Αρυθμία - αποτυχία της συχνότητας και παραγγελία μυοκαρδιακών συσπάσεων. Η ανεξάρτητη ασθένεια δεν είναι. Οι αιτίες καρδιακών αρρυθμιών μπορούν να ενεργοποιηθούν από περιβαλλοντικούς παράγοντες ή σχετίζονται με ασθένειες, μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των επιθέσεων αρρυθμίας, αντιμετωπίζονται με διόρθωση του τρόπου ζωής, συγκεκριμένα φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Τύποι αρρυθμιών

Η αρρυθμία συμβαίνει όταν το αγώγιμο σύστημα αποτύχει ή προβλήματα με τη δημιουργία παλμών συστολής από τον κόλπο κόλπου. Ταξινόμηση της παραβίασης ανάλογα με τον τόπο όπου εμφανίζεται και την ταχύτητα των συστολών της καρδιάς. Η ακολουθία και ο ρυθμός παλμών αντικαθίστανται. Εμφανίζεται στους θαλάμους της καρδιάς, στους κόλπους, στις κοιλίες. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή κατανέμεται:

  • φλεβοκομβική ταχυκαρδία και βραδυκαρδία.
  • υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.
  • κολπική και κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • κοιλιακή ταχυκαρδία.
  • αποκλεισμό των ηλεκτρικών παλμών που συνδέουν τους κόλπους και τις κοιλίες.

Ο αποκλεισμός, η κοιλιακή μαρμαρυγή και το πτερυγισμό είναι οι πιο σοβαρές διαταραχές του ρυθμού που οδηγούν σε οξεία κυκλοφορικές διαταραχές και θάνατο.

Η αρρυθμία της καρδιάς δεν σηματοδοτεί πάντα ασθένειες. Μερικές φορές είναι προσωρινή και εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους. Για παράδειγμα, σε κατάσταση βαθιάς χαλάρωσης και ύπνου, ο παλμός επιβραδύνεται (φλεβοκομβία) και οι συναισθηματικές εμπειρίες ή η χρήση τονοειδών ποτών μπορεί να προκαλέσουν επιτάχυνση του καρδιακού παλμού (φλεβοκομβική ταχυκαρδία). Ανάλογα με την ένταση της μείωσης συμβαίνει:

  • ταχυκαρδία (άνω των 100 κτύπων / λεπτό).
  • βραδυκαρδία (λιγότερο από 55 παλμούς / λεπτό).
  • κολπική μαρμαρυγή (τυχαία μείωση έως 600 παλμούς / λεπτό).
  • (η μείωση λαμβάνει χώρα εκτός χρόνου ή σε χωριστούς θαλάμους).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες του ρυθμού συστολής

Ο καρδιακός ρυθμός ενός ατόμου καθορίζεται από την ηλικία, το φύλο, τη σωματική διάπλαση, καθώς και τη συναισθηματική, φυσική κατάσταση και τύπο δραστηριότητας. Συχνά βρέθηκαν έφηβοι, συνδέεται με την αναδιάρθρωση του σώματος και τις διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων. Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτή την κατάσταση χωρίς οργανικές αλλαγές. Η διάγνωση της καρδιακής αρρυθμίας γίνεται σε ένα άτομο εάν υπάρχει δυσλειτουργία του συστήματος αγωγής του οργάνου.

Υπάρχουν 2 μεγάλες ομάδες προκλητών για καρδιακή ανεπάρκεια στους ανθρώπους. Τα πιο σημαντικά παρουσιάζονται στον πίνακα:

• χειρουργική επέμβαση καρδιάς

• βλάβη των στεφανιαίων αρτηριών με πλάκες χοληστερόλης.

• αυξημένη ή μειωμένη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

• υπερβολικό κάλιο στο αίμα.

• παρενέργεια του φαρμάκου.

• Κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Σημάδια αρρυθμιών

Τα συμπτώματα της αρρυθμίας εμφανίζονται διαφορετικά στους ανθρώπους. Η αρρυθμία ξεκινάει με έντονο καρδιακό ρυθμό, αισθήματα αποτυχίας κατά την περίοδο μεταξύ των συσπάσεων. Υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει μια πλήρη μερίδα οξυγόνου, η οποία εκδηλώνεται από πονοκεφάλους, ζάλη. Ανεξάρτητα από τον τύπο, οι αλλαγές στο ρυθμό συνοδεύονται από τις ακόλουθες συνθήκες:

  • αιφνίδιες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
  • ζάλη, λιποθυμία.
  • ξαφνικός πόνος στο στήθος.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • κόπωση;
  • μπλε ή μπλε τόνος του δέρματος?
  • εφίδρωση (κρύος ιδρώτας)?
  • άγχος και ευερεθιστότητα.

Ελλείψει παθολογίας, οι μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό δεν υπερβαίνουν τα 60-90 κτύπους ανά λεπτό.

Θεραπεία της παθολογίας των συσπάσεων

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη σοβαρότητα της νόσου που προκαλεί την αρρυθμία. Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός και να μειωθεί ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων. Συμβαίνει ότι οι ήπιες αρρυθμίες δεν απαιτούν σοβαρή θεραπεία. Συνιστάται να σταματήσετε τις κακές συνήθειες και τα τονωτικά ποτά, για να αποφύγετε σοβαρό στρες. Από τα φάρμακα με επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό, χρησιμοποιούνται ελαφριά ηρεμιστικά, Corvalol και βαλεριάνα. Στη θεραπεία αρρυθμιών χρησιμοποιούνται τέτοιες ομάδες φαρμάκων:

  • γλυκοζίτες - "Διγοξίνη".
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου - Verapamil, Diltiazem;
  • βήτα αναστολείς - Μετοπρολόλη, νορμοδιπίνη.
  • αναστολείς διαύλου καλίου - Sotohexal, Cordacon;
  • αναστολείς διαύλου νατρίου - λιδοκαΐνη.

Υπάρχουν επίσης χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες διεξάγονται απουσία αποτελεσμάτων από τη λήψη φαρμάκων:

  • καρδιομετατροπή.
  • εμφύτευση κάτω από το δέρμα της συσκευής-βηματοδότης.
  • ραδιοσυχνότητα.
  • χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Η πολύ αργή μείωση της καρδιάς αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή, επομένως, σε κρίσιμες περιπτώσεις, εμφυτεύεται ένας βηματοδότης. Από τα φαρμακευτικά βότανα, η βοήθεια παρέχεται με τη συλλογή μελισσών, μητρών, μοσχοκάρυδων και μαύρης σταφίδας. Στη διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο, κάλιο, ασβέστιο, συνιστώμενη δίαιτα αριθμό 10.

Καρδιακή αρρυθμία - τι είναι και πώς να θεραπεύσει;

Αρρυθμίες της καρδιάς - παραβιάσεις της συχνότητας, του ρυθμού και της αλληλουχίας των συσπάσεων της καρδιάς. Μπορούν να εμφανιστούν με διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα αγωγιμότητας σε ασθένειες της καρδιάς και (ή) υπό την επίδραση βλαστικών, ενδοκρινών, ηλεκτρολυτικών και άλλων μεταβολικών διαταραχών, με δηλητηρίαση και μερικά φαρμακευτικά αποτελέσματα.

Συχνά, ακόμη και με έντονες δομικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, η αρρυθμία προκαλείται εν μέρει ή κυρίως από μεταβολικές διαταραχές.

Καρδιακή αρρυθμία τι είναι και πώς να θεραπεύσει; Κανονικά, η καρδιά συστέλλεται σε τακτά χρονικά διαστήματα με συχνότητα 60-90 παλμούς ανά λεπτό. Σύμφωνα με τις ανάγκες του σώματος, μπορεί είτε να επιβραδύνει την εργασία του, είτε να επιταχύνει τον αριθμό των περικοπών σε ένα λεπτό. Εξ ορισμού, WHO, αρρυθμία είναι οποιοδήποτε ρυθμό της καρδιάς, η οποία είναι διαφορετική από το συνηθισμένο φλεβοκομβικό ρυθμό.

Λόγοι

Γιατί συμβαίνει η αρρυθμία της καρδιάς και τι είναι αυτό; Τα αίτια της αρρυθμίας μπορεί να είναι λειτουργικές διαταραχές της νευρικής ρύθμισης ή ανατομικές μεταβολές. Συχνά, οι καρδιακές αρρυθμίες είναι ένα σύμπτωμα μιας νόσου.

Μεταξύ των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, οι ακόλουθες καταστάσεις συνοδεύονται από αρρυθμίες:

  • στεφανιαία καρδιακή νόσος λόγω μεταβολών στη δομή του μυοκαρδίου και της επέκτασης κοιλοτήτων.
  • μυοκαρδίτιδα λόγω της εξασθένισης της ηλεκτρικής σταθερότητας της καρδιάς,
  • καρδιακά ελαττώματα λόγω αυξημένου φορτίου στα μυϊκά κύτταρα.
  • οι τραυματισμοί και οι χειρουργικές παρεμβάσεις στην καρδιά οδηγούν σε άμεση βλάβη στα μονοπάτια.

Μεταξύ των κυριότερων παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της αρρυθμίας είναι οι εξής:

  • εθισμός στα ενεργειακά ποτά και την καφεΐνη που περιέχουν?
  • υπερβολική κατανάλωση οινοπνεύματος και καπνίσματος ·
  • στρες και κατάθλιψη.
  • υπερβολική άσκηση;
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • καρδιακές παθήσεις όπως δυσπλασίες, ισχαιμική ασθένεια, μυοκαρδίτιδα, υπέρταση και άλλες καταστάσεις.
  • διακοπή της εργασίας και ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
  • των μολυσματικών διεργασιών και των μυκητιασικών λοιμώξεων.
  • συνθήκες κατά την εμμηνόπαυση,
  • εγκεφαλικές παθήσεις.

Η ιδεοπαθητική αρρυθμία αναφέρεται σε μια κατάσταση όπου, μετά από μια περιεκτική εξέταση του ασθενούς, οι αιτίες παραμένουν απροσδιόριστες.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον καρδιακό ρυθμό, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι αρρυθμιών:

  1. Τοιχιακή ταχυκαρδία. Το μόλυβδο στο σχηματισμό ηλεκτρικών παλμών στο μυοκάρδιο είναι ο κόλπος κόλπου. Με καρδιακή ταχυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τους 90 παλμούς ανά λεπτό. Αισθάνεται από ένα άτομο ως καρδιακό παλμό.
  2. Sinus arrhythmia. Πρόκειται για μια μη φυσιολογική εναλλαγή του καρδιακού ρυθμού. Αυτός ο τύπος αρρυθμίας εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά και εφήβους. Μπορεί να είναι λειτουργική και να σχετίζεται με την αναπνοή. Κατά την εισπνοή, οι συσπάσεις της καρδιάς γίνονται συχνότερες, και όταν εκπνέουν, γίνονται λιγότερο συχνές.
  3. Κοιλιακή βραδυκαρδία. Χαρακτηρίζεται από μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 55 κτύπους ανά λεπτό ή λιγότερο. Μπορεί να παρατηρηθεί σε υγιή, σωματικά εκπαιδευμένα άτομα σε ηρεμία, σε ένα όνειρο.
  4. Παρηξιακή κολπική μαρμαρυγή. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για καρδιακές παλμούς με το σωστό ρυθμό. Η συχνότητα των συσπάσεων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης φτάνει τα 240 κτυπήματα ανά λεπτό, προκαλεί μια αχνή κατάσταση, αυξημένη εφίδρωση, χλιδή και αδυναμία. Ο λόγος για αυτόν τον όρο έγκειται στην εμφάνιση επιπρόσθετων παρορμήσεων στους κόλπους, με αποτέλεσμα να μειώνονται σημαντικά οι περίοδοι ανάπαυσης του καρδιακού μυός.
  5. Παροξυσμική ταχυκαρδία. Αυτός είναι ο σωστός, αλλά συχνός ρυθμός της καρδιάς. Ο καρδιακός ρυθμός συγχρόνως κυμαίνεται από 140 έως 240 παλμούς ανά λεπτό. Αρχίζει και εξαφανίζεται ξαφνικά.
  6. Εξωσυστατική. Πρόκειται για πρόωρη (έκτακτη) συστολή του καρδιακού μυός. Οι αισθήσεις αυτού του τύπου αρρυθμιών μπορεί να είναι είτε μια έντονη ώθηση στην περιοχή της καρδιάς είτε εξασθένιση.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα των καρδιακών αρρυθμιών, προσδιορίζεται το θεραπευτικό σχήμα.

Συμπτώματα καρδιακής αρρυθμίας

Στην περίπτωση καρδιακών αρρυθμιών, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά και καθορίζονται από τη συχνότητα και το ρυθμό των συστολών της καρδιάς, την επίδρασή τους στην ενδοκαρδιακή, την εγκεφαλική, την νεφρική αιμοδυναμική, καθώς και τη μυοκαρδιακή λειτουργία της αριστερής κοιλίας.

Τα κύρια σημεία της αρρυθμίας είναι ο καρδιακός παλμός ή το αίσθημα των διακοπών, εξασθενίζοντας κατά τη διάρκεια της εργασίας της καρδιάς. Η πορεία των αρρυθμιών μπορεί να συνοδεύεται από ασφυξία, στηθάγχη, ζάλη, αδυναμία, λιποθυμία και ανάπτυξη καρδιογενούς σοκ.

Συμπτωματολογία ανάλογα με τη μορφή της αρρυθμίας:

  1. Τα συναισθήματα του συχνού, ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού σημειώνονται με κολπική μαρμαρυγή.
  2. Καρδιακή εξασθένιση και δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς - με φλεβοκομβική αρρυθμία.
  3. Σε εξωφύλακες, οι ασθενείς παραπονιούνται για αισθήματα ξεθωριάσματος, κραδασμών και διακοπών στο έργο της καρδιάς.
  4. Οι παλλινώσεις συσχετίζονται συνήθως με φλεβοκομβική ταχυκαρδία.
  5. Η παροξυσμική ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από αιφνίδιες εξελίξεις και λήξεις επιθέσεων καρδιακού παλμού μέχρι 140-220 κτύπους. σε λίγα λεπτά
  6. Επιθέσεις από ζάλη και λιποθυμία - με φλεβοκομβική βραδυκαρδία ή σύνδρομο αρρώστιας.

Υπάρχουν λεγόμενες "χαζή" αρρυθμίες που δεν εκδηλώνονται κλινικά. Συνήθως ανιχνεύονται με φυσική εξέταση ή ηλεκτροκαρδιογραφία.

Αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πρόγνωση της εγκυμοσύνης και η επερχόμενη παράδοση εξαρτάται από το πώς η καρδιά της γυναίκας ανταποκρίνεται στα αναμενόμενα συμβάντα. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η ίδια η εγκυμοσύνη, που δεν είναι συνήθης προϋπόθεση, μπορεί να προκαλέσει διαταραχή του ρυθμού και να προκαλέσει αρρυθμία. Για παράδειγμα, η εμφάνιση εξωσυστολικής ή παροξυσμικής ταχυκαρδίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, δεν υποδεικνύει οργανική βλάβη του μυοκαρδίου και εμφανίζεται σε περίπου 19-20% των εγκύων γυναικών. Και αν η καθυστερημένη τοξικότητα ενώνει όλα αυτά, τότε δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε άλλο από την καρδιά, οι αρρυθμίες θα ενταθούν.

Αυτός ο τύπος αρρυθμίας, ως πλήρης ή μη πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός, δεν δημιουργεί ιδιαίτερο κίνδυνο για την υγεία μιας γυναίκας. Επιπλέον, η εγκυμοσύνη συμβάλλει στην αύξηση της κοιλιακής συχνότητας, επομένως τα μέτρα λαμβάνονται μόνο σε περιπτώσεις πτώσης των παλμών στους 35 και χαμηλότερους ρυθμούς ανά λεπτό (μαιευτική βοήθεια - επιβολή μαιευτικής λαβίδας). Αλλά με την οργανική καρδιοπάθεια, οι γυναίκες αντιμετωπίζονται με αυξημένη προσοχή, καθώς η εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής σε μια τέτοια κατάσταση αποτελεί αντένδειξη στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η επιλογή του τρόπου παράδοσης πριν από τον όρο απαιτεί επίσης ιδιαίτερη προσοχή. Φαίνεται τόσο καλοήθη, σε άλλες περιπτώσεις, μια καισαρική τομή σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να απειληθεί με θρομβοεμβολή στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα (ΡΕ).

Φυσικά, κανείς δεν μπορεί να απαγορεύσει την εγκυμοσύνη σε κανέναν, έτσι οι γυναίκες με καρδιακές παθήσεις συνειδητά αναλαμβάνουν τον κίνδυνο που προκαλείται από την επιθυμητή επιθυμία τους να γίνουν μητέρα. Επειδή όμως η εγκυμοσύνη έχει ήδη συμβεί, οι οδηγίες και οι συστάσεις του γιατρού πρέπει να τηρούνται αυστηρά: να τηρείται το πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης, να παίρνετε τα απαραίτητα φάρμακα και να νοσηλεύεστε όταν είναι απαραίτητο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Ο τοκετός στις γυναίκες, κατά κανόνα, γίνεται σε εξειδικευμένη κλινική, όπου μια γυναίκα μπορεί ανά πάσα στιγμή να λάβει επείγουσα ιατρική περίθαλψη (λαμβάνοντας υπόψη τις καρδιακές παθήσεις) σε περίπτωση απρόβλεπτων περιστάσεων.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχουν ενδείξεις αρρυθμίας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πλήρη εξέταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων για να εντοπίσει την αιτία του. Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης ακούν την καρδιά και το ΗΚΓ.

Εάν η παθολογία δεν έχει μόνιμο χαρακτήρα, χρησιμοποιείται παρακολούθηση Holter - η καταγραφή των καρδιακών ρυθμών σε 24ωρη βάση με τη χρήση ειδικών αισθητήρων (που εκτελούνται στο νοσοκομειακό τμήμα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθητική έρευνα δεν αρκεί. Στη συνέχεια, οι γιατροί προκαλούν αρρυθμία με τεχνητούς τρόπους. Για το σκοπό αυτό, αναπτύχθηκαν διάφορες τυποποιημένες δοκιμές. Εδώ είναι:

  • σωματική δραστηριότητα ·
  • χαρτογράφηση.
  • ηλεκτροφυσιολογική εξέταση ·
  • δοκιμή με κεκλιμένο τραπέζι.

Θεραπεία των καρδιακών αρρυθμιών

Στην περίπτωση διαγνωσμένης καρδιακής αρρυθμίας, η επιλογή των τακτικών θεραπείας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αιτία, τον τύπο της διαταραχής του καρδιακού ρυθμού και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μερικές φορές, για να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία της καρδιάς, αρκεί να πραγματοποιηθεί ιατρική διόρθωση της υποκείμενης νόσου. Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να απαιτήσει ιατρική ή χειρουργική θεραπεία, η οποία πρέπει υποχρεωτικά να διεξάγεται με συστηματική παρακολούθηση ΗΚΓ.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη φαρμακευτική θεραπεία για αρρυθμίες:

  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου - βεραπαμίλη / διλτιαζέμη.
  • βήτα αναστολείς - μετοπρολόλη / δισοπρολόλη / ατενολόλη;
  • αναστολείς διαύλων καλίου - cordaron / sohexal;
  • αποκλειστές διαύλου νατρίου - Novocainid / lidocaine.

Η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει στα στάδια της σοβαρής υποβάθμισης του μυϊκού καρδιακού ιστού. Μπορούν να αποδοθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • καρδιακή βηματοδότηση.
  • εμφύτευση ενός απινιδωτή καρδιοανατάξεως.
  • ραδιοσυχνότητα.

Η θεραπεία των καρδιακών αρρυθμιών, ειδικά των πολύπλοκων μορφών της, γίνεται μόνο από έναν καρδιολόγο. Εφαρμόστε τα παραπάνω φάρμακα μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, ανάλογα με τον τύπο της αρρυθμίας. Στην αρχή της θεραπείας, η επιλογή του φαρμάκου θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού, και σε σοβαρές περιπτώσεις, μόνο στο νοσοκομείο. Δεδομένης της διάγνωσης, ο γιατρός επιλέγει ναρκωτική θεραπεία.

Λαϊκές θεραπείες

Αμέσως, σημειώνουμε ότι στη διάγνωση της καρδιακής αρρυθμίας, τα λαϊκά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως προσθήκη στα παραδοσιακά ιατρικά παρασκευάσματα, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αντικαθίστανται. Στην πραγματικότητα, τα βότανα επιταχύνουν μόνο τη διαδικασία επούλωσης, αλλά δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν ένα άτομο εντελώς. Αυτό πρέπει να γίνει όταν επιλέγετε τις αγαπημένες σας συνταγές.

  1. Ρίξτε 30 βατόμουρα με ένα ποτήρι βραστό νερό και βάλτε το μίγμα σε μια μικρή φωτιά για 10-15 λεπτά. Το αφέψημα καταναλώνεται φρέσκο ​​σε ίσες ποσότητες καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  2. Αναμείξτε ένα μπουκάλι μυκήτων από βαλεριάνα, μοσχοκάρυδο και μητέρα. Ανακινήστε καλά το μείγμα και βάλτε το στο ψυγείο για 1-2 ημέρες. Το φάρμακο λαμβάνεται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, 1 κουταλάκι του γλυκού.
  3. Βράζουμε ένα ποτήρι νερό σε μια κατσαρόλα σμάλτου και στη συνέχεια προσθέτουμε 4 γραμμάρια βότανο Adonis σε αυτό. Βράζετε το μείγμα για 4-5 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, ψύξτε το και τοποθετήστε το τηγάνι σε ένα ζεστό, ξηρό μέρος για 20-30 λεπτά. Ο τεμαχισμένος ζωμός αποθηκεύεται στο ψυγείο, λαμβάνεται 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.
  4. Κόψτε τα 0,5 κιλά λεμονιών και τα γεμίστε με φρέσκο ​​μέλι, προσθέτοντας στο μείγμα 20 πυρήνων, που αφαιρούνται από τους σπόρους βερίκοκων. Ανακατέψτε καλά και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας το πρωί και το βράδυ.

Συνέπειες

Η πορεία οποιασδήποτε αρρυθμίας μπορεί να περιπλέκεται από κοιλιακή μαρμαρυγή και πτερυγισμό, η οποία είναι ισοδύναμη με τη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος και οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Ήδη από τα πρώτα δευτερόλεπτα εμφανίζεται ζάλη, αδυναμία αναπτύσσεται, τότε - απώλεια συνείδησης, ακούσια ούρηση και σπασμοί. Η πίεση του αίματος και ο παλμός δεν ανιχνεύονται, σταματάει η αναπνοή, οι μαθητές διασταλούν - συμβαίνει μια κατάσταση κλινικού θανάτου.

Σε ασθενείς με χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια (στηθάγχη, στένωση μιτροειδούς), η δύσπνοια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια παροξυσμών ταχυαρρυθμιών και μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημα.

Με πλήρες κολποκοιλιακό αποκλεισμό ή ασυστολία, μπορεί να αναπτυχθούν συγκοπτικές καταστάσεις (επιθέσεις Morgagni-Adems-Stokes που χαρακτηρίζονται από επεισόδια απώλειας συνείδησης), που προκαλούνται από την απότομη μείωση της καρδιακής παροχής και της αρτηριακής πίεσης και από την ελάττωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Οι θρομβοεμβολικές διαταραχές στην κολπική μαρμαρυγή σε κάθε έκτη περίπτωση οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πρόληψη

Ακόμη και όταν ξέρετε τι είναι αυτή η ασθένεια, οποιαδήποτε συμβουλή σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της αρρυθμίας θα είναι άχρηστη αν δεν ακολουθείτε τους απλούς κανόνες πρόληψης στο σπίτι:

  1. Πρωινή άσκηση ή αθλητισμός.
  2. Ελέγξτε το σάκχαρο και την αρτηριακή πίεση
  3. Σταματήστε όλες τις κακές συνήθειες.
  4. Διατηρήστε το βάρος σας μέσα στα κανονικά όρια.
  5. Διατηρήστε τον πιο ήρεμο, ομοιόμορφο τρόπο ζωής, που υπόκειται ελάχιστα σε υπερβολικά συναισθήματα, στρες και εντάσεις.
  6. Η σωστή διατροφή, που αποτελείται αποκλειστικά από φυσικά προϊόντα.

Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αρρυθμίας, τότε δεν πρέπει να περιμένετε την προσθήκη πιο σοβαρών συμπτωμάτων, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών και η στάθμιση της γενικής ευημερίας θα είναι πολύ χαμηλότερος.

Πρόβλεψη

Όσον αφορά την πρόγνωση, οι αρρυθμίες είναι εξαιρετικά διφορούμενες. Μερικά από αυτά (υπερκοιλιακά εξωσύσθια, σπάνια εξωσυσταλλικά των κοιλιών), που δεν σχετίζονται με οργανικές καρδιακές παθήσεις, δεν αποτελούν απειλή για την υγεία και τη ζωή. Η κολπική μαρμαρυγή, αντίθετα, μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές: ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι πιο σοβαρές αρρυθμίες είναι ο πτερυγισμός και η κοιλιακή μαρμαρυγή: αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή και απαιτούν αναζωογόνηση.

Γιατί συμβαίνει η αρρυθμία της καρδιάς;

Λόγω της ευρείας διάδοσης αυτής της νόσου σήμερα, δεν μπορεί κανείς να βρει ένα άτομο που δεν θα ακούσει για αρρυθμίες. Είναι ένα συχνό σύμπτωμα στο δρόμο για ακόμα πιο σοβαρές ασθένειες. Αλλά ποιες είναι οι αιτίες των αρρυθμιών;

Παράγοντες που προκαλούν αρρυθμία

Η αιτία της δυσλειτουργίας της καρδιάς μπορεί να είναι μια πολύ διαφορετική επίδραση στο σώμα μας. Υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος παραγόντων που εξαρτώνται κυρίως από τον τύπο της αρρυθμίας. Προσδιορίζουν επίσης κοινά αίτια που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • η παρουσία διαβήτη.
  • την εμφάνιση πνευματικής υπερσύνδεσης.
  • διάγνωση δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση);
  • οποιεσδήποτε αλλαγές στη φυσιολογία της καρδιάς που προκαλείται από την ασθένεια.
  • έκθεση σε έντονο ηλεκτρικό σοκ.
  • επίμονη χρήση νικοτίνης ·
  • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
  • παρενέργεια της λήψης του φαρμάκου.
  • μεταφέροντας μια οξεία καρδιακή προσβολή ή ουλές.

Η αιτία των αρρυθμιών μπορεί να είναι μια ποικιλία συμβάντων, που κυμαίνονται από την υπερβολική κατανάλωση οινοπνεύματος, τη διακοπή της ορμονικής ισορροπίας του σώματος και τελειώνει με υπερβολικό σωματικό ή συναισθηματικό άγχος.

Η αντιμετώπιση της αρρυθμίας είναι μερικές φορές πολύ δύσκολη και απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, συνιστάται από νεαρή ηλικία να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Με περισσότερες λεπτομέρειες, μπορείτε να ζωγραφίσετε τα αίτια της ασθένειας για κάθε τύπο αρρυθμίας.

Ταξινόμηση των αρρυθμιών και των παραγόντων εμφάνισής τους

Η αρρυθμία ταξινομείται σύμφωνα με δύο κριτήρια: τον τόπο εμφάνισης και τη συχνότητα των συστολών της καρδιάς. Εξετάστε όλα τα είδη ασθενειών.

Ταχυκαρδία και βραδυκαρδία

Η ταχυκαρδία, δηλαδή ο γρήγορος καρδιακός παλμός με καρδιακό ρυθμό (HR) 90-100 παλμών ανά λεπτό, δεν είναι πάντα ένα σημάδι της νόσου, όπως και η βραδυκαρδία. Το τελευταίο είναι ένας αργός καρδιακός παλμός από καρδιακό ρυθμό σε 60-55 και κάτω. Αυτά τα φαινόμενα μπορεί να είναι φυσιολογικές αντιδράσεις του σώματος. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του ύπνου, της ανάπαυσης ή ενός εκπαιδευμένου ατόμου, ένας καρδιακός ρυθμός των 60 κτύπων ανά λεπτό είναι αρκετά επαρκής αριθμός. Επίσης, όπως και κατά τη διάρκεια σωματικής και συναισθηματικής πίεσης, η καρδιά κτυπημένη περισσότερο από 90 φορές ανά λεπτό δεν θα είναι απόκλιση από τον κανόνα.

Η ταχυκαρδία εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης, καθώς επίσης και ως αποτέλεσμα ψυχρού ή μολυσματικής νόσου. Η βραδυκαρδία συνδέεται συχνότερα με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Η θεραπεία αυτών των διαγνώσεων χορηγείται κυρίως με φάρμακα, αλλά πρέπει να παρακολουθείται από έναν γιατρό χωρίς αποτυχία.

Κολπική μαρμαρυγή ή κολπική μαρμαρυγή

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από ασθενείς, αλλά πολύ συχνές κολπικές συσπάσεις. Τέτοια εργασία των κόλπων είναι μακριά από τον κανόνα, επειδή σε μια υγιή καρδιά κάνουν μια και μόνο δυνατή ώθηση. Σε αυτή την περίπτωση, η καρδιακή δυσλειτουργία εκδηλώνεται σε ασυνεπή κολπική μαρμαρυγή. Μπορούν να συμβούν μέχρι 700 περικοπές ανά λεπτό. Η αιτία της μαρμαρυγής μπορεί να είναι μια αλλαγή στη φυσιολογία της καρδιάς, μια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, και μερικές φορές υπάρχει μια ισχυρή δηλητηρίαση. Οι ιογενείς λοιμώξεις, η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης ή οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια.

Αυτή η ασθένεια θεωρείται πολύ σοβαρή, οπότε η θεραπεία της πρέπει να είναι επείγουσα και να ελέγχεται από έναν ειδικό, καθώς μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Κολπική πτερυγία

Αυτή είναι μια δυσλειτουργία της καρδιάς, κοντά στην παραπάνω περιγραφόμενη κολπική μαρμαρυγή. Ωστόσο, είναι λιγότερο χαοτικό, προκαλώντας μόνο έως 350 κολπικές ενεργοποιήσεις ανά λεπτό. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από τις ίδιες αιτίες με την μαρμαρυγή. Και επίσης, όπως η κολπική μαρμαρυγή, το πτερυγισμό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για ένα άτομο. Η θεραπεία του πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικού.

Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

Ένας τύπος ασθένειας που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αυθόρμητων καρδιακών παλμών μέχρι 160-250 παλμούς ανά λεπτό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει για λίγο - μερικά δευτερόλεπτα, και για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα - λίγες ώρες. Τα αίτια αυτής της αρρυθμίας μπορεί να είναι:

  • η παρουσία μη φυσιολογικών οδών, συγγενής ή επίκτητη παθολογία του συστήματος καρδιακής αγωγής,
  • αγχωτικές καταστάσεις.
  • δηλητηρίαση του σώματος.

Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White

Πρόκειται για μια συγγενή ασθένεια, η οποία είναι αρκετά σπάνια - μόνο το 0,3% του πληθυσμού. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει επεισοδιακές επιθέσεις αρρυθμίας. Ωστόσο, όταν διατηρείται ένας φυσιολογικός τρόπος ζωής δεν απαιτείται θεραπεία και η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Η εμφάνιση παρακινητικών παραγόντων με τη μορφή υπερφόρτωσης ή δηλητηρίασης μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση του συνδρόμου.

Γαστρική ταχυκαρδία

Η ασθένεια συνοδεύεται από επιταχυνόμενες (πάνω από 200 φορές ανά λεπτό) ηλεκτρικές παλμώσεις στις κοιλίες. Αυτό το φαινόμενο προκαλεί ασυνήθιστα επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό. Παρέχει μια τέτοια αρρυθμία, κατά κανόνα, οποιαδήποτε βλάβη στην καρδιά.

Κοιλιακή μαρμαρυγή

Εμφανίστηκε με τη μορφή διαταραχής του καρδιακού ρυθμού. Οι κοιλότητες μειώνονται ακανόνιστα, πολύ γρήγορα και ακανόνιστα. Η ασθένεια προκαλείται από μια αλλαγή στη φυσιολογία της καρδιάς.

Σύνδρομα σύντομου ή εκτεταμένου διαστήματος QT

Αυτή είναι μια δυσλειτουργία του καρδιακού συστήματος που προκαλεί γρήγορους, ασυντόνιστους καρδιακούς παλμούς. Αυτό αντανακλάται στο όνομα του συνδρόμου, αφού τα διαστήματα QT δείχνουν τους ρυθμούς της καρδιάς σε όλο το γνωστό καρδιογράφημα. Μερικές φορές υπάρχουν σοβαρές αποκλίσεις στο έργο της καρδιάς, που οδηγούν στο θάνατο λόγω της τυχαίας του ρυθμού. Οι αιτίες του συνδρόμου είναι συχνά γενετικές διαταραχές. Επίσης, η εμφάνιση της νόσου μπορεί να οφείλεται σε παρενέργειες φαρμάκων και έλλειψη ή περίσσεια ασβεστίου και καλίου.

Σύνδρομο ασθενούς κόλπου

Ένας κόλπος κόλπων είναι μια εκπαίδευση που συμβάλλει στη μετάδοση του παλμού και τη συστολή των αίθριων σε ένα συγκεκριμένο ρυθμό. Το σύνδρομο της αδυναμίας είναι μια βλάβη στον αρτηριακό κόμβο, λόγω της οποίας υπάρχει αποδυνάμωση ή και απώλεια αυτοματισμού στο έργο του. Όταν λειτουργεί ανεπαρκώς, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται σε ασυνήθιστα χαμηλές συχνότητες. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω διαταραχής της δομής του κόμβου λόγω ασθένειας. Συμβαίνει το σύνδρομο της αδυναμίας του κόμβου να αναπτύσσεται λόγω συγγενών χαρακτηριστικών της καρδιάς.

Εκτοπικοί ρυθμοί

Μερικές φορές οι εκτοπικοί ρυθμοί συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της εξασθένησης του αρτηριακού κόμβου. Αυτοί οι ρυθμοί είναι συστολές του καρδιακού μυός υπό την επίδραση του αυτοματισμού άλλων τμημάτων του αγώγιμου συστήματος ή του μυοκαρδίου. Εμφανίζονται λόγω παραβίασης του κόλπου κόλπων ή άλλων τμημάτων της καρδιάς. Η αυξημένη εργασία του εκτοπικού κέντρου μπορεί να προκαλέσει έναν επιταχυνόμενο έκτοπο ρυθμό. Οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, οι ενδοκρινικές διαταραχές και οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια. Η θεραπεία έκτοπων ρυθμών είναι απαραίτητη, καθώς η ασθένεια είναι απειλητική για τη ζωή.

Καρδιά μπλοκ

Μερικές φορές η αργή δραστηριότητα ενός αγώγιμου παλμού ή η διακοπή της δράσης προκαλεί διαταραχή στη λειτουργία του καρδιακού συστήματος. Τα καρδιακά τετράγωνα μπορεί να είναι διαφορετικά, με διαφορετικό βαθμό επιβράδυνσης και τόπο εμφάνισης. Οι αιτίες αυτής της δυσλειτουργίας μπορεί να είναι πολλές. Αλλά οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν τη νόσο είναι: δηλητηρίαση, ισχαιμική νόσο, υπερβολική δόση φαρμάκων και φλεγμονώδης διαδικασία του καρδιακού μυός.

Η έγκαιρη θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Εξωσυστατική

Μερικές φορές η ώθηση εμφανίζεται έξω από τον κόλπο, γιατί αρχίζει η πρόωρη συστολή της καρδιάς. Οι κοιλίες δεν έχουν αρκετό χρόνο για να γεμίσουν με αίμα και οι μύες έχουν ήδη συμβεί. Αισθάνεται σαν extrasystoles θυμίζουν είτε ξεθώριασμα είτε ώθηση στην περιοχή της καρδιάς. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την εμφάνισή τους, αλλά αξίζει να επισημανθούν οι επιδράσεις των ναρκωτικών, του οινοπνεύματος, της νικοτίνης, της βλάβης στη φυσιολογία του μυός και της ψυχο-συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με φαρμακευτική αγωγή, και κυρίως, υπό την επίβλεψη ιατρού.

Αρρυθμία

Η αρρυθμία είναι οποιαδήποτε παραβίαση της κανονικότητας ή της συχνότητας του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, καθώς και της ηλεκτρικής αγωγιμότητας της καρδιάς. Μια αρρυθμία μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή μπορεί να γίνει αισθητή υπό τη μορφή καρδιακού ρυθμού, εξασθένισης ή διακοπής της καρδιάς. Μερικές φορές οι αρρυθμίες συνοδεύονται από ζάλη, λιποθυμία, πόνο στην καρδιά, αίσθημα έλλειψης αέρα. Οι αρρυθμίες αναγνωρίζονται στη διαδικασία φυσικής και οργανικής διάγνωσης (ακουστική διαβίβαση, ECG, CPECG, παρακολούθηση Holter, δοκιμές άσκησης). Στη θεραπεία διαφόρων τύπων αρρυθμιών, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ιατρικής θεραπείας και καρδιακής χειρουργικής (RFA, βηματοδότης, καρδιοβερνητικός-απινιδωτής).

Αρρυθμία

Ο όρος "αρρυθμίες" ενώνει τις διαταραχές της πυρήνωσης και τη διεξαγωγή των ηλεκτρικών παρορμήσεων της καρδιάς, διαφορετικές στον μηχανισμό εμφάνισης, εκδηλώσεων και πρόγνωσης. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα διαταραχών του συστήματος καρδιακής αγωγής, εξασφαλίζοντας σταθερές και τακτικές συσπάσεις του μυοκαρδίου - του ιγμορίτιου ρυθμού. Οι αρρυθμίες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές διαταραχές στη δραστηριότητα της καρδιάς ή στις λειτουργίες άλλων οργάνων, καθώς και οι ίδιες οι επιπλοκές από διάφορες σοβαρές παθολογίες. Εκδηλώνουν αίσθηση αίσθημα παλμών, διακοπές, εξασθένηση της καρδιάς, αδυναμία, ζάλη, πόνο ή πίεση στο στήθος, δύσπνοια, λιποθυμία. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, οι αρρυθμίες προκαλούν κρίσεις στηθάγχης, πνευμονικό οίδημα, θρομβοεμβολή, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή ανακοπή.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι παραβιάσεις της αγωγιμότητας και του καρδιακού ρυθμού σε 10-15% των περιπτώσεων είναι η αιτία θανάτου από καρδιακές παθήσεις. Η μελέτη και διάγνωση των αρρυθμιών έχει ένα ειδικό τμήμα της καρδιολογίας - arrhythmology. Μορφές αρρυθμίες Ταχυκαρδία (ταχύ καρδιακό ρυθμό μεγαλύτερο από 90 κτύπους ανά λεπτό..), βραδυκαρδία (μείωση της καρδιακής συχνότητας μικρότερη από 60 παλμούς ανά λεπτό..), αρρυθμία (έκτακτη καρδιακές συστολές), κολπική μαρμαρυγή (χαοτική μείωση μεμονωμένων μυϊκών ινών), αποκλεισμός του συστήματος μετάδοσης και άλλοι

Ρυθμική διαδοχική συστολή της καρδιάς παρέχεται από ειδικές μυοκαρδιακές μυϊκές ίνες, οι οποίες σχηματίζουν το σύστημα καρδιακής αγωγής. Σε αυτό το σύστημα, ο οδηγός ενός ρυθμού της πρώτης τάξης είναι ο κόλπος κόλπων: μέσα σε αυτό δημιουργείται η διέγερση με συχνότητα 60-80 φορές ανά λεπτό. Μέσω του μυοκαρδίου του δεξιού κόλπου εκτείνεται στον κολποκοιλιακό κόμβο, αλλά αποδεικνύεται λιγότερο ευερέθιστος και καθυστερεί, έτσι ώστε οι αρθρώσεις αρχικά να μειώνονται και μόνο τότε, καθώς η διέγερση διαδίδεται μέσω της δέσμης των και άλλων μερών του αγώγιμου συστήματος, των κοιλιών. Έτσι, το σύστημα αγωγιμότητας παρέχει ένα ορισμένο ρυθμό, συχνότητα και ακολουθία συσπάσεων: πρώτα την αρτηρία και μετά τις κοιλίες. Η ήττα του αγώγιμου συστήματος του μυοκαρδίου οδηγεί στην ανάπτυξη διαταραχών του ρυθμού (αρρυθμίες) και των μεμονωμένων συνδέσεών του (κολποκοιλιακός κόμβος, δέσμη ή πόδια του) - σε διαταραχές αγωγής (αποκλεισμός). Ταυτόχρονα, το συντονισμένο έργο των ωαγωγών και των κοιλιών μπορεί να σπάσει απότομα.

Αιτίες αρρυθμιών

Λόγω των αιτιών και του μηχανισμού της αρρυθμίας, υποδιαιρούνται услоτικά σε δύο κατηγορίες: αυτές που σχετίζονται με την καρδιακή παθολογία (οργανική) και εκείνες που δεν σχετίζονται με αυτήν (ανόργανες ή λειτουργικές). Διάφορες μορφές οργανικών αρρυθμιών και αποκλεισμών είναι συχνές δορυφόροι καρδιακών παθολογιών: ισχαιμική καρδιοπάθεια, μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθειες, δυσμορφίες και τραυματισμοί της καρδιάς, καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και επιπλοκές της καρδιακής χειρουργικής.

Η βάση της ανάπτυξης οργανικών αρρυθμιών είναι η βλάβη (ισχαιμική, φλεγμονώδης, μορφολογική) του καρδιακού μυός. Παρεμποδίζουν την κανονική διάδοση ενός ηλεκτρικού παλμού μέσω του συστήματος καρδιακής αγωγής στα διάφορα μέρη του. Μερικές φορές η βλάβη επηρεάζει τον κόλπο του κόλπου - τον κύριο βηματοδότη. Όταν σχηματίζοντας cardiosclerosis ουλώδης ιστός εμποδίζει την διεξαγωγή μυοκαρδιακή λειτουργία που συμβάλλει στην ανάπτυξη των αρρυθμιογόνων εστιών και διαταραχές αγωγιμότητας και ρυθμού.

Η ομάδα των λειτουργικών αρρυθμιών περιλαμβάνει νευρογενείς, δισλεκτρολυτικές, ιατρογενείς, μηχανικές και ιδιοπαθείς αρρυθμίες.

αρρυθμίες Ανάπτυξης simpatozavisimyh νευρογενούς προέλευσης συμβάλλει στην υπερβολική ενεργοποίηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος κάτω από την πίεση, έντονα συναισθήματα, έντονη ψυχική ή σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, το αλκοόλ, ισχυρή τσάι και καφέ, τα πικάντικα τρόφιμα, νεύρωση και ούτω καθεξής. Δ ενεργοποίηση του συμπαθητικού τόνου προκαλεί επίσης ασθένεια θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός), δηλητηρίαση, πυρετούς, ασθένειες του αίματος, ιογενείς και βακτηριακές τοξίνες, βιομηχανικά και άλλα δηλητηρίαση, υποξία. Οι γυναίκες με προεμμηνορροϊκό σύνδρομο μπορεί να εμφανίσουν συμπαθητικές αρρυθμίες, πόνο στην καρδιά και αισθήσεις πνιγμού.

Οι νευρογενείς νευρογενείς αρρυθμίες προκαλούνται από την ενεργοποίηση του παρασυμπαθητικού συστήματος, ειδικότερα του νεύρου του πνεύμονα. Οι διαταραχές του ρυθμού του Vagnozavisimyh συνήθως αναπτύσσονται τη νύχτα και μπορούν να προκληθούν από ασθένειες της χοληδόχου κύστης, έντερα, πεπτικό έλκος και έλκος στομάχου, ασθένειες της ουροδόχου κύστης, στις οποίες αυξάνεται η δραστηριότητα του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Οι αρρυθμίες των ηλεκτρολυτών αναπτύσσονται με ανισορροπία ηλεκτρολυτών, ιδιαίτερα μαγνησίου, καλίου, νατρίου και ασβεστίου στο αίμα και στο μυοκάρδιο. Οι ιατρογενείς αρρυθμίες προκύπτουν από την αρρυθμιογόνο δράση ορισμένων φαρμάκων (καρδιακές γλυκοσίδες, β-αναστολείς, συμπαθομιμητικά, διουρητικά, κλπ.).

Η ανάπτυξη μηχανικών αρρυθμιών συμβάλλει σε τραυματισμούς στο στήθος, πτώσεις, απεργίες, ηλεκτροπληξία κλπ. Οι ιδιοπαθείς αρρυθμίες θεωρούνται διαταραχές του ρυθμού χωρίς καθιερωμένη αιτία. Στην ανάπτυξη αρρυθμιών, η κληρονομική προδιάθεση παίζει κάποιο ρόλο.

Ταξινόμηση αρρυθμίας

Η αιτιολογική, παθογενετική, συμπτωματική και προγνωστική ετερογένεια αρρυθμιών προκαλεί συζήτηση για την ενοποιημένη ταξινόμησή τους. Ανατομικά, οι αρρυθμίες χωρίζονται σε κολπικό, κοιλιακό, κόλπο και κολποκοιλιακό. Λαμβάνοντας υπόψη τη συχνότητα και τον ρυθμό των συσπάσεων της καρδιάς, προτάθηκε η διάκριση τριών ομάδων ρυθμικών διαταραχών: βραδυκαρδία, ταχυκαρδία και αρρυθμία.

Η πιο ολοκληρωμένη είναι η ταξινόμηση με βάση τις ηλεκτροφυσιολογικές παραμέτρους των διαταραχών του ρυθμού, σύμφωνα με τις οποίες διακρίνονται οι αρρυθμίες:

  • Ι. Προκαλείται από τη διατάραξη του σχηματισμού ηλεκτρικής ώθησης.

Αυτή η ομάδα αρρυθμιών περιλαμβάνει νοτοτοπικές και ετεροτοπικές (εξωπικές) αρρυθμίες.

Οι νοτομικοποιημένες αρρυθμίες προκαλούνται από εξασθένηση του αυτοματισμού του κόλπου και περιλαμβάνουν φλεβοκομβική ταχυκαρδία, βραδυκαρδία και αρρυθμία.

Ξεχωριστά, σε αυτή την ομάδα εκπέμπουν σύνδρομο αδυναμίας του κόλπου κόλπων (SSS).

Οι ετεροτοπικές αρρυθμίες χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό παθητικών και ενεργών εκτοπικών συμπλεγμάτων διέγερσης του μυοκαρδίου, που βρίσκονται έξω από τον κόλπο κόλπου.

Με παθητικές ετεροτοπικές αρρυθμίες, η εμφάνιση έκτοπης ώθησης οφείλεται σε επιβράδυνση ή παραβίαση της αγωγής του κύριου παλμού. Τα παθητικά έκτοπα σύμπλοκα και ρυθμοί περιλαμβάνουν κολπική, κοιλιακή, διαταραχές της κολποκοιλιακής σύνδεσης, μετανάστευση υπερκοιλιακού βηματοδότη, αναδυόμενες συσπάσεις.

Όταν είναι ενεργή ετεροτοπία προκύπτουν έκτοπη παλμού διεγείρει το μυοκάρδιο νωρίτερα παλμό που παράγεται κυρίως βηματοδότη έκτοπη και τη μείωση της «διακοπής» φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς. Τα δραστικά σύμπλοκα και τους ρυθμούς περιλαμβάνουν: αρρυθμία (κολπική, κοιλιακή προέρχονται από τις κολποκοιλιακής συνδέσεις), και παροξυσμική neparoksizmalnuyu ταχυκαρδία (που προέρχονται από την κολποκοιλιακή ένωση των κολπικών και κοιλιακών σχήμα), κολπικός πτερυγισμός και τρεμόπαιγμα (μαρμαρυγή) την κόλπων και κοιλιών.

  • Ii. Αρρυθμίες που προκαλούνται από διαταραχή της ενδοκαρδιακής αγωγής.

Αυτή η ομάδα των αρρυθμιών συμβαίνει λόγω της μείωσης ή παύση της διάδοσης παλμού κατά μήκος του συστήματος αγωγής. διαταραχές αγωγιμότητας περιλαμβάνουν sinoatrialnuyu, intraatrial, κολποκοιλιακός (Ι, II και III βαθμού) σύνδρομο αποκλεισμό κοιλιακής preexcitation, ενδοκοιλιακή μπλοκ σκέλους (ένα, δύο, και τριών δοκού).

  • III. Συνδυασμένες αρρυθμίες.

Οι αρρυθμίες που συνδυάζουν διαταραχές αγωγής και ρυθμού περιλαμβάνουν εκτοπικούς ρυθμούς με αποκλεισμό εξόδου, παρασυρόλη και κολποκοιλιακή διάσπαση.

Συμπτώματα αρρυθμιών

Οι εκδηλώσεις αρρυθμιών μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και καθορίζονται από τη συχνότητα και το ρυθμό των συσπάσεων της καρδιάς, την επίδρασή τους στην ενδοκαρδιακή, την εγκεφαλική, την νεφρική αιμοδυναμική, καθώς και τη λειτουργία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας. Υπάρχουν λεγόμενες "χαζή" αρρυθμίες που δεν εκδηλώνονται κλινικά. Συνήθως ανιχνεύονται με φυσική εξέταση ή ηλεκτροκαρδιογραφία.

Οι κύριες εκδηλώσεις αρρυθμιών είναι ο καρδιακός παλμός ή το αίσθημα των διακοπών, εξασθενίζοντας κατά τη διάρκεια της εργασίας της καρδιάς. Η πορεία των αρρυθμιών μπορεί να συνοδεύεται από ασφυξία, στηθάγχη, ζάλη, αδυναμία, λιποθυμία και ανάπτυξη καρδιογενούς σοκ.

Οι αίσθημα παλμών συσχετίζονται συνήθως με φλεβοκομβική ταχυκαρδία, κρίσεις ζάλης και λιποθυμία με φλεβοκομβική βραδυκαρδία ή σύνδρομο αρθρικού κόλπου, καρδιακή εξασθένιση και καρδιακή δυσφορία με φλεβοκομβική αρρυθμία.

Σε εξωφύλακες, οι ασθενείς παραπονιούνται για αισθήματα ξεθωριάσματος, κραδασμών και διακοπών στο έργο της καρδιάς. Η παροξυσμική ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από αιφνίδιες εξελίξεις και λήξεις επιθέσεων καρδιακού παλμού μέχρι 140-220 κτύπους. σε λίγα λεπτά Τα συναισθήματα του συχνού, ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού σημειώνονται με κολπική μαρμαρυγή.

Επιπλοκές αρρυθμίας

Η πορεία οποιασδήποτε αρρυθμίας μπορεί να περιπλέκεται από κοιλιακή μαρμαρυγή και πτερυγισμό, η οποία είναι ισοδύναμη με τη διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος και οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Ήδη από τα πρώτα δευτερόλεπτα εμφανίζεται ζάλη, αδυναμία αναπτύσσεται, τότε - απώλεια συνείδησης, ακούσια ούρηση και σπασμοί. Η πίεση του αίματος και ο παλμός δεν ανιχνεύονται, σταματάει η αναπνοή, οι μαθητές διασταλούν - συμβαίνει μια κατάσταση κλινικού θανάτου.

Σε ασθενείς με χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια (στηθάγχη, στένωση μιτροειδούς), η δύσπνοια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια παροξυσμών ταχυαρρυθμιών και μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημα.

Με πλήρες κολποκοιλιακό αποκλεισμό ή ασυστολία, μπορεί να αναπτυχθούν συγκοπτικές καταστάσεις (επιθέσεις Morgagni-Adems-Stokes που χαρακτηρίζονται από επεισόδια απώλειας συνείδησης), που προκαλούνται από την απότομη μείωση της καρδιακής παροχής και της αρτηριακής πίεσης και από την ελάττωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Οι θρομβοεμβολικές διαταραχές στην κολπική μαρμαρυγή σε κάθε έκτη περίπτωση οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διάγνωση αρρυθμιών

Το πρωταρχικό στάδιο της διάγνωσης της αρρυθμίας μπορεί να διεξαχθεί από γενικό ιατρό ή καρδιολόγο. Περιλαμβάνει την ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς και τον προσδιορισμό του περιφερειακού παλμού χαρακτηριστικού των καρδιακών αρρυθμιών. Στο επόμενο στάδιο διεξάγονται μεθοδολογικές μέθοδοι μη επεμβατικής (ECG, ECG παρακολούθησης) και επεμβατικής (CPEPI, VEI)

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό και τη συχνότητα για αρκετά λεπτά, οπότε μόνο σταθερές, επίμονες αρρυθμίες ανιχνεύονται μέσω ECG. Οι διαταραχές του ρυθμού που είναι παροξυσμικές (προσωρινές) διαγιγνώσκονται από την ημερήσια παρακολούθηση του ΗΚΓ του ΗΚΓ, η οποία καταγράφει τον καθημερινό ρυθμό της καρδιάς.

Για την ταυτοποίηση των οργανικών αιτιών των αρρυθμιών πραγματοποιείται η ηχοκαρδιογραφία και η υπερηχοκαρδιογραφία. Οι επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν τεχνητά να προκαλέσουν την ανάπτυξη αρρυθμίας και να καθορίσουν τον μηχανισμό της εμφάνισής της. Κατά τη διάρκεια της ενδοκαρδιακής ηλεκτροφυσιολογικής εξέτασης, ηλεκτρόδια καθετήρα εφαρμόζονται στην καρδιά, καταγράφοντας το ενδοκαρδιακό ηλεκτρογράφημα σε διάφορα μέρη της καρδιάς. Το ΗΚΓ του ενδοκαρδίου συγκρίνεται με το αποτέλεσμα της καταγραφής ενός εξωτερικού ηλεκτροκαρδιογραφήματος που εκτελείται ταυτόχρονα.

Η δοκιμή κλίσης πραγματοποιείται σε ειδικό ορθοστατικό τραπέζι και προσομοιώνει καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν αρρυθμία. Ο ασθενής τοποθετείται σε τραπέζι σε οριζόντια θέση, μετρώνται ο παλμός και η αρτηριακή πίεση και στη συνέχεια, μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο πίνακας γέρνει σε γωνία 60-80 ° για 20-45 λεπτά, προσδιορίζοντας την εξάρτηση της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και του ρυθμού στην αλλαγή της θέσης του σώματος.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο των διαζεοφαγικών ηλεκτροφυσιολογικών μελετών (CPEPI), η ηλεκτρική διέγερση της καρδιάς εκτελείται μέσω του οισοφάγου και καταγράφεται ένα τρανσεσοφαγικό ηλεκτροκαρδιογράφημα, καταγράφοντας τον καρδιακό ρυθμό και την αγωγιμότητα.

Ορισμένοι βοηθητικοί διαγνωστικοί έλεγχοι περιλαμβάνουν δοκιμές με φορτίο (δοκιμές βημάτων, δοκιμές με καταλήψεις, πορείες, ψυχρές και άλλες δοκιμές), φαρμακολογικές δοκιμές (με ισοπρωτερινόλη, με διπυριδομόλη, με ΑΤΡ κ.λπ.) και εκτελούνται για τη διάγνωση της στεφανιαίας ανεπάρκειας και τη δυνατότητα κρίσης Σχετικά με τη σχέση του φορτίου στην καρδιά με την εμφάνιση αρρυθμιών.

Θεραπεία αρρυθμίας

Η επιλογή της θεραπείας για αρρυθμίες καθορίζεται από τις αιτίες, τον τύπο του καρδιακού ρυθμού και τη διαταραχή της αγωγής και την κατάσταση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την αποκατάσταση του φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού, αρκεί η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Μερικές φορές απαιτείται ειδική ιατρική ή καρδιακή χειρουργική για τη θεραπεία αρρυθμιών. Η επιλογή και ο διορισμός της αντιαρρυθμικής θεραπείας πραγματοποιείται υπό συστηματικό έλεγχο ΗΚΓ. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, διακρίνονται 4 τάξεις αντιαρρυθμικών φαρμάκων:

  • Κατηγορία 1 - φάρμακα σταθεροποίησης μεμβράνης που μπλοκάρουν κανάλια νατρίου:
  • 1Α - αύξηση του χρόνου επαναπόλωσης (προκαϊναμίδιο, κινιδίνη, αυμαλίνη, δισοπυραμίδη)
  • 1Β - μείωση του χρόνου επαναπόλωσης (τριμεκαϊνη, λιδοκαΐνη, μεσιλετίνη)
  • 1C - δεν έχουν έντονο αποτέλεσμα στην επαναπόλωση (flecainide, propafenone, encaine, etatsizin, moracizin, υδροβρωμιούχο lappaconitine)
  • Βαθμού 2 - β-αδρενεργικοί αναστολείς (ατενολόλη, προπρανολόλη, εσμολόλη, μετοπρολόλη, ακετοτολόλη, ναδολόλη)
  • Βαθμός 3 - παρατείνουν την επαναπόλωση και μπλοκάρουν τους διαύλους καλίου (σοταλόλη, αμιωδαρόνη, δοφετιλίδη, ιμπουτιλίδη, b-Bretily tosylate)
  • Βαθμού 4 - μπλοκ διαύλους ασβεστίου (diltiazem, verapamil).

Οι μη φαρμακευτικές θεραπείες για αρρυθμίες περιλαμβάνουν τη βηματοδότηση, την εμφύτευση του καρδιαγγειακού-απινιδωτή, την αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα και τη χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Εκτελούνται από καρδιακούς χειρουργούς σε εξειδικευμένα τμήματα. Η εμφύτευση ενός βηματοδότη (EX) - ένας τεχνητός βηματοδότης στοχεύει στη διατήρηση ενός φυσιολογικού ρυθμού σε ασθενείς με βραδυκαρδία και κολποκοιλιακές παρεμπόσεις. Για προληπτικούς σκοπούς, ο εμφυτευμένος καρδιαγγειακός απινιδωτής συρράπτεται σε ασθενείς που έχουν υψηλό κίνδυνο ξαφνικής εμφάνισης κοιλιακών ταχυαρρυθμιών και αυτομάτως εκτελεί καρδιακή διέγερση και απινίδωση αμέσως μετά την ανάπτυξή του.

Χρησιμοποιώντας τη ραδιοσυχνότητα (RFID της καρδιάς) μέσω μικρών διατρήσεων χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, πραγματοποιείται καυτηρίαση ενός τμήματος της καρδιάς που δημιουργεί έκτοπη παρορμήματα, γεγονός που καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό των παρορμήσεων και την πρόληψη της εμφάνισης αρρυθμιών. Διεξάγεται χειρουργική επέμβαση ανοικτής καρδιάς για καρδιακές αρρυθμίες που προκαλούνται από ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας, βαλβιδική καρδιακή νόσο κλπ.

Προβλέψεις για αρρυθμίες

Όσον αφορά την πρόγνωση, οι αρρυθμίες είναι εξαιρετικά διφορούμενες. Μερικά από αυτά (υπερκοιλιακά εξωσύσθια, σπάνια εξωσυσταλλικά των κοιλιών), που δεν σχετίζονται με οργανικές καρδιακές παθήσεις, δεν αποτελούν απειλή για την υγεία και τη ζωή. Η κολπική μαρμαρυγή, αντίθετα, μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές: ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι πιο σοβαρές αρρυθμίες είναι ο πτερυγισμός και η κοιλιακή μαρμαρυγή: αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή και απαιτούν αναζωογόνηση.

Πρόληψη των αρρυθμιών

Η κύρια κατεύθυνση της πρόληψης των αρρυθμιών είναι η θεραπεία της καρδιακής παθολογίας, η οποία σχεδόν πάντα περιπλέκεται από τη διαταραχή του ρυθμού και της αγωγής της καρδιάς. Είναι επίσης απαραίτητο να εξαιρούνται οι εξωκαρδιακές αιτίες αρρυθμιών (θυρεοτοξίκωση, δηλητηρίαση και εμπύρετες καταστάσεις, αυτόνομη δυσλειτουργία, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, στρες κλπ.). Συνιστάται να περιοριστεί η χρήση διεγερτικών (καφεΐνη), ο αποκλεισμός του καπνίσματος και του οινοπνεύματος, η αυτο-επιλογή των αντι-αρρυθμικών και άλλων φαρμάκων.

Καρδιακές αρρυθμίες: αιτίες, τύποι, σημεία, διάγνωση, θεραπεία, συνέπειες

Η αρρυθμία, κατά κανόνα, δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Συχνά υπάρχει ως σύμπτωμα που υποδεικνύει την εμφάνιση πολλών παθολογικών καταστάσεων: μερικές φορές μικρές και μερικές φορές αρκετά βαθιές αλλαγές που χαρακτηρίζουν σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η αρρυθμία της καρδιάς, η οποία προέκυψε για πρώτη φορά, είναι πολύ τρομακτική για τους ανθρώπους, ακόμα και αν είναι από μόνη της και δεν είναι επικίνδυνη. Για παράδειγμα, μια σπάνια εξάστη, η οποία είναι, γενικά, αβλαβής, μπορεί να δώσει δυσάρεστες αισθήσεις, στις οποίες ένα άτομο αισθάνεται ότι η καρδιακή του δραστηριότητα απλά σταμάτησε. Η καρδιά μου σταματά και στη συνέχεια συνεχίζει την εργασία... Τι γίνεται αν δεν συνεχιστεί;

Μορφές αρρυθμιών που δεν απειλούν την υγεία και τη ζωή, ωστόσο, υπόκεινται σε θεραπεία, μαζί με επικίνδυνες αρρυθμίες, εάν εμποδίζουν το άτομο να ζήσει και να εργαστεί. Ωστόσο, ο αναγνώστης πιθανότατα θα ήθελε να μάθει για τις αιτίες των καρδιακών ανωμαλιών, επειδή πολλές αρρυθμίες μπορούν να τερματιστούν στον θάνατο του ασθενούς.

Επικίνδυνο και όχι έτσι

Η πλειοψηφία των ατόμων κάτω από την αρρυθμία συνεπάγεται αδιάκριτες συσπάσεις του καρδιακού μυός ("η καρδιά χτυπά όπως ευχαριστεί"). Ωστόσο, αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Ο γιατρός χρησιμοποιεί αυτόν τον όρο για οποιαδήποτε καρδιακή ανωμαλία (μείωση ή αύξηση του ρυθμού παλμών), έτσι ώστε οι τύποι αρρυθμιών να μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

  • Η αρρυθμία του ιγμορείου, η οποία μπορεί να σχετίζεται με κύκλους αναπνευστικής δραστηριότητας (αυξημένος ρυθμός κατά τη διάρκεια της εισπνοής και συστολής κατά τη λήξη) ή να εμφανίζεται ανεξάρτητα από την αναπνοή, αλλά υποδεικνύει κάποια καρδιαγγειακή παθολογία (στεφανιαία νόσο στους ηλικιωμένους) ή είναι συνέπεια της αυτόνομης δυσλειτουργίας, για παράδειγμα, σε εφήβους. Αυτός ο τύπος αρρυθμίας είναι αβλαβής και δεν απαιτεί ειδικά θεραπευτικά μέτρα. Στο ΗΚΓ υπάρχει διαφορά μεταξύ των καρδιακών κύκλων (> 0,05 s).
  • Η ταχυκαρδία του κόλπου καθιερώνεται ως διάγνωση εάν ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τους 90 ρυθμούς / λεπτό, φυσικά, χωρίς προφανή λόγο (τρέξιμο, άσκηση, ενθουσιασμός). Συνήθως, με μια τέτοια ταχυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός δεν υπερβαίνει τα 160 κτύπους ανά λεπτό υπό ήρεμες συνθήκες και μόνο κάτω από έντονο φορτίο μπορεί να φτάσει μέχρι και 200 ​​κτύπους. Προκαλείται από πολλούς παράγοντες που σχετίζονται με παθολογικές διεργασίες στο σώμα, επομένως, η θεραπεία αυτής της ταχυκαρδίας έχει ως στόχο την υποκείμενη ασθένεια.
  • Η βραδυκαρδία του κόλπου χαρακτηρίζεται από σωστό, αλλά επιβραδυνόμενο φλεβοκομβικό ρυθμό (μικρότερο από 60 κτύπους / λεπτό) που σχετίζεται με μείωση του αυτοματισμού του κόλπου και αποτέλεσμα υπερβολικής σωματικής άσκησης (σε επαγγελματίες αθλητές), παθολογικές αλλαγές (όχι απαραίτητα καρδιαγγειακές, για παράδειγμα πεπτικό έλκος ), λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (digitalis, αντιαρρυθμικά και αντιυπερτασικά φάρμακα). Η θεραπεία στοχεύει επίσης στην εξάλειψη της αιτίας της βραδυκαρδίας, δηλαδή της υποκείμενης νόσου.
  • Οι κτύποι, που προκύπτουν από την πρόωρη διέγερση και συστολή κάποιου καρδιακού τμήματος ή όλες ταυτόχρονα, ανάλογα με το πού στη θέση του παρορμήματος που διαταράσσει την κανονική αλληλουχία καρδιακών παλμών, οι εξωσυστοιχίες διαιρούνται σε κολπικό, κοιλιακό και κολποκοιλιακό κόμβο. Η εξωσυστολική αρρυθμία είναι επικίνδυνη εάν είναι ομαδοποιημένη, έγκαιρη και συχνή, επειδή αποτελεί απειλή για την αιμοδυναμική και ως εκ τούτου μπορεί να "αναπτυχθεί" σε κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή, γεγονός που θα έχει σοβαρές συνέπειες. Στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η εξωσυστολική αρρυθμία καταγράφεται στο 100% των περιπτώσεων.
  • Παροξυσμική ταχυκαρδία, αρρυθμία παρόμοιο με εκείνο που αναπτύσσεται ξαφνικά και απότομα παύση επίσης διαφέρει αυστηρά σωστή ρυθμό, ενώ η συχνότητα των συστολών μπορεί να φτάσει 240 παλμούς / λεπτό (κολπική) ή ευδιάκριτες αλλαγές σε αιμοδυναμικές (κοιλιακή)?
  • Οι αρρυθμίες που σχετίζονται με διαταραχές αγωγής (αποκλεισμοί) είναι συνήθως καλά καταγεγραμμένες σε ένα ΗΚΓ, είναι ένας δορυφόρος και ένα σύμπτωμα διαφόρων παθολογιών και αντιμετωπίζονται επηρεάζοντας την υποκείμενη νόσο. Οι μπλοκαρίσματα που δίνουν αρκετά συχνά (σιωνοκοιλιακή και κολποκοιλιακή) βραδυκαρδία (40 παλμούς ανά λεπτό και κάτω) θεωρούνται απειλητικές για τη ζωή και απαιτούν την εγκατάσταση βηματοδότη που αντισταθμίζει την καρδιακή δραστηριότητα.
  • Η κολπική μαρμαρυγή, η κοιλιακή μαρμαρυγή, μαζί με το σύνδρομο αρθρικού κόλπου και τον κολποκοιλιακό αποκλεισμό, θα πρέπει να εξεταστούν και να περιγραφούν λεπτομερέστερα, καθώς είναι πιθανώς τα πιο συνηθισμένα και περίπλοκα περιστατικά διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.

Αρρυθμία, κτύποι καρδιάς και η τοποθέτηση τους στο ΗΚΓ με το παράδειγμα του κολπικού

Συχνές αιτίες της διαταραχής του ρυθμού

Η βάση για τον σχηματισμό αρρυθμιών είναι η απουσία φυσιολογικών συνθηκών για το σχηματισμό διέγερσης ή τα εμπόδια στην εξάπλωσή του. Επιπλέον, μια διαταραχή του ρυθμού προκαλείται συχνά από αλλαγές στις βασικές λειτουργικές ευθύνες της καρδιάς (αυτοματισμός, διέγερση, αγωγιμότητα). Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν και να προκαλέσουν αρρυθμία:

  • Οργανική ή λειτουργική παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (ελαττώματα, μυοκαρδίτιδα, ισχαιμική καρδιακή νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιομυοπάθεια, αρτηριακή υπέρταση).
  • Μη καρδιακές προϋποθέσεις που αναγκάζουν την καρδιά να εργαστεί στις ακραίες συνθήκες που δημιουργούνται γι 'αυτήν από την νευρο-αντανακλαστική επιρροή (όχι πάντοτε επαρκής), διαταραχή της ορμονικής ρύθμισης, ηλεκτρολύτης και ανισορροπία των οξέων βάσεων ή ενδοκρινικές διαταραχές.
  • Φυσικές και χημικές επιδράσεις προκαλούν την καρδιά: κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, υπερθέρμανση και υπερχείλιση, τραυματισμοί, έλλειψη οξυγόνου, χρήση ναρκωτικών (συμπαθομιμητικά, digitalis, διουρητικά).
  • Διαταραχές του ιδεοπαθητικού καρδιακού ρυθμού απουσία αιτιών και αλλαγών στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ίσως, τελικά, υπάρχουν κάποιες λεπτές, φευγαλέες αλλαγές στην καρδιά που δεν μπορούν ακόμη να "πιαστούν" ακόμα και με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού. Σε αυτή την προοπτική θεωρείται συνήθως η εμφάνιση ενός ιδεοκοιλιακού ρυθμού σε ένα υγιές άτομο, πράγμα που είναι στην πραγματικότητα χαρακτηριστικό πολύ σοβαρής καρδιακής βλάβης και τερματικών καταστάσεων.

Κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός

Μερικοί άνθρωποι αποκαλούν κολπική μαρμαρυγή, η οποία γενικά, αν και όχι πολύ σωστή, είναι κατανοητή, καθώς η λέξη "αρρυθμία" προστίθεται και ο γιατρός (ή το Διαδίκτυο) ξέρει πάντα τι λέγεται. Παρεμπιπτόντως, η ίδια κατάσταση αναπτύσσεται με τη λέξη "κόλπος, κόλπος" (αντί για κόλπο, κόλπο), αλλά αν κάποιος που αναζητά την ασθένειά του ανησυχεί, θα αναζητήσει έναν κόλπο κόλπων, τότε η μηχανή αναζήτησης στο Διαδίκτυο θα το στείλει παρακολουθεί και θα δώσει τις απαραίτητες πληροφορίες, έτσι ώστε να μην υπάρχει τίποτα τρομερό σε τέτοια σφάλματα. Πρόκειται για μια μικρή απόκλιση, τώρα με θέμα τις αρρυθμίες.

Η κολπική μαρμαρυγή (ΑΙ) σε συχνότητα εμφάνισης ακολουθεί αμέσως την έξτρα ιστόλη και κατέχει τη 2η θέση όσον αφορά τον επιπολασμό. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό διέγερσης και συστολής μόνο σε ορισμένες περιοχές (ίνες) του κόλπου, όταν αυτές οι διαδικασίες απουσιάζουν εντελώς. Μια τέτοια χαοτική και ασταθής διέγερση των μεμονωμένων ινών παρεμποδίζει τη διέλευση των παλμών στον κολποκοιλιακό κόμβο, καθώς και στις κοιλίες, στις οποίες φτάνουν οι μεμονωμένοι παλμοί, προκαλώντας ενθουσιασμό εκεί, που αντιστοιχεί σε ακανόνιστες συσπάσεις. Ανάλογα με το πόσο συχνά συμβαίνουν αυτά τα συμβάντα, υπάρχουν 2 τύποι ΜΑ:

  1. Μόνιμη;
  2. Παροξυσμική, που προκύπτει από περίπτωση σε περίπτωση διαφορετικής διάρκειας επιθέσεων.

Σύμφωνα με τον καρδιακό ρυθμό, υπάρχουν 3 μορφές κολπικής μαρμαρυγής:

  • HR λιγότερο από 60 κτύπους / λεπτό - μπραντισιστική;
  • 60-90 beats / min - νορμοσυστολική;
  • Ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τους 90 ρυθμούς / λεπτό - ταχυσυστολικό.

Στο ΗΚΓ, το κύμα Μ του Ρ δεν καταγράφεται, επειδή δεν υπάρχει κολπική διέγερση, αλλά μόνο τα κολπικά κύματα f (συχνότητα 350-700 ανά λεπτό), τα οποία διακρίνονται από την παρατυπία, τη διαφορά στο σχήμα και το πλάτος, δίνονται, γεγονός που δίνει στο ηλεκτροκαρδιογράφημα μια διακριτική εμφάνιση.

Η αιτία του ΜΑ μπορεί να είναι:

  1. Οργανική βλάβη στον καρδιακό μυ;
  2. Μεταβολές σχετιζόμενες με την ηλικία (ισχαιμική καρδιοπάθεια, συχνά σε συνδυασμό με αρτηριακή υπέρταση).
  3. Σε νέους: ρευματισμούς, βλάβες βαλβίδων (στένωση μιτροειδούς βαλβίδας, αορτικό ελάττωμα).
  4. Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
  5. Συγγενείς ανωμαλίες (καρδιακές βλάβες).
  6. Οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  7. Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  8. Οξεία πνευμονική καρδιά.
  9. Μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα.
  10. Καρδιομυοπάθεια.

Η συχνότητα του κολπικού πτερυγισμού (TP) είναι 20-30 φορές χαμηλότερη από αυτή της ΜΑ. Χαρακτηρίζεται επίσης από συσπάσεις μεμονωμένων ινών, αλλά με χαμηλότερη συχνότητα κολπικών κυμάτων (280-300 ανά λεπτό). Στο ΗΚΓ, τα κολπικά κύματα έχουν μεγαλύτερο πλάτος από το ΜΑ.

Είναι ενδιαφέρον ότι σε ένα ΗΚΓ μπορεί κανείς να δει τη μετάβαση του τρεμούλια σε πτερυγισμό και αντίστροφα.

Οι αιτίες του κολπικού πτερυγισμού είναι παρόμοιες με τις αιτίες του σχηματισμού τρεμούλας.

Τα συμπτώματα της αναλαμπής και του πτερυγισμού είναι συχνά απούσα, αλλά μερικές φορές υπάρχουν μερικές κλινικές εκδηλώσεις που προκαλούνται από την ακανόνιστη δραστηριότητα της καρδιάς ή τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Γενικά, αυτή η παθολογία δεν δίνει μια ζωντανή κλινική εικόνα.

Η θεραπεία με ΜΑ διεξάγεται με καρδιακές γλυκοσίδες, β-αναστολείς, ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου και άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα. Επιπλέον, μην ξεχνάτε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία τέτοιων μορφών αρρυθμίας είναι αρκετά δύσκολη όσον αφορά την επιλογή φαρμάκων, δεδομένου ότι κάθε περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση, επομένως η επιλογή φαρμάκων και η σωστή συνταγή είναι πάντα μόνο για τον γιατρό.

Κοιλιακή μαρμαρυγή

Το πτερυγισμό και η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μια πολύ σοβαρή παθολογία, σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού που συμβαίνουν στο υπόβαθρο των τερματικών συνθηκών. Οι αιτίες της κοιλιακής μαρμαρυγής μπορεί να είναι οι εξής:

  • Δηλητηρίαση από φάρμακα (καρδιακές γλυκοσίδες, συμπαθομιμητικά, κινιδίνη).
  • Ανισορροπία ηλεκτρολυτών.
  • Ηλεκτροπληξία.
  • Καρδιακός καθετηριασμός.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες σοβαρές καρδιακές παθήσεις.

Συμπτώματα:

  1. Ξαφνική λιποθυμία, μερικές φορές συνοδεύεται από σπασμούς.
  2. Έλλειψη καρδιακών τόνων.
  3. Κυάνωση του δέρματος.

Διαγνωστικά - επείγον ηλεκτροκαρδιογράφημα, το οποίο παρουσιάζει μια «χαοτική» εμφάνιση με σταδιακή μείωση των κυμάτων που τρεμοπαίζουν και την καταγραφή της αστυστίας (καρδιακή ανακοπή).

Θεραπεία. Τα χάπια και άλλες μορφές δοσολογίας για τρόμο και κοιλιακή μαρμαρυγή δεν μπορούν πλέον να συζητηθούν, καθώς είναι απαραίτητη η άμεση ηλεκτρική απινίδωση. Επιπλέον, τα μέτρα ανάνηψης προβλέπουν:

  • Αεροπορικές μεταφορές;
  • Διεξαγωγή τεχνητής αναπνοής και έμμεσο καρδιακό μασάζ.
  • Διεξαγωγή απινίδωσης ή ηλεκτρικής διέγερσης της καρδιάς.
  • Διόρθωση της οξέωσης, υπόταση, εγκεφαλικό οίδημα κ.λπ.

Η πρόγνωση τέτοιων καταστάσεων είναι συνήθως δυσμενής, αλλά η κατάσταση αυτή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιογενές σοκ, δηλαδή η εμφάνιση κοιλιακής μαρμαρυγής και μαρμαρυγής στο φόντο αυτής της παθολογίας κάνει μάταιες τις προσπάθειες των γιατρών. Ωστόσο, εάν οι προαναφερθείσες παθολογικές καταστάσεις απουσιάζουν, τότε η έγκαιρη και εντατική ανάνηψη μπορεί να στεφθεί με επιτυχία και το άτομο θα αναβιώσει.

Αποκλεισμός (διαταραχή αγωγιμότητας)

εργασία του συστήματος καρδιακής αγωγής

Οι πιο κοινές τοποθεσίες εντοπισμού των αποκλεισμών:

  1. Σνοσοφλεβικοί και κολποκοιλιακοί κόμβοι.
  2. Atria;
  3. Πόδια της δέσμης Του και της διακλάδωσης τους.
  4. Ο μυς των κοιλιών.

Ανάλογα με την ταχύτητα των παλμών, υπάρχουν 3 βαθμοί μπλοκαρίσματος:

  • 1 κουταλιά της σούπας. - η βραδεία διέγερση των παλμών, με απώλεια μέρους των κοιλιακών συσπάσεων,
  • 2 κουταλιές της σούπας. - κάποιο μέρος των παλμών δεν μπορεί να περάσει (ατελής αποκλεισμός).
  • 3 κουταλιές της σούπας. - οι παλμοί δεν φθάνουν καθόλου στα υποκείμενα τμήματα του αγώγιμου συστήματος (πλήρης αποκλεισμός).

Οι διαταραχές της αγωγής που προκαλούν αποτυχία στον καρδιακό ρυθμό διαιρούνται από τον τόπο εμφάνισής τους:

  1. Το σινελοκυτταρικό μπλοκ εμφανίζεται όταν οι κόλποι δεν περνούν από παλμούς από τον κόλπο, κάτι που είναι πιο χαρακτηριστικό της σοβαρής βαντοτονίας και της οργανικής καρδιακής βλάβης. Η θεραπεία στοχεύει κατά κύριο λόγο στην υποκείμενη νόσο και σε περίπτωση προφανών παραβιάσεων της αιμοδυναμικής - της χρήσης της ατροπίνης, των παρασκευασμάτων του belladonna, της εφεδρίνης ή της εμφύτευσης ενός τεχνητού βηματοδότη.
  2. Ο ενδοκοιλιακός αποκλεισμός συνοδεύει καρδιακές βλάβες, μυοκαρδίτιδα, ισχαιμική καρδιακή νόσο και μπορεί να εμφανιστεί όταν υπάρχει υπερδοσολογία ορισμένων αντιρυρυθμικών φαρμάκων ή παρασκευασμάτων digitalis. Απορρίπτεται με επιτυχή θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
  3. Ακινητοκοιλιακός αποκλεισμός (AV) - παραβίαση της διέγερσης της διέγερσης στις κοιλίες από τους κόλπους, με καθυστέρηση ή τερματισμό της ώθησης. Συνήθως είναι σύντροφος φλεγμονωδών και εκφυλιστικών διαδικασιών που εμφανίζονται στον καρδιακό μυ, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιοσκλήρυνση. Ο αυξημένος τόνος του νευρικού νεύρου παίζει επίσης ρόλο στο σχηματισμό ενός κολποκοιλιακού αποκλεισμού.
  4. Ο ενδοκοιλιακός αποκλεισμός είναι σε θέση να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε επίπεδο του συστήματος His-Purkinje (παραβιάσεις στη δέσμη του, μπλοκάρισμα μερικό και γεμάτο από τα δεξιά και τα αριστερά πόδια του p. His). Τυπικά, αυτοί οι αποκλεισμοί δεν απαιτούν θεραπεία, αλλά λαμβάνονται υπόψη σε περιπτώσεις ορισμού ορισμένων φαρμάκων.
  5. Το σύνδρομο W-P-W (Wolf - Parkinson - White) ή το πρόωρο κοιλιακό σύνδρομο συμβαίνει εάν υπάρχουν πρόσθετα μονοπάτια που επιτρέπουν την ώθηση να μετακινηθεί από την αρτηρία στις κοιλίες. Το σύνδρομο W - P - W είναι σπάνιο από μόνο του - περίπου το 0,2% όλων των ανθρώπων, αλλά μέχρι και 80% από αυτούς έχουν άλλες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (υπερκοιλιακή ταχυκαρδία και εξισυστία, επιθέσεις κολπικής μαρμαρυγής). Αυτό το σύνδρομο προτιμά το αρσενικό φύλο όλων των ηλικιών, αλλά πιο συχνά με κληρονομική προδιάθεση σε αυτό ή με συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες. Αν και δεν αποκλείονται σε υγιή άτομα ή σε ασθενείς με NDC και ενδοκρινικές διαταραχές, οι οποίες είναι πολύ χρήσιμες. Το σύνδρομο πρόωρης διέγερσης δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί εάν δεν συνοδεύεται από παροξυσμική ταχυκαρδία, σε άλλες περιπτώσεις, β-αναστολείς, καρδιακές γλυκοσίδες, αντι-αρρυθμικά φάρμακα και χωρίς την επίδρασή τους, εκτελείται ηλεκτρική απινίδωση.

Το κολποκοιλιακό μπλοκ μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή

Το κολποκοιλιακό μπλοκ, που είναι συνέπεια των οργανικών βλαβών της καρδιάς, το ίδιο δίνει ακόμα χειρότερες επιπλοκές, με αποτέλεσμα να αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος θανάτου. Εάν το κολποκοιλιακό μπλοκ 1 κουταλάκι σούπας. Αν αντιμετωπιστεί με την επίδραση της υποκείμενης νόσου, το μπλοκ AV μπορεί να γίνει πλήρες, πράγμα που διαταράσσει την παροχή αίματος στα ζωτικά όργανα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Και αυτό είναι ήδη μια κακή συνέπεια, έτσι η θεραπεία δεν μπορεί να αναβληθεί, ο ασθενής νοσηλεύεται και συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν καρδιακή δραστηριότητα σε διαλύματα ένεσης με συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Εάν παρατηρηθεί βραδυκαρδία, παρατηρείται σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ένας εμφυτευμένος βηματοδότης εμφυτεύεται στον ασθενή επειγόντως.

Ακόμα χειρότερες συνέπειες μπορεί να αναμένονται από ένα κολποκοιλιακό μπλοκ 3 βαθμών - ένα πλήρες εγκάρσιο μπλοκ. Δεδομένου ότι η αίσθηση αίσθησης από τους κόλπους προς τις κοιλίες μέσω του κόμβου AV απουσιάζει εντελώς, αρχίζουν να διεγείρονται και να συρρικνώνονται, όπως είναι απαραίτητο (ανεξάρτητα το ένα από το άλλο). Εάν ο παλμός πέσει κάτω από 20 κτύπους / λεπτό, μπορεί να παρατηρηθεί περιοδική απώλεια συνείδησης, συνοδευόμενη από σπασμούς που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα ισχαιμίας του εγκεφάλου. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται επιληπτικές κρίσεις του Adams-Morgagni-Stokes, θεωρείται εξαιρετικά σοβαρή συνέπεια και απαιτεί άμεση αναζωογόνηση. Διαφορετικά, ο θάνατος έρχεται γρήγορα.

Σοβαρό σύνδρομο δύσκολων περιπτώσεων

Αυτή η παθολογία δεν επιλέγει την ηλικία, αλλά προτιμά ορισμένες προϋποθέσεις:

  • Μυοκαρδιακές βλάβες στην ισχαιμική καρδιοπάθεια και μυοκαρδίτιδα.
  • Η τοξίκωση από τα ναρκωτικά (digitalis, β-αναστολείς, κινιδίνη) που οι ασθενείς παίρνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα από αρρυθμίες ή αυξάνουν άσκοπα τη δοσολογία, συμβαίνει εάν κάποιος, πιστεύοντας ότι γνωρίζει τα πάντα για την ασθένειά του, αρχίζει να αντιμετωπίζεται ανεξάρτητα χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος διαφόρων προελεύσεων.

Το ύποπτο σύνδρομο αρθρικού κόλπου μπορεί να είναι χαρακτηριστικό των χαρακτηριστικών του:

  1. Σοβαρή παρατεταμένη φλεβοκομβική βραδυκαρδία, η οποία δεν ανταποκρίνεται στην ατροπίνη και στη σωματική δραστηριότητα.
  2. Η εμφάνιση (περιόδους) ενός μπλοκαρίσματος του σπιτιού, κατά τη διάρκεια του οποίου μπορούν να παρατηρηθούν έκτοποι (μη μυελός, αντικατάσταση) ρυθμοί.
  3. Η ξαφνική εξαφάνιση του φυσιολογικού (φλεβοκομβικού) ρυθμού για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και η αντικατάστασή του με τον εκτοπικό ρυθμό για αυτή την χρονική περίοδο.
  4. Περιοδικές εναλλαγές βραδυκαρδίας και ταχυκαρδίας, οι οποίες καλούνται «σύνδρομο ταχυκαρδίας-βραδυκαρδίας».

Η συνέπεια του συνδρόμου δυσλειτουργίας κόλπων είναι η ξαφνική εμφάνιση μιας επίθεσης Adams-Morgagni-Stokes και της ασυστολίας (καρδιακή ανακοπή).

Η φαρμακευτική αγωγή αυτού του συνδρόμου μειώνεται στη χρήση παρασκευασμάτων ατροπίνης, ισδαδίνης, λευκανδώνα. Ωστόσο, δεδομένου ότι η επίδραση της συντηρητικής θεραπείας είναι συνήθως μικρή, η εμφύτευση μόνιμου βηματοδότη είναι ενδεικτική για τους ασθενείς.

Διαταραχές του ρυθμού στα παιδιά και τους εφήβους

Οι ίδιες πολλαπλές καρδιακές αρρυθμίες που συμβαίνουν σε ενήλικες εμφανίζονται συχνά στην παιδική και εφηβική ηλικία, αλλά δεν είναι ίδιες με τις αρρυθμίες ενηλίκων. Άλλες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν αρρυθμία είναι ιδιόρρυθμες για το σώμα ενός παιδιού. Στην "τρυφερή εποχή" υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, μια εξαιρετική πρόγνωση και, φυσικά, μια ειδική προσέγγιση στη θεραπεία. Ορισμένοι τύποι αρρυθμιών στα παιδιά δίνουν έντονα κλινικά συμπτώματα, ενώ άλλα συμβαίνουν αθόρυβα και ανεπαίσθητα και ανιχνεύονται μόνο ως παρεμπίπτον εύρημα σε ένα ΗΚΓ (απαραίτητη μέθοδος εξέτασης για παιδιά και ενήλικες) ή σε EchoCG (ηχοκαρδιογραφία). Οι αλλαγές που καταγράφηκαν σε αυτές τις μελέτες δεν αξίζει να περιγράψουν, επειδή προορίζονται για παιδίατροι, ακόμη και για έναν «ενήλικα» θεραπευτή είναι δύσκολο.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε απόκλιση από τον κανόνα (σε ένα υγιές άτομο - φλεβοκομβικό ρυθμό) θεωρείται ως εκδήλωση της καρδιακής αρρυθμίας. Οι διαταραχές του ρυθμού στα παιδιά μπορεί να οφείλονται σε διάφορες περιστάσεις:

  • Κληρονομικές ανωμαλίες που μεταδίδονται από γενιά σε γενιά.
  • Συγγενείς ανωμαλίες που εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
  • Συγκεντρωμένη παθολογία, που σχηματίστηκε υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων (παρελθόν μολύνσεις, κλπ.).

Η ταξινόμηση των παιδικών αρρυθμιών βασίζεται στη διαίρεσή τους ανάλογα με τις λειτουργικές διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας (αυτοματισμός, διέγερση, αγωγιμότητα και συνδυασμός τους).

Η συνδυασμένη αρρυθμία (μερικές λειτουργίες είναι μειωμένες) είναι μια ειδική περίπτωση, δεδομένου ότι δίνει μια σοβαρή πορεία, σοβαρές συνέπειες, μια κακή πρόγνωση και απαιτεί πολύ πολύπλοκη θεραπεία. Αυτές οι μορφές καρδιακής αρρυθμίας σε παιδιά παρουσιάζονται:

  1. Σύνδρομο αδυναμίας του κόλπου κόλπων.
  2. Ατριοκοιλιακή διάσταση.

Εκτός από τις σημαντικές παθολογικές ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό, οι έφηβοι εμφανίζουν μερικές φορές ανωμαλίες που σχετίζονται με την έντονη ανάπτυξη και τον σχηματισμό μιας νέας ορμονικής κατάστασης (αναδιάρθρωση), επομένως οι συνθήκες αυτές θεωρούνται φυσικές επειδή «ξεπερνούν» και τελειώνουν όταν το σώμα εισέρχεται σε άλλο περίοδο ενηλίκων. Το πιο κοινό στους εφήβους είναι η εξωσυστολική αρρυθμία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις έχει λειτουργικό χαρακτήρα. Η θεραπεία ή η αγωγή δεν εξαρτάται από τον τύπο και την πορεία της. Με τα απλά εξισυσώματα, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί σε σχήμα και παρατήρηση. Στην περίπτωση των πρώιμων, συχνών και πολλαπλών εξισσοστολών, απαιτείται ιατρική περίθαλψη που απαιτείται από γιατρό, καθώς η πρόγνωση τέτοιων καταστάσεων δεν είναι πολύ ευνοϊκή.

Βίντεο: αρρυθμία στα παιδιά, το πρόγραμμα "Live is healthy"

Αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πρόγνωση της εγκυμοσύνης και η επερχόμενη παράδοση εξαρτάται από το πώς η καρδιά της γυναίκας ανταποκρίνεται στα αναμενόμενα συμβάντα. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η ίδια η εγκυμοσύνη, που δεν είναι συνήθης προϋπόθεση, μπορεί να προκαλέσει διαταραχή του ρυθμού και να προκαλέσει αρρυθμία. Για παράδειγμα, η εμφάνιση εξωσυστολικής ή παροξυσμικής ταχυκαρδίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, δεν υποδεικνύει οργανική βλάβη του μυοκαρδίου και εμφανίζεται σε περίπου 19-20% των εγκύων γυναικών. Και αν η καθυστερημένη τοξικότητα ενώνει όλα αυτά, τότε δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε άλλο από την καρδιά, οι αρρυθμίες θα ενταθούν.

Αυτός ο τύπος αρρυθμίας, ως πλήρης ή μη πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός, δεν δημιουργεί ιδιαίτερο κίνδυνο για την υγεία μιας γυναίκας. Επιπλέον, η εγκυμοσύνη συμβάλλει στην αύξηση της κοιλιακής συχνότητας, επομένως τα μέτρα λαμβάνονται μόνο σε περιπτώσεις πτώσης των παλμών στους 35 και χαμηλότερους ρυθμούς ανά λεπτό (μαιευτική βοήθεια - επιβολή μαιευτικής λαβίδας).

Αλλά με την οργανική καρδιοπάθεια, οι γυναίκες αντιμετωπίζονται με αυξημένη προσοχή, καθώς η εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής σε μια τέτοια κατάσταση αποτελεί αντένδειξη στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η επιλογή του τρόπου παράδοσης πριν από τον όρο απαιτεί επίσης ιδιαίτερη προσοχή. Φαίνεται τόσο καλοήθη, σε άλλες περιπτώσεις, μια καισαρική τομή σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να απειληθεί με θρομβοεμβολή στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα (ΡΕ).

Φυσικά, κανείς δεν μπορεί να απαγορεύσει την εγκυμοσύνη σε κανέναν, έτσι οι γυναίκες με καρδιακές παθήσεις συνειδητά αναλαμβάνουν τον κίνδυνο που προκαλείται από την επιθυμητή επιθυμία τους να γίνουν μητέρα. Επειδή όμως η εγκυμοσύνη έχει ήδη συμβεί, οι οδηγίες και οι συστάσεις του γιατρού πρέπει να τηρούνται αυστηρά: να τηρείται το πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης, να παίρνετε τα απαραίτητα φάρμακα και να νοσηλεύεστε όταν είναι απαραίτητο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Ο τοκετός στις γυναίκες, κατά κανόνα, γίνεται σε εξειδικευμένη κλινική, όπου μια γυναίκα μπορεί ανά πάσα στιγμή να λάβει επείγουσα ιατρική περίθαλψη (λαμβάνοντας υπόψη τις καρδιακές παθήσεις) σε περίπτωση απρόβλεπτων περιστάσεων.

Επιπτώσεις στην αρρυθμία

Ο χειρότερος τρόπος αντιμετώπισης των αρρυθμιών είναι η συμβουλή φίλων, επειδή τα αντιαρρυθμικά φάρμακα απαιτούν ατομική επιλογή, η οποία εξαρτάται από τη μορφή αρρυθμίας, την ανταπόκριση των ασθενών στα θεραπευτικά μέτρα, την παρουσία παράλληλων ασθενειών και τη δική τους ευαισθησία στο φάρμακο. Ένα πράγμα είναι ένα πράγμα, το άλλο είναι άλλο, επομένως μόνο ένας εμπειρογνώμονας σε αυτά τα θέματα μπορεί να διορίσει ή να συμβουλεύσει. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα πρέπει να σταματήσουν, επειδή οι ασθενείς ακολουθούν τα νέα και ενδιαφέρονται πολύ για τη φαρμακολογική τους δράση.

Πολλοί ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή) για την πρόληψη ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων και θρομβοεμβολισμού λαμβάνουν συνεχώς δισκία βαρφαρίνης (έμμεσο αντιπηκτικό). Αλλά πρόσφατα, το φάρμακο Prodax, του οποίου το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι κάπως υψηλότερο από την βαρφαρίνη, έχει γίνει πολύ δημοφιλές για τον ίδιο σκοπό. Η μετάβαση σε αυτό ή η παραμονή με βαρφαρίνη θα πρέπει επίσης να αποφασιστεί με το γιατρό σας, διότι εάν το αποτέλεσμα είναι υψηλότερο, τότε η τιμή είναι πιθανό να είναι υψηλότερη. Και εδώ ο ασθενής δεν έχει κανένα διάταγμα.

Η δεύτερη μέθοδος θεραπείας που συζητείται σε κύκλους με αρρυθμία είναι η καρδιακή διέγερση. Προσωρινή ή μόνιμη; Ένας προσωρινός βηματοδότης έχει σχεδιαστεί για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Για να μεταβείτε σε μόνιμο τεχνητό βηματοδότη ή όχι - ο γιατρός θα πει, γιατί εξαρτάται από τα στοιχεία (μορφή αρρυθμίας) και την κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως, δημιουργείται ένας μόνιμος βηματοδότης όταν υπάρχει μια αστάθεια στην ιατρική θεραπεία για κολπική μαρμαρυγή, σύνδρομο δυσλειτουργίας κόλπων κόλπου, κολποκοιλιακό μπλοκ (για σοβαρή βραδυκαρδία).

Με το ΜΑ (κολπική μαρμαρυγή - ταχυσυστολική μορφή), το σύνδρομο W-P-W, η καρδιακή ανεπάρκεια, η παροξυσμική ταχυκαρδία, μια ελάχιστα επεμβατική ασφαλής μέθοδος χειρουργικής θεραπείας, αποκαλούμενη απόφραξη ραδιοσυχνοτήτων (αφαίρεση καθετήρα). Το RFA εκτελείται με μικρές διατρήσεις, ελαττώνοντας ελάχιστα τον ασθενή και την καρδιά του. Η λειτουργία, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρούνται οι παθολογικές εστίες που εμποδίζουν τη διέλευση των παλμών, πραγματοποιείται σύμφωνα με την τελευταία τεχνολογία υπολογιστών υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού ακτίνων Χ. Σχετικά με αυτή τη μέθοδο θεραπείας περιγράφεται λεπτομερώς στον ιστότοπό μας, έτσι ώστε οι ενδιαφερόμενοι να μπορούν να προσεγγίσουν προσεκτικά τη μέθοδο RFA.

Διαδικασία αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων

Μετά την απόσπαση: οι χαοτικές παρορμήσεις δεν μπορούν να πέσουν στην κολπική κοιλότητα

Μικρότερα χάπια; Τι σε αντάλλαγμα;

Μπορείτε να δοκιμάσετε τη θεραπεία της αρρυθμίας στο σπίτι, αλλά ταυτόχρονα να θυμάστε ότι οι αρρυθμίες αρρυθμίας είναι διαφορετικές. Ακόμα και η ιατρική περίθαλψη δεν παίρνει κάποιες μορφές, αλλά σε απλές περιπτώσεις, είναι πιθανό ότι η δύναμη των φυτών θα βοηθήσει. Απλά δεν αναφέρεται στο γεγονός ότι τα αντι-αρρυθμικά φάρμακα παρασκευάζονται με βάση τα φυτά (κρίνος, αλεπού, belladonna). Αυτά τα φάρμακα στο σπίτι δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Είναι δηλητηριώδη και χρησιμοποιούνται μόνο σε μικρο δόσεις και μπορούν να παραχθούν αποκλειστικά από τη φαρμακευτική βιομηχανία.

Η θεραπεία των αρρυθμιών στο σπίτι είναι πολύ επιθυμητή για να ξεκινήσετε με τα γεύματα και την ημερήσια αγωγή. Όπως και με οποιαδήποτε άλλη καρδιακή παθολογία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί δίαιτα αριθμός 10, η οποία αποκλείει λιπαρά, τηγανητά, μαγειρεμένα, πικάντικα, αλμυρά. Η διατροφή θα πρέπει να είναι κλασματική, δεδομένου ότι μια μεγάλη ποσότητα τροφής που λαμβάνεται σε μεγάλα διαστήματα μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία (φορτίο τροφής). Το πάθος για τον ισχυρό καφέ και το τσάι, και ακόμη περισσότερο, τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ, δεν θα οδηγήσουν σε καλό, μπορούν να γίνουν πηγές διακοπής του ρυθμού.

Πολλοί "αρχάριοι" ασθενείς ως λαϊκό φάρμακο επαινέσουν το μοσχάρι πολύ. Τώρα έχει χάπια (από το δρόμο, γεύση αρκετά καλά) και πωλείται σε σταγόνες σε ένα φαρμακείο. Ο ευκολότερος τρόπος για να αγοράσετε ένα μπουκάλι hawthorn, motherwort και valerian (διαλύματα αλκοόλης!), Ανακατέψτε τα και πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η ειρήνη του μυαλού - με την προϋπόθεση, αλλά την ίδια στιγμή, ο Θεός πρόθυμος, και η αρρυθμία θα ηρεμήσει.

Για όσους, για ορισμένους λόγους, τα αλκοολούχα βάμματα αντενδείκνυνται, είναι προτιμότερο να προετοιμάσει το φάρμακο από άλλες λαϊκές θεραπείες, για παράδειγμα:

  • 0,5 kg λεμονιών (ψιλοκομμένο), ρίχνουμε την ίδια ποσότητα μελιού, ανακατεύουμε και προσθέτουμε θρυμματισμένους πυρήνες 20 πυρήνων βερίκοκων. Αυτό το μείγμα τρώγεται. Σε μια κουταλιά δύο φορές την ημέρα.

Κρεμμύδια και μήλα, επίσης, λένε, δεν είναι ένα κακό λαϊκό φάρμακο: πάντα προσιτό, εύκολο να προετοιμαστεί και τίποτα για να δοκιμάσετε:

  • Μια μικρή κεφαλή κρεμμυδιού (ψιλοκομμένη) αναμειγνύεται με σκουπίδια μήλο και λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα μεταξύ των γευμάτων για ένα μήνα.

Ή μια άλλη δημοφιλής συνταγή, πολύ καλή για την καλοκαιρινή περίοδο. Ποιος έχει ένα εξοχικό σπίτι - το φάρμακο μεγαλώνει στον κήπο:

  • Σέλινο ρίζα (τριμμένο) αναμιγνύεται με μαϊντανό, άνηθο και μαγιονέζα, αν και κάποιοι προσθέτουν αλάτι, αλλά πιθανώς θα είναι περιττό, επειδή είναι στη μαγιονέζα.

Είναι υπέροχο αν με τη βοήθεια των λαϊκών θεραπειών η αρρυθμία ξεχαστεί, αλλά αν εξακολουθεί να σας ενοχλεί, πρέπει να πάτε απευθείας στον γιατρό με αυτό το πρόβλημα για να μάθετε την προέλευση, τον βαθμό κινδύνου και να βρείτε μια θεραπεία.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Υπόταση

Υπόταση - συνεχής ή τακτική μείωση της αρτηριακής πίεσης κάτω από 100/60 mm. Hg st. Υπόταση συμβαίνει με ίλιγγο, παροδικές διαταραχές της όρασης, κόπωση, υπνηλία, τάση για λιποθυμία, παραβίαση της θερμορύθμισης, και ούτω καθεξής.

Αποτελεσματικά μέσα για την ενίσχυση των πλοίων

Υγιή καρδιά και αιμοφόρα αγγεία - το κλειδί για την καλή κυκλοφορία του αίματος. Η παροχή οργάνων και ιστών με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο εξαρτάται από την κατάστασή τους.

Μώλωπες: παράγοντες εμφάνισης, όταν πρέπει να ανησυχείτε, τύποι, θεραπεία

Φαίνεται ότι δεν υπήρχαν τραυματισμοί και κανείς δεν χτύπησε το άτομο οπουδήποτε και εμφανίστηκαν μώλωπες στο σώμα από κάπου...

Πλήρης ανασκόπηση της νόσου και του συνδρόμου Budd-Chiari

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια παθολογία ονομάζεται σύνδρομο Budd-Chiari, πόσο επικίνδυνο είναι, πώς το σύνδρομο διαφέρει από τη νόσο Budd-Chiari.

Μονοκύτταρα στο αίμα

Τα μονοκύτταρα (MONO) είναι κύτταρα του κυκλοφορικού συστήματος που ανήκουν στη σειρά των λευκοκυττάρων. Είναι οι μεγαλύτεροι εκπρόσωποι της οικογένειας των λευκοκυττάρων.Ο σχηματισμός αυτών των κυτταρικών στοιχείων συμβαίνει στα κύτταρα του μυελού των οστών, από όπου εισέρχονται στο αίμα.

Προκαλεί οξεία θεραπεία αίματος

Το κυκλοφορικό σύστημα του σώματος εκτελεί τη λειτουργία μεταφοράς, παρέχοντας οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα και τους ιστούς. Οποιεσδήποτε παθολογικές διεργασίες που την επηρεάζουν, οδηγούν σε διαταραχή των εσωτερικών οργάνων.