Ελαστικά και ανθεκτικά δοχεία παρέχουν φυσιολογική ροή αίματος, καθώς και διατήρηση ενός σταθερού μεταβολισμού. Με φορτία στα δοχεία, γίνονται πιο λεπτές, γεγονός που οδηγεί σε ευθραυστότητα - ο κίνδυνος διάφορων νόσων αυξάνεται.

Τι προκαλεί το φορτίο; Το φορτίο στα αγγεία συμβαίνει στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης που συνδέεται με την ασθένεια ή την ηλικία του ατόμου.

Επίσης, ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής, δηλαδή η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα και η ανθυγιεινή διατροφή, αποτελούν την κύρια αιτία των αγγειακών αλλαγών. Το δοχείο μπορεί να γίνει λεπτότερο σε ένα μέρος και με αιχμηρό κύμα πίεσης μπορεί να σπάσει εξαιτίας ενός μπλοκαρίσματος μιας πλάκας ή ενός υψηλού φορτίου.

Μια τέτοια ρήξη μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στον εγκέφαλο, έτσι οι συνέπειες και η σοβαρότητα του χτυπήματος θα εξαρτηθούν από τη θέση της αιμορραγίας. Η ρήξη του αγγείου στο στέλεχος του εγκεφάλου με επακόλουθη αιμορραγία ονομάζεται αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Χαρακτηριστικά του εγκεφαλικού στελέχους

Το στέλεχος του εγκεφάλου συνδέει τον εγκέφαλο της κεφαλής και του εγκεφάλου Μέσα από αυτό, λαμβάνει χώρα η επεξεργασία όλων των εντολών του εγκεφάλου στο ανθρώπινο σώμα, η κινητική ικανότητα του ατόμου εξαρτάται από την κανονική του λειτουργία. Εάν διαταραχθεί η ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων στο εγκεφαλικό στέλεχος, οι αλλαγές στην εργασία μπορεί να συμβούν στους ακόλουθους τομείς:

  • medulla;
  • μεσαμβράνη
  • θάλαμος;
  • παρεγκεφαλίδα,
  • pons γέφυρα.

Αυτά τα μέρη του εγκεφάλου ευθύνονται για την αναπνοή, τη ροή αίματος, τις λειτουργίες κατάποσης, τις εκφράσεις του προσώπου (χαμόγελο, κίνηση των βλεφάρων κλπ.) Και τη θερμορύθμιση.

Με το εγκεφαλικό επεισόδιο, πολλά τμήματα βρίσκονται σε κίνδυνο. Το αιμάτωμα, το οποίο σχηματίζεται λόγω αιμορραγίας, μπορεί να σταματήσει την πρόσβαση του οξυγόνου στα κύτταρα του εγκεφάλου εξαιτίας αυτού που ατροφεί και πεθαίνει.

Ο μηχανισμός εμφάνισης της νόσου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης διαιρείται σε ισχαιμικό και αιμορραγικό. Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν τα αγγεία εμποδίζονται λόγω απόφραξης από θρόμβο αίματος ή πλάκα. Η αιμορραγική εμφανίζεται όταν το σκάφος θραύεται λόγω αραίωσης.

Η αιμορραγική βλάβη του στελέχους διαφέρει από τον ισχαιμικό υψηλό ρυθμό αύξησης των συμπτωμάτων. Το ισχαιμικό έμφραγμα είναι το πιο επικίνδυνο επειδή τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν τόσο αργά ώστε ο ασθενής να μην μπορεί να σωθεί.

Αυτό που προκαλεί μια παραβίαση

Οι κύριες αιτίες του εγκεφαλικού εμφράγματος περιλαμβάνουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος και πλακών στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και την αραίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Αλλά από μόνες τους, αυτοί οι λόγοι δεν εμφανίζονται, είναι συνέπεια των εξής ασθενειών:

  • σταθερή υψηλή πίεση (υπέρταση) και τα άλματα της.
  • αγγειακό ανεύρυσμα.
  • κακή πήξη του αίματος.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • αγγειακή αραίωση λόγω σακχαρώδους διαβήτη.
  • υψηλή χοληστερόλη και αθηροσκλήρωση.
  • οι ορμονικές διαταραχές που εμφανίζονται όταν λαμβάνετε χάπια ελέγχου των γεννήσεων λανθασμένα.

Παρουσία τουλάχιστον μίας ασθένειας, ένα άτομο εμπίπτει στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Κλινική παραβίασης

Η εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πάντα αιφνίδια και ορισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, γεγονός που περιπλέκει τη σωστή διάγνωση.

Σε 70% των περιπτώσεων καθυστερημένης ανίχνευσης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ο θάνατος συμβαίνει αμέσως ή μετά από αρκετές ημέρες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα που υποδηλώνουν αιμορραγία στο εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς υπάρχουν μόνο 3 ώρες για να βοηθήσετε τον ασθενή.

Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Διαταραχή ομιλίας: οι λέξεις γίνονται ακατανόητες, ο λόγος είναι ομιλημένος.
  • διαφορετικές κεφαλαλγίες έντασης.
  • ζάλη;
  • η ωχρότητα του προσώπου μπορεί να αντικατασταθεί από βιασύνη αίματος και αντίστροφα.
  • μειωμένη κινητικότητα των ματιών
  • κρύος ιδρώτας στο πρόσωπο και το σώμα.
  • άλματα στη θερμοκρασία του σώματος, από πολύ χαμηλά σε υψηλά.
  • μείωση του καρδιακού ρυθμού.
  • μούδιασμα των χεριών και των ποδιών, αδυναμία κίνησης, ανύψωσης, βάδισης.
  • βαριά διαλείπουσα αναπνοή, δύσπνοια.
  • χωρίς αντανακλαστικά κατάποσης, είναι αδύνατο ακόμη και να πίνετε νερό.
  • το πρόσωπο μπορεί να παραμορφωθεί, μπορεί να εμφανιστεί ασυμμετρία, ο ασθενής μπορεί να πήξει με το ένα μάτι.
  • παράλυση μιας πλευράς του σώματος.

Μερικές φορές, όταν ένας εγκέφαλος του εγκεφάλου σπάσει, μπορεί να συμβεί μια πλήρη παράλυση του σώματος, ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί και να μιλήσει, αλλά το μυαλό και το μυαλό του είναι σαφείς, καταλαβαίνει τα πάντα - αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Ακόμη και η αναπνοή και ο παλμός, οι προσπάθειες να αναβοσβήνουν ένα μάτι ή να μετακινούνται τα χείλη μπορούν να μιλούν για τη σαφήνεια της συνείδησης.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, γεγονός που επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση. Το ισχαιμικό μπορεί να αναπτυχθεί από αρκετές ώρες έως μέρες, με ελαφρά μούδιασμα τμήματος του προσώπου ή του σώματος, μυρμήγκιασμα, πόνο στο μάτι, ζάλη και όραση σε ένα ή και στα δύο μάτια.

Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης

Μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων και πρώτων βοηθειών, είναι σημαντικό να γίνει μια διάγνωση για τον προσδιορισμό των περιοχών εγκεφαλικής βλάβης. Εξαρτάται από το πόσο σοβαρές θα είναι οι συνέπειες και, κυρίως, πόσο καιρό θα είναι η ανάκαμψη.

Μετά από διαβούλευση με έναν νευροπαθολόγο, διορίζονται διάφορες εξετάσεις:

  1. MRI Σε ισχαιμικό και αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κατά την αρχική φάση ανάπτυξης, βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και στη διακοπή της περαιτέρω ανάπτυξής της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιήσει μια τομογραφία αντίθεσης.
  2. Καρδιογραφία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν αλλαγές στον ρυθμό της καρδιάς, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει διαταραχή της έντασης της ροής του αίματος.
  3. Αγγειογραφία. Εντοπίζει ανωμαλίες στο καρδιαγγειακό σύστημα σε αθηροσκλήρωση, θρόμβωση κ.α.
  4. Καρδιογράφημα.
  5. Γενική και λεπτομερής αιματολογική εξέταση.
  6. Υπερηχογράφημα των εγκεφαλικών αγγείων.

Βασικά, όλα τα στάδια της διάγνωσης συμβαίνουν σε συνθήκες εντατικής θεραπείας.

Πρώτες βοήθειες σε ιατρικό ίδρυμα

Όταν επιβεβαιωθεί μια εγκεφαλική εγκεφαλική βλάβη, ένα φάρμακο που διαλύει έναν θρόμβο αίματος που προκάλεσε απόφραξη του αγγείου, εγχύεται αμέσως.

Αυτό θα αποκαταστήσει τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων του εγκεφάλου, η οποία όχι μόνο βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς, αλλά επίσης αποτρέπει την πρόοδο της νόσου.

Στη συνέχεια παρακολουθείται η εργασία των πνευμόνων και της καρδιάς. Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος, παρατηρείται συχνά αναπνευστική διαταραχή και εισέρχεται αίθουσα αναπνοής στην τραχεία του ασθενούς για να διατηρηθεί η παροχή οξυγόνου.

Περαιτέρω θεραπεία

Το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να θεραπευτεί, το μόνο που μπορούν να πάρουν οι γιατροί για να σώσουν τη ζωή του ασθενούς, εξαλείφοντας την αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και από τον τύπο του (ισχαιμικό ή αιμορραγικό).

Χειρουργική επέμβαση

Σε αιμορραγικό έμφραγμα του εγκεφαλικού στελέχους, η κύρια θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αιματώματος που έχει σχηματιστεί.

Μία λιγότερο τραυματική λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια μικρή οπή μέσω της οποίας εισάγεται θρομβολυτικό, επιλύοντας το αιμάτωμα.

Αυτός ο τύπος ενέργειας αντενδείκνυται σε ανευρύσματα και άλλες αγγειακές παθολογίες, είναι καλά ανεκτή από υπερτασικούς ασθενείς.

Φάρμακα

Μετά την επέμβαση ή μετά την αποκατάσταση της ροής αίματος, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται με φάρμακα που μειώνουν το αίμα, την πίεση ελέγχου και τον καρδιακό ρυθμό, καθώς και τα αντιεμετικά φάρμακα και τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζεται με τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Φάρμακα που ελέγχουν την αρτηριακή πίεση (Verapamil, AD Norma, Isoptin, Kordafen).
  2. Αντιπηκτικά που βελτιώνουν την πήξη του αίματος (Θρομβίνη, Vikasol, Fibrinogen).
  3. Φάρμακα για τη βελτίωση του μεταβολισμού και τη μείωση της χοληστερόλης (Vasilip, Ovenkor, Simvastol, Sincard).
  4. Σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, χορηγούνται αντιπυρετικά φάρμακα (Diclofenac, Nurofen, Analgin).
  5. Ορμονικά φάρμακα για την αποκατάσταση της λειτουργίας, εξασθενισμένα από βλάβες στον εγκέφαλο του στελέχους (Εθεταλαμίνη).

Η φαρμακευτική αγωγή βοηθά στη μερική ανάκτηση και είναι επίσης απαραίτητη για να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου. Επιπλέον, συνταγογραφούνται μασάζ, υδραγωγεία, ρεφλεξοθεραπεία και βελονισμός για να επιταχυνθεί η ανάρρωση.

Συνέπειες και πρόγνωση

Η πρόγνωση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι απογοητευτική. Ακόμη και με την παροχή έγκαιρης πρώτης βοήθειας, ένα άτομο παραμένει συχνά παράλυτο εν μέρει ή εντελώς.

Τα κύρια αποτελέσματα του εγκεφαλικού μυελού του εγκεφαλικού:

  • Διαταραχές ομιλίας.
  • παραβίαση λειτουργιών κατάποσης και αναπνοής ·
  • παραβίαση των κινητικών ικανοτήτων.
  • μειωμένο συντονισμό ·
  • αστάθεια της θερμορύθμισης.
  • απώλεια όρασης

Πώς να αποφύγετε;

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του στελέχους για να αποτρέπονται οι επιπλοκές, καθώς και η υποτροπή ή η εμφάνιση της νόσου για πρώτη φορά, θα πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: μην πίνετε, μην καπνίζετε, παρακολουθείτε το βάρος,
  • να ελέγχουν την πίεση και να αποτρέπουν τις υπερτάσεις τους.
  • αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
  • επισκέπτεστε συστηματικά έναν καρδιολόγο μετά από 45 χρόνια.
  • να θεραπεύσει υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Η εφαρμογή των κανόνων δεν εγγυάται ότι η ασθένεια δεν διασπάται στη ζωή σας, αλλά μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισής της.

Εγκεφαλικό επεισόδιο εγκεφάλου

Οι λόγοι για το εγκεφαλικό επεισόδιο: θρόμβωση, εμβολή, υπέρταση, ανεύρυσμα, σοβαρό τραύμα, που οδηγεί στον σχηματισμό αιματώματος, αποκλεισμό αιμοφόρων αγγείων. Εάν διαταραχθεί η κυκλοφορία αίματος του στελέχους του εγκεφάλου, διαγνωσθεί το εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η σημαντική περιοχή είναι μια σύνδεση που μεταδίδει σήματα του εγκεφάλου σε όργανα ολόκληρου του σώματος.

Το στέλεχος είναι το παλαιότερο τμήμα του εγκεφάλου, επηρεάζει το έργο και των δύο ημισφαιρίων, παρέχοντας ένα ελεγκτικό και ρυθμιστικό αποτέλεσμα. Οι πυρήνες αυτού του τμήματος είναι ο σύνδεσμος κλεισίματος απλών και πολύπλοκων αντανακλαστικών τόξων, ρυθμίζουν την κατάποση, αναπνέουν και είναι υπεύθυνοι για τη λειτουργία της καρδιάς και τη θερμορύθμιση του σώματος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, γίνεται η αιτία της διακοπής της διατροφής αυτού του μέρους του εγκεφάλου, της ατροφίας και της αδυναμίας του έργου όλων των εσωτερικών οργάνων.

Μηχανισμός εμφάνισης

Σύμφωνα με τον μηχανισμό του εγκεφαλικού επεισοδίου, διακρίνονται αιμορραγικά και ισχαιμικά. Ο πρώτος οφείλεται στη ρήξη της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο, προκαλεί αιμορραγία. Η αιτία είναι η υπέρταση ή η συγγενής αγγειακή παθολογία, που εκφράζεται με την αραίωση τους. Ο δεύτερος τύπος, ισχαιμικός, χαρακτηρίζεται από απόφραξη του αγγείου, που προκαλείται από απόφραξη του αγγείου λόγω διείσδυσης μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας ή θρόμβου στον αυλό.

Δεν είναι μόνο ο μηχανισμός εμφάνισης, αλλά και η ροή: το αιμορραγικό εγκεφαλικό έρχεται αμέσως, και το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σταδιακά, τα συμπτώματά του αυξάνονται.

Οι γιατροί που εκτελούν τη θεραπεία χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους για διαφορετικούς τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων. Τι είναι ευκολότερο ισχαιμικό, μπορεί να βλάψει με την αιμορραγική μορφή της νόσου.

Συμπτώματα

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει οξεία συμπτώματα. Το ισχαιμικό, που αναπτύσσεται σταδιακά, από αρκετές ώρες έως μέρες, εκδηλώνεται από μούδιασμα του προσώπου ή μέρους του σώματος, μυρμήγκιασμα, πόνο στο μάτι, όραση, απώλεια ισορροπίας. Τα πιο έντονα συμπτώματα και των δύο τύπων είναι η παράλυση.

Εάν εμφανιστεί ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτές οι εκδηλώσεις πρέπει να προειδοποιούν την οικογένεια και τον ίδιο τον ασθενή:

  • ξαφνική χλιδή, ερυθρότητα ολόκληρου ή μέρους του προσώπου,
  • δυσκολία στην αναπνοή και γρήγορη, μερικές φορές με συριγμό.
  • μειωμένη σαφήνεια ομιλίας.
  • ζάλη;
  • εφίδρωση.
  • μείωση και ένταση παλμού.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Πρόβλεψη

Η εγκεφαλική βλάβη είναι θανατηφόρα στα δύο τρίτα των περιπτώσεων. Μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή σε νεαρούς ασθενείς και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι γρήγορα στην κλινική, η εξειδίκευση της οποίας είναι η θεραπεία των εγκεφαλικών επεισοδίων. Το προσωπικό αυτού του ιδρύματος έχει νευρολόγους και νευροχειρουργούς, υπάρχει ειδικός εξοπλισμός - τομογράφος και άλλες συσκευές. Στην ιδανική περίπτωση, η υπολογισμένη τομογραφία πραγματοποιείται στην πρώτη ώρα της νόσου.

Μια καλή πρόγνωση δίνει στον ασθενή συντήρηση της συνείδησης, η ικανότητα να εκτιμά τι συμβαίνει, του επιτρέπει να συμμετέχει στην αποκατάσταση.

Διαγνωστικά

Η υπολογισμένη τομογραφία εξαλείφει την αιμορραγία. Αυτή η διαδικασία εκτελείται για μερικά δευτερόλεπτα, ο ασθενής έχει χρόνο να κρατήσει την αναπνοή του μία φορά και το αποτέλεσμα είναι ήδη έτοιμο. Εάν εξαιρείται η αιμορραγία, πραγματοποιείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Χρειάζονται έως και μισή ώρα, αλλά αυτό το είδος έρευνας παρέχει πολύ περισσότερες πληροφορίες.

Εάν το επιτρέπει ο χρόνος, μια υπερηχογράφημα των αγγείων, αγγειογραφία. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται επιτρέπουν στον ιατρό να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία

Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η κύρια θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση. Ανοίγει η κρανιοτομία για να εξαλείψει ένα αιμάτωμα. Μια λιγότερο επεμβατική μέθοδος είναι η εισαγωγή μέσω της διάτρητης οπής θρομβολυτικής, η οποία προάγει την απορρόφηση του αιματώματος. Ο δεύτερος τύπος ενεργειών αντενδείκνυται στις αγγειακές παθολογίες, ανευρύσματα. Είναι ιδανικό για υπέρταση.

Το χρονικό διάστημα που επιτρέπεται να αποτρέψει τις τρομερές συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αρκετές ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος στις αρτηρίες που πάσχουν από εμβολή. Η συστηματική θρομβόλυση θα επιβιώσει από την ασθένεια με ελάχιστες απώλειες. Για την ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων απαιτείται συμμόρφωση με αρκετές προϋποθέσεις:

  • ελάχιστο χρονικό διάστημα από την εμφάνιση της ασθένειας ·
  • έλλειψη λειτουργιών λίγο πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συνέπειες

Τι συμβαίνει με τον εγκέφαλο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαταραχή ομιλίας

Σε ένα τρίτο των ασθενών, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί διαταραχές της ομιλίας: αθόρυβη, ήσυχη, ασαφής ομιλία. Μια τέτοια παραβίαση διορθώνει τη θεραπεία με τη συμμετοχή ενός λογοθεραπευτή.

Διαταραχή κατάποσης

Το χαρακτηριστικό αυτό χαρακτηρίζει σαφέστερα τον εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα συμπτώματα δυσλειτουργίας της κατάποσης (δυσφαγία) είναι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς. Για μερική ή πλήρη ανάκτηση, η πρόγνωση είναι αβέβαιη. Υπάρχουν τεχνικές για την ανακούφιση αυτής της κατάστασης - για να διδάξετε στον ασθενή να καταπιεί μαλακό, τριμμένο φαγητό.

Καταστροφή κινητήρα άκρων

Τα κοινά αποτελέσματα της νόσου είναι αυθόρμητες, ασυντόνιστες κινήσεις των χεριών και των ποδιών. Για να αποκατασταθούν οι κινήσεις τους πρώτους δύο μήνες, μια θετική προοπτική, η αργότερη δυναμική επιβραδύνεται. Σταδιακές βελτιώσεις παρατηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, αργότερα - η σπάνια αποκατάσταση γίνεται.

Έλλειψη συντονισμού

Ζάλη - ένας συχνός σύντροφος του εγκεφαλικού επεισοδίου, περνάει γρήγορα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η πρόβλεψη για πλήρη διάθεση του είναι αβέβαιη.

Αναπνευστική ανεπάρκεια

Η ανικανότητα να αναπνεύσετε μόνος σας είναι το αποτέλεσμα βλάβης στον εγκέφαλο του στελέχους. Η θεραπεία έχει δυσμενή πρόγνωση, ο ασθενής εξαρτάται πλήρως από τη συσκευή τεχνητής αναπνοής. Εάν το αναπνευστικό κέντρο δεν καταστραφεί εντελώς, κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, οι ασθενείς μπορούν να αναπνεύσουν από μόνοι τους, αλλά σε ένα όνειρο οι βραχυπρόθεσμες αναπνοές είναι δυνατές.

Αιμοδυναμική αστάθεια

Μια δυσμενή πρόγνωση είναι η μείωση του καρδιακού ρυθμού, μιλά για τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και τη δυνατότητα θανάτου.

Ασταθής θερμορυθμία

Η σοβαρότητα των επιπτώσεων του εγκεφαλικού επεισοδίου αναφέρει μια παραβίαση της θερμορύθμισης. Την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη της ασθένειας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται έντονα και είναι δύσκολο να διορθωθεί. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν σημαντική μείωση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να είναι πρόδρομος στον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Οπτική βλάβη

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, που επηρεάζει το στέλεχος, χαρακτηρίζεται από εξασθενημένες κινήσεις των ματιών. Ένα ή και τα δύο μάτια μπορεί να ξεκινήσει αυθόρμητη κίνηση σε διαφορετικές κατευθύνσεις με την αδυναμία να σταθεροποιήσει το μάτι στο θέμα.

Η θεραπεία και αποκατάσταση έως την ανάρρωση περιλαμβάνει τη διατήρηση των λειτουργιών του σώματος, την εξάλειψη του συναισθηματικού και σωματικού στρες, την αφαίρεση του πρηξίματος και την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος. Όσο μικρότερη είναι η ασθενής, τόσο πιο γρήγορα είναι στα χέρια ειδικευμένων ιατρών, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση, τόσο λιγότερο καταστροφικές θα είναι οι συνέπειες.

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε επίσης ένα άρθρο σχετικά με το είδος της διατροφής που απαιτείται μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εξαντλητική ανασκόπηση του εγκεφαλικού επεισοδίου: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: την πορεία του εγκεφαλικού επεισοδίου της νόσου, τα συμπτώματά της. Πιθανές επιπλοκές, πρόγνωση, πώς να θεραπεύεται η παθολογία.

Εγκεφαλικό επεισόδιο - θάνατος (θάνατος, καταστροφή) των νευρικών κυττάρων του σημαντικότερου μέρους του εγκεφάλου - του κορμού του - ως αποτέλεσμα οξείας διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Όπως με κάθε άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο, ο κατεστραμμένος ιστός χάνει τη λειτουργία του. Αλλά με τη διαδικασία εντοπισμού στον κορμό υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή. Σε αυτή τη ζώνη βρίσκονται τα νευρικά κέντρα που ρυθμίζουν τις πιο σημαντικές λειτουργίες της διατήρησης της ζωτικής δραστηριότητας του σώματος - αναπνευστικού και καρδιαγγειακού (αγγειοκινητικού).

Ως εκ τούτου, οι κυκλοφορικές διαταραχές στον κορμό προκαλούν διαρκείς αναπηρίες (πλήρης παράλυση των άκρων, πρόσωπο και ακόμη και η κατάποση) ή οδηγούν σε θάνατο μέσα σε λίγες ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Αυτά τα διακριτικά χαρακτηριστικά του εγκεφαλικού επεισοδίου επέτρεψαν να το διακρίνουν ως ξεχωριστή μορφή από τις διαδρομές οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού.

Είναι πιθανό να επιβιώσουν λίγοι (περίπου 20%), υπό την προϋπόθεση της πρώιμης θεραπείας (στις πρώτες 3 ώρες) για ιατρική περίθαλψη. Η πρόγνωση για πλήρη ανάκτηση δεν είναι μεγαλύτερη από 2-3%. Οι νευροπαθολόγοι (νευρολόγοι) ασχολούνται με τη θεραπεία μαζί με τους ειδικούς της αναζωογόνησης.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της παθολογίας

Το εγκεφαλικό επεισόδιο οφείλεται στο γεγονός ότι τα αγγεία που φέρνουν αίμα σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου δεν είναι σε θέση να του παρέχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Όταν συμβαίνει αυτό κυτταρικός θάνατος, η λειτουργία του οποίου δεν θα μπορέσει να πάρει τους υπόλοιπους νευρώνες.

Το στέλεχος του εγκεφάλου είναι μια ειδική ζώνη όχι μόνο για το νευρικό σύστημα αλλά και για τον οργανισμό ως σύνολο, καθώς περιέχει τα κύρια κέντρα που υποστηρίζουν τη βιωσιμότητά του.

Μια σύντομη εκδρομή στην ανατομία

Ο κορμός είναι το παλαιότερο τμήμα του εγκεφάλου. Λόγω της σημασίας του, καταλαμβάνει τη βαθύτερη θέση στο κρανίο - στη βάση του (στο κάτω μέρος). Μέσα από αυτό, όλες οι πληροφορίες από τα αισθητήρια όργανα περνούν στον εγκεφαλικό φλοιό και όλες οι κινητήριες παρορμήσεις προέρχονται από τον φλοιό στο νωτιαίο μυελό, καθώς ο κορμός περνάει κατευθείαν μέσα του. Τα ανατομικά τμήματα του κορμού και οι λειτουργίες για τα οποία είναι υπεύθυνα περιγράφονται στον πίνακα.

Λειτουργίες του στελέχους του εγκεφάλου. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Εγκεφαλικό επεισόδιο: τύποι (ισχαιμικό, αιμορραγικό), αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση

Το εγκεφαλικό επεισόδιο θεωρείται μία από τις πιο σοβαρές μορφές εγκεφαλικής βλάβης στο πλαίσιο μιας οξείας παραβίασης της ροής του αίματος. Δεν είναι τυχαίο, επειδή στον κορμό είναι συγκεντρωμένα τα βασικά κεντρικά κέντρα στήριξης των νεύρων.

Μεταξύ των ασθενών με εγκεφαλικό στέλεχος, επικρατούν ηλικιωμένα άτομα με σχετικές προϋποθέσεις για εξασθένιση της ροής αίματος - υπέρταση, αθηροσκλήρωση, παθολογία της πήξης του αίματος, καρδιακή προδιάθεση για θρομβοεμβολή.

Το στέλεχος του εγκεφάλου είναι η πιο σημαντική περιοχή που χρησιμεύει ως σύνδεσμος μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος, του νωτιαίου μυελού και των εσωτερικών οργάνων. Ελέγχει το έργο της καρδιάς, αναπνευστικό σύστημα, διατηρώντας τη θερμοκρασία του σώματος, τη σωματική δραστηριότητα, ρυθμίζει τον μυϊκό τόνο, τις αυτόνομες αντιδράσεις, την ισορροπία, τη σεξουαλική λειτουργία, συμμετέχει στα όργανα όρασης και ακοής, παρέχει μάσημα, κατάποση, περιέχει ίνες μπουμπουκιών. Είναι δύσκολο να ονομάσουμε τη λειτουργία του σώματος μας, που θα κοστίσει χωρίς τη συμμετοχή του εγκεφαλικού στελέχους.

εγκεφαλική δομή στελεχών

Οι δομές των στελεχών είναι οι παλαιότερες και περιλαμβάνουν τα pons, το μυελό και τον μεσεγκεφάλκο, μερικές φορές και η παρεγκεφαλίδα. Σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου βρίσκονται οι πυρήνες των κρανιακών νεύρων, είναι αγώγιμα μονοπάτια κινητήριων και αισθητηριακών νεύρων. Αυτό το τμήμα βρίσκεται κάτω από τα ημισφαίρια, η πρόσβαση σε αυτό είναι εξαιρετικά δύσκολη, και με οίδημα του κορμού, αρχίζει γρήγορα να μετατοπίζεται και να συμπιέζεται, γεγονός που είναι θανατηφόρο για τον ασθενή.

Αιτίες και τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων

Οι αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου δεν διαφέρουν από εκείνες των άλλων εντοπισμάτων των διαταραχών ροής του αίματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα:

  • Αρτηριακή υπέρταση, η οποία προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στις αρτηρίες και τα αρτηρίδια του εγκεφάλου, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται εύθραυστα και αργά ή γρήγορα μπορούν να σπάσουν με αιμορραγία.
  • Η αθηροσκλήρωση, η οποία παρατηρείται στην απόλυτη πλειοψηφία των ηλικιωμένων, οδηγεί στην εμφάνιση λιπώδους πλάκας στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, το αποτέλεσμα είναι ρήξη πλάκας, θρόμβωση, απόφραξη αγγείων και νέκρωση του μυελού.
  • Τα ανευρύσματα και οι αγγειακές δυσπλασίες αποτελούν την αιτία των εγκεφαλικών επεισοδίων σε νέους ασθενείς χωρίς συννοσηρότητα ή σε συνδυασμό με αυτό.

Ο διαβήτης και άλλες μεταβολικές διαταραχές, οι ρευματισμοί, οι βαλβιδικές καρδιακές βλάβες και οι διαταραχές της πήξης του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της λήψης φαρμάκων για την αραίωση του αίματος, συνήθως συνταγογραφούνται σε καρδιολογικούς ασθενείς, συμβάλλουν στην ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου του κορμού.

Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης, το εγκεφαλικό στέλεχος είναι ισχαιμικό και αιμορραγικό. Στην πρώτη περίπτωση, σχηματίζεται εστία νέκρωσης (εμφράγματος), στη δεύτερη, η εκροή αίματος στον εγκεφαλικό ιστό συμβαίνει όταν ραγίσει ένα αιμοφόρο αγγείο. Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο προχωρά ευνοϊκότερα και με αιμορραγική διόγκωση και ενδοκρανιακή υπέρταση αυξάνεται ραγδαία, επομένως το ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ υψηλότερο στην περίπτωση των αιματοειδών.

Βίντεο: Βασικά για τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων - ισχαιμικών και αιμορραγικών

Εκδηλώσεις βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους

Το εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από βλάβες στα μονοπάτια, τους πυρήνες των κρανιακών νεύρων, και συνεπώς συνοδεύεται από πλούσια συμπτώματα και σοβαρές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων. Τα σημάδια της ασθένειας εκδηλώνονται οξεία, ξεκινώντας από έντονο πόνο στην ινιακή περιοχή, εξασθένιση της συνείδησης, παράλυση, ζάλη, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, απότομες διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος.

Εγκεφαλικά συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, κεφαλαλγία, μειωμένη συνείδηση, μέχρι κατάσταση κωματώδους. Στη συνέχεια, ενώνουν τα συμπτώματα της βλάβης στους πυρήνες των κρανιακών νεύρων, εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται με διάφορα εναλλακτικά σύνδρομα και σημεία εμπλοκής των πυρήνων των κρανιακών νεύρων της πλευράς όπου εμφανίστηκε νέκρωση. Την ίδια στιγμή μπορεί να παρατηρηθεί:

  1. Παρέση και μυική παράλυση στο προσβεβλημένο τμήμα του κορμού.
  2. Απόκλιση της γλώσσας προς την κατεύθυνση της ήττας.
  3. Παράλυση του αντίθετου μέρους του σώματος με διατήρηση του έργου των μυών του προσώπου.
  4. Νυσταγμός, ανισορροπία;
  5. Παράλυση του μαλακού ουρανίσκου με δυσκολία στην αναπνοή, κατάποση.
  6. Η παράλειψη του αιώνα στο πλάι του εγκεφαλικού επεισοδίου.
  7. Παράλυση των μυών του προσώπου στην πληγείσα πλευρά και η ημιπληγία του αντίθετου μισού του σώματος.

Αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος των συνδρόμων που συνοδεύουν μια καρδιακή προσβολή του στελέχους. Με μικρές εστίες (έως ενάμιση εκατοστά), είναι δυνατές μεμονωμένες διαταραχές ευαισθησίας, κινήσεις, κεντρική παράλυση με παθολογία ισορροπίας, διαταραχές του χεριού (δυσαρθρία), μεμονωμένες διαταραχές των μυών του προσώπου και της γλώσσας με διαταραχή ομιλίας.

Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα, εκτός από κινητικές και αισθητικές διαταραχές, η ενδοκρανιακή υπέρταση σαφώς εκδηλώνεται, η συνειδητότητα διαταράσσεται και το κώμα είναι πολύ πιθανό.

Σημεία αιμορραγίας στον κορμό μπορεί να είναι:

  • Αιμοποιητική και ημιπαρατίδωση - παράλυση των μυών του σώματος.
  • Θολή όραση, βλέμμα paresis;
  • Διαταραχή ομιλίας.
  • Μείωση ή έλλειψη ευαισθησίας στην αντίθετη πλευρά.
  • Κατάθλιψη της συνείδησης, κώμα.
  • Ναυτία, ζάλη;
  • Πυρετός.
  • Παραβίαση της αναπνοής, καρδιακός ρυθμός.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά, συγγενείς, συναδέλφους ή πεζούς στο δρόμο μπορούν να γίνουν μάρτυρες. Εάν ένας συγγενής υποφέρει από υπέρταση ή αθηροσκλήρωση, τότε κάποια συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν τους αγαπημένους. Επομένως, η αιφνίδια δυσκολία και η ασυνέπεια του λόγου, η αδυναμία, ο πονοκέφαλος, η αδυναμία κινήσεων, η εφίδρωση, τα άλματα στη θερμοκρασία του σώματος, ο καρδιακός παλμός πρέπει να είναι ο λόγος για την άμεση κλήση της ταξιαρχίας ασθενοφόρων. Σχετικά με το πόσο γρήγορα οι άνθρωποι προσανατολίζονται, η ζωή ενός ατόμου μπορεί να εξαρτάται και εάν ο ασθενής πηγαίνει στο νοσοκομείο τις πρώτες ώρες, οι πιθανότητες εξοικονόμησης ζωής θα είναι πολύ μεγαλύτερες.

Μερικές φορές μικρές εστίες νέκρωσης στο εγκεφαλικό στέλεχος, ειδικά εκείνες που σχετίζονται με θρομβοεμβολή, εμφανίζονται χωρίς δραματική αλλαγή στην κατάσταση. Η αδυναμία αυξάνεται σταδιακά, εμφανίζεται ζάλη, το βάδισμα γίνεται αβέβαιο, ο ασθενής έχει διπλή όραση, μειώνει την ακοή και την όραση και η πρόσληψη τροφής είναι δύσκολη λόγω της οδοντοστοιχίας. Αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν επίσης να αγνοηθούν.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο θεωρείται η πιο σοβαρή παθολογία και συνεπώς οι συνέπειές της είναι πολύ σοβαρές. Εάν στην οξεία περίοδο είναι δυνατόν να σώσουμε τη ζωή και να σταθεροποιήσουμε την κατάσταση του ασθενούς, να τον απομακρύνουμε από το κώμα, να ομαλοποιήσουμε την πίεση και την αναπνοή, τότε προκύπτουν σημαντικά εμπόδια στο στάδιο αποκατάστασης.

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η παρίσι και η παράλυση είναι συνήθως μη αναστρέψιμες, ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει ή να καθίσει, ο λόγος και η κατάποση διαταράσσονται. Υπάρχουν δυσκολίες στην κατανάλωση τροφής και ο ασθενής χρειάζεται είτε παρεντερική διατροφή είτε ειδική δίαιτα με υγρά και καθαρισμένα τρόφιμα.

Η επαφή με έναν ασθενή που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο είναι δύσκολη λόγω μιας διαταραχής ομιλίας, ενώ η διανόηση και η συνειδητοποίηση του τι συμβαίνει μπορεί να διατηρηθεί. Εάν υπάρχει μια πιθανότητα να αποκατασταθεί τουλάχιστον μερικώς η ομιλία, τότε ένας βοηθός, που γνωρίζει τεχνικές και ειδικές ασκήσεις, θα έρθει στη διάσωση.

Μετά από καρδιακή προσβολή ή αιμάτωμα στο εγκεφαλικό στέλεχος, οι ασθενείς παραμένουν με αναπηρία, απαιτούν συνεχή συμμετοχή και βοήθεια σε φαγητό και υγιεινή. Το βάρος της φροντίδας πέφτει στους ώμους των συγγενών, οι οποίοι θα πρέπει να γνωρίζουν τους κανόνες της διατροφής και της θεραπείας των ασθενών με σοβαρή ασθένεια.

Οι επιπλοκές στο εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι ασυνήθιστες και μπορεί να προκαλέσουν θάνατο. Η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου είναι η διόγκωση του στελέχους του εγκεφάλου με το τσίμπημα του κάτω από τη στερεά μεμβράνη του εγκεφάλου ή στο ινιακό foramen, μη διορθωμένες διαταραχές της καρδιάς και αναπνοή, επιληπτική κατάσταση είναι δυνατή.

Στην μεταγενέστερη περίοδο εμφανίζονται λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πνευμονία, θρόμβωση των φλεβών των ποδιών, πληγές πίεσης, η οποία διευκολύνεται όχι μόνο από το νευρολογικό έλλειμμα αλλά και από την αναγκαστική θέση του ασθενούς. Δεν αποκλείεται σήψη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγία στο στομάχι ή στα έντερα. Οι ασθενείς με πιο ήπιες μορφές αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου που προσπαθούν να κινηθούν, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο πτώσεων και καταγμάτων, γεγονός που μπορεί να είναι και θανατηφόρο.

Συγγενείς των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφαλικού στελέχους ήδη στην οξεία περίοδο θέλουν να μάθουν ποιες είναι οι πιθανότητες για θεραπεία. Δυστυχώς, σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να ελπίζουν σε αυτούς τουλάχιστον με κάποιο τρόπο, αφού με αυτόν τον εντοπισμό της βλάβης πρόκειται για τη διάσωση ζωών και αν είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί η κατάσταση, η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών παραμένει βαθιά αναπηρία.

Η αδυναμία να διορθωθεί η αρτηριακή πίεση, η υψηλή, η μη πτώση, η θερμοκρασία του σώματος, η κατάσταση της κωματώσεως χρησιμεύουν ως δυσμενή προγνωστικά σημεία, στα οποία η πιθανότητα θανάτου κατά τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου είναι υψηλή.

Στέγαστρο εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η οποία απαιτεί άμεσα διορθωτικά μέτρα και η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από το πόσο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία. Χωρίς εξαίρεση, οι ασθενείς θα πρέπει να νοσηλεύονται σε εξειδικευμένα τμήματα, αν και σε ορισμένες περιοχές ο αριθμός αυτός είναι εξαιρετικά μικρός - περίπου το 30% των ασθενών πηγαίνουν έγκαιρα στο νοσοκομείο.

Ο καλύτερος χρόνος για να ξεκινήσει η θεραπεία θεωρείται ότι είναι οι πρώτες 3-6 ώρες από την εμφάνιση της νόσου, ενώ ακόμη και σε μεγάλες πόλεις με υψηλή πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη, η θεραπεία αρχίζει συχνά 10 ή περισσότερες ώρες αργότερα. Η θρομβόλυση εκτελείται για μεμονωμένους ασθενείς, ενώ η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι πιο πιθανό να είναι φαντασία από την πραγματικότητα. Από την άποψη αυτή, τα στοιχεία της πρόβλεψης εξακολουθούν να είναι απογοητευτικά.

Ο ασθενής με εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να περάσει την πρώτη εβδομάδα στη μονάδα εντατικής θεραπείας υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικών. Όταν ολοκληρωθεί η πιο οξεία περίοδος, είναι δυνατή η μεταφορά στο θάλαμο πρώιμης αποκατάστασης.

Η φύση της θεραπείας έχει χαρακτηριστικά στον ισχαιμικό ή αιμορραγικό τύπο βλάβης, αλλά υπάρχουν ορισμένα γενικά πρότυπα και προσεγγίσεις. Η βασική θεραπεία στοχεύει στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, της θερμοκρασίας του σώματος, της λειτουργίας του πνεύμονα και της καρδιάς και των σταθερών αίματος.

Για να διατηρηθεί η εργασία των πνευμόνων είναι απαραίτητες:

  1. Αποκατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού, τραχειακή διασωλήνωση, τεχνητός αερισμός του πνεύμονα.
  2. Θεραπεία οξυγόνου με χαμηλό κορεσμό.

Η ανάγκη για τραχειακή διασωλήνωση στο εγκεφαλικό επεισόδιο σχετίζεται με την εξασθένιση της κατάποσης και του αντανακλαστικού βήχα, γεγονός που δημιουργεί προϋποθέσεις για το περιεχόμενο του στομάχου στους πνεύμονες (αναρρόφηση). Το οξυγόνο του αίματος ελέγχεται με παλμική οξυμετρία και ο κορεσμός οξυγόνου του (κορεσμός) δεν πρέπει να είναι χαμηλότερος από 95%.

Με βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου, υπάρχει υψηλός κίνδυνος διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος, επομένως είναι απαραίτητα τα ακόλουθα:

Ακόμη και εκείνοι οι ασθενείς που δεν έπασχαν από αρτηριακή υπέρταση παρουσιάζουν αντιϋπερτασικά φάρμακα για την πρόληψη της υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, όταν η πίεση υπερβαίνει τον αριθμό των 180 mm Hg. Τέλος, ο κίνδυνος επιδείνωσης των εγκεφαλικών διαταραχών αυξάνεται σχεδόν κατά το ήμισυ και η κακή πρόγνωση είναι κατά ένα τέταρτο, οπότε είναι σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς η πίεση.

Εάν η πίεση ήταν υψηλή πριν από τη βλάβη στον εγκέφαλο, τότε θεωρείται βέλτιστη η διατήρησή της σε επίπεδο 180/100 mmHg. Art, για άτομα με αρχική κανονική πίεση - 160/90 mm Hg. st. Αυτοί οι σχετικά υψηλοί αριθμοί συνδέονται με το γεγονός ότι όταν η πίεση πέσει στο φυσιολογικό, μειώνεται επίσης ο βαθμός εφοδιασμού αίματος στον εγκέφαλο, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει τις αρνητικές επιπτώσεις της ισχαιμίας.

Η λαβεταλόλη, η καπτοπρίλη, η εναλαπρίλη, η διβαζόλη, η κλοφαλίνη, το νιτροπρωσσικό νάτριο χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης. Στην οξεία περίοδο, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως υπό τον έλεγχο του επιπέδου πίεσης και η στοματική χορήγηση είναι δυνατή αργότερα.

Μερικοί ασθενείς, αντίθετα, πάσχουν από υπόταση, η οποία είναι πολύ επιζήμια για το επηρεασμένο τμήμα του εγκεφάλου, επειδή η υποξία και οι βλάβες στους νευρώνες αυξάνονται. Για τη διόρθωση αυτής της κατάστασης, διεξάγεται θεραπεία έγχυσης με διαλύματα (ρεοπογλυκλίνη, χλωριούχο νάτριο, αλβουμίνη) και χρησιμοποιούνται αγγειοδιασταλτικά (νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη, μεζατίνη).

Ο έλεγχος των βιοχημικών σταθερών αίματος θεωρείται υποχρεωτικός. Έτσι, με μείωση του επιπέδου της ζάχαρης, χορηγείται ένεση γλυκόζης, με αύξηση μεγαλύτερη από 10 mmol / l - ινσουλίνη. Στη μονάδα εντατικής θεραπείας μετριέται συνεχώς το επίπεδο νατρίου και η οσμωτικότητα του αίματος, λαμβάνεται υπόψη η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνονται. Η θεραπεία έγχυσης ενδείκνυται με τη μείωση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, αλλά συγχρόνως επιτρέπεται κάποια περίσσεια διούρησης από την ποσότητα των εγχυμένων διαλυμάτων ως μέτρο για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με εγκεφαλικά επεισόδια έχουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος, επειδή το κέντρο της θερμορύθμισης βρίσκεται στο προσβεβλημένο τμήμα του εγκεφάλου. Για τη μείωση της θερμοκρασίας πρέπει να είναι από 37,5 μοίρες, για την οποία χρησιμοποιούν παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη. Καλή επίδραση επιτυγχάνεται επίσης με την εισαγωγή θειικού μαγνησίου μέσα στη φλέβα.

Το πιο σημαντικό βήμα στη θεραπεία ενός εγκεφαλικού στελεχιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η πρόληψη και ο έλεγχος του εγκεφαλικού οιδήματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην μετατόπιση των διάμεσων δομών και στην εισαγωγή τους στο ινιακό τρήμα, κάτω από την παρεγκεφαλίδα και η επιπλοκή αυτή συνοδεύεται από υψηλή θνησιμότητα. Για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος, χρησιμοποιήστε:

  1. Οσμωτικά διουρητικά - γλυκερίνη, μαννιτόλη.
  2. Εισαγωγή διαλύματος αλβουμίνης.
  3. Υπεραερισμός κατά τη διάρκεια IVL.
  4. Μυοχαλαρωτικά και καταπραϋντικά των μυών (pancuronium, diazepam, propofol);
  5. Εάν τα παραπάνω μέτρα δεν παράγουν αποτέλεσμα, εμφανίζεται κώμα βαρβιτουρικού οξέος, υποδερμική εγκεφαλική υποθερμία.

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, όταν δεν είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί η ενδοκρανιακή πίεση, τα μυοχαλαρωτικά, τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα και τεκμαίρεται τεχνητή αναπνοή. Αν και αυτό δεν βοηθά, εκτελούν μια χειρουργική επέμβαση - μια ημικρανοτομία με στόχο την αποσυμπίεση του εγκεφάλου. Μερικές φορές αποστραγγίζονται οι κοιλίες του εγκεφάλου - με υδροκεφαλία με αύξηση της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Αντιεπιληπτικά (διαζεπάμη, βαλπροϊκό οξύ);
  • Tserukal, motilium με σοβαρή ναυτία, έμετο.
  • Απολυτικά - ρελάνιο, αλοπεριδόλη, μαγνησία, φεντανύλη.

Ειδική θεραπεία για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η διεξαγωγή θρομβόλυσης, η εισαγωγή αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών για την αποκατάσταση της ροής αίματος μέσω του θρομβωμένου αγγείου. Η ενδοφλέβια θρομβόλυση θα πρέπει να διεξάγεται τις τρεις πρώτες ώρες μετά την αποδέσμευση του αγγείου, με τη χρήση της αλτεπλάσης.

Η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία συνίσταται στο διορισμό της ασπιρίνης, σε ορισμένες περιπτώσεις ενδείκνυται η χρήση αντιπηκτικών (ηπαρίνη, φροξιπαρίνη, βαρφαρίνη). Για να μειωθεί το ιξώδες του αίματος, είναι δυνατή η χρήση ρεοπολυγλουκίνης.

Όλες αυτές οι μέθοδοι ειδικής θεραπείας έχουν αυστηρές ενδείξεις και αντενδείξεις, επομένως η σκοπιμότητα της χρήσης τους σε ένα συγκεκριμένο ασθενή αποφασίζεται μεμονωμένα.

Η νευροπροστατευτική θεραπεία είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση των κατεστραμένων δομών του εγκεφάλου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται η γλυκίνη, η πιρακετάμη, η εγκεφαπόλη, η ερυθρολυσίνη, η emoxipin και άλλα.

Μια ειδική θεραπεία για αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι η χρήση νευροπροστατών (mildronate, emoxipin, semax, nimodipine, actovegin, piracetam). Η χειρουργική αφαίρεση αιμάτωματος είναι δύσκολη λόγω της βαθιάς θέσης του, με τα πλεονεκτήματα της στερεοτακτικής και ενδοσκοπικής επέμβασης, ελαχιστοποιώντας το λειτουργικό τραύμα.

Η πρόγνωση για εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφαλικού στελέχους είναι πολύ σοβαρή, το ποσοστό θνησιμότητας για καρδιακές προσβολές φτάνει το 25%, με αιμορραγίες μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα, περισσότερο από τους μισούς ασθενείς πεθαίνουν. Μεταξύ των αιτιών του θανάτου, ο κύριος τόπος ανήκει στο οίδημα του εγκεφάλου με την εκτόπιση των δομών των στελεχών και το τσίμπημα τους στο ινιανό τρήμα, κάτω από τη σκληρή μήνιγγα. Εάν είναι δυνατόν να σωθεί η ζωή και να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, τότε μετά από μια βλάβη του στελέχους, είναι πιθανό να παραμείνει αναπηδασμένη λόγω βλάβης σε ζωτικές δομές, νευρικά κέντρα και μονοπάτια.

Τι είναι η εγκεφαλική βλάβη και η πρόγνωση της αποκατάστασης;

Το εγκεφαλικό επεισόδιο θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες αλλοιώσεις του εγκεφάλου. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας αιφνίδιας παραβίασης της ροής του αίματος. Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει ηλικιωμένους άνω των 60 ετών. Η παθολογία πήρε το όνομά της από τον εντοπισμό της μειωμένης ροής αίματος. Εάν υπάρχει ρήξη ή απόφραξη ενός αγγείου στο στέλεχος του εγκεφάλου, οι γιατροί θα διαγνώσουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αιτίες της παθολογίας, του κινδύνου και των κινδύνων εμφάνισης.

Τι είναι το στέλεχος του εγκεφάλου

Το ανθρώπινο στέλεχος του εγκεφάλου είναι ένα ειδικό όργανο που κρατά τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα σε επαφή με το υπόλοιπο σώμα μας. Είναι εδώ ότι μεταδίδονται τα σήματα που κάνουν την καρδιά μας να κτυπά, οι πνεύμονές μας αναπνέουν, και τα χέρια και τα πόδια μας να κινηθούμε. Δεν υπάρχει ένα ενιαίο σύστημα στο σώμα μας που να μην εξαρτάται από το στέλεχος του εγκεφάλου. Ο κορμός βρίσκεται βαθιά στο κρανίο κάτω από τα ημισφαίρια. Όταν η κυκλοφορία του αίματος είναι εξασθενημένη, εμφανίζεται αμέσως ένας όγκος, ο κορμός μετατοπίζεται και παραβιάζεται, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς.

Το βαρέλι χωρίζεται σε τρία μέρη. Το πρώτο είναι το μυελό. Είναι υπεύθυνος για την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό, τον βήχα, το φτέρνισμα, την αναβοσβήνει και την κατάποση. Οι λειτουργικές διαταραχές του μυελού του μυελού μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή ανακοπή ή αναπνευστική καταστολή, η οποία είναι μοιραία επικίνδυνη.

Το δεύτερο μέρος του στελέχους του εγκεφάλου είναι η γέφυρα. Μέσω αυτής της γέφυρας είναι η σύνδεση του εγκεφάλου με το νωτιαίο μυελό και την παρεγκεφαλίδα. Μέσα από αυτή τη γέφυρα περνάνε όλες οι ακουστικές πληροφορίες. Σε αυτή την ενότητα, αρχίζουν τα τριμερή, προσώπου, στατοακουστικά και απότομα νεύρα.

Οι παραβιάσεις αυτού του μέρους του κορμού είναι γεμάτες με κώφωση, παράλυση προσώπου και άλλες επιπλοκές.

Το τρίτο μέρος του κορμού είναι ο μεσαίος εγκέφαλος. Αυτό το τμήμα του κορμού είναι υπεύθυνο για την κίνηση του σώματος, τις ασυναίσθητες κινήσεις. Οι παραβιάσεις σε αυτό το τμήμα του κορμού οδηγούν σε περιορισμούς στην κίνηση.

Αιτίες της παθολογίας

Η εγκεφαλική βλάβη συμβαίνει λόγω αιμορραγίας στο εγκεφαλικό επεισόδιο ή απόφραξης της ροής του αίματος. Με αυξημένο φορτίο στα αγγεία του εγκεφάλου, οι τοίχοι τους γίνονται λεπτότεροι και ασθενέστεροι. Οποιαδήποτε στιγμή, μπορεί να συμβεί ρήξη του σκάφους, και στη συνέχεια είναι αναπόφευκτη μια εγκεφαλική βλάβη.

Οι λόγοι για τους οποίους τα σκάφη μπορεί να είναι αδύναμοι και εύθραυστοι είναι αρκετοί, μεταξύ των οποίων και οι πιο συνηθισμένοι:

  • Αθηροσκλήρωση.
  • Διαβήτης.
  • Υπέρταση 2,3,4 μοίρες.
  • Ρευματική αγγειίτιδα.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Υπερβολικό βάρος.

Επιπλέον, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται παρουσία κακών συνηθειών. Το αλκοόλ και το κάπνισμα επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, προκαλώντας την ευθραυστότητα και την ευθραυστότητα του. Επίσης, στην ομάδα κινδύνου είναι οι ηλικιωμένοι ασθενείς, η αλλαγή στα τοιχώματα των αγγείων που εμφανίζεται από τη γήρανση. Οι γιατροί συστήνουν να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους στις γυναίκες κατά την κλιματική περίοδο. Ο πρώτος προειδοποιητικός παράγοντας ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων

Το εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου είναι δύο τύπων, ανάλογα με τις παθολογικές μεταβολές που εμφανίστηκαν στα αγγεία. Εάν η ροή του αίματος παρεμποδίστηκε από μια αθηροσκληρωτική πλάκα, ή για άλλους λόγους, εμφανίζεται νέκρωση εγκεφαλικών κυττάρων. Ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο καλείται ισχαιμικό. Μπορεί επίσης να ονομαστεί εγκεφαλικό έμφρακτο. Η πρόγνωση για τους ασθενείς στην περίπτωση αυτή είναι συχνά αισιόδοξη, οι γιατροί αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος και πολλές επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν. Το κύριο γεγονός ότι ο ασθενής έγινε δεκτός στο νοσοκομείο τα πρώτα 40 λεπτά μετά την επίθεση. Η πιο συνηθισμένη αιτία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αθηροσκλήρωση.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του στελέχους του εγκεφάλου είναι πολύ πιο επικίνδυνο. Εμφανίζεται όταν το σκάφος εκρήγνυται και αρχίζει αιμορραγία στον εγκέφαλο. Αυτό σχηματίζει αιμάτωμα, το οποίο κατακλύζει τα νεύρα και παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία των συστημάτων. Το εγκεφαλικό οίδημα και η υπέρταση μπορεί συχνά να είναι θανατηφόρα. Η αιμορραγία στο στέλεχος του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Συμπτώματα

Τι είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο; Πρόκειται για βλάβη στα εγκεφαλικά βλαστοκύτταρα. Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν οι πυρήνες όλων των νευρικών απολήξεων, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο στέλεχος είναι πλούσιο σε συμπτώματα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού στον κορμό υπάρχει παθολογική αλλαγή.

Επίσης, οι εκδηλώσεις της παθολογίας εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή της βλάβης.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Παράλυση του προσώπου στη μία πλευρά.
  • Η γλώσσα αποκλίνει προς την πλευρά.
  • Παράλυση μιας πλευράς του σώματος.
  • Διαταραχή συντονισμού.
  • Δύσκολη κατάποση και αναπνοή.
  • Το βλέφαρο χαμηλώνει.

Ωστόσο, η αρχή της παθολογίας δεν εκδηλώνεται πάντοτε με εμφανή σημάδια. Με μικρές βλάβες μπορεί να υπάρξει ελαφρά απώλεια αίσθησης στο ουρανίσκο, στο πρόσωπο, στο βραχίονα κλπ. Οι ασθενείς συχνά έχουν μειωμένη ομιλία. Δεν μπορούν να πει μια μακρά πρόταση, η γλώσσα είναι υφαντή. Στο πρώτο σημάδι μιας επικίνδυνης παθολογίας, πρέπει να καλείται επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εκδηλώνεται πάντα με ζωντανά συμπτώματα που αναπτύσσονται με ταχύ ρυθμό. Η επίθεση αρχίζει με παραβίαση του συντονισμού και της ομιλίας. Περαιτέρω η παράλυση ενώνει, μια απώλεια της συνείδησης και ένα κώμα είναι δυνατόν.

Τα κύρια συμπτώματα της αιμορραγίας στο εγκεφαλικό στέλεχος είναι:

  • Παράλυση του προσώπου ή των μερών του σώματος.
  • Μειωμένη όραση.
  • Άγνωστη ομιλία
  • Απώλεια συνείδησης, κώμα.
  • Ζάλη και ναυτία.
  • Θερμότητα και πυρετός.
  • Η σοβαρότητα της αναπνοής.
  • Αποτυχία του καρδιακού ρυθμού.

Για τυχόν σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η νοσηλεία του ασθενούς την πρώτη ώρα μετά την επίθεση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περίπτωση καθυστερημένης νοσηλείας, 2 στους 3 ασθενείς πεθαίνουν τις πρώτες 24 ώρες.

Θεραπεία

Το εγκεφαλικό έμφραγμα αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει αντιπηκτικά και φάρμακα για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Επίσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία για ταυτόχρονες ασθένειες.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζεται συχνότερα χειρουργικά. Η ανοιχτή κρανιοτομία επιτρέπει στον ασθενή να απαλλαγεί από ένα αιμάτωμα, το οποίο αποτελεί θανάσιμη απειλή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα.

Συνέπειες

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του στελέχους του εγκεφάλου είναι επικίνδυνο όχι μόνο θανατηφόρο, αλλά και μεγάλο ποσοστό ασθενών με αναπηρίες. Συχνά, οι άνθρωποι που είχαν μια κρίση δεν μπορούν να περπατήσουν και να καθίσουν μόνοι τους. Έχουν μειωμένη ομιλία, και εξαρτώνται απόλυτα από τους ανθρώπους που τους φροντίζουν. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί ανά πάσα στιγμή να επαναπροσβάλλουν ή να αναπτύξουν επικίνδυνες επιπλοκές. Με αυτήν την πορεία της νόσου, οι ασθενείς πεθαίνουν πιο συχνά.

Η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι οίδημα του στελέχους του εγκεφάλου. Το αιμάτωμα αναδύεται παραβιάζει τον κορμό και ως αποτέλεσμα υπάρχει καρδιακή ή αναπνευστική ανακοπή. Αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται στις πρώτες ημέρες μετά την επίθεση.

Στην μεταγενέστερη περίοδο, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει τέτοιες επιπλοκές όπως:

  • Πνευμονία.
  • Φραγή φλεβών.
  • Λοιμώδη νοσήματα των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
  • Εσωτερική αιμορραγία.
  • Καρδιακή προσβολή.

Αυτές είναι μόνο εκείνες οι επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς, αλλά υπάρχουν και άλλες που επιδεινώνουν σημαντικά την περίθαλψη των ασθενών και φέρνουν στον ασθενή πολλά δεινά, μεταξύ των οποίων:

  • Οι κρεβατοκάμαρες
  • Δυσκολία στην κατάποση.
  • Ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Εκείνοι οι ασθενείς που μπορούν να κινηθούν λίγο, συχνά τραυματισμένοι ως αποτέλεσμα πτώσεων. Η φροντίδα των ασθενών μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί ιδιαίτερη υπομονή από συγγενείς. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια και συχνά δεν φέρνει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Προβολές ανάκτησης

Οι προβλέψεις των γιατρών εξαρτώνται άμεσα από τα συμπτώματα που έχει ο ασθενής. Οι ευνοϊκότερες προγνώσεις σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα δεν είναι έντονα, η φυσική δραστηριότητα παρέμεινε και η ομιλία δεν επηρεάστηκε.

Μη ευνοϊκή πρόγνωση. Οι γιατροί αμφισβητούν την πλήρη αποκατάσταση των ασθενών εάν έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Δυσλειτουργία κατάποσης.
  • Παράλυση των άκρων.
  • Ζάλη.
  • Διαταραχή της κίνησης των ματιών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόγνωση για τον ασθενή εξαρτάται επίσης από την ηλικία και τη φυσική του κατάσταση. Όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μικρότερος σχετίζεται με ασθένειες, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκαμψης. Επίσης ιδιαίτερης σημασίας για την επακόλουθη κατάσταση του ασθενούς που υπέστη εγκεφαλικό έμφραγμα, έχει το ποσοστό νοσηλείας. Όσο πιο γρήγορα κάποιος μεταφερθεί στο νοσοκομείο, τόσο περισσότερες πιθανότητες οι γιατροί πρέπει να αποτρέψουν εκτεταμένες παθολογικές αλλαγές στα βλαστοκύτταρα.

Αποκατάσταση

Το πρόγραμμα αποκατάστασης των ασθενών θα πρέπει να αναπτύσσεται μεμονωμένα από τον θεράποντα ιατρό. Η αποκατάσταση απαιτείται κυρίως για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Όταν συνιστώνται διαταραχές ομιλίας με έναν λογοθεραπευτή, οι ασθενείς με προβλήματα κατάποσης πρέπει να αποκτήσουν ειδικές τεχνικές για να μάθουν πώς να καταπιούν μαλακό φαγητό, εκείνοι που έχουν παράλυση των άκρων έχουν συνταγογραφήσει ειδικά μασάζ και ασκήσεις.

Για την αποτελεσματική αποκατάσταση είναι πολύ σημαντική η συμμετοχή των συγγενών του ασθενούς. Κλείσιμο των ατόμων μπορεί να προσφέρει ανεκτίμητη βοήθεια στην αποκατάσταση της υγείας του ασθενούς. Ο ασθενής χρειάζεται συνεχή φροντίδα, υποστήριξη και κατανόηση.

Εάν οι συγγενείς ακολουθούν με σαφήνεια όλες τις συστάσεις του γιατρού, οι πιθανότητες μερικής ή πλήρους ανάκαμψης αυξάνονται σημαντικά.

Συχνά, ακόμη και μια μικρή πρόοδος απαιτεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν αντιμετωπίζετε μια τέτοια ασθένεια στην οικογένειά σας, το κυριότερο είναι να μην εγκαταλείψετε. Για παράδειγμα, η κινητική ικανότητα των άκρων αποκαθίσταται εντός ενός έτους, άλλες διαταραχές μπορούν να αντιμετωπιστούν ακόμη περισσότερο. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο δεν θα είναι ποτέ σε θέση να επιστρέψει σε μια γεμάτη ζωή, αλλά υπάρχει μια πιθανότητα ότι θα είναι σε θέση να υπηρετήσει τον εαυτό του.

Πρόληψη

Μέτρα πρόληψης της νόσου περιλαμβάνουν την έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικό έμφρακτο. Πρώτα απ 'όλα, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με αθηροσκλήρωση και υπέρταση. Επίσης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους από άτομα που πάσχουν από διαβήτη και έχουν κληρονομική προδιάθεση για καρδιαγγειακές παθήσεις.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια παθολογία που δεν περνά χωρίς ίχνος. Ο καθένας που διατρέχει κίνδυνο πρέπει να θυμάται ότι ένας υγιής τρόπος ζωής μπορεί να τα σώσει από το θάνατο ή την αναπηρία. Η θεραπεία ασθενειών όπως η υπέρταση, η αθηροσκλήρωση και ο σακχαρώδης διαβήτης πρέπει να είναι έγκαιρη. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται ξαφνικά και αν δεν νοιάζεστε για τον εαυτό σας, οι συνέπειες μπορεί να είναι κακές. Κατά τα πρώτα σημάδια ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής σας.

Σημαντικό να το ξέρετε!

Μια τέτοια ασθένεια όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επικίνδυνο στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών του ασθενούς, πολλές από τις οποίες μπορεί να είναι θανατηφόρες. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει τώρα. Λίγοι γιατροί γνωρίζουν (και συνεπώς δεν μεταφέρουν πληροφορίες στους συγγενείς του ασθενούς) ότι η σωστή θεραπεία τσαγιού βοηθά να αντιμετωπίσει την ασθένεια χωρίς συνέπειες και αποτελεί φυσική πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τι τσάι πρέπει να πίνετε μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, για την πρόληψή του και πώς να το κάνουμε σωστά να το διαβάσετε στο επόμενο άρθρο.

Πρόγνωση αποκατάστασης του εγκεφαλικού επεισοδίου

Εγκεφαλικό επεισόδιο εγκεφάλου: θεραπεία, πρόγνωση

Ο στέλεχος του εγκεφάλου είναι απαραίτητος για την κανονική λειτουργία του σώματος. Είναι σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου ότι υπάρχουν σχηματισμοί που είναι υπεύθυνοι για την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος, και επιπλέον, οι άξονες των κρανιοπροσωπικών νεύρων βρίσκονται σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο παραλύει το έργο αυτού του οργάνου, έτσι τα ζωτικά όργανα ενός ατόμου είναι μειωμένα. Τέτοιες βλάβες οδηγούν συνήθως στο θάνατο ενός ατόμου, αλλά με γρήγορη ιατρική φροντίδα, εφόσον υπάρχει μια πιθανότητα ευτυχούς αποτελέσματος.

Εάν παραμείνει ένας επιβιώνοντας εγκεφαλικό επεισόδιο, η κινητικότητα και οι άλλες λειτουργίες του αποκαθίστανται μάλλον αργά μετά από παρατεταμένη θεραπεία.

Αξίζει να θυμηθείτε ότι παρόλο που οι λειτουργίες του σώματος μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν θα αποκατασταθούν πλήρως, μπορείτε ακόμα να περιμένετε κάποια βελτίωση της κατάστασης του ανθρώπινου σώματος με σωστή θεραπεία.

Διαδικασίες στο σώμα

Σε φυσιολογική κατάσταση, τα αγγεία του ανθρώπινου σώματος είναι επαρκώς ελαστικά και ανθεκτικά. Ωστόσο, με ένα σταθερό φορτίο πάνω τους σε υψηλή πίεση, οι τοίχοι τους γίνονται λεπτότεροι και γίνονται μάλλον εύθραυστοι. Μετά την επόμενη υπερτασική κρίση, τα σκάφη δεν σηκώνουν και σκάσουν.

Εγκεφαλικό επεισόδιο εγκεφάλου

Υπάρχει αιμορραγία στον ανθρώπινο εγκέφαλο. το προκύπτον αιμάτωμα αποκλείει την πρόσβαση του οξυγόνου σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου. Η έλλειψη οξυγόνου οδηγεί στο γεγονός ότι η ατροφία του εγκεφάλου του στελέχους σταματά να εξασφαλίζει την ομαλή λειτουργία των ζωτικών εσωτερικών οργάνων.

Θεραπεία

Το εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Απαιτείται μια επαρκώς μακρά και επαγγελματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει θεραπεία εσωτερικών ασθενών και φυσιοθεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Τις πρώτες ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει η αιμορραγία.

Ωστόσο, η βλάβη του στελέχους εκτελείται συχνά τόσο σοβαρά ώστε να μην επιτρέπεται η χρήση αγγειογραφικής εξέτασης, αλλά και οποιουδήποτε άλλου χειρουργικού παρεμβατισμού. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόζονται τα απαραίτητα μέτρα ανάνηψης.

Πρόσφατα, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στην επανεγχύση των αιμοπεταλίων των ασθενών στο σημείο της βλάβης. Η έρευνα και η ιατρική πρακτική έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου, ειδικά στις πρώτες ώρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε παρόμοια θεραπεία εμφάνισαν βελτίωση στην αποκατάσταση ισχαιμικών νευρώνων.

Η θνησιμότητα μεταξύ αυτών των ασθενών μειώθηκε επίσης σημαντικά και η βλάβη στις κινητικές λειτουργίες του σώματος έγινε πολύ μικρότερη. Επιπλέον, η χρήση αυτής της μεθόδου έχει μειώσει τον κίνδυνο των όψιμων επιπλοκών.

Τις πρώτες ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Εκτός από τις δοκιμές που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε το βαθμό βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους, συνταγογραφήστε μια θεραπεία που στοχεύει:

  • υποστηρίζουν όλες τις σημαντικές λειτουργίες του σώματος.
  • ελαχιστοποιήστε το φυσικό και συναισθηματικό στρες του σώματος.
  • αφαιρέστε τη φλεγμονή και το πρήξιμο των κατεστραμμένων περιοχών του εγκεφάλου και αποκαταστήστε την κανονική παροχή αίματος σε περιοχές του εγκεφάλου στην περιοχή του εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • αποκαθιστά τη λειτουργία του αίματος, ιδίως όσον αφορά την πήξη και το ιξώδες του.
  • τη διατήρηση του κανονικού καρδιαγγειακού συστήματος.
  • συγκεκριμένη θεραπεία που καθορίζεται ανάλογα με το βαθμό και το μέγεθος της βλάβης.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων ενός ασθενούς που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φυσικές ασκήσεις εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα.

Σε αυτό το χρονικό διάστημα, ο συντονισμός των προσπαθειών ιατρικών ειδικών από διάφορες κατευθύνσεις, ο συντονισμός της θεραπείας με φάρμακα και η αποκατάσταση του ασθενούς και η εκπαίδευσή του είναι πολύ σημαντικές.

Η αποκατάσταση είναι πολύ μακριά

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, φάρμακα που αναλαμβάνουν το ρόλο της μετάδοσης ωθήσεων των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου, χρησιμοποιούνται ως φαρμακευτική αγωγή.

Λίγο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και κατά τους πρώτους μήνες, πραγματοποιείται αποκαταστατική θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας κατά τους πρώτους μήνες θεραπείας έχει αποδειχθεί από πολλές μελέτες και αποτελέσματα.

Δεν πρέπει να ανεχτείτε μια τέτοια θεραπεία σε μεταγενέστερο χρόνο, επειδή ο εγκέφαλος αποκτά σταθερή απώλεια ορισμένων λειτουργιών του εγκεφάλου, οι οποίες ουσιαστικά δεν αναρρώνουν.

Η θεραπεία αποκατάστασης μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο στο σπίτι ή σε κέντρα αποκατάστασης. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια εξειδικευμένων σανατορίων.

Πρόβλεψη

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η θεραπεία του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αρκετά βαριά και αργή. Ως εκ τούτου, με το εγκεφαλικό επεισόδιο, η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα άρχισε η θεραπεία της νόσου και από το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης.

Εάν ο ασθενής έχει παρουσιάσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε σε 60% των περιπτώσεων αυτό ακολουθεί θανατηφόρο έκβαση κατά τους πρώτους μήνες, το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο δυσκολεύεται στην περίπτωσή του, το ποσοστό θνησιμότητας ήδη φθάνει το 80%.

Με την έγκαιρη παροχή ιατρικής βοήθειας, το ποσοστό θνησιμότητας πέφτει απότομα. Ως εκ τούτου, τα χρονικά συμπτώματα της νόσου και η έγκαιρη διάγνωση, μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου και τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Από όλους όσους έχουν υποβληθεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μόνο το 20% των ανθρώπων θα είναι σε θέση να αποκαταστήσει πλήρως τις λειτουργίες του σώματος. Κατά τη διάρκεια των πρώτων τριάντα ημερών, 8-82% των ασθενών πεθαίνουν, ανάλογα με τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου. Αλλά και πάλι, όλα εξαρτώνται από την παροχή εξειδικευμένης φροντίδας και την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης.

Ο πιο επικίνδυνος παράγοντας της νόσου είναι ότι μπορεί να συμβεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τους πρώτους μήνες μετά το πρώτο περιστατικό. Οι παροξύνσεις που σχετίζονται με την κατάσταση του εγκεφάλου στη δεύτερη περίπτωση είναι πιο σοβαρές από την πρώτη, οπότε το ποσοστό θνησιμότητας μετά το δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σχεδόν 100%.

Ανάλογα με τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου και την ταχύτητα παροχής βοήθειας, μπορείτε να κάνετε μια πρόβλεψη για την ανάρρωση του ασθενούς. Το εγκεφαλικό επεισόδιο έχει συχνά ανεπανόρθωτες συνέπειες, προχωρεί μάλλον βίαια και προκαλεί βλάβη που οδηγεί σε θάνατο ή αναπηρία. Η πλήρης αποκατάσταση μετά από αυτό το είδος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι σχεδόν αδύνατη.

Κατανόηση των σοβαρών συνεπειών της εμφάνισης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και πόσο δύσκολη είναι η πορεία αποκατάστασης αξίζει να καταβληθούν πρόσθετες προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι στενοί συγγενείς του ασθενούς, όπως το άτομο που κινδυνεύει, μπορούν να ανιχνεύσουν τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου στα πρώτα στάδια και να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό.

Εγκεφαλικό επεισόδιο εγκεφάλου

Οι λόγοι για το εγκεφαλικό επεισόδιο: θρόμβωση, εμβολή, υπέρταση, ανεύρυσμα, σοβαρό τραύμα, που οδηγεί στον σχηματισμό αιματώματος, αποκλεισμό αιμοφόρων αγγείων. Εάν διαταραχθεί η κυκλοφορία αίματος του στελέχους του εγκεφάλου, διαγνωσθεί το εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η σημαντική περιοχή είναι μια σύνδεση που μεταδίδει σήματα του εγκεφάλου σε όργανα ολόκληρου του σώματος.

Το στέλεχος είναι το παλαιότερο τμήμα του εγκεφάλου, επηρεάζει το έργο και των δύο ημισφαιρίων, παρέχοντας ένα ελεγκτικό και ρυθμιστικό αποτέλεσμα. Οι πυρήνες αυτού του τμήματος είναι ο σύνδεσμος κλεισίματος απλών και πολύπλοκων αντανακλαστικών τόξων, ρυθμίζουν την κατάποση, αναπνέουν και είναι υπεύθυνοι για τη λειτουργία της καρδιάς και τη θερμορύθμιση του σώματος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, γίνεται η αιτία της διακοπής της διατροφής αυτού του μέρους του εγκεφάλου, της ατροφίας και της αδυναμίας του έργου όλων των εσωτερικών οργάνων.

Μηχανισμός εμφάνισης

Σύμφωνα με τον μηχανισμό του εγκεφαλικού επεισοδίου, διακρίνονται αιμορραγικά και ισχαιμικά. Ο πρώτος οφείλεται στη ρήξη της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο, προκαλεί αιμορραγία. Η αιτία είναι η υπέρταση ή η συγγενής αγγειακή παθολογία, που εκφράζεται με την αραίωση τους. Ο δεύτερος τύπος, ισχαιμικός, χαρακτηρίζεται από απόφραξη του αγγείου, που προκαλείται από απόφραξη του αγγείου λόγω διείσδυσης μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας ή θρόμβου στον αυλό.

Δεν είναι μόνο ο μηχανισμός εμφάνισης, αλλά και η ροή: το αιμορραγικό εγκεφαλικό έρχεται αμέσως, και το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σταδιακά, τα συμπτώματά του αυξάνονται.

Οι γιατροί που εκτελούν τη θεραπεία χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους για διαφορετικούς τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων. Τι είναι ευκολότερο ισχαιμικό, μπορεί να βλάψει με την αιμορραγική μορφή της νόσου.

Συμπτώματα

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει οξεία συμπτώματα. Το ισχαιμικό, που αναπτύσσεται σταδιακά, από αρκετές ώρες έως μέρες, εκδηλώνεται από μούδιασμα του προσώπου ή μέρους του σώματος, μυρμήγκιασμα, πόνο στο μάτι, όραση, απώλεια ισορροπίας. Τα πιο έντονα συμπτώματα και των δύο τύπων είναι η παράλυση.

Εάν εμφανιστεί ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτές οι εκδηλώσεις πρέπει να προειδοποιούν την οικογένεια και τον ίδιο τον ασθενή:

  • ξαφνική χλιδή, ερυθρότητα ολόκληρου ή μέρους του προσώπου,
  • δυσκολία στην αναπνοή και γρήγορη, μερικές φορές με συριγμό.
  • μειωμένη σαφήνεια ομιλίας.
  • ζάλη;
  • εφίδρωση.
  • μείωση και ένταση παλμού.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Πρόβλεψη

Η εγκεφαλική βλάβη είναι θανατηφόρα στα δύο τρίτα των περιπτώσεων. Μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή σε νεαρούς ασθενείς και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι γρήγορα στην κλινική, η εξειδίκευση της οποίας είναι η θεραπεία των εγκεφαλικών επεισοδίων. Το προσωπικό αυτού του ιδρύματος έχει νευρολόγους και νευροχειρουργούς, υπάρχει ειδικός εξοπλισμός - τομογράφος και άλλες συσκευές. Στην ιδανική περίπτωση, η υπολογισμένη τομογραφία πραγματοποιείται στην πρώτη ώρα της νόσου.

Μια καλή πρόγνωση δίνει στον ασθενή συντήρηση της συνείδησης, η ικανότητα να εκτιμά τι συμβαίνει, του επιτρέπει να συμμετέχει στην αποκατάσταση.

Διαγνωστικά

Η υπολογισμένη τομογραφία εξαλείφει την αιμορραγία. Αυτή η διαδικασία εκτελείται για μερικά δευτερόλεπτα, ο ασθενής έχει χρόνο να κρατήσει την αναπνοή του μία φορά και το αποτέλεσμα είναι ήδη έτοιμο. Εάν εξαιρείται η αιμορραγία, πραγματοποιείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Χρειάζονται έως και μισή ώρα, αλλά αυτό το είδος έρευνας παρέχει πολύ περισσότερες πληροφορίες.

Εάν το επιτρέπει ο χρόνος, μια υπερηχογράφημα των αγγείων, αγγειογραφία. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται επιτρέπουν στον ιατρό να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία

Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η κύρια θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση. Ανοίγει η κρανιοτομία για να εξαλείψει ένα αιμάτωμα. Μια λιγότερο επεμβατική μέθοδος είναι η εισαγωγή μέσω της διάτρητης οπής θρομβολυτικής, η οποία προάγει την απορρόφηση του αιματώματος. Ο δεύτερος τύπος ενεργειών αντενδείκνυται στις αγγειακές παθολογίες, ανευρύσματα. Είναι ιδανικό για υπέρταση.

Το χρονικό διάστημα που επιτρέπεται να αποτρέψει τις τρομερές συνέπειες του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι αρκετές ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος στις αρτηρίες που πάσχουν από εμβολή. Η συστηματική θρομβόλυση θα επιβιώσει από την ασθένεια με ελάχιστες απώλειες. Για την ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων απαιτείται συμμόρφωση με αρκετές προϋποθέσεις:

  • ελάχιστο χρονικό διάστημα από την εμφάνιση της ασθένειας ·
  • έλλειψη λειτουργιών λίγο πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συνέπειες

Τι συμβαίνει με τον εγκέφαλο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαταραχή ομιλίας

Σε ένα τρίτο των ασθενών, το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί διαταραχές της ομιλίας: αθόρυβη, ήσυχη, ασαφής ομιλία. Μια τέτοια παραβίαση διορθώνει τη θεραπεία με τη συμμετοχή ενός λογοθεραπευτή.

Διαταραχή κατάποσης

Το χαρακτηριστικό αυτό χαρακτηρίζει σαφέστερα τον εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα συμπτώματα δυσλειτουργίας της κατάποσης (δυσφαγία) είναι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς. Για μερική ή πλήρη ανάκτηση, η πρόγνωση είναι αβέβαιη. Υπάρχουν τεχνικές για την ανακούφιση αυτής της κατάστασης - για να διδάξετε στον ασθενή να καταπιεί μαλακό, τριμμένο φαγητό.

Καταστροφή κινητήρα άκρων

Τα κοινά αποτελέσματα της νόσου είναι αυθόρμητες, ασυντόνιστες κινήσεις των χεριών και των ποδιών. Για να αποκατασταθούν οι κινήσεις τους πρώτους δύο μήνες, μια θετική προοπτική, η αργότερη δυναμική επιβραδύνεται. Σταδιακές βελτιώσεις παρατηρούνται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, αργότερα - η σπάνια αποκατάσταση γίνεται.

Έλλειψη συντονισμού

Ζάλη - ένας συχνός σύντροφος του εγκεφαλικού επεισοδίου, περνάει γρήγορα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η πρόβλεψη για πλήρη διάθεση του είναι αβέβαιη.

Αναπνευστική ανεπάρκεια

Η αδυναμία αναπνοής από μόνη της είναι το αποτέλεσμα μιας εγκεφαλικής βλάβης Η θεραπεία έχει δυσμενή πρόγνωση, ο ασθενής εξαρτάται πλήρως από τη συσκευή τεχνητής αναπνοής. Εάν το αναπνευστικό κέντρο δεν καταστραφεί εντελώς, κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, οι ασθενείς μπορούν να αναπνεύσουν από μόνοι τους, αλλά σε ένα όνειρο οι βραχυπρόθεσμες αναπνοές είναι δυνατές.

Αιμοδυναμική αστάθεια

Μια δυσμενή πρόγνωση είναι η μείωση του καρδιακού ρυθμού, μιλά για τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και τη δυνατότητα θανάτου.

Ασταθής θερμορυθμία

Η σοβαρότητα των επιπτώσεων του εγκεφαλικού επεισοδίου αναφέρει μια παραβίαση της θερμορύθμισης. Την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη της ασθένειας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται έντονα και είναι δύσκολο να διορθωθεί. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν σημαντική μείωση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να είναι πρόδρομος στον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Οπτική βλάβη

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, που επηρεάζει το στέλεχος, χαρακτηρίζεται από εξασθενημένες κινήσεις των ματιών. Ένα ή και τα δύο μάτια μπορεί να ξεκινήσει αυθόρμητη κίνηση σε διαφορετικές κατευθύνσεις με την αδυναμία να σταθεροποιήσει το μάτι στο θέμα.

Η θεραπεία και αποκατάσταση έως την ανάρρωση περιλαμβάνει τη διατήρηση των λειτουργιών του σώματος, την εξάλειψη του συναισθηματικού και σωματικού στρες, την αφαίρεση του πρηξίματος και την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος. Όσο μικρότερη είναι η ασθενής, τόσο πιο γρήγορα είναι στα χέρια ειδικευμένων ιατρών, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση, τόσο λιγότερο καταστροφικές θα είναι οι συνέπειες.

Στέλεχος βλαστών

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία από τις πιο συχνές και σοβαρές νευρολογικές παθολογίες. Αν αυτό επηρεάζει το στέλεχος του εγκεφάλου, τότε διαγνωσθεί το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ένα υγιές άτομο έχει ισχυρά και ελαστικά αιμοφόρα αγγεία. Αλλά αν το σώμα υποστεί συχνά αυξημένα φορτία, κάτω από τα οποία αλλάζει η πίεση, τότε, με την πάροδο του χρόνου, τα δοχεία δεν γίνονται ελαστικά και, λόγω της συνεχούς δυναμικής καταπόνησης, είναι λεπτά και εύθραυστα. Το ακόλουθο φυσικό ή συναισθηματικό άγχος μπορεί να είναι θανατηφόρο και να οδηγήσει σε ρήξη του αγγείου, και αν ένα άτομο έχει αυξημένη θρόμβωση, τότε θα μπλοκάρει επίσης. Το αίμα δεν μεταφέρει οξυγόνο στο πιο σημαντικό κέντρο του σώματος - τελικά, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το στέλεχος είναι ο κύριος σύνδεσμος του εγκεφάλου με όλα τα ζωτικά «κέντρα ελέγχου» των λειτουργιών του σώματος και, ως εκ τούτου, τα εσωτερικά όργανα του ατόμου. Με έλλειψη οξυγόνου, το στέλεχος του εγκεφάλου ατροφεί. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφαλικού στελέχους διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος, την αναπνοή, την κινητική δραστηριότητα, τη θερμορύθμιση, η οποία συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Το εγκεφαλικό μπορεί να είναι διαφορετικό

Στην ιατρική πρακτική υπάρχουν 2 τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων - αιμορραγικών και ισχαιμικών.

Στην πρώτη περίπτωση, η αιμορραγία συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης στο αγγειακό αγγείο του εγκεφάλου. Η κύρια αιτία είναι η υπέρταση και οι συγγενείς ανωμαλίες (ανευρύσματα) εγκεφαλικών αγγείων, η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο βρίσκεται στη δεύτερη θέση στην κατάταξη των αιτιών θνησιμότητας. Λόγω της ήττας της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία προκαλεί μια επίμονη πείνα οξυγόνου στον εγκέφαλο, καταγράφεται η ατροφία των εγκεφαλικών κυττάρων και η εξασθενημένη λειτουργία σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Η αιτία της εμφάνισης της νόσου είναι η αθηροσκλήρωση, η οποία συχνά συνοδεύεται από διαβήτη. Η θνησιμότητα του αποτελέσματος καταγράφεται στις πρώτες 48 ώρες · ωστόσο, με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα, η πρόγνωση μπορεί να είναι αισιόδοξη.

Τα πρώτα σημάδια της ασθένειας

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζονται αμέσως. Ένα άτομο παραπονιέται για έντονο πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ζάλη, υπάρχει ασυνάρτητος λόγος, αλλά ταυτόχρονα έχει επίγνωση όλων των ενεργειών του. Υπάρχει χρωματική του προσώπου ή το αντίστροφο, ερυθρότητα, διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος από χαμηλό σε υψηλό, εφίδρωση, ναυτία, ταχυκαρδία, οξεία υπέρταση. Εάν εντός 2-3 ωρών για να παραδώσει τον ασθενή σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο - μπορεί να σωθεί.

Λίγο αργότερα, διαγνωσθεί παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας και της κυκλοφορίας του αίματος. Ακόμη και αργότερα, όταν διαταράσσονται οι εγκεφαλικές παρορμήσεις που δίνουν εντολές στα αντανακλαστικά του κινητήρα, το θύμα διατηρεί τις πνευματικές ικανότητές του, αλλά ταυτόχρονα δεν μπορεί να ελέγξει το σώμα του.

Ως εκ τούτου, με τα προαναφερθέντα μικρά σημάδια της έναρξης μιας φοβερής ασθένειας, καλέστε ένα ασθενοφόρο αμέσως!

Συνέπειες

Οι συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να χωριστούν σε δύο περιοχές:

  1. Δυσφαγία (διαταραχή κατάποσης), η οποία επηρεάζει τα 2/3 των ασθενών που έχουν υποστεί την ασθένεια.
  2. Παραβίαση της ομιλίας, πάσχει το 1/3 των ασθενών.

Στην πρώτη περίπτωση, δεν είναι δυνατό να αποκατασταθεί το αντανακλαστικό κατάποσης, έτσι οι ασθενείς είναι καταδικασμένοι να τρώνε υγρό και τρίβονται τρόφιμα.

Στη δεύτερη περίπτωση, η αποκατάσταση των δεξιοτήτων ομιλίας είναι δυνατή με τη βοήθεια ασκήσεων κατάρτισης με έναν αφασολόγο, ο οποίος θα ξαναδώσει τον ασθενή να μιλήσει και να υπερνικήσει τις δυσκολίες ομιλίας.

Εάν ο ασθενής ακινητοποιηθεί λόγω παράλυσης, τότε η αποκατάσταση των κύριων λειτουργιών του σώματος είναι προβληματική.

Πιθανή πρόγνωση και αποκατάσταση

Αφού ένα άτομο έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, η πρόγνωση για αποκατάσταση εξαρτάται πλήρως από το εάν παρέχεται ή όχι έγκαιρη βοήθεια. Εάν η βοήθεια παρέχεται τις πρώτες δύο ώρες - υπάρχει ελπίδα για πλήρη ή μερική αποκατάσταση.

Εξετάστε διαφορετικές περιπτώσεις βλάβης στις λειτουργίες του σώματος και τη δυνατότητα αποκατάστασης:

  • Κατάπτωση στην κατάποση: η αποκατάσταση είναι δυνατή με έναν λογοθεραπευτή εάν δεν υπάρχει παράλυση της κινητικής δραστηριότητας.
  • Διαταραχή της κινητικής δραστηριότητας: εάν κατά τους πρώτους 2-3 μήνες η λειτουργία των άκρων δεν επαναληφθεί, τότε η δυναμική τους επόμενους μήνες μειώθηκε σημαντικά. Εάν εντός 1 έτους μετά την εμφάνιση της νόσου οι κινητικές δυνατότητες του σώματος δεν επαναληφθούν, τότε στη συνέχεια η αποκατάσταση είναι δύσκολη.
  • Η ήττα του αναπνευστικού κέντρου: η ανεξάρτητη αναπνοή είναι αδύνατη. Η πρόγνωση αποκατάστασης είναι απογοητευτική - βασικά, οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να κάνουν χωρίς τεχνητές βοηθητικές ουσίες, με μερική καταστροφή του αναπνευστικού κέντρου στα θύματα κατά τη διάρκεια του ύπνου, υπάρχει μια μικρή καθυστέρηση στην αναπνοή και την ημέρα επιβραδύνεται η αναπνοή.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια: υπέρταση και ταχυκαρδία. Αλλά εάν υπάρχει μόνιμη βραδυκαρδία, τότε αυτό είναι ένα κακό σήμα που επιβεβαιώνει τη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.
  • Παθολογία της θερμορύθμισης, η οποία σχεδόν δεν μπορεί να διορθωθεί. Στις πρώτες ώρες μετά από μια οξεία έναρξη μιας αγγειακής καταστροφής, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας έως 39-40 ° C, αλλά εάν η θερμοκρασία έχει μειώσει τους δείκτες, τότε η πρόβλεψη είναι απογοητευτική, δεδομένου ότι σηματοδοτεί την έναρξη της διαδικασίας της ατροφίας των βλαστοκυττάρων.

Η πρόγνωση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο εξαρτάται εξ ολοκλήρου από έγκαιρη προσόντα αποκατάστασης και, ενίοτε, από επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση που διατηρεί τη ζωή του ασθενούς εξαρτάται επίσης από το βαθμό και την περιοχή της προσβολής.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Η λειτουργία της τοποθέτησης ενός νάρθηκα στα αγγεία της καρδιάς - τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα

Η διαδικασία στεντς εισήχθη πριν από λίγο καιρό. Παρ 'όλα αυτά, η θετική δυναμική δεν χρειάστηκε πολύ χρόνο να περιμένει, και ως εκ τούτου τώρα μια τέτοια πράξη χρησιμοποιείται πολύ συχνά.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της στένωσης των εγκεφαλικών αγγείων, των συμπτωμάτων και της θεραπείας της παθολογίας

Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε: αυτό που ονομάζεται στένωση των εγκεφαλικών αγγείων, θεραπεία, συμπτώματα, αιτίες της νόσου.

Τι είναι η τοξικότητα των ουδετεροφίλων

Μερικές φορές οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με τοξικό κοκκιωτό των ουδετερόφιλων. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πολλών ασθενειών και ανιχνεύεται στην ανάλυση του αίματος με τη χρήση ειδικών χρωμάτων.

Καρδιακή αρρυθμία - τι είναι και πώς να θεραπεύσει;

Αρρυθμίες της καρδιάς - παραβιάσεις της συχνότητας, του ρυθμού και της αλληλουχίας των συσπάσεων της καρδιάς. Μπορούν να εμφανιστούν με διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα αγωγιμότητας σε ασθένειες της καρδιάς και (ή) υπό την επίδραση βλαστικών, ενδοκρινών, ηλεκτρολυτικών και άλλων μεταβολικών διαταραχών, με δηλητηρίαση και μερικά φαρμακευτικά αποτελέσματα.

Τι σημαίνει αύξηση του ESR στο αίμα;

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας δείκτης που εξακολουθεί να είναι σημαντικός για τη διάγνωση του οργανισμού. Ο ορισμός του ESR χρησιμοποιείται ενεργά για τη διάγνωση ενηλίκων και παιδιών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος πρόκλησης της μιτροειδούς βαλβίδας;

Μία από τις πιο συχνές παθολογίες της καρδιάς είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Τι σημαίνει αυτός ο όρος; Κανονικά, το έργο της καρδιάς μοιάζει με αυτό.