Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των αντιπηκτικών και των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων;

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να αμβλύνουν το αίμα. Όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Διαφέρουν θεμελιωδώς στον μηχανισμό δράσης τους. Για ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση για να καταλάβει αυτή τη διαφορά είναι αρκετά δύσκολο, αλλά το άρθρο θα δώσει απλοποιημένες απαντήσεις στις πιο σημαντικές ερωτήσεις.

Γιατί χρειάζεται να διαλύσω το αίμα;

Η πήξη του αίματος είναι το αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης ακολουθίας συμβάντων γνωστής ως αιμόσταση. Μέσω αυτής της λειτουργίας η αιμορραγία σταματά και τα δοχεία γρήγορα ανακτώνται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μικροσκοπικά θραύσματα αιμοκυττάρων (αιμοπεταλίων) συγκολλούνται και "σφραγίζουν" την πληγή. Η διαδικασία πήξης περιλαμβάνει μέχρι και 12 παράγοντες πήξης που μετατρέπουν το ινωδογόνο σε ένα δίκτυο ινών ινών. Σε ένα υγιές άτομο, η αιμόσταση ενεργοποιείται μόνο όταν υπάρχει πληγή, αλλά μερικές φορές, ως αποτέλεσμα ασθένειας ή ακατάλληλης θεραπείας, εμφανίζεται μη ελεγχόμενη πήξη αίματος.

Η υπερβολική πήξη οδηγεί στον σχηματισμό θρόμβων αίματος, οι οποίοι μπορούν να μπλοκάρουν πλήρως τα αιμοφόρα αγγεία και να σταματήσουν τη ροή του αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως θρόμβωση. Εάν η ασθένεια αγνοηθεί, τμήματα του θρόμβου μπορεί να αποκολληθούν και να κινηθούν μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοιες σοβαρές καταστάσεις:

• παροδική ισχαιμική επίθεση (μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο).
• καρδιακή προσβολή?
• περιφερική αρτηριακή γάγγραινη.
• καρδιακή προσβολή των νεφρών, σπλήνα, έντερα.

Η αραίωση του αίματος με τα κατάλληλα φάρμακα θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης θρόμβων αίματος ή θα καταστρέψει τα υπάρχοντα.

Τι είναι οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και πώς λειτουργούν;

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα αναστέλλουν την παραγωγή θρομβοξάνης και συνταγογραφούνται για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και της καρδιακής προσβολής. Παρασκευάσματα αυτού του τύπου παρεμποδίζουν τη συγκόλληση των αιμοπεταλίων και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Η ασπιρίνη είναι ένα από τα πιο φθηνά και κοινά αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Πολλοί ασθενείς που αναρρώνουν από καρδιακή προσβολή, συνταγογραφούνται με ασπιρίνη, προκειμένου να σταματήσει ο περαιτέρω σχηματισμός θρόμβων αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Σε συνεννόηση με το γιατρό σας, μπορείτε να παίρνετε χαμηλές δόσεις του φαρμάκου σε καθημερινή βάση για την πρόληψη της θρόμβωσης και των καρδιακών παθήσεων.

Οι αναστολείς του υποδοχέα διφωσφορικού αδενοσίνης (ADP) συνταγογραφούνται σε ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και σε εκείνους που είχαν αντικαταστήσει την καρδιακή βαλβίδα. Οι αναστολείς της γλυκοπρωτεΐνης εγχέονται απευθείας στο ρεύμα του αίματος για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα έχουν τα ακόλουθα εμπορικά ονόματα:

Παρενέργειες των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Όπως και με όλα τα άλλα φάρμακα, η αντιαιμοπεταλιακή φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Εάν ο ασθενής έχει βρει κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό να εξετάσει τα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί.

Αυτές οι αρνητικές εκδηλώσεις θα πρέπει να ειδοποιούνται:

• σοβαρή κόπωση (συνεχής κόπωση).
• καούρα.
• κεφαλαλγία ·
• διαταραχές στο στομάχι και ναυτία.
• κοιλιακό άλγος;
• διάρροια;
• επίσταξη.

Παρενέργειες, με την εμφάνιση των οποίων είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο:

• αλλεργικές αντιδράσεις (που συνοδεύονται από πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού, της γλώσσας, των χειλιών, των χεριών, των ποδιών ή των αστραγάλων).
• δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση,
• εμετός, ειδικά αν ο εμετός περιέχει θρόμβους αίματος.
• σκοτεινά ή αιματηρά κόπρανα, αίμα στα ούρα.
• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση.
• προβλήματα ομιλίας.
• πυρετός, ρίγη ή πονόλαιμο.
• γρήγορος καρδιακός παλμός (αρρυθμία);
• κιτρίνισμα του δέρματος ή των λευκών των ματιών.
• πόνος στις αρθρώσεις;
• ψευδαισθήσεις.

Χαρακτηριστικά της δράσης των αντιπηκτικών

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία και πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης, καθώς και για την πρόληψη των επιπλοκών της κολπικής μαρμαρυγής.

Το πιο δημοφιλές αντιπηκτικό είναι η βαρφαρίνη, η οποία είναι ένα συνθετικό παράγωγο του φυτικού υλικού κουμαρίνης. Η χρήση της βαρφαρίνης για την αντιπηκτική αγωγή άρχισε το 1954 και από τότε το φάρμακο αυτό έχει παίξει σημαντικό ρόλο στη μείωση της θνησιμότητας των ασθενών που είναι επιρρεπείς σε θρόμβωση. Η βαρφαρίνη αναστέλλει τη βιταμίνη Κ με μείωση της ηπατικής σύνθεσης των εξαρτημένων από τη βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης αίματος. Τα φάρμακα της βαρφαρίνης έχουν υψηλή πρόσδεση πρωτεϊνών, πράγμα που σημαίνει ότι πολλά άλλα φάρμακα και συμπληρώματα μπορούν να αλλάξουν τη φυσιολογικά δραστική δόση.

Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, μετά από προσεκτική μελέτη της εξέτασης αίματος. Ανεξάρτητα αλλαγή η επιλεγμένη δόση του φαρμάκου δεν συνιστάται έντονα. Πολύ μεγάλη δόση θα σημαίνει ότι οι θρόμβοι αίματος δεν σχηματίζονται αρκετά γρήγορα, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος αιμορραγίας και μη θεραπεύοντας γρατζουνιές και μώλωπες θα αυξηθεί. Η υπερβολικά χαμηλή δοσολογία σημαίνει ότι οι θρόμβοι αίματος μπορούν ακόμα να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Η βαρφαρίνη λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα, ταυτόχρονα (συνήθως πριν τον ύπνο). Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτη αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, εισάγονται βιταμίνη Κ και φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα.

Άλλα φάρμακα με αντιπηκτικά χαρακτηριστικά:

• dabigatran (pradakas): αναστέλλει τη θρομβίνη (παράγοντας IIa), εμποδίζοντας τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες,
• rivaroxaban (xarelto): αναστέλλει τον παράγοντα Xa, εμποδίζοντας τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη.
• το apixaban (elivix): αναστέλλει επίσης τον παράγοντα Xa, έχει ασθενείς αντιπηκτικές ιδιότητες.

Σε σύγκριση με τη βαρφαρίνη, αυτά τα σχετικά νέα φάρμακα έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

• πρόληψη θρομβοεμβολισμού.
• λιγότερος κίνδυνος αιμορραγίας.
• λιγότερες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
• μια συντομότερη ημίσεια ζωή, πράγμα που σημαίνει ότι θα χρειαστεί ελάχιστος χρόνος για να φτάσουν τα μέγιστα επίπεδα των δραστικών ουσιών στο πλάσμα.

Παρενέργειες των αντιπηκτικών

Όταν λαμβάνετε αντιπηκτικά, εμφανίζονται παρενέργειες που διαφέρουν από τις επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Η κύρια παρενέργεια είναι ότι ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από μακρά και συχνή αιμορραγία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα προβλήματα:

• αίμα στα ούρα.
• μαύρα κόπρανα.
• μώλωπες στο δέρμα.
• παρατεταμένη αιμορραγία από τη μύτη.
• αιμορραγία των ούλων.
• εμετός με αίμα ή αιμόπτυση.
• παρατεταμένη εμμηνόρροια στις γυναίκες.

Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, τα οφέλη από τη λήψη αντιπηκτικών θα αντισταθμίσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των αντιπηκτικών και των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων;

Έχοντας μελετήσει τις ιδιότητες δύο τύπων φαρμάκων, μπορεί κανείς να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι και οι δύο έχουν σχεδιαστεί για να κάνουν την ίδια εργασία (λεπτό αίμα), αλλά χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους. Η διαφορά μεταξύ των μηχανισμών δράσης είναι ότι τα αντιπηκτικά συνήθως δρουν με πρωτεΐνες στο αίμα για να αποτρέψουν τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη (το βασικό στοιχείο που σχηματίζει θρόμβους). Ωστόσο, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες επηρεάζουν άμεσα τα αιμοπετάλια (με δέσμευση και αποκλεισμό υποδοχέων στην επιφάνεια τους).

Κατά την πήξη του αίματος, ενεργοποιούνται ειδικοί μεσολαβητές που απελευθερώνονται από κατεστραμμένους ιστούς και τα αιμοπετάλια αποκρίνονται σε αυτά τα σήματα με την αποστολή ειδικών χημικών ουσιών που προκαλούν πήξη αίματος. Οι αντι-αιμοπεταλιακοί αποκλειστές αποκλείουν αυτά τα σήματα.

Προφυλάξεις κατά τη λήψη αραιωτικών

Εάν συνταγογραφούνται αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (μερικές φορές μπορούν να συνταγογραφηθούν σε συνδυασμό), τότε είναι απαραίτητο να λαμβάνετε περιοδικά μια εξέταση πήξης αίματος. Τα αποτελέσματα αυτής της απλής ανάλυσης θα βοηθήσουν τον γιατρό να καθορίσει την ακριβή δόση του φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες θα πρέπει να ενημερώσουν τους οδοντιάτρους, τους φαρμακοποιούς και άλλους επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής σχετικά με τη δοσολογία και τον χρόνο χορήγησης του φαρμάκου.

Λόγω του κινδύνου σοβαρής αιμορραγίας, όποιος παίρνει αραιωτικά αίματος θα πρέπει να προστατεύεται από τραυματισμό. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε αθλήματα και άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες (τουρισμός, ιππασία μοτοσικλέτας, ενεργά παιχνίδια). Οποιεσδήποτε πτώσεις, χτυπήματα ή άλλοι τραυματισμοί πρέπει να αναφέρονται σε έναν γιατρό. Ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να συμβεί χωρίς εμφανή συμπτώματα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο ξύρισμα και το βούρτσισμα των δοντιών σας με ένα ειδικό νήμα. Ακόμη και αυτές οι απλές καθημερινές διαδικασίες μπορούν να οδηγήσουν σε παρατεταμένη αιμορραγία.

Φυσικά αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά

Ορισμένα τρόφιμα, συμπληρώματα διατροφής και φαρμακευτικά βότανα τείνουν να αμβλύνουν το αίμα. Φυσικά, δεν μπορούν να συμπληρωθούν με φάρμακα που έχουν ήδη ληφθεί. Αλλά σε συνεννόηση με τον γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το σκόρδο, τζίντζερ, ginkgo biloba, ιχθυέλαιο, βιταμίνη Ε.

Το σκόρδο

Το σκόρδο είναι το πιο δημοφιλές φυσικό φάρμακο για την πρόληψη και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, καρδιαγγειακών παθήσεων. Το σκόρδο περιέχει αλικίνη, η οποία αποτρέπει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Εκτός από τη δράση κατά των αιμοπεταλίων, το σκόρδο μειώνει επίσης την χοληστερόλη και την αρτηριακή πίεση, η οποία είναι επίσης σημαντική για την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τζίντζερ

Το τζίντζερ έχει τα ίδια θετικά αποτελέσματα με τα φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τουλάχιστον 1 κουταλάκι τζίντζερ κάθε μέρα για να παρατηρήσετε το αποτέλεσμα. Το τζίντζερ μπορεί να μειώσει την κολλητικότητα των αιμοπεταλίων καθώς και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Ginkgo biloba

Η κατανάλωση του ginkgo biloba μπορεί να βοηθήσει στην αραίωση του αίματος, αποτρέποντας την υπερβολική κολλότητα των αιμοπεταλίων. Το Ginkgo biloba αναστέλλει τον παράγοντα ενεργοποίησης αιμοπεταλίων (ένα ειδικό χημικό που προκαλεί πήξη και σχηματισμό θρόμβων στο αίμα). Το 1990, επιβεβαιώθηκε επισήμως ότι το ginkgo biloba μειώνει αποτελεσματικά την υπερβολική προσκόλληση αιμοπεταλίων στο αίμα.

Turmeric

Το κουρκούμη μπορεί να λειτουργήσει ως φάρμακο κατά των αιμοπεταλίων και να μειώσει την τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι το κουρκούμη μπορεί να είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης. Μια επίσημη ιατρική μελέτη που διεξήχθη το 1985 επιβεβαίωσε ότι το δραστικό συστατικό του κουρκουμίνης (κουρκουμίνη) έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Η κουρκουμίνη σταματά επίσης τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και επίσης αραιώνει το αίμα.

Αλλά από τα τρόφιμα και τα συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμίνης Κ (λαχανάκια Βρυξελλών, μπρόκολο, σπαράγγια και άλλα πράσινα λαχανικά) πρέπει να εγκαταλειφθούν. Μπορούν να μειώσουν δραματικά την αποτελεσματικότητα της αντιαιμοπεταλιακής και της αντιπηκτικής θεραπείας.

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ανασκόπηση φαρμάκων, ενδείξεων και αντενδείξεων

Μία από τις πιο επιτυχημένες μεθόδους φαρμακοπροφύλαξης του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία είναι η χρήση ειδικών φαρμάκων - αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Ο μηχανισμός πήξης του αίματος είναι ένα περίπλοκο σύνολο φυσιολογικών και βιοχημικών διεργασιών και περιγράφεται συνοπτικά στην ιστοσελίδα μας στο άρθρο "Άμεσα αντιθρομβωτικά φάρμακα". Ένα από τα στάδια της πήξης του αίματος είναι η συσσώρευση (προσκόλληση) των αιμοπεταλίων μεταξύ τους με το σχηματισμό του πρωτογενούς θρόμβου. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν τη δράση τους σε αυτό το στάδιο. Με την επίδραση της βιοσύνθεσης ορισμένων ουσιών, αναστέλλουν (αναστέλλουν) τη διαδικασία συγκόλλησης αιμοπεταλίων, δεν σχηματίζεται πρωτογενής θρόμβος και δεν συμβαίνει το στάδιο της ενζυματικής πήξης.

Οι μηχανισμοί για την εφαρμογή του αντιαιμοπεταλιακού αποτελέσματος, της φαρμακοκινητικής και της φαρμακοδυναμικής των διαφορετικών φαρμάκων είναι διαφορετικοί, επομένως, θα περιγραφούν παρακάτω.

Ενδείξεις για χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Κατά κανόνα, τα φάρμακα της ομάδας των αντι-αιμοπεταλίων χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες κλινικές καταστάσεις:

• για την πρόληψη ή μετά από το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και στην περίπτωση παροδικών εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών.
• σε ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• με υπέρταση;
• με εκφυλιστικά αγγειακά νοσήματα των κάτω άκρων.
• μετά από καρδιακές και αγγειακές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Γενικές αντενδείξεις στη χρήση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα είναι:

Μερικοί εκπρόσωποι αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων έχουν ενδείξεις και αντενδείξεις διαφορετικές από άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας.

Η ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• τικλοπιδίνη;
• κλοπιδογρέλη.
• dipyridamole;
• επτιφιμπατίδη ·
• iloprost;
• triflusar;
• συνδυασμένα φάρμακα.

Εξετάστε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio και άλλα)

Αυτή η ουσία, αν και σχετίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, επηρεάζει επίσης την πήξη του αίματος. Έτσι, καταστέλλοντας τη βιοσύνθεση της θρομβοξάνης Α2 στα αιμοπετάλια, διακόπτει τις διαδικασίες της συσσωμάτωσής τους: η διαδικασία πήξης επιβραδύνεται. Χρησιμοποιείται σε μεγάλες δόσεις, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ επηρεάζει άλλους παράγοντες πήξης (αναστέλλει τη βιοσύνθεση των αντιθρομβωτικών προσταγλανδινών, καθώς και την απελευθέρωση και ενεργοποίηση των παραγόντων αιμοπεταλίων III και IV), γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ενός πιο έντονου αντιθρομβωτικού αποτελέσματος.

Συχνότερα χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Όταν η κατάποση απορροφάται αρκετά καλά στο στομάχι. Καθώς περνάτε μέσα από τα έντερα και αυξάνετε το pH του περιβάλλοντος, απορροφάται σταδιακά. Απορροφούμενο στο αίμα, μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου μεταβάλλει τη χημική δομή υπό την επίδραση βιολογικά δραστικών ουσιών του σώματος. Διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, στο μητρικό γάλα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά.

Η επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος αναπτύσσεται 20-30 λεπτά μετά από μία εφάπαξ δόση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και από τη δόση του φαρμάκου και ποικίλλει εντός 2-20 ωρών.
Μορφή απελευθέρωσης - χάπια.

Η συνιστώμενη δόση ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας - 75-100-325 mg, ανάλογα με την κλινική κατάσταση. Έχει αποτέλεσμα έλκος (μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη έλκους στομάχου), οπότε πρέπει να παίρνετε το φάρμακο μετά από τα γεύματα, πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού: νερό, γάλα ή αλκαλικό μεταλλικό νερό.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος περιγράφονται στο γενικό μέρος του άρθρου, πρέπει κανείς να προσθέσει μόνο το βρογχικό άσθμα (σε μερικούς ανθρώπους η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει επίθεση βρογχόσπασμου, αυτό είναι το λεγόμενο άσθμα ασπιρίνης).
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• ναυτία;
• απώλεια της όρεξης.
• πόνος στο στομάχι.
• ελκωτικές αλλοιώσεις της πεπτικής οδού.
• μειωμένη νεφρική λειτουργία και συκώτι.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• κεφαλαλγία και ζάλη.
• εμβοές?
• όραση (αναστρέψιμη).
• παραβίαση της πήξης του αίματος.

• η αγωγή με ακετυλοσαλικυλικό οξύ πρέπει να διεξάγεται υπό τον έλεγχο των παραμέτρων πήξης του αίματος και να ρυθμίζεται η ημερήσια δόση ανάλογα με αυτά.
• χρησιμοποιώντας αυτό το φάρμακο ταυτόχρονα με τα αντιπηκτικά, αξίζει να θυμηθούμε τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
• όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τον κίνδυνο ανάπτυξης γαστροπαιμίας (αυξάνοντας τις αρνητικές επιπτώσεις στο στομάχι).

Τικλοπιδίνη (Ipaton)

Αυτό το φάρμακο για την αντιθρομβωτική δράση είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ωστόσο, χαρακτηρίζεται από μια μεταγενέστερη ανάπτυξη του επιθυμητού αποτελέσματος: η αιχμή του εμφανίζεται την 3-10η ημέρα της λήψης του φαρμάκου.

Η τικλοπιδίνη αποκλείει τη δράση των υποδοχέων αιμοπεταλίων IIb-IIIa, γεγονός που μειώνει την συσσωμάτωση. Αυξάνει τη διάρκεια της αιμορραγίας και την ελαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειώνει το ιξώδες του αίματος.

Απορροφάται στον πεπτικό σωλήνα γρήγορα και σχεδόν εντελώς. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα σημειώνεται μετά από 2 ώρες, ο χρόνος ημιζωής της είναι από 13 ώρες έως 4-5 ημέρες. Η δράση κατά της συσσώρευσης αναπτύσσεται σε 1-2 ημέρες, φτάνει το μέγιστο σε 3-10 ημέρες κανονικής χρήσης, επιμένει για άλλες 8-10 ημέρες μετά την απόσυρση της τικλοπιδίνης. Εκκρίνεται στα ούρα.
Διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 250 mg.

Συνιστάται να λαμβάνεται από το στόμα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων, 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα. Πάρτε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας συνταγογραφούνται στη μισή δόση.

Στο υπόβαθρο της λήψης του φαρμάκου εμφανίζονται μερικές φορές παρενέργειες, όπως αλλεργικές αντιδράσεις, γαστρεντερικές διαταραχές, ζάλη, ίκτερος.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται παράλληλα με τα αντιπηκτικά.

Η κλοπιδογρέλη (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet και άλλοι)

Η δομή και ο μηχανισμός δράσης της είναι παρόμοια με την τικλοπιδίνη: αναστέλλει τη διαδικασία συσσώρευσης αιμοπεταλίων, εμποδίζοντας ανεπανόρθωτα τη δέσμευση της τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς τους. Σε αντίθεση με την τικλοπιδίνη, είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει παρενέργειες από τη γαστρεντερική οδό και το σύστημα αίματος, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις.

Όταν η κατάποση απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα προσδιορίζεται μετά από 1 ώρα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 8 ώρες. Στο ήπαρ, αλλάζει για να σχηματίσει ενεργό μεταβολίτη (μεταβολικό προϊόν). Εκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα. Το μέγιστο αποτέλεσμα αντι-συσσωμάτωσης σημειώνεται 4-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και διαρκεί 4-10 ημέρες.

Είναι ανώτερη από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ στην πρόληψη της θρόμβωσης στην καρδιαγγειακή παθολογία.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 75 mg.

Η συνιστώμενη δόση είναι ένα δισκίο, ανεξάρτητα από το γεύμα, μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία είναι μεγάλη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις είναι παρόμοιες με εκείνες της τικλοπιδίνης, ωστόσο ο κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών και ανεπιθύμητων αντιδράσεων κατά τη χρήση κλοπιδογρέλης είναι πολύ μικρότερος.

Η διπιριδαμόλη (Curantil)

Καταστέλλει τη δράση συγκεκριμένων ενζύμων αιμοπεταλίων, ως αποτέλεσμα των οποίων αυξάνει η περιεκτικότητα του cAMP, η οποία έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Διεγείρει επίσης την απελευθέρωση της ουσίας (προστακυκλίνη) από το ενδοθήλιο (την εσωτερική επένδυση του αγγείου) και τον επακόλουθο αποκλεισμό του σχηματισμού θρομβοξάνης Α2.

Με αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα κοντά στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Εκτός αυτού, έχει επίσης ιδιότητες διεύρυνσης της στεφανιαίας (διευρύνει τα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς κατά τη διάρκεια της επίθεσης της στηθάγχης).
Γρήγορα και αρκετά καλά (37-66%) απορροφάται στο γαστρικό σωλήνα όταν λαμβάνεται από το στόμα. Η μέγιστη συγκέντρωση σημειώνεται σε 60-75 λεπτά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι ίσος με 20-40 λεπτά. Προέρχεται από τη χολή.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων ή δισκίων των 25 mg.

Ως αντιθρομβωτικός παράγοντας, συνιστάται να παίρνετε 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα, 1 ώρα πριν από τα γεύματα.

Στη θεραπεία αυτού του φαρμάκου μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• ναυτία;
• ζάλη και κεφαλαλγία.
• μυϊκός πόνος?
• ερυθρότητα του δέρματος.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• επιδείνωση των συμπτωμάτων της στεφανιαίας νόσου,
• δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Η διπιριδαμόλη δεν έχει έλκη.

Αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι ασταθής στηθάγχη και οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η επτιφιμπατίδη (Integrilin)

Αναστέλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων εμποδίζοντας τη δέσμευση του ινωδογόνου και ορισμένων παραγόντων πήξης του πλάσματος στους υποδοχείς αιμοπεταλίων. Πράξεις αναστρέψιμη: 4 ώρες μετά την παύση της έγχυσης, η λειτουργία των αιμοπεταλίων αποκαθίσταται κατά το ήμισυ. Δεν επηρεάζει τον χρόνο προθρομβίνης και το APTT.

Χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία (σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και ηπαρίνη) με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και κατά τη διάρκεια της στεφανιαίας αγγειοπλαστικής.

Απελευθέρωση μορφής - ενέσιμο διάλυμα.

Εισάγετε το σχήμα.

Η επτιφιμπατίδη αντενδείκνυται σε αιμορραγική διάθεση, εσωτερική αιμορραγία, σοβαρή υπέρταση, ανεύρυσμα, θρομβοπενία, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία και ήπαρ, κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Από τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει να σημειωθεί αιμορραγία, βραδυκαρδία (επιβράδυνση των συσπάσεων της καρδιάς), μείωση της αρτηριακής πίεσης και του αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα, αλλεργικές αντιδράσεις.
Εφαρμόζεται μόνο σε συνθήκες νοσοκομείου.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Παραβιάζει τις διαδικασίες συσσωμάτωσης, πρόσφυσης και ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων, προάγει τη διόγκωση των αρτηριδίων και των φλεβιδίων, ομαλοποιεί την αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, ενεργοποιεί τις διεργασίες της ινωδόλυσης (διάλυση ενός ήδη σχηματισμένου θρόμβου).

Χρησιμοποιείται μόνο στη ρύθμιση των ασθενών για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών: εξουδετέρωση της αρομβογγαΐτιδας στο στάδιο της κρίσιμης ισχαιμίας, εξουδετέρωση της εντερορτίτιδας στο προχωρημένο στάδιο, σοβαρό σύνδρομο Raynaud.

Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και έγχυσης.

Εισάγεται ενδοφλεβίως σύμφωνα με το σχήμα. Οι δοσολογίες ποικίλουν ανάλογα με την παθολογική διαδικασία και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Αντενδείκνυται σε μεμονωμένη υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, ασθένειες που συνεπάγονται αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, σοβαρή στεφανιαία νόσο, σοβαρές αρρυθμίες, οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Οι παρενέργειες είναι πονοκέφαλος, ζαλάδα, αισθητικές διαταραχές, σύγχυση, τρόμος, λήθαργος, ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, μειωμένη πίεση του αίματος, επιθέσεις βρογχόσπασμο, πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, οσφυαλγία, των ουροφόρων οδών, άλγος, φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.

Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό φάρμακο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό συνθήκες προσεκτικής παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το χτύπημα της φαρμακευτικής ουσίας στο δέρμα ή η λήψη του στο εσωτερικό.

Ενισχύει την υποτασική επίδραση ορισμένων ομάδων αντιυπερτασικών φαρμάκων, αγγειοδιασταλτικών.

Triflusal (Dysgren)

Αναστέλλει την κυκλοοξυγονάση των αιμοπεταλίων, η οποία μειώνει τη βιοσύνθεση του θρομβοξάνιου.

Απελευθέρωση μορφής - Κάψουλες των 300 mg.

Η συνιστώμενη δόση είναι 2 κάψουλες 1 φορά την ημέρα ή 3 κάψουλες 3 φορές την ημέρα. Κατά τη λήψη, πρέπει να πίνετε άφθονο νερό.

Οι παρενέργειες και οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με εκείνες του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Το Triflusal χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, το φάρμακο δεν συνιστάται.

Συνδυασμένα ναρκωτικά

Υπάρχουν φάρμακα που περιέχουν πολλούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που ενισχύουν ή υποστηρίζουν τις επιδράσεις του άλλου.

Τα πιο συνηθισμένα είναι τα εξής:

• Agrenox (περιέχει 200 ​​mg διπυριδαμόλης και 25 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος).
• Ασπιγρέλη (περιλαμβάνει 75 mg κλοπιδογρέλης και ακετυλοσαλικυλικού οξέος).
• Το Coplavix (η σύνθεσή του είναι παρόμοια με το Aspigrel).
• Cardiomagnyl (περιέχει ακετυλοσαλικυλικό οξύ και μαγνήσιο σε δόσεις 75 / 12,5 mg ή 150 / 30,39 mg).
• Magnicor (η σύνθεσή του είναι παρόμοια με τη σύνθεση του Cardiomagnyl).
• Combi-ask 75 (η σύνθεση του είναι επίσης παρόμοια με τη σύνθεση του Cardiomagnyl - 75 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος και 15,2 mg μαγνησίου).

Τα παραπάνω είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιαιμοπεταλιακά μέσα στην ιατρική πρακτική. Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι τα δεδομένα που περιλαμβάνονται στο άρθρο σας παρέχονται αποκλειστικά για σκοπούς εξοικείωσης και όχι ως οδηγός για δράση. Παρακαλούμε, εάν έχετε οποιεσδήποτε καταγγελίες, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά αναθέστε την υγεία σας σε επαγγελματίες.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Για το σκοπό των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων πρέπει να συμβουλευτείτε με ένα κατάλληλο ειδικό: παθήσεις της καρδιάς - έναν καρδιολόγο, αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου - ένα νευρολόγο, με την ήττα των αρτηριών των κάτω άκρων - αγγειακό χειρουργό ή θεραπευτή.

Τι είναι οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, πώς διαφέρουν από τα αντιπηκτικά, ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης;

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν την πήξη των αρτηριών.

Αυτά τα φάρμακα δρουν κατά τη στιγμή της πήξης του αίματος και αναστέλλουν τη διαδικασία σύνδεσης πλακών αίματος.

Σε αυτή την περίπτωση, το πλάσμα αίματος δεν πήζει. Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ομάδας εξαρτάται από το φάρμακο, το οποίο δημιουργεί αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα.

Τι είναι αντιενεργοποιητικό;

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το αιμοστατικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος και να σταματήσουν την αυξημένη πήξη του πλάσματος αίματος.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων αναστέλλει την αυξημένη σύνθεση μορίων θρομβίνης, καθώς και τους παράγοντες που προκαλούν θρόμβους αίματος στις αρτηρίες.

Η συχνότερη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων για ασθένειες του συστήματος ροής αίματος, καθώς και για παθολογικές καταστάσεις του καρδιακού οργάνου.

Αναστέλλει τη συσσωμάτωση των μορίων αιμοπεταλίων, το αντι-αγγειοποιητικό προστατεύει τα αγγεία από το να τους φράξουν με θρόμβους αίματος και δεν επιτρέπει στα αιμοπετάλια να κολλήσουν στα τοιχώματα των αρτηριών.

Στις αρχές του περασμένου αιώνα εμφανίστηκαν αντιπηκτικά και αντιπηκτικά φάρμακα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και των αντιπηκτικών;

Στα μέσα του περασμένου αιώνα, φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα, αποτελούνται από την ουσία κουμαρίνη.

Το φάρμακο δεν επέτρεψε τη δημιουργία θρόμβων αίματος στα αγγεία.

Στη συνέχεια εμφανίστηκαν αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν σε προληπτικά μέτρα σε περίπτωση απόκλισης του αγγειακού συστήματος και του καρδιακού οργάνου.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε ασθενείς που παρουσιάζουν παθολογία του αγγειακού συστήματος και υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος σε αυτούς.

Όταν υπάρχει μια βλάβη στο σώμα και ανοίγει την αιμορραγία, τότε το αιμοστατικό σύστημα λειτουργεί πλασέ - κόκκινο μόρια δεσμεύονται με μόρια των αιμοπεταλίων από αυτή η πάχυνση συμβαίνει στο πλάσμα του αίματος, και οι θρόμβοι αυτοί βοηθούν αιμορραγία στάση.

Υπάρχουν όμως καταστάσεις στο αγγειακό σύστημα, όταν εμφανίζεται φλεγμονή στο εσωτερικό του αγγείου λόγω της ήττας του από τις αθηροσκληρωτικές πλάκες, και στη συνέχεια τα αιμοπετάλια μπορούν να σχηματίσουν θρόμβους αίματος στο εσωτερικό του επηρεασθέντος αγγείου.

Στην περίπτωση αυτή, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες παρεμποδίζουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων στα ερυθροκύτταρα και το κάνουν πολύ ήπια.

Τα αντιπηκτικά είναι πιο ισχυρά φάρμακα που σταματούν τη διαδικασία πήξης στο πλάσμα του αίματος και δεν επιτρέπουν στο πλάσμα του αίματος να πήξει.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων που προδιαγράφεται για κιρσώδεις φλέβες, αρτηρίες ασθένεια - θρόμβωση διατρέχουν κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και για προληπτικά μέτρα δευτερογενή έμφραγμα του μυοκαρδίου, ή μετά την εμφάνιση της προσβολής του.

Ενδείξεις για χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Παθολογίες για τις οποίες πρέπει να λαμβάνετε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες:

• ισχαιμική καρδιοπάθεια (CHD).
• επιθέσεις ισχαιμικής φύσης του παροδικού τύπου.
• ανωμαλίες στα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.
• μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ισχαιμικού τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου.
• πρόληψη του εγκεφαλικού.
• αρτηριακή υπέρταση - υπέρταση;
• μετά από χειρουργική επέμβαση στο όργανο της καρδιάς.
• ασθένειες των κάτω άκρων της εξουδετερωτικής φύσης.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Κατά τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι:

• νόσο του πεπτικού έλκους της πεπτικής οδού.
• έλκος στο δωδεκαδάκτυλο.
• αιμορραγικό εξάνθημα.
• παραβιάσεις της λειτουργίας των ηπατικών κυττάρων και του νεφρικού οργάνου.
• βλάβη οργάνου - η καρδιά?
• εγκεφαλική επίθεση σε αιμορραγική μορφή.
• η περίοδος του προγεννητικού σχηματισμού του μωρού.
• περίοδο θηλασμού.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν γαστρικό έλκος.

Όταν χρησιμοποιείται στο άσθμα βρογχικής φύσης, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν βρογχικό σπασμό, που θα είναι μια σοβαρή επιπλοκή αυτής της παθολογίας.

Παρενέργειες

Οι συχνές παρενέργειες από τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων εκδηλώνονται σε:

• κεφαλαλγία ·
• ναυτία, μερικές φορές σοβαρή, που μπορεί να προκαλέσει εμετό.
• κεφάλι spin?
• υπόταση;
• αιμορραγία που προκύπτει από μικρούς τραυματισμούς.
• αλλεργία.

Κατάλογος και ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Όλα τα φάρμακα της ομάδας των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων χωρίζονται σε κατηγορίες (ομάδες):

• φάρμακα της ομάδας ASA (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) -Τρομβο-AS φάρμακα, Aspirin Cardio, Aspicor και CardiAAS.
• φάρμακα με αποσυνθετικό αποτέλεσμα - αναστολείς υποδοχέων όπως ADP (το φάρμακο Clopidogrel, αποσυνθετικό της τικλοπιδίνης).
• μια ομάδα φαρμάκων με αντιαιμοπεταλιακή δράση - αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (Triflusal, καθώς και Dipyramidol).
• μια ομάδα φαρμάκων που αποπροσανατολίζουν - αναστολείς του GPR (υποδοχείς τύπου γλυκοπρωτεΐνης) - το φάρμακο Lamifiban, το φάρμακο Eptifibatid, το φάρμακο Tirofiban.
• αναστολείς σύνθεσης αραχιδονικού οξέος - φάρμακο Indobufen, φάρμακο Picotamide;
• αναστολείς υποδοχέα θρομβοξάνης - το φάρμακο Ridogrel;
• Φάρμακα που περιέχουν το δραστικό συστατικό Ginkgo Biloba - αυτό το φάρμακο Bilobil, καθώς και το φάρμακο Ginos και Ginkio.

Αναφέρεται επίσης σε μονάδες επούλωσης αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

• άλογο-κάστανο?
• μούρο βατόμουρου?
• φυτική γλυκόριζα (ρίζα);
• πράσινο τσάι?
• τζίντζερ;
• σόγιας σε όλες τις χρήσεις της ·
• φυτό βακκίνιο?
• σκόρδο και κρεμμύδια.
• τζίνσενγκ (ρίζα);
• ρόδι (χυμός);
• γρασίδι του Αγίου Ιωάννη

Το αντιαιμοπεταλιακό στοιχείο αναφέρεται στη βιταμίνη Ε, που περιέχει την ίδια δραστική δράση.

Ποιες είναι οι διαφορές στους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες;

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χωρίζονται σε δύο τύπους φαρμάκων:

• φάρμακα αιμοπεταλίων ·
• ερυθροκυττάρων.

Τα φάρμακα τύπου αιμοπεταλίων είναι φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν τη συσσώρευση μορίων αιμοπεταλίων. Το πιο γνωστό φάρμακο αυτού του τύπου είναι η Ασπιρίνη ή το ΑΣΟ (ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λάβουν μακρά πορεία φαρμάκων (θεραπεία με αποσμητικά). Επειδή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δίνει ένα αποτέλεσμα αραίωσης μόνο από τη μακροχρόνια χρήση.

Λαμβάνοντας φάρμακα που βασίζονται στη δραστική ουσία ακετυλοσαλικυλικό οξύ, πρέπει να πίνετε για τουλάχιστον ένα μήνα.

Όταν εκτίθεται στην Ασπιρίνη, παρατηρείται επιβράδυνση στην πρόσφυση των πλακών των αιμοπεταλίων, γεγονός που επιβραδύνει τη διαδικασία της πήξης του αίματος.

Η ασπιρίνη είναι το πιο συνηθισμένο αντιαιμοπεταλίδιο τύπου αιμοπεταλίων.

Επίσης, το εύρος της ασπιρίνης είναι οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές της και η αντιπυρετική δράση.

Ο μηχανισμός δράσης αυτού του αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα σχετίζεται με μια μείωση της δραστικότητας στη σύνθεση μορίων θρομβοξάνης Α2. Αυτή η ουσία είναι στη σύνθεση του μορίου αιμοπεταλίων.

Εάν παίρνετε ασπιρίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε τα αποτελέσματά της θα αρχίσουν με άλλους παράγοντες πήξης, που θα αυξήσουν το αποτέλεσμα αραίωσης.

Πολύ συχνά, η ασπιρίνη συνταγογραφείται σε προφυλακτικά μέτρα θρόμβωσης. Είναι απαραίτητο να το παίρνετε μόνο μετά από ένα γεύμα, επειδή αυτό το αντιπηκτικό ενέχει έντονα τα τοιχώματα του στομάχου.

Η ασπιρίνη δεν προορίζεται για αυτοθεραπεία. Είναι απαραίτητο να το παίρνετε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, καθώς και με τη συνεχή παρακολούθηση της διαδικασίας πήξης του συστήματος ομοιόστασης.

Πλευρικές ιδιότητες της επίδρασης στο σώμα του φαρμάκου Ασπιρίνη:

• πόνος στο στομάχι.
• σοβαρή ναυτία που μπορεί να προκαλέσει έμετο από το στομάχι.
• Παθολογία GI.
• πεπτικό έλκος.
• κεφαλαλγία ·
• Οι αλλεργίες είναι ένα εξάνθημα στο δέρμα.
• μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• διαταραγμένα ηπατικά κύτταρα.

Η τικλοπιδίνη είναι ισχυρότερο αντιαιμοπεταλιακό από την ασπιρίνη. Αυτό το φάρμακο συνιστάται όταν:

• ασθένεια θρόμβωσης.
• Ισχαιμική καρδιοπάθεια (ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας).
• στεφανιαία ανεπάρκεια.
• αθηροσκλήρωση, με εμφανή συμπτώματα της νόσου.
• θρομβοεμβολισμός.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου - περίοδος μετά το έμφραγμα.

Επίσης, το Curantil (Dipyridamole) είναι ένα φάρμακο αιμοπεταλίων που χρησιμοποιείται στην ομάδα των αντι-αιμοπεταλίων.

Το φάρμακο είναι ικανό να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και να μειώνει τον δείκτη της αρτηριακής πίεσης. Η κυκλοφορία του αίματος στο σύστημα αρχίζει να κινείται με μεγαλύτερη ταχύτητα, τα κύτταρα του σώματος λαμβάνουν περισσότερο οξυγόνο. Αυτή η διεργασία αναστέλλει τη μοριακή συσσώρευση των αιμοπεταλίων.

Μια τέτοια φαρμακευτική επίδραση είναι απαραίτητη σε περίπτωση καρδιακής προσβολής που προκαλείται από στηθάγχη, προκειμένου να μεγιστοποιηθούν οι στεφανιαίες αρτηρίες για να ανακουφιστεί η επίθεση.

Το Ridogrel είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας της συνδυασμένης επίδρασης στη σύνθεση μορίων αιμοπεταλίων. Ένα φάρμακο από την ομάδα ανταγωνιστών υποδοχέα θρομβοξάνης Α2 ταυτόχρονα ασχολείται με τον αποκλεισμό αυτών των υποδοχέων και επίσης μειώνει τη σύνθεση αυτού του παράγοντα.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα παρασκευάσματα Ridogrel δεν διαφέρουν στις ιδιότητές τους από φαρμακευτική αγωγή με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Τα σύγχρονα φάρμακα χρησιμοποιούσαν αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα τύπου αιμοπεταλίων

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: μια λίστα με φάρμακα

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να καταστέλλουν τη διαδικασία του σχηματισμού θρόμβων αναστέλλοντας τη συγκόλληση των αιμοπεταλίων μεταξύ τους. Επιπλέον, η αντιαιμοπεταλιακή φαρμακευτική αγωγή αποτρέπει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων στο αγγειακό τοίχωμα. Ως αποτέλεσμα, οι ρεολογικές ιδιότητες της αύξησης του αίματος και το σύστημα πήξης αίματος θα καταπιεστούν. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες επιτρέπουν την καταστροφή των υφιστάμενων θρόμβων αίματος.

Οι μεμβράνες ερυθροκυττάρων καθίστανται λιγότερο ελαστικές, αλλάζουν εύκολα το σχήμα τους και μπορούν να διεισδύσουν μέσω του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων. Η ρευστότητα του αίματος βελτιώνεται, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών θρόμβωσης μειώνεται. Η λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων σε πρώιμα στάδια σχηματισμού θρόμβων επιτρέπει την επίτευξη του μέγιστου αποτελέσματος.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική. Είναι συνταγογραφούμενα ως πρόληψη της θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση, με ισχαιμική καρδιακή νόσο, με οξεία εγκεφαλική ισχαιμία, με θρομβοφλεβίτιδα και καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα.

Οποιαδήποτε καρδιακή νόσο σχετίζεται με τον κίνδυνο σχηματισμού πλάκας χοληστερόλης στα αγγεία. Αυξάνουν τον αυλό του αγγείου, δεν δίνουν το αίμα να ρέει κανονικά μέσα από αυτό. Η επιβράδυνση της ροής του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή, καθώς και η πάχυνση του, οδηγεί στο γεγονός ότι ένας θρόμβος αρχίζει να σχηματίζεται σε αυτό το μέρος. Εάν ξεσπάσει, τα σωματίδια ενός θρόμβου αίματος με τη ροή του αίματος διαχέονται μέσω των αγγείων, εμποδίζουν τον αυλό των μικρών αρτηριών και προκαλούν οξεία ισχαιμική βλάβη στο μυοκάρδιο και τον εγκέφαλο, η οποία συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο.

Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής βασίζεται στη λήψη αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων. Ωστόσο, κανένα από αυτά δεν μπορεί να καταστρέψει έναν σχηματισμένο θρόμβο. Απλώς δεν του επιτρέπουν να συνεχίσει να αναπτύσσεται, εμποδίζοντας έτσι την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε άτομα που έχουν υποστεί οξεία ισχαιμία, γεγονός που τους επιτρέπει να σώσουν τη ζωή τους.

Πιο επιθετικοί από τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, έχουν αντιπηκτικά φάρμακα. Εκτός από το γεγονός ότι είναι ακριβότερα, η χρήση τους συνδέεται με πολύ μεγαλύτερους κινδύνους επιπλοκών.

Πότε συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες;

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες εκχωρούνται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

Ισχαιμικές διαταραχές στο σώμα.

Η παρουσία προδιάθεσης για το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλική ισχαιμία.

Μεταφερθείσα παράκαμψη καρδιάς, μετάγγιση αίματος.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα δεν συνταγογραφούνται σε γυναίκες που είναι σε θέση, δηλαδή φέρουν παιδί. Επίσης, μην τα πάρετε σε άτομα που πάσχουν από γαστρικό έλκος και ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Άλλες αντενδείξεις για τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων περιλαμβάνουν:

Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού σωλήνα.

Διαταραχές στα νεφρά και το ήπαρ.

Η παρουσία αίματος στα ούρα.

Ανεπάρκεια βιταμίνης C και βιταμίνης Κ

Παρενέργειες

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Αιμορραγία και αιμορραγία, αγγειίτιδα, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Διαταραχές στο πεπτικό σύστημα.

Πόνος στην καρδιά, μύες, αρθρώσεις.

Δυσουρικές διαταραχές, εμφάνιση αίματος στα ούρα, ηπατοσπληνομεγαλία.

Προβλήματα ύπνου, τρόμο και πάρεση των άκρων, διαταραχές της συναισθηματικής σφαίρας.

Κατάλογος φαρμάκων

Ο κατάλογος των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι αρκετά εκτεταμένος. Τα περισσότερα φάρμακα από αυτή την ομάδα συνταγογραφούνται όχι μόνο για το σκοπό της θεραπείας αλλά και για την πρόληψη διαφόρων επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις ή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ασπιρίνη ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η ασπιρίνη είναι φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των ΜΣΑΦ. Αυτό το εργαλείο έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Μετά τη χορήγηση της, η ρύθμιση της προσταγλανδίνης της αιμόστασης των αιμοπεταλίων συμβαίνει. Ως εκ τούτου, η ασπιρίνη συνταγογραφείται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Αυτό το φάρμακο είναι πολύ διαδεδομένο. Βοηθά στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, ανακουφίζει από τις οδυνηρές αισθήσεις.

Η ασπιρίνη λαμβάνεται μετά το φαγητό, καθώς το φάρμακο μπορεί να ερεθίσει το τοίχωμα του στομάχου και να προκαλέσει επιδείνωση του πεπτικού έλκους. Για να επιτευχθεί ένα βιώσιμο αποτέλεσμα κατά των αιμοπεταλίων, πρέπει να παίρνετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μικρές ποσότητες. Προκειμένου να αποφευχθεί η προσκόλληση των αιμοπεταλίων στο θρόμβο και να βελτιωθούν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, απαιτείται δοσολογία 1/2 δισκίου 1 φορά την ημέρα.

Τικλοπιδίνη. Αυτό το φάρμακο έχει έντονο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι πολλές φορές μεγαλύτερο από το αποτέλεσμα της Ασπιρίνης. Επομένως, χορηγείται σε ασθενείς με διαγνωσμένες ισχαιμικές αλλοιώσεις όταν απαιτείται μείωση της ροής αίματος στον εγκέφαλο. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε άτομα που πάσχουν από στεφανιαία νόσο, ισχαιμία των κάτω άκρων, από αμφιβληστροειδοπάθεια στο υπόβαθρο του διαβήτη. Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε αγγειακό ελιγμό, τότε η Τικλοπιδίνη συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η τικλοπιδίνη παρατείνει οποιαδήποτε αιμορραγία, επιβραδύνει τη διαδικασία πήξης του αίματος, αναστέλλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων. Μην πάρετε την τικλοπιδίνη μαζί με άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά. Η πλήρης θεραπεία αντιστοιχεί σε 3 μήνες. Αυτή τη στιγμή το άτομο θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από το γιατρό και να χορηγείται αίμα για ανάλυση.

Μετά τη λήψη της Τικλοπιδίνης, απορροφάται γρήγορα στο αίμα, το οποίο είναι το κύριο χαρακτηριστικό του. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα συνεχίζεται για αρκετές ημέρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Η τικλοπιδίνη ως κύριο δραστικό συστατικό είναι παρούσα στα ακόλουθα φάρμακα: Tiklo, Tiklid, Ticlopidine-Ratiopharm.

Πεντοξιφυλλίνη. Αυτό το φάρμακο όχι μόνο έχει την επίδραση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, αλλά επίσης ανακουφίζει τους σπασμούς, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνει την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Χάρη στην τεχνική του, οι ρεολογικές παράμετροι του αίματος βελτιώνονται και ο καρδιακός ρυθμός παραμένει κανονικός.

Η πεντοξυφυλλίνη αναφέρεται ως αγγειοπροστατευτικά φάρμακα που συμβάλλουν στην αύξηση της ελαστικότητας των κυττάρων του αίματος και στην ενίσχυση της ινωδόλυσης. Είναι συνταγογραφείται για διαλείπουσα claudication, με αγγειοπάθεια, με μετα-θρομβωτικό σύνδρομο, κρυοπαγήματα, κιρσοί, στεφανιαία νόσο.

Κλοπιδογρέλη. Η επίδραση της κλοπιδογρέλης είναι παρόμοια με αυτή της τικλοπιδίνης. Το φάρμακο εμποδίζει την προσκόλληση αιμοπεταλίων, εξαλείφει την αυξημένη τους δραστηριότητα. Παρενέργειες Η κλοπιδογρέλη σπάνια χορηγεί, καθώς έχει χαμηλή τοξικότητα. Επομένως, εάν χρειάζεστε μακροχρόνια αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία, οι περισσότεροι ειδικοί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο στους ασθενείς τους.

Διπυριδαμόλη. Πρόκειται για ένα αντιγηραντικό φάρμακο που προωθεί την επέκταση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων που μεταφέρουν αίμα στον καρδιακό μυ. Η λήψη του ενισχύει την παράπλευρη ροή αίματος, ομαλοποιεί τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, βελτιώνει την εκροή των φλεβών.

Η διπιδριδαμόλη έχει αγγειοδιασταλτική δράση, αλλά εάν συνδυάσετε τη λήψη της με άλλα φάρμακα, μπορείτε να επιτύχετε ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Συνιστάται σε ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος, καθώς και σε ασθενείς που αναρρώνουν από χειρουργική επέμβαση για την πρόβλεψη καρδιακής προσθετικής.

Curantil. Το curantil είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στο δραστικό συστατικό dipyridamole. Το Curantil συνταγογραφείται σε ευρύ φάσμα ατόμων, καθώς δεν αντενδείκνυται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Χάρη στην υποδοχή του, τα αιμοφόρα αγγεία είναι διασταλμένα, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος μειώνεται, η καρδιά λαμβάνει επαρκή ποσότητα θρεπτικών ουσιών.

Το φάρμακο συνιστάται για χρήση σε γυναίκες στην κατάσταση που έχουν υποστεί ανεπάρκεια του πλακούντα ή έχουν καρδιακή και αγγειακή νόσο. Ο σκοπός του σας επιτρέπει να αποτρέψετε την πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, η οποία θα λάβει τα μέγιστα θρεπτικά συστατικά.

Μια άλλη επίδραση του Curantila είναι η αύξηση της ανοσίας. Κατά τη λήψη του, υπάρχει ενεργή παραγωγή ιντερφερόνης, η οποία μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ιογενούς λοίμωξης σε έγκυο γυναίκα.

Επτιφιμπατίδη. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση bypass διαδερμικής στεφανιαίας αρτηρίας, καθώς και για ασθενείς με καρδιακή νόσο. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ένα περίπλοκο θεραπευτικό σχήμα με ασπιρίνη, ηπαρίνη και κλοπιδογρέλη. Πριν από τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα άνω των 60 ετών και για γυναίκες.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε ένα νοσοκομείο. Μετά την επιστροφή στο σπίτι, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει το έντυπο του χάπι για αρκετούς μήνες. Είναι εφικτή η διασωλήνωση φαρμάκων κατά των αιμοπεταλίων, η οποία συμβάλλει στην πρόληψη των κινδύνων από θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, τότε το φάρμακο ακυρώνεται. Όταν προγραμματίζεται μια επιχείρηση, η λήψη της θα πρέπει να εγκαταλειφθεί λίγες μέρες πριν.

Iloprost. Αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Πριν από το διορισμό του, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Το διάλυμα, το οποίο θα χορηγηθεί με τη μορφή ενέσεων, προετοιμάζεται εκ των προτέρων. Εάν ένα άτομο λάβει iloprost, θα πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα. Εάν υποβληθείτε σε θεραπεία για υπόταση, πρέπει να μετρήσετε το επίπεδο αρτηριακής πίεσης πριν χορηγήσετε το φάρμακο. Αυτό θα αποτρέψει την απότομη πτώση του.

Στο φάρμακο Ventavis, το Iloprost δρα ως τεχνητό υποκατάστατο της προσταγλανδίνης και χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή. Το iloprost συνταγογραφείται για πνευμονική υπέρταση, ανεξάρτητα από τη φύση του. Αυτό σας επιτρέπει να αναπτύξετε τα αγγεία που τροφοδοτούν τον πνευμονικό ιστό και να βελτιώσετε τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος.

Συνδυασμένα φάρμακα με αντιαιμοπεταλιακή δράση

Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει ασθενείς που χρειάζονται αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία, φάρμακα που έχουν συνδυασμένο αποτέλεσμα. Σε αυτά τα φάρμακα περιέχει πολλούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, οι οποίοι ενισχύουν αμοιβαία τη δράση του άλλου.

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων:

Agrenoks ως μέρος της οποίας είναι παρούσα Ασπιρίνη και Dipyridamole.

Ασπιγρέλη με ασπιρίνη και κλοπιδογρέλη στη σύνθεση.

Coplavix. Η σύνθεσή του είναι παρόμοια με εκείνη του Aspigrel.

Cardiomagnyl που περιέχει ασπιρίνη και μαγνήσιο.

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία διαφόρων παθολογιών. Οι καρδιολόγοι, οι νευρολόγοι και οι αγγειακοί χειρουργοί το συνταγογραφούν στους ασθενείς τους.

Ο καθηγητής A.A. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για καρδιαγγειακές παθήσεις:

Galyavich A.S. - Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία για ACS: προβλήματα και λύσεις:

ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΙΚΑ

Τα αντιγηραντικά είναι φάρμακα που μειώνουν τους θρόμβους αίματος εμποδίζοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά και φθηνά φάρμακα είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη), το οποίο αναστέλλει ανεπανόρθωτα στα αιμοπετάλια τον σχηματισμό της θρομβοξάνης προσταγλανδίνης, ενός ενδογενούς συσσωρευτή. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, είναι βέλτιστο να χρησιμοποιηθούν μικρές δόσεις του φαρμάκου (μέχρι 300 mg), καθώς αυτό δεν εμποδίζει τον σχηματισμό προστακυκλίνης στο αγγειακό τοίχωμα που εμποδίζει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Σε μεγάλες δόσεις, αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά, αναλγητικά αποτελέσματα του φαρμάκου. Ενδείξεις χρήσης ασπιρίνης ως αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα: ασταθής στενοκαρδία και έμφραγμα του μυοκαρδίου, παροδικές διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στους άνδρες. Παρενέργειες: ερεθιστική επίδραση στην βλεννογόνο μεμβράνη της γαστρεντερικής οδού - κοιλιακό άλγος, αίσθημα καύσου, ναυτία και έμετο, διάρροια, διαβρώσεις και έλκη εμφάνιση αιμορραγίας? αλλεργική (βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα, κνίδωση, κλπ.). Όταν διαρκεί. Υποδοχή - παραβίαση του ήπατος και των νεφρών, θρομβοπενία, ζάλη, πονοκέφαλος, εμβοές, οπτικές διαταραχές. Αντενδείξεις: πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. γαστρεντερική αιμορραγία. αναιμία; αιμορραγική διάθεση; "τριάδα ασπιρίνης" (βρογχικό άσθμα, ρινική πολυπόση και δυσανεξία στην ασπιρίνη). την εγκυμοσύνη (ιδιαίτερα το τρίτο τρίμηνο). σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. υψηλότερη ευαισθησία στα σαλικυλικά.

Η τικλοπιδίνη (ticlid) είναι ανώτερη από την ασπιρίνη στο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα · χρησιμοποιείται για την πρόληψη των ισχαιμικών διαταραχών σε ασθενείς με έντονη αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου και των κάτω άκρων. στην περίοδο αποκατάστασης του εμφράγματος του μυοκαρδίου, υποαραχνοειδής αιμορραγία, μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, για την πρόληψη της αμφιβληστροειδοπάθειας στο σακχαρώδη διαβήτη. την πρόληψη και τη διόρθωση των διαταραχών των αιμοπεταλίων που προκαλούνται από την εξωσωματική κυκλοφορία (π.χ. αιμοκάθαρση). Παρενέργειες: αιμορραγία, αλλαγές στην εικόνα του αίματος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, σπάνια - αυξημένα επίπεδα τρανσαμινάσης, χολεστατικός ίκτερος, αλλεργίες. αντίδραση. Αντενδείξεις: αιμορραγική διάθεση, τάση αιμορραγίας (πεπτικό έλκος, αιμορραγία, εγκεφαλικά επεισόδια, κ.λπ.), ασθένειες του αίματος που συνοδεύονται από αύξηση. αιμορραγία, δυσανεξία στη τικλοπιδίνη.

Πεντοξυφυλλίνη (Trental) μειώνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, αυξάνει την παραμορφωσιμότητα των ερυθροκυττάρων, μειώνουν την προσκόλληση τους (προσκόλληση και την ικανότητα να προσκολλώνται στο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων), και το ιξώδες του αίματος. Ενδείξεις χρήσης: Η νόσος του Raynaud, διαβητικός. αγγειοπάθεια, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Παρενέργειες: μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά την παρεντερική χορήγηση. δυσπεψία, ναυτία, έμετο. ταχυκαρδία. Υπερεμία του δέρματος. ζάλη, κεφαλαλγία, νευρικότητα, υπνηλία ή αϋπνία. αλλεργική αντιδράσεις · οίδημα αιμορραγία. Αντενδείξεις: οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγία, εγκυμοσύνη.

Clopidogrel (plavike) αναστέλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων ενδείκνυται για την πρόληψη των ισχαιμικών διαταραχών (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό έμφραγμα, περιφερική αρτηριακή θρόμβωση) σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση, είναι αποτελεσματική στην ασταθή στηθάγχη και μικρό εστιακό έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία stent μετά την εμφύτευση. Σε σύγκριση με την τικλοπιδίνη, η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών είναι χαμηλότερη. Αντενδείξεις: ενεργός αιμορραγία, υπερευαισθησία στο φάρμακο, σοβαρή ηπατική νόσο, πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, εγκυμοσύνη, παιδική και νεανική ηλικία (έως 18 ετών).

Φαρμακολογική ομάδα - Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Οι προετοιμασίες υποομάδων εξαιρούνται. Ενεργοποίηση

Περιγραφή

Η αντι-συρραφή αναστέλλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και τα ερυθροκύτταρα, μειώνει την ικανότητά τους να κολλούν και να προσκολλώνται (προσκόλληση) στο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων. Με τη μείωση της επιφανειακής τάσης των μεμβρανών ερυθροκυττάρων, διευκολύνουν την παραμόρφωση τους όταν διέρχονται από τα τριχοειδή αγγεία και βελτιώνουν τη ροή του αίματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορούν όχι μόνο να αποτρέψουν την συσσωμάτωση, αλλά επίσης να προκαλέσουν διαχωρισμό ήδη συσσωματωμένων πλακών αίματος.

Χρήση τους για την πρόληψη της μετεγχειρητικής θρόμβους αίματος, με θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς, εγκεφαλικές κυκλοφορικές διαταραχές, κλπ, καθώς και για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επεισοδίων σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ανασταλτική δράση επί της προσφύσεως (συσσωμάτωση) αιμοπετάλια (και ερυθροκύτταρα) έχουν μια μεγαλύτερη ή μικρότερη έκταση φαρμάκων διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες (οργανικά νιτρικά, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, παράγωγα πουρίνης, αντιισταμινικά, κλπ). Ένα έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα έχει τα NSAIDs, από τα οποία το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι σήμερα ο κύριος αντιπρόσωπος των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Έχει μια ανασταλτική επίδραση στην αυθόρμητη και προκαλούμενη συσσωμάτωση και συγκόλληση των αιμοπεταλίων, και ενεργοποίηση της απελευθέρωσης των αιμοπεταλίων Factors 3 και 4. Έχει αποδειχθεί ότι η αντιαιμοπεταλιακή δράση του είναι στενά συνδεδεμένη με την επίδραση στην βιοσύνθεση, και PG liberatiou μεταβολισμό. Προωθεί την απελευθέρωση του αγγειακού ενδοθηλίου PG, ΠΓΕ₂ (προστακυκλίνη). Ο τελευταίος ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση, μειώνει την περιεκτικότητα σε ιονισμένο ασβέστιο στα αιμοπετάλια - έναν από τους τρεις κύριους μεσολαβητές της συσσωμάτωσης, και επίσης έχει δραστηριότητα διαχωρισμού. Επιπλέον, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, που καταστέλλει τη δραστικότητα της κυκλοοξυγονάσης, μειώνει τον σχηματισμό θρομβοξάνης Α στα αιμοπετάλια.₂ - προσταγλανδίνη με τον αντίθετο τύπο δραστηριότητας (παράγοντας διάσπασης). Σε μεγάλες δόσεις, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει επίσης τη βιοσύνθεση της προστακυκλίνης και άλλων αντιθρομβωτικών προσταγλανδινών (D₂, Ε₁ και άλλα). Από την άποψη αυτή, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφείται ως αντιπηκτικό σε σχετικά μικρές δόσεις (75-325 mg ημερησίως).