Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή; Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται ότι η καρδιά είναι λίγο «άτακτος».

Την αισθάνονται με τη μορφή ενός ισχυρού καρδιακού παλμού, που μοιάζει σαν μια καρδιά θα βγει από το στήθος.

Μερικές φορές οι αισθήσεις γίνονται πιο ξένοι - η καρδιά σταματάει, υπάρχει ένα τίναγμα ή ακόμα και ένα ελαφρύ τσούξιμο.

Αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο σπάνια. Ας δούμε τι είναι και ποια είναι η επικίνδυνη κολπική μαρμαρυγή της καρδιάς, ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισής της, τα συμπτώματα και τα φάρμακα.

Τι είναι αυτό

Η φυσιολογική λειτουργία του καρδιακού μυός είναι η συστολή των αρθρώσεων και των κοιλιών με τη σωστή σειρά. Όταν οι παραβιάσεις της καρδιάς αρχίζουν να μειώνονται με λάθος ρυθμό, έτσι η ιατρική ονομασία για αυτό το φαινόμενο είναι η αρρυθμία.

Ο συνηθέστερος τύπος ασθένειας στους ανθρώπους είναι η κολπική μαρμαρυγή. Ταυτόχρονα, στο έργο του καρδιακού μυός εξαφανίζεται η φάση στην οποία μειώνονται οι αρθρώσεις. Αντί συσπάσεων, συμβαίνει συσπάσεις ή «τρεμοπαίζει», γεγονός που επηρεάζει την κοιλιακή λειτουργία.

Επικράτηση

Η ασθένεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό, και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια παραβίαση των καρδιακών ρυθμών θέτει κάθε δύο εκατοστά τους πολυκλινικούς επισκέπτες.

Συχνά, η κολπική μαρμαρυγή (ΑΙ) εμφανίζεται ως συνέπεια και επιπλοκή της IHD ή υπέρτασης.

Το AI περιλαμβάνει κολπικό πτερυγισμό καθώς και μαρμαρυγή.

Διάφορες μελέτες αυτής της ασθένειας έχουν διεξαχθεί στη Μεγάλη Βρετανία και τις Ηνωμένες Πολιτείες, οι οποίες δείχνουν ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 0,4-0,9% του ενήλικου πληθυσμού.

Μια επίθεση του ΜΑ στην αρχή είναι συνήθως έντονη, τότε αρχίζουν να εμφανίζονται υποτροπές (περιοδική εκτόξευση αίματος στην αορτή).

Ταξινόμηση, διαφορές ειδών, στάδια

Η νόσος έχει 3 στάδια:

  • Τερματίζει χωρίς καμία θεραπεία. Δεν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο και έχει ευνοϊκή πρόγνωση.
  • Ανεξάρτητα δεν σταματά. Ο καρδιακός ρυθμός αποκαθίσταται λόγω ιατρικών ή φυσιοθεραπευτικών επιδράσεων.
  • Μόνιμη. Υπάρχει ανάγκη συνεχούς παρακολούθησης του έργου της καρδιάς για την αποφυγή θρομβοεμβολισμού.

Η κολπική μαρμαρυγή της καρδιάς μπορεί να είναι παροξυσμική (παροξυσμική) και μόνιμη (μακρά), η θεραπεία και των δύο μορφών είναι παρόμοια.

Γιατί υπάρχουν παράγοντες κινδύνου σε νέους και ηλικιωμένους

Τις περισσότερες φορές, αυτή η καρδιακή μυϊκή νόσο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των ρευματικών βλαβών της, καθώς και στην παχυσαρκία ή τον διαβήτη (ζάχαρη), το έμφραγμα του μυοκαρδίου (μάθετε τι είναι και ποιες είναι οι συνέπειες), τη βλάβη του αλκοόλ.

Επηρεάζει τον καρδιακό μυ και λαμβάνει διάφορα φάρμακα, κάπνισμα, έντονο ψυχο-συναισθηματικό στρες, συχνή χρήση καφεϊνούχων ποτών - καφές, ισχυρό τσάι, ενέργεια.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις που μεταφέρονται στην καρδιά, τα συγγενή ελλείμματα της καρδιάς μπορούν επίσης να αποδοθούν σε παράγοντες κινδύνου.

Τα περισσότερα επεισόδια της νόσου ΜΑ εμφανίζονται σε ηλικία μεγαλύτερης ηλικίας ασθενών - άνω των 75 ετών. Όλοι δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την αιτία αυτής της ασθένειας.

Η καρδιακή παθολογία είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες. Συχνά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται εάν ένας ασθενής έχει ποτέ διαγνωστεί με μια ασθένεια ή διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.

Ο παράγοντας κινδύνου για τους νέους είναι κακές συνήθειες. Το κάπνισμα αλκοόλ σε απεριόριστες ποσότητες και το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα να αρρωστήσετε με το MA.

Συμπτώματα και σημάδια επίθεσης

Πώς εκδηλώνεται η αρρυθμία; Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, καθώς και από τις ιδιαιτερότητες της ανθρώπινης ψυχής και τη γενική κατάσταση του μυοκαρδίου.

Τα αρχικά σημάδια αυτής της καρδιακής νόσου περιλαμβάνουν περιστασιακή δύσπνοια, η οποία δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από αθλήματα, συχνό καρδιακό παλμό, πόνο ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Όλα αυτά συμβαίνουν με τη μορφή επιθέσεων.

Όλοι δεν έχουν χρόνια ασθένεια. Οι επιθέσεις μπορούν να ξεκινήσουν και περιστασιακά να επαναλαμβάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Σε ορισμένους ασθενείς, 2 ή 3 περιόδους κολπικής μαρμαρυγής γίνονται ήδη χρόνιες. Μερικές φορές η νόσος ανιχνεύεται μόνο μετά από ενδελεχή ιατρική εξέταση.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την ασθένεια από το χρήσιμο βίντεο:

Διαγνωστικά

Προκειμένου να γίνει μια σωστή διάγνωση της νόσου των καρδιακών μυών, πραγματοποιείται μια τέτοια διάγνωση: ο ασθενής καλείται να ασκήσει κάποιο είδος άσκησης, στη συνέχεια χρησιμοποιείται μια διαδικασία ΗΚΓ.

Εάν η μορφή είναι μπρασεσυστολική, τότε με φορτίο στους μυς ο ρυθμός αυξάνεται σημαντικά. Η διαφορική διάγνωση συχνά εκτελείται με φλεβοκομβική ταχυκαρδία.

Σημάδια κολπικής μαρμαρυγής σε ΗΚΓ:

Πρώτη και πρώτη βοήθεια για παροξυσμό

Προκειμένου να αποφεύγονται οι επιληπτικές κρίσεις, δεν πρέπει να ξεχνάμε να παίρνουμε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από έναν γιατρό, τα οποία καταπραΰνουν τον καρδιακό ρυθμό.

Το πρώτο πράγμα που μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας ή τους άλλους κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κολπικής μαρμαρυγής είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Εάν αυτό συμβαίνει συχνά μαζί σας προσωπικά, μεταφέρετε ένα χάπι που συνταγογραφείται από γιατρό. Συνήθως, πρόκειται για βαλεριάνα δισκία, έγκαινο ή βολοκαρδίνη.

Εάν ο τόπος είναι γεμάτος, ρωτήστε τους άλλους εάν έχουν ναρκωτικά. Εάν η πίεση μειωθεί απότομα, οι πνεύμονες αρχίζουν να διογκώνονται, δημιουργείται κατάσταση σοκ.

Τι μπορεί να γίνει, θεραπευτικές τακτικές, φάρμακα

Πώς να αντιμετωπίσετε την κολπική μαρμαρυγή της καρδιάς; Πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Η θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής της καρδιάς μπορεί να είναι φαρμακευτική και χειρουργική (χειρουργική).

Ο κύριος στόχος είναι να αποκατασταθεί και να διατηρηθεί ο φλεβοκομβικός ρυθμός, να ελέγχεται η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς και να αποφεύγονται οι θρομβοεμβολικές επιπλοκές μετά από μια ασθένεια.

Ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα είναι η εισαγωγή στην φλέβα ή στο εσωτερικό του προκαϊναμιδίου, καθώς και η κορδαρόνη ή η κινιδίνη.

Επίσης, συνταγογραφούν προπανόμορφα, αλλά πριν από αυτό πρέπει να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση και να παρακολουθείτε το ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Υπάρχουν λιγότερο αποτελεσματικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν συχνότερα αναριπλίνη, διγοξίνη ή βεραπαμίλη. Βοηθούν να απαλλαγούμε από δύσπνοια και αδυναμία στο σώμα και συχνό καρδιακό παλμό.

Μπορείτε να δείτε το βίντεο (στα Αγγλικά) σχετικά με το πώς εκτελείται ηλεκτρική καρδιοανάταξη στην κολπική μαρμαρυγή:

Εάν το MA διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί warfarin. Αυτό το φάρμακο αποτρέπει την εμφάνιση θρομβοεμβολικών επιπλοκών στο μέλλον.

Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να θεραπεύσει την υποκείμενη ασθένεια που οδήγησε σε μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος που επιτρέπει την εξάλειψη της κολπικής μαρμαρυγής με ριζικό τρόπο. Αυτή είναι η απομόνωση των πνευμονικών φλεβών με τρόπο ραδιοσυχνότητας. Σε 60% των περιπτώσεων, η μέθοδος βοηθάει.

Μερικές φορές οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας βοηθούν. Αυτές περιλαμβάνουν τη λήψη του ζωμού hawthorn και βαλεριάνα.

Αποκατάσταση

Όταν αφαιρεθούν οι επιθέσεις αρρυθμίας, εγκαθιδρύεται το έργο της καρδιάς και ο ασθενής επιτρέπεται να πάει στο σπίτι, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε αποκατάσταση, η οποία περιλαμβάνει ένα πλήρες φάσμα προληπτικών μέτρων.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να δώσετε προσοχή στην κολπική μαρμαρυγή της καρδιάς - είναι η προσαρμογή της δίαιτας και της διατροφής. Πρέπει να προσπαθήσετε να ελαχιστοποιήσετε την κατανάλωση κορεσμένων λιπών, όπως το βούτυρο, καθώς και το αλάτι.

Η άρρωστη καρδιά απαιτεί προϊόντα που περιέχουν πολύ κάλιο και το αλάτι είναι ανταγωνιστής.

Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε στην καθημερινή σας διατροφή όχι μόνο τις μπανάνες, οι οποίες περιέχουν πολύ κάλιο, αλλά και προϊόντα όπως ψητές πατάτες, αποξηραμένα βερίκοκα, βακκίνια, βερίκοκα.

Για να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις των αναπνευστικών αρρυθμιών, πρέπει να δώσετε προσοχή στην αναπνοή. Η δυσκολία της αναπνοής επιδεινώνει τη γενική κατάσταση, ως αποτέλεσμα της οποίας το σώμα γίνεται κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα. Για την ομαλοποίηση των αναπνευστικών δοχείων, θα πρέπει να δοκιμάσετε την αναπνοή σύμφωνα με το σύστημα Buteyko.

Πώς να αναπνεύσετε σωστά το σύστημα Buteyko, μάθετε από το βίντεο:

Η σωστή αναπνοή αποφεύγει τους αγγειακούς σπασμούς και αποτελεί εξαιρετική πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής. Πολλοί ασθενείς βοηθούν καλά στην ποιότητα της αποκατάστασης, το περπάτημα στην υγεία.

Πρόγνωση της ζωής, επιπλοκές και συνέπειες

Οι περισσότερες από τις επιπλοκές οφείλονται στο γεγονός ότι οι ασθενείς δεν ακολουθούν την πλήρη συνταγή των γιατρών και αρχίζουν να θεραπεύονται ατασθαλώς, κατά την κρίση τους.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε πλήρως την κολπική μαρμαρυγή; Μια πλήρης θεραπεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και τη μορφή της νόσου.

Μια έγκαιρη επίσκεψη σε έναν καρδιολόγο και όλες οι διαγνωστικές εξετάσεις θα βοηθήσουν στην ταυτοποίηση της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Ένας από τους κινδύνους στη διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία.

Αν οι επιθέσεις εμφανιστούν ξαφνικά και εξαφανιστούν εντός δύο ημερών, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Εάν η ασθένεια έχει γίνει χρόνια και διαρκεί δύο εβδομάδες ή περισσότερο, τότε απαιτείται ειδική θεραπεία. Η έγκαιρη ανακούφιση μιας επίθεσης επηρεάζει το συνολικό αποτέλεσμα. Πρέπει να επισκέπτεστε περιοδικά έναν καρδιολόγο για να παρακολουθείτε την εξέλιξη της νόσου.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, το αποτέλεσμα είναι εξαιρετικά δυσμενές. Η αποτυχία των κόλπων μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της υποκείμενης ασθένειας του ασθενούς.

Μέτρα πρόληψης και πρόληψης υποτροπής

Οι επιθέσεις αυτής της νόσου μπορεί να είναι ελάχιστα ανεκτές από τον ασθενή και να κάνουν τη ζωή πολύ δύσκολη γι 'αυτόν. Ως εκ τούτου, πρέπει να φροντίζετε εκ των προτέρων την υγεία σας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι κύριες ασθένειες - η ισχαιμική καρδιακή νόσος, η ταχυκαρδία και άλλοι.

Συνιστάται να μην εγκαταλείπετε το νοσοκομείο εάν ο γιατρός επιμένει στην παραμονή σας σε αυτό. Το καλύτερο από όλα, αν η πρόληψη της αρρυθμίας θα συμβεί υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός δεν αποκατασταθεί μετά τη λήψη του φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο γιατρός καθορίζει ότι η ασθένεια έχει περάσει σε μόνιμη μορφή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφεί άλλα φάρμακα.

Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε μια ισορροπημένη διατροφή και να μην φάτε πολύ λίπος, που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σοβαρών ασθενειών, και στη συνέχεια κολπική μαρμαρυγή.

Θα πρέπει επίσης να μειώσετε τις αρνητικές συνήθειες στο ελάχιστο - να μειώσετε την κατανάλωση αλκοόλ, να σταματήσετε το κάπνισμα.

Σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής της καρδιάς, φροντίστε να ασκείστε το σώμα και να ελέγχετε τον τρόπο ζωής. Ακόμα και το συνηθισμένο περπάτημα για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι μια εξαιρετική πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής. Διατηρήστε το βάρος σας με διαταγή και παρακολουθήστε επίσης τη στάθμη της ζάχαρης στο αίμα.

Κολπική μαρμαρυγή: αιτίες, μορφές, πρόγνωση, σημεία, πώς να θεραπεύσει

Κολπική μαρμαρυγή - είναι μια μορφή αρρυθμίας λόγω εμφάνισης παθολογικών ώθηση κυκλοφορία nidus στο φλεβόκομβο ή κολπικό ιστό, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακανόνιστη, επιταχυνθεί και χαοτική κολπική μυοκάρδιο, και μια αίσθηση εκδηλώνεται συχνή και καρδιακή αρρυθμία.

Μορφές κολπικής μαρμαρυγής. παροξυσμική, σταθερή

Στη γενική έννοια της κολπικής μαρμαρυγής διακρίνονται η μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή) και ο κολπικός πτερυγισμός. Στον πρώτο τύπο, οι κολπικές συσπάσεις είναι «μικρού κύματος», με παλμό περίπου 500 ανά λεπτό, παρέχοντας αυξημένο ρυθμό σύσπασης των κοιλιών. Στον δεύτερο τύπο, οι κολπικές συσπάσεις είναι περίπου 300-400 ανά λεπτό, το "μεγάλο κύμα", αλλά και προκαλούν συχνότερες συστολές των κοιλιών. Τόσο στον πρώτο όσο και στον δεύτερο τύπο, οι κοιλιακές συστολές μπορούν να φτάσουν περισσότερο από 200 ανά λεπτό, αλλά με κολπικό πτερυγισμό, ο ρυθμός μπορεί να είναι κανονικός - αυτό είναι το λεγόμενο ρυθμικό ή η σωστή μορφή κολπικού πτερυγισμού.

Επιπλέον, η κολπική μαρμαρυγή και το πτερυγισμό μπορεί να συμβούν ταυτόχρονα σε έναν ασθενή για ορισμένο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια παροξυσμού κολπικής μαρμαρυγής. Συχνά κατά τη διάρκεια του κολπικού πτερυγισμού, η κοιλιακή κοιλιακή συχνότητα μπορεί να παραμείνει εντός του φυσιολογικού εύρους και στη συνέχεια απαιτείται ακριβέστερη ανάλυση καρδιογραφήματος για την σωστή διάγνωση.

Εκτός από αυτόν τον διαχωρισμό της κολπικής μαρμαρυγής, σύμφωνα με την αρχή της πορείας αυτής της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

  • Παροξυσμική, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διακοπών στο έργο της καρδιάς και καταγράφεται σε ΗΚΓ κατά τη διάρκεια των πρώτων 24-48 ωρών (μέχρι επτά ημέρες), η οποία μπορεί να διακοπεί ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια φαρμάκων,
  • Ανθεκτικές, που χαρακτηρίζονται από διαταραχές του ρυθμού, όπως κολπική μαρμαρυγή ή πτερυγισμός για περισσότερο από επτά ημέρες, αλλά ικανές για αυθόρμητη ή ιατρική ανάκαμψη του ρυθμού,
  • Μακροχρόνια επίμονη, που υπάρχει για περισσότερο από ένα χρόνο, αλλά ικανή να αποκαταστήσει τον ρυθμό με χορήγηση φαρμάκων ή ηλεκτροκαρδιογράφησης (αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού με απινιδωτή),
  • Μόνιμη - μια μορφή που χαρακτηρίζεται από την απουσία της δυνατότητας αποκατάστασης του φλεβοκομβικού ρυθμού που υπάρχει εδώ και χρόνια.

Ανάλογα με τη συχνότητα των κοιλιακών συσπάσεων διακρίνονται οι βραχίονες, οι κανονικές και ταχυσυστολικές παραλλαγές της κολπικής μαρμαρυγής. Κατά συνέπεια, στην πρώτη περίπτωση, η συχνότητα των κοιλιακών συσπάσεων είναι μικρότερη από 55-60 ανά λεπτό, στη δεύτερη - 60-90 ανά λεπτό και στην τρίτη - 90 ή περισσότερο ανά λεπτό.

Στατιστικά στοιχεία

Σύμφωνα με μελέτες που διεξήχθησαν στη Ρωσία και στο εξωτερικό, η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται στο 5% του πληθυσμού ηλικίας άνω των 60 ετών και στο 10% του πληθυσμού άνω των 80 ετών. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες υποφέρουν από κολπική μαρμαρυγή 1,5 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Ο κίνδυνος της αρρυθμίας είναι ότι οι ασθενείς με παροξυσμική ή μόνιμη μορφή έχουν 5 φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Σε ασθενείς με καρδιακές ανεπάρκειες, η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται σε ποσοστό μεγαλύτερο από το 60% όλων των περιπτώσεων και σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο, σε σχεδόν 10% των περιπτώσεων.

Τι συμβαίνει με την κολπική μαρμαρυγή;

οι συσπάσεις της καρδιάς είναι φυσιολογικές

Οι παθογενετικές αλλαγές αυτής της διαταραχής του ρυθμού οφείλονται στις ακόλουθες διαδικασίες. Στον φυσιολογικό ιστό του μυοκαρδίου, ο ηλεκτρικός παλμός κινείται μονοκατευθυντικά - από τον κόλπο του κόλπου έως το πλευρικό της κολποκοιλιακής διασταύρωσης. Αν υπάρχουν μπλοκ για τον παλμό εκμετάλλευση (φλεγμονή, νέκρωση, κλπ) παλμού δεν μπορεί να παρακάμψει αυτό το εμπόδιο και αναγκάζεται να κινηθεί προς την αντίθετη κατεύθυνση, και πάλι προκαλώντας διέγερση της μυοκαρδιακής περιφερειών μόλις μειωθεί. Έτσι, δημιουργείται μια παθολογική εστία συνεχούς κυκλοφορίας των παλμών.

καρδιακή συστολή στην κολπική μαρμαρυγή

Η συνεχής διέγερση ορισμένων περιοχών του κολπικού ιστού οδηγεί στο γεγονός ότι οι περιοχές αυτές εξαπλώνουν τον ενθουσιασμό του παραμένοντος κολπικού μυοκαρδίου και οι ίνες του συμβαίνουν μεμονωμένα, τυχαία και ακανόνιστα, αλλά συχνά.

Στο μέλλον, οι παρορμήσεις διεξάγονται μέσω της κολποκοιλιακής σύνδεσης, αλλά λόγω της σχετικά μικρής ικανότητάς του να "διαβιβάζεται", μόνο ένα κλάσμα των παλμών φθάνει στις κοιλίες, οι οποίες αρχίζουν να συστέλλονται με διαφορετικές συχνότητες και επίσης ακανόνιστα.

Βίντεο: κολπική μαρμαρυγή - ιατρική κίνηση

Τι προκαλεί κολπική μαρμαρυγή;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οργανικών βλαβών του μυοκαρδίου. Αυτοί οι τύποι ασθενειών είναι κυρίως καρδιακά ελαττώματα. Ως αποτέλεσμα της στένωσης ή της ανεπάρκειας βαλβίδων με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής αναπτύσσει καρδιομυοπάθεια - μια αλλαγή στη δομή και τη μορφολογία του μυοκαρδίου. Η καρδιομυοπάθεια οδηγεί στο γεγονός ότι μέρος των κανονικών μυϊκών ινών στην καρδιά αντικαθίσταται από υπερτροφικές (πυκνοποιημένες) ίνες που χάνουν την ικανότητά τους να διεξάγουν κανονικά παλμούς. Περιοχές υπερτροφικού ιστού είναι παθολογικές εστίες παρορμήσεων στους κόλπους, αν μιλάμε για στένωση και / ή ανεπάρκεια των μιτροειδών και τρικυκλικών βαλβίδων.

οργανικές βλάβες της καρδιάς - η κύρια αιτία της κολπικής μαρμαρυγής

Η επόμενη ασθένεια, η οποία κατατάσσεται δεύτερη όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής, είναι η στεφανιαία καρδιακή νόσος, συμπεριλαμβανομένου του οξέος εμφράγματος και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η πορεία ανάπτυξης αρρυθμιών είναι παρόμοια με τα ελαττώματα, μόνο τμήματα του φυσιολογικού μυϊκού ιστού αντικαθίστανται όχι από υπερτροφικές, αλλά από νεκρωμένες ίνες.

Επίσης μια σημαντική αιτία αρρυθμιών είναι η καρδιοσκλήρυνση - ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού (ουλή) ιστού αντί των φυσιολογικών μυϊκών κυττάρων. Η καρδιοσκλήρωση μπορεί να σχηματιστεί μέσα σε λίγους μήνες ή χρόνια μετά από καρδιακές προσβολές ή μυοκαρδίτιδα (φλεγμονώδεις μεταβολές στον καρδιακό ιστό ιικής ή βακτηριακής φύσης). Συχνά, η κολπική μαρμαρυγή συμβαίνει στην οξεία περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή στην οξεία μυοκαρδίτιδα.

Σε μερικούς ασθενείς, η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται απουσία οργανικής καρδιοπάθειας λόγω ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος. Η πιο συνηθισμένη αιτία στην περίπτωση αυτή είναι οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύονται από αυξημένη απελευθέρωση ορμονών στο αίμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός, η οποία συμβαίνει σε οζιδιακούς ή αυτοάνοστους βλεννογόνους. Επιπλέον, η σταθερή διεγερτική δράση των θυρεοειδικών ορμονών στην καρδιά οδηγεί στον σχηματισμό δυσμορφικής καρδιομυοπάθειας, η οποία από μόνη της μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη αγωγιμότητα στους κόλπους.

Εκτός από τους κύριους λόγους, είναι δυνατόν να εντοπιστούν παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα κολπικής μαρμαρυγής σε συγκεκριμένο ασθενή. Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία άνω των 50 ετών, το γυναικείο φύλο, την παχυσαρκία, την υπέρταση, την ενδοκρινική παθολογία, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη και ιστορικό καρδιακής νόσου.

Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση παροξυσμού κολπικής μαρμαρυγής σε άτομα με υπάρχουσα αρρυθμία στο ιστορικό περιλαμβάνουν καταστάσεις που προκαλούν αλλαγές στην αυτόνομη ρύθμιση της καρδιακής δραστηριότητας.

Για παράδειγμα, σε μία πλεονεκτική επίδραση του πνευμονογαστρικού νεύρου (παρασυμπαθητικού, παρασυμπαθητικό επιδράσεις) αρρυθμία μπορεί να ξεκινήσει μετά από ένα βαρύ γεύμα, όταν το σώμα λυγίζει τη νύχτα ή κατά τη διάρκεια της ημέρας ανάπαυσης, και ούτω καθεξής. D. Υπό την επίδραση των συμπαθητικών νεύρων στην καρδιά του εμφάνιση ή επιδείνωση της αρρυθμίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα στρες, φόβου, έντονων συναισθημάτων ή σωματικής άσκησης - δηλαδή, όλες εκείνες οι συνθήκες που συνοδεύονται από αυξημένη έκκριση αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης στο αίμα.

Συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής

Τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να διαφέρουν σε μεμονωμένους ασθενείς. Επιπλέον, οι κλινικές εκδηλώσεις προσδιορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή και την παραλλαγή της κολπικής μαρμαρυγής.

Για παράδειγμα, η κλινική της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής είναι φωτεινή και χαρακτηριστική. Ο ασθενής στο πλαίσιο της συνολικής υγείας ή μικρές πρόδρομες ουσίες (δύσπνοια όταν περπατάτε, πόνο στην καρδιά) βιώνει μια ξαφνική υπάρχει μια δυσάρεστα συμπτώματα - μια απότομη αίσθηση παλμών, αίσθημα δυσκολία στην αναπνοή, πνιγμού, αίσθημα ξένου σώματος στο στήθος και στο λαιμό, αδυναμία να εισπνεύσει ή να εκπνέετε. Καρδιά, ενώ στις ασθενείς περιγράφουν τους εαυτούς τους, τρέμει σαν «ουρά κουνέλι», έτοιμο να πηδήξει έξω από το στήθος μου, κ.λπ. Εκτός από αυτό το πιο χαρακτηριστικό συμπτώματα σε μερικούς ασθενείς υπάρχουν αγενούς συμπτώματα -.. Η υπερβολική εφίδρωση, αίσθηση της εσωτερικής τρέμουλο σε όλο το σώμα, ερυθρότητα ή φλεγμονή του δέρματος του προσώπου, ναυτία, αίσθημα ναυτίας. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων σε απλή γλώσσα ονομάζεται "διακοπή" του ρυθμού.
Αλλά απειλώντας σημάδια θα πρέπει να ευαισθητοποιήσει συγγενείς ή ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, είναι αιχμηρές αρτηριακή πίεση πεταχτούν (150 mm Hg) ή, αντίθετα, μια σημαντική μείωση στην πίεση (μικρότερη από 90 mm Hg), δεδομένου ότι σε υψηλή πίεση ενάντια σε έναν μεγάλο κίνδυνο η ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου και η χαμηλή πίεση είναι ένα σημάδι οξείας καρδιακής ανεπάρκειας ή αρρυθμιογόνου σοκ.

Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι οι φωτεινότερες, τόσο μεγαλύτερος είναι ο καρδιακός ρυθμός. Αν και υπάρχουν εξαιρέσεις, όταν ένας ασθενής φέρει ένα συχνότητα 120-150 ανά λεπτό περισσότερο από ικανοποιητική, και, αντιστρόφως, οι ασθενείς με παραλλαγή bradisistolicheskim βιώνουν διαταραχές στην καρδιά και ζάλη έντονη από ό, τι με Normo και tachysystole.

Με μη αντισταθμισμένη σταθερή μορφή κολπικής μαρμαρυγής ή πτερυγισμού, ο καρδιακός ρυθμός είναι συνήθως 80-120 ανά λεπτό. Οι ασθενείς συνηθίζουν σε αυτόν τον ρυθμό και σχεδόν δεν αισθάνονται τη διακοπή της καρδιάς, μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αλλά εδώ, εξαιτίας της εξέλιξης της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, έρχονται στο προσκήνιο καταγγελίες για δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και συχνά με ελάχιστη οικιακή δραστηριότητα και σε κατάσταση ηρεμίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής αποτελείται από τα ακόλουθα σημεία:

  1. Εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς. Επομένως, ακόμη και κατά τη διαδικασία συλλογής παραπόνων και ανωμαλίας, είναι δυνατόν να αποδειχθεί ότι ο ασθενής έχει οποιαδήποτε διαταραχή του ρυθμού. Η μέτρηση του παλμού ανά λεπτό και ο καθορισμός της ανωμαλίας του μπορεί να δώσει στον γιατρό μια ιδέα κολπικής μαρμαρυγής.
  2. Η διάγνωση ΗΚΓ είναι μια απλή, προσιτή και ενημερωτική μέθοδος για την επιβεβαίωση της κολπικής μαρμαρυγής. Το καρδιογράφημα εκτελείται όταν καλείται η ομάδα ασθενοφόρων ή κατά την αρχική θεραπεία του ασθενούς με διακοπές στην κλινική.

Τα κριτήρια για την κολπική μαρμαρυγή είναι:

  • Η παρουσία μη-ινομυρικού ρυθμού (εμφανίζεται όχι στα κύτταρα του κόλπου κόλπου), η οποία εκδηλώνεται από την απουσία των κυμάτων Ρ μπροστά από κάθε κοιλιακό σύμπλεγμα,
  • Η παρουσία ενός ακανόνιστου ρυθμού, ο οποίος εκδηλώνεται από διαφορετικά διαστήματα R-R - διαφορετικά διαστήματα μεταξύ των συμπλοκών που αντανακλούν τις κοιλιακές συσπάσεις,
  • Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι διαφόρων μεγεθών - από 40-50 έως 120-150 ανά λεπτό ή περισσότερο,
  • Τα σύμπλοκα QRS (κοιλιακά σύμπλοκα) δεν αλλάζουν,
  • Τα κύματα τρεμούλας f ή τα κύματα πτερυγίων F είναι ορατά στις ισόλιες.
  1. Μετά από ένα ΗΚΓ, προσδιορίζονται οι ενδείξεις για νοσηλεία στο νοσοκομείο (βλ. Παρακάτω). Σε περίπτωση νοσηλείας, διεξάγεται περαιτέρω εξέταση στο τμήμα καρδιολογίας, θεραπείας ή αρρυθμίας, σε περίπτωση άρνησης νοσηλείας, ο ασθενής αποστέλλεται για περαιτέρω εξέταση στην κλινική της κοινότητας.

    Κατ 'αρχήν, για τη διάγνωση κολπικής μαρμαρυγής, αρκετά συνηθισμένα παράπονα (διαταραχές στην καρδιά, πόνος στο στήθος, ασφυξία), ιστορικό (οξεία ή παρατεταμένη) και ECG με σημάδια κολπικής μαρμαρυγής ή πτερυγισμού. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία μιας τέτοιας διαταραχής του ρυθμού μόνο με προσεκτική εξέταση του ασθενούς.

    Τακτική αντιμετώπισης της κολπικής μαρμαρυγής

    Η θεραπεία για παροξυσμική και μόνιμη κολπική μαρμαρυγή ποικίλλει. Στόχος της βοήθειας στην πρώτη μορφή είναι η παροχή επείγουσας φροντίδας και η διεξαγωγή θεραπείας μείωσης του ρυθμού. Στη δεύτερη μορφή, προτεραιότητα είναι ο διορισμός της θεραπείας ρυθμού με τη συνεχή χρήση των φαρμάκων. Η επίμονη μορφή μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία μείωσης του ρυθμού και, σε περίπτωση ανεπιτυχούς εφαρμογής της τελευταίας, η μετάφραση της επίμονης μορφής σε μόνιμη μορφή με τη χρήση ρυθμικών μεσολαβητών.

    Θεραπεία της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής

    Η διακοπή του παροξυσμού της αναλαμπής ή του πτερυγισμού πραγματοποιείται ήδη στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας - από ασθενοφόρο ή στην κλινική.

    Από τα κύρια φάρμακα σε μια επίθεση αρρυθμίας ενδοφλέβια, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

    • Πολικό διάλυμα - διάλυμα χλωριούχου καλίου 4% + γλυκόζη 5% 400 ml + ινσουλίνη 5ED. Σε ασθενείς με διαβήτη αντί για μείγμα γλυκόζης-ινσουλίνης χρησιμοποιείται nat. (χλωριούχο νάτριο 0,9%) 200 ή 400 ml.
    • Ένα διάλυμα παναγινών ή ασκαρκάμης 10 ml ενδοφλεβίως.
    • Ένα διάλυμα νεοκινναμίδης 10% 5 ή 10 ml nat. Διαλύματος. Με την τάση για υπόταση (χαμηλή πίεση) θα πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με το mezaton για την πρόληψη της ιατρικής υπότασης, της κατάρρευσης και της απώλειας συνείδησης.
    • Η Cordarone σε δόση 5 mg / kg σωματικού βάρους εγχέεται σε διάλυμα γλυκόζης 5% ενδοφλεβίως αργά ή στάγδην. Πρέπει να χρησιμοποιείται μεμονωμένα από άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα.
    • Στρεφτανίνη 0,025% 1 ml σε 10 ml φυσιολογικού ορού άπαξ ενδοφλέβια ή σε 200 ml φυσιολογικού ορού ενδοφλεβίως. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο απουσία γλυκοσιδικής δηλητηρίασης (χρόνια υπερδοσολογία με διγοξίνη, κορλλιόν, στρεφθίνη και άλλα).

    Μετά την εισαγωγή φαρμάκων μετά από 20-30 λεπτά, ο ασθενής είναι εκ νέου ηλεκτροκαρδιογράφημα και, ελλείψει θωρακικού ρυθμού, θα πρέπει να μεταφερθεί στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου για να αποφασίσει για το θέμα της νοσηλείας. Η αποκατάσταση του ρυθμού στο επίπεδο του τμήματος έκτακτης ανάγκης δεν πραγματοποιείται, ο ασθενής νοσηλεύεται στο τμήμα, όπου συνεχίζεται η θεραπεία.

    Ενδείξεις νοσηλείας:

    1. Πρόσφατα ανιχνευμένη παροξυσμική αρρυθμία
    2. Παρατεταμένο παροξυσμό (από τρεις έως επτά ημέρες), καθώς η πιθανότητα εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών είναι υψηλή,
    3. Το Paroxysm, το οποίο δεν καταλάμβανε στο προθεραπευτικό στάδιο,
    4. Παροξυσμός με αναπτυσσόμενες επιπλοκές (οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, πνευμονική εμβολή, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο),
    5. Ανεπάρκεια της καρδιακής ανεπάρκειας με συνεχή τρεμόπαιγμα.

    Θεραπεία της επίμονης κολπικής μαρμαρυγής

    Στην περίπτωση ενός επίμονου σπινθηρισμού, ο γιατρός πρέπει να επιδιώξει να αποκαταστήσει τον φλεβοκομβικό ρυθμό με φαρμακευτική αγωγή ή / και καρδιοανάταξη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με τον αποκατασταθέντα φλεβοκομβικό ρυθμό ο κίνδυνος θρομβοεμβολικών επιπλοκών είναι πολύ χαμηλότερος από ότι με μια σταθερή μορφή και η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια εξελίσσεται λιγότερο. Σε περίπτωση επιτυχούς ανάκτησης του φλεβοκομβικού ρυθμού, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει συνεχώς αντιαρρυθμικά φάρμακα, όπως η αμιωδαρόνη, η κορδαρόνη ή η προπαφαινόνη (προπανόμορφο, ρυθμομορφικό).

    Έτσι, οι τακτικές σε επίμονη μορφή είναι ως εξής - ο ασθενής παρατηρείται στην κλινική με κολπική μαρμαρυγή συνταγογράφηση περισσότερες από επτά ημέρες, για παράδειγμα, μετά από έξοδο από το νοσοκομείο με μια αποτυχημένη παροξυσμό και την αναποτελεσματικότητα των δισκίων που λαμβάνονται από τον ασθενή. Εάν ο γιατρός αποφασίσει να προσπαθήσει να αποκαταστήσει τον φλεβοκομβικό ρυθμό, στέλνει και πάλι τον ασθενή στο νοσοκομείο για προγραμματισμένη νοσηλεία για σκοπούς αποκατάστασης ιατρικού ρυθμού ή για καρδιοανάταξη. Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις (μεταφέρθηκε καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια, θρόμβοι αίματος στις κοιλότητες της καρδιάς ως αποτέλεσμα της ηχούς cardioscope, χωρίς θεραπεία υπερθυρεοειδισμό, σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία συνταγή για περισσότερο από δύο χρόνια), επίμονη μορφή μεταφράζεται σε σταθερή με τη χρήση άλλων ομάδων φαρμάκων.

    Θεραπεία της επίμονης κολπικής μαρμαρυγής

    Σε αυτή τη μορφή, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί δισκία που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό. Κύρια ομάδα στο παρόν είναι βήτα-αποκλειστές και γλυκοσίδες της δακτυλίτιδας, π.χ. konkor 1 x 5 mg μία φορά την ημέρα, 5 mg Στεφανιαίες χ 1 φορά την ημέρα egilok 25 mg χ 2 φορές την ημέρα, 25-50 mg betalok KRC x 1 ανά ημέρα κ.λπ. Από καρδιακές γλυκοσίδες, χρησιμοποιείται διγοξίνη 0,025 mg, 1/2 δισκίο x 2 φορές την ημέρα - 5 ημέρες, διάλειμμα - 2 ημέρες (χωριό, ήλιος).

    ! Απαιτούμενα αντιπηκτικά εκχώρησης και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, π.χ. cardiomagnyl 100 mg ανά γεύμα, ή 75 mg κλοπιδογρέλης για το μεσημεριανό γεύμα, ή βαρφαρίνη 2,5-5 mg x 1 ανά ημέρα (INR ελέγχεται προσεκτικά - η παράμετρος της πήξης του αίματος, είναι συνήθως συνιστάται 2.0-2.5). Αυτά τα φάρμακα παρεμβαίνουν στην αυξημένη θρόμβωση και μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

    Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια που πρόκειται να θεραπευτεί διουρητικά (1,5 mg ινδαπαμίδη πρωί veroshpiron 25 mg το πρωί) και αναστολείς ACE (prestarium 5 mg το πρωί, εναλαπρίλη 5 mg χ 2 φορές την ημέρα, λισινοπρίλη 5 mg το πρωί), παρέχοντας δράση οργανο στα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά.

    Πότε εμφανίζεται η καρδιοανάταξη;

    Η καρδιοανάταξη είναι η αποκατάσταση του αρχικού καρδιακού ρυθμού σε έναν ασθενή με κολπική μαρμαρυγή χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά φάρμακα (βλ. Παραπάνω) ή ηλεκτρικό ρεύμα που ρέει μέσω του θώρακα και επηρεάζει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.

    Η ηλεκτρική καρδιοανάταξη εκτελείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή με τη χρήση ρουτίνας με απινιδωτή. Αυτό το είδος βοήθειας θα πρέπει να παρέχεται μόνο στη μονάδα εντατικής θεραπείας με τη χρήση της αναισθησίας.

    Η ένδειξη για καρδιοανάταξη έκτακτης ανάγκης είναι παροξυσμός κολπικής μαρμαρυγής με συνταγή όχι περισσότερο από δύο ημέρες με την εμφάνιση αρρυθμιογόνου σοκ.

    Ένδειξη για προγραμματισμένη καρδιοανάταξη - παροξυσμό με συνταγή για περισσότερο από δύο ημέρες, χωρίς διακοπή με φαρμακευτική αγωγή, απουσία θρόμβων αίματος στην κολπική κοιλότητα, επιβεβαιωμένη με διαζεοφαγικό υπερηχογράφημα της καρδιάς. Εάν ένας θρόμβος αίματος στην καρδιά ανιχνεύεται, ένας ασθενής στο στάδιο εξωτερικών ασθενών λαμβάνει βαρφαρίνης κατά τη διάρκεια του μήνα για τον οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει διάλυση του θρόμβου, και στη συνέχεια, μετά το δεύτερο υπερηχογράφημα της καρδιάς, στην απουσία ενός θρόμβου εκ νέου έστειλε στο νοσοκομείο για απόφαση σχετικά με τη διεξαγωγή της ανάταξη.

    Έτσι, η προγραμματισμένη καρδιοανάταξη πραγματοποιείται κυρίως όταν ο γιατρός επιδιώκει να αποκαταστήσει τον φλεβοκομβικό ρυθμό με μια επίμονη μορφή κολπικής μαρμαρυγής.

    Από τεχνική άποψη, η καρδιοανάταξη πραγματοποιείται με την εφαρμογή των ηλεκτροδίων του απινιδωτή στο πρόσθιο τοίχωμα του θώρακα, αφού ο ασθενής αναισθητοποιηθεί με ενδοφλέβια φάρμακα. Μετά από αυτό, ο απινιδωτής παρέχει μια απαλλαγή που επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό. Το ποσοστό επιτυχίας είναι πολύ υψηλό και αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 90% της επιτυχούς ανάκαμψης του φλεβοκομβικού ρυθμού. Ωστόσο, η καρδιοανάταξη δεν είναι κατάλληλη για όλες τις ομάδες ασθενών, σε πολλές περιπτώσεις (για παράδειγμα, σε ηλικιωμένους) η ΓΠ θα αναπτυχθεί γρήγορα ξανά.

    Οι θρομβοεμβολικές επιπλοκές μετά από καρδιοανάταξη αποτελούν περίπου το 5% μεταξύ των ασθενών που δεν έλαβαν αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και περίπου το 1% μεταξύ των ασθενών που έλαβαν τέτοια φάρμακα από την εμφάνιση αρρυθμίας.

    Όταν υποδεικνύεται χειρουργική θεραπεία

    Η χειρουργική θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να εξυπηρετήσει διάφορους σκοπούς. Έτσι, για παράδειγμα, με τα καρδιακά ελαττώματα ως κύρια αιτία αρρυθμιών, η χειρουργική διόρθωση του ελάττωματος ως ανεξάρτητη χειρουργική επέμβαση ήδη σε μεγαλύτερο ποσοστό περιπτώσεων εμποδίζει περαιτέρω υποτροπές κολπικής μαρμαρυγής.

    Σε άλλες καρδιακές παθήσεις, η ραδιοσυχνότητα ή η αφαίρεση με λέιζερ της καρδιάς δικαιολογείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Η αναποτελεσματικότητα της αντιαρρυθμικής θεραπείας με συχνά παροξυσμικά κολπική μαρμαρυγή,
    • Μόνιμη τρεμόπαιγμα με ταχεία πρόοδο καρδιακής ανεπάρκειας,
    • Μη-ανοχή στα αντιαρρυθμικά φάρμακα.

    Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα συνίσταται στο γεγονός ότι οι κολπικές περιοχές που εμπλέκονται στην παθολογική κυκλοφορία του παλμού επηρεάζονται από ένα ηλεκτρόδιο με ραδιο-αισθητήρα στο τέλος. Το ηλεκτρόδιο εισάγεται στον ασθενή υπό γενική αναισθησία μέσω της μηριαίας αρτηρίας υπό τον έλεγχο της τηλεόρασης ακτίνων Χ. Η λειτουργία είναι ασφαλής και χαμηλής πρόσκρουσης, παίρνει ένα σύντομο χρονικό διάστημα και δεν αποτελεί πηγή ενόχλησης για τον ασθενή. Η RFA μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τις ποσοστώσεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ή με δικά της χρήματα.

    Είναι αποδεκτή η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών;

    Μερικοί ασθενείς μπορεί να αγνοούν τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού τους και να αρχίζουν να θεραπεύονται μόνοι τους, χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής. Ως ανεξάρτητη θεραπεία, η χρήση βότανα και αφέψημα, φυσικά, δεν συνιστάται. Αλλά ως βοηθητική μέθοδος, εκτός από την κύρια φαρμακοθεραπεία, ο ασθενής μπορεί να πάρει αφέψημα από τα ηρεμιστικά φυτά που έχουν ευεργετική επίδραση στο νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα. Για παράδειγμα, συχνά χρησιμοποιούνται αφέψημα βαλεριάνα, μοσχοκάρυδο, τριφύλλι, χαμομήλι, μέντα και βάλσαμο λεμονιού. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα γιατρό σχετικά με την αποδοχή τέτοιων βοτάνων.

    Είναι πιθανές οι επιπλοκές της κολπικής μαρμαρυγής;

    Από τις επιπλοκές είναι πιο συχνές η πνευμονική εμβολή (PE), η οξεία καρδιακή προσβολή και το οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και το αρρυθμιογόνο σοκ και η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια (πνευμονικό οίδημα).

    Η πιο σημαντική επιπλοκή είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ισχαιμικού τύπου, που προκαλείται από ένα πλάνο θρόμβου αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία (για παράδειγμα, όταν σταματάει η παροξυσμό), εμφανίζεται στο 5% των ασθενών τα πρώτα πέντε χρόνια μετά την έναρξη της κολπικής μαρμαρυγής.

    Η πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών (εγκεφαλικό επεισόδιο και πνευμονική εμβολή) είναι η συνεχής χρήση αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Ωστόσο, εδώ υπάρχουν μερικές αποχρώσεις. Για παράδειγμα, με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, ο ασθενής έχει πιθανότητα αιμορραγίας στον εγκέφαλο με την εμφάνιση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της πάθησης είναι μεγαλύτερος από 1% στους ασθενείς κατά το πρώτο έτος από την έναρξη της αντιπηκτικής θεραπείας. Η πρόληψη της αυξημένης αιμορραγίας είναι η τακτική παρακολούθηση του INR (τουλάχιστον μία φορά το μήνα) με έγκαιρη διόρθωση της δόσης του αντιπηκτικού.

    Βίντεο: πώς συμβαίνει το χτύπημα λόγω κολπικής μαρμαρυγής

    Πρόβλεψη

    Η πρόγνωση για τη ζωή με κολπική μαρμαρυγή καθορίζεται κυρίως από τις αιτίες της νόσου. Για παράδειγμα, οι επιζώντες από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και με σημαντική cardiosclerosis βραχυπρόθεσμη πρόγνωση για τη ζωή μπορεί να είναι ευεργετική, και την υγεία και μεσοπρόθεσμα μη ικανοποιητικές, επειδή μια μικρή ποσότητα του χρόνου ο ασθενής αναπτύσσει χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, επιδείνωση της ποιότητας της ζωής και να συντομεύσει του διάρκεια

    Ωστόσο, με την τακτική χρήση φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό, η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία αναμφίβολα βελτιώνεται. Και οι ασθενείς με μόνιμη μορφή ΑΙ που έχουν καταχωρηθεί σε νεαρή ηλικία, με επαρκή αποζημίωση, ζουν μαζί τους ακόμη και μέχρι 20-40 χρόνια.

    Κολπική μαρμαρυγή της καρδιάς: αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

    Η κολπική μαρμαρυγή είναι μία από τις πιο κοινές μορφές διαταραχής του καρδιακού ρυθμού. Ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι η κολπική μαρμαρυγή.

    Με την παρουσία αυτής της ασθένειας, ένα άτομο παραπονείται για αιφνίδιες επιθέσεις ταχυκαρδίας. Σε αυτές τις στιγμές του φαίνεται ότι η καρδιά πρόκειται να «πηδήσει έξω από το στήθος». Μερικές φορές είναι δυνατές και άλλες αισθήσεις, σαν να σταματά η καρδιά για λίγα δευτερόλεπτα, μετά από την οποία αρχίζει να χτυπάει με εκδίκηση. Κατά την περίοδο της "ξεθωριασμού" της καρδιάς, τα χέρια ενός ατόμου αρχίζουν να τινάζουν, αισθάνεται μια ισχυρή αδυναμία και ρίγος σε όλο το σώμα του.

    Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ισχυρές διακοπές στη δουλειά του καρδιακού μυός. Οι αίθριες σταματούν να συστέλλονται κανονικά, αλλά "τρέμουν", με αποτέλεσμα τη μείωση της ποσότητας αίματος που εισέρχεται στις κοιλίες. Μερικές φορές αρχίζουν να παράγουν μια αρρυθμική δόνηση, η οποία προκαλεί στο άτομο αδικαιολόγητες περιόδους φόβου, κρίσεις πανικού και έντονη επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

    Η κολπική μαρμαρυγή συνοδεύεται από συχνές περιόδους ταχυκαρδίας, που οδηγούν σε οξεία έλλειψη αέρα, δύσπνοια και ίλιγγο. Μερικές φορές ναυτία με επακόλουθο να εμετείς. Σε μερικούς ασθενείς, τέτοιες παθήσεις προκαλούν συγκοπή - βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Όπως πολλές άλλες καρδιακές παθήσεις, η κολπική μαρμαρυγή έχει στενή σχέση με την ηλικία του ασθενούς. Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται σημαντικά μετά την ηλικία των 40 ετών, αλλά τα επεισόδια της νόσου γίνονται ιδιαίτερα ισχυρά στα 70-80 χρόνια.

    Τι είναι αυτό;

    Με την κολπική μαρμαρυγή υποδηλώνει παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας του καρδιακού μυός που προκαλείται από την αποδιοργάνωση της κολπικής δραστηριότητας. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική αύξηση του καρδιακού ρυθμού, μέχρι 600 κτύπους ανά λεπτό.

    Ταυτόχρονα, ο αριθμός των κοιλιακών και κολπικών συσπάσεων γίνεται επίσης αρρυθμικός, δηλαδή, οι διαδικασίες αυτές δεν συμπίπτουν μεταξύ τους εγκαίρως.

    Γιατί αναπτύσσεται η κολπική μαρμαρυγή;

    Οι αιτίες της κολπικής μαρμαρυγής διαιρούνται σε 2 ομάδες:

    • καρδιακή, που σχετίζονται άμεσα με το έργο της καρδιάς?
    • extracardiac - άλλοι παράγοντες, εξαιτίας των επιπτώσεων των οποίων υπήρξε παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας του καρδιακού μυός.

    Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε μία από αυτές τις ομάδες.

    Καρδιακές αιτίες του ma

    Αυτή η ομάδα αιτιών κολπικής μαρμαρυγής περιλαμβάνει:

    • μετεγχειρητικές συνθήκες.
    • ασθένειες των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς.
    • διαρκής αρτηριακή υπέρταση.
    • καρδιακά ελαττώματα (συγγενή και αποκτώμενα) ·
    • καρδιομυοπάθεια.

    Υπάρχουν πολύ πιο εξωκαρδιακές αιτίες κολπικής μαρμαρυγής.

    Εξωκαρδιακά αίτια ΜΑ

    Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

    • προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή της καρδιάς.
    • ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση κ.λπ.) ·
    • αποφρακτικές διεργασίες που εμφανίζονται στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος και έχουν χρόνιο χαρακτήρα.
    • παθολογικές καταστάσεις ιών.
    • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
    • ασθένειες που προκαλούνται από εξασθενημένη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

    Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί επίσης να είναι:

    • ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή.
    • αντιβιοτική θεραπεία.
    • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
    • συχνά στρες?
    • συναισθηματικές εκρήξεις.
    • υπερβολική άσκηση;
    • κατάχρηση αλκοόλ?
    • υπερβολικό κάπνισμα ·
    • Κατάχρηση καφέ και άλλων ποτών που περιέχουν καφεΐνη σε μεγάλες ποσότητες (για παράδειγμα, η αποκαλούμενη "ενέργεια").

    Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να συμβεί όχι μόνο σε ηλικιωμένους ασθενείς, αλλά και σε νέους. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών όπως η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Μια τέτοια ασθένεια είναι λανθάνουσα στις περισσότερες περιπτώσεις, επομένως μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τις προφυλακτικές εξετάσεις.

    Ταξινόμηση

    Η κολπική μαρμαρυγή έχει τις δικές της ποικιλίες, σύμφωνα με τις οποίες τα συμπτώματά της διαφέρουν επίσης. Η νόσος ταξινομείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

    • κλινική πορεία.
    • το ποσοστό συστολής των καρδιακών κοιλιών.

    Εξετάστε αυτές τις μορφές αρρυθμίας ξεχωριστά.

    Τύποι αρρυθμιών στην κλινική πορεία

    Η κολπική μαρμαρυγή σύμφωνα με την ταξινόμηση της κλινικής πορείας είναι:

    1. Παροξυσμική. Αυτή η μορφή κολπικής μαρμαρυγής χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση μιας επίθεσης, η διάρκεια της οποίας μπορεί να φτάσει 6-7 ημέρες. Αλλά, κατά κανόνα, δεν διαρκεί περισσότερο από μια μέρα. Η παθολογική κατάσταση περνά από μόνη της και δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση.
    2. Επίμονη. Αυτή η μορφή κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να διαρκέσει έως 7 ημέρες. Αγκυροβόλησε μόνο με τη λήψη φαρμάκων.
    3. Χρόνια, η οποία μπορεί να διαταράξει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να υποκύψει στην ιατρική περίθαλψη.

    Ακόμη και αν η ασθένεια είναι ήπια, δεν μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής για την ανθρώπινη υγεία. Οποιεσδήποτε αποτυχίες στο έργο της καρδιάς συνεπάγονται απειλή, οπότε είναι απαράδεκτο να τους αγνοήσουμε!

    Ταξινόμηση του ΜΑ για τη συχνότητα της κοιλιακής συστολής

    Εάν λάβουμε υπόψη την ταξινόμηση της κολπικής μαρμαρυγής σύμφωνα με τη συχνότητα των κοιλιακών συσπάσεων, τότε μπορεί να είναι:

    • βραδυσυστολική, στην οποία η κοιλιακή συχνότητα μειώνεται στα 60 παλμούς ανά λεπτό.
    • νορμοσυστολική με συχνότητα συστολών από 60 έως 90 κτύπους / λεπτό.
    • όταν η ταχύτητα συστολής των καρδιακών κοιλιών υπερβαίνει τα 90 παλμούς ανά λεπτό.

    Συμπτώματα

    Πολύ συχνά, η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να εμφανιστεί χωρίς αισθητά συμπτώματα, οπότε είναι σχεδόν αδύνατο να ταυτοποιηθεί χωρίς να υποβληθούν σε ειδικά διαγνωστικά μέτρα οργάνου. Κατά κανόνα, η ανίχνευση της παθολογίας συμβαίνει εντελώς τυχαία, όταν εξετάζεται για την παρουσία άλλων αποκλίσεων στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

    Εάν η αρρυθμία εξακολουθεί να εκδηλώνεται, τότε τα σημάδια της εμφάνισής της μπορεί να είναι τα εξής:

    • απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού, συνοδευόμενη από παλμούς των φλεβών ·
    • αδυναμία, γενική αδυναμία.
    • κόπωση;
    • πόνο στην καρδιά, παρόμοιο με πόνο στηθάγχης (αίσθημα πίεσης στην καρδιά).
    • συστηματική ζάλη?
    • έλλειψη συντονισμού των κινήσεων κατά τη στιγμή της επίθεσης ·
    • δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και με ήπια άσκηση και σε κατάσταση απόλυτης ηρεμίας.
    • υπερβολική εφίδρωση.
    • λιποθυμία.
    • συγκοπή.
    • πολυουρία.

    Όταν η παθολογία γίνεται χρόνια, ο ασθενής δεν είναι πλέον βασανισμένος από δυσφορία και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή της καρδιάς. Σταδιακά, το άτομο αρχίζει να συνηθίζει στη ζωή με την ασθένεια.

    Διαγνωστικά

    Για ακριβή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ειδική ιατρική εξέταση. Το διαγνωστικό σχήμα αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες.

    1. Οπτική εξέταση του ασθενούς, κατά την οποία μπορεί να διαπιστωθεί η παρουσία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής.
    2. Ιατρικό ιστορικό βάσει παραπόνων ασθενών.
    3. Κλινικές μελέτες ούρων και αίματος. Τέτοιες διαδικασίες θα βοηθήσουν επίσης να εντοπιστούν παθολογίες που μπορεί να προκαλέσουν ΜΑ.
    4. Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
    5. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα που βοηθά στην ανίχνευση δυσλειτουργιών της καρδιάς.
    6. Δοκιμή ορμονών.
    7. KhMEKG - Παρακολούθηση του καρδιογραφήματος, που πραγματοποιήθηκε σε αρκετές ημέρες με τη μέθοδο του Holter. Η διαδικασία βοηθάει να διαπιστωθεί με ακρίβεια οι περίοδοι που αναβοσβήνουν οι αρρυθμίες, ακόμα και αν η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει αλλάξει.
    8. Ηχοκαρδιογραφία, η οποία βοηθά στην αναγνώριση των δομικών αλλαγών στον καρδιακό μυ.
    9. Τρανσεσοφαγική ηχοκαρδιογραφία, η οποία βοηθά στην ανίχνευση θρόμβων αίματος στους κόλπους ή στα αυτιά τους. Εκτελείται με την εισαγωγή του καθετήρα στον οισοφάγο του ασθενούς.
    10. Ακτινογραφία θώρακα.
    11. Δοκιμή φορτίου που διεξάγεται με τη χρήση ειδικού προσομοιωτή. Κατά τη διάρκεια μιας σωματικής άσκησης, ο γιατρός αξιολογεί το έργο του καρδιακού μυός.

    Πώς να αντιμετωπίσετε την κολπική μαρμαρυγή;

    Η θεραπεία της αρρυθμίας εξαρτάται από τη μορφή της. Έτσι, οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται στο παροξυσμικό ΜΑ, δεν είναι κατάλληλες για την παύση της παθολογικής κατάστασης στη χρόνια μορφή της νόσου.

    Χαρακτηριστικά της θεραπείας της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής

    Σε αυτή την περίπτωση, όλες οι προσπάθειες κατευθύνονται στην αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού των φλεβοκόμβων. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 48 ώρες από την εμφάνιση του παροξυσμού, τότε το ζήτημα μιας περαιτέρω θεραπευτικής στρατηγικής αποφασίζεται σε ατομική βάση για κάθε άτομο. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον 3 εβδομάδες μετά τη λήψη βαρφαρίνης ή παρόμοιων φαρμάκων. Ωστόσο, όλα τα μέτρα που αποσκοπούν στην εξάλειψη της παθολογίας απαιτούν υποχρεωτική νοσηλεία του ασθενούς.

    Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού:

    • φαρμακευτική αγωγή με νονοκαμιναμίδη, Korglikon, στρεφθίνη (ενδοφλεβίως) και κορδαρόνη (από του στόματος).
    • θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό - βήτα αναστολείς (Carvedilol, Nebilet, κ.λπ.), αντιαρρυθμικά (Propanorm, Allapinin), αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (Aspirin Cardio, TromboAss, κ.λπ.).
    • καρδιομετατροπής, η οποία χρησιμοποιείται με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας. Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται σε μια ειδική μονάδα εντατικής θεραπείας καρδιολογίας και απαιτεί την εισαγωγή ενδοφλέβιας αναισθησίας. Η τεχνική της διαδικασίας βασίζεται στη χρήση μιας μικρής εκκένωσης ηλεκτρικού ρεύματος, με την οποία ο γιατρός "κάνει" τον καρδιακό ρυθμό στον σωστό ρυθμό.

    Εάν οι επιθέσεις αρρυθμίας επανέρχονται συχνά, 2 αποφάσεις μπορούν να ληφθούν από γιατρό:

    1. Μεταφράστε παροξυσμική μορφή ΜΑ σε μόνιμη και μόνο στη συνέχεια θεραπεύστε την παθολογία.
    2. Διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης

    Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν και άλλες τεχνικές, η χρήση των οποίων βοηθά να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Υπάρχουν και άλλες προσεγγίσεις με τις οποίες μπορείτε να ξεχάσετε για πολύ καιρό τα δυσάρεστα συμπτώματα.

    Θεραπεία με βαρφαρίνη και νέα αντιπηκτικά

    Εάν λάβει χώρα κολπική μαρμαρυγή, όλοι οι ασθενείς, εκτός από τα άτομα που έχουν φθάσει στην ηλικία των 65 ετών, καθώς και οι ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών, συνταγογραφούνται από του στόματος αντιπηκτικά. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται δισκία.

    Η πρόσληψη βαρφαρίνης αρχίζει με μια ελάχιστη δόση των 2,5 mg, αλλά σταδιακά θα αυξηθεί στα 5 mg. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε μελέτες ελέγχου για να εκτιμήσει τη θετική δυναμική της θεραπείας, καθώς και για να καταλάβει πώς το φάρμακο επηρεάζει τη γενική υγεία του ασθενούς. Εάν η ικανότητα ελέγχου της INR απουσιάζει, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα - Ασπιρίνη ή Klopidorgel.

    Αυτά τα γνωστά αντιπηκτικά όπως το Dabigatran, το Apixaban κ.λπ., δεν έχουν θεωρηθεί καινοτομίες για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως αναφέρονται ως απλά αντιπηκτικά από το στόμα. Αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί για τον Edoksaban. Αυτό το φάρμακο έχει ήδη περάσει 3 φάσεις κλινικών δοκιμών. Όμως, έως ότου καταχωρηθεί, η αίτησή του δεν εκτελείται με την MA.

    Πότε δείχνεται χειρουργική επέμβαση;

    Η χειρουργική θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής έχει τους δικούς της στόχους. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει καρδιακή νόσο που προκάλεσε αρρυθμίες, η χειρουργική επέμβαση στην καρδιά εμποδίζει την εμφάνιση νέων εστιών της νόσου. Αν και, φυσικά, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την πιθανότητα επανάληψης της παθολογίας.

    Έτσι, με άλλες καρδιακές παθολογίες, είναι πιο σκόπιμη η χρήση της αποτρίχωσης με λέιζερ. Διεξάγεται σε:

    1. Μόνιμη κολπική μαρμαρυγή, η οποία συνοδεύεται από ταχεία προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια.
    2. Η αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αντιαρρυθμικής θεραπείας.
    3. Μη-ανοχή στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ΜΑ.

    Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες συνεπάγεται την έκθεση των ασθενών περιοχών των κόλπων σε ένα ειδικό ηλεκτρόδιο με ραδιο-αισθητήρα στο τέλος. Το ηλεκτρόδιο εισάγεται στη μηριαία αρτηρία, αλλά πριν από αυτό ο ασθενής εγχέεται με γενική αναισθησία. Η διαδικασία ελέγχεται από την ακτινογραφική τηλεόραση. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και ο κίνδυνος τραυματισμού μειώνεται στο ελάχιστο.

    Εμφύτευση βηματοδοτών

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να εισαγάγει στον ασθενή μια ειδική συσκευή - έναν βηματοδότη. Αυτή η συσκευή ονομάζεται επίσης τεχνητό πρόγραμμα οδήγησης καρδιακού ρυθμού. Με αυτό, μπορείτε να ομαλοποιήσετε τον καρδιακό ρυθμό.

    Ο βηματοδότης μπορεί να είναι μονοκύλινδρος (διεγείρει μόνο την κολπική συστολή) και διμελή (διεγείρει τις κολπικές και κοιλιακές συσπάσεις). Οι σύγχρονες συσκευές μπορούν εύκολα να προσαρμοστούν στο ρυθμό της ζωής ενός ατόμου, γεγονός που του επιτρέπει να μην σκέφτεται την ένταση της σωματικής άσκησης. Επιπλέον, η συσκευή θυμάται όλα τα δεδομένα σχετικά με τα φορτία που έχουν συμβεί πρόσφατα, με βάση τα οποία ο γιατρός θα μπορεί να κάνει υπολογισμούς και να αξιολογήσει την εργασία της καρδιάς του ασθενούς.

    Τεχνική λειτουργίας

    Η λειτουργία της εισαγωγής ενός ηλεκτρικού βηματοδότη πραγματοποιείται σε 7 στάδια:

    1. Ο γιατρός κάνει μια τομή του δέρματος στο κάτω μέρος της κλείδας.
    2. Κάτω από προσεκτικό έλεγχο ακτίνων Χ, εισάγεται ένα ειδικό ηλεκτρόδιο στην καρδιά.
    3. Ο γιατρός δοκιμάζει το έργο των ηλεκτροδίων.
    4. Τα άκρα των εισαχθέντων ηλεκτροδίων στερεώνονται στο σωστό μέρος. το κάνετε με τη βοήθεια ειδικών αγκιστρωμένων άκρων ή τιρμπουσόν?
    5. Μια αυλάκωση γίνεται στον υποδόριο λιπώδη ιστό, όπου θα τοποθετηθεί στη συνέχεια το περίβλημα του βηματοδότη.
    6. Ο εμφυτευμένος βηματοδότης συνδέεται με τα ηλεκτρόδια.
    7. Ο τόπος τομής είναι συρραφθέν.

    Μην πιστεύετε ότι η εγκατάσταση ενός βηματοδότη θα επηρεάσει δυσμενώς την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αντίθετα, σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής, η συσκευή κάνει την καρδιά πιο ισχυρή και πιο ανθεκτική. Ωστόσο, από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής πρέπει πάντα να θυμάται ότι φοράει μια αρκετά περίπλοκη συσκευή. Για να μην βλάψει τον εαυτό του, θα πρέπει να λάβει προφυλάξεις.

    Κανόνες Ισχύος

    Δεδομένου ότι η αρρυθμία συχνά συνοδεύεται από άλλες παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα για να αποφύγετε νέες επιθέσεις. Θα βοηθήσει στην αποφυγή άσκοπης πίεσης στην καρδιά, ενώ εμπλουτίζει το σώμα με βασικές βιταμίνες και μέταλλα.

    Για να γίνει αυτό, πρέπει να αποκλειστεί από τη διατροφή:

    • γλυκά?
    • όλα τα προϊόντα που περιέχουν ζάχαρη (συμπεριλαμβανομένων των φρούτων) ·
    • άλατα και προϊόντα αλατιού.
    • καπνιστό κρέας.
    • τουρσιά?
    • λουκάνικα ·
    • λιπαρά κρέατα και ψάρια.
    • λιπαρό βούτυρο, μαργαρίνη.
    • προϊόντα αρτοποιίας ·
    • ζαχαροπλαστικής.

    Αντί για "επιβλαβή" τρόφιμα, ο ασθενής συνιστάται να τρώει περισσότερα φρούτα και λαχανικά - ακατέργαστα, στιφάδο ή στον ατμό. Με αυτή τη μορφή, διατηρούν όλες τις ευεργετικές τους ιδιότητες και εμπλουτίζουν το σώμα με ίνες, κάτι που είναι πολύ χρήσιμο για τον φυσιολογικό μεταβολισμό.

    Πρόγνωση της ζωής, επιπλοκές και συνέπειες

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιπλοκές της νόσου εμφανίζονται λόγω καθυστερημένης πρόσβασης σε γιατρό, καθώς και λόγω μη συμμόρφωσης με όλες τις συστάσεις του γιατρού. Πολλοί ασθενείς, έχοντας παρατηρήσει την πρώτη πρόοδο, σταματούν τη θεραπεία ή αρχίζουν να παίρνουν φάρμακα κατά την κρίση τους. Δύσπνοια, ζάλη, πόνος στην καρδιά και αιχμηρές επιθέσεις έλλειψης αέρα - αυτοί είναι οι κύριοι λόγοι για να πάτε σε έναν καρδιολόγο.

    Η κολπική μαρμαρυγή αντιμετωπίζεται εντελώς; Δεν υπάρχει ενιαία απάντηση, γιατί εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Οι γιατροί δίνουν την ευνοϊκότερη πρόγνωση της θεραπείας αν ξεκίνησαν σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Οι επιπλοκές είναι δυνατές μόνο αν τα ενοχλητικά συμπτώματα της παθολογίας αγνοούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και δεν έχει σημασία, συνειδητά το άτομο παραμέλησε την επίσκεψη στο γιατρό ή έγραψε την αδιαθεσία για εκδήλωση κόπωσης ή σωματικής εξάντλησης. Σε αυτή την περίπτωση, η καθυστέρηση στην επίσκεψη στο γραφείο του καρδιολόγου μπορεί να είναι γεμάτη με θρόμβωση των καρδιακών αγγείων.

    Χωρίς θεραπεία για κολπική μαρμαρυγή, οι προγνώσεις είναι εξαιρετικά δυσμενείς. Η δυσλειτουργία των κόλπων μπορεί να οδηγήσει στην πρόοδο της υποκείμενης παθολογίας που προκάλεσε την εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής. Οι συνέπειες αυτού του γεγονότος μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Τι είναι η κοιλιακή παράσταση;

Το Parasystole είναι ένας τύπος εκτοπικού ρυθμού που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας ενεργού ετεροτοπικής εστίασης, η οποία λειτουργεί ανεξάρτητα από τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα του ρυθμού.

Ενδοαπαστική πήξη λέιζερ των κιρσών (EVLK)

Καρδιακές φλέβες - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει καταστροφή της βαλβιδικής συσκευής των φλεβών των κάτω άκρων, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει μια ανεπαρκής εκροή αίματος, οι φλέβες σταδιακά επεκτείνονται.

Μώλωπες στο χέρι χωρίς χτύπημα

Περιεχόμενο

Γιατί οι μώλωπες εμφανίζονται στα χέρια μου χωρίς λόγο; Οι μώλωπες μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Συχνά το αιμάτωμα γίνεται αποτέλεσμα τραυματισμού του δέρματος διαφορετικής φύσης και σε μια τέτοια κατάσταση δεν αξίζει να ανησυχείτε.

Αιτίες και θεραπεία εγκεφαλικών σπασμών

Εγκεφαλικού αγγειόσπασμου (εγκεφαλικού αγγειοσπασμού), δηλ περιορισμό της συμβαίνει όταν μειώνεται διάκενο μεταξύ των τοιχωμάτων του δοχείου. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι πολλοί, και οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές παραβιάσεις στο σώμα.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια - συμπτώματα και θεραπεία του DEP 1 βαθμού

Ο βαθμός της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας είναι μια ασθένεια που συνδέεται με την κακή κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Εξαντλητική ανασκόπηση του εγκεφαλικού επεισοδίου: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: την πορεία του εγκεφαλικού επεισοδίου της νόσου, τα συμπτώματά της. Πιθανές επιπλοκές, πρόγνωση, πώς να θεραπεύεται η παθολογία.