Η παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος σε παιδιά και εφήβους προκαλεί πάντοτε εγρήγορση όχι μόνο μεταξύ των γονέων, αλλά και μεταξύ των γιατρών. Εξάλλου, η υγεία και η φυσιολογική ζωή κάθε ατόμου εξαρτάται από το πόσο καλά διαμορφώνεται και αναπτύσσεται η καρδιά. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εντοπιστούν τυχόν παθολογίες του καρδιακού μυός και των βαλβίδων αυτού του οργάνου στην παιδική ηλικία. Συχνά οι δυσπλασίες του καρδιαγγειακού συστήματος οδηγούν στην υποανάπτυξη όλων των άλλων συστημάτων οργάνων και προκαλούν επίσης την εμφάνιση συνθηκών έκτακτης ανάγκης.

Τι είναι το ανεύρυσμα;

Ο όρος "ανεύρυσμα" χρησιμοποιείται για να υποδηλώσει την παθολογική αραίωση και προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος στο σώμα. Δεδομένου ότι η καρδιά αναπτύσσεται από τα ίδια εμβρυϊκά κατάλοιπα με όλα τα αγγεία του ανθρώπινου σώματος, η λέπτυνση του τοιχώματος και η προεξοχή της υπό την πίεση της αρτηριακής πίεσης χαρακτηρίζονται από τον ίδιο όρο. Το ανεύρυσμα της καρδιάς στα παιδιά, αν και είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια (διαγνωσμένη σε λιγότερο από το 1% όλων των παιδιών), θεωρείται αναμφίβολα μια πολύ επικίνδυνη και μάλλον ύπουλη παθολογία. Το γεγονός είναι ότι ο σχηματισμός ενός τέτοιου ανευρύσματος στην παιδική ηλικία συνδέεται στενά με την ανάπτυξη της καρδιάς και είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα, αντίθετα από, για παράδειγμα, συγγενή ελαττώματα των βαλβίδων και χωρισμάτων αυτού του οργάνου.

Το καθήκον της καρδιάς στο ανθρώπινο σώμα είναι να δημιουργήσει μια σταθερή αρτηριακή πίεση, εξασφαλίζοντας έτσι μια σταθερή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών σε όλους τους ιστούς και τα κύτταρα. Στην περίπτωση που το ανεύρυσμα φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, η λειτουργία άντλησης του καρδιακού μυός μειώνεται, γεγονός που τον αναγκάζει να ανασυσταθεί ακόμα περισσότερο (αντισταθμιστικός μηχανισμός). Η εμφάνιση υπερβολικής πίεσης στους θαλάμους της καρδιάς μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του ανευρύσματος (συχνά αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο σε ηρεμία αλλά και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης) και σε επακόλουθη απότομη μείωση της καρδιακής παροχής. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα για ένα παιδί (διακοπή μηχανισμών αντιστάθμισης). Η πρόβλεψη του χρονικού σημείου όταν θα συμβεί ένα διάλειμμα και πόσο σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια θα είναι σχεδόν αδύνατη.

Οι αιτίες αυτής της παθολογίας

Το ανεύρυσμα της καρδιάς στα παιδιά μπορεί να είναι μια συγγενής αναπτυξιακή ανωμαλία που προκαλείται από διάφορους παράγοντες (συγγενής μορφή) ή είναι συνέπεια παθήσεων του παρελθόντος (αποκτούμενη μορφή).

Τα αίτια της συγγενούς μορφής αυτής της παθολογίας της καρδιάς μπορεί να είναι:

  1. Γενετικές μεταλλάξεις εμβρυϊκών κυττάρων. Η έκθεση σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, καθώς και η χρήση ορισμένων φαρμάκων και η κατάποση ορισμένων τοξινών στο σώμα οδηγεί σε αλλαγή στο DNA των κυττάρων του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Εάν ένα μέρος τέτοιων κυττάρων είναι κύτταρα που αποτελούν τον μυϊκό ιστό του καρδιακού τοιχώματος, τότε υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό πιθανότητας ανάπτυξης όχι μόνο συγγενούς ελαττώματος αλλά και ελαττώματος τοιχώματος, το οποίο θα μετατραπεί σε ανεύρυσμα της καρδιάς.
  2. Κληρονομικά σύνδρομα (Marfan, Ehlers-Danlos, κλπ.). Τέτοιες ασθένειες χαρακτηρίζονται από παραβίαση των ιδιοτήτων του συνδετικού ιστού και της σύνθεσης των ινών κολλαγόνου. Συχνά, με τέτοια σύνδρομα παρατηρείται γενετικός μωσαϊσμός - μόνο μερικά από τα κύτταρα, και δεν έχουν όλα ελαττωματικά χρωμοσώματα και γονίδια. Επομένως, τέτοιες παθολογίες μπορεί να είναι λανθάνουσες και εκδηλωμένες, για παράδειγμα, μόνο με τοπική λέπτυνση του τοιχώματος του μυοκαρδίου, η οποία τελικά διαγνωρίζεται σε ένα παιδί.
  3. Οι λοιμώξεις του TORCH (Τοξόπλασμα, ερυθρά, οικογένεια έρπητα) οδηγούν σε διάφορες μορφές συγγενούς δυσπλασίας.
  4. Τραυματισμοί στο στήθος του εμβρύου κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή κατά τη διάρκεια της εργασίας.
  5. Πρωτοπαθής υπέρταση στο νεογέννητο, που προκαλείται συχνότερα από τη συγγενή (κληρονομική) νεφρική παθολογία. Η συνεχής αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία οδηγεί στο γεγονός ότι η καρδιά αντιμετωπίζει υπερφόρτωση. Εάν, για διάφορους λόγους, υπάρχει μια περιοχή του μυοκαρδίου που δεν αντέχει τη σταθερή υδροστατική πίεση του αίματος, μπορεί να σχηματιστεί ένα ανεύρυσμα που απειλεί άμεσα τη ζωή ενός μικρού παιδιού.
  6. Το ανεύρυσμα του διαφραγματικού διαφράγματος στα παιδιά είναι συχνότερα το αποτέλεσμα ενός χαλαρού τοιχώματος, το οποίο θα πρέπει να κλείσει το ωοειδές παράθυρο μετά τη γέννηση του μωρού.
  7. Άλλα άγνωστα αίτια ή ασθένειες (ιδιοπαθή περιστατικά).

Οι αποκτηθείσες αιτίες της ανάπτυξης ανευρύσματος καρδιών σε παιδιά συζητούνται από επιστήμονες σε όλο τον κόσμο. Το γεγονός είναι ότι είναι αρκετά δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ του πραγματικού παράγοντα που προκάλεσε αλλαγές στην καρδιά (δηλ. Της συγγενούς μορφής) και των συννοσηρότητων που θα μπορούσαν ενδεχομένως να οδηγήσουν στην εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας (δηλ. Πιο συχνά, με ενδομήτρια πρωτογενή διάγνωση εμφανών παθολογικών αλλαγών στο μυοκάρδιο του εμβρύου δεν ανιχνεύεται. Με την εμφάνιση αρκετών συμπτωμάτων που υποδηλώνουν καρδιακή νόσο με την πάροδο του χρόνου, εξακολουθεί να υπάρχει διάγνωση ανευρύσματος. Ωστόσο, η παρουσία στο παιδικό ιστορικό πολλών ασθενειών (ρευματισμός, μυοκαρδίτιδα, τραυματισμοί στο στήθος κλπ.) Δεν επιτρέπει να δηλώνεται ότι ένα τέτοιο ελάττωμα στην καρδιά δεν ήταν συγγενές.

Τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος καρδιάς σε ένα παιδί

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος είναι πολύ μη συγκεκριμένα. Δηλαδή, αφού εξετάσει τις κύριες καταγγελίες ενός μικρού ασθενούς και των γονέων του, καθώς και αφού διεξάγει πλήρεις εξετάσεις και λειτουργικές εξετάσεις, ακόμη και ο πιο έμπειρος γιατρός δεν θα είναι σε θέση να καθορίσει μια τέτοια διάγνωση με σιγουριά. Όλα τα εντοπισμένα σημεία ασθένειας υποδεικνύουν μόνο την καρδιακή βλάβη. Τέτοια διαγνωστικά είναι ιδιαίτερα δύσκολο στα νεογνά και στα βρέφη, δεδομένου ότι δεν μπορούν να προσφέρουν έναν ειδικό με συγκεκριμένες καταγγελίες. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση βασίζεται μόνο σε γονικές παρατηρήσεις σχετικά με τη συμπεριφορά του μωρού, την όρεξή του κ.λπ. Επομένως, πολύ συχνά κατά τις προληπτικές επισκέψεις σε παιδίατρο, παραβλέπονται τα συμπτώματα της καρδιακής παθολογίας.

Η ανεύρυση της καρδιάς στα μεγαλύτερα παιδιά ανιχνεύεται με βάση τα παρακάτω παράπονα και συμπτώματα:

  • Το φαινόμενο της δυσκολίας στην αναπνοή με ελάχιστη άσκηση.
  • Πρήξιμο των άκρων μετά το περπάτημα ή το τρέξιμο.
  • Η εμφάνιση υγρού βήχα, που δεν συνοδεύεται από σημεία αναπνευστικών παθήσεων.
  • Παθολογικός παλμός - ορατός παλμός στην επιγαστρική περιοχή, ο οποίος υποδεικνύει μια διάχυτη καρδιακή παλμό και πιθανή παθολογία της καρδιάς, παλμούς των φλεβών του λαιμού κ.λπ.
  • Πόνος στο στήθος. Παρουσιάζεται χωρίς αιτία, είναι μέτριο και μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Διάγνωση της παθολογίας

Είναι δυνατόν να επιλυθεί το πρόβλημα της έγκαιρης διάγνωσης του καρδιακού ανευρύσματος εκτελώντας τακτικούς υπερήχους της καρδιάς και τα μεγάλα αγγεία του θώρακα (EchoCG). Μια τέτοια μελέτη είναι ασφαλής για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας (συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων), δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία και μπορεί με ακρίβεια να ενημερώσει με ακρίβεια αν υπάρχει ανεύρυσμα του ΠΕΠ σε ένα παιδί ή σε άλλα μέρη της καρδιάς. Μια τέτοια μελέτη θα πρέπει να συνταγογραφείται σε όλους, χωρίς εξαίρεση, στα παιδιά με ελάχιστα σημάδια παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος.

Εάν τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα του EchoCG είναι αμφίβολα ή η θέση του ανευρύσματος είναι τέτοια που δεν επιτρέπει στον γιατρό να απεικονίσει πλήρως την παθολογία, χρησιμοποιείται MSCT (ένας τύπος υπολογιστικής τομογραφίας) για να διευκρινίσει τη θέση και τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να δείτε το ανεύρυσμα σε τρεις προβολές, για να καθορίσετε με ακρίβεια το μέγεθος και τις σχέσεις του με άλλους καρδιακούς ιστούς. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι ένα ανεύρυσμα στην καρδιά μπορεί επίσης να συνδυαστεί με παρόμοιες αλλαγές στα αγγεία σε όλα τα μέρη του σώματος. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο ανεύρυσμα του εγκεφάλου στα παιδιά, το οποίο, αν ασυμπτωματική, θα σκάσει, θα προκαλέσει ενδοκρανιακή ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Αυτό συνεπάγεται πολύ μεγάλη πιθανότητα άμεσου θανάτου. Αλλά δεδομένου ότι το CT μεταφέρει ένα μεγάλο φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα του παιδιού, δεν εκτελείται χωρίς την ανάγκη για παιδιά έως 2-3 ετών.

Θεραπεία ανευρύσματος

Η διάγνωση του καρδιακού ανευρύσματος στα παιδιά απαιτεί μόνο χειρουργική διόρθωση. Δυστυχώς, οι τυχόν προσπάθειες συντηρητικής θεραπείας δεν οδηγούν σε δομική αλλαγή στο τοίχωμα του οργάνου στο σημείο της παθολογίας. Ως εκ τούτου, η μόνη ριζική λύση σε αυτό το πρόβλημα είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική θεραπεία του καρδιακού ανευρύσματος απαιτεί τις συνθήκες ενός εξειδικευμένου τμήματος καρδιοχειρουργικής, καθώς και κατάλληλου εξοπλισμού και ειδικών. Επομένως, τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με αυτή την παθολογία, συμπεριλαμβανομένης της κολπικής μορφής του ανευρύσματος, αποστέλλονται σε εξειδικευμένα κέντρα καρδιοχειρουργικής για προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία. Το παιδί πριν από την επέμβαση και μετά παρακολουθείται τακτικά από παιδίατρο και καρδιολόγο στο πλαίσιο της καταχώρησης του ιατρού.

Χειρουργική επέμβαση σε αυτή την παθολογία της καρδιάς είναι μια σειρά διαδοχικών δράσεων:

  • παρέχοντας άμεση πρόσβαση (συνήθως με ανατομή του στέρνου ή του χλοοτάπητα) ·
  • σύνδεση της μηχανής καρδιάς-πνεύμονα.
  • να σταματήσουν τη συστολική δραστηριότητα του μυοκαρδίου.
  • την εκτομή και το πλαστικό ανεύρυσμα.

Μετά την εκκίνηση της καρδιάς ελέγχεται η στεγανότητα των ραμμάτων και η επάρκεια της καρδιακής παροχής. Το τραύμα συρράπτεται σε στρώματα, οι οστικές δομές στερεώνονται με προσδέματα ή ειδικά τιράντες. Η παρατήρηση του παιδιού στις πρώτες ώρες και ημέρες μετά από τη χειρουργική επέμβαση σας επιτρέπει να διαπιστώσετε πόσο καλά εκτελέστηκε η εκτομή και η πλαστικότητα του ανευρύσματος της καρδιάς.

Το επόμενο σημαντικό βήμα στη θεραπεία είναι η αφαίρεση ανευρύσματος σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγμένων τμημάτων των αγγείων του εγκεφάλου. Είναι ακριβώς η λέπτυνση του αγγειακού τοιχώματος και το ανεύρυσμα στην κρανιακή κοιλότητα που δεν είναι μόνο δύσκολο να διαγνωσθεί, αλλά συχνά είναι αρκετά δύσκολο να εξαλειφθεί με χειρουργική επέμβαση. Εάν αγνοήσετε μια τέτοια ασθένεια και εξαλείψετε μόνο την παθολογία του μυοκαρδίου, το παιδί είναι με μια «χρονική βόμβα», η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης και ακόμη και σε γρήγορο θάνατο σε οποιοδήποτε απρόβλεπτο χρόνο.

Οι μικροί ασθενείς μετά από καρδιακή χειρουργική δεν συνιστώνται να συμμετέχουν σε ενεργά αθλήματα, βαριά σωματική άσκηση και σωματική άσκηση σε ομάδες γενικής κατάρτισης. Παρ 'όλα αυτά, η χειρουργική θεραπεία αυτής της ασθένειας επιτρέπει στο παιδί να είναι πλήρες μέλος της κοινωνίας και δεν διαφέρει από τους συνομηλίκους του. Η απροθυμία που πρέπει να λειτουργήσει, αντίθετα, θα οδηγήσει σε σοβαρή αναπηρία λόγω της εμφάνισης της καρδιακής ανεπάρκειας.

Ανεύρυσμα της καρδιάς στα παιδιά

Κοιλιακό διάφραγμα ανευρύσματος στα παιδιά - παθολογική υποπλασία ή αλλαγές στη δομή του διατρητικού διαφράγματος κατά παράβαση του σχηματισμού του αγγειακού συστήματος. Τις περισσότερες φορές αυτή η βλάβη εμφανίζεται στα νεογέννητα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μεγαλύτερα παιδιά μετά από, λόγω του καθυστερημένου κλεισίματος ενός μέρους του διατοριακού διαφράγματος υπό την επίδραση της αυξημένης σωματικής άσκησης.

Μικρή ανατομία

Ενώ το έμβρυο είναι σε κατάσταση σχηματισμού, η διαίρεση μεταξύ των κοιλιών είναι ανοιχτή - έχει μια οπή με τη μορφή ωοειδούς παραθύρου. Όταν ένα μωρό γεννιέται, το παράθυρο είναι κανονικά κατάφυτο. Αλλά σε μερικά μωρά, το διάφραγμα σχηματισμού έχει μια ετερογενή δομή, και στο σημείο της λέπτυνσης τεντώνεται και διογκώνεται.

Η διόγκωση του διαφράγματος γίνεται συχνότερα από αριστερά προς τα δεξιά, αλλά μπορεί να είναι προς την αντίθετη κατεύθυνση ή μορφή στη μορφή S - ένα μέρος από αριστερά προς τα δεξιά και το άλλο - από δεξιά προς τα αριστερά.

Το ελάττωμα ταξινομείται ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της προεξοχής.

Το διαμέρισμα μπορεί να βρίσκεται μπροστά, πίσω, στο κέντρο, κάτω και πάνω.

Το μόνο σύμπτωμα του κολπικού διαφραγματικού ανευρύσματος σε ένα νεογέννητο σε πρώιμο στάδιο είναι τόσο ήπια χρωματική του δέρματος που δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ούτε το σύμπτωμα της «κυάωσης».

Παρατηρήστε την ανάπτυξη, τη σοβαρή αδυναμία, να αισθανθείτε από 3-4 μήνες, αλλά αν το μέγεθος του ανεύρυσμα είναι μικρό, τότε η νόσος συνήθως διαγνωρίζεται μόνο από 3-5 ετών μωρό. Με προεξοχή έως 15 mm, η παθολογία δεν αντικατοπτρίζεται στη σωματική ανάπτυξη και συμπεριφορά.

Ο κίνδυνος ενός ελαττώματος έγκειται στο γεγονός ότι ο κίνδυνος σχηματισμού μιας κυρτής περιοχής θρόμβων αίματος στην κοιλότητα αυξάνεται. Μπορούν να αποκόπτονται κάθε στιγμή και να περάσουν από την κυκλοφορία του αίματος σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, να προκαλέσουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - εάν εισέλθουν στον εγκέφαλο ή νέκρωση - όταν διεισδύσουν στα άκρα. Ένα ιστορικό ανευρύσματος αυξάνει τον κίνδυνο επικίνδυνων ασθενειών.

Συμπτώματα της ασθένειας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα καρδιακού ανευρύσματος στα νεογέννητα εμφανίζονται έως την ηλικία των 3 ετών. Με ένα ελαφρώς χαρακτηρισμένο ελάττωμα, μπορεί να μην είναι πολύ αισθητό, αλλά για τους γονείς θα πρέπει να είναι σημαντικό όταν τα παιδιά αρχίζουν να υποχωρούν στην ανάπτυξη και φυσιολογικά αρχίζουν να διαφέρουν από τους συνομηλίκους τους - φαίνονται νεότεροι.

Έχουν έλλειψη βάρους, συχνά αρρωσταίνουν - οι ιογενείς λοιμώξεις τους βάζουν συνεχώς στο κρεβάτι στην εκτός εποχής.

Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία των παιδιών, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα. Η σεξουαλική ανάπτυξη αρχίζει να υστερεί, υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στο στήθος, εμφανίζεται αρρυθμία, το δέρμα γίνεται χλωμό έως μπλε.

Όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι με αυξημένα φορτία - φυσικά και διανοητικά - η ροή του αίματος αυξάνεται. Ο όγκος της δεξιάς κοιλίας αυξάνει και η πνευμονική κυκλοφορία του κυκλοφορικού συστήματος επαναφορτίζεται. Αυτό προκαλεί απόκλιση του πνευμονικού κορμού από τον κανόνα - η λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος είναι μειωμένη.

Με αλλαγές στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, υπάρχει μια μερική ατροφία των μυών της καρδιάς, και διογκώνονται. Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης υπάρχει χαμηλή αρτηριακή πίεση, ένας σπάνιος παλμός.

Οι διαστολικοί και συστολικοί τόνοι ενισχύονται, με την πιο έντονη αλλαγή στο συστολικό τόνο - συχνότερα υπάρχουν ήχοι της καρδιάς. Τα σύνορα της καρδιάς μετατοπίζονται - συνήθως προς τα δεξιά και προς τα πάνω.

Το ανεύρυσμα μπορεί να σπάσει - αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις όταν το παιδί έχει ωριμάσει, αλλά δεν συγχέει τη διάτρηση του ελαττώματος με καρδιακή ανεπάρκεια. Ο θάνατος δεν ακολουθεί ζημιά. Ένα σημάδι ρήξης είναι ένας αιχμηρός πόνος στην καρδιά αυτή τη στιγμή, ο οποίος σταδιακά υποχωρεί.

Εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα:

  • σταθερά συναισθήματα κούρασης και αδυναμίας, τα οποία μπορούν να παρατηρηθούν σε ηρεμία.
  • δυσφορία, έντονη ταλαιπωρία - ο ασθενής το περιγράφει ως εξής: "Έχω συνεχώς την αίσθηση ότι έχω καρδιά, δεν μπορώ να ξεχάσω".
  • κατά τη διάρκεια της άσκησης, παρατηρείται αμέσως δύσπνοια και αυξημένη κόπωση.

Στο μέλλον, το ελάττωμα μεγαλώνει, ο συνδετικός ιστός σχηματίζεται στο σημείο της ρήξης και μπορείτε να ζήσετε - παρατηρώντας ορισμένους περιορισμούς - για πολλά επόμενα χρόνια.

Διαγνωστικά

Επί του παρόντος, το ελάττωμα ανιχνεύεται στο νεογέννητο αμέσως μετά τη γέννηση. Το ανεύρυσμα είναι ευκολότερο να δούμε κατά τη διάρκεια ενός υπέρηχου της καρδιάς. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, γίνεται ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα - δείχνει εάν δεν επηρεάζονται οι λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Καθώς διεξάγονται επιπρόσθετες έρευνες:

  • καρδιακός καθετηριασμός.
  • Υπερηχογράφημα μέσω του οισοφάγου χρησιμοποιώντας αισθητήρα.
  • υπολογιστική τομογραφία.

Αυτές οι διαδικασίες συμβάλλουν στον προσδιορισμό της φύσης του ανευρύσματος: το μέγεθος και τη θέση, για τον προσδιορισμό της παρουσίας σχετικών παθολογιών.

Πώς αντιμετωπίζεται το ανεύρυσμα της καρδιάς;

Ένα μικρό ανεύρυσμα δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί. Τις περισσότερες φορές, ένας ασθενής με μια τέτοια διάγνωση είναι εγγεγραμμένος και κατά τις συνήθεις εξετάσεις παρακολουθεί τη δυναμική της νόσου, επισημαίνοντας και αξιολογώντας θετικές και αρνητικές αλλαγές. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε διαδικασίες που δεν απαιτούν κατάρτιση - υπερηχογράφημα και ΗΚΓ.

Με την αύξηση του μεγέθους του ελαττώματος, ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο, όπου ένας καρδιολόγος αναπτύσσει ένα περαιτέρω θεραπευτικό σχήμα.

Η θεραπεία των ανευρυσμάτων διαχωρισμού με χειρουργικές μεθόδους προσπαθεί να μην πραγματοποιηθεί. Η περίοδος λειτουργίας και αποκατάστασης είναι πιο επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς από τη ρήξη του ελαττώματος, έτσι οι καρδιολόγοι προτιμούν να παίρνουν θέση αναμονής.

Η μόνη ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση είναι η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονικής υπέρτασης εξαιτίας της αυξημένης απόρριψης αίματος λόγω της μη αναστρέψεώς της. Σε αυτή την περίπτωση, το διάφραγμα συρράπτεται χρησιμοποιώντας συνθετικά υλικά - μη απορροφήσιμα, καθώς η ανάπτυξη του συνδετικού ιστού μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα συμπτώματα - μειωμένη ροή αίματος. Η ρήξη ράβεται, οδηγώντας το πλαστικό του αγγειακού τοιχώματος.

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές προσφέρουν την ακόλουθη βασική έγχυση για τη θεραπεία του ανευρύσματος και της ενίσχυσης των αγγειακών τοιχωμάτων.

  • ρίζες του βάλτους calamus?
  • τριαντάφυλλα ισχία?
  • αποξηραμένα μούρα από καρύδια?
  • βαλεριανής ρίζας.

Οι πρώτες ύλες φυτικής προέλευσης αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες, στη συνέχεια χύνεται με βραστό νερό και εγχύεται σε μια μπερδεμένη μορφή, όπως το τσάι - ένα κουταλάκι του γλυκού για 2 ποτήρια νερό. Μετά από 30 λεπτά, η βασική έγχυση θεωρείται έτοιμη και, αφού δροσιστεί, αφαιρείται στο ψυγείο.

Κάθε μέρα, 1 κουταλάκι του τσαγιού βοτάνων αραιώνεται σε ένα ποτήρι νερό και το ποσό αυτό είναι μεθυσμένο 30 λεπτά πριν από τα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σταδιακά, η ισχύς του καθημερινού μείγματος αυξάνεται, αυξάνοντας τη δύναμη - μέχρι 2 κουταλιές της σούπας ανά φλιτζάνι νερό.

Η θεραπεία διακόπτεται για 5 ημέρες και επαναλαμβάνεται με μια ελάχιστη δόση εάν αισθανθούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • ναυτία;
  • πικρία στο στόμα?
  • εντερικός κολικ?
  • αυξημένη μετεωρισμός.
  • φούσκωμα?
  • δυσκοιλιότητα.
  • την εμφάνιση αρρυθμιών ή ταχυκαρδίας.

Θεραπευτική πορεία - ακριβώς ένα έτος.

Η πρόγνωση για το παιδικό ανεύρυσμα είναι συνήθως ευνοϊκή, αλλά το μέγεθος του ελαττώματος και η παρουσία άλλων αλλαγών στον καρδιακό μυ επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του μικρού ασθενούς.

Τα μόνα προληπτικά μέτρα είναι να αποφευχθεί η υπερφόρτωση. Εάν εκτελέστηκε χειρουργική επέμβαση, το μωρό πρέπει να είναι εγγεγραμμένο σε παιδιατρικό καρδιολόγο.

Επικίνδυνο ανεύρυσμα της καρδιάς στα παιδιά: σημεία, θεραπεία

Παραβιάζοντας την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού (δυσπλασία) υπάρχουν ανωμαλίες στη δομή των καρδιακών δομών, οι οποίες περιλαμβάνουν την αραίωση των διαχωριστικών μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών. Σε αυτές τις περιοχές μετά τη γέννηση, σχηματίζονται προεξοχές, που ονομάζονται ανευρύσματα. Είναι ασυμπτωματικοί και έχουν ευνοϊκό αποτέλεσμα, λιγότερο συχνά οδηγούν σε κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, σοβαρές αρρυθμίες και απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Αιτίες καρδιακού ανευρύσματος στα παιδιά

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ανευρύσματα των καρδιακών τοιχωμάτων στα παιδιά αποτελούν μέρος του συνδρόμου MARS. Μικρές ανωμαλίες ανάπτυξης εξαιτίας της συγγενούς δυσπλασίας του συνδετικού ιστού. Σε αυτή την κατάσταση, η αντοχή των ινών κολλαγόνου διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στην υπερβολική καταπόνηση τους.

Ανεύρυσμα της καρδιάς στα παιδιά

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή επιμήκυνσης των χορδών, πρόπτωση των φυλλαδίων της βαλβίδας. Όταν γίνεται η αραίωση των τοιχωμάτων της καρδιάς, υπό την πίεση υψηλής πίεσης στο αριστερό μισό, διογκώνονται στον αυλό του δεξιού κόλπου ή κοιλίας. Πολύ λιγότερο συχνά, ένα ανεύρυσμα καρδιών σε ένα παιδί συμβαίνει μετά από χειρουργική διόρθωση των διαφραγματικών ελαττωμάτων.

Τα αίτια της δυσπλασίας των ινών του συνδετικού ιστού μπορούν να είναι:

  • κληρονομικό ελάττωμα στη συσκευή χρωμοσωμάτων.
  • αποκτήθηκαν χρωμοσωμικές μεταλλάξεις όταν εκτέθηκαν σε έγκυες επιβλαβείς περιβαλλοντικές, ακτινοβολίες, επαγγελματικούς κινδύνους ·
  • οι μολύνσεις κατά τους τρεις πρώτους μήνες της κύησης (ερυθρά αιμοσφαίρια, ανεμευλογιά, έρπης, αδενοϊοί, κυτταρομεγαλία, ηπατίτιδα, σύφιλη, φυματίωση) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.
  • ηλικία μητέρας έως 16 ετών και άνω των 40 ετών ·
  • την τοξικότητα του πρώτου εξαμήνου και την απειλή αποβολής.
  • ανεπάρκεια μαγνησίου στη διατροφή.
  • το κάπνισμα, ο αλκοολισμός;
  • λήψη φαρμάκων, αντισπασμωδικά, προγεστερόνη,
  • σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξίκωση.

Και εδώ περισσότερο για το ανεύρυσμα της αορτής.

Συμπτώματα ανευρύσματος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος

Η προεξοχή του μεμβρανώδους τμήματος του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών ως ανεξάρτητη ανωμαλία είναι σπάνια, συνήθως το παιδί παρουσιάζει ελαττώματα βαλβίδας, καθυστερημένο κλείσιμο του ωοειδούς παραθύρου ή του αγωγού Botallov, αορτική σύσφιξη. Το ανεύρυσμα εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή των βαλβίδων της τρικυκλικής βαλβίδας (κάτω από τη βάση του), μπορεί να δράσει στο τμήμα εξόδου της δεξιάς κοιλίας. Σε μέγεθος, οι σχηματισμοί αυτοί, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνουν τα 2-3 cm.

Το απλό ανεύρυσμα του septum δεν εκδηλώνεται και μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία όταν ένα παιδί επισκέπτεται γιατρό σε σχέση με άλλες ασθένειες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις καρδιακής ανεπάρκειας:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • κυάνωση του δέρματος.
  • ζάλη;
  • κόπωση;
  • καρδιακές παλμούς?
  • πόνος στην καρδιά και στο δεξιό υποχχοδόνι.
  • πρήξιμο των αστραγάλων.
  • διαταραχές ρυθμού.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των ανωμαλιών της καρδιάς του WFP

Στα περισσότερα παιδιά, το ανεύρυσμα ενδοαυλικού διαφράγματος βρίσκεται στη ζώνη του ωοειδούς παραθύρου. Μπορεί να διογκωθεί εντελώς στο δεξιό κόλπο ή να έχει στροφή σχήματος S (που δείχνει εν μέρει προς τα δεξιά). Οι περισσότερες φορές οι κλινικές εκδηλώσεις απουσιάζουν. Εάν η ανάπτυξη του ανευρύσματος παραβιάζει την ενδοκαρδιακή κυκλοφορία, τότε εμφανίζονται:

  • καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.
  • αργή αύξηση βάρους?
  • συχνές αναπνευστικές νόσοι.
  • μειωμένη ανοχή φορτίου.
  • γενική αδυναμία.
  • αρρυθμία;
  • πόνος στην καρδιά.
  • ωχρότητα του δέρματος.

Μια επικίνδυνη κατάσταση είναι η ρήξη ανευρύσματος. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα παιδί σε σχολική ηλικία υπό την επίδραση θωρακικού τραύματος, υπερβολικού σωματικού ή πνευματικού στρες. Αυτό σχηματίζει μια οπή μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου με την εκκένωση του αίματος στο δεξιό μισό της καρδιάς.

Μια περαιτέρω πρόγνωση εξαρτάται από το μέγεθος του ελαττώματος που εμφανίστηκε - πιθανώς τόσο από την ευνοϊκή πορεία όσο και από την απουσία συμπτωμάτων, καθώς και από την οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής και συστημικής κυκλοφορίας με μοιραία έκβαση.

Διαγνωστικά κατάστασης

Είναι δυνατόν να υποψιαστεί την παρουσία ανευρύσματος καρδιάς όταν εντοπίζονται σημεία υπερφόρτωσης του δεξιού κόλπου και της κοιλίας. Τέτοια παιδιά συχνά έχουν απαλό δέρμα, συχνό και αδύναμο παλμό, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την ατροφία των θωρακικών μυών, εμφανίζεται μια προεξοχή στην περιοχή της καρδιάς. Η ακρόαση αποκαλύπτει ένα μη χονδροειδές συστολικό μούδιασμα και 2 τόνο προφορά πάνω από την πνευμονική αρτηρία.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, εκτελούνται επιπρόσθετες εξετάσεις:

  • ΗΚΓ - υπερφόρτωση ή υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς.
  • Ο υπερήχων Doppler της καρδιάς είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος στην οποία μπορείτε να δείτε την διόγκωση του διαφράγματος, να αξιολογήσετε το μέγεθός του, την παρουσία θρόμβων αίματος στην κοιλότητα, τον βαθμό παραβίασης της ενδοκαρδιακής αιμοδυναμικής, τα εμπόδια στην απελευθέρωση του αίματος, την ταυτόχρονη βαλβίδα ή άλλα δομικά ελαττώματα.
  • Η μαγνητική τομογραφία, ο καθετηριασμός των κοιλοτήτων της καρδιάς, η κοιλιογραφία απαιτούνται για δυσκολίες στη διάγνωση.
Υπερηχογράφημα της καρδιάς στα παιδιά

Θεραπεία παιδιών με παθολογία

Όταν εντοπίζεται ασυμπτωματικό ανεύρυσμα της καρδιάς, τα παιδιά θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη από παιδίατρο και καρδιολόγο για την πρόληψη των κυκλοφορικών διαταραχών. Εμφανίζονται:

  • τρόφιμα με επαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (κοτόπουλο, κρέας γαλοπούλας, ψάρι), πλιγούρι βρώμης και χυλό φαγόπυρου, φρέσκα φρούτα και χυμοί φρούτων.
  • αυστηρή τήρηση της ημερήσιας θεραπείας με ημερήσια ανάπαυση.
  • μασάζ σύμφωνα με την κλασική μέθοδο, σημείο, υποβρύχια?
  • κωνοφόρα ή μεταλλικά, μαργαριτάρια.
  • ηλεκτροφόρηση μαγνησίου, ηλεκτρική.

Η δυνατότητα αθλητικής προπόνησης καθορίζεται αποκλειστικά από τον καρδιολόγο, ο οποίος λαμβάνει υπόψη την ύπαρξη καρδιακού ρυθμού, καρδιακού άλγους, καταστάσεων λιποθυμίας, αρρυθμιών ΗΚΓ και ανωμαλιών που ανιχνεύονται με υπερήχους. Εάν υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις, το επαγγελματικό άθλημα αντενδείκνυται, αλλά συνιστάται η υποχρεωτική δοσολογία σωματικής άσκησης με τη μορφή καθημερινών περιπάτων και θεραπευτικής γυμναστικής.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει προφυλακτικές αγωγές λήψης (3-4 φορές το χρόνο) τέτοιων φαρμάκων:

  • άλατα μαγνησίου (απαραίτητα για τη σύνθεση κολλαγόνου) - Magnerot, Magne B6, Magnicum.
  • καρδιοτροφικά φάρμακα - Riboxin, ΑΤΡ, Καρνιτίνη, Cardonat, Kudesang, Cytochrome.
  • πολυβιταμινούχα σύμπλοκα με το περιεχόμενο της ομάδας Β - σιρόπι Pikovit, παιδικό gel Supradin,
  • καταπραϋντικό - βότανο με μητέρα, μελισσό, φασκόμηλο και κυνηγός, άγριο δενδρολίβανο.

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα που συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση διαταραχής του ρυθμού, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία, ακόμη και με μικρές χειρουργικές παρεμβάσεις για την πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία συμβαίνουν κατά παράβαση της κυκλοφορίας του αίματος, το στένεμα της αποφρακτικής οδού της δεξιάς κοιλίας, η βαλβιδική ανεπάρκεια λόγω της επέκτασης της δεξιάς καρδιάς, οι σύνθετες διαταραχές του ρυθμού και η αγωγιμότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα μπάλωμα από συνθετικά υλικά εφαρμόζεται στον τόπο αραίωσης του διαχωριστικού και στερεώνεται με ξεχωριστές ραφές.

Και εδώ περισσότερο για τη συνάρθρωση της αορτής.

Το ανεύρυσμα των καρδιακών τοιχωμάτων σε ένα παιδί συμβαίνει όταν οι ίνες του συνδετικού ιστού ανεπαρκώς αναπτυχθούν και ανήκουν στο σύνδρομο MARS. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις απουσιάζουν, αλλά με απότομη αύξηση του φορτίου στην καρδιά, μπορεί να προκύψει ρήξη διαφράγματος με την εκκένωση αίματος από το αριστερό μισό προς το δεξί μισό. Για την ανίχνευση του ανευρύσματος το πιο πληροφοριακό υπερηχογράφημα της καρδιάς με το Doppler.

Μια ήπια και μέτρια πορεία της νόσου απαιτεί προφυλακτικά μαθήματα για τη λήψη φαρμάκων για την ενίσχυση της καρδιάς · σε σοβαρές μορφές της νόσου, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Χρήσιμο βίντεο

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με το κολπικό σφάλμα:

Αν ανιχνευθεί ανεύρυσμα της καρδιάς, η λειτουργία μπορεί να είναι η μόνη ευκαιρία για σωτηρία, μόνο με αυτό η πρόγνωση βελτιώνεται. Είναι δυνατόν να ζήσουμε χωρίς χειρουργική επέμβαση συνολικά, αλλά μόνο αν το ανεύρυσμα, για παράδειγμα, της αριστερής κοιλίας είναι πολύ μικρός.

Είναι δυνατό να εντοπιστεί το MARS της καρδιάς σε παιδιά κάτω των τριών ετών, εφήβους και ενήλικες. Συνήθως τέτοιες ανωμαλίες περνούν σχεδόν απαρατήρητες. Ο υπερηχογράφος και άλλες μέθοδοι διάγνωσης της δομής του μυοκαρδίου χρησιμοποιούνται για έρευνα.

Στα σύγχρονα διαγνωστικά κέντρα, η καρδιακή νόσο μπορεί να προσδιοριστεί με υπερήχους. Στο έμβρυο, είναι ορατή από 10-11 εβδομάδες. Τα συμπτώματα των συγγενών προσδιορίζονται επίσης με τη χρήση πρόσθετων μεθόδων εξέτασης. Δεν αποκλείονται τα σφάλματα στον προσδιορισμό της δομής.

Η διάγνωση της αορτής μπορεί να εντοπιστεί στο νεογνό και στους εφήβους. Τα σημάδια CHD είναι προφανή. Η διάγνωση στα παιδιά πραγματοποιείται μετά τη γέννηση και κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης. Η αντιμετώπιση της αφαίρεσης του αορτικού τοξοειδούς περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Πώς να ζήσετε μετά;

Ως αποτέλεσμα παραβίασης της δομής, τέντωμα του αορτικού τοιχώματος, μπορεί να αναπτυχθεί ανεύρυσμα κόλπων Valsalva. Η εξέταση της υποψίας πρέπει να διεξαχθεί το συντομότερο δυνατό, αρχίζει με ηχοκαρδιογραφία. Η θεραπεία αποτελείται από κλείσιμο αορτικού τοιχώματος.

Αν ανιχνευθεί ανεύρυσμα αορτής, η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα αίτια και τα συμπτώματα της εκδήλωσής του προκειμένου να αρχίσουμε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα. Βασικά, αυτή είναι μια πράξη. Μπορεί να διαγνωστεί η ρήξη της αορτής της κοιλιακής, θωρακικής και ανερχόμενης περιοχής.

Η σοβαρή επιπλοκή είναι ένα ανεύρυσμα καρδιάς μετά από καρδιακή προσβολή. Η πρόγνωση βελτιώνεται σημαντικά μετά από χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές η θεραπεία γίνεται με φαρμακευτική αγωγή. Πόσοι άνθρωποι ζουν με ανεύρυσμα μετά από έμφραγμα;

Εάν ένα ανεύρυσμα καρδιά έχει σχηματιστεί, τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με την κανονική καρδιακή ανεπάρκεια. Αιτίες - καρδιακή προσβολή, εξάντληση των τοιχωμάτων, αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία. Μια επικίνδυνη συνέπεια είναι ένα κενό. Όσο νωρίτερα είναι η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα.

Η βλάβη στην καρδιά με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος ονομάζεται καρδιομυοπάθεια στα παιδιά. Μπορεί να είναι διατμημένη, υπερτροφική, περιοριστική, πρωτογενής και δευτερογενής. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ως τυπικό σύνολο συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας. Εντοπίστηκε από τον Holter, με υπερήχους. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Ανεύρυσμα της καρδιάς στα νεογνά

Ανεύρυσμα της καρδιάς - μια προεξοχή του διαφράγματος μεταξύ των κόλπων ή των κοιλιών της καρδιάς, καθώς και του εξωτερικού τοιχώματος της. Η εντύπωση είναι αρκετά μεγάλη: 1-20 εκατοστά και σχηματίζεται από τους ιστούς της καρδιάς.

Λόγοι

Το ανεύρυσμα της καρδιάς είναι αρκετά σπάνιο: διαγνωρίζεται σε περίπου 1% των νεογνών. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα έκθεσης σε διάφορους παράγοντες που προκαλούν:

  • συγγενείς δυσμορφίες.
  • ελαττώματα που σχηματίζονται στους λείους μυς της καρδιάς.
  • μια μόλυνση στην οποία το έμβρυο έχει μολυνθεί μέσα στη μήτρα μιας μητέρας, όπως η ερυθρά, η γρίπη ή ο έρπης.
  • έκθεση σε μεταλλαξιογόνες ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των ραδιενεργών ουσιών ·
  • κληρονομικότητα ·
  • ηλικία γονέων: η μητέρα είναι άνω των 35 ετών, ο πατέρας είναι άνω των 45 ετών.

Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια δυσμενής οικολογική κατάσταση, στην οποία εξαρτάται η σωστή ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος του βρέφους.

Το ανεύρυσμα της καρδιάς συχνά συνοδεύεται από πιο σοβαρές ανωμαλίες στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικές κατευθύνσεις, ανάλογα με τις οποίες καθορίζει το σχήμα της. Τα ανευρύσματα κατατάσσονται σε τρεις κύριους τύπους, και συγκεκριμένα:

  • αριστερόστροφη, η οποία χαρακτηρίζεται από καμπυλότητα που κατευθύνεται προς τον αριστερό κόλπο.
  • δεξιά πλευρά, στην οποία η εντύπωση κατευθύνεται προς το δεξιό κόλπο.
  • Το ανευρύσμα σχήματος S, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της εκπαίδευσης και στις δύο κόγχες.

Συμπτώματα

Το ανεύρυσμα συχνά δεν έχει εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις και εμφανίζεται σε βρέφος χωρίς σημάδια. Αλλά μερικές φορές μια ανωμαλία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δύσπνοια
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • υπνηλία
  • αδυναμία

Διάγνωση καρδιακού ανευρύσματος σε νεογέννητο

Η διάγνωση του «ανευρύσματος» εντοπίζεται συνήθως στα νεογνά κατά τη διάρκεια της εξέτασης στο νοσοκομείο μητρότητας, κατά τη στιγμή της υπερηχογραφικής εξέτασης. Επιπλέον, η παθολογία συχνά ανιχνεύεται στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αποκλίσεις στη δομή του καρδιακού μυός απλά αρκετή για να ανιχνεύσει και να αναγνωρίσει στην οθόνη. Αφού γεννηθεί το μωρό, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει πρόσθετη διαφορική διάγνωση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Μετά την ίδρυσή του, ο γιατρός καθορίζει την επακόλουθη θεραπεία της νόσου.

Επιπλοκές

Εάν το ανεύρυσμα είναι εντυπωσιακό σε μέγεθος και εξελίσσεται, στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Λόγω της παθολογίας, η υποξία αναπτύσσεται στους ιστούς του σώματος του παιδιού. Επίσης στους τοίχους του ανευρύσματος σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι μπορούν να σπάσουν, πράγμα που θα οδηγήσει σε θάνατο. Μια ρήξη του ίδιου του ανευρύσματος θεωρείται επικίνδυνη - το παιδί πεθαίνει σχεδόν αμέσως.

Σε απουσία ή αναλφαβητική θεραπεία του ανευρύσματος, μπορεί να αρχίσει να προχωράει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί και πάλι, μετά την επέμβαση.

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε

Εάν ένα νεογέννητο έχει ανεύρυσμα, είναι απαραίτητο να το εξετάσει τακτικά με έναν καρδιολόγο και έναν παιδίατρο, να υποβληθεί σε εξετάσεις υπερηχογράφων και ΗΚΓ για να παρακολουθήσει τη δυναμική της νόσου. Ελλείψει σημείων επιπλοκών και εξέλιξης της ανωμαλίας, η ασθένεια δεν επηρεάζει την υγεία του παιδιού. Στη συνέχεια, καθώς το παιδί μεγαλώνει, είναι απαραίτητο να τον προστατεύσει από διάφορες πιέσεις, υπερβολική εργασία και υπερβολική σωματική άσκηση. Η απόφαση για τη θεραπεία της παθολογίας είναι γιατρός.

Τι κάνει ο γιατρός

Το ανεύρυσμα της καρδιάς σε ένα νεογέννητο διορθώνεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν προχωρήσει και δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ευημερία του παιδιού, η πράξη εκτελείται μετά το έτος που έχει φτάσει. Μέχρι αυτό το σημείο, το μωρό είναι συνεχώς υπό τον έλεγχο ενός γιατρού.

Για να διορθωθεί το ελάττωμα, χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές τεχνικές. Μια ριζική μέθοδος είναι αυτή στην οποία η παθολογική προεξοχή έχει απομακρυνθεί πλήρως. Αυτή η λειτουργία διαρκεί αρκετές ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο γιατρός εκθέτει την καρδιά του μωρού, την εξετάζει, καθορίζει την ακριβή θέση του ανευρύσματος, θέτει τον σωληνίσκο στην αορτή και σταματούν με βία την καρδιά. Μετά από αυτό, ο ασθενής συνδέει τη συσκευή, πραγματοποιώντας τεχνητή κυκλοφορία του αίματος. Στη συνέχεια, το ανεύρυσμα ανοίγει και οι σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος εξαλείφονται.

Κατά τη διάρκεια της χρήσης της δεύτερης τεχνικής, η διάρθρωση διορθώνεται. Αυτή τη στιγμή, κατά τη διάρκεια ενός τέτοιου χειρισμού, χρησιμοποιείται μια μεταμόσχευση, η οποία τοποθετείται στη θέση της παθολογικής προεξοχής.

Η χειρουργική επέμβαση καρδιάς ενός παιδιού εκτελείται μόνο εάν δεν έχει κάποιες αντενδείξεις. Μεταξύ αυτών είναι:

  • μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
  • μολυσματικών και ογκολογικών ασθενειών ·
  • υψηλός πυρετός;
  • δυσανεξία στην αναισθησία.
  • πνευμονία.
  • σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
  • 3η καρδιακή ανεπάρκεια.

Πρόληψη

Σε περίπτωση που ένα ανεύρυσμα σε ένα μωρό δεν προχωρήσει και είναι μικρού μεγέθους, δεν θα επηρεάσει την ποιότητα της ζωής του. Αλλά εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να τηρούνται προληπτικά μέτρα, καθώς και να τηρούνται από γιατρό. Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς;

  • Προγραμματίστε σωστά την καθημερινή ρουτίνα του παιδιού.
  • Μην απαγορεύετε τη δραστηριότητα του κινητήρα, αλλά μην υπερφορτώνετε υπερβολικά το παιδί. Στο μέλλον, μπορεί να οδηγήσει ποδήλατο, συχνά περπατά στον καθαρό αέρα.
  • Για να συνηθίσετε το παιδί στη σωστή διατροφή. Μια ισορροπημένη διατροφή είναι σημαντική. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, το βρέφος πρέπει να καταναλώνει μητρικό γάλα, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν δυσμενώς την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Στη συνέχεια, πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή του υγιεινά τρόφιμα, εμπλουτισμένα με μέταλλα και βιταμίνες.
  • Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί η υγεία του μωρού από τους πρώτους μήνες της ζωής του. Αυτό θα βοηθήσει τα ειδικά μασάζ, λουτρά με αφέψημα των βοτάνων. Στο μέλλον, το παιδί πρέπει να προστατεύεται από αγχωτικές καταστάσεις.

Περιοδικά

Η υπό εξέταση ασθένεια διαγνωστεί σε βρέφη εξαιρετικά σπάνια (0,9-1% των περιπτώσεων). Οι ακριβείς αιτίες αυτής της παθολογίας δεν είναι καλά κατανοητές, τα συμπτώματα σχεδόν απουσιάζουν. Ωστόσο, το συγγενές ανεύρυσμα της καρδιάς μπορεί να προκαλέσει γρήγορο θάνατο, επομένως το βρέφος θα πρέπει να παρατηρείται από έναν καρδιολόγο (καρδιακό χειρούργο), έναν παιδίατρο. Αφού ο ασθενής είναι 1 έτους, η ανώμαλη προεξοχή μπορεί να αφαιρεθεί.

Πώς να προσδιορίσετε το ανεύρυσμα της καρδιάς σε ένα παιδί;

Η θεωρούμενη πάθηση είναι πρακτικά ανίκανη να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια (όπως με το ανεύρυσμα μετά την εμφύτευση). Αυτό οφείλεται στην απουσία σοβαρών δυσλειτουργιών στην κυκλοφορία του αίματος: ένα συγγενές ανεύρυσμα συνδέεται με την αριστερή κοιλία μέσω μιας μικρής δεξαμενής.

Αυτό το φαινόμενο επηρεάζει την ευημερία των παιδιών: δεν υπάρχουν οπτικές διαταραχές, τα παράπονα είναι ελάχιστα / απουσιάζουν.

Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, λόγω της ικανοποιητικής λειτουργίας του καρδιακού μυός, υπάρχει μια αραίωση της παθολογικής προεξοχής, της ρήξης της.

Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί με εντατική άσκηση (η οποία είναι απαράδεκτη με ανεύρυσμα της καρδιάς), κακές συνήθειες, λάθος τρόπος ζωής, κατανάλωση ανθυγιεινών τροφών.

Ο θάνατος συμβαίνει λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας ρήξης του συγγενούς ανευρύσματος.

Οι πιθανές εκδηλώσεις του συγγενούς ανευρύσματος της καρδιάς περιλαμβάνουν ορισμένες από αυτές.

  • Παθολογικός παλμός, ο οποίος είναι σταθερός στην περιοχή του 3ου μεσοπλεύριου χώρου. Όταν ακούτε έναν μικρό ασθενή (στη θέση "ψέμα"), μια τέτοια παλμική κίνηση θα μοιάζει με τον ήχο ενός "κυματιστού κύματος": για να το προσδιορίσετε, δεν είναι απαραίτητο να στηριχτείτε σφιχτά ενάντια στο στέρνο. Οι παθολογικοί τρόμοι μπορούν να εντοπιστούν οπτικά, με ψηλάφηση. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν αυτό το σύμπτωμα.
  • Παριεστικοί θρόμβοι. Η δημιουργία τους συνδέεται με διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν εμφανιστεί θρόμβος στον τοίχο, ο παθολογικός παλμός εξαφανίζεται.
  • Διαταραχή καρδιακού ρυθμού. Συχνά εμφανίζεται στην εφηβεία, όταν η ενισχυμένη άσκηση είναι σημαντική για τα παιδιά. Το άγχος και οι κακές συνήθειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αρρυθμίες στα παιδιά.

Οι ασθενείς κατέγραψαν ορισμένες καταγγελίες

  • Δύσπνοια, που μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα, άσθμα της καρδιάς.
  • Τακτικοί πόνοι στο στήθος, τα οποία χαρακτηρίζουν περισσότερα παιδιά ενήλικα ως τραβώντας, πονώντας.
  • Περιοδικός πόνος πίσω από το στέρνο (ένας από τους λόγους για την άμεση έκκληση για βοήθεια).
  • Ξηρός βήχας: συνέπεια της επίδρασης του συγγενούς ανευρύσματος στην τραχεία.
  • Συχνή κόπωση.
  • Ναυτία, αναταραχή (για νεογέννητα): το αποτέλεσμα της επίδρασης της παθολογικής προεξοχής στα όργανα του πεπτικού συστήματος.
  • Αδυναμία Στα μωρά, αυτό το σύμπτωμα θα εκδηλωθεί με τη συνεχή επιθυμία ύπνου.
  • Ζάλη, πονοκεφάλους. Εμφανής σε ηλικία όταν το παιδί αρχίζει να κινείται ενεργά.
  • Κατανόηση Ακόμα και σε ένα δροσερό δωμάτιο, το μωρό θα ιδρώνει πολύ. Αυτό είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο μετά τον ύπνο.

Η ρήξη του συγγενούς ανευρύσματος της καρδιάς, η οποία συχνά τελειώνει με το θάνατο ενός παιδιού, συνοδεύεται από μια σειρά εκδηλώσεων

  • Αποχρωματισμός: η ωχρότητα αντικαθίσταται από κυάνωση.
  • Ισχυρή φλέβα που πρήζεται στο λαιμό.
  • Συχνός βήχας με αιμόπτυση.
  • Ναυτία, σοβαρός έμετος με προσμίξεις (μερικές φορές με θρόμβους) αίματος.
  • Κρύος ιδρώτας
  • Απώλεια συνείδησης
  • Ξαφνική αναπνοή.

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές μέσω των οποίων είναι δυνατόν να ανιχνεύεται, τακτικά, η παρακολούθηση του συγγενούς ανευρύσματος της καρδιάς.

  • Διαβούλευση με παιδίατρο καρδιολόγο / καρδιοχειρουργό σχετικά με τα συμπτώματα που παρουσιάζονται. Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει τις πιθανές αιτίες αυτής της νόσου: την υγεία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την μεταφορά τραυματισμών στο στήθος κατά τη διάρκεια της εργασίας και την παρουσία / απουσία χρόνιων λοιμώξεων στο παιδί. Επίσης, μελετάται το ιστορικό των στενών συγγενών του ασθενούς.
  • Δοκιμές ούρων, αίματος. Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η παρουσία συνοδευτικών ασθενειών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ανεύρυσμα της καρδιάς. Η βιοχημική εξέταση του αίματος θα είναι επίσης χρήσιμη.
  • ECG Δίνει μια ευκαιρία να καταχωρηθούν συγκεκριμένες αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό που μπορεί να προκαλέσει αυτή η παθολογία. Σε περίπτωση συγγενούς ανευρύσματος της καρδιάς (συμπεριλαμβανομένου του ανευρύσματος του κολπικού διαφράγματος), πρέπει να εκτελείται κάθε 3 μήνες ένα ΗΚΓ. Εάν ένα παιδί με κολπικό διαφραγματικό ανεύρυσμα θέλει να ασχοληθεί με επαγγελματικά αθλήματα, θα πρέπει να υποβληθεί σε ΗΚΓ με φορτίο + υπερηχογράφημα της καρδιάς.
  • Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς. Συχνά, τέτοιες δοκιμές εκτελούνται κάθε 12 μήνες. Σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός παιδιατρικού καρδιολόγου, η διάγνωση υπερήχων μπορεί να οριστεί πιο συχνά. Χρησιμοποιείται για την απόκτηση των ακόλουθων πληροφοριών:
  1. μέτρηση των ακριβών παραμέτρων του ανευρύσματος.
  2. την παρουσία / απουσία θρόμβων αίματος στον αυλό των αγγείων.
  • Ακτινογραφία του θώρακα. Βοηθά στον καθορισμό των παραμέτρων της καρδιάς, των πνευμόνων.
  • Ραδιοϊσοτοπική κοιλιογραφία της καρδιάς. Πρέπει να καθοριστεί η ακριβής θέση του ανεύρυσμα, το μέγεθός του. Μέσω αυτής της έρευνας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ικανότητα σύσπασης του μυοκαρδίου σε κατάσταση ηρεμίας / κάτω από το φορτίο. Για την κοιλιογραφία της καρδιάς, το παιδί εγχέεται με ενδοφλέβια ραδιενεργά συστατικά, τα οποία για ορισμένο χρονικό διάστημα συγκεντρώνονται στους καρδιακούς ιστούς.
  • MRI της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για τον καθορισμό των ακριβών παραμέτρων του ανευρύσματος (ο υπερηχογράφος δεν παρέχει τέτοιες πληροφορίες). Την εποχή της έρευνας, το παιδί λαμβάνει μια ασθενή αναισθησία ώστε να μην κινηθεί. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε να εξετάσετε τη φύση της συγγενούς προεξοχής, την κατάσταση των αρτηριών της καρδιάς, για να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα της καρδιάς.
  • Στεφανιαία συσσωμάτωση + εξαερισμός ακτίνων Χ. Ανάγκη για ασθενείς που σχεδιάζουν να πραγματοποιήσουν χειρουργικούς χειρισμούς στην καρδιά.

Μέθοδοι θεραπείας

Η εξεταζόμενη ασθένεια αποτελεί άμεση ένδειξη για τη χειρουργική θεραπεία. Εάν το ανεύρυσμα της καρδιάς δεν αναπτύσσεται, δεν προκαλεί υποβάθμιση της υγείας, το παιδί λειτουργεί μετά από 1 χρόνο. Μέχρι τότε, το μωρό πρέπει να βρίσκεται υπό την τακτική επίβλεψη ενός γιατρού.

Η χειρουργική θεραπεία του συγγενούς ανευρύσματος της καρδιάς μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες τεχνικές.

Αφαίρεση (εκτομή) παθολογικής προεξοχής. Αναφέρεται σε ριζοσπαστική χειραγώγηση, διαρκεί αρκετές ώρες.

Αλγόριθμος της εν λόγω ενέργειας.

  • Εκτελέστε διάμεση στερνοτομία.
  • Έκθεση της καρδιάς. Για να γίνει αυτό, ο χειριστής εκτελεί ανατομή της υπεζωκοτικής μεμβράνης, του περικαρδίου.
  • Εξέταση της αριστερής κοιλίας.
  • Αναζητήστε την ακριβή θέση του ανευρύσματος.
  • Εγκατάσταση του σωληνίσκου στην αορτή, την κοίλη φλέβα.
  • Αναγκασμένη καρδιακή ανακοπή. Η διατήρηση της βιολογικής δραστηριότητας του ασθενούς θα είναι δυνατή λόγω της σύνδεσης μιας τεχνητής συσκευής κυκλοφορίας αίματος σε αυτήν.
  • Διαταραχή ανευρύσματος. Εξέταση της κατάστασης της αριστερής κοιλίας. Η εξάλειψη θρόμβων αίματος (εάν υπάρχουν).

Διόρθωση της δομής της αριστερής κοιλίας (κοιλιοπλαστική). Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές μέθοδοι αυτού του χειρισμού.

Αντικατάσταση της παθολογικής περιοχής της αορτής με τεχνητό εμφύτευμα. Χρησιμοποιείται στη διάγνωση αορτικού ανευρύσματος σε ένα παιδί.
Η χειρουργική θεραπεία της εξεταζόμενης νόσου δεν είναι πάντοτε δυνατή.
Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις για την εκτέλεση μιας καρδιακής λειτουργίας σε ένα παιδί.

  • Σοβαρές δυσλειτουργίες στα νεφρά, συκώτι.
  • Μόλυνση του σώματος.
  • Ογκολογικές παθήσεις.
  • Πνευμονική ανεπάρκεια, η οποία είναι χρόνια.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια ΙΙΙ.
  • Μη ανοχή στην αναισθησία.
  • Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις.

  • Όταν διαγνωσθεί ανεύρυσμα κολπικού διαφράγματος σε ένα μωρό, το οποίο έχει μικρές διαστάσεις, δεν επηρεάζει την ποιότητα ζωής.
  • Κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός μωρού.
  • Στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • Τα παιδιά που έχουν απόλυτες αντενδείξεις για καρδιοχειρουργική.

Συστάσεις για τη συντηρητική θεραπεία παιδιών με συγγενή ανεύρυσμα της καρδιάς

  1. Η σωστή λειτουργία της ημέρας: ο βέλτιστος συνδυασμός αναψυχής, δραστηριοτήτων. Δεν μπορείτε να απαγορεύσετε το μωρό να κινείται: η σωματική άσκηση (καθημερινές βόλτες, ποδηλασία κ.λπ.) έχει θετική επίδραση στην καρδιά. Αλλά η υπερβολική επεξεργασία του μωρού δεν αξίζει τον κόπο.
  2. Ισορροπημένη διατροφή. Κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού, είναι πολύ σημαντικό να του παρασχεθεί γάλα μητρικού: μια τέτοια δίαιτα θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου μολυσματικών ασθενειών (που μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που σχετίζονται με το έργο της καρδιάς). Μετά τη μετάβαση σε μια κανονική διατροφή, η παιδική τροφή πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης, μαγνησίου, ασβεστίου.
  3. Επανορθωτική θεραπεία: μασάζ, παιδική γυμναστική, μπανιέρα με βότανα.
  4. Ετήσια επίσκεψη σε νευρολόγο. Το άγχος, η υπερβολική διέγερση, η δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζουν δυσμενώς την εργασία της καρδιάς. Για νεογέννητα, εφήβους με διαταραχές ύπνου και για άλλες ψυχολογικές διαταραχές, μπορούν να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά.
  5. Λαμβάνοντας φάρμακα για τη βελτίωση της δομής του συνδετικού ιστού (Magnerot, Magne B6, κάλιο Ororat). Πάρτε αυτά τα φάρμακα πρέπει να είναι μαθήματα: κάθε έξι μήνες.
  6. Προετοιμάζοντας φάρμακα για να ενισχύσετε τον καρδιακό μυ, βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος (Elkar, Kudesan, Limontar). Με τον ίδιο σκοπό, τα πολυβιταμινούχα σύμπλοκα συνταγογραφούνται σε μικρούς ασθενείς.
  7. Η φαρμακευτική θεραπεία αποσκοπούσε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Όταν εμφανίζονται καταγγελίες, ο παιδιατρικός καρδιολόγος επιλέγει φάρμακα για διάφορες ομάδες ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
  • Στατίνες. Μειώστε τη χοληστερίνη στο αίμα. Διορίζονται στην εφηβεία (όχι νωρίτερα).
  • Αντιαρρυθμικά φάρμακα. Επιλέγονται στο νοσοκομείο αφού ο ασθενής υποβληθεί σε ποιοτική εξέταση.
  • Αντιβιοτική θεραπεία. Υποχρεωτική για μολυσματικές ασθένειες.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα κατά της νόσου αυτής είναι σημαντικά κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της κύησης

  • Η επίδοξη μητέρα πριν από την εγκυμοσύνη πρέπει να επισκεφθεί τον γυναικολόγο για πλήρη και ποιοτικό έλεγχο της υγείας του. Οι εξετάσεις αίματος για έρπητα, τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊό, άλλες χρόνιες λοιμώξεις παίρνουν καλύτερα πριν από την εγκυμοσύνη.
  • Ο λόγος για τη συμβουλή γενετικής είναι ορισμένα σημεία.
  1. Οι μελλοντικοί γονείς ζουν / εργάζονται σε δυσλειτουργικό οικολογικό περιβάλλον.
  2. Οι στενοί συγγενείς της μητέρας / πατέρα του προγραμματισμένου μωρού έχουν σοβαρές καρδιακές παθήσεις (συγγενείς καρδιακές παθήσεις, καρδιακό ανεύρυσμα).
  3. Οι μελλοντικοί γονείς είναι μεταξύ των ηλικιακών ζευγών.
  • Για την περίοδο της εγκυμοσύνης θα πρέπει να είναι αρκετές φορές (3-4) για να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα του εμβρύου.
  • Λίγους μήνες πριν από την εγκυμοσύνη, για ολόκληρη την περίοδο κύησης του εμβρύου, οι μελλοντικοί γονείς πρέπει να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
  • Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να αποφεύγονται λοιμώξεις (γρίπη, ARVI). Για να γίνει αυτό, πρέπει να τρώτε σωστά, να οργανώνετε ημερήσιες βόλτες στον καθαρό αέρα, να αποφεύγετε δημόσιους χώρους, να επικοινωνείτε με ασθενείς (στηθάγχη, SARS, βρογχίτιδα).

Ανευρύσματα στα παιδιά

Τι είναι η ανευρύσματα στα παιδιά -

Ανευρύσματα στα παιδιά - προεξοχή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, της καρδιάς, των φλεβών, των αρτηριών λόγω αραίωσης ή τεντώματος του ιστού. Οι περιπτώσεις φλεβικού ανευρύσματος είναι σπάνιες. Λόγω της τέντωσης των τοιχωμάτων της αρτηρίας, σχηματίζεται μια σακούλα, η οποία μπορεί να ασκήσει πίεση στα γειτονικά όργανα, καθιστώντας δύσκολη την κανονική λειτουργία τους και μπορεί επίσης να σχιστεί - η κατάσταση αυτή αποτελεί απειλή για τη ζωή του παιδιού.

Σε βρέφη και μικρά παιδιά, το ανεύρυσμα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για πολλά χρόνια. Εντοπίστε τις σε τέτοιες περιπτώσεις όταν πραγματοποιείτε ακτινογραφίες ή υπερήχους. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με παράπονα από πόνο ή μυρμήγκιασμα στην προβληματική περιοχή. Το ανευρύσμα στα παιδιά μπορεί να είναι συγγενές ή να αποκτάται.

Το ανευρύσμα είναι το αποτέλεσμα σοβαρών τραυματισμών, όγκων και τραυματισμών, λοίμωξης, σύφιλης, υπέρτασης κλπ.

Φόρμες ανευρύσματος:

1. Ανεύρυσμα της εγκεφαλικής αρτηρίας

Ένα τέτοιο ανεύρυσμα εμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος και την εγκεφαλική δραστηριότητα. Υπάρχει παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας, κεφαλαλγία, επιληπτικές κρίσεις, μειωμένη ευαισθησία. Η θνησιμότητα κυμαίνεται από 10 έως 30%.

Πρόκειται για μια κοινή παθολογία του αορτικού τοιχώματος, που αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή των παιδιών και των εφήβων. Η αιτία μπορεί να είναι τραύμα, σύφιλη, αθηροσκλήρωση. Υπάρχει πόνος πίσω από το στέρνο, σφίξιμο στο στήθος, δύσπνοια, ξηρός, επώδυνος βήχας (όταν συμπιέζεται η τραχεία και οι βρόγχοι). Ένα παιδί μπορεί επίσης να έχει βραχνάδα και δυσκολία στην κατάποση με αυτή τη μορφή ανευρύσματος. Εάν το αορτικό ανεύρυσμα είναι σκισμένο, είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρο.

3. Ανεύρυσμα της καρδιάς

Σε αυτή τη μορφή, το λεπτό και μη λειτουργικό τοίχωμα της καρδιάς προεξέχει. Ο λόγος είναι η παθολογία της εσωτερικής ανάπτυξης, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί με υπερηχογράφημα, όταν το παιδί βρίσκεται ακόμη στη μήτρα. Το έργο της καρδιάς είναι διαταραγμένο, το οποίο εκδηλώνεται με σημεία καρδιακής ανεπάρκειας. Υπάρχει κίνδυνος ρήξης, η οποία οδηγεί σε θάνατο.

Τι προκαλεί / Αιτίες του ανευρύσματος στα παιδιά:

Υπάρχουν πολλά αίτια ανευρύσματος στα παιδιά. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το ανεύρυσμα μπορεί να είναι συγγενές ή εμφανίζεται στη διαδικασία ανάπτυξης του παιδιού. Αυτό μπορεί να είναι μια συγγενής αδυναμία του συνδετικού ιστού. Σε κίνδυνο είναι τα παιδιά που έχουν ανεύρυσμα μεταξύ των συγγενών τους. Επίσης, κινδυνεύουν τα άτομα με μια γενετική νόσο του συνδετικού ιστού που ονομάζεται σύνδρομο Marfan.

Η εμφάνιση του ανευρύσματος επηρεάζεται από ασθένειες που αποδυναμώνουν την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων:

Ενάντια στην κυστική διάμεση νέκρωση, μπορεί να εμφανιστεί η ανάπτυξη ανατομικού αορτικού ανευρύσματος. Ταυτόχρονα, μέσα από ένα μικρό κενό στην εσωτερική επένδυση του αγγείου, το αίμα διεισδύει στο μεσαίο στρώμα του. Η υπέρταση στα παιδιά χωρίς επαρκή θεραπεία και έλεγχος της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει ανεύρυσμα.

Το κάπνισμα στους εφήβους είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου, επιταχύνει την ανάπτυξη του ανευρύσματος και επίσης προκαλεί υπέρταση και αθηροσκλήρωση. Αν μιλάμε όχι μόνο για τα παιδιά αλλά για ολόκληρο το σύνολο του πληθυσμού, οι καπνιστές είναι 4 φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από ανεύρυσμα αορτής σε σύγκριση με τους μη καπνιστές.

Τα ανευρύσματα μπορούν επίσης να συσχετιστούν με αγγειακά τραύματα ή με το σχηματισμό μολυσμένων θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος εγκαθίστανται κυρίως σε μικρά σκάφη. Η μόλυνση τους μεταδίδεται στο τοίχωμα του αγγείου, γεγονός που προκαλεί παθολογία. Τα ανευρύσματα ως επακόλουθο του τραυματισμού είναι συχνότερα στους εφήβους παρά στα μικρά παιδιά. Σε κίνδυνο - όσοι έπεσαν σε ατύχημα και έφηβοι, οπαδοί των ακραίων αθλημάτων.

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια ανευρύσματος στα παιδιά:

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, ένα ανεύρυσμα της αορτής χωρίζεται σε αληθή, ψευδή και ανατομικά. Αληθινή σχετίζεται με την παραβίαση της δομής του αορτικού τοιχώματος. Με έντονη αθηρωμάτωση της αορτής με ατροφικές και καταστροφικές μεταβολές στο μεσαίο κέλυφος, δημιουργούνται οι προϋποθέσεις για την επέκταση της αορτής υπό μορφή διάχυτου ανευρύσματος.

Τα συμφιλιακά ανεύρυσμα είναι το αποτέλεσμα μιας συφιλητικής μεσαορτίτιδας. Οι τραυματισμοί προκαλούν ψευδή ανεύρυσμα. Σε αιματώδες περι- ή παρα-αορτικού, το ινώδες συμπιέζεται και οργανώνεται, σχηματίζεται ένα ινώδες τοίχωμα με κυτταρικά διηθήματα γύρω. Αργότερα, η ανάπτυξη των ελαστικών ινών, η ανάπτυξη της εσωτερικής επένδυσης και του ενδοθηλίου, η επένδυση του σάκου κυρίως κοντά στον «λαιμό» του ανευρύσματος σε ένα παιδί.

Αν μιλάμε για παθολογία, τα ανευρύσματα χωρίζονται σε διάχυτα και περιορισμένα. Η διάχυση είναι μια σημαντική επέκταση του αορτικού αυλού (το μήκος είναι διαφορετικό), μερικές φορές φθάνουν τα 10 εκατοστά. Η μορφή είναι κυλινδρική ή ατράκτου. Και τα περιορισμένα ανευρύσματα στα παιδιά μοιάζουν με μια περιορισμένη προεξοχή μιας δομής σχήματος σάκου, σπειροειδούς ή χοανοειδούς, το μέγεθος της οποίας μπορεί να είναι διαφορετικό. Η είσοδος έχει την ίδια διάμετρο με το ανεύρυσμα ή στενότερη. Συχνά η εσωτερική επιφάνεια καλύπτεται από φυσαλίδες (υπερπλαστικές μεταβολές, αθηρωμάτωση), θρόμβους αίματος.

Τα συμπτώματα στο ανεύρυσμα συμβαίνουν λόγω της συμπίεσης των κοντινών οργάνων. Η φωτεινότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του ανευρύσματος. Ανάλογα με τη θέση, ακουστεί πάνω από την αορτή συστολικό. Με σημαντικό ανεύρυσμα στα δεξιά του στέρνου στον διακηλιακό χώρο ΙΙ-ΙΙΙ, προσδιορίζεται η δυσκολία του ήχου κρούσης, παρατηρείται παλμός.

Η πίεση του ανευρύσματος στα κλαδιά του νεύρου του πνεύμονα οδηγεί σε βραδυκαρδία. Το ανεύρυσμα της αορτικής αψίδας μπορεί να προκαλέσει στένωση της κεφαλής του βραχιονίου, των αριστερών καρωτίδων και των υποκλείδιων αρτηριών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στην πληγείσα πλευρά, ο παλμός εξασθενεί σε μεγάλο βαθμό ή ακόμα και δεν ακούγεται. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο όταν τα χέρια του παιδιού ανεβαίνουν προς τα πάνω. Το ανεύρυσμα αυτού του εντοπισμού αποκαλύπτει την παράλυση των αριστερών φωνητικών χορδών. Η συμπίεση του βρόγχου μπορεί να προκαλέσει ατελεκτάση πνεύμονα με την ανάπτυξη πνευμονίας στο μέλλον. Η πίεση στον αριστερό αυχενικό συμπαθητικό κόμβο προκαλεί την τριάδα του Horner: εξόφθαλμος, ανισοκορία, στένωση της πελματιαίας σχισμής.

Το ανεύρυσμα της κατερχόμενης αορτής προκαλείται σχεδόν πάντα από σύφιλη. Σφίγγει τον οισοφάγο και το καρδιακό τμήμα του στομάχου, γεγονός που οδηγεί σε δυσπεπτικά συμπτώματα, δυσφαγία, κλπ. Η στένωση των νεφρικών αρτηριών μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να εμφανίσει συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση.

Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής πιέζει τα κοιλιακά όργανα. Υπάρχει επίμονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή και χαμηλότερη πλάτη στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Η συμπίεση των ουρητήρων προκαλεί ανουρία. Η συμπίεση των νεφρικών αρτηριών προκαλεί συμπτωματική υπέρταση. Όταν συμπιέζεται από ένα ανεύρυσμα του δωδεκαδακτύλου, εμφανίζονται φαινόμενα παρόμοια με τον πυροσπασμό.

Τα επιπλεγμένα ανευρύσματα αορτής στα παιδιά είναι μια ανακάλυψη στην ανώτερη κοίλη φλέβα, την υπεζωκοτική κοιλότητα, την τραχεία και τον οισοφάγο, τον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό, την κοιλιακή κοιλότητα, την κατώτερη κοίλη φλέβα, τα έντερα. Εμφανίζεται ένα αιμάτωμα ταμπόν, στη συνέχεια εμφανίζεται αιμορραγία στην κοιλότητα, συμβεί κατάρρευση και στη συνέχεια θάνατος.

Συμπτώματα του ανευρύσματος στα παιδιά:

Ανεύρυσμα της αορτής του θωρακικού στα παιδιά

Τα συμπτώματα ενδέχεται να μην εμφανίζονται. Αν εμφανιστούν, τότε στην περιοχή στην οποία η αορτική καμπυλότητα συγκεντρώνεται προς τα κάτω. Συχνά το παιδί έχει πόνο στην περιοχή του στήθους, τα οποία τα μεγαλύτερα παιδιά χαρακτηρίζουν ως πονηρά και βαθιά. Τυπικά συμπτώματα επίσης:

Κοιλιακό αορτικό ανεύρυσμα

Όταν αυτός ο τύπος ανευρύσματος εμφανίζεται χυμένος πόνος στην κοιλιακή περιοχή, δυσφορία μεταβλητή ή μόνιμη φύση. Μπορεί να υπάρχει πόνος στις πλευρές, στήθος, κάτω πλάτη. Διανέμονται μερικές φορές σε άλλα τμήματα. Μπορεί να βλάψει για 2-3 ώρες ακόμα και 3-4 ημέρες. Όταν ο πόνος της κινητικότητας δεν αλλάζει. Αλλά σε ορισμένες θέσεις του σώματος ο πόνος μπορεί να αυξηθεί. Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι ο παλμός στην κοιλιακή χώρα.

Όταν το αορτικό ανεύρυσμα της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να είναι μπλε ή σκοτεινιάζει τα δάχτυλα, πόνος σε αυτά, κρύα πόδια. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στο ανεύρυσμα που εμποδίζουν ή εν μέρει εμποδίζουν τη ροή αίματος στα άκρα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό και απώλεια βάρους, αν το ανεύρυσμα εκδηλώνεται με φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τα παραπάνω συμπτώματα σε αυτή και σε μια άλλη μορφή ανευρύσματος εμφανίζονται όσο λιγότερο, τόσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού. Τα συμπτώματα του ανευρύσματος στους εφήβους είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων, και στα μικρά παιδιά, το ανεύρυσμα είναι συχνά ασυμπτωματικό, όπου και αν βρίσκεται.

Ρήξη ανευρύσματος αορτής σε παιδιά και εφήβους

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται:

  • απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • οξύ, αιχμηρό άλγος στο στήθος ή την κοιλιά
  • αναπνευστικές διαταραχές
  • ταχυκαρδία
  • μπλε ή ωχρότητα του δέρματος
  • την έλλειψη δυνατότητας μετακίνησης και απάντησης σε ερωτήσεις
  • έλλειψη αντίδρασης στον πόνο

Ελλείψει ταχείας ιατρικής περίθαλψης, συμβαίνει θάνατος.

Διάγνωση ανευρύσματος στα παιδιά:

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθεί το αορτικό ανεύρυσμα μόνο από μία εκδήλωση · απαιτούνται ειδικές μελέτες. Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ μπορεί να διαγνωστεί ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής. Με την ακτινοσκόπηση σε πολλά άξονα, η παλλόμενη σκιά του ανευρύσματος, αδιαχώριστη από την αορτή, είναι σαφώς ορατή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όχι μόνο η ροτογγοσκόπηση και οι ακτινογραφίες θώρακος σε διάφορες προβολές, αλλά και η πνευμονιομετρική και η τομογραφία. Μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος είναι η σάρωση της αορτής με τη χρήση διαφορετικών αντιθέσεων, για παράδειγμα, ιωδίου-131-μιλινοστοιχίας, κλπ. Σε μερικές περιπτώσεις γίνεται αορτογραφία.

Διαφορική διάγνωση ανευρύσματος στα παιδιά

Οι ανευρύσματα διαφόρων τμημάτων της αορτής κατά τη διάρκεια της διάγνωσης διακρίνονται από τους όγκους, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων όγκων, από τον καρκίνο:

Η πρόγνωση για ανεύρυσμα αορτής είναι δυσμενής στις περισσότερες περιπτώσεις.

Θεραπεία ανευρύσματος σε παιδιά:

Η θεραπεία του ανευρύσματος στα παιδιά εξαρτάται από τον ρυθμό ανάπτυξης και το μέγεθος του. Με ένα μεγάλο και ταχέως εξελισσόμενο ανεύρυσμα, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αντικατάσταση της κατεστραμμένης περιοχής του αιμοφόρου αγγείου με τεχνητό μόσχευμα γίνεται κυρίως. Μικρή ρήξη ανευρύσματος σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Για τη θεραπεία τους, χρησιμοποιούν βασικά τα ίδια φάρμακα με την υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και φάρμακα που συμβάλλουν στη μείωση του φορτίου στον τοίχο της αορτής.

Εάν προηγουμένως διεξήχθη κάποια επέμβαση, οι ασθενείς θα πρέπει περιοδικά να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση της κατάστασης του ανευρύσματος. Εάν το ανεύρυσμα δεν αναπτύσσεται και δεν είναι πιθανόν να σπάσει, εξακολουθεί να υπάρχει ο κίνδυνος καρδιακών προβλημάτων στο παιδί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρειάζεστε μια διατροφή και μια υγιεινή διατροφή και άσκηση. Οι έφηβοι συνιστώνται έντονα να σταματήσουν το κάπνισμα. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα.

Πρόληψη ανευρύσματος σε παιδιά:

Εάν το ανεύρυσμα είναι συγγενές, τα προληπτικά μέτρα δεν έχουν νόημα. Αλλά το αποκτημένο ανεύρυσμα μπορεί να αποφευχθεί. Οι έφηβοι δεν πρέπει να καπνίζουν, είναι επιζήμιες για την κατάσταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η πίεση του αίματος θα πρέπει να παρακολουθείται αν υπάρχουν προβλήματα με αυτό. Το παιδί πρέπει να τρώει ισορροπημένα, υγιεινά τρόφιμα Συνιστάται να αποκλείσετε τα πιάτα με trans-λιπαρά και τρόφιμα ευκολίας, για να μετριάσετε την ποσότητα των γλυκών. Στη διατροφή θα πρέπει να υπερισχύουν τα λαχανικά, τα φρούτα, οι μη επεξεργασμένοι υδατάνθρακες.

Το παιδί πρέπει να ασκεί σωματική άσκηση ή αθλητισμό. Αρνητικές επιπτώσεις στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς. Εάν έχετε ένα τέτοιο πρόβλημα, προσπαθήστε να αναθεωρήσετε τη διατροφή του παιδιού ή να τον πάρετε σε έναν ενδοκρινολόγο. Βεβαιωθείτε ότι το ύψος και το βάρος του παιδιού προχώρησε αναλογικά. Τα παιδιά και οι έφηβοι για την πρόληψη του ανευρύσματος πρέπει να κοιμούνται περισσότερο από 7 ώρες την ημέρα και να αποφεύγουν το άγχος.

Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε ανεύρυσμα στα παιδιά:

Είναι κάτι που σας ενοχλεί; Θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ανεύρυσμα στα παιδιά, τις αιτίες, τα συμπτώματά του, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτό; Ή χρειάζεστε έλεγχο; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό - η κλινική Eurolab είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα εξετάσουν τα εξωτερικά σημεία και θα σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε την ασθένεια από τα συμπτώματα, να σας συμβουλεύσουμε και να σας παράσχουμε την απαραίτητη βοήθεια και διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Η κλινική Eurolab είναι ανοιχτή όλο το 24ωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικός). Ο γραμματέας της κλινικής θα σας πάρει μια βολική ημέρα και ώρα της επίσκεψης στον γιατρό. Οι συντεταγμένες και οι οδηγίες μας εμφανίζονται εδώ. Δείτε λεπτομερέστερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική της σελίδα.

Αν έχετε κάνει προηγούμενες μελέτες, βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει τα αποτελέσματά τους για μια συμβουλή με έναν γιατρό. Εάν δεν πραγματοποιήθηκαν οι μελέτες, θα κάνουμε ό, τι είναι απαραίτητο στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς; Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή στα συμπτώματα των ασθενειών και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που αρχικά δεν εκδηλώνονται στο σώμα μας, αλλά τελικά αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι ήδη πολύ αργά για να θεραπευτούν. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της ειδικά σημεία, χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η ταυτοποίηση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών εν γένει. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξεταστεί από γιατρό αρκετές φορές το χρόνο, ώστε όχι μόνο να αποφευχθεί μια φοβερή ασθένεια αλλά και να διατηρηθεί ένα υγιές μυαλό στο σώμα και στο σώμα ως σύνολο.

Αν θέλετε να ρωτήσετε έναν γιατρό - χρησιμοποιήστε το τμήμα ηλεκτρονικής διαβούλευσης, ίσως θα βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και θα διαβάσετε συμβουλές για τη φροντίδα του εαυτού σας. Εάν ενδιαφέρεστε για σχόλια σχετικά με τις κλινικές και τους γιατρούς - προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα Όλα τα φάρμακα. Επίσης, εγγραφείτε στην ιατρική πύλη της Eurolab για να ενημερώνεστε για τα τελευταία νέα και ενημερώσεις στον ιστότοπο, τα οποία θα σας σταλούν αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Πώς να ενισχύσει τα σκάφη των λαϊκών φαρμάκων εγκεφάλου και των φαρμάκων

Περιεχόμενο

Πώς να ενισχύσει τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου; Το πρόβλημα αυτό αντιμετωπίζεται ιδιαίτερα συχνά από άτομα που αντιμετωπίζουν τακτικά συναισθηματικό άγχος, καθώς και από στενή συνεργασία με μεγάλους όγκους πληροφοριών.

Καρδιακές φλέβες της μήτρας

Το σύνδρομο χρόνιου πόνου της μήτρας είναι επίσης γνωστό ως πυελικές κιρσώδεις φλέβες ή κιρσούς σε μήτρα. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, είναι δύσκολο να διαγνωσθεί και μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική, αλλά πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια της για να αποφύγετε την εσφαλμένη διάγνωση των γυναικών ασθενειών.

Πώς να βοηθήσετε ένα άτομο να ανακάμψει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, η οποία συμβαίνει σε σχέση με το ιστορικό αγγειακών και άλλων ασθενειών.

Πλήρης εξέταση των κιρσών στα πόδια: αιτίες, θεραπεία, πρόγνωση

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι οι κιρσοί στα πόδια, ποια είναι τα κύρια εξωτερικά σημάδια της παθολογίας. Αιτίες, συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές.

Πλήρης ανασκόπηση όλων των τύπων αδρενεργικών αναστολέων: επιλεκτική, μη επιλεκτική, άλφα, βήτα

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε τι είναι τα adrenoblockers, σε ποιες ομάδες χωρίζονται. Ο μηχανισμός της δράσης τους, οι ενδείξεις, ο κατάλογος των αναστολέων φαρμάκων.

Αυξημένη ESR: τι λέει

Μια εξέταση αίματος για το ESR διακρίνεται από την απλότητα και τη φθηνότητα του, γι 'αυτό πολλοί γιατροί συχνά στρέφονται σε αυτό όταν πρέπει να καταλάβουν εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία.