Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι ο ρευματισμός της καρδιάς, γιατί αναπτύσσεται. Τι επιπλοκές είναι γεμάτη με; Συμπτώματα της νόσου, διαγνωστικές μέθοδοι, μέθοδοι θεραπείας.

Ένα άλλο όνομα για ρευματική καρδιακή νόσο είναι η ρευματική καρδιακή νόσο. Αυτή είναι μια φλεγμονή της καρδιάς μιας αυτοάνοσης φύσης.

Η ρευματική καρδιακή νόσο είναι επικίνδυνη στην πρώτη θέση επειδή οδηγεί σε ελαττώματα καρδιακής βαλβίδας. Το τελευταίο προκαλεί διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και καρδιακή ανεπάρκεια. Αν δεν αντιμετωπιστούν, προχωρούν και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η οξεία ρευματική καρδιακή νόσο είναι μία από τις επιπλοκές του πονόλαιμου και του ερυθρού πυρετού στα παιδιά, λιγότερο συχνά στους ενήλικες.

Η θεραπεία της οξείας ρευματικής καρδιακής νόσου μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 8 εβδομάδες, μετά την οποία έρχεται πλήρης ανάκαμψη. Ωστόσο, αν ο ασθενής πάει αργότερα στο γιατρό, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια, η οποία δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως, και θα χρειαστεί να αντιμετωπίζουμε παροξύνσεις από καιρό σε καιρό. Εάν οι ρευματισμοί της καρδιάς έχουν προκαλέσει επιπλοκές, αντιμετωπίζονται με χειρουργικές παρεμβάσεις. Οι ασθενείς που έχουν υποστεί ρευματική φλεγμονή της καρδιάς θα πρέπει να συνεχίσουν να βλέπουν από έναν καρδιολόγο και να διατηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, καθώς οι υποτροπές είναι δυνατές σε αγχωτικές καταστάσεις για το σώμα.

Ο ρευματολόγος και ο καρδιολόγος συμμετέχουν στην παρακολούθηση και τη θεραπεία ασθενών με ρευματισμούς της καρδιάς.

Εάν υποφέρετε από ρευματισμούς άλλων οργάνων (για παράδειγμα, αρθρώσεις) και δεν χτύπησε την καρδιά, για πρόληψη, παρατηρήθηκε από έναν καρδιολόγο και υποβλήθηκε σε κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία από έναν ρευματολόγο. Επειδή κατά την επόμενη έξαρση των ρευματισμών είναι δυνατή η ήττα των νέων οργάνων (συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς).

Αιτίες της παθολογίας

Η καρδιά είναι φλεγμονή λόγω της επίθεσης των ιστών της από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι ο κίνδυνος ρευματισμών αυξάνεται με:

  • Γενετική προδιάθεση.
  • Μόλυνση από ορισμένους μικροοργανισμούς: αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α (ο αιτιολογικός παράγοντας της οστρακιά και πονόλαιμο), ιό έρπη, ηπατίτιδας Β, Τ-λεμφοτροπικό ιό, κυτταρομεγαλοϊό, ιό ιλαράς, παρωτίτιδας ( «χοίροι»).
  • Χρόνιες παθήσεις του ρινοφάρυγγα: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
Ο κίνδυνος ρευματισμών αυξάνεται με τη χρόνια φαρυγγίτιδα. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Τα ίδια αίτια μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ρευματικές βλάβες σε άλλα όργανα (αρθρώσεις, αγγεία, πνεύμονες, δέρμα, νευρικό σύστημα).

Αν είστε σε κίνδυνο (για παράδειγμα, την άμεση οικογένειά σας υποφέρει από ρευματισμούς), η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια αγχωτική κατάσταση για το σώμα: ισχυρή υπερψυκτικό, ηλιακή ή θερμοπληξία, έντονη συναισθηματική εμπειρία, δηλητηριώδεις ουσίες απότομη ορμονική ανεπάρκεια.

Η νόσος επηρεάζει τους ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας. Συχνότερα - παιδιά ηλικίας από 5 έως 15 ετών και ενήλικες άνω των 50 ετών. Στα παιδιά, η ρευματική καρδιακή νόσο εμφανίζεται συνήθως σε οξεία μορφή ως επιπλοκή του πονόλαιμου ή του ερυθρού πυρετού, ειδικά με την πρόωρη ή ελλιπή θεραπεία. Σε ενήλικες, η ρευματική καρδιοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε μια χρόνια μορφή. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών διαταραχών, καθώς και οι χρόνιες λοιμώξεις συνήθως καθίστανται η αιτία για την ανάπτυξη ρευματισμών.

Η ρευματική καρδιακή νόσος αρχίζει να εμφανίζεται 7-21 ημέρες μετά την εμφάνιση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (πονόλαιμος ή οστρακιά). Επομένως, ακόμα και μετά την ανάκαμψη, είναι επιθυμητό να παρατηρηθεί κάποιος χρόνος με έναν γιατρό (παιδίατρο ή θεραπευτή), καθώς και να υποβληθεί σε προληπτική εξέταση από έναν καρδιολόγο.

Εκδηλώσεις ρευματικής καρδιακής νόσου

Οι ρευματικοί καρδιοί εκδηλώνονται με κοινά και καρδιακά σημεία.

Ρευματισμοί: σημεία, καρδιακές εκδηλώσεις, διάγνωση, πώς να θεραπεύσουν, πρόληψη

Ο ρευματισμός είναι το πιο συνηθισμένο όνομα για εμάς αυτής της φλεγμονώδους νόσου, αν και στη λογοτεχνία ονομάζεται μερικές φορές η ασθένεια Sokolsky-Buyo ή ο ρευματικός πυρετός, που δεν αλλάζει απολύτως την ουσία της.

Περίπου 30-40 χρόνια πριν, η εξάπλωση των ρευματισμών ήταν αρκετά μεγάλη. Κυρίως, μεταξύ των περιπτώσεων υπήρχαν συχνά και μακροχρόνια άρρωστα παιδιά ηλικίας 6 έως 14-15 ετών, με εστίες χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα), χαμηλή ανοσία και κληρονομική προδιάθεση για καρδιακή παθολογία. Η εμφάνιση της πρώτης επίθεσης κατά την ενηλικίωση δεν αποτελεί εξαίρεση, αλλά το ντεμπούτο της νόσου στους ενήλικες είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο.

Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει πολλούς τρόπους αντιμετώπισης αυτής της πολύ σοβαρής ασθένειας, η πορεία της οποίας κατευθύνεται άμεσα στην καρδιακή βλάβη και τον σχηματισμό βαλβιδικών ελαττωμάτων. Η διαγνωστική αναζήτηση με τη χρήση νέων τεχνικών και εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας, αποτελεσματικών φαρμάκων και αποτελεσματικών προληπτικών μέτρων καθιστά δυνατή την παύση της παθολογικής διαδικασίας στην αρχή της έναρξης της.

Αιτίες του ρευματικού πυρετού

Ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος (ομάδα Α), ο οποίος συχνά καταλήγει στην ανώτερη αναπνευστική οδό, προκαλεί οξεία αναπνευστική ιογενή νόσο με μειωμένη ανοσία, έχει τη μεγαλύτερη αξία στον σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας του συνδετικού ιστού με επακόλουθη βλάβη στις διάφορες μεμβράνες της καρδιάς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ρευματισμός συχνά ξεκινά μετά από πονόλαιμο ή άλλες σχετικές παθολογικές καταστάσεις.

Παρά την υψηλή συχνότητα εμφάνισης οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος και πονόλαιμου στα παιδιά, ο ρευματισμός δεν φθάνει σε όλους, επομένως θεωρείται ότι υπάρχει μικρός αιμολυτικός στρεπτόκοκκος για την ανάπτυξη της νόσου. Χρειαζόμαστε τις προϋποθέσεις και τις προϋποθέσεις που θα βοηθήσουν τον μολυσματικό παράγοντα να θριαμβεύσει πάνω στο σώμα.

Η χαμηλή ή αντιστρόφως υπερβολικά υψηλή (ανοσοαντιδραστικότητα) ανοσοαπόκριση, η γενετικά προγραμματισμένη προδιάθεση, οι κακές συνθήκες διαβίωσης και οι δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες αφήνουν στον άνθρωπο τους απροστάτευτους και ανοικτούς παθογόνους μικροοργανισμούς στον συνδετικό ιστό της καρδιάς, ο οποίος είναι παρόμοιος με τη σύνθεση των στρεπτοκοκκικών αντιγόνων. Στις μεμβράνες της καρδιάς αρχίζουν να εκδηλώνονται ανοσολογικές αντιδράσεις, ακολουθούμενες από το σχηματισμό αντι-καρδιακών ανοσοσφαιρινών (αυτοαντισωμάτων), που στοχεύουν στον ιστό της ίδιας τους της καρδιάς και όχι για την καταπολέμηση του εχθρού. Ως αποτέλεσμα, ο τίτλος των ανεπιθύμητων αντισωμάτων αυξάνεται και επηρεάζεται η καρδιά.

Επιπλέον, η εμφάνιση της ρευματικής διαδικασίας συσχετίζεται συχνά με την παρουσία ορισμένων αλλοαντιγόνων λευκοκυττάρων που κληρονομούνται από τους γονείς και με τον σχηματισμό διασταυρούμενων αντιδρώντων ανοσοσφαιρινών που έχουν ως στόχο τον στρεπτόκοκκο, αλλά μπορούν να αλληλεπιδρούν με τα αντιγόνα του συστήματος HLA (αντιγόνα ιστών). Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μοριακή μιμητική και θεωρείται πολύ σημαντικό στην ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών, οι οποίες περιλαμβάνουν ρευματισμούς.

Τι προκύπτει από την ταξινόμηση

Η ρευματική διαδικασία συνήθως επηρεάζει διάφορα όργανα και συστήματα. Πολλοί συνδέουν την ανάπτυξη της νόσου με το αρθρικό σύνδρομο, το οποίο, ωστόσο, κατέχει τη δεύτερη θέση μετά από βλάβη του συνδετικού ιστού της καρδιάς, η οποία έχει την ιδιότητα του ηγέτη. Η πορεία της νόσου σχεδόν πάντοτε συμβαίνει με την ήττα της καρδιάς, δηλαδή των μεμβρανών της. Αλλά ανάλογα με το ποιο από αυτά είναι περισσότερο "άρεσε" για έναν μόνιμο βιότοπο, μπορεί να εκπροσωπηθεί η ρευματική καρδιακή νόσο (η κοινή ονομασία για την παθολογία)

η δομή του καρδιακού κελύφους - ο εντοπισμός των ρευματισμών

  • Ενδοκαρδίτιδα.
  • Μυοκαρδίτιδα.
  • Περικαρδίτιδα.
  • Πανκαρδίτιδα (επηρεάζει ταυτόχρονα όλα τα κελύφη).

Επιπλέον, η ταξινόμηση των ρευματισμών μπορεί να συνεπάγεται διαίρεση με άλλες παραμέτρους:

  1. Οξεία ρευματική διαδικασία υψηλής δραστηριότητας με ξαφνική εμφάνιση, χαρακτηριζόμενη από έντονα συμπτώματα, που απαιτούν γρήγορη ανταπόκριση και εντατική θεραπεία, δίνοντας ένα καλό αποτέλεσμα.
  2. Υποξεία μέτρια ενεργή μορφή της νόσου με διάρκεια επίθεσης έως και έξι μηνών, λιγότερο έντονη κλινική εκδήλωση και θεραπευτική δράση.
  3. Μονοτόνη παρατεταμένη διαδικασία, που δεν χαρακτηρίζεται από υψηλή δραστηριότητα, διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες και εκδηλώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις από οποιοδήποτε σύνδρομο.
  4. Συνεχής υποτροπιάζουσα κυματοειδή πορεία, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονες παροξύνσεις και ελλιπείς υποχωρήσεις, πολυάριθμα σύνδρομα και εξέλιξη της παθολογίας πολλών οργάνων.
  5. Η λανθάνουσα εκδοχή των ρευματισμών περνά απαρατήρητη από τον ασθενή, αφού ούτε κλινικές ούτε εργαστηριακές ούτε διαγνωστικές μέθοδοι δεν δείχνουν κρυμμένη φλεγμονώδη διαδικασία. Η νόσος ανιχνεύεται μόνο αφού σχηματιστεί ένα ελάττωμα στην καρδιά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στα παιδιά η πορεία των ρευματισμών είναι πιο οξεία και σοβαρή από ότι στους ενήλικες. Οι υποξεία και λανθάνουσες παραλλαγές είναι πολύ λιγότερο συχνές και η οξεία περίοδος συνοδεύεται από συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης και βλάβες οργάνων (καρδιά, αρθρώσεις, εγκεφάλου). Μερικές φορές, στο φόντο ενός πυρετού, πολλά συστήματα εμπλέκονται στη διαδικασία με τη μία.

Στα παιδιά στην οξεία φάση, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει έως και 2 μήνες από την έναρξη της επίθεσης, ενώ στην ενεργό φάση μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος.

Η υποξεία και λανθάνουσα πορεία της νόσου κατά κανόνα είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια της εξέτασης και, δυστυχώς, συχνά καθυστερημένο, αφού η επίκτητη καρδιακή νόσο έχει ήδη καταφέρει να διαμορφωθεί και μάλιστα να εκδηλωθεί κλινικά, πράγμα που ήταν ο λόγος της εξέτασης.

Η διαδικασία συνεχούς υποτροπής για παιδιά θεωρείται πολύ δυσμενή όσον αφορά την πρόγνωση, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στον σχηματισμό βαλβιδικής καρδιακής νόσου.

Βλάβες της βαλβίδας και στένωση - συνέπεια των ρευματισμών

Η κλινική εικόνα της νόσου

Δεδομένου ότι η φλεγμονή αρχικά αρχίζει να απενεργοποιεί το καρδιαγγειακό σύστημα, συνιστάται να εξετάζετε πρώτα τα συμπτώματα του ρευματισμού από αυτή τη θέση και να τα διαιρείτε σε καρδιακά (πρωτεύοντα) και εξωκαρδιακά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της πρώτης επίθεσης, όταν δεν υπάρχει ελάττωμα, διακρίνονται από τα πιο ζωντανά και ευδιάκριτα σημάδια των ρευματικών βλαβών και επομένως η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να εκφραστεί ως εστία οξείας ρευματικής πυρετού (ARF):

  • Οξεία έναρξη (ρευματική επίθεση) που εμφανίζεται μετά από μια εβδομάδα ή δύο μετά από πονόλαιμο, SARS ή οποιαδήποτε αδενοϊική μόλυνση.
  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος, μερικές φορές φτάνοντας μέχρι τους 40 ° C.
  • Μετεγχειρητική αρθρίτιδα, μερικές φορές οροσιτίτιδα (φλεγμονή της οροειδούς μεμβράνης).

Ωστόσο, η ρευματική διαδικασία δεν ξεκινά τόσο σπάνια με τη θερμοκρασία του υποφθάλμιου, τον πόνο, επιδεινώνεται όταν περπατά (σκάλες αναρρίχησης) και ελαφρά οίδημα στις αρθρώσεις του γονάτου (σε ένα ή και στα δύο).

Τα αρχικά συμπτώματα της νόσου πολύ λίγο χαρακτηρίζουν την παραλλαγή της περαιτέρω πορείας της, έτσι δεν πρέπει να προσπαθήσετε να προβλέψετε την πρόγνωση. Το πιο λογικό σε αυτή την περίπτωση θα ήταν να πάει σε γιατρό, διότι για την ανάπτυξη της ρευματικής διαδικασίας, ακόμη και μία ώρα μπορεί να παίξει ρόλο και να αποτρέψει τρομερές επιπλοκές όπως ψεγάδι, μυοκαρδιοσκλήρωση ή καρδιακή ανεπάρκεια. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η λανθάνουσα ροή πολύ συχνά συμβάλλει στον ήρεμο και ανεπαίσθητο σχηματισμό βαλβιδικών ελαττωμάτων, οπότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Δεδομένου ότι ο ρευματισμός αναφέρεται σε συστηματικές ασθένειες, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι η ενεργός συμμετοχή διαφόρων οργάνων στη διαδικασία, διακρίνεται από το πολυ-σύνδρομο, επομένως είναι επιθυμητό να ληφθούν υπόψη όλες οι αποχρώσεις από αυτή την άποψη.

Βλάβη των αρθρώσεων και της καρδιάς

Μια χαμένη σαφής εικόνα του ενεργού ρευματισμού στο πρώτο στάδιο μπορεί να δυσκολευτεί στη διάγνωση αργότερα, όταν σχηματιστεί ένα ελάττωμα της καρδιάς, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και η παθολογική διαδικασία έχει μετατραπεί σε μια χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε την πρώτη επίθεση, να μην το γράψετε σε άλλη ασθένεια, να αποτρέψετε την εμπλοκή της καρδιάς και τον σχηματισμό μη αναστρέψιμων συνεπειών.

Δεδομένου ότι η οξεία έναρξη της νόσου έχει ήδη περιγραφεί παραπάνω, μπορείτε να πάτε στις μορφές της ρευματικής διαδικασίας και τις εκδηλώσεις τους:

  1. Η ρευματική πολυαρθρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από μεταναστευτικές πολυαρθραλγίες σε μικρές αρθρώσεις ή που φέρουν πόνο με διόγκωση σε μεγάλες αρθρώσεις, δεν αποτελεί από μόνη της κίνδυνο, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν καταστροφικές αλλαγές στις αρθρώσεις. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αιτία της πολυαρθρίτιδας είναι μια ρευματική διαδικασία που προκαλείται από μια λοίμωξη και, αν δεν θεραπευτεί, η καρδιά μπορεί να κινδυνεύει.

Εκτός από την καρδιά, οι ρευματισμοί επηρεάζουν οποιοδήποτε συνδετικό ιστό, ειδικότερα, τις αρθρώσεις.

Αντίδραση του νευρικού συστήματος

Βασικά, από τον ρευματοειδή πυρετό οι άνθρωποι σημαίνουν σοβαρές καρδιακές παθήσεις. Προφανώς, αυτό ισχύει, ωστόσο, αν και σε μικρότερο βαθμό, η διαδικασία μπορεί επίσης να επηρεάσει και άλλα όργανα. Για παράδειγμα, εάν ο πρωταρχικός ρευματισμός προχωρήσει στο νευρικό σύστημα, τότε υπάρχει η πιθανότητα ανάπτυξης μικρής χορείας, η οποία είναι επίσης μεταξύ των ηγετών, καθώς κατέχει με βεβαιότητα τη 3η θέση στη συχνότητα εμφάνισης στα παιδιά, όπου για κάποιο λόγο προτιμά τα κορίτσια.

Η κλασική πορεία της νόσου μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες, αλλά συνήθως αυτή η γραμμή δεν ξεπερνά, αλλά πρόσφατα, μια μικρή χορεία έχει αρχίσει επίσης να «μάσκα», όπως και πολλές άλλες ασθένειες. Αντί της κλασσικής μορφής μικρής χορείας, μπορείτε συχνά να βρείτε μια διαγραμμένη έκδοση, η ροή της οποίας καθυστερεί και γίνεται κυματιστή. Αλλά, βασικά, η μικρή χορεία έχει πέντε σημαντικά χαρακτηριστικά που καθορίζουν τη διάγνωσή της:

  • Η εμφάνιση αδιάκριτων βίαιων μυϊκών κινήσεων. Αυτό το φαινόμενο είναι επιστημονικά καλούμενο χορεϊκή υπερκινητικότητα και μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε (λαιμός, πρόσωπο, κορμός, άνω και κάτω άκρα).
  • Η διαταραχή στο συντονισμό των κινήσεων που το παιδί παύει να ελέγχει και δυσκολεύεται να κάνει κάτι σκόπιμα (να περπατήσει ή να σταθεί σε ένα μέρος).
  • Η υπεροχή της μυϊκής υποτονίας σε περίπτωση γενικής δυστονίας των μυών, η οποία μερικές φορές γίνεται φρενήρη και αλλάζει τόσο πολύ που μοιάζουν με παράλυση.
  • Τα φαινόμενα της φυτο-αγγειακής δυστονίας με μικρή χορεία δεν είναι ασυνήθιστα.
  • Η συναισθηματική αστάθεια που είναι εγγενής στη μικρή χορεία είναι αποτέλεσμα ψυχοπαθολογικών διαταραχών που έχουν προκύψει στο πλαίσιο της ρευματικής διαδικασίας και όχι χαρακτηριστικό της μεταβατικής ηλικίας ή του κόστους της εκπαίδευσης.

Άλλες αλλαγές στο νευρικό σύστημα σε περίπτωση ασθένειας Sokolsky-Buyo (εγκεφαλίτιδα) θεωρούνται εξαιρετικά σπάνια περίπτωση και χαρακτηρίζουν ένα πλεονέκτημα στην παιδική ηλικία.

Άλλα όργανα υποφέρουν επίσης από ρευματισμούς.

Οι βλάβες άλλων οργάνων στη ρευματική διαδικασία συμβαίνουν με διαφορετική συχνότητα (συνήθως σπάνιες) και εκδηλώνονται:

  1. Δακτυλιοειδές ερύθημα (ανοικτό ροζ εξάνθημα στο δέρμα των χεριών, των ποδιών και του κορμού), το οποίο είναι πιο χαρακτηριστικό του πρωτογενούς ρευματισμού και θεωρείται ακόμη και ένα από τα διαγνωστικά σημεία του.
  2. Η εμφάνιση των ρευματικών οζιδίων με τη μορφή ανώδυνων σχηματισμών διαφόρων διαμέτρων, στρογγυλών και καθιστικών. Αυτά εντοπίζονται κυρίως στις εκτεινόμενες επιφάνειες των μικρών και μεγάλων αρθρώσεων (μετακαρπιοφαλαγγικό, ουράνιο, γόνατο κλπ.) Και τένοντες (φτέρνα, περιοχή αστραγάλου κλπ.). Ωστόσο, τα ρευματικά οζίδια παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση, έτσι είναι ένα από τα σημαντικά κριτήρια για την καθιέρωση της διάγνωσης.
  3. Ένα πολύ σπάνιο περιστατικό για τη νόσο του Sokolsky Buyo είναι η ρευματική πνευμονική αγγειίτιδα και η ρευματική πνευμονίτιδα, τα οποία αντιμετωπίζονται κυρίως με αντιρευματικά φάρμακα, δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά δίνουν ένα ασθενές θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αλλά η ανάπτυξη ρευματικής πλευρίτιδας, που προκαλεί κολπικά φαινόμενα, εμφανίζεται σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών και ανιχνεύεται με ακτινογραφία θώρακα.
  4. Κοιλιακό σύνδρομο όπως περιτονίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται κυρίως ρευματικών παιδική ή εφηβική ηλικία και δείχνεται: απροσδόκητη πυρετός, κράμπες κοιλιακό άλγος, ναυτία, μερικές φορές, έμετοι, δυσκοιλιότητα ή συχνές κενώσεις?
  5. Βλάβη των νεφρών που εμφανίζεται στην οξεία περίοδο του ρευματικού πυρετού και χαρακτηρίζεται από τεράστιες δυσκολίες στη διαγνωστική αναζήτηση.

Η εξάρτηση του ρευματικού πυρετού από το φύλο και την ηλικία

Οι νεότεροι σχολική ηλικία με τον ίδιο ρυθμό και για τα δύο αγόρια και τα κορίτσια είναι πιο χαρακτηριστική οξεία έναρξη των ρευματικών διαδικασία με ένα φωτεινό και mnogosindromnoy συμπτώματα, η αρθρίτιδα και η ρευματική καρδιοπάθεια, που συχνά συνοδεύεται από χορεία, ερύθημα και οζίδια.

Σε εφήβους, η ασθένεια προχωρά με έναν ελαφρώς διαφορετικό τρόπο: περισσότερο «αγαπά» τα κορίτσια, ξεκινά με μια αργά αναπτυσσόμενη ρευματική καρδίτιδα, στο φόντο της οποίας σχηματίζεται συχνά ένα ελάττωμα της καρδιάς και η ίδια η ασθένεια αποκτά παρατεταμένη επαναλαμβανόμενη φύση.

Μια ειδική ομάδα ασθενών με ρευματισμούς είναι νεαροί άνδρες που έχουν εγκαταλείψει την παιδική και εφηβική ηλικία, εισήλθαν στην εφηβεία και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σε θέση να πληρώσουν στρατιωτικό χρέος στην πατρίδα. Φυσικά, όταν ένας νέος άνδρας έφτασε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου με μια συγκεκριμένη αποσκευή των ρευματικών νόσων, η παρουσία του στις τάξεις των νεοπροσληφθέντων τίθεται υπό μεγάλη αμφιβολία. Ένα άλλο ερώτημα είναι αν η ασθένεια έπεσε τον νεαρό σε αυτή τη συγκεκριμένη ηλικία. Ο ενθουσιασμός των γονέων και του ίδιου του ατόμου είναι απολύτως κατανοητός, έτσι είναι πρόθυμοι να μάθουν περισσότερα για την ασθένεια και τις προοπτικές της.

Στην εφηβεία, η ασθένεια χαρακτηρίζεται κυρίως από οξεία έναρξη (ORL) με καλά σήματα σύνδρομων:

  • Ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • Πολυαρθρίτιδα;
  • Δακτυλιοειδές ερύθημα.

Πιθανότατα, η ασθένεια σε αυτή την ηλικία με την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως θα τελειώσει σε πλήρη ανάκαμψη και δεν θα υπενθυμίσει τον εαυτό της στο μέλλον. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις σε κάθε κανόνα: το 10-15% των νέων αποτελεί καρδιακό ελάττωμα.

Όσο για τους ενήλικες, στην πράξη δεν λαμβάνουν οξύ ρευματικό πυρετό. Ωστόσο, οι περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων ρευματικών καρδιακών παθήσεων (κυρίως σε γυναίκες) δεν είναι τόσο σπάνιες. Η καρδιακή παθολογία αποκτά παρατεταμένη προοδευτική φύση και μετά από 10-15 χρόνια εκδηλώνεται με συνδυασμένα και συνδυασμένα καρδιακά ελαττώματα. Τα απλά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην εξοικονόμηση της κατάστασης και στη βελτίωση της πρόγνωσης της μελλοντικής ζωής: παρακολούθηση, κατάλληλη θεραπεία και προληπτικά μέτρα.

Βίντεο: ιστορία του ρευματισμού των παιδιών

Πώς να αναγνωρίσετε τη ρευματική διαδικασία;

Τα πρώτα πρώτα βήματα στη διαγνωστική αναζήτηση είναι τα εξής:

  • Συλλογή του ρευματικού ιστορικού, όπου δίδεται ιδιαίτερη έμφαση στις μολύνσεις που μεταφέρθηκαν στο πρόσφατο παρελθόν.
  • Εξέταση του ασθενούς για την ταυτοποίηση συμπτωμάτων ρευματισμού: πολυαρθρίτιδα, ρευματική καρδιοπάθεια, χορεία κλπ.).
  • Auscultation (εμφάνιση ή ενίσχυση του θορύβου στην κορυφή της καρδιάς ή της αορτής, διαταραχή του ρυθμού);

Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση ρευματισμών δίνεται στο διορισμό ενός τεστ αίματος για τον προσδιορισμό:

  1. Ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων - Τιμές ESR και λευκοκυττάρων (συνήθως προδιαγράφεται αμέσως ανάλυση).
  2. C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (κανονική - αρνητική);
  3. Οι τίτλοι αντισωμάτων κατευθύνονται στον στρεπτόκοκκο (αντιστρεπτολυσίνη - ASL-O) και δυναμικά "πολλαπλασιάζονται" στους ρευματισμούς.
  4. Ρευματοειδής παράγοντας (RF), ο οποίος είναι κανονικά αρνητικός.

Οι δραστηριότητες προτεραιότητας περιλαμβάνουν επίσης:

  • Λαμβάνοντας υλικό από τον φάρυγγα για να το σπείρουν και να αναγνωρίσουν τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο (η παρουσία του λέει πολλά).
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (παρατεταμένο διάστημα P-Q υποδηλώνει καρδιοπάθεια ρευματικής προέλευσης).
  • Οι μέθοδοι ακτίνων Χ συνήθως δίνουν λίγη πληροφόρηση σχετικά με την πρώτη επίθεση ρευματισμών, αλλά χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των αλλαγών που ενυπάρχουν στη σοβαρή πορεία της ρευματικής καρδιοπάθειας σε παιδιά και νέους.
  • Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων), κατά κανόνα, επιβεβαιώνει την παρουσία ή απουσία ενός ελαττώματος.

Θεραπεία της νόσου Sokolsky - Buyo

Η καταπολέμηση του ρευματικού πυρετού συνεπάγεται συνδυασμένη θεραπεία και μακροπρόθεσμη παρακολούθηση, συνεπώς, στη διαδικασία θεραπείας υπάρχουν 3 στάδια:

  1. Ενεργή φάση που απαιτεί στάσιμες συνθήκες.
  2. Εξωσωματική θεραπεία στον τόπο κατοικίας από έναν καρδιολόγο.
  3. Η περίοδος μακροπρόθεσμης παρακολούθησης και πρόληψης της υποτροπής της νόσου.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα ασθενή, γενικά αποδίδεται αντιμικροβιακή (αντιβιοτικό) και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ και κορτικοστεροειδή), αλλά δοσολογίας τους, και τα κυκλώματα υπολογίζονται ανάλογα με το σχήμα, φάση, και παραλλαγές της ασθένειας. Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) θεωρούνται ένα καλό και αποτελεσματικό φάρμακο για ρευματισμούς, οπότε τα τελευταία χρόνια δόθηκε προτίμηση σε αυτή την ομάδα πιο συχνά. Εκτός από τα αντιφλεγμονώδη, τα ΜΣΑΦ έχουν ένα καλό αναλγητικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι σημαντικό όταν η αρθρική μορφή του ρευματισμού.

Όταν δυσμενή φυσικά υπάρχει ανάγκη για μακροχρόνια θεραπεία συνδυασμού ή σε μια έγκαιρη χειρουργική επέμβαση (καρδιοπάθεια), οπότε στην περίπτωση ρευματικός πυρετός είναι καλύτερα να επικαλεστεί την γνώμη του γιατρού, πιο πιθανό να το επισκεφθούν και να προβούν σε όλες τις προτάσεις.

Το έργο του δεύτερου σταδίου σε ενήλικες συνίσταται στη θεραπεία στην κλινική και την παραπομπή από αυτό το στάδιο στο σανατόριο του καρδιολογικού προφίλ. Είναι καλύτερο να κατευθύνετε τα παιδιά και τους εφήβους σε ένα ρευματολογικό σανατόριο, παρακάμπτοντας τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Το τρίτο στάδιο είναι συνήθως τεντωμένο για χρόνια και αποτελείται από επισκέψεις ρουτίνας από καρδιολόγους, εξετάσεις και προληπτικά μέτρα για την πρόληψη υποτροπής.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πολυετής πρόληψη αποτελεί δευτερογενή πρόληψη. Αλλά η πρωταρχική ανάγκη να ξεκινήσει αμέσως και αμέσως. Συνίσταται στην απομάκρυνση των εστιών των χρόνιων λοιμώξεων και στην πολύ ισχυρή θεραπεία των οξέων παθολογικών διεργασιών που προκαλούνται από τον στρεπτόκοκκο.

Πρόληψη ρευματισμών στο σπίτι

Τα δισκία και άλλες μορφές φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ενεργά στο νοσοκομείο δεν αισθάνονται σαν να τρώνε στο σπίτι, έτσι ώστε οι ασθενείς θα αναγνωρίσουν τις παραδοσιακές θεραπείες για ρευματισμούς και θα το κάνουν στο σπίτι. Φυσικά, αυτό είναι δυνατό εάν οι ρευματισμοί δεν έχουν κάνει πολλά πράγματα, προχωρούν αργά χωρίς ιδιαίτερες επιδείνωση, αν και οι ασθενείς με αντιφλεγμονώδη δισκία με αναισθητικό αποτέλεσμα συνήθως το παίρνουν σε ένα φαρμακείο.

Τι μας προσφέρει η άτυπη (λαϊκή) ιατρική;

Ως αναισθητικό, για παράδειγμα, οι άνθρωποι συνιστούν ένα ζεστό (όχι καυτό!) Μπάνιο με χαμομήλι (έγχυση). Αν και, πιθανώς, χωρίς ένα χαμομήλι, ένα ζεστό μπάνιο θα έχει ευεργετική επίδραση στα ρευματικά; Ειδικά αν το πάρετε το βράδυ πριν τον ύπνο.

Για την αναισθησία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μείγμα αλκοολών: καμφορά (50 g) και αιθυλ (100 g), όπου θα πρέπει να προσθέσετε την κτυπημένη πρωτεΐνη από δύο αυγά, ανακατέψτε καλά και τρίψτε σε επώδυνες αρθρώσεις. Και είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν για τέτοιους σκοπούς καλαμάρι από θρυμματισμένες πατάτες, οι οποίες μπορούν να τοποθετηθούν σε ένα λινάρι σε ένα πανί λινό.

Χρησιμοποιείται ως καρύκευμα, και το σέλινο λέγεται ότι βοηθά με τους ρευματισμούς. Για να γίνει αυτό, το φυτό είναι βρασμένο και μεθυσμένο σε μικρές δόσεις.

Το Rosehip θεωρείται γενικά θεραπευτικό φυτό, επομένως χρησιμοποιείται επίσης για ρευματισμούς. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 1,5 φλιτζάνια από τα φύλλα και τις ρίζες του συνθλίβονται σε ένα μύλο καφέ, ρίξτε ένα μπουκάλι βότκα, επιμείνετε μια εβδομάδα, αλλά μην ξεχνάτε, επειδή το μελλοντικό φάρμακο πρέπει να αναταράσσεται περιοδικά. Όταν είναι έτοιμο, πιέστε και πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι τρεις φορές την ημέρα για ένα τέταρτο της ώρας πριν από τα γεύματα. Εάν όλα πάνε καλά, τότε η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 κουτάλια, αλλά ταυτόχρονα να θυμάστε ότι εξακολουθεί να είναι μια λύση βότκας, δεν είναι περίεργο και συνηθίζουμε σε αυτό.

Σε γενικές γραμμές, στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε διαφορετικές συνταγές για τη θεραπεία ρευματισμών, μερικές φορές, για να το θέσω ήπια, εξωτικά. Για παράδειγμα, στο αρχικό στάδιο της ρευματικής διαδικασίας (πιθανότατα, είναι μια αρθρική μορφή) προτείνουν την τοποθέτηση των μελισσών στο πονάτινο σημείο. Το δηλητήριο των μελισσών, φυσικά, έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, αλλά συχνά δίνει μια αλλεργική αντίδραση που πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Αντιμετωπίστε την ασθένεια Sokolsky-Buyo γαιοσκώληκες, τα μυρμήγκια ή τα λουτρά της κατσίκας κοπριά, το κρασί, την πείνα και πολύ περισσότερο από ό, τι, αλλά μια τέτοια θεραπεία, συνήθως έχει μια τοπική επίδραση, αλλά δεν επηρεάζει την αιτία των ρευματικών διαδικασίας - στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Και αυτή, που παραμένει στο σώμα, επηρεάζει πολύ συχνά τη συσκευή βαλβίδας της καρδιάς. Ως εκ τούτου, όλα τα προληπτικά μέτρα, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να στοχεύουν στη βελτίωση της φυσικής ανοσίας (συμμόρφωση της εργασίας και ανάπαυσης, ισορροπημένη διατροφή, τον κορεσμό του σώματος με βιταμίνη C, κλπ), την καταπολέμηση της στρεπτόκοκκο, επαρκή θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, της αποχέτευσης των εστιών της χρόνιας λοίμωξης. Ωστόσο, από όλα τα παραπάνω στοιχεία, η διατροφή των ασθενών και των συγγενών τους είναι κατά πάσα πιθανότητα στην πρώτη θέση.

Το φαγητό για τον ρευματικό πυρετό δεν είναι σχεδόν διαφορετικό από αυτό σε άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις. Ο ασθενής βρίσκεται ακόμα στον πίνακα ρυθμίσεων εσωτερικού νοσηλείας αριθ. 10, ο οποίος στο μέλλον δεν είναι επιθυμητός να αλλάξει. Αυτή η δίαιτα παρέχει περιορισμούς σε λιπαρά, αλμυρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα, προτιμάται τα πιάτα στον ατμό και περιέχουν επαρκή (αλλά όχι υπερβολική!) Ποσότητα πρωτεϊνών, υδατάνθρακες (καλύτερα σε φρούτα από κέικ), λίπη (χωρίς αυτά, αδύνατη) βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

Μια ιστορία των γονέων του ρευματικού πυρετού είναι ένας λόγος για την εξέταση των παιδιών και την ενίσχυση του ελέγχου της υγείας τους.

Καρδιακοί ρευματισμοί

Ο ρευματικός καρδιακός ρυθμός είναι μια συστηματική φλεγμονώδης νόσος μιας αλλοίωσης συνδετικού ιστού με κυρίαρχη καρδιακή βλάβη, η οποία σχετίζεται παθογενετικά με την αιμολυτική στρεπτοκοκκική ομάδα. Κυρίως γιόρτασε τσιμπήσει ετερογενή έμφραγμα και ενδοκαρδίου όλη τη νύκτα, αλλά περιστασιακά καρδιά ρευματισμούς καλύπτει κανένα συγκεκριμένο ξεχωριστό τμήμα: μια τσάντα της καρδιάς, των μυών, η δομή τοιχώματος των θαλάμων και των βαλβίδων (ρευματικές καρδιακή βαλβίδα).

Τις περισσότερες φορές, η καρδιά ρευματισμούς διαγνωστεί σε νεότερες ηλικιακές κατηγορίες, δηλαδή ρευματική καρδιακή νόσο σε εύρος παιδιά ηλικίας 6-14 ετών και η νόσος επηρεάζει συχνά το γυναικείο πληθυσμό (70% περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες). Η εμφάνιση μιας πρωτοπαθούς νόσου στους ενήλικες είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της νόσου είναι οι τακτικές υποτροπιάζουσες λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα). Ειδικά όταν proyavimoy οξεία στρεπτοκοκκική λοίμωξη, όταν το σώμα διεισδύσει στρεπτοκοκκικές παράγοντες, και το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει μεγάλες ποσότητες αντισωμάτων για την καταστολή ξένων παράγοντα, λαμβάνει χώρα έτσι ήττα παρόμοια από την άποψη των δομικών μυών πλαισίου της καρδιάς, η οποία προκαλεί παθολογική διαδικασία - ρευματικές καρδιακές (ειδικά τροφή για την ανάπτυξη παθολογικών βαλβίδων της καρδιάς). Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε τους παραγκωνιστικούς παράγοντες - η παρουσία στενών συγγενών με ιστορικό καρδιακού ρευματισμού και η δυνατότητα συγγενούς ρευματισμού της καρδιάς είναι δυνατή.

Μόνο το 7% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι ευαίσθητο σε ρευματισμούς μετά από μια μεταδοτική ασθένεια, επειδή η αναπαραγωγή του στρεπτόκοκκου απαιτεί ορισμένες συνθήκες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή με διαταραχή της αυτοάνοσης κατάστασης. Αν και υπάρχει μια τάση προς μείωση της συχνότητας εμφάνισης αυτής της παθολογίας.

Ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης του καρδιακού κελύφους, υπάρχουν διάφοροι τύποι ρευματισμών της καρδιάς:

- μυοκαρδίτιδα (βλάβη στο μυϊκό στρώμα της καρδιακής μεμβράνης),

- περικαρδίτιδα (βλάβη της μεμβράνης του εξωτερικού ιστού),

- ενδοκαρδίτιδα (βλάβη στην εσωτερική καρδιακή μεμβράνη),

- πανκαρδίτιδα (η φθορά καλύπτει και τα τρία κελύφη ταυτόχρονα).

Συστηματοποίηση μορφών:

- Οξεία μορφή: υψηλή δραστηριότητα της αιτιοπαθολογικής διαδικασίας, ξαφνική εμφάνιση της νόσου, συμπτώματα σαφώς έντονα, σε δύο ή τρεις μήνες η ενεργός ανάπτυξη του ρευματισμού της καρδιάς και η ταχεία εξαφάνισή της. Απαιτεί μια πολύ ταχεία έναρξη θεραπευτικής δράσης και τον καθορισμό κατάλληλης και ενισχυμένης θεραπείας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα παιδιά το μάθημα είναι πιο έντονο και βαρύτερο από ό, τι στους ηλικιωμένους. Στα παιδιά, η μορφή οξείας φάσης μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος.

- Υποξεία μορφή: μέτρια δραστικές ρευματικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν έξι μήνες μετά το ντεμπούτο ανάπτυξης στο σώμα της παθολογικής διαδικασίας. Το σύμπλοκο των συμπτωμάτων δεν είναι σαφώς εμφανές, γεγονός που περιπλέκει το διαγνωστικό καθήκον και μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

- Συνεχής υποτροπιάζουσα μορφή: προκύπτει όταν ασθένεια ρευματισμούς βαλβίδων, για την από περίοδο 6 μηνών για την κυματιστή, τα χαρακτηριστικά μπορεί να είναι τόσο φωτεινό proyavimye και υπάρχουν σε λανθάνουσα μορφή. Για μια κοόρτη των παιδιών, αυτή η επιλογή είναι πολύ δυσμενής όσον αφορά την πρόβλεψη για το μέλλον, διότι συχνά οδηγεί στον σχηματισμό της βαλβιδικής νόσου με ύφεση, πολλαπλασιάζει τα συμπτώματα βλάβης οργάνων με ταχεία παθολογική εξέλιξη.

- Προερχόμενη μορφή: οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται μόνο ένα χρόνο αργότερα, με σταδιακά μονοτονικά αναπτυσσόμενα, χρόνια συμπτώματα. Συχνά, μόνο ένα σύνδρομο οργάνων διαβάζεται στην εκδήλωση.

- Λανθάνουσα μορφή: δεν εμφανίζεται καθόλου στο 97% των ασθενών, ακόμη και με εντατικά διεξαγόμενες διαγνωστικές εξετάσεις, δεν μπορεί να εντοπιστεί, διαγνωστεί μόνο μετά από ένα ήδη σχηματισμένο καρδιακό ελάττωμα.

Οι φάσεις της δραστηριότητας της διαδικασίας, οι ρευματισμοί της καρδιάς διαιρούνται:

- Ο πρώτος βαθμός με ελάχιστα εμφανή δραστηριότητα - όλα τα συμπτώματα είναι ήπια, σύμφωνα με εργαστηριακούς δείκτες, δεν παρατηρούνται καθόλου αλλαγές.

- Ο δεύτερος βαθμός με μέτρια πρόοδο, το σύμπλεγμα συμπτωμάτων είναι ελαφρώς έντονο, ελάχιστες αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους.

- Ο τρίτος βαθμός - εκδηλώσεις μεγάλης κλίμακας με πυρετό, πυώδεις εστίες αγάπης, υπάρχουν σαφείς αλλαγές στην ακτινογραφία, στο ηλεκτροκαρδιογράφημα και στο φωνοκαρδιογράφημα, στο εργαστήριο.

• Αδρανής φάση με εξασθενημένη αιμοδυναμική μόνο κατά τη διάρκεια υψηλής φυσικής άσκησης και την πλήρη απουσία εργαστηριακών αλλαγών. Η κατάσταση της υγείας δεν μεταβάλλεται στους ασθενείς.

Καρδιακοί ρευματισμοί: Αιτίες

Ο παράγοντας εκκίνησης του ρευματισμού της καρδιάς είναι ο β-στρεπτόκοκκος, και αργότερα, υπό την επίδραση των αυτοάνοσων διεργασιών, αναπτύσσεται η ασθένεια. Μετά perebolevaniya μια αλυσιδωτή αντίδραση: Streptococcus γίνεται αντιγόνο επί οποία αποτίθενται συνδετικού βλεννοπολυσακχαριτών, και το ανοσοποιητικό αντισώματα καταπολέμηση μολυσματικού παράγοντα καταστραφεί, και το etiopathogenic παράγοντα και τη δική υγιή στοιχεία κυττάρων που έχουν παρόμοιες χημικές δομές (καρδιακή συνδετικού και μυϊκές δομές περιέχουν μοριακή ένωση πανομοιότυπος στρεπτόκοκκος), με την κατάρρευση να αυξάνεται ο βαθμός βλάβης, σχηματίζοντας έναν φαύλο κύκλο. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι οι καρδιακές βαλβίδες παχύνονται και "κολλάνε".

Εκτός από την παρουσία ορισμένων αλλοαντιγόνων λευκοκυττάρων που μεταδίδεται από το γενετικό κώδικα των γονέων τους, και του σχηματισμού διασταυρούμενων αποκρίνονται ανοσοσφαιρίνες tropic στρεπτόκοκκου, αλλά η οποία μπορεί να έρθει σε επικοινωνία με αντιγόνα HLA-συστήματα - φαινόμενο μοριακό μιμητισμό (σημαντικά στην ανάπτυξη των αυτοάνοσων διεργασιών). Αυτή η παραλλαγή ονομάζεται συγγενής ρευματισμός της καρδιάς.

Οι αιτίες που προκαλούν ρευματισμούς είναι:

- β-στρεπτόκοκκος και μεταδοτικές τοξικές μεταβολές που προκαλούνται από αυτό,

- Μείωση των αμυντικών δυνάμεων του σώματος.

- κληρονομικά γενετικά μηχανισμούς, ακριβώς λόγω αυτού, αν υπάρχει η παρουσία των συγγενών perebolevaniya ρευματισμούς της καρδιάς, τότε πρέπει να εξεταστεί κάθε έξι μήνες: υπερήχων, μελέτη ακτίνων Χ, ΗΚΓ, συλλογή του δείγματος, έτσι ώστε να εξαλειφθεί η εξέλιξη του μηχανισμού?

- παιδιά σχολικής ηλικίας και γυναίκες φύλου ·

- ιϊκοί και βακτηριακοί παράγοντες εκκίνησης, ιδίως με ακατάλληλη θεραπεία ή αυτοθεραπεία,

- Αντικοινωνικές και ανήθικες συνθήκες διαβίωσης.

- καθιστικός τρόπος ζωής,

- κακές συνήθειες και ανώμαλη, μη ισορροπημένη διατροφή.

- τραυματισμούς στο στήθος.

- Συφιλητικές εκδηλώσεις στο σώμα.

- σκλήρυνση του αγγειακού συστήματος.

- αλλεργικές εκδηλώσεις σε εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες,

- Β-δείκτες D8 / 17 κύτταρα.

Καρδιακοί ρευματισμοί: συμπτώματα

Υπάρχει το ακόλουθο σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζει αυτή την ασθένεια:

- Υπερθερμική αντίδραση του σώματος στους 38.0-40.1 ° C, η θερμοκρασία της κυματοειδούς φύσης χωρίς ρίγη,

- Δυσανεξία στην περιοχή της καρδιακής προβολής, χαμηλής έντασης.

- Αέρας που προκαλεί δύσπνοια, ακόμα και με μικρή εφίδρωση.

- Τα φαινόμενα των αποτυχιών σε έναν καρδιακό ρυθμό - αρρυθμικός και ταχυκαρδιακός χαρακτήρας.

- ακουστικό θόρυβο ακτινοβολίας στην περιοχή της προβολής της κορυφής της καρδιάς,

- Μπλε μύτη, καθώς και το μπλε του ρινοβολικού τριγώνου (διπλώνουν πάνω από το χείλος).

- Διατροφικές ανάγκες διαταραχής.

- Οίδημα και πρήξιμο, τα οδυνηρά φαινόμενα είναι εγγενή στις μεγάλες και μεσαίες αρθρώσεις, αλλά με ρευματισμούς της καρδιάς, αυτό το χαρακτηριστικό είναι πολύ γρήγορα, ακόμη και χωρίς την ειδική θεραπεία που εφαρμόζεται.

- Σε περίπτωση εκδήλωσης οξείας φάσης είναι πιθανή η εμφάνιση ενός συμπλέγματος νευρολογικών συμπτωμάτων: συντονισμένες διαταραχές, υποτονία; συναισθηματική αστάθεια, ακούσιες συστολές των μαστών του προσώπου, του λαιμού, των ποδιών και των όπλων και του σώματος εν γένει.

- Ο ρευματισμός της καρδιάς στα παιδιά χαρακτηρίζεται από υπερβολική κόπωση, ακόμη και με την ελαχιστοποίηση της σωματικής άσκησης.

- Υπερβολική εφίδρωση, ζάλη και ημικρανία, ρινική αιμορραγία.

Σύμφωνα με τις μορφές της ασθένειας, το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων διαφέρει επίσης:

- Μυοκαρδίτιδα: χωρίς φωτεινά συμπτώματα, ήπιος πόνος ή δυσάρεστα δυσάρεστα συναισθήματα καρδιακού χαρακτήρα εκδηλώνονται, με φορτίο - ελαφριά αναπνοή και ταχυκαρδία. Με υποτροπιάζουσα μυοκαρδίτιδα: σοβαρός καρδιακός πόνος, ορατός από τους εξωσυσταλικούς ασθενείς, αρρυθμίες.

- Ενδοκαρδίτιδα: βαλβίδα, βαλβίδα. Η πιο δύσκολη είναι η βαλβιτίτιδα της βαλβίδας.

- Περικαρδίτιδα: εμφανίζεται με πυρετό, κλινικά ασθενώς εκδηλωμένη, επομένως σπάνια διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια, αλλά εξακολουθεί να είναι αρκετά συχνό φαινόμενο στην ιατρική πρακτική.

Καρδιακοί ρευματισμοί: διάγνωση

Τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό και την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης του ρευματισμού της καρδιάς:

- Ιατρικό ιστορικό με ιδιαίτερη έμφαση στο θέμα του ορισμού των λοιμωδών νοσημάτων έχει γράψει πρόσφατα για τη στερέωση των καταγγελιών, έστω και λίγο μοιάζει ρευματικών συμπτωμάτων, και ο αποκλεισμός της νόσου «συγγενή καρδιοπάθεια ρευματισμούς» η έρευνα για την παρουσία των περιπτώσεων στην άμεση οικογένεια.

- Ειδικά διεξαχθείσα εξέταση εξειδικευμένων ειδικών για τον εντοπισμό των συμπτωμάτων που ενυπάρχουν στον ρευματισμό της καρδιάς της νόσου. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούμε ακάθαρτο θόρυβο στη ζώνη προβολής στην κορυφή της καρδιάς και στο σημείο της αορτικής προβολής, ταχεία καρδιακή ταχυκαρδία, αρρυθμία, σπάνια ισχυρά εξισυσώματα είναι δυνατά για ακρόαση.

- Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μία από τις κύριες μεθόδους για τον προσδιορισμό του ρευματισμού της καρδιάς, αποκαλύπτει ένα εκτεταμένο διάστημα Ρ-Ο, το οποίο σηματοδοτεί την ανάπτυξη ρευματικών καρδιακών παθήσεων και τον βαθμό ευπάθειας των καρδιακών δομών - των μεμβρανών.

- Υπερβολική εξέταση για τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός ήδη αναπτυγμένου ελαττώματος.

- Φωνοκαρδιογράφημα, το οποίο καταγράφει τους πρώιμους αμυδρούς θορύβους που είναι δύσκολο να ακουστούν κατά την ακτινολογική εξέταση από γιατρό.

- Ανάλυση της παρουσίας στρεπτοκοκκικών βακτηρίων στο σώμα.

- εργαστηριακών αιματολογικών εξετάσεων: βελτίωση ερυθροκυττάρων ταχύτητα καθίζησης ανά ώρα του χρόνου, τα υψηλά επίπεδα των λευκών κυττάρων του αίματος, το επίπεδο της ανάπτυξης πρωτεϊνικού κλάσματος (ιδιαίτερα C-αντιδρώσα - δείκτη καρδιάς ρευματισμούς) και την αύξηση της χωρητικότητας του προσδιορισμού σιαλικού οξέος της παρουσίας στην κυκλοφορία του αίματος αντιστρεπτολυσίνης ( ASL-O) - τα ανοσοποιητικά αντισώματα, τα οποία είναι μοριακά παρόμοια με τον στρεπτόκοκκο και πολλαπλασιάζονται, είναι οι καταστροφείς των υγιεινών ιστών τους. Είναι σημαντικό να μελετήσουμε τον ρευματοειδή παράγοντα - έναν δείκτη της εμφάνισης των ρευματικών αλλαγών στο ανθρώπινο σώμα.

- Η ακτινογραφία δεν είναι τόσο ενημερωτική, αλλά γίνεται για τη διάγνωση των τροποποιήσεων που χαρακτηρίζουν τη σοβαρή πορεία του ρευματικού πυρετού της καρδιάς. Η εικόνα ακτίνων Χ προσδιορίζει τα εκτεταμένα περιγράμματα της σκιάς της καρδιάς σε σοβαρές περιπτώσεις περικαρδιακής βλάβης.

Καρδιακοί ρευματισμοί: θεραπεία

Η θεραπεία των ρευματισμών της καρδιάς συνήθως εκτελείται σε τρία στάδια:

• Το πρώτο στάδιο είναι η θεραπεία σε ακίνητους τοίχους για ενάμιση μήνα. Είναι σημαντικό να ακολουθείται η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, μόνο με βαθμιαία αύξηση της κινητικής δραστηριότητας, η διάρκεια ενός τέτοιου σχήματος καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την επιτυχία της φαρμακευτικής αγωγής και το επίπεδο δραστηριότητας της παθολογικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Εφαρμόστε με αυτόν τον τρόπο, το μασάζ αποστράγγισης - για την πρόληψη της πνευμονικής στασιμότητας και την πρόληψη της ανάπτυξης παθήσεων του πνευμονικού συστήματος, οι ασκήσεις αναπνοής είναι επίσης σημαντικές. Μετά από ένα μήνα, επιτρέπεται η μετάβαση σε μια κατάσταση εξοικονόμησης: η δυνατότητα να πηγαίνετε ανεξάρτητα στην τουαλέτα, να χρησιμοποιείτε την τραπεζαρία, να διευρύνετε το φάσμα της ενεργού θεραπευτικής άσκησης.

Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν είναι σύνθετη - από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται: αντιβιοτικά φάρμακα - πενικιλίνες. Τα ΜΣΑΦ είναι πυραζολόνη (Voltaren, Indomethacin, Butadione) και κινολίνη (Plaquenil). Αντιισταμινικό, ανοσοκατασταλτικό, εάν είναι απαραίτητο - καρδιακά φάρμακα, διουρητικά.

• Το δεύτερο στάδιο - θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο σε ειδικό ίδρυμα, που βρίσκεται στην ίδια κλιματική ζώνη με τον τόπο κατοικίας του ατόμου. Αυτό το στάδιο μπορεί να χαρακτηριστεί ως "μετέπειτα φροντίδα". Γυμναστική, αερισμός, ιατρική και διαιτητική τροφή, θεραπεία με βιταμίνες ισχύουν.

• Το τρίτο στάδιο - μια κλινική εξέταση του ασθενούς, οι ασθενείς παρατηρούνται στον καρδιολόγο-ρευματολόγο, αυτό γίνεται για την έγκαιρη πρόληψη των νέων συμπτωμάτων και για την πρόληψη της υποτροπής κατά τη διάρκεια του έτους. Προφυλακτική αντιβιοτική θεραπεία με φάρμακα μακράς δράσης (συχνά bicillin-5) την άνοιξη και το φθινόπωρο, αποκατάσταση χρόνιων εστιών μόλυνσης. Η φυτική ιατρική έχει επίσης θετική επίδραση στην τελική ανάκαμψη, οι παραδοσιακές μέθοδοι ισχύουν και μετά από προηγούμενη συνεννόηση με γιατρό.

Πρόληψη του ρευματισμού της καρδιάς

Προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν: κανονικό αερισμό της κατοικίας ανά πάσα στιγμή σεζόν, συχνές βόλτες φρέσκο ​​αέρα, γεμάτο υγιεινά τρόφιμα, μετριάζοντας τις διαδικασίες, την έγκαιρη ανακούφιση των εστιών μόλυνσης (ειδικά ρινική), τακτικές επισκέψεις από καρδιολόγο, ρευματολόγο, ενδελεχή ενδοσκόπηση, όταν το οικογενειακό ιστορικό, το οικογενειακό ιστορικό για ρευματισμούς της καρδιάς.

Καρδιακές βλάβες με ρευματισμούς

Ρευματική καρδιακή νόσο - φλεγμονή όλων ή μεμονωμένων στρωμάτων του καρδιακού τοιχώματος στους ρευματισμούς. Συχνά, υπάρχει ταυτόχρονη βλάβη του μυοκαρδίου και του ενδοκαρδίου (ενδομυοκαρδίτιδα), μερικές φορές σε συνδυασμό με περικαρδίτιδα (πανκαρδίτιδα), πιθανώς απομονωμένη βλάβη του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα). Σε κάθε περίπτωση, η ρευματική καρδιακή νόσο επηρεάζει το μυοκάρδιο και τα σημάδια μυοκαρδίτιδας κυριαρχούν στην κλινική της μυοκαρδίτιδας, αποκρύπτοντας τα συμπτώματα της ενδοκαρδίτιδας.

Κλινική ρευματικής μυοκαρδίτιδας. Η διάχυτη μυοκαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρή δύσπνοια, αίσθημα παλμών, διακοπή και πόνο στην περιοχή της καρδιάς, εμφάνιση βήχα κατά τη διάρκεια της άσκησης, σε σοβαρές περιπτώσεις, καρδιακό άσθμα και πνευμονικό οίδημα. Η γενική κατάσταση είναι σοβαρή, υπάρχει ορθοπένοια, ακροκυάνωση, αύξηση του όγκου της κοιλιάς, εμφάνιση οίδημα στα πόδια. Παλμός συχνός, συχνά αρρυθμικός. Καρδιά σύνορα επεκτάθηκε, ιδίως προς τα αριστερά, οι ήχοι είναι μύτη, μπορούν να καλπάζουν ρυθμό, αρρυθμία, συστολικό φύσημα στην κορυφή της καρδιάς, κατά την πρώτη μη εντατική φύση. Με την ανάπτυξη της στασιμότητας σε ένα μικρό κύκλο στις κατώτερες περιοχές των πνευμόνων ακούσει λεπτώς συριγμός, crackles, σε έναν μεγάλο κύκλο - αυξήσεις και γίνεται επώδυνη ήπαρ, μπορεί να προκαλέσει ασκίτης και πρήξιμο των ποδιών.

Η εστιακή μυοκαρδίτιδα εκδηλώνεται με μη έντονο πόνο στην περιοχή της καρδιάς, μερικές φορές με αίσθηση διακοπών. Η συνολική κατάσταση είναι ικανοποιητική. Τα σύνορα της καρδιάς είναι φυσιολογικά, οι ήχοι είναι κάπως τεντωμένοι, το συστολικό βύθισμα χαμηλής έντασης στην κορυφή. Δεν υπάρχει κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.

Η κλινική για τη ρευματική ενδοκαρδίτιδα είναι εξαιρετικά φτωχή σε συγκεκριμένα συμπτώματα. Η ενδοκαρδίτιδα συνδυάζεται πάντοτε με μυοκαρδίτιδα, οι εκδηλώσεις των οποίων κυριαρχούν και καθορίζουν τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Είναι πολύ δύσκολο να αναγνωρίσουμε την εκδήλωση της ενδοκαρδίτιδας στην αρχή, επομένως χρησιμοποιούν τον όρο "ρευματική καρδίτιδα" (εννοώντας αυτή η βλάβη του μυοκαρδίου και του ενδοκαρδίου) πριν από την τελική διάγνωση της ενδοκαρδίτιδας. Στις ενδοκαρδίτιδα μπορεί να υποδεικνύει τα ακόλουθα συμπτώματα: μια έντονη εφίδρωση, μια πιο έντονη και παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας σώματος, θρομβοεμβολικά σύνδρομο, ειδικών βελούδο τόνο χροιάς Ι (LF Dimitrenko, 1921), αυξημένη φύσημα συστολική στην καρδιά κορυφή και την εμφάνιση του θορύβου στη διαστολική κορυφή της καρδιάς ή της αορτής, υποδεικνύοντας το σχηματισμό ενός καρδιακού ελαττώματος. Ένα αξιόπιστο σημάδι της ενδοκαρδίτιδας που μεταφέρεται είναι μια σχηματισμένη καρδιακή νόσο.

Η ρευματική περικαρδίτιδα είναι σπάνια, τα κλινικά συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα που περιγράφονται στο τμήμα Περικαρδίτιδα (βλ.).

Επιστροφή ρευματικές καρδιακές παθήσεις χαρακτηρίζεται κυρίως από τα ίδια συμπτώματα όπως ένα πρωτεύον μυοκαρδίτιδα και ενδοκαρδίτιδα, αλλά συνήθως αυτά τα συμπτώματα έχει σχηματιστεί στο πλαίσιο των καρδιακών παθήσεων και την δυνατότητα νέων θορύβου, η οποία δεν υπήρχε πριν, υποδεικνύοντας ότι ο σχηματισμός των νέων ελαττωμάτων. Πιο συχνά, η ρευματική καρδιακή νόσο έχει παρατεταμένη πορεία, η κολπική μαρμαρυγή και η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια είναι κοινά.

Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας της ρευματικής καρδιακής νόσου. Εκφράζεται ρευματική καρδιοπάθεια (σοβαρή) χαρακτηρίζεται από διάχυτη φλεγμονή του ενός, δύο ή τρία στρώματα της καρδιάς (παγκαρδίτιδα), ρευματικών συμπτωμάτων καρδιακής νόσου είναι φωτεινά, Καρδιά σύνορα επεκταθεί σημαντικά, υπάρχει κυκλοφορική ανεπάρκεια. Μια μέτρια έντονη ρευματική καρδιακή νόσο (μέτρια σοβαρότητα) είναι μορφολογικά πολυεστιακή. Η κλινική είναι αρκετά έντονη, τα περιγράμματα της καρδιάς είναι διασταλμένα, δεν υπάρχει κυκλοφοριακή ανεπάρκεια. Η ήπια (ήπια) ρευματική καρδιοπάθεια είναι κατά κύριο λόγο εστιακή, η κλινική είναι βαρετή, τα σύνορα της καρδιάς είναι φυσιολογικά, δεν υπάρχει αποζημίωση.

A.Chirkin, A.Okorokov, I.Goncharik

Άρθρο: "Καρδιακές παθήσεις σε ρευματισμούς" από την ενότητα Ρευματικές παθήσεις

Καρδιακές παθήσεις στους ρευματισμούς

Καρδιακές παθήσεις στους ρευματισμούς

Ο ρευματισμός είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του συνδετικού ιστού με μια πρωταρχική βλάβη της καρδιάς και το σχηματισμό ενός ελαττώματος, με συχνή εμπλοκή των αρθρώσεων, των εσωτερικών οργάνων, του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Κατά κανόνα, ο ρευματισμός αναπτύσσεται σε σχέση με το συχνό πονόλαιμο και τη φαρυγγίτιδα που προκαλείται από τον στρεπτόκοκκο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο ρευματισμός επηρεάζει από 0,3 έως 3% αυτών των ασθενών. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου στις γυναίκες, σε παιδιά ηλικίας 7 έως 15 ετών, στενών συγγενών (γονέων, αδελφών και αδελφών) ασθενών με ρευματισμούς ή με προβλήματα με τον συνδετικό ιστό.

Η αιτία του ρευματισμού θεωρείται ότι μεταφέρεται στρεπτοκοκκική λοίμωξη σε συνδυασμό με αλλεργίες στα ίδια της τα κύτταρα. Το σώμα αρχίζει να παράγει προστατευτικές ουσίες κατά της μόλυνσης, που ονομάζονται αντισώματα. Κανονικά, ένα άτομο αναπτύσσει μια σταθερή ανοσία στα αντιγόνα αυτού του μικροοργανισμού. Αλλά εάν ένας ασθενής έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τότε παράγει προστατευτικά σώματα όχι μόνο έναντι του στρεπτόκοκκου, αλλά και κατά των κυττάρων του σώματος.

Στους ρευματισμούς, ο συνδετικός ιστός επηρεάζεται συστηματικά, ο οποίος βρίσκεται παντού στο σώμα μας. Περισσότερο επηρεάζονται είναι εκείνα τα όργανα όπου υπάρχει πολλή συνδετικός ιστός: καρδιά, αγγεία, αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα, στα όργανα εμφανίζονται όργανα φλεγμονής, τα οποία με την πάροδο του χρόνου ξαναγεννιούνται και παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία.

Σε τυπικές περιπτώσεις, ο ρευματισμός επηρεάζει την καρδιά με την ανάπτυξη ρευματικών καρδιακών παθήσεων. Όλες οι μεμβράνες επηρεάζονται: μυοκάρδιο, ενδοκάρδιο και λιγότερο συχνά - περικαρδία. Πρώτον, τα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας, η φλεγμονή του μυϊκού στρώματος της καρδιάς, έρχονται στο προσκήνιο. Η ενδοκαρδίτιδα - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς - μπορεί να μην εμφανιστεί στην αρχή. Όταν η ενδοκαρδίτιδα, οι βαλβίδες φλεγμονώνονται: διογκώνονται, γίνονται παχύρρευστοι, εμφανίζονται έλκη στην επιφάνεια και οι αναπτύξεις είναι «κονδυλώματα» με αποτέλεσμα στα σημάδια. Οι βαλβίδες παραμορφώνονται, τσαλακώνονται, συντομεύονται. Μια τέτοια παραμορφωμένη βαλβίδα δεν μπορεί πλέον να ανοίξει πλήρως - υπάρχει στένωση βαλβίδας. Μια βραχυκυκλωμένη βαλβίδα δεν μπορεί πλέον να εμποδίσει τη διαδρομή του αίματος, είναι πολύ μικρή, ανεπαρκής για να κλείσει το αντίστοιχο στόμιο - συμβαίνει βλάβη βαλβίδας. Η καρδιακή νόσος απουσία αποτελεσματικής θεραπείας σχηματίζεται έξι μήνες μετά την πρώτη επίθεση ρευματισμών.

Ο ρευματισμός χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία με περιόδους ηρεμίας (ύφεση) και παροξυσμό. Με την επόμενη επίθεση, η διαδικασία καλύπτει τόσο τα τμήματα του ενδοκαρδίου που έχουν επηρεαστεί προηγουμένως όσο και νέες βαλβίδες που δεν έχουν επηρεαστεί ακόμη και το μυοκάρδιο.

Η κλινική εικόνα. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται 2-3 εβδομάδες μετά από πονόλαιμο ή φαρυγγίτιδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς παραπονιούνται για πυρετό έως 37,5 ° C, αδυναμία και κακή γενική ευημερία. Συχνά, αλλά όχι πάντα, η εμφάνιση των αρθρώσεων συμβαίνει. Οι μεγάλες αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών (γόνατο, αγκώνας, αστράγαλος) συνήθως φλεγμονώνονται. γίνονται ερυθρωμένοι, πρησμένοι και επώδυνοι. Η συμμετρία και η "πτητικότητα" μιας βλάβης είναι πολύ χαρακτηριστικές: ο πόνος και η φλεγμονή εμφανίζονται σε μερικές αρθρώσεις, κατόπιν περνά σε άλλους. Στην περιοχή των διογκωμένων αρθρώσεων μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονώδεις οζίδια. Στο δέρμα του στήθους, της κοιλιάς, του λαιμού και του προσώπου μπορεί να βρεθεί ανώδυνη εξάνθημα με τη μορφή ανοιχτό ροζ δαχτυλίδια, πανύψηλα πάνω από το δέρμα.

Αργότερα, εμφανίζονται νέα σημάδια που υποδεικνύουν καρδιακή βλάβη. Ο ασθενής αισθάνεται δύσπνοια, αίσθημα παλμών, διακοπές και πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια.

Εάν το νευρικό σύστημα γίνει στόχος του ρευματισμού, ο ασθενής αρχίζει να μετακινεί αυθόρμητα τους μυς του προσώπου ή του κορμού. Υπάρχουν συχνά grimaces στο πρόσωπο, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την ομιλία και το χειρόγραφο. Οι διαταραχές αυτές ονομάζονται «μικρής χορείας» και είναι πιο συχνές σε παιδιά ηλικίας 6 έως 15 ετών.

Στην εποχή μας, η χορεία, που προηγουμένως θεωρήθηκε χαρακτηριστική των ρευματισμών στα παιδιά, είναι σπάνια. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η πρωτοπαθής ρευματική καρδιακή νόσο προχωρεί χωρίς έντονα συμπτώματα ή διαγράφονται οι εκδηλώσεις ρευματικής πολυαρθρίτιδας. Όλα αυτά περιπλέκουν πολύ την έγκαιρη διάγνωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ρευματισμός εντοπίζεται αργά, όταν εμφανίζονται συμπτώματα μιας αναπτυγμένης καρδιακής νόσου.

Διάγνωση Οι ακόλουθες εξετάσεις έχουν συνταγογραφηθεί για τη διάγνωση ρευματισμών:

? CBC και ρευματικές εξετάσεις για την ανίχνευση σημείων φλεγμονής.

? μια ανοσολογική εξέταση αίματος για τον εντοπισμό ειδικών αντισωμάτων χαρακτηριστικών ρευματισμών (οι ουσίες αυτές εμφανίζονται στο αίμα όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά την ανάπτυξη της νόσου και φτάνουν στο μέγιστο την 3η-6η εβδομάδα).

? ΗΚΓ, στην οποία βρίσκεται η ισοπέδωση των δοντιών, παραβίαση της αναζήτησης και της αγωγής.

? φωνοκαρδιογράφημα, το οποίο επιτρέπει την καταγραφή του θορύβου και της δυναμικής του με την πάροδο του χρόνου.

? για την αποσαφήνιση του βαθμού βλάβης της καρδιάς και των βαλβίδων.

? εάν είναι απαραίτητο, εξετάστε το ρευστό της άρθρωσης από τις πληγείσες αρθρώσεις.

Θεραπεία. Κατά τα πρώτα σημάδια οξείας ρευματοπάθειας και κατά την περίοδο παροξυσμού, οι ασθενείς εμφανίζουν ανάπαυση στο κρεβάτι ή ακόμη και νοσηλεία για αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού και να λαμβάνετε τακτικά ορισμένα φάρμακα.

Μεγάλη σημασία έχει η διατροφή. Είναι σημαντικό να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού και περίσσειας υγρού προκειμένου να μειώσετε το βάρος στην καρδιά. Είναι απαραίτητο να εμπλουτίσετε τη διατροφή με φρούτα και λαχανικά. Από τα πρωτεϊνικά προϊόντα προτιμάται το ψάρι, τα αυγά και τα άπαχα κρέατα (κρέας κοτόπουλου, μοσχάρι). Για να διατηρήσετε την καρδιακή λειτουργία, πρέπει να δώσετε προσοχή στα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο και να τονώσετε το ανοσοποιητικό σύστημα - με τη βιταμίνη C.

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να είναι πλήρης. Για την καταπολέμηση της φλεγμονής, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης, ασπιρίνης, ινδομεθακίνης. Από τα ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται πρεδνιζόνη. Επίσης χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη θεραπεία αρρυθμιών και καρδιακής ανεπάρκειας, βιταμινών.

Στην περίοδο της ύφεσης, η καταπολέμηση των εστιών της λοίμωξης και η συνεχής πρόληψη των εξάρσεων του ρευματισμού με ενέσεις δισκίλης είναι πολύ σημαντική. Όταν τα οξεία συμπτώματα υποχωρήσουν, μπορούν να εκτελεστούν θεραπευτικά μασάζ και ασκήσεις ευεξίας για να διατηρηθεί η κοινή λειτουργία. Διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως για την εξάλειψη των ρευματισμών. Με σωστή αντιμετώπιση της αρθρίτιδας, η παραμόρφωση των αρθρώσεων παραμένει.

Καρδιακά συμπτώματα ρευματισμού και θεραπεία

Ο ρευματισμός είναι μια φλεγμονώδης παθολογία, στην οποία η συγκέντρωση της παθολογικής διαδικασίας εμφανίζεται στην επένδυση της καρδιάς. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι με τάση να αρρωσταίνουν με την ασθένεια που παρουσιάζεται είναι ηλικίας 7-15 ετών. Μόνο άμεση και αποτελεσματική θεραπεία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση όλων των συμπτωμάτων και θα ξεπεράσει την ασθένεια.

  • Παράγοντες κινδύνου
  • Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;
  • Είδη
    • Επαναλαμβανόμενη ρευματική καρδιακή νόσο
    • Ρευματική πνευμονία
    • Φλεγμονή μικρών αγγείων
    • Pleurisy
    • Κοιλιακό σύνδρομο
    • Ρευματική χορεία
    • Παθολογία της καρδιάς
  • Διαγνωστικές δοκιμές
  • Αποτελεσματική θεραπεία
  • Προληπτικά μέτρα

Παράγοντες κινδύνου

Η παρουσιαζόμενη ασθένεια συμβαίνει λόγω της ενεργοποίησης των βακτηρίων, κατά κανόνα, του βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου. Επηρεάζει τον σχηματισμό ρευματικών νόσων.

Το ρευματικό πόδι είναι μια ασθένεια που δεν είναι επιδημική. Εδώ, το πρήξιμο των αρθρώσεων των ποδιών μπορεί να καλύψει διάφορα άλλα μικρά και μεγάλα αγγεία. Κατά κανόνα, η εξασθενημένη ανοσία συμβάλλει στο σχηματισμό της ασθένειας που παρουσιάζεται, η οποία δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη στο ανθρώπινο σώμα.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Η ρευματοειδής ασθένεια γίνεται αισθητή με τη μορφή διαφόρων εκδηλώσεων. Οι ρευματισμοί διαγιγνώσκονται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 7-15 ετών. Σπάνια επηρεάζει ένα παιδί κάτω των 3 ετών. Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα ρευματισμού διακρίνονται:

  • πυρετός, ο οποίος συνοδεύεται από κόπωση, λήθαργο, πόνο στο κεφάλι.
  • δυσάρεστες αισθήσεις στα άκρα (ρευματισμός των αρθρώσεων), διαγνωσμένες σε 60-100% των ασθενών.
  • Συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία ορισμένων αρθρώσεων (στην περιοχή των γόνατων, του αγκώνα).
  • ήττα της καρδιάς, συνοδευόμενη από πόνο, γρήγορο καρδιακό παλμό, δύσπνοια.

Σπάνιες ενδείξεις ρευματισμού είναι η ουλώδης εξάνθημα και οι χαρακτηριστικές οζίδια.

Το ανώμαλο εξάνθημα είναι ένα εξάνθημα που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ροζ χρώματος. Το σχήμα τους είναι ένα λεπτό δακτυλιοειδές χείλος που δεν ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Όταν πιέζονται, απλώς εξαφανίζονται. Τέτοια συμπτώματα ρευματισμού μπορούν να βρεθούν στην κορυφή της νόσου σε 7-10% των ασθενών.

Τα οζίδια που έχουν εμφανιστεί στο φόντο της νόσου είναι στρογγυλά, δεν προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις, είναι πυκνά. Κατά κανόνα, ο εντοπισμός τους πραγματοποιείται στην περιοχή μεγάλων και μεσαίων αρθρώσεων, στους τένοντες. Μέχρι σήμερα, είναι εξαιρετικά σπάνιες και χαρακτηρίζονται από σοβαρή μορφή της νόσου. Με μια σοβαρή πορεία ρευματισμού, μια βλάβη πλήττει τα υπόλοιπα σημαντικά όργανα.

Η ταξινόμηση της παρουσιαζόμενης ασθένειας περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους:

  • επιστρεφόμενη;
  • πνευμονία ρευματικής προέλευσης ·
  • ρευματική πνευμονική αγγειίτιδα.
  • πλευρίτιδα ρευματικής προέλευσης.
  • κοιλιακό σύνδρομο.
  • ρευματισμό της καρδιάς?
  • ρευματική χορεία.

Επαναλαμβανόμενη ρευματική καρδιακή νόσο

Παρόμοιο ρευματισμό στα παιδιά συνοδεύεται από την εμφάνιση νέων επιπλοκών. Προχωρά σε συνδυασμό με καρδιακά ελαττώματα, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι χρόνιας φύσης με ασταθές αποτέλεσμα αντιρευματικής θεραπείας.

Ρευματική πνευμονία

Η διάθεση των πνευμόνων στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει οξεία ρευματική πάθηση υπό μορφή πνευμονίας ή πνευμονικής αγγειίτιδας (προσβολή των μικρών αγγείων του οργάνου) ρευματοειδούς προέλευσης. Η ασθένεια σχηματίζεται λόγω των σοβαρών συμπτωμάτων της καρδιοπάθειας.

Τα ακόλουθα συμπτώματα ρευματισμού με πνευμονικές αλλοιώσεις διακρίνονται:

  • αυξημένη δυσκολία στην αναπνοή.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • υγρές ραβδώσεις.

Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η τοπική ενίσχυση, η συγκέντρωση και οι παθολογικές μεταβολές στο πρότυπο των πνευμόνων με μεγάλο αριθμό μικρών πυρήνων συμπύκνωσης.

Αν υπάρχει διαδικασία διπλής κατεύθυνσης, τότε βρίσκεται η εικόνα "φτερούγες πεταλούδας".

Για την ασθένεια αυτή, ο εγγενής δυναμισμός των συμπτωμάτων υπό τη δράση της αντιρευματικής θεραπείας.

Φλεγμονή μικρών αγγείων των πνευμόνων ρευματικής προέλευσης

Αυτός ο τύπος ασθένειας, ο οποίος περιλαμβάνει μια γενική ταξινόμηση των ρευματισμών, χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως βήχας, αιμόπτυση, δύσπνοια. Οι ρευματισμοί σε παιδιά αυτής της μορφής απουσία ορισμένων αλλαγών κρουστά στους πνεύμονες μπορούν να ανιχνευθούν μόνο μέσω μιας πληθώρας ακουστικών ραβδώσεων και με ακτίνες Χ είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η διάχυτη ενίσχυση του μοσχεύματος των πνευμόνων. Η εξάλειψη όλων αυτών των εκδηλώσεων μπορεί να γίνει με τη βοήθεια αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Pleurisy ρευματικής προέλευσης

Αυτός ο τύπος ρευματισμών είναι μια από τις συχνότερες εκδηλώσεις της ρευματικής πολυσεροζίτιδας. Εμφανίζεται συχνότερα στο αρχικό στάδιο της νόσου μαζί με την περιπλανώμενη αρθρίτιδα. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος κατά τη λήξη ή την εισπνοή.
  • ο ήχος που οφείλεται στην υπεζωκοτική τριβή.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.

Η διάγνωση της πλευρίτιδας σήμερα είναι πολύ σπάνια. Υπό την επίδραση της αντιφλεγμονώδους θεραπείας, είναι δυνατό να επιτευχθεί μια ταχεία αναστροφή της αλλαγής.

Κοιλιακό σύνδρομο

Η γενική ταξινόμηση των ρευματισμών περιλαμβάνει την ανάπτυξη κοιλιακού συνδρόμου. Εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, εάν η ρευματική ασθένεια είναι οξύ. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται από τον ξαφνικό σχηματισμό τοπικού πόνου στην κοιλία. Αυτοί οι πόνοι μπορούν να προκαλέσουν ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα, διάρροια. Το σύνδρομο του πόνου είναι μεταναστευτικό στη φύση, συνοδεύεται από πυρετό, μικρή ένταση του κοιλιακού τοιχώματος και οδυνηρές αισθήσεις κατά την ψηλάφηση.

Η αιτία της βλάβης στα κοιλιακά όργανα είναι η παρουσία ρευματικής περιτονίτιδας. Για το λόγο αυτό, συνδυάζεται με πολυαρθρίτιδα και οροσιτίτιδα των άλλων εντοπισμάτων. Οι περιτοναϊκές εκδηλώσεις αφήνουν τον ασθενή μετά από μερικές ημέρες, δεν υπάρχουν υποτροπές.

Ρευματική χορεία

Αυτή η ασθένεια είναι η κύρια εκδήλωση ρευματισμού. Η ανάπτυξη της χορείας παρατηρείται σε παιδιά και εφήβους, που συχνά διαγιγνώσκονται σε έγκυες γυναίκες. Ο ρευματισμός στα παιδιά εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • την ανάπτυξη του εγωισμού ·
  • αυξημένος ενθουσιασμός.
  • παθητικότητα;
  • έλλειψη προσοχής.
  • κόπωση;
  • επιθετικότητα.

Σε αυτό το πλαίσιο, οι νέοι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για μυϊκή αδυναμία.

Παθολογία της καρδιάς

Ο ρευματικός καρδιοπάθεια είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει την επένδυση της καρδιάς. Κατά την περίοδο υποτροπής, ο συνδετικός ιστός οργάνου αποδιοργανώνεται. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ρευματικά οζίδια, κατόπιν οι ουλές τους και η ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων.

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει διάφορες μεμβράνες οργάνων. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου όλες οι μεμβράνες της καρδιάς συλλαμβάνονται. Με βλάβη στους μυς του οργάνου, η νόσος ονομάζεται μυοκάρδιο, με το εξωτερικό περίβλημα - το περικάρδιο.

Ο καρδιακός ρευματισμός έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • θλίψη;
  • ανισορροπία του σώματος, δυσλειτουργίες,
  • μειωμένη αναπνοή ακόμα και κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο ασθενής μπορεί να βρει αύξηση στα όρια του καρδιακού μυός, σχηματισμό θορύβου κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του, καθώς και αλλαγές στο πλάσμα. Σε αυτό το πλαίσιο, ο σχηματισμός της καρδιακής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικές δοκιμές

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί μια τέτοια ασθένεια χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους τύπους διαγνωστικών:

  1. ΗΚΓ - συχνά μπορεί να ανιχνεύσει μια διαταραχή του ρυθμού.
  2. Ακτινογραφία - καθορίζει τα συμπτώματα μείωσης της συστολής του μυοκαρδίου, αλλαγές στη διαμόρφωση της καρδιάς.
  3. Υπερβολική εξέταση του οργάνου.
  4. Έρευνα στο πλάσμα - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονωδών και ανοσοπαθολογικών διεργασιών.

Αποτελεσματική θεραπεία

Η συνδυασμένη θεραπεία ρευματισμών είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στη μείωση της εκφραστικότητας των συμπτωμάτων της παθολογικής διαδικασίας, στην πρόληψη της ανάπτυξης και στη διακοπή της εξέλιξης όλων των εκδηλώσεων της νόσου.

Η αντιμετώπιση της παρουσιαζόμενης ασθένειας συνιστάται στο νοσοκομείο. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ανάπαυση στο κρεβάτι, μια ισορροπημένη διατροφή. Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα όλων των εκδηλώσεων, η διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι μπορεί να είναι ένα μήνα. Αντιμετωπίστε τη ρευματοειδή πάθηση με τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Αιτιοτροπική θεραπεία - η χρήση πενικιλλίνης, στεροειδών και μη στεροειδών φαρμάκων, σκοπός των οποίων είναι η εξάλειψη της φλεγμονής.
  2. Θεραπεία με πενικιλίνη - η διάρκεια της είναι 2 εβδομάδες. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν χρόνιες περιοχές μόλυνσης για μεγάλο χρονικό διάστημα και με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Ίσως ένας συνδυασμός πενικιλλίνης με μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες. Στο ρόλο των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν ΜΣΑΦ για 45 ημέρες. Η θεραπεία του ρευματισμού με πρεδνιζολόνη πρέπει να συνδυαστεί με σωστή διατροφή. Εδώ πρέπει να αυξηθεί η πρόσληψη τροφών που περιέχουν κάλιο. Πρόκειται για δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα, λωτός, σταφίδες. Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η ασθένεια που παρουσιάζεται με τη βοήθεια φαρμάκων κινολίνης. Η διάρκεια της εισαγωγής τους μπορεί να είναι 2 έτη.
  3. Για τη στήριξη του καρδιακού μυός, χρησιμοποιούνται καρδιοτροφικά φάρμακα: Riboxin, Cocarboxylase, Carnitine, Phosphaden, Carnitine σε δισκία ή ως διάλυμα.
  4. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ρευματική χορεία με τη βοήθεια της διαζεπάμης, της θεραπείας με βιταμίνες, της αλοπεριδόλης και της φυσιοθεραπείας με μια ηρεμιστική δράση. Εάν υπάρχει μια τέτοια ευκαιρία, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η θεραπεία εκείνων των χώρων όπου συγκεντρώνονται οι χρόνιες εστίες λοίμωξης.
  5. Η θεραπεία του ρευματισμού των αρθρώσεων μετά τη μείωση της οξείας διαδικασίας θα πρέπει να περιλαμβάνει μαθήματα υγειονομικής περίθαλψης και θεραπειών.
  6. Προκειμένου να προστατευθεί από την υποτροπή της νόσου, η θεραπεία των ρευματισμών των αρθρώσεων περιλαμβάνει τη χρήση παρασκευασμάτων αποθέματος, τα οποία εξακολουθούν να επιτρέπουν την αντιμετώπιση των δυσάρεστων εκδηλώσεων της περιγραφόμενης παθολογικής διαδικασίας. Η πρώτη ένεση Bicillin-5 θα πρέπει να πραγματοποιείται στο στάδιο της θεραπείας σε νοσοκομείο, αφού χορηγηθεί 2-4 εβδομάδες αργότερα όλο το χρόνο. Εάν εμφανιστεί ρευματική καρδιακή νόσο, τότε αυτή η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται όταν ο ασθενής είναι 21 ετών. Εάν η παθολογική διαδικασία προχωρήσει χωρίς βλάβη στην καρδιά, τότε για 5 χρόνια από την τελευταία έξαρση.

Αιτίες του ρευματικού πυρετού

Ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος (ομάδα Α), ο οποίος συχνά καταλήγει στην ανώτερη αναπνευστική οδό, προκαλεί οξεία αναπνευστική ιογενή νόσο με μειωμένη ανοσία, έχει τη μεγαλύτερη αξία στον σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας του συνδετικού ιστού με επακόλουθη βλάβη στις διάφορες μεμβράνες της καρδιάς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ρευματισμός συχνά ξεκινά μετά από πονόλαιμο ή άλλες σχετικές παθολογικές καταστάσεις.

Παρά την υψηλή συχνότητα εμφάνισης οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος και πονόλαιμου στα παιδιά, ο ρευματισμός δεν φθάνει σε όλους, επομένως θεωρείται ότι υπάρχει μικρός αιμολυτικός στρεπτόκοκκος για την ανάπτυξη της νόσου. Χρειαζόμαστε τις προϋποθέσεις και τις προϋποθέσεις που θα βοηθήσουν τον μολυσματικό παράγοντα να θριαμβεύσει πάνω στο σώμα.

Η χαμηλή ή αντιστρόφως υπερβολικά υψηλή (ανοσοαντιδραστικότητα) ανοσοαπόκριση, η γενετικά προγραμματισμένη προδιάθεση, οι κακές συνθήκες διαβίωσης και οι δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες αφήνουν στον άνθρωπο τους απροστάτευτους και ανοικτούς παθογόνους μικροοργανισμούς στον συνδετικό ιστό της καρδιάς, ο οποίος είναι παρόμοιος με τη σύνθεση των στρεπτοκοκκικών αντιγόνων. Στις μεμβράνες της καρδιάς αρχίζουν να εκδηλώνονται ανοσολογικές αντιδράσεις, ακολουθούμενες από το σχηματισμό αντι-καρδιακών ανοσοσφαιρινών (αυτοαντισωμάτων), που στοχεύουν στον ιστό της ίδιας τους της καρδιάς και όχι για την καταπολέμηση του εχθρού. Ως αποτέλεσμα, ο τίτλος των ανεπιθύμητων αντισωμάτων αυξάνεται και επηρεάζεται η καρδιά.

Επιπλέον, η εμφάνιση της ρευματικής διαδικασίας συσχετίζεται συχνά με την παρουσία ορισμένων αλλοαντιγόνων λευκοκυττάρων που κληρονομούνται από τους γονείς και με τον σχηματισμό διασταυρούμενων αντιδρώντων ανοσοσφαιρινών που έχουν ως στόχο τον στρεπτόκοκκο, αλλά μπορούν να αλληλεπιδρούν με τα αντιγόνα του συστήματος HLA (αντιγόνα ιστών). Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μοριακή μιμητική και θεωρείται πολύ σημαντικό στην ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών, οι οποίες περιλαμβάνουν ρευματισμούς.

Τι προκύπτει από την ταξινόμηση

Η ρευματική διαδικασία συνήθως επηρεάζει διάφορα όργανα και συστήματα. Πολλοί συνδέουν την ανάπτυξη της νόσου με το αρθρικό σύνδρομο, το οποίο, ωστόσο, κατέχει τη δεύτερη θέση μετά από βλάβη του συνδετικού ιστού της καρδιάς, η οποία έχει την ιδιότητα του ηγέτη. Η πορεία της νόσου σχεδόν πάντοτε συμβαίνει με την ήττα της καρδιάς, δηλαδή των μεμβρανών της. Αλλά ανάλογα με το ποιο από αυτά είναι περισσότερο "άρεσε" για έναν μόνιμο βιότοπο, μπορεί να εκπροσωπηθεί η ρευματική καρδιακή νόσο (η κοινή ονομασία για την παθολογία)

  • Ενδοκαρδίτιδα.
  • Μυοκαρδίτιδα.
  • Περικαρδίτιδα.
  • Πανκαρδίτιδα (επηρεάζει ταυτόχρονα όλα τα κελύφη).

Επιπλέον, η ταξινόμηση των ρευματισμών μπορεί να συνεπάγεται διαίρεση με άλλες παραμέτρους:

  1. Οξεία ρευματική διαδικασία υψηλής δραστηριότητας με ξαφνική εμφάνιση, χαρακτηριζόμενη από έντονα συμπτώματα, που απαιτούν γρήγορη ανταπόκριση και εντατική θεραπεία, δίνοντας ένα καλό αποτέλεσμα.
  2. Υποξεία μέτρια ενεργή μορφή της νόσου με διάρκεια επίθεσης έως και έξι μηνών, λιγότερο έντονη κλινική εκδήλωση και θεραπευτική δράση.
  3. Μονοτόνη παρατεταμένη διαδικασία, που δεν χαρακτηρίζεται από υψηλή δραστηριότητα, διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες και εκδηλώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις από οποιοδήποτε σύνδρομο.
  4. Συνεχής υποτροπιάζουσα κυματοειδή πορεία, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονες παροξύνσεις και ελλιπείς υποχωρήσεις, πολυάριθμα σύνδρομα και εξέλιξη της παθολογίας πολλών οργάνων.
  5. Η λανθάνουσα εκδοχή των ρευματισμών περνά απαρατήρητη από τον ασθενή, αφού ούτε κλινικές ούτε εργαστηριακές ούτε διαγνωστικές μέθοδοι δεν δείχνουν κρυμμένη φλεγμονώδη διαδικασία. Η νόσος ανιχνεύεται μόνο αφού σχηματιστεί ένα ελάττωμα στην καρδιά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στα παιδιά η πορεία των ρευματισμών είναι πιο οξεία και σοβαρή από ότι στους ενήλικες. Οι υποξεία και λανθάνουσες παραλλαγές είναι πολύ λιγότερο συχνές και η οξεία περίοδος συνοδεύεται από συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης και βλάβες οργάνων (καρδιά, αρθρώσεις, εγκεφάλου). Μερικές φορές, στο φόντο ενός πυρετού, πολλά συστήματα εμπλέκονται στη διαδικασία με τη μία.

Στα παιδιά στην οξεία φάση, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει έως και 2 μήνες από την έναρξη της επίθεσης, ενώ στην ενεργό φάση μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος.

Η υποξεία και λανθάνουσα πορεία της νόσου κατά κανόνα είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια της εξέτασης και, δυστυχώς, συχνά καθυστερημένο, αφού η επίκτητη καρδιακή νόσο έχει ήδη καταφέρει να διαμορφωθεί και μάλιστα να εκδηλωθεί κλινικά, πράγμα που ήταν ο λόγος της εξέτασης.

Η διαδικασία συνεχούς υποτροπής για παιδιά θεωρείται πολύ δυσμενή όσον αφορά την πρόγνωση, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στον σχηματισμό βαλβιδικής καρδιακής νόσου.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Δεδομένου ότι η φλεγμονή αρχικά αρχίζει να απενεργοποιεί το καρδιαγγειακό σύστημα, συνιστάται να εξετάζετε πρώτα τα συμπτώματα του ρευματισμού από αυτή τη θέση και να τα διαιρείτε σε καρδιακά (πρωτεύοντα) και εξωκαρδιακά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της πρώτης επίθεσης, όταν δεν υπάρχει ελάττωμα, διακρίνονται από τα πιο ζωντανά και ευδιάκριτα σημάδια των ρευματικών βλαβών και επομένως η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να εκφραστεί ως εστία οξείας ρευματικής πυρετού (ARF):

  • Οξεία έναρξη (ρευματική επίθεση) που εμφανίζεται μετά από μια εβδομάδα ή δύο μετά από πονόλαιμο, SARS ή οποιαδήποτε αδενοϊική μόλυνση.
  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος, μερικές φορές φτάνοντας μέχρι τους 40 ° C.
  • Μετεγχειρητική αρθρίτιδα, μερικές φορές οροσιτίτιδα (φλεγμονή της οροειδούς μεμβράνης).

Ωστόσο, η ρευματική διαδικασία δεν ξεκινά τόσο σπάνια με τη θερμοκρασία του υποφθάλμιου, τον πόνο, επιδεινώνεται όταν περπατά (σκάλες αναρρίχησης) και ελαφρά οίδημα στις αρθρώσεις του γονάτου (σε ένα ή και στα δύο).

Τα αρχικά συμπτώματα της νόσου πολύ λίγο χαρακτηρίζουν την παραλλαγή της περαιτέρω πορείας της, έτσι δεν πρέπει να προσπαθήσετε να προβλέψετε την πρόγνωση. Το πιο λογικό σε αυτή την περίπτωση θα ήταν να πάει σε γιατρό, διότι για την ανάπτυξη της ρευματικής διαδικασίας, ακόμη και μία ώρα μπορεί να παίξει ρόλο και να αποτρέψει τρομερές επιπλοκές όπως ψεγάδι, μυοκαρδιοσκλήρωση ή καρδιακή ανεπάρκεια. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η λανθάνουσα ροή πολύ συχνά συμβάλλει στον ήρεμο και ανεπαίσθητο σχηματισμό βαλβιδικών ελαττωμάτων, οπότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Δεδομένου ότι ο ρευματισμός αναφέρεται σε συστηματικές ασθένειες, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι η ενεργός συμμετοχή διαφόρων οργάνων στη διαδικασία, διακρίνεται από το πολυ-σύνδρομο, επομένως είναι επιθυμητό να ληφθούν υπόψη όλες οι αποχρώσεις από αυτή την άποψη.

Βλάβη των αρθρώσεων και της καρδιάς

Μια χαμένη σαφής εικόνα του ενεργού ρευματισμού στο πρώτο στάδιο μπορεί να δυσκολευτεί στη διάγνωση αργότερα, όταν σχηματιστεί ένα ελάττωμα της καρδιάς, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και η παθολογική διαδικασία έχει μετατραπεί σε μια χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε την πρώτη επίθεση, να μην το γράψετε σε άλλη ασθένεια, να αποτρέψετε την εμπλοκή της καρδιάς και τον σχηματισμό μη αναστρέψιμων συνεπειών.

Δεδομένου ότι η οξεία έναρξη της νόσου έχει ήδη περιγραφεί παραπάνω, μπορείτε να πάτε στις μορφές της ρευματικής διαδικασίας και τις εκδηλώσεις τους:

  1. Η ρευματική πολυαρθρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από μεταναστευτικές πολυαρθραλγίες σε μικρές αρθρώσεις ή που φέρουν πόνο με διόγκωση σε μεγάλες αρθρώσεις, δεν αποτελεί από μόνη της κίνδυνο, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν καταστροφικές αλλαγές στις αρθρώσεις. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αιτία της πολυαρθρίτιδας είναι μια ρευματική διαδικασία που προκαλείται από μια λοίμωξη και, αν δεν θεραπευτεί, η καρδιά μπορεί να κινδυνεύει.
  2. Η ρευματική καρδιακή νόσο είναι η συχνότερη βλάβη οργάνων (έως και 95% των περιπτώσεων), όπου κάθε μία από τις μεμβράνες μπορεί να επηρεαστεί μεμονωμένα (μεμονωμένα) ή όλοι μαζί. Η οξεία έναρξη της ρευματικής καρδιακής νόσου συνοδεύει συνήθως την πολυαρθρίτιδα και η παρατεταμένη κλινική δεν είναι τόσο διαφορετική και η καρδιακή ανεπάρκεια είναι συνήθως το μόνο σύμπτωμα.
  3. Η μυοκαρδίτιδα δεν δίνει ζωντανή κλινική εικόνα στην πρωτογενή ρευματική διαδικασία, είναι ήπια, οι ασθενείς αναφέρουν ανεκτό πόνο ή απλώς δυσάρεστες αισθήσεις στην καρδιά και με πρόσθετο φορτίο, καταγγελίες ασήμαντης δυσκολίας στην αναπνοή και ταχυκαρδία. Αλλά η υποτροπιάζουσα μυοκαρδίτιδα εκδηλώνεται με διαφορετικό τρόπο: σοβαρός καρδιακός πόνος, εξισυσώματα, αισθημένος από τον ασθενή, διαταραχές του ρυθμού (όχι πάντα). Η ασθένεια συχνά προχωρεί, μειώνεται η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος.
  4. Η ενδοκαρδίτιδα θεωρείται ίσως η πιο δυσμενή μορφή της ρευματικής διαδικασίας και χωρίζεται σε 3 τύπους: βρεγματική ενδοκαρδίτιδα, χορδή, βαλβιδική ενδοκαρδίτιδα. Τα περισσότερα από τα προβλήματα που αντιμετωπίζει ο γιατρός και ο ασθενής παραδίδει την έκδοση της βαλβίδας, που ονομάζεται βαλβιλιτίτιδα, η οποία είναι η αιτία της ήττας της συσκευής βαλβίδας της καρδιάς. Οι μιτροειδείς και αορτικές βαλβίδες επηρεάζονται συχνότερα, οι τρίκοιτοι επηρεάζονται λιγότερο συχνά και οι βαλβίδες πνευμονικής αρτηρίας επηρεάζονται γενικά σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
  5. Η περιγεννίτιδα συνήθως συνοδεύεται από οξύ ρευματικό πυρετό, έχει ήπια κλινική εκδήλωση (μερικές φορές δύσπνοια και πόνο στην περιοχή του θώρακα), επομένως σπάνια διαγνωρίζεται, αλλά συχνά αναπτύσσεται. Αντιμετωπίζεται καλά, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται γρήγορα.

Αντίδραση του νευρικού συστήματος

Βασικά, από τον ρευματοειδή πυρετό οι άνθρωποι σημαίνουν σοβαρές καρδιακές παθήσεις. Προφανώς, αυτό ισχύει, ωστόσο, αν και σε μικρότερο βαθμό, η διαδικασία μπορεί επίσης να επηρεάσει και άλλα όργανα. Για παράδειγμα, εάν ο πρωταρχικός ρευματισμός προχωρήσει στο νευρικό σύστημα, τότε υπάρχει η πιθανότητα ανάπτυξης μικρής χορείας, η οποία είναι επίσης μεταξύ των ηγετών, καθώς κατέχει με βεβαιότητα τη 3η θέση στη συχνότητα εμφάνισης στα παιδιά, όπου για κάποιο λόγο προτιμά τα κορίτσια.

Η κλασική πορεία της νόσου μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες, αλλά συνήθως αυτή η γραμμή δεν ξεπερνά, αλλά πρόσφατα, μια μικρή χορεία έχει αρχίσει επίσης να «μάσκα», όπως και πολλές άλλες ασθένειες. Αντί της κλασσικής μορφής μικρής χορείας, μπορείτε συχνά να βρείτε μια διαγραμμένη έκδοση, η ροή της οποίας καθυστερεί και γίνεται κυματιστή. Αλλά, βασικά, η μικρή χορεία έχει πέντε σημαντικά χαρακτηριστικά που καθορίζουν τη διάγνωσή της:

  • Η εμφάνιση αδιάκριτων βίαιων μυϊκών κινήσεων. Αυτό το φαινόμενο είναι επιστημονικά καλούμενο χορεϊκή υπερκινητικότητα και μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε (λαιμός, πρόσωπο, κορμός, άνω και κάτω άκρα).
  • Η διαταραχή στο συντονισμό των κινήσεων που το παιδί παύει να ελέγχει και δυσκολεύεται να κάνει κάτι σκόπιμα (να περπατήσει ή να σταθεί σε ένα μέρος).
  • Η υπεροχή της μυϊκής υποτονίας σε περίπτωση γενικής δυστονίας των μυών, η οποία μερικές φορές γίνεται φρενήρη και αλλάζει τόσο πολύ που μοιάζουν με παράλυση.
  • Τα φαινόμενα της φυτο-αγγειακής δυστονίας με μικρή χορεία δεν είναι ασυνήθιστα.
  • Η συναισθηματική αστάθεια που είναι εγγενής στη μικρή χορεία είναι αποτέλεσμα ψυχοπαθολογικών διαταραχών που έχουν προκύψει στο πλαίσιο της ρευματικής διαδικασίας και όχι χαρακτηριστικό της μεταβατικής ηλικίας ή του κόστους της εκπαίδευσης.

Άλλες αλλαγές στο νευρικό σύστημα σε περίπτωση ασθένειας Sokolsky-Buyo (εγκεφαλίτιδα) θεωρούνται εξαιρετικά σπάνια περίπτωση και χαρακτηρίζουν ένα πλεονέκτημα στην παιδική ηλικία.

Άλλα όργανα υποφέρουν επίσης από ρευματισμούς.

Οι βλάβες άλλων οργάνων στη ρευματική διαδικασία συμβαίνουν με διαφορετική συχνότητα (συνήθως σπάνιες) και εκδηλώνονται:

  1. Δακτυλιοειδές ερύθημα (ανοικτό ροζ εξάνθημα στο δέρμα των χεριών, των ποδιών και του κορμού), το οποίο είναι πιο χαρακτηριστικό του πρωτογενούς ρευματισμού και θεωρείται ακόμη και ένα από τα διαγνωστικά σημεία του.
  2. Η εμφάνιση των ρευματικών οζιδίων με τη μορφή ανώδυνων σχηματισμών διαφόρων διαμέτρων, στρογγυλών και καθιστικών. Αυτά εντοπίζονται κυρίως στις εκτεινόμενες επιφάνειες των μικρών και μεγάλων αρθρώσεων (μετακαρπιοφαλαγγικό, ουράνιο, γόνατο κλπ.) Και τένοντες (φτέρνα, περιοχή αστραγάλου κλπ.). Ωστόσο, τα ρευματικά οζίδια παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση, έτσι είναι ένα από τα σημαντικά κριτήρια για την καθιέρωση της διάγνωσης.
  3. Ένα πολύ σπάνιο περιστατικό για τη νόσο του Sokolsky Buyo είναι η ρευματική πνευμονική αγγειίτιδα και η ρευματική πνευμονίτιδα, τα οποία αντιμετωπίζονται κυρίως με αντιρευματικά φάρμακα, δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά δίνουν ένα ασθενές θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αλλά η ανάπτυξη ρευματικής πλευρίτιδας, που προκαλεί κολπικά φαινόμενα, εμφανίζεται σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών και ανιχνεύεται με ακτινογραφία θώρακα.
  4. Κοιλιακό σύνδρομο όπως περιτονίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται κυρίως ρευματικών παιδική ή εφηβική ηλικία και δείχνεται: απροσδόκητη πυρετός, κράμπες κοιλιακό άλγος, ναυτία, μερικές φορές, έμετοι, δυσκοιλιότητα ή συχνές κενώσεις?
  5. Βλάβη των νεφρών που εμφανίζεται στην οξεία περίοδο του ρευματικού πυρετού και χαρακτηρίζεται από τεράστιες δυσκολίες στη διαγνωστική αναζήτηση.

Η εξάρτηση του ρευματικού πυρετού από το φύλο και την ηλικία

Οι νεότεροι σχολική ηλικία με τον ίδιο ρυθμό και για τα δύο αγόρια και τα κορίτσια είναι πιο χαρακτηριστική οξεία έναρξη των ρευματικών διαδικασία με ένα φωτεινό και mnogosindromnoy συμπτώματα, η αρθρίτιδα και η ρευματική καρδιοπάθεια, που συχνά συνοδεύεται από χορεία, ερύθημα και οζίδια.

Σε εφήβους, η ασθένεια προχωρά με έναν ελαφρώς διαφορετικό τρόπο: περισσότερο «αγαπά» τα κορίτσια, ξεκινά με μια αργά αναπτυσσόμενη ρευματική καρδίτιδα, στο φόντο της οποίας σχηματίζεται συχνά ένα ελάττωμα της καρδιάς και η ίδια η ασθένεια αποκτά παρατεταμένη επαναλαμβανόμενη φύση.

Μια ειδική ομάδα ασθενών με ρευματισμούς είναι νεαροί άνδρες που έχουν εγκαταλείψει την παιδική και εφηβική ηλικία, εισήλθαν στην εφηβεία και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σε θέση να πληρώσουν στρατιωτικό χρέος στην πατρίδα. Φυσικά, όταν ένας νέος άνδρας έφτασε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου με μια συγκεκριμένη αποσκευή των ρευματικών νόσων, η παρουσία του στις τάξεις των νεοπροσληφθέντων τίθεται υπό μεγάλη αμφιβολία. Ένα άλλο ερώτημα είναι αν η ασθένεια έπεσε τον νεαρό σε αυτή τη συγκεκριμένη ηλικία. Ο ενθουσιασμός των γονέων και του ίδιου του ατόμου είναι απολύτως κατανοητός, έτσι είναι πρόθυμοι να μάθουν περισσότερα για την ασθένεια και τις προοπτικές της.

Στην εφηβεία, η ασθένεια χαρακτηρίζεται κυρίως από οξεία έναρξη (ORL) με καλά σήματα σύνδρομων:

  • Ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • Πολυαρθρίτιδα;
  • Δακτυλιοειδές ερύθημα.

Πιθανότατα, η ασθένεια σε αυτή την ηλικία με την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως θα τελειώσει σε πλήρη ανάκαμψη και δεν θα υπενθυμίσει τον εαυτό της στο μέλλον. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις σε κάθε κανόνα: το 10-15% των νέων αποτελεί καρδιακό ελάττωμα.

Όσο για τους ενήλικες, στην πράξη δεν λαμβάνουν οξύ ρευματικό πυρετό. Ωστόσο, οι περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων ρευματικών καρδιακών παθήσεων (κυρίως σε γυναίκες) δεν είναι τόσο σπάνιες. Η καρδιακή παθολογία αποκτά παρατεταμένη προοδευτική φύση και μετά από 10-15 χρόνια εκδηλώνεται με συνδυασμένα και συνδυασμένα καρδιακά ελαττώματα. Τα απλά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην εξοικονόμηση της κατάστασης και στη βελτίωση της πρόγνωσης της μελλοντικής ζωής: παρακολούθηση, κατάλληλη θεραπεία και προληπτικά μέτρα.

Βίντεο: ιστορία του ρευματισμού των παιδιών

Πώς να αναγνωρίσετε τη ρευματική διαδικασία;

Τα πρώτα πρώτα βήματα στη διαγνωστική αναζήτηση είναι τα εξής:

  • Συλλογή του ρευματικού ιστορικού, όπου δίδεται ιδιαίτερη έμφαση στις μολύνσεις που μεταφέρθηκαν στο πρόσφατο παρελθόν.
  • Εξέταση του ασθενούς για την ταυτοποίηση συμπτωμάτων ρευματισμού: πολυαρθρίτιδα, ρευματική καρδιοπάθεια, χορεία κλπ.).
  • Auscultation (εμφάνιση ή ενίσχυση του θορύβου στην κορυφή της καρδιάς ή της αορτής, διαταραχή του ρυθμού);

Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση ρευματισμών δίνεται στο διορισμό ενός τεστ αίματος για τον προσδιορισμό:

  1. Ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων - Τιμές ESR και λευκοκυττάρων (συνήθως προδιαγράφεται αμέσως ανάλυση).
  2. C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (κανονική - αρνητική);
  3. Οι τίτλοι αντισωμάτων κατευθύνονται στον στρεπτόκοκκο (αντιστρεπτολυσίνη - ASL-O) και δυναμικά "πολλαπλασιάζονται" στους ρευματισμούς.
  4. Ρευματοειδής παράγοντας (RF), ο οποίος είναι κανονικά αρνητικός.

Οι δραστηριότητες προτεραιότητας περιλαμβάνουν επίσης:

  • Λαμβάνοντας υλικό από τον φάρυγγα για να το σπείρουν και να αναγνωρίσουν τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο (η παρουσία του λέει πολλά).
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (παρατεταμένο διάστημα P-Q υποδηλώνει καρδιοπάθεια ρευματικής προέλευσης).
  • Οι μέθοδοι ακτίνων Χ συνήθως δίνουν λίγη πληροφόρηση σχετικά με την πρώτη επίθεση ρευματισμών, αλλά χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των αλλαγών που ενυπάρχουν στη σοβαρή πορεία της ρευματικής καρδιοπάθειας σε παιδιά και νέους.
  • Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων), κατά κανόνα, επιβεβαιώνει την παρουσία ή απουσία ενός ελαττώματος.

Θεραπεία της νόσου Sokolsky - Buyo

Η καταπολέμηση του ρευματικού πυρετού συνεπάγεται συνδυασμένη θεραπεία και μακροπρόθεσμη παρακολούθηση, συνεπώς, στη διαδικασία θεραπείας υπάρχουν 3 στάδια:

  1. Ενεργή φάση που απαιτεί στάσιμες συνθήκες.
  2. Εξωσωματική θεραπεία στον τόπο κατοικίας από έναν καρδιολόγο.
  3. Η περίοδος μακροπρόθεσμης παρακολούθησης και πρόληψης της υποτροπής της νόσου.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα ασθενή, γενικά αποδίδεται αντιμικροβιακή (αντιβιοτικό) και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ και κορτικοστεροειδή), αλλά δοσολογίας τους, και τα κυκλώματα υπολογίζονται ανάλογα με το σχήμα, φάση, και παραλλαγές της ασθένειας. Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) θεωρούνται ένα καλό και αποτελεσματικό φάρμακο για ρευματισμούς, οπότε τα τελευταία χρόνια δόθηκε προτίμηση σε αυτή την ομάδα πιο συχνά. Εκτός από τα αντιφλεγμονώδη, τα ΜΣΑΦ έχουν ένα καλό αναλγητικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι σημαντικό όταν η αρθρική μορφή του ρευματισμού.

Όταν δυσμενή φυσικά υπάρχει ανάγκη για μακροχρόνια θεραπεία συνδυασμού ή σε μια έγκαιρη χειρουργική επέμβαση (καρδιοπάθεια), οπότε στην περίπτωση ρευματικός πυρετός είναι καλύτερα να επικαλεστεί την γνώμη του γιατρού, πιο πιθανό να το επισκεφθούν και να προβούν σε όλες τις προτάσεις.

Το έργο του δεύτερου σταδίου σε ενήλικες συνίσταται στη θεραπεία στην κλινική και την παραπομπή από αυτό το στάδιο στο σανατόριο του καρδιολογικού προφίλ. Είναι καλύτερο να κατευθύνετε τα παιδιά και τους εφήβους σε ένα ρευματολογικό σανατόριο, παρακάμπτοντας τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Το τρίτο στάδιο είναι συνήθως τεντωμένο για χρόνια και αποτελείται από επισκέψεις ρουτίνας από καρδιολόγους, εξετάσεις και προληπτικά μέτρα για την πρόληψη υποτροπής.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πολυετής πρόληψη αποτελεί δευτερογενή πρόληψη. Αλλά η πρωταρχική ανάγκη να ξεκινήσει αμέσως και αμέσως. Συνίσταται στην απομάκρυνση των εστιών των χρόνιων λοιμώξεων και στην πολύ ισχυρή θεραπεία των οξέων παθολογικών διεργασιών που προκαλούνται από τον στρεπτόκοκκο.

Πρόληψη ρευματισμών στο σπίτι

Τα δισκία και άλλες μορφές φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ενεργά στο νοσοκομείο δεν αισθάνονται σαν να τρώνε στο σπίτι, έτσι ώστε οι ασθενείς θα αναγνωρίσουν τις παραδοσιακές θεραπείες για ρευματισμούς και θα το κάνουν στο σπίτι. Φυσικά, αυτό είναι δυνατό εάν οι ρευματισμοί δεν έχουν κάνει πολλά πράγματα, προχωρούν αργά χωρίς ιδιαίτερες επιδείνωση, αν και οι ασθενείς με αντιφλεγμονώδη δισκία με αναισθητικό αποτέλεσμα συνήθως το παίρνουν σε ένα φαρμακείο.

Τι μας προσφέρει η άτυπη (λαϊκή) ιατρική;

Ως αναισθητικό, για παράδειγμα, οι άνθρωποι συνιστούν ένα ζεστό (όχι καυτό!) Μπάνιο με χαμομήλι (έγχυση). Αν και, πιθανώς, χωρίς ένα χαμομήλι, ένα ζεστό μπάνιο θα έχει ευεργετική επίδραση στα ρευματικά; Ειδικά αν το πάρετε το βράδυ πριν τον ύπνο.

Για την αναισθησία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μείγμα αλκοολών: καμφορά (50 g) και αιθυλ (100 g), όπου θα πρέπει να προσθέσετε την κτυπημένη πρωτεΐνη από δύο αυγά, ανακατέψτε καλά και τρίψτε σε επώδυνες αρθρώσεις. Και είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν για τέτοιους σκοπούς καλαμάρι από θρυμματισμένες πατάτες, οι οποίες μπορούν να τοποθετηθούν σε ένα λινάρι σε ένα πανί λινό.

Χρησιμοποιείται ως καρύκευμα, και το σέλινο λέγεται ότι βοηθά με τους ρευματισμούς. Για να γίνει αυτό, το φυτό είναι βρασμένο και μεθυσμένο σε μικρές δόσεις.

Το Rosehip θεωρείται γενικά θεραπευτικό φυτό, επομένως χρησιμοποιείται επίσης για ρευματισμούς. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 1,5 φλιτζάνια από τα φύλλα και τις ρίζες του συνθλίβονται σε ένα μύλο καφέ, ρίξτε ένα μπουκάλι βότκα, επιμείνετε μια εβδομάδα, αλλά μην ξεχνάτε, επειδή το μελλοντικό φάρμακο πρέπει να αναταράσσεται περιοδικά. Όταν είναι έτοιμο, πιέστε και πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι τρεις φορές την ημέρα για ένα τέταρτο της ώρας πριν από τα γεύματα. Εάν όλα πάνε καλά, τότε η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 κουτάλια, αλλά ταυτόχρονα να θυμάστε ότι εξακολουθεί να είναι μια λύση βότκας, δεν είναι περίεργο και συνηθίζουμε σε αυτό.

Σε γενικές γραμμές, στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε διαφορετικές συνταγές για τη θεραπεία ρευματισμών, μερικές φορές, για να το θέσω ήπια, εξωτικά. Για παράδειγμα, στο αρχικό στάδιο της ρευματικής διαδικασίας (πιθανότατα, είναι μια αρθρική μορφή) προτείνουν την τοποθέτηση των μελισσών στο πονάτινο σημείο. Το δηλητήριο των μελισσών, φυσικά, έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, αλλά συχνά δίνει μια αλλεργική αντίδραση που πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Η νόσος του Sokolsky-Buyo επηρεάζεται από τους γαιοσκώληκες, τα λουτρά μυρμηγκιού ή από τα αιθέρια έλαια, το κρασί, την πείνα και πολλά άλλα, αλλά αυτή η θεραπεία συνήθως έχει τοπικό αποτέλεσμα, αλλά δεν επηρεάζει την αιτία της ρευματικής διαδικασίας - στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Και αυτή, που παραμένει στο σώμα, επηρεάζει πολύ συχνά τη συσκευή βαλβίδας της καρδιάς. Ως εκ τούτου, όλα τα προληπτικά μέτρα, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να στοχεύουν στη βελτίωση της φυσικής ανοσίας (συμμόρφωση της εργασίας και ανάπαυσης, ισορροπημένη διατροφή, τον κορεσμό του σώματος με βιταμίνη C, κλπ), την καταπολέμηση της στρεπτόκοκκο, επαρκή θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, της αποχέτευσης των εστιών της χρόνιας λοίμωξης. Ωστόσο, από όλα τα παραπάνω στοιχεία, η διατροφή των ασθενών και των συγγενών τους είναι κατά πάσα πιθανότητα στην πρώτη θέση.

Το φαγητό για τον ρευματικό πυρετό δεν είναι σχεδόν διαφορετικό από αυτό σε άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις. Ο ασθενής βρίσκεται ακόμα στον πίνακα ρυθμίσεων εσωτερικού νοσηλείας αριθ. 10, ο οποίος στο μέλλον δεν είναι επιθυμητός να αλλάξει. Αυτή η δίαιτα παρέχει περιορισμούς σε λιπαρά, αλμυρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα, προτιμάται τα πιάτα στον ατμό και περιέχουν επαρκή (αλλά όχι υπερβολική!) Ποσότητα πρωτεϊνών, υδατάνθρακες (καλύτερα σε φρούτα από κέικ), λίπη (χωρίς αυτά, αδύνατη) βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

Μια ιστορία των γονέων του ρευματικού πυρετού είναι ένας λόγος για την εξέταση των παιδιών και την ενίσχυση του ελέγχου της υγείας τους.

Ρευματική καρδιακή νόσο: αιτίες

Η ομάδα κινδύνου είναι κυρίως παιδιά μέσης ηλικίας και γυναικών. Ενώ οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στο σώμα, αρχίζει η παραγωγή ανοσοποιητικών αντισωμάτων, τα οποία καταπολεμούν έντονα τη μόλυνση. Αλλά ο συνδετικός ιστός της καρδιάς και ο καρδιακός μυός (μυοκάρδιο) περιέχουν μοριακές ενώσεις πολύ παρόμοιες με τους στρεπτόκοκκους. Ως αποτέλεσμα, τα αντισώματα που καταπολεμούν τη μόλυνση (ιοί και βακτηρίδια) ταυτόχρονα μολύνουν υγιή κύτταρα, ιστούς. Υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες που οδηγούν σε παθολογικές διεργασίες των καρδιακών βαλβίδων: γίνονται παχύτερες και "κολλούν μαζί".

Αιτίες της ρευματικής καρδιακής νόσου είναι:

  • καρδιακές παθήσεις;
  • γενετική προδιάθεση ·
  • λοιμώδεις τοξικές ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο.
  • ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις (ειδικά αυτές που είναι "στα πόδια").
  • αντικοινωνικές συνθήκες ζωής ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Ορισμένες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος μπορούν επίσης να γίνουν ένα γόνιμο έδαφος για βλάβη στην εξωτερική και την εσωτερική μεμβράνη της καρδιάς. Υπό την παρουσία τέτοιων ασθενειών, ένα άτομο πρέπει να είναι εγγεγραμμένο σε μια καρδιολογική κλινική προκειμένου να διαγνωστεί εγκαίρως ο ρευματισμός της καρδιάς.

Ο καρδιακός ρευματισμός μπορεί να συμβεί ως επιπλοκή μετά από μολυσματική ασθένεια, ειδικά με ακατάλληλη θεραπεία. Ασθένειες όπως η γρίπη, ο πονόλαιμος, πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο σε νοσοκομείο για να αποφευχθεί ο καρδιακός ρευματισμός.

Πολύ συχνά, η αιτία της νόσου είναι μια γενετική προδιάθεση, οπότε αν υπήρχαν κρούσματα της νόσου στην οικογένεια, πρέπει να γίνεται καρδιακή εξέταση κάθε έξι μήνες: θα πρέπει να εξετάζεται μια υπερηχογραφήματος, μια ακτινογραφία, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για να αποκλείεται η πιθανότητα εξέλιξης της νόσου.

Η ζωή σε ανθυγιεινές, αντικοινωνικές συνθήκες γίνεται επίσης συχνή αιτία βλάβης στις καρδιακές μεμβράνες με στρεπτόκοκκο.

Λόγω τέτοιων παραγόντων, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και αυτό είναι μια εξαιρετική κατάσταση για την ανάπτυξη ρευματικών βλαβών των καρδιακών μεμβρανών.

Ρευματική καρδιακή νόσο: συμπτώματα

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τις αρθρώσεις του αστραγάλου, του ώμου, του αγκώνα και του γόνατος. Μικροί όγκοι (ρευματικοί κόμβοι) σχηματίζονται σε αυτά τα σημεία. Δεν βλάπτουν, έχουν στρογγυλή μορφή, πυκνή και σχεδόν ακίνητη στην αφή. Η εμφάνιση ρευματικών κόμβων είναι χαρακτηριστική μιας ήδη προοδευτικής ασθένειας. Κατά τη στιγμή της μόλυνσης, ένα άτομο αισθάνεται γενική αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης, υπάρχει έντονος πόνος στις αρθρώσεις, υπερβολική εφίδρωση, το δέρμα γίνεται χλωμό, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί. Δεδομένου ότι ο ρευματισμός προκαλεί αλλαγή στη λειτουργία της καρδιάς, εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή, κοψίματα και θαμπός πόνους στη δεξιά πλευρά του στήθους, οι καρδιακοί ρυθμοί καθίστανται συχνότεροι, εμφανίζονται οι οίδημα στα κάτω άκρα. Εάν, όταν πιέσετε με ένα δάκτυλο στην περιοχή του κάτω μέρους του ποδιού, υπάρχει έξω από το δάκτυλο ένα πτύπο έξω από το δάχτυλο, και αυτό ήδη δείχνει ότι υπάρχει το πρήξιμο. Ακόμη και όταν εκτελείται μικρή σωματική άσκηση, το άτομο αρχίζει να βήχει έντονα. Μερικοί άνθρωποι έχουν συμπτώματα όπως ρινορραγίες. Στους ρευματισμούς της καρδιάς, εμφανίζονται δακτυλιωτά εκτσέμματα με σαφή, ανομοιογενή όρια.

Ο ρευματισμός της καρδιάς αρχίζει να εμφανίζεται 7-14 ημέρες μετά τη μόλυνση με στρεπτόκοκκο (μετά από πόνους στο λαιμό, την αμυγδαλίτιδα, τη φαρυγγίτιδα).

Στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις όπου η νόσος είναι ασυμπτωματική και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε προχωρημένο στάδιο, ο ρευματισμός της καρδιάς μπορεί να εκδηλωθεί ως βλάβη του αναπνευστικού και του νεφρικού συστήματος.

Σε περίπτωση που η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή νόσο ή παραμόρφωση στις αρθρώσεις. Η ρευματική καρδιακή νόσο εμφανίζεται όταν εμφανίζεται η ασθένεια.

Διάγνωση του ρευματισμού της καρδιάς

Η διαγνωστική εξέταση (ορισμός της νόσου) πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, εντοπίζεται μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Για να ανιχνευθεί ο ρευματισμός της καρδιάς, χρησιμοποιείται επίσης μια ακτινογραφία, όπου μπορεί να δει πόσο το μέγεθος της καρδιάς έχει αυξηθεί, για να προσδιοριστεί η μείωση ή η αύξηση των συσπάσεων του καρδιακού μυός, ποιες παθολογικές τροποποιήσεις έχουν συμβεί στη δομή των καρδιακών μεμβρανών, βαλβίδων. Οι εξετάσεις αίματος, τα ούρα παρουσιάζουν επίπεδα λευκοκυττάρων, αυξημένο αριθμό ανοσοσφαιρινών.

Ρευματική καρδιακή νόσο: θεραπεία

Η θεραπεία του ρευματισμού της καρδιάς είναι πολύπλοκη και εκτελείται μόνο σε σταθερές συνθήκες. Τα άτομα με ρευματισμούς της καρδιάς θα πρέπει να προσκολλώνται στην ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η διατροφή δεν πρέπει να περιέχει αλατισμένα, καπνιστά, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Δεν μπορείτε να πίνετε άφθονο νερό, στη διατροφή περιλαμβάνονται πρωτεϊνικές τροφές, τροφές που περιέχουν κάλιο, για παράδειγμα, αποξηραμένα βερίκοκα, δημητριακά, πιάτα πατάτας. Μετά τη θεραπεία, το άτομο υποχρεώνεται να εγγραφεί στην κλινική για περαιτέρω παρατήρηση.

Στο νοσοκομείο για τη θεραπεία ασθενών που χρησιμοποιούν αντιρευματική, αντιμικροβιακή θεραπεία. Στο πρώτο στάδιο, οι γιατροί συνταγογραφούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, ορμονικά φάρμακα.

Η αντιμικροβιακή θεραπεία πραγματοποιείται εντός 2-3 εβδομάδων. Με συχνές υποτροπές πονόλαιμου, οι γιατροί προτείνουν την αφαίρεση των αμυγδαλών έτσι ώστε η λοίμωξη να μην εγκατασταθεί σε αυτά. Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της καρδιαγγειακής συσκευής.

Μετά τη θεραπεία, συνιστάται να επισκεφθείτε το σανατόριο για την πλήρη αποκατάσταση του σώματος.

Οι ακόλουθες συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν από λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία ρευματισμών της καρδιάς:

  1. Φλοιός φραγκοστάφυλου - 20 γρ., Φύλλα σημύδας - 80 γρ, φλοιός ιτιάς - 100 γρ. Η σύνθεση επιμένει για 2 ώρες σε βραστό νερό, αφού διηθείται, πάρτε 100 γρ. 2 φορές την ημέρα.
  2. 50 γραμμάρια κίτρινης ακακίας (κλάδος) χύνεται 100 κ.εκ. αλκοόλης, η σύνθεση εγχύνεται για 5 ημέρες, φιλτράρεται και λαμβάνεται 1 κουταλάκι του γλυκού. 3 φορές την ημέρα, μπορείτε να πιείτε νερό.
  3. 100 γραμμάρια αποξηραμένα βερίκοκα, 100 γραμμάρια σταφίδας, 2 κουταλιές της σούπας. l μίγμα μελιού και να πάρει κάθε μέρα για 3-4 κουταλιές της σούπας. l πριν φάει 40 λεπτά.

Οι τεχνικές σκλήρυνσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη του ρευματισμού της καρδιάς. Η σωστή διατροφή και ο εμπλουτισμός του σώματος με όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και βιταμίνες είναι ένας πολύ καλός τρόπος για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την πρόληψη του ρευματισμού της καρδιάς.

Με την ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο, η ανάκτηση και η αποκατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος συμβαίνουν στο 99% των περιπτώσεων.

Τα λανθάνοντα στάδια του ρευματισμού της καρδιάς είναι γεμάτα με ελαττώματα του μιτροειδούς, επομένως, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ο ρευματικός καρδιοπάθεια είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία ξεκίνησε ως αποτέλεσμα λοίμωξης των αρθρώσεων, περικλείει την επένδυση της καρδιάς και οδηγεί στην αποδιοργάνωση του συνδετικού ιστού της καρδιάς.

Αιτίες του ρευματισμού της καρδιάς

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας:

  • συχνές και υποχαρακτηρισμένες μολυσματικές ασθένειες του ρινοφάρυγγα (αμυγδαλίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, χρόνια φαρυγγίτιδα κ.λπ.) ·
  • μόλυνση με β-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκων Α.
  • μεταφερθείσα οστρακιά.
  • κληρονομικό παράγοντα.

Μερικοί άνθρωποι έχουν μια προδιάθεση του σώματος με τη μορφή μιας υπερδραστικής αντίδρασης στη στρεπτοκοκκική λοίμωξη, η οποία όχι μόνο προκαλεί ρευματισμούς, αλλά και δρα ως αιτία των παροξυσμών της. Υπάρχει η έννοια του «οικογενειακού» ρευματισμού της καρδιάς, η οποία προκαλείται από μια μακρά διαμονή στο στρεπτόκοκκο περιβάλλον και τις δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης, καθώς και την κληρονομική πολυγενή ευαισθησία στην ασθένεια.

Τα συμπτώματα του ρευματισμού της καρδιάς

Τα συμπτώματα του ρευματισμού της καρδιάς εκδηλώνονται, κατά κανόνα, 1 έως 2 εβδομάδες μετά την εμφάνιση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό σχεδόν αόρατη για τον ασθενή, προχωρώντας αργά.

Οι συχνότερες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

  • γενική αδυναμία, κόπωση.
  • σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • χλωμό δέρμα?
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • ρινορραγίες;
  • απώλεια βάρους?
  • έλλειψη όρεξης.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πυρετός.

Ιδιαίτερη προσοχή είναι το σύμπτωμα του ρευματισμού, όπως ο πόνος στην καρδιά. Αυτοί οι πόνοι, κατά κανόνα, τραβούν, τρυπούν και συχνά συνδυάζονται με ένα γρήγορο κτύπο της καρδιάς.

Καρδιακά ελαττώματα στον ρευματισμό

Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία αυτής της νόσου εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή νόσο ή παραμόρφωση των αρθρώσεων. Οι καρδιακές παθήσεις είναι ένα ελάττωμα στη δομή της καρδιάς, με αποτέλεσμα την αποτυχία της κανονικής λειτουργίας της. Τα ρευματικά ελλείμματα της καρδιάς συχνά αναπτύσσονται με επαναλαμβανόμενες ρευματικές κρίσεις.

Πιο συχνά με ρευματισμούς της καρδιάς, επηρεάζεται η μιτροειδής βαλβίδα - ο αυλός στενεύει ή η βαλβίδα αρχίζει να διαρρέει προς λάθος κατεύθυνση. Τα αορτικά και άλλα βαλβιδικά ελαττώματα είναι κάπως λιγότερο κοινά.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα ελαττώματα της καρδιάς δεν μπορούν να δώσουν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και ανιχνεύονται μόνο με προσεκτική διάγνωση.

Θεραπεία των ρευματισμών της καρδιάς

Ο ρευματισμός της καρδιάς απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία σε ένα νοσοκομείο, οι βασικές αρχές του οποίου είναι:

  1. Καθιστικό - συνιστάται για ολόκληρη την περίοδο της θεραπείας. Η επακόλουθη ανάκτηση της φυσικής δραστηριότητας πρέπει να είναι αργή.
  2. Διατροφή: αποφεύγοντας το αλάτι, περιορίζοντας το υγρό και τους υδατάνθρακες, την επαρκή κατανάλωση πρωτεϊνών, τροφίμων που περιέχουν κάλιο (αποξηραμένα βερίκοκα, φαγόπυρο, πατάτες κλπ.).
  3. Φαρμακευτική θεραπεία: ο διορισμός αντιβιοτικών, αντιφλεγμονωδών και βιταμινών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται καρδιακή θεραπεία.
  4. Θεραπεία θεραπειών σε ιατρεία συνιστάται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη θεραπεία και περαιτέρω ως υποστηρικτικές δραστηριότητες.

Θεραπεία των ρευματισμών των καρδιακών λαϊκών φαρμάκων

Η παραδοσιακή ιατρική προτείνει τη χρήση φαρμακευτικών φυτών για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Εδώ είναι μερικές συνταγές:

  1. Μια κουταλιά της συλλογής 10 γραμμάρια φλοιού βελούδου, 40 γραμμάρια φύλλα σημύδας και 50 γραμμάρια φλοιού ιτιάς ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε για μια ώρα, στέλεχος και πάρετε δύο φορές την ημέρα για ένα ποτήρι έγχυσης.
  2. Προετοιμάστε ένα βάμμα κίτρινων κλαδιών ακακίας με φύλλα, ρίξτε 30 γραμμάρια πρώτης ύλης με 200 γραμμάρια βότκας. Επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 10 ημέρες, στη συνέχεια στέλεχος και πάρτε 20 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα με νερό.
  3. Πάρτε με άδειο στομάχι το χυμό από μισό λεμόνι, αραιωμένο στο μισό με ζεστό νερό.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Οι λιποπρωτεΐνες (λιποπρωτεΐνες) υψηλής και χαμηλής πυκνότητας στο αίμα: τι είναι, ρυθμός, αύξηση

Οι λιποπρωτεΐνες είναι σύνθετα σύμπλοκα πρωτεϊνών-λιπιδίων που αποτελούν μέρος όλων των ζωντανών οργανισμών και αποτελούν ουσιαστικό μέρος των κυτταρικών δομών.

Βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων - φωτογραφία, συμπτώματα και θεραπεία

Η φλεγμονή των τοιχωμάτων του βαθιού, κάτω από το μυϊκό στρώμα, των φλεβών στα πόδια με τον ταυτόχρονο σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτά ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου: μια λίστα με φάρμακα

Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου που χρησιμοποιούνται ευρέως στην πρακτική ιατρική είναι μια ετερογενής κατηγορία φαρμάκων. Αποτελείται από 4 ομάδες χημικών ουσιών, χωρισμένες σε τρεις γενιές, ανάλογα με τον χρόνο έναρξης ενός συγκεκριμένου αντιπροσώπου.

Πλήρης ανασκόπηση όλων των τύπων αδρενεργικών αναστολέων: επιλεκτική, μη επιλεκτική, άλφα, βήτα

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε τι είναι τα adrenoblockers, σε ποιες ομάδες χωρίζονται. Ο μηχανισμός της δράσης τους, οι ενδείξεις, ο κατάλογος των αναστολέων φαρμάκων.

Η καλύτερη αλοιφή για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεβική παθολογία που συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια επιπλοκή που προκύπτει από την εξέλιξη των κιρσών.

Πώς να περάσετε πολλά

Ποιο είναι το πρότυπο INR; Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση απόρριψης;Η INR είναι μια διεθνής ομαλοποιημένη στάση. Αυτός είναι ένας από τους δείκτες στο κογιουλόγραμμα. Η χρήση αυτής της τιμής καθορίζεται από την πήξη του αίματος.