Μεταξύ εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων, το ανεύρυσμα μπορεί να θεωρηθεί ως το πιο επικίνδυνο. Λόγω αλλαγής στη δομή του αγγείου, χάνει την ελαστικότητά του, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να προκύψει ρήξη με αιμορραγία στην υποαραχνοειδή περιοχή ή στην ουσία του εγκεφάλου. Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού, θάνατο. Το νεόπλασμα στο αγγείο γεμίζεται βαθμιαία με αίμα, αυξάνεται σε μέγεθος. Εκτός από τη ρήξη του ανευρύσματος, το γεγονός της παραμόρφωσης του αγγείου αποτελεί επίσης κίνδυνο. Η κυρτή περιοχή μπορεί να πιέσει τον εγκεφαλικό ιστό, τα νεύρα.

Το ανεύρυσμα έχει μια ιδιόμορφη δομή, η οποία καθορίζει τον υψηλό κίνδυνο ρήξης του. Η φυσική δομή των τριών στρωμάτων της αρτηρίας διατηρείται μόνο στο λαιμό του σχηματισμού, αυτό το τμήμα είναι το πιο ανθεκτικό. Στα τοιχώματα του σώματος της εκπαίδευσης, η ελαστική μεμβράνη έχει ήδη σπάσει, υπάρχει έλλειψη μυϊκού στρώματος. Το πιο αραιωμένο τμήμα του ανευρύσματος είναι ο θόλος που σχηματίζεται από το εσωτερικό του σκάφους. Εδώ σπάει, προκαλώντας αιμορραγία.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου: τύποι

Διαφορές ανευρύσματος εγκεφάλου σε σχήμα, μέγεθος, τύπο. Οι σχηματισμοί μπορούν να είναι σχήματος ατράκτου, δορυφορικής, πλευρικής, αποτελούνται από διάφορους θαλάμους και έναν. Ένα ανευρύσμα σχήματος ατράκτου σχηματίζεται μετά την επέκταση ενός ορισμένου τμήματος του τοιχώματος του αγγείου. Για το πλευρικό ανεύρυσμα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό του στο τοίχωμα του αγγείου.

Οι γιγάντιοι σχηματισμοί βρίσκονται συνήθως στην περιοχή της διακλάδωσης, στην καρωτιδική αρτηρία που διέρχεται από τον σπηλαιώδη κόλπο και φτάνουν τα 25 mm. Η μικρή εκπαίδευση έχει μέγεθος έως 3 mm. Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται δραματικά με το αυξανόμενο μέγεθος του ανευρύσματος.

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε δύο κύριους τύπους σχηματισμών στα αγγεία του εγκεφάλου: αρτηριακές και αρτηριοφλεβικές.

Αρτηριακό ανεύρυσμα

Όταν τα τοιχώματα των αρτηριακών αγγείων διογκώνονται σαν σφαίρα ή σακούλα - αυτό είναι το αρτηριακό ανεύρυσμα. Τις περισσότερες φορές, η θέση αυτών των σχηματισμών γίνεται ο κύκλος του Willis στη βάση του κρανίου. Είναι εκεί που οι αρτηρίες είναι διακλαδισμένες στο μέγιστο. Υπάρχουν πολλαπλοί, απλοί, γιγαντιαίοι, μικροί σχηματισμοί.

Αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα

Όταν τα φλεβικά αγγεία του εγκεφάλου είναι διασταλμένα και σχηματίζουν μπερδέματα, ο σχηματισμός είναι ένα αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα. Κατά την αναφορά φλεβικών και αρτηριακών αγγείων, αυτός ο τύπος ανευρύσματος μπορεί να αναπτυχθεί. Υπάρχει λιγότερη αρτηριακή πίεση στις φλέβες απ 'ότι στις αρτηρίες. Το αρτηριακό αίμα απελευθερώνεται υπό υψηλή πίεση στις φλέβες, λόγω των οποίων τα τοιχώματα αναπτύσσονται, παραμορφώνονται και εμφανίζονται ανευρύσματα. Ο νευρικός ιστός συμπιέζεται, παρατηρείται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Ανεύρυσμα της φλέβας του Galen

Σπάνια ανευρύσματα της φλέβας του Galen. Ωστόσο, το ένα τρίτο των αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών σε μικρά παιδιά και νεογνά αντιπροσωπεύει αυτήν την ανωμαλία. Αυτή η εκπαίδευση είναι δύο φορές πιο κοινή στα αγόρια. Οι προβλέψεις για αυτή τη νόσο είναι δυσμενείς - ο θάνατος συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων από την παιδική ηλικία και τη νεογνική περίοδο. Όταν η εμβολή παραμένει υψηλή θνησιμότητα - έως και 78%. Η συμπτωματολογία απουσιάζει στα μισά από τα άρρωστα παιδιά. Μπορεί να υπάρχουν σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, ο υδροκεφαλμός αναπτύσσεται.

Δαγκωτικό ανευρύσμα

Μια στρογγυλή σακούλα αίματος μοιάζει με ένα οπτικό ανεύρυσμα. Είναι συνδεδεμένη με τον κλάδο των αιμοφόρων αγγείων, την κύρια αρτηρία με το λαιμό της. Αυτός ο τύπος ανευρύσματος είναι συνηθέστερος. Αναπτύσσεται πιο συχνά στη βάση του εγκεφάλου. Συνήθως εμφανίζεται σε ενήλικες. Ένας τυπικός σχηματισμός έχει μικρό μέγεθος, μικρότερο από 1 εκ. Δομικά, εκκρίνει τον πυθμένα, το σώμα και το λαιμό.

Συμπτώματα της ασθένειας

Τα συμπτώματα του ανευρύσματος εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή του σκάφους όπου βρίσκεται. Συμπτώματα ανευρύσματος:

  • Αδυναμία;
  • Ναυτία;
  • Θολή όραση.
  • Φωτοφοβία;
  • Ζάλη;
  • Διαταραχή ομιλίας.
  • Προβλήματα ακοής.
  • Μούδιασμα μιας πλευράς του σώματος, πρόσωπο.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Διπλά μάτια.

Είναι ευκολότερο να εντοπιστεί η εκπαίδευση στο στάδιο της ρήξης, όταν τα σημάδια είναι πιο έντονα.

Πονοκέφαλος

Ο τοπικός πόνος στο κεφάλι διαφορετικής έντασης, που επαναλαμβάνεται σε μια περιοχή, είναι χαρακτηριστικό του εγκεφαλικού ανευρύσματος. Με την ήττα της βασικής αρτηρίας, ο πόνος εμφανίζεται στο ένα ήμισυ του κεφαλιού, όταν ο σχηματισμός είναι στην οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία, ο πόνος εμφανίζεται στο ναό, στην ινιακή περιοχή. Για τα ανεύρυσμα των αρτηριών πρόσθιας πρόσδεσης και πρόσθιου εγκεφάλου, ο έντονος πόνος στην μετωπική τροχιακή περιοχή είναι κοινός.

Άλλα σημάδια ανευρύσματος

Υπάρχουν και άλλα σημάδια ανευρύσματος εγκεφάλου. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιθανά:

  1. Σκληρός θόρυβος στο αυτί.
  2. Στραβισμός παρατηρείται.
  3. Απώλεια ακοής μονόπλευρη.
  4. Το άνω βλέφαρο πέφτει (φαινόμενο πτώσης).
  5. Ο μαθητής επεκτείνεται.
  6. Εμφανίζεται η διπλή όραση.
  7. Ξαφνική αδυναμία στα πόδια.
  8. Η όραση είναι σπασμένη: όλα γίνονται λασπώδη, αντικείμενα παραμορφώνονται.
  9. Παρέση του προσώπου νεύρου περιφερειακού τύπου.
  10. Τα οπτικά πεδία παραμορφώνονται ή μειώνονται.

Γενικά, τα συμπτώματα του ανευρύσματος μπορεί να μοιάζουν με συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Προσοχή! Εάν παρατηρηθούν ακόμη και τα μεμονωμένα συμπτώματα του ανευρύσματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Όταν η κατάσταση είναι σοβαρή, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η έγκαιρη θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντιμετωπίσει την ασθένεια.

Αιτίες εγκεφαλικού ανευρύσματος

Προς το παρόν, αναπτύσσεται μια ολοκληρωμένη θεωρία της εμφάνισης ανευρυσμάτων. Ωστόσο, οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των σχηματισμών διερευνούνται με αρκετή λεπτομέρεια.

Η πιο σοβαρή αιτία της ανάπτυξης ανευρύσματος είναι συγγενή ελαττώματα που υπάρχουν στο μυϊκό στρώμα των εγκεφαλικών αρτηριών. Εμφανίζονται συχνά σε περιοχές ισχυρής κάμψης των αρτηριών, των αρθρώσεων τους. Υπάρχει έλλειψη κολλαγόνου, προκαλώντας μη φυσιολογικούς σχηματισμούς. Αυτός ο παράγοντας είναι κληρονομικός.

Αιτία της ανάπτυξης ανευρύσματος και αιμοδυναμικών διαταραχών: άνιση ροή αίματος, υψηλή αρτηριακή πίεση. Με τη μέγιστη δύναμη αυτό εκδηλώνεται σε περιοχές όπου οι αρτηρίες ξεχωρίζουν. Η ροή του αίματος σπάει, ασκεί πίεση στο ήδη παραμορφωμένο τοίχωμα του αγγείου, το οποίο οδηγεί σε αραίωση, ρήξη.

Μια γενετική διαταραχή που προκαλεί αγγειακή βλάβη είναι ένα παθολογικό φαινόμενο, όταν οι φλέβες και οι αρτηρίες του εγκεφάλου αλληλεπικαλύπτονται, διακόπτοντας την κυκλοφορία του αίματος. Ανευρύσματα και κακοήθη νεοπλάσματα συνοδεύουν, όταν οι όγκοι του αυχένα και του κεφαλιού μεταστατώνουν. Πρέπει να σημειωθούν κάποιες άλλες αιτίες ανευρύσματος:

  • Το κάπνισμα;
  • Η χρήση ναρκωτικών, ιδίως η κοκαΐνη.
  • Διάφορες ασθένειες του αγγειακού συστήματος στο σύνολό του.
  • Αθηροσκλήρωση;
  • Καρκίνος.
  • Λοιμώξεις.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Πληγές, τραύματα στο κεφάλι.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες θέτουν σε κίνδυνο το κυκλοφορικό σύστημα, τα αιμοφόρα αγγεία, συμβάλλουν στην ανάπτυξη ανευρύσματος.

Η ρήξη ανευρύσματος και οι συνέπειές της

Η ρήξη ανευρύσματος στο λεπτότερο σημείο οδηγεί σε αιμορραγία του υποαραχνοειδούς τύπου ή του ενδοεγκεφαλικού αιμάτωματος. Το αίμα μπορεί να εισέλθει στις κοιλίες του εγκεφάλου, στον ιστό του εγκεφάλου. Σε 100% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται αγγειακός σπασμός. Ο οξύς αποφρακτικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου είναι πιθανό να συμβεί κατά τη διάρκεια του κλεισίματος της οδού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με συσσωρευμένο αίμα στις κοιλίες, εγκεφαλικό οίδημα. Ο εγκεφαλικός ιστός αντιδρά στα προϊόντα αποσύνθεσης του αίματος · η νέκρωση είναι χαρακτηριστική, καθώς και η διακοπή της εργασίας των μεμονωμένων εγκεφαλικών περιοχών.

Όταν το ανεύρυσμα ρήξη, συμβαίνουν μερική παράλυση, σοβαρή ναυτία, πονοκέφαλος και έμετος. Η συνείδηση ​​συγχέεται, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα. Υπάρχουν σπασμοί, που χαρακτηρίζονται από πτώση και διάφορες οπτικές διαταραχές.

Επιπλοκές μετά από ρήξη ανευρύσματος

Λόγω αιμορραγίας που προκαλείται από ρήξη ανευρύσματος, υπάρχουν αρκετές επιπλοκές. Υπάρχει εγκεφαλικός αγγειόσπασμος, είναι πιθανό μια επαναλαμβανόμενη ρήξη του ανευρύσματος. Ίσως η ανάπτυξη της εγκεφαλικής ισχαιμίας, η οποία είναι θανατηφόρα στο 17% των περιπτώσεων. Οι επιπλοκές είναι παρόμοιες με αυτές με ισχαιμικό, αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από μια ρήξη της εκπαίδευσης αναπτύσσεται σπασμικό σύνδρομο. Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανές.

  1. Σύνδρομο πόνου Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να αναπτυχθούν επώδυνες επιθέσεις ποικίλης έντασης και διάρκειας. Ο παλμός και ο πόνος, η αίσθηση της θερμότητας δεν ανακουφίζεται από τα παυσίπονα.
  2. Γνωστική εξασθένηση. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να επεξεργάζονται εξωτερικές πληροφορίες, να το αντιλαμβάνονται. Η λογική και η σαφήνεια της σκέψης, της μνήμης και της ικανότητας να προγραμματίζουμε, να μαθαίνουμε, να παίρνουμε αποφάσεις χάνουμε.
  3. Ψυχολογικές διαταραχές. Η κατάθλιψη, οι διακυμάνσεις της διάθεσης, η ευερεθιστότητα, η αϋπνία, το άγχος είναι χαρακτηριστικές.
  4. Δυσκολία στην απολέπιση και την ούρηση. Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην ουροδόχο κύστη, τα έντερα και την εκκένωση τους.
  5. Βλάβη της όρασης Το ανεύρυσμα της καρωτιδικής αρτηρίας χαρακτηρίζεται από μείωση της οπτικής οξύτητας, απώλεια των περιοχών του οπτικού πεδίου, διπλή όραση.
  6. Δύσκολη ή μειωμένη κατάποση. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει στην είσοδο τροφής στην τραχεία και τους βρόγχους και όχι στον οισοφάγο. Αφυδάτωση και δυσκοιλιότητα είναι πιθανό.
  7. Παραβιάσεις συμπεριφοράς. Χαρακτηρίζεται από συναισθηματική αστάθεια, αργή αντίδραση, επιθετικότητα ή φόβο.
  8. Διαταραχές της αντίληψης. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πάρει το αντικείμενο, δεν καταλαβαίνει τι βλέπει μπροστά του.
  9. Προβλήματα ομιλίας. Δύσκολη κατανόηση και αναπαραγωγή ομιλίας. Οι ασθενείς έχουν δυσκολία στην καταμέτρηση, τη γραφή, την ανάγνωση. Αυτή η επιπλοκή είναι χαρακτηριστική σε περίπτωση βλάβης στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου (στους δεξιούς χειριστές).
  10. Διαταραχές της κίνησης. Υπάρχει παράλυση, αδυναμία, η άρρωστη κίνηση και τα πόδια με δυσκολία, ο συντονισμός έχει μειωθεί. Μερικές φορές υπάρχει ημιπληγία - κινητικές διαταραχές μιας πλευράς του σώματος.

Μετά τη διάρρηξη του ανευρύσματος, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως, ώστε να οργανωθεί σωστά η επακόλουθη αποκατάσταση του ασθενούς.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η αποτελεσματικότερη θεραπεία για το ανεύρυσμα. Δημιουργήστε αποκοπή, ενισχύστε τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, παραβιάστε τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων στο σημείο της βλάβης με ειδικές μικροσκοπικές σπείρες.

Κοπή

Το κόψιμο γίνεται με άμεση χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία είναι ανοικτή ενδοκρανιακή. Το ανεύρυσμα απενεργοποιείται από τη γενική ροή αίματος, διατηρώντας παράλληλα τη βατότητα του φορέα και των περιβαλλόντων αγγείων. Η απομάκρυνση του αίματος σε ολόκληρο τον υποαραχνοειδή χώρο ή η αποστράγγιση ενός ενδοεγκεφαλικού αιμάτωματος είναι υποχρεωτική.

Αυτή η λειτουργία αναγνωρίζεται στη νευροχειρουργική ως μία από τις πιο δύσκολες. Ο λαιμός του ανευρύσματος θα πρέπει να αποκλείεται αμέσως. Επιλέγεται η βέλτιστη χειρουργική πρόσβαση, χρησιμοποιείται σύγχρονος μικροχειρουργικός εξοπλισμός και λειτουργικό μικροσκόπιο.

Ενίσχυση των τοίχων του σκάφους

Μερικές φορές κατέφυγαν στη μέθοδο ενίσχυσης των τοιχωμάτων του ανευρύσματος. Η πληγείσα περιοχή είναι τυλιγμένη με χειρουργική γάζα, η οποία προκαλεί το σχηματισμό ειδικής κάψας από τον συνδετικό ιστό. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας στην μετεγχειρητική περίοδο.

Ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση

Τώρα δημοφιλής μέθοδος στοχοθετημένης παραβίασης της ευρεσιτεχνίας του ανευρύσματος. Το επιθυμητό τμήμα του δοχείου μπλοκάρεται τεχνητά χρησιμοποιώντας ειδικά μικρο-πηνία. Η βατότητα των παρακείμενων αγγείων διερευνάται προσεκτικά, η λειτουργία ελέγχεται με αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική, χρησιμοποιείται ευρέως στη Γερμανία. Η λειτουργία δεν απαιτεί άνοιγμα του κρανίου, λιγότερο τραυματική.

Ανευρύσματα πριν και μετά από ενδοραχιαία χειρουργική επέμβαση

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Συχνά υπάρχουν μετεγχειρητικές επιπλοκές. Συνήθως συνδέονται με την ανάπτυξη της υποξίας του εγκεφάλου, του αγγειακού σπασμού, ειδικά όταν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε στην οξεία περίοδο αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Επίσης, παρατηρούνται επιπλοκές όταν τα τοιχώματα των ανευρυσμάτων είναι κατεστραμμένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μικροσπέρων διαπερνά τον τοίχο.

Η λιμοκτονία με οξυγόνο είναι χαρακτηριστική της πλήρους ή μερικής παρεμπόδισης του αγγείου που φέρει το ανεύρυσμα. Τώρα, χάρη στις σύγχρονες τεχνικές, ο χώρος του σκάφους μπορεί να επεκταθεί και να ενισχυθεί τεχνητά για την παροχή της απαραίτητης ροής αίματος σε αυστηρά καθορισμένες περιοχές.

Η θανατηφόρα έκβαση είναι πιθανό αν το ανεύρυσμα είναι ένας γιγαντιαίος, βρίσκεται σε ένα δύσκολο στάδιο ανάπτυξης. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, να κάνετε χειρουργική επέμβαση χωρίς να ξεκινήσετε την ασθένεια. Η θνησιμότητα είναι ελάχιστη, εάν η ασθένεια δεν είχε χρόνο να πάει στο οξεικό στάδιο, η λειτουργία είναι άμεση. Οι μεμονωμένοι θάνατοι πιθανόν οφείλονται στα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, που δεν σχετίζονται άμεσα με τη νόσο, τη λειτουργία.

Μη χειρουργική θεραπεία

Παρά το γεγονός ότι η κύρια και ριζική μέθοδος για την καταπολέμηση της νόσου είναι χειρουργική επέμβαση, συντηρητική θεραπεία εκτελείται επίσης. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Κάθε ασθενής χρειάζεται μια ατομική προσέγγιση, πρέπει να λάβετε υπόψη την κατάστασή του ως σύνολο, όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος. Αυτή η προσέγγιση είναι επίσης σημαντική στην επιλογή της χειρουργικής θεραπείας. Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ρήξης του ανευρύσματος, για τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης.

  • Αντιεμετικά και παυσίπονα. Είναι απαραίτητα για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.
  • Παρασκευάσματα για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Το πιο σημαντικό είναι να εξασφαλιστεί ένα ορισμένο καθορισμένο όριο, πάνω από το οποίο η πίεση δεν θα αυξηθεί. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του ανευρύσματος, αιμορραγία.
  • Αντιεπιληπτικό φάρμακο. Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης συνήθως συνταγογραφούνται, δεδομένου ότι οι κρίσεις είναι πιθανό να συμβούν.
  • Αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Οι προετοιμασίες αποτρέπουν τον εγκεφαλικό σπασμό, σταθεροποιούν τα αιμοφόρα αγγεία. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε φάρμακα έτσι ώστε το αίμα να μην σταματά την πρόσβαση σε εκείνα τα μέρη του εγκεφάλου που έχουν υποστεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του ανευρύσματος.

Είναι βέλτιστο να συνδυαστεί συντηρητική και χειρουργική θεραπεία, καθώς ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα χρειάζεται ακριβώς χειρουργική επέμβαση για να μειώσει τον κίνδυνο της ρήξης και να αποτρέψει το θάνατο.

Πρόληψη εγκεφαλικού ανευρύσματος

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στον παράγοντα της κληρονομικής μετάδοσης της νόσου, προδιάθεση σε αυτήν. Η πρόληψη του εγκεφαλικού ανευρύσματος βασίζεται στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου, στην ανίχνευση συμπτωμάτων, στην εξέταση, μετά την οποία απαιτείται αμέσως η κατάλληλη θεραπεία. Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού και η υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου δίνουν αρκετά αξιόπιστα αποτελέσματα. Επίσης, διεξάγετε αγγειογραφία.

Ένα άτομο που ήδη υποψιάζεται την παρουσία αυτής της ασθένειας πρέπει να διατηρηθεί σε μια ειδική κατάσταση, όχι μόνο σωματικά αλλά και συναισθηματικά. Είναι σημαντικό να μην κάνετε υπερβολική εργασία, αποφύγετε την υπερβολική εργασία. Είναι απαραίτητο να καταβληθούν προσπάθειες για τη συνεχή σταθεροποίηση του συναισθηματικού περιβάλλοντος και όχι υπερβολική. Πρέπει να ξεχνάμε τα άγχη, τις ανησυχίες, τα μάταια αδικήματα και τις αμφιβολίες, πρέπει να ζήσουμε στο παρόν και να απολαύσουμε κάθε μέρα.

Είναι σημαντικό να μειωθεί ο κίνδυνος βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, οι τραυματισμοί στο κεφάλι στο ελάχιστο. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση. Σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η έγκαιρη ανίχνευση της πρωτογενούς προληπτικής αιμορραγίας. Αγνοήστε τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος του εγκεφάλου δεν μπορεί - πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα

Ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων - τι είναι αυτό;

Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια επέκταση ενός ή περισσοτέρων αγγείων του εγκεφάλου. Η κατάσταση αυτή συνδέεται πάντα με υψηλό κίνδυνο θανάτου ή αναπηρίας του ασθενούς σε περίπτωση ρήξης ανευρύσματος. Ουσιαστικά, ένα ανεύρυσμα είναι μια προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος που εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Το ανεύρυσμα μπορεί να είναι συγγενές και μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της ζωής. Εντούτοις, βλάπτει την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων και συχνά οδηγεί στην εμφάνιση εγκεφαλικών αιμορραγιών. Είναι αυτοί που φέρνουν την κύρια απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή ενός ατόμου. Κατά κανόνα, η ρήξη ανευρύσματος εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 40-60 ετών.

Δεδομένου ότι η διάγνωση του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι δύσκολη, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πραγματική έκταση του επιπολασμού του πληθυσμού. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία είναι τέτοια που ανά 100.000 άτομα, 10-12 από αυτά έχουν ανεύρυσμα. Οι μεταθανάτιες αυτοψίες δείχνουν ότι ανευρύσματα που δεν προκάλεσαν ρήξη της εγκεφαλικής αρτηρίας στο 50% δεν διαγνώστηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Ανακαλύπτονται τυχαία, καθώς δεν προκαλούν συμπτώματα.

Ωστόσο, η κύρια απειλή του ανευρύσματος ήταν και παραμένει η ρήξη του αγγείου με αιμορραγία στον εγκέφαλο. Η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, η οποία δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Οι σοβαρές στατιστικές είναι τέτοιες ώστε στο πλαίσιο της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, το 10% των ασθενών πεθαίνουν σχεδόν αμέσως, ακόμα και πριν οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να τους παράσχουν πρώτες βοήθειες. Ένα άλλο 25% των ανθρώπων πεθαίνουν την πρώτη ημέρα και έως 49% θα πεθάνει εντός των πρώτων τριών μηνών μετά την αιμορραγία στον εγκέφαλο. Συνοψίζοντας το λυπηρό αποτέλεσμα, μπορούμε να πούμε ότι το ποσοστό θνησιμότητας στο φόντο μιας ρήξης ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων ισοδυναμεί με το 69%. Επιπλέον, ο θάνατος των ασθενών συμβαίνει συχνότερα στις πρώτες ώρες ή ημέρες μετά από μια καταστροφή του εγκεφάλου.

Παρά την υψηλή ανάπτυξη της ιατρικής επιστήμης, η μόνη μέθοδος για τη θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι η χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ακόμη και δεν παρέχει 100% προστασία από το θάνατο. Ωστόσο, ο κίνδυνος θανάτου από ξαφνική ρήξη ανευρύσματος σε σύγκριση με τον κίνδυνο θανάτου κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση παραμένει 2-2,5 φορές υψηλότερη.

Όσον αφορά τις χώρες όπου το εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι το πιο κοινό, οι ηγέτες από αυτή την άποψη είναι η Ιαπωνία και η Φινλανδία. Αν στραφείτε στο σεξ, οι άντρες υποφέρουν από αυτή την παθολογία 1,5 φορές λιγότερο συχνά. Οι γιγάντιες προεξοχές βρίσκονται τρεις φορές συχνότερα στις γυναίκες. Τα ανευρύσματα είναι πολύ επικίνδυνα για τις γυναίκες στη θέση τους.

Περιεχόμενο του άρθρου:

Τι οδηγεί στο σχηματισμό εγκεφαλικού ανευρύσματος;

Ο κύριος αιτία του σχηματισμού του ανευρύσματος μπορεί να ονομαστεί παραβίαση της δομής οποιουδήποτε στρώματος του αγγειακού τοιχώματος, του οποίου υπάρχουν τρία: έμβρυα, μέσα και συνείδηση. Εάν αυτά τα τρία κελύφη είναι άθικτα, τότε δεν σχηματίζεται ποτέ ανευρύσμα.

Οι λόγοι που προκαλούν τη δημιουργία του περιλαμβάνουν:

Μεταφερθείσα φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα. Στο πλαίσιο της ίδιας της νόσου, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν τα συμπτώματα του ανευρύσματος, καθώς η ανθρώπινη κατάσταση παραμένει σοβαρή. Μετά την αντιμετώπιση της μηνιγγίτιδας, μπορεί να παραμείνουν ελαττώματα στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων, τα οποία οδηγούν περαιτέρω στον σχηματισμό ανευρύσματος.

Τραυματισμοί στο κεφάλι που προκαλούν διαχωρισμό των αγγειακών τοιχωμάτων.

Η παρουσία συστηματικής νόσου. Ο κίνδυνος είναι η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, η μη υποβληθείσα σε θεραπεία σύφιλη και άλλες λοιμώξεις που φτάνουν στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου με ροή αίματος και τα βλάπτουν από μέσα.

Μερικές ασθένειες συγγενούς φύσης (σύνδρομο Marfan, σκλήρυνση κατά της φυματίωσης, σύνδρομο Ehlers-Danlos, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, συγγενής πολυκυστική νεφρική νόσο και κάποιες άλλες).

Αυτοάνοσες ασθένειες που προκαλούν βλάβη στις αρτηρίες.

Άλλοι λόγοι, όπως: εγκεφαλική αμυλοειδής αγγειοπάθεια, κακοήθεις όγκοι, οι οποίοι δεν είναι απαραίτητα εντοπισμένοι στον εγκέφαλο.

Με την κληρονομικότητα, το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων δεν μεταδίδεται, ωστόσο, μπορεί να συμβεί ενάντια στο περιβάλλον ασθενειών στις οποίες ένα άτομο έχει προδιάθεση. Τέτοιες ασθένειες, για παράδειγμα, περιλαμβάνουν υπέρταση, αθηροσκλήρωση, μερικές ανοσολογικές και γενετικές παθολογίες.

Τι θα μπορούσε να είναι ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του κριτήρια ταξινόμησης. Έχοντας καθορίσει τι είδους ανεύρυσμα έχει ο ασθενής, είναι δυνατό να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία και να κάνετε την πιο ακριβή πρόγνωση.

Τύποι αγγειακού ανευρύσματος, ανάλογα με το σχήμα τους.

Σακί ανευρύσματα. Αυτό το ανεύρυσμα συμβαίνει συχνότερα από τους άλλους, εάν εξετάσουμε μόνο τα αγγεία του εγκεφάλου.

Ανευρύσμα σχήματος ατράκτου. Συχνά σχηματίζεται στην αορτή, αλλά αναπτύσσεται σπάνια στον εγκέφαλο. Το ανεύρυσμα έχει κυλινδρικό σχήμα και προκαλεί μια αρκετά ομοιόμορφη επέκταση του αγγειακού τοιχώματος.

Απολέπιση ανευρύσματος. Έχει ένα επιμήκη σχήμα και βρίσκεται μεταξύ των στρωμάτων που αποτελούν το τοίχωμα του αγγείου. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο ανεύρυσμα βρίσκεται επίσης στην αορτή, η οποία εξηγείται από το μηχανισμό του σχηματισμού της. Δημιουργείται παρουσία ελαττώματος στο εσωτερικό του αίματος, όπου σταδιακά αρχίζει να ρέει το αίμα. Αυτό οδηγεί στον διαχωρισμό του τοιχώματος και στον σχηματισμό μιας κοιλότητας. Τα αιμοφόρα αγγεία στα εγκεφαλικά αγγεία δεν είναι τόσο υψηλά όσο στην αορτή, επομένως αυτός ο τύπος ανευρύσματος σπάνια βρίσκεται.

Τύποι αγγειακού ανευρύσματος, ανάλογα με το μέγεθός τους. Όσο μικρότερο είναι το ανεύρυσμα, τόσο πιο δύσκολο είναι να το ανιχνεύσει κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών δραστηριοτήτων. Επιπλέον, τέτοια ανευρύσματα δεν δίνουν σοβαρά συμπτώματα. Τα μεγάλα ανευρύσματα, με τη σειρά τους, ασκούν πίεση στις δομές του εγκεφάλου και προκαλούν αντίστοιχα συμπτώματα. Δεν πρέπει να σκεφτείτε ότι ένα μικρό ανεύρυσμα δεν είναι επικίνδυνο, καθώς όλες αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου. Πόσο γρήγορα το μέγεθος του ανευρύσματος είναι άγνωστο.

Τα μεγάλα ανευρύσματα είναι μεγαλύτερα από 25 mm.

Τα ανευρύσματα είναι μέσου όρου - το μέγεθος τους είναι μικρότερο από 25 mm.

Τα μικρά ανευρύσματα είναι εκείνα των οποίων η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 11 mm.

Τύποι αγγειακού ανευρύσματος, ανάλογα με τη θέση τους. Αυτό το κριτήριο καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τα συμπτώματα της νόσου, δεδομένου ότι κάθε τμήμα του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για ορισμένες λειτουργίες. Έτσι, ένα άτομο μπορεί να υποφέρει περισσότερο από ακοή, ομιλία, όραση, συντονισμό, αναπνοή, καρδιακή εργασία κλπ. Τα ονόματα των τύπων ανευρύσματος στην περίπτωση αυτή προέρχονται από το σκάφος στο οποίο βρίσκεται. Από την άποψη αυτή, υπάρχουν:

Ανευρύσμα της βασικής αρτηρίας (εμφανίζεται στο 4% όλων των ασθενών).

Ανευρύσματα της οπίσθιας (26%), μεσαίας (25%) ή πρόσθιας (45%) εγκεφαλικών αρτηριών.

Ανευρύσματα των κάτω και άνω παρεγκεφαλιδικών αρτηριών.

Ανάλογα με το πότε σχηματίστηκε το ανεύρυσμα, απομονώνονται συγγενή και επίκτητα ελαττώματα. Τα αποκτούμενα ανευρύσματα είναι πιο ευαίσθητα στις ρήξεις, γεγονός που εξηγείται από τον υψηλό ρυθμό ανάπτυξής τους. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης είναι ιδιαίτερα επιθυμητό να προσδιοριστεί ο χρόνος σχηματισμού της προεξοχής. Έτσι, κάποια ανεύρυσμα σχηματίζονται μέσα σε λίγες μέρες και γρήγορα σκάσει. Άλλα ανεύρυσμα, αντίθετα, μπορεί να υπάρχει για χρόνια και να μην απομακρυνθούν.

Ανάλογα με τον αριθμό των ανευρυσμάτων, υπάρχουν πολλαπλοί και μεμονωμένοι σχηματισμοί. Τις περισσότερες φορές, μια μόνο προεξοχή βρίσκεται στον εγκέφαλο - στο 85% των περιπτώσεων. Παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό πολλαπλών ανευρυσμάτων είναι σοβαροί εγκεφαλικοί τραυματισμοί ή χειρουργικές επεμβάσεις στις δομές του (μιλάμε για παγκόσμιες λειτουργίες), καθώς και συγγενείς ασθένειες που επηρεάζουν την ποιότητα του συνδετικού ιστού. Φυσικά, όσο περισσότεροι σχηματισμοί έχει κάποιος, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.

Τι είναι το αγγειακό ανεύρυσμα;

Οι λόγοι για το σχηματισμό ενός αγγειακού ανευρύσματος είναι συνήθως μειωμένοι σε σημείο βλάβη στο σκάφος, ή μάλλον, ένα από τα στρώματα του. Ως αποτέλεσμα, το τοίχωμα του αγγείου αρχίζει σταδιακά να διογκώνεται προς τα έξω, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση ενός σάκου γεμάτου με αίμα. Ο πυθμένας του είναι συχνά ευρύτερος από την οπή μέσω της οποίας ρέει αίμα.

Με την παρουσία του αγγειακού ανευρύσματος, υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης των ακόλουθων διαταραχών:

Επιδείνωση της παροχής αίματος σε μεμονωμένα μέρη της αρτηρίας, λόγω του βραδύτερου ρεύματος.

Περιστρέφοντας αίμα κατά τη διάρκεια της κίνησης του μέσω του αγγείου με το ανεύρυσμα.

Η παρουσία στροβιλισμού οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Ο κίνδυνος ρήξης του τοιχώματος του αγγείου αυξάνεται, καθώς είναι πολύ τεντωμένος.

Ο εγκέφαλος μπορεί να υποφέρει εξαιτίας της συμπίεσης των ιστών του με ένα ανεύρυσμα, το οποίο αυξάνεται σε μέγεθος.

Ακόμη και τα αγγειακά ανευρύσματα συχνά σπάνε και προκαλούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, σε σύγκριση με άλλους τύπους ανευρύσματος.

Τι είναι ένα ψεύτικο ανεύρυσμα;

Τα ψεύτικα ανευρύσματα δεν είναι ευρέως διαδεδομένα, όμως, μπορούν να συμβούν. Το ελάττωμα δεν είναι διόγκωση του σκάφους, η ζημιά του με τη μορφή ρήξης. Το αίμα μέσω της υφιστάμενης βλάβης στο τοίχωμα του σκάφους ρέει εκτός των ορίων του και αρχίζει να συσσωρεύεται κοντά, σχηματίζοντας αιμάτωμα. Όταν η βλάβη δεν επιθηλιωθεί και το ίδιο το διαρροή αίματος δεν εξαπλωθεί, σχηματίζεται μια κοιλότητα στον εγκεφαλικό ιστό, ο οποίος συνδέεται με το αγγείο. Αυτό το ανεύρυσμα οδηγεί σε διαταραχή της ροής του αίματος, αλλά ταυτόχρονα δεν περιορίζεται στον αγγειακό τοίχο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προτιμούν να ονομάζουν τέτοιους σχηματισμούς παλμικά αιματώματα.

Ταυτόχρονα, ένα άτομο εξακολουθεί να κινδυνεύει από μαζική αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου, επειδή το κατεστραμμένο τοίχωμα του αγγείου παραμένει διαταραγμένο. Όσον αφορά τα σημάδια ενός ψευδούς ανευρύσματος, μπορεί να εκδηλωθεί ως ένα πραγματικό ανεύρυσμα ή να παρουσιάσει συμπτώματα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η διαφορική διάγνωση είναι πολύ δύσκολη, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια του σχηματισμού αιμάτωματος.

Τι είναι το συγγενές ανεύρυσμα;

Αν μιλάει για συγγενή ανεύρυσμα, τότε από αυτούς εννοούνται εκείνα που είχε το άτομο κατά τη γέννησή του. Άρχισαν να σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ζωής του εμβρύου και δεν εξαφανίζονται οπουδήποτε μετά τη γέννηση.

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορεί να οδηγήσουν στη δημιουργία τους:

Μεταφέρεται στη νόσο μιας εγκύου γυναίκας (ο κίνδυνος από αυτήν την άποψη είναι ιογενείς λοιμώξεις).

Η παρουσία μιας γενετικής νόσου που έχει βλαπτική επίδραση στον συνδετικό ιστό.

Ενδοτοξικότητα του σώματος της γυναίκας κατά τη διάρκεια της κύησης.

Η παρουσία χρόνιων ασθενειών σε μια έγκυο γυναίκα.

Τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας σε μια έγκυο γυναίκα.

Τα συγγενή ανεύρυσμα απαντώνται συχνότερα σε εκείνα τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έχουν υποστεί οποιαδήποτε επιβλαβή επίδραση στον οργανισμό από έξω. Είναι πιθανό ότι το παιδί θα γεννηθεί με άλλα αναπτυξιακά ελαττώματα, τα οποία συμβαίνουν πολύ συχνά.

Είναι αρκετά δύσκολο να κάνουμε μια ενιαία πρόγνωση για κάθε παιδί με ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων. Ωστόσο, εάν τα ανεύρυσμα δεν είναι ψευδή και το παιδί δεν έχει άλλες δυσπλασίες, τότε η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή, καθώς ο κίνδυνος θραύσης του συγγενούς ανευρύσματος δεν είναι μεγάλος (οι τοίχοι είναι αρκετά παχύς). Ωστόσο, ένα παιδί από τη γέννηση πρέπει να είναι εγγεγραμμένο σε νευροπαθολόγο παιδιών, καθώς η παρουσία μιας τέτοιας εκπαίδευσης στον εγκέφαλο μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξή του. Αν εξετάσουμε τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα συγγενή ανεύρυσμα είναι πολύ μεγάλα σε μέγεθος και μερικές φορές ασυμβίβαστα με τη ζωή του εμβρύου.

Πώς εκδηλώνεται το εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Σε μεγάλο χρονικό διάστημα, το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να μην αποσταλεί. Τα αιωρήματα σπάνια φθάνουν σε μεγάλα μεγέθη και σχηματίζονται στις μικρές αρτηρίες (στον εγκέφαλο, όλα τα αγγεία είναι μικρά). Ως εκ τούτου, η ασθενής πίεση που ένα ανεύρυσμα έχει στον ιστό του εγκεφάλου συχνά δεν αρκεί για να δείξει κάποιος κάποιο σύμπτωμα της νόσου.

Ωστόσο, μερικές φορές η πορεία της νόσου μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή, κάτι που συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Το ανεύρυσμα είναι μεγάλο και ζυγίζει σε μέρη του εγκεφάλου.

Το ανεύρυσμα βρίσκεται στη θέση του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για εξαιρετικά σημαντικές λειτουργίες.

Το ανευρύσμα έχει διαρραγεί λόγω της αυξημένης σωματικής άσκησης στο σώμα, στο φόντο του στρες, κλπ.

Στο πλαίσιο της υπέρτασης και άλλων χρόνιων παθήσεων, το ανεύρυσμα μπορεί να παράγει πιο έντονα συμπτώματα.

Επιδεινώνει την πορεία της αρτηριοφλεβικής αναστόμωσης της νόσου.

Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ύπαρξη ανευρύσματος μπορούν να αναγνωριστούν ως εξής:

Πονοκέφαλοι που εμφανίζονται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα και έχουν διαφορετική ένταση.

Αϋπνία ή αυξημένη υπνηλία.

Τα μηνιγγικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με ανεύρυσμα που βρίσκονται σε στενή εγγύτητα με τις μεμβράνες του εγκεφάλου.

Η επιδείνωση της ευαισθησίας του δέρματος, η μειωμένη όραση, ο συντονισμός, η ακοή. Οι ειδικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται κατά κύριο λόγο από το σημείο όπου βρίσκεται το ανεύρυσμα.

Διαταραχές στα κρανιακά νεύρα που ευθύνονται για την κίνηση των μικρών μυών. Ο ασθενής μπορεί να εμφανιστεί ασυμμετρία του προσώπου, βραχνάδα, παράλειψη του αιώνα, κλπ.

Πιθανές επιδράσεις του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Οι επιπλοκές του εγκεφαλικού ανευρύσματος περιλαμβάνουν σχεδόν όλα τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας, καθώς όλα οδηγούν σε ορισμένες διαταραχές. Επομένως, είναι δύσκολο να μην εμφανιστεί η απώλεια της όρασης ή να ακούσετε μια επιπλοκή, η οποία προκαλείται από τη συμπίεση του νευρικού ιστού με τα διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία.

Επιπλέον, ένα ανεύρυσμα μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες επικίνδυνες συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία, για παράδειγμα, που συμβαίνουν όταν ρήξη. Άλλες επιπλοκές εμφανίζονται λιγότερο συχνά, αλλά δεν είναι λιγότερο απειλητικές.

Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν στο φόντο της παρουσίας εγκεφαλικού ανευρύσματος:

Κόμμα. Αν ένα ανεύρυσμα σχηματίζεται σε εκείνα τα μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τις ζωτικές λειτουργίες ενός ατόμου, τότε μπορεί να πέσει σε κώμα. Η διάρκεια ενός κώματος μπορεί να είναι διαφορετική και συχνά διαρκής. Επιπλέον, παρά την υψηλής ποιότητας και έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, πολλοί ασθενείς δεν βγαίνουν ποτέ από αυτήν την απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Δημιουργία θρόμβων. Στην κοιλότητα του σχηματισμένου ανευρύσματος μπορεί να παρατηρηθεί επιβράδυνση και διαταραχή της ροής του αίματος, οδηγώντας στην εμφάνιση θρόμβου αίματος. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια επιπλοκή αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον ενός μεγάλου ανευρύσματος. Η θέση ενός θρόμβου αίματος μπορεί να ποικίλει: μερικές φορές συμβαίνει στην κοιλότητα του ίδιου του ανευρύσματος και μερικές φορές σπάει και εμποδίζει τη ροή του αίματος σε μικρότερα αγγεία. Ο πιο μαζικός θρόμβος αίματος, τόσο πιο σοβαρή είναι η απειλή για τη ζωή ενός ατόμου, καθώς ασκεί πάντα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέλιξης. Ωστόσο, όταν παρέχεται έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, η ζωή του ασθενούς μπορεί να σωθεί. Συχνά ο θρόμβος μπορεί να διαλυθεί με τη βοήθεια ναρκωτικών.

Ο σχηματισμός του AVM. Το AVM είναι αρτηριοφλεβική δυσπλασία, η οποία είναι ουσιαστικά ένα ελάττωμα στο αγγειακό τοίχωμα. Αυτή η παραβίαση οδηγεί σε μερική προσκόλληση των φλεβών και των αρτηριών. Η πίεση στην κοιλότητα της αρτηρίας αρχίζει να πέφτει και μέρος του αίματος περνά μέσα στη φλέβα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στη φλέβα και οι περιοχές του εγκεφάλου που τροφοδοτούνται από την αρτηρία αρχίζουν να υποφέρουν από υποξία. Στο AVM υποδεικνύονται τα ίδια σημεία που εμφανίζονται στο παρασκήνιο του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Μερικές φορές τα συμπτώματα ενός ΑΜΜ είναι δύσκολο να διακριθούν με τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του ανευρύσματος, τόσο περισσότερο τεντώνεται το αγγείο, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος σχηματισμού AVM είναι υψηλότερος. Με την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Λόγω του γεγονότος ότι το ανεύρυσμα είναι ικανό να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή, οι γιατροί, όταν εντοπίζονται, επιμένουν στη λειτουργία. Επιπλέον, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση οφείλεται επίσης στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του ίδιου του ανευρύσματος.

Συνέπειες της ρήξης του ανευρύσματος

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι η ρήξη του ανευρύσματος του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί με μεγαλύτερη πιθανότητα, μεταξύ των οποίων:

Έμπειρη αγχωτική κατάσταση.

Υπερβολική σωματική καταπόνηση στο σώμα.

Υπέρταση ή άλμα της αρτηριακής πίεσης.

Πόσιμο αλκοόλ?

Λοιμώδη νοσήματα που εμφανίζονται στο υπόβαθρο της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος.

Μετά από τη διάρρηξη του ανευρύσματος σε ένα άτομο, τα συμπτώματα αρχίζουν να αυξάνονται δραματικά, τα οποία γενικά δεν είναι ιδιόμορφα σε αυτή την ασθένεια. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα και απαιτεί την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης. Τα σημεία που μπορεί να υποδεικνύουν ρήξη ανευρύσματος είναι:

Πολύ έντονη εκδήλωση της νόσου.

Σοβαρή κεφαλαλγία που εμφανίζεται απότομα. Μερικοί ασθενείς μιλούν για τέτοιες αισθήσεις σαν να ξαφνικά χτύπησαν στο κεφάλι. Στο μέλλον, πολύ συχνά υπάρχει σύγχυση, η απώλεια του και ακόμη και κώμα.

Η αναπνοή του ανθρώπου επιταχύνεται. Ο αριθμός αναπνοών ανά λεπτό μπορεί να φτάσει τα είκοσι.

Η καρδιά αρχίζει να χτυπά πιο συχνά, αναπτύσσεται ταχυκαρδία. Στη συνέχεια πηγαίνει σε βραδυκαρδία όταν ο αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό δεν υπερβαίνει τα 60.

Σε 10-20% των περιπτώσεων ο ασθενής έχει σπασμούς πολλών μυϊκών ομάδων.

Σε περισσότερο από το 25% των ασθενών, η ρήξη ανευρύσματος καλύπτεται από άλλες καταστροφές του εγκεφάλου.

Για να κατανοήσουμε ότι μια καταστροφή έχει συμβεί σε ένα άτομο και να μην καθυστερήσει το κάλεσμα της ταξιαρχίας ασθενοφόρων, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα κύρια σημεία που υποδεικνύουν ένα ρήγμα ανεύρυσμα του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων:

Σοβαροί πονοκέφαλοι.

Η αίσθηση ότι το αίμα βιάζεται στο πρόσωπο.

Η μειωμένη όραση, η οποία μπορεί να εκφραστεί με διπλασιασμό στα μάτια, με την έννοια του χρωματισμού του περιβάλλοντος κόκκινο.

Προβλήματα με την προφορά λέξεων και ήχων.

Αίσθηση βουητό στα αυτιά, η οποία αυξάνεται συνεχώς?

Η εμφάνιση του πόνου στις τροχιές ή στο πρόσωπο.

Συχνές συσπάσεις των μυών των ποδιών και των βραχιόνων που ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει.

Συχνά, αυτά τα σημεία δεν σας επιτρέπουν να ορίσετε τη σωστή διάγνωση 100%. Ωστόσο, είναι σαφές από αυτούς ότι ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Ένα ρήγμα ανευρύσματος εγκεφάλου είναι μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση και, δυστυχώς, δεν παρατηρείται σπάνια. Ακόμη και με επείγουσα νοσηλεία, ο αριθμός των θανάτων παραμένει υψηλός. Με πολλούς τρόπους, η πρόβλεψη εξαρτάται από το πού ακριβώς συνέβη το χάσμα στον εγκέφαλο. Δεν αποκλείεται ότι ένα άτομο που επέζησε μετά από μια τέτοια καταστροφή του εγκεφάλου θα είναι σε θέση να αποκαταστήσει την ομιλία, την ακοή και την κίνηση. Εντούτοις, ενδέχεται να χαθούν ή να καταστραφούν μόνιμα.

Κανόνες πρώτων βοηθειών σε άτομο με ρήξη ανευρύσματος:

Ένα πρόσωπο πρέπει να τοποθετηθεί κατά τέτοιο τρόπο ώστε το κεφάλι του να βρίσκεται στη θέση. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα διόγκωσης του εγκεφάλου.

Όλα τα είδη ένδυσης που συμπιέζουν αεραγωγούς θα πρέπει να αφαιρεθούν (κασκόλ, γραβάτες, neckerchiefs, κλπ.). Αν το άτομο είναι κλειστό, είναι απαραίτητο να παρέχετε καθαρό αέρα.

Όταν το θύμα χάσει τη συνείδηση, είναι απαραίτητο να ελέγξει τον αεραγωγό. Το κεφάλι πρέπει να στραφεί προς τα πλάγια έτσι ώστε σε περίπτωση εμέτου, οι μάζες να μην εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.

Το κρύο θα πρέπει να εφαρμόζεται στο κεφάλι, το οποίο θα μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού οιδήματος και θα μειώσει την ένταση της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας.

Εάν υπάρχει μια τέτοια ευκαιρία, τότε ο ασθενής πρέπει να μετρήσει την αρτηριακή πίεση και τον παλμό.

Φυσικά, δεν έχει νόημα να περιμένουμε το θαυμαστό αποτέλεσμα τέτοιων γεγονότων και δεν μπορούν να αποκλείσουν το θανατηφόρο αποτέλεσμα. Ωστόσο, είναι απολύτως απαραίτητο να προσπαθήσουμε να αγωνιστούμε για τη ζωή ενός ατόμου πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων.

Διαγνωστικά

Ο εντοπισμός του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων είναι αρκετά προβληματικός, καθώς συχνά δεν δίνει συμπτώματα. Σχεδόν οποιοσδήποτε ειδικός μπορεί να υποψιαστεί αυτή την παθολογία, από την οποία ένας άρρωστος πρέπει να περάσει πολύ. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, επειδή οι πονοκέφαλοι μπορεί να προκληθούν από υπέρταση, δηλητηρίαση του σώματος και πολλές άλλες διαταραχές. Επιπλέον, ακόμη και ένα κοινό σύμπτωμα όπως ο πονοκέφαλος δεν συμβαίνει πάντα σε άτομα με ανεύρυσμα.

Ο γιατρός πρέπει να υποπτεύεται αναγκαστικά την ύπαρξη οποιασδήποτε παθολογίας του κεντρικού νευρικού συστήματος εάν ο ασθενής παρουσιάζει τα ακόλουθα παράπονα ή έχει συμπτώματα όπως:

Βλάβη οπτικής, οσφρητικής και / ή ακουστικής λειτουργίας.

Απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος.

Διαταραχές συντονισμού.

Λανθασμένη προφορά λέξεων ή ορθογραφίας τους κλπ.

Παρόλα αυτά, οι γιατροί έχουν στο οπλοστάσιό τους μια σειρά τεχνικών που επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση του εγκεφαλικού ανευρύσματος, αλλά η εξέταση θα πρέπει να αρχίσει με εξέταση του ασθενούς που υπέβαλε αίτηση εισαγωγής.

Εξέταση ασθενούς με υποψία ανευρύσματος

Φυσικά, η συνήθης εξέταση δεν θα επιτρέψει τον εντοπισμό και τον καθορισμό της διάγνωσης "εγκεφαλικό ανεύρυσμα".

Παρ 'όλα αυτά, ο γιατρός είναι σε θέση να υποψιάζεται αυτή την παθολογία και να στείλει τον ασθενή σε μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση:

Η παχυσαρκία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του δέρματος, καθώς και να υποψιάζεστε την ύπαρξη συστηματικών ασθενειών του συνδετικού ιστού. Είναι γνωστό ότι προκαλούν συχνά το σχηματισμό ανευρύσματος.

Κατά τη διάρκεια των κρουστών, ο γιατρός δεν θα μπορεί να εντοπίσει το ανεύρυσμα, αλλά αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση άλλων νόσων που μπορεί να συνοδεύουν το ελάττωμα στα εγκεφαλικά αγγεία.

Η ακρόαση του θορύβου του σώματος σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παθολογικούς ήχους που συμβαίνουν στην περιοχή της καρδιάς, της αορτής, της καρωτιδικής αρτηρίας. Συνολικά, αυτά τα διαγνωστικά κριτήρια μπορούν να ωθήσουν τον γιατρό στην ιδέα της ανάγκης για διεξοδική μελέτη των εγκεφαλικών αγγείων.

Προσδιορισμός της στάθμης της αρτηριακής πίεσης. Είναι γνωστό ότι ένα αυξημένο επίπεδο αρτηριακής πίεσης είναι ένας παράγοντας που προδιαθέτει στην ανάπτυξη ενός ανευρύσματος. Στην περίπτωση που ο ασθενής γνωρίζει ήδη τη διάγνωσή του, θα πρέπει να μετρά την πίεση κάθε μέρα. Συχνά, αυτός ο χειρισμός βοηθά στην πρόληψη ή ανίχνευση ρήξης ανευρύσματος.

Εξέταση της νευρολογικής κατάστασης. Κατά τη διάρκεια της συνάντησης, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των αντανακλαστικών του ασθενούς (δέρμα και μυϊκό τένοντα), προσπαθεί να ανιχνεύσει παθολογικά αντανακλαστικά. Παράλληλα, ο γιατρός αξιολογεί την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί ορισμένες κινήσεις, την παρουσία ή την απουσία ευαισθησίας του δέρματος. Είναι πιθανό ο γιατρός να κάνει μια εξέταση για την ανίχνευση μηνιγγικών συμπτωμάτων.

Τα δεδομένα που προέκυψαν κατά την επιθεώρηση δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για την ακριβή διάγνωση. Είναι σημαντικό να το διαφοροποιήσουμε από έναν όγκο στον εγκέφαλο, από μια παροδική ισχαιμική επίθεση, από μια αρτηριοφλεβική δυσπλασία, αφού όλες αυτές οι παθολογικές καταστάσεις δίνουν τα ίδια συμπτώματα.

Τομογραφία, ως μέθοδος για τη διάγνωση του ανευρύσματος. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να ονομαστούν τις κύριες μεθόδους ανίχνευσης αυτού του ελαττώματος στα εγκεφαλικά αγγεία. Ωστόσο, έχουν ορισμένους περιορισμούς. Επομένως, η υπολογισμένη τομογραφία δεν συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, μικρά παιδιά, ασθενείς με αιματολογικές διαταραχές και καρκίνο. Για έναν υγιή ενήλικα, η δόση της ακτινοβολίας που λαμβάνει κατά τη διάρκεια της CT δεν είναι επικίνδυνη.

Όσον αφορά τη μαγνητική τομογραφία, αυτή η μελέτη είναι ασφαλής από την άποψη της ακτινοβολίας, αλλά δεν παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς. Για παράδειγμα, δεν γίνεται με την παρουσία στο ανθρώπινο σώμα ενός εμφυτεύματος που βασίζεται σε μέταλλο ή σε ηλεκτρονική πρόθεση. Επίσης, η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται σε ασθενείς με βηματοδότη.

Μετά από υπολογιστή ή τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, ο γιατρός θα μπορεί να λαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με το εγκεφαλικό ανεύρυσμα, εάν είναι διαθέσιμο:

Πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των ανευρυσμάτων.

Πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ανευρύσματος του εγκεφαλικού ιστού και της ταχύτητας ροής του αίματος.

Ακτινογραφική εξέταση. Παρόλο που η ακρίβεια της αγγειογραφίας (εξέταση ακτίνων Χ με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στα αγγεία) είναι ελαφρώς χαμηλότερη από την CT και την MRI, στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει την απεικόνιση του υπάρχοντος αγγειακού τοιχώματος. Η πιο ενημερωτική αγγειογραφία σχετικά με την πρώιμη ανάπτυξη της νόσου, η οποία επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ ενός όγκου στον εγκέφαλο και του ανευρύσματος των αγγείων του. Ωστόσο, η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι οι πλέον προτιμώμενες διαγνωστικές μέθοδοι για αυτή τη νόσο. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή αγγειογραφίας για έγκυες γυναίκες, παιδιά, ασθενείς με νεφρική νόσο.

EEG. Η διεξαγωγή του EEG δεν σας επιτρέπει να ορίσετε τη διάγνωση, αλλά παρέχει μόνο πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου. Ωστόσο, για έναν έμπειρο γιατρό, μπορεί να είναι πολύτιμος και να τον ωθήσει να σκεφτεί για την ανάγκη για πιο σύνθετα διαγνωστικά μέτρα, όπως μια μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, το EEG είναι απολύτως ασφαλές για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και μπορεί να εκτελεστεί ακόμα και για μικρά παιδιά.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για το ανεύρυσμα. Θα αφαιρέσει το ίδιο το σχηματισμό και θα αποκαταστήσει την ακεραιότητα των δοχείων.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για το εγκεφαλικό ανεύρυσμα. Εάν το μέγεθος του ελαττώματος είναι μεγαλύτερο από 7 mm, τότε η χειρουργική θεραπεία είναι υποχρεωτική. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με ρήξη ανευρύσματος. Είναι δυνατή η υλοποίηση των ακόλουθων τύπων χειρουργικής επέμβασης:

Απευθείας μικροχειρουργική επέμβαση

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται επίσης ανεύρυσμα αποκοπής. Είναι η πιο συχνά εφαρμοσμένη του στην πρακτική της μικροχειρουργικής. Για τη λειτουργία απαιτεί την προετοιμασία του κρανίου. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί πολλές ώρες και συνεπάγεται υψηλό κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Στάδια αποκοπής:

Αυτοψία των μηνιγγιών.

Διαχωρισμός ανευρύσματος από ανέπαφο ιστό.

Επικάλυψη του κλιπ στο σώμα ή στον αυχένα του ανευρύσματος (αυτό είναι απαραίτητο για να το βγάλει από τη γενική κυκλοφορία του αίματος).

Για να εκτελέσει τη λειτουργία, ο γιατρός χρειάζεται μικροχειρουργικό εξοπλισμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώνεται με επιτυχία, ωστόσο, κανένας γιατρός δεν είναι σε θέση να εγγυηθεί μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Εκτός από την αποκοπή, μπορεί να γίνει άμεση μικροχειρουργική της περιβάλλουσας, όταν το κατεστραμμένο αγγείο ενισχύεται με τη χρήση ειδικής γάζας ή μέρους μυϊκού ιστού για το σκοπό αυτό.

Ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση

Αυτές οι λειτουργίες είναι υψηλής τεχνολογίας και δεν απαιτούν trepanning του κρανίου. Η πρόσβαση στο ανεύρυσμα μπορεί να γίνει με μια βελόνα, η οποία κατά μήκος της καρωτίδας ή της μηριαίας αρτηρίας φθάνει στον εγκέφαλο και κλείνει τον υπάρχοντα αυλό με ένα μπαλόνι ή μικροσπέρμα. Τροφοδοτούνται με βελόνα μέσω του καθετήρα. Ως αποτέλεσμα, το ανεύρυσμα αποκλείεται από τη γενική κυκλοφορία του αίματος. Η όλη διαδικασία διεξάγεται υπό τον έλεγχο ενός τομογράφου.

Ένας άλλος τύπος ενδοαγγειακής χειρουργικής είναι η εμβολή του ανεύρυσμα με τη βοήθεια μιας ειδικής ουσίας που παγώνει και εμποδίζει την πλήρωσή του με αίμα. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται υπό τον έλεγχο του ακτινολογικού εξοπλισμού με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.

Εάν το νοσοκομείο είναι εξοπλισμένο με εξοπλισμό που επιτρέπει την ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση, τότε θα πρέπει να προτιμάται.

Αυτό οφείλεται στα ακόλουθα πλεονεκτήματα τέτοιων τεχνικών:

Οι πράξεις έχουν χαμηλή επίπτωση.

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής δεν απαιτεί την εισαγωγή γενικής αναισθησίας.

Η κρανιοτομία δεν απαιτείται.

Ο χρόνος διαβίβασης του ασθενούς στο νοσοκομείο μειώνεται.

Εάν το ανεύρυσμα βρίσκεται στους βαθιούς ιστούς του εγκεφάλου, τότε μπορεί να "εξουδετερωθεί" μόνο με τη βοήθεια ενδοαγγειακής χειρουργικής.

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει συνδυασμό χειρουργικής μεθόδου με ενδοαγγειακή τεχνολογία. Για παράδειγμα, ένα σκάφος μπορεί να αποφράσσεται χρησιμοποιώντας ένα μπαλόνι, ακολουθούμενο από αποκοπή, γενικά, μπορεί να υπάρχουν πολλές επιλογές.

Αξίζει να κατανοηθεί ότι οποιαδήποτε ενέργεια φέρει ορισμένους κινδύνους. Αυτό ισχύει και για τις τεχνικές υψηλής τεχνολογίας.

Μεταξύ των πιο κοινών επιπλοκών μπορεί να εντοπιστεί:

Διάρρηξη ανευρύσματος με μπαλόνι ή σπείρα.

Εμβολία του σκάφους με αιματηρούς θρόμβους.

Ρήξη ανευρύσματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.

Ο θάνατος του ασθενούς στο χειρουργικό τραπέζι.

Ένα βίντεο σχετικά με τη λειτουργία "ενδοαγγειακή εμβολή", η οποία χρησιμοποιεί φυσική πρόσβαση στον εγκέφαλο μέσω αρτηριών για τη διάγνωση και θεραπεία του ανευρύσματος του εγκεφάλου:

Ιατρική διόρθωση

Η διόρθωση των φαρμάκων πρέπει να στοχεύει στην πρόληψη της ρήξης του ανευρύσματος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα όπως:

Νιμιδιπίνη (30 mg / 4 φορές την ημέρα). Το φάρμακο επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία, ανακουφίζει από τον σπασμό, αποτρέπει τις υπερτάσεις της αρτηριακής πίεσης.

Captopril, Labetalol. Τα ναρκωτικά μειώνουν την πίεση, μειώνοντας το φορτίο στα δοχεία.

Φωσφινοϊτίνη (IV, με ρυθμό 15-20 mg / kg). Το φάρμακο εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου, συμβάλλει στην κανονική λειτουργία του νευρικού ιστού.

Μορφίνη. Χρησιμοποιήστε πολύ σπάνια και με έντονο πόνο, μόνο στο νοσοκομείο.

Προχλωρπεραζίνη (25 mg / ημέρα). Το φάρμακο εξαλείφει τον εμετό.

Πιθανά αποτελέσματα χειρουργικής θεραπείας

Μετά το trepanning του κρανίου, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από εμβοές, σοβαρούς πονοκεφάλους, απώλεια ακοής και όρασης, μειωμένο συντονισμό κλπ. Επιπλέον, αυτές οι συνέπειες μπορεί να είναι είτε προσωρινές είτε μόνιμες.

Ο κύριος κίνδυνος της ενδοαγγειακής θεραπείας του ανευρύσματος είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, καθώς και η βλάβη στην ακεραιότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Ωστόσο, οι πιο συχνά αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν εν μέσω ενός ιατρικού σφάλματος ή λόγω της εμφάνισης καταστάσεων έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.

Για να ελαχιστοποιηθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών στην ύστερη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

Δεν μπορείτε να πλύνετε τα μαλλιά σας μετά από trepanation σε 14 ημέρες ή περισσότερο.

Οποιοδήποτε είδος αθλητισμού που συνεπάγεται πιθανότητα τραυματισμού στο κεφάλι πρέπει να απαγορεύεται.

Είναι απαραίτητο να τηρήσετε το διαιτητικό σχήμα των τροφίμων, εγκαταλείψτε εντελώς τη χρήση αλκοολούχων ποτών και πικάντικων πιάτων.

Απαγορεύεται ο καπνός.

Για έξι μήνες ή περισσότερο, μετά από τη λειτουργία, απαγορεύεται να επισκεφθείτε δωμάτια ατμού και λουτρά.

Σχετικά με την πρόγνωση της νόσου

Αν η λειτουργία δεν είναι δυνατή, η πρόβλεψη θα είναι σίγουρα δυσμενής. Παρόλο που υπάρχουν στοιχεία για ασθενείς που έζησαν μια μακροχρόνια και ευημερούσα ζωή με ανεύρυσμα και πέθαναν από άλλες ασθένειες. Ενιαία συγγενή ανεύρυσμα μπορεί να εξαφανιστεί ανεξάρτητα με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, ο κίνδυνος επανασχηματισμού παραμένει υψηλός.

Η πιο ευνοϊκή μπορεί να θεωρηθεί η πρόγνωση παρουσία μιας ενιαίας εκπαίδευσης, μικρό μέγεθος, καθώς και η ανίχνευση του ανευρύσματος σε έναν νεαρό ασθενή. Η πρόγνωση επιδεινώνεται από την ύπαρξη συννοσηρότητας και την παρουσία παθολογίας συγγενούς συνδετικού ιστού. Η συνολική μετεγχειρητική θνησιμότητα είναι 10-12%.

Προληπτικά μέτρα

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης στο αίμα.

Θα πρέπει να εγκαταλείψει όλες τις κακές συνήθειες.

Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν δίκιο.

Όποτε είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη διαγνωσθεί με ανεύρυσμα, τότε η σωματική άσκηση αντενδείκνυται γι 'αυτόν, και επίσης απαιτείται η συνταγογραφούμενη από τον γιατρό θεραπεία. Το μέτρο αυτό είναι προσωρινό και είναι απαραίτητο να συμμορφωθεί με αυτό μέχρι την ώρα της επέμβασης για την αφαίρεση του ανευρύσματος.

Αποκατάσταση ασθενών

Εάν ο ασθενής υπέστη ρήξη ανευρύσματος και επέζησε ή όταν είχε κάποια ενέργεια για να το αφαιρέσει, θα χρειαζόταν να ακολουθήσει μια πορεία αποκατάστασης.

Περιλαμβάνει τρεις τομείς:

Θέση θεραπείας με ειδική λαγγέτα. Αυτή η μέθοδος αποκατάστασης είναι απαραίτητη για παραλυμένους ασθενείς. Διαπιστώνεται στα αρχικά στάδια.

Μασάζ που εκτελείται από ειδικούς αποκατάστασης.

Θερμική επεξεργασία. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόζεται με πηλό και οζοκερίτη.

Είναι δυνατό να συμπληρωθεί η πορεία αποκατάστασης με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες επιλέγονται ξεχωριστά και σε μεγάλο βαθμό εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς.

Αναπηρία και ανευρύσματα

Για να εκχωρήσετε μια ομάδα αναπηρίας, ο ασθενής θα χρειαστεί να περάσει μια προμήθεια. Κατά κανόνα, το ανεύρυσμα συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι οι ασθενείς έχουν σοβαρά προβλήματα υγείας. Κατά την αξιολόγηση της ικανότητας ενός ατόμου να εργαστεί, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες, όπως: την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας, τις συνθήκες εργασίας του ασθενούς, τον τύπο του ανευρύσματος, τη θέση του κλπ. Ανάλογα με την κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς, μπορεί να του δοθεί η πρώτη ), ο δεύτερος (η κακή ικανότητα εργασίας παραμένει) ή η τρίτη ομάδα αναπηρίας (ένα άτομο είναι σε θέση να υπηρετήσει τον εαυτό του ανεξάρτητα, δεν χρειάζεται άλλη φροντίδα).

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

MRI εγκεφαλικών αγγείων

Η πιο πολύπλοκη περιοχή του ανθρώπινου σώματος, όσον αφορά τη διάγνωση διαταραχών και ασθενειών, είναι ο εγκέφαλος. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διερευνηθεί η κατάσταση του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου.

Δοκιμή αίματος για κρεατινίνη και ουρία: κανονική, ερμηνεία δεικτών

Η ανάλυση για την ουρία και την κρεατινίνη γίνεται για να διαγνώσει την ανταλλαγή αζωτούχων στοιχείων στο σώμα και πιο συγκεκριμένα τη δυναμική μετατόπισης και τη γενική κατάσταση του μεταβολισμού.

Γιατί συμβαίνουν κράμπες στα πόδια και τι πρέπει να κάνετε σε αυτή την περίπτωση;

Οι κράμπες στα πόδια εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι περισσότεροι ενοχλούνται από άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.

Το ποσοστό των ESR στους άνδρες

Ο ρυθμός με τον οποίο καθιζάνει τα ερυθροκύτταρα στο ανθρώπινο σώμα (συντομογραφία ESR) είναι ο σημαντικότερος δείκτης του αίματος. Με την αξία του είναι δυνατόν να κρίνουμε σε ποιο λόγο είναι οι ομάδες πρωτεϊνών πλάσματος.

Αυξημένα επίπεδα HDL στο αίμα

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας κυκλοφορούν στο πλάσμα του αίματος. Η κύρια ιδιότητά τους είναι αντι-αθηρογόνος. Αυτές οι λιποπρωτεΐνες προστατεύουν τα αγγεία από τις εναποθέσεις αθηροσκληρωτικής πλάκας στους τοίχους τους.

Η νόσος του Raynaud: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία, πρόγνωση

Η νόσος του Raynaud - μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η αρτηριακή παροχή αίματος στα χέρια ή τα πόδια. Η νόσος είναι παροξυσμική και συνήθως επηρεάζει συμμετρικά τα άνω άκρα.