Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας δείκτης που εξακολουθεί να είναι σημαντικός για τη διάγνωση του οργανισμού. Ο ορισμός του ESR χρησιμοποιείται ενεργά για τη διάγνωση ενηλίκων και παιδιών. Μια τέτοια ανάλυση συνιστάται να λαμβάνεται μία φορά το χρόνο και σε γήρας - μία φορά κάθε έξι μήνες.

Η αύξηση ή η μείωση του αριθμού των σωμάτων στο αίμα (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια κ.λπ.) αποτελεί ένδειξη ορισμένων ασθενειών ή φλεγμονωδών διεργασιών. Ειδικά συχνά, οι ασθένειες προσδιορίζονται εάν το επίπεδο των μετρούμενων συστατικών είναι αυξημένο.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε γιατί ο ESR αυξάνεται σε μια εξέταση αίματος, και τι λέει σε κάθε περίπτωση σε γυναίκες ή άνδρες.

ESR - τι είναι;

ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία, επί του παρόντος, υπό την επίδραση αντιπηκτικών παραμένουν στο κάτω μέρος του ιατρικού σωλήνα ή του τριχοειδούς.

Ο χρόνος καθίζησης υπολογίζεται από το ύψος της στιβάδας πλάσματος που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, υπολογιζόμενη σε χιλιοστά ανά ώρα. Το ESR έχει υψηλή ευαισθησία, αν και αναφέρεται σε μη συγκεκριμένους δείκτες.

Τι σημαίνει αυτό; Μια αλλαγή στο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας διαφορετικής φύσης, επιπλέον, ακόμη και πριν από την εμφάνιση προφανών συμπτωμάτων της νόσου.

Χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να διαγνώσετε:

  1. Η αντίδραση του σώματος στην προβλεπόμενη θεραπεία. Για παράδειγμα, σε φυματίωση, ερυθηματώδη λύκο, φλεγμονή του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα) ή λέμφωμα Hodgkin (λέμφωμα).
  2. Ακριβώς διαφοροποιήστε τη διάγνωση: καρδιακή προσβολή, οξεία σκωληκοειδίτιδα, σημεία έκτοπης εγκυμοσύνης ή οστεοαρθρίτιδα.
  3. Για να διαπιστώσετε τις κρυφές μορφές της νόσου στο ανθρώπινο σώμα.

Εάν η ανάλυση είναι φυσιολογική, είναι ακόμα αναγκαίο να συνταγογραφηθούν πρόσθετες δοκιμές και δοκιμές, καθώς το κανονικό επίπεδο ESR δεν αποκλείει μια σοβαρή ασθένεια ή την παρουσία κακοήθων όγκων στο ανθρώπινο σώμα.

Δείκτες τιμολόγησης

Ο κανόνας για τους άνδρες είναι 1-10 mm / h, για τις γυναίκες κατά μέσο όρο - 3-15mm / h. Μετά από 50 χρόνια, ο δείκτης αυτός μπορεί να αυξηθεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μερικές φορές το ποσοστό μπορεί να φτάσει τα 25 mm / h. Οι αριθμοί αυτοί οφείλονται στο γεγονός ότι μια έγκυος γυναίκα έχει αναιμία και αραιωτικά αίματά της. Στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία - 0-2 mm / h (νεογέννητα), 12-17 mm / h (έως 6 μήνες).

Η αύξηση, καθώς και η μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων για άτομα διαφορετικής ηλικίας και φύλου, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Κατά τη διάρκεια της ζωής, το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε διάφορες μολυσματικές και ιογενείς νόσους, γι 'αυτό παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, των αντισωμάτων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Γιατί το ESR στο αίμα είναι υψηλότερο από το κανονικό: αιτίες

Λοιπόν, εξαιτίας του γεγονότος ότι ανιχνεύθηκε αυξημένο ESR στη δοκιμασία αίματος και τι σημαίνει αυτό; Η πιο συνηθισμένη αιτία για υψηλό ESR είναι η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα και τους ιστούς, γι 'αυτό πολλοί αντιλαμβάνονται αυτήν την αντίδραση ως συγκεκριμένη.

Γενικά, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες ασθενειών στις οποίες αυξάνεται η ταχύτητα καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  1. Λοιμώξεις. Ένα υψηλό ποσοστό ESR συνοδεύει σχεδόν όλες τις βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και άλλων περιοχών. Αυτό οφείλεται συνήθως στη λευκοκυττάρωση, η οποία επηρεάζει τα χαρακτηριστικά συσσωμάτωσης. Εάν τα λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά, τότε είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες ασθένειες. Στην περίπτωση της παρουσίας συμπτωμάτων μόλυνσης, είναι πιθανό να είναι ιογενής ή μυκητιακή στη φύση.
  2. Ασθένειες στις οποίες δεν υπάρχει μόνο μια φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά και αποσύνθεση (νέκρωση) ιστών, αιμοσφαιρίων και εισόδου προϊόντων αποικοδόμησης πρωτεϊνών στην κυκλοφορία του αίματος: πυώδης και σηπτική νόσος. κακοήθη νεοπλάσματα. έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνεύμονας, εγκέφαλος, έντερο, πνευμονική φυματίωση κ.λπ.
  3. Πολύ ESR αυξάνεται και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υψηλό επίπεδο σε περίπτωση αυτοάνοσων ασθενειών. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες αγγειίτιδα, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, ερυθηματώδη λύκο, ρευματική και ρευματοειδή αρθρίτιδα, σκληρόδερμα. Ένας τέτοιος δείκτης αντίδρασης συνδέεται με το γεγονός ότι όλες αυτές οι ασθένειες μεταβάλλουν έτσι τις ιδιότητες του πλάσματος αίματος, ότι είναι υπερκορεσμένο με ανοσοσυμπλέγματα, καθιστώντας το αίμα ανεπαρκές.
  4. Νεφρική νόσο. Φυσικά, σε μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει το νεφρικό παρέγχυμα, η τιμή ESR θα είναι υψηλότερη από την κανονική. Ωστόσο, αρκετά συχνά η αύξηση στον περιγραφόμενο δείκτη συμβαίνει λόγω της μείωσης του επιπέδου του αίματος της πρωτεΐνης, η οποία σε υψηλή συγκέντρωση πηγαίνει στα ούρα λόγω βλάβης στα νεφρικά αγγεία.
  5. Μεταβολισμός και ενδοκρινικές παθολογίες - θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός, διαβήτης.
  6. Κακοήθης εκφυλισμός του μυελού των οστών, στον οποίο τα ερυθροκύτταρα εισέρχονται στο αίμα, δεν είναι έτοιμα να εκτελέσουν τις λειτουργίες του.
  7. Αιμοβλάστωση (λευχαιμία, λεμφογρονουλωμάτωση κλπ.) Και παραπρωτεϊναιμική αιμοβλάστωση (μυέλωμα, νόσο Waldenstrom).

Αυτά τα αίτια είναι συνηθέστερα με υψηλό ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ανάλυσης πρέπει να συμμορφώνονται με όλους τους κανόνες της δοκιμής. Εάν ένα άτομο έχει ακόμη και ένα μικρό κρύο, το ποσοστό θα αυξηθεί.

Οι γυναίκες λόγω ορμονικών και φυσιολογικών μεταβολών κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου, εγκυμοσύνης, τοκετού, θηλασμού και εμμηνόπαυσης υποβάλλονται συχνότερα σε ποιοτικές και ποσοτικές μεταβολές της περιεκτικότητας σε ξηρά υπολείμματα στο αίμα. Αυτές οι αιτίες μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του ESR στο αίμα των γυναικών έως 20-25 mm / h.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί λόγοι όταν το ESR είναι υψηλότερο από τον κανόνα και είναι προβληματικό να καταλάβετε τι σημαίνει αυτό μόνο για μία ανάλυση. Επομένως, η αξιολόγηση αυτού του δείκτη μπορεί να εμπιστευτεί μόνο έναν εξειδικευμένο ειδικό. Δεν αξίζει να κάνετε τα πράγματα μόνοι σας που δεν μπορούν να καθοριστούν με βεβαιότητα.

Φυσιολογικές αιτίες αύξησης του ESR

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι η αύξηση αυτού του δείκτη, κατά κανόνα, δείχνει ένα είδος φλεγμονώδους αντίδρασης. Αλλά αυτό δεν είναι ο χρυσός κανόνας. Αν αυξηθεί το ESR βρίσκεται στο αίμα, οι αιτίες μπορεί να είναι αρκετά ασφαλείς και δεν απαιτούν καμία θεραπεία:

  • πυκνό γεύμα πριν από την παράδοση της ανάλυσης.
  • νηστεία, αυστηρή διατροφή.
  • η εμμηνόρροια, η εγκυμοσύνη και η περίοδος μετά τον τοκετό στις γυναίκες.
  • αλλεργικές αντιδράσεις στις οποίες οι διακυμάνσεις του αρχικά αυξημένου ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων
  • σας επιτρέπουν να κρίνετε τη σωστή αντιαλλεργική θεραπεία - εάν το φάρμακο είναι έγκυρο, τότε ο ρυθμός θα μειωθεί σταδιακά.

Αναμφισβήτητα, είναι πολύ δύσκολο να προσδιορίσουμε τι σημαίνει μόνο από την απόκλιση ενός δείκτη από τον κανόνα. Αυτό θα βοηθήσει στην κατανόηση ενός έμπειρου γιατρού και πρόσθετης εξέτασης.

Αυξήστε πάνω από 100 mm / h

Ο δείκτης υπερβαίνει το επίπεδο των 100 m / h σε οξείες μολυσματικές διεργασίες:

Μια σημαντική αύξηση του ποσοστού δεν συμβαίνει ταυτόχρονα, η ESR αυξάνεται 2-3 ημέρες πριν φθάσει σε επίπεδο 100 mm / h.

Ψευδές υψόμετρο ESR

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές στους δείκτες δεν υποδηλώνουν παθολογική διαδικασία, μερικές χρόνιες καταστάσεις. Τα επίπεδα ESR μπορεί να αυξηθούν με την παχυσαρκία, την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, παρατηρούνται λανθασμένες αλλαγές στους δείκτες του ESR:

  1. Με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  2. Λόγω της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών.
  3. Στη συνέχεια, ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β.
  4. Με τη μακροπρόθεσμη πρόσληψη βιταμινών, οι οποίες περιλαμβάνουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης Α.

Οι ιατρικές μελέτες δείχνουν ότι η ESR μπορεί συχνά να αυξηθεί χωρίς λόγο. Οι γιατροί εξηγούν τέτοιες αλλαγές από ορμονικές διαταραχές.

Αυξημένη ΕΑΥ σε ένα παιδί: αιτίες

Η αυξημένη σόγια στο αίμα ενός παιδιού προκαλείται συχνότερα από αιτίες φλεγμονώδους φύσης. Μπορείτε επίσης να επισημάνετε τους ακόλουθους παράγοντες που οδηγούν σε αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στα παιδιά:

  • μεταβολικές διαταραχές.
  • τραυματισμό ·
  • οξεία δηλητηρίαση.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • αγχωτική κατάσταση.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • η παρουσία σκουληκιών ή υποτονικών μολυσματικών ασθενειών.

Σε ένα παιδί, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων στην περίπτωση της οδοντοφυΐας, μιας μη ισορροπημένης διατροφής ή έλλειψης βιταμινών. Εάν τα παιδιά παραπονούνταν για δυσφήμιση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό και να διεξαγάγουν πλήρη εξέταση, ο γιατρός θα καθορίσει γιατί η ανάλυση ESR αυξάνεται, μετά την οποία θα συνταγογραφηθεί η μόνη σωστή θεραπεία.

Τι να κάνετε

Η συνταγογράφηση της θεραπείας με αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα είναι ανέφικτη επειδή ο δείκτης αυτός δεν είναι ασθένεια.

Επομένως, για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παθολογίες στο ανθρώπινο σώμα (ή, αντίθετα, συμβαίνουν), είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε μια περιεκτική εξέταση, η οποία θα απαντήσει σε αυτή την ερώτηση.

ESR

Για τη διεξαγωγή της αρχικής διάγνωσης είναι υποχρεωτική η εξέταση αίματος για ρυθμό καθίζησης ESR - ερυθροκυττάρων.

Αυτή η μελέτη βοηθά μόνο να καθορίσει την περαιτέρω πορεία της ιατρικής δράσης. Εξάλλου, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα της ανάλυσης, δεν αποτελούν αξιόπιστο σημάδι παθολογιών. Η απόκλιση του ESR από τον κανόνα μόνο εμμέσως υποδεικνύει ότι το σώμα μπορεί να έχει μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια μόλυνση.

Η αξία της έρευνας για το ESR

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι πολύ ξεχωριστά. Η ανοδική τους απόκλιση οφείλεται σε πολλούς λόγους. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη ασθένεια στην οποία αυξάνεται το ESR.

Αυτός ο δείκτης θεωρείται γενικός, μη συγκεκριμένος, δεδομένου ότι η απάντηση στο ερώτημα αν ένα άτομο είναι υγιές ή άρρωστο δεν περιέχει.

Αλλά η μελέτη των αποτελεσμάτων της μελέτης:

  • συμβάλλει στην επιτάχυνση και την έγκαιρη διεξαγωγή πρόσθετων δοκιμών ·
  • σε συνδυασμό με δεδομένα από άλλες δοκιμές, επιτρέπει μια αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος.
  • καθιστά δυνατή την πρόβλεψη βραχυπρόθεσμα ·
  • στη δυναμική υποδεικνύει την πορεία της νόσου και πώς σωστά επιλεγμένες θεραπευτικές μέθοδοι. Η προσέγγιση του ESR στην ομαλότητα πιστοποιεί ότι τα φάρμακα και οι διαδικασίες που ορίζονται από το γιατρό είναι επιτυχείς και ο ασθενής αναρρώνει.

Οι τυπικές τιμές του ESR εξαρτώνται από την ηλικία του ατόμου και το φύλο του.

Ο μέσος όρος για τους άνδρες κυμαίνεται από 8 έως 12 μονάδες (χιλιοστά ανά ώρα), για τις γυναίκες - από 3 έως 20.

Με την ηλικία, το ESR αυξάνεται και φτάνει τις 50 μονάδες σε προχωρημένα έτη.

ESR: Βαθμός ανάπτυξης

Για σωστή διάγνωση, έχει σημασία το πώς ο δείκτης ESR υπερβαίνει τον κανόνα. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί αποκλίσεων:

  • Το πρώτο, το οποίο χαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση του ESR. Οι υπόλοιποι αίματος παραμένουν φυσιολογικοί.
  • Το δεύτερο - τα αποτελέσματα της ανάλυσης κατέγραψαν περίσσεια ESR κατά 15-29 μονάδες. Αυτό σηματοδοτεί ότι υπάρχει μια μολυσματική διαδικασία στο σώμα, η οποία μέχρι τώρα έχει ελάχιστη επίδραση στη γενική της κατάσταση. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τα κρυολογήματα. Εάν υποβληθούν σε θεραπεία, το ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό σε μερικές εβδομάδες.
  • Ο τρίτος - αύξηση της ESR είναι πάνω από 30 μονάδες. Αυτός ο ρυθμός ανάπτυξης θεωρείται σημαντικός και σοβαρός. Κατά κανόνα, το μέγεθος του ESR υποδηλώνει την ανάπτυξη επικίνδυνων φλεγμονωδών ή νεκρωτικών διεργασιών. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να θεραπευτεί η ασθένεια.
  • Τέταρτον, το ESR αυξάνεται κατά 60 μονάδες ή περισσότερο. Αυτή η κατάσταση αντανακλά μια εξαιρετικά δύσκολη και απειλητική για τη ζωή κατάσταση του σώματος. Απαιτείται άμεση και εμπεριστατωμένη θεραπεία.

Αιτίες αύξησης του ESR

Η αύξηση του ESR μπορεί να οφείλεται στην ανάπτυξη μίας ή ακόμα και αρκετών ασθενειών ταυτόχρονα. Μπορούν να ταξινομηθούν ως εξής:

  • Ιογενείς, βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις. Μπορούν να είναι σχετικά ελαφρύ, όπως ARVI ή ORZ. Αλλά συχνά αναπτύσσεται μια σοβαρή ασθένεια, στην οποία το ESR υπερβαίνει το όριο αρκετές φορές και φθάνει τα 100 mm / ώρα. Για παράδειγμα:
    • ιική ηπατίτιδα.
    • γρίπη;
    • πυελονεφρίτιδα.
    • πνευμονία.
    • βρογχίτιδα.
  • Τα νεοπλάσματα είναι τόσο καλοήθη όσο και κακοήθη. Η ESR αυξάνεται σημαντικά, αλλά το επίπεδο των λευκοκυττάρων μπορεί να παραμείνει φυσιολογικό.

    Η αύξηση του ρυθμού είναι πιο χαρακτηριστική παρουσία απλών περιφερειακών σχηματισμών. Εμφανίζεται λιγότερο συχνά όταν υπάρχουν όγκοι λεμφοειδών και αιματοποιητικών ιστών.

  • Ρευματολογικές παθήσεις:
    • πραγματικός ρευματισμός;
    • αρθρίτιδα και αρθροπάθεια.
    • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
    • όλη τη συστηματική αγγειίτιδα.
    • διάσπαση μετασχηματισμού συνδετικού ιστού: ασθένεια Sjogren, σύνδρομο Sharpe, συστηματικό σκληρόδερμα και ερυθηματώδης λύκος, πολυμυοσίτιδα.
  • Νεφρική νόσο και δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος:
    • υδρόφοβη;
    • ουρολιθίαση;
    • νεφροπάτωση (πρόπτωση νεφρού);
    • πυελονεφρίτιδα (συχνότερη στις γυναίκες).
    • σπειραματονεφρίτιδα.
  • Διαταραχές του αίματος:
    • η αιμοσφαιρινοπάθεια, δηλαδή η θαλασσαιμία και η δρεπανοκυτταρική αναιμία.
    • ανισοκυττάρωση.
  • Σοβαρές καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση του ιξώδους του αίματος:
    • εντερική απόφραξη.
    • διάρροια και έμετος.
    • τροφική δηλητηρίαση.

Σε σχεδόν 20% των περιπτώσεων, η αιτία της υπερβολικής ανάπτυξης του ESR είναι η δηλητηρίαση του σώματος και οι ρευματολογικές παθήσεις. Αυτές οι παθολογίες οδηγούν στο γεγονός ότι το αίμα γίνεται πιο πυκνό και ιξώδες και τα ερυθροκύτταρα αρχίζουν να εγκαθίστανται με μεγαλύτερη ταχύτητα.

Η μεγαλύτερη αύξηση του ESR συμβαίνει όταν υπάρχουν μολυσματικές διεργασίες και αναπτύσσονται στο σώμα. Η τιμή του δείκτη δεν αυξάνεται αμέσως, αλλά μόνο μία ή δύο ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Όταν το σώμα ανακάμψει, το ESR μειώνεται αργά. Θα χρειαστεί ένα μήνα και μισό πριν ο δείκτης επιστρέψει στο κανονικό εύρος.

Αυξημένη ESR συμβαίνει επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να συνοδεύει τις καταστάσεις μετά από σοκ.

Ψευδές υψόμετρο ESR

Ο υπερβολικός κανόνας ESR είναι δυνατός χωρίς την παρουσία ασθενειών στο σώμα. Υπάρχουν ορισμένες φυσικές αιτίες:

  • φάρμακα που περιέχουν ορμόνες.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • υπερβολική χρήση συμπλεγμάτων βιταμινών, ιδιαίτερα βιταμίνης Α ·
  • ανακρίβειες στη διατροφή.
  • μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Οι στατιστικές δείχνουν ότι σχεδόν το 5% του πληθυσμού του πλανήτη επιτάχυνε την αντίδραση της καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • φέρνοντας ένα παιδί. Στις εγκύους, το ESR μπορεί να αυξηθεί κατά ένα συντελεστή τριών ή περισσότερων, το οποίο δεν θεωρείται παθολογία.
  • ανεπαρκής απορρόφηση από το σώμα του σιδήρου, ανεπάρκεια του.
  • ηλικία από 4 έως 12 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ιδιαίτερα στα αγόρια, είναι δυνατή η αύξηση του ESR, που σχετίζεται με την ανάπτυξη και τον σχηματισμό του οργανισμού. Δεν υπάρχουν λοιμώξεις ή φλεγμονές.

Η ανάπτυξη του ESR πέρα ​​από τον κανόνα σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύει ορισμένες χρόνιες παθήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • πρόσφατος εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας.

Ένας υψηλός βαθμός παχυσαρκίας προκαλεί επίσης τα ερυθροκύτταρα να καθίστανται ταχύτερα από ό, τι είναι απαραίτητο.

Χαρακτηριστικά του αυξημένου ESR σε άνδρες και γυναίκες

Μία ελαφρά αύξηση του ESR παρατηρήθηκε σε περίπου 8% των ανδρών. Και δεν θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα. Η εξήγηση έγκειται στα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού ενός συγκεκριμένου ατόμου. Η αξία του δείκτη επηρεάζεται από τον τρόπο ζωής και την παρουσία κακών συνηθειών, όπως το κάπνισμα και ο εθισμός στο αλκοόλ.

Στο γυναικείο σώμα, η αύξηση του ESR μπορεί να οφείλεται σε σχετικά ασφαλείς λόγους:

  • την εμφάνιση κρίσιμων ημερών.
  • ορμονικά φάρμακα, ιδιαίτερα αντισυλληπτικά.
  • τις διατροφικές συνήθειες: τη διατήρηση σε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων ή την υπερκατανάλωση τροφής, την κατανάλωση λιπαρών τροφών λίγο πριν από τη διενέργεια εξετάσεων αίματος,
  • την εγκυμοσύνη.

Η αύξηση του ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι διαδικασίες στο γυναικείο σώμα συμβαίνουν με έναν ειδικό τρόπο. Η πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος είναι ελαφρώς τροποποιημένη, η οποία επηρεάζει την ESR.

Ο δείκτης μπορεί να μεταβεί σε 45 μονάδες και αυτό δεν θα υποδηλώνει την εκδήλωση ασθενειών.

Το ESR αρχίζει να αναπτύσσεται σταδιακά στη δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η υψηλότερη τιμή συνήθως καθορίζεται στο τρίτο τρίμηνο.

Για σχεδόν ένα μήνα μετά τη γέννηση, το ESR είναι επίσης υπερεκτιμημένο. Η αιτία είναι η αναιμία, η οποία αναπτύχθηκε κατά την περίοδο της κύησης. Προκαλεί σημαντική αραίωση αίματος και αυξάνει την ταχύτητα καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Το μέγεθος του ESR επηρεάζεται από την οικοδόμηση της γυναίκας. Στις πιο λεπτές μέλλουσες μητέρες, ο δείκτης αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι σε γυναίκες με λίπη.

Μία καιμισυ μήνα μετά τη γέννηση του μωρού, το ESR επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό.

Αλλά ακόμη και αυτές οι αντικειμενικές διαδικασίες δεν πρέπει να αγνοηθούν. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει πόσο καλά πηγαίνει η εγκυμοσύνη και αν όλα είναι καλά με την μέλλουσα μητέρα.

Χαρακτηριστικά της αύξησης του ESR στα παιδιά

Οι αιτίες αύξησης του ESR στα παιδιά δεν είναι πολύ διαφορετικές από αυτές που είναι χαρακτηριστικές για τους ενήλικες. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα:

  • μεταδοτικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων ασθενειών ·
  • δηλητηρίαση ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • ελμινθίαση;
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • τραυματισμό στα άκρα και άλλα μέρη του σώματος.

Οι λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στα παιδιά εκδηλώνονται όχι μόνο από την αύξηση του ESR. Άλλοι δείκτες, οι οποίοι προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας μια γενική εξέταση αίματος, επίσης αλλάζουν. Η γενική κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται.

Μία μικρή αύξηση του ESR μπορεί να αποδοθεί σε τέτοιους μη επικίνδυνους παράγοντες όπως:

  • παραβίαση της δίαιτας της μητέρας θηλασμού: στη διατροφή υπάρχει πλεόνασμα τροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος.
  • λήψη φαρμάκων από το στόμα.
  • Το μωρό είναι οδοντοφυΐας.
  • Υπάρχει έλλειψη βιταμινών στο σώμα.

Οι γονείς, των οποίων τα παιδιά έχουν δείκτη πάνω από τον καθορισμένο κανόνα, αντενδείκνυται στον πανικό. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε προσεκτικά το παιδί και να προσδιορίσετε τα αίτια. Η επιτυχής αντιμετώπιση της κύριας νόσου θα συμβάλει στην εξομάλυνση του ESR για ένα μήνα και μισό.

Θεραπεία αυξημένου ESR

Αυξημένα επίπεδα ESR από μόνο του δεν είναι παθολογία, αλλά υποδηλώνουν μόνο την ανάπτυξη της νόσου στο σώμα. Ως εκ τούτου, η επαναφορά του δείκτη στο φυσιολογικό είναι εφικτή μόνο μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει λόγος να μειωθεί. Για παράδειγμα, το ESR δεν θα επανέλθει στο φυσιολογικό μέχρι:

  • ένα σπασμένο οστό θα θεραπεύσει ή δεν θα θεραπεύσει?
  • η πορεία λήψης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου θα λήξει ·
  • ένα παιδί γεννιέται στη μήτρα.

Εάν το ESR είναι αυξημένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να σκεφτείτε πώς να αποτρέψετε την αναιμία ή να μειώσετε τις επιπτώσεις της.

Οι γυναίκες στη "ενδιαφέρουσα" θέση πρέπει να ανταποκρίνονται στη διατροφή και να ακολουθούν όλες τις συστάσεις που ορίζει ο γυναικολόγος. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση ασφαλών παρασκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο, ειδικά πρόσθετα τροφίμων.

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατό να μειωθεί το ESR στα όρια του κανόνα μόνο με την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία του, ο συνολικός αριθμός αίματος δεν είναι αρκετός, είναι απαραίτητη μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση της κατάστασης του ασθενούς. Μπορεί να διορίσει έναν γιατρό-θεραπευτή. Είναι αυτός που γνωρίζει όλα τα πρωτόκολλα εξέτασης και τις τακτικές θεραπείας.

Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού. Τα αυτοεπιλεγμένα φάρμακα δεν είναι πιθανό να φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά θα έχουν μόνο αρνητικό αντίκτυπο στα εσωτερικά όργανα και θα οδηγήσουν σε περιττές δαπάνες σε μετρητά.

Όταν το αυξημένο ESR συνοδεύεται από ελαφριά θερμοκρασία, μπορείτε να δοκιμάσετε να βοηθήσετε το σώμα με βότανα και φυσικά προϊόντα.

Στο θησαυροφυλάκιο της παραδοσιακής ιατρικής υπάρχουν πολλές χρήσιμες συνταγές. Σε ένα από αυτά συνιστάται να βράσουν τα πιο συνηθισμένα τεύτλα. Κατάλληλα μαγειρεμένα, μπορεί να μειώσει το ESR μετά από δέκα ημέρες.

Είναι απαραίτητο να επιλέξετε τρία μικρά τεύτλα, να τα ξεπλύνετε προσεκτικά και να μην αφαιρέσετε τις ουρές. Στη συνέχεια τα λαχανικά μαγειρεύονται για περίπου τρεις ώρες. Ο προκύπτων ζωμός διηθείται και αποθηκεύεται σε ψυχρό μέρος. Αρκεί να πίνετε 50 γραμμάρια υγρών τεύτλων την ημέρα. Ένα αφέψημα λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι.

Ο χυμός που συμπιέζεται από τα τεύτλα είναι επίσης ένα καλό φάρμακο για τον καθαρισμό του αίματος. Είναι απαραίτητο να το πιείτε πριν από τον ύπνο για μισό ποτήρι. Δέκα ημέρες από αυτή την υποδοχή θα συμβάλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Το αποτελεσματικό είναι ένα εργαλείο που περιέχει χυμό λεμονιού και σκόρδο. Εκατό γραμμάρια των τελευταίων πρέπει να συνθλίβονται. Στη συνέχεια, ανακατεύουμε το φούρνο με το χυμό των έξι ή επτά λεμονιών. Πιείτε στο ψυγείο και πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού το βράδυ, αραιωμένο με ένα ποτήρι βραστό νερό.

Οι φρέσκοι χυμοί εσπεριδοειδών είναι επίσης χρήσιμοι. Είναι επιθυμητό να προσθέσετε σε αυτά ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ορισμένα σύμπλοκα βιταμινών.

Συμβαίνει ότι η έρευνα δεν αποκάλυψε σοβαρές παθολογίες, και το ESR δεν μειώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να διεξάγετε περιοδικά προληπτικές εξετάσεις. Με την εμφάνιση των αρνητικών συμπτωμάτων δεν μπορεί να αφήσει τα πάντα να ακολουθήσουν την πορεία τους και να ζητήσουν συμβουλές. Τα προληπτικά μέτρα παρέχουν πάντοτε θετικά αποτελέσματα και συμβάλλουν στη διατήρηση της υγείας για πολλά χρόνια.

Αυξημένη ESR: τι λέει

Μια εξέταση αίματος για το ESR διακρίνεται από την απλότητα και τη φθηνότητα του, γι 'αυτό πολλοί γιατροί συχνά στρέφονται σε αυτό όταν πρέπει να καταλάβουν εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Ωστόσο, η ανάγνωση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων δεν είναι ξεκάθαρη. Αποφάσισα να ελέγξω με τον επικεφαλής του πολυκλινικού παιδιού πόσο μπορείς να εμπιστεύεσαι την ανάλυση για το ESR και αν αξίζει να το κάνεις καθόλου. Έτσι, ακούστε τη γνώμη των εμπειρογνωμόνων.

Ορισμός αντίδρασης

Το ESR αντικατοπτρίζει τον βαθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε ένα δείγμα αίματος για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Ως αποτέλεσμα, το αίμα με ένα μίγμα αντιπηκτικών διαιρείται σε δύο στρώματα: στον πυθμένα υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, στην κορυφή - πλάσμα και λευκά αιμοσφαίρια.

Το ESR είναι ένας μη ειδικός αλλά ευαίσθητος δείκτης και επομένως μπορεί να ανταποκριθεί ακόμη και στο προκλινικό στάδιο (ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου). Αυξημένη ESR παρατηρήθηκε σε πολλές μολυσματικές, ογκολογικές και ρευματολογικές παθήσεις.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Στη Ρωσία χρησιμοποιείται η γνωστή μέθοδος Panchenkov.

Η ουσία της μεθόδου: εάν αναμίξετε το αίμα με το κιτρικό νάτριο, τότε δεν πήζει και χωρίζεται σε δύο στρώματα. Το κάτω στρώμα σχηματίζεται από ερυθρά αιμοσφαίρια, η κορυφή είναι διαφανές πλάσμα. Η διαδικασία καθίζησης των ερυθροκυττάρων συσχετίζεται με τις χημικές και φυσικές ιδιότητες του αίματος.

Στο σχηματισμό των ιζημάτων περνάει μέσα από τρία στάδια:

  • Στα πρώτα δέκα λεπτά σχηματίζονται κάθετες συστάδες κυψελών, που ονομάζονται "στήλες νομισμάτων".
  • τότε σαράντα λεπτά συνεχίζονται.
  • άλλα δέκα λεπτά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλάνε μαζί και πήγαν.

Αυτό σημαίνει ότι απαιτείται μέγιστη διάρκεια 60 λεπτών για ολόκληρη την αντίδραση.

Για τη μελέτη, μια σταγόνα αίματος λαμβάνεται από ένα δάκτυλο, διοχετεύεται σε μια ειδική κατάθλιψη στην πλάκα, όπου προετοιμάζεται ένα διάλυμα 5% κιτρικού νατρίου. Μετά την ανάμειξη, το αραιωμένο αίμα τραβιέται σε τριχοειδείς σωλήνες με διαβαθμίσεις λεπτού υάλου μέχρι την κορυφή και τοποθετείται σε ειδικό τρίποδο αυστηρά κατακόρυφα. Για να μην συγχέονται οι αναλύσεις, το κατώτερο άκρο του τριχοειδούς τρυπιέται με ένα σημείωμα με το όνομα του ασθενούς. Ο χρόνος ανιχνεύεται από ειδικό ρολόι εργαστηρίου με συναγερμό. Ακριβώς μία ώρα αργότερα, τα αποτελέσματα καταγράφονται από το ύψος της στήλης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η απόκριση καταγράφεται σε mm ανά ώρα (mm / h).

  • να παίρνετε αίμα μόνο με άδειο στομάχι.
  • εφαρμόστε ένα αρκετά βαθύ πείσμα στον πολτό του δακτύλου έτσι ώστε το αίμα να μην χρειάζεται να συμπιεστεί (με πίεση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται).
  • χρησιμοποιήστε φρέσκο ​​αντιδραστήριο, ξηρά πλυμένα τριχοειδή αγγεία.
  • γεμίστε το τριχοειδές με αίμα χωρίς φυσαλίδες αέρα.
  • παρατηρήστε τη σωστή αναλογία μεταξύ διαλύματος κιτρικού νατρίου και αίματος (1: 4) με ανάδευση.
  • διεξάγει τον προσδιορισμό του ESR σε θερμοκρασία περιβάλλοντος 18-22 μοίρες.

Οποιεσδήποτε παραβιάσεις στην ανάλυση μπορεί να οδηγήσουν σε αναξιόπιστα αποτελέσματα. Είναι απαραίτητο να αναζητήσουμε τα αίτια του εσφαλμένου αποτελέσματος στην παραβίαση της τεχνικής διεξαγωγής, της απειρίας του εργαστηριακού βοηθού.

Τι επηρεάζει την αλλαγή στο επίπεδο της ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Ο κύριος είναι ο λόγος των πρωτεϊνών του πλάσματος. Οι χονδροειδείς πρωτεΐνες, οι σφαιρίνες και το ινωδογόνο, προάγουν την συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων και αυξάνουν το ESR και οι λεπτές πρωτεΐνες (αλβουμίνη) μειώνουν την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Ως εκ τούτου, σε παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση του αριθμού των χονδροειδών πρωτεϊνών (μολυσματικές και πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες, ρευματισμοί, κολλαγόνο, κακοήθεις όγκοι) αυξάνεται ο ESR. Μια αύξηση στην ESR συμβαίνει επίσης με μείωση της ποσότητας λευκωματίνης αίματος (μαζική πρωτεϊνουρία στο νεφρωσικό σύνδρομο, παραβίαση της σύνθεσης της αλβουμίνης στο ήπαρ με την ήττα του παρεγχύματος).

Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και το ιξώδες του αίματος, καθώς και οι ίδιες οι ιδιότητες των ερυθροκυττάρων, έχουν αξιοσημείωτη επίδραση στην ESR, ειδικά στην αναιμία. Η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, που οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του αίματος, συμβάλλει στη μείωση του ESR και η μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και του ιξώδους του αίματος συνοδεύεται από αύξηση του ESR. Όσο μεγαλύτερα είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια και όσο μεγαλύτερη είναι η αιμοσφαιρίνη σε αυτά, τόσο πιο δύσκολα είναι αυτά και τόσο περισσότερο το ESR.

Το ESR επηρεάζεται επίσης από παράγοντες όπως ο λόγος της χοληστερόλης και της λεκιθίνης στο πλάσμα του αίματος (με αυξανόμενη αύξηση της χοληστερόλης στο ESR), η περιεκτικότητα σε χολικές χρωστικές και χολικά οξέα (αύξηση του αριθμού τους συμβάλλει στη μείωση του ESR) μειώνει το ESR, και στην αλκαλική πλευρά - αυξάνει).

Τα ποσοστά του ESR

Ο δείκτης ESR ποικίλλει ανάλογα με πολλούς φυσιολογικούς και παθολογικούς παράγοντες. Οι τιμές του ESR στις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά είναι διαφορετικές. Οι αλλαγές στην πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αύξηση της ESR κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι δυνατή η διακύμανση των τιμών, το μέγιστο επίπεδο σημειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

ESR στα παιδιά: ανάγνωση ανάλυσης

Στα παιδιά, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αλλάζει με την ηλικία. Οι διακυμάνσεις στο εύρος από 2 έως 12 mm / h θεωρούνται ως ο κανόνας του ESR στα παιδιά.

Στα νεογνά, ο αριθμός αυτός είναι χαμηλότερος και θεωρείται φυσιολογικός από 0-2 mm / h. Ίσως ακόμη και μέχρι 2.8. Αν τα αποτελέσματα της ανάλυσης ταιριάζουν σε αυτό το εύρος, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Εάν το μωρό είναι ηλικίας 1 μηνός τότε ένα ESR 2 - 5 mm / h θα θεωρηθεί φυσιολογικό (ίσως έως και 8 mm / h). Με την ανάπτυξη ενός παιδιού έως 6 μηνών, ο ρυθμός αυτός αυξάνεται σταδιακά: ο μέσος όρος - από 4 έως 6 mm / h (ίσως έως και 10 mm / h).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε οργανισμός είναι ατομικός. Εάν, για παράδειγμα, όλοι οι άλλοι αιμοληψίες είναι καλές και η ΕΣΕ ελαφρώς υπερεκτιμηθεί ή υποτιμηθεί, αυτό μπορεί να είναι ένα προσωρινό φαινόμενο που δεν απειλεί την υγεία.

Έως ένα χρόνο, το επίπεδο του ESR κατά μέσο όρο θα εξεταστεί με ρυθμό 4-7 mm / h. Αν μιλάμε για παιδιά ηλικίας 1-2 ετών, πρέπει να έχουμε κατά νου το μέσο ποσοστό 5-7 mm, και από 2 έως 8 έτη -7-8 mm / h (μέχρι 12 mm / h). Από 8 ετών έως 16 ετών μπορείτε να βασίζεστε σε δείκτες 8-12 mm.

Εάν το ESR είναι υψηλό στην ανάλυση του παιδιού σας, είναι απαραίτητη μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση.

Εάν το παιδί σας υπέστη πρόσφατα τραυματισμό ή ασθένεια, το ESR μπορεί να υπερεκτιμηθεί και οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές που επιβεβαιώνουν αυτό το επίπεδο δεν πρέπει να σας τρομάξουν. Η σταθεροποίηση του ESR δεν θα είναι νωρίτερα από δύο έως τρεις εβδομάδες. Η εξέταση αίματος, αναμφίβολα, βοηθά στην καλύτερη εικόνα της κατάστασης της υγείας του παιδιού.

ESR στις γυναίκες

Αμέσως είναι απαραίτητο να διατυπώσουμε την επιφύλαξη ότι ο κανόνας της ESR είναι μια μάλλον υπό όρους έννοια και εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση του σώματος και πολλές άλλες περιστάσεις.

Είναι υπό όρους η διάκριση μεταξύ των ακόλουθων δεικτών του κανόνα:

  • Νέες γυναίκες (20-30 ετών) - από 4 έως 15 mm / h.
  • Έγκυες γυναίκες - από 20 έως 45 mm / h.
  • Γυναίκες μέσης ηλικίας (30-60 ετών) - από 8 έως 25 mm / h.
  • Γυναίκες με σεβαστή ηλικία (πάνω από 60) - από 12 έως 53 mm / h.

Το ποσοστό των ESR στους άνδρες

Στους άνδρες, ο ρυθμός συγκόλλησης και η καθίζηση των ερυθροκυττάρων είναι ελαφρώς μικρότερος: στην ανάλυση αίματος υγιούς αρσενικού, το ESR κυμαίνεται μεταξύ 8-10 mm / h. Ωστόσο, σε άνδρες άνω των 60 ετών, η τιμή είναι ελαφρώς υψηλότερη. Σε αυτή την ηλικία, η μέση παράμετρος για τους άνδρες είναι 20 mm / h. Μια απόκλιση στους άνδρες αυτής της ηλικιακής ομάδας θεωρείται ότι είναι 30 mm / h, αν και για τις γυναίκες αυτό το ποσοστό, αν και ελαφρώς υπερεκτιμημένο, δεν απαιτεί αυξημένη προσοχή και δεν θεωρείται σημάδι παθολογίας.

Για ποιες ασθένειες αυξάνεται το ESR

Γνωρίζοντας τους λόγους για την αύξηση και τη μείωση του ESR, γίνεται σαφές γιατί υπάρχουν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη γενικής αιματολογικής ανάλυσης σε ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις. Έτσι, η ESR αυξάνεται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  1. Διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες και λοιμώξεις, οι οποίες συνδέονται με την αύξηση της παραγωγής σφαιρινινών, ινωδογόνου και πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής.
  2. Ασθένειες στις οποίες δεν υπάρχει μόνο μια φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά και αποσύνθεση (νέκρωση) ιστών, αιμοσφαιρίων και εισόδου προϊόντων αποικοδόμησης πρωτεϊνών στην κυκλοφορία του αίματος: πυώδης και σηπτική νόσος. κακοήθη νεοπλάσματα. έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνεύμονας, εγκέφαλος, έντερο, πνευμονική φυματίωση κ.λπ.
  3. Ασθένειες των συνδετικών ιστών και συστηματική αγγειίτιδα: ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, οζώδης περιαρθρίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κλπ.
  4. Μεταβολικές παθήσεις: υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός, διαβήτης, κλπ.
  5. Αιμοβλάστωση (λευχαιμία, λεμφογρονουλωμάτωση κλπ.) Και παραπρωτεϊναιμική αιμοβλάστωση (μυέλωμα, νόσο Waldenstrom).
  6. Η αναιμία που σχετίζεται με τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα (αιμόλυση, απώλεια αίματος κ.λπ.)
  7. Υποαλβουμμιναιμία στο φόντο του νεφρωσικού συνδρόμου, εξάντληση, απώλεια αίματος, ηπατική νόσο.
  8. Εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Πρέπει να μειώσω το ESR και πώς να το κάνω

Με βάση μόνο τον ρυθμό αύξησης του ESR στο αίμα ή αντίστροφα, δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί θεραπεία - είναι ακατάλληλη. Πρώτα απ 'όλα, γίνεται μια ανάλυση για τον εντοπισμό των παθολογιών στο σώμα και οι αιτίες τους καθιερώνονται. Διεξάγεται μια ολοκληρωμένη διάγνωση και μόνο μετά την κατάρτιση πληροφοριών από όλους τους δείκτες από έναν γιατρό καθορίζεται η ασθένεια και το στάδιο της.

Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά να μειωθεί η ταχύτητα καθίζησης του Ταύρου, αν δεν υπάρχουν ορατοί λόγοι για την απειλή για την υγεία. Η συνταγή δεν είναι δύσκολη: τα κόκκινα τεύτλα βράζονται για τρεις ώρες (δεν πρέπει να αποκόπτονται οι ουρές) και 50 ml ζωμού πίνεται ως προληπτικό μέτρο κάθε πρωί. Η υποδοχή του θα πρέπει να γίνεται το πρωί πριν από το πρωινό όλη την εβδομάδα, συνήθως θα επιτρέψει τη μείωση του ποσοστού, ακόμη και αν είναι σημαντικά αυξημένη. Μόνο μετά από μια επταήμερη διακοπή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση που θα δείξει το επίπεδο του ESR και εάν η πολύπλοκη θεραπεία είναι απαραίτητη για να μειωθεί και να θεραπευθεί η ασθένεια.

Οι λόγοι για αυτό είναι οι εξής. Σε ένα παιδί, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση και ένδειξη ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων στην περίπτωση της οδοντοφυΐας, της μη ισορροπημένης διατροφής και της έλλειψης βιταμινών. Εάν τα παιδιά παραπονούνταν για δυσφήμιση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό και να διεξαγάγουν πλήρη εξέταση, ο γιατρός θα καθορίσει γιατί η ανάλυση ESR αυξάνεται, μετά την οποία θα συνταγογραφηθεί η μόνη σωστή θεραπεία.

Ποιο είναι το ποσοστό ESR στο αίμα των ανδρών;

Ο κανόνας του ESR στους άνδρες είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει τον βέλτιστο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα. Οι αλλαγές που δείχνουν αύξηση ή μείωση του επιπέδου δραστηριότητας των κυττάρων του αίματος υποδηλώνουν την ανάπτυξη της παθολογίας στο σώμα.

Γενικές πληροφορίες

Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στους άνδρες αλλάζει προς μία ή την άλλη κατεύθυνση. Ανάλογα με την προοδευτική ασθένεια ενός ατόμου, μπορεί να υπάρξει απόκλιση από τον κανόνα.

Ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη της ανάλυσης της νόσου δεν το κάνουν. Η ταυτοποίηση της παθολογίας της υγείας είναι δυνατή μόνο με μια ολοκληρωμένη μελέτη του αίματος. Κατά τη μελέτη των αποτελεσμάτων του KLA (γενική εξέταση αίματος), η οποία περιλαμβάνει μια μελέτη για την ESR, ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια τεκμαιρόμενη διάγνωση, μετά την οποία θα απαιτηθούν πρόσθετα στάδια της διάγνωσης.

Εκτός από τη βοήθεια για τη δημιουργία της φλεγμονώδους διαδικασίας, το επίπεδο ESR στο αίμα μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της πρόγνωσης της νόσου και στην εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Τι πρέπει να είναι ο κανόνας

Τα ερυθροκύτταρα, τα κύρια κύτταρα αίματος που μελετήθηκαν στην ανάλυση του αίματος (ΑΚ), σε ένα υγιές άτομο δεν συγκρατούνται μαζί, καθώς έχουν αρνητικό φορτίο και διαχωρίζονται το ένα από το άλλο σε μια σύγκρουση. Όταν ανυψώνεται το ESR στο αίμα ανιχνεύεται, τα σώματα κολλούν μεταξύ τους και σχηματίζονται σε ομάδες.

Το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε άτομα διαφορετικών φύλων είναι διαφορετικό. Η φυσιολογική ESR στα αρσενικά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα είναι ψευδές, οπότε αν οι υπόλοιποι δείκτες είναι φυσιολογικοί, μια ανασκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε λίγες ακόμη ημέρες.

Κανένας ειδικός δεν μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση βασισμένη σε αποκλίσεις της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Για τη διάγνωση πρέπει να γίνει μια περιεκτική εξέταση.

Ανυψωμένο επίπεδο

Οι αιτίες της αύξησης του ESR στο αίμα των ανδρών μπορεί να είναι διαφορετικές. Ωστόσο, σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, ο κύριος λόγος είναι η παρουσία φλεγμονής στο σώμα.

Η ίδια η ανάλυση δεν παρέχει ακριβείς πληροφορίες, αλλά ο προσδιορισμός της παραβίασής της μπορεί να ενημερώσει για την παθολογία ακόμα και πριν αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της αναπτυσσόμενης νόσου. Σε υψηλά επίπεδα ESR απαιτεί μια πληρέστερη εξέταση ολόκληρου του σώματος.

Ο λόγος για την αύξηση του ESR μπορεί να είναι:

  • μια λοίμωξη που δεν έχει σαφή κλινική εικόνα.
  • ανάπτυξη της φυματίωσης.
  • παθολογικές διεργασίες σηπτικού, πυώδους ή φλεγμονώδους χαρακτήρα.
  • ορισμένους τύπους ρευματισμών ή αρθρίτιδας.
  • λοιμώξεις του δέρματος.

Επίσης, η κόλληση ερυθροκυττάρων στους άνδρες μπορεί να οφείλεται:

  • ασθένειες αυτοάνοσης φύσης.
  • νέκρωση ιστών.
  • παθολογίες καρδιακής βαλβίδας.
  • ασθένειες του ήπατος, διάρροια χολής και νεφρά.
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • κακοήθη νεοπλάσματα.

Δεν πρέπει να παραβλέπεται η αύξηση του ESR. Ο ασθενής πρέπει να σταλεί για λεπτομερέστερη εξέταση για τον εντοπισμό της διάγνωσης και της θεραπείας.

Μειωμένος συντελεστής

Όταν ένας ειδικός εντοπίζει μειωμένο χρόνο ταχύτητας κίνησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, πρέπει να γίνει διάγνωση σχετικά με τη λειτουργικότητα ορισμένων συστημάτων του σώματος:

Ο λόγος για τον οποίο μειώνεται το ποσοστό ESR στο αίμα των ανδρών μπορεί να είναι:

  • επιληψία;
  • νεύρωση.
  • χολοκυστίτιδα;
  • ίκτερο;
  • ηπατίτιδα.
  • ερυθραιμία;
  • ανισοκυττάρωση;
  • και άλλες διαταραχές του αίματος.

Οι αναισθητικοί παράγοντες που περιέχουν σαλικυλικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν μειωμένη ταχύτητα κίνησης του Ταύρου στην κυκλοφορία του αίματος. Τις περισσότερες φορές, το ιξώδες του αίματος αλλάζει ένα τέτοιο φάρμακο όπως το analgin.

Λάθος αποτέλεσμα

False marker ESR - τι σημαίνει αυτό; Ως αποτέλεσμα του UAC, ορισμένοι δείκτες μπορεί να είναι ψευδείς. Εσφαλμένα δεδομένα μπορούν να ληφθούν με επιβράδυνση της μελέτης, χρησιμοποιώντας μια πάρα πολύ λεπτή βελόνα για τη συλλογή της ανάλυσης ή κάνοντας λάθος επιλογή αντιπηκτικού.

Μια εσφαλμένη τιμή μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη διαδικασία διάγνωσης και να οδηγήσει στη διαμόρφωση μιας εσφαλμένης προκαταρκτικής διάγνωσης, η οποία θα καθυστερήσει την έναρξη της επιθυμητής θεραπείας.

Όταν ο γιατρός έχει υποψίες για ένα ψεύτικο αποτέλεσμα, ο άνθρωπος στέλνεται για μεταφορά αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί προσεκτικά όλες τις οδηγίες σχετικά με το παρασκεύασμα και είναι σημαντικό για τους ειδικούς να διεξάγουν σωστά την ερευνητική διαδικασία.

Εκτός από την παραβίαση της ανάλυσης, η αιτία του λανθασμένου δείκτη μπορεί να είναι ιατρικά φάρμακα που συμβάλλουν στην προσωρινή παραβίαση της ταχύτητας κίνησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Δείκτες ανάλογα με την ηλικία

Η ταχύτητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος στους άνδρες εξαρτάται από την ηλικία, οπότε όταν αποκτήσετε αποτελέσματα, ειδικά εάν το ESR είναι αυξημένο, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς.

Ο πίνακας κατά ηλικία λαμβάνει υπόψη ορισμένα όρια ηλικίας και περιέχει τις επιτρεπτές μέγιστες και ελάχιστες τιμές του δείκτη σύμφωνα με τον κανόνα.

Ελάχιστη ταχύτητα (mm / ώρα)

Μέγιστη ταχύτητα (mm / ώρα)

Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Ταυτόχρονα, ακόμη και σε γηρατειά, το ανδρικό μισό του πληθυσμού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 35 άτομα. Είναι αποδεκτή μια μικρή απόκλιση, η οποία θα πρέπει να παρακολουθείται για την έγκαιρη ανίχνευση σοβαρής παθολογίας.

Βαθμοί αποκλίσεων

Ανάλογα με το επίπεδο παραβίασης της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ο δείκτης αποδίδεται σε έναν από τους τέσσερις βαθμούς:

  • Το πρώτο. Μια μικρή διαφορά στα αποτελέσματα της ανάλυσης, η οποία είναι έγκυρη και μπορεί να είναι αποτέλεσμα ψευδούς ένδειξης.
  • Το δεύτερο. Επίπεδο υπερβάσεων κατά 20-30 μονάδες. Μια τέτοια απόκλιση υποδεικνύει μια μη εκφρασμένη παθολογική διαδικασία που σχετίζεται με την παρουσία μόλυνσης ή γενική διατάραξη του σώματος.
  • Τρίτον. Το ESR υπερβαίνει τον κανόνα κατά 30-60 μονάδες. Σε αυτή την περίπτωση, η νόσος είναι νεκρωτική ή φλεγμονώδης στη φύση και προχωρά ενεργά.
  • Το τέταρτο. Όταν ο δείκτης τέταρτου βαθμού υπερβαίνει τον κανόνα κατά 60 μονάδες. και πολλά άλλα. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να έχει μια σύνθετη μορφή της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Κατά την ανίχνευση ενός πρώτου βαθμού, ο ασθενής μετά από κάποιο χρονικό διάστημα πρέπει να επαναλάβει την ανάλυση για να προσδιορίσει το ακριβές αποτέλεσμα. Ο δεύτερος βαθμός απαιτεί ακριβή διάγνωση και παρακολούθηση. Στον τρίτο και τέταρτο βαθμό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Διεξαγωγή έρευνας

Για να ληφθούν ακριβή δεδομένα σχετικά με το επίπεδο καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ο άνθρωπος πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις ενός ειδικού για την προετοιμασία της μελέτης.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλείονται τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ από την καθημερινή διατροφή. Μη λήψη φαρμάκων σχεδιασμένων για την εξάλειψη του πόνου. Δεν μπορείτε να πάρετε ασπιρίνη την ημέρα πριν από τη δοκιμή.

Ποια είναι η διαδικασία

Ο δείκτης ESR προσδιορίζεται μετά από δειγματοληψία αίματος για γενική ανάλυση. Ο λόγος για τη διεξαγωγή της μελέτης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι οι καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με τα συμπτώματα που δεν έχουν εμφανή αιτιολογία.

Αφού ο ειδικός πραγματοποιήσει τη δειγματοληψία του δοκιμαστικού υγρού από τον ασθενή, αποστέλλεται στο εργαστήριο. Η ουσία της διαδικασίας έγκειται στην παρατήρηση των κυττάρων του αίματος, τα οποία έχουν μεγαλύτερο βάρος από το πλάσμα και, κατά συνέπεια, βυθίζονται στον πυθμένα του ιατρικού σωλήνα. Το καθήκον του τεχνικού είναι να παρακολουθεί την ταχύτητα των ερυθροκυττάρων προς τα κάτω.

Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και τη φύση των παθολογικών διεργασιών, αυτός ο δείκτης μπορεί να διαφέρει.

Η περιγραφείσα διαδικασία στην ιατρική ονομάζεται δοκιμασία Westergren και η διαδικασία της μετακίνησης των κυττάρων του αίματος είναι η αντίδραση του Bernatsky. Στη Ρωσία, η μέθοδος του Δρ. Panchenkov χρησιμοποιήθηκε πριν. Σήμερα, όλο και περισσότερα ιατρικά ιδρύματα χρησιμοποιούν σύγχρονες τεχνολογίες, οι οποίες, όταν μελετούν μια σταγόνα αίματος, παρέχουν όλα τα απαραίτητα δεδομένα.

Σημασία των αποτελεσμάτων

Οι άνδρες πρέπει να αναλύσουν το ESR για να διευκρινίσουν τη συνολική κλινική εικόνα. Σε μια τέτοια μελέτη στέλνει ένα γιατρό. Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα τι προκάλεσε την απόκλιση, επιπλέον, ο δείκτης τοποθετείται στα γενικά αποτελέσματα της ανάλυσης.

Δεδομένα σχετικά με την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι απαραίτητα για τον ιατρό που παρατηρεί τον ασθενή να συντάξει μια εικόνα της εξέλιξης των παθολογικών αποκλίσεων στην κατάσταση υγείας.

Οι εξετάσεις αίματος δεν χρησιμοποιούνται μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς. Χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της επάρκειας της επιλεγμένης μεθόδου θεραπείας.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μερικές φορές το ESR μπορεί να αποκλίνει από τον κανόνα (στον πρώτο βαθμό) αποκλειστικά λόγω εξωτερικής επιρροής ή ακόμα και να γίνει φυσιολογικό ακόμα και με την ανάπτυξη της νόσου. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, οι γιατροί δεν βασίζονται αποκλειστικά σε αυτόν τον δείκτη, αλλά το λαμβάνουν υπόψη μόνο σε γενικές γραμμές με άλλα δεδομένα.

ESR (ROE, ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων): ο ρυθμός και οι αποκλίσεις, γιατί αυξάνει και μειώνεται

Προηγουμένως, ονομάστηκε ROE, παρόλο που μερικοί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αυτή τη συντομογραφία από συνήθεια, τώρα ονομάζεται ESR, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εφαρμόζεται το μέσο γένος (αυξημένο ή επιταχυνόμενο ESR). Γραπτή άδεια από τους αναγνώστες θα χρησιμοποιείται ένα σύγχρονο συντομογραφία (ΤΚΕ) και θηλυκό (ταχύτητα).

Το ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων), μαζί με άλλες συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις, συγκαταλέγονται στους κύριους διαγνωστικούς δείκτες στα αρχικά στάδια της έρευνας. Το ESR είναι ένας μη ειδικός δείκτης που αυξάνεται σε πολλές παθολογικές καταστάσεις εντελώς διαφορετικής προέλευσης. Οι άνθρωποι που έπρεπε να εισέλθουν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης με την υποψία κάποιας φλεγμονώδους νόσου (σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα, αδενοειδίτιδα) θα θυμούνται σίγουρα ότι το πρώτο πράγμα που παίρνουν είναι ένα «πάθος» (ESR και λευκά αιμοσφαίρια) που μετά από μια ώρα σάς επιτρέπει να ξεκαθαρίσετε την εικόνα. Είναι αλήθεια ότι ο νέος εργαστηριακός εξοπλισμός μπορεί να κάνει την ανάλυση σε λιγότερο χρόνο.

Το ποσοστό του ESR εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία.

Το ποσοστό του ESR στο αίμα (και πού είναι ακόμα;) εξαρτάται κυρίως από το φύλο και την ηλικία, αλλά δεν διαφέρει σε συγκεκριμένη ποικιλομορφία:

  • Στα παιδιά έως ένα μήνα (νεογέννητα υγιή μωρά) το ESR είναι 1 ή 2 mm / ώρα, άλλες τιμές είναι σπάνιες. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στον υψηλό αιματοκρίτη, τη χαμηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών, ιδιαίτερα στο κλάσμα της σφαιρίνης, στην υπερχοληστερολαιμία, στην οξέωση. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στα βρέφη πριν από έξι μήνες αρχίζει να διαφέρει απότομα - 12-17 mm / ώρα.
  • Στα μεγαλύτερα παιδιά, το ESR είναι κάπως ισοσκελισμένο και ανέρχεται σε 1-8 mm / h, που αντιστοιχεί περίπου στο φυσιολογικό ESR ενός αρσενικού ενηλίκου.
  • Στους άνδρες, το ESR δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-10 mm / ώρα.
  • Ο κανόνας για τις γυναίκες - 2-15 mm / ώρα, το ευρύτερο εύρος τιμών που οφείλεται στην επίδραση των ανδρογόνων ορμονών. Επιπλέον, σε διαφορετικές περιόδους της ζωής του ΕΣΡ του γυναικείου φύλου έχει αλλάξει το ακίνητο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από την αρχή του 2 όρους (4 μηνών) αρχίζει να αναπτύσσεται σταθερά και φθάνει σε ένα μέγιστο για να φύγει (έως 55 mm / h, η οποία θεωρείται απολύτως φυσιολογικό). Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επιστρέφει στους πρώην δείκτες του μετά τον τοκετό σε περίπου τρεις εβδομάδες. Πιθανώς, η αύξηση του ESR στην περίπτωση αυτή οφείλεται στην αύξηση του όγκου του πλάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην αύξηση της περιεκτικότητας των σφαιρινών, της χοληστερόλης, στην πτώση του επιπέδου του Ca2 ++ (ασβέστιο).

Η ταχεία ESR δεν είναι πάντοτε το αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών, μεταξύ των λόγων για την αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, άλλοι παράγοντες που δεν σχετίζονται με την παθολογία μπορούν να σημειωθούν:

  1. Οι πεινασμένες δίαιτες, οι οποίες περιορίζουν την πρόσληψη υγρών, πιθανώς συνεπάγονται τη διάσπαση των ιστικών πρωτεϊνών και, συνεπώς, αύξηση του ινωδογόνου του αίματος, των κλασμάτων της σφαιρίνης και, κατά συνέπεια, του ESR. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η κατανάλωση τροφής θα επιταχύνει επίσης φυσιολογικά την ESR (έως και 25 mm / h), επομένως είναι καλύτερα να κάνετε ανάλυση με άδειο στομάχι, για να μην ανησυχείτε και να δώσετε ξανά αίμα.
  2. Μερικά φάρμακα (υψηλού μοριακού βάρους δεξτράνες, αντισυλληπτικά) μπορούν να επιταχύνουν την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  3. Η έντονη σωματική δραστηριότητα, η οποία αυξάνει όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, είναι πιθανό να αυξήσει το ESR.

Αυτό είναι περίπου η αλλαγή στο ESR ανάλογα με την ηλικία και το φύλο:

ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων επιταχύνεται, κυρίως λόγω των αυξημένων επιπέδων του ινωδογόνου και σφαιρίνες, δηλαδή, ο κύριος λόγος για την αύξηση αυτή θεωρείται μία πρωτεΐνη αλλαγές στο σώμα, το οποίο, ωστόσο, μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη της φλεγμονής, καταστροφικές αλλαγές του συνδετικού ιστού, του σχηματισμού της νέκρωσης, την προέλευση του καρκίνου, ανοσολογικές διαταραχές. Μια παρατεταμένη αδικαιολόγητη αύξηση του ESR έως 40 mm / h και περισσότερο ήδη αποκτά όχι μόνο διαγνωστική αλλά και διαφορική διαγνωστική αξία, καθώς, μαζί με άλλες αιματολογικές παραμέτρους, βοηθά στην εύρεση της πραγματικής αιτίας της υψηλής ESR.

Πώς καθορίζεται το ESR;

Εάν παίρνετε αίμα με αντιπηκτικό και αφήστε το να σταθεί, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορείτε να δείτε ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν πέσει κάτω και ένα κιτρινωπό διαφανές υγρό (πλάσμα) παρέμεινε στην κορυφή. Ποια απόσταση θα περάσουν τα ερυθροκύτταρα σε μια ώρα - και υπάρχει ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται ευρέως στην εργαστηριακή διάγνωση, η οποία εξαρτάται από την ακτίνα του ερυθροκυττάρου, την πυκνότητα και το ιξώδες του πλάσματος. Η φόρμουλα υπολογισμού είναι μια φημισμένη συστροφή, η οποία είναι απίθανο να ενδιαφέρει τον αναγνώστη, ειδικά αφού στην πραγματικότητα τα πάντα είναι πολύ απλούστερα και ίσως ο ίδιος ο ασθενής θα μπορεί να αναπαράγει τη σειρά των ενεργειών.

Ένας τεχνικός εργαστηρίου παίρνει αίμα από ένα δάχτυλο σε ένα ειδικό γυάλινο σωλήνα που ονομάζεται τριχοειδής, το τοποθετεί σε γυάλινη ολίσθηση, στη συνέχεια καλεί πάλι σε ένα τριχοειδές και βάζει τον Panchenkov σε τρίποδο για να καθορίσει το αποτέλεσμα σε μια ώρα. Η στήλη πλάσματος που ακολουθεί τα ερυθροκύτταρα που έχουν καθιζάνει θα είναι η ταχύτητα καθίζησης τους, μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα (mm / ώρα). Αυτή η παλιά μέθοδος ονομάζεται ESR σύμφωνα με τον Panchenkov και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται από τα περισσότερα εργαστήρια στον μετασοβιετικό χώρο.

Ο ορισμός αυτού του δείκτη για τον Westergren, ο αρχικός τύπος του οποίου διαφέρει ελάχιστα από την παραδοσιακή μας ανάλυση, είναι πιο διαδεδομένος στον πλανήτη. Οι σύγχρονες αυτοματοποιημένες τροποποιήσεις του ορισμού του ESR σύμφωνα με το Westergren θεωρούνται ακριβέστερες και επιτρέπουν την επίτευξη του αποτελέσματος εντός μισής ώρας.

Αυξημένη ESR απαιτεί εξέταση

Ο βασικός παράγοντας επιτάχυνσης του ESR ορθώς θεωρείται ότι αλλάζει τις φυσικοχημικές ιδιότητες και τη σύνθεση του αίματος: μεταβολή της αναλογίας πρωτεΐνης A / G (αλβουμίνη-σφαιρίνη) προς τα κάτω, αύξηση του ρΗ (ενεργός κορεσμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων από αιμοσφαιρίνη). Οι πρωτεΐνες του πλάσματος που διεξάγουν τη διαδικασία της καθίζησης των ερυθροκυττάρων καλούνται aglomerins.

Η αύξηση του επιπέδου του κλάσματος της σφαιρίνης, του ινωδογόνου, της χοληστερόλης, η αύξηση των ικανοτήτων συσσωμάτωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες θεωρούνται αιτίες υψηλού ESR στη γενική εξέταση αίματος:

  1. Οξεία και χρόνια φλεγμονώδεις διαδικασίες μολυσματικής προέλευσης (πνευμονία, ρευματισμός, σύφιλη, φυματίωση, σηψαιμία). Σύμφωνα με αυτό το εργαστηριακό τεστ, μπορεί κανείς να κρίνει το στάδιο της νόσου, την παρακμή της διαδικασίας, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η σύνθεση πρωτεϊνών "οξείας φάσης" στην οξεία περίοδο και η ενισχυμένη παραγωγή ανοσοσφαιρινών στη μέση των "εχθροπραξιών" αυξάνουν σημαντικά την ικανότητα συσσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων και το σχηματισμό στηλών με κέρματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι βακτηριακές λοιμώξεις δίνουν υψηλότερους αριθμούς από τις ιογενείς αλλοιώσεις.
  2. Κολλαγονώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  3. Καρδιακή νόσος (έμφραγμα του μυοκαρδίου - βλάβη του καρδιακού μυός, φλεγμονή, σύνθεση πρωτεϊνών "οξείας φάσης", συμπεριλαμβανομένου του ινωδογόνου, αυξημένη συσσωμάτωση ερυθρών αιμοσφαιρίων, σχηματισμός κιονοστοιχιών - αύξηση ESR).
  4. Ασθένειες του ήπατος (ηπατίτιδα), πάγκρεας (καταστροφική παγκρεατίτιδα), έντερα (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα), νεφρά (νεφρωσικό σύνδρομο).
  5. Η ενδοκρινική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση).
  6. Αιματολογικές ασθένειες (αναιμία, λεμφογρονουλωμάτωση, μυέλωμα).
  7. Ζημία οργάνων και ιστών (χειρουργική επέμβαση, τραυματισμοί και κατάγματα οστών) - οποιαδήποτε βλάβη αυξάνει την ικανότητα των ερυθροκυττάρων να συσσωματώνονται.
  8. Δηλητηρίαση με μόλυβδο ή αρσενικό.
  9. Κράτη που συνοδεύονται από σοβαρή δηλητηρίαση.
  10. Κακοήθη νεοπλάσματα. Φυσικά, είναι απίθανο ότι η δοκιμή μπορεί να ισχυριστεί ότι είναι το κύριο διαγνωστικό χαρακτηριστικό στην ογκολογία, αλλά η αύξηση της με κάποιο τρόπο θα δημιουργήσει πολλά ερωτήματα που θα πρέπει να απαντηθούν.
  11. Μονοκλωνικές γαμμαπάθειες (βακτηριοσφαιριναιμία Waldenstrom, διεργασίες ανοσοπολλαπλασιασμού).
  12. Υψηλή χοληστερόλη (υπερχοληστερολαιμία).
  13. Οι επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων (μορφίνη, δεξτράνη, βιταμίνη D, μεθυλοδιπά).

Ωστόσο, σε διαφορετικές περιόδους της ίδιας διαδικασίας ή σε διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις, το ESR ποικίλει όχι εξίσου:

  • Μια πολύ απότομη αύξηση του ESR έως 60-80 mm / ώρα είναι χαρακτηριστική του μυελώματος, του λεμφοσάρκωμα και άλλων όγκων.
  • Η φυματίωση στα αρχικά στάδια δεν αλλάζει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αλλά εάν δεν σταματήσει ή δεν επιτείνει κάποια επιπλοκή, η ένδειξη θα μετακινηθεί γρήγορα προς τα πάνω.
  • Στην οξεία περίοδο μόλυνσης, το ESR θα αρχίσει να αυξάνεται μόνο από 2-3 ημέρες, αλλά δεν μπορεί να μειωθεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, στην περίπτωση της πνευμονίας του lobar, η κρίση έχει περάσει, η ασθένεια υποχωρεί και η ESR διαρκεί.
  • Είναι απίθανο ότι αυτή η εργαστηριακή δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στις πρώτες ημέρες της οξείας σκωληκοειδίτιδας, καθώς θα είναι εντός των κανονικών ορίων.
  • Ο ενεργός ρευματισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό με αύξηση του ESR, αλλά χωρίς τρομακτικούς αριθμούς, αλλά η μείωση του θα πρέπει να ειδοποιείται όσον αφορά την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας (θρόμβοι αίματος, οξέωση).
  • Συνήθως, όταν η διαδικασία μόλυνσης πέφτει κάτω, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων έρχεται πρώτο στο φυσιολογικό (τα ηωσινόφιλα και τα λεμφοκύτταρα παραμένουν για να ολοκληρωθεί η αντίδραση), το ESR καθυστερεί κάπως και μειώνεται αργότερα.

Εν τω μεταξύ, η μακροπρόθεσμη διατήρηση υψηλών τιμών ESR (20-40 ή ακόμη και 75 mm / h και άνω) σε λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες οποιουδήποτε είδους είναι πιθανό να προκαλέσει την ιδέα των επιπλοκών και, ελλείψει προφανών λοιμώξεων, τότε κρυφές και πιθανώς πολύ σοβαρές ασθένειες. Και αν και δεν είναι όλοι οι ογκολογικοί ασθενείς, η ασθένεια αρχίζει με αύξηση της ESR, ωστόσο το υψηλό επίπεδο (70 mm / h και άνω) απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας συμβαίνει συχνότερα κατά τη διάρκεια της ογκολογίας, επειδή ο όγκος αργά ή γρήγορα θα προκαλέσει σημαντική βλάβη στους ιστούς τελικά θα αρχίσει να αυξάνει το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Τι μπορεί να σημαίνει μείωση του ESR;

Ο αναγνώστης πιθανότατα θα συμφωνήσει ότι δίνουμε λίγη αξία στην ESR εάν οι αριθμοί βρίσκονται εντός του κανονικού εύρους, αλλά η μείωση του δείκτη λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο σε 1-2 mm / ώρα θα εξακολουθεί να εγείρει ορισμένα ερωτήματα σε ιδιαίτερα περίεργους ασθενείς. Για παράδειγμα, μια πλήρης αιμοληψία μιας γυναίκας αναπαραγωγικής ηλικίας με επαναλαμβανόμενες μελέτες "χαλάει" το επίπεδο της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων, που δεν ταιριάζει στις φυσιολογικές παραμέτρους. Γιατί συμβαίνει αυτό; Όπως και στην περίπτωση μιας αύξησης, η μείωση του ESR έχει επίσης τους δικούς του λόγους, λόγω της μείωσης ή της έλλειψης συσσωμάτωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του σχηματισμού στηλών με κέρματα.

ενώ η μείωση του ESR δεν είναι για ένα (ή για πολλά) συστατικά της σωστής καθίζησης ερυθροκυττάρων

Οι παράγοντες που οδηγούν σε τέτοιες αποκλίσεις περιλαμβάνουν:

  1. Αυξημένο ιξώδες του αίματος, το οποίο, με αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερύθημα), μπορεί γενικά να σταματήσει τη διαδικασία καθίζησης.
  2. Η αλλαγή του σχήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία, καταρχήν, λόγω ακανόνιστου σχήματος, δεν μπορεί να χωρέσει στις ράβδους των νομισμάτων (ημισέληνος, σφαιροκύτταρα κ.λπ.).
  3. Αλλαγές στις φυσικοχημικές παραμέτρους του αίματος με μεταβολή του ρΗ προς τα κάτω.

Αυτές οι αλλαγές στο αίμα είναι χαρακτηριστικές για τις ακόλουθες καταστάσεις του σώματος:

  • Υψηλή χολερυθρίνη (υπερβιλερουβιναιμία);
  • Μηχανικός ίκτερος και, ως εκ τούτου, απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων χολικών οξέων.
  • Ερυθραιμία και δραστική ερυθροκυττάρωση.
  • Αναιμία των βλαστικών κυττάρων.
  • Χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια.
  • Μειωμένο επίπεδο ινωδογόνου (υποφρινογενεμία).

Ωστόσο, η μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων από τους κλινικούς ιατρούς δεν θεωρείται σημαντικός διαγνωστικός δείκτης, επομένως τα δεδομένα δίνονται για ιδιαίτερα περίεργους ανθρώπους. Είναι σαφές ότι στους άνδρες αυτή η μείωση γενικά δεν είναι δυνατόν να παρατηρηθεί.

Είναι σίγουρα αδύνατο να προσδιοριστεί μια αύξηση του ESR χωρίς τρύπημα στο δάκτυλο, αλλά είναι αρκετά πιθανό να υποθέσουμε ένα επιταχυνόμενο αποτέλεσμα. Οι παλλινώσεις (ταχυκαρδία), ο πυρετός (πυρετός) και άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν μια προσέγγιση μολυσματικής-φλεγμονώδους νόσου μπορεί να είναι έμμεσα σημάδια αλλαγών σε πολλές αιματολογικές παραμέτρους, συμπεριλαμβανομένων των ρυθμών καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

6.9.4. Ανευρύσματα του κορμού της κοιλίας

Τα ανευρύσματα του κορμού της κοιλίας είναι μια σπάνια βλάβη και αποτελούν το 4% μεταξύ όλων των ανευρυσμάτων της σπλαχνικής αρτηρίας. Η βιβλιογραφία περιγράφει μόνο 108 περιπτώσεις ανευρύσματος αυτού του εντοπισμού.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των αντιπηκτικών και των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων;

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να αμβλύνουν το αίμα. Όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Η επίδραση του αλκοόλ στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, της αιμοσφαιρίνης και της χοληστερόλης

Για πολλά χρόνια, υπήρξαν αντιπαραθέσεις σχετικά με την επίδραση του αλκοόλ στη σύνθεση του αίματος, των αιμοφόρων αγγείων και του σώματος στο σύνολό του.

Ανεύρυσμα της καρωτιδικής αρτηρίας: αιτίες, τύποι, σημεία, διάγνωση, χειρουργική επέμβαση, πρόγνωση

Ανευρύσματα της καρωτιδικής αρτηρίας - γενικά, δεν είναι μια σπάνια και πολύ επικίνδυνη ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος, που συχνά τελειώνει με το θάνατο.

Γιατί τα αγγεία στενεύουν και ποια συμπτώματα προκαλεί ένα άτομο όταν τα σκάφη διαφόρων οργάνων στενεύουν

Η αγγειοσυστολή είναι μια κατάσταση που συνιστά κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Επηρεάζει τα σκάφη εν μέρει σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος ή φράζει τον αυλό.

Πώς να μειώσετε τη χαμηλότερη πίεση: μια επιλογή από αποτελεσματικούς τρόπους

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: πώς να μειώσετε τη χαμηλότερη πίεση (μεθόδους φαρμάκων, λαϊκές θεραπείες, διατροφή).Κάτω (διαστολική) είναι η αρτηριακή πίεση (συντομογραφία AD) τη στιγμή της χαλάρωσης του καρδιακού μυός.