Η χρονική (χρονική) αρτηρίτιδα αναφέρεται σε χρόνια φλεγμονώδη αγγειακή νόσο με βλάβη στα τοιχώματα των αρτηριών μεγάλου και μεσαίου διαμετρήματος και την πρωταρχική εμπλοκή της κροταφικής αρτηρίας σε αυτή τη διαδικασία. Ονομάζεται επίσης ασθένεια του Horton (από το όνομα του γιατρού που έδωσε λεπτομερή περιγραφή αυτής της παθολογίας το 1932) ή κοκκιωματώδης αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων. Η κλινική εικόνα αποτελείται από ενδείξεις συστηματικής φλεγμονώδους διαδικασίας και δυσλειτουργίας οργάνων που υποφέρουν από υποξία (έλλειψη οξυγόνου).

Πώς αναπτύσσεται η αρτηρίτιδα

Η χρονική αρτηρίτιδα περιγράφεται στο πρώτο μισό του περασμένου αιώνα, αλλά οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξή της δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη. Είναι γνωστό ότι η φλεγμονή του αρτηριακού τοιχώματος δεν προκαλείται από άμεση βλάβη ή έκθεση σε μικροοργανισμούς, αλλά από αυτοάνοση κυτταρική βλάβη.

Η παραγωγή πρωτογενών αντισωμάτων μπορεί να ενεργοποιηθεί με διακοπή του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από επαφή με ιούς και μερικά βακτήρια. Οι ιοί μπορούν να αλλάξουν την αντιγονική σύνθεση των ανθρώπινων κυττάρων, οι οποίες θα γίνουν αντιληπτές από το ανοσοποιητικό σύστημα ως εμφάνιση ξένων επιβλαβών παραγόντων. Τα προστατευτικά σύμπλοκα (αντισώματα) που παράγονται θα προσκολληθούν στα τοιχώματα των δοχείων και θα τα καταστρέψουν. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονή εμφανίζεται στα τοιχώματα των μεγάλων και μέσων αρτηριών.

Αρχικά, οι αγγειακοί τοίχοι διεισδύουν και πυκνούν, και στη συνέχεια σχηματίζονται κοκκώματα, συστάδες κυττάρων στις εστίες φλεγμονής. Ταυτοχρόνως, η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει κύτταρα πλάσματος, λεμφοκύτταρα, ηωσινόφιλα, ιστιοκύτταρα και γιγαντιαία πολυπυρηνικά κύτταρα σε αυτά. Είναι εξαιτίας αυτών ότι η ασθένεια πήρε το όνομά της, αν και δεν είναι όλοι οι ασθενείς με κλασσική κλινική εικόνα που δείχνει γιγαντιαία κύτταρα.

Λόγω της φλεγμονής, τα αγγεία πασπαλίζονται, με ανομοιογενή επιφάνεια και μπορούν να βρεθούν μέσα τους θρόμβοι αίματος. Ταυτόχρονα, δεν επηρεάζεται ολόκληρη η περιοχή της αρτηρίας, αλλά μόνο μεμονωμένα τμήματα. Αυτή η διαδικασία είναι ασύμμετρη και συνηθέστερα συλλαμβάνει τη χρονική αρτηρία. Επίσης, συχνά εμπλέκονται οι σπονδυλικές, οπίσθιες ακτινωτές, οφθαλμικές αρτηρίες και κεντρικές αρτηρίες αμφιβληστροειδούς. Περισσότερες αλλαγές μπορούν να εντοπιστούν στις καρωτιδικές, υποκλείδιες, μεσεντερικές και λαγόνες αρτηρίες, και περιστασιακά στις στεφανιαίες αρτηρίες. Και με φλεγμονή του αορτικού τοιχώματος, σχηματίζονται ανευρύσματα.

Κύρια συμπτώματα

Όλα τα κλινικά σημεία της χρονικής αρτηρίτιδας μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

  • κοινά συμπτώματα φλεγμονής με τη μορφή αδυναμίας, πυρετό (σπάνια), εφίδρωση, κόπωση, απώλεια βάρους,
  • τοπικά συμπτώματα που σχετίζονται με αλλοιώσεις των επιφανειακών αρτηριών (κροταφική, ινιακή) με τη μορφή πονοκεφάλου, τοπικό άλγος όταν αγγίζουν το δέρμα πάνω από το αγγειά επηρεασμένο, μερικές φορές διογκώνοντας και περιστρέφοντας την αρτηρία.
  • σημάδια ανεπάρκειας οργάνων που λαμβάνουν ανεπαρκή οξυγόνο λόγω της στένωσης και της θρόμβωσης των πληγείσων αρτηριών.

Η κεφαλαλγία με χρονική αρτηρίτιδα μπορεί να είναι διάχυτη ή μονομερής, οπότε μοιάζει με ημικρανία. Ο πόνος αυξάνεται με το μάσημα, αγγίζοντας τον ναό, είναι παλλόμενος.

Η αρτηρίτιδα των γιγαντιαίων κυττάρων οδηγεί πολύ συχνά σε παθολογία από τα μάτια, η οποία συχνά συνδέεται με φλεγμονή των οφθαλμικών αρτηριών (εκτεινόμενη από τις εξωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες), βλάβη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς και μικρότερες ακτινωτές αρτηρίες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα όρασης και ακόμη και σε σοβαρή τύφλωση. Και με την ήττα των σπονδυλικών αρτηριών μπορεί να εμφανιστεί διπλή όραση στα μάτια (διπλωπία) και η κάθοδος του άνω βλεφάρου (πτώση). Αυτό οφείλεται στην ισχαιμία των πυρήνων των κρανιακών νεύρων στο medulla oblongata, τα οποία είναι υπεύθυνα για την εργασία των μυών γύρω από τον οφθαλμό.

Η φλεγμονή και η επακόλουθη θρόμβωση διαφόρων αρτηριών μπορεί να προκαλέσει στηθάγχη, κρίσεις αδυναμίας και πόνο στα άκρα και τη γλώσσα κατά τη διάρκεια της άσκησης, κοιλιακό άλγος, εγκεφαλική ισχαιμία με την ανάπτυξη διαφόρων νευρολογικών και ψυχικών διαταραχών. Περιστασιακά, με έντονη στένωση των αρτηριών, εμφανίζεται νέκρωση των άκρων και των επιφανειών του δέρματος.

Συμβαίνει ότι η προσωρινή αρτηρίτιδα συνδυάζεται με το σύνδρομο της ρευματικής πολυμυαλγίας, που εκδηλώνεται με μυϊκό πόνο και αίσθημα δυσκαμψίας. Επομένως, οι ασθενείς με τέτοια συμπτώματα θα πρέπει να εξεταστούν περαιτέρω για να αποκλειστεί η γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα.

Διαγνωστικά θέματα

Εάν ένα άτομο αναπτύξει συμπτώματα μιας κροταφικής αρτηρίας, τότε είναι πιθανό μια διάγνωση γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας. Εάν επικρατεί βλάβη σε άλλες αρτηρίες, η νόσος μπορεί να μην επιβεβαιωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής θα απευθυνθεί σε γιατρούς διαφόρων προφίλ και θα λάβει συμπτωματική θεραπεία που δεν επηρεάζει την πορεία της κύριας παθολογικής διαδικασίας. Μόνο μια περιεκτική αξιολόγηση όλων των υπαρχουσών παραβιάσεων σε συνδυασμό με πρόσθετες έρευνες θα επιτρέψει να διευκρινιστεί η αιτία πολλών παραβιάσεων. Αλλά μια τέτοια διάγνωση, δυστυχώς, σπάνια εκτελείται κατά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων.

Για την ταυτοποίηση της γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας χρησιμοποιούνται διάφορες εξετάσεις:

  • γενική εξέταση με αξιολόγηση παλμών διαφόρων αρτηριών.
  • ανίχνευση των αλλαγών των ρηχών αρτηριών: ανομοιόμορφη πάχυνση των τοιχωμάτων τους, πόνος, εμφάνιση θορύβου σε αυτά.
  • διαβούλευση με τον οφθαλμίατρο με τον ορισμό της εικόνας του fundus.
  • OAK, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση μιας έντονης αύξησης του ESR, μέτριας ορμονο-ή υποχρωμικής αναιμίας,
  • καθορίζοντας το επίπεδο της CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη), μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη υποδεικνύει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία.
  • βιοψία των χρονικών αρτηριών για τον εντοπισμό χαρακτηριστικών αλλαγών στον τοίχο του.
  • Υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων, αγγειογραφία: σας επιτρέπει να δείτε τις τμηματικές αλλαγές στα τοιχώματα των αρτηριών, οδηγώντας σε στένωση του αυλού των αρτηριών.

Σε αυτή την περίπτωση, μια βιοψία σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε αξιόπιστα την ασθένεια και οι υπόλοιπες εργαστηριακές μέθοδοι είναι έμμεσες και σας επιτρέπουν να διαπιστώσετε τη διάγνωση σε συνδυασμό με τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα.

Θεραπεία

Οι ασθενείς με προσωρινή αρτηρίτιδα παρακολουθούνται και αντιμετωπίζονται από έναν ρευματολόγο, παρόλο που οι γιατροί άλλων ειδικοτήτων είναι συχνά η κύρια διάγνωση.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της προσωρινής κυτταρικής αρτηρίτιδας είναι η θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Οι ορμόνες συνταγογραφούνται σε αρκετά υψηλή δόση (50-60 mg / ημέρα) αμέσως μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αύξηση της δόσης κατά 10-25 mg εντός μερικών ημερών, ελλείψει επαρκούς ανταπόκρισης. Η πρώτη μικρή μείωση της δόσης είναι δυνατή μόνο μετά από 4 εβδομάδες, και το επίπεδο της ESR παρακολουθείται απαραίτητα. Με τη σταθερή κατάσταση του ασθενούς και τα καλά εργαστηριακά δεδομένα, γίνεται αργή, σταδιακή ακύρωση του φαρμάκου · κατά μέσο όρο, η συνολική διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή διαρκεί 10 μήνες.

Εκτός από αυτή τη βασική θεραπεία, συνιστάται συμπτωματική θεραπεία για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, την ομαλοποίηση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς που υποφέρουν από υποξία και τη διατήρηση και αποκατάσταση της λειτουργίας των οργάνων. Προετοιμάζονται αγγειακά παρασκευάσματα, αποσυνθετικά, μερικές φορές απαιτείται η χρήση ηπαρίνης.

Η αρτηρίτιδα των γιγαντιαίων κυττάρων επηρεάζει συχνότερα τους ηλικιωμένους, οι οποίοι έχουν ήδη άλλες χρόνιες ασθένειες και μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αξιολογείται τακτικά η λειτουργία του ήπατος και οι δείκτες του μεταβολισμού των ορυκτών, οι οποίοι θα επιτρέψουν χρόνο για να ανιχνευθεί η εξέλιξη της ηπατικής ανεπάρκειας ή της οστεοπόρωσης. Επιπλέον, πραγματοποιείται η πρόληψη της εμφάνισης στεροειδών ελκών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, παρακολουθείται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Με την ανάπτυξη οξείας θρόμβωσης στον αυλό των φλεγμονωδών αρτηριών, η απειλή ρήξης ενός ανευρύσματος αορτής μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Πρόβλεψη

Εντελώς απαλλαγείτε από τις παραβιάσεις στο ανοσοποιητικό επίπεδο είναι αδύνατο. Αλλά η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να καταστείλει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και να αποτρέψει την ανάπτυξη τρομερών επιπλοκών - καρδιακή προσβολή, τύφλωση, εγκεφαλικό επεισόδιο. Στο πλαίσιο της θεραπείας με στεροειδή, τα κύρια συμπτώματα της νόσου διακόπτονται γρήγορα, οι εργαστηριακές παράμετροι σταδιακά ομαλοποιούνται. 2 μήνες μετά την έναρξη της πλήρους θεραπείας, οι εξετάσεις μπορούν να παρουσιάσουν σημαντικές βελτιώσεις στην κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, αύξηση του αυλού των επηρεαζόμενων αρτηριών και αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος.

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, οπότε μην ελπίζετε για αυτοθεραπεία ή παραδοσιακές μεθόδους, χάνοντας χρόνο και βάζοντας τον εαυτό σας σε κίνδυνο για την ανάπτυξη τρομερών επιπλοκών.

Το κανάλι 1, το πρόγραμμα "Live Healthy" με την Ελένα Μαλίσεβα με θέμα "Η νόσος του Horton (Temporal Arteritis)":

Διάγνωση της χρονικής αρτηρίτιδας

Ασθένειες περιφερικού νεύρου. Νευρομυϊκή σύναψη. Μυοπάθεια. Κλινικά σύνδρομα.

Με απότομη αύξηση της πίεσης, εμφανίζονται επιπλέον σημάδια, ανάλογα με τη θέση του εφέ όγκου (Εικ. 1). Μία απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης παρατηρείται με τραυματικό ενδοκράνιο αιμάτωμα, επιδείνωση της πορείας μιας χρόνιας ασθένειας, για παράδειγμα, με έναν όγκο, έξω.

Βακτηριακή (πυώδης) μηνιγγίτιδα. Άλλες βακτηριακές λοιμώξεις. Ιογενείς λοιμώξεις. Άλλες μολυσματικές και μεταδοτικές ασθένειες.

Giant cell (temporal) αρτηρίτιδα: υπάρχει μια θεραπεία και ποια είναι η πρόγνωση της νόσου του Horton;

Με την ηλικία, εμφανίζονται αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα που αφορούν διάφορα όργανα και συστήματα, συμπεριλαμβανομένων των μεσαίων και μεγάλων αρτηριών.

Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να αναπτύσσονται σοβαρές ασθένειες και παθολογίες που μπορούν να οδηγήσουν στις πιο θλιβερές συνέπειες και ακόμη και στον θάνατο. Μία από αυτές τις ασθένειες ονομάζεται γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα.

Γενικές πληροφορίες

Η αρτηρίτιδα των γιγαντιαίων κυττάρων (εναλλακτικά ονόματα - σύνδρομο Horton, ασθένεια του Horton) είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια μεσαίων και μεγάλων αρτηριών. Στα τείχη τους αρχίζει η διαδικασία συσσώρευσης ανώμαλων γιγάντιων κυττάρων, τα οποία με το χρόνο συλλαμβάνουν νέες και νέες περιοχές.

Υπάρχει πάχυνση των αρτηριακών μεμβρανών, στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και σχηματισμός θρομβοκυττάρων αίματος, που παρεμβαίνουν στη ροή του αίματος στις αλλοιώσεις μέχρι να σταματήσει εντελώς. Η ασθένεια μπορεί να καλύψει οποιεσδήποτε αρτηρίες, αλλά οι νάρκοι, οι κρανιακές και οι κροταφικές αρτηρίες επηρεάζονται συχνότερα (η συχνή αρτηρίτιδα είναι συχνότερη). Περιστασιακά, οι φλέβες εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Λόγοι

Οι αιτίες της νόσου του Horton δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι οι κύριες αιτίες της είναι οι ανοσολογικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από την επικράτηση των ιών και των βακτηρίων στις πληγείσες περιοχές. Συχνά η νόσος προηγείται από μυκοπλάσματα, παρβοϊούς και χλαμυδιακές λοιμώξεις.

Μετά την είσοδο των παθογόνων στο σώμα, αρχίζουν να παράγουν ενεργά αντισώματα στο ανοσοποιητικό σύστημα, προκαλώντας αυτοάνοση φλεγμονή. Επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, οδηγεί σε στένωση των αρτηριών, ροή αίματος και πείνα οξυγόνου στα κύτταρα.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας, περιλαμβάνουν επίσης τη φυματίωση, τους ιούς της γρίπης και την ηπατίτιδα. Η παρουσία κληρονομικών και γενετικών προδιαθέσεων δεν αποκλείεται: πολλοί ασθενείς είναι φορείς των γονιδίων Α10, Β14, ΗΙ_Α και Β8.

Τύποι και μορφές

Ανάλογα με τη θέση και την παθογένεια, η ασθένεια του Horton υποδιαιρείται υπό όρους στους ακόλουθους τύπους:

  • η εντοπισμένη αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων εκτείνεται μόνο σε μία ομάδα αγγείων.
  • ρευματική πολυμυαλγία, που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη φλεγμονή.
  • εκτεταμένη γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα, η οποία συνδυάζει τη χρονική αρτηρίτιδα και τη ρευματική πολυμυαλγία.
  • ήττα των μεγάλων αρτηριών του σώματος.

Η φύση των βλαβών στην ανάπτυξη της νόσου είναι τμηματική και εστιακή. Στην πρώτη περίπτωση, επηρεάζει τις επιμέρους δομές, και στη δεύτερη υπάρχει μαζική παραβίαση της ακεραιότητας των σκαφών.

Κίνδυνος και επιπλοκές

Ο κίνδυνος της γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας είναι ότι η βλάβη στις αρτηρίες παραμένει συχνά απαρατήρητη, γεγονός που προκαλεί τον κίνδυνο επιπλοκών. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι βλάβη στις αρτηρίες των ματιών, οδηγώντας σε μερική ή πλήρη τύφλωση. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές, οι οποίες μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο της συνολικής εικόνας της νόσου.

Συμπτώματα

Μεταξύ των συμπτωμάτων της νόσου του Horton, υπάρχουν κοινά και αγγειακά συμπτώματα, καθώς και βλάβες στο οπτικό όργανο.

Συχνά συμπτώματα:

  • παρατεταμένη ή περιστασιακή αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 o C, πυρετός,
  • έλλειψη παλμού στις περιφερειακές αρτηρίες.
  • συχνές πονοκεφάλους που μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και όταν χτενίζετε τα μαλλιά.
  • δυσφορία στο πρόσωπο: πόνος, τσούξιμο, καύσο, μούδιασμα όταν τρώει ή μιλάει.
  • έλλειψη όρεξης, κόπωση, αδυναμία, απώλεια σωματικού βάρους,
  • διαταραχές του ύπνου, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη.
  • θαμπό πόνου στους μύες και στις αρθρώσεις.

Αγγειακά συμπτώματα:

  • σκλήρυνση, πόνος και ερυθρότητα των αρτηριών (κροταφικό, βρεγματικό, κ.λπ.) ·
  • εμφάνιση οζιδίων στο τριχωτό της κεφαλής.
  • με την ήττα άλλων μεγάλων αρτηριών, εμφανίζονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την παθολογική διεργασία: κνησμός, εγκεφαλικά επεισόδια, έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλα όργανα.

Αναγνωρίζοντας μια τρέχουσα χρονική αρτηρίτιδα δεν είναι δύσκολη - τα αγγεία είναι διευρυμένα, όπως σε αυτή τη φωτογραφία:

Βλάβη των ματιών:

  • θολή όραση: το αίσθημα "μύγες" και "ομίχλη" πριν από τα μάτια?
  • η παράλειψη του άνω βλέφαρου.
  • Διπλωπία (διπλή όραση).
  • πόνο στην περιοχή των ματιών.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών, ο ασθενής πρέπει να συμβουλεύεται έναν γιατρό ακόμα και στην παραμικρή υποψία της νόσου του Horton: χρόνιοι πόνοι στο κεφάλι και το πρόσωπο, συνεχής κόπωση, συχνές αυξήσεις στη θερμοκρασία του σώματος κλπ.

Η παθολογία αντιμετωπίζεται από έναν ρευματολόγο ο οποίος πρέπει να ακούει προσεκτικά τις καταγγελίες του ασθενούς και να συνταγογραφήσει επιπλέον έρευνες.

Στη διάγνωση και θεραπεία του συνδρόμου Takayasu, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της οποίας είναι η έλλειψη παλμού, διαβάστε εδώ.

Είναι εξίσου σημαντικό να γνωρίζουμε εκ των προτέρων τα πάντα για τη νόσο του Raynaud: τη διάγνωση, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του. Όλα είναι εδώ.

Διαγνωστικά

Η ταυτοποίηση της γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας περιπλέκεται από το γεγονός ότι έχει συμπτώματα παρόμοια με άλλες ασθένειες. Η διάγνωση γίνεται με βάση τις ακόλουθες εξετάσεις και μελέτες:

  • Γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος. Οι ασθενείς παρουσιάζουν απότομη αύξηση του ESR, συνοδευόμενη από μέτρια αναιμία και επίμονο ή επεισοδιακό πυρετό, καθώς και από υπερ άλφα και γάμμα σφαιριναιμία.
  • Εξωτερική εξέταση. Περιλαμβάνει ψηλάφηση των αρτηριών και των φλεβών, η οποία παρουσία της ασθένειας μπορεί να συμπιεστεί, πρησμένο ή επώδυνο.
  • Βιοψία της χρονικής αρτηρίας. Κάτω από την τοπική αναισθησία, λαμβάνεται από τον ασθενή ένα κομμάτι ιστών χρονικής αρτηρίας, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται προσεκτικά υπό μικροσκόπιο για την ταυτοποίηση μολυσμένων κυττάρων. Η μέθοδος σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την ύπαρξη της νόσου με σχεδόν 100% πιθανότητα.
  • Αγγειογραφία. Η διαδικασία της ακτινογραφικής εξέτασης των αρτηριών και των φλεβών, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της θέσης της στενότητας και της έκτασης της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Οφθαλμοσκόπηση. Η μελέτη των οργάνων όρασης, με τη βοήθεια των οποίων σε ασθενείς με αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων μπορεί να αποκαλύψει την ανάπτυξη της ισχαιμικής νευρίτιδας του οπτικού νεύρου και άλλων επιπλοκών.

Θεραπεία

Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών και ένα φάρμακο που ονομάζεται πρεδνιζολόνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό.

Η θεραπεία συνιστάται να συνεχιστεί για περίπου ένα μήνα, μετά την οποία η δόση μειώνεται σταδιακά, έτσι ώστε η θεραπεία να ακυρωθεί σε 10-12 μήνες.

Μετά τη μείωση της δόσης, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό τη συνεχή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, δεδομένου ότι οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα υποδηλώνει υποτροπή της νόσου. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένοι άνθρωποι που πρέπει να παίρνουν πρεδνιζολόνη σε δόση συντήρησης για αρκετά χρόνια.

Σε περίπου 10% των περιπτώσεων, οι υψηλές δόσεις της «πρεδνιζολόνης» δεν δίνουν την αναμενόμενη επίδραση, επομένως, στους ασθενείς χορηγείται τριήμερη θεραπεία με "Methylprednisolone" ενδοφλέβια, μετά την οποία αλλάζουν σε φαρμακευτική αγωγή από το στόμα. Αυτή η τακτική είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν ένα άτομο αναπτύσσει οφθαλμικές παθολογίες.

Η ορμονική θεραπεία σήμερα θεωρείται η μόνη θεραπεία που μπορεί γρήγορα να καταστείλει τα συμπτώματα και εκδηλώσεις της γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας. Η αποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις χρονικές και άλλες μορφές της νόσου του Horton από αυτό το βίντεο:

Μπορείτε να μάθετε για τις αιτίες και τα σημάδια της αορτικής ανατομής από αυτή τη δημοσίευση.

Τι είναι η επικίνδυνη παρακέντηση της θρομβογγανίτιδας των κάτω άκρων και πώς να την θεραπεύσετε - ανακαλύψτε κάνοντας κλικ εδώ.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι τα αίτια της νόσου του Horton δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη, συνιστώνται ως πρόληψη γενικά μέτρα για την ενίσχυση του σώματος (υγιεινός τρόπος ζωής, εγκατάλειψη κακών συνηθειών, μέτρια άσκηση) καθώς και έγκαιρη αντιμετώπιση λοιμωδών νοσημάτων.

Οι ασθενείς στους οποίους επιβεβαιώνεται η διάγνωση της «γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας», είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ασθένεια χαρακτηρίζεται ως χρόνια, συνεπώς απαιτεί συμμόρφωση με κατάλληλα προληπτικά μέτρα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Σύμφωνα με έρευνες και πρακτικές παρατηρήσεις, ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου του Horton μπορεί να θεωρηθεί ως μεγαλύτερη ηλικία. Οι άνθρωποι που έχουν ξεπεράσει το 50ετές σήμα θα πρέπει να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία τους και να θυμούνται ότι με έγκαιρη διάγνωση και επαρκή θεραπεία της νόσου μπορεί να επιτευχθεί σταθερή και παρατεταμένη ύφεση.

Χρονική αρτηρίτιδα: πώς μπορεί να προσδιοριστεί και πώς να αντιμετωπιστεί;

Όταν το αίμα κυκλοφορεί κανονικά, δημιουργούνται αποδεκτές συνθήκες για την καλή λειτουργία όλων των οργάνων. Με τη βοήθεια του ιστού του αίματος, τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο λαμβάνονται, τα προϊόντα αποσύνθεσης και το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνονται από το σώμα. Οποιαδήποτε διαταραχή στο κυκλοφορικό σύστημα είναι επικίνδυνη επειδή τα αγγεία είναι κατεστραμμένα και οι διατροφικές ανεπάρκειες και η συσσώρευση υπολειμμάτων τροφίμων προκαλούν ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Χρονική αρτηρίτιδα - συνέπεια των κυκλοφορικών διαταραχών. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία.

Τι είναι αυτό;

Η προσωρινή αρτηρίτιδα (σύνδρομο Horton ή αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων) είναι μια συστηματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στις μεγάλες και μεσαίες αρτηρίες που βρίσκονται στην καρωτιδική αρτηρία.

Τα πιο συχνά επηρεασμένα είναι τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στα μάτια, σε μέρη του κεφαλιού και στα οπτικά νεύρα. Οποιαδήποτε μεγάλη ή μεσαία αρτηρία μπορεί να εμπλέκεται σε αυτή την παθολογική διαδικασία. Ταυτόχρονα, σε μικρότερα σκάφη δεν παρατηρούνται αλλαγές.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με οίδημα και πόνο στον ναό και στο τριχωτό της κεφαλής. Διαγνωρίζεται κυρίως στους ανθρώπους (συχνότερα στις γυναίκες) σε προχωρημένη ηλικία (άνω των 60 ετών).

Λόγοι

Όταν συμβαίνει το σύνδρομο του Horton, τα τοιχώματα των αρτηριών φλεγμονώνονται, καθίστανται οίδημα, ο αυλός μεταξύ τους στενεύει. Ως αποτέλεσμα, η μεταφορά αίματος καθίσταται δυσκολότερη, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών επιβραδύνεται. Εάν η νόσος δεν διαγνωστεί έγκαιρα και η θεραπεία δεν ξεκινήσει αμέσως, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος αίματος - ένας θρόμβος αίματος που κλείνει εντελώς το αγγείο. Ένας άλλος κίνδυνος είναι το ανεύρυσμα (διόγκωση του τοιχώματος του αγγείου), που μπορεί να διαρρήξει με την πάροδο του χρόνου.

Οι αιτίες της ανάπτυξης της χρονικής αρτηρίτιδας εξακολουθούν να είναι ελάχιστα κατανοητές. Έχει αποδειχθεί ότι σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της νόσου παίζει η γήρανση των αγγείων και η καταστροφή των τοίχων τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αρτηρίτιδα είναι χαρακτηριστική των ηλικιωμένων (60-80 ετών). Συχνότερα η νόσος εμφανίζεται στις γυναίκες, καθώς και στους ανθρώπους της λευκής φυλής και των πανομοιότυπων διδύμων. Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι η αρτηρίτιδα μπορεί να μεταδοθεί σε γενετικό επίπεδο.

Ορισμένοι επιστήμονες υποθέτουν επίσης ότι η αρτηρίτιδα συνδέεται με λοιμώξεις. Ωστόσο, αυτή η έκδοση δεν έχει ισχυρά αποδεικτικά στοιχεία.

Είναι πιθανό οι περιβαλλοντικοί παράγοντες να συμβάλλουν στην εμφάνιση προσωρινής αρτηρίτιδας. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που η αρτηρίτιδα συνοδεύει την ρευματική πολυμυαλγία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμπτώματα πόνου που εκδηλώνονται σε διαφορετικές μυϊκές ομάδες και είναι ρευματικής φύσης.

Κατανομή της πρωτογενούς και δευτερογενούς μορφής αρτηρίτιδας.

  1. Η πρωτογενής μορφή - αγγειίτιδα - εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια στους ηλικιωμένους.
  2. Η δευτερογενής αρτηρίτιδα είναι συνέπεια μιας άλλης μολυσματικής νόσου. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι λοιμώξεις που προκαλούνται από το Staphylococcus aureus και τον ιό της ηπατίτιδας.
Εσωτερική άποψη: επηρεασμένη αρτηρίτιδα και υγιής αρτηρία

Συμπτώματα

Συνήθως, η κροταφική αρτηρίτιδα αρχίζει με οξεία κεφαλαλγία και ο δυσάρεστος πόνος επιδεινώνεται με το χτένισμα των μαλλιών ή με το δάκτυλο στο κεφάλι. Η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται. Οι ασθενείς δοκιμάζουν πόνο στην άρθρωση των κάτω γνάθων κατά τη διάρκεια της μάσησης, στο λαιμό και στα χέρια, παραπονιούνται για κακή όρεξη. Εάν η νόσος είναι σύντροφος της ρευματικής πολυμυαλγίας, τότε συμπτώματα όπως μυϊκός πόνος στην περιοχή του ώμου και της πυελικής περιοχής εντάσσονται στη γενική κλινική.

Τα αγγεία των χρονικών και παρακείμενων περιοχών συμπιέζονται, ελαφρώς προεξέχουν και παίρνουν ένα στρεφόμενο σχήμα. Το δέρμα πάνω τους είναι συχνά υπερρετικό. Με την ήττα των νευρικών κορμών που εμπλέκονται στην εννεύρωση των οφθαλμών, τα συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή θραυσμάτων και θολών οφθαλμών, αιφνίδιας τύφλωσης και μείωσης του ανώτερου βλέφαρου.

Διαγνωστικά

Εάν παρατηρήσετε τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο για άμεση διάγνωση της νόσου. Η εξέταση περιλαμβάνει γενική εξέταση του ασθενούς, λήψη ιστορικού και παραπομπή σε εξέταση αίματος (γενική και βιοχημική). Μόνο τα αποτελέσματα της αιματολογικής εξέτασης παρέχουν τη δυνατότητα προκαταρκτικής διάγνωσης. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο αφού ληφθούν τα αποτελέσματα μιας βιοψίας.

Στην ανάλυση του αίματος είναι οι κύριες δύο παράμετροι:

  • ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).
  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.

Με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στις αρτηρίες, και οι δύο δείκτες θα έχουν υπερεκτιμημένες τιμές.

Σε μια εργαστηριακή μελέτη της γενικής ανάλυσης του αίματος, ανιχνεύεται ένας υπερβολικά αυξημένος ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (μέχρι 50-70 mm / h), καθώς και ένα μειωμένο επίπεδο ερυθροκυττάρων με φυσιολογικό δείκτη χρώματος. Στην περίπτωση αυτή, ο τύπος των λευκοκυττάρων παραμένει αμετάβλητος.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων του τεστ αίματος, ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια βιοψία, η οποία συνεπάγεται μικροσκοπική εξέταση ενός μικρού θραύσματος της κροταφικής αρτηρίας. Η διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης για υποψία κροταφικής αρτηρίτιδας είναι ζωτικής σημασίας. Η βιοψία σάς επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια ή να αποκλείσετε αρτηρίτιδα. Πράγματι, παρόμοια συμπτώματα μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας άλλης νόσου: ρευματικής πολυμυαλγίας, αρθρίτιδας ή καρκίνου.

Συχνά αυτή η ασθένεια παρατηρείται στους ηλικιωμένους.

Θεραπεία

Με την προϋπόθεση της έγκαιρης θεραπείας του ασθενούς από έναν γιατρό, έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η προσωρινή αρτηρίτιδα μπορεί να θεραπευθεί με ευνοϊκό αποτέλεσμα. Εάν ένα άτομο έχει ήδη μετατραπεί σε καθυστερημένα στάδια ή η αρτηρίτιδα επιδεινώνεται από κάποια σοβαρή παθολογία, η θεραπεία μπορεί να είναι δύσκολη. Είναι πιθανό αρνητικό αποτέλεσμα με επακόλουθη αναπηρία.

Η θεραπεία της χρονικής αρτηρίτιδας μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Η επιλογή θεραπευτικής αγωγής περιλαμβάνει το διορισμό στον ασθενή υψηλών δόσεων ισχυρών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών. Συχνά, τα φάρμακα συνταγογραφούνται πριν επιβεβαιωθεί τελικά η διάγνωση, καθώς ο χρόνος σε αυτή την περίπτωση λειτουργεί ενάντια στον ασθενή και η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Η πρώιμη θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα σε οπτικό επίπεδο. Ακόμη και στην παραμικρή υποψία αρτηρίτιδας, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφεί κορτικοστεροειδή ορμόνες.

Η πορεία της θεραπείας για το σύνδρομο Horton είναι πολύ μεγάλη και συνήθως διαρκεί από ένα έως δύο χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η δόση των φαρμάκων θα μειωθεί σταδιακά.

Η πρώτη μείωση της δόσης γίνεται μέσα σε ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν πολλές παρενέργειες:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • αύξηση της γλυκόζης στο αίμα.
  • εξασθένηση της ανοσίας.
  • αύξηση βάρους.
  • την πιθανότητα οστεοπόρωσης.

Αλλά σήμερα είναι η μόνη ιατρική μέθοδος που μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά την αρτηρίτιδα.

Εάν ένας ασθενής έχει δυσανεξία στα κορτικοστεροειδή, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, η επιτυχία της θεραπείας μειώνεται σημαντικά.

Όταν η αρτηρίτιδα συνταγογραφείται ως φάρμακο που βελτιώνει τη ροή του αίματος και εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά ώστε οι γιατροί να μπορούν να παρακολουθούν την πρόοδο της νόσου και να αποτρέπουν πιθανή υποτροπή. Εάν τα συμπτώματα αρχίσουν να επιστρέφουν στη γραμμή βάσης, τότε η συνταγογράφηση της δόσης συνταγογραφήθηκε πολύ σύντομα και ο ασθενής πρέπει να αυξήσει και πάλι τη δόση του φαρμάκου. Η εξαφάνιση των αρχικών συμπτωμάτων, η εξομάλυνση του επιπέδου των δεικτών στο αίμα (αιμοσφαιρίνη και ESR) θα υποδηλώνει υποχώρηση της νόσου.

Η αποδυνάμωση των συμπτωμάτων συνήθως συμβαίνει σε ασθενείς εντός μερικών ημερών μετά την έναρξη των κορτικοστεροειδών. Οι δείκτες ελέγχου αίματος βελτιώνονται επίσης: το επίπεδο ESR αρχίζει να μειώνεται στο πρότυπο μετά από μερικές εβδομάδες. Ωστόσο, η πορεία του φαρμάκου θα πρέπει να ολοκληρωθεί εντελώς, διαφορετικά η αρτηρίτιδα θα επιστρέψει γρήγορα.

Σε ασθενείς με απειλή τύφλωσης χορηγείται πρεδνιζολόνη ενδοφλέβια για τρεις ημέρες, μετά την οποία μεταφέρονται στη συνήθη θεραπεία. Εάν η χρονική αρτηρίτιδα επηρέασε τους νευρικούς κορμούς, οι οποίες επηρεάζουν τον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού, ο γιατρός συνταγογραφεί την λήψη αγγειοδιασταλτικών και φαρμάκων που ενισχύουν το αγγείο.

Ταυτόχρονα με τα γλυκοκορτικοστεροειδή, συνταγογραφείται μια δίαιτα, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση τροφίμων με περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης στεροειδών οστεοπόρωση.

Χειρουργική θεραπεία της αρτηρίτιδας

Όταν η ασθένεια παραμεληθεί και παίρνει μια πολύπλοκη μορφή, ο ασθενής έχει έναν μάλλον υψηλό κίνδυνο ανευρύσματος ή θρόμβου. Επιπλέον, τα αγγεία που παρέχουν αίμα στο μάτι επηρεάζονται. Σε αυτή την περίπτωση, η μέθοδος φαρμάκου δεν είναι κατάλληλη λόγω της διάρκειας της πορείας της θεραπείας. Και εδώ, χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν είναι αρκετό.

Η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης σημαντική όταν η χρονική αρτηρίτιδα προκαλείται από ογκολογική νόσο.

Επιπλοκές

Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της αρτηρίτιδας είναι η απώλεια όρασης. Η τύφλωση συμβαίνει λόγω της εξασθενημένης ροής του αίματος μέσω των φλεγμονωδών αγγείων στα μάτια και τα οπτικά νεύρα. Η έλλειψη κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων οδηγεί στο γεγονός ότι ο νευρικός ιστός του αμφιβληστροειδούς και των οπτικών νεύρων πεθαίνει, με αποτέλεσμα την πλήρη τύφλωση.

Πρόληψη ασθενειών

Η πρωτογενής πρόληψη της κροταφικής αρτηρίτιδας είναι πολύ δύσκολη, καθώς σήμερα δεν έχει αποδειχθεί η ακριβής αιτία της νόσου. Η δευτερογενής προφύλαξη (πρόληψη της παροξύνωσης) είναι η διαρκής συνταγή στεροειδών ορμονών και ανοσοκατασταλτικών.

Πώς να αποκαταστήσετε την όραση στην υπερμετρία περιγράφεται λεπτομερώς εδώ.

Βίντεο

Συμπεράσματα

Η χρονική αρτηρίτιδα είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια που πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Στην περίπτωση αυτή, η πρόγνωση της θεραπείας θα είναι ευνοϊκή και οι συνέπειες δεν θα είναι πολύ σημαντικές. Έχετε ήδη εξοικειωθεί με την κλινική εικόνα αυτής της νόσου, επομένως, κατά τα πρώτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν ρευματολόγο. Κατά κανόνα, ελλείψει θεραπείας αυτής της νόσου, οι ασθενείς με παράλυση του οπτικού νεύρου, που οδηγεί σε ασθένειες όπως ο καταρράκτης και το γλαύκωμα ή η δυστροφία του αμφιβληστροειδούς, είναι αυτό που μαθαίνετε εδώ.

Καρδιολόγος - μια περιοχή για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων

Καρδιακός Χειρουργός Online

Αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων

Η αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων είναι συστηματικό αγγειακό σύνδρομο στο οποίο επηρεάζονται κυρίως οι χρονικές αρτηρίες.

  • κροταφική αρτηρία (χρονική αρτηρίτιδα του Horton),
  • υποκλείδια αρτηρία
  • καθώς και της οφθαλμικής αρτηρίας και των ακροχορδώνων

Οι αρτηρίες του εγκεφάλου μπορούν να εμπλακούν στην παθολογική διαδικασία. Μερικές φορές φλεγμονή στο αορτικό τοίχωμα προκαλεί ανεύρυσμα, ανατομή, αορτική στένωση. Μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες αλλοιώσεις των στεφανιαίων αρτηριών, της αορτικής αψίδας, της ραφής αορτής και άλλων αγγείων.

Κλινική

Τα κυριότερα κλινικά συμπτώματα είναι συνταγματικά παράπονα: πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις, πονοκέφαλος, κόπωση, απώλεια βάρους, κατάθλιψη και ανορεξία.

Διαγνωστικά

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι σημαντικό για τη διάγνωση: πόνος στους ναούς (προσωρινή αρτηρίτιδα), καθώς και συμπτώματα βλάβης σε άλλους κλάδους της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (πόνος). Επίσης, σε αυτή τη νόσο μπορεί να επηρεαστούν οι οφθαλμικές και ακτινωτές αρτηρίες - με κίνδυνο μη αναστρέψιμης απώλειας όρασης. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι πρόκειται για μια πολύ μεταβλητή πολιτική. Έτσι, η προηγούμενη έμφαση δόθηκε στην ήττα των χρονικών, οφθαλμικών αρτηριών. Είναι πλέον αποδεκτό ότι η κλινική για την αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων μπορεί να ποικίλει από πυρετό άγνωστης προέλευσης έως διαλείπουσα χωλότητα.

Κυτταρική χρονική αρτηρίτιδα, όλα σχετικά με την ασθένεια

Η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος μπορεί να ονομαστεί με ασφάλεια ο εγγυητής της υγείας. Ο ιστός προμηθεύει αίμα με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, απομακρύνει τα προϊόντα αποσύνθεσης και το διοξείδιο του άνθρακα. Οι κυκλοφοριακές διαταραχές είναι επικίνδυνες όχι μόνο επειδή τα ίδια τα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, αλλά και επειδή η έλλειψη διατροφής και η συσσώρευση αποβλήτων προκαλούν ασθένεια των εσωτερικών οργάνων, μερικές φορές πολύ σοβαρή.

Αρτηρίτιδα: Περιγραφή

Η κοινή ονομασία για μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από την ανοσοπαθολογική φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μειώνει τον αυλό του αγγείου, γεγονός που περιπλέκει τη ροή του αίματος και τις συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Το τελευταίο μπορεί να εμποδίσει εντελώς την παροχή αίματος, πράγμα που οδηγεί σε σοβαρές ασθένειες των οργάνων. Επίσης, η φλεγμονή αυξάνει την πιθανότητα σχηματισμού ανευρύσματος.

Όλα τα αγγεία είναι ευαίσθητα σε βλάβες: αρτηρίες, αρτηρίδια, φλέβες, φλεβίδια, τριχοειδή αγγεία.

  1. Χρονική αρτηρίτιδα ή γιγαντιαία κυψέλη - φλεγμονή της αορτικής αψίδας. Ταυτόχρονα, όχι μόνο η κροταφική αρτηρία υποφέρει, αλλά και άλλα μεγάλα αγγεία του κεφαλιού και του λαιμού, αλλά τα συμπτώματα είναι πιο έντονα στην αρτηρία.
  2. Το σύνδρομο Takayasu είναι μια βλάβη της αορτής.
  3. Μεσαία αγγειακή αρτηρίτιδα - οζώδης πολυαρτηρίτιδα και ασθένεια Kawasaki, που επηρεάζουν τα στεφανιαία αγγεία.
  4. Τριχοειδής αγγειίτιδα - πολυαγγειίτιδα, κοκκιωμάτωση και άλλα.
  5. Φλεγμονή που επηρεάζει οποιαδήποτε αιμοφόρα αγγεία - το σύνδρομο Kogan, τη νόσο του Behcet (επηρεάζονται τα βλεννογόνα και τα δερματικά αγγεία).

Υπάρχουν επίσης αγγειίτιδα των μεμονωμένων οργάνων, συστηματική, δευτερογενής. Τα περισσότερα από αυτά συνοδεύονται από σοβαρό πυρετό.

Αιτίες

Μέχρι σήμερα, παραμείνετε άγνωστοι. Τα πιο προφανή περιλαμβάνουν τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία όταν πρόκειται για ασθένειες μεγάλων σκαφών. Με την ηλικία, τα τοιχώματα των αρτηριών και των φλεβών χάνουν την ελαστικότητα, γεγονός που συμβάλλει στην εμφάνιση ανοσοποιητικής φλεγμονής.

Ωστόσο, αυτή η εξήγηση μπορεί να δοθεί μόνο για ορισμένους τύπους αγγειίτιδας. Έτσι, η νόσος του Behcet είναι 3 φορές πιο πιθανή να επηρεάσει τους άνδρες στην ηλικιακή ομάδα 20 έως 30 ετών και η ασθένεια Kawasaki παρατηρείται σε παιδιά κάτω των 5 ετών.

Υπάρχει μια σαφής σύνδεση με το έργο των ορμονικών συστημάτων, δεδομένου ότι οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε φλεγμονή των μεγάλων αρτηριών.

Επίσης, κρίνοντας με ιατρικές στατιστικές, υπάρχει κάποια γενετική προδιάθεση. Η αρτηρίτιδα των γιγαντών κυττάρων είναι κοινή μεταξύ της λευκής φυλής. Και το σύνδρομο Takayasu επηρεάζει μόνο ασιατικές γυναίκες κάτω των 30 ετών. Η συστηματική αγγειίτιδα επηρεάζεται εξίσου από τους εκπροσώπους τόσο των ευρωπαϊκών όσο και των ασιατικών φυλών, αλλά ζει σε γεωγραφικό πλάτος από 30 έως 45 μοίρες στη Μέση Ανατολή από την Ιαπωνία έως τη Μεσόγειο Θάλασσα. Αυτές οι παρατηρήσεις δεν έχουν ακόμη λάβει εξήγηση.

Κατανομή της πρωτογενούς και δευτερογενούς μορφής αρτηρίτιδας.

  1. Πρωτογενής - η αγγειίτιδα εμφανίζεται ως ανεξάρτητο φαινόμενο. Συνήθως, η φλεγμονή συνδέεται με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, με βάση το γεγονός ότι είναι κυρίως άτομα άνω των 50 ετών που υποφέρουν.
  2. Δευτερογενής - η φλεγμονή είναι το αποτέλεσμα μιας άλλης νόσου, συνήθως μιας μολυσματικής νόσου σε σοβαρή μορφή. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι λοιμώξεις που προκαλούνται από τον Staphylococcus aureus και τον ιό της ηπατίτιδας.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η ασθένεια είναι κάπως διαφορετική από τη συνήθη μορφή της αγγειίτιδας. Ένα είδος συμπλεγμάτων σχηματίζονται στα τοιχώματα του αγγείου - πολυπύρηνα γιγάντια κύτταρα, εξ ου και το όνομα. Οι σπονδυλικές και οπτικές αρτηρίες επηρεάζονται επίσης, όπως επίσης και το ακτινωτό. Η ασθένεια έχει αυτοάνοση φύση: οι εξωγενείς σχηματισμοί προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων που επιτίθενται στον ιστό του αγγείου.

Η εικόνα δείχνει τις εκδηλώσεις της αρτηρίτιδας γιγαντιαίων κυττάρων, κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση.

Εκτός από τα σκάφη, επηρεάζονται επίσης τα όργανα. Όταν η οπτική αρτηρία υποστεί βλάβη, η οπτική οξύτητα πέφτει απότομα, στο στάδιο του σχηματισμού ενός θρόμβου αίματος εμφανίζεται πλήρης τύφλωση. Με την ήττα του θρόμβου της σπονδυλικής αρτηρίας προκαλείται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι τα εξής:

  • έντονο οξύ πόνο στο ναό, αποδίδοντας πόνο στον αυχένα, στη γλώσσα και ακόμα στον ώμο. Μπορεί να συνοδεύεται από μερική ή πλήρη προσωρινή απώλεια όρασης, η οποία υποδεικνύει βλάβη στα οφθαλμικά αγγεία.
  • το επίπονο σύμπτωμα έχει έντονο παλλόμενο χαρακτήρα και συνοδεύεται από μια οδυνηρή παλμική κίνηση της αρτηρίας, εύκολα αισθητή στην ψηλάφηση.
  • ο πόνος στους ναούς αυξάνεται κατά τη διάρκεια της μάσησης.
  • το τριχωτό της κεφαλής στην πλευρά της κατεστραμμένης αρτηρίας είναι επώδυνο στην αφή.
  • υπάρχει μια παράλειψη του αιώνα.
  • διπλή όραση, θολή όραση, ασθένειες στα μάτια.
  • η περιοχή του ναού, κατά κανόνα, οίδημα, ερυθρότητα μπορεί να συμβεί.

Η ασθένεια δεν συνοδεύεται από πυρετό, αλλά παρατηρείται απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης και λήθαργος.

Μαζί με τη χρονική αρτηρίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί φλεγμονή της αρτηρίας προσώπου και ρευματική πολυμυαλγία. Το τελευταίο συνοδεύεται από χαρακτηριστικό πόνο και δυσκαμψία στους μύες των ώμων και των πυελικών ζωνών.

Διάγνωση της νόσου

Στον τομέα αυτό, ο σύμβουλος είναι ένας ρευματολόγος. Η διάγνωση περιλαμβάνει τη διευκρίνιση της κλινικής εικόνας βάσει των λέξεων του ασθενούς και των εργαστηριακών εξετάσεων.

Γεμάτη αρτηρία στο ναό

  • Η εξέταση αίματος - ο ρυθμός καθίζησης υψηλού ερυθροκυττάρου υποδεικνύει την πορεία των φλεγμονωδών διεργασιών. Ο δεύτερος δείκτης - C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, παράγεται από το ήπαρ και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος με φλεγμονή και τραυματισμό. Και τα δύο σημεία είναι έμμεσες, αλλά το επίπεδό τους χρησιμεύει ως καλός δείκτης για τη θεραπεία.
  • Βιοψία - εξετάζεται ένα κομμάτι μιας αρτηρίας. Τα συμπτώματα της αγγειίτιδας συμπίπτουν με σημεία κάποιων άλλων ασθενειών και η διάγνωση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την ασθένεια. Εάν η μελέτη του φαρμάκου βρήκε πολυπύρηνα γιγάντια κύτταρα, η διάγνωση επιβεβαιώνεται. Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και αυτές οι βιοψίες δεν μπορούν να δώσουν απόλυτο αποτέλεσμα: τα κυτταρικά συγκροτήματα είναι εντοπισμένα και η πιθανότητα ένα μη-φλεγμονώδες μέρος της αρτηρίας να τεθεί στη δοκιμή δεν είναι τόσο μικρό.

Θεραπεία

Η θεραπεία αρχίζει συχνά πριν ολοκληρωθεί η διάγνωση. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η σοβαρότητα των συνεπειών της καθυστερημένης παρέμβασης - εγκεφαλικό επεισόδιο, τύφλωση και ούτω καθεξής. Επομένως, εάν τα συμπτώματα προφέρονται, το μάθημα αρχίζει αμέσως μετά τη θεραπεία.

Σε αντίθεση με πολλές άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, η προσωρινή αρτηρίτιδα είναι πλήρως θεραπευτική, αν και απαιτεί πολύ χρόνο.

Θεραπευτική αγωγή

Διεξάγεται κατά τη διάγνωση, χωρίς επιβάρυνση από επιπρόσθετες επιπλοκές.

  • Γλυκοκορτικοειδή φάρμακα - για παράδειγμα, πρεδνιζόνη. Στο πρώτο στάδιο, το φάρμακο χορηγείται σε μεγάλες δόσεις. Με τη βελτίωση της κατάστασης, η δόση μειώνεται, αλλά η ενεργή θεραπεία υπολογίζεται για τουλάχιστον 10-12 μήνες. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης. Με την ανεπαρκή ανοχή των γλυκοκορτικοειδών, της μεθοτρεξάτης, της αζαθειοπρίνης και άλλων παρόμοιων φαρμάκων χρησιμοποιούνται, αλλά το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα είναι πολύ χαμηλότερο. Η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται σχεδόν σε όλους τους τύπους αρτηρίτιδας και σήμερα φαίνεται να είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος.
  • Σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας, γίνεται συνεχώς μια εξέταση αίματος. Ένα σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση της αγγειίτιδας είναι η μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.
  • Με την απειλή απώλειας όρασης, συνταγογραφείται η παλμική θεραπεία με πρεδνιζολόνη: το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως για 3 ημέρες, κατόπιν ο ασθενής λαμβάνει φάρμακο με τη μορφή δισκίων.
  • Ορισμένα αγγειοδιασταλτικά και εργαλεία αγγειακής ενίσχυσης που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η ηπαρίνη μπορεί να προστεθεί ως υποδόρια ένεση για την πρόληψη της τελευταίας.
  • Η σύνθεση του αίματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής επηρεάζει σημαντικά την πορεία της νόσου. Για να βελτιωθεί η κατάσταση συσσωμάτωσης, χρησιμοποιούνται ασπιρίνη, χτυπήματα και τα παρόμοια.

Χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις εμφάνισης επιπλοκών, για παράδειγμα, θρόμβωσης αγγείων, σχηματισμού ανευρύσματος, καθώς και παρουσία καρκίνου.

Σε περίπτωση οξείας αρτηριακής απόφραξης, αγγειοπροθεραπείας ή ελιγμών χρησιμοποιείται. Αλλά τέτοιες ακραίες περιπτώσεις είναι σπάνιες.

Πρόληψη

Δυστυχώς, δεν μπορούν να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της χρονικής αρτηρίτιδας. Με την αυτοάνοση φύση της νόσου, τα κύτταρα του σώματος δέχονται επίθεση από τα δικά τους αντισώματα και ο μηχανισμός αυτού του φαινομένου παραμένει ασαφής. Ωστόσο, σύμφωνα με τις γενικές οδηγίες για την ενίσχυση του σώματος και του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνεται ο κίνδυνος φλεγμονής.

Η χρονική αρτηρίτιδα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με την έγκαιρη θεραπεία και, το σημαντικότερο, την εκπλήρωση των ιατρικών συνταγών. Η φύση των συμπτωμάτων σας επιτρέπει να διαπιστώσετε γρήγορα τη διάγνωση και να λάβετε έγκαιρα δράση.

Σοβαρή ασθένεια της χρονικής αρτηρίτιδας: πώς να θεραπεύσει σωστά και να ζήσει μαζί της

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα τοιχώματα των αρτηριών που βρίσκονται στο κεφάλι, στον αυχένα, στον ώμο, λόγω της εναπόθεσης ανοσοσυμπλεγμάτων σε αυτά, ονομάζεται ασθένεια του Horton. Ο κροταφικός λοβός πάσχει περισσότερο συχνά, επηρεάζονται κυρίως τα μεγάλα και μεσαία αγγεία της λεκάνης της καρωτιδικής αρτηρίας. Η παροχή αίματος στον εγκέφαλο είναι μειωμένη, το όραμα μειώνεται, οι ασθενείς ανησυχούν για τον πονηρό πόνο στους ναούς. Η θεραπεία εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιώντας κορτικοστεροειδή για τουλάχιστον ένα χρόνο.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Αιτίες της γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας

Η ασθένεια έχει αυτοάνοση φύση. Αυτό επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση ανοσοσυμπλεγμάτων στην ελαστική μεμβράνη των αρτηριών, καθώς και από την αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων έναντι των γλυκοπρωτεϊνών.

Προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι:

  • μόλυνση από έρπητα
  • τη γρίπη
  • ηπατίτιδα
  • φυματίωση.

Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων παρατηρείται στους κατοίκους των σκανδιναβικών χωρών και της Βόρειας Αμερικής. Συνήθως, οι ασθενείς είναι άνω των 55 ετών, οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες.

Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τη χρονική αρτηρίτιδα. Από αυτό θα μάθετε για τις εκδηλώσεις της νόσου και τις αιτίες της, τις αρχές διάγνωσης και θεραπείας.

Και εδώ περισσότερο σχετικά με την ταξινόμηση της αγγειίτιδας.

Συμπτώματα της νόσου του Horton

Οι εκδηλώσεις αρτηρίτιδας εμφανίζονται μετά τη μόλυνση, η ασθένεια αρχίζει έντονα, με πυρετό, έντονο πόνο στους ναούς στη μία ή και στις δύο πλευρές. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για έναν παλμό στην περιοχή της κεφαλής, που επιδεινώνεται το βράδυ και συνεχώς αυξάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα.

Η κεφαλαλγία συνοδεύεται από μούδιασμα και πόνο στο δέρμα του προσώπου και τριχωτό μέρος, δυσκολία στο μάσημα, διαταραχές του ύπνου, σοβαρή αδυναμία, πόνος στους μύες και μεγάλες αρθρώσεις. Δεν υπάρχει όρεξη, οι ασθενείς χάνονται γρήγορα το σωματικό βάρος. Με την ήττα των αρτηριών του εγκεφάλου υπάρχουν σημεία ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου: διαταραχή του λόγου, μονομερής παρέθηση ή παράλυση. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η έλλειψη παροχής αίματος στο οπτικό νεύρο οδηγεί σε νευροπάθεια. Για αρκετούς μήνες, η όραση έχει προχωρήσει · η πλήρης τύφλωση είναι δυνατή χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Σε μια τυπική πορεία αρτηρίτιδας, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έλλειψη σαφών περιγραμμάτων αντικειμένων
  • παροξυσμική μείωση της οπτικής οξύτητας.

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με τη χρονική αρτηρίτιδα:

Διάγνωση της χρονικής αρτηρίας

Για τη διάγνωση, την ηλικιακή ηλικία των ασθενών, λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα εξετάσεων (πρήξιμο και ερυθρότητα του προσώπου, επώδυνα οζίδια στο τριχωτό της κεφαλής, πυκνές και περιπλοκές κροταφικές αρτηρίες, πύρωση βλεφάρων). Στη μελέτη του παλμού στην κροταφική αρτηρία, η πλήρωσή του είναι χαμηλή ή απουσιάζει εντελώς.

Για να αποσαφηνιστεί ο βαθμός δραστηριότητας της διαδικασίας, διεξάγεται μια εξέταση αίματος. Προσδιορίστε τα ακόλουθα σημάδια:

  • αναιμία με μειωμένο δείκτη χρώματος (έως 0,8).
  • υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Η ESR επιταχύνθηκε στα 50 mm / h.
  • μειωμένα επίπεδα λευκωματίνης και αυξημένες ανοσοσφαιρίνες.

Ένας οπτομετρητής εξετάζει το κεφάλι του οφθαλμού αποκαλύπτει σημάδια ισχαιμίας του οπτικού νεύρου, μειωμένη οπτική οξύτητα. Επίσης παρουσιάζονται υπερήχους των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής, υπολογισμός και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αγγειογραφία.

Υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού στη διάγνωση της χρονικής αρτηρίτιδας

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, μια μελέτη των ιστών της κροταφικής αρτηρίας. Τα δεδομένα βιοψίας για τη νόσο του Horton είναι τα εξής:

  • το εσωτερικό και το μεσαίο κέλυφος είναι πυκνά, παχιά.
  • υπάρχουν κοκκιώματα και συστάδες γιγαντιαίων κυττάρων.
  • ο αρτηριακός ιστός είναι κορεσμένος με λεμφοκύτταρα.
  • ανίχνευση θρόμβων αίματος συνδεδεμένων στον τοίχο.
  • ο αυλός του αγγείου μειώθηκε.

Θεραπεία ασθενούς

Η φαρμακευτική αγωγή σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου αρχίζει με υψηλές δόσεις πρεδνιζολόνης ή Metipred. Αυτή η τεχνική αποτρέπει αποτελεσματικά την απώλεια της όρασης και την εγκεφαλική αιμοδυναμική. Η δόση αρχίζει να μειώνεται όχι νωρίτερα από μέσα σε ένα μήνα.

Η συνολική διάρκεια του μαθήματος μπορεί να είναι από ένα έτος έως 2,5 έτη. Μια τέτοια μακροχρόνια χρήση στεροειδών ορμονών προκαλεί έντονες παρενέργειες, έτσι ώστε να εναλλάσσονται με το διορισμό των κυτταροστατικών - Μεθοτρεξάτη, Κυκλοφωσφαμίδη.

Για τη θεραπεία συντήρησης χρησιμοποιήθηκαν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιπηκτικά και αγγειοδιασταλτικά.

Πώς να αποφύγετε την υποτροπή

Δεδομένου ότι η νόσος του Horton έχει μια χρονική περίοδο που μοιάζει με κύμα, οι ασθενείς συνιστώνται τακτική παρακολούθηση από έναν θεραπευτή και έναν ρευματολόγο. Οι εξετάσεις αίματος θα πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα. Κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας ιογενών λοιμώξεων, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η επαφή με τους άρρωστους, εάν είναι δυνατόν, να χρησιμοποιηθούν αντιιικά φάρμακα για την πρόληψη.

Μια πλήρης διατροφή με αρκετές πρωτεΐνες και βιταμίνες, διατηρώντας το συνιστώμενο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας, μπορεί να παρατείνει την περίοδο ύφεσης στη χρονική αρτηρίτιδα.

Πρόγνωση για τη ζωή

Με την κατάλληλη ορμονοθεραπεία, η πρόγνωση για τους περισσότερους ασθενείς είναι ευνοϊκή. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί εντελώς λόγω της άρνησης του ασθενούς, τότε είναι δυνατή η πλήρης απώλεια της όρασης, η απόφραξη των αρτηριών με την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Συνιστούμε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με τη θεραπεία αγγειίτιδας κάτω άκρων. Από αυτό θα μάθετε για την παθολογία και τους λόγους για την ανάπτυξή της, την τακτική της θεραπείας, τη χρήση λαϊκών θεραπειών.

Και εδώ περισσότερο σχετικά με τη ρευματοειδή αγγειίτιδα.

Η χρονική αρτηρίτιδα αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους μετά από ιογενή λοίμωξη. Υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για την ασθένεια. Τα τυπικά κλινικά σημεία περιλαμβάνουν: θολή όραση, μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο, σοβαρό πονοκέφαλο, πυρετό και απώλεια βάρους.

Κατά την εξέταση των ασθενών, ο παλμός στη χρονική αρτηρία μειώνεται ή απουσιάζει. Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει μη ειδικά σημεία φλεγμονής. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνιστάται βιοψία των ιστών χρονικής αρτηρίας για την ανίχνευση τυπικών γιγαντιαίων κυττάρων. Η μακροχρόνια θεραπεία με πρεδνιζολόνη ενδείκνυται.

Στην ηλικία, πολλές ασθένειες περιμένουν ένα άτομο, και η προσωρινή αρτηρίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση. Η ασθένεια του Horton (το δεύτερο όνομα για τη χρονική αρτηρίτιδα) έχει παρόμοια συμπτώματα με άλλες παθολογίες, επομένως δεν είναι εύκολο να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί.

Δοκιμασίες για αγγειίτιδα λαμβάνονται για να επιλέγεται η δοσολογία φαρμάκων και ο βαθμός εξέλιξης της νόσου. Τι θα πει η διάγνωση των εξετάσεων αίματος; Τι είναι εργαστηριακό και βοηθητικό για την αιμορραγική αγγειίτιδα προκειμένου να το προσδιορίσει;

Η ταξινόμηση των αγγείων σήμερα είναι μάλλον επιφανειακή, αφού είναι αδύνατο να συνδυαστούν σαφώς όλες οι παράμετροι κάτω από μία. Ωστόσο, είναι.

Η ταυτοποίηση της νόσου του Takayasu δεν είναι εύκολη. Η μη-ειδική αορτοστεροειδής διαγιγνώσκεται σε ενήλικες και παιδιά. Τα συμπτώματα δεν είναι εύκολο να παρατηρήσετε, καθώς η κύρια είναι η διαφορά στην πίεση στα χέρια. Η θεραπεία περιλαμβάνει κορτικοστεροειδή, η πρόγνωση δίνεται προσεκτικά.

Η παθολογία όπως η ρευματοειδής αγγειίτιδα είναι μια συνέχεια της αρθρίτιδας, προσθέτοντας πολλά νέα προβλήματα στον ασθενή. Ποια είναι τα συμπτώματα της εμφάνισης της παθολογίας; Ποια θεραπεία θα επιλεγεί;

Η θεραπεία της αγγειίτιδας των κάτω άκρων πραγματοποιείται με χρήση τυποποιημένης φαρμακευτικής θεραπείας και παραδοσιακών μεθόδων. Το συνδυασμένο αποτέλεσμα αυξάνει τις πιθανότητες απελευθέρωσης.

Προσδιορίστε τη αγγειίτιδα με λύκο σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων. Η θεραπεία αποτελείται από ορμονικά φάρμακα που ταυτόχρονα δρουν στον ερυθηματώδη λύκο και τη αγγειίτιδα του λύκου.

Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος δεν είναι ασυνήθιστο. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική θρόμβωση ή εμβολή των εγκεφαλικών αρτηριών. Τι σημεία υπάρχουν; Πώς να εντοπίσετε την εγκεφαλική θρόμβωση, την εγκεφαλική εμβολή;

Υπάρχει απαγορευτική εντερίτιδα στους καπνιστές, με κρυοπαγήματα, καθώς και με τοξίνες. Συμπτώματα - πόνος στα κάτω άκρα, διαλείπουσα χωλότητα και άλλα. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση των αγγείων θα βοηθήσει στην αποφυγή της γάγγραινας και της χειρουργικής θεραπείας.

Αρθρίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση, μορφές

Η αρτηρίτιδα είναι η κοινή ονομασία για μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από ανοσοπαθολογικές φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στα αιμοφόρα αγγεία. Η φλεγμονή οδηγεί σε στένωση του αγγειακού αυλού, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος και τον σχηματισμό ευνοϊκών συνθηκών για το σχηματισμό θρόμβων. Η μειωμένη παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς καταλήγει σε ισχαιμία και ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Όλα τα αγγεία έχουν φλεγμονή: αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία. Η ασθένεια φέρνει πολλά προβλήματα και προβλήματα στους άρρωστους.

Η αρτηρίτιδα έχει πολλά ονόματα - αγγειίτιδα, ασθένεια του Horton, χρονική αρτηρίτιδα. Όλοι αυτοί οι όροι υποδηλώνουν μία και την ίδια παθολογία - φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος.

Αρτηριακή προέλευση είναι:

  • Πρωτογενής, αναδυόμενη ως ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα - οζώδης περιαυρίτιδα, εμβρυϊκή εγκεφαλίτιδα, αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων.
  • Δευτερογενής, που προέρχεται από άλλες παθολογίες.

Από τη φύση της φλεγμονής, η αρτηρίτιδα χωρίζεται σε συγκεκριμένες και μη ειδικές, ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας - πυώδης, νεκρωτική, παραγωγική και μικτή. εντοπισμός της βλάβης στο τοίχωμα του αγγείου - ενδοαρτηρίτιδα, μεσοαρτηρίτιδα, περιαρτηρίτιδα, παγκρερίτιδα. Συχνά, η φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος συνδυάζεται με τη θρόμβωση τους. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θρομβαρστερίτιδα.

Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους ηλικίας 50-70 ετών. Στους νέους, η παθολογία συμβαίνει μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Το σύνδρομο Horton είναι μια ασθένεια των ηλικιωμένων, αλλά μπορεί να υπάρχουν σπάνιες εξαιρέσεις από οποιονδήποτε κανόνα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια του Behcet αναπτύσσεται συχνότερα σε άντρες ηλικίας 20-30 ετών, σε ασθένεια Kawasaki σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και σε φλεγμονή μεγάλων αρτηριών σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Αιτιολογία

Οι αιτίες της γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας είναι επί του παρόντος άγνωστες. Η βάση της παθολογίας είναι αυτοάνοση φλεγμονή. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων οδηγούν σε απώλεια της ελαστικότητάς τους, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση και συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου.

Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την ανάπτυξη αρτηρίτιδας:

  1. Κληρονομική προδιάθεση - αυτή η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε μέλη της ίδιας οικογένειας και σχεδόν πάντοτε σε πανομοιότυπα δίδυμα.
  2. Λοιμώδης θεωρία - η παρουσία στο αίμα αντισωμάτων και αντιγόνων σε άτομα που είχαν γρίπη, σταφυλοκοκκική λοίμωξη, ηπατίτιδα.
  3. Αυτοάνοση θεωρία, σύμφωνα με την οποία το σύνδρομο Horton αναφέρεται ως κολλαγόνο. Οι αλλοδαποί σχηματισμοί προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων που προσβάλλουν τους ιστούς του αγγείου.Σε ορισμένους ασθενείς με αρτηρίτιδα, τα ίδια σημάδια βλάβης του συνδετικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων βρέθηκαν όπως στην οζώδη περιαρτηρίτιδα. Η αρτηρίτιδα εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, δερματομυοσίτιδα, σκληροδερμία.

Η χρονική αρτηρίτιδα επηρεάζει κυρίως τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, επηρεάζοντας τα τριχοειδή μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Η φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος οδηγεί σε διάσπαση δομών ιστού, στένωση του αυλού του αγγείου, ισχαιμία οργάνων, αλλοίωση της τοπικής ροής αίματος, σχηματισμός θρόμβου αίματος, αποκλεισμό του αυλού εντελώς. Τα λεπτά και τεντωμένα τοιχώματα των αρτηριών ή των φλεβών προεξέχουν, αναπτύσσεται αρτηριακό ανευρύσμα το οποίο μπορεί να εκραγεί λόγω της απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης.

Η κλινική εικόνα της νόσου προσδιορίζεται από τον εντοπισμό της βλάβης. Οι ασθενείς αναπτύσσουν οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, απώλεια όρασης, εγκεφαλικό επεισόδιο. Συνήθως, υπάρχει φλεγμονή των καρωτιδικών αρτηριών, της αορτής και άλλων αγγειακών δομών που τροφοδοτούν τμήματα της κεφαλής και του εγκεφαλικού φλοιού, του οπτικού νεύρου, του οργάνου της όρασης και ορισμένων εσωτερικών οργάνων.

αλλαγές αρτηρίας στην αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων

Η φλεγμονή στην αρτηρίτιδα είναι εστιακής ή τμηματικής φύσης: τα αγγεία επηρεάζονται όχι σε όλο το μήκος της αλλά σε ορισμένες περιοχές ή τμήματα. Η ελαστική μεμβράνη διεισδύει από τα λεμφοκύτταρα, το ιξώδες πυκνώνει και συσσωρεύονται στο πλάσμα κύτταρα πλάσματος, επιθηλιακά κύτταρα, ιστιοκύτταρα και πολυπυρηνικά κύτταρα, σχηματίζοντας εκτεταμένα κοκκιώματα. Πολύπυρη γίγαντα κύτταρα είναι σύμπλοκα που κυκλοφορούν στο αίμα, το οποίο έδωσε το όνομα της ασθένειας.

Στο αίμα των ασθενών με παροξυσμό αρτηρίτιδας, βρέθηκε μεγάλος αριθμός ανοσοσυμπλεγμάτων, λεμφοβλαστών και ανοσοσφαιρινών ορού.

Βίντεο: χρονική αρτηρίτιδα - ιατρική κινούμενη εικόνα

Συμπτωματολογία

Το γενικό σύμπτωμα της παθολογίας που προηγείται της εμφάνισης συγκεκριμένων συμπτωμάτων:

  • Πυρετός,
  • Αδυναμία
  • Έλλειψη όρεξης
  • Υπερίδρωση
  • Μυαλγία
  • Σημαντική απώλεια βάρους.

Η χρονική αρτηρία με αρτηρίτιδα που φλεγμονώθηκε στο 90% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται προσωρινή αρτηρίτιδα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για διαρκή κεφαλαλγία διαφόρων βαθμών έντασης. Οι χρονικές αρτηρίες πρήζονται, διογκώνονται, ο παλμός εξασθενεί, υπάρχει ο πόνος τους. Με την ήττα των αρτηριακών αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, εμφανίζονται τα αντίστοιχα συμπτώματα.

ορατές εκδηλώσεις της χρονικής αρτηρίτιδας

Η κεφαλαλγία εμφανίζεται στο 70% των ασθενών με αρτηρίτιδα. Αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου, που έχει διάχυτη φύση. Κατά την ψηλάφηση αυτών των αρτηριών, ο πόνος γίνεται διάχυτος και απαράδεκτος. Τα φλεγμονώδη αγγεία συμπιέζονται και συσπειρώνονται, το δέρμα πάνω τους γίνεται κόκκινο και διογκώνεται. Η χρονική αρτηρίτιδα εκδηλώνεται από πόνο στους ναούς που ακτινοβολούν στον λαιμό, την κάτω γνάθο και τον ώμο. Ο πόνος είναι σοβαρός, σφύζει, επιδεινώνεται από ψηλάφηση, μάσημα. Το όραμα είναι μειωμένο, παρατηρείται πρόπτωση βλεφάρων, διπλή όραση και πόνος στα μάτια. Στις αρτηρίες του λαιμού και των άνω άκρων, η πλήρωση και η συχνότητα της αλλαγής παλμού: εξασθενεί πρώτα και στη συνέχεια εξαφανίζεται τελείως. Οι μυς των άκρων αποδυναμώνουν, αναπτύσσεται η πολυμυαλγία - μια ειδική μορφή παθολογίας που εκδηλώνεται από τον πόνο και την ακαμψία των μυών του ώμου, της λεκάνης, των χεριών και των ποδιών.

Με φλεγμονή των αρτηριών της άνω γνάθου και του προσώπου, εμφανίζονται πόνος και μούδιασμα των μυών της μαστίχας, βλάβη της γλώσσας και πονόδοντος. Ο καυστικός πόνος κάτω από τη γνάθο έρχεται στο άνω χείλος, στη μύτη και στις γωνίες των ματιών. Αυτά τα σημεία οφείλονται σε ανεπαρκή παροχή αίματος στους αντίστοιχους μυς.

Η ασθένεια επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα όπλα. Οι ασθενείς φουσκώνουν το οπτικό νεύρο, το χοριοειδές, την ίριδα, τον επιπεφυκότα, τον σκληρό χιτώνα, αναπτύσσουν διπλωπία και πτώση του ανώτερου βλέφαρου. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι προσωρινά ή επίμονα. Η φλεγμονή των κλαδιών των οφθαλμικών και ακτινωτών αρτηριών οδηγεί σε θρόμβωση, ισχαιμία οπτικού νεύρου και τύφλωση.

Μία από τις πιο κοινές μορφές αρτηρίτιδας είναι η οζώδης πολυαρτηρίτιδα. Αυτή είναι μια παθολογία των κάτω άκρων που αναπτύσσεται σε ανθρώπους που οδηγούν σε καθιστική ζωή και σε καπνιστές με εμπειρία. Οι ασθενείς έχουν πυρετό χωρίς αιτία, απότομη απώλεια βάρους, έντονο πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις των ποδιών. Κατά την ψηλάφηση, εντοπίζονται οι εστίες και τα οζίδια. Αυτά είναι ανευρύσματα αρτηρίας.

Διαγνωστικά

Οι ρευματολόγοι ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της αρτηρίτιδας με τη συμμετοχή ειδικών από άλλες ιατρικές ειδικότητες - νεφρολόγους, δερματολόγους, αιματολόγους, καρδιολόγους, νευροπαθολόγους και ψυχίατρους. Είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί η παθολογία και να γίνει η σωστή διάγνωση στα αρχικά στάδια.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για την ανίχνευση της αρτηρίτιδας:

  1. Συνομιλία με τον ασθενή
  2. Γενική εξέταση του ασθενούς, μέτρηση παλμών, ακρόαση της καρδιάς και των πνευμόνων,
  3. Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος - αυξημένη ESR και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, μέτρια αναιμία,
  4. Υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων
  5. Βιοψία αρτηρίας - ανίχνευση πολυγωνικών γιγαντιαίων κυττάρων,
  6. Αρτηριογραφία
  7. Εξέταση της βάσης,
  8. Οφθαλμοσκόπηση - ανίχνευση ισχαιμικής νευρίτιδας του οπτικού νεύρου.

διαφορές στη χρονική αρτηρία σε φυσιολογική και χρονική αρτηρίτιδα στην ιστολογία

Θεραπεία

Η βάση της παθολογίας είναι μια ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία μπορεί να ελεγχθεί μόνο με κορτικοστεροειδή. Καταστέλλουν τη φλεγμονή μέσα στις αρτηρίες, ενώ ταυτόχρονα αποτελούν αξιόπιστη προφύλαξη. Οι ασθενείς λαμβάνουν υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών για στοματική ή παρεντερική χορήγηση - Decortin, Πρεδνιζολόνη, Medopred, Πρεδνιζόλη. Τα δισκία λαμβάνονται 3 φορές την ημέρα, κυρίως μετά τα γεύματα.

Η διάρκεια της θεραπείας με πρεδνιζολόνη κυμαίνεται από 12-24 μήνες. "Πρεδνιζολόνη" - σήμερα το πιο αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία της αρτηρίτιδας. Πρακτικά σε όλους τους ασθενείς δίνει ένα φωτεινό θεραπευτικό αποτέλεσμα: η θερμοκρασία του σώματος εξομαλύνεται, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και της αδυναμίας εξαφανίζονται, μειώνεται το ESR. Τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της υπεριδρωσίας, της εμφάνισης αιματωμάτων, οίδημα του προσώπου, αύξηση του βάρους, οστεοπόρωση στους ηλικιωμένους και ψυχο-συναισθηματικές βλάβες.

Τα άτομα που δεν ανέχονται γλυκοκορτικοειδή αντιμετωπίζονται με μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη και άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας.

Για να βελτιωθούν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και η κατάστασή του συσσωμάτωσης, συνταγογραφούνται "ασπιρίνη", "Dipyridamol", "Curantil" και άλλοι αγγειοπροστατευτές. Αποκαθιστούν τη μικροκυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα αρτηρία, μειώνουν τον κίνδυνο υπερπηκτικότητας, εξαλείφουν τη αγγειοσύσπαση.

Η θεραπεία με ηπαρίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος και τη βελτιστοποίηση της ροής του αίματος. Η θεραπεία με ηπαρίνη διαρκεί πέντε έως έξι ημέρες, μετά την οποία αλλάζουν τη χρήση έμμεσων αντιπηκτικών, για παράδειγμα, το Varfirin.

Εάν οι μολυσματικοί παράγοντες είναι σημαντικοί για την ανάπτυξη αρτηρίτιδας, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά ή αντιιικά φάρμακα όπως Ceftriaxone, Ofloxacin, Clindomycin, Interferon, Ingavirin.

Με την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών αρτηρίτιδας όπως η θρόμβωση του αγγείου, η ογκοφατολογία, ο σχηματισμός ανευρύσματος, η χειρουργική επέμβαση απαιτείται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται αγγειοπροθεραπεία ή χειρουργική παράκαμψη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι πληγείσες περιοχές της αγγειακής κλίνης απομακρύνονται, αποκαθιστώντας την αγγειακή διαπερατότητα.

Λαϊκή ιατρική

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η παραδοσιακή ιατρική ανακουφίζει μόνο για λίγο τον πόνο και μειώνει την ένταση άλλων σημείων φλεγμονής. Δεν αντιμετωπίζουν την πηγή του προβλήματος. Αυτό είναι μόνο ένα ασθενοφόρο για να ανακουφίσει την κατάσταση και να ανακουφίσει την ταλαιπωρία. Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση.

Για την ανακούφιση των πονοκεφάλων, χρησιμοποιούνται αφέψημα και εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων:

  • Το θρυμματισμένο βότανο του Hypericum χύθηκε βραστό νερό, βράστε για 15 λεπτά, διηθήστε και πάρτε το προκύπτον ζωμό για μια ημέρα.
  • Αποξηραμένο μέντα κουτάλι ρίχνουμε ζεστό νερό, τυλίγουμε το δοχείο, θερμαίνουμε σε λουτρό νερού για 15 λεπτά και επιμένουμε ώρα. Η έγχυση ψύχεται και λαμβάνεται από το στόμα τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Τα λιγότερο αποτελεσματικά μέσα για την αρτηρίτιδα είναι: αφέψημα και έγχυση μητέρας και μητρός, αψιθιάς, ρίγανης, τριφυλλιού, ρίζας βαλεριάνας, άνηθο.
  • Το φύλλο αλόης βοηθά στην εξάλειψη πονοκεφάλων. Κόβεται σε δύο μισά και εφαρμόζεται στο κεφάλι στο ναό ή στο μέτωπο.
  • Ο χυμός σκόρδου εφαρμόζεται σε ένα βαμβακερό στυλεό, το οποίο εφαρμόζεται και στο πονόλαιμο.
  • Οι ακατέργαστες πατάτες τοποθετούνται στο κεφάλι και στερεώνονται με έναν επίδεσμο γάζας στο μέτωπο.
  • Το χαμομήλι ή το τσάι Melissa έχουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  • Ένα ζεστό μπάνιο με θαλασσινό αλάτι θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να χαλαρώσετε λίγο πονοκέφαλο.
  • Συμπιέζεται με μουστάρδα, χρένο ή ραπανάκι πάνω στους μύες των μοσχαριών και στην περιοχή μεταξύ των δέντρων.
  • Τα μούρα της μαύρης σταφίδας, του λεμονιού, του ζιζανιοκτόνου και της φράουλας μειώνουν την ένταση του πόνου. Συνιστάται να τρώνε ωμά σε μερικά κομμάτια την ημέρα, καθώς και να παίρνουν έγχυση μούρων ή ποτό φρούτων.

Με έγκαιρη θεραπεία σε ειδικό και κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι αρκετά ευνοϊκή. Ελάχιστες παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα, επιτρέποντας στους ασθενείς να ζήσουν μια πλήρη και οικεία ζωή.

Οι ασθενείς που αγνοούν τον συνεχή πονοκέφαλο κινδυνεύουν να γίνουν άτομα με ειδικές ανάγκες. Οι λανθασμένες μορφές αρτηρίτιδας οδηγούν σε δυσμενείς και μάλλον σοβαρές επιπλοκές που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και να συνεχιστούν.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Τι διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία: φάρμακα, λαϊκές θεραπείες, διατροφή

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: πώς να επεκτείνετε τα αιμοφόρα αγγεία του σώματος. Περιγράφονται λαϊκές θεραπείες, φάρμακα και προϊόντα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το σκοπό αυτό.

Στένωση της αορτικής βαλβίδας: πώς και γιατί συμβαίνει, συμπτώματα, πώς να θεραπεύσει

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια είναι η αορτική στένωση, ποιοι είναι οι μηχανισμοί της ανάπτυξής της και οι αιτίες της εμφάνισής της.

Crosssectomy

Η αγγειακή χειρουργική επέμβαση, η οποία εδώ και πολλά χρόνια είχε ονομαστεί "Operation Troyanova - Trendelenburg" και τώρα αποκαλείται "crosssectomy", πρέπει να γίνεται από κάθε χειρουργό χειρουργό.

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι μια φλεγμονή της φλέβας με το σχηματισμό θρόμβου αίματος που επιβραδύνει τη ροή του αίματος. Η ασθένεια έχει πολύ σοβαρές συνέπειες, μερικές φορές οδηγώντας σε θάνατο.

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση

Δέκα λεπτά πριν από το τέλος της παράστασης, κατά τη διάρκεια του τελικού μονόλογου του Figaro, ο Αντρέι Μιρόνοφ αποχώρησε, άπλωσε το χέρι του στο κιόσκι και άρχισε να βυθίζεται...

Συμπτώματα θρόμβου στους πνεύμονες, επείγουσα περίθαλψη και θεραπεία

Περιεχόμενο

Ένας θρόμβος αίματος στους πνεύμονες είναι ένας παθολογικός θρόμβος που φράζει την αγγειακή κλίνη και δεν δίνει αίμα σε κανονικό τρόπο για να κινηθεί μέσα από τις αρτηρίες και τις φλέβες.