Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: η ουσία της νόσου είναι η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, γιατί συμβαίνει η παθολογία. Ποιος είναι συχνά άρρωστος, πώς μπορείτε να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε την ασθένεια.

Στην αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων σχηματίζονται πλάκες χοληστερόλης στους αρτηριακούς τοίχους των ποδιών αυτών των αγγείων, οι οποίες περιορίζουν τον αυλό τους. Άτομα άνω των 40 ετών είναι άρρωστα, πιο συχνά άνδρες.

Τα αρχικά στάδια της νόσου διαταράσσουν ελαφρώς το άτομο, εκδηλώνοντας μόνο πόνο στα πόδια με έντονο στρες. Όσο πιο σκληρή είναι η αθηροσκλήρωση, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος που ανησυχεί ακόμα και σε ηρεμία. Οι μορφές που τρέχουν τελειώνουν με γάγγραινα του άκρου και τον ακρωτηριασμό του στο επίπεδο του μηρού.

Η πλήρης θεραπεία της αθηροσκλήρωσης είναι αδύνατη. Αλλά η σύγχρονη ιατρική και χειρουργική θεραπεία αποκαθιστά τη βατότητα των επηρεαζόμενων αρτηριών και διατηρεί την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα στο σωστό επίπεδο.

Το ευρύτερα αντιμετωπισμένο με αυτό το πρόβλημα είναι ο αγγειακός χειρουργός. Αρχικά, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γενικό χειρουργό.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Τα αρτηριακά αγγεία των ποδιών παρέχουν όλους τους ιστούς στα κάτω άκρα με θρεπτικά συστατικά που περιέχουν αίμα και οξυγόνο. Υπεύθυνος γι 'αυτό είναι η τελική αορτή στην διακλαδισμένη περιοχή, οι λαγόνες, μηριαίες, popliteal, αρτηρίες των ποδιών και των ποδιών.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Αν αποθέματα χοληστερόλης συσσωρεύονται στις εσωτερικές επιφάνειες των αιμοφόρων αγγείων ενός από τα τμήματα αυτής της αρτηριακής κλίνης, με την πάροδο του χρόνου αυτά τα κοιτάσματα αυξάνονται και γίνονται πυκνά αθηροσκληρωτικά πλακίδια. Συμπύκνωση του αυλού των αρτηριών, εμποδίζουν την ελεύθερη ροή αίματος και διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων.

Πώς αλλάζουν τα σκάφη

Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας:

  1. Οι αρτηρίες χάνουν την ελαστικότητά τους και συμπτύσσονται λόγω φλεγμονής και εναποθέσεων ασβεστίου.
  2. Καθώς οι πλάκες αναπτύσσονται, περιορίζουν τον εσωτερικό αυλό των αγγείων.
  3. Όταν η πλάκα φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, σπάει με βλάβη στο εσωτερικό στρώμα των αρτηριών.
  4. Στο σημείο της βλάβης, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι περαιτέρω στενεύουν τον αγγειακό αυλό.

Ένα άλλο όνομα για αυτή την παθολογία είναι η απαλοιφή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων. Ο όρος παγιδεύει - στενεύει, επικαλύπτει - που αντανακλά πληρέστερα την ουσία της νόσου.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αλλαγής

Επηρεασμένοι από αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, οι αρτηρίες δεν είναι σε θέση να παρέχουν στους ιστούς των κάτω άκρων την απαιτούμενη ποσότητα αίματος. Υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια - αρτηριακή ανεπάρκεια. Ο κίνδυνος είναι ότι η πείνα με οξυγόνο των ιστών μεταβάλλει αρνητικά τον μεταβολισμό τους, παραβιάζει τη δομή και τις λειτουργικές ικανότητες. Το δέρμα, οι μύες, τα οστά και οι αρθρώσεις των ποδιών ατροφία (μειώνεται, γίνεται λεπτότερο), το οποίο παραβιάζει την ικανότητα να περπατά. Κρίσιμες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος - τροφικές διαταραχές με τη μορφή ελκών, τραυμάτων, νέκρωσης (γάγγραινας) των δακτύλων, των ποδιών ή ολόκληρου του άκρου.

Τρεις κύριες αιτίες παθολογίας

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων έχει μόνο τρεις κύριους λόγους:

  1. Μακροπρόθεσμη (σε έτη) αύξηση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα (λιποπρωτεΐνες ολικής και χαμηλής πυκνότητας).
  2. Γενετική προδιάθεση (εάν η ασθένεια ήταν σε στενούς συγγενείς).
  3. Μεταβολικές διαταραχές (κυρίως λίπος).

Ποιος είναι άρρωστος συχνότερα

Τις περισσότερες φορές η νόσος εμφανίζεται σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Περιλαμβάνει ανθρώπους:

  • παχύσαρκοι.
  • πάσχουν από διαβήτη.
  • που πάσχουν από υπέρταση?
  • κατάχρηση λιπαρών τροφών και ισχυρών καφέ.
  • καπνιστές ·
  • σταθερά πόδια υπερψύξης.
  • που πάσχουν από φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρτηρίες των ποδιών (αρτηρίτιδα).
  • άνδρες μετά την ηλικία των 40 ετών.

Πονηρία εκδηλώσεων

Από μόνη της, η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο μέχρις ότου προκαλεί περισσότερο ή λιγότερο έντονη στένωση των αρτηριών που διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς. Αυτή είναι η πονηρία της νόσου. Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών ονομάζεται επομένως αρτηριοσκλήρυνση, αν ο ασθενής έχει ήδη χαρακτηριστικά συμπτώματα, αυτό υποδεικνύει την παρουσία στένωσης ή πλήρους αλληλεπικάλυψης του αυλού των αρτηριών.

Μια άλλη στιγμή της πονηρίας της νόσου είναι η αδυναμία πρόβλεψης της πορείας και των συμπτωμάτων. Περίπου το 20% των ασθενών ηλικίας άνω των 65 ετών με αρκετά έντονες αρτηριοσκληρωτικές πλάκες δεν παρουσιάζουν παράπονα που να δείχνουν αθηροσκλήρωση. Ταυτόχρονα, σε 25-30% η ασθένεια εκδηλώνεται αμέσως με οξείες επιπλοκές που απειλούν τη γάγγραινα (νέκρωση) του άκρου.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την ύπαρξη εξασφαλίσεων - νέων δοχείων που σχηματίζονται ως απάντηση σε ανεπαρκή παροχή αίματος. Αν και είναι μικρές, είναι σε θέση να καλύψουν τις ανάγκες των ιστών για θρεπτικά συστατικά σε συνθήκες πείνας με οξυγόνο. Οι πιο ανεπτυγμένες εξασφαλίσεις, η λιγότερο εμφανής ακόμη και παραμελημένη αθηροσκλήρωση.

Σε άτομα που έχουν αρρωστήσει εδώ και χρόνια, οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος είναι λιγότερο έντονες απ 'ό, τι σε ασθενείς με ταχέως εξελισσόμενη αρτηριοσκληρωτική διαδικασία, δεδομένου ότι έχουν χρόνο να σχηματίσουν παράπλευρη ροή αίματος. Από αυτή την άποψη, η ήττα των μεγάλων αρτηριών είναι λιγότερο επικίνδυνη από τις μικρές. Στη δεύτερη περίπτωση, οι εξασφαλίσεις δεν μπορούν απλά να διαμορφωθούν.

Τρία κύρια συμπτώματα

Μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες συμπτωμάτων αθηροσκληρωτικών βλαβών των κάτω άκρων:

  1. πόνο και κρύο στα πόδια,
  2. διαλείπουσα χωλότητα και αδυναμία των ποδιών,
  3. τροφικές διαταραχές.

1. Πόνος και άλλες αισθήσεις

Τυπικός εντοπισμός του πόνου στις κυκλοφορικές διαταραχές στα κάτω άκρα που προκαλούνται από την αθηροσκλήρωση είναι οι μύες των ποδιών των μοσχαριών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν το μεγαλύτερο φορτίο και ο αριθμός των αρτηριών είναι ελάχιστος. Ως εκ τούτου, η απόφραξη οποιουδήποτε αγγείου προκαλεί πόνο στα πόδια. Στα πρώτα στάδια, εμφανίζεται μόνο κάτω από βαριά φορτία (τρέξιμο, μακρύ περπάτημα), συνοδευόμενο από ένα αίσθημα ψυχρότητας, ψύξη των ποδιών.

Όταν η αθηροσκλήρωση φτάσει σε μια κρίσιμη κατανομή, όχι μόνο τα πόδια, αλλά και τα πόδια αρχίζουν να πονάνε. Οι πόνοι αυτοί είναι σταθεροί, είναι τόσο ισχυροί που δεν αφαιρούνται από τα παυσίπονα. Η παρουσία τους είναι χαρακτηριστική όχι μόνο υπό φορτίο, αλλά και σε ηρεμία.

2. Διαλείπουσα χωλότητα

Υποχρεωτικό κριτήριο για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων - διαλείπουσα χωλότητα. Αυτό το σύμπτωμα αντανακλά τον βαθμό εξασθένισης των λειτουργικών ικανοτήτων των μυών των ποδιών - οι ασθενείς αναφέρουν σοβαρή αδυναμία των ποδιών, συνοδευόμενη από πόνο όταν περπατούν σε διαφορετικές αποστάσεις (από 1 χλμ. Έως 20-30 μ.). Μετά από μια ορισμένη απόσταση, ένα άτομο αναγκάζεται να σταματήσει και να σταθεί για λίγα λεπτά ενώ οι μύες ξεκουράζονται. Μετά από αυτό, συνεχίζει να περπατάει περισσότερο μέχρι την επόμενη επίθεση αδύναμων ποδιών. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται διαλείπουσα χωλότητα.

3. Τροφικές διαταραχές

Η βλάβη στη δομή των ιστών των ποδιών λόγω αθηροσκλήρωσης και αρτηριακής ανεπάρκειας ονομάζονται τροφικές διαταραχές. Ισχύουν για:

  1. δέρμα των ποδιών - γίνεται χλωμό, κρύο, η ανάπτυξη των μαλλιών επιδεινώνεται?
  2. οι μύες των ποδιών και των μηρών - γίνονται λεπτά, μειώνουν τον όγκο και τη μάζα (υποτροφημένα).
  3. (από 1 cm έως κυκλικές ατέλειες σε ολόκληρο το πόδι), σκουρόχρωμα, θάνατος (γάγγραινα) των ποδιών, μέρος ή ολόκληρο το πόδι, καθώς και τα πόδια και τα πόδια. ολόκληρο το άκρο.

Βαθμός αρτηριοσκλήρωσης

Η κατανομή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων στο βαθμό αντανακλά τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο πιο σκληρά είναι τα συμπτώματα.

Αθηροσκλήρωση αγγείων των κάτω άκρων - λαϊκές θεραπείες και φάρμακα. Θεραπεία και συμπτώματα αθηροσκλήρωσης

Η αρτηριοσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος που διέρχεται από τα περιφερειακά αγγεία. Εάν η νόσος δεν ανιχνευθεί έγκαιρα, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος γάγγραινας και ακρωτηριασμού των ποδιών. Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων συχνά εκδηλώνεται σε γήρας (έως την ηλικία των 60 ετών), όταν επηρεάζονται τα αγγεία των μηρών και των ιγνυακών αρτηριών. Ας δούμε τι είναι αυτή η ασθένεια.

Αιτίες της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών

Η αθηροσκλήρωση εμφανίζεται όταν οι πλάκες χοληστερόλης συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, εμποδίζοντας την κανονική παροχή αίματος σε ιστούς και όργανα. Με την πάροδο του χρόνου, οι πλάκες μπορούν να μετατραπούν σε έλκη ή να μπλοκάρουν πλήρως το αγγείο, οδηγώντας στο θάνατο αυτού του τμήματος της φλέβας. Η εμφάνιση πλάκας χοληστερόλης συμβάλλει στην ανθυγιεινή διατροφή, τις κακές συνήθειες, τον καθιστικό τρόπο ζωής. Ο πιο προκλητικός παράγοντας είναι το κάπνισμα, αφού στους καπνιστές οι τοίχοι των αιμοφόρων αγγείων αραιώνονται ταχέως. Δείτε στο βίντεο πώς να αναγνωρίσετε την αθηροσκλήρωση στο χρόνο:

Συμπτώματα και σημάδια εμφάνισης αθηροσκλήρωσης

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η απομάκρυνση της αρτηριοσκλήρωσης δεν έχει συμπτώματα. Συχνά το πρώτο σύμπτωμα είναι θρόμβωση, αλλά η βλάβη των αρτηριών των ποδιών γίνεται σταδιακά. Αρχικές εκδηλώσεις της νόσου:

  • μούδιασμα των ποδιών.
  • ψυχρότητα?
  • πόνος στο μοσχάρι.
  • καύση του δέρματος των ποδιών.
  • ευαισθησία στο κρύο.

Με την ανάπτυξη της νόσου, λόγω των προβλημάτων με την παροχή αίματος στο άκρο, το κάτω πόδι μπορεί να χάσει βάρος, τα μαλλιά στο πόδι πέφτουν συχνά και οι πλάκες των νυχιών στρωματοποιούνται. Τα έλκη, η νέκρωση εμφανίζονται στα πόδια ως αποτέλεσμα της αποφρακτικής αθηροσκλήρωσης. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, τότε μπορεί να αναπτυχθεί η νέκρωση των ιστών των κάτω άκρων, η γάγγραινα. Κατά την πρώτη βλάβη στο πόδι, πόνο στα πόδια, σκουρόχρωμα του δέρματος στο πόδι ή τα δάχτυλα των ποδιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για εξέταση για την παρουσία αθηροσκλήρωσης στα κάτω άκρα.

Ο βαθμός της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων

Η ταξινόμηση της αθηροσκλήρωσης των ποδιών βασίζεται σε σημεία αρτηριακής ανεπάρκειας και εντοπισμό της βλάβης. Σύμφωνα με το επίπεδο βλάβης στις αρτηρίες, υπάρχει επικάλυψη 3 επιπέδων:

  1. Άνω - μηριαία, λαγόνες αρτηρίες και αορτή.
  2. Μεσαίες αρτηρίες του ποδιού και ιγνυακές.
  3. Χαμηλή - μία αρτηρία του ποδιού και του κάτω ποδιού.

Πώς και τι να θεραπεύει η αθηροσκλήρωση των ποδιών

Θεραπεία των αντικαταθλιπτικών αθηροσκλήρυνων των κάτω άκρων συμβαίνει μεμονωμένα. Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Οι κύριες απαιτήσεις για τη θεραπεία των ναρκωτικών - είναι να απαλλαγούμε από την πρόσληψη αλκοόλ, το κάπνισμα, την αλλαγή της διατροφής, τη φυσική θεραπεία, με στόχο τη βελτίωση της σταθερότητας των κάτω άκρων στο άγχος.

Φάρμακα

Με τη συντηρητική φαρμακευτική αγωγή της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων, υπάρχουν αρκετοί τομείς:

  1. Αντιπηκτική θεραπεία, στην οποία συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος (αυτό συμβαίνει όταν μειώνεται ο ρυθμός ροής του αίματος).
  2. Φάρμακα που μειώνουν τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων (κολλήσει). Εάν το αγγείο στενεύει, η ροή του αίματος μπορεί να σταματήσει, οδηγώντας σε γάγγραινα.
  3. Οι στατίνες είναι φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα ενός ασθενούς. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών της νόσου.

Διατροφή

Τα τρόφιμα για την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων έχουν ειδικές απαιτήσεις και εξαιρέσεις. Εκτός από τη μείωση του συνολικού θερμιδικού περιεχομένου των τροφίμων που καταναλώνονται, μερικές φορές θα πρέπει να καταφύγετε σε ημέρες νηστείας, τα οποία πραγματοποιούνται τακτικά την ίδια ημέρα της εβδομάδας. Λοιπόν, αν είναι όλη η ημέρα φαγητό με ένα μόνο προϊόν, για παράδειγμα, κεφίρ, τυρί cottage, μήλα ή αγγούρια. Η δίαιτα για την αθηροσκλήρωση αποτελεί εξαίρεση στη διατροφή των ακόλουθων συστατικών:

  • μύδια, γλυκά, είδη ζαχαροπλαστικής.
  • λιπαρά τρόφιμα?
  • λευκό ψωμί;
  • μαρμελάδα, ζάχαρη, μέλι.

Επιπλέον, είναι επιθυμητό να μειωθεί η κατανάλωση:

  • άλας ·
  • νεφρού, εγκεφάλου, ήπατος.
  • κάθε χαβιάρι ·
  • κρόκοι αυγών.

Είναι προτιμότερο να αυξηθεί η κατανάλωση άπαχου ψαριού, κρέατος, αποβουτυρωμένου γάλακτος, φασόλια, πλιγούρι βρώμης και φαγόπυρο. Για να εμπλουτίσετε τον οργανισμό με τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα, θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα θαλασσινά, τα φρούτα, τα λαχανικά, τα μούρα, τα μανιτάρια, τα βότανα, το σκόρδο, το κριθάρι. Οι γιατροί συστήνουν τακτικά να λαμβάνουν ασκορβικό οξύ και όξινο ανθρακικό νάτριο μεταλλικό νερό στην ανάπτυξη της αγγειακής αθηροσκλήρωσης.

Θεραπεία μασάζ

Στα πρώιμα στάδια της νόσου, ένα θεραπευτικό μασάζ με ειδικές αλοιφές που βελτιώνουν την παροχή αίματος στις αρτηρίες έχει αποδειχθεί καλά. Η διαδικασία γίνεται όχι μόνο από ειδικούς, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή με τη βοήθεια της κρέμας "Troxevasin" ή άλλης αλοιφής που συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Οι άριστες προβλέψεις παρέχουν συνδυασμό μασάζ με φυσιοθεραπεία. Οι ίδιες διαδικασίες είναι κατάλληλες για την πρόληψη της νόσου.

Άσκηση

Με βάση το ιστορικό της νόσου, ο φλεβολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ειδική άσκηση για τα κάτω άκρα. Θεραπευτικές ασκήσεις με στόχο τη βελτίωση της παροχής αίματος και την ενίσχυση των μυών των ποδιών. Οι ασκούμενες ασκήσεις πραγματοποιούνται με μετρημένο και ήσυχο ρυθμό και η βάση τους είναι οι ταλαντεμένες κινήσεις με τα πόδια που ενισχύουν τις μεγάλες και μεσαίες ομάδες μυών. Στα πρώτα στάδια της θεραπείας, τα φορτία πρέπει να είναι μέτρια, έτσι ώστε τα αδύναμα αγγεία να μην δέχονται μικροτραυματισμούς.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η αθηροσκλήρωση των ποδιών αντιμετωπίζεται επιτυχώς με λαϊκές θεραπείες. Αυτή είναι η ομοιοπαθητική, τα καθαριστικά αγγεία με βότανα, η χρήση βάμματα που έχουν αναλγητική, αντιφλεγμονώδη, αντι-σκληροδετική επίδραση στα κάτω άκρα. Εδώ είναι μερικές αποτελεσματικές λαϊκές συνταγές που βοηθούν με obliterans αθηροσκλήρυνσης:

  1. Πάρτε με τις ίδιες αναλογίες τους γοφούς, το μοσχοκάρυδο, τα μισά από τα λουλούδια των πασχαλινών, το immortelle, το αρχικό φαρμακευτικό γράμμα. Ανακατέψτε προσεκτικά όλα τα συστατικά. Ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλι μισό λίτρο βραστό νερό, απολαύστε για 30 λεπτά, φιλτράρετε. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τρεις φορές την ημέρα σε 65 ml μέσα σε 1 μήνα. Στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα 10 ημερών και συνεχίστε να πίνετε την έγχυση για έξι μήνες.
  2. Χρησιμοποιείτε σε μικρές δόσεις βασιλικού πολτού. Το πρωί και το βράδυ πριν από τα γεύματα, πάρτε το φάρμακο στην άκρη του μαχαιριού και το πάρτε για ένα μήνα. Αυτό θα βελτιώσει το μεταβολισμό της χοληστερόλης.
  3. Ανακατέψτε το βάμμα αλκοολικής προπολίας με έγχυση βότκας από μοσχοκάρυδο σε ίσα μερίδια. Πίνετε 3 φορές την ημέρα, 30 σταγόνες πριν από τα γεύματα για ένα μήνα.

Χειρουργική επέμβαση

Όταν εκτελείται αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  1. Ελάττωση, όταν η ροή του αίματος αποκαθίσταται τεχνητά με ανακατεύθυνση της κίνησης του αίματος μέσω μίας διακλάδωσης.
  2. Προσθετική του νεκρού τμήματος της αρτηρίας.
  3. Θρομβενεδαρεκτομή όταν απομακρύνονται πλάκες χοληστερόλης από το αγγείο που επηρεάζεται.
  4. Ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου κατά τη διάρκεια του προχωρημένου σταδίου της νόσου.

Μέθοδοι διάγνωσης της αθηροσκλήρωσης

Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την αθηροσκλήρωση των ποδιών κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, όταν υπάρχει σοβαρή αλωπεκία (τριχόπτωση), παχύ δέρμα, εύθραυστα νύχια, χρώμα δέρματος αλλάζει, υπάρχουν τροφικές διαταραχές στην πληγείσα περιοχή. Επίσης, κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στη θερμοκρασία του ποδιού του ασθενούς, επειδή η αθηροσκλήρωση είναι συχνά ασυμμετρία θερμοκρασίας.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό: διεξαγωγή διπλής σάρωσης αιμοφόρων αγγείων, dopplerography - μια μη επεμβατική μέθοδος που βασίζεται στη χρήση υπερηχητικών κυμάτων. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για τη ζάχαρη, τη βιοχημεία, την ακτινοσκόπηση με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, MRI. Στις σύγχρονες συνθήκες, είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου.

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των ποδιών

Περιοδικά, ο καθένας από εμάς αισθάνεται έναν ελαφρύ πόνο στα πόδια, αλλά, κατά κανόνα, δεν τον προσέχουμε. Και το κάνουμε εντελώς μάταια, διότι δεν μπορούμε να μιλήσουμε για κόπωση ή τη συνηθισμένη δυσφήμιση, αλλά για μια σοβαρή ασθένεια. Ένας από αυτούς είναι η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων, η πιο κοινή παθολογία που αναπτύσσεται στην ενηλικίωση είναι περίπου 65-70 χρόνια.

Τι κρύβεται κάτω από αυτή την ασθένεια;

Κάτω από την αθηροσκλήρωση των ποδιών νοείται μια ασθένεια στην οποία συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές - παραβίαση της διέλευσης του αίματος μέσω των περιφερειακών αγγείων, εμφάνιση τροφικού ιστού κλπ. Συχνότερα, η αθηροσκλήρωση επηρεάζει τις μεγάλες αρτηρίες των κοιλιακών και θωρακικών κοιλοτήτων. Αυτό οδηγεί σε παθολογικές μεταβολές στις αρτηρίες του ιγνυακού, του κνημιαίου και του μηριαίου οστού, όπου ο αυλός μειώνεται κατά περισσότερο από 50-55%.

Σχετικά με την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από δέκα χρόνια, κατά τη διάρκεια της οποίας θα καθίσει ήσυχα μέσα.

Στάδια αθηροσκλήρωσης

Οι ειδικοί προσδιορίζουν διάφορα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών. Η πρώτη - προκλινική - συνοδεύεται από έντονη παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων (λιποειδής). Υπάρχουν πόνους στα κάτω άκρα, αλλά εμφανίζονται μόνο μετά από μεγάλες αποστάσεις και βαριά σωματική άσκηση.

Κανονικά και ευαίσθητα σκάφη

Στο δεύτερο στάδιο, τα πρώτα σημάδια της αθηροσκλήρωσης αρχίζουν να γίνονται αισθητά - τα πόδια πονάνε μετά από πέρασμα 250-1000 μ. Η τρίτη περίοδος (κρίσιμη ισχαιμία) χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα της νόσου. Το σύνδρομο του πόνου εμφανίζεται μετά από 50 μέτρα με τα πόδια. Λοιπόν, στο τελευταίο (τέταρτο) στάδιο, το δέρμα των ποδιών επηρεάζεται από τροφικά έλκη, νέκρωση (μαυρισμένο δέρμα) και γάγγραινα και η σοβαρή δυσφορία στα πόδια συμβαίνει ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας.

Είναι σημαντικό. Εάν η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης του κάτω άκρου δεν έχει αρχίσει ακόμη και σε αυτό το στάδιο, η περίπτωση μπορεί να τελειώσει σε γάγγραινα με ακρωτηριασμό των ποδιών.

Κύριοι λόγοι

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Καταφέραμε να συγκεντρώσουμε τους κύριους λόγους:

  • Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία της αθηροσκλήρωσης. Η νικοτίνη που περιέχεται στον καπνό οδηγεί σε αρτηριακούς σπασμούς και εμποδίζει το αίμα να διέλθει από τα αγγεία. Αυτό είναι ένα άμεσο μονοπάτι για την θρομβοφλεβίτιδα και την αθηροσκλήρωση.
  • Υπερβολικό βάρος;
  • Συχνές διατροφικές τροφές πλούσιες σε ζωικά λίπη και αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης.
  • Προβλήματα υγείας - διαβήτης, μειωμένη παραγωγή ορμονών ορμονών και θυρεοειδικών αδένων, αρτηριακή υπέρταση και άλλα.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Χρόνια εμπειρία άγχους?
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Ηλικία.
  • Συμμετοχή σε φύλο - συχνά άνδρες με αθηροσκλήρωση των ποδιών.
  • Μειωμένη κινητική δραστηριότητα.
  • Μεγάλο ψυχο-συναισθηματικό άγχος.

Πόσο προφανές

Όπως έχουμε πει, η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, και στη συνέχεια εμφανίζονται αμέσως αρκετά σοβαρά προβλήματα. Δεν υπάρχει πραγματικά κανένα σημάδι που θα καθιστούσε εφικτή την έγκαιρη αναγνώριση μιας αρχικής ασθένειας; Φυσικά, υπάρχει. Όλοι τους είναι μπροστά σας:

  • Μούδιασμα των ποδιών.
  • Διαλείπουσα χωλότητα.
  • Σπάνια - εμβολή ή οξεία θρόμβωση.
  • Συνεχής ψυχρότητα και αίσθηση εσωτερικής ψυχρότητας.
  • Κυάνωση και ωχρότητα του δέρματος.
  • Κράμπες - ειδικά συχνά νευρικοί το βράδυ?
  • Αίσθημα πόνου - από αδύναμη έως πολύ ισχυρή.
  • Χωρίς κυματισμό στον αστράγαλο, στο γκρεμό και στο μηρό.
  • Τροφικά φαινόμενα που εκδηλώνονται με την απολέπιση των νυχιών και την εμφάνιση έλκους στα δάκτυλα και τα τακούνια, καθώς και απώλεια μαλλιών στα πόδια.
  • Πόνος στα άκρα, χειρότερο κατά τη διάρκεια του περπατήματος.
  • Κυάνωση (λύκος) του δέρματος.

Πώς να διαγνώσετε

Η έγκαιρη και σωστή διάγνωση της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων παίζει σημαντικό ρόλο, διότι με τη βοήθειά της μπορείτε να μάθετε για τα αίτια της νόσου και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία. Στο νοσοκομείο, θα πρέπει σίγουρα να έχετε τις ακόλουθες διαβουλεύσεις και διαδικασίες:

  • MR αγγειογραφία.
  • MSCT-αγγειογραφία.
  • Μέτρηση πίεσης με υπολογισμό δείκτη βραχίονα αστραγάλου.
  • Περιφερική αρτηριογραφία.
  • Διπλή σάρωση (USDG) περιφερειακών αρτηριών.
  • Πάλωση των αρτηριών του άκρου.
  • Διαβούλευση αγγειακού χειρουργού.

Επίσης, οι γιατροί σημειώνουν την παρουσία ή την απουσία τροφικών διαταραχών στα πόδια, καθορίζουν την αγγειακή διαπερατότητα χρησιμοποιώντας DS και USDG και ακούν το συστολικό μούδιασμα πάνω από τις στένωση των αρτηριών.

Δεν θα ήταν περιττό να διεξαχθεί μια άλλη μικρή δοκιμή. Ο ασθενής πρέπει να σηκώνει τα πόδια του στην πρηνή θέση κατά 45 μοίρες. Ταυτοχρόνως τα γόνατα δεν μπορούν να λυγίσουν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σημειώνεται ο ρυθμός της χρωματικής οσμής στα πέλματα των ποδιών και η γενική κόπωση των ποδιών.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της σοβαρής και επικίνδυνης ασθένειας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την πολυπλοκότητα των συμπτωμάτων της. Μπορεί να είναι και λαϊκή και παραδοσιακή. Συζητάμε όλες τις λεπτομέρειες για κάθε μία από αυτές.

Γενική θεραπεία

Αν θέλετε να επιτύχετε θετικές αλλαγές στην καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης των αγγείων, ετοιμαστείτε για την αυστηρή εφαρμογή των συστάσεων των εμπειρογνωμόνων:

  • Ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης. Δεν μπορείτε απολύτως να φάτε λαρδί, πάστες, μαργαρίνη, βούτυρο, λιπαρά κρέατα, λουκάνικα, γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλό ποσοστό λίπους, παραπροϊόντα, γαλλικά πατάτες, αλκοόλ, αρτοποιία, μαγιονέζα.
  • Ρυθμίστε το βάρος σας.
  • Σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
  • Πηγαίνετε για άνετα και άνετα παπούτσια.
  • Να είστε πολύ προσεκτικοί όταν κόβετε τα καρφιά.
  • Μην ξεχνάτε να χειρίζεστε προσεκτικά όλους τους μικρούς τραυματισμούς των ποδιών και των ποδιών.
  • Αποφύγετε την υποθερμία.
  • Χρησιμοποιήστε τη δοσομετρική άσκηση - περπατήστε με μέτριο ρυθμό για τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα, κολυμπήστε, ασκηθείτε στο ποδήλατο γυμναστικής.
  • Θεραπεία ταυτόχρονης νόσου - υπέρταση, διαβήτης κ.λπ.

Μέθοδος θεραπείας φαρμάκων

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης στα κάτω άκρα περιλαμβάνει μια σειρά φαρμάκων και διαδικασιών. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να τους συνταγογραφήσει, γι 'αυτό φροντίστε να επισκεφθείτε το νοσοκομείο.

Τι μπορεί να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια;

  • Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (για παράδειγμα, η ασπιρίνη και η ρεοπολυγλυκίνη) - εμποδίζουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος και χρησιμεύουν ως η καλύτερη πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
  • Φάρμακα που αυξάνουν τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς. Χάρη στην πεντοξιφυλλίνη και την κιλοσταζόλη, το βάδισμα είναι σχεδόν ανώδυνο και η γενική ροή αίματος στα κάτω άκρα είναι πολύ καλύτερη.
  • Φάρμακα με δράση κατά των αιμοπεταλίων - έχουν θετική επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα και μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • Τα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, ηπαρίνη) - δεν επιτρέπουν το πήγμα του αίματος στα αγγεία, εμποδίζουν την ανάπτυξη θρόμβων αίματος.
  • Αντιπλημμυρικά (Drotaverin) - ανακουφίζει τους σπασμούς και ανακουφίζει τον πόνο.
  • Αντιβιοτικές αλοιφές (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) χρησιμοποιούνται με την παρουσία τροφικών ελκών.
  • Φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών (Zincteral);
  • Αγγειοδιασταλτικά (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal).
  • Βιταμίνες;
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - darsonvalization, ηλεκτροφόρηση με novocaine, υπερβαρική οξυγόνωση.

Χειρουργικές θεραπείες

Χειρουργική - το τελευταίο μέτρο στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων. Κατά κανόνα, η επέμβαση συνταγογραφείται για έντονη ισχαιμία και εμφάνιση πολύ ισχυρών επιπλοκών.

Σε αυτή την περίπτωση θα συζητήσουμε τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Ελιγμοί - δημιουργία μιας πρόσθετης διαδρομής για ροή αίματος γύρω από το σημείο της στένωσης της αρτηρίας.
  • Αγγειοπλαστική μπαλονιού - εισαγωγή στην κοιλότητα του αγγείου του μπαλονιού, η οποία επεκτείνει τον αρτηριακό αυλό.
  • Στενώσεις των αρτηριών - τοποθετείται στο σωληνωτό αγγείο μια σωληνωτή δοκός, η οποία διατηρεί τη διάμετρο της αρτηρίας στο επιθυμητό επίπεδο.
  • Ενδαρτηρεκτομή - αφαίρεση της πληγείσας περιοχής του αγγείου μαζί με αθηροσκληρωτική πλάκα.
  • Autodermoplastika - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των τρωκτικών ελκών που είναι κακώς επιδεκτικά τοπικής θεραπείας.
  • Προσθετική - αντικατάσταση από ένα αυτοβιολογικό ή συνθετικό αγγείο του προσβεβλημένου τμήματος της αρτηρίας.
  • Ακρωτηριασμός του νεκρωμένου τμήματος του ποδιού με την επακόλουθη τοποθέτηση της πρόθεσης.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Μια μη συμβατική προσέγγιση στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων λαμβάνει χώρα, αλλά στην περίπτωση αυτή θα χρειαστείτε τη συμβουλή ενός έμπειρου ειδικού. Όσον αφορά τις συνταγές, πριν από εσάς τις πιο αποτελεσματικές και δημοφιλείς επιλογές.

Συνταγή αριθμός 1 - βάμμα

  • Κάστανο (φρούτα) - 20 γρ.
  • Κοινός λυκίσκος - 45 g.
  • Σκουλαρίκια σε σχήμα κεφαλής - 35 γρ.
  • Νερό - με ρυθμό 200 g υγρού ανά 2 g μείγματος.
  1. Συνδυάστε το φυτικό μείγμα.
  2. Γεμίστε το μόνο με βραστό νερό.
  3. Επιμείνετε για τρεις ώρες.
  4. Παίρνουμε μια μέρα για ½ φλιτζάνι.

Συνταγή αριθμός 2 - αφέψημα

  • Χαμομήλι (λουλούδια) - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • Rezeda - 1 κουταλάκι?
  • Plantain - 1 κουταλάκι?
  • Βύνη του Αγίου Ιωάννη - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • Νερό - 200 ml.
  • Φασκόμηλο - 1 κουταλάκι του γλυκού.

Εάν είναι επιθυμητό, ​​η σύνθεση μπορεί να αλλάξει ελαφρώς:

  • Φασκόμηλο - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • Plantain - 1 κουταλάκι?
  • Βύνη του Αγίου Ιωάννη - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • Churn - 1 κουτ.
  • Χαμομήλι (λουλούδια) - 1 κουταλάκι του γλυκού.
  • Νερό - 200 ml.
  1. Συνδέουμε όλα τα εξαρτήματα.
  2. Γεμίστε τη σύνθεση (1 κουταλιά της σούπας) με βραστό νερό.
  3. Επιμείνετε για μια ημέρα σε μια σκοτεινή ντουλάπα.
  4. Χρησιμοποιούμε για εφαρμογές για τα πόδια το πρωί και πριν από τον ύπνο. Τα πόδια πρέπει να πλυθούν καλά πριν από τη διαδικασία.

Συνταγή αριθμός 3 - τρίψιμο

  • Ελαιόλαδο - 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι?
  • Λάδι θαλασσινών - 1 κουταλιά της σούπας. ένα κουτάλι.
  1. Αναμίξτε και τα δύο έλαια.
  2. Τρίπτουμε το μίγμα στο προσβεβλημένο δέρμα σαν κρέμα.
  3. Χρησιμοποιούμε για τρεις εβδομάδες.

Αριθμός συνταγής 4

  • Κολοκνήστων (θρυμματισμένο) - 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι?
  • Βραστό νερό - 200 ml.
  1. Γεμίστε τον άνηθο μόνο με βραστό νερό.
  2. Δίνουμε το χρόνο να επιμείνουμε.
  3. Πίνουμε τέσσερα κουταλάκια του γλυκού τέσσερις φορές την ημέρα.

Αριθμός συνταγής 5

  • Η ρίζα του elecampane (ξηρό) - 20 g;
  • Βάση πρόπολης (20%) - 100 ml.
  • Αλκοόλ - 100 ml.
  1. Συντρίψτε τη ρίζα του ελεκαμπάν και ρίξτε το σε ένα μπουκάλι σκοτεινό γυαλί.
  2. Επιμείνετε 20 ημέρες σε μια σκοτεινή ντουλάπα.
  3. Προσθέστε βάμμα πρόπολης.
  4. Παίρνουμε 3 φορές την ημέρα για 25-30 σταγόνες.

Αριθμός συνταγής 6

  • Rowan Bark - 400 γρ.
  • Νερό - 1 λίτρο.
  1. Γεμίστε το φλοιό της τέφρας του βουνού με 1 λίτρο βραστό νερό.
  2. Μαγειρέψτε για 2 ώρες σε ήσυχη φωτιά.
  3. Δώστε δροσερό και διηθήστε μέσω γάζας, διπλωμένο σε διάφορα στρώματα.
  4. Πίνουμε πριν από τα γεύματα.

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών είναι μια σοβαρή και πολύ επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί επείγοντα και κατάλληλα μέτρα. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να ελπίζουμε, αν όχι για μια απόλυτη ανάκαμψη, τότε τουλάχιστον για μια σημαντική βελτίωση στην υγεία.

Αθηροσκλήρυνση

Αθηροσκλήρυνση - οφθαλμική βλάβη των αρτηριών των κάτω άκρων, οδηγώντας σε κυκλοφοριακή ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας. Οι αρτηριοσκλήρυνες ολισθήσεις εκδηλώνονται με ψυχρότητα, μούδιασμα των ποδιών, διαλείπουσα χωλότητα, πόνο και τροφικές διαταραχές. Η βάση της διάγνωσης των obliterans αθηροσκλήρωσης είναι η περιφερική αγγειογραφία, η υπερηχογραφική εξέταση των αρτηριών, η αγγειογραφία MRA και MSCT. Η συντηρητική αγωγή των obliterans αθηροσκλήρωσης διεξάγεται με αναλγητικά, αντισπασμωδικά, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Οι χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την προσθετική, την ενδαρτηρεκτομή, την θρομβοεμμηνολεκτομή, την αγγειοπλαστική με μπαλόνια, τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Αθηροσκλήρυνση

Αθηροσκλήρυνση - μια χρόνια ασθένεια των περιφερικών αρτηριών, που χαρακτηρίζεται από την αποφρακτική βλάβη και προκαλεί ισχαιμία των κάτω άκρων. Στην καρδιολογία και στις αγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις, η εκδήλωση της αθηροσκλήρωσης θεωρείται η κύρια κλινική μορφή της αθηροσκλήρωσης (η τρίτη στη συχνότητα μετά από ΙΧϋ και χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία). Η εξάπλωση της αρτηριοσκλήρυνσης των κάτω άκρων παρατηρείται στο 3-5% των περιπτώσεων, κυρίως σε άνδρες άνω των 40 ετών. Η αποφρακτική-στενωτική αλλοίωση συχνά επηρεάζει μεγάλα αγγεία (αορτή, λαγόνες αρτηρίες) ή αρτηρίες μεσαίου διαμετρήματος (popliteal, κνημιαία, μηριαία). Με αρτηριοσκλήρυνση των αρτηριών των άνω άκρων, επηρεάζεται συνήθως η υποκλείδια αρτηρία.

Αιτίες αρτηριοσκληρώσεως

Η εξάπλωση της αρτηριοσκλήρυνσης είναι μια εκδήλωση της συστημικής αθηροσκλήρωσης, επομένως, η εμφάνισή της σχετίζεται με τους ίδιους αιτιολογικούς και παθογενετικούς μηχανισμούς που προκαλούν αθηροσκληρωτικές διεργασίες οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού.

Σύμφωνα με σύγχρονες έννοιες, δυσλιπιδαιμία, μεταβολές στην κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος, διαταραγμένη λειτουργία της συσκευής υποδοχέα, κληρονομικοί (γενετικοί) παράγοντες συμβάλλουν στην αθηροσκληρωτική αγγειακή βλάβη. Οι κύριες παθολογικές αλλαγές στην απομάκρυνση της αθηροσκλήρωσης επηρεάζουν το έσω των αρτηριών. Γύρω από τις εστίες της λιποείδωσης, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται και ωριμάζει, ο οποίος συνοδεύεται από το σχηματισμό ινωδών πλακών, την επίστρωση των αιμοπεταλίων και των θρόμβων ινώδους πάνω τους.

Με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και νέκρωση των πλακών σχηματίζονται κοιλότητες που γεμίζουν με αποτρίχωση ιστών και αθεροσωμικές μάζες. Ο τελευταίος, σπάζοντας μέσα στον αυλό της αρτηρίας, μπορεί να εισέλθει στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας αγγειακή εμβολή. Η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στις τροποποιημένες ινώδεις πλάκες ολοκληρώνει την αλλοιωτική βλάβη των αγγείων, οδηγώντας στην απόφραξη τους. Η στένωση των αρτηριών για περισσότερο από το 70% της κανονικής διαμέτρου οδηγεί σε αλλαγή στους δείκτες φύσης και ταχύτητας της ροής του αίματος.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση της αποφρακτικής αθηροσκλήρωσης είναι το κάπνισμα, η κατανάλωση οινοπνεύματος, η αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα, η κληρονομική προδιάθεση, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, η υπερφόρτωση νεύρων, η εμμηνόπαυση. Η εμφάνιση αρτηριοσκληρώσεως αναπτύσσεται συχνότερα παρουσία συναφών ασθενειών όπως αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης (διαβητική μακροαγγειοπάθεια), παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμός, φυματίωση, ρευματισμός. Τοπικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην αποφρακτική-στένωση βλάβη των αρτηριών περιλαμβάνουν προηγουμένως υποφέρει από κρυοπαγήματα, τραύματα στα πόδια. Σε σχεδόν όλους τους ασθενείς με αρτηριοσκλήρυνση, εμφανίζεται αθηροσκλήρωση της καρδιάς και των εγκεφαλικών αγγείων.

Ταξινόμηση της αθηροσκλήρωσης

Κατά την απομάκρυνση της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων διακρίνονται 4 στάδια:

  • 1 - ο ανώδυνος περπάτημα είναι εφικτός σε απόσταση μεγαλύτερη των 1000 μέτρων. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της έντονης σωματικής άσκησης.
  • 2α - ανώδυνη βόλτα σε απόσταση 250-1000 μ.
  • 2b - ανώδυνη βόλτα σε απόσταση 50-250 μ.
  • 3 - στάδιο κρίσιμης ισχαιμίας. Η απόσταση από το ανώδυνο περπάτημα είναι μικρότερη από 50 μ. Ο πόνος εμφανίζεται επίσης κατά την ηρεμία και τη νύχτα.
  • Τροφικές διαταραχές 4 σταδίων. Στις περιοχές των πτερυγίων και στα δάκτυλα υπάρχουν περιοχές νέκρωσης, οι οποίες μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσουν γάγγραινα του άκρου.

Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της αποφρακτικής-στενωτικής διαδικασίας, υπάρχουν: αντικολλητές αθηροσκλήρωσης του τμήματος της αορτής, μηριαίου-ιγνυακού τμήματος, θολωτού και κνημιαίου τμήματος, πολυεπίπεδης βλάβης της αρτηρίας. Με τη φύση της βλάβης εκκρίνουν στένωση και απόφραξη.

Σύμφωνα με τον επιπολασμό της αποφρακτικής αρτηριοσκλήρυνσης των μηριαίων και popliteal αρτηριών, υπάρχουν V τύποι των αποφρακτικών στενωτικών βλαβών:

  • I - περιορισμένη (τμηματική) απόφραξη.
  • ΙΙ - κοινή αλλοίωση της επιφανειακής μηριαίας αρτηρίας.
  • ΙΙΙ - κοινή απόφραξη των επιφανειακών μηριαίων και popliteal αρτηριών. η περιοχή της τριφύλλωσης των ιγνυακών αρτηριών είναι διαπερατή.
  • IV - πλήρης εξάλειψη της επιφανειακής μηριαίας και popliteal αρτηρίας, εξάλειψη του πιρουνιού της popliteal αρτηρία? η βατότητα της βαθιάς μηριαίας αρτηρίας δεν έχει σπάσει.
  • V - απόφραξη-στένωση βλάβη του μηριαίου-popliteal τμήματος και της βαθιάς μηριαίας αρτηρίας.

Οι παραλλαγές των αποφρακτικών-στενωτικών βλαβών του τμήματος του ιγνυακού-κνημιαίου τμήματος στους obliterans αθηροσκλήρωσης αντιπροσωπεύονται από τον τύπο III:

  • I - εξάλειψη της ιγνυακής αρτηρίας στο απομακρυσμένο τμήμα και των κνημιαίων αρτηριών στα αρχικά τμήματα. η διατήρηση της 1, 2 ή 3 αρτηριών του ποδιού διατηρείται.
  • ΙΙ - εξάλειψη των αρτηριών του ποδιού. το απομακρυσμένο τμήμα των γεφυρών και των κνημιαίων αρτηριών είναι αποδεκτά.
  • ΙΙΙ - εξάλειψη των γεφυρών και των κνημιαίων αρτηριών. μεμονωμένα τμήματα των αρτηριών του ποδιού και του ποδιού είναι αποδεκτά.

Τα συμπτώματα της αρτηριοσκλήρυνσης

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η απαλοιφή της αρτηριοσκλήρωσης είναι ασυμπτωματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρώτη του κλινική εκδήλωση είναι οξεία θρόμβωση ή εμβολή. Ωστόσο, συνήθως αποφρακτική-στένωση βλάβη των αρτηριών των άκρων αναπτύσσεται σταδιακά. Οι αρχικές εκδηλώσεις αρτηριοσκλήρυνσης περιλαμβάνουν χολή και μούδιασμα στα πόδια, αυξημένη ευαισθησία των ποδιών στο κρύο, "crawling", κάψιμο του δέρματος. Σύντομα υπάρχουν πόνους στους μύες των μοσχαριών όταν περπατάτε για μεγάλες αποστάσεις, υποδεικνύοντας μια στένωση των αγγείων και μια μείωση στην παροχή αίματος στους ιστούς. Μετά από ένα σύντομο σταμάτημα ή ανάπαυση, ο πόνος υποχωρεί, επιτρέποντας στον ασθενή να συνεχίσει την κίνηση.

Το διαλείπον σύνδρομο claudication ή της περιφερικής ισχαιμίας είναι το πιο επίμονο και πρώιμο σημάδι των obliterans αθηροσκλήρωσης. Αρχικά, ο πόνος αναγκάζει τον ασθενή να σταματήσει μόνο όταν περπατάει για μεγάλη απόσταση (1000 m ή περισσότερο), και στη συνέχεια όλο και συχνότερα, κάθε 100-50 μ. Ενίσχυση της διαλείπουσας claudication σημειώνεται όταν ανεβαίνουν ή σκάλες. Στο σύνδρομο Leriche - αθηροσκληρωτικές αλλαγές στο αορτικο-λαϊκό τμήμα, ο πόνος εντοπίζεται στους μύες των γλουτών, των μηρών και της οσφυϊκής περιοχής. Σε 50% των ασθενών, η απόφραξη του τμήματος της αορτής-λαγιάκ εκδηλώνεται με ανικανότητα.

Η ισχαιμία των ιστών στους obliterans της αθηροσκλήρωσης συνοδεύεται από μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος των κάτω άκρων: στην αρχή της ασθένειας το δέρμα γίνεται χλωμό ή ελεφαντόδοντο. στα τελευταία στάδια της αποβολής της αθηροσκλήρωσης, τα πόδια και τα δάκτυλα αποκτούν ένα πορφυρό-γαλαζωπό χρώμα. Υπάρχει ατροφία του υποδόριου ιστού, απώλεια μαλλιών στα πόδια και τους μηρούς, υπερκεράτωση, υπερτροφία και διαστρωμάτωση των πλακών των νυχιών. Τα σημάδια της απειλητικής γάγγραινας είναι η εμφάνιση μη θεραπευτικών τροφικών ελκών στο κατώτερο τρίτο του ποδιού ή του ποδιού. Η παραμικρή βλάβη (μώλωπες, γρατζουνιές, εκδορές, κνήμες) του ισχαιμικού άκρου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δερματικής νέκρωσης και γάγγραινας.

Σε γενικές γραμμές, το σενάριο της πορείας των obliterans αθηροσκλήρωσης μπορεί να αναπτυχθεί με τρεις τρόπους. Στην οξεία μορφή της εξαφάνισης της αθηροσκλήρωσης (14%), ο θωράκιση του τμήματος της αρτηρίας αυξάνεται ραγδαία, οι τροφικές διαταραχές μέχρι το γάγγραινο αναπτύσσονται γρήγορα και γρήγορα. Οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία και ακρωτηριασμό του άκρου. Περίπου στο 44% των ασθενών η κλινική της αρτηριοσκλήρυνσης εμφανίζεται υποξεία και προχωράει με επαναλαμβανόμενες εποχιακές παροξύνσεις. Σε αυτή την περίπτωση, διεξάγεται μια ενδονοσοκομειακή και εξωτερική θεραπεία, η οποία επιτρέπει την επιβράδυνση της εξέλιξης της αποβολής της αθηροσκλήρωσης. Η χρόνια μορφή της εξαφάνισης της αθηροσκλήρωσης (42%) προχωρά σχετικά ευνοϊκά: λόγω της καλής διατήρησης της ευρεσιτεχνίας των μεγάλων αγγείων και του ανεπτυγμένου παράπλευρου δικτύου, οι τροφικές διαταραχές απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με αυτή την κλινική επιλογή, η εξωτερική θεραπεία έχει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Διάγνωση της αρτηριοσκλήρυνσης

Η διαγνωστική εξέταση αλγόριθμος ενός ασθενούς με υποψία διαβούλευσης αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνει ένα αγγειακό χειρουργό, τον προσδιορισμό της παλμούς των αρτηριών, μέτρηση της πίεσης του αίματος με τον υπολογισμό του δείκτη σφυροβραχιόνιος, UZDG (σάρωση διπλής όψης) περιφερικών αρτηριών, περιφερική αρτηριογραφία, MDCT αγγειογραφία και MR αγγειογραφία.

Σε ασθενείς με αθηροσκλήρυνση, ο παλμός κάτω από το σημείο απόφραξης εξασθενεί ή απουσιάζει και ακούγεται συστολικό μούδιασμα πάνω από τις στένωση των αρτηριών. Το προσβεβλημένο άκρο είναι συνήθως κρύο στην αφή, πιό άσπρο από το αντίθετο, με έντονα σημάδια μυϊκής ατροφίας, σε σοβαρές περιπτώσεις με τροφικές διαταραχές.

Το USDG και DS επιτρέπει να προσδιοριστεί η αρτηριακή διαπερατότητα και το επίπεδο απόφραξης, για να εκτιμηθεί ο βαθμός παροχής αίματος στα περιφερικά τμήματα του προσβεβλημένου άκρου. Χρησιμοποιώντας περιφερική αγγειογραφία με σβήσιμο αθηροσκλήρωση σετ μήκος και βαθμό αποφρακτικό-στενωτική αλλοίωση, την φύση της ανάπτυξης της παράπλευρης κυκλοφορίας, την κατάσταση του περιφερικού αρτηριακού κρεβάτι. Μια τομογραφική τομογραφική μελέτη (MSCT ή MR αγγειογραφία) επιβεβαιώνει τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας αντίθεσης ακτίνων Χ.

Διαφορική διάγνωση αθηροσκληρωτικών βλαβών διεξάγεται με σβήσιμο ενδοαρτηρίτιδα, αποφρακτική θρομβοαγγίτιδα, νόσο Raynaud και σύνδρομο, ισχιακό νεύρο νευρίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας Mönckeberg.

Θεραπεία της αρτηριοσκλήρυνσης

Κατά την επιλογή των μεθόδων θεραπείας για τους obliterans αθηροσκλήρωσης, καθοδηγείται η επικράτηση, το στάδιο και η φύση της νόσου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί φάρμακο, φυσιοθεραπεία, σανατόριο, καθώς και αγγειοχειρουργική θεραπεία.

Για να επιβραδυνθεί η εξέλιξη των αθηροσκληρωτικών αλλαγών στις αρτηρίες, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παράγοντες κινδύνου - η διόρθωση της αρτηριακής υπέρτασης, οι διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων και του λιπιδίου, η διακοπή του καπνίσματος. Η αποτελεσματικότητα της αγγειακής θεραπείας για τους obliterans αθηροσκλήρωσης εξαρτάται από τη συμμόρφωση με αυτά τα μέτρα.

Η φαρμακευτική αγωγή γίνεται σβήσιμο φάρμακα αθηροσκλήρωση που μειώνουν τη συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων (έγχυση reopoliglyukina, δεξτράνη, πεντοξιφυλλίνη), αντιθρομβωτικά φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό-ta), σπασμολυτικά (παπαβερίνη, xantinol νικοτινικό, ντροταβερίνης) βιταμίνες. Τα αναλγητικά, οι περινεναλικοί και οι παρασπονδυλικοί αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου. Στην οξεία απόφραξη (εμβολή ή θρόμβωση) δείχνεται χορήγηση αντιπηκτικά (υποδόρια και ενδοφλέβια ηπαρίνη) και θρομβολυτικά (ενδοφλέβια στρεπτοκινάση, ουροκινάση).

Από μια μη φαρμακευτική αγωγή της αποφρακτικής αρτηριοσκλήρωσης βρίσκει εφαρμογή υπερβαρικής οξυγόνωσης, φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, UHF, μαγνητική, interferential) και λουτροθεραπεία (υδρόθειο, κωνοφόρα, ραδόνιο, αφρόλουτρα, λουτρά λάσπη), όζον, ILIB. Με το σχηματισμό των τροφικών ελκών επαλείφονται με φάρμακα τοπικής δράσης.

Η χειρουργική θεραπεία της αθηροσκλήρωσης στο στάδιο 2-3 μπορεί να πραγματοποιηθεί με ενδοαγγειακή ή ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Μέθοδοι Κάτω επαναγγείωση άκρου πρέπει να περιλαμβάνει διαστολή / stenting των προσβεβλημένων αρτηριών, ενδαρτηρεκτομή, thromboembolectomy, χειρουργική παράκαμψης (αορτο-μηριαία, η αορτή-λαγόνιες-μηριαίες, λαγόνιες-μηριαία, μηριαία-μηριαία, μασχαλιαία-μηριαία, υποκλείδια, μηριαία, μηριαία-κνήμης, μηριαίας-ιγνυακής, ιγνυακή bypass-stop), πρόσθεση (αντικατάσταση) του πληγέντος αγγείου ή συνθετικό autovein πρόσθεσης, profundoplasty, φλέβες αρτηριών του ποδιού.

Οι παρηγορητικές παρεμβάσεις για την εξουδετέρωση της αθηροσκλήρωσης διεξάγονται όταν δεν είναι δυνατή η ριζική χειρουργική θεραπεία και αποσκοπούν στην ενίσχυση της παράπλευρης κυκλοφορίας στο προσβεβλημένο άκρο. Αυτές περιλαμβάνουν οσφυϊκή συμπαθεκτομή, revascularizing osteotrepanation, περιαρτηριακός συμπαθεκτομή και άλλα. Στο βήμα 4 σβήσιμο αθηροσκλήρωσης δείχνει συχνά ακρωτηριασμό άκρου προς το βέλτιστο επίπεδο, λαμβάνοντας υπόψη τα σύνορα των ισχαιμικών διαταραχών.

Πρόβλεψη και πρόληψη αθηροσκλήρωσης

Η αρτηριοσκλήρυνση είναι μια σοβαρή ασθένεια που καταλαμβάνει την 3η θέση στη δομή της θνησιμότητας από καρδιαγγειακές παθήσεις. Με τους obliterans της αθηροσκλήρωσης, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ανάπτυξης γάγγραινας, που απαιτεί υψηλό ακρωτηριασμό. Η πρόγνωση της ασθένειας των άκρων των άκρων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία άλλων μορφών αθηροσκλήρωσης - εγκεφαλικής, στεφανιαίας. Η πορεία της αρτηριοσκλήρυνσης είναι, κατά κανόνα, δυσμενής για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη.

Τα γενικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για την αθηροσκλήρωση (υπερχοληστερολαιμία, παχυσαρκία, κάπνισμα, σωματική αδράνεια κλπ.). Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφεύγονται οι τραυματισμοί των ποδιών, η υγιεινή και η προληπτική φροντίδα των ποδιών και η χρήση άνετων παπουτσιών. Τα συστηματικά μαθήματα συντηρητικής θεραπείας για την απομάκρυνση της αρτηριοσκλήρωσης, καθώς και η έγκαιρη ανακατασκευή, σας επιτρέπουν να σώσετε το άκρο και να βελτιώσετε σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών: εμφάνιση, θεραπεία, πρόγνωση

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μία από τις πιο σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειες των αρτηριών των ποδιών. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι λόγω απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων από αθηρωματικές πλάκες ή θρόμβους αίματος, υπάρχει μερική ή πλήρης διακοπή της ροής αίματος στα κάτω άκρα.

Σε αθηροσκλήρωση, εμφανίζεται στένωση (στένωση) ή πλήρης επικάλυψη (απόφραξη) του αυλού των αγγείων που παραδίδουν αίμα στα κάτω άκρα, πράγμα που εμποδίζει την κανονική ροή αίματος στους ιστούς. Με αρτηριακή στένωση μεγαλύτερη του 70%, οι δείκτες ταχύτητας και η φύση της ροής του αίματος αλλάζουν σημαντικά, παρουσιάζεται ανεπαρκής παροχή αίματος στα κύτταρα και τους ιστούς με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και παύουν να λειτουργούν κανονικά.

Η ήττα των αρτηριών οδηγεί σε πόνο στα πόδια. Στην περίπτωση της εξέλιξης της νόσου, καθώς και με ανεπαρκή ή ανάρμοστη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν τρόφιμα ή ακόμα και νέκρωση των άκρων (γάγγραινα). Ευτυχώς, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Οι αρτηριακές αρτηρίες της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του κάτω άκρου είναι μια πολύ κοινή ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων εντοπίζεται στην ηλικιακή ομάδα άνω των 60 ετών - 5-7%, στην ηλικία 50-60 ετών - 2-3% και 40-50 έτη - 1%. Αλλά η αθηροσκλήρωση μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε νεότερους ανθρώπους - στο 0,3% αυτών, άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 40 αρρωσταίνουν. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άνδρες πάσχουν από αθηροσκλήρωση 8 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Πραγματικότητα: Οι καπνιστές ατόμων άνω των 50 ετών διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να αποκαλύψουν την αθηροσκλήρωση.

Οι κύριες αιτίες της αθηροσκλήρωσης

Η κύρια αιτία της αθηροσκλήρωσης είναι το κάπνισμα. Η νικοτίνη που περιέχεται στον καπνό προκαλεί σπασμούς στις αρτηρίες, εμποδίζοντας έτσι το αίμα να κινηθεί μέσα στα αγγεία και αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβων αίματος σε αυτά.

Πρόσθετοι παράγοντες που προκαλούν αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων και οδηγούν σε προηγούμενη εμφάνιση και σοβαρή εξέλιξη της νόσου:

  • αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης με συχνή κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ζωικά λίπη.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • υπερβολικό βάρος;
  • γενετική προδιάθεση ·
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • έλλειψη επαρκούς φυσικής δραστηριότητας.
  • συχνή πίεση.

Προσοχή! Ο κίνδυνος κρυολογήματος ή παρατεταμένης ψύξης των ποδιών, που μεταφέρονται σε νεαρή ηλικία κρυοπαγών, μπορεί επίσης να αποτελεί παράγοντα κινδύνου.

Συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των ποδιών

Το κύριο σύμπτωμα που πρέπει να προσέξουμε είναι ο πόνος στα πόδια. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται όταν περπατάτε στους μυς των μοσχαριών και στους μύες των μηρών. Κατά τη μετακίνηση των μυών των κάτω άκρων αυξάνεται η ανάγκη για αρτηριακό αίμα, το οποίο παρέχει οξυγόνο στους ιστούς. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, οι στενές αρτηρίες δεν μπορούν να ικανοποιήσουν πλήρως την ανάγκη των ιστών για το αρτηριακό αίμα, που προκαλεί πείνα με οξυγόνο και εκδηλώνεται με έντονο πόνο. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο πόνος περνάει αρκετά γρήγορα όταν σταματά η άσκηση, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει ξανά με κίνηση. Υπάρχει το λεγόμενο σύνδρομο διαλείπουσας claudication, το οποίο είναι ένα από τα κύρια κλινικά σημάδια των obliterans αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του κάτω άκρου. Οι πόνοι στους μυς των μηρών ονομάζονται πόνοι του τύπου υψηλής διαλείπουσας χωλότητας και οι πόνες στα μοσχάρια των ποδιών ονομάζονται πόνοι του τύπου χαμηλής διαλείπουσας χωλότητας.

Στην ηλικία, ο πόνος αυτός μπορεί εύκολα να συγχέεται με τις οδυνηρές αισθήσεις στις αρθρώσεις που είναι εγγενείς στην αρθροπάθεια και άλλες παθήσεις των αρθρώσεων. Η αρθροπάθεια δεν χαρακτηρίζεται από μυϊκούς, αλλά ειδικά αρθρικούς πόνους, οι οποίοι έχουν τη μεγαλύτερη ένταση στην αρχή του κινήματος και στη συνέχεια εξασθενίζουν κάπως όταν ο ασθενής «βηματοδοτεί».

Εκτός από τον πόνο στους μύες των ποδιών κατά τη διάρκεια του περπατήματος, η απαλοιφή της αρτηριοσκλήρωσης των αρτηριών κάτω άκρων μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα σε ασθενείς (ένα ή περισσότερα από αυτά):

  1. Ψυχρότητα και μούδιασμα στα πόδια, που επιδεινώνεται από σκάλες αναρρίχησης, περπάτημα ή άλλα φορτία.
  2. Οι διαφορές θερμοκρασίας μεταξύ των κάτω άκρων (το πόδι που επηρεάζεται από την αθηροσκλήρωση των αγγείων είναι συνήθως ελαφρώς πιο δροσερό από το υγιές).
  3. Πόνος στο πόδι χωρίς σωματική άσκηση.
  4. Στην περιοχή του ποδιού ή του κατώτερου τρίτου του ποδιού υπάρχουν μη τραυματικές πληγές ή πληγές.
  5. Τα δάχτυλα των ποδιών σχηματίζονται στα δάχτυλα των ποδιών και στα πόδια.
  6. Ένα άλλο σύμπτωμα της αθηροσκλήρωσης μπορεί να είναι η εξαφάνιση του παλμού στις αρτηρίες των κάτω άκρων - πίσω από τον εσωτερικό αστράγαλο, στο γέφυρα, στον μηρό.

Στάδια της νόσου

Σύμφωνα με την υπάρχουσα ταξινόμηση της αρτηριακής αγγειακής ανεπάρκειας των ποδιών, τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου.

  • Στάδιο I - πόνος στα πόδια, τα οποία εμφανίζονται μόνο μετά από μεγάλη σωματική άσκηση, για παράδειγμα, περπατώντας σε μεγάλες αποστάσεις.
  • Στάδιο ΙΙα - πόνος όταν περπατάτε για σχετικά μικρές αποστάσεις (250-1000 μ.).
  • Στάδιο ΙΙβ - η απόσταση έως το ανώδυνο περπάτημα μειώνεται στα 50-250 μέτρα.
  • Στάδιο III (κρίσιμη ισχαιμία) - ο πόνος στα πόδια γίνεται όταν περπατάτε σε απόσταση μικρότερη από 50 μ. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να ξεκινήσει ο πόνος στους μύες των κάτω άκρων, ακόμη και αν ο ασθενής είναι σε κατάσταση ηρεμίας, ειδικά αυτό εκδηλώνεται το βράδυ. Για να ανακουφίσουν τον πόνο, οι ασθενείς τείνουν να χαμηλώσουν τα πόδια τους από το κρεβάτι.
  • Στάδιο IV - τα τρωκτικά έλκη εμφανίζονται σε αυτό το στάδιο. Κατά κανόνα, οι περιοχές μαυρίσματος του δέρματος (νέκρωση) εμφανίζονται στα δάχτυλα ή στις περιοχές της φτέρνας. Στο μέλλον, μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα.

Προκειμένου να μην μετατραπεί η εκφυλιστική αρτηριοσκλήρωση σε ακραίο στάδιο, είναι σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως και να πραγματοποιηθεί θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα.

Θεραπεία αθηροσκλήρωσης αρτηριών κατώτερου άκρου

Αυτή η ασθένεια απαιτεί ένα ατομικά προσαρμοσμένο θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή. Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη διάρκεια της, το επίπεδο βλάβης στις αρτηρίες του αίματος. Επιπλέον, κατά τη διάγνωση και την προετοιμασία της κλινικής εικόνας, λαμβάνεται επίσης υπόψη η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών στον ασθενή.

Εάν ανιχνευθεί η αθηροσκλήρυνση στο αρχικό στάδιο, μπορεί να αρκεί η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για τη βελτίωση της κατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, βοηθήστε:

  1. Υποχρεωτική παύση του καπνίσματος και άλλες κακές συνήθειες.
  2. Διατροφικές διαιτολόγια και μείωση της χοληστερόλης.
  3. Με υπέρβαρο ή παχυσαρκία - διόρθωση βάρους.
  4. Διατηρήστε την κανονική αρτηριακή πίεση σε επίπεδο που δεν υπερβαίνει τα 140/90 mm Hg. st.
  5. Κανονική σωματική δραστηριότητα (περπάτημα, πισίνα, γυμναστική, κ.λπ.).
  6. Για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη - ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Όταν η αθηροσκλήρωση απαγορεύεται αυστηρά η χρήση των ακόλουθων προϊόντων: βούτυρο, μαργαρίνη, λαρδί, μαργαρίνη, τα λιπαρά κρέατα, λουκάνικα, πατέ, προϊόντα με βάση το κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, τηγανητές πατάτες, παγωτά, μαγιονέζα, το αλεύρι το ψήσιμο.

Σημαντικό: Η καθιστική ζωή καθιστά τα αιμοφόρα αγγεία λιγότερο ελαστικά και επιταχύνει την εξέλιξη της νόσου.

Σε άλλα στάδια για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Συντηρητικό;
  • Ενδοσυναισθηματική (ελάχιστα επεμβατική);
  • Λειτουργικό.

Συντηρητική θεραπεία

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στο αρχικό στάδιο της νόσου, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει τη χρήση άλλων μεθόδων (για επιπλοκές με συννοσηρότητα). Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, τη φυσιοθεραπεία και περιλαμβάνει πνευμονική πίεση, πεζοπορία με δοσολογία και φυσική θεραπεία.

Τα φάρμακα, αποκαθιστώντας πλήρως την κανονική κυκλοφορία του αίματος στην αποκλεισμένη αρτηρία και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, δυστυχώς, δεν υπάρχουν ακόμα. Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να δώσει μόνο υποστήριξη και να επηρεάσει τα μικρά αγγεία μέσω των οποίων το αίμα περνάει γύρω από το μπλοκαρισμένο τμήμα της αρτηρίας. Η θεραπεία των ναρκωτικών αποσκοπεί στην επέκταση αυτών των "εναλλακτικών λύσεων" και στην αντιστάθμιση της ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος.

Ειδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των σπασμών από τα μικρά αρτηριακά αγγεία, την αραίωση του αίματος και την προστασία των τοιχωμάτων της αρτηρίας από περαιτέρω βλάβες, μερικές από τις οποίες πρέπει να είναι μεθυσμένες και άλλες πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς.

Εκτός από τα φάρμακα, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί πνευμονοπνευματώδη - μασάζ των μαλακών ιστών των ποδιών με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Με τη βοήθεια εναλλασσόμενης χαμηλής και υψηλής πίεσης στη μανσέτα, που φοριέται στο άκρο, οι περιφερειακές αρτηρίες διογκώνονται, η ροή του αίματος στο δέρμα, οι μύες και ο υποδόριος ιστός αυξάνεται και τα αιμοφόρα αγγεία διεγείρονται.

Ενδοαγγειακή θεραπεία

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι θεραπείας για την αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών είναι οι ενδοαγγειακές μέθοδοι - stenting της αρτηρίας, διαστολή μπαλονιών, αγγειοπλαστική. Σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε την κανονική κυκλοφορία του αίματος μέσω του αγγείου χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Εκτελέστε τέτοιες διαδικασίες στην ακτινογραφία, στον ειδικό εξοπλισμό. Στο τέλος, βάζουν έναν επίδεσμο πίεσης στο πόδι του ασθενούς και πρέπει να παραμείνουν στο κρεβάτι για 12-18 ώρες.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν οι αποφραγμένες αρτηρίες στα πόδια είναι πολύ μακρές για ενδοαγγειακές τεχνικές, ένας από τους ακόλουθους τύπους χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια:

  1. Προσθετική περιοχή αρτηρίας με τεχνητό αγγείο (αλλοπρόσθεση).
  2. Αποδέσμευση - αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω της ανακατεύθυνσης της κίνησης του αίματος μέσω ενός τεχνητού σκάφους. Ένα τμήμα της σαφενώδους φλέβας του ίδιου του ασθενούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παρακέντηση.
  3. Θρομβενδετεροειδεκτομή - απομάκρυνση μιας αρτηριοσκληρωτικής πλάκας από την πληγείσα αρτηρία.

Φωτογραφία: μια ενέργεια για την αφαίρεση της πλάκας από το αγγείο που επηρεάζεται.

Οι χειρουργικές τεχνικές μπορούν να συνδυαστούν ή να συμπληρωθούν με άλλους τύπους λειτουργιών. Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται στο IVο στάδιο της νόσου, όταν έχουν ήδη εμφανισθεί νεκρές ζώνες, πραγματοποιείται η χειρουργική αφαίρεση αυτών των θέσεων και το κλείσιμο των τροφικών ελκών με δερματικό μόσχευμα.

Εάν η αφαίρεση της αρτηριοσκλήρωσης έχει περάσει στο ακραίο στάδιο, όταν ο ασθενής έχει αναπτύξει γάγγραινα των κάτω άκρων και είναι ήδη αδύνατο να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος, πραγματοποιείται ακρωτηριασμός του ποδιού. Μερικές φορές γίνεται ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς.

Πώς να αποφύγετε την ασθένεια;

Η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνει, πρώτον:

  • Παύση του καπνίσματος.
  • Η σωστή διατροφή, η διατροφή χωρίς χοληστερόλη.
  • Φυσική δραστηριότητα.

Πρόκειται για τρεις φάλαινες που θα μειώσουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων. Δεν χρειάζεται να εξαντλείτε τον εαυτό σας με άσκηση, μπορείτε απλά να κάνετε καθημερινά περιπάτους και να κάνετε γυμναστική για τα πόδια. Επιπλέον, ως προληπτικός παράγοντας βοηθάει την ειδική ακουστική και τις συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την ολοκληρωμένη πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, διαβάστε εδώ.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Πώς να ενισχύσετε τα σκάφη των λαϊκών θεραπειών

Τα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων χάνουν την ελαστικότητα και την πυκνότητα τους με την ηλικία · αντιμετωπίζουν χειρότερα τη λειτουργία τους. Η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, ο κίνδυνος υπερτασικής κρίσης, ισχαιμικού και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται.

ESR 25 σε μια γυναίκα - ο κανόνας ή η παθολογία;

Ο ESR (ή ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων) είναι ένας από τους δείκτες του συνολικού αριθμού αίματος. Συμπεριλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών δεικτών σε οποιαδήποτε εξέταση αίματος και είναι ένας μη ειδικός δείκτης, δηλαδή είναι δύσκολο να ερμηνευθεί χωριστά χωρίς να ληφθεί υπόψη η εξέταση πλήρους αίματος, καθώς η ESR μπορεί να αυξηθεί για φυσιολογικούς λόγους ή για σοβαρές χρόνιες ή φλεγμονώδεις ασθένειες.

Αορτική στένωση

Η στένωση της αορτής είναι μια στένωση του αορτικού ανοίγματος στην περιοχή της βαλβίδας, η οποία παρεμποδίζει την εκροή αίματος από την αριστερή κοιλία. Η στένωση της αορτής στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων εκδηλώνεται με ζάλη, λιποθυμία, κόπωση, δύσπνοια, κρίσεις στηθάγχης και ασφυξία.

Αγγειακό μάτι στα μάγουλα σε ένα παιδί της αιτίας

ΤριχοειδήΜόλις κοιτάξετε στον καθρέφτη, παρατηρείτε ξαφνικά στα βλέφαρα ή αντιμετωπίζετε ένα μικρό κόκκινο νήμα - ένα τριχοειδές, το οποίο, όπως φαίνεται, δεν ήταν εκεί χθες.

ESR

Για τη διεξαγωγή της αρχικής διάγνωσης είναι υποχρεωτική η εξέταση αίματος για ρυθμό καθίζησης ESR - ερυθροκυττάρων.Αυτή η μελέτη βοηθά μόνο να καθορίσει την περαιτέρω πορεία της ιατρικής δράσης. Εξάλλου, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα της ανάλυσης, δεν αποτελούν αξιόπιστο σημάδι παθολογιών.

Χαρακτηριστικά της μικροεμβολής: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι ένα microinfarction, και πώς διαφέρει από μια κλασσική καρδιακή προσβολή. Αιτίες, τυπικά συμπτώματα.