Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια καταστροφική διατάραξη της κανονικής παροχής του εγκεφάλου, η οποία προκαλεί το θάνατο του εγκεφαλικού ιστού λόγω της έλλειψης οξυγόνου και των απαραίτητων θρεπτικών ουσιών. Εμφανίζεται όταν η παροχή αίματος σε ένα τμήμα του εγκεφάλου διακόπτεται ή εξασθενεί σημαντικά.

Αφού ένα μέρος των νευρικών κυττάρων πεθαίνει, το σώμα χάνει μία από τις λειτουργίες για τις οποίες ευθύνονται τα νεκρά κύτταρα: συμβαίνουν παράλυση, απώλεια ομιλίας και άλλες σοβαρές διαταραχές. Όταν μια απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων εμφανίζεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, με ρήξη - αιμορραγική.

Η κύρια μέθοδος για την πρόληψη των ασθενειών είναι ο αυστηρός έλεγχος των κύριων παραγόντων κινδύνου - υψηλή αρτηριακή πίεση, κακές συνήθειες και αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Η αιτία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελεί παραβίαση της ροής του αίματος σε μια περιοχή του εγκεφάλου λόγω της απόφραξης (στένωσης) ή της ρήξης της εγκεφαλικής αρτηρίας. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε άτομα που πάσχουν από καρδιακά προβλήματα ή ασθένειες που προκαλούν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Σχεδόν το 90% των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμικά, γι 'αυτό η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η εγκεφαλική θρόμβωση (απόφραξη της αρτηρίας) · μια τέτοια πλάκα εμφανίζεται συχνότερα στην αθηροσκλήρωση. Η έλλειψη ροής αίματος στερεί τα κύτταρα του εγκεφάλου από το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά · τα κύτταρα μπορούν να αρχίσουν να πεθαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά.

Στην περίπτωση μιας αιμορραγικής μορφής, το τοίχωμα της ρήξης των ελαττωματικών αρτηριών. Αυτό συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά από το ισχαιμικό, αλλά πιο επικίνδυνο. Οι παράγοντες πρόκλησης περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση και αδύνατα σημεία στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (ανεύρυσμα).

Εάν για να χαρακτηρίσουμε συνολικά, η αιτία της παθολογίας είναι η βλάβη των νευρικών κυττάρων που βρίσκονται στον εγκέφαλο και ο έλεγχος όλων των λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος - όλα αυτά οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες. Αυτή η ασθένεια είναι ηγετική θέση μεταξύ των αιτιών της ανθρώπινης αναπηρίας και κατατάσσεται στην 3η θέση μεταξύ των αιτιών της θνησιμότητας.

Παράγοντες κινδύνου

Πολλοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων.

  • ένα ιστορικό συγγενών έχει εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • ηλικία 55 ετών και άνω.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση και χοληστερόλη.
  • υπερβολικό βάρος, διαβήτη, αθηροσκλήρωση;
  • κακές συνήθειες - το κάπνισμα, το αλκοόλ.

Είναι απαραίτητο να σκεφτούμε τον κίνδυνο παθολογίας παρουσία ενός από τους παραπάνω παράγοντες.

Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου σε γυναίκες και άνδρες

Πριν από την εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, παρατηρούνται σχεδόν πάντοτε συμπτώματα παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Ένας πρόδρομος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι μια παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ή μια παροδική ισχαιμική προσβολή.

Στις γυναίκες και τους άνδρες, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί από σημεία όπως - πονοκέφαλοι, ζάλη, αδυναμία. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος.

Αιμορραγική - διαφέρει από την ισχαιμική κατά το ότι η βλάβη και η ρήξη του αγγείου συμβαίνει σε αυξημένη αρτηριακή πίεση, λόγω του ότι το τοίχωμα της αρτηρίας κατά τη διάρκεια της αθηροσκλήρωσης των αγγείων είναι άνισα φθαρμένο. Το ισχαιμικό είναι πιο χαλαρό από αιμορραγικό, επομένως τα σημάδια ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου λιπαίνονται, αυξάνονται ομαλά ή «τρεμοπαίζουν».

Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου στις γυναίκες:

  • ξαφνική απώλεια όρασης.
  • σαφή έλλειψη συντονισμού ·
  • απόσυρση δύναμης από τα χέρια και τα πόδια.
  • απώλεια της κατανόησης των λέξεων ή της δυνατότητας σαφούς ομιλίας.
  • μειωμένη ευαισθησία.
  • ομαλή αύξηση των παραπάνω σημείων.

Το γυναικείο εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα των οποίων είναι μερικές φορές ασυνήθιστο κατά την έναρξη της νόσου, συχνά καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της νόσου νωρίς, γεγονός που καθυστερεί σημαντικά την παροχή επαρκούς ιατρικής περίθαλψης.

Σημάδια αρσενικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • σοβαρός πονοκέφαλος, μπορεί να συνοδεύεται από έμετο.
  • απότομη αδυναμία και ζάλη.
  • δυσκολία της προφοράς της ομιλίας και της αντίληψης του περιβάλλοντος.
  • θολή όραση?
  • θόλωση της συνείδησης.

Εάν η παθολογία επηρεάζει ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου, τότε θα υπάρξουν αποτυχίες στο έργο εκείνου του μέρους του σώματος για το οποίο ήταν υπεύθυνη η πληγείσα περιοχή.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα ειδικά συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, θα πρέπει να καλείται επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Επίσης, να θυμάστε πότε ξεκίνησαν αυτά τα συμπτώματα, επειδή η διάρκεια τους μπορεί να είναι σημαντική για την επιλογή της θεραπείας.

  1. Ζητήστε από το άτομο να χαμογελάσει. Με ένα χτύπημα χαμόγελο θα είναι μια καμπύλη.
  2. Ζητήστε να κρατήσετε τα χέρια σας ανυψωμένα, με αδυναμία των μυών δεν μπορεί να γίνει αυτό.
  3. Ζητήστε από τον πληγέντα να κάνει μια απλή πρόταση. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο άνδρας ή η γυναίκα θα μιλήσει αργά, γεμάτος ζόμπι. Είναι σαν μια ομιλία ενός μεθυσμένου ανθρώπου.
  4. Ζητήστε να κολλήσετε τη γλώσσα - η άκρη της αποκλίνει προς την εστίαση στον εγκέφαλο.

Αυτά τα συμπτώματα εντάσσονται στις ακόλουθες ενδείξεις:

  1. Οξεία πονοκεφάλους χωρίς κατανοητό λόγο.
  2. Θολή όραση σε ένα ή και στα δύο μάτια.
  3. Η εμφάνιση μιας απροσδόκητης αδυναμίας.
  4. Παρανόηση της ομιλίας.
  5. Μερική ή πλήρης παράλυση των άκρων.

Τα συμπτώματα μιας βραχυπρόθεσμης ισχαιμικής επίθεσης είναι τα ίδια με αυτά για ένα φυσιολογικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.

Πρώτες βοήθειες

Οι ασθενείς με οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας πρέπει να νοσηλεύονται αμέσως στο νοσοκομείο. Ανεξάρτητα μέτρα πρέπει να λαμβάνονται αμέσως πριν την άφιξη του γιατρού. Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τα πρώτα λεπτά και ώρες της νόσου είναι τα πιο ακριβά, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή η ιατρική περίθαλψη μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική.

  1. Τοποθετήστε τον ασθενή σε υψόμετρο και σηκώστε το κεφάλι του κατά 30 μοίρες.
  2. Παρέχετε δωρεάν πρόσβαση στον καθαρό αέρα.
  3. Βγάλτε τα ρούχα σας έτσι ώστε να μην εμποδίζουν την κίνηση του στήθους.
  4. Κατά τον εμετό, γυρίστε το κεφάλι του θύματος στην πλευρά του, έτσι ώστε ο εμετός να μην εισέλθει στην αναπνευστική οδό.
  5. Εάν η πίεση αυξάνεται, δώστε στον ασθενή το απαραίτητο φάρμακο, το οποίο συνήθως λαμβάνει σε τέτοιες περιπτώσεις.
  6. Στείλτε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Μετά από αυτή την ασθένεια, σχεδόν όλοι οι ασθενείς χρειάζονται αποκατάσταση.

Θεραπεία

Η εγκεφαλική θεραπεία είναι μια μακρά διαδικασία που αποτελείται από μια ποικιλία ιατρικών διαδικασιών.

Πρώτα απ 'όλα, η άμεση νοσηλεία πρέπει να στοχεύει στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία οξυγόνου, θεραπεία αποκατάστασης και αποκατάσταση με τη χρήση φυσιοθεραπείας, μασάζ και φυσιοθεραπείας.

Μετά τα πρώτα βήματα, η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου επικεντρώνεται στην παροχή βοήθειας στον ασθενή για την αποκατάσταση της δύναμης, των λειτουργιών του και την επιστροφή στην ανεξάρτητη ζωή. Για αυτό, υπάρχει ένα ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης για άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Επιδράσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί περαιτέρω να οδηγήσει σε παρατεταμένο κώμα, παράλυση ή παραισθησία (μυϊκή αδυναμία) των μυών στη μία ή στην άλλη πλευρά του σώματος, μειωμένη διάνοια ή / και μνήμη.

Τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα είναι τα εξής:

  1. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η παράλυση.
  2. Αδυναμία, δυσκαμψία και μυϊκός πόνος.
  3. Έλλειψη συντονισμού.
  4. Διαταραχές ομιλίας, όπως δυσαρθρία και αφασία.
  5. Ο σχηματισμός πληγών πίεσης είναι η διαδικασία θανάτου των ιστών σε μέρη όπου το δέρμα είναι υπό πίεση.
  6. Προβλήματα με την προσοχή, την αντίληψη της πληροφορίας και της μνήμης.
  7. Παραβίαση της ουροδυναμικής.

Οι συνέπειες της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορεί να είναι τόσο προσωρινές όσο και μη αναστρέψιμες, στις οποίες συμβαίνει ο τελικός κυτταρικός θάνατος.

Πρόληψη εγκεφαλικού

Η πρωταρχική σημασία για την πρόληψη της παθολογίας είναι ο εντοπισμός παραγόντων κινδύνου, η εφαρμογή των συστάσεων ενός γιατρού και η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

  1. Μετρήστε τακτικά την αρτηριακή πίεση.
  2. Μείωση της χοληστερόλης και των κορεσμένων λιπαρών στη διατροφή σας.
  3. Διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά.
  4. Έλεγχος του διαβήτη.
  5. Φυσική δραστηριότητα και έλεγχος βάρους.

Επιπλέον, για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να συμμετάσχετε σε ψυχορυθμίσεις, διαλογισμό και αυτο-ύπνωση, που θα αποτρέψουν την πίεση και την κατάθλιψη, καθώς και τη μείωση της ψυχικής πίεσης.

Εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο: αιτίες, θεραπεία και συνέπειες

Κάθε χρόνο, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα υγείας για χιλιάδες ανθρώπους, και μερικές φορές ακόμη και σε θάνατο. Οι συνέπειες μιας τέτοιας διαταραχής, όπως ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο μεγάλη είναι η περιοχή των προσβεβλημένων τμημάτων του εγκεφάλου και πόσο γρήγορα δόθηκε ιατρική βοήθεια στο θύμα.

Τα κύτταρα του εγκεφάλου που έχουν στερηθεί το οξυγόνο πεθαίνουν σχεδόν αμέσως.

Υπό εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο αναφέρεται σε παραβιάσεις στο κυκλοφορικό σύστημα αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, οι οποίες εμφανίζονται σε οξεία και ανεξέλεγκτη μορφή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ροή αίματος σε μία ή περισσότερες περιοχές του εγκεφάλου παρεμποδίζεται ή σταματάει.

Δεδομένου ότι η κατάσταση των αγγείων καθορίζεται από την απόδοση του εγκεφάλου και την παροχή των κυττάρων του με οξυγόνο, η εξασθενημένη ροή αίματος οδηγεί στο θάνατο του εγκεφαλικού ιστού και των κυττάρων. Αυτό οδηγεί σε εγκεφαλικά επεισόδια ποικίλης σοβαρότητας.

Μηχανισμός παραβίασης

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι διαφορετικό από μια τοπική μορφή της νόσου. Είναι ότι οι άλλοι τύποι των εγκεφαλικών επεισοδίων που χαρακτηρίζονται από απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο (ισχαιμικό τύπο παραβίασης) ή αιμορραγία (αιμορραγικές), στην οποία υπάρχει απώλεια μεγάλων πλοίων, και εγκεφαλικό επεισόδιο με εκτεταμένες αλλοιώσεις εντοπισμένες σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου.

Λόγω της τεράστιας βλάβης του εγκεφάλου, οι πιθανότητες επιβίωσης σε ασθενείς με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ελάχιστες και σε επιζώντες ασθενείς οι πιθανότητες ανάκτησης χαμένων λειτουργιών είναι μικρές.

Τι προκαλεί πρόβλημα;

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε λόγο που σχετίζεται με την αρνητική επίδραση στα εγκεφαλικά αγγεία. Έτσι, οι ακόλουθες συνθήκες μπορούν να αποδοθούν στις προϋποθέσεις για την εμφάνιση εκτεταμένων εγκεφαλικών αλλοιώσεων:

  • αγγειακή αθηροσκλήρωση;
  • η παρουσία διαβήτη (η ασθένεια αυτή συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος).
  • υπέρταση;
  • παχυσαρκία λόγω σωματικής αδράνειας ·
  • η παρουσία παθολογιών της καρδιάς (ελαττώματα, αρρυθμίες, καθώς και σε ασθενείς με τεχνητή βαλβίδα στην καρδιά).
  • ισχαιμικές επιθέσεις.
  • υψηλή χοληστερόλη.

Επιπλέον, τα άτομα που κινδυνεύουν από τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής που κακοποιούν το αλκοόλ και το κάπνισμα βρίσκονται σε κίνδυνο.


Ποικιλίες παραβίασης

Η εκτεταμένη διαδρομή είναι δύο τύπων, ανάλογα με τον αιμορραγικό και τον ισχαιμικό τύπο. Αυτές οι ποικιλίες, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε υποείδη. Εξετάστε τα λεπτομερώς.

Τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια εμφανίζονται λόγω εγκεφαλικής αιμορραγίας. Υπάρχουν αυτοί οι τύποι παραβιάσεων:

  • ενδοεγκεφαλική (συνήθως επηρεάζει τους ηλικιωμένους και εμφανίζεται λόγω της απότομης διαφοράς της αρτηριακής πίεσης).
  • (τα άτομα με κακές συνήθειες ή υπερβολικό βάρος είναι πιο ευάλωτα σε αυτή τη διαταραχή, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αυτού του τύπου συμβαίνει όταν το ανεύρυσμα ή μία από τις διαδικασίες των αρτηριών ρήξη)?
  • (συμβαίνει στο υπόβαθρο των βλαβών των δεσμών νεύρων στο εγκεφαλικό στέλεχος, καθώς και στην υπόφυση και τον θάλαμο, ο θάνατος παρατηρείται στο 95% των περιπτώσεων).

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από στένωση και θρόμβωση των αγγείων και τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν λόγω έλλειψης οξυγόνου. Η ανάπτυξη της ταχείας, και με την ήττα αρκετών σκαφών ή μεγάλων αρτηριών την ίδια στιγμή η παραβίαση θεωρείται εκτεταμένη.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • αιμοδυναμική (εμφανίζεται λόγω άλματος στην αρτηριακή πίεση, η οποία χαρακτηρίζεται από σπασμούς και ροή αίματος).
  • Κορδιοεμβολικό (ως αποτέλεσμα μερικής απόφραξης των αρτηριών).
  • (ως αποτέλεσμα αυτής της παραβίασης, σχηματίζονται μεγάλα κενά, μεγέθους έως και 5 mm στις κοιλότητες του εγκεφάλου).
  • αθηροθρομβωτική (εμφανίζεται σε αθηροσκλήρωση ή οφειλόμενη σε σπασμένο θρόμβο αίματος).
  • μικροφραγμάτων (η αιμόσταση ή η ινωδόλυση είναι η ώθηση για την ανάπτυξή τους).

Οι μέθοδοι θεραπείας και η πρόγνωση εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου.

Διαφορές στην αριστερή πλευρά από αλλοιώσεις από τη δεξιά πλευρά

Ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να επηρεάσει τόσο το αριστερό όσο και το δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου. Με παραβιάσεις στην αριστερή πλευρά, η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς διαταράσσεται πολύ περισσότερο από ότι επηρεάζεται η δεξιά πλευρά του εγκεφάλου.

Δεδομένου ότι το κέντρο ομιλίας βρίσκεται στο αριστερό ημισφαίριο, σε περίπτωση διαταραχών σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου, ο ασθενής είναι εντελώς ή εν μέρει ανίκανος να μιλήσει.

Με την ήττα του δεξιού ημισφαιρίου, η αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας είναι πιο δύσκολη και πιο αργή από ό, τι με εγκεφαλικά επεισόδια αριστερά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ψυχή του ασθενούς επηρεάζεται σε διάφορους βαθμούς, και στην πρώτη περίπτωση είναι συχνά απαθής και αδιάφορη για τα πάντα.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Η κλινική εικόνα ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι τόσο έντονη και συγκεκριμένη που δεν υπάρχει καμία δυσκολία στη διάγνωση. Τα συμπτώματα της παραβίασης είναι τα εξής:

  • παραβίαση της συμμετρίας του προσώπου, κακό χαμόγελο?
  • σοβαρή αδυναμία στα άκρα.
  • ομιλία ή έλλειψη.

Επίσης, τέτοιες παραβιάσεις συνοδεύονται από λιγότερο έντονα συμπτώματα, και συγκεκριμένα:

  • ο συντονισμός των κινήσεων είναι σπασμένος.
  • εμφανίζονται αιχμηρές κεφαλαλγίες.
  • υπάρχουν παραβιάσεις της συνείδησης σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας.
  • ο ασθενής ουσιαστικά δεν αντιλαμβάνεται την ομιλία κάποιου άλλου.

Ποιες είναι οι συνέπειες και οι πιθανότητες

Οι συνέπειες ενός μαζικού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το πόσο μεγάλη είναι η περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης. Δίνουμε συνηθισμένες επιπλοκές.

Ο ασθενής έχει τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • ομιλία.
  • όραση;
  • ακρόασης
  • συντονισμός των κινήσεων ·
  • προσανατολισμό στο διάστημα.

Πλήρη ή μερική απώλεια:

  • αίσθηση της όσφρησης?
  • αίσθημα πόνου.
  • απτικές αισθήσεις.
  • η μνήμη διαταράσσεται, η προσοχή διαχέεται, ο ασθενής αντιμετωπίζει δυσκολίες στη διαδικασία της αντίληψης των πληροφοριών.
  • η παράλυση συμβαίνει σε ένα από τα μέρη ή τα άκρα του σώματος.
  • με σημαντική εγκεφαλική βλάβη, είναι δυνατή η εμφάνιση κώματος και ο θάνατος.

Οι συνέπειες εξαρτώνται επίσης από το ποιο τμήμα του εγκεφάλου επηρεάστηκε. Έτσι, με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο στο δεξιό ημισφαίριο, παρατηρείται παράλυση της αριστερής πλευράς του προσώπου και του σώματος, καθώς και εξασθένιση της μνήμης.

Όταν η αριστερή πλευρά είναι κατεστραμμένη, ο λόγος και οι νοητικές ικανότητες διαταράσσονται και το πρόσωπο και το σώμα παραλύονται στη δεξιά πλευρά.

Εάν ένα εκτεταμένο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει επηρεάσει αμφότερα τα ημισφαίρια του εγκεφάλου, αυτό έχει ως αποτέλεσμα συνολική παράλυση.

Κόμμα με ΟΙ

Μερικές φορές εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια οδηγούν στην εμφάνιση κώματος, αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις μαζικών αιμορραγιών.

Υπάρχει απώλεια συνείδησης και ο ασθενής δεν μπορεί να αναρρώσει. Δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα και υπάρχει έλλειψη αντανακλαστικών, παραμένοντας μόνο στην κατάποση και στην αναπνευστική λειτουργία. Συχνές περιπτώσεις εθελοντικής ούρησης και αφόδευσης.

Σε μια τέτοια κατάσταση, καταστροφικές διαδικασίες στο σώμα συμβαίνουν, και όσο περισσότερο ένας ασθενής βρίσκεται σε κώμα, τόσο πιο εκτεταμένες είναι.

Πρώτες βοήθειες

Με το εγκεφαλικό επεισόδιο, η πρώτη βοήθεια είναι ύψιστης σημασίας. Είναι από έγκαιρη και σωστή δράση εξαρτάται από την έκβαση της νόσου και πόσο σοβαρές θα είναι οι συνέπειες.

Όταν ένα άτομο ξαφνικά αρρωστήσει, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Επιπλέον, πρέπει να λαμβάνονται οι ακόλουθες ενέργειες ενώ αναμένετε να φθάσουν οι γιατροί:

  • βάλτε το θύμα, καλύτερα αν η επιφάνεια είναι σκληρή?
  • αποσυνδέστε το περιλαίμιο και αφαιρέστε την περιοριστική κίνηση των ρούχων.
  • ανοιχτά παράθυρα στο δωμάτιο για την παροχή φρέσκου αέρα?
  • γυρίστε το κεφάλι του ασθενούς προς τα πλάγια για να αποφύγετε τον εμετό στην αναπνευστική οδό.
  • εφαρμόστε κρύο στο κεφάλι?
  • μασάζ παράλυτα άκρα.

Ενώ περιμένετε ένα ασθενοφόρο, δεν πρέπει να δώσετε στον ασθενή φαγητό ή νερό, καθώς παρακολουθείτε την αναπνοή και τον παλμό του.

Θεραπευτική βοήθεια

Ως πρώτες βοήθειες τις πρώτες ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

  • σύνδεση της συσκευής οξυγόνου.
  • μειωμένη αρτηριακή πίεση.
  • καταπολέμηση του πρηξίματος του εγκεφάλου.
  • ανακούφιση των κατασχέσεων ·
  • διόρθωση καρδιακού ρυθμού;
  • μέτρα αραίωσης αίματος.

Ο διαγνωστικός έλεγχος γίνεται με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας, ECG και CT, καθώς και με εξέταση αίματος. Με βάση τα αποτελέσματα, η θεραπεία συνταγογραφείται. Ο σκοπός του είναι να εξαλείψει τις συνέπειες, να αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και τις χαμένες λειτουργίες του σώματος

Η επιλογή φαρμάκων βασίζεται στα χαρακτηριστικά του ασθενούς, καθώς εξαρτάται και από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το εκτεταμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί θρομβολυτική φαρμακευτική θεραπεία. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που μειώνουν το αίμα και επηρεάζουν τους θρόμβους αίματος που προκύπτουν.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια:

  • Ασπιρίνη και καρδιο μαγνητική για την αραίωση του αίματος.
  • αγγειοδραστικά φάρμακα (πεντοξυφυλλίνη, Vinpocetine, Trentala, Sermion).
  • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Plavix, Tiklid).
  • αντιπηκτικά (Ηπαρίνη, Fragmina, Nadroparin).
  • νευροτροφικές (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine).
  • αγγειοπροστατευτικά (Etamzilat, Prodectin).
  • αντιοξειδωτικά (βιταμίνη Ε, βιταμίνη C, Mildronata).

Σε αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, αντίθετα, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πήξη του αίματος για να σταματήσει η αιμορραγία που προκαλείται από τη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες:

  • Strofantin (για την υποστήριξη της καρδιάς)?
  • Lasix και Uregit (ως διουρητικά).
  • Reopoliglyukin;
  • διάφορα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μόνο μια νευροχειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει τον ασθενή. Η θεραπεία ασθενών ακολουθεί περίοδο αποκατάστασης και ανάκαμψης.

Ανάκτηση και αποκατάσταση

Προκειμένου να ανακτήσει τον ασθενή μετά από εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, θα χρειαστεί μεγάλη προσπάθεια. Και για την πλήρη ανάκτηση δεν μπορεί να μιλήσει.

Η αποκατάσταση τέτοιων ασθενών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα κέντρα και σανατόρια και περιλαμβάνει:

  1. Φαρμακευτική θεραπεία. Ο κύριος σκοπός του είναι να διατηρεί τα αγγεία και την καρδιά, καθώς και την αποκατάσταση των βλαβερών λειτουργιών του σώματος.
  2. Μασάζ Χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές μασάζ, από τα ελαφρά κτυπήματα έως το βαθύ ζύμωμα για να αποκατασταθεί η κυκλοφορία στα προσβεβλημένα άκρα.
  3. Βελονισμός Το Acupressure έχει τονωτικό αποτέλεσμα και συμβάλλει στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
  4. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη μαγνητική θεραπεία και ηλεκτροφόρηση για βαθιές επιδράσεις στον μυϊκό ιστό.
  5. Φυσική Θεραπεία. Η γυμναστική βοηθά στην αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας και στην ενίσχυση των μυών.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα, περισσότερο για να είναι στον καθαρό αέρα. Λοιπόν, αν οι συγγενείς έχουν την ευκαιρία να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή σε αυτούς τους ασθενείς, αυτό έχει ευεργετική επίδραση στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.

Η διαδικασία αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως 2-3 χρόνια, εξαρτάται από τη σοβαρότητα των βλαβών.

Προκειμένου να αποφευχθεί

Για την αποτροπή των εγκεφαλικών επεισοδίων, συνιστώνται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • να εγκαταλείψουν το κάπνισμα και το αλκοόλ
  • να κάνει αθλήματα, να σχεδιάζει φορτία ανάλογα με την ηλικία και την υγεία.
  • προσπαθήστε να αποφύγετε το στρες.
  • τρώτε σωστά, μειώστε την κατανάλωση λιπαρών, αλεύρι, γλυκά, καθώς και καφέ και ισχυρό τσάι.
  • βάρος ελέγχου.
  • παρουσία διαβήτη και υπέρτασης, για την έγκαιρη θεραπεία.

Πρόληψη επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου

Η πρόληψη της υποτροπής πρέπει να πραγματοποιείται σε διάφορες κατευθύνσεις. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί ο τρόπος ζωής σύμφωνα με τη νέα κατάσταση και τις περιορισμένες ευκαιρίες.

Με τη βοήθεια ειδικών, καθορίζονται οι κανόνες φυσικής δραστηριότητας του ασθενούς και τα επιτρεπόμενα φορτία για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Επιπλέον, είναι απαραίτητη η υποστήριξη πολλών διαδικασιών στο σώμα, ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και η χοληστερόλη.

Η φαρμακευτική θεραπεία ως προφύλαξη περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση, το ιξώδες του αίματος και την πρόληψη των θρόμβων αίματος.

Εκτός από τα παραπάνω, δεν πρέπει να ξεχνάμε την απαγόρευση του καπνίσματος και του αλκοόλ, καθώς και την σωστή διατροφή.

Πλήρης ανασκόπηση του εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε όλες τις σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο - μία από τις πιο επικίνδυνες συνθήκες στην ιατρική.

Το εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πιο σοβαρή παραλλαγή της οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (συντομογραφία CBA). Όταν συμβαίνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η νέκρωση των τμημάτων του εγκεφάλου και ο θάνατος των νευρικών κυττάρων εξαιτίας της λιμοκτονίας με οξυγόνο.

Ο όρος "εκτεταμένη" στην περίπτωση αυτή χαρακτηρίζεται από διάφορες επιλογές:

  1. Η ήττα και ο θάνατος μεγάλων περιοχών του εγκεφάλου.
  2. Η συμμετοχή στο σχηματισμό μιας εστίας εγκεφαλικού επεισοδίου είναι το "ενδιαφέρον" των μεγάλων αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.
  3. Πολλές μικρές περιοχές προσβεβλημένου εγκεφαλικού ιστού.

Υφάσματα με έλλειψη διατροφής και οξυγόνου πεθαίνουν. Λαμβάνοντας υπόψη ότι κάθε τετραγωνικό χιλιοστό της ουσίας του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση ορισμένων λειτουργιών του σώματος, τότε μετά το θάνατο των νευρικών κυττάρων, σημαντικά αναφλέγματα και ικανότητες υποφέρουν αναπόφευκτα. Έτσι, ένας ασθενής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να χάσει την ομιλία, την ακοή, την όραση, να χάσει την ικανότητα να ελέγξει τους μυς του κορμού και των άκρων, να χάσει τον έλεγχο της λειτουργίας του σφιγκτήρα του ορθού και της ουρήθρας.

Με μικρές εστίες αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και ταχεία έναρξη θεραπείας, οι συνέπειες αυτές μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως ή μερικώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοια προβλήματα μπορούν να παραμείνουν για πάντα. Όταν τα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση του καρδιακού παλμού ή της αναπνοής πεθαίνουν, ένα άτομο πεθαίνει πιο συχνά σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα - από μερικά δευτερόλεπτα έως λίγες ώρες από οξεία αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι εκτεταμένες αλλοιώσεις του εγκεφάλου διαφέρουν συχνά από το φυσιολογικό εγκεφαλικό επεισόδιο από την ταχύτητα ανάπτυξης της κλινικής εικόνας, τη σοβαρότητα της πορείας και τις συνέπειες. Όσο περισσότερα εγκεφαλικά κύτταρα πέθαναν, τόσο πιο σοβαρή ήταν η πορεία και τόσο χειρότερη ήταν η πρόγνωση για τον ασθενή.

Εικόνα αξονικής τομογραφίας: A - norm; Β - εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο στον κροταφικό λοβό

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά με μαζική βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου, μπορεί δικαίως να ονομαστεί μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες της νευρολογίας. Μετά από ένα εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι πιθανότητες ανάκτησης και πλήρης αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών είναι μικρές - περίπου 15-20%. Θα μιλήσουμε για τις προβλέψεις ζωής, την ανάρρωση και τους παράγοντες κινδύνου για σοβαρή αναπηρία παρακάτω.

Οι νευρολόγοι και οι νευροχειρουργοί ασχολούνται συνήθως με τη θεραπεία των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Μια πολύ σημαντική συμβολή στην περαιτέρω ανάκαμψη και αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πραγματοποιείται από τους γιατρούς αποκατάστασης, που έχουν ως καθήκον να αναπτύξουν και να εφαρμόσουν μεμονωμένα προγράμματα για κάθε ασθενή.

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε γιατί ένα άτομο έχει διαταραχές του εγκεφαλικού κυκλοφοριακού συστήματος και εγκεφαλικά επεισόδια. Έτσι μπορείτε να προειδοποιήσετε ή να προβλέψετε αυτή τη σοβαρή κατάσταση.

  • Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων είναι η απόθεση χοληστερόλης και αλάτων ασβεστίου στην εσωτερική επένδυση των αρτηριών. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία εκτεταμένων εγκεφαλικών επεισοδίων. Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες, που αναπτύσσονται μέσα στο αγγείο, βαθμιαία περιορίζουν τον αυλό τους. Αργά ή αργότερα έρχεται μια στιγμή που ο αυλός του σκάφους επικαλύπτει πλήρως και η περιοχή του εγκεφάλου χάνει τη διατροφή.
  • Μη ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση. Ξαφνικά "άλματα" στην πίεση του αίματος οδηγούν σε ισχυρό σπασμό των εγκεφαλικών αγγείων και το θάνατο των τμημάτων του.
  • Ξαφνική και απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει έντονη εξαθλίωση της ροής του αίματος και συμβαίνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια τέτοια κατάσταση συμβαίνει συχνά με αναλφάβητους και απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν βοηθά κάποιον ασθενή με υπερτασική κρίση.
  • Θρομβοεμβολισμός - αποκλεισμός του αυλού του αγγείου από θρόμβο από τη συστηματική ροή αίματος.
  • Αυθόρμητη εγκεφαλική θρόμβωση στα αγγεία του εγκεφάλου λόγω της πρόσληψης ορισμένων φαρμάκων (συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, οιστρογόνα, αναβολικά και άλλα), αλκοόλ, αφυδάτωση και κληρονομικές ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος.
  • Η αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου ή κάτω από το κέλυφος είναι ένα ειδικό είδος εγκεφαλικού επεισοδίου - αιμορραγικού εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου. Η αιμορραγία συμβαίνει λόγω ρήξης του αγγείου του εγκεφάλου. Οι λόγοι για αυτό είναι τραυματισμοί στο κεφάλι, άλματα στην αρτηριακή πίεση κατά της αγγειακής αθηροσκλήρωσης, συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες (ανεύρυσμα και αγγειακές δυσπλασίες - αιμοφόρα αγγεία).
  • Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο διαβήτης, η υπέρταση, οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, η παχυσαρκία, τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, το οξύ στρες, η αφυδάτωση και τα επεισόδια εγκεφαλικού επεισοδίου στο παρελθόν.

Συμπτώματα εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου

Οποιαδήποτε βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό χαρακτηρίζεται από τα λεγόμενα νευρολογικά συμπτώματα:

  1. Οξεία πονοκεφάλους. Ο πόνος, ειδικά στα αρχικά στάδια, είναι τόσο σοβαρός που προκαλεί ναυτία και έμετο που δεν φέρνει ανακούφιση.
  2. Διαταραχές της συνείδησης: από ήπια σύγχυση έως κώμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ταχεία ανάπτυξη ενός βαθύ κώμα είναι εξαιρετικά χαρακτηριστικό ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου.
  3. Διαταραχές του λόγου: ασυνέπεια του λόγου, αδυναμία προφοράς σύνθετων προτάσεων ή φράσεων. Μερικές φορές ένα άτομο ξεχνάει το όνομα ενός στοιχείου.
  4. Οι βλάβες μνήμης είναι απώλειες μνήμης · ένα άτομο μπορεί να ξεχάσει το όνομά του ή τη σημερινή του ημερομηνία, αλλά να θυμάται λιγότερο σημαντικά πράγματα.
  5. Προβλήματα όρασης: διπλή όραση, τρεμόπαιγμα χρώματος και μαύρων κηλίδων, "βουτιά" στην εικόνα, οπτικές ψευδαισθήσεις, διαταραχές στην αντίδραση των μαθητών στο φως, παράλειψη ενός αιώνα.
  6. Ακρόαση της ακοής: συμφόρηση στο αυτί, εμβοές, ακουστικές ψευδαισθήσεις.
  7. Οξεία παραβίαση του μυϊκού τόνου - αιμιπρίση - μονομερής παράλυση των μυών. Ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει το δεξιό ή το αριστερό χέρι ή το πόδι του, και η έκφραση του προσώπου είναι μονομερώς διαταραγμένη στο πρόσωπό του. Τι είναι χαρακτηριστικό, αν οι κινήσεις στο δεξιό μισό του σώματος διαταράσσονται, τότε το κέντρο της εγκεφαλικής βλάβης βρίσκεται στο αριστερό μισό του σώματος.
  8. Θερμότητα, πυρετός, έξαψη του προσώπου, ρίγη.

Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, και ειδικά οι συνδυασμοί τους, είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ειδικά αν έχουν ήδη επεισόδια υψηλής αρτηριακής πίεσης ή εγκεφαλικής κυκλοφορίας στο παρελθόν.

Συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου: ασυμμετρία ενός χαμόγελου, αδυναμία σε ένα χέρι.

Διαγνωστικά μέτρα

Ολόκληρη η παγκόσμια κοινότητα δίνει μεγάλη έμφαση στη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου "στη θέση του". Έχουν αναπτυχθεί ειδικές κλίμακες και μέθοδοι για την εκτίμηση της πιθανότητας ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που πρέπει να έχει κάποιος, ακόμη και μακριά από την ιατρική. Ένα παράδειγμα τέτοιων πινάκων αξιολόγησης είναι η κλίμακα Cincinnati ή ο κανόνας "U.D.A.R.":

  • U - Χαμόγελο. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε από τον ασθενή να χαμογελάσει. Ένα αξιόπιστο σημάδι της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι η ασυμμετρία ενός χαμόγελου και η παράλειψη μιας από τις γωνίες του στόματος.
  • Δ - Κίνημα. Πρέπει να ζητήσετε από τον ασθενή να σηκώσει ταυτόχρονα και τα δύο χέρια ή και τα δύο πόδια. Εάν ένα από τα άκρα δεν υψώνεται ή ασυμμετρικά, μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Α - άρθρωση. Ο ασθενής πρέπει να κάνει μια απλή πρόταση - για παράδειγμα, ένα πολύ γνωστό ρητό. Με την παρουσία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, η ομιλία είναι θολή, ασαφής, με αποτυχίες λέξεων.
  • R - Λύση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, είναι απαραίτητο να ληφθεί απόφαση για τη νοσηλεία του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα. Δύο θετικά αποτελέσματα της εξέτασης υποδεικνύουν μία ή την άλλη εγκεφαλική κυκλοφορία με πιθανότητα περίπου 70%, τρία ή περισσότερα σημεία - 85% ή περισσότερο.
Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Ένας ασθενής με υποψία εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νευρολογικό ή νευροχειρουργικό τμήμα, όπου η εξέταση θα διεξαχθεί από επαγγελματίες. Ο ασθενής θα εκτελεστεί τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Επιθεώρηση ενός νευρολόγου για τον εντοπισμό συγκεκριμένων νευρολογικών ετικετών του εγκεφαλικού επεισοδίου και την κατάρτιση ενός άλλου αλγορίθμου εξέτασης.
  2. Υπολογιστική τομογραφία ή CT - ένας τύπος μελετών ακτίνων Χ. Το CT σαρώνει την αναζήτηση για «φρέσκες» περιοχές εγκεφαλικής βλάβης (όχι πάνω από 24 ώρες).
  3. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό ή η μαγνητική τομογραφία - αυτή η μέθοδος είναι προτιμότερη για τη διάγνωση ήδη σχηματισμένων περιοχών ισχαιμίας και εγκεφαλικής βλάβης.
  4. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), ή η καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, μπορεί να είναι πολύτιμη για τη διάγνωση συνθηκών κώματος. Το EEG χρησιμοποιείται για την πρόγνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
  5. Υπερβολική εξέταση των BCA - βραχοεγκεφαλικών αρτηριών του λαιμού που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.
  6. Οσφυϊκή παρακέντηση - δειγματοληψία εγκεφαλονωτιαίου υγρού και βιοχημική ανάλυση.
  7. Δοκιμές αίματος για επίπεδα αιμοπεταλίων, βιοχημική ανάλυση αίματος, αίμα για πήξη.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας

Ο χρυσός κανόνας παροχής εξειδικευμένης φροντίδας είναι η έναρξη της θεραπείας εντός των τριών πρώτων ωρών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Αυτός ο "κανόνας τριών ωρών" αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάκτησης.

Παραθέτουμε τις βασικές αρχές της θεραπείας της παθολογίας:

  • Διόρθωση της αρτηριακής πίεσης. Σε μια υπερτασική κρίση, ο ρυθμός μείωσης της πίεσης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 20% της αρχικής σε δύο ώρες. Σε χαμηλή πίεση, ο ρυθμός ανάκτησης των ψηφίων πίεσης είναι παρόμοιος.
  • Διόρθωση του συστήματος πήξης του αίματος - η "αραίωση" του αίματος και η διάλυση των θρόμβων αίματος με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων.
  • Σύνδεση ασθενούς με συσκευές υποστήριξης ζωής: ένας αναπνευστήρας, παρακολουθεί την παρακολούθηση της λειτουργίας της αναπνοής και της κυκλοφορίας.
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο με συσσώρευση μεγάλου όγκου αίματος στην εγκεφαλική ουσία, καθώς και συνεχιζόμενη αιμορραγία αποτελεί ένδειξη για κρανιοτομή για μηχανική εκκένωση αιματωμάτων και κοιλοτήτων.

Αποκατάσταση εγκεφαλικού

Μπορεί να ειπωθεί ότι τα μέτρα αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας αποτελούν τη βάση για την αποκατάσταση της ποιότητας ζωής. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί διορθωτικά μέτρα και φροντίδα όσο το δυνατόν περισσότερο.

Κατά κανόνα, ένα πρόγραμμα αποκατάστασης διαρκεί από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Διάφοροι ερευνητές οδηγούν τις μέσες περιόδους αποκατάστασης εντός 6-36 μηνών. Η ταχύτητα και η χρησιμότητα της ανάρρωσης του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα των μέτρων αποκατάστασης, την κανονικότητα αυτών των διαδικασιών, καθώς και από την έκταση της βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό, την ηλικία και την αρχική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Τα κύρια μέτρα αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

  1. Πρόληψη του σχηματισμού πληγών πίεσης - ελκώδη ελαττώματα του δέρματος και των υποκείμενων ινών λόγω της σταθερής σταθερής θέσης του ασθενούς. Για να καταπολεμήσετε το πάγκρεας, πρέπει να γυρίσετε τον ασθενή αρκετές φορές την ημέρα, να τοποθετήσετε ειδικούς κυλίνδρους και "cheesecakes" κάτω από τον ιερό, τις ωμοπλάτες, το λαιμό και τα άκρα.
  2. Παροχή προσωπικής υγιεινής στον ασθενή. Συχνά, οι ασθενείς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορούν να ελέγξουν τις φυσιολογικές τους ανάγκες. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η καθαρότητα της περιοχής των γεννητικών οργάνων και του περίνεου προκειμένου να αποφευχθούν λοιμώξεις και πυώδεις επιπλοκές. Ο ασθενής πρέπει να πλυθεί, να σκουπιστεί με βρεγμένες πετσέτες, να αλλάξει τις πάνες ή να σερβίρει το σκάφος.
  3. Παθητική γυμναστική και μασάζ. Οι νοσηλευτές ή εκπαιδευμένοι συγγενείς ζυμώνουν σπασμωδικούς δύσκαμπτους μύες, προσπαθώντας να «αναπτύξουν» και να λυγίσουν τους αρθρώσεις.
  4. Θεραπευτική άσκηση. Οι τάξεις διεξάγονται από εκπαιδευτή θεραπείας άσκησης ή από ανακουφιστή. Με τη βοήθειά τους, ο ασθενής σταδιακά, αρχίζοντας από τις πιο πρωτόγονες ασκήσεις, μαθαίνει να κινεί τα δάχτυλά του, τα άκρα του, να κάθεται στο κρεβάτι.
  5. Μαθήματα με λογοθεραπευτή και παθολογοανατόμο βοηθούν στην αποκατάσταση της κατανόησης λόγου και ομιλίας.
  6. Οι ψυχολόγοι και οι ψυχοθεραπευτές βοηθούν τον ασθενή να αποκαταστήσει τις λειτουργίες της σκέψης, της κατανόησης, της απομνημόνευσης. Συχνά, οι ασθενείς μαθαίνουν να ξαναγράψουν, να μετρήσουν, να σχεδιάσουν, να αναλύσουν και να καταλήξουν σε συμπεράσματα.
  7. Η κοινωνική προσαρμογή και η υποστήριξη των στενών είναι πολύ σημαντική. Ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται ελαττωματικός, είναι απαραίτητο να τον ενθαρρύνει και να του ενσταλάξει πίστη στην επιτυχία.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε και να είμαστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι όλες αυτές οι δραστηριότητες πρέπει να γίνονται καθημερινά για μεγάλο χρονικό διάστημα για να δούμε τουλάχιστον μια ελαφρά βελτίωση.

Ειδικό στρώμα για την πρόληψη της εμφάνισης κοιλιακών

Πρόγνωση ασθενειών

Δυστυχώς, οι σοβαρές παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας δεν αφήνουν στον ασθενή και τους συγγενείς του λαμπρές ελπίδες. Οι παγκόσμιες στατιστικές είναι αμείλικτες:

  • Με εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι συνέπειες και οι πιθανότητες επιβίωσης είναι κατά μέσο όρο ίσες με 65-70%. Εδώ δεν μιλάμε για την ήττα των ζωτικών κέντρων του εγκεφάλου - στην περίπτωση αυτή, το ποσοστό θνησιμότητας πλησιάζει το 95%.
  • Από τους επιζώντες ασθενείς, περίπου το 60-80% έχει δυσλειτουργίες και συνέπειες ποικίλης σοβαρότητας, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία.
  • Μόνο το 5% των θυμάτων ανακτώνται πλήρως. Συνήθως αυτοί είναι νέοι ασθενείς, στους οποίους χορηγήθηκε η πρώτη εξειδικευμένη βοήθεια κατά τις τρεις πρώτες ώρες.
  • Σε περίπου 15% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια του έτους, ο ασθενής εμφανίζει υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο, που συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Τα προληπτικά μέτρα μετά από αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια είναι πολύ σημαντικά. Ο έλεγχος του σωματικού βάρους, η σταθερή αρτηριακή πίεση και η χοληστερόλη, η άρνηση των κακών συνηθειών και των από του στόματος αντισυλληπτικών, η τακτική λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό μπορεί να αποτρέψει μια τόσο σοβαρή ασθένεια.

Εγκεφαλικό επεισόδιο - ποια είναι τα πρώτα σημεία, τα συμπτώματα στους ενήλικες, τις αιτίες, τις συνέπειες, τη θεραπεία και την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου

Τι είναι αυτό; Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, που οδηγεί σε επίμονες εστιακές βλάβες στον εγκέφαλο. Μπορεί να είναι ισχαιμική ή αιμορραγική. Η παθολογία συνοδεύεται από οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αγγειακής βλάβης και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Όταν διακόπτεται η φυσιολογική ροή αίματος, η διατροφή των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου επιδεινώνεται και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς το όργανο λειτουργεί λόγω της συνεχούς παροχής οξυγόνου και γλυκόζης σε αυτό.

Ας δούμε τι σημάδια χαρακτηρίζουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, γιατί είναι σημαντικό να βοηθήσουμε ένα άτομο στα πρώτα λεπτά της έναρξης των συμπτωμάτων, καθώς και τις πιθανές συνέπειες αυτής της κατάστασης.

Τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο που προκαλεί βλάβη και θάνατο των νευρικών κυττάρων.

Κατά τη διάρκεια του "θεραπευτικού παραθύρου" (υπό την προϋπόθεση ότι οι πρώτες 3-6 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο), οι μη αναστρέψιμες επιδράσεις της ισχαιμίας και του κυτταρικού θανάτου μπορούν να προληφθούν με θεραπευτικούς χειρισμούς.

Τα εγκεφαλικά επεισόδια εντοπίζονται σε άτομα σε μεγάλη ηλικιακή κλίμακα: από 20-25 ετών σε μεγάλη ηλικία.

  • Καταστροφή ή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο - ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στο κέλυφος του - αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η συχνότητα είναι αρκετά υψηλή, με την ηλικία να αυξάνεται σημαντικά. Η θνησιμότητα (θνησιμότητα) από το εγκεφαλικό επεισόδιο παραμένει πολύ υψηλή. Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας των νευρώνων, στη μείωση της επίδρασης των αιτίων και στην πρόληψη της υποτροπής της αγγειακής καταστροφής στο σώμα. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι πολύ σημαντικό να αποκατασταθεί ένα άτομο.

Τα σημάδια της νόσου πρέπει να είναι γνωστά σε κάθε άτομο προκειμένου να απαντήσετε εγκαίρως σε μια καταστροφή του εγκεφάλου και να καλέσετε ένα πλήρωμα ασθενοφόρων για τον εαυτό σας ή τους αγαπημένους σας. Η γνώση των υποκείμενων συμπτωμάτων μπορεί να σώσει τη ζωή κάποιου.

Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμική και αιμορραγική. Έχουν έναν ουσιαστικά διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης και χρειάζονται ριζικά διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία. Τα ισχαιμικά και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, αντίστοιχα, αντιπροσωπεύουν το 80% και το 20% του συνολικού πληθυσμού.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη εμφανίζεται σε 8 περιπτώσεις στις 10. Κυρίως οι άνθρωποι γήρατος υποφέρουν από αυτήν, μετά από 60 χρόνια, πιο συχνά - άνδρες. Ο κύριος λόγος είναι ο αποκλεισμός των αιμοφόρων αγγείων ή ο μακροχρόνιος σπασμός τους, ο οποίος οδηγεί στην παύση της παροχής αίματος και στην πείνα με οξυγόνο. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να αναπτυχθεί πιο συχνά τη νύχτα ή το πρωί. Υπάρχει επίσης μια σύνδεση με τον προηγούμενο αυξημένο συναισθηματικό παράγοντα (στρες) ή σωματική άσκηση, χρήση αλκοόλ, απώλεια αίματος ή πρόοδο μίας μολυσματικής διαδικασίας ή σωματικής ασθένειας.

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Τι είναι αυτό; Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το αποτέλεσμα αιμορραγίας στην εγκεφαλική ουσία μετά από βλάβη στα τοιχώματα του αγγείου. Η εξασθένιση της λειτουργικής δραστηριότητας και ο θάνατος των νευροκυττάρων στην περίπτωση αυτή συμβαίνει κυρίως λόγω της συμπίεσης τους από αιμάτωμα.

Η εμφάνιση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου σχετίζεται κυρίως με διάχυτη ή απομονωμένη εγκεφαλική αγγειακή νόσο, λόγω της οποίας ο αγγειακός τοίχος χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται λεπτότερος.

Συχνά συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, ταχύτερη ανάπτυξη συμπτωμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου, πάντα σημαντικές νευρολογικές διαταραχές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην περίπτωση αυτή η εγκεφαλική κυκλοφορία αίματος διαταράσσεται λόγω της ρήξης του αγγειακού τοιχώματος με την έκχυση αίματος και το σχηματισμό αιμάτωματος ή ως αποτέλεσμα του εμποτισμού του νευρικού ιστού με αίμα.

Σε 5% των περιπτώσεων αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο τύπος και ο μηχανισμός ανάπτυξης. Ανεξάρτητα από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, οι συνέπειές του είναι πάντοτε οι ίδιες - μια απότομη, ταχέως αναπτυσσόμενη δυσλειτουργία της περιοχής του εγκεφάλου λόγω του θανάτου ενός μέρους των νευροκυττάρων του.

Τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε έναν ενήλικα

Τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να είναι γνωστά σε όλους τους ανθρώπους, ανεξάρτητα από τη διαθεσιμότητα της ιατρικής εκπαίδευσης. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται κυρίως με την παραβίαση της εννεύρωσης των μυών του κεφαλιού και του σώματος, οπότε αν υποπτεύεστε ένα εγκεφαλικό, ζητήστε από το άτομο να εκτελέσει τρεις απλές ενέργειες: χαμόγελο, σηκώστε τα χέρια, πείτε οποιαδήποτε λέξη ή φράση.

Σε ένα άτομο που ξαφνικά αισθάνθηκε «ναυτία», αγγειακά προβλήματα μπορεί να προταθούν από τα ακόλουθα σημεία, τα οποία μπορούν να θεωρηθούν ως τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • Μούδιασμα των περιοχών του σώματος (πρόσωπο, άκρα);
  • Πονοκέφαλος.
  • Απώλεια του ελέγχου επί του περιβάλλοντος.
  • Διπλή όραση και άλλη όραση.
  • Ναυτία, έμετος, ζάλη.
  • Αιτίες και ευαίσθητες διαταραχές.

Συμβαίνει ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά πιο συχνά συμβαίνει σε σχέση με τα πρόδρομα. Για παράδειγμα, στις μισές περιπτώσεις, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προηγείται από παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (ΤΙΑ).

Αν κατά τους τελευταίους τρεις μήνες μία φορά την εβδομάδα ή συχνότερα, τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα επανεμφανίζονται, τότε απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα:

  • Πονοκέφαλος που δεν έχει συγκεκριμένη θέση και προέρχεται από καταστροφές από κόπωση ή καιρικές συνθήκες.
  • Ο ίλιγγος που εμφανίζεται σε ηρεμία και επιδεινώνεται από την κίνηση.
  • Η παρουσία εμβοής, τόσο μόνιμη όσο και παροδική.
  • "Dips" της μνήμης στα γεγονότα της τρέχουσας χρονικής περιόδου.
  • Αλλαγές στην ένταση της απόδοσης και των διαταραχών του ύπνου.

Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να θεωρούνται πρόδρομοι για την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Για να αναγνωρίσετε αυτή την ασθένεια, δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

  1. Ρίξτε μια πιο προσεκτική ματιά, ρωτήστε εάν ένα άτομο χρειάζεται βοήθεια. Ένα άτομο μπορεί να αρνηθεί γιατί ο ίδιος δεν κατάλαβε τι συνέβαινε σε αυτόν. Η ομιλία ενός ατόμου με εγκεφαλικό επεισόδιο θα είναι δύσκολη.
  2. Ζητήστε να χαμογελάσετε, αν οι γωνίες των χειλιών βρίσκονται σε διαφορετική γραμμή και το χαμόγελο βλέπει περίεργα - αυτό είναι ένα σύμπτωμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
  3. Κουνήστε τα χέρια με ένα άτομο · εάν έχει συμβεί ένα εγκεφαλικό, τότε η χειραψία θα είναι αδύναμη. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε να σηκώσετε τα χέρια σας επάνω. Το ένα χέρι θα πέσει αυθόρμητα.

Στην αναγνώριση σημείων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σε ένα άτομο, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Όσο πιο έγκαιρη είναι η παροχή βοήθειας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εξάλειψης των συνεπειών αυτής της νόσου.

Αιτίες

Οι γιατροί εντοπίζουν δύο κύριες αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτή είναι η εμφάνιση θρόμβων αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα και η παρουσία πλακών χοληστερόλης που μπορούν να μπλοκάρουν τα αγγεία. Μια επίθεση μπορεί να συμβεί σε ένα υγιές άτομο, αλλά αυτή η πιθανότητα είναι εξαιρετικά μικρή.

Η παθολογία αναπτύσσεται ως επιπλοκή της υποκείμενης καρδιαγγειακής νόσου, καθώς και υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων:

  • αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
  • θρομβοεμβολισμός.
  • υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση);
  • ρευματική καρδιακή νόσο;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • καρδιοχειρουργική?
  • σταθερή πίεση ·
  • αγγειακοί όγκοι.
  • λαμβάνοντας ορισμένα είδη ναρκωτικών.
  • Αλκοολισμός.
  • το κάπνισμα;
  • το ανεύρυσμα της εγκεφαλικής αρτηρίας.

Η ανάπτυξη μιας επιπλοκής είναι επίσης δυνατή ενάντια στο περιβάλλον της γενικής ευημερίας, ωστόσο, συχνά η κατανομή των μηχανισμών αποζημίωσης συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου το φορτίο στα σκάφη υπερβαίνει ένα ορισμένο κρίσιμο επίπεδο. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να σχετίζονται με την καθημερινή ζωή, με την παρουσία διαφόρων ασθενειών, με εξωτερικές περιστάσεις:

  • μια απότομη μετάβαση από μια πρηνή θέση σε μια θέση στάσης (μερικές φορές αρκεί να μετακινηθείτε σε μια στάση στάσης).
  • πυκνό φαγητό.
  • ζεστό μπάνιο;
  • ζεστή εποχή?
  • αυξημένο σωματικό και ψυχικό στρες.
  • καρδιακές αρρυθμίες;
  • μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (συχνότερα υπό τη δράση φαρμάκων).

Αλλά η πιο συνηθισμένη αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου θεωρείται υψηλή αρτηριακή πίεση, 7 στους 10 ανθρώπους που υποφέρουν από αιμορραγία είναι άτομα με υπέρταση (πίεση μεγαλύτερη από 140 με 90), μια παραβίαση της καρδιάς. Ακόμη και η αβλαβής κολπική μαρμαρυγή προκαλεί θρόμβους αίματος, οι οποίοι οδηγούν σε μειωμένη ροή αίματος.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Οι κλινικές εκδηλώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από τον τύπο, τη θέση και το μέγεθος της βλάβης.

Συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου στους ενήλικες:

  • Τα σημάδια μιας προσέγγισης του εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζουν με πονοκεφάλους και ζάλη, οι οποίες δεν εξηγούνται από άλλες αιτίες. Πιθανή απώλεια συνείδησης.
  • Η απώλεια της ικανότητας να εκφράζονται με σαφήνεια οι σκέψεις ενός ατόμου είναι ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ένα άτομο δεν μπορεί να πει τίποτα συγκεκριμένο ή ακόμα και να επαναλάβει μια απλή φράση.
  • Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να κάνει εμετό, καθώς και με διάσειση.
  • Θόρυβος στο κεφάλι.
  • Ξεχνάει το γεγονός ότι ο άνθρωπος δεν ξέρει ή δεν θυμάται πού πηγαίνει, γιατί χρειάζεται τα αντικείμενα που κρατά στα χέρια του. Εκτός αυτού, αυτό εκδηλώνεται με αποσπάσματα και σύγχυση.
  • Οπτικά, τα συμπτώματα κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο είναι ορατά στο πρόσωπο ενός ατόμου. Ο ασθενής δεν μπορεί να χαμογελάσει, να στρεβλώσει το πρόσωπο, ίσως να μην κλείσει το βλέφαρο.

Υπάρχουν επτά κύρια συμπτώματα πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο δείχνει με ακρίβεια την ασθένεια:

  • Wry πρόσωπο (ασύμμετρο χαμόγελο, τσαλακωμένο μάτι).
  • Ασαφής ομιλία
  • Νωθρότητα (απάθεια).
  • Εστιακά έντονα πόνου στο κεφάλι και στο πρόσωπο.
  • Θολή όραση
  • Παράλυση των άκρων.
  • Διαταραχή συντονισμού.

Τα σημάδια ενός επικείμενου εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, οπότε θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί σε ό, τι συμπτώματα εμφανίζονται πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στον άνθρωπο.

  • ξαφνική απώλεια συνείδησης
  • γενικευμένων σπασμών
  • αναπνευστική ανεπάρκεια με εστιακά συμπτώματα και νευρολογικές διαταραχές στο μέλλον (βλάβη της ομιλίας, ευαισθησία, συντονισμός της κίνησης, επιληπτικές κρίσεις).

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας ισχαιμικής επίθεσης στους ανθρώπους, το αντανακλαστικό της κατάποσης και της ομιλίας μπορεί να επιδεινωθεί. Επομένως, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να τραυλίζει, όχι σαφώς.

Λόγω της ήττας της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει έλλειψη συντονισμού, οπότε δεν θα είναι σε θέση να μετακινηθεί ανεξάρτητα ή ακόμα και να καθίσει.

  • Απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια ενός άλματος στην αρτηριακή πίεση (στο πλαίσιο κρίσης, φορτίου - συναισθηματικής ή σωματικής).
  • Βλαστητικά συμπτώματα (εφίδρωση, πυρετός, έξαψη του προσώπου, λιγότερο συχνά - χλωμό δέρμα).
  • Διαταραχές της αναπνοής και του καρδιακού ρυθμού.
  • Ίσως η ανάπτυξη κώματος.

Αξίζει να σκεφτούμε ότι εάν υπάρχουν ενδείξεις ενός εγκεφαλικού, τότε ο χρόνος των μη αναστρέψιμων αλλαγών στον εγκέφαλο έχει ήδη ξεκινήσει την αντίστροφη μέτρηση. Αυτές οι 3-6 ώρες, οι οποίες πρέπει να πραγματοποιήσουν την αποκατάσταση της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος και ο αγώνας για τη μείωση της πληγείσας περιοχής, μειώνονται κατά το λεπτό.

Εάν τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαφανιστούν εντελώς εντός 24 ωρών από την εμφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων, τότε δεν πρόκειται για εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά για παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (παροδική ισχαιμική επίθεση ή υπερτασική εγκεφαλική κρίση).

Πρώτες βοήθειες

Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η εγκεφαλική αιμορραγία απαιτεί άμεση ανταπόκριση στην εμφάνισή της, συνεπώς, μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Τοποθετήστε τον ασθενή με τέτοιο τρόπο ώστε το κεφάλι του να ανυψώνεται περίπου κατά 30 °.
  2. Αν ο ασθενής είναι ασυνείδητος και βρίσκεται στο πάτωμα, μετακινήστε τον σε μια πιο άνετη θέση.
  3. Εάν ο ασθενής έχει προϋποθέσεις για έμετο, γυρίστε το κεφάλι του στην πλευρά του, έτσι ώστε ο εμετός να μην εισέλθει στο αναπνευστικό σύστημα.
  4. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς μεταβάλλεται ο παλμός και η αρτηριακή πίεση σε ένα άρρωστο άτομο. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να ελέγξετε αυτούς τους δείκτες και να τις θυμηθείτε.
  5. Όταν η ομάδα ασθενοφόρων έρχεται, οι γιατροί πρέπει να υποδείξουν πώς άρχισαν τα προβλήματα, πόσο άσχημα άρχισε να αισθάνεται και να δείχνει άρρωστος και τι χάπια πήρε.

Μαζί με τις συστάσεις για πρώτες βοήθειες στο εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να θυμάστε τι απολύτως δεν μπορείτε να κάνετε:

  • να μετακινήσετε το άτομο ή να τον μετακινήσετε στο κρεβάτι (είναι καλύτερο να τον αφήσετε εκεί όπου συνέβη η επίθεση).
  • χρήση αμμωνίας για να φέρει τον ασθενή στη συνείδηση.
  • δύναμη κράτησης των άκρων σε περίπτωση σπασμών.
  • δώστε τα φάρμακα του ασθενούς σε χάπια ή κάψουλες που μπορούν να κολλήσουν στους αεραγωγούς (ειδικά εάν έχει δυσλειτουργία της λειτουργίας κατάποσης).

Συνέπειες

Τα πιο χαρακτηριστικά προβλήματα που προκύπτουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Αδυναμία ή παράλυση των άκρων. Η πιο συχνά εκδηλωμένη παράλυση του μισού του σώματος. Η ακινητοποίηση μπορεί να είναι πλήρης ή μερική.
  • Σπαστικός μύες. Το άκρο συγκρατείται σε μία θέση, οι αρθρώσεις μπορεί σταδιακά να αθροίζονται.
  • Προβλήματα συσκευής ομιλίας: ασυνέπεια και ασυνέπεια της ομιλίας.
  • Δυσφαγία - παραβίαση λειτουργιών κατάποσης.
  • Βλάβη όρασης: μερική απώλεια όρασης, διχαλωτή, μείωση του πεδίου κάλυψης.
  • Δυσλειτουργία των εντέρων και της ουροδόχου κύστης: ακράτεια ούρων ή αντίστροφα, αδυναμία εξόντωσής του.
  • Ψυχικές παθολογίες: κατάθλιψη, φόβος, υπερβολική συναισθηματικότητα.
  • Επιληψία.
  • Διαταραχές ομιλίας.
  • την αδυναμία μιας λογικής λύσης του έργου.
  • αδυναμία να αναλύσει την κατάσταση ·
  • μειωμένη ικανότητα να κινεί το δεξιό χέρι ή / και το πόδι του.
  • αλλαγή ευαισθησίας από την ίδια πλευρά (δεξιά) - μούδιασμα, παραισθησίες.
  • καταθλιπτική διάθεση και άλλες διανοητικές αλλαγές.
  • κακή μνήμη, ενώ ο λόγος, κατά κανόνα, παραμένει κανονικός.
  • Παρέσεις και παράλυση στην αριστερή πλευρά του σώματος.
  • συναισθηματική φτώχεια ·
  • εμφάνιση παθολογικών φαντασιώσεων κλπ.

Σημάδια κώματος

Κώμα μετά από επίθεση εγκεφαλικού επεισοδίου αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, οξύτατα και έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ο άνθρωπος ξαφνικά λιποθύμησε
  • Το πρόσωπό του έγινε μωβ-κόκκινο.
  • Η αναπνοή έγινε δυνατός συριγμός
  • Ο παλμός ήταν τεταμένος, η ΑΠ αυξήθηκε
  • Τα μάτια έχουν βυθιστεί προς την κατεύθυνση
  • Οι μαθητές στενεύουν ή γίνονται άνισοι
  • Η αντίδραση των μαθητών στο φως έγινε λήθαργος
  • Μειωμένος τόνος μυών
  • Διαταραχές των πυελικών οργάνων (ακράτεια ούρων) συμβαίνουν

Πόσα χρόνια ζουν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Αυτή η ερώτηση δεν έχει σαφή απάντηση. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, είναι δυνατή και μεγάλη, σχετικά μεγάλη διάρκεια ζωής για δεκαετίες.

Εν τω μεταξύ, διαπιστώθηκε ότι η θνησιμότητα μετά από εγκεφαλικά επεισόδια είναι:

  • Κατά το πρώτο μήνα - 35%.
  • Κατά το πρώτο έτος - περίπου 50%.

Η πρόγνωση της έκβασης του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

  • Ηλικία του ασθενούς.
  • Κατάσταση υγείας πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Η ποιότητα ζωής πριν και μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Συμμόρφωση με την περίοδο αποκατάστασης.
  • Πληρότητα των αιτίων του εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Η παρουσία συγχορηγούμενων χρόνιων ασθενειών.
  • Η παρουσία παραγόντων στρες.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • Έλεγχος. Δοκιμάστε SPD. Διευκρινίζει τις τρεις πρώτες ενέργειες που πρέπει να κάνει ο ασθενής: χαμόγελο, μιλήστε και προσπαθήστε να σηκώσετε το χέρι του.
  • Αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς από το γιατρό.
  • Απαιτείται ακριβής και επιχειρησιακή εξέταση του ασθενούς, θεραπεία μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία.
  • Η οσφυϊκή παρακέντηση θα διακρίνει την εγκεφαλική αιμορραγία από άλλες εγκεφαλικές παθολογίες.
  • Η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται για να ανιχνεύσουν το γεγονός ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, να αποσαφηνίσουν τη φύση του (ισχαιμική ή αιμορραγική), την πληγείσα περιοχή, καθώς και να αποκλείσουν άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία και αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι βέλτιστοι όροι της νοσηλείας και της έναρξης της θεραπείας είναι οι πρώτες 3 ώρες από την εμφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων. Η θεραπεία στην οξεία περίοδο διεξάγεται στις αίθουσες εντατικής θεραπείας των εξειδικευμένων νευρολογικών τμημάτων, μετά ο ασθενής μεταφέρεται στην μονάδα πρώιμης αποκατάστασης. Πριν από τον προσδιορισμό του τύπου του εγκεφαλικού επεισοδίου, πραγματοποιείται η βασική αδιαφοροποίητη θεραπεία μετά από ακριβή διάγνωση - εξειδικευμένη θεραπεία και στη συνέχεια μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Η θεραπεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει:

  • διεξαγωγή πορείας αγγειακής θεραπείας,
  • χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τον μεταβολισμό του εγκεφάλου,
  • θεραπεία οξυγόνου
  • θεραπεία αποκατάστασης ή αποκατάσταση (φυσιοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, μασάζ).

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, καλέστε ένα ασθενοφόρο αμέσως! Εάν δεν παρέχετε άμεση βοήθεια, θα οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς!

Για την πρόληψη επιπλοκών, η θεραπεία γίνεται με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • οι κερατοπροστατευτές αποκαθιστούν τη δομή των κατεστραμμένων εγκεφαλικών κυττάρων
  • φάρμακα για την αραίωση του αίματος (εμφανίζονται μόνο για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).
  • αιμοστατικές ή αιμοστατικές ουσίες (χρησιμοποιούνται με σαφώς καθορισμένο εγκεφαλικό επεισόδιο αιμορραγικής προέλευσης).
  • αντιοξειδωτικά, παρασκευάσματα βιταμινών και φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό και την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

Δραστηριότητες αποκατάστασης:

  • διεξάγονται από την αρχή του εγκεφαλικού επεισοδίου και συνεχίζουν με τη διατήρηση ενός νευρολογικού ελλείμματος καθ 'όλη τη ζωή με τη συμμετοχή του ασθενούς, της ομάδας των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και των συγγενών.
  • σωστή φροντίδα του σώματος του ασθενούς, χρήση ειδικών συσκευών.
  • αναπνευστικές ασκήσεις (για την πρόληψη της πνευμονίας).
  • όσο το δυνατόν νωρίτερα η ενεργοποίηση του κινητικού καθεστώτος του ασθενούς, που κυμαίνεται από ένα σύντομο κάθισμα σε ένα κρεβάτι σε μια πλήρης φυσικοθεραπεία.
  • τη χρήση διαφόρων φυσιοθεραπευτικών και άλλων μεθόδων: ηλεκτρικές διαδικασίες, μασάζ, βελονισμός, ασκήσεις με λογοθεραπευτή.

Λαϊκές θεραπείες για την αποκατάσταση του σώματος μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Πριν χρησιμοποιήσετε τις λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή πιθανές αντενδείξεις.

  1. Κανέλλα τριαντάφυλλο. Τα φρούτα και οι ρίζες του φυτού χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία του αφέψημα, το οποίο εισάγεται στο γενικό λουτρό για τη θεραπεία της παράλυσης και της παραισθησίας. Το μάθημα κάνει 25 διαδικασίες, ο ζωμός χύνεται σε νερό με θερμοκρασία 37-38 ° C.
  2. Μπάνιο με φασκόμηλο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. 3 φλιτζάνια φασκόμηλο βότανο ρίξτε 2 λίτρα βραστό νερό. Αφήστε να σταματήσετε για 1 ώρα, τεντώστε και ρίξτε στο μπάνιο με ζεστό νερό. Πάρτε αυτά τα λουτρά κάθε δεύτερη μέρα.
  3. Ένα τέτοιο αφέψημα είναι πολύ χρήσιμο: ένα κουταλάκι του γλυκού συνθλίβονται ξηρές ρίζες παιώνια θα πρέπει να γεμίσει με ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από αυτό, επιμείνετε για μια ώρα και στέλεχος. Χρησιμοποιήστε μια κουταλιά της σούπας ζωμό 5 φορές την ημέρα.
  4. Κόκκινο λάδι. Προετοιμάστε αυτό το εργαλείο ως εξής: 30 γραμμάρια φύλλου δάφνης θα πρέπει να χύνεται με ένα ποτήρι φυτικό έλαιο. Επιμένουν 2 μήνες, με το βάζο κάθε μέρα που πρέπει να ταρακουνήσει. Το λάδι πρέπει να αποστραγγιστεί και έπειτα να βράσει. Το μείγμα συνιστάται να τρίβεται σε παραλυμένες θέσεις.

Πρόληψη

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία από τις ασθένειες που είναι πιο εύκολο να αποφευχθούν παρά να θεραπευτούν. Πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου αποτελείται από:

  1. Μπορεί να προληφθεί με τη βοήθεια μιας ορθολογικής οργάνωσης της εργασίας και των καθεστώτων ανάπαυσης, σωστή διατροφή, ρύθμιση του ύπνου, φυσιολογικό ψυχολογικό κλίμα, περιορισμός του νατριούχου άλατος στη διατροφή, έγκαιρη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων: στεφανιαία νόσο, υπέρταση.
  2. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι να αποτρέψετε την αθηροσκλήρωση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις. Είναι σημαντικό να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση και να ελέγχετε για τον διαβήτη.
  3. Εάν είναι απαραίτητο, λάβετε φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία των εγκεφαλικών αγγείων και είναι επίσης πιθανό να παίρνετε φάρμακα που εμποδίζουν την έλλειψη οξυγόνου (υποξία) του εγκεφάλου όπως συνταγογραφείται από γιατρό.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Ισχαιμική Καρδιακή Νόσος

Η στεφανιαία καρδιακή νόσος (CHD) είναι μια οργανική και λειτουργική βλάβη του μυοκαρδίου που προκαλείται από έλλειψη ή διακοπή της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ (ισχαιμία). Το IHD μπορεί να εκδηλωθεί ως οξεία (έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανακοπή) και χρόνιες (στηθάγχη, καρδιακή σκλήρυνση, καρδιακή ανεπάρκεια).

τρόφιμα κατά την υποξία, τον τρόπο ζωής

Εξετάστηκα την άλλη μέρα για σημάδια υποξίας (στα προηγούμενα αρχεία υπάρχει μια περιγραφή του γιατί: ενημέρωσαν την KTG και ούτω καθεξής, αποφάσισαν να το παίξουν ασφαλές, με αποτέλεσμα να περάσει δύο μήνες τις τελευταίες δύο μέρες - με νοσηλεία, πολύ έρευνα, διαφυγή από το νοσοκομείο κ.λπ.).

Χειρουργική για την κιρσοκήλη των όρχεων: τύποι παρέμβασης, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: γιατί με τη χειρουργική επέμβαση varicocele είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας, οι τύποι των χειρουργικών επεμβάσεων για αυτή την ασθένεια.

Πρότυπα γλυκόζης αίματος στα παιδιά κατά ηλικία

Όλες οι βιοχημικές διεργασίες στο σώμα μπορούν να προχωρήσουν μόνο με ένα σταθερό εσωτερικό περιβάλλον, δηλαδή με αυστηρά καθορισμένες παραμέτρους της θερμοκρασίας του σώματος, της οσμωτικής πίεσης του αίματος, της ισορροπίας της όξινης βάσης, του επιπέδου γλυκόζης και άλλων.

Τι είναι ο θρόμβος αίματος, πώς σχηματίζεται και πώς μπορεί να το αναγνωρίσει

Περιεχόμενο

Τι είναι θρόμβος αίματος; Πώς εμφανίζεται στο σώμα; Ο ρόλος των θρόμβων αίματος και των ποικιλιών τους. Γιατί αναπτύσσεται η θρόμβωση.

Παραβίαση της φλεβικής εκροής του εγκεφάλου

Στο πρόβλημα της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, δίνεται περισσότερη προσοχή στις αρτηρίες. Φέρνουν οξυγόνο, πλαστικά υλικά για τη δημιουργία ενέργειας και την εκτέλεση νευρώνων των λειτουργιών τους.