Κοιλιακό ανεύρυσμα διάσχισης (WFP): αιτίες και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: Τι είναι το ανεύρυσμα του κολπικού διαφράγματος (συντομογραφία WFP), οι τύποι του. Αιτίες της παθολογίας, ποια είναι τα συμπτώματα. Όταν η θεραπεία είναι απαραίτητη και όταν όχι.

Όταν εμφανίζεται ανεύρυσμα κολπικού διαφράγματος, εμφανίζεται η καμπυλότητα στην αριστερή ή δεξιά πλευρά.

Το ανεύρυσμα θεωρείται η προεξοχή του διατοριακού διαφράγματος μεγέθους 10 mm ή περισσότερο. Η μικρότερη καμπυλότητα του μπορεί να αναγνωριστεί ως παραλλαγή του κανόνα, εάν δεν συνοδεύεται από πρόσθετες παθολογίες.

Το ίδιο το ανεύρυσμα δεν είναι μια επικίνδυνη παθολογία και η ειδική θεραπεία του συνήθως δεν απαιτείται, ειδικά αν ο ασθενής δεν διαταραχθεί από συμπτώματα.

Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, εάν έχετε μια τέτοια απόκλιση, παρατηρήστε με έναν καρδιολόγο και υποβάλετε μια προφυλακτική εξέταση μία φορά το χρόνο.

Τύποι, αιτίες, μηχανισμός ανάπτυξης ανευρύσματος MPP

Ανάλογα με το σχήμα του, υπάρχουν:

• διόγκωση στο αριστερό αίθριο.
• διόγκωση στο δεξιό κόλπο.
• Ανευρύσματα σχήματος S.

Η ταξινόμηση αυτή δεν έχει μεγάλη κλινική σημασία. Το μόνο που μπορεί να παρατηρηθεί - η καμπυλότητα σχήματος S είναι πιο επικίνδυνη από την αριστερή ή τη δεξιά.

Επίσης, η ανωμαλία μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε αποκτηθείσα.

Συγγενής μορφή ανευρύσματος

Το συγγενές ανεύρυσμα MPP διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της συνήθους εξέτασης του βρέφους.

Εμφανίζεται εξαιτίας μιας γενετικής προδιάθεσης (εάν κάποιος είχε αυτό το πρόβλημα στην οικογένεια, μπορεί να μεταδοθεί σε ένα παιδί) ή επειδή έχει μειωμένη εμβρυϊκή ανάπτυξη. Το εμβρυϊκό καρδιαγγειακό σύστημα μπορεί να πάσχει από τις βλαβερές συνήθειες της μητέρας, από σοβαρές πιέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και από εκείνες που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της μεταφοράς μολυσματικών ασθενειών.

Το συγγενές ανεύρυσμα αναπτύσσεται σύμφωνα με την ακόλουθη αρχή. Υπάρχει ένα μικρό άνοιγμα στο διατρητικό διάφραγμα του εμβρύου - ένα ωοειδές παράθυρο. Κανονικά, είναι εντελώς ακανθώδες στα παιδιά αμέσως μετά τη γέννηση. Στην παθολογική περίπτωση, μπορεί να μην κλείσει καθόλου (τότε ο ασθενής θα διαγνωστεί με ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο) ή θα κλείσει με ένα πολύ λεπτό στρώμα ιστού (τότε αυτό το λεπτό τμήμα του διαφράγματος τεντώνει και κάμπτεται προς τη μία πλευρά σχηματίζοντας ένα ανεύρυσμα).

Αγοράστε φόρμα

Αποκτάται ανίχνευση σε ενήλικες, κυρίως άνω των 50 ετών. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα εμφράγματος του μυοκαρδίου ή ως μεταβολή λόγω ηλικίας που προκαλείται από τη γήρανση του σώματος.

Πιθανά συμπτώματα του ανευρύσματος του WFP;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κολπικό ανεύρυσμα του septic per se δεν προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα ούτε σε ενήλικες ούτε σε παιδιά. Ως εκ τούτου, για τη διάγνωση, με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, είναι αδύνατο. Για να εντοπίσετε αυτή την ανωμαλία, πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτική φυσική εξέταση. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής, οι γιατροί δεν είναι πάντα συνταγογραφείται υπερηχογράφημα της καρδιάς, έτσι ώστε ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζουν ακόμη και την καρδιακή νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στα νεογέννητα, η παθολογία μπορεί μερικές φορές να εκδηλώνεται με αργό κέρδος βάρους. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί συνταγογραφούν μια περιεκτική εξέταση, κατά την οποία δεν εξετάζεται μόνο η καρδιά.

Σε εφήβους που έχουν ανεύρυσμα WFP, η αντοχή μπορεί να μειωθεί, δεν μπορούν να ανεχθούν έντονη σωματική άσκηση (όπως η παράδοση προτύπων στη φυσική αγωγή ή η επίσκεψη στο αθλητικό τμήμα). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην εφηβεία λόγω της έντονης ανάπτυξης και της εφηβείας, το καρδιαγγειακό σύστημα ήδη λαμβάνει ένα μεγάλο φορτίο. Τα δυσάρεστα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται με την ηλικία.

Ωστόσο, εάν το παιδί δεν διαμαρτύρεται για κακή υγεία και ταχεία κόπωση, το κολπικό ανεύρυσμα δεν είναι αντένδειξη στη σωματική αγωγή και τον αθλητισμό.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό της νόσου χρησιμοποιώντας Echo KG (υπερηχογράφημα της καρδιάς).

Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, επομένως χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση καρδιακών παθολογιών σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων νεογνών. Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, ο ασθενής λουρίζει στη μέση, βρίσκεται στον καναπέ στην πλάτη του, ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ και αρχίζει να εξετάζει την καρδιά με τη βοήθεια μηχανής υπερήχων. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα ζητήσει από το άτομο να γυρίσει στην αριστερή του πλευρά για να κοιτάξει την καρδιά σε άλλη προβολή. Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να μην τρώτε αρκετά (τουλάχιστον μία ώρα πριν τη διάγνωση). Πρέπει να έχετε μια πετσέτα μαζί σας για να την τοποθετήσετε σε έναν καναπέ, και ένα ζευγάρι χαρτοπετσέτες, ώστε να μπορείτε να σκουπίσετε τη γέλη από το σώμα.

Με τη βοήθεια του Echo CG, είναι δυνατόν να αναγνωριστεί όχι μόνο το ανεύρυσμα MPP, αλλά και άλλα ελαττώματα, καθώς και η εκτίμηση της απόδοσης της καρδιάς και της κατάστασης και των τεσσάρων των θαλάμων.

Επιπλοκές

Εάν το ανεύρυσμα είναι μεγάλο σε μέγεθος, μπορεί να προκαλέσει τέτοιες αποκλίσεις:

• υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
• αρρυθμία;
• καρδιακή ανεπάρκεια πρώτου βαθμού.

Εμφανίζονται συνήθως σε παιδιά στην εφηβεία και στους ηλικιωμένους.

Μια πιο επικίνδυνη επιπλοκή του ανευρύσματος είναι η ρήξη του διατοριακού διαφράγματος στη θέση της προεξοχής. Παρά το γεγονός ότι ακούγεται πολύ τρομακτικό, ένα τέτοιο φαινόμενο δεν οδηγεί αμέσως σε θάνατο. Στο σημείο της ρήξης, σχηματίζεται ένα ελάττωμα, το οποίο επηρεάζει περαιτέρω τη λειτουργία της καρδιάς (προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες).

Σε παιδιά και εφήβους, μπορεί να εμφανιστεί ρήξη MPP στο σημείο καμπυλότητας εάν:

• Aneurysm μεγάλη περιοχή.
• Το παιδί παίρνει υπερβολική άσκηση. Ειδικά αν ξεκίνησαν απότομα. Για παράδειγμα, το παιδί οδήγησε έναν καθιστό τρόπο ζωής, παρακάμψε τα μαθήματα φυσικής αγωγής και στη συνέχεια άρχισε να παρακολουθεί το αθλητικό τμήμα χωρίς προηγούμενη εκπαίδευση.
• Έχει αναπτύξει κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, ενεργειακή κακοποίηση).
• Έχει σοβαρά θρεπτικά προβλήματα (τρώει πολύ γρήγορο φαγητό, προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε επιβλαβή πρόσθετα, αρνείται να φάει κανονικά τρόφιμα).
• Ο έφηβος στερείται συνεχώς ύπνο (τη νύχτα, πηγαίνει στη ντίσκο ή προετοιμάζεται για τον έλεγχο).
• Είναι υπέρβαρος.

Πιο συχνά, προκειμένου να προκληθεί ρήξη του διαφράγματος, είναι απαραίτητος ένας συνδυασμός διαφόρων παραγόντων από αυτούς που απαριθμούνται παραπάνω.

Στους ενήλικες, το WFP σκίζεται στη θέση του ανευρύσματος για τους ίδιους λόγους όπως και στα παιδιά, καθώς και:

• λόγω συναισθηματικού στρες στην εργασία.
• λόγω της γήρανσης του σώματος.

Υπάρχουν στοιχεία ότι οι ηλικιωμένοι με ανεύρυσμα του ΠΕΠ έχουν αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Θεραπεία και τρόπος ζωής για το ανευρύσμα MPP

Το ανεύρυσμα του διατοριακού διαφράγματος, το οποίο δεν περιπλέκεται από ένα ανοιχτό ωοειδές άνοιγμα, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται μόνο αν το ανεύρυσμα προκαλεί σοβαρή υπόταση, αρρυθμίες ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το ανεύρυσμα του κολπικού διαφραγματισμού

Το ανεύρυσμα του κολπικού διαφράγματος - μια δύσκολη ασθένεια - μια ανωμαλία της καρδιάς - δεν μπορεί να εκδηλωθεί για πολλά χρόνια, αλλά επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής της από τη γέννηση έως το γήρας. Στα πρώτα στάδια είναι δύσκολο να εντοπιστεί, καθώς προχωρά χωρίς συμπτώματα. Είναι σημαντικό να ειδοποιηθείτε για αυτή την ασθένεια και, κατά καιρούς, χωρίς εξωτερική βοήθεια, θα είναι δύσκολο να κατανοήσετε τις λεπτότητές της και τα συμπτώματά της. Η λύση σε αυτό το ζήτημα είναι μια έκκληση σε ειδικευμένους επαγγελματίες που μπορούν να σας συμβουλεύσουν στο site είκοσι τέσσερις έως επτά, απλά πρέπει να εισάγετε τις ερωτήσεις σας στη παρακάτω φόρμα.

Πολλοί από τους αναγνώστες μας για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων εφαρμόζουν ενεργά τη γνωστή μέθοδο που βασίζεται σε φυσικά συστατικά, τα οποία ανακάλυψε η Ελένα Μαλισέβα. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε.

Το ανεύρυσμα του MPP είναι μια ανωμαλία στη δομή του καρδιακού μυός, η οποία αντιπροσωπεύεται από μια προεξοχή τύπου σάκκου που εμφανίζεται στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η προεξοχή σχηματίζεται στο σημείο όπου οι ιστοί είναι πιο εξαντλημένοι και λεπτόι. Αυτή η ασθένεια ανήκει στην ομάδα μικρών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του καρδιακού μυός.
Υπάρχουν τρεις τύποι κολπικών διαφραγματικών παραμορφώσεων:

• προεξοχή του ανευρύσματος προς τα αριστερά.
• διόγκωση του ανευρύσματος προς τα δεξιά.
• Καμπυλότητα σχήματος S.

Αιτίες

Παρά το γεγονός ότι οι άνθρωποι έχουν επίγνωση αυτής της ασθένειας εδώ και πολύ καιρό, δεν έχουν διεξαχθεί πραγματικά σοβαρές έρευνες καθ 'όλη αυτή τη φορά. Στην ιατρική, υπάρχουν αρκετές θεωρίες που εξηγούν γιατί μπορεί να προκύψουν. Ο πρώτος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει προδιάθεση στο ανεύρυσμα του WFP, οι επιστήμονες καλούν την κληρονομικότητα. Ο δεύτερος παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια ασθένεια - μέσα στην καρδιά, ο συνδετικός σχηματισμός αποσταθεροποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του παιδιού. Αυτή η διαταραχή προκαλείται συνήθως από μολυσματικές ασθένειες (ενδομήτριες μολύνσεις) τις οποίες η μητέρα αρρώστησε κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του εμβρύου. Ο τρίτος παράγοντας μπορεί να είναι το καθυστερημένο κλείσιμο του απομεμακρυσμένου τμήματος του διαχωρισμού μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου στα παιδιά.

Η φυσιολογική βάση για την εμφάνιση ανευρύσματος είναι η παρουσία ενός "αγέννητου" παραθύρου στο αγέννητο παιδί - ένα ωοειδές άνοιγμα στο διατρητικό διάφραγμα. Αυτό το "παράθυρο" κλείνει στο νεογέννητο μόνο μετά τη γέννηση, αλλά οι τοίχοι στο σημείο κλεισίματος δεν συμπιέζονται πλέον και είναι ένα ευάλωτο σημείο. Όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, μπορεί να αρχίσει να τεντώνεται και να διογκώνεται - έτσι δημιουργείται ένα κολπικό ανεύρυσμα διαφραγμάτων.

Συμπτώματα ανευρύσματος

Οι άνθρωποι με αυτήν την ανωμαλία, κατά κανόνα, δεν έχουν ειδικές καταγγελίες στις οποίες ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται μια τέτοια ασθένεια. Στα πρώτα στάδια του ανευρύσματος, το MPP δεν εκδηλώνεται, αλλά στην ηλικία των 1-3 ετών, όταν η επιβράδυνση της ψυχολογικής και σωματικής εξέλιξης μπορεί να είναι λόγος υποψίας αυτής της νόσου. Η επιβράδυνση της φυσικής εξέλιξης εδώ εκφράζεται στο γεγονός ότι το παιδί είναι δύσκολο, δύσκολο να αποκτήσει το απαραίτητο βάρος, που αντιστοιχεί στην ηλικία του. Τα παιδιά αυτά έχουν αυξημένη ευαισθησία σε εποχιακές ασθένειες και το φορτίο στη δεξιά τους κοιλία αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει υπερφόρτωση στην πνευμονική κυκλοφορία.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, τα παιδιά που πάσχουν από ανευρύσματα κάτω από τους συμμαθητές τους έχουν χαμηλή τάση για σωματική άσκηση, μερικές φορές μπορεί να έχουν αρρυθμία και πόνο που εμφανίζονται στην περιοχή του θώρακα. Χαρακτηρίζεται από μια ορατή προβολή στην περιοχή όπου βρίσκεται ο καρδιακός μυς. Ατροφία της μυϊκής μάζας και της ωχρότητας του δέρματος σε παιδιά και ενήλικες. Ενώ ακούτε την καρδιά, ο γιατρός μπορεί να σημειώσει έναν ενισχυμένο τόνο. το συστολικό μούδιασμα δεν είναι ακατάλληλο ή δυνατό. Από τη σωματική άσκηση, αυτός ο θόρυβος γίνεται πιο έντονος.

Στους ενήλικες και ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους μπορεί να εμφανιστεί ρήξη ανευρύσματος. Μια ρήξη είναι δυνατή όταν ένα άτομο εκτίθεται σε άγχος, βαριά σωματική άσκηση και, άμεσα, καρδιακούς τραυματισμούς.

Πολλοί από τους αναγνώστες μας για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων εφαρμόζουν ενεργά τη γνωστή μέθοδο που βασίζεται σε φυσικά συστατικά, τα οποία ανακάλυψε η Ελένα Μαλισέβα. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε.

Αυτό δεν προκαλεί άμεσα αποτελέσματα στην ανθρώπινη υγεία, αλλά δημιουργείται ένα ελάττωμα στον τόπο της ρήξης, με το οποίο μπορείτε να ζήσετε για πολλά ακόμα χρόνια. Συμπτώματα ρήξης της καρδιακής ανωμαλίας:

• οξεία πόνου στη ζώνη παραμόρφωσης.
• ορατή δυσφορία στην περιοχή του καρδιακού μυός.
• αυξημένη κόπωση του ανθρώπινου σώματος.
• συχνές δυσλειτουργίες της καρδιάς.

Ανίχνευση ασθενειών

Το ανεύρυσμα του διακλαδικού διαφράγματος διαγιγνώσκεται συχνότερα χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα (USI) και οι ειδικοί χρησιμοποιούν επίσης ηλεκτροκαρδιογραφία, υπολογιστική τομογραφία και NMR. Αυτή η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί σε νεογέννητα με υπερηχογράφημα της καρδιάς, αλλά η τελική διάγνωση γίνεται μόνο στην περίπτωση διαφορικής εξέτασης οβάλ παραθύρου στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Για την αξιόπιστη διάγνωση της προεξοχής στην περιοχή του διαφράγματος πρέπει να είναι 10 mm. Αυτός ο κανόνας είναι υπό τον όρο ότι η προεξοχή μεγαλύτερη των 5 mm μπορεί επίσης να ονομαστεί ανεύρυσμα.

Η αξονική τομογραφία στην περίπτωση διάγνωσης του ανευρύσματος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος σας επιτρέπει να ενημερώνεστε για το τρέχον μέγεθος και τη θέση της προεξοχής στην περιοχή του αραιωμένου ιστού.

Μια επόμενη εξέταση της καρδιάς του ιατρού συνταγογραφείται σε περίπτωση που υπάρχουν υποψίες για άλλες πιθανές καρδιακές παθήσεις και παθήσεις.

Ανευρύσματα στα νεογέννητα και τα παιδιά

Το ανευρύσμα PMM στα βρέφη ανήκει στην κατηγορία των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών. Συχνά, συμβαίνει με κληρονομικά μέσα, δηλαδή, κατά πάσα πιθανότητα, ο πατέρας ή η μητέρα του νεογέννητου υποφέρουν από αυτή την ανωμαλία. Επιπλέον, ο σχηματισμός μιας τέτοιας καρδιακής νόσου στα παιδιά επηρεάζεται από τη φυσική κατάσταση της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ακόμη και μια ασθένεια όπως η γρίπη μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργίες στην ανάπτυξη του καρδιακού συστήματος του παιδιού. Είναι σημαντικό, πριν ξεκινήσετε την εγκυμοσύνη, να θεραπεύσετε όλες τις μολυσματικές ασθένειες της μητέρας προκειμένου να μειώσετε την πιθανότητα να έχετε παιδιά με μια ανωμαλία.

Από τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού με ένα ανεύρυσμα, το μόνο σύμπτωμα που θα έδειχνε μια διαταραχή θα είναι το γαλαζωπό χρώμα του δέρματος του μωρού. Αν το ανεύρυσμα MPP βρίσκεται στην περιοχή των 10-15 mm, ένα τέτοιο παιδί θα αναπτυχθεί χωρίς επιπλοκές. Λόγω της μεγαλύτερης φορτίο στη δεξιά κοιλία, εξαιτίας της απόρριψης του αίματος, με την καρδιά της παθολογίας των παιδιών θα έχουν μια επέκταση του δικαιώματος συνόρων και προς τα πάνω, λόγω της αύξησης στο δεξί κολπική και πνευμονική μεγέθη κορμό. Η πίεση του αίματος σε αυτά τα παιδιά είναι συνήθως χαμηλή. Μέχρι δύο χρόνια, τα νεογνά θα έχουν συχνές αναπνευστικές ασθένειες.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 40-45 έτη, ωστόσο δεν αποκλείεται προσδόκιμο ζωής 80 ετών και άνω.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, μετά από 40-50 χρόνια, οι ασθενείς αυτοί λαμβάνουν την κατάσταση των ατόμων με ειδικές ανάγκες λόγω της αυξημένης πίεσης στους πνεύμονες. Παρ 'όλα αυτά, ένα μικρό ποσοστό (3-5%) των παιδιών υφίσταται αυτο-διόρθωση της ανωμαλίας.

Αφού μελετήσαμε προσεκτικά τις μεθόδους της Έλενα Μαλίσεβα για τη θεραπεία της ταχυκαρδίας, των αρρυθμιών, της καρδιακής ανεπάρκειας, των stenacordia και της γενικής επούλωσης του σώματος, αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας.

Συχνά, τα παιδιά με μια τέτοια καρδιακή νόσο διαγιγνώσκονται με χρόνια πνευμονία που προκαλείται από επίμονες αναπνευστικές παθήσεις. Ο θάνατος ενός παιδιού με ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος κατά τη βρεφική ηλικία είναι πιθανός. Σε δευτερογενή πνευμονία ή ρευματισμούς, οι ασθενείς με αυτή την ανωμαλία πεθαίνουν στο 10% των περιπτώσεων. Η θεραπεία του μεσοκοιλιακού διαφράγματος είναι δυνατή μόνο εάν η απόρριψη του αίματος είναι μεγάλη. Η διαδικασία διόρθωσης αποτελείται από το ράψιμο ενός ελαττώματος ή τη στερέωση ενός συνθετικού έμπλαστρου σε ένα αδύναμο σημείο στο διάφραγμα.

Επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή του ανευρύσματος είναι η ρήξη του, η οποία, ωστόσο, δεν έχει θανατηφόρες συνέπειες, είναι ασύγκριτη με μια ρήξη της καρδιάς και δεν επηρεάζει τη δύναμη της άντλησης αίματος. Η καμπυλότητα του ΜΡΡ μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στο έργο της καρδιάς και χρόνιες μορφές καρδιακής ανεπάρκειας. Επίσης, υπάρχει κίνδυνος θρόμβου αίματος (εμβολή) στο ανεύρυσμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά δεν είναι καθοριστικό για την εμφάνισή του. Ωστόσο, με μια προεξοχή μεγαλύτερη από 10 mm, το μεσοκοιλιακό ανεύρυσμα έχει σημαντική επίδραση στην πρόκληση εμβολισμού.

Όταν ένα διάφραγμα διαρρηγνύεται, το οποίο συμβαίνει σε οξεία μορφή ανευρύσματος, ένα κομμένο έμβολο μπορεί να εισέλθει σε ιδιαίτερα σημαντικά όργανα και να προκαλέσει, για παράδειγμα, νεφρική καρδιακή προσβολή ή γάγγραινα.

Θεραπεία

Αρχικά, η ασθένεια δεν απαιτεί ειδική θεραπεία - ούτε φάρμακο ούτε χειρουργική. Αρκεί να είστε σε μόνιμη βάση με έναν καρδιολόγο ή θεραπευτή, να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις για να παρακολουθήσετε την ασθένεια και την ανάπτυξή της. Εάν το ανεύρυσμα του κολπικού διαφραγματικού ιστού υπερβεί τον κανόνα (περισσότερο από 10 mm), είναι απαραίτητα φάρμακα για την αραίωση του αίματος, φάρμακα που εξομαλύνουν το έργο της καρδιάς, ρυθμίζουν το ρυθμό και μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Στην παραδοσιακή ιατρική, συμβαίνει η θεραπεία του ανευρύσματος:

• ρίζες καλαμών?
• τριαντάφυλλα ισχία?
• έγχυση βαλεριάνα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κολπικό ανήρυσμα του διακένου δεν απαιτεί χειρουργική θεραπεία σε σχέση με τη δυνατότητα επιπλοκών. Οι λειτουργίες ανατίθενται μόνο εάν η απόρριψη είναι πολύ υψηλή, προκαλώντας μη αναστρέψιμη υπέρταση των πνευμόνων. Η λειτουργία σε αυτή την περίπτωση συνίσταται στη διόρθωση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος - εισαγωγή ή δημιουργία ενός μη συνθετικού υποαλλεργικού διαφράγματος στο σημείο της ρήξης.

Όσον αφορά την προληπτική θεραπεία ενός ανευρύσματος - τέτοια προγράμματα μέχρι σήμερα δεν υπάρχει, ωστόσο, χρησιμοποιεί τα ίδια σύνθετα μέτρα, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην προφυλακτική αγωγή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ισχαιμία, και η αθηροσκλήρωση. Επίσης, οι ειδικοί δεν συνιστούν σε άτομα που υποφέρουν από ανευρύσματα υψηλή σωματική άσκηση και εργασία που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό στρες.

• Παίρνετε συχνά δυσάρεστα συναισθήματα στην περιοχή της καρδιάς (μαχαιρώματος ή συμπιεστικού πόνου, αίσθηση καψίματος);
• Ξαφνικά μπορεί να αισθάνεστε αδύναμοι και κουρασμένοι.
• Συνεχής πτώση της πίεσης.
• Σχετικά με τη δύσπνοια μετά την παραμικρή σωματική άσκηση και τίποτα που να πει...
• Και παίρνετε μια δέσμη των ναρκωτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα, δίαιτα και βλέποντας το βάρος.

Αλλά κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές - η νίκη δεν είναι στο πλευρό σας. Γι 'αυτό σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με τη νέα τεχνική της Όλγα Μάρκοβιτς, η οποία έχει βρει αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων, αθηροσκλήρωσης, υπέρτασης και αγγειακού καθαρισμού. Διαβάστε περισσότερα >>>

Κοιλιακό ανεύρυσμα διαφράγματος (MPP): αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση

Τα νεογέννητα μωρά μπορούν να διαγνωσθούν με μια ποικιλία συγγενών παραμορφώσεων και ανωμαλιών της καρδιάς. Ορισμένα από αυτά είναι ασυμβίβαστα με τη ζωή, άλλα απαιτούν χειρουργική διόρθωση, διαφορετικά δεν μπορούν να αποφευχθούν σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές, ενώ άλλες είναι σχετικά ασφαλείς και ασυμπτωματικές.

Το ανεύρυσμα του ΜΡΡ (διαφραγματικό διάφραγμα) αναφέρεται ως οι λεγόμενες ήσσονος σημασίας ανωμαλίες της καρδιάς, που δεν προκαλούν σημαντικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και αλλαγές στην καρδιακή λειτουργία. Πρόκειται για μια σπάνια δυσπλασία των νεογνών, η οποία εμφανίζεται σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 1% των περιπτώσεων και είναι συνήθως ασυμπτωματική.

Οι νεαρές μητέρες που αντιμετωπίζουν μια τέτοια ανωμαλία στο παιδί τους δεν πρέπει να πανικοβληθούν - το ανεύρυσμα του WFP δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, τα παιδιά αναπτύσσονται σωστά και καθώς το ανεύρυσμα μεγαλώνει, μπορεί να εξαφανιστεί αυθόρμητα. Το άγχος θα πρέπει να προκαλεί περιπτώσεις όπου το ανεύρυσμα συνδυάζεται με ένα πιο σοβαρό ελάττωμα, το οποίο θα καθορίσει τα συμπτώματα και την τακτική του μωρού.

Το ανευρύσμα MPP είναι απομονωμένο, αλλά πολύ συχνότερα συνδυάζεται με άλλα ελαττώματα της καρδιάς και ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο, έτσι ώστε τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν αλλά όχι πάντα να συνδέονται με το ανεύρυσμα. Η ύποπτη παθολογία στο νεογέννητο επιτρέπει τον υπέρηχο, ο οποίος μπορεί να πραγματοποιηθεί στις πρώτες ημέρες και εβδομάδες της ζωής.

Αιτίες και τύποι ανευρύσματος MPP

Το ανεύρυσμα του διατοριακού διαφράγματος από την άποψη της ανατομίας είναι η προεξοχή του μυοκαρδιακού τοιχώματος μεταξύ των αρθρώσεων προς μία ή την άλλη κατεύθυνση. Συνήθως, ο τοίχος προχωρεί στην περιοχή του λεγόμενου οβάλ φρύου, ο οποίος παραμένει μετά την υπερανάπτυξη του ωοειδούς παραθύρου, καθώς ο καρδιακός μυς δεν είναι αρκετά ισχυρός και υπό δυσμενείς συνθήκες μπορεί να διογκωθεί.

Στο έμβρυο, η πνευμονική κυκλοφορία δεν λειτουργεί, επειδή η κατοχή της αναπνευστικής διαδικασίας είναι δυνατή μόνο μετά τη γέννηση ενός μωρού. Η ανταλλαγή αερίου διατηρείται in utero με έναν λειτουργικό πλακούντα και ένα ωοειδές παράθυρο που βρίσκεται στο διάφραγμα μεταξύ των αρθρώσεων είναι απαραίτητο για την ανακατεύθυνση αίματος από το δεξιό αίθριο προς τα αριστερά και μετά από τον μεγάλο κύκλο. Μετά τη γέννηση, η τρύπα κλείνει σχεδόν αμέσως, το νεογέννητο αναπνέει με τους ίδιους τους πνεύμονες και το αίμα από το ένα αίθριο στο άλλο δεν εισέρχεται πλέον.

Συχνά, οι νεονατολόγοι παρατηρούν το πρόωρο κλείσιμο ενός ωοειδούς παραθύρου, το οποίο μπορεί να λειτουργήσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα - μέχρι ένα έτος ή περισσότερο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα ανεπαρκώς ισχυρό μυοκάρδιο είναι πιο πιθανό να εξωθείται προς μία ή την άλλη κατεύθυνση υπό την πίεση ροής αίματος. Ο συνδυασμός ενός ανευρύσματος με ένα ελάττωμα στο διάφραγμα είναι πιο τυπικό από ένα απομονωμένο ανεύρυσμα του WFP, αν και αυτό είναι δυνατό.

Οι αιτίες του ανευρύσματος MPP δεν έχουν καθοριστεί με ακρίβεια και δεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες μεγάλης κλίμακας σε αυτόν τον τομέα. Ο ρόλος τόσο των εξωτερικών όσο και των εσωτερικών παραγόντων υποτίθεται. Μπορεί να είναι λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Δεν αποκλείεται ο ρόλος του στρες, η έλλειψη βιταμινών στην μέλλουσα μητέρα, η ενδομήτρια υποξία.

Παρά την έλλειψη αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με την αιτιολογία των ανευρυσμάτων του MPE, οι περισσότεροι επιστήμονες εξακολουθούν να τείνουν να συμφωνούν ότι η ανάπτυξη συνδετικού ιστού στην προγεννητική περίοδο είναι το κλειδί για την εμφάνιση μιας ανωμαλίας.

Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας με ωοειδές παράθυρο λειτουργεί ένα ξαφνικό ανεύρυσμα. Μετά τη γέννηση, αυτοί οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ελάττωμα, αλλά δεν έχουν ανεύρυσμα. Με την ταχεία υπερανάπτυξη του ανοίγματος με ινώδη-μυϊκό ιστό, ένα λεπτό τοίχωμα βυθίζεται προς μία ή την άλλη κατεύθυνση - εμφανίζεται ένα ανευρύσμα MPD.

Στους ενήλικες, το ανευρύσμα MPP μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας μαζικής καρδιακής προσβολής, αλλά αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά σπάνια. Οι επιθέσεις της καρδιάς είναι πιο χαρακτηριστικές του κοιλιακού μυοκαρδίου, ενώ οι αρθρίτιδες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Συμβατικά, ένα ανεύρυσμα θεωρείται μια τέτοια προεξοχή του τοιχώματος του διατοριακού διαφράγματος σε μία από τις αρθρώσεις, όταν, σύμφωνα με τον υπέρηχο, είναι περισσότερο από 1 cm, αλλά μικρότερες προεξοχές θα θεωρούνται επίσης ανευρύσματα.

Ανάλογα με την κατεύθυνση της εκτροπής του διατοριακού διαφράγματος, υπάρχουν τρεις τύποι ανευρύσματος MPE:

• Με εκτροπή στο δεξιό κόλπο (εμφανίζεται συχνότερα).
• Η εκτροπή στον αριστερό κόλπο.
• Ανευρύσμα σχήματος S, όταν ένα τμήμα του διαφράγματος προεκβάλλει προς μία κατεύθυνση και το άλλο προς την αντίθετη κατεύθυνση.

απόρριψη αίματος στην καρδιά από αριστερά προς τα δεξιά με το ελάττωμα MPP

Η κατεύθυνση της χαλάρωσης του διατοματικού τοιχώματος δεν επηρεάζει τα συμπτώματα και την πορεία του ελαττώματος, αλλά συχνότερα βρίσκουν την κατεύθυνση προς τα δεξιά, αφού η πίεση στο αριστερό αίθριο είναι υψηλότερη από ό, τι στα δεξιά και το τοίχωμα της καρδιάς αποκλίνει κάτω από τη δράση της προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Από τη σκοπιά της κλινικής σημασίας είναι πολύ μεγαλύτερη ανεύρυσμα καμία κατεύθυνση, και ο συνδυασμός της με άλλα ελαττώματα - δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ωοειδούς τρήματος, ένα ελάττωμα του καρδιακού τοιχώματος και άλλες συγγενείς διαταραχές που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή της αιμοδυναμικής ενδοκαρδιακής και οργάνων με αντίστοιχες συμπτώματα.

Η ροή του αίματος στην καρδιά με το ανεύρυσμα δεν αλλάζει πάντα. Αν δεν συνοδεύεται από την ύπαρξη ελαττώματος στο διάφραγμα και η πρόπτωση δεν φτάνει σε κρίσιμες τιμές, τότε η κυκλοφορία του αίματος μέσω των θαλάμων θα είναι φυσιολογική.

Μια έντονη διόγκωση μπορεί να συμβάλει στην παραμόρφωση και συμπίεση των βαλβίδων και ένα μεγάλο ανεύρυσμα της περιοχής που διογκώνεται στο δεξιό κόλπο καθιστά δύσκολη την εκκένωση αυτού του θαλάμου της καρδιάς και κατά συνέπεια την κανονική πλήρωση της δεξιάς κοιλίας που οδηγεί σε διαταραχές ροής αίματος.

Το ανεύρυσμα, που σχηματίζεται με ένα ολιστικό τοίχωμα μεταξύ των αρθρώσεων, προχωρεί χωρίς εκκρίσεις αίματος από το ένα θάλαμο στο άλλο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και τα συμπτώματα συχνά απουσιάζουν. Εάν υπάρχει ένα ελάττωμα, δεν έχει κλείσει στο χρόνο για να της ωοειδούς θυρίδας ή ρήξη εξόγκωμα ανευρύσματος, τότε το αίμα θα ρέει εντός του δεξιού κόλπου από την αριστερή και τη δεξιά ήμισυ της καρδιάς και της πνευμονικής κορμό αρχίζει να αυξήσει την πίεση - πνευμονική υπέρταση.

Εκδηλώσεις διαφυλικού ανευρύσματος

Όπως και οι περισσότερες άλλες μικρές ανωμαλίες που δεν συνοδεύονται από την ύπαρξη άλλων καρδιακών ανωμαλιών, το ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος είναι ασυμπτωματικό. Γίνεται γνωστό γι 'αυτήν μετά από μια προγραμματισμένη υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς του μωρού κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Το ασυμπτωματικό ανεύρυσμα δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδιού - φυσικά και ψυχο-συναισθηματικά, δεν θα διαφέρει από τους συνομηλίκους. Ο παιδίατρος υποχρεούται να ενημερώνει τους γονείς του μωρού για να αποφεύγει περιττές διαταραχές και περιττές εξετάσεις.

Τα παιδιά με ανεύρυσμα που προλάβουν από αριστερά προς τα δεξιά είναι πιο επιρρεπή σε αρρυθμίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η προεξοχή συμβάλλει σε ισχυρότερες διακυμάνσεις του μυοκαρδίου του δεξιού κόλπου, όπου βρίσκονται τα στοιχεία του αγώγιμου συστήματος. Ερεθισμός των βηματοδόχων και προκαλεί διαταραχές του ρυθμού των συσπάσεων της καρδιάς.

Εάν το ανεύρυσμα είναι μεγάλο και, ειδικά, σε συνδυασμό με άλλα ανατομικά ελαττώματα στην καρδιά, τότε οι κλινικές εκδηλώσεις θα εμφανιστούν στο νεογέννητο μωρό. Σε άλλες περιπτώσεις, η ανωμαλία μπορεί να εκδηλωθεί με αυξημένη σωματική δραστηριότητα, με αυξημένη ανάπτυξη κατά την εφηβεία, ορμονικές μεταβολές.

Τα συμπτώματα του ανευρύσματος MPP σε ένα παιδί μπορεί να είναι:

1. Ταχυκαρδία, κυάνωση του ρινοραβικού τριγώνου, δύσπνοια κατά τη διάρκεια του θηλασμού σε νεογέννητα και παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, γρήγορη κόπωση και δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικών δραστηριοτήτων, ενεργό παιχνίδι, κολύμβηση.
2. Στην εφηβεία, λόγω της ταχείας ανάπτυξης, ορμονικές διακυμάνσεις, απαιτώντας φόρτο εργασίας στο σχολείο, αθλητικά σωματεία μπορούν ταχυκαρδία, κόπωση, ζάλη, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, δυσφορία και το ξεθώριασμα του μαστού, μπορεί να υπάρχει πόνος στην καρδιά?
3. Με το συνδυασμό του ανευρύσματος και την ανοιχτή τρύπα στον τοίχο στα σημάδια προσκήνιο της στασιμότητας και αυξάνοντας την πίεση στην πνευμονική - δύσπνοια, συχνές φλεγμονώδεις νόσους του αναπνευστικού συστήματος, μπορεί να υπάρχουν καρδιακές αρρυθμίες λόγω υπερτροφίας και το τέντωμα τα τοιχώματα της δεξιάς καρδιάς.

Κατά την εφηβεία, η παρουσία ανευρύσματος του MPE μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας - εφίδρωση, ναυτία, ζάλη, λιποθυμία, πυρετός υποφλοιώσεως. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να παραπονούνται για κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, πονοκεφάλους, συχνή κόπωση και υπνηλία. Τα νήπια που έχουν έναν αυξανόμενο τόνο του αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορεί να γίνουν ανήσυχοι, κλάμα, λήθαργοι ή υπερβολικά ενθουσιασμένοι, συχνά διαταραγμένοι ύπνοι και μειωμένη όρεξη.

Μεγάλες ανευρύσματα χωρίς επαναφορά του αίματος, προεξοχή στο φόντο των διαφραγματικών ελαττωμάτων, προκαλώντας στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κύκλωμα, προκαλώντας συχνές φλεγμονή των αεραγωγών, η οποία εκδηλώνεται σε παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, βρογχίτιδα, πνευμονία, υποτροπιάζουσες αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες.

Το ανεύρυσμα του MPP μπορεί να συνοδεύεται από κάποιες επιπλοκές, οι πιο επικίνδυνες είναι η ρήξη και η ενδοκαρδιακή θρόμβωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει εμβολή με απόφραξη άλλων αγγείων (π.χ. στον εγκέφαλο).

Οι περιπτώσεις ρήξης δεν είναι τόσο συνηθισμένες, αλλά αν συμβεί κάτι τέτοιο, οι γιατροί προτιμούν την παρατήρηση και τον προσεκτικό έλεγχο της κυκλοφορίας του αίματος, παρά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία συνδέεται με μεγάλο κίνδυνο. Όταν συμβαίνει ρήξη στην περιοχή του ανευρύσματος, οι συνέπειες είναι απίθανο να είναι θανατηφόρες, οπότε ο κίνδυνος δεν είναι δικαιολογημένος.

Διάγνωση και θεραπεία του ανευρύσματος MPP

Η υπερηχογραφία της καρδιάς χρησιμοποιείται για την ανίχνευση των ανευρυσμάτων του MPP. Είναι ανώδυνη και ασφαλής ακόμη και για τους μικρότερους ασθενείς, οπότε πραγματοποιείται ήδη στο νοσοκομείο ή κλινική μητρότητας όταν παρατηρείται κατά το πρώτο έτος της ζωής του μωρού. Για να εκτιμηθεί η ενδοκαρδιακή ροή αίματος, ο υπερηχογράφος συμπληρώνεται με Sonography Doppler. Μια ένδειξη για εξέταση ενός νεογέννητου ή ενός μικρού παιδιού μπορεί να ακούει ένα καρδιακό μουρμουρητό κατά τη διάρκεια της ακρόασης, το οποίο συνηθέστερα συνδέεται με την παρουσία ελαττώματος στο διάφραγμα ή σε ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο.

Εάν υποψιάζεστε την ύπαρξη πιο σοβαρών διαρθρωτικών ανωμαλιών της καρδιάς, εμφανίζονται πρόσθετες μελέτες - διαζεοφαγικό υπερηχογράφημα, CT, καθετηριασμός των καρδιακών κοιλοτήτων.

Βίντεο: Ανεύρυσμα του WFP σε EchoCG (υπερηχογράφημα καρδιάς)

Οι περισσότερες μικρές ανωμαλίες της καρδιάς δεν απαιτούν ειδική θεραπεία, αλλά η παρακολούθηση από έναν καρδιολόγο θεωρείται υποχρεωτική. Σε περίπτωση ασυμπτωματικής ροής ανευρύσματος ΜΡΜ χωρίς αίμα, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται και ο καρδιολόγος εξετάζει το παιδί μία φορά το χρόνο μετά από συνηθισμένη ηχοκαρδιογραφία.

Είναι πολύ σημαντικό για τα παιδιά με κολπικό διαφραγματικό ανεύρυσμα να οργανώνουν γενικά μέτρα υγείας. Είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης, εξαιρουμένων των ισχυρών σωματικών και ψυχοεπιχειρησιακών φορτίων, ειδικά σε περιόδους εντατικής ανάπτυξης, για να εξασφαλίσετε επαρκώς μακρύ ύπνο, περπατώντας στον καθαρό αέρα και δείχνοντας τα υψηλά επίπεδα βιταμινών, πρωτεϊνών και μικροστοιχείων.

Χρήσιμες είναι οι διαδικασίες για το νερό, το μασάζ, με συνδυασμό ανευρύσματος με φυτική δυσλειτουργία, συνιστάται να συνεργαστείτε με ψυχοθεραπευτή, αυτοεκπαίδευση και ηλεκτροαποστροφή. Για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού στο μυοκάρδιο, προδιαγράφεται ηλεκτροφόρηση με μαγνησία.

Το θέμα της σωματικής αγωγής και των ειδικών αθλημάτων προκαλεί μεγάλη ανησυχία σε πολλούς γονείς που αντιμετωπίζουν ανεύρυσμα του ΠΕΠ στο παιδί τους. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα οξύ για τα παιδιά που επιθυμούν να παρακολουθήσουν διάφορα αθλητικά τμήματα. Μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να αποφασίσει αν τέτοιες ασκήσεις είναι ασφαλείς για ένα συγκεκριμένο παιδί, με βάση το μέγεθος του ανευρύσματος και την παρουσία ή την απουσία ταυτόχρονων αλλαγών στην καρδιά.

Ανεύρυσμα MPP δεν συνιστάται για πολύ δραστήρια αθλητικών δραστηριοτήτων με ένα υψηλό επίπεδο των τραυματισμών, αλλά συνηθισμένο φυσικής αγωγής και, ιδιαίτερα, η άσκηση θα είναι χρήσιμο μόνο, επειδή εξομαλύνει το συνολικό ύφος, βελτιώνουν την κυκλοφορία και συμβάλει στην ορθή διαμόρφωση του καρδιαγγειακού συστήματος στα παιδιά.

Αντενδείξεις στη φυσική αγωγή είναι οι αρρυθμίες, οι καταγγελίες για πόνο στην καρδιά, οι αίσθημα παλμών, οι οποίες συχνά ανησυχούν για την αύξηση των εφήβων.

Ορισμένοι γονείς, αντιθέτως, τείνουν να περιορίζουν υπερβολικά το παιδί από κάθε είδους δραστηριότητες, κάτι που είναι βασικά λανθασμένο και επιβλαβές. Πρώτον, στην περίπτωση αυτή η γενική σωματική ανάπτυξη αναστέλλεται και, δεύτερον, ο περιορισμός ή ο αποκλεισμός της φυσικής αγωγής από τη ζωή του παιδιού μπορεί να συνεπάγεται μεταβολή του χαρακτήρα του, συνήθειες, πειθαρχία, συμβολή στον σχηματισμό ενός συμπλέγματος κατωτερότητας ή αυτο-αμφιβολία. Με ένα ανεύρυσμα του WFP, είναι σημαντικό οι γονείς να δημιουργούν συνθήκες ώστε το παιδί να μην θεωρείται άρρωστο, αδύναμο ή χειρότερο από τα υπόλοιπα παιδιά της ομάδας.

Η θεραπεία με φάρμακα ενδείκνυται παρουσία συμπτωμάτων δυσλειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, συγγενών διαταραχών της ανάπτυξης συνδετικού ιστού, παρουσία ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου. Περιλαμβάνει:

• Χρήση παρασκευασμάτων μαγνησίου.
• Ο διορισμός κονδυλίων που βελτιώνουν τον τροφισμό του καρδιακού μυός (κατά παράβαση της επαναπόλωσης στο μυοκάρδιο).
• Αντιβιοτική θεραπεία για συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Αντιαρρυθμική θεραπεία για αρρυθμίες.

Το μαγνήσιο είναι ένα σημαντικό συστατικό του συνδετικού ιστού που είναι απαραίτητο για το σχηματισμό ινών κολλαγόνου. Επιπλέον, έχει αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα, συμβάλλει στη διατήρηση του καλίου μέσα στα καρδιομυοκύτταρα, έτσι ώστε τα παρασκευάσματα μαγνησίου να αποτελούν τη βάση της παθογενετικής θεραπείας για το ανευρύσμα MPP και άλλες ανωμαλίες της μικρής καρδιάς.

Η θεραπεία με παρασκευάσματα μαγνησίου συνίσταται στην χορήγηση magnerot 0,5 g τρεις φορές την ημέρα για μία εβδομάδα και στη συνέχεια 5 εβδομάδες με 250 mg του φαρμάκου. Το Magne B6 διορίζεται από την πορεία για ένα και μισό έως δύο μήνες, η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του παιδιού. Εκτός από το μαγνήσιο, εμφανίζονται τα προϊόντα με οροτικό κάλιο-κάλιο κατά τη διάρκεια του μήνα. Η θεραπεία με μικροστοιχεία επαναλαμβάνεται πολλές φορές το χρόνο.

Για τη βελτίωση του τροφισμού του μυοκαρδίου, αντιοξειδωτική προστασία, δράση σταθεροποίησης της μεμβράνης, L-καρνιτίνη, συνένζυμο Q10 (Kudesan), cyto-mac χρησιμοποιούνται. Τα μαθήματα μεταβολικής θεραπείας μπορεί να διαρκέσουν έως 1-1,5 μήνες και επαναλαμβάνονται 2-3 φορές το χρόνο.

Η θεραπεία με βιταμίνες γίνεται για ένα και μισό έως δύο μήνες με επαναλαμβανόμενα μαθήματα μέχρι τρεις φορές το χρόνο. Συνιστάται η χρήση βιταμινών της ομάδας Β, νικοτιναμίδης, βιοτίνης.

Όταν υπάρχει ενδοκαρδιακή θρόμβωση με κίνδυνο εμφάνισης εμβολικών επιπλοκών, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά. Τα μεγάλα ανευρύσματα σε ενήλικες ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο θρόμβωσης μπορεί επίσης να απαιτούν θεραπεία αραίωσης αίματος.

Η χειρουργική επέμβαση για το ανευρύσμα MPP σπάνια υποδεικνύεται. Η ανάγκη για την εφαρμογή της μπορεί να οφείλεται στην παρουσία άλλων δυσπλασιών της καρδιάς και έξω από αγγειακών κορμούς του, μεγάλο κολπική διαφραγματικό ελάττωμα, η οποία παρεμβαίνει με αιμοδυναμική και την απαλλαγή του αίματος λαμβάνει χώρα από αριστερά προς τα δεξιά, δημιουργώντας τις προϋποθέσεις για την καρδιακή ανεπάρκεια.

Η λειτουργία για το ανεύρυσμα με την εκκένωση του αίματος και η ανάπτυξη της μη αναστρέψιμης υπέρτασης στη πνευμονική αρτηρία τεκμηριώνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το ελάττωμα συρράπτεται ή εφαρμόζεται πλαστική χειρουργική με συνθετικά μπαλώματα που εμποδίζουν το αίμα να εισέλθει στο αριστερό αίθριο προς τα δεξιά.

κλείσιμο του ανοίγματος στο ΜΡΡ, σε περίπτωση εμφανούς ελαττώματος ή ρήξης του ανευρύσματος με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του ανευρύσματος και, εάν υπάρχει, είναι σημαντικό να παρατηρείται ένα ήπιο καθεστώς, ώστε να αποφεύγεται η σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση. Μια φορά το χρόνο, τα παιδιά με διαγνωσμένο ανεύρυσμα υποτίθεται ότι παρουσιάζονται σε έναν καρδιολόγο για να αξιολογήσουν τη γενική κατάσταση του παιδιού και τις αλλαγές στο διάφραγμα μεταξύ των κόλπων. Στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ανωμαλία προχωρεί με καλή πρόγνωση, δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδιού με κανένα τρόπο και δεν επηρεάζει το συνολικό προσδόκιμο ζωής και την ποιότητα.

Τύποι, αιτίες και θεραπεία του κολπικού διαφραγματικού ανευρύσματος

Το κολπικό ανεύρυσμα του διαφράγματος (MPP) είναι καμπυλότητα του τοιχώματος του αριστερού και του δεξιού κόλπου και ανήκει στην ομάδα μικρών ανωμαλιών της καρδιακής ανάπτυξης.

Η ουσία αυτής της ανωμαλίας είναι ότι το κολπικό τοίχωμα σκύβει, εξογκώματα στο πλάι. Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί έχουν εντοπίσει τρεις μορφές ανωμαλιών του ΠΕΠ:

• καμπυλότητα προς τα αριστερά.
• καμπυλότητα προς τα δεξιά.
• Καμπυλότητα σχήματος S.

Αιτίες του

Η ανθρωπότητα γνωρίζει από καιρό μια τέτοια ασθένεια, όπως το κολπικό διαφραγματικό ανεύρυσμα, αλλά παρόλα αυτά δεν έχουν πραγματοποιηθεί σοβαρές μελέτες αυτής της νόσου σε ολόκληρο το ιστορικό της ιατρικής. Σήμερα, οι ειδικοί στον τομέα της ιατρικής δεν βρήκαν ακριβή εξήγηση για την εμφάνιση αυτής της καμπυλότητας του τοιχοστρώματος.

Το κολπικό διάφραγμα είναι φυσιολογικό και με ανεύρυσμα

Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι η κληρονομικότητα είναι η αιτία της εξέλιξης αυτής της ανωμαλίας σε ένα νεογέννητο μωρό και κάποιοι λένε ότι το ανεύρυσμα του WFP συνδέεται με παραβίαση στη διαδικασία σχηματισμού συνδετικών ιστών μέσα στην καρδιά κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα.

Η καρδιακή ανωμαλία κατά τη στιγμή της εμβρυϊκής ανάπτυξης συμβαίνει στο πλαίσιο ποικίλων αποσταθεροποιητικών αιτιών, κυρίως λόγω της παρουσίας μολυσματικών ασθενειών στη μητέρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, στο ανεύρυσμα των ενηλίκων, το MPP είναι το αποτέλεσμα ενός εμφράγματος του μυοκαρδίου. Όλες οι θεωρίες υποστηρίζονται από αποδεδειγμένα επιχειρήματα, με βάση τα οποία μπορεί να ειπωθεί ότι η εμφάνιση της ανωμαλίας του ΠΕΠ μπορεί να προκληθεί από έναν από τους τρεις παρατιθέμενους παράγοντες.

Τύποι και συμπτώματα

Η συμπτωματολογία μιας καμπυλότητας του WFP μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Συχνά τα συμπτώματα μιας τέτοιας ασθένειας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή της καρδιακής ανεπάρκειας. Σύμφωνα με την ταχύτητα της νόσου μετά από καρδιακή προσβολή, οι γιατροί διαιρούν το ανεύρυσμα του ΜΠΕ σε τρεις τύπους.

1. Χρόνιο ανευρύσμα MPE. Εμφανίζεται την έκτη εβδομάδα μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου και τα συμπτώματα αυτού του τύπου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας.
2. Οξεία μορφή. Εμφανίζεται για δύο εβδομάδες μετά από καρδιακή προσβολή. Τα συμπτώματα οξείας μορφής περιλαμβάνουν πυρετό, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια και λευκοκυττάρωση.
3. Υποξεία μορφή. Η περίοδος εμφάνισης της υποξείας μορφής είναι η τρίτη έως την έκτη εβδομάδα μετά από καρδιακή προσβολή. Σε αυτή την περίπτωση, η καμπυλότητα του μεσοκοιλιακού τοιχώματος σχηματίζεται λόγω της παραβίασης του σχηματισμού ουλών στη θέση εμφράγματος. Τα συμπτώματα της υποξείας μορφής εμφανίζουν δύσπνοια, αίσθημα παλμών, καρδιακή ανεπάρκεια και κόπωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μιας νόσου αποτελείται από διάφορα στάδια. Κατά το πρώτο στάδιο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος θα εξηγήσει λεπτομερώς στον ασθενή όλα τα κύρια σημάδια μιας μεσοκοιλιακής ανωμαλίας. Στο δεύτερο στάδιο διεξάγεται μια οπτική εξέταση, δηλαδή η ανίχνευση παλμών στο στήθος και την επιγαστρική περιοχή.

Μετά τον εντοπισμό των κύριων συμπτωμάτων της καμπυλότητας του ΜΡΡ, ο ασθενής αποστέλλεται σε διάφορες μελέτες, συγκεκριμένα:

• Υπερηχογράφημα.
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• YRM.
• Υπολογιστική τομογραφία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια ασθένεια διαγνωρίζεται με υπερηχογράφημα της καρδιάς αμέσως κατά τη γέννηση. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού με καμπυλότητα του διατοριακού διαφράγματος, αυτή η παθολογία είναι σαφώς ορατή.

Η τελική διάγνωση καθορίζεται μόνο με βάση μια διαφοροποιημένη μελέτη που χρησιμοποιεί το ανοικτό ωοειδές παράθυρο Doppler.

Το ανεύρυσμα είναι επικίνδυνο;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν κολπικό διαφραγματικό ανεύρυσμα φοβούνται να το σπάσουν, αλλά στην πραγματικότητα δεν τους απειλούν.

Η πίεση και στις δύο αρθρώσεις δεν είναι αρκετά δυνατή ώστε να σπάσει τον τοίχο, τόσο στο παιδί όσο και στον ενήλικα. Σε περίπτωση που συμβεί κάτι τέτοιο, δεν θα υπάρξουν θανατηφόρες συνέπειες.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, είναι σαφές ότι οι άνθρωποι με αυτή την ασθένεια διατρέχουν κίνδυνο θρόμβων αίματος στις ανωμαλίες που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο, αν αποδειχθούν. Αυτοί οι θρόμβοι αίματος ονομάζονται εμβόλια.

Ένα εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως επιβεβαιώνεται από πολλά χρόνια έρευνας, είναι πολύ συχνές σε ασθενείς με ανωμαλία του μεσοκοιλιακού τοιχώματος. Ωστόσο, ένα εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκληθεί από άλλους παράγοντες, και το ανεύρυσμα του WFP δεν έχει καμία σχέση με αυτό. Η αποσύνδεση της εμβολής συμβαίνει μερικές φορές όταν υπάρχουν και άλλα ελαττώματα που είναι αρκετά παρόμοια με το ανεύρυσμα. Στην περίπτωση που το μέγεθος της καμπυλότητας του διατοριακού διαφράγματος δεν υπερβαίνει το 1 εκατοστό, ο κίνδυνος εμβολικής διαρροής είναι πολύ μικρός.

Επιπλοκές της ανωμαλίας του ΠΕΠ

Αυτή η μεσοκοιλιακή παθολογία αναγνωρίζεται ως πολύ επικίνδυνη. Πρώτα απ 'όλα, η καμπυλότητα του MPP μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της καρδιάς. Επιπλέον, λόγω του ανευρύσματος, μερικοί ενήλικες διαγιγνώσκονται με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Όταν το διάφραγμα σπάσει (αφορά μόνο την οξεία μορφή της ανωμαλίας), ένας αποκομμένος θρόμβος αίματος μπορεί να μεταναστεύσει όχι μόνο στον εγκέφαλο, αλλά και σε ένα από τα ζωτικά όργανα. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής έχει νεφρική καρδιακή προσβολή και γάγγραινα των άκρων.

Θεραπεία

Μόνο όσοι διαγνώσκονται με χρόνιο ή βραδέως αναπτυσσόμενο ανεύρυσμα του WFP υποβάλλονται σε συντηρητική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί περίπλοκα φάρμακα που εξομαλύνουν το έργο της καρδιάς, ρυθμίζουν το ρυθμό της, προάγουν τις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο και μειώνουν σημαντικά την αρτηριακή πίεση.

Η εξάλειψη του μεσοκυκλικού ανευρύσματος σε οξεία και υποξεία μορφή απαιτεί άμεση ανταπόκριση από ιατρό, καθώς στην περίπτωση αυτή υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας.

Μια τέτοια θεραπεία είναι εξαιρετικά απαραίτητη σε αυτό το στάδιο της ασθένειας και χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία, η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς εκτελείται με ασφάλεια και ταχύτητα.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας της καμπυλότητας του ΜΡΡ, χρησιμοποιείται συσκευή τεχνητής κυκλοφορίας αίματος. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος της καμπυλότητας του διαφράγματος και κατά τη διάρκεια της λειτουργίας εκτελείται η εκτομή του διευρυμένου τμήματος του ανευρύσματος ΜΡΡ, ενισχύεται με τη χρήση τεχνητών υλικών και την εφαρμογή κυματοειδών ραφών.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη του ανευρύσματος του κολπικού τοιχώματος συμπίπτει πλήρως με πολύπλοκα μέτρα που αποσκοπούν στην προστασία από τη στεφανιαία νόσο, την αθηροσκλήρωση και το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Για όσους πάσχουν από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, η πρόληψη της μεσοκοιλιακής καμπυλότητας συνίσταται σε αυστηρό έλεγχο και συμμόρφωση με αύξηση του μοτέρ για δύο μήνες.

Μέσα σε 2 μήνες, ο ασθενής σχηματίζει ισχυρή ουλή. Επίσης, προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την προηγούμενη χορήγηση ενός αναστολέα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, δηλαδή της εναλαπρίλης ή της καπτοπρίλης.

Ανεύρυσμα του MPP (διατμητικό διάφραγμα) - τι είναι αυτό, είναι δυνατόν να παίξουμε αθλήματα;

Το ανεύρυσμα του MPP (AMP) είναι μια παθολογική κατάσταση του διατοριακού διαφράγματος (MPP), στην οποία τα τοιχώματά του φουσκώνουν στο επίπεδο του ωοειδούς παραθύρου στο αριστερό ή το δεξιό αίθριο.

Για ανευρύσματα πάρτε την καμπυλότητα του διαφράγματος μεταξύ των κόλπων περισσότερο από δέκα χιλιοστά.

Σε περίπτωση μικρότερης καμπυλότητας, λαμβάνεται ως κανόνας, αν δεν συνοδεύει τις παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς. Εάν η απόκλιση του τοίχου είναι ασήμαντη, τότε δεν απαιτείται θεραπεία, είναι απαραίτητο, μόνο για να υποβληθεί σε τακτική εξέταση από έναν καρδιολόγο.

Αυτός ο τύπος καρδιακής νόσου είναι αρκετά σπάνιος και εμφανίζεται σε λιγότερο από το ένα τοις εκατό των ανθρώπων. Το ανεύρυσμα του διαφράγματος μεταξύ των κόλπων αναφέρεται σε μικρές ανωμαλίες της καρδιάς, οι οποίες δεν διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλο βαθμό και δεν οδηγούν σε δυσλειτουργία της καρδιάς.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση μιας ασθένειας όπως το ανεύρυσμα του διαφράγματος μεταξύ των αρθρώσεων συμβαίνει σύμφωνα με το σχήμα της καμπυλότητας.

Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές καμπυλότητας του WFP:

• Απόκλιση στο αριστερό αίθριο. Βελτίωση του MPP από τη δεξιά πλευρά προς τα αριστερά.
• Απόκλιση στο δεξιό κόλπο. Η προεξοχή είναι το αντίθετο από το προηγούμενο. Αυτή η απόκλιση είναι η πιο συνηθισμένη.
• Απόκλιση με τη μορφή γράμματος S. Με αυτό το είδος ανευρύσματος, το MPP κάμπτεται προς τη μία πλευρά και από πάνω προς το άλλο. Είναι πιο επικίνδυνο από τα άλλα δύο.

Επίσης, η διαίρεση σε υποείδος συμβαίνει σύμφωνα με τη μέθοδο ανάπτυξης του ανευρύσματος.

Μορφές του ανευρύσματος κολπικού διαφράγματος

Μεταξύ αυτών είναι:

• Συγγενής Η παραβίαση του κανονικού WFP συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαμόρφωσης της δομής της καρδιάς στο στάδιο ανάπτυξης της μήτρας.
• Έχει αποκτηθεί. Αυτός ο τύπος ανευρύσματος αποκτάται κατά τη διάρκεια της ζωής, υπό την επίδραση παθολογικών καταστάσεων στην καρδιά που επηρεάζουν την μετατόπιση του ΜΡΡ.

Πώς αναπτύσσεται το συγγενές και το αποκτηθέν AMPP;

Η διάγνωση του συγγενούς ανευρύσματος του διαφράγματος μεταξύ των κόλπων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ρουτίνας εξέτασης του νεογέννητου. Προχωρεί σύμφωνα με την ακόλουθη αρχή. Στο ΠΕΠ του εμβρύου, που βρίσκεται στη μήτρα, υπάρχει μια τρύπα, που ονομάζεται ωοειδές παράθυρο.

Με την κανονική ανάπτυξη του παιδιού, μεγαλώνει όταν γεννιέται το παιδί.

Σε παθολογικές περιπτώσεις, μπορεί να μην κλείσει καθόλου ή να μην κλείσει σε ένα πυκνό στρώμα ιστικών σχηματισμών, που οδηγεί στο τέντωμά τους και το σχηματισμό ανευρύσματος μεταξύ των τοιχωμάτων των κόλπων.

Η διάγνωση μιας αποκτηθείσας μορφής ανευρύσματος διαφραγμάτων εμφανίζεται, στις περισσότερες περιπτώσεις, σε άτομα ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Η εξέλιξή της μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες της καρδιάς ή τη γήρανση του σώματος.

Τι προκαλεί το AMPP;

Οι τελικοί παράγοντες που επηρεάζουν την παραβίαση του MPP δεν προσδιορίζονται πλήρως.

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί το ανεύρυσμα του διαφράγματος μεταξύ των κόλπων είναι η ανεπαρκής υπερανάπτυξη του ωοειδούς παραθύρου. Όταν το παράθυρο αυτό αναπτύσσεται σε περίοδο έως ενός ή δύο ετών, υπό την επίδραση της πίεσης της ροής αίματος, το MPP μπορεί να διογκωθεί σε μία ή την άλλη πλευρά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία του ανευρύσματος συνδυάζεται με δομική παραβίαση του διατοριακού διαφράγματος.

Επίσης, οι γιατροί προτείνουν τον αντίκτυπο εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που παραμορφώνουν το έμβρυο κατά την ανάπτυξή του στη μήτρα.

Άνοιγμα ωοειδούς παραθύρου

Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες μολυσματικής προέλευσης, κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, έκθεση στο στρες, πείνα οξυγόνου στο έμβρυο, καθώς και ανεπαρκή πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών με ανοιχτό ωοειδές παράθυρο παρατηρείται απροσδόκητη εμφάνιση του ανευρύσματος. Μετά την εμφάνισή τους στο φως, καθορίζουν το δομικό ελάττωμα στο MPP, αλλά δεν διαγιγνώσκουν το ανεύρυσμα.

Λόγω της ταχείας υπερανάπτυξης του ωοειδούς παραθύρου, σχηματίζεται ένας τοίχος που κρέμεται σε μία από τις πλευρές.

Σε άτομα της κατηγορίας ενηλίκων, η εμφάνιση ενός ανευρύσματος μπορεί να συμβεί μετά από εκτεταμένο θάνατο του ιστού του καρδιακού μυός, αλλά αυτές οι περιπτώσεις καταγράφονται πολύ σπάνια.

Η συσσώρευση του τοίχου σε μια ή την άλλη κατεύθυνση δεν επηρεάζει τα συμπτώματα και την πορεία του ανευρύσματος. Όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις, το MSP που κλίνει προς τη δεξιά πλευρά βρίσκεται συχνότερα. Αυτό συμβαίνει επειδή η πίεση στο αριστερό αίθριο είναι μεγαλύτερη, η οποία μπορεί να επηρεάσει τον ασθενή τοίχο.

Η αλλαγή στην κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά δεν συμβαίνει πάντα. Εάν δεν υπάρχει δομική παραμόρφωση του MPP και η απόκλιση του τοιχώματος είναι εντός της κανονικής κλίμακας, τότε η κυκλοφορία του αίματος στις καρδιακές περιοχές θα είναι φυσιολογική.

Εάν η απόκλιση του τοίχου είναι αρκετά μεγάλη, τότε οι βαλβίδες μπορεί να συμπιεστούν και με ένα ανεύρυσμα μεγάλης κλίμακας, διαταράσσεται η πλήρης εκκένωση των καρδιακών θαλάμων, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της πλήρωσης της δεξιάς κοιλίας και διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος.

Καρδιά με μειωμένο κολπικό διάφραγμα σε περιεχόμενο ↑

Συμπτώματα

Σε κλινικές εκδηλώσεις, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ταυτόχρονη παθολογική κατάσταση της καρδιάς και όχι η κατεύθυνση απόκλισης του τοιχώματος, είναι: δομική βλάβη της καρδιάς, με ανοικτό ωοειδές παράθυρο και άλλα καρδιακά ελαττώματα που οδηγούν σε λειτουργική βλάβη.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, το ανευρύσμα MPP, το οποίο δεν συνοδεύει άλλες καρδιακές παθολογίες, δεν παρουσιάζει εμφανή συμπτώματα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι είναι αδύνατο να υποψιαστεί ένα ανεύρυσμα λόγω καταγγελιών ασθενών.

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας του MPP είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης ρουτίνας. Όμως, όχι σε κάθε εξέταση, προδιαγράφεται ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς, έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να ζήσει με αυτή την καρδιακή νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην το γνωρίζει.

Στα παιδιά, η ανάπτυξη του ανευρύσματος δεν επηρεάζει τη γενική ανάπτυξη του παιδιού και από κάθε άποψη δεν θα διαφέρει από τα παιδιά της ηλικίας του. Σε παιδιά με απόκλιση του τοίχου προς τη δεξιά πλευρά καταγράφονται συχνότερες διαταραχές του καρδιακού παλμού.

Αυτό συμβαίνει επειδή με την προεξοχή του MPP προς τα δεξιά δημιουργείται μεγαλύτερη πίεση στον καρδιακό μυ του δεξιού κόλπου, όπου βρίσκονται τα στοιχεία που ευθύνονται για την αγωγιμότητα των ηλεκτρικών παλμών.

Η επίδραση στους χώρους που συνθέτουν τους ρυθμούς οδηγεί σε παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού.

Συμπτώματα στα νεογέννητα συμβαίνουν όταν το παιδί παρουσιάζει ταυτόχρονα καρδιακά ελαττώματα. Σε άλλες περιπτώσεις, η εκδήλωση συμπτωμάτων μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ορμονικών μεταβολών του σώματος, κατά τη διάρκεια εφηβικών αλλαγών στο σώμα, υπό την επίδραση της σωματικής άσκησης.

Τα κύρια συμπτώματα στα παιδιά μπορεί να είναι:

• Επιτάχυνση του καρδιακού παλμού.
• Μπλε απόχρωση στην περιοχή μεταξύ της μύτης και του χείλους.
• Βαριά αναπνοή όταν τρώμε ένα μωρό.
• Χαμηλή σωματική αντοχή όταν παίζετε, κολύμπι, κ.λπ.
• Ανήσυχος.
• Κλαίει;
• Λήθαργος;
• Διαταραχή ύπνου.
• Απώλεια της όρεξης.

Για εφήβους που έχουν ορμονικές αλλαγές, άγχος στο σχολείο, ενώ παίζουν αθλητισμό, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Παθολογική επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού.
• Κόπωση.
• Αποκλίσεις των καρδιακών ρυθμών.
• Δυσάρεστες αισθήσεις και εξασθένιση στο στήθος.
• Μερικές φορές υπάρχει πόνος στην καρδιά.
• Ζάλη;
• Συμπτώματα του IRR: αυξημένη εφίδρωση, ζάλη, απώλεια συνείδησης, ναυτία,
• Πόνος στην κοιλιά.
• Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Πονοκέφαλοι.
• Συνεχής επιθυμία για ύπνο.

Εάν το ανεύρυσμα συνοδεύεται από δομικά ελαττώματα του διαφράγματος, τότε εμφανίζονται κυρίως τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βαριά αναπνοή.
• Αποκλίσεις των καρδιακών ρυθμών.
• Επίμονες ασθένειες των πνευμόνων και των βρόγχων, φλεγμονώδης φύση.

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων μπορεί να είναι, όπως σε ένα σημάδι, και συνολικά μερικές ταυτόχρονα. Αν βρείτε κάποιο από αυτά επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Πιθανές επιπλοκές

Με τις διαστάσεις της κλίμακας του ανευρύσματος MPP, μπορεί να εμφανιστούν αποκλίσεις. Εκδηλώνονται, στις περισσότερες περιπτώσεις, σε παιδιά εφήβων και σε ηλικιωμένους.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Καρδιακή ανεπάρκεια 1 βαθμός;
• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Ο πιο επικίνδυνος τύπος απόκλισης στο ανεύρυσμα είναι η ρήξη του διαφράγματος μεταξύ των κόλπων, στο σημείο της προεξοχής. Όταν συμβαίνει ρήξη στο σημείο μιας δομικής διαταραχής, σχηματίζεται ένα ελάττωμα που επηρεάζει τις μελλοντικές επιδόσεις της καρδιάς.

Όταν το MPP έχει διαρραγεί ως αποτέλεσμα του ανευρύσματος, ο θάνατος δεν συμβαίνει αμέσως, μόνο η καρδιακή ανεπάρκεια και η εξασθενημένη συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός προχωρά.

Παράγοντες κινδύνου για ρήξη του κολπικού διαφραγματικού ανευρύσματος

Η ρήξη του διαφράγματος μεταξύ των κόλπων μπορεί να προχωρήσει στα παιδιά και στην εφηβεία, με τους ακόλουθους παράγοντες:

• Το μέγεθος της προεξοχής του MPP των μεγάλων μεγεθών.
• Έχοντας ένα παιδί υπέρβαρο.
• Διαταραγμένος ύπνος?
• Ο αντίκτυπος των αλκοολούχων ποτών, των ενεργειακών ποτών, των τσιγάρων.
• Το αποτέλεσμα της έντονης σωματικής άσκησης, που δεν είναι χαρακτηριστικό του παιδιού. Ειδικότερα, αν ξεκινήσουν απότομα, χωρίς προηγούμενη προετοιμασία.
• Διαταραχή της υγιεινής διατροφής.

Σε πολλές περιπτώσεις, για τη διάρρηξη ενός ανευρύσματος MPD, είναι απαραίτητος ένας συνδυασμός πολλών από τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω.

Όσον αφορά την κατηγορία των ενηλίκων, το χάσμα τους προκαλείται από όλους τους παραπάνω λόγους, καθώς και τα αγχωτικά αποτελέσματα και την κανονική γήρανση του σώματος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μιας ασθένειας όπως το ανεύρυσμα της MPP συμβαίνει με υπερηχογράφημα της καρδιάς (υπερηχογράφημα). Αυτή η διαδικασία δεν έχει αντενδείξεις, συμβαίνει χωρίς παρέμβαση στο ανθρώπινο σώμα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για ενήλικες όσο και για βρέφη.

Προκειμένου να υποβληθεί στη μελέτη, ο ασθενής αφαιρεί ρούχα πάνω από τη μέση και βρίσκεται οριζόντια στον καναπέ. Μετά από αυτό, ο γιατρός λιπαίνει τον τόπο της μελέτης με ειδική πηκτή, για καλύτερη αγωγιμότητα των υπερηχητικών κυμάτων και αρχίζει την εξέταση.

Τα αποτελέσματα από τον αισθητήρα εμφανίζονται στην οθόνη, που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση της καρδιάς.

Μετά από αυτό, ο γιατρός ζητά να γυρίσει στην αριστερή του πλευρά, για να τραβήξει μια εικόνα από μια διαφορετική προβολή. Θα πρέπει να έχετε μια πετσέτα ή χαρτοπετσέτες μαζί σας για να αφαιρέσετε το τζελ από το σώμα μετά τη διαδικασία.

Η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς βοηθά να προσδιοριστεί όχι μόνο το ανεύρυσμα του διαφράγματος μεταξύ των αρθρώσεων, αλλά και πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς.

Θεραπεία

Με την προεξοχή του WFP, που δεν συνοδεύει την ανοικτή οβάλ οπή, δεν απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία. Χρησιμοποιείται μόνο εάν το AMPP προκαλεί έντονη μείωση της πίεσης, παραβίαση των καρδιακών ρυθμών και καρδιακή ανεπάρκεια.

Πιο συχνά, για τη θεραπεία των βαρών που προκαλούνται από την προεξοχή του τοιχώματος MPP, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: