Η διάγνωση μιας νόσου όπως οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας είναι διαθέσιμη μόνο τις τελευταίες δεκαετίες. Προηγουμένως, η ασθένεια θεωρήθηκε ως τυπική γυναικεία γυναικολογική ασθένεια. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, δεν συνδέεται τόσο με τα γυναικεία γεννητικά όργανα, όπως με τα σκάφη που βρίσκονται στην περιοχή της πυέλου. Μια ειδική ομάδα κινδύνου αποτελείται από όλους τους ασθενείς των οποίων η ηλικία επιτρέπει τη γέννηση, καθώς και την πλειοψηφία των εγκύων γυναικών.

Αιτίες

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί φλεβίτιδα κατά τη διάρκεια ατομικής εξέτασης, τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι τα εξής:

  • Παραβίαση της σχέσης μεταξύ των ορμονών στο σώμα (αύξησε σημαντικά το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα, το οποίο προκαλεί μείωση του τόνου της μήτρας και εξασθενεί όλα τα πυελικά αγγεία).
  • Προηγουμένως μεταφερθείσες αμβλώσεις.
  • Γενετικοί παράγοντες (τάση μετάδοσης προς την εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου στην προγονική γραμμή).
  • Εσωτερικές φλεγμονές που δεν έχουν λάβει επαρκή προσοχή και θεραπεία.
  • Διάφορες παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Ανεπάρκεια των αγγειακών βαλβίδων (συχνά εμφανίζονται στις ωοθήκες), προκαλώντας υπερβολική πίεση της ροής αίματος που διέρχεται από τις φλέβες της πυέλου.
  • Χρόνιες μορφές άλλων ασθενειών που συνδέονται με τα γυναικεία γεννητικά όργανα.
  • Παρατεταμένη χρήση από τον ασθενή της από του στόματος αντισύλληψης.
  • Ισχυρός περιορισμός των κινήσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι δύσκολο να παρατηρήσετε τυχόν συγκεκριμένα συμπτώματα των κιρσών. Μετά από όλα, είναι επίσης εγγενείς στις περισσότερες ασθένειες που συνδέονται με τα γυναικεία γεννητικά όργανα. Τα κυριότερα από αυτά μπορούν να θεωρηθούν ως οδυνηρό σύμπτωμα, πόνος, ελαφρώς θαμπός χαρακτήρας. Η περιοχή του πόνου είναι η κάτω κοιλιακή χώρα, με πιθανή κάλυψη των οσφυϊκών και ιερατικών ζωνών.

Μπορεί να εμφανιστεί αυξημένος πόνος σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Στο τέλος της σεξουαλικής επαφής.
  • Ως αποτέλεσμα παρατεταμένης επιβάρυνσης στο κάτω μέρος του σώματος (σε όρθια θέση) ή κατά την παρατεταμένη ακινησία του (στην κάθουσα).
  • Στην περίοδο της απώλειας αίματος της εμμηνόρροιας.

Σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια προκαλεί έντονη σοβαρότητα προεμμηνορροϊκών συνδρόμων.

Τι είναι επικίνδυνο

Εάν ο χρόνος δεν ξεκινήσει ατομική θεραπεία για τις κιρσούς της μήτρας, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές. Αντιπροσωπεύουν μια σοβαρή απειλή για την υγεία του ασθενούς. Συγκεκριμένα, να οδηγήσει σε παραβίαση της λειτουργίας τεκνοποίησης. Επιπλέον, οι επιπλοκές της κιρσώδους φλέβας περιλαμβάνουν:

  • Πλούσια αιμορραγία.
  • Φλεβικές ρωγμές.
  • Πλήρης αδυναμία να συνεχίσουν να έχουν τα δικά τους παιδιά.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα.

Επιπλέον, οι κιρσοί στη μήτρα μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών:

  • Θρόμβωση (πιθανότατα για εγκύους ασθενείς με φλεβίτιδα).
  • Σύνδρομο χρόνιας κοιλίας (κοιλιακή ευαισθησία).
  • Υπολειτουργία των ωοθηκών.
  • Διανοητικές διαταραχές (ανεξήγητο αίσθημα ανησυχίας, αυξημένο επίπεδο ευερεθιστότητας, διαταραχές του ύπνου, απόσπαση της προσοχής).

Η ασθένεια έχει αρνητικές επιπτώσεις στις σεξουαλικές σχέσεις - είναι δυνατόν να αναπτυχθεί ο φόβος της σεξουαλικής επαφής ή του vaginism.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υπάρχει υποψία για κιρσούς της μήτρας, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα χρειάζεται όχι μόνο να συλλέξει το ιστορικό του ασθενούς, αλλά και να διεξαγάγει διεξοδική εξέταση. Όσον αφορά τις τελευταίες διαγνωστικές τεχνικές, μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:

  • Υπερηχογράφημα με μεταγραφικό αισθητήρα.
  • Ακτινογραφία (διαυσωματική φλεβογραφία).
  • Λαπαροσκοπία.
  • Sonography με Doppler.
  • Υπερβολική ηχογραφία.
  • Υπολογιστική τομογραφία.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, δίνεται προσοχή στο χρώμα της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας - είναι συνήθως κοντά σε ένα γαλαζωπό χροιά, υπάρχει οίδημα και πάχυνση, μερικές φορές υπάρχουν "οζίδια".

Τύποι κιρσών

Οι διατεινόμενες φλέβες στη μήτρα μπορεί να έχουν διαφορετικό χαρακτήρα. Τόσο τα αγγεία της ίδιας της μήτρας όσο και αυτά που διέρχονται από το λαιμό, τον αιδοίο ή το περίνεο είναι ευαίσθητα σε βλάβη.

Οι ασθένειες των φλεβών μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με την αιτιολογία της προέλευσης:

  • Πρωτογενής (για συγγενείς λόγους).
  • Δευτερογενής (προκαλείται από γυναικολογικά προβλήματα, όπως η ενδομητρίωση).

Τα διευρυμένα αγγεία του μυομητρίου ή των κιρσών της μήτρας μπορούν να αναγνωριστούν με τα ακόλουθα διακριτικά συμπτώματα:

  • Πόνος (εγγενής σε άλλες "γυναίκες" ασθένειες).
  • Πιο άφθονα από το συνηθισμένο απαλλαγή serous φύση.
  • Αυξημένος όγκος εμμηνορροϊκού αίματος.
  • Αιμορραγία («εντοπισμός») στο κέντρο του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Κατά κανόνα, η ήττα του μυομητρίου συνδυάζεται με παρόμοια διαδικασία στα αγγεία που διέρχονται από τα κάτω άκρα και τα όργανα της γαστρεντερικής οδού.

Ο τράχηλος της μήτρας έχει τα εξής χαρακτηριστικά:

  • Σημαντική διαστολή των φλεβών που διέρχονται από αυτήν την περιοχή.
  • Συνδυασμός με κιρσοί άλλων γυναικείων οργάνων που βρίσκονται κοντά (ωοθήκες, κόλπο, χείλη, μερικές φορές - κάτω άκρα).

Η αιχμή της ανάπτυξης αυτού του τύπου της νόσου συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Οι κύριοι εξακολουθούν να είναι μια έντονη ανισορροπία των ορμονών στο σώμα του ασθενούς και η αυξημένη πίεση που ασκεί η μήτρα στα μεγαλύτερα αγγεία.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου μπορεί να θεωρηθεί πόνος στο κάτω μισό της κοιλιακής κοιλότητας, με πιθανή ακτινοβολία στην ιερή περιοχή και στην οσφυϊκή περιοχή.

Σε ό, τι αφορά τις κιρσές της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι κύριες αιτίες της είναι:

  • Η υπερφόρτωση που βιώνουν οι φλεβικές φλέβες.
  • Ατομική προδιάθεση του ασθενούς.

Η εμφάνιση αυτής της νόσου - ένας πολύ σημαντικός λόγος για τη διά τομή καισαρική τομή.

Πώς επιλέγεται η θεραπεία;

Για να προσδιορίσετε τον τρόπο αντιμετώπισης των κιρσών της μήτρας, αρκετοί ειδικοί θα χρειαστούν διαβουλεύσεις αμέσως:

Για τις πρώτες φάσεις της νόσου, θα εφαρμοστούν συντηρητικές μέθοδοι. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της κιρσούς θα αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά:

  • Κατάλληλη κατανομή φορτίου, οργάνωση του χώρου εργασίας.
  • Ανάπτυξη ενός ειδικού μενού (με το περιεχόμενο βασικών βιταμινών και ιχνοστοιχείων).
  • Η άρνηση ασθενών για κακές συνήθειες (κάπνισμα και κατανάλωση οινοπνεύματος προκαλούν σοβαρή στένωση των αγγείων).
  • Η εφαρμογή σύνθετης θεραπείας άσκησης.
  • Καθημερινές επεξεργασίες νερού (douche).
  • Κανονική χρήση εσώρουχα συμπίεσης.
  • Υποδοχή ειδικών παρασκευασμάτων, επιλεγμένων από γιατρό (Phlebodia, Antistax, Pentoxifylline, Movalis).

Εάν ο ασθενής έχει ξεκινήσει σοβαρά κιρσώδεις φλέβες της μήτρας, η θεραπεία θα είναι πιο ριζική. Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση του χειρουργού είναι αναπόφευκτη. Κανονικά, η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μίας από αυτές τις μεθόδους:

  • Αναστροφή των γοναδικών αγγείων που βρίσκονται στις ωοθήκες (ο έλεγχος γίνεται με ενδοσκόπιο).
  • Πλήρης αφαίρεση της μήτρας.

Είναι επίσης δυνατές εναλλακτικές λύσεις:

  • Η πορεία της θεραπείας με λέιζερ.
  • Εμβολισμός (σύνδεση) της επηρεασμένης φλέβας (η αγγειογραφία χρησιμοποιείται για έλεγχο).
  • Σκληρό
  • Φλεβεκτομή περινέων.

Και άλλες, πιο καλοήθεις μέθοδοι σε σύγκριση με τη ριζική εκτομή.

Καρδιακές φλέβες της μήτρας - μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί την παρέμβαση των επαγγελματιών. Μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό και είστε υγιείς!

Συμπτώματα και θεραπεία των κιρσών

Αιμορραγικές φλέβες της μήτρας - μια ασθένεια που προκαλείται από την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο φλεβικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος. Από τα υπάρχοντα είδη, αυτή είναι η λιγότερο κοινή μορφή της ασθένειας. Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως, καθιστώντας τη διάγνωση δύσκολη. Επιπλέον, τα σημάδια που εμφανίζονται δεν είναι συγκεκριμένα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να υποδεικνύουν διαφορετικές ασθένειες.

Αιμορραγικές φλέβες της μήτρας - μια ασθένεια που προκαλείται από την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο φλεβικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος. Από τα υπάρχοντα είδη, αυτή είναι η λιγότερο κοινή μορφή της ασθένειας.

Τι είναι οι κιρσοί της μήτρας

Η παθολογία αναπτύσσεται σε μία ή περισσότερες περιοχές, σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια καλύπτει τα όργανα της μικρής λεκάνης. Εάν για κάποιο λόγο εμφανίζεται φλεβική διόγκωση στα κάτω άκρα, αναπτύσσονται εσωτερικές κιρσώδεις φλέβες. Προκαλεί ένα τέτοιο παθολογικό υπερβολικό φορτίο. Οι φλεβικές φλέβες, ο τραχήλου της μήτρας και οι τοίχοι του επηρεάζονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει τους σάλπιγγες.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες (25-45 ετών). Οι κιρσώδεις φλέβες μπορούν να αναπτυχθούν στη μήτρα και να εξαπλωθούν στο περίνεο.

Η διάμετρος των αγγείων αυξάνεται με διαφορετική ένταση. Αυξάνονται, οι τοίχοι τους γίνονται λεπτότεροι, σχηματίζονται κόμβοι. Ταυτόχρονα, οι κιρσοί μπορεί να είναι ολικοί ή απομονωμένοι. Στην τελευταία περίπτωση, επηρεάζονται μόνο οι ωοθήκες, οι παραμετρικές ή οι τοξοειδείς φλέβες. Παρατηρείται ότι η παθολογία του τοξοειδούς πλέγματος στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από επέκταση του παραμέτρου της μήτρας.

Λόγοι

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την παθολογία των αιμοφόρων αγγείων της μήτρας:

  1. Η κληρονομικότητα. Εάν η μητέρα διαγνώσθηκε με κιρσούς, είναι πιθανό ότι με την πάροδο του χρόνου, και η κόρη θα αναπτύξει μια παρόμοια παθολογία. Ταυτόχρονα, παρατηρείται συχνά δυσπλασία συνδετικού ιστού.
  2. Παραβιάσεις του ορμονικού υποβάθρου. Όταν αυξάνονται τα επίπεδα προγεστερόνης, υπάρχει εξασθένιση των τοιχωμάτων των φλεβών. Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να ενεργοποιηθούν από φυσικές αιτίες (εγκυμοσύνη). Ωστόσο, τέτοιες παραβιάσεις συμβαίνουν συχνά ως αποτέλεσμα ορμονικών φαρμάκων.
  3. Έκτρωση και τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης. Όταν συμβεί αυτό, η ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται και οι ιδιότητες των συνδετικών ιστών επιδεινώνονται σε τέτοιες περιοχές.
  4. Έλλειψη θεραπείας στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών (βλάβη στον τράχηλο και στα τοιχώματα της μήτρας). Χρόνιες ασθένειες που προκλήθηκαν από ακατάλληλη ή αργή θεραπεία.
  5. Παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  6. Αλλαγές στις αγγειακές βαλβίδες, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν εμπλοκή με επακόλουθη διόγκωση της φλέβας. Η παθολογία αναπτύσσεται συχνά στις ωοθήκες. Το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από υπερβολική πίεση στους τοίχους των φλεβών.
  7. Συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν αυξημένη πίεση στις φλέβες, τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  8. Παθολογία της μήτρας (κάμψη).

Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Εκτός από τις κύριες αιτίες των κιρσών, υπάρχουν επίσης παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αυτής της νόσου:

  • υπερβολικό βάρος, λόγω του μέγιστου φορτίου για όλα τα εσωτερικά όργανα και τα κάτω άκρα.
  • επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με την ανάγκη να παραμείνετε στα πόδια σας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
  • κανονική χρήση ανεπαρκών, επίπεδων σεντονιών, που προκαλεί υπερβολική πίεση στις φλέβες.
  • σεξουαλική δυσλειτουργία που προκαλείται από διάφορα αίτια.
  • ένα μεγάλο αριθμό γεννήσεων.

Η παρουσία υπερβολικού βάρους αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης κιρσών.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης των κιρσών της μήτρας, δεν υπάρχουν ενδείξεις της νόσου. Η παθολογία του φλεβικού συστήματος παραμένει απαρατήρητη, πράγμα που σημαίνει ότι η κατάσταση της μήτρας βαθμιαία επιδεινώνεται. Οι κιρσώδεις φλέβες ανιχνεύονται κατά την εξέταση. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις που υποδηλώνουν παραβιάσεις στο έργο των γυναικείων γεννητικών οργάνων:

  • παροδικό πόνο ή / και πρήξιμο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
  • πόνος στη μήτρα κατά τη διάρκεια της ανύψωσης, κατά τη διάρκεια της βαριάς σωματικής εργασίας και κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • μη εμμηνορροϊκή αιμορραγία από τον κόλπο.
  • παραβίαση του έμμηνου κύκλου (αύξηση ή μείωση της διάρκειας και του όγκου της εκφόρτισης).

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης των κιρσών της μήτρας, δεν υπάρχουν ενδείξεις της νόσου. Οι κιρσώδεις φλέβες ανιχνεύονται κατά την εξέταση.

Τα περιγραφόμενα συμπτώματα εκδηλώνονται σε άλλες ασθένειες των πυελικών οργάνων. Το σώμα αντιδρά εξίσου στις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στη μήτρα και τον κόλπο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι κιρσοί εμφανίζονται ισχυρότεροι. Αυτό οφείλεται στην αύξηση της έντασης της παροχής αίματος στη μήτρα. Το σώμα αυξάνεται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί επίσης σε αύξηση του φορτίου στο φλεβικό σύστημα.

Διαγνωστικά

Για να ανιχνευθούν οι κιρσοί της μήτρας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξωτερική εξέταση.

Η ανεξάρτητη αναγνώριση της νόσου είναι δύσκολη. Αυτό είναι δυνατό μόνο με βάση τα συμπτώματα και την εξάπλωση της παθολογίας στο περίνεο.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής παραπέμπεται σε φλεβολολόγο. Διαθέσιμες διαγνωστικές μέθοδοι:

  1. Υπερηχογράφημα. Η εξέταση διεξάγεται χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα transvaginal. Εφαρμόστε και υπερφόρτωση υπερήχων.
  2. Doppler αιμοφόρα αγγεία.
  3. Ακραία βενετογραφία

Ο υπέρηχος συμβάλλει στον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών. Οι κιρσώδεις φλέβες της μήτρας οδηγούν σε αλλαγή στο χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης (γίνεται μπλε απόχρωση). Η επιφάνεια των τοίχων γίνεται λοφώδης, καθώς εμφανίζονται πυκνότητες. Μερικές φορές τα οζίδια είναι ορατά, αναπτύσσεται οίδημα. Βοηθητικές μέθοδοι έρευνας - λαπαροσκόπηση, CT. Σας επιτρέπουν να αποκλείσετε άλλες ασθένειες.

Ο υπέρηχος συμβάλλει στον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών.

Θεραπεία των κιρσών

Εάν η παθολογία ανιχνευθεί εγκαίρως, συνιστάται η χρήση σύνθετης θεραπείας. Βασίζεται σε συντηρητική θεραπεία που αποτελείται από διάφορα στάδια.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η διάταση της κιρσώδους βλάβης της μήτρας εντοπίζεται αργά ή η θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα, εκτελείται μια εργασία.

Η συντηρητική θεραπεία αποτελείται από διάφορα στάδια:

  1. Αυξήστε το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας με σωματική αδράνεια. Συνιστάται κατά τη διάρκεια της θεραπείας να μειωθεί το φορτίο, όχι να ανυψωθούν τα βάρη.
  2. Η απόρριψη της νικοτίνης και του αλκοόλ, επειδή έχουν αρνητική επίδραση στα σκάφη (συμβάλλουν στη στένωση).
  3. Προσαρμογή της δίαιτας. Εξαιρούνται προϊόντα που περιέχουν συντηρητικά και ενισχυτικά γεύσης. Εισάγετε τροφή πλούσια σε ιχνοστοιχεία και βιταμίνες, φυτικές ίνες.
  4. Συνιστώμενο ντους αντίθεσης.
  5. Με εύκαμπτες φλέβες, η άσκηση εμφανίζεται.
  6. Η χρήση εσώρουχα συμπίεσης. Είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό μέγεθος ώστε τα σκάφη να μην πιέζονται.
  7. Εάν υπάρχουν διαταραχές ύπνου, συνιστάται να διαθέσετε περισσότερο χρόνο για να ξεκουραστείτε.
  8. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει την ανάγκη λήψης φαρμάκων. Αποτελεσματικά μέσα που χαρακτηρίζονται από τονωτικές ιδιότητες: Τροσερουτίνη, Αννανόλη, Detralex.

Καρδιακές φλέβες της μήτρας

Το σύνδρομο χρόνιου πόνου της μήτρας είναι επίσης γνωστό ως πυελικές κιρσώδεις φλέβες ή κιρσούς σε μήτρα. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, είναι δύσκολο να διαγνωσθεί και μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική, αλλά πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια της για να αποφύγετε την εσφαλμένη διάγνωση των γυναικών ασθενειών.

Τι είναι οι κιρσοί της μήτρας

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια στασιμότητα αίματος στις φλέβες, η οποία έχει οδηγήσει σε απώλεια της ελαστικότητάς τους λόγω ορμονικών αλλαγών ή γενετικής προδιάθεσης. Πιο συχνά υπόκεινται στην ασθένεια τα αγγεία των κάτω άκρων, τα όργανα της μικρής λεκάνης. Οι πυελικές κιρσώδεις φλέβες είναι πιο επικίνδυνες από την εκδήλωση παρόμοιας ασθένειας στα πόδια από το γεγονός ότι δεν μπορούν να αναγνωριστούν οπτικά και η υπογονιμότητα και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες, τη μήτρα και τον κόλπο μπορούν να γίνουν συνέπεια της διεύρυνσης των εσωτερικών φλεβών.

Αιτίες των κιρσών

Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης. Ο κύριος μηχανισμός σκανδάλης των κιρσών της μήτρας θεωρείται εγκυμοσύνη, επειδή υπάρχουν προϋποθέσεις για την εξέλιξη της νόσου:

  • αυξάνοντας τη συγκέντρωση της προγεστερόνης στο αίμα, η οποία χαλαρώνει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.
  • αυξάνοντας το φορτίο στα όργανα της πυέλου (OMT), παραβιάζοντας την κανονική παροχή αίματος,
  • αντίστροφη ροή αίματος μέσω της φλέβας των ωοθηκών.
  • χρόνια φλεγμονή της μήτρας, επιπρόσθετα σημεία.
  • τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης.

Δεν είναι όλες οι έγκυες γυναίκες σε κίνδυνο επειδή Η ασθένεια αυτή προσδιορίζεται γενετικά. Πριν σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη, είναι επιτακτική η ανάγκη να υποβληθείτε σε μια σοβαρή εξέταση για να εξαλείψετε τους κινδύνους για την υγεία σας και πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι κιρσώδεις διαταραχές της μήτρας ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα και επιβεβαίωση της διάγνωσης μέσω διακοιλιακής φλεβογραφίας, ωορηδιογραφίας.

Συμπτώματα των κιρσών

Προσδιορίστε την ασθένεια μπορεί να είναι κυρίως για δύο συμπτώματα:

  • χρόνιο κοιλιακό άλγος, επιδεινωμένο από σωματική άσκηση, κατά τη σεξουαλική επαφή, στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου και κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • αυξημένη κολπική έκκριση.

Οι πόνοι επιδεινώνονται αν η γυναίκα οδηγεί σε ανενεργό, καθιστική ζωή, κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διαδικασιών του ουρογεννητικού συστήματος. Συχνά, οι κιρσοί της μήτρας συνδέονται στενά με τη σεξουαλική δυσλειτουργία. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας ή απόντα, εξαρτάται από το στάδιο της νόσου:

  • το πρώτο στάδιο είναι το μέγεθος μιας φλέβας (διάμετρος) έως 5 mm, η σπειραματική πορεία των αγγείων (μικρά συμπτώματα).
  • το δεύτερο - μια φλέβα έως 10 mm, κιρσώδης διαστολή της μήτρας?
  • το τρίτο - με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm, ο συνολικός τύπος των κιρσών.

Τι είναι επικίνδυνο κατά την εγκυμοσύνη

Εάν η διάγνωση έγινε πριν από τη σύλληψη, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν λόγω ορμονικής προσαρμογής. Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται ποιες είναι οι επικίνδυνες κιρσώδεις φλέβες και πώς να τις αντιμετωπίσουμε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Εάν μια γυναίκα βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού και παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας της, η διαταραχή της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι κιρσώδεις φλέβες της λεκάνης μπορεί να προκαλέσουν καισαρική τομή, λιγότερο συχνά μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια του πλακούντα.

Διατροφή για κιρσούς

Στη θεραπεία και την πρόληψη των κιρσών των διαφόρων αιτιολογιών, η διατροφή διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Οι γιατροί συστήνουν να εγκαταλείψουν τον καφέ, το ισχυρό τσάι, να περιορίσουν τη χρήση ζάχαρης και αλατιού. Θα είναι χρήσιμο να γεμίσετε τη διατροφή με φρέσκα λαχανικά, φρούτα, φυτικά έλαια. Αυτή η δίαιτα έχει ευεργετική επίδραση στη ροή του αίματος, η κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, αποτρέπει τη στασιμότητα του υγρού στο σώμα, ανακουφίζοντας έτσι τις φλέβες. Είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να περιορίζουν την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, επειδή ορμονικό υπόβαθρο προκαλεί στασιμότητα του αίματος.

Θεραπεία πυελικών κιρσών

Έχοντας εντοπίσει τα σημάδια των κιρσών, αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι ασθενείς αρχίζουν να αντιμετωπίζονται με συντηρητικές μεθόδους με τη βοήθεια φαρμάκων και φυσιοθεραπείας. Εάν η θεραπεία δεν βελτιωθεί και ο πόνος επιμένει, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Σημαντικό για πολλούς είναι το ζήτημα του πώς να αντιμετωπίζονται οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για τη θεραπεία συντήρησης, και μετά τον τοκετό - να υποβληθεί σε εντατική θεραπεία.

Υποδοχή venotonikov

Η πρώτη, από το να θεραπεύσει τις κιρσώδεις φλέβες της μήτρας στάδιο 1-2 - venotonics. Ορίστε τον φλεβολόγο τους μετά από μια ολοκληρωμένη έρευνα. Προνομιούχα βενζοτονικά φάρμακα όπως το Flebodia, το Detralex. Η λήψη των χαπιών διαρκεί από δύο έως τρεις μήνες υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η νοσηρότητα του OMT θα πρέπει να μειωθεί σημαντικά, το σύνδρομο του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως θα πρέπει να μειωθεί. Αυτή η θεραπεία είναι καλύτερα να συνδυάζεται με γυμναστήριο υγείας.

Άσκηση

Η υποχρεωτική σωματική δραστηριότητα παρέχει μακριές βόλτες και ασκήσεις εκφόρτωσης που χαλαρώνουν τον τράχηλο και τους μύες του περίνεου - αυτές είναι οι ασκήσεις "σημύδα", "ποδήλατο". Χρήσιμες ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις αναπνοής - ακόμα και βαθιά αναπνοή με τη συμπερίληψη μυών στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εμφανίζεται επίσης φόρεμα εσώρουχα συμπίεσης και καλσόν που στηρίζουν τα πόδια, το αγγειακό πλέγμα του περίνεου και των γλουτών. Ένα επιπλέον ευεργετικό αποτέλεσμα έχει ένα ντους αντίθεσης.

Χειρουργική θεραπεία των κιρσών

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν βοηθήσει, ο πόνος δεν απομακρύνεται ή διαγνωσθεί το τρίτο στάδιο των πυελικών κιρσωνιών, τότε προβλέπεται χειρουργική επέμβαση, η έκταση της οποίας επιλέγεται, λαμβάνοντας υπόψη την θέση της αντίστροφης ροής αίματος:

  • σύνδεση της φλέβας των ωοθηκών.
  • εμβολισμός της φλεβικής ωοθήκης.
  • αγγειογραφία (χορήγηση παραγόντων αντίθεσης).
  • ανοιχτή αφαίρεση των γοναδικών φλεβών.

Εάν ο ασθενής έχει κιρσώδη διαστολή όχι μόνο στα πυελικά όργανα αλλά και στα πόδια, τότε χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση Troyanova-Trendelenburg, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. Αυτή η μέθοδος είναι κοινή στην καταπολέμηση του τρίτου σταδίου των κιρσών και της ολικής φλεβικής επέκτασης της μήτρας. Με την έγκαιρη διάγνωση είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση, να σταματήσει η ανάπτυξή της στα αρχικά στάδια. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που είναι συντρόφισσες των κιρσών και επιπλοκών:

  • το κάπνισμα;
  • αλκοόλης.
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • αυτο-φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών, γυναικολογικές παθήσεις,
  • ακατάλληλη διατροφή.

Αρκουδάκια της μήτρας

Πριν από αρκετές δεκαετίες, οι επιστήμονες, συνδυάζοντας δύο μεθόδους έρευνας - υπερήχους και Doppler, δημιούργησαν ένα νέο διαγνωστικό εξοπλισμό. Η υπερηχογράφημα Doppler σάς επιτρέπει να ανιχνεύετε παραβιάσεις στα αρχικά στάδια και να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία.

Σημείωση!

Ημέρα
κύκλου

Μέγιστη αρτηριακή ταχύτητα (MAC) cm / s

Δείκτης αντίστασης (IR)

Καρδιακές φλέβες της λεκάνης

Καρδιακές φλέβες της λεκάνης - εκτασία των αγγείων του φλεβικού συστήματος της λεκάνης, οδηγώντας σε εξασθενημένη ροή αίματος από τα εσωτερικά και εξωτερικά γεννητικά όργανα. Εμφανισμένη από την ορατή διεύρυνση των φλεβών των περινεών και των αιδοίων, συνοδευόμενη από τοπικό οίδημα, αίσθημα βαρύτητας και πρήξιμο, αιμορραγία. Χαρακτηρίζεται από πυελικό άλγος, δυσμηνόρροια, δυσπαστερία και άλλα συμπτώματα. Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης διαγιγνώσκονται με γυναικολογική εξέταση και υπερήχους με DDC, φλεβογραφία, CT, λαπαροσκόπηση. Η θεραπεία του συνδρόμου μπορεί να είναι συντηρητική (λήψη βενζοτονικών φαρμάκων, θεραπεία άσκησης) ή χειρουργική (σκλήρυνση / εμβολισμός των γοναδικών φλεβών, φλεβεκτομή κ.λπ.).

Καρδιακές φλέβες της λεκάνης

Κοιλιακές φλέβες της λεκάνης (VRVMT) - μια ασθένεια των πυελικών φλεβών που συνδέεται με την παραβίαση της αρχιτεκτονικής τους και τη στασιμότητα του φλεβικού αίματος στην πυέλου. Στη βιβλιογραφία, πυελικές κιρσώδεις φλέβες αναφέρονται επίσης από τους όρους "σύνδρομο λεκάνης φλεβικής πληγής", "γυναικεία κιρσοκήλη" και "σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου". Ο επιπολασμός των κιρσών της πύλης αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία: από 19,4% σε κορίτσια κάτω από 17 έως 80% στις γυναίκες που πάσχουν από εμμηνόπαυση. Η πιο συνηθισμένη παθολογία των πυελικών φλεβών διαγιγνώσκεται στην αναπαραγωγική περίοδο σε ασθενείς ηλικίας 25-45 ετών. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (80%), ο κιρσώδης μετασχηματισμός επηρεάζει τις φλέβες των ωοθηκών και είναι εξαιρετικά σπάνιος (1%) που παρατηρείται στις φλέβες του ευρέος συνδέσμου της μήτρας. Σύμφωνα με τις σύγχρονες ιατρικές προσεγγίσεις, η θεραπεία του ARVMT θα πρέπει να πραγματοποιείται όχι τόσο από τη θέση της γυναικολογίας, αλλά κυρίως από τη θέση της φλεβολογίας.

Προκαλεί VRVMT

Η παθολογική βάση των κιρσών της πυέλου θεωρείται δυσπλασία του συνδετικού ιστού, η οποία εμφανίζεται στο 35% των υγιών ανθρώπων. Αυτή η κατάσταση είναι έμφυτη και χαρακτηρίζεται από μείωση της περιεκτικότητας ορισμένων τύπων κολλαγόνου, προκαλώντας μείωση της αντοχής του συνδετικού ιστού, συμπεριλαμβανομένου ενός συστατικού του τοιχώματος του αγγείου. Μια ακραία εκδήλωση μιας τέτοιας παθολογίας μπορεί να είναι η υπανάπτυξη ή η απουσία οποιουδήποτε μορφολογικού συστατικού του αγγειακού τοιχώματος. Η συστημική βλάβη του συνδετικού ιστού οφείλεται στον συχνό συνδυασμό VRVMT με κιρσοί των κάτω άκρων και αιμορροΐδες. Εκτός από τη δυσπλασία των συνδετικών ιστών, οι σεξουαλικές ορμόνες (κυρίως η προγεστερόνη), η PID, η φλεβική θρόμβωση στη λεκάνη έχουν κάποια «εξουθενωτική» επίδραση στον τόνο του πυελικού φλεβικού συστήματος στις γυναίκες.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο των κιρσών της λεκάνης, είναι η βαριά άσκηση. εργασία που σχετίζεται με αναγκαστική μακροχρόνια μόνιμη στέγη ή συνεδρίαση. την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, τις πυελικές κακώσεις, την έλλειψη οργασμού σε μια γυναίκα. Οι γυναικολογικές παθήσεις, η ενδομητρίωση, η πρόπτωση του κόλπου και της μήτρας, οι όγκοι της μήτρας και των ωοθηκών, ο μετασχηματισμός της μήτρας κλπ. Έχουν την πιο σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη του VRVMT, δεν αποκλείεται ο αρχικός ρόλος της ορμονικής αντισύλληψης και της ορμονοθεραπείας.

Ταξινόμηση VRVMT

Οι κιρσώδεις φλέβες της λεκάνης μπορούν να εκδηλωθούν σε δύο μορφές: κιρσώδεις φλέβες του αιδοίου και του περίνεου και το σύνδρομο της φλεβικής πλημμύρας. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, και οι δύο μορφές συνθέτουν και υποστηρίζουν την πορεία του άλλου. Απομονωμένες αιμορραγικές αιμορραγίες αιδοίου και περινεών συχνά προκύπτουν από την αιμάτωση του αίματος μέσω του σαφενο-μηριακού συριγγίου, με βλάβη στην εξωτερική φλεβική φλέβα και εισροή της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. Εμφανίζεται στο 30% των εγκύων γυναικών, μετά τον τοκετό παραμένει στο 2-10% των γυναικών. Ο κύριος παράγοντας σκανδάλης για τις κιρσούς των περίνεων και του αιδοίου είναι η πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας στην λαγόνια και κατώτερη κοίλη φλέβα. Μια παθολογική προϋπόθεση για τις κιρσούς των φλεβών είναι η παλινδρόμηση του αίματος μέσω της φλεβικής ωοθήκης.

Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας των κιρσών της λεκάνης, λαμβάνοντας υπόψη τη διάμετρο και τον εντοπισμό της φλεβικής εκτασίας:

Στάδιο 1 - τα διασταυρωμένα δοχεία έχουν διάμετρο έως 0,5 cm και περιστρεφόμενη διαδρομή. η βλάβη μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα πυελικά πλέγματα.

Διαβαθμισμένα δοχεία μήκους 2 βαθμών έχουν διάμετρο 0,6-1 cm. η βλάβη μπορεί να είναι συνολική ή να επηρεάσει το πλέγμα των ωοθηκών ή τις παραμετρικές φλέβες ή τις τοξοειδείς φλέβες του μυομητρίου.

Βαθμός 3 - Τα διασταυρωμένα δοχεία έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm για κυτταρικός τύπος ή κορτικοστεροειδής (παραμετρικός εντοπισμός).

Συμπτώματα του VRVMT

Η βάση της κλινικής εικόνας των αιδοίων και των περινεών των κιρσών είναι η ορατή επέκταση των φλεβικών αγγείων σε αυτή την περιοχή. Οι υποκειμενικές ενοχλήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αισθήματα φαγούρας, δυσφορίας, βαρύτητας και πόνου στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Κατά την εξέταση, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα των χειλέων. Η προσθήκη αυθόρμητης ή μετα-τραυματικής αιμορραγίας, που προκαλείται συχνά από τη σεξουαλική επαφή ή τον τοκετό, είναι δυνατή. Λόγω της αραίωσης του φλεβικού τοιχώματος και της υψηλής πίεσης στις κιρσούς, η διακοπή αυτής της αιμορραγίας συνδέεται με ορισμένες δυσκολίες. Μια άλλη επιπλοκή των κιρσών των εν λόγω εντοπισμάτων μπορεί να είναι η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των περιγεννητικών φλεβών. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει έντονος πόνος, υπεραιμία και οίδημα του δέρματος του περίνεου. Οι κιρσώδεις φλέβες γίνονται σφιχτές και επώδυνες στην αφή. Εμφανίζεται υπερθερμικό σύνδρομο - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5-38,0 ° C.

Μια άλλη μορφή μικρών πυελικών κιρσών - σύνδρομο φλεβικού πλέγματος - μπορεί να παράγει μια πολυμορφική κλινική εικόνα και ως εκ τούτου συχνά μπερδεύεται με γυναικολογική φλεγμονώδη παθολογία, κολίτιδα, κυστίτιδα, ισχιαλγία κλπ. Το πιο σταθερό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, με διαφορετική ένταση, χαρακτήρα και ακτινοβολία. Πιο συχνά, οι ασθενείς περιγράφουν τις αισθήσεις τους ως πόνους πόνου που εκτείνονται στην οσφυϊκή περιοχή, στην βουβωνική χώρα ή στο περίνεο. Σχεδόν οι μισές γυναίκες με κιρσοί στη περιοχή της πυέλου αναφέρουν αύξηση του πόνου στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Συχνά, ο πόνος προκαλείται από σεξουαλική επαφή, παρατεταμένη συνεδρίαση ή όρθια, άσκηση. Για το σύνδρομο της φλεβικής πλημμύρας της λεκάνης είναι χαρακτηριστική η παρουσία έντονου προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, αλγονομαιρίας, δυσπαρεονίας, δυσουρικών διαταραχών.

Διαγνωστικά VRVMT

Η διάγνωση των κιρσών της λεκάνης αποτελείται από μια τυποποιημένη γυναικολογική εξέταση, τη σάρωση υπερήχων του OMT και των φλεβών των κάτω άκρων, τη φλεβογραφία της πυέλου, την CT της λεκάνης, τη λαπαροσκόπηση. Ένας γυναικολόγος και φλεβολόγος πρέπει να συμμετέχουν στην εξέταση ασθενών με υποψία VRVMT.

Η εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων αποκαλύπτει διασταλμένες επιφανειακές φλέβες στον αιδοίο και το περίνεο. με την κολπική εξέταση προσδιορίζεται από κυάνωση των κολπικών τοιχωμάτων, πόνο κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς. Επιβεβαιώστε την ακτινογραφία VRVMT των πυελικών οργάνων, ενώ η πιο ενημερωτική είναι η συνδυασμένη πρόσβαση υπερήχων TA + TV. Η μελέτη όχι μόνο καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της οργανικής παθολογίας, αλλά και με τη βοήθεια του καθεστώτος TsDK για την ανίχνευση συμπλοκών κιρσών με αλλοιωμένη ροή αίματος, παθολογική αιμορραγία αίματος. Σύμφωνα με το υπερηχογράφημα των αιμοφόρων αγγείων προσδιορίζεται από τη μείωση της μέγιστης ταχύτητας ροής αίματος στις μήτρας της μήτρας, των ωοθηκών και των εσωτερικών λαγόνων. Ως μέρος της εκτίμησης της φλεβολογικής κατάστασης του ασθενούς, συνιστάται η διεξαγωγή υπερηχητικής αγγειογραφίας των κάτω άκρων

Προκειμένου να μελετηθεί ο εντοπισμός και ο επιπολασμός των κιρσών των φλεβών της λεκάνης, η κατάσταση του συστήματος των βαλβίδων και οι φλεβικές αναστομώσεις, καθώς και η ανίχνευση θρόμβων αίματος, διεξάγεται η φλεβογραφία του βλεννογόνου. Με το σύνδρομο φλεβικής πληγής, μπορεί να ενδείκνυται επιλεκτική ωορηγορία, γεγονός που υποδηλώνει την εισαγωγή της αντίθεσης απευθείας στις φλέβες των ωοθηκών. Με απομονωμένη αιδοιοκολπική φλεβίτιδα χρησιμοποιείται varicography - αντίθεση των φλεβών του περίνεου. Επί του παρόντος, η αξονική τομογραφία των πυελικών οργάνων, η οποία δεν είναι κατώτερη από αυτές σε διαγνωστική σημασία, έρχεται να αντικαταστήσει την ακτινοδιαγνωστική εξέταση. Στο πλαίσιο της διαφορικής διάγνωσης, καθώς και με ανεπαρκή πληροφόρηση των αναφερόμενων μεθόδων, χρησιμοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Θεραπεία του VRVMT

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή μόνο η συμπτωματική θεραπεία των πυελικών κιρσών. Συνιστάται να φοράτε καλσόν με συμπίεση, λαμβάνοντας φλεβοτονικά (διοσμίνη, hesperidin) με τη σύσταση αγγειακού χειρουργού. Η φλεβοσκλήρυνση των περινεών των κιρσών μπορεί να πραγματοποιηθεί στο τρίμηνο ΙΙ-ΙΙΙ. Εάν, λόγω των κιρσών, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της ανεξάρτητης εργασίας, η επιλογή γίνεται υπέρ της χειρουργικής παράδοσης.

Συντηρητικές τακτικές μπορεί να είναι αποτελεσματικές σε VGVMT 1-2 μοίρες. Η χρήση βιταμινών και αντιγηραντικών φαρμάκων, NSAIDs, φυσικοθεραπεία, αυξανόμενο ντους αντίθεσης, εξομάλυνση των συνθηκών εργασίας και φυσικής δραστηριότητας, επιλογή κάλτσας συμπίεσης και άλλα μέτρα μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη των κιρσών και να βελτιώσει σημαντικά την υγεία. Όταν εμφανίζεται δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, συνταγογραφείται αιμοστατική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή.

Το σύνδρομο του ανυπέρβλητου πόνου, καθώς και οι κιρσοί της πυέλου του 3ου βαθμού είναι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία της παθολογίας. Οι σύγχρονες μέθοδοι ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής περιλαμβάνουν τη σκληρολευκίαση ή την εμβολή των φλεβών των ωοθηκών, οι οποίες εκτελούνται υπό αγγειογραφικό έλεγχο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, στην κοιλότητα του αγγείου εισάγεται σκληρυντικός παράγοντας με τοπική αναισθησία ή δημιουργείται πηνίο εμβολισμού, με αποτέλεσμα την εξάλειψη / απόφραξη της γοναδοειδούς φλέβας. Μια πιθανή εναλλακτική είναι η εκτομή των ωοθηκικών φλεβών με λαπαροτομική ή οπισθοπεριτοναϊκή πρόσβαση ή η ενδοσκοπική αποκοπή τους. Εάν η αιτία του VRVMT είναι η αναστροφή της μήτρας, είναι πλαστική η σύνδεσή της συσκευή.

Με απομονωμένη αιμορραγική και αιδοιοκή φλεβίτιδα, μπορεί να πραγματοποιηθεί μινιφαλμπεκτομή ή φλεβεκτομή στο περίνεο. Η επέμβαση συχνά συμπληρώνεται με εκτομή των μικρών ή μεγάλων χειλέων. Στην περίπτωση συνδυασμού κιρσών του περινέου και των κάτω άκρων, ενδείκνυται η διατομή.

Πρόληψη του VRVMT

Προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης και εξέλιξης των πυελικών κιρσών μειώνονται κυρίως στην εξομάλυνση του τρόπου ζωής. Σε αυτή τη σειρά, ο ηγετικός ρόλος ανήκει στην εξάλειψη της μακροχρόνιας στατικής και βαριάς σωματικής άσκησης, στη διόρθωση της διατροφής (συμπεριλαμβανομένου μεγάλου αριθμού φρούτων και λαχανικών), στην εγκατάλειψη του αλκοόλ και στο κάπνισμα. Με τα αρχικά σημάδια των κιρσών, της θεραπευτικής και αναπνευστικής γυμναστικής, της φθοράς των καλτσοποιιών συμπίεσης, συνιστώνται συντηρητικές θεραπείες προληπτικής και αντι-υποτροπής συντηρητικής θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών.

Προμήθεια αίματος στην αρτηρία της μήτρας

Όπως γνωρίζετε, όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος τροφοδοτούνται πλούσια με αιμοφόρα αγγεία. Εάν αξιολογήσετε την παροχή αίματος σε ένα συγκεκριμένο όργανο, τότε θα είναι δυνατό να προσδιορίσετε μια πληρέστερη διάγνωση και να μάθετε τα αίτια των παραβιάσεων.

Για αυτό, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα με Doppler. Στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική είναι σημαντική η παροχή αίματος στα αναπαραγωγικά όργανα της μήτρας και των ωοθηκών (δεξιά και αριστερή μήτρα αρτηριών, αρτηριακά αγγεία μήτρας, σπειροειδείς αρτηρίες).

Έρευνα

Η σημασία αυτής της μεθόδου έρευνας δεν μπορεί να υπερκεραστεί. Αυτή είναι μια μοναδική ευκαιρία να εντοπιστούν οι παθολογικές αλλαγές που προκαλούν διαταραχές ροής αίματος και προσωρινές, λειτουργικές. Οι διαταραχές της προμήθειας αίματος στη μήτρα έχουν μεγάλη επίδραση στον τόνο της μυϊκής στιβάδας, στην ανάπτυξη του ενδομητρίου, στη ροή του αίματος μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα (κατά την εγκυμοσύνη).

Ο υπερηχογράφος Doppler είναι μια υποχρεωτική μέθοδος εξέτασης κατά τη διάρκεια της προγραμματισμένης εγκυμοσύνης, σε περιπτώσεις παθολογιών εγκυμοσύνης (αποβολές, αποτυχημένες αποβολές, στειρότητα κ.λπ.) πριν από τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Στην τελευταία περίπτωση, μια υπερηχογραφική σάρωση με Doppler μπορεί να θεωρηθεί μια ζωτικής σημασίας διαδικασία, καθώς η ανεπαρκής παροχή αίματος στη μήτρα επηρεάζει το μέγεθος του ενδομητρίου και, συνεπώς, την πιθανότητα εμφύτευσης του γονιμοποιημένου ωαρίου.

Τα έγκαιρα εντοπισμένα και αντιμετωπισμένα προβλήματα σε αυτόν τον τομέα θα βοηθήσουν στην εξασφάλιση υψηλής απόδοσης από τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης και θα αποφύγουν τα οικονομικά έξοδα και τα ψυχολογικά προβλήματα από ένα ανεπιτυχές πρωτόκολλο.

Πηγή αίματος

Οι αρτηρίες της μήτρας (δεξιά και αριστερά) αποτελούν τον κύριο προμηθευτή αίματος προς τη μήτρα. Ένα μικρό μέρος της παροχής αίματος προέρχεται από τις ωοθηκικές αρτηρίες. Τα τοξοειδή κλαδιά απομακρύνονται από τις μήτρας της μήτρας, τα οποία μεταφέρονται περαιτέρω στα ακτινωτά αγγεία.

Οι ακτινικές αρτηρίες διεισδύουν στα μυϊκά και βλεννώδη στρώματα της μήτρας, διασχίζοντας το τριχοειδές δίκτυο και τροφοδοτώντας το βασικό στρώμα του ενδομητρίου (βασικά αγγεία και λειτουργικά σπειροειδή αγγεία).

Κατά την εμμηνόρροια, οι σπειροειδείς αρτηρίες που υφίστανται λειτουργικές (προσωρινές) αλλαγές. Υπό την επίδραση των ορμονών (προγεστερόνη, οιστρογόνα), αυτά τα αγγεία συστέλλονται, προκαλώντας το θάνατο του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου. Το αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου είναι μηνιαίο.

Κανονισμοί

Η παροχή αίματος και η ροή αίματος στα όργανα της μικρής λεκάνης είναι αρκετά εύκολο να απεικονιστεί.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες δεικτών βάσει των οποίων ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Όλοι αυτοί οι δείκτες έχουν καθημερινά μεταβαλλόμενο επίπεδο ορμονών φύλου. Επομένως, αυτή η μέθοδος εξέτασης μπορεί έμμεσα να υποδείξει την ανάγκη για εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο (για να προσδιοριστεί η κατάσταση της ορμονικής ισορροπίας).

Αγγειοποίηση

Τι είναι αγγείωση της μήτρας; Η αγγειοποίηση είναι μια άλλη παράμετρος που καθορίζεται από την dopplerometry.

Η αγγειοποίηση είναι η διαδικασία με την οποία σχηματίζονται νέα αιμοφόρα αγγεία στους ιστούς (πιο συχνά το τριχοειδές δίκτυο). Ένας καλός δείκτης είναι ότι "η αγγειοποίηση είναι φυσιολογική", περισσότερο ή λιγότερο (υψηλότερη / χαμηλότερη) υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Μπορούν να αναπτυχθούν νέα αγγεία λόγω της επικάλυψης του κύριου δοχείου (για παράδειγμα, ενός θρόμβου). Το σώμα σχηματίζει ένα νέο κυκλοφορικό σύστημα και έτσι αντισταθμίζει την έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών που εισέρχονται στους ιστούς. Δηλαδή, αγγείωση παρατηρείται σε μέρη με ανεπαρκή αγγειακή παροχή αίματος.

Αυξημένη αγγείωση μπορεί να παρατηρηθεί με την ανάπτυξη όγκων στην κοιλότητα ή παχύτερη από τη μήτρα, χρόνια ή / και οξεία ενδομητρίτιδα και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Σε πολλούς ασθενείς με οξεία ενδομητρίτιδα, το μόνο σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας εμφάνισε αυξημένη αγγειοποίηση του ενδομητρίου.

Σε θέματα αξιολόγησης πιθανής σύλληψης και πριν από τη διαδικασία IVF, είναι επιτακτική η διεξαγωγή αξιολόγησης της παροχής αίματος στα αναπαραγωγικά όργανα. Μετά από όλα, πολύ συχνά στη βάση της στειρότητας είναι ακριβώς μια παραβίαση της παροχής αίματος.

Καρδιακές φλέβες της λεκάνης - συμπτώματα και θεραπεία στις γυναίκες

Οι κιρσώδεις φλέβες της λεκάνης στις γυναίκες προκαλούνται από ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η επανέγχυση του αίματος μέσω της φλεβικής ωοθήκης, που συμβαίνουν στο φόντο της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων.

Η σκανδάλη για την ανάπτυξη της νόσου είναι η εγκυμοσύνη, δηλαδή οι ορμονικές αλλαγές που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η αυξανόμενη πίεση της μήτρας στα πυελικά αγγεία.

Αυτός ο τύπος κιρσώδους φλέβας εκδηλώνεται από μακρύ και έντονο κοιλιακό άλγος, που συνήθως εμφανίζεται μετά από μια σταθερή βαριά σωματική άσκηση ή πριν από την εμμηνόρροια.

Λόγοι

Γιατί εμφανίζονται οι κιρσώδεις φλέβες της λεκάνης και τι είναι αυτό; Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται στις γυναίκες και συχνότερα αυτή η ασθένεια βρίσκεται σε ασθενείς ηλικίας 25 έως 45 ετών.

Πολύ συχνά, αυτοί οι ασθενείς αρχικά προσπαθούν να αυτοθεραπευτούν οι κιρσοί - τα λαϊκά φάρμακα που χρησιμοποιούνται χωρίς ραντεβού και οι συμβουλές ειδικών μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες παρενέργειες, οπότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολολόγο.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν:

  1. Καθημερινός τρόπος ζωής.
  2. Αφόρητη σωματική άσκηση.
  3. Προβλήματα ορμονικής φύσης.
  4. Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
  5. Συγγενείς ανωμαλίες των αγγειακών τοιχωμάτων - υποανάπτυξη, απλαστικότητα, αδυναμία.
  6. Σεξουαλικά προβλήματα - ανορζασμία, πόνος και ταλαιπωρία κατά τη σεξουαλική επαφή, που έχουν ψυχολογικό χαρακτήρα εμφάνισης, συχνά ασκούνται σε διακοπτόμενη σεξουαλική επαφή.

Οι κιρσώδεις φλέβες της λεκάνης είναι πολύ παρόμοιες με την κατάσταση των κιρσών στις φλέβες. Και στις δύο περιπτώσεις, οι βαλβίδες στις φλέβες, οι οποίες βοηθούν τη ροή του αίματος προς την καρδιά, υποφέρουν. Η λειτουργία της βαλβίδας έχει υποστεί βλάβη για την αποφυγή της ροής αίματος. Όταν οι βαλβίδες καταστρέφονται, στα αίματα εμφανίζονται σταγόνες αίματος. Οι φλέβες που γεμίζουν με αίμα, τεντώνονται και αυξάνουν ακόμα περισσότερο τη στασιμότητα. Το φλεβικό σύνδρομο υπερφόρτωσης φλεβών αναπτύσσεται κυρίως κοντά στη μήτρα, τις σάλπιγγες, τον αιδοίο και ακόμη και τον κόλπο.

Συμπτώματα των κιρσών της λεκάνης

Η παρουσία κιρσών σε γυναίκες μπορεί να υποδηλώνει ορισμένα συμπτώματα. Τα σημαντικότερα από αυτά είναι παράλογοι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή της πυέλου, συχνά πηγαίνουν στην οσφυϊκή περιοχή ή στο περίνεο. Επίσης, οι γυναίκες μπορούν να ενοχλούνται από την αποβολή των βλεννογόνων σε άφθονη μορφή από τα γεννητικά όργανα, ειδικά στο δεύτερο μισό της εμμηνορροϊκής φάσης.

Εκτός από το κύριο, υπάρχουν και άλλα, εξίσου σημαντικά συμπτώματα κιρσών σε γυναίκες:

  1. Δυσμηνόρροια. Η εμφάνιση του πόνου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  2. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργία της αναπαραγωγής είναι μειωμένη.
  3. Επώδυνη ακτινοβολία στις ζώνες του ιερού και της κάτω ράχης, καθώς και στην περιοχή των βουβώνων.
  4. Η αισθητή πορεία των λεγόμενων προεμμηνορροϊκών συνδρόμων.
  5. Η εμφάνιση κρίσης πόνου (ως αποτέλεσμα ψυχοεπιχειρησιακού στρες, σωματικής εξάντλησης, υποθερμίας).
  6. Το φαινόμενο της δυσπαρεμίας (εμφάνιση δυσάρεστων συναισθημάτων στην περιοχή του αιδοίου ή του κόλπου, τόσο κατά τη διάρκεια της οικειότητας όσο και στο τέλος του).
  7. Η εμφάνιση του πόνου στην κοιλιά μετά από παρατεταμένη άσκηση (τόσο στατική όσο και δυναμική).

Αντιμετωπίζοντας αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει πολλές δυσάρεστες συνέπειες:

  • διέκοψε τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • οι κιρσοί μπορεί να αποτελούν αντένδειξη για τον φυσικό τοκετό.
  • υπάρχει ένα αίσθημα ανησυχίας και ευερεθιστότητας.
  • υπάρχει φόβος για σεξουαλικές σχέσεις.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να εκφραστούν διαφορετικά (ασθενέστερα ή ισχυρότερα), μερικές γυναίκες έχουν όλα τα σημάδια της νόσου και μερικά έχουν 1-2.

Διαγνωστικά

Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, μια γυναίκα υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση.

Όταν ένας ασθενής παραπονείται για πόνο που προκύπτει από ασαφή λόγο, ο γιατρός καθορίζει πρώτα όλους τους παράγοντες που προκάλεσαν τον πόνο. Επιθεωρήστε προσεκτικά τα πόδια του ασθενούς. Έτσι μπορείτε να ανιχνεύσετε την εμφάνιση κιρσών. Σε ειδικές περιπτώσεις, μια διαβούλευση με έναν αγγειακό γιατρό.

  1. Λαπαροσκοπία. Προσδιορίστε τις κιρσές στις ωοθήκες.
  2. Υπερηχογράφημα του συστήματος των φλεβών. Η μελέτη σάς επιτρέπει να δείτε την επέκταση των φλεβών, την ελικοειδή τους.
  3. Sonography με Doppler. Ανιχνεύει μείωση της συστολικής ταχύτητας στις φλέβες της μήτρας και των ωοθηκών.
  4. Επιλεκτική ωοθηκογραφία. Η πιο ακριβής μελέτη. Εκτελείται εισάγοντας αντίθεση μέσω των φλεβικών και υποκλείδιων φλεβών.
  5. Υπολογιστική τομογραφία. Σας δίνει τη δυνατότητα να αποκλείσετε την παθολογία, να εντοπίσετε κιρσούς στην μήτρα και τις ωοθήκες, να δείξετε την κνησμό και την επέκτασή τους στην οθόνη.

Η χρήση τέτοιων μεθόδων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τα συμπτώματα της νόσου.

Βαθμοί

Για την τυποποίηση της διάγνωσης και την προσπάθεια διαφοροποιημένης προσέγγισης της θεραπείας, ο A.E.Volkov ταξινόμησε τις κιρσές της πυέλου ανάλογα με τη διάμετρο των διαστολικών αγγείων και τον εντοπισμό της φλεβικής εκτασίας.

Υπάρχουν 3 βαθμοί αυτής της ασθένειας:

  • Βαθμός 1 - διάμετρος της φλέβας μέχρι 5 mm (οποιοδήποτε φλεβικό πλέγμα της λεκάνης), "shtoporobny" την πορεία του αγγείου?
  • Βαθμός 2 - διάμετρος φλέβας 6-10 mm με συνολικό τύπο κιρσών, χαλαρή εκτασία του ωοθηκικού πλέγματος (pl.pampiniformis ovarii), ΒΡ των παραμετρικών φλεβών (pl.uterovaginalis), ΒΡ του τοξοειδούς πλέγματος της μήτρας.
  • Βαθμός 3 - διάμετρος φλέβας> 10 mm με συνολικό τύπο ΒΡ ή τύπο παραμετρικού εντοπισμού.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας στη λεκάνη, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας και χειρουργικές παρεμβάσεις.

Θεραπεία των κιρσών της πυέλου

Εάν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με πυελικές κιρσώδεις φλέβες, η θεραπεία στοχεύει στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

  1. Παύση της αντίστροφης ροής αίματος μέσω των φλεβών των ωοθηκών.
  2. Κανονικοποίηση του τόνου των φλεβών, βελτιώνοντας την παροχή αίματος στους ιστούς.
  3. Αφαίρεση συμπτωμάτων: πόνος, αιμορραγία και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία VRVMT περιλαμβάνει δύο βασικά συστατικά a:

  1. Φάρμακα κατά τη διάρκεια της παρόξυνσης.
  2. Συνεχής χρήση φυσικής θεραπείας για την πρόληψη υποτροπών.

Όταν οι φλεβίτιδες της λεκάνης είναι 1 ή 2 βαθμοί, κατά κανόνα χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας (βενζοτονικά, μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φυσική θεραπεία). Η συντηρητική θεραπεία του συνδρόμου μικρής πυελικής φλεβοκομβικής πλημμύρας είναι συμπτωματική, συμπεριλαμβανομένης της ομαλοποίησης των συνθηκών εργασίας και ανάπαυσης, με εξαίρεση τη σημαντική σωματική άσκηση και τη μακροχρόνια διαμονή σε όρθια θέση.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ακόμη και η θεραπεία υψηλής ποιότητας δεν καθιστά δυνατή την πλήρη θεραπεία των κιρσών των φλεβών της λεκάνης. Όμως, η κατάλληλη θεραπεία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τις περισσότερες από τις κλινικές εκδηλώσεις και να βελτιώνετε σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Συντηρητική θεραπεία

Λόγω της εσωτερικής θέσης των ασθενών φλεβών, τα φάρμακα συνταγογραφούνται από το στόμα, δεν είναι δυνατή η χρήση φλεβικών πηκτωμάτων και αλοιφών. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα:

  1. Diosmin (detralex, flebodia) - για την εξάλειψη της αυξημένης ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων, τη μείωση της διαπερατότητάς τους, την πρόληψη της ευθραυστότητας,
  2. Εκχύλισμα καστανιάς (escuzan) - για την ανακούφιση του πρήξιμο και της φλεγμονής.
  3. Τροξερίνη (troksevazin) - για τη βελτίωση της εκροής αίματος από τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία, τη βελτίωση του τόνου των φλεβών, τη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής.
  4. Βιταμίνη C (askorutin) - για την ενίσχυση των τοίχων των αιμοφόρων αγγείων.

Οι ειδικοί συστήνουν να συνδυάσουν τη φαρμακευτική θεραπεία με τη φυσική θεραπεία και να φορούν ειδικά εσώρουχα συμπίεσης. Μια ειδική ανάγκη για εσώρουχα συμπίεσης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο που εφαρμόζεται όταν η ασθένεια είναι πολύ παραμελημένη και υπάρχει μια προδιάθεση για την BP των φλεβών. Η χειρουργική επέμβαση επιλέγεται ανάλογα με τη θέση των κύριων παραβιάσεων και προβλέπει τέτοιες διαδικασίες:

  • σύνδεση της φλέβας των ωοθηκών.
  • η σύνδεση της γεννητικής φλέβας (συχνά σε συνδυασμό με την περιγεννητική μινιλεπλεκτομή).
  • Λειτουργία Troyanova-Trendelenburg (διασταυρούμενη) - σε περίπτωση βλάβης επίσης των φλεβών των κάτω άκρων.

Στην περίπτωση της ανάγκης για χειρουργική παρέμβαση, η επιλογή των κατάλληλων δράσεων είναι πολύ ατομική, αφού όλα εξαρτώνται από τον εντοπισμό των κιρσών.

Άσκηση

Η θεραπευτική άσκηση για τις κιρσές της λεκάνης αποτελείται από τις ακόλουθες ασκήσεις:

  1. Από μια στάση, με παράλληλα πόδια, ανυψώστε τα δάχτυλα των ποδιών σας και χαμηλώστε. Επαναλάβετε έως και 30 φορές.
  2. Από μια στάση, οι τακούνια συνδυάζονται, οι κάλτσες χωρίζονται. Να ανέβει στις κάλτσες και να πέσει σε 30 φορές.
  3. Σταθείτε ίσια, τραβήξτε τις φτέρνες σας, ευθυγραμμίζοντας τις κάλτσες σας. Αυξήστε τις κάλτσες έως και 30 φορές.
  4. Κάντε ένα "ποδήλατο" και "σημύδα", βλέποντας την πλήρη ισορροπία των ποδιών.

Οι ασκήσεις μπορούν να εκτελεστούν οπουδήποτε. Εάν το επιθυμείτε, μπορείτε να αντικαταστήσετε, να προσθέσετε ή να ανακαλέσετε ασκήσεις, το κύριο πράγμα είναι να βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας δεν λειτουργεί υπερβολικά. Η φυσική θεραπεία θα πρέπει να συνδυάζεται με τη φθορά των καλτσοποιιών συμπίεσης.

Λαϊκές θεραπείες

Τα πιο δημοφιλή και διάσημα λαϊκά φάρμακα:

  1. Έγχυση μυκήτων τσαγιού (chaga).
  2. Βάμμα φρούτων καστανιάς για χορήγηση από το στόμα.
  3. Θεραπεία με βδέλλες, που τοποθετούνται στην περιοχή του ιερού και του κόκαλου.
  4. Έγχυση συλλογής ρίζας ή συλλογής χόρτου με βάση την ρίζα της πικραλίδας. Έχει φλεβική δράση.

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία των κιρσών και των διατροφικών παιχνιδιών - η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και να περιέχει επαρκή ποσότητα ζωικών πρωτεϊνών και φυτικών ινών.

Πρόληψη

Ακολουθήστε επίσης μερικές απλές συστάσεις που θα χρησιμεύσουν όχι μόνο ως προφύλαξη για το VRVMT αλλά και για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος:

  1. Φορέστε ειδικά ιατρικά καλσόν.
  2. Καθημερινές ασκήσεις αναπνοής.
  3. Πάρτε ένα ντους αντίθεση, εστιάζοντας στους γοφούς, perineum, κάτω κοιλιακή χώρα.
  4. Κατά τη διάρκεια της καθισμένης ή μόνιμης εργασίας, κάντε διαλείμματα, περπατήστε 5-10 λεπτά κάθε 1-2 ώρες.
  5. Προσθέστε στη διατροφή περισσότερα λαχανικά που περιέχουν φυτικές ίνες και φυτικά έλαια. Αποφύγετε τα πικάντικα, αλμυρά και τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.

Συνέπειες

Οι πιο συχνές επιπλοκές αυτής της νόσου είναι:

  • ασθένειες της μήτρας και φλεγμονώδη προσκείμενα.
  • ασθένεια της ουροδόχου κύστης.
  • αιμορραγία της μήτρας.

Σε συνθήκες εξασθένισης της φλεβικής εκροής υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης πυελικής φλεβικής θρόμβωσης. Αλλά η συχνότητα αυτού του τύπου επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 3-5%.

Καρδιακές φλέβες της λεκάνης

Καρδιακές φλέβες της λεκάνης - εκτασία των αγγείων του φλεβικού συστήματος της λεκάνης, οδηγώντας σε εξασθενημένη ροή αίματος από τα εσωτερικά και εξωτερικά γεννητικά όργανα. Εμφανισμένη από την ορατή διεύρυνση των φλεβών των περινεών και των αιδοίων, συνοδευόμενη από τοπικό οίδημα, αίσθημα βαρύτητας και πρήξιμο, αιμορραγία. Χαρακτηρίζεται από πυελικό άλγος, δυσμηνόρροια, δυσπαστερία και άλλα συμπτώματα. Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης διαγιγνώσκονται με γυναικολογική εξέταση και υπερήχους με DDC, φλεβογραφία, CT, λαπαροσκόπηση. Η θεραπεία του συνδρόμου μπορεί να είναι συντηρητική (λήψη βενζοτονικών φαρμάκων, θεραπεία άσκησης) ή χειρουργική (σκλήρυνση / εμβολισμός των γοναδικών φλεβών, φλεβεκτομή κ.λπ.).

Καρδιακές φλέβες της λεκάνης

Κοιλιακές φλέβες της λεκάνης (VRVMT) - μια ασθένεια των πυελικών φλεβών που συνδέεται με την παραβίαση της αρχιτεκτονικής τους και τη στασιμότητα του φλεβικού αίματος στην πυέλου. Στη βιβλιογραφία, πυελικές κιρσώδεις φλέβες αναφέρονται επίσης από τους όρους "σύνδρομο λεκάνης φλεβικής πληγής", "γυναικεία κιρσοκήλη" και "σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου". Ο επιπολασμός των κιρσών της πύλης αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία: από 19,4% σε κορίτσια κάτω από 17 έως 80% στις γυναίκες που πάσχουν από εμμηνόπαυση. Η πιο συνηθισμένη παθολογία των πυελικών φλεβών διαγιγνώσκεται στην αναπαραγωγική περίοδο σε ασθενείς ηλικίας 25-45 ετών. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (80%), ο κιρσώδης μετασχηματισμός επηρεάζει τις φλέβες των ωοθηκών και είναι εξαιρετικά σπάνιος (1%) που παρατηρείται στις φλέβες του ευρέος συνδέσμου της μήτρας. Σύμφωνα με τις σύγχρονες ιατρικές προσεγγίσεις, η θεραπεία του ARVMT θα πρέπει να πραγματοποιείται όχι τόσο από τη θέση της γυναικολογίας, αλλά κυρίως από τη θέση της φλεβολογίας.

Προκαλεί VRVMT

Η παθολογική βάση των κιρσών της πυέλου θεωρείται δυσπλασία του συνδετικού ιστού, η οποία εμφανίζεται στο 35% των υγιών ανθρώπων. Αυτή η κατάσταση είναι έμφυτη και χαρακτηρίζεται από μείωση της περιεκτικότητας ορισμένων τύπων κολλαγόνου, προκαλώντας μείωση της αντοχής του συνδετικού ιστού, συμπεριλαμβανομένου ενός συστατικού του τοιχώματος του αγγείου. Μια ακραία εκδήλωση μιας τέτοιας παθολογίας μπορεί να είναι η υπανάπτυξη ή η απουσία οποιουδήποτε μορφολογικού συστατικού του αγγειακού τοιχώματος. Η συστημική βλάβη του συνδετικού ιστού οφείλεται στον συχνό συνδυασμό VRVMT με κιρσοί των κάτω άκρων και αιμορροΐδες. Εκτός από τη δυσπλασία των συνδετικών ιστών, οι σεξουαλικές ορμόνες (κυρίως η προγεστερόνη), η PID, η φλεβική θρόμβωση στη λεκάνη έχουν κάποια «εξουθενωτική» επίδραση στον τόνο του πυελικού φλεβικού συστήματος στις γυναίκες.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο των κιρσών της λεκάνης, είναι η βαριά άσκηση. εργασία που σχετίζεται με αναγκαστική μακροχρόνια μόνιμη στέγη ή συνεδρίαση. την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, τις πυελικές κακώσεις, την έλλειψη οργασμού σε μια γυναίκα. Οι γυναικολογικές παθήσεις, η ενδομητρίωση, η πρόπτωση του κόλπου και της μήτρας, οι όγκοι της μήτρας και των ωοθηκών, ο μετασχηματισμός της μήτρας κλπ. Έχουν την πιο σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη του VRVMT, δεν αποκλείεται ο αρχικός ρόλος της ορμονικής αντισύλληψης και της ορμονοθεραπείας.

Ταξινόμηση VRVMT

Οι κιρσώδεις φλέβες της λεκάνης μπορούν να εκδηλωθούν σε δύο μορφές: κιρσώδεις φλέβες του αιδοίου και του περίνεου και το σύνδρομο της φλεβικής πλημμύρας. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, και οι δύο μορφές συνθέτουν και υποστηρίζουν την πορεία του άλλου. Απομονωμένες αιμορραγικές αιμορραγίες αιδοίου και περινεών συχνά προκύπτουν από την αιμάτωση του αίματος μέσω του σαφενο-μηριακού συριγγίου, με βλάβη στην εξωτερική φλεβική φλέβα και εισροή της μεγάλης σαφηνούς φλέβας. Εμφανίζεται στο 30% των εγκύων γυναικών, μετά τον τοκετό παραμένει στο 2-10% των γυναικών. Ο κύριος παράγοντας σκανδάλης για τις κιρσούς των περίνεων και του αιδοίου είναι η πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας στην λαγόνια και κατώτερη κοίλη φλέβα. Μια παθολογική προϋπόθεση για τις κιρσούς των φλεβών είναι η παλινδρόμηση του αίματος μέσω της φλεβικής ωοθήκης.

Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας των κιρσών της λεκάνης, λαμβάνοντας υπόψη τη διάμετρο και τον εντοπισμό της φλεβικής εκτασίας:

Στάδιο 1 - τα διασταυρωμένα δοχεία έχουν διάμετρο έως 0,5 cm και περιστρεφόμενη διαδρομή. η βλάβη μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα πυελικά πλέγματα.

Διαβαθμισμένα δοχεία μήκους 2 βαθμών έχουν διάμετρο 0,6-1 cm. η βλάβη μπορεί να είναι συνολική ή να επηρεάσει το πλέγμα των ωοθηκών ή τις παραμετρικές φλέβες ή τις τοξοειδείς φλέβες του μυομητρίου.

Βαθμός 3 - Τα διασταυρωμένα δοχεία έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm για κυτταρικός τύπος ή κορτικοστεροειδής (παραμετρικός εντοπισμός).

Συμπτώματα του VRVMT

Η βάση της κλινικής εικόνας των αιδοίων και των περινεών των κιρσών είναι η ορατή επέκταση των φλεβικών αγγείων σε αυτή την περιοχή. Οι υποκειμενικές ενοχλήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αισθήματα φαγούρας, δυσφορίας, βαρύτητας και πόνου στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Κατά την εξέταση, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα των χειλέων. Η προσθήκη αυθόρμητης ή μετα-τραυματικής αιμορραγίας, που προκαλείται συχνά από τη σεξουαλική επαφή ή τον τοκετό, είναι δυνατή. Λόγω της αραίωσης του φλεβικού τοιχώματος και της υψηλής πίεσης στις κιρσούς, η διακοπή αυτής της αιμορραγίας συνδέεται με ορισμένες δυσκολίες. Μια άλλη επιπλοκή των κιρσών των εν λόγω εντοπισμάτων μπορεί να είναι η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των περιγεννητικών φλεβών. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει έντονος πόνος, υπεραιμία και οίδημα του δέρματος του περίνεου. Οι κιρσώδεις φλέβες γίνονται σφιχτές και επώδυνες στην αφή. Εμφανίζεται υπερθερμικό σύνδρομο - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5-38,0 ° C.

Μια άλλη μορφή μικρών πυελικών κιρσών - σύνδρομο φλεβικού πλέγματος - μπορεί να παράγει μια πολυμορφική κλινική εικόνα και ως εκ τούτου συχνά μπερδεύεται με γυναικολογική φλεγμονώδη παθολογία, κολίτιδα, κυστίτιδα, ισχιαλγία κλπ. Το πιο σταθερό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, με διαφορετική ένταση, χαρακτήρα και ακτινοβολία. Πιο συχνά, οι ασθενείς περιγράφουν τις αισθήσεις τους ως πόνους πόνου που εκτείνονται στην οσφυϊκή περιοχή, στην βουβωνική χώρα ή στο περίνεο. Σχεδόν οι μισές γυναίκες με κιρσοί στη περιοχή της πυέλου αναφέρουν αύξηση του πόνου στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Συχνά, ο πόνος προκαλείται από σεξουαλική επαφή, παρατεταμένη συνεδρίαση ή όρθια, άσκηση. Για το σύνδρομο της φλεβικής πλημμύρας της λεκάνης είναι χαρακτηριστική η παρουσία έντονου προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, αλγονομαιρίας, δυσπαρεονίας, δυσουρικών διαταραχών.

Διαγνωστικά VRVMT

Η διάγνωση των κιρσών της λεκάνης αποτελείται από μια τυποποιημένη γυναικολογική εξέταση, τη σάρωση υπερήχων του OMT και των φλεβών των κάτω άκρων, τη φλεβογραφία της πυέλου, την CT της λεκάνης, τη λαπαροσκόπηση. Ένας γυναικολόγος και φλεβολόγος πρέπει να συμμετέχουν στην εξέταση ασθενών με υποψία VRVMT.

Η εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων αποκαλύπτει διασταλμένες επιφανειακές φλέβες στον αιδοίο και το περίνεο. με την κολπική εξέταση προσδιορίζεται από κυάνωση των κολπικών τοιχωμάτων, πόνο κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς. Επιβεβαιώστε την ακτινογραφία VRVMT των πυελικών οργάνων, ενώ η πιο ενημερωτική είναι η συνδυασμένη πρόσβαση υπερήχων TA + TV. Η μελέτη όχι μόνο καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της οργανικής παθολογίας, αλλά και με τη βοήθεια του καθεστώτος TsDK για την ανίχνευση συμπλοκών κιρσών με αλλοιωμένη ροή αίματος, παθολογική αιμορραγία αίματος. Σύμφωνα με το υπερηχογράφημα των αιμοφόρων αγγείων προσδιορίζεται από τη μείωση της μέγιστης ταχύτητας ροής αίματος στις μήτρας της μήτρας, των ωοθηκών και των εσωτερικών λαγόνων. Ως μέρος της εκτίμησης της φλεβολογικής κατάστασης του ασθενούς, συνιστάται η διεξαγωγή υπερηχητικής αγγειογραφίας των κάτω άκρων

Προκειμένου να μελετηθεί ο εντοπισμός και ο επιπολασμός των κιρσών των φλεβών της λεκάνης, η κατάσταση του συστήματος των βαλβίδων και οι φλεβικές αναστομώσεις, καθώς και η ανίχνευση θρόμβων αίματος, διεξάγεται η φλεβογραφία του βλεννογόνου. Με το σύνδρομο φλεβικής πληγής, μπορεί να ενδείκνυται επιλεκτική ωορηγορία, γεγονός που υποδηλώνει την εισαγωγή της αντίθεσης απευθείας στις φλέβες των ωοθηκών. Με απομονωμένη αιδοιοκολπική φλεβίτιδα χρησιμοποιείται varicography - αντίθεση των φλεβών του περίνεου. Επί του παρόντος, η αξονική τομογραφία των πυελικών οργάνων, η οποία δεν είναι κατώτερη από αυτές σε διαγνωστική σημασία, έρχεται να αντικαταστήσει την ακτινοδιαγνωστική εξέταση. Στο πλαίσιο της διαφορικής διάγνωσης, καθώς και με ανεπαρκή πληροφόρηση των αναφερόμενων μεθόδων, χρησιμοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Θεραπεία του VRVMT

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή μόνο η συμπτωματική θεραπεία των πυελικών κιρσών. Συνιστάται να φοράτε καλσόν με συμπίεση, λαμβάνοντας φλεβοτονικά (διοσμίνη, hesperidin) με τη σύσταση αγγειακού χειρουργού. Η φλεβοσκλήρυνση των περινεών των κιρσών μπορεί να πραγματοποιηθεί στο τρίμηνο ΙΙ-ΙΙΙ. Εάν, λόγω των κιρσών, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της ανεξάρτητης εργασίας, η επιλογή γίνεται υπέρ της χειρουργικής παράδοσης.

Συντηρητικές τακτικές μπορεί να είναι αποτελεσματικές σε VGVMT 1-2 μοίρες. Η χρήση βιταμινών και αντιγηραντικών φαρμάκων, NSAIDs, φυσικοθεραπεία, αυξανόμενο ντους αντίθεσης, εξομάλυνση των συνθηκών εργασίας και φυσικής δραστηριότητας, επιλογή κάλτσας συμπίεσης και άλλα μέτρα μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη των κιρσών και να βελτιώσει σημαντικά την υγεία. Όταν εμφανίζεται δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, συνταγογραφείται αιμοστατική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή.

Το σύνδρομο του ανυπέρβλητου πόνου, καθώς και οι κιρσοί της πυέλου του 3ου βαθμού είναι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία της παθολογίας. Οι σύγχρονες μέθοδοι ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής περιλαμβάνουν τη σκληρολευκίαση ή την εμβολή των φλεβών των ωοθηκών, οι οποίες εκτελούνται υπό αγγειογραφικό έλεγχο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, στην κοιλότητα του αγγείου εισάγεται σκληρυντικός παράγοντας με τοπική αναισθησία ή δημιουργείται πηνίο εμβολισμού, με αποτέλεσμα την εξάλειψη / απόφραξη της γοναδοειδούς φλέβας. Μια πιθανή εναλλακτική είναι η εκτομή των ωοθηκικών φλεβών με λαπαροτομική ή οπισθοπεριτοναϊκή πρόσβαση ή η ενδοσκοπική αποκοπή τους. Εάν η αιτία του VRVMT είναι η αναστροφή της μήτρας, είναι πλαστική η σύνδεσή της συσκευή.

Με απομονωμένη αιμορραγική και αιδοιοκή φλεβίτιδα, μπορεί να πραγματοποιηθεί μινιφαλμπεκτομή ή φλεβεκτομή στο περίνεο. Η επέμβαση συχνά συμπληρώνεται με εκτομή των μικρών ή μεγάλων χειλέων. Στην περίπτωση συνδυασμού κιρσών του περινέου και των κάτω άκρων, ενδείκνυται η διατομή.

Πρόληψη του VRVMT

Προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης και εξέλιξης των πυελικών κιρσών μειώνονται κυρίως στην εξομάλυνση του τρόπου ζωής. Σε αυτή τη σειρά, ο ηγετικός ρόλος ανήκει στην εξάλειψη της μακροχρόνιας στατικής και βαριάς σωματικής άσκησης, στη διόρθωση της διατροφής (συμπεριλαμβανομένου μεγάλου αριθμού φρούτων και λαχανικών), στην εγκατάλειψη του αλκοόλ και στο κάπνισμα. Με τα αρχικά σημάδια των κιρσών, της θεραπευτικής και αναπνευστικής γυμναστικής, της φθοράς των καλτσοποιιών συμπίεσης, συνιστώνται συντηρητικές θεραπείες προληπτικής και αντι-υποτροπής συντηρητικής θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Εμβολιασμός της μήτρας αρτηρίας στο μυόμα της μήτρας και βαριά αιμορραγία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε ποιος έχει συνταγογραφηθεί εμβολισμό της μήτρας, ποια είναι η διαδικασία, πώς γίνεται. Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, μετεγχειρητική περίοδο, πιθανές επιπλοκές και περαιτέρω ζωή.

Τα πρώτα σημάδια και θεραπεία της ισχαιμίας της καρδιάς

Η έλλειψη αιμοδοσίας στα λατινικά είναι η καρδιακή ισχαιμία. Το αίμα κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας απλά δεν είναι σε θέση να περάσει μέσα από τις στεφανιαίες αρτηρίες στην απαιτούμενη ποσότητα λόγω του μπλοκαρίσματος του τελευταίου ή της στένωσης.

Γιατί μειώνουν τα βασεόφιλα στο αίμα, τι σημαίνει αυτό;

Τα βασόφιλα είναι κύτταρα του αίματος, η διαμόρφωση των οποίων γίνεται στο μυελό των οστών, εισέρχονται στο αίμα, κυκλοφορούν για αρκετές ώρες και στη συνέχεια στέλνονται στους ιστούς, όπου μένουν για 8-12 ημέρες.

Τι είναι η κιρσοκήλη στους άντρες: ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας και πώς να την αντιμετωπίσουμε

Η βαρικοκήλη είναι μία από τις πιο δυσάρεστες και επικίνδυνες για τις ασθένειες υγείας των ανδρών που σχετίζονται με τις κιρσούς.

Σπινθηρογράφημα του μυοκαρδίου

Η σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου είναι μια ακτινολογική μελέτη της καρδιάς με έγχυση ραδιενεργών ισότοπων στο σώμα και στη συνέχεια καταγραφή της ακτινοβολίας τους. Η μελέτη διεξήχθη με χρήση τομογράφου γάμμα.

Αγγειακή δυστονία του εγκεφάλου: αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η δυστονία των εγκεφαλικών αγγείων και πώς διαφέρει από την φυτο-αγγειακή δυστονία. Αιτίες της νόσου, τα κύρια σύμπλοκα των συμπτωμάτων, πιθανές επιπλοκές.