Κάθε άτομο, έχοντας έρθει στο θεραπευτή, αντιμετωπίζει μια προγραμματισμένη μέτρηση των ενδοαγγειακών τιμών. Εάν ανιχνευθεί ταυτόχρονα υπέρταση ή υπόταση, θα είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τους ενδοαγγειακούς δείκτες, είναι δυνατόν να νοσηλευτείτε για να μάθετε όλα τα χαρακτηριστικά της νόσου. Αξίζει επίσης να αγοράσετε μια συσκευή μέτρησης της πίεσης ενός ατόμου, επιτρέποντάς σας να εντοπίσετε την κατάσταση των σκαφών σε ένα άνετο περιβάλλον και να είστε σε θέση να αποτρέψετε σοβαρές επιθέσεις.

Κατά την αρχική διαβούλευση με ειδικό, ο ασθενής λαμβάνει την πρώτη μέτρηση των αρτηριακών παραμέτρων χρησιμοποιώντας μηχανικό, ημιαυτόματο ή αυτόματο σύστημα παρακολούθησης της πίεσης αίματος - ένα τονομετρικό.

Θεωρώντας ότι η αποκατάσταση της ενδοαγγειακής έντασης μπορεί να διαρκέσει χρόνια, ο ασθενής θα πρέπει να αγοράσει τη δική του συσκευή παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης για να προσδιορίσει την αιτία της κακής υγείας και να πάρει τα φάρμακα εγκαίρως.

Το τοόμετρο είναι μια σύγχρονη ιατρική συσκευή που χρησιμοποιείται για μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (η συσκευή δεν προκαλεί πόνο και δεν παραβιάζει την ακεραιότητα του δέρματος κατά τη διάρκεια της μελέτης).

Χάρη σε αυτόν τον εξοπλισμό, είναι δυνατό να ελέγχεται η πίεση του αίματος χωρίς σοβαρές συνέπειες, γρήγορα και χωρίς τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού, για να αποφευχθούν επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε υπόταση ή υπέρταση.

Οι συσκευές μέτρησης της αρτηριακής πίεσης χωρίζονται σε διάφορους τύπους με μη επεμβατικό τρόπο, γεγονός που απλοποιεί σημαντικά τη λειτουργία τους. Σήμερα, μια αυτόματη και αυτόματη συσκευή παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης είναι σε ζήτηση, αλλά η μηχανική δεν είναι επίσης κατώτερη από την βελτιωμένη αντίστοιχη. Εξετάστε όλα τα χαρακτηριστικά και τα οφέλη των συσκευών μέτρησης πίεσης: ποια είναι καλύτερη; Είναι σημαντικό να καθορίσετε τον τρόπο επιλογής μιας συσκευής που εκτελεί μια εξαιρετικά αποτελεσματική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Μηχανικές συσκευές

Η μηχανική συσκευή για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ονομάζεται αυτό, διότι σας επιτρέπει να μετράτε την πίεση, ανεξάρτητα από εξωτερικούς παράγοντες. Το κύριο πράγμα είναι ότι ένα άτομο μπορεί να φουσκώνει τη μανσέτα και να αξιολογεί το αποτέλεσμα. Αυτός ο εξοπλισμός αποτελείται από μανσέτα αρτηριακής πίεσης, μετρητή πίεσης (για τη μέτρηση της πίεσης του αέρα μέσα στη μανσέτα) και αχλάδι.

Μια μηχανική συσκευή για τη μη επεμβατική μέτρηση της πίεσης του αίματος (που επίσης αναφέρεται ως σφυγμομανόμετρο) χρησιμοποιείται ως εξής:

  1. Οι χειροπέδες για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης τοποθετούνται στον βραχίονα όσο το δυνατόν ψηλότερα στον ώμο και σταθεροποιούνται με ειδικό velcro.
  2. Φορούν ένα φωνοενδοσκόπιο στα αυτιά τους, παρόμοια με μια θεραπευτική συσκευή που προορίζεται για ακρόαση στο στήθος. Το άλλο άκρο τοποθετείται στο εσωτερικό της καμπύλης του αγκώνα και πιέζεται ελαφρώς.
  3. Στη συνέχεια, η μανσέτα για το χέρι αντλείται με αχλάδι. Μόνο τότε είναι τα αποτελέσματα και η αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης.

Για να μάθετε τα ακριβή ενδοαγγειακά αποτελέσματα, θα χρειαστεί να τοποθετήσετε ένα μετρητή πίεσης για να μετρήσετε μπροστά σας και να αντλήσετε το αχλάδι μέχρι ο παλμός να σταματήσει να ακούει το φωνοενδοσκόπιο. Στη συνέχεια θα πρέπει να βρείτε ένα μικρό τροχό στο αχλάδι και να το γυρίσετε. Ως αποτέλεσμα, η μανσέτα για μέτρηση θα ξεφουσκώσει σιγά-σιγά και το άτομο θα χρειαστεί να ακούσει καλά το φωνοενδοσκόπιο.

Τη στιγμή που η συσκευή για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης αρχίζει να παλλόει δυνατά στα αυτιά - θα δείξει τα αποτελέσματα των συστολικών παραμέτρων και σε ποιες τιμές θα υποχωρήσει - μιλάει για διαστολικές τιμές.

Γενικά, είναι μια πολύ δημοφιλής συσκευή μέτρησης της πίεσης, αλλά απαιτεί ειδικές δεξιότητες και γνώσεις που δεν έχουν όλοι οι ασθενείς. Τέτοια τονομετρικά όργανα χρησιμοποιούνται τακτικά στην πολυκλινική.

Κατά την ηλικία συνταξιοδότησης γίνεται πιο δύσκολη η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με μια μηχανική συσκευή (χωρίς βοήθεια). Εάν ένα άτομο δεν έχει συναντήσει προηγουμένως έναν τέτοιο εξοπλισμό, δεν κατανοεί την ουσία του έργου του, τότε είναι απίθανο να είναι σε θέση να μάθει να διαβάζει πληροφορίες από ένα όργανο μέτρησης πίεσης μόνο του στο γήρας. Επίσης, στην ηλικία, η ακοή αρχίζει να εξασθενεί - αυτός είναι ο δεύτερος λόγος για τον οποίο αυτή η μέθοδος έρευνας γίνεται επίσης απρόσιτη για τους ηλικιωμένους.

Ως αποτέλεσμα, για να μετράτε τακτικά την πίεση σε ένα άτομο μεγαλύτερης ηλικίας με μηχανικό τόνωμα, θα χρειαστεί η βοήθεια συγγενών. Σε περίπτωση που ο συνταξιούχος δεν έχει κληρονόμους ή σπάνια παρακολουθούν, συνιστάται η χρήση βελτιωμένων εναλλακτικών συσκευών.

Μηχανικό τονωτικό υδραργύρου

Υπάρχει επίσης μια οθόνη παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης που μετρά την πίεση του αίματος με υδράργυρο. Αντί ενός μανόμετρου, έχει μια οθόνη υδραργύρου, η οποία μετρά την πίεση ενός ατόμου (αξιολόγηση των αποτελεσμάτων). Δεδομένης της εμφάνισης προηγμένων συσκευών από την πίεση, αυτό το μετρητή δεν είναι πολύ βολικό στη χρήση, επειδή δεν υπόκειται σε μεταφορά.

Στην πραγματικότητα, αυτό το μετρητή πίεσης χεριών (τονωτικό υδραργύρου) έχει επίσης μια μανσέτα. Λειτουργεί σαν ένα σύγχρονο μηχανικό σφυγμομανόμετρο, αλλά για να το χρησιμοποιήσετε, ένα άτομο θα πρέπει να καθίσει σε ένα τραπέζι και να κοιτάξει έναν αισθητήρα υδραργύρου. Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος, η στήλη υδραργύρου θα βρίσκεται μπροστά στα μάτια, οπότε η ανάγνωση των πληροφοριών δεν θα περιπλέξει τον ασθενή.

Ημιαυτόματες συσκευές

Η ημιαυτόματη οθόνη ελέγχου πίεσης αίματος είναι ένας απλοποιημένος εξοπλισμός που σας επιτρέπει να μετράτε την πίεση σε οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από την εκπαίδευση και την ψυχική ανάπτυξη. Οι ημιαυτόματες συσκευές πωλούνται στα φαρμακεία σε λογική τιμή. Για να χρησιμοποιήσετε αυτή τη μονάδα θα χρειαστείτε:

  1. Βάλτε στη μανσέτα να μετρά, λίγο πάνω από τον αγκώνα (πιο κοντά στον ώμο), να το διορθώσετε.
  2. Στη συνέχεια, πατήστε το κουμπί στο υλικό.
  3. Διογκώστε τη μανσέτα για να μετρήσετε χειροκίνητα την πίεση του αέρα χρησιμοποιώντας ένα φυσητήρα.

Ως αποτέλεσμα, η μέτρηση της πίεσης σε ένα άτομο γίνεται πολύ πιο εύκολη, διότι η ημιαυτόματη οθόνη παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης μειώνει την ίδια τη μανσέτα και δείχνει τα ήδη τελικά αποτελέσματα.

Το μειονέκτημα αυτού του μετρητή πίεσης αίματος είναι η ανάγκη χρήσης μπαταριών ή σύνδεσης με το δίκτυο (ανάλογα με τον κατασκευαστή που επιλέξατε και το μοντέλο του τονομετρητή). Οι μπαταρίες απαιτούν σταθερά οικονομικά έξοδα, αλλά διαφορετικά η συσκευή δεν θα λειτουργήσει, τότε ο έλεγχος της ενδαγγειακής έντασης γίνεται δαπανηρός στη χρήση. Όταν αγοράζετε έναν τονομετρητή που απαιτεί σύνδεση με το δίκτυο, δεν θα είναι δυνατή η μέτρηση πίεσης από άτομο έξω από το σπίτι.

Ωστόσο, ορισμένα όργανα μέτρησης της πίεσης του αίματος διαθέτουν ειδικό προσαρμογέα για τον τονομετρητή, ο οποίος επιτρέπει την εναλλαγή ισχύος από την μπαταρία στο ηλεκτρικό δίκτυο και αντίστροφα.

Χάρη σε αυτή τη συσκευή, η πίεση μπορεί να μετρηθεί οπουδήποτε.

Αυτόματες συσκευές

Μια αυτόματη συσκευή μέτρησης της αρτηριακής πίεσης στους ανθρώπους είναι εύκολη στη χρήση, οπότε και ένα παιδί μπορεί να το χρησιμοποιήσει. Συμπεριλαμβανόμενος με αυτό το τόνωμα είναι μια οδηγία που εξηγεί τον τρόπο καθορισμού της πίεσης του αίματος. Επίσης, σε μερικά τόνερ, υπάρχει ένας προσαρμογέας για την αλλαγή της τροφοδοσίας και ένας ειδικός πίνακας που δείχνει πώς να διαπιστώσετε εάν η ενδοαγγειακή ένταση έχει εγκαταλείψει το κανονικό εύρος.

Οι λειτουργίες μέτρησης μιας τέτοιας συσκευής συμπληρώνουν τις δυνατότητες των ημιαυτόματων συσκευών, οπότε είναι η πιο ακριβής και καλύτερη από όλες τις παρόμοιες συσκευές. Αυτή η μονάδα διαθέτει μανσέτες πίεσης του αίματος και μια ηλεκτρική οθόνη που σας επιτρέπει να μετράτε την πίεση πιέζοντας ένα μόνο κουμπί.

Αυτός ο τύπος παρακολούθησης της πίεσης του αίματος χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

Δεν έχει σημασία τι πίεση μετράται, δηλαδή τι είδους αυτόματη συσκευή. Ο σκοπός καθενός από αυτούς ακούγεται το ίδιο - για να παρέχει τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Κάθε αυτόματη ηλεκτρονική συσκευή που μετρά την πίεση αντλεί ανεξάρτητα τη μανσέτα για τη μέτρηση της πίεσης του αέρα. Βρίσκεται στον ώμο, στο δάκτυλο ή στον καρπό (ανάλογα με την επιλογή του ιατρικού εξοπλισμού για τον καθορισμό των ενδοαγγειακών παραμέτρων). Στη συνέχεια, η συσκευή τραβάει τη μανσέτα και δείχνει στον ασθενή το τελικό αποτέλεσμα.

Κάθε ένα από αυτά τα τονομετρικά στοιχεία διαθέτει προσαρμογέα για σύνδεση με το δίκτυο τροφοδοσίας, επομένως, αγοράζοντας δεδομένα από τα όργανα μέτρησης πίεσης, μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε τόσο σε ένα ταξίδι, στο σπίτι και σε ένα θέρετρο.

Τονόμετρο ώμου

Σε υπέρταση και υπόταση, άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, που χαρακτηρίζονται από αυξημένη ενδοαγγειακή πίεση, είναι καλύτερα να χρησιμοποιηθούν συσκευές για τη μέτρηση της πίεσης του βραγχιακού τύπου. Ταυτόχρονα, μετρούνται οι μεγάλες αρτηρίες, οι οποίες επιτρέπουν να γνωρίζουμε τα πιο ακριβή αποτελέσματα μεταξύ όλων των τύπων αυτόματων μετρητών.

Τονόμετρο καρπάλ

Η συσκευή μέτρησης της πίεσης στον καρπό χρησιμοποιείται συχνότερα για τον έλεγχο της λειτουργικότητας του αγγειακού συστήματος στους αθλητές. Μια τέτοια συσκευή πίεσης ονομάζεται βραχιόλι για υπέρταση (ή υπόταση, ανάλογα με τα προβλήματα του ασθενούς).

Επίσης, ένας μετρητής πίεσης του καρπού επιτρέπει στις καθημερινές μετρήσεις να ελέγχουν πώς συμπεριφέρεται το αγγειακό σύστημα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας (όταν κάνετε σωματική άσκηση και ξεκούραση). Συνιστάται να μετράτε επιπλέον την πίεση με ένα εμβολοφόρο τονομετρικό, επειδή μπορεί να υπάρχει ένα ελαφρύ σφάλμα στη μελέτη.

Για να εφαρμόσετε το βραχιόλι για τη μέτρηση της πίεσης, θα χρειαστεί να τοποθετήσετε μια μανσέτα στον καρπό σας, να επιλέξετε τον επιθυμητό τρόπο και να περιμένετε λίγο ενώ η συσκευή μετράει τις ενδοαγγειακές τιμές. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο μετρητής πίεσης στον καρπό είναι συμπαγής και εύκολος στη χρήση, μετριέται τακτικά η αρτηριακή πίεση σε άτομα με υψηλή φυσική άσκηση ή υψηλή δραστηριότητα, γεγονός που προκαλεί αύξηση της τάσης μέσα στα αγγεία.

Δυνατόμετρο δακτύλου

Τα τομετροί δακτύλων είναι ελάχιστα απαιτητικοί, επειδή ακόμη και η πρώτη μέτρηση αυτής της συσκευής μπορεί να παρουσιάσει ένα μεγάλο σφάλμα. Όταν οι άνθρωποι μετρούν την πίεση με αυτόν τον τρόπο, εξετάζονται τα λεπτά αγγεία του δακτύλου. Στο τέλος, μπορεί να μην υπάρχει αρκετή ένταση ροής αίματος στην περιοχή μελέτης και τα αποτελέσματα θα είναι λανθασμένα.

Μια αυτόματη ή ημιαυτόματη συσκευή για τη μέτρηση της πίεσης στον καρπό, το δάχτυλο ή τον ώμο διαθέτει προσαρμογέα για σύνδεση με ηλεκτρισμό. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να μετρήσει ανεξάρτητα την πίεση και να περιμένει τον προσδιορισμό των ενδοαγγειακών παραμέτρων, παίρνοντας ένα έτοιμο αποτέλεσμα. Αυτό είναι ένα κοινό πλεονέκτημα της χρήσης σύγχρονων τονομέτρων.

Συστάσεις για την ενδοαγγειακή τεχνολογία μέτρησης

Είναι απολύτως ασήμαντο αυτό που μετράει η πίεση σας με ένα μηχανικό ή αυτόματο τονομετρικό όργανο, όπως το όργανο μέτρησης της πίεσης του ανθρώπου ονομάζεται: brachial, δάκτυλο ή carpal. Θα χρειαστεί να μετρήσετε σωστά την ενδοαγγειακή ένταση, αλλιώς και οι καλύτερες συσκευές θα παρουσιάσουν ένα εσφαλμένο αποτέλεσμα.

  • Ο έλεγχος πραγματοποιείται σε κενή κύστη, επειδή η επιθυμία να επισκεφθεί κανείς το μπάνιο προκαλεί ενδοαγγειακή ένταση.
  • Όποια συσκευή χρησιμοποιείτε, θα χρειαστείτε μια καθιστή θέση. Πρέπει να ακουμπήσετε στο πίσω μέρος μιας καρέκλας και να μην περάσετε τα πόδια σας και να τα βγάλετε σταθερά στο πάτωμα.
  • Τα όργανα μέτρησης της πίεσης ενός ατόμου, δηλαδή μανσέτες, τοποθετούνται στο γυμνό χέρι, έτσι ώστε τα ρούχα να μην δημιουργούν επιπλέον συμπίεση.

Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την εξέλιξη των ενδοαγγειακών παθήσεων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να μάθετε τι μετράει την πίεση στην περίπτωσή σας.

Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών με τη μορφή καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και υπερτασικής κρίσης. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί τακτικά τη δική του ενδοαγγειακή κατάσταση για να εξασφαλίσει μια κατάλληλη προσέγγιση στην ιατρική θεραπεία και την επιστροφή των αιμοφόρων αγγείων σε φυσιολογική κατάσταση.

Πώς να επιλέξετε το σωστό τονομετρητή

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για αυτό το θέμα, αγοράζοντας μια οθόνη παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης για τους συγγενείς τους ή τη δική τους χρήση. Ο πιο σίγουρος τρόπος για να αποφασίσετε για μια αγορά είναι να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Θα σας πει: πώς να επιλέξετε μια συσκευή με την απαραίτητη ακρίβεια ή πείτε τι μετρά η πίεση στην κλινική της, ποιο είναι το όνομα της συσκευής μέτρησης της ανθρώπινης πίεσης που χρησιμοποιείται στην εξέταση των ασθενών.

Αυτό θα επιτρέψει να μην λανθαστεί η επιλογή και να επιτευχθούν αποτελέσματα παρόμοια με ιατρικές εξετάσεις.

Αλλά αν δεν θέλετε να καταφύγετε στη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού, πρέπει να ξεκινήσετε από τις ακόλουθες αποχρώσεις:

  • Το μοντέλο και η δημοτικότητα του κατασκευαστή του τόνου μιλούν για την ποιότητα του προϊόντος. Θα πρέπει να αγοράσετε μια συσκευή μέτρησης πίεσης στον καρπό, τον ώμο ή το δάχτυλό σας από κατασκευαστές που έχουν δοκιμαστεί χρονικά.
  • Επιλέξτε σωστά τα μεγέθη της μανσέτας. Οι διαστάσεις της συσκευής ώμων είναι: μικρότερες από 22 cm, και φθάνοντας σε 45 cm σε διάμετρο. Θα χρειαστεί να μετρήσετε εκ των προτέρων τους δικέφαλους μυς σας και να ζητήσετε από το φαρμακείο την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης με την κατάλληλη μανσέτα.
  • Πριν από την αγορά, πρέπει να ενεργοποιήσετε τις συσκευές μέτρησης, προσπαθήστε να αξιολογήσετε τις τρέχουσες ενδοαγγειακές τιμές. Αν τα γράμματα είναι πολύ μικρά ή ανοιχτά, μπορεί να υποδεικνύεται δυσλειτουργία της συσκευής. Μετά την απόκτηση τέτοιων αγαθών θα απαιτηθεί επαλήθευση της ποιότητας. Σε αυτή την περίπτωση, τα όργανα μέτρησης της πίεσης ενός ατόμου θα ληφθούν για εξέταση, αλλά αυτή τη στιγμή δεν θα μπορείτε να ελέγχετε την υγεία σας και να αποτρέψετε μια υπερτονική / υποτονική επίθεση.

Με την αγορά ενός τόνου, ένα άτομο γίνεται διαθέσιμη ιατρική εξέταση ανά πάσα στιγμή. Ωστόσο, θα πρέπει να φροντίσετε προσεκτικά για να υπηρετήσει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Επομένως, όταν αντιμετωπίζετε ενδοαγγειακές διαταραχές, είναι απαραίτητο να αγοράσετε ένα τονομετρικό και να το χρησιμοποιήσετε τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα (για να αποφύγετε επιπλοκές). Με βάση τις παραπάνω συστάσεις για την επιλογή μιας συσκευής, μπορείτε να αγοράσετε ένα υψηλής ποιότητας τόνωμα. Θα βοηθήσει στον έλεγχο της έντασης μέσα στα σκάφη για πολλά χρόνια.

Μέθοδοι μη επεμβατικής μέτρησης της πίεσης του αίματος (BP)

Στην κλινική πρακτική ενός ιατρού, οι μη επεμβατικές μέθοδοι μέτρησης της πίεσης του αίματος (ΒΡ), οι οποίες ταξινομούνται σύμφωνα με την αρχή που διέπει τον ορισμό της αρτηριακής πίεσης, είναι οι πιο συχνές. Υπάρχουν μέθοδοι που βασίζονται στην ψηλάφηση, την ακρόαση της αρτηρίας και την παλμική μέθοδο εγγραφής.

Μέθοδοι βασισμένες στην ψηλάφηση των αρτηριών

Αυτές οι μέθοδοι υποδηλώνουν σταδιακή συμπίεση ή αποσυμπίεση του άκρου ή του ιστού στην αρτηρία και ψηλάφηση της αρτηρίας που απέχει από το σημείο της απόφραξης. Μία από τις πρώτες συσκευές (S. Basch, 1876) αποτελείται από ένα μικρό μπαλόνι από καουτσούκ γεμάτο με νερό και συνδέεται με ένα μανόμετρο με ένα σωλήνα. Το μπαλόνι βρισκόταν πάνω από την αρτηρία του άκρου και πιέστηκε πάνω του μια δοσομετρημένη παλάμη. Ταυτόχρονα, η αρτηρία ήταν ψηλαφημένη μακριά από τη θέση της επικάλυψης μπαλονιού. Η πίεση στην οποία εξαφανίστηκε ο παλμός της αρτηρίας λήφθηκε ως συστολική. Η καλύπτρα συμπίεσης καλύψεως και η βολική έκδοση του κατακόρυφου μανόμετρου υδραργύρου για τη μέθοδο ψηλάφησης προτάθηκαν από την ιταλική S. Riva_Rocci (1896).

Η μανσέτα Riva-Rocci είχε πλάτος μόνο 4-5 cm και ως αποτέλεσμα είχε ως αποτέλεσμα την υπερεκτίμηση της αρτηριακής πίεσης στα 30 mm Hg. st. Μετά από 5 χρόνια, αυτή η αποτυχημένη μανσέτα αντικαταστάθηκε από μανσέτα 12 cm πλάτους F. Recklinghausen, και με αυτή τη μορφή η συσκευή αντιστάθηκε στη δοκιμασία του χρόνου μέχρι τις μέρες μας. Η πίεση στη μανσέτα αυξήθηκε για να ολοκληρωθεί η παύση του παλμού, και στη συνέχεια μειώθηκε σταδιακά. Η συστολική πίεση του αίματος (SBP) προσδιορίστηκε από την πίεση στο περιβραχιόνιο στο οποίο εμφανίστηκε παλμός και η αξιολόγηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης (DBP) πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τις στιγμές που η πλήρωση του παλμού άρχισε να μειώνεται αισθητά ή όταν υπήρχε μια αίσθηση φαινομενικής επιτάχυνσης παλμού.

Μέθοδοι βασισμένες στην ακρόαση της αρτηρίας

Στις 8 Νοεμβρίου 1905, κατά τη συνάντηση της κοινωνίας των επιστημονικών συσκέψεων του Κλινικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου, ακούστηκε η έκθεση του χειρούργου Νικολάι Σεργκέιεφ Κορότκοκ «Σχετικά με τις μεθόδους της έρευνας πίεσης του αίματος». Παρουσιάζουμε αποσπάσματα από την περίληψη αυτής της έκθεσης.

"Το μανίκι Riva-Rocci επικάθεται στο μεσαίο τρίτο του ώμου. η πίεση στο χιτώνιο αυξάνεται γρήγορα μέχρι την πλήρη παύση της κυκλοφορίας του αίματος κάτω από το μανίκι. Στη συνέχεια, έχοντας αφήσει το μετρητή υδραργύρου πτώση, ο ερευνητής ακούει την αρτηρία αμέσως κάτω από το μανίκι με ένα στηθοσκόπιο μωρών. Δεν ακούγονται πρώτα οι ήχοι. Όταν ένα μανόμετρο πέφτει σε ένα γνωστό ύψος, εμφανίζονται οι πρώτοι κοντοί τόνοι, η εμφάνιση των οποίων υποδεικνύει το πέρασμα ενός τμήματος του παλμικού κύματος κάτω από το χιτώνιο. Συνεπώς, οι αριθμοί μανόμετρο στους οποίους εμφανίστηκε ο πρώτος τόνος αντιστοιχούσαν στη μέγιστη πίεση.

Με την περαιτέρω πτώση του υδραργύρου στο μανόμετρο, ακούγεται θόρυβος συστολικής συμπίεσης, ο οποίος και πάλι περνά σε τόνους (δεύτερος). Τελικά, όλοι οι ήχοι εξαφανίζονται. Ο χρόνος της εξαφάνισης των ήχων υποδεικνύει την ελεύθερη ροή του παλμικού κύματος. με άλλα λόγια, τη στιγμή που οι ήχοι εξαφανίστηκαν, η ελάχιστη πίεση του αίματος υπερέβη την πίεση στο χιτώνιο. Κατά συνέπεια, οι αριθμοί του μανόμετρο αντιστοιχούν αυτή τη στιγμή στην ελάχιστη αρτηριακή πίεση. Τα πειράματα σε ζώα έδωσαν θετικά αποτελέσματα. Οι πρώτοι αποχρώσεις εμφανίζονται (10-12 mmHg) νωρίτερα από τον παλμό, ο οποίος απαιτεί την αίσθηση της ανακάλυψης της πλειονότητας του παλμικού κύματος στην ακτινική αρτηρία. "

Από το μήνυμα αυτό προκύπτει η μέθοδος της ακουστικής μέτρησης των μη επεμβατικών μετρήσεων της πίεσης του αίματος, η οποία εξακολουθεί να είναι η πιο συνηθισμένη και αξιόπιστη μέθοδος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης στην κλινική πράξη.

Η μέθοδος δεν έχει υποστεί σημαντικές αλλαγές σε διάστημα 95 ετών πρακτικής χρήσης. Η ταξινόμηση των τόνων, που ονομάζεται Korotkov τόνοι, έχει αλλάξει. Η πρώτη φάση των τόνων είναι η εμφάνισή τους, η δεύτερη εξασθενεί (μέχρι την εξαφάνιση, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια της λεγόμενης ακουστικής αποτυχίας) με την αντικατάστασή τους από θόρυβο συμπίεσης, η τρίτη είναι η ενίσχυση των τόνων, η τέταρτη είναι μια απότομη αποδυνάμωση, η πέμπτη είναι μια πλήρης παύση τόνους ").

Ένα τυπικό όργανο μέτρησης της πίεσης του αίματος με τη μέθοδο της NS Το Korotkova (σφυγμομανόμετρο ή συσκευή παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης) αποτελείται από έναν αποφρακτικό πνευμο-καρδιογράφο, ένα αχλάδι για εμφύσηση αέρα με μια ρυθμιζόμενη βαλβίδα εξαέρωσης και μια συσκευή που μετρά την πίεση στο μανσέτα. Καθώς οι τελευταίες χρησιμοποιούνται είτε μανόμετρα υδραργύρου, η παραγωγή των οποίων στα περισσότερα κράτη του κόσμου σταματά για να αποτρέψει τη δηλητηρίαση από τον υδράργυρο και για λόγους περιβαλλοντικής ασφάλειας (στη Ρωσία δεν έχουν κατασκευαστεί εδώ και αρκετά χρόνια), ή ανιχνευτές μετρητών ή ηλεκτρονικά μανόμετρα. Κατά τη διάρκεια της μέτρησης, είναι απαραίτητο να εντοπίσετε το περιτύπωμα και τους μετρητές υδραργύρου στο επίπεδο των ματιών για να μειώσετε την πιθανότητα σφαλμάτων στις μετρήσεις.

Οι τιμές πίεσης στρογγυλοποιούνται στον πλησιέστερο ζυγό αριθμό. Απαγορεύεται αυστηρά η στρογγυλοποίηση σε "5" και "0" (δηλ. Μόνιμες εγγραφές, για παράδειγμα "145/95" ή "160/100"). Όλες οι συσκευές ως εργαλεία μέτρησης απαιτούν προσεκτική συμπεριφορά και τακτική βαθμονόμηση (έλεγχος ακρίβειας και προσαρμογής), οι δε τελευταίες θα πρέπει να διεξάγονται από ειδικευμένους οργανισμούς μετρολογίας. Το διάστημα μεταξύ των βαθμονομήσεων καθορίζεται στα συνοδευτικά έγγραφα του οργάνου, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα έτος. Αν έχετε αμφιβολίες σχετικά με τη σωστή λειτουργία του μετρητή επιλογής στα διαστήματα μεταξύ των κανονικών διαβαθμίσεων, πρέπει να επικοινωνήσετε με την υπηρεσία επισκευής, αλλά είναι επίσης χρήσιμο να συγκρίνετε τις ενδείξεις με μια άλλη συσκευή που έχει βαθμονομηθεί τακτικά.

Η μανσέτα επικαλύπτει τον ώμο. Δεν συνιστάται να επικαλύπτεται το ύφασμα των ρούχων και απαγορεύεται αυστηρά η περιτύλιξη των μανικιών για να σχηματίσουν κυλίνδρους συμπίεσης από ύφασμα. Πρέπει να αποφεύγεται η πολύ χαλαρή και υπερβολικά στενή αλληλοεπικάλυψη της μανσέτας. Μεταξύ αυτής και της επιφάνειας του ώμου πρέπει να υπάρχουν 2 δάχτυλα (για παιδιά - 1 δάχτυλο). Το κάτω άκρο της μανσέτας πρέπει να απέχει από την κλίση του αγκώνα για 2 δάκτυλα.

Το μέγεθος της μανσέτας (οι σημαντικότεροι δείκτες της, όπως το πλάτος και το μήκος του εσωτερικού ελαστικού θαλάμου) πρέπει να αντιστοιχεί στην περίμετρο (κάλυψη) του ώμου - μήκος τουλάχιστον 80% και πλάτος περίπου 40% της κάλυψης των ώμων. Η τυπική μανσέτα κάμερας μεσαίας ώμου για έναν ενήλικα έχει διαστάσεις περίπου 13. 24 cm και είναι αποδεκτή μόνο για κάλυψη από 22 έως 33 cm. Σε μεγάλο μέρος του ενήλικου πληθυσμού, η κάλυψη ξεπερνά τα 32 cm και η χρήση τυποποιημένων μανικετιών οδηγεί σε σημαντική υπερεκτίμηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης. Ταυτόχρονα, η χρήση τέτοιων χειροπέδων με κάλυψη μικρότερη από 22 cm συνοδεύεται από υποεκτίμηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης. Ειδικά μανίκια είναι απαραίτητα για τα παιδιά και μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης στα πόδια. Το πλήρες φάσμα των περιφερικών μανικιών αποτελείται από 5-7 τύπους. Για παράδειγμα, οι μανσέτες που κατασκευάζονται σύμφωνα με το TU 9441-0022938161498 έχουν τα χαρακτηριστικά που φαίνονται στον πίνακα. Η πίεση στο μανσέκι εισάγεται ταχέως σε μία τιμή μεγαλύτερη από 30 mm Hg. st. Για να αξιολογήσετε το SAP κατά τη διάρκεια της συμπίεσης, πείτε την ακτινική αρτηρία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η υπερβολικά υψηλή πίεση στο μανσέ μπορεί να προκαλέσει επιπλέον πόνο και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ο ρυθμός αποσυμπίεσης είναι 2-3 mmHg. st. ανά δευτερόλεπτο ή κατά τη διάρκεια του χρόνου μεταξύ διαδοχικών συσπάσεων της καρδιάς (σε πίεση μεγαλύτερη από 200 mmHg, είναι αποδεκτό να αυξηθεί ο ρυθμός αποσυμπίεσης στα 4-5 mmHg).

Η ακρόαση πραγματοποιείται είτε με ένα στηθοσκόπιο (κατά προτίμηση) είτε με ένα μεμβρανικό φωνοσκόπιο (συμπεριλαμβανομένης της προσαρμογής για τη μέτρηση της πίεσης του αίματος και που περιλαμβάνεται στη σύνθεση των τονομέτρων). Ταυτόχρονα, η ευαίσθητη κεφαλή βρίσκεται στην κάτω άκρη της περιχειρίδας πάνω από την προεξοχή της βραχιόνιας αρτηρίας (η θέση προσδιορίζεται προκαταρκτικά με ψηλάφηση και διορθώνεται για να εξασφαλιστεί η μέγιστη ένταση τόνου). Η κεφαλή πρέπει να στερεώνεται με μέσα που δεν δημιουργούν σημαντική πίεση στο δέρμα. Η σταθεροποίηση με σημαντική πίεση, καθώς και η θέση του κεφαλιού κάτω από τη μανσέτα, οδηγούν συνήθως στη στρέβλωση του DBP.

Με την αποσυμπίεση, το SAD καθορίζεται τη στιγμή που εμφανίζονται οι τόνοι Korotkov (η πρώτη φάση των τόνων). Εάν υπάρχουν δυσκολίες στον προσδιορισμό του CAD, για παράδειγμα, με αποτυχημένη ακρόαση (απότομη αποδυνάμωση και εξαφάνιση των τόνων μετά από ακρόαση των δύο ή τριών πιο ξεχωριστών τόνων) ή χαμηλή ένταση ήχων παράλληλες με την ψηλάφηση καθορίζουν το χρόνο της έναρξης της διέλευσης του αίματος κάτω από τη μανσέτα.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση υπερηχητικών οργάνων Doppler για τον ίδιο σκοπό. Μια έντονη εκδοτική αποτυχία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υποεκτίμηση του CAD, αν ο ερευνητής επικεντρώνεται μόνο σε κανονικούς τόνους.

Το DBP ​​στις περισσότερες περιπτώσεις καθορίζεται από τη στιγμή της εξαφάνισης των τόνων Korotkov (πέμπτη φάση). Για τον έλεγχο της πλήρους εξαφάνισης των τόνων, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η ακρόαση με μείωση της πίεσης στο μανσέτα κατά 10-20 mm Hg. st. σε σχέση με τον τελευταίο ήχο.

Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε παιδιά κάτω των 12 ετών, σε έγκυες γυναίκες, καθώς και σε ασθενείς με υψηλή καρδιακή παροχή λόγω σωματικής άσκησης, ασθένειας ή φυσιολογικών χαρακτηριστικών, συνιστάται ο ορισμός της DBP στην τέταρτη φάση των τόνων (η στιγμή της απότομης εξασθένησης τους). Η μετάβαση στην τέταρτη φάση είναι επίσης απαραίτητη ελλείψει σαφώς καθορισμένης πέμπτης φάσης - του φαινομένου του "άπειρου τόνου".

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με καρδιακές αρρυθμίες είναι ένα σοβαρότερο πρόβλημα. Είναι απαραίτητο να ψηλαφούμε την ακτινική αρτηρία για να εκτιμήσουμε την παρατυπία των συσπάσεων της καρδιάς κατά τη διάρκεια της μέτρησης. Σε σπάνια εξωφύλλια, είναι επιθυμητό να επαναλαμβάνεται η μέτρηση και να επικεντρώνεται στις τιμές της αρτηριακής πίεσης που λαμβάνονται με κανονικό ρυθμό. Με συχνές εξωφύλλες και κολπική μαρμαρυγή, είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε στις μέσες τιμές της αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με τα αποτελέσματα 4-6 διαδοχικών μετρήσεων.

Η αρτηριακή πίεση πρέπει να προσδιορίζεται σε καθιστή θέση, σε όρθια θέση, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η θέση του βραχίονα, στο οποίο η μέση του μανικετιού βρίσκεται στο επίπεδο της καρδιάς. Έτσι αποφεύγεται η επίδραση της υδροστατικής στήλης στη μετρούμενη τιμή της αρτηριακής πίεσης. Κάθε μετατόπιση του μέσου της μανσέτας σε ύψος 5 εκατοστών σε σχέση με το επίπεδο της καρδιάς οδηγεί σε υπερεκτίμηση (αν ο βραχίονας χαμηλώνει) ή υποεκτίμηση (εάν ο βραχίονας ανυψωθεί) ΚΗΠΟΣ και DAD κατά 4 mm Hg. Τέχνη! Η θέση καθίσματος είναι πιο αποδεκτή κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε εξωτερικό χώρο και στα γραφεία παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης.

Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης που παράγεται σε ήσυχη κατάσταση του ασθενούς. 30 λεπτά πριν από τη μέτρηση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το κάπνισμα και η πρόσληψη ποτών που περιέχουν καφεΐνη. Ο ασθενής βρίσκεται σε μια άνετη καρέκλα ή σε μια καρέκλα, ο βραχίονας χαλαρώνει και στηρίζεται πάνω στην επιφάνεια ενός τραπέζι ή άλλης στήριξης. Για να μειώσετε τον συναισθηματικό παράγοντα πίεσης, συνιστάται η λήψη μετρήσεων σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα, αφού ο ασθενής έχει προσαρμοστεί στις συνθήκες του γραφείου και ο χρόνος συνεδρίασης πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 λεπτά. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η βαθιά αναπνοή οδηγεί σε αυξημένη αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, που είναι απαραίτητη για την ενημέρωση του ασθενούς, καθώς και στο γεγονός ότι η ομιλία κατά τη μέτρηση, την ένταση ή τη διέλευση των ποδιών συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Κατά την πρώτη επίσκεψη του ασθενούς, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια (διαδοχικά).

Όταν ανιχνεύεται μια σταθερή ασυμμετρία (περισσότερο από 10 mmHg για το GARDEN και 5 mmHg για την DBP), η μέτρηση επαναλαμβάνεται όταν εφαρμόζονται δύο μανσέτες και ταυτόχρονος προσδιορισμός της πίεσης του αίματος και στα δύο χέρια. Σε περίπτωση επιβεβαίωσης σημαντικής ασυμμετρίας, όλες οι επακόλουθες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης εκτελούνται σε ένα χέρι με υψηλότερους αριθμούς πίεσης αίματος. Ελλείψει ασυμμετρίας, πραγματοποιούνται μετρήσεις στο μη κυρίαρχο χέρι, δηλ. "Δεξιό χέρι" στο αριστερό χέρι και "αριστερόχειρες" - δεξιά (αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με σημαντική στενότερη αρτηριακή στένωση, ο Korotkoff ακούγεται σε χώρους κανονικής ακρόασης και μπορεί να αποδυναμωθεί απότομα και ακόμη και να απουσιάζει. Από την άλλη πλευρά, σε ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας (καθώς και σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη) παρατηρείται συχνά αυξημένη ακαμψία των αρτηριών. Ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτής της επίδρασης, μπορεί να υπάρχει περισσότερη ή λιγότερη υπερεκτίμηση της αρτηριακής πίεσης, οδηγώντας σε ψευδο-υπέρταση. Για την ταυτοποίηση αυτής της κατηγορίας ατόμων συνιστάται η διεξαγωγή ειδικής δοκιμασίας με ψηλαφικό προσδιορισμό της ακαμψίας της ακτινικής αρτηρίας, η χρήση μεθόδων υπερηχογράφων για την εξέταση της βραγχιακής αρτηρίας και σε ορισμένες περιπτώσεις διεισδυτικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης.

Δεδομένης της μεταβλητότητας της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να γίνονται μετρήσεις αρκετές φορές μέχρις ότου δύο διαδοχικές μετρήσεις διαφέρουν κατά λιγότερο από 5 mm Hg. st. (συνήθως η κατάσταση αυτή εκπληρώνεται σε 2-4 μετρήσεις). Οι μέσες τιμές των αποτελεσμάτων των τελευταίων δύο στενών μετρήσεων χαρακτηρίζουν την αρτηριακή πίεση του ασθενούς. Επιπρόσθετες μετρήσεις της πίεσης του αίματος σε κάθετη θέση είναι απαραίτητες για την ανίχνευση της ορθοστατικής υπότασης. Συνιστώνται ως υποχρεωτικό στοιχείο εξέτασης ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, ασθενών της μεγαλύτερης ηλικίας και ασθενών που λαμβάνουν αγγειοδιασταλτικά.

Μελέτες τα τελευταία χρόνια έχουν δείξει ότι με την τήρηση των παραπάνω κανόνων μέτρησης, η αξιοπιστία των τιμών της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται δραματικά και, συνεπώς, η σχέση τους με τις αλλαγές στα όργανα στόχους και την πρόγνωση της νόσου. Σύμφωνα με τις συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας του 1999, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης με τη μέθοδο του N.S. Το Korotkova, που κατασκευάζεται από εκπαιδευμένο ειδικό, είναι το "χρυσό πρότυπο" και μπορεί να συμπληρωθεί μόνο με μετρήσεις που χρησιμοποιούν αυτόματα όργανα.

Οι αυτόματες συσκευές με μέθοδο ακρόασης αναπαράγουν τον αλγόριθμο μέτρησης του N.S. Korotkova και σε ορισμένες περιπτώσεις εφαρμόζει πρόσθετα μέτρα για τη βελτίωση της αξιοπιστίας του. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται για δοκιμές αντοχής και για καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης ενός ελεύθερα κινούμενου ατόμου.

Η αρχική ταλαντομετρική μέθοδος του Ε. Marey (1876) πρότεινε την τοποθέτηση ενός ανθρώπινου άκρου σε έναν πλεισματογράφο νερού, ο οποίος του επιτρέπει να δημιουργήσει μια ρυθμιζόμενη πίεση συμπίεσης γύρω του και ταυτόχρονα να καταγράψει μικρούς παλμούς του όγκου των άκρων που σχετίζονται με την παλμική πλήρωση των αρτηριών. Μετά την ανάλυση της φύσης της εξάρτησης του εύρους αυτών των παλμών από την πίεση συμπίεσης, ο συντάκτης πρότεινε τα ακόλουθα κριτήρια για την αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης. Η πίεση συμπίεσης (κατά τη διάρκεια της αποσυμπίεσης), στην οποία οι παλμοί αρχίζουν να αυξάνονται απότομα, αντιστοιχεί στο ΚΗΠΟΣ, οι παλμοί είναι οι μέγιστοι - στη μέση αρτηριακή πίεση, αρχίζουν να μειώνονται απότομα - το DBP.

Η μέθοδος είχε δύο μειονεκτήματα - απαιτούσε ειδικό εξοπλισμό υπό τη μορφή πλεισματογράφου και προκάλεσε δυσκολίες στην ερμηνεία των δεδομένων, δεδομένου ότι τα χαρακτηριστικά σημεία για το AAD και το DBP ​​δεν διακρίνονταν σαφώς σε όλα τα αρχεία. Η λύση του πρώτου προβλήματος επιτεύχθηκε με την απλοποίηση της πληθυνσιογραφικής μεθόδου και τελικά με τη μετάβαση από τον πλεισματογράφο στη συνήθη αποφρακτική μανσέτα. Ήταν σε θέση να ενωθεί με τον εαυτό της και τη συσκευή για τη δημιουργία εξωτερικής συμπίεσης, και όχι πολύ ακριβή, αλλά αποδεκτή για το έργο της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, του αισθητήρα αρτηριακής παλμού. Πράγματι, οι μεταβολές των παλμών στον όγκο των αρτηριών κάτω από τη μανσέτα μετατρέπονται σε μικρές ταλαντώσεις πίεσης στην αποφρακτική μανσέτα, σαφώς ορατές ακόμη και με μικρές διακυμάνσεις στο βέλος του ανιχνευτή ανιχνευτή ή στο επίπεδο υδραργύρου στα τονομετρικά. Ένας απλουστευμένος αλγόριθμος για τον προσδιορισμό της πίεσης του αίματος βασισμένος σε δεδομένα σχετικά με την πίεση στο μανσέτα και το πλάτος των μικροπτυσμάτων πίεσης στην ίδια περιχειρίδα φαίνεται στο σχήμα.

Το τεχνικό πρόβλημα της μέτρησης του πλάτους αυτών των μικρών ταλαντώσεων λύθηκε σε 30-40_e. Ωστόσο, το καθήκον μιας αυστηρά τυποποιημένης, αντικειμενικής και ακριβούς ερμηνείας των αποτελεσμάτων της μέτρησης των χαρακτηριστικών των μικρών παλμών πίεσης σε μια μανσέτα δεν βρήκε λύση μέχρι τη δεκαετία του 1970. Η λύση του προωθήθηκε από την τεχνική πρόοδο (πρωτίστως στον τομέα της ψηφιακής μικροηλεκτρονικής), η οποία κατέστησε δυνατή τη χρήση σχετικά πολύπλοκων μεθόδων επεξεργασίας ψηφιακού σήματος για τους σκοπούς αυτούς.

Το 1976, η Criticon δημιούργησε και κυκλοφόρησε τον πρώτο αυτόματο μετρητή πίεσης αίματος στο κρεβάτι (Dinamap 825), ο οποίος εφαρμόζει με επιτυχία την τροποποιημένη ταλαντωμένη μέθοδο E. Marey. Κατά τη μέτρηση της πίεσης του αίματος με τη μέθοδο αυτή, η πίεση στην περιφερική μανσέτα μειώνεται σταδιακά - 6-8 mm Hg. st. σε ένα στάδιο - και σε κάθε στάδιο πίεσης, αναλύεται το πλάτος των μικροπτυσμάτων της πίεσης στο μανικέτι, που προκύπτουν όταν μεταδίδονται σε αυτό παλμοί αρτηριών. Από την ηλικία των 80 ετών, αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί σε οθόνες καθημερινής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης και φορητούς, καθώς και σε συσκευές αυτοελέγχου της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχει εντατικός ανταγωνισμός μεταξύ των κατασκευαστών στον τομέα της βελτίωσης των αλγορίθμων για τη λειτουργία των συσκευών με στόχο την αύξηση της ακρίβειας και της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων που επιτυγχάνονται. Τα τελευταία μοντέλα συσκευών για αυτο-παρακολούθηση του AD έχουν επίσης αυξημένο "επίπεδο νοημοσύνης" (μοντέλα λογικής "fuzzi" - με "θολή λογική"). Αυτό δίνει ελπίδα για την εμφάνιση οργάνων ανθεκτικών στις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και στις κινήσεις των χεριών κατά τη διάρκεια της μέτρησης. Επί του παρόντος, οι συσκευές που βασίζονται στην παλμομετρική μέθοδο αποτελούν περίπου το 80% όλων των αυτόματων και ημιαυτόματων μετρητών πίεσης αίματος. Μεταξύ των καθημερινών οθονών που φοριούνται, το ποσοστό αυτό μειώνεται στο 30%, ενώ οι μέθοδοι ακρόασης αντιπροσωπεύονται στο 38% των οθονών, ενώ ο συνδυασμός μεθόδων αντιστοιχεί στο 24% των συσκευών.

Απλοποιημένος αλγόριθμος για τον προσδιορισμό της πίεσης του αίματος χρησιμοποιώντας την παλμική μέθοδο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των ακουστικών και παλμομετρικών μεθόδων

Προσκοπική μέθοδος (σύμφωνα με τον NS Korotkov)

Πλεονεκτήματα: α) σήμερα αναγνωρίζεται ως το επίσημο πρότυπο μη επεμβατικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης για διαγνωστικούς σκοπούς και κατά την επαλήθευση των μετρητών πίεσης αίματος. β) διαθέτει ανθεκτικότητα (σχετικά ταλαντευόμενη) αντίσταση στις κινήσεις των χεριών, ειδικά όταν συνδυάζει ανάλυση ηχητικών φαινομένων με ηλεκτροκαρδιογράφημα κύματος R χρησιμοποιώντας δύο ή περισσότερα μικρόφωνα χρησιμοποιώντας σύνθετους φασματικούς αλγόριθμους για την αναγνώριση ενός χρήσιμου σήματος (για παράδειγμα, δοκιμάζεται η συσκευή Accutracker-2 φορτίο που πραγματοποιήθηκε με επιτυχία περίπου το 93% των μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης). γ) δυνητικά πιο ανθεκτική στις καρδιακές αρρυθμίες.

Μειονεκτήματα: η ευαισθησία του θορύβου στο δωμάτιο, η ακρίβεια της θέσης των μικροφώνων σε σχέση με την αρτηρία, οι στροφές της μανσέτας με τα μικρόφωνα στο βραχίονα κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας παρακολούθησης, απαιτούν άμεση επαφή της μανσέτας ή του μικροφώνου με το δέρμα του ασθενούς. Η πρακτική λειτουργίας δείχνει ότι το μικρόφωνο είναι συχνά το πιο ευάλωτο στοιχείο (από πλευράς ζημιάς και ανάγκης για επισκευή) της συσκευής.

Μέθοδος μετρήσεως της πίεσης του αίματος

Πλεονεκτήματα: α) είναι σχετικά ανθεκτικό στα φορτία θορύβου, το οποίο επιτρέπει τη χρήση του σε καταστάσεις με υψηλά επίπεδα θορύβου (μέχρι την καμπίνα ελικόπτερο). β) επιτρέπει τον προσδιορισμό της αρτηριακής πίεσης σε περιπτώσεις που παρουσιάζουν ένα πρόβλημα για την ωροσκοπική μέθοδο, με μια έντονη βεβιαστική αποτυχία, "άπειρο τόνο", τους αδύναμους τόνους του Korotkov. γ) οι τιμές πίεσης πρακτικά δεν εξαρτώνται από την αντιστροφή της μανσέτας στον βραχίονα και εξαρτώνται ελάχιστα από τις κινήσεις του κατά μήκος του βραχίονα (μέχρις ότου η μανσέτα φθάσει στην καμπή του αγκώνα). ζ) σας επιτρέπει να μετράτε την αρτηριακή πίεση χωρίς να χάσετε την ακρίβεια μέσω του λεπτού υφάσματος ρούχων. ε) η πρακτική της λειτουργίας δείχνει ότι αυτή η μέθοδος, κατά κανόνα, παρέχει στον καθημερινό τρόπο παρακολούθησης μικρότερο ποσοστό ανεπιτυχών μετρήσεων από την μέθοδο της ακρόασης.

Μειονεκτήματα: α) σχετικά χαμηλή αντίσταση στις κινήσεις των χεριών: για παράδειγμα, το SL90202 δεν έδωσε μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε μια άσκηση σε 82% των μετρήσεων. β) σε μικρό αριθμό ασθενών (περίπου 5%) δίνει σταθερές και σημαντικές διαφορές από τις τιμές της αρτηριακής πίεσης με τη μέθοδο του Korotkov, γεγονός που περιπλέκει την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Τονίζουμε ότι και οι δύο μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές με έντονες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Μέθοδοι για την ταχεία μέτρηση της πίεσης του αίματος (από συστολή προς συστολή της καρδιάς)

Οι κυκλικές μέθοδοι για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης είναι οι πιο ακριβείς, αλλά σας επιτρέπουν να καθορίσετε την αρτηριακή πίεση σε διαστήματα τουλάχιστον 2-3 λεπτών (για μικρό χρονικό διάστημα και σε χαμηλές τιμές αρτηριακής πίεσης, το διάστημα μπορεί να μειωθεί σε 1 λεπτό). Ορισμένες μέθοδοι καθιστούν δυνατή την αύξηση της αποτελεσματικότητας της παρακολούθησης της πίεσης του αίματος και τον προσδιορισμό όλων ή ορισμένων από τους δείκτες της πίεσης του αίματος κατά τη διάρκεια σχεδόν κάθε συστολής της καρδιάς.

Το 1969, ο J. Penaz έλαβε δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για μια μέθοδο, η οποία στην αγγλική λογοτεχνία αναφέρεται συνήθως ως "volumeclump". Βασίζεται σε συνεχή εκτίμηση του όγκου των αρτηριακών αγγείων του δακτύλου χρησιμοποιώντας φωτοφωτογράφηση φωτογράφησης και χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτροπνευματικό σύστημα εντοπισμού για τη δημιουργία μανικέτας πίεσης στην περιβάλλουσα πίεση των δακτύλων, εξουδετερώνοντας την τάνυση των αρτηριακών αγγείων που διέρχονται κάτω από τη μανσέτα. Όταν η τελευταία προϋπόθεση πληρούται (σταθερότητα της διαμέτρου των ψηφιακών αρτηριών, παρά τις μεταβολές της αρτηριακής πίεσης σε αυτές), η πίεση εφελκυσμού στις αρτηρίες παραμένει αμετάβλητη και η πίεση στο μανσέτα αρχίζει να "επαναλαμβάνει" την αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες του δακτύλου. Ως αποτέλεσμα, η συσκευή παρέχει μια μοναδική ευκαιρία για μακροχρόνια καταγραφή με μη επεμβατικές μεθόδους ολόκληρης της καμπύλης αρτηριακής πίεσης, η οποία ήταν προηγουμένως δυνατή μόνο με την επεμβατική μέθοδο Oxford.

Η στατική συσκευή που εφαρμόζει αυτή τη μέθοδο είναι γνωστή ως Finapres, και η σχετικά πρόσφατα δημιουργημένη έκδοση που φοριέται είναι τα Portapres (I και II). Η συσκευή διαθέτει σύστημα διόρθωσης της πίεσης του αίματος για υδροστατική διόρθωση, το οποίο συμβαίνει όταν τα δάκτυλα τοποθετούνται διαφορετικά σε σχέση με το επίπεδο της καρδιάς. Δυστυχώς, η μέθοδος δεν είναι χωρίς θεμελιώδεις ατέλειες. Η μετρηθείσα τιμή DBP είναι χαμηλότερη από την αρτηρία του βραχιόνιου και η διόρθωση εξαρτάται από την αγγειοσπαστική κατάσταση των δακτύλων. Το SBP είναι συνήθως υψηλότερο στα νεότερα άτομα από ό, τι στην βραχιόνια αρτηρία, αλλά χαμηλότερα στους ηλικιωμένους. Η τροποποίηση εξαρτάται επίσης από τον αρτηριακό τόνο

Ο ορισμός της αρτηριακής πίεσης με τη μέθοδο της τονομετρίας περιγράφηκε για πρώτη φορά από τους Pressman και Newgard το 1963 και περιλαμβάνει τη μερική συμπίεση των επιφανειακών αρτηριών του άκρου (για παράδειγμα στον καρπό) και την καταγραφή χρησιμοποιώντας τους εγκάρσιους μορφοτροπείς πίεσης ενσωματωμένους στο αποφρακτικό βραχιόλι που μεταδίδεται μέσω του τοιχώματος του αγγείου. Υπολογίζει τακτικές συγκρίσεις με μια επαληθεύσιμη κυκλική μέθοδο. Επί του παρόντος, υπάρχουν πρώτες αναφορές επιτυχούς εξέτασης της μαζικής συσκευής κλίνης Colin Pilot 9200. Το ενδιαφέρον για αυτή τη μέθοδο λόγω της καθημερινής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης οφείλεται κυρίως στον μοναδικό αναμενόμενο συνδυασμό πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου: συνεχής καταγραφή της πίεσης του αίματος + χαμηλό επίπεδο συμπίεσης + σχετικά χαμηλή τιμή.

Στις επόμενες δημοσιεύσεις θα επικεντρωθούμε λεπτομερέστερα στη μέθοδο 24ωρης παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης, στις δυνατότητες αυτοελέγχου της αρτηριακής πίεσης από τους ασθενείς στο σπίτι, στις σωστές τιμές της αρτηριακής πίεσης, στα αποτελέσματα των κλινικών μελετών για την αξιολόγηση της ακρίβειας των συσκευών μέτρησης που παράγουν διάφορες εταιρείες.

MPR6-03 βαθμός A6.18

τιμή: 960.000 ρούβλια (*)

ΣΥΝΤΟΜΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ:

Παλμική Οξυμετρία Masimo SET ®

Μη επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Μέθοδος σύνθετης αντίστασης για τη μέτρηση παραμέτρων αναπνοής

Μη επεμβατική παρακολούθηση των κεντρικών αιμοδυναμικών παραμέτρων

Μετεγχειρητική μέτρηση της πίεσης του αίματος

Ελάχιστη επεμβατική μέτρηση της CVP και άλλων χαμηλών πιέσεων σε διάφορες κοιλότητες

Capnography σε live stream (mainstream)

Συνεχής παρακολούθηση των μεταβολικών αναγκών

Υπολογιστής Μεταβολικών Αναγκών

Ανάλυση αναισθητικών αερίων (πολλαπλών αερίων)

Βάθος αναισθησίας (επίπεδο καταστολής)

ECG, SpO2, θερμόμετρο, NIAD, BH, RESP, επίπεδο καταστολής, πολλαπλά αέρια, μεταβολισμός, EtCO2, FiCO2, επεμβατική αρτηριακή πίεση, αιμοδυναμική

Σχεδιασμένο για την παρακολούθηση των βασικών παραμέτρων του ασθενούς.

Γενικά χαρακτηριστικά:

Κατηγορίες ασθενών

Ενήλικες, παιδιά, νεογνά

Συνδέσεις

Για να συνδέσετε πρόσθετες μονάδες

USB για τη μεταφορά δεδομένων ασθενούς στον υπολογιστή

Κάρτα δικτύου με θύρα LAN για σύνδεση στο κεντρικό σύστημα παρακολούθησης

Ισχύς

220 V, μπαταρία τουλάχιστον 2 ώρες λειτουργίας

Θερμικός εκτυπωτής

Εκτυπώστε μέχρι 3 καμπύλες

Εμφάνιση

15 "έγχρωμη αφή

Κουμπιά για γρήγορη πρόσβαση στις παραμέτρους

Ταυτόχρονη εμφάνιση καμπυλών στην οθόνη

Μεταφορά

Χειριστείτε στο επάνω μέρος της θήκης

Συναγερμός

3 επίπεδα προτεραιότητας

Ρύθμιση ορίων συναγερμού

Τάσεις

Γραφικό και ψηφιακό, έως και 240 ώρες

Μάζα της συσκευής (με ενσωματωμένη μπαταρία και παροχή ρεύματος), kg

Παρακολούθηση καναλιών:

Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ)

Το ΗΚΓ 12 οδηγεί: I, II, III, aVL, aVR, aVF, V1-V6

Ανάλυση μεταβλητότητας καρδιακού ρυθμού (HRV)

Καρδιακός ρυθμός (HR)

Ανάλυση και αυτόματη αναγνώριση των αρρυθμιών

5 ηλεκτρόδια ενός καλωδίου ηλεκτροκαρδιογραφήματος σε ένα σετ

Παλμική Οξυμετρία MASIMO

Ρυθμός παλμού (ΡΕ)

Ο κορεσμός οξυγόνου αρτηριακού αίματος (SpO2),

Μη επεμβατική μέτρηση της πίεσης του αίματος (NIAD)

Syst / Med / Diast Αϋ

Αυτόματη μέτρηση της εξαιρετικής πίεσης του αίματος (NNIAD)

Syst / Med / Diast Αϋ

Ο χρόνος καθυστέρησης του κύματος FPG σε σχέση με το ORS του συμπλέγματος ECG

Μέθοδος σύνθετης αντίστασης για τη μέτρηση παραμέτρων αναπνοής

Αναπνευστικός ρυθμός (ΒΗ)

Θερμόμετρο

Μέτρηση διαφοράς θερμοκρασίας (ΔΤ)

Μη επεμβατική παρακολούθηση των κεντρικών αιμοδυναμικών παραμέτρων

Μέθοδος Oscilometry συμπίεσης όγκου

CO, SV, CI, SVR, SVRI, SVI, LCW, LCWI, LSW, LSWI, LSP, LSPI, VSV

Syst / Med / Diast Αϋ

Επιλογή τύπου πίεσης: ART, PA, CVP, ICP, RAP, LAP, RVP, UA

Έμμεσες (μη επεμβατικές) μέθοδοι μέτρησης της αρτηριακής πίεσης

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες ομάδες μεθόδων έμμεσης καταγραφής της αρτηριακής πίεσης.

Ανάλογα με την αρχή που διέπουν την εργασία τους, διακρίνονται η ψηλάφηση, η ακρόαση και οι παθολογικές μέθοδοι.

1. Η μέθοδος ψηλάφησης περιλαμβάνει σταδιακή συμπίεση ή αποσυμπίεση του άκρου στην αρτηρία και ψηλάφηση μακριά από το σημείο της απόφραξης. Μια από τις πρώτες συσκευές, που προτάθηκε το 1876 από τον S. Basch, κατέστησε δυνατό τον προσδιορισμό της συστολικής αρτηριακής πίεσης. Το 1896, ο S. Riva-Rocci πρότεινε τη χρήση μανσέτας συμπίεσης που καλύπτει και ενός κατακόρυφου μανόμετρο υδραργύρου για τη μέθοδο ψηλάφησης. Ωστόσο, μια στενή μανσέτα (πλάτος μόνο 4 έως 5 cm) είχε ως αποτέλεσμα την υπερεκτίμηση των ληφθέντων τιμών ΒΡ μέχρι 30 mm Hg. Μετά από 5 χρόνια, ο F. Recklinghausen αύξησε το πλάτος του μανικετιού στα 12 cm και με αυτή τη μορφή αυτή η μέθοδος υπάρχει μέχρι σήμερα. Η πίεση στη μανσέτα αυξάνεται σε μια πλήρη παύση του παλμού, και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά. Η συστολική αρτηριακή πίεση προσδιορίζεται σε μια πίεση στο μανσέτα, στην οποία εμφανίζεται ένας παλμός, και η διαστολική πίεση καθορίζεται από τις στιγμές που η πλήρωση του παλμού μειώνεται αισθητά ή εμφανίζεται φαινόμενη επιτάχυνση παλμού (pulsus celer) [3].

2. Η ακουστική μέθοδος μέτρησης της πίεσης του αίματος προτάθηκε το 1905. N.S. Korotkov. Ένα τυπικό όργανο για τον προσδιορισμό της πίεσης με τη μέθοδο Korotkov (σφυγμομανόμετρο ή τονομετρητή) αποτελείται από μια μανσέτα που αντλείται με αέρα και ένα μανόμετρο υδραργύρου ή ανερχόμετρο για τη μέτρηση της πίεσης στο μανσέτα. Η μανσέτα αποτελείται από ένα ελαστικό θάλαμο και ένα ανθεκτικό περίβλημα υφάσματος που μπορεί να τυλιχτεί γύρω από το αντιβράχιο και να ασφαλιστεί. Η μανσέτα αντλείται συνήθως με το χέρι με ένα λάστιχο από καουτσούκ, ο αέρας από αυτό μπορεί να απελευθερωθεί αργά μέσω μιας ειδικής βαλβίδας.

Η αρχή του σφυγμομανόμετρου είναι ότι εάν η περιχειρίδα είναι τυλιγμένη γύρω από το αντιβράχιο και αντληθεί, το αρτηριακό αίμα μπορεί να ρέει μέσα από το τμήμα που συσφίγγεται από αυτό μόνο όταν η αρτηριακή πίεση υπερβαίνει την πίεση στο μανσέτα. Επιπλέον, αν η μανσέτα αντληθεί σε μια πίεση στην οποία η αρτηρία συσφίγγεται μόνο εν μέρει, η ροή γίνεται τυρβώδης σε εκείνους τους χρόνους, όταν το αίμα θραύεται μέσα από ένα στενό άνοιγμα στην αρτηρία κατά τη διάρκεια κάθε καρδιακού παλμού. Οι ήχοι που προκύπτουν από αυτό, που ονομάζεται Korotkov τόνοι, μπορεί να ακουστεί με ένα στηθοσκόπιο που βρίσκεται κάτω από την αρτηρία κάτω από το ντύσιμο.

Για να μετρήσετε την πίεση χρησιμοποιώντας ένα σφυγμομανόμετρο και ένα στηθοσκόπιο, η μανσέτα πίεσης στο αντιβράχιο αντλείται πρώτα σε μια πίεση που είναι προφανώς ανώτερη από το συστολικό "άνω". Ταυτόχρονα, οι ήχοι στο στηθοσκόπιο δεν κουδουνίζονται, αφού η αρτηρία είναι πλήρως συμπιεσμένη από τη μανσέτα. Στη συνέχεια, η πίεση στη μανσέτα μειώνεται και μόλις η πίεση στη μανσέτα γίνει λιγότερο συστολική, μικρές μερίδες αίματος θα σπάσουν την αρτηρία κάτω από τη μανσέτα και οι ήχοι του Korotkoff θα αρχίσουν να ακούγονται μέσω του στηθοσκοπίου. Η πίεση στο μανσέτα, που δείχνει το μανόμετρο τη στιγμή που ακούγεται ο πρώτος τόνος Korotkov, καταγράφεται ως συστολική.

Καθώς η πίεση του περιβλήματος συνεχίζει να μειώνεται, οι τόνοι του Korotkov συνεχίζουν να ακούγονται μέχρι η πίεση του μανσέτ να είναι ανεπαρκής για να σφίξει το αγγείο σε όλα τα μέρη του καρδιακού κύκλου. Η ροή του αίματος γίνεται στρωτή, οι τόνοι του Korotkov εξαφανίζονται και σε αυτό το σημείο το μετρητή πίεσης δείχνει την τιμή της διαστολικής πίεσης.

Με αυτή τη μορφή, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σήμερα ενεργά. Η αρτηριακή πίεση μετρήθηκε τουλάχιστον μία φορά με σφυγμομανόμετρο κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων.

Η μέθοδος της ακρόασης αναγνωρίζεται επί του παρόντος από την ΠΟΥ ως μέθοδος αναφοράς για μη επεμβατικό προσδιορισμό της αρτηριακής πίεσης, παρά τις ελαφρώς υποτιμημένες τιμές για συστολική αρτηριακή πίεση και υψηλή για διαστολική αρτηριακή πίεση σε σύγκριση με τα στοιχεία που λαμβάνονται με επεμβατική μέτρηση. Σημαντικά πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η υψηλότερη αντοχή στις καρδιακές αρρυθμίες και στις κινήσεις των χεριών κατά τη διάρκεια της μέτρησης. Ωστόσο, η μέθοδος έχει πολλά σημαντικά μειονεκτήματα που συνδέονται με την υψηλή ευαισθησία στον θόρυβο στο δωμάτιο, τις παρεμβολές που προκαλούνται από το τρίψιμο της μανσέτας ενάντια στην ένδυση, καθώς και την ανάγκη για ακριβή τοποθέτηση του μικροφώνου πάνω από την αρτηρία. Η ακρίβεια της καταγραφής της αρτηριακής πίεσης μειώνεται σημαντικά με χαμηλή ένταση ήχων, παρουσία «βλαβών της ακρόασης» ή «άπειρου τόνου». Δυσκολίες προκύπτουν όταν διδάσκετε στον ασθενή πώς να ακούτε τους τόνους, μειώνοντας την ακοή στους ασθενείς. Το σφάλμα στη μέτρηση της πίεσης του αίματος με αυτή τη μέθοδο συνίσταται στο σφάλμα της ίδιας της μεθόδου, του μανόμετρου και της ακρίβειας του προσδιορισμού της στιγμής ανάγνωσης των δεικτών, που κυμαίνεται από 7 έως 14 mm Hg. Δύο κύριοι λόγοι που καθιστούν τις συσκευές περιχειρίδας ακατάλληλες για παρακολούθηση της παρακολούθησης της πίεσης του αίματος Πρώτον, για τον χειρουργικό έλεγχο είναι απαραίτητο να καθορίζεται συχνά το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και ως εκ τούτου συχνά να αναρροφάται η αποφρακτική μανσέτα, η οποία γίνεται ένας μόνιμος ανησυχητικός παράγοντας, ιδιαίτερα κατά τον ύπνο, ο οποίος γίνεται πηγή συναισθηματικής πίεσης και αυτό είναι απαράδεκτο για έναν σοβαρό ασθενή. Δεύτερον, σε συνθήκες εθελοντικών κινήσεων του ασθενούς, οι μετρητές των χειλέων είναι πρακτικά ακατάλληλοι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας ασθενής που βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, κατ 'αρχήν, δεν μπορεί να υποχρεωθεί να προκαθορίσει τη διαδικασία μέτρησης με οποιονδήποτε τρόπο, για παράδειγμα, ώστε να μην κινηθεί αυτή τη στιγμή ή να λάβει ειδική θέση στο κρεβάτι. Επιπλέον, ένας βαρύς ή ύπνος ασθενής πιθανότατα θα ανησυχεί κατά το χρόνο της μέτρησης, δημιουργώντας ένα έντονο σήμα παρεμβολής, εάν η μέτρηση σχετίζεται με ένα τόσο ενοχλητικό αποτέλεσμα όπως το πρήξιμο της αποφρακτικής μανσέτας. Σε μια τέτοια περίπτωση, ακόμη και με έναν υπολογιστή, δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, επειδή ο υπολογιστής, αναγνωρίζοντας την παρεμβολή, θα σας ζητήσει να επαναλάβετε τη διαδικασία μέτρησης, δηλ. Να επαναπληρώσετε τη μανσέτα και αυτή η διαδικασία επαναλαμβανόμενων μετρήσεων δεν θα αυξήσει μόνο την ήδη ισχυρή επίδραση στρες, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει ισχαιμία του αποφραγμένου οργάνου. Αυτό καθιστά σαφές γιατί ακόμη και σχετικά καλές μετρητές πίεσης αρτηριακής πίεσης δεν βρίσκουν εφαρμογή στην εντατική κλινική, και σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, οι ιατροί καταφεύγουν στην άμεση μέθοδο. [3]

3. Η ταλαντωμένη μέθοδος για τον προσδιορισμό της πίεσης του αίματος, που προτάθηκε από τον Ε. Marey ήδη από το 1876, βασίζεται στον προσδιορισμό των μεταβολών του παλμού στον όγκο του άκρου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν ήταν ευρέως διαδεδομένη λόγω της τεχνικής πολυπλοκότητας. Μόνο το 1976, η εταιρεία OMRON (Ιαπωνία) εφευρέθηκε την πρώτη συσκευή παρακολούθησης της πίεσης αίματος στην κομοδίνο, η οποία εργάστηκε σύμφωνα με μια τροποποιημένη ταλαντευόμενη μέθοδο. Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο, η πίεση στην περιφερική περιχειρίδα μειώνεται σταδιακά (η ταχύτητα και η ποσότητα της αιμορραγίας καθορίζεται από τον αλγόριθμο της συσκευής) και σε κάθε στάδιο αναλύεται το εύρος των μικρο παλμών της πίεσης στη μανσέτα που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της μετάδοσης των αρτηριών. Η μεγαλύτερη αύξηση του εύρους της παλμικής απόκρισης αντιστοιχεί στη συστολική αρτηριακή πίεση, στους μέγιστους παλμούς στη μέση πίεση και στην απότομη εξασθένιση των παλμών στο διαστολικό. Επί του παρόντος, η ταλαντωμένη μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπου 80% όλων των αυτόματων και ημιαυτόματων συσκευών μέτρησης της πίεσης του αίματος. Σε σύγκριση με την ακουστική, η ταλαντωμένη μέθοδος είναι πιο ανθεκτική στην έκθεση στο θόρυβο και στην κίνηση του μανικετιού κατά μήκος του βραχίονα, επιτρέπει τη μέτρηση μέσω λεπτών ενδυμάτων, καθώς και την παρουσία έντονης «αποτυχίας της ακρόασης» και των αδύναμων τόνων Korotkov. Ένα θετικό είναι η καταγραφή του επιπέδου της πίεσης του αίματος στη φάση συμπίεσης, όταν δεν υπάρχουν τοπικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας του αέρα.

Η ταλαντωσική μέθοδος σε μικρότερη έκταση από την ακουστική, εξαρτάται από την ελαστικότητα του αγγειακού τοιχώματος, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα ανίχνευσης ψευδοανθεκτικής υπέρτασης σε ασθενείς με σοβαρές αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις περιφερειακών αρτηριών. Η τεχνική αποδείχθηκε πιο αξιόπιστη με την καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Η χρήση της ταλαντευόμενης αρχής καθιστά δυνατή την εκτίμηση του επιπέδου της πίεσης όχι μόνο στο επίπεδο των βραχιόνων και των popliteal αρτηριών, αλλά και σε άλλες αρτηρίες των άκρων. Αυτό οδήγησε στη δημιουργία μιας ολόκληρης σειράς επαγγελματικών και οικιακών συσκευών μέτρησης με την τοποθέτηση τους στον ώμο, τον καρπό (συσκευές τύπου Omron της σειράς R, M) και απλοποίησε τη μέτρηση της πίεσης του αίματος στο εξωτερικό περιβάλλον, στο δρόμο κλπ.

Η χρήση της παλμομετρικής μεθόδου καθιστά δυνατή τη μείωση της επίδρασης του ανθρώπινου παράγοντα στη διαδικασία καταγραφής της πίεσης, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση του σφάλματος μέτρησης.

Παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης με μη επεμβατικό τρόπο

Μέτρηση της πίεσης του αίματος με μηχανικό τοόμετρο

Το τοόμετρο είναι μια συσκευή που σας επιτρέπει να εντοπίσετε την αρτηριακή πίεση στο σπίτι. Είναι μηχανικό, ημιαυτόματο και πλήρως αυτόματο. Οι τελευταίες 2 συσκευές είναι μάλλον απλές στη διαχείριση και είναι εξαιρετικά δημοφιλείς για τους ηλικιωμένους με κακή όραση και ακοή. Το μειονέκτημα είναι το έργο τους για τις μπαταρίες, οι οποίες μπορούν να καθίσουν σε λάθος χρόνο, το υψηλό κόστος. Η διάταξη για τη μέτρηση του μηχανικού τόνου της πίεσης του αίματος στερείται τέτοιων ελαττωμάτων. Είναι σε θέση να δείξει τα πιο ακριβή αποτελέσματα, αλλά μόνο όταν εφαρμόζεται σωστά. Κάποιος μπορεί να μάθει πώς να χρησιμοποιήσει μια τέτοια συσκευή μελετώντας έναν απλό αλγόριθμο ενεργειών.

Χαρακτηριστικά της μηχανικής συσκευής

Τα μηχανικά τονομετρικά ονομάζονται μερικές φορές σφυγμομανόμετρα, δηλαδή συσκευές για τον προσδιορισμό των δεικτών πίεσης με μη επεμβατικό τρόπο (χωρίς διείσδυση στο σώμα). Μετράται στην ουρική αρτηρία με την τεχνική της ακρόασης, που εφευρέθηκε από τον Korotkov στις αρχές του 20ού αιώνα. Η ουσία της έγκειται στην ακρόαση των ήχων με ένα στηθοσκόπιο.

Η σύνθεση του μηχανικού τόνου για τη μέτρηση της πίεσης περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

  • μανσέτα, που έχει διαφορετικά μεγέθη και φοριέται στο χέρι.
  • αχλάδι, κάτω από το οποίο υπάρχει μια βαλβίδα που ρυθμίζει τη ροή του αέρα.
  • μετρητή πίεσης που δείχνει αποτελέσματα πίεσης στην οθόνη.

Ξεχωριστά, είναι ένα στηθοσκόπιο για να ακούτε τους τόνους. Σε μερικά τόνερ είναι ενσωματωμένο στη συσκευή. Υπάρχουν ακόμη μοντέλα με συνδυασμένο μετρητή πίεσης και αχλάδι.

Μια μηχανική συσκευή παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης παράγεται για τη μέτρηση της πίεσης του αίματος από πολλές εταιρείες που επικεντρώνονται στον ιατρικό εξοπλισμό. Χρησιμοποιούν εντελώς διαφορετικά υλικά για να δημιουργήσουν τα μοντέλα τους. Η ποιότητα του τελικού προϊόντος και η αντοχή του εξαρτάται από την ποιότητά του.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Στην ιατρική πρακτική, η πίεση μετράται με μηχανικό τονόμετρο. Οι ειδικοί εκτιμούν αυτό το είδος εργαλείου για τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • λογική τιμή και μεγάλη διάρκεια λειτουργίας.
  • η πίεση μετράται με ακρίβεια.
  • δεν απαιτούνται μπαταρίες.

Το τοόμετρο δείχνει σωστή πίεση αίματος μόνο όταν χρησιμοποιείται σωστά. Χωρίς την πρώτη εμπειρία, μπορεί να είναι δύσκολο να μετρηθεί. Μπορούν να ξεπεραστούν με τη μελέτη των οδηγιών ή τη διαβούλευση με έναν ειδικό.

Τα τονομετρικά όργανα πίεσης έχουν τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

  • Είναι ακατάλληλο για χρήση σε ασθενείς με μειωμένη ακοή και αδύναμη όραση. Ιδιαίτερα σημαντικό πρόβλημα για τους ηλικιωμένους. Είναι δύσκολο να διαβάσουν τους δείκτες στο μετρητή και να ακούσουν τους τόνους με ένα στηθοσκόπιο.
  • Δυσκολίες στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης κάποιου με τονωόμετρο μηχανικού τύπου. Ένα άτομο πρέπει ακόμα να καταφέρει να ακουμπήσει την ηχητική μεμβράνη στην αρτηρία και να την κρατήσει μαζί με το αχλάδι, ξεβιδώνοντας τη βαλβίδα εξαερισμού. Απλοποιημένα μοντέλα συνδυασμένων εργασιών.
  • Η διάρκεια της διαδικασίας. Τα αυτόματα και ημιαυτόματα τόνερ μπορούν να μετρήσουν την πίεση σε δευτερόλεπτα. Τα μηχανικά μοντέλα απαιτούν περισσότερο χρόνο.

Διαδικασία μέτρησης πίεσης

Είναι απαραίτητο να μετρηθεί η πίεση με έναν τοόμετρο σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο δράσης:

  • Στην ιδανική περίπτωση, κάθεστε σε μια καρέκλα μπροστά από το τραπέζι, ακουμπώντας στην πλάτη και ισιώνοντας τα πόδια σας. Ο βραχίονας, στον οποίο θα πραγματοποιηθεί η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, θα λυγίσει τον αρθρωτό σύνδεσμο, μετά την αφαίρεση του παρεμβαλλόμενου ιματισμού. Τα κάτω άκρα δεν μπορούν να διασταυρωθούν ή να ριχτούν το ένα πάνω στο άλλο.
  • Βάλτε επάνω ακριβώς από τον αγκώνα λυγίσει τη μανσέτα. Σφίξτε το πρέπει να είναι μέτρια. Αν το παρακάνετε, οι αριθμοί θα υπερεκτιμηθούν. Στην αντίθετη περίπτωση, θα εντοπιστεί πολύ χαμηλή πίεση. Ελέγξτε αν η σφαλιάρα είναι καλά σφιγμένη εισάγοντας 2 δάκτυλα κάτω από αυτήν. Εάν όλα είναι σωστά, τότε αυτό δεν είναι εύκολο, αλλά είναι πραγματικά πραγματικό.
  • Βάλτε το στηθοσκόπιο και ακουμπήστε το κεφάλι του στην αρτηρία, η οποία είναι τοποθετημένη στον αγκώνα. Για να αποφύγετε παρεμβολές όταν ακούτε τόνους, είναι απαραίτητο να κρατήσετε τη μεμβράνη ήχου ακριβώς κάτω από τη μανσέτα με το δείκτη ή το μεσαίο δάκτυλο.
  • Περιστρέψτε τη βαλβίδα σταθερά πάνω στο αχλάδι. Στη συνέχεια, αρχίστε να τον πιέζετε εντατικά, φουσκώνοντας έτσι τη μανσέτα. Η στάση είναι απαραίτητη όταν φτάνετε σε ένα σήμα 180 mm Hg. st. στο μετρητή. Με την υπέρταση είναι προτιμότερο να παραμείνετε στους δείκτες 200-220 mm Hg. st.
  • Ξεβιδώστε ελαφρά τη βαλβίδα στο αχλάδι, έτσι ώστε ο αέρας να εξέλθει από αυτήν με ταχύτητα 2-3 mm Hg. st. σε ένα δευτερόλεπτο. Σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να ακούσετε τον πρώτο τόνο και να διορθώσετε το προκύπτον σχήμα. Είναι το ανώτερο όριο (συστολική), που δείχνει τη δύναμη της πίεσης κατά τη στιγμή του καρδιακού παλμού. Σταδιακά ο τόνος θα αυξηθεί και στη συνέχεια θα αρχίσει να γίνεται πιο ήσυχος. Ο τελευταίος ήχος που ακούγεται είναι το κατώτατο όριο (διαστολική). Αντανακλά τη δύναμη της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία κατά την πλήρη χαλάρωση της καρδιάς.

Αυτές οι μετρήσεις μπορούν να ικανοποιηθούν εάν είναι κοντά στα 120/80 mm Hg. st. Σε περίπτωση απόκλισης από τη βέλτιστη ταχύτητα των 20 μονάδων ή περισσότερο, συνιστάται να λάβετε αρκετές μετρήσεις με ένα διάστημα 2-3 λεπτών και στα δύο χέρια. Όλα τα αποτελέσματα πρέπει να καταγράφονται και να υποδεικνύονται στον γιατρό ώστε να μπορεί να συστήσει αποτελεσματική θεραπεία με υποτασικά αποτελέσματα (μείωση της πίεσης).

Κορυφαία τονομετρικά

Είναι απαραίτητο να επιλέξετε μόνο τις πιο ακριβείς συσκευές μέτρησης. Η παρακάτω λίστα με τις καλύτερες οθόνες αρτηριακής πίεσης μπορεί να σας βοηθήσει:

  • Το μηχανικό τονομετρικό στοιχείο LD-71A διαθέτει μεταλλικό στηθοσκόπιο ενσωματωμένο στη μανσέτα από νάιλον, το οποίο απλοποιεί σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία μέτρησης της πίεσης. Το κιτ έρχεται επίσης με δακτύλιο για στερέωση και με τσάντα από βινύλιο. Το βάρος της συσκευής είναι 340 g. Το σφάλμα που δηλώνεται από τον κατασκευαστή είναι + -4 μονάδες. Το κόστος του τονομέτρου είναι 500 ρούβλια.
  • Ο μηχανικός τύπος μοντέλου CS MEDICA έχει ενσωματωμένο στηθοσκόπιο και φίλτρο στο αχλάδι, γεγονός που εμποδίζει τη συσσώρευση σκόνης. Για ευκολία, η μανσέτα διαθέτει μεταλλικό βραχίονα που απλοποιεί τη διαδικασία στερέωσης. Η συσκευή κοστίζει περίπου 500-550 ρούβλια.
  • Το ημιαυτόματο μετρητή πίεσης B.WellWA-22h θεωρείται ένα από τα καλύτερα του είδους του. Έχει ένα ενσωματωμένο σύστημα για τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας αποτυχίας στον καρδιακό ρυθμό και μια κλίμακα δεικτών. Οι έγκυρες τιμές βρίσκονται στην πράσινη ζώνη. Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με την πίεση, το αποτέλεσμα θα είναι κίτρινο ή κόκκινο. Η ακρίβεια αυτής της ημιαυτόματης συσκευής έχει αποδειχθεί από πολλές δοκιμές και το προφανές της πλεονέκτημα είναι η καθολικότητα. Η μανσέτα μπορεί εύκολα να αποκολληθεί και να πλυθεί και η θήκη είναι αδιάβροχη και αρκετά ανθεκτική, πράγμα που επιτρέπει τη χρήση του βαρηκοΐας B.WellWA-22h σε όλες σχεδόν τις συνθήκες. Το κόστος του συνήθως δεν υπερβαίνει τα 2000 ρούβλια.
  • Η αυτόματη έκδοση OMRON M3 για τον τομογράφο αυτόματου αίματος διαθέτει ένα έξυπνο σύστημα ανίχνευσης. Μετράει με μεγάλη ακρίβεια και είναι σε θέση να ανιχνεύσει την παρουσία αρρυθμιών. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, στην οθόνη του οργάνου εμφανίζεται η αντίστοιχη ένδειξη. Με υπέρταση, αυτή η συσκευή θα είναι πολύ χρήσιμη, αφού έχει ενσωματωμένη μνήμη. Ανά πάσα στιγμή μπορείτε να δείτε τα προηγούμενα αποτελέσματα ή να τα δείξετε στον γιατρό. Το προφανές πλεονέκτημα της μέτρησης της πίεσης με το αυτόματο τομομετρητή OMRON M3 είναι η δυνατότητα να διαπιστωθεί εάν η μανσέτα είναι τοποθετημένη σωστά. Η συσκευή θα υποδείξει αυτή την απόχρωση στην οθόνη, η οποία θα την διορθώσει εάν είναι απαραίτητο και θα λάβει πιο ακριβή δεδομένα. Το μόνο μειονέκτημα του είναι η σύνθετη διαχείριση. Ιδιαίτερα πολύ για να συνηθίσετε θα είναι οι ηλικιωμένοι που δεν έχουν εμπειρία με αυτήν την τεχνική. Το κόστος της συσκευής είναι 2600 ρούβλια.
  • Το τομετρο UB-201 είναι μια αυτόματη μέτρηση της πίεσης στον καρπό. Στην πραγματικότητα, μπορεί να χωρέσει σε μια τσέπη, οπότε είναι εύκολο να μεταφερθεί. Η φόρτιση της μπαταρίας που περιλαμβάνεται στο κιτ είναι αρκετή για 400 μετρήσεις. Η οθόνη ταιριάζει σε 3 μεγάλες γραμμές. Η ηλεκτρονική συσκευή έχει έναν δείκτη του βαθμού διόγκωσης της μανσέτας και μόνο ένα κουμπί για την ενεργοποίηση της διαδικασίας, η οποία διεξάγεται πλήρως αυτόματα. Ζυγίζει λιγότερο από 100 γραμμάρια και δεν κοστίζει περισσότερα από 1.500 ρούβλια.
  • Το μοντέλο συσκευής μέτρησης LittleDoctorLD-22 λειτουργεί σε ημιαυτόματο τρόπο λειτουργίας. Στην οθόνη του εμφανίζεται όχι μόνο συστολική και διαστολική πίεση αλλά και παλμός. Το μέγεθος της μανσέτας της συσκευής είναι 25-35 cm, επομένως δεν είναι κατάλληλο για άτομα με υπερβολικό σωματικό βάρος. Το μέσο κόστος του τόνου LD-22 κυμαίνεται από 1.300 έως 1.700 ρούβλια.
  • Η συσκευή μέτρησης της πίεσης UA 777 ACL αντιπροσωπεύει μια νέα γενιά και διαθέτει ενσωματωμένο προσαρμογέα δικτύου που σας επιτρέπει να την συνδέσετε σε μια πρίζα. Η μεγάλη μανσέτα, 4 μπαταρίες και μια πρακτική τσάντα περιλαμβάνονται στη συσκευασία αυτού του τόνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μέτρησης, καταγράφει όχι μόνο το ανώτερο και κατώτερο όριο πίεσης, αλλά και τον καρδιακό ρυθμό. Εάν υπάρχουν αποτυχίες, η αντίστοιχη ένδειξη θα ανάψει στην οθόνη. Χάρη σε μια μεγάλη μανσέτα, η συσκευή είναι κατάλληλη ακόμα και για ένα άτομο με σωματική διάπλαση. Η όλη διαδικασία είναι αυτοματοποιημένη. Για να ξεκινήσετε αρκεί να πατήσετε 1 κουμπί. Η οθόνη της συσκευής είναι τριών γραμμών και έχει μεγάλο μέγεθος ειδικά για άτομα με χαμηλή όραση. Το μέσο κόστος ποικίλλει από 2.000 έως 2.300 ρούβλια.
  • Η συσκευή μέτρησης BP A100 LIGHT θεωρείται η καλύτερη επιλογή για άτομα με σπασμένο καρδιακό ρυθμό σε σύγκριση με άλλα τονομετρικά. Το κιτ περιλαμβάνει ένα προσαρμογέα για την εργασία από την έξοδο, η οποία είναι επίσης ένα σημαντικό πλεονέκτημα. Αυτό το τοόμετρο ανιχνεύει την αρρυθμία χρησιμοποιώντας την τελευταία τεχνολογία PAD. Για άτομα που δεν γνωρίζουν την αρτηριακή πίεση, είναι ενσωματωμένα στους αποδεκτούς δείκτες του Υπουργείου Υγείας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να συγκρίνετε τις τρέχουσες τιμές με τις προηγούμενες, αφού τα 30 τελευταία αποτελέσματα καταγράφονται στον τονομετρικό. Μια μεγάλη οθόνη που μπορεί να κρατήσει 3 γραμμές θα είναι βολική για άτομα με κακή όραση. Ως μπόνους, το BP A100 LIGHT διαθέτει ένα ειδικό κελί όπου μπορείτε να βάλετε μια φωτογραφία. Η διαδικασία αυτόματης μέτρησης ξεκινάει με το πάτημα ενός κουμπιού, το οποίο είναι ειδικά επισημασμένο. Για λόγους ευκολίας, η συσκευή έχει μια ειλικρινή ειδοποίηση για το τέλος του έργου, το οποίο θα εκτιμηθεί ιδιαίτερα από άτομα με ειδικές ανάγκες. Η τιμή του είναι 1600 ρούβλια.
  • Το ημιαυτόματο tonometer NISSEIWS-1000 για τον προσδιορισμό της πίεσης στον καρπό είναι μια αρκετά οικονομική επιλογή. Δεν υπάρχουν άλλες λειτουργίες εκτός από την κύρια λειτουργία. Τα αποτελέσματα αποθηκεύονται αυτόματα στην εσωτερική μνήμη. Το μέγεθος της περιχειρίδας κυμαίνεται από 12 έως 25 cm, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση της για τη μέτρηση της πίεσης στα παιδιά. Για τους παχύσαρκους, η συσκευή μπορεί να μην είναι κατάλληλη. Λειτουργεί αποκλειστικά με μπαταρίες. Τιμή 1400-1600 τρίψτε.
  • Η αυτόματη συσκευή μέτρησης UA-1300 είναι η τελευταία εξέλιξη. Ειδικά γι 'αυτόν έκανε μια άνετη μανσέτα που δεν προκαλεί δυσφορία όταν φουσκώνει. Η συσκευή καταγράφει την αρτηριακή πίεση και τον παλμό ενός ατόμου. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται σε μια μεγάλη οθόνη και εκφωνούνται δυνατά, κάτι που είναι ιδανικό για άτομα με κακή όραση. Για λόγους ευκολίας, σε αυτό το τόνωμα συλλέχθηκαν πολλές διαφορετικές λειτουργίες, μεταξύ των οποίων το ημερολόγιο και το ρολόι. Οι δείκτες μετά το τέλος της διαδικασίας δεν είναι απαραίτητοι για εγγραφή, καθώς έχει ενσωματωμένη μνήμη για 90 μετρήσεις. Η μανσέτα του NISSEIWS-1000 αποσπάται εύκολα αν χρειάζεται να επιλέξετε διαφορετικό μέγεθος. Το κόστος του δεν υπερβαίνει τα 2500 ρούβλια.

Λόγω της πληθώρας των πλεονεκτημάτων που ενυπάρχουν στα παραπάνω μοντέλα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε ένα φαρμακείο. Αυτός θα σας πει πώς να επιλέξετε ένα τονομετρητή και τι πρέπει να προσέχετε. Εστιάζοντας στις πληροφορίες που ελήφθησαν, θα μπορέσουν να αγοράσουν την καλύτερη επιλογή.

Λόγοι για μη έγκυρες τιμές

Μερικές φορές οι οθόνες πίεσης του αίματος εμφανίζουν διαφορετική πίεση. Η ουσία του προβλήματος δεν είναι απαραιτήτως παρουσία καρδιαγγειακών παθολογιών, αλλά σε ένα σφάλμα μέτρησης:

  • κυλώντας ρούχα?
  • απελευθέρωση αέρα πάρα πολύ γρήγορα?
  • χωρίς διακοπή πριν από τη νέα μέτρηση.
  • χρησιμοποιώντας τη συσκευή με υπερβολικά μικρή ή μεγάλη μανσέτα.
  • Εσφαλμένη θέση σώματος ή θέση χεριού.

Βασικά το πρόβλημα έγκειται στην έλλειψη υπομονής με τους ανθρώπους. Δεν περιμένουν λίγα λεπτά πριν επαναλάβουν τη μέτρηση, έτσι ώστε το χέρι να επιστρέψει στο κανονικό μετά τη σύσφιξη, γι 'αυτό και οι δείκτες γίνονται υψηλότεροι σε κάθε νέα ώρα.

Μερικές φορές τα προβλήματα πίεσης που εντοπίζονται είναι προσωρινά και συμβαίνουν λόγω των ακόλουθων ενεργειών που έγιναν λίγο πριν τη διαδικασία μέτρησης:

  • το κάπνισμα ή το αλκοόλ.
  • πρόσληψη τροφής.
  • η χρήση ενεργειακών ποτών, καφέ ή έντονο τσάι.
  • έμπειρο άγχος.

Το μηχανικό τόνωμα είναι μια ακριβής και ανθεκτική συσκευή για τον προσδιορισμό της πίεσης του αίματος. Ο καθένας μπορεί να μάθει πώς να τα χρησιμοποιήσει, ακολουθώντας έναν απλό αλγόριθμο ενεργειών. Εάν πρόκειται για άτομα με κακή όραση ή ακοή, τότε συνιστάται να δώσετε προσοχή στα αυτόματα και ημιαυτόματα μοντέλα. Είναι εύκολο να διαχειριστούν και να έχουν πολλά άλλα χρήσιμα χαρακτηριστικά. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, όταν εφαρμόζονται σωστά, θα πρέπει να είναι ακριβή, αλλά αν έγινε σφάλμα ή κάποιο άτομο παραμέλησε την προετοιμασία, τότε υπάρχει μια πιθανότητα να αποκαλυφθεί μια ψευδής αξία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τη διαδικασία μέτρησης και πάλι μετά από ένα διάλειμμα 3 λεπτών, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις των ειδικών και τον αλγόριθμο των ενεργειών.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας (μιτροειδής στένωση)

Μιτροειδούς βαλβίδας καταλαμβάνουν ηγετική θέση μεταξύ όλων των αποκτήθηκαν καρδιακές ανωμαλίες, και ο συνδυασμός της στένωσης (στένωση) και ανεπάρκεια εμφανίζεται συχνά (ατελής κλείσιμο των βαλβίδων) και απομονωμένα στένωση μιτροειδούς εμφανίζεται σε περίπου 30% των ελαττωμάτων της βαλβίδας.

Θρομβοπενία: Διατροφή και Θεραπεία

Η θρομβοπενία είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα - τα αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για την πήξη του. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκληθούν από διάφορους λόγους, να είναι συγγενείς ή αποκτημένες.

Παραβίαση της φλεβικής εκροής του εγκεφάλου

Στο πρόβλημα της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, δίνεται περισσότερη προσοχή στις αρτηρίες. Φέρνουν οξυγόνο, πλαστικά υλικά για τη δημιουργία ενέργειας και την εκτέλεση νευρώνων των λειτουργιών τους.

Τι είναι η μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου και πώς να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια

Μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου, τι είναι αυτό; Το ανθρώπινο σώμα έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε η κανονική λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων να απαιτεί οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Ποιους είναι οι λόγοι αιμορραγίας από τη μύτη σε ενήλικα;

Ο καθένας τουλάχιστον μία φορά, αλλά έπρεπε να αντιμετωπίσει τις ρινορραγίες. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι γιατί αιμορραγούν από τη μύτη. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου σε έναν ενήλικα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: υπερβολική εργασία και κόπωση, ρινικές κακώσεις, καθώς και άλλες πιο σοβαρές ασθένειες.

Υπερήχους του θύμου

Ο θύμος αδένας, άλλως ονομάζεται θύμος, παρά το μικρό του μέγεθος, παίζει μια σημαντική λειτουργία στην υγεία. Όταν τα παιδιά είναι συχνά άρρωστα για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί συστήνουν υπερηχογράφημα του θύμου αδένα.