Πλήρης ανασκόπηση της αγγειοπάθειας των αγγείων: αιτίες, τύποι, θεραπεία και πρόγνωση

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είδους ασθένεια - αγγειοπάθεια, οι τύποι της, ποιες αλλαγές στο σώμα προκαλεί και πόσο επικίνδυνες είναι αυτές. Συμπτώματα και αποτελεσματικές θεραπείες.

Η αγγειοπάθεια είναι μια ασθένεια μικρών αγγείων, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της δομής των τοιχωμάτων τους, στένωση ή πλήρης απόφραξη του αυλού, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στα όργανα και τους ιστούς. Σε αυτήν την ασθένεια, τα αγγεία (κυρίως τριχοειδή αγγεία) γίνονται παχιά, πτυχωτά, εύθραυστα, χάνουν την ελαστικότητα και τον αυλό σε ένα ή περισσότερα όργανα ή μέρη του σώματος. Αυτό εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος, καταστρέφει τη δομή και τη λειτουργία των προσβεβλημένων ιστών (νεφροί, μάτια, κάτω άκρα).

Ο κίνδυνος αντιπαράθεσης εξαρτάται από τον βαθμό των αγγειακών μεταβολών και τη διάρκεια της νόσου. Όσο μεγαλύτερες είναι, τόσο πιο έντονες είναι οι συνέπειες: από ήπια συμπτώματα (μειωμένη οπτική οξύτητα, μούδιασμα στα πόδια) έως σοβαρή αναπηρία (τύφλωση, γάγγραινα του άκρου, νεφρική ανεπάρκεια).

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι δευτερογενής - αποτελεί επιπλοκή άλλων ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων. Αλλά είναι δυνατόν να μειωθεί ο ρυθμός εξέλιξης, να βελτιωθεί η κατάσταση των αγγείων και των ιστών στην πληγείσα περιοχή.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της αγγειοπάθειας, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον κατάλληλο ειδικό:

• σε περίπτωση βλάβης στα μάτια - στον οφθαλμίατρο-οφθαλμίατρο.
• σε περίπτωση τραυματισμού των χεριών και των ποδιών, σε χειρουργό ή αγγειακό χειρούργο.
• με εγκεφαλική βλάβη - σε νευρολόγο.
• με βλάβη στα νεφρά και άλλα εσωτερικά όργανα - στον νεφρολόγο, τον θεραπευτή.

Η ουσία της νόσου

Οι αρχαίοι Έλληνες γιατροί, υπό τον όρο αγγειοπάθεια, σήμαιναν μόνο ένα στένωση (σπασμός) μικρών διαμετρήματος αρτηριών (τριχοειδών). Οι σύγχρονοι ειδικοί σε αυτή την ομάδα αγγειακών διαταραχών περιλαμβάνουν επίσης την ήττα των μεγάλων αρτηριών των κάτω άκρων στον διαβήτη και δευτερευουσών μεταβολών στις μικρές φλέβες του βυθού του οφθαλμού.

Αγαπημένη τοποθεσία - τοποθετεί μαζική συσσώρευση τριχοειδών (νεφρών, αμφιβληστροειδούς, κάτω άκρων, εγκέφαλος).

Τα τριχοειδή αγγεία της πληγείσας περιοχής σταδιακά:

• πυκνώστε τον τοίχο.
• μειώστε τον αυλό που διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος.
• να είναι αδιαπέραστα στο αίμα, το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά, που διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς.
• χάνουν την ελαστικότητα, γίνονται πυκνά, εύθραυστα και δεν μπορούν να προσαρμοστούν στις αλλαγές των περιβαλλοντικών συνθηκών και φορτίων και είναι επιρρεπείς σε αυθόρμητη θραύση.

Οι κύριοι μηχανισμοί πρόκλησης παθολογικών αλλαγών στα αγγεία κατά τη διάρκεια της αγγειοπάθειας:

1. εμποτισμός του τριχοειδούς τοιχώματος με ανώμαλες πρωτεΐνες αίματος.
2. σταθερή αυξημένη πίεση στο αγγειακό τοίχωμα (υπέρταση).
3. αργή φλεγμονώδη διαδικασία.
4. παραβίαση της νευρικής ρύθμισης του τριχοειδούς τόνου - υπερβολικός σπασμός (συστολή) ή επίμονη διαστολή (επέκταση, χαλάρωση).

Το αποτέλεσμα όλων των περιγραφόμενων αγγειακών αναδιοργανώσεων είναι η ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς. Τα παθολογικά τροποποιημένα τριχοειδή αγγεία δεν είναι σε θέση να καλύψουν τις ανάγκες των οργάνων για οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά. Σε αυτό το πλαίσιο, αλλάζουν τη δομή, δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν τη λειτουργία ή το θάνατό τους λαμβάνει χώρα.

Αιτίες, παράγοντες κινδύνου

Σε 90% αγγειοπάθεια είναι μια δευτερογενής ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι είναι συνέπεια, επιπλοκή ή εκδήλωση αρκετών άλλων ασθενειών. Ως ανεξάρτητη παθολογία, σπάνια διαπιστώνεται - στο 10% των περιπτώσεων.

Οι κύριες αιτίες της αγγειοπάθειας:

• σακχαρώδη διαβήτη ·
• υπέρταση;
• τραυματισμό και υποθερμία.
• τη χρόνια δηλητηρίαση του σώματος, συνοδευόμενη από τη συσσώρευση μη φυσιολογικών πρωτεϊνών (αμυλοείδωση).
• ασθένειες του εγκεφάλου, νωτιαίου μυελού, περιφερικά νεύρα και αυτόνομο νευρικό σύστημα.
• συστηματικές αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού (για ρευματοειδή αρθρίτιδα, λύκο).
• ασθένειες του συστήματος αίματος, που εκδηλώνονται με περίσσεια κυττάρων του αίματος (λευχαιμία, θρομβοκυττάρωση, πολυκυταιμία).

• ηλικία μετά από 50 χρόνια.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• καπνίσματος καπνού ·
• συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες.
• εργασία σε συνθήκες επαγγελματικού κινδύνου ·
• μεταβολικές διαταραχές - υψηλή χοληστερόλη και αρτηριοσκλήρωση.

Εμφανίζονται στο 70-80% των αγγειοπαθειών.

Τύποι αγγειοπάθειας και τα συμπτώματά τους

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι αγγειοπάθειας περιγράφονται στον πίνακα:

Αγγειοπάθεια: Συμπτώματα και θεραπεία

Αγγειοπάθεια - τα κύρια συμπτώματα:

• Κνησμός στα πόδια
• Κάψιμο στα πόδια
• Μειωμένη μνήμη
• Αποπροσανατολισμός
• Εντερική αιμορραγία
• Μειωμένη όραση
• Διαταραχή της συγκέντρωσης
• Πόνος στα κάτω άκρα
• Ψευδαισθήσεις
• Αλλαγή συμπεριφοράς
• Limp
• Καρδιακή ανεπάρκεια
• Απώλεια όρασης
• Αστραπή πριν τα μάτια
• Απολέπιση του δέρματος στα άκρα
• Ξηρό δέρμα στα άκρα
• Δυσκοιλιότητα στα μάτια

Αγγειοπάθεια - η ήττα των αιμοφόρων αγγείων με διάφορες παθήσεις, εξαιτίας των οποίων διακόπτεται η πλήρης λειτουργία τους και καταστρέφονται οι τοίχοι. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του σώματος και αγγεία διαφόρων μεγεθών - από μικρά τριχοειδή αγγεία μέχρι μεγάλα αγγεία. Εάν η αγγειοπάθεια προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι γεμάτη με την εμφάνιση μη αναστρέψιμων μεταβολών στα όργανα του ανθρώπινου σώματος (λόγω χρόνιας διακοπής της παροχής αίματος).

Η παθογένεση της επίδρασης στα αγγεία σε κάθε μορφή παθολογίας είναι διαφορετική, αλλά το αποτέλεσμα αυτής της επίδρασης είναι πάντοτε το ίδιο - η νέκρωση των ιστών που υπέστη το επηρεασμένο αιμοφόρο αγγείο. Στο διεθνές σύστημα ταξινόμησης για τις ασθένειες (ICD 10), η αγγειοπάθεια έχει τον δικό της κώδικα και έναν κατάλογο ασθενειών που μπορεί να την προκαλέσουν.

Αιτιολογία

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση αγγειοπάθειας οποιουδήποτε τύπου περιλαμβάνουν:

• προχωρημένη ηλικία.
• σοβαρό διαβήτη.
• χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής των σκαφών ·
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• τους επαγγελματικούς κινδύνους, τις τοξίνες και την ακτινοβολία.
• δηλητηρίαση αίματος?
• μεταβολικές διαταραχές.
• το κάπνισμα και το αλκοόλ
• υπερβαίνουν τον κανόνα του σωματικού βάρους.
• η απουσία στην καθημερινή ζωή του ασθενούς μέτρια άσκηση.
• τρώγοντας πάνω από αλατισμένα τρόφιμα?
• διάφορους τραυματισμούς.
• έλλειψη ορισμένων θρεπτικών ή μεταλλικών στοιχείων στο σώμα.
• δηλητηρίαση του σώματος.

Είδη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας (ανάλογα με την αιτία της εξέλιξης και τη θέση της βλάβης):

• διαβητικός;
• υπερτασική;
• αγγειοπάθεια των κάτω και άνω άκρων.
• retina;
• υποτονική;
• εγκεφαλική (εγκεφαλική)?
• αρτηριακή (καρδιά);
• τραυματικό;
• νεανική

Οι ιατρικές στατιστικές είναι τέτοιες ώστε οι ασθενείς διαγιγνώσκονται συχνότερα με τη διαβητική μορφή της νόσου (αυτό οφείλεται στην επικράτηση της επίπτωσης του διαβήτη). Επίσης συχνά στο υπόβαθρο του διαβήτη αναπτύσσεται αγγειοπάθεια των κάτω άκρων. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, υπάρχει πάχυνση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και στένωση του αυλού των αρτηριών στα πόδια. Αυτές οι διαδικασίες μαζί συνιστούν ένα γόνιμο έδαφος για την πρόοδο της αθηροσκλήρωσης. Η διαβητική αγγειοπάθεια μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τα αγγεία των κάτω άκρων. Επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των νεφρών, του αμφιβληστροειδούς και της καρδιάς. Εάν αυτό το είδος ασθένειας δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, το πιο θλιβερό από το οποίο είναι η αναπηρία.

Οι αιτίες της υπερτασικής αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν: γενετική προδιάθεση, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και υπέρταση. Η υψηλή πίεση επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος, καθώς και την εργασία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων γενικά.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αγγειοπάθειας εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

• μειωμένη οπτική οξύτητα.
• αίσθημα φαγούρας και καψίματος στα πόδια.
• (μετά από ένα σύντομο ανάπαυμα - εξαφανίζεται, αλλά εμφανίζεται με μεγάλους περιπάτους).
• αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα.
• Αποπροσανατολισμός (μόνο με αγγειοπάθεια του εγκεφάλου).
• μειωμένη μνήμη και προσοχή.
• αλλαγές στην ανθρώπινη συμπεριφορά.
• ξηρό και ξεφλούδισμα του δέρματος στα χέρια και στα πόδια.
• πλήρης απώλεια της όρασης.
• ψευδαισθήσεις.

Τα συμπτώματα της υπερτασικής αγγειοπάθειας δεν εκδηλώνονται πάντοτε στα αρχικά στάδια της νόσου. Ο ασθενής αισθάνεται μάλλον δυσφορία με τη μορφή μιας ελαφριάς απώλειας όρασης και της φαινομενικής απόφραξης μπροστά στα μάτια του. Εάν όμως δεν ανιχνεύσετε την ασθένεια αυτή τη στιγμή, θα εμφανιστούν περισσότερα συμπτώματα, όχι μόνο σε σχέση με την όραση του ασθενούς. Θα υπάρξουν ενδείξεις παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος. Στα πρώιμα στάδια της εξέλιξης, η ασθένεια μπορεί να θεραπευθεί, αλλά στα μεταγενέστερα στάδια θα είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί, στο βαθμό που παραμένει ανίατη.

Τα συμπτώματα της διαβητικής αγγειοπάθειας, ιδιαίτερα των κάτω άκρων, εξαρτώνται από τον όγκο των αγγείων που επηρεάστηκαν και από τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Η μικροαγγειοπάθεια χωρίζεται σε έξι βαθμούς - από την αρχική, στην οποία δεν φτάνουν τα παράπονα από τον ασθενή και στο βαθμό που δεν είναι πλέον δυνατόν να αποφευχθεί ο ακρωτηριασμός του ποδιού. Με τη μακροαγγειοπάθεια, ο ασθενής αισθάνεται πρώτα ένα ελαφρύ πόνο στα πόδια, αλλά σταδιακά το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται και η κλινική συμπληρώνεται με άλλα συμπτώματα. Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, η αγγειοπάθεια θα μετατραπεί σε μια σοβαρή μορφή, η οποία θα οδηγήσει στο θάνατο των ποδιών.

Σχεδόν πάντοτε, τυχόν διαταραχές στην όραση ή δυσφορία στους οφθαλμούς είναι συμπτώματα της εμφάνισης και ανάπτυξης της αγγειοπάθειας του οπτικού νεύρου. Η εγκεφαλική αγγειοπάθεια εντοπίζεται στον εγκέφαλο και μπορεί συχνά να οδηγήσει στη διείσδυση αίματος στον ιστό του. Λόγω της αραίωσης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και της ανικανότητας να περιορίσουν το αίμα τους, σπάνε, προκαλώντας αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Η αρτηριακή αγγειοπάθεια διαταράσσει την καρδιά. Μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, στην ανάπτυξη καρδιακών προσβολών, καρδιακών προσβολών. Αυτό συμβαίνει επειδή τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (στην κανονική κατάσταση είναι ελαστικά) όταν η ασθένεια παχύνεται και λεπτύνεται.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση κάθε τύπου αγγειοπάθειας πρέπει να διεξάγεται από ειδικούς υψηλής ειδίκευσης. Πρώτον, ο γιατρός διεξάγει λεπτομερή εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς, ακούει τις καταγγελίες του. Μετά την αρχική εξέταση, ένα άτομο έχει συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές τεχνικές διαγνωστικής:

• Ακτίνες Χ (και με και χωρίς αντίθεση).

Υπερηχογράφημα.

MRI ολόκληρου του σώματος.

οφθαλμοχρωμοσκοπία;

αγγειογραφία.

CT σάρωση;

εξέταση από οφθαλμίατρο.

Θεραπεία

Η θεραπεία αποσκοπεί κυρίως στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, καθώς και των σχετικών ασθενειών. Η θεραπεία αγγειακής αγγειοπάθειας αποτελείται από:

• φαρμακευτικές αγωγές ·
• φυσιοθεραπεία;
• χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να ποικίλει, καθώς για διαφορετικούς τύπους αγγειοπάθειας απαιτούνται εντελώς διαφορετικά φάρμακα. Για παράδειγμα, οι διαβητικοί ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που σταθεροποιούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Με υπερτονικά αγγειοδιασταλτικά, μειώνοντας το ρυθμό των συσπάσεων της καρδιάς και των διουρητικών φαρμάκων. Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων αντιμετωπίζεται με φάρμακα για τη μείωση του αίματος και την επιτάχυνση της μικροκυκλοφορίας. Συχνά με αυτή την ασθένεια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδική δίαιτα.

Η φυσικοθεραπεία για την αγγειοπάθεια περιλαμβάνει:

• ανάκτηση όρασης λέιζερ?
• βελονισμός?
• θεραπευτικές διαδικασίες λάσπης.
• ηλεκτροθεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν είναι επειγόντως απαραίτητο να μειωθεί η πίεση στην αρτηρία, για να εξαλειφθεί η εστίαση της νόσου. Στη διαβητική αγγειοπάθεια, οι ακρωτηριασμοί εκτελούνται σε άκρα που είναι επιρρεπή σε γάγγραινα.

Πρέπει επίσης να δώσουμε προσοχή στη θεραπεία των εγκύων και των μικρών παιδιών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία οποιασδήποτε φύσης ορίζεται αυστηρά μεμονωμένα.

Πρόληψη

Μερικοί απλοί κανόνες θα σας βοηθήσουν να προστατευθείτε από την πρόοδο της αγγειοπάθειας και από τις ασθένειες που μπορεί να την προκαλέσουν:

• να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• τη διατήρηση της υγιεινής ·
• κολλήστε σε μια διατροφή.
• όσο είναι δυνατόν για να αποφευχθούν μεγάλες σωματικές δραστηριότητες.
• προσπαθήστε να περιορίσετε τις καταστάσεις άγχους.
• έχουν προγραμματισμένο έλεγχο στο γιατρό πολλές φορές το χρόνο.

Αν νομίζετε ότι έχετε αγγειοπάθεια και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: αγγειακό χειρουργό, οφθαλμίατρο.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Η διαβητική αγγειοπάθεια είναι μια παθολογική διαδικασία που αποτελεί επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη και χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα μικρά αγγεία καταστρέφονται σε όλο το σώμα. Περιορισμοί σχετικά με την ηλικία και το φύλο, αυτή η ασθένεια δεν έχει.

Η άνοια ορίζει μια επίκτητη μορφή άνοιας, στην οποία οι ασθενείς βιώνουν μια απώλεια προηγουμένως αποκτημένων πρακτικών δεξιοτήτων και αποκτούμενης γνώσης (η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε ποικίλους βαθμούς έντασης εκδήλωσης), ενώ η γνωστική τους δραστηριότητα μειώνεται σταθερά. Η άνοια, τα συμπτώματα των οποίων, με άλλα λόγια, εκδηλώνονται με τη μορφή της διάσπασης των ψυχικών λειτουργιών, εντοπίζεται συχνότερα στην τρίτη ηλικία, αλλά δεν αποκλείει τη δυνατότητα ανάπτυξης της σε νεαρή ηλικία.

Η αγγειοπάθεια των αγγείων του αμφιβληστροειδούς είναι μια παθολογική κατάσταση, που εκδηλώνεται με παραβίαση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων και των μικρών τριχοειδών αγγείων του οφθαλμού. Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης αυτής της παθολογίας, μπορεί να περιοριστούν, να επεκταθούν ή να γίνουν πιο θλιβερές. Στο πλαίσιο όλων των αλλαγών, υπάρχει παραβίαση της ροής αίματος στα αγγεία που έχουν προσβληθεί, καθώς και παραβίαση της νευρικής ρύθμισης.

Η μικροαγγειοπάθεια είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία του ανθρώπινου σώματος. Πρώτα απ 'όλα, τα τριχοειδή υποβάλλονται σε καταστροφή. Πιο συχνά, αυτή η παθολογία δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα, αλλά δρα ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών που προχωρούν στο ανθρώπινο σώμα.

Η νευροσυφιλή είναι μια ασθένεια αφροδισιακής φύσης που παρεμβαίνει στην απόδοση ορισμένων εσωτερικών οργάνων και αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, σε σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να εξαπλωθεί στο νευρικό σύστημα. Συχνά εμφανίζεται σε οποιοδήποτε στάδιο της σύφιλης. Η εξέλιξη της νευροσυφυλίτιδας εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως κρίσεις έντονης ζάλης, μυϊκή αδυναμία, επιληπτικές κρίσεις και παράλυση των άκρων και άνοια.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Τι είναι η αγγειοπάθεια και πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η παθολογία;

Η αγγειοπάθεια είναι μια παθολογία αγγείων με μικρή διάμετρο. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αποκλίσεις στη δομή των τριχοειδών τοιχωμάτων (αγγειονευροπάθεια), στένωση των αγγείων ή πλήρης εμπλοκή τους. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη αίματος στους ιστούς των οργάνων.

Με αυτή την παθολογία, τα τριχοειδή αγγεία γίνονται με πυκνά τοιχώματα, έχουν αυξημένη ευθραυστότητα, απώλεια ελαστικότητας και έλλειψη αυλού στο εσωτερικό του αγγείου.

Αυτή η παθολογία μπορεί να επεκταθεί σε παραβιάσεις των αγγείων ενός ή περισσότερων οργάνων. Πάνω απ 'όλα πάσχουν από την καταστροφή των τριχοειδών: νεφρά, χέρια και πόδια, καθώς και μάτια.

Κωδικός ICD-10

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών ICD-10 - επιβεβαιώνεται η αγγειοπάθεια, μόνο εάν υπάρχει η αιτία της παθολογίας, αναφέρεται το όνομα της νόσου "περιφερική αγγειοπάθεια".

Η ουσία αυτής της παθολογίας

Ακόμα και οι γιατροί της αρχαίας Ελλάδας πίστευαν ότι η αγγειοπλαστική είναι ένας σπασμός μικρών αρτηριών. Στη σύγχρονη ιατρική, η αγγειοπάθεια περιλαμβάνει στένωση και βλάβη των μεγαλύτερων αγγείων των κάτω άκρων με περίπλοκο διαβήτη, καθώς και δευτερογενή νόσο του βολβού.

Η αγγειοπάθεια στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζεται σε εκείνους τους χώρους όπου μια μεγάλη συσσώρευση μικρών διαμετρήματος αγγείων και η βλάβη τους συμβαίνει αργά και σταδιακά:

• Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζεται πάχυνση των τοιχωμάτων των μικρών αρτηριών.
• Υπάρχει μείωση του αυλού στο εσωτερικό του αγγείου, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της ροής του αίματος σε αυτό.
• Στα αλλαγμένα αγγεία, η απαιτούμενη ποσότητα αίματος δεν περνά, γεγονός που οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών σε αυτά - η λιμοκτονία του σκάφους με οξυγόνο.
• Τα τριχοειδή χάνουν την ελαστικότητά τους, οι δομές των τοίχων είναι πυκνές. Αυτό δίνει την ευθραυστότητα των αγγείων που επηρεάζονται και με αυξημένο φορτίο πάνω τους, σπάει, πράγμα που οδηγεί στην πλήρη καταστροφή μέρους του τριχοειδούς.

Εντοπισμός της αγγειοπάθειας στο περιεχόμενο της ↑

Τι οδηγεί σε αλλαγές στα σκάφη;

Η διαδικασία εκκίνησης της καταστροφής των αιμοφόρων αγγείων στην αγγειοπάθεια:

• Η παρουσία στο αίμα μη φυσιολογικών πρωτεϊνών που διαπερνούν το τριχοειδές τοίχωμα.
• Υπερτασική καρδιακή νόσο, στην οποία υπάρχει σταθερή πίεση αίματος στον τοίχο του τριχοειδούς.
• Φλεγμονή στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, η οποία, χωρίς εμφανή συμπτώματα, και έχει ένα χρόνιο στάδιο.
• Μειωμένος τόνος στα σκάφη μικρού διαμετρήματος.
• Διαστολή του τριχοειδούς (χαλάρωση του τριχοειδούς και επέκταση του).

Όλα αυτά τα στοιχεία του μηχανισμού βλάβης οδηγούν στην καταστροφή ενός μέρους των αγγείων και στην αγγειοπάθεια της νόσου. Οι αρτηρίες του αίματος δεν εκπληρώνουν την κύρια λειτουργία τους - προμηθεύουν όργανα και ιστούς με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για την ανάπτυξη ζωτικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα.

Αιτιολογία

Στο 90,0% των περιπτώσεων, η αγγειοπάθεια είναι μια δευτερεύουσα περίπλοκη ασθένεια άλλων ασθενειών του σώματος.

Ως ανεξάρτητα αναπτυσσόμενη παθολογία, αυτό είναι το 10,0% όλων των περιπτώσεων της νόσου.

Αιτίες πρόκλησης αγγειοπάθειας:

• Διαβήτης;
• Υπέρταση;
• Αγγειακό τραυματισμό.
• Υποθερμία του σώματος.
• Δηλητηρίαση του σώματος:
• Παθολογίες στον εγκέφαλο.
• Διαταραχές και ασθένειες του νωτιαίου μυελού.
• Παθολογία ινών περιφερικού νεύρου.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Ασθένεια Lupus;
• Αίμα αίματος - Λευχαιμία.
• Παθολογικής πολυκυτταραιμίας.
• Θρόμβωση μικρών αρτηριών.

Επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη στο περιεχόμενο ↑

Παράγοντες κινδύνου

Για τις περισσότερες περιπτώσεις αγγειοπάθειας, αυτοί ήταν ακριβώς οι παράγοντες κινδύνου:

• Η ηλικία αλλάζει μετά από 50 ημερολογιακά έτη.
• Αλκοολικός εθισμός.
• Εθισμός στη νικοτίνη.
• Συγγενείς ανωμαλίες και ανωμαλίες του αγγειακού συστήματος.
• Εργασία με αυξημένη βλαβερότητα.
• Υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.
• Αθηροσκλήρωση.

στο περιεχόμενο ↑

Τύποι τύπων

Δεν υπάρχει χωριστή ταξινόμηση αυτής της παθολογίας.

Αλλά η αγγειοπάθεια χωρίζεται σύμφωνα με τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας και του μεγέθους των προσβεβλημένων τριχοειδών αγγείων:

• Η μακροαγγειοπάθεια είναι μια ασθένεια που προκαλεί αθηροσκλήρωση και επηρεάζει τα κάτω άκρα, τον καρδιακό μυ και τον εγκέφαλο.
• Μικροαγγειοπάθεια - βλάβη στα τριχοειδή αγγεία των οργάνων: νεφρά, καθώς και στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού (μικροαγγειομάτωση).

στο περιεχόμενο ↑

Τύποι και συμπτώματα

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι αγγειοπάθειας περιγράφονται στον πίνακα:

Αγγειοπάθεια άκρων

Ορισμένες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα ονομάζονται αγγειοπάθειες. Τέτοιες παθολογίες μπορούν να επηρεάσουν διάφορα μέρη του σώματος, καθώς και αγγεία διαφόρων διαστάσεων - από τριχοειδή έως μεγάλα αγγεία. Σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι η αγγειοπάθεια των άκρων, πόσο σοβαρή είναι η διάγνωση και πώς να ξεπεραστεί η ασθένεια.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες της αγγειοπάθειας των άκρων

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί αντιμετωπίζουν διαβητική αγγειοπάθεια, η ανάπτυξη της οποίας προηγείται από σακχαρώδη διαβήτη. Με μια τέτοια διάγνωση, τα αγγεία όχι μόνο των άκρων, αλλά και των νεφρών και του οφθαλμικού αμφιβληστροειδούς μπορεί να επηρεαστούν.

Στη δεύτερη θέση στην επικράτηση της νόσου είναι η υπερτασική αγγειοπάθεια, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σοβαρής υπέρτασης.

Μεταξύ άλλων πιθανών αιτιών εμφάνισης αγγειοπάθειας των άκρων είναι τα ακόλουθα:

• τραυματική αγγειακή βλάβη.
• Διαταραχές της νευρικής νεύρωσης των αγγειακών τοιχωμάτων.
• παθήσεις του συστήματος αίματος.
• παρατεταμένη επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• υπόταση;
• εργασία με τοξικές και επιβλαβείς ουσίες.
• γήρας ·
• η παρουσία κακών συνηθειών (αλκοόλ, κάπνισμα, τοξικομανία) ·
• αυτοάνοσες ασθένειες, συγκεκριμένα, αγγειίτιδα.
• μεταβολικές ασθένειες.
• κληρονομικές ή συγγενείς διαταραχές της δομής των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Συμπτώματα της αγγειοπάθειας των άκρων

Η κλινική εικόνα της αγγειοπάθειας των άκρων εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική του κατάσταση.

Η πορεία της αγγειοπάθειας χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με την παραμέληση της διαδικασίας. Η αποτελεσματικότητα της επακόλουθης θεραπείας εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της νόσου.

• I st. - απουσία κλινικών συμπτωμάτων, εκτός από τις αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις αρτηρίες κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• II st. - στάδιο διαλείπουσας αρθραξίας. Όταν περπατάτε σε κάποια απόσταση, εμφανίζεται ο πόνος των μυών, αναγκάζοντας τον ασθενή να σταματήσει και να ξεκουραστεί. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να αντικατασταθεί από αδυναμία ή βαρύτητα στα πόδια.
• III Art. - οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται όχι μόνο όταν περπατάτε, αλλά και σε ηρεμία, ακόμα και στην πρηνή θέση. Σε αυτή την περίπτωση, η αλλαγή της θέσης του ποδιού, κατά κανόνα, συμβάλλει στην εξαφάνιση του πόνου.
• IV Art. - Το πιο σοβαρό στάδιο, με την ανάπτυξη επιφανειακών ελκών και περιοχών νέκρωσης.

Μεταξύ των κυριότερων σημείων της αγγειοπάθειας είναι τα ακόλουθα:

• περιοδικές αισθήσεις του "crawling goosebumps", μούδιασμα και καύση στα πόδια?
• πόνος όταν περπατάει (σε ​​κατάσταση ηρεμίας, κατά κανόνα, εξαφανίζεται), διαλείπουσα χωλότητα, γεγονός που καθιστά αδύνατο το περπάτημα σε μεγάλες αποστάσεις.
• αιμορραγία από τη μύτη, γαστρεντερική οδό, βρόγχος, πολλαπλές αιμορραγίες στο δέρμα, εμφάνιση φλεβίτιδας στα πόδια,
• παραβιάσεις του τροφισμού των ιστών, που χαρακτηρίζονται από απολέπιση και λήθαργος του δέρματος μέχρι την εμφάνιση νεκρωτικών και γαγγραινών περιοχών.
• θολή όραση μέχρι την απώλεια.

Όταν τα βλέπετε από έξω, τα πόδια μπορεί να είναι διογκωμένα, με γκρι ή μπλε απόχρωση. Τα πόδια ή τα χέρια είναι συνήθως κρύα στην αφή.

Αγγειοπάθεια των κάτω άκρων

Στην αγγειοπάθεια των κάτω άκρων επηρεάζονται τα μικρότερα αγγεία των ποδιών - το τριχοειδές σύστημα. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται μικροαγγειοπάθεια.

Αργότερα, με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να επηρεαστούν και μεγαλύτερα αγγεία: η πορεία της νόσου γίνεται πιο σοβαρή.

Οι ενδοκρινικές παθήσεις παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων. Σε ασθενείς με ενδοκρινικές παθήσεις και μεταβολικές διαταραχές, η αγγειοπάθεια εμφανίζεται τέσσερις φορές συχνότερα από ό, τι σε άλλα άτομα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τέτοιες παραβιάσεις στον άνθρωπο, ο κίνδυνος της αθηροσκλήρωσης αυξάνεται σημαντικά. Αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις περισσότερες περιπτώσεις και να γίνει η κύρια αιτία για τη βλάβη του αγγειακού τοιχώματος - το κύριο χαρακτηριστικό της αγγειοπάθειας.

Η επιβράδυνση της ροής αίματος στην τριχοειδή και αρτηριακή κλίνη των ποδιών οδηγεί πάντοτε στην έλλειψη διατροφής των ιστών και στη συνέχεια στο θάνατο ορισμένων τμημάτων των ποδιών. Η πρόοδος της νόσου επιταχύνεται με μείωση της ανοσολογικής άμυνας και προσθήκη λοιμωδών παραγόντων.

Δυστυχώς, οι ασθενείς συχνά πηγαίνουν στο νοσοκομείο για βοήθεια μόνο όταν οι πόνοι αρχίζουν να ενοχλούν σε κατάσταση ηρεμίας, δηλαδή στο στάδιο ΙΙΙ της αγγειοπάθειας, και αυτό είναι ήδη μια εκτεταμένη και πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί την άμεση παρέμβαση ειδικού.

Διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων

Η ανάπτυξη της αγγειοπάθειας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παθήσεις, οι οποίες στη συνέχεια συχνά επηρεάζουν το έργο όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Με την πάροδο του χρόνου, η αγγειοπάθεια συλλαμβάνει σχεδόν όλα τα αγγεία των άκρων. Οι μεμβράνες βάσης συμπιέζονται, σχηματίζονται αποθέσεις στα αγγειακά τοιχώματα, μειώνεται η διάμετρος και η χωρητικότητα του αγγείου και σχηματίζονται αναπτύξεις συνδετικού ιστού.

Φυσικά, πρώτα απ 'όλα, η αγγειοπάθεια επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα, τα όργανα όρασης και τα άκρα. Ένα από τα σημάδια της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων στο σακχαρώδη διαβήτη θεωρείται σύμπτωμα του «διαβητικού ποδιού».

Η ουσία της νόσου είναι ότι τα τριχοειδή αγγεία σταματούν να ρέουν αίμα στο σωστό ποσό. Οι ιστοί ιστών δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών στοιχείων και αθροίζονται με το χρόνο. Πρώτα από όλα τα δάχτυλα του ποδιού επηρεάζονται, τότε η διαδικασία εκτείνεται σε ολόκληρο το πόδι, την περιοχή του αστραγάλου και ψηλότερα, μέχρι τον μηρό. Ταυτόχρονα, οι αρτηρίες λειτουργούν πλήρως, παλμούν, αλλά το αίμα δεν εισέρχεται στον ιστό.

Η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από τρία βασικά χαρακτηριστικά:

• παραβίαση της δομής του αγγειακού τοιχώματος.
• επιδείνωση των ιδιοτήτων πήξης του αίματος.
• αργή κυκλοφορία του αίματος.

Με τη βοήθεια αυτών των τριών παραγόντων, δημιουργούνται οι βέλτιστες συνθήκες για το σχηματισμό μικροθρομβών στα αγγεία των ποδιών. Αυτοί οι θρόμβοι αίματος είναι δύσκολο να θεραπευθούν αντιθρομβωτικοί παράγοντες.

Η αγγειοπάθεια είναι τόσο συνηθισμένη στον διαβήτη που αναφέρεται συχνά ως τα κύρια σημεία αυτής της ασθένειας.

Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία εξελίσσεται, κατεστραμμένα στεφανιαία και εγκεφαλικά αγγεία, μηριαία και κνημιαία αρτηρία.

Αθηροσκληρωτική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων

Συχνά, η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων αναπτύσσεται λόγω των αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών. Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να διαφέρουν, καθώς εξαρτώνται από το ποια συγκεκριμένα αγγεία ήταν πιο ευαίσθητα στην ασθένεια.

Η διαδικασία της αθηροσκλήρωσης είναι η συσσώρευση συμπλοκών πρωτεϊνών (λιποπρωτεϊνών) στον αυλό των αρτηριών. Τα στοιχεία (οι λεγόμενες πλάκες) εμφανίζονται στα αγγεία που παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ροή αίματος. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε σπασμό των αιμοφόρων αγγείων και στην διακοπή της παροχής αίματος μέσω αυτών και των ουσιών που είναι απαραίτητες για ζωτική δραστηριότητα.

Όταν εμφανίζεται αθηροσκληρωτική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

• ο σχηματισμός ενδοαγγειακών πλακών με διαφορετική σύνθεση και μέγεθος.
• αρτηριακή στένωση;
• κλείσιμο του αρτηριακού αυλού.
• αρτηριακή θρομβοεμβολή.
• αλλαγές στη δομή των αγγειακών τοιχωμάτων.

Οι παραπάνω αλλαγές συχνά συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μούδιασμα και ψυχρότητα των ποδιών.
• πόνος στα πόδια;
• πρήξιμο, σκουρόχρωση του δέρματος.
• βαρύτητα και αδυναμία στα πόδια.

Το κύριο σημάδι της ανάπτυξης της αγγειοπάθειας είναι η έλλειψη παροχής αίματος ή η πλήρης παύση της. Τα υφάσματα που μέχρι τώρα είχαν τροφοδοτηθεί με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από τα θιγόμενα αγγεία πάσχουν τώρα από την έλλειψή τους. Αυτός είναι ο τρόπος που αναπτύσσεται η ατροφία και η νέκρωση του ιστού ποδιού.

Αγγειοπάθεια των άνω άκρων

Η αγγειοπάθεια των άνω άκρων είναι πολύ λιγότερο κοινή από την ήττα των ποδιών. Η ασθένεια των χεριών δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα σημάδι της νόσου των δονήσεων, μιας χαρακτηριστικής παθολογίας που συμβαίνει σε ανθρώπους των οποίων η εργασία συνδέεται με την παρατεταμένη επίδραση της δόνησης στα χέρια. Πρόκειται για επαγγέλματα που περιλαμβάνουν τη χρήση μηχανών ανύψωσης, διατρητών, βιομηχανικών πνευματικών συσκευών κ.λπ. Οι διαταραχές της παροχής περιφερικής αίματος υπό μορφή αγγειοπάθειας εκδηλώνονται με αγγειόσπασμους, με αίσθημα κρύου και μούδιασμα στα χέρια. Μερικές φορές υπάρχει μυϊκός πόνος, οίδημα χεριών το απόγευμα.

Η ασθένεια μπορεί να συνδυαστεί με παθολογικές μεταβολές στα οστά και τους αρθρώσεις, καθώς και με πολυεραπείες που εντοπίζονται σε διάφορες περιοχές.

Αγγειακές αλλοιώσεις που προκαλούνται από παρατεταμένες δονήσεις, διαρκείς. Δεν σταματούν ακόμα και όταν ένα άτομο σταματήσει να έρχεται σε επαφή με δονητικές συσκευές και αλλάζει σε άλλη εργασία.

Η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας είναι μακρά και σοβαρή.

Διάγνωση αγγειοπάθειας άκρων

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας των άκρων πραγματοποιείται ποικίλα. Πρώτον, αξιολογείται η γενική κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποιούνται εξετάσεις, οι οποίες στη συνέχεια καθορίζουν την έκταση της βλάβης στο αγγειακό σύστημα των άκρων και περιγράφουν τις κύριες μεθόδους θεραπείας.

Στο πρώτο στάδιο, διεξάγετε τις ακόλουθες μελέτες:

• βιοχημεία αίματος (σάκχαρο αίματος, ουρία και κρεατινίνη, δείκτης προθρομβίνης, ινωδογόνο, αιμοπετάλια).
• ηλεκτροκαρδιογράφημα (σε κατάσταση ηρεμίας και υπό φορτίο).
• ακτινογραφία του ασθενούς άκρου σε δύο ή περισσότερες προεξοχές.
• εάν υπάρχουν πυρετώδεις εκκενώσεις, αποστέλλονται σε ύδατα (προσδιορίζουν την ανικανότητα και την ευαισθησία της μικροχλωρίδας).
• προσδιορισμός της πίεσης στις περιφερειακές αρτηρίες.

Διεξάγονται μεταγενέστερες έρευνες για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία:

• μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο (για να μελετήσει την αιμοδυναμική).
• φασματική ανάλυση των σημάτων Doppler της ροής του αίματος κατά μήκος του άκρου.
• αγγειογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο απομακρυσμένο κανάλι των άκρων.

Όπως απαιτείται, μπορούν να ανατεθούν μελέτες για την παρακολούθηση των αιμοδυναμικών αλλαγών:

• την πολωτική ανίχνευση του οξυγόνου στα πόδια (διαδερμική πίεση).
• μετρητής ροής με λέιζερ.
• υπολογισμένη κεφαλιοσκόπηση.

Διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να διεξαχθούν πριν ή κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας της αγγειοπάθειας.

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Θεραπεία της αγγειοπάθειας των άκρων

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της αγγειοπάθειας των άκρων εξαρτώνται από την αρχική παθολογία, η οποία χρησίμευσε ως παράγοντας αγγειακών βλαβών.

Η χρήση μέσων για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, για τη βελτίωση του αγγειακού τόνου, καθώς και για μια αλλαγή στις διαιτητικές αρχές μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά ή να επιβραδύνει τη διαδικασία αγγειακής βλάβης.

Η έγκαιρη ανίχνευση του διαβήτη και ο διορισμός κονδυλίων για τη σταθεροποίηση του σακχάρου στο αίμα επιβραδύνουν σημαντικά την πορεία των αλλαγών στους αγγειακούς τοίχους. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να καθορίζετε συνεχώς το σάκχαρο στο αίμα και να λαμβάνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο.

Η αγγειοπάθεια των άκρων δεν μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα. Ωστόσο, υπάρχουν σύγχρονες αποτελεσματικές μέθοδοι που μπορούν να βοηθήσουν ακόμα και σε σχετικά αργά στάδια της ασθένειας.

• Η λεμφο-διαμόρφωση είναι μια πολλά υποσχόμενη νέα τεχνική για τη βελτίωση της κυκλοφορίας αίματος και λεμφαδένων. Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να εξαλείψετε το πρήξιμο των ιστών, να επιταχύνετε την έκκριση μεταβολικών προϊόντων από τις πληγείσες περιοχές. Ως αποτέλεσμα, συνεχίζεται η παροχή τροφής και οξυγόνου στους πάσχοντες ιστούς.
• Χειρουργική επέμβαση - χρήση μεθόδων για την αποκατάσταση (αναδόμηση) του αυλού των αγγείων που έχουν προσβληθεί, με ταυτόχρονη πλαστική χειρουργική επέμβαση στους μαλακούς ιστούς.
• Συντηρητική θεραπεία: ο διορισμός φαρμάκων που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση. μέσα για την επιτάχυνση της μικροκυκλοφορίας (ξανθινόλη, πεντοξυφυλλίνη) · φάρμακα που δρουν στην αγγειακή διαπερατότητα (Parmidin, λιποϊκό οξύ). Διαλυτικά αίματος (ασπιρίνη, καρδιομαγνύλιο, διπυριδαμόλη). παρασκευάσματα για τη βελτίωση του τροφικού ιστού (ΑΤΡ, κοκαρβοξυλάση). βιταμίνες της ομάδας Β, καθώς και ασκορβικό και νικοτινικό οξύ.

Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται από τη χρήση φυσιοθεραπείας: θεραπεία με λάσπη, ηλεκτρική διέγερση, πλασμαφαίρεση.

Σε προχωρημένα στάδια, όταν ο ασθενής παρουσιάζει σημάδια γαγγραινών βλαβών του άκρου, μαζί με συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος, είναι απαραίτητο να στραφεί στον ακρωτηριασμό του άκρου ή των στοιχείων του (δάκτυλα, πόδια, μέρος του ποδιού). Στο μέλλον, πραγματοποιήστε προσθετική του ακρωτηριασμένου μέρους του ποδιού.

Αγγειοπάθεια πρόληψη των άκρων

Τα προληπτικά μέτρα για την αγγειοπάθεια των άκρων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

• καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους, σωστή διατροφή,
• μετρημένο φυσικό φορτίο στα άκρα.
• ομαλοποίηση της χοληστερόλης στο αίμα.
• πλήρης παύση των κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος και ναρκωτικών) ·
• ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• έλεγχος της πίεσης του αίματος.
• την ενίσχυση του νευρικού συστήματος, την ανάπτυξη του στρες.

Η σωστή διατροφή συνεπάγεται την απόρριψη αλμυρών, λιπαρών και, φυσικά, γλυκών πιάτων. Το καλύτερο αποτέλεσμα είναι μια διατροφή που συνιστάται για διαβήτη (δίαιτα αριθμός 9).

Η χρήση λαχανικών, μούρων και φρούτων έχει καλή επίδραση στα σκάφη. Συνιστάται να πίνετε φρέσκο ​​χυμό πατάτας (1 / 3-1 / 4 φλιτζάνια μισή ώρα πριν από τα γεύματα), να φάτε σμέουρα, dogwood, αχλάδια. Τα φύλλα μαρουλιού, μπιζέλια, μανιτάρια, πλιγούρι βρώμης, φύλλα δάφνης έχουν τις θεραπευτικές ιδιότητες των αγγειακών βλαβών.

Πρόβλεψη αγγειοπάθειας των άκρων

Η πρόγνωση της νόσου μπορεί να είναι ευνοϊκή με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό. Η ασθένεια είναι δύσκολη, αλλά εξακολουθεί να θεραπεύεται, οπότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε κάθε ευκαιρία για να καταπολεμήσετε την ασθένεια.

Η αγγειοπάθεια των άκρων είναι μια παθολογία που απαιτεί έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία. Φυσικά, παραμελημένες καταστάσεις στις οποίες είναι αδύνατο να γίνει χωρίς ακρωτηριασμό, επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση και απαιτούν μακροπρόθεσμη αποκατάσταση του ασθενούς. Ο ασθενής θα πρέπει να κυριαρχήσει μια νέα ζωή, χρησιμοποιώντας μια πρόθεση. Ωστόσο, σε τέτοιες καταστάσεις, οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια σχετικά πλήρη ζωή. Το κύριο πράγμα δεν είναι να χάσετε μια θετική στάση, να παρακολουθήσετε την κατάσταση της υγείας σας και να την προστατέψετε.

Ιατρικός συντάκτης

Πόρννοφ Αλεξέι Αλεξανδρόβιτς

Εκπαίδευση: Κίεβο Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο A.A. Bogomolets, ειδικότητα - "Ιατρική"

Πρόληψη και θεραπεία της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων

Οι αγγειοπάθειες είναι ασθένειες που σχετίζονται με αρνητικές αλλαγές στον αγγειακό τοίχο. Παρόμοιες παθολογίες επηρεάζουν τα μεγάλα αγγεία, καθώς και τις μικρές αρτηρίες. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος. Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων είναι μια σοβαρή και δυσάρεστη ταλαιπωρία. Μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους.

Περισσότερα για τις αιτίες της νόσου

Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων αναπτύσσεται συχνότερα στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη. Εάν γίνει μια τρομερή διάγνωση - διαβήτης, τότε οι αγγειοπράκεις μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο τα πόδια, αλλά και τον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού, τους νεφρούς. Η υπέρταση είναι επίσης συχνά η αιτία της νόσου. Υπάρχουν όμως και άλλες λιγότερο συχνές αιτίες:

• παθολογίες του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος.
• αγγειακοί τραυματισμοί.
• προχωρημένη ηλικία.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση που παρατηρείται συχνά.
• υπόταση;
• εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή ·
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• ακατάλληλο μεταβολισμό.
• κληρονομικούς παράγοντες.

Συμπτώματα της ασθένειας

Τα συμπτώματα της αγγειοπάθειας των ποδιών εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, καθώς και την κατάσταση της υγείας του. Υπάρχουν διάφορα στάδια της ασθένειας. Στο πρώτο στάδιο, τα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν. Στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει αδυναμία στα πόδια, βαρύτητα σε αυτά, πόνος στους μύες, και χνουδωτότητα. Με την ανάπτυξη της νόσου έρχεται το τρίτο στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, η ταλαιπωρία ενοχλεί το άτομο ακόμα και σε ηρεμία. Στο τέταρτο στάδιο, εμφανίζεται νέκρωση ιστών, καθώς και επιφανειακά έλκη. Υπάρχουν διάφορα βασικά σημεία με τα οποία ένα άτομο μπορεί να καταλάβει ότι έχει αγγειοπάθεια των αγγείων των κάτω άκρων:

• θολή όραση?
• το δέρμα στα πόδια αρχίζει να ξεφλουδίζει, εμφανίζονται έλκη σε αυτό?
• φλέβες αράχνης στα πόδια.
• πολλαπλές αιμορραγίες στο δέρμα.
• χλαμύδα, μυϊκός πόνος?
• κάψιμο, μούδιασμα στα κάτω άκρα.
• κρύα πόδια?
• ομοιόμορφο γαλαζωπό δέρμα στα πόδια.

Όλα σχετικά με την αγγειοπάθεια των ποδιών

Εάν η αγγειοπάθεια χτύπησε τα πόδια, τότε παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές, πρώτα απ 'όλα, σε μικρά αγγεία. Δηλαδή, το τριχοειδές σύστημα υποφέρει αρχικά και η πάθηση ονομάζεται μικροαγγειοπάθεια. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, μεγάλα αγγεία υποβάλλονται επίσης σε βλαβερές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων.

Εάν ο μεταβολισμός του σώματος διαταραχθεί, τότε το άτομο πέφτει στην ομάδα κινδύνου της αγγειοπάθειας. Ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης αυξάνεται επίσης.

Με τη σειρά του, είναι η αθηροσκλήρωση που μπορεί να δώσει ώθηση στις διαδικασίες που βλάπτουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω της εξέλιξης της ασθένειας - αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, οι ιστοί δεν λαμβάνουν πλέον τις ουσίες που χρειάζονται, ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να πεθαίνουν. Η ασθένεια επιδεινώνεται από τη μόλυνση, καθώς και η εξασθενημένη ανοσία. Οι ασθενείς συχνά καθυστερούν το ταξίδι στο γιατρό, πιστεύοντας ότι η ταλαιπωρία που τους ενοχλεί θα περάσει από μόνη της. Η παρουσία αγγειοπάθειας βρίσκεται συχνά μόνο σε 3 στάδια ανάπτυξης. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως.

Διάγνωση της νόσου

Ο γιατρός αρχικά αξιολογεί τη γενική υγεία του ασθενούς. Επιπλέον, προβλέπονται ειδικές εξετάσεις. Με τη βοήθειά τους προσδιορίζεται ο βαθμός βλάβης του αγγειακού τοιχώματος των άκρων. Μετά από σωστή διάγνωση και ταυτοποίηση όλων των προβλημάτων, συνταγογραφείται θεραπεία. Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να:

Βιοχημική εξέταση αίματος

• να πραγματοποιήσει βιοχημική εξέταση αίματος.
• εμφανίζεται το ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• bakposev με πυώδεις εκκρίσεις.
• Ακτίνες Χ
• μετρά την πίεση στις περιφερειακές αρτηρίες.

Μετά την έρευνα, ο γιατρός πρέπει να μάθει ποια είναι η κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος των άκρων. Για αυτό:

• χρησιμοποιείται αγγειογραφία.
• προσδιορισμός της πίεσης του αίματος galerostop?
• ανάλυση σημάτων ροής αίματος Doppler κατά μήκος του φασματικού ποδιού.

Ο γιατρός μπορεί να κρίνει απαραίτητο να διεξάγει μελέτες για την παρακολούθηση των αλλαγών στην αιμοδυναμική. Για αυτό:

• η ροή με λέιζερ χρησιμοποιείται.
• capillaroscopy σε έναν υπολογιστή?
• διαδερμική πίεση.

Capillaroscopy

Η διάγνωση είναι απαραίτητη όχι μόνο πριν από τη θεραπεία. Εντελώς ενδεχομένως να χρειαστούν μελέτες κατά τη στιγμή της εξάλειψης της ασθένειας για τις απαραίτητες διορθωτικές ενέργειες.

Να απαλλαγούμε από τη νόσο

Για να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τους παράγοντες που προκάλεσαν την αγγειοπάθεια των κάτω άκρων. Μπορείτε να επιβραδύνετε τη διαδικασία βλάβης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Για αυτό:

• παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση.
• να συνταγογραφήσει μια δίαιτα.
• παρακολουθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• χρήση φαρμάκων που μπορούν να κάνουν τα αγγεία πιο ελαστικά.

Εάν η αιτία της αγγειοπάθειας των άκρων είναι ο διαβήτης ή η υπέρταση, τότε λαμβάνονται όλα τα μέτρα για την καταπολέμηση αυτών των παθήσεων. Ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν ενδοκρινολόγο και να διαπιστώσει εάν έχει οποιεσδήποτε ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες και αυτές, με τη σειρά του, μπορούν να προκαλέσουν αγγειοπάθεια.

Η αγγειοπάθεια των ποδιών αντιμετωπίζεται πλήρως στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής. Η ίδια η διαδικασία επούλωσης είναι μακρά. Η ασθένεια μπορεί να επιβραδυνθεί, να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Μία από τις νεότερες μεθόδους είναι η λεμφο-διαμόρφωση. Χάρη στην ικανότητά της να βελτιώσει την κυκλοφορία της λεμφαδένας και του αίματος. Η μέθοδος σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από το πρήξιμο, να απομακρύνετε επιβλαβείς ουσίες από την πληγείσα περιοχή.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια συντηρητική θεραπεία για να απαλλαγεί από την ασθένεια. Χρησιμοποιούνται φάρμακα που επηρεάζουν τη διαπερατότητα των αρτηριών, των αραιωτικών του αίματος, των φαρμάκων μικροκυκλοφορίας και των τροφικών φαρμάκων. Το ευεργετικό για τον ασθενή επηρεάζει την πρόσληψη βιταμινών.

Για να αποκαταστήσετε τον αυλό των επηρεαζόμενων σκαφών, πραγματοποιείται μια λειτουργία. Συγχρόνως χρησιμοποιείται πλαστικό μαλακού ιστού.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες βοηθούν τους ασθενείς εξαιρετικά. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν ηλεκτροδιέγερση, πλασμαφαίρεση και θεραπεία με λάσπη. Εάν ο ασθενής στράφηκε πολύ αργά στον γιατρό, ξεκίνησε η δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού, η γάγγραινα χτύπησε το πόδι, τότε δεν υπάρχει τίποτα άλλο παρά να καταφύγει στον ακρωτηριασμό του άκρου. Συμβαίνει ότι αρκεί να ακρωτηριαστούν μόνο τα δάχτυλα ή το πόδι.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποκλειστεί το μέγιστο η δυνατότητα ανάπτυξης αγγειοπάθειας των άκρων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εντατικός αγώνας με την παχυσαρκία. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται η κατανάλωση οινοπνεύματος, να παραιτούνται από τα τσιγάρα.

Η άσκηση πρέπει να γίνεται τακτικά. Η χοληστερόλη και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πρέπει να είναι βέλτιστα. Η αρτηριακή πίεση πρέπει επίσης να είναι φυσιολογική.

Ένα άτομο πρέπει να τρώει αλάτι με μέτρο και να μην το καταχραστεί. Πολύ γλυκιά, καθώς και λιπαρά πιάτα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Υπάρχει μια δίαιτα αριθμός 9, η οποία συνιστάται για τα άτομα με διαβήτη. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται για προφύλαξη. Για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, μπορείτε να πίνετε χυμό πατάτας 1/3 φλιτζάνι 30 λεπτά πριν από το φαγητό. Είναι απαραίτητο να τρώτε τέτοια τρόφιμα: βρώμη, μπιζέλια, μανιτάρια, μαρούλια, αχλάδια, λαχανικά και μούρα. Οι ουσίες που περιέχονται σε αυτές έχουν ευεργετική επίδραση στα σκάφη.

Αγγειοπάθεια

Η αγγειοπάθεια είναι μια παθολογία των αιμοφόρων αγγείων που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της νευρικής ρύθμισης. Η μείωση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε διακοπή της λειτουργίας τους, καθώς και αλλαγές στη δομή των αγγειακών τοιχωμάτων. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος ή να γενικευθεί, μπορεί να επηρεάσει αιμοφόρα αγγεία διαφορετικού διαμετρήματος. Η πρόοδος της αγγειοπάθειας οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στο σώμα λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Στην καρδιά της παθολογικής διαδικασίας στα αγγεία υπάρχει μια διαταραχή της νευρορυθμίας, η οποία οδηγεί σε παραβίαση του αγγειακού τόνου, της παρησίας και των σπασμών μικρών και μερικές φορές μακροσκοπικών αγγείων. Οι λόγοι για την ανάπτυξη νευρορυθμιστικών διαταραχών μπορεί να είναι πολλοί.

Κύριοι παράγοντες κινδύνου για όλες τις μορφές αγγειοπάθειας:

• συγγενή χαρακτηριστικά των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων?
• ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος ·
• μεταβολικές διαταραχές.
• δηλητηρίαση ·
• τραυματικές βλάβες ·
• υπερβολικό βάρος;
• προχωρημένη ηλικία.
• η παρουσία κακών συνηθειών.
• παθητικό τρόπο ζωής.

Η ανάπτυξη αγγειοπάθειας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη είναι μια φυσική διαδικασία, η οποία οδηγεί στην πρόοδο της νόσου. Η διαβητική αγγειοπάθεια εμφανίζεται στο πλαίσιο της ανεπαρκούς θεραπείας του σακχαρώδους διαβήτη, διευκολύνεται από μη αντισταθμισμένες μεταβολικές διαταραχές, επιδείνωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς και ορμονικές αλλαγές που επιδεινώνουν μεταβολικές διαταραχές και προάγουν την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο αγγειακό τοίχωμα.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, εκτός από τον διαβήτη, περιλαμβάνουν:

• παθολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό, καθώς και στα περιφερειακά νεύρα, οδηγώντας σε παραβίαση της αγγειακής εννεύρωσης.
• βλάβη των αιμοφόρων αγγείων της μικροαγγειοπάθειας των ποδιών σε αυτοάνοσες ασθένειες.
• αρτηριακή υπογλυκαιμία και υπέρταση με την ανάπτυξη της υαλώσεως των αγγειακών τοιχωμάτων.
• υποθερμία των κάτω άκρων.
• επαγγελματικοί κίνδυνοι (ειδικότερα, οι επιπτώσεις στο σώμα των τοξικών ουσιών, η νόσος των δονήσεων).

Η πρόοδος της αγγειοπάθειας οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στο σώμα λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.

Αγγειοπάθεια του ματιού του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται στο φόντο της εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, πρεσβυωπίας οφθαλμού (παραβίαση των εστίαση σε κοντινά αντικείμενα, η οποία συνδέεται με τις φυσικές αλλαγές σχετίζονται με την ηλικία).

Η υπερτασική αγγειοπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της σοβαρής υπέρτασης, καθώς και στη γενετική προδιάθεση για αυτή την παθολογία.

Αγγειοπάθεια Μορφές

Ανάλογα με την παθολογική διαδικασία που οδήγησε στην ανάπτυξη της παθολογίας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αγγειοπάθειας:

• διαβητικός;
• υπερτασική;
• υποτονική;
• εγκεφαλικό αμυλοειδές.
• τραυματική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς (τραυματική αμφιβληστροειδοπάθεια);
• νεανική αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια (νεανική αγγειοπάθεια, νόσο Ilza).

Ανάλογα με το μέγεθος των αγγείων που έχουν προσβληθεί, απομονώνονται μικροαγγειοπάθεια (βλάβη σε μικρά αιμοφόρα αγγεία) και μακροαγγειοπάθεια (βλάβη στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία).

Ανάλογα με τον εντοπισμό:

• αγγειοπάθεια των κατώτερων και / ή ανώτερων άκρων.
• αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια.
• αγγειοπάθεια εγκεφαλικών αγγείων (εγκεφαλική).
• αρτηριακή αγγειοπάθεια. και άλλοι

Η αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια μπορεί να περιπλέκεται από γλαύκωμα, καταρράκτη, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ατροφία οπτικού νεύρου, μερική ή πλήρη απώλεια όρασης.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη μορφή, τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και τον εντοπισμό της.

Σημάδια αγγειοπάθειας κάτω άκρων:

• κρύο δέρμα?
• την ωχρότητα ή την κυανόχρωμη απόχρωση του δέρματος.
• την εμφάνιση αιματοειδών και αλλοιωμένων τριχοειδών αγγείων χωρίς εμφανή λόγο.
• την εμφάνιση των περιοχών με αλλοιωμένη χρωματισμό, ξεφλούδισμα,
• κακή επούλωση, ακόμη και επιφανειακές βλάβες, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία.
• μούδιασμα, κνησμό, κάψιμο και σέρνισμα στα κάτω άκρα.
• μειωμένη ευαισθησία των ποδιών.
• εξασθένηση του παλμού των αρτηριών.
• πόνος στα κάτω άκρα, που εμφανίζονται κατά το περπάτημα, διαλείπουσα χωλότητα.

Αγγειοπάθεια των κάτω άκρων που αναπτύχθηκε σακχαρώδη διαβήτη, χαρακτηριστικό σημάδια πρόωρη ένταξη των διαταραχών του νευρικού συστήματος που σχετίζονται με βλάβες των αιμοφόρων αγγείων του μικρού διαμετρήματος, το συνδυασμό των βλαβών των ματιών και των νεφρών, καθώς και το σχηματισμό των φλεβικών ελκών (σε σοβαρές περιπτώσεις και γάγγραινα) των κάτω άκρων κατά διατηρημένος παλμός των περιφερειακών αρτηριών. Η λοιμώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μικρών τραυματισμών, ρωγμών του δέρματος. Μικρά, πρακτικά ανώδυνα έλκη εμφανίζονται στα κάτω άκρα (συνήθως στα πόδια), τα οποία σταδιακά εξάπλωσαν στους μύες και τα οστά. Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, εμφανίζεται νέκρωση, η οποία σταδιακά εξάπλωση πέρα ​​από τα έλκη σε όλο το πόδι, αναπτύσσεται το λεγόμενο διαβητικό πόδι.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματική ή έχει ήπια συμπτώματα. Οι ασθενείς παρουσιάζουν ελαφρά μείωση της οπτικής οξύτητας, της εμφάνισης της λάμψης, των αναλαμπών, των γραμμών και / ή των σημείων πριν από τα μάτια τους.

Με την πρόοδο της υπερτασικής αγγειοπάθειας σημειώνονται:

• συχνές αιμορραγίες στο μάτι.
• διαστολή των φλεβών ·
• σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας (μέχρι την τύφλωση).
• μείωση των οπτικών πεδίων.
• τακτική πονοκεφάλους.
• συχνές ρινορραγίες.
• αιμόπτυση.
• ανίχνευση ακαθαρσιών αίματος στα ούρα, κόπρανα,
• ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, καταστάσεις άγχους.
• διαταραχές προσοχής και μνήμης.
• μετεωρολογική εξάρτηση.

Οι αλλαγές στα αγγεία είναι αναστρέψιμες με την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Η αγγειοπάθεια των εγκεφαλικών αγγείων εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, από επίμονες κεφαλαλγίες, πιθανό αποπροσανατολισμό του προσανατολισμού στο διάστημα, παραισθήσεις.

Όταν παρατηρείται αρτηριακή αγγειοπάθεια παραβίασης της καρδιακής δραστηριότητας, σχηματισμός θρόμβων.

Διαγνωστικά

Η χρήση διαφόρων διαγνωστικών μεθόδων εξαρτάται από τη μορφή αγγειοπάθειας. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα για την αντίθετη ακτινογραφική εξέταση αιμοφόρων αγγείων (αγγειογραφία).

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• Ρευματοσκόπηση - λειτουργική διάγνωση αγγείων των άκρων, επιτρέποντας την εκτίμηση της κατάστασης της ροής του φλεβικού και αρτηριακού αίματος.
• capillaroscopy - μη επεμβατική εξέταση των τριχοειδών αγγείων.
• υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων με αμφίδρομη σάρωση.
• θερμική απεικόνιση - η εικόνα αποκτάται με την καταγραφή θερμικής ακτινοβολίας από τα όργανα, η οποία σας επιτρέπει να έχετε μια ιδέα για την κυκλοφορία του αίματος σε αυτά και, συνεπώς, τη λειτουργία των αγγείων.
• αρτηριογραφία - ακτινοδιαγνωστική εξέταση των αρτηριών.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν την άμεση και έμμεση οφθαλμοσκόπηση (μεθοδολογική μέθοδο για τη μελέτη της βάσης).

Η εγκεφαλική αγγειοπάθεια διαγιγνώσκεται με υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία αγγειογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων.

Μια επιπλοκή της εγκεφαλικής αγγειοπάθειας μπορεί να είναι μια σημαντική μείωση στην ποιότητα ζωής λόγω έντονων και παρατεταμένων κρίσεων κεφαλαλγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας συνίσταται, πρώτα απ 'όλα, στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή / και στην εξάλειψη των δυσμενών παραγόντων που ευθύνονται για την ανάπτυξη αγγειοπάθειας.

Προαπαιτούμενο για την επιτυχή αντιμετώπιση της διαβητικής αγγειοπάθειας είναι η αποζημίωση της υποκείμενης νόσου, δηλαδή η εξομάλυνση του μεταβολισμού. Μια από τις κύριες μεθόδους θεραπείας είναι η διατροφή - οι υδατάνθρακες που είναι εύκολα εύπεπτοι αποκλείονται από τη διατροφή, μειώνεται η συνολική ποσότητα υδατανθράκων και λιπών ζωικής προέλευσης. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστώνται παρασκευάσματα καλίου, αγγειοπροστατευτικά, αντισπασμωδικά και αντιπηκτικά. Σε περίπτωση σοβαρής ισχαιμίας των κάτω άκρων, εμφανίζεται βαρυτική πλασμαφαίρεση, η οποία βοηθά στον καθαρισμό του αίματος, στη μείωση του ισχαιμικού πόνου και επίσης στην ταλαιπωρία των τραυμάτων. Επιπλέον, συνταγογραφήθηκε ένα σύνολο ασκήσεων γυμναστικής.

Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση αγγειοδραστικών φαρμάκων, φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και εξομαλύνουν τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος.

Η χειρουργική θεραπεία της μακροαγγειοπάθειας κάτω άκρων συνίσταται στην προσθετική προσβολή των αιμοφόρων αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις (προχωρημένο στάδιο, σοβαρή δηλητηρίαση, γάγγραινα), γίνεται ακρωτηριασμός κάτω άκρου. Το επίπεδο ακρωτηριασμού προσδιορίζεται ανάλογα με τη βιωσιμότητα των ιστών του ενός ή του άλλου τμήματος του κάτω άκρου.

Στη θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας, η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης είναι πρωταρχικής σημασίας. Υποδεικνύεται η λήψη αγγειοδιασταλτικών, διουρητικών.

Στην αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια, συνταγογραφούνται φάρμακα μικροκυκλοφορίας και μεταβολισμού ιστών.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, συχνά προβλέπονται συνταγές φυσιοθεραπείας. Αποτελεσματική θεραπεία με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία, βελονισμός, θεραπευτική λάσπη.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια μπορεί να περιπλέκεται από γλαύκωμα, καταρράκτη, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ατροφία οπτικού νεύρου, μερική ή πλήρη απώλεια όρασης.

Στο πλαίσιο της σοβαρής αγγειοπάθειας της διαβητικής αιτιολογίας, σύνδρομο διαβητικού ποδιού, γάγγραινα και δηλητηρίαση του οργανισμού με υψηλό κίνδυνο θανάτου αναπτύσσονται.

Η αρτηριακή αγγειοπάθεια περιπλέκεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος, την ανάπτυξη εγκεφαλικών επεισοδίων, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο της σοβαρής υπέρτασης, καθώς και στη γενετική προδιάθεση για αυτή την παθολογία.

Μια επιπλοκή της εγκεφαλικής αγγειοπάθειας μπορεί να είναι μια σημαντική μείωση στην ποιότητα ζωής λόγω έντονων και παρατεταμένων κρίσεων κεφαλαλγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για διάφορες μορφές αγγειοπάθειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας, καθώς και από την εκπλήρωση των οδηγιών του γιατρού από τον ασθενή.

Με έγκαιρη επαρκή θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, κατά κανόνα, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη γάγγραινας και ακρωτηριασμού. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, η γάγγραινα αναπτύσσεται σε περίπου 90% των περιπτώσεων διαβητικής αγγειοπάθειας κατά τη διάρκεια πέντε ετών από την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Η θνησιμότητα σε αυτούς τους ασθενείς είναι 10-15%.

Με μια σωστά επιλεγμένη θεραπεία για αμφιβληστροειδική αγγειοπάθεια, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σε έγκυες γυναίκες. Κατά τη γέννηση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πλήρη απώλεια όρασης, για το λόγο αυτό, σε αυτούς τους ασθενείς ενδείκνυται καισαρική τομή.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αγγειοπάθειας, συνιστάται:

• παρακολούθηση ασθενών με συνυπολογισμό που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης αγγειοπάθειας.
• διόρθωση του υπερβολικού βάρους (ειδικά σε ασθενείς με διαβήτη) ·
• ισορροπημένη διατροφή ·
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• επαρκή σωματική δραστηριότητα ·
• αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
• αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.