Τύποι εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου: σημεία και συμπτώματα

Η φλεγμονή του αραχνοειδούς είναι η αυτοάνοση διαδικασία. Τα ίδια σύμπλοκα του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλούν μια παθολογική διαδικασία. Τα κλινικά συμπτώματα της έντονης αραχνοειδίτιδας είναι αρκετά τυπικά για να γίνει μια διάγνωση από νευρολόγους.

Επιπρόσθετες διαγνώσεις διεξάγονται με την αποστείρωση, την ηλεκτροεγκεφαλογραφία, την CT και τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Η θεραπεία είναι περίπλοκη, συμπεριλαμβανομένων νευροπροστατών, αντιεπιληπτικών φαρμάκων, απορροφητικών φαρμάκων, φαρμάκων αφυδάτωσης.

Κωδικός ICD 10 αραχνοειδίτιδας

Η σερρευτική φλεγμονώδης διαδικασία της αραχνοειδούς μεμβράνης του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου δεν έχει πολλές ποικιλίες. Ο κώδικας εγκεφαλικής αραχνοειδίτιδας σύμφωνα με το ICD 10 είναι "G03.9". Η μη καθορισμένη μορφή δεν μπορεί να θεραπευτεί στην αρχή της ανάπτυξης εξαιτίας της απουσίας αιτιολογικού παράγοντα. Η περιεκτική θεραπεία εμποδίζει την εξάπλωση, επιταχύνει την απορρόφηση της διήθησης.

Αραχνοειδίτιδα με MRI υδροκεφαλίας

Αιτίες φλεγμονής της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονώδους διαδικασίας της εγκεφαλικής επένδυσης είναι αρκετοί. Ανάλογα με τους λόγους, διακρίνουν τον τύπο της νόσου:

• Ενδοτοξικότητα.
• Μετατραυματική;
• Λοιμώδης.

μια αρνητική επίδραση στις εγκεφαλικές δομές των τοξικών ουσιών παρατηρείται σε λοιμώξεις, δευτερογενείς ασθένειες, συνοδευόμενες από κατάποση τοξινών στο αίμα (δηλητηρίαση, σακχαρώδης διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια).

Οι μετατραυματικές μορφές εμφανίζονται μετά από τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, εγκεφαλικές δυσκοιλιότητες, αιμορραγίες.

Οι βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις που οδηγούν στην εμφάνιση παραρρινοκολπίτιδας, ρινίτιδας, αμυγδαλίτιδας, ωτίτιδας μπορούν να συμβάλλουν στην παρακέντηση της μόλυνσης στον εγκέφαλο λόγω της εγγύτητας των εγκεφαλικών αρτηριών.

Περίπου στο δέκα τοις εκατό των περιπτώσεων δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της αραχνοειδίτιδας.

Τύποι εγκεφαλικής αραχνοειδίτιδας

Συχνά συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας των εγκεφαλικών μεμβρανών συμβαίνουν λόγω της διήθησης της επένδυσης μαλακών ιστών με εντοπισμό στο οπίσθιο κρανιακό οστά, κυρτό τμήμα. Οι δευτερογενείς εγκεφαλικές ενδοεγκεφαλικές μεταβολές οφείλονται στην παθολογία της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Διαθέτει κυψελιδική αραχνοειδίτιδα

Ο εντοπισμός της νοσολογίας προκαλεί συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα. Η νοσολογία βρίσκεται στην περιοχή των κεντρικών συσπειρώσεων, της πρόσθιας περιοχής των ημισφαιρίων. Η υπερβολική πίεση στα ευαίσθητα και στα κέντρα κινητήρα προκαλεί εστιακές επιληπτικές κρίσεις της επιληψίας. Οι μυϊκές κράμπες εμφανίζονται σε όλο το σώμα.

Εκδηλώσεις της σπονδυλικής μορφής

Η μετατραυματική βλάβη στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού οδηγεί σε φλεγμονώδη διαδικασία με ανοιχτούς τραυματισμούς. Οι λοιμώδεις παράγοντες προκαλούν συμπτώματα σε λίγες εβδομάδες, μήνες, χρόνια. Η βλάβη του νωτιαίου μυελού οδηγεί σε αναπηρία λόγω της πάρεσης των άκρων, της απώλειας διαφορετικών τύπων ευαισθησίας, της διαταραγμένης εννεύρωσης των εσωτερικών οργάνων και της μικρής λεκάνης.

Προκαλούν αποστήματα νόσων, φουρούνιο, έλκη. Τα έμβρυα είναι απλά ή πολλαπλά. Ανάλογα με τον τύπο των ριζών που έχουν υποστεί βλάβη, σχηματίζονται κλινικές εκδηλώσεις. Η χρονολογική πορεία είναι χαρακτηριστική της αραχνοειδίτιδας της σπονδυλικής στήλης.

Αραχνοειδίτιδα οπτική-χιασματική

Η επιλογή μιας ποικιλίας μιας ξεχωριστής κατηγορίας είναι απαραίτητη λόγω της συγκεκριμένης κλινικής. Η μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης λόγω της φλεγμονής του οπτικού νεύρου είναι μια συχνή εκδήλωση της νοσολογίας.

Αιτίες οπτικο-χιασματικής αραχνοειδίτιδας:

• Μολυσματικοί παράγοντες (σύφιλη, ελονοσία, ευκαιριακή χλωρίδα).
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Οι μετατραυματικές επιλογές συνοδεύονται από τη δημιουργία ουλών, συγκολλήσεων, εξωτερικών ελαττωμάτων. Η μαγνητική τομογραφία ανιχνεύει ιστό ουλής στην περιοχή του οπτικού chiasm. Οι παθολογικές μεταβολές μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε σημαντική απόσταση από τον κύριο εντοπισμό της οπτικο-ακουσικής αραχνοειδίτιδας (πρόσθιο κρανιακό οστά).

Βλάβη του οπτικού νεύρου από τραυματισμούς, μολυσματικούς παράγοντες - αιτιολογικούς μηχανισμούς. Ένας παράγοντας που προκαλεί νοσολογία είναι παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Διεξάγονται διαφορικές διαγνώσεις για τον προσδιορισμό του βάθους της βλάβης στις δομές οπτικής-chiasmal, εξαιρουμένου του διμερούς σκολώματος.

Χαρακτηριστικά της κολλητικής μηνιγγειοαυνοειδίτιδας

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από έντονη πυώδη φλεγμονή. Ο σχηματισμός ελκών μεταξύ των μεμονωμένων μεμβρανών του εγκεφάλου είναι ο αιτιολογικός παράγοντας παρουσία έντονου πόνου. Οι συμφύσεις του σκιαγραφικού τύπου προκαλούν μη αναστρέψιμες αλλαγές. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε μια χρόνια πορεία με μια σταδιακή αύξηση των σκληρυντικών διεργασιών.

Φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του οπίσθιου κρανίου

Η θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο εσωτερικό του κρανιακού βοθρίου δημιουργεί συμπτώματα που μοιάζουν με κακόηθες νεόπλασμα. Οι βλαστοί και οι παρεγκεφαλιδικές διαταραχές καθορίζονται από τη βλάβη των μη συζευγμένων κρανιακών νεύρων (3, 5, 7). Οι εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από μειωμένη κινητικότητα, ασυντόνιστες κινήσεις. Οι ταυτόχρονες παραβιάσεις της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκαλούν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης με νευρολογικές διαταραχές:

• Ζάλη;
• Ναυτία;
• Συμφόρηση στην περιοχή θηλών των οπτικών νεύρων.
• Εξωπυραμιδικά και πυραμιδικά συμπτώματα.
• Η αστάθεια της θέσης Romberg.
• Διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος.

Οι νευρολόγοι καταγράφουν βλάβη σε ένα συγκεκριμένο ζεύγος κρανιακών νεύρων στη βασική παθολογία. Τα κλινικά συμπτώματα προσδιορίζονται από συνακόλουθες διαταραχές λόγω της φλεγμονής των μηνιγγιών.

Κυστική αραχνοειδίτιδα

Οι πολυκυστικές διαδικασίες στο εσωτερικό του εγκεφάλου είναι μολυσμένες. Η μετάβαση των βακτηρίων από την κυστική ανάπτυξη στο μαλακό κέλυφος προκαλεί εγκεφαλικές διαταραχές. Με τη ροή εκπέμπει οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια διείσδυσης της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου

Διαγνωστικά σημεία πρώιμου σταδίου:

1. Η εμφάνιση της κλινικής μία εβδομάδα μετά την αναβληθείσα μόλυνση.
2. Πόνος στην κεφαλή πίεσης.
3. Έμετος κατά τη διάρκεια της παροξυσμού.
4. Συναισθηματική διέγερση.
5. Κόπωση.
6. Συνεχής αδυναμία.
7. Οπτικές διαταραχές.

Τα συμπτώματα καθορίζονται από τον τύπο νοσολογίας - οπτικο-ακουστικό, κυψελιδικό, νωτιαίο, οπίσθιο κρανιοφόρο.

Συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Η υποξεία αραχνοειδίτιδα συνοδεύεται από την πιο έντονη κλινική εικόνα με εγκεφαλικές και εστιακές διαταραχές:

• Έντονοι πονοκέφαλοι το πρωί.
• Δυσπεπτικές εκδηλώσεις (από τον γαστρεντερικό σωλήνα).
• Ευερεθιστότητα.
• Εξαφάνιση της διάνοιας.
• Κατάσταση epilepticus;
• Κόκκινος δερματογραφισμός.
• Οφθαλμικές διαταραχές.
• Αταξικό βάδισμα.
• Περιπτώσεις ιλίγγου;
• Αποκλεισμός της φλεβικής εκροής.
• Φλεγμονή του νεύρου του προσώπου, της εξουσίας, του τριδύμου νεύρου.
• Διαταραχές των μηνιγγιτών, εξωπυραμιδικών, πυραμιδικών.

Σε περίπτωση εξασθένισης της όρασης, η αιμορραγία του βυθού του οφθαλμού προκαλεί οσφυϊκή παρακέντηση για τον προσδιορισμό του τύπου της λοίμωξης.

Αρχές διάγνωσης αραχνοειδίτιδας

Αρχικά, η κλινική της νόσου εκδηλώνεται ως μεμονωμένες διαταραχές. Οι νευρολόγοι είναι σε θέση να διαγνώσουν την κατάσταση με βάση μια συγκεκριμένη κλινική της βλάβης των κρανιακών νεύρων. Ο αρχικός στόχος ενός ειδικού είναι να αποκλείσει ένα κακόηθες νεόπλασμα. Για τους σκοπούς αυτούς, διεξάγετε διάφορες διαγνωστικές μεθόδους:

• Κρανιογράμματα της έρευνας - για επαλήθευση της ενδοκρανιακής υπέρτασης, κατάγματα.
• Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) καθορίζει τους μη φυσιολογικούς ρυθμούς της εγκεφαλικής δραστηριότητας παρουσία άτυπων εστιών.
• Η CT και η μαγνητική τομογραφία δείχνουν αύξηση του κοιλιακού χώρου, κύστεις, περιοχές φλεγμονής, επέκταση της υποαραχνοειδούς κοιλότητας.

Τα αποτελέσματα της απεικόνισης υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού μας επιτρέπουν να αποκλείσουμε ακόμη και μικρούς όγκους (διαμέτρου διαφόρων χιλιοστών). Το υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο, η ανάλυση της νευροαπεικονιστικής ακτινοβολίας συμβάλλει στην καθιέρωση ακόμη και μικρών παθολογικών πυρκαγιών. Ηχιοεγκεφαλογραφία, σπινθηρογραφία - μελέτες που χαρακτηρίζονται από μια σειρά μαθημάτων. Στις εικόνες ακτίνων Χ, εντοπίζονται καταστροφικές οστικές μεταβολές στα οστά του κρανίου, ασβεστοποιημένες περιοχές του εγκεφάλου και άλλη εγκεφαλική παθολογία.

Συμπερασματικά, σημειώνουμε ότι η αξιόπιστη διάγνωση της αραχνοειδίτιδας είναι δύσκολη στην αρχή της ανάπτυξης, όταν η διείσδυση των μεμβρανών είναι ασήμαντη και τα συμπτώματα δεν εκφράζονται. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν ασθένειες και υποογκοντία.

Καλέστε μας στο 8 (812) 241-10-46 από τις 7:00 έως τις 00:00 ή αφήστε ένα αίτημα στην ιστοσελίδα σε οποιαδήποτε βολική στιγμή.

Αραχνοειδίτης

Η αραχνοειδίτιδα είναι μια αυτοάνοση φλεγμονώδης βλάβη της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου, που οδηγεί στον σχηματισμό συμφύσεων και κύστεων σε αυτήν. Αραχνοειδίτιδα εκδηλώνεται κλινικά υγρό-υπερτασικούς, νευρασθενικός ή ασθενικές συνδρόμου και εστιακά συμπτώματα (απώλεια των κρανιακών νεύρων, πυραμιδική διαταραχών, της παρεγκεφαλίδας διαταραχές), ανάλογα με τη διαδικασία κυρίαρχο εντοπισμό. σύνολο Διάγνωση αραχνοειδίτιδα βάσει του ιατρικού ιστορικού, αξιολόγηση της νευρολογικής και ψυχικής κατάστασης του ασθενούς, τα δεδομένα Echo EG, EEG, οσφυονωτιαία παρακέντηση, οφθαλμική και ΩΡΛ εξέταση, μαγνητική τομογραφία και την εγκεφαλική CT, CT cisternography. Θεραπευμένη αραχνοειδίτιδα είναι κυρίως σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των αντιφλεγμονωδών, αφυδατωτικών, αντιαλλεργικών, αντιεπιληπτικών, απορροφητικών και νευροπροστατευτικών φαρμάκων.

Αραχνοειδίτης

Μέχρι σήμερα, Νευρολογίας διακρίνει αλήθεια αραχνοειδίτιδα που έχει αυτοάνοση προέλευση, και η υπολειμματική κατάσταση που προκαλείται ινωτικές αλλαγές μετά υποβάλλονται σε αραχνοειδή τραυματική βλάβη του εγκεφάλου ή του ΚΝΣ (νευροσύφιλη, βρουκέλλωση, αλλαντίαση, φυματίωση, κλπ). Στην πρώτη περίπτωση, η αραχνοειδίτιδα έχει διάχυτη φύση και διαφέρει σε προοδευτική ή διακεκομμένη πορεία, στη δεύτερη περίπτωση συχνά έχει τοπικό χαρακτήρα και δεν συνοδεύεται από πρόοδο ροής. Μεταξύ των οργανικών βλαβών του ΚΝΣ, η πραγματική αραχνοειδίτιδα αποτελεί το 5% των περιπτώσεων. Η συχνότερη αραχνοειδίτιδα παρατηρείται μεταξύ των παιδιών και των νέων ηλικίας κάτω των 40 ετών. Οι άνδρες αρρωσταίνουν 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Αιτίες αραχνοειδίτιδας

Σε περίπου 55-60% των ασθενών, η αραχνοειδίτιδα σχετίζεται με προηγούμενη μολυσματική ασθένεια. Τις περισσότερες φορές είναι μια ιογενής λοίμωξη: γρίππης, ιογενή μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, ανεμοβλογιά, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, ιλαρά, κ.λπ., καθώς και χρόνιες πυώδεις βλάβες στο κρανίο :. περιοδοντίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα. Σε 30%, η αραχνοειδίτιδα είναι αποτέλεσμα τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, συνήθως υποαραχνοειδούς αιμορραγίας ή μώλωσης του εγκεφάλου, αν και η πιθανότητα αραχνοειδίτιδας δεν εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης. Σε 10-15% των περιπτώσεων, η αραχνοειδίτιδα δεν έχει σαφώς καθορισμένη αιτιολογία.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της αραχνοειδίτιδας είναι η χρόνια κόπωση, οι διάφορες δηλητηριάσεις (συμπεριλαμβανομένου του αλκοολισμού), η σκληρή σωματική εργασία σε αντίξοες κλιματολογικές συνθήκες, οι συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οι επαναλαμβανόμενες βλάβες, ανεξάρτητα από την τοποθεσία τους.

Παθογένεια αραχνοειδίτιδας

Το αραχνοειδές βρίσκεται μεταξύ της σκληρής και της μαρμαρυγίας. Δεν είναι συγκολλημένο με αυτά, αλλά ταιριάζει σφιχτά με το pia mater σε μέρη όπου το τελευταίο καλύπτει την κυρτή επιφάνεια των συρράξεων του εγκεφάλου. Σε αντίθεση με το pia mater, το αραχνοειδές δεν εισέρχεται στην γύρο και κάτω από αυτό το χώρο σχηματίζονται υπεραχειροειδείς χώροι γεμάτοι με εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε αυτή την περιοχή. Αυτοί οι χώροι επικοινωνούν μεταξύ τους και με την κοιλότητα της IV κοιλίας. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εκρέει από την κρανιακή κοιλότητα από τα υποαραχνοειδή διαστήματα μέσω κοκκοποίησης της αραχνοειδούς μεμβράνης, καθώς και κατά μήκος των περιφερικών και περιαγγειακών κενών.

Υπό την επίδραση διαφόρων εθιμοστατών στο σώμα, αρχίζουν να παράγονται αντισώματα έναντι της δικής της μεμβράνης αράχνης, προκαλώντας την αυτοάνοση φλεγμονή της, αραχνοειδίτιδα. Η αραχνοειδίτιδα συνοδεύεται από πύκνωση και θόλωση της αραχνοειδούς μεμβράνης, σχηματισμό συμφύσεων συνδετικού ιστού και κυστικές επεκτάσεις σε αυτήν. Οι συμφύσεις, η διαμόρφωση των οποίων χαρακτηρίζεται από αραχνοειδίτιδα, οδήγησε στην εξάλειψη αυτών των οδών εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού με την εμφάνιση κρίσεων υδροκεφαλίας και υπερχοληστερινών υγρών, προκαλώντας την εμφάνιση εγκεφαλικών συμπτωμάτων. Συνοδευτικά εστιακά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας που σχετίζονται με ερεθιστικά αποτελέσματα και εμπλοκή στις συμφύσεις των υποκείμενων δομών του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση της αραχνοειδίτιδας

Στην κλινική πρακτική, η αραχνοειδίτιδα ταξινομείται με εντοπισμό. Η εγκεφαλική και η σπονδυλική αραχνοειδίτιδα διακρίνονται. Ο πρώτος με τη σειρά του υποδιαιρείται σε κυψελιδική, βασική και αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού οστού, αν και με διάχυτο χαρακτήρα της διαδικασίας τέτοιος διαχωρισμός δεν είναι πάντα δυνατός. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της παθογένειας και των μορφολογικών αλλαγών, η αραχνοειδίτιδα χωρίζεται σε κόλλα, κόλλα-κυστική και κυστική.

Συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Η κλινική εικόνα της αραχνοειδίτιδας ξετυλίγεται μετά από ένα σημαντικό χρονικό διάστημα από τις επιδράσεις του παράγοντα που την προκαλεί. Αυτή τη φορά οφείλεται στις εμφανιζόμενες αυτοάνοσες διεργασίες και μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την προκληθείσα αραχνοειδίτιδα. Έτσι, μετά την υποτροπή της γρίπης, η αραχνοειδίτιδα εμφανίζεται μετά από 3-12 μήνες και μετά από τραυματισμό στο κεφάλι κατά μέσο όρο 1-2 χρόνια. Σε τυπικές περιπτώσεις της αραχνοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από βαθμιαία σχεδόν απαρατήρητη αρχή με την εμφάνιση και την αύξηση των συμπτωμάτων χαρακτηριστικό της κόπωσης ή νευρασθένεια: κόπωση, αδυναμία, διαταραχές του ύπνου, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια. Σε αυτό το πλαίσιο, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Με τον καιρό, αρχίζουν να εμφανίζονται εγκεφαλικά και τοπικά (εστιακά) συμπτώματα που συνοδεύουν την αραχνοειδίτιδα.

Εγκεφαλικά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Τα εγκεφαλικά συμπτώματα προκαλούνται από παραβίαση της δυναμικής του υγρού και στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται το σύνδρομο υπερτασικού CSF. Σε 80% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με αραχνοειδίτιδα διαμαρτύρονται για έναν μάλλον έντονο πονοκέφαλο, ο οποίος είναι πιο έντονος το πρωί και επιδεινώνεται από το βήχα, το στρες και τη σωματική άσκηση. Με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ο πόνος συνδέεται επίσης με την κίνηση των ματιών, την πίεση στα μάτια, τη ναυτία και τον εμετό. Συχνά, η αραχνοειδίτιδα συνοδεύεται από εμβοές, μείωση της ακοής και μη συστηματικό ίλιγγο, που απαιτεί τον αποκλεισμό των ασθενειών των αυτιών (κοχλιακή νευρίτιδα, χρόνια μέση ωτίτιδα, κολπική ωτίτιδα, λαβυρινθίτιδα) σε έναν ασθενή. Υπερβολική αισθητική διέγερση (κακή ανοχή σε σκληρούς ήχους, θόρυβο, έντονο φως), αυτόνομες διαταραχές και βλαπτικές κρίσεις χαρακτηριστικές της φυτο-αγγειακής δυστονίας μπορεί να συμβούν.

Αραχνοειδίτιδα συχνά συνοδεύεται περιοδικά υπάρχει μια απότομη επιδείνωση liquorodynamic παραβιάσεις, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με τη μορφή της liquorodynamic κρίση - μια ξαφνική επίθεση από έντονο πονοκέφαλο με ναυτία, ζάλη και εμετό. Τέτοιες επιθέσεις μπορεί να συμβούν έως 1-2 φορές το μήνα (αραχνοειδίτιδα με σπάνιες κρίσεις), 3-4 φορές το μήνα (αραχνοειδίτιδα με μέσες συχνότητες) και περισσότερο από 4 φορές το μήνα (αραχνοειδίτιδα με συχνές κρίσεις). Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, οι υγροδυναμικές κρίσεις χωρίζονται σε ελαφρύ, μέτριο και σοβαρό. Η σοβαρή υγροδυναμική κρίση μπορεί να διαρκέσει έως και 2 ημέρες, συνοδευόμενη από γενική αδυναμία και επαναλαμβανόμενο εμετό.

Εστιακά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Τα εστιακά συμπτώματα της αραχνοειδίτιδας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την προνομιακή τους θέση.

Η κυψελιδική αραχνοειδίτιδα μπορεί να εκδηλώνεται ως ήπια και μέτρια διαταραχή της κινητικής δραστηριότητας και της ευαισθησίας σε ένα ή και στα δύο άκρα από την αντίθετη πλευρά. Σε 35%, η αραχνοειδίτιδα αυτού του εντοπισμού συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις. Ο πολυμορφισμός των epiphriscups συνήθως λαμβάνει χώρα. Μαζί με πρωτογενείς και δευτερογενείς γενικευμένες, παρατηρούνται ψυχοκινητικές απλές και σύνθετες κρίσεις. Μετά από μια επίθεση, μπορεί να εμφανιστεί ένα προσωρινό νευρολογικό έλλειμμα.

Η βασιλική αραχνοειδίτιδα μπορεί να είναι συχνή ή εντοπισμένη κυρίως στην οπτική-χιασματική περιοχή, πρόσθιο ή μεσαίο κρανιοφόρο. Η κλινική του οφείλεται κυρίως σε μια βλάβη που βρίσκεται στη βάση των εγκεφαλικών I, III και IV ζευγών κρανιακών νεύρων. Μπορεί να εμφανιστούν σημεία πυραμιδικής ανεπάρκειας. Η αραχνοειδίτιδα του πρόσθιου κρανιακού οστού συχνά προχωρά με μειωμένη μνήμη και προσοχή, μείωση της ψυχικής απόδοσης. Η οπτικο-χιασματική αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από προοδευτική μείωση της οπτικής οξύτητας και στένωση των οπτικών πεδίων. Αυτές οι αλλαγές έχουν συχνά διμερή χαρακτήρα. Η οπτική-χιαστική αραχνοειδίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη της υπόφυσης που βρίσκεται σε αυτήν την περιοχή και να οδηγήσει στην εμφάνιση ενδοκρινικού-μεταβολικού συνδρόμου, παρόμοιο με τις εκδηλώσεις του αδενώματος της υπόφυσης.

Η αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού βόθρου έχει συχνά μια σοβαρή πορεία, παρόμοια με τους όγκους του εγκεφάλου αυτού του εντοπισμού. Η αραχνοειδίτιδα της περισσότερο-παρεγκεφαλιδικής γωνίας, κατά κανόνα, αρχίζει να εκδηλώνεται ως βλάβη του ακουστικού νεύρου. Ωστόσο, είναι δυνατόν να ξεκινήσετε με νευραλγία του τριδύμου. Στη συνέχεια εμφανίζονται συμπτώματα κεντρικής νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου. Με την αραχνοειδίτιδα μιας μεγάλης δεξαμενής, το έντονο σύνδρομο υπερχοληψίας υγρού με σοβαρές κρίσεις του ΚΠΣ έρχεται στο προσκήνιο. Χαρακτηρίζεται από παρεγκεφαλιδικές διαταραχές: διαταραχή του συντονισμού, νυσταγμός και παρεγκεφαλιδική αταξία. Η αραχνοειδίτιδα στην περιοχή μιας μεγάλης δεξαμενής μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη αποφρακτικού υδροκεφαλίου και το σχηματισμό μιας κύστης συριγγομυελίτιδας.

Διάγνωση αραχνοειδίτιδας

Ένας πραγματικός νευρολόγος αραχνοειδίτιδας μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά από μια συνολική εξέταση του ασθενούς και τη σύγκριση των αναμνηστικών δεδομένων, τα αποτελέσματα μιας νευρολογικής εξέτασης και μελετών με όργανα. Κατά τη διάρκεια της ιστορίας, δίδεται προσοχή στη σταδιακή ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου και της προοδευτικής φύσης τους, πρόσφατων λοιμώξεων ή τραυματισμών στο κεφάλι. Η μελέτη της νευρολογικής κατάστασης σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις παραβιάσεις των κρανιακών νεύρων, να προσδιορίσετε το εστιακό νευρολογικό έλλειμμα, τις ψυχο-συναισθηματικές και τις μνησικες διαταραχές.

Η ακτινογραφία του κρανίου στη διάγνωση της αραχνοειδίτιδας είναι μια σύντομη ενημερωτική μελέτη. Μπορεί μόνο να αποκαλύψει ενδείξεις μακροχρόνιας ενδοκρανιακής υπέρτασης: ψηφιακές καταθλίψεις, οστεοπόρωση της πλάτης της τουρκικής σέλας. Η παρουσία του υδροκεφαλίου μπορεί να κριθεί σύμφωνα με την Echo EG. Με τη βοήθεια του EEG, οι ασθενείς με κυψελιδική αραχνοειδίτιδα αποκαλύπτουν εστιακό ερεθισμό και επιληπτική δραστηριότητα.

Οι ασθενείς με υποψία αραχνοειδίτιδας πρέπει να εξετάζονται από οφθαλμίατρο. Στους μισούς ασθενείς με αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού οστού, κατά τη διάρκεια της οφθαλμοσκοπίας παρατηρείται στασιμότητα στην κεφαλή του οπτικού νεύρου. Η οπτικο-χιαστική αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από ομόκεντρο ή διχρωματικό στένεμα των οπτικών πεδίων που ανιχνεύονται στην περίμετρο, καθώς και από την παρουσία κεντρικών βοοειδών.

Η ακοή και ο θόρυβος του αυτιού είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ο τύπος και ο βαθμός απώλειας της ακοής καθορίζονται χρησιμοποιώντας ακουστική μέτρηση κατωφλίου. Για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στον ακουστικό αναλυτή, πραγματοποιείται ηλεκτροκογχογραφία, η μελέτη των δυνατοτήτων που προκαλούνται από το ακουστικό, η ακουστική αντίσταση.

CT και MRI του εγκεφάλου μπορεί να ανιχνεύσει μορφολογικές αλλαγές που συνοδεύουν αραχνοειδίτιδα (συγκολλητική διαδικασία, η παρουσία των κύστεων, ατροφικές μεταβολές), για να προσδιοριστεί η φύση και η έκταση της υδροκεφαλίας αποκλείει χύδην διεργασίες (αιμάτωμα, όγκος, απόστημα εγκεφάλου). Μεταβολές στο σχήμα υποαραχνοειδών χώρων μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της κυστεογραφίας CT.

Η οσφυϊκή διάτρηση παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος της ενδοκρανιακής πίεσης. Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ενεργό αραχνοειδίτιδα συνήθως αποκαλύπτει αύξηση της πρωτεΐνης στα 0,6 g / l και τον αριθμό των κυττάρων, καθώς και αυξημένη περιεκτικότητα σε νευροδιαβιβαστές (για παράδειγμα σεροτονίνη). Βοηθά στη διαφοροποίηση της αραχνοειδίτιδας από άλλες εγκεφαλικές νόσους.

Θεραπεία της αραχνοειδίτιδας

Η θεραπεία της αραχνοειδίτιδας συνήθως εκτελείται σε νοσοκομείο. Εξαρτάται από την αιτιολογία και τον βαθμό δραστηριότητας της νόσου. Σχήμα ιατρική θεραπεία των ασθενών που έχουν αραχνοειδίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν αντι-φλεγμονώδη γλυκοκορτικοστεροειδή θεραπεία (μεθυλοπρεδνισολόνη, πρεδνισολόνη), απορροφήσιμο παράγοντες (υαλουρονιδάση yodvismutat κινίνη pirogenal), αντι-επιληπτικά φάρμακα (καρβαμαζεπίνη, λεβετιρακετάμη, κλπ), παράγοντες Αφυδάτωση (ανάλογα με τον βαθμό της αύξησης ενδοκρανιακή πίεση - μαννιτόλη, ακεταζολαμίδη, φουροσεμίδη), νευροπροστατών και μεταβολιτών (πιρακετάμη, μελντόνιο, τζίνγκο μπιλόμπα, υδρολύματα εγκεφάλου NYI, κλπ), αντιαλλεργικά φάρμακα (κλεμαστίνη, λοραταδίνη, mebhydrolin, hifenadina), ψυχοτρόπα (αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, κατασταλτικά). Υποχρεωτικό σημείο στη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας είναι η αποκατάσταση των υφιστάμενων εστιών πυώδους μόλυνσης (ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα κ.λπ.).

Η σοβαρή οπτο-χαοτική αραχνοειδίτιδα ή αραχνοειδίτιδα του οπίσθιου κρανιακού οστού στην περίπτωση προοδευτικής απώλειας όρασης ή αποφρακτικού υδροκεφαλίου αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία μπορεί να συνίσταται στην αποκατάσταση της βατότητας των κύριων οδών εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην αφαίρεση των κύστεων ή στον διαχωρισμό των συγκολλήσεων, οδηγώντας στη συμπίεση των παρακείμενων εγκεφαλικών δομών. Προκειμένου να μειωθεί ο υδροκεφαλμός στην αραχνοειδίτιδα, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν λειτουργίες απομάκρυνσης με σκοπό τη δημιουργία εναλλακτικών τρόπων εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού: κυστριοπεριτοναϊκή, κοιλιοπεριτοναϊκή ή οσφυαλγία.

Συμπτώματα εγκεφαλικής αραχνοειδίτιδας και μεθόδους θεραπείας

Η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα ονομάζεται φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου. Η κύρια αιτία της νόσου είναι η παρουσία φλεγμονωδών εστιών στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αραχνοειδίτιδα είναι μια επιπλοκή των οξέων ιικών ασθενειών, ιδιαίτερα της γρίπης. Η ασθένεια θεωρείται εξαιρετικά σοβαρή και μπορεί να επηρεάσει τα ζωτικά κέντρα του εγκεφάλου. Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχουν διάφορες μορφές αραχνοειδίτιδας.

Τύποι αραχνοειδίτιδας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αραχνοειδίτιδας:

1. Εγκεφαλική (κωδικός ICD-10 G00). Βλάβες στις μεμβράνες του εγκεφάλου συμβαίνουν σε διάφορους τομείς. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη πονοκεφάλων υπερτασικού ή κελύφους χαρακτήρα. πρόσωπο Πόνος λέει συνεχώς, υπάρχουν περίοδοι του κέρδους μετά από μια μακρά υπερθέρμανση και την υπερβολική ψύξη. Η εκδήλωση νευρολογικών συνδρόμων θα εξαρτηθεί από την περιοχή της βλάβης. Μερικές φορές η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα συνοδεύεται από κρίσεις εστιακών εστιακών κρίσεων. Σε σοβαρές βλάβες εμφανίζονται γενικευμένες κρίσεις με απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των επιληπτικών κρίσεων. Η συμπίεση κέντρα υπεύθυνη για αισθητηριακές και κινητικές λειτουργίες, οδηγεί σε κινητικές διαταραχές ευαισθησίας και το είδος των μονο- και ημιπάρεση. Ανάλογα με την περιοχή της αλλοίωσης είναι η εγκεφαλική convexital αραχνοειδίτιδα (νικήσει την κυρτή επιφάνεια των εγκεφαλικών ημισφαιρίων), βασική (βασική y), οπτική chiasmatic (στο οπτικό χιάσματος), οπίσθιο βόθρο και τη γωνία mostomozzhechkovogo.
2. Σπονδυλική στήλη. Βλάβη στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού. Η αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι πυώδη αποστήματα και βράζει. Μερικές φορές η αραχνοειδίτιδα της σπονδυλικής στήλης είναι μετατραυματική. Η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στο πίσω μέρος του νωτιαίου μυελού, γεγονός που εξηγεί την παρουσία πόνου στα άκρα. Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η οπίσθια όψη της αραχνοειδίτιδας χωρίζεται σε υποείδη: κυστική, κολλητική και κυστική κόλλα. Αυτά τα υποείδη διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τη φύση της διαδικασίας και τα συμπτώματα:

• Η κυστική αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των μεμβρανών του νωτιαίου μυελού και συνοδεύεται από το σχηματισμό κύστεων. Οι εκδηλώσεις του μοιάζουν μερικές φορές με μια διαδικασία όγκου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο στην πλάτη και για δυσκολία στη μετακίνηση.
• Κολλητική αραχνοειδίτιδα αντιπροσωπεύει πυώδες εξίδρωμα διανομή στο νωτιαίο μυελό, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί στο σχηματισμό των συμφύσεων και την ανάπτυξη του συνδρόμου συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
• Κυστικός-κολλητικός τύπος αραχνοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ζωνών προσκόλλησης μεμβρανών με την ουσία του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε συνεχή ερεθισμό του εγκεφαλικού φλοιού, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Κλινική εγκεφαλικής αραχνοειδίτιδας

Η ασθένεια αναπτύσσεται έντονα και γρήγορα γίνεται χρόνια. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αραχνοειδίτιδα μπορούν να χωριστούν σε εγκεφαλική και εστιακή:

• Τα εγκεφαλικά συμπτώματα είναι κοινά σε πολλές νευρολογικές παθήσεις. Αυτές περιλαμβάνουν ζάλη, γενική αδυναμία, διαταραχή του ύπνου, ευερεθιστότητα, αποσπασματική προσοχή και εξασθένιση της μνήμης. Το κύριο εγκεφαλικό σύμπτωμα που συμβαίνει με τη φλεγμονή του αραχνοειδούς είναι πονοκέφαλος ποικίλης σοβαρότητας. Ιδιαίτερα σοβαρές κρίσεις κεφαλαλγίας εμφανίζονται το πρωί και μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία και έμετο.
• Τα εστιακά συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με την περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης. Στον κυρτό τύπο, επικρατούν συμπτώματα ερεθισμού του φλοιού και απώλεια ορισμένων κινητικών λειτουργιών. Η κύρια εκδήλωση είναι γενικευμένη και Jackson επιληπτικές κρίσεις. Η ανάπτυξη της παθολογίας στη βάση του κρανίου παραβιάζει τη λειτουργία των νεύρων που περνούν σε αυτήν την περιοχή. Η μειωμένη οπτική οξύτητα και άλλες βλάβες της οπτικής λειτουργίας υποδεικνύουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή της οπτικής χιάσματος. Μια βλάβη κοντά στα πόδια του εγκεφάλου εκδηλώνεται από τα συμπτώματα του πυραμιδικού συστήματος και των οφθαλμοκινητικών νεύρων.

Εκτός από τον πονοκέφαλο στην ινιακή περιοχή, η αραχνοειδίτιδα κοντά στη γέφυρα στον εγκέφαλο μπορεί να εκδηλωθεί με εμβοές, ζάλη και σε σπάνιες περιπτώσεις εμετό. Όταν περπατάει, ο ασθενής σκοντάφτει, υπάρχει κλίση προς την πλευρά της βλάβης. Το Gait αποκτά αταξικό χαρακτήρα, η επέκταση των φλεβών και ο οριζόντιος νυσταγμός αναπτύσσεται, σε μερικές περιπτώσεις αρχίζουν τα πυραμιδικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα του τριδύμου, του abducent, του προσώπου και του ακουστικού νεύρου είναι κοινά.

Η ανάπτυξη της αραχνοειδίτιδας στην ινιακή δεξαμενή είναι μια οξεία εξελισσόμενη διαδικασία. Η κλινική περιλαμβάνει πυρετό, πόνο στο λαιμό και το λαιμό, αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα, μηνιγγικά και πυραμιδικά συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατή η διάγνωση του ασθενούς με αραχνοειδίτιδα όχι μόνο με βάση τα κλινικά συμπτώματα. Για σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητη μια πρόσθετη εξέταση του ασθενούς. Συχνά οι εκδηλώσεις της αραχνοειδίτιδας είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα ενός όγκου στον εγκέφαλο.

Για να αποκλειστεί η διαδικασία του όγκου, πραγματοποιείται ένα κρανιογράφημα ανασκόπησης, το οποίο παρουσιάζει ενδείξεις ενδοκρανιακής υπέρτασης με αραχνοειδίτιδα. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) καθορίζει τις τοπικές μεταβολές των βιοενεργών. Μία από τις κύριες μεθόδους εξέτασης είναι η οσφυϊκή παρακέντηση. Μία μελέτη του CSF σε φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου δείχνει την ύπαρξη διαίρεσης πρωτεϊνών-κυττάρων και λεμφοκυτταρικής πλεοκύτωσης με μέτρο.

Η κύρια σημασία για τη διάγνωση της «αραχνοειδίτιδας» έχει δεδομένα CT και MRI. Οι εικόνες τομογραφίας θα προσδιορίζουν με σαφήνεια περιοχές επέκτασης του υποαραχνοειδούς χώρου, κοιλοτήτων και δεξαμενών του εγκεφάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορατές περιοχές με πυώδη εξιδρωματική διαδικασία και σχηματισμό κύστεων. Είναι προτιμότερο να εκτελεστεί μια μαγνητική τομογραφία, καθώς αυτή η μέθοδος είναι πιο ευαίσθητη στις αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό.

Για να επιβεβαιωθούν ορισμένες μορφές αραχνοειδίτιδας, συνταγογραφούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης, για παράδειγμα, εξέταση βάθους, ωτορινολογική εξέταση για τον εντοπισμό της αιτίας της υποκείμενης νόσου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αραχνοειδίτιδας είναι περίπλοκη και περιλαμβάνει πολλά συστατικά. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της ανάπτυξης φλεγμονής. Ως φάρμακα που καταστρέφουν τη μολυσματική χλωρίδα, έχουν συνταγογραφηθεί θεραπευτικές δόσεις αντιβιοτικών. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά και παράγοντες απευαισθητοποίησης. Σημαντική για τη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας είναι η μείωση της ενδοκράνιας πίεσης. Για να γίνει αυτό, συνταγογραφήστε μια πορεία βιογονικών διεγερτικών και παρασκευασμάτων ιωδίου που εξαλείφουν τα αποτελέσματα της υπέρτασης και εξομαλύνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία. Τα κύρια φάρμακα της θεραπείας είναι:

• Πρεδνιζολόνη 60 mg / ημέρα για 2 εβδομάδες.
• Pyrogenal (ξεκινώντας με μια δόση 25 MTD).
• Το Tavegil ή το Suprastin ως αντιισταμινικά.
• αναλγητικά για σοβαρούς πονοκεφάλους.
• Cerebrolysin.
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα. Αυτή η ομάδα προορίζεται μόνο για επιληπτικές κρίσεις.

Η έλλειψη θετικής δυναμικής στη φαρμακευτική θεραπεία είναι η κύρια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου μπορούν να χρησιμοποιήσουν λαϊκές θεραπείες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής είναι μόνο ένα συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία. Είναι αδύνατο να ανακάμψει πλήρως από την αραχνοειδίτιδα χωρίς τη χρήση ναρκωτικών και την απόκτηση υψηλής ειδίκευσης ιατρικής περίθαλψης.

Ως λαϊκές θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, χρησιμοποιήστε:

1. Γουρουνάκι. Οι ρίζες του φυτού αλέθονται προσεκτικά σε σκόνη και στεγνώνουν για λίγο. Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα βατόμουρο 3 φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.
2. Σπαθιά Το φύλλο του φυτού πλένεται, ζυμώνεται και εφαρμόζεται στο πονόχρωμο σημείο στο κεφάλι.
3. Μια διαδοχή. Το φυτό ξηραίνεται και ζυγίζεται με βραστό νερό σε αναλογία 1 κουταλιού της σούπας. l ανάβει 1 λίτρο νερού. Η έγχυση πρέπει να παραμείνει για 30 λεπτά και στη συνέχεια να πιει ως τσάι όλη την ημέρα.

Με κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση του αποτελέσματος είναι ευνοϊκή. Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της ασθένειας, ο ασθενής έχει εκδοθεί πιστοποιητικό αναπηρίας κατά την ανάκτηση. Οι ασθενείς εκδίδουν συστάσεις, συμπεριλαμβανομένου περιορισμού σωματικής άσκησης, περιορισμού των επισκεπτών θορυβώδεις θέσεις, τακτική πρόληψη των εποχιακών ιικών ασθενειών.

Συμπέρασμα

Συνοψίζοντας, είναι απαραίτητο να διαθέσουμε το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε για την αραχνοειδίτιδα:

1. Η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα είναι μια αυτοάνοση διαδικασία που σχετίζεται με το σχηματισμό αντισωμάτων στην αραχνοειδή μεμβράνη του εγκεφάλου.
2. Οι κύριες αιτίες ανάπτυξης: γρίπη, μηνιγγίτιδα, ανεμοβλογιά, ιλαρά, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό. Μερικές φορές αναπτύσσεται αραχνοειδίτιδα μετά από ένα τραύμα.
3. Η κεφαλαλγία δεν είναι το μόνο σύμπτωμα. Η φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου προκαλεί τόσο εγκεφαλικά όσο και εστιακά συμπτώματα.
4. Μόνο ένας ειδικός είναι σε θέση να κάνει μια αξιόπιστη διάγνωση με βάση το ιατρικό ιστορικό και τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
5. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία.
6. Η θεραπεία πραγματοποιείται διεξοδικά. Χρησιμοποιώντας τις κύριες ομάδες φαρμάκων.
7. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μόνη θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση.
8. Αφού υποστεί αραχνοειδίτιδα, ο ασθενής λαμβάνει μια ομάδα αναπηρίας.

Αραχνοειδίτιδα στη MRI

Η αραχνοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της αραχνοειδούς (αραχνοειδούς) μεμβράνης που βρίσκεται μεταξύ της σκληρής μήτρας και της pia mater που καλύπτει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η αραχνοειδίτιδα αναφέρεται σε αυτοάνοσες ασθένειες, επειδή η ανάπτυξή της διακόπτει την κανονική λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αιτίες αραχνοειδίτιδας

Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια λοιμώξεων - τόσο κοινών όσο και εστιακών (για παράδειγμα παραρινικών ιγμορίων ή ακουστικών διόδων) - συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται εν μέσω οξείας ή χρόνιας ωτίτιδας, ειδικά εάν εμφανίζεται σε περίπλοκη μορφή. Η αραχνοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της φλεγμονώδους διαδικασίας στην εγκεφαλίτιδα ή στους σταδιακά προοδευτικούς όγκους.

Ορισμένες από τις αιτίες αυτής της ασθένειας παραμένουν ανεξήγητες.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αραχνοειδίτιδας είναι:

• το χρόνιο στρες και την υπερβολική εργασία.
• δηλητηρίαση διαφόρων ειδών (χημική, αλκοολική) ·
• βαριά σωματική εργασία, που περιπλέκεται από δυσμενείς κλιματολογικές συνθήκες.
• συχνή κρυολογήματα.

Συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Με αραχνοειδίτιδα, η αραχνοειδής μεμβράνη του εγκεφάλου πυκνώνει, μερικές φορές με την επιβολή ινών ινώδους. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν συμφύσεις μεταξύ του αραχνοειδούς και του χοριοειδούς, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό αραχνοειδών κυστεών μεταξύ τους.

Διάγνωση αραχνοειδίτιδας

Προκειμένου να ληφθούν έγκαιρα μέτρα, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου ή μια μαγνητική τομογραφία του νωτιαίου μυελού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πιο ενημερωτική έρευνα θα είναι η μαγνητική τομογραφία του ΚΝΣ, η οποία θα επιτρέψει στο σύμπλεγμα να μελετήσει όχι μόνο τις περιοχές στις οποίες εντοπίζεται η νόσος, αλλά και τις δομές που τις περιβάλλουν.

Αραχνοειδίτης

Η αραχνοειδίτιδα είναι μια ορρού (μη πυώδης) φλεγμονή του αραχνοειδούς του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.

Το αραχνοειδές είναι μια λεπτή επένδυση του συνδετικού ιστού, που βρίσκεται μεταξύ του εξωτερικού στερεού και του εσωτερικού pia mater. Μεταξύ του αραχνοειδούς και των μαλακών κελυφών στο υποαραχνοειδές χώρο υπάρχει ένα εγκεφαλονωτιαίο υγρό - το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο διατηρεί τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του εγκεφάλου, τον προστατεύει από τον τραυματισμό και παρέχει μια φυσιολογική πορεία μεταβολικών διεργασιών.

Με την αραχνοειδίτιδα, το αραχνοειδές μεγαλώνει, χάνει τη διαφάνεια, αποκτά ένα λευκόχρωμο γκρι χρώμα. Μεταξύ αυτού και του μαλακού κελύφους σχηματίζονται συμφύσεις και κύστεις που παραβιάζουν την κίνηση του ΚΝΣ στον υποαραχνοειδή χώρο. Ο περιορισμός της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, της μετατόπισης και της αύξησης των κοιλιών του εγκεφάλου.

Το αραχνοειδές δεν έχει τα δικά του αιμοφόρα αγγεία, οπότε η απομονωμένη φλεγμονή του δεν είναι τυπικά δυνατή. φλεγμονώδη διαδικασία - συνέπεια της μετάβασης της παθολογίας από τα γειτονικά κελύφη. Από την άποψη αυτή, πρόσφατα αμφισβητήθηκε η νομιμότητα της χρήσης του όρου «αραχνοειδίτιδα» στην πρακτική της ιατρικής: ορισμένοι συγγραφείς υποδεικνύουν ότι η αραχνοειδίτιδα είναι ένας τύπος οροειδούς μηνιγγίτιδας.

Συνώνυμο: λεπτωμενίτιδα, κολπική μηνιγγιοπάθεια.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αραχνοειδίτιδα αναφέρεται σε μια πολυαιτολογική ασθένεια, δηλαδή σε θέση να εμφανιστεί υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων.

Ο ηγετικός ρόλος στην ανάπτυξη της αραχνοειδίτιδας αποδίδεται σε αυτοάνοσες (αυτοάλεργικες) αντιδράσεις στα κύτταρα του φλοιού, στα αγγειακά πλεξούδια και στον ιστό που επενδύει τις κοιλίες του εγκεφάλου, που προκύπτουν ανεξάρτητα ή ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών.

Οι περισσότερες φορές η αραχνοειδίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων νόσων:

• οξείες λοιμώξεις (γρίπη, ιλαρά, οστρακιά, κ.λπ.) ·
• ρευματισμούς;
• αμυγδαλίτιδα (φλεγμονή των αμυγδαλών);
• φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων (antritis, ιγμορίτιδα, αιθοειδίτιδα) ·
• φλεγμονή του μέσου ωτός.
• φλεγμονή των ιστών ή των μεμβρανών του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).

• τραύμα (μετατραυματική αραχνοειδίτιδα).
• χρόνια αλλοίωση (αλκοόλ, άλατα βαρέων μετάλλων) ·
• επαγγελματικοί κίνδυνοι ·
• χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• σκληρή φυσική εργασία σε αντίξοες καιρικές συνθήκες.

Με μια προοδευτική κρίση αραχνοειδίτιδας, επιληπτικές κρίσεις, προοδευτική όραση, οι ασθενείς αναγνωρίζονται ως άτομα με ειδικές ανάγκες από τις ομάδες Ι - ΙΙΙ, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.

Η νόσος αναπτύσσεται συνήθως σε νεαρή ηλικία (μέχρι 40 έτη), πιο συχνά σε παιδιά και σε άτομα που εκτίθενται σε παράγοντες κινδύνου. Οι άνδρες αρρωσταίνουν 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Δεν είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί η αιτία της νόσου σε 10-15% των ασθενών.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα η αραχνοειδίτιδα είναι:

• αληθής (αυτοάνοση);
• υπολειμματικό (δευτερογενές), που προκύπτει ως επιπλοκή παθήσεων του παρελθόντος.

Σχετικά με τη συμμετοχή του τμήματος του κεντρικού νευρικού συστήματος:

• εγκεφαλική (εμπλεκόμενη στον εγκέφαλο)?
• νωτιαίου μυελού (εμπλεκόμενο νωτιαίο μυελό)

Με κυρίαρχο εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο:

• κυρτή (στην κυρτή επιφάνεια των ημισφαιρίων του εγκεφάλου).
• βασική ή βασική (οπτική-χιαστική ή ενδοεπιφανειακή).
• το οπίσθιο κρανιακό βοθρίο (το μεγαλύτερο μέρος της παρεγκεφαλιδικής γωνίας ή η μεγάλη δεξαμενή).

Από τη φύση της ροής:

Ο επιπολασμός της αραχνοειδίτιδας μπορεί να χυθεί και να περιοριστεί.

Για παθολογικά χαρακτηριστικά:

Συμπτώματα

Η αραχνοειδίτιδα εμφανίζεται, κατά κανόνα, υποξεία, με τη μετάβαση στη χρόνια μορφή.

Οι εκδηλώσεις της νόσου σχηματίζονται από εγκεφαλικά και τοπικά συμπτώματα, που παρουσιάζονται σε διαφορετικές αναλογίες, ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ανάπτυξη εγκεφαλικών συμπτωμάτων είναι τα φαινόμενα ενδοκρανιακής υπέρτασης και φλεγμονής της εσωτερικής επένδυσης των κοιλιών του εγκεφάλου:

• κεφαλαλγία φύση, φύση, συχνά το πρωί, πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης των ματιών, σωματική άσκηση, βήχας, μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία?
• επεισόδια ίλιγγος.
• θόρυβος, χτύπημα στα αυτιά.
• δυσανεξία στην έκθεση σε υπερβολικά ερεθίσματα (έντονο φως, δυνατοί ήχοι).
• μετεωρολογικής ευαισθησίας.

Οι υγροδυναμικές κρίσεις (οξείες διαταραχές στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού) είναι χαρακτηριστικές της αραχνοειδίτιδας, οι οποίες εκδηλώνονται με αύξηση των εγκεφαλικών συμπτωμάτων. Ανάλογα με τη συχνότητα, υπάρχουν σπάνιες κρίσεις (1 φορά το μήνα ή λιγότερο), μεσαία συχνότητα (2-4 φορές το μήνα), συχνή (εβδομαδιαία, μερικές φορές αρκετές φορές την εβδομάδα). Στη σοβαρότητα, οι υγροδυναμικές κρίσεις κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή.

Οι τοπικές εκδηλώσεις της αραχνοειδίτιδας είναι ειδικές για τον συγκεκριμένο εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Εστιακά συμπτώματα φλεγμονής της convexitis:

• τρόμος και ένταση στα άκρα.
• αλλαγή βάδισης.
• περιορισμός της κινητικότητας σε ένα μόνο σκέλος ή το ήμισυ του σώματος.
• μειωμένη ευαισθησία.
• επιληπτικές κρίσεις και κρίσεις τζακσονίας.

Τα τοπικά συμπτώματα βασικής αρχεινοειδίτιδας (η πιο κοινή οπτικο-χιαστική αραχνοειδίτιδα):

• εμφάνιση εξωτερικών εικόνων πριν από τα μάτια.
• προοδευτική μείωση της οπτικής οξύτητας (πιο συχνά - διμερής, διάρκειας έως και έξι μηνών).
• ομόκεντρες (σπανιότερα - δυαδικές) απώλεια οπτικών πεδίων.
• μεμονωμένα ή διμερή κεντρικά σκωτώματα.

Τοπικά συμπτώματα βλάβης του αραχνοειδούς στο οπίσθιο κρανιακό οστά:

• αστάθεια και αστάθεια στο βάδισμα.
• την αδυναμία παραγωγής συνδυασμένων σύγχρονων κινήσεων.
• απώλεια ικανότητας γρήγορης εκτέλεσης αντίθετων κινήσεων (κάμψη και επέκταση, στροφή προς τα μέσα και προς τα έξω).
• αστάθεια στη θέση Romberg ·
• τρελαμένα μάτια?
• παραβίαση της δοκιμής δακτυλικών αποτυπωμάτων.
• Παρέσεις κρανιακών νεύρων (πιο συχνά - απαγωγέας, προσώπου, ακουστικού και γλωσσοφαρυγγικού).

Εκτός από τα ειδικά συμπτώματα της νόσου, οι εκδηλώσεις του αστενικού συνδρόμου είναι σημαντικές:

• μη γενετική αδυναμία.
• παραβίαση του τρόπου «ύπνου - εγρήγορσης» (νωθρότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα) ·
• εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη συγκέντρωση.
• μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
• αυξημένη κόπωση.
• συναισθηματική αστάθεια.

Δείτε επίσης:

Διαγνωστικά

Η φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται με τη σύγκριση της κλινικής εικόνας της νόσου και των δεδομένων από πρόσθετες μελέτες:

• μια ακτινογραφία επανεξέτασης του κρανίου (σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης).
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία (αλλαγή βιοηλεκτρικών δεικτών) ·
• μελέτες εγκεφαλονωτιαίου υγρού (μετρίως αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων, μερικές φορές μικρή διάσταση πρωτεϊνοκυττάρων, διαρροή υγρού υπό υψηλή πίεση).
• η τομογραφία (υπολογισμένος ή μαγνητικός συντονισμός) του εγκεφάλου (επέκταση του υποαραχνοειδούς χώρου, κοιλίες και δεξαμενές του εγκεφάλου, μερικές φορές κύστεις στον ενδοραχιαίο χώρο, συμφύσεις και ατροφικές διεργασίες απουσία εστιακών αλλαγών στην εγκεφαλική ουσία).

Θεραπεία

Η συνδυασμένη θεραπεία της αραχνοειδίτιδας περιλαμβάνει:

• αντιβακτηριακοί παράγοντες για την εξάλειψη της πηγής της λοίμωξης (ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα κ.λπ.) ·
• απευαισθητοποίησης και αντιισταμινικά.
• απορροφητικά ·
• νοοτροπικά φάρμακα.
• μεταβολίτες ·
• ενδοκρανιακοί παράγοντες μείωσης της πίεσης (διουρητικά).
• αντιεπιληπτικά φάρμακα (εάν είναι απαραίτητο).
• συμπτωματική θεραπεία (εάν ενδείκνυται).

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η αραχνοειδίτιδα μπορεί να έχει τις ακόλουθες τρομερές επιπλοκές:

• ανθεκτικός υδροκεφαλός.
• προοδευτική χειροτέρευση της όρασης, μέχρι την πλήρη απώλεια.
• επιληπτικές κρίσεις;
• παράλυση, πάρεση;
• παρεγκεφαλιδικές διαταραχές.

Ο περιορισμός της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με αραχνοειδίτιδα οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, μετατόπιση και αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι συνήθως ευνοϊκή.

Η πρόγνωση της εργασίας είναι δυσμενής για μια προοδευτική πορεία κρίσης, επιληπτικές κρίσεις, προοδευτική όραση. Οι ασθενείς αναγνωρίζονται ως άτομα με ειδικές ανάγκες από ομάδες I - III, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.

Οι ασθενείς με αραχνοειδίτιδα αντενδείκνυνται σε αντίξοες καιρικές συνθήκες, σε θορυβώδη περιβάλλοντα, σε επαφή με τοξικές ουσίες και σε συνθήκες μεταβαλλόμενης ατμοσφαιρικής πίεσης, καθώς και σε εργασία που συνδέεται με συνεχείς δονήσεις και μεταβολές στη θέση της κεφαλής.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τα εξής:

• έγκαιρη αποκατάσταση αιτίων χρόνιας μόλυνσης (καρδιοειδή δόντια, χρόνια ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.) ·
• πλήρη φροντίδα των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών ·
• τον έλεγχο της λειτουργικής κατάστασης των δομών του εγκεφάλου μετά από τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο.

Τα βίντεο του YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Εκπαίδευση: ανώτερη, 2004 (GOU VPO "Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούρκ"), ειδικότητα "Γενική Ιατρική", τίτλος "Γιατρός". 2008-2012 - Μεταπτυχιακός φοιτητής του Τμήματος Κλινικής Φαρμακολογίας του Κρατικού Δημοσιονομικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης KSMU, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών (2013, ειδικότητα "Φαρμακολογία, Κλινική Φαρμακολογία") 2014-2015 - επαγγελματική επανεκπαίδευση, ειδικότητα "Διαχείριση στην εκπαίδευση", FSBEI HPE "KSU".

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Για να πούμε ακόμα και τις πιο σύντομες και απλές λέξεις, θα χρησιμοποιήσουμε 72 μυς.

Οι νεφροί μας είναι σε θέση να καθαρίσουν τρία λίτρα αίματος σε ένα λεπτό.

Σύμφωνα με μελέτες, γυναίκες που πίνουν μερικά ποτήρια μπύρας ή κρασιού την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Η σπανιότερη ασθένεια είναι η νόσος του Κούρου. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fur στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι. Ο ασθενής πεθαίνει από το γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να έχουν περισσότερη ευχαρίστηση από το να σκεφτούν το όμορφο σώμα τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι, οι γυναίκες, αγωνίζονται για αρμονία.

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο ευαίσθητο στις ασθένειες του εγκεφάλου. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό πρόσθετου ιστού που αντισταθμίζει τους ασθενείς.

Σύμφωνα με πολλούς επιστήμονες, τα σύμπλοκα βιταμινών είναι πρακτικά άχρηστα για τον άνθρωπο.

Σε 5% των ασθενών, η αντικαταθλιπτική Κλομιπραμίνη προκαλεί οργασμό.

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπούζι εμποδίζει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Μια ομάδα ποντικών έπιναν απλό νερό και ο δεύτερος χυμός καρπούζι. Ως αποτέλεσμα, τα δοχεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης.

Το φάρμακο για το βήχα "Terpinkod" είναι ένας από τους ηγέτες πωλήσεων, όχι λόγω των φαρμακευτικών ιδιοτήτων του.

Σε μια προσπάθεια να βγάλουν τον ασθενή έξω, οι γιατροί συχνά πηγαίνουν πολύ μακριά. Για παράδειγμα, ένας ορισμένος Charles Jensen κατά την περίοδο από το 1954 έως το 1994. επέζησε πάνω από 900 επιχειρήσεις απομάκρυνσης νεοπλάσματος.

Ο καθένας δεν έχει μόνο μοναδικά δακτυλικά αποτυπώματα, αλλά και γλώσσα.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει έως και δύο μεγάλες πισίνες σάλιου.

Εάν το ήπαρ σταμάτησε να εργάζεται, ο θάνατος θα συνέβαινε εντός 24 ωρών.

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Πίσω στον 19ο αιώνα, η αποκόλληση κακών δοντιών ήταν ευθύνη ενός συνηθισμένου κουρέα.

Φαίνεται, καλά, τι θα μπορούσε να είναι καινούργιο σε ένα τόσο περίτεχνο θέμα όπως η θεραπεία και η πρόληψη της γρίπης και του ARVI; Ο καθένας εδώ και πολύ καιρό είναι γνωστός ως οι παλιές μεθόδους "γιαγιάδες".

Αραχνοειδίτιδα εγκεφάλου: αιτίες, τύποι, συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση

Αραχνοειδίτιδα - φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Ο λειτουργικός σκοπός της αραχνοειδούς μεμβράνης είναι να παράσχει το νωτιαίο υγρό με νωτιαίο υγρό και να αντισταθμίσει την πίεση στον εγκέφαλο από το στερεό τμήμα του εγκεφάλου.

Αιτίες της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου

Παιδιά και άτομα κάτω των 40 ετών - ασθενείς με διάγνωση αραχνοειδίτιδας. Η αδυναμία του σώματος συμβάλλει στην ορρολογική φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου.

Η εργασία σε συνθήκες χαμηλών θερμοκρασιών, στη χημική παραγωγή με τοξικές ουσίες, έλλειψη βιταμινών και ηλιακού φωτός, η εξάρτηση από το αλκοόλ προδιαθέτει στην ασθένεια. Ο συνδυασμός παραγόντων διαφορετικής προέλευσης επηρεάζει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Παθογένεια αραχνοειδίτιδας

Ταξινόμηση των αιτίων της αραχνοειδίτιδας:

• αλλεργική;
• μολυσματικό?
• τραυματικό;
• ογκολογική.

Επιπλέον, γίνεται διάκριση μεταξύ αληθούς και υπολειπόμενης (υπό μορφή επιπλοκών).

Βακτηριακή μόλυνση από χρόνιες εστίες κοντά στον εγκέφαλο (αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, περιοδοντίτιδα, χρόνια σφηνοειδίτιδα), επιπλοκές από προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες των μεμβρανών προκαλούν φλεγμονή του συνδετικού ιστού.

Μώλωπες, παραμορφώσεις παραβιάζουν τη δομή του αραχνοειδούς, προκαλούν μια παθολογική διαδικασία. Νέες αναπτύξεις (καλοήθεις και κακοήθεις) καταστρέφουν τα εγκεφαλικά κύτταρα, τα οποία εκδηλώνονται ως παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η αιτία της πραγματικής αραχνοειδίτιδας είναι μια αλλεργική αντίδραση του σώματος στη μεταφορά υγρών. Μια αυτοάνοση επίθεση συνοδεύεται από μια αντίδραση απόκρισης: πάχυνση και συγκόλληση των μεμβρανών. Η συχνότητα των εκδηλώσεων δεν υπερβαίνει το μερικό ποσοστό.

Όλες οι άλλες αιτίες προκαλούν υπολειμματική μορφή της παθολογικής διαδικασίας.

Συμπτώματα αραχνοειδίτιδας

Η παραβίαση της κυκλοφορικής λειτουργίας των μεμβρανών οδηγεί στη συσσώρευση του CSF στην κοιλία, στον σχηματισμό κύστεων. Τέτοια φαινόμενα προκαλούν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και των αντίστοιχων συμπτωμάτων:

• πονοκεφάλους με ναυτία και έμετο.
• φυτο-αγγειακές διαταραχές.
• δυσλειτουργία του οπτικού νεύρου.
• κόπωση;
• ζάλη;
• σπασμούς.

Η παραβίαση της απόδειξης του υγρού δεν είναι άμεσα εμφανής, με καθυστέρηση στο χρόνο, για παράδειγμα:

• μετά από μια ιογενή λοίμωξη - σε λίγους μήνες?
• μετά το TBI - ενάμισι χρόνο.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογίας στον φλοιό των μεγάλων ημισφαιρίων, η ασθένεια έχει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά:

• μειωμένη ευαισθησία και κινητικότητα στα άκρα.
• επιληπτικές κρίσεις,
• φλεγμονή των οπτικών, ακουστικών νεύρων του προσώπου.
• εξασθένηση της μνήμης.
• επιδείνωση του συντονισμού των κινήσεων.

Το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να επικαλύψει τη νευροσυμπαθητική ρύθμιση του σώματος, οδηγώντας σε διακοπή της αναπνοής και καρδιακό παλμό.

Διάγνωση αραχνοειδίτιδας

Η διάγνωση της ύποπτης βλάβης της αραχνοειδούς μεμβράνης διεξάγεται σε νοσοκομείο, χρησιμοποιώντας ακτινογραφία, CT, MRI, EEG.

Διαγνωστικά συμπτώματα αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εφιστάται η προσοχή στη σχέση μεταξύ παλαιότερων μολυσματικών ασθενειών (γρίπης, ιλαράς), φλεγμονών των μηνιγγιών, τραύματος κεφαλής και νωτιαίου μυελού και νευρολογικών σημείων.

Η διάγνωση των συμπτωμάτων της αραχανοειδίτιδας καθορίζει:

• η παρουσία ενδοκρανιακής πίεσης (ακτίνων Χ).
• η ποσότητα ενδοκρανιακής πίεσης (πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού).
• η παρουσία κύστεων και συγκολλήσεων (CT και MRI).
• υδροκεφαλία (ηχιοηλεκτρογραφία).

Η αυξημένη περιεκτικότητα πρωτεΐνης, κυττάρων και σεροτονίνης στο υγρό μας επιτρέπει να διακρίνουμε αυτή την παθολογία από άλλες νευρολογικές ασθένειες.

Διαφορικά συμπτώματα

Οι εστίες της αρανχοειδούς φλεγμονής έχουν τα δικά τους συμπτώματα που μπορούν να εντοπιστούν κατά την εξέταση.

Convective arachnoiditis (με βάση το EEG):

• αυξημένη διέγερση του εγκεφαλικού φλοιού.
• επιληπτικές κρίσεις.

Η στένωση του οπτικού πεδίου είναι χαρακτηριστική για τους ασθενείς με βλάβες του βασικού στρώματος. Η βασική αραχνοειδίτιδα διαγιγνώσκεται μετά από εξέταση από οφθαλμίατρο, ο οποίος ανιχνεύει πρήξιμο και συμπίεση εγκεφαλικού ιστού στην περιοχή του οπτικού νεύρου.

Ένας ωτορινολαρυγγολόγος καθορίζει το βαθμό βλάβης του ακουστικού νεύρου (απώλεια ακοής, θόρυβος στο παχνί), που είναι χαρακτηριστικό της παθολογίας του οπίσθιου κρανιακού οστού.

Συμπτώματα διαφορετικών σταδίων

Στην πραγματική αραχνοειδίτιδα, η βλάβη των μηνιγγιών είναι διάχυτη και ως εκ τούτου δεν έχει εμφανείς εκδηλώσεις. Οι συνέπειες της νευρο-λοίμωξης, του τραύματος, της ογκολογίας, με τον εντοπισμό, εμφανίζονται σε πιο σοβαρή μορφή.

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να λάβει χώρα σε μία από τις τρεις επιλογές:

Σημάδια οξείας πορείας:

• εμετός.
• σοβαρή κεφαλαλγία.
• θερμοκρασία

• αδυναμία;
• αϋπνία;
• απώλεια ακοής και όρασης
• έλλειψη συντονισμού ·
• ζάλη;
• παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος στα άκρα.

Η χρόνια εμφάνιση εκφράζεται σε εντατικοποίηση όλων των συμπτωμάτων:

• την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και κατασχέσεων.
• κώφωση ·
• τύφλωση;
• εξασθένηση των νοητικών ικανοτήτων.
• παράλυση και πάρεση.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε υποξεία μορφή με τη μετάβαση σε χρόνια. Η κεφαλαλγία έχει διαφορετικά συμπτώματα: το πρωί, επιδεινώνεται από την ένταση, που συμβαίνει όταν άλμα με σκληρή προσγείωση (στα τακούνια). Επιπλέον, συμπτώματα είναι ζάλη, εξασθένηση της μνήμης, προσοχή, αϋπνία, ευερεθιστότητα και αδυναμία.

Τύποι αραχνοειδίτιδας και τα συμπτώματά τους

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους εστίας, η αραχνοειδίτιδα χωρίζεται σε διάφορους τύπους.

Η εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης και του φλοιώδους στρώματος των μεγάλων ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Ανάλογα με την τοποθεσία, μπορεί να είναι κυρτή ή βασική. Χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης, ιδιαίτερα μετά από πνευματική υπερβολική εργασία, σωματική άσκηση, έκθεση σε κρύο. Συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις, εξασθένιση της μνήμης.

Η μετατραυματική εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα προκαλεί το σχηματισμό συμφύσεων και κύστεων στο βασικό στρώμα. Η σύνθλιψη και ο υποσιτισμός του οπτικού και ακουστικού νεύρου προκαλεί την ατροφία τους, η οποία οδηγεί σε μείωση της οξύτητας και της στένωσης του οπτικού πεδίου, στην ανάπτυξη της απώλειας ακοής. Η παραρρινοκολπίτιδα, η στηθάγχη, η σύφιλη μπορεί να προκαλέσει οπτικο-χιαστική αραχνοειδίτιδα.

Η χρόνια σφηνοειδίτιδα (φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του ρινικού κόλπου) είναι μια εστία λοίμωξης που βρίσκεται κοντά στο οπτικό νεύρο. Αυτή η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωσθεί, είναι συχνά η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας των μεμβρανών του εγκεφάλου.

• Σπονδυλική στήλη

Οι τραυματικές βλάβες στη σπονδυλική στήλη, καθώς και οι πυώδεις εστίες (φουρουλκάλωση, απόστημα) οδηγούν σε φλεγμονή της αραχνοειδούς μεμβράνης του νωτιαίου μυελού. Χώροι καταστροφής - θωρακικά, οσφυϊκά, ιερά μέρη. Η συμπίεση των νευρικών διαδικασιών συνοδεύεται από πόνο, μειωμένη αγωγιμότητα, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα άκρα.

Η προσφυτική αραχνοειδίτιδα σημαίνει την εμφάνιση πολυάριθμων συμφύσεων λόγω πυώδους φλεγμονής εγκεφαλικού ιστού. Η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μειώνεται, αναπτύσσεται ο υδροκεφαλμός. Οι πονοκέφαλοι κατά την ξυπνήστε με ναυτία και έμετο, κατάθλιψη της οπτικής λειτουργίας, συνεχής υπνηλία, απάθεια είναι χαρακτηριστικά σημεία συμφύσεων.

Κυστική αραχνοειδίτιδα είναι ο σχηματισμός κοιλοτήτων γεμισμένων με εγκεφαλονωτιαίο υγρό που αλλάζει τη δομή του εγκεφάλου λόγω της συμπίεσης των κοντινών ιστών. Η σταθερή πίεση στο σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου προκαλεί επίμονο πονοκέφαλο. Η πιο κοινή αιτία των κυστικών σχηματισμών είναι η διάσειση. Οι συνέπειες εκδηλώνονται με τη μορφή σπασμωδικών κρίσεων χωρίς απώλεια συνείδησης, ασταθές βάδισμα, νυσταγμός (ακούσιες κινήσεις των ματιών).

Η κυστική-κολλητική αραχνοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κυστικών περιοχών στο συγκολλητικό θηκάρι. Ως αποτέλεσμα της συνεχούς καταστροφικής διαδικασίας, παρατηρούνται τα εξής:

• πονοκεφάλους με συγκέντρωση.
• ζάλη;
• λιποθυμία.
• μετεωροαισθησία;
• μεταβολικές διαταραχές.
• αλλαγές στην ευαισθησία του δέρματος.
• επιληπτικές κρίσεις.

Ως αποτέλεσμα, νευρική εξάντληση, καταθλιπτική κατάσταση αναπτύσσεται.

Επιπλοκές και συνέπειες της αραχνοειδίτιδας

Η παθολογική διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη της πτώσης του εγκεφάλου, στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ως αποτέλεσμα, επηρεάζεται το φυτικό-αγγειακό σύστημα, η αιθουσαία συσκευή, το οπτικό και το ακουστικό νεύρο και αναπτύσσεται η επιληψία.

• σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.
• μυρμήγκιασμα και καύση στις άκρες των δακτύλων.
• υπερευαισθησία στο δέρμα.

• διαλείπουσα χωλότητα.
• ανισορροπία στο ένα σκέλος.
• πέφτουν στην προσγείωση στο τακούνι.
• την αδυναμία σύνδεσης των δακτύλων με την άκρη της μύτης.

Νυσταγμός, μειωμένη όραση στην τύφλωση, απώλεια ακοής - επιπλοκές της αραχνοειδίτιδας.

Μειωμένη ικανότητα εργασίας - η κύρια συνέπεια της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο ασθενής καθίσταται εν μέρει αναπημένος όσον αφορά την απόδοση ή με πλήρη αναπηρία. Υψηλή ποσοστά ICP σε ένα σταθερό επίπεδο μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Θεραπεία της αραχνοειδίτιδας

Η θεραπεία της αραχνοειδίτιδας του εγκεφάλου διεξάγεται σε ένα σύμπλεγμα:

• θεραπεία της αιτίας της φλεγμονής.
• διάλυση των συμφύσεων ·
• μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης.
• καταστολή της σπαστικής ευερεθιστότητας.
• θεραπεία διανοητικών και νευρικών διαταραχών.

Οι αντιβακτηριακές θεραπείες χρησιμοποιούνται για την καταστολή των εστιών της λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της νευρο-λοίμωξης. Στη διάχυτη μορφή, συνταγογραφούνται αντιαλλεργικοί παράγοντες και γλυκοκορτικοειδή.

Τα απορροφητικά φάρμακα συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση της πίεσης.

Η αντι-σπαστική θεραπεία έχει ως στόχο την αναστολή των κινητικών κέντρων με τη χρήση ιατρικών μεθόδων. Οι νευροπροστατευτές συνταγογραφούνται για να αποκαταστήσουν την αγωγιμότητα των νεύρων.

Όλοι οι τύποι αραχνοειδίτιδας απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται σε περίπτωση απειλής τύφλωσης και ζωής του ασθενούς. Αποσκοπεί στην εξασφάλιση της εκροής υγρού. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η ανατομή των συγκολλήσεων, η μετατόπιση (απομάκρυνση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για την ανακατανομή του κρανίου), η αφαίρεση των κύστεων.

Πρόληψη της αραχνοειδίτιδας

Η έγκαιρη διάγνωση της αραχνοειδίτιδας με τα πρώτα συμπτώματα νευρολογικών ανωμαλιών θα αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου. Εξέταση μετά από μολυσματικές ασθένειες, οι εγκεφαλικοί τραυματισμοί πρέπει να διεξάγονται αναγκαστικά αν με την πάροδο του χρόνου υπήρχαν πονοκεφάλους. Φόβοι της λοίμωξης, ειδικά πυώδης, πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία μέχρι την πλήρη αποκατάσταση, εμποδίζοντας τους να γίνουν χρόνια.