Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - αραιωτικά αίματος

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμάκων που προλαμβάνουν τους θρόμβους αίματος.

Δρουν στο στάδιο της πήξης του αίματος, κατά τη διάρκεια της οποίας υπάρχει συσσώρευση ή συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αναστέλλουν (αναστέλλουν) τη διαδικασία συγκόλλησης αιμοπεταλίων και δεν εμφανίζεται θρόμβωση. Διαφορετικά φάρμακα σε αυτή την ομάδα έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης για να αποκτήσουν αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα.

Σήμερα, η ιατρική χρησιμοποιεί τόσο φάρμακα που είναι γνωστά στο παρελθόν και τα οποία προάγουν την αραίωση του αίματος, όσο και σύγχρονα φάρμακα που έχουν λιγότερες αντενδείξεις και λιγότερο έντονες παρενέργειες. Η φαρμακολογία ασχολείται συνεχώς με νέα φάρμακα, τα χαρακτηριστικά των οποίων θα είναι καλύτερα από τα προηγούμενα.

Όταν έχει συνταγογραφηθεί

Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι οι εξής:

• CHD (ισχαιμία της καρδιάς).
• Τρανσίστορ ισχαιμικές επιθέσεις.
• Διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, πρόληψη ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, κατάσταση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Υπερτασική καρδιακή νόσο.
• Κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά.
• Καταστροφή ασθενειών των αγγείων των ποδιών.

Αντενδείξεις

Διαφορετικά φάρμακα μπορεί να έχουν διαφορετικές αντενδείξεις. Τα κοινά περιλαμβάνουν τα εξής:

• Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών που εκφράζονται.
• Πεπτικό έλκος.
• Ασθένειες που σχετίζονται με τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Καρδιακή ανεπάρκεια με έντονες εκδηλώσεις.
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και η ταξινόμησή τους

Όλοι οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ και τα παράγωγά του (Trombo-AU, ασπιρίνη cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) και άλλα.
2. Οι αναστολείς του υποδοχέα ADP (κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη).
3. Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (Trifusal, Dipyridamole).
4. Αναστολείς των υποδοχέων της γλυκοπρωτεΐνης (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Αναστολείς του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος (Indobufen, Picotamide).
6. Φάρμακα που βασίζονται στο φυτό Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Φυτά με αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες (κάστανο αλόγου, βατόμουρο, γλυκόριζα, πράσινο τσάι, τζίντζερ, σόγια, βακκίνια, σκόρδο, τζίνσενγκ, κόκκινο τριφύλλι, ρόδι, βαλσαμόχορτο, κρεμμύδια και άλλα).
8. Η κατηγορία αυτή περιλαμβάνει επίσης τη βιταμίνη Ε, η οποία παρουσιάζει τις ίδιες ιδιότητες.

Τώρα - σε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με μερικά από τα πιο κοινά φάρμακα.

Ασπιρίνη

Πρώτα στη λίστα είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή η ασπιρίνη, το πιο γνωστό εργαλείο που χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, αλλά και ως αντιφλεγμονώδης και αντιπυρετικός παράγοντας. Ο μηχανισμός δράσης της ασπιρίνης είναι η καταστολή της βιοσύνθεσης της θρομβοξάνης Α2, η οποία βρίσκεται στα αιμοπετάλια. Έτσι, η διαδικασία κολλήματος διαταράσσεται και το αίμα πήζει πιο αργά. Σε μεγάλες δόσεις, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δρα σε άλλους παράγοντες πήξης, γι 'αυτό και το αντιπηκτικό αποτέλεσμα αυξάνει μόνο.

Η ασπιρίνη έχει διαφορετικές ενδείξεις, αλλά συχνότερα συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης. Το φάρμακο απορροφάται καλά στο στομάχι, εκκρίνεται από τα νεφρά για 20 ώρες. Η επίδραση έρχεται σε μισή ώρα. Θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από γεύμα, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος έλκους στομάχου. Διατίθεται σε μορφή χαπιού.

Στις παραπάνω αντενδείξεις πρέπει να προστεθεί βρογχικό άσθμα.

Η ασπιρίνη προκαλεί πολλές παρενέργειες, όπως:

• πόνος στο στομάχι?
• ναυτία;
• νόσο του πεπτικού έλκους της πεπτικής οδού.
• κεφαλαλγία ·
• αλλεργίες;
• διαταραχές των νεφρών και του ήπατος.

Κλοπιδογρέλη

Αυτό το φάρμακο είναι ένας αναστολέας του υποδοχέα ADP. Αναστέλλει τη δέσμευση της τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς, η οποία αναστέλλει τη διαδικασία προσκόλλησης των αιμοπεταλίων. Σε σύγκριση με άλλους αναστολείς, οι υποδοχείς ADP προκαλούν λιγότερες αλλεργίες και παρενέργειες από το αίμα και το γαστρεντερικό σύστημα.

Μετά την κατάποση, λαμβάνει χώρα ταχεία απορρόφηση του φαρμάκου στη γαστρεντερική οδό, μία ώρα αργότερα σημειώνεται η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα. Εκκρίνεται στα κόπρανα και στα ούρα. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε περίπου μία εβδομάδα και μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες. Διατίθεται σε δισκία.

Προλαμβάνει τη θρόμβωση των καρδιαγγειακών παθήσεων πιο αποτελεσματικά από την ασπιρίνη.

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται με άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά. Οι αντενδείξεις είναι βασικά οι ίδιες με εκείνες άλλων παραγόντων που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα.

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρήθηκαν αλλεργίες, ίκτερος, διαταραχές στο πεπτικό σύστημα, ζάλη.

Integrilin (Etifibatid)

Αναφέρεται στους ανταγωνιστές της γλυκοπρωτεΐνης IIb / IIIa. Αποτρέπει τη δέσμευση του ινωδογόνου και των παραγόντων πήξης των υποδοχέων αιμοπεταλίων πλάσματος, εμποδίζοντας έτσι την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Δεν επηρεάζει το χρόνο APTT και προθρομβίνης. Οι ενέργειές του είναι αναστρέψιμες και μετά από μερικές ώρες τα αιμοπετάλια τους επιστρέφουν στα αιμοπετάλια.

Μαζί με το Integrilin, η ηπαρίνη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφούνται για τη σύνθετη θεραπεία του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου. Διατίθεται σε ενέσιμο διάλυμα και χρησιμοποιείται μόνο για νοσηλεία.

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, την εσωτερική αιμορραγία, την αιμορραγική διάθεση, τη σοβαρή υπέρταση, τη θρομβοκυτοπενία, το ανεύρυσμα, τις σοβαρές νεφρικές και ηπατικές παθολογίες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν βραδυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλεργικές αντιδράσεις και μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Curantil

Αναφέρεται στους αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης αιμοπεταλίων με το κύριο δραστικό συστατικό διπυριδαμόλη.

Το αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα βασίζεται στην καταστολή της δραστικότητας των ενζύμων αιμοπεταλίων, στην απελευθέρωση της προστακυκλίνης από το ενδοθήλιο και στον αποκλεισμό του σχηματισμού θρομβοξάνης Α2.

Με τη δράση του είναι κοντά στην ασπιρίνη, επιμηκύνει τα στεφανιαία αγγεία κατά τη διάρκεια της επίθεσης της στηθάγχης.

Απορροφάται στον πεπτικό σωλήνα γρήγορα, κατά 40-60%, και σε περίπου μία ώρα φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα. Προέρχεται από τη χολή.

Η μορφή απελευθέρωσης των φαρμάκων - χάπια και χάπια.

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν πιο συχνά:

• ζάλη;
• κεφαλαλγία
• ναυτία
• ερυθρότητα του δέρματος.
• μυϊκοί πόνοι?
• μειώνοντας την αρτηριακή πίεση
• δερματικές αλλεργίες;
• αυξημένα συμπτώματα ισχαιμίας.

Tiklid (τικλοπιδίνη)

Αυτό το φάρμακο είναι ανώτερο στο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αλλά το επιθυμητό αποτέλεσμα συμβαίνει πολύ αργότερα. Αποκλείει τους υποδοχείς αιμοπεταλίων IIb / IIIa, μειώνει το ιξώδες του αίματος, αυξάνει την ελαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη διάρκεια της αιμορραγίας.

Προετοιμάζεται για σοβαρή αθηροσκλήρωση προκειμένου να προληφθεί η ισχαιμία, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ως προφυλακτικό μέσο για τις παθολογικές καταστάσεις αιμοπεταλίων, για την πρόληψη της ανάπτυξης αμφιβληστροειδοπάθειας στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη.

Μορφή απελευθέρωσης - χάπια.

Συνδυασμένα ναρκωτικά

Η σύνθεση αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει αρκετούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που ενισχύουν τις ενέργειες ενός άλλου. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα περιλαμβάνουν:

• Ασπιγρέλη - περιέχει ακετυλοσαλικυλικό οξύ και κλοπιδογρέλη.
• Το Agrenox - περιέχει διπυριδαμόλη και ασπιρίνη.
• Το Cardiomagnyl βασίζεται σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ και μαγνήσιο.
• Το CombiASK είναι ένα ανάλογο του Cardiomagnyl.
• Το Magnicor είναι κοντά στην καρδιακή μαγνητική σύνθεση.

Συμπέρασμα

Δεν επιτρέπεται η ανεξάρτητη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων λόγω του μεγάλου αριθμού αντενδείξεων και παρενεργειών. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού ο οποίος θα παρακολουθεί τον ρυθμό πήξης του αίματος και θα αλλάζει τη δοσολογία ή το φάρμακο εάν είναι απαραίτητο.

Ακόμη και τα κεφάλαια που πωλούνται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή, πρέπει να λαμβάνετε μόνο με ιατρική συνταγή. Αυτές περιλαμβάνουν ασπιρίνη, χιμπαδες και άλλα φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς και δισκία με βάση το ginkgo biloba. Μην εμπλακείτε σε φυτά που έχουν αντιαιμοπεταλιακά αποτελέσματα.

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ανασκόπηση φαρμάκων, ενδείξεων και αντενδείξεων

Μία από τις πιο επιτυχημένες μεθόδους φαρμακοπροφύλαξης του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία είναι η χρήση ειδικών φαρμάκων - αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Ο μηχανισμός πήξης του αίματος είναι ένα περίπλοκο σύνολο φυσιολογικών και βιοχημικών διεργασιών και περιγράφεται συνοπτικά στην ιστοσελίδα μας στο άρθρο "Άμεσα αντιθρομβωτικά φάρμακα". Ένα από τα στάδια της πήξης του αίματος είναι η συσσώρευση (προσκόλληση) των αιμοπεταλίων μεταξύ τους με το σχηματισμό του πρωτογενούς θρόμβου. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν τη δράση τους σε αυτό το στάδιο. Με την επίδραση της βιοσύνθεσης ορισμένων ουσιών, αναστέλλουν (αναστέλλουν) τη διαδικασία συγκόλλησης αιμοπεταλίων, δεν σχηματίζεται πρωτογενής θρόμβος και δεν συμβαίνει το στάδιο της ενζυματικής πήξης.

Οι μηχανισμοί για την εφαρμογή του αντιαιμοπεταλιακού αποτελέσματος, της φαρμακοκινητικής και της φαρμακοδυναμικής των διαφορετικών φαρμάκων είναι διαφορετικοί, επομένως, θα περιγραφούν παρακάτω.

Ενδείξεις για χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Κατά κανόνα, τα φάρμακα της ομάδας των αντι-αιμοπεταλίων χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες κλινικές καταστάσεις:

• για την πρόληψη ή μετά από το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και στην περίπτωση παροδικών εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών.
• σε ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• με υπέρταση;
• με εκφυλιστικά αγγειακά νοσήματα των κάτω άκρων.
• μετά από καρδιακές και αγγειακές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Γενικές αντενδείξεις στη χρήση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα είναι:

Μερικοί εκπρόσωποι αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων έχουν ενδείξεις και αντενδείξεις διαφορετικές από άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας.

Η ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• τικλοπιδίνη;
• κλοπιδογρέλη.
• dipyridamole;
• επτιφιμπατίδη ·
• iloprost;
• triflusar;
• συνδυασμένα φάρμακα.

Εξετάστε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio και άλλα)

Αυτή η ουσία, αν και σχετίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, επηρεάζει επίσης την πήξη του αίματος. Έτσι, καταστέλλοντας τη βιοσύνθεση της θρομβοξάνης Α2 στα αιμοπετάλια, διακόπτει τις διαδικασίες της συσσωμάτωσής τους: η διαδικασία πήξης επιβραδύνεται. Χρησιμοποιείται σε μεγάλες δόσεις, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ επηρεάζει άλλους παράγοντες πήξης (αναστέλλει τη βιοσύνθεση των αντιθρομβωτικών προσταγλανδινών, καθώς και την απελευθέρωση και ενεργοποίηση των παραγόντων αιμοπεταλίων III και IV), γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ενός πιο έντονου αντιθρομβωτικού αποτελέσματος.

Συχνότερα χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Όταν η κατάποση απορροφάται αρκετά καλά στο στομάχι. Καθώς περνάτε μέσα από τα έντερα και αυξάνετε το pH του περιβάλλοντος, απορροφάται σταδιακά. Απορροφούμενο στο αίμα, μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου μεταβάλλει τη χημική δομή υπό την επίδραση βιολογικά δραστικών ουσιών του σώματος. Διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, στο μητρικό γάλα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά.

Η επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος αναπτύσσεται 20-30 λεπτά μετά από μία εφάπαξ δόση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και από τη δόση του φαρμάκου και ποικίλλει εντός 2-20 ωρών.
Μορφή απελευθέρωσης - χάπια.

Η συνιστώμενη δόση ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας - 75-100-325 mg, ανάλογα με την κλινική κατάσταση. Έχει αποτέλεσμα έλκος (μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη έλκους στομάχου), οπότε πρέπει να παίρνετε το φάρμακο μετά από τα γεύματα, πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού: νερό, γάλα ή αλκαλικό μεταλλικό νερό.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος περιγράφονται στο γενικό μέρος του άρθρου, πρέπει κανείς να προσθέσει μόνο το βρογχικό άσθμα (σε μερικούς ανθρώπους η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει επίθεση βρογχόσπασμου, αυτό είναι το λεγόμενο άσθμα ασπιρίνης).
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• ναυτία;
• απώλεια της όρεξης.
• πόνος στο στομάχι.
• ελκωτικές αλλοιώσεις της πεπτικής οδού.
• μειωμένη νεφρική λειτουργία και συκώτι.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• κεφαλαλγία και ζάλη.
• εμβοές?
• όραση (αναστρέψιμη).
• παραβίαση της πήξης του αίματος.

• η αγωγή με ακετυλοσαλικυλικό οξύ πρέπει να διεξάγεται υπό τον έλεγχο των παραμέτρων πήξης του αίματος και να ρυθμίζεται η ημερήσια δόση ανάλογα με αυτά.
• χρησιμοποιώντας αυτό το φάρμακο ταυτόχρονα με τα αντιπηκτικά, αξίζει να θυμηθούμε τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
• όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τον κίνδυνο ανάπτυξης γαστροπαιμίας (αυξάνοντας τις αρνητικές επιπτώσεις στο στομάχι).

Τικλοπιδίνη (Ipaton)

Αυτό το φάρμακο για την αντιθρομβωτική δράση είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ωστόσο, χαρακτηρίζεται από μια μεταγενέστερη ανάπτυξη του επιθυμητού αποτελέσματος: η αιχμή του εμφανίζεται την 3-10η ημέρα της λήψης του φαρμάκου.

Η τικλοπιδίνη αποκλείει τη δράση των υποδοχέων αιμοπεταλίων IIb-IIIa, γεγονός που μειώνει την συσσωμάτωση. Αυξάνει τη διάρκεια της αιμορραγίας και την ελαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειώνει το ιξώδες του αίματος.

Απορροφάται στον πεπτικό σωλήνα γρήγορα και σχεδόν εντελώς. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα σημειώνεται μετά από 2 ώρες, ο χρόνος ημιζωής της είναι από 13 ώρες έως 4-5 ημέρες. Η δράση κατά της συσσώρευσης αναπτύσσεται σε 1-2 ημέρες, φτάνει το μέγιστο σε 3-10 ημέρες κανονικής χρήσης, επιμένει για άλλες 8-10 ημέρες μετά την απόσυρση της τικλοπιδίνης. Εκκρίνεται στα ούρα.
Διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 250 mg.

Συνιστάται να λαμβάνεται από το στόμα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων, 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα. Πάρτε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας συνταγογραφούνται στη μισή δόση.

Στο υπόβαθρο της λήψης του φαρμάκου εμφανίζονται μερικές φορές παρενέργειες, όπως αλλεργικές αντιδράσεις, γαστρεντερικές διαταραχές, ζάλη, ίκτερος.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται παράλληλα με τα αντιπηκτικά.

Η κλοπιδογρέλη (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet και άλλοι)

Η δομή και ο μηχανισμός δράσης της είναι παρόμοια με την τικλοπιδίνη: αναστέλλει τη διαδικασία συσσώρευσης αιμοπεταλίων, εμποδίζοντας ανεπανόρθωτα τη δέσμευση της τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς τους. Σε αντίθεση με την τικλοπιδίνη, είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει παρενέργειες από τη γαστρεντερική οδό και το σύστημα αίματος, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις.

Όταν η κατάποση απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα προσδιορίζεται μετά από 1 ώρα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 8 ώρες. Στο ήπαρ, αλλάζει για να σχηματίσει ενεργό μεταβολίτη (μεταβολικό προϊόν). Εκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα. Το μέγιστο αποτέλεσμα αντι-συσσωμάτωσης σημειώνεται 4-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και διαρκεί 4-10 ημέρες.

Είναι ανώτερη από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ στην πρόληψη της θρόμβωσης στην καρδιαγγειακή παθολογία.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 75 mg.

Η συνιστώμενη δόση είναι ένα δισκίο, ανεξάρτητα από το γεύμα, μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία είναι μεγάλη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις είναι παρόμοιες με εκείνες της τικλοπιδίνης, ωστόσο ο κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών και ανεπιθύμητων αντιδράσεων κατά τη χρήση κλοπιδογρέλης είναι πολύ μικρότερος.

Η διπιριδαμόλη (Curantil)

Καταστέλλει τη δράση συγκεκριμένων ενζύμων αιμοπεταλίων, ως αποτέλεσμα των οποίων αυξάνει η περιεκτικότητα του cAMP, η οποία έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Διεγείρει επίσης την απελευθέρωση της ουσίας (προστακυκλίνη) από το ενδοθήλιο (την εσωτερική επένδυση του αγγείου) και τον επακόλουθο αποκλεισμό του σχηματισμού θρομβοξάνης Α2.

Με αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα κοντά στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Εκτός αυτού, έχει επίσης ιδιότητες διεύρυνσης της στεφανιαίας (διευρύνει τα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς κατά τη διάρκεια της επίθεσης της στηθάγχης).
Γρήγορα και αρκετά καλά (37-66%) απορροφάται στο γαστρικό σωλήνα όταν λαμβάνεται από το στόμα. Η μέγιστη συγκέντρωση σημειώνεται σε 60-75 λεπτά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι ίσος με 20-40 λεπτά. Προέρχεται από τη χολή.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων ή δισκίων των 25 mg.

Ως αντιθρομβωτικός παράγοντας, συνιστάται να παίρνετε 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα, 1 ώρα πριν από τα γεύματα.

Στη θεραπεία αυτού του φαρμάκου μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• ναυτία;
• ζάλη και κεφαλαλγία.
• μυϊκός πόνος?
• ερυθρότητα του δέρματος.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• επιδείνωση των συμπτωμάτων της στεφανιαίας νόσου,
• δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Η διπιριδαμόλη δεν έχει έλκη.

Αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι ασταθής στηθάγχη και οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η επτιφιμπατίδη (Integrilin)

Αναστέλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων εμποδίζοντας τη δέσμευση του ινωδογόνου και ορισμένων παραγόντων πήξης του πλάσματος στους υποδοχείς αιμοπεταλίων. Πράξεις αναστρέψιμη: 4 ώρες μετά την παύση της έγχυσης, η λειτουργία των αιμοπεταλίων αποκαθίσταται κατά το ήμισυ. Δεν επηρεάζει τον χρόνο προθρομβίνης και το APTT.

Χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία (σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και ηπαρίνη) με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και κατά τη διάρκεια της στεφανιαίας αγγειοπλαστικής.

Απελευθέρωση μορφής - ενέσιμο διάλυμα.

Εισάγετε το σχήμα.

Η επτιφιμπατίδη αντενδείκνυται σε αιμορραγική διάθεση, εσωτερική αιμορραγία, σοβαρή υπέρταση, ανεύρυσμα, θρομβοπενία, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία και ήπαρ, κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Από τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει να σημειωθεί αιμορραγία, βραδυκαρδία (επιβράδυνση των συσπάσεων της καρδιάς), μείωση της αρτηριακής πίεσης και του αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα, αλλεργικές αντιδράσεις.
Εφαρμόζεται μόνο σε συνθήκες νοσοκομείου.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Παραβιάζει τις διαδικασίες συσσωμάτωσης, πρόσφυσης και ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων, προάγει τη διόγκωση των αρτηριδίων και των φλεβιδίων, ομαλοποιεί την αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, ενεργοποιεί τις διεργασίες της ινωδόλυσης (διάλυση ενός ήδη σχηματισμένου θρόμβου).

Χρησιμοποιείται μόνο στη ρύθμιση των ασθενών για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών: εξουδετέρωση της αρομβογγαΐτιδας στο στάδιο της κρίσιμης ισχαιμίας, εξουδετέρωση της εντερορτίτιδας στο προχωρημένο στάδιο, σοβαρό σύνδρομο Raynaud.

Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και έγχυσης.

Εισάγεται ενδοφλεβίως σύμφωνα με το σχήμα. Οι δοσολογίες ποικίλουν ανάλογα με την παθολογική διαδικασία και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Αντενδείκνυται σε μεμονωμένη υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, ασθένειες που συνεπάγονται αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, σοβαρή στεφανιαία νόσο, σοβαρές αρρυθμίες, οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Οι παρενέργειες είναι πονοκέφαλος, ζαλάδα, αισθητικές διαταραχές, σύγχυση, τρόμος, λήθαργος, ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, μειωμένη πίεση του αίματος, επιθέσεις βρογχόσπασμο, πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, οσφυαλγία, των ουροφόρων οδών, άλγος, φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.

Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό φάρμακο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό συνθήκες προσεκτικής παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το χτύπημα της φαρμακευτικής ουσίας στο δέρμα ή η λήψη του στο εσωτερικό.

Ενισχύει την υποτασική επίδραση ορισμένων ομάδων αντιυπερτασικών φαρμάκων, αγγειοδιασταλτικών.

Triflusal (Dysgren)

Αναστέλλει την κυκλοοξυγονάση των αιμοπεταλίων, η οποία μειώνει τη βιοσύνθεση του θρομβοξάνιου.

Απελευθέρωση μορφής - Κάψουλες των 300 mg.

Η συνιστώμενη δόση είναι 2 κάψουλες 1 φορά την ημέρα ή 3 κάψουλες 3 φορές την ημέρα. Κατά τη λήψη, πρέπει να πίνετε άφθονο νερό.

Οι παρενέργειες και οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με εκείνες του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Το Triflusal χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, το φάρμακο δεν συνιστάται.

Συνδυασμένα ναρκωτικά

Υπάρχουν φάρμακα που περιέχουν πολλούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που ενισχύουν ή υποστηρίζουν τις επιδράσεις του άλλου.

Τα πιο συνηθισμένα είναι τα εξής:

• Agrenox (περιέχει 200 ​​mg διπυριδαμόλης και 25 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος).
• Ασπιγρέλη (περιλαμβάνει 75 mg κλοπιδογρέλης και ακετυλοσαλικυλικού οξέος).
• Το Coplavix (η σύνθεσή του είναι παρόμοια με το Aspigrel).
• Cardiomagnyl (περιέχει ακετυλοσαλικυλικό οξύ και μαγνήσιο σε δόσεις 75 / 12,5 mg ή 150 / 30,39 mg).
• Magnicor (η σύνθεσή του είναι παρόμοια με τη σύνθεση του Cardiomagnyl).
• Combi-ask 75 (η σύνθεση του είναι επίσης παρόμοια με τη σύνθεση του Cardiomagnyl - 75 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος και 15,2 mg μαγνησίου).

Τα παραπάνω είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιαιμοπεταλιακά μέσα στην ιατρική πρακτική. Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι τα δεδομένα που περιλαμβάνονται στο άρθρο σας παρέχονται αποκλειστικά για σκοπούς εξοικείωσης και όχι ως οδηγός για δράση. Παρακαλούμε, εάν έχετε οποιεσδήποτε καταγγελίες, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά αναθέστε την υγεία σας σε επαγγελματίες.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Για το σκοπό των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων πρέπει να συμβουλευτείτε με ένα κατάλληλο ειδικό: παθήσεις της καρδιάς - έναν καρδιολόγο, αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου - ένα νευρολόγο, με την ήττα των αρτηριών των κάτω άκρων - αγγειακό χειρουργό ή θεραπευτή.

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα

Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος. Πρόκειται για την αντιγηραντικότητα.

Τα ενεργά συστατικά έχουν αντίκτυπο στις μεταβολικές διεργασίες, είναι η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στα αγγεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια κεφάλαια για παθολογίες της καρδιάς.

Η χρήση φαρμάκων αυτής της κατηγορίας εμποδίζει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, όχι μόνο μεταξύ τους, αλλά και με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Τι είδους φάρμακο

Όταν ένα τραύμα σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα, τα αιμοσφαίρια (αιμοπετάλια) αποστέλλονται στη θέση τραυματισμού για να δημιουργήσουν θρόμβο αίματος. Με βαθιές περικοπές είναι καλή. Αλλά εάν ένα αιμοφόρο αγγείο τραυματιστεί ή φλεγμονή, υπάρχει μια αθηροσκληρωτική πλάκα, η κατάσταση μπορεί να τελειώσει δυστυχώς.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Τα φάρμακα αυτά εξαλείφουν επίσης την συσσωμάτωση κυττάρων Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, λέει στους ασθενείς τι είναι, ποια επίδραση έχουν τα φάρμακα και τι είναι απαραίτητα.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική απομονώνονται φάρμακα αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων που χρησιμοποιούνται για προφύλαξη. Τα φάρμακα έχουν ήπιο αποτέλεσμα, αποτρέπουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος.

1. Ηπαρίνη. Το εργαλείο χρησιμοποιείται ενάντια σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας, εμβολή.
2. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη). Αποτελεσματική και φθηνή ιατρική. Σε μικρές δόσεις απλώνει το αίμα. Για να επιτευχθεί μια έντονη επίδραση, θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
3. Διπυριδαμόλη. Τα ενεργά συστατικά διευρύνουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση Η ταχύτητα ροής του αίματος αυξάνεται, τα κύτταρα παίρνουν περισσότερο οξυγόνο. Η διπιριδαμόλη βοηθά στη στηθάγχη με τη διάλυση των στεφανιαίων αγγείων.

Η ταξινόμηση των φαρμάκων βασίζεται στη δράση κάθε αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Το σωστά επιλεγμένο εργαλείο σας επιτρέπει να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα στη θεραπεία και να αποτρέψετε τυχόν επιπλοκές, συνέπειες.

1. Πεντοξιφυλλίνη. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες ενισχύουν τη ρεολογία του αίματος. Η ευελιξία των ερυθροκυττάρων αυξάνεται, μπορούν να περάσουν από μικρά τριχοειδή αγγεία. Στο υπόβαθρο της χρήσης της πεντοξυφυλλίνης, το αίμα γίνεται ρευστό, μειώνεται η πιθανότητα κολλητικότητας των κυττάρων. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Αντενδείκνυται σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
2. Reopoliglyukin. Ένα φάρμακο με παρόμοια χαρακτηριστικά με το Trental. Η μόνη διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι ότι η Reopoliglyukin είναι ασφαλέστερη για τον άνθρωπο.

Η ιατρική προσφέρει πολύπλοκα φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος. Τα φάρμακα περιέχουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες διαφορετικών ομάδων της αντίστοιχης δράσης. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα Cardiomagnyl, Aspigrel και Agrenoks.

Αρχή λειτουργίας

Τα φάρμακα εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία και μειώνουν το αίμα. Κάθε φάρμακο έχει συγκεκριμένο αποτέλεσμα:

1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Triflusal - το καλύτερο μέσο για την καταπολέμηση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων και του σχηματισμού θρόμβων. Περιέχουν δραστικές ουσίες που εμποδίζουν την παραγωγή προσταγλανδινών. Τα κύτταρα συμμετέχουν στην έναρξη του συστήματος πήξης του αίματος.
2. Trifusal, Dipyridamole έχουν ένα antiagregatny αποτέλεσμα, αυξάνοντας το περιεχόμενο της κυκλικής μορφής μονοφωσφορικής αδενοσίνης στα αιμοπετάλια. Η διαδικασία συσσωμάτωσης μεταξύ κυττάρων αίματος διακόπτεται.
3. Η κλοπιδογρέλη περιέχει μια δραστική ουσία ικανή να δεσμεύει τους υποδοχείς διφωσφορικής αδενοσίνης στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων. Οι θρόμβοι σχηματίζονται πιο αργά λόγω της απενεργοποίησης των κυττάρων του αίματος.
4. Lamifiban, Framon - φάρμακα που εμποδίζουν τη δραστηριότητα των υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης που βρίσκονται στη μεμβράνη των κυττάρων του αίματος. Λόγω της ενεργού επίδρασης των δραστικών ουσιών, μειώνεται η πιθανότητα πρόσφυσης των αιμοπεταλίων.

Υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει το πιο αποτελεσματικό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την κατάσταση του σώματός του.

Όταν διοριστεί

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, συνταγογραφεί τα κεφάλαια μετά από εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση βάσει της καθιερωμένης διάγνωσης και των αποτελεσμάτων της έρευνας.

Κύριες ενδείξεις χρήσης:

1. Για προφυλακτικούς σκοπούς ή μετά από επίθεση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
2. Για την αποκατάσταση των διαταραχών που σχετίζονται με την εγκεφαλική κυκλοφορία.
3. Με αυξημένη αρτηριακή πίεση.
4. Στην καταπολέμηση ασθενειών που έπληξαν τα αγγεία των κάτω άκρων.
5. Για τη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιακής νόσου.

Οι σύγχρονοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε ασθενείς μετά από επέμβαση στην καρδιά ή τα αγγεία.

Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται λόγω του ότι έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Απαιτούνται διαβουλεύσεις και διορισμούς γιατρού.

Για την μακροπρόθεσμη πρόληψη και θεραπεία της θρόμβωσης, εμβολιασμού, οι γιατροί συνταγογραφούν έμμεσα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα στους ασθενείς. Τα φάρμακα έχουν άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος. Η λειτουργία των παραγόντων πλάσματος μειώνεται, ο σχηματισμός θρόμβου συμβαίνει πιο αργά.

Ποιος απαγορεύεται να λάβει

Παρασκευές που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να γνωρίζετε. Η θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σε περίπτωση πεπτικού έλκους του πεπτικού συστήματος στην οξεία φάση.
• εάν υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• ασθενείς με αιμορραγική διάθεση ή παθολογίες, έναντι των οποίων αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
• αν ο ασθενής είχε διαγνωστεί με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• μετά από επίθεση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου και οι νεαρές μητέρες που θηλάζουν δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης ναρκωτικών.

Πιθανές παρενέργειες

Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και δυσφορία. Όταν εμφανίζονται παρενέργειες, εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημεία που πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό:

• κόπωση;
• αίσθηση καψίματος στο στήθος.
• πονοκεφάλους;
• ναυτία, πεπτικές διαταραχές.
• διάρροια;
• αιμορραγία;
• πόνος στο στομάχι.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής ανησυχεί για μια αλλεργική αντίδραση στο σώμα με οίδημα, δερματικό εξάνθημα, έμετο, προβλήματα με την καρέκλα.

Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων μπορεί να επηρεάσουν τις λειτουργίες ομιλίας, αναπνοής και κατάποσης. Αυξάνει επίσης τον κτύπο της καρδιάς, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, το δέρμα και τα μάτια γίνονται ζοφερά.

Μεταξύ των παρενεργειών είναι η γενική αδυναμία στο σώμα, ο πόνος στις αρθρώσεις, η σύγχυση και η εμφάνιση ψευδαισθήσεων.

Κατάλογος των πιο προσιτών, ανέξοδη και αποτελεσματικά μέσα

Η σύγχρονη καρδιολογία προσφέρει επαρκή αριθμό φαρμάκων για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης. Είναι σημαντικό το αντιπηκτικό να συνταγογραφείται από τον θεράποντα γιατρό. Όλα τα αντιπηκτικά έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις.

1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Συχνά συνταγογραφείται στους ασθενείς ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου αίματος. Τα ενεργά συστατικά έχουν υψηλό ρυθμό απορρόφησης. Η αντιαιμοπεταλιακή επίδραση εμφανίζεται 30 λεπτά μετά την πρώτη δόση. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δισκία. Ανάλογα με τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί από 75 έως 325 mg την ημέρα.
2. Διπυριδαμόλη. Ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία αυξάνει την ταχύτητα κυκλοφορίας του αίματος. Το δραστικό συστατικό είναι η διπυριδαμόλη. Το αντιπηκτικό προστατεύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει την ικανότητα των κυττάρων του αίματος να κολλήσουν μαζί. Απελευθέρωση μορφής: χάπια και ενέσεις.
3. Ηπαρίνη. Αντιπηκτική άμεση δράση. Το δραστικό συστατικό είναι η ηπαρίνη. Ένας παράγοντας του οποίου η φαρμακολογία παρέχει αντιπηκτική δράση. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος. Ο μηχανισμός δοσολογίας και θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε ενέσεις.
4. Τικλοπιδίνη. Ο παράγοντας είναι ανώτερος σε απόδοση ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αλλά για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος. Το φάρμακο εμποδίζει τη δουλειά των υποδοχέων και μειώνει τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για 2 κομμάτια.
5. Iloprost. Το φάρμακο μειώνει την πρόσφυση, την συσσωμάτωση και την ενεργοποίηση των κυττάρων του αίματος. Επεκτείνει τα αρτηρίδια και τα φλεβώδη, αποκαθιστά την αγγειακή διαπερατότητα. Ένα άλλο όνομα για το φάρμακο είναι το Ventavis ή το Ilomedin.

Πρόκειται για έναν ελλιπή κατάλογο αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται στην ιατρική.

Οι γιατροί δεν συστήνουν αυτοθεραπεία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε θεραπεία. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται από έναν καρδιολόγο, νευρολόγο, χειρουργό ή θεραπευτή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παίρνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς.

Ένα άτομο πρέπει να είναι υπό συνεχή επίβλεψη ειδικού, να εκτελεί περιοδικά δοκιμασίες και να υποβάλλονται σε εμπεριστατωμένη εξέταση για τον προσδιορισμό των παραμέτρων της πήξης του αίματος. Η αντίδραση στη θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα τηρείται αυστηρά από τους γιατρούς.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: μηχανισμός δράσης, χρήση / θεραπεία, κατάλογος

Τα αντιαιμοπεταλιακά μέσα είναι μια ομάδα φαρμακολογικών φαρμάκων που αναστέλλουν τον σχηματισμό θρόμβων παρεμποδίζοντας τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και καταστέλλοντας την πρόσφυση τους στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο παρεμποδίζουν το έργο του συστήματος πήξης του αίματος, αλλά και βελτιώνουν τις ρεολογικές του ιδιότητες και καταστρέφουν τα ήδη υπάρχοντα συσσωματώματα.

Υπό την επίδραση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, η ελαστικότητα των μεμβρανών ερυθροκυττάρων μειώνεται, παραμορφώνονται και εύκολα περνούν μέσα από τα τριχοειδή αγγεία. Η ροή του αίματος βελτιώνεται, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι πιο αποτελεσματικοί στα αρχικά στάδια της πήξης του αίματος όταν συμβαίνει συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και σχηματισμός θρόμβου πρωτογενούς αίματος.

σημεία εφαρμογής και δράση βασικών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Εφαρμόστε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες στην μετεγχειρητική περίοδο για την πρόληψη θρόμβωσης, με θρομβοφλεβίτιδα, ισχαιμική καρδιακή νόσο, οξεία ισχαιμία της καρδιάς και του εγκεφάλου, καρδιαγγειακή καρδιακή προσβολή μετά από έμφραγμα.

Η καρδιακή παθολογία και ο μειωμένος μεταβολισμός συνοδεύονται από το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στο αρτηριακό ενδοθήλιο, το οποίο περιορίζει τον αυλό των αγγείων. Η ροή του αίματος στη θέση της βλάβης επιβραδύνεται, το πάχος του αίματος, σχηματίζεται ένας θρόμβος, στον οποίο τα αιμοπετάλια συνεχίζουν να καθιζάνουν. Οι θρόμβοι του αίματος διαδίδονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εισέρχονται στα στεφανιαία αγγεία και τους φράζουν. Υπάρχει οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Η αντιαιμοπεταλιακή και η αντιπηκτική θεραπεία υποκρύπτουν τη θεραπεία και την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και των καρδιακών προσβολών. Ούτε οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ούτε τα αντιπηκτικά μπορούν να καταστρέψουν έναν σχηματισμένο θρόμβο αίματος. Κρατούν ένα θρόμβο από την περαιτέρω ανάπτυξη και αποτρέπουν την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Οι προετοιμασίες αυτών των ομάδων μπορούν να σώσουν τη ζωή των ασθενών με οξεία ισχαιμία.

Τα αντιπηκτικά, σε αντίθεση με τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, είναι πιο επιθετικά. Θεωρούνται ακριβότερα και έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ενδείξεις

Ενδείξεις για αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία:

• Ισχαιμικές διαταραχές
• Η τάση για θρόμβωση,
• Αθηροσκλήρωση
• Ασταθής στηθάγχη,
• CHD,
• Υπέρταση,
• Η εκρίζωση της ετεριτρίτιδας,
• Πλευρική ανεπάρκεια
• Περιφερική αρτηριακή θρόμβωση,
• Εγκεφαλική ισχαιμία και δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας,
• Η κατάσταση μετά από μετάγγιση αίματος και χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Αντενδείξεις

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αντενδείκνυνται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο γαλουχίας. άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών · καθώς επίσης και πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Διαβρωτική και ελκώδης αλλοίωση της πεπτικής οδού,
2. Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών
3. Ηματουρία,
4. Η καρδιακή παθολογία,
5. Ενεργός αιμορραγία
6. Βρογχόσπασμος
7. "Triad Ασπιρίνης",
8. Θρομβοπενία,
9. Ανεπάρκεια βιταμινών C και K,
10. Το ανεύρυσμα της οξείας καρδιάς,
11. Αναιμία

Παρενέργειες

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα είναι αρκετά. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι προφυλακτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη)

Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ΜΣΑΦ που έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης των ΜΣΑΦ συσχετίζεται με τον αποκλεισμό των ενζύμων που ρυθμίζουν τη σύνθεση και το μεταβολισμό των προσταγλανδινών των αιμοπεταλίων και του αγγειακού τοιχώματος. Το «ακετυλοσαλικυλικό οξύ» χρησιμοποιείται προφυλακτικά για την πρόληψη θρόμβων αίματος και είναι το πιο προσιτό από όλους τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε μικρές δόσεις. Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην πρακτική των εξωτερικών ασθενών. Εξαλείφει τα κύρια σημάδια της φλεγμονής: μειώνει τον πυρετό και τον πόνο. Το φάρμακο έχει ανασταλτική επίδραση στο υποθαλαμικό κέντρο της θερμορύθμισης και του πόνου.

Το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ" πρέπει να λαμβάνεται μετά από γεύμα, επειδή μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό έλκους στομάχου ή άλλης γαστροπαιμίας. Για να επιτύχετε ένα επίμονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μικρές δόσεις του φαρμάκου. Για να βελτιωθούν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και να καταστείλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, οι ασθενείς συνταγογραφούνται μισό δισκίο μία φορά την ημέρα.

Τικλοπιδίνη

"Τικλοπιδίνη" - ένα φάρμακο με έντονη αντιθρομβωτική δράση. Αυτό το φάρμακο έχει ισχυρότερη δράση από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η «Τικλοπιδίνη» συνταγογραφείται σε ασθενείς με ισχαιμικές εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, στις οποίες μειώνεται η ροή του αίματος προς τον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και με ισχαιμική καρδιακή νόσο, ισχαιμία των ποδιών, αμφιβληστροειδοπάθεια στο υπόβαθρο του διαβήτη. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε αποστράγγιση αιμοφόρων αγγείων, δείχνουν μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου.

Είναι ένας ισχυρός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, παρατείνει τον χρόνο αιμορραγίας, αναστέλλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και αναστέλλει τη συσσωμάτωσή τους. Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αντιπηκτικά και άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες και πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του περιφερικού αίματος.

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα είναι η υψηλή βιοδιαθεσιμότητά του, η οποία επιτυγχάνεται λόγω του υψηλού ποσοστού απορρόφησης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά την απομάκρυνση του φαρμάκου παραμένει για αρκετές ημέρες.

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν ticlopidine ως κύριο δραστικό συστατικό περιλαμβάνουν: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Πεντοξιφυλλίνη

Το φάρμακο έχει αντι-συσσωρευτική και αντισπασμωδική δράση, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνει την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Το φάρμακο έχει θετική επίδραση στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό. Η "πεντοξυφυλλίνη" είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας που αυξάνει την ελαστικότητα των κυττάρων του αίματος και ενισχύει την ινωδόλυση. Το φάρμακο ενδείκνυται για αγγειοπάθεια, διαλείπουσα χωλότητα, μεταθρομβωτικό σύνδρομο, κρυοπαγήματα, κιρσοί, στεφανιαία νόσο.

Κλοπιδογρέλη

Αυτό είναι ένα συνθετικό ναρκωτικό, η δομή και ο μηχανισμός δράσης που θυμίζει την «Τικλοπιδίνη». Αναστέλλει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων και τη δέσμευσή τους, αυξάνει τον χρόνο αιμορραγίας. Το "κλοπιδογρέλη" είναι ένα πρακτικά μη τοξικό φάρμακο με ήπιες παρενέργειες. Οι σύγχρονοι ειδικοί στη διεξαγωγή της αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας το προτιμούν να "Klopidogrel" λόγω της απουσίας επιπλοκών κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας χρήσης του.

Διπυριδαμόλη

Η "Dipyridamole" είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που διαστέλλει τα αγγεία της καρδιάς. Το φάρμακο αυξάνει την παράπλευρη ροή αίματος, βελτιώνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και ομαλοποιεί την εκροή των φλεβών. Η αγγειοδιαστολή είναι η κύρια δράση της "Dipyridamole", αλλά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Συνήθως χορηγείται σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος και έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για προσθετικές καρδιακές βαλβίδες.

Το "Curantil" - ένα φάρμακο του οποίου το κύριο δραστικό συστατικό είναι η διπυριδαμόλη. Λόγω της έλλειψης τέτοιων αντενδείξεων όπως η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός, απολαμβάνει μεγάλη δημοτικότητα. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, τα αιμοφόρα αγγεία είναι διασταλμένα, ο σχηματισμός θρόμβων καταστέλλεται και η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο βελτιώνεται. Το "Curantil" συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή με ιστορικό ανεπάρκειας του πλακούντα. Υπό την επίδραση αυτού του φαρμάκου, οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος βελτιώνονται, τα αγγεία του πλακούντα αναπτύσσονται, το έμβρυο λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, το "Curantil" έχει ανοσορρυθμιστική δράση. Διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης και μειώνει τον κίνδυνο ιικών ασθενειών στη μητέρα.

Επτιφιμπατίδη

Το "Eptifibatid" μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής ισχαιμίας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε διαδερμική στεφανιαία επέμβαση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με "Ασπιρίνη", "Κλοπιδογρέλη", "Ηπαρίνη". Πριν από την έναρξη της θεραπείας, εκτελείται μια αγγειογραφική αξιολόγηση και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Οι γυναίκες και τα άτομα άνω των 60 ετών υπόκεινται σε ενδελεχή εξέταση.

Απελευθερώστε το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση, το οποίο χορηγείται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Αφού αποβληθεί ο ασθενής, η θεραπεία με τα αιμοπετάλια συνεχίζεται με φάρμακα σε μορφή δισκίων για αρκετούς μήνες. Για να αποφευχθεί η υποτροπή της καρδιακής ισχαιμίας και του θανάτου των ασθενών, συνιστώνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για τέτοιους ασθενείς για όλη τη ζωή τους.

Κατά τη διεξαγωγή επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, η εισαγωγή του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί. Σε περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, η χορήγηση του φαρμάκου διακόπτεται εκ των προτέρων.

Iloprost

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο και προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς. Το ενέσιμο διάλυμα παρασκευάζεται καθημερινά αμέσως πριν από τη χορήγηση, γεγονός που του επιτρέπει να είναι αποστειρωμένο. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με Iloprost συνιστάται να σταματήσουν το κάπνισμα. Τα άτομα που λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα πρέπει να παρακολουθούν την πίεση του αίματος τους για να αποφύγουν τη σοβαρή υπόταση. Η ορθοστατική υπόταση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τη θεραπεία με απότομη αύξηση του ασθενούς.

Το iloprost στη σύνθεση του φαρμάκου "Ventavis" είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προσταγλανδίνης και προορίζεται για εισπνοή. Είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης διαφόρων προελεύσεων. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς διαστολή των πνευμονικών αγγείων και βελτίωση των βασικών παραμέτρων του αίματος.

Συνδυασμένα ναρκωτικά

Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα συνδυάζονται. Περιέχουν πολλούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες ταυτόχρονα, οι οποίοι υποστηρίζουν και ενισχύουν τις επιδράσεις μεταξύ τους. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:

• Το "Agrenox" είναι ένα πολύπλοκο παρασκεύασμα που περιέχει "Dipyridamol" και "Ασπιρίνη".
• Η ασπιγρέλη περιλαμβάνει κλοπιδογρέλη και ασπιρίνη.
• Το Coplavix έχει την ίδια σύνθεση με το Aspigrel.
• Η σύνθεση του "Cardiomagnyl" περιλαμβάνει το "Ακετυλοσαλικυλικό οξύ" και το ιχνοστοιχείο "Μαγνήσιο".

Αυτοί οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται συχνότερα στη σύγχρονη ιατρική. Υποβάλλονται σε ασθενείς από καρδιολόγους για καρδιακή παθολογία, νευρολόγους για ασθένειες εγκεφαλικών αγγείων και αγγειακούς χειρουργούς για βλάβες των αρτηριών των ποδιών.

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: μια λίστα με φάρμακα

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι απαραίτητο συστατικό στη θεραπεία της στηθάγχης των λειτουργικών τάξεων II - IV και της καρδιαγγειακής καρδιαγγειακής πάθησης. Αυτό οφείλεται στον μηχανισμό δράσης τους. Παρουσιάζουμε στην προσοχή σας μια λίστα με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Μηχανισμός δράσης

Η στεφανιαία νόσος συνοδεύεται από το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αρτηριών. Εάν η επιφάνεια μιας τέτοιας πλάκας έχει καταστραφεί, τα κύτταρα του αίματος εναποτίθενται πάνω της - τα αιμοπετάλια που καλύπτουν το ελάττωμα που έχει σχηματιστεί. Ταυτόχρονα, βιολογικά δραστικές ουσίες απελευθερώνονται από αιμοπετάλια, τα οποία διεγείρουν την περαιτέρω καθίζηση αυτών των κυττάρων στην πλάκα και τον σχηματισμό των συσσωματωμάτων τους - συσσωματώματα αιμοπεταλίων. Τα συσσωματώματα διασκορπίζονται μέσω των στεφανιαίων αγγείων, με αποτέλεσμα την απόφραξη τους. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Τα αντιαιμοπεταλιακά μέσα αποκλείουν βιοχημικές αντιδράσεις που οδηγούν στο σχηματισμό συσσωματωμάτων αιμοπεταλίων. Έτσι, εμποδίζουν την ανάπτυξη ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Κατάλογος του

Οι ακόλουθοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη καρδιολογία:

• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη, Thromboc-Ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol).
• Διπυριδαμόλη (Curantil, Parsedil, Τrombonyl);
• Κλοπιδογρέλη (Zilt, Plavix).
• Τικλοπιδίνη (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo).
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Επτιφιμπατίδη (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Υπάρχουν έτοιμοι συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων, για παράδειγμα, το Agrenox (διπυριδαμόλη + ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Η ουσία αυτή αναστέλλει τη δράση της κυκλοοξυγενάσης - ενός ενζύμου που ενισχύει τη σύνθεση του θρομβοξάνιου. Το τελευταίο είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη συσσώρευση (κόλληση) των αιμοπεταλίων.
Η ασπιρίνη συνταγογραφείται για την πρωταρχική προφύλαξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε περίπτωση αγγειονεκτήρησης λειτουργικών τάξεων II - IV, καθώς και για την πρόληψη επαναλαμβανόμενου εμφράγματος μετά από μια ήδη υποβληθείσα ασθένεια. Χρησιμοποιείται μετά από καρδιακή και αγγειακή χειρουργική για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Η επίδραση μετά τη χορήγηση πραγματοποιείται εντός 30 λεπτών.
Το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων των 100 ή 325 mg για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές ελκωτικές αλλοιώσεις του γαστρικού βλεννογόνου. Εάν ο ασθενής είχε αρχικά γαστρικό έλκος, όταν χρησιμοποιείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι πιθανό να εμφανιστεί γαστρική αιμορραγία. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, κεφαλαλγία ή άλλη εξασθένηση του νευρικού συστήματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται κατάθλιψη του αιματοποιητικού συστήματος, αιμορραγία, βλάβη στα νεφρά και αλλεργικές αντιδράσεις.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αντενδείκνυται για διαβρώσεις και έλκη της γαστρεντερικής οδού, δυσανεξία σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, ορισμένες αιματολογικές ασθένειες, υποσιταμίνωση Κ. Οι αντενδείξεις είναι κύηση, γαλουχία και ηλικία κάτω των 15 ετών.
Με προσοχή είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το ακετυλοσαλικυλικό οξύ στο βρογχικό άσθμα και σε άλλες αλλεργικές παθήσεις.
Όταν χρησιμοποιούνται ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε μικρές δόσεις, οι παρενέργειες εκφράζονται ελαφρώς. Είναι ακόμη ασφαλέστερο να χρησιμοποιείται το φάρμακο σε μικροκρυσταλλωμένες μορφές ("Kolpharit").

Διπυριδαμόλη

Η διπιριδαμόλη αναστέλλει τη σύνθεση θρομβοξάνης Α2, αυξάνει την περιεκτικότητα σε αιμοπετάλια κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης, η οποία έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία.
Η διπιριδαμόλη συνταγογραφείται κυρίως για ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Εμφανίζεται επίσης μετά από εργασίες στα σκάφη. Σε ισχαιμική καρδιακή νόσο, το φάρμακο συνήθως δεν χρησιμοποιείται, καθώς η επέκταση των στεφανιαίων αγγείων αναπτύσσει ένα φαινόμενο κλοπής - επιδείνωση της παροχής αίματος στις πληγείσες περιοχές του μυοκαρδίου λόγω της βελτιωμένης ροής αίματος σε υγιείς καρδιακούς ιστούς.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με άδειο στομάχι, η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3-4 δόσεις.
Η διπιριδαμόλη χορηγείται επίσης ενδοφλεβίως κατά τη διάρκεια της ηχοκαρδιογραφίας του στρες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δυσπεψία, ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, κεφαλαλγία, αλλεργικές αντιδράσεις, μυϊκούς πόνους, μείωση της αρτηριακής πίεσης και καρδιακές παλμούς. Η διπιριδαμόλη δεν προκαλεί εξέλκωση στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για ασταθή στηθάγχη και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τικλοπιδίνη

Η τικλοπιδίνη, σε αντίθεση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δεν επηρεάζει τη δραστικότητα της κυκλοοξυγενάσης. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των υποδοχέων αιμοπεταλίων που είναι υπεύθυνοι για τη σύνδεση των αιμοπεταλίων με το ινωδογόνο και την ινώδες, με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά η ένταση του σχηματισμού θρόμβων. Η δράση κατά των αιμοπεταλίων συμβαίνει αργότερα από τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αλλά είναι πιο έντονη.
Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη θρόμβωσης στην αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις. Επιπλέον, η τικλοπιδίνη χρησιμοποιείται μετά από επεμβάσεις στα στεφανιαία αγγεία, καθώς και δυσανεξία ή αντενδείξεις για τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων δύο φορές την ημέρα.
Παρενέργειες: δυσπεψία (δυσπεψία), αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, λευκοπενία ή ακοκκιοκυτταραιμία. Η λειτουργία του ήπατος θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά κατά τη λήψη του φαρμάκου. Η τικλοπιδίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται με αντιπηκτικά.
Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, της ηπατικής νόσου, του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας στο γαστρικό έλκος και του δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Κλοπιδογρέλη

Το φάρμακο αναστρέφει ανεπανόρθωτα την συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, αποτρέποντας τις επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων. Είναι συνταγογραφείται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα στεφανιαία αγγεία. Η κλοπιδογρέλη είναι πιο αποτελεσματική από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αποτρέπει το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το εγκεφαλικό επεισόδιο και τον ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα.
Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με εκείνες της τικλοπιδίνης. Ωστόσο, η κλοπιδογρέλη είναι λιγότερο πιθανό να επηρεάσει δυσμενώς τον μυελό των οστών με την εμφάνιση λευκοπενίας ή ακοκκιοκυττάρωσης. Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 18 ετών.

Καταστολείς υποδοχέων αιμοπεταλίων IIb / IIIa

Επί του παρόντος, μια αναζήτηση φαρμάκων που καταστέλλουν αποτελεσματικά και επιλεκτικά τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η κλινική έχει ήδη χρησιμοποιήσει μια σειρά σύγχρονων μέσων που μπλοκάρουν τους υποδοχείς αιμοπεταλίων - λαμιφιμπάν, tirofiban, επτιφιμπατίδη.
Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, καθώς και κατά τη διάρκεια της διαδερμικής διακλαδικής στεφανιαίας αγγειοπλαστικής.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγία και θρομβοπενία.
Αντενδείξεις: αιμορραγία, αγγειακό ανεύρυσμα και καρδιά, σημαντική αρτηριακή υπέρταση, θρομβοπενία, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Abtsiksimab

Πρόκειται για ένα σύγχρονο αντιαιμοπεταλιακό, το οποίο είναι ένα συνθετικό αντίσωμα έναντι των υποδοχέων αιμοπεταλίων IIb / IIIa, υπεύθυνο για τη δέσμευσή τους στο ινωδογόνο και σε άλλα συγκολλητικά μόρια. Το φάρμακο προκαλεί έντονο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
Η δράση του φαρμάκου όταν χορηγείται ενδοφλεβίως έρχεται πολύ γρήγορα, αλλά δεν διαρκεί πολύ. Χρησιμοποιείται ως έγχυση σε συνδυασμό με ηπαρίνη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και σε εγχειρήσεις στα στεφανιαία αγγεία.
Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με εκείνες των αναστολέων IIb / IIIa των υποδοχέων αιμοπεταλίων.