Συμπτώματα και θεραπεία αρτηριοπάθειας κάτω άκρων

Μια τέτοια παθολογία όπως η αθηροσκλήρωση συχνά προκαλεί σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις. Αλλά μερικές φορές αθηροσκληρωτικές πλάκες μπορούν να σχηματιστούν στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων των ανθρώπινων κατώτερων άκρων. Μια παρόμοια ασθένεια σύγχρονης ιατρικής καλεί την απομάκρυνση της αρτηριοσκλήρωσης. Αυτή η ασθένεια συχνά ανησυχεί τους ανθρώπους ηλικίας άνω των 40 ετών, συχνότερα εκπροσώπους του ανδρικού μισού του παγκόσμιου πληθυσμού.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Η παρουσία αρτηριοσκληρωτικών πλακών στις αρτηρίες του ποδιού οδηγεί σε διακοπή της φυσιολογικής ροής του αίματος, η οποία προκαλεί δυσάρεστες ασθένειες αυτού του μέρους του σώματος του ανθρώπινου σώματος. Μεταξύ των κυριότερων παραγόντων που προκαλούν αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων, εντοπίζονται τα εξής:

• Εθισμός στον εθισμό - το συχνό κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου αρκετές φορές, οι αρτηρίες γρήγορα στενές.
• Υψηλή χοληστερόλη αίματος - Ένας από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες που προκαλούν περιφερική αρτηριακή νόσο των κάτω άκρων.
• Υπέρταση - η αυξημένη τιμή της αρτηριακής πίεσης αποτελεί σημαντικό πρόβλημα, προκαλώντας την ίδια ήττα στις αρτηρίες των ποδιών.
• Η παχυσαρκία - παρατηρείται ότι οι άνθρωποι που πάσχουν από υπέρβαρο είναι πολύ πιο πιθανό να υποστούν την εν λόγω ασθένεια.
• Συχνά η αιτία της αρτηρίτιδας κάτω άκρων είναι διαβήτη. Αυτή η σοβαρή ασθένεια προκαλεί παρεμπόδιση των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών.
• Υποδοδυναμία (καθιστικός τρόπος ζωής) - ένα τέτοιο φαινόμενο συχνά οδηγεί σε διάφορες ανεπιθύμητες παθολογίες και συμβάλλει στη διακοπή της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος.

Η αρτηρίτιδα των ποδιών παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια. Το χρώμα του δέρματος του ασθενούς είναι επίσης ένας από τους παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη των obliterans αθηροσκλήρωσης: οι άνθρωποι με σκουρόχρωμο δέρμα είναι πιο ευαίσθητοι στην ανάπτυξη της νόσου.

Συμπτώματα και διάγνωση της νόσου

Τα σημάδια της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων είναι εύκολο να ανιχνευθούν στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου.

Οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση μπορούν να ακούσουν παράπονα σχετικά με την εμφάνιση προβλημάτων κατά το περπάτημα. Η διαλείπουσα χωλότητα είναι το πιο σίγουρο σύμπτωμα αρτηρίτιδας των ποδιών. Αυτό το φαινόμενο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου στους μύες των μοσχαριών ενός ατόμου.

• Στο στάδιο 1 της νόσου, υπάρχει πόνος στα πόδια, ευαισθησία στο κρύο, συχνές κράμπες. Ο ασθενής θα αισθανθεί μια αίσθηση καψίματος, τσούξιμο, που εκδηλώνεται στις άκρες των δακτύλων. Όταν αυτό το άτομο αισθάνεται συνεχώς κουρασμένο, δεν θέλει να δουλέψει.

Οι ακρότητες έχουν μια αχνή σκιά, η αφή θα είναι κρύα. Οι πόνοι στους μύες των μοσχαριών εκλύονται μετά από έντονη σωματική άσκηση. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά στους μηρούς (με βλάβη της μηριαίας αρτηρίας), στα πόδια, στα πόδια και στα γόνατα. Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας τη "δοκιμασία πορείας".

• Το στάδιο 2 των obliterans αθηροσκλήρωσης ονομάζεται στάδιο υποαντιστάθμισης. Το δέρμα του ποδιού χάνει την ελαστικότητά του, ο πόνος στα άκρα αυξάνεται ραγδαία (ειδικά μετά από έντονη σωματική άσκηση). Τα νύχια ενός άρρωστου αναπτύσσονται αργά, γίνονται εύθραυστα, αποκτούν καφέ χρώμα. Είναι σημαντικό να ανταποκρίνεστε σωστά στα συμπτώματα αυτά και να μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό.

Στις πληγείσες περιοχές του δέρματος του ποδιού, σταματά η ανάπτυξη των μαλλιών, αναπτύσσεται η ατροφία των μυών των ποδιών και των ιστών, η αορτή δεν παρέχει τις αρτηρίες των άκρων με την απαραίτητη παροχή αίματος.

• Το στάδιο 3 της αρτηρίτιδας των κάτω άκρων (στάδιο αποζημίωσης) οφείλεται σε έντονο πόνο που εμφανίζεται στα πόδια, ακόμα και όταν ένα άτομο δεν περπατά.

Το δέρμα του ασθενούς παίρνει μια ανοιχτή σκιά, μερικές φορές γίνεται κόκκινη. Η ατροφία των ποδιών και των ποδιών αυξάνεται, η ικανότητα εργασίας μειώνεται δραστικά. Σε σοβαρές καταστάσεις, το άτομο παίρνει μια θέση καθιστή με το άκρο που έχει πληγεί.

• Το τελικό στάδιο της αρτηρίτιδας φέρνει στον ασθενή πολλά προβλήματα, ακόμη και σε ηρεμία. Ο πόνος στα δάκτυλα των ποδιών είναι μόνιμος, οι τροφικές διαταραχές συνεχίζουν να παρεμποδίζουν το δέρμα, εμφανίζονται έλκη στα πόδια, τους αγκώνες, τους μηρούς. Η ισχαιμία των κάτω άκρων στα προχωρημένα στάδια οδηγεί συχνά στον σχηματισμό της γάγγραινας. Ένα άρρωστο μέρος του σώματος χάνει την ικανότητά του να λειτουργεί κανονικά.

Η ήττα των αρτηριών στα πόδια είναι εύκολη στη διάγνωση. Πρώτον, ο γιατρός θα διενεργήσει μια αναμνηστική ανάλυση του ασθενούς, θα ελέγξει τον παλμό και στη συνέχεια θα προχωρήσει στην εξέταση της εξωτερικής κατάστασης του ενοχλητικού άκρου. Για μια ακριβέστερη κλινική εικόνα, είναι σημαντικό να διεξάγετε ενδελεχή ιατρική εξέταση χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία.

Τα αποτελέσματα των ακόλουθων μεθόδων καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του βαθμού στένωσης των αρτηριών των άκρων του ασθενούς:

1. Η υπερηχογραφική αγγειογραφία των άκρων (USAS) είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος που επιτρέπει να κρίνουμε την ανάπτυξη της αρτηρίτιδας στο πόδι. Μια τέτοια μελέτη θα βοηθήσει στην ανίχνευση πλακών στην επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων.
2. Αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος θα επιτρέψει στον θεράποντα ιατρό να επιλέξει την απαραίτητη και σωστή πορεία θεραπείας για την αρτηριακή ανεπάρκεια των άκρων. Η μέθοδος παρόμοια με αυτήν - ακτινοσκοπική - είναι πολύ ενημερωτική και χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη.

Η ασθένεια των περιφερικών αρτηριών των κάτω άκρων και τα συμπτώματα μιας τέτοιας νόσου εκδηλώνονται τόσο σαφώς ώστε μερικές φορές δεν υπάρχει ανάγκη για όργανο ιατρική διάγνωση. Για τον προσδιορισμό του βαθμού στένωσης των αρτηριών των ποδιών θα αποδειχθεί μετά την εργαστηριακή εξέταση του ασθενούς, χρησιμοποιώντας διάφορα δείγματα, αναλύσεις.

Θεραπεία της αρτηριοπάθειας του κάτω άκρου

Οι πληροφορίες που περιέχονται στην ιστοσελίδα σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τα συμπτώματα και τις αιτίες της στένωσης των φλεβών, των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια. Αλλά στο πλαίσιο αυτού του άρθρου είναι αδύνατο να εκφραστούν λεπτομερώς όλες οι μέθοδοι θεραπείας της εν λόγω παθολογίας.

Οι μέθοδοι ανάκτησης για την αρθρίτιδα των ποδιών είναι ποικίλες.

Η θεραπεία μειώνεται σε μια πλήρη παύση του καπνίσματος, μια διατήρηση της διατροφής, ειδική θεραπεία με τα πόδια, λήψη φαρμάκων.

Χειρουργική επίσης πραγματοποιείται. Η αρτηριακή ασθένεια των κάτω άκρων αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου, κάθε χρόνο, φέρνοντας πόνο και πόνο στους ανθρώπους.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων από την ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (Aspirin Cardio, Cardioagnil), που πρέπει πάντα να είναι στο σπίτι. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει στατίνες που παλεύουν με το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών. Ορισμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη λίπανση της πληγείσας περιοχής. Είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων μόνο μετά από τις ιατρικές συστάσεις ενός αγγειακού χειρουργού.

Ξεκινώντας από το στάδιο 3 της νόσου, ο πόνος στα πόδια γίνεται αφόρητος, είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει στον αρτηριακό αυλό των άκρων να επεκταθεί με τοποθέτηση. Σε κρίσιμες περιπτώσεις, είναι απαραίτητος ο ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου οργάνου, καθώς ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να υπομείνει σοβαρά εκφρασμένο πόνο.

Η ενδοαγγειακή θεραπεία χρησιμοποιείται για την επέκταση του αυλού των αρτηριών. Μια τέτοια θεραπεία θα είναι πολύ αποτελεσματική. Μέσω μιας μικρής τρύπας στην αρτηρία εισάγετε τον αγωγό, που σας επιτρέπει να εγκαταστήσετε ένα νάρθηκα, συμβάλλοντας στην επέκταση της ροής του αίματος.

Πρόληψη

Η στένωση των περιφερικών αρτηριών των άκρων προκαλεί πολλά προβλήματα, οπότε η πρόληψη της νόσου είναι εξαιρετικά σημαντική. Για να ασφαλίσετε την αρτηρίτιδα των ποδιών, αξίζει να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας. Η διακοπή του καπνίσματος, η ενεργητική άσκηση, τα υγιεινά τρόφιμα θα συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου παθολογίας.

Είναι σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο της χοληστερόλης και του σακχάρου στο αίμα, η τιμή της αρτηριακής πίεσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα. Οι αλλαγές στη δομή των άκρων πρέπει να είναι ανησυχητικές. Οι άνθρωποι που πάσχουν από παχυσαρκία, πρέπει να κάνουν καθημερινά περιπάτους, να προσπαθήσουν να μειώσουν το υπερβολικό βάρος.

Αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών: εμφάνιση, θεραπεία, πρόγνωση

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων είναι μία από τις πιο σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειες των αρτηριών των ποδιών. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι λόγω απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων από αθηρωματικές πλάκες ή θρόμβους αίματος, υπάρχει μερική ή πλήρης διακοπή της ροής αίματος στα κάτω άκρα.

Σε αθηροσκλήρωση, εμφανίζεται στένωση (στένωση) ή πλήρης επικάλυψη (απόφραξη) του αυλού των αγγείων που παραδίδουν αίμα στα κάτω άκρα, πράγμα που εμποδίζει την κανονική ροή αίματος στους ιστούς. Με αρτηριακή στένωση μεγαλύτερη του 70%, οι δείκτες ταχύτητας και η φύση της ροής του αίματος αλλάζουν σημαντικά, παρουσιάζεται ανεπαρκής παροχή αίματος στα κύτταρα και τους ιστούς με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και παύουν να λειτουργούν κανονικά.

Η ήττα των αρτηριών οδηγεί σε πόνο στα πόδια. Στην περίπτωση της εξέλιξης της νόσου, καθώς και με ανεπαρκή ή ανάρμοστη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν τρόφιμα ή ακόμα και νέκρωση των άκρων (γάγγραινα). Ευτυχώς, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Οι αρτηριακές αρτηρίες της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του κάτω άκρου είναι μια πολύ κοινή ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων εντοπίζεται στην ηλικιακή ομάδα άνω των 60 ετών - 5-7%, στην ηλικία 50-60 ετών - 2-3% και 40-50 έτη - 1%. Αλλά η αθηροσκλήρωση μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε νεότερους ανθρώπους - στο 0,3% αυτών, άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 40 αρρωσταίνουν. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άνδρες πάσχουν από αθηροσκλήρωση 8 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Πραγματικότητα: Οι καπνιστές ατόμων άνω των 50 ετών διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να αποκαλύψουν την αθηροσκλήρωση.

Οι κύριες αιτίες της αθηροσκλήρωσης

Η κύρια αιτία της αθηροσκλήρωσης είναι το κάπνισμα. Η νικοτίνη που περιέχεται στον καπνό προκαλεί σπασμούς στις αρτηρίες, εμποδίζοντας έτσι το αίμα να κινηθεί μέσα στα αγγεία και αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβων αίματος σε αυτά.

Πρόσθετοι παράγοντες που προκαλούν αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων και οδηγούν σε προηγούμενη εμφάνιση και σοβαρή εξέλιξη της νόσου:

• αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης με συχνή κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ζωικά λίπη.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• υπερβολικό βάρος;
• γενετική προδιάθεση ·
• σακχαρώδη διαβήτη ·
• έλλειψη επαρκούς φυσικής δραστηριότητας.
• συχνή πίεση.

Προσοχή! Ο κίνδυνος κρυολογήματος ή παρατεταμένης ψύξης των ποδιών, που μεταφέρονται σε νεαρή ηλικία κρυοπαγών, μπορεί επίσης να αποτελεί παράγοντα κινδύνου.

Συμπτώματα της αθηροσκλήρωσης των ποδιών

Το κύριο σύμπτωμα που πρέπει να προσέξουμε είναι ο πόνος στα πόδια. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται όταν περπατάτε στους μυς των μοσχαριών και στους μύες των μηρών. Κατά τη μετακίνηση των μυών των κάτω άκρων αυξάνεται η ανάγκη για αρτηριακό αίμα, το οποίο παρέχει οξυγόνο στους ιστούς. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, οι στενές αρτηρίες δεν μπορούν να ικανοποιήσουν πλήρως την ανάγκη των ιστών για το αρτηριακό αίμα, που προκαλεί πείνα με οξυγόνο και εκδηλώνεται με έντονο πόνο. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο πόνος περνάει αρκετά γρήγορα όταν σταματά η άσκηση, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει ξανά με κίνηση. Υπάρχει το λεγόμενο σύνδρομο διαλείπουσας claudication, το οποίο είναι ένα από τα κύρια κλινικά σημάδια των obliterans αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του κάτω άκρου. Οι πόνοι στους μυς των μηρών ονομάζονται πόνοι του τύπου υψηλής διαλείπουσας χωλότητας και οι πόνες στα μοσχάρια των ποδιών ονομάζονται πόνοι του τύπου χαμηλής διαλείπουσας χωλότητας.

Στην ηλικία, ο πόνος αυτός μπορεί εύκολα να συγχέεται με τις οδυνηρές αισθήσεις στις αρθρώσεις που είναι εγγενείς στην αρθροπάθεια και άλλες παθήσεις των αρθρώσεων. Η αρθροπάθεια δεν χαρακτηρίζεται από μυϊκούς, αλλά ειδικά αρθρικούς πόνους, οι οποίοι έχουν τη μεγαλύτερη ένταση στην αρχή του κινήματος και στη συνέχεια εξασθενίζουν κάπως όταν ο ασθενής «βηματοδοτεί».

Εκτός από τον πόνο στους μύες των ποδιών κατά τη διάρκεια του περπατήματος, η απαλοιφή της αρτηριοσκλήρωσης των αρτηριών κάτω άκρων μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα σε ασθενείς (ένα ή περισσότερα από αυτά):

1. Ψυχρότητα και μούδιασμα στα πόδια, που επιδεινώνεται από σκάλες αναρρίχησης, περπάτημα ή άλλα φορτία.
2. Οι διαφορές θερμοκρασίας μεταξύ των κάτω άκρων (το πόδι που επηρεάζεται από την αθηροσκλήρωση των αγγείων είναι συνήθως ελαφρώς πιο δροσερό από το υγιές).
3. Πόνος στο πόδι χωρίς σωματική άσκηση.
4. Στην περιοχή του ποδιού ή του κατώτερου τρίτου του ποδιού υπάρχουν μη τραυματικές πληγές ή πληγές.
5. Τα δάχτυλα των ποδιών σχηματίζονται στα δάχτυλα των ποδιών και στα πόδια.
6. Ένα άλλο σύμπτωμα της αθηροσκλήρωσης μπορεί να είναι η εξαφάνιση του παλμού στις αρτηρίες των κάτω άκρων - πίσω από τον εσωτερικό αστράγαλο, στο γέφυρα, στον μηρό.

Στάδια της νόσου

Σύμφωνα με την υπάρχουσα ταξινόμηση της αρτηριακής αγγειακής ανεπάρκειας των ποδιών, τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου.

• Στάδιο I - πόνος στα πόδια, τα οποία εμφανίζονται μόνο μετά από μεγάλη σωματική άσκηση, για παράδειγμα, περπατώντας σε μεγάλες αποστάσεις.
• Στάδιο ΙΙα - πόνος όταν περπατάτε για σχετικά μικρές αποστάσεις (250-1000 μ.).
• Στάδιο ΙΙβ - η απόσταση έως το ανώδυνο περπάτημα μειώνεται στα 50-250 μέτρα.
• Στάδιο III (κρίσιμη ισχαιμία) - ο πόνος στα πόδια γίνεται όταν περπατάτε σε απόσταση μικρότερη από 50 μ. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να ξεκινήσει ο πόνος στους μύες των κάτω άκρων, ακόμη και αν ο ασθενής είναι σε κατάσταση ηρεμίας, ειδικά αυτό εκδηλώνεται το βράδυ. Για να ανακουφίσουν τον πόνο, οι ασθενείς τείνουν να χαμηλώσουν τα πόδια τους από το κρεβάτι.
• Στάδιο IV - τα τρωκτικά έλκη εμφανίζονται σε αυτό το στάδιο. Κατά κανόνα, οι περιοχές μαυρίσματος του δέρματος (νέκρωση) εμφανίζονται στα δάχτυλα ή στις περιοχές της φτέρνας. Στο μέλλον, μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα.

Προκειμένου να μην μετατραπεί η εκφυλιστική αρτηριοσκλήρωση σε ακραίο στάδιο, είναι σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως και να πραγματοποιηθεί θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα.

Θεραπεία αθηροσκλήρωσης αρτηριών κατώτερου άκρου

Αυτή η ασθένεια απαιτεί ένα ατομικά προσαρμοσμένο θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή. Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη διάρκεια της, το επίπεδο βλάβης στις αρτηρίες του αίματος. Επιπλέον, κατά τη διάγνωση και την προετοιμασία της κλινικής εικόνας, λαμβάνεται επίσης υπόψη η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών στον ασθενή.

Εάν ανιχνευθεί η αθηροσκλήρυνση στο αρχικό στάδιο, μπορεί να αρκεί η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για τη βελτίωση της κατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, βοηθήστε:

1. Υποχρεωτική παύση του καπνίσματος και άλλες κακές συνήθειες.
2. Διατροφικές διαιτολόγια και μείωση της χοληστερόλης.
3. Με υπέρβαρο ή παχυσαρκία - διόρθωση βάρους.
4. Διατηρήστε την κανονική αρτηριακή πίεση σε επίπεδο που δεν υπερβαίνει τα 140/90 mm Hg. st.
5. Κανονική σωματική δραστηριότητα (περπάτημα, πισίνα, γυμναστική, κ.λπ.).
6. Για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη - ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Όταν η αθηροσκλήρωση απαγορεύεται αυστηρά η χρήση των ακόλουθων προϊόντων: βούτυρο, μαργαρίνη, λαρδί, μαργαρίνη, τα λιπαρά κρέατα, λουκάνικα, πατέ, προϊόντα με βάση το κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, τηγανητές πατάτες, παγωτά, μαγιονέζα, το αλεύρι το ψήσιμο.

Σημαντικό: Η καθιστική ζωή καθιστά τα αιμοφόρα αγγεία λιγότερο ελαστικά και επιταχύνει την εξέλιξη της νόσου.

Σε άλλα στάδια για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Συντηρητικό;
• Ενδοσυναισθηματική (ελάχιστα επεμβατική);
• Λειτουργικό.

Συντηρητική θεραπεία

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στο αρχικό στάδιο της νόσου, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει τη χρήση άλλων μεθόδων (για επιπλοκές με συννοσηρότητα). Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, τη φυσιοθεραπεία και περιλαμβάνει πνευμονική πίεση, πεζοπορία με δοσολογία και φυσική θεραπεία.

Τα φάρμακα, αποκαθιστώντας πλήρως την κανονική κυκλοφορία του αίματος στην αποκλεισμένη αρτηρία και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, δυστυχώς, δεν υπάρχουν ακόμα. Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να δώσει μόνο υποστήριξη και να επηρεάσει τα μικρά αγγεία μέσω των οποίων το αίμα περνάει γύρω από το μπλοκαρισμένο τμήμα της αρτηρίας. Η θεραπεία των ναρκωτικών αποσκοπεί στην επέκταση αυτών των "εναλλακτικών λύσεων" και στην αντιστάθμιση της ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος.

Ειδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των σπασμών από τα μικρά αρτηριακά αγγεία, την αραίωση του αίματος και την προστασία των τοιχωμάτων της αρτηρίας από περαιτέρω βλάβες, μερικές από τις οποίες πρέπει να είναι μεθυσμένες και άλλες πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς.

Εκτός από τα φάρμακα, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί πνευμονοπνευματώδη - μασάζ των μαλακών ιστών των ποδιών με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Με τη βοήθεια εναλλασσόμενης χαμηλής και υψηλής πίεσης στη μανσέτα, που φοριέται στο άκρο, οι περιφερειακές αρτηρίες διογκώνονται, η ροή του αίματος στο δέρμα, οι μύες και ο υποδόριος ιστός αυξάνεται και τα αιμοφόρα αγγεία διεγείρονται.

Ενδοαγγειακή θεραπεία

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι θεραπείας για την αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών είναι οι ενδοαγγειακές μέθοδοι - stenting της αρτηρίας, διαστολή μπαλονιών, αγγειοπλαστική. Σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε την κανονική κυκλοφορία του αίματος μέσω του αγγείου χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Εκτελέστε τέτοιες διαδικασίες στην ακτινογραφία, στον ειδικό εξοπλισμό. Στο τέλος, βάζουν έναν επίδεσμο πίεσης στο πόδι του ασθενούς και πρέπει να παραμείνουν στο κρεβάτι για 12-18 ώρες.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν οι αποφραγμένες αρτηρίες στα πόδια είναι πολύ μακρές για ενδοαγγειακές τεχνικές, ένας από τους ακόλουθους τύπους χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια:

1. Προσθετική περιοχή αρτηρίας με τεχνητό αγγείο (αλλοπρόσθεση).
2. Αποδέσμευση - αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω της ανακατεύθυνσης της κίνησης του αίματος μέσω ενός τεχνητού σκάφους. Ένα τμήμα της σαφενώδους φλέβας του ίδιου του ασθενούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παρακέντηση.
3. Θρομβενδετεροειδεκτομή - απομάκρυνση μιας αρτηριοσκληρωτικής πλάκας από την πληγείσα αρτηρία.

Φωτογραφία: μια ενέργεια για την αφαίρεση της πλάκας από το αγγείο που επηρεάζεται.

Οι χειρουργικές τεχνικές μπορούν να συνδυαστούν ή να συμπληρωθούν με άλλους τύπους λειτουργιών. Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται στο IVο στάδιο της νόσου, όταν έχουν ήδη εμφανισθεί νεκρές ζώνες, πραγματοποιείται η χειρουργική αφαίρεση αυτών των θέσεων και το κλείσιμο των τροφικών ελκών με δερματικό μόσχευμα.

Εάν η αφαίρεση της αρτηριοσκλήρωσης έχει περάσει στο ακραίο στάδιο, όταν ο ασθενής έχει αναπτύξει γάγγραινα των κάτω άκρων και είναι ήδη αδύνατο να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος, πραγματοποιείται ακρωτηριασμός του ποδιού. Μερικές φορές γίνεται ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς.

Πώς να αποφύγετε την ασθένεια;

Η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης περιλαμβάνει, πρώτον:

• Παύση του καπνίσματος.
• Η σωστή διατροφή, η διατροφή χωρίς χοληστερόλη.
• Φυσική δραστηριότητα.

Πρόκειται για τρεις φάλαινες που θα μειώσουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων. Δεν χρειάζεται να εξαντλείτε τον εαυτό σας με άσκηση, μπορείτε απλά να κάνετε καθημερινά περιπάτους και να κάνετε γυμναστική για τα πόδια. Επιπλέον, ως προληπτικός παράγοντας βοηθάει την ειδική ακουστική και τις συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την ολοκληρωμένη πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, διαβάστε εδώ.

Ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων: απόφραξη, βλάβη, εμπλοκή

Οι μηριαίες αρτηρίες των κάτω άκρων συνεχίζουν την λαγόνια αρτηρία και διεισδύουν στους γειτονικούς φώδες κάθε άκρου κατά μήκος των μηριαίων αυλάκων στο μπροστινό και στο μηριαίο-ιγνυακό άξονα. Οι βαθιές αρτηρίες είναι οι μεγαλύτεροι κλάδοι των μηριαίων αρτηριών που παρέχουν αίμα στους μύες και το δέρμα των μηρών.

Περιεχόμενο

Δομή αρτηρίας

Η ανατομία των μηριαίων αρτηριών είναι πολύπλοκη. Με βάση την περιγραφή, στην περιοχή του ποδιού του αστραγάλου, οι κύριες αρτηρίες χωρίζονται σε δύο μεγάλες κνηλίδες. Οι εμπρόσθιοι μύες του ποδιού διαμέσου της ενδιάμεσης μεμβράνης πλένονται με αίμα της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας. Κατόπιν πηγαίνει κάτω, εισέρχεται στην αρτηρία του ποδιού και αισθάνεται στον αστράγαλο από την πίσω επιφάνεια. Σχηματίζει το αρτηριακό τόξο της σόλας του κλάδου της αρτηρίας του οπίσθιου ποδιού, που περνάει στην σόλα με τη βοήθεια του πρώτου διακένου.

Η διαδρομή της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας των κάτω άκρων τρέχει από πάνω προς τα κάτω:

• στο κανάλι του αστραγάλου-γόνατος με στρογγυλοποίηση του μέσου αστραγάλου (στη θέση του παλμού).
• το πόδι με τη διαίρεση σε δύο αρτηρίες της σόλας: η μεσαία και πλάγια.

Η πλευρική αρτηρία της σόλας συνδέεται με τον κλάδο της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού στο πρώτο διακλαδισμένο κενό με το σχηματισμό του αρτηριακού τόξου της σόλας.

Είναι σημαντικό. Οι φλέβες και οι αρτηρίες των κάτω άκρων παρέχουν κυκλοφορία αίματος. Οι κύριες αρτηρίες τροφοδοτούνται στις εμπρόσθιες και οπίσθιες ομάδες των μυών των ποδιών (μηροί, κνήμες, σόλες) και το δέρμα με οξυγόνο και διατροφή. Οι φλέβες - επιφανειακές και βαθιές - είναι υπεύθυνες για την αφαίρεση φλεβικού αίματος. Οι φλέβες του ποδιού και του κάτω ποδιού - βαθιά και ζευγαρωμένα - έχουν την ίδια κατεύθυνση με τις ίδιες αρτηρίες.

Αρτηρίες και φλέβες των κάτω άκρων (στα λατινικά)

Ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων

Αρτηριακή ανεπάρκεια

Συχνά και χαρακτηριστικά συμπτώματα αρτηριακής νόσου είναι ο πόνος στα πόδια. Ασθένειες - εμβολή ή θρόμβωση αρτηριών - προκαλούν οξεία αρτηριακή ανεπάρκεια.

Συνιστούμε να μελετήσουμε το άρθρο σχετικά με ένα παρόμοιο θέμα «Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων» στο πλαίσιο αυτού του υλικού.

Η βλάβη των αρτηριών του κάτω άκρου οδηγεί κατ 'αρχήν σε διαλείπουσα χωλότητα. Ο πόνος μπορεί να είναι κάποιας φύσης. Πρώτον, τα μοσχάρια είναι επώδυνα, αφού απαιτείται μεγάλη ροή αίματος για τη φόρτωση των μυών, αλλά είναι αδύναμη, καθώς οι αρτηρίες περιορίζονται παθολογικά. Ως εκ τούτου, ο ασθενής αισθάνεται την ανάγκη να καθίσει σε μια καρέκλα για ξεκούραση.

Οίδημα στην αρτηριακή ανεπάρκεια μπορεί ή όχι να συμβεί. Με την επιδείνωση της νόσου:

• ο ασθενής μειώνει συνεχώς την απόσταση περπατήματος και επιδιώκει να ξεκουραστεί.
• Υπότριχωση αρχίζει - τριχόπτωση στα πόδια.
• οι μύες ατροφούν με συνεχή πείνα με οξυγόνο.
• ο πόνος στα πόδια υπονομεύει κατά τη διάρκεια του ύπνου τη νύχτα, καθώς η ροή του αίματος γίνεται λιγότερο.
• σε καθιστή θέση, οι πόνοι στα πόδια εξασθενούν.

Είναι σημαντικό. Εάν υποπτευθείτε αρτηριακή ανεπάρκεια, πρέπει να ελέγξετε αμέσως τις αρτηρίες για υπερηχογράφημα και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας, διότι οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σοβαρής επιπλοκής - γάγγραινας.

Εξαλείφοντας ασθένειες: ενδοαρτηρίτιδα, θρομβογγανίτιδα, αθηροσκλήρωση

Εξαλείφοντας την ετεριορίτιδα

Οι νέοι άνδρες ηλικίας 20-30 ετών αρρωσταίνουν συχνότερα. Χαρακτηριστική δυστροφική διαδικασία, περιορίζοντας τον αυλό των αρτηριών του απομακρυσμένου καναλιού των ποδιών. Στη συνέχεια έρχεται η ισχαιμία της αρτηρίας.

Η εντερορρίτιδα οφείλεται σε παρατεταμένο αγγειόσπασμο λόγω παρατεταμένης υποθερμίας, καπνίσματος με σκληρό πυρήνα, αγχωτικών συνθηκών και άλλων. Ταυτόχρονα, με φόντο τα συμπαθητικά αποτελέσματα:

• ο συνδετικός ιστός πολλαπλασιάζεται στο τοίχωμα του αγγείου.
• αγγειακό τοίχωμα πάχους?
• η ελαστικότητα χάθηκε.
• δημιουργούνται θρόμβοι αίματος.
• ο παλμός εξαφανίζεται στο πόδι (απομακρυσμένο πόδι).
• ο παλμός της μηριαίας αρτηρίας διατηρείται.

Νωρίτερα γράψαμε για τις αρτηρίες του εγκεφάλου και συνέστησε να προσθέσετε αυτό το άρθρο στους σελιδοδείκτες σας.

Διεξάγεται ανασκόπηση για την ανίχνευση αρτηριακής εισροής, υπερηχητική σάρωση υπερήχων για εξέταση αγγείων και / ή αμφίδρομη σάρωση - διαγνωστική υπερήχων με εξέταση Doppler.

• διεξαγωγή συμπαθητικής οσφυϊκής μοίρας.
• εφαρμογή φυσικής θεραπείας: UHF, ηλεκτροφόρηση, ρεύματα Bernard.
• η σύνθετη θεραπεία πραγματοποιείται με αντισπασμωδικά (No-spa ή Halidor) και φάρμακα απευαισθητοποίησης (Claritin).
• να εξαλείψουν τους αιτιολογικούς παράγοντες.

Καταστροφή της τοροβαγγειίτιδας (ασθένεια του Buerger)

Αυτή είναι μια σπάνια ασθένεια που εκδηλώνεται ως αποφρακτική εγκεφαλίτιδα, αλλά είναι πιο επιθετική λόγω της μεταναστευτικής θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών. Οι ασθένειες τείνουν να πηγαίνουν στο χρόνιο στάδιο, να επιδεινώνονται περιοδικά.

Η θεραπεία χρησιμοποιείται όπως και στην περίπτωση της ετεριορίτιδας. Εάν εμφανιστεί φλεβική θρόμβωση, ισχύουν:

• αντιπηκτικά - φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος.
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• φλεβοτροπικά φάρμακα.
• θρομβόλυση - ενέσιμη φάρμακα που διαλύουν θρομβωτικές μάζες.
• σε περίπτωση πλωτού θρόμβου (προσαρτημένου σε ένα μέρος) - θρομβοεμβολισμού (εγκαθίσταται φίλτρο cava, πραγματοποιείται έγχυση της κατώτερης κοπτικής φλέβας, συνδέεται η μηριαία φλέβα).
• συνταγογραφήστε ελαστική συμπίεση - φορώντας μια ειδική κάλτσα.

Αθηροσκλήρυνση

Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης εμφανίζεται στο 2% του πληθυσμού, μετά από 60 χρόνια - έως και 20% όλων των περιπτώσεων

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ο μειωμένος μεταβολισμός των λιπιδίων. Σε αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, τα αγγειακά τοιχώματα διεισδύουν, ειδικά αν κυριαρχούν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. Το αγγειακό τοίχωμα έχει καταστραφεί από ανοσολογικές διαταραχές, υπέρταση και κάπνισμα. Οι περίπλοκες καταστάσεις περιπλέκουν τη νόσο: σακχαρώδη διαβήτη και κολπική μαρμαρυγή.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι αλληλένδετα με το 5ο μορφολογικό στάδιο της:

• dolipid - αυξάνει τη διαπερατότητα του ενδοθηλίου, υπάρχει καταστροφή της βασικής μεμβράνης, ίνες: κολλαγόνο και ελαστικό,
• λιποειδές - με την ανάπτυξη της εστιακής διήθησης των αρτηριακών λιπών του εσωτερικού σώματος.
• λιποσκλήρυνση - κατά τη διάρκεια της δημιουργίας ινώδους πλάκας στο έσω άκρο της αρτηρίας.
• αθηρωματικό - σχηματίζεται έλκος κατά τη διάρκεια της καταστροφής μιας πλάκας.
• αθηροσκαλική - με πλάκα ασβεστοποίησης.

Ο πόνος στα μοσχάρια και η διαλείπουσα χωλότητα εμφανίζονται πρώτα όταν περπατάτε για σχετικά μεγάλες αποστάσεις, τουλάχιστον 1 χλμ. Με αυξημένη ισχαιμία των μυών και με δύσκολη πρόσβαση στο αίμα από τις αρτηρίες, ο παλμός στα πόδια θα διατηρηθεί ή θα εξασθενήσει, το χρώμα του δέρματος δεν θα αλλάξει, η μυϊκή ατροφία δεν θα εμφανιστεί, αλλά η ανάπτυξη των μαλλιών στα απομακρυσμένα πόδια (υποτρίχωση) θα μειωθεί, τα νύχια θα είναι εύθραυστα και επιρρεπή στον μύκητα.

Η αθηροσκλήρωση μπορεί να είναι:

• segment - η διαδικασία καλύπτει μια περιορισμένη περιοχή του σκάφους, σχηματίζονται μεμονωμένες πλάκες, τότε το σκάφος είναι εντελώς αποκλεισμένο.
• διάχυτη - αθηροσκληρωτική βλάβη που καλύπτεται από τον απομακρυσμένο δίαυλο.

Στην τμηματική αθηροσκλήρωση, διεξάγεται μια λειτουργία ολίσθησης στο αγγείο. Με ένα διάχυτο τύπο "παραθύρου" για να πραγματοποιήσει τη μετατόπιση ή την εμφύτευση της πρόθεσης, δεν παραμένει. Σε αυτούς τους ασθενείς χορηγείται συντηρητική θεραπεία για την καθυστέρηση της εμφάνισης της γάγγραινας.

Υπάρχουν και άλλες ασθένειες των αρτηριών του κάτω άκρου, όπως οι φλεβίτιδες. Η θεραπεία με βδέλλες σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει στην καταπολέμηση αυτής της νόσου.

Γαγκρένιο

Εκδηλώνεται στο στάδιο 4 των κυανοτικών εστών στα πόδια: τα τακούνια ή τα δάκτυλα των ποδιών, τα οποία αργότερα μετατρέπονται σε μαύρα. Τα έμβρυα τείνουν να εξαπλώνονται, να συγχωνεύονται, να εμπλέκουν το εγγύτερο πόδι και την κνήμη στη διαδικασία. Η γάγγραινα μπορεί να είναι ξηρή ή υγρή.

Ξηρή γάγγραινα

Χρησιμοποιείται σε μια νεκρωτική περιοχή οριοθετημένη σαφώς από άλλους ιστούς και δεν επεκτείνεται περαιτέρω. Οι ασθενείς έχουν πόνο, αλλά δεν υπάρχει υπερθερμία και σημάδια δηλητηρίασης, είναι δυνατή η αυτο-διάσπαση της περιοχής με νέκρωση ιστών.

Είναι σημαντικό. Η θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα πραγματοποιείται συντηρητικά έτσι ώστε το λειτουργικό τραύμα να μην προκαλεί ενισχυμένη νεκρωτική διαδικασία.

Αναθέστε φυσιοθεραπεία, συντονισμένη υπέρυθρη θεραπεία, αντιβιοτικά. Θεραπεία με αλοιφή Iruksol, θεραπεία πνευμονικής πίεσης (μασάζ λεμφικού αποστράγγισης συσκευής κ.λπ.) και φυσικοθεραπεία.

Βρεγμένη γάγγραινα

• μπλε και μαύρες περιοχές του δέρματος και των ιστών.
• υπεραιμία κοντά στη νεκρωτική εστίαση.
• πυώδης εκκένωση με μια αηδιαστική μυρωδιά?
• δηλητηρίαση με την εμφάνιση δίψας και ταχυκαρδίας.
• υπερθερμία με τιμές φλεγμονής και υπογλυκαιμίας
• ταχεία εξέλιξη και εξάπλωση νέκρωσης.

Σε περίπλοκη κατάσταση:

• εκτομή ιστού με βλάβες: ακρωτηριασμένες νεκρές περιοχές,
• να αποκαταστήσει αμέσως την παροχή αίματος: με απομακρύνσεις κατευθύνει τη ροή αίματος γύρω από την πληγείσα περιοχή, συνδέοντας μια τεχνητή διακλάδωση με την αρτηρία πίσω από την κατεστραμμένη περιοχή.
• διεξάγουν θρομβενδετεροεκτομή: αφαιρέστε τις αθηροσκληρωτικές πλάκες από το αγγείο.
• εφαρμόστε τη διάταση της αρτηρίας με ένα μπαλόνι.

Οι αρτηρίες που έχουν μειωθεί με πλάκα είναι διασταλμένες με αγγειοπλαστική

Είναι σημαντικό. Η ενδοαγγειακή παρέμβαση έγκειται στην οδήγηση του καθετήρα μπαλονιού στο στενό σημείο της αρτηρίας και στην διόγκωσή του για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος. Όταν η διαστολή του μπαλονιού εγκαταστήσει το stent. Δεν θα επιτρέψει στις αρτηρίες να στενεύσουν στην κατεστραμμένη περιοχή.

Ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων: χαρακτηριστικά και σημαντικές αποχρώσεις

Το αρτηριακό, τριχοειδές και φλεβικό δίκτυο είναι ένα στοιχείο του κυκλοφορικού συστήματος και εκτελεί στο σώμα αρκετές σημαντικές λειτουργίες για το σώμα. Χάρη σε αυτό, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα και τους ιστούς, η ανταλλαγή αερίων, καθώς και η διάθεση υλικού "αποβλήτων".

Η ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων έχει μεγάλο ενδιαφέρον για τους επιστήμονες, διότι επιτρέπει την πρόβλεψη της πορείας μιας νόσου. Κάθε επαγγελματίας πρέπει να το γνωρίζει. Σχετικά με τα χαρακτηριστικά των αρτηριών και των φλεβών που τροφοδοτούν τα πόδια, θα μάθετε από την κριτική και το βίντεο μας σε αυτό το άρθρο.

Πώς η παροχή αίματος στα πόδια

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής και των λειτουργιών που εκτελούνται, όλα τα αγγεία μπορούν να χωριστούν σε αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία.

Οι αρτηρίες είναι κοίλοι σωληνοειδείς σχηματισμοί που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους περιφερειακούς ιστούς.

Μορφολογικά αποτελούνται από τρία στρώματα:

• εξωτερικός - χαλαρός ιστός με δοχεία και νεύρα διατροφής.
• μέσο που αποτελείται από μυϊκά κύτταρα, καθώς και από ίνες ελαστίνης και κολλαγόνου.
• εσωτερική (εσωτερική), η οποία αντιπροσωπεύεται από το ενδοθήλιο, αποτελούμενη από κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου και υποενδοθήλιο (χαλαρός συνδετικός ιστός).

Ανάλογα με τη δομή του μεσαίου στρώματος, η ιατρική οδηγία προσδιορίζει τρεις τύπους αρτηριών.

Πίνακας 1: Ταξινόμηση αρτηριακών σκαφών:

• αορτή.
• πνευμονικό κορμό.

• υπνηλία α.
• υποκλειδί α.;
• popliteal a..

• μικρά περιφερειακά σκάφη.

Δώστε προσοχή! Οι αρτηρίες αντιπροσωπεύονται επίσης από αρτηρίδια - μικρά αγγεία που συνεχίζουν άμεσα στο τριχοειδές δίκτυο.

Οι φλέβες είναι κοίλοι σωλήνες που μεταφέρουν αίμα από όργανα και ιστούς στην καρδιά.

1. Μυϊκοί - έχουν μυοκυτταρική στρώση. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξής τους, είναι υποανάπτυκτες, μέτρια αναπτυγμένες και ιδιαίτερα ανεπτυγμένες. Τα τελευταία βρίσκονται στα πόδια.
2. Armless - αποτελείται από ενδοθήλιο και χαλαρό συνδετικό ιστό. Βρέθηκε στο μυοσκελετικό σύστημα, σωματικά όργανα, εγκέφαλο.

Τα αρτηριακά και φλεβικά αγγεία παρουσιάζουν ορισμένες σημαντικές διαφορές, που παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας 2: Διαφορές στη δομή των αρτηριών και των φλεβών:

Πόρτα αρτηριών

Η παροχή αίματος στα πόδια γίνεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας. Ο Α. Femoralis συνεχίζει το λαγόνιο α., Το οποίο με τη σειρά του εκτρέπεται από την κοιλιακή αορτή. Το μεγαλύτερο αρτηριακό αγγείο του κάτω άκρου βρίσκεται στην πρόσθια αυλάκωση του μηρού και έπειτα κατέρχεται μέσα στο γέμισμα.

Δώστε προσοχή! Με μια ισχυρή απώλεια αίματος όταν τραυματιστεί στο κάτω άκρο, η μηριαία αρτηρία πιέζεται στο ηβικό οστό στο σημείο της εξόδου του.

Μηριαία α. παρέχει διάφορα υποκαταστήματα που αντιπροσωπεύονται από:

• επιφανειακό επιγαστρικό, που ανεβαίνει στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς σχεδόν στον ομφαλό.
• 2-3 εξωτερικά γεννητικά όργανα, θρέψη του όσχεου και του πέους στους άνδρες ή τον αιδοίο στις γυναίκες. 3-4 λεπτές κλαδιά, που ονομάζεται ινσουλίνη?
• ένα επιφανειακό περίβλημα που πηγαίνει στην άνω πρόσθια επιφάνεια του Ηλίου.
• βαθύ μηριαίο - ο μεγαλύτερος κλάδος, ξεκινώντας 3-4 εκατοστά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο.

Δώστε προσοχή! Η βαθιά μηριαία αρτηρία είναι το κύριο δοχείο που παρέχει πρόσβαση O2 στους ιστούς του μηρού. Α. Femoralis μετά την αποφόρτιση του μειώνεται και παρέχει την παροχή αίματος στο κάτω πόδι και το πόδι.

Η ιγνυακή αρτηρία ξεκινά από το κανάλι προσαγωγού.

• τα άνω εγκάρσια και μεσαία μεσαία κλαδιά περνούν κάτω από την άρθρωση του γόνατος.
• κάτω πλευρική - απευθείας στην άρθρωση του γόνατος.
• μεσαίο υποκατάστημα γόνατος.
• οπίσθιο κλάδο της κνημιαίας περιοχής.

Στην περιοχή του popliteal του ποδιού α. συνεχίζει σε δύο μεγάλα αρτηριακά αγγεία, που ονομάζονται κνημιαία (οπίσθια, πρόσθια). Απέναντι από αυτά είναι οι αρτηρίες που τροφοδοτούν την πλάτη και την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού.

Φλέβες των ποδιών

Οι φλέβες παρέχουν ροή αίματος από την περιφέρεια στον καρδιακό μυ. Διαχωρίζονται σε βαθιά και επιφανειακά (υποδόρια).

Οι βαθιές φλέβες, που βρίσκονται στο πόδι και στο κάτω πόδι, είναι διπλές και περνούν κοντά στις αρτηρίες. Μαζί, σχηματίζουν ένα ενιαίο κορμό V.poplitea, που βρίσκεται ελαφρώς πίσω από το popliteal fossa.

Κοινή αγγειακή νόσο NK

Οι ανατομικές και φυσιολογικές αποχρώσεις στη δομή του κυκλοφορικού συστήματος της ΝΚ καθορίζουν την επικράτηση των ακόλουθων νόσων:

Η ανατομία των αγγείων των ποδιών είναι ένας σημαντικός κλάδος της ιατρικής επιστήμης, ο οποίος βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει την αιτιολογία και τα παθολογικά χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών. Η γνώση της τοπογραφίας των αρτηριών και των φλεβών έχει μεγάλη αξία για τους ειδικούς, διότι σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση γρήγορα.

Πόνος στα πόδια και περιφερική αρτηριακή νόσο

Τι είναι η περιφερική αρτηριακή νόσος (zpa) ή οι αρτηριοσκλήρυνση των κάτω άκρων;

Η εσωτερική επένδυση των αρτηριακών αγγείων είναι συνήθως ομαλή, η οποία επιτρέπει στο αίμα να ρέει εύκολα. Όταν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων έχουν υποστεί βλάβη, οδηγεί στη συσσώρευση χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων, προκαλώντας χονδρόκοκκο και πύκνωση του αρτηριακού τοιχώματος. Αυτή η συσσώρευση ονομάζεται αθηροσκλήρωση, ή "σκλήρυνση των αρτηριών".

Όταν η αρτηριοσκληρωτική διαδικασία στις αρτηρίες των κάτω άκρων αυξάνεται, περιορίζονται ή αποκλείονται πλήρως, με αποτέλεσμα τη μείωση της ροής του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία, ρωγμές ή πόνο στους γοφούς, τα πόδια, τα μοσχάρια κατά το περπάτημα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαλείπουσα χωλότητα. Το ασβέστιο συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και περνάει ακόμη και μια σύντομη περίοδος ανάπαυσης (2-5 λεπτά).

Κατά κανόνα, η ροή του αίματος μπορεί να αυξηθεί δέκα φορές για να ικανοποιηθεί η αυξημένη ανάγκη για επιπλέον οξυγόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ωστόσο, όταν οι αρτηρίες των ποδιών εμποδίζονται, η ροή του αίματος δεν μπορεί να αυξηθεί σε απάντηση στις ασκήσεις και ο πόνος αναπτύσσεται. Ο πόνος και συνεπώς το σκασίματα περιλαμβάνουν πάντα τις ίδιες μυϊκές ομάδες, συνήθως στον μόσχο, και δεν αλλάζει από μέρα σε μέρα.

Όταν η αθηροσκλήρωση προχωρεί και η απόφραξη γίνεται πιο σοβαρή, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στα πόδια, ακόμα και σε ηρεμία. Ο πόνος τείνει να επιδεινώνεται όταν τα πόδια ανεβαίνουν, για παράδειγμα, όταν ξαπλώνετε στο κρεβάτι τη νύχτα. Ανακούφιση από αυτό μπορεί να συμβεί μόνο όταν τα πόδια κρέμονται κάτω.

Η γάγγραινα ή ο «θάνατος των ιστών» μπορεί να συμβεί όταν η διατροφή που απαιτείται για φυσιολογική ανάπτυξη και αποκατάσταση κυττάρων δεν μπορεί να επιτευχθεί λόγω της εκτεταμένης αρτηριακής στένωσης (στένωση) ή της πλήρους απόφραξης (απόφραξης) των αρτηριών του κάτω άκρου.

Επί του παρόντος, η αθηροσκλήρωση επηρεάζει έως και το 10% του πληθυσμού ηλικίας 65 ετών και άνω. Εάν η διαλείπουσα χωλότητα χρησιμοποιείται ως δείκτης της αρτηρίας του κάτω άκρου, τότε αυτή η νόσος επηρεάζει το 2% του πληθυσμού ηλικίας 40 έως 60 ετών και 6% άνω των 70 ετών. Προβλέπεται ότι το ποσοστό των ηλικιωμένων με αρτηριοπάθεια θα αυξηθεί στο 22% μέχρι το 2040.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την αθηροσκλήρωση στα κάτω άκρα σχετίζονται με στεφανιαία νόσο ή εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Το κάπνισμα
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση),
• Υψηλή χοληστερόλη και τριγλυκερίδια (υπερχοληστερολαιμία, υπερλιπιδαιμία),
• Η παχυσαρκία
• Καθημερινός τρόπος ζωής
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Ένα οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου ή υπέρτασης.

Το κάπνισμα είναι ο σημαντικότερος από όλους τους παράγοντες κινδύνου. Αν και ο μηχανισμός με τον οποίο το κάπνισμα προκαλεί ή επιδεινώνει την αθηροσκλήρωση είναι ακατανόητη, είναι γνωστό ότι ο βαθμός βλάβης του αρτηριακού τοιχώματος σχετίζεται άμεσα με τον αριθμό των χρησιμοποιούμενων προϊόντων καπνού.

Η διακοπή του καπνίσματος είναι σημαντική για την καταπολέμηση της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης.

Σημεία και συμπτώματα

Η σύνθετη εξέταση του κάτω άκρου, συμπεριλαμβανομένης της ψηλάφησης των περιφερικών παρορμήσεων, είναι σημαντική για τη διαχείριση ασθενούς με πόνο στα πόδια.

Σημεία και συμπτώματα που επίσης μιλούν για αρτηριακή νόσο κάτω άκρων περιλαμβάνουν:

• Μείωση της τριχοφυΐας στα πόδια,
• Αποχρωματισμός του άρρωστου ποδιού (από το χλωμό έως το σκούρο κόκκινο)
• Μείωση ή απουσία παλμών στο προσβεβλημένο πόδι,
• Η διαφορά θερμοκρασίας στο προσβεβλημένο άκρο και υγιή,
• Οι αλλαγές στις αισθήσεις (μούδιασμα, μυρμηκίαση, κράμπες, πόνος),
• Η παρουσία τραυμάτων που δεν θεραπεύονται στα άκρα,
• Μείωση των μυών των μοσχαριών
• Η παρουσία παχυμένου νυχιού,
• Η ανάπτυξη της γάγγραινας

Άλλες ασθένειες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στη διάγνωση, προκαλώντας επίσης πόνο στα πόδια:

• Αρθρίτιδα: ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να ενταθεί κάτω από ορισμένες καιρικές συνθήκες ή κινήσεις.
• Καρδιακές φλέβες: πόνος που σχετίζεται με κιρσούς, θαμπή και πόνο, εμφανίζεται συνήθως στο τέλος της ημέρας ή μετά από μεγάλες περιόδους στέρησης. Ο πόνος της φλεβικής νόσου δεν επιδεινώνεται από την άσκηση.
• Θρόμβωση των φλεβών: οίδημα και πόνος στα πόδια συνήθως συμβαίνουν κατά το περπάτημα και εξαφανίζονται όταν το άκρο ανυψώνεται, σε αντίθεση με την αρτηριακή νόσο.
• Σπονδυλική στένωση: η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα λόγω της μεσοσπονδύλιου κήλης ή της αρθρίτιδας στην πλάτη προκαλεί πόνο στα πόδια όταν στέκεται, η οποία δεν σταματά κατά τη διάρκεια σύντομων περιόδων ανάπαυσης. Η ανακούφιση του πόνου συμβαίνει συχνά όταν κλίνει προς τα εμπρός επάνω σε ένα σταθερό αντικείμενο (όπως ένα δέντρο) ή σε μια κάθουσα.
• Διαβητική νευροπάθεια: ο πόνος που σχετίζεται με αυτή την επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη είναι συνήθως παρόν και στα δύο πόδια. Συχνά συνοδεύεται από μούδιασμα και μειωμένη ευαισθησία στα κάτω άκρα.

Διαγνωστικοί έλεγχοι

Εάν υπάρχει υποψία ύπαρξης αρτηριοσκλήρυνσης των κάτω άκρων ή τα συμπτώματα που παρατηρούνται ήδη, θα πραγματοποιηθεί εξέταση και θα χρησιμοποιηθούν τόσο μη επεμβατικές όσο και επεμβατικές διαγνωστικές εξετάσεις.

Μη επεμβατικές δοκιμές

Πραγματοποιήθηκε στην κλινική ή στο αγγειακό εργαστήριο, συνήθως σε εξωτερική βάση. Είναι σχεδόν ανώδυνοι, χρησιμοποιούνται για να μελετήσουν τη ροή αίματος στα άκρα, χωρίς ουσιαστικά παρενέργειες ή κινδύνους.

Μετρήσεις παλμών: αυτή είναι η πρωταρχική εκτίμηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης: χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο υπερήχων (Doppler), η αρτηριακή πίεση μετράται στους βραχίονες και τα πόδια και συγκρίνεται. Αυτή η δοκιμή παρέχει γενική αξιολόγηση της σοβαρότητας της αρτηριοπάθειας.

Διπλή σάρωση: Αυτή η δοκιμασία είναι χρήσιμη για την ανίχνευση μπλοκαρίσματος σε μια αρτηρία και τη μέτρηση του μεγέθους της. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση του μεγέθους της φλέβας, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μοσχεύμα για να παρακάμψει ένα μπλοκάρισμα.

Μαγνητική αντήχηση (MRA) και υπολογιστική τομογραφία (CTA) αγγειογραφία: οι δοκιμές είναι χρήσιμες για την απεικόνιση των αγγείων των άκρων.

Επιθετικές δοκιμές

Οι δοκιμές σε αυτή την κατηγορία περιλαμβάνουν την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης απευθείας στις αρτηρίες υπό έλεγχο ακτίνων Χ.

Αγγειογραφία: αυτή η δοκιμασία είναι πολύ χρήσιμη για την άμεση θεραπεία της συμπτωματικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων. Βοηθά στον εντοπισμό της ακριβούς θέσης των φραγμένων αρτηριών. Ένα αγγειογράφημα απαιτείται μόνο όταν εξετάζεται η επεμβατική ή χειρουργική θεραπεία.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση του πόνου των ποδιών λόγω της ασθένειας είναι κυρίως ιατρική διαχείριση συμπτωμάτων και άσκηση.

Η αθηροσκλήρωση δεν μπορεί να θεραπευθεί πλήρως ή να προληφθεί, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να ελεγχθεί με μεταβαλλόμενους παράγοντες κινδύνου. Αυτό περιλαμβάνει τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, την εισαγωγή νέων υγιεινών συνηθειών.

Κάπνισμα: Πρέπει να αποφεύγεται ο καπνός σε οποιαδήποτε μορφή. Το συνεχές κάπνισμα είναι ο πλέον δυσμενής παράγοντας κινδύνου που σχετίζεται με την πρόοδο της αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων σε ασθενείς που υποφέρουν από έλλειψη. Η νικοτίνη προκαλεί συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, περαιτέρω στένωση τους, μειωμένη ροή αίματος και αυξημένο κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, το κάπνισμα μειώνει επίσης την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα και μπορεί να οδηγήσει σε πήξη του αίματος.

Υψηλή αρτηριακή πίεση: η ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) αναγκάζει την καρδιά να εργαστεί σκληρότερα και δημιουργεί πρόσθετη πίεση στις αρτηρίες. Η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθείται τακτικά, επειδή η υπέρταση συμβαίνει συχνά χωρίς συμπτώματα. Πάρτε το φάρμακό σας όπως συνταγογραφήθηκε, ακόμα και αν είναι φυσιολογικό, και αισθάνεστε καλά.

Διατροφή: Ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης μπορεί επίσης να μειωθεί με προσεκτική παρακολούθηση της χοληστερόλης και των κορεσμένων λιπών στη διατροφή. Μπορούν να καταναλωθούν πολυακόρεστα λίπη (που βρίσκονται στο καλαμπόκι, το κρόκο και τα ελαιόλαδα). Επιπλέον, μια διατροφή με περιορισμένο αλάτι θα βοηθήσει στον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της κατακράτησης υγρών που σχετίζονται με την αύξηση βάρους. Εάν είστε υπέρβαροι, λάβετε μέτρα για να το μειώσετε. Οι εξετάσεις γιατρού θα πρέπει να περιλαμβάνουν την παρακολούθηση των επιπέδων χοληστερόλης στον ορό. Αν παραμείνει υψηλή (> 200), παρά την παραπάνω δίαιτα, τότε τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να το μειώσουν.

Ασκήσεις: διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης σε ασθενείς με ασθένεια. Οι ασθενείς με διαλείπουσα χωλότητα συχνά εθελοντικά μειώνουν τις καθημερινές τους βόλτες λόγω του πόνου και του φόβου. Αυτό οδηγεί σε καθιστική ζωή, που περιπλέκει ακόμη περισσότερο την εικόνα. Αυξήστε την απόσταση περπατήματος σταδιακά, σταματώντας να χαλαρώσετε όταν ο πόνος στο πόδι αναπτύσσεται. Όταν εξαφανιστεί, ξεκινήστε πάλι περπατώντας. Η μετρήσιμη βελτίωση κυμάνθηκε από 80% έως 100% σε ελεγχόμενες μελέτες που περιλάμβαναν ένα πρόγραμμα τακτικού περπατήματος στην καθημερινή ζωή. Συνιστάται να περπατάτε για 45-60 λεπτά την ημέρα.

Σακχαρώδης Διαβήτης: Λόγω του σημαντικού ρόλου που διαδραματίζει ο διαβήτης για την πρώιμη εμφάνιση και το ρυθμό της αθηροσκλήρωσης, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού σχετικά με τη διατροφή, τη φαρμακευτική αγωγή και τη θεραπεία. Η συμμόρφωση με όλα τα μέτρα είναι πρωταρχικής σημασίας για τον έλεγχο της επίδρασης του διαβήτη στις αρτηρίες.

Περιποίηση ποδιών: όταν μειώνεται η ροή του αίματος προς τα κάτω άκρα, μπορεί να εμφανιστεί καθυστερημένη επούλωση πληγών, σοβαρών λοιμώξεων και γάγγραινας (θάνατος ιστού) των ποδιών και των ποδιών μετά από φαινομενικά μικροσκοπικές βλάβες. Οποιαδήποτε κατάσταση που θα μπορούσε να οδηγήσει σε τραυματισμό στα πόδια θα πρέπει να αποφεύγεται. Ελέγξτε τα πόδια σας καθημερινά (ειδικά για διαβήτη). Αμέσως ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν βλάβη στα πόδια σας.

Φαρμακολογική θεραπεία: Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να προστεθούν στο σχήμα σας:

• Τα φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων: για τη μείωση του συνολικού κινδύνου καρδιακών προσβολών (στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου) ή εγκεφαλικού επεισοδίου (εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις) σε άτομα με αθηροσκλήρωση. Μπορούν επίσης να βελτιώσουν το βάδισμα αυξάνοντας τη ροή του αίματος και τη γενική κυκλοφορία. Δύο παραδείγματα αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων: ασπιρίνη και διθειική κλοπιδογρέλη.
• Αντιπηκτικά: αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος (για παράδειγμα, βαρφαρίνη).
• Άλλα φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα.

Χειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία

Σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αρκετή, τα συμπτώματα προχωρούν με πολύ γρήγορο ρυθμό και γίνονται αιτία εξασθενημένου τρόπου ζωής, θα πρέπει να εξετάζεται η χειρουργική θεραπεία.

Η πρώτη στην παροχή της χειρουργικής φροντίδας: να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του μπλοκαρίσματος των αρτηριών στο πόδι. Μετά την ταυτοποίηση των περιοχών απόφραξης, προτείνονται δύο επιλογές θεραπείας. την αγγειοπλαστική και τη στεφανιαία ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Αγγειοπλαστική: η εισαγωγή στο αιμοφόρο αγγείο ενός μικρού μπαλονιού που χρησιμοποιείται για την επέκταση του στενού τμήματος της αρτηρίας. Το μπαλόνι τοποθετείται στην περιοχή της αρτηριακής στένωσης και στη συνέχεια φουσκώνεται. Τα στεντ συχνά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αγγειοπλαστική για τη βελτιστοποίηση των αποτελεσμάτων. Βοηθούν να διατηρηθεί το δοχείο ανοιχτό και να μην επιτρέψει τη συσσώρευση πλάκας στον αρτηριακό τοίχο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με ένα αρτηριογράφημα και συνήθως απαιτεί λιγότερο από 24ωρη παραμονή στο νοσοκομείο.

Δόνηση: Εάν η περιοχή του μπλοκαρίσματος είναι μεγάλη, ή μερικές επεμβάσεις bypass χρησιμοποιούνται. Περιλαμβάνει την εύρεση ενός κατάλληλου αιμοφόρου αγγείου πάνω και κάτω από την περιοχή του μπλοκαρίσματος και τη δρομολόγηση της ροής αίματος μεταξύ αυτών των δύο αγγείων με τη χρήση γέφυρας (μοσχεύματος). Το μόσχευμα μπορεί να γίνει από φλέβα που έχει ληφθεί στο πόδι ή από συνθετικό υλικό. Η διαδικασία συνήθως απαιτεί 2 έως 5 ώρες χειρουργικής επέμβασης. Διανυκτέρευση μετά από 3 έως 7 ημέρες. Η μετάγγιση αίματος είναι απαραίτητη σε λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων.

Η αγγειοπλαστική και η ανοικτή χειρουργική διόρθωση είναι πολύ ασφαλείς διαδικασίες με εξαιρετικά αποτελέσματα. Παράγοντες που μπορούν να μειώσουν την επιτυχία κάθε διαδικασίας περιλαμβάνουν:

• η ποσότητα αρτηριακής απόφραξης,
• γενική υγεία των ασθενών,
• την προσθήκη παραγόντων κινδύνου μετά την παρέμβαση.

Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου που συμβάλλει στην πρόωρη αποτυχία μετά την επέμβαση: το κάπνισμα. Ως εκ τούτου, μια τερματισμός ζωής είναι υψίστης σημασίας.

Συμπέρασμα

Σε ασθενείς με αρτηριοσκλήρωση κάτω άκρων, τα συμπτώματα κυμαίνονται από ήπια έως εκτεταμένη γάγγραινα και την απειλή απώλειας των άκρων (ακρωτηριασμός). Ωστόσο, ο ακρωτηριασμός είναι σπάνιος, αν και εξακολουθεί να αποτελεί σημαντικό φόβο στους ασθενείς.

Πόσο γρήγορα εξελίσσεται η αρτηριακή νόσος και οδηγεί στην απώλεια ενός άκρου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον αριθμό και τη σοβαρότητα των παραγόντων κινδύνου (για παράδειγμα, κάπνισμα, υπέρταση, παχυσαρκία, διαβήτης). Οι έγκαιροι και τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι και η συμμόρφωση του ασθενούς με τη διακοπή του καπνίσματος, τη διατροφή, τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, την καθημερινή εκπαίδευση και τις προδιαγεγραμμένες θεραπευτικές μεθόδους, βελτιώνουν σημαντικά τα συμπτώματα της λιποθυμίας και το τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας που σχετίζεται με την αρτηριακή ανεπάρκεια των κάτω άκρων.

Ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων: χαρακτηριστικά και σημαντικές αποχρώσεις

Το αρτηριακό, τριχοειδές και φλεβικό δίκτυο είναι ένα στοιχείο του κυκλοφορικού συστήματος και εκτελεί στο σώμα αρκετές σημαντικές λειτουργίες για το σώμα. Χάρη σε αυτό, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα και τους ιστούς, η ανταλλαγή αερίων, καθώς και η διάθεση υλικού "αποβλήτων".

Η ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων έχει μεγάλο ενδιαφέρον για τους επιστήμονες, διότι επιτρέπει την πρόβλεψη της πορείας μιας νόσου. Κάθε επαγγελματίας πρέπει να το γνωρίζει. Σχετικά με τα χαρακτηριστικά των αρτηριών και των φλεβών που τροφοδοτούν τα πόδια, θα μάθετε από την κριτική και το βίντεο μας σε αυτό το άρθρο.

Πώς η παροχή αίματος στα πόδια

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής και των λειτουργιών που εκτελούνται, όλα τα αγγεία μπορούν να χωριστούν σε αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία.

Οι αρτηρίες είναι κοίλοι σωληνοειδείς σχηματισμοί που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους περιφερειακούς ιστούς.

Μορφολογικά αποτελούνται από τρία στρώματα:

• εξωτερικός - χαλαρός ιστός με δοχεία και νεύρα διατροφής.
• μέσο που αποτελείται από μυϊκά κύτταρα, καθώς και από ίνες ελαστίνης και κολλαγόνου.
• εσωτερική (εσωτερική), η οποία αντιπροσωπεύεται από το ενδοθήλιο, αποτελούμενη από κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου και υποενδοθήλιο (χαλαρός συνδετικός ιστός).

Ανάλογα με τη δομή του μεσαίου στρώματος, η ιατρική οδηγία προσδιορίζει τρεις τύπους αρτηριών.

Πίνακας 1: Ταξινόμηση αρτηριακών σκαφών:

• αορτή.
• πνευμονικό κορμό.

• υπνηλία α.
• υποκλειδί α.;
• popliteal a..

• μικρά περιφερειακά σκάφη.

Δώστε προσοχή! Οι αρτηρίες αντιπροσωπεύονται επίσης από αρτηρίδια - μικρά αγγεία που συνεχίζουν άμεσα στο τριχοειδές δίκτυο.

Οι φλέβες είναι κοίλοι σωλήνες που μεταφέρουν αίμα από όργανα και ιστούς στην καρδιά.

1. Μυϊκοί - έχουν μυοκυτταρική στρώση. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξής τους, είναι υποανάπτυκτες, μέτρια αναπτυγμένες και ιδιαίτερα ανεπτυγμένες. Τα τελευταία βρίσκονται στα πόδια.
2. Armless - αποτελείται από ενδοθήλιο και χαλαρό συνδετικό ιστό. Βρέθηκε στο μυοσκελετικό σύστημα, σωματικά όργανα, εγκέφαλο.

Τα αρτηριακά και φλεβικά αγγεία παρουσιάζουν ορισμένες σημαντικές διαφορές, που παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας 2: Διαφορές στη δομή των αρτηριών και των φλεβών:

Πόρτα αρτηριών

Η παροχή αίματος στα πόδια γίνεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας. Ο Α. Femoralis συνεχίζει το λαγόνιο α., Το οποίο με τη σειρά του εκτρέπεται από την κοιλιακή αορτή. Το μεγαλύτερο αρτηριακό αγγείο του κάτω άκρου βρίσκεται στην πρόσθια αυλάκωση του μηρού και έπειτα κατέρχεται μέσα στο γέμισμα.

Δώστε προσοχή! Με μια ισχυρή απώλεια αίματος όταν τραυματιστεί στο κάτω άκρο, η μηριαία αρτηρία πιέζεται στο ηβικό οστό στο σημείο της εξόδου του.

Μηριαία α. παρέχει διάφορα υποκαταστήματα που αντιπροσωπεύονται από:

• επιφανειακό επιγαστρικό, που ανεβαίνει στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς σχεδόν στον ομφαλό.
• 2-3 εξωτερικά γεννητικά όργανα, θρέψη του όσχεου και του πέους στους άνδρες ή τον αιδοίο στις γυναίκες. 3-4 λεπτές κλαδιά, που ονομάζεται ινσουλίνη?
• ένα επιφανειακό περίβλημα που πηγαίνει στην άνω πρόσθια επιφάνεια του Ηλίου.
• βαθύ μηριαίο - ο μεγαλύτερος κλάδος, ξεκινώντας 3-4 εκατοστά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο.

Δώστε προσοχή! Η βαθιά μηριαία αρτηρία είναι το κύριο δοχείο που παρέχει πρόσβαση O2 στους ιστούς του μηρού. Α. Femoralis μετά την αποφόρτιση του μειώνεται και παρέχει την παροχή αίματος στο κάτω πόδι και το πόδι.

Η ιγνυακή αρτηρία ξεκινά από το κανάλι προσαγωγού.

• τα άνω εγκάρσια και μεσαία μεσαία κλαδιά περνούν κάτω από την άρθρωση του γόνατος.
• κάτω πλευρική - απευθείας στην άρθρωση του γόνατος.
• μεσαίο υποκατάστημα γόνατος.
• οπίσθιο κλάδο της κνημιαίας περιοχής.

Στην περιοχή του popliteal του ποδιού α. συνεχίζει σε δύο μεγάλα αρτηριακά αγγεία, που ονομάζονται κνημιαία (οπίσθια, πρόσθια). Απέναντι από αυτά είναι οι αρτηρίες που τροφοδοτούν την πλάτη και την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού.

Φλέβες των ποδιών

Οι φλέβες παρέχουν ροή αίματος από την περιφέρεια στον καρδιακό μυ. Διαχωρίζονται σε βαθιά και επιφανειακά (υποδόρια).

Οι βαθιές φλέβες, που βρίσκονται στο πόδι και στο κάτω πόδι, είναι διπλές και περνούν κοντά στις αρτηρίες. Μαζί, σχηματίζουν ένα ενιαίο κορμό V.poplitea, που βρίσκεται ελαφρώς πίσω από το popliteal fossa.

Κοινή αγγειακή νόσο NK

Οι ανατομικές και φυσιολογικές αποχρώσεις στη δομή του κυκλοφορικού συστήματος της ΝΚ καθορίζουν την επικράτηση των ακόλουθων νόσων:

Η ανατομία των αγγείων των ποδιών είναι ένας σημαντικός κλάδος της ιατρικής επιστήμης, ο οποίος βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει την αιτιολογία και τα παθολογικά χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών. Η γνώση της τοπογραφίας των αρτηριών και των φλεβών έχει μεγάλη αξία για τους ειδικούς, διότι σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση γρήγορα.