Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (α. Carotis intern) είναι 8-10 mm και αποτελεί κλάδο της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας. Αρχικά, βρίσκεται πίσω και πλευρικά από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία, χωρισμένη από δύο μύες: m. styloglossus και m. stylofaryngeus. Είναι κατευθυνόμενο προς τα πάνω κατά μήκος των βαθιών μυών του λαιμού, που βρίσκεται στον φαρυγγικό ιστό κοντά στον φάρυγγα, στο εξωτερικό άνοιγμα του καρωτιδικού σωλήνα. Υπάρχουν επιλογές όταν η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία στο λαιμό στρέφεται. Το μήκος του στο κανάλι ύπνου 10-15 mm. Αφού περάσει από ένα κοιμισμένο κανάλι, πηγαίνει στον φλεβοκομβικό κόλπο, όπου κάνει δύο στροφές σε ορθή γωνία, πρώτα προς τα εμπρός, στη συνέχεια επάνω και μερικές οπίσθια, διάτρησης της μήτρας πίσω από το κανάλι opticus. Η πλευρική αρτηρία είναι μια σφηνοειδής διαδικασία. Στον αυχένα, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία δεν δίνει κλαδιά στα όργανα. Στο υπνωτικό κανάλι, οι κλάδοι ύπνου-τυμπανικού τύπου (πχ Caroticotympanici) αφήνουν την βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας και την αρτηρία για το κανάλι του pterygoid. Ο ανώτερος και ο κατώτερος κλάδος της υπόφυσης απομακρύνονται από το σπηλαιώδες τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Στην κρανιακή κοιλότητα, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία χωρίζεται σε 5 μεγάλους κλάδους (Εικ. 395).

Η οφθαλμική αρτηρία (α. Ophthalmica) αναχωρεί αμέσως μετά τη διέλευση από το dura mater, που βρίσκεται κάτω από το οπτικό νεύρο. Μαζί με αυτό διεισδύει στην τροχιά, πηγαίνει μεταξύ του ανώτερου ευθύγραμμου μυός του οφθαλμού και του οπτικού νεύρου. Στο ανώτερο μεσαίο τμήμα της τροχιάς, η οφθαλμική αρτηρία χωρίζεται σε κλάδους, οι οποίοι τροφοδοτούν το αίμα σε όλους τους σχηματισμούς της τροχιάς, του αιθούμενου οστού, της μετωπικής περιοχής και της σκληρότητας του πρόσθιου οστού του κρανίου. Η οφθαλμική αρτηρία χωρίζεται σε 8 κλάδους: 1) η δακρυϊκή αρτηρία (α. Lacrimalis) προμηθεύει τον δακρυϊκό αδένα με αίμα, αναστομώσεις με τη μεσαία αρτηρία της μηνιγγίτιδας, 2) η κεντρική αρτηρία αμφιβληστροειδούς (α. Centralis retinae) - ο αμφιβληστροειδής του οφθαλμού, 3) τις πλευρικές και τις μεσαίες αρτηρίες των βλεφάρων (aa, Palpebrales lateralis et medialis) - τις αντίστοιχες γωνίες της τροχιάς (μεταξύ τους είναι οι άνω και κάτω αναστομώσεις). 4) οπίσθια ακτινωτή αρτηρία, βραχεία και μακρά, - λευκωματίνη και χοριοειδής του οφθαλμικού βολβού, 5) πρόσθιες βλεφαριδοφόρες αρτηρίες (aa Ciliares anteriores) - albuginea και ακτινωτό σώμα του οφθαλμού. 6) υπερηχητική αρτηρία (α. Supraorbitalis) - περιοχή μετώπου, αναστομώσεις με κλάδους α. temporalis superficialis; 7) οι αιθιοειδείς αρτηρίες, οπίσθιοι και πρόσθιοι (αιθιοειδείς posteriores et anteriores) - το αιθώδες οστό και η σκληρή μήνιγγα του πρόσθιου κρανιακού οστού. 8) η ραχιαία αρτηρία της μύτης (α. Dorsalis nasi) - το πίσω μέρος της μύτης, συνδέεται με ένα. angularis στη μέση γωνία της τροχιάς.

Η οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία (α. Επαφή στο οπίσθιο τμήμα) κατευθύνεται προς τα πίσω και συνδέεται με την οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (κλάδος α. Vertebralis). Προμηθεύει αίμα στο οπτικό chiasm, στο οφθαλμοκινητικό νεύρο, στον γκρίζο σωλήνα, στα πόδια του εγκεφάλου, στον υποθάλαμο, στον οπτικό σωλήνα και στον πυρήνα του caudate.

Η πρόσθια αρτηρία του χοριοειδούς πλέγματος (α. Choroidea πρόσθιο) πηγαίνει προς τα πίσω κατά μήκος της πλευρικής πλευράς των ποδιών του εγκεφάλου μεταξύ της οπτικής οδού και του parahippocampal gyrus, διεισδύει στο κάτω κέρας της πλευρικής κοιλίας, όπου συμμετέχει με aa. choroideae posteriores στο σχηματισμό του χοριοειδούς πλέγματος (Εικ. 469). Παρέχει αίμα στην οπτική οδό, την εσωτερική κάψουλα, τον φακοειδή πυρήνα, τον υποθάλαμο και τον οπτικό ανάχωμα.

Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία (a. Cerebri anterior) βρίσκεται πάνω από το οπτικό νεύρο στην περιοχή του trigonum olfactorium και της ουσίας perforata anterior, που βρίσκεται στη βάση του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Στην αρχή του πρόσθιου διαμήκους εγκεφαλικού σαλκού, η δεξιά και η αριστερή πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία συνδέονται με την πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία (α. Communicans anterior), που έχει μήκος 1-3 mm. Στη συνέχεια, το ακραίο τμήμα της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας βρίσκεται στη μέση επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου, προσβάλλοντας το κάλιο του corpus. Παρέχει αίμα στον οσφρητικό εγκέφαλο, στο corpus callosum, στον φλοιό των μετωπιαίων και βρεγματικών λοβών του εγκεφάλου. Αναστόμωση με τις μεσαίες και οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες.

Η μέση εγκεφαλική αρτηρία (α. Μέσο Cerebri) έχει διάμετρο 3-5 mm και αντιπροσωπεύει τον τελικό κλάδο της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Η πλευρική αυλάκωση του εγκεφάλου αποστέλλεται στο πλευρικό τμήμα του ημισφαιρίου. Προμηθεύει αίμα στους μετωπικούς, κροταφικούς, βρεγματικούς λοβούς και το νησάκι του εγκεφάλου, σχηματίζοντας αναστομώσεις με τις εμπρόσθια και οπίσθια εγκεφαλικές αρτηρίες.

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, τμήματα. Υποκαταστήματα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, α. carotis interna, προμηθεύοντας τον εγκέφαλο και το όργανο όρασης.

Τμήματα της εσωτερικής καρωτίδας αρτηρίας

το πέτρινο τμήμα, pars petrosa, που δίνει την καρωτιδική αρτηρία στην τυμπανική κοιλότητα, αα. saroticotympanicae;

το τμήμα του εγκεφάλου, το pars cerebralis, καθιστά την οφθαλμική αρτηρία, χωρίζεται στους τελικούς κλάδους της - τις πρόσθια και μέση εγκεφαλικές αρτηρίες.

Υποκαταστήματα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας

Οφθαλμική αρτηρία

α. οφθαλμική, διασπάται στα τελικά κλαδιά της - τις αρτηρίες του μέσου βλεφάρου και την ραχιαία αρτηρία της μύτης.

Οι παρακάτω κλάδοι απομακρύνονται από την οφθαλμική αρτηρία: 1) η δακρυϊκή αρτηρία, ένα δακρύμαμα, ακολουθεί μεταξύ του ανώτερου και του πλευρικού ορθού μυών του οφθαλμού, δίνοντάς τους κλαδιά, στον δακρυϊκό αδένα. οι λεπτές πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων, αα διαχωρίζονται επίσης από αυτό. πεμπέμπρα; 2) μακρές και βραχείες οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες, αα. ciliares posteriores Idngae et breves, στο χοριοειδές, 3) κεντρική αρτηρία αμφιβληστροειδούς, α. centralis retinae, εισέρχεται στο οπτικό νεύρο φτάνει στον αμφιβληστροειδή. 4) μυϊκές αρτηρίες, αα. μυκήτων, στους ανώτερους ευθύγραμμους και πλάγιους μύες του βολβού. 5) την οπίσθια αιθοειδής αρτηρία, α. ο αιθιοειδής οπίσθιος, ακολουθεί την βλεννογόνο μεμβράνη των οπίσθιων κυττάρων του οισθώδους οστού

Προγενέστερη εγκεφαλική αρτηρία

α. κεφαλής του προσθίου, απομακρυνόμενο από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, πλησιάζοντας την αρτηρία με το ίδιο όνομα και συνδέοντάς την με μια μικρή βραχεία αρτηρία της αρτηρίας, α. προηγούμενη επικοινωνία. Η αρτηρία παρέχει τις μεσαίες επιφάνειες των μετωπιαίων, βρεγματικών και μερικώς ινιακών λοβών, καθώς και των οσφρητικών βολβών, των οδών και του ραβδωτού σώματος. Στην ουσία της εγκεφαλικής αρτηρίας δίνονται δύο ομάδες κλαδιών - φλοιώδη και κεντρικά.

Μέση εγκεφαλική αρτηρία

α. εγκεφαλικά μέσα. Διακρίνει ένα σφηνοειδές τμήμα, το pars sphenoidalis, και ένα τμήμα νησίδας, pars insularis. Ο τελευταίος συνεχίζει στο τρίτο, τελικό (φλοιώδες) τμήμα του, pars terminalis (pars corticalis). Η μεσαία εγκεφαλική αρτηρία δίνει επίσης μακριά κορτικοειδή και κεντρικά κλαδιά.

Η οπίσθια συνδετική αρτηρία

α. (posterior), μετακινείται από το τέλος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και ρέει στην οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (κλάδο της βασικής αρτηρίας).

Προγενέστερη βλεννώδη αρτηρία

α. choroidea πρόσθια, δίνει κλαδιά στην γκρίζα και λευκή ύλη του εγκεφάλου: στην οπτική οδό, το πλευρικό γονίδιο του σώματος, την εσωτερική κάψουλα, τους βασικούς πυρήνες, τους υποθαλαμικούς πυρήνες και στον κόκκινο πυρήνα.

SHEIA.RU

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία: Υποκαταστήματα, Ανατομία, Τμήματα, Θεραπεία, Προσθετική

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία: θέση, ανατομία, ασθένειες, θεραπεία

Οι αρτηρίες του κεφαλιού και του λαιμού είναι υπεύθυνες για την παροχή αίματος σε αυτές τις περιοχές, οι οποίες βρίσκονται στους μυς, τα όργανα και τους αδένες. Αυτές περιλαμβάνουν την κοινή καρωτιδική αρτηρία και τις αρτηρίες στις οποίες χωρίζεται: η εξωτερική και η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. Ο τελευταίος είναι υπεύθυνος για την παροχή αίματος στα όργανα όρασης και στον εγκέφαλο. Είναι χωρισμένο σε πολλαπλούς κλάδους, που αποκλίνουν σε όλο το κεφάλι.

Τοποθεσία

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία εξέρχεται από την κοινή καρωτιδική αρτηρία στη ζώνη της διαίρεσης (εσωτερική και εξωτερική). Χωρίς κλαδιά, ανεβαίνει κατακόρυφα μεταξύ του φάρυγγα και της σφαγιτιδικής αρτηρίας και προσεγγίζει το καρωτιδικό κανάλι. Βρίσκεται το πέτρινο τμήμα του. Μετά την κάμψη της καρωτιδικής αρτηρίας στην περιοχή αυτή, σχηματίζονται κλαδιά - οι αρτηρίες του καρωτιδικού τυμπάνου αποκλίνουν.

Κατά την έξοδο από τον καρωτιδικό σωλήνα, υπάρχει μια αυλάκωση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας - μια γραμμική κατάθλιψη στην οποία κάμπτεται και στη συνέχεια περνάει μέσα από τον σπηλαιώδη κόλπο.

Στην περιοχή του οπτικού καναλιού είναι ένα άλλο τμήμα της καρωτιδικής εσωτερικής αρτηρίας - του εγκεφάλου. Μετά από αυτό, η αρτηρία κάνει μια άλλη στροφή, από την οποία αναχωρεί η οφθαλμική αρτηρία. Η τοπογραφία της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας ολοκληρώνεται με τους ακραίους κλάδους - τις εμπρόσθιας και μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας.

Ταξινόμηση κατά τομέα

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία έχει ειδική ταξινόμηση και χωρίζεται σε τμήματα που είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος σε διαφορετικές περιοχές του κεφαλιού. Το μοτίβο απόκλισης των κλάδων αποκλείει την παρουσία τους στο λαιμό: δεν υπάρχουν πρόσθετοι σχηματισμοί σε αυτή την περιοχή.

Τα ανώτερα τμήματα της κεφαλής τροφοδοτούν με αίμα τους ακόλουθους κλάδους της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας:

  • Οφθαλμός (10 περισσότερα κλαδιά απομακρύνονται από αυτό).
  • Προγενέστερο εγκεφαλικό.
  • Ο μέσος εγκέφαλος.
  • Ο πίσω εγκεφάλου.
  • Μπροστινή μύτη

Υπάρχουν τμήματα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, στην περιοχή της οποίας υπάρχουν κλάδοι ή απουσιάζουν. Για παράδειγμα, μεταξύ των 7 τμημάτων υπάρχουν 3 περιοχές χωρίς κλαδιά: αυχενικό C1, ακανόνιστο C3, σφηνοειδές C5. Ο μεγαλύτερος αριθμός υποκαταστημάτων βρίσκεται στο σπηλαιώδες τμήμα C4. Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία έχει άλλα 3 τμήματα: πέτρινο C2, οφθαλμικό C6 και επικοινωνιακό C7.

Επίσης μεταξύ της εσωτερικής και της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας υπάρχουν βοηθητικά συρίγγια, τα οποία εμπλέκονται στην παροχή αίματος στο σώμα. Αναχωρούν από την οφθαλμική, προσώπου, οπίσθια συνδετική και επιφανειακή χρονική αρτηρία.

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία στην τοπογραφία μπορεί να δει προσεκτικά.

Αιτίες της απόφραξης

Η πιο συνηθισμένη αιτία απόφραξης της εσωτερικής αρτηρίας της καρωτίδας μπορεί να θεωρηθεί ήδη υπάρχοντα προβλήματα υγείας, η αδυναμία της ως αποτέλεσμα χρόνιων ή επίκτητων ασθενειών. Σε αθηροσκλήρωση, η πλάκα που σχηματίζεται στον τοίχο της ανώτερης καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί τελικά να αναπτυχθεί και να προκαλέσει σημαντική απόφραξη.

Η απόφραξη της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  1. τα παθολογικά χαρακτηριστικά των σκαφών ·
  2. σακχαρώδη διαβήτη ·
  3. προβλήματα βάρους?
  4. επιβλαβή εργασία με ακανόνιστα χρονοδιαγράμματα και συνθήκες.

Η κατάχρηση αλκοόλ, οι μη ρυθμιζόμενες ημερήσιες αγωγές, το κάπνισμα και άλλες αρνητικές επιδράσεις μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση υγείας. Ως εκ τούτου, η απόφραξη παρουσία τέτοιων συνηθειών, ασθένειες είναι πιο συχνή από ό, τι σε ανθρώπους που οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και χρόνο για να επισκεφθείτε τους γιατρούς, τη θεραπεία ασθενειών.

Συμπτώματα της απόφραξης

Η σαφήνεια των συμπτωμάτων και η συχνότητα και ένταση της εκδήλωσής τους εξαρτώνται άμεσα από τις υπάρχουσες αλλοιώσεις της αρτηρίας. Με το μικρό μπλοκάρισμα τους, μπορεί να μην εκδηλωθούν καθόλου, χωρίς να επηρεάσουν την κατάσταση του ασθενούς. Σε τέτοιες καταστάσεις, τα εγκεφαλικά κύτταρα προσαρμόζονται στις «νέες» συνθήκες παροχής αίματος.

Επιπλέον, τα σκάφη παράκαμψης σας επιτρέπουν να αλλάξετε ελαφρώς τις συνθήκες της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, η παροχή θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου σε μικρότερο όγκο δεν μπορεί αρχικά να επηρεάσει την κατάσταση του ατόμου και θα νιώθει ελαφριά κόπωση. Τα υπόλοιπα συμπτώματα εμφανίζονται με μεγαλύτερη βλάβη στην αρτηρία και σημαντική υποβάθμιση της υγείας.

Η απόφραξη εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδυναμία και υπνηλία.
  • υπερβολική ευερεθιστότητα ή αστάθεια, μεταβολές της διάθεσης
  • κατάθλιψη;
  • σύγχυση

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, τα συμπτώματα μπορεί να αλλάξουν ελαφρώς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συνέπεια της καθυστερημένης διάγνωσης και επιλογής θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης θα είναι η εμφάνιση της ΤΙΑ. Εκδηλώνονται με πιο σοβαρά συμπτώματα: μούδιασμα του προσώπου, μούδιασμα των δακτύλων των χεριών, προβλήματα όρασης (συχνή εμφάνιση «αστεριών» μπροστά στα μάτια), διαταραχές στην ομιλία και προβλήματα με σαφή προφορά.

Μετά από ένα μικρό μπλοκάρισμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας για 1 χρόνο, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση της ΤΙΑ, καθώς η πιθανότητα τους δεν υπερβαίνει το 25%. Στο μέλλον, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά. Ελλείψει βοήθειας, αυτά τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.

Θεραπεία απόφραξης

Εσωτερικοί ειδικοί αρχίζουν να διεξάγουν τη θεραπεία των καρωτιδικών αρτηριών μόνο μετά την ανίχνευση των αγγειακών περιοχών που έχουν προσβληθεί. Εκτελείται αρχικά μια υπερηχογραφική εξέταση, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση της ροής του αίματος. Επιπρόσθετα, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, η οποία θα βοηθήσει στη μελέτη της δομής των αγγείων, της κατάστασής τους.

Αυτή η διαδικασία παρέχει λήψη δεδομένων πρόσωπο με πρόσωπο σχετικά με το επίπεδο απόφραξης των αρτηριών και τον προσδιορισμό της μεθόδου που τους επιτρέπει να αντιμετωπίζονται με ελάχιστη βλάβη στην υγεία του ασθενούς.

Σύμφωνα με την αναγνωρισμένη κατάσταση της εσωτερικής αρτηρίας, εκχωρείται η πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • μεταβατική ισχαιμική προσβολή.
  • απόφραξη του ICA περισσότερο από 70%.

Η ασφάλεια του αυλού επιτρέπει την πρόθεση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, η οποία θα διασφαλίσει την αποκατάσταση της φυσιολογικής παροχής αίματος στο κεφάλι και στα όργανα όρασης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η πληγείσα περιοχή αφαιρείται και αντικαθίσταται με ενδοπρόσθεση στην περιοχή υγιεινών περιοχών. Μια τέτοια θεραπεία εξασφαλίζει την ορθότητα της επακόλουθης εργασίας του εγκατεστημένου στοιχείου και εξαλείφει τον κίνδυνο σοβαρών προβλημάτων στην υγεία του ασθενούς και αποτρέπει τον κίνδυνο πλήρους μπλοκαρίσματος της αρτηρίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ανατομία της εσωτερικής και εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας

Η καρωτιδική αρτηρία είναι το μεγαλύτερο αγγείο που είναι υπεύθυνο για την παροχή αίματος στο κεφάλι. Ως εκ τούτου, είναι ζωτικής σημασίας να αναγνωρίσουμε έγκαιρα οποιαδήποτε συγγενή ή επίκτητη παθολογική κατάσταση αυτής της αρτηρίας, προκειμένου να αποφευχθούν ανεπανόρθωτες συνέπειες. Ευτυχώς, όλη η προηγμένη ιατρική τεχνολογία γι 'αυτό είναι.

Περιεχόμενο

Η καρωτιδική αρτηρία (Arteria carotis communis) είναι ένα από τα σημαντικότερα αγγεία που τροφοδοτούν τις δομές κεφαλής. Καταλήγει τελικά στις εγκεφαλικές αρτηρίες που αποτελούν τον κύκλο προσκυνητών. Τροφοδοτεί τον εγκεφαλικό ιστό.

Ανατομική θέση και τοπογραφία

Ο τόπος όπου η καρωτιδική αρτηρία βρίσκεται στον αυχένα είναι η προσθιοπλάσια επιφάνεια του λαιμού, ακριβώς κάτω από ή γύρω από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αριστερές κοινές καρωτιδικές (καρωτιδικές) αρτηρίες διακλαδώνονται αμέσως από την αορτική αψίδα, ενώ η σωστή προέρχεται από ένα άλλο μεγάλο αγγείο - ένα βραχιόνιο κεφάλι που αφήνει την αορτή.

Η θέση της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας

Η περιοχή των καρωτιδικών αρτηριών είναι μία από τις κύριες αντανακλαστικές ζώνες. Στη θέση της διακλάδωσης είναι ο καρωτιδικός κόλπος - ένα μπάλωμα νευρικών ινών με μεγάλο αριθμό υποδοχέων. Όταν πιέζεται, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και με αιχμηρό εγκεφαλικό επεισόδιο ενδέχεται να παρουσιαστεί καρδιακή ανακοπή.

Σημείωση Μερικές φορές, για να σταματήσουν οι ταχυαρρυθμίες, οι καρδιολόγοι πιέζουν την κατά προσέγγιση θέση του καρωτιδικού κόλπου. Από αυτό το ρυθμό γίνεται λιγότερο συχνή.

Καρδιακή φλεβοκομβική και νευρική τοπογραφία σε σχέση με τις καρωτιδικές αρτηρίες

Διακλάδωση της καρωτιδικής αρτηρίας, δηλ. η ανατομική του διαίρεση σε εξωτερικό και εσωτερικό, μπορεί να τοποθετηθεί τοπογραφικά:

  • στο επίπεδο της άνω άκρης του λαρυγγικού θυρεοειδούς χόνδρου (η "κλασική" έκδοση).
  • στο επίπεδο της άνω άκρης του οστού υοειδούς, ακριβώς κάτω και μπροστά από τη γωνία της κάτω γνάθου.
  • στο επίπεδο της στρογγυλεμένης γωνίας της κάτω γνάθου.

Νωρίτερα, γράψαμε ήδη για την παρεμπόδιση της στεφανιαίας αρτηρίας και συνέστησε την προσθήκη αυτού του άρθρου σε σελιδοδείκτες.

Είναι σημαντικό. Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα πιθανών ιστότοπων διακλάδωσης α. carotis communis. Η θέση της διακλάδωσης μπορεί να είναι πολύ ασυνήθιστη - για παράδειγμα, κάτω από το οστού των κάτω γνάθων. Και δεν υπάρχει καθόλου διακλάδωση όταν οι εσωτερικές και εξωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες αμέσως αποχωρούν από την αορτή.

Σχέδιο της καρωτιδικής αρτηρίας. "Κλασική" έκδοση της διακλάδωσης

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία τρέφει τον εγκέφαλο, την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία - το υπόλοιπο της κεφαλής και την πρόσθια επιφάνεια του λαιμού (την τροχιακή περιοχή, τους μαστικούς μυς, τον φάρυγγα, την χρονική περιοχή).

Παραλλαγές κλαδιών των αρτηριών που τροφοδοτούν τα όργανα του λαιμού από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία

Οι κλάδοι της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας αντιπροσωπεύονται από:

  • η άνω γωνία της αρτηρίας (από 9 έως 16 αρτηρίες που απομακρύνονται από αυτήν, συμπεριλαμβανομένης της κατωφέρειας της παλατίνης, των υποβρυχιακών, των κυψελιδικών αρτηριών, του μεσαίου μηνινέζικου κτλ.).
  • επιφανειακή χρονική αρτηρία (παρέχει αίμα στο δέρμα και στους μυς της χρονικής περιοχής).
  • η φάρυγγα ανερχόμενη αρτηρία (το όνομα καθιστά σαφές ποιο όργανο προμηθεύει αίμα σε αυτό).

Επίσης, μελετάται το θέμα του συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας εκτός από το τρέχον άρθρο.

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία.

Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, α. carotis interna, αποτελεί συνέχεια της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας. Διακρίνει τα αυχενικά, πέτρινα, σπηλαιώδη και εγκεφαλικά μέρη. Προχωρώντας, αρχικά βρίσκεται κάπως πλευρικά και πίσω από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία.

Πλευρική σε αυτό είναι η εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα, v. jugularis intern. Στην κατεύθυνση προς τη βάση του κρανίου, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία τρέχει κατά μήκος της πλευρικής πλευράς του φάρυγγα (λαιμός, pars cervicalis) μεσολαδιακά από τον παρωτιδικό αδένα, διαχωρισμένη από τον στυλο-υπογλώσσιο και στυλοφαρυγγικό μύες.

Στο αυχενικό τμήμα, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία των κλάδων συνήθως δεν παραιτείται. Εδώ είναι κάπως επεκταθεί λόγω του υπνηλία sinus, sinus caroticus.
Προσεγγίζοντας τη βάση του κρανίου, η αρτηρία εισέρχεται στο υπνωτικό κανάλι και κάμπτεται σύμφωνα με τις καμπύλες του καναλιού (πέτρινο τμήμα, pars petrosa) και όταν φεύγει εισέρχεται μέσα από μια θρυμματισμένη οπή στην κοιλότητα του κρανίου. Εδώ η αρτηρία εισέρχεται στην καρωτιδική αυλάκωση του σφηνοειδούς οστού.

Στο υπνωτικό κανάλι της πυραμίδας του κροταφικού οστού, η αρτηρία (το πέτρινο τμήμα) δίνει τους ακόλουθους κλάδους: 1) τις καρωτιδικές-τυμπανικές αρτηρίες, αα. caroticotympanicae, σε ποσότητα από δύο έως τρεις μικρούς κορμούς, να περάσουν στο κανάλι με το ίδιο όνομα και να εισέλθουν στο τύμπανο, προμηθεύοντας την βλεννογόνο του. 2) η αρτηρία του καναλιού του πτηνοειδούς, α. canalis pterygoidei, κατευθύνεται μέσω του καναλιού της πτηνογλοειδούς στο φρέαο του πτερύγο-παλατινού, παρέχοντας τον κόμβο του πτερκιώδους.

Περνώντας μέσω του σπηλαιώδους κόλπου (cavernosous part, pars cavernosa), η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία στέλνει έναν αριθμό κλαδιών: 1) στον σπηλαιώδη κόλπο και το dura mater: α) τον κλάδο του σπηλαιώδους κόλπου, r. sinus cavernosi; β) μηνιγγικό κλαδί, r. meningeus; γ) βασικό κλάδο του ηγέτη, r. basalis tentorii; δ) τον οριακό κλάδο του ερειπίου, r. marginalinalis tentorii; 2) στα νεύρα: α) έναν κλάδο του γαγγλίου του τριδύμου, r. ganglioni trigemini; β) κλάδους νεύρων, rr. το νεύρο, το μπλοκ παροχής αίματος, το τριδύμιο και τα νεύρα που απορροφούν. 3) την κάτω υπόφυση αρτηρία, και. κατώτερη υποφύση, η οποία, ανεβαίνοντας στην κάτω επιφάνεια του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης, ανασώματα με τους τερματικούς κλάδους άλλων αρτηριών που τροφοδοτούν την υπόφυση. Αφού περάσει ο σπηλαιώδης κόλπος, η αρτηρία των μικρών φτερών του σφηνοειδούς οστού πλησιάζει την κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου (το τμήμα του εγκεφάλου του, pars cerebralis).

Στην κρανιακή κοιλότητα, μικρά κλαδιά στην υπόφυση απομακρύνονται από το εγκεφαλικό τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας: την ανώτερη υπόφυση αρτηρία, α. το ανώτερο υποφύσιμο, και ο κλάδος του ακανόνιστου, r. clivi που προμηθεύει την σκληρότητα του εγκεφάλου σε αυτόν τον τομέα.

Από το τμήμα του εγκεφάλου α. carotis interna αναχωρούν μεγάλες αρτηρίες.

I. Οφθαλμική αρτηρία, α. οφθαλμική, - ζευγαρωμένο μεγάλο σκάφος. Έχει κατευθυνθεί μέσω του οπτικού σωλήνα στην υποδοχή των ματιών, που βρίσκεται έξω από το οπτικό νεύρο. Στην τροχιά διασχίζει το οπτικό νεύρο, που διέρχεται μεταξύ του και του ανώτερου ευθύγραμμου μυός, αποστέλλεται στο μέσο τοίχωμα της τροχιάς. Έχοντας φθάσει στη μέση γωνία του οφθαλμού, η οφθαλμική αρτηρία χωρίζεται σε τερματικούς κλάδους: την υπερατρίνα, α. το υπερατρόλη και την ραχιαία αρτηρία της μύτης, α. dorsalis nasi. Στο δρόμο της, η οφθαλμική αρτηρία δίνει μακριά κλαδιά (βλ. "Όργανο του Όραμα", τόμος IV).

1. Η δακρυϊκή αρτηρία, α. lacrimalis, αρχίζει από την οφθαλμική αρτηρία στον τόπο όπου περνά μέσα από τον οπτικό σωλήνα. Στην τροχιά, η αρτηρία, που βρίσκεται κατά μήκος της άνω άκρης του ευθύγραμμου πλευρικού μυός και κατευθύνεται προς τον δακρυϊκό αδένα, δίνει κλαδιά στο κατώτερο και ανώτερο βλέφαρο - τις πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων, αα. πεμπέμπρα, και επιπεφυκότα. Πλευρικές βλεφαροπλαστικές αρτηρίες αναστόμου με τις αρτηρίες του μέσου βλεφάρου, αα. πεμπέμπρα μεσουλές, με αναστομωτικό κλάδο, r. anastomoticus, και σχηματίζουν ένα τόξο των άνω και κάτω βλεφάρων, arcus palpebrales superior και inferior.

Επιπλέον, η δακρυϊκή αρτηρία έχει έναν αναστομωτικό κλάδο με μια μέση μηνιγγική αρτηρία, r. anastomoticus cum a. meningea μέσα ενημέρωσης.

2. Κεντρική αρτηρία αμφιβληστροειδούς, α. το κέντρο του αμφιβληστροειδούς, σε απόσταση 1 cm από το βολβό του ματιού, εισέρχεται στο πάχος του οπτικού νεύρου και, φτάνοντας στο βολβό του ματιού, χωρίζεται στον αμφιβληστροειδή σε αρκετά ακτινωτά λεπτά κλαδιά.

3. Βραχείες και μακρές οπίσθιες βλεφαρινικές αρτηρίες, αα. ciliares posteriores breves et longae, ακολουθήστε κατά μήκος του οπτικού νεύρου, διεισδύστε στο βολβό και πηγαίνετε στο χοριοειδές.

4. Μυϊκές αρτηρίες, αα. μυκήτων, - άνω και κάτω - διαρρηγνύονται σε μικρότερα κλαδιά, τα οποία παρέχουν αίμα στους μύες του βολβού. Μερικές φορές μπορούν να απομακρυνθούν από τη δακρυϊκή αρτηρία.
Οι προγενέστερες ακτινωτές αρτηρίες προέρχονται από μυϊκούς κλάδους, αα. ciliares anteriores, μόνο 5-6. Στέλνουν στην αλβουμίνη του βολβού και, διεισδύοντας μέσα από αυτό, καταλήγουν στο πάχος της ίριδας.

Τα κλαδιά αυτών των αρτηριών είναι:

α) πρόσθια αρτηρία του επιπεφυκότα. αα τον επιπεφυκότα, τον εφοδιασμό του επιπεφυκότα, την κάλυψη του βολβού του ματιού και την αναστομωτική με τις οπίσθιες επιπεφυκτικές αρτηρίες.

β) οπίσθιες επιπεφυκότα αρτηρίες, αα. οι επιπεφυκότες, που εμφανίζονται στον επιπεφυκότα που καλύπτει τα βλέφαρα, παρέχουν αίμα σε αυτά και αναστόμωση με τα τόξα των άνω και κάτω βλεφάρων.

γ) επισκληριδικές αρτηρίες, αα. episclerales. την παροχή αίματος στον σκληρό χιτώνα και την αναστομία στις οπίσθιες τομές του με βραχείες οπίσθιες ακροσωληνικές αρτηρίες.

5. Οπισθία αιθιοειδής αρτηρία, α. οπίσθια ethmoidalis, όπως το μέτωπο, εκτείνεται από την αρτηρία οπτικό στο χώρο όπου βρίσκεται κατά μήκος του έσω τοιχώματος της τροχιάς, στο πίσω τρίτο της τροχιάς, και με τη μετάβαση διαμέσου της ίδιας οπής όνομα είναι διακλαδισμένο στο βλεννογόνο των πίσω κυττάρων πλέγματος, δίνοντας κάποια μικρά κλαδιά στο βλεννογόνο οπίσθιο ρινικό διάφραγμα.
6, Προγενέστερη αιθοειδής αρτηρία, α. αιθιοειδής πρόσθια, διεισδύει διαμέσου της οπής του ίδιου ονόματος στην κοιλότητα του κρανίου και στην περιοχή του πρόσθιου κρανιακού οστού δίνει τον πρόσθιο μηνιγγικό κλώνο, r. Meningeus πρόσθια. Στη συνέχεια, η αρτηρία πηγαίνει προς τα κάτω, διέρχεται από το άνοιγμα της ηθμοειδούς πλάκας του ηθμοειδούς οστού μέσα στη ρινική κοιλότητα, όπου προμηθεύει την βλεννογόνο μεμβράνη του πρόσθιου τμήματος των πλευρικών τοιχωμάτων, δίνοντας τους πλευρικούς πρόσθιους ρινικούς κλάδους, rr. nasales anteriores laterrales, πρόσθια διαχωριστικά τοιχώματα, rr. προχωρημένα τμήματα, καθώς και κλάδοι στην βλεννογόνο μεμβράνη των κυττάρων πρόσθιου πλέγματος.

7. Η υπερκογχική αρτηρία, α. τα υπερφυσικά, που βρίσκονται ακριβώς κάτω από το ανώτερο τοίχωμα της τροχιάς, μεταξύ αυτού και του μυός που ανυψώνει το άνω βλεφάρων. Η κατεύθυνση προς τα εμπρός, κάμπτει γύρω από το υπερφυσικό περιθώριο στην περιοχή της υπερκογχικής εγκοπής, πρέπει να είναι μέχρι το μέτωπο, όπου ο κυκλικός μυς του οφθαλμού, η μετωπική κοιλία του ινιακού πρόσθιου μυός και το αίμα προμήθειας δέρματος. Οι τερματικοί κλάδοι της αναστομωτικής υπερηβοριακής αρτηρίας με α. temporalis superficialis.

8. Βλεφαρίδες μέσης αρτηρίας, αα. τα πελματιαία μυαλά, βρίσκονται κατά μήκος της ελεύθερης άκρης των βλεφάρων και της αναστόμωσης με τις πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων, δημιουργώντας τις αγγειακές αψίδες των άνω και κάτω βλεφάρων. Επιπλέον, δίνουν δύο - τρεις λεπτές οπίσθιες αρτηρίες του επιπεφυκότα, αα. conjunctivales posteriores.

9. Αρτηρία Super Block, α. το supratrochlearis, ένας από τους τερματικούς κλάδους της οφθαλμικής αρτηρίας, εντοπίζεται μεσομακώς από την υπερορκομβική αρτηρία. Περνάει γύρω από το supraorbital χείλος και, κινείται προς τα πάνω, παρέχει αίμα στο δέρμα των μέσων περιοχών του μετώπου και των μυών. Τα κλαδιά του αναστομίζονται με τα κλαδιά της ίδιας πλευρικής αρτηρίας της αντίθετης πλευράς.

10. Ραχιαία αρτηρία της μύτης, α. το dorsalis nasi, καθώς και η αρτηρία υπερπλακώματος, είναι ο τερματικός κλάδος της οφθαλμικής αρτηρίας. Κατευθύνεται πρόσθια, βρίσκεται πάνω από τον μεσαίο σύνδεσμο του βλεφάρου, δίνοντας ένα κλάσμα στον δακρυϊκό σάκο και φτάνοντας στο πίσω μέρος της μύτης. Εδώ συνδέεται με την γωνιακή αρτηρία (κλάδος α. Facialis), σχηματίζοντας έτσι μια αναστόμωση μεταξύ των συστημάτων των εσωτερικών και εξωτερικών καρωτιδικών αρτηριών
.
Ii. Προγενέστερη εγκεφαλική αρτηρία, α. Εγκεφαλική πρόσθια, - μάλλον μεγάλη, αρχίζει στο σημείο της διαίρεσης της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας σε τερματικούς κλάδους, διέρχεται προς τα εμπρός και προς τη μεσαία πλευρά, που βρίσκεται πάνω από το οπτικό νεύρο. Στη συνέχεια περιτυλίγεται, τρέχει στη διαμήκη σχισμή του μεγάλου εγκεφάλου στη μέση επιφάνεια του ημισφαιρίου. Στη συνέχεια, περνά γύρω από το corpus callosum, το γένος corporis callosi, και ταξιδεύει πίσω κατά μήκος της ανώτερης επιφάνειας του, φτάνοντας στην αρχή του ινιακού λοβού. Στην αρχή της διαδρομής του, η αρτηρία δίνει έναν αριθμό μικρών κλαδιών, που διαπερνούν την πρόσθια διάτρητη ουσία, το substantia perforata rostralis (πρόσθια), στους βασικούς πυρήνες της βάσης του εγκεφάλου. Στο επίπεδο του οπτικού χιάσματος, chiasma opticum, οι πρόσθιοι αναστομώσεις της εγκεφαλικής αρτηρίας με την επώνυμη αρτηρία της αντίθετης πλευράς μέσω της πρόσθιας συνδετικής αρτηρίας, α.
προηγούμενη επικοινωνία.

Σε σχέση με την τελευταία α. Το πρόσθιο εγκεφάλου χωρίζεται σε τμήματα πριν και μετά την επικοινωνία.

Α. Το τμήμα προ-επικοινωνίας, pars precommunicalis, είναι ένα τμήμα μιας αρτηρίας από την αρχή έως την πρόσθια επικοινωνιακή αρτηρία. Από αυτό το τμήμα αναχωρεί η ομάδα των κεντρικών αρτηριών, αα. 10-12 κεντρικά, διεισδύοντας διαμέσου της πρόσθιας διάτρητης ουσίας στους βασικούς πυρήνες και τον θάλαμο.

1. Κεντρικές αρτηρίες της κερατοειδούς (προ-αρτηριακές αρτηρίες), αα. κεντρικοί αντερμοδιαίοι (aa thalamostriatae anteromediales), ανεβαίνουν, δίνοντας τους ίδιους κλάδους - πρόσθιους κεντρικούς κλάδους, rr. κενs anteromediales, προμηθεύοντας το εξωτερικό μέρος των πυρήνων της ανοιχτής μπάλας και του υποταμικού πυρήνα.

2. Η μακρά κεντρική αρτηρία (επαναλαμβανόμενη αρτηρία), α. το κεντρικό άκρο (a. recurrens), ανεβαίνει κάπως επάνω, και στη συνέχεια πηγαίνει προς τα πίσω, προμηθεύοντας το κεφάλι του πυρήνα του caudate και εν μέρει το πρόσθιο πόδι της εσωτερικής κάψουλας.

3. Μικρή κεντρική αρτηρία, α. centralis brevis, απομακρύνοντας ανεξάρτητα ή από τη μακρά κεντρική αρτηρία. παροχή αίματος στα κατώτερα τμήματα της ίδιας περιοχής με τη μακρά κεντρική αρτηρία.

4. Προγενέστερη συνδετική αρτηρία, α. communicans anterior, είναι αναστόμωση μεταξύ δύο πρόσθιων εγκεφαλικών αρτηριών. Βρίσκονται στο αρχικό τμήμα αυτών των αρτηριών, όπου βρίσκονται πιο κοντά το ένα στο άλλο πριν βυθιστούν στη διαμήκη σχισμή του μεγάλου εγκεφάλου.

Β. Το τμήμα μετά την επικοινωνία (periklolosnaya artery), pars postcommunicalis (α. Pericallosa), πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία δίνει τους ακόλουθους κλάδους.

1. Μετωπική βαστο-βασική αρτηρία, α. frontobasalis του έσω, εκτείνεται από την πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία αμέσως μετά την απαλλαγή του συνδετικού κλάδου μπροστινό κατευθύνεται αρχικά προσθίως προς την έσω επιφάνεια του μετωπιαίου λοβού, και στη συνέχεια προχωρά προς τα κάτω επιφάνειά του, κατά μήκος μιας ευθείας Ξαπλωμένη έλικα.

2. Εγκεφαλική αρτηρία, α. callosomarginalis, είναι στην πραγματικότητα μια συνέχιση της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας. Στέλλεται προς τα πίσω, τοποθετημένο κατά μήκος της ακμής του κορμού του σώματος, και στο επίπεδο του μαξιλαριού του περνάει στα τερματικά κλαδιά της μέσης επιφάνειας του βρεγματικού λοβού.

Εκτός από τα τερματικά κλαδιά, πολλά σκάφη αναχωρούν από την corpuscleuric artery κατά μήκος της πορείας της:

α) προσθιομέσης υποκατάστημα μετωπική του μετωπιαίου anteromedialis, εκτείνεται στο κάτω μέρος του γονάτου του μεσολοβίου και πρόσθια και κλάση προς τα πάνω, βρίσκεται στην έσω επιφάνεια του μετωπιαίου λοβού κατά μήκος της ανώτερης μετωπικής έλικα, krovosnabzhaya εμπρόσθιο τμήμα της περιοχής?

β) ενδιάμεσος μετωπικός μετωπικός κλάδος, r. frontalis intermediomedialis, απομακρύνεται από την κρησδερμική αρτηρία του σώματος περίπου στο σημείο της μετάβασης του γόνατος στον κορμό του κορμού του κάλους. Κατευθύνεται κατά μήκος της μεσαίας επιφάνειας προς τα επάνω και διαιρείται στην περιοχή της ανώτερης μετωπικής έλικας σε μια σειρά από κλάδους που τροφοδοτούν τα κεντρικά τμήματα αυτής της περιοχής.

γ) μετωπιαίο μεσαίο μετωπικό κλάδο, r. μετωπιαίο posteromedialis, ξεκινάει συχνά από το προηγούμενο υποκατάστημα, τουλάχιστον - από το corpus-όριο αρτηρίας και, πηγαίνοντας προς τα πίσω και προς τα πάνω κατά μήκος της διάμεσης επιφάνειας του μετωπιαίου λοβού, τροφοδοτεί την περιοχή αυτή, φθάνοντας verhnekraevogo τμήμα αύξουσα μετωπικής συνέλιξη?

δ) κλαδί ζώνης, r. cingularis, που απομακρύνεται από τον κύριο κορμό, πηγαίνει προς τα πίσω, που βρίσκεται κατά μήκος της πορείας του ίδιου ονόματος gyrus? καταλήγει στα κατώτερα τμήματα της μέσης επιφάνειας του βρεγματικού λοβού.

ε) παρακεντρική αρτηρία, α. paracentralis, ένας μάλλον ισχυρός κορμός που καταλήγει στην περιφερειακή αρτηρία των κυττάρων. Κατευθύνεται προς τα πίσω και προς τα πάνω κατά μήκος της μέσης επιφάνειας του ημισφαιρίου στο όριο μεταξύ των μετωπιαίων και βρεγματικών λοβών, που διακλαδίζονται στην περιοχή του παρακλαδικού λοβού. Υποκαταστήματα της αρτηρίας είναι precuneus αρτηρίας και, precunealis, η οποία κατευθύνεται προς τα πίσω, να εκτείνεται κατά μήκος της διάμεσης επιφάνειας του λοβού βρεγματικό και εφοδιάζει τα precuneus κατά μήκος αυτής της περιοχής, και βρεγματο-ινιακή αρτηρία, ένα. Το parietooccipitalis, το οποίο βρίσκεται κατά μήκος του εμπρόσθιου άκρου του αυλακιού του ίδιου ονόματος, πιέζει στην περιοχή του προ-σφήνα.

III. Μεσαία εγκεφαλική αρτηρία, α. τα εγκεφαλικά μέσα, το μεγαλύτερο από τα κλαδιά της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, είναι συνέχεια αυτής. Η αρτηρία εισέρχεται στο βάθος της πλευρικής αυλάκωσης του μεγάλου εγκεφάλου και ακολουθεί πρώτα προς τα έξω και στη συνέχεια προς τα επάνω και ελαφρώς προς τα πίσω και πηγαίνει στην άνω πλευρική επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου.

Κατά τη διάρκεια της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας χωρίζεται τοπογραφικά σε τρία μέρη. σφήνα - από την ώρα έναρξης μέχρι τη βύθιση κατά την πλευρική αύλακα, νησίδα, νησιδίων φακέλου και εκτεινόμενη εντός του βάθους του πλευρικού αυλακιού, και ένα άκρο (φλοιώδες) τμήμα που εκτείνεται από τις πλευρικές αύλακες επί ημισφαιρίου της επιφανείας superolateral.
Το σφαιροειδές τμήμα, pars sphenoidalis, είναι το συντομότερο. Τα απομακρυσμένα σύνορά του μετά από βύθιση στο πλευρικό σούκο μπορούν να θεωρηθούν ο τόπος απόρριψης της κυριολεκτικής μετωπιαίας βασικής αρτηρίας.

Οι πρόδρομες κεντρικές αρτηρίες (προδρόμους θαλαμοστοριακές) αρτηρίες, αα, απομακρύνονται από το σφαιροειδές τμήμα. 10-12 κεντρικές αστεροειδείς (aa thalamostriatae anterolaterales), διεισδύοντας διαμέσου της πρόσθιας διάτρητης ουσίας, κατόπιν διαιρούνται σε μεσαία και πλευρικά κλαδιά, τα οποία κατευθύνονται προς τα πάνω. Πλευρικά κλαδιά, στρ. τα εξωτερικά τμήματα του φακοειδούς πυρήνα - το κέλυφος, το ταμπόν και τα οπίσθια τμήματα της εξωτερικής κάψουλας. Μεσαία κλαδιά, rr. μεσαία, κατάλληλα για τα εσωτερικά μέρη των πυρήνων της ανοιχτής σφαίρας, το γόνατο της εσωτερικής κάψουλας, το σώμα του πυρήνα του καλαμιού και τον μεσαίο πυρήνα του αλάμου.

Το τμήμα των νησίδων, pars insularis, εκτείνεται κατά μήκος ολόκληρης της επιφάνειας του λοβού του νησιού, βαθιά στο πλευρικό σούκο, ανεβαίνοντας ελαφρώς πάνω και πίσω, κατά μήκος του κεντρικού θόλου της νησίδας. Οι παρακάτω κλάδοι ξεκινούν από αυτό το τμήμα της μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας.

1. Πλευρική μετωπιαία βασική αρτηρία (πλευρικός τροχιακός μετωπικός κλάδος), α. το frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), προχωρεί εμπρόσθια και πλευρικά, δίνοντας έναν αριθμό κλαδιών που βρίσκονται στην κάτω επιφάνεια του μετωπιαίου λοβού, κατά μήκος της τροχιακής κοιλότητας. τροφοδοσία αίματος τροχιακής γύρου. Μερικές φορές ένα από τα κλαδιά αναχωρεί ανεξάρτητα από τον κύριο κορμό και βρίσκεται πιο πλευρικά - αυτός είναι ο πλευρικός οφθαλμικός-μετωπικός κλάδος, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Αρτηρίες νησιδίων, αα. οι νησίδες, μόνο 3 - 4, κατευθύνονται προς τα πάνω, επαναλαμβάνοντας την πορεία των συνελίξεων του νησιού. το μερίδιο των νησιωτικών εφοδίων.

3. Μπροστινή χρονική αρτηρία, α. temporalis anterior, αναχωρεί από τον κύριο κορμό στην περιοχή του πρόσθιου τμήματος του πλευρικού πτερυγίου του μεγάλου εγκεφάλου και αρχικά κατευθύνεται προς τα επάνω αφήνοντας το πλευρικό σούκο στο επίπεδο του ανερχόμενου κλάδου του σούσκου και πηγαίνει προς τα κάτω και προς τα εμπρός. παροχή αίματος στα πρόσθια τμήματα του άνω, μέσου και κατώτερου χρονικού gyri.

4. Μέση χρονική αρτηρία, α. temporalis media, απομακρύνοντας από τη μέση εγκεφαλική αρτηρία κάπως απομακρυσμένη από την προηγούμενη, επαναλαμβάνοντας την πορεία της. την παροχή αίματος στα διάμεσα μέρη του κροταφικού λοβού.

5. Οπτική κροταφική αρτηρία, α. temporalis posterior, ξεκινάει από τον κύριο κορμό στο οπίσθιο τμήμα του πλευρικού φρύου του εγκεφάλου, πίσω από τον προηγούμενο και βγαίνει από την πλευρική σάλκου προς τα κάτω και προς τα πίσω. παροχή αίματος στα οπίσθια τμήματα των άνω και μέσων χρονικών συνελίξεων.

Το τερματικό (φλοιώδες) τμήμα, pars lerminatis (corticalis), δίνει τα μεγαλύτερα κλαδιά, παρέχοντας την άνω πλευρική επιφάνεια των μετωπιαίων και βρεγματικών λοβών.

1. Αρτηρία του κεντρικού σούκκου, α. sulci precentralis, αφήνοντας την πλευρική αυλάκωση, ανεβαίνει κατά μήκος της αυλάκωσης με το ίδιο όνομα. την προσκείμενη έγχυση αίματος και τις γειτονικές περιοχές του μετωπιαίου λοβού.

2. Αρτηρία του κεντρικού σούκκου, α. sulci centralis, απομακρύνοντας από τον κύριο κορμό κάπως απομακρυσμένο από το προηγούμενο. Με κατεύθυνση προς τα επάνω και μερικά προς τα πίσω, επαναλαμβάνει την πορεία του κεντρικού σούκου, που διακλαδίζεται στις γειτονικές περιοχές των μετωπιαίων και βρεγματικών λοβών.

3. Αρτηρία του μετακεντρικού σάλκου, α. sulci postcentralis, αναχωρεί από τη μεσαία εγκεφαλική αρτηρία λίγες πίσω από την προηγούμενη και, αφού βγήκε από το πλευρικό σούκο, ανεβαίνει προς τα επάνω, επαναλαμβάνοντας την πορεία της ίδιας αυλάκωσης. Τα κλαδιά που αναχωρούν από αυτό παρέχουν την μετά κεντρική έλικα.

4. Μπροστινή βρεγματική αρτηρία, α. parietalis anterior, εξέρχεται από την πλευρική αυλάκωση από έναν μάλλον ισχυρό κορμό και, ανεβαίνοντας στην κορυφή και λίγο πίσω, εκπέμπει μια σειρά κλαδιών που βρίσκονται κατά μήκος της άνω πλευρικής επιφάνειας του βρεγματικού λοβού.

Τα κλαδιά του τροφοδοτούν τα εμπρόσθια τμήματα των κατώτερων και ανώτερων λόβιων του βρεγματικού ιστού.

5. Η οπίσθια βρεγματική αρτηρία, α. πίσω το πίσω μέρος, που βγαίνει από την πλευρική αυλάκωση στην περιοχή του οπίσθιου κλαδιού της, πηγαίνοντας προς τα πίσω, την διακλάδωση της αρτηρίας. παροχή αίματος στα οπίσθια τμήματα των ανώτερων και κατώτερων λοβίων του βρεγματικού ιστού και στην περιμετρική γύρου.

6. Η αρτηρία της γωνιακής γύρου, α. gyri angularis, βγαίνει από την πλευρική αυλάκωση στο τερματικό του τμήμα και, πηγαίνοντας προς τα κάτω και προς τα πίσω, τροφοδοτεί τη γωνιακή έλικα.

Iv. Η οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία, α. (βλέπε εικ. 747), προέρχεται από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και, πηγαίνοντας προς τα πίσω και ελαφρώς προς τα μέσα, προσεγγίζει την οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (κλάδο της βασιλικής αρτηρίας, α. βασιλάρης).

Έτσι, οι οπίσθιες εγκεφαλικές και οπίσθιες επικοινωνιακές αρτηρίες, μαζί με τις πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες και την πρόσθια αρτηρία επικοινωνίας, εμπλέκονται στο σχηματισμό του αρτηριακού κύκλου του μεγάλου εγκεφάλου, circulus arteriosus cerebri. Το τελευταίο, που βρίσκεται πάνω από την τουρκική σέλα, είναι μία από τις σημαντικές αρτηριακές αναστομώσεις. Με βάση τον εγκέφαλο, ο αρτηριακός κύκλος του εγκεφάλου περιβάλλει το οπτικό chiasm, το γκρίζο χτύπημα και τα μαστοειδή σώματα.
Από τις συνδετικές αρτηρίες, κλείνοντας τον αρτηριακό κύκλο, αφήνει έναν αριθμό κλαδιών.

Οι κεντρικές αρτηρίες του κερατοειδούς, αα. κεντρικοί αντερμονικοί, απομακρύνονται από την πρόσθια συνδετική αρτηρία και διεισδύουν διαμέσου της πρόσθιας διάτρητης ουσίας, παρέχουν αίμα στους πυρήνες της ανοιχτής σφαίρας και του οπίσθιου σκέλους της εσωτερικής κάψουλας.

Η οπίσθια συνδετική αρτηρία, α. οι μεταγενέστερες επικοινωνίες, αποδίδουν πολύ περισσότερους κλάδους. Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες. Το πρώτο περιλαμβάνει τα κλαδιά που τροφοδοτούν τα κρανιακά νεύρα: τον κλάδο του σταυρού, r. chiasmaticus, και έναν κλάδο του οφθαλμοκινητικού νεύρου, r. νευρο oculomotorii. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τον υποθάλαμο κλάδο, r. τον υποθάλαμο και τον κλάδο της ουράς του πυρήνα του καλαμιού. r. caudae nuclei caudati.
V. Μπροστινή βλεννώδη αρτηρία, α. από την οπίσθια επιφάνεια της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και μετακινώντας πλευρικά κατά μήκος του πετάλου του μεγάλου εγκεφάλου προς τα οπίσω και προς τα έξω, πλησιάζει τις υπερκείμενες κατατμήσεις του κροταφικού λοβού. Εδώ η αρτηρία εισέρχεται στην ουσία του εγκεφάλου, δίνοντας μακριά τα λοξά κλαδιά της πλευρικής κοιλίας, rr. choroidei ventriculi lateralis, τα οποία, διακλαδισμένα στο τοίχωμα του κατώτερου κέρατος της πλευρικής κοιλίας, σχηματίζουν τα κλαδιά τους στο χοριοειδές πλέγμα της πλευρικής κοιλίας, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Τα μικρά κλαδιά της τρίτης κοιλίας, rr. choroidei ventriculi tertii, τα οποία αποτελούν μέρος του αγγειακού πλέγματος της τρίτης κοιλίας, plexus choroideus ventriculi tertii.

Στην αρχή, η πρόσθια λοφώδης αρτηρία εκπέμπει τα κλαδιά της πρόσθιας διάτρητης ουσίας. rr. substantiae perforatae anteriores (μέχρι 10), διεισδύοντας βαθιά στην ουσία των ημισφαιρίων του εγκεφάλου.

Ένας αριθμός κλαδιών της πρόσθιας λοφώδους αρτηρίας ταιριάζει στους πυρήνες και στην εσωτερική κάψουλα της βάσης των ημισφαιρίων: ο κλάδος της ουράς του πυρήνα του αυλού, rr. caudae πυρήνες caudati, κλάδους της χλωμό μπάλα, rr. globi pallidi, κλαδιά αμυγδαλής, rr. corporis amygdaloidei, κλαδιά της εσωτερικής κάψουλας, rr. εσωτερικά καψούλια, ή στους σχηματισμούς του υποθαλάμου: κλάδους του γκρι χτύπημα, rr. tuberis cinerei, κλαδιά πυρήνα του υποθαλάμου, rr. nucleorum hypothalamicorum. Οι πυρήνες του εγκεφάλου παρέχουν αίμα στους κλάδους της μαύρης ουσίας, rr. substantiae nigrae, κλαδιά του κόκκινου πυρήνα, rr. nucleus rubris. Επιπλέον, κλάδους της οπτικής οδού, rr. τα οπτικά του τραύματος και τα κλαδιά του πλευρικού κωνικού σώματος, rr. corporis geniculati lateralis.

Εσωτερικά τμήματα καρωτίδας

Τοπογραφία

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία είναι ο τελικός κλάδος της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας. Αρχίζει περίπου στο επίπεδο του τρίτου αυχενικού σπονδύλου, όπου η κοινή καρωτιδική αρτηρία χωρίζεται σε αυτήν και ο πιο επιφανειακός κλάδος, η εξωτερική καρωτιδική αρτηρία.

Γ1: Τμήμα τραχήλου της μήτρας

Το τραχηλικό τμήμα ή το C1 της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας εντοπίζεται από την διακλάδωση της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας στο εξωτερικό άνοιγμα του καρωτιδικού σωλήνα του κροταφικού οστού, εμπρός από το άνοιγμα της σφαγίτιδας.

Στην αρχή, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία είναι κάπως διασταλμένη. Αυτό το τμήμα της αρτηρίας είναι καλύτερα γνωστό ως ο κόλπος της καρωτίδας. Το ανερχόμενο τμήμα του αυχενικού τμήματος βρίσκεται απομακρυσμένα από τον κόλπο, όπου οι αγγειακοί τοίχοι εκτείνονται παράλληλα.

Περαιτέρω, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία πηγαίνει κατακόρυφα προς τα πάνω και εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του κοιλιακού καναλιού. Κατά τη διάρκεια αυτού του τμήματος της διαδρομής, βρίσκεται μπροστά από τις εγκάρσιες διεργασίες των τριών πρώτων αυχενικών σπονδύλων (C1 - C3). Στην περιοχή του καρωτιδικού τριγώνου του αυχένα, η αρτηρία είναι σχετικά επιφανειακή. Εδώ κείται πίσω και έξω από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία, που διασταυρώνεται πάνω από τον κνημιαίο και κλαβικό μυϊκό μυ και καλύπτεται με μια βαθιά περιτονία, το πλατύσμα και το δικό του θηκάρι. Περαιτέρω, η αρτηρία περνά κάτω από τον παρωτίδιο σιελογόνων αδένων, που διασταυρώνονται από το υπογλώσσιο νεύρο, τον πεπτικό μυ, τον μύτη του υπογλώσσου, την ινιακή αρτηρία και την αρτηρία του οπίσθιου αυτιού. Πάνω, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία οριοθετείται από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία μέσω των στυλοειδών και στυλοφαρυγγικών μυών, της κορυφής της στυλοειδούς διαδικασίας και του στυλο-υπογλώσσου συνδέσμου, του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου και των φάρυγγων κλαδιών του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Αυτό το τμήμα της αρτηρίας συνορεύει με:

πάνω - ο μακρύς μυς του κεφαλιού, ο ανώτερος αυχενικός κόμβος του συμπαθητικού κορμού, το άνω λαρυγγικό νεύρο.
πλευρικά (από το εξωτερικό) - την εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα, το νεύρο του πνεύμονα,
μεσαία (από το εσωτερικό) - φάρυγγα, ανώτερο λαρυγγικό νεύρο, ανερχόμενη φάρυγγα αρτηρία.
Με βάση το κρανίο, τα γλωσσοφαρυγγικά, τα ποντίκια, τα εξαρτήματα και τα υπογλώσσια νεύρα βρίσκονται μεταξύ της αρτηρίας και της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας.

Σε αντίθεση με την εξωτερική καρωτίδα, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία δεν δίνει κλαδιά στο λαιμό.

C2: Πέτρινο τμήμα

Το πέτρινο τμήμα ή το C2 της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας βρίσκεται στο πέτρινο τμήμα του κροταφικού οστού, δηλαδή στον καρωτιδικό σωλήνα. Αυτός ο τομέας εκτείνεται μέχρι την ραγισμένη οπή και χωρίζεται σε τρία τμήματα: αύξουσα (κάθετη); γόνατο (κάμψη); οριζόντια.

Όταν η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία εισέρχεται στο αδρανές κανάλι του κροταφικού οστού, αρχικά ανεβαίνει και έπειτα κάμπτεται προς τα εμπρός και μεσαία (μεσαία). Αρχικά, η αρτηρία βρίσκεται μπροστά από τον κοχλία και την τυμπανική κοιλότητα, χωρισμένη από την τελευταία με μια λεπτή πλάκα οστού, η οποία στους νεαρούς ανθρώπους είναι ηθοειδής και με την ηλικία συχνά απορροφάται εν μέρει. Πιο μπροστά, η αρτηρία διαχωρίζεται από το γάιδαρο του τριδύμου από ένα λεπτό στρώμα οστού που σχηματίζει τον πυθμένα της κατάθλιψης του τριδύμου και την οροφή του οριζόντιου τμήματος του καναλιού. Συχνά το στρώμα αυτό μειώνεται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό και σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μια ινώδης μεμβράνη μεταξύ του κόμβου και της αρτηρίας. Η ίδια η αρτηρία διαχωρίζεται από τα οστεώδη τοιχώματα του καρωτιδικού καναλιού με τη συνέχιση της σκληρής μήτρας και περιβάλλεται από πολλές μικρές φλέβες και ίνες του καρωτιδικού πλέγματος, που προέρχεται από τον ανερχόμενο κλάδο του ανώτερου τραχηλικού συμπαθητικού κορμού.

Τα κλαδιά του πετρώδους τμήματος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας:

  • αρτηρία της παρηγοειδούς,
  • αρτηρίες καρωτίδας τυμπάνου.

C3: Τμήμα σχισμένης οπής

Το τμήμα μιας θρυμματισμένης οπής, ή C3, είναι ένα μικρό τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας τη στιγμή της διέλευσής της από το άνω τμήμα της θρυμματισμένης οπής, ενώ το κάτω μέρος της θρυμματισμένης οπής γεμίζεται με ιστό ινώδους χόνδρου. Έτσι, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία δεν αφήνει το κρανίο. Το τμήμα αυτό δεν καλύπτεται από την σκληρή μήνιγγα, αλλά περιβάλλεται από ιστό περιόστεου και ινώδους χόνδρου.

Κλασσικά, ένα κομμάτι μιας θρυμματισμένης τρύπας δεν δίνει κλαδιά, αλλά μερικές φορές μερικές αρτηρίες μπορεί να απομακρυνθούν από αυτήν.

C4: Το σπέρμα τμήμα

Το σπηλαιώδες τμήμα ή το C4 της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας ξεκινάει τη στιγμή που η αρτηρία φεύγει από την οδοντωτή οπή και τελειώνει στον εγγύς δακτύλιο της σκληρής μήτρας που σχηματίζεται από τη μέση και την κατώτερη περιστομία της πρόσθιας κεκλιμένης διαδικασίας του σφηνοειδούς οστού. Το σπηλαιώδες τμήμα περιβάλλεται από σπηλαιώδη κόλπο.

Η αρτηρία κάνει το δρόμο της ανάμεσα στα φύλλα της σκληρής μήτρας, σχηματίζοντας τον σπηλαιώδη κόλπο, αλλά καλύπτεται με μεμβράνη κόλπων. Στην αρχή του τμήματος, η αρτηρία ανεβαίνει προς την οπίσθια κεκλιμένη διαδικασία και στη συνέχεια κινείται προς τα εμπρός κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας του σώματος του σφηνοειδούς οστού και ξαναβάλλει προς τα εμπρός στη μέση επιφάνεια της πρόσθιας κεκλιμένης διεργασίας, όπου περνάει μέσα από το τοίχωμα του κόλπου. Η κάμψη του σπηλαιώδους τμήματος ονομάζεται σιφόνι της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Αυτή η περιοχή της αρτηρίας περικλείεται από ίνες του συμπαθητικού κορμού και το αποπνικτικό νεύρο παραπέμπει στην πλευρική πλευρά.

Υποκαταστήματα του σπηλαιώδους τμήματος:

  • Βασικός κλάδος της υπόσχεσης.
  • οριακός κλάδος της υπόσχεσης.
  • μηνιγγικό υποκατάστημα.
  • διακλάδωση ράμπας ·
  • κάτω αρτηρία της υπόφυσης.
  • υποκατάστημα του κόλπου του τριδύμου.
  • υποκατάστημα φλοιού σπηλαίων.
  • κλαδιά των νεύρων.

C5: Τμήμα σφήνας

Το σφηνοειδές τμήμα, ή C5 - ένα άλλο μικρό τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, η οποία ξεκινά από τη στιγμή που η αρτηρία αφήνοντας το σηραγγώδους κόλπου μέσω εγγύτερο δακτύλιο σκληρής μήνιγγας, και εκτείνεται περιφερικά μέχρι το απώτατο δακτύλιο, και στη συνέχεια εγκαταλείπει το αρτηρία μέσα στον υπαραχνοειδή χώρο.

Το σφηνοειδές τμήμα κανονικά δεν δίνει κλαδιά, αλλά μερικές φορές η οφθαλμική αρτηρία μπορεί να προέρχεται από αυτό το τμήμα.

C6: Οφθαλμικό τμήμα

Το οφθαλμικό τμήμα ή το C6 εκτείνεται από την απομακρυσμένη σκληρή μήνιγγα σε απόσταση από την εκκένωση της οπίσθιας επικοινωνιακής αρτηρίας. Αυτό το τμήμα πηγαίνει σε μια οριζόντια κατεύθυνση, παράλληλη με το οπτικό νεύρο, το οποίο βρίσκεται πάνω και μεσαία (μεσαία) από αυτή την περιοχή της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Οι κλάδοι του οφθαλμικού τμήματος:

  • οφθαλμική αρτηρία,
  • ανώτερη αρτηρία της υπόφυσης.

C7: Τμήμα επικοινωνίας

Το επικοινωνιακό τμήμα ή το C7 είναι το ακραίο τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, το οποίο διέρχεται μεταξύ του οπτικού νεύρου και του οφθαλμικού κινητικού νεύρου στην πρόσθια διάτρητη ουσία στο μέσο άκρο του πλευρικού εγκεφαλικού σαλκού. Αγγειογραφικά, αυτό το τμήμα εκτείνεται από τον τόπο προέλευσης της οπίσθιας επικοινωνιακής αρτηρίας μέχρι την διακλάδωση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας στους τερματικούς κλάδους.

Οι κλάδοι του επικοινωνιακού τμήματος:

  • οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία
  • την πρόσθια λοφώδη αρτηρία.

Στη συνέχεια, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία χωρίζεται στους τελικούς κλάδους της:

  • πρότερη εγκεφαλική αρτηρία,
  • μεσαία εγκεφαλική αρτηρία.

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία μπορεί να δέχεται ροή αίματος από τον σημαντικό στεφανιαίο δακτύλιο των εγκεφαλικών αρτηριών, πιο γνωστό ως κύκλος του Willis.

Ανατομία της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας

Ο λαιμός ευρίσκεται μεταξύ του φάρυγγα και της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας και δεν απομακρύνεται από τα κλαδιά του λαιμού. Τα πλησιέστερα και φάρυγγα, ποντίκια, βοηθητικά και υπογλώσσια νεύρα βρίσκονται πλησιέστερα στη βάση του κρανίου μεταξύ της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας. Κάτω από τα γλωσσοφαρυγγικά και υπογλώσσια νεύρα διασχίζουν την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία από μπροστά, πηγαίνοντας προς τα κάτω και προς τα εμπρός. Το νεύρο του πνεύμονα τρέχει κατά μήκος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Πίσω από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία είναι το άνω λαρυγγικό νεύρο και ο ανώτερος αυχενικός κόμβος του συμπαθητικού κορμού. Rocky τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας διέρχεται υπνηλία λιθοειδούς κανάλι όπου από μια αρτηρία μέσα στην τυμπανική κοιλότητα μέσω των σωληναρίων καρωτίδας-τύμπανο αφήνουν δύο ή τρεις λεπτές caroticotympanic αρτηρίες (αα. Caroticotympanicae). Στη συνέχεια, η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία διαμέσου ενός εσωτερικού διαύλου τρύπα υπνηλία εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα, πέφτει μέσα στην καρωτιδική αυλάκι όπου πραγματοποιήθηκε του σηραγγώδους κόλπου (σπηλαιώδη τμήμα) περιβάλλεται από το συμπαθητικό νεύρο πλευρικά από αυτήν είναι η οφθαλμοκινητική, επέκταση, ύγρανση και το οπτικό νεύρο (Σχ. 396). Το εγκεφαλικό τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας αρχίζει κοντά στην πρόσθια κεκλιμένη διαδικασία του σφαιροειδούς οστού. Εδώ κάνει μια κάμψη και δίνει την οφθαλμική αρτηρία, διαπερνά την σκληρή μήνιγγα, διέρχεται μεταξύ των οπτικών και οφθαλμοτονωτικών νεύρων, κατευθύνεται προς την εγκεφαλική ουσία, όπου χωρίζεται στους τελικούς κλάδους της - τις πρόσθιες και τις μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες.

Η οφθαλμική αρτηρία (α. Ophthalmica) εισέρχεται στην τροχιά μέσω του οπτικού σωλήνα δίπλα στο οπτικό νεύρο και δίνει λεπτές διακλαδώσεις στο μάτι και στα βοηθητικά όργανα του ματιού. Η δακρυϊκή αρτηρία (α. Lacrimalis) πηγαίνει στον δακρυϊκό αδένα, μικρές και μακρές οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες

Το Σχ. 394. Οι τερματικοί κλάδοι της ανώτερης αρτηρίας στην κοιλότητα της πτερυγπαλατίνης. Αρτηρίες του πλευρικού τοιχώματος της ρινικής κοιλότητας και του σκληρού ουρανίσκου. Σωφρική κεφαλή κοπής. Άποψη από τη μεσαία πλευρά. Μεγάλο παλαμιαίο κανάλι άνοιξε.

1 - πρόσθια ethmoid αρτηρίας 2 - οπίσθια ethmoid αρτηρίας, 3 - ανώτερο πλευρικό ρινικό αρτηρίας 4 - supraturbinal, 5 - σφηνοειδούς κόλπου, 6 - οπίσθια ρινική αρτηρία διάφραγμα, 7 - το σφηνοειδές Palatine αρτηρία, 8 - πτερυγοειδείς κανάλι αρτηρίας 9 - φθίνουσα Palatine αρτηρίας, 10 - φαρυγγικό αμυγδαλής, 11 - το άνοιγμα του φάρυγγα του ακουστικού σωλήνα, 12 - μικρής αρτηρίας υπερώια, 13 - μεγάλες Palatine αρτηρίας, 14 - κατώτερο κογχών, 15 - άνω χείλος 16 - οπίσθιο πλευρικό ρινική αρτηρία, 17 - την πρόσθια πλευρική αρτηρία της μύτης, 18 - τη μεσαία στρογγυλή, 19 - την πρόσθια iya μηνιγγική αρτηρία, 20 - μετωπικός κόλπος.

Το Σχ. 395. Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και θέση της στο καρωτιδικό κανάλι. Σωφρική κεφαλή κοπής. Άποψη από τη μεσαία πλευρά. Σχέδιο.

1 - εξωτερική αρτηρία της καρωτίδας, 2 - η ανώτερη θυρεοειδούς αρτηρίας, 3 - γλωσσική αρτηρία 4 - αρτηρίας προσώπου, 5 - αύξουσα Palatine αρτηρίας 6 - κατώτερο φατνιακή αρτηρία, 7 - άνω γνάθου αρτηρίας, 8 - φθίνουσα Palatine αρτηρίας 9 - μεσαίο μηνιγγική αρτηρία 10 - οπίσθια ρινική πλευρική αρτηρίας, 11 - πρόσθια ethmoid αρτηρίας, 12 - διακλαδώνεται πίσω ethmoid αρτηρίας, 13 - μετωπική υποκατάστημα της μεσαίας μηνιγγικής αρτηρίας, 14 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, 15 - βρεγματικό υποκατάστημα της μεσαίας μηνιγγικής αρτηρίας, 16 - μηνιγγικής υποκατάστημα 17 - επιφανειακή κροταφική αρτηρία, 18 - oskhodyaschaya φαρυγγική αρτηρία, 19 - οπίσθια ωτιαία αρτηρία, 20 - ινιακή αρτηρία, 21 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, 22 - κοινής καρωτιδικής αρτηρίας.

Το Σχ. 396. Οφθαλμική αρτηρία και οι κλάδοι της. Κορυφή Το πάνω τοίχωμα της τροχιάς απομακρύνθηκε. 1 - οπτικό νεύρο, 2 - οφθαλμικής αρτηρίας, 3 - το οπτικό νεύρο, 4 - άνω μάτι Βιέννη, 5 - έξω ορθού, 6 - κατώτερο rectus, 7 - δακρυϊκού αρτηρίας, 8 - δακρυϊκού Βιέννη, 9 - vortikoznaya Βιέννη, 10 - άνω ορθού, 11 - δακρυϊκού αδένα 12 - επισκληρικές φλέβες 13 - yablo- μάτι προς 14 - τένοντα άνω λοξού μυός του βολβού του ματιού, 15 - υπερκόγχιου Βιέννη, -lobnaya κλίμακες 16, 17 - block 18 - υπερκόγχιου αρτηρίας 19 - οπίσθια στεφανιαία αρτηρία και φλέβα, 20 - πρόσθια αρτηρία και φλέβα, 21 - ανώτερος λοξός μυς, 22 - κοκκομετρικός, 23 - πρόσθια μηνιγγική αρτηρία Ια, 24 - κύτταρα τρίψιμο 25 - πίσω αρτηρίας πλέγμα και Βιέννη, 26 - οπτικό νεύρο 27 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, 28 - φύμα σέλα 29 - Μπροστινή mezhpe- scheristy κόλπων 30 - σηραγγώδους κόλπου, 31 - ένα κάθισμα διάφραγμα 32 - κόλπων πίσω mezhpescheristy, 33 - το πίσω κάθισμα, 34 - έσω καρωτίδας αρτηρίας (σπηλαιώδη τμήμα) 35 - οφθαλμοκινητικού νεύρων 36 - τροχιλιακό νεύρο, 37 - τριδύμου κόμβος 38 - κάτω γναθιαίο νεύρο 39 - άνω γνάθου νεύρου.

(. Αα ciliares posteriores longae et Breves) διεισδύουν στο βολβό του ματιού να χοριοειδή του, κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς (α CENTRALIS αμφιβληστροειδών.) - στον αμφιβληστροειδή, μυός αρτηρίας (ΑΑ musculares.) - στους μυς των ματιών. Τα ακραία κλάδοι της οφθαλμικής αρτηρίας είναι nadglaz - (α. Dorsalis nasi) (. Αα Palpebrales mediales) συνόρων αρτηρίας (α. Supraorbitalis), που εξέρχεται από την πρίζα μάτι στην περιοχή του μετώπου, τη μύτη ραχιαία αρτηρία, πηγαίνοντας προς το πίσω μέρος της μύτης, και τα βλέφαρα έσω αρτηρία, αναστόμωσης στο πάχος των βλεφάρων με τις πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων (aa), που εκτείνονται από την δακρυϊκή αρτηρία. Η ραχιαία αρτηρία της μύτης στη μέση γωνία του οφθαλμού αναστομίζεται με τη γωνιακή αρτηρία, η οποία είναι ο τελικός κλάδος της αρτηρίας του προσώπου.

Πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία (α. Cerebri πρόσθια) αποκλίνει από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία ακριβώς πάνω από την έναρξη της οφθαλμικής αρτηρίας και πηγαίνει προς τα εμπρός και στο επίπεδο της οπτικής τομής συνδέεται με την πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία από την αντίθετη πλευρά με εγκαρσίως εκτεινόμενα πρόσθια επικοινωνία αρτηρίας (ένα. Communicans πρόσθια), (Σχήμα.397). Στη συνέχεια, κάθε εμπρόσθια εγκεφαλική αρτηρία πέφτει στη μεσαία επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου, στρέφεται προς τα πάνω, κάμπτεται γύρω από το εμπρόσθιο μέρος του γόνατος του corpus callosum και πηγαίνει προς τα πίσω στον ινιακό λοβό του εγκεφάλου. Πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία δίνει κλάδους που διεισδύουν μέσα από την μπροστινή socketed ουσίας του εγκεφάλου στα βασικά της (υποφλοιώδεις) πυρήνες στους φλοιό γειτονικά μέρη του μετωπιαίου, βρεγματικός λοβός, προς το οσφρητικό βολβό στην οσφρητική οδό και στο μεσολόβιο.

Η μέση εγκεφαλική αρτηρία (μέσο Α. Cerebri), εισέρχεται στην πλευρική αυλάκωση του μεγάλου εγκεφάλου και δίνει τα φλοιώδη και κεντρικά κλαδιά (Εικ. 397).

Η πρόσθια λοφώδης αρτηρία (A. choroidea anterior) πηγαίνει οπίσθια κοντά στο πόδι του εγκεφάλου, διεισδύει στο κάτω κέρας της πλευρικής κοιλίας, όπου συμμετέχει στο σχηματισμό του αγγειακού πλέγματος της πλευρικής κοιλίας. Λεπτά κλαδιά εκτείνονται από την πρόσθια λοφώδη αρτηρία έως την οπτική οδό, το πλευρικό γονίδιο, την εσωτερική κάψουλα, τους βασικούς πυρήνες, τον κόκκινο πυρήνα και τους υποθαλαμικούς πυρήνες.

Η οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία (α. Communicans posterior) πηγαίνει οπίσθια και μεσαία και συνδέεται με την οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία, η οποία είναι ένας από τους τελικούς κλάδους της βασικής αρτηρίας.

Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, μαζί με τους κλάδους (οι πρόσθιες εγκεφαλικές και οπίσθιες επικοινωνιακές αρτηρίες), οι οποίες ανασώματα με τις αρτηρίες της αντίθετης πλευράς του ίδιου ονόματος, σχηματίζουν τον αρτηριακό (Willisian) κύκλο του εγκεφάλου (circulus arteriosus cerebri) (Εικ.397).

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Χειρουργική για την κιρσοκήλη των όρχεων: τύποι παρέμβασης, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: γιατί με τη χειρουργική επέμβαση varicocele είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας, οι τύποι των χειρουργικών επεμβάσεων για αυτή την ασθένεια.

Αριθμός αιμοπεταλίων Phonio

Ο πλήρης αριθμός αίματος παρέχει πολύτιμες διαγνωστικές πληροφορίες. Συχνά σε εργαστήρια χρησιμοποιούν αυτόματους αιματολογικούς μετρητές, επιτρέποντας την εκτίμηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων και ορισμένων άλλων σχηματισμένων στοιχείων αίματος.

Ψευδοκύτταρα του εγκεφάλου σε νεογέννητα και ενήλικες

Κυστικές ψευδοκύστες είναι οι κοιλότητες με υγρά περιεχόμενα, ένα λεπτό τοίχωμα που περιορίζει το μέγεθος της δομής. Η ψευδής κοιλότητα διαφέρει από το πραγματικό ανάλογο με το σχηματισμό της βλαστικής μήτρας.

Τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου, τα πρώτα σημεία

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, που συνήθως προκαλείται από θρόμβωση της στεφανιαίας αρτηρίας. Ο κίνδυνος θανάτου είναι ιδιαίτερα μεγάλος τις πρώτες 2 ώρες από την εμφάνισή του.

Πώς το CT σάρωση του εγκεφάλου, που δείχνει το τομογράφημα του κεφαλιού, υπάρχουν αντενδείξεις;

Η διάγνωση με υπολογιστική τομογραφία αιμοφόρων αγγείων σας επιτρέπει να δείτε τις παθολογικές καταστάσεις και τα δομικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου.

Πώς να διεξάγετε την ακρόαση της καρδιάς, για την οποία είναι απαραίτητη

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε για μια τέτοια αρχαία μέθοδο μελέτης της κατάστασης της υγείας, όπως η ακρόαση της καρδιάς. Το ιστορικό της μεθόδου, οι βασικές αρχές της ακρόασης και οι ασθένειες που μπορούν να αναγνωριστούν ή τουλάχιστον να υποτεθεί ότι χρησιμοποιούν αυτή την τεχνική.