Αγγειοσπασμός αγγείων (εγκέφαλος, μάτια, άκρα)

Ο αγγειόσπασμος είναι μια στένωση αιμοφόρων αγγείων, τριχοειδών αγγείων και μικρών αρτηριών, οδηγώντας σε παραβίαση του μεταβολισμού των ιστών και της κυκλοφορίας του αίματος. Ο σύγχρονος άνθρωπος οδηγεί έναν ενεργό τρόπο ζωής. Κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, ο καρδιακός παλμός του αυξάνεται και ενεργοποιείται η κυκλοφορία του αίματος. Λόγω της ελαστικότητάς του, τα υγιή αιμοφόρα αγγεία παρέχουν συνεχή ροή αίματος σε όλα τα όργανα για τη σωστή λειτουργία τους. Εάν εμφανιστεί σπασμός και ο αυλός του αγγείου στενεύει, ο εγκέφαλος λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο. Αυτό αντανακλάται στην απώλεια συνείδησης, κεφαλαλγία, ναυτία και έμετο. Έτσι, ο εγκέφαλος σηματοδοτεί μια ανωμαλία στο σώμα. Ο αγγειόσπασμος θεωρείται μια ασθένεια των ηλικιωμένων, αλλά κάθε χρόνο, η νόσος είναι "νεώτερη". Ο λόγος είναι το συνεχές άγχος, ο σύγχρονος τρόπος ζωής και οι κακές περιβαλλοντικές συνθήκες. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτό διαδραματίζει η κληρονομικότητα και οι παθήσεις του παρελθόντος.

Συμπτώματα και σημεία αγγειόσπασμου

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν σχεδόν όλες τις εκδηλώσεις του αγγειόσπασμου περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, το οποίο συμπιέζει και πιέζει τους σπασμούς που εντοπίζονται στους ναούς, το μάτι, το μέτωπο ή το πίσω μέρος του κεφαλιού. Σταδιακά, ο πόνος εξαπλώνεται σε όλο το κεφάλι. Επίσης, ένα άτομο μπορεί να εμφανιστεί σημάδια:

• θόρυβο στα αυτιά και στο κεφάλι.
• ναυτία ή έμετο.
• ζάλη;
• εμφάνιση μυγών στα μάτια και σκουρόχρωση.
• αποπροσανατολισμός ή απώλεια συνείδησης.
• εξασθένηση της μνήμης.
• μειωμένη απόδοση και κόπωση

Οι αιτίες αγγειακού αγγειόσπασμου περιλαμβάνουν ασθένειες:

1. Αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία.

Το τοίχωμα του αγγείου αποτελείται από ελαστικές ίνες, οι οποίες είναι καλά συμπιεσμένες και τεντωμένες. Με την αθηροσκλήρωση, οι πλάκες και τα άλατα χοληστερόλης εναποτίθενται σε αυτό, και αυτό παραβιάζει τη δομή της.

1. Οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Οι σχηματισμένες σπονδυλικές στήλες στη σπονδυλική στήλη ασκούν πίεση στα αγγεία και εμποδίζουν τη ροή του αίματος. Αυτό οδηγεί σε αντανακλαστικό σπασμό.

1. Ενδοκρινικές παθήσεις που συνδέονται με ορμονικές διαταραχές.
2. Στρες και υπερβολική εργασία.
3. Αιμορραγίες στον εγκέφαλο, κατά τις οποίες τα αγγεία, προσπαθώντας να σταματήσουν την αιμορραγία, μειώθηκαν σημαντικά.
4. Καρδιαγγειακές παθήσεις.
5. Φλεγμονές των αγγειακών τοιχωμάτων - αγγειίτιδα.
6. Εγκέφαλοι όγκων.
7. Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Φαινόμενο αγγειοαπασσμού

Σοβαρός αγγειόσπασμος

Η συγκόλληση της καρδιακής αρτηρίας οδηγεί στη στηθάγχη με χαρακτηριστικές παρατεταμένες και σοβαρές κρίσεις σε ηρεμία. Ο σοβαρός αγγειόσπασμος χαρακτηρίζεται από την πίεση και την κοπή των πόνων πίσω από το στέρνο, που συχνά εμφανίζονται νωρίς το πρωί ή τη νύχτα όταν βρίσκονται σε οριζόντια θέση. Αυτή τη στιγμή, το καρδιογράφημα θα παρουσιάσει ανωμαλίες όταν οι στεφανιαίες αρτηρίες δεν μπλοκαριστούν και δεν υπάρχουν ενδείξεις πείνας με οξυγόνο για το μυοκάρδιο. Συχνά αυτό προηγείται μικρής άσκησης.

Μέτρια αγγειόσπασμο

Για τον μετριασμό των αγγειο-σπασμών μικρών και μεσαίων αγγείων διαμετρήματος περιλαμβάνονται σπασμοί των ποδιών των μεγάλων αγγείων. Αυτό χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα πόδια αρχικά γίνονται ανοιχτά, στη συνέχεια γίνονται μπλε, και στη συνέχεια υπάρχει ερυθρότητα. Συχνά κουράζονται και παγώνουν, υπάρχει ασθένεια και πόνος.

Ο μέτριος αγγειόσπασμος του αμφιβληστροειδούς είναι μια ελαφρά στένωση του διαμετρήματος των αγγείων που τροφοδοτούν το μάτι. Είναι το αποτέλεσμα σωματικών διαταραχών στο σώμα.

Περιφερικό αγγειόσπασμο

Ο περιφερικός αγγειόσπασμος ή ο αγγειόσπασμος συμβαίνει συχνότερα και συμβαίνει σε σχέση με το ιστορικό της αγγειακής δυστονίας και εκδηλώνεται σε διάφορες ποικιλίες:

• σπασμούς των άνω άκρων.
• livedo νευρική - μια ασθένεια που εμφανίζεται σε νεαρά κορίτσια και γυναίκες. Η πληγείσα περιοχή γίνεται μπλε χρώματος και το δέρμα γύρω της γίνεται χλωμό. Όταν τα συμπτώματα υποθερμίας επιδεινωθούν, και στη ζεστή εποχή εξαφανίζονται.
• η ακροκυάνωση είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται κατά την εφηβεία και συνοδεύεται από μούδιασμα των άκρων και εφίδρωση.
• σε ασθένειες των πνευμόνων και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• οι ρίγη εμφανίζονται σε κρύο καιρό με τη μορφή γαλαζουσών σφραγίδων στο πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια και πίσω από τα αυτιά.
• Το σύνδρομο Raynaud είναι ένας σπασμός στον οποίο υπάρχουν τρεις φάσεις: ισχαιμία, κυάνωση και υπεραιμία. Στην πρώτη φάση, ο σπασμός των μικρών αρτηριών και ο τριχοειδής αυλός στενεύουν. Στη δεύτερη, υπάρχει στασιμότητα αίματος στα φλεβίδια, αφαιμία αναστόμωση και τριχοειδή αγγεία. Κατά τη διάρκεια της τρίτης φάσης, τα δοχεία αντιδρούν δυναμικά. Όλα αυτά συνοδεύονται από παραβίαση της ευαισθησίας.

Τις περισσότερες φορές, ο περιφερικός αγγειόσπασμος σχετίζεται με μειωμένο τριχοειδή τόνο, που βρίσκεται στο δέρμα. Παρουσιάζονται με την παρουσία αρνητικών παραγόντων: καιρικές συνθήκες, αγχωτικές καταστάσεις, αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Θεραπεία αγγειοπάθειας

Η θεραπεία του αγγειόσπασμου πρέπει να ξεκινήσει με μια εμπεριστατωμένη εξέταση για να εντοπιστούν τα αίτια και η επιλογή των μεθόδων θεραπείας. Για κάθε ασθενή είναι διαφορετικό. Σε πολλά ιατρικά ιδρύματα, προδιαγράφονται πρώτα η διπλή σάρωση, η υπερηχογράφημα Doppler, η υπερηχογραφήματα και η μέτρηση της έντασης οξυγόνου μέσω του δέρματος. Οι σπασμοί των ποδιών και των χεριών αντιμετωπίζονται με έκθεση σε ασθενές εκλεκτικό ρεύμα. Το μάθημα έχει σχεδιαστεί για 20 λεπτά για δύο εβδομάδες. Εάν εμφανιστούν έλκη και νέκρωση, τότε εφαρμόζεται αντιφλεγμονώδης και αλοιφή επούλωσης πληγών στις περιοχές. Η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ μεγάλη, μερικές φορές μέχρι ένα έτος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με φάρμακα δεν βοηθάει και έχει καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της συμπαθητικής, οι νευρικές ίνες στερεώνονται με ένα κλιπ. Μερικές φορές πρέπει να διαγραφούν. Επιπροσθέτως, χρησιμοποιείται πλασμαφαίρεση. Ως θεραπευτική αγωγή λαμβάνεται μέτρο με αντισπασμωδικά.

Στο σπίτι, για να απαλλαγείτε από τον αγγειόσπασμο, μπορείτε να προετοιμάσετε το φάρμακο μόνοι σας. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας φύλλα vinca με τριακόσια χιλιοστόλιτρα βραστό νερό και κρατήστε για δεκαπέντε λεπτά σε ένα λουτρό νερού. Ψύξτε, τεντώστε και πάρτε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές για γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο:

1. Κρατήστε τα πόδια σας για τρία λεπτά σε κρύο νερό.
2. Πλύνετε με κρύο νερό.
3. Ξαπλώστε και τοποθετήστε το κεφάλι σας στο μαξιλάρι.
4. Πιείτε είκοσι σταγόνες βαλεριάνα ή τριάντα σταγόνες Corvalol.
5. Για σοβαρές κράμπες στο κεφάλι, πάρτε ασπιρίνη, nurofen ή spaggan.
6. Μασάζ στον αυχένα και στους ναούς.
7. Πιείτε ένα ποτήρι ζεστό νερό με μέλι.

Στη διατροφή συμπεριλαμβάνονται καρύδια, κρεμμύδια, καρότα, μοσχοκάρυδο και μέλι. Τρώτε λιγότερα μπαχαρικά, αλάτι και λίπη.

Εγκεφαλικός αγγειόσπασμος

Η υποβάθμιση του περιβάλλοντος, στην οποία υπάρχει μεγάλη ποσότητα τοξινών και μειωμένη περιεκτικότητα σε οξυγόνο, οδηγεί στο γεγονός ότι ο αγγειόσπασμος του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί στους ανθρώπους ήδη από νεαρή ηλικία. Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια διαγνώστηκε στους ηλικιωμένους λόγω της μείωσης της αγγειακής ελαστικότητας.

Υπάρχουν διάφορες αιτίες της ασθένειας. Αυτό είναι υπερβολική εργασία και συχνή έλλειψη ύπνου και οστεοχονδρωσίας. Σε έναν καπνιστή, η πιθανότητα σπασμών αυξάνεται πολλές φορές σε σύγκριση με έναν μη καπνιστή. Η κεφαλαλγία μπορεί να είναι μέτρια και πολύ σοβαρή. Ο περισσότερος πόνος γίνεται αισθητός στους ναούς, στο λαιμό και στο μέτωπο και μπορεί να προκληθεί από μια αγχωτική κατάσταση ή καιρικές συνθήκες. Μεγάλη παραμονή στο κρύο χωρίς κόμμωση ή κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί επίσης σε αγγειόσπασμο. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

• πονοκεφάλους;
• χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
• ναυτία;
• ζάλη;
• διαταραχές ομιλίας και μνήμης

Η παροχή αίματος και η διατροφή της κεφαλής μπορούν να διαταραχθούν ως αποτέλεσμα της στένωσης των βασικών οπών στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή της στένωσης στους σπονδύλους. Ένας σπασμός αιμοφόρων αγγείων του κεφαλιού είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Είναι απαραίτητο να γίνει απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του λαιμού και της κεφαλής, καθώς και υπερηχογράφημα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Αγγειοαπασμός της θεραπείας των εγκεφαλικών αγγείων

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και των εξετάσεων, συνταγογραφείται η θεραπεία. Για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, την απορρόφηση οξυγόνου, καθώς και για την ανακούφιση των σπασμών.

Βοήθεια και συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Οι χρεώσεις των βαλεριάνων, του γλυκάνισου, της μητρικής και του ξιφίας παίρνουν τα πρώτα σημάδια και ποτά κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το πάγο συμπιέζει έγχυση πλαντάν, το βαλσαμόχορτο και η πικραλίδα ανακουφίζουν γρήγορα τον πόνο.

Για να ενισχύσετε τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, τρίψτε και ανακατέψτε μια κιλό μέλι, πέντε λεμόνια, πέντε κεφάλια σκόρδου. Το μίγμα τοποθετείται σε βάζο και ψύχεται για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια, κάθε πρωί για ένα μήνα, πάρτε δύο κουταλιές της σούπας.

Πάρτε πριν από τα γεύματα δύο μηνών αφέψημα του θυμαριού και του σκόρδου.

Το αυτομασάζ της χρονικής, ινιακής περιοχής και μέτωπου είναι επίσης πολύ αποτελεσματικό. Τα λάδια λεβάντας και γιασεμιού έχουν ένα καταπραϋντικό αποτέλεσμα.

Ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία συμβάλλει στα αφέψημα της σημύδας, της τσουκνίδας, του μοσχοκάρυδου, της επιδείνωσης. Πιείτε τους αντί για τσάι σε δύο εβδομαδιαία μαθήματα αρκετές φορές το χρόνο. Σταματήστε το κάπνισμα και το αλκοόλ. Αποκλείστε από τη διατροφή του καφέ, λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά και λουκάνικα. Η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι τα τρόφιμα που περιέχουν μαγνήσιο, κάλιο, ασβέστιο. Αυτά είναι δαμάσκηνα, μήλα, σταφίδες, όσπρια. Φάτε τα αποξηραμένα βερίκοκα, τα φρούτα, τα ψάρια, το λάχανο, την κολοκύθα. Πίνετε μια μέρα τουλάχιστον δύο λίτρα νερού.

Εγκεφαλικός αγγειόσπασμος

Ο εγκεφαλικός αγγειόσπασμος είναι μια στένωση των αγγείων του εγκεφάλου, η οποία έχει διάφορα και έντονα συμπτώματα. Μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα, να αντικατασταθούν μεταξύ τους, να ενταθούν με μια γενική επιδείνωση της υγείας. Συχνά είναι νευρολογικής προέλευσης και εξαρτώνται από την περιοχή της ισχαιμίας. Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους που εντοπίζονται σε διαφορετικές περιοχές.
• σφύριγμα και εμβοές?
• ταχεία κόπωση και απώλεια απόδοσης ·
• σκίαση των ματιών όταν ξαπλώνουν?
• μειωμένη ευαισθησία ή πόνο του μισού του σώματος.
• αυξημένη εφίδρωση.
• αλλαγή παλμού και μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• μύγες και αστέρια στα μάτια?
• λιποθυμία.
• Διαταραχές ομιλίας.
• η μνήμη παραλείπει

Εάν οι καιρικές συνθήκες έχουν αλλάξει δραματικά ή έχετε περάσει μια άγρυπνη νύχτα, τότε το πρωί με απότομη κλίση του κεφαλιού μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος. Αισθάνεστε μια αίσθηση πίεσης, ισχυρής συμπίεσης και βαρύτητας.

Στα παιδιά, ο εγκεφαλικός αγγειόσπασμος χαρακτηρίζεται από μείωση της όρεξης, καταπληκτική στον ύπνο. Πρέπει να γίνει αντιληπτή εγκαίρως και θα συμβουλευτεί έναν γιατρό προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση νευροπάθειας, κώφωσης και νοητικής καθυστέρησης.

Αγγειόσπασμος του αμφιβληστροειδούς

Η παθολογία των οφθαλμικών αγγείων σήμερα είναι η πιο σημαντική στην οφθαλμολογία. Όταν εμφανίζεται αγγειοαπασμός του αμφιβληστροειδούς, η αρτηρία του αμφιβληστροειδούς ή των υποκαταστημάτων της στενεύει χωρίς μεταβολές στα αγγεία. Αυτή η ασθένεια συμβαίνει στην υπέρταση, τη νόσο του Raynaud, τη δηλητηρίαση από τη νικοτίνη. Λόγω της απόφραξης της κεντρικής αρτηρίας, θολώματος στα μάτια, είναι δυνατή η εμφάνιση μαύρων μύγας και η όραση. Στο αρχικό στάδιο, αισθάνεται ο ερεθισμός και η συχνή αναλαμπή. Η αιτία της νόσου είναι η μακρά τηλεοπτική προβολή, ο κακός ύπνος και ο ανεπαρκής φωτισμός. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η κεφαλή του οφθαλμού μπορεί να είναι φυσιολογική ή μπορεί να υπάρχει στένωση ενός ή ενός κλάδου της αρτηρίας. Στο πλαίσιο των αθηροσκληρωτικών αλλαγών, μερικές φορές ανιχνεύεται σκλήρυνση του αμφιβληστροειδούς.

Για να ανακουφίσετε μια επίθεση, είναι απαραίτητο να λάβετε φάρμακα αγγειοσυσταλτικού, ηρεμιστικά ή αφυδατωτικά. Η θεραπεία πραγματοποιείται από κοινού από έναν οφθαλμίατρο, νευρολόγο και θεραπευτή. Εάν ο αγγειόσπασμος προκαλείται από δηλητηρίαση ή εκλαμψία, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία.

Αγγειοσπασμός των κάτω άκρων

Όταν ο αγγειόσπασμος των αγγείων των κάτω άκρων είναι ο σπασμός των κύριων αρτηριών. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή ενός συμπτώματος των αλαβάστερων ανοιχτών ποδιών. Στην ιατρική, αυτό ονομάζεται "πόδι του διοικητή". Κατά τη διάρκεια ενός σπασμού, το πόδι γίνεται ανοιχτό, το δέρμα γίνεται μπλε και στη συνέχεια γίνεται κόκκινο. Η φλόγα προκαλείται από μια απότομη εκροή αίματος. Η γαλαρία οφείλεται σε έλλειψη οξυγόνου και όταν αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος, το πόδι γίνεται κόκκινο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από είκοσι λεπτά ή περισσότερο. Εάν ο αγγειόσπασμος έχει ανασταλεί, μπορεί να οδηγήσει σε περιφερική κυάνωση όταν το δέρμα γίνει μαρμάρινο χρώμα. Μετά την κυάνωση, μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα ιστού. Σε μεταγενέστερο στάδιο, ενδέχεται να αναπτυχθούν νεκροβιοτικές διεργασίες.

Angiospasm τι είναι αυτό

ANGIOSPASM (αγγειοσπασμός, αγγειακό αγγείο - σκάφος και σπασμός - σπασμός) - παθολογική στένωση του αυλού των αρτηριών με έντονο περιορισμό ή ακόμα και διακοπή της ροής αίματος εξαιτίας υπερβολικών συσπάσεων των αγγειακών μυών για αυτές τις αιμοδυναμικές καταστάσεις. Η άμεση συνέπεια του αγγειόσπασμου είναι ισχαιμία ιστού στην πισίνα σπασμωδικών αρτηριών. Αυτός ο αγγειόσπασμος διαφέρει από τη φυσιολογική αγγειοσυστολή, η οποία παρέχει επαρκή (για ορισμένες αιμοδυναμικές καταστάσεις) μείωση της τριχοειδούς ροής αίματος.

Περιεχόμενο

Ιστορία του

Ο Claude Bernard (1851) ήταν ένας από τους πρώτους που παρατηρούσε τον αγγειοσπασμό σε ένα πείραμα, ερεθίζοντας τα κλαδιά του συμπαθητικού νεύρου με ένα γαλβανικό ρεύμα. Μέχρι τα τέλη του 19ου αιώνα υπήρξε μια ιδέα του ρόλου του αγγειόσπασμου στην εμφάνιση παροδικών κυκλοφορικών διαταραχών σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες διανεμήθηκαν ευρέως στους κλινικούς γιατρούς στις αρχές του 20ού αιώνα. Αυτό διευκολύνθηκε, ειδικότερα, η εισαγωγή στην κλινική πρακτική των μεθόδων της έρευνας του αγγειακού τόνου, η παραβίαση των οποίων θα μπορούσε να εξηγήσει μερικές από τις κλινικώς εμφανείς αιμοδυναμικές διαταραχές προσδιορίζεται σε μορφολογικό issledovaniyah.V αργότερα πολλά από τα κλινικά συμπτώματα της υπέρτασης, αθηροσκλήρωσης, αγγειίτιδας, αγενούς νεύρωση χάλυβα δεν δικαιολογείται πάντοτε εξηγούνται ως εκδηλώσεις αγγειο-σπασμών. Και τώρα ο όρος "αγγειόσπασμος" χρησιμοποιείται μερικές φορές χωρίς λόγο. Συχνά χρησιμοποιείται εσφαλμένα στις ακόλουθες περιπτώσεις: 1) για να εξηγηθεί η φύση οποιωνδήποτε οξέων περιφερειακών κυκλοφορικών διαταραχών, αν και δεν αποκλείονται άλλες πιθανές αιτίες (υπόταση των αρτηριών ή των φλεβών, στάση του αίματος, αιμορραγία κ.λπ.). 2) να αναφέρεται στη φυσιολογική αγγειοσύσπαση ή ακόμα και στη φυσιολογική αύξηση του τόνου των αρτηριών χωρίς να περιορίζεται ο αυλός. 3) να εξηγήσει τη φύση της καθιερωμένης μείωσης της ροής του αίματος διαμέσου του σώματος, χωρίς εξαίρεση, τη σύνδεση αυτής της μείωσης με άλλες αιτίες (μείωση της κεντρικής αρτηριακής πίεσης, οργανική απόφραξη του αυλού της αρτηρίας και άλλες). Μερικές φορές δεν λαμβάνεται υπ 'όψιν ότι ακόμη και η ορατή παροδική στένωση της αρτηρίας (με κεφαλαλοσκόπηση, άμεση παρατήρηση αγγείων από το παράθυρο στο πείραμα, με αγγειογραφία κλπ.) Και παροδική ισχαιμία δεν προκαλούνται πάντα από αγγειόσπασμο. μπορεί να είναι, ιδιαίτερα, συνέπεια της μετατόπισης του αίματος μέσω των αρτηριοφλεβικών αναστομών κοντά στην παρατηρούμενη στένωση του αγγείου.

Λόγω της υπερβολικής απεικόνισης του ρόλου του αγγειόσπασμου στην παθολογία των θεραπευτικών μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη του υποψία αγγειόσπασμου, δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικά ή ακόμα και επιδεινώνουν την κατάσταση των ασθενών. από την άλλη πλευρά, αντισπασμωδικές ιδιότητες αποδίδονται σε ένα πλήθος φαρμάκων μόνο με βάση το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα υπό συνθήκες που δεν θεωρούνται ως εκδηλώσεις αγγειο-σπασμού.

Η μελέτη του κλινικού ρόλου του αγγειόσπασμου στην παθολογία της κυκλοφορίας του αίματος σε μεμονωμένα ανθρώπινα όργανα είναι μεθοδολογικά πολύ δύσκολη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον αγγειακό αγγειακό σπασμό και τον σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς. Επομένως, οι απόψεις σχετικά με το ρόλο του αγγειόσπασμου στις ανθρώπινες ασθένειες είναι διαφορετικές. Για παράδειγμα, παράλληλα με την παραδοσιακή άποψη του αγγειόσπασμου ως ηγετική σχέση στην παθογένεση της στηθάγχης, υπάρχει μια τάση να αποκλεισθεί εντελώς ο παθογενετικός ρόλος της. Ο Raab (W. Raab) κάλεσε την έννοια του αγγειόσπασμου όπως εφαρμόστηκε στη στηθάγχη μια προσωρινή υπόθεση, η ανάγκη για την οποία, κατά τη γνώμη του, εξαφανίστηκε σε σχέση με την ανίχνευση του αποτελέσματος στην μυοκαρδιποξία που προκαλείται από κατεχολαμίνες. Ωστόσο, πολλοί κλινικοί γιατροί δεν μπορούν να εξηγήσουν ορισμένες περιπτώσεις στηθάγχης από οποιονδήποτε άλλο λόγο εκτός από αγγειοσυστολή, και στην επιβεβαίωση του ρόλου του μια σειρά από επιχειρήματα, συμπεριλαμβανομένης της θετικής επίδραση της αύξησης της στεφανιαίας ροής του αίματος μετά την myotropic χορήγηση σημαίνει όπως η παπαβερίνη σε δόσεις που δεν επηρεάζουν του μεταβολισμού του μυοκαρδίου. Οι A.V. Smolyannikov και T.A. Naddachina (1963) περιγράφουν τις μορφολογικές μεταβολές των μικρών και ενδομυϊκών αρτηριών της καρδιάς, που θεωρούνται ως το αποτέλεσμα και απόδειξη λειτουργικών διαταραχών της στεφανιαίας κυκλοφορίας. Ο ρόλος του εγκεφαλικού αγγειόσπασμου δεν έχει διερευνηθεί πλήρως. (βλ. παρακάτω). Μελετώντας τον τόνο των εγκεφαλικών αρτηριών και των φλεβών για αγγειακή εγκεφαλική κρίσεις με τη βοήθεια των τροχιακών πληθυσμογραφία έδειξαν ότι σε ασθενείς με υπέρταση (συμπεριλαμβανομένων ιατρικά τμήματα ενδεχόμενη) εγκεφαλικού αγγειοσπασμού ως κύριο ή ως πρόσθετο σύνδεσμο της παθογένεσης που παρατηρείται σε λιγότερο από 15% όλων των κρίσεων.

Τα πειραματικά μοντέλα αγγειόσπασμου αναπαράγονται κυρίως σε ζωικά είδη που δεν χαρακτηρίζονται από υπέρταση και αθηροσκλήρωση και οι ασθένειες αυτές συχνά αναφέρονται ως συμβάλλοντες στην ανάπτυξη αγγειο-σπασμών στους ανθρώπους. Επομένως, δεν μπορούν να γίνουν αποδεκτά για ανάλυση, παθολογία της κυκλοφορίας του αίματος σε ανθρώπους, όλα τα συμπεράσματα σχετικά με την παθογένεια του αγγειο-σπασμού που λαμβάνεται σε πειραματικά μοντέλα, αν και οι συνηθέστεροι μηχανισμοί για τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου στους ανθρώπους και τα ζώα είναι οι ίδιοι. Προφανώς, σε ειδικές παθολογικές καταστάσεις, οι φυσιολογικές αρτηριοτοξικές αντιδράσεις μπορεί να είναι η βάση για την ανάπτυξη αγγειο-σπασμών στον εγκέφαλο, που συνδέονται, ειδικότερα, με εξασθενημένη αυτορρύθμιση της εγκεφαλικής ροής αίματος. Είναι γνωστό ότι η φυσιολογική αύξηση στον τόνο των αρτηριών του εγκεφάλου, αποτρέποντας την υπερβολική ροή αίματος, που παρατηρείται σε άτομα με την αύξηση της πίεσης, ή να δημιουργήσουν εμπόδια εκροή από τις φλέβες της κεφαλής (σε ζώα όπως αντίδραση σημειώνονται GI Mchedlishvili και LG Ormodadze) σε απόκριση σε αύξηση της πίεσης σε μία από τις φλεβικές κόλποι. Ως εκ τούτου, ο εγκεφαλικός αγγειόσπασμος, σε αντίθεση με άλλες αιτίες εγκεφαλικών κρίσεων στην υπέρταση, συνήθως παρατηρείται σε ασθενείς με συνεχή υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την απότομη αύξηση της υπέρτασης ή αναπτύσσεται στο αποκορυφωμένο στάδιο κρίσης που προκαλείται από συμφόρηση στις φλέβες του εγκεφάλου. Δεν έχουν ληφθεί πλήρως παρόμοια μοντέλα τέτοιου αγγειόσπασμου σε πειράματα σε ζώα. Όντας λειτουργικός στη φύση, ο αγγειόσπασμος αναπτύσσεται όχι μόνο με πρωταρχικές διαταραχές της εξωτερικής (νευρικής και χυμικής) αγγειοκινητικής ρύθμισης. σε ορισμένες περιπτώσεις, προφανώς καθορίζει την κλινική δυναμική των οργανικών αγγειακών παθήσεων (αθηροσκλήρωση, θρόμβωση, εμβολή, κλπ.), στην οποία η ανάπτυξη του αγγειόσπασμου διευκολύνεται από μια αλλαγή στην αντιδραστικότητα του αγγειακού τοιχώματος που επηρεάζεται. Η τελευταία περίσταση έχει ιδιαίτερη κλινική σημασία. Θεωρείται ότι ο αγγειόσπασμος από τα εξωθησιακά ερεθίσματα ή από τα σπλαχνικά κοιλιακά αντανακλαστικά αναπτύσσεται πιο εύκολα σε μεταλλαγμένα αγγεία. (π.χ. αγγειόσπασμο σε απόκριση στη διέγερση της θερμότητας) και φαρμακολογικοί παράγοντες είναι επίσης δυνατοί.

Στην εμφάνιση αγγειόσπασμου, σημειώνεται ο ρόλος της δηλητηρίασης και των επαγγελματικών κινδύνων - το κάπνισμα, η δηλητηρίαση με μόλυβδο, ο δισουλφιδικός άνθρακας.

Για τον αγγειο-σπασμό στα άκρα, που αντανακλούν συχνά τα αρχικά στάδια της οργανικής αγγειοπάθειας (βλέπε Αγγειοτροπφωνύρωση, ασθένεια Raynaud), παρατηρείται ο παθογόνος ρόλος του κρυοπαγήματος και της επαναλαμβανόμενης ψύξης.

Παθογένεια

Ο αγγειόσπασμος μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε αρτηρίες, το τοίχωμα του οποίου περιέχει ένα καλά αναπτυγμένο μυϊκό στρώμα, το οποίο υπερνικά την ενδοαγγειακή πίεση μειώνοντας ταυτόχρονα και περιορίζοντας απότομα τον αυλό του αγγείου. Μία τέτοια μείωση στον αυλό επιτυγχάνεται με πάχυνση του εσωτερικού του αγγείου λόγω της σημαντικής βραχύτητας της περιμέτρου του μέσου, των εσωτερικών ελαστικών σπειρών μεμβράνης και του ενδοθηλίου που προεξέχουν στον αυλό του αγγείου.

Εάν κάτω από κανονικές συνθήκες σε αγγειακά λεία μυϊκά κύτταρα υπό την επίδραση της συσταλτικής ερεθισμάτων υπάρχουν δύο συζυγές διαδικασίες - τη μείωση και βεβαιωθείτε να τον ακολουθήσει χαλαρώσει, τότε χαλαρώσουν με αγγειοσύσπαση και συνεπώς παραβίασε την αρτηρία μόνιμα παραμένει σε μια κατάσταση απότομη συρρίκνωση. Η μακροχρόνια συστολή μυών πραγματοποιείται με το ενεργειακό κόστος. Ακόμη και ένας οξύς αγγειόσπασμος, ο οποίος είναι δύσκολο να εξαλειφθεί στη ζωή, φυσικά εξαφανίζεται μετά το θάνατο, όταν σταματά ο μεταβολισμός στο αρτηριακό τοίχωμα. Επομένως, είναι αδύνατο να εντοπιστεί ο πραγματικός αγγειόσπασμος κατά τη διάρκεια της αυτοψίας των πτωμάτων (μόνο οι ισχαιμικές μεταβολές στους ιστούς που προκαλούνται από αυτές κατά τη διάρκεια της ζωής) παραμένουν, γεγονός που ήταν ένας από τους λόγους άρνησης της πιθανότητας αγγειόσπασμου, για παράδειγμα στον εγκέφαλο.

Ο αγγειόσπασμος μπορεί να βασίζεται σε δύο παθογενετικές παραλλαγές. Αγγειοσυστολή προκύπτει είτε όταν υπάρχει υπερβολική αγγειοσυσταλτική νευρική διέγερση αρτηριακού τοιχώματος ή ειδικά χυμική τρόπο (π.χ. αγγειοσυστολή των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς και του εγκεφάλου κατά την έναρξη μιας επίθεσης ημικρανίας), ή αλλάζοντας τη λειτουργία ίδια του αρτηριακού τοιχώματος, έτσι ώστε ακόμη και συνηθισμένο φαινόμενο αγγειοσυσταλτικής αιτία να μείωση του τύπου αγγειοσυστολή. Οι τοπικές οργανικές, μεταβολικές και λειτουργικές αλλαγές στους ιστούς συχνά διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην παθογένεση του αγγειόσπασμου. Έτσι, ο σπασμός της εγκεφαλικής αρτηρίας παρατηρείται συχνά κοντά στα ανευρύσματα ή τις υποαραχνοειδείς αιμορραγίες. στη νόσο του Raynaud, τα τοιχώματα των ψηφιακών αρτηριών γίνονται πολύ ευαίσθητα στις επιδράσεις του κρυολογήματος λόγω τοπικών διαταραχών, καθώς ο αγγειόσπασμος συμβαίνει επίσης μετά από αγγειακή απονεύρωση.

Δεν είναι όλες οι αρτηρίες εξίσου επιρρεπείς στον αγγειόσπασμο. Όταν ανιχνεύεται αγγειογραφία σε αγγειογραφία ακτινοσκόπησης στον εγκέφαλο, στην καρδιά και στα άκρα, ο αγγειόσπασμος εντοπίζεται κυρίως σε αρτηρίες μεγάλου διαμετρήματος. Ωστόσο, η ακτινοσκοπική αγγειογραφία δεν μπορεί να θεωρηθεί επαρκής μέθοδος για τη μελέτη του αγγειόσπασμου, ιδίως επειδή μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν αντιγονιδιακές ουσίες αντίθετες προς τα αγγεία που δεν θα προκαλούσαν αγγειακές αντιδράσεις. Στην κλινική πρακτική, τα συμπτώματα αγγειόσπασμου σημειώνονται κυρίως στις αρτηρίες μεσαίου μεγέθους. Προφανώς, η τάση για την εμφάνιση του αγγειόσπασμου εξαρτάται από τα λειτουργικά χαρακτηριστικά των αρτηριών, ιδιαίτερα από την τυπική λειτουργική συμπεριφορά τους στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος. Σε γενικές γραμμές, αγγειοσυστολή θα πρέπει να είναι πιο εύκολο να αναπτυχθεί σε εκείνα τα τμήματα του αγγειακού συστήματος, όπου αγγειοσυσταλτικό εννεύρωση καλύτερη αναπτυχθεί όπου περισσότερη δράση των ενδογενών παραγόντων αγγειοσυσταλτικό (κατεχολαμίνες, σεροτονίνη, αγγειοπιεστίνης άλλες) ή φυσικές περιβαλλοντικούς παράγοντες (κρύο), και, τέλος, όπου η αγγειοσυστολή είναι ένα τυπικό άποψη αγγειακές αντιδράσεις σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.

Λόγω της έλλειψης κατάλληλων μεθόδων για τη μελέτη του αγγειόσπασμου και της έλλειψης γνώσης σχετικά με τους μηχανισμούς της συστολής των λείων μυών, η παθογένεση του αγγειόσπασμου στα περισσότερα όργανα παραμένει ελάχιστα μελετημένη μέχρι πρόσφατα. Είναι γνωστό ότι η αιτία του αγγειόσπασμου μπορεί να είναι αλλαγές σε διάφορα μέρη μιας σύνθετης αλυσίδας διαδικασιών που εφαρμόζουν το μηχανισμό συστολής και χαλάρωσης του αγγειακού λείου μυός. Με βάση τα διαθέσιμα πειραματικά δεδομένα στην παθογένεση του αγγειόσπασμου, διακρίνονται οι ακόλουθοι δυνατοί μηχανισμοί:

1. Διέγερση εντατικής και μακροχρόνιας σύνθεσης ενδογενών αγγειοσυσπαστικών ουσιών όπως άλφα-αδρενομιμητικά (βλέπε Κατεχολαμίνες), σεροτονίνη (βλέπε), κλπ. Στο αρτηριακό τοίχωμα, γεγονός που οδηγεί σε μακροχρόνια μείωση της. Για παράδειγμα, σε σχέση με την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, δείχθηκε ότι ο αγγειόσπασμος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της κινητοποίησης σεροτονίνης στο αρτηριακό τοίχωμα υπό την επίδραση ξένων πρωτεϊνών που κυκλοφορούν στον αγγειακό αυλό.

2. Κατανομή καταστροφή του φυσιολογικού ενδογενούς αγγειοσυσταλτικών ουσιών στο αρτηριακό τοίχωμα, όπως όταν μαρκάρισμα Οξειδάσης λειτουργία καταστρέφοντας κατεχολαμίνες και σεροτονίνης (στο πείραμα, αυτό επιτυγχάνεται με την αναστολή της φαρμακολογικής Οξειδάσης π.χ.. Ιπρονιαζίδη ή nialamidom).

3. Παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας των μυϊκών μεμβρανών. Στον μη ανασταλμένο μυ, οι μεμβράνες πολώνονται λόγω της ενεργής μεταφοράς ιόντων μέσω αυτών (κάλιο - μέσα στο κύτταρο, νάτριο - έξω). εκπόλωση της μεμβράνης είναι ένα από τα βασικά μέρη της διαδικασίας πριν από την μυονημάτια μείωση, μετά την οποία λόγω της ενεργού μεταφορά ιόντων (η «αντλία νατρίου-καλίου») πόλωση της μεμβράνης αποκαθίσταται (επαναπόλωσης) και μυονημάτια χαλαρώσουν. Εάν οι διαδικασίες που οδηγούν στην επαναπόλωση των μυϊκών μεμβρανών παραβιαστούν, τότε το αρτηριακό τοίχωμα παραμένει παρατεταμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να εξαρτώνται από παθολογικές ή ηλικιακές μεταβολές στις μεμβράνες αγγειακών λείων μυϊκών κυττάρων, εξασθένηση ενζυματικών αντιδράσεων που μεταφέρουν ενεργά ιόντα καλίου και νατρίου μέσω κυτταρικών μεμβρανών και διάσπαση άλλων διεργασιών που εμπλέκονται στην επαναπόλωση μεμβράνης.

4. Παραβίαση της κανονικής μεταφοράς ιόντων ασβεστίου σε κύτταρα λείου μυός. Μετά την αποπόλωση των μυϊκών μεμβρανών, τα ιόντα ασβεστίου μεταφέρονται μέσα στα μυοειδή και προκαλούν σύσπαση των λείων μυϊκών κυττάρων, δηλαδή τα ιόντα ασβεστίου είναι η σύσπαση του μηχανισμού σκανδάλης («σκανδάλη»). Η επακόλουθη απομάκρυνση των ιόντων ασβεστίου από τα μυοειδή έχει ως αποτέλεσμα τη χαλάρωση τους. Έτσι, τα μειωμένα ιόντα ασβεστίου από τα μυοειδή (λόγω δυσλειτουργίας της "αντλίας ασβεστίου") μπορεί να προκαλέσουν αγγειόσπασμο. Διαπιστώνεται ότι για παράδειγμα το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα ορισμένων φαρμάκων. η παπαβερίνη, οι μεθυλξανθίνες (θεοφυλλίνη, καφεΐνη και άλλα) επιτυγχάνεται μέσω της απελευθέρωσης ιόντων ασβεστίου που δεσμεύονται στα μυοειδή αρτηριακά κύτταρα λείων μυών.

5. Ο αγγειόσπασμος μπορεί επίσης να εξαρτάται από την εξασθενημένη χαλάρωση των μυωδιωμάτων λόγω μεταβολών των πρωτεϊνών τους. Οι άμεσες αιτίες τέτοιων παραβιάσεων είναι ελάχιστα κατανοητές.

Κλινική εικόνα

Τα κλινικά σημάδια του αγγειόσπασμου δεν είναι συγκεκριμένα, συνδέονται με τον εντοπισμό του και συνίστανται κυρίως σε διαταραχές της λειτουργίας του ισχαιμικού ιστού. Ο βαθμός λειτουργικών διαταραχών είναι ανάλογος του βαθμού και της διάρκειας του αγγειόσπασμου.

Πιστεύεται ότι ο αγγειόσπασμος στο σύστημα των στεφανιαίων αρτηριών σχηματίζει την κλινική της στηθάγχης (βλέπε) και μπορεί να είναι η αιτία του εμφράγματος του μυοκαρδίου (βλέπε) με τα αντίστοιχα συμπτώματά του. ο σπασμός των αγγείων του μεσεντερίου εμφανίζει κοιλιακό φρύνο (βλέπε). ο σπασμός των εγκεφαλικών αρτηριών υποκρύπτει την παθογένεση ορισμένων παραλλαγών εγκεφαλικών κρίσεων και εγκεφαλικών επεισοδίων με χαρακτηριστικά συμπτώματα εστιακών νευρολογικών διαταραχών. Η ανάπτυξη του αγγειόσπασμου στα μυϊκά όργανα εκφράζεται συχνά από τον πόνο στην ισχαιμική ζώνη με ακτινοβολία στο αντίστοιχο τμήμα σωματικής εννεύρωσης.

Η πορεία του αγγειόσπασμου είναι η πιο μελετημένη με τον εντοπισμό της στα αγγεία των άκρων. Ο βραχυπρόθεσμος αγγειόσπασμος της δακτυλιοειδούς αρτηρίας προκαλεί αιχμηρή λεύκανση και ψύξη του δακτύλου με παραβίαση του πόνου και της αίσθησης ευαισθησίας από την τοπική παραισθησία έως την αναισθησία. Ένας τέτοιος συνδυασμός συμπτωμάτων χαρακτηρίζεται ως «νεκρό δάχτυλο» (ψηφίδα mortuus). Παρόμοια συμπτώματα αναπτύσσονται σε ολόκληρο το άκρο με αγγειοσπασμό των αρτηριών του, συνήθως συνοδεύουν την οργανική τους βλάβη. Ο αλάβαστρος (όπως στα αγάλματα) η ωχρότητα του ποδιού, που αναπτύσσεται σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι ένα σύμπτωμα, που αναφέρεται ως "πόδι του διοικητή". Στην περίπτωση παρατεταμένου αγγειόσπασμου των αρτηριών των άκρων, παρατηρείται εμφάνιση περιφερικής κυάνωσης, μερικές φορές ομοιόμορφα κατανεμημένη, μερικές φορές με τη μορφή κυανοειδούς πλέγματος, δημιουργώντας την εντύπωση ενός μαρμάρινου δέρματος. Η εμφάνιση των κυάνωση, φλεβιδίων πάρεση λόγω ζώνη ισχαιμία και παρατηρείται μόνο όταν η πιθανότητα εισροής αίματος εντός αυτού μέσω αναστομώσεων των φλεβών στην οποία η ροή του αίματος συνεχίζεται, είτε διατηρώντας ένα ορισμένο ελάχιστο επίπεδο της ροής του αίματος τριχοειδούς λόγω μερικής αρτηριακής βατότητας σπασμό. Στην περίπτωση του digitalus mortuus, η κυάνωση συνήθως απουσιάζει, αλλά συχνά συμβαίνει κατά την ισχαιμία μεγάλων μερών των άκρων. Μετά την κυάνωση, αναπτύσσεται κάποιο οίδημα ιστού λόγω της αύξησης της τριχοειδούς διαπερατότητας των πρωτεϊνών λόγω της υποξίας της μεμβράνης. Στο επόμενο στάδιο αναπτύσσονται νεκροβιοτικές διεργασίες - όσο πιο γρήγορα γίνεται, τόσο μεγαλύτερο είναι το χάσμα μεταξύ της ανάγκης για οξυγόνο και της ποσότητας ροής αίματος. Στον καρδιακό μυ, όπου η ανάγκη για οξυγόνο είναι υψηλή, οι εστίες δυστροφίας αναπτύσσονται μετά από λίγα λεπτά της ισχαιμίας.

Η διάγνωση

Η διάγνωση του αγγειόσπασμου στα εσωτερικά όργανα γίνεται σύμφωνα με τη δυναμική των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την οξεία ισχαιμία (στηθάγχη, κοιλιακό φρύνο). Ο περιφερικός αγγειόσπασμος αναγνωρίζεται αντικειμενικά από τη μείωση της τοπικής θερμοκρασίας, το μέγεθος του οποίου καθορίζεται μόνο από την ένταση της αρτηριακής εισροής.

Η διαφορική διάγνωση του αγγειόσπασμου με μορφές ισχαιμίας οργανικής φύσεως είναι δύσκολη, ειδικά σε περιπτώσεις όπου ο αγγειόσπασμος αναπτύσσεται στο πλαίσιο αποφρακτικών αγγειοπαθειών. Ως διαφορική εξέταση, διερευνάται η δυναμική της ροής αίματος υπό την επίδραση θερμικών ερεθισμάτων (για αγγειόσπασμο στα άκρα) και φαρμακολογικών παραγόντων. Σε μικτή γένεση ισχαιμίας, το μερίδιο του αγγειοασπασμού σε αυτό καθορίζεται από το βαθμό αύξησης της ροής αίματος σε απόκριση του αγγειοδιασταλτικού αποτελέσματος. Στο κλινικό περιβάλλον, η πλεισματοσκόπηση (βλέπε), η ρεογραφία (βλέπε), η τοπική θερμομετρία χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του αγγειόσπασμου με διαφορετικό εντοπισμό.

Ο εγκεφαλικός αγγειόσπασμος είναι μια στένωση των εγκεφαλικών αρτηριών που οδηγεί στον υποσιτισμό του νευρικού ιστού του εγκεφάλου.

Από τις αρχές του περασμένου αιώνα, ο σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων άρχισε να εξηγεί την παθογένεια των εγκεφαλικών κρίσεων (βλ.).

Από τη δεκαετία του '20 αυτού του αιώνα, αυτή η θεωρία έχει υποβληθεί σε κριτική, αφού δεν υπήρχαν πειστικές ενδείξεις πιθανότητας σπασμού των εγκεφαλικών αρτηριών. Οι θεωρίες εγκεφαλικού αγγειοσπασμού σε αντίθεση αγγειοεγκεφαλική θεωρία ανεπάρκειας που προτείνονται στο 1951 godu Denny-Brown (D. Denny-Brown), σύμφωνα με την οποία η βάση της παροδικής και επίμονης εγκεφαλοαγγειακών αγγειοσυστολή δεν είναι, και ανεπαρκή ροή αίματος στον εγκέφαλο σκάφη αθηροσκληρωτικής στενεύει την πτώση στην πίεση του αίματος. Αυτή η θεωρία έχει υποστηρικτές και βασίζεται σε κλινικά, παθολογικά και πειραματικά δεδομένα, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί καθολική.

Μέχρι σήμερα έχουν συγκεντρωθεί πολλές αποδείξεις υπέρ της ύπαρξης εγκεφαλικών αγγειο-σπασμών και της σημασίας τους για την παθογένεση των διαταραχών της κυκλοφορίας του εγκεφάλου. Στα πειράματα, μέσω της παρατήρησης μέσω του "παραθύρου" στο κρανίο, αποδείχθηκε ότι οι μηχανικές, χημικές επιδράσεις, καθώς και μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μπορεί να προκαλέσουν σπασμό εγκεφαλικών αγγείων.

Στην ημικρανία, την υπέρταση και άλλες ασθένειες, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει σπασμό των αγγείων του αμφιβληστροειδούς που προέρχονται από το σύστημα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Μπορείτε να σκεφτείτε τη δυνατότητα παρόμοιων φαινομένων στα αγγεία του εγκεφάλου. Σπασμοί εγκεφαλικών αγγείων σημειώθηκαν κατά τη διάρκεια εργασιών στον εγκέφαλο, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκεφαλικής αγγειογραφίας. Στην εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, ο βαθμός βλάβης στα εγκεφαλικά αγγεία είναι διαφορετικός σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου και με μη οξεία μεταβολή στο αγγείο, παραμένει η πιθανότητα σπασμών.

Ο εγκεφαλικός αγγειόσπασμος μπορεί να προκαλέσει παροδική ισχαιμία μιας περιοχής του εγκεφάλου. σε άλλες περιπτώσεις οδηγεί σε πλασμοραγία στο τοίχωμα των μικρών αγγείων με την επακόλουθη υαλίνωση ή προκαλεί μαλάκυνση του εγκεφάλου. Και οι δύο μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας υπερτασικής κρίσης.

Όχι όλες οι περιπτώσεις ισχαιμικού μαλακώματος στην εγκεφαλική αθηροσκλήρωση εξηγούνται από τον μηχανισμό της εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας. Κάποιες από αυτές μπορεί να έχουν αγγειο-σπαστική προέλευση, καθώς κατά τη διάρκεια της αυτοψίας δεν εντοπίζονται περιφράξεις στα δοχεία διατροφής, διατηρείται η βατότητα τους στη ροή του αίματος.

Στην αθηροσκλήρωση, στα μεταγενέστερα στάδια της υπέρτασης και άλλων αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου επηρεάζεται νευρικό αγγειακή συσκευή, μπορεί να υπάρχει ανεπαρκής αγγειοκίνηση, ως επί το πλείστον με τη μορφή ενός αντανακλαστικού στένωση των αρτηριών του εγκεφάλου, δοχεία? μερικές φορές είναι δυνατή και η πρωτογενής επέκτασή τους. Παράγοντες που προκαλούν ερεθισμό των αγγειακών υποδοχέων του εγκεφάλου δεν έχουν μελετηθεί. Αυτό μπορεί να είναι η επίδραση της υψηλής πίεσης του αίματος, των μικροεμβολών, των αλλαγών στη χημεία του αίματος και άλλα.

Σε διάφορες ασθένειες, οι κρίσεις στον εγκέφαλο έχουν διαφορετική παθογενετική βάση, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διεξαγωγή θεραπευτικών μέτρων. Έτσι, μια σειρά εγκεφαλικών κρίσεων στην υπέρταση μπορεί να βασιστεί στον μηχανισμό του αγγειακού αγγειακού σπασμού και στην εγκεφαλική αθηροσκλήρωση σε ορισμένες περιπτώσεις οι εγκεφαλικές κρίσεις έχουν αγγειοψαστική προέλευση, σε άλλες προκαλούνται από εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία και Πρόληψη

Η θεραπεία και η πρόληψη του αγγειόσπασμου συμπίπτουν εν μέρει με τη θεραπεία και την πρόληψη σημαντικών ασθενειών που συνοδεύουν τον αγγειόσπασμο (νεύρωση, υπέρταση, αθηροσκλήρωση, αγγειίτιδα). Το κάπνισμα καπνού εξαιρείται. Αποκατάσταση μολυσματικών εστιών. Όταν ο αγγειόσπασμος στο υπόβαθρο της υψηλής πίεσης του αίματος απαιτεί αποτελεσματική αντιυπερτασική θεραπεία (φάρμακα rauwolfii, α-μεθυλοπώτα, παράγωγα γουα-αιθιδίνης). Πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο αγγειόσπασμου ως συνέπεια του σπλαχνικού σπερματικού αντανακλαστικού. Έτσι, με το «σύνδρομο χολοκυστο-στεφανιαίου συνδρόμου του S.P. Botkin», οι επιθέσεις στηθάγχης μερικές φορές εξαλείφονται μετά τη χολοκυστεκτομή.

Η άμεση ανακούφιση του αγγειόσπασμου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά στις ατομικές του μορφές (βλέπε Κρίσεις, νόσος του Raynaud, στηθάγχη). Δεν υπάρχουν καθολικά αντισπασμωδικά φάρμακα για τα σκάφη όλων των περιοχών. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τις περιφερειακές διαφορές στην αντίδραση των αιμοφόρων αγγείων και τη δυνατότητα μιας παράδοξης απόκρισης σε φαρμακολογικούς παράγοντες. Τα νιτρώδη, για παράδειγμα, είναι πιο αποτελεσματικά για αγγειόσπασμο στεφανιαίων, αλλά τείνουν να επιβραδύνουν τη ροή αίματος στις εγκεφαλικές αρτηρίες. Με τον εγκεφαλικό αγγειόσπασμο, η πιθανότητα και ο βαθμός της σπασμολυτικής επίδρασης μειώνονται στις ακόλουθες σειρές φαρμάκων (για ενδοφλέβια χορήγηση): Vincamine (σε δόση 10-20 mg). no-shpa (διάλυμα 2% - 2-4 ml). παπαβερίνη (διάλυμα 2% - 2 ml - αργά!). καφεΐνη (διάλυμα 10% - 2-3 ml) ή αμινοφυλλίνη (διάλυμα 2,4% - 10 ml).

Σε περίπτωση περιφερικής αγγειόσπασμου, η εφαρμογή θερμότητας (εμβάπτιση του πονόζυμου άκρου σε ζεστό νερό), αποκλεισμός νοβοκαΐνης στη ριζική ζώνη των αντίστοιχων τμημάτων, σύμφωνα με τις ενδείξεις, ενδοαρτηριακή χορήγηση διαλύματος νεοκαΐνης 0,25% (10 ml) ml)

Πρόληψη

Η πρόληψη του αγγειόσπασμου στα άκρα παρέχει την απομάκρυνση της επαναψύξης, την εκπαίδευση των αγγειακών αντιδράσεων με εναλλασσόμενη τοποθέτηση των άκρων σε κρύο και ζεστό νερό (η διαφορά θερμοκρασίας τους αυξάνεται καθημερινά κατά 1 °) για 1-2 λεπτά κάθε 5-6 φορές κατά τη διάρκεια μίας διαδικασίας δύο έως τρεις εβδομάδες). συνταγογράφηση νικοτινικού οξέος, παρασκευάσματα παγκρέατος (απο-padutin, incpanana), ΑΤΡ, αγγειοτροπίνη.

Οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας (sympathectomy) και ο αλκοολισμός των συμπαθητικών νεύρων ενδείκνυνται κυρίως για τον αγγειο-σπασμό στο υπόβαθρο των οργανικών αγγειοπαθειών (βλ. Αλκοολισμός, Συμπαθητικόμυα).

Βιβλιογραφία

Votchal B.Ye και Zhmurkin V.P. Μερικά στοιχεία σχετικά με τη φαρμακοδυναμική του τόνου των φλεβών και των αρτηριών του εγκεφάλου, Cor et vasa (Praha), τόμος 10, αρ. 1, σελ. 11, 1968, bibliogr. Φαρμακολογική προσέγγιση στο πρόβλημα της παθολογίας του αγγειακού τόνου, Klin, medical, τόμος 46, αρ. 10, σελ. 10, 1968, bibliogr. Mchedlishvili GI, Παθογένεια αγγειοαπασσμού, Pat. fiziol. και πειραματιστείτε. τερ., αρ. 2, σελ. 6, 1974, bibliogr. Somlyo Α.Ρ. Somlyo Α. V. Vascular smooth muscle, Pharmacol. Αναθ., V. 20, σελ. 197, 1968, bibliogr.

Α. Εγκεφαλική

Bogolepov NK Εγκεφαλικές κρίσεις και εγκεφαλικό επεισόδιο, Μ., 1U71; Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, εκδ. R. Α. Tkachev, Μ., 1967; Schmidt Ε. V. Στένωση και θρόμβωση των καρωτιδικών αρτηριών και διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, Μ., 1963; Meyer, J., S., Waltz, Α. G. α. Gotoh F. Pathogenesis of cerebral vasospasm σε υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, Neurology (Minneap.), V. 10, σ. 735, 859, 1960.

V. Ρ. Zhmurkin; G. Ι. Mchedli-shvili (Pat Phys.), R. Α. Tkachev (Neur.).

Θεραπεία και αιτίες αγγειόσπασμου

Ο αγγειόσπασμος ή ο σπασμός των αιμοφόρων αγγείων είναι μια στένωση του αυλού των αρτηριών λόγω της υπερβολικής παρατεταμένης σύσπασης των τοιχωμάτων. Ο σπασμός είναι προσωρινός - έως 20 λεπτά, αλλά οι συνέπειες στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι σοβαρές.

Μηχανισμός της διαταραχής

Η ηλεκτροχημική βάση του σπασμού μειώνεται σε διάσπαση στη μεταφορά μεταλλικών ιόντων - νατρίου, καλίου και ασβεστίου. Η έλλειψη νατρίου και καλίου οδηγεί σε ακανόνιστη μείωση των λείων μυών και η εισροή ιόντων ασβεστίου συμβάλλει στον σπασμό των τοιχωμάτων και δεν μειώνει τον μυϊκό τόνο.

Ο αγγειακός αγγειόσπασμος είναι τοπικός, συνήθως στον τομέα της φλεγμονής, του θρόμβου, του ανευρύσματος και δεν εκτείνεται σε ολόκληρη την κλίνη των αρτηριδίων. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα της στένωσης του αγωγού, το τμήμα ιστού στη ζώνη σπασμών δεν δέχεται οξυγόνο και τρόφιμα σε επαρκείς ποσότητες. Με συχνή επανάληψη αυτού του φαινομένου αναπτύσσεται ισχαιμία.

Ο σπασμός μπορεί να έχει φυσιολογικό και παθολογικό χαρακτήρα.

Φυσιολογικός σπασμός

Η στένωση του αυλού του αιμοφόρου αγγείου είναι ένας από τους προστατευτικούς μηχανισμούς του σώματος. Με ανοιχτούς τραυματισμούς και τραυματισμούς, ο αρτηριακός σπασμός μειώνει την απώλεια αίματος. Όταν κρυώσει, η αφαίμαξη της περιφέρειας μειώνει την απώλεια θερμότητας και σας επιτρέπει να εστιάσετε στη συντήρηση πιο σημαντικών εσωτερικών οργάνων.

Σε αγχωτικές καταστάσεις - ο κίνδυνος, η στένωση αρτηρίων επιτρέπει την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ταυτόχρονα, η αδρεναλίνη απελευθερώνεται στο αίμα, κινητοποιώντας όλες τις δυνάμεις του σώματος για τον επερχόμενο αγώνα.

Παθολογικός σπασμός

Η παθολογία ονομάζεται υπερβολική αντίδραση σε έναν ερεθιστικό παράγοντα που δεν είναι ανάλογος με τον βαθμό ερεθισμού. Αν κατά τη διάρκεια της κανονικής ψύξης ο ζεστός αέρας προκαλεί γρήγορα διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, τότε παθολογικός σπασμός με τα ίδια εξωτερικά σημεία - λευκό δέρμα "αλαβάστρου", μπλε, μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος, μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή και δεν σχετίζεται καλά με τη θερμοκρασία του αέρα.

Ο αγγειόσπασμος είναι το πρώτο στάδιο δυσλειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Είναι αδύνατο να αγνοήσουμε τα σημάδια του, τα οποία, δυστυχώς, συμβαίνουν αρκετά συχνά: ο σπασμός είναι βραχύβιος και ως εκ τούτου φαίνεται αβλαβής.

Στην πραγματικότητα, η περιοδική "λιμοκτονία" των ιστών καταλήγει σε αποτυχία:

• πρήξιμο των ιστών στη ζώνη σπασμών αυξάνεται. Αυτό παραβιάζει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των τριχοειδών, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια πρωτεΐνης.
• τα τοιχώματα των φλεβών είναι εξασθενημένα, είναι δυνατή η αγγειακή παρίσι, η οποία αυτόματα οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
• όσο πιο συχνά παρατηρείται η αγγειοσυστολή, τόσο πιο έντονα είναι τα σημάδια της ισχαιμίας. Πιθανή μερική ή πλήρης απώλεια της λειτουργικότητας των οργάνων και ανάπτυξη νεκρωτικών επιπλοκών.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της ζώνης, διακρίνονται διάφοροι τύποι αγγειόσπασμων:

• σπασμός της αγγειακής περιφέρειας - τριχοειδή αγγεία, μικρά αρτηρίδια. Τα χέρια είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό.
• στενότητα του κύριου καναλιού - οι συνέπειες ενός τέτοιου σπασμού είναι πολύ πιο αισθητές και πολύ πιο δύσκολες.
• στεφανιαίο αγγειόσπασμο.
• εγκεφαλικό αγγειόσπασμο.

Η κλινική εικόνα σχετίζεται με το ισχαιμικό όργανο και εκδηλώνεται ως έλλειψη της λειτουργικότητάς του.

Αιτίες αγγειακών σπασμών

Ο μηχανισμός της νόσου δεν είναι καλά κατανοητός. Επιπλέον, δεν είναι πανομοιότυπο για διαφορετικές αγγειακές περιοχές.

Η αιτία του παθολογικού αγγειόσπασμου είναι ασαφής, αν και εντοπίζονται διάφοροι παράγοντες που διεγείρουν την ανάπτυξη της νόσου:

• Το κάπνισμα είναι ένας από τους πιο ισχυρούς εξωτερικούς παράγοντες. Το κάπνισμα οδηγεί σε συνεχή αγγειοσύσπαση και σε κάθε άλλο, τον πιο αδύναμο παράγοντα - ένα κρύο, για παράδειγμα, μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς.
• δηλητηρίαση με ενώσεις δισουλφιδίου άνθρακα και μόλυβδο. Τώρα είναι αρκετά σπάνιο, όπως συμβαίνει όταν βρίσκεται σε συνεχή επαφή με τοξικές ουσίες.
• αθηροσκλήρωση - είναι γνωστό ότι οι αγγειόσπασμοι εμφανίζονται συχνότερα στην περιοχή όπου υπάρχουν αρτηριοσκληρωτικές πλάκες.
• φλεγμονή αιμοφόρων αγγείων διαφορετικής φύσης ·
• οι διαταραχές της νευρικής ρύθμισης είναι η πιο εκτεταμένη ομάδα, καθώς η αιτία των παραβιάσεων μπορεί να είναι πολλοί παράγοντες εσωτερικής και εξωτερικής φύσης: από την αποτυχία του ενδοκρινικού συστήματος σε οποιαδήποτε νεύρωση.

Σύμπτωμα Περιγραφή

Η εξωτερική εκδήλωση της νόσου είναι πιο αισθητή αν συσχετιστεί με τη στένωση των τριχοειδών αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση, η πληγείσα περιοχή αποκτά λευκό αλάβαστρο χρώμα. Οι σπασμοί των μεγάλων σκαφών παρατηρούνται μόνο λόγω της υποβάθμισης της λειτουργικότητάς τους.

• Το αγγειοσπαστικό σύνδρομο είναι χαρακτηριστικό της νόσου του Raynaud. Μερικές φορές ονομάζεται σύμπτωμα των "λευκών δακτύλων". Υπάρχει αιμορραγία των χεριών, ενώ τα δάχτυλα γίνονται λευκά, χάνουν ευαισθησία, κρύβονται.
• Πλέγμα livedo - ένα τμήμα του δέρματος (συνήθως στους γοφούς ή τους αστραγάλους) αποκτά ομοιόμορφη γαλαζωπή απόχρωση, μερικές φορές με τη μορφή ματιών, το δέρμα γύρω από την περιοχή γίνεται χλωμό και κρύο. Η γαλασία οφείλεται σε μερική φλεβική παράλυση. Στη συνέχεια, ο σπασμός οδηγεί σε ισχυρό οίδημα της προσβεβλημένης περιοχής και στην εμφάνιση νεκρωτικών διεργασιών.
• Ο σπασμός της κύριας αρτηρίας είναι το "πόδι του διοικητή". Η εικόνα είναι παρόμοια με τη νόσο του Raynaud, αλλά εκτείνεται σε όλο το κάτω άκρο. Το πόδι γίνεται χιονάτο, η θερμοκρασία του δέρματος μειώνεται αισθητά. Σε περίπτωση παρατεταμένου σπασμού, το δέρμα μπορεί να αποκτήσει μια μπλε απόχρωση λόγω φλεβικής παρίσεως.
• Τα συμπτώματα του στεφανιαίου σπασμού είναι πανομοιότυπα με τα σημάδια της στηθάγχης: ο πόνος πίσω από το στέρνο είναι κυρίως σε κατάσταση ηρεμίας και όχι κίνησης, είναι παροξυσμικός.
• Ο εγκεφαλικός αγγειόσπασμος, κατά κανόνα, συνοδεύει την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, ωστόσο, φαίνεται για άλλους λόγους. Τα συμπτώματά του οφείλονται στις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου.

Θεραπεία ασθενειών

Η αυτοθεραπεία αποκλείεται. Οι αγγειακοί σπασμοί στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων συνδέονται με κάποια άλλη νόσο και δεν είναι τόσο ανεξάρτητη ασθένεια όσο η συνοδεία. Χωρίς μια λεπτομερή εξέταση και διάγνωση για να απαλλαγούμε από την ασθένεια δεν θα πετύχει.

Εάν είναι δυνατόν, εφαρμόστε μια συντηρητική θεραπεία. Συμπεραίνεται στα ακόλουθα γεγονότα:

• θεραπεία της υποκείμενης νόσου - αθηροσκλήρωση, φλεγμονώδεις διεργασίες, υπέρταση;
• αποκατάσταση της κανονικής νευρικής ρύθμισης.
• την εξάλειψη των επιπτώσεων της προσωρινής ισχαιμίας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη θεραπεία οποιωνδήποτε παθήσεων που σχετίζονται με το έργο του κυκλοφορικού συστήματος, η συμμετοχή του ασθενούς είναι πολύ σημαντική.

Μια επαρκής φυσική δραστηριότητα, η χρήση φυσιολογικών διαδικασιών - ηλεκτροφόρηση, λουτρά όζονέρι, λουτρά υδρόθειου, όχι μόνο έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση, αλλά και βοηθούν σημαντικά τα ναρκωτικά.

Το μυστικό είναι πολύ απλό: η κίνηση ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και μειώνεται σημαντικά η πιθανότητα και ο κίνδυνος σπασμών.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με τον εντοπισμό της νόσου. Έτσι, σε περίπτωση εγκεφαλικού αγγειόσπασμου, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα - No-shpa, παπαβερίνη, σε περίπτωση στεφανιαίου σπασμού - νιτρογλυκερίνη. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται φάρμακα που είναι ανταγωνιστές ασβεστίου, η βεραπαμίλη, εμποδίζοντας έτσι την εισροή ιόντων ασβεστίου στα κύτταρα των τοιχωμάτων.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη ματαιότητα του συντηρητικού.

Τα σκάφη μας

Θεραπεία και πρόληψη αγγειακών παθήσεων

Συμπτώματα και θεραπεία αγγειακού αγγειόσπασμου

Ο αγγειακός αγγειόσπασμος είναι μια στένωση του αυλού του, η οποία δεν διαρκεί περισσότερο από είκοσι λεπτά. Ο λόγος για τον περιορισμό των αιμοφόρων αγγείων είναι η συνεχής τους μείωση σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι μια φυσιολογική αντίδραση σε εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα και παθολογική, εξαιτίας μιας επίκτητης ασθένειας ή κατάστασης.

Κανόνας αγγειόσπασμου

Κάθε ζωντανός οργανισμός έχει τους δικούς του μηχανισμούς προσαρμογής απαραίτητους για την περαιτέρω επιβίωση. Ο άνθρωπος δεν αποτελεί εξαίρεση. Η αγγειοσύσπαση συμβαίνει με τραυματική βλάβη ιστού, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποφυγή μεγάλης απώλειας αίματος και συνεπώς συμβάλλει στην επιβίωση. Εγκεφαλικός αγγειόσπασμος μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν εκτίθεται σε ψυχρούς παράγοντες, αποτρέποντας παράλληλα υπερβολική μεταφορά θερμότητας. Μεταβολές στον τόνο του αγγειακού τοιχώματος συμβαίνουν επίσης κατά τη διάρκεια μολυσματικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα, γεγονός που εμποδίζει την εξάπλωση των μολυσματικών παραγόντων και των μεταβολιτών τους, περιορίζοντας έτσι τη μολυσματική διαδικασία. Σε τέτοιες συνθήκες, ο αγγειόσπασμος δεν απαιτεί θεραπεία ή διόρθωση, καθώς είναι ένας από τους προστατευτικούς μηχανισμούς ενός ατόμου.

Αγγειοσπασμός στην παθολογία

Οι παθολογικές αντιδράσεις ονομάζονται υπερβολική αντίδραση σε ερεθιστικούς παράγοντες που δεν αντιστοιχούν στον βαθμό ερεθισμού. Με παρατεταμένο σπασμό των αγγείων, η ρύθμιση της δραστηριότητάς τους διασπάται, η οποία τελικά οδηγεί στην ισχαιμία των οργάνων και των ιστών. Ένα παράδειγμα είναι η επίδραση της στένωσης του αγγειακού τοιχώματος στον εγκέφαλο, τα μάτια, την καρδιά, τα άνω και κάτω άκρα, τα περιφερειακά αγγεία. Μια τέτοια κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία από τους κατάλληλους ειδικούς.

Αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν σε αγγειοσπασμό

Σήμερα, οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία του αγγειόσπασμου. Αλλά οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει παράγοντες που θα συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

1. Κάπνισμα καπνού. Στη σύνθεση του καπνού τσιγάρου είναι η νικοτίνη, η οποία επηρεάζει τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος, περιορίζοντας τον αυλό του. Σε χρόνιους καπνιστές, οι αλλαγές αυτές είναι έντονες.
2. Εντόπιση με μόλυβδο και τις ενώσεις του. Το μόλυβδο συμβάλλει στη στένωση του αυλού του αγγείου. Ευτυχώς, αυτή είναι μια μάλλον σπάνια κατάσταση. Συνήθως οδηγείται σε δηλητηρίαση σε άτομα που έρχονται σε επαφή μαζί του κατά την εργασία τους.
3. Αθηροσκλήρωση. Η αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσος είναι η κύρια αιτία του σπασμού. Η αθηροσκληρωτική πλάκα στενεύει τον αυλό της αρτηρίας, που οδηγεί σε σπασμό.
4. Φλεγμονώδεις διεργασίες του αγγειακού τοιχώματος. Στις φλεγμονώδεις διεργασίες, απελευθερώνεται μια ποικιλία ουσιών που συμβάλλουν στην αύξηση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος και της στένωσης του αυλού του. Αυτό τελικά οδηγεί σε αγγειόσπασμο.
5. Διαταραχή. Αυτές περιλαμβάνουν τόσο μια διαταραχή στο ενδοκρινικό σύστημα όσο και μια αλλαγή στη ρύθμιση του νευρικού συστήματος. Οι αιτίες μπορεί να είναι όγκοι του εγκεφάλου, νεύρωση, ενδοκρινικές παθήσεις. Προσδιορίστε αυτές τις αλλαγές σε εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες, οι οποίες διεξάγονται σε εξειδικευμένες κλινικές.

Μηχανισμός αγγειόσπασμου

Το ανθρώπινο σώμα έχει πολλές αντανακλαστικές αγγειακές ζώνες. Κάθε αγγειακή ζώνη χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός συγκεκριμένου παράγοντα που θα οδηγήσει σε μια παθολογική κατάσταση. Ως αποτέλεσμα της δράσης ενός συγκεκριμένου παράγοντα, διακόπτεται η μεταφορά ιόντων μέσω της κυτταρικής μεμβράνης των μυϊκών κυττάρων. Τα ιόντα ασβεστίου συσσωρεύονται ταυτόχρονα μέσα στα κύτταρα, προκαλώντας έτσι και διατηρώντας αγγειακό σπασμό. Είναι χαρακτηριστικό ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να έχει τοπικό χαρακτήρα (για παράδειγμα, στο μάτι).

Συμπτώματα αγγειόσπασμου

Τα συμπτώματα του αγγειακού σπασμού εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης και τη διάρκεια της έκθεσης. Οι σπασμοί των εγκεφαλικών αγγείων του εγκεφάλου, των ματιών, των άνω και κάτω άκρων, των περιφερικών αγγείων και των στεφανιαίων αγγείων διακρίνονται.

Σπασμός καρδιακών αγγείων

Ο σπασμός των στεφανιαίων αγγείων ονομάζεται προσωρινή και οξεία στένωση του αυλού τους. Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν έχουν μάθει τις ακριβείς αιτίες αυτής της κατάστασης. Πιστεύεται ότι το κάπνισμα, το άγχος και οι αλλαγές στην δραστηριότητα των αιμοπεταλίων παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη σπασμών. Εμφανίστηκε με περιοδικό πόνο στο στέρνο, ένα αίσθημα φόβου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία για τον ασθενή, οπότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Εκτός από τα στεφανιαία αγγεία, σημειώνεται μια αλλαγή στον αυλό του τριχοειδούς τοιχώματος. Σε έναν σπασμό τριχοειδών αγγείων είναι δυνατό να αποκαλυφθούν χαρακτηριστικές αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Μερικοί επιστήμονες έχουν προτείνει ότι ένας συνεχής σπασμός των τριχοειδών της καρδιάς οδηγεί σε σπασμό των αντίστοιχων αγγείων.

Εγκεφαλικός αγγειόσπασμος

Συνήθως, ο αγγειακός αγγειόσπασμος βρίσκεται σε άτομα ηλικίας άνω των τριάντα ετών. Τα αίτια αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι υπερβολική εργασία, στρες και οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα εγκεφαλικού αγγειόσπασμου, τα οποία περιλαμβάνουν:

1. Αμνησία. Ο βαθμός απώλειας της μνήμης εξαρτάται από τη διάρκεια της επίδρασης του σπασμού. Όσο μεγαλύτερος είναι ο σπασμός, τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός εγκεφαλικής ισχαιμίας.
2. Απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα. Η ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος στο εγκεφαλικό σύστημα οδηγεί σε παρεγκεφαλιδική αταξία, η οποία χαρακτηρίζεται από απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
3. Πονοκέφαλος Ο πονοκέφαλος μπορεί να προκληθεί από άγχος ή κακοκαιρία. Ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός ή μέτριος. Συχνότερα εντοπισμένα στο μέτωπο, στην ινιακή κοιλότητα ή στους ναούς. Επίσης, η κεφαλαλγία μπορεί να εντοπιστεί σε ολόκληρη την επιφάνεια του κεφαλιού.
4. Παραβίαση της συσκευής ομιλίας. Αυτό εκδηλώνεται από την ομιλία ή την απουσία της. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με ισχαιμική βλάβη στα κέντρα των Broca και Wernicke στον εγκεφαλικό φλοιό.
5. Ζάλη. Η ζάλη είναι ένα τυπικό σημάδι έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Αγγειόσπασμος του αμφιβληστροειδούς

Το πρόβλημα των οφθαλμικών αγγείων είναι το κύριο στην οφθαλμολογία. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο ασθενής ανησυχεί για το μυρμήγκιασμα στα μάτια και τη συχνή αναλαμπή. Με την εξέλιξη της κατάστασης εμφανίζεται ο σχηματισμός μύτης στα μάτια, οι μαύρες μύγες και οι οπτικές διαταραχές. Ο αμφιβληστροειδής αγγειακός αγγειόσπασμος αντιμετωπίζεται από κοινού από νευρολόγο, οφθαλμίατρο και θεραπευτή. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, εφαρμόστε ηρεμιστικά και αφυδατωτικά φάρμακα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, ώστε να αποφευχθούν οι μη αναστρέψιμες αλλαγές των ματιών.

Περιφερικό αγγειόσπασμο

Ο συνηθέστερος αγγειόσπασμος είναι ο περιφερικός αγγειόσπασμος.

Ο περιφερειακός αγγειόσπασμος είναι ένας από τους σημαντικότερους μηχανισμούς στην οξεία απώλεια αίματος. Το αίμα ρέει από την περιφέρεια στο κέντρο, όπου εντοπίζονται τα ζωτικά όργανα που είναι πιο ευαίσθητα στην υποξία (εγκέφαλος, καρδιά, ενδοκρινικοί αδένες).

Στα κάτω άκρα, ο σπασμός είναι ορατός με γυμνό μάτι και εκδηλώνεται με την ωχρότητα του δέρματος, που στη συνέχεια γίνεται μπλε. Η φλόγα οφείλεται στην εκροή αίματος στα κεντρικά δοχεία και το μπλε - λόγω έλλειψης οξυγόνου. Τελικά, η έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς οδηγεί στο σταδιακό θάνατό τους. Αν εντοπίσετε τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως συμβουλή και θεραπεία από γιατρό.

Κύρια σημεία της θεραπείας του αγγειακού σπασμού

Κάθε θεραπεία αρχίζει με μια έρευνα. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει την αιτία του αγγειόσπασμου και να βρει την κατάλληλη θεραπεία.

Αντιπλημμυρικά φάρμακα (no-shpa, παπαβερίνη) και άλλα φάρμακα που ανακουφίζουν τα συμπτώματα της νόσου συνταγογραφούνται. Έτσι, αυτά τα φάρμακα θα αποτρέψουν την ανάπτυξη πιο σοβαρών ασθενειών.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, απευθυνθείτε στους χειρουργούς. Οι χειρουργοί αφαιρούν μέρος του αντανακλαστικού αγγειακού χώρου, αφαιρώντας έτσι τον σπασμό.