Το ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος της καρδιάς είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία εμφανίζεται μια προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος στο σημείο της λέπτυνσης.

Οι καρδιολόγοι κατατάσσουν την ασθένεια σε οξεία και χρόνια μορφή. Η πρώτη παρατηρείται στο οξεία φάση του εμφράγματος, όταν το νεκρό έδαφος του καρδιακού μυός γίνεται μαλακό και κάτω από τη δράση της συστολικής πίεσης του αίματος στην αριστερή κοιλία, εμφανίζεται μια προεξοχή προς τα δεξιά. Στο στάδιο της επούλωσης των ουλών του μυοκαρδίου, η οξεία μορφή του ανευρύσματος μπορεί να εξαφανιστεί και μερικές φορές η διαδικασία γίνεται χρόνια.

Κατά τη διάρκεια της μετάβασης, παρατηρείται μείωση στην καρδιακή παροχή, μια τεράστια ποσότητα αίματος ρέει στην περιοχή του ανευρωτικού οιδήματος και υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας. Η ανάπτυξη του χρόνιου σταδίου εξαρτάται άμεσα από τους δείκτες ποιότητας και το μέγεθος της βλάβης στον καρδιακό μυ. Η παθολογία μπορεί να λάβει διάφορες μορφές: μανιτάρια, σάκχαρα και επίπεδα. Μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος στην περιοχή του ανευρύσματος. Αυτοί οι θρόμβοι είναι η αιτία των αρτηριακών εμβολίων.

Η διόγκωση γίνεται λόγος για μείωση της δυσλειτουργίας, η αναλογικότητα της οποίας οφείλεται στον όγκο του ανευρύσματος. Η παθολογική περίοδος προκαλεί μια ανισορροπία του επιδιωκόμενου σκοπού της δεξιάς κοιλίας λόγω του γεγονότος ότι το προεξέχον ανεύρυσμα γεμίζει το έδαφός του. Το ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος της καρδιάς καθορίζεται από διάφορα κλινικά συμπτώματα.

Στην οξεία μορφή της νόσου, οι ασθενείς εμφανίζουν οίδημα, σημαντική αύξηση στο μέγεθος του ήπατος, ασκίτη. Σε χρόνια, οι ασθενείς δεν έχουν παράπονα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά ενώ υπάρχουν σοβαρές αρρυθμίες, ταχυκαρδία. Στην κλινική κυριαρχείται η κακή ανοχή στην άσκηση, το παροξυσμικό καρδιακό άσθμα και ο θρομβοεμβολισμός. Στους διακλαδικούς χώρους παρατηρείται οδυνηρός παλμός, το συστολικό υπόβαθρο αποκτά ένα ξέφρενο ρυθμό.

Για τη διάγνωση μιας ασθένειας, το αποτέλεσμα μιας ηλεκτροκαρδιογραφίας, ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος, είναι σημαντικό. Η διαδικασία θεραπείας εξαρτάται από την έκβαση της καρδιακής προσβολής, είναι σημαντικό να τηρηθεί ένας αυστηρός περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας. Δεν υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι και με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας συνιστάται η χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται επίσης για λόγους υγείας.

Η πρόγνωση της χρόνιας μορφής είναι ευνοϊκή όταν δεν υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια. Κακή έκβαση στα μυκητιακά και αγγειακά ανευρύσματα λόγω της ανάπτυξης θρόμβωσης και αρρυθμιών. Το ερώτημα είναι επίσης οξύ σε οξεία μορφή, από την πρώτη έως την δέκατη μέρα υπάρχει υψηλός κίνδυνος ρήξης του καρδιακού μυός. Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην καταπολέμηση των καρδιακών παθήσεων, στον έλεγχο της κινητικής δραστηριότητας μετά από καρδιακή προσβολή και την έγκαιρη συνταγογράφηση αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Όλα για το ανεύρυσμα της καρδιάς

Η παθολογική διόγκωση του λεπτού τοιχώματος του μυοκαρδίου στην ιατρική ορίζεται ως ανεύρυσμα της καρδιάς. Ταυτόχρονα, η συστολική λειτουργία της περιοχής του καρδιακού μυός μειώνεται ή απουσιάζει εντελώς, συμβαίνουν οι αλλαγές της. Τα περισσότερα ανεύρυσμα διαγιγνώσκονται σε ασθενείς με ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου. Συχνά αυτοί είναι άνδρες ηλικίας 45-75 ετών. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICB), η παθολογία έχει τον κωδικό 125.3

Τι είναι αυτό;

Το ανεύρυσμα της καρδιάς είναι μια τοπική περιοχή του καρδιακού μυός που έχει χάσει την ικανότητά του να συστέλλεται και να εκτελεί κατά τη διάρκεια των συσπάσεων κατά τη διάρκεια της συστολής. Η υπερτροφία επηρεάζει κυρίως την αριστερή κοιλία της καρδιάς και ο δεξιός ή μεσοπρακτικός βραχυκυκλωτήρας είναι πολύ σπάνιος. Η διάμετρος της προεξοχής κυμαίνεται από 1 έως 20 cm.

Το ελάττωμα σχηματίζεται υπό την επίδραση εσωτερικής πίεσης που δημιουργείται στους θαλάμους της καρδιάς στον τοίχο που έχει χάσει τη δύναμή του. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει ρήξη του ανευρύσματος της καρδιάς και σοβαρή αιμορραγία, που συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Μια άλλη επικίνδυνη πτυχή της νόσου είναι η δυσκολία της θεραπείας. Για να θεραπεύσει μια παθολογική αλλαγή τοίχου μπορεί να γίνει μόνο χειρουργικά. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν ταιριάζει σε όλους τους ασθενείς, επειδή υπάρχουν κατηγορίες ασθενών για τις οποίες η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται.

Αιτίες του

Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί λόγω συγγενούς ή επίκτητης παθολογίας. Τα διογκωτικά στην καρδιά εμφανίζονται συχνότερα μετά από μια μαζική καρδιακή προσβολή. Ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, τα κύτταρα του μυϊκού στρώματος του καρδιακού τοιχώματος είναι νεκρά. Γίνεται λεπτότερο και χάνει την ικανότητά του να αντέξει την ενδοκαρδιακή πίεση. Η περιοχή του μυοκαρδίου τεντώνεται και σχηματίζει μία προεξοχή, που έχει τη μορφή ενός σάκου. Αυτός είναι ένας πραγματικός ή διαρθρωτικός παράγοντας στην ανάπτυξη ενός ελαττώματος.

Ένα τέτοιο ανεύρυσμα στον καρδιακό μυ συμβάλλει στη στασιμότητα του αίματος στο εκκολπωματικό και στον σχηματισμό θρόμβων αίματος εκεί. Αυτό απειλεί να αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές, καθώς ένας σπασμένος θρόμβος μπορεί να φράξει ένα αιμοφόρο αγγείο. Η αορτή ή η πνευμονική αρτηρία επηρεάζονται συνήθως.

Οι λειτουργικές διαταραχές καθορίζονται από την αδυναμία του μυοκαρδίου να λειτουργήσει κανονικά. Το ανεύρυσμα προκαλεί δυσλειτουργία στο έργο του καρδιακού μυός, το οποίο εκδηλώνεται σε ασύγχρονες συστολές (η πληγείσα περιοχή συμπιέζεται αρρυθμικώς). Η αιτία της παραβίασης είναι η αντικατάσταση μυοκαρδιακών μυϊκών κυττάρων με συνδετικά κύτταρα που δεν έχουν συσταλτική λειτουργία. Τι είναι το ανεύρυσμα της καρδιάς; Πρόκειται για μια δευτερογενή νόσο, η οποία είναι συνέπεια άλλων παθολογιών:

  • μετά από καρδιακή σκλήρυνση;
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • συγγενή ελαττώματα του καρδιακού συστήματος.
  • καρδιοχειρουργική?
  • τοξική δηλητηρίαση ·
  • συνέπεια της έκθεσης στην ακτινοβολία.
  • συστηματικές ασθένειες.
  • τραυματισμό

Η κύρια προϋπόθεση για την εμφάνιση ενός ανευρύσματος μετά από καρδιακή προσβολή είναι η μη τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, η αυξημένη σωματική άσκηση και η σταθερή αρτηριακή υπέρταση που παρατηρείται στην οξεία περίοδο της νόσου.

Στα βρέφη υπάρχει ένα συγγενές ανεύρυσμα του καρδιακού μυός, το οποίο σχηματίζεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Εμφανίζεται μετά τη γέννηση του παιδιού, όταν το νεογέννητο αρχίζει να αναπνέει ανεξάρτητα. Η κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται, με αποτέλεσμα την αύξηση της ενδοκαρδιακής πίεσης και τη διόγκωση του τοιχώματος.

Μια τέτοια παθολογία στα παιδιά είναι σπάνια. Πιο συχνά, ένας παιδίατρος διαγιγνώσκει ανεύρυσμα του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματα που εκδηλώνονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Εάν η ασθένεια δεν σηματοδοτήθηκε από προφανή σημάδια, αλλά παραβιάσεις συνέβη, τότε στην εφηβική περίοδο οι εκδηλώσεις της νόσου θα γίνουν αισθητές.

Είδη

Ταξινόμηση του καρδιακού ανευρύσματος με το χρόνο.

  1. Οξεία τύπου - έως 14 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή.
  2. Υποξεία - έως δύο μήνες.
  3. Χρόνια - μετά από 2 μήνες.

Η διαφορά στη μορφή:

  • διάχυτο (σχηματίζει μεγάλες περιοχές βλάβης).
  • η μορφή σχήματος σάκου έχει μια ευρεία κοιλότητα και ένα στενό "λαιμό".
  • προκαλώντας στρωματοποίηση - είναι συνέπεια της ρήξης του ενδοκαρδίου και εντοπίζεται στο βαθύ στρώμα του μυοκαρδίου.

Επίσης, τα ανευρύσματα διακρίνονται από τη δομή της δομής. Αποτελούνται από μυϊκά ή ινώδη κύτταρα, μπορεί να είναι μικτού τύπου.

Κλινική

Στην κλινική εικόνα του ανευρύσματος της καρδιάς δεν κυριαρχεί ένα μόνο σημάδι. Αποτελείται από μια ποικιλία εκδηλώσεων που παρατηρούνται σε έναν ασθενή την περίοδο μετά από καρδιακή προσβολή.

Ο ασθενής σημείωσε:

  • πόνος;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • καρδιακές παλμούς?
  • μεταβαλλόμενος καρδιακός ρυθμός;
  • λεύκανση του δέρματος.
  • βήχας;
  • αυξημένη κόπωση.

Η πόνος είναι εντοπισμένη πίσω από το στέρνο (ελαφρώς προς τα αριστερά), περνά με τη μορφή επιθέσεων, όχι αιχμηρά, αυξάνει μετά από άσκηση ή κάπνισμα. Ο πόνος δεν συνοδεύει απαραιτήτως την ασθένεια, καθώς ο ιστός του ανευρύσματος αποτελείται από συνδετικά κύτταρα που δεν έχουν καταλήξεις νεύρων. Η δυσφορία προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα στεφανιαία αγγεία οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Καθώς ο ασθενής εξελίσσεται, τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνονται. Στο μέλλον, ο ασθενής εμφανίζει οίδημα, αυξάνει το ήπαρ, υπάρχουν ενδείξεις εξασθένησης της αναπνευστικής λειτουργίας (δύσπνοια, πνιγμός). Εμφανίζονται αλλαγές καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, αρρυθμία). Υπάρχει στηθάγχη, καθώς και σε ηρεμία.

Η αιτία της αδυναμίας και της αδιαθεσίας στο ανεύρυσμα της καρδιάς είναι η αποτυχία της συστολής του μυοκαρδίου. Αυτή η δυσλειτουργία του καρδιακού μυός οδηγεί σε μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος, μείωση της μεταφοράς οξυγόνου στους ιστούς, ως αποτέλεσμα της υποξίας. Για τον ίδιο λόγο, υπάρχει ένα χλωμό δέρμα, μια μείωση της ευαισθησίας του. Επιπλέον, ο ασθενής σημείωσε πρήξιμο των αυχενικών φλεβών, αυξημένη εφίδρωση.

Διαγνωστικά

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για καρδιακό ανεύρυσμα μετά το έμφραγμα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια διαγνωστική εξέταση για την παρουσία της παθολογίας. Οι ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν την ασθένεια, έχουν συνταγογραφηθεί με όργανο. Αλλά πρώτα, ο γιατρός κάνει μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς.

  1. Στην ψηλάφηση, μπορείτε να αισθανθείτε την κορυφαία ώθηση της καρδιάς, η οποία κανονικά δεν ακούει. Όταν το ανεύρυσμα χαρακτηρίζεται από το σύμπτωμα του "rocker", όταν ο γιατρός κάτω από τα δάκτυλα αισθάνεται τη διαφορά στον κτύπο της καρδιάς (η άκρη μειώνεται κανονικά και η προεξοχή καθυστερεί).
  2. Το κρουστικό κριτήριο καθορίζει τα όρια του εσωτερικού οργάνου και παρουσία ελαττώματος μετατοπίζεται προς τα αριστερά (συχνός εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας).
  3. Με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου, ο καρδιολόγος εκτελεί ακρόαση (ακρόαση) του έργου της καρδιάς. Η παρουσία ανευρύσματος δημιουργεί πρόσθετο θόρυβο, αποδυνάμωση των καρδιακών ήχων.
  4. Στο τέλος της εξέτασης, ο γιατρός μετρά την αρτηριακή πίεση. Σε ασθενείς με υποψία σχηματισμού διόγκωσης, η αρτηριακή πίεση διατηρείται σταθερά πάνω από 140 90 mm. Hg st.

Περαιτέρω διεξαγωγή των ακόλουθων μελετών.

  1. ΗΚΓ - δεν ανιχνεύει ελάττωμα του μυοκαρδίου. Εμφανίζει αλλαγές στην καρδιά ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής. Αν όμως παρατηρηθούν τέτοιες ενδείξεις στην περίοδο μετά το έμφραγμα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 20 ημερών, τότε αυτό επιβεβαιώνει την εξέλιξη της παθολογίας.
  2. EchoCG - δίνει μια ιδέα για το μέγεθος, τον όγκο της κοιλότητας, τη διαμόρφωση του ελαττώματος του μυοκαρδίου. Επιπλέον, η τεχνική βοηθά στην εκτίμηση του πάχους του παραμορφωμένου τοιχώματος, της παρουσίας αίματος ή θρόμβου, της ταχύτητας ροής αίματος στους καρδιακούς θαλάμους. Ο ορισμός αυτού του δείκτη είναι σημαντικός για την πρόβλεψη της εξέλιξης της θρόμβωσης, βοηθά στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας για μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ηχογράμματος πραγματοποιείται η ταξινόμηση της εκπαίδευσης.
  3. Σπινθηρογράφημα - δοκιμή του τοιχώματος του μυοκαρδίου με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος. Στη θέση της προεξοχής, το εργαλείο δεν συσσωρεύεται και κατά τη σάρωση είναι εμφανές.
  4. Η χρήση των ακτινογραφικών μελετών είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς αποκαλύπτει μόνο ανεύρυσμα μεγάλης κλίμακας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι.
  5. Η μαγνητική τομογραφία είναι ο νεώτερος και πιο ενημερωτικός τρόπος διάγνωσης της καρδιακής προεξοχής, ο οποίος δίνει μια πλήρη εικόνα της αναπτυσσόμενης εκπαίδευσης.

Επίσης, ένας ασθενής με ανεύρυσμα της καρδιάς έχει συνταγογραφήσει πλήρη εξέταση αίματος και ούρων για την ανίχνευση σχετικών ασθενειών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, ένας καρδιολόγος θα πει στον ασθενή πώς να θεραπεύσει ένα ανεύρυσμα της καρδιάς.

Συνεχιζόμενη θεραπεία

Εάν ένας ασθενής έχει μια διόγκωση μεγάλου μυοκαρδίου της καρδιάς που έχει όλες τις προϋποθέσεις για ρήξη, τότε αυτή η κατάσταση θεωρείται ως επείγον σύνδρομο που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης ελαττωμάτων του μυοκαρδίου είναι χειρουργική. Με την ανεξάρτητη απόρριψη του ασθενούς από τη λειτουργία ή με μια μικρή ποσότητα εκπαίδευσης που δεν οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών, είναι δυνατή η φαρμακευτική θεραπεία. Διεξάγεται σε νοσοκομείο και όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, συνεχίζεται στο σπίτι και μπορεί να διαρκέσει μια ζωή.

Το καρδιακό ανεύρυσμα αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  1. Η χρήση βήτα-αδενο-μπλοκ μειώνει τη δύναμη των μυϊκών συσπάσεων, ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
  2. Οι ανταγωνιστές του ασβεστίου δεν επηρεάζουν τη συσταλτική λειτουργία της καρδιάς, επομένως έχουν λιγότερες αντενδείξεις. Διορίζεται για να απομακρύνει την υπερτονικότητα από τα αιμοφόρα αγγεία και να διατηρεί την αρτηριακή πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα ("Αμλοδιπίνη", "Crinfar", "Νιφεδιπίνη").
  3. Τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης ("Furosemide", "Veroshpiron", "Guigroton"). Η κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης μειώνει τον κίνδυνο θραύσης του τοιχώματος του μυοκαρδίου.
  4. "Παπαβερίνη", "Validol" συνταγογραφείται στο αρχικό στάδιο της νόσου για την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων.
  5. Χρησιμοποιούνται θρομβολυτικοί παράγοντες για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος ("Ασπιρίνη", "Τικλοπιδίνη").

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, καθώς και την ανάπτυξη έκτακτης ανάγκης, η αντιμετώπιση του ελαττώματος πρέπει να είναι έγκαιρη. Η ουσία της παρέμβασης είναι η εκτομή της κυρτής περιοχής και το κλείσιμο του τοίχου. Με μια μεγάλη περιοχή βλάβης, ένα συνθετικό εμφύτευμα χρησιμοποιείται για να αυξήσει τη δύναμη του μυοκαρδίου. Η λειτουργία πραγματοποιείται κατά την τεχνητή διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Η λαϊκή ή οικιακή θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, καθώς η βοήθεια από τη λήψη εγχύσεων φαρμακευτικών βοτάνων δεν είναι σημαντική και είναι πιο έντονη σε συνδυασμό με φάρμακα.

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν να θεραπεύονται για ανεύρυσμα του καρδιακού μυός με έγχυση μούρων με ζιζανιοκτόνα, αφέψημα από σπόρους ή βότανο άνηθο, βάμμα από αχύρου.

Πρόληψη

Η θετική πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από το πόσο ακριβής θα είναι ο ασθενής να τηρεί τις επιθυμίες του γιατρού. Οι ασθενείς με ανεύρυσμα του καρδιακού μυός απαγορεύονται αυστηρά να καπνίζουν και να πίνουν. Μια δίαιτα που περιορίζει την κατανάλωση λιπαρών, αλμυρών και πικάντικων τροφών συνιστάται. Πρέπει επίσης να μειώσετε την πρόσληψη φρέσκου ψωμιού, χοιρινού κρέατος και από καφέ και έντονα απορρίμματα τσαγιού. Η διατροφή των ασθενών αυτών κυριαρχείται από λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, σούπες (χωρίς Navara), δημητριακά. Τα τρόφιμα πρέπει να αφομοιώνουν εύκολα, χωρίς να δημιουργούν φορτία στην καρδιά και σε ολόκληρο το σώμα.

Επιπλέον, απαγορεύεται στους ασθενείς να συμμετέχουν σε βαριά σωματική εργασία, ενεργό άθλημα. Αυτοί οι περιορισμοί πρέπει να τηρούνται μέχρι το τέλος της ζωής τους, τότε ο κίνδυνος θραύσης του ανευρύσματος θα μειωθεί σημαντικά. Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση θα πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο ρουτίνας, όπου ο γιατρός παρακολουθεί την αλλαγή του καρδιακού ρυθμού ή το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η έγκαιρη ανίχνευση των παραβιάσεων θα επιτρέψει τον χρόνο για την πραγματοποίηση κατάλληλης θεραπείας και θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Πόσο ένας ασθενής με ανεύρυσμα καρδιάς μπορεί να ζήσει εξαρτάται από τον βαθμό της εξέλιξης της νόσου, τη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συμβουλές του γιατρού, την παρουσία συννοσηρότητας, καθώς και τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού. Επομένως, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό εάν αισθανθείτε αδιαθεσία για να μην χάσετε την ανάπτυξη ενός ανευρύσματος της καρδιάς.

Περιοδικά

Η σχετική παθολογία είναι ένα σφάλμα στη δομή του καρδιακού / αιμοφόρου αγγείου. Πρόκειται για μια προεξοχή ενός μικρού μέρους του τοιχώματος της κοιλίας, ενός αιμοφόρου αγγείου, το οποίο, λόγω ορισμένων παραγόντων, έχει χάσει την ικανότητά του να συστέλλεται και να γίνεται λεπτότερο. Με την πάροδο του χρόνου, αυτοί οι τοίχοι μπορούν να ραγίσουν (ρήξη ανευρύσματος), που θα οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα.

Γιατί συμβαίνει το ανεύρυσμα της καρδιάς;

Το σύνολο των λόγων που μπορούν να προκαλέσουν την υποδεικνυόμενη πάθηση χωρίζονται σε δύο ομάδες.

Αιτίες συγγενικού ανευρύσματος της καρδιάς

  • Η κληρονομικότητα. Εάν ένας στενός συγγενής ενός νεογνού έχει διαγνωσθεί ανεύρυσμα καρδιακού αιμοφόρου αγγείου, ο κίνδυνος ανάπτυξης παρόμοιας παθολογίας σε ένα μωρό είναι αρκετά υψηλό.
  • Ελαττώματα στη δομή του συνδετικού ιστού που προκλήθηκαν από γενετικές ασθένειες (σύνδρομο Marfan).
  • Συγγενή σφάλματα στη δομή του συνδετικού ιστού.

Αιτίες του αποκτούμενου καρδιακού ανευρύσματος

  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο κίνδυνος εμφάνισης ανευρύσματος της καρδιάς σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου αυξάνεται σημαντικά σε ορισμένες περιπτώσεις.
  1. Ο ασθενής έχει μια τακτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Λόγω της αύξησης της πίεσης, το επίπεδο πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία αυξάνεται: στην περιοχή όπου αραιώνονται τα τοιχώματα της κοιλίας της καρδιάς (αιμοφόρα αγγεία), μπορεί να εμφανιστεί ρήξη. Η αρτηριακή υπέρταση που δεν αντιμετωπίζεται εγκαίρως, ως ξεχωριστός ανεξάρτητος παράγοντας, μπορεί να οδηγήσει σε προεξοχή των τοιχωμάτων των αγγείων στις εξασθενημένες ζώνες. Μπορεί να υπάρχουν πολλές τέτοιες εξογκώσεις.
  2. Ενισχυμένη άσκηση, σκληρή σωματική εργασία για 6-8 εβδομάδες μετά από πάσχοντες από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  3. Λάθη που σχετίζονται με την αποκατάσταση του μυϊκού στρώματος της καρδιάς.
  • Λοιμώξεις που προκαλούν παραμόρφωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων:
  1. σύφιλη, κατά την οποία το δέρμα, τα σημαντικά συστήματα του σώματος επηρεάζονται?
  2. ρευματισμούς, που συχνά προκαλούνται από κακή θεραπεία της στηθάγχης.
  3. φλεγμονή στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς.
  4. φυματίωση.
  • Το κάπνισμα Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το καρδιακό ανεύρυσμα διαγιγνώσκεται στους καπνιστές τέσσερις φορές συχνότερα από ό, τι σε εκείνους που δεν είναι στο κάπνισμα.
  • Αλκοόλ Η τακτική κατανάλωση αλκοόλ πλήττει ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα: σοβαρά ελαττώματα μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε στο σκάφος.
  • Ζημία του θώρακα (χτύπησε με αιχμηρό αντικείμενο, αυτοκινητιστικό ατύχημα, πτώση). Το χάσμα μεταξύ αυτού του περιστατικού και της εμφάνισης ανευρύσματος καρδιάς μπορεί να είναι σημαντικό (15-20 έτη).

Πού συμβαίνει συχνότερα η νόσος;

Ανάλογα με την περιοχή της καρδιάς όπου βρίσκεται το ανεύρυσμα, η πάθηση που αντιμετωπίζεται χωρίζεται σε διάφορες υποομάδες

Ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας της καρδιάς

Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε ενήλικες ασθενείς, λόγω της παρουσίας σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας (μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου). Συχνά η θέση του ανευρύσματος στην καρδιά είναι ακριβώς η αριστερή κοιλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται πολλαπλά ανεύρυσμα, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Όταν το ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας είναι μια βαθμιαία αραίωση του μυϊκού ιστού της καρδιάς, η προεξοχή της.

Αγγειακό ανεύρυσμα

Ως μέρος της βλάβης που επηρεάζει το έργο της καρδιάς, αυτό περιλαμβάνει το ανεύρυσμα των αορτικών κόλπων. Υπάρχει μια τέτοια παθολογία στο πλαίσιο μιας στένωσης της διαμέτρου των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά. Με την αύξηση των παραμέτρων του ανευρύσματος συμβαίνει συχνά συμπίεση της δεξιάς κοιλίας + δεξιού κόλπου. Αυτά τα φαινόμενα προκαλούν πρήξιμο των τραχηλικών φλεβών, αύξηση των παραμέτρων του ήπατος, πρήξιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μεγάλα ανευρύσματα της αορτικής κόλπου μπορούν να συμπιέσουν τον πνευμονικό κορμό, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορο θάνατο.

Ανεύρυσμα της ανερχόμενης αορτής της καρδιάς

Η εμφάνιση ανευρύσματος στο ανερχόμενο τμήμα της αορτής συσχετίζεται συχνά με φλεγμονώδη γεγονότα που συμβαίνουν στο φόντο μολυσματικών ασθενειών (σύφιλη, φυματίωση). Από την πλευρά των ασθενών υπάρχουν καταγγελίες για συχνή δύσπνοια, πόνο στον αναδρομικό χώρο. Η αύξηση των παραμέτρων της εξεταζόμενης ομάδας ανευρύσματος απειλεί την ατροφία των νευρώσεων και του στέρνου. Πρήξιμο του λαιμού, των άνω άκρων, του προσώπου - συνέπεια της συμπίεσης του ανευρύσματος της ανώτερης κοίλης φλέβας.

Ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος της καρδιάς

Ανήκει στην κατηγορία των συγγενών ανωμαλιών. Μπορεί να υπάρχει σε συνδυασμό με άλλα ελαττώματα στη δομή της καρδιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος μπορεί να συμβεί με την ηλικία: συνέπεια της συγγενούς υποανάπτυξης του διαφράγματος. Το μέγεθός του δεν ξεπερνά τα 2 cm, αν και υπήρξαν περιπτώσεις εντοπισμού μεσοκυττάρια ανευρύσματα των 5-7 cm στα νεογέννητα.

Εάν υπάρχει ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος της καρδιάς, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η παθολογία ανιχνεύεται τυχαία, δηλαδή κατά τη διάρκεια της εξέτασης (ηχοκαρδιογραφία). Η εξεταζόμενη ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί στη μήτρα μέσω σάρωσης υπερήχων.

Κύρια σημεία και συμπτώματα

Τα συμπτώματα της εξεταζόμενης νόσου θα εξαρτηθούν από το μέγεθος του ανευρύσματος. Τα ανευρύσματα μικρών παραμέτρων μπορεί να μην εκδηλώνονται εξωτερικά. Πιο λαμπερό από άποψη εκδηλώσεων, πιο επικίνδυνο για την υγεία είναι μεγάλα ανευρύσματα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα.

  • Παθολογικός παλμός που διαγνώστηκε την 2η ημέρα μετά από καρδιακή προσβολή. Όταν ακούτε τον ασθενή (στη θέση "ξαπλωμένη"), μια τέτοια παλμική κίνηση θα μοιάζει με τον ήχο ενός "κυματιστού κύματος". Οι παθολογικοί τρόμοι μπορούν να εντοπιστούν οπτικά, με ψηλάφηση. Περίπου το 50% των ασθενών έχουν το αναφερόμενο σύμπτωμα.
  • Παριεστικοί θρόμβοι. Χαρακτηριστικό σημείο χρόνιου ανευρύσματος καρδιάς. Η δημιουργία τους συνδέεται με διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος. Με την παρουσία θρόμβων στους τοίχους, δεν θα υπάρξει παθολογική παλμική κίνηση.
  • Διαταραχή καρδιακού ρυθμού. Ένα συχνό φαινόμενο στο ανεύρυσμα της καρδιάς είναι ο γρήγορος καρδιακός παλμός («παλμός της καρδιάς»).

Ποιες είναι οι καταγγελίες των ασθενών

  • Σοβαρά λάθη στο έργο της καρδιάς
  1. Δύσπνοια, που μπορεί να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα, άσθμα της καρδιάς.
  2. Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού: ταχυκαρδία, ταχυκαρδία + βραδυκαρδία, εξισυσιστή, αποκλεισμός.
  3. Στηθάγχη (σε ενεργή / ανενεργή κατάσταση).
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος
  1. Πρήξιμο του λαιμού, του προσώπου, των άνω άκρων.
  2. Πρησμένες φλέβες γύρω από το λαιμό.
  3. Επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρικό έμφρακτο, γάγγραινα των άκρων με προχωρημένες μορφές της νόσου.
  • Παραβιάσεις από τη γενική κατάσταση του σώματος
  1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  2. Συνεχής κόπωση, υπνηλία.
  3. Αδυναμία
  • Σφάλματα στην εργασία του αναπνευστικού συστήματος:
  1. Βήχας
  2. Πόνοι στο στήθος που είναι κανονικοί.
  3. Πονοκέφαλοι, ζάλη.

Η ρήξη του ανεύρυσμα της καρδιάς, που συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς, έχει τις εκδηλώσεις του

  • Αποχρωματισμός: η ωχρότητα αντικαθίσταται από κυάνωση.
  • Ισχυρή φλέβα που πρήζεται στο λαιμό.
  • Αιμόπτυση.
  • Ναυτία, σοβαρός έμετος με αίμα.
  • Κρύος ιδρώτας
  • Απώλεια συνείδησης
  • Ξαφνική αναπνοή.

Οι κύριοι τύποι της ασθένειας

Με βάση τον χρόνο κατά τον οποίο σχηματίζεται η σχετιζόμενη παθολογία, τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου, πιθανές συνέπειες, συνηθίζεται να διακρίνουμε 2 κύριους τύπους καρδιακού ανευρύσματος.

Οξεία ανεύρυσμα της καρδιάς

Μπορεί να εμφανιστεί εντός 14 ημερών μετά την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο θεωρούμενος τύπος ανευρύσματος διαγιγνώσκεται πιο συχνά από άλλους τύπους της νόσου. Ιδιαίτερη σημασία έχει η έγκαιρη ανίχνευση του ανεύρυσμα της οξείας καρδιάς, η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στην ευθραυστότητα του τοιχώματος του ανευρύσματος: με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ο κίνδυνος ρήξης του συγκεκριμένου τοιχώματος είναι πολύ υψηλός.

Συμπτώματα ρήξης οξείας ανευρύσματος καρδιάς

  • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται (από 38 ° C).
  • Είναι δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει.
  • Αίσθημα παλμών.
  • Ο πλήρης αριθμός αίματος / ούρα υποδηλώνει αύξηση του ESR.
  • Το αποτέλεσμα ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος είναι μια "αιωρούμενη καμπύλη".

Χρόνιο ανεύρυσμα καρδιών

Μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη παθολογία (εντός 2 μηνών μετά την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου) ή με φόντο οξείας ανευρύσματος. Ο κίνδυνος ρήξης του χρόνιου ανευρύσματος της καρδιάς είναι ελάχιστος: εξαιτίας του σχηματισμού ουλής του μυοκαρδίου, το ανεύρυσμα καλύπτεται με πυκνό συνδετικό ιστό. Ωστόσο, αυτός ο τύπος ανευρύσματος δεν είναι λιγότερο επικίνδυνος από τον προηγούμενο: η καρδιά χάνει την ικανότητα να συστέλλεται πλήρως, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Το χρόνιο ανεύρυσμα καρδιάς έχει πιο έντονα συμπτώματα από το οξύ ανεύρυσμα.

  • Ένας ασθενής δεν μπορεί να κάνει ψυχική / σωματική εργασία για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω της γρήγορης κόπωσης.
  • Υπάρχουν παράπονα για τακτική δύσπνοια, ακανόνιστο καρδιακό παλμό.
  • Οίδημα των άκρων, του λαιμού, του προσώπου.

Πώς να εντοπίσετε ανεύρυσμα καρδιάς;

Υπάρχουν αρκετές τεχνικές που βοηθούν στην έγκαιρη αναγνώριση της ασθένειας.

  • Διαβούλευση με τον γιατρό σχετικά με τα υπάρχοντα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει τα πιθανά αίτια των παραπόνων του ασθενούς: μεταφερόμενα θωρακικά τραύματα, παρουσία / απουσία λοιμωδών νοσημάτων, πληροφορίες ιστορικού σχετικά με το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επίσης, μελετάται το ιστορικό των στενών συγγενών του ασθενούς.
  • Δοκιμές ούρων, αίματος. Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η παρουσία συνοδευτικών ασθενειών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ανεύρυσμα της καρδιάς.
  • ECG Δίνει μια ευκαιρία να καταχωρηθούν συγκεκριμένες αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό που μπορεί να προκαλέσει αυτή η παθολογία.
  • Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για τη λήψη των απαραίτητων πληροφοριών.
  1. Μέτρηση των ακριβών παραμέτρων του ανευρύσματος.
  2. Ταξινόμηση του καρδιακού ανευρύσματος.
  3. Η παρουσία / απουσία θρόμβων αίματος στον αυλό των αγγείων.
  4. Ακτινογραφία του θώρακα. Βοηθά στον καθορισμό των παραμέτρων της καρδιάς, των πνευμόνων.
  • Ραδιοϊσοτοπική κοιλιογραφία της καρδιάς. Πρέπει να καθοριστεί η ακριβής θέση του ανεύρυσμα, το μέγεθός του. Μέσω αυτής της έρευνας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ικανότητα σύσπασης του μυοκαρδίου σε κατάσταση ηρεμίας / κάτω από το φορτίο. Για κοιλιογραφία της καρδιάς, ο ασθενής εγχέεται με ενδοφλέβια ραδιενεργά συστατικά τα οποία είναι συγκεντρωμένα στους καρδιακούς ιστούς για ορισμένο χρονικό διάστημα.
  • MRI της καρδιάς. Χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση για τους ασθενείς στους οποίους απαγορεύεται η διενέργεια επεμβατικής χειραγώγησης. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε να μελετήσετε τη φύση του ανευρύσματος, την κατάσταση των αρτηριών της καρδιάς, να πάρετε μια τρισδιάστατη εικόνα της καρδιάς.
  • Στεφανιαία συσσωμάτωση + εξαερισμός ακτίνων Χ. Ανάγκη για ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική θεραπεία του καρδιακού ανευρύσματος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για ασθενείς με ισχαιμία της καρδιάς.
  • Η μελέτη του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για ασθενείς που διαγιγνώσκονται με δυσλειτουργίες της καρδιάς, σφάλματα στον καρδιακό παλμό. Αυτή η ερευνητική μέθοδος βοηθά στην καθιέρωση των χαρακτηριστικών των καρδιακών αρρυθμιών, για να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία.

Είναι δυνατή η ζωή με ανεύρυσμα καρδιάς;

Η θεωρούμενη πάθηση δεν συγκαταλέγεται στις παθολογίες που έχουν ευνοϊκό αποτέλεσμα. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μετά την εμφάνιση του ανευρύσματος θα καθοριστεί από διάφορους παράγοντες, αλλά κατά μέσο όρο, μετά από 5 χρόνια ζωής με αυτήν την ασθένεια, το 75% των ασθενών πεθαίνουν. Η κύρια αιτία θανάτου είναι ρήξη αορτής, ισχαιμία, εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πιθανότητα ρήξης της αορτής καθορίζεται από τις παραμέτρους του ανευρύσματος. Με αυτό το φαινόμενο, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική φροντίδα, διαφορετικά ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες μέρες.

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης της εξεταζόμενης νόσου, πρέπει να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα.

  • Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια σειρά συνταγών που θα συμβάλλουν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφράγματος του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωσης και άλλων ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν ανεύρυσμα της καρδιάς.
  1. Η σωστή διατροφή. Η ποσότητα λίπους που εισέρχεται στο σώμα κάθε μέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60-65 γραμμάρια. Τα λίπη φυτικής προέλευσης (ελαιόλαδο, ψάρια) δεν είναι τόσο επικίνδυνα για την υγεία όσο τα ζώα (χοιρινό, βούτυρο).
  2. Αθλητικός τρόπος ζωής. Οι ειδικοί συστήνουν να ασκούν 30-40 λεπτά την ημέρα. Μπορείτε να εναλλάσσετε τρέξιμο, κολύμπι, χορό.
  3. Απόρριψη προϊόντων καπνού.
  4. Συμμόρφωση με τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Θα πρέπει να είναι το μέγιστο προστατευμένο από αγχωτικές καταστάσεις. Μην ξεχάσετε τον ύπνο: θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.
  • Την εκπλήρωση όλων των συνταγών ενός γιατρού μετά από καρδιακή προσβολή: αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι με μια περαιτέρω μετάβαση σε ένα "ελαφρύ" αθλητικό τρόπο ζωής. Απαγορεύεται η εκτέλεση σκληρής φυσικής εργασίας για 60 ημέρες.
  • Πάρτε δράση για τη θεραπεία της υπέρτασης. Κανονικά, η αρτηριακή πίεση δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 135/85 mm. Hg st.
  • Η έγκαιρη ανταπόκριση στον πόνο στην περιοχή του θώρακα.

Επικίνδυνο ανεύρυσμα της καρδιάς στα παιδιά: σημεία, θεραπεία

Παραβιάζοντας την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού (δυσπλασία) υπάρχουν ανωμαλίες στη δομή των καρδιακών δομών, οι οποίες περιλαμβάνουν την αραίωση των διαχωριστικών μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών. Σε αυτές τις περιοχές μετά τη γέννηση, σχηματίζονται προεξοχές, που ονομάζονται ανευρύσματα. Είναι ασυμπτωματικοί και έχουν ευνοϊκό αποτέλεσμα, λιγότερο συχνά οδηγούν σε κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, σοβαρές αρρυθμίες και απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Αιτίες καρδιακού ανευρύσματος στα παιδιά

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ανευρύσματα των καρδιακών τοιχωμάτων στα παιδιά αποτελούν μέρος του συνδρόμου MARS. Μικρές ανωμαλίες ανάπτυξης εξαιτίας της συγγενούς δυσπλασίας του συνδετικού ιστού. Σε αυτή την κατάσταση, η αντοχή των ινών κολλαγόνου διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στην υπερβολική καταπόνηση τους.

Ανεύρυσμα της καρδιάς στα παιδιά

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή επιμήκυνσης των χορδών, πρόπτωση των φυλλαδίων της βαλβίδας. Όταν γίνεται η αραίωση των τοιχωμάτων της καρδιάς, υπό την πίεση υψηλής πίεσης στο αριστερό μισό, διογκώνονται στον αυλό του δεξιού κόλπου ή κοιλίας. Πολύ λιγότερο συχνά, ένα ανεύρυσμα καρδιών σε ένα παιδί συμβαίνει μετά από χειρουργική διόρθωση των διαφραγματικών ελαττωμάτων.

Τα αίτια της δυσπλασίας των ινών του συνδετικού ιστού μπορούν να είναι:

  • κληρονομικό ελάττωμα στη συσκευή χρωμοσωμάτων.
  • αποκτήθηκαν χρωμοσωμικές μεταλλάξεις όταν εκτέθηκαν σε έγκυες επιβλαβείς περιβαλλοντικές, ακτινοβολίες, επαγγελματικούς κινδύνους ·
  • οι μολύνσεις κατά τους τρεις πρώτους μήνες της κύησης (ερυθρά αιμοσφαίρια, ανεμευλογιά, έρπης, αδενοϊοί, κυτταρομεγαλία, ηπατίτιδα, σύφιλη, φυματίωση) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.
  • ηλικία μητέρας έως 16 ετών και άνω των 40 ετών ·
  • την τοξικότητα του πρώτου εξαμήνου και την απειλή αποβολής.
  • ανεπάρκεια μαγνησίου στη διατροφή.
  • το κάπνισμα, ο αλκοολισμός;
  • λήψη φαρμάκων, αντισπασμωδικά, προγεστερόνη,
  • σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξίκωση.

Και εδώ περισσότερο για το ανεύρυσμα της αορτής.

Συμπτώματα ανευρύσματος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος

Η προεξοχή του μεμβρανώδους τμήματος του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών ως ανεξάρτητη ανωμαλία είναι σπάνια, συνήθως το παιδί παρουσιάζει ελαττώματα βαλβίδας, καθυστερημένο κλείσιμο του ωοειδούς παραθύρου ή του αγωγού Botallov, αορτική σύσφιξη. Το ανεύρυσμα εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή των βαλβίδων της τρικυκλικής βαλβίδας (κάτω από τη βάση του), μπορεί να δράσει στο τμήμα εξόδου της δεξιάς κοιλίας. Σε μέγεθος, οι σχηματισμοί αυτοί, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνουν τα 2-3 cm.

Το απλό ανεύρυσμα του septum δεν εκδηλώνεται και μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία όταν ένα παιδί επισκέπτεται γιατρό σε σχέση με άλλες ασθένειες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις καρδιακής ανεπάρκειας:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • κυάνωση του δέρματος.
  • ζάλη;
  • κόπωση;
  • καρδιακές παλμούς?
  • πόνος στην καρδιά και στο δεξιό υποχχοδόνι.
  • πρήξιμο των αστραγάλων.
  • διαταραχές ρυθμού.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των ανωμαλιών της καρδιάς του WFP

Στα περισσότερα παιδιά, το ανεύρυσμα ενδοαυλικού διαφράγματος βρίσκεται στη ζώνη του ωοειδούς παραθύρου. Μπορεί να διογκωθεί εντελώς στο δεξιό κόλπο ή να έχει στροφή σχήματος S (που δείχνει εν μέρει προς τα δεξιά). Οι περισσότερες φορές οι κλινικές εκδηλώσεις απουσιάζουν. Εάν η ανάπτυξη του ανευρύσματος παραβιάζει την ενδοκαρδιακή κυκλοφορία, τότε εμφανίζονται:

  • καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.
  • αργή αύξηση βάρους?
  • συχνές αναπνευστικές νόσοι.
  • μειωμένη ανοχή φορτίου.
  • γενική αδυναμία.
  • αρρυθμία;
  • πόνος στην καρδιά.
  • ωχρότητα του δέρματος.

Μια επικίνδυνη κατάσταση είναι η ρήξη ανευρύσματος. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα παιδί σε σχολική ηλικία υπό την επίδραση θωρακικού τραύματος, υπερβολικού σωματικού ή πνευματικού στρες. Αυτό σχηματίζει μια οπή μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου με την εκκένωση του αίματος στο δεξιό μισό της καρδιάς.

Μια περαιτέρω πρόγνωση εξαρτάται από το μέγεθος του ελαττώματος που εμφανίστηκε - πιθανώς τόσο από την ευνοϊκή πορεία όσο και από την απουσία συμπτωμάτων, καθώς και από την οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής και συστημικής κυκλοφορίας με μοιραία έκβαση.

Διαγνωστικά κατάστασης

Είναι δυνατόν να υποψιαστεί την παρουσία ανευρύσματος καρδιάς όταν εντοπίζονται σημεία υπερφόρτωσης του δεξιού κόλπου και της κοιλίας. Τέτοια παιδιά συχνά έχουν απαλό δέρμα, συχνό και αδύναμο παλμό, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την ατροφία των θωρακικών μυών, εμφανίζεται μια προεξοχή στην περιοχή της καρδιάς. Η ακρόαση αποκαλύπτει ένα μη χονδροειδές συστολικό μούδιασμα και 2 τόνο προφορά πάνω από την πνευμονική αρτηρία.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, εκτελούνται επιπρόσθετες εξετάσεις:

  • ΗΚΓ - υπερφόρτωση ή υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς.
  • Ο υπερήχων Doppler της καρδιάς είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος στην οποία μπορείτε να δείτε την διόγκωση του διαφράγματος, να αξιολογήσετε το μέγεθός του, την παρουσία θρόμβων αίματος στην κοιλότητα, τον βαθμό παραβίασης της ενδοκαρδιακής αιμοδυναμικής, τα εμπόδια στην απελευθέρωση του αίματος, την ταυτόχρονη βαλβίδα ή άλλα δομικά ελαττώματα.
  • Η μαγνητική τομογραφία, ο καθετηριασμός των κοιλοτήτων της καρδιάς, η κοιλιογραφία απαιτούνται για δυσκολίες στη διάγνωση.
Υπερηχογράφημα της καρδιάς στα παιδιά

Θεραπεία παιδιών με παθολογία

Όταν εντοπίζεται ασυμπτωματικό ανεύρυσμα της καρδιάς, τα παιδιά θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη από παιδίατρο και καρδιολόγο για την πρόληψη των κυκλοφορικών διαταραχών. Εμφανίζονται:

  • τρόφιμα με επαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (κοτόπουλο, κρέας γαλοπούλας, ψάρι), πλιγούρι βρώμης και χυλό φαγόπυρου, φρέσκα φρούτα και χυμοί φρούτων.
  • αυστηρή τήρηση της ημερήσιας θεραπείας με ημερήσια ανάπαυση.
  • μασάζ σύμφωνα με την κλασική μέθοδο, σημείο, υποβρύχια?
  • κωνοφόρα ή μεταλλικά, μαργαριτάρια.
  • ηλεκτροφόρηση μαγνησίου, ηλεκτρική.

Η δυνατότητα αθλητικής προπόνησης καθορίζεται αποκλειστικά από τον καρδιολόγο, ο οποίος λαμβάνει υπόψη την ύπαρξη καρδιακού ρυθμού, καρδιακού άλγους, καταστάσεων λιποθυμίας, αρρυθμιών ΗΚΓ και ανωμαλιών που ανιχνεύονται με υπερήχους. Εάν υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις, το επαγγελματικό άθλημα αντενδείκνυται, αλλά συνιστάται η υποχρεωτική δοσολογία σωματικής άσκησης με τη μορφή καθημερινών περιπάτων και θεραπευτικής γυμναστικής.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει προφυλακτικές αγωγές λήψης (3-4 φορές το χρόνο) τέτοιων φαρμάκων:

  • άλατα μαγνησίου (απαραίτητα για τη σύνθεση κολλαγόνου) - Magnerot, Magne B6, Magnicum.
  • καρδιοτροφικά φάρμακα - Riboxin, ΑΤΡ, Καρνιτίνη, Cardonat, Kudesang, Cytochrome.
  • πολυβιταμινούχα σύμπλοκα με το περιεχόμενο της ομάδας Β - σιρόπι Pikovit, παιδικό gel Supradin,
  • καταπραϋντικό - βότανο με μητέρα, μελισσό, φασκόμηλο και κυνηγός, άγριο δενδρολίβανο.

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα που συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση διαταραχής του ρυθμού, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία, ακόμη και με μικρές χειρουργικές παρεμβάσεις για την πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία συμβαίνουν κατά παράβαση της κυκλοφορίας του αίματος, το στένεμα της αποφρακτικής οδού της δεξιάς κοιλίας, η βαλβιδική ανεπάρκεια λόγω της επέκτασης της δεξιάς καρδιάς, οι σύνθετες διαταραχές του ρυθμού και η αγωγιμότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα μπάλωμα από συνθετικά υλικά εφαρμόζεται στον τόπο αραίωσης του διαχωριστικού και στερεώνεται με ξεχωριστές ραφές.

Και εδώ περισσότερο για τη συνάρθρωση της αορτής.

Το ανεύρυσμα των καρδιακών τοιχωμάτων σε ένα παιδί συμβαίνει όταν οι ίνες του συνδετικού ιστού ανεπαρκώς αναπτυχθούν και ανήκουν στο σύνδρομο MARS. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις απουσιάζουν, αλλά με απότομη αύξηση του φορτίου στην καρδιά, μπορεί να προκύψει ρήξη διαφράγματος με την εκκένωση αίματος από το αριστερό μισό προς το δεξί μισό. Για την ανίχνευση του ανευρύσματος το πιο πληροφοριακό υπερηχογράφημα της καρδιάς με το Doppler.

Μια ήπια και μέτρια πορεία της νόσου απαιτεί προφυλακτικά μαθήματα για τη λήψη φαρμάκων για την ενίσχυση της καρδιάς · σε σοβαρές μορφές της νόσου, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Χρήσιμο βίντεο

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με το κολπικό σφάλμα:

Αν ανιχνευθεί ανεύρυσμα της καρδιάς, η λειτουργία μπορεί να είναι η μόνη ευκαιρία για σωτηρία, μόνο με αυτό η πρόγνωση βελτιώνεται. Είναι δυνατόν να ζήσουμε χωρίς χειρουργική επέμβαση συνολικά, αλλά μόνο αν το ανεύρυσμα, για παράδειγμα, της αριστερής κοιλίας είναι πολύ μικρός.

Είναι δυνατό να εντοπιστεί το MARS της καρδιάς σε παιδιά κάτω των τριών ετών, εφήβους και ενήλικες. Συνήθως τέτοιες ανωμαλίες περνούν σχεδόν απαρατήρητες. Ο υπερηχογράφος και άλλες μέθοδοι διάγνωσης της δομής του μυοκαρδίου χρησιμοποιούνται για έρευνα.

Στα σύγχρονα διαγνωστικά κέντρα, η καρδιακή νόσο μπορεί να προσδιοριστεί με υπερήχους. Στο έμβρυο, είναι ορατή από 10-11 εβδομάδες. Τα συμπτώματα των συγγενών προσδιορίζονται επίσης με τη χρήση πρόσθετων μεθόδων εξέτασης. Δεν αποκλείονται τα σφάλματα στον προσδιορισμό της δομής.

Η διάγνωση της αορτής μπορεί να εντοπιστεί στο νεογνό και στους εφήβους. Τα σημάδια CHD είναι προφανή. Η διάγνωση στα παιδιά πραγματοποιείται μετά τη γέννηση και κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης. Η αντιμετώπιση της αφαίρεσης του αορτικού τοξοειδούς περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Πώς να ζήσετε μετά;

Ως αποτέλεσμα παραβίασης της δομής, τέντωμα του αορτικού τοιχώματος, μπορεί να αναπτυχθεί ανεύρυσμα κόλπων Valsalva. Η εξέταση της υποψίας πρέπει να διεξαχθεί το συντομότερο δυνατό, αρχίζει με ηχοκαρδιογραφία. Η θεραπεία αποτελείται από κλείσιμο αορτικού τοιχώματος.

Αν ανιχνευθεί ανεύρυσμα αορτής, η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα αίτια και τα συμπτώματα της εκδήλωσής του προκειμένου να αρχίσουμε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα. Βασικά, αυτή είναι μια πράξη. Μπορεί να διαγνωστεί η ρήξη της αορτής της κοιλιακής, θωρακικής και ανερχόμενης περιοχής.

Η σοβαρή επιπλοκή είναι ένα ανεύρυσμα καρδιάς μετά από καρδιακή προσβολή. Η πρόγνωση βελτιώνεται σημαντικά μετά από χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές η θεραπεία γίνεται με φαρμακευτική αγωγή. Πόσοι άνθρωποι ζουν με ανεύρυσμα μετά από έμφραγμα;

Εάν ένα ανεύρυσμα καρδιά έχει σχηματιστεί, τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με την κανονική καρδιακή ανεπάρκεια. Αιτίες - καρδιακή προσβολή, εξάντληση των τοιχωμάτων, αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία. Μια επικίνδυνη συνέπεια είναι ένα κενό. Όσο νωρίτερα είναι η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα.

Η βλάβη στην καρδιά με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος ονομάζεται καρδιομυοπάθεια στα παιδιά. Μπορεί να είναι διατμημένη, υπερτροφική, περιοριστική, πρωτογενής και δευτερογενής. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ως τυπικό σύνολο συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας. Εντοπίστηκε από τον Holter, με υπερήχους. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Καρδιακό ανεύρυσμα

Ανεύρυσμα της καρδιάς

Περιγραφή:

Ανεύρυσμα της καρδιάς - μια παθολογική τοπική προεξοχή του καρδιακού τοιχώματος στη θέση της λέπτυνσης. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, σχηματίζεται ανεύρυσμα της καρδιάς στην κορυφή της αριστερής κοιλίας. τονίζουν το ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, που προεξέχει στην κοιλότητα της δεξιάς κοιλίας, όπου η αρτηριακή πίεση είναι μικρότερη από την αριστερή.

Περιεχόμενα:

Αιτίες του ανευρύσματος της καρδιάς:

Σε 95-97% των περιπτώσεων, εκτεταμένο διαφραγματικό έμφραγμα του μυοκαρδίου, κυρίως της αριστερής κοιλίας, είναι η αιτία του ανευρύσματος της καρδιάς. Η μεγάλη πλειοψηφία των ανευρυσμάτων εντοπίζεται στο πρόσθιο-πλευρικό τοίχωμα και στην κορυφή της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. περίπου 1% στην περιοχή του δεξιού κόλπου και της κοιλίας, στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα και στο οπίσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας.

Το μαζικό έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλεί καταστροφή των δομών του μυϊκού τοιχώματος της καρδιάς. Υπό την επίδραση της δύναμης της ενδοκαρδιακής πίεσης, το νεκρωτικό τοίχωμα της καρδιάς τεντώνεται και αραιώνεται. Σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση των ανευρυσμάτων ανήκει παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση του φορτίου στην καρδιά και ενδοκοιλιακής πίεσης - σηκώνονται νωρίς, υπέρταση, ταχυκαρδία, δεύτερο έμφραγμα, προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια. Η ανάπτυξη του χρόνιου καρδιακού ανευρύσματος σχετίζεται αιτιολογικά και παθογενετικά με καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα. Στην περίπτωση αυτή, κάτω από τη δράση της αρτηριακής πίεσης, εμφανίζεται μια προεξοχή του καρδιακού τοιχώματος στην περιοχή της ουλής του συνδετικού ιστού.

Τα συγγενή, τραυματικά και μολυσματικά ανευρύσματα είναι πολύ λιγότερο κοινά από τα καρδιακά ανευρύσματα μετά το έμφραγμα. Τα τραυματικά ανεύρυσμα προκαλούνται από κλειστά ή ανοιχτά τραύματα της καρδιάς. Τα μετεγχειρητικά ανευρύσματα που συμβαίνουν συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών (tetrad Fallot, πνευμονική στένωση κ.λπ.) μπορούν να αποδοθούν σε αυτήν την ομάδα.

Τα καρδιακά ανευρύσματα που προκαλούνται από μολυσματικές διεργασίες (σύφιλη, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, φυματίωση, ρευματισμός) είναι πολύ σπάνια.

Ταξινόμηση:

Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης διακρίνει οξύ, υποξεία και χρόνιο ανεύρυσμα καρδιών. Το ανεύρυσμα της οξείας καρδιάς σχηματίζεται κατά την περίοδο από 1 έως 2 εβδομάδες από έμφραγμα του μυοκαρδίου, υποξεία - εντός 3-8 εβδομάδων, χρόνια - πάνω από 8 εβδομάδες.

Στην οξεία περίοδο, το τοίχωμα ανευρύσματος αντιπροσωπεύεται από μια νεκρωμένη περιοχή του μυοκαρδίου, η οποία, κάτω από τη δράση της ενδοκοιλιακής πίεσης, διογκώνεται προς τα έξω ή μέσα στην κοιλότητα της κοιλίας (αν το ανεύρυσμα εντοπιστεί στην περιοχή του μεσοκοιλιακού διαφράγματος).

Το τοίχωμα του υποξενού καρδιακού ανευρύσματος σχηματίζεται από ένα πυκνό ενδοκάρδιο με ένα σύμπλεγμα ινοβλαστών και ιστιοκυττάρων, νεοσχηματισμένο δικτυωτό, κολλαγόνο και ελαστικές ίνες. στη θέση των καταστραμμένων ινών του μυοκαρδίου, εντοπίζονται στοιχεία σύνδεσης διαφόρων βαθμών ωριμότητας.

Το χρόνιο ανεύρυσμα της καρδιάς είναι ένας ινώδης σάκος που αποτελείται μικροσκοπικά από τρία στρώματα: ενδοκάρδιο, ενδομυϊκό και επικαρδικός. Στο ενδοκάρδιο του τοιχώματος του χρόνιου ανευρύσματος της καρδιάς υπάρχουν αναπτύξεις ινώδους και υαλινισμένου ιστού. Το τοίχωμα του χρόνιου ανευρύσματος της καρδιάς αραιώνεται, μερικές φορές το πάχος του δεν υπερβαίνει τα 2 mm. Στην κοιλότητα του χρόνιου ανευρύσματος της καρδιάς, ένας θρόμβος κοντά στο τοίχωμα βρίσκεται συχνά σε διάφορα μεγέθη, τα οποία μπορούν μόνο να επενδύσουν την εσωτερική επιφάνεια του ανευρυσματικού σάκου ή να καταλάβουν σχεδόν όλο τον όγκο του. Οι χαλαροί θρομβοί του βρεγματικού ιστού κατακερματίζονται εύκολα και αποτελούν πιθανή πηγή κινδύνου για θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Υπάρχουν τρεις τύποι ανευρύσματος καρδιάς: μυϊκοί, ινώδεις και ινοβλαστικοί. Συνήθως, ένα ανεύρυσμα καρδιάς είναι μονό, αν και 2-3 ανεύρυσμα μπορεί να ανιχνευθεί κάθε φορά.

καρδιά ανεύρυσμα μπορεί να είναι αλήθεια (που αντιπροσωπεύεται από τρία στρώματα), ψευδής (σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του εμφράγματος ρήξης τοιχώματος και περικαρδιακή περιορισμένη adnations) και λειτουργικά (τμήμα σχηματίζεται από βιώσιμου μυοκαρδίου συσταλτικότητας χαμηλή, το προεξέχον κοιλιακή συστολή).

Δεδομένου του βάθους και της έκτασης της βλάβης, ένα πραγματικό ανεύρυσμα της καρδιάς μπορεί να είναι επίπεδο (διάχυτο), σακχαρώδες, μανιωδικό και με τη μορφή ενός «ανευρύσματος στο ανεύρυσμα». Το περίγραμμα διάχυτου ανευρύσματος της εξωτερικής προεξοχής είναι επίπεδο, ελαφρώς κεκλιμένο και από την πλευρά της κοιλότητας της καρδιάς καθορίζεται από την εμβάθυνση σε σχήμα λεκάνης. Το ιερό ανεύρυσμα της καρδιάς έχει στρογγυλεμένο κυρτό τοίχωμα και ευρεία βάση. Το ανεύρυσμα των μανιταριών χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας μεγάλης προεξοχής με σχετικά στενό λαιμό. Ο όρος "ανεύρυσμα στο ανεύρυσμα" αναφέρεται σε ένα ελάττωμα που αποτελείται από πολλές προεξοχές που είναι εγκλεισμένες μεταξύ τους: τέτοια ανεύρυσμα καρδιάς έχουν έντονα αραιωμένα τοιχώματα και είναι πιο επιρρεπείς σε ρήξη. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τα διάχυτα ανευρύσματα της καρδιάς ανιχνεύονται πιο συχνά, πιο σπάνια, σακχαρώδη και πιο σπάνια μυκητιακά και «ανευρύσματα στο ανεύρυσμα».

Συμπτώματα καρδιακού ανευρύσματος:

Οι κλινικές εκδηλώσεις καθορίζονται από το μέγεθος του ανευρύσματος, τον εντοπισμό του και τις επιπλοκές που σχετίζονται με την παρουσία του ανευρύσματος. Το οξύ ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος εκδηλώνεται με συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας δεξιάς κοιλίας (μεγεθυσμένο ήπαρ, οίδημα, υδροθώρακα, ασκίτης). Οι ασθενείς με χρόνιο ανεύρυσμα της καρδιάς για πολλά χρόνια δεν μπορούν να κάνουν οποιεσδήποτε καταγγελίες. Ωστόσο, το χρόνιο ανεύρυσμα προκαλεί συχνά σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής ταχυκαρδίας (βλέπε αρρυθμίες). Οι καταγγελίες ασθενών με ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας της καρδιάς συνήθως αντιστοιχούν στις εκδηλώσεις της ανεπάρκειας της: οι ασθενείς παρατηρούν δύσπνοια και αίσθημα παλμών κατά τη διάρκεια της άσκησης και με μεγάλο ανεύρυσμα επίσης σε ηρεμία. πιθανές επιθέσεις καρδιακού άσθματος, οι οποίες μπορούν να εξομαλυνθούν με την προσθήκη καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κυριαρχούν οι καταγγελίες που σχετίζονται με τον θρομβοεμβολισμό των αρτηριών του εγκεφάλου, των νεφρών, του σπλήνα, των άκρων κλπ.

Θεραπεία του ανευρύσματος της καρδιάς:

Κατά την προεγχειρητική περίοδο σε ασθενείς με ανευρύσματα της καρδιάς διορίζονται από τις καρδιακές γλυκοσίδες, αντιπηκτικά (ηπαρίνη υποδορίως), αντι-υπερτασικά, οξυγόνο, oksigenobaroterapiya.

Η χειρουργική θεραπεία του οξεικού και υποξενού καρδιακού ανευρύσματος ενδείκνυται σε συνδυασμό με την ταχεία πρόοδο της καρδιακής ανεπάρκειας και την απειλή θραύσης του ανευρύσματος σάκου. Σε χρόνια ανεύρυσμα καρδιών, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη του κινδύνου θρομβοεμβολικών επιπλοκών και για την αναζωογόνηση του μυοκαρδίου.

Ως παρηγορητική παρέμβαση κατέφυγε στην ενίσχυση του τοιχώματος του ανευρύσματος με τη βοήθεια πολυμερών υλικών. Για να ρίζα πράξεις εκτομή περιλαμβάνουν κολπική ή κοιλιακή ανεύρυσμα (εάν είναι απαραίτητο - με την επακόλουθη ανασυγκρότηση του τοιχώματος του επιθέματος μυοκαρδίου) septoplasty από Cooley (μεσοκοιλιακό διάφραγμα ανεύρυσμα).

Όταν ένα ψεύτικο ή μετατραυματικό ανεύρυσμα της καρδιάς συρράπτει τον καρδιακό τοίχο. Εάν είναι απαραίτητο, επιπρόσθετη επέμβαση επαναγγείωσης πραγματοποιεί ταυτόχρονα εκτομή του ανευρύσματος σε συνδυασμό με CABG.

Μετά την εκτομή και πλαστικά καρδιά ανεύρυσμα μπορεί να αναπτυχθεί το σύνδρομο χαμηλή εκπομπή, υποτροπιάζον έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρρυθμίες (ταχυκαρδία παροξυσμική, κολπική μαρμαρυγή), αποτυχία ράμμα και αιμορραγία, αναπνευστική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, θρομβοεμβολή, εγκεφαλική αγγειακή νόσος.

Επικίνδυνο ανεύρυσμα της καρδιάς στα παιδιά: σημεία, θεραπεία

Παραβιάζοντας την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού (δυσπλασία) υπάρχουν ανωμαλίες στη δομή των καρδιακών δομών, οι οποίες περιλαμβάνουν την αραίωση των διαχωριστικών μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών. Σε αυτές τις περιοχές μετά τη γέννηση, σχηματίζονται προεξοχές, που ονομάζονται ανευρύσματα. Είναι ασυμπτωματικοί και έχουν ευνοϊκό αποτέλεσμα, λιγότερο συχνά οδηγούν σε κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, σοβαρές αρρυθμίες και απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Αιτίες καρδιακού ανευρύσματος στα παιδιά

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ανευρύσματα των καρδιακών τοιχωμάτων στα παιδιά αποτελούν μέρος του συνδρόμου MARS. Μικρές ανωμαλίες ανάπτυξης εξαιτίας της συγγενούς δυσπλασίας του συνδετικού ιστού. Σε αυτή την κατάσταση, η αντοχή των ινών κολλαγόνου διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στην υπερβολική καταπόνηση τους.

Ανεύρυσμα της καρδιάς στα παιδιά

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή επιμήκυνσης των χορδών, πρόπτωση των φυλλαδίων της βαλβίδας. Όταν γίνεται η αραίωση των τοιχωμάτων της καρδιάς, υπό την πίεση υψηλής πίεσης στο αριστερό μισό, διογκώνονται στον αυλό του δεξιού κόλπου ή κοιλίας. Πολύ λιγότερο συχνά, ένα ανεύρυσμα καρδιών σε ένα παιδί συμβαίνει μετά από χειρουργική διόρθωση των διαφραγματικών ελαττωμάτων.

Τα αίτια της δυσπλασίας των ινών του συνδετικού ιστού μπορούν να είναι:

  • κληρονομικό ελάττωμα στη συσκευή χρωμοσωμάτων.
  • αποκτήθηκαν χρωμοσωμικές μεταλλάξεις όταν εκτέθηκαν σε έγκυες επιβλαβείς περιβαλλοντικές, ακτινοβολίες, επαγγελματικούς κινδύνους ·
  • οι μολύνσεις κατά τους τρεις πρώτους μήνες της κύησης (ερυθρά αιμοσφαίρια, ανεμευλογιά, έρπης, αδενοϊοί, κυτταρομεγαλία, ηπατίτιδα, σύφιλη, φυματίωση) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.
  • ηλικία μητέρας έως 16 ετών και άνω των 40 ετών ·
  • την τοξικότητα του πρώτου εξαμήνου και την απειλή αποβολής.
  • ανεπάρκεια μαγνησίου στη διατροφή.
  • το κάπνισμα, ο αλκοολισμός;
  • λήψη φαρμάκων, αντισπασμωδικά, προγεστερόνη,
  • σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξίκωση.

Και εδώ περισσότερο για το ανεύρυσμα της αορτής.

Συμπτώματα ανευρύσματος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος

Η προεξοχή του μεμβρανώδους τμήματος του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών ως ανεξάρτητη ανωμαλία είναι σπάνια, συνήθως το παιδί παρουσιάζει ελαττώματα βαλβίδας, καθυστερημένο κλείσιμο του ωοειδούς παραθύρου ή του αγωγού Botallov, αορτική σύσφιξη. Το ανεύρυσμα εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή των βαλβίδων της τρικυκλικής βαλβίδας (κάτω από τη βάση του), μπορεί να δράσει στο τμήμα εξόδου της δεξιάς κοιλίας. Σε μέγεθος, οι σχηματισμοί αυτοί, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνουν τα 2-3 cm.

Το απλό ανεύρυσμα του septum δεν εκδηλώνεται και μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία όταν ένα παιδί επισκέπτεται γιατρό σε σχέση με άλλες ασθένειες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις καρδιακής ανεπάρκειας:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • κυάνωση του δέρματος.
  • ζάλη;
  • κόπωση;
  • καρδιακές παλμούς?
  • πόνος στην καρδιά και στο δεξιό υποχχοδόνι.
  • πρήξιμο των αστραγάλων.
  • διαταραχές ρυθμού.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των ανωμαλιών της καρδιάς του WFP

  • καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.
  • αργή αύξηση βάρους?
  • συχνές αναπνευστικές νόσοι.
  • μειωμένη ανοχή φορτίου.
  • γενική αδυναμία.
  • αρρυθμία;
  • πόνος στην καρδιά.
  • ωχρότητα του δέρματος.

Μια επικίνδυνη κατάσταση είναι η ρήξη ανευρύσματος. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα παιδί σε σχολική ηλικία υπό την επίδραση θωρακικού τραύματος, υπερβολικού σωματικού ή πνευματικού στρες. Αυτό σχηματίζει μια οπή μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου με την εκκένωση του αίματος στο δεξιό μισό της καρδιάς.

Μια περαιτέρω πρόγνωση εξαρτάται από το μέγεθος του ελαττώματος που εμφανίστηκε - πιθανώς τόσο από την ευνοϊκή πορεία όσο και από την απουσία συμπτωμάτων, καθώς και από την οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής και συστημικής κυκλοφορίας με μοιραία έκβαση.

Διαγνωστικά κατάστασης

Είναι δυνατόν να υποψιαστεί την παρουσία ανευρύσματος καρδιάς όταν εντοπίζονται σημεία υπερφόρτωσης του δεξιού κόλπου και της κοιλίας. Τέτοια παιδιά συχνά έχουν απαλό δέρμα, συχνό και αδύναμο παλμό, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την ατροφία των θωρακικών μυών, εμφανίζεται μια προεξοχή στην περιοχή της καρδιάς. Η ακρόαση αποκαλύπτει ένα μη χονδροειδές συστολικό μούδιασμα και 2 τόνο προφορά πάνω από την πνευμονική αρτηρία.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, εκτελούνται επιπρόσθετες εξετάσεις:

  • ΗΚΓ - υπερφόρτωση ή υπερτροφία της δεξιάς καρδιάς.
  • Ο υπερήχων Doppler της καρδιάς είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος στην οποία μπορείτε να δείτε την διόγκωση του διαφράγματος, να αξιολογήσετε το μέγεθός του, την παρουσία θρόμβων αίματος στην κοιλότητα, τον βαθμό παραβίασης της ενδοκαρδιακής αιμοδυναμικής, τα εμπόδια στην απελευθέρωση του αίματος, την ταυτόχρονη βαλβίδα ή άλλα δομικά ελαττώματα.
  • Η μαγνητική τομογραφία, ο καθετηριασμός των κοιλοτήτων της καρδιάς, η κοιλιογραφία απαιτούνται για δυσκολίες στη διάγνωση.

Υπερηχογράφημα της καρδιάς στα παιδιά

Θεραπεία παιδιών με παθολογία

Όταν εντοπίζεται ασυμπτωματικό ανεύρυσμα της καρδιάς, τα παιδιά θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη από παιδίατρο και καρδιολόγο για την πρόληψη των κυκλοφορικών διαταραχών. Εμφανίζονται:

  • τρόφιμα με επαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (κοτόπουλο, κρέας γαλοπούλας, ψάρι), πλιγούρι βρώμης και χυλό φαγόπυρου, φρέσκα φρούτα και χυμοί φρούτων.
  • αυστηρή τήρηση της ημερήσιας θεραπείας με ημερήσια ανάπαυση.
  • μασάζ σύμφωνα με την κλασική μέθοδο, σημείο, υποβρύχια?
  • κωνοφόρα ή μεταλλικά, μαργαριτάρια.
  • ηλεκτροφόρηση μαγνησίου, ηλεκτρική.

Η δυνατότητα αθλητικής προπόνησης καθορίζεται αποκλειστικά από τον καρδιολόγο, ο οποίος λαμβάνει υπόψη την ύπαρξη καρδιακού ρυθμού, καρδιακού άλγους, καταστάσεων λιποθυμίας, αρρυθμιών ΗΚΓ και ανωμαλιών που ανιχνεύονται με υπερήχους. Εάν υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις, το επαγγελματικό άθλημα αντενδείκνυται, αλλά συνιστάται η υποχρεωτική δοσολογία σωματικής άσκησης με τη μορφή καθημερινών περιπάτων και θεραπευτικής γυμναστικής.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει προφυλακτικές αγωγές λήψης (3-4 φορές το χρόνο) τέτοιων φαρμάκων:

  • άλατα μαγνησίου (απαραίτητα για τη σύνθεση κολλαγόνου) - Magnerot, Magne B6, Magnicum.
  • καρδιοτροφικά φάρμακα - Riboxin, ΑΤΡ, Καρνιτίνη, Cardonat, Kudesang, Cytochrome.
  • πολυβιταμινούχα σύμπλοκα με το περιεχόμενο της ομάδας Β - σιρόπι Pikovit, παιδικό gel Supradin,
  • καταπραϋντικό - βότανο με μητέρα, μελισσό, φασκόμηλο και κυνηγός, άγριο δενδρολίβανο.

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα που συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση διαταραχής του ρυθμού, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία, ακόμη και με μικρές χειρουργικές παρεμβάσεις για την πρόληψη της ενδοκαρδίτιδας.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία συμβαίνουν κατά παράβαση της κυκλοφορίας του αίματος, το στένεμα της αποφρακτικής οδού της δεξιάς κοιλίας, η βαλβιδική ανεπάρκεια λόγω της επέκτασης της δεξιάς καρδιάς, οι σύνθετες διαταραχές του ρυθμού και η αγωγιμότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα μπάλωμα από συνθετικά υλικά εφαρμόζεται στον τόπο αραίωσης του διαχωριστικού και στερεώνεται με ξεχωριστές ραφές.

Και εδώ περισσότερο για τη συνάρθρωση της αορτής.

Το ανεύρυσμα των καρδιακών τοιχωμάτων σε ένα παιδί συμβαίνει όταν οι ίνες του συνδετικού ιστού ανεπαρκώς αναπτυχθούν και ανήκουν στο σύνδρομο MARS. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις απουσιάζουν, αλλά με απότομη αύξηση του φορτίου στην καρδιά, μπορεί να προκύψει ρήξη διαφράγματος με την εκκένωση αίματος από το αριστερό μισό προς το δεξί μισό. Για την ανίχνευση του ανευρύσματος το πιο πληροφοριακό υπερηχογράφημα της καρδιάς με το Doppler.

Μια ήπια και μέτρια πορεία της νόσου απαιτεί προφυλακτικά μαθήματα για τη λήψη φαρμάκων για την ενίσχυση της καρδιάς · σε σοβαρές μορφές της νόσου, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Χρήσιμο βίντεο

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με το κολπικό σφάλμα:

Ασθένεια του ανευρύσματος της αορτής: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη. Με την αδυναμία των τοιχωμάτων της αορτής, εμφανίζεται σταθερή επέκταση της περιοχής της. Αορτική καρδιακή νόσο (συγγενής, συνδυασμένη.) Σημεία και συμπτώματα αορτικής συστολής στα παιδιά.

Συμπτώματα του ανευρύσματος του κόλπου Valsalva. Πολλοί ασθενείς δεν έχουν διαταραχή της καρδιάς μέχρι τη στιγμή της ρήξης Μερικές φορές ένα ανεύρυσμα παρεμβαίνει στην ελεύθερη ροή αίματος μέσω της πνευμονικής αρτηρίας ή πιέζει αγώγιμες ίνες στο μυοκάρδιο.

επαναστένωση της αορτής. αιμορραγία; ανεύρυσμα; αποσύνδεση. θρόμβωση της διευρυμένης περιοχής. Πρόληψη της ΚΝΣ στα παιδιά. Η κύρια κατεύθυνση για την πρόληψη της ανάπτυξης εμβρυϊκών δυσμορφιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων είναι.

Με ανεύρυσμα της αορτικής αψίδας. Πρώτον, μέσω 6 σωληνίσκων, μια συσκευή για την καρδιαγγειακή κυκλοφορία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, της καρδιάς και των κοιλιακών οργάνων συνδέεται με τον οξυγονωτήρα.

Στο εγγύς μέλλον θα δημοσιεύσουμε πληροφορίες.

Ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος της καρδιάς

Το ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος της καρδιάς είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία εμφανίζεται μια προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος στο σημείο της λέπτυνσης.

Οι καρδιολόγοι κατατάσσουν την ασθένεια σε οξεία και χρόνια μορφή. Η πρώτη παρατηρείται στο οξεία φάση του εμφράγματος, όταν το νεκρό έδαφος του καρδιακού μυός γίνεται μαλακό και κάτω από τη δράση της συστολικής πίεσης του αίματος στην αριστερή κοιλία, εμφανίζεται μια προεξοχή προς τα δεξιά. Στο στάδιο της επούλωσης των ουλών του μυοκαρδίου, η οξεία μορφή του ανευρύσματος μπορεί να εξαφανιστεί και μερικές φορές η διαδικασία γίνεται χρόνια.

Κατά τη διάρκεια της μετάβασης, παρατηρείται μείωση στην καρδιακή παροχή, μια τεράστια ποσότητα αίματος ρέει στην περιοχή του ανευρωτικού οιδήματος και υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας. Η ανάπτυξη του χρόνιου σταδίου εξαρτάται άμεσα από τους δείκτες ποιότητας και το μέγεθος της βλάβης στον καρδιακό μυ. Η παθολογία μπορεί να λάβει διάφορες μορφές: μανιτάρια, σάκχαρα και επίπεδα. Μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος στην περιοχή του ανευρύσματος. Αυτοί οι θρόμβοι είναι η αιτία των αρτηριακών εμβολίων.

Η διόγκωση γίνεται λόγος για μείωση της δυσλειτουργίας, η αναλογικότητα της οποίας οφείλεται στον όγκο του ανευρύσματος. Η παθολογική περίοδος προκαλεί μια ανισορροπία του επιδιωκόμενου σκοπού της δεξιάς κοιλίας λόγω του γεγονότος ότι το προεξέχον ανεύρυσμα γεμίζει το έδαφός του. Το ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος της καρδιάς καθορίζεται από διάφορα κλινικά συμπτώματα.

Για τη διάγνωση μιας ασθένειας, το αποτέλεσμα μιας ηλεκτροκαρδιογραφίας, ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος, είναι σημαντικό. Η διαδικασία θεραπείας εξαρτάται από την έκβαση της καρδιακής προσβολής, είναι σημαντικό να τηρηθεί ένας αυστηρός περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας. Δεν υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι και με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας συνιστάται η χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται επίσης για λόγους υγείας.

Η πρόγνωση της χρόνιας μορφής είναι ευνοϊκή όταν δεν υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια. Κακή έκβαση στα μυκητιακά και αγγειακά ανευρύσματα λόγω της ανάπτυξης θρόμβωσης και αρρυθμιών. Το ερώτημα είναι επίσης οξύ σε οξεία μορφή, από την πρώτη έως την δέκατη μέρα υπάρχει υψηλός κίνδυνος ρήξης του καρδιακού μυός. Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην καταπολέμηση των καρδιακών παθήσεων, στον έλεγχο της κινητικής δραστηριότητας μετά από καρδιακή προσβολή και την έγκαιρη συνταγογράφηση αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Από το άρθρο θα μάθετε τι να κάνετε εάν.

Ποια είναι τα αποτελέσματα μιας γενικής δοκιμασίας αίματος;

Ποια είναι τα συμπτώματα που παρατηρούνται στην αθηροσκλήρωση.

Περιοδικά

Η σχετική παθολογία είναι ένα σφάλμα στη δομή του καρδιακού / αιμοφόρου αγγείου. Πρόκειται για μια προεξοχή ενός μικρού μέρους του τοιχώματος της κοιλίας, ενός αιμοφόρου αγγείου, το οποίο, λόγω ορισμένων παραγόντων, έχει χάσει την ικανότητά του να συστέλλεται και να γίνεται λεπτότερο. Με την πάροδο του χρόνου, αυτοί οι τοίχοι μπορούν να ραγίσουν (ρήξη ανευρύσματος), που θα οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα.

Γιατί συμβαίνει το ανεύρυσμα της καρδιάς;

Το σύνολο των λόγων που μπορούν να προκαλέσουν την υποδεικνυόμενη πάθηση χωρίζονται σε δύο ομάδες.

Αιτίες συγγενικού ανευρύσματος της καρδιάς

  • Η κληρονομικότητα. Εάν ένας στενός συγγενής ενός νεογνού έχει διαγνωσθεί ανεύρυσμα καρδιακού αιμοφόρου αγγείου, ο κίνδυνος ανάπτυξης παρόμοιας παθολογίας σε ένα μωρό είναι αρκετά υψηλό.
  • Ελαττώματα στη δομή του συνδετικού ιστού που προκλήθηκαν από γενετικές ασθένειες (σύνδρομο Marfan).
  • Συγγενή σφάλματα στη δομή του συνδετικού ιστού.

Αιτίες του αποκτούμενου καρδιακού ανευρύσματος

  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο κίνδυνος εμφάνισης ανευρύσματος της καρδιάς σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου αυξάνεται σημαντικά σε ορισμένες περιπτώσεις.
  1. Ο ασθενής έχει μια τακτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Λόγω της αύξησης της πίεσης, το επίπεδο πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία αυξάνεται: στην περιοχή όπου αραιώνονται τα τοιχώματα της κοιλίας της καρδιάς (αιμοφόρα αγγεία), μπορεί να εμφανιστεί ρήξη. Η αρτηριακή υπέρταση που δεν αντιμετωπίζεται εγκαίρως, ως ξεχωριστός ανεξάρτητος παράγοντας, μπορεί να οδηγήσει σε προεξοχή των τοιχωμάτων των αγγείων στις εξασθενημένες ζώνες. Μπορεί να υπάρχουν πολλές τέτοιες εξογκώσεις.
  2. Ενισχυμένη άσκηση, σκληρή σωματική εργασία για 6-8 εβδομάδες μετά από πάσχοντες από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  3. Λάθη που σχετίζονται με την αποκατάσταση του μυϊκού στρώματος της καρδιάς.
  • Λοιμώξεις που προκαλούν παραμόρφωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων:
  1. σύφιλη, κατά την οποία το δέρμα, τα σημαντικά συστήματα του σώματος επηρεάζονται?
  2. ρευματισμούς, που συχνά προκαλούνται από κακή θεραπεία της στηθάγχης.
  3. φλεγμονή στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς.
  4. φυματίωση.
  • Το κάπνισμα Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, το καρδιακό ανεύρυσμα διαγιγνώσκεται στους καπνιστές τέσσερις φορές συχνότερα από ό, τι σε εκείνους που δεν είναι στο κάπνισμα.
  • Αλκοόλ Η τακτική κατανάλωση αλκοόλ πλήττει ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα: σοβαρά ελαττώματα μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε στο σκάφος.
  • Ζημία του θώρακα (χτύπησε με αιχμηρό αντικείμενο, αυτοκινητιστικό ατύχημα, πτώση). Το χάσμα μεταξύ αυτού του περιστατικού και της εμφάνισης ανευρύσματος καρδιάς μπορεί να είναι σημαντικό (15-20 έτη).

Πού συμβαίνει συχνότερα η νόσος;

Ανάλογα με την περιοχή της καρδιάς όπου βρίσκεται το ανεύρυσμα, η πάθηση που αντιμετωπίζεται χωρίζεται σε διάφορες υποομάδες

Ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας της καρδιάς

Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε ενήλικες ασθενείς, λόγω της παρουσίας σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας (μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου). Συχνά η θέση του ανευρύσματος στην καρδιά είναι ακριβώς η αριστερή κοιλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται πολλαπλά ανεύρυσμα, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Όταν το ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας είναι μια βαθμιαία αραίωση του μυϊκού ιστού της καρδιάς, η προεξοχή της.

Ως μέρος της βλάβης που επηρεάζει το έργο της καρδιάς, αυτό περιλαμβάνει το ανεύρυσμα των αορτικών κόλπων. Υπάρχει μια τέτοια παθολογία στο πλαίσιο μιας στένωσης της διαμέτρου των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά. Με την αύξηση των παραμέτρων του ανευρύσματος συμβαίνει συχνά συμπίεση της δεξιάς κοιλίας + δεξιού κόλπου. Αυτά τα φαινόμενα προκαλούν πρήξιμο των τραχηλικών φλεβών, αύξηση των παραμέτρων του ήπατος, πρήξιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μεγάλα ανευρύσματα της αορτικής κόλπου μπορούν να συμπιέσουν τον πνευμονικό κορμό, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορο θάνατο.

Ανεύρυσμα της ανερχόμενης αορτής της καρδιάς

Η εμφάνιση ανευρύσματος στο ανερχόμενο τμήμα της αορτής συσχετίζεται συχνά με φλεγμονώδη γεγονότα που συμβαίνουν στο φόντο μολυσματικών ασθενειών (σύφιλη, φυματίωση). Από την πλευρά των ασθενών υπάρχουν καταγγελίες για συχνή δύσπνοια, πόνο στον αναδρομικό χώρο. Η αύξηση των παραμέτρων της εξεταζόμενης ομάδας ανευρύσματος απειλεί την ατροφία των νευρώσεων και του στέρνου. Πρήξιμο του λαιμού, των άνω άκρων, του προσώπου - συνέπεια της συμπίεσης του ανευρύσματος της ανώτερης κοίλης φλέβας.

Ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος της καρδιάς

Ανήκει στην κατηγορία των συγγενών ανωμαλιών. Μπορεί να υπάρχει σε συνδυασμό με άλλα ελαττώματα στη δομή της καρδιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος μπορεί να συμβεί με την ηλικία: συνέπεια της συγγενούς υποανάπτυξης του διαφράγματος. Το μέγεθός του δεν ξεπερνά τα 2 cm, αν και υπήρξαν περιπτώσεις εντοπισμού μεσοκυττάρια ανευρύσματα των 5-7 cm στα νεογέννητα.

Εάν υπάρχει ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος της καρδιάς, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η παθολογία ανιχνεύεται τυχαία, δηλαδή κατά τη διάρκεια της εξέτασης (ηχοκαρδιογραφία). Η εξεταζόμενη ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί στη μήτρα μέσω σάρωσης υπερήχων.

Κύρια σημεία και συμπτώματα

Τα συμπτώματα της εξεταζόμενης νόσου θα εξαρτηθούν από το μέγεθος του ανευρύσματος. Τα ανευρύσματα μικρών παραμέτρων μπορεί να μην εκδηλώνονται εξωτερικά. Πιο λαμπερό από άποψη εκδηλώσεων, πιο επικίνδυνο για την υγεία είναι μεγάλα ανευρύσματα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα.

  • Παθολογικός παλμός που διαγνώστηκε την 2η ημέρα μετά από καρδιακή προσβολή. Όταν ακούτε τον ασθενή (στη θέση "ξαπλωμένη"), μια τέτοια παλμική κίνηση θα μοιάζει με τον ήχο ενός "κυματιστού κύματος". Οι παθολογικοί τρόμοι μπορούν να εντοπιστούν οπτικά, με ψηλάφηση. Περίπου το 50% των ασθενών έχουν το αναφερόμενο σύμπτωμα.
  • Παριεστικοί θρόμβοι. Χαρακτηριστικό σημείο χρόνιου ανευρύσματος καρδιάς. Η δημιουργία τους συνδέεται με διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος. Με την παρουσία θρόμβων στους τοίχους, δεν θα υπάρξει παθολογική παλμική κίνηση.
  • Διαταραχή καρδιακού ρυθμού. Ένα συχνό φαινόμενο στο ανεύρυσμα της καρδιάς είναι ο γρήγορος καρδιακός παλμός («παλμός της καρδιάς»).

Ποιες είναι οι καταγγελίες των ασθενών

  • Σοβαρά λάθη στο έργο της καρδιάς
  1. Δύσπνοια, που μπορεί να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα, άσθμα της καρδιάς.
  2. Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού: ταχυκαρδία, ταχυκαρδία + βραδυκαρδία, εξισυσιστή, αποκλεισμός.
  3. Στηθάγχη (σε ενεργή / ανενεργή κατάσταση).
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος
  1. Πρήξιμο του λαιμού, του προσώπου, των άνω άκρων.
  2. Πρησμένες φλέβες γύρω από το λαιμό.
  3. Επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου, νεφρικό έμφρακτο, γάγγραινα των άκρων με προχωρημένες μορφές της νόσου.
  • Παραβιάσεις από τη γενική κατάσταση του σώματος
  1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  2. Συνεχής κόπωση, υπνηλία.
  3. Αδυναμία
  • Σφάλματα στην εργασία του αναπνευστικού συστήματος:
  1. Βήχας
  2. Πόνοι στο στήθος που είναι κανονικοί.
  3. Πονοκέφαλοι, ζάλη.

Η ρήξη του ανεύρυσμα της καρδιάς, που συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς, έχει τις εκδηλώσεις του

  • Αποχρωματισμός: η ωχρότητα αντικαθίσταται από κυάνωση.
  • Ισχυρή φλέβα που πρήζεται στο λαιμό.
  • Αιμόπτυση.
  • Ναυτία, σοβαρός έμετος με αίμα.
  • Κρύος ιδρώτας
  • Απώλεια συνείδησης
  • Ξαφνική αναπνοή.

Οι κύριοι τύποι της ασθένειας

Με βάση τον χρόνο κατά τον οποίο σχηματίζεται η σχετιζόμενη παθολογία, τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου, πιθανές συνέπειες, συνηθίζεται να διακρίνουμε 2 κύριους τύπους καρδιακού ανευρύσματος.

Μπορεί να εμφανιστεί εντός 14 ημερών μετά την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο θεωρούμενος τύπος ανευρύσματος διαγιγνώσκεται πιο συχνά από άλλους τύπους της νόσου. Ιδιαίτερη σημασία έχει η έγκαιρη ανίχνευση του ανεύρυσμα της οξείας καρδιάς, η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στην ευθραυστότητα του τοιχώματος του ανευρύσματος: με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ο κίνδυνος ρήξης του συγκεκριμένου τοιχώματος είναι πολύ υψηλός.

Συμπτώματα ρήξης οξείας ανευρύσματος καρδιάς

  • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται (από 38 ° C).
  • Είναι δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει.
  • Αίσθημα παλμών.
  • Ο πλήρης αριθμός αίματος / ούρα υποδηλώνει αύξηση του ESR.
  • Το αποτέλεσμα ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος είναι μια "αιωρούμενη καμπύλη".

Μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη παθολογία (εντός 2 μηνών μετά την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου) ή με φόντο οξείας ανευρύσματος. Ο κίνδυνος ρήξης του χρόνιου ανευρύσματος της καρδιάς είναι ελάχιστος: εξαιτίας του σχηματισμού ουλής του μυοκαρδίου, το ανεύρυσμα καλύπτεται με πυκνό συνδετικό ιστό. Ωστόσο, αυτός ο τύπος ανευρύσματος δεν είναι λιγότερο επικίνδυνος από τον προηγούμενο: η καρδιά χάνει την ικανότητα να συστέλλεται πλήρως, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Το χρόνιο ανεύρυσμα καρδιάς έχει πιο έντονα συμπτώματα από το οξύ ανεύρυσμα.

  • Ένας ασθενής δεν μπορεί να κάνει ψυχική / σωματική εργασία για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω της γρήγορης κόπωσης.
  • Υπάρχουν παράπονα για τακτική δύσπνοια, ακανόνιστο καρδιακό παλμό.
  • Οίδημα των άκρων, του λαιμού, του προσώπου.

Πώς να εντοπίσετε ανεύρυσμα καρδιάς;

Υπάρχουν αρκετές τεχνικές που βοηθούν στην έγκαιρη αναγνώριση της ασθένειας.

  • Διαβούλευση με τον γιατρό σχετικά με τα υπάρχοντα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει τα πιθανά αίτια των παραπόνων του ασθενούς: μεταφερόμενα θωρακικά τραύματα, παρουσία / απουσία λοιμωδών νοσημάτων, πληροφορίες ιστορικού σχετικά με το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επίσης, μελετάται το ιστορικό των στενών συγγενών του ασθενούς.
  • Δοκιμές ούρων, αίματος. Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η παρουσία συνοδευτικών ασθενειών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ανεύρυσμα της καρδιάς.
  • ECG Δίνει μια ευκαιρία να καταχωρηθούν συγκεκριμένες αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό που μπορεί να προκαλέσει αυτή η παθολογία.
  • Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για τη λήψη των απαραίτητων πληροφοριών.
  1. Μέτρηση των ακριβών παραμέτρων του ανευρύσματος.
  2. Ταξινόμηση του καρδιακού ανευρύσματος.
  3. Η παρουσία / απουσία θρόμβων αίματος στον αυλό των αγγείων.
  4. Ακτινογραφία του θώρακα. Βοηθά στον καθορισμό των παραμέτρων της καρδιάς, των πνευμόνων.
  • Ραδιοϊσοτοπική κοιλιογραφία της καρδιάς. Πρέπει να καθοριστεί η ακριβής θέση του ανεύρυσμα, το μέγεθός του. Μέσω αυτής της έρευνας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ικανότητα σύσπασης του μυοκαρδίου σε κατάσταση ηρεμίας / κάτω από το φορτίο. Για κοιλιογραφία της καρδιάς, ο ασθενής εγχέεται με ενδοφλέβια ραδιενεργά συστατικά τα οποία είναι συγκεντρωμένα στους καρδιακούς ιστούς για ορισμένο χρονικό διάστημα.
  • MRI της καρδιάς. Χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση για τους ασθενείς στους οποίους απαγορεύεται η διενέργεια επεμβατικής χειραγώγησης. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε να μελετήσετε τη φύση του ανευρύσματος, την κατάσταση των αρτηριών της καρδιάς, να πάρετε μια τρισδιάστατη εικόνα της καρδιάς.
  • Στεφανιαία συσσωμάτωση + εξαερισμός ακτίνων Χ. Ανάγκη για ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική θεραπεία του καρδιακού ανευρύσματος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για ασθενείς με ισχαιμία της καρδιάς.
  • Η μελέτη του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για ασθενείς που διαγιγνώσκονται με δυσλειτουργίες της καρδιάς, σφάλματα στον καρδιακό παλμό. Αυτή η ερευνητική μέθοδος βοηθά στην καθιέρωση των χαρακτηριστικών των καρδιακών αρρυθμιών, για να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία.

Είναι δυνατή η ζωή με ανεύρυσμα καρδιάς;

Η θεωρούμενη πάθηση δεν συγκαταλέγεται στις παθολογίες που έχουν ευνοϊκό αποτέλεσμα. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μετά την εμφάνιση του ανευρύσματος θα καθοριστεί από διάφορους παράγοντες, αλλά κατά μέσο όρο, μετά από 5 χρόνια ζωής με αυτήν την ασθένεια, το 75% των ασθενών πεθαίνουν. Η κύρια αιτία θανάτου είναι ρήξη αορτής, ισχαιμία, εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πιθανότητα ρήξης της αορτής καθορίζεται από τις παραμέτρους του ανευρύσματος. Με αυτό το φαινόμενο, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική φροντίδα, διαφορετικά ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες μέρες.

  • Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια σειρά συνταγών που θα συμβάλλουν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφράγματος του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωσης και άλλων ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν ανεύρυσμα της καρδιάς.
  1. Η σωστή διατροφή. Η ποσότητα λίπους που εισέρχεται στο σώμα κάθε μέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει το gr. Τα λίπη φυτικής προέλευσης (ελαιόλαδο, ψάρια) δεν είναι τόσο επικίνδυνα για την υγεία όσο τα ζώα (χοιρινό, βούτυρο).
  2. Αθλητικός τρόπος ζωής. Οι ειδικοί συνιστούν να ασκείτε τουλάχιστον ένα λεπτό. Μπορείτε να εναλλάσσετε τρέξιμο, κολύμπι, χορό.
  3. Απόρριψη προϊόντων καπνού.
  4. Συμμόρφωση με τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Θα πρέπει να είναι το μέγιστο προστατευμένο από αγχωτικές καταστάσεις. Μην ξεχάσετε τον ύπνο: θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.
  • Την εκπλήρωση όλων των συνταγών ενός γιατρού μετά από καρδιακή προσβολή: αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι με μια περαιτέρω μετάβαση σε ένα "ελαφρύ" αθλητικό τρόπο ζωής. Απαγορεύεται η εκτέλεση σκληρής φυσικής εργασίας για 60 ημέρες.
  • Πάρτε δράση για τη θεραπεία της υπέρτασης. Κανονικά, η αρτηριακή πίεση δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 135/85 mm. Hg st.
  • Η έγκαιρη ανταπόκριση στον πόνο στην περιοχή του θώρακα.

Ο κύριος σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι η εξάλειψη των αρρυθμιών που θέτουν σε κίνδυνο τις ζωές των ασθενών, καθώς και η βελτίωση της ποιότητας ζωής τους. Ο κατάλογος των περιορισμών στους οποίους εμπλέκεται η εμφύτευση του ICD θα καθοριστεί από τη φυσική κατάσταση του ατόμου, τη σοβαρότητα της υποκείμενης παθολογίας, τις συστάσεις του γιατρού →

Οι πραγματικότητες είναι τέτοιες ώστε το επίπεδο των καρδιακών παθήσεων αυξάνεται ραγδαία. Οι επιβλαβείς συνήθειες, η υπερβολική εργασία, το άγχος, οι χρόνιες ασθένειες και άλλα προβλήματα είναι γεμάτα με την ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού αποκλεισμού. Πώς μπορεί κάποιος να μάθει για αυτή τη διάγνωση; Βασικά - τυχαία, μόλις έρθει στην υποδοχή... Συνέχεια ανάγνωση → →

© 17 Τα υλικά προστατεύονται από δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας και συγγενικά δικαιώματα.

Κατά τη χρήση και την επανεκτύπωση του υλικού απαιτείται ένας ενεργός σύνδεσμος προς τον ιστότοπο!

ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος της καρδιάς

Δημοφιλή άρθρα σχετικά με το θέμα: ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος της καρδιάς

Το ανεύρυσμα της καρδιάς είναι μια περιορισμένη αιχμηρή προεξοχή ενός τμήματος της καρδιάς που προκαλείται από συγγενείς ή επίκτητες αλλαγές στα τοιχώματα ενός οργάνου.

Συνομιλία Καρδιά Ουκρανία και τη Γαλλία στην Εθνική Φιλαρμονική Κίεβο υπό την αιγίδα της γαλλο-Ουκρανίας Dialogamaya 2003 ήταν η πρώτη ουκρανική-γαλλικό φόρουμ «Καρδιά. Υπέρταση. Διαβήτης.

Το αυξανόμενο ενδιαφέρον για την εύρεση της αιτίας του εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς νεαρής ηλικίας (ΠΟΥ αναφέρεται σε νέους ηλικίας 15 έως 45 ετών) συνδέεται με τις ακόλουθες περιστάσεις. • Η αιτιολογία του εγκεφαλικού επεισοδίου σε σημαντικό ποσοστό νεαρών ασθενών είναι διαφορετική.

Πνευμονική εμβολή (ΡΕ) - μια ξαφνική απόφραξη του θρόμβου πνευμονικής αρτηριακής κλίνης (εμβολή), η οποία σχηματίζεται στο φλεβικό σύστημα, τη δεξιά κοιλία ή τον δεξιό κόλπο της καρδιάς, ή άλλο υλικό, που αλιεύεται σε ένα σύστημα των σκαφών.

Χαρακτηριστικά του μαθήματος Η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα (IE) εξακολουθεί να είναι μία από τις πιο μυστηριώδεις ασθένειες της καρδιάς. Σημαντικές δυσκολίες εμφανίζονται ήδη στο στάδιο της αναγνώρισής της και επομένως σήμερα, παρά τις δυνατότητες των σύγχρονων.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω του υψηλού επιπολασμού του πληθυσμού εξακολουθεί να διατηρεί την ηγετική του θέση στη δομή της συνολικής νοσηρότητας και θνησιμότητας.

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με: το ανεύρυσμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος της καρδιάς

ΗΚΓ κατέγραψε καρδιακό πρόωρο ρυθμό.

Δεν υπήρξαν επιπλέον μεταβολές ισχαιμικού ΗΚΓ και παράπονα που θα μπορούσαν να θεωρηθούν ισοδύναμα με στηθάγχη. Κατά την περίοδο αποκατάστασης χωρίς χαρακτηριστικά: Αντιστοίχως: Enap 10 mg, nebilet 1.25, 75 mg καρδιομαγνύλιο, ωμέγα 3, 20 mg ατορβοκάκορ. Καθημερινά, συμβουλευτείτε τον καρδιακό χειρούργο. Παρακαλώ, ει δυνατόν, να γράψετε περαιτέρω ενέργειες και αν μπορείτε να πείτε λίγο πιο καθαρά τα αποτελέσματα της εξέτασης. Δεν θα μπορέσουμε να φτάσουμε στον καρδιακό χειρούργο για έναν ακόμη μήνα περίπου, καθώς το κτίριο στο οποίο μας εστάλησαν ήταν κλειστό για επισκευές. Και ίσως μπορείτε να συμβουλεύσετε κάποιον στο Χάρκοβο; Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, πόσο μπορεί να κοστίσει; Μπορεί να προσθέσετε κάποια άλλα φάρμακα που υποστηρίζουν πριν συμβουλευτείτε έναν καρδιοχειρουργό; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Ηχοκαρδιογραφική Κάρτα του Ιατρικού Κέντρου Υγείας του Πλανήτη της Καρδιάς

St. Levanevsky 58, Imagic Agile "Kontron"

Πλήρες όνομα Kostrykina T.A. 28 χρονών

Ύψος 168 cm Βάρος 60 kg Χώρος σώματος Πνευματικός ρυθμός 1,68 m2 90 beat / min Κατάσταση M και B:

Το πάχος του πρόσθιου τοιχώματος της δεξιάς κοιλίας _ cm (έως 0.6)

Η κοιλότητα της διαστολής του παγκρέατος 1,71 cm (έως 2,6 cm). ο δείκτης CDF PZH_cm / m2 (0,5-1,7)

Κοιλότητα LV σε διάσταση 4.74 cm (έως 5.7 cm). δείκτης ΚΔΡ ΛΔ_ cm / m2 (2,0-3,2)

Η κοιλότητα της κοιλίας LV σε συστολή 2,77 cm (έως 3,8 cm)

Περιπέτεια διαμέρισμα 0,73 cm (έως 1,0 cm)

Πίσω τοίχος LV 0,78 cm (έως 1,0 cm)

Ο αριστερός κόλπος είναι 3,37 cm (2,0-4,5 cm): ο δείκτης μεγέθους των LP cm / m2 (1,2-2,2)

Αορτή ανερχόμενη 3,18 cm (έως 3,7 cm) V PL ml. Δείκτης V LP mp / m2 (έως 29ml / m2)

Η απόκλιση ΑΟ καλύπτει διάμετρο 2,25 cm (έως 2,6 cm) του πνευμονικού κορμού, βλ.

Κλάσμα βρασμού ινών: 42% (28-40%)

Δείκτες της συνολικής συστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας:

KDO 122 ml (100 μονάδες / λεπτό) - 29 φορές για 1 λεπτό. Διανυκτέρευση. Επεισόδια βραδυκαρδίας (καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 50 μονάδες / λεπτό) απουσιάζει: Ο κύριος ρυθμός κόλπων. Αποκάλυψε 2 κολπικά εξωφύλακες. Η κοιλιακή έκτοπη δεν είναι σταθερή: Η ανύψωση του τμήματος προκαλείται από SPRG διαφόρων βαθμών έκφρασης. Παρακαλώ πείτε μου τι μπορεί να είναι. Ανησυχώ. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Αριστερική κοιλία: CRM 46mm, DAC 29mm

PV Teyholts 66%

Μιτροειδής βαλβίδα: ήπια πρόπτωση

ο βαθμός ανατροπής στο MK: ελάχιστο-μικρό

Μίτρα-αορτική ινώδης συνέχιση: σώθηκε

Αορτική βαλβίδα: δεν άλλαξε

βαθμός ανατροπής στο AoK: δεν προσδιορίζεται

Η αορτή: στην θωρακική περιοχή δεν αλλάζει

Βάση της αορτής επί των επιπέδων κόλπων valsalva: 30 mm

Αορτική αψίδα: αριστερά

Ο ισθμός του αορτικού τόξου: δεν άλλαξε

Δεξί αίθριο: δεν διευρύνεται

Δεξιά κοιλία: 24mm

Πνευμονική βαλβίδα: δεν άλλαξε

Ο βαθμός παλινδρόμησης στο LC: φυσιολογικό

Πνευμονική αρτηρία: δεν είναι διασταλμένη

Βαλβίδα ενεργοποίησης: δεν τροποποιείται

Βαθμός αναχαίτισης: ελάχιστο

Η αναγωγή είναι σχετική; Ναι

Διαβάθμιση κλίσης 26mmHg st.

Συστολική πίεση στο πάγκρεας 31 mm RT. st.

Κολπικό διάφραγμα: δεν τροποποιείται

Μεσοκοιλιακό διάφραγμα: ανεύρυσμα του μεμβρανώδους τμήματος του IDF με ελάττωμα

Aneurysm MZhP στη βάση: 12mm

Prolabiruet στο πάγκρεας: 8mm

Διάμετρος VSD: 2,7mm

Στάθμη πίεσης LV / RV: 86 mmHg st.

Πάχος MZhP σε διάσταση: 8mm

Πάχος ZSLZH σε διάσταση: 8mm

Πρόσθετη (ψευδή) χορδή LV: διαθέσιμη

Συμπέρασμα: VPS: Ανεύρυσμα MZhP: στη βάση των 12mm, προλάσσει στο πάγκρεας κατά 8mm, με αριστερή δεξιά εκφόρτιση μέσω ενός ελαττώματος 2,7mm

Προετοιμασία MK ήπια.

Ελάχιστη μιτροειδής παλινδρόμηση.

Ελάχιστη σχετική τρικυκλική παλινδρόμηση.

Πείτε μου, είναι πάντα φυσιολογικό σύμφωνα με το EHOK; Πώς επηρεάζει αυτή η ΚΝΚ την υγεία και την ίδια την καρδιά; Είναι μια σοβαρή UPU; Χρειάζομαι μια επιχείρηση με τέτοιο CHD, ή μπορώ να ζήσω ειρηνικά μην ανησυχείτε; Σας ευχαριστώ πολύ για τη συμβουλή σας, ο Θεός να σας ευλογεί.

Όλα για το ανεύρυσμα της καρδιάς

Η παθολογική διόγκωση του λεπτού τοιχώματος του μυοκαρδίου στην ιατρική ορίζεται ως ανεύρυσμα της καρδιάς. Ταυτόχρονα, η συστολική λειτουργία της περιοχής του καρδιακού μυός μειώνεται ή απουσιάζει εντελώς, συμβαίνουν οι αλλαγές της. Τα περισσότερα ανεύρυσμα διαγιγνώσκονται σε ασθενείς με ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου. Συχνά πρόκειται για την ηλικιακή κατηγορία ανδρών. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICB), η παθολογία έχει τον κωδικό 125.3

Τι είναι αυτό;

Το ανεύρυσμα της καρδιάς είναι μια τοπική περιοχή του καρδιακού μυός που έχει χάσει την ικανότητά του να συστέλλεται και να εκτελεί κατά τη διάρκεια των συσπάσεων κατά τη διάρκεια της συστολής. Η υπερτροφία επηρεάζει κυρίως την αριστερή κοιλία της καρδιάς και ο δεξιός ή μεσοπρακτικός βραχυκυκλωτήρας είναι πολύ σπάνιος. Η διάμετρος της προεξοχής κυμαίνεται από 1 έως 20 cm.

Το ελάττωμα σχηματίζεται υπό την επίδραση εσωτερικής πίεσης που δημιουργείται στους θαλάμους της καρδιάς στον τοίχο που έχει χάσει τη δύναμή του. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει ρήξη του ανευρύσματος της καρδιάς και σοβαρή αιμορραγία, που συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Μια άλλη επικίνδυνη πτυχή της νόσου είναι η δυσκολία της θεραπείας. Για να θεραπεύσει μια παθολογική αλλαγή τοίχου μπορεί να γίνει μόνο χειρουργικά. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν ταιριάζει σε όλους τους ασθενείς, επειδή υπάρχουν κατηγορίες ασθενών για τις οποίες η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται.

Αιτίες του

Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί λόγω συγγενούς ή επίκτητης παθολογίας. Τα διογκωτικά στην καρδιά εμφανίζονται συχνότερα μετά από μια μαζική καρδιακή προσβολή. Ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, τα κύτταρα του μυϊκού στρώματος του καρδιακού τοιχώματος είναι νεκρά. Γίνεται λεπτότερο και χάνει την ικανότητά του να αντέξει την ενδοκαρδιακή πίεση. Η περιοχή του μυοκαρδίου τεντώνεται και σχηματίζει μία προεξοχή, που έχει τη μορφή ενός σάκου. Αυτός είναι ένας πραγματικός ή διαρθρωτικός παράγοντας στην ανάπτυξη ενός ελαττώματος.

Ένα τέτοιο ανεύρυσμα στον καρδιακό μυ συμβάλλει στη στασιμότητα του αίματος στο εκκολπωματικό και στον σχηματισμό θρόμβων αίματος εκεί. Αυτό απειλεί να αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές, καθώς ένας σπασμένος θρόμβος μπορεί να φράξει ένα αιμοφόρο αγγείο. Η αορτή ή η πνευμονική αρτηρία επηρεάζονται συνήθως.

Οι λειτουργικές διαταραχές καθορίζονται από την αδυναμία του μυοκαρδίου να λειτουργήσει κανονικά. Το ανεύρυσμα προκαλεί δυσλειτουργία στο έργο του καρδιακού μυός, το οποίο εκδηλώνεται σε ασύγχρονες συστολές (η πληγείσα περιοχή συμπιέζεται αρρυθμικώς). Η αιτία της παραβίασης είναι η αντικατάσταση μυοκαρδιακών μυϊκών κυττάρων με συνδετικά κύτταρα που δεν έχουν συσταλτική λειτουργία. Τι είναι το ανεύρυσμα της καρδιάς; Πρόκειται για μια δευτερογενή νόσο, η οποία είναι συνέπεια άλλων παθολογιών:

  • μετά από καρδιακή σκλήρυνση;
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • συγγενή ελαττώματα του καρδιακού συστήματος.
  • καρδιοχειρουργική?
  • τοξική δηλητηρίαση ·
  • συνέπεια της έκθεσης στην ακτινοβολία.
  • συστηματικές ασθένειες.
  • τραυματισμό

Η κύρια προϋπόθεση για την εμφάνιση ενός ανευρύσματος μετά από καρδιακή προσβολή είναι η μη τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, η αυξημένη σωματική άσκηση και η σταθερή αρτηριακή υπέρταση που παρατηρείται στην οξεία περίοδο της νόσου.

Στα βρέφη υπάρχει ένα συγγενές ανεύρυσμα του καρδιακού μυός, το οποίο σχηματίζεται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Εμφανίζεται μετά τη γέννηση του παιδιού, όταν το νεογέννητο αρχίζει να αναπνέει ανεξάρτητα. Η κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται, με αποτέλεσμα την αύξηση της ενδοκαρδιακής πίεσης και τη διόγκωση του τοιχώματος.

Μια τέτοια παθολογία στα παιδιά είναι σπάνια. Πιο συχνά, ένας παιδίατρος διαγιγνώσκει ανεύρυσμα του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα συμπτώματα που εκδηλώνονται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Εάν η ασθένεια δεν σηματοδοτήθηκε από προφανή σημάδια, αλλά παραβιάσεις συνέβη, τότε στην εφηβική περίοδο οι εκδηλώσεις της νόσου θα γίνουν αισθητές.

Είδη

Ταξινόμηση του καρδιακού ανευρύσματος με το χρόνο.

  1. Οξεία τύπου - έως 14 ημέρες μετά από καρδιακή προσβολή.
  2. Υποξεία - έως δύο μήνες.
  3. Χρόνια - μετά από 2 μήνες.

Η διαφορά στη μορφή:

  • διάχυτο (σχηματίζει μεγάλες περιοχές βλάβης).
  • η μορφή σχήματος σάκου έχει μια ευρεία κοιλότητα και ένα στενό "λαιμό".
  • προκαλώντας στρωματοποίηση - είναι συνέπεια της ρήξης του ενδοκαρδίου και εντοπίζεται στο βαθύ στρώμα του μυοκαρδίου.

Επίσης, τα ανευρύσματα διακρίνονται από τη δομή της δομής. Αποτελούνται από μυϊκά ή ινώδη κύτταρα, μπορεί να είναι μικτού τύπου.

Κλινική

Στην κλινική εικόνα του ανευρύσματος της καρδιάς δεν κυριαρχεί ένα μόνο σημάδι. Αποτελείται από μια ποικιλία εκδηλώσεων που παρατηρούνται σε έναν ασθενή την περίοδο μετά από καρδιακή προσβολή.

Ο ασθενής σημείωσε:

  • πόνος;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • καρδιακές παλμούς?
  • μεταβαλλόμενος καρδιακός ρυθμός;
  • λεύκανση του δέρματος.
  • βήχας;
  • αυξημένη κόπωση.

Η πόνος είναι εντοπισμένη πίσω από το στέρνο (ελαφρώς προς τα αριστερά), περνά με τη μορφή επιθέσεων, όχι αιχμηρά, αυξάνει μετά από άσκηση ή κάπνισμα. Ο πόνος δεν συνοδεύει απαραιτήτως την ασθένεια, καθώς ο ιστός του ανευρύσματος αποτελείται από συνδετικά κύτταρα που δεν έχουν καταλήξεις νεύρων. Η δυσφορία προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα στεφανιαία αγγεία οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Καθώς ο ασθενής εξελίσσεται, τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνονται. Στο μέλλον, ο ασθενής εμφανίζει οίδημα, αυξάνει το ήπαρ, υπάρχουν ενδείξεις εξασθένησης της αναπνευστικής λειτουργίας (δύσπνοια, πνιγμός). Εμφανίζονται αλλαγές καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, αρρυθμία). Υπάρχει στηθάγχη, καθώς και σε ηρεμία.

Η αιτία της αδυναμίας και της αδιαθεσίας στο ανεύρυσμα της καρδιάς είναι η αποτυχία της συστολής του μυοκαρδίου. Αυτή η δυσλειτουργία του καρδιακού μυός οδηγεί σε μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος, μείωση της μεταφοράς οξυγόνου στους ιστούς, ως αποτέλεσμα της υποξίας. Για τον ίδιο λόγο, υπάρχει ένα χλωμό δέρμα, μια μείωση της ευαισθησίας του. Επιπλέον, ο ασθενής σημείωσε πρήξιμο των αυχενικών φλεβών, αυξημένη εφίδρωση.

Διαγνωστικά

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για καρδιακό ανεύρυσμα μετά το έμφραγμα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια διαγνωστική εξέταση για την παρουσία της παθολογίας. Οι ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν την ασθένεια, έχουν συνταγογραφηθεί με όργανο. Αλλά πρώτα, ο γιατρός κάνει μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς.

  1. Στην ψηλάφηση, μπορείτε να αισθανθείτε την κορυφαία ώθηση της καρδιάς, η οποία κανονικά δεν ακούει. Όταν το ανεύρυσμα χαρακτηρίζεται από το σύμπτωμα του "rocker", όταν ο γιατρός κάτω από τα δάκτυλα αισθάνεται τη διαφορά στον κτύπο της καρδιάς (η άκρη μειώνεται κανονικά και η προεξοχή καθυστερεί).
  2. Το κρουστικό κριτήριο καθορίζει τα όρια του εσωτερικού οργάνου και παρουσία ελαττώματος μετατοπίζεται προς τα αριστερά (συχνός εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας).
  3. Με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου, ο καρδιολόγος εκτελεί ακρόαση (ακρόαση) του έργου της καρδιάς. Η παρουσία ανευρύσματος δημιουργεί πρόσθετο θόρυβο, αποδυνάμωση των καρδιακών ήχων.
  4. Στο τέλος της εξέτασης, ο γιατρός μετρά την αρτηριακή πίεση. Σε ασθενείς με υποψία σχηματισμού διόγκωσης, η αρτηριακή πίεση διατηρείται σταθερά πάνω από 140 90 mm. Hg st.

Περαιτέρω διεξαγωγή των ακόλουθων μελετών.

  1. ΗΚΓ - δεν ανιχνεύει ελάττωμα του μυοκαρδίου. Εμφανίζει αλλαγές στην καρδιά ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής. Αν όμως παρατηρηθούν τέτοιες ενδείξεις στην περίοδο μετά το έμφραγμα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 20 ημερών, τότε αυτό επιβεβαιώνει την εξέλιξη της παθολογίας.
  2. EchoCG - δίνει μια ιδέα για το μέγεθος, τον όγκο της κοιλότητας, τη διαμόρφωση του ελαττώματος του μυοκαρδίου. Επιπλέον, η τεχνική βοηθά στην εκτίμηση του πάχους του παραμορφωμένου τοιχώματος, της παρουσίας αίματος ή θρόμβου, της ταχύτητας ροής αίματος στους καρδιακούς θαλάμους. Ο ορισμός αυτού του δείκτη είναι σημαντικός για την πρόβλεψη της εξέλιξης της θρόμβωσης, βοηθά στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας για μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ηχογράμματος πραγματοποιείται η ταξινόμηση της εκπαίδευσης.
  3. Σπινθηρογράφημα - δοκιμή του τοιχώματος του μυοκαρδίου με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος. Στη θέση της προεξοχής, το εργαλείο δεν συσσωρεύεται και κατά τη σάρωση είναι εμφανές.
  4. Η χρήση των ακτινογραφικών μελετών είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς αποκαλύπτει μόνο ανεύρυσμα μεγάλης κλίμακας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι.
  5. Η μαγνητική τομογραφία είναι ο νεώτερος και πιο ενημερωτικός τρόπος διάγνωσης της καρδιακής προεξοχής, ο οποίος δίνει μια πλήρη εικόνα της αναπτυσσόμενης εκπαίδευσης.

Επίσης, ένας ασθενής με ανεύρυσμα της καρδιάς έχει συνταγογραφήσει πλήρη εξέταση αίματος και ούρων για την ανίχνευση σχετικών ασθενειών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, ένας καρδιολόγος θα πει στον ασθενή πώς να θεραπεύσει ένα ανεύρυσμα της καρδιάς.

Συνεχιζόμενη θεραπεία

Εάν ένας ασθενής έχει μια διόγκωση μεγάλου μυοκαρδίου της καρδιάς που έχει όλες τις προϋποθέσεις για ρήξη, τότε αυτή η κατάσταση θεωρείται ως επείγον σύνδρομο που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης ελαττωμάτων του μυοκαρδίου είναι χειρουργική. Με την ανεξάρτητη απόρριψη του ασθενούς από τη λειτουργία ή με μια μικρή ποσότητα εκπαίδευσης που δεν οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών, είναι δυνατή η φαρμακευτική θεραπεία. Διεξάγεται σε νοσοκομείο και όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, συνεχίζεται στο σπίτι και μπορεί να διαρκέσει μια ζωή.

Το καρδιακό ανεύρυσμα αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  1. Η χρήση βήτα-αδενο-μπλοκ μειώνει τη δύναμη των μυϊκών συσπάσεων, ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
  2. Οι ανταγωνιστές του ασβεστίου δεν επηρεάζουν τη συσταλτική λειτουργία της καρδιάς, επομένως έχουν λιγότερες αντενδείξεις. Διορίζεται για να απομακρύνει την υπερτονικότητα από τα αιμοφόρα αγγεία και να διατηρεί την αρτηριακή πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα ("Αμλοδιπίνη", "Crinfar", "Νιφεδιπίνη").
  3. Τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης ("Furosemide", "Veroshpiron", "Guigroton"). Η κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης μειώνει τον κίνδυνο θραύσης του τοιχώματος του μυοκαρδίου.
  4. "Παπαβερίνη", "Validol" συνταγογραφείται στο αρχικό στάδιο της νόσου για την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων.
  5. Χρησιμοποιούνται θρομβολυτικοί παράγοντες για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος ("Ασπιρίνη", "Τικλοπιδίνη").

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, καθώς και την ανάπτυξη έκτακτης ανάγκης, η αντιμετώπιση του ελαττώματος πρέπει να είναι έγκαιρη. Η ουσία της παρέμβασης είναι η εκτομή της κυρτής περιοχής και το κλείσιμο του τοίχου. Με μια μεγάλη περιοχή βλάβης, ένα συνθετικό εμφύτευμα χρησιμοποιείται για να αυξήσει τη δύναμη του μυοκαρδίου. Η λειτουργία πραγματοποιείται κατά την τεχνητή διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Η λαϊκή ή οικιακή θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, καθώς η βοήθεια από τη λήψη εγχύσεων φαρμακευτικών βοτάνων δεν είναι σημαντική και είναι πιο έντονη σε συνδυασμό με φάρμακα.

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν να θεραπεύονται για ανεύρυσμα του καρδιακού μυός με έγχυση μούρων με ζιζανιοκτόνα, αφέψημα από σπόρους ή βότανο άνηθο, βάμμα από αχύρου.

Πρόληψη

Η θετική πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από το πόσο ακριβής θα είναι ο ασθενής να τηρεί τις επιθυμίες του γιατρού. Οι ασθενείς με ανεύρυσμα του καρδιακού μυός απαγορεύονται αυστηρά να καπνίζουν και να πίνουν. Μια δίαιτα που περιορίζει την κατανάλωση λιπαρών, αλμυρών και πικάντικων τροφών συνιστάται. Πρέπει επίσης να μειώσετε την πρόσληψη φρέσκου ψωμιού, χοιρινού κρέατος και από καφέ και έντονα απορρίμματα τσαγιού. Η διατροφή των ασθενών αυτών κυριαρχείται από λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, σούπες (χωρίς Navara), δημητριακά. Τα τρόφιμα πρέπει να αφομοιώνουν εύκολα, χωρίς να δημιουργούν φορτία στην καρδιά και σε ολόκληρο το σώμα.

Επιπλέον, απαγορεύεται στους ασθενείς να συμμετέχουν σε βαριά σωματική εργασία, ενεργό άθλημα. Αυτοί οι περιορισμοί πρέπει να τηρούνται μέχρι το τέλος της ζωής τους, τότε ο κίνδυνος θραύσης του ανευρύσματος θα μειωθεί σημαντικά. Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση θα πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο ρουτίνας, όπου ο γιατρός παρακολουθεί την αλλαγή του καρδιακού ρυθμού ή το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η έγκαιρη ανίχνευση των παραβιάσεων θα επιτρέψει τον χρόνο για την πραγματοποίηση κατάλληλης θεραπείας και θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Πόσο ένας ασθενής με ανεύρυσμα καρδιάς μπορεί να ζήσει εξαρτάται από τον βαθμό της εξέλιξης της νόσου, τη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συμβουλές του γιατρού, την παρουσία συννοσηρότητας, καθώς και τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού. Επομένως, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό εάν αισθανθείτε αδιαθεσία για να μην χάσετε την ανάπτυξη ενός ανευρύσματος της καρδιάς.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Αιμαγγείωμα του δέρματος σε ενήλικες

Ivan Drozdov 03/07/2017 0 Σχόλια Το αιμαγγείωμα είναι ένας συγγενής καλοήθης όγκος που προκύπτει από την ταχεία ανάπτυξη αγγειακών κυττάρων. Ένας πυκνός σχηματισμός κόκκινου, μορφοποιημένου σαν μύλος, εμφανίζεται στο δέρμα, στο υποδόριο στρώμα ή στα εσωτερικά όργανα κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή στις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Κεφάλαιο 2. Η μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος

Κεφάλαιο 2. Η μελέτη του συστήματος πήξης του αίματοςΗ πήξη του αίματος είναι το αποτέλεσμα των εργασιών εκείνων των συστημάτων που μας παρέχουν αιμόσταση ή την κανονική κατάσταση του αίματος στην κυκλοφορία του αίματος.

Αγγειακές παθήσεις των ποδιών

Οι ασθένειες των αγγείων των ποδιών είναι αρκετά συχνές. Έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά, τα οποία συνδέονται με την απομάκρυνση των κάτω άκρων από την καρδιά και την ανάγκη να αυξηθεί το αίμα από κάτω προς τα πάνω.

Τι είναι τα ουδετερόφιλα ζώνης και το ποσοστό τους στο αίμα

Φυσικά, μια εξέταση αίματος παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση ασθενειών. Η γνώση της συμμετοχής διαφόρων τύπων λευκοκυττάρων στη ζωή του οργανισμού καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση των ανωμαλιών στο χρόνο και την ύποπτη παθολογία.

Αριστερής κοιλιακής υπερτροφίας της καρδιάς: τι είναι, συμπτώματα, θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι συμβαίνει στην παθολογία της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας (LVH για σύντομο χρονικό διάστημα), γιατί συμβαίνει.

Βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων - φωτογραφία, συμπτώματα και θεραπεία

Η φλεγμονή των τοιχωμάτων του βαθιού, κάτω από το μυϊκό στρώμα, των φλεβών στα πόδια με τον ταυτόχρονο σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτά ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων.