Κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης, η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αλλά πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί: να μειώσετε την πίεση κατά περισσότερο από το ένα τέταρτο τις πρώτες 2 ώρες μετά από την έναρξη της κρίσης δεν συνιστάται. Μια τέτοια ταχεία πτώση δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από τη σταθερά υψηλή πίεση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να μειώσουμε την πίεση, αλλά όχι έντονα, αλλά σταδιακά και όχι πάρα πολύ.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου

Η υπερτασική κρίση είναι επικίνδυνη πρώτα απ 'όλα επειδή η πίεση δεν αυξάνεται βαθμιαία, αλλά απότομα.

Είναι υπό το πρίσμα τέτοιων άλματα ότι συμβαίνουν συνήθως εγκεφαλικά επεισόδια, αφού τα σκάφη απλά δεν μπορούν να αντέξουν τόσο δραματικά αυξημένο φορτίο.

Χαρακτηριστική ασθένεια

Το πρώτο και κύριο σημάδι μιας υπερτασικής κρίσης είναι η απότομη αύξηση της πίεσης. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι η υπέρταση (σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση). Εάν δεν παίρνετε φάρμακο και δεν παρακολουθείτε τον τρόπο ζωής σας, τότε μπορεί να υπάρξουν ξαφνικές αυξήσεις της πίεσης. Επίσης μπορεί να οδηγήσει σε αυτό: νεφρική νόσο, προηγούμενο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ορμονικές διαταραχές.

Οι παράγοντες που προκάλεσαν στην περίπτωση αυτή είναι:

  • άγχος;
  • το κάπνισμα;
  • υπερβολική πρόσληψη αλατιού.
  • υπερβολικό βάρος;
  • καθιστικού τρόπου ζωής, ωστόσο, καθώς και απότομη έντονη σωματική άσκηση.
  • απότομη αλλαγή του κλίματος.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι συνήθως προκαλείται υπερτασική κρίση λόγω της πολύπλοκης επίδρασης αυτών των παραγόντων. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει προδιάθεση, τότε είναι απαραίτητο να αποφύγετε τους παράγοντες που προκαλούν, καθώς και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις, να παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό. Αν ακολουθήσετε τον τρόπο ζωής σας, ακολουθήστε μια δίαιτα και πάρετε τα απαραίτητα φάρμακα, τότε αυτό μπορεί να μην συμβεί καθόλου, ακόμη και με την παρουσία μόνιμης προδιάθεσης.

Πρώτες βοήθειες

Σε αυτή την περίπτωση, η πρώτη βοήθεια είναι πολύ σημαντική για την υγεία του ασθενούς. Εάν η βοήθεια παρασχεθεί εγκαίρως, τότε πιθανότατα η υπερτασική κρίση θα απομακρυνθεί χωρίς συνέπειες. Αν δεν παρέχεται βοήθεια, τότε είναι εφικτή η εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλες σοβαρές συνέπειες.

Έτσι, για να παράσχετε βοήθεια, πρέπει πρώτα να γνωρίζετε τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ναυτία, έμετος.
  • σοβαρή και απότομη κεφαλαλγία.
  • εμβοές?
  • τρόμος των άκρων.
  • ερυθρότητα μάγουλο?
  • καρδιακές παλμούς?
  • μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο στην καρδιά.

Κατά τις πρώτες εκδηλώσεις τέτοιων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η πίεση ενός ατόμου το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν υπάρχει καμία πιθανότητα, τότε αξίζει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ούτως ή άλλως.

Στη συνέχεια, μεταβείτε απευθείας στη βοήθεια:

  • βάλτε τον ασθενή κάτω, χαλαρώστε τον. Εάν η πίεση έχει αυξηθεί λόγω του στρες, τότε μπορεί να δοθεί κάποιο ηρεμιστικό.
  • εξασφαλίστε μέγιστη πρόσβαση στον καθαρό αέρα: ανοίξτε το παράθυρο, αναιρέστε το κολάρο του πουκάμισου.
  • αν υπάρχουν φάρμακα για να μειώσετε την πίεση, δώστε τα στον ασθενή.
  • συνδέστε κάτι κρύο στο κεφάλι. Μπορεί να είναι μια σακούλα πάγου?
  • αν ο ασθενής λιποθυμεί, θα πρέπει να γυρίσετε το κεφάλι του στην πλευρά του, έτσι ώστε σε περίπτωση εμέτου, δεν πνίγηκε.

Εάν ένα άτομο έχει καρδιά ή αναπνοή, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε επειγόντως στην ανάνηψη.

Συντηρητική θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία και να επιλέξει τα κατάλληλα φάρμακα για υπερτασική κρίση.

Δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας ή με τη συμβουλή των φίλων σας! Δυστυχώς, ένα πολύ συνηθισμένο λάθος των ανθρώπων είναι ότι αρχίζουν θεραπεία μόνο με βάση τις συστάσεις των φίλων τους. Για παράδειγμα, αν κάποιος έχει την ίδια πίεση, τότε η θεραπεία θα βοηθήσει το ίδιο. Αυτό δεν είναι σωστό, για το λόγο ότι κάθε άτομο έχει ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, καθώς και συναφείς ασθένειες. Επομένως, τα φάρμακα για τη θεραπεία της υπερτασικής κρίσης θα πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά τα βασικά χαρακτηριστικά, διαφορετικά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι το αντίθετο από το αναμενόμενο.

Πώς να επιλέξετε ένα φάρμακο

Και παρόλο που η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό, ο ασθενής πρέπει ακόμα να γνωρίζει με βάση τους παράγοντες που καθορίζουν τη θεραπεία και τα φάρμακα που επιλέγονται. Αυτό είναι σημαντικό τουλάχιστον για να καταλάβουμε τι είδους πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς μπορεί να είναι χρήσιμες για το γιατρό. Μερικές φορές οι άνθρωποι δεν διευκρινίζουν κάποια από τα συμπτώματα απλά επειδή θεωρούν ότι δεν είναι ιδιαίτερα σημαντικά και σημαντικά. Αυτά είναι τα εξής:

Είναι πολύ σημαντικό να διαπιστωθεί σωστά η αιτία μιας υπερτασικής κρίσης - είναι επίσης πολύ σημαντικό να εξαλειφθεί για να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες υπερτάσεις πίεσης.

Εάν συμβεί μια υπερτασική κρίση, το κύριο καθήκον εκείνης της εποχής είναι να μειωθεί η πίεση. Αλλά αυτό δεν είναι όλα. Μετά την ολοκλήρωση της κρίσης, είναι απαραίτητο να αναλυθεί με το γιατρό η αιτία αυτής της κρίσης, καθώς και να αναπτυχθεί ένα θεραπευτικό σχήμα που θα συμβάλει στην ομαλοποίηση της κατάστασης των σκαφών, καθώς και στην πρόληψη της επανάληψης ενός τέτοιου προβλήματος.

Η θεραπεία απευθύνεται κυρίως:

  • σταδιακή μείωση της αρτηριακής πίεσης. Είναι πολύ σημαντικό να είναι βαθμιαία και όχι έντονη.
  • διατηρώντας πίεση σε σταθερό επίπεδο. Το κύριο καθήκον είναι να αποτρέψετε επαναλαμβανόμενα άλματα.
  • την απομάκρυνση υπερβολικών ποσοτήτων ρευστού από το σώμα.
  • εμποδίζοντας την πήξη του αίματος για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων

Εάν εμφανιστεί υπερτασική κρίση, επιλέγονται συνήθως τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. κάτω από τη γλώσσα πέφτει: Νιφεδιπίνη (εάν υπάρχει σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή πνευμονικό οίδημα). Captopril (για νεφρική ανεπάρκεια).
  2. ενδοφλέβια ένεση: κλονιδίνη, φαιντολαμίνη, εναλαπρίλη (εάν συνοδεύεται από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ή εγκεφαλοπάθεια).

Η δράση αυτών των φαρμάκων στοχεύει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και στην ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, αποτρέποντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος και στάσης αίματος στα αγγεία.

Περαιτέρω, στην ιδανική περίπτωση, φυσικά, για τη θεραπεία μιας υπερτασικής κρίσης ήδη στο ίδιο το νοσοκομείο. Εκεί μπορούν να παρέχουν συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, θα είναι σε θέση να του παρέχουν επείγουσα βοήθεια, κάτι που δεν είναι πάντα δυνατό στο σπίτι. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εκείνους τους ασθενείς που έχουν σοβαρή δύσπνοια ή πνευμονικό οίδημα - χωρίς τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, ένας τέτοιος ασθενής μπορεί απλά να πεθάνει.

Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις ομάδες φαρμάκων ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας μιας υπερτασικής κρίσης:

  1. Η πολύπλοκη υπερτασική κρίση μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε νοσοκομείο, καθώς συχνά απαιτεί την εισαγωγή φαρμάκων ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Αυτό είναι σημαντικό επειδή με αυτόν τον τρόπο το φάρμακο εισέρχεται στο αίμα ταχύτερα και, κατά συνέπεια, αρχίζει να δρα.
    Η θεραπεία ενός σύνθετου εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει την ακόλουθη λίστα φαρμάκων:

  • Νιτρογλυκερίνη. Ενδείκνυται για οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή όταν υπάρχει υπόνοια εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Verapamil Αντενδείκνυται σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Νιτροπρωσσικό νάτριο. Επιτρέπει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης πολύ γρήγορα. Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η πίεση, ώστε να αποφευχθεί η υπερβολική πτώση του.
  • Νιμιδιπίνη.
  • Fenoldopam, Esmolol. Εμφανίζεται με επιπλέον ανεύρυσμα αορτής.
  • Trimetaphan Kamzilat. Συνιστάται αν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με οίδημα του πνεύμονα ή του εγκεφάλου.
  • Φουροσεμίδη. Ενδείκνυται σε ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • Θειικό μαγνήσιο. Με την εμφάνιση σπασμών.

Αν, παρ 'όλα αυτά, δεν είναι δυνατόν να χορηγηθεί το φάρμακο ενδοφλεβίως, τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν συνηθισμένα χάπια για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Είναι σημαντικό να τα τοποθετήσετε ακριβώς κάτω από τη γλώσσα - αυτό θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της δράσης. Το καλύτερο είναι να παίρνετε το φάρμακο που είχε βραχυπρόθεσμη επίδραση στο σώμα του ασθενούς και δεν συνέβαλε στην απότομη έντονη μείωση της πίεσης. Διαφορετικά, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή παροχή αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα, καθώς και σε έντονη υπόταση. Το καλύτερο από όλα, αν το φάρμακο θα συμβάλει σε μια ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά όχι πάρα πολύ. Είναι επίσης σημαντικό το φάρμακο να έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, έτσι ώστε μετά τη λήψη του σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει πλήρως τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά της νόσου.

  • Απλή υπερτασική κρίση. Δεν έχει μια τόσο οξεία πορεία και ως εκ τούτου συχνά δεν απαιτεί ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Είναι δυνατό να περιοριστούν τα συνηθισμένα χάπια λήψης ή η ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα πρέπει να περιλαμβάνουν:
    • Clofelin. Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για ασθενείς με στηθάγχη, καθώς και με νεφρική ανεπάρκεια. Ωστόσο, το φάρμακο πρέπει να ληφθεί με εξαιρετική προσοχή, καθώς περίπου μία ώρα μετά τη λήψη του χαπιού, παρατηρείται σημαντική μείωση των κύριων συμπτωμάτων, η οποία στο μέλλον μπορεί να περιπλέξει σε μεγάλο βαθμό τη διάγνωση και αντικειμενική αξιολόγηση της εικόνας του ασθενούς.
    • Captopril Το φάρμακο μειώνει πολύ γρήγορα την πίεση του αίματος, καθώς απορροφάται εύκολα μέσα από τα τοιχώματα του στομάχου. Ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής μείωσης της πίεσης, λόγω της οποίας το φάρμακο δεν χορηγείται ιδιαίτερα συχνά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
    • Νιφεδιπίνη. Η δράση του φαρμάκου στοχεύει στη χαλάρωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, στην αύξηση της καρδιακής παροχής και στη βελτίωση της παροχής των νεφρών. Συνήθως το αποτέλεσμα είναι αισθητό ήδη κυριολεκτικά μετά από 15 λεπτά και διαρκεί περίπου 6 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού. Αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης, αν δεν έχει προηγουμένως δοκιμαστεί κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης συνδυαστικής θεραπείας, επειδή η λήψη του μπορεί να προκαλέσει υπερβολική κεφαλαλγία, καθώς και αρτηριακή υπόταση. Πολλοί γιατροί έχουν πλέον την τάση να πιστεύουν ότι δεν συνιστάται να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο απευθείας κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης, δεδομένου ότι είναι δύσκολο να προβλεφθεί και να ελεγχθεί η επίδρασή του.
  • Επείγουσα περίθαλψη σε υπερτασική κρίση. Στην παράγραφο αυτή, αξίζει να εξεταστούν λεπτομερώς με ακρίβεια τα φάρμακα των οποίων η δράση αποσκοπεί στην ταχεία ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, αποτρέποντας την εμφάνιση επιπλοκών. Υπάρχουν φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων και έχουν περιορισμένο εύρος επιδράσεων στο ανθρώπινο σώμα, καθώς και εκείνα που έχουν συγκεκριμένες ενδείξεις και έχουν σύνθετο αποτέλεσμα ταυτόχρονα σε διάφορες εκδηλώσεις της νόσου.
    • Νιτρογλυκερίνη. Συνήθως αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται στους ασθενείς εάν η υπερτασική κρίση συνοδεύεται από διάφορα καρδιακά προβλήματα. Εφαρμόζεται ακόμη και για τη θεραπεία ασθενών που δεν έχουν υπέρταση. Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτού του φαρμάκου συνήθως περιλαμβάνουν το γεγονός ότι η δράση του έρχεται γρήγορα και η νιτρογλυκερίνη γρήγορα

      τα οποία σας επιτρέπουν να επιτύχετε γρήγορα το επιθυμητό αποτέλεσμα και να το σταματήσετε τόσο γρήγορα ώστε να αξιολογηθεί αντικειμενικά η κατάσταση του ασθενούς. Είναι επίσης καλό ότι η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η νιτρογλυκερίνη δρα με τέτοιο τρόπο, ώστε στην αρχή, μετά τη λήψη του χαπιού, να επεκταθούν οι μεγαλύτερες αρτηρίες, τότε τα μεσαία σκάφη κλπ. Επιπλέον, η νιτρογλυκερίνη δεν προκαλεί μείωση της διατροφής των υγιεινών μερών της καρδιάς για να ενισχυθεί η προσφορά των προσβεβλημένων.

    • Διαζωξείδιο. Επεκτείνει μόνο τις αντιστατικές αρτηρίες. Ταυτόχρονα, η μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να συνοδεύεται από έντονη ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσωπο, ζάλη και κατακράτηση υγρών στο σώμα. Προκειμένου να αποφευχθούν οι δυσάρεστες συνέπειες, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σταδιακά μαζί με τα διουρητικά. Τώρα δεν χρησιμοποιείται σχεδόν ποτέ, δεδομένου ότι πολλά άλλα φάρμακα έχουν εμφανιστεί στην αγορά που μειώνουν την πίεση πιο γρήγορα και ταυτόχρονα δεν έχουν τόσο μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών.
    • Διουρητικά. Μία από τις κύριες αιτίες της υψηλής πίεσης του αίματος θεωρείται υπερβολική συσσώρευση υγρών στο ανθρώπινο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς που πάσχουν από υπέρταση, θα πρέπει να περιορίζουν αυστηρά τη χρήση αλατιού στα τρόφιμα, καθώς συμβάλλουν στην πιο αργή απομάκρυνση του υγρού από το σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα διουρητικά (διουρητικά) θεωρούνται πολύ αποτελεσματικά για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης - συμβάλλουν στην ταχεία εξάλειψη του υπερβολικού υγρού από το σώμα. Αλλά το κύριο θέμα εδώ δεν είναι να το παρακάνετε, καθώς η υπερβολική χρήση τους μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση. Συχνά από αυτή την ομάδα είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείται η φουροσεμίδη. Ιδιαίτερα χρήσιμη είναι η χρήση αυτού του φαρμάκου για πνευμονικό οίδημα, το οποίο μπορεί επίσης να εμφανιστεί ενάντια στο περιβάλλον υψηλής πίεσης σε συνδυασμό με καρδιακές παθήσεις. Αλλά ταυτόχρονα, το φάρμακο είναι απολύτως αντενδείκνυται για τους ανθρώπους που έχουν εκφράσει τη δηλητηρίαση του σώματος ή άφθονο έμετο. Σε αυτούς τους ασθενείς, αντίθετα, χορηγείται ενδοφλέβια λύση για την αποκατάσταση του απαιτούμενου όγκου αίματος στο σώμα.
    • Θειικό μαγνήσιο. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με εγκεφαλοπάθεια, καθώς και για την πρόληψη της εμφάνισης κρίσεων. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται πολύ προσεκτικά, καθώς μερικές φορές με ενδοφλέβια χορήγηση, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες αναπνευστικές διαταραχές ή ακόμα και να σταματούν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται ένα τέτοιο φάρμακο αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και αν υπάρχει ένα αντίδοτο (χλωριούχο ασβέστιο) στο χέρι. Με την ενδομυϊκή χορήγηση, υπάρχει κάποιος κίνδυνος ανάπτυξης αποστημάτων, γι 'αυτό μερικές φορές το φάρμακο προτιμάται να μην συνταγογραφείται. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση, εάν είναι άλλως αδύνατο.
  • Σε κάθε περίπτωση, όταν συνταγογραφείται η θεραπεία, ο γιατρός επικεντρώνεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και στην πορεία της νόσου. Με βάση αυτό επιλέγονται οι απαραίτητες προετοιμασίες. Είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδρασή τους μεταξύ τους.

    Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στην υπερτασική κρίση

    Οι ασθενείς που συχνά ανησυχούν για την υψηλή αρτηριακή πίεση πρέπει να γνωρίζουν ποια φάρμακα πρέπει να λαμβάνουν σε υπερτασική κρίση. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή, οπότε πρέπει να την ξεφορτωθείτε το συντομότερο δυνατό. Επιλέξτε ένα κατάλληλο φάρμακο για την ανακούφιση από τα συμπτώματα της κρίσης θα πρέπει να είναι ένας καρδιολόγος. Οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να αγοράσουν ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο και να το διατηρούν πάντοτε σε ετοιμότητα προκειμένου να παρέχουν πρώτες βοήθειες, εάν είναι απαραίτητο.

    Τι είναι η επικίνδυνη υπερτασική κρίση

    Η υπερτασική κρίση αποτελεί επιδείνωση της υπέρτασης. Ένα οξύ άλμα της πίεσης είναι επιζήμιο για την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Αν ένα άτομο δεν βοηθηθεί, μπορεί να έχει εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

    Η απλή παρουσία μιας επίθεσης υποδεικνύει ότι ένα άτομο έχει σοβαρά προβλήματα υγείας που απαιτούν αυξημένη προσοχή. Εάν δεν αρχίσετε να θεραπεύετε την υπέρταση, η κατάσταση του ασθενούς θα συνεχίσει να επιδεινώνεται. Θα γίνει κρίσιμο μετά από μια υπερτασική κρίση. Με μια τέτοια διάγνωση απαιτείται να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Όταν συνειδητοποιήσει τι ακριβώς ενοχλεί τον ασθενή, θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή επαναλαμβανόμενων υπερβολικών πιέσεων στην αρτηριακή πίεση.

    Η υπερτασική κρίση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο, με αποτέλεσμα την απώλεια της ομιλίας, την παράλυση και ακόμη και τον θάνατο.

    Μέθοδος μείωσης της πίεσης κατά τη διάρκεια μιας κρίσης

    Με την επιδείνωση της υπέρτασης, ο ασθενής χρειάζεται πιο εντατική θεραπεία. Ο κατάλογος των απαραίτητων φαρμάκων για την πρόληψη νέων πτώσεων της αρτηριακής πίεσης μπορεί να ληφθεί από το γιατρό σας. Συνήθως, για επιπλοκές που συμβαίνουν με καρδιακές κράμπες, συνιστάται να λάβετε τα ακόλουθα φάρμακα για να σταματήσετε την κρίση:

    1. "Προπρανολόλη". Η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 50 mg. Περίπου μισή ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου, ο ασθενής θα αισθανθεί καλύτερα. Η πίεση θα αρχίσει να μειώνεται σταδιακά. Το αποτέλεσμα θα παρατηρηθεί για ένα τέταρτο της ημέρας.
    2. Κλονιδίνη. Λαμβάνεται από το στόμα σε δοσολογία μέχρι 100 mg. Η επίδραση της μείωσης της πίεσης του αίματος θα συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή η θεραπεία είναι ιδανική για υπέρταση πρώτων βοηθειών.
    3. "Νιφεδιπίνη". Συνιστάται να διαλύεται κάτω από τη γλώσσα. Πρέπει να λάβετε μόνο 10 mg φαρμάκου για να μειώσετε τις τιμές της αρτηριακής πίεσης.
    4. "Καπτοπρίλη". Οι υπερτασικοί ασθενείς σε κατάσταση κρίσης θα πρέπει να λαμβάνουν 25 mg του φαρμάκου, έτσι ώστε να αισθάνεται πολύ καλύτερα.

    Όχι μόνο τα χάπια μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν είναι πολύ υψηλή. Αυτό το έργο αντιμετωπίζεται επίσης από ιατρικές λύσεις που πρέπει να εγχυθούν με σύριγγα. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής θα βοηθήσει με Enalaprilat, Clofelin και Fenoldopam.

    Φάρμακα για απλές κρίσεις

    Η χρήση δισκίων συμβάλλει στην ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς σε μια απλή κρίση. Ένα μέσο για την καταστολή της υπέρτασης και της κρίσης, ισχύει μόνο για αυτό που ορίστηκε από έναν καρδιολόγο. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη, καθώς μπορεί να έχει πολύ καταστροφικές συνέπειες για τον ασθενή.

    Αν κάποιος που παρουσιάζει συνεχώς αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αισθάνεται λίγο αδιαθεσία, μπορεί να πάρει μερικά δισκία "Γλυκίνη" ή να πίνει 40 σταγόνες "Corvalol". Η ασθενής υποτασική επίδραση έχει επίσης βαλεριάνα με τη μορφή χαπιών ή βάμματα.

    Clofelin

    Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι κλονιδίνη. Έχει ισχυρό αντιυπερτασικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο συνιστάται για χρήση σε καταστάσεις όπου άλλα φάρμακα δεν βοηθούν στη μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης. Αρχικά, απαιτείται η λήψη ½ δισκίο ημερησίως. Αν το αποτέλεσμα απουσιάζει, η δοσολογία διπλασιάζεται. Επιτρέπεται επίσης να διπλασιαστεί το φάρμακο. Το δεύτερο μισό μπορεί να είναι μεθυσμένο όχι νωρίτερα από 1 ώρα μετά την πρώτη.

    Απαγορεύεται αυστηρά η υπέρβαση της επιτρεπόμενης δόσης του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει γρήγορο εθισμό, απώλεια συνείδησης, υπνηλία, αδυναμία στο σώμα. Αυτό συμβαίνει επειδή το "Clofelin" έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Επομένως, μετά τη λήψη του, ένα άτομο μπορεί γρήγορα να κοιμηθεί. Επιπλέον, οι αντιδράσεις του ασθενούς καθίστανται πολύ ανασταλτικές.

    Η "κλοφαλίνη" μπορεί να χορηγηθεί με ενδοφλέβια οδό. Αυτό γίνεται μόνο σε νοσοκομείο. Αυτή η μέθοδος χορήγησης σας επιτρέπει να επιτύχετε ταχεία δράση του φαρμάκου.

    Η κλονιδίνη (κλονιδίνη) έχει μια παρενέργεια - ένα υπνωτικό αποτέλεσμα. Στο εγκληματικό χρονικό, συχνά δίνεται στο θύμα για να τον κοιμηθεί.

    Captopril

    Ένα τέτοιο φάρμακο είναι απαραίτητο για κάθε υπερτασικό ασθενή, καθώς συνιστάται να χρησιμοποιείται ως πρώτο βοήθημα για μια απότομη επιδείνωση της ευημερίας.

    Εάν η αρτηριακή πίεση ενός ασθενούς αυξάνεται έντονα, πρέπει να βάλει ένα δισκίο captopril κάτω από τη γλώσσα του και να το διαλύσει εντελώς, χωρίς μάσημα ή κατάποση. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Είναι επίσης χρήσιμο σε διάφορες υπέρταση.

    Το καλύτερο από όλα, το φάρμακο δρα σε μια εφάπαξ εξάλειψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Μετά την υποδοχή του, ο ασθενής δεν αναπτύσσει αντισταθμιστική ταχυκαρδία. Επιπρόσθετα, το φάρμακο ανακουφίζει τον σπασμικό πόνο στις αρτηρίες, αυξάνει τη ροή του αίματος στα νεφρά και διευρύνει την πορεία των στεφανιαίων αγγείων.

    Νιφεδιπίνη

    Η αντιυπερτασική φαρμακευτική ουσία ανήκει στην ομάδα των αναστολέων διαύλων ασβεστίου, οπότε βοηθά στην αντιμετώπιση μιας απλής κρίσης. Η "νιφεδιπίνη" οδηγεί σε τέτοιες αλλαγές:

    • Μειώνει την έλλειψη ενέργειας στην καρδιά.
    • Διπλασιάζει τις περιφερειακές αρτηρίες.
    • Μειώνει το φορτίο της καρδιάς κατά την απελευθέρωση του αίματος.
    • Μειώνει την ένταση στα κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων και του καρδιακού μυός.
    • Αναστέλλει τον καρδιακό ρυθμό.
    • Αυξάνει τη ροή του αίματος στο μυοκάρδιο.

    Το φάρμακο είναι σε θέση να αποτρέψει την ανάπτυξη της παθολογίας των νεφρών.

    Η θεραπεία με "Νιφεδιπίνη" πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Το δισκίο πρέπει να δαγκώνεται ή να διαλύεται κάτω από τη γλώσσα. Περίπου 30-40 λεπτά μετά γίνεται ευκολότερο για τον άνθρωπο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε το φάρμακο μετά από μισή ώρα, αυξάνοντας τη δόση του στα 30 mg.

    Το φάρμακο μπορεί να παρουσιαστεί σε μορφή που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη δράση. Η επίδρασή του επιμένει για μια μέρα. Για να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, θα πρέπει να εισαγάγετε τη "Νιφεδιπίνη" με τη βοήθεια ενέσεων. Η λύση θα μειώσει την πίεση, θα εξαλείψει τους πονοκεφάλους και θα ανακουφίσει τους σπασμούς στους μυς των εσωτερικών οργάνων.

    Η νιφεδιπίνη παράγεται επίσης με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος.

    Παρασκευές με περίπλοκη κρίση

    Η περίπλοκη υπερτασική κρίση είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ακόμη και αν ο ασθενής έχει χρόνο να πάρει το φάρμακο για προσωρινή ανακούφιση, ο κίνδυνος θανάτου θα είναι ακόμα πολύ υψηλός.

    Χρησιμοποιείται σε περίπλοκα φάρμακα αντιμετώπισης κρίσεων και έχει ισχυρή επίδραση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν έχουν εγκριθεί από ειδικό. Διαφορετικά, θα βλάψουν τον ασθενή. Συνήθως χρησιμοποιείται σε φάρμακα υπερτασικής κρίσης που προορίζονται για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, υπάρχουν απαραίτητα αδρενο-μπλοκαριστές, αντιοξειδωτικά και αντι-ανοξείδωτα.

    Νιτροπρωσσικό νάτριο

    Το φάρμακο είναι απαραίτητο για την εξάλειψη της υπερτασικής κρίσης το συντομότερο δυνατόν. Αφού η δραστική ουσία εισέλθει στο σώμα, αρχίζει να μειώνει γρήγορα την υψηλή αρτηριακή πίεση. Συνήθως η διαδικασία αυτή διαρκεί από 2 έως 5 λεπτά. Αυτό ισχύει για τις περιπτώσεις αυτές, εάν το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Μετά από άλλα 5-15 λεπτά, η BP του ασθενούς επιστρέφει στο φυσιολογικό και ο ίδιος γίνεται πολύ ευκολότερος.

    Το νιτροπρωσσικό νάτριο έχει έντονο αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Οδηγεί στις ακόλουθες αλλαγές:

    • Αυξάνει τον αυλό της αγγειακής κλίνης.
    • Η πίεση μειώνεται στη βέλτιστη τιμή.
    • Βελτιώνει τον τόνο του μυϊκού τοιχώματος των αρτηριών και των φλεβών.
    • Μειωμένο άγχος στην καρδιά, που είναι πάνω του πριν και μετά την απελευθέρωση του αίματος.

    Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη λήψη αυτού του φαρμάκου σε ασθενείς που έχουν εγκεφαλικούς τραυματισμούς με αιμορραγίες, νεφροπάθειες και υποθυρεοειδισμό.

    Νιτρογλυκερίνη

    Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως πρώτο βοήθημα που καταστέλλει μια υπερτασική κρίση. Για θεραπευτικούς σκοπούς, έπρεπε να χρησιμοποιηθεί από πολλούς υπερτασικούς ασθενείς. Χάρη σε αυτόν, η υπερτασική κρίση σταματά. Μετά τη χρήση του, είναι σπάνια απαραίτητο να παίρνετε άλλα φάρμακα, καθώς ο ίδιος είναι σε θέση να μειώσει την αρτηριακή πίεση.

    Σε μόλις 1 λεπτό μετά την κατάποση, το φάρμακο επεκτείνεται και χαλαρώνει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων όσο το δυνατόν περισσότερο και ανακουφίζει από έναν οδυνηρό σπασμό. Αυτό μειώνει την πίεση της ροής αίματος. Μια τέτοια ενέργεια βοηθά τη "νιτρογλυκερίνη" να εξαλείψει τα έντονα σημάδια μιας κρίσης.

    Η "νιτρογλυκερίνη" πρέπει να τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα και να διαλύεται σταδιακά. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη, του χορηγείται ένεση. Χρησιμοποιείται επίσης αλοιφή και ένα επίθεμα με νιτρογλυκερίνη, το οποίο επιτρέπει στη δραστική ουσία να εισέλθει στο σώμα γρηγορότερα με απορρόφηση μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων.

    Η νιτρογλυκερίνη είναι γνωστή σε μορφή δισκίου, αλλά υπάρχουν και άλλες επιλογές.

    Υδραλαζίνη

    Είναι ένα αγγειοδιασταλτικό φάρμακο που πωλείται σε κάψουλες. Περιέχει 2 δραστικές ουσίες υδραλαζίνη και υδροχλωροθειαζίδη, οι οποίες συνεργάζονται. Λόγω αυτής της σύνθεσης, το φάρμακο οδηγεί γρήγορα σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αλλά μετά από αυτό, η αποζημίωση μπορεί να προκύψει από την εργασία της καρδιάς, η οποία χαρακτηρίζεται από:

    • Κατακράτηση υγρών.
    • Ταχυκαρδία.
    • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

    Για την αποφυγή τέτοιων προβλημάτων, απαιτείται η λήψη "Hydralazine" σε συνδυασμό με φάρμακα άλλων φαρμακευτικών ομάδων, όπως διουρητικά και β-αναστολείς.

    Η θεραπευτική δόση του φαρμάκου πρέπει να προσαρμόζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για όλους τους ανθρώπους η δραστική ουσία τους εξαλείφεται με διαφορετικούς ρυθμούς.

    Labetalol

    Αυτό το αντιυπερτασικό φάρμακο ανήκει στην ομάδα των β-αναστολέων. Μπορεί επίσης να βοηθήσει να σταματήσει τα συμπτώματα μιας περίπλοκης υπερτασικής κρίσης. Το φάρμακο μειώνει σημαντικά την επίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος στην εργασία της καρδιάς, ενώ δεν αλλάζει τη συχνότητα των συστολών του και το ποσοστό της εκτίναξης του αίματος.

    Επιτεύχθηκε μετά τη λήψη του αποτελέσματος του φαρμάκου για 4 ώρες. Εάν η περίπτωση είναι κρίσιμη, ο ασθενής πρέπει να εισάγει 100-125 mg "Labetalol" με την ενδοφλέβια μέθοδο.

    Όταν εμφανιστεί μια υπερτασική κρίση, είναι επιτακτική ανάγκη να δοθεί στον ασθενή πρώτη βοήθεια πριν την άφιξη της ιατρικής ομάδας. Ακόμη και αν μετά τη λήψη του χαπιού ή των σταγόνων, ο ασθενής έγινε καλύτερος, θα πρέπει να ελέγχεται από γιατρό για να διαπιστώσει την αιτία του προβλήματος και να αποτρέψει την επανάληψή του.

    Καρδιακή νόσος. Συστήματα / Υπέρταση και υπέρταση / Υπερτασική κρίση

    Υπερτασική κρίση - ένα κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από ξαφνική και βίαιη επιδείνωση της υπέρτασης ή συμπτωματικής υπέρτασης, απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε μεμονωμένα υψηλές τιμές, υποκειμενικές και αντικειμενικές εκδηλώσεις εγκεφαλικών, καρδιαγγειακών και βλαστικών διαταραχών.

    Οι κύριοι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη υπερτασικών κρίσεων:

    * ψυχο-συναισθηματικές αγχωτικές καταστάσεις.

    * υπερβολική χρήση αλατιού.

    * αλλαγές του καιρού και διακυμάνσεις της ατμοσφαιρικής πίεσης. οι υπερτασικές κρίσεις καταγράφονται συχνότερα στους μήνες της άνοιξης και του φθινοπώρου, λιγότερο συχνά το χειμώνα και το καλοκαίρι. Οι μετεωρολογικές επιδράσεις είναι πιο ευαίσθητοι ασθενείς με νεύρωση, ασβενο-νευρωτικές αντιδράσεις, που πάσχουν από οστεοχονδρεία της εγκεφαλονωτιαίας σπονδυλικής στήλης.

    * υποτροπιάζοντα επεισόδια εγκεφαλικής ισχαιμίας (κυρίως σε ηλικιωμένους λόγω ανεπαρκούς ροής αίματος στη λεκάνη της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, κρίσεις υπερτασικής κατά το πρωί όταν το κεφάλι είναι δυσάρεστο κατά τη διάρκεια του ύπνου) ·

    * έκθεση σε μολυσματικές ασθένειες (κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης, αύξηση συχνότητας υπερτασικών κρίσεων) ·

    * διακοπή της λήψης κλονιδίνης μετά από θεραπεία με βέλτιστες δόσεις για 3 μήνες ή περισσότερο.

    * η ξαφνική ακύρωση των μακροχρόνιων συμπαθολυτικών φαρμάκων (ντοπεγκίτης, ισοβαρίνη κ.λπ.), που οδηγεί σε απότομη αύξηση της ευαισθησίας των α-αδρενεργικών υποδοχέων των αντιστατικών αγγείων στις κατεχολαμίνες ·

    * εισαγωγή διουρητικών στον ασθενή με φαιοχρωμοκύτωμα.

    Οι σημαντικότεροι παθογενετικοί παράγοντες των υπερτασικών κρίσεων είναι:

    * υπερκινητικότητα του συμπαθητικού συστήματος.

    * οξεία ή βαθμιαία αύξηση της κατακράτησης ιόντων νατρίου και νερού.

    * ενεργοποίηση του μηχανισμού ασβεστίου των λείων μυϊκών κυττάρων των αρτηριών και αρτηριδίων.

    * ενεργοποίηση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης ΙΙ-αλδοστερόνης.

    Τα κύρια διαγνωστικά κριτήρια για την υπερτασική κρίση:

    σχετικά απότομη έναρξη (από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες).

    μεμονωμένα υψηλή αρτηριακή πίεση και, κατά κανόνα, η διαστολική αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τα 120 mm Hg. st. Ανάλογα με τον τρόπο αλλαγής των ακραίων τιμών της αρτηριακής πίεσης, οι υπερτασικές κρίσεις είναι απομονωμένες συστολικές και συστολοδιασταλικές.

    Οι απομονωμένες συστολικές υπερτασικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από απότομη αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης (πάνω από 220-230 mmHg) ενώ διατηρείται η κανονική ή ακόμα και μειωμένη διαστολική αρτηριακή πίεση (60-90 mmHg). Οι συστολικές υπερτασικές κρίσεις παρατηρούνται σε ηλικιωμένους ασθενείς με αορτική αθηροσκλήρωση, με πλήρες κολποκοιλιακό αποκλεισμό, συμπτώματα αορτής, αορτική ανεπάρκεια. Οι συστολικές και διαστολικές υπερτασικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από απότομη αύξηση τόσο της συστολικής όσο και της διαστολικής πίεσης σε ξεχωριστά υψηλές τιμές (υπάρχει σαφής ατομική ανοχή και ευαισθησία στις τιμές της ΒΤ). Είναι πιθανό ότι η ανάπτυξη μιας κρίσης είναι επίσης δυνατή με μια σχετικά μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία για τον ασθενή είναι πολύ σημαντική και για άλλους ασθενείς αυτό μπορεί να είναι ένα καλά ανεκτό επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Αυτό οφείλεται σε μείωση των ασθενών με "κατώτατο όριο εγκεφαλοπάθειας", δηλ. εξασθένηση του μηχανισμού εγκεφαλικής αυτορρύθμισης.

    διαταραχές εγκεφαλικής φύσης (έντονος πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, έμετος, θολή όραση, παροδική τύφλωση, διπλή όραση, αναλαμπές μυγών πριν από τα μάτια). αυτά τα φαινόμενα υποδηλώνουν οξεία εγκεφαλοπάθεια. Τα συμπτώματα του εστιακού εγκεφάλου εκφράζονται μετρίως σε νευροβλεντιγόνο και πιο σημαντικά στην οίδημη μορφή της υπερτασικής κρίσης και συνίστανται σε μούδιασμα των χεριών, πρόσωπο, μείωση της ευαισθησίας στον πόνο στο πρόσωπο, στα χείλη, στη γλώσσα, στις φλύκταινες, στην ήπια αδυναμία των μακριών βραχιόνων. Η παροδική ημιπάρεση (μέχρι μία ημέρα), η βραχυχρόνια αφασία, οι επιληπτικές κρίσεις είναι πιθανές.

    διαταραχές καρδιακής φύσης (πόνος στην περιοχή της καρδιάς, αίσθημα παλμών, αίσθημα διακοπής, δύσπνοια).

    (ψυχρός τρόμος, αίσθημα φόβου, ευερεθιστότητα, εφίδρωση, μερικές φορές αίσθημα θερμότητας, δίψα, στο τέλος της κρίσης - συχνή, άφθονη ούρηση με έκκριση ελαφρών ούρων).

    Με τον συνδυασμό μιας αιφνίδιας αύξησης της αρτηριακής πίεσης και ενός έντονου κεφαλαλγία, είναι πιθανή η διάγνωση μιας υπερτασικής κρίσης, με τις υπόλοιπες καταγγελίες που περιγράφονται παραπάνω, σε συνδυασμό με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε ξεχωριστά υψηλές τιμές, είναι αναμφισβήτητη.

    Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις υπερτασικών κρίσεων, αλλά από κλινική άποψη και για την παροχή αποτελεσματικής βοήθειας, είναι προτιμότερο να διαιρέσουμε τις υπερτασικές κρίσεις σε δύο μεγάλες ομάδες.

    Ι. Κρίση Ι - σε συνθήκες που απαιτούν άμεση μείωση της αρτηριακής πίεσης (εντός 1 ώρας):

    * οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας.

    * Οξεία αορτική ανατομή.

    * αναστόμωση μετά την στεφανιαία αρτηριακή παράκαμψη.

    * μερικές περιπτώσεις υπέρτασης, σε συνδυασμό με αύξηση του επιπέδου των κατεχολαμινών που κυκλοφορούν στο αίμα (φαιοχρωμοκύτωμα, σύνδρομο στέρησης κλονιδίνης, τρόφιμα και φάρμακα που αλληλεπιδρούν με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, ενέσεις ή από του στόματος λήψη συμπαθητικομιμητικών, κοκαΐνη).

    * υπέρταση με ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.

    * οξεία υποαραχνοειδής αιμορραγία.

    * οξεία καρδιακή προσβολή (εγκεφαλικά επεισόδια) του εγκεφάλου.

    * ασταθής στηθάγχη ή οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

    2. Κρίση ΙΙ - σε συνθήκες που απαιτούν μείωση της αρτηριακής πίεσης σε 12-24 ώρες:

    * υψηλή διαστολική υπέρταση (140 mmHg) χωρίς επιπλοκές.

    * κακοήθη αρτηριακή υπέρταση χωρίς επιπλοκές.

    * υπέρταση στην μετεγχειρητική περίοδο.

    Επείγουσα αντιμετώπιση της κρίσης

    Το νιτροπρωσσικό νάτριο είναι ένας αρτηριακός και φλεβικός βρογχοσυστολέας άμεσης δράσης. Ο Baird (1992) θεωρεί ότι είναι το μέσο επιλογής σε συνθήκες που απαιτούν επείγουσα περίθαλψη, καθώς και σε σχεδόν όλες τις μορφές υπερτασικών κρίσεων. Αυξάνει γρήγορα την αρτηριακή πίεση, είναι εύκολο να ρυθμιστεί η δόση της κατά τη διάρκεια της διαδικασίας έγχυσης, η δράση τερματίζεται εντός 5 λεπτών μετά το τέλος της χορήγησης. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, η δόση του φαρμάκου τιτλοδοτείται καλύτερα χρησιμοποιώντας ειδικό διανομέα. Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής του νιτροπρωσσικού νατρίου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η πίεση του αίματος ή να μετρείται συχνά.

    50 mg νιτροπρωσσικού νατρίου διαλύονται σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5% (συγκέντρωση 200 μg / ml). Ο αρχικός ρυθμός έγχυσης είναι 0,5 μg / kg / λεπτό (δηλαδή περίπου 10 ml / h - 3-4 σταγόνες ανά λεπτό), ο ρυθμός έγχυσης αυξάνεται σταδιακά μέχρις ότου επιτευχθεί το επιθυμητό επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Κατά κανόνα, επαρκεί ένας ρυθμός έγχυσης 1-3 μg / kg / min (6-18 σταγόνες ανά λεπτό). Το μέγιστο ποσοστό χορήγησης είναι 10 μg / kg / λεπτό.

    Η υποτασική δράση συμβαίνει αμέσως, η διάρκεια της δράσης - 3-5 λεπτά μετά το τέλος της έγχυσης.

    Οι υπερβολικές δόσεις του νιτροπρωσσικού νατρίου, η έγχυση του που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες, η νεφρική ανεπάρκεια συμβάλλει στη συσσώρευση του τοξικού θειοκυανικού τοξικού μεταβολίτη του νατρίου. Το τοξικό αποτέλεσμα του θειοκυανικού άλατος εκδηλώνεται με εμβοές, ναυτία, έμετο, ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή, όραση, αταξία, λιποθυμία, παραλήρημα. Με τη μακροχρόνια χορήγηση νιτροπρωσσικού νατρίου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο θειοκυανικού στο αίμα (η συγκέντρωσή του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mg%).

    Σε περιπτώσεις θοκυανικής δηλητηρίασης, το θειοθειικό άλας χορηγείται ενδοφλεβίως και σε σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιείται αιμοκάθαρση.

    Η νιτρογλυκερίνη, ένας άμεσος αγγειοδιασταλτικός παράγοντας, αντισταθμίζει την ανεπάρκεια του ενδοθηλιακού αγγειοδιασταλτικού παράγοντα (νιτρικό οξείδιο), που προκαλεί αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Αναγνωρίζεται ενδοφλεβίως σε περιπτώσεις όπου η χρήση νιτροπρωσσικού νατρίου έχει σχετικές αντενδείξεις (σοβαρή στεφανιαία νόσο, σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια), καθώς και σε ασθενείς με οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασταθής στηθάγχη), αποτυχία της αριστερής κοιλίας.

    4 ml διαλύματος 1% νιτρογλυκερίνης διαλύονται σε 400 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου (συγκέντρωση 100 μg / ml). Η αρχική ταχύτητα ενδοφλέβιας στάλαξης είναι 4 σταγόνες ανά λεπτό (25 μg / λεπτό), κατόπιν η ταχύτητα της ένεσης αυξάνεται κατά 2 σταγόνες ανά λεπτό κάθε 5-10 λεπτά μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο επίπεδο αρτηριακής πίεσης. Ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να φτάσει τα 16-20 σταγόνες ανά λεπτό (100-125 μg / λεπτό) και ακόμη περισσότερο (έως και 200 ​​μg / min σύμφωνα με τον Baird).

    Το υποτασικό αποτέλεσμα "αρχίζει να εκδηλώνεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα μετά την έναρξη της ενδοφλέβιας έγχυσης, η διάρκεια της δράσης είναι 15-20 λεπτά μετά το τέλος της ένεσης.

    Η λαβεταλόλη είναι ένας μη καρδιοεκλεκτικός αγγειοδιασταλτικός αδρενεργικός αναστολέας που ταυτόχρονα δεσμεύει τους αδρενεργικούς υποδοχείς. Ενδοφλέβια χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 20 mg για 2 λεπτά, και κατόπιν η ενδοφλέβια ένεση 20-80 mg ανά 10 λεπτά επαναλαμβάνεται μέχρις ότου ληφθεί το βέλτιστο υποτασικό αποτέλεσμα (η μέγιστη συνολική δόση είναι 300 mg). Η μέγιστη επίδραση του φαρμάκου αναπτύσσεται μέσα σε 5 λεπτά. Η διάρκεια δράσης της labetalol μπορεί να φτάσει 5-8 ώρες. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται μια συνεχής ενδοφλέβια έγχυση με ρυθμό 1-2 ml / min. Πριν από την ενδοφλέβια έγχυση, 200 mg του φαρμάκου πρέπει να αραιώνονται σε 200 ml διαλύματος γλυκόζης 5%.

    Με την ενδοφλέβια χορήγηση labetalol, μπορεί να εμφανιστεί ορθοστατική υπόταση, έτσι ώστε η θεραπεία να πραγματοποιηθεί σε ύπτια θέση. Μετά το τέλος της ενδοφλέβιας χορήγησης, μπορείτε να προχωρήσετε στην πρόσληψη φαρμάκου, αλλά μόνο όταν, μετά τη διακοπή της έγχυσης, η αρτηριακή πίεση αρχίζει να αυξάνεται στη θέση ύπτια. Η αρχική δόση για χορήγηση από το στόμα είναι 200 ​​mg, στη συνέχεια 200-400 mg κάθε 6-12 ώρες, ανάλογα με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.

    Το Esmolol είναι ένας επιλεκτικός β-αδρενεργικός αναστολέας βραχείας διάρκειας, που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης από υπερτασικές κρίσεις, η αρχική δόση είναι 500 mcg / kg για 1 λεπτό και στη συνέχεια - 50-300 mcg / kg / min. Η αντιυπερτασική επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται αμέσως μετά την έναρξη της έγχυσης.

    Το διαζωξείδιο (υπερστατικό) είναι αρτηριακό αγγειοδιασταλτικό, χορηγούμενο αργά ενδοφλεβίως στην αρχική δόση των 75 mg (5 ml). Απουσία του υποτασικού αποτελέσματος, μετά από 5-10 λεπτά, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 100 mg και η χορήγηση επαναλαμβάνεται στην ίδια δόση κάθε 10 λεπτά, μέχρις ότου η πίεση του αίματος πέσει στο βέλτιστο επίπεδο και η συνολική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 600 mg. Ίσως ενδοφλέβιο διαζωξείδιο σταγόνων με ρυθμό 15-30 mg / min για 20-30 λεπτά. Το φάρμακο αρχίζει τη δράση του σε 1-3 λεπτά μετά την ένεση, η διάρκεια της υποτασικής δράσης μπορεί να είναι 4-24 ώρες.

    Οι παρενέργειες του διαζοξειδίου σχετίζονται με την αστάθεια της υποτασικής δράσης του, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Πιθανή ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας, παραβίαση της εργασίας, μειωμένη διούρηση.

    Το διαζωξείδιο αντενδείκνυται για πνευμονικό οίδημα, οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, εγκεφαλική ισχαιμία, ανατομικό ανεύρυσμα αορτής και σοβαρές μορφές διαβήτη.

    Η υδραλαζίνη (apressin, nepressol) - ένα αρτηριακό αγγειοδιασταλτικό, μειώνει σημαντικά την περιφερική αγγειακή αντίσταση, η οποία οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης και ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

    Η υδραλαζίνη χορηγείται ενδοφλέβια σε δόση 25 mg σε 250 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή 5% διαλύματος γλυκόζης, ελέγχοντας το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Λιγότερο συχνά, η υδραλαζίνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε βλωμό (12,5-25 mg) για 5 λεπτά. Η επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται μετά από 10-20 λεπτά, η διάρκεια του υποτασικού αποτελέσματος κυμαίνεται από 2 έως 6 ώρες.

    Όταν η ενδοφλέβια ουδελαζίνη μπορεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, εμετός, σπάνια η ανάπτυξη μιας επίθεσης στηθάγχης.

    Η χρήση της υδραλαζίνης αντενδείκνυται στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, μια επίθεση της στηθάγχης.

    Η κλονιδίνη (κλονιδίνη) είναι ένας αγωνιστής των β2-αδρενεργικών υποδοχέων του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναστέλλει τη συμπαθητική ώθηση από το αγγειοκινητικό κέντρο, η οποία μειώνει τον στρογγυλό λαιμό, την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό.

    Για να σταματήσει μια υπερτασική κρίση, η κλονιδίνη χορηγείται ενδοφλέβια σε δόση 1 ml διαλύματος 0,01% σε 10-20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου για 5-7 λεπτά. Η έναρξη της υποτασικής επίδρασης διαρκεί 3-6 λεπτά, η διάρκεια της δράσης είναι περίπου 2 ώρες.

    Ίσως η εισαγωγή 1 ml κλονιδίνης ενδομυϊκά. Σε αυτή την περίπτωση, το υποτασικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε 30-60 λεπτά, η διάρκεια της δράσης είναι περίπου 2 ώρες.

    Παρενέργειες της κλονιδίνης όταν χορηγούνται παρεντερικά: ξηροστομία, υπνηλία, με ενδοφλέβια χορήγηση, είναι δυνατή βραχυπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω της αρχικής διέγερσης των περιφερειακών α1-υποδοχέων.

    Οι αντηλιακοί μπλοκ εμποδίζουν τόσο συμπαθητικά όσο και παρασυμπαθητικά γάγγλια, προκαλώντας μείωση της αρτηριακής πίεσης μειώνοντας τον τόνο των αρτηρίων και των φλεβών. Λόγω του παρασυμπαθητικού αποκλεισμού, οι γαγγλιομπλόκ αναστέλλουν την περισταλτική του εντέρου και της χοληδόχου κύστης, διαταράσσουν τη διαμονή και τη σιελόρροια.

    Το trimetφαfan (arfonad) - έχει ταχεία και ελεγχόμενη υποτασική επίδραση. Χρησιμοποιείται μόνο ενδοφλέβια στάγδην (250 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 250 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου). Η έγχυση ξεκινά με ταχύτητα 1 mg (1 ml) ανά λεπτό (δηλ. 20 σταγόνες ανά λεπτό), αυξάνοντας σταδιακά την ταχύτητα υπό συνεχή έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, αλλά όχι πάνω από 6 mg / min (κίνδυνος αναπνευστικής κατάθλιψης!).

    Η υποτασική επίδραση του φαρμάκου ξεκινά αμέσως, μέσα στο πρώτο λεπτό της χορήγησης, και τελειώνει με την παύση της ενδοφλέβιας έγχυσης στάγδην.

    Παρενέργειες του trimetaphan: ξηροστομία, θολή όραση, κατακράτηση ούρων και με ταχεία εισαγωγή - σοβαρή υπόταση και αναπνευστική καταστολή.

    Η χρήση τριμεταφίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά από επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, το φαιοχρωμοκύτωμα, οξεία διαταραχή εγκεφαλικής κυκλοφορίας, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια αντενδείκνυται.

    Η πενταμίνη είναι ένας ganglioblokator που έχει μεγαλύτερο αποτέλεσμα από το Trimetafan, επομένως χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά σε υπερτασικές κρίσεις.

    Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 0,5-1 ml διαλύματος 5% (25-50 mg) σε 20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος γλυκόζης 5% για τουλάχιστον 5 λεπτά. Η επίδραση του φαρμάκου ξεκινάει μετά από 5-15 λεπτά, αλλά φτάνει το μέγιστο μετά από 30 λεπτά. Μετά τη χορήγηση της πενταμίνης, είναι απαραίτητο να βρίσκεται σε οριζόντια θέση για τουλάχιστον 2 ώρες, προκειμένου να αποφευχθεί η ορθοστατική κατάρρευση.

    Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι ίδιες με εκείνες της τριμεταφάνης.

    Επί του παρόντος, τα Ganglioblockers, η διαζωξίνη, η υδραλαζίνη σπάνια χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης, αλλά αν δεν υπάρχουν άλλα μέσα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα.

    Methyldopa - ένας αγωνιστής α2-αδρενοϋποδοχέων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των υπερτασικών κρίσεων με τη μορφή ενδοφλέβιων εγχύσεων 250-500 mg κάθε 6 ώρες.Η έναρξη της υποτασικής επίδρασης διαρκεί 1-3 ώρες, η διάρκεια είναι περίπου 6-10 ώρες.Οι αναστολείς ACE μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης με τη μορφή ενδοφλέβιας εγχύσεις.

    Καπτοπρίλη (capoten) - χορηγείται ενδοφλέβια (bolus) 0,5-1 mg / kg. Η υποτασική επίδραση εμφανίζεται μετά από 3-5 λεπτά και διαρκεί περίπου 4 ώρες.Η υποτασική επίδραση του φαρμάκου εκδηλώνεται επίσης μετά από 10 λεπτά με υπογλώσσια πρόσληψη 25-50 mg αλλά η διάρκεια της δράσης σε αυτή την περίπτωση είναι περίπου 1 ώρα.Για επείγουσα ανακούφιση μιας υπερτασικής κρίσης η καπτοπρίλη χρησιμοποιείται υπογλώσσια. λιγότερο συχνά λόγω της χαμηλότερης απόδοσης.

    Η εναλαπρίλη χορηγείται ενδοφλέβια στα 0.625-1.25 mg κάθε 6 ώρες. Η αντιυπερτασική δράση αρχίζει μετά από 15-60 λεπτά και διαρκεί περίπου 6 ώρες.

    Το φουροσεμίδη είναι ένα ισχυρό διουρητικό με βρόχο, έχει έντονο διουρητικό και υποτασικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται κυρίως στην "οίδημα" μορφή υπερτασικής κρίσης. Εισάγεται ενδοφλεβίως σε δόση 40-180 mg. Η υποτασική επίδραση του φαρμάκου ξεκινάει μετά από 15-30 λεπτά και διαρκεί περίπου 2-3 ​​ώρες.

    Παρενέργειες: δίψα, απώλεια ακοής, υπεργλυκαιμία, υποκαλιαιμία. με υπερβολική διούρηση, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης θρομβωτικών επιπλοκών.

    Κατά κανόνα, η φουροσεμίδη δεν χρησιμοποιείται ανεξάρτητα για την ανακούφιση μιας υπερτασικής κρίσης, αλλά συνήθως σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.

    Βοηθήματα για επείγουσα ανακούφιση από υπερτασική κρίση

    Το παράγωγο διβαζολ-ιμιδαζολίου, έχει αγγειοδιασταλτικές, αντισπασμωδικές, υποτασικές ιδιότητες, βελτιώνει την περιφερειακή ροή αίματος στον εγκέφαλο, την καρδιά, τα νεφρά. Η υποτασική δράση του dibazole είναι μετρίως έντονη.

    Το Dibazol χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 3-4 ml διαλύματος 1% (6-8 ml διαλύματος 0,5%), ενώ η υποτασική επίδραση εκδηλώνεται μετά από 10-15 λεπτά και διαρκεί περίπου 1-2 ώρες. Το dibazol μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδομυϊκά στην ίδια δόση, αλλά υποτασική επίδραση εμφανίζεται αργότερα (μετά από 30-40 λεπτά) και είναι λιγότερο έντονη από ότι με ενδοφλέβια χορήγηση.

    Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Dibazol είναι σπάνιες: μπορεί να υπάρξει παράδοξη βραχυπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης όταν χορηγείται ενδοφλέβια, σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να μειωθεί η καρδιακή παροχή.

    Η χορήγηση του dibazol αντενδείκνυται σε παρεντερική θεραπεία με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

    Το Euphyllinum είναι ένα παράγωγο πουρίνης, ένας αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης, διαστέλλει τις εγκεφαλικές, νεφρικές, περιφερειακές αρτηρίες, έχει βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, μειώνει την ανυψωμένη και αυξάνει τον μειωμένο τόνο των εγκεφαλικών φλεβών, μειώνει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων.

    Το Euphyllinum χρησιμοποιείται ως πρόσθετο φάρμακο για τη διακοπή μιας υπερτασικής κρίσης για τη βελτίωση της παροχής αίματος και τη μείωση της διόγκωσης του εγκεφάλου, με σημεία κατακράτησης υγρών.

    Το Euphyllinum χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 10 ml ενός διαλύματος 2,4% σε 10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου για 5-7 λεπτά.

    Παρενέργειες της αμινοφυλλίνης: ναυτία, ταχυκαρδία, κεφαλαλγία στην καρδιά, σπάνια σπασμοί (συνήθως με γρήγορη εισαγωγή).

    Η εισαγωγή της αμινοφυλλίνης στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η ηλεκτρική μυοκαρδιακή αστάθεια αντενδείκνυται.

    Θειικό μαγνήσιο - μειώνει τη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, έχει αντισπασμωδική, αντισπασμωδική δράση αφυδάτωσης. Επιπλέον, το θειικό μαγνήσιο είναι αποτελεσματικό στις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ιδιαίτερα εκείνες που σχετίζονται με υποκαλιαιμία, υπερβολική δόση αντιαρρυθμικών φαρμάκων και καρδιακών γλυκοσίδων και καρδιακή ανεπάρκεια. Το θειικό μαγνήσιο είναι πιο αποτελεσματικό σε ασθενείς με αμφίδρομη κοιλιακή ταχυκαρδία (όπως «πιρουέτα») σε ασθενείς με επίκτητο παρατεταμένο διάστημα Q-T.

    Χρησιμοποιείται θειικό μαγνήσιο σε υπερτασικές κρίσεις με σύνδρομο σπασμών και κοιλιακή ταχυκαρδία.

    Το θειικό μαγνήσιο χορηγείται ενδοφλέβια αργά (εντός 5-7 λεπτών) σε ποσότητα 10 ml διαλύματος 25% σε 10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή ενδομυϊκά.

    Με το ενδοφλέβιο θειικό μαγνήσιο, είναι δυνατή η αναπνευστική ανακοπή. Ο ανταγωνιστής θειικού μαγνησίου είναι χλωριούχο ασβέστιο, η ενδοφλέβια χορήγηση του οποίου συνιστάται για αναπνευστική καταστολή. Λιγότερο επικίνδυνο είναι η ενδοφλέβια στάγδην θειικού μαγνησίου (10 ml διαλύματος 25% σε 250 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου).

    Το Droperidol είναι νευροληπτικό με β-αδρενολυτικά, υποτασικά και αντιεμετικά αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπερτασικής κρίσης σε ασθενείς με στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, φαιοχρωμοκύτωμα, και όταν εκφράζεται νευροφυτικές, διεγκεφάλου εκδηλώσεις κρίση. Το φάρμακο χορηγείται με βραδεία ενδοφλέβια ένεση σε ποσότητα 1,2 ml διαλύματος 0,25% εντός 10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

    Με τη χρήση droperidol σε μεγάλες δόσεις, είναι δυνατή η αναπνευστική καταστολή. Λόγω αλληλεπίδρασης με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, μπορεί να παρατηρηθεί υπερβολική υποτασική επίδραση.

    Η Droperidol αντενδείκνυται για εξωπυραμιδικές διαταραχές.

    Η διαζεπάμη (seduxen, Relanium) - ηρεμιστικό, ανακουφίζει την διέγερση, το φόβο, το άγχος, ενισχύει την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Χορηγείται ενδοφλεβίως σε ποσότητα 2 ml ενός διαλύματος 0,5%.

    1) Govorin Α. V., Lareva N. V. Συνθήκες έκτακτης ανάγκης στην κλινική των εσωτερικών ασθενειών. Chita, 2005

    2) Vorobiov A. Ι. Εγχειρίδιο πρακτικού ιατρού. Μ.: Onyx XXI αιώνα, 2003

    Θεραπεία της υπερτασικής κρίσης

    Μπορούν να εμφανιστούν αιφνίδια άλματα στην αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με υπέρταση, καθώς και σε άτομα που δεν υποφέρουν από υπέρταση εξαιτίας του άγχους, της ασθένειας και της επίδρασης των ανεπιθύμητων παραγόντων. Για πρώτη φορά προέκυψε κρίση, συνιστάται η θεραπεία σε ένα νοσοκομείο προκειμένου να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι αιτίες που το προκάλεσαν.

    Πρότυπα εσωτερικής θεραπείας

    Οι υπερτασικές κρίσεις είναι αποτέλεσμα στρες, καθώς και αιφνίδιας επιδείνωσης της υπέρτασης. Παραβιάζουν τις λειτουργίες του εγκεφάλου, των νεφρών, του αυτόνομου νευρικού συστήματος και της ροής του αίματος στα στεφανιαία αγγεία. Χαρακτηρίζεται από τον κίνδυνο να αναπτυχθεί μια τέτοια τρομερή επιπλοκή, όπως πνευμονικό οίδημα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Οι αιτίες των κρίσεων εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, όπως η γενετική προδιάθεση, ο τρόπος ζωής, οι ορμονικές διαταραχές, οι σωματικές ασθένειες, οι επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, οι ψυχο-συναισθηματικές αναταραχές. Αλλά ο κύριος παράγοντας θεωρείται προοδευτική αρτηριακή υπέρταση.

    Οι κρίσεις διακρίνονται από τους τύπους (1, 2):

    1. Βραχυπρόθεσμα. Πνεύμονες, όπως γρήγορα σταματήσει και να περάσει σε λίγες ώρες. Η πίεση αυξάνεται στα 180/110 mm Hg. st. Υπάρχουν πόνοι στο λαιμό και τους ναούς, που τρέμουν στο σώμα, ζάλη, έξαψη του προσώπου, αίσθημα ναυτίας, γρήγορος καρδιακός παλμός, γενική αναταραχή.
    2. Ανθεκτική (βαριά). Μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Υπάρχουν όλα τα συμπτώματα, όπως με τον τύπο 1, αλλά ακόμα έμετος, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο σώμα, σύγχυση και στοργή.

    Η διάγνωση των κρίσεων χωρίζει τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης σε 2 κύριους τύπους - περίπλοκες και απλές. Μπορείτε να τα υποβάλετε με τη μορφή ενός τέτοιου πίνακα:

    Οι ενδείξεις νοσηλείας είναι όλες περίπλοκες κρίσεις με διαταραχές του ρυθμού και καρδιακή αγωγιμότητα, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, παροδική ισχαιμική επίθεση, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, οξεία στένωση στεφανιαίας ή αριστερής κοιλίας.

    Οι ασθενείς με επιπλοκές νοσηλεύονται στο καρδιολογικό ή νευρολογικό τμήμα της μονάδας εντατικής θεραπείας. Πρέπει να διαγνωσθούν.

    Για απλές κρίσεις

    ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Οι απλές κρίσεις υπόκεινται σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας. Εάν η κρίση εμφανίστηκε για πρώτη φορά, δεν σταματάει στο προθεραπευτικό στάδιο, επαναλαμβάνεται εντός 2 ημερών - υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

    Οι ασθενείς νοσηλεύονται στο τμήμα θεραπείας του τόπου κατοικίας. Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου και της νοσηλείας στο νοσοκομείο, πρέπει να βοηθήσετε γρήγορα τους άρρωστους με όλα τα μέσα και να προσπαθήσετε να αποφύγετε την υπερτασική κρίση:

    1. Για να απενεργοποιήσετε τα ενοχλητικά ρούχα, να κάνετε πρόσβαση στον αέρα, να ρυθμίσετε τον ασθενή με τέτοιο τρόπο ώστε η κεφαλή να είναι υψηλότερη από τα κάτω άκρα.
    2. Δώστε ένα από τα φάρμακα (Captopril, Nifedipine, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitroglycerin, Farmadipin, Anaprilin).
    3. Βάλτε "Validol" κάτω από τη γλώσσα και στάξτε 30 σταγόνες "Valocardine", "Corvalol" ή βαλεριάνα βάμμα.
    4. Μπορείτε να τοποθετήσετε μουστάρδες επάνω στις κούνιες σας.
    5. Μαθαίνω το άτομο και δεν το αφήνεις.

    Η αντιμετώπιση της υπερτασικής κρίσης πραγματοποιείται ανάλογα με τον τύπο της έκτακτης ανάγκης. Ο γιατρός αποφασίζει τι είδους βοήθεια θα παράσχει στον ασθενή και πού να ξεκινήσει. Επιλεγμένες τακτικές και απαραίτητες διαγνώσεις.

    Το ζήτημα της παρεντερικής χρήσης ιατρικών συσκευών (ενδοφλεβίως, σε μυ), ενός τόπου (στο σπίτι, σε μια θεραπευτική μονάδα ή σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας) έχει επιλυθεί. Η συλλογή αναμνησίων και η διερεύνηση των αιτίων της κρίσης επιλέγονται κατάλληλες μέθοδοι για τη διαχείριση του ασθενούς. Για παράδειγμα, η θεραπεία μιας εγκύου γυναίκας και ενός ασθενούς με εγκεφαλικό επεισόδιο θα διαφέρει σημαντικά.

    ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ο σκοπός της ενδονοσοκομειακής θεραπείας είναι να εντοπιστούν οι πιθανές αιτίες έκτακτης ανάγκης, να εξομαλυνθεί η ευεξία, να υποστηριχθούν οι καρδιακές εκπομπές, η ροή του νεφρού, να προληφθούν και να αντιμετωπιστούν οι επιπλοκές, να επιλεγούν αντιυπερτασικά φάρμακα (κατάλληλα για έναν συγκεκριμένο ασθενή) λαμβάνοντας υπόψη τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

    Για μια περίπλοκη κρίση

    Τα στάδια της θεραπείας ενδονοσοκομειακής περίθαλψης για μια κρίση με επιπλοκή είναι η απαραίτητη επείγουσα περίθαλψη (μετά από αξιολόγηση της γενικής κατάστασης) και διεξαγωγή εξετάσεων. Η θεραπεία μιας περίπλοκης υπερτασικής κρίσης ξεκινά με την παροχή βοήθειας στον ασθενή ακόμα και στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας.

    Η διάγνωση περιλαμβάνει την υλοποίηση των απαραίτητων αυτών δραστηριοτήτων:

    • Μια γενική εξέταση αίματος (εδώ ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι σημαντικός · για παράδειγμα, η αιμόλυση υποδεικνύει την παρουσία μιας πολύπλοκης μορφής).
    • Βιοχημικές εξετάσεις αίματος (απαραίτητες για την εξαίρεση της ουραιμίας).
    • Μια ρουτίνα ανάλυση ούρων με επιπλοκή θα δείχνει πάντα μεγαλύτερη πρωτεϊνουρία και την παρουσία αίματος.
    • Δοκιμή "Express" - η παρουσία ζάχαρης στο αίμα (απαραίτητη για την ανίχνευση της υπογλυκαιμίας).
    • ΗΚΓ - υποδεικνύει ισχαιμικές μεταβολές στην καρδιακή δραστηριότητα.

    Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν ακτινογραφία θώρακος (δείχνει στασιμότητα της πνευμονικής κυκλοφορίας), αξονική τομογραφία (αν υποψιάζεται την παρουσία κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου).

    ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η πρόγνωση μπορεί να είναι δυσμενής για τον ασθενή μόνο αν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία και σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας σε γιατρό. Η αποδοχή των αντιυπερτασικών φαρμάκων, η επαγγελματική τους ατομική επιλογή συμβάλλει στην ανάκαμψη και ένα χαμηλό ποσοστό κακών αποτελεσμάτων, ακόμη και σε περίπλοκη κατάσταση.

    Αντιυπερτασικά φάρμακα για περίπλοκες υπερτασικές κρίσεις:

    1. Κρίσεις με νευρολογικά συμπτώματα. Οι δευτερογενείς νευρολογικές διαταραχές μπορούν να προχωρήσουν μετά την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

    Τακτική: αξιολόγηση της γενικής κατάστασης, επιλογή φαρμάκων, υποχρεωτική διαβούλευση με νευροπαθολόγο, τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών. Ο ασθενής παρακολουθείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας μέχρι να εξομαλυνθεί η κατάσταση. Παρακολουθώντας την αναπνοή, την κυκλοφορία του αίματος. Μπορεί να εφαρμόσει τραχειακή διασωλήνωση. Από τα αντιυπερτασικά φάρμακα χρησιμοποιείται ενδοφλέβια στάγδην "νιτροπρωσσικό νάτριο", "λαμπεταλόλη", "νιτρογλυκερίνη", "υδραλαζίνη" (με εκλαμψία σε έγκυες γυναίκες), "φαινολδάνη" (όχι γλαύκωμα). Αυτά τα φάρμακα έχουν μακροχρόνια επίδραση.

    1. Κακή μορφή. Είναι προοδευτικό.

    Τακτικές: αξιολόγηση της κατάστασης, διορισμός "Nitroprusside", "Labetalola". Τα διουρητικά απαγορεύονται. Η πίεση του αίματος είναι μεγαλύτερη από 181/106 και έως 235/122 mm Hg. Art, που παραμένει για περισσότερο από 1 ώρα - παραπομπή στη μονάδα εντατικής θεραπείας, θεραπεία.

    1. Στρωματοποιητικό ανευρύσμα αορτής.


    Τακτικές: διάγνωση, άμεση μείωση της αρτηριακής πίεσης μετά από αξιολόγηση της κατάστασης και διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης στη μορφή Α (εγγύς). με τη μορφή Β (απομακρυσμένη) - τη χρήση ναρκωτικών και παρατήρηση. Χρησιμοποιείται η λαβεταλόλη ή το νιτροπρωσσίδιο.

    1. Αδυναμία της αριστερής κοιλίας και πνευμονικό οίδημα.

    Τακτικές: εξέταση, αξιολόγηση, χρήση του "Nitroprusside" ("Νιτρογλυκερίνη"), μικρές δόσεις διουρητικών ("Lasix", "Furasemide").

    1. Ισχαιμικές καταστάσεις του μυοκαρδίου.

    Τακτικές: εξέταση, αξιολόγηση της κατάστασης, διαύγεια διάγνωσης με τη βοήθεια διαγνωστικών ΗΚΓ, χρήση νιτρικών, βήτα-αναστολέων. Με αναποτελεσματικότητα, συνταγογραφείται νιτροπρουσσίδιο. Ταυτόχρονα εφαρμόστε αντιθρομβωτικά φάρμακα. Σπάνια διεξάγει επανέγχυση του μυοκαρδίου. Εφαρμόστε "Obzidan" (από ταχυκαρδία), "Droperidol" (από τον πόνο), διουρητικά.

    Τακτικές: "Nitroprussid", "Labetalol", "Φεντολαμίνη", ανταγωνιστές ασβεστίου, β-αναστολείς σε συνδυασμό με άλφα-αναστολείς.

    Τακτικές: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (αν ήταν παράκαμψη).

    Τακτική: εξέταση, αξιολόγηση της κατάστασης, εξετάσεις ούρων, χρήση βήτα-αναστολέων, διουρητικά ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), έλεγχος της νεφρικής δραστηριότητας.

    ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Σε έγκυες γυναίκες με κρίσεις, η ενδοφλέβια χορήγηση «θειικού μαγνησίου» χρησιμοποιείται ως προφύλαξη ή θεραπεία του σύνδρομου σπασμών.

    Εκτός από την κύρια υπερτασική θεραπεία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματικοί παράγοντες: για ναυτία και έμετο - Μετοκλοπρομίδη. πονοκέφαλος - οποιοδήποτε παυσίπονο. φυτικές διαταραχές - «διαζεπάμη». Άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα όπως το Esmalol, το Ebrantil ή το Urapidil χρησιμοποιούνται επίσης. Το τελευταίο φάρμακο μειώνει σταθερά την αρτηριακή πίεση και δεν έχει παρενέργειες. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται με πρωτόκολλα διαχείρισης ασθενών με κρίσεις, σύμφωνα με τα ισχύοντα πρότυπα.

    Τακτική αντιμετώπισης της απλής κρίσης

    Η θεραπεία μιας απλής κρίσης αποσκοπεί στην παύση της κατάστασης, στη σταθεροποίησή της, στην υποστήριξη της θεραπείας. Η διαμονή σε νοσοκομείο εδώ δεν είναι πάντα απαραίτητη - είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί μια υπερτασική κρίση στο σπίτι.

    Στο σπίτι, μπορείτε να πάρετε τα φάρμακα μέσα, με την ακριβή δοσολογία και τον έλεγχο που υπολογίζεται από το γιατρό. Η θεραπεία στο θεραπευτικό τμήμα μπορεί να προσφέρει στον ασθενή, κατόπιν αιτήματός του, καθώς και με τη διάγνωση της υπέρτασης, να υποβληθεί σε μια συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή.

    Όταν ένας ασθενής εισέλθει σε νοσοκομείο με υπερτασική κρίση, η θεραπεία πραγματοποιείται μέσα σε λίγες ώρες, μειώνοντας σταδιακά την πίεση. Η καλή απόδοση είναι να επιτευχθούν αριθμοί έως -20%. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα επιλέγονται προσεκτικά από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση του σώματος, τις σχετικές ασθένειες και την τάση για αλλεργίες. Απαιτεί παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του ελέγχου της, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη σταθερής υποτασικής κατάστασης.

    Πώς να αντιμετωπίσετε μια απλή μορφή παθολογίας; Ως αντιυπερτασικά, χορηγείται αναστολέας ACE, Captopril (25 mg), κλονιδίνη (0.3 mg), Labetalol (100 mg), διεγερτικό άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων. Παρέχονται επίσης συμπτωματικές θεραπείες.

    ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Επί του παρόντος, η χρήση φαρμάκων όπως η "Drotaverine hydrochloride" ("No-shpa") και η "Papaverina", τα οποία δεν έχουν έντονο υποτασικό αποτέλεσμα, είναι ανεπαρκή, επομένως δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία υπερτασικών κρίσεων. Όλα τα παραπάνω φάρμακα είναι ουσιώδη.

    Στάδια εξωτερικής θεραπείας

    Στο περιβάλλον εξωτερικών ασθενών, όταν σταματάει η απλή μορφή της κρίσης, βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

    1. Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται μετά από αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. υπερτασική θεραπεία.
    2. Η πίεση μειώνεται σταδιακά μέσα σε μία ώρα, επιτυγχάνοντας μείωση της απόδοσης σε 25% των αρχικών αριθμών επίθεσης.
    3. Βοηθήστε να αποφύγετε την ανάπτυξη επιπλοκών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
    4. Εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες εξαλείφονται και μειώνονται.

    Η θεραπευτική αγωγή της περιπατητικής φροντίδας πραγματοποιείται με "Nifedipine" ("Kordaflex") μέχρι 20 mg, με τον βήτα αναστολέα "Propranolol" 10-20 mg, με τον αναστολέα ACE "Captopril" έως και 50 mg. Αυτή η ομάδα φαρμάκων μειώνει σταθερά τον υψηλό αριθμό αρτηριακής πίεσης για 30 λεπτά έως 1 ώρα.

    Τα στάδια και οι κανόνες είναι η παροχή επείγουσας περίθαλψης, η διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων, η επιλογή του αντιυπερτασικού φαρμάκου (ή η αντικατάσταση ενός προηγουμένως συνταγογραφούμενου φαρμάκου), η εφαρμογή συμπτωματικής θεραπείας, η εξαίρεση ενός παράγοντα πρόκλησης, η παρακολούθηση του ασθενούς.

    Όταν θεραπεία εξωτερικών ασθενών μπορεί να εφαρμοστεί λαϊκές θεραπείες με τη μορφή συλλογών φυτών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή εγχύσεων και αφέψημα.

    ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Εάν ο ασθενής έχει ήδη πάρει οποιοδήποτε αντιυπερτασικό φάρμακο πριν από την έναρξη της θεραπείας, τότε ο γιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη αυτό το γεγονός και να συνταγογραφήσει το αντιυπερτασικό φάρμακο, λαμβάνοντας υπόψη την αλληλεπίδραση με το φάρμακο που είχε γίνει αποδεκτό.

    Η ζωή μετά από υπερτασική κρίση

    Η αποκατάσταση του ασθενούς μετά από μια υπερτασική κρίση λαμβάνει χώρα σύμφωνα με τις συνήθεις μεθόδους, οι οποίες διεξάγονται από τον θεραπευτή και ψυχολόγο.

    Η αποκατάσταση είναι απαραίτητη για τον οργανισμό λόγω του γεγονότος ότι μετά από μια κρίση (ακόμη και αν η αρτηριακή πίεση έχει ανακτηθεί), το άτομο μπορεί να έχει έναν πονοκέφαλο για ένα σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα και γενική ευημερία. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται ιατρική θεραπεία, φυτοθεραπεία και μια ειδική διατροφή, με εξαίρεση τους υδατάνθρακες. Επίσης, το σώμα χρειάζεται πολύ νερό και συνεχή χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων, τα οποία επιλέγονται ειδικά για κάθε ασθενή.

    Μετά από μια υπερτασική κρίση, η γενική κατάσταση του ασθενούς παρατηρείται από έναν θεραπευτή και έναν νευροπαθολόγο. Για κάποιο διάστημα, οι γιατροί συστήνουν να παραμείνουν στο κρεβάτι και στη συνέχεια να ξεκινήσουν μια μέτρια σωματική δραστηριότητα, η οποία είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς και του μεταβολισμού του οξυγόνου. Μια μικρή γυμναστική το πρωί, το κολύμπι, το ποδήλατο, το περπάτημα για μισή ώρα τονίζει το σώμα.

    Η φυτική ιατρική βασίζεται στη διουρητική δράση των βοτανικών τσαγιού. Προσφέρονται ηρεμία, συμβουλή ψυχολόγου (λόγω φοβιών και πονοκεφάλων). Η βοήθεια και η υποστήριξη των στενών ανθρώπων, η εξάλειψη των αγχωτικών καταστάσεων, οι θετικές καθημερινές δραστηριότητες και τα χόμπι δεν θα είναι περιττά.

    Η αποκατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να συνοδεύεται από την πρόσληψη συμπλόκων βιταμινών, ιδιαίτερα της ομάδας Β (για παράδειγμα, από το Neurovitan), καθώς και προληπτικά μέτρα που θα ενισχύσουν το σώμα και θα αποτρέψουν την επανεμφάνιση της κρίσης. Συνιστάται να σταματήσετε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, λήψη αλκοόλ ή ναρκωτικά). Θα είναι χρήσιμη θεραπεία σανατόριο στο θέρετρο. Η αλλαγή της κατάστασης, η ύπαρξη σε κέντρο υγείας, η παρακολούθηση ενός γιατρού, καθαρού αέρα και ειδικού φαγητού θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του σώματος.

    Οι ασθενείς θα πρέπει να ελέγχουν την πίεση τους, να παρακολουθούν το καθεστώς της ανάπαυσης και της εργασίας, να παρακολουθούν το βάρος τους, την ψυχο-συναισθηματική τους κατάσταση (να αποφεύγουν τις πληροφοριακές νευρώσεις), να κοιμούνται αρκετά, να τρώνε λαχανικά και φρούτα, να αποκλείουν γλυκά, λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα. Η διατροφή μπορεί να περιλαμβάνει: δημητριακά, ψάρι, πουλερικά, ξηρούς καρπούς, τυρί cottage, τυριά.

    Εάν ένα άτομο εργάζεται τη νύχτα - πρέπει να αλλάξετε το πρόγραμμα εργασίας για την ημέρα. Η θορυβώδης εργασία είναι καλύτερο να αντικαταστήσει πιο ήρεμη. Μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού, επιτρέπεται να χρησιμοποιούν ομοιοπαθητικά φάρμακα, βελονισμό, τεχνικές χαλάρωσης, ασκήσεις αναπνοής. Χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι (μασάζ, δονητική ακουστική της συσκευής "Vitafon"), λουτροθεραπεία, ζεστά λουτρά ποδιών.

    Η σάουνα επιτρέπεται να επισκέπτεται σε 1 και 2 στάδια της νόσου, χωρίς κρίσεις. Με το στάδιο 3 τα μπάνια απαγορεύονται.

    Η εκπλήρωση όλων των οδηγιών του γιατρού, τα μέτρα ενίσχυσης και αποκατάστασης του σώματος μετά από υπερτασική κρίση, αλλαγές στον τρόπο ζωής θα συμβάλλουν στην πρόληψη της εμφάνισης των συνθηκών υψηλής αρτηριακής πίεσης και στην καταπολέμηση της υπέρτασης. Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εξεταστεί λεπτομερώς. Σας ευλογεί!

    Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

    Αυξημένη ESR σε ένα παιδί

    Η σύγχρονη ιατρική ανοίγει νέα σύνορα για μια λεπτομερή και αξιόπιστη διάγνωση ασθενειών. Αξίζει να σημειωθεί ότι η γενική εξέταση αίματος είναι στοιχειώδης, αλλά ταυτόχρονα ένας από τους πιο ενημερωτικούς τρόπους για να μάθετε για την παρουσία ασθενειών.

    Ενοποίηση της αορτής της καρδιάς: τι είναι και τι πρέπει να κάνουμε γι 'αυτό;

    Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η αορτική εμμονή, είναι επικίνδυνη. Είναι δυνατόν να ξεφορτωθούμε το πρόβλημα και τι πρέπει να γίνει γι 'αυτό.

    Τι είναι τα διουρητικά: περιγραφή, κατάλογος φαρμάκων (θειαζίδης, καλίου, βρόχου) με σακχαρώδη διαβήτη

    Τα διουρητικά φάρμακα επηρεάζουν ειδικά τη λειτουργία των νεφρών και επιταχύνουν τη διαδικασία της απέκκρισης των ούρων.

    Οξεία και χρόνια φλεβική ανεπάρκεια (AOM και CVI)

    Από αυτό το άρθρο θα μάθετε για την φλεβική ανεπάρκεια (συντομογραφία VN), πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η παθολογία. Καθώς αναπτύσσεται, οι διαφορές μεταξύ οξείας και χρόνιας μορφής φλεβικής ανεπάρκειας.

    Εγκεφαλικά αγγειοδιασταλτικά

    Η διαταραχή της μικροκυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο είναι μια σοβαρή απόκλιση, η οποία μπορεί να προκληθεί από αγγειακές παθήσεις, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και πολλούς άλλους παράγοντες.

    Ποιες είναι οι συνέπειες και οι αιτίες της εγκεφαλικής αιμορραγίας;

    Μια μέρα (συνήθως κατά τη διάρκεια της ημέρας) ένα άτομο βιώνει μια ξαφνική και απότομη χειροτέρευση της υγείας: σοβαρός πονοκέφαλος, ζάλη, μούδιασμα των άκρων, πρόσωπο.