Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η στηθάγχη, ποιες είναι οι αιτίες της ανάπτυξής της, πώς εκδηλώνεται η ασθένεια και ποιες μέθοδοι διαγνωστικής και θεραπείας χρησιμοποιούνται σε αυτήν.

Ο βακαλάος είναι γενικά ονομάζεται στηθάγχη. Με αυτήν την παθολογία, υπάρχει πόνος στο στήθος όταν η παροχή αίματος στον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο) επιδεινώνεται.

Διαταραχή της ροής του αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών (καρδιακών αγγείων) συνήθως αναπτύσσεται λόγω της στένωσης τους με μια αθηροσκληρωτική πλάκα. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο πόνος στην καρδιά αναπτύσσεται μόνο κατά τη διάρκεια της έντονης σωματικής άσκησης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και η αρτηριοσκληρωτική πλάκα μεγαλώνει, η ανοχή στην άσκηση μειώνεται, δηλαδή η επίθεση της στηθάγχης μπορεί να προκαλέσει ακόμη και τακτικό βάδισμα. Σε αυτούς τους ασθενείς, η στηθάγχη επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής και περιορίζει τις καθημερινές δραστηριότητες. Καθώς η αθηροσκλήρωση προχωράει, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει έμφραγμα του μυοκαρδίου, μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια, με βάση την πλήρη διακοπή της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο και τον θάνατο καρδιακών κυττάρων.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Η σύγχρονη ιατρική έχει αρκετά ευρύ φάσμα δυνατοτήτων που μπορούν να μειώσουν δραματικά τα συμπτώματα της στηθάγχης, να μειώσουν τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής.

Οι θεραπευτές, οι καρδιολόγοι και οι καρδιακοί χειρουργοί ασχολούνται με το πρόβλημα της στηθάγχης.

Λόγοι

Ο θωρακικός φρύνος συνήθως γίνεται εκδήλωση στεφανιαίας καρδιοπάθειας (CHD), δηλαδή οι αιτίες αυτών των δύο ασθενειών είναι σχεδόν ίδιες.

Επιστημονικές ενδείξεις υποδεικνύουν ότι η ισχαιμική καρδιακή νόσος αρχίζει λόγω βλάβης στο εσωτερικό των τοιχωμάτων των στεφανιαίων αρτηριών από ορισμένους παράγοντες. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • το κάπνισμα;
  • αυξημένα επίπεδα ορισμένων λιπών και χοληστερόλης στο αίμα.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Μετά από βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα σε αυτό το σημείο, αρχίζει να αναπτύσσεται μια αθηροσκληρωτική πλάκα (αθήρωμα), αποκλείοντας σταδιακά τον αυλό της αρτηρίας και περιορίζοντας τη ροή του αίματος στο μυοκάρδιο. Αρχικά, ακόμα και υποβαθμισμένη ροή αίματος είναι αρκετή για να λειτουργήσει η καρδιά σε κατάσταση ηρεμίας. Μόνο με την έντονη σωματική άσκηση, όταν η ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο αυξάνεται πολλές φορές, εμφανίζεται η ανεπάρκεια της, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται μια επίθεση από τον αγγειακό φρύνο. Καθώς η αρτηριοσκληρωτική πλάκα μεγαλώνει, η κυκλοφορία του αίματος καθίσταται όλο και πιο περιορισμένη και τα συμπτώματα της στηθάγχης εμφανίζονται με όλο και λιγότερο έντονη άσκηση.

Μερικές φορές ρήξη αθηρώματος, μετά από την οποία σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος, που εμποδίζει εν μέρει ή εντελώς την αρτηρία. Στη συνέχεια αναπτύσσεται ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η αθηροσκλήρωση είναι η κύρια αιτία της στηθάγχης. Ωστόσο, για την εμφάνιση της επίθεσης της, χρειάζονται περισσότεροι ενεργοποιητές - αρχικοί παράγοντες που προκαλούν αύξηση της ζήτησης οξυγόνου από το μυοκάρδιο. Σε αυτά ανήκουν:

  • Η άσκηση είναι η πιο κοινή διέγερση της στηθάγχης.
  • Συναισθηματικό άγχος.
  • Έκθεση σε πολύ χαμηλές ή πολύ υψηλές θερμοκρασίες.
  • Υπερκατανάλωση τροφής
  • Το κάπνισμα

Οι πιο σπάνιες αιτίες της στηθάγχης είναι ο σπασμός των αρτηριών και η βλάβη στα μικροσκοπικά καρδιακά αγγεία.

Συμπτώματα

Οι κύριες εκδηλώσεις της στηθάγχης είναι ο πόνος και η δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς. Μερικές φορές η στηθάγχη περιγράφεται από τους ασθενείς ως ένα αίσθημα συμπίεσης, κάψιμο, ή ένα κομμάτι στο στήθος. Ο πόνος μπορεί να είναι στα χέρια, στους ώμους, στο λαιμό, στη κάτω γνάθο, στο λαιμό ή στην πλάτη. Μερικές φορές μοιάζει με ένα αίσθημα βαρύτητας και πόνου στο στομάχι. Μερικοί ασθενείς δεν μπορούν να περιγράψουν με ακρίβεια τη φύση των συναισθημάτων τους και να υποδείξουν τον τόπο του πόνου.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης με στηθάγχη, ναυτία και έμετο, αίσθημα κούρασης, δυσκολία στην αναπνοή, εφίδρωση, ζάλη και αδυναμία. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο της αναπτυγμένης στηθάγχης.

ΟΛΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ

Θρόμβος στήθος

Ένας φρύνος στο στήθος ή η στενοκαρδία είναι μια διαταραχή της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος που προκαλείται από την έλλειψη αίματος που ρέει στα καρδιακά κύτταρα, η οποία εκδηλώνεται με περιόδους καρδιακού πόνου στην περιοχή του θώρακα. Η ασθένεια που οφείλεται σε απότομες και έντονες επιθέσεις προκαλεί φόβους στον ασθενή και ως εκ τούτου συχνά ρωτά πώς να θεραπεύσει τη στηθάγχη.

Αιτίες

Η αιτία της στηθάγχης είναι ανεπαρκής παροχή αίματος στον καρδιακό μυ.

Μπορεί να συμβεί λόγω λειτουργικών ή οργανικών διαταραχών.

Τις περισσότερες φορές, η στηθάγχη προκαλείται από αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών. Αυτός ο τύπος κυκλοφορικών διαταραχών αναφέρεται σε οργανικές αιτίες και προκαλεί επιθέσεις της στηθάγχης στη σωματική άσκηση. Με αυξημένα φορτία, η καρδιά χρειάζεται περισσότερη κατανάλωση θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου, αλλά οι σκληρυμένες αρτηρίες δεν επιτρέπουν την αδιάκοπη διανομή αυτών των ουσιών στο όργανο, γεγονός που οδηγεί σε προσβολές του θωρακικού βακαλάου.

Μερικές φορές οι κρίσεις συμβαίνουν σε ηρεμία το βράδυ, σε αυτές τις περιπτώσεις, οι κρίσεις προκαλούνται από τον αυξημένο τόνο του νευρικού νεύρου.

Λειτουργική σπαστική στένωση των αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξασθένισης της νευρικής ρύθμισης, δηλ. διάφορες διαταραχές του νευρικού συστήματος ως αποτέλεσμα του ενθουσιασμού ή του στρες προκαλούν επίσης αγγειόσπασμο και προκαλούν επιληπτικές κρίσεις.

Η παραβίαση της νευρικής ρύθμισης της ροής του αίματος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθένειες του στομάχου, χολολιθίαση ή υπό την επίδραση μίας διαφραγματικής κήλης.

Επιπλέον, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων επηρεάζεται από το κάπνισμα και την υποθερμία.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα στεφανιαία αγγεία με ρευματισμούς, οζιδιακή περιαρτηρίτιδα, παγκρερίτιδα, αποφρακτική εγκεφαλίτιδα και συφιλητική μεσοαορτίτιδα, χρησιμεύουν επίσης ως παράγοντας προκλήσεως.

Ο θωρακικός φρύνος εμφανίζεται συχνά με υπέρταση.

Σύμφωνα με τα αίτια της νόσου, η θεραπεία της στηθάγχης πρέπει να διεξάγεται διεξοδικά - παράλληλα με την αφαίρεση των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια προσαρμογή της αιτίας.

Συμπτώματα και κλινική εικόνα της στηθάγχης

Στην καρδιά της κλινικής εικόνας της νόσου είναι μια επίθεση της στηθάγχης, η οποία εκφράζεται από σοβαρό θωρακικό πόνο. Ο πόνος ακτινοβολώντας στον αριστερό ώμο, κάτω από το ωμοπλάτη και μερικές φορές προς τα δεξιά. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί πάνω από την καρδιά.

Μια επίθεση της στηθάγχης συμβαίνει συχνά με γρήγορο βάδισμα, τρέξιμο ή άλλη σωματική προσπάθεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλούν για άγχος στηθάγχης.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η εμφάνιση επιθέσεων όταν αλλάζει η θερμοκρασία.

Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο έντονο κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα, και όταν κινείται ενάντια στον άνεμο. Συχνά, ο πόνος σταματάει μετά από λίγο, αν ένα άτομο σταματήσει και δίνει στο σώμα ένα διάλειμμα.

Με μια υψηλή στάση του διαφράγματος, αφού τρώνε άφθονο φαγητό, μπορούν να εμφανιστούν και αυτές οι επιθέσεις.

Έντονος πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του συναισθηματικού στρες. Ο θωρακικός φρύνος της ανάπαυσης, που εμφανίζεται τη νύχτα, συνοδεύεται από αιχμηρό πόνο, αίσθημα φόβου και φόβο του θανάτου.

Οι επιθέσεις της στηθάγχης συχνά συνοδεύονται από πονοκέφαλο, έμετο, ζάλη και η διάρκεια των επιθέσεων κυμαίνεται από λίγα δευτερόλεπτα έως μισή ώρα.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της στηθάγχης είναι η απότομη διακοπή μιας επίθεσης μετά τη χρήση νιτρογλυκερίνης.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής, σαν να προκαλεί έκπληξη, παγώνει στη θέση του, εμφανίζεται χρωματική εμφάνιση στο πρόσωπο και εμφανίζεται κρύος ιδρώτας.

Ο παλμός του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επίθεσης είναι μερικές φορές αργός, ρυθμικός, αλλά η ταχυκαρδία και η εξωσυστολή είναι πιο συχνές. Συχνά αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με τη στηθάγχη, οι επιθέσεις μπορεί να μην έχουν έντονο χαρακτήρα και ο πόνος δεν έχει έντονη σοβαρότητα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει μια αίσθηση πίεσης, συμπίεση στην περιοχή του θώρακα ή βαρύτητα στην καρδιά. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να συγκεντρωθεί όχι στην καρδιά, αλλά μόνο στο αριστερό χέρι, τον ώμο, κάτω από το κουτάλι.

Η επίθεση τελειώνει με αυξημένη ούρηση.

Οι επιθέσεις της στηθάγχης πρέπει να σταματήσουν επειγόντως, επειδή η καθυστερημένη βοήθεια μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες.

Χαρακτηριστικά και διαγνωστικά

Ο θωρακικός φρύνος είναι σχεδόν πάντα μια χρόνια ασθένεια. Οι επιθέσεις του μπορούν να επαναληφθούν συχνά, αλλά δεν μπορούν να συμβούν για αρκετά χρόνια ή μήνες.

Η ασθένεια πρέπει να αρχίσει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, επειδή η εξέλιξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιοσκλήρυνση, διάφορες αρρυθμίες και άλλες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τα σημάδια της διαταραχής της στεφανιαίας κυκλοφορίας συχνά ανιχνεύονται σε ένα ΗΚΓ μετά από επιληπτικές κρίσεις.

Συνήθως, η διάγνωση της στηθάγχης, με βάση ιατρική εξέταση και ηλεκτροκαρδιογράφημα, είναι απλή.

Αλλά είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε τον θωρακικό βακαλάο από την καρδιακή νεύρωση και το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πώς να θεραπεύσει έναν θωρακικό φρύνο

Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι είναι επείγον να σταματήσουμε την επίθεση. Πρώτα απ 'όλα, για να διακόψετε το σωματικό άγχος, να βοηθήσετε τον ασθενή να πάρει μια χαλαρή στάση, εφαρμόστε θερμαντήρες για τα χέρια και τα πόδια. Δώστε στον ασθενή νιτρογλυκερίνη ή, στην απουσία του, τουλάχιστον έγκυο. Η νιτρογλυκερίνη είναι προτιμότερη, επειδή το validol έχει ελαφρότερη αγγειοδιασταλτική ιδιότητα.

Ελλείψει θετικής δυναμικής μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης, ο omnopon, η μορφίνη ή η προμεδόλη χορηγούνται στον ασθενή.

Εάν οι κρίσεις της στηθάγχης εμφανίζονται συχνά, τότε συνταγογραφούνται η νεοκτουμαρίνη ή άλλα έμμεσα αντιπηκτικά. Αλλά η χρήση τους θα πρέπει να γίνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές σοβαρές παρενέργειες.

Για να θεραπεύσουμε τη στηθάγχη ως επίθεση, είναι βέβαια δυνατό να αφαιρέσουμε τα συμπτώματα, αλλά για να απαλλαγούμε πραγματικά από την ασθένεια, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε μια πορεία κατάλληλης θεραπείας με στόχο τη θεραπεία ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να διατηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και, κατά πρώτο λόγο, να σταματήσει το κάπνισμα και το αλκοόλ. Καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, φυσική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, σωστή ανάπαυση και ισορροπημένη διατροφή θα βοηθήσουν πολύ στην επίλυση του προβλήματος.

Λαϊκές θεραπείες για στηθάγχη

Ο φρύνος δεν είναι φράση. Και μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο με φάρμακα όσο και με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής.

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της στηθάγχης προσφέρονται να περάσουν από αρκετά επτά ημερήσια μαθήματα νηστείας, αλλά αυτό δεν είναι αποδεκτό για όλους, έτσι μπορείτε να περιορίσετε λίγο τη διατροφή, εξαλείφοντας λιπαρά και θερμιδικά τρόφιμα.

Οι λαϊκές θεραπείες συνιστούν τη χρήση αποξηραμένων βερίκοκων, καρυδιών, σταφίδας, μέλι, δαμάσκηνων και φυσικά λεμονιού. Το μείγμα αυτό συμβάλλει στη μείωση των σκληρυντικών σχηματισμών στα αγγεία και αποφεύγει τις ανωμαλίες στο καρδιαγγειακό σύστημα. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιείται τσάι με ιώδες τρίχρωμο.

Οι σφαίρες του κρίνος της κοιλάδας με τη ζάχαρη, τα βάμματα του hawthorn, motherwort, μέντα και βαλεριάνα, συμβάλλουν επίσης στη μείωση του κινδύνου επιθέσεων από θωρακικό φρύνο.

Αιτίες και θεραπεία της στηθάγχης

Μια ξαφνική επίθεση οξείας πόνου πίσω από το στέρνο στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί ένδειξη χρόνιας στηθάγχης (άλλα ονόματα είναι η στηθάγχη, η οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, η στηθάγχη).

Είναι η παροξυσμική φύση των επώδυνων αισθήσεων που καθιστούν δυνατή την ακριβή διάγνωση μιας ασθένειας. Η στηθάγχη θεωρείται μορφή ισχαιμίας της καρδιάς. Η πιο τρομερή επιπλοκή της νόσου είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Γενικές πληροφορίες

Στην καρδιά της στηθάγχης είναι η παθολογική στένωση των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το μυοκάρδιο (στενό, μεταφρασμένο από τα Ελληνικά - στενά). Ο λόγος για τη μείωση της διαμέτρου των αρτηριών είναι η αθηροσκλήρωση - ρύπανση των εσωτερικών τοιχωμάτων των αγγείων με πλάκες χοληστερόλης.

Οι καταθέσεις λιπών μειώνουν σταδιακά τον αυλό των στεφανιαίων αρτηριών, γεγονός που οδηγεί σε ισχαιμία του μυοκαρδίου (ανεπαρκής παροχή αίματος στο μυϊκό στρώμα του καρδιακού τοιχώματος).

Σε κατάσταση σχετικής ανάπαυσης, ένα άτομο δεν μπορεί να αισθάνεται δυσφορία, ειδικά στα πρώτα στάδια ανάπτυξης της στηθάγχης. Το σύνδρομο του πόνου συνήθως αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια σωματικής ή ψυχικής κατάστασης, όταν η καρδιά χρειάζεται αυξημένη ποσότητα οξυγόνου.

Αυτό μπορεί να τρέχει, ανυψώνει τα βάρη, βγαίνει από το σπίτι στο κρύο και το άνεμο, αγχωτικές καταστάσεις. Υπάρχει έντονη διαφορά μεταξύ της ανάγκης του καρδιακού μυός και της πραγματικής ροής του αίματος, η οποία οδηγεί σε οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.

Ταξινόμηση της στηθάγχης

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι σταθερής και ασταθούς στηθάγχης.

Η σταθερή μορφή, ανάλογα με το όριο φορτίου πέρα ​​από το οποίο αναπτύσσεται το σύνδρομο πόνου, χωρίζεται σε 4 λειτουργικές κατηγορίες (FC):

  1. FC-1 - σπάνιες επιθέσεις, εμφανίζονται όταν το φορτίο είναι υπερβολικό.
  2. FC-2 - ο οξύς πόνος εμφανίζεται με το γρήγορο βάδισμα και την έντονη νευρική ένταση.
  3. FK-3 - μια επίθεση αναπτύσσεται με ήρεμο περίπατο και αργή ανάβαση των σκαλοπατιών.
  4. FK-4 - ο πόνος ξεπερνάει.

Η ασταθής στηθάγχη είναι μια πιο επικίνδυνη κατάσταση. Οι επιθέσεις εμφανίζονται συχνά, διαρκούν περισσότερο, οι αισθήσεις του πόνου είναι ιδιαίτερα έντονες. Ένα άτομο μπορεί να ξυπνήσει το πρωί από έντονο πόνο. Η λήψη της νιτρογλυκερίνης είναι αναποτελεσματική, φέρνει μόνο μια σύντομη ανακούφιση.

Αιτίες της παθολογίας

Εκτός από την αθηροσκλήρωση, άλλοι παράγοντες συμβάλλουν στον σχηματισμό της νόσου:

  • Γενετική προδιάθεση.
  • Καρδιακά ελαττώματα.
  • Φλεγμονώδεις μεταβολές στις στεφανιαίες αρτηρίες με ρευματισμούς, εμβρυϊκές εγκεφαλίτιδες, συφιλητική μεσαορτίτιδα.
  • Συμπίεση του στόματος των αρτηριών από νεοπλάσματα (όγκοι, ούλα).
  • Μετατοπίζεται μεταξύ των στεφανιαίων αρτηριών και των καρδιακών (πνευμονικών) φλεβών.
  • Υπέρταση;
  • Παχυσαρκία.
  • Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων (δυσλιπιδαιμία, υπερχοληστερολαιμία).
  • Το κάπνισμα;
  • Αυξημένη πήξη αίματος.
  • Ενδοκρινικές παθήσεις,
  • Υποδοδυναμία.
  • Κατάχρηση αλκοόλ?
  • Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα.

Οι παράγοντες που προκαλούν είναι το φυσικό και το νευρικό στρες. Ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει ενώ ανεβαίνοντας σκάλες, περπατώντας ενάντια σε έναν ισχυρό κρύο άνεμο, μετά από ένα βαρύ γεύμα.

Στους άνδρες, η παθολογία συμβαίνει συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι επιθέσεις σημειώνονται ετησίως σε 180 χιλιάδες άτομα ανά εκατομμύριο κατοίκων και 120 χιλιάδες από αυτούς είναι άνδρες.

Κλινική εικόνα

Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι ο απότομος, παροδικός πόνος στο στήθος. Η ασθένεια στηθάγχη έχει εμφανή συμπτώματα:

  • Βαρύτητα, συμπίεση, καύση στο στήθος.
  • Η εξάπλωση του πόνου στον ώμο, τον βραχίονα, την κλείδα, την άνω κοιλιακή χώρα, στο σαγόνι, κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη.
  • Ασταθής καρδιακή συχνότητα.
  • Διαταραχές στην καρδιά (αρρυθμία);
  • Ένα αιφνίδιο άλμα στην αρτηριακή πίεση.
  • Χρώμα του δέρματος, εφίδρωση.
  • Έλλειψη αέρα, αίσθηση πανικού.
  • Ζάλη, πονοκέφαλος, έμετος.

Μερικές φορές δεν υπάρχει προφανής πόνος, αλλά στο στήθος υπάρχει μια αίσθηση δυσφορίας, σοβαρή βαρύτητα, συμπίεση ή διάταση. Όλα αυτά συνοδεύονται από σοβαρή δύσπνοια. Τα συμπτώματα της στηθάγχης εκδηλώνονται σε χαρακτηριστικές συμπεριφορικές αντιδράσεις - ένα άτομο σταματάει, "παγώνει", πιέζει το χέρι του στο στήθος του, παίρνει μια αναγκαστική στάση, η οποία ανακουφίζει από τον πόνο.

Η επίθεση διαρκεί από 3 έως 15 λεπτά, μερικές φορές μέχρι μισή ώρα. Είναι σημαντικό να σταματήσετε αμέσως τη δραστηριότητα του κινητήρα, να ηρεμήσετε. Ο πόνος μπορεί να περάσει αυθόρμητα ή υπό τη δράση της νιτρογλυκερίνης.

Διάγνωση

Αν και η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τα έντονα σημάδια της στηθάγχης, ένας καρδιολόγος θα συνταγογραφήσει ιατρικές εξετάσεις:

  • Έλεγχος αίματος για λιπίδια, γλυκόζη, κρεατινίνη, αιματοκρίτη.
  • Ανάλυση ούρων από λευκοκύτταρα, πρωτεΐνες, σάκχαρα, κετόνες.
  • Ακτινογραφία θώρακα. Εντοπίζει ανωμαλίες στην αριστερή κοιλία, το βαθμό στεφανιαίας νόσου, διεύρυνση της καρδιάς.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία, συμπεριλαμβανομένης της καθημερινής.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα πίεσης (απομάκρυνση ηλεκτροκαρδιογραφήματος πριν και μετά από δοκιμές σε εργονομικό ποδήλατο ή διάδρομο ποδηλάτου).
  • Κορωνογραφία. Εντοπίζει αθηροσκλήρωση και αποφρακτικές βλάβες στις στεφανιαίες αρτηρίες, αξιολογεί τη συστολική λειτουργία των κοιλιών.

Πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Ο ασθενής, που δοκιμάζει τον οξύ πόνο και τον φόβο του θανάτου, συχνά βρίσκεται σε μια αβοήθητη θέση. Ως εκ τούτου, το περιβάλλον θα πρέπει να δώσει σε ένα πρόσωπο κάθε δυνατή βοήθεια. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσει (διακόψει) το σύνδρομο του πόνου. Ο ασθενής είναι καθισμένος, ξεβιδώνοντας στενά τα ρούχα του, ανοίξτε τα παράθυρα. Από τα φάρμακα χρησιμοποιείται συνήθως νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα.

Αν η επίθεση δεν πάει μακριά, μπορείτε να δώσετε άλλα 2-3 δισκία με ένα διάλειμμα 2 λεπτών.

Τις περισσότερες φορές, το θύμα φέρει μαζί του ένα φάρμακο που τον βοηθάει. Αυτό μπορεί να είναι έγκυρη, molsidomine, nitromint. Εάν η νιτρογλυκερίνη προκαλεί σοβαρή κεφαλαλγία, ταυτόχρονα λαμβάνετε οποιοδήποτε αναλγητικό: baralgin, tsitramon, analgin.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των μέτρων που έχουν ληφθεί, καλείται ένα ασθενοφόρο. Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε στον ασθενή να φτάσει στον ιατρικό εξοπλισμό μόνος του. Με τον τρόπο που είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές, μέχρι το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Φτάνοντας στη σκηνή των γιατρών ανακουφίσει την επίθεση, χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα:

  • Αγγειοδιαστολείς - Promedol, Omnopon ή Morphine.
  • Νιτρικά σπασμός των λείων μυών (τρινιτρολόνη, δινιτρική ισοσορβίδη, ισονοσουλβιδινο-5-μονονιτρικό άλας).
  • Βήτα αναστολείς - Concor, Nebilet, Betalok. Μειώνει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό (HR), ανακουφίζει από τους τρόμους του χεριού και το αίσθημα του φόβου.
  • Αναστολείς ασβεστίου - Verapamil, Cinnarizine, Fenigidin. Μειώστε τον τόνο των στεφανιαίων αρτηριών, βελτιώνοντας τη ροή του αίματος στο μυοκάρδιο.

Περαιτέρω θεραπεία της στηθάγχης διεξάγεται από έναν καρδιολόγο.

Ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα για την πολύπλοκη θεραπεία της νόσου:

  • Cordarol, TSerukal, Amiodarone, αποτρέποντας την ανάπτυξη της στηθάγχης.
  • Corvaltab, Corvalment, Barboval σε σταγόνες, ανακουφίζοντας έντονο πόνο και αίσθημα στένωσης στο στήθος.
  • Aspekard, Ασπιρίνη, Cardiomagnyl. Μέσα μείωση του ιξώδους του αίματος, αποτροπή του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  • Triduktan, Kordaron, Trazikor. Αυτοί είναι οι Β-αναστολείς, μειώνοντας τον κίνδυνο μιας νέας επίθεσης.

Διουρητικά και αντιϋπερτασικά φάρμακα συνταγογραφούνται για τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, εξετάστε τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης. Η αγγειοπλαστική συμβάλλει στην εξάλειψη των αιτίων της νόσου και στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στην καρδιά. Η ουσία της παρέμβασης είναι ότι το στενό δοχείο ισιώνεται από το εσωτερικό και εμφυτεύεται μέσα του ένα στεντ.

Ο αυλός της αρτηρίας αυξάνεται, εξασφαλίζοντας μια φυσιολογική ροή αίματος.

Εάν μεγάλα τμήματα του αγγείου επηρεάζονται ή αποκλείονται από πλάκες, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας. Με τη βοήθεια ενός διακένου δημιουργεί μια νέα διαδρομή για ροή αίματος. Για να γίνει αυτό, πάρτε τα επιφανειακά αγγεία - τη μεγάλη σαφηνή φλέβα, το στήθος ή την ακτινική αρτηρία. Το ένα άκρο της διακλάδωσης είναι ραμμένο στην αορτή και το άλλο στην κεντρική αρτηρία. Η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο αποκαθίσταται.

Λαϊκή Ιατρική για στηθάγχη

Ο θωρακικός δακτύλιος αντιμετωπίζεται τόσο με φάρμακα όσο και με λαϊκές θεραπείες. Οι ασθενείς βοηθούν καλά, συμπεριλαμβανομένων των προφυλακτικών, τις ακόλουθες συνταγές:

  • Ανακατεύουμε σε ίσα μέρη αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, μέλι, λεμόνι, καρύδι, σταφίδα.
  • Αφέψημα μπουμπουκιών σημύδας, λουλουδιών χαμομηλιού, γένους του Αγίου Ιωάννη και ανόρθωσης.
  • Τσάι από βιολετί τρίχρωμο?
  • Ένα μίγμα από 10 κεφαλές σκόρδου, 10 λεμόνια και 1 κιλό μέλι.
  • Εκχύλισμα νερού χρυσά μουστάκια.
  • "Κοκτέιλ VKPB" - Corvalol, μυκητοκτόνα βαλεριάνα, μητέρα και χρυσόχορτο, αναμειγμένα σε ίσα μέρη.
  • Μπάλες από κρίνο της κοιλάδας το Μάιο με ζάχαρη.

Η θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική είναι αποτελεσματική μόνο με παρατεταμένη χρήση. Τα απλά κόλπα βότανα και βάμματα είναι άχρηστα.

Συμπερασματικά. Ο θωρακικός φρύνος εκδηλώνεται όταν τα αγγεία φράσσονται με χοληστερόλη κατά 60-70%. Η πορεία της νόσου έχει επίσης καθαρά ατομικό χαρακτήρα. Επομένως, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε μια προκαθορισμένη εξέταση, να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού και να οδηγήσετε τον σωστό τρόπο ζωής. Αυτό βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση της στηθάγχης.

Θωρακικός φρύνος: αιτίες, σημεία, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση

Ο θωρακικός δακτύλιος (angina pectoris) είναι ένα κλινικό σύνδρομο στη σύγχρονη ιατρική που ονομάζεται «στηθάγχη». Περιγράφεται από τους γιατρούς πριν από εκατό χρόνια, είναι χαρακτηριστικό μιας ασθένειας όπως η στεφανιαία καρδιακή νόσος (CHD). Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο όρος "CHD" αντικατοπτρίζει την ουσία των παθοφυσιολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στην καρδιά και είναι μια ξεχωριστή νοσολογική μονάδα. Δηλαδή, όταν γίνεται μια διάγνωση, ο όρος χρησιμοποιείται όχι με "στηθάγχη", δηλαδή, IHD.

Έτσι, η στηθάγχη είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συγκεκριμένων παραπόνων της καρδιάς. Κατά κανόνα, αυτές οι καταγγελίες συνίστανται στην εμφάνιση τυπικών θωρακικών πόνων. Το όνομα του συνδρόμου οφείλεται στις έντονες αισθήσεις της πίεσης της φύσης κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης στηθάγχης. Οι ασθενείς περιγράφουν την κατάστασή τους σε αυτές τις στιγμές σαν ένα τεράστιο φρύνο να κάθισε στο στήθος και να συνθλίβει, προκαλώντας πόνο και να παρεμβαίνει στην αναπνοή.

Αιτίες της στηθάγχης

Λόγω του γεγονότος ότι η στηθάγχη είναι μια κλινική εκδήλωση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, ο κύριος λόγος για αυτό είναι η διαφορά μεταξύ της ζήτησης οξυγόνου στο μυοκάρδιο και του πόσο εισέρχεται στο μυοκάρδιο μέσω των στεφανιαίων αρτηριών. Ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός είναι η στένωση μιας ή περισσοτέρων από τις στεφανιαίες (καρδιακές) αρτηρίες λόγω της ήττας τους από μια αθηροσκληρωτική πλάκα ή ως αποτέλεσμα ενός σπασμού λείου μυός στο τοίχωμα της αρτηρίας.

την παθογένεση και την ανάπτυξη της ισχαιμίας στη στηθάγχη

Μεταξύ των παραγόντων που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο της αθηροσκλήρωσης και, κατά συνέπεια, της στηθάγχης, μπορεί να ξεχωρίσουμε τα κύρια:

  • Άνδρες φύλο και ηλικία άνω των 40 ετών
  • Το υπερβολικό βάρος,
  • Υπέρταση,
  • Οι επιβλαβείς συνήθειες, ιδίως το κάπνισμα,
  • Υπερβολικές αγχωτικές καταστάσεις.

Με άλλα λόγια, ένας καπνιστής με παχυσαρκία άνω των 40 ετών έχει σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης στηθάγχης από μια νεαρή γυναίκα μη καπνιστή. Με την ηλικία, ο κίνδυνος ανάπτυξης στηθάγχης σε άνδρες και γυναίκες είναι σχεδόν ο ίδιος (άνω των 60 ετών).

Πώς να αναγνωρίσετε κλινικά μια επίθεση της στηθάγχης;

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της στηθάγχης είναι συγκεκριμένα και δεν είναι δύσκολο να διαγνωσθούν. Ένας ασθενής με στηθάγχη αντιμετωπίζει βραχυπρόθεσμα (όχι περισσότερο από 5-7 λεπτά), πολύ έντονο πιεστικό πόνο στο αριστερό στήθος ή στο στέρνο. Συχνά αυτός ο πόνος αλλάζει τον χαρακτήρα του κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης - μπορεί να γίνει καύση ή συστολή. Σε πολλούς ασθενείς, ο πόνος ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα, την ωμοπλάτη στα αριστερά, την κλείδα ή ακόμα και την κάτω γνάθο.

Αν μιλάμε για τις συνθήκες για την εμφάνιση επώδυνων επιθέσεων, ο κύριος παράγοντας ενεργοποίησης είναι η σωματική δραστηριότητα (τρέξιμο, βάδισμα, σκάλες αναρρίχησης) ή άγχος. Σε ασθενείς νεαρής ηλικίας (περίπου 40 έτη), οδυνηρές επιθέσεις μπορεί να εμφανιστούν στη νύκτα - στηθάγχη, ή στις πρώτες πρωινές ώρες - στη στενοκαρδία του Prinzmetall.

Εξάντληση του πόνου στη στηθάγχη

Έτσι, τα κύρια σημεία της στηθάγχης είναι οι πιέσεις ή οι καψίματα στον θώρακα, με ή χωρίς ακτινοβολία, που εμφανίζονται μετά την άσκηση, διαρκούν όχι περισσότερο από 5-7 λεπτά και τελειώνουν μετά το τέλος του φορτίου ή μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα (εάν η νιτρογλυκερίνη δεν βοηθά (μέχρι 2-3 δόσεις) ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι πιθανό να ξεκινήσει ή ο θωρακικός πόνος έχει διαφορετική προέλευση).

Από την πλευρά του ασθενούς με στηθάγχη έχει ως εξής. Μετά το τζόκινγκ ή το έντονο περπάτημα, σταματάει απότομα, εμφανίζεται ένα γκριμάρισμα του πόνου στο πρόσωπό του, η χροιά του μπορεί να γίνει κόκκινη ή μπλε. Ο ασθενής αρχίζει να τρίβει την περιοχή του χεριού της καρδιάς. Μετά από λίγα λεπτά, μπορεί να ξαναρχίσει το φορτίο που ξεκίνησε. Εάν ο ασθενής χάσει τη συνείδηση, εγκαθίσταται στο πάτωμα, αρχίζει να πνίγει και να πιέζει, τότε μπορεί να υποψιαστεί η ανάπτυξη επιπλοκών.

Πώς να διαγνώσετε το θωρακικό φρύνο;

Για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό μετά τις πρώτες οδυνηρές επιθέσεις. Ακόμη και αν δεν βιώνει τόσο έντονο πιεστικό πόνο, αλλά μια μικρή ταλαιπωρία του καύσιμου χαρακτήρα που εμφανίζεται μετά το φορτίο και εξαφανίζεται σε ηρεμία, είναι ακόμα απαραίτητο να εξεταστεί από γιατρό. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν πόνους καψίματος όχι στην καρδιά, αλλά κάτω από την ωμοπλάτη ή στον ενδιάμεσο χώρο. Και είναι επίσης ένα κριτήριο για τη στηθάγχη, ειδικά αν εμφανίζεται μια αίσθηση καύσου μετά από ένα φορτίο.

Σε σχέση με τη διαφορική διάγνωση, τόσο ο ασθενής όσο και ο γιατρός πρέπει να γνωρίζουν ότι συχνά παρατηρείται αίσθηση καψίματος στο στέρνο και το επιγαστρικό για την παθολογία του οισοφάγου και του στομάχου. Πράγματι, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί η στηθάγχη και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αλλά στην πρώτη περίπτωση ο πόνος εμφανίζεται μετά την άσκηση και στη δεύτερη μπορεί να ενεργοποιηθεί με πρόσληψη τροφής και να αυξηθεί τη νύχτα όταν ο άνθρωπος αναλάβει μια οριζόντια θέση. Και πάλι, στην περίπτωση της στηθάγχης, ο πόνος σταματάει σε ηρεμία και με αναρροή, όταν παίρνει ένα ποτήρι νερό μέσα.

Μεταβολές ΗΚΓ στη στηθάγχη

Αφού ο ασθενής συμβουλευτεί έναν γιατρό, του συνταγογραφούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι. Το πιο ενημερωτικό είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα και οι τροποποιήσεις του - καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ, δοκιμές με ΗΚΓ μετά από σωματική άσκηση (δοκιμασία διαδρόμου, VEM, δοκιμασία 6 = λεπτό περίπατο). Υποχρεωτική έρευνα με στηθάγχη είναι υπερηχογράφημα της καρδιάς. Μετά από μια εξέταση πρόσωπο με πρόσωπο, μπορούν να συνταγογραφηθούν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι, ειδικότερα η στεφανιαία αγγειογραφία, η οποία επιτρέπει την επιθεώρηση των στεφανιαίων αγγείων από το εσωτερικό και την εκτίμηση της έκτασης της στένωσης τους λόγω των αθηροσκληρωτικών πλακών.

Πώς να θεραπεύσει το θωρακικό φρύνο;

Το χρυσό πρότυπο στη θεραπεία της στηθάγχης είναι η χρήση νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα. Αυτό το φάρμακο έχει ένα γρήγορο και βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, που έχει αγγειοδιασταλτική επίδραση στις στεφανιαίες αρτηρίες. Επιπλέον, μειώνει τη ροή του αίματος προς την καρδιά, γεγονός που μειώνει το φορτίο στον καρδιακό μυ και συνεπώς μειώνει τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου.

Από τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν δισκία νιτρογλυκερίνης 0,5 mg υπογλώσσια, 1 δόση νιτροσπρέι ή νιορομίλ. Το σχήμα χρήσης του φαρμάκου είναι το εξής: εάν επιτεθεί θωρακικός φλοιός, πάρτε τη νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα, μετά από πέντε λεπτά δεν υπάρχει αποτέλεσμα - άλλη μία δόση κάτω από τη γλώσσα, μετά από πέντε λεπτά δεν υπάρχει αποτέλεσμα - άλλη μία δόση κάτω από τη γλώσσα. Εάν το σύνδρομο του πόνου επιμένει μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης τρεις φορές την ημέρα, πρέπει να μασήσετε 1 δισκίο ασπιρίνης και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, καθώς σε αυτή την περίπτωση υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Στην περίπτωση που ο ασθενής έχει διαγνωστεί με ισχαιμική καρδιακή νόσο, εμφανίζεται ένα πολύπλοκο φάρμακο. Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και αυξάνει το προσδόκιμο ζωής ενός συνδυασμού των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Οι βήτα-αδρενεργικοί αναστολείς (BAB) -concor, coronal, aegiloc, metoprolol, bisoprolol, κ.λπ. - μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό, μειώνοντας έτσι την ανάγκη για μυοκάρδιο για οξυγόνο.
  2. Αναστολείς ΜΕΑ (αναστολείς ΜΕΑ) - λισινοπρίλη, περινδοπρίλη, εναλαπρίλη κλπ. - ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μειώνει το μετέπειτα φορτίο στον καρδιακό μυ;
  3. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (ασπιρίνη, ακεκάρδολη, θρόμβωση και άλλοι) - εμποδίζουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος και την καθίζηση τους σε αρτηριοσκληρωτικές πλάκες (ένας θρόμβος αίματος σε συνδυασμό με μια πλάκα εμποδίζει σημαντικά τη ροή του αίματος μέσω της στεφανιαίας αρτηρίας).
  4. Φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια (ροσουβαστατίνη, ατορβαστατίνη και άλλες στατίνες) = ομαλοποιούν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, αποτρέποντας έτσι περαιτέρω βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τις στεφανιαίες αρτηρίες.

Η θεραπευτική αγωγή για έναν ασθενή με στηθάγχη επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα, με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις και τη συχνότητα επώδυνων επιθέσεων, καθώς και ανάλογα με τις επιπλοκές που έχουν αναπτυχθεί.

Είναι η θεραπεία της στηθάγχης αποδεκτή με λαϊκές θεραπείες;

Πολλοί άνθρωποι με πόνο στην καρδιά των φαρμάκων προτιμούν τη χρήση λαϊκών θεραπειών και ακόμη και συνωμοσιών. Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι ο κύριος μηχανισμός της στηθάγχης είναι ένας σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών και μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια είτε φαρμακευτικής αγωγής είτε χειρουργικής επέμβασης (χειρουργική επέμβαση στεντ ή παράκαμψη). Επομένως, η λήψη φαρμακευτικών φυτών είναι δευτερεύουσας σημασίας, καθώς πολλές ουσίες σε φυτά έχουν τονωτικό αποτέλεσμα στον καρδιακό μυ. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι που επικεντρώνονται στις λαϊκές θεραπείες για επώδυνες επιθέσεις θα πρέπει να καταλάβουν ότι καμία θεραπεία δεν θα αποτρέψει την ανάπτυξη οξείας έμφραγμα του μυοκαρδίου εάν δεν χρησιμοποιείτε νιτρογλυκερίνη και άλλα φάρμακα.

Από τα φαρμακευτικά φυτά που χρησιμοποιούνται ως βοηθητική μέθοδος θεραπείας, επιτρέπεται η χρήση όπως το βάμμα και το υγρό εκχύλισμα χρυσού, ένα μείγμα λουλουδιών χαμομηλιού, αξεπέραστης, υπερκοκκαλικής και σημύδας, σπόροι κολοκύθας, βαλεριάνας κλπ.

Μία από τις αποτελεσματικές παλιές ρωσικές συνταγές για την ενίσχυση της καρδιάς στην περίπτωση της στηθάγχης είναι η ακόλουθη:

Πρέπει να πάρετε περίπου ένα λίτρο μέλι, δέκα λεμόνια και δέκα κεφαλές σκόρδου (όχι γαρύφαλλο). Λεμόνια συμπίεση, αποφλοιωμένο σκόρδο κύλισης σε ένα μύλο κρέατος. Στη συνέχεια, ανακατεύουμε σε ένα βάζο και επιμένουμε περίπου δύο εβδομάδες. Κατά την εμφάνιση του καθορισμένου χρόνου για να αρχίσετε να πίνετε ένα μείγμα από 4 κουταλάκια του γλυκού ανά ημέρα για δύο μήνες. Προληπτικά μαθήματα - μία ή δύο φορές το χρόνο.

Τρόπος ζωής

Η διόρθωση του βάρους του τρόπου ζωής παραμένει το πιο επείγον καθήκον για έναν ασθενή με στηθάγχη. Σύμφωνα με τον σωστό τρόπο ζωής, αναφέρεται στα ακόλουθα στοιχεία:

  • Η σωστή διατροφή, ο αποκλεισμός ζωικών λιπών, οι γρήγοροι υδατάνθρακες, τα λιπαρά, τα τηγανητά τρόφιμα,
  • Εξάλειψη του καπνίσματος και του οινοπνεύματος
  • Ο περιορισμός του στρες και ο περιορισμός της σωματικής άσκησης στο βέλτιστο επίπεδο ανεκτό από τον ασθενή χωρίς οδυνηρές επιθέσεις,
  • Διόρθωση υπερβολικού βάρους
  • Τακτική λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, συνεχής παρακολούθηση της υπέρτασης και παρακολούθηση από γιατρό.

Είναι δυνατές οι επιπλοκές με στηθάγχη;

Πρόκειται για την πρόληψη τέτοιων τρομερών επιπλοκών, ώστε η θεραπεία της στηθάγχης και της τροποποίησης του τρόπου ζωής να κατευθύνεται και η πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου πρέπει να θεωρείται κατά κύριο λόγο από έναν ασθενή με στηθάγχη, διότι το έμφραγμα είναι όχι μόνο μια ασθένεια με αναπηρία αλλά και μια ασθένεια που απειλεί τη ζωή.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για απλή στηθάγχη και ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού, τη διατροφή και τη σωστή χορήγηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι ευνοϊκή. Σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου, η πρόγνωση θα προσδιοριστεί από τη ζώνη βλάβης του καρδιακού μυός, τη λειτουργική κατηγορία της καρδιακής ανεπάρκειας και την παρουσία ή απουσία επιπλοκών της ίδιας της καρδιακής προσβολής. Σε σοβαρές περιπτώσεις (εκτεταμένο διαβητικό έμφραγμα με καρδιακές αρρυθμίες ή οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας), η πρόγνωση είναι αμφίβολη.

Οι ασθενείς πρέπει να κατανοήσουν ότι η ανάπτυξη της στηθάγχης μπορεί να σταματήσει μόνο όταν ο ασθενής συμμορφώνεται με τις συστάσεις για τη διόρθωση του τρόπου ζωής και λαμβάνει όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, οι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί της αθηροσκλήρωσης παραμένουν λειτουργικοί και οι μικρότερες αλλαγές στο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα θα οδηγήσουν και πάλι στην εναπόθεση πλακών στις αρτηρίες. Ο μόνος ριζικός τρόπος για την εξάλειψη του σπασμού των στεφανιαίων αρτηριών παραμένει χειρουργική - παράκαμψη και αορτοστεφανιαία παράκαμψη. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η συχνότητα των επώδυνων επιθέσεων μειώθηκε σημαντικά, με την προϋπόθεση τακτικής φαρμακευτικής αγωγής.

Μια ασθένεια που μπορεί να συγχέεται με τυποποιημένα γαστρεντερικά προβλήματα - κοιλιακό φρύδι

Η απόφραξη των αρτηριών του μεσεντερίου ή του σπασμού τους οδηγεί σε κοιλιακό άλγος παροξυσμικής φύσης, που είναι παρόμοια με τη στηθάγχη (στηθάγχη). Δεδομένου ότι το εντερικό φορτίο είναι πρόσληψη τροφής, η εμφάνισή τους συνδέεται πάντα με τα τρόφιμα. Ο κοιλιακός φρύνος, ή η υποφρενική στηθάγχη, αναπτύσσεται κυρίως στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης. Τα φάρμακα ή η χειρουργική ανακατασκευή των αρτηριών συνταγογραφούνται για θεραπεία.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Αιτίες και τοπικές ενδείξεις κοιλιακού φρύδι

Μεσεντερικές αρτηρίες (μεσεντερικές) θρέφουν το εντερικό τοίχωμα. Με το σπασμό, τη συμπίεση, την απόφραξη, τη μείωση της ροής του αίματος, εμφανίζεται το σύνδρομο χρόνιας ισχαιμίας. Όλοι οι παράγοντες που οδηγούν σε αυτό διαιρούνται σε ενδοαγγειακές και εξωαγγειακές. Τα πρώτα είναι:

  • αθηροσκλήρωση των κλαδιών της κοιλιακής αορτής.
  • αορροαρτηρίτιδα;
  • ανατομικές ανωμαλίες της δομής - υποπλασία, φλεβομυική δυσπλασία, αγγειακές δυσπλασίες,
  • οζώδης περιαυρίτιδα.
  • ανεύρυσμα;
  • θρομβογγανίτιδα obliterans.

Αυτές οι διεργασίες συνήθως εξαπλώνονται στην ανώτερη μεσεντερική αρτηρία και ο κορμός του κοιλιοκάκη στις περισσότερες περιπτώσεις συμπιέζεται από εξωτερικές δομές:

  • ουλώδης ιστός στην κολλητική νόσο.
  • διευρυμένοι κόμβοι νευρικού πλέγματος.
  • Μέρος του διαφράγματος (πόδια ή δέσμη).
  • κακοήθη ή καλοήθη όγκο.

Στο τοπικό (ιστικό) επίπεδο, ανιχνεύονται πλάκες χοληστερόλης ή φλεγμονώδεις μεταβολές στα τοιχώματα. Αλλά λόγω της άφθονης ανάπτυξης των συνδετικών αγγείων (αναστομώσεις), ακόμη και η απόφραξη ή συμπίεση ενός μεγάλου κλάδου δεν εκδηλώνεται πάντα κλινικά. Ως εκ τούτου, για την εμφάνιση σημείων της νόσου απαιτεί μια ευρέως διαδεδομένη αγγειακή βλάβη.

Στην αθηροσκλήρωση, οι πλάκες εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή του στόματος, στην αορτοστεορίτιδα, σημειώνεται στένωση σε όλο το μήκος της αρτηρίας, συνδυάζεται με αλλαγές στις αρτηρίες της αορτής και των νεφρών. Η ινώδης-μυϊκή δυσπλασία εμφανίζεται με συγγενή αδυναμία του συνδετικού ιστού και χαρακτηρίζεται από πολλαπλές περιοχές στένωσης - η αρτηρία παίρνει τη μορφή σφαιριδίων.

Και εδώ περισσότερο για την αθηροσκλήρωση του εντέρου.

Στάδια και φόρμες

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, διακρίνονται διάφορες κλινικές μορφές κοιλιακού δακτύλου:

  • ο ανώτερος κλάδος της μεσεντερικής αρτηρίας - μειωμένη έκκριση και απορρόφηση στο λεπτό έντερο, φούσκωμα, καούρα, ασταθή κόπρανα,
  • χαμηλότερη μεσεντερική - παραβίαση της απεκκριτικής λειτουργίας του παχέος εντέρου, επίμονη δυσκοιλιότητα.
  • κοιλιοκάκη - κυρίως κοιλιακό άλγος.
  • μικτή (παραβιάστηκε διαπερατότητα αρκετών αρτηριών) - συνδυάζει διάφορα σύνδρομα.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη των συμπτωμάτων, τη φασική πορεία:

  • Στάδιο αποζημίωσης - δεν υπάρχουν σημάδια ή είναι ασήμαντα. Η εντερική ισχαιμία ανιχνεύεται στη διάγνωση αγγείων της κοιλιακής αορτής με συνακόλουθες ασθένειες.
  • Υποαντιστάθμιση - πόνος, δυσπεψία στο λεπτό έντερο, μειωμένη κινητικότητα του παχέος εντέρου.
  • Ανεπάρκεια - επίμονος πόνος, αναγκάζοντας να αρνηθεί την τροφή, απώλεια σωματικού βάρους, σοβαρή αδυναμία, καταθλιπτικές διαταραχές.

Μια ειδική μορφή της εντερικής ισχαιμίας είναι σύνδρομο ληστείας. Εμφανίζεται εάν υπάρχει εμπλοκή της κοιλιακής αορτής. Η κάτω αρτηρία του μεσεντερίου σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται ως λύση για τη διατροφή των κάτω άκρων και των πυελικών οργάνων, γεγονός που μειώνει τη ροή του αίματος στο έντερο. Εάν, ωστόσο, πραγματοποιηθεί μια ενέργεια για να απομακρυνθεί αυτό το εμπόδιο, τότε λόγω της πτώσης της πίεσης στο αρτηριακό δίκτυο, η ροή του αίματος όχι μόνο δεν αποκαθίσταται, αλλά μειώνεται ακόμη περισσότερο.

Συμπτώματα της παθολογίας

Ο κοιλιακός φλοιός χαρακτηρίζεται από διάφορα κλινικά σημεία που συνδυάζονται σε σύνδρομο πόνου, πεπτικές διαταραχές και απορρόφηση θρεπτικών ουσιών.

Χαρακτηριστικά του πόνου κατά την εντερική ισχαιμία:

  • πόνος, κράμπες αυξάνονται.
  • εντοπισμένη στην επιγαστρική περιοχή, μερικές φορές στην κάτω κοιλιακή χώρα ή γύρω από τον ομφαλό.
  • δίνει πίσω, δεξιά περιοχή υποχονδρίων?
  • αυξάνεται με το περπάτημα ή τη σωματική άσκηση.
  • εμφανίζεται 20 λεπτά μετά το γεύμα, διαρκεί 2 ώρες (ενώ γίνεται πέψη εντέρων).
  • μειώνεται σε περίπτωση απόρριψης φαγητού, η λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της νιτρογλυκερίνης, στη θέση του γονάτου-αγκώνα (με πίεση στον κορμό του κοιλιακού) που προκαλείται από εμετό, με θερμότητα στο στομάχι.
  • εμφανίζεται για πρώτη φορά με άφθονα τρόφιμα που είναι δύσκολο να χωνέψει (λιπαρά κρέατα, γάλα, όσπρια, ωμά λαχανικά), έπειτα με οποιαδήποτε τροφή, ακόμη και ένα μικρό μέρος.
Εντοπισμός του πόνου

Οι διαταραχές της εντερικής πέψης εκδηλώνονται με ναυτία, ερύθημα, κοιλιακή διαταραχή, πρήξιμο, δυσφορία και βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα μετά από το φαγητό. Με την ήττα του κυρίως λεπτού τμήματος, το σκαμνί γίνεται ασταθές - η διάρροια εναλλάσσεται με τη δυσκοιλιότητα και με τη μείωση του έργου του παχέος εντέρου των ασθενών διαταράσσεται η επίμονη δυσκοιλιότητα.

Εξίσου σημαντική είναι η μειωμένη απορρόφηση πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων και βιταμινών από τον εντερικό αυλό, συχνή διάρροια. Η εκσπερμάτωση μπορεί να έχει ένα καταστροφικό μέγεθος - οι ασθενείς χάνουν βάρος μέχρι 30 κιλά.

Δεδομένου ότι ο κοιλιακός φρύνος δεν έχει σημεία που να το διακρίνει από παγκρεατίτιδα, πεπτικό έλκος, εντεροκολίτιδα, συνήθως συνταγογραφείται θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους του πεπτικού συστήματος.

Ο συνεχής πόνος, η αδυναμία μιας κανονικής διατροφής, η έλλειψη ανακούφισης από τα φάρμακα οδηγούν σε ψυχικές διαταραχές. Υπάρχει προοδευτική αδυναμία, απώλεια συμφερόντων, καταθλιπτική διάθεση, υποχονδρία, ευερεθιστότητα, φόβος θανάτου ή καρκίνου.

Δείτε το βίντεο σχετικά με τα συμπτώματα της κοιλιακής αορτής:

Διαγνωστικές μέθοδοι

Το κύριο πρόβλημα στην ταυτοποίηση του κοιλιακού βακαλάου είναι ότι δεν ανιχνεύεται με τυποποιημένη εξέταση των κοιλιακών οργάνων. Για τη διάγνωση της κατάστασης των αρτηριών είναι απαραίτητο:

  • Ακούστε το συστολικό μούδιασμα κάτω από τη διεργασία xiphoid του στέρνου (μόνο στους μισούς ασθενείς) ή στο χαμηλότερο τρίτο του τμήματος μεταξύ του και του ομφαλού. Η ακρόαση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι σε οριζόντια θέση κατά την εκπνοή.
  • Υπερηχογράφημα σε συνδυασμό με το Doppler (συνηθισμένο αναποτελεσματικό) - μείωση της ροής του αίματος, στροβιλώδης ροή αίματος.
  • Διεξάγετε αγγειογραφία για να προσδιορίσετε τη στένωση, την παρεμπόδιση, τον βαθμό παραβίασης της βαριάς αρτηρίας, την κατάσταση των εναλλακτικών λύσεων. Βεβαιωθείτε ότι χρειάζεστε μια ευθεία και πλευρική προβολή. Ακτινογραφικός έλεγχος, MSCT και MRI.

Για να διευκρινιστεί η προδιαγεγραμμένη διάγνωση:

Δοκιμές αίματος και ούρων

  • ινδογαστροδωδεκαδακτυλία, κολονοσκόπηση με βιοψία ιστού.
  • εντερική σπινθηρογραφία.
  • ρετρογραφία του ήπατος.
  • γενικές αναλύσεις των περιττωμάτων, του αίματος, των ούρων, του λιπιδιογράμματος, του κογαλογραφώματος.
  • ανάλυση του γαστρικού υγρού, ενζυματική δραστηριότητα του παγκρέατος.

Με ανεπαρκείς ενδείξεις στο στάδιο της αντιστάθμισης, χρησιμοποιούνται λειτουργικές δοκιμές:

  • ανάγκη για μια ώρα για να πιει 4 φλιτζάνια γάλακτος - με πεπτικό έλκος πόνου δεν συμβαίνει, αλλά με εντερική ισχαιμία εμφανίζεται?
  • λαμβάνοντας νιτρογλυκερίνη - η εξαφάνιση του πόνου μετά από 15 λεπτά υποδηλώνει παραβίαση της εντερικής κυκλοφορίας.

Θεραπεία της κοιλιακής φρύκας

Στα αρχικά στάδια, η σωστή διατροφή μπορεί να είναι επαρκής, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα φάρμακα συνταγογραφούνται και με χαμηλή αποτελεσματικότητα και σημάδια αποεπένδυσης, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Διατροφή

Για μια αντισταθμισμένη πορεία ισχαιμικής εντεροκολίτιδας, συνιστάται μέτρια ήπια διατροφή:

  • Συχνά γεύματα με κλασματικές ποσότητες.
  • εξάλειψη των τροφίμων που είναι δύσκολο να αφομοιώσουν - ολόκληρα κομμάτια κρέατος, ψαριών, όσπρια, ακατέργαστο λάχανο, γογγύλια, ραπανάκι, daikon, κακώς βρασμένα δημητριακά, μαύρο ψωμί.
  • απαγόρευση των τηγανισμένων, πικάντικων και λιπαρών πιάτων ·
  • χρησιμοποιήστε το βρασμό και το stewing για το μαγείρεμα, το ψιλοκομμένο κρέας και τα ψάρια.
  • περιοριστικά καρυκεύματα, καφές.
  • προληπτική λήψη μεταλλικού νερού λαμβάνοντας υπόψη την οξύτητα του γαστρικού υγρού ·
  • φυτικά τσάγια με ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα.
Ψιλοκομμένο και πολτοποιημένο φαγητό

Συντηρητική θεραπεία

Για τη θεραπεία ναρκωτικών μπορεί να συνταγογραφηθεί:

  • αντισπασμωδικά για τον πόνο (No-shpa, Riabal).
  • αντι-αιμοπεταλιακοί παράγοντες (διπυριδαμόλη, Plavix).
  • στατίνες σε αθηροσκλήρωση (Atokor, Simgal).
  • διεγερτικά μικροκυκλοφορίας (Trental, Νίκοδρβη);
  • για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας και την ενίσχυση της πέψης (Enterol, Linex).

Στο στάδιο της υποαντιστάθμισης, η νιτρογλυκερίνη, η διβαζόλη, η πλαττυφιλίνη μπορούν να συνιστώνται για την ανακούφιση από τον πόνο. Σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας, συνταγογραφούνται ναρκωτικά αναλγητικά. Η έναρξη της έλλειψης αντιρρήσεων είναι μια ένδειξη για τη χειρουργική θεραπεία.

Χειρουργικές παρεμβάσεις

Μπορούν να εφαρμοστούν λειτουργίες για την απελευθέρωση του κορμού της κοιλίας από την εξωτερική συμπίεση:

  • απελευθέρωση από τον σύνδεσμο του διαφράγματος, το εσωτερικό πόδι.
  • εκτομή του περιβάλλοντος ιστού ουλής.
  • αφαίρεση των γαγγλίων (γάγγλια).
  • εξάλειψη των συμφύσεων, ανευρύσματα, όγκοι.

Σε περίπτωση αθηροσκληρωτικής βλάβης, φλεγμονής ή στένωσης της αρτηρίας, δυσπλασίας, συνιστώνται ανακατασκευαστικές χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος:

  • αφαίρεση του θρόμβου, εμβολή;
  • την επέκταση του αυλού του αγγείου και την εγκατάσταση του στεντ.
  • προσθετικά ενός αποκλεισμένου αρτηριακού κλάδου.
  • με την αορτή.
Αορτική παράκαμψη

Η λειτουργία θεωρείται αποτελεσματική αν το σύνδρομο πόνου έχει εξαφανιστεί, το σωματικό βάρος έχει αρχίσει να αναρρώνει. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε σχεδόν 90% των ασθενών. Ταυτόχρονα, όχι μόνο η ποιότητα ζωής, αλλά και η διάρκειά της αυξάνεται σημαντικά.

Πρόγνωση και πρόληψη

Στο στάδιο της μη αντιστάθμισης, η βελτίωση από τη φαρμακευτική θεραπεία συνήθως δεν είναι σταθερή. Με τη βοήθεια της χειρουργικής θεραπείας μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών:

  • ισχαιμική κολίτιδα και εντερικό έμφραγμα, γάγγραινα.
  • περιτονίτιδα.
  • ισχαιμικά έλκη.
  • ατροφία της βλεννώδους μεμβράνης των οργάνων του πεπτικού συστήματος.
  • εντερική απόφραξη.
  • αιμορραγία από τον κατεστραμμένο εντερικό τοίχο.
Ισοχημικός σχηματισμός έλκους

Για την πρόληψη της νόσου απαιτείται έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία παθολογιών που μπορεί να προκαλέσουν ισχαιμία των κοιλιακών οργάνων. Δεδομένου ότι η πιο συνηθισμένη αιτία της κοιλιακής κηλίδας είναι η αθηροσκλήρωση, είναι απαραίτητη για την πρόληψή της:

  • να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες - το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, την υποδυμναμία, την υπερκατανάλωση τροφής.
  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
  • τη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής διατροφής, τον περιορισμό των λιπαρών και γλυκών τροφίμων,
  • τακτική σωματική δραστηριότητα.
  • τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, της ζάχαρης και της χοληστερόλης στο αίμα.

Με μακροχρόνια και αναποτελεσματική θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος, είναι απαραίτητη η διάγνωση της κατάστασης των μεσεντερικών αγγείων, ειδικά για ασθενείς με υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου - γήρας, αρσενικό φύλο, κληρονομική προδιάθεση, διαβήτη.

Και εδώ περισσότερο για γενικευμένη αθηροσκλήρωση.

Η χρόνια παρεμπόδιση των μεσεντερικών αγγείων οδηγεί σε κοιλιακό άλγος, ο οποίος εμφανίζεται 20 έως 30 λεπτά μετά το γεύμα. Σε ασθενείς, η πέψη διαταράσσεται στα έντερα, η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Αυτό συνοδεύεται από απώλεια βάρους, μια ασταθή καρέκλα. Απαιτείται ανίχνευση υπερήχων με σάρωση διπλής όψης και αγγειογραφία.

Όλοι οι ασθενείς συνταγογραφούνται με δίαιτα, ενώ στο στάδιο της υποαντισταθμίσεως προστίθενται φάρμακα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται η επέμβαση - αποσυμπίεση με εξωτερική συμπίεση ή επαναγγείωση με εσωτερική απόφραξη της ροής του αίματος.

Εμφανίζεται στένωση του κορμού της κοιλιάς, ακόμη και σε τέλεια υγιείς ανθρώπους. Η αντιστατική στένωση της αορτής με τα πόδια του διαφράγματος απαιτεί θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης. Ποια είναι τα αίτια της;

Λόγω της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να εμφανιστεί εντερική αθηροσκλήρωση. Συμπτώματα - πόνος, ναυτία, απώλεια συνείδησης και άλλοι. Η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη και δύσκολη.

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί θρόμβωση των μεσεντερίων αγγείων, πολύ. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τις κλινικές εκδηλώσεις, να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε την παθολογία, ως οξεία διαδικασία στο έντερο, το μεσεντέριο μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Παρουσιάζεται στειρότητα του κορμού της κοιλιάς λιγότερο συχνά. Μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Τα συμπτώματα μπορεί να συγχέονται με γαστρεντερικά προβλήματα. Η θεραπεία με στένωση συμπίεσης αποτελείται από χειρουργική επέμβαση στην αορτή. Τα τρόφιμα μετά θα πρέπει να είναι περιορισμένα.

Μετά από 65 χρόνια, η μη-στενωτική αθηροσκλήρωση της κοιλιακής αορτής και των λαγόνων φλεβών εμφανίζεται σε 1 στους 20 ανθρώπους. Ποια θεραπεία είναι επιτρεπτή στην περίπτωση αυτή;

Γενικευμένη αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται λόγω της υπερβολικής εναπόθεσης χοληστερόλης. Επίσης απομονωμένη μη καθορισμένη αθηροσκλήρωση. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Το έμφραγμα του κοιλιακού μυοκαρδίου είναι παρόμοιο με τα κοινά γαστρεντερικά προβλήματα. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τα συμπτώματα και τις μεθόδους διάγνωσης, ώστε να μην χάσετε τα λεπτά για να ξεφύγετε.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι προσθετικές αρτηρίες μπορούν να σώσουν ζωές και τα πλαστικά τους μπορούν να αποτρέψουν τις σοβαρές επιπλοκές πολλών ασθενειών. Προσθετικά της καρωτίδας, της μηριαίας αρτηρίας μπορούν να εκτελεστούν.

Εάν ένα αορτικό ανεύρυσμα έχει φλεγμονή, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει ζωές. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ποιες λειτουργίες εκτελούνται, σημαντικούς δείκτες για χειρουργική επέμβαση, αποκατάσταση και πρόγνωση μετά από τις συνέπειες της παρέμβασης. Και επίσης για τον τρόπο ζωής και τη διατροφή μετά.

Θωρακικός φρύνος (stenocardia): αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία, πρώτες βοήθειες

Η ισχαιμική ασθένεια - ένα σύνολο συμπτωμάτων, η στηθάγχη της καρδιάς (στηθάγχη) είναι μία από αυτές τις μορφές. Η παρουσία της πλάκας στα αιμοφόρα αγγεία, η εναπόθεση της χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, οδηγώντας σε μια μείωση των επιπέδων του οξυγόνου στο αίμα, η οποία με τη σειρά της προκαλεί μια έλλειψη οξυγόνου και προκαλεί μια απότομη πόνο στην περιοχή του καρδιακού μυός, η οποία καλείται επίσης στηθάγχης.

Τι είναι και πώς να ξεπεραστεί αυτή η ασθένεια και θα συζητηθεί στο άρθρο. Θα εξετάσουμε λεπτομερώς τα κύρια συμπτώματα και τη θεραπεία.

Λόγοι

Μια επίθεση της στηθάγχης αρχίζει ξαφνικά και δεν σταματάει μέχρι να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Οι λόγοι που προκάλεσαν την επίθεση είναι πολλοί, μπορεί να προκαλέσουν άφθονη διατροφή, υπερκατανάλωση τροφής, παχυσαρκία, άγχος, αλλαγές θερμοκρασίας, άγχος, κατανάλωση αλκοόλ με άδειο στομάχι και κάπνισμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του κέντρου υγείας, οι αιτίες της στενοκαρδίας είναι:

  • το κάπνισμα - σταματά το κάπνισμα, το κάπνισμα περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία (σωληνοειδή όργανα).
  • Μην υπερκατανάλωση, η υψηλή χοληστερόλη είναι ένα σίγουρο σημάδι των αρχικών αλλαγών στα αγγεία.
  • να σταματήσουν το κάπνισμα, να λάβουν μέτρα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, χαμηλότερα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Ξεκινήστε με τη φυσική αγωγή. Ο διαβήτης επιδεινώνει την πορεία της νόσου.

Η ισχαιμική καρδιακή νόσος (IHD) και η στηθάγχη, καθώς η ιδιαίτερη περίπτωση ξεκινά με τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Αίμα λιγότερο τρέφοντας τον καρδιακό μυ, αρχίζει ένα αίσθημα γενική αδυναμία του σώματος, ο σχηματισμός των πλακών στα τοιχώματα του σωληνοειδούς σώματος, το άγχος και τη μόνιμη κόπωση επιδεινώσει την κατάσταση. Οι δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις προκύπτουν από το γεγονός ότι οι λιποθυμικοί υποδοχείς του πόνου ανταποκρίνονται στην έλλειψη οξυγόνου με παρορμήσεις.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίθεση. Τα σωληνωτά όργανα χάνουν την ελαστικότητά τους και ο πόνος αυξάνεται ως αποτέλεσμα των κανονικών φορτίων. Αυτή η κατάσταση δεν διορθώνεται, που ονομάζεται χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Στάδια ανάπτυξης και εξέλιξης της νόσου

Όλα ξεκινούν από την κατάσταση του στρες, οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη κατάσταση στηθάγχη, ο ασθενής όλο και περισσότερο καταφεύγει σε χάπια για καρδιακό πόνο και οι άνθρωποι κοντά του είναι υποχρεωμένοι να μετρήσουν την πίεση του. Το αίσθημα βαρύτητας στο στήθος αποτελεί ένδειξη ότι απαιτείται ιατρική βοήθεια. Το κράτος δεν θα αφήσει να πάει, όπως λένε, είναι αδύνατο να περιμένουμε από τη στηθάγχη ότι θα περάσει από μόνη της, αυτή η ασθένεια είναι ύπουλη, η επίθεση συλλαμβάνει ένα άτομο στο κλιμακοστάσιο, στη δουλειά, στη μεταφορά.

Συμπτώματα

Μια επίθεση είναι ένα κλασικό σύμπτωμα, γίνεται αντιληπτό από τους ασθενείς ως συνηθισμένο καρδιακό πόνο, ένα άτομο ξαπλώνει και δεν κινείται, κάθε προσπάθεια να κάνει κάτι προκαλεί πόνο. Η αίσθηση καψίματος στην περιοχή της καρδιάς δεν σταματά από μόνη της, το βάρος στην ψυχή δεν είναι εύκολο να αφαιρεθεί, πρέπει να ανοίξετε το παράθυρο, να βάλετε το άτομο μέσα και να βάλετε έναν υγρό επίδεσμο στο κεφάλι του. Με τέτοιο πόνο είναι δύσκολο να αναπνεύσει, ένα άτομο προσπαθεί να μειώσει την δραστηριότητα κατ 'αρχήν, καθώς οποιαδήποτε κίνηση προκαλεί δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις κάτω από την ωμοπλάτη. Εάν οι συγγενείς έχουν δισκίο νιτρογλυκερίνης, τότε πρέπει να τεθεί κάτω από τη γλώσσα. Συμβαίνει ότι μια κρίση επιλύεται από μόνη της, αλλά αυτή είναι η εξαίρεση παρά ο κανόνας παρά ο κανόνας.

Συνοψίζοντας, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι τα κύρια συμπτώματα της στηθάγχης είναι ο πόνος που έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. έχει την κατάλληλη εφαρμογή.
  2. από χαρακτήρα - καταπιεστικό, συμπιεστικό?
  3. εντοπισμένο στο άνω ή στο μεσαίο μέρος του στέρνου.
  4. ο πόνος δίνει στο άνω αριστερό άκρο ενός ατόμου, δηλαδή το χέρι.
  5. η ταλαιπωρία μεγαλώνει αργά, αλλά σταματά γρήγορα μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης ή την εξάλειψη της αιτίας αυτής.

Για να προκαλέσει πόνο μπορεί:

  1. βιαστικό περπάτημα, σκάλες αναρρίχησης, που φέρουν βαριά αντικείμενα.
  2. αυξημένη αρτηριακή πίεση (υπέρταση);
  3. κρύο?
  4. σοβαρή υπερκατανάλωση τροφής.
  5. συναισθηματικό σοκ ή άγχος.

Ο θωρακικός φρύνος ξεκινά με έναν πόνο που καίγεται στο στήθος, ο πόνος συνοδεύεται από εφίδρωση, εμετό. Αισθάνεται σαν να συγκρατείται ένας συγκολλητικός σίδηρος μέσα σε ένα άτομο και ο πόνος, παλλόμενος, καλύπτει την κοιλιακή κοιλότητα με την πάροδο του χρόνου. Η αδυναμία ανύψωσης του αριστερού βραχίονα και του ποδιού πρέπει να ειδοποιεί τους συγγενείς του ασθενούς, η αναπνοή γίνεται τραχύ και συχνή.

Διαφορετικές μορφές στηθάγχης

Οι καρδιολόγοι εντοπίζουν διάφορες μορφές αυτής της ασθένειας, μεταξύ των οποίων:

  • σταθερή (στηθάγχη) - η στιγμή της ενίσχυσης γίνεται κάτω από το φορτίο στους μυς της καρδιάς, ενώ λειτουργεί και λειτουργεί.
  • παραλλαγή - σπασμός των αρτηριών της καρδιάς.
  • τόσο αυτό όσο και άλλο - προάγγελοι μιας καρδιακής προσβολής.

Επιπλοκές

Η στεφανιαία νόσο και η στηθάγχη, ως ιδιαίτερη περίπτωση, έχουν κοινά χαρακτηριστικά. Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια είναι σαφής συνέπεια της κόπωσης. Όταν η ασθένεια διογκώνει τα πόδια, δύσπνοια και βαρύτητα στο στήθος.

Οι αλλαγές στην πίεση είναι κανονικές, η φθορά του καρδιακού μυός είναι άμεσα ανάλογη με την αύξηση της πίεσης. Το τελικό σημείο είναι μια καρδιακή προσβολή, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί από το μηδέν.

Ιστορικό του εμφράγματος

Σπασμός των αρτηριών (σωληναριακά όργανα που τροφοδοτούν την καρδιά), αθηροσκλήρωση, πλάκες, αποτέλεσμα θρόμβου στις στεφανιαίες αρτηρίες. Σε κάθε περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι ένα - μια καρδιακή προσβολή, η καρδιά χάνει την ικανότητα να εργάζεται επαρκώς.

Επίσης, κάθε επίθεση θα προκαλέσει σοβαρές ασθένειες όπως:

Όντας αυθαίρετος μάρτυρας παρόμοιας κατάστασης, καλείτε αμέσως ένα ασθενοφόρο και βοηθήστε τον ασθενή, δημιουργώντας συνθήκες ανάπαυσης.

Διάγνωση και θεραπεία

Είναι ευθύνη του γιατρού να βοηθήσει τον ασθενή, η νοσηλεία συνιστάται για εξέταση και θεραπεία.

Πριν από τη θεραπεία μιας ασθένειας, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων. Όταν η διάγνωση του ασθενούς συνταγογραφείται:

Η διάγνωση γίνεται με βάση αυτές τις αναλύσεις. Ο γιατρός συνταγογραφεί ισχυρά παυσίπονα, καθώς και οξυγονοθεραπεία.

Άμεσες διαδικασίες και μέτρα για την εξάλειψη των επιπτώσεων ενός θρόμβου αίματος, το διορισμό των θρομβολυτικών, την αγγειοπλαστική (διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιώντας ένα πλαστικό κουτί).

Η σημερινή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (παράκαμψη από τα αγγλικά μεταφράζεται ως παράκαμψη, παράκαμψη) διορθώνει το πρόβλημα της παροχής αίματος στα καρδιακά αγγεία, η αποκατάσταση ενδείκνυται μετά την επέμβαση.

Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς χρειάζονται παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Μπορείτε να επιλέξετε ένα τονομετρητή στην κατηγορία του προϋπολογισμού, θα σας επιτρέψει να ελέγξετε την πίεση και να κρατήσετε ένα ημερολόγιο υπερτασικών ασθενών. Η πίεση μετράται χρησιμοποιώντας μια ειδική μανσέτα και πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση του ατόμου, διαφορετικά η συχνή ανακίνηση και οι μετρήσεις μπορεί να αποδυναμώσουν και να εξαντλήσουν τον ασθενή. Δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα:

Τα νιτρικά (νιτρογλυκερίνη) συνταγογραφούνται στον ασθενή προκειμένου να μειωθεί η συχνότητα των κρίσεων και η σοβαρότητά τους. Η δράση τους διαρκεί συνήθως 10-14 ώρες, είναι συνήθως ένα χάπι και ένα σπρέι, η μορφή αυτών των φαρμάκων μπορεί να ποικίλλει, μερικά από αυτά να λαμβάνονται 4 φορές την ημέρα, με μια αίσθηση βαρύτητας στο στήθος ή σε χρόνιες καταστάσεις.

Πρέπει να θυμάστε! Μια επίθεση της στηθάγχης είναι μια σοβαρή κατάσταση, είναι αδύνατο να σύρετε τον ασθενή από τόπο σε τόπο, το διάστημα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου που αφαιρεί το κέρδος θα πρέπει να είναι πέντε έως δέκα λεπτά. Αν αυτό δεν βοηθήσει, αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη για νοσηλεία.

Τα νιτρικά βοηθούν στην απομάκρυνση του αποτελέσματος, αλλά όχι στην αιτία, δυστυχώς, σε οξείες επιθέσεις μόνο η νοσηλεία βοηθάει, αν και οι βήτα ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί βήτα-αναστολείς και ανταγωνιστές ασβεστίου όταν απορρίπτονται. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, βοηθούν στην εξάλειψη των επιπτώσεων καρδιακών επιπλοκών με τη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Κάθε άτομο έχει τον δικό του ρυθμό ζωής - θυμηθείτε αυτό!

Μην πολύπλοκο, δεν ισούται με υγιείς νέους ανθρώπους. Δεν χρειάζεται να ορίσετε νέα αρχεία, μην ακούτε ανόητους ανθρώπους που θα αρχίσουν να σας ντροπιάζουν και τις ευκαιρίες σας. Η στηθάγχη υπόκειται σε αναπηρία και συνεπώς οι δυνατότητες του σώματος πρέπει να θεωρούνται περιορισμένες.

Ένας ενεργός τρόπος ζωής μπορεί και πρέπει να οδηγήσει, ειδικά μπροστά στα βαριά φορτία μιας αναγκαστικής φύσης (σώζοντας τη ζωή σας, κολύμπι, τρέξιμο από τον κίνδυνο) που θα πρέπει να αντιμετωπίσετε. Πίνετε φάρμακο νιτρογλυκερίνης πριν από έντονη δραστηριότητα, θα σας εξοικονομήσει!

Ένας υγιής τρόπος ζωής για το 70 τοις εκατό της νόσου είναι καλύτερος από κάθε γιατρό, όπως είπαν οι Βρετανοί, θέλετε να είστε υγιείς, μην καπνίζετε και μην τρώτε μήλο καθημερινά. Ο σακχαρώδης διαβήτης και οι παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα περιπλέκουν πολύ την πορεία της νόσου, ωστόσο, για να επιτευχθεί μια σημαντική αποδυνάμωση, μπορείτε ακόμη και αν έχετε αυτές τις ασθένειες, το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε τον γιατρό εγκαίρως και να παρακολουθήσετε την πίεση και τη διατροφή.

Ανακούφιση της επίθεσης

Αν ένας ανθρώπινος βακκίνινος προκάλεσε τον άνθρωπο, είναι απαραίτητο να παράσχει επειγόντως πρώτη βοήθεια. Η διακοπή της νόσου θα βοηθήσει τα εξής:

  • Η νιτρογλυκερίνη είναι ευρέως γνωστή σε όλους, θεωρείται πανάκεια για καρδιακή νόσο, αν και η ασπιρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί επίσης. Ναι, αποδεικνύεται ότι είναι τοξικό, αλλά τι να κάνει; Το Validol είναι αναποτελεσματικό, αφού πάρετε ασπιρίνη, πρέπει να πάρετε μια σταθερή οριζόντια θέση και να βρίσκεστε σε ένα δωμάτιο με καθαρό αέρα.
  • Οι ασθενείς παρουσιάζουν ένα χαλαρωτικό μασάζ, βοηθούν στην ταχεία απομάκρυνση από μια οξεία επίθεση, μερικές φορές οι ασθενείς κάνουν αυτο-μασάζ για τον εαυτό τους, πρέπει να κάνετε μασάζ σε περιοχές του προσώπου και του λαιμού που είναι κοντά στην καρδιά, δηλαδή στην αριστερή πλευρά. Το μασάζ χεριών είναι επίσης αποτελεσματικό, ειδικά εάν η επίθεση διαρκεί πολύ.
  • Ένας σπασμός των αιμοφόρων αγγείων επηρεάζει τον εγκέφαλο, υπάρχει έντονος πόνος στο κεφάλι, το παυσίπονο λαμβάνεται σύμφωνα με τη μαρτυρία του γιατρού, συνήθως είναι αναλγην, αν ο παλμός υπερβεί τους 120 κτύπους, πρέπει να πιείτε αναριπλίνη.
  • Εάν η ασπιρίνη είναι σε μορφή σκόνης, χύνεται σε ένα ποτήρι, χύνεται με ζεστό νερό (δεν είναι κρύο, το κρύο ενισχύει τον σπασμό). Η σοβαρή αγγειοσύσπαση, στην οποία παρατηρείται οχληρότητα και κρύος ιδρώτας, υποδεικνύει μείωση της πίεσης, οπότε δεν είναι δυνατόν να πίνετε νιτρογλυκερίνη.
  • Κάνοντας μια κατάσχεση σε ξεκούραση και σε ερεθισμό είναι διαφορετικές, μια κατάσχεση ενός ψεύτικου ψεύδους; Αυξήστε το άτομο έτσι ώστε τα πόδια να είναι κάτω από το κεφάλι, αντιστρόφως ανάλογη με τη θέση όταν λιποθυμεί.

Ο ρόλος του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της νόσου είναι σημαντικός - το ίδιο το νικοτινικό οξύ διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, ωστόσο, κατά τη διάρκεια του καπνίσματος, τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν. Το μυστήριο έγκειται στο μεταβολισμό των κυττάρων, της νικοτίνης και της πίσσας - αυτά είναι δηλητήρια που εμποδίζουν τα σωληνωτά όργανα και μόνο το νικοτινικό οξύ είναι βιταμίνη ΡΡ, η οποία έχει θετική επίδραση στο σώμα.

Από τις ουσίες που προκαλούν ευχαρίστηση, δηλαδή την επιβλαβή γήρανση, τις ψυχοδραστικές ουσίες και το αλκοόλ, δεν υπάρχει ούτε μία ουσία που να έχει θετική επίδραση στην υγεία. Αποδεχτείτε τη σκέψη ότι όλα όσα είναι ευχάριστα είναι επιβλαβή. Εάν υπάρχει η επιθυμία να αποκατασταθεί το έργο του καρδιακού μυός και η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, θα πρέπει να ξεκινήσετε τον καθαρισμό του σώματος των τοξινών και, με την ακατάλληλη διατροφή και την αφθονία των κακών συνηθειών, ακόμη και ο πιο έξυπνος και ταλαντούχος γιατρός δεν θα βοηθήσει ένα άτομο, αν δεν είναι τυχερό, ακόμα και ο χειρουργός δεν θα μπορεί να σώσει τη ζωή. Όλα εξαρτώνται από τον ασθενή.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Τι σημαίνει αύξηση του ESR στο αίμα;

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας δείκτης που εξακολουθεί να είναι σημαντικός για τη διάγνωση του οργανισμού. Ο ορισμός του ESR χρησιμοποιείται ενεργά για τη διάγνωση ενηλίκων και παιδιών.

Η πίεση του αίματος κατά τη διάρκεια της επίθεσης της στενοκαρδίας

Η στηθάγχη είναι σύνδρομο παροξυσμικού πόνου που εμφανίζεται στην περιοχή του θώρακα. Μια δυσάρεστη αίσθηση εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, μπορεί να εξαπλωθεί στον ώμο, στην αριστερή λεπίδα του ώμου, στον λαιμό, στην κάτω γνάθο.

Αγγειακή θεραπεία ασβεστοποίησης: τι πρέπει να ξέρετε

Για το καλά συντονισμένο έργο του σώματος, είναι απαραίτητα διάφορα μικροστοιχεία, εξασφαλίζοντας την κανονική πορεία των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς.

Προκαλεί οξεία θεραπεία αίματος

Το κυκλοφορικό σύστημα του σώματος εκτελεί τη λειτουργία μεταφοράς, παρέχοντας οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα κύτταρα και τους ιστούς. Οποιεσδήποτε παθολογικές διεργασίες που την επηρεάζουν, οδηγούν σε διαταραχή των εσωτερικών οργάνων.

Sinus tachycardia της καρδιάς: τι είναι, αιτίες και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: την ουσία της νόσου της κολπικής ταχυκαρδίας, τις αιτίες και τους τύπους της παθολογίας. Συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας.

Πώς να μειώσετε τη κρεατινίνη και την ουρία στο αίμα: συμβουλές και κόλπα

Μια εξέταση αίματος είναι μία από τις σημαντικότερες δοκιμασίες διάγνωσης της κατάστασης του σώματος και ταυτοποίηση διαφόρων παθολογιών.