Σημάδια θρόμβου στο πόδι, αιτίες και θεραπεία της παθολογίας, πρόγνωση

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε για την εμφάνιση ενός θρόμβου αίματος στο πόδι: τα συμπτώματα, γιατί συμβαίνει και ποιες θεραπείες χρησιμοποιούνται. Επιπλοκές της νόσου και πρόγνωση για τη ζωή.

Η έννοια του "θρόμβου στο πόδι" περιλαμβάνει διάφορους τύπους ασθενειών, τη βάση τους - τον σχηματισμό θρόμβου στα αγγεία. Υπάρχουν:

1. Φλεβική μορφή παθολογίας: πρόκειται για θρομβοφλεβίτιδα (βλάβη των σαφηνών φλεβών) και φλεβοθρόμβωση (ή βαθιά φλεβική θρόμβωση).
2. Αρτηριακή θρόμβωση.

Για τη φλεβική θρόμβωση, ο σχηματισμός ενός θρόμβου "στη θέση του" είναι χαρακτηριστικός: κάτω από την επίδραση των αιτιωδών παραγόντων, σχηματίζεται θρόμβος αίματος στο τοίχωμα του αγγείου, ο οποίος μπορεί να σπάσει σε θραύσματα και να μεταναστεύσει μέσω των αγγείων.

Η αρτηριακή θρόμβωση χαρακτηρίζει τη μετανάστευση ενός θρόμβου από μεγάλα αγγεία σε μικρά, όπου εμποδίζουν πλήρως τη ροή του αίματος.

Οι αρχές της θρόμβωσης είναι οι ίδιες για ολόκληρο το αγγειακό σύστημα, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό του θρόμβου (άκρα, καρδιακά αγγεία κ.λπ.).

Οι θρόμβοι στα πόδια, ανάλογα με τον τύπο του επηρεαζόμενου αγγείου, έχουν διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις:

• Η θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται στο φόντο των φλεγμονωδών αλλαγών στις κιρσούς. Ενίσχυση του συνδρόμου πόνου, την εμφάνιση ερυθρότητας του δέρματος πάνω από τα διευρυμένα αγγεία - τα κύρια σημεία της νόσου.
• Ενιαίοι θρόμβοι αίματος στις βαθιές φλέβες κάτω από το γόνατο είναι ασυμπτωματικοί για πρώτη φορά. Η πλήρης επικάλυψη του αυλού των φλεβών προκαλεί πόνο, οίδημα και κυάνωση του δέρματος.
• Στα πρώτα λεπτά, το αρτηριακό μπλοκ εκδηλώνεται ως σοβαρός πόνος κάτω από τη βλάβη, το δέρμα γίνεται χλωμό και η λειτουργία κίνησης διαταράσσεται.

Κίνδυνοι είναι οι θρόμβοι στις αρτηρίες και τις βαθιές φλέβες. Η διακοπή της ροής του αίματος όταν η αρτηρία είναι απενεργοποιημένη οδηγεί σε απώλεια του άκρου, εάν η ροή του αίματος δεν αποκατασταθεί μέσα σε 1-1,5 ώρες (ανάλογα με την εποχή). Ασυμπτωματικοί και κινητοί θρόμβοι στα φλεβικά αγγεία προκαλούν ένα μπλοκ των αρτηριών των πνευμόνων. Η διαταραχή της ροής του αίματος σε μικρούς κλάδους οδηγεί σε φλεγμονή του πνευμονικού ιστού και στην πλήρη διακοπή των μεγάλων κορμών - η αιτία ξαφνικού θανάτου.

Οι αγγειοχειρουργοί (αγγειολόγος, φλεβολόγος) ασχολούνται με τη θεραπεία της παθολογίας, στα περιφερειακά κέντρα - γενικούς χειρουργούς.

Μια πλήρης θεραπεία είναι δυνατή με τους θρόμβους αίματος στις αρτηρίες και τις βαθιές φλέβες των ποδιών, η θρομβοφλεβίτιδα στο φόντο των κιρσοί φλέβες είναι επιρρεπείς σε συχνές υποτροπές. Οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία όλων των τύπων θρόμβων αίματος στα πόδια αναφέρονται παρακάτω.

Λόγοι

Δεδομένων των μηχανισμών σχηματισμού, οι αιτίες σχηματισμού θρόμβου στα αρτηριακά και φλεβικά κανάλια είναι διαφορετικά.

Φλεβική θρόμβωση

Ομαδικοί λόγοι και πιο λεπτομερής περιγραφή:

Παραβίαση της ανάπτυξης φλεβικών βαλβίδων στην προγεννητική περίοδο

Συμπίεση μεγάλων φλεβών κορμών από έξω (εγκυμοσύνη, ογκομετρικές διεργασίες στη μικρή λεκάνη, λεμφαδενοπάθεια)

Σοβαρές μορφές αφυδάτωσης (λοιμώδεις διαδικασίες, κατάχρηση αλκοόλ).

Ογκολογικές παθήσεις (χαρακτηριστικές των όγκων του παγκρέατος, του στομάχου)

Αποδοχή των προσχηματισμένων αντισυλληπτικών

Λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στις δομές που περιβάλλουν το δοχείο

Ο σχηματισμός θρόμβων στο φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων σπανίως συμβαίνει σε μια μεμονωμένη, απομονωμένη αιτία, συχνά οι παράγοντες δρουν μαζί.

Αρτηριακή θρόμβωση

Ομαδικοί λόγοι και πιο λεπτομερής περιγραφή:

Λοιμώξεις-φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα)

Βλάβες της βαλβίδας, ειδικά μετά από χειρουργική διόρθωση

Εκδηλώσεις

Τα σημάδια ενός θρόμβου αίματος στο σκέλος εξαρτώνται από τον τύπο του αγγείου και τον βαθμό μπλοκαρίσματος του αυλού του. Σε περίπτωση ατελούς διαταραχής της ροής αίματος στη φλέβα δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, μόνο οι επιπλοκές της ασθένειας που έχουν προκύψει καθιστούν δυνατή την υποψία και τη διάγνωση της παθολογίας. Η αρτηριακή θρόμβωση συνοδεύεται πάντα από ειδικά συμπτώματα.

Εξαιρώντας την ασυμπτωματική πορεία, η παρουσία θρόμβου στο αγγείο έχει μια σειρά από χαρακτηριστικές ενδείξεις.

• μούδιασμα και μείωση της τοπικής θερμοκρασίας κάτω από το επίπεδο της βλάβης.
• σύνδρομο πόνου (μόνιμο, αυξανόμενο).

• απώλεια της αίσθησης?
• παραβίαση και στη συνέχεια πλήρης απώλεια κίνησης στο άκρο.

3 βαθμός: έντονη διόγκωση ιστών, νέκρωση τους.

Μεγάλος πόνος όταν άγγιξε

Ερυθρότητα του δέρματος πάνω από τη φλέβα και τους περιβάλλοντες ιστούς

• ήπιο οίδημα.
• μπλε χρώση του δέρματος.
• ένα αίσθημα βαρύτητας στα άκρα (ο πόνος απουσιάζει ή δεν εκδηλώνεται).

Λεοντία της περιοχής του μηριαίου μηριαίου:

1. Ξαφνικός, έντονος πόνος.
2. Pallor, και στη συνέχεια χρωματισμό δέρματος με μπλε-ιώδες χρώμα.
3. Αυξημένη διόγκωση των άκρων με τη μετάβαση στην περιοχή της πυέλου.
4. Εκτεταμένη αποσύνδεση του επιφανειακού στρώματος του δέρματος με το σχηματισμό υγρών φυσαλίδων.
5. Γενικό σύνδρομο δηλητηρίασης με δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Σε αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των κάτω άκρων στο 70% των ασθενών, οι κλινικές εκδηλώσεις απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το 20% σημειώνει την προοδευτική φύση της παθολογίας με βαθμιαία παραβίαση της συνήθους ποιότητας ζωής. Σε 10% η αρτηριακή θρόμβωση τελειώνει με ακρωτηριασμό άκρων.

Στο 90% της θρομβοφλεβίτιδας - μια επιπλοκή των κιρσών, το υπόλοιπο 10% συμβαίνει ενάντια στο σχηματισμό θρόμβων στις βαθιές φλέβες και είναι μετατραυματικά. Η γενική υγεία δεν υποφέρει. Η θρομβοφλεβίτιδα που σχετίζεται με χρόνια φλεβική κυκλοφορική ανεπάρκεια συχνά επαναλαμβάνεται και περιπλέκεται από τη μετάπτωση του σχηματισμού θρόμβων σε βαθιές φλέβες.

Ο σχηματισμός θρόμβων σε βαθιές φλέβες, που σχετίζεται με τη βραχυπρόθεσμη επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα (χειρουργική επέμβαση, εγκυμοσύνη κλπ.), Υπόκειται σε έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να θεραπευτεί. Οι κληρονομικές και χρόνιες αιτίες (θρομβοφιλία, oncoprocess) οδηγούν σε υποτροπή της νόσου, με υψηλό κίνδυνο μαζικής βλάβης στα αγγεία του πνευμονικού ιστού. Με τη θρόμβωση των αγγείων του ποδιού, η γενική υγεία παραμένει ικανοποιητική. Ο σχηματισμός θρόμβων στις μεγάλες φλέβες της μηριαίας και της πυελικής περιοχής από τις πρώτες ώρες συνοδεύει μια σοβαρή κατάσταση. Κάθε χρόνο, 1 άτομο ανά 1000 πληθυσμούς του κόσμου πεθαίνει από θρόμβους αίματος στα αγγεία των πνευμόνων.

Ως συνήθως, ένας θρόμβος αίματος στο πόδι μοιάζει με: η σύνθεση του είναι ένα μείγμα αιμοπεταλίων, ινών ινών, λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η χαλαρή μάζα των διαμορφωμένων στοιχείων είναι επιρρεπής στην αποσύνθεση κατά τις πρώτες 10 ημέρες σχηματισμού (μέγιστος κίνδυνος μετανάστευσης του θρόμβου μέσω της αγγειακής κλίνης), τότε αναπτύσσονται οι ίνες συνδετικού ιστού στον θρόμβο και συμπυκνώνεται πυκνά στο τοίχωμα του αγγείου.

Εξωτερικά (έξω) ο θρόμβος δεν είναι καθόλου ορατός, καθώς βρίσκεται μέσα στο σκάφος.

Διαγνωστικά

Το διαγνωστικό πρότυπο για ύποπτο θρόμβο στα πόδια περιλαμβάνει:

Αν υποψιάζεστε μια βλάβη στα βαθιά φλεβικά αγγεία του κάτω ποδιού, εκτελείται μια σειρά από δοκιμές στις οποίες παρατηρείται πόνος (μέγιστη κάμψη του ποδιού προς τα πίσω, κυκλική πίεση στο κάτω μέρος του κάτω ποδιού κ.λπ.)

Coagulogram: αύξηση του επιπέδου ινωδογόνου, μεταβολή των δεικτών προς αυξημένη πήξη

Προσδιορισμός της αύξησης του D-διμερούς: ειδικός δείκτης θρόμβωσης

Η απόφαση για τη δυνατότητα ενδοαγγειακής θεραπείας

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση οποιασδήποτε θρόμβωσης είναι απαραίτητη σε ένα χειρουργικό (αγγειακό) νοσοκομείο. Με την πάροδο του χρόνου και πλήρως, η θεραπεία οδηγεί στην απορρόφηση θρόμβων. Μια πλήρης θεραπεία είναι δυνατή, ελλείψει πρωτοπαθούς κυκλοφορικής διαταραχής και καλής απάντησης στη θεραπεία. Σε χρόνια ανεπάρκεια αγγειακής λειτουργίας (αρτηριακή ή φλεβική) υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου.

Αρτηριακή θρόμβωση

• Η απομάκρυνση του χειρουργικού θρόμβου (θρομβευτεκτομή) είναι η κύρια μέθοδος. Διεξάγετε ανοιχτές και ενδοαγγειακές επεμβάσεις.
• Αντιμετωπίστε την αιτιολογική ασθένεια.
• Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς (φάρμακα που διαστέλλουν τα αγγεία που εμποδίζουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων) και αποτρέπουν το σχηματισμό νέων θρόμβων (ηπαρίνη και τα παράγωγά της, βαρφαρίνη).

Θρομβοφλεβίτιδα

1. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής στον τοίχο της φλέβας, για τη μείωση του ιξώδους του αίματος (Detralex, Troxevasin, αραίωση ηπαρίνης) - τοπική μορφή και μορφή δισκίων.
2. Χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nimesulide, Ketorolac).
3. Συμβουλευτείτε τη συμπίεση των κάτω άκρων με τη βοήθεια εξειδικευμένων πλεκτών.
4. Κάνετε μια ημι-αλκοολούχα κομπρέσα για τη νύχτα.
5. Θεραπεύστε τα αίτια της νόσου.

Βαθιά φλεβική θρόμβωση

Τι κάνουν για τη θεραπεία:

• φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διάλυση του θρόμβου και την πρόληψη του σχηματισμού νέων (ομάδα ηπαρίνης, βαρφαρίνη) ·
• διεξάγουν ιατρική διόρθωση υποσιτισμού ιστού λόγω της βελτιωμένης παροχής αίματος (Trental, Reopoliglyukin, κλπ.).
• κάνουν τα ενδοφλέβια υγρά να αμβλύνουν το αίμα.
• τοποθετείται ένα φίλτρο - ένας συλλέκτης θρόμβων - στην κατώτερη κοίλη φλέβα κατά την ανίχνευση κινητών θρόμβων αίματος ή επεισοδίων μετανάστευσης θρόμβων στις πνευμονικές αρτηρίες.
• εκτελούν μια ενέργεια για την αφαίρεση θρόμβου - θρομβοεκτομής - από μεγάλους φλεβικούς κορμούς, εάν είναι τεχνικά εφικτό.

Πρόβλεψη

Ελλείψει χρόνιας εξασθένισης της ροής αίματος στα αγγεία των ποδιών, το 70-80% των ασθενών φθάνουν σε πλήρη θεραπεία και το υπόλοιπο κατά το πρώτο έτος μετά την αποκατάσταση αναπτύσσουν μετα-θρομβωτική νόσο, η οποία απαιτεί περαιτέρω θεραπεία.

Το μπλοκ πνευμονικής αρτηρίας εμφανίζεται σε 20% των περιπτώσεων, σε 3-5% είναι θανατηφόρο.

Η θρόμβωση ως επιπλοκή της χρόνιας αγγειακής ανεπάρκειας συχνά επαναλαμβάνεται και η πλήρης θεραπεία είναι αδύνατη. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη συνεχή πρόληψη σχηματισμού θρόμβων.

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι μια φλεγμονή της φλέβας με το σχηματισμό θρόμβου αίματος που επιβραδύνει τη ροή του αίματος. Η ασθένεια έχει πολύ σοβαρές συνέπειες, μερικές φορές οδηγώντας σε θάνατο.

Η θρομβοφλεβίτιδα εισέρχεται αθόρυβα και ανεπαίσθητα, καλύπτοντας ως ένα μικρό πρόβλημα με τα πόδια (μέτριος πόνος, ελαφρά διόγκωση, ερυθρότητα). Σε πολλές περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου παραμένει χωρίς κατάλληλη προσοχή, είναι μια επιπόλαιη στάση απέναντι στην υγεία τους που οδηγεί σε θλιβερά αποτελέσματα.

Σε αυτό το υλικό θα πούμε για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων (βλέπε φωτογραφία), τα πρώτα συμπτώματά του, καθώς και τα τρέχοντα θεραπευτικά σχήματα.

Λόγοι

Γιατί συμβαίνει η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων και τι είναι αυτό; Μια από τις πιο κοινές αιτίες θρομβοφλεβίτιδας είναι οι επιπτώσεις των κιρσών (αυτό είναι ένα άλλο σαφές απόδειξη της ανάγκης έγκαιρης αντιμετώπισης των κιρσών).

Εκτός από τις κιρσούς, πολλές ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν θρόμβωση - αυτή είναι η συνήθης γρίπη, φυματίωση, ερυσίπελα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, τερηδόνα, οστρακιά, ασθένειες που προκαλούν μείωση της ανοσίας και των φλεγμονωδών διεργασιών οποιουδήποτε εντοπισμού. Απειλείται επίσης από την παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι και την καρδιακή παθολογία.

Η πιθανότητα θρομβοφλεβίτιδας αυξάνεται μετά από χειρουργική επέμβαση, τραύμα, εγκυμοσύνη, τοκετό. Θα ήθελα να δώσω ιδιαίτερη προσοχή στη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που προκαλείται από την τοποθέτηση σταγονιδίων - αυτός είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν τρεις κύριοι παράγοντες που πυροδοτούν το σχηματισμό θρόμβου αίματος σε αιμοφόρο αγγείο:

• αυξημένη πήξη του αίματος.
• αργή ροή αίματος?
• την πορεία των φλεγμονωδών διεργασιών στο αγγειακό τοίχωμα.

Η παρουσία τουλάχιστον ενός από αυτούς τους παράγοντες αυξάνει σοβαρά τον κίνδυνο θρομβοφλεβίτιδας.

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας

Η ασθένεια αρχίζει ξαφνικά, στο πλαίσιο της ευημερίας. Η αύξηση των συμπτωμάτων της θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα συμβαίνει ταχέως:

1. Συνεχής πόνου από θαμπό χαρακτήρα με άσκηση στο πόδι.
2. Οίδημα των άκρων.
3. Ερυθρότητα του δέρματος στο σχηματισμό θρόμβου αίματος.
4. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37,5 - 38 μοίρες.
5. Οι περιοχές του σχηματισμού θρόμβων αίματος γίνονται αισθητά οπτικά - το δέρμα αλλάζει το χρώμα του (είτε γίνεται κόκκινο είτε καστανοποιείται ανάλογα με τη θέση του αγγείου κάτω από το δέρμα ή βαθιά στο πόδι).
6. Πονάει να σταθεί και να περπατήσει.

Η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική. Αλλά καθώς η φλεγμονή εξαπλώνεται, τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας αυξάνονται: η διαδικασία μετακινείται στον υποδόριο ιστό, το δέρμα κοκκινίζει, πυκνώνει και αναρροφάται με τα φλεγμονώδη αγγεία. Η θερμοκρασία της αυξάνεται.

Μια περαιτέρω αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί στην εμφάνιση πονοκεφάλων, ρίψεων, εφίδρωσης και αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από +39 ° C. Η περιοχή της φλεγμονώδους φλέβας γίνεται ζεστή, έντονα οδυνηρή, οι λεμφαδένες στην βουβωνική χώρα μεγαλώνουν τόσο μεγάλες ώστε προκαλούν πόνο όταν περπατούν. Αν δεν γυρίσετε σε γιατρό σε αυτό το στάδιο της νόσου, τότε είναι δυνατή μια περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων: φωτογραφία

Καθώς η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων μοιάζει, προσφέρουμε για να δείτε λεπτομερείς φωτογραφίες των κλινικών εκδηλώσεων.

Πώς είναι η διάγνωση;

Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων πραγματοποιείται με οργανική ελάχιστα επεμβατική ή μη επεμβατική μέθοδο, μεταξύ των οποίων η ηγετική θέση λαμβάνεται με μελέτη υπερήχων, και συγκεκριμένα - αμφίπλευρη αγγειογραφία των κάτω άκρων με χρωματική απεικόνιση της ροής αίματος.

Η χρήση αυτής της μεθόδου σάς επιτρέπει να δείτε μια σαφή εικόνα της κατάστασης του φλεβικού κοιλιακού σωλήνα, να δείτε τον θρόμβο αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων (εάν υπάρχει), τη θέση του και να δείτε καθαρά την κατεύθυνση της ροής του αίματος και την ταχύτητά του.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Όταν εντοπίζονται συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εξάπλωση της νόσου στις βαθειά τοποθετημένες φλέβες, προκειμένου να αποκλειστεί ο θρομβοεμβολισμός LA, να μειωθούν οι φλεγμονώδεις εκδηλώσεις και να αποφευχθεί η υποτροπή.

Με την υπάρχουσα παθολογία των διαταγμένων φλεβών χωρίς να επηρεάζεται η βαθιά καθήμενη, η θεραπεία μπορεί ακόμη να διεξαχθεί σε εξωτερική βάση. Ωστόσο, εάν υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού πνευμονικής εμβολής και έκφρασης φλεγμονής, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.

Η κύρια θεραπεία έχει στόχο την εξάλειψη των τοπικών και φλεγμονωδών θρομβωτικών διεργασιών. Στις πρώτες ημέρες, όταν η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων διεξάγεται και η φλεγμονή είναι πιο έντονη, είναι επιθυμητό να σχηματιστεί ένας επίδεσμος με τη βοήθεια ελαστικών επιδέσμων. Καθώς οι εκδηλώσεις υποχωρούν, μπορείτε να πάτε σε ιατρικά πλεκτά - καλσόν, κάλτσες ή κάλτσες της 2-3ης κατηγορίας συμπίεσης.

Επίσης, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - με τη μορφή Diclofenac, Ketoprofen, κλπ.
2. Παράγοντες έκκρισης - Troxerutin, Detraralix, κλπ.
3. Φάρμακα που μειώνουν τη θρόμβωση - Ασπιρίνη, Plavix, Trentala, κλπ.
4. Σκοπός της συστηματικής ενζυμικής θεραπείας είναι το Wobenzym ή το Flogenzyme.
5. Η σπασμολίτιδα με τη μορφή του No-shpy, της Papaverina, κλπ.
6. Αναπνευστικά φάρμακα - Tavegila, Suprastin και άλλοι.
7. Hirudotherapy, η οποία μειώνει το ιξώδες και την πήξη του αίματος.
8. Αντιπηκτικά που εμποδίζουν τη θρόμβωση.
9. Αντιβιοτικά, με πυώδεις διαδικασίες.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να ξέρετε για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας δεν είναι να προσπαθήσετε να ανακτήσετε ή να βελτιώσετε κάπως την κατάστασή σας μόνοι σας στο σπίτι. Μόνο ένας ειδικός είναι σε θέση να διεξάγει μια ολοκληρωμένη διάγνωση και, στη βάση του, να επιλέγει φάρμακα, διαδικασίες ή να ορίζει μια πράξη.

Γυμναστική

Οι θεραπευτικές ασκήσεις που πραγματοποιούνται στο σπίτι από απλές ασκήσεις θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου:

1. Απλή άσκηση "ποδήλατο". Ξαπλωμένη στην πλάτη σας, περιστρέψτε τα πόδια σας για 5-6 λεπτά.
2. Στεγανοποιήστε στο πάτωμα εκτελέστε τα πλευρικά πόδια ταλάντευσης 6-10 φορές με κάθε πόδι.
3. Ξαπλωμένη στην πλάτη σας, σηκώστε τα πόδια σας κάθετα για 1 λεπτό για να κρατήσετε τη θέση, ελαφρά χαμηλότερη.
4. Για να κάνετε ανύψωση των ποδιών στις καμφθείσες και ισιωμένες θέσεις 5-6 φορές.
5. Κάνετε εναλλασσόμενα πτερύγια προς τα εμπρός και πλάγια 5 φορές.

Λαϊκές θεραπείες

Η πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας και η πρόληψη των επιπλοκών μπορούν να αντιμετωπιστούν ακολουθώντας τη συμβουλή της παραδοσιακής ιατρικής.

• Τα καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας δίνουν βάμμα της ρίζας του Αδάμ ή του ταμπού συνηθισμένου. Η ρίζα του Αδάμ - 10 γρ. Kipyatok - 50 γρ. Επιμείνετε για μισή ώρα, στέλεχος, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα για 15 λεπτά. πριν από τα γεύματα. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τη λήψη της ρίζας του Αδάμ σε συνδυασμό με το Sophora Japanese and castan.
• Το βάμμα της μέλισσας Podmor. Η ζωή των μελισσών είναι μικρή. Και από την άνοιξη παλιά άτομα που έχουν εργαστεί καλοκαίρι πεθαίνουν. Οι νεαρές μέλισσες τις έβαλαν στον πίνακα πτήσης. Αυτό ονομάζεται πανέμορφο. Θα πρέπει να συλλέγονται και να χύνεται με βότκα (μια χούφτα ένα υψηλό για 0,5 λίτρα βότκα). Επιμείνετε δύο εβδομάδες, στέλεχος. Χρησιμοποιείται ως συμπίεση, η οποία επικάθεται πάνω στο πονό επί 1,5-2 ώρες.
• Λαϊκή θεραπεία για θρομβοφλεβίτιδα: 1 ποτήρι χυμό κρεμμυδιού, 1 ποτήρι μελιού και διατηρήστε το μείγμα για 3 ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου και μετά βάλτε το στο ψυγείο για 10 ημέρες. Πιείτε αυτό το εργαλείο για 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αυτή η συνταγή βοήθησε πραγματικά, μετά από 2 μήνες ο ασθενής δεν μπορούσε μόνο να περπατήσει ελεύθερα, αλλά και να τρέξει. Από τότε, η θρόμβωση της δεν ενοχλούσε πλέον, παρόλο που είναι τώρα 61 ετών. Η σύνθεση συνεχίζεται για πρόληψη - 1 φορά σε 3 χρόνια.
• Η έγχυση λεμονιού και σκόρδου μπορεί να διαλύσει τους θρόμβους αίματος στις φλέβες, καθώς και τα σαφή αιμοφόρα αγγεία από τη χοληστερόλη, αυτή η έγχυση θεραπεύει τις αρθρώσεις και τα έντερα, ενισχύει την ασυλία. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να πάρετε 4 μεγάλες κεφαλές σκόρδου, 4 μεγάλα λεμόνια και 3 λίτρα νερού. Μοιραστείτε το σκόρδο και τα λεμόνια μέσα από έναν μύλο κρέατος, αναδιπλώστε το προκύπτον καλαμάρι σε ένα βάζο τριών λίτρων και ρίξτε δροσερό, βραστό νερό στην κορυφή. Να επιμείνει σε ένα σκοτεινό μέρος για 5 ημέρες, κουνώντας καθημερινά. Στέλεχος, θα πρέπει να πάρει περίπου 2,5 λίτρα έγχυσης. Πάρτε το πρωί με άδειο στομάχι. 30 λεπτά πριν από τη λήψη της έγχυσης, πίνετε 1 φλιτζάνι ζεστό νερό. Στη συνέχεια, μετά από μισή ώρα, πίνετε 50-100 g έγχυσης. Αυτό είναι ένα πολύ χρήσιμο εργαλείο, μπορεί να πιει ένα ολόκληρο έτος χωρίς ανάπαυση με μεγάλο όφελος για τον οργανισμό.
• Τα αιθέρια έλαια από λουλούδια του Αγίου Ιωάννη, το σανδαλόξυλο, το δεντρολίβανο και την αρνική του βουνού χρησιμοποιούνται ως φάρμακα για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Η χρήση τους συνιστάται στα αρχικά στάδια της νόσου. Για την ενίσχυση της επίδρασης οποιουδήποτε ελαίου αναμιγνύεται με 0,5 κουταλάκι του γλυκού. ξύδι μήλου μήλου. Το μίγμα αλέθεται με κινήσεις μασάζ στην περιοχή των φλεβικών σφραγίδων.
• Μέλι συμπίεση. Για να γίνει αυτό, το μέλι με την καθαρή του μορφή εφαρμόζεται σε ένα πανί λινό και εφαρμόζεται στην περιοχή με την επηρεασμένη φλέβα. Για μια συμπίεση, το μέλι μπορεί να αναμιχθεί με θρυμματισμένο φύλλο καλαγχόης ή να εφαρμοστεί σε ένα φύλλο λάχανου. Αυτά τα δύο φυτά αυξάνουν μόνο τη δύναμη του μελιού.

Η αυτοθεραπεία της οξείας φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων με λαϊκές θεραπείες είναι απαράδεκτη χωρίς να πάει σε γιατρό, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς και ακόμη και θάνατο.

Πρόληψη

Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποφέρει από θρομβοφλεβίτιδα, τότε ο γιατρός πρέπει να αποτρέψει την υποτροπή του. Εκτός από την ελαστική συμπίεση και τα φλεβοπροστατευτικά, συνιστάται να συμπεριληφθούν φυσιοθεραπευτικά μέτρα στο συγκρότημα θεραπείας - εναλλασσόμενα μαγνητικά πεδία, ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα.

Η βασική αρχή της πρόληψης της θρομβοφλεβίτιδας είναι η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία των χρόνιων φλεβικών παθήσεων. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως τη χειρουργική θεραπεία πρώιμων (ανεπιτυχών) σταδίων των κιρσών.

Θρομβοφλεβίτιδα βαθειών και επιφανειακών φλεβών: οξεία και χρόνια. Διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη

Μεταξύ των αγγειακών ασθενειών, υπάρχει ένας που οι γιατροί θεωρούν τις πιο ύπουλες, με ελάχιστα προβλέψιμες συνέπειες. Αυτή είναι η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Αυτό είναι το όνομα της φλεγμονώδους διαδικασίας των φλεβικών τοιχωμάτων, που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβου στον φλεβικό αυλό. Η ασθένεια που αναπτύσσεται στα αγγεία των ποδιών είναι η πιο κοινή μορφή. Αλλά μερικές φορές (αν και πολύ λιγότερο συχνά) υπάρχουν και άλλες μορφές - θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων, καθώς και των τραχηλικών και θωρακικών περιοχών.

Κάθε άτομο έχει ένα δίκτυο φλεβών που βρίσκεται στην επιφάνεια (κάτω από το δέρμα) και κρυμμένο σε βαθύτερα στρώματα. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν δύο είδη ασθένειας:

1. Θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων (η ιατρική του ονομασία είναι φλεβοθρόμβωση).
2. Θρομβοφλεβίτιδα των υποδόριων, επιφανειακών φλεβών.

Μερικές φορές τα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων φλεγμονώνονται και δεν σχηματίζεται θρόμβος αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια ονομάζεται φλεβίτιδα.

Τα αίτια της ασθένειας

Οι αιτίες της θρομβοφλεβίτιδας - πολλά. Αλλά τα ακόλουθα θεωρούνται βασικά:

• Γενετική (κληρονομική) προδιάθεση για πήξη (σχηματισμός θρόμβου) και κατάσταση της θρομβοφιλίας.
• Συχνά η αιτία της φλεγμονής είναι ο τραυματισμός του φλεβικού τοιχώματος.
• Μια κοινή αιτία είναι η ασθένεια των κιρσών, η οποία προκαλεί μείωση της ταχύτητας ροής αίματος μέσω των φλεβών, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στα αγγεία.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί θρομβοφλεβίτιδα μετά από μόλυνση από έξω. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας περίπτωσης περιγράφεται στο παρακάτω βίντεο:

Η σοβαρότητα της νόσου

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας εκδηλώνονται συχνότερα όταν η ασθένεια έχει ήδη εξαπλωθεί σε μεγάλες περιοχές. Και στην αρχική φάση, οι περισσότεροι ασθενείς δεν υποψιάζονται ότι το σώμα τους είναι σε κίνδυνο, το οποίο συνίσταται στην αύξηση του θρόμβου πολύ ψηλά. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα διαχωρισμού του, μετά το οποίο αποστέλλεται στην "ελεύθερη κολύμβηση" μέσω του αγγειακού συστήματος. Είναι αδύνατο να προβλέψουμε την κίνησή του. Η πιο επικίνδυνη είναι η είσοδος αποσπασμένου θρόμβου στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, με αποτέλεσμα την εμβολή (επικάλυψη) της αρτηρίας του αναπνευστικού συστήματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει στιγμιαίο (αιφνίδιο) θάνατο.

Η επέκταση, ο θρόμβος επηρεάζει (και μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε φράξιμο) τις κύριες φλέβες. Ποια είναι η αιτία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας; Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας είναι πολύπλοκη.

Συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας

Η εμφάνιση φλεγμονής στα φλεβικά αγγεία υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα που οι περισσότεροι άνθρωποι δεν δίνουν πάντα προσοχή:

1. Ελαφρά οίδημα των ποδιών.
2. Πόνος στον μοσχάρι,
3. Αίσθηση καύσης και βαρύτητα στα πόδια.
4. Ερυθρότητα του δέρματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια όταν η νόσος εξελίσσεται. Αυτό αυξάνει το πρήξιμο των ποδιών, στην περιοχή του σχηματισμού ενός δέρματος θρόμβου αίματος γίνεται μια μπλε απόχρωση. Σε παραμέληση, το άκρο μπορεί να γίνει μαύρο. Ένας θρόμβος αίματος συνήθως εντοπίζεται στις φλέβες του μηρού, του κάτω ποδιού ή του αστραγάλου.

Θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών (αριστερά) και βαθιών φλεβών (δεξιά)

Ομάδες κινδύνου

Υπάρχουν ορισμένες κατηγορίες ατόμων που οι γιατροί αναφέρονται στην αποκαλούμενη ομάδα κινδύνου. Έχουν την υψηλότερη πιθανότητα θρομβοφλεβίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Οι άνθρωποι που περνούν πολύ χρόνο σε καθιστή (στάση) θέση, ταξιδεύουν με αεροπλάνο ή οδηγούν αυτοκίνητο.
• Αυτός που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και αναγκάζεται να παρατηρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα μια σταθερή ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Πάσχει από κιρσούς.
• Ασθενείς με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, υπερομοκυστενοϊναιμία (επιταχυνόμενη πήξη αίματος).
• Έγκυες γυναίκες. Ο κίνδυνος θρομβοφλεβίτιδας αυξάνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Η θρομβοφλεβίτιδα είναι συχνός σύντροφος παχύσαρκων παχύσαρκων ανθρώπων.
• Οι άνθρωποι της τρίτης ηλικίας, που οδηγούν καθιστική ζωή.

Βίντεο: επιφανειακή και βαθιά θρομβοφλεβίτιδα

Υπάρχουν διάφορα υποείδη θρομβοφλεβίτιδας:

Οξεία θρομβοφλεβίτιδα

Τα σημάδια της θρομβοφλεβίτιδας εκδηλώνονται σαφώς στην οξεία πορεία της νόσου, η οποία αρχίζει με την εμφάνιση έντονου πόνου στην κατεύθυνση της ροής αίματος προς την πληγείσα φλέβα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. Γίνεται κυανοειδής με ένα εκτεταμένο πλέγμα αιμοφόρων αγγείων στην επιφάνεια. Στο πλαίσιο της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος, το άρρωστο πόδι παραμένει κρύο. Πόνος, σαν να την σκάσει. Ενστικτωδώς, ο ασθενής προσπαθεί να τη διατηρήσει σε ανυψωμένη κατάσταση, προσπαθώντας να μειώσει τον πόνο.

Κατά τα πρώτα συμπτώματα οξείας θρομβοφλεβίτιδας, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό και να βάλετε τον ασθενή στο κρεβάτι. Σε αυτήν την περίπτωση, πριν από την άφιξη των γιατρών, απαγορεύεται αυστηρά η επεξεργασία (τριβή σε αλοιφές, εκτέλεση μασάζ, εφαρμογή συμπιεσμένων κτλ.). Αυτό μπορεί να προκαλέσει το διαχωρισμό ενός τμήματος του θρόμβου αίματος και την είσοδό του στους πνεύμονες ή σε άλλα εσωτερικά όργανα.

Διαχωρισμός θρόμβου αίματος κατά την έξαρση της θρομβοφλεβίτιδας

Επιπλέον, η οξεία μορφή θρομβοφλεβίτιδας μετατρέπεται πολύ γρήγορα σε επιπλοκές - γαγγραιμία ή ισχαιμική θρομβοφλεβίτιδα, άσπρο ή μπλε φλέγμα. Συνοδεύονται από αυξημένο πόνο και αυξάνονται, κυριολεκτικά κάθε λεπτό, πρήξιμο. Το δέρμα αρχίζει να γίνεται πιο ανοιχτό και μετά αποκτά πορφυρή απόχρωση. Ως εκ τούτου, παρέχεται η ταχύτερη ιατρική βοήθεια, τόσο πιθανότερο είναι να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.

Θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου επιλέγεται με βάση την κατάσταση των αγγείων, τη φύση της πορείας της νόσου, τη θέση του θρόμβου. Συνήθως χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία για αυτό, η οποία περιλαμβάνει τοπική και γενική θεραπεία. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με οξεία θρομβοφλεβίτιδα του αντιβραχίου και του κάτω ποδιού μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία εξωτερικά. Για όλους τους άλλους τύπους, οι ασθενείς στέλνονται στο νοσοκομείο. Τους ανατίθενται στην ανάπαυση στο κρεβάτι, το πόδι του ασθενούς είναι σε ανυψωμένη κατάσταση.

Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Η επιβολή μιας από τις αλοιφές: Vishnevsky, butadion, ή ηπαρίνη.
2. Ημι-αλκοολούχα κομμάτια ή ψυχρή επεξεργασία, με υποχρεωτική ελαστική επίδεσμο.
3. Για την από του στόματος χορήγηση συνιστώνται φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, όπως flexital, theonic, trental, κλπ.
4. Η ινδομεθακίνη, οι χιμίες, η ασπιρίνη κ.λπ. συνταγογραφούνται ως αναστολείς.
5. Για τη διόρθωση της διαταραχής της ροής αίματος στις φλέβες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν escuzane, troxevasin, venarouton, detralex.
6. Παρασκευάσματα για αναισθησία, μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και μείωση της θερμοκρασίας - αναλίνη, ρεοπιρίνη, βουταδιόνη, κλπ.
7. Για απευαισθητοποίηση - Suprastin, Dimedrol, κλπ.

Μετά την αφαίρεση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, συνιστάται φυσιοθεραπεία με λαμπτήρα Solux, διαμετρικά ρεύματα, UHF για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της απορρόφησης του θρόμβου. Η ιοντοφόρηση με ηπαρίνη, πρωτεολυτικά ένζυμα (χυμοθρυψίνη, τρυψίνη κλπ.), Καθώς και με ιωδιούχο κάλιο, δίνουν καλά αποτελέσματα. Η ελαστική συμπίεση θα πρέπει να συνεχιστεί για άλλους δύο μήνες μετά την ολοκλήρωση της κύριας θεραπείας, ενώ θα πρέπει να ληφθούν φλεβονικά παρασκευάσματα.

Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Αύξουσα θρομβοφλεβίτιδα της μεγάλης ή μικρής υποδόριας, επιφανειακής φλέβας σε οξεία μορφή, με θέση στο ανώτερο ή μεσαίο τμήμα του μηρού.
• Η απειλή πνευμονικής εμβολής.
• Τήξη του θρόμβου αίματος πυώδες εξίδρωμα.

Στη θεραπεία της ανερχόμενης θρομβοφλεβίτιδας, χρησιμοποιείται επίσης εξάλειψη με λέιζερ, η ουσία του οποίου είναι η θέρμανση του φλεβικού τοιχώματος ακριβώς πάνω από τον θρόμβο. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μη φυσιολογικούς φλεβικούς κόμβους από τα μεγάλα αγγεία, σταματώντας την ανάπτυξη θρόμβου αίματος με τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η εξάλειψη της πιθανότητας ώθησης ενός θρόμβου αίματος μέσα στα αγγεία διευκολύνεται από μία εναλλακτική μέθοδο για τη διεξαγωγή δέσμης λέιζερ που κατευθύνεται απέναντι από την κίνηση της ροής αίματος. Είναι μοναδικό αυτή τη στιγμή.

Με τη θρομβοφλεβίτιδα, μια ανερχόμενη αποτελεσματική μέθοδος που δεν επιτρέπει στον θρόμβο να αναπτυχθεί και να διεισδύσει σε βαθιά εντοπισμένα αγγεία είναι μια εργασία που σχετίζεται με τη σύνδεση της θέσης όπου η φλέβα της επιφάνειας γίνεται βαθιά. Ονομάζεται διασταύρωση. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία σε εξωτερικό ιατρείο.

Θρομβοφλεβίτιδα μετά την ένεση

Κατά τη διάρκεια της σκληρύνσεως των αιμοφόρων αγγείων που επηρεάζονται από κιρσούς, μερικές φορές υπάρχει παραβίαση της τεχνικής της σκλήρυνσης συμπίεσης. Ταυτόχρονα, η μειωμένη συμπίεση της φλέβας στη θέση της έγχυσης (ένεση) σκληρυντικού συχνά οδηγεί σε φλεγμονή. Ένας θρόμβος αρχίζει να σχηματίζεται στον αυλό των φλεβών, με την απειλή μετάβασης σε μια επόμενη πνευμονική εμβολή. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα μετά την έγχυση. Για να το αποφύγετε, συνιστάται η ενίσχυση της συμπίεσης χρησιμοποιώντας αφρώδες ελαστικό και μαξιλάρια από λατέξ, καθώς και αυτοκόλλητες επιδέσμους για ειδικούς σκοπούς.

Μετά την ένεση μορφή στο παράδειγμα του βραχίονα, λόγω της εισαγωγής ενός καθετήρα

Συγκεκριμένα, ανεπαρκής συμπίεση έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση ενδοφλέβιων αιματωμάτων, τα οποία μοιάζουν με τμήματα φλεβών με θρόμβους αίματος. Στον αυλό τους είναι ορατή μάζα, τύπου tarry, ως μέρος της οποίας σκληραίνουν και θρόμβοι αίματος. Πρόκειται για ενδοφλέβια αιμάτωμα που οδηγεί σε οξεία θρομβοφλεβίτιδα.

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας μετά την ένεση είναι η εφαρμογή επίδεσμων με ιατρικές αλοιφές, η χρήση ελαστικής συμπίεσης και κατάλληλων φαρμάκων (όπως στην οξεία μορφή). Μερικές φορές, γίνεται ειδική διάτρηση στη φλέβα για να αφαιρεθεί η μάζα που σκληραίνει το αίμα.

Χρόνια θρομβοφλεβίτιδα

Η χρόνια θρομβοφλεβίτιδα, σε αντίθεση με την οξεία μορφή, δεν έχει εμφανή σημεία και συμπτώματα. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, οι πόνοι είναι περιοδικοί, ως επί το πλείστον διαταράσσονται μετά το φορτίο στα πόδια (μακρύ περπάτημα κλπ.). Σε ηρεμία, σχεδόν απουσία. Το οίδημα είναι επίσης ασήμαντο. Ως εκ τούτου, ένα άτομο δεν βιάζεται να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Κατά τη θεραπεία της χρόνιας μορφής, χρησιμοποιείται αλοιφή θρομβοφλεβίτιδας, συνιστάται σταθερή ελαστική συμπίεση χρησιμοποιώντας ειδικούς επίδεσμους ή κάλτσες, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις και θεραπεία σε λουοθεραπεία και λουτρά.

Θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών που επηρεάζονται από κιρσούς

Μία από τις πιο κοινές οξειδικές μορφές της νόσου είναι ο κιρσοφλεβίτιδα του κιρσού, ο οποίος συνοδεύεται από έντονο πόνο, ερυθρότητα προς την κατεύθυνση της φλέβας και φτάνει στην περιοχή των βουβωνών. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, ένα έντονο οίδημα περιβάλλει τη φλέβα με θρόμβους αίματος, και το ίδιο καθίσταται έντονο. Καθώς ο θρόμβος αναπτύσσεται, το οίδημα κινείται σε βαθύτερες φλέβες, κάτι που είναι ένα πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της μορφής θρομβοφλεβίτιδας είναι ο έντονος πόνος κατά το περπάτημα, καθώς και κάθε επαφή με την κιρσοκήλη. Η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό και αδυναμία, που θυμίζει τα συμπτώματα μιας κοινής ψύξης.

Οι κιρσώδεις φλέβες και η θρομβοφλεβίτιδα είναι αλληλένδετες ασθένειες. Συχνά, οι κιρσοί προκαλούν την ανάπτυξη θρόμβων αίματος στις επιφανειακές και βαθύτερες φλέβες, καθώς χαρακτηρίζεται από αργό ρυθμό ροής αίματος στους κύριους κόμβους. Σε αυτή την περίπτωση, η θρομβοφλεβίτιδα είναι η σοβαρότερη επιπλοκή των κιρσών. Είναι πολύ πιο συνηθισμένο στον θρομβοεμβολισμό της πνευμονικής αρτηρίας και γίνεται η αιτία του μεταθρομβωτικού συνδρόμου.

Στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας που προκαλείται από κιρσοί, χρησιμοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Περιλαμβάνει ορμονικές αλοιφές, συμπιέσεις σε αλκοόλη 50%, καθώς και κεριά με δικλοφαινάκη ή βουτυδιόνη.

Ένα εμπόδιο στη μετάπτωση της θρομβοφλεβίτιδας στις φλέβες, που βρίσκεται στα βαθύτερα στρώματα, είναι η ελαστική συμπίεση με ειδικό πλεκτό εσώρουχο (κάλτσες, εύκαμπτοι σωλήνες) ή επίδεσμοι. Για να μειωθεί η διόγκωση και η φλεγμονή είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος - ανιστοξίνη, κροταφία κλπ.

Θρομβοφλεβίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι η περίοδος κατά την οποία μια γυναίκα εκτίθεται συχνότερα σε τέτοιες ασθένειες όπως οι κιρσοί των κάτω άκρων και η θρομβοφλεβίτιδα. Αυτό οφείλεται στην αύξηση της ενδομήτριας πίεσης και των φυσιολογικών αλλαγών στη σύνθεση του αίματος. Η θρομβοφλεβίτιδα είναι πιο επικίνδυνη τις πρώτες ημέρες της μετά τον τοκετό περιόδου. Δεδομένου ότι οι περισσότερες από τις επιπλοκές με τη μορφή θρομβοεμβολισμού εμφανίζονται ακριβώς μετά τον τοκετό. Ο τοκετός είναι μια τεράστια υπερφόρτωση στο έργο του αγγειακού συστήματος.

• Πρώτον, η πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται δύο έως τρεις φορές.
• Δεύτερον, το παιδί, περνώντας από το κανάλι γέννησης, σφίγγει τις φλέβες της λεκάνης για αρκετές στιγμές με το κεφάλι του.
• Ταυτόχρονα, ο τόνος των τοιχωμάτων των φλεβών που βρίσκονται στα πόδια μειώνεται απότομα και εμφανίζεται η επέκτασή τους.

Όλα αυτά οδηγούν σε διακοπή της φυσικής ροής αίματος στα κάτω άκρα και σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Τα πρώτα σημάδια των κιρσών φλέβες σημειώνονται συνήθως στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να σημειώνει αισθητά αύξηση βάρους. Στην αρχή είναι η εμφάνιση φλεβίτιδας στο δέρμα του κάτω ποδιού, των μηρών ή των αστραγάλων, τότε οι φλέβες αυξάνονται και ο πόνος εμφανίζεται. Τα πόδια το βράδυ αρχίζουν να διογκώνονται όλο και περισσότερο, μερικές φορές υπάρχουν σπασμοί.

Μόλις εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν φλεβολολόγο. Θα διεξαγάγει έγχρωμη σάρωση διπλής όψης, προκειμένου να εξετάσει την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος και να δώσει συστάσεις για το πώς να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας πιο σοβαρής μορφής της νόσου και να αποφύγει περίπλοκη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας είναι πολύ σημαντική, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

1. Από τη στιγμή των πρώτων συμπτωμάτων και μέχρι τη γέννηση, είναι απαραίτητο να φοράτε ελαστικά ενδύματα συμπίεσης (εύκαμπτοι σωλήνες, κάλτσες). Ένας φλεβολόγος πρέπει να το πάρει. Επειδή η ακατάλληλη πίεση (συμπίεση) μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση του ασθενούς, να προκαλέσει δυσφορία κατά τη χρήση, κλπ.
2. Είναι χρήσιμο να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις για εγκύους, συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων για τη βελτίωση της ροής του αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων. Η δραστηριότητα των κινητήρων όχι μόνο προστατεύει από τη στασιμότητα του αίματος στα πόδια, αλλά συμβάλλει επίσης στην πρόσθετη παροχή οξυγόνου στο έμβρυο.
3. Κάθε μέρα, σε κάθε καιρό, πριν πάτε για ύπνο, πρέπει να πάτε για σύντομο περίπατο (30 λεπτά).
4. Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ότι τα τρόφιμα περιέχουν περισσότερα προϊόντα φυτικής προέλευσης. Πρέπει να είναι ωμά. Ιδιαίτερα χρήσιμα είναι τα καρπούζια, τα πεπόνια, οι ανανάδες. Συντελούν στην αραίωση του αίματος και είναι βιοδιεγερτικά της ενεργού αιμοδιάλυσης.
5. Περιορίστε την πρόσληψη υγρών, όπως στην περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού, υπάρχει μια καθυστέρηση στο σώμα. Και αυτός είναι ο κίνδυνος για παρατεταμένο, δύσκολο να αφαιρεθεί οίδημα.

Η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνο. Πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν συνιστάται η φαρμακευτική αγωγή. Το Venocentesis μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα τον ασθενή από την ενόχληση και να εμποδίσει τον θρόμβο να διεισδύσει στις φλέβες που βρίσκονται στα βαθύτερα στρώματα. Αυτή είναι μια παρακέντηση του επηρεαζόμενου κόμβου προκειμένου να αφαιρεθεί ένας θρόμβος αίματος. Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής για το έμβρυο, καθώς ο χειρισμός γίνεται με τοπική αναισθησία με σταγονίδια (ένα αναισθητικό φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα, σχηματίζοντας προστατευτικό μαξιλάρι γύρω από το δοχείο που λειτουργεί).

Detralex με θρομβοφλεβίτιδα: βοηθάει;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη θεραπεία των κιρσών, ένας φλεβολόγος μπορεί να αποφασίσει για το διορισμό του φαρμάκου Detralex. Υπάρχει όμως ένας περιορισμός: μπορεί να χρησιμοποιηθεί από μελλοντικές μητέρες μόνο κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία των κιρσών των οποιωνδήποτε σταδίων και άλλων ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος, το οποίο θεωρείται αρκετά ασφαλές. Στη σύνθεσή του - συστατικά φυτικής προέλευσης. Δεν αλλάζει τη σύνθεση του αίματος, αλλά αυξάνει μόνο τον τόνο των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Δεν έχει παρενέργειες, αλλά υπάρχει πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης.

Αλλά στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, δίνει θετικά αποτελέσματα σε συνδυασμό με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και θρομβολυτικά φάρμακα. Ως ανεξάρτητος θεραπευτικός παράγοντας για τη θρόμβωση, σπάνια χρησιμοποιείται, κυρίως για την ανακούφιση από επιθέσεις χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Αλλά συχνά συνταγογραφείται μετά από χειρουργική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, ως υποστηρικτική μακροχρόνια θεραπεία.

Παραδοσιακή ιατρική στη θεραπεία της θρόμβωσης

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας με λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσει να διευκολυνθεί η πορεία της νόσου, να μειωθεί ο πόνος και το πρήξιμο στα πόδια και να ανακουφιστούν άλλα συμπτώματα. Αυτές δεν είναι μέθοδοι δοκιμής μιας γενιάς. Ορισμένες από αυτές είναι πολύ πιο αποτελεσματικές από τα φάρμακα συνθετικής προέλευσης. Το πιο αποτελεσματικό στην ασθένεια αυτή είναι τα προϊόντα μελισσών: μέλι, πρόπολη και υπομέρημα μελισσών. Προσφέρουμε πολλές συνταγές από αυτά τα προϊόντα.

Προϊόντα μελισσών

• Το βάμμα της μέλισσας Podmor. Η ζωή των μελισσών είναι μικρή. Και από την άνοιξη παλιά άτομα που έχουν εργαστεί καλοκαίρι πεθαίνουν. Οι νεαρές μέλισσες τις έβαλαν στον πίνακα πτήσης. Αυτό ονομάζεται πανέμορφο. Θα πρέπει να συλλέγονται και να χύνεται με βότκα (μια χούφτα ένα υψηλό για 0,5 λίτρα βότκα). Επιμείνετε δύο εβδομάδες, στέλεχος. Χρησιμοποιείται ως συμπίεση, η οποία επικάθεται πάνω στο πονό επί 1,5-2 ώρες.
• Μέλι συμπίεση. Για να γίνει αυτό, το μέλι με την καθαρή του μορφή εφαρμόζεται σε ένα πανί λινό και εφαρμόζεται στην περιοχή με την επηρεασμένη φλέβα. Για μια συμπίεση, το μέλι μπορεί να αναμιχθεί με θρυμματισμένο φύλλο καλαγχόης ή να εφαρμοστεί σε ένα φύλλο λάχανου. Αυτά τα δύο φυτά αυξάνουν μόνο τη δύναμη του μελιού.

** Το σώμα μιας μέλισσας περιέχει ουσίες που αποτελούν μέρος διαφόρων φαρμάκων. Αυτά είναι το δηλητήριο, το νέκταρ και η γύρη των φυτών, τα πρόπολη και τα κεριά μικροσωματιδίων. Είναι στην ουσία του ένα έτοιμο φάρμακο, μόνο σε μικροσκοπικές δόσεις.

• Από την πρόπολη, μπορείτε να ετοιμάσετε μια θεραπευτική αλοιφή για θρομβοφλεβίτιδα. Για να το κάνετε αυτό, αλέστε το, ανακατέψτε το με ζεστό βούτυρο σε αναλογία 3:10 και το θερμαίνετε λίγο (όχι περισσότερο από 15 λεπτά). Εφαρμόστε ως συμπίεση ή απλά τρίψτε το στις πληγείσες περιοχές.

Ξύδι Ξύδι

• Ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για αυτή τη σοβαρή νόσου είναι το σπιτικό μήλο μηλίτης μηλίτης. Χρησιμοποιείται με τη μορφή τρίψιμο, προηγουμένως αραιωμένο με νερό (μια κουταλιά της σούπας ξίδι σε ένα ποτήρι νερό).

Χυμός λίπους

• Οι περισσότεροι αστικοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι στο χωριό πολλές παθήσεις των ποδιών και των χεριών (εγκαύματα, κρυοπαγήματα), καθώς και έλκη διαφόρων προελεύσεων και θρομβοφλεβίτιδας, υποβλήθηκαν σε θεραπεία με λίπος χήνας. Θεωρείται σήμερα ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα που χρησιμοποιούνται, τόσο σε καθαρή μορφή όσο και στην παρασκευή αλοιφών με την προσθήκη διαφόρων βοτάνων, όπως η καλέντουλα ή το βαλσαμόχορτο. Η πλήρης ανάκτηση μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση αλοιφής 30% με την προσθήκη κοφριτικών ριζών (chowberry) που συνθλίβονται σε καλαμάκια. Για να γίνει αυτό, εκατό γραμμάρια χονδρού λίπους προσθέτουν 30 γραμμάρια κοφριές ρίζες. Θερμάνετε 15 λεπτά, φιλτράρετε. Η αλοιφή είναι έτοιμη για χρήση.

Φαρμακευτικές εγχύσεις για χορήγηση από το στόμα

Ορισμένα εξωτερικά κεφάλαια δεν είναι μερικές φορές αρκετά για να απαλλαγούν από την ασθένεια. Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά επίσης να παίρνετε εσωτερικά αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και αυξάνουν την ελαστικότητα των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων.

1. Η πιο αποτελεσματική είναι η έγχυση τσουκνίδας. Δεν έχει μόνο ευεργετική επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα, αλλά και θεραπεύει και ενισχύει ολόκληρο το σώμα. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο την άνοιξη όταν δεν υπάρχουν αρκετές βιταμίνες.
   ** Από την νεαρή τσουκνίδα μπορείτε να μαγειρεύετε την κουάστρα, η οποία έχει θεραπευτικές ιδιότητες και χρεώνει με σθένος. Για την προετοιμασία του για να πάρει φρέσκα τσουκνίδα. Ξεπλύνετε καλά, μπορείτε να καεί με βραστό νερό. Βάλτε το σε βάζο τριών λίτρων, προσθέστε τρεις κουταλιές της σούπας και ρίξτε βραστό νερό. Δέστε το λαιμό με γάζα και βάλτε σε ένα ζεστό μέρος για τρεις με τέσσερις ημέρες για να ζυμώσει. Μετά από τη ζύμωση quass, στελέστε και μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία τρώγοντας μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.
2. Είναι επίσης χρήσιμο να πάρετε ταξιανθίες από καστανιές με αλκοόλ.
3. Βοηθά στη θεραπεία του τσαγιού θρομβοφλεβίτιδας από τις αποξηραμένες τριφύλλιες (1 κουταλιά της σούπας ανά φλιτζάνι).

Όλες οι προτεινόμενες μέθοδοι θεραπείας των λαϊκών θεραπειών, πριν από τη χρήση, πρέπει απαραίτητα να συντονίζονται με το γιατρό σας. Είναι καλύτερα να τα χρησιμοποιήσετε σε ένα σύνθετο με φαρμακευτική θεραπεία.

Γυμναστική με θρομβοφλεβίτιδα

Για πολλά χρόνια, τα ιατρικά φωτιστικά έχουν υποστηρίξει την ανάγκη για σωματική άσκηση για ασθένειες των φλεβών κάτω άκρων. Κάποιοι υποστηρίζουν ότι χρειάζεστε πλήρη ειρήνη, άλλοι είναι ένθερμοι υποστηρικτές της σωματικής δραστηριότητας. Και οι δύο έχουν δίκιο.

Κατά την περίοδο παροξύνσεων, όταν ο κίνδυνος διαχωρισμού του θρόμβου αίματος και η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών είναι αρκετά υψηλός, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι, χωρίς να εκτίθενται τα πονεμένα πόδια στο στρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα ιαματικά λουτρά και όλα τα είδη μασάζ απαγορεύονται αυστηρά.

Όμως, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, κατά την περίοδο αποκατάστασης και επίσης ως πρόληψη ασθενειών, είναι πολύ χρήσιμες οι ασκήσεις που συμβάλλουν στην αύξηση της ελαστικότητας των φλεβικών τοιχωμάτων και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Η μόνη προϋπόθεση δεν είναι να το παρακάνετε. Το συγκρότημα θεραπευτικής γυμναστικής περιλαμβάνει τις ακόλουθες ασκήσεις:

Σε πρηνή θέση:

• Άσκηση "ψάρι". Έχοντας χαλαρώσει το σώμα, δονήστε το, μιμούμενοι την κίνηση των ψαριών στο νερό. Συνεχίστε για ένα έως δύο λεπτά.
• Τα πόδια ανεβαίνουν αργά και κατεβαίνουν στη θέση εκκίνησης. Επαναλάβετε όχι περισσότερο από 8-10 φορές.
• "Ψαλίδι". Αυξάνονται τα προς τα επάνω πόδια για να σπρώξουν προς τα έξω και μετά να κινηθούν. Ο αριθμός επαναλήψεων - 10 φορές.

Στη θέση "όρθιος" ή "καθιστός":

• Κυκλική κίνηση με πόδια στα δεξιά ή αριστερά (πέντε έως δέκα φορές).

Στην όρθια θέση:

• 1. Ανύψωση στις κάλτσες και μαλακή πτώση σε τακούνια (μέχρι 15 φορές).
• 2. Λυγίστε το δεξί πόδι και σηκώστε το. Στη συνέχεια, ισιώνουν και κατεβαίνουν στο πάτωμα. Εκτελέστε αυτήν την κίνηση με το αριστερό σας πόδι. Μπορείτε να κάνετε αυτή την άσκηση εναλλάξ, αλλάζοντας το πόδι κάθε φορά. Η δεύτερη επιλογή περιλαμβάνει πρώτα την εκτέλεση ενός ποδιού (12 φορές), τότε το ίδιο - το άλλο πόδι.

Όλες αυτές οι ασκήσεις μασάζουν αποτελεσματικά τις φλέβες και εμποδίζουν τη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες. Παρατηρώντας όλες τις αποστολές του γιατρού και πραγματοποιώντας προληπτικά μέτρα, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα που συνοδεύουν τη νόσο και να αποφύγετε επιπλοκές που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.

Βίντεο: ένα σύνολο ασκήσεων για πόδια με κιρσοί και μη οξεία θρομβοφλεβίτιδα

Πώς να φάτε με θρομβοφλεβίτιδα;

Μία από τις αιτίες της περιγραφόμενης ασθένειας είναι η παχυσαρκία. Επομένως, όποιος είναι επιρρεπής σε οποιαδήποτε ασθένεια του φλεβικού συστήματος πρέπει να περιοριστεί στη χρήση ορισμένων προϊόντων.

Για παράδειγμα, μια δίαιτα για θρομβοφλεβίτιδα (για τη διάρκεια της θεραπείας) συνιστά την απόρριψη τηγανητών, πικάντικων, πολύ αλμυρών και πικάντικων πιάτων. Συνιστάται να αποφεύγετε τις λιπαρές ποικιλίες ψαριών και κρέατος, να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας διατροφικές ποικιλίες: στήθος κοτόπουλου, κουνέλι, γαλοπούλα. Στο τραπέζι πρέπει πάντα να υπάρχουν φρέσκα λαχανικά και φρούτα, εκτός από τις μπανάνες, τα μπιζέλια και τα φασόλια.

Το χειμώνα, πάρτε μια πολυβιταμίνη. Κάνετε έναν κανόνα να τρώτε ένα σκελίδες σκόρδο καθημερινά, να είστε βέβαιος να φάει τα κρεμμύδια.

Γενικές συστάσεις

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο θρομβοφλεβίτιδας θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί στην κατάσταση των χεριών και των ποδιών τους. Ακολουθήστε τις συστάσεις που έδωσε ο φλεβολολόγος. Θα πρέπει να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής. Προσπαθήστε να περπατήσετε περισσότερο, να μάθετε ειδικές ασκήσεις που εμποδίζουν την ανάπτυξη της νόσου. Νίκαια για κολύμπι, βόλτα με ποδήλατο. Στο σπίτι, μπορείτε να διατηρήσετε τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων με τσάι βιταμίνης, πιο συχνά πίνετε ποτό φρούτων βακκίνιων, βάμμα Hypericum.

Ταυτόχρονα, αποφύγετε τη στατική καταπόνηση, η οποία συμβαίνει όταν ένα άτομο βρίσκεται σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή στέκεται στα πόδια του (για παράδειγμα, εργάζεται στο μηχάνημα). Αντενδείκνυται με ατμόλουτρο θρομβοφλεβίτιδας, αφυδάτωση. Τα παπούτσια πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετα, με ένα βέλτιστο ύψος πτέρνας και ορθοπεδικά πέλματα. Συνιστάται να ξεκουραστείτε, να σηκώσετε ελαφρώς τα πόδια και να βάλετε ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από αυτά. Φορέστε εσώρουχα συμπίεσης θα πρέπει επίσης να βρίσκεται πάνω στα υπερυψωμένα πόδια.

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια των φλεβών των κάτω άκρων μιας φλεγμονώδους φύσης, συνοδευόμενη από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό τους. Στη γενική δομή της επίπτωσης της θρομβοφλεβίτιδας, το ποσοστό αυτής της εντοπισμού της παθολογίας αντιστοιχεί περίπου στο 80-90%, δηλαδή στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η παθογένεση της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι πολύ περίπλοκη. Διάφοροι παράγοντες συμμετέχουν ταυτόχρονα:

• αυξημένο ιξώδες και πήξη αίματος.
• επιβράδυνση της ροής του φλεβικού αίματος.
• βλάβη της βαλβιδικής συσκευής ή του τοιχώματος της φλέβας.
• προσθετική μόλυνση.

Η θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων είναι πιο επικίνδυνη. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του θρόμβου αίματος που σχηματίζεται εδώ. Μια απότομη επιβράδυνση της ροής αίματος στο σύστημα της επηρεασμένης φλέβας σε συνδυασμό με αυξημένη πήξη αίματος προκαλεί το σχηματισμό ενός κόκκινου θρόμβου που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια, ένα μικρό αριθμό αιμοπεταλίων και ινών ινών. Ένας θρόμβος συνδέεται στο φλεβικό τοίχωμα με τη μία πλευρά, ενώ το άλλο του άκρο επιπλέει ελεύθερα στον αυλό του αγγείου. Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, ένας θρόμβος μπορεί να φτάσει σε σημαντικό μήκος (20-25 cm). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κεφαλή του είναι σταθερή κοντά στην φλεβική βαλβίδα και η ουρά γεμίζει σχεδόν ολόκληρο τον κλάδο της φλέβας. Ένας τέτοιος θρόμβος ονομάζεται πλωτός, δηλαδή επιπλέων.

Τις πρώτες ημέρες από την έναρξη του σχηματισμού θρόμβου αίματος, το κεφάλι του είναι ελαφρώς στερεωμένο στο τοίχωμα της φλέβας, έτσι υπάρχει υψηλός κίνδυνος διαχωρισμού του, ο οποίος με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της πνευμονικής εμβολής ή των μεγάλων κλάδων του.

Μετά από 5-6 ημέρες από την έναρξη του σχηματισμού θρόμβων, ξεκινάει μια φλεγμονώδης διαδικασία στην προσβεβλημένη φλέβα, η οποία προάγει την καλύτερη προσκόλληση του θρόμβου αίματος στο φλεβικό τοίχωμα και μειώνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών (που προκαλούνται από το διαχωρισμό των θρόμβων).

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα είναι:

• κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων.
• φλεβική στάση, λόγω παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι, πυελικών όγκων, εγκυμοσύνης, υπέρβαρης;
• τοπική ή συστημική βακτηριακή λοίμωξη.
• μετά τον τοκετό περίοδο.
• λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών (στην προκειμένη περίπτωση, ιδίως των αυξήσεων του κινδύνου στις γυναίκες που καπνίζουν) ·
• κακοήθη νεοπλάσματα (παγκρεατικό, γαστρικό, καρκίνο του πνεύμονα).
• διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης (DIC).
• μεταθρομβωτική νόσο.
• τραυματισμούς ·
• χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
• κατάσταση μετά από άμβλωση ή άλλη χειρουργική επέμβαση.
• μακρύς φλεβικός καθετηριασμός.
• συστηματικές ασθένειες.

Μορφές της νόσου

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, ανάλογα με τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας διαιρείται σε οξεία, υποξεία και χρόνια. Η χρόνια μορφή της νόσου πραγματοποιείται περιοδικά αντικαθίσταται από ένα στάδιο της διαγραφής και επιδείνωση, γι 'αυτό είναι συνήθως ονομάζεται χρόνια υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, απομονώνεται η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών των κάτω άκρων.

Σημάδια θρομβοφλεβίτιδας κάτω άκρων

Η κλινική εικόνα της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της νόσου.

Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων εμφανίζεται ξαφνικά. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται απότομα σε 38-39 ° C, η οποία συνοδεύεται από σοβαρές ρίγη (κούραση). Κατά την ψηλάφηση, η πληγείσα φλέβα αισθάνεται σαν ένα οδυνηρό κορδόνι. Το δέρμα πάνω από αυτό είναι συχνά υπερρετικό. Ο υποδόριος ιστός μπορεί να συμπιεσθεί, λόγω του σχηματισμού διήθησης. Οι κολπικοί λεμφαδένες στην πληγείσα πλευρά διευρύνονται.

Τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων στην υποξεία μορφή είναι λιγότερο έντονα. Η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος (μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ελαφρύ πυρετό έως 38 ° C τις πρώτες ημέρες). Η γενική κατάσταση πάσχει λίγο. Όταν περπατάτε, υπάρχουν μετρίως εκφρασμένες οδυνηρές αισθήσεις, αλλά δεν υπάρχουν τοπικές ενδείξεις ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.

Περιοδική χρόνια μορφή της επιπολής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της προϋπάρχουσας φλεγμονώδους διεργασίας ή συστολής σε αυτό νέους τομείς της φλεβικής, t. Ε έχει συμπτώματα παρόμοια με την οξεία ή υποξεία. Σε ύφεση, τα συμπτώματα απουσιάζουν.

Με χρόνια υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων πρέπει να διεξάγει τριμηνιαία προληπτική θεραπεία της νόσου, με στόχο την πρόληψη της εμφάνισης των παροξύνσεων.

Η θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων στους μισούς ασθενείς είναι ασυμπτωματική. Η νόσος διαγιγνώσκεται, κατά κανόνα, αναδρομικά μετά την εμφάνιση θρομβοεμβολικών επιπλοκών, κυρίως πνευμονικής εμβολής.

Το υπόλοιπο 50% των ασθενών έχει σημεία της νόσου:

• αίσθημα βαρύτητας στα πόδια.
• επίμονο πρήξιμο του κάτω ποδιού ή του συνόλου του προσβεβλημένου κάτω άκρου.
• πόνους στον τόνο των μυών.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C (στην οξεία μορφή θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων).
• Το σύμπτωμα Pratt (γυαλιστερό δέρμα πάνω από τη βλάβη, στο οποίο είναι σαφώς ορατό το περίγραμμα του υποδόριου φλεβικού δικτύου).
• σύμπτωμα Payra (πόνος που επεκτείνεται στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού, κάτω πόδι και πόδι).
• Το σύμπτωμα Homans (η ραχιαία κάμψη του ποδιού συνοδεύεται από πόνο στο γαστροκνήμιο μυ).
• Το σύμπτωμα Leuvenberg (συμπίεση του κάτω ποδιού με μανσέτα από τονωτικό όταν δημιουργείται πίεση 80-100 mm Hg προκαλεί πόνο, αν και κανονικά θα πρέπει να εμφανίζεται σε πίεση άνω των 150-180 mm Hg).
• το πληγέν άκρο είναι ψυχρότερο στην αφή από το υγιές.

Διαγνωστικά

Διάγνωση θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακές φλέβες των κάτω άκρων δεν είναι περίπλοκη και πραγματοποιείται επί τη βάσει της χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας της νόσου, φυσική δοκιμές εξέταση και εργαστηριακές του ασθενούς (αίμα σημαντική αύξηση στον δείκτη προθρομβίνης, λευκοκυττάρων μετατόπιση λευκοκυττάρωση αριστερά, αυξάνοντας ESR).

Η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων διαφοροποιείται με την λεμφαγγίτιδα και την ερυσίπελα.

Η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος για τη θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων είναι η φλεβογραφία που εκτρέπεται σε απόσταση. Η ακτινοσκιερή ουσία εγχέεται με έγχυση σε μία από τις σαφηνευτικές φλέβες του ποδιού κάτω από το επίπεδο του περιστρεφόμενου, που πιέζει τον αστράγαλο, γεγονός που του επιτρέπει να διοχετεύεται στο σύστημα των βαθιών φλεβών, ακολουθούμενο από ακτινογραφίες.

Επίσης στη διάγνωση αυτής της μορφής της νόσου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διαγνωστικής με όργανα:

• Υπερήχων Doppler.
• πλεισματολογία σύνθετης αντίστασης
• επισημασμένες με ιώδιο σαρώσεις ινωδογόνου 125.

Θρομβοφλεβίτιδα εν τω βάθει φλεβική αναγκαίο να διαφοροποιηθούν με μια ποικιλία άλλων ασθενειών και, πάνω απ 'όλα, κυτταρίτιδα (φλεγμονή του υποδόριου λίπους), ρήξη της αρθρικής κύστεις (κύστεις Baker), λεμφικό οίδημα (λεμφοίδημα), συμπίεση των φλεβών εξωτερικά διογκωμένοι λεμφαδένες ή ρήξη όγκου ή μυϊκή καταπόνηση.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική.

Συντηρητική θεραπεία ξεκινά με την παροχή στον ασθενή με ανάπαυση στο κρεβάτι για 7-10 ημέρες. Προσβεβλημένου άκρου επίδεσμος ελαστικός επίδεσμος που μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου και διαχωρισμό των θρομβοεμβολικών επιπλοκών, και να της δώσει μία εξυψωμένη θέση. Η μακροχρόνια διατήρηση του συστήματος συγκράτησης της κρεβατοκάμαρας είναι παράλογη. Μόλις η φλεγμονή αρχίσει να υποχωρεί, το μοτέρ του ασθενούς θα πρέπει να επεκταθεί σταδιακά. Η σωματική δραστηριότητα και η συστολή των μυών βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω των βαθιών φλεβών, μειώνοντας τον κίνδυνο νέων θρόμβων αίματος.

Οι τοπικά χρησιμοποιούμενες συμπιέσεις με αλοιφές Vishnevsky, συμπιέσεις ημίσειας αλκοόλης ή ελαίου, καθώς και αλοιφές και πηκτές με ηπαρίνη.

Για αντιφλεγμονώδεις σκοπούς, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Με την υψηλή θερμοκρασία του σώματος ή την ανάπτυξη της πυώδους θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος.

Τα ινωδολυτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου, τα οποία συνήθως παραμένουν μη διαγνωσμένα. Περαιτέρω προσπάθειες θρομβόλυσης μπορούν να οδηγήσουν σε θρυμματισμό θρόμβου αίματος και στην ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής. Επομένως, αντενδείκνυται η διεξαγωγή θρομβολυτικής θεραπείας σε ασθενείς χωρίς καθιερωμένα φίλτρα cava.

Στο σχήμα της συντηρητικής θεραπείας της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων, ένας σημαντικός ρόλος δίνεται σε αντιπηκτικά φάρμακα, τα οποία μειώνουν τον χρόνο πήξης του αίματος και έτσι μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για την αντιπηκτική αγωγή (ανοιχτή μορφή της φυματίωσης, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, φρέσκα πληγές, αιμορραγική διάθεση), σε αυτή την περίπτωση, ίσως κρατώντας hirudotherapy (θεραπεία με βδέλλες).

Για να βελτιωθεί η κατάσταση του φλεβικού τοιχώματος σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται βενζοτονικοί παράγοντες.

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός πλωτού θρόμβου, που συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών, παρουσιάζεται χειρουργική παρέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η εγκατάσταση φίλτρου cava στην κατώτερη κοίλη φλέβα σε επίπεδο κάτω από τις νεφρικές φλέβες.

Όταν η πυώδης θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων εκτελεί τη λειτουργία της Troyanova - Trendelenburg.

Μετά την επίθεση των οξέων φλεγμονωδών φαινομένων ασθενών με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, στέλνονται σε θεραπείες θεραπειών (παρουσιάζονται φυσιοθεραπεία, λουτρά ραδονίου ή υδρόθειου).

Διατροφή για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Το σωστά οργανωμένο φαγητό δημιουργεί τις απαραίτητες προϋποθέσεις για τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών, μειώνει το χρόνο αποκατάστασης, μειώνει τον κίνδυνο υποτροπών. Η δίαιτα για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων πρέπει να παρέχει:

• ενίσχυση του φλεβικού τοιχώματος.
• βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.
• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους του ασθενούς.

Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το καθεστώς νερού. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχεται η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται σε ζεστό καιρό, καθώς η υπερβολική εφίδρωση μπορεί να προκαλέσει πάχυνση του αίματος.

Στη διατροφή των ασθενών με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων σε επαρκείς ποσότητες θα πρέπει να περιλαμβάνονται φρέσκα λαχανικά και φρούτα, τα οποία παρέχουν στο σώμα βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, που είναι απαραίτητα για τη βελτίωση του τόνου του φλεβικού τοιχώματος.

Η δίαιτα για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων περιλαμβάνει τις ακόλουθες τροφές:

• φυτικά έλαια ψυχρής πίεσης (κατά προτίμηση χρησιμοποιείται λιναρόσπορο καθημερινά για τη σάλτσα σαλάτας).
• πεπόνια και κολοκύθες (καρπούζι, πεπόνι, κολοκύθα).
• τζίντζερ, κανέλα,
• κρεμμύδια, σκόρδο, φυλλώδη λαχανικά.
• κακάο, σοκολάτα,
• όλα τα είδη φρούτων, μούρων?
• λιπαρές ποικιλίες θαλάσσιων ψαριών.

Ιδιαίτερα χρήσιμο για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων κεράσι και βατόμουρο. Περιέχουν ένα φυσικό αντι-φλεγμονώδη παράγοντα - σαλικυλικό οξύ, το οποίο όχι μόνο μειώνει τη φλεγμονώδη δραστικότητα διαδικασία, αλλά έχει επίσης κάποια αντιπηκτική δραστικότητα.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων μπορεί να είναι:

• πνευμονική εμβολή.
• στρεπτοκοκκική λεμφαγγίτιδα.
• λευκή επώδυνη φλεγμαμία (που συνδέεται με έναν σπασμό μιας αρτηρίας που τρέχει δίπλα σε μια θρομβωμένη φλέβα).
• μπλε οδυνηρή φλεγμαμία (αναπτύσσεται στο προσβεβλημένο άκρο με σχεδόν πλήρη δέσμευση της φλεβικής εκροής αίματος).
• πυώδη σύντηξη θρόμβου αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός αποστήματος, κυτταρίτιδας και, σε σοβαρές περιπτώσεις, να προκαλέσει σηψαιμία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι σοβαρή. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας στο 20% των περιπτώσεων, η ασθένεια τελειώνει με την ανάπτυξη της πνευμονικής εμβολής, η οποία προκαλεί θανατηφόρο έκβαση στο 15-20% των ασθενών. Ταυτόχρονα, ο έγκαιρος διορισμός της αντιπηκτικής θεραπείας μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα περισσότερο από 10 φορές.

Το κεράσι και το βατόμουρο είναι χρήσιμα για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Περιέχουν μια φυσική αντιφλεγμονώδη ουσία - σαλικυλικό οξύ, που μειώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και έχει κάποια αντιπηκτική δράση.

Πρόληψη

Η πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• έγκαιρη ανίχνευση και ενεργή θεραπεία ασθενειών των φλεβών κάτω άκρων,
• αποκατάσταση εστιών χρόνιας λοίμωξης στον ασθενή ·
• πρόωρη ενεργοποίηση των ασθενών στην μετεγχειρητική περίοδο.
• ενεργό τρόπο ζωής
• σωστή διατροφή ·
• συμμόρφωση με το καθεστώς των υδάτων ·
• υποχρεωτική φθορά των πλεκτών πλεκτών για τις κιρσοί των κάτω άκρων.

Με χρόνια υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων πρέπει να διεξάγει τριμηνιαία προληπτική θεραπεία της νόσου, με στόχο την πρόληψη της εμφάνισης των παροξύνσεων. Θα πρέπει να περιλαμβάνει το διορισμό φυλλοπροστατευτικών και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών (λέιζερ, μαγνητική θεραπεία).