Πίνακας κανόνων για την πήξη του αίματος και διάρκεια της αιμορραγίας

Η πήξη του αίματος συμβαίνει λόγω μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται φιμπρίνη. Δημιουργεί θρόμβους αίματος και πυκνώνει το αίμα. Αυτή η διαδικασία είναι σημαντική για την πλήρη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Βοηθά στην αποφυγή μεγάλης απώλειας αίματος ως αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος απέχουν πολύ από τον κανόνα, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θάνατο. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του αίματος, καθώς και να παρακολουθείται η ακεραιότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Ο ρυθμός πήξης του αίματος σε ένα υγιές άτομο είναι 2-3 λεπτά μετά τη λήψη της εξέτασης.

Γιατί να ελέγξετε την πήξη του αίματος

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος εκτελούνται υπό διαφορετικές συνθήκες, για παράδειγμα:

• προετοιμασία για τον τοκετό
• προεγχειρητική περίοδος.
• κιρσώδεις φλέβες.
• θρόμβωση;
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• αιμορροΐδες;
• χρόνια αιμορραγία.

Η μειωμένη πήξη δημιουργεί τον κίνδυνο παρατεταμένης αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή ως αποτέλεσμα άλλων τραυματισμών. Η περισσότερη απώλεια αίματος είναι επικίνδυνη για το σώμα. Για τις γυναίκες υπάρχει απειλή κατά τη διάρκεια του τοκετού ή της εμμήνου ρύσεως. Οι άνδρες μπορούν να αναπτύξουν κληρονομική νόσο, αιμοφιλία. Αυτή είναι η πλήρης ή μερική απουσία πρωτεϊνών υπεύθυνων για την πήξη του αίματος. Οι γυναίκες είναι μόνο φορείς της νόσου. Σχεδόν τα μισά παιδιά με αιμοφιλία δεν φτάνουν στην ενηλικίωση. Μειωμένη πήξη αίματος συμβαίνει στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη ή λόγω της χρήσης αντιπηκτικών.

Μπορεί να φαίνεται ότι η απόκλιση της πήξης από τον κανόνα προς την κατεύθυνση της αύξησης είναι καλή. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει καθόλου. Μια τέτοια παθολογία είναι γεμάτη με επικίνδυνες συνέπειες. Ο ασθενής κινδυνεύει να υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς το πολύ παχύ αίμα κυκλοφορεί ελάχιστα σε όλο το σώμα. Δεν φέρνει αρκετό οξυγόνο και άλλες ουσιώδεις ουσίες στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα της υψηλής πήξης, αναπτύσσονται κιρσώδεις φλέβες, αιμορροΐδες και άλλες ανωμαλίες. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται λόγω αφυδάτωσης, με παραβιάσεις του ήπατος, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Στις γυναίκες παρατηρείται υψηλή πήξη κατά τη λήψη αντισυλληπτικών.

Sukharev χρόνο πήξης του αίματος

Η ανάλυση δειγματοληψίας με τη μέθοδο του Sukharev πραγματοποιείται με άδειο στομάχι ή τουλάχιστον τρεις ώρες μετά το γεύμα. Λαμβάνεται αίμα από το δάχτυλο. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της μεθόδου είναι ότι εξετάζεται μόνο το τριχοειδές αίμα.

Η πρώτη σταγόνα αίματος του ασθενούς αφαιρείται με ένα στυλεό. Το υπόλοιπο τμήμα τοποθετείται σε ειδική φιάλη, η οποία περιστρέφεται και προς τις δύο κατευθύνσεις. Εκείνη την ώρα, όταν το αίμα παύει να είναι υγρό, και υπάρχει χρόνος θρόμβωσης. Σύμφωνα με τη μέθοδο του Sukharev, θα πρέπει να είναι από 30 έως 120 δευτερόλεπτα. Η περίοδος από την αρχή του σχηματισμού ινώδους μέχρι το τέλος της διαδικασίας πήξης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα πέντε λεπτά.

Ο χρόνος πήξης του αίματος σύμφωνα με τη μέθοδο του Sukharev είναι η ικανότητα προσδιορισμού του σταδίου όταν το ινωδογόνο, διαλυτό σε κανονικό μέσο, ​​γίνεται αδιάλυτο.

Morawica Method

Αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική. Αυτή είναι μία από τις απλούστερες μεθόδους που καθορίζει το χρόνο πήξης του αίματος. Σκεφτείτε πώς εκτελείται η ανάλυση της Moravow.

Πριν από τη λήψη της ανάλυσης δεν μπορεί να φάει. Δύο έως τρεις ημέρες πριν από το πήγμα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ. Δεν μπορείτε να καπνίζετε και να πίνετε καφέ λίγο πριν τη λήψη δειγμάτων αίματος. Οι ειδικοί συστήνουν με άδειο στομάχι να πίνουν ένα ποτήρι από συνηθισμένο νερό. Αυτό θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της μελέτης.

Το αίμα του ασθενούς εφαρμόζεται σε εργαστηριακό γυαλί που λαμβάνεται από δάκτυλο ή αυτί. Χρόνος σημείωσης χρονόμετρου. Κάθε μισό λεπτό ένας ειδικός λεπτός γυάλινος σωλήνας χαμηλώνει στο αίμα. Μόλις φθάσει η πρώτη ίνα ινώδους πίσω από αυτήν, ο χρόνος σταματά. Αυτός είναι ο χρόνος πήξης σύμφωνα με τη μέθοδο της Μοραβίας. Το ποσοστό είναι μεταξύ τριών και πέντε λεπτών.

Μέθοδος θρόμβωσης αίματος από πάπια

Μια παρόμοια διαδικασία σύμφωνα με την προαναφερόμενη μέθοδο, όπως και οι δύο προηγούμενες, πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι.

Ο ασθενής είναι διάτρητος ένας λοβός με τη λεγόμενη Frank βελόνα. Κάθε 15-20 δευτερόλεπτα εφαρμόζεται ειδικό χαρτί στο σημείο παρακέντησης. Όταν οι κηλίδες του αίματος παραμένουν σε αυτό, η μελέτη θεωρείται ότι έχει ολοκληρωθεί. Το κατώτερο όριο του κανονικού χρόνου πήξης είναι 60 δευτερόλεπτα, το ανώτερο - 180 δευτερόλεπτα.

Εκτός από αυτές τις δύο μεθόδους, υπάρχουν ακόμα 30 για τον προσδιορισμό της πήξης. Ανάλογα με τη μέθοδο, ο χρόνος κυμαίνεται από δύο λεπτά έως μισή ώρα.

Όλα τα παραπάνω απεικονίζονται σαφώς στον πίνακα:

Δοκιμή αίματος για την πήξη και διάρκεια της αιμορραγίας

Η πήξη του αίματος προκαλείται από μια πρωτεΐνη που ονομάζεται φιμπρίνη. Η δράση του είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και θρόμβων αίματος. Η θρόμβωση είναι πολύ σημαντική για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού, καθώς αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε την απώλεια υγρών και σχηματισμένων στοιχείων κατά τη διάρκεια διαφόρων τύπων ζημιών. Εάν η εξέταση αίματος για την πήξη και η διάρκεια της αιμορραγίας έδειξε οποιεσδήποτε ανωμαλίες, τότε οι γιατροί πρέπει να αποδείξουν την αιτία αυτής της κατάστασης το συντομότερο δυνατόν, καθώς οι συνέπειες είναι διαφορετικές, ακόμη και ο θάνατος. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη ελέγχου της λειτουργίας πήξης του αίματος, καθώς και στην παρατήρηση των αγγείων. Η κανονική διάρκεια της αιμορραγίας θεωρείται 2-3 λεπτά μετά τη συλλογή του βιολογικού υγρού για ανάλυση.

Για τι πρέπει να γνωρίζετε τον χρόνο θρόμβωσης

Ο χρόνος πήξης περιγράφει διάφορες λειτουργίες του συστήματος αιμόστασης - πόσο γρήγορα σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, η ικανότητα των αιμοπεταλίων να προσκολληθούν ο ένας στον άλλο και επίσης δίνει πληροφορίες στον γιατρό σχετικά με το πόσο χρόνο θα διαρρεύσει το σώμα εάν σπάσει η ακεραιότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες, σχηματίζοντας ένα "βύσμα", το οποίο εμποδίζει μεγάλες απώλειες βιολογικού υγρού.

Η μελέτη της διάρκειας της αιμορραγίας, η ανάλυση της ξεδιπλωμένης πήξης που εκτελείται όταν:

• προγεννητική περίοδο, δεδομένου ότι είναι εφικτές οι επιπλοκές.
• πριν προβεί σε μεσαίες και μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις.
• χρόνια απώλεια αίματος λόγω παθολογιών όπως αιμορροΐδες, σύνδρομο Malori-Weiss, διάβρωση των πεπτικών οργάνων, προκαρκινικές και καρκίνους.
• θρομβωτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των κιρσών.
• αυτοάνοσες συνθήκες.

Η μείωση της πήξης του αίματος προκαλεί τον κίνδυνο παρατεταμένης απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή λόγω τραυματισμού. Η απώλεια μεγάλου αριθμού ομοιόμορφων στοιχείων και πλάσματος απειλεί το σώμα και τη ζωτική του δραστηριότητα. Μια ειδική ομάδα κινδύνου σχηματίζεται από τις γυναίκες στην περίοδο μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Μια άλλη τέτοια ομάδα είναι οι άνδρες με μια ασθένεια όπως η αιμοφιλία, η οποία υποδηλώνει την απουσία μερικών πρωτεϊνών που προκαλούν αιμόσταση. Ταυτόχρονα, οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου είναι μόνο φορείς των γονιδίων αυτής της παθολογίας. Η μειωμένη πήξη εμφανίζεται επίσης στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη ή στην τακτική λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, αντιπηκτικά.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η υπερπηκτικότητα δεν θεωρείται επίσης παραλλαγή του κανόνα, καθώς η πιθανότητα ανάπτυξης των λεγόμενων αγγειακών ατυχημάτων - θρόμβωση οποιουδήποτε εντοπισμού, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών προσβολών και των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, είναι υψηλή. Αυτό οφείλεται στο σχηματισμό θρόμβων εντός της αγγειακής κλίνης, οι οποίοι εμποδίζουν τη ροή αίματος διαμέσου των αγγείων, και γι 'αυτό αναπτύσσεται νέκρωση του ιστού που τροφοδοτείται σε αυτή τη γραμμή.

Άλλα αποτελέσματα της υπερπηκτικότητας είναι οι κιρσώδεις φλέβες, η ανάπτυξη αιμορροΐδων και άλλων ασθενειών. Ο σχηματισμός αυξημένης πήξης οφείλεται στην αφυδάτωση, στις παθολογικές καταστάσεις των νεφρών, στο συκώτι και στις γυναίκες μερικές φορές παρατηρείται στο πλαίσιο των ορμονικών αντισυλληπτικών από του στόματος.

Η διάρκεια της αιμορραγίας είναι φυσιολογική

Ο ρυθμός πήξης αίματος σε γυναίκες και άνδρες της ίδιας ηλικίας είναι συνήθως ο ίδιος. Η μόνη εξαίρεση είναι η περίοδος της εγκυμοσύνης. Αλλά στα παιδιά και τους ηλικιωμένους, διαφέρει κάπως από τις ορμονικές αλλαγές. Το να φέρεις ένα μωρό είναι διαφορετικό, καθώς ο θρόμβος γίνεται πιο ενεργός, αφού το σύστημα αιμόστασης είναι υπεύθυνο για δύο όργανα ταυτόχρονα και πρέπει να ανταποκρίνεται πιο ενεργά στα προβλήματα που έχουν προκύψει.

Στα βρέφη του πρώτου έτους ζωής, η πήξη του αίματος είναι επίσης διαφορετική, και στα βρέφη, η PTV αυξάνεται κατά 2-3 δευτερόλεπτα. Στα πρόωρα μωρά, ο χρόνος προθρομβίνης δεν είναι επίσης μερικά δευτερόλεπτα υψηλότερος.

Τα κύρια συστατικά ενός κοαλογραγράμματος είναι τέτοιες ενδείξεις.

1. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων, ο οποίος δεν πρέπει να πέσει κάτω από τα 150 g / l. Σε ενήλικες, το ανώτερο φυσιολογικό όριο είναι 380 g / l, στα μωρά - 320-350.
2. Ο χρόνος πήξης του Sukharev συνεπάγεται δειγματοληψία αίματος δακτύλων. Η αρχή αυτής της διαδικασίας αρχίζει μετά από 30-150 δευτερόλεπτα, η μέγιστη επιτρεπτή διάρκεια είναι 6 λεπτά, αλλά οι γιατροί θεωρούν ότι τα 5 λεπτά, δηλαδή τα 300 δευτερόλεπτα, είναι ο κανόνας.
3. Η ανάλυση Lee-White υπονοεί τη μελέτη αυτού του δείκτη για το φλεβικό αίμα. Πόσο καιρό θα σταματήσει εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, αλλά 5-10 λεπτά θεωρείται κανονική τιμή.
4. Επίσης, ο φράκτης από το δάκτυλο πραγματοποιείται κατά τον καθορισμό του χρόνου στον Δούκα, η παθολογία είναι ο χρόνος των 4 λεπτών.
5. Η λήψη ενός βιολογικού υλικού δοκιμής από μια φλέβα είναι απαραίτητη για να μελετηθεί ο χρόνος θρομβίνης, τα επιτρεπόμενα όρια είναι 15-20 δευτερόλεπτα.
6. Ο δείκτης προθρομβίνης μπορεί να προσδιοριστεί τόσο με τριχοειδή όσο και με φλεβικό αίμα. Στην πρώτη περίπτωση, οι τιμές στόχοι είναι 90-105%, και στη δεύτερη - 93-107%.
7. APTTV - ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης. Έγκυροι αριθμοί - 30-50 δευτερόλεπτα.
8. Το ινωδογόνο είναι μια πρωτεΐνη από την οποία σχηματίζεται ινώδες. Στα μωρά των πρώτων ημερών της ζωής, η ποσότητα είναι 1,5-3 g / l, και στους ενήλικες είναι 2-4 g / l.

Χρόνος πήξης σύμφωνα με τον Sukharev

Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται από το δάκτυλο, είναι καλύτερα να το παράγετε με άδειο στομάχι ή αρκετές ώρες μετά το γεύμα. Δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις για την προετοιμασία του ασθενούς για αυτή τη δοκιμασία. Το μόνο σημαντικό είναι ότι ήταν τριχοειδές αίμα. Ο χρόνος πήξης του Sukharev δεν αντανακλά τη δράση των αιμοπεταλίων στο αίμα ή για πόσες δευτερόλεπτα πήγαινε το φλεβικό αίμα.

Η πρώτη σταγόνα αφαιρείται με ένα μάκτρο, μετά τον οποίο ο τεχνικός περιμένει την εμφάνιση της επόμενης, η οποία πρέπει να τοποθετηθεί σε μια ειδική φιάλη. Η ταλάντευσή της εναλλάξ και προς τις δύο κατευθύνσεις. Αυτή η διαδικασία διακόπτεται από ένα χρονόμετρο. Μόλις το βιολογικό υγρό σκληρύνει, το ρολόι σταματά και η περίοδος από την αρχή μέχρι το τέλος είναι ο χρόνος πήξης. Διαρκεί συνήθως από 30 έως 120 δευτερόλεπτα στην κανονική κατάσταση.

Επειδή ο σχηματισμός ινώδους στο τέλος της ίδιας της πήξης δεν πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 5 λεπτά. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να καθορίσετε το στάδιο του σχηματισμού ινώδους από το ινωδογόνο, όταν παύει να είναι διαλυτό.

Morawica Method

Αυτή η μέθοδος προσδιορισμού της πήξης του αίματος χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα, ενώ είναι πολύ εύκολη. Η δειγματοληψία αίματος στη Moravica γίνεται με άδειο στομάχι, η προετοιμασία απαιτεί την εξάλειψη της κατανάλωσης αλκοόλ 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Επίσης, δεν συνιστάται να καπνίζετε, να πίνετε καφέ την ημέρα της ανάλυσης. Οι γιατροί συμβουλεύονται να πίνουν μόνο νερό, γεγονός που αυξάνει την ακρίβεια και την αποτελεσματικότητα της μελέτης.

Σε ένα γυάλινο εργαστήριο διαφάνειας βάζουμε μια σταγόνα αίματος που ελήφθη από ένα δάχτυλο. Στη συνέχεια ξεκινάει το χρονόμετρο. Ένας γυάλινος σωλήνας τοποθετείται σε αυτή τη σταγόνα κάθε 30 δευτερόλεπτα. Μόλις το νήμα του ινώδους είναι ορατό πίσω από αυτό, η μέτρηση σταματά και ο προκύπτων χρόνος είναι το αποτέλεσμα της μορβικής ανάλυσης. Το ποσοστό κυμαίνεται από 3-5 λεπτά.

Μέθοδος θρόμβωσης παπιών

Αυτή η μέθοδος μελέτης της αιμόστασης απαιτεί επίσης αίμα νηστείας, κατά προτίμηση το πρωί. Ο ασθενής είναι διάτρητος στον αυχένα με μια ειδική βελόνα, που ονομάζεται βελόνα του Frank. Κάθε χαρτί 15 δευτερολέπτων εφαρμόζεται στο σημείο διάτρησης. Μόλις δεν υπάρχουν πλέον ίχνη αίματος, η δοκιμή ολοκληρώνεται. Οι φυσιολογικές τιμές υποδηλώνουν την διακοπή της αιμορραγίας λόγω του σχηματισμού ινών ινών, θρόμβων και θρόμβων αίματος σε 1-3 λεπτά.

Lee-Λευκή πηκτικότητα

Η μέθοδος εκτίμησης των δεικτών του αιμοστατικού συστήματος σύμφωνα με τον Lee-White υπονοεί τον χρόνο κατά τον οποίο το φλεβικό αίμα είναι θρομβωμένο σε δοκιμαστικό σωλήνα. Δεν υπάρχει ανάγκη να λαμβάνεται τριχοειδές αίμα από έναν ασθενή από έναν ασθενή.

Ο σκοπός αυτής της ανάλυσης είναι να προσδιοριστεί όσο το δυνατόν ακριβέστερα το πρώτο στάδιο πήξης όταν σχηματίζεται η προθρομβινάση. Αυτή τη στιγμή διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο και είναι σημαντική για τους γιατρούς, καθώς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων.
• την ποσότητα των πρωτεϊνών του πλάσματος.
• το επίπεδο αιμοπεταλίων και άλλα μορφοποιημένα στοιχεία που είναι ικανά να συσσωματωθούν.

Η αναλογία των παραπάνω συστατικών θεωρείται βασικό στοιχείο της αιμόστασης για ένα υγιές άτομο. Ο χρόνος πήξης του Lee-White μπορεί μερικές φορές να είναι διαφορετικός. Αυτό οφείλεται στις συνθήκες και τις τεχνικές της διαδικασίας. Σε συμβατικό γυάλινο δοκιμαστικό σωλήνα εργαστηρίου, είναι 4-7 λεπτά και λόγω του γεγονότος ότι άλλα υλικά έχουν διαφορετικές φυσικές ιδιότητες, η διάρκεια της δοκιμής σε αυτά αυξάνεται σε 15-25 λεπτά. Η αυξημένη πήξη θα δείξει την παρουσία υπερβολικής δραστηριότητας του πρώτου συνδέσμου αιμόστασης.

Οι κύριες αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα

Η αλλαγή στον χρόνο πήξης του αίματος υποδηλώνει την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Πιο συχνά, οι λόγοι για το αυξημένο αποτέλεσμα της ανάλυσης του συστήματος αιμόστασης δείχνουν τέτοιες παθολογίες.

1. Οι ασθένειες του ήπατος, ιδιαίτερα το στάδιο της αποζημίωσης της κίρρωσης, της ηπατίτιδας, των ογκολογικών συνθηκών, όταν το παρέγχυμα του οργάνου εκτιμάται ως αστήρικτο.
2. Έλλειψη παραγόντων πήξης ή της κατωτερότητάς τους, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι οι κανονικές πρωτεΐνες περιέχονται σε μειωμένη ποσότητα και απλά δεν επαρκούν για να εξασφαλίσουν την κανονική πήξη.
3. Τελικά στάδια του διάχυτου συνδρόμου ενδοαγγειακής πήξης.

Η επιμήκυνση ενός δείκτη παρατηρείται επίσης όταν ο ασθενής είναι στη λήψη αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, ηπαρίνης. Αυτό απαιτεί να ελέγχονται συχνότερα από τους υγιείς ανθρώπους. Για παράδειγμα, με την τακτική χρήση της βαρφαρίνης απαιτείται μηνιαία παρακολούθηση του INR.

Η μείωση της αιμόστασης παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις.

1. Τα αρχικά στάδια του διάχυτου συνδρόμου ενδοαγγειακής πήξης, το στάδιο αυτό ονομάζεται υπερπηξία.
2. Ασθένειες, οι οποίες σημειώνονται αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης - υπέρταση, αθηροσκλήρωση, δυσλιπιδαιμία με αυξημένα δείκτες χοληστερόλη, διάφορα θρόμβωση, θρομβοφιλία, φλεβίτιδα.
3. Παρατεταμένη χρήση από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών.
4. Η παρουσία κακών συνηθειών όπως το κάπνισμα και το αλκοόλ.
5. Αφυδάτωση.
6. Στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης των κορτικοστεροειδών, που είναι σε θέση να επηρεάσουν απολύτως όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα.

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι οι εργαστηριακές συνθήκες είναι ελαφρώς διαφορετικές από εκείνες στο εσωτερικό του κλειστού συστήματος του σώματος, όπως κατά τον προσδιορισμό του συστήματος αιμοστατικού σε ένα χρόνο εκτιμάται μόνο ένας δείκτης, ενώ στην ομοιόσταση επηρεάζουν παράγοντες πήξης όλα με τη μία. Αυτό απαιτεί τη μελέτη διάφορων δεικτών ταυτόχρονα για να εκτιμηθεί η συνολική εικόνα.

Μάθετε το ρυθμό αιμορραγίας και χρόνου πήξης

Η διάρκεια της αιμορραγίας και η πήξη του αίματος είναι το πιο σημαντικό κριτήριο για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Ανάπτυξε διάφορους τρόπους για τον εντοπισμό ανωμαλιών στη διαδικασία. Ποιες παθολογίες επιταχύνουν ή, αντίθετα, επιβραδύνουν την πήξη του αίματος και πώς να τις εξαλείψουμε σωστά;

Μηχανισμός για να σταματήσει η αιμορραγία

Δεδομένου ότι το αίμα στο σώμα, απευθείας στα αγγεία, είναι σε υγρή κατάσταση, αυτός είναι ο τρόπος διατροφής και κορεσμού όλων των οργάνων με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Διακρίνεται σε τρεις τύπους:

1. Αιμορραγία Η ενεργή ροή του αίματος μέσα στην κοιλότητα οργάνων.
2. Αιμορραγία Μια έξοδος αίματος από τα αγγεία με τον επακόλουθο εμποτισμό των περιβαλλόντων υφασμάτων.
3. Αιμάτωμα. Η προκύπτουσα τεχνητή κοιλότητα γεμάτη με αίμα, η οποία είναι ικανή να απολέσει ιστό.

Ανάλογα με το είδος της αιμορραγίας, υπάρχουν διάφοροι βαθμοί βλάβης στο σώμα.

Προκειμένου ένα άτομο να μην υποφέρει εξαιτίας της σοβαρής απώλειας αίματος, η φύση παρέχει έναν μηχανισμό προστασίας για την περίπτωση αυτή - την πήξη του αίματος.

Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από θρόμβωση: ένας θρόμβος στην περιοχή του τραύματος προκύπτει από τη μετάπτωση της διαλυμένης πρωτεΐνης στο πλάσμα αίματος (ινωδογόνο) στο αδιάλυτο - ινώδες. Η μετάβαση από μία κατάσταση πρωτεΐνης σε άλλη οφείλεται στο γεγονός ότι τα κατεστραμμένα αιμοπετάλια εκκρίνουν μια ειδική πρωτεΐνη, προθρομβίνη. Μετά από αυτό, υπό την επίδραση ιόντων ασβεστίου και θρομβοπλαστίνης (εκκινητής πήξης) το ινωδογόνο περνά στη μορφή ινώδους. Αυτή η ουσία σχηματίζει ένα λεπτό πλέγμα στο σημείο της βλάβης στο αγγείο, στα κύτταρα των οποίων παγιδεύονται αιμοσφαίρια. Η υγρή κατάσταση αντικαθίσταται από ένα παχύ, τυρώδες.

Η διάρκεια της αιμορραγίας μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με τον τραυματισμό.

Γιατί πρέπει να ελέγξω την πήξη του αίματος;

Ο χρόνος πήξης του αίματος είναι μερικές φορές ένας δείκτης σοβαρών αποκλίσεων στην κατάσταση του σώματος. Η εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης ονομάζεται κογιουλόγραμμα.

Μη διστάσετε να ρωτήσετε τις ερωτήσεις σας στον αιματολόγο του προσωπικού απευθείας στην ιστοσελίδα στα σχόλια. Θα απαντήσουμε. Ζητήστε μια ερώτηση >>

Η επιβραδυνόμενη ή επιταχυνόμενη θρόμβωση σε διαφορετικό βαθμό επηρεάζει άσχημα την ανάπτυξη και λειτουργία των οργάνων. Ο ρυθμός πήξης του αίματος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία - στα παιδιά αυτή η διαδικασία είναι ταχύτερη από ό, τι σε άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης. Ως εκ τούτου, για την πρόληψη και την έγκαιρη διόρθωση μιας πιθανής παθολογίας του σχηματισμού αίματος, οι ειδικοί συμβουλεύουν να υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις, μια πλήρη εξέταση.

Επιπλέον, με κάποιους θεραπευτικούς χειρισμούς, για παράδειγμα χειρουργείο ή φυσιοθεραπεία, απαιτείται πήξη αίματος, έτσι ώστε οι γιατροί να είναι έτοιμοι για πιθανή βαριά αιμορραγία.

Οι υποψήφιες μητέρες συμβουλεύονται επίσης να ακολουθήσουν τις εξετάσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η γυναίκα χάνει αρκετό αίμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Οι παθολογίες για τις οποίες είναι αναγκαίος ο έλεγχος του κογαλογραφίου είναι επαρκείς:

• καρδιαγγειακές παθήσεις.
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• αυτοάνοσες διαταραχές.
• προβλήματα με τον πεπτικό σωλήνα.
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος ·
• λοιμώξεις, ιούς.

Οι γιατροί δεν συνταγογραφούν φάρμακα χωρίς πλήρη εξέταση του ασθενούς. Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν το αίμα, επομένως είναι απαραίτητη η ανάλυση της πήξης.

Τα ορμονικά φάρμακα, τα αντιπηκτικά έχουν σοβαρές επιπτώσεις στο σώμα, επομένως, όταν συνταγογραφούνται, λαμβάνουν επίσης υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος και επιλέγουν τη δοσολογία σε ατομική βάση.

Μέθοδοι προσδιορισμού και κανόνες

Μια εξέταση αίματος για την πήξη και τη διάρκεια της αιμορραγίας διεξάγεται στο εργαστήριο με διάφορους τρόπους. Μπορεί να συλλεχθεί τριχοειδές ή φλεβικό αίμα.

Οι αναλύσεις γίνονται το πρωί, πριν από αυτό ο ασθενής είναι καλύτερο να αρνηθεί το πρωινό, το κάπνισμα και τη σωματική άσκηση, καθώς αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τη ροή του αίματος. Στη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου εξαρτάται επίσης από την ενίσχυση ή την επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος.

Εάν ένας πελάτης του εργαστηρίου παίρνει οποιαδήποτε φάρμακα, οι γιατροί πρέπει να το γνωρίζουν αυτό, εξαλείφοντας έτσι τα λάθη στα αποτελέσματα.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στους ακόλουθους δείκτες, εκτός από το προσωρινό κριτήριο για την πήξη και την αιμορραγία:

• την ποσότητα της αντιθρομβίνης 3,
• την ποσότητα του ινωδογόνου,
• χρόνο προθρομβίνης.

Ένα coagulogram αποτελείται από διάφορες δοκιμές και δείκτες. Ο ρυθμός αιμορραγίας και η πήξη αίματος για όλες τις εξετάσεις είναι διαφορετικός.

Κατά μέσο όρο, η περίοδος που υποδεικνύει την ύπαρξη αποκλίσεων δεν υπερβαίνει τα 6 λεπτά.

Μέθοδος Sukharev

Το αντικείμενο της μελέτης είναι το τριχοειδές αίμα. Με τη βοήθεια αυτής της δοκιμής, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η περίοδος μετάβασης του ινωδογόνου σε ινώδες.

Μετά το τρύπημα ενός δακτύλου, αφαιρούνται τα πρώτα σταγονίδια και κατόπιν λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα αίματος με ένα ειδικό δοχείο (συσκευή Panchenkov). Το σκάφος περιλαμβάνεται στην εργασία, κλίνει προς τα πλάγια, μέχρις ότου το υγρό πυκνώσει.

Κανονισμός - από 30 έως 120 δευτερόλεπτα.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με αυτήν τη μέθοδο

Lee-White μέθοδος

Λαμβάνεται φλεβικό αίμα με ρυθμό 1 ml ανά τρεις σωλήνες που έχουν προθερμανθεί στους 37 ° C.

Οι σωλήνες εγκαθίστανται σε τρίποδο υπό γωνία τουλάχιστον 50 ° ώστε να προσδιορίζεται ευκολότερα η πήξη: το ρευστό σταματά να ρέει.

Ο ρυθμός της αιμορραγίας είναι από 5 έως 10 λεπτά.

Morawica Method

Πριν από τη λήψη της ανάλυσης, συνιστάται να πιείτε ένα ποτήρι νερό με άδειο στομάχι. Το τριχοειδές αίμα λαμβάνεται από το δάκτυλο ή το λοβό του αυτιού και το υγρό τοποθετείται σε εργαστηριακό γυαλί. Παρατηρήστε την ώρα.

Με ένα διάστημα 30 δευτερολέπτων, ένας ειδικός σωλήνας χαμηλώνει στο υγρό, το χρονόμετρο σταματά όταν το νήμα ινώδους τραβιέται μέσα στο σωλήνα.

Μέθοδος Duke

Η διάρκεια της αιμορραγίας στο Duque καθορίζεται από τη διάτρηση του λοβού του αυτιού με μια λεπτή κοίλη βελόνα (βελόνα του Frank) με μια σκανδάλη, η οποία ρυθμίζει το βάθος. Θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 mm, τότε η τεχνητή αιμορραγία θα συμβεί αυθόρμητα, χωρίς τις προσπάθειες ενός τεχνικού. Το χαρτί φίλτρου εφαρμόζεται στο σημείο παρακέντησης κάθε μισό λεπτό, μέχρι να μην παραμείνουν ίχνη σε αυτό.

Ο χρόνος αιμορραγίας στο Duke είναι κανονικά από 1 έως 5 λεπτά, στα παιδιά - όχι περισσότερο από 4 λεπτά. Η αρχική μορφή πήξης (χρόνος προθρομβίνης) στα παιδιά κυμαίνεται από 14-18 δευτερόλεπτα έως 11-15 δευτερόλεπτα, με επιτάχυνση με την ηλικία. Σε ενήλικες, ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι μικρότερος από 11 δευτερόλεπτα.

Άλλες μέθοδοι

Υπάρχουν περισσότερες από 30 εξετάσεις που επιτρέπουν την ανίχνευση του ποσοστού αιμορραγίας με ποιοτικό τρόπο. Εκτός από τον προσδιορισμό του χρόνου αιμορραγίας σύμφωνα με τον Duke ή τον Sukharev, χρησιμοποιούν:

1. Δοκιμασία αιμοπεταλίων. Το τριχοειδές αίμα πρέπει κανονικά να περιέχει από 150 έως 400 g / l, στα παιδιά, ο μέγιστος δείκτης είναι χαμηλότερος - μέχρι 350 g / l.
2. Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων (περιλαμβάνεται στη μέθοδο Duck). Η ικανότητα σύνδεσης των αιμοπεταλίων υποδεικνύει την πιθανότητα θρόμβων αίματος, σε κανονικές ποσότητες έως 20%.
3. Χρόνος θρομβίνης. Χρησιμοποιείται φλεβική αιμορραγία, ο χρόνος διακοπής είναι από 15 έως 40 δευτερόλεπτα.
4. Δείκτη προθρομβίνης. Το ποσοστό θρόμβωσης του πλάσματος ελέγχου είναι από 90 έως 105% για το φλεβικό και από 93 έως 107% για το τριχοειδές αίμα.
5. Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (ένας δείκτης που υποδεικνύει το ρυθμό μετάβασης του ινωδογόνου σε ινώδες). Κάνει από 35 έως 50 δευτερόλεπτα.

Χρειάζονται περίπου 2 ώρες για να διεξαχθεί μια ανάλυση που χρησιμοποιεί φλεβικό αίμα, καθορίζεται αμέσως ο προσδιορισμός του χρόνου της τριχοειδούς αιμορραγίας.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Αν η ανάλυση της διάρκειας της αιμορραγίας και της πήξης του αίματος έδειξε απόκλιση από τους καθιερωμένους κανόνες, διεξάγετε ενδελεχή εξέταση ολόκληρου του οργανισμού.

Η ταχεία πήξη αίματος υποδεικνύει τα ακόλουθα προβλήματα:

• δηλητηρίαση ·
• αφυδάτωση;
• αυτοάνοσες παθολογίες ·
• μολύνσεις.
• αθηροσκλήρωση;
• γενετικές ανωμαλίες ·
• ενδοκρινική δυσλειτουργία.

Κυρίως, η αύξηση του ποσοστού θρόμβωσης δείχνει DIC.

Αυτή η κατάσταση διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θρόμβων αίματος σε μικρά αγγεία.

Η επιβράδυνση των δεικτών υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης εσωτερικής αιμορραγίας, καθώς και τις ακόλουθες ασθένειες:

• αιμορροφιλία;
• κίρρωση και άλλα προβλήματα στο ήπαρ.
• έλλειψη βιταμινών.
• λευχαιμία.

Για την εξάλειψη της λανθασμένης διάγνωσης, διεξάγετε πρόσθετες δοκιμές και διαγνωστικά μέτρα αφού αποκλείσετε τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Τι να κάνετε με αποκλίσεις από τον κανόνα;

Εάν επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, δεν πρέπει να διστάσετε να κάνετε τη σωστή θεραπεία. Η άρνηση της ιατρικής περίθαλψης δεν επιτρέπεται να αυτο-φαρμακοποιούν επίσης.

Οι ειδικοί καθορίζουν την αιτία της ανωμαλίας και προδιαγράφουν το βέλτιστο πρόγραμμα για να το εξαλείψουν. Ανάλογα με την παθολογία, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν να αποκαταστήσουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Αυτά μπορεί να είναι ΜΣΑΦ με αυξημένη πήξη και αντιπηκτικά στην αντίθετη κατάσταση.

Μια ισορροπημένη διατροφή και η λήψη συμπλόκων βιταμινών οδηγούν σε βελτίωση της υγείας. Η αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών συμβάλλει επίσης στην ανάκαμψη.

Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, μπορεί να χρειαστούν μεταγγίσεις αίματος.

Συμπέρασμα

Η πήξη παρουσιάζει μια λεπτομερή εικόνα της κατάστασης του σώματος. Είναι αρκετές μέθοδοι αξιολόγησής της για να προσδιοριστεί όσο το δυνατόν ακριβέστερα η παρουσία μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Δεδομένου ότι πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το αποτέλεσμα, από τη λήψη φαρμάκων σε μικρό άγχος, είναι σημαντικό ο θεράπων ιατρός να ενημερώνεται διεξοδικά για την υγεία και τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Έλεγχος αίματος για τη διάρκεια της αιμορραγίας και του χρόνου θρόμβωσης

Διάρκεια αιμορραγίας: ρυθμός και χρόνος πήξης

Από την παιδική ηλικία, όλοι γνωρίζουμε το φαινόμενο της πήξης του αίματος. Θυμηθείτε πώς το ραβδωτό γόνατό σας, παρατηρήσατε το σχηματισμό μιας κρούστας; Σταδιακά, στέκοψε, έγινε σκληρή και έπεσε, εκθέτοντας το νεαρό, ροζ δέρμα. Για μερικούς, η διαδικασία ψησίματος αίματος στην πληγή συνέβη γρήγορα, ενώ για άλλους, αντίθετα, ακόμη και από μια μικρή περικοπή μπορούσε να διαρρεύσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό το γεγονός δεν ενδιαφέρει μόνο τις μητέρες που φροντίζουν, αλλά και τους γιατρούς, για τους οποίους η διάρκεια της αιμορραγίας είναι πολύ σημαντική. Ο κανόνας θα δοθεί λίγο χαμηλότερα, έτσι ώστε την επόμενη φορά να καταλάβετε καλύτερα τα στοιχεία που λαμβάνονται μετά την παροχή αίματος.

Εν συντομία για το κύριο πράγμα

Γιατί τόσο μεγάλη προσοχή δίνεται σε αυτό το γεγονός; Επειδή η ανάκτηση του σώματος μετά από τραυματισμούς εξαρτάται άμεσα από αυτό. Το αίμα είναι ένα βασικό συστατικό που συμμετέχει σε όλες τις διαδικασίες της ζωής. Μέσω του σχηματισμού θρόμβων, το σώμα ρυθμίζει την απώλεια αίματος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρακολουθείται το επίπεδο των αιμοπεταλίων και άλλων παραμέτρων που ευθύνονται για τη διάρκεια της αιμορραγίας. Ο ρυθμός ποικίλλει κάπως, ανάλογα με το φύλο και την ηλικία, δεν είναι απόλυτη, αλλά οι γιατροί έχουν αναπτύξει εδώ και πολύ καιρό τους μέσους πίνακες που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια εάν το σύστημα αίματος σε ένα δεδομένο άτομο λειτουργεί κανονικά.

Γιατί πρέπει να θρομβωθούν

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Η διαδικασία πήξης του αίματος προωθεί την επούλωση τραυμάτων και αποτρέπει σημαντική απώλεια αίματος. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος συμβαίνει κάτω από τη δράση της πρωτεΐνης, η οποία ενώνει τα αιμοπετάλια σε θρόμβους, μεταβάλλοντας την πυκνότητα ενός υγρού σε ένα πιο παχύρρευστο, παχύρρευστο και πηκτικό, το οποίο κλείνει τέλεια το τραύμα που προκύπτει. Μια τέτοια μεταμόρφωση έχει το όνομά της - ομοστασία.

Μέσα σε κάθε οργανισμό, η διάρκεια της αιμορραγίας έχει ήδη τεθεί. Ο κανόνας μπορεί να αλλάξει ελαφρώς κατά τη διάρκεια της ζωής ή ακόμη και να υπερβεί, δηλαδή, να μετατραπεί σε παθολογία. Αυτή η διαδικασία ρυθμίζεται από το ενδοκρινικό σύστημα. Συνεπώς, εάν υπάρχει παραβίαση των οργάνων εσωτερικής έκκρισης, τότε μπορούμε να περιμένουμε δυσλειτουργίες σε όλες τις λειτουργίες και τα συστήματα.

Έτσι, στην κανονική κατάσταση, το αίμα είναι μια υγρή ουσία. Ο στόχος του είναι να παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε όλους τους ιστούς. Ο σχηματισμός θρόμβου στην περίπτωση αυτή είναι μια διαδικασία επιβλαβής για τον οργανισμό. Αν το πλοίο είναι κατεστραμμένο, η κατάσταση αλλάζει. Σε αυτή την περίπτωση, ένας θρόμβος αίματος αποτρέπει τις απώλειες και μειώνει το χρόνο αποκατάστασης.

Δηλαδή, εάν ένα σκάφος είναι κατεστραμμένο, η βιοχημεία του αίματος αλλάζει κάπως. Ο σχηματισμός ουσιών που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Με άλλα λόγια, τα αιμοπετάλια αποσυντίθενται και η θρομβίνη και οι θρομβοπλαστίνες σχηματίζονται παράλληλα. Σε αυτή την αλυσίδα, το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες, το οποίο είναι πολύ παρόμοιο με ένα πλέγμα νηματίων. Τα αιμοσφαίρια αίματος πέφτουν μέσα τους και γεμίζουν τα κύτταρα. Και η διάρκεια της αιμορραγίας εξαρτάται από το πόσο ομαλά λειτουργεί το σώμα. Ο κανόνας επιτρέπει στους γιατρούς να προβλέψουν την πορεία μιας επιχείρησης ή άλλης επέμβασης. Απευθυνόμαστε τώρα απευθείας στο ζήτημα της διάγνωσης.

Πότε ελέγχουν την πήξη του αίματος;

Στην πραγματικότητα, οι εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να διεξάγονται τακτικά από τον θεραπευτή έτσι ώστε να έχει μια ιδέα της κατάστασης της υγείας των ασθενών που έχουν ανατεθεί στην περιοχή του. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χρόνος πήξης του αίματος και η διάρκεια της αιμορραγίας, ο ρυθμός και η παθολογία, καθορίζονται από την ανάγκη για ορισμένους χειρισμούς που μπορεί να προκαλέσουν μεγάλη απώλεια αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν την προετοιμασία για τον τοκετό και την προεγχειρητική περίοδο, τη θεραπεία των κιρσών και τη θρόμβωση, τις αυτοάνοσες ασθένειες, τις αιμορροΐδες, τη χρόνια αιμορραγία.

Η μειωμένη πήξη δημιουργεί έναν ορισμένο κίνδυνο παρατεταμένης αιμορραγίας και συνεπώς προκαλεί ανησυχία για τη ζωή του ασθενούς. Για τις γυναίκες, μπορεί να υπάρχει απειλή ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Και υπάρχει επίσης μια τρομερή ασθένεια που ονομάζεται αιμορροφιλία. Αυτή είναι η πλήρης ή μερική απουσία πρωτεϊνών που είναι υπεύθυνες για την πήξη του αίματος. Για τους ασθενείς με διαβήτη, ένας σημαντικός δείκτης είναι ο χρόνος πήξης και η διάρκεια της αιμορραγίας. Ο κανόνας σε αυτήν την περίπτωση συχνά υποτιμάται, αλλά ο οργανισμός δεν είναι σε θέση να παρέχει ακόμη και τέτοιους δείκτες.

Απόκλιση στην άλλη πλευρά

Σε αυτό το πλαίσιο μπορεί να φαίνεται ότι όσο υψηλότερο είναι το ποσοστό πήξης, τόσο το καλύτερο. Στην πραγματικότητα, η ιδανική επιλογή είναι ο χρυσός μέσος όρος. Η απόκλιση των δεικτών προς την κατεύθυνση της αύξησης είναι ο κίνδυνος εγκεφαλικών επεισοδίων. Πολύ παχύ αίμα δεν φέρνει στον εγκέφαλο την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και άλλων θρεπτικών ουσιών. Σε αυτό το πλαίσιο αναπτύσσονται κιρσώδεις φλέβες και αιμορροΐδες.

Δοκιμασία αίματος σύμφωνα με τον Σουχαρέφ

Αυτή η έρευνα δεν είναι δύσκολη και δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται με άδειο στομάχι. Αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο, αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό αυτής της μεθόδου. Έχοντας διαπεράσει το δέρμα με βελόνα, ο γιατρός αφαιρεί την πρώτη σταγόνα αίματος με ένα στυλεό, μετά από τον οποίο συλλέγει ένα τμήμα και το τοποθετεί σε μια ειδική φιάλη που κουνιέται. Μόλις το αίμα σταματήσει να τρέχει ελεύθερα, αυτός είναι ο χρόνος θρόμβωσης (διάρκεια της αιμορραγίας). Ο κανόνας σε αυτή την περίπτωση είναι από 30 έως 120 δευτερόλεπτα. Πριν από το τέλος της διαδικασίας πήξης δεν πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από πέντε λεπτά. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούμε να προσδιορίσουμε το στάδιο κατά το οποίο το ινωδογόνο γίνεται αδιάλυτο.

Η απλούστερη μέθοδος της Μοράβιτσα

Αυτό δεν απαιτεί ακόμη και ειδικό εργαστηριακό εξοπλισμό. Το πιο σημαντικό, πριν δώσετε αίμα, δεν μπορείτε να φάτε. Αλλά ένα ποτήρι νερό, αντίθετα, θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της έρευνας. Επιπλέον, αμέσως πριν από τη δωρεά αίματος, δεν μπορείτε να καπνίζετε ή να πίνετε καφέ, και σε 2-3 ημέρες αποκλείστε το αλκοόλ.

Στο γυαλί εφαρμόζεται μια σταγόνα αίματος που λαμβάνεται από ένα δάχτυλο. Το χρονόμετρο είναι ενεργοποιημένο και κάθε 30 δευτερόλεπτα μια λεπτή γυάλινη ράβδος βυθίζεται στο αίμα. Μόλις φτάσει μια λεπτή ίνα ινώδους πίσω από αυτό, ο χρόνος σταματά. Σήμερα, σχεδόν κανείς δεν καθορίζει την πήξη και τη διάρκεια της αιμορραγίας. Η τιμή είναι 3-5 λεπτά.

Ανάλυση πήξης πάπιας

Σήμερα, μια ολοκληρωμένη βιοχημική εξέταση έχει ουσιαστικά αντικαταστήσει τέτοιες μεθόδους. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος ήταν πολύ αποκαλυπτική. Έτσι, μια έρευνα γίνεται με άδειο στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιημένο λοβό. Μια λεπτή βελόνα κάνει μια παρακέντηση και κάθε 15-20 δευτερόλεπτα ένα ειδικό χαρτί εφαρμόζεται σε αυτό το μέρος. Μόλις παύσουν να εκτυπώνονται ίχνη αίματος, το πείραμα θεωρείται πλήρες. Πώς υπολογίζεται η διάρκεια της αιμορραγίας της πάπιας; Κανονική - αυτοί είναι δείκτες από 60 έως 180 δευτερόλεπτα.

Χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού

Συνήθως, ακόμη και στο νοσοκομείο μητρότητας, οι γιατροί λαμβάνουν τα πρώτα δείγματα αίματος για να αποκλείσουν την πιθανότητα αιμοφιλίας, καθώς και να είναι έτοιμα αν εμφανιστούν επιλόχεια επιπλοκές και το μωρό θα πρέπει να λειτουργήσει επειγόντως. Στην περίπτωση αυτή, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τη διάρκεια της αιμορραγίας. Πρότυπο στα παιδιά από 4 έως 9 λεπτά, αυτή τη φορά από την εμφάνιση της εμφάνισης αίματος από το τραύμα μέχρι την εμφάνιση θρόμβου ινώδους. Σε αυτή την περίπτωση, η τριχοειδής αιμορραγία πρέπει να σταματήσει τελείως σε λιγότερο από 4 λεπτά. Οποιαδήποτε απόκλιση από αυτούς τους δείκτες αποτελεί λόγο για περαιτέρω εξέταση.

Πώς να καθορίσετε τη διάρκεια της αιμορραγίας και ποιο είναι το πρότυπο;

Όλοι έπρεπε να πληγωθούν. Οι ερευνητές καθόρισαν τη διάρκεια της αιμορραγίας, το ποσοστό της οποίας είναι αποδεκτό και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Διαφορετικά, ακόμη και μια μικρή τομή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο σώμα.

Το αίμα είναι ένα βασικό συστατικό που συμμετέχει σε όλες τις διαδικασίες της ζωής. Μέσω του σχηματισμού θρόμβων, το σώμα ρυθμίζει την απώλεια αίματος. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείται το επίπεδο των αιμοπεταλίων και άλλων παραμέτρων που ευθύνονται για την περίοδο αιμορραγίας.

Γιατί το αίμα χρειάζεται να πήξει;

Σχήμα 1. Μετατροπή ινωδογόνου σε ινώδες.

Η διαδικασία της πήξης του αίματος είναι πολύ σημαντική. Αποτρέπει τη σημαντική απώλεια αίματος και προωθεί την επούλωση πληγών. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος συμβαίνει κάτω από τη δράση της πρωτεΐνης (ινώδες), η οποία ενώνει τα αιμοπετάλια σε θρόμβους, μεταβάλλοντας την πυκνότητα από ένα υγρό σε ένα παχύτερο, πιο συσσωρευμένο. Αυτή η μεταμόρφωση ονομάζεται αιμόσταση.

Στην κανονική κατάσταση, το αίμα διατηρεί τη ρευστότητα του, παρέχοντας οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε όλους τους ιστούς, αλλά σε περίπτωση βλάβης στο αγγείο, ο θρόμβος προλαμβάνει τις απώλειες, μειώνοντας τον χρόνο για ανάκτηση. Αυτή η διαδικασία ρυθμίζεται από το ενδοκρινικό σύστημα.

Όταν ένα σκάφος είναι κατεστραμμένο, ο σχηματισμός ουσιών που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Υπό την επίδρασή τους, σχηματίζονται θρομβίνη και θρομβοπλαστίνη και τα αιμοπετάλια αποσυντίθενται. Η θρομβίνη μετατρέπει το ινωδογόνο σε ινώδες (παρόμοιο με ένα δίκτυο ινών), το οποίο αποτελεί τη βάση ενός θρόμβου αίματος. Τα κύτταρα αίματος εισέρχονται στα κύτταρα αυτού του δικτυώματος και ο θρόμβος αίματος συμπιέζεται. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η αιμορραγία σταματά εντελώς (Εικ. 1).

Ποιες είναι οι εξετάσεις πήξης αίματος;

Στην ιατρική, υπάρχουν πολλές δοκιμές και αναλύσεις για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Αυτό ισχύει επίσης για την πήξη του αίματος. Για έρευνα, το υλικό λαμβάνεται από ένα δάκτυλο (τριχοειδές) ή από μια φλέβα (φλεβικό αίμα). Ακολουθούν οι κύριες αναλύσεις (Εικόνα 2):

Σχήμα 2. Δειγματοληψία δακτύλου για εξέταση αίματος.

1. Αριθμός αιμοπεταλίων. Προσδιορίζεται από το τριχοειδές αίμα. Οι κανονικές τιμές για τους ενήλικες είναι 150 - 400 g / l, για ένα παιδί - 150 - 350 g / l.
2. Προσδιορισμός του χρόνου πήξης του αίματος από τον Sukharev. Με τριχοειδή αίμα από ένα δάχτυλο. Η διαδικασία ξεκινάει μεταξύ 30 και 150 δευτερολέπτων και η πλήρης διακοπή της αιμορραγίας διαρκεί 180 με 300 δευτερόλεπτα.
3. Προσδιορισμός της πήξης από τον Lee-White. Περιλαμβάνει τη μελέτη του φλεβικού αίματος. Η πλήρης διακοπή της αιμορραγίας διαρκεί κανονικά από 5 έως 10 λεπτά.
4. Ο χρόνος αιμορραγίας της πάπιας καθορίζεται από το τριχοειδές αίμα, πρέπει να σταματήσει μέσα σε 4 λεπτά.
5. Προσδιορισμός του χρόνου θρομβίνης. Εξετάστε το φλεβικό αίμα. Ρυθμιστική αξία - από 15 έως 20 δευτερόλεπτα.
6. Προσδιορισμός δείκτη προθρομβίνης. Ο κανόνας για το φλεβικό αίμα είναι 90 - 105%, και για το τριχοειδές αίμα - 93 - 107%.
7. Υπολογισμός του χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT). Η φυσιολογική τιμή για το φλεβικό αίμα ατόμων κάθε ηλικίας και φύλου είναι 35 έως 50 δευτερόλεπτα.
8. Επίπεδο ινωδογόνου. Προσδιορίζεται από φλεβικό αίμα. Στις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση στα παιδιά, θα πρέπει να είναι 1,25 - 3 g / l, και καθώς γερνάει φτάνει τα 2 - 4 g / l.

Αυτές και άλλες δοκιμές αποτελούν ένα coagulogram. Είναι συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με κιρσοί, ασθένειες του ήπατος και μερικές αυτοάνοσες ασθένειες.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η πήξη αίματος μιας γυναίκας αλλάζει κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου ή κατά τη λήψη ορισμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Πώς γίνεται η εξέταση αίματος για θρόμβους αίματος;

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για την πραγματοποίηση ενός coagulogram. Σχεδόν κάθε άτομο έπρεπε να ασχοληθεί με τέτοιες έρευνες κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Εδώ είναι οι κύριοι λόγοι για τον προσδιορισμό παραμέτρων πήξης αίματος:

Σχήμα 3. Ο σχηματισμός λευκού θρόμβου συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

• πριν και μετά την επέμβαση.
• εάν υπάρχει υποψία DIC.
• στη διάγνωση της αιμορροφιλίας, του θρομβοεμβολισμού και άλλων ασθενειών του αίματος.
• με παρατεταμένη αιμορραγία για τον προσδιορισμό των αιτιών αυτών.
• πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων που επηρεάζουν τη σύνθεση του αίματος (Ηπαρίνη, Λεπιρουδίνη, Εταμζιλάτ).

Σε εργαστηριακές συνθήκες, το προκύπτον υλικό τοποθετείται σε αποστειρωμένο σωλήνα και τοποθετείται σε υδατόλουτρο θερμοκρασίας 37 ° C. Ο σωλήνας είναι κεκλιμένος σε γωνία 45 ° και αφήνεται για 30 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια γυρίζει στην άλλη πλευρά. Ένας εργαστηριακός βοηθός παρατηρεί τον χρόνο για τον οποίο το αίμα έχει πάψει εντελώς.

Τα αποτελέσματα των αναλύσεων περιλαμβάνουν τους ακόλουθους δείκτες:

1. Συσσωμάτωση Η ιδιότητα των αιμοπεταλίων να συνδυάζονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν έναν θρόμβο που εμποδίζει το αίμα να διαρρεύσει από την πληγή.
2. Προσκόλληση. Η ικανότητα των αιμοπεταλίων να προσκολλώνται σε κατεστραμμένους ιστούς, σχηματίζοντας ένα εμπόδιο στην πορεία της ροής του αίματος. Εάν μειωθεί αυτή η τιμή, πρέπει επιπλέον να εξεταστείτε για την παρουσία λευχαιμίας ή νεφρικής ανεπάρκειας.
3. Επίπεδο ινωδογόνου. Πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ, η οποία μετατρέπεται σε ινώδες. Η μείωση του δείκτη αυτού συμβαίνει στην ασθένεια του ήπατος, στην τοξικότητα, στην έλλειψη βιταμίνης Β12.
4. Χρόνος θρομβίνης. Το χρονικό διάστημα που απαιτείται από το ινωδογόνο για να μετατραπεί σε ινώδες.

Ανάλογα με τη μελέτη που διεξάγεται, προσδιορίζονται επίσης και άλλες τιμές πήξης αίματος. Όλα αυτά στοχεύουν στον προσδιορισμό του ρυθμού σχηματισμού θρόμβου και στην παύση της απώλειας αίματος σε περίπτωση βλάβης ιστού (σχήμα 3).

Πώς να προετοιμαστείτε για δοκιμές;

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα της μελέτης, θα πρέπει να προετοιμαστείτε για μια εξέταση αίματος:

• το φράχτη γίνεται το πρωί, με άδειο στομάχι.
• το αλκοόλ δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την ανάλυση.
• το κάπνισμα σταματάει σε 4 ώρες.
• πρέπει να διατηρήσετε την ηρεμία, να αποφύγετε την ένταση.

Κατά τη συλλογή φλεβικού αίματος, το υλικό πρέπει να μελετηθεί μέσα στις δύο πρώτες ώρες. Αυτή τη στιγμή, το δείγμα τοποθετείται σε φυγόκεντρο και το πλάσμα διαχωρίζεται, το οποίο μελετάται.

Το τριχοειδές αίμα αναλύεται αμέσως μετά τη λήψη του από το δάκτυλο στο εργαστήριο. Ορισμένες δοκιμές υποδεικνύουν την ανάλυση αμέσως μετά τη διάτρηση του δακτύλου με μια ειδική βελόνα.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων και τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Οι παρακάτω παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης:

• αφυδάτωση (αυξημένη πήξη).
• η περίοδος της εμμηνόρροιας στις γυναίκες (μειωμένη)?
• περίοδος κύησης (αυξημένη) ·
• ορμονικά αντισυλληπτικά και άλλα φάρμακα (αύξηση);
• η λήψη αραιωτικών του αίματος (αντιπηκτικά) μειώνει την πήξη του αίματος.
• σημαντικό τραυματισμό και μετάγγιση αίματος.

Η χρήση λιπαρών τροφών την παραμονή της ανάλυσης ή σημαντικής άσκησης μπορεί να προκαλέσει στρέβλωση των αποτελεσμάτων. Ακόμα και η αναρρίχηση στις σκάλες στον 5ο όροφο θα επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης. Δεν πρέπει να περιορίζεται σε πόσιμο, ειδικά σε ζεστό καιρό, αλλά δεν μπορείτε να αυξήσετε σημαντικά την ημερήσια τιμή. Προτιμάτε καλύτερα από το καθαρισμένο νερό.

Πώς να καθορίσετε την περίοδο αιμορραγίας;

Για να προσδιοριστεί η κατάσταση του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος και ο χρόνος που είναι απαραίτητος για να σταματήσει η απελευθέρωση αίματος, πραγματοποιείται δοκιμασία πάπιας. Περιλαμβάνει την ένεση και τον προσδιορισμό της διάρκειας της αιμορραγίας.

Για να κάνετε μια ένεση με το απαιτούμενο βάθος, χρησιμοποιήστε τη βελόνα του Frank. Αυτή η συσκευή αποτελείται από μηχανισμό ελατηρίου, βελόνα και σκανδάλη. Ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει το τράβηγμα της σκανδάλης και την εισαγωγή της βελόνας στο πλησιέστερο χιλιοστό. Η διάτρηση γίνεται στο λαιμό του δακτύλου ή στο λοβό του αυτιού με βάθος 3 - 4 mm.

Στο σημείο παρακέντησης, αρχίζει να σχηματίζεται μια σταγόνα αίματος. Σε τακτικά διαστήματα (από 10 έως 30 δευτερόλεπτα, ανάλογα με την ένταση της αιμορραγίας), η σταγόνα στυπώνεται με χαρτί. Ταυτόχρονα είναι αδύνατο να αγγίξετε την ίδια την πληγή. Μετά από ένα λεπτό, η πτώση αρχίζει να μειώνεται και μετά από 2-3 λεπτά το χαρτί σταματά να κηλιδώνει με αίμα.

Ο ρυθμός δεν υπερβαίνει τα 4 λεπτά με τόσο μικρή βλάβη στους ιστούς.

Εάν η αιμορραγία διαρκεί περισσότερο, αυτό δείχνει μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα (θρομβοπενία).

Ο σχηματισμός ενός χαλαρού βύσματος, ο οποίος αποτρέπει τη διαρροή αίματος, με την επακόλουθη συμπίεσή του, χαρακτηρίζεται από πρόσφυση και συσσωμάτωση. Αυτοί οι δείκτες επηρεάζουν τη διάρκεια της αιμορραγίας.

Είναι σημαντικό να σημειώσετε αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές και στις δύο κατευθύνσεις. Εάν η αιμορραγία συνεχιστεί για πολύ καιρό, το σώμα υποφέρει σημαντική απώλεια. Αλλά πολύ γρήγορα ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι κακός. Εάν το αίμα περιέχει πολλά αιμοπετάλια, μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, θρόμβωση ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

(Χωρίς ψήφους) Φόρτωση.

Χρόνος αιμορραγίας: ο ρυθμός και τα κριτήρια για την πήξη του αίματος

Ο χρόνος αιμορραγίας ονομάζεται διάστημα μεταξύ του χρόνου βλάβης του ιστού και της διακοπής της ροής του αίματος. Αυτός ο δείκτης είναι απολύτως σημαντικός για όλους τους ανθρώπους, καθώς μιλάει για το επίπεδο πήξης του αίματος.

Ποσοστό και αποκλίσεις στο χρόνο αιμορραγίας

Μετά από βλάβη του δέρματος θα είναι ο κανόνας, εάν η ροή του αίματος θα σταματήσει για μερικά λεπτά από τη στιγμή της παρακέντησης. Αν ο χρόνος κατά την παρακέντηση ενός προσώπου αυξηθεί ή μειωθεί, τότε αυτό υποδηλώνει την ύπαρξη παραβιάσεων.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, πραγματοποιείται όχι μόνο η μέτρηση των αιμοπεταλίων, αλλά και η πρόσφυση. Κολύμουν στο κατεστραμμένο τοίχωμα του αγγείου.

Εάν ο χρόνος αιμορραγίας αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας διάτρησης, δείχνει ότι ο ασθενής έχει:

• Σύνδρομο DIC
• Κληρονομική θρομβοκυτοπενία
• Avitaminosis C

Επίσης, η παρατεταμένη αιμορραγία μπορεί να επηρεαστεί δυσμενώς από την παρατεταμένη χρήση ασπιρίνης ή αντιπηκτικών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μείωση του χρόνου αιμορραγίας. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται όταν ο ασθενής παρουσιάζει δυσλειτουργία των νεφρών ή θρομβοπενία. Επίσης, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στην ανάπτυξη ασθενειών όπως η νόσος Willebrand ή η οξεία λευχαιμία. Η αποτελεσματικότητα των αιμοπεταλίων ονομάζεται ικανότητα τους να συνδεθούν. Ο ρυθμός αυθόρμητης συσσωμάτωσης κυμαίνεται από 0 έως 20 τοις εκατό.

Εάν ένας ασθενής έχει αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, καρδιακή νόσο, ασθένειες του αίματος, τότε αυτό δείχνει αύξηση της ικανότητας συσσωμάτωσης.

Μπορεί επίσης να μειωθεί εάν ο ασθενής έχει ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχή των θρόμβων αίματος. Η αντίδραση ενός θρόμβου αίματος προσδιορίζεται στη διαδικασία μείωσης, συμπύκνωσης και έκκρισης του ορού αίματος ως θρόμβου. Αυτή η δράση εκτελείται μετά την πρωτεΐνη που περιέχεται στα αιμοπετάλια μετά τον σχηματισμό της πρωτεΐνης. Ο κανονικός δείκτης ανάκτησης είναι μεταξύ 48 και 64 τοις εκατό.

Σε περίπτωση αποτυχίας στη διάρκεια της αιμορραγίας, ο ασθενής πρέπει κατ 'ανάγκη να ζητήσει βοήθεια από γιατρό. Διαφορετικά, μπορεί να έχει καταστροφικές συνέπειες.

Κύρια κριτήρια για την πήξη του αίματος

Η διάρκεια της διαδικασίας αιμορραγίας επηρεάζεται άμεσα από την πήξη του αίματος. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, αποτρέπεται η απώλεια αίματος από τραυματισμούς. Η πήξη του αίματος αποτελεί μέρος της εργασίας της αιμόστασης. Η πηκτικότητα συνίσταται στην πρωτογενή αιμόσταση, την αιμοκάστωση, την πήξη, την αιμόσταση του πλάσματος, τη δευτερογενή αιμόσταση.

Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, παρατηρείται στο αίμα ο σχηματισμός ινών πρωτεΐνης αίματος, οι οποίοι ονομάζονται ινώδες. Παράγει θρόμβους αίματος, γεγονός που εξαλείφει τη δυνατότητα ροής αίματος και σταματά την αιμορραγία. Μια ποικιλία αιτιών επηρεάζει τη διαταραχή αιμορραγίας. Προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες συνέπειες, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το ρυθμό πήξης του αίματος και να το συγκρίνουμε με τους δικούς του δείκτες.

Προκειμένου να διαπιστώσετε με όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ακρίβεια τη διάρκεια της αιμορραγίας του σώματός σας, είναι απαραίτητο να περάσετε μια εξέταση αίματος, η οποία ονομάζεται coagulogram και hemostasogram.

Χάρη στα αποτελέσματα αυτής της περιεκτικής ανάλυσης, έχει οριστεί η παρουσία ορισμένων ασθενειών σε έναν ασθενή. Αρχικά, χρειάζεστε έναν κανονικό χρόνο αιμορραγίας, ο οποίος είναι από 1 έως 3 λεπτά. Για να ολοκληρωθεί η διαδικασία αιμορραγίας, χρειάζονται 10 λεπτά.

Για να διαπιστώσετε όσο το δυνατόν ακριβέστερα τη διάρκεια της αιμορραγίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ειδική ανάλυση. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το ιατρικό κέντρο.

Δείκτες

Υπολογίζοντας τη δοκιμή αίματος για την πήξη

Η αιμορραγία και η ταχύτητα της διακοπής εξαρτάται άμεσα από ορισμένους δείκτες.

Ο ρυθμός πήξης του αίματος εξαρτάται άμεσα από:

• Προθρομβωτικός χρόνος
• Χρόνος αιμορραγίας
• Χρόνος πήξης
• Αντιθρομβίνη 3
• Ινοβιογόνο

Ο κύριος δείκτης των χαρακτηριστικών της διαδικασίας θρόμβωσης αίματος είναι ο χρόνος θρομβίνης. Κανονικά, θα πρέπει να διαρκεί από 14 έως 21 δευτερόλεπτα. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στον ορισμό του. Η αντιθρομβίνη 3 είναι ένας δείκτης που επηρεάζει το σχηματισμό του μικρότερου αριθμού θρόμβων αίματος. Είναι ρυθμιστής του πηκτικού συστήματος.

Ο ρυθμός ινωδογόνου πρέπει να είναι από 2 έως 4 g / l.

Χάρη σε αυτό το κριτήριο, είναι δυνατό να χαρακτηριστούν οι λειτουργίες του συστήματος πήξης του αίματος και να προσδιοριστεί η πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Μπορεί να έρθει κάτω από την επίδραση πολλών ιατρικών παραγόντων.

Η αιμορραγία σε ενήλικα πρέπει να διαρκεί από 2 έως 4 λεπτά. Το επίπεδο πήξης του αίματος εξαρτάται άμεσα από τα χαρακτηριστικά του. Ένας θρόμβος αίματος πρέπει να σχηματιστεί μέσα σε 2-5 λεπτά. Όσο ταχύτερα σχηματίζεται, τόσο πιο σύντομα θα σταματήσει η αιμορραγία.

Εκτίμηση διάρκειας αιμορραγίας Duke

Χρόνος αιμορραγίας πάπιας

Υπολογίστε τον χρόνο αιμορραγίας, ο ρυθμός του οποίου εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, χρησιμοποιώντας μια αρκετά απλή μέθοδο σύμφωνα με το Duque. Αυτή είναι μια ειδική τεχνική με την οποία αξιολογείται η κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος, δηλαδή τα αιμοφόρα αγγεία. Από την αρχή μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία, αυτή η μέθοδος θα πρέπει να διαρκέσει όχι περισσότερο από 3 λεπτά.

Η αιμόσταση είναι ένα βιολογικό σύμπλεγμα, το οποίο βοηθά στην έγκαιρη διακοπή του αίματος. Η διάρκεια της αιμορραγίας σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο είναι μια εκτίμηση της κατάστασης των αιμοπεταλίων. Ελλείψει βλάβης στα αγγειακά τοιχώματα, η ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων πρέπει να διεξάγεται αμέσως.

Κατά την εκτίμηση της διάρκειας της αιμορραγίας στη Duca, αξιολογείται η δραστηριότητα των αιμοπεταλίων.

Για το σκοπό αυτό υπολογίζεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων, ο συγκεκριμένος τύπος αιμοπεταλίων. Επίσης, προκειμένου να εκτιμηθεί η απόδοση, αξιολογούνται παράγοντες όπως η ικανότητα των αιμοπεταλίων να συσσωματώνονται με κολλαγόνο, η συσσωμάτωση διφωσφορικής αδενοσίνης και αιμοπεταλίων, ο παράγοντας Willebrand πήξης.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πήξη του αίματος μπορούν να βρεθούν στο βίντεο.

Η διάρκεια της αιμορραγίας με αυτή τη μέθοδο προσδιορίζεται πιο συχνά χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα. Ο σχεδιασμός του περιλαμβάνει ένα κοίλο σώμα και μια σκανδάλη, καθώς και ένα μικρό άκρο και συμπλέκτη για την άνοιξη. Η βελόνα χαρακτηρίζεται από ένα υψηλό επίπεδο ευκολίας, καθώς παρέχει τη δυνατότητα ρύθμισης της βελόνας διάτρησης.

Η διάτρηση στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται σε μέρη όπως δάκτυλο ή λοβό.

Εάν ένας ασθενής έχει φυσιολογική αιμόσταση, τότε μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει την αιμορραγία. Για αυτό δεν χρειάζεται περισσότερο από δύο λεπτά. Όταν επιβραδύνεται η πήξη του αίματος, η διάρκεια της αιμορραγίας καθυστερεί. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία παθολογιών του ήπατος, της αιμοφιλίας και άλλων διαφόρων ασθενειών. Η μέτρηση του φράχτη εξαρτάται από τη ζώνη στην οποία γίνεται η διάτρηση - στον λοβό ή στο δάχτυλο του αυτιού.

Η μέθοδος για τον προσδιορισμό της διάρκειας της αιμορραγίας από τη Duca δεν είναι η μόνη. Πολύ συχνά, οι τεχνικοί εργαστηρίων χρησιμοποιούν άλλα μέρη του ανθρώπινου σώματος για να διεξάγουν έρευνα. Ταυτόχρονα γίνεται τεχνητή πρόκληση δυσκολιών στην εκροή των φλεβών. Για τη μελέτη, γίνεται παρακέντηση στην άνω ζώνη του αντιβραχίου. Τα σταγονίδια αίματος, τα οποία σχηματίζονται στο σημείο διάτρησης, απομακρύνονται με στείρα μαντηλάκια. Μετά από τρία λεπτά, στη χαρτοπετσέτα θα πρέπει να παραμείνουν μόνο μικρές κηλίδες. Η διάρκεια της αιμορραγίας είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας στην ανθρώπινη ζωή. Για να το προσδιορίσουμε, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε ειδικές μελέτες.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Η διάρκεια της αιμορραγίας είναι φυσιολογική

Ο προσδιορισμός του χρόνου αιμορραγίας είναι ένας εργαστηριακός έλεγχος που αποδίδεται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των αιμοπεταλίων και της ικανότητας του σώματος να πήζει αίμα. Η δοκιμή συνίσταται στη διάτρηση μιας μικρής περιοχής δέρματος και στον υπολογισμό του χρόνου που απαιτείται για να σταματήσει η αιμορραγία (αυτό το σημείο είναι η εμφάνιση ξηρών κρούστα στο τραύμα). Το αίμα σε ένα υγιές άτομο συνήθως σταματά μέσα σε 7-9 λεπτά, και στα παιδιά μέσα σε 10-13 λεπτά.

Σημείωση: ο ορισμός του ποσοστού πήξης αίματος με τη μέθοδο που αναφέρθηκε παραπάνω στις σύγχρονες κλινικές δεν χρησιμοποιείται σχεδόν ποτέ. Ο σύγχρονος εξοπλισμός μας επιτρέπει να καθορίζουμε τον ρυθμό θρόμβωσης κυριολεκτικά με ένα χιλιοστόγραμμα αίματος που λαμβάνεται από ένα δάχτυλο ή φλέβα. Αλλά αν ο γιατρός δεν έχει χρόνο να περιμένει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, μπορεί να γίνει μια τομή στον ασθενή.

Η μέθοδος Ivy είναι μια δοκιμή που εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα μηχανικό μετρητή πίεσης. Η μανσέτα τοποθετείται στον αγκώνα και αντλείται μέχρι 40 mm στήλη υδραργύρου. Ο βραχίονας του ασθενούς τρίβεται με αλκοόλη και μια τομή γίνεται βαθιά 1 mm και μήκος 10 mm με αποστειρωμένη λεπίδα ή νυστέρι. Δεδομένου ότι η μέθοδος Ivy έχει σχεδιαστεί για να καθορίσει πόσο σύντομα θα σταματήσει η αιμορραγία από τα τριχοειδή αγγεία, γίνεται μια τομή από μέσα.

Αυτή είναι η δοκιμή του Ivy.

Αμέσως μετά την έναρξη του αίματος, ο γιατρός ενεργοποιεί το χρονόμετρο. Στη συνέχεια, κάθε 30 δευτερόλεπτα, ένα ειδικό φίλτρο χαρτιού εφαρμόζεται προσεκτικά στην πληγή. Εάν το φίλτρο απορροφά πλήρως το αίμα, αυτό σημαίνει ότι η αιμορραγία παραμένει ενεργή. Μόλις η αιμορραγία σταματήσει τελείως, δηλαδή δεν θα υπάρξουν σταγόνες αίματος στο φίλτρο, ο χρόνος αιμορραγίας καταγράφεται και ο αέρας απελευθερώνεται από τη μανσέτα. Έτσι, η διάρκεια της αιμορραγίας με τη μέθοδο του Ivey ορίζεται ως ο χρόνος από την εμφάνιση των πρώτων σταγόνων αίματος έως ότου το αίμα σταματήσει εντελώς να απελευθερωθεί.

Η μέθοδος Duke διαφέρει από τη μέθοδο Ivy στο ότι δεν χρησιμοποιεί συσκευή μέτρησης της πίεσης του αίματος. Επιπλέον, η μέθοδος Duke θεωρείται λιγότερο επιθετική, επειδή το δέρμα θα πρέπει να τρυπηθεί σε οποιοδήποτε σημείο που δεν περιέχει μεγάλα αγγεία, για παράδειγμα, λοβό ή δάκτυλο. Η διάτρηση πρέπει να έχει βάθος τουλάχιστον 3 mm. Στη συνέχεια, όπως και με τη μέθοδο Ivy, το χαρτί φίλτρου επαναλαμβάνεται κάθε 30 δευτερόλεπτα. Λόγω του ότι η μέθοδος Duque είναι λιγότερο επεμβατική, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα στο σπίτι.

Ποιες διεργασίες εμφανίζονται κατά την αιμορραγία;

Δεδομένου ότι ο χρόνος κατά τον οποίο σταματά η αιμορραγία είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, προσδιορίζεται στο εργαστήριο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε και να κατανοούμε τις διαδικασίες που την συνοδεύουν. Πράγματι, στο δείκτη αποτελεσμάτων ανάλυσης μπορεί να αναγράφεται όχι μόνο ο ρυθμός χρόνου, αλλά και οι δείκτες αιμόστασης.

Τα πιο ακριβή αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες.

Η αιμόσταση είναι μια ακολουθία συμβάντων που οδηγεί στην παύση της αιμορραγίας, λόγω του σχηματισμού ενός ειδικού αιμοστατικού βύσματος αιμοπεταλίων και ινώδους. Σχηματίζεται ένα πώμα στο τραυματισμένο αγγειακό τοίχωμα των αιμοπεταλίων και πήγμα αίμα. Αφού τα αιμοπετάλια συνδεθούν με τα ενδοθηλιακά κύτταρα και το κολλαγόνο στο κατεστραμμένο αγγειακό τοίχωμα, απελευθερώνεται ο παράγοντας von Willebrand. Τα κατεστραμμένα κύτταρα απελευθερώνουν επίσης τον παράγοντα VII του ιστού (παράγοντα πήξης αίματος) και η έκθεση στο υποενδοθηλιακό κολλαγόνο ενεργοποιεί τον παράγοντα XII (βήτα σφαιρίνη, ο οποίος παίζει σημαντικό ρόλο στην πήξη του αίματος).

Αυτή είναι η διαδικασία της συσσώρευσης αιμοπεταλίων κάτω από το μικροσκόπιο

Αφού ενεργοποιηθούν όλοι οι παράγοντες, εμφανίζεται συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Λίγο αργότερα, λαμβάνονται επιπλέον αιμοπετάλια από την κυκλοφορία του αίματος και συσσωματώνονται, χάρη στην αδενοσίνη και τη θρομβοξάνη Α2. Λόγω τέτοιων περίπλοκων χημικών διεργασιών, το δέρμα αποκαθίσταται μετά από κοπή ή διάτρηση. Ο τεχνικός του εργαστηρίου μπορεί να δει όλες τις παραπάνω διεργασίες κάτω από ένα μικροσκόπιο και εάν εμφανιστεί αποτυχία σε οποιοδήποτε από αυτά τα στάδια, ο χρόνος αιμορραγίας αυξάνεται.

Δεδομένου ότι τα αιμοπετάλια αποτελούν μείζονα παράγοντα στην πρωταρχική αιμόσταση, τα αποτελέσματα της δοκιμής για το χρονικό σημείο διακοπής της αιμορραγίας δηλώνουν άμεσα τη λειτουργικότητα των κυττάρων του αίματος. Επομένως, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται σε ασθενείς με υποψίες αιμορραγικών διαταραχών ή θρομβοπενία. Επίσης, μια τομή του δέρματος μπορεί να γίνει ως τεστ εξέτασης σε εξωτερική βάση. Αυτό γίνεται συνήθως σε μικρές κλινικές και εξωτερικές κλινικές που δεν έχουν δικό τους εργαστήριο. Μια τέτοια ανάλυση πραγματοποιείται πριν από επεμβατικές διαδικασίες σε ασθενείς με εικαζόμενες αιμορραγικές διαταραχές προκειμένου να προσδιοριστεί η πιθανότητα εμφάνισης μακροχρόνιας αιμορραγίας.

Η δοκιμή διεξάγεται γρήγορα και πρακτικά ανώδυνη.

Η εργαστηριακή αξιολόγηση του χρόνου πήξης μπορεί να αποδοθεί σε ασθενείς που υποφέρουν από παρατεταμένη και σοβαρή μετεγχειρητική αιμορραγία. Κάτω από το μικροσκόπιο, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα δυσλειτουργικά αιμοπετάλια και να βρει τη σωστή θεραπεία.

Αιτίες παρατεταμένης αιμορραγίας

Η αιτία του ανώμαλου χρόνου αιμορραγίας μπορεί να είναι κληρονομική ή αποκτηθείσα.

Μεταξύ των κληρονομικών αιτίων αιμορραγικών διαταραχών είναι τα ακόλουθα:

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε: Ποιος είναι ο ρυθμός πήξης του αίματος

• νόσο von Willebrand;
• Θρομβασθένεια του Glantsman.
• Σύνδρομο Bernard-Soulier.
• ασθένειες συνδετικού ιστού (σύνδρομο Ehlers-Danlos, σύνδρομο Wiskott-Aldrich, σύνδρομο Chediak-Higashi, κληρονομική αιμορραγική τελαγγειεκτασία).

Μεταξύ των επίκτητων αιτιών του αφύσικα μακρού χρόνου αιμορραγίας, τα πιο συνηθισμένα είναι τα ακόλουθα:

• μακροπρόθεσμα φάρμακα, ειδικά ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά, αντιπηκτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωτικά,
• ανεπάρκεια βιταμίνης C ·
• συχνή τοξίκωση με οινόπνευμα.
• ουραιμία;
• ηπατική ανεπάρκεια.
• λευχαιμία;
• μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
• αμυλοείδωση.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει φάρμακα για την αραίωση του αίματος και αλκοόλ για 7 ημέρες πριν από τη δοκιμή, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα.

Ανάλογα με τη διάρκεια της αιμορραγίας μπορεί να κριθεί με προβλήματα υγείας:

• 1-9 λεπτά είναι ο κανόνας.
• 10-15 λεπτά - δυσλειτουργία των αιμοπεταλίων.
• περισσότερα από 15 λεπτά είναι μια σαφής παθολογία.

Ο χρόνος αιμορραγίας μετράται για να μετρηθεί η πρωταρχική φάση της αιμόστασης (η προσθήκη αιμοπεταλίων στα τριχοειδή αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη και στη συνέχεια η ενεργοποίησή τους και η συσσωμάτωση τους). Εάν ο ασθενής έχει χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων ή είναι δυσλειτουργικό, τότε το αίμα μπορεί να μην αρχίσει να πήζει ακόμη και μετά από 15 λεπτά.