Η υπέρταση είναι μια κατάσταση ενός κοίλου οργάνου ή αγγείου, στο οποίο το υγρό που περιέχεται σε αυτό δημιουργεί μια υψηλή υδροστατική πίεση, η οποία παραβιάζει τις λειτουργίες τους. Η αρτηριακή υπέρταση (ΑΗ) είναι μια κοινή μορφή αγγειακής νόσου σε ενήλικες.

Τύποι υπέρτασης

Ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο, υπάρχουν διάφοροι τύποι υπέρτασης, που συχνά συμβαίνουν:

  • αγγειακό?
    • αρτηριακή?
    • φλεβική;
    • πύλη - δημιουργείται υψηλή πίεση στην πύλη (πύλη) φλέβα στην οποία ρέει αίμα από το στομάχι, σπλήνα, μέρος του εντέρου?
    • ανακλασματική - επηρεάζει τις νεφρικές αρτηρίες.
  • καρδιά?
    • διαστολική;
    • συστολική
  • αιμοδυναμική;
  • ενδοκρανιακή;
  • ενδοφθάλμιο - γλαύκωμα.
  • νεφρικό παρέγχυμα.
  • ενδοκρινικό;
    • κλιμακτήριο;
    • επινεφρίτης;
    • σε ασθένειες της υπόφυσης.
    • σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
  • ενδοπεριτοναϊκά.
  • πνευμονική?
  • υπέρταση στη χολική οδό.
  • νευρογενείς.
    • νόσοι του εγκεφάλου, νωτιαίου μυελού.
    • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
    • υπερβολική δόση εφεδρίνης, κατεχολαμίνες, πρεδνιζολόνη, χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια κοινή μορφή υπέρτασης σε ενήλικες, προκαλώντας μια τέτοια διαταραχή που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία στα όργανα-στόχους, υπάρχει απειλή για τη ζωή. Τα όργανα-στόχοι περιλαμβάνουν την καρδιά, τον αμφιβληστροειδή, τον εγκέφαλο, τους νεφρούς.

Χαρακτηριστικά της υπέρτασης

Η αρτηριακή υπέρταση αποτελεί προϋπόθεση του κυκλοφορικού συστήματος ότι η αρτηριακή πίεση (BP) του αίματος στη συστολική και τη διαστολική υπερβαίνει το φυσιολογικό, γεγονός που επιβεβαιώνεται από αρκετές μετρήσεις.

Το εύρος κανονικής πίεσης περιλαμβάνει:

  • 120/80 mmHg st. - βέλτιστη.
  • 130/85 είναι ο κανόνας.
  • από 130 έως 140 / 85-90 - που ονομάζεται αυξημένο φυσιολογικό.

AG βρίσκεται στις ανεπτυγμένες χώρες στο 30% των ενηλίκων. Από την ηλικία των 65 ετών, το 50-65% των ενηλίκων γίνεται υπερτασικό. Υποφέρουν από υπέρταση σε 50 χρόνια, κυρίως άνδρες, και από 50 χρόνια - κυρίως γυναίκες.

Τύποι υπέρτασης

Διακρίνετε την αρτηριακή υπέρταση:

  • πρωταρχική (ουσιώδης) ή υπέρταση - εμφανίστηκε για πρώτη φορά, αναπτύσσοντας χωρίς προφανή λόγο, αντιπροσωπεύει έως και το 95% όλων των κρουσμάτων της νόσου.
  • δευτερογενής (συμπτωματική) - μια επιπλοκή της υποκείμενης νόσου, αντιπροσωπεύει έως και το 5% των περιπτώσεων.

Η συστολική πίεση αντιστοιχεί στη μέγιστη μείωση των κοιλιών (συστολική). Όσο πιο ελαστικά και καθαρότερα είναι τα δοχεία, τόσο καλύτερα οι τοίχοι τους αντισταθμίζουν το κρουστικό κύμα που συμβαίνει κατά τη συστολή.

Η διαστολική πίεση είναι η πίεση στα αγγεία κατά τη διάρκεια της διαστολής, δηλ. Η χαλάρωση της καρδιάς. Η διαφορά στις τιμές της συστολικής και της διαστολής ονομάζεται διαφορά παλμού, κανονικά βρίσκεται στην περιοχή 40 - 55 mm Hg. Art., Είναι η πίεση στην οποία ανοίγει η αορτική βαλβίδα.

Υπέρταση

Η υπέρταση, η υπερτασική ασθένεια ονομάζεται ιδιοπαθής υπέρταση.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, υπάρχουν τρεις βαθμοί αρτηριακής υπέρτασης, που συμβαίνουν με τη μορφή:

  • μαλακό - 140-159 / 90-100 mm Hg. st;
    1. όριο - 140-150 / 90-94.
  • μέτρια - 160-179 / 100-109;
  • βαριά - περισσότερα από 180 / περισσότερα από 110.

Το 80% των ασθενών παρουσιάζει μέτριο, ήπιο βαθμό υπέρτασης. Υπάρχει επίσης κακοήθης υπέρταση όταν η διάσταση είναι πάνω από 120 mm Hg. st.

Εάν η συστολή είναι υψηλότερη από 140 mmHg. Η τέχνη και η διάσταση είναι μικρότερη από 90, τότε η υπέρταση ονομάζεται απομονωμένη. Η απομονωμένη μορφή εμφανίζεται συχνότερα μετά από 65 χρόνια, και μέχρι 50 χρόνια εμφανίζεται στο 5% των περιπτώσεων.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της υπέρτασης και το επίπεδο θνησιμότητας εξαρτώνται από το επίπεδο της αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Η σοβαρότητα της νόσου αυξάνεται με την αρτηριακή πίεση.

Από τη φύση της πορείας της νόσου υπάρχουν στάδια:

  • το πρώτο είναι ότι δεν υπάρχουν ορατές ανωμαλίες, αλλά οι ανωμαλίες στη διαστολή εντοπίζονται στην ηχογραφία της καρδιάς.
  • το δεύτερο, οι αλλοιώσεις βρίσκονται σε μελέτες.
    • καρδιά - ένα διευρυμένο αριστερό αίθριο, κοιλία ·
    • νεφρών - για την αύξηση της κρεατινίνης στα ούρα.
    • αμφιβληστροειδής, εγκεφαλικός - με υπολογισμένη τομογραφία, στένωση των αρτηριδίων, τσίμπημα των αρτηριδίων από τα πλησιέστερα φλεβικά αγγεία (κολπική διασταύρωση).
  • το τρίτο - εντοπίζονται σημάδια λειτουργικής παθολογίας των οργάνων στόχων:
    • καρδιακή - κοιλιακή υπερτροφία, η οποία στην περίπτωση της υπέρτασης αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής κατά 4 φορές.
    • νεφρά - περισσότερα από 300 mg πρωτεΐνης βρίσκονται στα καθημερινά ούρα, τα οποία αντιστοιχούν στην πρωτεϊνουρία.
    • τα μάτια - η ύπαρξη διακλαδώσεων προκαλεί στασιμότητα του αίματος στα φλεβίδια, που προκαλεί αιμορραγία, έμφραγμα του αμφιβληστροειδούς, η οποία κάτω από το οφθαλμοσκόπιο μοιάζει με κομμάτι βαμβακιού ("βαμβακερή εστίαση"), πρήξιμο του οπτικού νεύρου με αιχμηρό άλμα πίεσης.

Αιτίες της υπέρτασης

Τις περισσότερες φορές, δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι λόγοι για την ανάπτυξη υπέρτασης. Αλλά μπορείτε να εξετάσετε ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση των συμπτωμάτων της αρτηριακής υπέρτασης, προκειμένου να βρεθεί ένας τρόπος για την αντιστάθμιση αυτών.

Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην υπέρταση, εκπέμπουν:

  • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • αθηροσκλήρωση;
  • διαβήτη.
  • ομοκυστεϊναιμία;
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • επιπλοκή εγκυμοσύνης?
  • ηλικία ·
  • δάπεδο?
  • ορμονικά παρασκευάσματα, σκόνη γλυκόριζας, σταγόνες από κρύο με συμπαθομιμητικά και άλλα φάρμακα.

Μία από τις αιτίες της υπέρτασης είναι η απώλεια ελαστικότητας από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό σημαίνει ότι τα τοιχώματα των αρτηριών δεν μαλακώνουν τους κραδασμούς με τους οποίους απελευθερώνεται αίμα από τις κοιλίες και μια τέτοια διαλείπουσα κίνηση κατά τη διάρκεια της υπέρτασης συμβάλλει στην καταστροφή των οργάνων στόχων προκαλώντας συμπτώματα ασθενειών.

Συμπτώματα

Η ΑΗ μπορεί να είναι ασυμπτωματική και ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται αυξημένη πίεση. Αλλά πιο συχνά, η αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσει χαρακτηριστικά συμπτώματα που μπορούν να εξαλειφθούν με σωστή θεραπεία.

Οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση σημειώνουν ότι η επίθεση υπέρτασης αρχίζει ξαφνικά, προκαλεί έντονη επιδείνωση της ευεξίας και η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από αυξανόμενα συμπτώματα:

  • κεφαλαλγία - συχνά στο πίσω μέρος του κεφαλιού, όπου είναι δύσκολο για ένα άτομο να γυρίσει το κεφάλι του εξαιτίας του αυξημένου πόνου.
  • θόρυβος (βουητό) στο κεφάλι, στα αυτιά.
  • ζάλη;
  • καρδιακό παλμό;
  • εφίδρωση.
  • σάλιο;
  • κοιλιακό άλγος;
  • πετάει στην οπτική γωνία.

Θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας της αρτηριακής υπέρτασης είναι η πρόληψη της καταστροφής των οργάνων - αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η κατάσταση των μικρών αγγείων που παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο, τα νεφρά, την καρδιά, τον αμφιβληστροειδή, για να αντισταθμίσουν αυτή την επικίνδυνη κατάσταση για το σώμα.

Τα τελευταία χρόνια έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση ήταν σε θέση να ελέγξουν την αρτηριακή πίεση, αποφεύγοντας έτσι τις επιπλοκές και την παράταση της ζωής.

Η ικανότητα βελτίωσης της ποιότητας ζωής βελτιώνεται εάν:

  • φαρμακευτική θεραπεία - τακτική λήψη όπως ορίζεται από γιατρό
    • βήτα αναστολείς.
    • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ·
    • διουρητικά.
    • Αναστολείς ΜΕΑ.
    • αναστολείς υποδοχέα αγγειοτενσίνης.
  • μη φαρμακευτική θεραπεία - αυτό πρέπει να γίνεται καθημερινά και να αντιμετωπίζει την εφαρμογή κάθε αντικειμένου όχι λιγότερο υπεύθυνα από το να παίρνει φάρμακα.
    • περιορίζοντας το άλας στη διατροφή σε 2, 4 g.
    • έλεγχος βάρους.
    • εφικτή σωματική δραστηριότητα ·
    • φρούτα πλούσια σε κάλιο στη διατροφή για να αναπληρώσουν τα αποθέματα αυτού του μακρο στοιχείου που είναι απαραίτητα για την καρδιά.
    • διακοπή του καπνίσματος.

Πρόβλεψη

Για την πρόγνωση της αρτηριακής υπέρτασης δεν είναι μόνο η απόλυτη τιμή με την οποία η αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τον κανόνα, αλλά και οι σχετικές ασθένειες.

Μια ευνοϊκότερη πρόγνωση για την υπέρταση του πρώτου βαθμού σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών. Μέχρι 20% αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών από 55 χρόνια, αν υπάρχουν κακές συνήθειες, υψηλή χοληστερόλη.

Η πρόγνωση επιδεινώνεται, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται με σημαντικές βλάβες οργάνων. Ο υψηλότερος κίνδυνος επιπλοκών (30%), απειλητικός για τη ζωή, σε ασθενείς που υποφέρουν, εκτός από αρτηριακή υπέρταση, διαβήτη, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή.

Υπέρταση - ποια είναι η ασθένεια, τα αίτια, τα συμπτώματα, η διάγνωση, η έκταση και η θεραπεία

Για να αποφύγετε τα συμπτώματα μιας υπερτασικής κρίσης, πρέπει να γνωρίζετε έναν ιατρικό όρο όπως η υπέρταση - τι είναι και τι πρέπει να φοβάσαι. Στην πραγματικότητα, αυτές είναι πολλαπλές αιματόχαιρες που προκαλούν μια χρόνια ασθένεια επιρρεπή στην υποτροπή. Χωρίς σωστή θεραπεία, το σύνδρομο αυξάνεται σταδιακά και μπορεί να γίνει η κύρια αιτία νοσηλείας του ασθενούς. Για να εξαλειφθούν πιθανές επιπλοκές, απαιτείται άμεση δράση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αρτηριακής υπέρτασης και υπέρτασης;

Και οι δύο παθολογίες χαρακτηρίζονται από παρατεταμένη αυξημένη αρτηριακή πίεση υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων καταβύθισης. Στην περίπτωση της υπέρτασης, μιλάμε για μόνιμη διάγνωση, η οποία μπορεί να σταματήσει προσωρινά, αλλά δεν θεραπεύεται. Η αρτηριακή υπέρταση είναι περισσότερο ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, το οποίο εκδηλώνεται με καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και άλλες παθολογίες. Και στις δύο περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία. Κάτω από την υπέρταση υποδηλώνεται απότομη πτώση της πίεσης, η οποία φτάνει σε ένα σημάδι πάνω από 140 και 90 μονάδες.

Αιτιολογία της νόσου

Μία χαρακτηριστική παθολογία αναπτύσσεται με αύξηση της αντοχής των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων και αύξηση της καρδιακής παροχής λεπτών. Λόγω της συναισθηματικής αστάθειας, διαταράσσεται η ρύθμιση του περιφερειακού αγγειακού τόνου από τον μυελό και τον υποθάλαμο. Ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας, παρατηρείται σπασμός αρτηριδίων, επιδείνωση δυσκινητικών και δυσκινητικών συνδρόμων. Με αρτηριακή υπέρταση, παρατηρείται αύξηση του ιξώδους του αίματος με περαιτέρω μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος, επιδείνωση του μεταβολισμού και ανώμαλη αρτηριακή πίεση.

Λόγοι

Οι ασθενείς με αθηροσκλήρωση αγγείων συχνά υποφέρουν από οξεία επεισόδια υπέρτασης. Αυτό αποδεικνύει ότι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα συμβαίνει με εκτεταμένες παθολογίες του αγγειακού συστήματος, του μυοκαρδίου και των νεφρών. Οι κύριες αιτίες της νόσου παραμένουν ανεξήγητες μέχρι σήμερα, υπάρχει γενετική προδιάθεση, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα, μετεωρολογικές συνθήκες, κατηγορία βάρους και παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Παράγοντες κινδύνου

Η κατάσταση εξελίσσεται με ψυχική και σωματική κόπωση, σοβαρές νευρικές κρίσεις. Η ανάπτυξη δευτερογενών σημείων λόγω παραβίασης της ρυθμιστικής λειτουργίας των ανώτερων τμημάτων των οργάνων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Παθογονικοί παράγοντες είναι οι ακόλουθες διαγνώσεις και κλινικές εικόνες:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • αναπτύσσεται πιο συχνά στους ηλικιωμένους.
  • μεταφερόμενο άγχος, συναισθηματική αναταραχή.
  • μεταφορά καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικά επεισόδια
  • μια μορφή παχυσαρκίας.
  • παθολογίες στα επινεφρίδια, παρουσία ενδοκρινικών παθολογιών,
  • έκθεση σε τοξικές ουσίες ·
  • η παρουσία κακών συνηθειών (αλκοολισμός, κάπνισμα) ·
  • χρόνια νεφρική νόσο.
  • παθητικός τρόπος ζωής.
  • υπερβολικό άλας στην καθημερινή διατροφή.
  • φύλο (η υπέρταση είναι συχνότερη στις γυναίκες) ·
  • Διαταραχές μεταβολισμού λιπιδίων.
  • μία από τις καρδιαγγειακές επιπλοκές.

Ταξινόμηση

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται με την ηλικία και είναι επιρρεπής σε μια χρόνια πορεία με τακτικές επιδείνωση. Για την επιτυχή αντιμετώπιση της υπέρτασης, απαιτείται να προσδιοριστεί σωστά η φύση της παθολογίας, οι προϋποθέσεις για την αύξηση της πίεσης στις πνευμονικές αρτηρίες. Ειδικά για τους σκοπούς αυτούς, παρέχεται υπό όρους ταξινόμηση σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια αξιολόγησης:

  • παθογόνος παράγοντας.
  • σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας.
  • σχετικά με τον εντοπισμό και την εξειδίκευση της εστίασης της παθολογίας.

Ανάλογα με την αιτιολογία της παθολογικής διαδικασίας, οι γιατροί διακρίνουν τη δευτερογενή και την πρωτογενή πνευμονική υπέρταση (βασική υπέρταση). Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για επιπλοκές από τις κύριες ασθένειες του σώματος, ως επιλογή - νεφρικές και αγγειακές παθολογίες, χειρουργικές επιπλοκές και νευρολογικές καταστάσεις. Αν μελετήσετε την πρωτογενή πνευμονική υπέρταση, οι αιτίες της παθολογικής διαδικασίας για πολλούς ειδικούς παραμένουν ακόμα μυστήριο.

Βαθμοί

Η αρτηριακή πίεση στην περιοχή των 135-140 / 85-90 είναι ένα όριο μεταξύ του κανόνα και της παθολογίας, απαιτεί υποχρεωτική ιατρική συμμετοχή. Καθώς αυτές οι τιμές αυξάνονται, οι γιατροί ταυτίζονται με τέσσερις βαθμούς αρτηριακής υπέρτασης, καθένας από τους οποίους μειώνει την ποιότητα ζωής του κλινικού ασθενούς, κλινήρης. Έτσι:

  1. Ήπιος βαθμός Η υπέρταση προχωρά κάτω από την επίδραση φυσικών και πνευματικών παραγόντων και ο ρυθμός πίεσης μετά την εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα επανέρχεται σύντομα στο φυσιολογικό.
  2. Μέτρια. Τα άλματα στην πίεση του αίματος επικρατούν όλη την ημέρα, τα υπόλοιπα συμπτώματα είναι ήπια και απαιτούν ιατρική φροντίδα. Οι υπερτασικές κρίσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.
  3. Βαρύ Τα άλματα της αρτηριακής πίεσης τροποποιούνται σε ενδοκρανιακή υπέρταση, εγκεφαλική ισχαιμία, αυξημένη κρεατινίνη στο αίμα, υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, στένωση των οφθαλμικών αρτηριών.
  4. Εξαιρετικά βαρύ. Ο ασθενής μπορεί να είναι θανατηφόρος. Ως αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας, η ανάπτυξη κακοήθους αρτηριακής υπέρτασης με σοβαρές επιπλοκές του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα

Έχοντας διαπιστώσει τι προηγήθηκε της αυξημένης διαστολικής και συστολικής αρτηριακής πίεσης, εξαλείφοντας τον παθογόνο παράγοντα, είναι δυνατόν να εξαλείψουμε παραγωγικά τα δυσάρεστα συμπτώματα με συντηρητικές μεθόδους. Σε αυτή την περίπτωση, η υπέρταση συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

  • επιθέσεις ημικρανίας που προκαλούνται από σπασμούς εγκεφαλικών αγγείων.
  • πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, το οποίο συμπληρώνεται από συχνή ζάλη.
  • συχνή ταχυκαρδία.
  • αίσθημα έντονου παλμού στους ναούς μετά από αγγειοσύσπαση.
  • μειωμένη ποιότητα ύπνου.
  • αστάθεια της πίεσης του αίματος.

Σύνδρομα

Εάν αναπτύσσεται η αρτηριακή υπέρταση, το κυριότερο είναι να διαφοροποιηθεί σωστά και έγκαιρα η τελική διάγνωση. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων, να αποκλειστούν διαγνώσεις παρόμοιες σε εκδηλώσεις στο σώμα:

  • καρδιακό σύνδρομο: ταχυκαρδία, στηθάγχη,
  • οφθαλμική: αιμορραγίες και εξιδρώματα στον αμφιβληστροειδή, πρήξιμο των θηλών των οπτικών νεύρων.
  • νεφρική: μειωμένη νεφρική κυκλοφορία, δυσλειτουργία ζευγαρωμένου οργάνου, άλμα κρεατινίνης,
  • αγγειακή: αορτική ανατομή, αρτηριακή αποφρακτική παθολογία.

Καταγγελίες

Η φαρμακευτική αγωγή δεν ξεκινά μετά την εξέταση των παραπόνων του ασθενούς, αλλά μετά τη διάγνωση του σώματος. Ωστόσο, η συλλογή δεδομένων από την ανεύρεση καθιστά τη διάγνωση πολύ ευκολότερη, επιταχύνει τη διαδικασία εφαρμογής πραγματικών θεραπευτικών μέτρων. Δεν θα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση - δηλαδή, θα το πει ένας καρδιολόγος. Οι καταγγελίες ασθενών είναι οι εξής:

  1. Η υπέρταση χαρακτηρίζεται από έναν πονοκέφαλο που εκπέμπει ένα δυσάρεστο συναίσθημα στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  2. Στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, τα άλματα στην αρτηριακή πίεση συμπληρώνονται από θαμπό πόνο στο στέρνο.
  3. Στα πρώτα στάδια, η υπέρταση εκδηλώνεται με ναυτία, ζάλη, μείωση των επιδόσεων, εξασθενημένη διαπερατότητα των πνευμονικών αγγείων.

Θεραπεία

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, ο θεράπων ιατρός εξηγεί λεπτομερώς τι είναι η αρτηριακή υπέρταση και γιατί εμφανίζεται. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται υπό την ακόλουθη κατάσταση: ένα άλμα στην αρτηριακή πίεση είναι σταθερό και δεν πέφτει μετά την επανάληψη τριών μετρήσεων. Η μέτρηση απαιτείται να πραγματοποιείται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, χωρίς την επίδραση φαρμάκων που διορθώνουν τον δείκτη της αρτηριακής πίεσης. Γνωρίζοντας τουλάχιστον σε γενικές γραμμές ποια είναι η υπέρταση, είναι σημαντικό να μάθετε λεπτομερώς γιατί η παθολογική διαδικασία στο σώμα ενός ενήλικα εξελίσσεται. Μόνο μετά την εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα η θεραπεία είναι αποτελεσματική.

Ιατρικό

Εάν αναπτυχθεί υπέρταση - τι είδους διάγνωση είναι αυτή, θα πει ένας καρδιολόγος. Ο ίδιος καθορίζει το σχήμα της εντατικής θεραπείας. Σε όλα τα στάδια της χαρακτηριστικής ασθένειας, η προσέγγιση του προβλήματος είναι σύνθετη, περιλαμβάνει τις ακόλουθες φαρμακολογικές θέσεις:

Υπέρταση - τι είναι, συμπτώματα, θεραπεία σε ενήλικες

Η αρτηριακή υπέρταση (ΑΗ, υπέρταση) είναι ένα από τα σημαντικότερα κοινωνικο-οικονομικά και ιατρικά προβλήματα της εποχής μας. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στην ευρεία εξάπλωση της νόσου μεταξύ διαφορετικών ηλικιακών ομάδων του πληθυσμού, αλλά και με υψηλά ποσοστά σοβαρών επιπλοκών, τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα από υπέρταση απουσία έγκαιρης θεραπείας.

Οι άνθρωποι επιρρεπείς σε αυξημένες τιμές πίεσης συνιστώνται να λαμβάνουν μετρήσεις και στα δύο χέρια. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να επιβεβαιωθεί όταν η διαφορά στις ενδείξεις σε διαφορετικά χέρια είναι 10-15 mm Hg. Αυτό το χαρακτηριστικό (διαφορά στις ενδείξεις) έχει την πιθανότητα καθορισμού της υπέρτασης έως 96%.

Ποιος είναι ο κίνδυνος υπέρτασης

Παρά το γεγονός ότι αυτή τη στιγμή υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός των αντιυπερτασικών φαρμάκων που διατηρούν την πίεση του αίματος σε ένα ικανοποιητικό επίπεδο, η συχνότητα εμφάνισης των κρίσεων υπερτονικά φύσης και επιπλοκές όπως καρδιακή (καρδιακή ανεπάρκεια) και νεφρική ανεπάρκεια (RF), παλινδρόμηση στα αορτικής και μιτροειδούς βαλβίδες, καρδιακή ανεύρυσμα και αορτή, MI (καρδιακές προσβολές), εγκεφαλικά επεισόδια κ.λπ. σε ασθενείς με υπέρταση παραμένει εξαιρετικά υψηλό.

Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι πολλοί ασθενείς δεν επιθυμούν να λαμβάνουν συστηματικά αντιυπερτασική θεραπεία, δεδομένου ότι η υπερτασική κρίση που αναπτύχθηκε σε αυτά ήταν απομονωμένη και αυτό δεν θα συνέβαινε ξανά.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ασθενείς που γνωρίζουν ότι έχουν αρτηριακή υπέρταση, μόνο το 40% των γυναικών και το 35% των ανδρών λαμβάνουν θεραπεία με φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αναγκαία επίπεδα πίεσης λόγω της συστηματικής χορήγησης της αντιυπερτασικής θεραπείας, τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και τακτικές επισκέψεις ιατρού και τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του, φτάσει μόνο 15% των γυναικών και περίπου πέντε τοις εκατό των ανδρών.

Υπενθυμίζουν πολλούς συναδέλφους που απομακρύνθηκαν από ασθενοφόρο με υπερτασική κρίση, τους συγγενείς τους που διαμαρτύρονται διαρκώς για υψηλή αρτηριακή πίεση κλπ. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι με ένα σύγχρονο έντονο ρυθμό ζωής, μετά από σαράντα χρόνια, η υπέρταση είναι ένα θέμα φυσικά, και μόνο μια υπερτασική κρίση θα πρέπει να αντιμετωπίζονται.

Μια τέτοια στάση απέναντι στην υγεία τους έχει οδηγήσει στο γεγονός ότι περίπου το 40% των θανάτων από καρδιαγγειακές παθολογίες στη Ρωσία συνδέονται με την υπέρταση και απότομη (κρίσεις, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, κλπ) ή χρόνια (CH και Μο, κλπ) επιπλοκές.

Οι πιο συχνές σοβαρές επιπλοκές που αναπτύσσονται λόγω κρίσεων υπερτασικής γενετικής είναι:

  • εγκεφαλικό επεισόδιο (περίπου το 30% των ασθενών) ·
  • πνευμονικό οίδημα (είκοσι τρεις τοις εκατό).
  • υπερτασική εγκεφαλοπάθεια (16%).
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια (14%) ·
  • εγκεφαλική αιμορραγία (πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων)?
  • διάτρηση ανευρύσματος αορτής (2,5%) κ.λπ.

Η ολοκληρωμένη θεραπεία, η υπεύθυνη προσέγγιση της υγείας του ατόμου, η συστηματική φαρμακευτική αγωγή κατά της αρτηριακής υπέρτασης και ο έλεγχος της πίεσής του καθιστούν δυνατή τη μείωση στο ελάχιστο αυτών των τρομακτικών αριθμών.

Υπέρταση - τι είναι αυτό

Κατά κανόνα, για τους ανθρώπους που δεν λαμβάνουν θεραπεία με αντιυπερτασικά φάρμακα, η διάγνωση της υπέρτασης συνεπάγεται αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140 mm Hg. για δείκτες συστολικής και άνω των ενενήντα mm Hg, για δείκτες DBP (διαστολική).

Υπέρταση - ταξινόμηση

Για λόγους ευκολίας, υπάρχουν διάφορα τμήματα των βαθμών αρτηριακής υπέρτασης. Για να διαιρέσετε την αρτηριακή πίεση σε φυσιολογική, φυσιολογική αυξημένη αρτηριακή πίεση και υπέρταση, εφαρμόστε την ταξινόμηση κατά εκατοστημόρια (κανονικές τιμές κατά ηλικία, ύψος και φύλο, οι οποίες υπολογίζονται χρησιμοποιώντας τυποποιημένους πίνακες).

Σύμφωνα με την κατάταξη σε εκατοστημόρια, η πίεση μπορεί να είναι:

  • κανονική, στην οποία οι συστολικοί και διαστολικοί δείκτες είναι υψηλότεροι από το δέκατο, αλλά χαμηλότεροι από το ενενηκοστό εκατοστημόριο των κατανομών των φυσιολογικών δεικτών πίεσης αίματος, λαμβανομένης υπόψη της ηλικίας, του ύψους και του βάρους του ασθενούς.
  • υψηλό φυσιολογικό, στο οποίο οι δείκτες της αρτηριακής πίεσης άνω του ενενήντα, αλλά κάτω από το ενενήντα πέμπτο εκατοστημόριο. Ή, ο ασθενής έχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης μεγαλύτερη από 120/80 mm Hg, ακόμα κι αν οι τιμές αυτές βρίσκονται στον πίνακα κάτω από το ενενηκοστό εκατοστημόριο.
  • που ταξινομείται ως αρτηριακή υπέρταση. Αυτή η διάγνωση γίνεται με αύξηση των μέσων συστολικών και / ή διαστολικών (υπολογιζόμενων μετά από τρεις ανεξάρτητες μετρήσεις της πίεσης του αίματος) δείκτες σε ενενήντα πέμπτο εκατοστημόριο.

Επίσης, η αρτηριακή υπέρταση διαιρείται για λόγους υψηλής αρτηριακής πίεσης σε:

  • πρωταρχικό ή ουσιαστικό. Μια τέτοια AH είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, επομένως, αυτή η διάγνωση γίνεται μόνο μετά τον αποκλεισμό όλων των άλλων αιτιών της αρτηριακής υπέρτασης. Το ουσιώδες ΑΗ ταξινομείται ως υπέρταση (υπέρταση).
  • δευτερογενή και συμπτωματικά. Δευτερογενής υπέρταση ονομάζεται υψηλή αρτηριακή πίεση, που προκαλείται από την παρουσία της υποκείμενης νόσου (επινεφριδίων όγκου αδένα, σπειραματονεφρίτιδα, στένωση του ισθμού της αορτής, κλπ), που συνοδεύεται από SAG (σύνδρομο υπέρταση).

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε το SAH και την υπέρταση.

Ωστόσο, η υπέρταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των παθολογιών (CH παλινδρόμησης της μιτροειδούς και της αορτικής βαλβίδες, νεφρική ανεπάρκεια, κλπ), η οποία αργότερα θα επιβαρύνει σημαντικά για την υπέρταση (δηλ, είναι ο σχηματισμός ενός φαύλο κύκλο).

Το σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε σχέση με την υπάρχουσα παθολογία. Ως εκ τούτου, το υπερτασικό σύνδρομο μπορεί να είναι νεφρικό (νεφρικό), εγκεφαλικό, ενδοκρινικό, αιμοδυναμικό, κλπ. χαρακτήρα.

Συμπτωματική υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με νεφρική νόσο (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα), ανωμαλίες των νεφρικών αρτηριών, ενδοκρινικές ανωμαλίες (συμπτωματική υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο της ακρομεγαλίας, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, φαιοχρωμοκυττώματα, κλπ).

Βαθμός αρτηριακής υπέρτασης

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η ταξινόμηση συνεπάγεται σταδιακή πρόοδο της υπέρτασης. Δηλαδή, αρτηριακή υπέρταση 1 βαθμού, σύμφωνα με την ταξινόμηση (GAD από 140 έως 159) για έναν ασθενή με νέα αυξημένη αρτηριακή πίεση, μπορεί να χαρακτηριστεί ως υπερτασική κρίση.

Στάδια υπέρτασης, ανάλογα με την παρουσία των βλαβών του OM (όργανα στόχου)

Σύμφωνα με τον βαθμό της βλάβης της OM κατά την υπέρταση, διακρίνονται τα εξής:

  • Στάδιο 1, στο οποίο δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν τη βλάβη του ΟΜ.
  • Το στάδιο 2, συνοδευόμενο από την εμφάνιση αντικειμενικών, εργαστηριακά επιβεβαιωμένων σημείων μέτριας βλάβης από OM. Το δεύτερο στάδιο της υπέρτασης μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη:
    • Υπερτροφία LV (αριστερή κοιλία),
    • γενικευμένη στένωση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, πάχυνση των τοιχωμάτων της καρωτιδικής αρτηρίας, ανάπτυξη αρτηριοσκληρωτικών πλακών στον αυλό τους,
    • τη νεφρική βλάβη και την εμφάνιση μικρολευκωματινουρίας, καθώς και την αύξηση (μέτρια) στα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα.

  • Στάδιο 3. Σε αυτό το στάδιο σημειώνεται σημαντική βλάβη στο ΟΜ, με αποτέλεσμα τη διακοπή των λειτουργιών οργάνων. Το τρίτο στάδιο της υπέρτασης μπορεί να συνοδεύεται από μια αλλοίωση:
    • καρδιακή ανεπάρκεια ή οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
    • του εγκεφάλου, με την εμφάνιση εγκεφαλικών επεισοδίων, παροδικών επιθέσεων ισχαιμίας (ΤΙΑ), εγκεφαλικής αιμορραγίας, οξείας υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας, σοβαρής αγγειακής άνοιας,
    • το κεφάλι του οφθαλμού, οδηγώντας σε αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς και βλάβη στο οπτικό νεύρο.
    • νεφρά, συνοδεύεται από το σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας.
    • αγγείων, που οδηγούν στην ανάπτυξη περιφράξεων στην περιφερική αγγειακή κλίνη και / ή στην αορτική ανατομή.

Ταξινόμηση σύμφωνα με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο

Εκτός από τις κύριες ταξινομήσεις της αρτηριακής υπέρτασης και της υπέρτασης (υπέρταση), η διάγνωση λαμβάνει υπόψη τους παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν τον ρυθμό εξέλιξης της νόσου και την πρόκληση βλάβης από ΟΜ.

Όλοι οι παράγοντες κινδύνου χωρίζονται σε 4 κατηγορίες (χαμηλή, μέτρια, υψηλή και πολύ υψηλή). Κάθε κατηγορία καθορίζει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος σε ασθενή με αρτηριακή υπέρταση εντός δέκα ετών από τη στιγμή της διάγνωσης.

Οι παράγοντες κινδύνου για την αρτηριακή υπέρταση ή την επιδείνωσή της περιλαμβάνουν:

  • μακρύ κάπνισμα.
  • η παρουσία οικογενειακού ιστορικού (δηλαδή η παρουσία περιπτώσεων πρώιμης καρδιαγγειακής νόσου σε στενούς συγγενείς) ·
  • ο ασθενής παρουσιάζει ανισορροπία λιπιδίων ή / και αθηροσκλήρωση.
  • (για τους άνδρες, ο παράγοντας κινδύνου για την υπέρταση είναι άνω των 55 ετών και για τις γυναίκες άνω των 65 ετών):
  • ο ασθενής έχει παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη, της κανονικής παχυσαρκίας ή της κοιλιακής παχυσαρκίας (αύξηση της μέσης κατά τα εκατό δύο εκατοστά για τους άνδρες και πάνω από ογδόντα οκτώ για τις γυναίκες).

Οι παράγοντες κινδύνου για κακή πρόγνωση (σοβαρή πορεία και ανάπτυξη επιπλοκών) περιλαμβάνουν:

  • Η παρουσία αλλοιώσεων της ΟΜ (εδώ περιλαμβάνουν υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, τα τοιχώματα των αθηροσκληρωτικών βλαβών των καρωτίδων αρτηριών, μικρολευκωματινουρία και μειωμένο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR), μια αύξηση του ρυθμού PV (παλμικό κύμα) στις μεγάλες αρτηρίες άνω των 10 μέτρων ανά δευτερόλεπτο).
  • Η παρουσία υπέρτασης σε έναν υπάλληλο ασθενή, παθολογίες φόντο που μπορεί να επηρεάσει την πρόγνωση (σημειώστε την παρουσία των εγκεφαλικών επεισοδίων ασθενούς και καρδιακές προσβολές στην ιστορία της στεφανιαίας νόσου, της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ή της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, σακχαρώδης διαβήτης (DM) και η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, και νεφροπάθεια.

Η ανάπτυξη απομονωμένης συστολικής υπέρτασης

Για το ISAH, μόνο μία αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης είναι χαρακτηριστική, με φυσιολογική ή ελαφρώς μειωμένη διαστολική πίεση (τόσο χαμηλότερη είναι η DBP, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση και όσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών). Στη δομή των αιτίων της υπέρτασης στους ηλικιωμένους, η ISAH αντιπροσωπεύει σχεδόν το 90% όλων των περιπτώσεων.

Για την υπέρταση, τα "λευκά παλτά ή γραφεία" χαρακτηρίζονται από αύξηση της πίεσης μόνο σε μια αγχωτική κατάσταση για τον ασθενή (ταξίδι στον γιατρό, κλήση προς τις αρχές στην εργασία (γραφική έκδοση της υπέρτασης) κλπ.).

Αιτίες συμπτωματικής υπέρτασης

Η συμπτωματική υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω:

  • νεφρική νόσο (πυελο-και σπειραματονεφρίτιδα).
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρικών αρτηριών και οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.
  • βλάβες προνικών αγγείων στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης, θρόμβωση, αυτοάνοσες παθολογίες, αγγειίτιδα, συμπίεση αιμοφόρων αγγείων από όγκο κλπ.,
  • αποκτώμενα και συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
  • διαταραχές του ρυθμού και βλάβες του αγώγιμου καρδιακού συστήματος.
  • Παθολογίες του ΚΝΣ (κεντρικό νευρικό σύστημα).
  • ΤΒΙ (τραυματική βλάβη εγκεφάλου).
  • όγκοι του εγκεφάλου.
  • όγκοι στα επινεφρίδια (φαιοχρωμοκύτωμα).
  • λοιμώξεις που επηρεάζουν την επένδυση του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα).
  • λήψη φαρμάκων με υπερτασικά αποτελέσματα
  • παθολογία του θυρεοειδούς, κλπ.

Υπέρταση - Συμπτώματα

Ο κύριος κίνδυνος της υπέρτασης είναι ότι οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, κατά κανόνα, είναι μη ειδικές και ανίκανες. Οι ασθενείς μπορεί να διαταραχθούν:

  • αυξημένη κόπωση
  • πόνος στο κεφάλι,
  • παροδικές οπτικές δυσλειτουργίες (τρεμόπαιγμα των χρωματιστών κηλίδων, διπλωπία, διαταραχή της σαφήνειας της αντίληψης, κλπ.),
  • ταχυκαρδία
  • όχι έντονο πόνο στο στέρνο,
  • αίσθημα διαταραχής της καρδιάς.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της αρτηριακής υπέρτασης θα εξαρτηθούν από τη βλάβη της ΟΜ. Δηλαδή, με την ανάπτυξη ασθενών με ΗΡ θα διαμαρτύρονται για σοβαρή αδυναμία και δύσπνοια με σωματική δραστηριότητα, πόνο πίσω από το στέρνο. Η παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας θα εκδηλώσει πονοκέφαλο, ζάλη, μειωμένο κινητικό συντονισμό, ομιλία και προβλήματα όρασης, λιποθυμία, κλπ.

Η εμφάνιση υπερτασικών κρίσεων θα συνοδεύεται από:

  • σοβαροί έντονοι πονοκέφαλοι
  • οπτικές δυσλειτουργίες
  • εμετό βρύση (δεν ανακουφίστηκε),
  • ταχυκαρδία
  • σύνδρομο πόνου του τύπου της στηθάγχης,
  • υπερβολική εφίδρωση
  • δύσπνοια, κλπ.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν απαραιτήτως:

  • εξέταση των καταγγελιών και της ιστορίας της ασθένειας ·
  • πλήρη εξέταση του ασθενούς ·
  • ακρόαση της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων.
  • μέτρηση πίεσης και στους δύο βραχίονες και στα πόδια.
  • αξιολόγηση των εργαστηριακών παραμέτρων (OAK, OAM, προσδιορισμός της ημερήσιας πρωτεΐνης στα ούρα, λιπιρόγραμμα, coagulogram, βιοχημεία, γλυκόζη αίματος κ.λπ.) ·
  • ενόργανες εξέταση (για διάγνωση με υπερήχους νεφρό, επινεφρίδια, θυρεοειδή αδένα, κλπ, τα αιμοφόρα αγγεία Doppler, μελέτη ακτίνων Χ του θώρακα κοιλότητας, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηχοκαρδιογράφημα, οφθαλμοσκοπική βυθού διάγνωση, κλπ).

Υπέρταση - θεραπεία

Βασικές αρχές θεραπείας της υπέρτασης:

Όλη η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τις αιτίες της ανάπτυξής της και την παρουσία των βλαβών του OM.

Οι κύριες τακτικές θεραπείας:

Τακτική θεραπείας ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου:

Όλες οι φαρμακευτικές αγωγές συνταγογραφούνται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η επιλογή των βασικών φαρμάκων, η δοσολογία τους και η διάρκεια της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης είναι τα εξής:

  • διουρητικά (φουροσεμίδη, αμιλορίδη, σπιρολακτόνη).
  • β-αναστολείς (ατενολόλη, μεροπρολόλη, προπρανολόλη) και αναστολείς διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη, νιφεδιπίνη).
  • Αναστολείς ΜΕΑ (ενδείκνυται η χρήση καπτοπρίλης, εναλαπρίλης, ραμιπρίλης).
  • παράγοντες ικανούς να εμποδίζουν τους υποδοχείς της αγγειοτενσίνης (παρασκευάσματα της λοσαρτάνης, βαλσαρτάνης).

Επιπλέον μπορούν να ανατεθούν:

  • παρασκευάσματα για τη διόρθωση της ισορροπίας των λιπιδίων (υπολιπιδαιμικοί παράγοντες),
  • Βιταμίνες Β,
  • αντιοξειδωτικά
  • αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα,
  • φάρμακα που βελτιώνουν τη μεταβολική διαδικασία στους ιστούς.

Επίσης, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία με στόχο τη διόρθωση των ανεπτυγμένων επιπλοκών (θεραπεία καρδιακών και νεφρικών παθολογιών, διόρθωση διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο, κ.λπ.).

Με τη συμπτωματική υπέρταση, η βάση της θεραπείας θα είναι η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Συναισθηματικοί ασθενείς με αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος μπορούν να συνιστούν ηρεμιστικά ή ηρεμιστικά.

Πρόγνωση της ασθένειας

Με επαρκή και συστηματική θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Ο σημαντικότερος ρόλος στη θεραπεία της υπέρτασης είναι η διάθεση του ασθενούς και η σαφής κατανόηση της ανάγκης για διόρθωση του τρόπου ζωής, συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού και λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Υπέρταση - τι είναι, αιτίες, τύποι, συμπτώματα, θεραπεία 1, 2, 3 μοίρες

Η αρτηριακή υπέρταση (υπέρταση, ΑΗ) είναι μια ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος στην οποία η αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες της συστηματικής (μεγάλης) κυκλοφορίας αυξάνεται σταθερά. Στην ανάπτυξη της νόσου, τόσο τα εσωτερικά (ορμονικά, νευρικά συστήματα) όσο και οι εξωτερικοί παράγοντες (υπερβολική κατανάλωση αλατιού, οινοπνεύματος, καπνίσματος, παχυσαρκίας) είναι σημαντικοί. Αναλυτικότερα ποια είναι η ασθένεια αυτή, εξετάστε περαιτέρω.

Τι είναι η αρτηριακή υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια κατάσταση που καθορίζεται από μια επίμονη αύξηση της συστολικής πίεσης στα 140 mm Hg. st και περισσότερο? και η διαστολική πίεση είναι έως και 90 mm υδραργύρου. st. και πολλά άλλα.

Μια τέτοια ασθένεια όπως η αρτηριακή υπέρταση συμβαίνει ως αποτέλεσμα διαταραχών στην εργασία των κέντρων της ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης. Μια άλλη αιτία της υπέρτασης είναι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων ή συστημάτων.

Αυτοί οι ασθενείς έχουν σοβαρό πονοκέφαλο (ειδικά το πρωί) στην περιοχή του ινιακού τμήματος, προκαλώντας μια αίσθηση βαρύτητας και ακράτειας του κεφαλιού. Επιπλέον, οι ασθενείς παραπονιούνται για κακό ύπνο, μειωμένη απόδοση και μνήμη και χαρακτηριστική ευερεθιστότητα. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή μετά από σωματική εργασία και όραση.

Στη συνέχεια, η αύξηση της πίεσης γίνεται σταθερή, επηρεάζονται η αορτή, η καρδιά, τα νεφρά, ο αμφιβληστροειδής και ο εγκέφαλος.

Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής (σύμφωνα με το ICD-10). Περίπου ένας στους δέκα υπερτασικούς ασθενείς έχει υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από βλάβη οργάνου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλούν για δευτεροπαθή ή συμπτωματική υπέρταση. Περίπου το 90% των ασθενών πάσχουν από πρωτογενή ή ιδιοπαθή υπέρταση.

Οι ειδικοί του ΠΟΥ συστήνουν μια πρόσθετη ταξινόμηση της υπέρτασης:

  • χωρίς συμπτώματα βλάβης στα εσωτερικά όργανα.
  • με αντικειμενικά σημάδια βλάβης στα όργανα-στόχους (σε εξετάσεις αίματος, κατά τη διάρκεια της οργανικής εξέτασης).
  • με σημάδια βλάβης και παρουσία κλινικών εκδηλώσεων (έμφραγμα του μυοκαρδίου, παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αμφιβληστροειδοπάθεια του αμφιβληστροειδούς).

Πρωτοβάθμια

Η ουσία της πρωτοπαθούς αρτηριακής υπέρτασης είναι μια σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης χωρίς μια ξεκάθαρη αιτία. Η πρωτοπαθής είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των καρδιακών παθήσεων και συχνά ονομάζεται ιδιοπαθής υπέρταση.

Η ουσιώδης υπέρταση (ή υπέρταση) δεν αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης σε οποιοδήποτε όργανο. Στη συνέχεια, οδηγεί σε βλάβη στο όργανο-στόχο.

Πιστεύεται ότι η ασθένεια βασίζεται σε κληρονομικές γενετικές διαταραχές, καθώς και διαταραχές της ρύθμισης της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας που προκαλείται από καταστάσεις σύγκρουσης στην οικογένεια και στην εργασία, συνεχή ψυχική καταπόνηση, αυξημένη αίσθηση ευθύνης, καθώς και υπέρβαρο κ.λπ.

Δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση

Όσον αφορά τη δευτερογενή μορφή, εμφανίζεται σε φόντο ασθενειών άλλων εσωτερικών οργάνων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης σύνδρομο υπέρτασης ή συμπτωματική υπέρταση.

Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής τους, χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • νεφρική?
  • ενδοκρινικό;
  • αιμοδυναμική;
  • φάρμακα ·
  • νευρογενή.

Από τη φύση της πορείας της αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να είναι:

  • παροδική: η αύξηση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται σποραδικά, διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, ομαλοποιείται χωρίς τη χρήση φαρμάκων,
  • Labile: αυτός ο τύπος υπέρτασης ανήκει στο αρχικό στάδιο της υπέρτασης. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι ακόμα μια ασθένεια, αλλά μάλλον μια οριακή κατάσταση, καθώς χαρακτηρίζεται από ασήμαντες και ασταθείς υπερβολικές πιέσεις. Σταθεροποιείται ανεξάρτητα και δεν απαιτεί τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
  • Σταθερή αρτηριακή υπέρταση. Μία επίμονη αύξηση της πίεσης στην οποία εφαρμόζεται σοβαρή υποστηρικτική θεραπεία.
  • κρίσιμη: ο ασθενής έχει περιοδικές υπερτασικές κρίσεις.
  • Κακοήθης: η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σε υψηλό αριθμό, η παθολογία εξελίσσεται ταχέως και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και θάνατο του ασθενούς.

Λόγοι

Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται με την ηλικία. Περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων άνω των 65 υποφέρουν από αρτηριακή υπέρταση. Οι άνθρωποι μετά από 55 χρόνια με φυσιολογική αρτηριακή πίεση έχουν 90% κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης με την πάροδο του χρόνου. Δεδομένου ότι συχνά παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης στους ηλικιωμένους, αυτή η «υπέρταση που σχετίζεται με την ηλικία» μπορεί να φαίνεται φυσική, αλλά η αυξημένη αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών και θνησιμότητας.

Επισημάνετε τις πιο συχνές αιτίες υπέρτασης:

  1. Νεφρική νόσο,
  2. Υποδοδυναμία ή ακινησία.
  3. Οι άντρες είναι άνω των 55 ετών, οι γυναίκες είναι άνω των 60 ετών.
  4. Ο όγκος των επινεφριδίων
  5. Παρενέργειες των ναρκωτικών
  6. Αυξημένη πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  7. Υποδοδυναμία ή ακινησία.
  8. Σακχαρώδης διαβήτης στην ιστορία.
  9. Αυξημένη χοληστερόλη αίματος (άνω των 6,5 mol / l).
  10. Αυξημένη περιεκτικότητα σε αλάτι στα τρόφιμα.
  11. Συστηματική κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών.

Η παρουσία ακόμη και ενός από αυτούς τους παράγοντες είναι ένας λόγος για να ξεκινήσει η πρόληψη της υπέρτασης στο εγγύς μέλλον. Η παραμέληση αυτών των δραστηριοτήτων με υψηλό βαθμό πιθανότητας θα οδηγήσει στον σχηματισμό της παθολογίας για αρκετά χρόνια.

Ο προσδιορισμός των αιτιών της αρτηριακής υπέρτασης απαιτεί υπερηχογράφημα, αγγειογραφία, CT, MRI (νεφρά, επινεφρίδια, καρδιά, εγκέφαλο), βιοχημικές παραμέτρους και ορμόνες του αίματος, παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης

Κατά κανόνα, πριν από την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών, η αρτηριακή υπέρταση συχνά προχωρεί χωρίς συμπτώματα και η μόνη εκδήλωσή της είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς δυσκολεύονται να διαμαρτυρηθούν ή δεν είναι συγκεκριμένοι, ωστόσο, σημειώνεται περιοδικά ένας πονοκέφαλος στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή στο μέτωπο, μερικές φορές ζάλη και θόρυβος στα αυτιά.

Το σύνδρομο της υπέρτασης έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πιέζοντας πονοκέφαλο που εμφανίζεται περιοδικά.
  • Σφύριγμα ή εμβοές.
  • Λιποθυμία και ζάλη.
  • Ναυτία, έμετος.
  • "Μύγες" στα μάτια?
  • Καρδιακές παλλιέργειες;
  • Πιέζοντας τον πόνο στην καρδιά.
  • Ερυθρότητα του δέρματος.

Τα περιγραφόμενα σημεία δεν είναι συγκεκριμένα, επομένως δεν προκαλούν υποψίες στον ασθενή.

Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης εμφανίζονται μετά την εμφάνιση των παθολογικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα. Αυτά τα σημάδια είναι μιας εισερχόμενης φύσης και εξαρτώνται από την περιοχή της βλάβης.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι τα συμπτώματα της υπέρτασης σε άνδρες και γυναίκες είναι σημαντικά διαφορετικά, αλλά στην πραγματικότητα οι άνδρες είναι πράγματι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια, ειδικά στην ηλικιακή ομάδα 40 έως 55 ετών. Αυτό εξηγείται εν μέρει από τη διαφορά στη φυσιολογική δομή: οι άντρες, αντίθετα από τις γυναίκες, έχουν μεγαλύτερο σωματικό βάρος αντίστοιχα και ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί στα αγγεία είναι πολύ μεγαλύτερος, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για υψηλή αρτηριακή πίεση.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή της αρτηριακής υπέρτασης είναι μια υπερτασική κρίση, μια οξεία κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική αύξηση της πίεσης των 20-40 μονάδων. Αυτή η κατάσταση απαιτεί συχνά κλήση ασθενοφόρων.

Σημάδια που πρέπει σίγουρα να δίνουν προσοχή

Ποιες ενδείξεις πρέπει να δοθεί προσοχή και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή τουλάχιστον να ξεκινήσετε να μετράτε ανεξάρτητα την πίεση με ένα τονομετρικό και να την καταγράφετε σε ένα ημερολόγιο αυτοέλεγχου:

  • θαμπή πόνο στην αριστερή πλευρά του στήθους?
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • περιστασιακή ζάλη και εμβοές.
  • θολή όραση, κηλίδες, "μύγες" πριν από τα μάτια?
  • δυσκολία στην αναπνοή με άσκηση.
  • μπλουζάρισμα χεριών και ποδιών.
  • πρήξιμο ή πρήξιμο των ποδιών.
  • επιθέσεις πνιγμού ή αιμόπτυσης.

Ο βαθμός αρτηριακής υπέρτασης: 1, 2, 3

Η κλινική εικόνα της αρτηριακής υπέρτασης επηρεάζεται από τον βαθμό και τον τύπο της νόσου. Για να εκτιμηθεί το επίπεδο των βλαβών των εσωτερικών οργάνων ως αποτέλεσμα της επίμονα αυξημένης αρτηριακής πίεσης, υπάρχει μια ειδική ταξινόμηση της υπέρτασης, που αποτελείται από τρεις μοίρες.

Συμπτώματα, έκταση και θεραπεία της υπέρτασης

Τι είναι η υπέρταση;

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος στην οποία η αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες της συστηματικής (μεγάλης) κυκλοφορίας αυξάνεται σταθερά.

Η αρτηριακή πίεση χωρίζεται σε συστολική και διαστολική:

Συστολική. Πρώτον, ο ανώτερος αριθμός καθορίζεται από το επίπεδο της πίεσης του αίματος κατά τη συμπίεση της καρδιάς και ωθεί το αίμα από την αρτηρία. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από τη δύναμη με την οποία συστέλλεται η καρδιά, από την αντίσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και από τη συχνότητα των συστολών.

Διαστολική. Στο δεύτερο, μικρότερο αριθμό, η αρτηριακή πίεση καθορίζεται τη στιγμή που χαλαρώνει ο καρδιακός μυς. Δείχνει το επίπεδο αντίστασης των περιφερειακών σκαφών.

Κανονικά, οι δείκτες πίεσης του αίματος αλλάζουν συνεχώς. Είναι φυσιολογικά εξαρτώμενα από την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση του ατόμου. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η πίεση μειώνεται, η σωματική άσκηση ή το άγχος οδηγεί στην αύξηση του.

Η μέση φυσιολογική αρτηριακή πίεση σε ένα ηλικίας είκοσι ετών είναι 120/75 mm Hg. Art., Forties - 130/80, πάνω από πενήντα - 135/84. Με τους επίμονες αριθμούς 140/90 μιλάμε για αρτηριακή υπέρταση.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 20-30% του ενήλικου πληθυσμού επηρεάζεται από αυτή την ασθένεια. Με την ηλικία, το ποσοστό επικράτησης αυξάνεται αναπόφευκτα, και από την ηλικία των 65 ετών, ήδη το 50-65% των ηλικιωμένων πάσχει από αυτή την ασθένεια.

Οι γιατροί καλούν την υπέρταση "σιωπηλό δολοφόνο", επειδή η ασθένεια ήσυχα, αλλά αναπόφευκτα επηρεάζει το έργο σχεδόν όλων των σημαντικότερων ανθρώπινων οργάνων.

Συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης

Τα συμπτώματα της αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνουν:

Ζάλη, αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι ή στις υποδοχές.

Πνευματικός πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στα μετωπικά και κροταφικά τμήματα, που ακτινοβολούν στην τροχιά.

Αίσθημα παλμού στο κεφάλι.

Τρεμοπαίζει τα σημεία ή τις μύγες πριν από τα μάτια.

Ερυθρότητα και πρόσωπο.

Πρήξιμο του προσώπου μετά τον ύπνο, ειδικά στα βλέφαρα.

Μούδιασμα ή μούδιασμα στα δάχτυλα.

Εσωτερικό άγχος και άγχος.

Τάση στην ευερεθιστότητα.

Μειωμένη συνολική απόδοση.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου αρτηριακής υπέρτασης

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την υπέρταση περιλαμβάνουν:

Paul Η μεγαλύτερη ευαισθησία στην ανάπτυξη της νόσου παρατηρείται σε άνδρες ηλικίας 35 έως 50 ετών. Στις γυναίκες, ο κίνδυνος υπέρτασης αυξάνεται σημαντικά μετά την εμμηνόπαυση.

Ηλικία Η αυξημένη αρτηριακή πίεση συχνά επηρεάζει άτομα ηλικίας άνω των 35 ετών. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία ενός ατόμου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των αρτηριακών του πιέσεων.

Η κληρονομικότητα. Εάν οι συγγενείς της πρώτης γραμμής (γονείς, αδελφοί και αδελφές, παππούδες) υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης είναι πολύ υψηλός. Αυξάνει σημαντικά εάν δύο ή περισσότεροι συγγενείς είχαν αυξημένη πίεση.

Στρες και αυξημένο ψυχο-συναισθηματικό άγχος. Σε αγχωτικές καταστάσεις, αδρεναλίνη απελευθερώνεται, υπό την επιρροή του η καρδιά χτυπά ταχύτερα και αντλεί αίμα περισσότερους όγκους, αυξάνοντας την πίεση. Όταν ένα άτομο είναι σε τέτοια κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα αυξημένο φορτίο οδηγεί στη φθορά των αγγείων και η αυξημένη αρτηριακή πίεση μετατρέπεται σε χρόνια.

Πίνετε αλκοόλ. Ο εθισμός στην καθημερινή κατανάλωση ισχυρού οινοπνεύματος αυξάνει την πίεση στα 5 mm Hg. st. κάθε χρόνο.

Το κάπνισμα Ο καπνός του καπνού, που εισέρχεται στο αίμα, προκαλεί σπασμό αιμοφόρων αγγείων. Η βλάβη στα τοιχώματα των αρτηριών προκαλεί όχι μόνο τη νικοτίνη, αλλά και άλλα συστατικά που περιέχονται σε αυτήν. Αθεροσκληρωτικές πλάκες εμφανίζονται στο σημείο της βλάβης των αρτηριών.

Αθηροσκλήρωση. Η περίσσεια χοληστερόλης, καθώς και το κάπνισμα, οδηγούν σε απώλεια αρτηριακής ελαστικότητας. Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες παρεμβαίνουν στην ελεύθερη κυκλοφορία του αίματος, καθώς περιορίζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση, προωθώντας την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Αυτές οι ασθένειες είναι αλληλένδετοι παράγοντες κινδύνου.

Αυξημένη κατανάλωση αλατιού. Οι σύγχρονοι άνθρωποι καταναλώνουν μαζί με τα τρόφιμα πολύ περισσότερο αλάτι από το ανθρώπινο σώμα που απαιτεί. Η περίσσεια νατρίου τροφίμων προκαλεί σπασμό αρτηριών, διατηρεί το υγρό στο σώμα, γεγονός που οδηγεί από κοινού στην ανάπτυξη υπέρτασης.

Η παχυσαρκία. Στα παχύσαρκα άτομα, η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη από ό, τι σε άτομα με φυσιολογικό βάρος. Η άφθονη περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη στη διατροφή προκαλεί αθηροσκλήρωση. Η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας και η υπερβολική κατανάλωση αλμυρών τροφών οδηγούν στην ανάπτυξη υπέρτασης. Είναι γνωστό ότι για κάθε επιπλέον κιλό υπάρχουν 2 μονάδες μέτρησης της αρτηριακής πίεσης.

Υποδοδυναμία. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης υπέρτασης κατά 20-50%. Η καρδιά, που δεν χρησιμοποιείται στα φορτία, αντιμετωπίζει πολύ χειρότερα. Επιπλέον, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται. Η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας αποδυναμώνει σοβαρά το νευρικό σύστημα και το ανθρώπινο σώμα στο σύνολό του. Όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι η αιτία της υπέρτασης.

Βαθμός αρτηριακής υπέρτασης

Η κλινική εικόνα της υπέρτασης επηρεάζεται από το στάδιο και τον τύπο της νόσου. Για να εκτιμηθεί το επίπεδο των βλαβών των εσωτερικών οργάνων ως αποτέλεσμα της επίμονα αυξημένης αρτηριακής πίεσης, υπάρχει μια ειδική ταξινόμηση της υπέρτασης, που αποτελείται από τρεις μοίρες.

Υπέρταση 1 βαθμός

Οι εκδηλώσεις των αλλαγών στα όργανα-στόχους απουσιάζουν. Πρόκειται για μια "ήπια" μορφή υπέρτασης, που χαρακτηρίζεται από περιοδικές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης και ανεξάρτητη επιστροφή σε φυσιολογικά επίπεδα. Τα άλματα πίεσης συνοδεύονται από ήπιους πονοκεφάλους, μερικές φορές διαταραχές του ύπνου και κόπωση κατά τη διάρκεια της ψυχικής εργασίας.

Η συστολική πίεση κυμαίνεται από 140 έως 159 mm Hg. Άρθ., Διαστολική - 90-99.

Αρτηριακή υπέρταση 2 μοίρες

"Μέτρια" μορφή. Σε αυτό το στάδιο, είναι ήδη δυνατή η παρατήρηση αντικειμενικών βλαβών ορισμένων οργάνων.

τοπική ή ευρέως διαδεδομένη στένωση των στεφανιαίων αγγείων και αρτηριών, παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών,

υπερτροφία (αύξηση) της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

αγγειοσυστολή αμφιβληστροειδούς.

Με αυτό το βαθμό της ύφεσης είναι σπάνιες, διατηρούν σταθερά υψηλές παραμέτρους της αρτηριακής πίεσης. Δείκτες της ανώτερης πίεσης (SBP) - από 160 έως 179 mm Hg. Art., Χαμηλότερη (DBP) - 100-109.

Αρτηριακή υπέρταση 3 μοίρες

Πρόκειται για σοβαρή μορφή της νόσου. Χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη παροχή αίματος στα όργανα και ως εκ τούτου συνοδεύεται από τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: καρδιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη, ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, απόφραξη αρτηριών, αποκόλληση αορτικών τοιχωμάτων,

αμφιβληστροειδής: πρήξιμο της κεφαλής του οπτικού νεύρου, αιμορραγίες,

εγκέφαλος: παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, εγκεφαλικό επεισόδιο, αγγειακή άνοια, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια,

νεφρά: νεφρική ανεπάρκεια.

Πολλές από τις παραπάνω εκδηλώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες. Στην υπέρταση βαθμού ΙΙΙ, η ανώτερη πίεση είναι σταθερή στα 180 και υψηλότερα, χαμηλότερα - από 110 mm Hg. st.

Τύποι αρτηριακής υπέρτασης

Εκτός από την παραπάνω ταξινόμηση ανάλογα με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, με βάση διαφορικές παραμέτρους, οι γιατροί διαιρούν την αρτηριακή υπέρταση σε τύπους από την προέλευση.

Πρωτοπαθής αρτηριακή υπέρταση

Οι αιτίες αυτού του τύπου ασθενειών δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη. Ωστόσο, αυτή η μορφή παρατηρείται στο 95% των ατόμων που πάσχουν από αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η μόνη αξιόπιστη πληροφορία είναι ότι η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της πρωτοπαθούς υπέρτασης. Η γενετική υποστηρίζει ότι ο ανθρώπινος γενετικός κώδικας περιέχει περισσότερους από 20 συνδυασμούς που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υπέρτασης.

Με τη σειρά του, η πρωτοπαθή αρτηριακή υπέρταση διαιρείται σε διάφορες μορφές:

Υπεραδρενεργικό. Αυτή η μορφή παρατηρείται σε περίπου 15% των περιπτώσεων πρώιμης υπέρτασης, και συχνά σε νέους. Προέρχεται από την απελευθέρωση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης στο αίμα.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι μια αλλαγή στο χρώμα του προσώπου (ένα άτομο μπορεί να γίνει ανοιχτό ή κόκκινο), ένα αίσθημα παλμού στο κεφάλι, ρίγη και άγχος. Παλμός σε ηρεμία - από 90 έως 95 παλμούς ανά λεπτό. Εάν η πίεση δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, μπορεί να ακολουθήσει μια υπερτασική κρίση.

Hyporenin. Παρουσιάζεται στους ηλικιωμένους. Τα υψηλά επίπεδα αλδοστερόνης - μια ορμόνη επινεφριδίων που αναστέλλει το νάτριο και το σωματικό υγρό, σε συνδυασμό με τη δραστηριότητα ρενίνης (συστατικό που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση) στο πλάσμα του αίματος δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη αυτού του τύπου υπέρτασης. Η εξωτερική εκδήλωση της νόσου είναι η χαρακτηριστική "νεφρική εμφάνιση". Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν να καταναλώνουν αλμυρά τρόφιμα και να πίνουν βαριά.

Υπερρενίνη. Αυτή η μορφή επηρεάζει τα άτομα με υπέρταση, προχωρώντας γρήγορα. Η επίπτωση είναι 15-20 τοις εκατό, και συχνά είναι νέοι άνδρες. Διαφέρει σε ένα βαρύ ρεύμα, είναι εμφανή τα αιχμηρά άλματα στην αρτηριακή πίεση. ΚΗΠΟΣ μπορεί να φτάσει 230, DBP - 130 mm Hg. st. Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής αισθάνεται ζαλάδα, έντονη κεφαλαλγία, ναυτία και έμετο. Η έλλειψη θεραπείας της νόσου μπορεί να προκαλέσει αθηροσκλήρωση των νεφρικών αρτηριών.

Δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση

Αυτός ο τύπος ονομάζεται συμπτωματική υπέρταση, καθώς αναπτύσσεται με αλλοιώσεις από τρίτους των συστημάτων και οργάνων που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Η αιτία της εμφάνισής της μπορεί να προσδιοριστεί. Στην πραγματικότητα, αυτή η μορφή υπέρτασης είναι μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου, η οποία δυσκολεύει περισσότερο τη θεραπεία.

Η δευτερογενής υπέρταση χωρίζεται επίσης σε διάφορες μορφές, ανάλογα με την ασθένεια που προκάλεσε την υπέρταση:

Νεφρική (ανακλαστική). Η συγκόλληση της νεφρικής αρτηρίας εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά, ανταποκρινόμενη σε αυτό, συνθέτουν ουσίες που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Οι λόγοι για τη στένωση της αρτηρίας είναι: αθηροσκλήρωση της κοιλιακής αορτής, αθηροσκληρωτικές πλάκες της νεφρικής αρτηρίας και φλεγμονή των τοιχωμάτων της, αποκλεισμός με θρόμβο, τραύμα, αιματώδη συμπτώματα ή όγκο. Δεν αποκλείεται η συγγενής δυσπλασία της νεφρικής αρτηρίας. Η νεφρική υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της σπειραματονεφρίτιδας, της αμυλοείδωσης ή της πυελονεφρίτιδας των νεφρών.

Με όλη την πολυπλοκότητα της νόσου, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται αρκετά φυσιολογικό και να μην χάσει την απόδοση ακόμη και με πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι το άλμα πίεσης προηγείται από ένα χαρακτηριστικό πόνο στην πλάτη. Αυτή η μορφή είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, προκειμένου να αντιμετωπιστεί η ασθένεια είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η πρωτογενής ασθένεια.

Ενδοκρινικό. Σύμφωνα με το όνομα, εμφανίζεται σε ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, μεταξύ των οποίων: φαιοχρωμοκύτωμα - μια νόσος του όγκου στην οποία ο όγκος εντοπίζεται στα επινεφρίδια. Είναι σχετικά σπάνιο, αλλά προκαλεί πολύ σοβαρή μορφή υπέρτασης. Χαρακτηρίζεται ως έντονο άλμα στην αρτηριακή πίεση και επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για προβλήματα όρασης, πονοκέφαλο και γρήγορο καρδιακό παλμό.

Μια άλλη αιτία της ενδοκρινικής μορφής της υπέρτασης είναι το σύνδρομο Conn. Εκδηλώνεται με υπερπλασία ή όγκο του επινεφριδιακού φλοιού και χαρακτηρίζεται από υπερβολική έκκριση αλδοστερόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία των νεφρών. Η ασθένεια προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης, συνοδευόμενη από πονοκέφαλο, μούδιασμα διαφόρων τμημάτων του σώματος, αδυναμία. Το έργο των νεφρών σταδιακά διαταράσσεται.

Σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ. Η νόσος αναπτύσσεται λόγω της υψηλής περιεκτικότητας των γλυκοκορτικοειδών ορμονών που παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Επίσης, συνοδεύεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Αιμοδυναμική. Μπορεί να εκδηλωθεί στο τελευταίο στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας και της συγγενούς μερικής στένωσης (ομαλοποίησης) της αορτής. Ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση στα αγγεία που εκτείνονται από την αορτή, πάνω από την περιοχή στένωσης, είναι σημαντικά αυξημένη και χαμηλότερη - μειωμένη.

Νευρογενές. Ο λόγος - αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και των εγκεφαλικών όγκων, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλοπάθεια.

Drug. Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται σε τακτική βάση, έχουν παρενέργειες. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να αναπτυχθεί υπέρταση. Η ανάπτυξη αυτής της μορφής δευτερογενούς υπέρτασης μπορεί να αποφευχθεί αν δεν αυτο-φαρμακοποιείτε και διαβάζετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης.

Βασική αρτηριακή υπέρταση

Το είδος αυτό μπορεί να συνδυαστεί με πρωτοπαθή υπέρταση, καθώς το μοναδικό κλινικό του χαρακτηριστικό είναι παρατεταμένο και διατηρείται υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες. Διαγνωσθεί με εξαίρεση όλες τις μορφές δευτερογενούς υπέρτασης.

Η υπέρταση βασίζεται στην δυσλειτουργία διαφόρων συστημάτων του ανθρώπινου σώματος, επηρεάζοντας τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου. Το αποτέλεσμα αυτής της επίδρασης είναι ο σπασμός των αρτηριών, η αλλαγή στον αγγειακό τόνο και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε σκλήρυνση αρτηρίων, καθιστώντας την αυξημένη αρτηριακή πίεση πιο ανθεκτική. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα και οι ιστοί λαμβάνουν λιγότερη διατροφή, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή των λειτουργιών τους και μορφολογικές αλλαγές. Σε διαφορετικές περιόδους της πορείας της υπέρτασης, αυτές οι αλλαγές εμφανίζονται, αλλά πάνω απ 'όλα, αγγίζουν πάντα την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Η ασθένεια τελικά σχηματίζεται όταν υπάρχει εξάντληση της κατασταλτικής νεφρικής λειτουργίας.

Πνευμονική αρτηριακή υπέρταση

Αυτός ο τύπος υπέρτασης είναι πολύ σπάνιος, η συχνότητα των περιπτώσεων - 15-25 άτομα ανά εκατομμύριο. Η αιτία της νόσου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες που συνδέουν την καρδιά και τους πνεύμονες.

Μέσω των πνευμονικών αρτηριών, το αίμα που περιέχει ένα μικρό ποσοστό οξυγόνου προέρχεται από τη δεξιά κοιλία της καρδιάς (κάτω δεξιά) στα μικρά αγγεία και τις αρτηρίες των πνευμόνων. Εδώ είναι κορεσμένο με οξυγόνο και στέλνεται πίσω, μόνο τώρα στην αριστερή κοιλία, και από εκεί διασκορπίζεται σε όλο το ανθρώπινο σώμα.

Στην ΠΑΥ, το αίμα δεν έχει τη δυνατότητα να κυκλοφορεί ελεύθερα μέσω των δοχείων λόγω της στενότητας, του αυξανόμενου πάχους και μάζας, του πρήξιμο των αγγειακών τοιχωμάτων που προκαλείται από τη φλεγμονή και του σχηματισμού θρόμβων. Αυτή η διαταραχή οδηγεί σε βλάβη της καρδιάς, των πνευμόνων και άλλων οργάνων.

Με τη σειρά του, το LAS χωρίζεται επίσης σε τύπους:

Κληρονομικός τύπος. Η αιτία της νόσου είναι γενετικά προβλήματα.

Idiopathic. Η καταγωγή αυτού του τύπου LAS δεν έχει ακόμη καθοριστεί.

Συνεργάτης Η ασθένεια αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες ασθένειες όπως ο HIV, η ηπατική νόσο. Μπορεί να συμβεί λόγω της κατάχρησης διαφόρων χαπιών για την ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, των ναρκωτικών (αμφεταμίνες, κοκαΐνη).

Η επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει σημαντικά το φορτίο της καρδιάς, τα επηρεαζόμενα αγγεία παρεμβαίνουν στην κανονική κυκλοφορία, πράγμα που μπορεί τελικά να προκαλέσει τη διακοπή της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς.

Εργαστηριακή υπέρταση

Αυτός ο τύπος υπέρτασης αποδίδεται στο αρχικό στάδιο της υπέρτασης. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι ακόμα μια ασθένεια, αλλά μάλλον μια οριακή κατάσταση, καθώς χαρακτηρίζεται από ασήμαντες και ασταθείς υπερβολικές πιέσεις. Σταθεροποιείται ανεξάρτητα και δεν απαιτεί τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Κατ 'αρχήν, τα άτομα με ασταθή υπέρταση θεωρούνται εντελώς υγιή (υπό την προϋπόθεση ότι η πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό χωρίς παρεμβάσεις), αλλά πρέπει να παρακολουθούν εκ του σύνεγγυς την κατάστασή τους, καθώς η αρτηριακή πίεση δεν είναι ακόμη σταθερή. Επιπλέον, αυτός ο τύπος μπορεί να είναι πρόδρομος της δευτερογενούς μορφής υπέρτασης.

Διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης

Η διάγνωση της υπέρτασης βασίζεται σε τρεις κύριες μεθόδους:

Η πρώτη είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Το δεύτερο είναι μια φυσική εξέταση. Συνολική εξέταση, η οποία μεταφέρεται απευθείας στο γιατρό. Αυτά περιλαμβάνουν: ψηλάφηση, ακρόαση (ακούγοντας τους ήχους που συνοδεύουν τη δουλειά διαφόρων οργάνων), κρουστά (αγγίζοντας διάφορα μέρη του σώματος με επακόλουθη ανάλυση του ήχου), έλεγχος ρουτίνας.

Προχωρούμε τώρα στην περιγραφή όλων των διαγνωστικών μέτρων για υποψία υπέρτασης:

Έλεγχος πίεσης αίματος. Το πρώτο πράγμα που κάνει ένας γιατρός είναι να μετρήσει την αρτηριακή πίεση. Δεν έχει νόημα να περιγράψουμε τη μέθοδο μέτρησης της πίεσης με τη χρήση ενός τόνου. Αυτή η τεχνική απαιτεί ειδική εκπαίδευση και μια ερασιτεχνική προσέγγιση θα προκαλέσει παραμορφωμένα αποτελέσματα. Αλλά θυμόμαστε ότι τα επιτρεπτά όρια της αρτηριακής πίεσης για έναν ενήλικα κυμαίνονται μεταξύ 120-140 - η ανώτερη πίεση, 80-90 - η χαμηλότερη.

Σε άτομα με «ασταθές» νευρικό σύστημα, οι δείκτες της πίεσης του αίματος αυξάνονται με τις παραμικρές συναισθηματικές εκρήξεις. Όταν επισκέπτεται το γιατρό, μπορεί να παρατηρηθεί το σύνδρομο του "λευκού περιβλήματος", δηλαδή κατά τη διάρκεια της μέτρησης ελέγχου της αρτηριακής πίεσης υπάρχει αύξηση της πίεσης. Η αιτία τέτοιων άλματα είναι το στρες, δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μια τέτοια αντίδραση μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία της καρδιάς και των νεφρών. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός θα μετρήσει την πίεση αρκετές φορές και σε διαφορετικές συνθήκες.

Έλεγχος. Αποσαφηνίζει το ύψος, το βάρος, το δείκτη μάζας σώματος, εντοπίζονται σημάδια συμπτωματικής υπέρτασης.

Ιατρικό ιστορικό. Με συνέντευξη ασθενούς με γιατρό, συνήθως αρχίζει οποιαδήποτε επίσκεψη στο γιατρό. Το καθήκον ενός ειδικού είναι να ανακαλύψει από ένα άτομο τις ασθένειες με τις οποίες υπέστη και έχει αυτή τη στιγμή. Αναλύστε τους παράγοντες κινδύνου και εκτιμήστε τον τρόπο ζωής (εάν ένα άτομο καπνίζει, πώς τρώει, αν έχει υψηλή χοληστερόλη ή εάν έχει διαβήτη), αν οι συγγενείς πρώτης γραμμής έχουν υποφέρει από υπέρταση.

Φυσική εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει την καρδιά για να εντοπίσει τους θορύβους, τις αλλαγές στους τόνους και την παρουσία μη χαρακτηριστικών ήχων με τη βοήθεια ενός φωνοενδοσκοπίου. Με βάση αυτά τα δεδομένα, είναι δυνατόν να εξάγονται προκαταρκτικά συμπεράσματα σχετικά με τις αλλαγές στον καρδιακό ιστό λόγω της αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Και επίσης για την εξάλειψη των κακών.

Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Τα αποτελέσματα της μελέτης επιτρέπουν τον προσδιορισμό του επιπέδου της ζάχαρης, των λιποπρωτεϊνών και της χοληστερόλης, με βάση τα οποία, μπορεί να συναχθεί ότι ο ασθενής είναι επιρρεπής σε αθηροσκλήρωση.

ECG Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια απαραίτητη διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση καρδιακών αρρυθμιών. Επιπλέον, τα αποτελέσματα του ηχοκαρδιογραφήματος μπορούν να καθορίσουν την παρουσία υπερτροφίας του τοιχώματος της αριστερής πλευράς της καρδιάς, χαρακτηριστικής υπέρτασης.

Υπερηχογράφημα της καρδιάς. Με τη βοήθεια της ηχοκαρδιογραφίας, ο γιατρός λαμβάνει τις απαραίτητες πληροφορίες για την παρουσία αλλαγών και ελαττωμάτων της καρδιάς, τη λειτουργία και την κατάσταση των βαλβίδων.

Ακτινογραφική εξέταση. Στη διάγνωση της υπέρτασης χρησιμοποιώντας αρτηριογραφία, καθώς και αορτογραφία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τα αρτηριακά τοιχώματα και τον αυλό τους, για να αποκλείσετε την παρουσία αρτηριοσκληρωτικών πλακών, τη συγγενή στένωση της αορτής (ομαλοποίηση).

Doplerography. Υπερβολική εξέταση για τον προσδιορισμό της έντασης της ροής αίματος μέσω των αρτηριών και των φλεβών. Κατά τη διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης, ο γιατρός ενδιαφέρεται κυρίως για την κατάσταση των εγκεφαλικών και καρωτιδικών αρτηριών. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται συχνότερα για αυτόν τον σκοπό, αφού είναι απόλυτα ασφαλής και μετά τη χρήση του δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Μαζί με αυτή τη μελέτη, ο γιατρός χρειάζεται τα αποτελέσματα ενός τεστ αίματος για την περιεκτικότητα των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει το ρόλο του θυρεοειδούς αδένα στην ανάπτυξη της υπέρτασης.

Υπερηχογράφημα των νεφρών. Η μελέτη παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η κατάσταση των νεφρών και των νεφρικών αγγείων.

Θεραπεία της υπέρτασης

Η μη φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς με υπέρταση, καθώς αυξάνει την επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας και μειώνει σημαντικά την ανάγκη λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Πρώτα απ 'όλα, βασίζεται στην αλλαγή του τρόπου ζωής ενός ασθενούς που πάσχει από αρτηριακή υπέρταση. Συνιστάται να αρνηθείτε:

το κάπνισμα εάν ο ασθενής καπνίζει.

κατανάλωση αλκοόλ, ή μείωση της πρόσληψης: άνδρες έως 20-30 γραμμάρια αιθανόλης ανά ημέρα, γυναίκες, αντίστοιχα, έως και 10-20.

αυξημένη κατανάλωση αλατιού από τα τρόφιμα, πρέπει να μειωθεί σε 5 γραμμάρια ημερησίως, κατά προτίμηση μικρότερη.

χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν κάλιο, μαγνήσιο ή ασβέστιο. Συχνά χρησιμοποιούνται για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, ο γιατρός θα συστήσει έντονα:

υπέρβαροι ασθενείς να ομαλοποιήσουν το σωματικό βάρος, για το οποίο είναι μερικές φορές καλύτερα να στραφούν σε έναν διατροφολόγο για τη σύνταξη μιας δίαιτας που σας επιτρέπει να φάτε μια ισορροπημένη διατροφή.

αύξηση σωματικής δραστηριότητας, ασκήσεις που εκτελούνται τακτικά

Εισάγετε περισσότερα φρούτα και λαχανικά στη θρεπτική διατροφή, μειώνοντας παράλληλα την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε κορεσμένα λιπαρά οξέα.

Με "υψηλό" και "πολύ υψηλό" κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών, ο γιατρός θα ξεκινήσει αμέσως τη φαρμακευτική θεραπεία. Ο ειδικός θα λάβει υπόψη τις ενδείξεις, την παρουσία και τη σοβαρότητα των αντενδείξεων, καθώς και το κόστος των ναρκωτικών για το διορισμό τους.

Κατά κανόνα, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με ημερήσια διάρκεια δράσης, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση μιας εφάπαξ, διάρκειας δύο φορές. Για να αποφύγετε παρενέργειες, η φαρμακευτική αγωγή αρχίζει με μια ελάχιστη δοσολογία.

Παραθέτουμε τους κύριους υπερτασικούς παράγοντες φαρμάκων:

Συνολικά υπάρχουν έξι ομάδες υπερτασικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σήμερα. Μεταξύ αυτών, οι βήτα-αναστολείς και τα θειαζιδικά διουρητικά οδηγούν στην αποτελεσματικότητα.

Και πάλι, η θεραπεία με φάρμακα, στην περίπτωση αυτή, τα θειαζιδικά διουρητικά πρέπει να ξεκινούν με μικρές δόσεις. Εάν δεν παρατηρηθεί η επίδραση της λήψης ή ο ασθενής δεν ανεχτεί καλά το φάρμακο, προβλέπονται ελάχιστες δόσεις β-αναστολέων.

Τα θειαζιδικά διουρητικά τοποθετούνται ως:

φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της υπέρτασης.

η βέλτιστη δόση είναι ελάχιστα αποτελεσματική.

Τα διουρητικά συνταγογραφούνται για:

υπέρταση στους ηλικιωμένους.

υψηλό στεφανιαίο κίνδυνο.

Η λήψη διουρητικών αντενδείκνυται για την ουρική αρθρίτιδα και σε ορισμένες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ενδείξεις για τη χρήση των β-αδρενο-μπλοκαριστών:

συνδυασμός της στηθάγχης με υπέρταση και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

η παρουσία αυξημένου στεφανιαίου κινδύνου ·

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε:

απαγορεύοντας αγγειακές παθήσεις.

χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Στη φαρμακευτική θεραπεία της υπέρτασης, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα συνδυασμό φαρμάκων, το διορισμό των οποίων θεωρείται λογικό. Επιπλέον, σύμφωνα με τις ενδείξεις μπορούν να ανατεθούν:

αντιθρομβωτική θεραπεία - για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, του εμφράγματος του μυοκαρδίου και του αγγειακού θανάτου.

λήψη φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια παρουσία πολλαπλών παραγόντων κινδύνου,

συνδυασμένη θεραπεία με φάρμακα. Είναι συνταγογραφημένη απουσία του αναμενόμενου αποτελέσματος από τη χρήση της μονοθεραπείας.

Πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης

Το AH είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Ως εκ τούτου, αξίζει να σκεφτούμε τα προληπτικά μέτρα στη νεολαία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με συγγενείς που πάσχουν από υπέρταση.

Η πρόληψη της υπέρτασης σχεδιάζεται για να εξαλείψει τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της τρομερής ασθένειας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από επιβλαβείς εθισμούς και να αλλάζετε τον τρόπο ζωής σας προς την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Αθλητισμός, τζόκινγκ και περπάτημα στον καθαρό αέρα, τακτική κολύμβηση στην πισίνα, αερόμπικ στο νερό μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης υπέρτασης. Η καρδιά σας θα συνηθίσει σταδιακά να τονίζει, να βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, λόγω της οποίας τα εσωτερικά όργανα θα λάβουν τροφή, θα βελτιώσουν το μεταβολισμό.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προστατευθούν από το στρες, καλά, και αν δεν μπορείτε, τότε τουλάχιστον να μάθουν πώς να ανταποκριθούν σε αυτά με ένα μερίδιο υγιούς σκεπτικισμού.

Εάν είναι δυνατόν, αγοράστε σύγχρονες συσκευές για την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Ακόμα κι αν δεν ξέρετε τι είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, ως πρόληψη πρέπει να το μετράτε περιοδικά. Δεδομένου ότι το αρχικό (ασταθές) στάδιο της υπέρτασης μπορεί να είναι ασυμπτωματικό.

Τα άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών θα πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις σε ετήσια βάση από τους καρδιολόγους και τους γενικούς ιατρούς.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Γιατί τα μονοκύτταρα είναι αυξημένα στο αίμα, τι σημαίνει αυτό;

Τα μονοκύτταρα είναι ώριμα, μεγάλα λευκά αιμοσφαίρια που περιέχουν μόνο έναν πυρήνα. Αυτά τα κύτταρα είναι από τα πιο δραστικά φαγοκύτταρα στο περιφερικό αίμα.

Αγγειακό πλέγμα στα πόδια

Το αγγειακό σχέδιο στα πόδια είναι ένα αμφίβολο δώρο για το δίκαιο σεξ. Επί του παρόντος, το πρόβλημα του ελαττώματος του δέρματος είναι πολύ σχετικό και η πρόληψη της παθολογίας είναι πολύ δύσκολη - μια παραβίαση του αγγειακού συστήματος έχει πολλές αιτίες.

Varicocele

Η βαρικοκήλη είναι η διαστολή του σπερματογενούς καλωδίου. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εφηβείας και της μεγαλύτερης σεξουαλικής ισχύος, δηλαδή, κατά την περίοδο της μεγαλύτερης αιματικής ροής στα γεννητικά όργανα.

Εάν το περιεχόμενο των βασεόφιλων στο αίμα είναι αυξημένο, τι σημαίνει αυτό;

Το περιεχόμενο των βασεόφιλων στο ανθρώπινο αίμα είναι αρκετά χαμηλό, αλλά παρά ταύτα εκτελούν σημαντικά καθήκοντα για το σώμα.

Τι είναι η φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων, τα συμπτώματα και η θεραπεία

Περιεχόμενο

Η φλεβοθρόμβωση των κάτω άκρων είναι μία από τις συνηθέστερες παθολογίες της σύγχρονης φλεβολογίας. Η νίκη των βαθιών φλεβών μπορεί να προκαλέσει απώλεια του ποδιού ή ανάπτυξη μιας θανατηφόρας επιπλοκής - πνευμονική εμβολή (PE).

Υπερηχογράφημα των εγκεφαλικών αγγείων - ενδείξεις χρήσης, προετοιμασία και στάδια της έρευνας, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Μία από τις ασφαλείς και αποτελεσματικές μεθόδους για την ανίχνευση διαφόρων ασθενειών είναι ο υπέρηχος.