Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποιες είναι οι επιλογές για την ανάπτυξη του κύκλου του Willis, ποια είναι, ποιες αρτηρίες περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του. Ποιες ασθένειες μπορεί να προκληθούν από συγγενή ή επίκτητη παθολογία του κύκλου του Willis;

Ο κύκλος του Willis (συντομογραφία VK) είναι ένα σύστημα αναστομών (συνδέσεων μεταξύ αγγείων) των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στη βάση του εγκεφάλου. Παρέχει μια σημαντική σύνδεση μεταξύ των συστημάτων των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών και της λεκάνης της σπονδυλικής στήλης.

Η δομή του VC περιλαμβάνει αρκετές αρτηρίες, οι οποίες, συνδέοντας το ένα με το άλλο, σχηματίζουν έναν κύκλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο κύκλος είναι κλειστός, αλλά σε μερικούς ανθρώπους ένα από τα σκάφη μπορεί να λείπει, λόγω του οποίου καθίσταται ανοιχτό. Αυτά τα πιθανά χαρακτηριστικά της δομής του VC ονομάζονται παραλλαγές του. Μερικές από αυτές τις αναπτυξιακές επιλογές μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επικίνδυνων ασθενειών του εγκεφάλου, όπως το ανεύρυσμα ή το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ωστόσο, για τους περισσότερους ανθρώπους, οι διαφορετικοί τύποι δομής VC είναι ο φυσιολογικός κανόνας, δηλαδή δεν προκαλούν συμπτώματα ή συνέπειες.

Δεδομένου ότι οι επιπλοκές της ανώμαλης ανάπτυξης του κύκλου του Willis προκύπτουν στον εγκέφαλο, αντιμετωπίζονται από νευροχειρουργούς και νευρολόγους.

Η δομή του κύκλου του Willis

Ο εγκέφαλος είναι χωρίς υπερβολή το πιο σημαντικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα. Ως εκ τούτου, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η παροχή αίματος αποτελεί έναν από τους στόχους προτεραιότητας του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο εγκέφαλος λαμβάνει αίμα από δύο πηγές - από το σύστημα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και από τη σπονδυλοδεσμική λεκάνη.

Για να αποφευχθούν καταστροφικές συνέπειες όταν ένα από τα μεγάλα αγγεία επικαλύπτεται, υπάρχουν αναστομώσεις μεταξύ αυτών των δύο συστημάτων παροχής αίματος που σχηματίζουν έναν κύκλο στη βάση του εγκεφάλου του Willis.

Το VK αποτελείται από τρία ζεύγη κύριων αρτηριών:

  1. Προγενέστερες εγκεφαλικές αρτηρίες (PMA) - απομακρυσμένες από τις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες.
  2. Οι εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες (ICA) - μέρος του VC περιλαμβάνει το τερματικό τμήμα τους, πριν από την αποβολή των μέσων εγκεφαλικών αρτηριών (MCA).
  3. Οι οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες (SMA) είναι οι τελικοί κλάδοι της βασικής αρτηρίας (ΒΑ), που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύντηξης των σπονδυλικών αρτηριών (ΡΑ).

Για να ολοκληρωθεί ο κύκλος, υπάρχουν επίσης δύο συνδετικά αιμοφόρα αγγεία:

  1. Προγενέστερη συνδετική αρτηρία (PSA) - συνδέει δύο PMA.
  2. Οι οπίσθιες επικοινωνιακές αρτηρίες (ASA) είναι κλαδιά από το ICA που τα συνδέουν με το ZMA.

Αν ο κύκλος του Willis είναι κλειστός, το αίμα μπορεί, αν είναι απαραίτητο, να περάσει από τις αναστομώσεις από μια αρτηρία στην άλλη.

VC επιλογές ανάπτυξης

Το πλήρως κλειστό VC, στο οποίο δεν υπάρχουν χαμένες ή υποανάπτυκτες (υποπλαστικές) συνιστώσες, βρίσκεται μόνο στο 20-25% των ανθρώπων.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός πιθανών επιλογών για την ανατομική δομή και ανάπτυξη του VC. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • υποπλασία ενός ή δύο ZSA.
  • υποπλασία ή έλλειψη τμήματος ΡΜΑ.
  • PSA υποπλασία;
  • την απουσία ενός από τα ASA.

Αυτό που σημαίνει στην πράξη οι διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη της VK

Η ασυμμετρία της δομής VK οδηγεί σε σημαντική ασυμμετρία της ροής του αίματος και είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη ενδοκρανιακών ανευρυσμάτων και ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Αυτές οι διαταραχές συμβαίνουν συνήθως σε ηλικιωμένους ασθενείς στους οποίους η ανοικτή VC περιορίζει την ικανότητα να αντισταθμίζει τις οξείες αλλαγές στην αρτηριακή παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Πριν από την ανάπτυξη αυτών των ασθενειών ή των επιπλοκών τους, ένα άτομο δεν γνωρίζει καν ότι έχει ανωμαλίες στην ανάπτυξη εγκεφαλικών αγγείων.

Ανευρύσματα αιμοφόρων αγγείων VK

Το ανευρύσμα είναι μια προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος. Τα ανευρύσματα των αγγείων που περιλαμβάνονται στο VC είναι τα πιο συχνά ανεύρυσμα του εγκεφάλου. Συχνότερα εμφανίζονται στο DOG, στην διχαλωτή (θέση διακλάδωσης) του ICA και στην ASD, στην διακλάδωση ΒΑ.

Τα περισσότερα ανεύρυσματα του εγκεφάλου δεν προκαλούν συμπτώματα πριν από τη ρήξη τους. Ωστόσο, με μεγάλες προεξοχές, μπορεί να εμφανιστεί συμπίεση των ιστών του κεντρικού νευρικού συστήματος που βρίσκονται κοντά, κάτι που σε μερικούς ανθρώπους οδηγεί σε:

  • διπλή όραση.
  • διασταλμένοι μαθητές.
  • η εμφάνιση του πόνου πίσω από τα μάτια?
  • πονοκεφάλους.

Κατά τη ρήξη του ανευρύσματος των αγγείων που εισέρχονται στο VC, η αιμορραγία αναπτύσσεται στο χώρο γύρω από τον εγκέφαλο (υποαραχνοειδής αιμορραγία), τα συμπτώματα των οποίων περιλαμβάνουν:

  1. Ξαφνική εμφάνιση σοβαρού πονοκεφάλου.
  2. Ναυτία και έμετος.
  3. Σκληρός λαιμός.
  4. Προσωρινή απώλεια όρασης ή συνείδησης.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε διάφορες παραλλαγές της δομής του VC

Η παραβίαση της συμμετρίας της ροής αίματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Το ανοικτό VC δεν παρέχει καλή αιματηρή ροή αίματος, έτσι το μέγεθος του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να αυξηθεί.

Συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • Ξαφνική μούδιασμα ή αδυναμία στους μυς του μισού του σώματος.
  • Ξαφνική επιδείνωση της συνείδησης, διαταραχή της ομιλίας ή κατανόηση.
  • Ξαφνική θολή όραση.
  • Ξαφνικές διαταραχές στο βάδισμα, ζάλη, απώλεια ισορροπίας και συντονισμός.
  • Ξαφνική εμφάνιση πονοκεφάλου.

Διάγνωση: προσδιορισμός επιλογών για τη δομή του κύκλου του Willis

Για τους περισσότερους ανθρώπους, ένα ανοικτό VC δεν εκδηλώνεται. Η ανάπτυξη του κύκλου του Willis και των παραλλαγών του εντοπίζονται συχνότερα τυχαία κατά την εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων για άλλους λόγους.

Εάν ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα αναιρείσματος εγκεφάλου χωρίς διακοπή, εκτελούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Η CT αγγειογραφία είναι μια μη επεμβατική (δηλαδή χωρίς διείσδυση στο σώμα) εξέταση ακτίνων Χ, κατά τη διάρκεια της οποίας ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην κυκλοφορία του αίματος για να απεικονίσει τα αγγεία του εγκεφάλου και μετά πραγματοποιείται CT ανίχνευση.
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια μη επεμβατική μέθοδος που χρησιμοποιεί ένα μαγνητικό πεδίο και κύματα ραδιοσυχνότητας για να αποκτήσει μια λεπτομερή εικόνα των αγγείων του εγκεφάλου.
  • Η αγγειογραφία του εγκεφάλου είναι μια επεμβατική εξέταση, κατά την οποία εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στην εγκεφαλική αρτηρία. Μετά από αυτό, εισάγεται μια αντίθεση μέσω του καθετήρα και λαμβάνεται μια ακτινογραφία.

Επιλογές θεραπείας για την ανάπτυξη του κύκλου του Willis

Από μόνα τους, οι επιλογές για την ανάπτυξη του VC δεν είναι ασθένεια και δεν χρειάζονται θεραπεία. Εάν η παρουσία τους έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη ανευρύσματος ή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, αντιμετωπίζονται αυτές οι ασθένειες.

Κύκλος του Γουίλις

Ο κύκλος του Willis (circulus arteriosus cerebri Willisii) είναι αναστόμωση μεταξύ του σπονδυλικού και του καρωτιδικού συστήματος παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου και είναι ένα δίκτυο αρτηριών που έχει σχήμα ωοειδούς με τη μικρότερη εγκάρσια διάμετρο. Το όνομα αυτής της ανατομικής εκπαίδευσης έλαβε το όνομα του αγγλικού γιατρού που το περιέγραψε για πρώτη φορά.

Οι ακόλουθες αρτηρίες συμμετέχουν στο σχηματισμό της λεκάνης του κύκλου του Willis:

  • Το αρχικό τμήμα της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας.
  • Συνδετική οπίσθια αρτηρία.
  • Υπερκκλινοειδές τμήμα των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών.
  • Προγενέστερη συνδετική αρτηρία.
  • Το αρχικό τμήμα της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας.

Λειτουργίες του κύκλου του Willis

Ο κύκλος Willis συνδέει καθεμία από τις καρωτιδικές αρτηρίες, όχι μόνο μεταξύ τους, αλλά και με το σύστημα των σπονδυλικών αρτηριών. Με την κανονική ανάπτυξη του κύκλου του Willis, το δεξί και το αριστερό του μισό έχουν συμμετρική δομή.

Η κύρια λειτουργία του κύκλου του Willis είναι να εξασφαλίσει πλήρη παροχή αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, σε περίπτωση διαταραχής της ροής αίματος σε μία από τις αυχενικές αρτηρίες που προκαλείται από οποιονδήποτε λόγο.

Illiziyev κύκλο ασθένειες: τα συμπτώματα

Η φυσιολογική ανάπτυξη του κύκλου του Willis δεν ανέρχεται σε περισσότερο από το 50% των ανθρώπων. Η πιο συνηθισμένη παθολογία αυτού του αρτηριακού συστήματος είναι διάφοροι τύποι υποπλασίας των συνδετικών αρτηριών. Τα ανευρύσματα των εγκεφαλικών αρτηριών επηρεάζουν επίσης συχνά τα αγγεία του Κύκλου του Willis.

Στην υποπλασία των αγγείων του κύκλου του Willis, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν, βέβαια, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει κανονική ροή αίματος στις λεκάνες άλλων εγκεφαλικών αρτηριών. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία ανιχνεύεται ως τυχαίο διαγνωστικό εύρημα κατά τη διάρκεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Όπως δείχνουν τα αποτελέσματα μιας πρόσφατης μελέτης που διεξήχθη από επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας, σε μερικούς ανθρώπους η ασύμμετρη ανάπτυξη του κύκλου του Willis μπορεί να είναι η αιτία συχνών επιθέσεων ημικρανίας, που εμφανίζονται με μάλλον έντονη αύρα.

Με ένα ανεύρυσμα των αγγείων του κύκλου του Willis, τα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν μέχρι να διαρρήξουν. Σε περίπτωση ρήξης, το αίμα από το κατεστραμμένο δοχείο αρχίζει να ρέει στον υποαραχνοειδή χώρο. Οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για έναν τρομερό πονοκέφαλο στη δύναμή τους, που συχνά συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, δυσανεξία στο έντονο φως, άκαμπτο λαιμό. Με σημαντική αιμορραγία αναπτύσσεται γρήγορα κώμα ή ο ασθενής πεθαίνει σχεδόν αμέσως.

Illiziyev κύκλο ασθένειες: θεραπεία

Πολλοί άνθρωποι, έχοντας μάθει ότι έχουν μια παραλλαγή της ανάπτυξης του κύκλου του Willis, δεν είναι σύμφωνες με τον κανόνα, πέφτουν σε απελπισία, πιστεύοντας ότι έχουν μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί κάποια θεραπεία. Αλλά στην πραγματικότητα, η θεραπεία του κύκλου του Willis δεν πραγματοποιείται.

Όπως είπαμε παραπάνω, υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη του κύκλου του Willis, και εκείνες που θεωρούνται κανονική, δεν υπάρχουν σε κανέναν. Τα αγγεία αυτής της αρτηριακής λεκάνης δεν προορίζονται τόσο για την παροχή αίματος των εγκεφαλικών κυττάρων, όσο και για την αντιστάθμιση της ροής του εγκεφαλικού αίματος που προκύπτει ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης λόγω της μεταφοράς αίματος από μία αρτηριακή ομάδα στην άλλη. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία της ανάπτυξης του κύκλου του Willis δεν απαιτεί θεραπεία.

Παρουσία ενός ανευρύσματος μιας από τις αρτηρίες του κύκλου του Willis, χειρουργική θεραπεία και είναι να επιδεικνύει το ανεύρυσμα. Στις περιπτώσεις που ανοίγεται ένα ανεύρυσμα, πραγματοποιείται μια συντηρητική θεραπεία, όπως και για την υποαραχνοειδή αιμορραγία που προκαλείται από οποιονδήποτε άλλο λόγο.

Ο κύκλος Willis: πώς λειτουργεί, ο κανόνας και οι ανωμαλίες (ανοιχτή, μειωμένη ροή αίματος), διάγνωση, θεραπεία

Ο κύκλος Willis στο εγκεφαλικό αγγειακό σύστημα περιγράφηκε πριν από τριακόσια χρόνια από έναν αγγλικό γιατρό Τ. Willis. Η δομή αυτού του αρτηριακού δακτυλίου έχει μεγάλη σημασία σε περιπτώσεις προβλημάτων, όταν ορισμένα τμήματα του νευρικού ιστού εμφανίζουν ανεπαρκή ροή αρτηριακού αίματος λόγω φραγμένων αρτηριών ή στένωσης. Κανονικά, ακόμα και με ασυνήθιστα αναπτυγμένα σκάφη αυτού του κύκλου, ένα άτομο δεν αισθάνεται τα υπάρχοντα χαρακτηριστικά λόγω της πλήρους λειτουργίας άλλων αρτηριών.

Ο κανόνας της δομής του κύκλου του Willis ορίζεται, αλλά δεν μπορούν όλοι να το καυχηθούν. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, ο κλασσικός αρτηριακός δακτύλιος αναπτύσσεται μόνο από τους μισούς ανθρώπους, άλλοι ερευνητές παραπέμπουν σε ποσοστό μόνο 25% των ανθρώπων και όλα τα υπόλοιπα έχουν ορισμένες ανωμαλίες αγγειακής διακλάδωσης. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι όσοι έχουν αναπτυχθεί με αρτηριακό κύκλο με πρωτότυπο τρόπο θα έχουν αρνητικά συμπτώματα ή διαταραχές, αλλά οι εκδηλώσεις της διαταραγμένης ροής αίματος ενδέχεται να αισθάνονται περιστασιακά ως ημικρανίες, αγγειακή εγκεφαλοπάθεια ή ακόμη και εντελώς εκδηλωμένες με οξεία διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Παραλλαγές ανάπτυξης του κύκλου του Willis. Αυτό μπορεί να είναι τριπλασιασμός (trifurcation), απλασία, υποπλασία, πλήρης απουσία οποιωνδήποτε αρτηριακών στοιχείων. Ανάλογα με τον τύπο της διακλάδωσης των αρτηριών καθορίστε την κλινική σημασία και την πρόγνωση.

Οι μη επεμβατικές και επεμβατικές διαγνωστικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της ανατομίας του κύκλου του Willis, διεξάγονται σύμφωνα με ενδείξεις με συγκεκριμένες καταγγελίες του ασθενούς. Σε άλλες καταστάσεις, οι ανωμαλίες ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση για άλλη παθολογία.

Η δομή του κύκλου του Willis

Κλασική μορφή κύματος Willis:

  • Αρχικές τομές των πρόσθιων εγκεφαλικών αρτηριών (PMA).
  • Προγενέστερη συνδετική αρτηρία (PSA).
  • Οι οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες (ΖΜΑ).
  • Η οπίσθια συνδετική αρτηρία (ASA).
  • Υπερακλινοειδές τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (ICA).

Τα αναφερόμενα σκάφη σχηματίζουν ομοιότητα με τον heptagon. Το VSA φέρνει αίμα στον εγκέφαλο από κοινή καρωτίδα και, με βάση τον εγκέφαλο, δίνουν PMA, τα οποία επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω του PSA. Οι οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες αρχίζουν από την κύρια, η οποία σχηματίζεται από την ένωση δύο σπονδυλωτών. Υπάρχει σύνδεση μεταξύ του VSA και του ZMA, τα οπίσθια δοχεία σύνδεσης, ανάλογα με τη διάμετρο, λαμβάνουν τροφή είτε από το εσωτερικό σύστημα της καρωτίδας είτε από τη βασική αρτηρία.

τη δομή του κύκλου του Willis

Έτσι, ένας δακτύλιος που συνδέει δύο αρτηριακής ροής - από την εσωτερική καρωτίδα και βασικές αρτηρίες, διαφορετικά μέρη τα οποία μπορεί να αναλάβει τη λειτουργία της παροχής ισχύος των εν λόγω τμημάτων του εγκεφάλου, οι οποίες στερούνται του αίματος κατά την απόφραξη ή στένωση των άλλων συστατικών του δικτύου εγκεφάλου.

Κύκλος Willis είναι στην υπαραχνοειδή χώρο της βάσης του εγκεφάλου που περιβάλλει τα συστατικά της στοιχεία και οπτική σχηματισμό χιάσματος του μεσεγκεφάλου, τη γέφυρα πίσω είναι, η επιφάνεια του οποίου είναι βασικής αρτηρίας.

Οι πρόσθιες εγκεφαλικές και καρωτιδικές αρτηρίες είναι οι πιο συνεπείς στη δομή, οι οπίσθιοι εγκεφαλικοί και συνδετικοί κλάδοι είναι πολύ μεταβλητοί στις ανατομικές και διακλαδώσεις τους. Ωστόσο, οι αλλαγές από το μπροστινό μέρος του κύκλου του Willis έχουν μεγαλύτερη κλινική σημασία λόγω των πιο σοβαρών συμπτωμάτων και μιας χειρότερης πρόγνωσης.

Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία, κατά κανόνα, είναι καλά διαμορφωμένη και κανονικά, ο αυλός της φτάνει το ενάμισι - δυόμισι χιλιοστόμετρα. Το PSA έχει το ίδιο μέγεθος και μήκος περίπου ένα εκατοστό. Ο αυλός της αριστερής εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας στο κανονικό περισσότερο από το δεξί κατά 0,5-1 mm. Η μέση εγκεφαλική αρτηρία έχει επίσης κάποια ασυμμετρία στο μέγεθος: στα αριστερά είναι παχύτερη από τη δεξιά.

Βίντεο: η δομή του κύκλου του Willis

Ο ρόλος του κύκλου του Willis

Ο κύκλος του Willis είναι ένας αμυντικός μηχανισμός, αποζημίωση για την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος, που παρέχεται από τη φύση να παρέχει αίμα στον εγκέφαλο σε περίπτωση βλάβης συγκεκριμένων αρτηριών. Εάν ένα εμπόδιο, το χάσμα, και συμπίεση, υπάρχει εκ γενετής κλαδιά κρεβάτι υποπλασία αρτηριακό, απέναντι πλευρά του τα σκάφη αναλάβει τη λειτουργία της παροχής αίματος, παρέχοντας αίματος μέσω εξασφαλίσεις - σύνδεσης αρτηριών.

Δεδομένης της λειτουργικής σημασίας του αρτηριακού δικτύου της βάσης του εγκεφάλου, γίνεται σαφές γιατί αυτές οι αρτηρίες είναι τόσο σημαντικές. Δεν πρόκειται μόνο για σοβαρές ασθένειες όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή ανεύρυσμα. Ο κύκλος του Willis βοηθά στο μέγιστο να παρέχει στον εγκέφαλο αίμα για λειτουργικές διαταραχές (σπασμοί), μερικές παραλλαγές της δομής των αρτηριών, όταν ο αγγειακός δακτύλιος είναι ακόμα κλειστός, αλλά η διάμετρος μεμονωμένων αγγείων δεν επιτρέπει την παροχή της απαιτούμενης ποσότητας αίματος.

Ο ρόλος του κύκλου του Willis αυξάνεται απότομα με την πλήρη απόφραξη οποιασδήποτε από τις αρτηρίες. Στη συνέχεια, η πρόγνωση, ο ρυθμός αύξησης των συμπτωμάτων και ο όγκος της βλάβης του νευρικού ιστού θα εξαρτηθεί από τον τρόπο με τον οποίο σχηματίζεται αυτός ο δακτύλιος και πόσο είναι σε θέση να ανακατευθύνει το αίμα σε εκείνα τα μέρη του εγκεφάλου που λαμβάνουν λιγότερη διατροφή. Είναι σαφές ότι ένα σωστά διαμορφωμένο αγγειακό σύστημα θα αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον καλύτερα από εκείνο όπου υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων ή ακόμη και την πλήρη απουσία συγκεκριμένων κλάδων.

Εναλλακτική ανατομία των αρτηριών της βάσης του εγκεφάλου

Τύποι δομής του κύκλου του Willisieva που. Εξαρτάται από το πώς πραγματοποιήθηκε η διαδικασία του αγγειακού σχηματισμού ακόμη και στην προγεννητική περίοδο και είναι αδύνατο να προβλεφθεί αυτή η διαδικασία.

Μεταξύ των πιο συχνών ανωμαλιών των αρτηριών του εγκεφάλου, υποδεικνύονται: απλασία, υποπλασία των μεμονωμένων κλάδων, τριπλάσια, συγχώνευση δύο αρτηριών σε έναν κορμό και ορισμένες άλλες ποικιλίες. Μερικοί άνθρωποι έχουν έναν συνδυασμό διαφορετικών αγγειακών ανωμαλιών.

Η πιο συνηθισμένη παραλλαγή της εξέλιξης του κύκλου του Willis θεωρείται ότι είναι η οπίσθια τριπλασία του ICA, το οποίο αντιπροσωπεύει σχεδόν το ένα πέμπτο όλων των ανωμαλιών του αρτηριακού δακτυλίου. Με αυτόν τον τύπο δομής από το ICA, τρεις εγκεφαλικές αρτηρίες αρχίζουν ταυτόχρονα - πρόσθια, μεσαία και οπίσθια, και η PCA θα είναι συνέχεια του οπίσθιου συνδετικού κλάδου.

Μια τέτοια δομή είναι χαρακτηριστική του κυκλοφορικού συστήματος του εμβρυϊκού εγκεφάλου σε 16 εβδομάδες κύησης, αλλά αργότερα αλλάζουν τα μεγέθη των αγγείων, μειώνονται οι οπίσθιες συνδέσεις και οι άλλοι κλάδοι αυξάνονται σημαντικά. Εάν δεν εμφανιστεί μια τέτοια μεταμόρφωση των σκαφών, τότε το παιδί γεννιέται με την πίσω τριγωνία.

Μια άλλη συχνή παραλλαγή της δομής του κύκλου του Willis είναι η απλασία του CSA, η οποία συμβαίνει όταν υπάρχουν διάφορες δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και γενετικές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης. Απουσία αυτής της αρτηρίας, ο Willisiev δεν κλείνει τον κύκλο από την πλευρά όπου δεν υπάρχει κανένας, δηλαδή δεν υπάρχει σχέση μεταξύ του συστήματος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και της λεκάνης basilar.

Η απουσία PSA είναι επίσης διαγνωσμένη, αλλά πολύ λιγότερο συχνά από την οπίσθια. Με αυτόν τον τύπο δομής του αρτηριακού δακτυλίου, δεν υπάρχει σχέση μεταξύ των κλάδων των καρωτιδικών αρτηριών · επομένως, είναι αδύνατο, εάν είναι απαραίτητο, να «μεταφέρεται» το αίμα από τα αγγεία του αριστερού μισού προς τα δεξιά.

Η απλασία της πρόσθιας συνδετικής αρτηρίας δεν δίνει την ευκαιρία να πραγματοποιηθεί ροή αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα του εγκεφάλου με παροχή αίματος από το αντίθετο αγγειακό δίκτυο, καθώς οι καρωτιδικές αρτηρίες αποσυνδέονται. Σε περίπτωση μη σχηματισμού CSA, δεν υπάρχει αλληλεπίδραση μεταξύ του εμπρόσθιου και του πίσω τμήματος του Κύκλου του Willis, οι αναστομίες δεν λειτουργούν. Αυτός ο τύπος διακλάδωσης του αρτηριακού συστήματος φαίνεται δυσμενής όσον αφορά την πιθανή αποζημίωση των διαταραχών ροής αίματος.

Οι σπάνιες μορφές της δομής του κύκλου του Willisiev περιλαμβάνουν:

  • Η διάμεση αρτηρία του corpus callosum.
  • Η ένωση των πρόσθιων εγκεφαλικών αρτηριών σε έναν κοινό κορμό ή κοντά στον τοίχο της πορείας τους, όταν βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους.
  • Προγενέστερη τριμήκυνση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (δύο εμπρόσθες εγκεφαλικές αρτηρίες αναχωρούν από μία καρωτιδική αρτηρία).
  • Διπλή, διπλή πρόσθια αρτηρία σύνδεσης.
  • Διμερής απουσία ASA.
  • Εξασφαλίσεις των καρωτιδικών αρτηριών και στις δύο πλευρές.

Ανωμαλίες της διακλάδωσης πλοία και να ανοίξει τον κύκλο του Willis κάνει να αδυνατεί να εκπληρώσει το ρόλο της αναστόμωσης σε κρίσιμες καταστάσεις - για υπερτασική κρίση, θρόμβων, σπασμός, η αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, ορισμένοι τύποι διακλάδωσης υποδεικνύουν μεγάλες περιοχές νέκρωσης του νευρικού ιστού σε περίπτωση κυκλοφοριακής ανεπάρκειας. Για παράδειγμα, η πρόσθια τριφασία σημαίνει ότι τα περισσότερα τμήματα του ημισφαιρίου λαμβάνουν αίμα από τους κλάδους μίας μόνο αρτηρίας, οπότε αν είναι κατεστραμμένο, η κλίμακα νέκρωσης ή αιμορραγίας θα είναι σημαντική.

Όταν οι αρτηρίες της βάσης του εγκεφάλου αναπτύσσονται κλασικά, μεταξύ τους υπάρχουν όλα τα απαραίτητα συνδετικά κλαδιά και το διαμέτρημα κάθε σκάφους μέσα στα φυσιολογικά όρια, λέγεται ότι ο κύκλος Willis είναι κλειστός. Αυτός είναι ο κανόνας, ο οποίος υποδεικνύει ότι η αναστόμωση είναι συνεπής και σε περίπτωση παθολογίας, η ροή του αίματος θα αντισταθμιστεί στο μέγιστο.

πλήρως ανοιχτό VC

Ο ανοιχτός κύκλος του Willis θεωρείται σοβαρή ανωμαλία, προδιάθεσή του σε διάφορα είδη εγκεφαλικών διαταραχών κυκλοφορίας. Open-μπροστά απομονωθεί αρτηριακούς δακτυλίους που συμβαίνουν όταν απλασία PSA ή μπροστά καρωτιδική τριπλής διακλαδώσεως και τον κύκλο του Willis δεν είναι κλειστό λόγω ανωμαλιών πίσω αγγειακή κλίνη - το οπίσθιο απλασία σύζευξης, βασικής αρτηρίας, οπίσθια τριχοτόμηση ICA.

Εάν τα συνδετικά κλαδιά απουσιάζουν εντελώς, μιλούν για το πλήρες άνοιγμα του κύκλου του Willis και όταν οι αρτηρίες διατηρηθούν, αλλά στενωτικές, υποπλαστικές, τότε το άνοιγμα θεωρείται ελλιπές.

Σημάδια και διαγνωστικά του κύκλου του Willis

Κλινικά συμπτώματα ανωμαλιών της διακλάδωσης των αγγείων του κύκλου Willis εμφανίζονται όταν η ροή αίματος μέσω των εξασφαλίσεων καθίσταται ανεπαρκής για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, σχηματίστηκαν λιπώδεις πλάκες στις αρτηρίες, εμφανίστηκε θρόμβος αίματος ή μετακινήθηκε έμβολο από το αριστερό μισό της καρδιάς, έσπασε ένα ανεύρυσμα. Ένας υγιής άνθρωπος δεν αισθάνεται την μη κλασσική διακλάδωση των αιμοφόρων αγγείων, επειδή ο εγκέφαλός του δεν αισθάνεται την ανάγκη για οδούς παράκαμψης της ροής αίματος.

ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου / διαταραχών που σχετίζονται με ανεπαρκή παροχή αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου

Τα συμπτώματα της παρεμπόδισης της ροής του αίματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Εάν δεν μιλάμε για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε οι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη, πονοκεφάλους, απώλεια πνευματικών ικανοτήτων, μνήμη, προσοχή. Τα ψυχολογικά προβλήματα είναι επίσης συχνά - συχνά η ανώμαλη διακλάδωση των αγγείων συνοδεύεται από νεύρωση, κρίσεις πανικού και συναισθηματική αστάθεια των ιδιοκτητών της.

Μια χαρακτηριστική εκδήλωση της μη κλασικής εξέλιξης του κύκλου του Willis θεωρείται ημικρανία. Το ζήτημα της σχέσης της δομής των εγκεφαλικών αρτηριών με την ημικρανία είναι το αντικείμενο πολλών παρατηρήσεων, που δείχνουν ότι η πλειονότητα των ασθενών με ημικρανία έχουν ορισμένες ανωμαλίες. Ιδιαίτερα συχνά όταν οι ημικρανίες διαγιγνώσκονται ανωμαλίες στη δομή του οπίσθιου μέρους του αρτηριακού συστήματος. Όταν ο κύκλος του Willis είναι ανοιχτός, η υποπλασία ή η απλασία των οπίσθιων επικοινωνιακών αρτηριών, ο οπίσθιος τριφωτισμός, οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για το όραμα λαμβάνουν λιγότερο αίμα, επομένως ο έντονος πονοκέφαλος προηγείται οπτικής αύρας με τη μορφή αναλαμπών, ζιγκ-ζαγκ κ.λπ.

Μειωμένη ροή αίματος στα αγγεία των δακτυλίων αίματος εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους υποτροπιάζουσες και διαταραχές όπως η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια -.. λήθαργο ή ευερεθιστότητα, μειωμένη απόδοση, κόπωση, κλπ Συνήθως, ένα τέτοιο συμπέρασμα μπορεί να βρεθεί στα αποτελέσματα του MR αγγειογραφία, και λέει ότι είναι σε μια υποπλασία ενός ή άλλα σκάφη.

Όταν παρατηρείται απλασία στους αρτηριακούς κορμούς, όταν κάποια αγγεία δεν είναι καθόλου, η απουσία ροής αίματος καταγράφεται στη μελέτη. Για παράδειγμα, η απλασία των οπίσθιων επικοινωνιακών αρτηριών θα συνοδεύεται από έλλειψη ροής αίματος μέσω αυτών, αντίστοιχα. Μια τέτοια απλασία μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική, αλλά όταν υπάρχει επαρκής ποσότητα αίματος μέσω των κύριων αρτηριών. Με την αθηροσκλήρωση ή τον αρτηριακό σπασμό, τα σημάδια της ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο δεν θα είναι πολύ σύντομα.

% κατανομή περιπτώσεων ανευρύσματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου

Εάν, σε σχέση με την ασυνήθιστη δομή των αρτηριών της βάσης του εγκεφάλου, εμφανιστεί μια οξεία διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, θα υπάρξουν εμφανή συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στην κλινική - παρέσεις και παράλυση, διαταραχές ομιλίας, παθολογικά αντανακλαστικά, βλάβη της συνείδησης μέχρι κώμα.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφερθούν τα ανευρύσματα - διαστολές των εγκεφαλικών αγγείων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις περισσότερες αρτηρίες του Willis εμφανίζεται ο μεγαλύτερος αριθμός από αυτές. Το ανεύρυσμα των αρτηριών αυτής της περιοχής είναι γεμάτο με ρήξη και μαζική υποαραχνοειδή αιμορραγία με την κλινική του εγκεφαλικού επεισοδίου, του κώματος και των μεγάλων νευρολογικών εκδηλώσεων.

Το ανεύρυσμα είναι μια ανεξάρτητη παθολογία και όχι μια επιλογή ατομικής διακλάδωσης αιμοφόρων αγγείων, αλλά συνοδεύεται συχνότερα από μη κλασικούς τύπους του κύκλου του Willis.

Η διάγνωση μιας ή άλλης αναπτυξιακής ανωμαλίας του κύκλου του Willis μπορεί να διαπιστωθεί μόνο με τη χρήση σύγχρονων οργάνων μεθόδων εξέτασης. Οι ευκαιρίες στη διάγνωση έδωσαν στους ειδικούς την ευκαιρία να αναλύσουν τη φύση της επικράτησης των παραλλαγών στη δομή των εγκεφαλικών αγγείων και των ποικιλιών τους, αλλά σχετικά πρόσφατα συμπεράσματα θα μπορούσαν να αντληθούν κυρίως από τα αποτελέσματα των αυτοψιών αποθανόντων ασθενών.

Η ανάπτυξη μεθόδων υπερηχογραφήματος Doppler και τομογραφίας μαγνητικού συντονισμού επέτρεψε να γίνει μια μελέτη σχετικά με τη φύση της δομής του κύκλου του Willis ένα προσιτό και ασφαλές μέτρο. Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης των παραλλαγών του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

  • Η ακτινοδιαγνωστική αγγειογραφία είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους, αλλά έχει αντενδείξεις που συνδέονται με την ανάγκη για αντίθεση (παθολογία του ήπατος, των νεφρών, αλλεργίες στην αντίθεση κ.λπ.).
  • Transcranial Doppler sonography - η διαδικασία είναι ασφαλής, προσιτή, απαιτεί την παρουσία συσκευών με αισθητήρα Doppler, που βρίσκονται σε πολλά ιατρικά ιδρύματα.
  • Η αγγειογραφία MR εκτελείται σε μαγνητικό τομογράφο, έχει αντενδείξεις, ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος.

Ο Willis περιστρέφεται στη διαγνωστική εικόνα

Η εκλεκτική αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων αναφέρεται σε επεμβατικές διαδικασίες όταν εισάγεται ένας καθετήρας στην μηριαία αρτηρία, προωθώντας την περιοχή των εγκεφαλικών αρτηριών που μας ενδιαφέρουν. Όταν επιτευχθεί η επιθυμητή περιοχή, εφαρμόζεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα κατά τη διάρκεια χειρουργικής θεραπείας (stenting, αγγειοπλαστική).

Αντί της εκλεκτικής αγγειογραφίας, μπορεί να εφαρμοστεί CT αγγειογραφία, όταν ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται ενδοφλέβια και στη συνέχεια οι λήψεις κεφαλής λαμβάνονται σε διαφορετικές προεξοχές και τμήματα. Στη συνέχεια, μπορείτε να αναδημιουργήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα των αγγειακών δομών του εγκεφάλου.

Το Transcranial Doppler μπορεί να καθορίσει τη φύση της ροής του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου (μειωμένη, απούσα), αλλά δεν παρέχει επαρκή δεδομένα για την ανατομική δομή των αρτηριών. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της θεωρείται η σχεδόν πλήρης απουσία αντενδείξεων και χαμηλού κόστους.

Η αγγειογραφία MR είναι ένας από τους πιο ακριβούς, αλλά ταυτόχρονα, πολύ ενημερωτικός τρόπος διάγνωσης της δομής του κύκλου του Willis. Διεξάγεται σε μαγνητικό τομογράφο και οι αντενδείξεις σε αυτό είναι ίδιες με τις συμβατικές μαγνητικές τομογραφίες (υψηλός βαθμός παχυσαρκίας, κλειστοφοβία, παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων στο σώμα που διεξάγουν μαγνητικό πεδίο).

Η εικόνα MR δείχνει τη δομή των αγγείων του Κύκλου του Willis, την παρουσία ή την απουσία συνδέσεων μεταξύ τους, την απλασία ή την υποπλασία των αρτηριών. Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τη διάμετρο κάθε αρτηρίας και τα χαρακτηριστικά της διακλάδωσης της.

Βίντεο: ένα παράδειγμα μαγνητικής αγγειογραφίας του εγκεφάλου

(Ο κύκλος του Willis είναι κλειστός, που καθορίζεται από τη σπειραματική πορεία σχήματος S του ενδοκρανιακού τμήματος της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας, την πορεία σχήματος C της κύριας αρτηρίας, αλλιώς δεν υπάρχουν δεδομένα για αιμοδυναμικά σημαντική στένωση στα τμήματα του ICA και ζευγαρωμένες αρτηρίες της βάσης της εγκεφαλικής βάσης.

Όπως μπορείτε να δείτε, καθεμία από τις μεθόδους έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, γι 'αυτό και συνδυάζονται για να πάρουν ακριβή συμπεράσματα σχετικά με τις εγκεφαλικές αρτηρίες. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση σας επιτρέπει να καθορίσετε την ανατομία των αγγείων και τη φύση και την κατεύθυνση της ροής αίματος μέσω αυτών, η οποία είναι πολύ σημαντική για την εκτίμηση του κινδύνου αγγειακών ατυχημάτων και πιθανών προγνώσεων.

Πολλοί άνθρωποι που βρήκαν κάποια εκδοχή της δομής του κύκλου του Willis ενδιαφέρονται άμεσα για τις μεθόδους θεραπείας. Επειδή οι αποκλίσεις στη διακλάδωση των αιμοφόρων αγγείων δεν θεωρούνται ανεξάρτητη ασθένεια, η θεραπεία αυτή καθαυτή δεν απαιτείται. Επιπλέον, ελλείψει κλινικής έλλειψης ροής αίματος, δεν έχει νόημα.

Σε περιπτώσεις που υπάρχουν συγκεκριμένες καταγγελίες (ημικρανίες, διανοητική αναπηρία κλπ.), Θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν νευρολόγο που θα συνταγογραφήσει αγγειακά μέσα (nootropil, fezam, actovegin), φάρμακα για τη βελτίωση του μεταβολισμού στον εγκέφαλο (mildronate, βιταμίνες Β), εάν είναι απαραίτητο, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, στην περίπτωση των ημικρανικών - αναλγητικών, αντιφλεγμονωδών, ειδικών φαρμάκων κατά της ημικρανίας (κετορόλη, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη, ασκοφέν, φάρμακα της ομάδας τριπτανών).

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για σοβαρή εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος με την πρόοδο της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας, διάγνωση ανευρύσματος και μερικές φορές μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αποτελείται από το stenting, την αποκοπή ή την απενεργοποίηση του ανευρύσματος από την κυκλοφορία του αίματος και την αγγειοπλαστική με μπαλόνι για τη στένωση των αρτηριών.

Κυκλοφορικές διαταραχές στον κύκλο του Willis

Το Willisian έχει σχήμα μη ορθογώνιου ή heptagon. Είναι ένας σημαντικός αυτοκινητόδρομος μέσω του οποίου ρέει αίμα από τα μεγάλα αγγειακά συστήματα - τις εσωτερικές καρωτιδικές και σπονδυλικές αρτηρίες. Το Willis σχηματίζεται από τα εγγύτερα τμήματα των πρόσθιων και οπίσθιων εγκεφαλικών αρτηριών, την πρόσθια συνδετική και τις δύο οπίσθιες επικοινωνιακές αρτηρίες. Στα τοιχώματα των αγγείων του κύκλου του Willis, υπάρχουν νευρικά πλέγματα στα οποία υπάρχουν νευρικά κύτταρα του δεύτερου Dogel και υποδοχείς στα ελεύθερα και ενθυλακωμένα νευρικά τελειώματα. αυτοί οι υποδοχείς του κύκλου του Willis παίζουν στην ρύθμιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Στα επιφανειακά στρώματα της adventitia υπάρχουν νησιά πλούσια σε νευρώσεις ιστού glomus. Τα αγγεία του κύκλου Willis του κύκλου λαμβάνουν ευαίσθητη εννεύρωση από τα ζεύγη V, X των κρανιακών νεύρων, τη συμπαθητική εννεύρωση του αυχενικού συμπαθητικού κορμού.

Οι αγγειοϋποδοχείς ρυθμίζουν τη ροή αίματος και την αρτηριακή πίεση στα ενδοεγκεφαλικά αγγεία και τους περιφερειακούς κλάδους των εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών. Όταν εμφανιστεί ερεθισμός των συμπαθητικών νεύρων, τα αγγεία στενεύουν από την πλευρά της διέγερσης και το αίμα κινείται προς τη μία πλευρά του κύκλου του Willis. Μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη της δραστηριότητας της καρδιάς κατά τη διάρκεια ενδοκρανιακών επεμβάσεων υπό διάφορες συνθήκες αναισθησίας και υποθερμίας έδειξε ότι τα καρδιαγγειακά αντανακλαστικά εκτελούνται από την πλευρά του κύκλου του Willis. Ένα επαρκές ερέθισμα στους υποδοχείς των αντανακλαστικών ζωνών του κύκλου του Willis, εκτός από την ενδοαγγειακή πίεση, προφανώς, είναι η φυσικοχημική σύνθεση του αίματος.

Ο Willisiev εκτελεί έναν "απορροφητή κραδασμών" πίεσης στο αρτηριακό εγκεφαλικό σύστημα με απότομες διακυμάνσεις της πίεσης και διαταραχές της δυσκινησίας στις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες. Διαπιστώθηκε πειραματικά ότι μεγάλα αγγεία που έρχονται στον κύκλο του Willis, υπό κανονικές συνθήκες, παρέχουν παροχή αίματος σε αυστηρά καθορισμένες περιοχές του εγκεφαλικού ιστού. Σύμφωνα με τον Marfi, ο Willis είναι ένας πιθανός αναστομωτικός δακτύλιος ικανός να ανοίγει σε μια διακλάδωση όταν ένα από τα κύρια αγγεία είναι μπλοκαρισμένο. Λόγω του μεγάλου αριθμού αναστομών στις παθολογικές καταστάσεις σε ένα από τα συστήματα, η αποτυχία της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορεί να αποζημιωθεί μετά την άλλη. Αυτό οφείλεται: 1) στην αυξημένη ροή αίματος από το ανέπαφο σύστημα. 2) οι δυνατότητες της αντίστροφης ροής αίματος μέσω του κύκλου του Willis όταν η καρωτίδα ή η σπονδυλική αρτηρία είναι αποκλεισμένη, η παράπλευρη κυκλοφορία του αίματος διεξάγεται χάρη στο επώνυμο αγγείο της αντίθετης πλευράς, καθώς επίσης και στην ανασώωση του Willisian κύκλου στην πρόσθια κατεύθυνση. Κατά το κλείσιμο της ροής αίματος μέσω των δύο εσωτερικών καρωτιδικών αρτηριών, το αίμα προέρχεται από τις σπονδυλικές αρτηρίες. Με την αρτηριογραφία μέσω της Willisia, η παροχή αίματος και των δύο εσωτερικών καρωτίδων, των εμπρόσθιων και μέσων εγκεφαλικών αρτηριών εξασφαλίζεται από τη συμπίεση της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας στο λαιμό και τη μονομερή χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης. Όταν πιέζεται μια κοινή καρωτιδική αρτηρία, ένας παράγοντας αντίθεσης περνά από την σπονδυλική αρτηρία μέσω του Willis στη μεσαία εγκεφαλική αρτηρία. Οταν ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται στην αγγειακή σπονδυλική αρτηρία, γεμίζει την κύρια αρτηρία, διεισδύει οπισθοδρομικά στην άλλη σπονδυλική αρτηρία και διατηρείται στο οπίσθιο τμήμα του κύκλου του Willis, αφού η παροχή αίματος που προέρχεται από τις εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες εμποδίζει την πρόοδο στον κύκλο.

Στον κύκλο του Willis παρατηρούνται συχνά ανωμαλίες της δομής των αρτηριών που αποτελούν τον κύκλο (σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων). Σύμφωνα με τους Ι. F. Krupa και Ν. N. Metalnikova, οι ανωμαλίες της δομής του οπίσθιου τμήματος του κύκλου του Willis και της εκφόρτωσης της οπίσθιας επικοινωνιακής αρτηρίας είναι συνηθέστερες. Αυτό επιβεβαιώνεται αγγειογραφικά. Οι ανωμαλίες του κύκλου του Willis (μείωση της πρόσθιας και οπίσθιας επικοινωνίας των αρτηριών ή της ασυμμετρίας τους, ανευρύσματα) προκαλούν μερικές φορές ανεπαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο και περιορίζουν τις αντισταθμιστικές δυνατότητες σε περίπτωση παραβίασης της παροχής αίματος ως αποτέλεσμα μπλοκαρίσματος ή ρήξης οποιουδήποτε από τα μεγάλα αγγεία.

Η μέθοδος αγγειογραφίας αποκάλυψε ένα παροδικό αγγειοσπαστικό μπλοκ της κυκλοφορίας του αίματος στον κύκλο του Willis, προκαλώντας δυναμικές διαταραχές του εγκεφάλου σε εκείνους που πάσχουν από υπέρταση. Η κυκλοφορία του αίματος στον κύκλο του Willis μπορεί επίσης να αλλάξει με συγγενή ή επίκτητα ανευρύσματα ως αποτέλεσμα της ρήξης ή των δυσκινητικών διαταραχών της αντανακλαστικής τάξης. Τα συγγενή ανευρύσματα του κύκλου του Willis είναι στη θέση της εκφόρτωσης των οπίσθιων επικοινωνιακών αρτηριών από τον κορμό της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας ή στην περιοχή της πρόσθιας συνδετικής αρτηρίας. Στο οπίσθιο τμήμα του κύκλου του Willis, τα ανεύρυσμα είναι σχετικά σπάνια. Τα ανευρύσματα παρατηρούνται κυρίως στους νέους, στις γυναίκες.

Συγγενείς ανωμαλίες της δομής του κύκλου του Willis (ασυμμετρία της οπίσθιας επικοινωνεί αρτηρίας, απουσία ή δραστική μείωση στην ποσότητα των πρόσθιων και οπίσθιων επικοινωνία αρτηρία και να προκαλέσει μια ανεπάρκεια της ροής του αίματος στον κύκλο του συστήματος Willis και εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος κατά παράβαση της πληρωμής, η οποία συνήθως δημιουργείται σταδιακά από νεαρή ηλικία. Αντιρρόπησης έρχεται σε σπάσιμο του κύριου αγγείου ή σε περίπτωση υπερβολικού φορτίου στο αγγειακό σύστημα. Σε αντίθεση με τα ενδοεγκεφαλικά αγγεία στις αρτηρίες του Willis. Κύκλος έχει μια διαφορά πίεσης, διότι δεν εξισορροπείται από την πίεση του εγκεφαλικού ιστού. Έλλειψη της παροχής αίματος σε νεαρή ηλικία μπορεί να συμβεί κατά διαστήματα κεφαλαλγίες (ημικρανία), μερικές φορές αισθάνονται στο κεφάλι και την υποβάθμιση σε απότομες μεταβολές της θέσης της κεφαλής και συμπίεση του λαιμού στην περιοχή του καρωτιδικού κόλπου.

Αναπτύσσεται σε άτομα της ώριμης ηλικίας ο κύκλος των Willis ανευρύσματα προκαλούνται από αγγειακές παθολογική διαδικασία που προκαλεί καταστροφή του αγγειακού τοιχώματος (αθηροσκλήρωση, η συφιλιδική ενδοαρτηρίτιδα, μολυσματική αγγειίτιδα). Στην αιτιολογία των αργά αναπτυσσόμενων ανευρύσματα, η έμφυτη κατωτερότητα του αρτηριακού συστήματος και η επίδραση τραυματισμού ή προοδευτικής νόσου των εγκεφαλικών αγγείων είναι σημαντικά.

Τα ανευρύσματα του κύκλου του Willis προκαλούν διάφορα κλινικά σύνδρομα: α) δυσκινούμενες διαταραχές σε ένα αργά αναπτυσσόμενο ανεύρυσμα και στην ανάπτυξη του ανευρυστικού τεμαχισμού. β) σύνδρομο ψευδοτοκίας με συμπίεση από το ανεύρυσμα των κρανιακών νεύρων και μυελού που το περιβάλλει. γ) αιμορραγικό εξωεγκεφαλικό βασικό σύνδρομο με ρήξη ανευρύσματος και αιμορραγία στον υποαραχνοειδή χώρο στη βάση του εγκεφάλου.

Η συμπτωματολογία των ανευρύσματος του κύκλου του Willis καθορίζεται από τον εντοπισμό, το μέγεθος και τη φύση της παθολογικής διαδικασίας στο ανεύρυσμα (συμπίεση, ρήξη κλπ.). Τα ανευρύσματα προκαλούν επαναλαμβανόμενες κεφαλαλγίες και συμπίεση των γειτονικών νεύρων.

Όταν ένα ανεύρυσμα της οπίσθιας επικοινωνεί αρτηρίας (οπίσθια επικοινωνεί προμήθειες αρτηρία αίματος στο μπροστινό τρίτο του εγκεφαλικού στελέχους, η γκρίζα λόφος, lyuisovo και κεφαλαλγία εντοπισμένη στο ναό, υπάρχει διπλή όραση (υποτροπιάζουσα οφθαλμοκινητικού απαγωγού νεύρου). Υπάρχει μια εικόνα της βασικής χρόνιας μηνιγγίτιδας (μερικές φορές υποτίθεται συφιλιδικό μηνιγγίτιδα).

Όταν ανευρυσμάτων της πρόσθιας επικοινωνίας αρτηρία (προμήθειες μέσω μικρά κλαδιά χιαστό σχήμα, διάφραγμα διαφανούς και πρόσθια σύμφυση) αναπτύσσουν βασικοκυτταρικό-μετωπικής σύνδρομο με σημάδια κυκλοφορική ανεπάρκεια στην πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία. Μερικές φορές διαταράσσεται η αίσθηση της όσφρησης στην πλευρά του ανευρύσματος (που ανιχνεύεται από την ολφραγματομετρία) και η όραση (ήττα του chiasm). Όταν η πρόσθια συνδετική αρτηρία αποκλείεται, μερικές φορές και οι δύο μετωπικοί λοβοί μαλακώνουν.

Το ανεύρυσμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας κοντά στον τόπο εκφόρτωσης της οπίσθιας επικοινωνιακής αρτηρίας προκαλεί σύνδρομο παρόμοιο με ανεύρυσμα της οπίσθιας επικοινωνιακής αρτηρίας. Χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων: πονοκέφαλος, μερικές φορές oftalmoplegicheskoy ημικρανία, στο βολβό του ματιού και το εσωτερικό τμήμα της τροχιάς, συμπίεση του κοινού κινητικού νεύρου (επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα). Παρατηρημένες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στους απομακρυσμένους κλάδους της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Μερικές φορές υπάρχουν φαινόμενα από την τροχιακή αρτηρία. Ο συνδυασμός του πόνου στην εννεύρωση του πρώτου κλάδου του τριδύμου νεύρου, η ήττα του οφθαλμικού μοσχεύματος και ο θόρυβος στο κεφάλι είναι χαρακτηριστικοί.

Οι κρίσεις στον κύκλο του Willis ανευρύσματα εμφανίζονται σε σύντομο παροξυσμούς που προκαλούνται δέσμη τοίχωμα του ανευρύσματος και διαρροή αίματος κατά μήκος των τοιχωμάτων (ανεύρυσμα) χωρίς να καταστραφεί το εξωτερικό κέλυφος. Συμπτώματα: έμετος, λιποθυμία, κεφαλαλγία, εντοπισμένη στην περιοχή του βολβού και, σπάνια, στο ναό.

SHEIA.RU

Willis Circle: Μια επιλογή ανάπτυξης στη μορφή της απουσίας ή της μείωσης της ροής του αίματος, της θεραπείας

Ανάπτυξη και θεραπεία του κύκλου του Willis

Στη βάση του ανθρώπινου εγκεφάλου υπάρχει ένα ειδικό ωοειδές αρτηριακό δίκτυο, που ονομάζεται κύκλος Willian. Οι αρτηρίες που είναι μέρος του κύκλου έχουν ελάχιστη διατομή, αλλά η παροχή αίματος του ανθρώπινου εγκεφάλου εξαρτάται άμεσα από αυτούς. Τι είδους άλλες λειτουργίες του σώματος κάνει ο κύκλος του Willis, ποιες ασθένειες μπορεί να τον επηρεάσουν και πώς να τις διαγνώσουν σωστά - επόμενο. Η διάταξη του κύκλου εμφανίζεται στην παρακάτω εικόνα.

Λειτουργικό φορτίο

Στο σώμα ενός απολύτως υγιούς ατόμου, ο κύκλος του Willis είναι ένα όργανο που συνδέει τις καρωτιδικές αρτηρίες μεταξύ τους, καθώς και με ένα περίπλοκο σύστημα σπονδυλικών αρτηριών.

Αλλά μόλις παρουσιαστεί ένα μπλοκάρισμα των αγγείων που προμηθεύουν τον εγκέφαλο στο ανθρώπινο σώμα, ενεργοποιείται η κύρια λειτουργία: ο κύκλος του Willis αρχίζει να παρέχει πλήρη παροχή αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου.

Πηγαίνει κάτι τέτοιο: κατά τη στιγμή της μείωσης της ροής του αίματος σε μία ή περισσότερες αυχενικές αρτηρίες, ο εγκέφαλος αρχίζει να βιώνει απότομη έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών για να αντισταθμίσει αυτό το πρόβλημα και υπάρχει ένας πρόσθετος αρτηριακός κύκλος.

Πιθανά προβλήματα

Σύμφωνα με την έρευνα, η φυσιολογική ανάπτυξη του κύκλου του Willis παρατηρείται μόνο στους μισούς ανθρώπους. Εάν θεωρήσουμε ότι αυτή η περιοχή σπάνια διερευνάται, το ποσοστό των ασθενών με ένα φυσιολογικά αναπτυγμένο όργανο μπορεί να είναι ακόμη μικρότερο.

Για οποιονδήποτε λόγο, ο κύκλος είναι υπανάπτυκτος, δεν είναι γνωστός με βεβαιότητα.

Έτσι, τα κύρια προβλήματα:

  • Υποπλασία των συνδετικών αρτηριών. Όσο οι άλλες αρτηρίες που τροφοδοτούν τη λειτουργία του εγκεφάλου σωστά, το πρόβλημα αυτό δεν εκδηλώνεται, παραμένοντας απαρατήρητο για πολλά χρόνια.
  • Η αναντιστοιχία του μεγέθους των αρτηριών από διαφορετικές πλευρές, η ασυμμετρία ενός εκτεταμένου δικτύου. Δεν αναγνωρίζεται ως απειλητική για τη ζωή παθολογία, καθώς ο κύκλος είναι κλειστός και σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης μπορεί να εκπληρώσει τις λειτουργίες του. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών, ένα παρόμοιο πρόβλημα μπορεί να προκαλέσει συχνές επιθέσεις ημικρανιών.

Ο κύκλος Willis είναι ανοιχτός. Η πιο σοβαρή κατάσταση, η οποία συμβατικά χωρίζεται σε δύο ομάδες:

  • (σε περίπτωση υποανάπτυξης ή στένωσης) και ελλιπής (ελλείψει των αρτηριών σύνδεσης). Μια παραλλαγή της ανάπτυξης του κύκλου του Willis με τη μορφή έλλειψης ροής αίματος θεωρείται η πιο επικίνδυνη.
  • Ένα άλλο συνηθισμένο πρόβλημα είναι το ανεύρυσμα, σχετικά αργότερα.

Σχετικά με το ανεύρυσμα

Συχνά, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα της θέσης εντοπισμού εγκεφάλου επιλέγει τον κύκλο του Willis. Σε νεαρή ηλικία, το ανεύρυσμα είναι συνήθως αποτέλεσμα μιας μη φυσιολογικής δομής του κύκλου.

Σε άτομα ώριμης ηλικίας, το ανεύρυσμα κύκλου Willis στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από μία από τις ακόλουθες παθολογίες:

  • αθηροσκλήρωση;
  • λοιμώδη αγγειίτιδα.
  • σύφιλη endarteritis.

Η κύρια αιτία όλων αυτών των προβλημάτων είναι η παθολογική αγγειακή διαδικασία, προκαλώντας την καταστροφή του αγγειακού τοιχώματος.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το ανεύρυσμα δεν εκδηλώνεται · κατά κανόνα, ένα άτομο ανακαλύπτει προβλήματα κατά τη στιγμή που το ανεύρυσμα είναι σκισμένο.

Τα συμπτώματα αυτής της σοβαρής βλάβης είναι: άκαμπτος λαιμός, ναυτία, έμετος, αφόρητος πονοκέφαλος, ευαισθησία στο έντονο φως.

Όσο ταχύτερα ένα άτομο φτάνει στο νοσοκομείο, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης, καθώς ένα σκισμένο ανεύρυσμα προκαλεί μεγάλη απελευθέρωση αίματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορο θάνατο.

Το χάσμα είναι ραμμένο, μετά από τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα ένα άτομο ζει μια πλήρη ζωή.

Σχετικά με τη θεραπεία

Στην πραγματικότητα, δεν είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί ο κύκλος του Willis. Οι συγγενείς ή αποκτούμενες ανωμαλίες ανάπτυξης δεν αναγνωρίζονται ως οι λόγοι για τη λειτουργία.

Εάν ο ασθενής πάσχει από ημικρανίες που προκαλούνται από ανωμαλίες του αρτηριακού δικτύου του κύκλου, οι γιατροί περιορίζονται στο διορισμό ισχυρών παυσίπονων.

Τα προβλήματα με το σώμα είναι εύκολο να εντοπιστούν και να διαγνωσθούν χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις ανωμαλίες της δομής ανιχνεύονται τυχαία στη διάγνωση άλλων οργάνων και συστημάτων.

Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται τη στιγμή που συμβαίνουν ρήξεις ανευρύσματος. Μερικές φορές η επέμβαση πραγματοποιείται μέχρι τη στιγμή της ρήξης του ανευρύσματος, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν με μια συντηρητική επιλογή θεραπείας.

Willis κύκλο, η επεξεργασία του οποίου σχεδόν δεν πραγματοποιείται ποτέ - ένα σημαντικό και πολύπλοκο όργανο του ανθρώπινου σώματος.

Θυμηθείτε τα συμπτώματα της ρήξης του ανευρύσματος: μπορεί να σώσει τη ζωή σας.

Κύκλος Willis: πιθανές παθολογίες και θεραπεία τους

Λίγοι γνωρίζουν ποιος είναι ο κύκλος του Willis. Είναι ένα δίκτυο αγγείων και αρτηριών που διαπερνά τον εγκέφαλο και συχνά έχει σχήμα κυκλικού σχήματος. Η δομή του κύκλου του Willis μπορεί να είναι διαφορετική για διαφορετικούς ανθρώπους, οπότε ο κανόνας δεν αναφέρεται πάντα σίγουρα.

Ακόμη και αν παραβιαστεί η δομή ή το έργο των αρτηριών του κύκλου του Willis, αυτό μπορεί να μην επηρεάσει την ανθρώπινη υγεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην πραγματικότητα, αυτές οι αρτηρίες διαδραματίζουν υποστηρικτικό ρόλο, επομένως σπάνια οδηγούν σε σοβαρές παθολογίες.

Σημασία και λειτουργίες του κύκλου του Willis

Ο Βαλησιανός Κύκλος βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου και είναι ένα δίκτυο αρτηριών.

Ο κύκλος Willis βρίσκεται στη βάση του κρανίου και είναι ένα δίκτυο αναστομών. Συλλογικά, οι αρτηρίες σχηματίζουν έναν κύκλο, εξ ου και το όνομα. Ο κύκλος Willis μπορεί να είναι είτε κλειστός είτε ανοιχτός. Ούτε το ένα ούτε το άλλο φαινόμενο δεν μπορεί να ονομάζεται παθολογία, οδηγώντας σε σοβαρές ασθένειες ή διαταραχές του εγκεφάλου.

Ο κύκλος του Willis, η θεραπεία παθολογιών που σπανίως απαιτείται, έχει αρκετές παραλλαγές της δομής. Όλα αυτά θεωρούνται ο κανόνας και δεν απαιτούν πρόσθετη εξέταση. Νευρολόγοι ή νευροχειρουργοί μελετούν αυτό το σύστημα.

Ο κλασικός κύκλος Willis που αντιστοιχεί στον κανόνα, σχηματίζουν 5 αρτηρίες, οι οποίες βρίσκονται στο πολύγωνο του εγκεφάλου. Εάν ένα από τα σκάφη λείπει, το σύστημα αποδεικνύεται ανοικτό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο με παρόμοια δομή του κύκλου του Willis θα πρέπει να αντιμετωπίσει οποιεσδήποτε συνέπειες.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο κλασικός φαύλος κύκλος του Willis βρίσκεται μόνο στο 50% των ανθρώπων, άλλοι λένε ότι το ποσοστό αυτό είναι ακόμη μικρότερο.

Ο κύκλος του Willis έχει αρκετά σημαντικά χαρακτηριστικά:

  1. Υπάρχουν περίπου 12 παραλλαγές της δομής του κύκλου του Willis. Οι περισσότεροι από αυτούς στερούνται οποιουδήποτε τμήματος της αρτηρίας, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς. Η πιο κοινή είναι η παραλλαγή στην οποία δεν υπάρχει οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία.
  2. Ορισμένες παραλλαγές της δομής του κύκλου του Willis εξακολουθούν να θεωρούνται ανωμαλία. Για παράδειγμα, η απουσία 2 αρτηριών ταυτόχρονα, η διακλάδωση του αγγείου, η αρτηριακή τριφαγία (διαχωρισμός ταυτόχρονα σε 3 μέρη).
  3. Οι μη κλασσικές παραλλαγές της δομής ενός κύκλου συσχετίζονται συνήθως με το εμπρόσθιο τμήμα του, είναι πολύ πιο συνηθισμένες. Αλλά δεν οδηγούν σε διάφορες επιπλοκές, επομένως δεν είναι πάντοτε διαγνωσμένες. Το πίσω μέρος του κύκλου είναι το αντίθετο.

Το κύριο καθήκον του κύκλου είναι να παρέχει την παροχή αίματος. Σε περίπτωση που κάποιο σκάφος στον εγκέφαλο αποτύχει, τα σκάφη του Κύκλου του Willis χρησιμοποιούνται ως ανταλλακτικά. Αυτό επιτρέπει στα εγκεφαλικά κύτταρα να μην πεθαίνουν όταν εμποδίζεται ένα αγγείο ή εμφανίζεται αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό. Αυτή η λειτουργία είναι σημαντική όχι μόνο για σοβαρές καταστάσεις όπως εγκεφαλικό, αλλά και για σπασμούς των εγκεφαλικών αγγείων, όταν η παροχή αίματος στους ιστούς της επιδεινώνεται.

Πιθανές παθολογίες και τα χαρακτηριστικά τους

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα

Ο εγκέφαλος θεωρείται ένα από τα πιο σύνθετα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Πολλοί ειδικοί είναι βέβαιοι ότι η λειτουργία του είναι ατομική, επομένως δεν αναφέρεται πάντοτε η ανωμαλία κύκλου Willisiev. Η πρόβλεψη ή η πρόβλεψη των συνεπειών σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολη. Μερικές φορές ακόμη και μικρές παθολογίες του κύκλου του Willis οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές.

Οι συνέπειες ποικίλλουν: από τις αναπτυξιακές καθυστερήσεις στις ημικρανίες. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία, έτσι ώστε για πολύ καιρό η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς σαφή διάγνωση. Μία από τις αποκλίσεις είναι η κλασσική δομή του κύκλου, αλλά τα σκάφη διαφόρων διαμέτρων. Αυτή η ασυμμετρία οδηγεί σε πονοκεφάλους.

Οι πιο συχνές παθολογίες του κύκλου του Willis είναι:

  • Αγγειακή υποπλασία. Αυτή η παθολογία συνδέεται με μειωμένη διάμετρο των αγγείων. Λόγω του μικρού μεγέθους της αρτηρίας, το αίμα ρέει πιο αργά και σε μικρότερες ποσότητες μέσω αυτών. Ελλείψει διαταραχής σε άλλα αγγεία του εγκεφάλου, αυτή η παθολογία μπορεί να περάσει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, εάν υπάρχουν ανωμαλίες στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο, η κύρια λειτουργία του κύκλου του Willis θα εξασθενίσει - πρόσθετη διατροφή. Η ανίχνευση της υποπλασίας είναι πολύ εύκολη με μια μαγνητική τομογραφία.
  • Ανευρύσμα του εγκεφαλικού αγγείου. Αυτό μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε σκάφος στον εγκέφαλο. Το ανευρύσμα είναι μια προεξοχή και αραίωση του τοιχώματος του αγγείου ή της αρτηρίας. Ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία ενόχληση μέχρι το σχίσιμο του ανευρύσματος και δεν οδηγεί σε αιμορραγία, η οποία συνοδεύεται από έντονους πονοκεφάλους και ναυτία. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
  • Αλλαγή αγγείων. Αυτή είναι η απουσία κάποιου μέρους του κύκλου του Willis. Αυτή η ανωμαλία εξακολουθεί να αναπτύσσεται στη μήτρα. Ο καθορισμός του πόσο επικίνδυνο είναι είναι δύσκολο. Οι συνέπειες εξαρτώνται από το τμήμα που λείπει, από το αν υπάρχουν άλλες παραβιάσεις κ.λπ.
  • Εξόρυξη της αρτηρίας. Η διάσπαση μιας αρτηρίας σε 3 κλάδους παρατηρείται αρκετά συχνά. Κατά κανόνα, η προϋπόθεση αυτή δεν είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή και δεν έχει αρνητικές συνέπειες.

Όχι όλες οι παθολογίες απαιτούν θεραπεία, μερικές φορές αρκεί να τηρούνται και να τηρούνται οι κανόνες πρόληψης, ώστε να μην αντιμετωπίζουν επιπλοκές.

Τα συμπτώματα των παθολογιών μπορεί να είναι διαφορετικά: πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία, φόβος φωτεινού φωτός, απώλεια μνήμης και προσοχής, στα παιδιά μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η μαγνητική τομογραφία θα αξιολογήσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών του εγκεφάλου

Οι μη επεμβατικές μέθοδοι CT και MRI χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση εγκεφαλικών αγγειακών ασθενειών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας περιεκτικής εξέτασης.

Λιγότερο συχνά, ο ασθενής πηγαίνει στον γιατρό με τα ήδη υπάρχοντα συμπτώματα, τα οποία εκδηλώνονται με τη μορφή χρόνιων πονοκεφάλων και διαταραχών μνήμης.

Οι πιο κοινές μέθοδοι διάγνωσης των παθολογιών του κύκλου του Willis είναι:

  • MRI Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό θεωρείται η πιο σύγχρονη και ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, μια τέτοια διάγνωση δεν μπορεί να ονομαστεί φτηνή. Η μέθοδος MRI σας επιτρέπει να δείτε όλα τα αγγεία και τις αρτηρίες των ημισφαιρίων, την κίνηση του αίματος μέσα από αυτά στη δυναμική. Ένας ασθενής μπορεί να πάρει και τις δύο εικόνες και ένα δίσκο εγγραφής στα χέρια του. Η μαγνητική τομογραφία έχει πολλές αντενδείξεις. Ειδικότερα, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία παρουσία μεταλλικών αντικειμένων στο σώμα, αφού το τομογράφημα είναι ένας μεγάλος μαγνήτης.
  • CT Η μέθοδος της αξονικής τομογραφίας είναι παρόμοια με τη μαγνητική τομογραφία, ωστόσο αυτή η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ. Για το λόγο αυτό, η μέθοδος CT δεν μπορεί να ονομαστεί απολύτως ασφαλής. Εκτελείται όπως απαιτείται αν δεν είναι δυνατή η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Για ποιοτικά διαγνωστικά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο. Σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλεί αλλεργική αντίδραση.
  • Αγγειογραφία. Η μέθοδος αγγειογραφίας είναι να αποκτήσετε μια εικόνα χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Αυτή η μέθοδος είναι παλαιότερη από την MRI ή CT. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση και τη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εισαχθεί η αντίθεση απευθείας στο υπό μελέτη σκάφος ή αρτηρία χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα ή διάτρηση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κάποιες επιπλοκές.
  • Sonography με Doppler. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υπερήχους. Τα υπερηχητικά κύματα είναι απολύτως ασφαλή για το σώμα, επομένως αυτή η εξέταση δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη.

Εάν εντοπιστεί η παθολογία του κύκλου του Willis, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως. Ορισμένες από αυτές τις παθολογίες δεν είναι τόσο επικίνδυνες όσο φαίνεται. Ο προσδιορισμός της θεραπείας και η διάγνωση πρέπει να γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Αν είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση, εκχωρούνται ταυτόχρονα διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι.

Θεραπεία, πρόγνωση και επιπλοκές

Εάν υπάρχει ανεύρυσμα στα αγγεία του κύκλου του Willis, εμφανίζεται μια λειτουργία.

Η θεραπεία, καθώς και η πρόγνωση, εξαρτώνται αποκλειστικά από την αναγνωρισμένη παθολογία. Εάν δεν είναι επικίνδυνο για τη ζωή και την υγεία, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται. Αρκετή παρατήρηση και απλοί κανόνες πρόληψης (σωστή διατροφή, μέτρια σωματική δραστηριότητα, κλπ.).

Ακόμη και στον προσδιορισμό της μη επικίνδυνης παθολογίας, είναι αδύνατο να παραμεληθεί η παρατήρηση από γιατρό. Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να είναι φυσιολογική για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να χειροτερεύει δραματικά λόγω μιας άλλης χρόνιας ασθένειας, για παράδειγμα θρόμβωσης.

Η θεραπεία βασικά απαιτεί μόνο ανεύρυσμα. Άλλες παθολογίες μπορούν να παρατηρηθούν μόνο. Το ανεύρυσμα αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Οι συντηρητικές μέθοδοι δεν θα δώσουν κανένα αποτέλεσμα. Εάν ο κίνδυνος ρήξης ανευρύσματος είναι υψηλός, ο γιατρός εκτελεί το trepanning του κρανίου, αφαιρεί το ανεύρυσμα και τα ράμματα των αιμοφόρων αγγείων.

Υπάρχει μια άλλη διαδικασία που δεν απαιτεί γενική αναισθησία ή αφαίρεση του ανευρύσματος. Μέσα από μια μικρή παρακέντηση, γεμίζει με ειδικό υλικό που δεν του επιτρέπει να σκάσει.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το εγκεφαλικό ανεύρυσμα μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Οι συνέπειες, κατά κανόνα, συνδέονται με μια τέτοια παθολογία όπως το ανεύρυσμα και η ρήξη του:

  1. Θανατηφόρα. Η ρήξη του ανευρύσματος μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς, γι 'αυτό και αν βρεθεί αυτή η παθολογία, έχει συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία για να αποφευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα.
  2. Οξεία ισχαιμία εγκεφαλικού ιστού. Λόγω της ρήξης του αγγείου, η παροχή αίματος σε ένα ορισμένο τμήμα του εγκεφάλου διακόπτεται ή επιδεινώνεται σημαντικά. Οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν, οδηγώντας σε δυσλειτουργία του εγκεφάλου.
  3. Εγκεφαλικό οίδημα. Το οίδημα συνοδεύεται από παθολογική συσσώρευση υγρού στον ιστό του εγκεφάλου. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας κατάστασης οφείλεται στο γεγονός ότι τα κρανιακά οστά είναι πυκνά και συμπαγή, δεν αυξάνονται σε όγκο, αντίστοιχα, όταν αρχίζει το εγκεφαλικό οίδημα, οι ιστοί αρχίζουν να συμπιέζονται, γεγονός που μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Για να αποφύγετε επιπλοκές, πρέπει πρώτα απ 'όλα να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας: επισκεφθείτε τον καθαρό αέρα περισσότερο, μην ξεχνάτε τη σωματική άσκηση, τρώτε λαχανικά και φρούτα. Βοηθά στην ενίσχυση του συνόλου του καρδιαγγειακού συστήματος.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Γιατί οι μώλωπες εμφανίζονται στα χέρια μου χωρίς λόγο;

Συνήθως οι μώλωπες είναι συνέπεια των τραυματισμών και των μώλωπων: μικρά σκάφη σκάσουν, εμφανίζεται υποδόρια αιμορραγία. Αυτό δεν είναι καθόλου επικίνδυνο και συνήθως ξεφεύγει από μόνο του.

Αποκλείστε την κύρια αρτηρία

Νευρολόγος, Ph.D. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ LPU ΣΥΝΕΔΡΙΑ Vkontakte Facebook© 2009-2018, ιατρική πύλη της Primorsky Krai "VladMedicina.ru" Ηλεκτρονικό περιοδικό: ιατρική πύλη Vladmedicine..ru της Primorsky Krai

Μειωμένη HDL - τι να κάνετε;

Η λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) είναι μια ουσία για τη μεταφορά αχρησιμοποίητης χοληστερόλης (λιπών) στο αίμα από τους περιφερειακούς ιστούς στο ήπαρ για τη διάθεση της περίσσειας.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της στένωσης των εγκεφαλικών αγγείων, των συμπτωμάτων και της θεραπείας της παθολογίας

Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε: αυτό που ονομάζεται στένωση των εγκεφαλικών αγγείων, θεραπεία, συμπτώματα, αιτίες της νόσου.

Ψυχιατρική και εγκεφαλική αραχνοειδίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Αραχνοειδίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην αραχνοειδή μεμβράνη του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.Πρόκειται για μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, η οποία συχνά γίνεται η αιτία της αναπηρίας.

ESR στο αίμα: ο κανόνας στις γυναίκες κατά ηλικία (πίνακας)

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι μια βιολογική παράμετρος που καθορίζει την αναλογία των πρωτεϊνών και των κυττάρων του αίματος. Το ESR αποτελεί σημαντική παράμετρο της γενικής εξέτασης αίματος, καθώς οι δείκτες της καθίζησης αλλάζουν σε ορισμένες ασθένειες και ειδικές συνθήκες του σώματος.