Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού, το οποίο ονομάζεται επίσης νωτιαίος μυελός ή νωτιαίος μυελός, εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στο νωτιαίο μυελό. Το μερίδιό του σε διάφορα εγκεφαλικά επεισόδια είναι 1-1,5%. Η θνησιμότητα στην ασθένεια αυτή είναι σχετικά χαμηλή, αλλά σχεδόν πάντοτε οδηγεί σε αναπηρία. Η επίπτωση μεταξύ ανδρών και γυναικών είναι η ίδια.

Ανάλογα με την αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου του νωτιαίου μυελού, χωρίζεται σε τύπους:

  • αιμορραγική - αιματομυελία, συμβαίνει σε παραβίαση της ακεραιότητας του αγγείου και επακόλουθη αιμορραγία.
  • ισχαιμικό - (καρδιακή προσβολή), συμβαίνει κατά παράβαση της κυκλοφορίας του αίματος λόγω της απόφραξης του αγγείου.
  • μικτή - συνδυάζει και τους δύο τύπους.

Για οποιονδήποτε λόγο, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη - ως αποτέλεσμα, ο ιστός του νωτιαίου μυελού υποφέρει ως αποτέλεσμα είτε της συμπίεσης (διαβροχής) με αίμα είτε της διακοπής της διατροφής. Η συνέπεια είναι ότι η λειτουργία της πληγείσας περιοχής διαταράσσεται, γεγονός που προκαλεί ορισμένες νευρολογικές εκδηλώσεις.

Λόγοι

Η ανάπτυξη της παθολογίας προκαλείται όχι τόσο από τα προβλήματα με την ίδια τη σπονδυλική στήλη, όπως και με τα αιμοφόρα αγγεία που την τροφοδοτούν. Πολλές αιτίες της νόσου χωρίζονται σε διάφορες ομάδες.

Πρωτογενείς αγγειακές βλάβες - που προκαλούνται από διάφορες παθολογίες των ίδιων των αγγείων:

  • αγγειακές παθολογίες και δυσμορφίες - ανεύρυσμα, κιρσώδεις φλέβες, υπερβολές και σχηματισμός βρόχων, εμβολή, στένωση και θρόμβωση.
  • αγγειίτιδα διαφόρων προελεύσεων.
  • σωματικές παθολογίες - υπέρταση, αθηροσκλήρωση, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ.

Δευτερογενείς αγγειακές βλάβες - που προκαλούνται από εξωτερικές διεργασίες:

  • ασθένειες του ίδιου του νωτιαίου μυελού - οστεοχονδρόζη, μεσοσπονδυλική κήλη, κ.λπ.
  • όγκους.
  • ασθένειες των σπονδυλικών μεμβρανών - αραχνοειδίτιδα, λεπτοπαξιμαγωγίτιδα.
  • τραυματισμοί (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής αναισθησίας) ·
  • διαγνωστικές διαδικασίες στη σπονδυλική στήλη.
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • ασθένειες του αίματος.

Ο συνδυασμός διαφόρων παραγόντων που προκαλούν τη νόσο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισής της. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης τη φυσική καταπόνηση, τις αιφνίδιες κινήσεις της σπονδυλικής στήλης, την υπερθέρμανση και την κατανάλωση αλκοόλ.

Εκδηλώσεις της νόσου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την περιοχή της βλάβης και την κλίμακα της. Τα συμπτώματα συγχέονται συχνά με εκδηλώσεις άλλων ασθενειών - για παράδειγμα, ριπιδούλια. Η ασθένεια μπορεί να διαρρεύσει σχεδόν απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ορισμένες οξείες εκδηλώσεις αποδίδονται στην επιδείνωση χρόνιων παθήσεων - την ίδια ριζίτιδα ή τη φλεγμονή των νεφρών.

Λίγες ημέρες, ή ακόμη και εβδομάδες πριν από την εμφάνιση της νόσου, τα συμπτώματα εμφανίζονται ως πρόδρομοι:

  • βραχυπρόθεσμη και παροδική αδυναμία στα άκρα.
  • διαταραχές της ευαισθησίας σε αυτά - ρίγη, καύση, βλεφαρίδες, δυσφορία στους μύες,
  • πιθανό πόνο στη σπονδυλική στήλη με τη μετάβαση στα άκρα.

Με την ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, το σύνδρομο του πόνου οφείλεται στην ήττα των νευρικών απολήξεων και στην παύση του σήματος πόνου.

Στην εικόνα της ίδιας της βλάβης, μπορούμε να διακρίνουμε ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα που δεν εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης:

Αυτά τα συμπτώματα είναι κοινά, για την ακριβή διάγνωση είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Ανάλογα με το τμήμα που επηρεάστηκε και ποια αρτηρία προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογίας, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν. Μπορεί να εμφανιστούν σημεία εγκεφαλικής βλάβης - έμετος, ναυτία, ζάλη και κεφαλαλγία, λιποθυμία και γενική αδυναμία.

Διαγνωστικά

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια την κατάσταση του ασθενούς. Αυτό λαμβάνει υπόψη τις εξωτερικές εκδηλώσεις και τις καταγγελίες του ασθενούς. Η διάγνωση απαιτεί μια σειρά από όργανα και εργαστηριακές εξετάσεις:

Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης

  • πλήρη αίματος.
  • MRI;
  • ηλεκτροερυθρογραφία ·
  • ρεοεγκεφαλογραφία.
  • ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης.
  • CT σάρωση;
  • Υπερήχων Doppler.
  • τη διάτρηση του νωτιαίου μυελού και την επακόλουθη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η διάτρηση συμβάλλει στον προσδιορισμό της παρουσίας αίματος στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εάν εντοπιστεί αιμορραγία, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση για την ανίχνευση ανευρύσματος.

Θεραπεία

Το σχέδιο θεραπείας εξαρτάται από τις αιτίες και την εξέλιξη της παθολογίας. Για να αυξήσετε τις πιθανότητες ανάκτησης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει έγκαιρα. Στην οξεία περίοδο, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η αυτοπεποίθηση σε αυτή την περίπτωση είναι ένας άμεσος δρόμος για την αναπηρία.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η ασθένεια μπορεί σε σύντομο χρονικό διάστημα να προκαλέσει την εμφάνιση πνευμονίας και πληγών πίεσης. Ο λόγος - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. Από την άποψη αυτή, γίνονται ειδικές φροντίδες: συχνή αλλαγή σε κλινοσκεπάσματα, τακτική αλλαγή της στάσης του ασθενούς - με συχνότητα 1-1,5 ώρες, θεραπευτικό μασάζ, τρίψιμο του δέρματος με αλκοόλ καμφοράς και ξεσκόνισμα με σκόνη τάλκης. Οι ασκήσεις αναπνοής πραγματοποιούνται κάθε ώρα για 5 λεπτά. για την πρόληψη της πνευμονίας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Αμέσως μετά την εισαγωγή σε νοσοκομείο ή αλλιώς κατά τη μεταφορά, εισάγονται διουρητικά φάρμακα για τη μείωση του οιδήματος - για παράδειγμα, Lasix, Furasemide.

Σε κάθε περίπτωση, από την αρχή, συνταγογραφούνται φάρμακα για την αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας και της πίεσης, για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών στο νωτιαίο μυελό - Actovegin, Metamax, Mildronate κ.λπ.

Προετοιμάζονται φάρμακα για την αποκατάσταση του νευρικού ιστού - Vinpocetine, Crebrolysin, κλπ. Επιπρόσθετα, συνταγογραφούνται αγγειοπροστατευτικά, νευροπροστατευτικά, αγγειακά τοιχώματα, αντιεμετικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Αξίζει να θυμηθούμε ότι επιτρέπονται μόνο με τον ισχαιμικό μηχανισμό καταστροφής. Στην περίπτωση του αιμορραγικού εγκεφαλικού είναι εντελώς απαράδεκτο.

Τα συγκεκριμένα φάρμακα και δοσολογίες προσδιορίζονται ξεχωριστά από έναν ειδικό, ανάλογα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων και την εμφάνιση επιπλοκών.

Φυσιοθεραπεία

Είναι σημαντικό, μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία, να πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές δραστηριότητες. Ασχολούνται με μια σημαντική θέση στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου. Εφαρμοστέες μέθοδοι:

Μασάζ σπονδυλικής στήλης

  • μασάζ;
  • βελονισμός?
  • ηλεκτροφόρηση;
  • Θεραπεία άσκησης.
  • διαθερμία.

Υπό την παρουσία οστεοχονδρωσίας, η χρήση κορσέδων συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργικά μέτρα εφαρμόζονται σε περιπτώσεις:

  • τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης ή κήλη.
  • αιμορραγικός τύπος της νόσου - ενώ τα αγγεία ράβονται, η ομαλή ροή αίματος ρυθμίζεται.
  • όγκους.

Αποκατάσταση

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης ο ασθενής είναι στο σπίτι, η παρατήρηση του γιατρού με τακτικές εξετάσεις διατηρείται. Τα κύρια καθήκοντα είναι η εξάλειψη των επιπτώσεων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και η αποκατάσταση της απώλειας κινητικότητας. Προσδιορίσιμα γεγονότα:

  • Θεραπεία άσκησης.
  • υδρόθειο και διοξείδιο του άνθρακα.
  • μασάζ;
  • ηλεκτροφόρηση;
  • ηλεκτροstimulation;
  • μαγνητική θεραπεία.
  • φωνοφόρηση;
  • εφαρμογές παραφίνης και οζοκερατών.

Η αποκατάσταση είναι μια σύνθετη, χρονοβόρα διαδικασία που διαρκεί από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια. Συχνά ο ασθενής χρειάζεται τη βοήθεια ψυχολόγου. Κίνηση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατή με τη βοήθεια ειδικών μέσων - langet, καλάμια. Συνιστώμενα ορθοπεδικά παπούτσια. Η αποκατάσταση υψηλής ποιότητας είναι σε θέση να επιστρέψει μια πλήρη ζωή.

Πρόληψη

Συστάσεις για την πρόληψη της εμφάνισης της νόσου του νωτιαίου μυελού και για την πρόληψη της επανάληψής της:

  • ορθολογική σωματική δραστηριότητα, ενίσχυση του μυώδους κορσέ, πλάτη, περπάτημα.
  • σωστή κατανομή φορτίου στο πίσω μέρος.
  • προσπαθήστε να αποφύγετε τους τραυματισμούς του νωτιαίου
  • ισορροπημένη διατροφή ·
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό σε περίπτωση καταγγελίας, τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση και να τη διατηρείτε φυσιολογική.

Συνέπειες

Με μια μικρή κλίμακα ζημιών και έγκαιρη βοήθεια που παρέχεται, είναι δυνατό να εξαλειφθούν εντελώς οι συνέπειες. Ωστόσο, ακόμη και στην περίπτωση αυτή, απαιτείται περαιτέρω παρατήρηση από ειδικευμένο και τακτικό θεραπευτικό πρόγραμμα για την πρόληψη υποτροπών.

Είναι πιθανό και όχι το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα, όταν μετά την πορεία της θεραπείας εξακολουθεί να υπάρχει αναπηρία. Πιθανές παραβιάσεις:

  • κινητήρας: πάρεση των άκρων - η μυϊκή αδυναμία παραμένει, καθιστώντας δύσκολη την αυτο-φροντίδα και την κίνηση.
  • ευαίσθητη - μειώνοντας την απτική, την θερμοκρασία, την ευαισθησία στον πόνο και τους πιο σύνθετους τύπους - για παράδειγμα, την ικανότητα να αναγνωρίζουν τα αντικείμενα με τα μάτια τους κλειστά στην αφή. Για μεμονωμένα επαγγέλματα (ραπτική, μουσικός) - αυτή είναι μια αναπηρία.
  • παραβίαση των πυελικών οργάνων, εντέρων - ακράτεια των περιττωμάτων και των ούρων.

Επιπλοκές

Το θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι εξαιρετικά σπάνιο. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές:

  • πλήρη παράλυση των άκρων.
  • συνεχιζόμενη σάπια;
  • μυϊκή ατροφία.
  • ανικανότητα.

Μύτη του νωτιαίου μυελού

Ο νωτιαίος μυελός δεν διαδραματίζει λιγότερο σημαντικό ρόλο από το κεφάλι. Πολλές δέσμες νεύρων και κορμούς φέρουν τις απαραίτητες πληροφορίες για την ανάλυση και τη λήψη της σωστής απόφασης για την "κατεύθυνση" των οργάνων και των συστημάτων. Και προς την αντίθετη κατεύθυνση, τα σήματα έρχονται στα όργανα, τους μύες, τους εσωτερικούς αδένες, εξασφαλίζοντας την ανάγκη του ανθρώπινου σώματος σε διάφορες καταστάσεις.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο της σπονδυλικής στήλης είναι λιγότερο συχνό από το εγκεφαλικό επεισόδιο, λιγότερο συχνά θανατηφόρο Οι άνθρωποι και των δύο φύλων επηρεάζονται με την ίδια συχνότητα. Το μερίδιό του στο συνολικό αριθμό εγκεφαλικών διαταραχών δεν υπερβαίνει το ένα τοις εκατό. Ωστόσο, η καθυστέρηση στη θεραπεία προκαλεί επίμονη αναπηρία του ασθενούς, απώλεια ικανότητας μετακίνησης και διαταραχές των εσωτερικών οργάνων.

Τι πρέπει να ξέρετε για την παροχή αίματος στο νωτιαίο μυελό

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου του νωτιαίου μυελού εξαρτώνται από διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος σε ένα συγκεκριμένο δοχείο διατροφής. Η ανατομική θέση μέσα στο κοινό κανάλι της σπονδυλικής στήλης παρέχει, υπό κανονικές συνθήκες, επαρκή προστασία από την εξωτερική έκθεση. Μέσα στο πλαίσιο του οστού υπάρχουν ειδικά ανοίγματα για σκάφη. Οι προσαγωγικοί αρτηριακοί κλάδοι αποκλίνουν σύμφωνα με την τμηματική δομή της σπονδυλικής στήλης, ονομάζονται ριζο-μοριακές ή ριζο-σπονδυλικές. Οι μεγαλύτερες αρτηρίες ξεκινούν από τους δύο αγγειακούς κόμβους:

  • από τις υποκλείδιες και σπονδυλικές αρτηρίες.
  • απευθείας από την αορτή.

Τα μεγάλα αγγεία διακλαδίζονται στα κλαδιά της σπονδυλικής στήλης, τα οποία με τη σειρά τους κινούνται κατά μήκος του νωτιαίου μυελού, ενώνουν τις πρόσθια και τις 2 οπίσθιες σπονδυλικές αρτηρίες.

Η ευρύτερη αρτηρία προσεγγίζει την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και ονομάζεται αρτηρία Adamkevich (στον αυλό μέχρι 2 mm). Το 30% των ανθρώπων τροφοδοτεί μόνο το ολόκληρο κάτω μισό του νωτιαίου μυελού από τον όγδοο θωρακικό τομέα. Επομένως, η εγκεφαλική νόσος σε αυτό το επίπεδο προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Στη διάγνωση είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η συμμετοχή των αρτηριών στην παροχή μιας συγκεκριμένης περιοχής του νωτιαίου μυελού. Μεταξύ των αρτηριών υπάρχουν αναστομώσεις, οι οποίες επιτρέπουν ως βοηθητικά αγγεία να βοηθήσουν σε περίπτωση μείωσης της εγκεφαλονωτιαίας αίματος σε οποιαδήποτε περιοχή.

Η διαταραχή της ροής του αίματος της σπονδυλικής στήλης συμβαίνει σε τρεις επιλογές:

  • ισχαιμικό
  • αιμορραγική,
  • αναμειγνύονται

Αιτίες ασθένειας

Όλες οι αιτίες της εγκεφαλικής νόσου του νωτιαίου μυελού μπορούν να χωριστούν σε:

  • (θωρόβωση και εμβολή των αρτηριών, αναπτυξιακές ανωμαλίες (αυξημένη ελκυστικότητα, κάμψη), ανευρυσματική επέκταση, συμπίεση των κιρσών, λοιμώδης-αλλεργική και άλλη φύση (σύφιλη, HIV).
  • (οστεοχονδρίτιδα, φυματιώδης σπονδυλίτιδα), συγγενείς ανωμαλίες των σπονδύλων, φλεγμονή του νωτιαίου μυελού, όγκοι εγκεφάλου και οστού, αιματολογικές παθήσεις με αυξημένη πήξη, ενδοκρινικές διαταραχές.

Οποιοιδήποτε λόγοι οδηγούν στη διακοπή της παροχής αίματος στον νωτιαίο μυελό και στις μεμονωμένες δομές του λόγω της συμπίεσης του πρήξιμο των ιστών, του αιματώματος, του όγκου. Οι συνέπειες εκφράζονται στα συμπτώματα της πείνας με οξυγόνο, στη διακοπή της λειτουργίας των νευρώνων των οδών. Γνωρίζοντας την εννεύρωση των οργάνων, των μυϊκών ομάδων και των ζωνών του δέρματος, οι νευρολόγοι καθορίζουν το επίπεδο βλάβης του νωτιαίου μυελού.

Πώς προχωράει το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού είναι συνηθέστερο στα άτομα μετά από 50 χρόνια, επειδή συνοδεύει τις παθολογικές μεταβολές στη σπονδυλική στήλη, την αρτηριοσκλήρωση, τη θρομβώδη τομή της κατιούσας αορτής. Αυτές οι ασθένειες, με τη σειρά τους, περιπλέκονται από τη γενική κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.

Τα συμπτώματα της αυξανόμενης ισχαιμίας περνούν από διάφορα στάδια της νόσου.

Οι απομακρυσμένοι ή άμεσοι εξοργιστές εμφανίζονται στην περίοδο από 1,5-2 μήνες έως μία εβδομάδα. Εκφράζεται στις καταγγελίες του ασθενούς προς:

  • βραχυπρόθεσμη αδυναμία στους βραχίονες ή τα πόδια, περνώντας ανεξάρτητα ·
  • μούδιασμα, κατάψυξη ή καύση σε περιοχές του δέρματος.
  • πονώντας πόνο στους μύες.
  • μπορεί να αυξήσει την ούρηση ή την καθυστέρηση.
  • πόνος στη σπονδυλική στήλη.

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της νόσου μετά από κατάχρηση αλκοόλ, υπερθέρμανση, σκληρή φυσική εργασία.

Περαιτέρω συμπτώματα αναπτύσσονται ανάλογα με τη βλάβη του νωτιαίου μυελού κατά μήκος και σε διατομή.

Στάδιο έμφραγμα - σε μερικές ώρες ή λεπτά ο πόνος σταματά (ευαίσθητα κανάλια διακόπτονται). Υπάρχουν:

  • σοβαρή αδυναμία στα άκρα με ταυτόχρονη απώλεια ευαισθησίας.
  • οι λειτουργίες των πυελικών οργάνων διαταράσσονται.
  • σημάδια διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο (κεφαλαλγία, ζάλη έως λιποθυμία, ναυτία).

Σταθεροποίηση και αντίστροφη ανάπτυξη - η κλινική πορεία σταματά να σημειώνει πρόοδο, σημειώνεται βελτίωση.

Στάδιο των υπολειπόμενων αποτελεσμάτων - η κλινική χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία μορφών, ανάλογα με τον επηρεασμένο αρτηριακό κλάδο.

Στη νευρολογία, είναι συνηθισμένο να απομονώνονται σύνδρομα (σύμπλοκα συμπτωμάτων) με τα οποία κάποιος μπορεί να κρίνει τον εντοπισμό της ισχαιμίας.

Εμφανίζεται ξαφνικά η θρόμβωση των πρόσθιων νωτιαίων και σπονδυλικών αρτηριών:

  • τετραπληγία (αμφίπλευρη ακινητοποίηση των βραχιόνων και των ποδιών).
  • διαταραχές ευαισθησίας.
  • Παρέσεις του σφιγκτήρα (κύστη και πρωκτό).
  • δυσκολία στην αναπνοή λόγω παρέσεως των αναπνευστικών μυών και ατροφία των μυών της ζώνης ώμου, καθώς και απόφραξη των οδών από τις κάτω περιοχές του μυελού oblongata.
  • με βλάβη ευρισκόμενη ψηλά στο τμήμα του τραχήλου της μήτρας, εκδηλώνεται μειωμένη ευαισθησία στο πρόσωπο, σπάνια πτώση του βλεφάρου αφενός, συστολή της κόρης.

Η ήττα της οπίσθιας σπονδυλικής αρτηρίας εμφανίζεται:

  • Διαταραχή επιφανειακής ευαισθησίας.
  • χέρι τρέμουλο?
  • paresis (ατελής παράλυση) των μυών των ποδιών.

Με ισχαιμία στο επίπεδο των σπονδυλικών και ριζοσπαστικών αρτηριών:

  • μειωμένη ευαισθησία, παραισθησίες (βλεφαρίδες).
  • διαταραχές των μυών και των αρθρώσεων.
  • μείωση ορισμένων αντανακλαστικών των αρθρώσεων, αλλά αύξηση του τένοντα.
  • τράνταγμα των μυών.

Η ήττα των ριζικών αρτηριών εκφράζεται σε:

  • ενδιάμεσοι, περικυκλωμένοι πόνοι.
  • απώλεια ευαισθησίας στη θερμοκρασία και πόνο στα τμήματα της σπονδυλικής στήλης.
  • αυξημένα αντανακλαστικά του γόνατος και του Αχιλλέα.
  • μείωση των κοιλιακών αντανακλαστικών.
  • κατά παράβαση της ροής του αίματος στην ιερή παράλυση δεν αναπτύσσεται, αλλά οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να ελέγχουν την ούρηση και υποφέρουν από ακράτεια των περιττωμάτων.

Ισχαιμία στο επίπεδο της αρτηρίας του Adamkevich:

  • παροδική αδυναμία στα πόδια με παραβίαση της ευαισθησίας.
  • βλάβη της ουροδόχου κύστης και του ορθού.
  • Συνήθως ταχέως σχηματισμό αποθεμάτων.

Αναφέρεται το σύνολο των συνδρόμων που δείχνουν το επίπεδο του κέντρου της ισχαιμίας.

Χαρακτηριστικά αιμορραγικών εκδηλώσεων

Η αιμορραγία είναι δυνατή στην ουσία του νωτιαίου μυελού (αιματομυελία) ή κάτω από τη θήκη (αιμορροΐδες). Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από το μέγεθος του αιματώματος.

  • ο ογκώδης πόνος που περικλείει στο σώμα.
  • παράλυση ενός ή όλων των άκρων.
  • παραβίαση του πόνου και της ευαισθησίας στη θερμοκρασία στα άκρα.
  • η μαζική αιμορραγία προκαλεί μια αλλαγή στη λειτουργία των πυελικών οργάνων.

Το Temoriohis είναι μια σπάνια παθολογία στην οποία το αίμα εισέρχεται στο χώρο του υποσχηματισμού. Συχνότερα λόγω τραυματισμού ή ρήξης του ανευρύσματος. Αιτίες:

  • απότομοι πόνες ενός χαρακτήρα λήψης.
  • που συνοδεύονται από συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης που διαρκούν αρκετές ημέρες.

Είναι σημαντικό, ενώ δεν υπάρχουν εκδηλώσεις βλάβης στην ουσία του εγκεφάλου.

Όταν το αιμάτωμα βρίσκεται στο επισκληρίδιο, ο πόνος εντοπίζεται σε ένα ορισμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, αυξάνεται καθώς συσσωρεύεται το αίμα και είναι επιρρεπής σε υποτροπές.

Τακτική της θεραπείας της ισχαιμίας της σπονδυλικής στήλης

Για την ανακούφιση της ισχαιμίας του νωτιαίου μυελού, χρησιμοποιούνται φάρμακα στόχου:

  • Αντιπηκτικά για την αραίωση αίματος και φάρμακα που εμποδίζουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων (ηπαρίνη, ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, διπιριδαμόλη, τρεντάλ).
  • Το Cavinton, το Νικοτινικό οξύ, η Πεντοξυφυλλίνη, η Νερεργολίνη, η Τροβεβαζίνη χρησιμοποιούνται για την επέκταση των κολλαγόνων, για την εξάλειψη των σπασμών των αιμοφόρων αγγείων.
  • Για την προστασία της ουσίας του εγκεφάλου και του αρτηριακού τοιχώματος, συνταγογραφούνται: Cerebrolysin, Actovegin, Nootropil, Ascorutin.
  • Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του οιδήματος.
  • Η βελτίωση του μυϊκού τόνου μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια Neuromidine, Mydocalm, βιταμινών της ομάδας Β.
  • Σε σχέση με τη φλεγμονώδη αιτία, αντιμετωπίζονται νιμεσουλίδες, δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη.

Μετά την οξεία περίοδο προστίθενται θεραπευτική γυμναστική, μασάζ, φυσιοθεραπεία. Ανάλογα με τις εξωτερικές αιτίες της ισχαιμίας, μπορεί να είναι απαραίτητο να ακινητοποιηθεί η σπονδυλική στήλη, να χρησιμοποιηθούν εμπλοκές και να χρησιμοποιηθούν τεχνικές έλξης.

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στη σπονδυλική στήλη συνδέεται με έναν ειδικά καθορισμένο παράγοντα συμπίεσης (όγκοι, μετατόπιση των σπονδύλων, κήλη του μεσοσπονδύλιου foramen, ανεύρυσμα της αρτηρίας), τότε μετά από διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό αποφασίζεται το θέμα της χειρουργικής θεραπείας.

Θεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Στη θεραπεία της αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί, να αφαιρεθεί το πρήξιμο των περιβαλλόντων ιστών.

Χρησιμοποιούνται αιμοστατικά παρασκευάσματα: Gordox, Ditsinon, Aminocaproic acid, Contrikal.

Επίσης, όπως και στην ισχαιμία, έχουν συνταγογραφηθεί αγγειοπροστατευτικά και νευρωνικά μέσα επιδιόρθωσης, θεραπεία με βιταμίνες.

Ιδιαιτερότητες της φροντίδας

Στα σπονδυλικά εγκεφαλικά επεισόδια, αποδίδεται μεγάλη σημασία στην πρόληψη των πληγών πίεσης. Για αυτό, ο ασθενής χρειάζεται συνεχή φροντίδα:

  • Έλεγχος καθαριότητας.
  • τρίβοντας το σώμα με αλκοόλ καμφοράς.
  • παραπέρα με παράλυση.
  • χρήση καουτσούκ βάσης.
  • χρήση σάκου για ουρητήρια.

Για την πρόληψη της πνευμονίας και των ουρογεννητικών λοιμώξεων, συνιστώνται αντιβακτηριακοί παράγοντες, συνιστώνται ασκήσεις αναπνοής.

Τι θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες

Οι συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας (παράλυση), έλλειψη ευαισθησίας, διαταραχή των πυελικών οργάνων. Για ορισμένους ασθενείς, ακόμη και με ελάχιστες αλλαγές, αυτό ισοδυναμεί με απώλεια επαγγέλματος.

Πώς είναι η αποκατάσταση

Η αποκατάσταση ενός ασθενούς με νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει αναγκαστικά την επέκταση της κινητικής δραστηριότητας. Σταδιακά μαθήματα, χρησιμοποιώντας πρώτα την παθητική κάμψη και την επέκταση των άκρων, και έπειτα συνδέουν συσκευές για μετρημένο φορτίο. Είναι καλύτερο να τοποθετήσετε τον ασθενή σε κέντρο αποκατάστασης μετά από νοσηλεία, όπου θα ασκεί τουλάχιστον ανεξάρτητες ασκήσεις.

Το να μαθαίνεις να περπατάς ξεκινάει με τη χρήση ενός περιπατητή, στη συνέχεια μεταβείτε σε καλάμια.

Για να ξεπεραστεί η μυϊκή αδυναμία, συνταγογραφούνται ηλεκτροδιέγερση, μασάζ, βελονισμός, υποβρύχιο ντους και λουτρά όζοντος.

Ορισμένοι ασθενείς πρέπει να εκπαιδεύονται στην αυτο-φροντίδα. Η πλέον κατάλληλη περίοδος αποκατάστασης είναι οι πρώτοι έξι μήνες. Στη συνέχεια, δύο φορές το χρόνο θα πρέπει να επαναλαμβάνονται τα μαθήματα. Οι θετικές μετατοπίσεις είναι δυνατές μέσα σε τρία χρόνια, επομένως οποιαδήποτε απελπισία είναι απαραίτητη για να απορριφθεί και να πεισθεί ο ασθενής σε ορθολογική διαδοχική θεραπεία.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το εγκεφαλικό επεισόδιο

Το εγκεφαλικό επεισόδιο της σπονδυλικής στήλης είναι μια σοβαρή διακοπή της παροχής αίματος στο νωτιαίο μυελό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται οξύ πόνο λόγω της έντασης των μυών. Περαιτέρω, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα που δικαιολογούν την ύπαρξη παραβίασης της σπονδυλικής αγωγιμότητας.

Εξετάστε τα αίτια μιας τέτοιας νόσου, τα συμπτώματά της και τις διαγνωστικές μεθόδους, καθώς και τις κύριες συνέπειες για το σώμα.

Γενικές έννοιες

Το αίμα παρέχεται στο νωτιαίο μυελό από την αορτική ζώνη και την σπονδυλική-υποκλείδια αρτηρία. Επιπλέον, οι αορτικές περιοχές τροφοδοτούν την κοκκύθια, την ιερή και την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, καθώς και τα περισσότερα θωρακικά τμήματα.

Με τη σειρά του, η σπονδυλική υποκλείδια αρτηρία παρέχει αίμα στην αυχενική σπονδυλική στήλη και στους τρεις πρώτους θωρακικούς σπονδύλους. Από αυτές τις μεγάλες αρτηρίες εκτείνονται οι αρτηρίες ρίζας-σπονδυλικής στήλης.

Η μεγαλύτερη αρτηρία που τροφοδοτεί το νωτιαίο μυελό καλείται αρτηρία Adamkevich. Εάν διαταραχθεί η δραστηριότητά του, τότε ο ασθενής αναπτύσσει συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το εγκεφαλικό επεισόδιο. Μερικές φορές είναι δυνατό να απενεργοποιηθεί η πρόσθια νωτιαία αρτηρία, από την οποία εξαρτάται η αγγειοποίηση ενός μεγάλου μέρους της διαμέτρου του εγκεφάλου.

Οι ασθενείς γενικά αναπτύσσουν εγκεφαλική ισχαιμία και μόνο στις πιο σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία - μια έκρηξη στην περιοχή του εν λόγω νευρικού συστήματος.

Γιατί αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια;

Το εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού συμβαίνει λόγω οξείας σκληρυντικής αλλαγής στα αγγεία και την αορτή. Εξαιτίας αυτού, η παροχή αίματος στο νωτιαίο μυελό διαταράσσεται έντονα. Τα αίτια της νόσου είναι:

  • όγκοι του νωτιαίου μυελού.
  • μεσοσπονδυλική κήλη;
  • χειρουργικές επεμβάσεις.
  • ανακούφιση από το σπονδυλικό πόνο
  • καταστροφή των αρτηριών του καθορισμένου τμήματος της ΝΑ ·
  • ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • κάταγμα του νωτιαίου μυελού και βλάβη του νωτιαίου μυελού με θραύσματα οστών.
  • διευρυμένοι λεμφαδένες, εάν βρίσκονται στο στήθος και στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Διάφορες μέθοδοι διάγνωσης της σπονδυλικής στήλης.
  • χειρωνακτικές μεθόδους έκθεσης (αν γίνονταν αναλφάβητοι, χωρίς να τηρούνται οι βασικοί κανόνες) ·
  • μη φυσιολογική σύνθεση αίματος (π.χ. θρομβοπενία ή αιμοφιλία).
  • κιρσώδεις φλέβες των σπονδυλικών αγγείων.
  • κάθε παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, εάν συνοδεύονται από παραβιάσεις της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος ·
  • φλεγμονές, αν οδηγούν σε διάφορες διαταραχές της παροχής αίματος στο πίσω μέρος.

Ένα άτομο μπορεί ταυτόχρονα να έχει διάφορες αιτίες νωτιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος να αρρωστήσετε αυξάνεται σημαντικά. Ανεξάρτητα από την αιτία της νόσου, ο ιστός του εγκεφάλου υποφέρει. Το έργο της έχει μειωθεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης στην εκροή αίματος, καθώς και λόγω κυκλοφορικών διαταραχών, και ως εκ τούτου αναπτύσσουν χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα σημάδια της νόσου

Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Εξαρτάται από την τοποθεσία του νοσούντος μέρους του εγκεφάλου. Το εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού είναι πονηρό επειδή οι εκδηλώσεις του μπορεί να συγχέονται με άλλες ασθένειες, όπως νεφρική νόσο, ριζοκυτταρίτιδα κ.λπ.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου αγνοούνται συνήθως από τον ασθενή, απλώς δεν τους δίνει καμία προσοχή. Εν τω μεταξύ, η ασθένεια αναπτύσσεται, τα σημάδια της γίνονται όλο και πιο αισθητά.

Το στάδιο των πρώτων σημείων, ή των προδρόμων, μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς έχουν σοβαρή αδυναμία στα πόδια ή τα χέρια, δυσφορία στα δάχτυλα, αρθρώσεις και μύες. Μερικές φορές υπάρχουν διαταραχές ούρησης.

Τέτοιες πρόδρομες ουσίες ενισχύονται από τη χρήση αλκοόλ, υποθερμίας, υπέρτασης, αιφνίδιες κινήσεις κ.λπ.

Στο οξύ στάδιο εμφανίζονται τέτοια σημεία (αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, σε λίγα λεπτά):

  1. Παρέση των άκρων και απώλεια αίσθησης.
  2. Διαταραχές των πυελικών οργάνων.
  3. Ο τερματισμός ενός συνδρόμου πόνου.
  4. Αυθόρμητος πονοκέφαλος και ζάλη.
  5. Ναυτία
  6. Μεγάλη αδυναμία.

Στο στάδιο της ανάστροφης ανάπτυξης, οι εκδηλώσεις παύουν να αυξάνονται. Στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από τα υπολειπόμενα αποτελέσματα του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε τέτοιες εκδηλώσεις νωτιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου όπως:

  1. Μούδιασμα των κάτω άκρων. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο σταματά σταδιακά να αισθάνεται την επιφάνεια κάτω από τα πόδια του. Θεωρεί ότι δεν μπορεί να περπατήσει με αυτοπεποίθηση στο έδαφος ή στο πάτωμα.
  2. Σταδιακά, η ικανότητα να αντιλαμβάνονται τη θερμοκρασία και τον πόνο χάνεται.
  3. Εμφανίζεται διαταραχή των εσωτερικών οργάνων - της ουροδόχου κύστης και των εντέρων. Συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται από το γεγονός ότι ο ασθενής αναπτύσσει ακράτεια ούρων και περιττωμάτων. Στο προχωρημένο στάδιο, χάνει εντελώς την ικανότητα να ελέγχει τέτοιες διαδικασίες.
  4. Εμφανίζονται διάφορες διατροφικές διαταραχές των ιστών.
  5. Τέλος, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στην περιοχή των σπονδύλων. Μπορούν να είναι πολύ έντονες και αιχμηρές.

Χαρακτηριστικά του αιμορραγικού τύπου της νόσου

Εάν υπάρχει αιμορραγία στο νωτιαίο μυελό, τότε ο ασθενής έχει πόνο από τον χαρακτήρα του περιζώματος στον κορμό ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται μονομερής ή διμερής παράλυση. Οι περισσότερες φορές είναι λήθαργοι. Ο πόνος και η θερμική ευαισθησία μειώνονται.

Η σοβαρή αιμορραγία οδηγεί στην ανάπτυξη τετραπάρεσης. Σε ένα μεγάλο αιμάτωμα, παραμένουν πάντα υπολείμματα συμπτωμάτων (υπολειμματικά). Αλλά μικρά αιματώματα, κατά κανόνα, διαλύονται.

Η αιμορραγία είναι η έκχυση αίματος στον υποαραχνοειδή χώρο. Παρατηρείται πολύ σπάνια. Ταυτόχρονα, υπάρχει έντονος πόνος που διαδίδεται μέσω της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να είναι πολύ απότομη και έρπητα ζωστήρα. Διατηρεί τον πόνο αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αρχές Θεραπείας Νόσων

Σημειώστε ότι η διάρκεια της θεραπείας μιας τέτοιας παθολογίας εξαρτάται από το ποιο στάδιο βρίσκεται. Το οξύ αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εν λόγω οργάνου απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας ο ασθενής τοποθετείται σε σκληρή επιφάνεια και πάντα στη θέση "προς τα πάνω". Η νοσηλεία συνήθως πραγματοποιείται στο νευρολογικό τμήμα του νοσοκομείου.

Αρχικά, ένας τέτοιος ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που μπορούν να αποκαταστήσουν την κανονική λειτουργία της καρδιάς. Όταν υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης, πρέπει να ενέσετε φάρμακα που μπορούν να μειώσουν το αίμα, να ανακουφίσουν το αναπτυσσόμενο οίδημα και άλλα συμπτώματα. Είναι απαραίτητο να παρέχονται προϋποθέσεις για την κανονική ανάκτηση του νευρικού ιστού.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η ασθένεια προκαλεί το σχηματισμό πληγών και πνευμονίας. Τέτοιες αρνητικές επιδράσεις του νωτιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου σχετίζονται με οξεία κυκλοφορικές διαταραχές. Έτσι, για τον ασθενή, η σωστή φροντίδα και η άσκηση είναι εξαιρετικά σημαντικές.

Για να αποφευχθεί η αποπληξία, πρέπει να αλλάξετε το κρεβάτι και η στάση του ασθενούς. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείται αυστηρά η υγιεινή του ασθενούς.

Εάν εμφανιστεί κήλη, ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική θεραπεία. Είναι επιτακτική η παρακολούθηση της κανονικής διαδικασίας εκκένωσης του εντέρου. Εάν ένας ασθενής εμφανίσει οστεοχονδρόρηση, ενδείκνυται η χρήση κορσέδων.

Χρησιμοποιείται ένα σύμπλεγμα τέτοιων φαρμάκων:

  1. Αντιπηκτικά - να αμβλύνουν το αίμα και να αποτρέπουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος.
  2. Βασικά φάρμακα όπως ο Cavinton.
  3. Προετοιμασίες για τη βελτίωση του τόνου.
  4. Αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες, όπως η Ασκορτίνη, το ασβέστιο και το κασσίτερο.
  5. ΜΣΑΦ (όπως ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη και άλλα).
  6. Αποσυμφορητικά.
  7. Προετοιμασίες για τη μείωση της νευρομυϊκής αγωγής (ειδικότερα, όπως η νευρομιδίνη).
  8. Βιταμίνες από την ομάδα Β.

Επιπλέον φάρμακα που μπορούν να ενισχύσουν τον αγγειακό τοίχο, φάρμακα για την πρόληψη αγγειοσπασμών και άλλων φαρμάκων που προστατεύουν τα νεύρα. Εάν τα μέτρα αυτά δεν βοηθήσουν, τότε εκχωρείται μια λειτουργία.

Η αποτελεσματικότητα των λαϊκών θεραπειών; Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα. Ως μονοθεραπευτικός παράγοντας, δεν εφαρμόζονται.

Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης των ασθενών

Συνήθως η αποκατάσταση τέτοιων ασθενών πραγματοποιείται στο σπίτι. Ωστόσο, αν ο ασθενής είναι στο σπίτι, πρέπει να επιβλέπεται από γιατρό. Από καιρό σε καιρό είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση. Για την περίοδο ανάκτησης, η κατάλληλη ομάδα αναπηρίας ανατίθεται στους ασθενείς.

Η διαδικασία αποκατάστασης συνδέεται στενά με την αποκατάσταση της κινητικότητας των τμημάτων του σώματος. Η φυσική θεραπεία κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης είναι απαραίτητη για κάθε ασθενή.

Θα είναι καλύτερο εάν ο ασθενής θα υποβληθεί σε συγκεκριμένα συστατικά θεραπείας στις συνθήκες των εξειδικευμένων κλινικών, αφού έχουν δημιουργηθεί εκεί οι απαραίτητες συνθήκες για ταχεία ανάκαμψη.

Στο μέλλον, οι ασθενείς που έκαναν νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο και περίοδο αποκατάστασης μετά από αυτό συνιστάται να κοιμούνται σε ορθοπεδικά στρώματα. Εάν η δραστηριότητα του ασθενούς σχετίζεται με σωματική άσκηση, τότε πρέπει να φορέσει ειδικά κορσέδες. Όλα αυτά βοηθούν στη μείωση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη.

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει μόνος του, τότε υποβάλλεται σε καθετηριασμό. Εάν το άτομο είναι ακράτεια, χρησιμοποιείται σάκος σάκου. Για να αποτρέψετε την εμφάνιση πνευμονίας, πρέπει να κάνετε ασκήσεις αναπνοής.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη μεταγενέστερη ζωή

Συνήθως η πρόγνωση του νωτιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ευνοϊκή. Μια τέτοια ασθένεια δεν τελειώνει μοιραία. Προωθεί μια θετική έκβαση ενός τέτοιου εγκεφαλικού επεισοδίου έγκαιρη αντιμετώπιση των συνυπολογισμών.

Ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι μια δυσμενή πρόγνωση της νόσου είναι δυνατή εάν επηρεαστούν μεγάλες περιοχές του νωτιαίου μυελού. Το ίδιο ισχύει και αν η πληγείσα περιοχή έχει επηρεάσει περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την κανονική λειτουργία σημαντικών οργάνων. Ή αν διαταραχθεί το κανονικό έργο ολόκληρου του οργανισμού. Ευτυχώς, τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες.

Μια από τις πιο συχνές συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου του νωτιαίου μυελού είναι η απώλεια της ευαισθησίας των άκρων και των προβλημάτων του εντέρου. Κατά κανόνα, αποκαθίστανται, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στη σπονδυλική στήλη, πρέπει να ξεχάσετε τα επικίνδυνα αθλήματα και δεν πρέπει να προχωρήσετε σε προπόνηση δύναμης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή είναι μια αρκετά επικίνδυνη παθολογία. Και από πότε ξεκίνησε η θεραπεία, σε ποιο βαθμό διεξάγονται τα μέτρα αποκατάστασης, εξαρτάται η περαιτέρω αποκατάσταση των λειτουργιών του ανθρώπινου νωτιαίου μυελού. Η τάση για ευνοϊκό αποτέλεσμα δεν σημαίνει ότι η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι οξεία νέκρωση ενός μέρους του ιστού του νωτιαίου μυελού, λόγω της διακοπής της παροχής του αίματος. Εμφανίζεται λόγω απόφραξης του αγγείου με θρόμβο αίματος, αρτηριοσκληρωτική πλάκα ή συμπίεση της αρτηρίας από έξω. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη παρέσεως και παράλυσης των άκρων, από διαταραχή των λειτουργιών της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις και επιβεβαιώνεται με CT ή MRI του νωτιαίου μυελού. Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της παροχής αίματος στο σημείο της περιοχής του εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και στην εξάλειψη των αιτιών της εξασθένησης της ροής του αίματος. Με αναποτελεσματικότητα, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι.

Ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία κυκλοφορική διαταραχή στο νωτιαίο μυελό, η οποία βασίζεται στην παύση της παροχής αίματος στα αγγεία που την τροφοδοτούν. Χαρακτηρίζεται από επίμονα νευρολογικά συμπτώματα. Στην πράξη, ο νευρολόγος συναντά σπάνια σπονδυλικά εγκεφαλικά επεισόδια, καθώς αντιπροσωπεύει μόνο το 1% περίπου του συνολικού αριθμού των οξέων κυκλοφορικών διαταραχών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να επηρεάσει ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. υπάρχουν περιπτώσεις όπου η παθολογική διαδικασία λαμβάνει χώρα σε νέους ηλικίας 30-35 ετών. Οι άντρες και οι γυναίκες αρρωσταίνουν περίπου με την ίδια συχνότητα.

Αιτίες ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου

Όλες οι αιτίες της ισχαιμικής εγκεφαλικής νόσου μπορούν να χωριστούν σε 3 κατηγορίες: βλάβη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - συμβαίνει σε 20% των περιπτώσεων. η συμπίεση του αγγείου από το εξωτερικό - παρατηρείται στο 75% των ασθενών. επιπλοκές των ιατρικών χειρισμών - στο 5% των ασθενών.

Η βλάβη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων αντιπροσωπεύεται από συγγενείς ανωμαλίες της δομής του καρδιαγγειακού συστήματος και από επίκτητες αγγειακές αλλοιώσεις. Η συγγενής διαταραχή μπορεί να σχετίζεται με υποπλασία των σπονδυλικών αγγείων, ανεύρυσμα, ανωμαλίες στη δομή της αορτής, κιρσούς. Εγκεκριμένες αλλοιώσεις - αθηροσκλήρωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. απόφραξη του αυλού του θρόμβου της αρτηρίας, εμβολή. χαμηλή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον νωτιαίο μυελό λόγω σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η συμπίεση από έξω μπορεί να πραγματοποιηθεί με συμπίεση της αορτής και των αιμοφόρων αγγείων που εκτείνονται από αυτό με οποιοδήποτε σχηματισμό στο θώρακα ή την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό μπορεί να είναι μια έγκυος μήτρα, διευρυμένοι λεμφαδένες στους οποίους ένας όγκος έχει μετασταθεί ή επηρεαστεί από το λέμφωμα Hodgkin. Η συμπίεση των εγκεφαλικών αρτηριών συμβαίνει στην σπονδυλική κήλη, στους όγκους του νωτιαίου μυελού, στους τραυματισμούς με σπονδυλικά κατάγματα.

Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα παραβίασης της τεχνικής εκτέλεσης εργασιών στη σπονδυλική στήλη ή στους περιβάλλοντες ιστούς, όταν οι αρτηρίες συσφίγγονται για μεγάλο χρονικό διάστημα με χειρουργικό σφιγκτήρα για την πρόληψη της αιμορραγίας. Η νωτιαία αναισθησία, ο αποκλεισμός των ριζών του νωτιαίου νεύρου στη ριζίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Οι κλινικές εκδηλώσεις του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου κατά την ανάπτυξή του περνούν σε 4 στάδια: αυτό είναι το στάδιο των προδρόμων. εγκεφαλική ανάπτυξη · αντίστροφη ανάπτυξη. σταδιακά υπολειπόμενα αποτελέσματα.

Πρόδρομος στάδιο

Αυτό το στάδιο μπορεί να είναι είτε πολύ σύντομο - λίγα λεπτά, είτε να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - λίγους μήνες. Ένα σύντομο στάδιο είναι χαρακτηριστικό της αιφνίδιας απόφραξης ενός αγγείου από ένα θρόμβο ή εμβολή, καθώς και για τη σύσφιξη μιας αρτηρίας σε περίπτωση τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης. Μία μακρά περίοδος πρόδρομων παραγόντων παρατηρείται εάν η διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος συμβαίνει σταδιακά, για παράδειγμα, με την ανάπτυξη ενός όγκου ή την αύξηση της αθηροσκληρωτικής πλάκας.

Οι πρόδρομοι του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν: διαλείπουσα χωλότητα. πόνος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. πόνο ή δυσφορία (crawling, μούδιασμα) κατά μήκος της διακλάδωσης των σπονδυλικών ριζών. Διαλείπουσα claudication - αυτό είναι το πώς η νευρολογία αναφέρεται σε μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αδυναμίας και μούδιασμα στα πόδια κατά τη διάρκεια παρατεταμένης στέκεται ή μακρύ περπάτημα. Συνδέεται με την εμφάνιση πείνας με οξυγόνο στην περιοχή του νωτιαίου μυελού που είναι υπεύθυνη για την κίνηση των κάτω άκρων, λόγω ανεπαρκούς ροής αίματος μέσω των αγγείων.

Ανάπτυξη εγκεφαλικού

Ο ρυθμός ανάπτυξης ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από τον λόγο που προκάλεσε την διακοπή της παροχής αίματος στο νωτιαίο μυελό. Εάν η αιτία είναι εμβολή ή σπασμένος θρόμβος αίματος, αλλά εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα μέσα σε λίγα λεπτά. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν μέσα σε λίγες ώρες.

Η εικόνα της νόσου εξαρτάται από το ποιο συγκεκριμένο αγγείο έχει σταματήσει η ροή αίματος στο νωτιαίο μυελό. Για παράδειγμα, όταν αποκλείεται η πρόσθια εγκεφαλονωτιαία αρτηρία, παράλυση των άκρων, αναπτύσσεται δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και του ορθού, η ευαισθησία του δέρματος εξαφανίζεται σε συμμετρικά τμήματα των βραχιόνων και των ποδιών. Όταν ένα εστιακό σημείο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου βρίσκεται στην αυχενική περιοχή του νωτιαίου μυελού, αναπτύσσεται μια παράλυση (με μειωμένο μυϊκό τόνο) παράλυση στους βραχίονες και σπαστική (με αυξημένο μυϊκό τόνο) παράλυση στα πόδια. Εάν επηρεαστεί ο θωρακικός νωτιαίος μυελός, αναπτύσσεται σπαστική παρίσι και των δύο ποδιών και με εντοπισμό της βλάβης στα οσφυϊκά τμήματα, χαλαρή παρέωση των κάτω άκρων, συγκράτηση των περιττωμάτων και των ούρων.

Αντίστροφη ανάπτυξη

Η αναστροφή των συμπτωμάτων αρχίζει περίπου 1 μήνα μετά την έναρξη της νόσου του νωτιαίου μυελού. Συνδέεται με τη μερική αποκατάσταση της παροχής αίματος στην περιοχή που υπέστη βλάβη εξαιτίας της ροής αίματος μέσω των αρτηριών από άλλα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και με την αποκατάσταση των λειτουργιών των νευρώνων που κατάφεραν να επιβιώσουν στην εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Η αντίστροφη εξέλιξη χαρακτηρίζεται από σταδιακή μείωση του επιπέδου της διαταραχής ευαισθησίας, την επιστροφή ορισμένου μέρους των εθελοντικών κινήσεων στα άκρα και την ομαλοποίηση του έργου των πυελικών οργάνων.

Ο ρυθμός της ανάστροφης ανάπτυξης και ο βαθμός ανάκτησης χαμένων λειτουργιών εξαρτάται άμεσα από τη θέση εστίασης του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στο νωτιαίο μυελό και το μέγεθός του.

Στάδιο υπολειπόμενων αποτελεσμάτων

Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής περνά περίπου 2 χρόνια από τη στιγμή εμφάνισης της νόσου. Χαρακτηρίζεται από επίμονες νευρολογικές διαταραχές που δεν έχουν έντονη δυναμική.

Διάγνωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Είναι μάλλον δύσκολο να διαγνωσθεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς στην εκδήλωσή του μοιάζει με ασθένειες όπως η πολιομυελίτιδα, η συριγγομυελία, η σπονδυλική μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας και η παρεγκεφαλιδική βλάβη. Μια πολύ σημαντική είναι η λεπτομερής μελέτη των προδρόμων και ο ρυθμός ανάπτυξης των κλινικών εκδηλώσεων. Συνολικά, προτείνουν την αιτία για την ανάπτυξη παραβιάσεων της εγκεφαλονωτιαίας κυκλοφορίας του αίματος.

Η γνώση του τμήματος του νωτιαίου μυελού που είναι υπεύθυνη για τις εθελοντικές κινήσεις και την ευαισθησία σε ορισμένα μέρη του σώματος βοηθάει στη δημιουργία του επιδιωκόμενου εντοπισμού της εστίας του εγκεφαλικού επεισοδίου. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, επιτρέψτε τις μεθοδικές μεθόδους: αγγειογραφία. CT και MRI του νωτιαίου μυελού. σπονδυλογραφία, μυελογραφία; ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες.

Η αγγειογραφία παρέχει την ευκαιρία να δούμε ποιος αυλός έχει μειωθεί ή φράξει. Η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία μπορούν με ακρίβεια να καθορίσουν σε ποιο επίπεδο του νωτιαίου μυελού το επίκεντρο του εγκεφαλικού επεισοδίου. Η σπονδυλο- και η μυελογραφία είναι απαραίτητα εάν ένα αιμοφόρο αγγείο συμπιέζεται από έξω από έναν όγκο του νωτιαίου μυελού, τη μεσοσπονδύλια κήλη, τα σπονδυλικά θραύσματα μετά από τραυματισμό. Οι ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες (EMG και EHG) είναι απαραίτητες για την αποσαφήνιση της παραβίασης της μυϊκής εννεύρωσης.

Θεραπεία της ισχαιμικής νόσου του νωτιαίου μυελού

Στη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, καθορίζονται οι ακόλουθοι στόχοι: βελτίωση της παροχής αίματος στο νωτιαίο μυελό στην περιοχή του εγκεφαλικού επεισοδίου. την εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν την παραβίαση της ροής του αίματος · ανάκτηση χαμένων σπονδυλικών λειτουργιών. Η βελτιωμένη παροχή αίματος παρέχεται με την αύξηση της ροής αίματος στις γειτονικές αρτηρίες. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά, βελτιωτικά ροής αίματος (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες), βενζοτονικά και αποσυμφορητικά. Υποχρεωτικά συνταγογραφούμενα φάρμακα που συμβάλλουν στη σταθερότητα του ιστού του νωτιαίου μυελού σε πείνα με οξυγόνο.

Η εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν την παραβίαση της ροής αίματος γίνεται συντηρητικά και γρήγορα. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από την αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη νωτιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν ο αυλός ενός αιμοφόρου αγγείου εμποδίζεται από θρόμβο, τότε συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, διπυριδαμόλη) και αντιπηκτικά (ηπαρίνη). Εάν η αιτία του εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν σύσφιξη της αρτηρίας της μεσοσπονδυλικής κήλης, τότε σε αυτή την περίπτωση, η χρήση ορθοπεδικών κορσέδων, η άσκηση και η φυσιοθεραπεία θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Είναι επίσης απαραίτητο για τη συμπίεση αιμοφόρων αγγείων από όγκους της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Η αποκατάσταση των χαμένων σπονδυλικών λειτουργιών διεξάγεται στο στάδιο της αντίστροφης ανάπτυξης και περιλαμβάνει χειροθεραπεία, μασάζ, φυσιοθεραπεία, άσκηση, θεραπεία σπα.

Πρόγνωση και πρόληψη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Η πρόγνωση για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στη σπονδυλική στήλη εξαρτάται από την περιοχή της κατεστραμμένης περιοχής του νωτιαίου μυελού και τη θέση του. Σε 50% των περιπτώσεων, με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη και καλή αποκατάσταση, μπορεί κανείς να αναμένει από τον ασθενή να αναρρώσει σχεδόν πλήρως ή να αποκαταστήσει σημαντικά τις χαμένες λειτουργίες.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς που έπασχαν από νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο, έχουν επίμονες νευρολογικές διαταραχές (παρήες, παράλυση, διαταραχές ούρησης και αφόδευσης), οι οποίες προκαλούν την αναγνώριση του ατόμου ως ανάπηρου. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα συνήθως παρατηρούνται με μεγάλους μη λειτουργικούς όγκους της σπονδυλικής στήλης, σοβαρές αορτικές βλάβες, καθώς και με την προσθήκη επιπλοκών της καρδιάς (έμφραγμα του μυοκαρδίου) και του ουροποιητικού συστήματος (ουροπρέψις).

Η πρόληψη του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιοχές: πρώιμη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. να ελέγχουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και να εμποδίζουν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. πρόληψη και έγκαιρη αντιμετώπιση της οστεοχονδρωσίας του νωτιαίου μυελού, συμπεριλαμβανομένων των επιπλοκών όπως η προεξοχή και η κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Άμεση πρόσβαση σε γιατρό εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένας πρόδρομος της νωτιαίας αιμορραγίας. τον ενεργό τρόπο ζωής και την καταπολέμηση της παχυσαρκίας.

Μύτη του νωτιαίου μυελού

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού είναι μια σοβαρή νευραλγική νόσος, συνοδευόμενη από διαταραχή της σπονδυλικής κυκλοφορίας Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το έργο του νωτιαίου μυελού του ασθενούς διαταράσσεται, προκαλώντας βλάβη σε αυτό. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, δεν διαρκεί περισσότερο από 1% μεταξύ όλων των τύπων εγκεφαλικού επεισοδίου. Υπάρχουν δύο τύποι νωτιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου - αιμορραγικό (συνοδευόμενο από βλάβη στα τοιχώματα του αιμοφόρου αγγείου), καθώς και ισχαιμικό, στο οποίο σταματά η ροή του αίματος προς την πληγείσα περιοχή.

Γιατί

Η πρόκληση της εξέλιξης της παθολογίας μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όχι μόνο με την σπονδυλική στήλη, αλλά και με τα αιμοφόρα αγγεία που την τροφοδοτούν. Υπάρχουν πολλοί αιτιώδεις παράγοντες, χωρισμένοι σε διάφορες μεγάλες ομάδες.

Πρωτογενείς αλλοιώσεις των αιμοφόρων αγγείων που προκύπτουν στο πλαίσιο ασθενειών των ίδιων των αγγείων:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριοσκλήρωση, υπέρταση και άλλες σωματικές παθολογίες,
  • συστηματική αγγειίτιδα.
  • ανάπτυξη θρόμβωσης, εμβολής, κιρσών και άλλων αγγειακών παθήσεων.

Δευτερογενείς αγγειακές βλάβες που σχετίζονται με την εμφάνιση εξωτερικών διεργασιών:

  • την ανάπτυξη παθολογιών των σπονδυλικών μεμβρανών, όπως η λεπτοπαξιμενεργία και η αραχνοειδίτιδα,
  • κακοήθεις και καλοήθεις αλλοιώσεις.
  • ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (λόρδωση, κήλη, οστεοχόνδρωση κ.λπ.).

Πρόσθετοι παράγοντες που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο:

  • διαταραχές του αίματος;
  • την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • διεξαγωγή διαγνωστικών δραστηριοτήτων στη σπονδυλική στήλη.
  • μηχανική βλάβη στην πλάτη που προκύπτει από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.

Δώστε προσοχή! Με συνδυασμό πολλών προκαλούντων παραγόντων, ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν επίσης την κατάχρηση αλκοόλ, την υπερθέρμανση του σώματος, το αυξημένο φορτίο στη σπονδυλική στήλη και τη σωματική υπερφόρτωση (ειδικά όταν ασκείστε σπορ αντοχής).

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, τα συμπτώματα μιας εγκεφαλικής νόσου μπορεί να διαφέρουν. Κατά κανόνα, πριν από την εμφάνιση μιας έντονης κλινικής εικόνας, ο ασθενής αντιμετωπίζει συμπτώματα-πρόδρομα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου (πόνος στο πίσω και κάτω άκρων, ασταθής claudication στα πόδια).

Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας, εμφανίζεται εγκεφαλικό επεισόδιο νωτιαίου μυελού. Συχνά συμπτώματα αυτής της νόσου περιλαμβάνουν:

  • μειωμένη ευαισθησία του δέρματος στην πλάτη.
  • σύνδρομο πόνου.
  • παραβίαση των πυελικών οργάνων, τα οποία εκφράζονται με τη μορφή ακράτειας κοπράνων ·
  • γενική αδυναμία του σώματος.
  • περιοδική αρπαγή;
  • παράλυση των ποδιών και μειωμένη ευαισθησία του μυϊκού ιστού (ο ασθενής σταματά να ανταποκρίνεται σε πυρετό, διάφορους τραυματισμούς κλπ.).

Υπάρχουν διάφορα σύμπλοκα συμπτωμάτων που συνδυάζονται σε σύνδρομα. Επιτρέπουν στους γιατρούς να εντοπίζουν την εμφάνιση νωτιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου και να εντοπίζουν τα αγγεία που έχουν πληγεί. Τέτοια συμπλέγματα συμπτωμάτων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σύνδρομα:

  • αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση.
  • Broun-Sekara.
  • κεντροειδής ισχαιμία.
  • αρτηριακή ισχαιμία.
  • Preobrazhensky;
  • πρόωρο ισχαιμικό πολιομυελίτιδα.

Όλα τα παραπάνω σύνδρομα συνδυάζουν κοινά συμπτώματα, με την εμφάνιση των οποίων πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Πρώτες Βοήθειες

Εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία για νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων. Αλλά πριν από την άφιξη των γιατρών, ο ασθενής πρέπει να λάβει πρώτες βοήθειες. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη του, κατά προτίμηση σε σκληρή επιφάνεια. Όλες οι περαιτέρω μεταφορές πρέπει να πραγματοποιούνται στη θέση αυτή.

Σημείωση! Η εσφαλμένη διάγνωση ή η καθυστερημένη θεραπεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της ικανότητας του ασθενούς να εργαστεί ή ακόμα και στην αναπηρία. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση είναι τόσο σημαντική.

Διαγνωστικές λειτουργίες

Αφού ο ασθενής εισέλθει στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται μια νευρολογική εξέταση για να ελέγξει την αιμοδυναμική, δηλαδή να μελετήσει την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία που έχουν προσβληθεί. Μετά από λεπτομερή εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις, στις οποίες περιλαμβάνονται:

  • κογιουλόγραμμα (εξέταση αίματος για θρόμβωση).
  • Δοκιμή αίματος για ηλεκτρολύτες.
  • βιοχημική ανάλυση των πρωτεϊνών, της χοληστερόλης, των λιπιδίων και των επιπέδων σακχάρου.
  • μέτρηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR).
  • πλήρες αίμα.

Εκτός από τις μεθοριακές μεθόδους διάγνωσης που ορίζονται από τον ασθενή, η πιο αποτελεσματική από τις οποίες πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ακτινοσκόπηση ·
  • ηλεκτροκαρδιογραφία;
  • αμφίδρομη σάρωση με υπερήχους των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών.
  • CT και MRI.
  • αγγειογραφία των αγγείων.

Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών και των διαδικασιών που έχουν διεξαχθεί, ο γιατρός θα μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει κατάλληλη πορεία θεραπείας. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς και ταχείας ανάκαμψης.

Μέθοδοι θεραπείας

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι πιο αποτελεσματικές είναι η φαρμακευτική θεραπεία, η χρήση φυσιοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης. Εξετάστε κάθε μία από αυτές τις μεθόδους χωριστά.

Φαρμακευτικά φάρμακα

Αμέσως μετά την άφιξή τους, οι γιατροί δίνουν στον ασθενή κάποια φάρμακα. Πρώτα απ 'όλα, είναι ένα διουρητικό, που έχει σχεδιαστεί για να εξαλείψει ή να μειώσει το πρήξιμο των ιστών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Lasix και Furosemide. Η βέλτιστη δοσολογία είναι από 80 ml ανά ένεση. Στη συνέχεια, σε ένα νοσοκομείο, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της πλάτης ("Metamax", "Mildronate", "Actovegin", κλπ.).

Προκειμένου να αποκατασταθεί ο επηρεασμένος νευρικός ιστός, σε περίπτωση νωτιαίου εγκεφαλικού επεισοδίου, χρησιμοποιούνται Vinpocetine και Cerebrolysin. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας καθορίζονται από το γιατρό. Αυτό γίνεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και τη γενική του κατάσταση. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για να μειώσουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και να ενεργοποιήσουν τη διαδικασία αραίωσης αίματος. Αλλά η εφαρμογή της "Fraxiparin", της "Ηπαρίνης" και άλλων μέσων από την ομάδα των αντιπηκτικών είναι δυνατή μόνο όταν γίνεται διάγνωση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Όταν αιμορραγικά τέτοια φάρμακα απαγορεύονται.

Για τη συμπλήρωση των παραπάνω ισχυρών φαρμάκων μπορεί να είναι βιογονικά διεγερτικά και μυοχαλαρωτικά, για παράδειγμα, "Baclofen" ή "Mydocalm". Εάν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση ή, αντίθετα, να το μειώσει, εάν μειωθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της παθολογίας.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος μαζί με την ιατρική θεραπεία. Παρακάτω είναι οι συνηθέστερες.

Πίνακας Φυσικοθεραπεία για νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Δώστε προσοχή! Σε περίπτωση επιδείνωσης των συμπτωμάτων, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τη χρήση ειδικού ορθοπεδικού κορσέ. Αυτό θα διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς και θα ανακουφίσει τον πόνο. Κατά την επιλογή ενός κορσέ, πρέπει να λάβετε υπόψη όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, η επέμβαση πραγματοποιείται στη διάγνωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρούργος συρράπτει τα αιμοφόρα αγγεία, αποκαθιστώντας έτσι τη βατότητα τους. Εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, η κύρια παθολογία που προκάλεσε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά.

Πιθανές επιπλοκές

Όλοι οι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων είναι επικίνδυνοι με τον δικό τους τρόπο, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε ορισμένες συνέπειες και επιπλοκές. Αλλά για να αποφευχθεί, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού. Όπως δείχνει η πρακτική, το επίπεδο επιπλοκών του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος της παθολογικής εστίασης. Για παράδειγμα, αν η ένταση είναι μικρή, τότε η ανάκτηση είναι πλήρης. Διαφορετικά, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη θεραπεία. Τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα ενός εγκεφαλικού νωτιαίου μυελού περιλαμβάνουν:

  • ατροφία των μυϊκών ινών.
  • περιοδική ή σταθερή ασθένεια ·
  • μειωμένη ισχύς.
  • δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
  • μείωση του συνολικού μυϊκού τόνου.
  • μερική ή πλήρη παράλυση του σώματος.
  • παραβίαση του μυοσκελετικού συστήματος.
  • αναπηρία.

Οι περισσότερες από τις παραπάνω επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν αν ο ασθενής έχει λάβει έγκαιρη ιατρική περίθαλψη. Επομένως, είναι αδύνατο να αγνοήσετε τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Προληπτικά μέτρα

Πολλές ασθένειες είναι πιο εύκολο να αποφευχθούν παρά να θεραπευτούν. Αυτός ο κανόνας ισχύει για το νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο, επειδή η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι αρκετά χρονοβόρα και η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι αρκετά χρόνια. Για να αποτρέψετε ή να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες.

Η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου του νωτιαίου μυελού πρέπει να συμμορφώνεται με τις ακόλουθες συστάσεις:

  • οδηγώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής. Καθημερινές βόλτες, που επισκέπτονται την πισίνα - όλα αυτά βοηθούν στην ενίσχυση του μυϊκού συστήματος. Τέτοια φορτία είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για άτομα που έχουν καθιστική εργασία.
  • ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη (κατά την ανύψωση βαρών πρέπει να παρακολουθείτε τη θέση του σώματος για να αποφύγετε τραυματισμό).

Για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο μέλλον, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την υγεία σας, καθώς και να διατηρείτε την κανονική αρτηριακή πίεση. Επομένως, μετρήστε την πίεση αρκετές φορές την εβδομάδα.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Αιτίες, συμπτώματα προπλασίας της μιτροειδούς βαλβίδας, εάν χρειάζεται θεραπεία

Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε: τη χαρακτηριστική παθολογία της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, τις αιτίες της, την ταξινόμηση κατά τη σοβαρότητα.

Λιποπρωτεΐνες: Λειτουργίες, Σημασία και Ταξινόμηση

Μια από τις αιτίες του διαβήτη είναι ένα αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα. Υπάρχει επίσης ανατροφοδότηση, όταν ο διαβήτης αυξάνει σημαντικά την χοληστερόλη, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση καρδιαγγειακών παθολογιών.

Γιατί τα ουδετερόφιλα μειώνονται στο αίμα, τι σημαίνει αυτό;

Τα ουδετερόφιλα είναι η μεγαλύτερη ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων που προστατεύουν το σώμα από πολλές μολύνσεις. Αυτός ο τύπος λευκών αιμοσφαιρίων σχηματίζεται στον μυελό των οστών.

Τι είναι η βιογένεια, οι αιτίες, η διάγνωση και η θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια είναι η bigeminy, τα αίτια αυτής της διαταραχής του ρυθμού της καρδιάς. Συμπτώματα και θεραπεία.Η βιογένεια είναι μια παραλλαγή της καρδιακής αρρυθμίας (σωστή εναλλαγή των εξωσυσταλών και των φυσιολογικών συμπλοκών), όπου κάθε φυσιολογικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από μια έξτρα ιστόλη - πρόωρη συστολή του καρδιακού μυός.

Χαρακτηριστικά της εξέλιξης της μυξωματώσεως της μιτροειδούς βαλβίδας και των μεθόδων της θεραπείας της

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των ασθενών που πάσχουν από παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος έχει αυξηθεί.

Φυματίωση VLHU σε παιδιά: CT σάρωση

Η χρήση της CT στην αναπνευστική φυματίωση είναι σύμφωνη με τη σύγχρονη πρακτική βελτίωσης της διάγνωσης ακτίνων Χ των αναπνευστικών ασθενειών.Η χρήση της CT στην κλινική της φυματίωσης σε παιδιά δείχνει ότι η χρήση της διάθλασης ακτίνων Χ στην διάγνωση της φυματίωσης VLHU οδηγεί σε σημαντικά διαγνωστικά σφάλματα.