Η διάγνωση ουρολιθίασης δεν απομονώνεται σε ξεχωριστή ασθένεια. Μπορεί να περιγραφεί ως οριακή, κατά τη διάρκεια της οποίας το σώμα συσσωρεύει ουρικό οξύ.

Η διάγνωση ουρολιθίασης μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες, όπως ουρική αρθρίτιδα, ουρολιθίαση, κλπ. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άνδρες μετά από 40 χρόνια και γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Αιτίες της παθολογίας

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του MKD αρκετά. Παρακάτω είναι μερικές μόνο από αυτές:

  • κληρονομικό παράγοντα.
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • την παχυσαρκία ή το υπερβολικό βάρος.
  • διαταραχές των νεφρών.
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • τραυματισμούς ·
  • ενδοκρινικές παθήσεις ·
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • Αλκοολισμός.
  • υποθερμία.
  • μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή.

Συμπτώματα της παθολογίας

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της ουρολιθίας είναι ο πόνος, ο οποίος εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή. Κατά τη μετακίνηση της πέτρας προς την έξοδο, οι οδυνηρές αισθήσεις θα είναι σε ολόκληρη την κοιλιά και συχνά οι MCD μπερδεύονται για ένα σύμπτωμα μιας άλλης ασθένειας, όπως η σκωληκοειδίτιδα ή ένα έλκος.

Επίσης, η νόσος μαστίζεται από τέτοια συμπτώματα όπως:

  • συχνή ούρηση, η οποία είναι επίσης οδυνηρή.
  • αίμα στα ούρα.
  • την απέκκριση ούρων από ούρα.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • συχνή ναυτία.
  • απώλεια της όρεξης.
  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
  • συναισθηματική αστάθεια και ευερεθιστότητα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • κολικό στους νεφρούς.
  • πιθανή ταχυκαρδία.

Με την τρέχουσα μορφή της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί σπασμικό σύνδρομο.

Διάγνωση και θεραπεία του MCD

Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με μια έρευνα του ασθενούς, εντοπίζοντας πού εντοπίζεται ο πόνος. Στη συνέχεια, ο ασθενής εξετάζεται και συνταγογραφείται μια σειρά δοκιμών. Πρόκειται για εξέταση αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα των νεφρών, εξέταση με ακτίνες Χ (με απόφραξη). Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για διαβούλευση με άλλους ειδικούς.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένας υπερηχογράφος σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου είναι σε θέση να αποκαλύψει άμμο και πέτρες στα νεφρά, το υποδόριο λίπος ή το ουροποιητικό σύστημα. Μετά την καθιέρωση της διάγνωσης της ουρολιθίασης, συνταγογραφείται θεραπευτική αγωγή.

Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται σε 3 στάδια. Το πρώτο στάδιο είναι η συμπτωματική θεραπεία, η δεύτερη είναι η αποδυνάμωση των οξέων συμπτωμάτων, η τρίτη είναι η διόρθωση της διατροφής.

Η φαρμακευτική θεραπεία αρχίζει με την εισαγωγή τέτοιων διαλυμάτων άλατος όπως το Disol, το Regidron, το Hydrovit στον ασθενή. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διατήρηση των φυσιολογικών μεταβολικών διεργασιών.

Καθαρίζονται επίσης κλύσματα και εντεροσώματα. Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά από αυτά είναι Polysorb, Atoxyl, Enterosgel, ενεργός άνθρακας.

Για την ανακούφιση του πόνου συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο: Novalgin, No-spa, Novagr.

Για τη διάλυση των συσσωματωμάτων άλατος, ο Cystone, ο Canephron, ο Urolesan κ.λπ. αποδίδονται. Ο τελευταίος ρόλος δεν δίνεται στα αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Betadine, Hexicon, Terzhinan και άλλα.

Τα ουροπεπτίδια συνταγογραφούνται μόνο για μικρές πέτρες στα νεφρά. Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει τον ασθενή και τα αντιβιοτικά. Τα αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη νόσο περιλαμβάνουν χλωραμφενικόλη, πενικιλλίνη, ερυθρομυκίνη.

Είναι πολύ σημαντικό για τον ασθενή να κρατήσει το κάτω μέρος της πλάτης ζεστό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για να γίνει αυτό, να συνταγογραφούν θεραπευτικά λουτρά, συνιστάται η χρήση μπουκαλιού ζεστού νερού στην οσφυϊκή περιοχή ή η χρήση ενός ζεστού μαντήλιου από μαλλί.

Όσον αφορά την προσαρμογή της διατροφής, εδώ υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος απαγορευμένων τροφίμων για χρήση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • σοκολάτα;
  • κρέας ·
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • λουκάνικα και λουκάνικα.
  • παραπροϊόντα ·
  • όσπρια ·
  • πικάντικα σνακ και μπαχαρικά.
  • μανιτάρια ·
  • κονσερβοποιημένα λαχανικά.
  • ημιτελή προϊόντα.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • αλκοόλης.
  • τουρσιά?
  • ζωμούς και λίπος.

Στη διατροφή του ασθενούς σε επαρκείς ποσότητες συνιστάται να περιλαμβάνει:

  • αυγά ·
  • λάχανο ·
  • φρούτα?
  • πατάτες ·
  • δαμάσκηνα ·
  • πίτουρο σίτου ·
  • θάμνος θάλασσας?
  • λαχανικά και βούτυρο.
  • αποξηραμένα βερίκοκα και σταφύλια ·
  • ρύζι, κεχρί, πλιγούρι βρώμης και πλιγούρι φαγόπυρου.
  • ξηροί καρποί ·
  • εσπεριδοειδή ·
  • φυσικά ποτά και χυμούς φρούτων.
  • μελιτζάνες.

Όσο για το υγρό που καταναλώνεται, ο ασθενής χρειάζεται τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα.

Θεραπεία της ουρολιθίασης από την παραδοσιακή ιατρική

Η θεραπεία της νόσου με λαϊκές θεραπείες δίνει αρκετά καλό αποτέλεσμα, αλλά μόνο εάν ο ασθενής συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις για την παραδοσιακή θεραπεία και τη διατροφή. Στη λαϊκή ιατρική, τα φαρμακευτικά βότανα και τα φυτά που έχουν ένα διουρητικό, αντιφλεγμονώδες, αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, που αυξάνουν την παραγωγή αλάτων ουρικού οξέος, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του MCD.

Η θετική επίδραση της θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί με την κατανάλωση του ακόλουθου τσαγιού βοτάνων. Για το παρασκεύασμα θα χρειαστούν οι καρποί του μάραθου συνηθισμένων 10 γρ. Και των καρπών του αρκεύθου συνηθισμένα 10 γρ. Τα βότανα αναμειγνύονται επιμελώς.

Στη συνέχεια, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l αναμίξτε και ρίξτε 200 ml βραστό νερό. Το μίγμα καλύπτεται με κάλυμμα και τοποθετείται σε υδατόλουτρο για 20 λεπτά. Στη συνέχεια, ο ζωμός ψύχεται για 45 λεπτά σε θερμοκρασία δωματίου και διηθείται. Πίνετε αφέψημα 3 φορές την ημέρα, 100 ml.

Από τις ρίζες και τα βότανα το σέλινο προετοιμάζει την έγχυση. Βότανα και ρίζες λαμβάνονται σε 10 g. Γεμίστε 300 ml βραστό νερό, καλύψτε τη σύνθεση με καπάκι και βάλτε το σε λουτρό νερού για 20 λεπτά. Ψύξτε την έγχυση σε θερμοκρασία δωματίου για 45 λεπτά.

Στη συνέχεια, φιλτράρετε και φέρτε την έγχυση βρασμένου νερού στον αρχικό όγκο. Πίνετε έγχυση 3 φορές την ημέρα σε 100 ml για 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Τα μήλα χρησιμοποιούνται για την κανονική λειτουργία των νεφρών και για τη θεραπεία της διάγνωσης ουρολιθίασης. Τα μήλα κατασκευάζονται από την έγχυση. Για την προετοιμασία της έγχυσης θα χρειαστεί μια κιλό μήλων χωρίς μήλο. Τα μήλα κόβονται, τοποθετούνται σε μια κατσαρόλα, καλύπτουν με ένα καπάκι και βράζουν σε ένα λίτρο νερό για 20 λεπτά.

Μετά από λίγο, η έγχυση αφαιρείται από τη φωτιά και αφήνεται για 4 ώρες. Πίνετε έγχυση ζεστή όλη την ημέρα.

Όλοι γνωρίζουν ότι η τσουκνίδα είναι πολύ χρήσιμη για τους νεφρούς, ενώ έχει διουρητικό αποτέλεσμα και απομακρύνει τέλεια τα άλατα του ουρικού οξέος. Για την παρασκευή του θεραπευτικού ζωμού χρειάζονται 50 g ξηρής τσουκνίδας και ένα ποτήρι βραστό νερό. Το χόρτο γεμίζει με βραστό νερό και βράζεται για 1 λεπτό. Μετά από 10 λεπτά, το ζωμό φιλτράρεται και παίρνει 3 φλιτζάνια την ημέρα σε μικρές γουλιές.

Αποκωδικοποίηση διάγνωσης MCD

Ο αδελφός μου διαγνώστηκε πρόσφατα: MCA. Τι σημαίνει αυτό και πώς θεραπεύεται αυτή η ασθένεια;

Το MCD σημαίνει μυοκαρδιακή δυστροφία. Δηλαδή, αλλαγές στον καρδιακό μυ, που προκαλούνται από εξωτερικές παθολογίες σε σχέση με την καρδιά: διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (διαβήτης, παθήσεις του παγκρέατος). μόλυνση από τη νόσο; κατάχρηση αλκοόλ? υπερβολικό αθλητικό φορτίο, κλπ.

Τι είναι επικίνδυνο MKD;

Καρδιακή ανεπάρκεια. Έτσι, σε κάθε περίπτωση, μην ξεκινήσετε την ασθένεια - επικοινωνήστε αμέσως με τον καρδιολόγο σας. Μετά από μια περιεκτική εξέταση, ορίζετε την απαραίτητη θεραπεία.

Πάρτε μια δωρεάν απάντηση από τους καλύτερους δικηγόρους δικτυακών τόπων.

28,265 απαντήσεις ανά εβδομάδα

2.744 απαντώντες γιατροί

Ρωτήστε το γιατρό!

Πάρτε μια δωρεάν απάντηση από τους καλύτερους γιατρούς της περιοχής.

  • Είναι ΔΩΡΕΑΝ
  • Είναι πολύ απλό
  • Αυτό είναι ανώνυμο

28,265 απαντήσεις ανά εβδομάδα

2.744 συμβούλους γιατρούς

Οι πληροφορίες σχετικά με τον ιστότοπο δεν θεωρούνται επαρκή διαβούλευση, διάγνωση ή θεραπεία που καθορίζονται από το γιατρό. Το περιεχόμενο του ιστότοπου δεν αντικαθιστά την επαγγελματική ιατρική συμβουλή πλήρους παρακολούθησης, ιατρική εξέταση, διάγνωση ή θεραπεία. Οι πληροφορίες σχετικά με την Ιστοσελίδα δεν προορίζονται για αυτοδιάγνωση, συνταγογράφηση φαρμάκων ή άλλη θεραπεία. Σε καμία περίπτωση η Διοίκηση ή οι συντάκτες αυτών των υλικών δεν είναι υπεύθυνοι για τυχόν απώλειες που υφίστανται οι Χρήστες ως αποτέλεσμα της χρήσης τέτοιων υλικών.
Καμία πληροφορία σχετικά με τον ιστότοπο δεν είναι δημόσια προσφορά.
Google+

Μυοκαρδιακή δυστροφία

Η μυοκαρδιακή δυστροφία είναι μια δευτερογενής βλάβη του μυοκαρδίου που προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές και οδηγεί σε δυστροφία και δυσλειτουργία του καρδιακού μυός. Η μυοκαρδιοδυστροφία συνοδεύεται από καρδιαγγία, διακοπή του καρδιακού ρυθμού, μέτρια ταχυκαρδία, κόπωση, ζάλη, δύσπνοια. Η διάγνωση της μυοκαρδιοδυστροφίας βασίζεται στα δεδομένα ιστορικού και κλινικής, στην ηλεκτροκαρδιογραφία, στη φωνοκαρδιογραφία, στην ακτινογραφία, στην ηχοκαρδιογραφία, στη μαγνητική τομογραφία, στη σπινθηρογραφία, στη βιοχημική εξέταση του αίματος κ.λπ.

Μυοκαρδιακή δυστροφία

Ο όρος «μυοκαρδιακή δυστροφία» (δευτεροπαθής καρδιομυοπάθεια, μυοκαρδιακή δυστροφία) στην καρδιολογία συνδέει μια ομάδα μη φλεγμονώδεις και μη εκφυλιστικές βλάβες του μυοκαρδίου, συνοδευόμενη από έντονη διαταραχή μεταβολικών διεργασιών και σημαντική μείωση της συσταλτικότητας του καρδιακού μυός. Η μυοκαρδιακή δυστροφία είναι πάντα μια δευτερεύουσα διαδικασία, συμπεριλαμβανομένων των διαμετοβολικών, ηλεκτρολυτικών, ενζυμικών, νευροθμητικών και αυτόνομων διαταραχών. Η μυοκαρδιακή δυστροφία χαρακτηρίζεται από δυστροφία μυοκυττάρων και δομές του συστήματος καρδιακής αγωγής, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή των κύριων λειτουργιών του καρδιακού μυός - συσταλτικότητα, διέγερση, αυτοματισμός, αγωγιμότητα.

Η μυοκαρδιοδυστροφία, ειδικά στα αρχικά της στάδια, είναι συνήθως αναστρέψιμη, γεγονός που την διαφοροποιεί από τις εκφυλιστικές αλλαγές στο μυοκάρδιο που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της αιμοχρωμάτωσης και της αμυλοείδωσης της καρδιάς.

Αιτίες μυοκαρδιακής δυστροφίας

Με myocardiodystrophy μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία από εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες σπάζοντας τη ροή και το μεταβολισμό της ενέργειας στο μυοκάρδιο. Myocardiodystrophy μπορεί να αναπτυχθεί κάτω από την επίδραση της οξείας και χρόνιας εξωγενές δηλητηρίαση (αλκοόλ, τα ναρκωτικά, και βιομηχανικά αϊ.), Φυσικοί παράγοντες (ακτινοβολία, δόνηση, υπερθέρμανση). Συχνά συνοδεύει μυοκαρδιακή για ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές (υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός, υπερπαραθυρεοειδισμός, ο διαβήτης, η παχυσαρκία, ανεπάρκεια βιταμίνης, σύνδρομο του Cushing, παθολογικές εμμηνόπαυση), συστημικές ασθένειες (kollagenozov νευρομυϊκές δυστροφίες), λοίμωξη (χρόνια αμυγδαλίτιδα et αϊ.), Παθήσεις του πεπτικού συστήματος (κίρρωση, παγκρεατίτιδα, σύνδρομο δυσαπορρόφησης).

Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, οι ενδομήτριες λοιμώξεις, το σύνδρομο καρδιαγγειακής δυσπροσάρτησης στο υπόβαθρο της υποξίας μπορεί να είναι οι αιτίες της μυοκαρδιακής δυστροφίας στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά. Στους αθλητές, η μυοκαρδιοδυστροφία μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική σωματική υπερφόρτωση (παθολογική αθλητική καρδιά).

Διάφοροι δυσμενείς παράγοντες προκαλούν καταστροφή του ηλεκτρολύτη, των πρωτεϊνών, του ενεργειακού μεταβολισμού στα καρδιομυοκύτταρα, τη συσσώρευση παθολογικών μεταβολιτών. Οι μεταβολές στις βιοχημικές διεργασίες στο μυοκάρδιο οδηγούν σε διαταραχή της συστολικής λειτουργίας των μυϊκών ινών, σε διάφορες διαταραχές του ρυθμού και της αγωγής και στην καρδιακή ανεπάρκεια. Με την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα, οι τροφικές διεργασίες στα μυοκύτταρα μπορούν να αποκατασταθούν πλήρως. Ωστόσο, με παρατεταμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, ένα μέρος των καρδιομυοκυττάρων πεθαίνει και αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό - σχηματίζεται καρδιαγγειακή πάθηση.

Κλινικές μορφές μυοκαρδιακής δυστροφίας

Μυοκαρδιακή δυστροφία με αναιμία

Οι παραβιάσεις στο μυοκάρδιο αναπτύσσονται με μείωση της αιμοσφαιρίνης στα 90-80 g / l. Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσεται ημικία υποξία, συνοδευόμενη από έλλειμμα ενέργειας στο μυοκάρδιο. Η αναιμική μυοκαρδιακή δυστροφία μπορεί να εμφανιστεί με ανεπάρκεια σιδήρου και αιμολυτική αναιμία, με οξεία και χρόνια απώλεια αίματος, DIC.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της μυοκαρδιακής δυστροφίας στην αναιμία είναι χρωματική του δέρματος, ζάλη, δύσπνοια, ταχυκαρδία, αυξημένος παλμός των καρωτιδικών αρτηριών. Η μελέτη κρούσης αποκαλύπτει την επέκταση των ορίων της καρδιάς, υποδεικνύοντας μια υπερτροφία του μυοκαρδίου. Αναισθητοποιητικά ανιχνευμένοι δυνατοί ήχοι της καρδιάς, συστολικοί μούδιασμα πάνω από την καρδιά και τα αγγεία, "ανώτατο θόρυβο" στα αυχενικά αγγεία. Η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται με παρατεταμένη αναιμία και ανεπαρκή θεραπεία.

Μυοκαρδιακή δυστροφία με θυρεοτοξίκωση

Υπό την επίδραση μιας υπερβολικής ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών στον καρδιακό μυ, μειώνεται η σύνθεση του τριφωσφορικού οξέος αδενοσίνης (ΑΤΡ) και της φωσφορικής κρεατίνης (CF), η οποία συνοδεύεται από ενέργεια και στη συνέχεια πρωτεϊνική ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, οι θυρεοειδικές ορμόνες διεγείρουν τη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, προκαλώντας αύξηση του καρδιακού ρυθμού, του μικρού όγκου αίματος, της ταχύτητας ροής του αίματος και του BCC. Σε τέτοιες συνθήκες, οι μεταβολές στην ενδοκαρδιακή αιμοδυναμική δεν μπορούν να υποστηριχθούν ενεργά, γεγονός που τελικά οδηγεί στην ανάπτυξη μυοκαρδιακής δυστροφίας.

Στην κλινική μυοκαρδιακής δυστροφίας με θυρεοτοξίκωση υπερισχύουν αρρυθμίες (φλεβοκομβική ταχυκαρδία, εξωσυστολίνη, παροξυσμική ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή). Η παρατεταμένη θυρεοτοξίκωση προκαλεί χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια, κυρίως τύπου δεξιάς κοιλίας, η οποία εκδηλώνεται από πόνο στην περιοχή της καρδιάς, οίδημα και ηπατομεγαλία. Μερικές φορές με θυρεοτοξίκωση, τα συμπτώματα της μυοκαρδιακής δυστροφίας κυριαρχούν, σε σχέση με τα οποία οι ασθενείς αναφέρονται, πρώτα απ 'όλα σε έναν καρδιολόγο και μόνο τότε πηγαίνουν σε έναν ενδοκρινολόγο.

Μυοκαρδιακή δυστροφία με υποθυρεοειδισμό

Η παθογενετική βάση της μυοκαρδιακής δυστροφίας στον υποθυρεοειδισμό είναι μια ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, οδηγώντας σε μείωση της δραστηριότητας του μεταβολισμού στο μυοκάρδιο. Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα της αύξησης της αγγειακής διαπερατότητας, η κατακράτηση υγρών συμβαίνει στα μυοκύτταρα, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη δυσμεταβολικών και ηλεκτρολυτικών διαταραχών (αύξηση της περιεκτικότητας σε νάτριο και μείωση του καλίου).

Η δυσλειτουργία του μυοκαρδίου στον υποθυρεοειδισμό χαρακτηρίζεται από επίμονο πόνο στην καρδιά, αρρυθμίες (φλεβοκομβική βραδυκαρδία) και απόφραξη (κολπική, κολπική, κοιλιακή).

Αλκοολική και τοξική μυοκαρδιακή δυστροφία

Πιστεύεται ότι η ημερήσια πρόσληψη 80-100 ml αιθυλικής αλκοόλης επί 10 χρόνια έχει σαν αποτέλεσμα αλκοολική μυοκαρδιακή δυστροφία. Ωστόσο, με μια κληρονομική ανεπάρκεια αρκετών ενζύμων που διασπούν την αιθανόλη, τονίζει και συχνές ιογενείς λοιμώξεις, η μυοκαρδιακή δυστροφία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε συντομότερη περίοδο - σε 2-3 χρόνια, ακόμη και με τη χρήση μικρότερων ποσοτήτων αλκοόλ. Η αλκοολική μυοκαρδιακή δυστροφία εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες 20-50 ετών.

Τοξικό έμφραγμα συμβαίνει σε άτομα που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά μέσα (κυτταροστατικά, κορτικοστεροειδή), ΜΣΑΦ, ορισμένα αντιβιοτικά, ηρεμιστικά, και για δηλητηρίαση χλωροφόρμιο, φωσφόρο, αρσενικό, μονοξείδιο του άνθρακα, και ούτω καθεξής. D. Αυτές οι παραλλαγές myocardiodystrophy μπορεί να προχωρήσει σε kardialgicheskoy (πόνος), οξείες αρρυθμικές, συνδυασμένες και συμφορητικές μορφές.

Η καρδιαγγειακή μορφή μυοκαρδιακής δυστροφίας χαρακτηρίζεται από πόνους στο στήθος ή πόνο, παροδική αίσθηση θερμότητας ή κρύου των άκρων και εφίδρωση. Οι ασθενείς ανησυχούν για γενική αδυναμία, κόπωση, μειωμένη σωματική αντοχή, πονοκεφάλους.

Η αρρυθμική μορφή μυοκαρδιακής δυστροφίας συνοδεύεται από ταχυκαρδία, καρδιακό ρυθμό και διαταραχές αγωγής (φλεβοκομβική ή βραδυκαρδία, φλεγμονή της δέσμης του δεσμού της), μερικές φορές με κολπική μαρμαρυγή και κολπικό πτερυγισμό. Στη συνδυασμένη μορφή μυοκαρδιακής δυστροφίας παρατηρούνται αρρυθμίες και καρδιαγγειακές διαταραχές. Οι εκδηλώσεις συμφορητικής μυοκαρδιοδυστροφίας οφείλονται σε καρδιακή ανεπάρκεια και περιλαμβάνουν δύσπνοια κατά την άσκηση, βήχα, επιθέσεις άσθματος, οίδημα στα πόδια, υδροπεριδρικό, υδροθώρακα, ηπατομεγαλία, ασκίτη.

Ανοσολογική μυοκαρδιοδυστροφία

Οι βλάβες του μυοκαρδίου στην αμυγδαλίτιδα εμφανίζονται στο 30-60% των ασθενών. Η μυϊκή καρδιακή μυοκαρδιοδυστροφία συνήθως αναπτύσσεται μετά από μια σειρά μεταφερόμενων στηθάγχων, που εμφανίζονται με υψηλό πυρετό και δηλητηρίαση. Στην κλινική της τοξικολογικής μυοκαρδιοδυστροφίας, κατακρημνίζονται τα συμπτώματα του πόνου στην περιοχή της καρδιάς μιας έντονης φύσης, σοβαρής αδυναμίας, ακανόνιστου παλμού, δύσπνοιας, εστιακού ή διάχυτου ιδρώτα, υποφεδυλλίου, αρθραλγίας.

Δυσλειτουργία του μυοκαρδίου

Αναπτύσσεται σε αθλητές που εκτελούν σωματικές δραστηριότητες που ξεπερνούν τις ατομικές τους ικανότητες. Σε αυτή την περίπτωση, οι κρυμμένες χρόνιες εστίες λοίμωξης στο σώμα - η παραρρινοκολπίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η αδενοειδίτιδα κ.λπ., μπορούν να συμβάλουν στη βλάβη του μυοκαρδίου. η έλλειψη κατάλληλης ανάπαυσης μεταξύ των προπονήσεων κ.λπ. Έχουν προταθεί διάφορες θεωρίες σχετικά με την παθογένεια της μυοκαρδιοδυναμίας φυσικής καταπόνησης: υποξικό, νευροδιυστροφικό, στεροειδές-ηλεκτρολύτη.

Αυτή η παραλλαγή της μυοκαρδιοδυστροφίας εκδηλώνεται κυρίως με γενικά συμπτώματα: αδυναμία, λήθαργος, κόπωση, καταθλιπτική διάθεση, μειωμένο ενδιαφέρον για τον αθλητισμό. Καρδιά, μυρμήγκιασμα στην καρδιά, μπορεί να εμφανιστούν διακοπές.

Κλιμακτηριακή μυοκαρδιακή δυστροφία

Αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα των δυσμορφικών διεργασιών σε γυναίκες ηλικίας 45-50 ετών. Η κλιμακτηριακή μυοκαρδιακή δυστροφία εκδηλώνεται από πόνους στην περιοχή της καρδιάς μιας πιεστικής, μαχαιρωτικής ή πονεμένης φύσης, που ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα. Η καρδιαλγία επιδεινώνεται λόγω των "παλίρροιων", συνοδευόμενη από αίσθηση θερμότητας, αίσθημα παλμών, αυξημένη εφίδρωση. Η καρδιακή ανεπάρκεια στην εμμηνοπαυσιακή μυοκαρδιακή δυστροφία μπορεί να αναπτυχθεί με ταυτόχρονη αρτηριακή υπέρταση.

Διάγνωση μυοκαρδιακής δυστροφίας

Σε ασθενείς με ιστορικό μυοκαρδιακής δυστροφίας, συνήθως ανιχνεύεται ιστορικό νόσου ή παθολογικών καταστάσεων, συνοδεύεται από υποξικό σύνδρομο ιστού και διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών. Η αντικειμενική εξέταση της καρδιάς αποκαλύπτει έναν ακανόνιστο παλμό, μούδιασμα των καρδιακών τόνων, αποδυνάμωση του πρώτου τόνου στην κορυφή, συστολικό μούδιασμα.

Η ηλεκτροκαρδιογραφία καταγράφει διάφορες αρρυθμίες, διαταραχές επαναπόλωσης του μυοκαρδίου και μείωση της συσταλτικής λειτουργίας του μυοκαρδίου. Η διεξαγωγή στρες και φαρμακολογικών εξετάσεων για μυοκαρδιακή δυστροφία, κατά κανόνα, δίνει αρνητικά αποτελέσματα. Η φωνοκαρδιογράφημα ανιχνεύει αλλαγές στην αναλογία της διάρκειας της ηλεκτρικής και της μηχανικής συστολής, την εμφάνιση ενός καλπαστικού ρυθμού και του συστολικού θορύβου στη βάση και την κορυφή, τον θόρυβο των καρδιακών ήχων. Η χρήση της ηχοκαρδιογραφίας καθορίζεται από την επέκταση των θαλάμων της καρδιάς, την αλλαγή της δομής του μυοκαρδίου, την απουσία οργανικής παθολογίας.

Η μυοπαθητική διαμόρφωση της καρδιάς, που αποκαλύφθηκε κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας στο στήθος, υποδηλώνει μια βαθιά προσβολή του μυοκαρδίου. Το σπινθηρογράφημα επιτρέπει την αξιολόγηση του μεταβολισμού και της αιμάτωσης του μυοκαρδίου, για τον εντοπισμό των εστιακών και διάχυτων ελαττωμάτων συσσώρευσης, γεγονός που υποδεικνύει μείωση του αριθμού καρδιομυοκυττάρων που λειτουργούν.

Η βιοψία καρδιακού μυός καταφεύγει σε αμφίβολες περιπτώσεις, με μη ενημερωτικές μη επεμβατικές μελέτες. Η διαφορική διάγνωση μυοκαρδιακής δυστροφίας πραγματοποιείται με ισχαιμική καρδιακή νόσο, μυοκαρδίτιδα, αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρωση, πνευμονική καρδιακή νόσο και καρδιακές βλάβες.

Θεραπεία της μυοκαρδιακής δυστροφίας

Η συνδυασμένη θεραπεία της μυοκαρδιακής δυστροφίας συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, της παθολογικής (μεταβολικής) και της συμπτωματικής θεραπείας. Από αυτή την άποψη, η ιατρική τακτική για μυοκαρδιακή δυστροφία καθορίζεται όχι μόνο από έναν καρδιολόγο, αλλά και από στενούς ειδικούς - έναν αιματολόγο, έναν ωτορινολαρυγόνο, έναν ενδοκρινολόγο, έναν ρευματολόγο, έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο και έναν αθλητικό γιατρό. Οι ασθενείς συνιστώνται οικονομικοί τρόποι, ο αποκλεισμός επιβλαβών επιπτώσεων στην εργασία, η επαφή με χημικές ουσίες, το οινόπνευμα και το κάπνισμα.

Η μεταβολική θεραπεία της μυοκαρδιακής δυστροφίας περιλαμβάνει τη χορήγηση βιταμινών Β, κοκαρβοξυλάσης, ATP, παρασκευασμάτων καλίου και μαγνησίου, ινοσίνης, αναβολικών στεροειδών και άλλων φαρμάκων που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες και τη διατροφή του καρδιακού μυός.

Σε καρδιακή ανεπάρκεια, τα διουρητικά, οι καρδιακές γλυκοσίδες υποδεικνύονται. με αρρυθμίες - αντιαρρυθμικά φάρμακα. Σε εμμηνοπαυσιακή μυοκαρδιακή δυστροφία, συνταγογραφούνται HRT, ηρεμιστικά και αντιϋπερτασικά φάρμακα. Η αιτιοπαθολογική θεραπεία της αμυγδαλικής μυοκαρδιακής δυστροφίας απαιτεί εντατική θεραπεία της αμυγδαλίτιδας μέχρι την αμυγδαλεκτομή.

Πρόγνωση και πρόληψη της μυοκαρδιακής δυστροφίας

Η αναστρεψιμότητα των μεταβολών του μυοκαρδίου στη μυοκαρδιακή δυστροφία εξαρτάται από την επικαιρότητα και την επάρκεια της θεραπείας της υποκείμενης νόσου. Το αποτέλεσμα της μακροχρόνιας μυοκαρδιακής δυστροφίας είναι η μυοκαρδιοσκλήρυνση και η καρδιακή ανεπάρκεια.

Η πρόληψη της μυοκαρδιακής δυστροφίας βασίζεται στην εξάλειψη των σημερινών ασθενειών, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τη σωματική άσκηση στον αθλητισμό, την αποφυγή του οινοπνεύματος, την εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων, την καλή διατροφή, την υποχρεωτική αποκατάσταση των πυρκαγιών μόλυνσης. Επαναλαμβανόμενες θεραπευτικές αγωγές καρδιοτροφικής θεραπείας συνιστώνται 2-3 φορές το χρόνο.

Διάγνωση ουρολιθίασης (MCD): Μέτρα στην ανάπτυξη της παθολογίας

Η διάγνωση ουρολιθίασης δεν είναι ασθένεια. Ανήκει στην οριακή κατάσταση όταν συσσωρεύεται ουρικό οξύ στο σώμα. Η παθολογική κατάσταση προκαλεί την ανάπτυξη πολλών ασθενειών: ουρική αρθρίτιδα, ICD και άλλα. Παθολογικοί εκπρόσωποι του ανδρικού στην ηλικία των 40 ετών και άνω, γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Ο κώδικας για τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD 10) - E79.

Τι προκαλεί την ασθένεια

Τι είναι το MKD που διαπιστώθηκε, τώρα εξετάστε τις πιο κοινές αιτίες της εμφάνισής του:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • υπέρβαρα, παχυσαρκία.
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • έλλειψη σωστής διατροφής.
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • παρατεταμένη υποθερμία.
  • προβλήματα νεφρικής λειτουργίας.
  • αυτοάνοσες, ενδοκρινικές παθήσεις.
  • διάφορους τραυματισμούς.

Η ανάπτυξη παθολογίας προκαλεί παραβίαση του ημερήσιου όγκου πρόσληψης υγρών, ακτινοθεραπεία για καρκίνο, νηστεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό δεν είναι μια οριστική λίστα όλων των παραγόντων που προκαλούν τη συσσώρευση ουρικού οξέος.

Σημάδια συσσώρευσης ουρικού οξέος

Σημάδια της ουρολιθίας προφέρονται. Ο κύριος είναι ένας ισχυρός πόνος στην οσφυϊκή πλάτη. Όταν ο λογισμός κινείται, ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κοιλιά. Ως εκ τούτου, η παθολογία μπορεί να συγχέεται με την επιδείνωση της σκωληκοειδίτιδας ή των ελκών.

Συνοδεύστε το φαινόμενο και τα συμπτώματα:

  • οδυνηρή εκκένωση.
  • η παρουσία αίματος και ουρικού στα ούρα.
  • έλλειψη επιθυμίας για φαγητό και δραματική απώλεια βάρους.
  • κακός ύπνος?
  • εξασθένηση του σώματος, ναυτία, δυσκοιλιότητα.
  • κολικό στους νεφρούς, ταχυκαρδία.
  • πυρετό, σοβαρό πονοκέφαλο.

Στην ουρολιθίαση, το άτομο δεν ελέγχει τα συναισθήματά του και συχνά ενοχλεί. Αν δεν ζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται συνεχώς, αλλά μόνο όταν επιδεινώνεται η κατάσταση.

Συνέπειες της ουρολιθίας

Εάν ένα άτομο έχει MCD των νεφρών, και τι είναι, πώς εκδηλώνεται η κατάσταση, δεν γνωρίζει, η ασθένεια μπορεί να μην ανιχνευθεί εγκαίρως. Αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών: οξεία νεφροπάθεια, ουρολιθίαση, προβλήματα στη λειτουργία του συστήματος του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και ο κίνδυνος εμφάνισης εμφράγματος ούρων.

Όταν μια νεφρική παθολογία παραμελείται, όλα τα συστήματα οργάνων, ειδικά το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ψυχολογική υγεία ενός ατόμου, υποφέρουν. Το θετικό είναι ότι όλες οι συνέπειες εξαλείφονται χωρίς χειρουργική θεραπεία.

Τρόποι ανίχνευσης συσσώρευσης ουρικού οξέος

Πριν από τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, ο ασθενής εξετάζεται πλήρως. Διερωτάται από νεφρολόγο, που εξετάζεται από ουρολόγο. Είναι σημαντικό το άτομο να εξηγήσει στον γιατρό πού ακριβώς έχει πόνο, ποια άλλα συμπτώματα εκδηλώθηκαν. Στη συνέχεια, ο ασθενής αποστέλλεται για υπερηχογράφημα των νεφρών, την παράδοση της ανάλυσης ούρων, αίματος, εάν είναι απαραίτητο, για τις ακτίνες Χ.

Η υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει την παρουσία άμμου ή πετρών ακόμη και στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού μιας τέτοιας κατάστασης. Ως εκ τούτου, ο υπερηχογράφος είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος. Μερικές φορές, σύμφωνα με πρόσθετες έρευνες, ανακαλύψτε αν αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες σε άλλα μέρη ουροφόρων οργάνων.

Θεραπεία με MCD

Η διάγνωση ουρολιθίασης αντιμετωπίζεται σε τρία στάδια: συμπτωματική θεραπεία, μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, διόρθωση της διατροφής.

Για τη διατήρηση των μεταβολικών διεργασιών που εγχύονται με διάλυμα άλατος (Regidron, Disol). Ο καθαρισμός του σώματος γίνεται με τη βοήθεια κλύσματος, εντεροσφαιριδίων (Atoxyl, Polysorb, ενεργός άνθρακας). Με έντονο πόνο, διορίστε τον No-Shpu, Novalgin. Διαλύστε τις ενώσεις αλάτων Cananephron, Tsiston, Urolesan. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι επίσης απαραίτητα εδώ: Hexicon, Betadine και τα παρόμοια.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού. Με ένα τέτοιο παθολογικό φαινόμενο, η χρήση χλωραμφενικόλης, ερυθρομυκίνης, πενικιλλίνης θα είναι αποτελεσματική. Η πλάτη πρέπει πάντα να διατηρείται ζεστή. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα ζεστό μαντήλι, ζώνη. Καλά θερμά λουτρά.

Διατροφική διατροφή

Ο νεφρός MKD αντιμετωπίζεται και η σωστή διατροφή. Αποκλείστε τη σοκολάτα, τα λουκάνικα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καθώς και το κρέας, τα όσπρια, τα υποπροϊόντα από τη διατροφή. Δεν χρειάζεται να φάτε μανιτάρια, τρόφιμα ευκολίας, γαλακτοκομικά προϊόντα, τουρσιά, ποτό αλκοόλ. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα λίπη και ζωμούς, τα πικάντικα, πικάντικα σνακ, τα κονσερβοποιημένα λαχανικά.

Τα αυγά, τα δαμάσκηνα, οι πατάτες, καθώς και τα καρύδια, τα εσπεριδοειδή, το λάχανο, συμπεριλαμβανομένου του λάχανου, συνιστώνται για κατανάλωση. Συμπληρώστε το καθημερινό σας σιτηρέσιο με φρούτα, πίτυρα σιταριού, διάφορα δημητριακά και μελιτζάνες, φρέσκους χυμούς, φρούτα και συμπότες. Χρήσιμα θα είναι σταφύλια, αποξηραμένα βερίκοκα, φυτικά έλαια. Κατανάλωση τυπικού όγκου - δύο λίτρα υγρού την ημέρα.

Εναλλακτικές θεραπείες

Η θεραπεία με MKD με παραδοσιακές μεθόδους θα είναι αποτελεσματική μόνο εάν ακολουθήσετε μια δίαιτα και επιπλέον φάρμακα. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα και σε άλλους τύπους έρευνας πριν ξεκινήσει θεραπεία με μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής.

Μια δημοφιλής συνταγή είναι να ετοιμάσετε μια συλλογή από 10 g μάραθου και την ίδια ποσότητα καρπών κέδρου. Τα συστατικά αναμειγνύονται, διαχωρίζοντας μία μεγάλη κουταλιά πρώτης ύλης, τοποθετημένη σε 200 ml φρέσκου βρασμένου νερού. Αφήστε σε ένα λουτρό νερού για ένα τέταρτο της ώρας. Αφού ψύξετε, φιλτράρετε το ζωμό και πάρτε τρεις φορές την ημέρα, 100 ml.

Το σέλινο είναι ένας καλός βοηθός για να απαλλαγούμε από την ουρολιθική διάθεση. Πρέπει να πάρουμε 10 γραμμάρια στελέχη και ριζώματα του φυτού, ρίχνουμε 300 ml από αυτά, τα οποία μόλις βράζουν, και αφήνουν για 20 λεπτά για ένα ζευγάρι. Μετά από 45 λεπτά. Στέλεχος, πίνετε μια έγχυση των 100 χιλιοστολίτρων σε τρεις δόσεις την ημέρα. Χρόνος κατανάλωσης - 20 λεπτά πριν το γεύμα.

Μια αποτελεσματική μέθοδος για την ομαλοποίηση των νεφρών και την απαλλαγή από το συσσωρευμένο ουρικό οξύ είναι η χρήση μίας έγχυσης μήλων. Για να το κάνετε αυτό, κόψτε μια κιλό ωμό φρούτο, βράστε τα για 20 λεπτά, ρίχνοντας ένα λίτρο υγρού. Αφού επιμείνει για τέσσερις ώρες. Όταν το εργαλείο είναι έτοιμο, χρησιμοποιείται όλη την ημέρα ως κομπόστα.

Η τσουκνίδα, που δρα ως διουρητική ουσία, απομακρύνει γρήγορα το οξύ από το σώμα. Για την παρασκευή του φαρμάκου, 50 γραμμάρια ξηρού χόρτου τοποθετούνται σε ένα ποτήρι βραστό νερό και βράζονται για ένα λεπτό. Επιμείνετε στη θεραπεία 10 λεπτά. Πρέπει να πάρετε 1 ποτήρι τρεις φορές σε 24 ώρες.

Προληπτικά μέτρα κατά του MCD

Ο κύριος μέτρος πρόληψης στην καταπολέμηση των καταλοίπων ουρικού οξέος είναι η διατροφική διατροφή. Το μενού επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή από τον θεράποντα ιατρό. Ο ασθενής πρέπει να ασκεί καθημερινά, να θεραπεύει εγκαίρως τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και πρέπει να ακολουθεί το θεραπευτικό σχήμα του ποτού. Το σημαντικό σημείο είναι να εγκαταλείψουμε το αλκοόλ και τη διατροφή, ακόμη και μετά από πλήρη ανάκαμψη.

Η ανάπτυξη της διάγνωσης της ουρολιθίας δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή ασθενειών των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα μυοκαρδιακής δυστροφίας

Μυοκαρδιακή δυστροφία - τι είναι; Μυοκαρδιακή δυστροφία: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Επί του παρόντος, πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από μυοκαρδιακή δυστροφία. Δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε. Η μυοκαρδιακή δυστροφία (συντομογραφία MCD) περιλαμβάνει μια ομάδα καρδιακών παθήσεων μη-φλεγμονώδους φύσης. Με τη νόσο, συμβαίνει μια μείωση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς, της διέγερσιμότητάς της, της αγωγής, του αυτοματισμού και της παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών του μυοκαρδίου.

Αιτίες μυοκαρδιακής δυστροφίας

Η μυοκαρδιακή δυστροφία του καρδιακού μυός προκύπτει λόγω ισχυρών φορτίων στην καρδιά κατά τη διάρκεια μιας ακανόνιστης και έντονης προπόνησης. Επίσης μη ισορροπημένη διατροφή, σύντομη ανάπαυση, η συνεχής διακοπή του ύπνου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση του MCD. Άλλοι συνηθισμένοι παράγοντες στην ανάπτυξη μυοκαρδιακής δυστροφίας περιλαμβάνουν:

  • μολυσματικών ασθενειών στη φάση της φλεγμονής ·
  • χρόνια αμυγδαλίτιδα.
  • δηλητηρίαση, αλκοόλ, τσιγάρα, φάρμακα) ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • μυξοίδημα;
  • avitaminosis;
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • θυρεοτοξίκωση;
  • αναιμία;
  • ακτινοβολία.
  • μυϊκή δυστροφία.
  • φλεγμονές των γεννητικών οργάνων.
  • κολλαγόνο;
  • η εμφάνιση της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες.
  • υπερθέρμανση.
  • έλλειψη καλίου στο σώμα.
  • Σύνδρομο Cushing;
  • νηστεία;
  • μακροχρόνια παραμονή σε μονόδιαδες.
  • αποθέσεις άλατος στον καρδιακό μυ.

Συμπτώματα MKD

Τα συμπτώματα της μυοκαρδιακής δυστροφίας συνήθως παρατηρούνται μόνο με έντονη σωματική άσκηση. Σε ηρεμία, η ασθένεια είναι παθητική. Τα συμπτώματα του MCD μπορεί συχνά να συγχέονται με άλλες ασθένειες, οπότε η μυοκαρδιοδυστροφία είναι δύσκολο να ανιχνευθεί και να διαγνωστεί στο αρχικό στάδιο. Τα κύρια σημεία της ασθένειας MKD:

  • σπασμωδικό ή πόνο στο στήθος.
  • κόπωση;
  • αδυναμία;
  • κατάσταση κατάθλιψης.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αδυναμία;
  • καρδιακές παλμούς?
  • πόνος στην περιοχή της καρδιάς?
  • διακοπή του καρδιακού μυός.
  • αρρυθμία;
  • συστολικό ρίγος στην κορυφή της καρδιάς.
  • αργός παλμός.

Σε χρόνιες περιπτώσεις, μυοκαρδιακή δυστροφία της καρδιάς, θεραπεία, συμπτώματα - όλα αυτά παίρνουν ένα σύνθετο χαρακτήρα. Ο ασθενής έχει σοβαρή δύσπνοια σε ηρεμία, αυξημένο ήπαρ, εμφάνιση οίδημα.

MCD θεραπεία

Στην ασθένεια μυοκαρδιακή δυστροφία τα συμπτώματα, οι αιτίες και η θεραπεία παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια πιθανότητα για γρήγορη ανάκαμψη.

Ο καρδιολόγος θα είναι σε θέση να λύσει ορισμένα προβλήματα:

  • να εντοπίσει την αιτία της ασθένειας ·
  • να προβεί σε έγκαιρη διάγνωση.
  • συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Αυτή η θεραπεία πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρικών ειδικών.

Όταν ζητάμε βοήθεια, ένας καρδιολόγος θα πάρει πρώτα τις μετρήσεις σε ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), θα κάνει υπερηχογράφημα της καρδιάς και θα δώσει συμβουλές για τη διόρθωση του συνηθισμένου τρόπου ζωής. Φροντίστε να εισαγάγετε μια ισορροπημένη διατροφή για να αποκαταστήσετε τον φυσιολογικό μεταβολισμό και επίσης να εξαλείψετε οποιαδήποτε σωματική εργασία. Κατά κανόνα, σε περίπτωση μυοκαρδιοδυστροφίας, δεν συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Στη συνέχεια, ο γιατρός διεξάγει μελέτη σχετικά με την ανίχνευση μολυσματικών εστειών που προκάλεσαν μυοκαρδιοδυσκόπηση. Όταν εντοπιστούν, αναδιοργανώνονται.

Επίσης παρουσιάζεται η φαρμακευτική θεραπεία. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν χάπια που αποκαθιστούν το μεταβολισμό στο μυοκάρδιο: "Mexicor" και "Trimetazidine". Έχουν αντιυποκαταστατικά και κυτταροπροστατευτικά αποτελέσματα. Τα ναρκωτικά συνταγογραφούνται για να λαμβάνουν μέχρι και δύο μήνες, 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.

Για να ομαλοποιήσετε το ΗΚΓ και να αυξήσετε το επίπεδο καλίου στο σώμα πάρτε το δισκίο "Asparkam" ή "Panangin" 1 φορές 3 φορές την ημέρα.

Για να ηρεμήσει το νευρικό σύστημα μερικές φορές συνταγογραφήθηκαν αντιψυχωσικά και ηρεμιστικά, όπως Sonopax, Coxil.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οποιαδήποτε φάρμακα αμέσως πριν από τη χρήση τους πρέπει να συμφωνηθούν με το γιατρό σας. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τη συνιστώμενη δοσολογία και τους κανόνες λήψης των χαπιών.

Ταξινόμηση MCD

Ταξινόμηση της μυοκαρδιακής δυστροφίας - τι είναι αυτό; Αυτά είναι τα ίδια τα είδη σύμφωνα με τα αιτιολογικά χαρακτηριστικά της νόσου μυοκαρδιακής δυστροφίας. Η ταξινόμηση αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες μορφές MCD:

  • αλλεργική;
  • μικτή γένεση.
  • σύνθετη γένεση.
  • υπερπληθυσμός;
  • νευροβεργική?
  • ορμονικές (ενδοκρινικές παθήσεις και δυσμορφόνη που σχετίζεται με την ηλικία).
  • κληρονομικές ασθένειες.
  • δυσμεταβολική (αναιμία, δυστροφία, ανεπάρκεια βιταμινών).
  • δηλητηρίαση, μολυσματικές ασθένειες, οινόπνευμα, κάπνισμα, τοξικομανία).
  • τρόφιμα?
  • ακτινοβολία.
  • κλειστά τραύματα στο στήθος.

Dishormonal MKD

Διανορμονική μυοκαρδιακή δυστροφία - τι είναι αυτό;

Δυσομορφική μυοκαρδιακή δυστροφία - μια καρδιακή νόσο που προκαλείται από δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τη διάρκεια του υποθυρεοειδισμού (απώλεια λειτουργίας), ο μεταβολισμός του οργανισμού επιβραδύνεται, μειώνεται η πίεση, εμφανίζονται οίδημα και παρατεταμένος πόνος. Με την θυρεοτοξίκωση (αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς), ο μεταβολισμός επιταχύνεται και συμβάλλει στην γρήγορη απώλεια βάρους. Επίσης, ο ασθενής αισθάνεται μαχαιρώνοντας καρδιακό πόνο, δίψα, υπερβολική νευρικότητα. διαταραγμένο καρδιακό ρυθμό και ύπνο.

Τα συμπτώματα της δυσμορφικής MKD είναι:

  • ζάλη;
  • έλλειψη αέρα.
  • διαταραγμένο ύπνο?
  • μαχαιρώνοντας τον πόνο στην καρδιά.
  • ευερεθιστότητα και πολλά άλλα.

Κατά κανόνα, μια τέτοια μυοκαρδιακή δυστροφία εμφανίζεται σε γυναίκες μεταξύ 45 και 50 ετών, καθώς σε αυτήν την ηλικία η ωοθηκική λειτουργία αποτυγχάνει. Οι άντρες ηλικίας 50-55 ετών είναι επίσης ευάλωτες σε αυτή τη νόσο λόγω της εξασθενημένης παραγωγής τεστοστερόνης.

Θεραπεία

Εάν η ασθένεια είναι δυσμορφική μυοκαρδιακή δυστροφία, η θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή συγκεκριμένων συμβουλών και συστάσεων για τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Ένας από τους σημαντικούς ρόλους εδώ διαδραματίζει η κινητικότητα:

  • χαλάρωση;
  • θεραπευτικές ασκήσεις (6-7 λεπτά την ημέρα).
  • κολύμβηση και άλλα αθλήματα που δεν απαιτούν μεγάλο φορτίο.

Κάθε πρωί πρέπει να πάρετε ένα ντους αντίθεσης για 10 λεπτά. Είναι απαραίτητο να τηρήσετε τη διατροφή, να αποκλείσετε αλεύρι, καπνιστά και λιπαρά τρόφιμα.

Εάν οι μέθοδοι διατήρησης ενός υγιεινού τρόπου ζωής δεν αποφέρουν σωστά αποτελέσματα, οι γιατροί κινούνται στη φαρμακευτική θεραπεία: "Belloid", "Valerian", "Bellatamininal". Εάν απαιτείται να μειωθεί η διέγερση του νευρικού συστήματος, τότε συντηρούνται τα ηρεμιστικά, για παράδειγμα, το Mebikar. Αυτό το φάρμακο δεν προκαλεί υπνηλία, δεν επηρεάζει τη μείωση της εργασιακής ικανότητας και δεν παρεμποδίζει τον συντονισμό των κινήσεων. Η ημερήσια δόση φθάνει σε τρία δισκία. Εάν το Mebikar είναι αναποτελεσματικό, αντικαθίσταται με άλλο φάρμακο.

MCD μικτής γένεσης

Η μυοκαρδιακή δυστροφία μικτής γένεσης έχει αρνητική επίδραση στον καρδιακό μυ, παραμορφώνοντας την με το χρόνο. Ως αποτέλεσμα, ο κοιλιακός ιστός είναι τεντωμένος, εμφανίζεται φρενιότητα και αραίωση του διαφράγματος.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της εκδήλωσης της νόσου μυοκαρδιακής δυστροφίας μικτής γένεσης είναι "καλυμμένα" κάτω από την ίδια τη νόσο μυοκαρδιοδυстроία. Τα συμπτώματα και η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ παρόμοια:

  • δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης.
  • υψηλή κούραση;
  • ταχυκαρδία.
  • αδυναμία;
  • διακοπή του παλμού.

Με την ταχεία ανάπτυξη της νόσου στους ανθρώπους υπάρχουν αποτυχίες και καρδιακές αρρυθμίες και παρατηρείται επίσης καρδιακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία

Η θεραπεία της μυοκαρδιακής δυστροφίας μικτής γένεσης απαιτεί αυξημένη προσοχή από τους γιατρούς, καθώς η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από την έκβαση της θεραπείας.

Σύγχρονοι επιστήμονες στον τομέα της ιατρικής ισχυρίζονται ότι η πιο αποτελεσματική και σωστή μέθοδος αντιμετώπισης μιας νόσου σήμερα είναι η χρήση των βλαστικών κυττάρων. Εισάγονται στον ασθενή, ενώνουν τα υγιή κύτταρα της καρδιάς. Η αποκατάσταση των μυών της καρδιάς γίνεται με την ώθηση των ασθενών κυττάρων υγιή. Αυτή η αρχή της θεραπείας επηρεάζει ευνοϊκά την αποκατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, την απορρόφηση των πλακών χοληστερόλης και άλλων στρώσεων που εμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία οξυγόνου.

MCD σύνθετης γένεσης

Η μυοκαρδιακή δυστροφία σύνθετης γένεσης είναι μία από τις ποικιλίες της κοινής μυοκαρδιοδυστροφίας της νόσου. Τι είναι αυτό και ποιες είναι οι αιτίες του; Η νόσος επηρεάζει τον καρδιακό μυ και δεν είναι φλεγμονώδης. Οι παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό MCD σύνθετης γένεσης δεν σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις:

  • δηλητηρίαση, αλκοόλ, ναρκωτικά, τσιγάρα) ·
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • αποτυχία του μεταβολισμού.

Συμπτώματα και θεραπεία του MCD σύνθετης γένεσης

Αυτή η μυοκαρδιακή δυστροφία (τα συμπτώματα και η θεραπεία της είναι, κατ 'αρχήν, πολύ παρόμοια με οποιαδήποτε άλλη καρδιακή νόσο) που εκδηλώνεται με ταχυκαρδία, δύσπνοια, διαταραχές στην καρδιακή λειτουργία, πόνους στο στήθος, κόπωση, ρίγη.

Κατά τη θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, να εξαλείψουμε το λόγο για τον οποίο το MCD προκλήθηκε από μια πολύπλοκη γένεση. Οι γιατροί συνταγογραφούν διάφορα είδη φαρμάκων: "Orotate κάλιο", "Nerobol", "Cardiomagnyl" και άλλα. Τέτοια φάρμακα αποκαθιστούν το μεταβολισμό του μυοκαρδίου.

Ωστόσο, χωρίς τη συμμόρφωση με τα σωστά καθημερινά ρουτίνα και χάπια διατροφής θα είναι αναποτελεσματική, έτσι θα πρέπει να επιμείνουμε σε έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής.

Προσεγγίζοντας τη θεραπεία της νόσου σε ένα σύμπλεγμα, μπορεί κανείς να βασιστεί στην ταχεία ανάκαμψη και βελτίωση της γενικής κατάστασης.

Δευτερεύον MCD

Το ίδιο το MCD είναι δευτεροπαθή καρδιακή νόσο. Επομένως, η δευτερογενής μυοκαρδιακή δυστροφία δεν έχει προνομιακές διαφορές στην εκδήλωση και τη θεραπεία της. Τα κύρια σημεία προστίθενται μόνο πόνο στην καρδιά και στο στήθος, καθώς και αρρυθμία. Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται συχνότερα στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση όταν οι ωοθήκες διαταράσσονται.

Μυοκαρδιακή δυστροφία στα παιδιά

Πολύ συχνά, τα παιδιά και οι έφηβοι είναι επιρρεπείς στο MCD. Συχνά αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

  • ψυχικό και συναισθηματικό άγχος των παιδιών.
  • παράλογο φυσικό στρες.
  • υποσιτισμός ·
  • έλλειψη πρωτεΐνης στο σώμα.
  • ακατάλληλη φροντίδα παιδιών ·
  • μολυσματικών ασθενειών σε προχωρημένο στάδιο.

Η μυοκαρδιακή δυστροφία στα παιδιά δεν είναι πολύ έντονη και είναι ασυμπτωματική, οπότε αν υποψιάζεστε κάποια καρδιακά προβλήματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν καρδιολόγο.

Εάν η νόσος λάβει χώρα, είναι προτιμότερο να θεραπεύεται σε παιδική ηλικία, προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος περαιτέρω ανάπτυξης του MCD και των επιβλαβών επιπτώσεών του στο σώμα των παιδιών.

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση μυοκαρδιακής δυστροφίας στα παιδιά, όπως και στους ενήλικες, πραγματοποιείται με πρότυπα μέτρα: υπερηχογράφημα της καρδιάς, ΗΚΓ και εξέταση από έναν καρδιολόγο, μετά τον οποίο γίνεται η τελική διάγνωση.

Θεραπεία και Πρόληψη

Η διάρκεια και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του MCD σε παιδιά εξαρτάται από την παθολογία της νόσου που προκάλεσε μυοκαρδιοδυστροφία. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά συνταγογραφούνται άλατα καλίου και μαγνησίου. Αυτά τα φάρμακα αποκαθιστούν τις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο, ομαλοποιούν το ΗΚΓ, εξαλείφουν τις κυτταρικές διαταραχές του ηλεκτρολύτη, αναπληρώνουν το σώμα με κάλιο και μαγνήσιο.

Είναι επίσης δυνατή η χρήση κατασταλτικών φαρμάκων σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία και βελονισμό.

Η πιο αποτελεσματική πρόληψη της μυοκαρδιακής δυστροφίας στα παιδιά είναι ένας υγιής και ευέλικτος τρόπος ζωής. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να διδάσκεται το παιδί σε αυτό από μικρή ηλικία, έτσι ώστε στην ενηλικίωση θα μπορούσε εύκολα να προσκολληθεί στην σωστή διατροφή και να εγκαταλείψει κακές συνήθειες.

ICD-10 μυοκαρδιακή δυστροφία

Το ICD-10 είναι η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης. Σε αυτήν την ιεραρχία, οποιαδήποτε ασθένεια έχει τον δικό της μοναδικό κώδικα, με τον οποίο μπορεί να αναγνωριστεί εύκολα. Για παράδειγμα, μυοκαρδιακή δυστροφία: κωδικός ICD 10: I42.

Επί του παρόντος, η ταξινόμηση αυτή χρησιμοποιείται ενεργά από γιατρούς σε όλο τον κόσμο. Είναι σε θέση να εξαλείψει τις ανακρίβειες στο όνομα της νόσου και επιτρέπει στους γιατρούς από διαφορετικές χώρες να ανταλλάξουν επαγγελματική εμπειρία.

Όπως αποδείχθηκε, η νόσος μυοκαρδιοδυстроία απειλεί με πολύ σοβαρές συνέπειες και επηρεάζει αρνητικά το έργο του οργανισμού στο σύνολό του. Φυσικά, οποιαδήποτε ασθένεια είναι καλύτερα να αποτρέψετε από το να εξαντλείται ο εαυτός σας με μια μακρά θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, έχουν ληφθεί ορισμένα προληπτικά μέτρα, με στόχο τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας του σώματος και την εξάλειψη των παραγόντων της νόσου.

Μυοκαρδιακή δυστροφία

Έμφραγμα (myocardiodystrophia ;. Ελληνική mys, μύες MYOS + Καρδία καρδιά + δυστροφία, συνώνυμο έμφραγμα δυστροφία) - μια ομάδα δευτεροταγούς καρδιακών βλαβών, οι οποίες δεν βασίζονται σχετίζεται με φλεγμονή, όγκου ή πρωτογενή εκφυλισμό (εναπόθεση παθολογικών χημικών ουσιών), μεταβολικές διαταραχές και η έλλειψη ενέργειας στο μυοκάρδιο, οδηγώντας σε αναστρέψιμα στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης καρδιαγγειοκυτταρικής δυστροφίας και καρδιαγγειακών κυττάρων, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με διάφορες καρδιακές διαταραχές.

Ο όρος αρχικά εισήχθη στην ονοματολογία των μυοκαρδιακών παθήσεων με GF. Lang (1936), αλλά όχι σε ένα περιορισμένο μορφολογική περιεχόμενο της έννοιας «εκφυλισμός» (νεκροβίωση, θολερή διόγκωση, λιπαρών εκφύλιση, κλπ), καθώς και μια πιο ευρεία κλινική και παθοφυσιολογική έννοια που αποκαλύπτει και υπογραμμίζει το θεμελιώδη ρόλο των διεργασιών εκφυλισμού στο μοριακό επίπεδο (παθογένεσης, παθοβιοφυσικά) στην παθογένεση της λειτουργικής καρδιακής ανεπάρκειας που εμφανίζεται σε έναν αριθμό ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των (και πάνω από όλα) σε περιπτώσεις όπου οι μορφολογικές αλλαγές στο μυοκάρδιο δεν ανιχνεύονται ή δεν αντιστοιχούν στις αναγνωρισμένες λειτουργικές διαταραχές λόγω της σοβαρότητας και του χαρακτήρα τους. Οι διδασκαλίες του G.F. Το Lang's για μυοκαρδιακή δυστροφία, ειδικά η παραλλαγή του όταν ο καρδιακός μυς ήταν υπερβολικός (δυστροφία από υπερλειτουργία), ήταν πολύ μπροστά από το χρόνο του. Οι περαιτέρω εξελίξεις στην ιατρική επιστήμη κατέστησαν δυνατή την πλήρη επιβεβαίωση της ορθότητας και τον καθορισμό των μηχανισμών για τον σχηματισμό του ενεργειακού ελλείμματος στο μυοκάρδιο σε υποκυτταρικά και μοριακά επίπεδα. Μόνο μια έλλειψη εξοικείωσης με αυτή τη διδασκαλία μπορεί να εξηγήσει το γεγονός ότι οι ασθένειες που ανήκουν στην ομάδα των μυοκαρδιοϋδροδροπιών. στην εξωτερική ιατρική βιβλιογραφία αναφέρονται συχνά με τον όρο «μυοκαρδιοπάθεια», που απορρίφθηκε από την GF. Ο Λανγκ «δεν δίνει ιδέα για τη φύση της ήττας του μυοκαρδίου». Στη σύγχρονη έμφραγμα εγχώρια καρδιολογία θεωρούνται ως δευτερογενείς (σε διάφορες ασθένειες), αλλά σχετικά ανεξάρτητες (κατ 'ουσίαν η παθολογική διαδικασία) μορφή του μυοκαρδίου βλάβη που πρέπει να διακρίνονται από μυοκαρδίτιδα, όγκους της καρδιάς, έμφραγμα ασθένειες με άγνωστη αιτιολογία και παθογένεση (που ονομάζεται καρδιομυοπάθεια) και πρωτογενής -αποκαλυπτικές διεργασίες στο μυοκάρδιο που σχετίζονται με την παθολογική εναπόθεση διαφόρων προϊόντων της παθολογικής σύνθεσης (με αμυλοείδωση, αιμοχρωμάτωση κλπ.). Οι δυστροφικές αλλαγές του μυοκαρδίου, που σχετίζονται με τις παραπάνω μορφές παθολογίας (που σχετίζονται με φλεγμονή, σκλήρυνση), δεν θεωρούνται ανεξάρτητες και δεν ταξινομούνται ως μυοκαρδιοδυσκόπηση.

Αιτιολογία και παθογένεια. Η βάση για την ανάπτυξη μυοκαρδιακής δυστροφίας είναι πάντοτε μια αναντιστοιχία μεταξύ της κατανάλωσης ενέργειας και των λειτουργικών δομών του μυοκαρδίου αφενός και της ανάκτησης τους από την άλλη. Οι ασθένειες και οι παθολογικές καταστάσεις που αποτελούν τις αιτίες αυτής της απόκλισης, με τη μεγάλη ποικιλομορφία τους, μπορούν να συστηματοποιηθούν σε τρεις κύριες ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων στις οποίες η ανάπτυξη του εμφράγματος δυστροφίας που συνδέεται με μια μείωση της πρόσληψης του μυοκαρδίου και των ουσιών που απαιτούνται για την ανάκτηση θυσιαστικό δομές στο μυοκάρδιο, ή οξυγόνο, οξείδωση των βιταμινών ή υποστρώματα τα οποία παρέχουν τον σχηματισμό και την χρησιμοποίηση της ενέργειας. Τέτοια είναι η φύση Μ κατά τη διάρκεια του υποσιτισμού, μερικοί υποβιταμίνωση (π.χ., beriberi), εντερίτιδα σύνδρομο της διαταραγμένης εντερικής απορρόφησης, ηπατική ανεπάρκεια (κυρίως λόγω της ανεπάρκειας των πρωτεϊνών), αναιμία, υποξαιμία υποβαρικού (π.χ., υψόμετρο πραγματοποίηση ασθένειας σε οξεία αλπικό οίδημα των πνευμόνων) και σε άλλες περιπτώσεις μυοκαρδιακής υποξίας (υποξική μυοκαρδιακή δυστροφία), συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής ανεπάρκειας. Η μυοκαρδιοδυστροφία λόγω μυοκαρδιακής ισχαιμίας σε στεφανιαία ανεπάρκεια θεωρείται ως μέρος της στεφανιαίας νόσου.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων που διαταράσσουν κυτταρική αναπνοή, την οξειδωτική φωσφορυλίωση και διαμεμβρανική κατιόντων ανταλλαγής, και ως εκ τούτου μειωμένη παραγωγή ενέργειας στο μυοκάρδιο και την αποτελεσματικότητα των δομών χρήση του λειτουργία μυοκάρδιο. Αυτή η φύση έχει Μ. Σε διαταραχές της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. με ενδογενή (π.χ., ουραιμία) και εξωγενών (τοξικό, μολυσματικών και τοξικών myocardiodystrophy) δηλητηριάσεων, ειδικά κυτταροτοξικά δηλητήρια, τα φάρμακα με καρδιοτοξικές ιδιότητες (π.χ., στρεπτομυκίνη, teralenom, χλωροπρομαζίνη, εμετίνη, καρδιακές γλυκοσίδες), αλκοόλη, μικροβιακές τοξίνες (οξεία μολυσματικές ασθένειες, με την παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης, όπως η χρόνια αμυγδαλίτιδα), καθώς και η εμφάνιση του Μ. λόγω της δυσλειτουργίας των μεταβολικών διεργασιών στο μυοκάρδιο κατά τη διάρκεια του στρες, σύμφωνα με Agen εγκεφάλου και του περιφερειακού νευρικού δομές (νευρογενή myocardiodystrophy) δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων (endokrinopaticheskaya ΜΑ), για παράδειγμα στο σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, παθολογικές εμμηνόπαυση, addisonizme, υπερκορτικοϊδισμός.

Η τρίτη ομάδα συνδυάζει παθολογικές καταστάσεις στις οποίες η διαφορά μεταξύ της κατανάλωσης ενέργειας και της ανάκτησης και λειτουργίας των δομών του μυοκαρδίου οφείλεται κυρίως στη σημαντική αύξηση της κατανάλωσης ενέργειας λόγω υπερβολικής επιβάρυνσης της καρδιάς (δυστροφία από υπερλειτουργία). Ένας σημαντικός ρόλος μπορεί να διαδραματίσει η μείωση της διαστολής (λόγω της ταχυκαρδίας), κατά την οποία διεξάγονται κυρίως οι διαδικασίες αποκατάστασης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, έμφραγμα υπερλειτουργία της ανάπτυξης, ως αποτέλεσμα της σωματικής καταπόνησης (π.χ., σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης αθλητικά φορτία), αλλά οι κυριότεροι λόγοι γι 'αυτό, ένα από τα πιο συχνά παθογόνα παραλλαγές της Μ είναι η υπέρταση και καρδιακή νόσο, ιδίως δημιουργώντας μια πίεση για την καρδιά της αντίστασης (π.χ., αορτική στένωση) και οδηγώντας σε σοβαρή αντισταθμιστική υπερτροφία του μυοκαρδίου. Σε καταστάσεις υπερλειτουργίας, μπορεί επίσης να υπάρχουν περιοχές διατηρημένου μυοκαρδίου που αντικαθιστούν τη λειτουργία του χαμένου μυϊκού ιστού σε ασθενείς με εκτεταμένη καρδιαγγειακή νόσο. Όταν ο Μ. Αναπτύσσεται υπό τις αναφερόμενες παθολογικές καταστάσεις, αποτελεί τη βάση των περισσοτέρων περιπτώσεων εμφάνισης λειτουργικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Η παραπάνω συστηματοποίηση των αιτίων της μυοκαρδιακής δυστροφίας από τους κύριους παθογενετικούς μηχανισμούς είναι, σε κάποιο βαθμό, σε κάθε περίπτωση εμφάνισης του Μ. αυτοί οι μηχανισμοί συνδυάζονται συχνά. Έτσι, με κάποια τοξική μυοκαρδιακή δυστροφία. ανάπτυξη, για παράδειγμα, τοξικομανείς, κοκαΐνη, ηρωίνη, την αμφεταμίνη, υψηλότερη παθογενετική αξία (οι άμεσες τοξικές επιδράσεις των ουσιών αυτών για την καρδιά) που προκαλείται από αυτούς έχουν αυξημένη πίεση του αίματος, ταχυκαρδία, στεφανιαία σπασμό, mikrotrombozy με δευτερογενή παράβαση της μικροκυκλοφορίας στο μυοκάρδιο. Μ ως παθογενετική βάση την οξεία πνευμονική καρδιά με πνευμονική θρομβοεμβολή λαμβάνει χώρα όχι μόνο και όχι τόσο λόγω υποξαιμία, αλλά ως εκφύλιση της υπερλειτουργία (υπό συνθήκες έλλειψης οξυγόνου) λόγω οξείας εμφάνισης υπέρτασης, πνευμονική κυκλοφορία. Παρ 'όλα αυτά, παρά τη συμβατικότητα της παρουσιαζόμενης υποδιαίρεσης των αιτίων της μυοκαρδιακής δυστροφίας. στην πράξη καθιστά τη διάγνωση του ΜΜ ως ένα πολύ πιθανή μορφή της μυοκαρδιακής βλάβης σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις και διευκολύνει την επιλογή των αιτιολογικών και παθογενετική θεραπεία λόγω γενικεύσεις που οδηγούν παθογενετικοί μηχανισμοί Ομάδα myocardiodystrophy διαφορετικής αιτιολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, ωστόσο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού και η ρύθμισή του στο μυοκάρδιο, τα οποία είναι σημαντικά για την παροχή ενέργειας στην καρδιά. Πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα: 1) Ο κύριος τρόπος σχηματισμού ενέργειας στο μυοκάρδιο είναι η οξειδωτική φωσφορυλίωση με υψηλό επίπεδο κατανάλωσης οξυγόνου. 2) μεταβολικό ρυθμό και το ρυθμό ενημέρωσης των δομών στο μυοκάρδιο λειτουργούν κανονικά πολύ υψηλότερη από ό, τι στους σκελετικούς μύες (π.χ., αντικατάσταση των αμινοξέων στις πρωτεΐνες του μυοκαρδίου παρουσιάζεται σε 7-10 ημέρες, δηλαδή περίπου 20 φορές πιο γρήγορα), ενώ στο υπερλειτουργία αυξάνουν περαιτέρω και, συνεπώς, αυξάνεται η ανάγκη για καλή διατροφή και παροχή οξυγόνου στην καρδιά. 3) παροχή ηλεκτρικής ενέργειας-πλούσιων ενώσεων στο μυοκάρδιο είναι σχεδόν απούσα (αυτό χρειάζεται μόνο το 5-10 συστολές της καρδιάς), και ο σχηματισμός τους εξαρτάται πλήρως από την προμήθεια θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου με στεφανιαία ροή του αίματος, όριο το οποίο περιορίζει την πιθανή αύξηση συμπληρωματική αύξηση του μυοκάρδιο σχηματισμό ενέργειας υπερλειτουργία? 4) η αποτελεσματικότητα της χρήσης οξυγόνου από το μυοκάρδιο είναι όσο το δυνατόν υψηλότερη για αυτόν τον λόγο. ότι το υπόστρωμα οξείδωσης είναι κατά κύριο λόγο λιπαρά οξέα (αυτό απαιτεί σύζευξη των επιπέδων παραγωγής ενέργειας και λιπόλυσης) και όχι γλυκόζη. 5) κατανάλωση ενέργειας στο μυοκάρδιο, που καθορίζεται από την ένταση της λειτουργίας του. η παράδοση σε αυτήν και η μετατροπή ενεργών ουσιών (συμπεριλαμβανομένης της ροής αίματος στη στεφανιαία, λιπόλυση) ελέγχονται κυρίως από μηχανισμούς αδρενεργικής ρύθμισης κυρίως μέσω της ενεργοποίησης β-αδρενεργικών υποδοχέων. 6) η επίδραση της διέγερσης των β-αδρενεργικών υποδοχέων από την αδρεναλίνη που κυκλοφορεί στο αίμα είναι αρκετές φορές υψηλότερη από εκείνη της νοραδρεναλίνης που εκκρίνεται στις απολήξεις των συμπαθητικών νεύρων της καρδιάς.

Ένας αριθμός από τα παραπάνω χαρακτηριστικά επιτρέπει να κατανοήσουμε, για παράδειγμα, η αρχική παθογένεση κατεχολαμίνη μυοκαρδιακής βλάβης κατά τη διάρκεια συμπαθητικοαδρενεργικά αντιδράσεων, ιδιαίτερα κάτω από την πίεση όταν υπερενεργοποίηση β-αδρενο υποδοχέα οδηγεί σε ταχυκαρδία και απότομη αύξηση στην κατανάλωση ρεύματος στο μυοκάρδιο, και αναπλήρωση του δεν επιτυγχάνεται λόγω της περιορισμένης χωρητικότητας του αναπνευστικού το σύστημα και η στεφανιαία κλίνη αντισταθμίζουν αυτή τη ροή με επαρκή παροχή οξυγόνου και υποστρωμάτων οξείδωσης στο μυοκάρδιο. Ως αποτέλεσμα, η υπεροξείδωση λιπιδίων ενεργοποιείται στις μεμβράνες των καρδιομυοκυττάρων και τα συσσωρευμένα υδροϋπεροξείδια βλάπτουν τις μεμβράνες, συμπεριλαμβανομένων λυσοσώματα. Αυτό οδηγεί στην απελευθέρωση των λυσοσωμικών πρωτεολυτικών ενζύμων και στην εμβάθυνση της βλάβης σε υποκυτταρικές δομές, συγκεκριμένα στο σαρκοειδές και το σαρκοπλασματικό δίκτυο με ενζυμικά συστήματα κατιονικής μεταφοράς που εντοπίζονται σε αυτά και οι παραβιάσεις των τελευταίων εκφράζονται από την εξασθενημένη κυτταρική λειτουργία.

Σε ορισμένες μορφές του Μ., Οι κύριοι παθογενετικοί μηχανισμοί και η σχέση τους με την αιτιολογία παραμένουν σε μεγάλο βαθμό ασαφείς. Έτσι, μελετήθηκε διεξοδικά η αλκοολική μυοκαρδιακή δυστροφία. θεωρούμενη συνήθως ως τοξική, δεν μοντελοποιείται με παρατεταμένη χρήση υψηλών δόσεων αιθανόλης σε πειραματόζωα χωρίς να δημιουργείται τεχνητά ένα σύνδρομο διακοπτόμενης διακοπής σε αυτά. είναι το τελευταίο που συνοδεύεται από εξασθενημένη μικροκυκλοφορία στο μυοκάρδιο, αλλαγές στη διαπερατότητα του σαρκοειδούς με αυξημένη απελευθέρωση κρεατινοφωσφοκινάσης από την καρδιά, ενεργοποίηση ενδοκυτταρικής πρωτεόλυσης και μιτοχονδριακής βλάβης. Είναι πιθανό ότι το αλκοολικό Μ, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της παθογένειας, είναι πιο συνεπές με το νευρογενές (ειδικά λαμβάνοντας υπόψη τις μορφολογικές μεταβολές της νευρικής συσκευής της καρδιάς που το χαρακτηρίζει) από το τοξικό.

Έχει αποδειχθεί ότι στην παθογένεση των μυοκαρδιοϋδροσυστομών διαφορετικής αιτιολογίας, λοιμώδη-τοξικά, αλκοολικά, με ουραιμία, υποκαλιαιμία, υπερκατεχολαμιναιμία (στρες, παθολογία υποθαλάμου), διαταραχές της μεταφοράς μέσω των κυτταρικών μεμβρανών και του σαρκοπλασματικού δικτύου των κατιόντων Na +. Κ + και Ca ++ ιόντα, ειδικά το τελευταίο συσσώρευση στον σαρκόπλασμα δίνει χαλάρωση (μέχρι σύσπαση) μυοϊνιδίων και συνοδεύεται από αυξημένη πρόσληψη Ca ++ μιτοχόνδρια και ενεργοποίηση του ασβεστίου-εξαρτώμενων πρωτεασών και φωσφολιπάσες ( «τριάδα ασβέστιο» από Meyerson FZ), η οποία, ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτών των διαταραχών, οδηγεί σε αναστρέψιμη λειτουργική ανεπάρκεια του μυοκαρδίου ή σε νεκροβιοτική βλάβη στις δομές της. Τα αποθέματα της αναπνευστικής δραστηριότητας των μιτοχονδρίων με την ανάπτυξη μυοκαρδιακής δυστροφίας από την υπερλειτουργία μειώνονται σταδιακά: πρώτα με αυξημένο επίπεδο της αναπνευστικής λειτουργίας τους σε κατάσταση ηρεμίας και στη συνέχεια με μείωση της λειτουργίας αυτής, η οποία συμπίπτει με τις κλινικές εκδηλώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας. Μία περισσότερο λεπτομερής κατανόηση της παθογένεσης της ΜΜ σε μοριακό επίπεδο που σχετίζεται με τα δεδομένα της σύγχρονης μελέτες που η δομική και λειτουργική αναδιάταξη κατά τη διαδικασία της μυοκαρδιακής υπερτροφίας και καρδιακής ανεπάρκειας στον σχηματισμό προσδιορίζεται από την αναλογία της έκφρασης ορισμένων γονιδίων στα χρωμοσώματα του πυρήνα του κυττάρου. Έχει αποδειχθεί, για παράδειγμα, ότι μειώνουν την αποτελεσματικότητα της χρήσης της ενέργειας hypertrophied μυοκάρδιο λόγω της μείωσης του συνολικού ποσού, και ως εκ τούτου της συνολικής ισχύος του ασβεστίου στο σαρκοπλασματικό δίκτυο αντλίας λαμβάνει χώρα χάρη στη χαμηλότερη περιεκτικότητα του mRNA που κωδικοποιεί το Ca-ΑΤΡάσης. Η αναλογία αυτών των ενζύμων σε καρδιομυοκύτταρα, που καθορίζει τη λειτουργία του μυοκαρδίου και την ποιότητα του Na, K-ATP-ase με την στρεφθίνη, εξαρτάται από την έκφραση των γονιδίων που κωδικοποιούν κάθε μία από τις πολλές ισομορφές του Na, K-ATP-ase και της μυοσίνης. Οι πιθανοί μηχανισμοί για τον σχηματισμό ενδοκρινοπαθητικών μυοκαρδιακών δυστροφιών αρχίζουν να ξετυλίγονται με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν τα τελευταία χρόνια σχετικά με την επίδραση διαφόρων ορμονών στην έκφραση ορισμένων γονιδίων. Έτσι, η τριιωδοθυρονίνη αυξάνει σημαντικά την περιεκτικότητα του mRNA σε καρδιομυοκύτταρα, η οποία κωδικοποιεί τη σύνθεση ενός 3 -ισομορφές του Na. K-ATP, ενώ η δεξαμεθαζόνη καταστέλλει αυτό το αποτέλεσμα. Αυτά τα δεδομένα δημιουργούν ορισμένες προοπτικές βελτίωσης της θεραπείας του Μ. Κατευθύνοντας την επίδραση φαρμάκων (ορμόνες, επαγωγείς ενζύμων κλπ.) Στην έκφραση ορισμένων γονιδίων ανάλογα με την παθογένεση της μυοκαρδιοδυστροφίας.

Παθολογική ανατομία. Μακροσκοπικά και με τη βοήθεια της μικροσκοπίας φωτός, οι μεταβολές της καρδιάς κατά τη μυοκαρδιακή δυστροφία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της δεν ανιχνεύονται πάντοτε. Τα πρώτα σημάδια ανισορροπιών ενέργειας και ηλεκτρολυτών στο μυοκάρδιο χαρακτηρίζονται από αλλαγές στην περιεκτικότητα του γλυκογόνου και άλλες βιοχημικές διαταραχές στα κύτταρα. Με ηλεκτρονική μικροσκοπία, ανάλογα με τη φύση του Μ και το βαθμό της βλάβης υπερδομές προσδιορίζεται μυοϊνιδίων σύσπαση, πρήξιμο των μιτοχονδρίων με διαταραχή της ακρολοφίες, σχηματισμό κενοτοπίων σαρκοπλασματικό δίκτυο, εστιακή λύση των μυοϊνιδίων. Καθώς η μυοκαρδιακή δυστροφία εξελίσσεται, η βλάβη στα μυοκαρδιακά κύτταρα αυξάνεται, συνδυάζεται με αντιδραστικές διεργασίες στο διάμεσο και αρχίζει να ανιχνεύεται με μικροσκοπία φωτός και στη συνέχεια μακροσκοπικά. Μπορεί να προσδιοριστεί με μεταβολή του βαθμού εκφυλισμού των μυϊκών ινών miotsitoliz, ηωσινοφιλία καρδιομυοκύτταρα υπερχρωμία πυρήνες χαρακτηριστικό της υπερτροφίας, αλλά όχι πάντα σε συνδυασμό με την αύξηση της διαμέτρου μυοϊνες, κυτταρική διήθηση αλωπεκία, διάμεση ίνωση, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα λιπαρά δυστροφία.

Σε αυτά τα στάδια ανάπτυξης μυοκαρδιοδυστροφίας, τα οποία χαρακτηρίζονται από έντονες παθομορφικές αλλαγές της καρδιάς, οι τελευταίες έχουν κάποιες διαφορές στο Μ. Διαφορετικής αιτιολογίας. Όταν η διατροφική δυστροφία κυριαρχεί στην καφεΐνη ατροφία του μυοκαρδίου. Όταν beriberi, υπάρχει μεγάλη συσσώρευση του serous fluid μεταξύ των μυϊκών ινών και της λιπαρής μυοκαρδιακής δυστροφίας. Με το σκορβούτο, μαζί με αιμορραγίες στο μυοκάρδιο, που σχετίζονται με τις εκδηλώσεις αιμορραγικής διάθεσης που είναι χαρακτηριστικές του, σε μερικές περιπτώσεις βρέθηκε μυοκαρδιακή νέκρωση με σημεία οργάνωσης, δυστροφικές και πολλαπλασιαστικές μεταβολές στις καρδιακές βαλβίδες. Στο νεκρό σοβαρής και παρατεταμένης αναιμία παρατηρούνται διαστολή των κοιλοτήτων της καρδιάς και μυοκαρδιακή υπερτροφία, λιπαρών εκφύλιση της, μερικές φορές μακροσκοπικά ανιχνεύσιμες από το χαρακτηριστικό κιτρινωπό ραβδώσεις δοκιδωτού και θηλώδη μυ (τίγρης καρδιάς), εστιακή νέκρωση στο υποενδοκαρδιακή στρώμα του μυοκαρδίου. Στην τοξική μυοκαρδιακή δυστροφία, η σοβαρότητα των μορφολογικών μεταβολών προσδιορίζεται από τον τύπο του τοξικού παράγοντα και τη διάρκεια της δηλητηρίασης. Όταν αλκοόλη Μ αλλάζει αυξάνοντας σταδιακά στα τελευταία στάδια ενός βαθμολογημένου εκφυλισμό των καρδιομυοκυττάρων, η συσσώρευση των γλυκοζαμινογλυκανών στο στρώμα, melkoochagovyj διαδεδομένη διάμεση ίνωση, υπερτροφία των μυϊκών ινών, εκφυλιστικές αλλαγές στο νευρικό συσκευή της καρδιάς με την κατάρρευση των νευραξόνων νευρικών ινών και έλυτρα μυελίνης τους. Μακροσκοπικά, οι κοιλότητες της καρδιάς είναι διασταλμένες, συχνά μυοκάρδιο φτωχό, χλωμό, γκρι-κόκκινο χρώμα. οι βαλβίδες βαλβίδων και τα νημάτια των τενόντων έχουν αραιωθεί, μερικές φορές σημαντική υπερτροφία του μυοκαρδίου, καταθέσεις λίπους στο επικάρδιο. Στις ενδοκρινοπαθείς μυοκαρδιακές δυστροφίες, η φύση και η έκταση των παθολογικών μεταβολών ποικίλλουν σημαντικά. εκφράζονται περισσότερο στο Μ, που οφείλεται σε δυσλειτουργία θυρεοειδούς αδένα. Θυρεοτοξίκωση στις περισσότερες περιπτώσεις αποκάλυψε υπερτροφία κατά προτίμηση στην αριστερή κοιλία και την επέκταση της κοιλότητας της, αλλά σε ασθενείς με μακροχρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια κατά μαρμαρυγή σημειώνονται επέκταση κυρίως δεξιά καρδιακή κοιλότητες και υπερτροφία των τοιχωμάτων τους, ειδικά στην περίπτωση που περιγράφεται στο θυρεοτοξίκωση του ενδοκαρδίου ίνωσης, αριστερή κοιλιακή? στους περιθωριακούς χώρους προσδιορίζεται μια πλασμαρραγική συλλογή, ο μυϊκός ιστός είναι οδυνηρός με σημάδια χαλάρωσης, στα καρδιομυοκύτταρα, η εγκάρσια ραβδώσεις εξαφανίζεται εν μέρει, παρατηρείται μείωση της περιεκτικότητας σε γλυκογόνο. οι εστίες της διείσδυσης στρογγυλών κυττάρων, η μικροεγκεφαλοπάθεια, η διάμεση ίνωση βρίσκονται συχνά. Στη μυοκαρδιακή δυστροφία σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, το μέγεθος της καρδιάς μπορεί να αυξηθεί σημαντικά λόγω της διεύρυνσης των κοιλοτήτων, του ενδιάμεσου οίδημα του μυοκαρδίου και της συσσώρευσης βλεννώδους υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα. οι διάχυτες μεταβολές προσδιορίζονται στο μυοκάρδιο με τη μορφή έντονης διόγκωσης μυϊκών ινών και ενδιάμεσου υλικού, κενοτοπισμού μέρους μυϊκών ινών, πυκνότητας των πυρήνων, μερικής εξαφάνισης εγκάρσιας ραβδώσεων. σε μερικές περιπτώσεις, ανίχνευσε εστίες ίνωσης. Στο M. από μια υπερλειτουργία η υπερτροφία των μυϊκών ινών συνήθως έρχεται στο φως.

Η κλινική εικόνα. Τα συμπτώματα της μυοκαρδιακής δυστροφίας αντιστοιχούν σε εκδηλώσεις ανεπάρκειας (παραβίασης) μέρους ή όλων των λειτουργιών της καρδιάς. Ο σχηματισμός της κλινικής εικόνας του Μ. Σε έναν συγκεκριμένο ασθενή εξαρτάται από τις ιδιαίτερες λειτουργίες της καρδιάς και από την έκταση στην οποία αυτές εξασθενούν. Στις κύριες εκδηλώσεις μυοκαρδιακής δυστροφίας. η οποία μπορεί να συνδυαστεί ή να είναι κυρίαρχη στην κλινική εικόνα, είναι τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας (παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας), κλινικά εμφανείς αρρυθμία και καρδιακό αποκλεισμό (λειτουργικές διαταραχές του αυτοματισμού, διεγερσιμότητα και αγωγιμότητα), και ανιχνεύσιμη μόνο ηλεκτροκαρδιογραφικές ανωμαλίες αρρυθμίες, καθώς και για παραβάσεις του επαναπόλωσης κοιλιών, αντανακλώντας παθολογικές μεταβολικές μεταβολές σε αυτό, δηλ. σωστή μυοκαρδιακή δυστροφία. Ένα μη ειδικό, αλλά συχνά παρατηρούμενο σύμπτωμα είναι η καρδιαλγία. Η αναλογία αυτών των εκδηλώσεων μπορεί να είναι παρόμοια σε Μ. Διαφορετικών αιτιολογιών, αλλά σε κάποιο βαθμό καθορίζεται από τη φύση της υποκείμενης νόσου, η οποία σχετίζεται με χαρακτηριστικά παθογένειας και παθολογίας της μυοκαρδιοδυστροφίας. καθώς και την κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας (σε διαφορετικές παραλλαγές) κυριαρχούν συνήθως όταν Μ. Σε ασθενείς με beriberi, αναιμία, υποθυρεοειδισμό, στα τελευταία στάδια θυρεοτοξικής και αλκοολικής μυοκαρδιακής δυστροφίας. και επίσης στο Μ. από την υπερλειτουργία. Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, συχνά σε συνδυασμό με καρδιαλγία, οδηγούν στα αρχικά στάδια της αλκοολικής μυοκαρδιακής δυστροφίας. στις περισσότερες endokrinopaticheskih και νευρογενή Μ ΚΑΡΔΙΑΛΓΙΕΣ συχνά επικρατούν σε ασθενείς με παράπονα των λεγόμενων αγενούς dizovarialnoy myocardiodystrophy (με παθολογική κορύφωση) και του αυτόνομου-ενδοκρινικών ασθενείς Μ με υποθαλάμου διαταραχές, νεύρωση. Ο συνδυασμός σημείων αποτυχίας όλων των λειτουργιών της καρδιάς παρατηρείται στα μεταγενέστερα στάδια όλων σχεδόν των μυοκαρδιακών δυστροφιών. και στα πρώτα στάδια, είναι χαρακτηριστικό της τοξικής Μ. σε περίπτωση δηλητηρίασης με καρδιοτοξικά δηλητήρια, συμπεριλαμβανομένων με δηλητηρίαση από καρδιακή γλυκοσίδη.

Η μυοκαρδιακή δυστροφία με υποσιτισμό αναπτύσσεται κάπως νωρίτερα από τον εκφυλισμό άλλων οργάνων και ιστών, λόγω των υψηλότερων μεταβολικών αναγκών της καρδιάς. Σχετικά πρόωρα συμπτώματα μειωμένης καρδιακής έκθεσης εμφανίζονται: χλιδή και μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος, παράπονα ασθενών με ζάλη, λιποθυμία, ψύχωση των άκρων, μυϊκή αδυναμία και κόπωση. Η βραδυκαρδία, η μείωση της αρτηριακής και της φλεβικής πίεσης, σημειώνεται έντονη πτώση της παλμικής ΒΡ σε ορθοστατική εξέταση. Το ΗΚΓ ανιχνεύονται απόκλιση άξονα προς τα δεξιά, φλεβοκομβική βραδυκαρδία (μέχρι 50-44 παλμούς ανά 1 λεπτό), συχνά μειώνουν την τάση των κύριων QRS σύμπλοκο δόντια, μερικές φορές οδόντωση, Τ ισοπέδωση κύματος, επιμήκυνση του διαστήματος Q-T. Η μελέτη του λεπτού όγκου της καρδιάς αποκαλύπτει την πτώση της. Η συμφορητική κυκλοφοριακή ανεπάρκεια σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται (οίδημα στην τροφική δυστροφία λόγω υποπρωτεϊναιμίας).

Έμφραγμα ανεπάρκεια βιταμίνης (ανάλογα με τον τύπο και το βαθμό της) έχει ένα ευρύ φάσμα από εκδηλώσεις - τις αλλαγές μόνο ΗΚΓ, αναστρέψιμες σε εξάλειψη φόντο της έλλειψης βιταμίνης Α (για παράδειγμα, πελλάγρα), στις περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου (π.χ., σε σοβαρή σκορβούτο). Με το beriberi (βλέπε έλλειψη βιταμινών) εμφανίζονται αίσθημα παλμών και ταχυκαρδία σε πρώιμο στάδιο με αύξηση της καρδιακής παροχής και στη συνέχεια δυσκολία στην αναπνοή και συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (αυξημένο ήπαρ, πρήξιμο των φλεβών, οίδημα). Κρουστά και ακτίνες Χ αποκαλύπτουν μια διευρυμένη καρδιά. Όταν η ακρόασή του καθορίζεται από την αποδυνάμωση του τόνου Ι, συχνά συστολικό ρούμι, εξωσυστολή, μερικές φορές εμβρυοκαρδία, ρυθμό σκύλων. Οι μεταβολές του ΗΚΓ δεν είναι συγκεκριμένες, διαφέρουν από αυτές με διατροφική δυστροφία κυρίως λόγω της παρουσίας φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας.

Μυοκαρδιακή δυστροφία με αναιμία. καθώς και άλλες περιπτώσεις έλλειψης οξυγόνου, όσο πιο δύσκολη γίνεται, τόσο πιο γρήγορα επιτυγχάνεται υψηλός βαθμός υποξίας του μυοκαρδίου. Με την αργή ανάπτυξη της αναιμίας, ο ελάχιστος όγκος κυκλοφορίας του αίματος και η καρδιακή λειτουργία αντισταθμίζουν κατά κύριο λόγο λόγω της αύξησης του όγκου του εγκεφαλικού, αλλά καθώς μειώνεται η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, αυξάνεται η ταχυκαρδία, η αναπνοή, οι καρδιακές παλμύνσεις και οι διακοπές στην καρδιά. Οι ασθενείς είναι ανοιχτοί, ο παλμός των καρωτιδικών αρτηριών ενισχύεται. Η κορυφαία ώθηση μετατοπίζεται προς τα αριστερά, καθίσταται ανυψωμένη (υπερτροφία της αριστερής κοιλίας), η καρδιά διευρύνεται κυρίως προς τα αριστερά. Εκπαιδευτικό, κατά κανόνα, ανιχνεύεται αρκετά δυνατός συστολικός τύμβος στην κορυφή και λιγότερο έντονος πάνω από τον πνευμονικό κορμό, μερικές φορές και πάνω από την αορτή. σε σπάνιες περιπτώσεις, προσδιορίζεται ένα ήπιο διαστολικό ρούμι στο σημείο Botkin. Οι αλλαγές στο ΗΚΓ είναι συχνά δευτερεύουσες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν διάχυτη (multi-μολύβδου) αλλαγές σε ένα Τ κύμα επιπέδωσης (λιγότερο αναστροφή της) και μείωσε τμήματος ST, τόσο στην οξεία απώλεια αίματος ή στεφανιαία ανεπάρκεια. Στην εξέταση με ακτίνες Χ, καθορίζεται μια διάχυτη μεγέθυνση της καρδιάς καθώς η διαμόρφωσή της προσεγγίζει το μιτροειδές.

Η αλκοολική μυοκαρδιακή δυστροφία σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης εκδηλώνεται κυρίως από καταγγελίες αίσθησης καρδιακών παλμών και διακοπή της καρδιακής λειτουργίας, η οποία αντιστοιχεί σε αντικειμενικά αποκαλυφθέντα ταχυκαρδία, εξωσυστοιχίες (συνήθως κοιλιακή) και μερικές φορές παρατηρείται ένα σπασμένο πρώτο καρδιακό τόνο. Στην ακόλουθη δύσπνοια στην κόπωση εκεί, καρδιακή διεύρυνση καθορίζεται μέχρι σοβαρή καρδιομεγαλία, ταχυκαρδία αυξήσεις μπορεί να ανιχνευθεί canter ρυθμό, μερικές φορές πολύπλοκα αρρυθμιών και αγωγιμότητας (δεδομένα ΗΚΓ). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται σχετικά νωρίς και εμφανίζονται γρήγορα σημεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας στο παρασκήνιο, κάτι που είναι χαρακτηριστικό του τελευταίου σταδίου της νόσου. Υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης, κυρίως συστολικής και παλμού. Το ΗΚΓ κατά τη διάρκεια περιόδων δηλητηρίαση από οινόπνευμα σημειώνονται παροδικές μεταβολές κύματος Τ (μείωση, ισοπέδωση, διφασική) και στο μεταγενέστερο στάδιο της ανάπτυξης διαταραχών Μ επαναπόλωσης καθίστανται ανθεκτικά, δόντι Τ σε κάποια απαγωγής μπορεί να είναι αρνητικά με μία στενή βάση. Ήδη στο πρώιμο στάδιο της νόσου (βλέπε αλκοολισμός είναι χρόνια), υπάρχει μια ανεπαρκής αύξηση της καρδιακής παραγωγής για να ασκήσει. καθώς η μυοκαρδιακή δυστροφία εξελίσσεται, το εγκεφαλικό επεισόδιο και ο ελάχιστος όγκος της καρδιάς, καθώς και το κλάσμα εξώθησης, μειώνονται. Κατά την πρόωρη λήξη της χρήσης της αλκοόλης τα σημάδια Μ μπορούν να υποχωρήσουν σημαντικά.

Έμφραγμα θυρεοτοξίκωση αναπτύσσεται στο παθολογικά αυξημένη ζήτηση οξυγόνου ιστού, η οποία απαιτεί την αύξηση της ποσότητας λεπτών της κυκλοφορίας του αίματος σε 8-12 λίτρα και περισσότερο, σε θυρεοτοξίκωση παρέχεται ως μια αύξηση του όγκου παλμού, και λόγω ταχυκαρδία. Παράλληλα προς μειωμένη περιφερική αντίσταση στη ροή του αίματος, η ροή του αίματος αυξάνει το ρυθμό σημαντικά και παραμένει σε υψηλά επίπεδα μέχρι την ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας, αυτές οι αιμοδυναμικές αλλαγές και συναλλαγματική ισοτιμία αντικατοπτρίζεται στην κλινική παρουσίαση: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνει συστολική και παλμός πίεσης, υπάρχει μια αυξανόμενη αορτική παλμούς. καρωτιδικές και μηριαίες αρτηρίες, αυξάνει μερικές φορές την κορυφαία ώθηση, καθορίζεται από ταχεία, υψηλή, ταχεία και πλήρη παλμό. Τα πρώτα συμπτώματα της μυοκαρδιακής δυστροφίας είναι υποκειμενικά. Υπάρχουν καταγγελίες για δύσπνοια κατά την άσκηση, μερικές φορές ράψιμο των πόνων, λιγότερο συχνά μια αίσθηση διάσπασης της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο τόνος της καρδιάς έχει υψηλή ηχηρότητα, μπορεί να προσδιοριστεί το λειτουργικό συστολικό ρούμι, σημειώνεται ταχυκαρδία, σπάνια εξωστήλιο (κυρίως υπερκοιλιακό). Σε ένα ΗΚΓ ανιχνεύεται συχνότερα μια αύξηση του πλάτους των οδόντων Ρ και R, σε μικρότερο βαθμό κύματα Τ, το διάστημα Q-T συντομεύεται. Εάν η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού δεν πραγματοποιείται, η δύσπνοια προχωρούν, οι ασθενείς ανεκτικότητα σωματική δραστηριότητα μειώνεται πάνω από την καρδιά auscultated συστολικό φύσημα, συχνά συμβαίνει κτυπά, υπάρχει μια σταθερή tachysystolic κολπική μαρμαρυγή, η οποία μπορεί να προηγείται από παροξυσμούς της κολπικής μαρμαρυγής, και την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας με σημάδια συμφόρησης στους πνεύμονες, και τότε στη μεγαλύτερη κυκλοφορία (αυξημένο ήπαρ, οίδημα και μερικές φορές ασκίτης). Σε αυτό το στάδιο της νόσου σημειώνονται στο πλάτος μείωση ΗΚΓ, μερικές φορές παραμόρφωση των δοντιών F και σύμπλεγμα QRS, επιπέδωσης ή αναστροφής του κύματος Τ, η εμφάνιση των δοντιών που εκφράζονται από U, κατάθλιψη τμήματος ST, διάστημα επιμήκυνση Q-T. Το σύνολο του αναφερόμενου σύμπλοκου συμπτωμάτων χαρακτηρίζεται ως θυρεοτοξική καρδιά. Η εξάλειψη της θυρεοτοξικότητας στο στάδιο των σοβαρών κυκλοφορικών διαταραχών μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση του βαθμού καρδιακής ανεπάρκειας.

Η μυοκαρδιοδυσκόπηση στον υποθυρεοειδισμό αναπτύσσεται σταδιακά και εκδηλώνει κυρίως συμπτώματα μείωσης της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει πρώιμα σημάδια μείωσης της καρδιακής έκθεσης - παράπονα ασθενών σχετικά με την αδυναμία, την κούραση, την ψυχρότητα των άκρων, πριν από την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η σταδιακή αύξηση της βραδυκαρδίας είναι χαρακτηριστική, αλλά σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής (συνήθως σε ηλικιωμένους ασθενείς), αυτό το σύμπτωμα χάνει τη διαγνωστική του αξία, αφού ευκινηστικές και ακόμη και ταχυσυστολικές παραλλαγές της αρρυθμίας είναι δυνατές. Από τη μύτη και την ακτινοβολία ανιχνεύεται αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, σε ροτογεννογράμματα προσδιορίζεται μια μείωση στο πλάτος του παλμού κατά μήκος ολόκληρου του περιγράμματος της καρδιάς. Η αστρική ώθηση εξασθενήθηκε. Μούδιασμα ήχου καρδιάς. Στο ΗΚΓ, υπάρχει μείωση της τάσης όλων των δοντιών, ιδιαίτερα Ρ και Τ, μερικές φορές αντιστροφή του κύματος Τ, Το σύμπλεγμα QRS συχνά παραμορφώνεται λόγω παραβιάσεων ενδοκοιλιακής αγωγής. Δείτε επίσης Υποθυρεοειδισμός.

Η μυοκαρδιοδυστροφία εξαιτίας της ανισορροπίας των ηλεκτρολυτών περιλαμβάνει μια ομάδα μυοκαρδιοδυστροφίας σε διάφορες ασθένειες που συνοδεύεται από αλλαγές στη συγκέντρωση κατιόντων (κυρίως καλιούχου και ασβεστίου) στο αίμα. Παρατηρείται κυρίως σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, ακατάλληλης μακροχρόνιας χρήσης διουρητικών (ειδικά χωρίς ιατρική επίβλεψη, για παράδειγμα, με απώλεια βάρους), παθολογία των ενδοκρινών αδένων που εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών.

Λόγω έμφραγμα υποκαλιαιμία αναπτύσσεται με πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό, υπερκορτικοϊδισμός, παρατεταμένη χρήση των κορτικοστεροειδών, διουρητικά, ενδοφλέβια ενέσιμα διαλύματα τα οποία δεν περιέχουν κάλιο? η υποκαλιαιμία μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση του Μ. με παρατεταμένη διάρροια. Από τα κλινικά συμπτώματα της μυοκαρδιακής δυστροφίας στην υποκαλιαιμία, η ταχυκαρδία είναι πολύ σημαντική (ιδιαίτερα έντονη στον πρωτογενή αλδοστερονισμό) και την οι προγενέστερες φαινομενικά εμφανώς εκφρασμένες μυϊκές αδυναμίες και κόπωση σχετίζονται άμεσα με την ανεπάρκεια του καλίου και δεν αντανακλούν απαραίτητα μείωση της ροής του περιφερικού αίματος λόγω της μείωσης της καρδιακής παροχής. Η τελευταία με μια μεγάλη βάση μπορεί να θεωρηθεί με την εμφάνιση ψυχρότητας και μείωσης της θερμοκρασίας του δέρματος των άκρων, την πτώση της παλμικής ΒΡ (συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης σε ασθενείς με πρωτοπαθή αλδοστερονισμό). Με τη μείωση της συγκέντρωσης του καλίου στο αίμα να 3,5-3 mmol / l εμφανίζονται χαρακτηριστικές αλλαγές του ΗΚΓ, την επιβεβαίωση της διάγνωσης του τμήματος κατάθλιψης ST (στάνταρ και κατά προτίμηση στις σωστές προκάρδιες απαγωγές), την μείωση της κλίσης της αύξησης πλάτους κύματος Τ και U κύμα με φαινόμενο σύντηξης αυτά τα δόντια όταν σοβαρή υποκαλιαιμία και κατά συνέπεια το διάστημα Q-T επιμηκύνεται δραματικά.

Οι μεταβολές του ΗΚΓ αποτελούν τη βάση για τη διάγνωση μυοκαρδιακής δυστροφίας και στην υπερκαλιαιμία και την υπερασβεστιαιμία. Τόσο σε αυτή όσο και σε άλλες περιπτώσεις η βραδυκαρδία και η συντόμευση ενός διαστήματος Q - T είναι χαρακτηριστικές (αν δεν παρατηρείται συχνά διεύρυνση του συμπλέγματος QRS). Όταν υπερασβεστιαιμία κύματος Τ κανονικά διευρυνθεί, στρογγυλεμένες, και σε περίπτωση σημαντικής βράχυνση του Q-Τ προσδιορίζεται ως εκφράζεται U. Όταν υπερκαλιαιμία δοντιού κύματα Τ είναι υψηλού πλάτους, μυτερά, μερικές φορές με μια στενή βάση? μείωση της τάσης των δοντιών R, κατάθλιψη του τμήματος ST, είναι δυνατές αλλαγές στο διάστημα Ρ-Ο (μείωση στο χαμηλό και επιμήκυνση σε υψηλά επίπεδα υπερκαλαιμίας).

Η φυτο-δυσμορφική μυοκαρδιακή δυστροφία είναι ένας όρος που προτείνεται για τον χαρακτηρισμό του Μ. Που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαταραχών της νευρικής και ενδοκρινικής ρύθμισης του μεταβολισμού στο μυοκάρδιο. Ως μέρος αυτής της παθολογίας εξετάζουν δύο διαφορετική μορφή αιτιολογία myocardiodystrophy - (. Για παράδειγμα, σε παθολογικές εμμηνόπαυση ορμονικά αντισυλληπτικά) το λεγόμενο αγενούς έμφραγμα dizovarialnuyu συνδέονται με δυσλειτουργία των ωοθηκών, Και η λεγόμενη λειτουργική (αυτόνομο-ενδοκρινικές) έμφραγμα αναπτύξει με δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος (βλέπε Βλαστική-αγγειακή δυστονία) διαφορετικής φύσης (πιο συχνά με νεύρωση). Κοινή στην κλινική εικόνα αυτών των μορφών Μ καταγγελίες είναι χαρακτηριστική της νεύρωσης ή την κατάσταση νεύρωσης - διαταραχές του ύπνου, εφίδρωση, πόνο στην καρδιά, δεν είναι κατάλληλο για τη φύση στηθάγχη, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, μερικές φορές διακοπές στην καρδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αλλαγές του ΗΚΓ βρίσκονται μόνο σε ορισμένους ασθενείς με λειτουργικές δυστροφία μυοκαρδιακή (σε αυτές τις περιπτώσεις, η διάγνωση του εμφράγματος του δυστροφίας μπορεί να θεωρηθεί εύλογο), και σχεδόν όλοι οι ασθενείς με αυτονόμου dizovarialnoy M. Οι τροποποιήσεις αφορούν κυρίως το Τ κύμα (μείωση πλάτους, ισοπέδωση, ισοπέδωση, αναστροφή), συχνά στα δεξιά στήθη, η κατάθλιψη ST είναι λιγότερο συχνή. Η εξωσυστατική αποκάλυψη σε ένα μέρος των ασθενών σε όλες τις περιπτώσεις συμβαίνει υπερκοιλιακά.

Myocardiodystrophy από υπερλειτουργία με καρδιακές παθήσεις, υπέρταση, πνευμονική καρδιά εκδηλώνεται κυρίως συμπτωματική ανεπάρκεια της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς: πρώτον, με την μορφή περιορισμού αυξημένη φορητότητα, και στη συνέχεια φυσιολογικό για την άσκηση ασθενή με την επακόλουθη μοτίβο σχηματισμό της αριστερής κοιλίας και της δεξιάς κοιλίας (σε ορισμένες περιπτώσεις συνολικά) καρδιά ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας. Σε χρόνιες υπερλειτουργία κλινικά ακτινολογικά και ΗΚΓ δεδομένα καθορίζονται πάντα σημάδια της υπερτροφίας του κοιλιακού λειτουργούν με υψηλό φορτίο, και ΗΚΓ αλλάζει τυπικά για την υπέρταση του οριζόντιο ή λοξά προς τα κάτω μετατόπιση του τμήματος ST προς τα κάτω από το περίγραμμα και μια αρνητική ή διφασικό με την πρώτη αρνητική φάση T σε εκείνους τους αγωγούς όπου η διέγερση μιας δεδομένης κοιλίας αντιπροσωπεύεται από τα υψηλότερα δόντια του R.

Ιδιαίτερα διακεκριμένη μυοκαρδιακή δυστροφία λόγω συνδρόμου υπερφόρτωσης (για παράδειγμα, σε αθλητές). Με αυτό, εκτός από τα σημάδια της καρδιακής υπερτροφίας, συχνά εντοπίζεται βραδυκαρδία, μερικές φορές διαταραχές του ρυθμού (εξωστήλη, παροξυσμική ταχυκαρδία, κλπ.), Συχνά ακούγεται συστολικό ρούμι, σε μερικές περιπτώσεις ηχομόνωση. Σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, εκτός από την κατάθλιψη και την ισοπέδωση ή την αναστροφή του Τ-κύματος (κυρίως στους αγωγούς στο αριστερό στήθος), συχνά παρατηρούνται παραβιάσεις ενδοκοιλιακής, κολποκοιλιακής ή ενδοκοιλιακής αγωγής. Σε σύνθετες καρδιακές αρρυθμίες σε αθλητές, η παρουσία μη φυσιολογικών επιπρόσθετων οδών στην καρδιά πρέπει να αποκλειστεί (βλ. Σύνδρομο Πρόωρης Αναταραχής των Καρκίνων της Καρδιάς).

Η διάγνωση. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της βλάβης του μυοκαρδίου που χαρακτηρίζουν τη μυοκαρδιακή δυστροφία δεν έχουν νοσολ. η διάγνωση μυοκαρδιακής δυστροφίας είναι πάντα διαφορά και καθιερώνεται μετά τον αποκλεισμό όλων των άλλων μορφών μυοκαρδιακής παθολογίας - μυοκαρδίτιδας. καρδιακή σκλήρυνση (μετα-μυοκαρδίτιδα και άλλη αιτιολογία), καρδιομυοπάθεια. στεφανιαία νόσο. Στην περίπτωση αυτή, η ανακάλυψη μεταξύ των συμπτωμάτων της νόσου αυτών που αναμφίβολα υποδεικνύουν βλάβη του μυοκαρδίου αποτελεί προϋπόθεση για την τεκμηρίωση της διάγνωσης για όλη την αναφερόμενη παθολογία. Η διάγνωση της ΜΜ δεν μπορεί να θεωρηθεί έγκυρη εάν είναι εγκατεστημένο σε σχέση με την ανίχνευση των διαταραχών της καρδιάς, η οποία μπορεί να εξηγηθεί όχι μόνο του εμφράγματος παθολογίας, αλλά επίσης και για άλλους λόγους (για παράδειγμα, η παρουσία της περικαρδίτιδας, στένωση μιτροειδούς) ή μόνο διαταραχών της ρύθμισης της καρδιακής δραστηριότητας, δεν συνοδεύτηκε από εξασθενημένη τροφικό μυοκάρδιο. Δεδομένων αυτών των συνθηκών, η διάγνωση μυοκαρδιακής δυστροφίας διεξάγεται σε δύο κατευθύνσεις. Το πρώτο περιλαμβάνει μια ανάλυση των συμπτωμάτων της νόσου σε σχέση με την ειδικότητά τους για βλάβη του μυοκαρδίου και, αν απουσιάζει, γίνεται διαφορική διάγνωση με άλλες μορφές καρδιακής νόσου και διαταραχές της ρύθμισης της δραστηριότητάς της. Η δεύτερη κατεύθυνση είναι η διαφορική διάγνωση του Μ. Με άλλες μορφές βλάβης του μυοκαρδίου, αν φαίνεται αναμφισβήτητη.

Των κλινικών συμπτωμάτων της βλάβης του μυοκαρδίου είναι πιο συχνές εκκρεμές ρυθμό της καρδιάς, καλπασμό ρυθμό και στις περισσότερες περιπτώσεις μόνιμη μορφή της κολπικής μαρμαρυγής, και με την απουσία της περικαρδίτιδας τα όρια διαστολή της καρδιάς και των συμπτωμάτων συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. Με την εξαίρεση της μιτροειδούς στένωσης, το καρδιακό άσθμα και η δυσκολία στην αναπνοή με χαρακτηριστικά γνωρίσματα της καρδιακής του προέλευσης είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένα για βλάβη του μυοκαρδίου (βλέπε Δίπλωμα αναπνοής). Η αποδυνάμωση του πρώτου τόνος της καρδιάς, του συστολικού μαστού και των σημείων μειωμένης καρδιακής παραγωγής είναι λιγότερο συγκεκριμένες, δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται συχνά σε ασθένειες χωρίς βλάβη του μυοκαρδίου.

Όταν η ακτινογραφία εξετάζει την καρδιά για παθολογία του μυοκαρδίου, η αύξηση του μεγέθους της καρδιάς και η αποδυνάμωση των παλμών κατά μήκος των περιγραμμάτων των κοιλιών με εξαίρεση την περικαρδιακή συλλογή είναι σχετικά συγκεκριμένες.

Μεταξύ των αλλαγών ΗΚΓ στο έμφραγμα παθολογία εκτός σημάδια υπερτροφίας υποδεικνύουν με αξιοπιστία διαταραχές αγωγιμότητας, του τμήματος ST κατάθλιψη και κύμα Τ αλλάζει σύμπλοκο αρρυθμίες, τις κοιλιακές έκτακτες συστολές, καθώς και τον αποκλεισμό των κορυφών ΗΚΓ περικαρδίτιδας μείωση τάσης? μερικά ειδικά συμπτώματα - υπερκοιλιακή εξωσυστολή, φλεβοκομβική βραδυκαρδία και ταχυκαρδία.

Σύμφωνα με άλλες πρόσθετες μελέτες της καρδιάς, μειώνουν την συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου (εν απουσία καρδιακής νόσου) δείχνουν όγκο παλμού μείωση της καρδιάς και εξώθησης αλλαγή κλάσμα του δομής φάση καρδιακού κύκλου (βλ. Polikardiografiya), ιδίως την εκδίωξη σχέση φάσης για τη συνολική διάρκεια της μηχανικής συστολής (όπως που ονομάζεται ενδοσυστολικό δείκτη). Ωστόσο, η απουσία μείωσης της καρδιακής παροχής δεν αποκλείει την παθολογία του μυοκαρδίου γενικά και της μυοκαρδιοδυστροφίας ειδικότερα, δεδομένου ότι Ορισμένες αιτιολογικές μορφές μυοκαρδιακής δυστροφίας εμφανίζονται συνήθως με αύξηση του όγκου του καρδιακού λεπτού (με beriberi, θυρεοτοξίκωση, αναιμία και κάποιες άλλες).

Η πιο κατατοπιστική για αντικειμενικές αποδείξεις της μυοκαρδιακής αλλαγές παθολογίας ΗΚΓ, τα οποία καθίστανται η αναφορά για τη διάγνωση της Μ αιτιολόγηση όταν κλινικών συμπτωμάτων αυτής δεν έχουν καμία σαφή διάκριση με τις υποκείμενες εκδηλώσεις της νόσου ή αρκετά ειδική (π.χ., βλαστική dyshormonal myocardiodystrophy myocardiodystrophy και ηλεκτρολυτική ισορροπία λόγω της διαταραχής). Ταυτόχρονα, η νοσολογική μη εξειδίκευση των ίδιων των ηλεκτροκαρδιογραφικών αλλαγών συνεπάγεται τη χρήση στη διαφορική διάγνωση όλων των δεδομένων κλινικής εξέτασης του ασθενούς και, εάν είναι αναγκαίο, και των δεδομένων πρόσθετων μελετών οργάνου.

Οι αλλαγές του ΗΚΓ έχουν καίρια σημασία για τη διάγνωση, ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σύνδεσή τους με τη στεφανιαία νόσο, η οποία είναι κλινικά ασυμπτωματική ή άτυπη. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό απαιτεί δυναμική παρατήρηση της πορείας της νόσου, αλλαγές στο ΗΚΓ και τη χρήση ορισμένων λειτουργικών εξετάσεων. Η εμφάνιση ασταθών μεταβολών του ECG (κυρίως υπό μορφή καταθλίψεως του τμήματος ST) στο δείγμα με μετρημένη άσκηση (για παράδειγμα με χρήση ποδηλατικής εργοτομής) ή στη διαδικασία παρακολούθησης ΗΚΓ (βλέπε Παρακολούθηση παρακολούθησης) είναι υπέρ της στεφανιαίας ανεπάρκειας. Για τη διαφορική διάγνωση του φυτο-δυσμορφωματικού Μ με στεφανιαία ανεπάρκεια, χρησιμοποιούνται επιπλέον φαρμακολογικές δοκιμές. Σε αγενή dyshormonal myocardiodystrophy ανωμαλίες του ΗΚΓ μπορεί να επιδεινώνεται μετά την νιτρογλυκερίνη (μαζί με την επιδείνωση της υγείας του ατόμου) και συχνά έχουν μια θετική δυναμική μετά την άσκηση, χρήση προπρανολόλη ή χλωριούχο κάλιο, το οποίο δεν είναι τυπικό αλλαγές του ΗΚΓ σε στεφανιαία ανεπάρκεια.

Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι το Μ. Αν η παθολογία του μυοκαρδίου βρίσκεται σε μια ασθένεια ή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μυοκαρδιακής δυστροφίας, για παράδειγμα, στον χρόνιο αλκοολισμό, την θυρεοτοξίκωση, την αναιμία. Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Η μυοκαρδίτιδα αποκλείεται με βάση την αναμνησία, την απουσία αλλαγών στις βιοχημικές εξετάσεις αίματος που είναι χαρακτηριστικές της φλεγμονής και σε περίπλοκες περιπτώσεις επίσης με βάση τα αποτελέσματα των ανοσολογικών μελετών και ακόμη και της βιοψίας του μυοκαρδίου, τα οποία διεξάγονται σε νοσοκομείο. Μερικές φορές η χρήση όλων των διαθέσιμων δυνατοτήτων κλινικής διάγνωσης δεν επιτρέπει την αξιόπιστη διάκριση μεταξύ μυοκαρδιοδυστροφίας (ιδιαίτερα μολυσματικής τοξικότητας) και μυοκαρδίτιδας. σε αυτή την περίπτωση, η μακροχρόνια δυναμική παρακολούθηση της πορείας της νόσου και η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση.

Η καρδιομυοπάθεια θα πρέπει να αποκλείεται σε όλες τις περιπτώσεις που ανιχνεύεται καρδιομεγαλία ή σοβαρή υπερτροφία του μυοκαρδίου απουσία αρτηριακής υπέρτασης και εμφανή κλινικά συμπτώματα καρδιακής νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται η ηχοκαρδιογράφημα (σε ένα κέντρο διαγνωστικών συμβουλών ή σε ένα νοσοκομείο) για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί οποιαδήποτε από τις παραλλαγές της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας, καθώς και μια σειρά βαλβιδικών ελαττωμάτων.

Η θεραπεία στοχεύει στην υποκείμενη ασθένεια (η αιτιοτροπική θεραπεία), αλλά συχνά ο Μ. Γίνεται μία από τις σημαντικότερες εκδηλώσεις της νόσου και καθορίζει την πρόγνωσή της και ως εκ τούτου απαιτεί μια ανεξάρτητη ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της παθογένειας και της συμπτωματικής θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει υποχρεωτικά να παραπεμφθεί για διαβούλευση με έναν καρδιολόγο, ο οποίος συνταγογραφεί θεραπεία, οργανώνει τη διαδικασία του (νοσηλεία, παρακολούθηση των ασθενών, δυναμική παρακολούθηση καρδιακών λειτουργιών κ.λπ.) ή κάνει συστάσεις προς τον τοπικό γιατρό σχετικά με τη διαχείριση ασθενών.

Η εθοτροπική θεραπεία καθορίζεται από ειδικούς στην υποκείμενη νόσο (ενδοκρινολόγος, αιματολόγος, τοξικολόγος, κλπ.). Η θεραπεία των ασθενών με έμφραγμα δυστροφία της υπερλειτουργίας, με κακή διατροφή, έλλειψη βιταμινών, χρόνια δηλητηρίαση, καθώς και η πλειοψηφία των ασθενών με αυτόνομη dyshormonal Μ κάτοχος βάση εξωτερικών ασθενών, κατά κανόνα, γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας, σε συνεννόηση με έναν καρδιολόγο. Περιστατικό myocardiodystrophy μπορεί να αποτελεί ένδειξη για την επιλογή της χειρουργικής θεραπείας της υποκείμενης νόσου, όπως η χρόνια αμυγδαλίτιδα, θυρεοτοξίκωση, πρωτογενή πραγματοποίηση αλδοστερονισμός σε διάχυτη φλοιού των επινεφριδίων υπερπλασία. Όταν η ενδοκρινοπαθητική Μ οφείλεται σε υπολειτουργία των ενδοκρινών αδένων, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης, για παράδειγμα, τριϊωδοθυρονίνη και θυρεοειδίνη σε υποθυρεοειδισμό, κορτικοστεροειδείς ορμόνες σε προσθετικότητα, ινσουλίνη σε σακχαρώδη διαβήτη. Η θεραπεία της διατροφικής δυστροφίας και της μυοκαρδιοδυστροφίας που αναπτύσσονται σε αυτήν είναι σχεδόν η ίδια, δεδομένου ότι η αποκατάσταση των βλαβερών λειτουργιών της καρδιάς συμβαίνει παράλληλα με τη μείωση των σημείων δυστροφίας άλλων οργάνων στο πλαίσιο της θεραπευτικής διατροφής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και σε παραβίαση της απορρόφησης τροφής στο έντερο, μπορεί να υποδειχθεί παρεντερική χορήγηση αμινοξέων. Όταν M. προκάλεσε ανεπάρκεια βιταμίνης (για beriberi, πελλάγρα, σκορβούτο), είναι αναγκαίο όσο το δυνατόν νωρίτερα και κατά προτίμηση την παρεντερική χορήγηση της βιταμίνης λείπει, η οποία οδηγεί στις περισσότερες περιπτώσεις στην εξαφάνιση ή μικρότερο σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της μυοκαρδιακής δυστροφίας κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Όταν Μ προκύψει σε σχέση με οξεία δηλητηρίαση, ταχεία αποκατάσταση των κατεστραμμένων καρδιακής λειτουργίας επιτυγχάνεται, κατά κανόνα, την πρώιμη χρήση της θεραπείας αποτοξίνωσης: - (. Ερυθρά αιμοσφαίρια μετάγγιση, η χορήγηση συμπληρωμάτων σιδήρου και άλλων) το δυστροφίας έμφραγμα σε ασθενείς με αναιμία την εφαρμογή των μέτρων για την αποκατάσταση της αιμοσφαιρίνης. Στην περίπτωση της ανάπτυξης του Μ. Λόγω διαταραχών της νευροενδοκρινικής ρύθμισης του μεταβολισμού στο μυοκάρδιο ενάντια στο υπόβαθρο της σοβαρής αυτόνομης δυσλειτουργίας, η εξομάλυνση της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας έχει μεγάλη σημασία, χρήση σύμφωνα με τη μαρτυρία των ψυχοτρόπων φαρμάκων (καταπραϋντικά, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά), τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ετιοτροπικά σε σχέση με μυοκαρδιακή δυστροφία.

Παθογενετική θεραπεία κατευθύνεται προς την αντιμετώπιση της απόκλισης μεταξύ του ρυθμού ροής και τη μείωση των λειτουργικών δομών, και της ενέργειας στο μυοκάρδιο, γενική διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών και ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Προκειμένου να μειωθεί η κατανάλωση των ενεργειακών πόρων και δομική καρδιακή όσο το δυνατόν είναι αναγκαία για την προστασία του ασθενή από το νοητικό στέλεχος και να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα σύμφωνα με το βαθμό της λειτουργικής ανεπάρκειας της καρδιάς σε αυτό το στάδιο της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, επιλέγεται ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας άσκησης. Ανεξάρτητα από την αιτιολογία της MG θα πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση σε τοξικούς παράγοντες για την καρδιά, συμπεριλαμβανομένης της αλκοόλ, νικοτίνη. Η φύση και τρόπο παροχής υπηρεσιών είναι υψίστης σημασίας για την εξάλειψη του ελλείμματος των πλαστικών υλών και της ενέργειας, λαμβάνοντας υπόψη την αυξημένη ζήτηση για αυτά. Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνές (5-6 φορές την ημέρα), και αν είναι δυνατόν να προηγηθεί άσκηση? Αποφύγετε μία φορά πίνοντας μεγάλες ποσότητες τροφίμων, ειδικά το φαγητό. Η βάση της δίαιτας θα πρέπει να είναι πρωτεΐνες, κατά προτίμηση ζώα (κρέας, ψάρια, το συκώτι, τυρί), αλλά η συνολική δίαιτα για να είναι ποικίλες και περιλαμβάνουν προϊόντα με εύπεπτο λίπη (βούτυρο, κρέμα γάλακτος), πλούσια σε βιταμίνες και ένζυμα, τα λαχανικά, τα φρούτα και τα βότανα. Ταυτόχρονα χορηγούνται πολυβιταμινούχο συμπλέγματα ( «Undevit» τύπου). Με μυοκαρδιακή δυστροφία. εμφανίζονται με αυξημένη σύνδρομο καρδιακής παροχής (θυρεοτοξίκωση, beriberi, αναιμία), και από τον Μ υπερλειτουργία θα πρέπει να ενισχύσει θερμίδων-οργή ημερήσιο σιτηρέσιο του 20-30% (σε σύγκριση με το υπολογιζόμενο για υγιή άτομα), λαμβάνοντας υπόψη την παρατηρήθηκε σε αυτό αυξημένη κατανάλωση οξυγόνου. Οι ασθενείς με θεραπεία με υποξαιμία οξυγόνο συνταγογραφείται, χρησιμοποιούνται σε στεφανιαία ανεπάρκεια αντιστηθαγχικά παράγοντες. Με την ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας, και σε όλες τις περιπτώσεις στην παθογένεση της μυοκαρδιακής δυστροφίας παίξει το ρόλο της παραβίασης της οξειδωτικής φωσφορυλίωσης μετατροπής ελαττώματα βιταμίνες (κατά τη διάρκεια της υποξίας, δηλητηρίαση με ένζυμα κατάθλιψη της αναπνοής του ιστού), βιταμίνες χορηγηθούν παρεντερικά στη μορφή έτοιμων συνενζύμου: kokarboksilazu (σε myocardiodystrophy από υπερλειτουργία, αλκοόλη, διαβήτης, αναιμία, κακή διατροφή, beriberi), φωσφορική πυριδοξάλη, ριβοφλαβίνη-μονονουκλεοτίδιο, flavinat (ειδικά όταν σε συνδυασμό με Μ υπογλυκαιμίας xia και δηλητηρίαση). Της σύνθεσης του ηλεκτρολύτη του αίματος σε ασθενείς με δυστροφία έμφραγμα σε ενδοκρινοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια εξαλείφονται από κατάλληλες διαιτητικές αλλαγές? υπερκαλιαιμία όταν χρησιμοποιείται θειαζιδικά διουρητικά, όταν υποκαλιαιμία - σπειρονολακτόνη (veroshpiron) ή τριαμτερένη και καλίου φάρμακα (Pananginum, οροτικό καλίου). Η τελευταία παράσταση στις περιπτώσεις των κανονικών συγκέντρωσης καλίου στο αίμα στο Μ στην παθογένεση των οποίων μπορεί να παίζει ένα gipokaligistiya ρόλο, ιδίως σε υποξικά δυστροφία έμφραγμα. καρδιακή δηλητηρίαση γλυκοζίδης (Τα παρασκευάσματα κάλιο χορηγούνται ενδοφλεβίως) με Μ εκδηλώνεται καρδιακές αρρυθμίες, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. αναστολείς διαύλου ασβεστίου, ειδικά fenigidin, μπορεί να διορισθεί ως μέσο παθογενετική θεραπεία η πλειοψηφία των αιτιολογικός μορφές μυοκαρδιακής δυστροφίας.

Συμπτωματική θεραπεία οφείλεται κυρίως σε καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακές αρρυθμίες. Η ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας σε myocardiodystrophy από υπερλειτουργία - μια άμεση ένδειξη για καρδιακές γλυκοσίδες. Σε άλλες αιτιολογικός μορφές M. πιθανότητα θετική επίδραση των καρδιακών γλυκοζιτών είναι η υψηλότερη είναι η μεγαλύτερη σημασία στην παθογένεση της μυοκαρδιακής υπερλειτουργία έχει myocardiodystrophy? το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι απούσα (και η πιθανότητα τοξικής επίδρασης επί των γλυκοζιτών μυοκάρδιο αυξήσεις) για όλα Μ παραβιάζονται εάν οι διεργασίες της οξειδωτικής φωσφορυλίωσης (που οφείλεται, για παράδειγμα, με ανεπάρκεια οξυγόνου ή ένζυμα κατάθλιψη του αναπνοή των ιστών). Ως εκ τούτου, οι μέγιστες αποτελεσματικές καρδιακές γλυκοσίδες όταν hypertrophied αποτυχία μυοκάρδιο (π.χ., καρδιακές παθήσεις, υπέρταση) εν απουσία υποξαιμίας και του ελλείμματος αναπνευστικό ιστό των ενζύμων. Εάν υφίσταται τέτοια παραβίαση, η αποτελεσματικότητα των καρδιακών γλυκοζιτών όταν οι ασθενείς myocardiodystrophy με υπερλειτουργία μυοκάρδιο θα μπορούσε να αποκατασταθεί από την προκαταρκτική ομαλοποίηση της οξειδωτικής φωσφορυλίωσης, όπως οι διαβητικοί ινσουλινοθεραπεία και συν-καρβοξυλάση χορήγηση, μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων (ανάκτηση αιμοσφαιρίνη) αναιμία, θεραπεία οξυγόνου για υποξαιμία (σε συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας πνευμονικής καρδιάς). Σε ορισμένες περιπτώσεις, κάνουν μια διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών δεν είναι δυνατόν, και καρδιακά γλυκοσίδια, όταν Μ υπερλειτουργία ακόμη και την καρδιά, όπως θυρεοτοξίκωση, δεν είναι αποτελεσματική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εξάλειψη της καρδιακής ανεπάρκειας είναι δυνατή μόνο με την επιτυχή ετιοτροπική και παθογενετική θεραπεία της μυοκαρδιακής δυστροφίας. και χρησιμοποιώντας μόνο συμπτωματική θεραπεία επιτυγχάνεται με μείωση του βαθμού της καρδιακής ανεπάρκειας (για παράδειγμα, με τη μείωση του φορτίου επί της καρδιάς χρησιμοποιώντας περιφερικά αγγειοδιασταλτικά) απαλείφονται ή μεμονωμένα τις εκφάνσεις της, όπως οίδημα με χορήγηση διουρητικών.

Ταχυκαρδία (κόλπων και κολπική μαρμαρυγή) σε ασθενείς με ΠΜ σε ανίατες θυρεοτοξίκωση εξαλειφθεί αποτελεσματικά μόνο με τη βοήθεια adrenoblokatorov b. Όταν αγενούς dyshormonal ταχυκαρδία myocardiodystrophy κόλπων και υπερκοιλιακές πρώιμοι παλμοί μπορούν να συνδεθούν σε μεγαλύτερο βαθμό με τις παραβιάσεις των λειτουργιών αυτοματισμού ρύθμισης και διεγερσιμότητα, παρά με την πραγματική M. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορούν να κατασταλεί με την χορήγηση ηρεμιστικών, ιδιαίτερα σε συνδυασμό με Panangin. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί ένα παλμό-νόρμα ή b adrenoblokatorov. Όταν η κοιλιακή έκτακτη συστολή και πολύπλοκες διαταραχές του ρυθμού, στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα (βλέπε. Καρδιακές αρρυθμίες. Καρδιά μπλοκ. Κολπικής αρρυθμίας. Έκτακτες συστολές) έναντι παθογόνων και την αιτιώδη θεραπεία.

Πρόγνωση εξαρτάται από την αιτιολογία της μυοκαρδιακής δυστροφίας. την επικαιρότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου. Αυτός είναι ευνοϊκή για την πλειοψηφία των αιτιολογικών μορφές της Μ φάσης αναστρέψιμες αλλαγές στο μυοκάρδιο - μια επιτυχημένη θεραπεία συνάφεια όλων των λειτουργιών της καρδιάς είναι πλήρως ανακαινισμένο. Σε χρόνιες δηλητηρίαση (π.χ., αλκοόλη), χρόνιες ασθένειες που περιλαμβάνουν επίμονη μεταβολικές διαταραχές (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης) ή προχωρούν με ένα μακρύ έλλειμμα οξυγόνου (χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, μη σκληρυμένο αναιμία), καθώς και χρόνιες υπερλειτουργία του μυοκαρδίου (π.χ., καρδιακές παθήσεις) παρατηρούμενη έκβαση myocardiodystrophy σε καρδιο (σε ορισμένες περιπτώσεις σε συνδυασμό με εκφυλιστικές αλλαγές στο μυοκάρδιο) για να σχηματίσει ένα σταθερό καρδιακός ρυθμός και (ή) καρδιακή n ανεπάρκεια τροφής, η οποία μπορεί να είναι η άμεση αιτία θανάτου του ασθενούς. Βλαστική-δυσμορφική μυοκαρδιοδυστροφία. ιδιαίτερα η λεγόμενη λειτουργική μορφή, ακόμα και κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή (το προσδόκιμο ζωής δεν μειώνεται σημαντικά) και η πλειοψηφία των ασθενών δεν επηρεάζουν σημαντικά την ικανότητα να εργαστούν κατά την άσκηση της σωματικής εργασίας. Αυτό δημιουργεί ορισμένες αμφιβολίες σχετικά με την εγκυρότητα της διάγνωση του εμφράγματος δυστροφίας επαρκής σε όλες τις περιπτώσεις, παραστάσεις του και την αξιοπιστία της διαφοροποίησης της μυοκαρδιακής δυστροφίας με καρδιακή δυσλειτουργία οφείλεται μόνο ρύθμιση διαταραχών.

πρόληψη Myocardiodystrophy είναι να εξαλείψει την έκθεση στο σώμα των βιομηχανικών και οικιακών τοξικές ουσίες Αναπροσαρμογή χρόνιας εστίες μόλυνσης, έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία των ασθενειών στις οποίες μπορεί να αναπτυχθεί δυστροφία έμφραγμα. και να εξασφαλίσει την πλήρη λειτουργικότητα, ειδικά η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και βιταμίνες, η δύναμη που αντιστοιχεί στην θερμιδική ενέργεια δαπανών του σώματος. Σημαντικές είναι οι άσκησης και αθλητικών δραστηριοτήτων (εξαιρουμένων όμως των φυσικών υπερπροσπάθεια), προωθώντας το σχηματισμό της λειτουργίας οικονομική κατανάλωση ηλεκτρικής ενέργειας στο μυοκάρδιο στα συστήματα εκπαίδευσης ρύθμισης της καρδιακής δραστηριότητας.

Βιβλιογραφία: Vasilenko V.X. Feldman S.B. και Khitrov Ν.Κ. Μυοκαρδιακή δυστροφία. Μ. 1989; Vorobev Α.Ι. Shishkova T.V. και Kolomoitseva Ι.Ρ. Cardialgia, Μ. 1980; Lang G.F. Καρδιολογικά ζητήματα, σ. 19, 77, L. 1936, Levin L.I. Καρδιά με ενδοκρινικές παθήσεις, L. 1989; Pyatnitskaya Ι.Ν. Η κατάχρηση αλκοόλ και το αρχικό στάδιο του αλκοολισμού, σ. 59, Μ. 1988; Smetnik V.P. και άλλο σύνδρομο Climacteric, Μ. 1988; Sumarokov Α.ν. και Moses B.C. Μυοκαρδιακές παθήσεις, σ. 60, Μ. 1978.

Συντομογραφίες: Μ. - Μυοκαρδιακή δυστροφία

Προσοχή! Το άρθρο «Μυοκαρδιακή δυστροφία είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αυτο-φαρμακευτική αγωγή.

Μυοκαρδιακή δυστροφία

Η μυοκαρδιακή δυστροφία ή μυοκαρδιακή δυστροφία είναι μια μεταβολική διαταραχή στον καρδιακό μυ, οδηγώντας σε μείωση της συσταλτικότητας.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αναπτύσσεται επίμονη καρδιακή ανεπάρκεια, η πρόγνωση της οποίας είναι μερικές φορές απρόβλεπτη.

Αιτίες

Η μυοκαρδιακή δυστροφία αναπτύσσεται λόγω της υπέρβασης του ποσού των πόρων που καταναλώνεται από την καρδιά πάνω από το ποσό που παράγεται από τον οργανισμό. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας πρωτεϊνών, βιταμίνης και υδατανθράκων. Η έλλειψη πόρων μπορεί να προκληθεί από τακτική υπερβολική άσκηση που υπερβαίνει τις δυνατότητες του μυοκαρδίου. Επιπλέον, η εμφάνιση μυοκαρδιακής δυστροφίας συμβάλλει στην παραβίαση της αναπνευστικής διατροφής, εμφανίζεται πάντα σε διάφορες δηλητηριάσεις, το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος.

Οι έμμεσες αιτίες της μυοκαρδιακής δυστροφίας περιλαμβάνουν μολυσματικές ασθένειες, σοβαρές μορφές αναιμίας, καρδιακές παθήσεις και ενδοκρινικό σύστημα.

Συμπτώματα μυοκαρδιακής δυστροφίας

Η μυοκαρδιακή δυστροφία συχνά δεν εκδηλώνεται για πολλά χρόνια, δηλαδή η έναρξη της νόσου είναι απολύτως ασυμπτωματική ή με μικρές εκδηλώσεις που δεν προκαλούν άγχος. Στη συνέχεια, τα σημάδια μυοκαρδιακής δυστροφίας εκδηλώνονται με την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, ταχυκαρδία, που συμβαίνει ακόμη και με ελαφρά σωματική άσκηση, αυξημένη κόπωση. Συχνά, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για δυσφορία, δυσφορία στην καρδιά, ενώ ο πόνος συνήθως απουσιάζει. Με την ανάπτυξη της νόσου, η δύσπνοια και οι αίσθημα παλμών εμφανίζονται ακόμη και σε κατάσταση σχετικής ανάπαυσης, υπάρχει ένας βήχας με πολλά πτύελα, που αυξάνεται το βράδυ και τη νύχτα. Στα ίδια συμπτώματα το κρύωμα δεν παρατηρείται.

Ανάλογα με την αιτία της μυοκαρδιακής δυστροφίας, καθώς και την παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν διάφορα συμπτώματα.

Τύποι μυοκαρδιακής δυστροφίας

Διανορμονική μυοκαρδιοδυσκόπηση. Στις γυναίκες, αυτός ο τύπος μυοκαρδιακής δυστροφίας προκαλείται από εξασθενημένη οιστρογονική λειτουργία των ωοθηκών και στους άνδρες από την εξασθενημένη παραγωγή τεστοστερόνης. Η νόσος, κατά κανόνα, συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις που προκαλούν μια κνησμό ή διάτρηση στην περιοχή της καρδιάς, καθώς και αυξημένη κόπωση, ευερεθιστότητα και αϋπνία. Είναι δυνατή η απότομη απώλεια βάρους και η διαρκής δίψα.

Η αμυγδαλογενής μυοκαρδιοδυστροφία είναι μία από τις επιπλοκές της αμυγδαλίτιδας. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η μείωση της ανοχής στην άσκηση και ο πόνος στην καρδιά, μερικές φορές παρατηρείται αρρυθμία.

Αλκοολική μυοκαρδιακή δυστροφία. Όπως προκύπτει από την ετυμολογία του όρου, αυτός ο τύπος μυοκαρδιακής δυστροφίας αναπτύσσεται λόγω παρατεταμένης κατάχρησης αλκοόλ. Συνεχής κυκλοφορία στην αιθανόλη αίματος, που υπάρχει στα αλκοολούχα ποτά, οδηγεί σε βλάβη του καρδιακού μυός, δηλαδή καταστρέφει τις κυτταρικές μεμβράνες και μειώνει την ποσότητα καλίου και λιπαρών οξέων που περιέχονται σε αυτά. Η έλλειψη καλίου αναπόφευκτα προκαλεί καρδιακή αρρυθμία. Η αλκοολική μυοκαρδιακή δυστροφία χαρακτηρίζεται από συχνό ακανόνιστο καρδιακό παλμό και δύσπνοια. Στην περίπτωση αυτή, ο πόνος στην καρδιά, κατά κανόνα, απουσιάζει.

Διάγνωση της νόσου

Τα συμπτώματα της μυοκαρδιακής δυστροφίας είναι συχνά παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών της καρδιάς και των οργάνων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επομένως, η διατύπωση της ενημερωμένης διάγνωσης προηγείται πάντοτε από μια ολόκληρη σειρά ιατρικών ερευνών. Επομένως, η εξέταση των ακτίνων Χ του ασθενούς, η ηλεκτροσκόπηση, η ηχώ και η φωνοκαρδιογραφία πραγματοποιούνται αναγκαστικά. Η χρήση οργάνων διαγνωστικών μεθόδων αποκαλύπτει την επέκταση των ορίων της καρδιάς, την συμφόρηση στους πνεύμονες, καθώς και άλλα σημάδια μυοκαρδιακής δυστροφίας.

Επιπλέον, το διαγνωστικό ελάχιστο περιλαμβάνει τη χρήση εργαστηριακών μεθόδων για τον προσδιορισμό της νόσου. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, η διαφορική διάγνωση και ο αποκλεισμός σχετικών ή παρόμοιων ασθενειών, πραγματοποιείται βιοψία του καρδιακού μυός, επιτρέποντας την απόκτηση των ακριβέστερων δεδομένων σχετικά με τις παθολογικές αλλαγές.

Θεραπεία της μυοκαρδιακής δυστροφίας

Η φαρμακευτική αγωγή της μυοκαρδιακής δυστροφίας περιλαμβάνει τη χρήση θεραπείας με βιταμίνες, καθώς και τη χρήση φαρμάκων που βοηθούν στην αποκατάσταση των τροφικών διεργασιών στον καρδιακό μυ, στη μείωση της διέγερσης και στην τόνωση του μεταβολισμού στο μυοκάρδιο. Επιπλέον, η ανάγκη για την αναπλήρωση του ελλείμματος καλίου.

Σε αυτή την περίπτωση, το θεραπευτικό σχήμα παρέχει πλήρη απόρριψη σωματικής άσκησης, κάπνισμα, αλκοόλ και επαφή με οικιακές χημικές ουσίες.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη οποιασδήποτε καρδιακής νόσου είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποφεύγετε το κάπνισμα και το αλκοόλ. Στον αθλητισμό, ο υπολογισμός του φορτίου πρέπει να γίνεται με βάση την ηλικία και το γενικό επίπεδο εκπαίδευσης του αθλητή. Στην περίοδο των ιογενών και μολυσματικών ασθενειών, καθώς και η ανάκαμψη μετά την ανάκαμψη από τον αθλητισμό, είναι καλύτερο να απόσχει. Είναι επιθυμητές οι ετήσιες προληπτικές εξετάσεις από έναν καρδιολόγο. Σε περίπτωση αναπόφευκτης επαφής με τοξικές και τοξικές ουσίες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικά μέσα προστασίας.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Είναι επικίνδυνη η λευκή ύλη του εγκεφάλου;

Οι ασθένειες του εγκεφάλου είναι οι πιο επικίνδυνες, καθώς μπορούν να βλάψουν όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος, να απενεργοποιήσουν πολλές από τις λειτουργίες του νευρικού συστήματος και να κάνουν ένα άτομο με ειδικές ανάγκες.

Παρενέργειες των διουρητικών, την πρόληψή τους

S. Yu Shrygol, Dr. med. επιστήμες, καθηγητής
Εθνικό Πανεπιστήμιο Φαρμακευτικής, ΧάρκοβοΤα πρώτα ιδιαίτερα δραστικά διουρητικά φάρμακα εμφανίστηκαν πριν από περίπου 80 χρόνια, όταν ανακαλύφθηκε τυχαία η διουρητική επίδραση των ενώσεων υδραργύρου που χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία της σύφιλης.

Βήχας για καρδιακή ανεπάρκεια: Συμπτώματα και θεραπεία

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε: γιατί εμφανίζεται ένας βήχας στην καρδιακή ανεπάρκεια. Ποιες πρόσθετες ενδείξεις συνοδεύονται από βήχα της καρδιάς, μέθοδοι θεραπείας της.

Χαμηλή πήξη αίματος

Υπό κανονικές συνθήκες, το αίμα είναι συνεχώς σε υγρή κατάσταση. Εάν ένα σκάφος υποστεί βλάβη, σωματίδια ιστού εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, ξεκινά η διαδικασία πήξης του αίματος.

Γιατί οι μώλωπες εμφανίζονται στα πόδια μου για κανένα λόγο;

Η εμφάνιση μώλωπες και μώλωπες στο εσωτερικό και στο εξωτερικό των ποδιών δεν προηγείται πάντα από μηχανικές βλάβες και τραυματισμούς. Τέτοιες ανωμαλίες μπορεί να είναι ανεξάρτητες.

Ο αλγόριθμος πρώτων βοηθειών στο εγκεφαλικό επεισόδιο: ένας ξένος, ο ίδιος, στο δρόμο και στο σπίτι

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι θα πρέπει να είναι η πρώτη βοήθεια για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Διαθέτει μέτρα έκτακτης ανάγκης στο σπίτι και στο δρόμο, ανάλογα με τον τύπο του εγκεφαλικού.