Η απλασία των οπίσθιων επικοινωνιακών αρτηριών είναι μια ανωμαλία που συμβαίνει σε πολλούς ασθενείς με εγκεφαλικές παθήσεις.

Η ίδια η λέξη «απλάσια» σημαίνει την απουσία ή την υπανάπτυξη ενός οργάνου ή μέρους του σώματος. Σε αυτήν την κατάσταση, μιλάμε για την μη κλασσική δομή του κύκλου της κοιλάδας του Illizie, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσονται διάφορες παθολογίες. Όταν η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό από το εισερχόμενο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Σε αυτό το πλαίσιο, η εγκεφαλική δραστηριότητα διαταράσσεται, η οποία επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού.

Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με απλασία των οπίσθιων επικοινωνιακών αρτηριών κινδυνεύουν να αναπτύξουν ανεύρυσμα του εγκεφάλου. Η απουσία ή υπανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων προκαλεί διάφορες λειτουργικές διαταραχές.

Χαρακτηριστικά ανωμαλίας

Σε υγιείς ανθρώπους, η κοιλάδα του Illiziyev είναι ένα ολόκληρο αγγειακό σύστημα μέσω του οποίου ρέει αίμα. Στη βάση του εγκεφάλου σχηματίζεται ένας στερεός φαύλος κύκλος που αποτελείται από μία πρόσθια και δύο οπίσθια επικοινωνιακές αρτηρίες. Οι τελευταίες χρησιμεύουν ως συνδετήρες των μέσων και οπίσθιων εγκεφαλικών αρτηριών. Η παροχή αίματος σε κάθε ημισφαίριο του εγκεφάλου διεξάγεται χωριστά, δηλαδή το αίμα προς αυτά εισέρχεται στα αντίστοιχα αγγεία τους.

Σε παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν μεταβολή στο επίπεδο πίεσης στις αρτηρίες, ο κύκλος του Illiziyev αρχίζει να λειτουργεί εσφαλμένα.

Παρά το γεγονός ότι οι μεσαίες, εμπρόσθια και οπίσθια εγκεφαλικά αρτηρίες έχουν συνδέσεις μεταξύ τους, δεν αρκούν για να αντισταθμίσουν την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του ασθενούς (επηρεασμένου) αγγείου.

Εάν υπάρχει aplasia των οπίσθιων επικοινωνιών αρτηριών, τότε το κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου είναι αποσυνδεδεμένο - μια ανωμαλία του Wellisian κύκλου. Με αιμοδυναμικές διαταραχές, η κατάσταση αυτή είναι εξαιρετικά δυσμενής, καθώς η παροχή ασφάλειας επιδεινώνεται.

Η απλασία των οπίσθιων επικοινωνιακών αρτηριών βρέθηκε σε περίπου 17% αυτών που πέθαναν από παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Συμπέρασμα

Ένας κλειστός ή κατάλληλα ανεπτυγμένος κύκλος λιζλιτισμού εμφανίζεται σε περισσότερους από τους μισούς πληθυσμούς του κόσμου. Οι άλλοι στερούνται μιας ή και των δύο οπίσθιων επικοινωνιακών αρτηριών. Σε νεαρή ηλικία, μια τέτοια ανωμαλία δεν προκαλεί μεγάλη ανησυχία. Στους ηλικιωμένους, στο πλαίσιο της απλασίας αυτών των αγγείων και της ανεπάρκειας των αντισταθμιστικών μηχανισμών εξασφάλισης, αναπτύσσονται διάφορες εγκεφαλικές παθολογίες. Αυτό είναι συχνότατα το αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών βλαβών, το στένεμα του αυλού στις εγκεφαλικές αρτηρίες, η κνησμό τους και άλλες παθολογικές αλλαγές που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος.

Εγκεφαλική αγγειακή υποπλασία - συμπτώματα παθολογίας, BCA

Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται από την υποανάπτυξη των αγγείων που τροφοδοτούν το ζωτικό όργανο του ατόμου. Οι κατεστραμμένες αρτηρίες έχουν ελαττωματικό σχήμα, στρεβλώσεις και δεν μπορούν να εκτελέσουν τα καθήκοντά τους. Τις περισσότερες φορές η υποπλασία είναι μια συγγενής ανωμαλία που σχηματίζεται στο στάδιο της δημιουργίας των σπονδυλικών αρτηριών. Ένα παιδί με αυτή την παθολογία έχει μια εξαιρετικά οδυνηρή εμφάνιση.

Τι είναι η επικίνδυνη υποπλασία των αρτηριών του εγκεφάλου

Η ταξινόμηση αυτής της νόσου δείχνει τρεις κύριες μορφές υποπλασίας:

  • Δεξιά σπονδυλική αρτηρία.
  • Αριστερά.
  • Basilar.

Κανονικά, αυτοί οι αυτοκινητόδρομοι τροφοδοτούν το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου. Η ζημιά τους είναι ένα σοβαρό πλήγμα για το νευρικό σύστημα και τη γενική υγεία. Οι παραβιάσεις στη δομή του αγγειακού τοιχώματος δεν επιτρέπουν στον εγκέφαλο να αποκτήσει τις απαραίτητες ουσίες σε επαρκή όγκο. Το οξυγόνο και οι θρεπτικές ενώσεις δεν φθάνουν στον προορισμό τους. Ο εγκέφαλος λιμοκτονούν. Το ελάττωμα του αγγειακού τοιχώματος είναι γεμάτο με κίνδυνο ανευρύσματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Επομένως, μια τέτοια παθολογική κατάσταση θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Λόγω της σοβαρότητας των συνεπειών, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην υποπλασία των αρτηριών του εγκεφάλου στη νευροχειρουργική και νευρολογική πρακτική. Μια ακραία κατάσταση στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων είναι η απλασία. Αυτό είναι ένα ελάττωμα στο οποίο απουσιάζουν οι βρογχοκεφαλικές αρτηρίες (BCA) κατά τη γέννηση.

Η δομή της σπονδυλικής αρτηρίας

Αυτά τα σκάφη συμβάλλουν σημαντικά στη διατροφή του εγκεφάλου. Ιδιαίτερα ενεργά παρέχουν τα απαραίτητα οπίσθια τμήματα του εγκεφάλου - την παρεγκεφαλίδα και τους ινιακούς λοβούς, εν μέρει τον κροταφικό, τον υποθάλαμο, καθώς και τον κορμό. Αυτές οι αρτηρίες παρέχουν στον εγκέφαλο περίπου το 30% του συνόλου του εισερχόμενου αίματος.

Η αριστερή κοιλία της καρδιάς δημιουργεί την αορτή - τη μεγαλύτερη και μεγαλύτερη αρτηρία του ανθρώπινου σώματος. Ο βραχιοκεφαλικός κορμός, ο οποίος είναι ο προγόνων του υποκλείδιου σκάφους, ξεφεύγει από αυτό. Και αυτός, με τη σειρά του, έχει δύο μεγάλα κλαδιά - δεξιά και αριστερά PA. Σε διάμετρο, ένα τέτοιο δοχείο φθάνει περίπου τα 2 έως 4 mm.

Οι αυχενικοί σπόνδυλοι σχηματίζουν ένα στενό κανάλι, το οποίο χρησιμεύει ως υποδοχή για το PA και το μεταφέρει στον εγκέφαλο. Η σπονδυλική αρτηρία πηγαίνει δίπλα στη φλέβα με το ίδιο όνομα. Αυτά τα αγγεία εισέρχονται στο κανάλι στο επίπεδο 6 του αυχενικού σπονδύλου και εξέρχονται στο 1. Το μεγάλο ινιακό foramen οδηγεί το αγγείο στην κρανιακή κοιλότητα. Προσεγγίζοντας τη βάση του εγκεφάλου, οι δεξιά και αριστερά PAs συγχωνεύονται σε ένα κοινό πρωτεύον - το βασικό.

Αυτό το σκάφος χωρίζεται επίσης σε δύο - τον οπίσθιο εγκέφαλο. Οι βασικές και σπονδυλικές αρτηρίες σχηματίζουν ένα ενιαίο σύστημα - vertebrobasilar. Έχει βραχέα κλαδιά που διεισδύουν στην κοιλότητα του εγκεφάλου, καθώς και μακρά, που το περιβάλλουν. Η παρεγκεφαλίδα τροφοδοτείται από τα ίδια αγγεία - κάτω εμπρός, οπίσθιο και ανώτερο.

Υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας

Η αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου μπορεί να εξαπλωθεί σε ένα, και σε άλλο PA. Στην περίπτωση υποαπλασίας αριστεράς όψης, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως. Η παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων αντισταθμίζεται από τους μηχανισμούς του σώματος. Ως εκ τούτου, εμφανίζεται αργά δυσλειτουργία της αρτηρίας, η οποία εκδηλώνεται από δυσκολία σε θρεπτικά συστατικά, στασιμότητα αίματος, ισχαιμία.

Η συμπτωματολογία κερδίζει δυναμική με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους ιστούς και τα όργανα. Το κύριο σημάδι της βλάβης σε αυτό το κλάδο της ΠΑ είναι ο πόνος, ο οποίος εξαπλώνεται μέσω της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Προσπαθώντας να αντισταθμίσει τη μειωμένη ροή αίματος, το σώμα δημιουργεί μια αναστόμωση - αγγειακή αναστόμωση. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να παρακάμψει την κύρια οδό που επηρεάζεται από την υποπλασία. Η αλλαγή της κατάστασης για το χειρότερο οδηγεί συνήθως σε μείωση των λειτουργικών ικανοτήτων του συριγγίου. Η αποζημίωση αποτυγχάνει.

Υποπλασία της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας

Η αιτία της ελαττωματικής δομής του δεύτερου κλάδου του ΡΑ είναι συχνά οι ενδομήτριες ανωμαλίες. Η εμφάνισή τους μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους παράγοντες που επηρεάζουν την εγκυμοσύνη:

  • Τραυματισμοί και μώλωπες.
  • Ακτινοβολία.
  • Παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
  • Αλκοόλ και νικοτίνη.
  • Λοίμωξη από ιούς με γρίπη ή ερυθρά.

Τα συμπτώματα της νόσου συνήθως ξεπερνούν το άτομο στην ενηλικίωση. Η ένταση κερδίζει:

  • Πονοκέφαλος.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση - υπέρταση;
  • Νωθρότητα.
  • Συναισθηματική αδυναμία με συχνές μεταβολές της διάθεσης, λήθαργο.
  • Απόφραξη του αιθουσαίου συστήματος.
  • Μειωμένη ευαισθησία.

Βασιλική αρτηρία

Συνενώνοντας τα δύο PAs σχηματίζουν ένα μόνο αγγείο με βάση τον εγκέφαλο που προμηθεύει ολόκληρο το κεντρικό νευρικό σύστημα με αίμα. Φέρνει οξυγόνο και σημαντικές θρεπτικές ενώσεις στους ινιακούς λοβούς, την παρεγκεφαλίδα και τον κορμό, τις πιο σημαντικές δομές του εγκεφάλου. Η βασική αρτηρία χωρίζεται σε πολλά αγγεία.

Όπως ένα δέντρο, επιτρέπουν πολλούς κλάδους σε σημαντικά στοιχεία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες τροφοδοτούν τους κροταφικούς και ινιακούς λοβούς. Το ανώτερο και πρόσθιο παρεγκεφαλιδικό όργανο της παρεγκεφαλίδας, αντίστοιχα. Τα πρόσθετα παραμεταλλιακά και δακτυλιοειδή αγγεία παρέχουν θρεπτικά συστατικά στα βαθιά πεδία και στους πυρήνες. Η γέφυρα Pons παρέχει την ίδια αρτηρία με αίμα.

Το 15% των ανθρώπων έχει ένα βασικό σκάφος με άλλο κλάδο - τον εσωτερικό ακουστικό και τον λαβύρινθο.

Ασθένεια του δεξιού εγκάρσιου κόλπου

Ο κόλπος ονομάζεται φλεβική ροή. Στον πυρήνα του, είναι ένας συλλέκτης που συνδέει τα εσωτερικά αγγεία του εγκεφάλου με εξωτερικά. Το δεξί εγκάρσιο παρέχει την αντίστροφη απορρόφηση του CSF. Από τον συλλέκτη, το αίμα βγαίνει στις σφαγιτιδικές φλέβες και μετά μετακινείται στον ενδοκρανιακό χώρο.

Η νόσος του δεξιού εγκάρσιου κόλπου οδηγεί σε μείωση του φλεβικού αυλού. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει άμεση απειλή αιμορραγικού εγκεφαλικού εμφράγματος. Όταν υποπλασία του αριστερού κόλπου εμφανίζονται συχνά οφθαλμικές επιπλοκές. Η φλεβική αποστράγγιση, η οποία βρίσκεται συμμετρικά προς τα δεξιά, προκαλεί παραβίαση της κεφαλής του οπτικού νεύρου. Ο ασθενής τείνει να παραπονιέται για πόνο στο κεφάλι και ζάλη, κόπωση.

Αιτίες της παθολογίας

Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τη διαδικασία της υποπλασίας. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Εμβρυϊκή λοίμωξη στην προγεννητική ανάπτυξη.
  • Κατάχρηση αλκοόλ, νικοτίνης, ναρκωτικών, φαρμάκων από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Εντόπιση του σώματος μιας εγκύου κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • Κληρονομική προδιάθεση για αγγειακή παθολογία.

Ο τρόπος ζωής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως αναφέρεται παραπάνω, είναι απαράδεκτος. Μερικές περιπτώσεις υποδηλώνουν ότι αυτοί οι παράγοντες δεν είναι απαραίτητοι για την εμφάνιση υποπλασίας. Μπορεί να ξεκινήσει αυθόρμητα από μόνος του, ανεξάρτητα από την προκαθορισμένη αιτία, ακόμη και σε νεογέννητο. Οι προκλητικές καταστάσεις που επιταχύνουν την εμφάνιση της υποπλασίας είναι οι εξής:

  • Υπογλυκαιμία του αυχενικού σπονδύλου.
  • Σπονδυλολίσθηση που οδηγεί σε παραμόρφωση του σπονδυλικού σωλήνα.
  • Οστεοχόνδρωση, κατά την οποία η υπερανάπτυξη των οστών πιέζει τις αρτηρίες.
  • Οστεοποίηση, η οποία επηρεάζει την σπονδυλική μεμβράνη.
  • Θρόμβωση του εσωτερικού ανώμαλου αγγείου.
  • Αθηροσκληρωτικές αλλαγές.

Παθολογία εγκεφαλικών αγγείων και συμπτώματα

Η κλινική εικόνα αυτής της νόσου είναι πολύ πλούσια. Μπορεί να είναι ποικίλη και διαφορετική στους ασθενείς. Όλα θα εξαρτηθούν από το βαθμό υποανάπτυξης των εγκεφαλικών αγγείων, καθώς και από την ένταση του πόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μαθαίνει για τα προβλήματά του μόνο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους επιθεώρησης, χωρίς προειδοποιητικά σημάδια.

Από αυτή την άποψη, η συμπτωματική εικόνα της ασθένειας είναι διφορούμενη. Και οι εκδηλώσεις της μπορεί να είναι σημάδια πολλών άλλων παθολογικών καταστάσεων. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της υποπλασίας είναι:

  • Επαναλαμβανόμενη ζάλη;
  • Διαφορετική ένταση πονοκεφάλων.
  • Αιθουσαίες διαταραχές.
  • Μειωμένη ή μειωμένη ευαισθησία.
  • Υπέρταση;
  • Συναισθηματική ανισορροπία.

Διαγνωστικά

Η απόκτηση της υποπλασίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης είναι εξαιρετικά δύσκολη. Επομένως, είναι σημαντικό για οποιαδήποτε ύποπτα συμπτώματα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εκτός από την εξέταση και τη συλλογή παραπόνων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια εξέταση οργάνου. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Η υπερηχογραφία των αγγείων BCA στον εγκέφαλο με έμφαση στη διπλή αγγειοσκόπηση, στην οποία είναι σταθερή η σπονδυλική αρτηρία, αξιολογεί τον τύπο και τη διάμετρό της, την ένταση της ροής του αίματος.
  • Μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία (MRI, CT) με αντίθεση.
  • Αγγειογραφία, η οποία σας επιτρέπει να δείτε την ιδιαιτερότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου και την ανατομική δομή του αγγείου, τις συνδέσεις του.

Θεραπεία

Ανάλογα με τη φύση και το στάδιο της διαδικασίας, το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα ποικίλει. Μπορούν να διοριστούν ασθενείς:

  • Φάρμακα ·
  • Χειρουργική επέμβαση.

Ως πρόσθετη θεραπεία που χρησιμοποιεί παραδοσιακή ιατρική. Βασική θεραπεία, βασισμένη σε φάρμακα, συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων που βελτιώνουν τις ιδιότητες του αίματος, τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό, την ορμονική παροχή και την παροχή αίματος. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων δεν εξαλείφει το πρόβλημα, δεν εξαλείφει την υποπλασία, αλλά προστατεύει το ζωτικό όργανο από την ισχαιμία.

Η ομάδα αυτών των κονδυλίων περιλαμβάνει:

Αυτά τα φάρμακα έχουν λογικές τιμές και καλές κριτικές. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν είναι αδύνατη η ομαλοποίηση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Σήμερα, οι ενδοαγγειακές τεχνικές είναι ευρέως διαδεδομένες. Χάρη σε αυτό το χειρισμό, εισάγεται ένας στεντ, γνωστός και ως ειδικός διαστολέας, στην ελαττωματική αρτηριακή αρτηρία.

Η διάμετρος του αγγείου αυξάνεται και αποκαθίσταται η κανονική ροή αίματος. Μέσα παραδοσιακής ιατρικής συμπληρώνουν τα βασικά. Το να αντιμετωπίζετε αποκλειστικά με αυτές τις μεθόδους δεν είναι ασφαλές. Η χρήση τους δεν πρέπει να γίνεται με έμφαση. Δεν μπορούν να εξαλείψουν την υποπλασία, αλλά είναι σε θέση να βελτιώσουν την υγεία του ασθενούς. Αυτές οι συνταγές περιλαμβάνουν τη χρήση:

  • Ελαιόλαδο, το οποίο συνιστάται να πίνετε τρία κουτάλια την ημέρα.
  • Μέλι, το οποίο αναμιγνύεται με χυμό λεμονιού ή φυτικό έλαιο.
  • Χυμός πατάτας ·
  • Σμήνος άνηθο?
  • Σκόρδο με ξύσμα λεμονιού.
  • Βάλσαμο λεμονιού ζωμό.

Μεταξύ άλλων μεθόδων θεραπείας αξίζει προσοχή:

Επιδράσεις της υποπλασίας

Το αποτέλεσμα της νόσου και οι επιπλοκές της σε κάθε περίπτωση είναι ατομικές. Μερικές φορές το ελαττωματικό σκάφος δεν αισθάνεται όλη τη ζωή μου, ενώ οι ασθενείς δεν έχουν σοβαρά συμπτώματα. Σε άλλες περιπτώσεις, η υποπλασία των εγκεφαλικών αγγείων μετατρέπεται σε σοβαρό τεστ για ένα άτομο και μπορεί να προκαλέσει θάνατο ή αναπηρία. Οι συνέπειες της υποπλασίας περιλαμβάνουν:

  • Αυξημένος κίνδυνος ανευρύσματος και εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Υπέρταση;
  • Μειώθηκε η γενική ευημερία με σοβαρή αδυναμία.

Η ποιότητα ζωής αυτών των ασθενών πάσχει συνεχώς. Δεν υπάρχει καλύτερος τρόπος να βοηθήσετε από την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του.

Aplasia

Γεια σας! Είμαι 25 ετών.
Εξηγήστε, αν πρέπει να συμβουλευτείτε έναν αγγειακό χειρούργο ή θα αρκεί να συμβουλευτείτε τον νευροπαθολόγο. Έκανα μαγνητική τομογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού, στο λαιμό χωρίς παθολογία, αλλά στο κεφάλι μου (συμπέρασμα): Εικόνα MR της απλασίας της δεξιάς οπίσθιας επικοινωνίας της αρτηρίας (παραλλαγή του Vallysian circle), ελαφρώς έντονη στρέψη των πρόσθιων εγκεφαλικών αρτηριών.
Συμπτώματα: επίμονος πονοκέφαλος (στην κροταφική περιοχή), εμβοές, μπροστινή όραση.
Διάγνωση: οστεοχονδρόζη και κήλη SHP (είχα τραυματισμό SHOP).
Θα ήθελα πάρα πολύ να καταλάβω όλα αυτά μια συνέπεια μιας αγγειακής νόσου ή οστεοχονδρόζης και την κήλη SHOP.
Πολλές ευχαριστίες εκ των προτέρων!

Η Galina, ένας αγγειακός χειρούργος δεν θα σας βοηθήσει

Azat Rafitovich, παρακαλούμε να γράψετε εάν υπάρχει ανάγκη για αυτό. Και η περίπτωση μου είναι ο κανόνας ή η απόκλιση; Χρειάζεται να οδηγήσω κάποιους ειδικούς τρόπους ζωής, κ.λπ.;

Galina, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η συνήθως αναπτύσσονται και πλήρως κλειστό κύκλο του Willis καλύπτει μόνο το μισό του παγκόσμιου πληθυσμού, την απουσία ενός από τα οπίσθια επικοινωνία αρτηρίας είναι μια από τις πιο κοινές παραλλαγές του Velizeva κύκλο, στην ηλικία σας, κατά κανόνα, το ζήτημα αυτό δεν έχει σημασία. Δεν χρειάζεται να πάτε στον αγγειακό χειρούργο. Διατηρήστε υγιεινούς τρόπους ζωής, μην καπνίζετε και στο μέλλον η καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης και της οστεοχονδρωσίας είναι σημαντική. Με την ηλικία, όταν θα υπάρξουν στροφές και στενώσεις που σχετίζονται με την ηλικία, ο ρόλος των αντισταθμιστικών μηχανισμών εξασφάλισης θα αυξηθεί και, ίσως, μπορεί να χρειαστείτε αυτές τις αρτηρίες σύνδεσης, αλλά θα χρειαστεί να ζήσετε περίπου 80 ετών.

Azat Rafitovich, ευχαριστώ πολύ! Τώρα καταλαβαίνω τα πάντα.

Γεια σας Είμαι 33 ετών. Το καλοκαίρι είχαν διαταραχθεί από ζάλη, κεφαλαλγία μούδιασμα. Είχε μια μαγνητική τομογραφία.
Η υπόφυση είναι κανονικού μεγέθους, το πόδι δεν απορρίπτεται.
FAR χωρίς χαρακτηριστικά.
Οι μεσαίες δομές είναι συμμετρικές, όχι μετατοπισμένες.
Βασικές δεξαμενές τυποποιημένης διαμόρφωσης,
δεν επεκτάθηκε.
Η τέταρτη κοιλία κανονικού σχήματος και μεγέθους, βρίσκεται συμμετρικά στο κέντρο της SCF.
Το πλάτος των πρόσθιων κέρατων των πλευρικών κοιλιών είναι 2 mm στα δεξιά και 2 mm στα αριστερά.
Το πλάτος της τρίτης κοιλίας 2mm.
Παθολογικά σήματα MR από την εγκεφαλική ουσία δεν λαμβάνονται.
Τα σημάδια της ογκομετρικής εκπαίδευσης δεν αποκαλύπτονται.
Οι εξωτερικοί χώροι των υγρών δεν επεκτείνονται.
Τρεις τροχιές χωρίς χαρακτηριστικά.
PPN συμβατική πνευμοποίηση.
Crani-σπονδυλική μετάβαση χωρίς χαρακτηριστικά.
MRA: Δεν ανιχνεύθηκαν ανευρύσματα AVM.
Λείπει η δεξιά οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία.
Αριστερή διάμετρος σύνδεσης 1,3 mm
Δεξιά σπονδυλική αρτηρία 3 mm, αριστερά 1,4 mm
Τα υπόλοιπα δοχεία με κανονική πορεία και διάμετρο.
Η εκροή των φλεβών είναι συμμετρική. Δεν υπάρχουν ελαττώματα πλήρωσης στους κόλπους.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Δεν έχουν εντοπιστεί οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Η εκροή των φλεβών είναι συμμετρική. Υποπλασία της νέας σπονδυλικής αρτηρίας. Απλασία της δεξιάς οπίσθιας αρτηρίας.
Παρακαλείσθε να εξηγήσετε πόσο σοβαρή είναι, τι να κάνετε γι 'αυτό. Ο γιατρός μου δεν είπε τίποτα συγκεκριμένο. Είπε μόνο ότι μπορείτε να ζήσετε μαζί του.

Βοήθησέ με! Είχα σταθερούς πονοκεφάλους, εμβοές, κόλαση στο πίσω μέρος του κεφαλιού μου! Έκανα μια μαγνητική τομογραφία. Εδώ είναι το συμπέρασμα: MR είναι σημάδια της απλασίας των οπίσθιων εγκεφαλικών συνεκτικών αρτηριών. Υποπλασία της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας. Αυτό είναι πολύ κακό. Ποιος πρέπει να επικοινωνήσω;

Λένα, νομίζω ότι δεν υπάρχει τραγωδία σε αυτό, νομίζω ότι θα πρέπει να ξεκινήσω με έναν νευρολόγο, μάλλον ο πόνος συνδέεται με οστεοχονδρωσία ή άλλες παθολογίες, αν το φύλο σου είναι θηλυκό και η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 40-50 χρόνια, τότε η πιθανότητα μιας κεφαλαλγίας και εμβοής με την περιγραφόμενη εικόνα MRI η έρευνα είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Καλή μέρα! Η μητέρα μου είναι 54 ετών, με συνεχείς καταγγελίες για πονοκεφάλους, κάναμε CT ανίχνευση των αγγείων και του εγκεφάλου και του λαιμού. Συμπερασματικά, έγραψαν: Κινκ της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και στις δύο πλευρές. Απλασία της πρόσθιας συνδετικής αρτηρίας, ανοικτός αρτηριακός κύκλος. Πόσο σοβαρό είναι;

Ο Gulfate, ένας ανοικτός κύκλος δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί, είναι χαρακτηριστικό της δομής της μαμάς σας. Αλλά συστροφή - αξίζει να συζητάμε με τους χειρουργούς

Καλησπέρα Πες μου, παρακαλώ, το παιδί μου 1 γρ. 1 μ., Στάθηκε δίπλα στον καναπέ και έπεσε, τότε το αριστερό μισό του σώματός της έπαψε να εργάζεται. Έκαναν μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων. Συμπερασματικά, τα δεδομένα NPSPA: MRI για το αδένωμα του ισχαιμικού τύπου στη λεκάνη PSMA. Εστιακές ισχαιμικές μεταβολές στη σωστή περιοχή της κροταφογναθικής. Μια παραλλαγή της ανάπτυξης του κύκλου του Willis με τη μορφή της απλασίας και των δύο οπίσθιων επικοινωνιακών αρτηριών. Ο γιατρός είπε ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο οφείλεται στην απλασία, είναι αυτό πώς να το μεταχειριστεί και μπορεί να συμβεί ξανά;

Υπήρχαν καταγγελίες για ξαφνική απώλεια όρασης, πονοκεφάλους, ζάλη, κλπ. στέλνεται για μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού και του λαιμού. Εδώ είναι το συμπέρασμα - πινακίδες MR τσέπη κύστεις μήτρας Allazov αριστερά οπίσθια αρτηρία εγκεφαλικής επικοινωνίας, αριστερά gipollazii ζεύγη των κόλπων, παρεκκλίνει διάφραγμα, μια εκδήλωση της οστεοχόνδρωση, σπονδύλωση, σκολίωση, εκπαίδευση στην υπερκλείδιους περιοχή προς τα αριστερά (limfokista ??). Υπερηχογράφημα των μαλακών ιστών συνιστάται, η οποία έδειξε ότι υπάρχουν πολλά φλεγμονή λεμφαδένες στο λαιμό και nadkdyuchichnoy περιοχή, και το σαγόνι - παρεμπιπτόντως, τα τελευταία δύο χρόνια έχουν γίνει ένα προς ένα για να σκάσει λεμφαδένες στο κεφάλι - πριν αυτό δεν ήταν. Τι να κάνω με τα δεδομένα στο συμπέρασμα. Η κύστη του Ratke είναι ένας όγκος. Πού να πάτε; Σε ποιον γιατρό και αν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Σας ευχαριστώ.

Ο κύκλος Willis: πώς λειτουργεί, ο κανόνας και οι ανωμαλίες (ανοιχτή, μειωμένη ροή αίματος), διάγνωση, θεραπεία

Ο κύκλος Willis στο εγκεφαλικό αγγειακό σύστημα περιγράφηκε πριν από τριακόσια χρόνια από έναν αγγλικό γιατρό Τ. Willis. Η δομή αυτού του αρτηριακού δακτυλίου έχει μεγάλη σημασία σε περιπτώσεις προβλημάτων, όταν ορισμένα τμήματα του νευρικού ιστού εμφανίζουν ανεπαρκή ροή αρτηριακού αίματος λόγω φραγμένων αρτηριών ή στένωσης. Κανονικά, ακόμα και με ασυνήθιστα αναπτυγμένα σκάφη αυτού του κύκλου, ένα άτομο δεν αισθάνεται τα υπάρχοντα χαρακτηριστικά λόγω της πλήρους λειτουργίας άλλων αρτηριών.

Ο κανόνας της δομής του κύκλου του Willis ορίζεται, αλλά δεν μπορούν όλοι να το καυχηθούν. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, ο κλασσικός αρτηριακός δακτύλιος αναπτύσσεται μόνο από τους μισούς ανθρώπους, άλλοι ερευνητές παραπέμπουν σε ποσοστό μόνο 25% των ανθρώπων και όλα τα υπόλοιπα έχουν ορισμένες ανωμαλίες αγγειακής διακλάδωσης. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι όσοι έχουν αναπτυχθεί με αρτηριακό κύκλο με πρωτότυπο τρόπο θα έχουν αρνητικά συμπτώματα ή διαταραχές, αλλά οι εκδηλώσεις της διαταραγμένης ροής αίματος ενδέχεται να αισθάνονται περιστασιακά ως ημικρανίες, αγγειακή εγκεφαλοπάθεια ή ακόμη και εντελώς εκδηλωμένες με οξεία διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Παραλλαγές ανάπτυξης του κύκλου του Willis. Αυτό μπορεί να είναι τριπλασιασμός (trifurcation), απλασία, υποπλασία, πλήρης απουσία οποιωνδήποτε αρτηριακών στοιχείων. Ανάλογα με τον τύπο της διακλάδωσης των αρτηριών καθορίστε την κλινική σημασία και την πρόγνωση.

Οι μη επεμβατικές και επεμβατικές διαγνωστικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της ανατομίας του κύκλου του Willis, διεξάγονται σύμφωνα με ενδείξεις με συγκεκριμένες καταγγελίες του ασθενούς. Σε άλλες καταστάσεις, οι ανωμαλίες ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση για άλλη παθολογία.

Η δομή του κύκλου του Willis

Κλασική μορφή κύματος Willis:

  • Αρχικές τομές των πρόσθιων εγκεφαλικών αρτηριών (PMA).
  • Προγενέστερη συνδετική αρτηρία (PSA).
  • Οι οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες (ΖΜΑ).
  • Η οπίσθια συνδετική αρτηρία (ASA).
  • Υπερακλινοειδές τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (ICA).

Τα αναφερόμενα σκάφη σχηματίζουν ομοιότητα με τον heptagon. Το VSA φέρνει αίμα στον εγκέφαλο από κοινή καρωτίδα και, με βάση τον εγκέφαλο, δίνουν PMA, τα οποία επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω του PSA. Οι οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες αρχίζουν από την κύρια, η οποία σχηματίζεται από την ένωση δύο σπονδυλωτών. Υπάρχει σύνδεση μεταξύ του VSA και του ZMA, τα οπίσθια δοχεία σύνδεσης, ανάλογα με τη διάμετρο, λαμβάνουν τροφή είτε από το εσωτερικό σύστημα της καρωτίδας είτε από τη βασική αρτηρία.

τη δομή του κύκλου του Willis

Έτσι, ένας δακτύλιος που συνδέει δύο αρτηριακής ροής - από την εσωτερική καρωτίδα και βασικές αρτηρίες, διαφορετικά μέρη τα οποία μπορεί να αναλάβει τη λειτουργία της παροχής ισχύος των εν λόγω τμημάτων του εγκεφάλου, οι οποίες στερούνται του αίματος κατά την απόφραξη ή στένωση των άλλων συστατικών του δικτύου εγκεφάλου.

Κύκλος Willis είναι στην υπαραχνοειδή χώρο της βάσης του εγκεφάλου που περιβάλλει τα συστατικά της στοιχεία και οπτική σχηματισμό χιάσματος του μεσεγκεφάλου, τη γέφυρα πίσω είναι, η επιφάνεια του οποίου είναι βασικής αρτηρίας.

Οι πρόσθιες εγκεφαλικές και καρωτιδικές αρτηρίες είναι οι πιο συνεπείς στη δομή, οι οπίσθιοι εγκεφαλικοί και συνδετικοί κλάδοι είναι πολύ μεταβλητοί στις ανατομικές και διακλαδώσεις τους. Ωστόσο, οι αλλαγές από το μπροστινό μέρος του κύκλου του Willis έχουν μεγαλύτερη κλινική σημασία λόγω των πιο σοβαρών συμπτωμάτων και μιας χειρότερης πρόγνωσης.

Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία, κατά κανόνα, είναι καλά διαμορφωμένη και κανονικά, ο αυλός της φτάνει το ενάμισι - δυόμισι χιλιοστόμετρα. Το PSA έχει το ίδιο μέγεθος και μήκος περίπου ένα εκατοστό. Ο αυλός της αριστερής εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας στο κανονικό περισσότερο από το δεξί κατά 0,5-1 mm. Η μέση εγκεφαλική αρτηρία έχει επίσης κάποια ασυμμετρία στο μέγεθος: στα αριστερά είναι παχύτερη από τη δεξιά.

Βίντεο: η δομή του κύκλου του Willis

Ο ρόλος του κύκλου του Willis

Ο κύκλος του Willis είναι ένας αμυντικός μηχανισμός, αποζημίωση για την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος, που παρέχεται από τη φύση να παρέχει αίμα στον εγκέφαλο σε περίπτωση βλάβης συγκεκριμένων αρτηριών. Εάν ένα εμπόδιο, το χάσμα, και συμπίεση, υπάρχει εκ γενετής κλαδιά κρεβάτι υποπλασία αρτηριακό, απέναντι πλευρά του τα σκάφη αναλάβει τη λειτουργία της παροχής αίματος, παρέχοντας αίματος μέσω εξασφαλίσεις - σύνδεσης αρτηριών.

Δεδομένης της λειτουργικής σημασίας του αρτηριακού δικτύου της βάσης του εγκεφάλου, γίνεται σαφές γιατί αυτές οι αρτηρίες είναι τόσο σημαντικές. Δεν πρόκειται μόνο για σοβαρές ασθένειες όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή ανεύρυσμα. Ο κύκλος του Willis βοηθά στο μέγιστο να παρέχει στον εγκέφαλο αίμα για λειτουργικές διαταραχές (σπασμοί), μερικές παραλλαγές της δομής των αρτηριών, όταν ο αγγειακός δακτύλιος είναι ακόμα κλειστός, αλλά η διάμετρος μεμονωμένων αγγείων δεν επιτρέπει την παροχή της απαιτούμενης ποσότητας αίματος.

Ο ρόλος του κύκλου του Willis αυξάνεται απότομα με την πλήρη απόφραξη οποιασδήποτε από τις αρτηρίες. Στη συνέχεια, η πρόγνωση, ο ρυθμός αύξησης των συμπτωμάτων και ο όγκος της βλάβης του νευρικού ιστού θα εξαρτηθεί από τον τρόπο με τον οποίο σχηματίζεται αυτός ο δακτύλιος και πόσο είναι σε θέση να ανακατευθύνει το αίμα σε εκείνα τα μέρη του εγκεφάλου που λαμβάνουν λιγότερη διατροφή. Είναι σαφές ότι ένα σωστά διαμορφωμένο αγγειακό σύστημα θα αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον καλύτερα από εκείνο όπου υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων ή ακόμη και την πλήρη απουσία συγκεκριμένων κλάδων.

Εναλλακτική ανατομία των αρτηριών της βάσης του εγκεφάλου

Τύποι δομής του κύκλου του Willisieva που. Εξαρτάται από το πώς πραγματοποιήθηκε η διαδικασία του αγγειακού σχηματισμού ακόμη και στην προγεννητική περίοδο και είναι αδύνατο να προβλεφθεί αυτή η διαδικασία.

Μεταξύ των πιο συχνών ανωμαλιών των αρτηριών του εγκεφάλου, υποδεικνύονται: απλασία, υποπλασία των μεμονωμένων κλάδων, τριπλάσια, συγχώνευση δύο αρτηριών σε έναν κορμό και ορισμένες άλλες ποικιλίες. Μερικοί άνθρωποι έχουν έναν συνδυασμό διαφορετικών αγγειακών ανωμαλιών.

Η πιο συνηθισμένη παραλλαγή της εξέλιξης του κύκλου του Willis θεωρείται ότι είναι η οπίσθια τριπλασία του ICA, το οποίο αντιπροσωπεύει σχεδόν το ένα πέμπτο όλων των ανωμαλιών του αρτηριακού δακτυλίου. Με αυτόν τον τύπο δομής από το ICA, τρεις εγκεφαλικές αρτηρίες αρχίζουν ταυτόχρονα - πρόσθια, μεσαία και οπίσθια, και η PCA θα είναι συνέχεια του οπίσθιου συνδετικού κλάδου.

Μια τέτοια δομή είναι χαρακτηριστική του κυκλοφορικού συστήματος του εμβρυϊκού εγκεφάλου σε 16 εβδομάδες κύησης, αλλά αργότερα αλλάζουν τα μεγέθη των αγγείων, μειώνονται οι οπίσθιες συνδέσεις και οι άλλοι κλάδοι αυξάνονται σημαντικά. Εάν δεν εμφανιστεί μια τέτοια μεταμόρφωση των σκαφών, τότε το παιδί γεννιέται με την πίσω τριγωνία.

Μια άλλη συχνή παραλλαγή της δομής του κύκλου του Willis είναι η απλασία του CSA, η οποία συμβαίνει όταν υπάρχουν διάφορες δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και γενετικές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης. Απουσία αυτής της αρτηρίας, ο Willisiev δεν κλείνει τον κύκλο από την πλευρά όπου δεν υπάρχει κανένας, δηλαδή δεν υπάρχει σχέση μεταξύ του συστήματος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και της λεκάνης basilar.

Η απουσία PSA είναι επίσης διαγνωσμένη, αλλά πολύ λιγότερο συχνά από την οπίσθια. Με αυτόν τον τύπο δομής του αρτηριακού δακτυλίου, δεν υπάρχει σχέση μεταξύ των κλάδων των καρωτιδικών αρτηριών · επομένως, είναι αδύνατο, εάν είναι απαραίτητο, να «μεταφέρεται» το αίμα από τα αγγεία του αριστερού μισού προς τα δεξιά.

Η απλασία της πρόσθιας συνδετικής αρτηρίας δεν δίνει την ευκαιρία να πραγματοποιηθεί ροή αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα του εγκεφάλου με παροχή αίματος από το αντίθετο αγγειακό δίκτυο, καθώς οι καρωτιδικές αρτηρίες αποσυνδέονται. Σε περίπτωση μη σχηματισμού CSA, δεν υπάρχει αλληλεπίδραση μεταξύ του εμπρόσθιου και του πίσω τμήματος του Κύκλου του Willis, οι αναστομίες δεν λειτουργούν. Αυτός ο τύπος διακλάδωσης του αρτηριακού συστήματος φαίνεται δυσμενής όσον αφορά την πιθανή αποζημίωση των διαταραχών ροής αίματος.

Οι σπάνιες μορφές της δομής του κύκλου του Willisiev περιλαμβάνουν:

  • Η διάμεση αρτηρία του corpus callosum.
  • Η ένωση των πρόσθιων εγκεφαλικών αρτηριών σε έναν κοινό κορμό ή κοντά στον τοίχο της πορείας τους, όταν βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους.
  • Προγενέστερη τριμήκυνση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (δύο εμπρόσθες εγκεφαλικές αρτηρίες αναχωρούν από μία καρωτιδική αρτηρία).
  • Διπλή, διπλή πρόσθια αρτηρία σύνδεσης.
  • Διμερής απουσία ASA.
  • Εξασφαλίσεις των καρωτιδικών αρτηριών και στις δύο πλευρές.

Ανωμαλίες της διακλάδωσης πλοία και να ανοίξει τον κύκλο του Willis κάνει να αδυνατεί να εκπληρώσει το ρόλο της αναστόμωσης σε κρίσιμες καταστάσεις - για υπερτασική κρίση, θρόμβων, σπασμός, η αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, ορισμένοι τύποι διακλάδωσης υποδεικνύουν μεγάλες περιοχές νέκρωσης του νευρικού ιστού σε περίπτωση κυκλοφοριακής ανεπάρκειας. Για παράδειγμα, η πρόσθια τριφασία σημαίνει ότι τα περισσότερα τμήματα του ημισφαιρίου λαμβάνουν αίμα από τους κλάδους μίας μόνο αρτηρίας, οπότε αν είναι κατεστραμμένο, η κλίμακα νέκρωσης ή αιμορραγίας θα είναι σημαντική.

Όταν οι αρτηρίες της βάσης του εγκεφάλου αναπτύσσονται κλασικά, μεταξύ τους υπάρχουν όλα τα απαραίτητα συνδετικά κλαδιά και το διαμέτρημα κάθε σκάφους μέσα στα φυσιολογικά όρια, λέγεται ότι ο κύκλος Willis είναι κλειστός. Αυτός είναι ο κανόνας, ο οποίος υποδεικνύει ότι η αναστόμωση είναι συνεπής και σε περίπτωση παθολογίας, η ροή του αίματος θα αντισταθμιστεί στο μέγιστο.

πλήρως ανοιχτό VC

Ο ανοιχτός κύκλος του Willis θεωρείται σοβαρή ανωμαλία, προδιάθεσή του σε διάφορα είδη εγκεφαλικών διαταραχών κυκλοφορίας. Open-μπροστά απομονωθεί αρτηριακούς δακτυλίους που συμβαίνουν όταν απλασία PSA ή μπροστά καρωτιδική τριπλής διακλαδώσεως και τον κύκλο του Willis δεν είναι κλειστό λόγω ανωμαλιών πίσω αγγειακή κλίνη - το οπίσθιο απλασία σύζευξης, βασικής αρτηρίας, οπίσθια τριχοτόμηση ICA.

Εάν τα συνδετικά κλαδιά απουσιάζουν εντελώς, μιλούν για το πλήρες άνοιγμα του κύκλου του Willis και όταν οι αρτηρίες διατηρηθούν, αλλά στενωτικές, υποπλαστικές, τότε το άνοιγμα θεωρείται ελλιπές.

Σημάδια και διαγνωστικά του κύκλου του Willis

Κλινικά συμπτώματα ανωμαλιών της διακλάδωσης των αγγείων του κύκλου Willis εμφανίζονται όταν η ροή αίματος μέσω των εξασφαλίσεων καθίσταται ανεπαρκής για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, σχηματίστηκαν λιπώδεις πλάκες στις αρτηρίες, εμφανίστηκε θρόμβος αίματος ή μετακινήθηκε έμβολο από το αριστερό μισό της καρδιάς, έσπασε ένα ανεύρυσμα. Ένας υγιής άνθρωπος δεν αισθάνεται την μη κλασσική διακλάδωση των αιμοφόρων αγγείων, επειδή ο εγκέφαλός του δεν αισθάνεται την ανάγκη για οδούς παράκαμψης της ροής αίματος.

ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου / διαταραχών που σχετίζονται με ανεπαρκή παροχή αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου

Τα συμπτώματα της παρεμπόδισης της ροής του αίματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Εάν δεν μιλάμε για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε οι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη, πονοκεφάλους, απώλεια πνευματικών ικανοτήτων, μνήμη, προσοχή. Τα ψυχολογικά προβλήματα είναι επίσης συχνά - συχνά η ανώμαλη διακλάδωση των αγγείων συνοδεύεται από νεύρωση, κρίσεις πανικού και συναισθηματική αστάθεια των ιδιοκτητών της.

Μια χαρακτηριστική εκδήλωση της μη κλασικής εξέλιξης του κύκλου του Willis θεωρείται ημικρανία. Το ζήτημα της σχέσης της δομής των εγκεφαλικών αρτηριών με την ημικρανία είναι το αντικείμενο πολλών παρατηρήσεων, που δείχνουν ότι η πλειονότητα των ασθενών με ημικρανία έχουν ορισμένες ανωμαλίες. Ιδιαίτερα συχνά όταν οι ημικρανίες διαγιγνώσκονται ανωμαλίες στη δομή του οπίσθιου μέρους του αρτηριακού συστήματος. Όταν ο κύκλος του Willis είναι ανοιχτός, η υποπλασία ή η απλασία των οπίσθιων επικοινωνιακών αρτηριών, ο οπίσθιος τριφωτισμός, οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για το όραμα λαμβάνουν λιγότερο αίμα, επομένως ο έντονος πονοκέφαλος προηγείται οπτικής αύρας με τη μορφή αναλαμπών, ζιγκ-ζαγκ κ.λπ.

Μειωμένη ροή αίματος στα αγγεία των δακτυλίων αίματος εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους υποτροπιάζουσες και διαταραχές όπως η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια -.. λήθαργο ή ευερεθιστότητα, μειωμένη απόδοση, κόπωση, κλπ Συνήθως, ένα τέτοιο συμπέρασμα μπορεί να βρεθεί στα αποτελέσματα του MR αγγειογραφία, και λέει ότι είναι σε μια υποπλασία ενός ή άλλα σκάφη.

Όταν παρατηρείται απλασία στους αρτηριακούς κορμούς, όταν κάποια αγγεία δεν είναι καθόλου, η απουσία ροής αίματος καταγράφεται στη μελέτη. Για παράδειγμα, η απλασία των οπίσθιων επικοινωνιακών αρτηριών θα συνοδεύεται από έλλειψη ροής αίματος μέσω αυτών, αντίστοιχα. Μια τέτοια απλασία μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική, αλλά όταν υπάρχει επαρκής ποσότητα αίματος μέσω των κύριων αρτηριών. Με την αθηροσκλήρωση ή τον αρτηριακό σπασμό, τα σημάδια της ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο δεν θα είναι πολύ σύντομα.

% κατανομή περιπτώσεων ανευρύσματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου

Εάν, σε σχέση με την ασυνήθιστη δομή των αρτηριών της βάσης του εγκεφάλου, εμφανιστεί μια οξεία διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, θα υπάρξουν εμφανή συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στην κλινική - παρέσεις και παράλυση, διαταραχές ομιλίας, παθολογικά αντανακλαστικά, βλάβη της συνείδησης μέχρι κώμα.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφερθούν τα ανευρύσματα - διαστολές των εγκεφαλικών αγγείων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις περισσότερες αρτηρίες του Willis εμφανίζεται ο μεγαλύτερος αριθμός από αυτές. Το ανεύρυσμα των αρτηριών αυτής της περιοχής είναι γεμάτο με ρήξη και μαζική υποαραχνοειδή αιμορραγία με την κλινική του εγκεφαλικού επεισοδίου, του κώματος και των μεγάλων νευρολογικών εκδηλώσεων.

Το ανεύρυσμα είναι μια ανεξάρτητη παθολογία και όχι μια επιλογή ατομικής διακλάδωσης αιμοφόρων αγγείων, αλλά συνοδεύεται συχνότερα από μη κλασικούς τύπους του κύκλου του Willis.

Η διάγνωση μιας ή άλλης αναπτυξιακής ανωμαλίας του κύκλου του Willis μπορεί να διαπιστωθεί μόνο με τη χρήση σύγχρονων οργάνων μεθόδων εξέτασης. Οι ευκαιρίες στη διάγνωση έδωσαν στους ειδικούς την ευκαιρία να αναλύσουν τη φύση της επικράτησης των παραλλαγών στη δομή των εγκεφαλικών αγγείων και των ποικιλιών τους, αλλά σχετικά πρόσφατα συμπεράσματα θα μπορούσαν να αντληθούν κυρίως από τα αποτελέσματα των αυτοψιών αποθανόντων ασθενών.

Η ανάπτυξη μεθόδων υπερηχογραφήματος Doppler και τομογραφίας μαγνητικού συντονισμού επέτρεψε να γίνει μια μελέτη σχετικά με τη φύση της δομής του κύκλου του Willis ένα προσιτό και ασφαλές μέτρο. Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης των παραλλαγών του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

  • Η ακτινοδιαγνωστική αγγειογραφία είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους, αλλά έχει αντενδείξεις που συνδέονται με την ανάγκη για αντίθεση (παθολογία του ήπατος, των νεφρών, αλλεργίες στην αντίθεση κ.λπ.).
  • Transcranial Doppler sonography - η διαδικασία είναι ασφαλής, προσιτή, απαιτεί την παρουσία συσκευών με αισθητήρα Doppler, που βρίσκονται σε πολλά ιατρικά ιδρύματα.
  • Η αγγειογραφία MR εκτελείται σε μαγνητικό τομογράφο, έχει αντενδείξεις, ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος.

Ο Willis περιστρέφεται στη διαγνωστική εικόνα

Η εκλεκτική αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων αναφέρεται σε επεμβατικές διαδικασίες όταν εισάγεται ένας καθετήρας στην μηριαία αρτηρία, προωθώντας την περιοχή των εγκεφαλικών αρτηριών που μας ενδιαφέρουν. Όταν επιτευχθεί η επιθυμητή περιοχή, εφαρμόζεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα κατά τη διάρκεια χειρουργικής θεραπείας (stenting, αγγειοπλαστική).

Αντί της εκλεκτικής αγγειογραφίας, μπορεί να εφαρμοστεί CT αγγειογραφία, όταν ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται ενδοφλέβια και στη συνέχεια οι λήψεις κεφαλής λαμβάνονται σε διαφορετικές προεξοχές και τμήματα. Στη συνέχεια, μπορείτε να αναδημιουργήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα των αγγειακών δομών του εγκεφάλου.

Το Transcranial Doppler μπορεί να καθορίσει τη φύση της ροής του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου (μειωμένη, απούσα), αλλά δεν παρέχει επαρκή δεδομένα για την ανατομική δομή των αρτηριών. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της θεωρείται η σχεδόν πλήρης απουσία αντενδείξεων και χαμηλού κόστους.

Η αγγειογραφία MR είναι ένας από τους πιο ακριβούς, αλλά ταυτόχρονα, πολύ ενημερωτικός τρόπος διάγνωσης της δομής του κύκλου του Willis. Διεξάγεται σε μαγνητικό τομογράφο και οι αντενδείξεις σε αυτό είναι ίδιες με τις συμβατικές μαγνητικές τομογραφίες (υψηλός βαθμός παχυσαρκίας, κλειστοφοβία, παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων στο σώμα που διεξάγουν μαγνητικό πεδίο).

Η εικόνα MR δείχνει τη δομή των αγγείων του Κύκλου του Willis, την παρουσία ή την απουσία συνδέσεων μεταξύ τους, την απλασία ή την υποπλασία των αρτηριών. Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τη διάμετρο κάθε αρτηρίας και τα χαρακτηριστικά της διακλάδωσης της.

Βίντεο: ένα παράδειγμα μαγνητικής αγγειογραφίας του εγκεφάλου

(Ο κύκλος του Willis είναι κλειστός, που καθορίζεται από τη σπειραματική πορεία σχήματος S του ενδοκρανιακού τμήματος της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας, την πορεία σχήματος C της κύριας αρτηρίας, αλλιώς δεν υπάρχουν δεδομένα για αιμοδυναμικά σημαντική στένωση στα τμήματα του ICA και ζευγαρωμένες αρτηρίες της βάσης της εγκεφαλικής βάσης.

Όπως μπορείτε να δείτε, καθεμία από τις μεθόδους έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, γι 'αυτό και συνδυάζονται για να πάρουν ακριβή συμπεράσματα σχετικά με τις εγκεφαλικές αρτηρίες. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση σας επιτρέπει να καθορίσετε την ανατομία των αγγείων και τη φύση και την κατεύθυνση της ροής αίματος μέσω αυτών, η οποία είναι πολύ σημαντική για την εκτίμηση του κινδύνου αγγειακών ατυχημάτων και πιθανών προγνώσεων.

Πολλοί άνθρωποι που βρήκαν κάποια εκδοχή της δομής του κύκλου του Willis ενδιαφέρονται άμεσα για τις μεθόδους θεραπείας. Επειδή οι αποκλίσεις στη διακλάδωση των αιμοφόρων αγγείων δεν θεωρούνται ανεξάρτητη ασθένεια, η θεραπεία αυτή καθαυτή δεν απαιτείται. Επιπλέον, ελλείψει κλινικής έλλειψης ροής αίματος, δεν έχει νόημα.

Σε περιπτώσεις που υπάρχουν συγκεκριμένες καταγγελίες (ημικρανίες, διανοητική αναπηρία κλπ.), Θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν νευρολόγο που θα συνταγογραφήσει αγγειακά μέσα (nootropil, fezam, actovegin), φάρμακα για τη βελτίωση του μεταβολισμού στον εγκέφαλο (mildronate, βιταμίνες Β), εάν είναι απαραίτητο, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, στην περίπτωση των ημικρανικών - αναλγητικών, αντιφλεγμονωδών, ειδικών φαρμάκων κατά της ημικρανίας (κετορόλη, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, ασκοφέν, φάρμακα της ομάδας τριπτανών).

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για σοβαρή εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος με την πρόοδο της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας, διάγνωση ανευρύσματος και μερικές φορές μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αποτελείται από το stenting, την αποκοπή ή την απενεργοποίηση του ανευρύσματος από την κυκλοφορία του αίματος και την αγγειοπλαστική με μπαλόνι για τη στένωση των αρτηριών.

Συγγενής ανωμαλία - Υποπλασία της εγκεφαλικής αρτηρίας

Σε περίπτωση παραβίασης της ενδομήτριας ανάπτυξης των αρτηριών, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες παραλλαγές της δομής του αρτηριακού κύκλου του εγκεφάλου. Η υποπλασία ονομάζεται ανεπαρκής ανάπτυξη του αγγείου με μείωση του αυλού του, λεπτούς τοίχους. Αυτές οι ανωμαλίες μπορεί να είναι ασυμπτωματικές, καθώς οι ζευγαρωμένες ή γειτονικές αρτηρίες λαμβάνουν επιπλέον στέλεχος.

Με αυξημένη αρτηριακή πίεση, ένα ανεύρυσμα του αγγείου μπορεί να σχηματιστεί με επακόλουθη θραύση και η διακοπή της κίνησης του αίματος δημιουργείται λόγω σπασμού, θρόμβωσης ή εμβολισμού.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Αιτίες υποπλαστικών αρτηριών του εγκεφάλου

Ο σχηματισμός του αρτηριακού δικτύου του εγκεφάλου είναι εξασθενημένος όταν εκτίθεται σε μια γυναίκα κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης από εξωτερικούς και εσωτερικούς επιβλαβείς παράγοντες. Τα πιο σημαντικά είναι:

  • ιογενείς λοιμώξεις - ερυθρά, γρίπη, ιός κυτομεγαλίας έρπητα και Epstein-Barr.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • το κάπνισμα, τη χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ
  • λήψη φαρμάκων από την ομάδα των αντισπασμωδικών, νευροληπτικών, αντικαρκινικών,
  • επαφή με τοξικές ουσίες ·
  • έκθεση ·
  • σοβαρή εγκυμοσύνη, τοξίκωση, απειλή αποβολής.

Η αρτηριακή υποπλασία οδηγεί στο σχηματισμό ενός λεπτού δοχείου, του οποίου τα τοιχώματα χαρακτηρίζονται από μειωμένη αντοχή λόγω του μειωμένου αριθμού των λείων μυϊκών ινών.

Ως αποτέλεσμα της ανώμαλης δομής, ο ρυθμός παροχής αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα σε μια τέτοια αρτηρία μειώνεται και το ασθενές τοίχωμα υπό πίεση του αίματος διογκώνεται με την εμφάνιση του ανευρύσματος. Όταν διαρρηγνύεται, εμφανίζεται ενδοεγκεφαλική αιμορραγία και εάν μειώνεται λόγω σπασμού, που έχει φράξει με θρόμβο ή εμβολή, είναι πιθανό να αναπτυχθεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Και εδώ είναι περισσότερα για την ανεπάρκεια σπονδυλικής στήλης.

Παραλλαγές της υποπλασίας των αρτηριών του κύκλου του Willis

Στη βάση του εγκεφάλου είναι ο αρτηριακός κύκλος, ο οποίος κλείνει τις καρωτιδικές και σπονδυλικές αρτηρίες σε ένα μόνο δακτύλιο, παρέχοντας ενέργεια στους νευρώνες όταν δεν υπάρχει επαρκής ροή αίματος μέσω οποιουδήποτε από τα φραγμένα αγγεία.

Η κλασική δομή του κύκλου του Willis βρίσκεται στο 55% περίπου των ανθρώπων. Οι αγγειακές ανωμαλίες μπορεί να έχουν τη μορφή υπερβολικής ή μη φυσιολογικής διακλάδωσης των αρτηριών, συγγενών ανευρυσμάτων, καθώς και υποπλασίας, έλλειψης αγγείων (απλασία). Στην τελευταία περίπτωση, ο κύκλος θεωρείται ανοικτός.

Πίσω σύνδεσμος

Η ανεπαρκής ανάπτυξη αυτών των αρτηριακών κλάδων ανιχνεύεται συχνά όταν απεικονίζονται τα αγγεία του εγκεφάλου. Αυτή η δομική ανωμαλία είναι ασυμπτωματική, αλλά μερικές φορές προκαλεί ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια σε νέους και μεσήλικες. Η οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας προχωρά με τη συμμετοχή των ινιακών λοβών της περιοχής της θάλασσας. Τις περισσότερες φορές, ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί στο σχηματισμό κοιλοτήτων στην ουσία του εγκεφάλου - στον κενό τύπου.

Μπροστά δεξιά και αριστερά

Μικρή υποπλασία των αρχικών τμημάτων των αρτηριών βρίσκεται σχεδόν στο 75% των ασθενών. Στην περίπτωση αυτή, ο δεξιός κλάδος είναι συχνά λιγότερο ανεπτυγμένος από τον αριστερό. Με ανεπαρκή ροή αίματος, η αντίθετη αρτηρία επεκτείνεται, μαζί με τον πρόσθιο συνδετικό, παίρνει ένα αυξημένο φορτίο. Υπάρχει ασυμμετρία της ροής του εγκεφάλου, επηρεάζει τη διατροφή των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως οξεία ή χρόνια αλλαγή στην εγκεφαλική αιμοδυναμική.

Συμπτώματα ανωμαλιών στον εγκέφαλο

Σε τέτοιες καταστάσεις, δημιουργείται ανισορροπία μεταξύ της ανάγκης για οξυγόνο του εγκεφάλου και της πιθανότητας πρόσθετης παροχής αίματος.

Τα κλινικά συμπτώματα της εγκεφαλικής αγγειακής υποπλασίας μπορεί να αυξηθούν σταδιακά. Πρώτα εμφανίζονται:

  • συχνές πονοκεφάλους.
  • ζάλη;
  • μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση.
  • συναισθηματική αστάθεια ·
  • διαταραχές ύπνου.
  • χαμηλή ανοχή ψυχικών φορτίων.

Χαρακτηριστική εκδήλωση των αγγειακών ανωμαλιών είναι οι παροξυσμικοί πόνοι όπως η ημικρανία. Εάν ο Willis είναι ένας ανοικτός κύκλος, υπάρχει υποανάπτυξη των οπίσθιων επικοινωνιακών αρτηριών, τότε η κεφαλαλγία συνοδεύεται από μια λεγόμενη αύρα. Θεωρείται ως λάμψεις φωτός, φωτεινά σημεία ή λωρίδες πριν από τα μάτια, μετά την οποία αναπτύσσεται μια ισχυρή επώδυνη επίθεση.

Μία παρατεταμένη μείωση της ροής αίματος μέσω των αρτηριών του εγκεφάλου προκαλεί συμπτώματα δυσκινησίας εγκεφαλοπάθειας - μόνιμη αδυναμία, απώλεια ενδιαφέροντος για το περιβάλλον, μειωμένη απόδοση. Με την πάροδο του χρόνου, η σκέψη, ο προσανατολισμός στο χώρο και ο χρόνος διαταράσσονται, τα ψυχολογικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου αλλάζουν, η κατάθλιψη αυξάνεται.

Με μια οξεία διακοπή της ροής του αίματος, αναπτύσσεται εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό οδηγεί σε μείωση ή έλλειψη κίνησης στα άκρα, διαταραχή ευαισθησίας, ομιλίας, όρασης, κατάποσης. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η παρουσία ανευρυσματικής επέκτασης στην αρτηριακή υποπλασία. Ένας τέτοιος σχηματισμός λεπτού τοιχώματος με υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να σπάσει με την εμφάνιση υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, που εκδηλώνεται:

  • παραβίαση της συνείδησης, μέχρι κώμα.
  • ναυτία, έμετος.
  • μονομερής παράλυση.
  • σύνδρομο σπασμών.
  • αναπνευστικές και καρδιακές διαταραχές.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η υπερηχογραφική-Doppler sonography χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της υποπλασίας των εγκεφαλικών αρτηριών.

Βοηθά στην εκτίμηση των μεταβολών της ροής του αίματος στο σύστημα των πρόσθιων, οπίσθιων και μέσων εγκεφαλικών αρτηριών, καθώς και στα συνδετικά αγγεία του αρτηριακού κύκλου.

Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή την ποσοτικοποίηση του υποσιτισμού των εγκεφαλικών κυττάρων, καθώς μετρά την ταχύτητα ροής, την ασυμμετρία της ροής αίματος λόγω αγγειακών ανωμαλιών.

Ο πιο ενημερωτικός τρόπος ανίχνευσης της υποπλασίας είναι η αγγειογραφία. Περιλαμβάνει την εισαγωγή υλικού αντίθεσης που περιέχει ιώδιο με επακόλουθο έλεγχο ακτίνων Χ ή τομογραφικό έλεγχο. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια μειωμένη βατότητα του αρτηριακού δικτύου, την υπανάπτυξη ή την απουσία της αρτηρίας, τα ανατομικά χαρακτηριστικά του αρτηριακού δικτύου, τη δυνατότητα αντισταθμιστικής ροής αίματος.

Θεραπεία των εγκεφαλικών αρτηριών

Η υποπλασία των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με ασυμπτωματικούς, δεν απαιτεί τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας. Σε περίπτωση παραβίασης της ροής αίματος, η χρόνια ισχαιμία με σημεία εγκεφαλοπάθειας αντιμετωπίζεται με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

  • ανταγωνιστές ασβεστίου (Cinnarizine, Nimotop).
  • αγγειοδιασταλτικά (πεντυλίνη, νικοτινική ξανθινόλη);
  • άλφα2-αδρενεργικοί αναστολείς - Sermion, Pronoran;
  • Νευροπροστατευτικά - Bilobil, Picamilon.

Με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, συνταγογραφούνται συμπληρώματα διατροφής και φάρμακα που εξομαλύνουν το μεταβολισμό του λίπους (Vasilip, Atocor). Με υψηλή δράση πήξης του αίματος, ενδείκνυται η παρατεταμένη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (Ασπιρίνη, Curantil).

Πρόληψη

Από μόνη της, η παθολογία της δομής των αρτηριών του εγκεφάλου δεν παραβιάζει την ανθρώπινη υγεία σε περίπτωση που δεν υπάρχουν σχετικοί παράγοντες κινδύνου για αγγειακές παθήσεις. Επομένως, όταν εντοπίζεται, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τηρούνται οι συστάσεις για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, καθώς η αγγειακή υποπλασία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικών επεισοδίων στους νέους, στερεί από την ικανότητα εργασίας και κοινωνικής δραστηριότητας.

Για την πρόληψη οξείας διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας συνιστάται:

  • πλήρη παύση του καπνίσματος.
  • αλκοολικός περιορισμός;
  • προσεκτική χρήση φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν την κυκλοφορία του αίματος - ορμονικά αντισυλληπτικά, παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • να παρακολουθεί τακτικά την περιεκτικότητα σε ζάχαρη, χοληστερόλη αίματος, δραστηριότητα θρόμβωσης, αρτηριακή πίεση,
  • να πραγματοποιήσουν πολύπλοκη θεραπεία των συναφών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρών και των ενδοκρινών οργάνων,
  • διατηρούν ένα φυσιολογικό σωματικό βάρος.
  • να αποτρέψει το σωματικό και συναισθηματικό στρες.
  • κάθε μέρα τουλάχιστον μισή ώρα για τη διάθεση για τη φυσική αγωγή.
  • να επιμείνετε σε τρόφιμα με τον περιορισμό των λιπαρών τροφίμων, γλυκά, να συμπεριλάβετε στο μενού μια επαρκή ποσότητα φρέσκων φρούτων και λαχανικών, ψαριών, ξηρών καρπών, γαλακτοκομικών προϊόντων χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και προϊόντων κρέατος.

Και εδώ είναι περισσότερα για το υπερηχογράφημα των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών.

Υποπλασία των αρτηριών του εγκεφάλου συμβαίνει όταν υπάρχει παραβίαση του ενδομήτριου σχηματισμού του αγγειακού δικτύου. Μπορεί να μην είναι συμπτωματικός ή ένας από τους παράγοντες κινδύνου για έμφραγμα του εγκεφάλου ή εγκεφαλική αιμορραγία. Εάν ένας ασθενής έχει μειώσει τη ροή αίματος στον εγκέφαλο ή αλλαγές στην εγκεφαλική μικροκυκλοφορία, τότε η υποπλασία μπορεί να αυξήσει τα σημάδια της ισχαιμίας.

Για τη διάγνωση, απαιτείται αγγειογραφία και Doppler υπερήχων. Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με την κλινική μορφή της παθολογίας της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Η υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας (δεξιά, αριστερά, ενδοκρανιακά τμήματα) προκύπτει λόγω της εξασθενισμένης ανάπτυξης του εμβρύου. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εκδηλώνονται, μπορούν να ταυτοποιηθούν τυχαία. Η θεραπεία συνίσταται στην εκτέλεση μιας επέμβασης με απομάκρυνση της αρτηρίας. Θα πάρουν το στρατό;

Η συγγενής υποπλασία της καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο ακόμη και σε παιδιά. Αυτό είναι μια στένωση της εσωτερικής, αριστεράς, δεξιάς ή κοινής αρτηρίας. Διάμετρος - έως 4 mm ή λιγότερο. Χειρουργική απαιτείται.

Το πρόβλημα της παραβίασης της δομής του πρώτου αυχενικού σπονδύλου c1 ονομάζεται ανωμαλία Kimmerley. Είναι πλήρης και ελλιπής. Στην πρώτη περίπτωση, η θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων, μασάζ, και στη δεύτερη, μόνο χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει.

Υπάρχει ανεπάρκεια σπονδυλικής στήλης σε άτομα σε γήρας και σε παιδιά. Συμπτώματα της παρουσίας του συνδρόμου - μερική απώλεια όρασης, ζάλη, εμετός και άλλα. Μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή και χωρίς θεραπεία να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ένα άλλο έμβρυο μπορεί να διαγνωστεί υποπλασία της καρδιάς. Αυτό το σοβαρό σύνδρομο καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι και αριστερά και δεξιά. Η πρόβλεψη είναι διφορούμενη, τα νεογέννητα θα έχουν πολλές λειτουργίες.

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εμβρύου μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονική υποπλασία, αγενέση. Αιτίες - το κάπνισμα, το οινόπνευμα, οι τοξικές ουσίες και άλλοι επιβλαβείς παράγοντες. Το νεογέννητο θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να μπορέσει να ζήσει και να αναπνεύσει κανονικά.

Η συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να συμβεί από τη γέννηση. Είναι σωστό, αριστερά και στις δύο αρτηρίες. Ονομάζεται επίσης εξωβιακό, vertebrogenic. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διάγνωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, χειρουργική επέμβαση και φυσιοθεραπεία.

Η ενδοκρανιακή υπέρταση συμβαίνει ως αποτέλεσμα τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων και καρδιακής προσβολής. Επηρεάζει τους ενήλικες και τα παιδιά και τα συμπτώματα είναι ελαφρώς διαφορετικά. Τα φάρμακα επιλέγονται για αγωγή μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες προκάτορα. Η έκταση της νόσου επηρεάζει την είσοδο του στρατού.

Υπάρχει θρόμβωση του εγκεφαλικού κόλπου λόγω υπομολυσμένων λοιμώξεων. Μπορεί να είναι σαγηνευτική, εγκάρσια, φλεβική. Τα συμπτώματα θα βοηθήσουν στην έναρξη έγκαιρης θεραπείας για την ελαχιστοποίηση των αρνητικών επιπτώσεων.

Αιτίες υποπλασίας των αρτηριών του εγκεφάλου, διαγνωστικές μεθόδους, θεραπεία και συμπτώματα

Οι πρόοδοι στις τεχνικές απεικόνισης επιτρέπουν τον εντοπισμό των ανωμαλιών και των κανονικών παραλλαγών των εγκεφαλικών αρτηριών in vivo. Οι αρτηριακές μεταβολές μπορεί να είναι ασυμπτωματικές και απλές, αλλά μερικές από αυτές αυξάνουν τον κίνδυνο ανευρύσματος ή οξείας ενδοκράνιας αιμορραγίας.

Πώς παίρνει το αίμα ο εγκέφαλος;

Η αρτηριακή κυκλοφορία του εγκεφάλου προκύπτει από τις κοινές καρωτιδικές αρτηρίες που εκτείνονται από την αορτική αψίδα προς τα αριστερά και από τον βραχοεγκεφαλικό κορμό στη δεξιά πλευρά. Η πρόσθια εγκεφαλική κυκλοφορία σχηματίζεται από δύο εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες (ICA), οι οποίες προκύπτουν από τις κοινές καρωτιδικές αρτηρίες (OCA). Στο εξωκρανιακό τμήμα του, το ICA δεν παρέχει πλευρικές συνδέσεις με άλλα σκάφη. Ο αρτηριακός κύκλος, γνωστός και ως κύκλος Willis, παρέχει αρτηριακή τροφοδοσία του εγκεφάλου. Κλινικά, χωρίζεται σε εμπρόσθια και οπίσθια τμήματα.

Το πρόσθιο τμήμα του αρτηριακού κύκλου αποτελείται από το ICA. Οι δύο πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες (PMA), που συνδέονται με την πρόσθια συνδετική αρτηρία (PSA), εκτείνονται προς τα εμπρός. Στην εγκάρσια κατεύθυνση, οι μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες (MCA) αποτελούν τις μορφολογικές επεκτάσεις του ICA.

Η οπίσθια αιματική ροή αίματος συμβαίνει λόγω των σπονδυλικών αρτηριών (ΡΑ), οι οποίες σχηματίζονται από τις υποκλείδιες αρτηρίες (ΡΚΑ). Και οι δύο σπονδυλικές αρτηρίες συγχωνεύονται μέσα στο κρανίο, σχηματίζοντας την κύρια αρτηρία (ΟΑ).

Οι οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες (SMA) είναι οι απώτατοι κλάδοι της βασικής αρτηρίας. Και τα δύο μέρη του αρτηριακού κύκλου συνδέονται μόνο με τις οπίσθιες επικοινωνιακές αρτηρίες (ASD). Ο ρόλος του εγκεφαλικού αρτηριακού κύκλου είναι να παρέχει παράλληλη κυκλοφορία στον εγκέφαλο.

Η υπανάπτυξη ενός συγκεκριμένου σκάφους ονομάζεται υποπλασία. Οι συνέπειες της υποπλασίας μπορεί να είναι εγκεφαλικά εμφράγματα διαφόρων αιτιολογιών. Η απλασία και η αγενέση είναι η «απουσία» αιμοφόρων αγγείων. Ο πρώτος όρος σημαίνει το γεγονός της "απουσίας", και ο δεύτερος - όχι η αρχική ανάπτυξη των σκαφών. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται ως συνώνυμα. Στο ICD-10, η απλασία, η υποπλασία, η αγενέση και άλλες συγγενείς ανωμαλίες υποδεικνύονται από τον κωδικό Q25.

Ποιες είναι οι επιλογές για εσωτερικά καρωτιδικά αγγεία;

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ανώμαλων παραλλαγών του ICA, που δεν επηρεάζουν τη ζωή των ασθενών, αλλά έχουν κλινική σημασία πριν από επεμβατικές επεμβάσεις. Κάθε μία από αυτές απαιτεί λεπτομερή εξέταση από έναν κατάλληλο ειδικό. Η παραμέληση αυτών των δεδομένων οδηγεί συχνά σε σοβαρές χειρουργικές επιπλοκές, και μερικές φορές σε θάνατο.

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία του Aberrant (Aka-A) είναι μια σπάνια συγγενής παραλλαγή. Το μη φυσιολογικό αγγείο αναπτύσσεται από μια συμβολή με τον κατώτερο τυμπανικό κλάδο, ο οποίος πηγαίνει πίσω στην φαρυγγική αρτηρία. Το VKaA είναι συχνότερο στις γυναίκες (90% όλων των περιπτώσεων) και συνήθως εμφανίζεται στα δεξιά. Η ανωμαλία είναι συνήθως ασυμπτωματική. Μερικές φορές προκαλεί εμβοές ή ζάλη.

Κλινικά, η ανωμαλία μοιάζει με οστεοσκλήρυνση, αγγειονεύωμα ή άλλες αγγειακές δυσπλασίες. Η παθολογική μάζα μπορεί να παρατηρηθεί πίσω από το τύμπανο κατά τη διάρκεια της ωτορινολαρυγγολογικής εξέτασης. Αυτή η αλλαγή είναι σημαντική όταν εκτελείτε μια τομή στο τύμπανο ή κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας μεσαίου ωτός. Η παρουσία του σχετίζεται με τον κίνδυνο τραυματισμού και σοβαρής αιμορραγίας.

Η συνεχής τριφατική αρτηρία (PTA) είναι συνέπεια της μη φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής, αυτά τα σκάφη συνδέουν τους κλάδους της μελλοντικής αρτηρίας του προσώπου με την ICA. Το PTA είναι μια σπάνια διακύμανση που παρατηρήθηκε στο 0,48% των ασθενών κατά τη διάρκεια μεταθανάτιων μελετών. Ωστόσο, οι περισσότεροι συγγραφείς αναφέρουν μια πιο σπάνια εμφάνιση αυτής της επιλογής - από 1: 5000 έως 1: 10.000 (0.02-0.01%) των περιπτώσεων που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Η παρουσία της σχετίζεται με την ανώμαλη ανάπτυξη του ICA.

Το ΡΤΑ μπορεί να διαγνωστεί τυχαία, όπως μια παλλόμενη μάζα κατά τη διάρκεια μιας μεσαίας ωτός λειτουργίας. Σε αγγειογραφικές μελέτες, η απουσία μιας κανονικής μεσαίας αρτηρίας μπορεί να υποδηλώνει ΡΤΑ. Κάτω από κανονικές συνθήκες, η μέση αρτηριακή αρτηρία και φλέβα περνούν μέσα από μια οπή στο πίσω μέρος, οπότε η απουσία αρτηρίας συνεπάγεται την απουσία αυτής της οπής. Οι μεταβολές στο CT περιλαμβάνουν τα εξής: την απουσία του νωτιαίου ανοίγματος στην πλευρά του ΡΤΑ, τη βλάβη των μαλακών ιστών στο εγγύς τμήμα του τυμπανικού τμήματος του νεύρου του προσώπου.

Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε αυτή την επιλογή όταν διαφοροποιούμε τους όγκους των νεύρων του προσώπου, αφού η διάγνωση επηρεάζει τον προγραμματισμό της λαρυγγολογικής χειρουργικής στο μέσο αυτί. Τα περισσότερα αναγνωρισμένα PTA είναι ασυμπτωματικά, αν και μπορεί να εμφανιστεί εμβοές και ζάλη. Η χειρουργική απολίνωση των αιμοφόρων αγγείων ή η ενδοαγγειακή εξάλειψη πρέπει να θεωρείται ως μέσο για τη μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Συγγενής απουσία του ICA - μια πολύ σπάνια ανωμαλία. Η γένεση λαμβάνει λιγότερο από 0,01% του πληθυσμού (εκτιμάται) και η αμφίπλευρη απουσία αιμοφόρων αγγείων παρατηρείται σε λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων ageneis. Η επικράτηση της υποπλασίας είναι 0,079%. Μια αναδρομική ανάλυση της σειράς MR και των αγγειογραφικών μελετών αποκάλυψε την απουσία ή υποπλασία του VSA σε 0,13%.

Ο όρος «απουσία» είναι πιο συνηθισμένος και καλύπτει ολόκληρο το φάσμα αναπτυξιακών ανωμαλιών: αγενέση, απλασία και υποπλασία. Η αγενέση και η απλασία σημαίνουν την πλήρη απουσία ενός σκάφους. Η υποπλασία χαρακτηρίζεται από τη στένωση του ICA καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας του ως απόκριση της ελλιπούς ανάπτυξής του. Η διάγνωση καθορίζεται με οπτική απεικόνιση της στένωσης ή απουσίας του οστού του καρωτιδικού σωλήνα. Αυτό επιτρέπει τη διαφοροποίηση της συγγενούς και επίκτητης αγγειακής απουσίας λόγω της χρόνιας διατομής, της ινωδομυικής δυσπλασίας ή της αρτηριοσκληρωτικής στένωσης.

Πολλοί ασθενείς δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Συχνά, οι παραλλαγές του ICA (24-34%) συνοδεύονται από ανευρύσματα. Δημιουργούνται λόγω αιμοδυναμικών διαταραχών ή γενετικών αλλαγών που βρίσκονται στο φόντο της ανωμαλίας. Η συγγενής απουσία του ICA μπορεί επίσης να συσχετιστεί με την εγκεφαλία ή το σύνδρομο Horner. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά το σχεδιασμό της ενδαρτηρεκτομής ή να συνταγογραφείται μια transfenoidal χειρουργική διαδικασία στην οποία μπορεί να προκληθεί βλάβη στην κυκλοφορία των τραυμάτων.

Ποιες ανωμαλίες βρίσκονται στα πρόσθια αγγεία του εγκεφάλου;

Κάποια υποπλασία του τμήματος Α1 της αριστεράς πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας υπάρχει στο 80% των ασθενών. Οι συνήθεις παραλλαγές των πρόσθιων εγκεφαλικών αρτηριών περιλαμβάνουν την απλασία ή την υποπλασία του τμήματος Α1. Υποπλασία Α1 δεξιό πρόσθιο τμήμα εγκεφαλική αρτηρία ανιχνεύεται σε 10% και απλασία των 1-2% σε μεταθανάτιες μελέτες, ενώ αγγειο-MR καταδειχθεί υποπλασία τμήματος Α1 3% και το τμήμα Α2 στο 2% των περιπτώσεων.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, το αντίπλευρο τμήμα Α1 επεκτάθηκε και επεκτείνεται μέσω της πρόσθιας επικοινωνεί προμήθειες αρτηρία αίματος σε ολόκληρο τον τομέα, vaskulyarizuemuyu πρόσθια εγκεφαλικά αγγεία. Υποπλασία της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας αυξάνει τον κίνδυνο της ανάπτυξης και το βαθμό της ισχαιμίας νευρικό ιστό στην περιοχή του μετωπιαίου λοβού κατά ενδοαγγειακή διαδικασίες που εκτελούνται στην περιοχή του PSA ή κατά τη διάρκεια ισχαιμικών επεισοδίων.

Το PMA azygos είναι μια σπάνια παραλλαγή της ανωμαλίας, η οποία περιλαμβάνει το κοινό αγγείο στο τμήμα Α2 (πάνω από την πρόσθια αρτηρία σύνδεσης). Ο επιπολασμός του προσδιορίζεται σε επίπεδο 0,3-2% βάσει μεταθανάτιων μελετών και αγγειογραφίας.

Αυτή η δομή της πρόσθιας κυκλοφορίας είναι χαρακτηριστική των πρωτευόντων. Ο Jean Baptist αναγνώρισε τρεις τύπους αυτής της ανατομικής έκδοσης του PMA. Ο τύπος 1 περιλαμβάνει το "μη ζευγαρωμένο", ενιαίο PMA. Στον τύπο 2, υπάρχει ΡΜΑ, που δίνει κλαδιά και στα δύο ημισφαίρια (μερικές φορές υπάρχει ένα δεύτερο, υποπλαστικό ΡΜΑ). Στον τύπο 3 υπάρχει ένα επιπλέον δοχείο που προέρχεται από το PSA, ακολουθούμενο από δύο υποπλαστικά ΡΜΑ στο τμήμα Α2 - αυτός ο τύπος είναι πιο κοινός.

Αυτό οφείλεται σε πολλές εγκεφαλικής ανωμαλίες όπως agonizatsiya μεσολοβίου, proentsefalicheskie κύστεις girantsensefaliya, λοβιακό goloproentsefaliya, septoopticheskaya δυσπλασία (τύφλωση, οπτική ατροφία νεύρων, έλλειψη διάφραγμα διαφανούς) και ανευρύσματα απομακρυσμένο τμήμα ΡΜΑ. Το Azygos-PMA θεωρείται σημαντικός παράγοντας πρόβλεψης διμερών μετωπικών ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Τα ανεύρυσμα του Sacular azygos ACA είναι σχετικά κοινά - 13-71%.

Είναι σημαντικό! Υπάρχουν δημοσιεύσεις που περιγράφουν την εμφάνιση των άτυπων ανευρυσμάτων σε αυτό το μέρος, όπως τα ανευρύσματα με σχήμα άτραξης με ευρεία βάση, σύνθετες διακλαδώσεις ή θρόμβους αίματος. Μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές στις ενδοαγγειακές διαδικασίες.

Ποιες ανωμαλίες εμφανίζονται στα μεσαία σκάφη;

Σύμφωνα με την ανατομική ταξινόμηση του MCA χωρίζονται σε βοηθητικό SMA και διπλάσιο του MCA. Η καμπυλότητα του βοηθητικού SMA αρχίζει στο τμήμα A1 PMA. Η επίπτωση είναι περίπου 0,4%. Σε μεταθανάτιες μελέτες, ανιχνεύεται συχνότερα - περίπου 3%. Το ποσοστό επίπτωσης κυμαίνεται από 0,3 έως 4,0%. Το διπλάσιο MCA ξεκινά στο απομακρυσμένο τμήμα του ICA πάνω από την αρχή της πρόσθιας χοριοειδούς αρτηρίας μπροστά από το MCA. Ο επιπολασμός των ανωμαλιών εκτιμάται σε 0,2-2,9% με βάση αγγειογραφικές και μεταθανάτιες εξετάσεις.

Η Manaf Almard χωρίζει το βοηθητικό SMA σε 3 τύπους:

  1. Τύπος 1 - αντιστοιχεί σε διπλό CMA.
  2. τύπου 2 - βοηθητική CMA που προέρχεται από το εγγύς τμήμα A1 CMA
  3. ο τύπος 3 - αντιστοιχεί στην βοηθητική CMA, που διακλαδώνεται έξω από το απομακρυσμένο τμήμα A1 CMA κοντά στο PSA.

Η προέλευση αυτών των σκαφών δεν είναι σαφής μέχρι τώρα. Η φυλογενετική SMA αναπτύσσεται αργότερα από το PSA. Το PMA θεωρείται συνέχεια της ICA. Έτσι, το MCA μπορεί να θεωρηθεί ως κλάδος του PMA.

Το διπλασιασμένο SMA μπορεί να θεωρηθεί ως μια ανώμαλη αρχική διακλάδωση του SMA, η οποία προκύπτει από την ICA. Μερικοί συγγραφείς αναγνωρίζουν βοηθητικό SMA ως διευρυμένη, επαναλαμβανόμενη αρτηρία Hübner ή αρτηρία τύπου RAH με κορτικοειδή κλαδιά. Υπάρχουν αναφορές για μια σύνδεση μεταξύ αυτών των αλλοιώσεων και για το σχηματισμό ανευρύσματος εγκεφάλου, ειδικά στο τμήμα Α1. Η παρουσία επιπλέον αγγείων είναι σημαντική για τον σχεδιασμό της νευροχειρουργικής θεραπείας.

Πόσο συνηθισμένο είναι η υποπλασία των οπίσθιων αγγείων του εγκεφάλου;

Η υποπλασία των οπίσθιων συνδετικών αρτηριών του εγκεφάλου (ASD) είναι εμβρυονική παθολογία του κύκλου Willis (VK). Σύμφωνα με αγγειογραφίες και αναφορές αυτοψίας, αυτή η συγγενής διακύμανση συμβαίνει στο 6-21% του πληθυσμού στο σύνολό του. Η υποπλασία του τμήματος Ρ1 της δεξιάς οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας θεωρείται παράγοντας κινδύνου για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσία απόφραξης του ICA.

Το πιο συνηθισμένο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το θαλαμικό έμφραγμα του γλαυκώματος που εμπλέκει τον ινιακό λοβό. Βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης, η υποπλασία της αριστεράς και δεξιάς οπίσθιας επικοινωνιακής αρτηρίας φαίνεται να συμβάλλει επίσης στον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, ακόμη και χωρίς την απόφραξη του ICA.

Πόσο συνηθισμένο είναι η υποπλασία των σπονδυλικών αγγείων;

Συχνά υπάρχουν συγγενείς αλλαγές στη θέση και το μέγεθος των σπονδυλικών αρτηριών: από την ασυμμετρία και των δύο ΡΑ σε σοβαρή υποπλασία μιας σπονδυλικής αρτηρίας κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής αγγειογραφίας.

Δεν συμπτώματα της ανεπάρκειας του σπονδυλοβασικού σε άτομα με υποπλασία υποδεικνύει ότι ακόμη και η έντονη ασυμμετρία της σπονδυλικής αρτηρίας είναι μια κανονική παραλλαγή και οδηγεί σε υποεκτίμηση της συχνότητας της εμφάνισης αυτής της ανωμαλίας. Αξίζει να σημειωθεί ότι η υποπλασία της δεξιάς σπονδυλικής αρτηρίας στον εγκέφαλο αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής κάτω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας.

Οι παραλλαγές των εγκεφαλικών αρτηριών μπορεί να είναι ασυμπτωματικές και να μην προκαλούν επιπλοκές, αν και μερικές από αυτές αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ανευρύσματος και σοβαρής ενδοκράνιας αιμορραγίας. Η πραγματική επικράτηση αυτών των ανωμαλιών στον γενικό πληθυσμό παραμένει άγνωστη. Η ταχεία τεχνική πρόοδος στον τομέα της απεικόνισης και η διαθεσιμότητα μη επεμβατικών αγγειογραφικών μελετών θα οδηγήσει αναμφίβολα σε αύξηση του αριθμού των διαγνωσμένων ανατομικών παραλλαγών μεταξύ των ασθενών. Οι πιο συνηθισμένες συγγενείς παραλλαγές αξίζουν προσοχή προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές με τις οποίες συνδέονται.

Συμβουλή! Εάν εντοπιστεί σπάνιος τύπος μαγνητικής τομογραφίας ή ανωμαλίας αγγειογραφίας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τέτοιες συγγενείς παραμορφώσεις απαιτούν επεμβατική παρέμβαση.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Πόσα χρόνια ζουν μετά το CABG: συστάσεις στην μετεγχειρητική περίοδο

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς και γιατί αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, δεν γνωρίζουν όλοι οι άνθρωποι που πηγαίνουν για αυτή τη λειτουργία.

Β-αποκλειστές για υπέρταση

Μία από τις πιο δημοφιλείς και ιδιαίτερα αποτελεσματικές φαρμακολογικές ομάδες στη θεραπεία της βασικής και της συμπτωματικής υπέρτασης παραδοσιακά θεωρείται ότι είναι β-αναστολείς.

Αγγειακές ατέλειες στο πρόσωπο: γιατί εμφανίζονται και πώς να τις αντιμετωπίζετε;

Ένα από τα πιο κοινά καλλυντικά ελαττώματα που καταστρέφουν την εμφάνιση είναι ορατά διαστολικά αγγεία στο πρόσωπο. Όλοι εμφανίζονται διαφορετικά σε μερικούς: σε μερικά με τη μορφή ενός καθαρού ή μικρές φλέβες του κόκκινου χρώματος, ενώ σε άλλες διαδίδουν κόκκινες κηλίδες στο πρόσωπο.

Μείωση του ESR

Η διάγνωση της παθολογίας αρχίζει με εξέταση αίματος. Ο ορισμός ενός ESR είναι το αναπόσπαστο στοιχείο του.Τα δεδομένα σχετικά με την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων δίνουν μια ιδέα για το πόσο μακριά πάει η ασθένεια και συμβάλλουν στη συγγραφή τρόπων για περαιτέρω ιατρική δράση.

Πλήρης ανασκόπηση της αθηροσκληρωτικής καρδιοσκλήρωσης: αιτίες, θεραπεία, πρόγνωση

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η αθηροσκληρωτική καρδιοσκληρωσία, ποιες αιτίες και παράγοντες κινδύνου προκαλούν την εμφάνισή της.

Μώλωπες: παράγοντες εμφάνισης, όταν πρέπει να ανησυχείτε, τύποι, θεραπεία

Φαίνεται ότι δεν υπήρχαν τραυματισμοί και κανείς δεν χτύπησε το άτομο οπουδήποτε και εμφανίστηκαν μώλωπες στο σώμα από κάπου...