Το αγγειακό ανεύρυσμα είναι ένας μικρός σχηματισμός στο εγκεφαλικό αγγείο, το οποίο αυξάνεται με το χρόνο και γεμίζει με αίμα. Ένα διογκούμενο δοχείο δημιουργεί πίεση στο νεύρο ή στον ιστό που περιβάλλει τον εγκέφαλο. Το ανευρύσμα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να εντοπιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή των αιμοφόρων αγγείων, αλλά κατά κανόνα βρίσκεται στον τόπο διαχωρισμού των κλαδιών από τις αρτηρίες.

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι το ανεύρυσμα, αλλά δεν αντιπροσωπεύουν όλες τις συνέπειες αυτής της νόσου.

Σε περίπτωση ρήξης του αγγείου, το αίμα εισέρχεται στον ιστό που περιβάλλει τον εγκέφαλο, γεγονός που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε θάνατο.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου

Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την ασθένεια ωρολογιακή βόμβα, επειδή μπορείτε να ζήσετε μαζί της για χρόνια και να μην αισθανθείτε συμπτώματα. Αλλά όλο αυτό το διάστημα το ανεύρυσμα θα αυξάνεται διαρκώς, κινδυνεύοντας να σκάσει ανά πάσα στιγμή.

Τύποι ανευρύσματος

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σχηματισμός αίματος μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο αγγείο ή στην αορτή. Η ταξινόμηση των ανευρύσματος έχει ως εξής:

  • Ανεύρυσμα της καρδιάς. Αυτός είναι ένας σχηματισμός δομικού τοιχώματος. Διαγνωρίζεται σε περίπου 10-20% των ασθενών που έχουν προηγουμένως υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται μια ουλή στην πληγείσα περιοχή, η οποία θα διογκώνεται συνεχώς.
  • Αορτικό ανεύρυσμα. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε περιοχή αυτού του αιμοφόρου αγγείου. Αυτή η διάγνωση γίνεται σε πενήντα χιλιάδες άτομα ετησίως. Υπάρχει ανευρύσμα της θωρακικής και της κοιλιακής αορτής. Επίσης διαγιγνώσκεται ανευρύσμα αορτικής αψίδας, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί πάνω από είκοσι χρόνια μετά από τραυματισμό.
  • Περιφερικό αγγειακό ανεύρυσμα. Τοποθετείται στα αιμοφόρα αγγεία των άκρων και εκδηλώνεται από έντονο πόνο στα χέρια και τα πόδια.
  • Ανεύρυσμα αρτηριακού εγκεφάλου. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή αγγειακού ανευρύσματος. Χαρακτηρίζεται από τοπική επέκταση των εγκεφαλικών αρτηριών.

Τα αίτια της ασθένειας

Οι σχηματισμοί αίματος μπορεί να εμφανιστούν για τους ακόλουθους λόγους:

  • συγγενή κληρονομική αδυναμία του αρτηριακού συστήματος του εγκεφάλου.
  • συγγενή ελαττώματα των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • η παρουσία όγκου στον εγκέφαλο που αλλάζει τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων.
  • εφάπαξ σοβαρές βλάβες ή παρατεταμένη μη εκτεθειμένη τραυματική βλάβη στο κεφάλι.
  • η παρουσία παρατεταμένων μολυσματικών ασθενειών στις οποίες σχηματίζονται μικροβιακές εμβολές, μεταναστεύουν στην εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος,
  • αρτηριακή υπέρταση με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • αθηροσκλήρωση με καταθέσεις πλάκας σε δοχεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.

Επίσης, προβλήματα με τα αγγεία της κεφαλής μπορούν να εμφανιστούν υπό την επίδραση τέτοιων προδιαθεσικών παραγόντων:

  • το κάπνισμα για πολλά χρόνια?
  • βαριά άσκηση.
  • η παρουσία διαβήτη.
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα, συνοδευόμενη από σοβαρή ψυχική εργασία.
Διάγνωση ανευρύσματος

Οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι το αποκτώμενο αγγειακό ανεύρυσμα διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε άτομα ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Πολύ λιγότερο συχνά, συμβαίνει σε νέους ανθρώπους που τραυματίστηκαν σε τροχαία ατυχήματα και σε ακραίες αθλήματα. Πολύ συχνά, στη διαδικασία της διάγνωσης, οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν τις αιτίες του ανευρύσματος, επομένως, μερικές φορές μια προοδευτική αύξηση των αιμοφόρων αγγείων γίνεται μια δυσάρεστη ανακάλυψη.

Η αύξηση της αορτής εμφανίζεται σε σχέση με τέτοιες ασθένειες όπως: σύφιλη, υπέρταση, εστιακή νέκρωση, μολυσματικές ασθένειες και υπερφόρτωση νεύρων. Η αιτία των σχηματισμών στα αγγεία της καρδιάς είναι μια καρδιακή προσβολή που είχε υποστεί προηγουμένως. Ο μυϊκός ιστός αραιώνεται στον ιστό με αποτέλεσμα να χαθεί η ικανότητα σύσφιγξης. Ως αποτέλεσμα, κάτω από την επίδραση του αίματος, η περιοχή με το σχηματισμό της διογκώνοντας έξω. Έτσι δημιουργείται ένα ανεύρυσμα της καρδιάς. Αυτή η μορφή της νόσου εντοπίζεται συχνότερα στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Ο λόγος για την αύξηση των περιφερικών αγγείων είναι η παρουσία τραυμάτων, συγγενών αγγειακών παθολογιών, αθηροσκλήρωσης και αγγειακής διάβρωσης.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα του ανευρύσματος στα αρχικά στάδια δεν εμφανίζονται πρακτικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία των αιμοφόρων αγγείων ανιχνεύεται αρκετά τυχαία - στη διαδικασία της μαγνητικής τομογραφίας ή της CT μετά από τραυματισμό.

Τα πρώτα σημάδια ανευρύσματος οποιασδήποτε μορφής εκδηλώνονται με τη μορφή αισθήσεων συμπιέσεως και τσιμπήματος στην περιοχή της επέκτασης του αγγείου. Σε περίπτωση ρήξης του αρτηριακού τοιχώματος εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξαφνική οξεία κεφαλαλγία, η οποία αρχικά εντοπίζεται σε ένα μέρος, μετά τελικά καθίσταται διάχυτη.
  • μόνιμη ναυτία και έμετο.
  • εκδήλωση επιληπτικών κρίσεων, παρόμοιων με επιληπτικές;
  • ασυνείδητες καταστάσεις διαφόρου διάρκειας.
  • η εμφάνιση συναισθημάτων φόβου και άγχους, μέχρι οξείας ψύχωσης.

Στην αποπληξιακή μορφή της νόσου, εμφανίζεται ρήξη του σχηματισμού αρτηριακού αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου. Σε περίπτωση βλάβης στην καρωτιδική αρτηρία, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα νευρολογικής προέλευσης:

Σε περίπτωση βλάβης στην πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή διαφόρων ψυχικών διαταραχών (ψύχωση, συναισθηματικές διαταραχές, προβλήματα μνήμης και προσοχής). Το ανεύρυσμα της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας προκαλεί νευρολογικά και οπτικά συμπτώματα που μπορούν να συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις.

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε αύξησης στα αιμοφόρα αγγεία είναι η αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Επομένως, εάν συμβεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο στάδιο όπου η αύξηση είναι μικρού μεγέθους, τότε υπάρχει πιθανότητα η ασθένεια να θεραπευτεί τελείως.

Διαγνωστικά

Πριν αντιμετωπίσετε ένα ανεύρυσμα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ακριβής εξέταση της παρουσίας του.

Η διάγνωση του ανευρύσματος αποτελείται κατά κύριο λόγο από μια φυσική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

Αγγειογραφία

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνίσταται σε εξέταση με ακτίνες Χ με χρήση μέσων αντίθεσης. Η τελική αγγειογραφία καθορίζει το βαθμό στένωσης ή καταστροφής των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών του εγκεφάλου. Μπορείτε επίσης να αναγνωρίσετε αλλαγές στις φλέβες και τις αρτηρίες χρησιμοποιώντας αγγειογραφία.

Η αγγειογραφική μέθοδος διάγνωσης του αγγειακού ανευρύσματος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Παρουσία ενός όγκου, προσδιορίζεται η ακριβής θέση, το σχήμα και το μέγεθος του. Η ίδια η μελέτη εκτελείται σε ειδικά εξοπλισμένα ακτινολογικά δωμάτια. Η ουσία της έγκειται στην εισαγωγή στην αρτηρία ενός εύκαμπτου καθετήρα, ο οποίος κρατά το πιο επηρεασμένο αγγείο. Όταν συμβεί αυτό, απελευθερώνεται μια ουσία αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος της κεφαλής και του λαιμού. Στη συνέχεια, λαμβάνονται διάφορες ακτινογραφίες, με βάση τις οποίες προσδιορίζεται η παρουσία της εκπαίδευσης στα αγγεία.

MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο για μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου και άλλων οργάνων. Η ληφθείσα εικόνα μπορεί να θεωρηθεί ως δισδιάστατη διατομή των αγγείων ή τρισδιάστατες εικόνες.

Αν υπάρχει υποψία ρήξης ανευρύσματος, αναλύεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο ελέγχεται για αιμορραγία στον εγκέφαλο.

CT (υπολογιστική τομογραφία).

Αυτή είναι η ταχύτερα επεμβατική διαγνωστική μέθοδος με την οποία προσδιορίζεται η παρουσία σφραγίδας στα αγγεία του εγκεφάλου. Με ένα ρήγμα ανευρύσματος, αυτή η μελέτη καθορίζει εάν έχει εμφανιστεί αιμορραγία ως αποτέλεσμα ρήξης. Αυτή είναι η πρώτη διαγνωστική μέθοδος που συνταγογραφείται από γιατρό όταν ανιχνεύει οποιοδήποτε σύμπτωμα χαρακτηριστικό ενός ανευρύσματος.

Ο υπολογιστής επεξεργάζεται τις ακτίνες Χ που λαμβάνονται ως δισδιάστατες εικόνες διατομών του κρανίου και του εγκεφάλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην κυκλοφορία του αίματος πριν από την αξονική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος έρευνας θα πρέπει να διεξάγεται σε εξειδικευμένα εργαστήρια.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του ανευρύσματος πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους, ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τον βαθμό παραμέλησής της. Η θεραπεία περιφερικού αγγειακού σχηματισμού παρέχει μόνο χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά μπορεί να συμβεί ρήξη ή θρομβοεμβολή. Αν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η λειτουργία για οποιονδήποτε ιατρικό δείκτη, συνταγογραφούνται πολλά φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τη λειτουργία συσσωμάτωσης αίματος (Ασπιρίνη, Ηπαρίνη, Βαρφαρίνη).

Η θεραπεία της αύξησης των εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται συντηρητικά και χειρουργικά. Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν η εκπαίδευση είναι μικρότερη από 10 mm.

Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για αιμοδυναμικές διαταραχές. Σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις, τα απαραίτητα φάρμακα συνταγογραφούνται και δημιουργείται ένας τρόπος αποταμίευσης της κινητικής δραστηριότητας. Όσον αφορά τη χειρουργική θεραπεία, εκτελείται με τρεις τρόπους: ενδοσκοπική μικροχειρουργική, ενδοαγγειακή πρόσβαση και ανοιχτό κρανίο. Ο τρόπος λειτουργίας εξαρτάται από το μέγεθος του σχηματισμού και τη θέση του.

Η θεραπεία του ανευρύσματος κοιλιακής αορτής πραγματοποιείται κυρίως με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η ουσία της επέμβασης είναι να εξαλείψει την κατεστραμμένη περιοχή της αορτής, ακολουθούμενη από την αντικατάστασή της με την πρόσθεση. Στην καθιερωμένη πρόθεση, εμφυτεύονται τα αγγεία που αναχώρησαν από την αορτή σε αυτόν τον τόπο. Κατά το χρόνο της επέμβασης, πραγματοποιείται τεχνητή αλλαγή στον κύκλο κυκλοφορίας αίματος. Στην μετεγχειρητική περίοδο, η πιθανή εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών όπως: πυελική φλεγμονώδης νόσος, νεφρική ανεπάρκεια, εντερική ατονία, πνευμονικό οίδημα και εγκεφαλικό οίδημα.

Η θεραπεία του καρδιακού ανευρύσματος περιλαμβάνει τη μεταφορά στο κρεβάτι και την συνταγογράφηση φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Έτσι, το φορτίο στην κατεστραμμένη περιοχή του καρδιακού αγγείου μειώνεται και ο υγιής μυϊκός ιστός προετοιμάζεται για νέες συνθήκες λειτουργίας. Από τα φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν κυρίως β-αποκλειστές (Metaprolol, Atenolol ή Propranolol για να διαλέξετε).

Πρόληψη ασθενειών

Το αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας αρκετά απλούς κανόνες:

  • σωστή διατροφή και σωματική δραστηριότητα ·
  • παρακολούθηση της πίεσης του αίματος.
  • τακτική CT ή MRI.
  • κολλήσει στον βέλτιστο ύπνο και την εργασία.
  • συστηματικές μελέτες αιμοφόρων αγγείων.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας και από κάθε συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, γιατί συμβαίνει αυτό να έχει αρνητικές συνέπειες.

Ανευρύσματα - συμπτώματα στο ανεύρυσμα του αυχένα και των πνευμόνων

Πολύ συχνά ακούμε για εγκεφαλικά και αορτικά αγγειακά ανευρύσματα. Αλλά σπάνια σκεφτόμαστε την ύπαρξη αρκετά σπάνιων αλλά επικίνδυνών ανευρύσματος άλλων περιοχών. Το άρθρο ασχολείται με το ανεύρυσμα της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας και των πνευμονικών αγγείων.

Το ανεύρυσμα είναι η παθολογική επέκταση του αυλού του αγγείου, η οποία υπερβαίνει τη διάμετρό του 2 ή περισσότερες φορές σε σύγκριση με τις κανονικές τιμές. Κάτω από αυτόν τον όρο κατανοούν επίσης την προεξοχή στο τοίχωμα του αγγείου, που έχει τη μορφή ενός σάκου.

Σύμφωνα με αυτό, η μορφή μπορεί να είναι το αγγειακό ανεύρυσμα και το κοφτερό (συγχωνευμένο). Μπορεί να επηρεάσει μόνο την αρτηρία ή να σχηματίσει ένα συρίγγιο με φλέβα. Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός ονομάζεται αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα.

1 Ανεύρυσμα αγγείων και πνευμόνων

Σχηματική απεικόνιση της καρωτιδικής αρτηρίας

Μιλώντας για ανεύρυσμα των αγγείων του αυχένα, μιλάμε για την κοινή καρωτιδική αρτηρία. Πρόκειται για ένα μεγάλο δοχείο του λαιμού, το οποίο χωρίζεται σε 2 κλάδους - την εξωτερική και την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια και αποτελεί μόνο το 13% μεταξύ όλων των ανευρύσματα των κλάδων της θωρακικής αορτής.

Το πνευμονικό αγγειακό ανεύρυσμα είναι μια συγγενής ή επίκτητη ασθένεια. Είναι πιο σωστό να το ονομάζουμε αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα, καθώς σε αυτή τη νόσο σχηματίζεται ένα μήνυμα μεταξύ του τοιχώματος της αρτηρίας και της φλέβας. Αυτός ο σχηματισμός παίρνει τη μορφή ενός τυχαία υφασμένου αγγειακού σπειράματος. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου. Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί σε παιδιά ή περισσότερο από την ενήλικη ζωή.

Αυτή η ασθένεια έχει μια σειρά από συνώνυμα, έτσι μπορεί να βρεθεί κάτω από τα ακόλουθα ονόματα:

  • Αρτηριοφλεβικό συρίγγιο (συρίγγιο).
  • Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες.
  • Αιμαγγειώματα πνεύμονα.
  • Σπάνια αγγεία του πνεύμονα.
  • Πνευμονική τελαγγειεκτασία.

2 Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου;

Ανευρύσματα πνευμονικών αγγείων

Αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη του ανευρύσματος του λαιμού χωρίζονται σε 2 κύριες ομάδες:

  1. Συγγενείς παραμορφώσεις του τοιχώματος του αγγείου.
  2. Αγορά:
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Τραύμα.
  • Περάστε τη χειρουργική επέμβαση καρωτιδικής αρτηρίας.
  • Λοιμώδης αρτηριακή νόσος.

Το αρτηριοφλεβικό πνευμονικό ανεύρυσμα μπορεί να έχει τις ακόλουθες αιτίες ανάπτυξης:

  1. Συγγενείς - το 70% των περιπτώσεων. Στην καρδιά της νόσου είναι ένα ελάττωμα στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη του αγγείου. Ένα τέτοιο ανεύρυσμα μπορεί να είναι μια εκδήλωση της ασθένειας Randy-Osler.
  2. Απόκτηση - 30% των περιπτώσεων.

Τα αίτια της εμφάνισής τους μπορεί να είναι οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Μεταστατικό καρκίνωμα.
  • Συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
  • Τραυματισμοί.
  • Η ακτινομυκητίαση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μυκητικούς μικροοργανισμούς.

3 Τι είναι το επικίνδυνο ανεύρυσμα;

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της νόσου είναι η ρήξη ανευρύσματος. Εμφανίζεται λόγω της αδυναμίας του τοιχώματος του αγγείου στη θέση προεξοχής ή διαστολής. Επομένως, όταν αυξάνεται η πίεση στο αγγείο, μπορεί να συμβεί ρήξη του αραιωμένου τοιχώματος και μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η κοινή καρωτιδική αρτηρία βρίσκεται πολύ κοντά στην καρδιά, έτσι η πίεση σε αυτό το δοχείο είναι αρκετά υψηλή. Όταν ένα σκάφος ρήξη, υπάρχει μια γρήγορη απώλεια αίματος που μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς.

Οι πιο τρομερές επιπλοκές του αρτηριοφλεβικού πνευμονικού ανευρύσματος είναι:

  1. Απουσία (πυώδης εστίαση) του εγκεφάλου.
  2. Εγκεφαλικό έμφρακτο.
  3. Η ρήξη του ανευρύσματος με την ανάπτυξη πνευμονικής αιμορραγίας.
  4. Αιμοθώρακας. Με αυτή την επιπλοκή, το αίμα στη ρήξη του ανευρύσματος συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και με μεγάλη ποσότητα πιέζει τον πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται σημάδια απώλειας αίματος και συμπτώματα δυσκολίας στην αναπνοή.

4 Πώς εκδηλώνεται το ανεύρυσμα;

Συνεχής κεφαλαλγία

Για πολύ μικρά μεγέθη, ένα κοινό ανευρύσμα της καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να μην έχει συμπτώματα. Ως εκ τούτου, ανιχνεύεται τυχαία ή μπορεί να παραβλεφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν ο σχηματισμός φθάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος, αρχίζει να ασκεί πίεση σε γειτονικά όργανα του λαιμού, αγγεία και νεύρα, που εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Παρηγορητική εκπαίδευση στο λαιμό. Μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι λόγω της επιφανειακής θέσης της αρτηρίας. Εκπαιδευτικές παλμοί με το ρυθμό του καρδιακού παλμού.
  2. Εμβοές, ζάλη, αίσθημα παλμών στο κεφάλι και κεφαλαλγία.
  3. Οργή. Αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της πίεσης στο λαρυγγικό νεύρο.
  4. Αρρυθμίες, βραδυκαρδία (αργός καρδιακός παλμός). Τα συμπτώματα που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της πίεσης στο νεύρο του πνεύμονα.

Symptom Drumsticks

Το αρτηριοφλεβικό πνευμονικό ανεύρυσμα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:

  1. Κυάνωση Στην ιατρική πρακτική, ο όρος αυτός αναφέρεται στα συμπτώματα στα οποία το δέρμα γίνεται κυανό λόγω του ανεπαρκούς εμπλουτισμού του αίματος με οξυγόνο.
  2. Αδυναμία, δύσπνοια, σημαντική μείωση της απόδοσης - τα συμπτώματα ανεπαρκούς εμπλουτισμού της ροής του αίματος με οξυγόνο.
  3. Αλλαγή των άκρων των δακτύλων, στα οποία μοιάζουν με ραβδιά τύμπανο.
  4. Τα νύχια γίνονται κυρτά και παίρνουν τη μορφή "ποτηριών".
  5. Αιμόπτυση με αιμορραγία από ανεύρυσμα.

Εάν το ανεύρυσμα ρήξη, και στις δύο περιπτώσεις εμφανίζεται έντονη υποβάθμιση της ευημερίας. Ο ασθενής έχει έντονο πόνο, σοβαρή αδυναμία, ζάλη. Με μαζική αιμορραγία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης. Το δέρμα γίνεται χλωμό και καλύπτεται με κρύο, κολλώδη ιδρώτα.

5 Πώς να διαγνώσετε μια ασθένεια;

Η διάγνωση του ανευρύσματος των αγγείων του αυχένα, ιδιαίτερα της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας, πραγματοποιείται με τη χρήση οργάνων. Αν και ήδη στο στάδιο της εξέτασης του ασθενούς, μπορείτε να παρατηρήσετε έναν παλλόμενο σχηματισμό. Αλλά σε αυτό το στάδιο ο γιατρός μπορεί να υποπτεύεται μόνο ανεύρυσμα. Πρέπει να επιβεβαιωθεί και από άλλες οργανικές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. Διπλή σάρωση υπερήχων. Η μέθοδος συνδυάζει δύο τρόπους έρευνας στους οποίους μπορούν να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με τη δομή του αγγειακού τοιχώματος, την κατάσταση του αυλού του, καθώς και την αξιολόγηση της επίδρασης αυτών των αλλαγών στην κυκλοφορία του αίματος. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, τα αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας είναι πολύ καλά διαγνωσμένα.
  2. Αγγειογραφία. Είναι μια μέθοδος μελέτης με ακτίνες Χ, στην οποία εγχέεται μέσα στο αγγείο ένας παράγοντας αντίθεσης. Χρησιμοποιώντας αγγειογραφία, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση του τοιχώματος του αγγείου στην περιοχή του ανευρύσματος.

CT σάρωση των πνευμόνων

Η διάγνωση του αρτηριοφλεβικού πνευμονικού ανευρύσματος βασίζεται στις ακόλουθες οργανικές μεθόδους:

  1. Ακτινογραφία θώρακα. Η πιο προσιτή μέθοδος για την αναγνώριση της νόσου. Ταυτόχρονα, αποκαλύπτεται στην εικόνα μια σκιά διαφόρων μεγεθών. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της σχέσης του με τη ρίζα του πνεύμονα.
  2. Η διάγνωση της διάχυσης. Μέθοδος για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει μήνυμα μεταξύ της αρτηρίας και της φλέβας. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι μια ουσία που συνδέεται με ένα ραδιενεργό στοιχείο εγχύεται στο αγγείο. Εάν υπάρχει σύνδεση μεταξύ της αρτηρίας και της φλεβικής ουσίας εκτείνεται πέρα ​​από τον πνευμονικό ιστό.
  3. Υπολογιστική τομογραφία. Η μέθοδος επιτρέπει με μεγάλη ακρίβεια τη διάγνωση του αρτηριοφλεβικού ανευρύσματος.
  4. Η αγγειοπνευμονία είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας για την εξέταση των πνευμονικών αγγείων με παράγοντα αντίθεσης.
  5. Υπερηχογράφημα της καρδιάς με αντίθεση. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή μικροσωματιδίων (φυσαλίδες αερίου) στο δοχείο.

6 Θεραπεία ανευρύσματος

Αποσύνδεση του αρτηριοφλεβικού μηνύματος και αναβοσβήνει το τοίχωμα και φλέβες της αρτηρίας

Η θεραπεία του κοινού καρωτιδικού ανευρύσματος είναι μόνο χειρουργική. Εάν η ασθένεια δεν έχει συμπτώματα, επιλέγεται η προσδοκώμενη διοίκηση. Ο ασθενής υπόκειται σε συνεχή παρακολούθηση. Με την επιδείνωση της κατάστασης, αποφασίζεται το θέμα της επέμβασης. Μεταξύ των χειρουργικών μεθόδων θεραπείας είναι οι εξής:

  1. Περιφερειακή εκτομή του ανευρύσματος με την εγκατάσταση ενός συνθετικού έμπλαστρου. Τέτοιες λειτουργίες χρησιμοποιούνται για το αρτηριακό ανεύρυσμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εκκρίνεται ένα εκτεταμένο τμήμα της αρτηρίας και αφαιρείται μέρος του ανευρυσματικού σάκου. Ο τοίχος ελαττωμάτων κλείνει συνθετικό έμπλαστρο.
  2. Αποσύνδεση του αρτηριοφλεβικού μηνύματος και αναβοσβήνει το τοίχωμα και φλέβες της αρτηρίας. Μια τέτοια λειτουργία εκτελείται παρουσία ενός αρτηριοφλεβικού ανευρύσματος.

Στη θεραπεία του πνευμονικού ανευρύσματος, χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων:

  1. Αφαίρεση του πνευμονικού λοβού μαζί με το ανεύρυσμα. Μια πράξη εκτελείται εάν υπάρχει μια απομονωμένη οντότητα.
  2. Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω ενός μεγάλου δοχείου, το οποίο οδηγείται στην κοιλότητα του ανευρύσματος. Στη συνέχεια, η κοιλότητα είναι γεμάτη με συνθετικό υλικό. Έτσι, το ανεύρυσμα απενεργοποιείται από την κυκλοφορία του αίματος.

Παρουσία πολλαπλών ανευρυσμάτων, δυστυχώς, συχνά χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη. Επομένως, στην περίπτωση αυτή πραγματοποιείται μόνο υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία.

Ανευρύσματα

Το ανεύρυσμα είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει μια προεξοχή του τοιχώματος της αρτηρίας, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, φλέβες. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα του τεντώματος ή της αραίωσης της αρτηρίας. Ενόψει αυτής της διαδικασίας, εμφανίζεται ένας ανευρυσματικός σάκος, μερικές φορές συμπιέζοντας τους ιστούς που βρίσκονται κοντά. Κατά κανόνα, το ανεύρυσμα είναι συγγενές φαινόμενο. Κατά τη γέννηση, αυτή η παθολογία δεν βρίσκεται, η ανάπτυξη του παιδιού συμβαίνει κανονικά. Το ανεύρυσμα εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα ασθενειών στις οποίες τα αιμοφόρα αγγεία σταδιακά γίνονται λεπτότερα. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να είναι συνέπεια τραυματισμών ή πληγών αιμοφόρων αγγείων και εμφάνιση μολυσμένων θρόμβων αίματος. Πολύ συχνά, ένα ανεύρυσμα ανιχνεύεται στη διαδικασία ακτινογραφίας ή υπερήχων τυχαία. Αμέσως μετά την τοποθέτηση μιας τέτοιας διάγνωσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα, επειδή όταν το ανεύρυσμα ρήξη, εμφανίζεται αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Όταν ένα ανεύρυσμα ρήξη, ένα άτομο αισθάνεται πόνο, η πίεση του αίματος πέφτει απότομα.

Υπάρχει επίσης ένα αποκτημένο ανεύρυσμα, αλλά η εκδήλωσή του είναι πιο χαρακτηριστική για τους ανθρώπους σε μεγαλύτερη ηλικία - μετά από πενήντα χρόνια. Στα άτομα σε νεότερη ηλικία, το ανεύρυσμα που έχει αποκτηθεί οφείλεται σε τραυματισμό. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανευρύσματος.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου, που ονομάζεται επίσης ενδοκρανιακό ανεύρυσμα, είναι ένας σχηματισμός που εμφανίζεται στο εγκεφαλικό αιμοφόρο αγγείο. Σταδιακά αυξάνεται, γεμίζει με αίμα. Συχνά υπάρχει πίεση του κυρτού τμήματος του ανευρύσματος στον ιστό του εγκεφάλου, στο νεύρο. Ωστόσο, η πιο επικίνδυνη κατάσταση για ένα άτομο είναι ένα ρηγματωμένο ανεύρυσμα του εγκεφάλου, λόγω του οποίου εμφανίζεται αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου.

Εάν το μέγεθος του ανευρύσματος είναι μικρό, τότε δεν μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Παρόμοια παθολογία συμβαίνει σε σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου. Ωστόσο, εμφανίζεται συνήθως στον τόπο όπου τα κλαδιά απομακρύνονται από την αρτηρία, δηλαδή μεταξύ της βάσης του κρανίου και της κάτω επιφάνειας του εγκεφάλου.

Συχνά το ανεύρυσμα εκδηλώνεται ως συνέπεια της παρουσίας συγγενούς παθολογίας του αγγειακού τοιχώματος. Μερικές φορές εμφανίζεται ανεύρυσμα εγκεφάλου σε άτομα με ορισμένες γενετικές διαταραχές. Αυτές είναι ασθένειες του συνδετικού ιστού, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, πολυκυστική νεφρική νόσο.

Επιπλέον, η αιτία του ανευρύσματος στα αγγεία του εγκεφάλου μπορεί να είναι μια προηγούμενη τραυματισμένη κεφαλή, επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, όγκοι, μολυσματικές ασθένειες, αθηροσκλήρωση και διάφορες άλλες ασθένειες του αγγειακού συστήματος. Το κακόηθες κάπνισμα και η τοξικομανία οδηγεί στο ανεύρυσμα.

Σήμερα, οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις τύπους ανευρύσματος εγκεφάλου. Το διχαλωτό ανεύρυσμα είναι μια στρογγυλή τσάντα γεμάτη με αίμα, προσαρτημένη στο σημείο όπου απομακρύνονται τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτός ο τύπος ανευρύσματος, που ονομάζεται επίσης ανεύρυσμα "μούρων" λόγω της δομής του, είναι πιο διαδεδομένος. Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική για τους ενήλικες.

Με ένα πλευρικό ανεύρυσμα, εμφανίζεται ένα είδος διόγκωσης του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων. Ο σχηματισμός ενός ανευρυστικού σχήματος ατράκτου συμβαίνει ως συνέπεια της επέκτασης του τοιχώματος του αγγείου σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση των ανευρύσματα ανάλογα με το μέγεθός τους. Εάν το μέγεθος του ανευρύσματος είναι μικρότερο από 11 χιλιοστά σε διάμετρο, τότε αυτό είναι ένα μικρό ανεύρυσμα, είναι κοινό να ονομάζουμε το μέσο ανεύρυσμα με διάμετρο 11-25 χιλιοστόμετρα, ένα γιγάντιο μεγαλύτερο από 25 χιλιοστά.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να ξεπεράσει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Λίγο πιο συχνά, αυτή η παθολογία είναι σταθερή στις γυναίκες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ρήξη ανευρύσματος και, κατά συνέπεια, αιμορραγία μπορεί να συμβεί με κάθε τύπο ανευρύσματος εγκεφάλου. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ρήξη του ανευρύσματος του εγκεφάλου: υψηλή αρτηριακή πίεση, αλκοολισμός, χρήση κοκαΐνης κ.λπ.

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα και θάνατο μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα αιμορραγίας στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Μια επαναλαμβανόμενη ρήξη του ανευρύσματος ή η επακόλουθη ανάπτυξη νέων ανευρύσματος στα εγκεφαλικά αγγεία είναι επίσης δυνατή. Τις περισσότερες φορές λόγω της ρήξης του ανευρύσματος εμφανίζεται υπεραχειροειδής αιμορραγία, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε υδροκεφαλία. Με αυτή την κατάσταση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου, οι οποίες αργότερα ασκούν πίεση στον εγκεφαλικό ιστό.

Ως επιπλοκή της αιμορραγίας, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αγγειόσπασμος, δηλαδή στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση, η ροή του αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου επιδεινώνεται, οδηγώντας σε βλάβη ιστού ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπτώματα του ανευρύσματος του εγκεφάλου

Βασικά, με ανεύρυσμα του εγκεφάλου, τα σοβαρά συμπτώματα της νόσου δεν εκδηλώνονται μέχρι να εμφανιστεί ρήξη ανευρύσματος ή αυτός ο σχηματισμός δεν γίνει πολύ μεγάλος. Όταν μια μεγάλη πίεση ανευρύσματος στον ιστό και τα νεύρα. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος στην περιοχή των ματιών, οι περιοδικοί σπασμοί του προσώπου, η παράλυση της μιας πλευράς. Ένα άτομο μπορεί να θολώσει την όραση, να διπλασιάσει τους μαθητές. Εάν διαρρηχθεί ανευρύσμα, σοβαρός και ξαφνικός πονοκέφαλος, έμετος, η διπλή όραση εμφανίζεται ως συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να χάσει τη συνείδηση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η φύση του πονοκέφαλου σε αυτή την περίπτωση είναι ιδιαίτερα έντονη και έντονη. Μερικές φορές ένα άτομο αισθάνεται έναν «προειδοποιητικό» πονοκέφαλο λίγες ημέρες πριν από τη ρήξη του ανευρύσματος. Όταν παρουσιάζεται ρήξη ανευρύσματος, μπορεί επίσης να εμφανισθούν κρίσεις, σε σπάνιες περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Διάγνωση ανευρύσματος εγκεφάλου

Το ανεύρυσμα εγκεφάλου ανιχνεύεται συχνά κατά τη διάρκεια ερευνών που σχετίζονται με τη διάγνωση άλλων ασθενειών. Σε ανεύρυσμα, μια εξέταση πραγματοποιείται συνήθως μετά από μια υποαραχνοειδής αιμορραγία προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Η μελέτη των αγγείων που χρησιμοποιούν μια μέθοδο ακτινογραφίας λέγεται αγγειογραφία. Όταν στο ενδοεγκεφαλικό αγγειογράφημα μπορούν να παρατηρηθούν μεταβολές που συμβαίνουν στην αρτηρία ή τη φλέβα και να διαπιστωθεί εάν οι αρτηρίες στενεύονται ή καταστρέφονται.

Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας, εντοπίζεται ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων ή αιμορραγία μετά την έκρηξη του ανευρύσματος.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό σας επιτρέπει να έχετε μια ενημερωτική εικόνα του εγκεφάλου. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού παρέχει μια λεπτομερή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί ρήξη ανευρύσματος, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή μια εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Χρησιμοποιώντας μια χειρουργική βελόνα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό για ανάλυση εξάγεται από τον υποαραχνοειδές χώρο.

Θεραπεία και πρόληψη του ανευρύσματος του εγκεφάλου

Σε ασθενείς με ανεύρυσμα, η ρήξη δεν συμβαίνει πάντα. Επομένως, όσοι έχουν διαγνωσθεί με μικρό ανεύρυσμα θα πρέπει να παραμένουν υπό συνεχή επίβλεψη από τους γιατρούς και να παρακολουθούν τη δυναμική της αύξησης του ανευρύσματος καθώς και εάν θα αναπτυχθούν άλλα συμπτώματα. Μια τέτοια παρατήρηση γίνεται για να μην χάσετε το χρόνο που είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε μια πολύπλοκη θεραπεία του ανευρύσματος. Ο γιατρός πάντα λαμβάνει υπόψη ότι κάθε μία από τις περιπτώσεις ανευρύσματος είναι μοναδική, επομένως το μέγεθος, ο τύπος και η θέση του καθορίζονται για την επιλογή της σωστής προσέγγισης στη θεραπεία του ανευρύσματος. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να προσέξει την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία ορισμένων ασθενειών, την πιθανότητα ρήξης ανευρύσματος, την κληρονομικότητα. Είναι σημαντικό να προσέξετε τον κίνδυνο που προκαλεί η θεραπεία ανευρύσματος.

Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται δύο τύποι χειρουργικής αγωγής του ανευρύσματος του εγκεφάλου: το ανεύρυσμα κόβεται και αποφράσσεται. Τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις θεωρούνται αρκετά πολύπλοκες και αποτελούν μεγάλο κίνδυνο. Κατά τη διαδικασία της συμπεριφοράς τους, είναι δυνατό να βλάψουν άλλα αιμοφόρα αγγεία και υπάρχει κίνδυνος επίθεσης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ως εναλλακτική χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή η ενδοαγγειακή εμβολή. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου.

Δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι για την πρόληψη του ανευρύσματος. Όσοι έχουν διαγνωσθεί με «ανεύρυσμα του εγκεφάλου» θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το επίπεδο πίεσης, να σταματήσουν το κάπνισμα και να χρησιμοποιούν ναρκωτικά. Προσοχή πρέπει επίσης να εφαρμόζεται στα φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα, όπως η ασπιρίνη. Η λήψη τους είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Οι γυναίκες που υποφέρουν από ανεύρυσμα πρέπει να συμβουλεύονται γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης αντισυλληπτικών από το στόμα.

Η πρόγνωση για τη διάρρηξη του ανευρύσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο χρονών είναι ο ασθενής, πόσο ικανοποιητική είναι η κατάσταση της υγείας του, αν έχει άλλες ασθένειες και επίσης από άλλους παράγοντες. Η διάρκεια της περιόδου από τη στιγμή της ρήξης του ανευρύσματος μέχρι την παροχή επαγγελματικής βοήθειας είναι σημαντική. Όσο νωρίτερα αρχίζει η διάγνωση και η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση.

Η ανάκτηση από ένα ρήγμα ανευρύσματος του εγκεφάλου διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Ανεύρυσμα της καρδιάς

Το ανεύρυσμα της καρδιάς είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές μετά από μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και μετά από τραυματισμούς. Με το ανεύρυσμα της καρδιάς, εμφανίζεται ένα περιορισμένο πρήξιμο του καρδιακού τοιχώματος, στο οποίο εμφανίστηκαν ορισμένες αλλαγές στο παρελθόν. Τις περισσότερες φορές, το ανεύρυσμα της καρδιάς εμφανίζεται σε άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, επειδή η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας σχετίζεται άμεσα με τον υποσιτισμό ή την ακεραιότητα του καρδιακού μυός.

Εάν η στεφανιαία κυκλοφορία διαταράσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εμφανίζεται νέκρωση σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του μυοκαρδίου. Αργότερα αυτή η περιοχή αντικαθίσταται από μάζες ινώδους-πλαστικού και εμφανίζονται οι ουλές της. Υπάρχει μια ταξινόμηση των ανευρύσματα της καρδιάς: συνήθως διαιρούνται σε οξεία, υποξεία και χρόνια. Αν λάβουμε υπόψη το σχήμα του ανευρύσματος, τότε εκκρίνουμε τα σαρκώδη, διάχυτα ανευρύσματα που μοιάζουν με μανιτάρια.

Η εμφάνιση οξείας ανευρύσματος συμβαίνει κατά τη διάρκεια του εμφράγματος του μυοκαρδίου τις πρώτες εβδομάδες. Στη συνέχεια, το μη συστελλόμενο νεκρωμένο τμήμα της καρδιάς τεντώνεται λόγω της επίδρασης της ενδοκοιλιακής πίεσης πάνω σε αυτήν. Ως αποτέλεσμα, βγάζει έξω. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λόγω της ύπαρξης πολλών παραγόντων - υψηλή αρτηριακή πίεση, μια εκτεταμένη εστία νέκρωσης. Ωστόσο, η παραβίαση του τρόπου ανάπαυσης αμέσως μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου γίνεται αποφασιστική.

Μετά από λίγες εβδομάδες, οι νεκρωτικές μυϊκές ίνες είναι σημαδεμένες και το ανεύρυσμα γίνεται χρόνια. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το τοίχωμα της πυκνώνει.

Πολύ λιγότερο συχνά είναι τα υποξεία ανεύρυσμα, τα οποία εκδηλώνονται στις εύθραυστες περιοχές του ουλώδους ιστού.

Όταν το ανεύρυσμα της καρδιάς διακόπτει τη δραστηριότητά του. Στον άνθρωπο, η κατάσταση επιδεινώνεται εντυπωσιακά, εμφανίζεται η ανάπτυξη οξείας ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας, η οποία αργότερα καθίσταται συνολική χρόνια. Το αίμα στάζει στον αριστερό κόλπο, αυξάνεται η πνευμονική αρτηριακή πίεση. Σταδιακά υπερτροφικά τοιχώματα των κοιλιών αυξάνουν την καρδιά.

Συχνά, η κατάσταση αυτή προκαλεί πόνο στην καρδιά, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες και αρκετές ημέρες. Όταν οι φυσικοί πόνοι στρες γίνονται πιο έντονοι, δεν ανακουφίζονται από τα αναλγητικά και τη νιτρογλυκερίνη. Οι οξύτες πόνοι αντικαθίστανται από θαμπό. Μερικές φορές ένα άτομο αισθάνεται περιοδικά πνιγμό, έλλειψη αέρα. Το δέρμα του προσώπου γίνεται χλωμό, εμφανίζεται σταδιακά οίδημα των πνευμόνων, η οποία χαρακτηρίζεται από περιοδικό βήχα και θορυβώδη αναπνοή. Με την αύξηση του οιδήματος, του έντονου συριγμού, της υπερβολικής βλέννας, ο βήχας γίνεται πιο έντονος. Συχνά το ανεύρυσμα συνοδεύεται από θρομβοενδοκαρδίτιδα, θερμοκρασία subfebril, ταχυκαρδία.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας στην περιοχή του ανευρύσματος. Αυτό συμβαίνει ξαφνικά, ο ασθενής εμφανίζει μια αιχμηρή χροιά, κρύο ιδρώτα. Το δέρμα στο πρόσωπο γρήγορα γίνεται κυανό, στις φλέβες του αυχένα υπάρχει υπερχείλιση του αίματος. Κρύα άκρα, έχασε γρήγορα τη συνείδηση. Ο θάνατος έρχεται πολύ γρήγορα. Κατά κανόνα, ένα παρόμοιο φαινόμενο συμβαίνει μεταξύ της 2ης και της 9ης ημέρας της ασθένειας.

Επίσης, λόγω του ανευρύσματος, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αλλάξει, αναπτύσσεται ινώδης περικαρδίτιδα.

Όταν το ανεύρυσμα μεταβαίνει στη χρόνια μορφή, ο ασθενής έχει ήδη άλλες καταγγελίες. Περιοδικά, η καρδιά αισθάνεται ζέστη ή ξεθωριασμένα, ένα άτομο πάσχει από δύσπνοια και αδυναμία, είναι ζαλάδα. Αρχικά, παρατηρείται ταχυκαρδία στο χρόνιο ανεύρυσμα, αργότερα επεκτείνονται τα κοιλιακά τοιχώματα. Η καρδιά αναπτύσσεται σε μέγεθος και λίγο αργότερα υπάρχουν ενδείξεις ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας.

Η διάγνωση του ανευρύσματος της καρδιάς πραγματοποιείται με ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση και με ακτινολογική εξέταση του θώρακα.

Η θεραπεία του ανευρύσματος της καρδιάς είναι ένα πολύ δύσκολο έργο. Εκτελείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης είναι η χειρουργική επέμβαση για το φόρτωμα και το ράψιμο του ελαττώματος στον τοίχο της καρδιάς. Αλλά εκτελούν αυτή τη λειτουργία μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές της νόσου.

Ως πρόληψη του καρδιακού ανευρύσματος, είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και να εξασφαλιστεί μια κατάλληλη προσέγγιση για τη θεραπεία και αποκατάσταση του ασθενούς.

Αορτικό ανεύρυσμα

Τις περισσότερες φορές, το ανεύρυσμα αορτής αναπτύσσεται στην κοιλιακή περιοχή, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, στην θωρακική περιοχή. Επίσης, διαγιγνώσκονται ανευρύσματα άλλων αρτηριών - αλλοιώσεις αρτηρίας, καρωτίδας, μηριαίας, εγκεφαλικής, στεφανιαίας αρτηρίας. Τις περισσότερες φορές, το ανεύρυσμα αναπτύσσεται σε σημεία αρτηριακής διακλάδωσης, όπου το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων υποβάλλεται σε πιο έντονα φορτία και, συνεπώς, είναι πιο συχνά τραυματισμένο. Καθώς η αιτία του ανευρύσματος της αρτηρίας καθορίζει συχνότερα την αθηροσκλήρωση, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνισή της σχετίζεται με τραυματισμούς. Στην αρτηρία, η ροή του αίματος διαταράσσεται, μπορεί να εμφανιστεί τυρβώδης ροή αίματος, που συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και στον διαχωρισμό τους. Η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται συχνά ως μία επιπλοκή ενός αορτικού ανευρύσματος.

Εάν η διάμετρος του ανευρύσματος δεν υπερβαίνει τα 5 cm, τότε αυτό το ανεύρυσμα σπάνε. Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία της επώδυνης χρήσης εργαλείων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Χρησιμοποιούνται για τη μείωση της πιθανότητας ρήξης. Είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε έρευνα για να δουν τη δυναμική της εξέλιξης του ανευρύσματος. Εάν αυξηθεί πολύ γρήγορα, ο ασθενής μπορεί να υποχρεωθεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται αν η διάμετρος του ανευρύσματος είναι μεγαλύτερη από 5 εκατοστά.

Χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι χειρουργικής αγωγής των κοιλιακών αορτικών ανευρυσμάτων. Το πρώτο είναι να κόψετε την κοιλιά και να ράψετε την αορτή του μοσχεύματος. Όταν χρησιμοποιείται η δεύτερη μέθοδος, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της μηριαίας αρτηρίας με ένα νάρθηκα. Είναι εγκατεστημένο στην αορτή. Και οι δύο λειτουργίες είναι σύνθετες από τεχνική άποψη. Οι ίδιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται για το ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής.

Ανευρύσματα

Το ανεύρυσμα ονομάζεται προεξοχή ή τοπική επέκταση του τοιχώματος ενός αιμοφόρου αγγείου, το οποίο συμβαίνει λόγω του τεντώματος ή / και της αραίωσης του.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Το ανεύρυσμα είναι μια ύπουλη ασθένεια, σε πολλές περιπτώσεις δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά. Τις περισσότερες φορές συναντάμε τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης ενός ατόμου σχετικά με άλλες ασθένειες.

Είναι συγγενής και αποκτάται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης τέτοιων ασθενειών όπως αρτηριο-ή αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, το ανεύρυσμα μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό, μυκοτικές ή συφιλιτικές αγγειακές αλλοιώσεις. Το ανευρύσμα εμφανίζεται συνήθως στην αορτική ζώνη.

Υπάρχουν αληθή και ψεύτικα ανευρύσματα. Όλα τα στρώματα του τοιχώματος του αιμοφόρου αγγείου εμπλέκονται στο σχηματισμό του πραγματικού, το οποίο συμβαίνει σε σύφιλη και αρτηριοσκλήρωση. Ψευδή ανευρύσματα συμβαίνουν ως αποτέλεσμα αγγειακού τραυματισμού, στο οποίο χύνεται αίμα στον ιστό.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα τοιχώματα του ανευρύσματος σχηματίζονται γύρω από την περιοχή με αίμα, σχηματίζεται "ανευρυσματικό σοκ", με αποτέλεσμα τα τοιχώματα των αγγείων να αρχίζουν να διογκώνονται σταδιακά, πράγμα που οδηγεί στη συμπίεση των γύρω οργάνων.

Πολλοί γιατροί καλούν το ανεύρυσμα μόνο ως «ωρολογιακή βόμβα», η οποία μπορεί να «εκραγεί» ανά πάσα στιγμή.

Σύμφωνα με τη θεωρία, ένα ανεύρυσμα μπορεί να βρίσκεται απολύτως σε οποιαδήποτε αρτηρία, όμως η πρακτική δείχνει ότι η αορτή επηρεάζεται συχνότερα - η μεγαλύτερη αρτηρία (η ασθένεια στην περίπτωση αυτή ονομάζεται ανευρύσμα της αορτής) και οι εγκεφαλικές αρτηρίες (η νόσος είναι εγκεφαλικό ανεύρυσμα).

Η αορτή διαιρείται σε δύο τμήματα: η κοιλιακή και η θωρακική, αντίστοιχα, διακρίνουν το κοιλιακό ανευρύσμα της αορτής και το θωρακικό ανεύρυσμα της αορτής.

Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής

Στην κοιλιακή αορτή, το αίμα εισέρχεται στο κάτω μέρος του σώματος. Όταν η αορτή έχει μια εξασθενημένη περιοχή, αρχίζει να διογκώνεται ή να επεκτείνεται. Έτσι εμφανίζεται ένα ανευρύσμα κοιλιακής αορτής. Είναι πολύ επικίνδυνο και αποτελεί πραγματική απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Όταν σπάσει, αρχίζει η εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Μια άλλη δυσάρεστη «έκπληξη» του κοιλιακού ανευρύσματος της αορτής είναι η πιθανότητα θρόμβων αίματος που μπορούν να αποκόψουν τα τοιχώματα των αγγείων και να μπλοκάρουν τον αυλό των μικρότερων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται αρτηριακή θρόμβωση προκαλώντας έντονο πόνο και σοβαρές επιπλοκές. Ένας από αυτούς είναι η πιθανότητα να χάσει ένα άκρο.

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα

Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί λόγω συγγενών αλλαγών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, υπάρχει ανεύρυσμα σε άτομα με γενετικές διαταραχές στο σώμα, τα οποία περιλαμβάνουν: ασθένειες των συνδετικών ιστών, πολυκυστική νεφρική νόσο, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να είναι συνέπεια τραυματισμού στο κεφάλι, να εμφανίζεται με όγκο, μόλυνση με λοίμωξη, λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης και άλλων αγγειακών παθήσεων. Η χρήση ναρκωτικών και το κάπνισμα είναι επίσης αιτίες του εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Αυτή η ασθένεια είναι επίσης επικίνδυνη, μπορεί να είναι αιμορραγία στον εγκέφαλο, βλάβη στο νευρικό σύστημα, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατο. Υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού και ανάπτυξης διαφόρων ανευρυσμάτων, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας.

Συμπτώματα ανευρύσματος

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από την παρουσία επιπλοκών του ανευρύσματος, τον τύπο ανάπτυξης και τη θέση του. Τα συμπτώματα του ανευρύσματος μπορεί να μην εμφανίζονται για αρκετά χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 25% των ασθενών που πάσχουν από ανεύρυσμα, το πήρε αρχικά για ημικρανία.

Το ασυμπτωματικό εγκεφαλικό ανεύρυσμα συνήθως ανιχνεύεται τυχαία. Στην κατάσταση που δεν έχει εκραγεί, προκαλεί αισθήσεις όπως η συμπίεση του εγκεφάλου και των κρανιακών νεύρων, που με τη σειρά του οδηγεί σε συνεχώς επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους. Ως αποτέλεσμα της νόσου, το όραμα είναι μειωμένο, ο στραβισμός μπορεί να συμβεί, η αίσθηση της όσφρησης χάνεται εν μέρει και μερικές φορές οι ασθενείς υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις. Όταν το ανεύρυσμα ρήξη, εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία με τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματικό. Αλλά σε μερικές περιπτώσεις εμφανίζονται συμπτώματα ανευρύσματος - ο ασθενής αισθάνεται έναν παλλόμενο και πιεστικό πόνο στην κοιλιά, στο στήθος, ανάμεσα στις ωμοπλάτες, στην κάτω πλάτη, στις πλευρές, στους γλουτούς, τα πόδια. Μερικές φορές υπάρχει μπλέξιμο των δακτύλων και αποχρωματισμός του δέρματος των χεριών.

Ένα ανεύρυσμα στο στήθος χαρακτηρίζεται από έναν βαθύ, παλλόμενο πόνο στο στήθος, που ακτινοβολεί μερικές φορές στον ώμο. Επίσης παρατηρήθηκε δύσπνοια, πόνος και δυσφορία κατά την κατάποση, βήχας. Πιθανός πυρετός και απώλεια βάρους.

Όταν ένα ανεύρυσμα σε ένα άτομο εμφανίζεται με έντονο πόνο, προκαλεί σοκ. Το κλονισμό εκφράζεται σε μειωμένη αναπνευστική λειτουργία, γρήγορο καρδιακό παλμό, έλλειψη ανταπόκρισης σε ερωτήσεις που τίθενται, απώλεια της ικανότητας μετακίνησης.

Σε περίπτωση ξαφνικού πόνου στο κεφάλι, στην κοιλιά ή στο στήθος, καθώς και στην εμφάνιση των παραπάνω περιγραφέντων συμπτωμάτων ανευρύσματος, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν υπάρχει έγκαιρη διάγνωση, ένα ανεύρυσμα αορτής ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και η ρήξη του οδηγεί συχνά σε θάνατο.

Διάγνωση της νόσου

Πριν από τη θεραπεία του ανευρύσματος, είναι απαραίτητη η προσεκτική διάγνωση. Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση ανευρύσματος: διεξάγεται ακτινοσκόπηση ακτίνων Χ του αγγείου (αγγειογραφία) για τον προσδιορισμό της κατάστασης, της φύσης της ροής του αίματος και του μεγέθους των παθολογικών αλλαγών.

Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφικής αγγειογραφίας και αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού, λαμβάνονται εικόνες αιμοφόρων αγγείων και αξιολογούνται τα χαρακτηριστικά της ροής αίματος σε αυτά.

Το υπερηχογράφημα-Doppler (υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων) σας επιτρέπει να δείτε μια εικόνα της θέσης του αγγείου σε όγκο, από διαφορετικές γωνίες για να αξιολογήσετε την κατάστασή του, για να καθορίσετε την έκταση της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία ανευρύσματος

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί μόνο μία μέθοδο αντιμετώπισης του ανευρύσματος - χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το αγγείο που έχει υποστεί βλάβη αφαιρείται και ένα τεχνητό είναι ραμμένο στη θέση του.

Διεξάγετε ανοιχτές και κλειστές λειτουργίες. Όταν ανοιχτεί στην κοιλιά, ο χειρουργός κάνει μια τομή μέσω της οποίας αφαιρείται το διευρυμένο τμήμα της κοιλιακής αορτής και εισάγεται αντίθεση.

Η δεύτερη μέθοδος αντιμετώπισης του ανευρύσματος είναι η ενδοπροθετική. Μία μικρή τομή πραγματοποιείται στην βουβωνική χώρα του ασθενούς, μέσω της οποίας εισάγεται η πρόσθεση και τοποθετείται στην κοιλότητα του ανευρύσματος.

Αυτή η λειτουργία γίνεται σύμφωνα με τις ενδείξεις μόνο σε μικρό αριθμό ασθενών. Αυτό οφείλεται στο ότι μετά από αυτό υπάρχει η πιθανότητα νέου σχηματισμού ανευρύσματος, και αυτό θα οδηγήσει σε επαναλειτουργία.

Κατά κανόνα, οι προθέσεις δεν απορρίπτονται από το ανθρώπινο σώμα, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν αντικατάσταση και εξυπηρετούν μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη του ανευρύσματος είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει τη σωματική άσκηση, την σωστή διατροφή, με εξαίρεση τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες χοληστερόλης, την απόρριψη αλκοόλ και το κάπνισμα, την ομαλοποίηση του βάρους.

Ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων: αιτίες, σημεία, συνέπειες, λειτουργία

Μεταξύ εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων, το ανεύρυσμα μπορεί να θεωρηθεί ως το πιο επικίνδυνο. Λόγω αλλαγής στη δομή του αγγείου, χάνει την ελαστικότητά του, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να προκύψει ρήξη με αιμορραγία στην υποαραχνοειδή περιοχή ή στην ουσία του εγκεφάλου. Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού, θάνατο. Το νεόπλασμα στο αγγείο γεμίζεται βαθμιαία με αίμα, αυξάνεται σε μέγεθος. Εκτός από τη ρήξη του ανευρύσματος, το γεγονός της παραμόρφωσης του αγγείου αποτελεί επίσης κίνδυνο. Η κυρτή περιοχή μπορεί να πιέσει τον εγκεφαλικό ιστό, τα νεύρα.

Το ανεύρυσμα έχει μια ιδιόμορφη δομή, η οποία καθορίζει τον υψηλό κίνδυνο ρήξης του. Η φυσική δομή των τριών στρωμάτων της αρτηρίας διατηρείται μόνο στο λαιμό του σχηματισμού, αυτό το τμήμα είναι το πιο ανθεκτικό. Στα τοιχώματα του σώματος της εκπαίδευσης, η ελαστική μεμβράνη έχει ήδη σπάσει, υπάρχει έλλειψη μυϊκού στρώματος. Το πιο αραιωμένο τμήμα του ανευρύσματος είναι ο θόλος που σχηματίζεται από το εσωτερικό του σκάφους. Εδώ σπάει, προκαλώντας αιμορραγία.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου: τύποι

Διαφορές ανευρύσματος εγκεφάλου σε σχήμα, μέγεθος, τύπο. Οι σχηματισμοί μπορούν να είναι σχήματος ατράκτου, δορυφορικής, πλευρικής, αποτελούνται από διάφορους θαλάμους και έναν. Ένα ανευρύσμα σχήματος ατράκτου σχηματίζεται μετά την επέκταση ενός ορισμένου τμήματος του τοιχώματος του αγγείου. Για το πλευρικό ανεύρυσμα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό του στο τοίχωμα του αγγείου.

Οι γιγάντιοι σχηματισμοί βρίσκονται συνήθως στην περιοχή της διακλάδωσης, στην καρωτιδική αρτηρία που διέρχεται από τον σπηλαιώδη κόλπο και φτάνουν τα 25 mm. Η μικρή εκπαίδευση έχει μέγεθος έως 3 mm. Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται δραματικά με το αυξανόμενο μέγεθος του ανευρύσματος.

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε δύο κύριους τύπους σχηματισμών στα αγγεία του εγκεφάλου: αρτηριακές και αρτηριοφλεβικές.

Αρτηριακό ανεύρυσμα

Όταν τα τοιχώματα των αρτηριακών αγγείων διογκώνονται σαν σφαίρα ή σακούλα - αυτό είναι το αρτηριακό ανεύρυσμα. Τις περισσότερες φορές, η θέση αυτών των σχηματισμών γίνεται ο κύκλος του Willis στη βάση του κρανίου. Είναι εκεί που οι αρτηρίες είναι διακλαδισμένες στο μέγιστο. Υπάρχουν πολλαπλοί, απλοί, γιγαντιαίοι, μικροί σχηματισμοί.

Αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα

Όταν τα φλεβικά αγγεία του εγκεφάλου είναι διασταλμένα και σχηματίζουν μπερδέματα, ο σχηματισμός είναι ένα αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα. Κατά την αναφορά φλεβικών και αρτηριακών αγγείων, αυτός ο τύπος ανευρύσματος μπορεί να αναπτυχθεί. Υπάρχει λιγότερη αρτηριακή πίεση στις φλέβες απ 'ότι στις αρτηρίες. Το αρτηριακό αίμα απελευθερώνεται υπό υψηλή πίεση στις φλέβες, λόγω των οποίων τα τοιχώματα αναπτύσσονται, παραμορφώνονται και εμφανίζονται ανευρύσματα. Ο νευρικός ιστός συμπιέζεται, παρατηρείται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Ανεύρυσμα της φλέβας του Galen

Σπάνια ανευρύσματα της φλέβας του Galen. Ωστόσο, το ένα τρίτο των αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών σε μικρά παιδιά και νεογνά αντιπροσωπεύει αυτήν την ανωμαλία. Αυτή η εκπαίδευση είναι δύο φορές πιο κοινή στα αγόρια. Οι προβλέψεις για αυτή τη νόσο είναι δυσμενείς - ο θάνατος συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων από την παιδική ηλικία και τη νεογνική περίοδο. Όταν η εμβολή παραμένει υψηλή θνησιμότητα - έως και 78%. Η συμπτωματολογία απουσιάζει στα μισά από τα άρρωστα παιδιά. Μπορεί να υπάρχουν σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, ο υδροκεφαλμός αναπτύσσεται.

Δαγκωτικό ανευρύσμα

Μια στρογγυλή σακούλα αίματος μοιάζει με ένα οπτικό ανεύρυσμα. Είναι συνδεδεμένη με τον κλάδο των αιμοφόρων αγγείων, την κύρια αρτηρία με το λαιμό της. Αυτός ο τύπος ανευρύσματος είναι συνηθέστερος. Αναπτύσσεται πιο συχνά στη βάση του εγκεφάλου. Συνήθως εμφανίζεται σε ενήλικες. Ένας τυπικός σχηματισμός έχει μικρό μέγεθος, μικρότερο από 1 εκ. Δομικά, εκκρίνει τον πυθμένα, το σώμα και το λαιμό.

Συμπτώματα της ασθένειας

Τα συμπτώματα του ανευρύσματος εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή του σκάφους όπου βρίσκεται. Συμπτώματα ανευρύσματος:

  • Αδυναμία;
  • Ναυτία;
  • Θολή όραση.
  • Φωτοφοβία;
  • Ζάλη;
  • Διαταραχή ομιλίας.
  • Προβλήματα ακοής.
  • Μούδιασμα μιας πλευράς του σώματος, πρόσωπο.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Διπλά μάτια.

Είναι ευκολότερο να εντοπιστεί η εκπαίδευση στο στάδιο της ρήξης, όταν τα σημάδια είναι πιο έντονα.

Πονοκέφαλος

Ο τοπικός πόνος στο κεφάλι διαφορετικής έντασης, που επαναλαμβάνεται σε μια περιοχή, είναι χαρακτηριστικό του εγκεφαλικού ανευρύσματος. Με την ήττα της βασικής αρτηρίας, ο πόνος εμφανίζεται στο ένα ήμισυ του κεφαλιού, όταν ο σχηματισμός είναι στην οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία, ο πόνος εμφανίζεται στο ναό, στην ινιακή περιοχή. Για τα ανεύρυσμα των αρτηριών πρόσθιας πρόσδεσης και πρόσθιου εγκεφάλου, ο έντονος πόνος στην μετωπική τροχιακή περιοχή είναι κοινός.

Άλλα σημάδια ανευρύσματος

Υπάρχουν και άλλα σημάδια ανευρύσματος εγκεφάλου. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιθανά:

  1. Σκληρός θόρυβος στο αυτί.
  2. Στραβισμός παρατηρείται.
  3. Απώλεια ακοής μονόπλευρη.
  4. Το άνω βλέφαρο πέφτει (φαινόμενο πτώσης).
  5. Ο μαθητής επεκτείνεται.
  6. Εμφανίζεται η διπλή όραση.
  7. Ξαφνική αδυναμία στα πόδια.
  8. Η όραση είναι σπασμένη: όλα γίνονται λασπώδη, αντικείμενα παραμορφώνονται.
  9. Παρέση του προσώπου νεύρου περιφερειακού τύπου.
  10. Τα οπτικά πεδία παραμορφώνονται ή μειώνονται.

Γενικά, τα συμπτώματα του ανευρύσματος μπορεί να μοιάζουν με συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Προσοχή! Εάν παρατηρηθούν ακόμη και τα μεμονωμένα συμπτώματα του ανευρύσματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Όταν η κατάσταση είναι σοβαρή, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Η έγκαιρη θεραπεία, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντιμετωπίσει την ασθένεια.

Αιτίες εγκεφαλικού ανευρύσματος

Προς το παρόν, αναπτύσσεται μια ολοκληρωμένη θεωρία της εμφάνισης ανευρυσμάτων. Ωστόσο, οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των σχηματισμών διερευνούνται με αρκετή λεπτομέρεια.

Η πιο σοβαρή αιτία της ανάπτυξης ανευρύσματος είναι συγγενή ελαττώματα που υπάρχουν στο μυϊκό στρώμα των εγκεφαλικών αρτηριών. Εμφανίζονται συχνά σε περιοχές ισχυρής κάμψης των αρτηριών, των αρθρώσεων τους. Υπάρχει έλλειψη κολλαγόνου, προκαλώντας μη φυσιολογικούς σχηματισμούς. Αυτός ο παράγοντας είναι κληρονομικός.

Αιτία της ανάπτυξης ανευρύσματος και αιμοδυναμικών διαταραχών: άνιση ροή αίματος, υψηλή αρτηριακή πίεση. Με τη μέγιστη δύναμη αυτό εκδηλώνεται σε περιοχές όπου οι αρτηρίες ξεχωρίζουν. Η ροή του αίματος σπάει, ασκεί πίεση στο ήδη παραμορφωμένο τοίχωμα του αγγείου, το οποίο οδηγεί σε αραίωση, ρήξη.

Μια γενετική διαταραχή που προκαλεί αγγειακή βλάβη είναι ένα παθολογικό φαινόμενο, όταν οι φλέβες και οι αρτηρίες του εγκεφάλου αλληλεπικαλύπτονται, διακόπτοντας την κυκλοφορία του αίματος. Ανευρύσματα και κακοήθη νεοπλάσματα συνοδεύουν, όταν οι όγκοι του αυχένα και του κεφαλιού μεταστατώνουν. Πρέπει να σημειωθούν κάποιες άλλες αιτίες ανευρύσματος:

  • Το κάπνισμα;
  • Η χρήση ναρκωτικών, ιδίως η κοκαΐνη.
  • Διάφορες ασθένειες του αγγειακού συστήματος στο σύνολό του.
  • Αθηροσκλήρωση;
  • Καρκίνος.
  • Λοιμώξεις.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Πληγές, τραύματα στο κεφάλι.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες θέτουν σε κίνδυνο το κυκλοφορικό σύστημα, τα αιμοφόρα αγγεία, συμβάλλουν στην ανάπτυξη ανευρύσματος.

Η ρήξη ανευρύσματος και οι συνέπειές της

Η ρήξη ανευρύσματος στο λεπτότερο σημείο οδηγεί σε αιμορραγία του υποαραχνοειδούς τύπου ή του ενδοεγκεφαλικού αιμάτωματος. Το αίμα μπορεί να εισέλθει στις κοιλίες του εγκεφάλου, στον ιστό του εγκεφάλου. Σε 100% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται αγγειακός σπασμός. Ο οξύς αποφρακτικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου είναι πιθανό να συμβεί κατά τη διάρκεια του κλεισίματος της οδού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με συσσωρευμένο αίμα στις κοιλίες, εγκεφαλικό οίδημα. Ο εγκεφαλικός ιστός αντιδρά στα προϊόντα αποσύνθεσης του αίματος · η νέκρωση είναι χαρακτηριστική, καθώς και η διακοπή της εργασίας των μεμονωμένων εγκεφαλικών περιοχών.

Όταν το ανεύρυσμα ρήξη, συμβαίνουν μερική παράλυση, σοβαρή ναυτία, πονοκέφαλος και έμετος. Η συνείδηση ​​συγχέεται, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα. Υπάρχουν σπασμοί, που χαρακτηρίζονται από πτώση και διάφορες οπτικές διαταραχές.

Επιπλοκές μετά από ρήξη ανευρύσματος

Λόγω αιμορραγίας που προκαλείται από ρήξη ανευρύσματος, υπάρχουν αρκετές επιπλοκές. Υπάρχει εγκεφαλικός αγγειόσπασμος, είναι πιθανό μια επαναλαμβανόμενη ρήξη του ανευρύσματος. Ίσως η ανάπτυξη της εγκεφαλικής ισχαιμίας, η οποία είναι θανατηφόρα στο 17% των περιπτώσεων. Οι επιπλοκές είναι παρόμοιες με αυτές με ισχαιμικό, αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από μια ρήξη της εκπαίδευσης αναπτύσσεται σπασμικό σύνδρομο. Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανές.

  1. Σύνδρομο πόνου Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να αναπτυχθούν επώδυνες επιθέσεις ποικίλης έντασης και διάρκειας. Ο παλμός και ο πόνος, η αίσθηση της θερμότητας δεν ανακουφίζεται από τα παυσίπονα.
  2. Γνωστική εξασθένηση. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να επεξεργάζονται εξωτερικές πληροφορίες, να το αντιλαμβάνονται. Η λογική και η σαφήνεια της σκέψης, της μνήμης και της ικανότητας να προγραμματίζουμε, να μαθαίνουμε, να παίρνουμε αποφάσεις χάνουμε.
  3. Ψυχολογικές διαταραχές. Η κατάθλιψη, οι διακυμάνσεις της διάθεσης, η ευερεθιστότητα, η αϋπνία, το άγχος είναι χαρακτηριστικές.
  4. Δυσκολία στην απολέπιση και την ούρηση. Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην ουροδόχο κύστη, τα έντερα και την εκκένωση τους.
  5. Βλάβη της όρασης Το ανεύρυσμα της καρωτιδικής αρτηρίας χαρακτηρίζεται από μείωση της οπτικής οξύτητας, απώλεια των περιοχών του οπτικού πεδίου, διπλή όραση.
  6. Δύσκολη ή μειωμένη κατάποση. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει στην είσοδο τροφής στην τραχεία και τους βρόγχους και όχι στον οισοφάγο. Αφυδάτωση και δυσκοιλιότητα είναι πιθανό.
  7. Παραβιάσεις συμπεριφοράς. Χαρακτηρίζεται από συναισθηματική αστάθεια, αργή αντίδραση, επιθετικότητα ή φόβο.
  8. Διαταραχές της αντίληψης. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πάρει το αντικείμενο, δεν καταλαβαίνει τι βλέπει μπροστά του.
  9. Προβλήματα ομιλίας. Δύσκολη κατανόηση και αναπαραγωγή ομιλίας. Οι ασθενείς έχουν δυσκολία στην καταμέτρηση, τη γραφή, την ανάγνωση. Αυτή η επιπλοκή είναι χαρακτηριστική σε περίπτωση βλάβης στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου (στους δεξιούς χειριστές).
  10. Διαταραχές της κίνησης. Υπάρχει παράλυση, αδυναμία, η άρρωστη κίνηση και τα πόδια με δυσκολία, ο συντονισμός έχει μειωθεί. Μερικές φορές υπάρχει ημιπληγία - κινητικές διαταραχές μιας πλευράς του σώματος.

Μετά τη διάρρηξη του ανευρύσματος, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως, ώστε να οργανωθεί σωστά η επακόλουθη αποκατάσταση του ασθενούς.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η αποτελεσματικότερη θεραπεία για το ανεύρυσμα. Δημιουργήστε αποκοπή, ενισχύστε τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, παραβιάστε τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων στο σημείο της βλάβης με ειδικές μικροσκοπικές σπείρες.

Κοπή

Το κόψιμο γίνεται με άμεση χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία είναι ανοικτή ενδοκρανιακή. Το ανεύρυσμα απενεργοποιείται από τη γενική ροή αίματος, διατηρώντας παράλληλα τη βατότητα του φορέα και των περιβαλλόντων αγγείων. Η απομάκρυνση του αίματος σε ολόκληρο τον υποαραχνοειδή χώρο ή η αποστράγγιση ενός ενδοεγκεφαλικού αιμάτωματος είναι υποχρεωτική.

Αυτή η λειτουργία αναγνωρίζεται στη νευροχειρουργική ως μία από τις πιο δύσκολες. Ο λαιμός του ανευρύσματος θα πρέπει να αποκλείεται αμέσως. Επιλέγεται η βέλτιστη χειρουργική πρόσβαση, χρησιμοποιείται σύγχρονος μικροχειρουργικός εξοπλισμός και λειτουργικό μικροσκόπιο.

Ενίσχυση των τοίχων του σκάφους

Μερικές φορές κατέφυγαν στη μέθοδο ενίσχυσης των τοιχωμάτων του ανευρύσματος. Η πληγείσα περιοχή είναι τυλιγμένη με χειρουργική γάζα, η οποία προκαλεί το σχηματισμό ειδικής κάψας από τον συνδετικό ιστό. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας στην μετεγχειρητική περίοδο.

Ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση

Τώρα δημοφιλής μέθοδος στοχοθετημένης παραβίασης της ευρεσιτεχνίας του ανευρύσματος. Το επιθυμητό τμήμα του δοχείου μπλοκάρεται τεχνητά χρησιμοποιώντας ειδικά μικρο-πηνία. Η βατότητα των παρακείμενων αγγείων διερευνάται προσεκτικά, η λειτουργία ελέγχεται με αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική, χρησιμοποιείται ευρέως στη Γερμανία. Η λειτουργία δεν απαιτεί άνοιγμα του κρανίου, λιγότερο τραυματική.

Ανευρύσματα πριν και μετά από ενδοραχιαία χειρουργική επέμβαση

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Συχνά υπάρχουν μετεγχειρητικές επιπλοκές. Συνήθως συνδέονται με την ανάπτυξη της υποξίας του εγκεφάλου, του αγγειακού σπασμού, ειδικά όταν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε στην οξεία περίοδο αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Επίσης, παρατηρούνται επιπλοκές όταν τα τοιχώματα των ανευρυσμάτων είναι κατεστραμμένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μικροσπέρων διαπερνά τον τοίχο.

Η λιμοκτονία με οξυγόνο είναι χαρακτηριστική της πλήρους ή μερικής παρεμπόδισης του αγγείου που φέρει το ανεύρυσμα. Τώρα, χάρη στις σύγχρονες τεχνικές, ο χώρος του σκάφους μπορεί να επεκταθεί και να ενισχυθεί τεχνητά για την παροχή της απαραίτητης ροής αίματος σε αυστηρά καθορισμένες περιοχές.

Η θανατηφόρα έκβαση είναι πιθανό αν το ανεύρυσμα είναι ένας γιγαντιαίος, βρίσκεται σε ένα δύσκολο στάδιο ανάπτυξης. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, να κάνετε χειρουργική επέμβαση χωρίς να ξεκινήσετε την ασθένεια. Η θνησιμότητα είναι ελάχιστη, εάν η ασθένεια δεν είχε χρόνο να πάει στο οξεικό στάδιο, η λειτουργία είναι άμεση. Οι μεμονωμένοι θάνατοι πιθανόν οφείλονται στα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, που δεν σχετίζονται άμεσα με τη νόσο, τη λειτουργία.

Μη χειρουργική θεραπεία

Παρά το γεγονός ότι η κύρια και ριζική μέθοδος για την καταπολέμηση της νόσου είναι χειρουργική επέμβαση, συντηρητική θεραπεία εκτελείται επίσης. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Κάθε ασθενής χρειάζεται μια ατομική προσέγγιση, πρέπει να λάβετε υπόψη την κατάστασή του ως σύνολο, όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος. Αυτή η προσέγγιση είναι επίσης σημαντική στην επιλογή της χειρουργικής θεραπείας. Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ρήξης του ανευρύσματος, για τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης.

  • Αντιεμετικά και παυσίπονα. Είναι απαραίτητα για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.
  • Παρασκευάσματα για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Το πιο σημαντικό είναι να εξασφαλιστεί ένα ορισμένο καθορισμένο όριο, πάνω από το οποίο η πίεση δεν θα αυξηθεί. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του ανευρύσματος, αιμορραγία.
  • Αντιεπιληπτικό φάρμακο. Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης συνήθως συνταγογραφούνται, δεδομένου ότι οι κρίσεις είναι πιθανό να συμβούν.
  • Αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Οι προετοιμασίες αποτρέπουν τον εγκεφαλικό σπασμό, σταθεροποιούν τα αιμοφόρα αγγεία. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε φάρμακα έτσι ώστε το αίμα να μην σταματά την πρόσβαση σε εκείνα τα μέρη του εγκεφάλου που έχουν υποστεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του ανευρύσματος.

Είναι βέλτιστο να συνδυαστεί συντηρητική και χειρουργική θεραπεία, καθώς ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα χρειάζεται ακριβώς χειρουργική επέμβαση για να μειώσει τον κίνδυνο της ρήξης και να αποτρέψει το θάνατο.

Πρόληψη εγκεφαλικού ανευρύσματος

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στον παράγοντα της κληρονομικής μετάδοσης της νόσου, προδιάθεση σε αυτήν. Η πρόληψη του εγκεφαλικού ανευρύσματος βασίζεται στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου, στην ανίχνευση συμπτωμάτων, στην εξέταση, μετά την οποία απαιτείται αμέσως η κατάλληλη θεραπεία. Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού και η υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου δίνουν αρκετά αξιόπιστα αποτελέσματα. Επίσης, διεξάγετε αγγειογραφία.

Ένα άτομο που ήδη υποψιάζεται την παρουσία αυτής της ασθένειας πρέπει να διατηρηθεί σε μια ειδική κατάσταση, όχι μόνο σωματικά αλλά και συναισθηματικά. Είναι σημαντικό να μην κάνετε υπερβολική εργασία, αποφύγετε την υπερβολική εργασία. Είναι απαραίτητο να καταβληθούν προσπάθειες για τη συνεχή σταθεροποίηση του συναισθηματικού περιβάλλοντος και όχι υπερβολική. Πρέπει να ξεχνάμε τα άγχη, τις ανησυχίες, τα μάταια αδικήματα και τις αμφιβολίες, πρέπει να ζήσουμε στο παρόν και να απολαύσουμε κάθε μέρα.

Είναι σημαντικό να μειωθεί ο κίνδυνος βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, οι τραυματισμοί στο κεφάλι στο ελάχιστο. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση. Σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η έγκαιρη ανίχνευση της πρωτογενούς προληπτικής αιμορραγίας. Αγνοήστε τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος του εγκεφάλου δεν μπορεί - πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Γιατί οι μώλωπες εμφανίζονται στα χέρια μου χωρίς λόγο;

Γιατί οι μώλωπες εμφανίζονται στα χέρια μου χωρίς λόγο;Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει ότι υπάρχουν παρατυπίες στη λειτουργία των συστημάτων του σώματος, που οδηγούν στο γεγονός ότι τα σκάφη στα χέρια ανακάμπτουν και μώλωπες εμφανίζονται.

Αιμορραγία των ματιών: τύποι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια μπορεί να είναι μια αιμορραγία στο μάτι, οι αιτίες της εμφάνισής της, τα συμπτώματα και οι διαγνωστικές μέθοδοι, τι πρέπει να κάνουμε σε αυτή την κατάσταση.

Γιατί συμβαίνει η αρρυθμία της καρδιάς;

Λόγω της ευρείας διάδοσης αυτής της νόσου σήμερα, δεν μπορεί κανείς να βρει ένα άτομο που δεν θα ακούσει για αρρυθμίες. Είναι ένα συχνό σύμπτωμα στο δρόμο για ακόμα πιο σοβαρές ασθένειες.

Καρδιακές φλέβες της λεκάνης - συμπτώματα και θεραπεία στις γυναίκες

Οι κιρσώδεις φλέβες της λεκάνης στις γυναίκες προκαλούνται από ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η επανέγχυση του αίματος μέσω της φλεβικής ωοθήκης, που συμβαίνουν στο φόντο της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων.

Σημεία και μέθοδοι αντιμετώπισης της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια

Ο πόνος στα πόδια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας (τρέξιμο, μακρύ περπάτημα, ποδηλασία) δεν είναι πάντα το αποτέλεσμα της φυσιολογικής υπερφόρτωσης των μυών.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου - συμπτώματα, αιτίες, επείγουσα περίθαλψη, θεραπεία και αποκατάσταση

Τι είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίουΈμφραγμα του μυοκαρδίου - κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.