Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Ταξινόμηση, μηχανισμός δράσης. Εφαρμογή, παρενέργειες

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν την πήξη και βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος εμποδίζοντας την συσσωμάτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων με την καταστροφή των συσσωματωμάτων τους

1. Αναστολείς του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, indobufen, triflusal)

2. Παρασκευάσματα που αυξάνουν το περιεχόμενο μονοφωσφορικής κυκλικής αδεναζίνης στα αιμοπετάλια (διπυριδαμόλη, τριφλουζάλη)

3. Αναστολείς του υποδοχέα διφωσφορικής αδενοσίνης (τικλοπιδίνη, κλοπιδογρέλη)

4. ανταγωνιστές υποδοχέων γλυκοπρωτεϊνών αιμοπεταλίων (λαμιφιμπάν, framont)

Μηχανισμός δράσης: Ακετυλοσαλικυλικό οξύ - Αναστέλλει την κυκλοοξυγενάση (COX-1 και COX-2) και αναστέλλει ανελιπώς τον μεταβολισμό της κυκλοοξυγενάσης του αραχιδονικού οξέος, εμποδίζει τη σύνθεση των προσταγλανδινών (PG) και της θρομβοξάνης. Μειώνει την υπεραιμία, την έκκριση, τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, τη δραστηριότητα υαλουρονιδάσης, περιορίζει την παροχή ενέργειας της φλεγμονώδους διαδικασίας αναστέλλοντας την παραγωγή του ΑΤΡ.

Εφαρμογή - IHD, στην πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη της καρδιακής προσβολής, ως μέσο πρωτογενούς πρόληψης των καρδιαγγειακών ατυχημάτων.

Παρενέργειες: κοιλιακό άλγος, καούρα, ναυτία και έμετος, διάρροια, εμφάνιση διάβρωσης και έλκη, αιμορραγία. αλλεργική (βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα, κνίδωση, κλπ.). Όταν διαρκεί. Υποδοχή - παραβίαση του ήπατος και των νεφρών, θρομβοπενία, ζάλη, πονοκέφαλος, εμβοές, οπτικές διαταραχές.

Ταξινόμηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Ι. Φάρμακα που δρουν σαν ενδογενείς αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

1) Εργαλεία που ενισχύουν τη δραστηριότητα του συστήματος προστακυκλίνης: συνθετικά ανάλογα προστακυκλίνης - εποπροστενόλης, καρβακυκλίνης

2) Παράγοντες που αυξάνουν την περιεκτικότητα κυκλικού ΑΜΡ: αναστολείς φωσφοδιεστεράσης και τα ενισχυτικά αποτελέσματα της αδενοσίνης - διπυριδαμόλης (curantil), πεντοξυφυλλίνης

Ii. Φάρμακα, το ανασταλτικό αποτέλεσμα των ενδογενών συσσωματωμάτων

1) Εργαλεία που αναστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος θρομβοξάνης.

α) Αναστολείς κυκλοοξυγενάσης (COX) - ακετυλοσαλικυλικού οξέος, κλπ.

β) Αναστολείς συνθετάσης θρομβοξάνης - (ΤΧΑ2) - dazoksiben

γ) Αναστολείς TsOG και THA2 - ibustrin

δ) Αναστολείς υποδοχέα θρομβοξάνης - daltroban

ε) Ουσίες που παρεμποδίζουν την TXA2 - συνθετάση και τον υποδοχέα TXA2 - ridogrel, ανάφλεξη, vapiprost.

2) υποδοχείς αποκλεισμού πουρίνης (P2x) - κλοπιδογρέλη (Plavix), τικλοπιδίνη

3) Αναστολείς FAT υποδοχέων - cadsorenone

4) αναστολείς υποδοχέα γλυκοπρωτεΐνης II σε / ΙΙΙ3

α) μονοκλωνικά αντισώματα - abciximab (repro)

β) φυσικά πεπτίδια - trigramin

γ) συνθετικά πεπτίδια - επτιφιμπάντ

δ) συνθετικές μη πεπτιδικές ενώσεις - tirofiban, lamifiban, xemlofiban

Ταξινόμηση των αντιπηκτικών

I Απευθείας αντιπηκτικά:

1). Οι αναστολείς θρομβίνης ανεξάρτητοι της αντιθρομβίνης III - άμεσοι αναστολείς θρομβίνης

α) φυσική ιρουδίνη και ανασυνδυασμένη (λεπιρουδίνη), συνθετικά ανάλογα (hirugen)

β) ολιγοπεπτίδια (argatroban, κλπ)

2). Αναστολείς θρομβίνης που εξαρτώνται από την αντιθρομβίνη III:

α) τυπική μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη

β) ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους: dalteparin, nandroparin (fraxiparin), reviparin, enoxoparin, κλπ.

γ) η ηπαρινοειδής δαναπαροΐδη και άλλα.

ζ) το συνδυασμένο σουλδεξείδιο του φαρμάκου.

3. Φάρμακα σύνδεσης ασβεστίου (κιτρικό νάτριο).

ΙΙ Έμμεσα αντιπηκτικά:

1) παράγωγα 4-υδροξυκουμαρίνης: δις-οξικό άλας αιθυλίου (νεοδικουμαρίνη), ακενοκουμαρρόλη (συνκουάρ), βαρφαρίνη

2) prizvodnye indandiona: φαινιδίνιο (φαινλινίνη).

Ταξινόμηση των ινωδολυτικών φαρμάκων:

1) Άμεση δράση: ινωδολυσίνη, αλμημεπραζ

2. Έμμεση δράση:

α) ειδική για ινώδες: στρεπτοκινάση, στρεπτοδεκάσα, ουροκινάση.

β) ειδικά για την ινσίνη: ανιστοπλάση, εναλλασμάτωση, τενατεπλάζα, προουροκινάση, σταφυλοκινάση

Τα αιμοστατικά φάρμακα χωρίζονται επίσης σε 3 ομάδες:

Ι. Παράγοντες που διεγείρουν τη συσσωμάτωση και την προσκόλληση των αιμοπεταλίων: αδροξόνη, σεροτονίνη, παρασκευάσματα ασβεστίου, εταμσιλάτη.

Ii. Μέσα που αυξάνουν τον σχηματισμό θρόμβων ινώδους: θρομβίνη, ινωδογόνο, αντιαιμοφιλικός παράγοντας VIII, παρασκευάσματα βιταμίνης Κ (φυτομηναδιόνη, βικασόλη).

III. Μέσα που αναστέλλουν το σύστημα ινωδόλυσης:

1. Παρασκευάσματα συνθετικής προέλευσης: ε - αμινοκαπροϊκό οξύ, αμφιένιο, τρανκεξαμικό οξύ.

2. Παρασκευάσματα φυσικής προέλευσης: απροτινίνη (kontakal, trasilol, panhripin, ingitril, υπερηφάνεια).

Όλα τα φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγίες.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή έχουν τερατογόνο δράση. Κατά το πρώτο τρίμηνο διαταράσσουν την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου και προκαλούν σκελετικές δυσπλασίες · στο τέλος της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αιμορραγίες επικίνδυνες για τη ζωή του εμβρύου και των νεογέννητων.

Το Vikasol είναι ένας οξειδωτικός παράγοντας και με την εισαγωγή του είναι πιθανή η αιμόλυση των ερυθροκυττάρων ή ο σχηματισμός μεθαιμοσφαιρίνης στο αίμα, ειδικά όταν υπάρχει ανεπάρκεια αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής ή αναγωγάσης γλουταθειόνης και νεογνών, δεδομένου ότι έχουν μια ιδιαίτερη οξειδωμένη ορμόνη εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης, έλλειψη ρεδουκτάσης μεθαιμοσφαιρίνης και βραδεία βιομετατροπή της βικασόλης στο ήπαρ. Η φυτομεναδιόνη δεν προκαλεί τέτοιες επιπλοκές. Τα παρασκευάσματα βιταμίνης Κ προκαλούν δυσλειτουργία των αιμοπεταλίων και δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν για θρομβοπενία και θρομβοπενία.

Κλινικά, το αναιμικό σύνδρομο εκδηλώνεται με υποξία και υποξαιμία (αδυναμία, ζάλη, μειωμένη μνήμη και μερικές φορές επιφύσεις).

Με την ανάπτυξη του IDA, ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει από 100 έως 300 mg στοιχειακού σιδήρου την ημέρα, υψηλότερες δόσεις δε θα αυξάνουν την απορρόφηση του. Κατά προτίμηση, ο διορισμός παρασκευασμάτων σιδήρου εντερικά, κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα. Είναι αδύνατο να συνταγογραφούνται ταυτόχρονα εντερικά και παρεντερικά παρασκευάσματα σιδήρου εξαιτίας του κινδύνου υπερδοσολογίας. Με την παρεντερική χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου, αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να εμφανιστούν μέχρι αναφυλακτικού σοκ. Όταν το σώμα είναι κορεσμένο με σίδηρο, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί δεφεροξαμίνη. Οι υγρές μορφές παρασκευασμάτων σιδήρου προτιμώνται για τα παιδιά (αιμοφόρος, σιδηρονικός, μαλτοφέλλος, ferrumlek, ferlatum, κλπ)

Τα μειωμένα σκευάσματα σιδήρου δεν χρησιμοποιούνται σήμερα λόγω συχνών παρενεργειών και χαμηλής αποτελεσματικότητας. Το γλυκεροφωσφορικό σίδηρο και το καφερίδιο περιέχουν τρισθενή σίδηρο, ο οποίος δεν απορροφάται ουσιαστικά. Η φυτίνη που περιέχεται στη φυτο-φερακτολη διαταράσσει την απορρόφηση σιδήρου.

Μεταξύ των αιτιών της λευκοπενίας, τα φάρμακα (σουλφοναμίδες ριφαμπικίνη, χλωραμφενικόλη και άλλα, NPVS, πρώτα απ 'όλα, παράγωγα πυραζολόνης, νευροληπτικά, θυρεοστατικά, αντικαρκινικά φάρμακα κ.λπ.) δεν είναι τα τελευταία.

Πολλοί διεγέρτες της λευκοπάθειας έχουν ανοσορυθμιστικές ιδιότητες, προάγουν την αναγέννηση των ιστών, διαθέτουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Μηχανισμός δράσης και φαρμακολογικές επιδράσεις των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Ταξινόμηση

• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• Παράγωγα θειοπυριδίνης (κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη).
• Διπυριδαμόλη.
• Συσσωρευτές γλυκοπρωτεϊνών αιμοπεταλίων IIb / IIIa (abciximab, tirofiban, επτιφιμπατίδη).

Μηχανισμός δράσης και φαρμακολογικές επιδράσεις

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι αλληλεπιδράσεων φαρμάκων.

Οι γενικές αρχές της συνταγογράφησης φαρμάκων για ηλικιωμένους δεν διαφέρουν από εκείνες για άλλες ηλικιακές ομάδες, αλλά συνήθως απαιτούν τη χρήση του φαρμάκου σε χαμηλότερες δόσεις.

Τα φάρμακα Vasopressor γίνονται τα φάρμακα επιλογής σε καταστάσεις όπου οι προσπάθειες αύξησης του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου του αίματος με τη χρήση φαρμάκων με θετικές ινοτροπικές δράσεις και διόρθωση των όγκων υγρών δεν οδηγούν στη διατήρηση επαρκούς αιμάτωσης οργάνου. Κατά κανόνα, οι αγγειοδιαπηκτικά χρησιμοποιούνται στο μπιζέλι.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των αντιπηκτικών και των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων;

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να αμβλύνουν το αίμα. Όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Διαφέρουν θεμελιωδώς στον μηχανισμό δράσης τους. Για ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση για να καταλάβει αυτή τη διαφορά είναι αρκετά δύσκολο, αλλά το άρθρο θα δώσει απλοποιημένες απαντήσεις στις πιο σημαντικές ερωτήσεις.

Γιατί χρειάζεται να διαλύσω το αίμα;

Η πήξη του αίματος είναι το αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης ακολουθίας συμβάντων γνωστής ως αιμόσταση. Μέσω αυτής της λειτουργίας η αιμορραγία σταματά και τα δοχεία γρήγορα ανακτώνται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μικροσκοπικά θραύσματα αιμοκυττάρων (αιμοπεταλίων) συγκολλούνται και "σφραγίζουν" την πληγή. Η διαδικασία πήξης περιλαμβάνει μέχρι και 12 παράγοντες πήξης που μετατρέπουν το ινωδογόνο σε ένα δίκτυο ινών ινών. Σε ένα υγιές άτομο, η αιμόσταση ενεργοποιείται μόνο όταν υπάρχει πληγή, αλλά μερικές φορές, ως αποτέλεσμα ασθένειας ή ακατάλληλης θεραπείας, εμφανίζεται μη ελεγχόμενη πήξη αίματος.

Η υπερβολική πήξη οδηγεί στον σχηματισμό θρόμβων αίματος, οι οποίοι μπορούν να μπλοκάρουν πλήρως τα αιμοφόρα αγγεία και να σταματήσουν τη ροή του αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως θρόμβωση. Εάν η ασθένεια αγνοηθεί, τμήματα του θρόμβου μπορεί να αποκολληθούν και να κινηθούν μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοιες σοβαρές καταστάσεις:

• παροδική ισχαιμική επίθεση (μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο).
• καρδιακή προσβολή?
• περιφερική αρτηριακή γάγγραινη.
• καρδιακή προσβολή των νεφρών, σπλήνα, έντερα.

Η αραίωση του αίματος με τα κατάλληλα φάρμακα θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης θρόμβων αίματος ή θα καταστρέψει τα υπάρχοντα.

Τι είναι οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και πώς λειτουργούν;

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα αναστέλλουν την παραγωγή θρομβοξάνης και συνταγογραφούνται για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και της καρδιακής προσβολής. Παρασκευάσματα αυτού του τύπου παρεμποδίζουν τη συγκόλληση των αιμοπεταλίων και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Η ασπιρίνη είναι ένα από τα πιο φθηνά και κοινά αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Πολλοί ασθενείς που αναρρώνουν από καρδιακή προσβολή, συνταγογραφούνται με ασπιρίνη, προκειμένου να σταματήσει ο περαιτέρω σχηματισμός θρόμβων αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Σε συνεννόηση με το γιατρό σας, μπορείτε να παίρνετε χαμηλές δόσεις του φαρμάκου σε καθημερινή βάση για την πρόληψη της θρόμβωσης και των καρδιακών παθήσεων.

Οι αναστολείς του υποδοχέα διφωσφορικού αδενοσίνης (ADP) συνταγογραφούνται σε ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και σε εκείνους που είχαν αντικαταστήσει την καρδιακή βαλβίδα. Οι αναστολείς της γλυκοπρωτεΐνης εγχέονται απευθείας στο ρεύμα του αίματος για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα έχουν τα ακόλουθα εμπορικά ονόματα:

Παρενέργειες των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Όπως και με όλα τα άλλα φάρμακα, η αντιαιμοπεταλιακή φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Εάν ο ασθενής έχει βρει κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό να εξετάσει τα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί.

Αυτές οι αρνητικές εκδηλώσεις θα πρέπει να ειδοποιούνται:

• σοβαρή κόπωση (συνεχής κόπωση).
• καούρα.
• κεφαλαλγία ·
• διαταραχές στο στομάχι και ναυτία.
• κοιλιακό άλγος;
• διάρροια;
• επίσταξη.

Παρενέργειες, με την εμφάνιση των οποίων είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο:

• αλλεργικές αντιδράσεις (που συνοδεύονται από πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού, της γλώσσας, των χειλιών, των χεριών, των ποδιών ή των αστραγάλων).
• δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση,
• εμετός, ειδικά αν ο εμετός περιέχει θρόμβους αίματος.
• σκοτεινά ή αιματηρά κόπρανα, αίμα στα ούρα.
• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση.
• προβλήματα ομιλίας.
• πυρετός, ρίγη ή πονόλαιμο.
• γρήγορος καρδιακός παλμός (αρρυθμία);
• κιτρίνισμα του δέρματος ή των λευκών των ματιών.
• πόνος στις αρθρώσεις;
• ψευδαισθήσεις.

Χαρακτηριστικά της δράσης των αντιπηκτικών

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία και πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης, καθώς και για την πρόληψη των επιπλοκών της κολπικής μαρμαρυγής.

Το πιο δημοφιλές αντιπηκτικό είναι η βαρφαρίνη, η οποία είναι ένα συνθετικό παράγωγο του φυτικού υλικού κουμαρίνης. Η χρήση της βαρφαρίνης για την αντιπηκτική αγωγή άρχισε το 1954 και από τότε το φάρμακο αυτό έχει παίξει σημαντικό ρόλο στη μείωση της θνησιμότητας των ασθενών που είναι επιρρεπείς σε θρόμβωση. Η βαρφαρίνη αναστέλλει τη βιταμίνη Κ με μείωση της ηπατικής σύνθεσης των εξαρτημένων από τη βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης αίματος. Τα φάρμακα της βαρφαρίνης έχουν υψηλή πρόσδεση πρωτεϊνών, πράγμα που σημαίνει ότι πολλά άλλα φάρμακα και συμπληρώματα μπορούν να αλλάξουν τη φυσιολογικά δραστική δόση.

Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, μετά από προσεκτική μελέτη της εξέτασης αίματος. Ανεξάρτητα αλλαγή η επιλεγμένη δόση του φαρμάκου δεν συνιστάται έντονα. Πολύ μεγάλη δόση θα σημαίνει ότι οι θρόμβοι αίματος δεν σχηματίζονται αρκετά γρήγορα, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος αιμορραγίας και μη θεραπεύοντας γρατζουνιές και μώλωπες θα αυξηθεί. Η υπερβολικά χαμηλή δοσολογία σημαίνει ότι οι θρόμβοι αίματος μπορούν ακόμα να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Η βαρφαρίνη λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα, ταυτόχρονα (συνήθως πριν τον ύπνο). Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτη αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, εισάγονται βιταμίνη Κ και φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα.

Άλλα φάρμακα με αντιπηκτικά χαρακτηριστικά:

• dabigatran (pradakas): αναστέλλει τη θρομβίνη (παράγοντας IIa), εμποδίζοντας τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες,
• rivaroxaban (xarelto): αναστέλλει τον παράγοντα Xa, εμποδίζοντας τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη.
• το apixaban (elivix): αναστέλλει επίσης τον παράγοντα Xa, έχει ασθενείς αντιπηκτικές ιδιότητες.

Σε σύγκριση με τη βαρφαρίνη, αυτά τα σχετικά νέα φάρμακα έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

• πρόληψη θρομβοεμβολισμού.
• λιγότερος κίνδυνος αιμορραγίας.
• λιγότερες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
• μια συντομότερη ημίσεια ζωή, πράγμα που σημαίνει ότι θα χρειαστεί ελάχιστος χρόνος για να φτάσουν τα μέγιστα επίπεδα των δραστικών ουσιών στο πλάσμα.

Παρενέργειες των αντιπηκτικών

Όταν λαμβάνετε αντιπηκτικά, εμφανίζονται παρενέργειες που διαφέρουν από τις επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Η κύρια παρενέργεια είναι ότι ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από μακρά και συχνή αιμορραγία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα προβλήματα:

• αίμα στα ούρα.
• μαύρα κόπρανα.
• μώλωπες στο δέρμα.
• παρατεταμένη αιμορραγία από τη μύτη.
• αιμορραγία των ούλων.
• εμετός με αίμα ή αιμόπτυση.
• παρατεταμένη εμμηνόρροια στις γυναίκες.

Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, τα οφέλη από τη λήψη αντιπηκτικών θα αντισταθμίσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των αντιπηκτικών και των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων;

Έχοντας μελετήσει τις ιδιότητες δύο τύπων φαρμάκων, μπορεί κανείς να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι και οι δύο έχουν σχεδιαστεί για να κάνουν την ίδια εργασία (λεπτό αίμα), αλλά χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους. Η διαφορά μεταξύ των μηχανισμών δράσης είναι ότι τα αντιπηκτικά συνήθως δρουν με πρωτεΐνες στο αίμα για να αποτρέψουν τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη (το βασικό στοιχείο που σχηματίζει θρόμβους). Ωστόσο, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες επηρεάζουν άμεσα τα αιμοπετάλια (με δέσμευση και αποκλεισμό υποδοχέων στην επιφάνεια τους).

Κατά την πήξη του αίματος, ενεργοποιούνται ειδικοί μεσολαβητές που απελευθερώνονται από κατεστραμμένους ιστούς και τα αιμοπετάλια αποκρίνονται σε αυτά τα σήματα με την αποστολή ειδικών χημικών ουσιών που προκαλούν πήξη αίματος. Οι αντι-αιμοπεταλιακοί αποκλειστές αποκλείουν αυτά τα σήματα.

Προφυλάξεις κατά τη λήψη αραιωτικών

Εάν συνταγογραφούνται αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (μερικές φορές μπορούν να συνταγογραφηθούν σε συνδυασμό), τότε είναι απαραίτητο να λαμβάνετε περιοδικά μια εξέταση πήξης αίματος. Τα αποτελέσματα αυτής της απλής ανάλυσης θα βοηθήσουν τον γιατρό να καθορίσει την ακριβή δόση του φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες θα πρέπει να ενημερώσουν τους οδοντιάτρους, τους φαρμακοποιούς και άλλους επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής σχετικά με τη δοσολογία και τον χρόνο χορήγησης του φαρμάκου.

Λόγω του κινδύνου σοβαρής αιμορραγίας, όποιος παίρνει αραιωτικά αίματος θα πρέπει να προστατεύεται από τραυματισμό. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε αθλήματα και άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες (τουρισμός, ιππασία μοτοσικλέτας, ενεργά παιχνίδια). Οποιεσδήποτε πτώσεις, χτυπήματα ή άλλοι τραυματισμοί πρέπει να αναφέρονται σε έναν γιατρό. Ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να συμβεί χωρίς εμφανή συμπτώματα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο ξύρισμα και το βούρτσισμα των δοντιών σας με ένα ειδικό νήμα. Ακόμη και αυτές οι απλές καθημερινές διαδικασίες μπορούν να οδηγήσουν σε παρατεταμένη αιμορραγία.

Φυσικά αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά

Ορισμένα τρόφιμα, συμπληρώματα διατροφής και φαρμακευτικά βότανα τείνουν να αμβλύνουν το αίμα. Φυσικά, δεν μπορούν να συμπληρωθούν με φάρμακα που έχουν ήδη ληφθεί. Αλλά σε συνεννόηση με τον γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το σκόρδο, τζίντζερ, ginkgo biloba, ιχθυέλαιο, βιταμίνη Ε.

Το σκόρδο

Το σκόρδο είναι το πιο δημοφιλές φυσικό φάρμακο για την πρόληψη και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, καρδιαγγειακών παθήσεων. Το σκόρδο περιέχει αλικίνη, η οποία αποτρέπει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Εκτός από τη δράση κατά των αιμοπεταλίων, το σκόρδο μειώνει επίσης την χοληστερόλη και την αρτηριακή πίεση, η οποία είναι επίσης σημαντική για την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τζίντζερ

Το τζίντζερ έχει τα ίδια θετικά αποτελέσματα με τα φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τουλάχιστον 1 κουταλάκι τζίντζερ κάθε μέρα για να παρατηρήσετε το αποτέλεσμα. Το τζίντζερ μπορεί να μειώσει την κολλητικότητα των αιμοπεταλίων καθώς και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Ginkgo biloba

Η κατανάλωση του ginkgo biloba μπορεί να βοηθήσει στην αραίωση του αίματος, αποτρέποντας την υπερβολική κολλότητα των αιμοπεταλίων. Το Ginkgo biloba αναστέλλει τον παράγοντα ενεργοποίησης αιμοπεταλίων (ένα ειδικό χημικό που προκαλεί πήξη και σχηματισμό θρόμβων στο αίμα). Το 1990, επιβεβαιώθηκε επισήμως ότι το ginkgo biloba μειώνει αποτελεσματικά την υπερβολική προσκόλληση αιμοπεταλίων στο αίμα.

Turmeric

Το κουρκούμη μπορεί να λειτουργήσει ως φάρμακο κατά των αιμοπεταλίων και να μειώσει την τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι το κουρκούμη μπορεί να είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης. Μια επίσημη ιατρική μελέτη που διεξήχθη το 1985 επιβεβαίωσε ότι το δραστικό συστατικό του κουρκουμίνης (κουρκουμίνη) έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Η κουρκουμίνη σταματά επίσης τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και επίσης αραιώνει το αίμα.

Αλλά από τα τρόφιμα και τα συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμίνης Κ (λαχανάκια Βρυξελλών, μπρόκολο, σπαράγγια και άλλα πράσινα λαχανικά) πρέπει να εγκαταλειφθούν. Μπορούν να μειώσουν δραματικά την αποτελεσματικότητα της αντιαιμοπεταλιακής και της αντιπηκτικής θεραπείας.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: μηχανισμός δράσης, χρήση / θεραπεία, κατάλογος

Τα αντιαιμοπεταλιακά μέσα είναι μια ομάδα φαρμακολογικών φαρμάκων που αναστέλλουν τον σχηματισμό θρόμβων παρεμποδίζοντας τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και καταστέλλοντας την πρόσφυση τους στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο παρεμποδίζουν το έργο του συστήματος πήξης του αίματος, αλλά και βελτιώνουν τις ρεολογικές του ιδιότητες και καταστρέφουν τα ήδη υπάρχοντα συσσωματώματα.

Υπό την επίδραση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, η ελαστικότητα των μεμβρανών ερυθροκυττάρων μειώνεται, παραμορφώνονται και εύκολα περνούν μέσα από τα τριχοειδή αγγεία. Η ροή του αίματος βελτιώνεται, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι πιο αποτελεσματικοί στα αρχικά στάδια της πήξης του αίματος όταν συμβαίνει συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και σχηματισμός θρόμβου πρωτογενούς αίματος.

σημεία εφαρμογής και δράση βασικών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Εφαρμόστε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες στην μετεγχειρητική περίοδο για την πρόληψη θρόμβωσης, με θρομβοφλεβίτιδα, ισχαιμική καρδιακή νόσο, οξεία ισχαιμία της καρδιάς και του εγκεφάλου, καρδιαγγειακή καρδιακή προσβολή μετά από έμφραγμα.

Η καρδιακή παθολογία και ο μειωμένος μεταβολισμός συνοδεύονται από το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στο αρτηριακό ενδοθήλιο, το οποίο περιορίζει τον αυλό των αγγείων. Η ροή του αίματος στη θέση της βλάβης επιβραδύνεται, το πάχος του αίματος, σχηματίζεται ένας θρόμβος, στον οποίο τα αιμοπετάλια συνεχίζουν να καθιζάνουν. Οι θρόμβοι του αίματος διαδίδονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εισέρχονται στα στεφανιαία αγγεία και τους φράζουν. Υπάρχει οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Η αντιαιμοπεταλιακή και η αντιπηκτική θεραπεία υποκρύπτουν τη θεραπεία και την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και των καρδιακών προσβολών. Ούτε οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ούτε τα αντιπηκτικά μπορούν να καταστρέψουν έναν σχηματισμένο θρόμβο αίματος. Κρατούν ένα θρόμβο από την περαιτέρω ανάπτυξη και αποτρέπουν την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Οι προετοιμασίες αυτών των ομάδων μπορούν να σώσουν τη ζωή των ασθενών με οξεία ισχαιμία.

Τα αντιπηκτικά, σε αντίθεση με τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, είναι πιο επιθετικά. Θεωρούνται ακριβότερα και έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ενδείξεις

Ενδείξεις για αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία:

• Ισχαιμικές διαταραχές
• Η τάση για θρόμβωση,
• Αθηροσκλήρωση
• Ασταθής στηθάγχη,
• CHD,
• Υπέρταση,
• Η εκρίζωση της ετεριτρίτιδας,
• Πλευρική ανεπάρκεια
• Περιφερική αρτηριακή θρόμβωση,
• Εγκεφαλική ισχαιμία και δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας,
• Η κατάσταση μετά από μετάγγιση αίματος και χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Αντενδείξεις

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αντενδείκνυνται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο γαλουχίας. άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών · καθώς επίσης και πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Διαβρωτική και ελκώδης αλλοίωση της πεπτικής οδού,
2. Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών
3. Ηματουρία,
4. Η καρδιακή παθολογία,
5. Ενεργός αιμορραγία
6. Βρογχόσπασμος
7. "Triad Ασπιρίνης",
8. Θρομβοπενία,
9. Ανεπάρκεια βιταμινών C και K,
10. Το ανεύρυσμα της οξείας καρδιάς,
11. Αναιμία

Παρενέργειες

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα είναι αρκετά. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι προφυλακτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη)

Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ΜΣΑΦ που έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης των ΜΣΑΦ συσχετίζεται με τον αποκλεισμό των ενζύμων που ρυθμίζουν τη σύνθεση και το μεταβολισμό των προσταγλανδινών των αιμοπεταλίων και του αγγειακού τοιχώματος. Το «ακετυλοσαλικυλικό οξύ» χρησιμοποιείται προφυλακτικά για την πρόληψη θρόμβων αίματος και είναι το πιο προσιτό από όλους τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε μικρές δόσεις. Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην πρακτική των εξωτερικών ασθενών. Εξαλείφει τα κύρια σημάδια της φλεγμονής: μειώνει τον πυρετό και τον πόνο. Το φάρμακο έχει ανασταλτική επίδραση στο υποθαλαμικό κέντρο της θερμορύθμισης και του πόνου.

Το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ" πρέπει να λαμβάνεται μετά από γεύμα, επειδή μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό έλκους στομάχου ή άλλης γαστροπαιμίας. Για να επιτύχετε ένα επίμονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μικρές δόσεις του φαρμάκου. Για να βελτιωθούν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και να καταστείλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, οι ασθενείς συνταγογραφούνται μισό δισκίο μία φορά την ημέρα.

Τικλοπιδίνη

"Τικλοπιδίνη" - ένα φάρμακο με έντονη αντιθρομβωτική δράση. Αυτό το φάρμακο έχει ισχυρότερη δράση από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η «Τικλοπιδίνη» συνταγογραφείται σε ασθενείς με ισχαιμικές εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, στις οποίες μειώνεται η ροή του αίματος προς τον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και με ισχαιμική καρδιακή νόσο, ισχαιμία των ποδιών, αμφιβληστροειδοπάθεια στο υπόβαθρο του διαβήτη. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε αποστράγγιση αιμοφόρων αγγείων, δείχνουν μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου.

Είναι ένας ισχυρός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, παρατείνει τον χρόνο αιμορραγίας, αναστέλλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και αναστέλλει τη συσσωμάτωσή τους. Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αντιπηκτικά και άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες και πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του περιφερικού αίματος.

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα είναι η υψηλή βιοδιαθεσιμότητά του, η οποία επιτυγχάνεται λόγω του υψηλού ποσοστού απορρόφησης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά την απομάκρυνση του φαρμάκου παραμένει για αρκετές ημέρες.

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν ticlopidine ως κύριο δραστικό συστατικό περιλαμβάνουν: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Πεντοξιφυλλίνη

Το φάρμακο έχει αντι-συσσωρευτική και αντισπασμωδική δράση, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνει την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Το φάρμακο έχει θετική επίδραση στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό. Η "πεντοξυφυλλίνη" είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας που αυξάνει την ελαστικότητα των κυττάρων του αίματος και ενισχύει την ινωδόλυση. Το φάρμακο ενδείκνυται για αγγειοπάθεια, διαλείπουσα χωλότητα, μεταθρομβωτικό σύνδρομο, κρυοπαγήματα, κιρσοί, στεφανιαία νόσο.

Κλοπιδογρέλη

Αυτό είναι ένα συνθετικό ναρκωτικό, η δομή και ο μηχανισμός δράσης που θυμίζει την «Τικλοπιδίνη». Αναστέλλει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων και τη δέσμευσή τους, αυξάνει τον χρόνο αιμορραγίας. Το "κλοπιδογρέλη" είναι ένα πρακτικά μη τοξικό φάρμακο με ήπιες παρενέργειες. Οι σύγχρονοι ειδικοί στη διεξαγωγή της αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας το προτιμούν να "Klopidogrel" λόγω της απουσίας επιπλοκών κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας χρήσης του.

Διπυριδαμόλη

Η "Dipyridamole" είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που διαστέλλει τα αγγεία της καρδιάς. Το φάρμακο αυξάνει την παράπλευρη ροή αίματος, βελτιώνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και ομαλοποιεί την εκροή των φλεβών. Η αγγειοδιαστολή είναι η κύρια δράση της "Dipyridamole", αλλά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Συνήθως χορηγείται σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος και έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για προσθετικές καρδιακές βαλβίδες.

Το "Curantil" - ένα φάρμακο του οποίου το κύριο δραστικό συστατικό είναι η διπυριδαμόλη. Λόγω της έλλειψης τέτοιων αντενδείξεων όπως η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός, απολαμβάνει μεγάλη δημοτικότητα. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, τα αιμοφόρα αγγεία είναι διασταλμένα, ο σχηματισμός θρόμβων καταστέλλεται και η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο βελτιώνεται. Το "Curantil" συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή με ιστορικό ανεπάρκειας του πλακούντα. Υπό την επίδραση αυτού του φαρμάκου, οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος βελτιώνονται, τα αγγεία του πλακούντα αναπτύσσονται, το έμβρυο λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, το "Curantil" έχει ανοσορρυθμιστική δράση. Διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης και μειώνει τον κίνδυνο ιικών ασθενειών στη μητέρα.

Επτιφιμπατίδη

Το "Eptifibatid" μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής ισχαιμίας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε διαδερμική στεφανιαία επέμβαση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με "Ασπιρίνη", "Κλοπιδογρέλη", "Ηπαρίνη". Πριν από την έναρξη της θεραπείας, εκτελείται μια αγγειογραφική αξιολόγηση και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Οι γυναίκες και τα άτομα άνω των 60 ετών υπόκεινται σε ενδελεχή εξέταση.

Απελευθερώστε το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση, το οποίο χορηγείται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Αφού αποβληθεί ο ασθενής, η θεραπεία με τα αιμοπετάλια συνεχίζεται με φάρμακα σε μορφή δισκίων για αρκετούς μήνες. Για να αποφευχθεί η υποτροπή της καρδιακής ισχαιμίας και του θανάτου των ασθενών, συνιστώνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για τέτοιους ασθενείς για όλη τη ζωή τους.

Κατά τη διεξαγωγή επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, η εισαγωγή του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί. Σε περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, η χορήγηση του φαρμάκου διακόπτεται εκ των προτέρων.

Iloprost

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο και προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς. Το ενέσιμο διάλυμα παρασκευάζεται καθημερινά αμέσως πριν από τη χορήγηση, γεγονός που του επιτρέπει να είναι αποστειρωμένο. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με Iloprost συνιστάται να σταματήσουν το κάπνισμα. Τα άτομα που λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα πρέπει να παρακολουθούν την πίεση του αίματος τους για να αποφύγουν τη σοβαρή υπόταση. Η ορθοστατική υπόταση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τη θεραπεία με απότομη αύξηση του ασθενούς.

Το iloprost στη σύνθεση του φαρμάκου "Ventavis" είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προσταγλανδίνης και προορίζεται για εισπνοή. Είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης διαφόρων προελεύσεων. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς διαστολή των πνευμονικών αγγείων και βελτίωση των βασικών παραμέτρων του αίματος.

Συνδυασμένα ναρκωτικά

Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα συνδυάζονται. Περιέχουν πολλούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες ταυτόχρονα, οι οποίοι υποστηρίζουν και ενισχύουν τις επιδράσεις μεταξύ τους. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:

• Το "Agrenox" είναι ένα πολύπλοκο παρασκεύασμα που περιέχει "Dipyridamol" και "Ασπιρίνη".
• Η ασπιγρέλη περιλαμβάνει κλοπιδογρέλη και ασπιρίνη.
• Το Coplavix έχει την ίδια σύνθεση με το Aspigrel.
• Η σύνθεση του "Cardiomagnyl" περιλαμβάνει το "Ακετυλοσαλικυλικό οξύ" και το ιχνοστοιχείο "Μαγνήσιο".

Αυτοί οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται συχνότερα στη σύγχρονη ιατρική. Υποβάλλονται σε ασθενείς από καρδιολόγους για καρδιακή παθολογία, νευρολόγους για ασθένειες εγκεφαλικών αγγείων και αγγειακούς χειρουργούς για βλάβες των αρτηριών των ποδιών.

Σύγχρονα φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων: κατάλογος φαρμάκων σύμφωνα με την ταξινόμηση

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το σύστημα πήξης αίματος ενός ατόμου, αναστέλλοντας την κύρια λειτουργία του.

Αναστέλλουν το μεταβολισμό των ουσιών που παράγουν θρομβίνη και άλλα συστατικά που προκαλούν θρόμβους αίματος στα αγγεία.

Οι πιο συχνά αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν την συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, καθώς και τη συγκόλληση τους στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Ιστορικό ανακάλυψης

Η αρχή του εικοστού αιώνα - η περίοδος εμφάνισης των πρώτων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και των αντιπηκτικών. Στη δεκαετία του 1950, ήταν δυνατό να αγοράσει ένα φάρμακο που επηρεάζει την πυκνότητα του αίματος, το ενεργό συστατικό στη σύνθεση του ονομάστηκε κουμαρίνη. Αυτό το φάρμακο αραιούσε καλά το αίμα, το οποίο εμπόδισε το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Στη συνέχεια, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και τα αντιπηκτικά ήταν εμπορικά διαθέσιμα και χρησιμοποιούνταν όλο και περισσότερο για τη θεραπεία και πρόληψη αγγειακών ασθενειών.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά - υπάρχει κάποια διαφορά;

Όταν εμφανίζεται οποιαδήποτε βλάβη στο ανθρώπινο σώμα, προκειμένου να αποφευχθεί η μεγάλη απώλεια αίματος, τα αιμοπετάλια κολλάνε μαζί με τα ερυθροκύτταρα και σχηματίζουν θρόμβους ή θρόμβους αίματος. Βοηθά να σταματήσει η αιμορραγία.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται, φλεγμονώνονται ή αναπτύσσεται αθηροσκλήρωση, και μετά τα αιμοπετάλια θα σχηματίζουν θρόμβους ήδη μέσα σε ένα τέτοιο τραυματισμένο αγγείο.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες εμποδίζουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, ενώ δρουν πολύ ήπια, συνταγογραφούνται σε άτομα με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης, σε αντίθεση με αυτά τα αντιπηκτικά είναι πιο ισχυρά φάρμακα για τα αποτελέσματά τους, δεν επιτρέπουν το πήγμα του αίματος, εμποδίζοντας την ανάπτυξη κιρσών, θρόμβωσης, καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Βασική φαρμακολογία και μηχανισμός δράσης των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

Πεδίο εφαρμογής

Απαιτείται δράση κατά των αιμοπεταλίων για τις ακόλουθες ασθένειες:

• πρόληψη αρτηριακών και φλεβικών θρόμβων αίματος.
• θρομβοφλεβίτιδα.
• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• στηθάγχη;
• υπέρταση;
• αθηροσκλήρωση;
• παροδική ισχαιμική προσβολή.
• πονόλαιμο?
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• περιφερική αγγειακή νόσο.
• αμφιβληστροειδοπάθεια στον σακχαρώδη διαβήτη.
• αποστράγγιση των αιμοφόρων αγγείων.

Αντενδείξεις για τη χρήση και πιθανές "πλάγιες"

Οποιαδήποτε φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Εξετάστε λεπτομερέστερα τις αντενδείξεις για τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα:

• στο έλκος του στομάχου και στο έλκος του δωδεκαδακτύλου.
• αιμορραγία;
• μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Όταν λαμβάνετε Ασπιρίνη, μπορεί να εμφανιστεί ένας βρογχόσπασμος, επομένως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν πρέπει να λαμβάνεται για ασθενείς με άσθμα. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η ασπιρίνη μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση έλκους στομάχου.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι:

• κεφαλαλγία ·
• ναυτία και έμετο.
• ζάλη;
• υπόταση;
• την εμφάνιση αιμορραγίας.
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Ταξινόμηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Υπάρχουν δύο τύποι κύριων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων - αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων. Για τα αιμοπετάλια συμπεριλαμβάνεται το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η ηπαρίνη, ινδοβουφέν, η διπιριδαμόλη. Τα ερυθροκύτταρα είναι πεντοξυφυλλίνη και ρεπολιγλυουκίνη.

Ομάδα αιμοπεταλίων

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα αιμοπεταλίων που εμποδίζουν την συσσώρευση των αιμοπεταλίων, έναν κατάλογο των πιο δημοφιλών φαρμάκων:

1. Το πιο γνωστό φάρμακο αυτής της ομάδας είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή η ασπιρίνη. Αυτό το φάρμακο είναι φθηνό και οικονομικό για όλους. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του αίματος σε μικρές δόσεις. Αλλά εάν υπερβείτε τη δόση, τότε η Ασπιρίνη θα λειτουργήσει ως αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Πάρτε το ακετυλοσαλικυλικό οξύ για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αποκτήσετε έντονο αποτέλεσμα. Η περίοδος αυτή μπορεί να είναι μήνες ή και χρόνια. Τα φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι διαφορετικά ονόματα - Ασπιρίνη Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore και άλλα.
2. Ένα άλλο πολύ γνωστό αντιαιμοπεπτίδιο είναι η Τικλοπιδίνη. Η επίδρασή του είναι ισχυρότερη από αυτή της Ασπιρίνης. Ενδείκνυται για θρόμβωση, στεφανιαία νόσο, σε περιπτώσεις που η αγγειακή αθηροσκλήρωση εκφράζεται σαφώς.
3. Η διπιριδαμόλη (Curantil) - διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει την πίεση. Η ροή του αίματος αυξάνει την ταχύτητά του, τα κύτταρα τροφοδοτούνται καλύτερα με οξυγόνο. Η συσσώρευση των αιμοπεταλίων μειώνεται. Μπορεί να βοηθήσει με μια επίθεση της στηθάγχης, δηλαδή την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων. Δεν επηρεάζει δυσμενώς τη γαστρεντερική οδό.
4. Clopidogrel - στη δράση του είναι παρόμοια με Tiklopedin. Μειώνει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, αλλά ουσιαστικά δεν έχει παρενέργειες και δεν προκαλεί αλλεργίες. Αποδεκτό μαθήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ενδείκνυται για όλους τους τύπους θρόμβωσης και καρδιαγγειακών παθήσεων.
5. Το Abtsiksimab - έχει αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Πράξεις γρήγορα, αλλά σύντομα. Χρησιμοποιείται σε ενδονοσοκομειακές συνθήκες σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και ηπαρίνη. Οι ενδείξεις είναι το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και η αγγειακή αγγειοπλαστική.
6. Theonikol - έχει antiagregatnogo και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, βελτιώνει την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο.
7. Η επτιφιμπατίδη (Integrilin) ​​- συνταγογραφείται με ασπιρίνη σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή σε ασθενείς που χρειάζονται στεφανιαία αγγειοπλαστική. Χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο.
8. Το Iloprost (Ilomedin) - εμποδίζει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, μπορεί να διαλύσει τον θρόμβο που έχει ήδη σχηματιστεί. Το φάρμακο είναι αρκετά ισχυρή δράση, χρησιμοποιείται σε στάσιμες συνθήκες με κρίσιμη ισχαιμία και σύνδρομο Raynaud.
9. Τριφασική (Dysgen) - η δράση του φαρμάκου έχει ως στόχο τη μείωση της βιοσύνθεσης του θρομβοξάνη, καθώς η κυκλοοξυγενάση των αιμοπεταλίων αναστέλλεται.

Ομάδα ερυθροκυττάρων

Μέσα πρόληψης της συσσωμάτωσης ερυθροκυττάρων (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ερυθροκυττάρων):

1. Πεντοξυφυλλίνη (Trental) - χάρη στη δράση του φαρμάκου, βελτιώνονται οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται πιο ευέλικτα, ως αποτέλεσμα, μπορούν εύκολα να περάσουν από τα τριχοειδή αγγεία. Τα κύτταρα δεν κολλάνε μαζί, το αίμα γίνεται πιο ρευστό. Η επίδραση του Trental έρχεται μετά από ένα μήνα. Ενδείκνυται για χρήση με προβλήματα κυκλοφορίας του αίματος. Αλλά για τους ανθρώπους που έχουν ήδη υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, αντενδείκνυται.
2. Reopoliglyukin. Έχει σχεδόν τις ίδιες ιδιότητες με την Trental, αλλά είναι ασφαλέστερη.

Πολύπλοκα φάρμακα

Υπάρχουν φάρμακα που περιλαμβάνουν αρκετούς παράγοντες κατά των αιμοπεταλίων διαφορετικών κατευθύνσεων δράσης. Ένα δραστικό συστατικό ενισχύει τη δράση ενός άλλου.

Αναφέρουμε τα πιο δημοφιλή από αυτά τα φάρμακα:

• Cardiomagnyl (Ασπιρίνη συν Μαγνήσιο);
• Agrenox (Dipyridamole και Aspirin);
• Ασπιγρέλη (κλοπιδογρέλη και ασπιρίνη).

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Είναι απαράδεκτο να γίνεται αυτοθεραπεία, καθώς υπάρχουν αντενδείξεις για την υποδοχή τους και δεν αποκλείεται η εμφάνιση παρενεργειών.

Εάν υπάρχουν ασυνήθιστα συμπτώματα ή εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης, πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο διορισμός αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων εμπλέκεται σε διάφορους ειδικούς ανάλογα με τη νόσο:

• καρδιολόγο με καρδιακές παθήσεις
• νευρολόγος με εγκεφαλική αγγειακή νόσο.
• φλεβολόγος ή αγγειακό χειρουργό για βλάβες των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων.

Πρόβλημα επιλογής

Συχνά πάρει ένα συγκεκριμένο φάρμακο δεν είναι εύκολο. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες που πωλούνται τώρα, είναι απαραίτητο να μελετηθεί προσεκτικά ο μηχανισμός δράσης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, καθώς και πιθανές παρενέργειες.

Για παράδειγμα, σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού δεν πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Ειδικές οδηγίες και συμβουλές

Πάρτε αντιαιμοπεταλιακά χρειάζονται πολύ χρόνο στις σωστές δοσολογίες. Μην υπερβείτε ή μειώστε τη δόση και μην ακυρώσετε το φάρμακο μόνοι σας. Θα πρέπει να λαμβάνεται τακτικά εξέταση αίματος για τον έλεγχο της μέτρησης αιμοπεταλίων.

Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας είναι ένας απαραίτητος προφυλακτικός παράγοντας για αγγειακές παθήσεις. Χάρη σε αυτά, μπορείτε να διατηρήσετε την υγεία σας για πολλά χρόνια, καθώς και να επεκτείνετε τη ζωή σας. Το κύριο πράγμα στο χρόνο για να εντοπιστεί η παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η οποία δείχνει τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων.

Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο, να συνταγογραφήσετε μια πορεία θεραπείας. Είναι απαραίτητο να τηρήσετε αυτές τις συστάσεις, μην ακυρώσετε μόνοι σας το φάρμακο.

Εκτός από τη λήψη είτε των ναρκωτικών, αξίζει να αναθεωρήσετε τον τρόπο ζωής σας. Ρυθμίστε τη διατροφή, εισάγετε στη διατροφή πιο φρέσκα λαχανικά και φρούτα.

Λιγότερο πρέπει να τρώτε λιπαρά τρόφιμα, αλεύρι. Επίσης, η σωστή και εφικτή άσκηση θα βοηθήσει στην ενίσχυση του σώματος. Πρέπει να περπατήσετε περισσότερο στον καθαρό αέρα και να πάρετε το μέγιστο ποσό θετικών συναισθημάτων.

Ανασκόπηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων: Ασπιρίνη, Κλοπιδογρέλη, Prasgrel

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι απογοητευτικά, τι φάρμακα ανήκουν σε αυτή την ομάδα φαρμάκων. Για τη θεραπεία και την πρόληψη των ασθενειών στις οποίες εφαρμόζονται, σε ποιες παρενέργειες μπορεί να προκύψουν.

Τα αποσπάσματα είναι φάρμακα που μειώνουν τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων (κόλληση), αναστέλλοντας έτσι τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Άλλα ονόματα - αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Υπάρχει ένας αρκετά ευρύς κατάλογος φαρμάκων από αυτή την ομάδα που επηρεάζουν τα αιμοπετάλια μέσω διαφόρων μηχανισμών. Μια λίστα με τα πιο διάσημα φάρμακα δίνεται στο περιεχόμενο του άρθρου.

Πρόληψη των θρόμβων αίματος με φάρμακα

Ανεξάρτητα από ποιες διαδικασίες στα αιμοπετάλια επηρεάζονται από αυτά τα φάρμακα, όλα καταστέλλουν τη συγκόλληση αυτών των κυττάρων μεταξύ τους. Επειδή τα αιμοπετάλια παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό θρόμβων αίματος σε περίπτωση βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος επιδεινώνεται όταν λαμβάνουμε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Αυτές οι επιδράσεις είναι χρήσιμες για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από εξασθενημένη ροή αίματος μέσω των αγγείων - ισχαιμική καρδιακή νόσο, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, εξουδετέρωση ασθενειών των κάτω άκρων.

Ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό της επίδρασης των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι ότι, χάρη στην επίδραση μόνο στα αιμοπετάλια, τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν μεγαλύτερη επίδραση στον σχηματισμό θρόμβων αίματος στις αρτηρίες και όχι στις φλέβες. Συνεπώς, η χρήση τους στη φλεβική θρόμβωση δεν είναι πολύ αποτελεσματική.

Ασπιρίνη

Η ασπιρίνη είναι ένα φάρμακο που έχει χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια ως αναισθητικό. Ωστόσο, μια άλλη από τις ενέργειές του είναι να μειώσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς και του εγκεφάλου, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό των αποτελεσμάτων της ασπιρίνης είναι η εξάρτησή της από τη δόση που λαμβάνεται. Σε μεγάλες δόσεις, το φάρμακο αυτό έχει αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, σε χαμηλές δόσεις αντιστέκεται στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στις αρτηρίες.

Συνήθως, οι χαμηλές δόσεις ασπιρίνης συνταγογραφούνται για:

• Θεραπεία οξείας και χρόνιας μορφής στεφανιαίας νόσου.
• Πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις.
• Θεραπεία των εκφυλιστικών νόσων των περιφερειακών αρτηριών.

Ωστόσο, η ασπιρίνη αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων μάλλον ασθενώς (σε σύγκριση με άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες), αν και το κάνει ανεπανόρθωτα. Επομένως, συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες - για παράδειγμα, με την κλοπιδογρέλη.

1. Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρίτιδα, διάβρωση, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη).
2. Γαστρεντερική αιμορραγία.
3. Αλλεργικές αντιδράσεις.
4. Η επιδείνωση των συμπτωμάτων του βρογχικού άσθματος σε ορισμένους ασθενείς με αυτήν την ασθένεια.

Παραδοσιακά, η ασπιρίνη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Συνιστάται να το χρησιμοποιείτε με τροφή για να μειώσετε τις παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα.

Κλοπιδογρέλη

Η κλοπιδογρέλη είναι ένας από τους πιο συχνά προδιαγεγραμμένους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που καταστέλλει ανεπιφύλακτα τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων για τον σχηματισμό θρόμβων. Τις περισσότερες φορές, η κλοπιδογρέλη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ασπιρίνη. Χρησιμοποιείται:

• στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ασταθής στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου).
• μετά το stenting ή την παράκαμψη των στεφανιαίων αρτηριών.
• με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• με παλίνουσες ασθένειες των περιφερειακών αρτηριών.

Σε σύγκριση με την ασπιρίνη, η κλοπιδογρέλη έχει πιο ισχυρή επίδραση στα αιμοπετάλια. Οι κύριες παρενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

• αυξημένη αιμορραγία.
• κνησμός που συχνά υποχωρεί μέσα σε λίγες μέρες.

Κατά τη λήψη κλοπιδογρέλης, πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να σταματήσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου χωρίς να συμβουλευτεί γιατρό. Η κλοπιδογρέλη πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, την ίδια ώρα της ημέρας, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Prasugrel

Το prasugrel είναι αντιπρόσωπος του αντιαιμοπεταλίου με τον ίδιο μηχανισμό δράσης με την κλοπιδογρέλη. Οι ενδείξεις για τη χρήση του είναι οι ίδιες. Το Prasugrel έχει ακόμη ταχύτερη και πιο ισχυρή επίδραση στα αιμοπετάλια, αλλά εξαιτίας αυτού αυξάνεται και ο κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας. Επίσης, αυτό το φάρμακο είναι προτιμότερο για τους ασθενείς με διαβήτη.

Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια της πρασουγρέλης είναι η σοβαρή αιμορραγία. Μερικοί ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, πονοκεφάλους, ζάλη, κόπωση, ναυτία, δύσπνοια και βήχα.

Ticagrelor

Το Ticagrelor είναι ένα εναλλακτικό φάρμακο για την κλοπιδογρέλη και την ουσία prasugurel, που χρησιμοποιείται με τις ίδιες ενδείξεις με αυτούς τους αποδιαφοροποιητές. Σε αντίθεση με την κλοπιδογρέλη και την πρασουγρέλη, η επίδραση του τικαγρελόρ στα αιμοπετάλια είναι αναστρέψιμη. Οι κύριες παρενέργειες περιλαμβάνουν δύσπνοια, διάφορους τύπους αιμορραγίας (αιμάτωμα, ρινική ή γαστρεντερική αιμορραγία, ενδοεγκεφαλική αιμορραγία), καρδιακές αρρυθμίες, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.

Το Ticagrelor λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, ταυτόχρονα, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Τικλοπιδίνη

Η τικλοπιδίνη είναι ένας άλλος αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από την ασπιρίνη ή την κλοπιδογρέλη. Οι γιατροί συνταγογραφούν τικλοπιδίνη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Μείωση του κινδύνου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
2. Χρήση σε συνδυασμό με ασπιρίνη για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης στεντ σε ασθενείς μετά το στεντ των στεφανιαίων αρτηριών.

Λόγω των σοβαρών παρενεργειών της τικλοπιδίνης και της ύπαρξης πιο αποτελεσματικών και ασφαλών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (κλοπιδογρέλη, τικαγκρελόρ), η χρήση της τα τελευταία χρόνια ήταν πολύ περιορισμένη. Μερικές φορές αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, ορισμένων ασθενειών των νεφρών και των ασθενειών των κάτω άκρων.

Διπυριδαμόλη

Η διπιριδαμόλη είναι ένα άλλο φάρμακο στον κατάλογο των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων, το οποίο, εκτός από την επίδρασή του στα αιμοπετάλια, έχει επίσης την ικανότητα να επεκτείνει τις αρτηρίες. Χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας (σε συνδυασμό με αντιπηκτικά).
• προκειμένου να διαστέλλονται αιμοφόρα αγγεία σε ασθενείς με παθήσεις των περιφερικών και στεφανιαίων αρτηριών.

Η διπιριδαμόλη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• ζάλη;
• πόνος στο στομάχι?
• κεφαλαλγία ·
• δερματικό εξάνθημα
• διάρροια;
• εμετός.
• παλιρροϊκή αίσθηση.
• φαγούρα

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν τέσσερις φορές τη δόση διπυριδαμόλης ανά ημέρα. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί πιο αποτελεσματικά εάν ληφθεί μια ώρα πριν από το γεύμα ή δύο ώρες μετά από ένα γεύμα, πίνοντας ένα χάπι με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Μερικές φορές - για να μειωθεί η δυσπεψία - οι γιατροί συστήνουν τη λήψη διπυριδαμόλης με τροφή ή να την πίνουν με γάλα.

Αντενδείξεις και χαρακτηριστικά χρήσης αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Κάθε φαρμακευτικό προϊόν από την ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων έχει τις δικές του μεμονωμένες αντενδείξεις για χρήση. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα σημαντικά χαρακτηριστικά:

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα

Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος. Πρόκειται για την αντιγηραντικότητα.

Τα ενεργά συστατικά έχουν αντίκτυπο στις μεταβολικές διεργασίες, είναι η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στα αγγεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια κεφάλαια για παθολογίες της καρδιάς.

Η χρήση φαρμάκων αυτής της κατηγορίας εμποδίζει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, όχι μόνο μεταξύ τους, αλλά και με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Τι είδους φάρμακο

Όταν ένα τραύμα σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα, τα αιμοσφαίρια (αιμοπετάλια) αποστέλλονται στη θέση τραυματισμού για να δημιουργήσουν θρόμβο αίματος. Με βαθιές περικοπές είναι καλή. Αλλά εάν ένα αιμοφόρο αγγείο τραυματιστεί ή φλεγμονή, υπάρχει μια αθηροσκληρωτική πλάκα, η κατάσταση μπορεί να τελειώσει δυστυχώς.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Τα φάρμακα αυτά εξαλείφουν επίσης την συσσωμάτωση κυττάρων Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, λέει στους ασθενείς τι είναι, ποια επίδραση έχουν τα φάρμακα και τι είναι απαραίτητα.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική απομονώνονται φάρμακα αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων που χρησιμοποιούνται για προφύλαξη. Τα φάρμακα έχουν ήπιο αποτέλεσμα, αποτρέπουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος.

1. Ηπαρίνη. Το εργαλείο χρησιμοποιείται ενάντια σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας, εμβολή.
2. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη). Αποτελεσματική και φθηνή ιατρική. Σε μικρές δόσεις απλώνει το αίμα. Για να επιτευχθεί μια έντονη επίδραση, θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
3. Διπυριδαμόλη. Τα ενεργά συστατικά διευρύνουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση Η ταχύτητα ροής του αίματος αυξάνεται, τα κύτταρα παίρνουν περισσότερο οξυγόνο. Η διπιριδαμόλη βοηθά στη στηθάγχη με τη διάλυση των στεφανιαίων αγγείων.

Η ταξινόμηση των φαρμάκων βασίζεται στη δράση κάθε αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Το σωστά επιλεγμένο εργαλείο σας επιτρέπει να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα στη θεραπεία και να αποτρέψετε τυχόν επιπλοκές, συνέπειες.

1. Πεντοξιφυλλίνη. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες ενισχύουν τη ρεολογία του αίματος. Η ευελιξία των ερυθροκυττάρων αυξάνεται, μπορούν να περάσουν από μικρά τριχοειδή αγγεία. Στο υπόβαθρο της χρήσης της πεντοξυφυλλίνης, το αίμα γίνεται ρευστό, μειώνεται η πιθανότητα κολλητικότητας των κυττάρων. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Αντενδείκνυται σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
2. Reopoliglyukin. Ένα φάρμακο με παρόμοια χαρακτηριστικά με το Trental. Η μόνη διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι ότι η Reopoliglyukin είναι ασφαλέστερη για τον άνθρωπο.

Η ιατρική προσφέρει πολύπλοκα φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος. Τα φάρμακα περιέχουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες διαφορετικών ομάδων της αντίστοιχης δράσης. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα Cardiomagnyl, Aspigrel και Agrenoks.

Αρχή λειτουργίας

Τα φάρμακα εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία και μειώνουν το αίμα. Κάθε φάρμακο έχει συγκεκριμένο αποτέλεσμα:

1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Triflusal - το καλύτερο μέσο για την καταπολέμηση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων και του σχηματισμού θρόμβων. Περιέχουν δραστικές ουσίες που εμποδίζουν την παραγωγή προσταγλανδινών. Τα κύτταρα συμμετέχουν στην έναρξη του συστήματος πήξης του αίματος.
2. Trifusal, Dipyridamole έχουν ένα antiagregatny αποτέλεσμα, αυξάνοντας το περιεχόμενο της κυκλικής μορφής μονοφωσφορικής αδενοσίνης στα αιμοπετάλια. Η διαδικασία συσσωμάτωσης μεταξύ κυττάρων αίματος διακόπτεται.
3. Η κλοπιδογρέλη περιέχει μια δραστική ουσία ικανή να δεσμεύει τους υποδοχείς διφωσφορικής αδενοσίνης στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων. Οι θρόμβοι σχηματίζονται πιο αργά λόγω της απενεργοποίησης των κυττάρων του αίματος.
4. Lamifiban, Framon - φάρμακα που εμποδίζουν τη δραστηριότητα των υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης που βρίσκονται στη μεμβράνη των κυττάρων του αίματος. Λόγω της ενεργού επίδρασης των δραστικών ουσιών, μειώνεται η πιθανότητα πρόσφυσης των αιμοπεταλίων.

Υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει το πιο αποτελεσματικό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την κατάσταση του σώματός του.

Όταν διοριστεί

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, συνταγογραφεί τα κεφάλαια μετά από εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση βάσει της καθιερωμένης διάγνωσης και των αποτελεσμάτων της έρευνας.

Κύριες ενδείξεις χρήσης:

1. Για προφυλακτικούς σκοπούς ή μετά από επίθεση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
2. Για την αποκατάσταση των διαταραχών που σχετίζονται με την εγκεφαλική κυκλοφορία.
3. Με αυξημένη αρτηριακή πίεση.
4. Στην καταπολέμηση ασθενειών που έπληξαν τα αγγεία των κάτω άκρων.
5. Για τη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιακής νόσου.

Οι σύγχρονοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε ασθενείς μετά από επέμβαση στην καρδιά ή τα αγγεία.

Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται λόγω του ότι έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Απαιτούνται διαβουλεύσεις και διορισμούς γιατρού.

Για την μακροπρόθεσμη πρόληψη και θεραπεία της θρόμβωσης, εμβολιασμού, οι γιατροί συνταγογραφούν έμμεσα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα στους ασθενείς. Τα φάρμακα έχουν άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος. Η λειτουργία των παραγόντων πλάσματος μειώνεται, ο σχηματισμός θρόμβου συμβαίνει πιο αργά.

Ποιος απαγορεύεται να λάβει

Παρασκευές που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να γνωρίζετε. Η θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σε περίπτωση πεπτικού έλκους του πεπτικού συστήματος στην οξεία φάση.
• εάν υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• ασθενείς με αιμορραγική διάθεση ή παθολογίες, έναντι των οποίων αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
• αν ο ασθενής είχε διαγνωστεί με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• μετά από επίθεση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου και οι νεαρές μητέρες που θηλάζουν δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης ναρκωτικών.

Πιθανές παρενέργειες

Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και δυσφορία. Όταν εμφανίζονται παρενέργειες, εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημεία που πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό:

• κόπωση;
• αίσθηση καψίματος στο στήθος.
• πονοκεφάλους;
• ναυτία, πεπτικές διαταραχές.
• διάρροια;
• αιμορραγία;
• πόνος στο στομάχι.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής ανησυχεί για μια αλλεργική αντίδραση στο σώμα με οίδημα, δερματικό εξάνθημα, έμετο, προβλήματα με την καρέκλα.

Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων μπορεί να επηρεάσουν τις λειτουργίες ομιλίας, αναπνοής και κατάποσης. Αυξάνει επίσης τον κτύπο της καρδιάς, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, το δέρμα και τα μάτια γίνονται ζοφερά.

Μεταξύ των παρενεργειών είναι η γενική αδυναμία στο σώμα, ο πόνος στις αρθρώσεις, η σύγχυση και η εμφάνιση ψευδαισθήσεων.

Κατάλογος των πιο προσιτών, ανέξοδη και αποτελεσματικά μέσα

Η σύγχρονη καρδιολογία προσφέρει επαρκή αριθμό φαρμάκων για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης. Είναι σημαντικό το αντιπηκτικό να συνταγογραφείται από τον θεράποντα γιατρό. Όλα τα αντιπηκτικά έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις.

1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Συχνά συνταγογραφείται στους ασθενείς ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου αίματος. Τα ενεργά συστατικά έχουν υψηλό ρυθμό απορρόφησης. Η αντιαιμοπεταλιακή επίδραση εμφανίζεται 30 λεπτά μετά την πρώτη δόση. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δισκία. Ανάλογα με τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί από 75 έως 325 mg την ημέρα.
2. Διπυριδαμόλη. Ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία αυξάνει την ταχύτητα κυκλοφορίας του αίματος. Το δραστικό συστατικό είναι η διπυριδαμόλη. Το αντιπηκτικό προστατεύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει την ικανότητα των κυττάρων του αίματος να κολλήσουν μαζί. Απελευθέρωση μορφής: χάπια και ενέσεις.
3. Ηπαρίνη. Αντιπηκτική άμεση δράση. Το δραστικό συστατικό είναι η ηπαρίνη. Ένας παράγοντας του οποίου η φαρμακολογία παρέχει αντιπηκτική δράση. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος. Ο μηχανισμός δοσολογίας και θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε ενέσεις.
4. Τικλοπιδίνη. Ο παράγοντας είναι ανώτερος σε απόδοση ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αλλά για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος. Το φάρμακο εμποδίζει τη δουλειά των υποδοχέων και μειώνει τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για 2 κομμάτια.
5. Iloprost. Το φάρμακο μειώνει την πρόσφυση, την συσσωμάτωση και την ενεργοποίηση των κυττάρων του αίματος. Επεκτείνει τα αρτηρίδια και τα φλεβώδη, αποκαθιστά την αγγειακή διαπερατότητα. Ένα άλλο όνομα για το φάρμακο είναι το Ventavis ή το Ilomedin.

Πρόκειται για έναν ελλιπή κατάλογο αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται στην ιατρική.

Οι γιατροί δεν συστήνουν αυτοθεραπεία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε θεραπεία. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται από έναν καρδιολόγο, νευρολόγο, χειρουργό ή θεραπευτή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παίρνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς.

Ένα άτομο πρέπει να είναι υπό συνεχή επίβλεψη ειδικού, να εκτελεί περιοδικά δοκιμασίες και να υποβάλλονται σε εμπεριστατωμένη εξέταση για τον προσδιορισμό των παραμέτρων της πήξης του αίματος. Η αντίδραση στη θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα τηρείται αυστηρά από τους γιατρούς.