Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τυπικά συμπτώματα της στηθάγχης στις γυναίκες. Οι κύριες διαφορές μεταξύ της γυναικείας και της αρσενικής στηθάγχης. Διαφορές στηθάγχης από αρρυθμία, οστεοχονδρόζη, καρδιακή προσβολή, άλλες μορφές στεφανιαίας νόσου.

Τα κύρια σημεία της στηθάγχης στις γυναίκες:

  • ο οξύς πόνος στην καρδιά,
  • ναυτία
  • αίσθημα κακουχίας,
  • ρηχή αναπνοή
  • καρδιακές παλμούς
  • ψυχρότητα και μούδιασμα των δακτύλων,
  • η εμφάνιση του κρύου ιδρώτα και ο άδικο φόβο του θανάτου.

Αυτός ο θεραπευτής ασχολείται με έναν θεραπευτή ή έναν καρδιολόγο.

Τρία χαρακτηριστικά της στηθάγχης στις γυναίκες

1. Ηλικία

Αν οι άνδρες με στηθάγχη μπορεί να εμφανιστούν μετά από 45 χρόνια, τότε οι γυναίκες αρχίζουν να βλάπτουν αργότερα - σε ηλικία 55 ετών. Αυτό οφείλεται στα υψηλά επίπεδα ορμονικού οιστρογόνου, το οποίο προστατεύει το αγγειακό τοίχωμα από την εναπόθεση χοληστερόλης και το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών. Κατά την εμμηνόπαυση, ο αριθμός των γυναικείων ορμονών στο αίμα μειώνεται και η φυσική προστασία εξαφανίζεται - τα επόμενα χρόνια είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη της στηθάγχης.

2. Χρώματα διάγνωσης

Η διάγνωση της στηθάγχης στις γυναίκες είναι κάπως πιο δύσκολη. Αυτό οφείλεται σε σύνδρομο άτυπου πόνου και στην παρουσία μεγάλου αριθμού συσχετισμένων συμπτωμάτων. Εάν οι άνδρες αισθάνονται έναν χαρακτηριστικό πιεστικό πόνο πίσω από το στέρνο, τότε η γυναίκα θα έχει διάτρηση ή κοψίματα, περισσότερο σαν νευρωτικά.

3. Αναπνευστικό σύνδρομο

Οι γυναίκες σπάνια έχουν ένα αίσθημα έλλειψης αέρα και δυσκολίας στην αναπνοή - αντ 'αυτού, αναπνέουν ρηχά και πολύ συχνά, χωρίς καν να το παρατηρούν. Επίσης, οι γυναίκες συχνά έχουν ναυτία, καούρα, κοιλιακό άλγος, νυχτερινό βήχα. Συνήθως κανείς δεν δίνει προσοχή σε αυτά τα σημεία, αλλά δείχνουν σαφώς μια ασθένεια.

Στους άνδρες, η στηθάγχη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον καρδιακό μυ κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Στους άνδρες, η πείνα με οξυγόνο του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο) συμβαίνει λόγω πνιγμού στα καρδιακά αγγεία με πλάκες χοληστερόλης. Στις γυναίκες, οι κρίσεις στηθάγχης εμφανίζονται συχνότερα λόγω αγγειοσπασμού. Στην περίπτωση αυτή, κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς, είναι συχνά αδύνατο να βρεθεί η αιτία του πόνου, γεγονός που προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση.

Χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου

Η διάρκεια και η φύση του πόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της στηθάγχης:

  • Σταθερή στηθάγχη χαρακτηρίζεται από επιθέσεις της ίδιας διάρκειας και σοβαρότητας που συμβαίνουν όταν εκτίθενται σε έναν παράγοντα προκλήσεως της ίδιας έντασης.
  • Η προοδευτική στηθάγχη χαρακτηρίζεται από σταθερή αύξηση της διάρκειας του πόνου πίσω από το στέρνο. Κάθε επίθεση θα διαρκέσει περισσότερο από την προηγούμενη.

Για να διακρίνει κανείς τον πόνο στη στηθάγχη στις γυναίκες, θα βοηθήσει αυτά τα σημάδια:

  • η εμφάνιση του πόνου μετά από σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  • εντοπισμός πίσω από το στέρνο (στη μέση ή ελαφρώς προς τα αριστερά).
  • η εξάπλωση του πόνου στον αριστερό βραχίονα ή την ωμοπλάτη, την κάτω γνάθο, την πλάτη.
  • ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: συμπίεση, καύση, συστολή, φραγή ή κοπή.

Συχνά, το σύνδρομο του πόνου στη στηθάγχη στις γυναίκες είναι περισσότερο σαν καρδιαλγία - μη καρδιακός πόνος, που δεν σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα, τα οποία δεν ανακουφίζονται με τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Μπορούν να εμφανιστούν σε ηρεμία χωρίς προφανή λόγο και αυτό καθιστά τη διάγνωση πολύ δύσκολη.

Διατροφικές διαταραχές

Η εμφάνιση διαφόρων φυτικών αντιδράσεων - δηλαδή η διακοπή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων λόγω μιας διαταραχής της νευρικής τους ρύθμισης - σε ασθενείς με στηθάγχη, μπορεί να εξηγηθεί από την απότομη απελευθέρωση συγκεκριμένων φυσιολογικώς δραστικών ουσιών (αδρεναλίνη, ντοπαμίνη, νοραδρεναλίνη) στο φόντο του αιχμηρού πόνου. Η μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων αυτής της ομάδας μπορεί να είναι πιο ενοχλητική από τον πόνο στην ίδια την καρδιά. Και μια τέτοια κλινική εικόνα μπορεί να προκαλέσει σύγχυση.

Πίνακας: σημεία διαταραχής του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Στηθάγχη - τι είναι αυτό; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η στηθάγχη είναι μια συχνή καρδιακή νόσο που, όταν προχωρήσει, οδηγεί σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η στηθάγχη συχνά θεωρείται ως σύμπτωμα βλάβης της στεφανιαίας αρτηρίας - ένας ξαφνικός πιεστικός πόνος πίσω από το στέρνο που συμβαίνει στο υπόβαθρο της σωματικής άσκησης ή μιας αγχωτικής κατάστασης.

Πιθανώς, πολλοί έχουν ακούσει την έκφραση "στηθάγχη στραγγαλίζει". Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι οι αιτίες μιας τέτοιας ενόχλησης στο στήθος έχουν τις ρίζες τους σε καρδιακές παθήσεις. Οποιαδήποτε δυσφορία που σχετίζεται με τον πόνο στην περιοχή του θώρακα είναι το πρώτο σημάδι μιας νόσου όπως η στηθάγχη. Όλα εξαιτίας - της έλλειψης παροχής αίματος στον καρδιακό μυ, και γι 'αυτό υπάρχει μια οδυνηρή επίθεση.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τη στηθάγχη, τα συμπτώματα του τι πρέπει να κάνουμε και τι να μην κάνουμε. Επιπλέον, θα ενημερώσουμε για τη θεραπεία και αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης της νόσου.

Λόγοι

Γιατί συμβαίνει η στηθάγχη και τι είναι; Η στηθάγχη είναι μια μορφή στεφανιαίας καρδιακής νόσου που χαρακτηρίζεται από αιχμηρό πόνο στην περιοχή του στερνέ. Συνδέεται με το γεγονός ότι σε ένα ορισμένο τμήμα της καρδιάς η φυσιολογική παροχή αίματος διαταράσσεται. Για πρώτη φορά αυτή η κατάσταση του καρδιακού μυός περιγράφηκε από τον V. Geberden το 1768.

Όλες οι αιτίες διαταραχών του μυοκαρδίου σχετίζονται με μείωση της διαμέτρου των στεφανιαίων αγγείων, όπως:

  1. Η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων είναι η συνηθέστερη αιτία της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, στην οποία η χοληστερόλη εναποτίθεται στα τοιχώματα της αρτηρίας, οδηγώντας σε στένωση του αυλού τους. Στο μέλλον, η αθηροσκλήρωση μπορεί να περιπλέκεται από έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος ενός μέρους του καρδιακού μυός, λόγω του πλήρους κλεισίματος της αρτηρίας με θρόμβο).
  2. Η ταχυκαρδία είναι μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία προκαλεί αύξηση της ανάγκης των μυών για οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και τα στεφανιαία αγγεία δεν αντιμετωπίζουν πάντα επαρκή παροχή.
  3. Υπέρταση - η αύξηση της συστημικής αρτηριακής πίεσης στα αγγεία πάνω από τον κανόνα προκαλεί σπασμό (στένωση) των στεφανιαίων αγγείων.
  4. Λοιμώδης παθολογία των στεφανιαίων αρτηριών - ενδοαρτηρίτιδα, στην οποία ο αυλός των αγγείων στενεύει λόγω της φλεγμονής τους.

Ανάμεσα στις προδιάθεση αιτίες της στηθάγχης ονομάζεται γεροντική ηλικία, η οποία συνδέεται με αγγειακή φθορά, μεταβολικές διαταραχές, ευαισθησία των ιστών σε εκφυλιστικές μεταβολές. Στους νέους ανθρώπους, η στενοκαρδία αναπτύσσεται παρουσία διαφόρων ασθενειών, τόσο του καρδιαγγειακού συστήματος όσο και του ενδοκρινικού, του νευρικού και του μεταβολισμού.

Οι παράγοντες κινδύνου είναι το υπερβολικό βάρος, το κάπνισμα, η ανθυγιεινή διατροφή, τα συγγενή ελλείμματα της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία, η υπέρταση, ο διαβήτης.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την αντίδραση της καρδιάς στους παράγοντες πρόκλησης, υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης:

  1. Σταθερή στηθάγχη της έντασης - τα συμπτώματα της εκδηλώνονται με τη μορφή πιέσεων, βαρετό πόνους ή ένα αίσθημα βαρύτητας στο στήθος. Τυπική ακτινοβολία στον αριστερό ώμο ή στον αριστερό βραχίονα. Προκαλείται από πόνο, σωματική άσκηση, άγχος. Ο πόνος εξαφανίζεται αυθόρμητα στο τέλος της σωματικής άσκησης ή μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.
  2. Ασταθής στηθάγχη (προοδευτική στηθάγχη). Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται έντονα ότι έχει χειροτερέψει. Και όλα αυτά συμβαίνουν χωρίς προφανή λόγο. Οι γιατροί συνδέουν την ανάπτυξη αυτού του τύπου στηθάγχης με την ύπαρξη ρωγμής στο καρδιακό αγγείο που βρίσκεται κοντά σε μια αρτηριοσκληρωτική πλάκα. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα στα στεφανιαία αγγεία, παρεμποδίζοντας την κανονική ροή αίματος.
  3. Η αυθόρμητη (παραλλαγή) στηθάγχη είναι σπάνια, προκαλεί σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών, προκαλώντας στο μυοκάρδιο να λάβει λιγότερα αίμα και οξυγόνο. Εκδηλώνεται με έντονο πόνο πίσω από το στέρνο, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται. Ο σπασμός δεν οδηγεί σε καρδιακή προσβολή, περνάει γρήγορα, προκαλώντας παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο στο μυοκάρδιο.

Συμπτώματα της στηθάγχης

Όταν εμφανίζεται στηθάγχη, ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα, όπως στις περισσότερες καρδιακές παθήσεις. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της έντονης σωματικής άσκησης, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο πλαίσιο συναισθηματικής ενθουσιασμού, η οποία εμφανίζεται κάπως λιγότερο συχνά.

Ο πόνος εντοπίζεται πίσω από το στέρνο, είναι καταπιεστικός, έτσι η στηθάγχη έχει ένα δεύτερο όνομα - "στηθάγχη". Οι άνθρωποι περιγράφουν τις αισθήσεις με διάφορους τρόπους: κάποιος αισθάνεται σαν ένα τούβλο στο στήθος, το οποίο παρεμβαίνει με την αναπνοή, κάποιος παραπονιέται για πίεση στην καρδιά, κάποιος τείνει να αισθάνεται καύση.

Ο πόνος κυλά επιθέσεις, οι οποίες διαρκούν κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Αν η διάρκεια της επίθεσης είναι περισσότερο από 20 λεπτά - μπορεί να έχει ήδη μάρτυρες της μετάβασης της στηθάγχης επίθεση στο οξύ έμφραγμα του miokarda.Chto Όσο για τη συχνότητα των επιθέσεων, πάντα ξεχωριστά - τα κενά μεταξύ τους κάνουν συχνά πολλούς μήνες, και μερικές φορές επανειλημμένες επιθέσεις με 60 ή ακόμα και 100 φορές την ημέρα.

Οι μόνιμοι σύντροφοι των κρίσεων στηθάγχης είναι επίσης μια αίσθηση της επικείμενης καταστροφής, του πανικού και του φόβου του θανάτου. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, η στηθάγχη μπορεί να υποδεικνύεται από σημεία όπως δύσπνοια και κόπωση, ακόμη και υπό ελαφριά προσπάθεια.

Τα συμπτώματα της στηθάγχης είναι παρόμοια με τα σημάδια του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Μπορεί να είναι δύσκολη η διάκριση μιας ασθένειας από την άλλη. Μια επίθεση της στηθάγχης λαμβάνει χώρα σε λίγα λεπτά αν ο ασθενής κάθεται για να ξεκουραστεί ή παίρνει νιτρογλυκερίνη. Και από μια καρδιακή προσβολή τέτοια απλά μέσα δεν βοηθούν. Εάν οι θωρακικοί πόνοι και τα άλλα συμπτώματα δεν ξεφεύγουν περισσότερο από το συνηθισμένο, καλέστε αμέσως το ασθενοφόρο.

Τι να κάνετε σε περίπτωση επίθεσης στενοκαρδίας - επείγουσα περίθαλψη

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα στηθάγχης, τι πρέπει να γίνει, τι δεν πρέπει να γίνει; Πριν έρθει ένα ασθενοφόρο με μια τέτοια επίθεση στηθάγχης, είναι απαραίτητη η ακόλουθη θεραπεία στο σπίτι:

  1. Σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να δώσουν συναισθήματα και πανικό, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τον σπασμό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε ένα άρρωστο άτομο με όλα τα μέσα και να μην δείξετε το δικό σας φόβο.
  2. Τοποθετήστε τον ασθενή με τα πόδια του κάτω, μην τον αφήσετε να σηκωθεί. Εάν μια επίθεση της στηθάγχης βρίσκεται στο δωμάτιο, θα πρέπει να εξασφαλίσετε μια καλή ροή καθαρού αέρα στο δωμάτιο - ανοίξτε τα παράθυρα ή την πόρτα.
  3. Για να δώσετε ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα στην ενδεικνυόμενη δόση, την οποία ο καρδιολόγος είχε προηγουμένως συνταγογραφήσει, εάν η νιτρογλυκερίνη είναι σε μορφή αεροζόλ, τότε μην εισπνέετε μία δόση. Η συγκέντρωση της νιτρογλυκερίνης στο αίμα φτάνει το μέγιστο μετά από 4-5 λεπτά και αρχίζει να μειώνεται μετά από 15 λεπτά.
  4. Γιατί ακριβώς κάτω από τη γλώσσα; Απορροφώντας στην στοματική κοιλότητα, η νιτρογλυκερίνη δεν εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία, αλλά απευθείας στα στεφανιαία αγγεία. Αυξάνονται, η ροή του αίματος προς τον καρδιακό μυ αυξάνεται πολλές φορές, τα συμπτώματα της στηθάγχης σταματούν.
  5. Εάν η επίθεση δεν υποχωρήσει μέσα σε 10-15 λεπτά, ακόμη και μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση νιτρογλυκερίνης, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν αναλγητικά, καθώς μια παρατεταμένη επίθεση μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου. Συνήθως μια επίθεση της στηθάγχης σταματά σε 5, το πολύ 10 λεπτά.
  6. Πάνω από τρεις φορές δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νιτρογλυκερίνη, καθώς μπορεί να υπάρξει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, κάτι που θα είχε σοβαρές συνέπειες.
  7. Ένα ασθενοφόρο πρέπει να καλείται αν παρουσιαστεί επίθεση της στηθάγχης για πρώτη φορά στη ζωή και σε συνάρτηση με όλες τις παραπάνω ενέργειες, περνούν περισσότερα από δέκα λεπτά.

Γενικά, η πρώτη βοήθεια σε περίπτωση επίθεσης της στηθάγχης μειώνεται στη λήψη φαρμάκων που επεκτείνουν τα στεφανιαία αγγεία. Αυτά περιλαμβάνουν χημικά παράγωγα νιτρικών, δηλαδή νιτρογλυκερίνη. Η επίδραση έρχεται μέσα σε λίγα λεπτά.

Θεραπεία της στηθάγχης

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας της στηθάγχης στοχεύουν στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

  1. Πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου και αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.
  2. Πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.
  3. Μείωση του αριθμού, της διάρκειας και της έντασης των επιθέσεων.

Ο σημαντικότερος ρόλος στην επίτευξη του πρώτου στόχου είναι η αλλαγή στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Η βελτίωση της πρόγνωσης της ασθένειας μπορεί να επιτευχθεί με τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. Παύση του καπνίσματος.
  2. Μέτρια σωματική δραστηριότητα.
  3. Διατροφή και απώλεια βάρους: περιορισμός της κατανάλωσης αλατιού και κορεσμένων λιπαρών, τακτική κατανάλωση φρούτων, λαχανικών και ψαριών.

Θεραπεία ρουτίνας στηθάγχης φάρμακο περιλαμβάνει τη λήψη αντιστηθαγχικά (αντι-ισχαιμική) φάρμακα τα οποία μειώνουν την ανάγκη του καρδιακού μυός οξυγόνου: Οι μακράς δράσης νιτρικά (. Erinita, sustaka, Nitrosorbid, Nitrong et αϊ), Β-αποκλειστές (. Προπρανολόλη, trazikora et αϊ), μολσιδομίνη (korvatona ), αναστολείς διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη, νιφεδιπίνη), προαγγείες κλπ.

Κατά τη θεραπεία της στηθάγχης, συνιστάται η χρήση αντι-σκληροδερμικών φαρμάκων (ομάδα στατίνων - λοβαστατίνη, zocor), αντιοξειδωτικά (tocopherol, aevit), αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (ασπιρίνη). Στα προχωρημένα στάδια ασταθούς στηθάγχης, όταν ο πόνος δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της στηθάγχης:

  1. Χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας: όταν ένα επιπλέον καρδιακό σκάφος φτιάχνεται από τη δική του φλέβα, απευθείας από την αορτή. Η απουσία της πείνας με οξυγόνο ανακουφίζει απόλυτα τα συμπτώματα της στηθάγχης.
  2. Στενοϊαγγειακά αγγεία της καρδιάς με στηθάγχη σάς επιτρέπουν να δημιουργήσετε μια ορισμένη διάμετρο των αρτηριών, χωρίς να υποχωρείτε. Η ουσία της λειτουργίας: εισάγεται στην καρδιά των αρτηριών του σωλήνα, η οποία δεν συμπιέζεται.

Αγγειακή πορεία και έκβαση

Η στηθάγχη είναι χρόνια. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι σπάνιες. Η μέγιστη διάρκεια μιας επίθεσης της στηθάγχης - 20 λεπτά, μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε ασθενείς που πάσχουν από παρατεταμένη στηθάγχη, εμφανίζεται καρδιαγγειακή νόσο, διαταράσσεται ο καρδιακός ρυθμός και εμφανίζονται συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.

Πρόληψη

Η αποτελεσματική πρόληψη της στηθάγχης απαιτεί την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου:

  1. Παρακολουθήστε το βάρος σας, προσπαθώντας να αποφύγετε την παχυσαρκία.
  2. Ξεχάστε για το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες για πάντα.
  3. Να θεραπεύει έγκαιρα ταυτόχρονες ασθένειες που μπορεί να είναι προϋπόθεση για την ανάπτυξη της στηθάγχης.
  4. Με μια γενετική προδιάθεση για καρδιακές παθήσεις, αφιερώστε περισσότερο χρόνο για να ενισχύσετε τον καρδιακό μυ και να αυξήσετε την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων, επισκεφθείτε το δωμάτιο φυσικής θεραπείας και ακολουθώντας αυστηρά όλες τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού.
  5. Οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, επειδή η υποδυμναμία είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της στηθάγχης και άλλων ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Όπως δευτερογενή προφύλαξη με ήδη καθιερωθεί διάγνωση της στηθάγχης είναι αναγκαία για την αποφυγή διαταραχών και τη σωματική προσπάθεια προφυλακτικώς να λαμβάνουν φορτία νιτρογλυκερίνη, την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, τα συνοδά νοσήματα θεραπεία.

Σημεία και συμπτώματα της στηθάγχης, η θεραπεία της

Σήμερα, η στηθάγχη είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος στο μυοκάρδιο (μυϊκό στρώμα της καρδιάς). Αν νωρίτερα αυτή η ασθένεια ήταν συγκλονισμένη από τους ηλικιωμένους, τώρα βρίσκεται και στους νέους (μέχρι 35-40 ετών).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις στηθάγχης μπορεί να προκαλέσουν έμφραγμα του μυοκαρδίου ή πλήρη καρδιακή ανακοπή. Το άρθρο περιγράφει τα κύρια συμπτώματα, τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της στηθάγχης.

Η ουσία της παθολογίας

Η στηθάγχη είναι ένα από τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου (στεφανιαία νόσο), που προκαλείται από την απόφραξη ή τη στένωση των μυοκαρδιακών αγγείων. Η λεγόμενη "στηθάγχη" εκδηλώνεται με τη μορφή ενός αιχμηρού, πιεστικού πόνου στο στήθος, που ακτινοβολεί μερικές φορές στον ώμο, την ωμοπλάτη, τον λαιμό ή τον βραχίονα. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται λίγα λεπτά μετά τη λήψη των απαραίτητων φαρμάκων ή τη μείωση της δραστηριότητας.

Η νηστεία με οξυγόνο του καρδιακού μυός

Τι προκαλεί τον θωρακικό φρύνο; Το συνηθισμένο βιαστικό περπάτημα, η ανάβαση στις σκάλες και το τρέξιμο μπορεί να προκαλέσει ένα τόσο δυσάρεστο πρόβλημα. Οι έντονες συναισθηματικές εμπειρίες, η εποχιακή κατάθλιψη, η κατανάλωση οινοπνεύματος και το κάπνισμα αυξάνουν επίσης το άγχος στην καρδιά, γεγονός που προκαλεί έντονη έλλειψη οξυγόνου και, συνεπώς, πόνο.

Είδη, τα χαρακτηριστικά τους

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης. Εξετάστε την ταξινόμηση λεπτομερέστερα:

Σταθερό (ή στηθάγχη) παρατηρείται σε ασθενείς με στένωση των αγγειακών κοιλοτήτων κατά 60-70% λόγω εμφάνισης αρτηριοσκληρωτικών πλακών. Η έλλειψη της απαραίτητης θεραπείας οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβων αίματος και σημαντική απόφραξη των αρτηριών.

Ως αποτέλεσμα, οι καρδιακές προσβολές εμφανίζονται ολοένα και πιο συχνά. Το πρόβλημα δεν ξεχνάει τον εαυτό σας, ακόμη και με λίγη σωματική δραστηριότητα ή σε κατάσταση πλήρους ξεκούρασης. Υπάρχουν τέσσερις λειτουργικές κατηγορίες ανάλογα με τη σωματική δραστηριότητα:

  • FC I. Χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στην περιοχή της καρδιάς με υπερβολικό φορτίο.
  • FC II. Τα δυσάρεστα συμπτώματα συνήθως αισθάνονται τις πρώτες ώρες μετά το ξύπνημα, καθώς και μετά από βήματα αναρρίχησης και σύντομο περίπατο.
  • FC III. Με τέτοια stenocardia, είναι δύσκολο για ένα άτομο να περάσει 1 πτήση από σκάλες, ζωηρός περπάτημα συνοδεύεται από πόνο στην καρδιά?
  • FC IV. Η πιο περίπλοκη στηθάγχη. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ακόμη και σε ηρεμία.

Ασταθής - διαφέρει από τον προηγούμενο τύπο μακρών και συχνών επιθέσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή και ακόμη και θάνατο. Υπάρχουν τέσσερα υποείδη:

  • για πρώτη φορά.
  • προοδευτική.
  • πρώιμη μεταφυσιολογία.

Prinzmetal στηθάγχη. Η ασταθής στηθάγχη είναι ο λόγος για την επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Λίγο λιγότερο από όλους τους άλλους τύπους, συμβαίνει η λεγόμενη παραλλακτική στηθάγχη (ή Prinzmetal stenocardia), η οποία συμβαίνει λόγω αιχμηρών συσπάσεων των καρδιακών αγγείων.

Αυτός ο τύπος ασθένειας ανησυχεί κυρίως τον ασθενή τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Οι εκδηλώσεις της παραλλαγμένης στηθάγχης δεν εξαρτώνται από τη δραστηριότητα ενός ατόμου και τη συναισθηματική του κατάσταση.

Πρόκληση παραγόντων

Η κακή κυκλοφορία στις στεφανιαίες αρτηρίες είναι μία από τις κύριες αιτίες της στηθάγχης, με αποτέλεσμα η καρδιά να αισθάνεται έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Καταθέσεις πλάκες μορφής χοληστερόλης που ευθυγραμμίζουν τα αιμοφόρα αγγεία και παρεμβάλλονται στην κανονική κυκλοφορία του αίματος. Μια θανατηφόρα ασθένεια μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • υπερβολικό βάρος;
  • Το κάπνισμα και η κατάχρηση
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • συχνή κατανάλωση λιπαρών τροφίμων.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • σταθερό συναισθηματικό άγχος.
  • παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • προχωρημένη ηλικία.
  • υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).

Η παροχή της καρδιάς με αίμα και συγγενείς αγγειακές παθήσεις, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και το αναπνευστικό σύστημα ενός ατόμου επιδεινώνονται. Μην αφήνετε χωρίς προσοχή και γενετική προδιάθεση στην παραπάνω ασθένεια.

Γενικά συμπτώματα και σημεία μιας επίθεσης

Μια επίθεση της στηθάγχης έχει ορισμένα σημεία που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε γρήγορα τη διάγνωση και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα. Ένας αιχμηρός πόνος στην θωρακική περιοχή μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο μετά από έντονη σωματική άσκηση (τρέξιμο, προπόνηση), αλλά και κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας του φωτός (περπάτημα, σκάλες αναρρίχησης). Όσον αφορά την παρατεταμένη ισχαιμική καρδιοπάθεια, τότε τα συμπτώματα μπορεί να διαταράξουν τον ασθενή ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης ή του ύπνου.

Οι κύριες εκδηλώσεις της παθολογίας

Οι ασθενείς γενικά διαμαρτύρονται για έναν πιεστικό, συχνά καύσονα πόνο, ο οποίος είναι περιορισμένος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δώσει στο αριστερό μισό του σώματος, δηλαδή:

  • ένα χέρι?
  • αντιβράχιο;
  • ενδιάμεση περιοχή.
  • αυχενική περιοχή.
  • σπατουλα?
  • κάτω σιαγόνα.

Μετά την ανάπαυση και την ηρεμία του νευρικού συστήματος, ο πόνος υποχωρεί μόνη της και μερικές φορές χρειάζονται δισκία νιτρογλυκερίνης.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει αυτή την παθολογία, ο καρδιολόγος πρέπει να αξιολογήσει τα κλινικά συμπτώματα και να διεξαγάγει κατάλληλες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Τα παραπάνω μέτρα απαιτούνται για την πλήρη κλινική εικόνα της νόσου, καθώς και για τον προσδιορισμό της σοβαρότητάς της.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο καρδιολόγος εφιστά την προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συμπιέζοντας, πόνο ή βαρύτητα στην καρδιά.
  • την απομάκρυνση του πόνου στο αριστερό αντιβράχιο, την ωμοπλάτη, την αυχενική περιοχή, την ενδιάμεση περιοχή.
  • η φύση του παροξυσμικού πόνου, που εμφανίζεται μετά από μια γρήγορη βόλτα ή ξαφνικές κινήσεις.
  • η διάρκεια της επίθεσης - από 60 δευτερόλεπτα έως 15 λεπτά.
  • η δυσφορία στο στήθος μειώνεται μετά την διακοπή της δραστηριότητας ή τη λήψη οργανικών νιτρικών αλάτων (νιτρογλυκερίνη και άλλα).

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα υποδεικνύουν ότι ένα άτομο αναπτύσσει τυπική στηθάγχη. Ωστόσο, για να αποσαφηνίσει τη διάγνωση και να καθορίσει τη σοβαρότητα της ασθένειας, ο γιατρός αποδίδει μια σειρά από εξετάσεις και την απαραίτητη οργάνωση εξέταση (ECG, EchoECG, σπινθηρογραφία, κλπ.).

Θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε τη στηθάγχη; Είναι δυνατόν να ξεπεραστεί το πρόβλημα και να επιστρέψουμε σε μια πλήρη ζωή; Ας προσπαθήσουμε να ασχοληθούμε με αυτό το ζήτημα.

Γεγονότα κατά τη διάρκεια της επίθεσης

Ο καθένας από εμάς θα πρέπει να γνωρίζει τι πρέπει να κάνει όταν υποφέρει από στηθάγχη, επειδή αυτές οι πληροφορίες μπορούν να σώσουν τη ζωή κάποιου. Πρώτον, πρέπει να σταματήσετε τη σωματική δραστηριότητα, να σταματήσετε και να καθίσετε. Κάτι τέτοιο είναι μερικές φορές αρκετό για να εξομαλύνει την κατάσταση.

Πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Στη συνέχεια θα πρέπει να πάρετε ένα χάπι Νιτρογλυκερίνη. Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η λήψη αυτού του φαρμάκου οδηγεί μερικές φορές σε μείωση της αρτηριακής πίεσης και επακόλουθη ζάλη. Επομένως, φροντίστε να ελαχιστοποιήσετε την κίνηση.

Εάν τα αναφερόμενα μέτρα δεν μετριάσουν την κατάσταση, ο πόνος διαρκεί περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά, είναι απαραίτητο να καλέσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Μετά από όλα, μια παρατεταμένη επίθεση μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Συντηρητική θεραπεία

Οι επιλογές συντηρητικής θεραπείας για τη νόσο περιλαμβάνουν θεραπείες φαρμάκων και μη-ναρκωτικών. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει:

  • βήτα-αναστολείς (Atenolol, Carvedilol-KV) - ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.
  • Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (Vitrum Cardio Omega-3) - καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης;
  • αντιπηκτικά φάρμακα (Plavix, Atrogrel) - πρόληψη θρόμβων αίματος.
  • (Νιτρογλυκερίνη, Nitrong) - μείωση της φλεβικής ροής αίματος προς την καρδιά.

Μην ξεχνάτε την εξομάλυνση του βάρους, την σωστή διατροφή, την απόλυτη απόρριψη της νικοτίνης και του οινοπνεύματος, γεγονός που θα σας βοηθήσει να ακολουθήσετε την πορεία της ανάκαμψης.

Ριζικές μεθόδους

Δυστυχώς, η λήψη ειδικών φαρμάκων και η αποφυγή κακών συνηθειών δεν δίνουν πάντα το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι καρδιολόγοι αναγκάζονται να καταφεύγουν σε ριζοσπαστικές μεθόδους και να χρησιμοποιούν χειρουργική επέμβαση.

Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται επαναγγείωση του μυοκαρδίου - εξάλειψη της έλλειψης ανεπάρκειας αίματος με χειρουργική μέθοδο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται χειρουργική επέμβαση αορτικής στεφανιαίας παράκαμψης, αθηροτομία, στεφανιαία αγγειοπλαστική κλπ.

Διατροφή

Η άρνηση των τηγανισμένων και λιπαρών τροφών, το γρήγορο φαγητό, η μετάβαση σε υγιεινή διατροφή είναι εξαιρετικά σημαντική για τη στηθάγχη. Μετά από όλα, τα υπέρβαρα άτομα συχνά υποφέρουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Υγιεινά τρόφιμα θα σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος και να βελτιώσετε τη συνολική κατάσταση του σώματος.

Όταν η στηθάγχη πρέπει να καταναλωθεί:

  • πολλές χρήσιμες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία σε φαγόπυρο, κεχρί. Περιέχουν ασβέστιο, μαγνήσιο, σίδηρο, τα οποία είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία της καρδιάς.
  • χυλό ρύζι με την προσθήκη σταφίδας και αποξηραμένα βερίκοκα θα αναπληρώσουν τα αποθέματα κάλιο και μαγνήσιο, και θα αφαιρέσει επίσης βλαβερές ουσίες από το σώμα?
  • Τα πλιγούρια σίτου είναι πλούσια σε βιταμίνες Β και Ε, οι οποίες ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων.
  • Φύκια - Χρήσιμο περιεχόμενο ιωδίου, φωσφόρου, καλίου και μαγνησίου. Επίσης περιέχει φολικό οξύ, το οποίο βελτιώνει το μεταβολισμό και επηρεάζει την ομαλοποίηση του βάρους.
  • Οι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών πρέπει επίσης να περιλαμβάνονται στη διατροφή, επειδή αποτελούν πηγή πρωτεϊνών και ωμέγα-3 οξέων.
  • Το μέλι, το γάλα, το χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage θα πρέπει να καταναλώνονται λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε κάλιο και ασβέστιο.
  • Νωπά λαχανικά και φρούτα. Εμπλουτίστε το σώμα με πολλές βιταμίνες, βελτιώστε την ανοσία και σταθεροποιήστε την καρδιά.
  • Οι γιατροί συστήνουν να διατηρείται η ισορροπία του νερού στο σώμα και να πίνετε αρκετά νερό καθημερινά (περίπου 1,5-2 λίτρα), συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων αποξηραμένων φρούτων, καρύδια, φασόλια, μπιζέλια στη διατροφή σας.

    Οι ίνες και οι σύνθετοι υδατάνθρακες, που περιέχονται στα παραπάνω προϊόντα, θα σας βοηθήσουν να γεμίσετε πλήρως.

    Προβλέψεις και συνέπειες

    Η ασταθής μορφή της παθολογίας είναι η πιο επικίνδυνη · αυτό είναι που οδηγεί συχνότερα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και / ή θάνατο. Ωστόσο, η σταθερή στηθάγχη, που προκαλείται από την αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, μακροπρόθεσμα θεωρείται ότι δεν είναι λιγότερο σοβαρή ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

    Μια έγκαιρη έκκληση στους ειδικούς θα σας επιτρέψει να αποφύγετε την περαιτέρω εξέλιξη και την επιδείνωση της συνολικής κλινικής εικόνας. Η σωστή θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να ελέγχετε την κατάσταση και να βελτιώνετε σημαντικά την πρόγνωση. Οι σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό το συντομότερο δυνατό ακριβή διάγνωση και έναρξη θεραπείας.

    Με τη σειρά του, η πρόληψη της στηθάγχης στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου: έλεγχος υπέρβαρου, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, μετάβαση σε υγιεινή διατροφή, πλήρης απόρριψη νικοτίνης και αλκοόλ. Εάν η διάγνωση έχει ήδη γίνει, τότε στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, το συναισθηματικό στρες, τον υπερβολικό ενθουσιασμό.

    Πριν από μια μεγάλη βόλτα, είναι καλύτερο να παίρνετε προφυλακτικά φάρμακα που μειώνουν το φορτίο στην καρδιά (Νιτρογλυκερίνη, Nitromax) και θεραπεύουν ταυτόχρονα ασθένειες (υπέρταση, διαβήτη, αθηροσκλήρωση, παχυσαρκία).

    Η εκπλήρωση όλων των προδιαγραφών του θεράποντος ιατρού, η λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, η συνεχής παρακολούθηση των ειδικών καθιστούν δυνατή τη διακοπή της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και την επιστροφή στην κανονική ζωή.

    Στηθάγχη

    Η στηθάγχη είναι μια μορφή ασθένειας στεφανιαίας αρτηρίας που χαρακτηρίζεται από παροξυσμικούς πόνους στην περιοχή της καρδιάς λόγω οξείας ανεπάρκειας της παροχής αίματος από το μυοκάρδιο. Υπάρχουν σκληρή στηθάγχη, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής ή συναισθηματικής πίεσης και στηθάγχη, η οποία συμβαίνει έξω από τη σωματική προσπάθεια, συχνά τη νύχτα. Εκτός από τον πόνο πίσω από το στέρνο υπάρχει μια αίσθηση ασφυξίας, ωχρότητα του δέρματος, διακυμάνσεις στον ρυθμό παλμών, συναισθήματα διακοπής της καρδιάς. Μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

    Στηθάγχη

    Η στηθάγχη είναι μια μορφή ασθένειας στεφανιαίας αρτηρίας που χαρακτηρίζεται από παροξυσμικούς πόνους στην περιοχή της καρδιάς λόγω οξείας ανεπάρκειας της παροχής αίματος από το μυοκάρδιο. Υπάρχουν σκληρή στηθάγχη, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής ή συναισθηματικής πίεσης και στηθάγχη, η οποία συμβαίνει έξω από τη σωματική προσπάθεια, συχνά τη νύχτα. Εκτός από τον πόνο πίσω από το στέρνο υπάρχει μια αίσθηση ασφυξίας, ωχρότητα του δέρματος, διακυμάνσεις στον ρυθμό παλμών, συναισθήματα διακοπής της καρδιάς. Μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

    Ως εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου, η στενοκαρδία εμφανίζεται σχεδόν στο 50% των ασθενών, που αποτελεί τη συνηθέστερη μορφή του IHD. Ο επιπολασμός της στηθάγχης είναι υψηλότερος στους άνδρες - 5-20% (έναντι 1-15% στις γυναίκες), η συχνότητά της αυξάνεται απότομα με την ηλικία. Η στηθάγχη, λόγω ειδικών συμπτωμάτων, είναι επίσης γνωστή ως στηθάγχη ή στεφανιαία νόσο.

    στηθάγχη προκαλείται από οξεία ανεπάρκεια της στεφανιαίας ροής του αίματος, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ανισορροπίας μεταξύ των καρδιακών μυοκυττάρων χρειάζονται για το οξυγόνο και την ικανοποίηση του. Η μειωμένη διάχυση του καρδιακού μυός οδηγεί στην ισχαιμία του. Ως αποτέλεσμα, ισχαιμία παραβιάζονται οξειδωτικές διεργασίες στο μυοκάρδιο: υπάρχει υπερβολική συσσώρευση ατελώς οξειδωμένων μεταβολιτών (γαλακτικό οξύ, ανθρακικό οξύ, πυροσταφυλικό οξύ, φωσφορικό οξύ και άλλα οξέα), η ισορροπία Ιόντων έχει διαταραχθεί, μειώνει ΑΤΡ σύνθεση. Αυτές οι διαδικασίες προκαλούν την πρώτη διαστολική και συστολική δυσλειτουργία, και στη συνέχεια μυοκαρδιακή ηλεκτροφυσιολογική ανωμαλίες (αλλαγές στην τμήματος ST και κύμα Τ στο ΗΚΓ) και, τελικά, την ανάπτυξη της οδυνηρής απόκρισης. Η αλληλουχία των αλλαγών που συμβαίνουν στο μυοκάρδιο ονομάζεται «ισχαιμική καταρράκτη», το οποίο βασίζεται σε μια παραβίαση της αιμάτωσης και αλλαγές στον μεταβολισμό στον καρδιακό μυ, και το τελικό στάδιο είναι η ανάπτυξη της στηθάγχης.

    ανεπάρκεια οξυγόνου είναι ιδιαίτερα οξύ μυοκάρδιο κατά τη διάρκεια συναισθηματική ή σωματική καταπόνηση: για το λόγο αυτό, στηθάγχη συχνά συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εντατικής εργασίας της καρδιάς (κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, στρες). Σε αντίθεση με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, στην οποία ο καρδιακός μυς οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στην στηθάγχη στεφανιαία διαταραχή κυκλοφορία είναι παροδική. Ωστόσο, εάν η μυοκαρδιακή υποξία υπερβαίνει το κατώφλι της επιβίωσής της, τότε η στηθάγχη μπορεί να εξελιχθεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

    Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της στηθάγχης

    Η κύρια αιτία της στηθάγχης, καθώς και της στεφανιαίας νόσου, είναι η στένωση των στεφανιαίων αγγείων που προκαλείται από την αθηροσκλήρωση. Οι επιθέσεις της στηθάγχης αναπτύσσονται όταν ο αυλός των στεφανιαίων αρτηριών στενεύει κατά 50-70%. Η πιο έντονη αρτηριοσκληρωτική στένωση, τόσο σοβαρότερη είναι η στηθάγχη. Η σοβαρότητα της στηθάγχης εξαρτάται επίσης από την έκταση και τη θέση της στένωσης, από τον αριθμό των αρτηριών που έχουν προσβληθεί. Η παθογένεση της στηθάγχης συχνά αναμειγνύεται και μαζί με την αθηροσκληρωτική απόφραξη μπορεί να συμβεί σχηματισμός θρόμβου και σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών.

    Μερικές φορές η στηθάγχη αναπτύσσεται μόνο ως αποτέλεσμα του αγγειόσπασμου χωρίς αθηροσκλήρωση των αρτηριών. Όταν ένας αριθμός των παθήσεων της γαστρεντερικής οδού (διαφραγματοκήλη, χολολιθίαση, κλπ), καθώς και μολυσματικές και αλλεργικές ασθένειες, συφιλιδική και ρευματοειδή αλλοιώσεις των σκαφών (αορτίτιδας περιαρτηρίτιδα, αγγειίτιδα, ενδοαρτηρίτιδα) μπορούν να αναπτύξουν Καρδιοσπασμών ανακλαστήρα που προκαλείται από παραβίαση Ανώτερης νευρικού ρύθμισης της στεφανιαίας αρτηρίες της καρδιάς - η λεγόμενη αντανακλαστική στηθάγχη.

    Η εξέλιξη, η πρόοδος και η εκδήλωση της στηθάγχης επηρεάζονται από τροποποιήσιμους (διαθέσιμους) και μη τροποποιήσιμους (μη ανταλλάξιμους) παράγοντες κινδύνου.

    Μη τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου για στηθάγχη περιλαμβάνουν το φύλο, την ηλικία και την κληρονομικότητα. Έχει ήδη παρατηρηθεί ότι οι άνδρες κινδυνεύουν περισσότερο από τη στηθάγχη. Αυτή η τάση κυριαρχεί έως και 50-55 χρόνια, δηλαδή πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης αλλαγές στο γυναικείο σώμα που μειώνει την παραγωγή οιστρογόνων -.. γυναικείο φύλο ορμόνες, «προστασία» της καρδιάς και των στεφανιαίων αγγείων. Μετά από 55 ετών, η στηθάγχη είναι περίπου ίση στους ανθρώπους και των δύο φύλων. Συχνά, η στηθάγχη παρατηρείται σε άμεσους συγγενείς ασθενών που πάσχουν από στεφανιαία νόσο ή έχουν έμφραγμα του μυοκαρδίου.

    Σχετικά με τους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου της στηθάγχης, ένα άτομο έχει την ικανότητα να τον επηρεάζει ή να το αποκλείει από τη ζωή του. Συχνά, αυτοί οι παράγοντες είναι στενά αλληλένδετοι και η μείωση των αρνητικών επιπτώσεων ενός εξαλείφει τον άλλο. Έτσι, η μείωση του λίπους στα τρόφιμα που καταναλώνονται οδηγεί σε μείωση της χοληστερόλης, του σωματικού βάρους και της αρτηριακής πίεσης. Ο αριθμός των παραγόντων κινδύνου για στηθάγχη που μπορούν να αποφευχθούν περιλαμβάνει:

    Σε 96% των ασθενών με στηθάγχη ανιχνευθεί αύξηση χοληστερόλης et al. Λιπιδίων κλάσματα που έχουν αθηρογόνο αποτελέσματος (τριγλυκερίδια, χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη), η οποία οδηγεί σε εναπόθεση της χοληστερόλης στις αρτηρίες που τροφοδοτούν το μυοκάρδιο. Μία αύξηση στο φάσμα λιπιδίων, με τη σειρά του, ενισχύει τις διαδικασίες σχηματισμού θρόμβου στα αγγεία.

    Συνήθως συμβαίνει σε άτομα που καταναλώνουν τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες που είναι πολύ υψηλές σε ζωικά λίπη, χοληστερόλη και υδατάνθρακες. Οι ασθενείς με στηθάγχη πρέπει να περιορίσουν τη χοληστερόλη στη διατροφή σε 300 mg, το αλάτι - μέχρι 5 g, αύξηση της χρήσης διαιτητικών ινών - περισσότερο από 30 g.

    Η ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα προδιαθέτει στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας και του μεταβολισμού των λιπιδίων. Η επίδραση πολλών παραγόντων ταυτόχρονα (υπερχοληστερολαιμία, παχυσαρκία, υποδυμναμία) διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στην εμφάνιση της στηθάγχης και της εξέλιξής της.

    Το κάπνισμα τσιγάρων αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα της καρβοξυαιμοσφαιρίνης - ένωσης και μονοξείδιο του άνθρακα αιμοσφαιρίνης επαγωγής λιμοκτονία οξυγόνο των κυττάρων, ειδικά καρδιακά μυοκύτταρα, σπασμό των αρτηριών, αυξημένη πίεση του αίματος. Σε περίπτωση αθηροσκλήρωσης, το κάπνισμα συμβάλλει στην πρώιμη εκδήλωση της στηθάγχης και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου.

    Συχνά συνοδεύει την πορεία της στεφανιαίας νόσου και συμβάλλει στην πρόοδο της στηθάγχης. Με την αρτηριακή υπέρταση, λόγω αύξησης της συστολικής αρτηριακής πίεσης, αυξάνεται η ένταση του μυοκαρδίου και αυξάνεται η ανάγκη για οξυγόνο.

    Αυτές οι παθήσεις συνοδεύονται από μείωση της παροχής οξυγόνου στον καρδιακό μυ και προκαλούν εγκεφαλικά επεισόδια στηθάγχης, τόσο στο πλαίσιο της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης όσο και στην απουσία της.

    Με την παρουσία διαβήτη, ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου και στηθάγχης αυξάνεται 2 φορές. Οι διαβητικοί με 10 χρόνια εμπειρίας πάσχουν από σοβαρή αθηροσκλήρωση και έχουν χειρότερη πρόγνωση στην περίπτωση της στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

    • Αυξημένο σχετικό ιξώδες αίματος

    Συμβάλλει στην θρόμβου διεργασίες σχηματισμού στο σημείο της αθηροσκληρωτικής πλάκας, αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβωσης των στεφανιαίων αρτηριών και της ανάπτυξης της στεφανιαίας καρδιακής νόσου και της στηθάγχης επικίνδυνες επιπλοκές.

    Κατά τη διάρκεια του στρες, η καρδιά λειτουργεί κάτω από συνθήκες αυξημένης πίεσης: αναπτύσσεται ο αγγειόσπασμος, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, οξυγόνου του μυοκαρδίου και προσφοράς θρεπτικών ουσιών. Επομένως, το άγχος είναι ένας ισχυρός παράγοντας που προκαλεί στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιφνίδιο θάνατο της στεφανιαίας.

    Μεταξύ στηθάγχη παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης ανοσοαποκρίσεις, η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, πρόωρη εμμηνόπαυση και ορμονικών αντισυλληπτικών στις γυναίκες και άλλα.

    Ο συνδυασμός 2 ή περισσότερων παραγόντων, ακόμη και μέτριας έκφρασης, αυξάνει τον συνολικό κίνδυνο ανάπτυξης στηθάγχης. Η παρουσία παραγόντων κινδύνου πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον καθορισμό των τακτικών θεραπείας και της δευτερογενούς πρόληψης της στηθάγχης.

    Ταξινόμηση της στηθάγχης

    Σύμφωνα με τη διεθνή κατάταξη που εγκρίθηκε από την ΠΟΥ (1979) και το Καρδιολογικό Κέντρο Ερευνών All-Ένωση (VKNC) Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ (1984), τα ακόλουθα είδη στηθάγχη:

    1. στηθάγχη - λαμβάνει χώρα με τη μορφή παροδικά επεισόδια πόνου στο στήθος που προκαλείται από συναισθηματική ή φυσικές δραστηριότητες που αυξάνουν την μεταβολική ζήτηση του μυοκαρδίου (ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση). Συνήθως, ο πόνος εξαφανίζεται μόνος του ή σταματά με τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Η στηθάγχη περιλαμβάνει:

    Για πρώτη φορά εμφανίστηκε στηθάγχη - διάρκειας έως και 1 μήνα. από την πρώτη εκδήλωση. Μπορεί να έχει διαφορετική πορεία και πρόγνωση: παλινδρόμηση, πάει σε σταθερή ή προοδευτική στηθάγχη.

    Σταθερή στηθάγχη - διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα. Σύμφωνα με την ικανότητα του ασθενούς να υπομείνει σωματική άσκηση, χωρίζεται σε λειτουργικές κατηγορίες:

    • Κατηγορία I - καλή αντοχή στην φυσιολογική σωματική άσκηση. η ανάπτυξη των εγκεφαλικών επεισοδίων προκαλείται από υπερβολικά μεγάλα και εντατικά φορτία.
    • Κατηγορία ΙΙ - η συνηθισμένη σωματική δραστηριότητα είναι κάπως περιορισμένη. η εμφάνιση κρίσεων στηθάγχης προκαλείται από το βάδισμα σε ισόπεδο έδαφος για περισσότερα από 500 μέτρα, αναρρίχηση στις σκάλες περισσότερο από 1 όροφο. Η ανάπτυξη μιας επίθεσης της stenocardia επηρεάζεται από τον κρύο καιρό, τον άνεμο, τη συναισθηματική διέγερση, τις πρώτες ώρες μετά τον ύπνο.
    • Κατηγορία ΙΙΙ - η συνηθισμένη σωματική δραστηριότητα είναι έντονα περιορισμένη. Οι κρίσεις στηθάγχης προκαλούνται από το περπάτημα με ένα συνηθισμένο ρυθμό σε επίπεδο έδαφος για 100-200 μέτρα, με αύξουσα σκάλα στον 1ο όροφο.
    • Η κατηγορία IV - στηθάγχη αναπτύσσεται με ελάχιστη προσπάθεια, περπατώντας λιγότερο από 100 μέτρα, ανάμεσα στον ύπνο, σε ηρεμία.

    Προοδευτική (ασταθής) στηθάγχη - αύξηση της σοβαρότητας, της διάρκειας και της συχνότητας των επιθέσεων ως απάντηση στο συνηθισμένο φορτίο για τον ασθενή.

    2. Αυθόρμητη (ειδική, αγγειοσπαστική) στηθάγχη - που προκαλείται από ξαφνικό σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών. Οι επιθέσεις της στηθάγχης αναπτύσσονται μόνο σε ηρεμία, τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Η αυθόρμητη στηθάγχη, συνοδευόμενη από ανύψωση του τμήματος ST, ονομάζεται παραλλαγή ή στηθάγχη Prinzmetal.

    Προοδευτική καθώς και μερικές παραλλαγές αυθόρμητης και πρώτης ανάπτυξης στηθάγχης συνδυάζονται στην έννοια της "ασταθούς στηθάγχης".

    Συμπτώματα της στηθάγχης

    Ένα τυπικό σημάδι της στηθάγχης είναι ο πόνος πίσω από το στέρνο, λιγότερο συχνά στα αριστερά του στέρνου (στην προβολή της καρδιάς). Ο πόνος μπορεί να είναι συμπιεστικός, συμπιεσμένος, κάψιμος, μερικές φορές - κοπή, τράβηγμα, διάτρηση. Η ένταση του πόνου μπορεί να είναι από ανεκτή σε πολύ έντονη, αναγκάζοντας τους ασθενείς να στενάζουν και να κραυγάζουν, να βιώσουν το φόβο του επικείμενου θανάτου.

    Ο πόνος που ακτινοβολεί κυρίως στον αριστερό βραχίονα και τον ώμο, κάτω γνάθο, κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, στην επιγαστρική περιοχή. σε άτυπες περιπτώσεις - στο δεξιό μισό του σώματος, στα πόδια. Η ακτινοβόληση του πόνου στη στηθάγχη προκαλείται από την εξάπλωσή της από την καρδιά στα θωρακικά τμήματα του νωτιαίου μυελού VII και του θώρακα ΙV και περαιτέρω κατά μήκος των φυγοκεντρικών νεύρων στις νευρικές ζώνες.

    Ο πόνος με στηθάγχη εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια του περπατήματος, αναρρίχηση σκάλες, άγχος, άγχος, μπορεί να συμβεί τη νύχτα. Η επίθεση του πόνου διαρκεί από 1 έως 15-20 λεπτά. Παράγοντες που διευκολύνουν την επίθεση της στηθάγχης, παίρνουν νιτρογλυκερίνη, στέκεται ή κάθεται.

    Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής υποφέρει από έλλειψη αέρα, προσπαθεί να σταματήσει και να παραμείνει ακίνητος, πιέζει το χέρι του στο στήθος του, το πρόσωπο παίρνει μια πονεμένη έκφραση, τα ανώτερα άκρα γίνονται κρύα και μούδιασμα. Αρχικά, ο παλμός επιταχύνεται, κατόπιν μειώνεται, η αρρυθμία μπορεί να αναπτυχθεί, συνηθέστερα χτυπά, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

    Μια παρατεταμένη επίθεση της στηθάγχης μπορεί να εξελιχθεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι απομακρυσμένες επιπλοκές της στηθάγχης είναι η καρδιοσκλήρυνση και η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

    Διάγνωση της στηθάγχης

    Όταν αναγνωρίζεται η στηθάγχη, λαμβάνουν υπόψη τα παράπονα των ασθενών, τη φύση, την τοποθεσία, την ακτινοβολία, τη διάρκεια του πόνου, τις συνθήκες εμφάνισής τους και τους παράγοντες ανακούφισης μιας επίθεσης. Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει μελέτη στο αίμα της ολικής χοληστερόλης, της AST και της ALT, των λιποπρωτεϊνών υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, των τριγλυκεριδίων, της γαλακτικής αφυδρογονάσης, της κινάσης της κρεατίνης, της γλυκόζης, του κογαλογραφώματος και των ηλεκτρολυτών αίματος. Ο προσδιορισμός των δεικτών καρδιακών τροπονινών Ι και Τ που υποδεικνύουν βλάβη του μυοκαρδίου έχει ιδιαίτερη διαγνωστική σημασία. Η ανίχνευση αυτών των μυοκαρδιακών πρωτεϊνών υποδηλώνει εμφάνιση μικροαρνητικού ή μυοκαρδιακού εμφράγματος και μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη στηθάγχης μετά την εμφύτευση.

    Το ΗΚΓ, που λαμβάνεται στο ύψος της επίθεσης της στηθάγχης, αποκαλύπτει μια μείωση του διαστήματος ST, την ύπαρξη αρνητικού Τ κύματος στις αγωγές στο στήθος, διαταραχές της αγωγής και ρυθμό. Η καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ σας επιτρέπει να καταγράφετε ισχαιμικές αλλαγές ή την απουσία τους με κάθε επίθεση της στηθάγχης, του καρδιακού ρυθμού, των αρρυθμιών. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού πριν από μια επίθεση σας επιτρέπει να σκεφτείτε την άσκηση στηθάγχη, τον κανονικό καρδιακό ρυθμό - για την αυθόρμητη στηθάγχη. Το EchoCG στη στηθάγχη αποκαλύπτει τοπικές ισχαιμικές μεταβολές και εξασθενημένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.

    Η βηγο-εργομετρία (VEM) είναι μια δοκιμή που δείχνει το μέγιστο φορτίο που μπορεί να φέρει ένας ασθενής χωρίς την απειλή της ισχαιμίας. Το φορτίο ρυθμίζεται με μια μηχανή γυμναστικής για να επιτευχθεί υποαμετρική καρδιακή συχνότητα με ταυτόχρονη καταγραφή ΗΚΓ. Με αρνητικό δείγμα, ο υποαξικός καρδιακός ρυθμός επιτυγχάνεται σε 10-12 λεπτά. εν απουσία κλινικών και ΕΚΚ εκδηλώσεων ισχαιμίας. Μια θετική δοκιμή θεωρείται ότι συνοδεύεται από επίθεση στηθάγχης ή μετατόπισης ενός τμήματος ST κατά 1 ή περισσότερα χιλιοστόμετρα τη στιγμή της φόρτωσης. Η ανίχνευση της στηθάγχης είναι επίσης δυνατή με την πρόκληση ελεγχόμενης παροδικής ισχαιμίας του μυοκαρδίου με τη βοήθεια λειτουργικών δοκιμών αντοχής (διαδερσοφαγική κολπική διέγερση) ή φαρμακολογικών εξετάσεων (δοκιμασία ισοπροτερενόλης, διπυριδαμόλης).

    Διεξάγεται σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου για την απεικόνιση της διάχυσης του καρδιακού μυός και για την ανίχνευση εστιακών αλλαγών σε αυτό. Το ραδιενεργό φάρμακο θάλλιο απορροφάται ενεργά από βιώσιμα καρδιομυοκύτταρα και στη στηθάγχη, συνοδευόμενο από στεφανιαία σκλήρυνση, ανιχνεύονται εστιακές περιοχές μυοκαρδιακής αιμάτωσης. Η διαγνωστική στεφανιαία αγγειογραφία διεξάγεται για να εκτιμηθεί ο εντοπισμός, ο βαθμός και η έκταση της βλάβης των αρτηριών της καρδιάς, που σας επιτρέπει να αποφασίσετε για την επιλογή της θεραπείας (συντηρητική ή χειρουργική).

    Θεραπεία της στηθάγχης

    Αποστέλλεται στην ανακούφιση, καθώς και στην πρόληψη των επιθέσεων και των επιπλοκών της στηθάγχης. Πρώτη βοήθεια για επίθεση στηθάγχης είναι η νιτρογλυκερίνη (σε ένα κομμάτι ζάχαρης, κρατήστε το στο στόμα μέχρι να απορροφηθεί πλήρως). Η ανακούφιση του πόνου συνήθως εμφανίζεται μέσα σε 1-2 λεπτά. Εάν η επίθεση δεν σταματήσει, η νιτρογλυκερίνη μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί με ένα διάστημα 3 λεπτών. και όχι περισσότερο από 3 φορές (λόγω του κινδύνου μιας απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης).

    Θεραπεία ρουτίνας στηθάγχης φάρμακο περιλαμβάνει τη λήψη αντιστηθαγχικά (αντι-ισχαιμική) φάρμακα τα οποία μειώνουν την ανάγκη του καρδιακού μυός οξυγόνου: Οι μακράς δράσης νιτρικά (πενταερυθριτυλο τετρανιτρική, δινιτρική ισοσορβίδη, κλπ), Β-αποκλειστές (προπρανολόλη, οξπρενολόλη, κλπ), μολσιδομίνη, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη, νιφεδιπίνη), τριμεταζιδίνη και άλλα.

    Στην θεραπεία Συνιστάται να χρησιμοποιούνται αντι-αρτηριοσκληρωτική παρασκευάσματα (ομάδα των στατινών - λοβαστατίνη, σιμβαστατίνη) στηθάγχη, αντιοξειδωτικά (τοκοφερόλη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ακετυλοσαλικυλικό να-σας). Σύμφωνα με τις ενδείξεις, η προφύλαξη και η θεραπεία των διαταραχών αγωγής και ρυθμού εκτελούνται. για στηθάγχη υψηλής λειτουργικής τάξης, πραγματοποιείται χειρουργική επαναγγείωση του μυοκαρδίου: αγγειοπλαστική με μπαλόνι, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

    Πρόγνωση και πρόληψη της στηθάγχης

    Η στηθάγχη είναι μια χρόνια καρδιακή νόσο με ειδικές ανάγκες. Με την πρόοδο της στηθάγχης, ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου ή θανάτου είναι υψηλός. Η συστηματική θεραπεία και η δευτερογενής πρόληψη βοηθούν στον έλεγχο της πορείας της στηθάγχης, βελτιώνουν την πρόγνωση και διατηρούν την εργασιακή ικανότητα, ενώ περιορίζουν το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

    Για την αποτελεσματική πρόληψη της στηθάγχης είναι απαραίτητη για την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.. Μείωση σε περίσσεια βάρους, τον έλεγχο της πίεσης του αίματος, τη βελτιστοποίηση δίαιτας και τρόπου ζωής, κλπ ως δευτερεύουσα προφύλαξη σε ήδη εγκατεστημένες διάγνωση της στηθάγχης είναι αναγκαία για την αποφυγή διαταραχών και τη σωματική προσπάθεια προφυλακτικώς να λαμβάνουν νιτρογλυκερίνη για να φορτώσει, μεταφέρουν την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, τη θεραπεία των σχετικών παθολογιών (διαβήτης, γαστρεντερικές παθήσεις). Η ακριβής τήρηση των συστάσεων για τη θεραπεία της στηθάγχης, η χορήγηση παρατεταμένων νιτρικών αλάτων και ο έλεγχος διαλογής ενός καρδιολόγου καθιστούν δυνατή την επίτευξη μιας κατάστασης παρατεταμένης ύφεσης.

    Σημάδια στηθάγχης στις γυναίκες

    ✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

    Η στηθάγχη είναι μία από τις εκδηλώσεις της στεφανιαίας νόσου που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία. Με την ανάπτυξη της παθολογίας στις γυναίκες, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως. Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τα αγγεία αλλάζουν ελαφρώς, αλλά η γυναίκα πάσχει από συχνές επιθέσεις, οι οποίες μπορεί να συμβούν όχι μόνο κατά τις ενεργές μετακινήσεις αλλά και σε κατάσταση ηρεμίας. Ποια είναι τα σημάδια της στηθάγχης στις γυναίκες και πώς να παρέχουν πρώτες βοήθειες - όλα αυτά θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

    Σημάδια στηθάγχης στις γυναίκες

    Αιτίες

    Ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της στηθάγχης είναι ανεπαρκής ροή αίματος στον καρδιακό μυ, ως αποτέλεσμα της αγγειακής αθηροσκλήρωσης, λόγω της οποίας τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα δεν λαμβάνουν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

    Στηθάγχη στις γυναίκες

    Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση CHD περιλαμβάνουν:

    • παραβίαση της διαδικασίας θρόμβωσης.
    • την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης,
    • έντονο στρες ·
    • το κάπνισμα ή άλλες κακές συνήθειες.
    • παθητικός τρόπος ζωής.
    • μη ισορροπημένη διατροφή
    • παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων (διαβήτης) ·
    • αρτηριακή υπέρταση, κλπ.

    Αυτός δεν είναι ο πλήρης κατάλογος αιτιών της στεφανιαίας νόσου, αλλά οι κύριοι μειώνονται σε έναν τρόπο ζωής. Εάν μια γυναίκα εργάζεται σε αγχωτική εργασία, τρώει άσχημα και οδηγεί σε παθητικό τρόπο ζωής, τότε πιθανότατα θα έχει προβλήματα με το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.

    Στηθάγχη Παράγοντες κινδύνου και πρόληψη

    Τάξεις και συμπτώματα στηθάγχης

    Στην ιατρική υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης. Ο πρώτος τύπος είναι η σταθερή στηθάγχη, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι η συγγενής καρδιακή νόσος, η αθηροσκληρωτική αορτική βλάβη και η αδυναμία παροχής αυξημένων αναγκών του σώματος.

    Στην ιατρική υπάρχουν 4 λειτουργικές κατηγορίες της νόσου:

    • το πρώτο. Η ευκολότερη μορφή στηθάγχης. Ο ασθενής δεν υποφέρει από επιθέσεις κατά την καθημερινή εργασία. Μόνο υπερβολική άσκηση μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος.
    • το δεύτερο. Η ανάπτυξη αυτής της λειτουργικής τάξης περιορίζει την ικανότητα να κάνει καθημερινά πράγματα. Ακόμα και οι γρήγορες βόλτες ή οι σκάλες αναρρίχησης μπορεί να προκαλέσουν επίθεση στηθάγχης. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν το πρωί μετά το ξύπνημα, σε κρύο ή μετά από έντονο στρες.
    • το τρίτο. Ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρά προβλήματα και δυσκολίες, καθώς η ασθένεια περιορίζει σοβαρά τη σωματική του δραστηριότητα. Πόνος μπορεί να συμβεί όταν περπατάτε αργά σε μια επίπεδη επιφάνεια.
    • το τέταρτο. Αυτή είναι η πιο σοβαρή κατηγορία στηθάγχης, στην οποία ο ασθενής δεν μπορεί να ασχοληθεί σχεδόν με οποιοδήποτε είδος φυσικής δραστηριότητας. Η επίθεση της "στηθάγχης" μπορεί να συμβεί ακόμη και με μικρά φορτία.

    Λειτουργικές κατηγορίες στηθάγχης

    Ο πόνος με στηθάγχη πιέζεται συχνότερα, συστέλλεται, βαθύς, θαμπός πόνος. Οι ασθενείς περιγράφουν την αίσθηση της δυσφορίας στη θωράκιση, συστολή, καύση, συνοδευόμενη από βαρύτητα και έλλειψη αέρα, εφίδρωση, ζάλη, φόβο και δύσπνοια. Ο πιο χαρακτηριστικός εντοπισμός του συνδρόμου του πόνου στο στέρνο ή κατά μήκος του αριστερού άκρου του στέρνου, μπορεί να ακτινοβολήσει στον λαιμό, τη κάτω γνάθο, τα δόντια, τον ενδιάμεσο χώρο, λιγότερο συχνά - στις αρθρώσεις του αγκώνα ή του καρπού, στις μαστοειδείς διαδικασίες. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 15 λεπτά και σταματά είτε με την εξαφάνιση της αιτίας της στηθάγχης (σωματικό ή συναισθηματικό άγχος) όσο και με τη λήψη νιτρογλυκερίνης.

    Σημείωση! Σε ασταθή στηθάγχη παρατηρείται πρόοδος των συμπτωμάτων, με αποτέλεσμα ο πόνος να μπορεί να διαταράξει τον ασθενή ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ανάπαυσης. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου που βιώνει η καρδιά του ασθενούς, αυτός ο τύπος παθολογίας θεωρείται λιγότερο ευνοϊκός.

    Χαρακτηριστικά συμπτώματα στις γυναίκες

    Οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου φέρνουν την ασθένεια λίγο πιο εύκολη από τους άνδρες. Η στηθάγχη μπορεί να αναπτυχθεί στις γυναίκες ακόμα και όταν τα στεφανιαία αγγεία είναι σε άριστη κατάσταση. Αυτό περιπλέκει το έργο των γιατρών, δεδομένου ότι είναι δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση με υγιή αγγεία. Η επίθεση, κατά κανόνα, συνοδεύεται από μια σπασμωδική συστολή των αγγείων, η κατάσταση της οποίας δεν μπορεί να καθορίσει την ασθένεια.

    Επίσης, ο πόνος στη στηθάγχη μπορεί συχνά να είναι νευρολογικής φύσης, έτσι οι τυποποιημένες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως η άσκηση, δεν θα δώσουν μια σαφή εικόνα, όπως συμβαίνει συχνά με την ανάπτυξη της στηθάγχης στους άνδρες. Άλλα συμπτώματα της παθολογίας είναι πανομοιότυπα με αυτά που συμβαίνουν στους άνδρες, αλλά όχι τόσο έντονα.

    Στις γυναίκες, η στηθάγχη είναι σχεδόν η ίδια με εκείνη των ανδρών.

    Πρώτες βοήθειες

    Κατά τα πρώτα συμπτώματα της στηθάγχης στις γυναίκες πρέπει να ακολουθούνται σαφείς οδηγίες:

    • καλέστε τους γιατρούς.
    • τοποθετήστε τον ασθενή έτσι ώστε τα πόδια να βρίσκονται στο κάτω μέρος.
    • αποφύγετε μια απότομη αύξηση ή οποιαδήποτε κίνηση?
    • Τοποθετήστε ένα δισκίο ασπιρίνης κάτω από τη γλώσσα.
    • Επαναλάβετε τη διαδικασία εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν περάσουν.

    Είναι σημαντικό! Δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα από εγκεφαλικά επεισόδια περισσότερο από 3 φορές, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

    Πρώτες βοήθειες για στηθάγχη

    Συχνά, όταν ο ασθενής παίρνει νιτρογλυκερίνη, θα έχει σοβαρό πονοκέφαλο. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος, οπότε ανησυχείτε ότι δεν αξίζει τον κόπο. Δώστε στον ασθενή ένα ποτό ζεστό τσάι.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Η βάση της θεραπείας είναι η εξάλειψη του πόνου και η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών με τη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου. Επίσης, η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να εφαρμοστούν διάφορες μέθοδοι θεραπείας, ξεκινώντας με φαρμακευτική αγωγή και τελειώνοντας με συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί ενδέχεται να επιμένουν σε χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό γίνεται εάν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Εξετάστε κάθε μία από αυτές τις μεθόδους χωριστά.

    Διάγνωση και θεραπεία της στηθάγχης

    Φαρμακεία

    Μόλις ο γιατρός κάνει μια διάγνωση, θα συνταγογραφήσει μια φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένης της λήψης των ακόλουθων τύπων φαρμάκων:

    • αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Το καθήκον τους είναι να αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι συνηθέστερα συνταγογραφούμενες είναι "κλοπιδογρέλη", "ακετυλοσαλικυλικό οξύ" και άλλα φάρμακα.
    • βήτα αποκλειστές. Χρησιμοποιείται για την προστασία της καρδιάς του ασθενούς από τις αρνητικές επιδράσεις των ορμονών. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν Metoprolol, Bisaprolol, και ούτω καθεξής.

    Η χρήση οποιουδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα πρέπει να γίνεται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Η αυτοθεραπεία με ισχυρά φάρμακα μπορεί να βλάψει σοβαρά την υγεία σας.

    Λαϊκή ιατρική

    Εκτός από την παραδοσιακή θεραπεία, συχνά χρησιμοποιούνται παραδοσιακές θεραπείες για στηθάγχη. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μόνο ως συμπλήρωμα. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Παρακάτω είναι οι πιο αποτελεσματικές συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική.

    Πίνακας Θεραπεία της στηθάγχης λαϊκές θεραπείες.

    Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

    Γιατί τα μονοκύτταρα είναι αυξημένα στο αίμα, τι σημαίνει αυτό;

    Τα μονοκύτταρα είναι ώριμα, μεγάλα λευκά αιμοσφαίρια που περιέχουν μόνο έναν πυρήνα. Αυτά τα κύτταρα είναι από τα πιο δραστικά φαγοκύτταρα στο περιφερικό αίμα.

    ROE σε παιδιά και ενήλικες

    Ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά της γενικής ανάλυσης αίματος είναι το ESR, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Το 2017, αντί της παραπάνω έννοιας, χρησιμοποιείται η συντομογραφία ESR, που σημαίνει ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων.

    Ισχυρό πόνο στο στήθος - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

    Ο πόνος του στέρνου μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Δεν φέρνει μόνο με την ταλαιπωρία της, αλλά και ένα μήνυμα ότι είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση από γιατρό σε ιατρικό ίδρυμα.

    Φάρμακα για τη θεραπεία εγκεφαλικών αγγείων: 8 φάρμακα σε δισκία και κάψουλες

    Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποιες προετοιμασίες για τα εγκεφαλικά αγγεία χρησιμοποιούνται στην κλινική πρακτική. Ενδείξεις χρήσης αυτής της ομάδας φαρμάκων, μηχανισμοί δράσης και κανόνες διοίκησης.

    Αιμορραγία των ματιών: τύποι και η διαφορά τους, αιτίες, θεραπεία, πότε και τι είναι επικίνδυνο

    Αιμορραγία στο μάτι - μια συλλογική έννοια, η οποία χαρακτηρίζεται από την είσοδο αίματος από την αγγειακή κλίνη στους ιστούς, το περιβάλλον και το κέλυφος του ματιού, όπου δεν πρέπει να υπάρχει φυσιολογικό αίμα.

    Γιατί αιμορραγεί από τα μάτια;

    Πιθανώς, κάποιος είχε ήδη να αντιμετωπίσει ένα τόσο δυσάρεστο φαινόμενο, όπως το αίμα από τα μάτια. Η εικόνα είναι δυσάρεστη, ωστόσο, και αυτό συμβαίνει στη ζωή. Και αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα των αποτυχιών στην κυκλοφορία του αίματος και της ακεραιότητας των αγγειακών τοιχωμάτων.