Το αντιπηκτικό Lupus είναι μια ομάδα αντισωμάτων που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού ενάντια σε φωσφολιπίδια (συχνά αρνητικά φορτισμένα, λιγότερο συχνά ουδέτερα) - σύνθετα λίπη που βρίσκονται στη σύνθεση κυτταρικών μεμβρανών. Το ΒΑ αναφέρεται στην ανοσοσφαιρίνη G. Για πρώτη φορά ανιχνεύτηκε σε έναν ασθενή με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, γι 'αυτό πήρε αυτό το όνομα.

Παρά τον παρατεταμένο χρόνο πήξης, η παρουσία της VA στο αίμα δείχνει μια τάση θρόμβωσης, ο μηχανισμός της οποίας δεν είναι πλήρως κατανοητός. Επομένως, η VA είναι ένας σημαντικός δείκτης ότι υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης, ειδικά σε ασθενείς με συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες (ερυθηματώδης λύκος, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο και άλλα). Επιπλέον, εάν η ΒΑ στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας είναι αυξημένη, αυτό υποδηλώνει την πιθανότητα αποβολής. Η δοκιμασία πήξης του λύκου είναι υποχρεωτικό μέρος της διάγνωσης του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (APS).

Ενδείξεις για την ανίχνευση της έρευνας σε VA

  • Πρόωρη αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση (ιδιαίτερα υποτροπιάζουσα), κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, θρομβοεμβολή.
  • Θρομβοπενία.
  • Συνηθισμένη αποβολή, γέννηση νεκρού παιδιού, αποβολές, θάνατο εμβρύου του αγέννητου παιδιού.
  • Ήπια θρομβοκυτταροπενία σε συνδυασμό με θρόμβωση.
  • Μάρμαρο δέρμα (livedo reticularis).
  • Επιμήκυνση του aPTT χωρίς προφανή λόγο.
  • Λάθος θετική αντίδραση Wasserman.
  • Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης.
  • Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά.

Norma

Η περιεκτικότητα του αντιπηκτικού λύκου στο φυσιολογικό εύρος από 0,8 έως 1,2 συμβατικές μονάδες.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Ο ορισμός της VA πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας αίματος για την πήξη, η οποία μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε εργαστήριο INVITRO. Το αντιπηκτικό Lupus είναι ένας δείκτης ενός coagulogram.

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Το αίμα πρέπει να χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι, όχι νωρίτερα από οκτώ ώρες μετά το γεύμα.

Πριν περάσετε την ανάλυση, ακυρώστε τα φάρμακα που μπορούν να δώσουν ψευδή θετικά αποτελέσματα:

  • δύο εβδομάδες πριν τη συγκράτηση - παρασκευάσματα κουμαρίνης.
  • δύο ημέρες - ηπαρίνη.

Δεδομένου ότι το υλικό για τη δοκιμή λαμβάνει φλεβικό αίμα. Εξετάστε το πλάσμα με αντιπηκτικό (κιτρικό νάτριο 3,8%).

Αποτέλεσμα και αποκωδικοποίηση

Μετά τη διεξαγωγή μελέτης σχετικά με την ΕΑ, εκδίδεται ένα συμπέρασμα:

  1. Θετικό - αν το αντιπηκτικό λύκο βρίσκεται στο αίμα. Το αποτέλεσμα μπορεί να συμπληρωθεί με σχόλια: αδύναμη, μέτρια, σημαντική.
  2. Αρνητικό - αν δεν ανιχνεύεται ΒΑ στο αίμα.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης αξιολογούνται ως εξής:

  • Από 1,2 έως 1,5 συμβατικές μονάδες - ασθενώς θετική, δηλαδή μικρή ποσότητα αντιπηκτικού λύκου και χαμηλή δραστικότητα.
  • Από το 1,5 έως το 2 - μέτριο περιεχόμενο της VA, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.
  • Από 2 συμβατικές μονάδες - ένας μεγάλος αριθμός VA, υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης.

Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι δυνατό με τις ακόλουθες διαγνώσεις:

  • APS (αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο).
  • SLE (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος);
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • μυελώματος;
  • όγκους.

Το αντιπηκτικό Lupus ανιχνεύεται στο αίμα περίπου 40% των ανθρώπων που διαγνώστηκαν με ερυθηματώδη λύκο, στο 32% των ασθενών που έλαβαν φαινοθειαζίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα άτομα με θετική VA συχνά έχουν ψευδώς θετικές αντιδράσεις Wasserman.

Το αντιπηκτικό Lupus στο αίμα, που υπερβαίνει τον κανόνα, αποτελεί χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του APS. Είναι αδύνατο να διαγνωσθεί το «αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο» μόνο από την παρουσία αυξημένων VA. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη για τα αντισώματα στα IgM και IgG των φωσφολιπιδίων και την IgM και IgG της καρδιολιπίνης.

Στο 70% των ατόμων με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, τα αντισώματα καρδιολιπίνης και ΒΑ κυκλοφορούν ταυτόχρονα στο αίμα. Προκειμένου να γίνει διάγνωση της APS, εκτελούνται εξετάσεις αίματος για αντιπηκτικό με λύκο σε όλους τους ασθενείς με θρόμβωση, νέκρωση του δέρματος και άλλες εκδηλώσεις υπερπηκτικότητας, ακόμη και με αδιαφοροποίητο AHF.

Διάλεξη βίντεο σχετικά με το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο - η πιο κοινή αιτία του αντιπηκτικού λύκου στο αίμα:

Το APS εκδηλώνεται διαφορετικά στο σώμα. Αυτό μπορεί να είναι φλέβες αράχνη και έλκη στην επιφάνεια του δέρματος, νεκρό δέρμα στο δέρμα των δακτύλων. Εάν οι αγγειακές βλάβες είναι σημαντικές, μπορούν να αναπτυχθούν σοβαρές ασθένειες στα σχετικά όργανα, για παράδειγμα, κίρρωση του ήπατος, νόσο του Alzheimer, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Κλινικά, δεν μπορεί να υπάρξουν αιμορραγικές εκδηλώσεις με APS, αλλά υπάρχει έντονη τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Το VA μπορεί να αυξηθεί μετά από μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας.

Αντισώματα στα φωσφολιπίδια μπορεί να είναι η αιτία των ισχαιμικών κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο των νέων. Ο αριθμός των νεαρών ασθενών με ισχαιμικές διαταραχές στα αγγεία του εγκεφάλου που έχουν αντισώματα στα φωσφολιπίδια στο αίμα τους φθάνει το 46%. Μεταξύ των ασθενών με αντισώματα σε φωσφολιπίδια, το 75% έχει αντιπηκτικό λύκο στο αίμα και το 60% έχει αντισώματα καρδιολιπίνης. Και οι δύο τύποι αυτών των αντισωμάτων ανιχνεύονται σε 50-75%.

Οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο, που σχετίζονται με την εμφάνιση αντισωμάτων στα φωσφολιπίδια στο αίμα, παρουσιάζουν χαρακτηριστικά κλινικής εκδήλωσης:

  • συχνότερα στις γυναίκες.
  • έναρξη σε νεαρή ηλικία.
  • έχουν μια τάση να επαναληφθούν.

Συχνά παρατηρούνται συχνά υποτροπές σε ασθενείς με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο - έως 70%. Τέτοιοι ασθενείς συνταγογραφούνται με έμμεσες αντιπηκτικές και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, καθώς και με υποχρεωτικό έλεγχο του επιπέδου των αντισωμάτων στα φωσφολιπίδια.

Πώς να θεραπεύσετε

Αν βρεθεί ΒΑ στο αίμα, το πρώτο βήμα είναι να βρούμε την αιτία της εμφάνισής του. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το θεραπευτή, ο οποίος είτε θα συνταγογραφήσει τη διάγνωση και την περαιτέρω θεραπεία, είτε θα σας παραπέμψει σε άλλο ειδικό. Κατά κανόνα, είναι ένας ρευματολόγος που ασχολείται με τις περισσότερες παθολογίες που σχετίζονται με αυτοάνοσες αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού.

Οι κύριοι στόχοι για ασθένειες αυτού του τύπου είναι η μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος και η μείωση της φλεγμονής. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφήστε τα γλυκοκορτικοστεροειδή και σε ορισμένες περιπτώσεις τα κυτοστατικά. Η λήψη αυτών των φαρμάκων πρέπει να γίνεται σύμφωνα με το ειδικό πρόγραμμα και αυστηρά υπό την επίβλεψη του γιατρού. Η εσφαλμένη χρήση των κορτικοστεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Για να μειωθεί η πιθανότητα θρόμβωσης, συχνά συνιστάται η υδροξυχλωροκίνη. Για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς με τη χρήση πλασμαφαίρεσης.

Αντιπηκτικό Lupus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος, περνά πολλές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της πήξης του αίματος, η οποία, κατά κανόνα, αυξάνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό οφείλεται στην προστασία κατά της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μεταξύ των μελετών υπάρχει δοκιμή αντιπηκτικού λύκου. Εάν το αίμα μιας γυναίκας που περιμένει ένα παιδί έχει αυξημένη ΒΑ, αυτό υποδηλώνει προβλήματα υγείας και μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κύηση και την κατάσταση του εμβρύου.

Στην καλύτερη περίπτωση, οι γυναίκες αναμένεται να έχουν προεκλαμψία με οίδημα στα πόδια, πρωτεΐνη στα ούρα και υψηλή αρτηριακή πίεση. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβωση των αρτηριών του πλακούντα, οδηγώντας σε πρόωρη γέννηση ή θάνατο εμβρύου.

Οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες με άσθμα απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Η λήψη φαρμάκων αυτή τη στιγμή αντενδείκνυται. Μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο μικρές δόσεις ηπαρίνης.

Συμπέρασμα

Η ανάλυση του αντιπηκτικού λύκου παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η κατάσταση του συστήματος πήξης. Εάν η ΒΑ ανιχνεύεται στο αίμα σε ποσότητες που υπερβαίνουν τις επιτρεπόμενες τιμές, αυτό σημαίνει ότι παραβιάζεται η πήξη του αίματος, αλλά είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία χρησιμοποιώντας αυτή τη δοκιμασία. Αυτό απαιτεί ιατρική εξέταση που επιβεβαιώνει την προκαταρκτική διάγνωση. Η ανίχνευση βοηθά μόνο να υποψιάζεται την ασθένεια και, εάν επιβεβαιωθεί, να αρχίσει να την θεραπεύει σε πρώιμο στάδιο.

Αντιπηκτικό Lupus: ποιος βρίσκεται, τι είναι επικίνδυνο, το ρυθμό και τις ανωμαλίες, τη θεραπεία

Πολλές από τις πιο σύνθετες βιοχημικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα μας αντικατοπτρίζονται σε δείκτες εργαστηριακής έρευνας. Πολλοί μεταβολίτες είναι φυσιολογικοί και οι διακυμάνσεις τους υποδεικνύουν μια ασθένεια ή διαδικασία επούλωσης, αλλά υπάρχουν ουσίες που δεν πρέπει να βρίσκονται σε υγιή άτομα και η εμφάνιση τους, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, είναι ανησυχητική. Αυτά περιλαμβάνουν το αντιπηκτικό με λύκο (VA).

Η διαδικασία της πήξης του αίματος είναι εξαιρετικά πολύπλοκη, περιλαμβάνει πολυάριθμες ουσίες που σχηματίζονται διαδοχικά σε διαφορετικά στάδια θρόμβωσης. Τα αιμοπετάλια είναι τα κυριότερα αιμοσφαίρια που εξασφαλίζουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος · στην επιφάνεια τους υπάρχουν συγκεκριμένα μόρια φωσφολιπιδίου που ενεργοποιούν παράγοντες πήξης όταν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων έχουν υποστεί βλάβη. Χωρίς φωσφολιπίδια, η σωστή αιμόσταση δεν συμβαίνει.

Τα αντιπηκτικά Lupus αναφέρονται στα αντισώματα κατηγορίας G, δηλαδή μόρια πρωτεϊνών τα οποία προσβάλλουν τα φωσφολιπίδια των αιμοπεταλίων, τα βλάπτουν και, κατά συνέπεια, διαταράσσουν ολόκληρο τον καταρράκτη των αντιδράσεων θρόμβωσης. Αυτά είναι αυτοαντισώματα, δηλαδή πρωτεΐνες που σχηματίζονται ενάντια στους ιστούς του σώματος.

Τα αντισώματα Lupus εντοπίστηκαν για πρώτη φορά σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, επομένως, έχουν αυτό το όνομα. Είναι παρόντες σε ασθενείς με διάφορες αυτοάνοσες διεργασίες, εμφανίζονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες, η λοίμωξη από τον ιό HIV στο προχωρημένο στάδιο, μπορεί να ανιχνευθεί σε ογκολογικές παθήσεις. Τα μεμονωμένα φάρμακα μπορούν επίσης να συμβάλουν στην εμφάνισή τους.

Σε κλινικά υγιείς γυναίκες που αντιμετωπίζουν δυσκολίες με την έναρξη της εγκυμοσύνης και την κύηση, τα αντισώματα λύκου μπορούν να μιλήσουν για το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο - μια σοβαρή παθολογία που συνοδεύεται από υπερβολική θρόμβωση.

Μια ειδική κατηγορία ανθρώπων είναι έγκυες γυναίκες, ακόμη και οι μικρότερες ανωμαλίες στο σώμα που υπόκεινται σε προσεκτική μελέτη. Η εμφάνιση αντιπηκτικού λύκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα πολύ ανησυχητικό σύμπτωμα, επειδή η παθολογία της αιμόστασης μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου και ακόμη και στο θάνατό του. Οι γυναίκες που έχουν αυξημένο VA στο αίμα μπορεί να έχουν προβλήματα όχι μόνο με την κύηση, αλλά και με την ίδια την έναρξη της εγκυμοσύνης, συχνά έχουν αποβολές και στειρότητα.

Η εμφάνιση της ΒΑ συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, όταν συμβαίνουν θρόμβοι αίματος στις φλέβες ή αρτηρίες, που επηρεάζει τα πόδια σκάφη, στεφανιαία και εγκεφαλική αρτηρίες, κανάλια μικροκυκλοφορίας του δέρματος και ούτω καθεξής. D. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ επικίνδυνο, διότι να προβλέψουμε πού και πότε ο θρόμβος εμφανίζεται αδύνατη, και οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές - έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς χιτώνα με προβλήματα όρασης, πνευμονική εμβολή, αυθόρμητες αποβολές και απώλεια του εμβρύου, ιδιαίτερα στα τελευταία στάδια της κύησης.

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό της VA

Ανάλυση του αντιπηκτικού λύκου δεν περιλαμβάνεται στις συνήθεις εξετάσεις αίματος, οδηγούς σπουδών σε ένα γυναικολόγο, καρδιολόγος, ρευματολόγο, γενικό ιατρό, και ο ορισμός του VA κατέχονται για ύποπτα ανωμαλίες της αιμόστασης:

  • Για τον προσδιορισμό των αιτίων θρόμβωσης.
  • Με αποβολές ασαφούς αιτιολογίας.
  • Με αλλαγές στο πήγμα (αύξηση APTT).
  • Στη διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις.
  • Όταν ανιχνεύονται αντισώματα αντι-καρδιολιπίνης.
  • Με καρδιακές προσβολές του εγκεφάλου, της καρδιάς, παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις σε νέους (έως 45 ετών).
  • Για τη διάγνωση αυτοάνοσων διεργασιών.

Εάν υπάρχει υποψία αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου, ο ορισμός της ΒΑ είναι πάντοτε υποδεικνυόμενος. Σε αυτή την ασθένεια, ως τέτοια, τα σημάδια θρόμβωσης μπορεί να μην είναι καθόλου, αλλά, παρ 'όλα αυτά, η τάση για υπερβολική πήξη είναι αρκετά υψηλή. Αυξημένο αντιπηκτικό στο αίμα αυτών των ασθενών θεωρείται ως ο κίνδυνος θρόμβωσης και εκδήλωσης αυτοανοσοποίησης.

Σε αυτοάνοσες ασθένειες που συνοδεύονται από το σχηματισμό πρωτεϊνών που επιτίθενται στους ιστούς τους, η εμφάνιση του ΑΑ είναι αρκετά φυσική και αντικατοπτρίζει την επιθετικότητα έναντι πολλών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων. Η αύξηση του αντιπηκτικού λύκου σε αυτούς τους ασθενείς απαιτεί την έγκαιρη πρόληψη της θρόμβωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία διαφόρων οργάνων λόγω ισχαιμίας και νέκρωσης.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με την έναρξη και την κύηση της εγκυμοσύνης, το αντιπηκτικό λύκο δείχνει την παρουσία του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου. Προσδιορίζεται δύο φορές με διάστημα ενάμισι έως δύο μηνών. Εάν υπάρχει ένας δείκτης ή είναι αυξημένος και στις δύο μελέτες, το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο είναι πιθανό. Εάν μια γυναίκα έχει συμπτώματα της παθολογικής σχηματισμού θρόμβου (προβλήματα όρασης, εγκεφαλική απόφραξη, ή την καρδιά, το πόδι φλεβική θρόμβωση), δυσμενείς μαιευτικό ιστορικό (αποβολές), η διάγνωση δεν είναι υπό αμφισβήτηση.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Για οποιεσδήποτε εξετάσεις πήξης, συμπεριλαμβανομένων μελετών αντιπηκτικού λύκου, λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Ο δείκτης είναι πολύ ευαίσθητος στις εξωτερικές συνθήκες, οπότε η αξιοπιστία του αποτελέσματος θα εξαρτηθεί από τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για αιμοδοσία.

Πριν από την ανάλυση δεν πρέπει να φάει, το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από τη μελέτη. Αυτό είναι σημαντικό επειδή ακόμη και ένα ελαφρύ πρωινό οδηγεί σε εντατικοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, στην αύξηση της συγκέντρωσης πολλών ενζύμων και βιοχημικώς δραστικών ουσιών που μπορούν να διαστρεβλώσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Το τσάι και ο καφές αποκλείονται, επιτρέπεται να πίνετε μόνο ένα ποτήρι νερό.

Την ημέρα πριν από τη μελέτη δεν θα πρέπει να καταναλώνονται λιπαρά τρόφιμα που συμβάλλουν στην αύξηση των λιπαρών συστατικών και των μορίων λιπαρών πρωτεϊνών στο αίμα. Το αλκοόλ πρέπει επίσης να αποκλειστεί.

Οι καπνιστές πρέπει να ενημερώνονται ότι δεν πρέπει να καπνίζουν τουλάχιστον μια ώρα πριν από τη μελέτη, καθώς τα συστατικά του καπνού θα αυξήσουν την συσσώρευση αιμοπεταλίων, γεγονός που θα οδηγήσει σε αναξιόπιστα αποτελέσματα.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, τότε αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σας. Μέσα όπως η ασπιρίνη, το ασκορβικό οξύ, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι καλύτερα να ακυρώνονται ή να μην χρησιμοποιούνται πριν από τη μελέτη.

Μισή ώρα πριν την ανάλυση, πρέπει να ηρεμήσετε, να μην κάνετε σωματικές ασκήσεις ή σκληρή δουλειά, να μην κάνετε άλλες εξετάσεις - υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ, φυσιοθεραπεία. Το αίμα από μια φλέβα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι και αποστέλλεται αμέσως στο εργαστήριο για εξέταση.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Το αντιπηκτικό Lupus αναφέρεται σε συστατικά του αίματος που ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να έχει, ως εκ τούτου, ένα αρνητικό αποτέλεσμα θεωρείται ο κανόνας. Εάν δεν έχει ταυτοποιηθεί η ΒΑ, αποκλείεται η αυτοάνοση παθολογία και το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Τα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της ΒΑ, επομένως τα πρότυπα και οι μονάδες μέτρησης ενδέχεται να διαφέρουν. Κανονικά, η ένδειξη μπορεί να είναι 31-44 δευτερόλεπτα ή 0,8-1,2 συμβατικές μονάδες. Για να ερμηνεύσετε το αποτέλεσμα, πρέπει να ξέρετε ποιες από τις μεθόδους του αίματος δοκιμάστηκαν και ποιες τιμές θεωρούνται φυσιολογικές στην περίπτωση αυτή.

Εάν το αντιπηκτικό λύκο ανιχνευθεί σε ίχνη ή αυξηθεί, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την παθολογία της αιμόστασης, η οποία είναι πιο χαρακτηριστική:

  1. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  2. Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο που σχετίζεται με μαιευτική παθολογία,
  3. Κακοήθεις όγκοι αιματοποιητικού ιστού (μυελώματος).
  4. Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (φαινοθειαζίνη).

Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε ΑΑ με αρνητικό δείκτη μπορούν στην πραγματικότητα να ληφθούν στην περίπτωση θεραπείας με φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος (ηπαρίνη, ιρουδίνη), επομένως στην ιδανική περίπτωση η ανάλυση πρέπει να γίνει πριν από την έναρξη αυτής της θεραπείας.

Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, ο προσδιορισμός του αντιπηκτικού λύκου διεξάγεται σύμφωνα με τις ενδείξεις - την παρουσία αποβολών ή τις αποτυχημένες αμβλώσεις στο παρελθόν, το θάνατο των εμβρύων για μεγάλες περιόδους. Μια επίμονη ημικρανία, προβλήματα όρασης, μούδιασμα και κυάνωση των άκρων των δακτύλων μπορεί να είναι ο λόγος για να εξερευνήσετε μια έγκυο γυναίκα.

Η αύξηση της VA σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας μιλά, μαζί με άλλους δείκτες, συχνότερα για το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τότε είναι δυνατή η εγκυμοσύνη. Ήδη έγκυες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια για πρώτη φορά χρειάζονται επίσης θεραπεία με ηπαρίνη για την πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών.

Ο σχηματισμός θρόμβων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνος όχι μόνο από τη βλάβη στον πλακούντα, την υποξία και το θάνατο ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου. Μπορεί να οδηγήσει σε τραγικά γεγονότα στο σώμα της πολύ μελλοντικής μητέρας, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και σε μια υγιή γυναίκα, η τάση για πήξη του αίματος αυξάνεται κάπως.

Οι γυναίκες μπορεί να έχουν εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιαγγειακά ατυχήματα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονικό θρομβοεμβολισμό, που θέτουν σε κίνδυνο όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του ασθενούς. Από την άποψη αυτή, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί ζωτική αναγκαιότητα.

Η ανίχνευση της ΒΑ στο αίμα χρησιμεύει ως βάση για την έναρξη της αντιπηκτικής θεραπείας, στην οποία:

  • Ηπαρίνη, βαρφαρίνη, ασπιρίνη (αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο).
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή - πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη (σε συστηματικές αυτοάνοσες διεργασίες, ρευματική παθολογία);
  • Η πλασμαφαίρεση είναι μια μέθοδος καθαρισμού του πλάσματος αίματος από μια περίσσεια αντισωμάτων και ανοσοσυμπλεγμάτων που κυκλοφορούν σε αυτό.

Η θεραπεία συνταγογραφείται για περίοδο τουλάχιστον τριών μηνών, μετά την οποία η ομαλοποίηση των παραμέτρων αίματος σας επιτρέπει να την ακυρώσετε. Για την εξάλειψη της VA, το καθεστώς θα πρέπει επίσης να αλλάξει: να μην καπνίζει, να πίνει αρκετό υγρό, να μην καταχράται τα λιπαρά τρόφιμα και τα φάρμακα. Εάν είστε υπέρβαροι, επαναφέρετε το. Μεταξύ των προϊόντων είναι καλύτερα να αποκλείονται εκείνα που είναι πλούσια σε βιταμίνη Κ και μπορούν να ενισχύσουν τη θρόμβωση - χόρτα, δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα, ψητές πατάτες, μπρόκολο, λάχανο.

Η άσκηση βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος και ελαφρώς μειώνει το ιξώδες του αίματος. Χρήσιμο περπάτημα, τρέξιμο, γυμναστική, πισίνα.

Οι ασθενείς που έχουν εντοπίσει αντιπηκτικό λύκο θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά από αιματολόγους, αιματοαστολόγους, καρδιολόγους. Οι γυναίκες που προγραμματίζουν την εγκυμοσύνη παρακολουθούν τακτικά τους δείκτες πήξης και άσθματος σε όλη τη φάση της προετοιμασίας για την εγκυμοσύνη και την περίοδο από τη στιγμή της εμφάνισής της έως την παράδοση. Εάν είναι απαραίτητο, τοποθετούνται στο νοσοκομείο, όπου λαμβάνουν ενέσεις ηπαρίνης.

Το αντιπηκτικό Lupus στο αίμα και η διαγνωστική του αξία

Το αντιπηκτικό του λύκου θα πρέπει πρακτικά να απουσιάζει σε μια εξέταση αίματος σε ένα υγιές άτομο. Η εμφάνισή του, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, θα πρέπει να προκαλέσει ανησυχία, καθώς αυτό δείχνει ότι ο χρόνος θρόμβωσης διαταράσσεται.

Θυμηθείτε ότι η πήξη του αίματος είναι μια εξαιρετικά σημαντική πτυχή της αιμόστασης. Για τυχόν παραβιάσεις της στεγανότητας του αγγειακού συστήματος (κοψίματα, βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία οποιασδήποτε προέλευσης), τα αιμοπετάλια που προκαλούν θρόμβο (ή θρόμβους) αίματος στο σημείο της διαρροής αίματος τίθενται σε ισχύ. Με τον τρόπο αυτό να φράσσεται το σημείο τραυματισμού και να αποτρέπεται η απώλεια αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της πολύπλοκης διαδικασίας πήξης του αίματος (σχηματισμός θρόμβων), η οποία επιδεινώνει έναν τόσο σημαντικό δείκτη όπως ο χρόνος πήξης.

Τι είναι το αντιπηκτικό lupus

Σύμφωνα με την κατεύθυνση της δράσης του, η ΒΑ είναι ένα σύμπλεγμα αντισωμάτων που:

  • Αρχίζουν αντιδράσεις εναντίον ανιοντικών φωσφολιπιδίων και σχετικών πρωτεϊνών, τα βασικά δομικά συστατικά των κυτταρικών μεμβρανών των αιμοπεταλίων, μία από τις λειτουργίες των οποίων είναι η ενεργοποίηση των παραγόντων του συστήματος πήξης του αίματος.
  • Τα φωσφολιπίδια, παράγοντες που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ, αποτρέπουν τον σχηματισμό συμπλεγμάτων.

Δεδομένου ότι η φυσιολογική λειτουργία της αιμόστασης είναι αδύνατη χωρίς φωσφολιπίδια, με την ανάπτυξη αντιδράσεων ανάλογα με τον τύπο αντιγόνου-αντισώματος, αρχίζει η διαδικασία της παθολογικής θρόμβωσης και των διαταραχών πήξης.

Μηχανισμός δράσης

Με την ανάπτυξη ενός αριθμού αυτοάνοσων διεργασιών στο σώμα, που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων του αντιπηκτικού λύκου, εκδηλώνονται αντιδράσεις κατά των κυττάρων τους:

  • Πιο συχνά, η παθολογική κατάσταση αρχίζει με την ανάπτυξη στο ανθρώπινο σώμα μιας μολυσματικής διαδικασίας, κυρίως της ιογενούς ή βακτηριακής αιτιολογίας.
  • Η παραβίαση επαρκούς ανοσολογικής απόκρισης οδηγεί σε αυτοάνοσες αντιδράσεις κατά του ίδιου του οργανισμού, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση των αντιγόνων (σε αυτή την περίπτωση, φωσφολιπιδίων) - ενός αντισώματος.
  • Ο αριθμός των πρωτεϊνικών συστατικών (δηλαδή των αντιπηκτικών του λύκου) αυξάνεται, τα οποία προσβάλλουν τα φωσφολιπίδια και εμποδίζουν τις φυσιολογικές τους λειτουργίες.
  • Το VA αρχίζει να καταστέλλει τον μετασχηματισμό της προθρομβίνης σε θρομβίνη.
  • Αναπτύχθηκε επιμήκυνση του χρόνου πήξης του αίματος.
  • Σε απάντηση μιας τέτοιας αντίδρασης αναπτύσσεται μια ενισχυμένη απόκριση των αιμοπεταλίων, η οποία οδηγεί σε εκτεταμένη θρόμβωση, αλλά, δυστυχώς, σήμερα είναι μόνο μια υπόθεση, καθώς ο μηχανισμός σχηματισμού θρόμβων αίματος όταν εκτίθεται σε ΑΑ δεν είναι πλήρως κατανοητός.

Διαγνωστική αξία

Η VA είναι σήμερα ένας δείκτης για τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου.
  • Η ανάπτυξη συστηματικών αυτοάνοσων νόσων στο σώμα.
  • Παθολογικός σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία των αρτηριακών και φλεβικών καναλιών άγνωστης προέλευσης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επικίνδυνων καταστάσεων, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί εξέταση αίματος για επίπεδα ΒΑ σε ορισμένες ομάδες ασθενών.

Ενδείξεις για τη μελέτη της VA

  • Επιβεβαίωση της παρουσίας και των αυξημένων επιπέδων της VA.
  • Διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (που πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό στο αίμα του ασθενούς αντισωμάτων αντι-καρδιολιπίνης και αντισωμάτων έναντι της β-2-γλυκοπρωτεΐνης).
  • Ανίχνευση αντισωμάτων κατά της καρδιολιπίνης.
  • Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων.
  • Διάγνωση συστηματικών αυτοάνοσων νόσων, κυρίως συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
  • Πρωτοπαθής και επαναλαμβανόμενη πρώιμη φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση.
  • Θρομβοεμβολισμός με διαφορετικό εντοπισμό.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου, ειδικά σε άτομα κάτω των 45 ετών.
  • Συνηθισμένη αποβολή, θνησιμότητα, συχνές αποβολές, θάνατο εμβρύου.
  • Προγραμματίζοντας μια εγκυμοσύνη.
  • Συνδυασμοί θρόμβωσης με θρομβοπενία.
  • Πλέγμα livedo (livedo reticularis, μαρμάρινο δέρμα).
  • Ψευδείς θετικές αντιδράσεις του Wasserman (μελέτη για τη σύφιλη).
  • Αυξημένη APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης).
  • Έναρξη θεραπείας με μια ομάδα έμμεσων αντιπηκτικών.

Παρουσιάζοντας τουλάχιστον μία ένδειξη για εξέταση αίματος σε VA, είναι απαραίτητο να γίνει αμέσως ανάλυση του ασθενούς σύμφωνα με τα καθιερωμένα πρότυπα.

Μέθοδοι ανάλυσης

Το αντιπηκτικό Lupus είναι ένας από τους δείκτες της πήξης του αίματος, ο οποίος, εάν υποδεικνύεται, περιλαμβάνεται στο πήγμα.

Για τη μελέτη, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Για να λάβετε ακριβή δεδομένα, πρέπει να συμμορφώνεστε με τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Μια εξέταση αίματος για αντιπηκτικό λύκο γίνεται με άδειο στομάχι με την κατάργηση τροφής και ποτού 12 ώρες πριν τη μελέτη. Επιτρέπεται μόνο μη ανθρακούχο νερό.
  • Για δύο εβδομάδες, τα φάρμακα κουμαρίνης ακυρώνονται.
  • Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, τα φάρμακα με βάση την ηπαρίνη αποκλείονται.

Για πιο ακριβή διάγνωση και σωστή διάγνωση της ασθένειας, συνιστάται να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση για να καθοριστεί:

  • Αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (APS-AT) IgM.
  • AFS-AT IgG.
  • Αντισώματα στην καρδιολιπίνη, IgM, IgG.
  • Αντισώματα στη βήτα-2-γλυκοπρωτεΐνη.
  • Σύνολο IgG.

Στη μελέτη του αίματος για το VA, παράγοντες όπως:

  • Με την υπερπροϊνεμία, διενεργείται εξέταση αίματος για αντιπηκτικό λύκο κάθε 2-4 εβδομάδες.
  • Ο προσδιορισμός των ψευδώς θετικών δεδομένων των εξετάσεων αίματος σε RW απαιτεί επαναλαμβανόμενη έρευνα για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η δραστηριότητα του αντιπηκτικού λύκου.
  • Για τη διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου απαιτούνται τουλάχιστον δύο μελέτες.

Γενικά, κατά τη διεξαγωγή δοκιμών σε ασθενείς με εξασθενημένη πήξη αίματος και παθολογικό σχηματισμό θρόμβων αίματος, η Διεθνής Εταιρεία Θρόμβωσης και Αιμόστασης πρέπει να διαγνωστεί σύμφωνα με τον καθιερωμένο αλγόριθμο:

  • Στάδιο 1 - ανάλυση διαλογής, η οποία βασίζεται στην επιμήκυνση των δοκιμών πήξης που εξαρτώνται από φωσφολιπίδια.
  • Στάδιο 2 - διορθωτικός έλεγχος, σκοπός του οποίου είναι να διαπιστωθεί η αιτία της παραβίασης των δεδομένων εξέτασης.
  • Στάδιο 3 - επιβεβαιωτική ή τελική δοκιμασία για τον προσδιορισμό της φύσης του αναστολέα.

Ακόμη και αν τα αποτελέσματα της μελέτης στο πρώτο στάδιο είναι αρνητικά, δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει αντιπηκτικό λύκο στο αίμα. Μόνο ένα αρνητικό αποτέλεσμα με δύο αναλύσεις επιτρέπει την απουσία ή τους δείκτες στο εύρος των φυσιολογικών τιμών του αντιπηκτικού του λύκου.

Μόνο όταν χρησιμοποιείτε τον σωστό αλγόριθμο έρευνας είναι δυνατόν να αξιολογηθεί και να αποκρυπτογραφηθεί σωστά τα ληφθέντα δεδομένα.

Αντιπηκτικό του Lupus. Norma

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης του αντιπηκτικού λύκου ερμηνεύονται ως εξής:

  • Αρνητικό - Η ΒΑ δεν ανιχνεύεται στο αίμα ή υπάρχει μέσα σε αποδεκτά όρια.
  • Θετικό - το αντιπηκτικό λύκο ανιχνεύεται στο αίμα πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα.

Ανάλογα με τον βαθμό αύξησης της VA σε ασθενείς, η δοκιμή μπορεί να είναι:

  • Οι ασθενώς θετικοί δείκτες κυμαίνονται από 1,2 έως 1,5 cu - η δραστηριότητα εκτιμάται ότι είναι χαμηλή.
  • Μέτρια - από 1,5 έως 2 cu - σε αυτό το στάδιο υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.
  • Υψηλή - από 2 cu - υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης οποιουδήποτε εντοπισμού.

Λόγοι για την αύξηση της VA

Οι κύριες αιτίες εμφάνισης ή αύξησης της συγκέντρωσης αντιπηκτικού του λύκου στο αίμα είναι:

  • Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (απαιτείται πλήρης εξέταση).
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • Μη ειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα.
  • Πολλαπλό μυέλωμα.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Νεοπλάσματα με διαφορετικό εντοπισμό.
  • Επιπλοκές στη θεραπεία ορισμένων ομάδων φαρμάκων.

Μια ξεχωριστή κατηγορία ατόμων στα οποία η ταυτοποίηση του αντιπηκτικού λύκου, ακόμη και με μία μόνο μελέτη απαιτεί τον πιο αυστηρό έλεγχο, είναι έγκυες γυναίκες.

Αντιπηκτικό Lupus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εμφάνιση αντιπηκτικού λύκου ή η αύξηση του υπερβολικού μεγέθους σε εγκύους ή σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη οδηγεί σε:

  • Δυσκολίες σύλληψης.
  • Υπογονιμότητα
  • Συχνές αποβολές.
  • Μη φέροντα
  • Εξαφάνιση της εγκυμοσύνης (εμβρυϊκός θάνατος του εμβρύου).
  • Η παραμονή
  • Ο θάνατος μιας εγκύου γυναίκας.

Η ταυτοποίηση του αντιπηκτικού του λύκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στην παθολογία της εμφάνισής του, τον κίνδυνο για το έμβρυο. Είναι επίσης ένας τεράστιος κίνδυνος για την ίδια την γυναίκα, καθώς μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένο σχηματισμό θρόμβων αίματος μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, κάτω άκρα και θρομβοεμβολή ακόμη και με έγκαιρη θεραπεία.

Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης και ήδη την εμφάνισή της, οι γυναίκες εξετάζονται εάν βρίσκονται στη ζώνη κινδύνου:

  • Ιστορικό θρόμβωσης.
  • Μαιευτική παθολογία υπό μορφή συχνών αυθόρμητων αμβλώσεων, αποβολών.
  • Προεκλαμψία, εκλαμψία.

Στη μελέτη του αίματος για αντιπηκτικό λύκο σε έγκυες γυναίκες, διεξάγεται μια μελέτη που καθορίζει τα επίπεδα και τη δραστηριότητα των ακόλουθων δεικτών:

  • Ινοβιογόνο.
  • Αντιθρομβίνη ΙΙΙ. Αιμοπετάλια.
  • Πρωτείνες C και S.
  • D - διμερές.
  • Μεταλλάξεις προθρομβίνης.

Ο προσδιορισμός της τακτικής θεραπείας μιας εγκύου γυναίκας απαιτεί διεξοδική διάγνωση σε όλα τα πρότυπα με όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις, καθώς και συνεχή παρακολούθηση και έλεγχο της κατάστασης.

Θεραπεία

Το αντιπηκτικό Lupus δεν είναι ασθένεια. Αυτό είναι ένα από τα συμπτώματα της νόσου που πρέπει να αντιμετωπιστεί μετά από ενδελεχή διάγνωση και διαφορική διάγνωση ασθενών.

Γιατί το αντιπηκτικό lupus είναι τόσο επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το αντιπηκτικό Lupus είναι μια πρωτεΐνη στο αίμα, η παρουσία της οποίας υποδηλώνει μια σοβαρή αυτοάνοση ασθένεια, το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Ωστόσο, για να διαπιστωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί όχι μόνο αυτή η πρωτεΐνη, αλλά και να τηρηθούν και άλλα κριτήρια. Το αντιπηκτικό Lupus αναστέλλει τον σχηματισμό προθρομβίνης στη θρομβίνη, γεγονός που αυξάνει την πήξη του αίματος και την τάση για θρόμβωση.

Η ανίχνευση στο αίμα μιας γυναίκας συνδέεται με αποβολή, οπότε η μελέτη συνταγογραφείται σε όλους κατά το σχεδιασμό, εάν υπήρχε ιστορικό αποβολών που είχαν παγώσει, αποκοπή του πλακούντα ανά πάσα στιγμή και κάποιες άλλες ανωμαλίες.

Κατά τον προγραμματισμό της ανάλυσης θα βοηθήσει στον έγκαιρο προσδιορισμό των αυτοάνοσων νόσων και θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία που θα αποτρέπει την απώλεια της εγκυμοσύνης. Υποχρεωτική έρευνα διεξάγεται στις ακόλουθες γυναίκες:

  • αν μια γυναίκα έχει θρόμβωση διαφορετικής τοπικής προσαρμογής σε νεαρή ηλικία - 30-35 χρόνια.
  • εάν ο προγεννητικός θάνατος του εμβρύου καταγράφηκε (ακόμη και πριν από τη γέννηση) στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • εάν υπήρχαν δύο ή περισσότερες ανεπτυγμένες εγκυμοσύνες ή αποβολές στα αρχικά στάδια (έως 22 εβδομάδες).
  • με αύξηση του δείκτη APTT στο κογιουλόγραμμα και απουσία σημείων αυξημένης αιμορραγίας.
  • παρουσία άλλων αυτοάνοσων ασθενειών.
  • αν μια γυναίκα έχει λάβει από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από πέντε χρόνια).

Η ανίχνευση θετικής εξέτασης για αντιπηκτικό με λύκο αυξάνει τον κίνδυνο απώλειας εγκυμοσύνης στο μέλλον έως και 70-80%. Αιτίες θανάτου εμβρύου στα αρχικά στάδια:

  • τα αγγεία του πλακούντα γεμίζουν με μικροθρώπους, γεγονός που οδηγεί σε οξεία υποξία του εμβρύου.
  • μια ίδια η γυναίκα μπορεί να σχηματίσει θρόμβους αίματος σε διαφορετικά αγγεία, γεγονός που θα θέσει σε κίνδυνο τη ζωή και το μωρό της.
  • αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών μορφών προεκλαμψίας σε μια γυναίκα ήδη από τα αρχικά στάδια.

Τα αυξημένα ποσοστά μπορεί να είναι:

  • με όγκους καρκίνου με διαφορετικό εντοπισμό.
  • με μολυσματικές ασθένειες.
  • σε άλλες αυτοάνοσες παθολογίες - ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ρευματισμούς, συστηματικό σκληρόδερμα.
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Όροι ανάλυσης:

  • Δώστε αίμα μόνο με άδειο στομάχι.
  • πρέπει να αποκλειστούν οι οξείες μολυσματικές ασθένειες ·
  • η πρώτη φορά θα πρέπει να ελέγχεται πριν από την εγκυμοσύνη και μόνο τότε, εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • επιλέξτε ένα καλό εργαστήριο.
  • πριν γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να περάσει η ανάλυση αρκετές φορές.
  • Δύο έως τρεις εβδομάδες πριν από την παράδοση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Ο κανόνας στην ανάλυση του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εκτός αυτής - 0,8-1,2 συμβατικές μονάδες.

Εάν η ανάγνωση είναι μεταξύ 1,5 και 2,0, τότε το αντιπηκτικό του λύκου είναι αυξημένο, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης. Εάν περισσότερες από 2 συμβατικές μονάδες, αυτή είναι η ποσότητα των αντισωμάτων εκτιμάται ότι είναι εξαιρετικά υψηλή, ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι πολύ υψηλός στην περίπτωση αυτή.

Το αντιπηκτικό Lupus θεωρείται ασθενώς θετικό με ενδείξεις 1,2-1,5 y. ε.

Οι δείκτες πήξης είναι φυσιολογικοί για τις εγκύους και τις μη έγκυες γυναίκες

Σε αυξημένους ρυθμούς, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος: Ηπαρίνη - υποδόριες ενέσεις, Fragmin, Fraxiparin, Nadroparin, Enoxaparin και άλλα φάρμακα. Σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι μετρήσεις του πήγματος. Και τα τρία τρίμηνα λαμβάνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας σχετικά με το αντιπηκτικό λύκο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Τι σημαίνει το αντιπηκτικό του λύκου

Το αντιπηκτικό Lupus είναι μια πρωτεΐνη στο αίμα, η παρουσία της οποίας υποδηλώνει μια σοβαρή αυτοάνοση ασθένεια, το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Ωστόσο, για να διαπιστωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί όχι μόνο αυτή η πρωτεΐνη, αλλά και να τηρηθούν και άλλα κριτήρια.

Το αντιπηκτικό Lupus ανήκει στις ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G. Συνδέονται με φωσφολιπίδια των μεμβρανών ανθρώπινων κυττάρων και βλάπτουν τις λειτουργίες τους. Συγκεκριμένα, το αντιπηκτικό λύκο αναστέλλει τον σχηματισμό προθρομβίνης σε θρομβίνη, πράγμα που αυξάνει την πήξη του αίματος και την τάση για θρόμβωση.

Στη μελέτη του αίματος ενός ατόμου που έχει αντιπηκτικό λύκο στο αίμα, διαπιστώνεται επιμήκυνση του χρόνου πήξης του αίματος. Αλλά κάτω από τις συνθήκες λειτουργίας του σώματος, το αποτέλεσμα είναι ακριβώς απέναντι: η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς αυξάνεται.

Η ανίχνευση του αντιπηκτικού λύκου στο αίμα μιας γυναίκας συνδέεται με αποβολή, οπότε η μελέτη συνταγογραφείται σε όλους κατά το σχεδιασμό, εάν το ιστορικό της νόσου ήταν αποβολή, πάγωμα, αποκόλληση πλακούντα ανά πάσα στιγμή και κάποιες άλλες ανωμαλίες.

Και εδώ περισσότερα σχετικά με τις εξετάσεις γενετικής κατά το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης.

Γιατί να δωρίσετε κατά το σχεδιασμό

Ο σκοπός του προσδιορισμού του αντιπηκτικού λύκου σε γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο είναι απαραίτητος ακόμη και πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν έγκαιρα τα αυτοάνοσα νοσήματα και να συνταγογραφηθεί μια θεραπεία που αποτρέπει την απώλεια της εγκυμοσύνης. Υποχρεωτική έρευνα διεξάγεται στις ακόλουθες γυναίκες:

  • παρουσία θρόμβωσης οποιουδήποτε εντοπισμού - φλέβες των κάτω άκρων, πνευμονικά αγγεία (ΡΕ) κ.λπ.
  • εάν ο προγεννητικός θάνατος του εμβρύου καταγράφηκε (ακόμη και πριν από τη γέννηση) στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • εάν υπήρχαν δύο ή περισσότερες ανεπτυγμένες εγκυμοσύνες ή αποβολές στα αρχικά στάδια (έως 22 εβδομάδες).
  • σε περίπτωση που μια γυναίκα έχει πάρει από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από πέντε χρόνια).
TELA

Η ανίχνευση θετικής εξέτασης για αντιπηκτικό με λύκο αυξάνει τον κίνδυνο απώλειας εγκυμοσύνης στο μέλλον έως και 70-80%. Η κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσει να αποφευχθεί αυτό. Ο εμβρυϊκός θάνατος σε διαφορετικές περιόδους συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • τα αγγεία του πλακούντα γεμίζουν με μικροθρώπους, που οδηγούν σε οξεία υποξία του εμβρύου - δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, αυτό αναπόφευκτα οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη και το θάνατό του.
  • μια ίδια η γυναίκα μπορεί να σχηματίσει θρόμβους αίματος σε διαφορετικά αγγεία, γεγονός που θα θέσει σε κίνδυνο τη ζωή και το μωρό της.
  • αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών μορφών προεκλαμψίας σε μια γυναίκα ήδη από τα αρχικά στάδια.

Δείτε σε αυτό το βίντεο το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο ως αιτία προεκλαμψίας, εκλαμψίας, αποβολής και άλλων παθολογιών:

Ενδείξεις και συμπτώματα για ανάλυση

Είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση του αντιπηκτικού λύκου παρουσία των ακόλουθων χαρακτηριστικών του ιστορικού:

  • με περίπλοκο μαιευτικό ιστορικό - με προγεννητικό θάνατο του εμβρύου, δύο ή περισσότερες πρώιμες απώλειες εγκυμοσύνης.
  • αν μια γυναίκα έχει θρόμβωση διαφορετικής τοπικής προσαρμογής σε νεαρή ηλικία - 30-35 χρόνια.
  • με αύξηση του δείκτη APTT στο κογιουλόγραμμα και απουσία σημείων αυξημένης αιμορραγίας σε μια γυναίκα.
  • παρουσία άλλων αυτοάνοσων νόσων.

Το αντιπηκτικό Lupus δεν αποτελεί συγκεκριμένο δείκτη, μπορεί να αυξηθεί στο αίμα και σε άλλες παθήσεις και ασθένειες που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Δηλαδή:

  • με όγκους καρκίνου με διαφορετικό εντοπισμό.
  • με μολυσματικές ασθένειες.
  • σε άλλες αυτοάνοσες παθολογίες - ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ρευματισμούς, συστηματικό σκληρόδερμα.

Σε αυτή την περίπτωση, συχνά διαπιστώνεται η διάγνωση του δευτερογενούς αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (δευτερογενής APS).

Ποσοστά εγκυμοσύνης

Προκειμένου να είναι δυνατή η αξιόπιστη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι όροι αιμοδοσίας. Συνιστώνται τα εξής:

  • Δώστε αίμα μόνο με άδειο στομάχι.
  • κατά το χρόνο της μελέτης, θα πρέπει να αποκλειστούν οι οξείες μολυσματικές ασθένειες.
  • η πρώτη φορά θα πρέπει να ελέγχεται πριν από την εγκυμοσύνη και μόνο τότε, εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • το αίμα δεν πρέπει να υπερασπίζεται για περισσότερο από τέσσερις ώρες μετά τη συλλογή, πράγμα που σημαίνει ότι το εργαστήριο πρέπει να είναι εξοπλισμένο με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό.
  • πριν γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση αρκετές φορές.
  • Δύο έως τρεις εβδομάδες πριν από την παράδοση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μια γυναίκα μπορεί να λάβει πρόσθετες εξετάσεις. Για παράδειγμα, τα ακόλουθα:

  • ανίχνευση αντισωμάτων έναντι προθρομβίνης, καρδιολιπίνης,
  • αντισώματα έναντι της αδενοσίνης, της βήτα-2-γλυκοπρωτεΐνης.
  • αντισώματα έναντι των αντιφωσφολιπιδίων.

Norma

Η ανάλυση θεωρείται φυσιολογική εάν οι τιμές της μελέτης του αντιπηκτικού λύκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εκτός αυτής δεν υπερβαίνουν τις 0,8-1,2 συμβατικές μονάδες.

Αυξημένο

Εάν η ανάγνωση είναι μεταξύ 1,5 και 2,0, τότε το αντιπηκτικό του λύκου είναι αυξημένο και υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης. Εάν οι ανιχνευόμενες τιμές είναι περισσότερες από 2 αυθαίρετες μονάδες, τότε η ποσότητα των αντισωμάτων εκτιμάται ως εξαιρετικά υψηλή και ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι πολύ υψηλός.

Αρκετά θετική

Το αντιπηκτικό Lupus θεωρείται ασθενώς θετικό αν οι τιμές των αναλύσεων κυμαίνονται από 1,2 έως 1,5 συμβατικές μονάδες.

Θεραπεία

Για την πρόληψη της απώλειας εγκυμοσύνης, καθώς και για την πρόληψη της θρόμβωσης σε άλλα όργανα, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα εξής:

  • Ηπαρίνη - υποδόριες ενέσεις.
  • Fragmin, Fraciparin;
  • Nadroparin, Ενοξαπαρίνη και άλλα φάρμακα.

Όλες αυτές οι ουσίες εγχέονται καθημερινά υποδόρια, τουλάχιστον - ενδομυϊκά. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι μετρήσεις του πήγματος.

Εάν μια γυναίκα έχει ΑΠΧ με αυξημένα αντισώματα λύκου, για επιτυχή τεκνοποίηση, πρέπει να πάρει τέτοια φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Και εδώ είναι περισσότερα για το γιατί η ανοσοσφαιρίνη χορηγείται μετά τον τοκετό.

Το αντιπηκτικό Lupus είναι μια πρωτεΐνη που δείχνει εάν μια γυναίκα έχει σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες που αν δεν ανιχνευθούν, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Η πρώιμη θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θρόμβωσης και να κάνει την εγκυμοσύνη.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε σε αυτό το βίντεο τη διάγνωση και τη θεραπεία του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου:

Αντιπηκτικό Lupus κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης: το ποσοστό, τις αιτίες και τη θεραπεία

Τι είναι ένα αντιπηκτικό λύκο;

Οι εμπειρογνώμονες με αντιπηκτικά του Lupus (BA) αποκαλούν ένα συγκεκριμένο αντίσωμα στο αίμα, το οποίο στοχεύει στην καταπολέμηση των φωσφολιπιδίων (ενζύμων). Η τρομερή ονομασία αυτής της ουσίας ελήφθη όταν βρέθηκε για πρώτη φορά σε ασθενείς με λύκο.

Το αντιπηκτικό του Lupus είναι παρόν στο σώμα κάθε ατόμου, αλλά σε ελάχιστες ποσότητες. Αυτές είναι πρωτεΐνες που όταν εμφανίζονται, προσκολλώνται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και αλληλεπιδρούν με τα αιμοπετάλια προκαλώντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στις έγκυες γυναίκες που αναπτύσσουν θρόμβωση (απόφραξη και βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία).

Πότε και πώς ελέγχεται το αντιπηκτικό του λύκου;

Αυτή η αντιπηκτική ανίχνευση του λύκου είναι μη τυποποιημένη. Είναι συνταγογραφείται μόνο με απόφαση του θεράποντος ιατρού. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

  • ανάπτυξη φλεβικής θρόμβωσης και αρτηριών.
  • έγκυος γυναίκα πάσχει από αυτοάνοσες ασθένειες?
  • ο γιατρός αποφάσισε να το παίξει ασφαλές.

Πρότυπο και ανωμαλίες του αντιπηκτικού του λύκου

Η ποσότητα του αντιπηκτικού του λύκου στο ανθρώπινο σώμα πρέπει να είναι ελάχιστη. Το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από 0,8 έως 1,2 συμβατικές μονάδες.

Αυξημένο επίπεδο αντιπηκτικού λύκου: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της εγκυμοσύνης

Αυξημένα επίπεδα εκδηλώνονται κυρίως σε αγγεία που είναι ορατά μέσω του δέρματος. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται καλύτερα σε χαμηλές θερμοκρασίες και μοιάζει με πλέγμα τριχοειδών στην επιφάνεια ή ερυθρότητα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, σχηματίζονται έλκη και ακόμη και νέκρωση ιστών στα χέρια και τα πόδια.

Με ελαφρά αύξηση του επιπέδου της VA, το σώμα παρουσιάζει μόνο ελαφρά δυσλειτουργία ή δυσλειτουργία. Εάν το επίπεδο είναι εξαιρετικά υψηλό, τότε αυτή η πρωτεΐνη αίματος προκαλεί χρόνια κίρρωση του ήπατος και την ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer. Επιπλέον, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από τη θρόμβωση αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, δηλαδή τη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων και την εσωτερική αιμορραγία, η οποία είναι ήδη απειλητική για τη ζωή όχι μόνο για το έμβρυο αλλά και για τη μητέρα του παιδιού.

Οι λόγοι για το υψηλό επίπεδο αντιπηκτικού λύκου μπορεί να είναι:

  • ερυθηματώδης λύκος (αυτοάνοση);
  • άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (που μεταδίδονται σε γενετικό επίπεδο από γενιά σε γενιά) ·
  • AIDS;
  • δυσλειτουργία της μήτρας (στειρότητα);
  • θρομβοεμβολισμός.
  • εγκεφαλική ισχαιμική νόσο.

Το επίπεδο της VA μπορεί να ποικίλει κάτω από διάφορους παράγοντες και δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Οι λόγοι είναι διαφορετικοί και πρέπει να συνταγογραφηθούν συμπληρωματικές εξετάσεις για την ανίχνευσή τους. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα υψηλό επίπεδο αντιπηκτικού λύκου είναι απλώς μια συνέπεια κάποιου άλλου, ίσως άλλης ασθένειας, και ο πραγματικός γιατρός θα ψάξει για την αιτία, αντί να προσπαθήσει να μειώσει το επίπεδο με τα ναρκωτικά.

Από την άλλη πλευρά, οι έγκυες γυναίκες έχουν περιοδικά απελευθερώσεις ορισμένων ουσιών στο αίμα, επομένως είναι πιθανό ότι αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο που θα μεταδοθεί από μόνο του. Σε κάθε περίπτωση, για μια ακριβή εικόνα, πολλές παρόμοιες αναλύσεις γίνονται σε 2-4 εβδομάδες, βάσει των οποίων γίνονται τα τελικά συμπεράσματα. Μόνο αφού διαπιστωθεί η αιτία της θεραπείας, συνταγογραφείται.

Πόσο επικίνδυνη είναι η παρουσία αντιπηκτικού λύκου στο αίμα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Το αντιπηκτικό Lupus είναι ένας εκπρόσωπος των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G, των οποίων η εμφάνιση στο πλάσμα αποσταθεροποιεί το αντιπηκτικό σύστημα, προκαλώντας ανεξήγητες θρομβωτικές επιπλοκές χωρίς να αλλάζουν οι κύριοι παράγοντες και οι παράμετροι αιμόστασης.

Σε ένα υγιές άτομο, το αντιπηκτικό λύκο μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μία φορά λόγω οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία απαιτεί επανεξέταση μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, το αντιπηκτικό λύκο αποτελεί δείκτη του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου που σχετίζεται με την παθολογική δραστηριότητα του συστήματος αιμόστασης, το οποίο μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σε άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών και αποτελεί σημαντική απειλή για την κύηση κατά την εγκυμοσύνη σε γυναίκες με αντισώματα τύπου λύκου.

Τι είναι αυτό

Το αντιπηκτικό Lupus (VA) είναι η συγκεκριμένη ονομασία αυτού του αναστολέα του αντιπηκτικού συστήματος (τέτοια σκευάσματα όπως αντιπηκτικό αντιπηκτικό, αντιγόνο τύπου λύκου, λύκος μπορεί να βρεθεί στους ανθρώπους, πράγμα που δεν είναι σωστό). Η αρχή της δράσης του αίματος VA είναι τέτοια ώστε να ενεργοποιείται μια ομάδα αντισωμάτων στα φωσφολιπίδια του σώματος του φορέα, οδηγώντας σε εξασθενημένη πήξη του αίματος, αυτοάνοση δραστηριότητα και ανάπτυξη ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων.

Μπορείτε να υποψιάζεστε την παρουσία ενός συγκεκριμένου αναστολέα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Με ανεξήγητη θρόμβωση διαφορετικής εντοπισμού σε ηλικία 40-45 ετών.
  • Να αυξηθεί το APTT απουσία ενδείξεων αυξημένης αιμορραγίας.
  • Με συνήθη αποβολή σύμφωνα με τον τύπο θανάτου του εμβρύου σε περισσότερες από 6 εβδομάδες κύησης.
  • Με αποτυχία πολλαπλών οργάνων και έμμεσες ενδείξεις αυτοάνοσης παθολογίας.

Με συνδυασμό εργαστηριακών και κλινικών κριτηρίων, έχει τεθεί η διάγνωση του «πρωτογενούς αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (APS)».

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ΒΑ θα είναι αυξημένη στο αίμα και κάτω από ορισμένες συνθήκες που δεν σχετίζονται με το πραγματικό (πρωτογενές) APS.

Αντιπηκτικό μπορεί να εμφανιστεί στο πλάσμα:

  • Σε οξείες και χρόνιες παθήσεις μολυσματικής γένεσης.
  • Με κακοήθη νεοπλάσματα.
  • Σε αυτοάνοσες παθολογίες όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, το συστηματικό σκληρόδερμα, ο ρευματισμός.

Σε τέτοιες παθολογικές καταστάσεις, το αντιπηκτικό λύκο δεν δρα ως αληθινή αιτία της νόσου, αλλά ως επακόλουθο αυτής. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της νόσου, σε ασθενείς με καρκίνο, καθώς και σε άτομα με σοβαρή αυτοάνοση παθολογία, ορίζεται μια διάγνωση "δευτερογενούς ΑΠΧ".

Διαγνωστικές λειτουργίες

Η ανάλυση για τον προσδιορισμό του αντιπηκτικού του λύκου διεξάγεται σε εκείνα τα εργαστήρια που έχουν άδεια και τα απαιτούμενα αντιδραστήρια για τη μελέτη της αιμόστασης (στο Invitro).

Υπάρχει ο κίνδυνος ότι το αποτέλεσμα θα είναι ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό, το οποίο συνδέεται με σφάλματα στο προ-αναλυτικό στάδιο.

Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να δώσετε σωστά το αίμα:

  • Με άδειο στομάχι, όχι νωρίτερα από 8-12 ώρες από το τελευταίο γεύμα.
  • Εξωτερικά σημάδια μιας φλεγμονώδους, μολυσματικής διαδικασίας.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πραγματοποιείται η κύρια διάγνωση αιμόστασης.
  • Η αξιολόγηση του επιπέδου του αντιπηκτικού του λύκου θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε εκείνα τα εργαστήρια που θα επεξεργαστούν και θα αξιολογήσουν το πλάσμα το αργότερο 4 ώρες από τη στιγμή της συλλογής του αίματος.
  • Ο ορισμός της VA πρέπει να διεξάγεται με την τυποποιημένη ποσοτική μέθοδο τριών βημάτων (η εξέταση διαλογής που επιβεβαιώνει τη δοκιμή και ο υπολογισμός της κανονικοποιημένης αναλογίας συμπεριλαμβάνεται στη δοκιμή του λύκου). Είναι καλύτερα να εκτελούνται τα πρώτα δύο στάδια σε ένα πήχυ.
  • Συνιστάται η επανάληψη της μελέτης μετά από 8 εβδομάδες πριν από την τελική διάγνωση.

Δεδομένου ότι αυτό το αντιπηκτικό διεγείρει αντισώματα τύπου λύκου, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να συστήνονται για πρόσθετη έρευνα - εάν η ίδια η VA δεν ανιχνεύθηκε με μια τυπική ανάλυση τριών βημάτων - για την ανίχνευση αντισωμάτων:

  • Για την προθρομβίνη.
  • Καρδιολιπίνη.
  • Αnexin;
  • Σε γλυκοπρωτεΐνη βήτα-2.
  • Σύνολο αντιφωσφολιπιδίων.

Αν βρεθεί αντιπηκτικό, είναι πρακτικά αδύνατο να το μειώσουμε, εκτός από τη χρήση των γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών στη θεραπεία συστηματικών παθολογιών. Αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις, αυτή η προσέγγιση είναι κατάλληλη - τα ορμονικά φάρμακα είναι ανεπιθύμητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο τρόπος θεραπείας ενός συγκεκριμένου ασθενούς καθορίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις σε μη εγκύους ασθενείς με πρωτοπαθή ASF, προδιαγράφεται το πρότυπο:

  • Η βαρφαρίνη, εάν είχε προηγουμένως καταγραφεί περίπτωση θρομβωτικών επιπλοκών.
  • Χαμηλής δόσης ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόση 75 mg απουσία αντοχής στην ασπιρίνη (με πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή, η δόση του πρώτου μήνα θα πρέπει να είναι 150 mg).
  • Διπυριδαμόλη (χιτώνες) 25-50 mg τρεις φορές την ημέρα στην περίπτωση αντοχής στην ασπιρίνη.

Εάν το αντιπηκτικό λύκο κυκλοφορεί στο αίμα ως αντίδραση στην κύρια παθολογία (δευτερογενής APS στην ογκολογία, χρόνια λοίμωξη), τότε είναι πιο σημαντικό να αντιμετωπιστεί ο προκλητοχόος της νόσου με τη συνήθη συνταγογράφηση χαμηλής δόσης ασπιρίνης.

Διαγνωστικά κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Ιδιαίτερη προσοχή στο αντιπηκτικό του λύκου θα πρέπει να εκδηλώνεται σε γυναίκες με συνηθισμένη αποβολή.

Η διάγνωση πραγματοποιείται σε κάθε προγραμματισμό και έχει στην ιστορία:

  • Θρόμβωση διάφορων εντοπισμάτων.
  • Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.
  • 1 προγεννητικός θάνατος εμβρύου στο τρίτο τρίμηνο.
  • 2 μη αναπτυσσόμενες εγκυμοσύνες στο δεύτερο τρίμηνο.
  • 3 μη αναπτυσσόμενες εγκυμοσύνες κατά το πρώτο τρίμηνο (κυρίως σε περισσότερες από 6 μαιευτικές εβδομάδες).

Σε όλες τις περιπτώσεις εμβρυϊκού θανάτου, πρέπει να επιβεβαιωθεί η μορφολογική και γενετική της υγεία και να αποκλειστούν οι μολυσματικές διεργασίες σε μια γυναίκα.

Το θετικό αντιπηκτικό λύκο σε έγκυες γυναίκες με μαιευτικό ιστορικό σημαίνει τον κίνδυνο άλλης απώλειας του εμβρύου στο 70-90% των περιπτώσεων χωρίς φαρμακολογική υποστήριξη.

Η παρουσία αντιπηκτικού λύκου συμβάλλει:

  • Μικροθρόμβωση των αγγείων του πλακούντα, η οποία οδηγεί σε υποξαιμία του εμβρύου, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης.
  • Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και μικροσφαιριστών, που προδιαθέτουν τόσο στη θρόμβωση της εγκύου γυναίκας όσο και στο θάνατο του εμβρύου.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση, ανάπτυξη της προεκλαμψίας.
  • Αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής πλακούντα και πιο έγκυος.

Οι γυναίκες με APS πρέπει να παρακολουθούνται όχι μόνο από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, αλλά και από έναν αιμοαστολόγο για τη συνταγογράφηση των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Υποδόριες ενέσεις ηπαρίνης (προφυλακτικές δόσεις χαμηλού μοριακού βάρους ή μη κλασματοποιημένες).
  • Ακετυλοσαλικυλικό οξύ 75-81 mg.

Και τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται από τη στιγμή που διαπιστώνεται η εγκυμοσύνη και για ολόκληρη την περίοδο της κύησης. Η ακύρωση της ηπαρίνης πραγματοποιείται 12 ώρες πριν από τη σχεδιαζόμενη παράδοση, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ - 5-7 ημέρες.

Η ηπαρίνη χορηγείται ως πρότυπο στις ακόλουθες προφυλακτικές δόσεις:

  • Nadoparin ασβεστίου 2850-5700 IU.
  • Ενοξαπαρίνη νάτριο 4000 IU.
  • Νταθεπαρινικό νάτριο 2500-5000 IU.
  • Bemiparin Sodium 3500 ME;
  • Νάτριο ηπαρίνης 10000-15000 ΜΕ σε δύο ή τρεις δόσεις.

Οι ενέσεις χορηγούνται καθημερινά, υποδορίως. Είναι δυνατόν να ρυθμίσετε τη δοσολογία με αυξανόμενο υπερπηκτικό δυναμικό, αυξάνοντας τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δεν φαίνεται σκόπιμο να επηρεαστεί το επίπεδο του αντιπηκτικού λύκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση ορμονικών φαρμάκων για την καταστολή του επιπέδου του αντιπηκτικού είναι δυνατή μόνο παρουσία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Σε άλλες περιπτώσεις, τα γλυκοκορτικοστεροειδή, ακόμη και σε ελάχιστη ποσότητα, είναι επικίνδυνα με τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • Αυξήστε τον κίνδυνο δυσπλασιών στο έμβρυο.
  • Μειώνει την ασυλία μιας γυναίκας, γεγονός που την καθιστά ευάλωτη σε διάφορες λοιμώξεις.
  • Προκαλούν την εκδήλωση χρόνιων λοιμώξεων (ερπετών).
  • Προωθήστε την ανάπτυξη του διαβήτη κύησης.

Επίσης, ένα σημαντικό σημείο αφορά τη θεραπεία με βαρφαρίνη. Εάν ο ασθενής πήρε αυτό το φάρμακο πριν από την εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να το αντικαταστήσει το συντομότερο δυνατό με ενέσεις ηπαρίνης, καθώς η βαρφαρίνη έχει τερατογόνες ιδιότητες.

Στις σπάνιες περιπτώσεις όπου η θεραπεία με ενέσεις ηπαρίνης και η χορήγηση χαμηλής δόσης ασπιρίνης δεν παρήγαγε το επιθυμητό αποτέλεσμα, χορηγείται ανοσοσφαιρίνη ενδοφλεβίως μηνιαίως στην επόμενη εγκυμοσύνη.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης και ο κανόνας της

Τα πρότυπα για την αξιολόγηση του αντιπηκτικού λύκου είναι διεθνή και δεν μπορούν να εξαρτηθούν από το εργαστήριο που πραγματοποίησε την ανάλυση:

  • 0,8-1,2 - αρνητικό αποτέλεσμα, δεν ανιχνεύθηκε αντιπηκτικό.
  • 1.2-1.5 - ασθενώς θετική.
  • 1,5-2 - θετικό.
  • > 2 - Η VA προσδιορίζεται σε μεγάλες ποσότητες.

Σύμφωνα με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα, ο κανόνας είναι οι τιμές από 0,8 έως 1,2, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, οι αυξημένοι ρυθμοί υποδηλώνουν την παρουσία αντιπηκτικού που απαιτεί τη λήψη ορισμένων μέτρων και τη συνταγογράφηση της θεραπείας. Η θεραπεία δεν εξαρτάται από έναν αριθμητικό δείκτη, αλλά ποικίλλει μόνο από την κλινική εικόνα. Το χαμηλωμένο επίπεδο - έως και 0,8 - δεν συμβαίνει πρακτικά, δεδομένου ότι στην πραγματικότητα δείχνει ένα σφάλμα στο στάδιο της ανάλυσης.

Πρόσφατα, τα κλινικά διαγνωστικά εργαστήρια άρχισαν να εξοπλίζονται με κοαγομετρητές για τον ποιοτικό προσδιορισμό του αντιπηκτικού λύκου.

Στην περίπτωση αυτή, το σύστημα αποτελείται από δύο στάδια:

  • Αξιολόγηση διαλογής του χρόνου κοβάλλης.
  • Δοκιμή επιβεβαίωσης για VA.

Δεδομένου ότι η ποσότητα του κυκλοφορούντος αντιπηκτικού δεν είναι επί του παρόντος σημαντική για τον υπολογισμό της δοσολογίας φαρμάκων, η ποιοτική μέθοδος μπορεί να είναι αρκετά αποδεκτή για τον ασθενή. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί συμμορφώνονται με μια πιο συντηρητική μεθοδολογία. Η τιμή του τεστ λύκου συνήθως δεν υπερβαίνει τα 600 ρούβλια.

Στη διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου, το αντιπηκτικό λύκο έχει μεγάλη σημασία, η κυκλοφορία του συνδέεται με πολλά σοβαρά προβλήματα, συνηθέστερα σε γυναίκες της αναπαραγωγικής περιόδου. Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερδιάγνωση και η επιθετική θεραπεία, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ακριβώς γιατί μελετάται αυτός ο δείκτης, δεδομένου ότι 1-5% (ανάλογα με την πηγή των στατιστικών στοιχείων) υγιείς ανθρώπους θα ανιχνεύσουν ακόμα και το αντιπηκτικό για κάποιο λόγο.

Σε περιπτώσεις όπου έχει τεκμηριωθεί η διάγνωση και έχει ανιχνευθεί ο αναστολέας του αντιπηκτικού συστήματος, πραγματοποιείται μια μακροπρόθεσμη διάγνωση, αν και προληπτική θεραπεία γίνεται για να αποφευχθεί η εμφάνιση θρομβωτικών επιπλοκών.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Συστολική και διαστολική πίεση: περιγραφή, κανονικές τιμές, αποκλίσεις

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποιοι είναι οι τύποι της αρτηριακής πίεσης, ποιες από τις ποικιλίες είναι πιο σημαντικές - συστολική ή διαστολική πίεση.

Πίεση 100 έως 40 - τι να κάνετε; Αιτίες και συνέπειες

Δημοσιεύτηκε από: admin σε πίεση 04/27/2018 Σχόλια σχετικά με την πίεση 100 έως 40 - τι να κάνετε; Οι αιτίες και τα εφέ απενεργοποιήθηκαν 180 Εμφανίσεις

Βλαστικές αγγειακές κρίσεις

Μια ξαφνική επίθεση πανικού με αρκετές δυσάρεστες συνέπειες ονομάζεται φυτοαγγειακή κρίση. Η ασθένεια είναι κοινή και έχει δυσάρεστες συνέπειες λόγω της έλλειψης ικανής διάγνωσης και θεραπείας.

Μειωμένη HDL - τι να κάνετε;

Η λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) είναι μια ουσία για τη μεταφορά αχρησιμοποίητης χοληστερόλης (λιπών) στο αίμα από τους περιφερειακούς ιστούς στο ήπαρ για τη διάθεση της περίσσειας.

Στένωση της αορτικής βαλβίδας: πώς και γιατί συμβαίνει, συμπτώματα, πώς να θεραπεύσει

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια είναι η αορτική στένωση, ποιοι είναι οι μηχανισμοί της ανάπτυξής της και οι αιτίες της εμφάνισής της.

Χαρακτηριστικά της εξέλιξης και θεραπείας του ενήλικου υδροκεφαλικού ενήλικου - συμπτώματα, σημάδια και παθολογία των φωτογραφιών

Ο υδροκεφαλός, ή με άλλα λόγια η πτώση του εγκεφάλου, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής συσσώρευσης του ΕΝΥ στις κοιλότητες της ΓΜ, η κίνηση του οποίου από τις κοιλότητες (κοιλίες) της ΓΜ στο καρδιαγγειακό σύστημα του σώματος διαταράχθηκε από ορισμένους παράγοντες.