Στη φαρμακευτική θεραπεία, τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται ως μέσο πρόληψης της πήξης του αίματος. Σε περιπτώσεις ασθενειών που συνδέονται άμεσα ή έμμεσα με τη θρόμβωση, μπορούν να θεωρηθούν ζωτικές. Ο κατάλογος των αντιπηκτικών περιλαμβάνει φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης.

Προεγγραφή στη θεραπεία:

  • Οξεία φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση.
  • Παθολογίες που σχετίζονται με την απελευθέρωση από τους ιστούς μεγάλου αριθμού θρομβοπλαστικών ουσιών.
  • Μετά από προηγούμενες ενέργειες για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  • Ως προληπτικό μέτρο παρουσία καρδιακών παθήσεων.

Ποια φάρμακα ανήκουν σε αντιπηκτικά; Αυτά τα φάρμακα έχουν την ικανότητα να αμβλύνουν το αίμα, ονομάζονται επίσης αντιπηκτικά. Χωρίζεται σε δύο ομάδες: άμεση και έμμεση δράση.

Κατάλογος άμεσων αντιπηκτικών

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιθρομβολικά φάρμακα που μειώνουν τον παράγοντα πήξης (θρομβίνη) στο αίμα.

1. Ηπαρίνες για τοπική χρήση (εξωτερικά).

Αυτά τα φάρμακα σχετίζονται με αντιπηκτικά που συνταγογραφούνται για εσωτερική φλεγμονή των φλεβών με το σχηματισμό στον θρόμβο αίματος της κοιλότητας τους.

Σταματήστε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο σχηματισμός του συσσωματώματος θρομβοκυττάρων και η δραστικότητα της θρομβίνης μειώνονται. Ανακουφίστε από την πρήξιμο. Ενεργοποιήστε την αναπνοή του ιστού. Συμβολή στη διάλυση των θρόμβων αίματος σταδιακά αποκαθιστά τον αυλό των φλεβών. Αδυνατούν οι οδυνηρές αισθήσεις.

Ο κατάλογος περιλαμβάνει άμεσα αντιπηκτικά της ρωσικής παραγωγής:

1. Αλοιφή ηπαρίνης 25 g - 50 ρούβλια.
2. Ζελέ ηπαρίνης-Ακρικίνη 1000 g 30 g - 224 ρούβλια.
3. Trombless γέλη 30 g - 249 ρούβλια.
4. Venolife 40 γραμμάρια - 330 σ.
5. Laventum 50 g - 290 ρούβλια.

Για υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση

Τα αντιπηκτικά φαρμάκων pr αναφέρονται στην θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, της πνευμονικής θρομβολίας, της στηθάγχης. Είναι αποκλειστές θρομβίνης. Παρεμβάλλεται στον σχηματισμό μη σφαιρικού ινώδους πρωτεΐνης και στην κόλληση αιμοπεταλίων.

Ως θεραπευτική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογράφει:

1. Clexane (Γαλλία). Το κύριο δραστικό συστατικό της νανοαπαπαρίνης νατρίου αποτρέπει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

  • Σύριγγες 0,2 ml 10 τεμ. - 1700 ρούβλια.

2. Fraxiparin (Γαλλία). Η δραστική ουσία nadroparin calcium έχει υψηλή δραστικότητα παράγοντα Χ. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του αίματος όταν υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος.

  • Σύριγγες 2850 ME 0,3 ml 10 τεμ. - 2150 τρίψτε.

3. Fragmin (Ηνωμένες Πολιτείες). Είναι συνταγογραφείται σε ασθενείς με αιμοκάθαρση ή αιμοδιήθηση. Ένα αποτελεσματικό αντιπηκτικό φάρμακο στο αίμα. Η δραστική ουσία του διαλύματος αλπεπαρίνης νατρίου έχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα. Μειώνει τον ρυθμό των χημικών αντιδράσεων του παράγοντα πήξης και της θρομβίνης.

  • Ένα διάλυμα 2500 αντι-Χ3ΜΕ / 0,2 ml 10 τεμ. - 2100 ρούβλια.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Οι δραστικές ουσίες των φαρμάκων που ανήκουν στην ομάδα αυτή παραβιάζουν τη σύνθεση της προθρομβίνης στο ήπαρ και επιβραδύνουν τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Η προθρομβίνη είναι πρόδρομος στο ένζυμο θρομβίνη. Αναφέρεται στις πολύπλοκες πρωτεΐνες του πλάσματος. Συμμετέχει στην πήξη του αίματος με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ.

Μια λίστα με δισκία αντιπηκτικά φάρμακα

1. Vapfapin (Ρωσία). Το πιο δημοφιλές φάρμακο από τον κατάλογο των έμμεσων αντιπηκτικών για τη θεραπεία της θρόμβωσης του φλεβικού συστήματος. Μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Με τη διατροφή, τη συνεχή παρακολούθηση του αίματος στο INR και τη δοσολογία, η θεραπεία οδηγεί σε θετικά αποτελέσματα. Η προσιτή τιμή είναι ένα άλλο σημαντικό φάρμακο συν.

  • Tab. 2,5 mg 50 τεμ. - 86 ρούβλια.

2. Φενιλίνη (Ρωσία). Ένα άλλο έμμεσο αντιπηκτικό φάρμακο που είναι αποτελεσματικό σε μορφή δισκίων. Το δραστικό συστατικό Phenindione έχει αντιπηκτικές ιδιότητες.

Ορίστηκε κατά το κλείδωμα των τοιχωμάτων των φλεβών, των αιμοφόρων αγγείων των κάτω άκρων και του εγκεφάλου. Χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.

  • Καρτέλα συσκευασίας. 20 mg 30 τεμ. - 120 σ.

3. Sincumar (Ρωσία). Το εργαλείο περιλαμβάνεται στη λίστα παρασκευασμάτων κουμαρίνης αντιπηκτικών. Αποτρέπει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ στην ενεργό μορφή της, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η διαδικασία πήξης (σχηματισμός θρόμβων αίματος). Καταστέλλει τη σύνθεση παραγόντων πήξης αίματος.

  • Καρτέλα συσκευασίας. 2 mg 50 τεμ. - 470 ρούβλια.

Αντιπηκτικά νέας γενιάς

Ένα χαρακτηριστικό των φαρμάκων είναι η ικανότητα να μην παράγεται συνεχής παρακολούθηση του δείκτη πήξης αίματος (INR). Κρίνοντας από αυτή την ιδιότητα, τα νέα φάρμακα είναι ανώτερα από το Warfarin για ευκολία χρήσης. Ωστόσο, η υψηλή τιμή των φαρμάκων περιορίζει τη διαθεσιμότητά τους, γεγονός που αποτελεί σημαντικό μειονέκτημα.

Ο κατάλογος των αντιπηκτικών φαρμάκων νέας γενιάς περιλαμβάνει:

1. Xarelto (Γερμανία). Το δραστικό συστατικό στο φάρμακο είναι το rivaroxaban. Οι κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα αυτού του εργαλείου. Εύκολο στη χρήση. Δεν δεσμεύει τους ασθενείς σε συνεχείς εξετάσεις.

  • Το κόστος της καρτέλας.15 mg 28 τεμ. - 2700 τρίβουν.

2. Eliquis (ΗΠΑ). Το κύριο δραστικό συστατικό apixaban αποκαθιστά τη βατότητα των φλεβών. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της καρδιοεμβολικής διαταραχής. Δεν απαιτεί συστηματικό έλεγχο της αιμόστασης.

  • Η τιμή των δισκίων 5 mg 60 τεμάχια - 2400 p.

3. Πραδάκσα (Αυστρία). Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι το dabigatran etexilate. Είναι συνταγογραφείται για φλεβική και συστηματική θρομβοεμβολή, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής αρτηρίας, μετά από σοβαρούς τραυματισμούς και πολύπλοκες επεμβάσεις.

Καλά ανεκτή. Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, οι επαγγελματίες σημειώνουν χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

  • Κάψουλες 110 mg 30 τεμ. - 1750 ρούβλια.

Αντιπηκτικά: μια λίστα με φάρμακα

Διάφορες αγγειακές παθήσεις προκαλούν σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό οδηγεί σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες, καθώς, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να διαλυθεί το αίμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος. Ονομάζονται αντιπηκτικά και χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στο σώμα. Βοηθάει στον αποκλεισμό του σχηματισμού ινώδους. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου το σώμα έχει αυξήσει την πήξη του αίματος.

Μπορεί να συμβεί λόγω προβλημάτων όπως:

  • Καρδιακές φλέβες ή φλεβίτιδα.
  • Θρόμβοι κατώτερης κοίλης φλέβας.
  • Θρόμβοι αιμοποιητικής φλεβικής θρόμβωσης.
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Βλάβη της αρτηρίας παρουσία αθηροσκλήρωσης.
  • Θρομβοεμβολισμός.
  • Σοκ, τραυματισμός ή σήψη μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Να βελτιωθεί η πήξη του αίματος και να χρησιμοποιηθούν αντιπηκτικά. Εάν η ασπιρίνη είχε χρησιμοποιηθεί πριν, τώρα οι γιατροί έχουν πάει από μια τέτοια τεχνική, επειδή υπάρχουν πολύ πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Τι είναι τα αντιπηκτικά, το αγρόκτημα. αποτέλεσμα

Τα αντιπηκτικά είναι αραιωτικά του αίματος, αλλά μειώνουν επίσης τον κίνδυνο άλλων θρομβώσεων που μπορεί να εμφανιστούν αργότερα. Υπάρχουν αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Υπάρχουν άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά. Ο πρώτος ταχέως διαχέει το αίμα και εκκρίνεται από το σώμα μέσα σε λίγες ώρες. Τα τελευταία συσσωρεύονται σταδιακά, παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα σε παρατεταμένη μορφή.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, είναι αδύνατο να μειωθεί ή να αυξηθεί η δοσολογία ανεξάρτητα, καθώς και να μειωθεί ο χρόνος εισαγωγής. Τα φάρμακα εφαρμόζονται σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο από το γιατρό σχήμα.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης μειώνουν τη σύνθεση θρομβίνης. Επιπλέον, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους. Τα αντιπηκτικά κατευθύνονται στο έργο του ήπατος και αναστέλλουν το σχηματισμό πήξης αίματος.

Τα άμεσα αντιπηκτικά είναι γνωστά σε όλους. Αυτές είναι εντοπισμένες ηπαρίνες για υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση. Σε άλλο άρθρο, θα βρείτε ακόμη περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αλοιφές ηπαρίνης.

Για παράδειγμα, τοπική δράση:

Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται για τη θρόμβωση των κάτω άκρων για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου.

Έχουν υψηλότερο βαθμό διείσδυσης, αλλά έχουν μικρότερη επίδραση από τους ενδοφλέβιους παράγοντες.

Ηπαρίνες για χορήγηση:

Συνήθως επιλέγονται αντιπηκτικά για τη λύση ορισμένων προβλημάτων. Για παράδειγμα, το Clivarin και το Troparin χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμβολής και της θρόμβωσης. Clexane και Fragmin - για στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, φλεβική θρόμβωση και άλλα προβλήματα.

Το Fragmin χρησιμοποιείται για αιμοκάθαρση. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για τον κίνδυνο θρόμβων αίματος σε οποιαδήποτε αγγεία, τόσο σε αρτηρίες όσο και σε φλέβες. Η δραστηριότητα του φαρμάκου παραμένει όλη την ημέρα.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Τα έμμεσα αντιπηκτικά ονομάζονται έτσι επειδή επηρεάζουν τη δημιουργία προθρομβίνης στο ήπαρ και δεν επηρεάζουν άμεσα την πήξη. Αυτή η διαδικασία είναι μακρά, αλλά το αποτέλεσμα που οφείλεται σε αυτό είναι παρατεταμένο.

Διακρίνονται σε 3 ομάδες:

  • Μονοκουμαρίνες. Αυτά περιλαμβάνουν: Βαρφαρίνη, Sinkumar, Mrakumar;
  • Τα δικουμαρίνια είναι Dicoumarin και Tromexane.
  • Τα indandions είναι φαινυλίνη, ομεφίνη, διπαξίνη.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν βαρφαρίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις: στην κολπική μαρμαρυγή και στις τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν ποια είναι η διαφορά μεταξύ της Ασπιρίνης Καρδιο και της Βαρφαρίνης και είναι δυνατόν να αντικαταστήσουμε ένα φάρμακο με ένα άλλο;

Οι ειδικοί λένε ότι το Aspirin Cardio συνταγογραφείται εάν ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι υψηλός.

Το βαρφαρίνη είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από την Ασπιρίνη, εκτός από το ότι είναι καλύτερο να το παίρνετε για αρκετούς μήνες και ακόμα και σε όλη τη ζωή.

Η ασπιρίνη διαβρώνει τον γαστρικό βλεννογόνο και είναι πιο τοξική για το ήπαρ.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά μειώνουν την παραγωγή ουσιών που επηρεάζουν την πήξη, μειώνουν επίσης την παραγωγή προθρομβίνης στο ήπαρ και είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν τους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ:

Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και κάτω από τη δράση της βαρφαρίνης οι λειτουργίες της υποβαθμίζονται. Βοηθά στην πρόληψη του διαχωρισμού των θρόμβων αίματος και του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Υπάρχουν άμεσοι και επιλεκτικοί αναστολείς θρομβίνης:

Άμεση:

Επιλεκτική:

Κάθε άμεσο και έμμεσο αντιπηκτικό συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Τα έμμεση αντιπηκτικά συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα.

Εφαρμόστε τους μόνο προφορικά. Είναι αδύνατο να διακοπεί η θεραπεία αμέσως, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά η δόση του φαρμάκου. Η απότομη απομάκρυνση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αυτής της ομάδας, μπορεί να αρχίσει η αιμορραγία.

Χρήση αντιπηκτικών

Η κλινική χρήση αντιπηκτικών συνιστάται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Έμφραγμα του πνεύμονα και του μυοκαρδίου.
  • Εμβολικό και θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εκτός από αιμορραγικό).
  • Φλεβοθρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
  • Εμβολισμός των αγγείων διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Ως πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όταν:

  • Αθηροσκλήρωση στεφανιαίων αρτηριών, εγκεφαλικών αγγείων και περιφερειακών αρτηριών.
  • Καρδιακά ελαττώματα ρευματικό μιτροειδές;
  • Phlebothrombosis;
  • Η μετεγχειρητική περίοδος για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Φυσικά αντιπηκτικά

Χάρη στη διαδικασία της πήξης του αίματος, το ίδιο το σώμα είχε φροντίσει ώστε ο θρόμβος του αίματος να μην εκτείνεται πέρα ​​από το αγγείο που επηρεάζεται. Ένα χιλιοστόλιτρο αίματος μπορεί να συμβάλει στην πήξη ολόκληρου του ινωδογόνου στο σώμα.

Λόγω της κίνησης του, το αίμα διατηρεί υγρή κατάσταση, καθώς και λόγω φυσικών πηκτικών. Φυσικά πηκτικά παράγονται στους ιστούς και στη συνέχεια ρέουν στην κυκλοφορία του αίματος, όπου εμποδίζουν την ενεργοποίηση της πήξης του αίματος.

Αυτά τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν:

  • Ηπαρίνη.
  • Αντιθρομβίνη III.
  • Αλφα-2 μακροσφαιρίνη.

Αντιπηκτικά - Κατάλογος

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης απορροφώνται γρήγορα και η διάρκεια δράσης τους δεν υπερβαίνει την ημέρα πριν από την επανεισαγωγή ή την εφαρμογή.

Τα έμμεση αντιπηκτικά συσσωρεύονται στο αίμα, δημιουργώντας ένα σωρευτικό αποτέλεσμα.

Δεν μπορούν να ακυρωθούν αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στη θρόμβωση. Όταν λαμβάνεται από αυτά σταδιακά μειώνετε τη δοσολογία.

Τα αντιπηκτικά κατευθύνουν την τοπική δράση:

  • Αλοιφή ηπαρίνης.
  • Ζελέ λιωτόνης.
  • Hepatrombin;
  • Trombless

Αντιπηκτικά για ενδοφλέβια ή ενδοδερμική χορήγηση:

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες:

  • Girugen;
  • Hirulog;
  • Argatroban;
  • Καρτέλα Warfarin Nycomed.
  • Φενινίνη στην καρτέλα.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών, οπότε φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καταλληλότητα της χρήσης των πόρων.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με:

  • IBC.
  • Πεπτικό έλκος;
  • Παρενθλαστικές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
  • Σεπτική ενδοκαρδίτιδα.
  • Αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
  • Με αυξημένη πίεση στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Ογκολογικές ασθένειες.
  • Λευχαιμία;
  • Οξεία καρδιακό ανεύρυσμα.
  • Αλλεργικές ασθένειες.
  • Αιμορραγική διάθεση.
  • Ινομυώματα;
  • Εγκυμοσύνη

Με προσοχή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Μην συστήνετε θηλάζουσες μητέρες.

Παρενέργειες

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκων έμμεσης επίδρασης, μπορεί να ξεκινήσει η αιμορραγία.

Όταν συγχορηγείται βαρφαρίνη με ασπιρίνη ή άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα της σειράς των μη στεροειδών (Simvastin, Heparin, κλπ.), Ενισχύεται η αντιθρομβωτική επίδραση.

Και η βιταμίνη Κ, καθαρτικά ή παρακεταμόλη θα εξασθενίσουν την επίδραση της βαρφαρίνης.

Παρενέργειες κατά τη λήψη:

  • Αλλεργίες;
  • Πυρετός, πονοκέφαλος.
  • Αδυναμία;
  • Νέκρωση του δέρματος.
  • Διαταραχές της λειτουργίας των νεφρών.
  • Ναυτία, διάρροια, έμετος.
  • Κνησμός, κοιλιακό άλγος.
  • Φαλάκρα

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των αντιπηκτικών μιας νέας γενιάς και των προκατόχων τους;

Παρασκευάσματα ικανά να επιβραδύνουν το έργο του ανθρώπινου συστήματος πήξης αίματος ονομάζονται αντιπηκτικά.

Η δράση τους οφείλεται στην αναστολή του μεταβολισμού των ουσιών που είναι υπεύθυνες για την παραγωγή θρομβίνης και άλλων συστατικών ικανών να σχηματίζουν θρόμβο αίματος στο αγγείο.

Χρησιμοποιούνται σε πολλές ασθένειες, κατά τις οποίες αυξάνεται ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων στο φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων, το αγγειακό σύστημα της καρδιάς και των πνευμόνων.

Ιστορικό ανακάλυψης

Η ιστορία των αντιπηκτικών άρχισε στις αρχές του εικοστού αιώνα. Τη δεκαετία του πενήντα του περασμένου αιώνα, ένα φάρμακο ικανό να αμβλύνει το αίμα, με τη δραστική ουσία κουμαρίνη, είχε ήδη εισέλθει στον κόσμο της ιατρικής.

Η βαρφαρίνη (WARFARIN) ήταν το πρώτο κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας αντιπηκτικό και προοριζόταν αποκλειστικά για δολώματα αρουραίων, δεδομένου ότι το φάρμακο θεωρήθηκε εξαιρετικά τοξικό για τον άνθρωπο.

Έτσι, το 1955, η βαρφαρίνη άρχισε να συνταγογραφείται στους ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μέχρι σήμερα, το Warfarin κατατάσσεται στην 11η θέση μεταξύ των πιο δημοφιλών αντιπηκτικών της εποχής μας.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης - βασικά φάρμακα στην ιατρική

Τα αντιπηκτικά είναι χημικές ουσίες που μπορούν να μεταβάλλουν το ιξώδες του αίματος, ειδικότερα, να αναστέλλουν τις διαδικασίες πήξης. Ανάλογα με.

Αντιπηκτικά νέας γενιάς

Αλλά η φαρμακευτική πρόοδος δεν παραμένει ακίνητη. Το καλύτερο και αποτελεσματικό αντιπηκτικό έχει και συνεχίζει να αναπτύσσεται, με έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών, χωρίς να χρειάζεται να παρακολουθείται το INR και άλλα.

Τα τελευταία είκοσι χρόνια έχουν εμφανιστεί αντιπηκτικά νέας γενιάς.

Εξετάστε το μηχανισμό δράσης τους και τις κύριες διαφορές σε σχέση με τους προκατόχους τους.

Πρώτα απ 'όλα, στη σύνθεση νέων φαρμάκων, οι επιστήμονες προσπαθούν να επιτύχουν τις ακόλουθες βελτιώσεις:

  • την καθολικότητα, δηλαδή την ικανότητα να παίρνουν ένα φάρμακο για διάφορες ασθένειες.
  • η παρουσία της στοματικής μορφής ·
  • αυξάνοντας τη δυνατότητα ελέγχου της υποπροεξίας, ελαχιστοποιώντας τον επιπρόσθετο έλεγχο.
  • δεν χρειάζεται προσαρμογή της δόσης.
  • η επέκταση του εύρους των πιθανών ασθενών για τους οποίους είναι απαραίτητη η λήψη αυτού του φαρμάκου, αλλά αντενδείκνυται.
  • τη δυνατότητα λήψης αντιπηκτικού από παιδιά.

Μερικά νέα αντιπηκτικά από το στόμα έχουν εντελώς μοναδική επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος.

Και επηρεάζουν επίσης άλλους παράγοντες πήξης, σε αντίθεση με άλλα φάρμακα.

Για παράδειγμα, οι νεοσυντιθέμενες ουσίες αλληλεπιδρούν με τον υποδοχέα P2Y12 ADP των αιμοπεταλίων, αναστέλλουν τον παράγοντα FXa, Xa, είναι ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας IgG και ούτω καθεξής.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της νέας γενιάς φαρμάκων

Τα NOA (νέα από του στόματος αντιπηκτικά) έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των προκατόχων τους. Ανάλογα με το φάρμακο και την ομάδα του, υπάρχουν οι ακόλουθες θετικές καινοτομίες:

  • μειωμένη πιθανότητα ενδοκρανιακής και θανατηφόρου αιμορραγίας.
  • η συχνότητα εμφάνισης εμβολίων δεν είναι υψηλότερη στους προγόνους και μερικές φορές ακόμη χαμηλότερη.
  • τη δυνατότητα σχετικά ασφαλούς λήψης NOA, εάν απαγορεύεται η βαρφαρίνη ·
  • γρήγορη έναρξη και τερματισμός (περίπου δύο ώρες).
  • αναστρέψιμη αναστολή του ελεύθερου παράγοντα δέσμευσης θρομβίνης και της ίδιας της θρομβίνης.
  • έλλειψη αλληλεπίδρασης με οστεοκαλτσίνη και πρωτεΐνη GLA.
  • χαμηλή επίδραση των τροφίμων και άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται,
  • βραχύ χρόνο ημιζωής (περίπου 5-16 ώρες).

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα στα σύγχρονα αντιπηκτικά, όπως:

  1. Η ανάγκη για τακτική πρόσληψη ορισμένων ΝΟΑ. Ορισμένα παλιά αντιπηκτικά επέτρεψαν να παραλείψουν μερικά κόλπα, επειδή είχαν μακροχρόνια επίδραση, η οποία δεν συνεπαγόταν έντονη μεταβολή των αιμοπεταλίων.
  2. Έλλειψη επικυρωμένων δοκιμών για διακοπή έκτακτης ανάγκης της αντιπηκτικής θεραπείας ή για παρακολούθηση της προσκόλλησης στη θεραπεία.
  3. Η παρουσία μεγάλου αριθμού εξετάσεων για κάθε ένα από τα νέα αντιπηκτικά.
  4. Μη-ανοχή σε ορισμένα νέα φάρμακα σε ασθενείς οι οποίοι, χωρίς τις παρενέργειες, έλαβαν παρόμοια αντιπηκτικά της παλαιότερης γενιάς.
  5. Μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας.
  6. Υψηλό κόστος

Πώς να εφαρμόζετε την ιατρική Varifort με τον πιο αποτελεσματικό και ασφαλή τρόπο. Συμβουλές και οδηγίες, σχόλια και αναλύσεις, και πολλά άλλα στο υλικό μας.

Έμμεση δράση NOA

Τα νέα έμμεσα αντιπηκτικά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν το μεταβολισμό της βιταμίνης Κ.

Όλα τα αντιπηκτικά αυτού του τύπου χωρίζονται σε δύο ομάδες: μονοκουμαρίνες και δισκουμαρίνες.

Εκείνη την εποχή αναπτύχθηκαν και απελευθερώθηκαν φάρμακα όπως το Βαρφαρίνη, το Σινκουμάρ, το Ντικουμαρίν, το Νεοδικουμαρίν και άλλα.

Από τότε, δεν έχουν αναπτυχθεί ουσιαστικά νέες ουσίες που επηρεάζουν το επίπεδο της βιταμίνης Κ.

Όποιος λαμβάνει έμμεσα αντιπηκτικά θα πρέπει:

  • αναμένουν καθημερινή λήψη βιταμίνης Κ ·
  • παρακολουθεί τακτικά το INR.
  • να είναι σε θέση να αλλάξει το επίπεδο της υποπροεγγραφής με διαταραγμένες ασθένειες.
  • Παρακολουθήστε την πιθανή αιφνίδια εμφάνιση συμπτωμάτων εσωτερικής αιμορραγίας, όπου μπορείτε να έρθετε αμέσως σε επαφή με έναν γιατρό και να μεταβείτε σε μια άλλη ομάδα αντιπηκτικών στο εγγύς μέλλον.

Ωστόσο, τα αντιπηκτικά δεν διακρίνονται αυστηρά σε φάρμακα άμεσης και όχι άμεσης δράσης. Υπάρχουν διάφορες ομάδες ουσιών που έχουν τις ιδιότητες αραίωσης, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, του αίματος. Για παράδειγμα, ενζυματικά αντιπηκτικά, αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων και άλλα.

Έτσι, το νέο αντιαιμοπεταλιακό Brillint εμφανίστηκε στην αγορά. Η δραστική ουσία είναι η τικαγρελόρη. Ένας εκπρόσωπος της κατηγορίας κυκλοπεντυλ τριαζολοπυριμιδίνες, είναι ένας αναστρέψιμος ανταγωνιστής του υποδοχέα Ρ2υ.

Άμεση δράση NOA

Τα ακόλουθα φάρμακα ταξινομούνται ως έμμεσα αντιπηκτικά.

Dabigatran

Ένας νέος αντιπηκτικός άμεσος αναστολέας της θρομβίνης. Το δαβιγατράνη etexilate είναι πρόδρομος χαμηλού μοριακού βάρους της δραστικής μορφής dabigatran. Η ουσία αναστέλλει την ελεύθερη θρομβίνη, τη θρομβίνη δέσμευσης ινώδους και τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων.

Συχνότερα χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής, ιδίως μετά από κοινή αρθροπλαστική.

Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε ένα φάρμακο με το δραστικό συστατικό dabigatran - Pradaksa. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας, με 150 mg dabigatran etexilate ανά κάψουλα.

Rivaroxaban

Πολύ επιλεκτικός αναστολέας του παράγοντα Xa. Το Rivaroxaban είναι ικανό να αυξάνει την εξαρτώμενη από τη δόση APTT και το αποτέλεσμα του HepTest. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι περίπου 100%. Δεν απαιτεί παρακολούθηση των παραμέτρων του αίματος. Ο συντελεστής μεταβλητότητας της μεμονωμένης μεταβλητότητας είναι 30-40%.

Ένας από τους λαμπρότερους αντιπροσώπους του φαρμάκου που περιέχει rivaroxaban είναι το Xarelto. Διατίθεται σε δισκία των 10 mg της δραστικής ουσίας σε κάθε μία.

Apixaban

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς οι οποίοι αντενδείκνυνται στην πρόσληψη ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ.

Σε σύγκριση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, έχει χαμηλή πιθανότητα εμβολισμού. Το Apixaban αναστέλλει εκλεκτικά τον παράγοντα πήξης FXa. Βασικά συνταγογραφείται μετά από προγραμματισμένη ενδοπρόθεση της άρθρωσης του γόνατος ή του ισχίου.

Διατίθεται με το όνομα Eliquis. Έχει μια μορφή από το στόμα.

Edoxaban

Το φάρμακο ανήκει στην πλέον πρόσφατη κατηγορία ταχείας δράσης αναστολέων του παράγοντα Xa. Ως αποτέλεσμα κλινικών μελετών, αποκαλύφθηκε ότι το Edoxaban έχει την ίδια ευκαιρία να αποτρέψει το σχηματισμό θρόμβων αίματος με βαρφαρίνη.

Και ταυτόχρονα έχει σημαντικά μικρότερη πιθανότητα αιμορραγίας.

Χαρακτηριστικό της λήψης αυτών των φαρμάκων

Θα πρέπει να συνταγογραφείται προσεκτικά σε ασθενείς προχωρημένης ηλικίας, με σημαντική απόκλιση του βάρους από τον κανόνα, με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, ασθένειες που σχετίζονται με την ακατάλληλη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος.

Ένα από τα χαρακτηριστικά πολλών νέων αντιπηκτικών είναι η ταχύτητα και η ταχεία ημίσεια ζωή τους. Αυτό υποδηλώνει ότι είναι απαραίτητο να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί όσον αφορά την τήρηση του σχήματος των χαπιών. Δεδομένου ότι ακόμη και παραλείποντας ένα χάπι μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Για αιμορραγία που έχει συμβεί, ως αποτέλεσμα της θεραπείας με ορισμένα αντιπηκτικά, υπάρχει ειδική θεραπεία.

Για παράδειγμα, για αιμορραγία λόγω Rivaroxaban, ένας ασθενής συνταγογραφείται συμπύκνωμα προθρομβίνης ή φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα. Όταν αίμα χάθηκε λόγω της Dabigatran, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση, ανασυνδυασμένο FVIIa.

Συμπεράσματα

Η ανάπτυξη νέων αντιπηκτικών συνεχίζεται μέχρι σήμερα. Ακόμα δεν επιλύθηκαν προβλήματα με ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή αιμορραγίας.

Ακόμη και ορισμένα νέα φάρμακα απαιτούν έλεγχο.

Ο αριθμός των αντενδείξεων, αν και μειωμένος, αλλά δεν εξαλείφθηκε εντελώς. Μερικά φάρμακα εξακολουθούν να έχουν ελαφρώς αυξημένη τοξικότητα.

Συνεπώς, οι επιστήμονες συνεχίζουν να αναζητούν μια γενική θεραπεία με υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, έλλειψη ανοχής, απόλυτη ασφάλεια και πνευματική ρύθμιση του επιπέδου της προθρομβίνης στο αίμα, ανάλογα με άλλους παράγοντες που την επηρεάζουν.

Μια σημαντική πτυχή είναι η παρουσία του αντιδότου φαρμάκου, εάν είναι απαραίτητο, να διεξάγεται άμεση επέμβαση.

Παρ 'όλα αυτά, τα νέα φάρμακα, σε σύγκριση με τα ναρκωτικά του περασμένου αιώνα, έχουν πολύ αισθητές θετικές διαφορές, γεγονός που δείχνει το τιτανικό έργο των επιστημόνων.

Αντιπηκτικά: ανασκόπηση των φαρμάκων, χρήση, ενδείξεις, εναλλακτικές λύσεις

Αντιπηκτικά - μια ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και προλαμβάνουν θρόμβους αίματος λόγω μειωμένου σχηματισμού ινώδους. Επηρεάζουν τη βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών στο σώμα που μεταβάλλουν το ιξώδες του αίματος και αναστέλλουν τη διαδικασία θρόμβωσης.

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Παράγονται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: με τη μορφή δισκίων, ενέσιμων διαλυμάτων ή αλοιφών. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του. Η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να βλάψει το σώμα και να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Η υψηλή θνησιμότητα από καρδιαγγειακές παθήσεις προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβωσης: αγγειακή θρόμβωση ανιχνεύθηκε σχεδόν σε κάθε δεύτερο νεκρό της καρδιακής παθολογίας κατά την αυτοψία. Η πνευμονική εμβολή και η θρόμβωση των φλεβών είναι οι πιο κοινές αιτίες θανάτου και αναπηρίας. Από την άποψη αυτή, οι καρδιολόγοι συνέστησαν να αρχίσουν να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά αμέσως μετά τη διάγνωση ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η πρώιμη χρήση τους εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβου αίματος, την αύξηση και την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Από την αρχαιότητα, η παραδοσιακή ιατρική έχει χρησιμοποιήσει το ιρουδίνη - το πιο γνωστό φυσικό αντιπηκτικό. Αυτή η ουσία είναι μέρος του σάλιου της βδέλλας και έχει άμεσο αντιπηκτικό αποτέλεσμα που διαρκεί δύο ώρες. Επί του παρόντος, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα συνθετικά ναρκωτικά και όχι φυσικά. Είναι γνωστά περισσότερα από εκατό ονόματα αντιπηκτικών φαρμάκων, τα οποία σας επιτρέπουν να επιλέξετε το καταλληλότερο, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τη δυνατότητα συνδυασμένης χρήσης τους με άλλα φάρμακα.

Τα περισσότερα αντιπηκτικά έχουν αποτέλεσμα όχι στον ίδιο τον θρόμβο αίματος, αλλά στη δράση του συστήματος πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα ενός αριθμού μετασχηματισμών, οι παράγοντες πήξης πλάσματος και η παραγωγή θρομβίνης, ένα ένζυμο απαραίτητο για τον σχηματισμό νημάτων ινώδους που συνιστούν τον θρομβωτικό θρόμβο, καταστέλλονται. Η διαδικασία θρόμβωσης επιβραδύνεται.

Μηχανισμός δράσης

Τα αντιπηκτικά σχετικά με τον μηχανισμό δράσης χωρίζονται σε φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης:

  • Τα "απευθείας" αντιπηκτικά έχουν άμεση επίδραση στη θρομβίνη και μειώνουν τη δράση της. Αυτά τα φάρμακα είναι αναστολείς θρομβίνης, απενεργοποιητές προθρομβίνης και αναστέλλουν τη διαδικασία θρόμβωσης. Για να αποφύγετε την εσωτερική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις παραμέτρους πήξης του αίματος. Τα αντιπηκτικά της άμεσης δράσης διεισδύουν γρήγορα στο σώμα, απορροφώνται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα, φτάνουν στο ήπαρ με αιματογόνα, ασκούν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα και εκκρίνονται με ούρα.
  • Τα "έμμεσά" αντιπηκτικά επηρεάζουν τη βιοσύνθεση πλευρικών ενζύμων του συστήματος πήξης του αίματος. Καταστρέφουν εντελώς τη θρομβίνη και όχι μόνο εμποδίζουν τη δραστηριότητά της. Εκτός από την αντιπηκτική δράση, τα φάρμακα αυτής της ομάδας βελτιώνουν την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, χαλαρώνουν τους λείους μυς, απομακρύνονται από τον οργανισμό και έχουν αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης. Εκχωρήστε "έμμεσα" αντιπηκτικά, όχι μόνο για τη θεραπεία της θρόμβωσης, αλλά και για την πρόληψή τους. Εφαρμόστε τους αποκλειστικά μέσα. Τα δισκία χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η απότομη απομάκρυνση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα προθρομβίνης και θρόμβωσης.

Ξεχωριστά, εκπέμπουν φάρμακα που αναστέλλουν την πήξη του αίματος, καθώς και αντιπηκτικά, αλλά και άλλους μηχανισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν το «ακετυλοσαλικυλικό οξύ», την «ασπιρίνη».

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ηπαρίνη

Ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η ηπαρίνη και τα παράγωγά της. Η ηπαρίνη αναστέλλει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και επιταχύνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τα νεφρά. Ταυτόχρονα, αλληλεπιδρά με μακροφάγα και πρωτεΐνες πλάσματος, γεγονός που δεν αποκλείει τη δυνατότητα σχηματισμού θρόμβου. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, έχει αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης, ενισχύει την αγγειακή διαπερατότητα, αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων των λείων μυών, προάγει την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, καταστέλλει την ανοσία και αυξάνει τη διούρηση. Η ηπαρίνη απομονώθηκε για πρώτη φορά από το συκώτι, η οποία καθορίζει το όνομά της.

Η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλέβια σε επείγουσες περιπτώσεις και υποδόρια για προφυλακτικούς σκοπούς. Για τοπική χρήση, χρησιμοποιούνται αλοιφές και πηκτές που περιέχουν ηπαρίνη στη σύνθεση τους και έχουν αντιθρομβωτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Τα παρασκευάσματα ηπαρίνης εφαρμόζονται σε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα και τρίβονται με απαλές κινήσεις. Συνήθως για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας και της θρόμβωσης, χρησιμοποιήστε πηκτές "Lioton" και "Gepatrombin", καθώς και "Αλοιφή ηπαρίνης".

Η αρνητική επίδραση της ηπαρίνης στη διαδικασία θρόμβωσης και στην αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα αποτελούν αιτίες υψηλού κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και αντιθρομβωτική δράση, παρατεταμένη δράση, χαμηλό κίνδυνο αιμορροϊδικών επιπλοκών. Οι βιολογικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων είναι πιο σταθερές. Λόγω της ταχείας απορρόφησης και της μακράς περιόδου αποβολής, η συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα παραμένει σταθερή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αναστέλλουν τους παράγοντες πήξης του αίματος, αναστέλλουν τη σύνθεση της θρομβίνης, έχουν ασθενές αποτέλεσμα στην αγγειακή διαπερατότητα, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και την παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς, σταθεροποιώντας τις λειτουργίες τους.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους προκαλούν σπάνια ανεπιθύμητες ενέργειες, με αποτέλεσμα την εκτόπιση της ηπαρίνης από τη θεραπευτική πρακτική. Αυτές ενίονται υποδόρια στην πλευρική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος.

  1. Το "Fragmin" είναι ένα διαυγές ή κιτρινωπό διάλυμα που έχει μικρή επίδραση στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων και την πρωτογενή αιμόσταση. Απαγορεύεται η είσοδος ενδομυϊκά. Το "Fragmin" σε υψηλές δόσεις συνταγογραφείται στους ασθενείς αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε εκείνους που έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και στην ανάπτυξη δυσλειτουργίας αιμοπεταλίων.
  2. Το "Klirin" είναι ένα "άμεσο" αντιπηκτικό που επηρεάζει τις περισσότερες από τις φάσεις πήξης του αίματος. Το φάρμακο εξουδετερώνει τα ένζυμα του συστήματος πήξης και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη του θρομβοεμβολισμού.
  3. Το "Clexane" είναι φάρμακο με αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη φαρμακολογική δράση. Πριν από το διορισμό του είναι απαραίτητο να ακυρώσετε όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση.
  4. "Fraksiparin" - μια λύση με αντιθρομβωτικά και αντιπηκτικά αποτελέσματα. Υποδόρια αιματώματα ή πυκνά οζίδια συχνά εξαφανίζονται στο σημείο της ένεσης, τα οποία εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Αρχικά, η θεραπεία με μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και θρομβοπενία, η οποία εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της περαιτέρω θεραπείας.
  5. Το "Wessel Due F" είναι ένα φυσικό προϊόν που λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης του αίματος, διεγείρει τη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών, μειώνει το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα. Το Wessel Due F αποστειρώνει τον ήδη σχηματισμένο θρόμβο και χρησιμοποιείται για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβου στις αρτηρίες και τις φλέβες.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα από την ομάδα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες, απαιτείται η αυστηρή τήρηση των συστάσεων και των οδηγιών για τη χρήση τους.

Αναστολείς θρομβίνης

Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο "Hirudin". Στην καρδιά του φαρμάκου είναι μια πρωτεΐνη που βρέθηκε για πρώτη φορά στο σάλιο των ιατρικών βδέλλων. Αυτά είναι αντιπηκτικά που δρουν άμεσα στο αίμα και είναι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης.

Τα "Hirugen" και "Hirulog" είναι συνθετικά ανάλογα του "Girudin", μειώνοντας το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ ατόμων με καρδιακές παθήσεις. Αυτά είναι νέα φάρμακα αυτής της ομάδας, τα οποία έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των παραγώγων της ηπαρίνης. Λόγω της παρατεταμένης δράσης τους, η φαρμακευτική βιομηχανία αναπτύσσει επί του παρόντος στοματικές μορφές αναστολέων θρομβίνης. Η πρακτική εφαρμογή των Girugen και Girulog περιορίζεται από το υψηλό κόστος τους.

Η "λεπιρουδίνη" είναι ένα ανασυνδυασμένο φάρμακο που δεσμεύει μη αναστρέψιμα τη θρομβίνη και χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης, εμποδίζοντας τη θρομβογενή δραστικότητα της και ενεργώντας επί της θρομβίνης σε ένα θρόμβο. Μειώνει τη θνησιμότητα από το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και την ανάγκη για καρδιοχειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με σκληρή στηθάγχη.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Φάρμακα, αντιπηκτικά έμμεσης δράσης:

  • Η "φενιλίνη" είναι ένα αντιπηκτικό που απορροφάται γρήγορα και πλήρως, διεισδύει εύκολα στο ιστοαιματογενές φράγμα και συσσωρεύεται στους ιστούς του σώματος. Αυτό το φάρμακο, σύμφωνα με τους ασθενείς, θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά. Βελτιώνει την κατάσταση αίματος και ομαλοποιεί τις παραμέτρους πήξης αίματος. Μετά τη θεραπεία, η γενική κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται γρήγορα: οι κράμπες και η μούδιασμα των ποδιών εξαφανίζονται. Σήμερα, το Fenilin δεν χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • "Neodikumarin" - ένα μέσο για την αναστολή της διαδικασίας των θρόμβων αίματος. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της Νεοδικουμαρίνης δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μετά τη συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα. Αναστέλλει τη δράση του συστήματος πήξης του αίματος, έχει αποτέλεσμα μείωσης των λιπιδίων και αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα. Συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν αυστηρά τον χρόνο εισαγωγής και τη δόση του φαρμάκου.
  • Το πιο κοινό φάρμακο στην ομάδα αυτή είναι η βαρφαρίνη. Είναι ένας αντιπηκτικός παράγοντας που εμποδίζει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης αίματος στο ήπαρ, γεγονός που μειώνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα και επιβραδύνει τη διαδικασία θρόμβωσης. Η «βαρφαρίνη» διακρίνεται από την πρώιμη επίδρασή της και την ταχεία διακοπή των ανεπιθύμητων ενεργειών σε χαμηλότερες δόσεις ή την απόσυρση του φαρμάκου.

Βίντεο: Νέα αντιπηκτικά και βαρφαρίνη

Χρήση αντιπηκτικών

Η λήψη αντιπηκτικών ενδείκνυται για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων:

Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιπηκτικών μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αιμορραγικών επιπλοκών. Με τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντί των αντιπηκτικών ασφαλέστερα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται για άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος,
  • Αιμορροΐδες αιμορραγίας,
  • Η χρόνια ηπατίτιδα και η ίνωση του ήπατος,
  • Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
  • Η ουρολιθίαση,
  • Θρομβοκυτοπενική πορφύρα,
  • Η ανεπάρκεια βιταμίνης C και K,
  • Η ενδοκαρδίτιδα και η περικαρδίτιδα,
  • Σπειροειδής πνευμονική φυματίωση,
  • Αιμορραγική παγκρεατίτιδα,
  • Κακοήθη νεοπλάσματα,
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου με υπέρταση,
  • Το ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα,
  • Λευχαιμία
  • Ο αλκοολισμός,
  • Η νόσος του Crohn,
  • Αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Τα αντιπηκτικά απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της εμμήνου ρύσεως, στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και στους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους.

Οι παρενέργειες των αντιπηκτικών περιλαμβάνουν: συμπτώματα δυσπεψίας και δηλητηρίασης, αλλεργίες, νέκρωση, εξάνθημα, κνησμό του δέρματος, δυσλειτουργία νεφρού, οστεοπόρωση, αλωπεκία.

Επιπλοκές της αντιπηκτικής θεραπείας - αιμορραγικές αντιδράσεις υπό μορφή αιμορραγίας από εσωτερικά όργανα: στο στόμα, ρινοφάρυγγα, στομάχι, έντερα, καθώς και αιμορραγίες στους μύες και τους αρθρώσεις, εμφάνιση αίματος στα ούρα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων επιπτώσεων στην υγεία θα πρέπει να παρακολουθούνται οι βασικοί δείκτες αίματος και να παρακολουθείται η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αντιαιμοπεταλιακό

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φαρμακολογικοί παράγοντες που μειώνουν την πήξη του αίματος με την καταστολή της κόλλησης των αιμοπεταλίων. Ο κύριος σκοπός τους είναι να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών και, μαζί με αυτά, να παρεμποδίσουν τη διαδικασία θρόμβων αίματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν επίσης μια αρθριτική, αγγειοδιασταλτική και αντισπασμωδική δράση. Ένας εξέχων εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή η ασπιρίνη.

Κατάλογος των πιο δημοφιλών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

  • Η ασπιρίνη είναι σήμερα ο πιο αποτελεσματικός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, που παράγεται σε μορφή δισκίου και προορίζεται για στοματική χορήγηση. Αναστέλλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, προκαλεί αγγειοδιαστολή και εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • "Τικλοπιδίνη" - αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που αναστέλλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και επιμηκύνει τον χρόνο αιμορραγίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, της καρδιακής προσβολής και της εγκεφαλικής νόσου.
  • "Tirofiban" - ένα φάρμακο που αποτρέπει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, οδηγώντας σε θρόμβωση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με την "Ηπαρίνη".
  • Η "Διπυριδαμόλη" επεκτείνει τα στεφανιαία αγγεία, επιταχύνει τη ροή αίματος της στεφανιαίας, βελτιώνει την παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο, τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Αντιπηκτικά - τι είναι αυτό, τι είναι για και πώς να το χρησιμοποιήσετε σωστά;

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτά τα φάρμακα αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας των κιρσών, των διαφόρων θρομβώσεων, της φλεβοθρόμβωσης και των συννοσηρότητας.

Οι θρόμβοι στα αγγεία σχηματίζονται με τη συγκόλληση λευκών αιμοσφαιρίων - αιμοπεταλίων και ελεύθερα κυκλοφορούντων πρωτεϊνών, οι οποίοι ονομάζονται παράγοντες πήξης. Ορισμένα φάρμακα έχουν άμεση επίδραση στη δραστηριότητα των κυττάρων του αίματος και ορισμένων ενζύμων, άλλα - επηρεάζουν το ήπαρ και αναστέλλουν τη σύνθεση ουσιών που ρυθμίζουν τους θρόμβους αίματος. Εξετάστε τι είναι τα αντιπηκτικά, οι δοσολογικές τους μορφές, αναλύστε τα οφέλη και τα χαρακτηριστικά της χρήσης τους.

Όταν συνταγογραφούνται φάρμακα

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι πολύ δύσκολο να κάνετε μια επιλογή - η αγορά προσφέρει μια ποικιλία φαρμάκων, από ενέσεις για ενδοφλέβια έγχυση σε από του στόματος αντιπηκτικά. Παρά την ποικιλία των εντύπων - οι ενδείξεις για τη χρήση αυτών των κεφαλαίων είναι οι ίδιες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών.
  • Φλέβες θρομβοφλεβίτιδας.
  • Οξεία και χρόνια θρόμβωση.
  • Αιμορραγία οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • Διάφορες βλάβες των μεμβρανών της καρδιάς.
  • Ατέλειες στη μιτροειδή βαλβίδα.
  • Αορτική βλάβη.
  • Ανεπάρκεια φλεβικών βαλβίδων και στάσης αίματος.
  • Θρομβοεμβολισμός ή αγγειακό αποκλεισμό.
  • Σύνδρομο DIC.
  • Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
  • Εγκεφαλίτιδα και θρομβοαγγειίτιδα.

Αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα το αίμα, δημιουργούν επιπλοκές με τη μορφή αυξημένης θρόμβωσης και θρόμβων αίματος - αυτή η κατάσταση απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται όχι μόνο για τη θεραπεία, αλλά και για την πρόληψη των ασθενειών του αίματος, καθώς και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Παρά την υψηλή απόδοση, τα φάρμακα έχουν μερικές αντενδείξεις:

  • Ελκυστικές αλλοιώσεις του ανώτερου πεπτικού συστήματος.
  • Εσωτερική αιμορραγία.
  • Ασθένειες του παγκρέατος, του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς.
  • Έλλειψη βιταμινών.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων και της καρδιάς.
  • Καρδιακές επιθέσεις και εγκεφαλικά επεισόδια.
  • Θρομβοκυτοπενική πορφύρα.
  • Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα;
  • Αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • Διάφορες μορφές λευχαιμίας.
  • Ηλικία άνω των 65 ετών.
  • Η περίοδος τοκετού και γαλουχίας.

Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη στη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων, καθώς οποιοδήποτε αντιπηκτικό ανήκει στα μέσα που αλλάζουν τις ποιοτικές ιδιότητες του αίματος, που μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου.

Ο κατάλογος των κύριων παρενεργειών της λήψης αντιπηκτικών:

  • Αλλεργική αντίδραση.
  • Δερματικές αλλοιώσεις.
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
  • Σταδιακή καταστροφή οστικού ιστού.
  • Απώλεια μαλλιών

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, εμφανίζονται επιπλοκές με υπερδοσολογία - όταν η ημερήσια δόση του φαρμάκου υπερβαίνει το μέγιστο επιτρεπτό, πράγμα που οδηγεί σε κάθε είδους διαταραχές.

Ταξινόμηση και μηχανισμός δράσης

Το αίμα είναι το υγρό μέσο του σώματος, το οποίο είναι ένας ιστός. Ένα από τα κύτταρα του είναι προστατευτικά σώματα - αιμοπετάλια, των οποίων η λειτουργία είναι να αποτρέπουν την εμφάνιση αιμορραγίας. Κανονικά, η ζωτική τους δραστηριότητα ρυθμίζεται από ειδικά ένζυμα που συντίθενται φυσικά στο σώμα.

Όταν συμβαίνει βλάβη, τα αιμοπετάλια λαμβάνουν ένα σήμα, συστέλλονται στην παθολογική περιοχή και φράζουν το τραύμα. Εάν η ακεραιότητα των ιστών δεν σπάσει, λευκά σώματα κυκλοφορούν ελεύθερα μέσα από το ρεύμα του αίματος, δεν κολλώνται μαζί και δεν σχηματίζουν θρόμβο. Η αποδοχή αντιπηκτικών απαιτείται για ορισμένες ασθένειες, όταν αυξάνεται η πήξη του αίματος - η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών μειώνεται, τα αιμοπετάλια αρχίζουν να κολλάνε, να πεθαίνουν και να σχηματίζουν θρόμβους αίματος.

Η ταξινόμηση των αντιπηκτικών βασίζεται στον μηχανισμό δράσης τους. Σύμφωνα με αυτό το κριτήριο, διακρίνονται δύο ομάδες φαρμάκων:

  • Τα άμεσα αντιπηκτικά - έχουν άμεση επίδραση στη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων - αναστέλλουν τον σχηματισμό θρομβίνης, επιβραδύνουν τη δραστηριότητα του ινωδογόνου και εμποδίζουν την αναγέννησή του σε ινώδες. Συνολικά, αυτός ο μηχανισμός δράσης των αντιπηκτικών μειώνει την ικανότητα των αιμοπεταλίων να σχηματίζουν θρόμβους.
  • Τα έμμεσα αντιπηκτικά - μπορούν να μειώσουν το σχηματισμό των παραγόντων πήξης του αίματος στο ήπαρ. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοπετάλια καθίστανται λιγότερο δραστικά, μειώνεται η πιθανότητα θρόμβων αίματος.

Παρά τους διαφορετικούς μηχανισμούς, αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης χρησιμοποιούνται εξίσου για τη θεραπεία ασθενειών του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων.

Η παθογένεση των ασθενειών, τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων παίζουν βασικό ρόλο στην επιλογή ενός φαρμάκου που θα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Τα απευθείας αντιπηκτικά έχουν άμεση επίδραση στα αιμοπετάλια και στα ένζυμα τους, μειώνοντας το ποσοστό των βροχοπτώσεων και των θρόμβων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα με βάση την ηπαρίνη, επιλεκτικούς αναστολείς του παράγοντα ΧΑ (χολινεστεράση) και παρασκευάσματα ιρουδίνης. Δεν θα καταρτίσουμε έναν κατάλογο αντιπηκτικών φαρμάκων, αλλά θα αναλύσουμε τους κύριους εκπροσώπους.

Ηπαρίνη

Λειτουργεί άμεσα στη θρομβίνη, μειώνει τη δραστικότητα του και επίσης εμποδίζει τη μετάβαση του ινωδογόνου στο ινώδες. Όταν χρησιμοποιεί μεγάλες δόσεις, προωθεί την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει τη διαπερατότητα τους, βελτιώνει τη ροή αίματος μέσω παρακαμπτηρίων αγγείων και μειώνει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Η πλέον βέλτιστη είναι η χρήση ενδοφλέβιων ενέσεων, καθώς επίσης και υποδορίως ή ενδομυϊκά.

Λόγω του μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών, οι ενέσεις γίνονται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού. Οι αλοιφές και τα πηκτώματα για εξωτερική χρήση χρησιμοποιούνται ευρέως. Η τιμή του φαρμάκου είναι 250-400 ρούβλια.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Αυτά είναι τα αντιπηκτικά τελευταίας γενιάς, τα οποία αναστέλλουν τη χολινεστεράση (CA) και την αγγειοτενσίνη-III, παρέχουν υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ένα σημαντικό θετικό σημείο είναι η επιλεκτικότητα της δράσης - τα φάρμακα αναστέλλουν τη δράση των αιμοπεταλίων, αλλά έχουν μικρή επίδραση στην πήξη του αίματος. Επομένως, τα φάρμακα έχουν ελάχιστες παρενέργειες, δεν προκαλούν αιμορραγία και χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πρακτική.

Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων:

  • Dalteparin (Fragmin) - διατίθεται με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων, τα οποία χορηγούνται ενδοφλέβια ή υποδόρια. Οι ενδομυϊκές βολές απαγορεύονται αυστηρά. Έχει μικρή επίδραση στην πήξη του αίματος, αλλά μειώνει την καθίζηση των αιμοπεταλίων. Με σημαντικές δοσολογίες μειώνει τη δράση της φλεγμονής και της ανοσίας. Το μέσο κόστος είναι 2500-3000 ρούβλια.
  • Ενοξαπαρίνη (Flenox, Novoparin, Clexane) - οι ενέσεις αυτού του φαρμάκου γίνονται υποδόρια, μετά από τις οποίες απορροφάται σχεδόν πλήρως στο αίμα. Η δράση αρχίζει σχεδόν άμεσα και διαρκεί αρκετές ώρες. Η τιμή του φαρμάκου είναι από 800 έως 1.200 ρούβλια.
  • Η ναπροπαρίλη (Fraxiparin) χρησιμοποιείται ευρέως στην αρτηριοσκλήρωση, επειδή το φάρμακο δεν αποσκοπεί μόνο στη μείωση του σχηματισμού θρόμβων, αλλά και στην καταπολέμηση της φλεγμονής και της ελάττωσης των λιπιδίων του αίματος. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο εγχέεται υποδορίως, αλλά επιτρέπονται ενδοφλέβια υγρά υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Μπορείτε να αγοράσετε τη λύση για 2-2.5 χιλιάδες ρούβλια?
  • Η βεμιπαρίνη (Cybor) είναι ένα κλασικό αντιπηκτικό, μειώνει καλά την πρόσφυση των λευκών αιμοσφαιρίων και τον σχηματισμό ιζημάτων. Διατίθεται σε ενέσιμο διάλυμα, η πιο αποτελεσματική ένεση - υποδόρια.

Οι γιατροί δεν συστήνουν έντονα να χρησιμοποιούν ταυτόχρονα διάφορους τύπους αντιπηκτικών - η επίδραση των φαρμάκων από αυτό δεν αυξάνεται και ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με ενέσεις, η ομαλή μετάβαση σε μορφή δισκίου.

Ηπαρινοειδή

Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν επιλεκτικά το CA χωρίς να επηρεάζουν την αγγειοτενσίνη-ΙΙΙ. Τα φάρμακα έχουν ινωδολυτικό αποτέλεσμα, μειώνουν τον σχηματισμό ιζημάτων στο αίμα, καθώς και μειώνουν τη συγκέντρωση του λίπους.

Κλασσικοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας:

  • Pentosan Polysulfate - πωλούνται σε δισκία και αμπούλες με κόστος 2-2.5 χιλιάδες ρούβλια. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα παρατηρείται από τη χρήση ενέσεων.
  • Το Wessel Due F (Sulodexin) διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, καθώς και με κάψουλες για εσωτερική χρήση. Η αρχική πορεία περιλαμβάνει τη διαμόρφωση των ενέσεων για 15-20 ημέρες, μετά μεταφέρονται σε κάψουλες, οι οποίες λαμβάνονται 1-2 μήνες. Η μέση τιμή είναι 2000 ρούβλια.

Αντιπηκτικά με βάση το Hirudin

Η δράση της δραστικής ουσίας στοχεύει στη μείωση του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Για τη θεραπεία ασθενειών, χρησιμοποιούνται δύο ομάδες φαρμάκων:

  • Xarelto (Rivaroxaban) - πωλείται σε δισκία, αξίας 1500 ρούβλια ανά πακέτο. Το φάρμακο αναστέλλει επιλεκτικά την χολινεστεράση.
  • Arixtra (Fondaparinux) - οι ενέσεις γίνονται ενδοφλέβια ή υποδόρια, αντενδείκνυται ενδομυϊκά. Το φάρμακο είναι ακριβό, το μέσο κόστος είναι 7000 ρούβλια.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Τα έμμεσα αντιπηκτικά δρουν στο ήπαρ, μετά τα οποία ενεργοποιούνται πολύπλοκοι μηχανισμοί που επηρεάζουν τη δραστηριότητα των ενζύμων πήξης του αίματος. Τα πιο δημοφιλή είναι τα αντιπηκτικά της φαινυλινίνης και της κουμαρίνης.

  • Το Cincumar (Atcenocumarol) είναι ένα καλό φάρμακο, αλλά η επίδραση των χαπιών αρχίζει 1-2 ημέρες μετά τη λήψη. Για να επιλέξετε τη δοσολογία, συνιστάται να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Μέσο κόστος - 600-800 ρούβλια ·
  • Θρομβαρίνη (Pelentan, Dikumarin, Neodikumarin) - πωλείται σε δισκία, η δράση αρχίζει σε 2-3 ώρες. Η δόση και η πορεία της θεραπείας επιλέγονται μετά από ιατρικές εξετάσεις. Τιμή 700-1000 ρούβλια?
  • Η βαρφαρίνη απορροφάται καλά στα έντερα, έχει γρήγορη επίδραση στο συκώτι και βελτιώνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Τα δισκία είναι φθηνά - μπορείτε να αγοράσετε για 80-100 ρούβλια?
  • Φαινυλίνη (Φενινδιόνη) - η μορφή απελευθέρωσης είναι παρόμοια με τις προηγούμενες παρασκευές, η δράση αρχίζει 7-12 ώρες μετά τη χορήγηση. Η δόση συνταγογραφείται και ρυθμίζεται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με τις εργαστηριακές παραμέτρους. Η μέση τιμή ενός φαρμάκου είναι 100-150 ρούβλια.

Η θεραπευτική επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, σε αντίθεση με τα φάρμακα άμεσης επίδρασης, παρατηρείται μετά από μερικές ώρες - γι 'αυτό είναι απαραίτητο να συσσωρευτούν στα ηπατικά κύτταρα. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι αυτά θα ήταν τα καλύτερα αντιπηκτικά στα χάπια - αλλά η θεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι.

Τα περισσότερα φάρμακα απαγορεύονται να λαμβάνουν με αλκοόλ - το αλκοόλ αυξάνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα, προκαλώντας τον κίνδυνο αιμορραγίας και άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αντιπηκτικά νέας γενιάς

Πρόσφατα, οι επιστήμονες έχουν επιδιώξει να αναπτύξουν νέα φάρμακα που έχουν καλύτερη αποτελεσματικότητα, η δράση της οποίας θα στοχεύει άμεσα στον αποκλεισμό των απαραίτητων ενζύμων που προκαλούν την ασθένεια. Ένας σημαντικός στόχος είναι η δημιουργία φαρμάκων με ελάχιστες παρενέργειες, οι οποίες μπορούν να αντιμετωπιστούν ανεξάρτητα τόσο από ενήλικες όσο και από παιδιά.

Πρόσφατα, τα νέα αντιπηκτικά από του στόματος, μορφή δισκίων, έχουν αποκτήσει μεγάλη δημοτικότητα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Τα φάρμακα είναι άμεσα αντιπηκτικά - επηρεάζουν τα αιμοπετάλια και τα ένζυμα τους. Η προετοιμασία της έμμεσης δράσης δεν έχει αναπτυχθεί επί του παρόντος.

Βοήθεια για υπερδοσολογία

Η συχνότερη επιπλοκή είναι η δηλητηρίαση, η οποία μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της δόσης του φαρμάκου ή ως αποτέλεσμα της χρήσης του με αλκοολούχα ποτά.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι επείγον να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  • Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  • Δώστε στον ασθενή μια ξαπλωμένη θέση.
  • Εάν η υπερβολική δόση οφείλεται στη λήψη χαπιών - ξεπλύνετε αμέσως το στομάχι, πίνετε άφθονο νερό και προκαλείτε τεχνητό εμετό.

Ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, εάν είναι απαραίτητο, βάλτε ένα σταγονόμετρο με φυσιολογικό ορό ή βιταμίνη Κ, πράγμα που προκαλεί το αντίθετο αποτέλεσμα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, θα απαιτηθεί νοσηλεία και μετάγγιση πλάσματος.

Τα αντιπηκτικά είναι εξαιρετικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των περισσότερων ασθενειών του αίματος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα φάρμακα μπορούν να δράσουν άμεσα αναστέλλοντας τη δράση των αιμοπεταλίων ή έμμεσα μέσω του ήπατος. Αξίζει να είστε προσεκτικοί κατά τη λήψη τους - να συμμορφώνεστε με τη δοσολογία, να μην συνδυάζετε τη θεραπεία με αλκοόλ και να μην κάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Ξαφνικός θάνατος με στεφανιαία νόσο

Με αιφνίδιο θάνατο εννοείται θάνατος που συνέβη στιγμιαία ή απροσδόκητα μέσα σε 6 ώρες σε ένα προηγούμενο υγιή άτομο ή σε έναν ασθενή που ήταν σε ικανοποιητική κατάσταση.

Αιμορραγία των ματιών: τύποι και η διαφορά τους, αιτίες, θεραπεία, πότε και τι είναι επικίνδυνο

Αιμορραγία στο μάτι - μια συλλογική έννοια, η οποία χαρακτηρίζεται από την είσοδο αίματος από την αγγειακή κλίνη στους ιστούς, το περιβάλλον και το κέλυφος του ματιού, όπου δεν πρέπει να υπάρχει φυσιολογικό αίμα.

Βήχας αίματος: αιτίες και διάγνωση

Στην ιατρική επιστήμη για μια τέτοια παθολογική κατάσταση υπάρχει ένας ειδικός όρος - αιμόπτυση. Στην πράξη, σημαίνει την ύπαρξη εγκλεισμάτων αίματος στα πτύελα βήχα.

Σφράγιση των αορτικών τοιχωμάτων και των αορτικών βαλβίδων

Η αορτή είναι το μεγαλύτερο δοχείο στο ανθρώπινο σώμα, μέσω του οποίου το αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο διανέμεται μέσω μικρότερων αρτηριών. Είναι άμεσα συνδεδεμένη με την αριστερή κοιλία της καρδιάς και η ροή του αρτηριακού αίματος μέσα σε αυτή ελέγχεται από την εργασία της βαλβίδας των μυών.

Παρασκευάσματα για τον καθαρισμό των σκαφών

Γεια σας, αγαπητοί αναγνώστες! Στο άρθρο θα μιλήσουμε για τις προετοιμασίες για τα καθαριστικά αγγεία: θα εκπροσωπήσουμε ομάδες φαρμάκων, θα δώσουμε μια ταξινόμηση από το πεδίο χρήσης, θα παρουσιάσουμε τις αποτελεσματικές.

Χαμηλή συστολική πίεση

Η αυξημένη κόπωση, ο λήθαργος και η αδυναμία είναι τα λίγα σημάδια που καθορίζουν τη χαμηλή συστολική πίεση. Η καρδιά μας κάνει μια σπουδαία δουλειά γεμίζοντας ολόκληρο το σώμα με οξυγόνο.