Ivan Drozdov 10/02/2017 3 Σχόλια

Ο υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα) είναι μια ασθένεια στην οποία συσσωρεύονται μεγάλες ποσότητες εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μέρη του εγκεφάλου. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η δυσλειτουργία της παραγωγής ή εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις δομές του εγκεφάλου. Ασθένειες επιρρεπή σε παιδιά και ενήλικες. Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι πιο δύσκολος από ότι σε ένα παιδί, αφού τα κρανιακά οστά στην περιοχή της γραμματοσειράς δεν μετακινούνται μεταξύ τους και το υγρό αρχίζει να πιέζει τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου. Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή άλλων παθολογιών που επηρεάζουν το νευρικό και αγγειακό σύστημα, τις δομές του εγκεφάλου. Σύμφωνα με το ICD 10, ο υδροκεφαλός στο τμήμα "Άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος" επισημαίνεται με ξεχωριστό κώδικα G91, στον οποίο οι τύποι της νόσου περιγράφονται στις παραγράφους 0-9.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Τα σημάδια του εγκεφαλικού οιδήματος διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη μορφή στην οποία αναπτύσσεται η ασθένεια. Για την οξεία μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια ταχεία αύξηση της ICP και την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Κεφαλαλγία - οι συγκλονιστικές και συμπιέζουσες αισθήσεις, που εκτείνονται στην τροχιακή περιοχή, διαταράσσουν κυρίως το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα. Μετά από μια σύντομη περίοδο αφύπνισης, η έντασή τους μειώνεται.
  • Ναυτία - εμφανίζεται μαζί με πόνους στο κεφάλι κυρίως το πρωί.
  • Εμετός - που δεν σχετίζεται με τα τρόφιμα, μετά την επίθεση στον ασθενή γίνεται ευκολότερη.
  • Οπτικές διαταραχές - μια αίσθηση καψίματος στα μάτια, η εμφάνιση ενός θολό πεπτικού.
  • Η νωθρότητα είναι ένα σημάδι μιας μεγάλης συσσώρευσης υγρού, η ταχεία ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης και η πιθανότητα μιας οξείας εμφάνισης ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Σημεία μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τον άξονα του στελέχους του εγκεφάλου - διαταραχές των λειτουργιών των οφθαλμοκινητών, μια αφύσικη θέση του κεφαλιού, μειωμένη αναπνοή, κατάθλιψη της συνείδησης μέχρι την ανάπτυξη κώματος.
  • Επιθέσεις επιληψίας.

Στη χρόνια ανάπτυξη του υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και σε λιγότερο έντονη μορφή. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής έχει:

  1. Σημάδια άνοιας - σύγχυση, διαταραχή του ύπνου, απώλεια μνήμης και διαδικασιών σκέψης, μειωμένη ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης στην καθημερινή ζωή.
  2. Το Apraxia walking - παραβίαση του βηματισμού κατά το περπάτημα (τρεμούλιασμα, αβεβαιότητα, αφύσικα μεγάλα βήματα), ενώ στην ύπτια θέση, ο ασθενής δείχνει με σιγουριά τις λειτουργίες του κινητήρα, προσομοιώνοντας την ποδηλασία ή το περπάτημα.
  3. Παραβίαση της ούρησης και της πράξης της αφόδευσης - που εκδηλώθηκε σε προχωρημένες περιπτώσεις με τη μορφή ακράτειας ούρων και μάζας κοπράνων.
  4. Επίμονη μυϊκή αδυναμία, λήθαργος.
  5. Ανισορροπία - σε μεταγενέστερο στάδιο εμφανίζεται στην αδυναμία του ασθενούς να μετακινηθεί ή να καθίσει ανεξάρτητα.

Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάκριση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα σύμφωνα με τα περιγραφόμενα συμπτώματα από άλλες παθολογίες και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Το υγρό υγρού που παράγεται από τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου, πλένει τη δομή του και απορροφάται στον φλεβικό ιστό. Κανονικά, αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνεχώς και η ποσότητα του παραγόμενου και αναρροφούμενου υγρού είναι ίση. Εάν μία από τις λειτουργίες που περιγράφονται παραβιάζεται, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις δομές του εγκεφάλου, η οποία είναι η κύρια αιτία του υδροκεφαλλίου.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στα ακόλουθα παθολογικά προβλήματα:

  • Οξείες ανωμαλίες στο σύστημα παροχής αίματος του εγκεφάλου που προκαλείται από θρόμβωση, αιμορραγικές ή ισχαιμικές διαταραχές, ρήξη ανευρύσματος, υποαραχνοειδής ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
  • Η ανάπτυξη μολύνσεων και φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, τη δομή και την επένδυση του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα, κοιλιακή τομή, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση.
  • Η εγκεφαλοπάθεια είναι τοξική, μετατραυματική, αλκοολική και άλλες, προκαλώντας χρόνια υποξία στον εγκέφαλο και την επακόλουθη ατροφία.
  • Όγκοι ποικίλων αιτιολογιών που αναπτύσσονται στα κύτταρα των κοιλιών, του εγκεφαλικού στελέχους και των στενών ιστών.
  • Ενδοκράνια τραύματα που προκαλούν οίδημα των δομών του εγκεφάλου και ρήξη αιμοφόρων αγγείων, καθώς και μετα-τραυματικές επιπλοκές.
  • Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή εγκεφαλικού οιδήματος και συμπίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των καναλιών παροχής αίματος.
  • Σπάνιες γενετικές ανωμαλίες και ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος - σύνδρομα Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις περιγραφόμενες ασθένειες, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει υπόψη τον κίνδυνο ανάπτυξης υδροκεφαλίας ως επιπλοκή και σε περίπτωση εμφάνισης χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, να τα αναφέρει αμέσως στον θεράποντα γιατρό.

Είδη υδροκέφαλου

Ο υδροκεφαλός των ενηλίκων αποδίδεται σχεδόν πάντοτε σε επίκτητες ασθένειες. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, τη φύση της προέλευσης και την ανάπτυξη, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Περιγράψτε το πρόβλημά σας σε εμάς ή μοιραστείτε τη ζωή σας με τη θεραπεία μιας ασθένειας ή ζητήστε συμβουλές! Πείτε μας για τον εαυτό σας εδώ στην ιστοσελίδα. Το πρόβλημα δεν θα αγνοηθεί και η εμπειρία σας θα βοηθήσει κάποιον! Write >>

  1. Από τη φύση της προέλευσης:
  • Ανοικτό (εξωτερικό) - λόγω κακής απορρόφησης του υγρού στα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων, η περίσσεια του συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, ενώ στα τμήματα των κοιλιών του εγκεφάλου δεν παρατηρούνται παραβιάσεις. Αυτός ο τύπος σταγόνων εμφανίζεται σπάνια, η εξέλιξή του οδηγεί σε σταδιακή μείωση του εγκεφαλικού όγκου και της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού.
  • Το κλειστό (εσωτερικό) υγρό υγρό συσσωρεύεται στα τμήματα των κοιλιών. Η αιτία αυτής της διεργασίας είναι η διακοπή της εκροής της μέσω των αγωγών που οδηγούν στο υγρό που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, τη θρόμβωση και την ανάπτυξη του όγκου.
  • Υπερευαισθησία - συμβαίνει όταν υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Μικτή - μέχρι πρόσφατα, αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας διαγνώστηκε με συσσώρευση υγρών ταυτόχρονα στις κοιλίες του εγκεφάλου και του υποαραχνοειδούς χώρου. Σήμερα, η πρωταρχική αιτία αυτής της κατάστασης είναι η ατροφία του εγκεφάλου και η συσσώρευση υγρών είναι μια συνέπεια, οπότε αυτός ο τύπος παθολογίας δεν ισχύει για τον υδροκεφαλισμό.
  1. Όσον αφορά την ενδοκρανιακή πίεση:
  • Υποτασική - μειώνεται η πίεση του υγρού.
  • Υπερτασικοί - οι δείκτες πίεσης του ΚΠΣ αυξήθηκαν.
  • Η κανονική - ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική.
  1. Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης:
  • Οξεία - η ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας, η περίοδος από τα πρώτα συμπτώματα σε μια βαθιά αλλοίωση των δομών του εγκεφάλου είναι 3-4 ημέρες.
  • Υποξεία - η ασθένεια αναπτύσσεται για περισσότερο από 1 μήνα.
  • Χρόνια - χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, η περίοδος ανάπτυξης είναι 6 μήνες ή περισσότερο.

Κάθε μορφή υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με τη μορφή ορισμένων συμπτωμάτων, η παρουσία των οποίων βοηθά τους γιατρούς στη διαδικασία της πρόσθετης διάγνωσης να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Είναι αδύνατο να διαγνωστεί ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικα μόνο με οπτικά σημεία ή συμπτώματα, καθώς η νόσος δεν εμφανίζεται εξωτερικά και η κακή υγεία μπορεί να προκληθεί από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Πριν από τη διάγνωση υδροκεφαλίας, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο μελετών που συνίστανται στις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Εξέταση από ειδικούς - περιλαμβάνει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα και τις ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση της εγκεφαλικής αποστράγγισης. διεξάγοντας δοκιμές για την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και τη μείωση της λειτουργικότητάς του.
  2. Υπολογιστική τομογραφία - για να μελετήσει το μέγεθος και το σχήμα των κοιλιών, του εγκεφάλου, του υποαραχνοειδούς χώρου και των οστών του κρανίου, καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα τους, την παρουσία όγκων.
  3. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό - για τον εντοπισμό του υγρού στις δομές του εγκεφάλου, καθορίζει τη μορφή και τη σοβαρότητα του υδροκεφαλίου, γεγονός που θα προκαλέσει προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την αιτία της εξέλιξης της παθολογίας.
  4. Ακτινογραφία ή αγγειογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης - για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων, του βαθμού αραίωσης των τοίχων τους.
  5. Η κυτογραφία εκτελείται για τον προσδιορισμό της μορφής του υδροκεφαλίου και για τη διευκρίνιση της κατεύθυνσης της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  6. Η Echoencephalography είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των δομών του εγκεφάλου για την παρουσία παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν σ 'αυτές.
  7. Οσφυϊκή παρακέντηση - γίνεται λήψη υγρού υγρού για να προσδιοριστεί η ενδοκρανιακή πίεση, να μελετηθεί η σύνθεσή του σύμφωνα με τον βαθμό παχυρύξεως και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
  8. Οφθαλμοσκοπία - εκτελείται ως μια συνακόλουθη μελέτη για την αναγνώριση των οπτικών διαταραχών και των αιτιών τους.

Εάν τα αποτελέσματα της εξετασθείσας εξέτασης επιβεβαιώνουν την παρουσία υγρού στις δομές του εγκεφάλου, ο γιατρός διαγνώσκει υδροκεφαλία και συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με το σχήμα του.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Με μικρή και μέτρια συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.

Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δημιουργεί υπερβολική πίεση και η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει, τότε πρέπει να εκτελέσει επειγόντως μια χειρουργική επέμβαση.

Όταν ο υδροκεφαλός είναι σημαντικός για τη μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Διουρητικά (Diakarb, Glimarit) - για να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα.
  • Βασικά φάρμακα (Glevenol, Θειικό μαγνήσιο) - για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση του αγγειακού τόνου.
  • Ασθενείς που καταπολεμούν τον πόνο (Ketoprofen, Nimesil), δισκία κατά της ημικρανίας (Sumatriptan, Immren) - για την ανακούφιση των επώδυνων επιθέσεων και ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη) - εμφανίζονται σε σοβαρή κατάσταση ως ανοσοκατασταλτικά και μέσα για την εξουδετέρωση των τοξινών.
  • Βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη) - ηρεμιστικά που αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μειώσει την ποσότητα του υγρού στις δομές του εγκεφάλου και να ανακουφίσει τα συμπτώματα, αλλά μια πλήρης θεραπεία με τη βοήθειά του είναι αδύνατη. Σε οξείες και προχωρημένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος κώματος ή θανάτου, ο ασθενής υφίσταται νευροχειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τις ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς με υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

  1. Το ναυάγιο είναι μια αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ένα ειδικό εργαλείο από τις δομές του εγκεφάλου στην κοιλότητα του σώματος, το οποίο φυσικά απορροφά το υγρό χωρίς παρεμπόδιση. Υπάρχουν τύποι παράκαμψης:
  • ventriculo-peritoneal - απόρριψη υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • κοιλιακή-κολπική - στο τμήμα του δεξιού κόλπου.
  • ventriculo-cisternia - στο πίσω μέρος της κεφαλής, τμήμα μιας μεγάλης δεξαμενής.
  1. Η ενδοσκόπηση - το υγρό εξάγεται μέσω ενός ειδικού καθετήρα που εισάγεται στην οπή που γίνεται στο κρανίο.
  2. Η κοιλιακή αποστράγγιση είναι μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός εξωτερικού συστήματος αποστράγγισης. Αυτός ο τύπος παρέμβασης αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εκτέλεση άλλων τύπων πράξεων. Κατά την εκτέλεση του, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών μετά.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η πρόγνωση των γιατρών στη διάγνωση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα εξαρτάται από τη μορφή και την παραμέληση της νόσου. Η ανίχνευση της παθολογίας στο αρχικό στάδιο αυξάνει την πιθανότητα διατήρησης της υγείας, καθώς και τον αυτοπροσανατολισμό του ασθενούς στην καθημερινή ζωή και την κοινωνία. Για να γίνει αυτό, στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να εξετάζετε τακτικά και επίσης να υποβάλλονται στις συνιστώμενες θεραπευτικές αγωγές και αποκαταστάσεις.

Ο υδροκεφαλός σε προχωρημένο στάδιο απειλεί τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές και την απογοητευτική πρόγνωση των γιατρών. Ο λόγος για αυτό είναι οι μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό που συμβαίνουν με παρατεταμένη πίεση του ΚΠΣ στη δομή του. Οι συνέπειες της λειτουργίας υδροκεφαλίας περιλαμβάνουν:

  • μειωμένος μυϊκός τόνος των άκρων.
  • ακοή και εξασθένιση της όρασης
  • ψυχικές διαταραχές, που εκδηλώνονται στη μείωση της σκέψης, της μνήμης, της συγκέντρωσης.
  • διαταραχές του αναπνευστικού και καρδιακού συστήματος.
  • έλλειψη νερού-αλάτων;
  • έλλειψη συντονισμού ·
  • εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
  • σημεία άνοιας.

Με την παρουσία των περιγραφόμενων επιπλοκών και τη σοβαρή σοβαρότητά τους, ο ασθενής έχει αναπηρία, η ομάδα του οποίου εξαρτάται από το πόσο καλά προσανατολίζεται στην κοινωνία και στη ζωή.

Μη διστάσετε να θέσετε τις ερωτήσεις σας εδώ στο site. Θα απαντήσουμε σε εσάς! Κάντε μια ερώτηση >>

Εάν η νόσος εξελίσσεται ταχέως ή ο εγκέφαλος έχει σχεδόν χάσει τη λειτουργικότητά της λόγω της ατροφίας των ιστών της, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κώματος και θανάτου.

Εγκεφαλικός υδροκεφαλμός - τι πρέπει να ξέρετε για την ασθένεια

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή ασθένεια του νευρικού συστήματος που οδηγεί σε νευρολογικά ελαττώματα και μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση είναι συγγενής ή αναπτύσσεται στην ενηλικίωση. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία θεωρείται χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες και τύποι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πτύχιας του εγκεφάλου, καθένας από τους οποίους έχει τις δικές του αιτίες, χαρακτηριστικά εκδήλωσης και βαθμό κινδύνου για τη ζωή του ασθενούς. Ο γενικός μηχανισμός της ανάπτυξης της παθολογίας συνδέεται με την εξασθενημένη εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Στα παιδιά, σχηματίζει μια χαρακτηριστική εμφάνιση, στους ενήλικες οδηγεί σε αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης (ICP).

Αιτίες συγγενούς υδροκεφαλίου:

  • αναπτυξιακές παθολογίες κεφαλιού ·
  • τραύμα κατά τον τοκετό
  • κληρονομικές ασθένειες.
  • ενδομήτρια μόλυνση.
  • παρενέργειες των φαρμάκων που λαμβάνει η μητέρα.
  • τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής των γονέων (αλκοόλ, κάπνισμα, ναρκωτικά).

Η συγγενής πτώση έχει μια πιο έντονη επίδραση στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος, σχεδόν πάντα συνοδευόμενη από ατροφικές διαδικασίες στον εγκέφαλο. Αιτίες του αποκτώμενου υδροκεφαλίου:

  • μεταμοσχευμένη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
  • τα αποτελέσματα των εγκεφαλικών επεισοδίων.
  • όγκοι του εγκεφάλου.
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • επιπλοκές χρόνιων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, φυματίωση, αγγειακές παθολογίες).

Η βλάβη στο κρανίο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη επειδή τα αποτελέσματά τους μπορεί για μεγάλο χρονικό διάστημα να είναι πέρα ​​από την αμφιβολία είτε του ίδιου του θύματος είτε των συγγενών του. Μετά από ένα χτύπημα ή μια πτώση, μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος πριν ένας άνθρωπος παρατηρήσει ότι έχει γίνει δύσκολο γι 'αυτόν να συγκεντρωθεί και το κεφάλι του πονάει πολύ συχνά.

Ανάλογα με τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της κατάστασης, υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της νόσου. Από την προέλευση, ο συγγενής και ο αποκτώμενος υδροκεφαλμός απομονώνεται. Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της πορείας, συμβαίνει:

  • κλειστός (αποφρακτικός) - υπάρχει εμπόδιο στον τρόπο απελευθέρωσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • ανοικτή (μη οφθαλμική) - κανονική επικοινωνία μεταξύ των κοιλιών του εγκεφάλου και της κυκλοφορίας του αίματος.
  • υπερέκκριση - οφείλεται στην υπερβολική παραγωγή υγρού.

Ο διαχωρισμός στο εσωτερικό (υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες) και ο εξωτερικός (στον υπαραχνοειδή χώρο) υδροκεφαλία είναι επίσης αποδεκτός. Σύμφωνα με κλινικά συμπτώματα, μπορεί κανείς να διακρίνει μορφή οξείας (έως 3 ημερών), υποξείας (έως και ενός μήνα) και χρόνιας (περισσότερο από 30 ημέρες). Σύμφωνα με τη δυναμική της εξέλιξης της παθολογίας:

  • προοδευτικό - το πιο επικίνδυνο είδος, που χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων.
  • regresive - εύκολος τύπος, η ανάκτηση είναι δυνατή.
  • σταθερή - δεν εμφανίζονται σημαντικές κρατικές αλλαγές.

Εάν επηρεάζονται οι κοιλίες, απομονώνεται μια μονοκοιλιακή μορφή, όταν μόνο μία από αυτές εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Οι πιο σπάνιες παραλλαγές της ροής είναι η αμφιβληστροειδική και η τριμηνιαία πτώση. Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζονται αρκετές κοιλίες και η εκροή ρευστού από αυτά είναι αδύνατη. Τέτοιες παθολογίες είναι πιο σκληρές και πιο επικίνδυνες, χειρότερες για θεραπεία.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η κλινική μπορεί να χωριστεί στην επιδείνωση της γενικής κατάστασης, εγκεφαλικών συμπτωμάτων και εστιακών φαινομένων. Σε κάθε περίπτωση, οι κυριότεροι επιβλαβείς παράγοντες είναι η συσσώρευση υγρών και η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, οι υποτροφικές και ατροφικές μεταβολές στον γειτονικό νευρικό ιστό.

Η χειροτέρευση της γενικής κατάστασης είναι ένα μάλλον ασυνήθιστο και ανεξέλεγκτο σύμπτωμα, το οποίο δεν επιτρέπει μια σαφή διάγνωση. Εκδηλώνεται με ήπιους πονοκεφάλους, ναυτία και, λιγότερο συχνά, δυσφορία στα μάτια που είναι παροξυσμική. Αυτά τα σημάδια είναι πιο έντονα με τον εσωτερικό υδροκεφαλμό, και με εξωτερικές ενδείξεις δεν είναι σημαντικά.

Εγκεφαλικά συμπτώματα που συνδέονται με τον υποσιτισμό του εγκεφάλου, στα αρχικά στάδια συνοδεύονται από κοινά σημεία, για τη διάγνωση μεγάλης αξίας δεν είναι. Τέτοιες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν σύνδρομο σπασμών, φωτοφοβία, εμβοές, μειωμένη μνήμη, προσοχή, συντονισμό κινήσεων.

Τα εστιακά συμβάντα που σχετίζονται με την επέκταση των εγκεφαλικών κοιλιών είναι υψηλότερης αξίας για τη διάγνωση. Δείχνουν με ακρίβεια την πληγείσα περιοχή. Συχνά εκδηλώνονται με τη μορφή εξασθενημένης ευαισθησίας των άκρων, παράλυσης, μερικές σπασμωδικές κρίσεις (όταν μία περιοχή επηρεάζεται, για παράδειγμα, από ένα χέρι ή πόδι), μπορεί να είναι ασύμμετρη και συμμετρική.

Στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, σχηματίζεται υδροκεφαλικό σύνδρομο - αύξηση του όγκου του κεφαλιού, υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, μέχρι σοβαρή νοητική καθυστέρηση. Με μια ήπια ασθένεια, είναι δυνατή η μερική ανάκτηση της λειτουργίας, και με έγκαιρη χειρουργική παρέμβαση, ο υδροκεφαλός καθίσταται σκληρός. Εάν η γένεση της νόσου προκαλείται από αιτίες του εμβρύου, ο θάνατος του μικρού υδροκεφαλίου είναι πιθανός κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Χαρακτηριστικά σημεία της παθολογίας στα παιδιά είναι ένα δυσανάλογα μεγάλο κεφάλι, η συστολή των ματιών. Η πηγή δεν παλλόμενη, στέκεται πάνω από την επιφάνεια του κρανίου (κήλη του ελατηρίου). Το μωρό συνεχώς φωνάζει ή, αντίθετα, είναι υποτονικό και δεν δείχνει συναισθήματα.

Θα πρέπει επίσης να αναφέρουμε μια ακόμη μορφή της νόσου, vikarnoy. Το άλλο όνομά του είναι αντικατάσταση. Αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Η ουσία της νόσου είναι ότι οι πρωτογενείς είναι ατροφικές διεργασίες στον νευρικό ιστό, γεγονός που αυξάνει την ποσότητα της εκπαίδευσης στην οποία συλλέγεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το ICP δεν αυξάνεται, επομένως αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται νορμοτασικός. Είναι πρακτικά ανίατη από μόνη της, καθώς είναι συνέπεια, όχι αιτία.

Διαγνωστικά

Η παρουσία υδροκεφαλίας σε ενήλικες καθορίζεται από νευρολόγο ή νευροχειρουργό, σε παιδιά από παιδιατρικό νευρολόγο και όταν υπάρχουν σαφή σημάδια αλλαγής στο σχήμα του κρανίου, παιδίατρος. Ο γιατρός αρχίζει να διαγνωσθεί με την επιθεώρηση, η οποία αποκαλύπτει ορισμένες παραβιάσεις, παθολογίες της αντίληψης (όραση, ακοή), φούσκωμα των φλεβών στο κεφάλι, στα μικρά παιδιά - αύξηση του μεγέθους του κρανίου, συστολή των ματιών. Σε περιπτώσεις ύποπτου αποκτώμενου υδροκεφαλίου σε ενήλικες, το ιστορικό των τραυματισμών, των φλεγμονωδών ασθενειών κλπ. Καθίσταται σημαντικό.

Αλλά η πρώτη θέση στη διάγνωση του dropsy ανήκει στις οργανικές μεθόδους. Το πιο ενημερωτικό είναι το MSCT (υπολογιστική τομογραφία πολλαπλής σάρωσης). Σας επιτρέπει να βλέπετε τις διευρυμένες κοιλίες ή τις δευτερεύουσες δεξαμενές, καθώς και τους όγκους, αν είναι η αιτία της νόσου. Η ίδια μέθοδος επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ κλειστών και ανοικτών μορφών παθολογίας.

Η ηχηροεγκεφαλογραφία (υπερηχογράφημα του εγκεφάλου) αποσαφηνίζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, τον πιθανό κίνδυνο επιπλοκών από την πλευρά τους. Η μέθοδος είναι πολύ σημαντική αν ο γιατρός υποθέσει ότι το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει γίνει η αιτία της πτώσης. Στα νεογνά, χρησιμοποιείται μια παρόμοια εξέταση - υπερηχογραφία, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση του υδροκεφαλίου λόγω γενετικών αιτίων ή τραύματος κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η οφθαλμοσκόπηση (αυξημένη ICP μπορεί να προκαλέσει γλαύκωμα), η οσφυϊκή διάτρηση (που δείχνει τη σύνθεση και την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού), τον προσδιορισμό της νευρολογικής κατάστασης του ασθενούς και τον εντοπισμό ψυχικών διαταραχών, αν υπάρχουν, χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των επιδράσεων της νόσου.

Η διαφορική διάγνωση σε ενήλικες πραγματοποιείται με άλλες παθολογίες του νευρικού συστήματος που προκαλούν εκφυλιστικές διεργασίες στον εγκέφαλο - άνοια, νόσο του Alzheimer, όγκους που δεν παραβιάζουν την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μια πρώιμη μέθοδος για την ανίχνευση συγγενών διαταραχών είναι ο ενδομήτριος προσδιορισμός του μεγέθους και του σχήματος διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου. Αυτή η δομή αποτελείται από δύο πλάκες ιστού εγκεφάλου και μια μικρή κοιλότητα μεταξύ τους. Κανονικά, περιέχει το ποτό. Η πάχυνση και ο σχηματισμός της κύστης του διαφανούς διαφράγματος είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο που περνά εύκολα μετά τη γέννηση. Ένα πολύ πιο επικίνδυνο σύμπτωμα είναι η μερική ή πλήρης έλλειψη δομής, η οποία οδηγεί σε σημαντικές παθολογίες του εγκεφάλου.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από την πτώση. Διάφοροι τύποι παρέμβασης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

  • αφαίρεση της αιτίας της νόσου σε κλειστή μορφή (θρόμβος, όγκοι, χωρίσματα) ·
  • (ανοιχτή) ή υπερεκκριτική μορφή, εάν είναι αδύνατον να εξαλειφθεί η αιτία της παθολογίας.
  • συνδυασμένες εργασίες με μικτό τύπο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός αποφασίζει να αποβάλει την προσβεβλημένη κοιλία του εγκεφάλου. Η ουσία της επέμβασης είναι ότι στον ασθενή εμφυτεύεται ένα σωληνάριο, το οποίο απομακρύνει την περίσσεια του υγρού από την νόσος της νόσου. Το ελεύθερο άκρο του εμφυτεύματος αποστέλλεται στην κοιλιακή κοιλότητα, τουλάχιστον - στο αίθριο. Το τεχνητό μήνυμα σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από περιττό υγρό και να το φέρετε στο σημείο όπου δεν απορροφάται η απορρόφηση στο αίμα. Το αποτέλεσμα είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ο τερματισμός της συσσώρευσης του στην κρανιακή κοιλότητα. Αν η πράξη πραγματοποιείται σε ένα παιδί, η διακλάδωση ρυθμίζεται "για ανάπτυξη" και αντικαθίσταται κάθε λίγα χρόνια. Έτσι, λόγω της διαφοράς πίεσης δεν υπάρχει αντίστροφη ροή υγρού, είναι εξοπλισμένη με μια βαλβίδα, το κύκλωμα της οποίας επιτρέπει την κίνηση του υγρού μόνο προς τη σωστή κατεύθυνση.

Εάν η νόσος μπορεί να θεραπευτεί, εξαλείψτε τους αιτιώδεις παράγοντες: θρόμβους αίματος και θρόμβους αίματος, όγκους, συμφύσεις. Αυτές οι λειτουργίες μπορούν να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς. Εάν τα ληφθέντα μέτρα είναι ανεπαρκή και το ρευστό συνεχίζει να συσσωρεύεται, μπορεί να εκτελεστεί επιπρόσθετα.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη λειτουργία:

  • ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία στον νευρικό ιστό - εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, κοιλιακή τομή,
  • Σταθερή ή παλινδρομική μορφή πτώσης.
  • μη αναστρέψιμες επιδράσεις της νόσου - τύφλωση, νευρολογικές διαταραχές, ατροφία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων,
  • εξάντληση, σοβαρές παθολογίες της καρδιάς, αιμοφόρα αγγεία, αναπνευστικό σύστημα.

Οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται ευρέως για τη μείωση του κινδύνου: εγκατάσταση και αναθεώρηση του διακένου, απομάκρυνση των αιματοειδών και όγκων μικρού μεγέθους, καταστροφή των συμφύσεων και κατατμήσεις. Αυτό ισχύει για την μονοκλωνική παθολογία, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι με κρανιοτομία.

Αποκατάσταση και φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για σταθερή ή καταθλιπτική μορφή της νόσου, για αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση ή στην περίοδο αποκατάστασης μετά από αυτήν. Η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Για να βελτιωθεί η εκροή υγρού με τη χρήση μαννιτόλης ή Diacarb, το φέρνουν στην κυκλοφορία του αίματος. Εκτός από τα φάρμακα, λαμβάνονται διουρητικά της θειαζιδικής ομάδας, για παράδειγμα, η φουροσεμίδη. Προλαμβάνει την αύξηση της αρτηριακής πίεσης ενώ παίρνει καλιοσυντηρητικά διουρητικά.

Τα Detralex, Glycine και Piracetam συνταγογραφούνται για να βελτιώσουν τη διατροφή του νευρικού ιστού και την παροχή αίματος. Τα αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη και ηρεμιστικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπτωματικοί παράγοντες. Η έγκαιρη θεραπεία είναι δυνατή στο σπίτι, αλλά εάν η ασθένεια εξελίσσεται, είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο. Ο γιατρός θα αποφασίσει: μια σειρά φαρμάκων είναι αρκετή ή απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Τα μέτρα αποκατάστασης βοηθούν τον ασθενή να ζει με τις επιπτώσεις της νόσου ή με ένα παραπάτημα μετά από χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να περιορίσει τη φυσική δραστηριότητα, να ακολουθήσει μια δίαιτα με αυστηρό έλεγχο υγρών και αλατιού. Θα πρέπει επίσης να υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση από νευρολόγο και να παρακολουθούν ιατρικές διαδικασίες.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Τι είναι ο επικίνδυνος υδροκεφαλός; Η πρόγνωση της νόσου θα πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά για τα παιδιά και τους ενήλικες. Οι συγγενείς μορφές που προκαλούνται από την προγεννητική αναπτυξιακή παθολογία θεωρούνται οι πιο σοβαρές. Τις περισσότερες φορές, οι μικροί ασθενείς γεννιούνται με μη αναστρέψιμες βλάβες του νευρικού ιστού που οδηγούν σε θάνατο ή σοβαρές διανοητικές διαταραχές.

Τα παιδιά που τραυματίζονται κατά τον τοκετό ή κατά το πρώτο έτος της ζωής τους είναι πολύ πιθανότερο να διορθώσουν την κατάσταση εάν η θεραπεία αρχίσει έγκαιρα. Εάν όχι, ο κίνδυνος αναπηρίας είναι υψηλός. Παρουσιάζοντας μια παρακέντηση, το μωρό αναπτύσσεται κανονικά, λόγω της πλαστικότητας του νευρικού συστήματος, οι λειτουργίες του εγκεφάλου αποκαθίστανται γρήγορα, αλλά απαιτούνται τακτικές επιθεωρήσεις και αντικατάσταση του εμφυτεύματος καθώς αυξάνεται το παιδί.

Στους ενήλικες, η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Ο οξεικός υδροκεφαλμός μπορεί να περάσει χωρίς συνέπειες εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η χρόνια μορφή είναι επιδεκτική ιατρικής ή χειρουργικής αφαίρεσης, απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Το πιο δύσκολο είναι με τον τύπο αντικατάστασης, όταν ο υδροκεφαλός είναι μόνο μια συνέπεια της υποκείμενης νόσου, οπότε είναι άχρηστο να το καταπολεμήσεις.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές του εγκεφαλικού οιδήματος:

  • ολιγοφρένεια στα παιδιά.
  • παράλυση, πάρεση των άκρων.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • ψυχικές διαταραχές.
  • γλαύκωμα και τύφλωση.

Η πρόγνωση της ικανότητας εργασίας εξαρτάται από το αποτέλεσμα των ιατρικών χειρισμών. Με την επιτυχή θεραπεία, οι ενήλικες ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία, και τα παιδιά στο σχολείο και να παίξουν. Ο μόνος περιορισμός είναι η σωματική δραστηριότητα: οι ασθενείς θα πρέπει να ασκούν με προσοχή και να σταματήσουν να ασκούν όταν εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις.

Η άκαιρη ή αναποτελεσματική θεραπεία οδηγεί σε αναπηρία. Το κόστος των μέτρων αποκατάστασης ταυτόχρονα είναι αρκετά υψηλό, παρά τα οφέλη. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός. Οι νεαροί στρατιωτικοί που έχουν εγκατασταθεί δεν θεωρούνται επιλέξιμοι για στρατιωτική θητεία.

Συμπέρασμα

Πτώση του εγκεφάλου - μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί πρόωρη χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος θεραπείας και αποφυγής επιπλοκών, ιατρικών προετοιμασιών και ιδιαίτερα λαϊκών θεραπειών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως πρόσθετα και υποστηρικτικά μέτρα.

Το κόστος αποκατάστασης, φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να είναι υψηλό, αλλά είναι πλήρως δικαιολογημένο επιτρέποντας στον ασθενή να διατηρήσει μια ποιότητα ζωής κοντά στο πρώτο. Ο χρόνος που λαμβάνεται μπορεί να σώσει την υγεία του.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή παθολογία που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κεφάλι. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά, αλλά οι ενήλικες δεν αποτελούν εξαίρεση. Η πτώση τους θεωρείται ότι αποκτήθηκε και οποιεσδήποτε εξωτερικές ενδείξεις δεν είναι ορατές.

Εάν ο χρόνος δεν αποκαλύψει την ασθένεια, τότε το άτομο μπορεί ακόμη και να πεθάνει. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με υδροκεφαλία εξαρτάται από το πότε ανιχνεύθηκε. Το υγρό συσσωρεύεται στα υπαραχνοειδή τμήματα, καθώς και στο κοιλιακό σύστημα.

Τι είναι αυτό;

Υδροκεφαλός (dropsy) του εγκεφάλου - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει αύξηση στον όγκο των κοιλιών του εγκεφάλου. Η κύρια αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η υπερβολική παραγωγή ΚΝΣ και η συσσώρευση της στην περιοχή των κοιλοτήτων του εγκεφάλου. Η πτώση εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά της νεογέννητης ηλικίας, αλλά μπορεί επίσης να είναι χαρακτηριστική των ηλικιωμένων ομάδων.

Παράγοντες της νόσου

Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι:

  1. Μεταφερόμενο ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  2. Συγγενής υδροκεφαλία
  3. Νεόπλασμα (όγκος);
  4. Λοιμώδη νοσήματα (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  5. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
  6. Αγγειακή παθολογία.
  7. Αλκοολικές, τοξικές και άλλες εγκεφαλοπάθειες.
  8. Ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Και δεν έχει σημασία αν η αιμορραγία οφείλεται σε τραυματισμό ή όχι.
  9. Παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος εμφανίζεται στα βρέφη, αλλά επίσης αναπτύσσεται σε έναν ενήλικα. Αυτή τη στιγμή, οι μελέτες δείχνουν ότι σχεδόν κάθε παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει υδροκεφαλία.

Εσωτερικός ή κλειστός υδροκεφαλός

Αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας είναι παρόμοιος με τον προηγούμενο τύπο, αλλά στην περίπτωση αυτή παρατηρείται μεγάλη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού ακριβώς μέσα στις κοιλίες. Η αιτία της μη-αποφρακτικής μορφής είναι η παρεμπόδιση των αγωγών που οδηγούν στο υγρό ως αποτέλεσμα της διεργασίας φλεγμονώδους προσκόλλησης, η αιτία μπορεί επίσης να είναι ενδοκοιλιακή αιμορραγία ή όγκος.

Σε περίπτωση τραυματισμού ή απόφραξης του μεσοκοιλιακού, μπορεί να συμβεί ασύμμετρος υδροκεφαλμός του εγκεφάλου. Η αυξανόμενη αύξηση των κοιλιών προκαλεί το θάνατο του ιστού του εγκεφάλου, οδηγώντας σε ισοπέδωση των συσπειρώσεων.

Υπαίθριος ή ανοικτός υδροκεφαλός

Αυτός ο τύπος ασθένειας εκδηλώνεται λόγω υπερβολικής περιεκτικότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο SAH. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απευθείας στις κοιλίες του εγκεφάλου είναι φυσιολογικό. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της μορφής είναι η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση και ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την απουσία διαφόρων συμπτωμάτων, δηλαδή από συμπτώματα όπως πονοκέφαλο ή αυξημένη αρτηριακή πίεση. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι στην περίπτωση αυτή συχνά αναπτύσσεται λανθάνον υδροκεφαλός, ως αποτέλεσμα του οποίου ο όγκος του εγκεφάλου μπορεί να μειωθεί αισθητά και ο ελεύθερος χώρος μπορεί να γεμίσει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Μικτή

Από το όνομα καθίσταται σαφές ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό γεμίζει τόσο την κοιλία του εγκεφάλου όσο και τον υποαραχνοειδή χώρο. Εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους λόγω της ανεπαρκούς σταθερότητας των αυχενικών σπονδύλων, της υπέρτασης και της αρτηριοσκλήρυνσης.

Συμπτώματα της υδροκεφαλίας φωτογραφία

Στην οξεία ανάπτυξη του αποφρακτικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες, τα συμπτώματα οφείλονται σε σημεία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης:

  1. Η ναυτία και ο εμετός παρατηρούνται επίσης το πρωί, μετά τον έμετο, μερικές φορές ανακουφίζεται ο πονοκέφαλος.
  2. Η κεφαλαλγία είναι ιδιαίτερα έντονη το πρωί κατά την αφύπνιση, γεγονός που εξηγείται από μια επιπλέον αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  3. Τα συμπτώματα της αξονικής εξάρθρωσης του εγκεφάλου - η ταχεία κατάθλιψη της συνείδησης του ασθενούς μέχρι ένα βαθύ κώμα, ενώ ο ασθενής παίρνει την εξαναγκασμένη θέση του κεφαλιού, εμφανίζονται οφθαλμικές διαταραχές. Εάν συμβεί συμπίεση του μυελού, τότε τα σημάδια του υδροκεφαλίου εκδηλώνονται με την αναστολή της καρδιαγγειακής δραστηριότητας και της αναπνοής, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
  4. Η νωθρότητα είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα σημάδια της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, εάν εμφανιστεί υπνηλία, σημαίνει ότι πλησιάζει μια ταχεία και μάλλον απότομη επιδείνωση των νευρολογικών συμπτωμάτων.
  5. Στασιμότητα των δίσκων οπτικού νεύρου - παραβίαση του αξοπλασμικού ρεύματος στο οπτικό νεύρο και αύξηση της πίεσης στον υποαραχνοειδή χώρο γύρω από αυτό, οδηγεί σε όραση.

Εάν σχηματιστεί χρόνιος υδροκεφαλός, τα συμπτώματα και η κλινική εικόνα διαφέρουν σημαντικά από τον οξύ υδροκεφαλμό σε ενήλικες: Άνοια - Συχνότερα τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 15-20 ημέρες μετά από τραυματισμό, αιμορραγία, μηνιγγίτιδα ή άλλη νόσο:

  1. Μείωση της γενικής δραστηριότητας του ασθενούς, γίνεται αδρανής, αδιάφορη, αδιάφορη, αδρανής.
  2. Ένα πρόσωπο συγχέει την ημέρα με τη νύχτα, δηλαδή, η μέρα είναι υπνηλία, και τη νύχτα αϋπνία.
  3. Μνήμη έχει υποστεί βλάβη - καταρχήν, αυτή η μείωση της βραχυπρόθεσμης αριθμητικής μνήμης, το άτομο συγχρόνως λανθασμένα ονομάζει τον μήνα, την ημερομηνία, ξεχνά την ηλικία του.
  4. Στα αργά προχωρημένα στάδια της νόσου, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές διαταραχές της διανοητικής ψυχοσύνθεσης, όταν ένα άτομο δεν μπορεί να υπηρετήσει τον εαυτό του, τις ερωτήσεις που του ζητούνται, μπορεί να μην απαντήσει ή να απαντήσει σε μια συλλαβή, ανεπαρκής, μακριά να σκεφτεί, να κάνει παύσεις μεταξύ των λέξεων.

Η απραξία του περπατήματος είναι ένα τέτοιο σύνδρομο, όταν ένα πρόσωπο στην πρηνή θέση μπορεί εύκολα να δείξει πώς να περπατήσει ή να οδηγήσει μια μοτοσικλέτα και όταν σηκωθεί, δεν μπορεί να περπατήσει κανονικά, περπατά με τα πόδια μακριά από τα πόδια του, στροβιλίζεται, ανακατεύει.

Η ακράτεια ούρων δεν είναι πάντα ένα σύμπτωμα και είναι ένα καθυστερημένο και ασταθές σημάδι υδροκεφαλίας σε ενήλικες.

Διαγνωστικά

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι έγχυσης για την επιβεβαίωση και αναγνώριση της αιτίας του υδροκεφαλίου:

  1. Εξέταση του οφθαλμικού βάθους από οφθαλμίατρο. Εάν οι δίσκοι οπτικού νεύρου διογκωθούν, αυτό δείχνει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία μπορεί να είναι σημάδι υδροκεφαλίας.
  2. Μετρώντας την περιφέρεια της κεφαλής με μια ταινία εκατοστόμετρα (εάν η κεφαλή του παιδιού αυξάνεται κατά περισσότερο από 1,5 cm ανά μήνα, αυτό δείχνει υδροκεφαλία · αύξηση του μεγέθους της κεφαλής σε ενήλικα από οποιαδήποτε τιμή υποδηλώνει υδροκεφαλία).
  3. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) - είναι το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση του υδροκεφαλίου. Η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση του υδροκεφαλίου, αλλά και τον εντοπισμό των αιτιών και των υφιστάμενων βλαβών στη δομή του εγκεφαλικού ιστού. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας, τα κριτήρια για τον υδροκεφαλισμό είναι ο μεσοκοιλιακός δείκτης μεγαλύτερος από 0,5 και το περιφεριακό οίδημα.
  4. Υπερηχογράφημα του κρανίου (νευροσυντονισμός - NSG). Η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής, στα οποία μπορεί κανείς να εξετάσει τον εγκέφαλο μέσω μιας ανοιχτής πηγής. Δεδομένου ότι σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους και ενήλικες η fontanelle είναι κατάφυτη και τα οστά του κρανίου είναι πολύ πυκνά, τότε η μέθοδος LSS δεν είναι κατάλληλη για αυτούς. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ κατά προσέγγιση και ανακριβής, επομένως τα αποτελέσματά της μπορούν να θεωρηθούν ως η βάση για τη μαγνητική τομογραφία, και όχι για τη διάγνωση υδροκεφαλίας.
  5. Η Echoencephalography (EEG) και η ρεοεγκεφαλτογραφία (REG) είναι μη ενημερωτικές μέθοδοι, οι οποίες όμως χρησιμοποιούνται για τη "διάγνωση" του υδροκεφαλίου. Τα αποτελέσματα των μελετών του REG και του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (EEG) μπορούν να αγνοηθούν εντελώς όταν αποφασίζεται αν ένα άτομο έχει υδροκεφαλία ή όχι.
  6. Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια μέθοδος παρόμοια με τη μαγνητική τομογραφία, αλλά πολύ λιγότερο ακριβής, επομένως χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια.

Προκειμένου να εντοπιστούν με ακρίβεια ή να απορριφθούν οι υποψίες υδροκεφαλίας, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν τα συμπτώματα, να διεξαχθεί σάρωση μαγνητικής τομογραφίας και να εξεταστεί το βάθος του οφθαλμού. Εάν όλες οι μελέτες θα δώσουν το αποτέλεσμα "για" υδροκεφαλία, τότε η υποψία της παρουσίας της νόσου θεωρείται επιβεβαιωμένη. Εάν τα δεδομένα από οποιαδήποτε από αυτές τις τρεις μελέτες δεν υποδεικνύουν "για" υδροκεφαλία, τότε το άτομο δεν έχει αυτή την ασθένεια και τα υπάρχοντα συμπτώματα προκλήθηκαν από μια διαφορετική παθολογία που πρέπει να προσδιοριστεί.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Τα αρχικά στάδια του υδροκεφαλίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω φάρμακα:

  • για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και για την απομάκρυνση του πλεονάζοντος υγρού (με την προϋπόθεση ότι αποθηκεύεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού) - diacarb (ακεταζολαμίδιο), μαννιτόλη και μαννιτόλη σε συνδυασμό με furosemide ή lasix. Η διόρθωση του επιπέδου του καλίου στο σώμα είναι υποχρεωτική σε αυτή τη θεραπεία · γι 'αυτό χρησιμοποιείται το ασπαρκάμη (panangin)
  • Τα Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Χολίνη, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, κλπ δείχνουν ότι βελτιώνουν τη διατροφή του εγκεφαλικού ιστού.

Ο κλινικά ανεπτυγμένος υδροκέφαλος υπόκειται σε λειτουργική θεραπεία, οι μέθοδοι που βασίζονται σε φάρμακα βελτιώνουν την κατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα.

Ο χρόνιος υδροκεφαλός απαιτεί χειρισμούς υγρού. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας είναι η απόσυρση του πλεονάζοντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις φυσικές κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος χρησιμοποιώντας ένα σύνθετο σύστημα καθετήρων και βαλβίδων (κοιλιακή κοιλότητα, πυελική κοιλότητα, κόλπος, κλπ.): Κοιλιακή περιτοναϊκή, κοιλιακή, κυστεοπεριτοναϊκή παράκαμψη. Στις κοιλότητες του σώματος υπάρχει ανεμπόδιστη απορρόφηση περίσσειας υγρού. Οι ενέργειες αυτές είναι αρκετά τραυματικές, αλλά με σωστή εκτέλεση επιτρέπουν στους ασθενείς να ανακάμψουν, να εργαστούν και να αποκατασταθούν κοινωνικά.

Ο οξεικός υδροκεφαλμός, ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση, απαιτεί άμεση νευροχειρουργική θεραπεία. Συνίσταται στο trepanning του κρανίου και την επιβολή εξωτερικής αποστράγγισης για να εξασφαλιστεί η εκροή περίσσειας υγρού. Αυτό ονομάζεται εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση. Επιπλέον, μέσω του συστήματος αποστράγγισης, είναι δυνατή η έγχυση φαρμάκων που έχουν λεπτούς θρόμβους αίματος (αφού η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι μία από τις συνηθέστερες αιτίες οξείας υδροκεφαλίας).

Μέχρι σήμερα, η λιγότερο τραυματική νευροενδοσκοπική τεχνική έχει έρθει στο προσκήνιο μεταξύ επεμβατικών μεθόδων θεραπείας. Είναι ακόμα πιο συχνά εκτελείται στο εξωτερικό λόγω του υψηλού κόστους της ίδιας της επιχείρησης. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται έτσι: ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση της βάσης της τρίτης κοιλίας. Η λειτουργία διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ένα χειρουργικό όργανο με ένα νευροενδοσκόπιο (κάμερα) στο τέλος εισάγεται στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Η κάμερα σάς επιτρέπει να προβάλλετε μια εικόνα χρησιμοποιώντας έναν προβολέα και να ελέγχετε με ακρίβεια όλους τους χειρισμούς. Στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας, δημιουργείται μια πρόσθετη οπή, η οποία συνδέεται με τις δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου, η οποία είναι ο λόγος για την εξάλειψη του υδροκεφαλίου. Έτσι, το φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκαθίσταται μεταξύ των κοιλιών και των δεξαμενών.

Επιπλοκές της νόσου

Οι ασθενείς, οι οποίοι υπόκεινται σε έγκαιρη διάγνωση και υποβάλλονται σε θεραπεία, μπορεί να ζουν χωρίς σημαντικές επιπλοκές για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια διαταραχή ομιλίας. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τη διακοπή της διακλάδωσης ή της μόλυνσης κατά την εγκατάσταση, η οποία συνεπάγεται την επανεγκατάσταση της. Σε ιδιαίτερα δύσκολες και παραμελημένες περιπτώσεις, η αναπηρία είναι δυνατή σε ενήλικες με υδροκέφαλο.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για αυτή την ασθένεια εξαρτάται από τη βασική αιτία και τον χρόνο που αφιερώνεται στη διάγνωση και τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας. Μπορεί να υπάρχουν περιορισμοί στην περαιτέρω ζωή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανή εκδήλωση δυσλειτουργίας της συσκευής ομιλίας.

Είναι προφανές ότι η θεραπεία του υδροκεφαλίου σε ενήλικες πρέπει να είναι συμπτωματική, δηλαδή, να προβλέπει την επίδραση στην υποκείμενη νόσο και τα συμπτώματά της. Τα θεραπευτικά μέτρα που απευθύνονται άμεσα στις κλινικές εκδηλώσεις μιας συγκεκριμένης παθολογίας περιγράφονται ήδη σε τμήματα της ιστοσελίδας μας. Ωστόσο, για μια ακόμη φορά θέλω πραγματικά να προειδοποιήσω τους ασθενείς και ιδιαίτερα τους συγγενείς τους για την ακαταλληλότητα της αυτοθεραπείας:

Μόνο ένας νευρολόγος είναι σε θέση να αποτρέψει την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας και την επιδείνωση της σοβαρότητας της νόσου, αφού διαθέτει τις απαραίτητες γνώσεις και δεξιότητες.

Όσον αφορά τα παιδιά, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και ευθύνη και γιατρούς, και, φυσικά, τους γονείς. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορούν να παρέχουν στο μωρό κανονική ανάπτυξη και πλήρη ζωή. Δεν μπορείτε να παραιτηθείτε σε καμία περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε όλες τις μεθόδους που προτείνονται από τη σύγχρονη ιατρική. Και η νόσος θα νικήσει!

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο υδροκεφαλός σε ενήλικες ("σταγόνες του εγκεφάλου") είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Ο υδροκέφαλος μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα και μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών του εγκεφάλου. Απαιτεί υποχρεωτική ειδική μεταχείριση, δεδομένου ότι η μακροχρόνια ύπαρξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή ακόμη και θάνατο.

Η ασθένεια στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τις εκδηλώσεις της νόσου στον ενήλικο πληθυσμό, λόγω του γεγονότος ότι στον παιδικό οργανισμό ο εγκέφαλος απλώς σχηματίζεται. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες.

Λόγοι

Κάθε άτομο στον εγκέφαλο έχει ειδικούς χώρους που περιέχουν ειδικό υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μέσα στον εγκέφαλο είναι το σύστημα των κοιλιών του εγκεφάλου που επικοινωνούν μεταξύ τους, έξω από τον εγκέφαλο είναι ο υποαραχνοειδής χώρος με τις δεξαμενές του εγκεφάλου. Υγρό έχει μια πολύ σημαντική λειτουργία: την προστασία του εγκεφάλου από προσκρούσεις, σοκ και μολυσματικών παραγόντων (στη δεύτερη χάρη στα αντισώματα που περιέχονται σε αυτό), τρέφει τον εγκέφαλο που εμπλέκονται στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος εντός του κλειστού χώρου του εγκεφάλου και του κρανίου, εξασφαλίζει ομοιόσταση μέσω της βέλτιστης ενδοκρανιακή πίεση.

Ο όγκος του υγρού σε έναν ενήλικα είναι 120-150 ml, ενημερώνεται πολλές φορές την ημέρα. Η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου. Από τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου (που περιέχουν περίπου 25 ml) το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται μέσω του ανοίγματος Monroe στην τρίτη κοιλία, ο όγκος του οποίου είναι 5 ml. Από την τρίτη κοιλία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετακινείται στο τέταρτο (περιέχει επίσης 5 ml) κατά μήκος του υδραγωγείου Sylvian (υδραγωγείο εγκεφάλου). Στο κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας υπάρχουν τρύπες: ο διάμεσος μη συζευγμένος Magendie και δύο πλευρικά Lyushka. Μέσω αυτών των οπών, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου (που βρίσκεται ανάμεσα στις μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου). Στη βασική επιφάνεια του εγκεφάλου, ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται, σχηματίζοντας αρκετές δεξαμενές: κοιλότητες γεμάτες με υγρό. Από τις δεξαμενές, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στην εξωτερική (κυρτή) επιφάνεια του εγκεφάλου, σαν να "πλένει" το από όλες τις πλευρές.

Η απορρόφηση (απορρόφηση) του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου μέσω αραχνοειδών κυττάρων και βλεφαρίδων. Η συσσώρευση των νυχιών γύρω από τις φλεβικές κόλπων ονομάζεται κοκκώσεις του σκύλου. Μέρος του υγρού απορροφάται στο λεμφικό σύστημα στο επίπεδο των μεμβρανών των νεύρων.

Έτσι, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που παράγεται στα αγγειακά πλεξούδια μέσα στον εγκέφαλο, το πλένει από όλες τις πλευρές και στη συνέχεια απορροφάται στο φλεβικό σύστημα, η διαδικασία αυτή είναι συνεχής. Έτσι, η κυκλοφορία είναι φυσιολογική, η ποσότητα του ρευστού που παράγεται ανά ημέρα είναι ίση με την ποσότητα που απορροφάται. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο υπάρχουν "προβλήματα" - είτε με το προϊόν είτε με την απορρόφηση, τότε εμφανίζεται υδροκεφαλία.

Οι αιτίες του υδροκεφαλίου μπορεί να είναι:

  • μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κοιλιακή τομή,
  • τον εντοπισμό του στελέχους του όγκου στον εγκέφαλο ή τον εντοπισμό του στελέχους του στελέχους, καθώς και τις κοιλίες του εγκεφάλου).
  • αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων υποαραχνοειδών και ενδοκοιλιακών αιμορραγιών ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος, αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών.
  • εγκεφαλοπάθειες (αλκοολικές, τοξικές κ.λπ.) ·
  • εγκεφαλικές κακώσεις και μετατραυματικές καταστάσεις.
  • δυσπλασίες του νευρικού συστήματος (για παράδειγμα σύνδρομο Dandy-Walker, στένωση του υδραγωγείου Sylvian).

Είδη υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Συγγενής, που συνήθως εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν:

  • κλειστός (αποφρακτικός, μη-επικοινωνίας) υδροκεφαλμός - όταν η αιτία είναι διακοπή του ρεύματος υγρού λόγω του μπλοκαρίσματος των αγωγών διεύθυνσης υγρού. Συχνότερα, ένας θρόμβος αίματος παρεμβαίνει στην κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (λόγω ενδοκοιλιακής αιμορραγίας), μέρος ενός όγκου ή ακίδα.
  • ανοικτή (επικοινωνία, dizrezorbtivnuyu) υδροκεφαλία - βασίζεται στην δυσαπορρόφηση του φλεβικού συστήματος του εγκεφάλου στο επίπεδο των αραχνοειδών λαχνών, κύτταρα Pacchionian φορείς, φλεβικών κόλπων?
  • υπερσερεκτικός υδροκεφαλός - με υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών.
  • εξωτερικός (μικτός, από κενό) υδροκεφαλία - όταν η περιεκτικότητα του CSF είναι αυξημένη τόσο στις κοιλίες του εγκεφάλου όσο και στον υποαραχνοειδή χώρο. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η μορφή του στοπ θεραπεία υδροκεφαλία, ως η αιτία της αύξησης της περιεκτικότητας του υγρού είναι ατροφία του εγκεφάλου ιστό και μια μείωση στο ίδιο τον εγκέφαλο, και όχι κατά παράβαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκράνιας πίεσης, ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι:

  • υπερτασική - με αυξανόμενη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • κανονική - υπό φυσιολογική πίεση.
  • υποτασικά - με μειωμένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μέχρι τη στιγμή της εκδήλωσης εκπέμπουν:

  • οξεία υδροκεφαλία - η περίοδος ανάπτυξης της διαδικασίας είναι έως 3 ημέρες.
  • υποβαθμισμένο προοδευτικό πρόγραμμα - αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα (ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν μια περίοδο 21 ημερών).
  • χρόνια - από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες και άνω.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την περίοδο σχηματισμού του υδροκεφαλίου και το επίπεδο πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον μηχανισμό ανάπτυξης.

Στην οξεία και υποξεία υδροκέφαλο άνθρωπος παραπονιέται για πονοκέφαλο, πιο έντονη το πρωί (ιδιαίτερα μετά τον ύπνο), που συνοδεύεται από ναυτία και μερικές φορές εμετό, φέρνοντας ανακούφιση. Υπάρχει μια αίσθηση της πίεσης στα μάτια από το εσωτερικό, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, "άμμος" στα μάτια, ο πόνος είναι καμάρα. Είναι δυνατή η έγχυση αγγειακού σκληρού χιτώνα.

Καθώς αυξάνεται η πίεση του υγρού, συνδέεται η υπνηλία, που είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, καθώς δείχνει αύξηση των συμπτωμάτων και απειλεί απώλεια συνείδησης.
Ίσως η φθορά της όρασης, η αίσθηση της "ομίχλης" μπροστά στα μάτια. Στο fundus εντοπίστηκαν στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων.
Αν ο ασθενής δεν επιδιώκει την έγκαιρη ιατρική φροντίδα, η συνεχιζόμενη αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ενδοκρανιακή πίεση θα οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης - απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εκδηλώνεται με την ταχεία καταστολή της συνείδησης μέχρι το κώμα, την πάρεση του βλέμματος προς τα πάνω, την αποκλίνουσα επιδερμίδα, την κατάθλιψη των αντανακλαστικών. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της συμπίεσης του μεσεγκεφάλου. Όταν υπάρχει συμπίεση του προμήκη μυελό, τα συμπτώματα των διαταραχών της κατάποσης, αλλαγές φωνής (ασυνείδητη) και στη συνέχεια καταστέλλεται καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνοής, που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός συνδέεται συχνότερα με φυσιολογική ή ελαφρά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αναπτύσσεται σταδιακά, μήνες μετά τον αιτιολογικό παράγοντα. Αρχικά, το κυκλικό πρότυπο του ύπνου διαταράσσεται, εμφανίζεται αϋπνία ή υπνηλία. Η μνήμη επιδεινώνεται, ο λήθαργος, η κόπωση εμφανίζεται. Η γενική εξασθένιση είναι χαρακτηριστική. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ψυχικές διαταραχές (νοητικές) διαταραχές επιδεινώνονται στην έκταση της άνοιας σε προχωρημένες περιπτώσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αυτοεξυπηρετούνται και να συμπεριφέρονται ανεπαρκώς.

Το δεύτερο τυπικό σύμπτωμα του χρόνιου υδροκεφαλίου είναι μειωμένο στο βάδισμα. Στην αρχή, το βάδισμα αλλάζει - γίνεται αργό, ασταθές. Στη συνέχεια, η αβεβαιότητα προκύπτει όταν στέκεται, η δυσκολία στην αρχή της κίνησης. Όταν κάθεται ή κάθεται, ο ασθενής μπορεί να μιμηθεί περπάτημα, ποδηλασία, αλλά σε όρθια θέση, αυτή η ικανότητα χάνεται αμέσως. Το βάδισμα γίνεται «μαγνητικό» - ο ασθενής είναι κολλημένος στο πάτωμα, όπως ήταν, και, προχωρώντας προς τα εμπρός, κάνει μικρά βήματα ανακατεύθυνσης σε ευρέως διαχωρισμένα πόδια, σημειώνοντας χρόνο στη θέση του. Αυτές οι αλλαγές αναφέρονται ως "περπάτημα απραξία". Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, σε προχωρημένες περιπτώσεις μειώνεται η μυϊκή δύναμη και εμφανίζεται παρίσι στα πόδια. Οι διαταραχές ισορροπίας τείνουν επίσης να προχωρούν, ακόμα και στο σημείο να μην μπορούν να σταθούν ή να κάθουν μόνοι τους.

Συχνά, οι ασθενείς με χρόνιο υδροκέφαλο παραπονιούνται για συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα. Η επιτακτική ανάγκη να ουρηθούμε, απαιτώντας άμεση εκκένωση, και στη συνέχεια να ενταχθεί σταδιακά η ακράτεια ούρων.

Διαγνωστικά

Ο κύριος ρόλος στον καθορισμό της διάγνωσης ανήκει στην υπολογιστική τομογραφία (CT) και την μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε το σχήμα και το μέγεθος των κοιλιών, του υποαραχνοειδούς χώρου, των εγκεφαλικών δεξαμενών.

Η ακτινογραφία των δεξαμενών της βάσης του εγκεφάλου μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατεύθυνση του ρεύματος του υγρού και να ξεκαθαρίσουμε τον τύπο του υδροκεφαλίου.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή δοκιμαστικής διαγνωστικής οσφυϊκής παρακέντησης με την απομάκρυνση 30-50 ml CSF, η οποία συνοδεύεται από προσωρινή βελτίωση της κατάστασης. Αυτό οφείλεται στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στους ισχαιμικούς ιστούς του εγκεφάλου σε σχέση με τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό χρησιμεύει ως ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι στην πρόβλεψη της χειρουργικής θεραπείας του υδροκεφαλίου. Πρέπει να γνωρίζετε ότι σε οξεία υδροκεφαλία η οσφυϊκή παρακέντηση αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου διείσδυσης του εγκεφαλικού στελέχους και της ανάπτυξης συνδρόμου εξάρθρωσης.

Θεραπεία

Τα αρχικά στάδια του υδροκεφαλίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω φάρμακα:

  • για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και για την απομάκρυνση του πλεονάζοντος υγρού (με την προϋπόθεση ότι αποθηκεύεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού) - diacarb (ακεταζολαμίδιο), μαννιτόλη και μαννιτόλη σε συνδυασμό με furosemide ή lasix. Η διόρθωση του επιπέδου του καλίου στο σώμα είναι υποχρεωτική σε αυτή τη θεραπεία · γι 'αυτό χρησιμοποιείται το ασπαρκάμη (panangin)
  • Τα Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Χολίνη, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, κλπ δείχνουν ότι βελτιώνουν τη διατροφή του εγκεφαλικού ιστού.

Ο κλινικά ανεπτυγμένος υδροκέφαλος υπόκειται σε λειτουργική θεραπεία, οι μέθοδοι που βασίζονται σε φάρμακα βελτιώνουν την κατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα.

Ο οξεικός υδροκεφαλμός, ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση, απαιτεί άμεση νευροχειρουργική θεραπεία. Συνίσταται στο trepanning του κρανίου και την επιβολή εξωτερικής αποστράγγισης για να εξασφαλιστεί η εκροή περίσσειας υγρού. Αυτό ονομάζεται εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση. Επιπλέον, μέσω του συστήματος αποστράγγισης, είναι δυνατή η έγχυση φαρμάκων που έχουν λεπτούς θρόμβους αίματος (αφού η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι μία από τις συνηθέστερες αιτίες οξείας υδροκεφαλίας).

Ο χρόνιος υδροκεφαλός απαιτεί χειρισμούς υγρού. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας είναι η απόσυρση του πλεονάζοντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις φυσικές κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος χρησιμοποιώντας ένα σύνθετο σύστημα καθετήρων και βαλβίδων (κοιλιακή κοιλότητα, πυελική κοιλότητα, κόλπος, κλπ.): Κοιλιακή περιτοναϊκή, κοιλιακή, κυστεοπεριτοναϊκή παράκαμψη. Στις κοιλότητες του σώματος υπάρχει ανεμπόδιστη απορρόφηση περίσσειας υγρού. Οι ενέργειες αυτές είναι αρκετά τραυματικές, αλλά με σωστή εκτέλεση επιτρέπουν στους ασθενείς να ανακάμψουν, να εργαστούν και να αποκατασταθούν κοινωνικά.

Μέχρι σήμερα, η λιγότερο τραυματική νευροενδοσκοπική τεχνική έχει έρθει στο προσκήνιο μεταξύ επεμβατικών μεθόδων θεραπείας. Είναι ακόμα πιο συχνά εκτελείται στο εξωτερικό λόγω του υψηλού κόστους της ίδιας της επιχείρησης. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται έτσι: ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση της βάσης της τρίτης κοιλίας. Η λειτουργία διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ένα χειρουργικό όργανο με ένα νευροενδοσκόπιο (κάμερα) στο τέλος εισάγεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η κάμερα σάς επιτρέπει να προβάλλετε μια εικόνα χρησιμοποιώντας έναν προβολέα και να ελέγχετε με ακρίβεια όλους τους χειρισμούς. Στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας δημιουργείται μια πρόσθετη οπή που συνδέεται με τις δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου, η οποία εξαλείφει την αιτία του υδροκεφαλλίου. Έτσι, το φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκαθίσταται μεταξύ των κοιλιών και των δεξαμενών.

Συνέπειες

Ο υδροκέφαλος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αγνοώντας τα συμπτώματα της οποίας είναι γεμάτη με αναπηρία ή ακόμα και απειλή για τη ζωή. Το γεγονός είναι ότι οι αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της μακράς ύπαρξης υδροκεφαλίας είναι μη αναστρέψιμες.

Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε τραγωδία για ένα άτομο: αναπηρία και κοινωνική σημασία. Διανοητικές διαταραχές, προβλήματα με τη μετακίνηση, διαταραχές ούρησης, μειωμένη όραση, ακοή, επιληπτικές κρίσεις - αυτός είναι ένας κατάλογος των πιθανών επιπτώσεων του υδροκεφαλίου, αν δεν ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία του. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία υδροκεφαλίας, θα πρέπει να ζητήσετε ειδική ιατρική βοήθεια.

TVC, το πρόγραμμα "Γιατροί" με θέμα "Υδροκεφαλία"

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Αγγειακή απόφραξη: έναρξη, κύριος εντοπισμός, σημεία, πώς να θεραπεύεται, πρόγνωση

Τα αιμοφόρα αγγεία του ανθρώπινου σώματος αποτελούν τον σημαντικότερο σύνδεσμο για τη διατήρηση της λειτουργίας όλων των εσωτερικών οργάνων.

Αγγειακή στένωση: θεραπεία. Στεφανιαία στένωση

Τα αιμοφόρα αγγεία καλύπτουν κάθε ίντσα του σώματός μας. Σύμφωνα με τον ίδιο, το αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, πηγαίνει σε όλα τα ζωτικά όργανα και μέρη του σώματος.

Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια

Η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια είναι μια σπάνια απομυελινωτική ασθένεια που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού JC που βρίσκεται στο σώμα των περισσότερων ανθρώπων.

Ρινοσυνθετική ταξινόμηση: Τι μπορεί να πει ένα καρδιογράφημα για την κατάσταση της καρδιάς;

Κοιλιακός ρυθμός της καρδιάς - ένας από τους πολλούς δείκτες που δίνουν προσοχή κατά την ανάλυση του καρδιογραφήματος.

Ανασκόπηση φαρμάκων για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών αγγείων

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς είναι τα φάρμακα για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, στα οποία μπορούν να βοηθήσουν οι ασθένειες και οι παθολογίες.

Συστάσεις στη μετεγχειρητική περίοδο της φλεβεκτομής

Από σήμερα περίπου το 30% του πληθυσμού πάσχει από κιρσοί, μία από τις πιο συνήθεις επεμβάσεις είναι η φλεβεκτομή - η χειρουργική αφαίρεση της πληγείσας περιοχής των φλεβών.