Χάρη στο αίμα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ζωτικών διεργασιών στο σώμα. Μεταφέρει θρεπτικά συστατικά, ενώσεις οξυγόνου, διατηρεί τη θερμοκρασία του σώματος, αποτρέπει την αιμορραγία και εκτελεί άλλες σημαντικές λειτουργίες. Για να προσδιοριστεί η ικανότητα του αίματος να σχηματίσει θρόμβους, πραγματοποιείται ένας προσδιορισμός θρόμβωσης ή θρόμβωσης. Η μελέτη του συστήματος πήξης πραγματοποιείται στο πλαίσιο μιας βιοχημικής ανάλυσης, που ονομάζεται κογιουλόγραμμα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η πήξη (πήξη) είναι ένα σημαντικό στάδιο στη λειτουργία του συστήματος αιμόστασης, διασφαλίζοντας την παύση της απώλειας αίματος κατά παράβαση της ακεραιότητας του αγγειακού συστήματος. Το αίμα πηκτικοποιείται λόγω ειδικής ινώδους πρωτεΐνης, η οποία εμπλέκεται άμεσα στο σχηματισμό θρόμβων αίματος (θρόμβοι). Με την σωστή λειτουργία του συστήματος πήξης κατά τη διάρκεια της βλάβης στο αγγείο, ενεργοποιούνται αμέσως θρόμβοι αίματος, οι οποίοι εμποδίζουν τη βλάβη και αποτρέπουν την απώλεια αίματος.

Η διαδικασία πήξης ρυθμίζεται από το ενδοκρινικό και το νευρικό σύστημα. Λόγω της υγρής κατάστασης του αίματος, τα κύτταρα μετακινούνται χωρίς δυσκολία μέσα από τα αγγεία και εκτελούν τις βασικές λειτουργίες. Η ανάλυση της πήξης του αίματος περιλαμβάνει τη μελέτη τόσο της πήξης όσο και της αντιπηκτικής. Η ισορροπία μεταξύ της υγρής κατάστασης και του σχηματισμού θρόμβων αίματος εξασφαλίζει την ομαλή λειτουργία της αιμόστασης. Η ανάλυση της πήξης του αίματος πρέπει να γίνεται υποχρεωτικά με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • ηπατική νόσο;
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • αυτοάνοσες παθολογίες ·
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • λήψη αντιπηκτικών.
  • μια περίσσεια ηπαρίνης.
  • μειωμένο μεταβολισμό πρωτεϊνών.
  • ογκολογικές βλάβες.
  • λευχαιμία;
  • χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • γενετικές διαταραχές της διαδικασίας παραγωγής ινωδογόνου,
  • Σύνδρομο DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη).

Όταν οι παραβιάσεις στη διαδικασία πήξης μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή παθολογία (θρόμβωση, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο). Οι ασθένειες είναι απειλητικές για τη ζωή εάν δεν παρέχετε άμεση βοήθεια. Επίσης, το αίμα για πήξη γίνεται κατ 'ανάγκην κατά την προετοιμασία για χειρουργική αγωγή, καθώς και κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης μετά από αυτήν.

Ο ρυθμός των δεικτών του coagulogram

Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκαν περισσότερες από τριάντα μέθοδοι για τον ακριβή προσδιορισμό της πήξης του αίματος. Προς το παρόν, υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι: η μέθοδος του Sukharev και του Lee-White. Το αίμα για πήξη σύμφωνα με τη μέθοδο του Sukharev λαμβάνεται από το δάχτυλο, και με τη μέθοδο Lee-White, το αίμα πρέπει να χορηγείται από τη φλέβα. Λαμβάνοντας υπόψη τους κανόνες των δεικτών, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι επιτρέπονται μικρές διαφορές ανάλογα με το εργαστήριο και τις χρησιμοποιούμενες μεθόδους. Ως μέρος της δοκιμής πήξης αίματος εξετάζονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  1. Ο χρόνος πήξης (VSC) - συνήθως κυμαίνεται από 5 έως 10 λεπτά για το αίμα που λαμβάνεται από μια φλέβα. για τριχοειδή - 2 λεπτά. Σύμφωνα με τη μέθοδο του Sukharev, η έναρξη της πήξης πρέπει να αρχίσει μετά από ένα διάστημα από 30 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά και να ολοκληρωθεί μετά από 3-5 λεπτά. Το VSK σύμφωνα με τη μέθοδο του Sukharev διαφέρει λόγω του γεγονότος ότι χρησιμοποιείται τριχοειδές αίμα.
  2. APTT (Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης) - ο δείκτης χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της εσωτερικής και της ολικής οδού πήξης, η κανονική τιμή κυμαίνεται από 25 έως 39 δευτερόλεπτα.
  3. PTI, η ονομασία αντιπροσωπεύει δείκτη προθρομβίνης είναι η αναλογία του PTV του πλάσματος ελέγχου με εκείνη του πλάσματος του ασθενούς, εκφραζόμενη ως ποσοστό. Ο ρυθμός του δείκτη κυμαίνεται από 95 έως 105%.
  4. PTV (χρόνος προθρομβίνης) - η διάρκεια του σχηματισμού θρόμβου αίματος στο πλάσμα, η κανονική τιμή από 11 έως 16 δευτερόλεπτα.
  5. Ο δείκτης INR (διεθνής ομαλοποιημένος λόγος) - ο λόγος του PTW του ασθενούς προς τον ρυθμιστικό PTV, λαμβάνεται ως κανόνας από 0,85 έως 1,35%.
  6. Το ινωδογόνο είναι μια ειδική πρωτεΐνη πλάσματος. Η κανονική τιμή κυμαίνεται από 2 έως 4 g / l για τους ενήλικες και από 1,25 έως 3 g / l στα παιδιά.
  7. Ο χρόνος θρομβίνης (TB) εξετάζεται για να εκτιμηθεί το τελικό στάδιο της θρόμβωσης. Ο ρυθμός του δείκτη είναι από 14 έως 21 δευτερόλεπτα.
  8. Χρόνος επαναπροσδιορισμού πλάσματος (GRP) - δείχνει πόσο χρόνο χρειάζεται για να σχηματιστεί θρόμβος αίματος σε πλάσμα. Η κανονική τιμή είναι από 1 έως 2 λεπτά.
  9. Αντοχή στο ηπαρίνη στο πλάσμα - κατά τη διάρκεια της δοκιμής, αξιολογείται πλήρως το σύστημα πήξης. Λειτουργεί ως έμμεσος δείκτης του επιπέδου της θρομβίνης. Ο ρυθμός της δοκιμής προκύπτει από 3 έως 11 λεπτά.
  10. Η συστολή του θρόμβου αίματος είναι το τελικό στάδιο σχηματισμού θρόμβων αίματος. Κανονικά κυμαίνεται από 44 έως 65%.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της δοκιμής για θρόμβωση σε εγκύους, άλλες αξίες λαμβάνουν τον κανόνα. Ο έλεγχος του αιμοστατικού συστήματος είναι απαραίτητος για να αποκλειστεί η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εργασίας. Οι κανόνες για τις εγκύους κατά τη διάρκεια της αιμοστεγής είναι: APTTV - διάρκεια από 17 έως 20 δευτερόλεπτα, ινωδογόνο - λιγότερο από 6,5 g / l, αριθμός αιμοπεταλίων - από 131 έως 402 χιλιοστά ανά μικρολίτρο, προθρομβίνη - από 78 έως 142% έως 25 δευτερόλεπτα.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής πήξης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία των αποκλίσεων στο αιμοστατικό σύστημα και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Αν το VSC είναι υψηλότερο από την τυπική τιμή, αυτό δείχνει μείωση της πήξης. Η αιτία μπορεί να είναι η θρομβωτική θεραπεία, ηπατική νόσο ή αιμοφιλία. Το VSK μειώνεται μετά από έντονη απώλεια αίματος ή κατά τη λήψη αντισυλληπτικών.

Η αυξημένη τιμή του APTT σημειώνεται όταν υπάρχει ανεπαρκής ποσότητα παθολογιών του ήπατος της βιταμίνης Κ. Μείωση παρατηρείται με αιμοφιλία.

Εάν, κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών, ανιχνευθεί αυξημένο επίπεδο IPT, αυτό υποδεικνύει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Η ανάπτυξη διευκολύνεται από την πρόσληψη αντισυλληπτικών, μια μικρή ποσότητα υγρού που καταναλώνεται και μια αύξηση είναι επίσης δυνατή κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το PIT μειώνεται με ανεπάρκεια της βιταμίνης Κ, δυσβαστορία, εντεροκολίτιδα, ως αποτέλεσμα της λήψης διουρητικών και ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε μεγάλες δόσεις. Μείωση της φυματίωσης παρατηρείται με περίσσεια ινωδογόνου και παρατηρείται αύξηση με ανωμαλίες στη λειτουργία του ήπατος ή συγγενείς παθολογίες παραγωγής ινώδους.

Η μείωση της ποσότητας του ινωδογόνου προσδιορίζεται από τα αποτελέσματα των δοκιμών σε περίπτωση θανάτου από το ήπαρ, ηπατίτιδα, παθολογικές διαταραχές του VSC, DIC, ανεπαρκείς ποσότητες βιταμινών Β12 και C, τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη ινωδογόνου συμβαίνει με φλεγμονή και μόλυνση του σώματος, πνευμονία, εκτεταμένες βλάβες στο έγκαυμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, μετά από χειρουργική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να διεξάγονται τακτικά δοκιμές πήξης αίματος, καθώς ο πλακούντας κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να προκαλέσει βαριά αιμορραγία. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στον δείκτη VSC.

Ορισμένες διαταραχές στη διαδικασία πήξης μπορούν να υποψιαστούν για ορισμένα συμπτώματα. Με μια αύξηση στο VSC, το αίμα δεν σταματά για πολύ καιρό με οικιακές κοπές και τραυματισμούς. Εμφανίζονται μώλωπες και υποδόρια αιματώματα. Υπάρχουν αιμορραγίες από τη μύτη και βαριά εμμηνόρροια στις γυναίκες. Κατά κανόνα, ταυτόχρονα με την απόκλιση του VSC, υπάρχει αλλαγή σε άλλους δείκτες πήξης. Οι παθολογίες της πήξης του αίματος μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Κατά τα πρώτα συμπτώματα μιας παραβίασης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ελέγξετε την αξία των δεικτών αίματος για την πήξη.

Πώς είναι η ανάλυση για τον προσδιορισμό της πήξης του αίματος: αποκωδικοποίηση και ρυθμός

Η δοκιμή πήξης αίματος αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας σειράς περιεκτικών μελετών για σοβαρές ασθένειες του ήπατος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε περίπτωση φλεβικών παθολογιών. Συνιστάται να μην εγκαταλείπετε αυτή τη μελέτη ενόψει της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση. Ποια είναι η ανάλυση που λέγεται και ποια θα πρέπει να είναι τα "υγιή" αποτελέσματα; Λέμε.

Γιατί οι εξετάσεις πήξης αίματος;

Οι διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος είναι ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη μιας σειράς καρδιαγγειακών παθήσεων. Εάν τα στοιχεία μειωθούν, αυτό είναι γεμάτο με αυξημένη αιμορραγία, αλλά αν αυξηθεί, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται. Για να κατανοηθεί πόσο καλά πήγε η πήξη, αποδίδεται μια κατάλληλη ανάλυση. Ο ιατρικός ορισμός του είναι "κογιουλόγραμμα".

Η δράση του συστήματος πήξης είναι πολύ περίπλοκη, για παράδειγμα, μπορείτε να πάρετε τη συνήθη περικοπή. Το βάθος και η θέση του τραυματισμού καθορίζει την ένταση με την οποία το αίμα θα ρέει. Μόλις προκύψει η ανάγκη προστασίας, τα κύτταρα αίματος αναλαμβάνουν: συγκεντρώνονται σε αυτό το μέρος για να σχηματίσουν το απαραίτητο φράγμα - έναν θρόμβο.

Λόγω του θρόμβου, εμφανίζεται ένα εμπόδιο που εμποδίζει το υγρό αίμα να ρέει από το τραυματισμένο τμήμα του σώματος. Στην πραγματικότητα, προστατεύει το σώμα από την υπερβολική απώλεια αίματος και εμποδίζει επίσης τη διείσδυση της λοίμωξης στο σημείο τραυματισμού, "συγκολλώντας" τις άκρες του τραύματος.

Ταυτόχρονα, το αίμα πρέπει να παραμένει υγρό για να συνεχίσει να κυκλοφορεί κανονικά στο σώμα. Μόλις το αίμα πήξει στην επιθυμητή θέση, εμφανίζεται μια ισορροπημένη αραίωση.

Ένας δείκτης ισορροπίας είναι ο χρόνος κατά τον οποίο λαμβάνει χώρα η διαδικασία της πήξης και της αντίστροφης αραίωσης. Εάν υπάρχει κάποια απόκλιση εντός αυτού του χρονικού πλαισίου, οι γιατροί συνιστούν να διενεργηθεί λεπτομερής εξέταση αίματος και να καθοριστούν με ακρίβεια όλες οι παράμετροι.

Ποιος χρειάζεται να κάνει αυτή την ανάλυση

Η διακοπή της διαδικασίας θρόμβωσης είναι γεμάτη από καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και θρόμβωση. Με μειωμένους ρυθμούς, είναι αδύνατο να προβλεφθεί πώς θα πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση ή η παράδοση: ο ασθενής μπορεί απλώς να αιμορραγεί μέχρι θανάτου. Η έγκαιρη ανίχνευση παραβιάσεων συμβάλλει επίσης στην πρόληψη της ανάπτυξης επικίνδυνων ασθενειών.

Η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί για υποψίες καρδιοαγγειακών παθήσεων ή διαταραχών πήξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι υποχρεωτική. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:

  • προγεννητική περίοδος.
  • υποψία κληρονομικών παθολογιών.
  • προ- και μετεγχειρητική περίοδος.
  • την ανάγκη μακροχρόνιας χρήσης αντιπηκτικών.
  • οξεία εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
  • ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αν κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ανίχνευσε μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, εμφανίζεται η ανάγκη εμφάνισης αιμοασιογράμματος.

Με αυτές τις παθολογίες πρέπει να ελέγχεται η λειτουργία του συστήματος πήξης για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Γιατί θρόμβος αίματος

Η πηκτικότητα είναι μια πολύ περίπλοκη βιολογική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της δράσης, σχηματίζεται ινώδες - μια ειδική πρωτεΐνη απαραίτητη για το σχηματισμό θρόμβων. Είναι εξαιτίας αυτών ότι το αίμα γίνεται λιγότερο υγρό, η συνοχή του αρχίζει να μοιάζει με τυρί cottage. Ο ρυθμός πήξης του αίματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτή την πρωτεΐνη.

Η ρύθμιση της πήξης εξαρτάται από δύο συστήματα σώματος: το νευρικό και ενδοκρινικό. Λόγω της ρευστότητας των κυττάρων του αίματος δεν συνδέονται μεταξύ τους και μπορούν εύκολα να μετακινηθούν μέσω των αγγείων. Αρκετές λειτουργίες εξαρτώνται από την κατάσταση του υγρού:

  • τροφικό?
  • μεταφορές ·
  • θερμοστατική;
  • προστατευτικό.

Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των αγγειακών τοιχωμάτων, υπάρχει επείγουσα ανάγκη στη διαδικασία πήξης: χωρίς το σχηματισμό θρόμβου σε μια προβληματική περιοχή, ένα άτομο μπορεί να υποφέρει σοβαρά.

Το αίμα διατηρεί τη μορφή του υγρού λόγω ενός ειδικού αντιπηκτικού συστήματος και η αιμόσταση είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό θρόμβων.

Χαρακτηριστικά της παράδοσης της ανάλυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα υφίσταται σοβαρές φυσιολογικές αλλαγές. Συμμετέχει στη διαδικασία:

  • αίμα?
  • ενδοκρινικό σύστημα ·
  • αποβολικά όργανα.
  • CNS.
  • καρδιαγγειακό σύστημα.
  • συνδέσεις αιμόστασης.

Συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει μια σημαντική αύξηση στους παράγοντες πήξης του αίματος, που μπορεί να αποδοθεί στον φυσιολογικό κανόνα. Η ανάλυση της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτική.

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς παιδιού με αίμα, εμφανίζονται ορισμένες αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

  • μείωση της δραστηριότητας πρωτεΐνης C,
  • μειωμένη δραστικότητα αντιθρομβίνης.
  • καταστολή της ινωδόλυσης.
  • αύξηση των ιδιοτήτων συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

Οι αλλαγές που σχετίζονται με τη διαδικασία της αιμόστασης, είναι προσαρμοστικές. Είναι απαραίτητα για την πρόληψη της υπερβολικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού και την περίοδο μετά τον τοκετό. Αυτό συμβαίνει λόγω μιας σταδιακής, αλλά σταθερής μείωσης της ινωδολυτικής δράσης και της αυξημένης πήξης.

Λόγω των σοβαρών ορμονικών αλλαγών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αιμοστατικό σύστημα αλλάζει. Ο σχηματισμός της μητροπαλικής κυκλοφορίας επηρεάζει επίσης αυτό. Ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν DIC: πρώτον, υπάρχει υπερπηξία, η οποία σταδιακά αντικαθίσταται από υποκοκκίωση.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια αίματος. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να περάσει η ανάλυση όχι μόνο στο πρώτο τρίμηνο, αλλά και στις επόμενες δύο, ώστε οι ειδικοί να μπορούν να παρακολουθήσουν όλες τις αλλαγές. Να είστε βέβαιος να διεξαγάγει τη μελέτη θα πρέπει να είναι κατά κύριο λόγο οι γυναίκες που έχουν υποφέρει από hypertonus της μήτρας ή είχε μια αποβολή.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι το ποσοστό πήξης αίματος σε εγκύους μπορεί να διαφέρει από το συνηθισμένο, είναι στη σειρά των πραγμάτων. Εξηγήστε όλες τις αποχρώσεις της αποκωδικοποίησης της ανάλυσης σε περίπτωση που ο θεράπων ιατρός.

Πώς να προετοιμαστείτε

Πριν από την ανάλυση, απαιτείται κάποια προετοιμασία, από την οποία εξαρτάται η αξιοπιστία των δεδομένων. Η πήξη του αίματος μπορεί να ποικίλει λόγω της δράσης διαφόρων παραγόντων, οι περισσότεροι από τους οποίους εξαρτώνται άμεσα από τον ασθενή.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να τηρούνται κατά την προετοιμασία. Η πιο απλή λίστα είναι:

  1. Η δωρεά αίματος πρέπει να είναι αποκλειστικά με άδειο στομάχι. Οποιοδήποτε τρόφιμο μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
  2. Είναι επιθυμητό το τελευταίο γεύμα να είναι 12 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
  3. Το βράδυ πριν, επιτρέπεται να καταναλώνεται μόνο καθαρό νερό, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες. Η υπερβολική πρόσληψη υγρών μπορεί επίσης να παραμορφώσει το αποτέλεσμα.
  4. Το πρωί πριν από το φράχτη το τσάι και ο καφές απαγορεύονται αυστηρά.
  5. 2-3 ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος, είναι επιθυμητό να αποφεύγονται τα πικάντικα και τα λιπαρά τρόφιμα: τα προϊόντα αυτά μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία θρόμβωσης.
  6. Το αλκοόλ μπορεί να καταναλωθεί μόνο 3-4 ημέρες πριν από την ανάλυση, απαγορεύεται ο καπνός την ημέρα της παράδοσης.
  7. Εάν είναι δυνατόν, είναι επιθυμητό να εξαλειφθεί η σοβαρή σωματική άσκηση.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν το υγρό του αίματος. Εάν ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται κατά τη στιγμή της συλλογής, αξίζει να ειδοποιηθεί ο γιατρός που συνταγογραφεί την ανάλυση, διαφορετικά η αποκρυπτογράφηση θα είναι λανθασμένη.

Κανονικά δεδομένα

Η ικανότητα του αίματος να καταρρεύσει καθορίζεται με τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων. Τόσο το φλεβικό όσο και το τριχοειδές αίμα από ένα δάκτυλο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτό. Κάθε μία από τις δοκιμές απαιτεί έναν συγκεκριμένο τύπο αίματος και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των επιμέρους τμημάτων του συστήματος πήξης.

Πήξη και πήξη του αίματος: έννοια, δείκτες, δοκιμές και πρότυπα

Η πήξη του αίματος πρέπει να είναι φυσιολογική, επομένως η βάση της αιμόστασης είναι ισορροπημένες διαδικασίες. Είναι αδύνατο το πολύτιμο βιολογικό μας υγρό να πήζει πολύ γρήγορα - απειλεί με σοβαρές, θανατηφόρες επιπλοκές (θρόμβωση). Αντίθετα, ο αργός σχηματισμός θρόμβου αίματος μπορεί να μετατραπεί σε ανεξέλεγκτη μαζική αιμορραγία, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει στο θάνατο ενός ατόμου.

Οι πιο πολύπλοκοι μηχανισμοί και αντιδράσεις, που προσελκύουν μια σειρά ουσιών σε ένα ή το άλλο στάδιο, διατηρούν αυτήν την ισορροπία και έτσι επιτρέπουν στον οργανισμό να αντιμετωπίσει αρκετά γρήγορα (χωρίς τη συμμετοχή οποιασδήποτε εξωτερικής βοήθειας) και να ανακάμψει.

Ο ρυθμός πήξης αίματος δεν μπορεί να προσδιοριστεί από κάποια παράμετρο, επειδή σε αυτή τη διαδικασία εμπλέκονται πολλά συστατικά που ενεργοποιούν το ένα το άλλο. Από την άποψη αυτή, οι εξετάσεις πήξης αίματος είναι διαφορετικές, όπου τα διαστήματα των κανονικών τους τιμών εξαρτώνται κυρίως από τη μέθοδο διεξαγωγής της μελέτης, καθώς και σε άλλες περιπτώσεις - στο φύλο του ατόμου και στις ημέρες, μήνες και έτη που ζουν. Και ο αναγνώστης είναι απίθανο να είναι ικανοποιημένος με την απάντηση: "Ο χρόνος πήξης αίματος είναι 5 με 10 λεπτά." Πολλά ερωτήματα παραμένουν...

Όλα τα σημαντικά και όλα τα απαραίτητα.

Η διακοπή της αιμορραγίας βασίζεται σε έναν εξαιρετικά σύνθετο μηχανισμό που περιλαμβάνει πολλές βιοχημικές αντιδράσεις, στις οποίες εμπλέκεται ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών συνιστωσών, όπου κάθε ένας από αυτούς διαδραματίζει τον συγκεκριμένο ρόλο του.

θεραπείας πήξης

Εν τω μεταξύ, η απουσία ή ασυνέπεια τουλάχιστον ενός παράγοντα πήξης ή παράγοντα αντιπηκτικότητας μπορεί να ανατρέψει ολόκληρη τη διαδικασία. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

  • Μια ανεπαρκής αντίδραση από την πλευρά των τοιχωμάτων των αγγείων διαταράσσει τη λειτουργία συγκόλλησης-συγκόλλησης των αιμοπεταλίων, την οποία θα αισθανθεί η πρωταρχική αιμόσταση.
  • αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίου χαμηλή ικανότητα ενδοθηλιακών συνθέτουν και εκκρίνουν (βασική - προστακυκλίνης) και φυσικά αντιπηκτικά (αντιθρομβίνη III) πυκνώνει κινούνται κατά μήκος των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό των κυκλοφορούντων απολύτως περιττές δέσμες οργανισμό, η οποία προς το παρόν είναι ελεύθερα να «καθίσει» που συνδέονται με stenochku οποιοδήποτε σκάφος. Αυτοί οι θρόμβοι (θρόμβοι) γίνονται πολύ επικίνδυνοι όταν βγαίνουν και αρχίζουν να κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος - έτσι δημιουργούν τον κίνδυνο μιας αγγειακής καταστροφής.
  • Η απουσία ενός τέτοιου παράγοντα πλάσματος όπως ο FVIII, λόγω της νόσου, της αιμοφιλίας Α -
  • Η αιμορροφιλία B βρίσκεται στους ανθρώπους, αν για τους ίδιους λόγους (μια υπολειπόμενη μετάλλαξη στο χρωμόσωμα Χ, που είναι γνωστό ότι είναι μόνο ένας στους άνδρες), υπάρχει έλλειψη του παράγοντα Kristman (FIX).

Γενικά, όλα αρχίζουν στο επίπεδο του κατεστραμμένου αγγειακού τοιχώματος, το οποίο, εκκρίνοντας τις ουσίες που είναι απαραίτητες για την εξασφάλιση της πήξης του αίματος, προσελκύει τα αιμοπετάλια που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος - αιμοπετάλια. Για παράδειγμα, παράγοντα von Willebrand, «δόλωμα» αιμοπετάλια στον τόπο του ατυχήματος και να συμβάλει στην προσκόλλησή τους στο κολλαγόνο - ένα ισχυρό διεγερτικό της αιμόστασης, θα πρέπει να αρχίσει αμέσως τις εργασίες της, και λειτουργεί καλά, έτσι ώστε αργότερα να μπορείτε να περιμένετε το σχηματισμό των υψηλής ποιότητας φελλό.

Εάν τα αιμοπετάλια στο κατάλληλο επίπεδο χρησιμοποιούν τις λειτουργικές τους δυνατότητες (λειτουργία συγκόλλησης-συγκόλλησης), άλλα συστατικά της αιμόστασης του πρωτοπαθούς (αγγειακού αιμοπεταλιδίου) γίνονται γρήγορα λειτουργικά και σχηματίζουν ένα πώμα αιμοπεταλίων σε σύντομο χρονικό διάστημα, στη συνέχεια, προκειμένου να σταματήσει το αίμα που ρέει από το αγγείο μικροαγγειακού, μπορείτε να κάνετε χωρίς την ειδική επιρροή άλλων συμμετεχόντων στη διαδικασία της πήξης του αίματος. Ωστόσο, για το σχηματισμό ενός πλήρους φελλού, ικανό να κλείνει το τραυματισμένο δοχείο, το οποίο έχει έναν ευρύτερο αυλό, το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει χωρίς παράγοντες πλάσματος.

Έτσι, στο πρώτο στάδιο (αμέσως μετά τον τραυματισμό του αγγειακού τοιχώματος), αρχίζουν να λαμβάνουν χώρα διαδοχικές αντιδράσεις, όπου η ενεργοποίηση ενός παράγοντα δίνει ώθηση στην επαναφορά της υπόλοιπης σε ενεργό κατάσταση. Και αν κάτι λείπει κάπου ή ο παράγοντας αποδειχθεί ακατάλληλος, η διαδικασία της πήξης του αίματος επιβραδύνεται ή τελειώνει εντελώς.

Γενικά, ο μηχανισμός πήξης αποτελείται από 3 φάσεις, οι οποίες πρέπει να παρέχουν:

  • Ο σχηματισμός ενός συμπλέγματος ενεργοποιημένων παραγόντων (προθρομβινάση) και ο μετασχηματισμός της πρωτεΐνης που συντίθεται από το ήπαρ - προθρομβίνη, σε θρομβίνη (φάση ενεργοποίησης).
  • Ο μετασχηματισμός του πρωτεϊνικού παράγοντα Ι διαλυμένου στο αίμα (ινωδογόνο, FI) σε αδιάλυτο ινώδες διεξάγεται στη φάση της πήξης.
  • Ολοκλήρωση της διαδικασίας πήξης με σχηματισμό πυκνού θρόμβου ινώδους (φάση συστολής).

Δοκιμές πήξης αίματος

Μια ενζυματική διαδικασία πολλαπλών σταδίων, ο τελικός στόχος του οποίου είναι ο σχηματισμός ενός θρόμβου ικανό να κλείσει το «χάσμα» σε ένα αγγείο, για τον αναγνώστη θα φαίνεται σίγουρα συγκεχυμένη και ακατανόητη, επομένως μια υπενθύμιση ότι ο μηχανισμός των παραγόντων πήξης, των ενζύμων Ca2 + ασβέστιο) και μια ποικιλία άλλων συστατικών. Εντούτοις, από την άποψη αυτή, οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για το ερώτημα: πώς να εντοπίσουμε αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με την αιμόσταση ή να ηρεμήσουμε, γνωρίζοντας ότι τα συστήματα λειτουργούν κανονικά; Φυσικά, για τέτοιους σκοπούς υπάρχουν δοκιμές για την πήξη του αίματος.

Η πιο συνηθισμένη ειδική (τοπική) ανάλυση της κατάστασης της αιμόστασης είναι ευρέως γνωστή, συχνά συνταγογραφείται από γιατρούς, καρδιολόγους και μαιευτήρες-γυναικολόγους, το πιο ενημερωτικό coagulogram (αιματοασόγραμμα).

Το coagulogram περιλαμβάνει μερικές σημαντικές (ινωδογόνο, ενεργοποιημένη μερική θρομβοπλαστίνη - APTT και μερικές από τις ακόλουθες παραμέτρους: διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία - INR, δείκτης προθρομβίνης - PTI, χρόνος προθρομβίνης - PTV), αντανακλώντας την εξωτερική οδό πήξης, (αντιθρομβίνη, ϋ-διμερές, ΡΚΜΚ, κλπ.).

Εν τω μεταξύ, πρέπει να σημειωθεί ότι ένας τέτοιος αριθμός δοκιμών δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένος. Εξαρτάται από πολλές περιστάσεις: τι αναζητά ο γιατρός, σε ποιο στάδιο της σειράς αντιδράσεων επικεντρώνει την προσοχή του, πόσο χρόνο είναι διαθέσιμος για τους ιατρούς, κλπ.

Απομίμηση της εξωτερικής οδού της πήξης του αίματος

Για παράδειγμα, η εξωτερική οδός ενεργοποίησης της πήξης στο εργαστήριο μπορεί να μιμηθεί μια μελέτη που ονομάζεται προθρομβίνη του Kvik, η διάσπαση του Kvik, η προθρομβίνη (PTV) ή η θρομβοπλαστίνη (όλοι αυτοί είναι διαφορετικοί προσδιορισμοί της ίδιας ανάλυσης). Η βάση αυτής της εξέτασης, η οποία εξαρτάται από τους παράγοντες ΙΙ, V, VII, Χ, είναι η συμμετοχή της ιστικής θρομβοπλαστίνης (ενώνει το επανασχηματισμένο πλάσμα με κιτρικό κατά τη διάρκεια της εργασίας στο δείγμα αίματος).

Τα όρια των φυσιολογικών τιμών στους άνδρες και στις γυναίκες της ίδιας ηλικίας δεν διαφέρουν και περιορίζονται στο εύρος 78 - 142%, ωστόσο, για τις γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί, ο δείκτης αυτός είναι ελαφρώς αυξημένος (αλλά ελαφρώς!). Στα παιδιά, αντίθετα, τα πρότυπα βρίσκονται μέσα σε μικρότερα όρια και αυξάνονται καθώς πλησιάζουν την ενηλικίωση και περαιτέρω:

Η αντανάκλαση του εσωτερικού μηχανισμού στο εργαστήριο

Εν τω μεταξύ, για να προσδιοριστεί η παραβίαση της πήξης του αίματος που προκαλείται από τη δυσλειτουργία του εσωτερικού μηχανισμού, η ιστολογική θρομβοπλαστίνη δεν χρησιμοποιείται κατά την ανάλυση - αυτό επιτρέπει στο πλάσμα να χρησιμοποιεί μόνο τα δικά του αποθέματα. Στο εργαστήριο, εντοπίζεται ο εσωτερικός μηχανισμός, περιμένοντας το αίμα που λαμβάνονται από τα σκάφη της κυκλοφορίας του αίματος να περιορίζεται. Η αρχή αυτής της πολύπλοκης καταρρακτώδους αντίδρασης συμπίπτει με την ενεργοποίηση του παράγοντα Hagemann (παράγοντας XII). Η έναρξη αυτής της ενεργοποίησης παρέχει διάφορες συνθήκες (επαφή αίματος με το κατεστραμμένο τοίχωμα του αγγείου, κυτταρικές μεμβράνες, που έχουν υποστεί ορισμένες αλλαγές), επομένως ονομάζεται επαφή.

Η ενεργοποίηση της επαφής γίνεται εκτός του σώματος, για παράδειγμα, όταν το αίμα εισέρχεται στο ξένο περιβάλλον και έρχεται σε επαφή μαζί του (επαφή με γυαλί σε δοκιμαστικό σωλήνα, όργανα). Η απομάκρυνση των ιόντων ασβεστίου από το αίμα δεν επηρεάζει την έναρξη αυτού του μηχανισμού, αλλά η διαδικασία δεν μπορεί να τελειώσει με το σχηματισμό θρόμβου - σταματά στο στάδιο ενεργοποίησης του παράγοντα IX, όπου το ιονισμένο ασβέστιο δεν είναι πλέον απαραίτητο.

Ο χρόνος συσσωμάτωσης ή ο χρόνος κατά τον οποίο, όταν βρίσκεται σε υγρή κατάσταση πριν από αυτό, χύνεται στη μορφή ενός ελαστικού θρόμβου, εξαρτάται από την ταχύτητα με την οποία πρωτεΐνη ινωδογόνου, διαλυμένη στο πλάσμα, μετατρέπεται σε αδιάλυτη ινώδες. Αυτό (ινώδες) σχηματίζει νήματα που κρατούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα), αναγκάζοντάς τα να σχηματίσουν μια δέσμη που καλύπτει μια τρύπα στο κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο. Ο χρόνος πήξης του αίματος (1 ml, που λαμβάνεται από τη μέθοδο φλέβας - Lee-White) σε τέτοιες περιπτώσεις περιορίζεται κατά μέσο όρο σε 4-6 λεπτά. Ωστόσο, ο ρυθμός πήξης του αίματος, φυσικά, έχει ένα ευρύτερο φάσμα ψηφιακών (προσωρινών) τιμών:

  1. Το αίμα που λαμβάνεται από μια φλέβα μετατρέπεται σε μορφή θρόμβου από 5 έως 10 λεπτά.
  2. Ο χρόνος πήξης Lee-White σε γυάλινο δοκιμαστικό σωλήνα είναι 5-7 λεπτά, σε δοκιμαστικό σωλήνα σιλικόνης, επεκτείνεται σε 12-25 λεπτά.
  3. Για το αίμα που λαμβάνεται από το δάκτυλο, οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί: έναρξη - 30 δευτερόλεπτα, τέλος αιμορραγίας - 2 λεπτά.

Μια ανάλυση που αντικατοπτρίζει τον εσωτερικό μηχανισμό αντιμετωπίζεται κατά την πρώτη υποψία για σοβαρές αιμορραγικές διαταραχές. Η δοκιμή είναι πολύ βολική: πραγματοποιείται γρήγορα (όσο το αίμα ρέει ή σχηματίζεται θρόμβος σε δοκιμαστικό σωλήνα), δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία χωρίς ειδικά αντιδραστήρια και πολύπλοκο εξοπλισμό. Φυσικά, οι διαταραχές πήξης του αίματος που βρέθηκαν με αυτό τον τρόπο υποδηλώνουν μια σειρά σημαντικών αλλαγών στα συστήματα που εξασφαλίζουν την κανονική κατάσταση της αιμόστασης και μας υποχρεώνουν να διεξαγάγουμε περαιτέρω έρευνες για να εντοπίσουμε τα πραγματικά αίτια της παθολογίας.

Με μια αύξηση (επιμήκυνση) του χρόνου πήξης του αίματος μπορεί να υποψιαστεί:

  • Ανεπάρκεια των παραγόντων πλάσματος που αποσκοπούν στην εξασφάλιση της θρόμβωσης ή της έμφυτης κατωτερότητάς τους, παρά το γεγονός ότι βρίσκονται στο αίμα σε επαρκές επίπεδο.
  • Μία σοβαρή ηπατική παθολογία που προκάλεσε τη λειτουργική ανεπάρκεια του παρεγχυματικού οργάνου.
  • Σύνδρομο DIC (στη φάση που η ικανότητα του αίματος να πήξει).

Ο χρόνος πήξης του αίματος επεκτείνεται σε περιπτώσεις χρήσης θεραπείας με ηπαρίνη, επομένως, οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το αντιπηκτικό πρέπει να εξετάζονται συχνά, υποδεικνύοντας αιμόσταση.

Ο εξεταζόμενος δείκτης πήξης αίματος μειώνει τις τιμές του (συντομεύεται):

  • Στη φάση της υψηλής πήξης (υπερ-πήξη) του DIC,
  • Σε άλλες παθήσεις που προκάλεσαν την παθολογική κατάσταση της αιμόστασης, δηλαδή όταν ο ασθενής έχει ήδη μια αιμορραγική διαταραχή και αναφέρεται σε αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος (θρόμβωση, θρομβοφιλία, κ.λπ.).
  • Σε γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν ορμόνες για αντισύλληψη ή για μακροχρόνια θεραπεία.
  • Σε γυναίκες και άνδρες που παίρνουν κορτικοστεροειδή (όταν συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή φάρμακα, η ηλικία είναι πολύ σημαντική - πολλά από αυτά στα παιδιά και τους ηλικιωμένους μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές μεταβολές στην αιμόσταση, επομένως απαγορεύεται η χρήση τους σε αυτή την ομάδα).

Σε γενικές γραμμές, οι κανόνες δεν διαφέρουν πολύ

Τα ποσοστά πήξης αίματος (φυσιολογική) για γυναίκες, άνδρες και παιδιά (δηλαδή μια ηλικία για κάθε κατηγορία) δεν διαφέρουν κατά πολύ, αν και οι μεμονωμένοι δείκτες για τις γυναίκες αλλάζουν φυσιολογικά (πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόρροια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) Ως εκ τούτου, το φύλο ενός ενήλικα εξακολουθεί να λαμβάνεται υπόψη στην εργαστηριακή έρευνα. Επιπλέον, στις γυναίκες κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού, ορισμένες παραμέτρους πρέπει ακόμη να αλλάξουν κάπως, επειδή ο οργανισμός πρέπει να σταματήσει την αιμορραγία μετά την παράδοση, έτσι ώστε το σύστημα πήξης να αρχίσει να προετοιμάζεται μπροστά από το χρόνο. Η εξαίρεση σε σχέση με ορισμένους δείκτες πήξης αίματος είναι η κατηγορία των βρεφών στις πρώτες ημέρες της ζωής, για παράδειγμα, στα νεογνά PTV είναι δύο ή τρεις φορές υψηλότερη σε σχέση με τους άνδρες και τις γυναίκες (ο κανόνας των ενηλίκων είναι 11-15 δευτερόλεπτα) και στα πρόωρα βρέφη αυξάνεται ο χρόνος προθρομβίνης για 3 - 5 δευτερόλεπτα. Είναι αλήθεια ότι ήδη από την 4η ημέρα της ζωής, το PTV μειώνεται και αντιστοιχεί στο ποσοστό πήξης του αίματος στους ενήλικες.

Για να εξοικειωθείτε με τον κανόνα των μεμονωμένων δεικτών πήξης αίματος και ίσως να τα συγκρίνετε με τις δικές σας παραμέτρους (εάν η εξέταση πραγματοποιήθηκε σχετικά πρόσφατα και έχετε μια φόρμα με τα αποτελέσματα της μελέτης), ο παρακάτω πίνακας θα βοηθήσει τον αναγνώστη:

Ανάλυση της πήξης του αίματος: αποκωδικοποίηση, ποσοστό, πώς να περάσει;

Η αιμόσταση είναι ένα βιολογικό σύστημα που είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση της φυσιολογικής υγρής σύνθεσης του αίματος και για την εξασφάλιση ότι η αιμορραγία σταματά όταν το αγγειακό τοίχωμα υποστεί βλάβη.

Οι παραβιάσεις σε αυτό το σύστημα μπορεί να εκδηλωθούν με αυξημένη αιμορραγία ή με τάση θρόμβωσης. Για την έγκαιρη ανίχνευση της αιτίας των παθολογικών αλλαγών, πραγματοποιείται ανάλυση της πήξης του αίματος, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου των διαταραχών και της σοβαρότητάς τους.

Πώς διατηρείται η αιμόσταση;

Στη διαδικασία διακοπής της αιμορραγίας παίζουν ρόλο: αγγειακοί παράγοντες, αιμοπετάλια και παράγοντες πλάσματος. Η πρωτογενής αιμόσταση διεξάγεται λόγω του αγγειοσπασμού και του σχηματισμού βύσματος αιμοπεταλίων. Για μικρές βλάβες της μικροκυκλοφορικής κλίνης, μπορεί να είναι αρκετό ένα τέτοιο «βύσμα», ωστόσο, δεν μπορεί να εξασφαλίσει μόνιμη διακοπή αιμορραγίας από μεγάλα αγγεία με υψηλή πίεση.
Συνεπώς, ενεργοποιείται μια δευτερογενής διακοπή της αιμορραγίας, της πήξης, ως αποτέλεσμα της εργασίας των παραγόντων πήξης του πλάσματος. Η σύνθεση αυτού του συστήματος περιλαμβάνει δεκατρείς παράγοντες πήξης. Υπό την επίδρασή τους, ο σχηματισμός δραστικής προθρομβινάσης, ο σχηματισμός θρομβίνης και ινώδους, η περαιτέρω συστολή του θρόμβου αίματος. Η παραβίαση αυτών των διαδικασιών οδηγεί σε μαζική απώλεια αίματος, ακόμη και με μικρή αποκοπή, αιμορραγίες στους μύες και στις αρθρώσεις με μικρούς τραυματισμούς, αιματουρία, παθολογικά άφθονο, παρατεταμένο έμμηνο ρύση κλπ.
Η αιμοφιλία είναι μία από τις πιο γνωστές κληρονομικές ανεπάρκειες των παραγόντων πλάσματος που εκδηλώνονται σε ένα παιδί. Η ασθένεια συνοδεύεται από ελλείψεις των όγδοων (τύπου Α), ένατου (τύπου Β) και ενδέκατου (τύπου Γ) παραγόντων.

Πώς να περάσετε τις εξετάσεις πήξης αίματος;

Επίσης, κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής πήξης αίματος, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι οι γυναίκες μπορεί να έχουν χαμηλές τιμές κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά από μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, είναι δυνατή η φυσιολογική υπερεκτίμηση της αιμόστασης.
Η θεραπεία των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, συνοδευόμενη από την πρόσληψη αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, χαρακτηρίζεται από αραίωση του αίματος. Ο παρατεταμένος έμετος, η διάρροια και η γενική αφυδάτωση μπορεί να προκαλέσουν πάχυνση.

Συλλογή υλικών

Αν απαιτείται τριχοειδής αίμα για τη μελέτη (προσδιορισμός του αριθμού των αιμοπεταλίων, του χρόνου πήξης, του δείκτη προθρομβίνης), λαμβάνεται από ένα δάκτυλο, μετά από μια παρακέντηση με ειδική βελόνα ή αεροστεγαστήρα. Venous, προσλήφθηκε για να προσδιορίσει την πήξη από τον Lee-White, τον χρόνο θρομβίνης και τον ενεργοποιημένο χρόνο μερικής θρομβοπλαστίνης. Για ανάλυση, χρειάζεστε περίπου 20 κύβους.
Το υλικό παραδίδεται στο εργαστήριο, το αργότερο δύο ώρες από τη στιγμή της συλλογής. Περαιτέρω, υποβάλλεται σε φυγοκέντρηση, προκειμένου να διαχωριστεί το πλάσμα από τα διαμορφωμένα στοιχεία. Για να μελετήσουμε την απόδοση ενός πήγματος, απαιτείται πλάσμα.

Είδη αιμορραγίας με αποκωδικοποίηση

Η παραβίαση της αιμόστασης μπορεί να συμβεί από τον τύπο της υπέρ και υποπροεγγραφής. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής έχει την τάση να αυξάνει τον σχηματισμό μικροθραυσμάτων.
Στην περίπτωση μειωμένης θρόμβωσης, επιπλέον των εργαστηριακών δεδομένων κατά τη διάρκεια της αποκωδικοποίησης, αξιολογείται επίσης ο τύπος αιμορραγίας.
Υπάρχουν:

  • μικροκυκλοφορικό, συνοδευόμενο από μικρούς μώλωπες, πεθήχες, ειδικές για θρομβοκυτταροπενικές καταστάσεις, θρομβοκυτταροπάθεια, νόσο von Willebrand,
  • αιματογενείς, παρατηρήθηκαν σε αιμοφιλία και εκδηλώθηκαν διάχυτα αιμάτωμα, αιμορραγία στους αρθρικούς σάκους, μύες και εσωτερικά όργανα.
  • μικτό (μικροκυκλοφορικό), αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, της υπερδοσολογίας με αντιπηκτικά, των θρομβολυτικών,
  • τύπου αγγειίτιδας-πορφυρού τύπου εμφανίζεται με μικροθρομβοαγγείωση.
  • για αγγειοθάλαμο, που χαρακτηρίζεται από αγγειακούς αστερίσκους και συχνή ρινική αιμορραγία (τελαγγειεκτασία, μικροαγγειομάτωση).

Οι κύριες αιτίες της εξασθενημένης αιμόστασης

Το ποσοστό από την άποψη της ανάλυσης

Ο αριθμός των αιμοπεταλίων σε έναν ενήλικα κυμαίνεται από 150 έως 400 g / l. Για τα παιδιά, το ανώτερο επίπεδο μειώνεται στα 350 g / l.

Σύμφωνα με τον Σουχαρέφ.

Οι κανονικοί δείκτες πήξης σύμφωνα με τον Sukharev δείχνουν το αρχικό στάδιο σχηματισμού φιμπρίνης από 30 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά και η στιγμή ολοκλήρωσης αυτής της διαδικασίας είναι 3-5 λεπτά. Για αυτή την ανάλυση, το υλικό καλείται σε ένα ειδικό διαφανές τριχοειδές. Περαιτέρω, το σκάφος είναι κεκλιμένο εναλλάξ προς τα δεξιά - αριστερά. Χρησιμοποιώντας ένα χρονόμετρο, ο τεχνικός του εργαστηρίου καθορίζει τον χρόνο που αρχίζει η διαδικασία πήξης, δηλαδή το αίμα σταματά να ρέει ελεύθερα κατά μήκος των τοιχωμάτων του τριχοειδούς.

Σύμφωνα με τον Δούκα.

Η αιμοστασία του παράγοντα αιμοπεταλίων αξιολογείται. Βασική εξέταση για τον προσδιορισμό της ικανότητας του σώματος να σταματήσει την αιμορραγία. Για τη μελέτη, το πέλμα του δακτύλου δακτυλίου διατρυπάται με περίπου 4 ml, τότε το αίμα που έχει βγει προωθείται, κάθε 20 δευτερόλεπτα, επαναλαμβάνεται η αφαίρεση της σταγόνας. Για να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα, συνοψίστε τον χρόνο μέχρι την τελευταία πτώση. Σε ένα υγιές άτομο, ο χρόνος για να σταματήσει η αιμορραγία από τη μικροαγγειοπάθεια είναι μέχρι δύο λεπτά.

Με τον Lee-White.

Ο ρυθμός πήξης ενός χιλιοστόλιτρου φλεβικού αίματος από τη στιγμή της συλλογής του έως το σχηματισμό ενός πυκνού σταθερού θρόμβου μελετάται.
Το ποσοστό είναι από πέντε έως επτά λεπτά.
Χρόνος θρομβίνης.
Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το ρυθμό μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες και να εντοπίσετε τις παραβιάσεις στο τελικό στάδιο της αιμόστασης. Σε ένα υγιές άτομο, ο δείκτης κυμαίνεται από 15-18 δευτερόλεπτα. Χρησιμοποιείται για την κλινική παρακολούθηση της θεραπείας με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.
Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT).
Παρέχει ένα χαρακτηριστικό της διάρκειας του σχηματισμού θρόμβου αίματος, μετά την προσθήκη διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου στο πλάσμα. Η αύξηση αυτού του δείκτη υποδηλώνει έντονη ανεπάρκεια βιταμίνης Κ. Η κανονική τιμή κυμαίνεται από 30-35 δευτερόλεπτα.
Χρόνος προθρομβίνης (θρομβοπλαστίνης).
Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση θρομβοεμβολισμού και ασθενειών που εμπλέκουν την υποπροεγίδευση. Εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο προθρομβίνης στο πλάσμα αίματος.
Κάνει από δέκα έως 14 δευτερόλεπτα.
Για μια πλήρη αξιολόγηση του μηχανισμού εξωτερικής πήξης, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν διεξοδικά οι δείκτες του χρόνου προθρομβίνης, ο δείκτης και να υπολογιστεί ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος. Κατά τον υπολογισμό του INR, είναι απαραίτητο να διαιρέσετε τον χρόνο προθρομβίνης του ασθενούς, να τον διαιρέσετε σε κανονικό κανονικό δείκτη και να αυξήσετε την αποκτηθείσα τιμή στον διεθνή δείκτη ευαισθησίας. Ο συντελεστής INR είναι από ογδόντα έως 110%.
Οι σύγχρονες τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται στα εργαστήρια Invitro, σας επιτρέπουν να κάνετε γρήγορα και αποτελεσματικά:

  • διαλογή για αιμοστατικές διαταραχές.
  • εκτελέστε diff. διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με την εξασθένηση της θρόμβωσης.
  • για τη διερεύνηση της κατάστασης του συστήματος πήξης σε έγκυες γυναίκες και σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία, αντιπηκτικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη νοσήματα.

Παραδείγματα ασθενειών με κοαλογόγραμμα που σχετίζονται με αυξημένη αιμορραγία

Αιμορροφιλία.

Σε αιματοασμόγραμμα, ανιχνεύεται υποκοκκίωση, ως αποτέλεσμα μιας έντονης εξασθένησης του σχηματισμού προθρομβίνης. Αυξάνει τη διάρκεια πήξης του Lee-White για περισσότερο από 10 λεπτά. Οι αριθμοί αιμοπεταλίων βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων.
Η aPTT επιμηκύνεται για περισσότερο από 45 δευτερόλεπτα.

Αιμορραγική αγγειίτιδα.

Χαρακτηρίζεται από σοβαρή υπερπηξία. Σημαντικά μειωμένες αντιπηκτικές ιδιότητες, μειωμένος χρόνος θρομβίνης. Υπάρχει μια επιταχυνόμενη διαδικασία εξουδετέρωσης της εγχυθείσας ηπαρίνης και ενίσχυσης της ανοχής στο πλάσμα σε αυτήν.
Οι πρώτοι δείκτες της κολλαγοπάθειας ανά τύπο κατανάλωσης αποκαλύπτονται, οι οποίοι εκδηλώνονται ως υπέρ-πήξη στην πρώτη φάση, μειώνοντας το χρόνο για να σταματήσει η αιμορραγία σύμφωνα με τον Lee-White. Επίσης χαρακτηρίζεται από αναστολή του συστήματος ινωδόλυσης: ένας μικρός δείκτης αυθόρμητης ινωδόλυσης και αυξημένης πυκνότητας θρόμβου.
Αυτά τα δεδομένα ανιχνεύονται στην υπερπηκτική φάση της διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης. Η κλασική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από την απουσία λήψης θρομβοκυτοπενίας και αυξημένης ποσότητας ινώδους στο πλάσμα.

Ο ρυθμός πήξης του αίματος: οι σωστοί δείκτες, η πήξη

Ο ρυθμός πήξης αίματος προσδιορίζεται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Η παραβίαση των δεικτών δείχνει ανισορροπία των αγγείων, ήπατος.

Γιατί είναι σημαντική αυτή η ένδειξη; Χαρακτηρίζει την παροχή εσωτερικών οργάνων με θρεπτικά συστατικά και τη γενική τους κατάσταση. Η ισορροπία υγρού επιτυγχάνεται μέσω ομοιοστασίας πήξης.

Πρέπει να το ξέρετε! Η παραβίαση της πήξης του αίματος προκαλεί, πρώτον, ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Επίσης, οι ιδιότητές του αλλάζουν στο βάθος των σοβαρών παθολογιών.

Πότε είναι απαραίτητη η ανάλυση;

  • Ο οικογενειακός προγραμματισμός και η επακόλουθη εγκυμοσύνη (Αιμόσυνδρομο ή VSC)
  • Αυτοάνοσες συστημικές ασθένειες
  • Ηπατική νόσος
  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • Εξέταση πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • Θρομβοφιλία (τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος)
  • Καρδιακές φλέβες

Μέθοδοι έρευνας

Ο χρόνος πήξης του αίματος καθορίζεται από επιστημονικές μεθόδους στο εργαστήριο από εξειδικευμένους ειδικούς. Για τη μελέτη σύμφωνα με τη μέθοδο του Sukharev κατάλληλο τριχοειδές πλάσμα, το οποίο λαμβάνεται από το δάκτυλο του ασθενούς.

Τουλάχιστον 3 ώρες πριν από τη δοκιμασία, δεν συνιστάται να καταναλώνετε τροφή, εξαιρείται το αλκοόλ 2 ημέρες πριν από τη λήψη του αίματος. Η εργαστηριακή χωρητικότητα γεμίζεται με ένα δείγμα μέχρι το σήμα των 30 mm. Στη συνέχεια, το δοχείο ανακινείται, μετρώντας το χρόνο πριν αρχίσει να πυκνώνει το δείγμα, δηλαδή το δείγμα αρχίζει να κυλίεται.

Τα ποσοστά πήξης αίματος κυμαίνονται από 30 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά. Η περίοδος από την αρχή μέχρι το τέλος της πήξης πρέπει να είναι μικρότερη από 5 λεπτά.

Η μορβική μελέτη του συστήματος πήξης αίματος χρησιμοποιεί επίσης τριχοειδή πλάσμα. Λίγες ώρες πριν από τη λήψη του δείγματος, πρέπει να αποκλειστεί το φαγητό, συνιστάται να πιείτε ένα ποτήρι νερό πριν την ανάλυση.

Το δείγμα αίματος ασθενούς τοποθετείται στο εργαστηριακό γυαλί, ο χρόνος θρόμβωσης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας χρονόμετρο. Κάθε 30 δευτερόλεπτα, το δείγμα ελέγχεται με γυάλινο σωλήνα και ο χρόνος εμφάνισης του νηματίου ινώδους είναι αποτέλεσμα μιας μελέτης. Ο χρόνος πήξης πρέπει να είναι 3-5 λεπτά.

Ένας τέτοιος δείκτης πήξης αίματος είναι ο κανόνας και σημαίνει ότι δεν υπάρχει απειλή για την υγεία του ασθενούς.

Η πηκτικότητα του αίματος με τη μέθοδο του Δούκα καθορίζεται πολύ απλά. Ένας τεχνικός εργαστηρίου τρυπά το δέρμα στον λοβό του αυτιού του ασθενούς με μια ειδική βελόνα (τη βελόνα του Frank). Η θέση τρυπήματος γίνεται υγρή με ειδικό χαρτί κάθε 15 δευτερόλεπτα. Όταν δεν υπάρχουν σημάδια στο χαρτί, η πήξη είναι πλήρης. Οι κανόνες δεικτών της πήξης του αίματος δεν υπερβαίνουν τα 2 λεπτά.

Υπάρχουν περισσότεροι από 30 τύποι μελετών για την πήξη του αίματος. Για να αναλυθεί το δείγμα και να καθοριστεί ο κανόνας, χρησιμοποιείται η πλέον κατάλληλη μέθοδος απόκτησης των απαραίτητων πληροφοριών. Η ταχύτητα της μελέτης - από 2 έως 30 λεπτά.

Ανάλυση του τριχοειδούς αίματος

  • Το επίπεδο των αιμοπεταλίων μπορεί να υποδειχθεί στην ανάλυση της φυματίωσης, συνήθως είναι 150-400 g / l για τους ενήλικες και 150-350 g / l για τα παιδιά.
  • Χρόνος πήξης από τον Σουχαρέεβ (π.Χ.).
  • Ο χρόνος αιμορραγίας Duca (BC ή DS) - πρέπει να είναι μικρότερος από 4 λεπτά.
  • Ο δείκτης προθρομβίνης (ΡΤΙ) προσδιορίζεται με σύγκριση του χρόνου πήξης του δείγματος αίματος ασθενούς με δείγμα υγιούς ατόμου. Οι κανονικές τιμές είναι 93-107%.

Συνιστούμε: Πώς είναι το αίμα για την πήξη

Φλεβική εξέταση αίματος

  • Ο χρόνος πήξης σύμφωνα με τον Lee-White (BC) είναι κανονικά 5-10 λεπτά.
  • Ο χρόνος θρομβίνης (TB), κατά τη διάρκεια της οποίας το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες, εντός 12-20 δευτερολέπτων είναι ο κανόνας.
  • Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) στη μελέτη ενός δείγματος από μία φλέβα είναι συνήθως 90-105%.
  • Ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT ή AVR) πρέπει να είναι 35-45 δευτερόλεπτα. Τη στιγμή αυτή, ένας θρόμβος σχηματίζεται υπό την επίδραση μιας ουσίας αντιδραστηρίου, συνήθως χλωριούχου ασβεστίου.

Όροι ανάλυσης

Ανεξάρτητα από τον τύπο της μελέτης και τον απαιτούμενο δείκτη πήξης, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για την προετοιμασία για τη συλλογή βιοϋλικών.

Η απόκτηση τριχοειδούς πλάσματος (από δάκτυλο) πραγματοποιείται στο εργαστήριο, αμέσως μετά την διάτρηση του δέρματος από έναν αναδευτήρα. Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται στο εργαστήριο από μια περιφερειακή φλέβα.

Συνήθως, ένα δείγμα με όγκο 20 ml αρκεί για να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με τον χρόνο θρόμβωσης σύμφωνα με τον κανόνα.

Συστάσεις για ασθενείς πριν περάσουν την ανάλυση:

  • Η ανάλυση για την πήξη του αίματος και ο κανόνας σε όλες τις απαιτούμενες παραμέτρους πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Συνιστάται να μην τρώτε τροφή 8-12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • 24 ώρες πριν από τη δοκιμή δεν μπορεί να πίνει αλκοόλ.
  • 4 ώρες πριν από την έναρξη της μελέτης δεν μπορεί να καπνίσει.
  • Μέσα σε 5 λεπτά πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής θα πρέπει να είναι σε κατάσταση ηρεμίας.

Η απόκλιση των τιμών στην ανάλυση

Τα ποσοστά πήξης αίματος δεν είναι πάντοτε εντός των συνιστώμενων ορίων. Αφού εξετάσετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο θεράπων ιατρός θα σας πει ποια είναι η ασθένεια που απειλεί τον ασθενή.

Ο υπερβολικός χρόνος πήξης αίματος μπορεί να προκληθεί από μια σειρά από σοβαρές ασθένειες:

  • Δηλητηρίαση του σώματος
  • Η παρουσία του DIC
  • Συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες
  • Αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων
  • Αθηροσκλήρωση
  • Λοιμώδη νοσήματα
  • Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
  • Συγγενείς γενετικές ανωμαλίες
  • Ενδοκρινικές διαταραχές

Καρδιακή ανεπάρκεια

Το αποτέλεσμα των δοκιμών μπορεί να υποδεικνύει ότι οι ρυθμοί πήξης είναι κάτω από το φυσιολογικό. Η μειωμένη πήξη προκαλεί κίνδυνο βαριάς αιμορραγίας και μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη σοβαρής ασθένειας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμήνου ρύσεως, τα ποσοστά θρόμβωσης ενδέχεται να αποκλίνουν ελαφρώς από τον κανόνα λόγω μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα. Η ανάλυση πραγματοποιείται 3 φορές σε κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η αλλαγή της διατροφής των εγκύων γυναικών μπορεί επίσης να προκαλέσει ανωμαλίες στον ήλιο.

Η έρευνα σχετικά με τη διάρκεια της αιμορραγίας, την πήξη και άλλους σημαντικούς δείκτες είναι η αρχή της διάγνωσης και κατέχει σημαντική θέση στην ιατρική. Οι σωματικές βλάβες, τα φάρμακα, η αφυδάτωση και άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά το αποτέλεσμα της μελέτης. Για να αποκρυπτογραφήσει σωστά την ανάλυση, ο ασθενής θα πρέπει να παρέχει στον γιατρό τις απαραίτητες πληροφορίες για τον εαυτό του.

Ποιο είναι το ποσοστό θρόμβωσης του αίματος;

Το αίμα είναι το συστατικό του ανθρώπινου σώματος που του επιτρέπει να λειτουργεί ως πλήρες σύστημα. Περιέχει όλες τις πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία των οργάνων και των ιστών και τις μεταδίδει μεταξύ τους.

Έτσι, προσαρμόζονται συνεχώς στις μεταβαλλόμενες συνθήκες του περιβάλλοντος και του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.

Μια τεράστια θέση στη λειτουργική χρησιμότητα αυτής της αλληλεπίδρασης καταλαμβάνεται από την πήξη του αίματος, η οποία καθορίζει την ικανότητά της όχι μόνο να παρέχει όργανα με θρεπτικά συστατικά αλλά και να μεταδίδει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οργανισμού στο σύνολό του.

Βασικά στοιχεία της διατήρησης του αίματος σε υγρή κατάσταση

Το αίμα διατηρεί τη σταθερότητα της δομής του. Αυτό σημαίνει ότι, αφενός, πρέπει να είναι αρκετά παχύ ώστε να μην ιδρώνει μέσα από το αγγειακό τοίχωμα κάτω από τη δράση της πίεσης στα αγγεία, που αντλείται από την καρδιά.

Από την άλλη πλευρά, πολύ παχύ αίμα δεν θα είναι σε θέση να κυκλοφορήσει μέσω των τριχοειδών δικτύων και άλλων αγγειακών δομών του μικροαγγειακού συστήματος. Ως εκ τούτου, πρέπει να έχει μια ισορροπία που ελέγχεται από το σύστημα πήξης (πήξη) και το σύστημα αντιπηκτικών (αντιπηκτική).

Μαζί, αυτό ονομάζεται ομοιοστασία πήξης. Ενώ και τα δύο συστήματα βρίσκονται σε αρμονική αλληλεπίδραση, το σώμα λειτουργεί κανονικά.

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Η μειωμένη πήξη του αίματος μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες, κυρίως σε σχέση με τα αγγεία και την καρδιά. Αλλά αυτό δεν είναι το μόνο νόημά του. Σχεδόν πάντα αλλάζει τις ιδιότητες πήξης στο φόντο σοβαρής παθολογίας!

Η πήξη και η πήξη του αίματος επηρεάζονται από:

  • Κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων. Η παραβίαση της δομής του εσωτερικού στρώματος των αρτηριών προκαλεί τις διαδικασίες ενίσχυσης της πήξης.
  • Ο αριθμός και η λειτουργική χρησιμότητα των αιμοπεταλίων. Είναι οι κύριοι επόπτες της κατάστασης της ακεραιότητας του αγγειακού κρεβατιού και ο πρώτος που ξεκινά τη διαδικασία της επιταχυνόμενης πήξης.
  • Συγκέντρωση και κατάσταση των παραγόντων πήξης του πλάσματος. Τα περισσότερα από αυτά συντίθενται από το συκώτι με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ και του αγγειακού ενδοθηλίου. Μία αύξηση ή μείωση του αριθμού τους οδηγεί σε αύξηση ή μείωση της πήξης του αίματος.
  • Συγκεντρώσεις παραγόντων πλάσματος του αντιπηκτικού συστήματος (αντιθρομβίνη, ηπαρίνη, αντιπλασμίνη και άλλα). Όσο περισσότερα από αυτά είναι, τόσο πιο υγρό αίμα.

Βασικές αναλύσεις και η κανονική τους απόδοση

Προσδιορίστε την ικανότητα του αίματος να καταρρεύσει χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις. Τόσο τριχοειδή (από το δάκτυλο) όσο και φλεβικό αίμα είναι κατάλληλα για την απόδοσή τους. Κάθε μία από τις δοκιμές απαιτεί έναν συγκεκριμένο τύπο αίματος και θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την κατάσταση των μεμονωμένων μονάδων του συστήματος αιμόστασης (πήξη). Τα ονόματα και οι τύποι των κύριων αναλύσεων και οι κανόνες τους δίδονται με τη μορφή χωριστού πίνακα.

Ο χρόνος πήξης αίματος είναι φυσιολογικός στα παιδιά

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής μελέτης (coagulogram), πραγματοποιείται η μετατροπή του υγρού αίματος σε έναν ελαστικό θρόμβο, ο οποίος λαμβάνει χώρα όταν το ινωδογόνο (η πρωτεΐνη διαλυμένη στο πλάσμα) εισέρχεται στην κατάσταση της αδιάλυτης ινώδους.

Η ανάλυση προδιαγράφεται για θρόμβωση, αυτοάνοσες ασθένειες, κιρσούς, οξεία και χρόνια αιμορραγία. Επιπλέον, αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της προληπτικής εξέτασης για την προετοιμασία για τον τοκετό και τη χειρουργική θεραπεία.

Για τη μελέτη χρησιμοποιήθηκε τριχοειδές ή φλεβικό αίμα.

Τα ποσοστά πήξης και το ποσοστό τους

Χρόνος αιμορραγίας - το χρονικό διάστημα κατά το οποίο ένας θρόμβος σχηματίζει κατά παράβαση της ακεραιότητας του δέρματος. Αυτή είναι μια βασική μελέτη στην οποία αξιολογείται η λειτουργία των αιμοπεταλίων και οι συνθήκες αγγειακού τοιχώματος. Σε ένα υγιές άτομο, το φλεβικό αίμα συσσωματώνεται μετά από 5-10 λεπτά, τριχοειδή - όχι περισσότερο από 2 λεπτά.

Η προθρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη πήξης, η οποία αποτελεί σημαντικό συστατικό στοιχείο της θρομβίνης, είναι συνήθως 78-142%.

Ο χρόνος θρομβίνης ή το APTT είναι η περίοδος κατά την οποία λαμβάνει χώρα θρόμβωση αίματος, ο ρυθμός του είναι 11-17,8 δευτερόλεπτα.

Το ινωδογόνο είναι μια πρωτεΐνη πλάσματος υπεύθυνη για το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η κανονική του περιεκτικότητα σε ενήλικες είναι 2,00 - 4,00 g / l. στα νεογνά - 1,25-3,00 g / l.

Η αντιθρομβίνη είναι μια ειδική πρωτεΐνη που παρέχει την απορρόφηση ενός θρόμβου αίματος.

Αιτίες χαμηλής πήξης

Η αδυναμία του ταχέως σχηματισμού θρόμβων αίματος υποδεικνύει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα που προκαλούν αιμορραγία. Μια τέτοια απόκλιση παρατηρείται με λειτουργικές διαταραχές του ήπατος, υψηλή ανεπάρκεια παραγόντων πήξης στο πλάσμα, DIC στην φάση υποκοσθενής, χρήση ηπαρίνης και έμμεσων αντιπηκτικών.

Όταν παρατηρείται αυξημένη πήξη

Εάν, κατά τη διάρκεια της μελέτης, διαπιστωθεί μείωση της διάρκειας του χρόνου που απαιτείται για το φυσικό φράξιμο ενός κατεστραμμένου δοχείου, ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβου αυξάνεται.

Μια τέτοια απόκλιση παρατηρείται στη θρόμβωση και τη θρομβοφιλία (παθολογικές καταστάσεις με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης), με DIC σε υπερπηκτικό στάδιο.

Επιπλέον, παρατηρείται αυξημένη πήξη με παρατεταμένη χρήση ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αντισυλληπτικών χάπι.

Η πήξη του αίματος είναι ο κανόνας

Για μια λεπτομερή μελέτη της πήξης του αίματος, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν ένα πήγμα. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε απλοποιημένη μορφή (διαλογή) όσο και σε διευρυμένη μορφή.

Διαφορές μεταξύ διαλογής και εκτεταμένου πήγματος

Η μορφή διαλογής ενός πήγματος περιλαμβάνει τις κύριες δοκιμασίες για την αξιολόγηση της πήξης του αίματος: προσδιορισμός της συγκέντρωσης ινωδογόνου, προθρομβίνης, χρόνου προθρομβίνης, χρόνου θρομβίνης.

Κατά τη διάρκεια του εκτεταμένου πήγματος, η κατάσταση των αντιπηκτικών και των συστημάτων πήξης προσδιορίζεται λεπτομερέστερα. Μια εκτεταμένη εκδοχή της μελέτης βοηθάει τον γιατρό να εκτιμήσει τον κίνδυνο θρόμβωσης στον ασθενή ή, αντιστρόφως, αιμορραγία.

Ενδείξεις για την πήξη του αίματος

Είναι απαραίτητο να διερευνηθεί το αίμα για θρόμβωση σε περιπτώσεις μακροχρόνιας συνεχιζόμενης αιμορραγίας με τραύματα και κοψίματα ή, αντιστρόφως, με τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία.

Η μείωση της πήξης του αίματος μπορεί να εκδηλωθεί με συχνή και παρατεταμένη ρινική αιμορραγία, με μώλωπες στο σώμα λόγω μικρών τραυματισμών.

Η αυξημένη πήξη του αίματος είναι χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους, τους καπνιστές, καθώς και για τις γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά.

Η πήξη του αίματος μπορεί να διακοπεί λόγω πολλών μολυσματικών ασθενειών, εγκαυμάτων, τραυματισμών. Η φυσιολογική αύξηση παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες. Έτσι, το σώμα της γυναίκας προετοιμάζεται για την επερχόμενη παράδοση.

Οι γιατροί συνταγογραφούν ένα κογιόγραμμα για άτομα που έχουν στενούς συγγενείς με κληρονομικές αιματολογικές ασθένειες, καθώς και για εκείνους που πάσχουν από καρδιαγγειακές και αυτοάνοσες ασθένειες και παθολογία του ήπατος. Ενδείκνυται για ασθενείς μετά την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο. Η μελέτη αυτή διεξάγεται σε ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια αντιπηκτικά (αντιπηκτικά).

Προετοιμασία της μελέτης

Για τη διεξαγωγή ενός coagulogram, το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα του ασθενούς σε ένα σωλήνα που περιέχει ένα ειδικό φάρμακο κατά του θρόμβου. Ορισμένα μέτρα πήξης, όπως ο αριθμός των αιμοπεταλίων, μπορούν να εξεταστούν χρησιμοποιώντας ένα δείγμα αίματος που λαμβάνεται από το δάκτυλο ενός ασθενούς.

Προκειμένου να ληφθούν ενημερωτικά αποτελέσματα της πήξης του αίματος πριν από την εξέταση, κατά κανόνα, ο γιατρός ακυρώνει ορισμένα φάρμακα. Την παραμονή της δοκιμής δεν συνιστάται να τρώτε λιπαρά τρόφιμα και αλκοολούχα ποτά. Συνιστάται να μην εργάζεστε υπερβολικά σωματικά και ψυχικά. Πρέπει να περάσετε μια ανάλυση με άδειο στομάχι.

Ο ρυθμός πήξης του αίματος

Κανονικά, οι κύριοι δείκτες ενός coagulogram πρέπει να είναι στα ακόλουθα διαστήματα:

  • προθρομβίνη - από 80 έως 120%.
  • ινωδογόνο - από 2 έως 4 g / l.
  • χρόνος προθρομβίνης - από 11 έως 16 δευτερόλεπτα.
  • δείκτης προθρομβίνης - από 80 έως 100%.
  • Η προθρομβίνη του Kvik - από 78 σε 142%.
  • χρόνο θρομβίνης - από 10,3 έως 16,6 δευτερόλεπτα.

Για να εκτιμηθεί η λειτουργία του αίματος, χρησιμοποιούνται επίσης παραμέτρους πήξης αίματος σύμφωνα με το Sukharev. Για την ανάλυση αυτή, το αίμα τοποθετείται σε ένα λεπτό γυάλινο σωλήνα, ο οποίος στη συνέχεια ελαφρώς εναλλάξ κλίση προς διαφορετικές κατευθύνσεις.

Ο εργαστηριακός βοηθός μετράει τον χρόνο μετά τον οποίο σχηματίζεται ένας σταθερός θρόμβος στον δοκιμαστικό σωλήνα. Κανονικά, ο τελευταίος θα πρέπει να αρχίσει να διαμορφώνεται σε 30-120 δευτερόλεπτα.

Ο τελικός χρόνος πήξης αίματος, ο οποίος προσδιορίζεται με αυτή τη μέθοδο, πρέπει να είναι από τρία έως πέντε λεπτά.

Ο ρυθμός πήξης του αίματος εξαρτάται από τις μονάδες μέτρησης και τις χρησιμοποιούμενες μεθόδους. Επομένως, για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, συνιστάται να εξετάζεται ο ασθενής στο ίδιο εργαστήριο.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και της κλινικής τους σημασίας

Ο καθορισμός των δεικτών πήξης του αίματος είναι απαραίτητος για τον γιατρό να κάνει μια σωστή διάγνωση. Λόγω των πολλών δεικτών και της πιθανής απόκλισης από την κανονική, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων ενός πήγματος είναι πολύ περίπλοκη ακόμη και για τους γιατρούς. Το καλύτερο από όλα, ο αιματοαστολόγος θα είναι σε θέση να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης.

Για τους μεμονωμένους δείκτες της ανάλυσης είναι ιδιαίτερα δύσκολο να καταλήξουμε σε τελικό συμπέρασμα. Για τη σωστή διάγνωση, ο θεράπων ιατρός συγκρίνει τα δεδομένα της εξέτασης του ασθενούς, τα συμπτώματα της νόσου και τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών.

Ινογενετικό: κανονικό, υπερυψωμένο, χαμηλωμένο

Όταν εξετάζονται συχνά οι μελέτες σχετικά με την περιεκτικότητα του ινωδογόνου στο αίμα. Ένας γιατρός αυτή η ανάλυση θα βοηθήσει.

Συνολική πρωτεΐνη στο αίμα: φυσιολογική, αυξημένη, χαμηλωμένη

Ο ορισμός της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα είναι ένας τρόπος για να εκτιμηθεί η φυσική κατάσταση ενός ατόμου. Δοκιμή συνολικής πρωτεΐνης.

Τα επίπεδα αιμοπεταλίων στις γυναίκες

Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα αίματος που θρέφουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και παρέχουν ταχεία πήξη αίματος για τραυματισμούς και.

Το αίμα είναι ένα πολύ σύνθετο συστατικό του σώματός μας και περιλαμβάνει πολλά διαφορετικά συστατικά. Με την ανάπτυξη.

D-διμερούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη κάνει πολλές αλλαγές στο καθεστώς, η διατροφή μιας γυναίκας και, φυσικά, φυσιολογικές αλλαγές σε αυτήν είναι αναπόφευκτες.

Δοκιμές πήξης αίματος

Ο αριθμός των μελετών που οφείλονται στην πολυπλοκότητα του ίδιου του συστήματος είναι πολύ μεγάλος, εδώ χαρακτηρίζονται οι κύριες ερευνητικές μέθοδοι.

Στόχοι της μελέτης. Εκτιμώμενη εκτίμηση της κατάστασης του συστήματος πήξης σε διάφορους τύπους αυξημένης αιμορραγίας - θρομβοπενία, αιμοφιλία, νόσος Willebrand, αιμορραγική αγγειίτιδα.

Πώς να διεξάγετε έρευνα. Για να προσδιοριστούν αυτοί οι δείκτες, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι.

Κανονικές τιμές

Διαδικασίες στο αίμα κατά το κόψιμο

Ένα πήγμα ή αιμοασιογράφημα είναι μια ανάλυση που καθορίζει την πήξη του αίματος.

Ο ρυθμός του χρόνου αιμορραγίας σε περίπτωση βλάβης στο δέρμα - 2-3 λεπτά μετά την αφαίρεση του αίματος από το αιμοφόρο αγγείο.

Εάν ο δείκτης αυτός αποκλίνει από τη μια πλευρά ή την άλλη, ο γιατρός ανάλυσης προσδιορίζει τα χαρακτηριστικά των διαταραχών που προκάλεσαν αυτή τη δυσαρμονία και αναθέτει την απαραίτητη επούλωση.

Ένα πήγμα ή αιμοασιογράφημα είναι μια ανάλυση που καθορίζει την πήξη του αίματος. Ο ρυθμός του χρόνου αιμορραγίας σε περίπτωση βλάβης στο δέρμα - 2-3 λεπτά μετά την αφαίρεση του αίματος από το αιμοφόρο αγγείο.

Εάν ο δείκτης αυτός αποκλίνει από τη μια πλευρά ή την άλλη, ο γιατρός ανάλυσης προσδιορίζει τα χαρακτηριστικά των διαταραχών που προκάλεσαν αυτή τη δυσαρμονία και αναθέτει την απαραίτητη επούλωση.

Συνταγογράφημα που συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με υποψία για ηπατική νόσο και στην προεγχειρητική ή μετεγχειρητική περίοδο.

Επίσης με αυτοάνοσες ασθένειες και με την παθολογία της πήξης του αίματος, με κιρσοί και αγγειακή παθολογία, παρουσιάζεται μια ανάλυση της πήξης του αίματος.

Ο ρυθμός πήξης εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα προθρομβίνης στο αίμα.

Η προθρομβίνη είναι η πρωτεΐνη που είναι υπεύθυνη για την πήξη του αίματος. Είναι ένα θεμελιώδες συστατικό μιας άλλης πρωτεΐνης αίματος, θρομβίνης. Επομένως, ενώ κάνουν την ανάλυση, οι βοηθοί εργαστηρίων όχι μόνο υπολογίζουν τον συγκεκριμένο χρόνο, αλλά και περιγράφουν τη χημική σύνθεση, το ποσοστό των πρωτεϊνών που καθορίζουν την πήξη του αίματος. Το πρότυπο περιεχόμενο στο αίμα της προθρομβίνης - 78-142%.

Το αίμα στα αιμοφόρα αγγεία μοιάζει με το νερό με το δικό του ιξώδες και ρευστότητα. Αυτή είναι η κύρια κατάσταση στην οποία το αίμα μπορεί να κάνει την κύρια λειτουργία του - να κινηθεί μέσα στα αγγεία, παρέχοντας σε όλα τα όργανα οξυγόνο, πρωτεΐνες, βιταμίνες και άλλα απαραίτητα προϊόντα.

Αλλά κατά τη στιγμή της βλάβης στο τοίχωμα του αγγείου και της εκροής του από το δικό του κρεβάτι, επίσης όταν εισάγεται η ιστική θρομβοπλαστίνη, εισάγεται πρόγραμμα που παρέχει πήξη αίματος. Ο ρυθμός θρομβίνης, με άλλα λόγια, ο χρόνος πήξης αίματος είναι 11-17,8 s (δευτερόλεπτα).

Εάν το ποσοστό πήξης του αίματος του ασθενούς απορριφθεί προς την κατεύθυνση της μείωσης του, τότε υπάρχει κίνδυνος μεγάλης απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή τυχαίου τραυματισμού, επίσης κατά τη διάρκεια του τοκετού και της εμμήνου ρύσεως. Συχνά αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη ή με παρατεταμένη θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά.

Τα αγόρια έχουν μια συγγενή ασθένεια που ονομάζεται αιμοφιλία, η οποία κληρονομείται. Οι κυρίες δεν υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, αλλά είναι φορείς των γονιδίων αιμοφιλίας.

Για να αποκατασταθεί η νόρμα πελάτες πήξης εκκενώνεται αναστολείς της ινωδόλυσης, πηκτικά άμεση δράση, που αποκτώνται από το αίμα, τη βιταμίνη Κ ή ενός προϊόντος «Vikasol» θειικής πρωταμίνης ή να κάνει ανθυγιεινά μετάγγιση πλάσματος αίματος του δότη. Όλα αυτά τα φάρμακα και οι διαδικασίες επιβραδύνουν τη διαδικασία διάλυσης θρόμβων αίματος και να σταματήσουν την αιμορραγία.

Αλλά εάν, αντίθετα, ο ασθενής έχει μειωμένο χρόνο πήξης; Ο ρυθμός πήξης, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι 2-3 λεπτά, ενώ στην ασθενή αυτή καταρρέει ταυτόχρονα; Έτσι είναι υπέροχο! Η απώλεια αίματος σε αυτή την περίπτωση είναι μικρή, ποιο είναι το πρόβλημα;

Αποδεικνύεται ότι αυτές οι διαφορές είναι πιο επισφαλείς. Συγκεκριμένα, η αυξημένη πήξη απειλεί τον ασθενή με εγκεφαλικά επεισόδια, θρομβοφλεβίτιδα, κιρσούς, αιμορροΐδες και άλλους.

Γιατί εμφανίζεται μια παρόμοια ανωμαλία; Οι συνθήκες της αυξημένης πήξης του αίματος σε ένα τεράστιο ποσό.

Για παράδειγμα, η άφθονη απώλεια νερού από το σώμα με διάρροια ή έμετο ή δηλητηρίαση ή μολυσματικές πεπτικές ασθένειες. με αυξημένο όγκο ούρησης, χαρακτηριστικό της νεφρικής νόσου, του γλυκού ή του μη σακχαρώδους διαβήτη. λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα. με εκτεταμένα εγκαύματα και πνευμονικό οίδημα.

Είναι επίσης ένα σύμπτωμα της ανάπτυξης της πήξης του αίματος μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της συγγενούς ή επίκτητης fermentopathia, παρασιτικές μολύνσεις, ασθένειες του ήπατος, βλάβη του ενδοθηλίου, καρδιαγγειακή νόσο, stasis (επιβραδύνοντας κίνηση ή κάνει τερματισμού της) στα τριχοειδή αγγεία, συχνά λόγω ισχαιμίας, φλεβική πληθώρα των τοξικών αλλοιώσεων σώμα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της λήψης ορισμένων αντισυλληπτικών, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σύνδρομο υπερ-θρόμβωσης.

Αυτό το σύνδρομο είναι το πρώτο βήμα του DIC. Αυτή η ασθένεια είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί με παραδοσιακά μέσα. Συχνά οι πελάτες έχουν συνταγογραφηθεί για ολοκληρωμένη επούλωση εσωτερικών ασθενών, η οποία πρέπει να ακολουθηθεί.

Ερμηνεία της ανάλυσης της πήξης του αίματος

Δοκιμή πήξης αίματος - κογιουλόγραμμα. Η πηκτικότητα είναι μία από τις σημαντικότερες ιδιότητες που επιτρέπει να σταματήσει η αιμορραγία σε περίπτωση βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Λειτουργίες του συστήματος πήξης του αίματος

Η διαδικασία της πήξης είναι στενά συνδεδεμένη με το σύστημα ομοιόστασης, το κύριο καθήκον του οποίου είναι η διατήρηση του βέλτιστου όγκου αίματος στο σώμα. Η ομοιόσταση έχει δύο μηχανισμούς:

  • Ο πρωταρχικός μηχανισμός ονομάζεται αγγειακό αιμοπετάλιο. Όταν συμβαίνει, ο σχηματισμός του λεγόμενου «λευκού θρόμβου», ο οποίος αποτελείται από κολλημένα αιμοπετάλια.
  • Ο δευτερεύων μηχανισμός ή ο μηχανισμός πήξης είναι ακριβώς η πήξη του αίματος. Όταν σχηματίζει ένα μπλοκάρισμα της ζημιάς πυκνής θρόμβος ινώδους, ο οποίος ονομάζεται επίσης "κόκκινος θρόμβος". Αυτό το όνομα έλαβε λόγω του κόκκινου χρώματος των ερυθροκυττάρων, τα οποία αποτελούν τη βάση για τον θρόμβο ινώδους.

Δεν πρέπει επίσης να ξεχάσετε το τελικό στάδιο της ομοιόστασης, που είναι η απορρόφηση ενός θρόμβου αίματος που έχει καταστεί περιττό. Ο θρόμβος που προστατεύει από την απώλεια αίματος εξαφανίζεται κανονικά μετά την αποκατάσταση του σκάφους και την εξαφάνιση της ανάγκης.

Ενδείξεις για ανάλυση

Σε άλλη ανάλυση της πήξης του αίματος που ονομάζεται κογιουλόγραμμα. Η βάση για το σκοπό της μελέτης μπορεί να είναι:

  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • αιμοχρωμάτωση.

Επιπλέον, μια τέτοια ανάλυση συνιστάται για ορισμένες συγκεκριμένες συνθήκες του σώματος, όπως:

  • την εγκυμοσύνη;
  • την περίοδο πριν από τη χειρουργική επέμβαση και μετά.
  • αντιπηκτική αγωγή για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.
  • πολύ μεγάλες αιμορραγίες.

Αποκρυπτογράφηση

Κατά την αποκρυπτογράφηση της δοκιμής πήξης αίματος, τα δεδομένα που λαμβάνονται στο εργαστήριο συγκρίνονται με τους κανόνες. Συνήθως, κατά τη διεξαγωγή ενός coagulogram, λαμβάνονται υπόψη 8 δείκτες:

  • Δοκιμή αίματος για τον χρόνο πήξης. Ο κανονικός χρόνος για το φλεβικό αίμα είναι 5-10 λεπτά, και για το τριχοειδές αίμα είναι 2 λεπτά.
  • APTTV - αυτή η συντομογραφία σημαίνει ενεργοποιημένη μερική θρομβοπλαστίνη. Η τιμή για αυτόν τον δείκτη είναι από 24 έως 35 δευτερόλεπτα. Η αύξηση αυτού του δείκτη υποδηλώνει μια κακή ικανότητα πήξης και μια μείωση του χρόνου υποδεικνύει αυξημένη πήξη.
  • Ο δείκτης προθρομβίνης ή ο χρόνος προθρομβίνης διαβάζονται για να εκτιμηθεί η εξωτερική οδός πήξης. Το ποσοστό του είναι από 80 έως 120%. Μία μείωση σε αυτόν τον δείκτη μας λέει για την υπερπηξία και η αύξηση του δείχνει μια μείωση στη λειτουργία πήξης του αίματος.
  • Το ινωδογόνο είναι μία από τις πρωτεΐνες του πλάσματος και κανονικά η ποσότητα του είναι από 5,9 έως 11,7 μmol / L. Η αύξηση αυτού του δείκτη συμβαίνει στη φλεγμονώδη διαδικασία, αυξάνεται επίσης με εγκαύματα, καρδιακή προσβολή και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μειωθεί, μπορεί να υποδεικνύει ηπατική νόσο ή DIC.
  • Ένας τέτοιος δείκτης, όπως ο χρόνος θρομβίνης, μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε το τελικό στάδιο της πήξης. Το ποσοστό του είναι από 11 έως 17,8 δευτερόλεπτα. Μια αύξηση σε αυτό το χρονικό διάστημα μπορεί να παρατηρηθεί με ανεπάρκεια ινωδογόνου, καθώς και με θεραπεία με ηπαρίνη και με υπερχολερυθριναιμία. Μείωση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδεικνύει DIC ή μεγάλες ποσότητες ινωδογόνου στο αίμα.
  • Ένας άλλος δείκτης είναι ο χρόνος επαναπροσδιορισμού πλάσματος, ο οποίος κανονικά κυμαίνεται από 60 έως 120 δευτερόλεπτα.
  • Η απόσυρση ενός θρόμβου αίματος, ο οποίος κυμαίνεται συνήθως από 44 έως 65%.
  • Η τελευταία παράμετρος είναι η ανοχή πλάσματος στην ηπαρίνη. Σήμερα, ο δείκτης αυτός δεν χρησιμοποιείται πάντα και το ποσοστό του κυμαίνεται από 3 έως 11 λεπτά.

Η πήξη είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία που εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, γι 'αυτό είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι πρόσθετες παράμετροι του πήγματος:

  • Η πρωτεΐνη C είναι μια πρωτεΐνη πήξης, η έλλειψη της οποίας μπορεί να προκαλέσει οξεία θρόμβωση.
  • Η αντιθρομβίνη είναι μια ουσία που αποτελεί παράγοντα του συστήματος κατά της θρόμβωσης και βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος όταν δεν χρειάζονται.
  • Το D-διμερές είναι προϊόν της κατάρρευσης ενός θρόμβου αίματος, ο ορισμός του βοηθάει στον προσδιορισμό της πιθανότητας της θρόμβωσης εκ των προτέρων και την αποτροπή του.
  • Το αντιπηκτικό Lupus συνήθως προσδιορίζεται για ύποπτες αυτοάνοσες ασθένειες ή αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Κατά την αποκρυπτογράφηση ενός coagulogram, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι οι κανόνες της αιματοεξέτασης για την πήξη μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και με ορισμένες ειδικές συνθήκες του σώματος, όπως η εγκυμοσύνη.

Πώς να πάρετε

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες κατά τον έλεγχο του αίματος για τον χρόνο πήξης, κάτι που θα βοηθήσει στην ακριβέστερη και αξιόπιστη ανάλυση. Συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος το πρωί, καθώς μερικοί δείκτες μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πριν από τη λήψη της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη τροφής λίγο κατά τη διάρκεια της ημέρας και για τις τελευταίες 12 ώρες είναι προτιμότερο να μην τρώτε καθόλου. Πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τα ζαχαρούχα ποτά, προτιμώντας το νερό.

Εάν ο ασθενής έχει λάβει οποιαδήποτε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν την πήξη του αίματος, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί.

Πρότυπο σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά με την πήξη

Εξετάστε αυτούς τους δείκτες στην αποκρυπτογράφηση του αίματος για την πήξη.

Ο χρόνος πήξης αίματος είναι ένας ενδεικτικός δείκτης μιας ενζυματικής διαδικασίας πολλαπλών σταδίων, ως αποτέλεσμα της οποίας το διαλυτό ινωδογόνο μετατρέπεται σε αδιάλυτη ινώδες.

Στην ανάλυση της πήξης του αίματος, ο ρυθμός θρομβίνης είναι 15-18 δευτερόλεπτα. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει τη διαδικασία της πήξης του αίματος γενικά, αλλά δεν αποκαλύπτει τους μηχανισμούς που οδηγούν στην παραβίαση του.

Το αίμα είναι το συστατικό του ανθρώπινου σώματος που του επιτρέπει να λειτουργεί ως πλήρες σύστημα. Το αίμα διατηρεί τη σταθερότητα της δομής του. Η μειωμένη πήξη του αίματος μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες, κυρίως σε σχέση με τα αγγεία και την καρδιά.

Συγκέντρωση και κατάσταση των παραγόντων πήξης του πλάσματος. Τα περισσότερα από αυτά συντίθενται από το συκώτι με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ και του αγγειακού ενδοθηλίου. Προσδιορίστε την ικανότητα του αίματος να καταρρεύσει χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις. Τα ονόματα και οι τύποι των κύριων αναλύσεων και οι κανόνες τους δίδονται με τη μορφή χωριστού πίνακα.

Γενικοί δείκτες αίματος

Αυτό το μέρος του αίματος εξετάζεται κατά τον προσδιορισμό των δεικτών πήξης. Μεταφέρθηκαν μεγάλοι τραυματισμοί, επεμβάσεις, μετάγγιση αίματος και τα συστατικά του. Η ουσία και οι διαγνωστικές δυνατότητες των κύριων δεικτών της πήξης του αίματος παρουσιάζονται στον πίνακα.

Αντανακλά την ικανότητα του τριχοειδούς αίματος να σχηματίζει θρόμβο όταν τοποθετείται σε ένα λεπτό γυάλινο τριχοειδές με την ομαλή εναλλακτική κλίση του σε αντίθετες κατευθύνσεις. Υπάρχει μια περίοδος κατά την οποία η κυκλοφορία του αίματος παρεμποδίζεται και ο χρόνος σχηματισμού ενός επίμονου θρόμβου.

Δείχνει την κατάσταση της τελευταίας φάσης της πήξης του αίματος. Επιδεικνύει έμμεσα τη συγκέντρωση των ενέσιμων φαρμάκων και των φυσικών παραγόντων των συστημάτων πήξης και αντιπηκτοποίησης.

Ελέγχονται με την καταγραφή του χρόνου που απαιτείται για το αίμα να σταματήσει να εκκρίνεται από το μικρό τραύμα μετά την παρακέντηση του δέρματος του δακτύλου.

Αντικατοπτρίζει την ικανότητα των παραγόντων πήξης του πλάσματος του υπό μελέτη αίματος να σχηματίζουν θρόμβο όταν προστίθενται σ 'αυτούς παράγοντες πήξης των ιστών που παράγονται από αιμοπετάλια.

Η ανάλυση των παραμέτρων του αίματος είναι πολύ σημαντική, καθώς σε έναν υγιή άνθρωπο αυτοί οι δείκτες είναι σχετικά σταθεροί, οποιαδήποτε αλλαγή τους είναι ένας δείκτης αλλαγής στο ανθρώπινο σώμα.

Για αναλύσεις, το αίμα συνήθως χρησιμοποιείται από μια φλέβα. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται το πρωί και με άδειο στομάχι.

Ο πλήρης αριθμός αίματος περιέχει πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό δεικτών όπως: ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα (και τους τύπους τους), περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, δείκτη χρώματος.

Τιμές αιμοπεταλίων

Πολλές ασθένειες του αίματος (συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών) σχετίζονται στενά με την παραβίαση της δομής της αιμοσφαιρίνης. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια κόκκινη χρωστική ουσία αίματος που μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς. Μείωση του ποσοστού αιμοσφαιρίνης παρατηρείται με διάφορες αναιμίες, με απώλεια αίματος.

Η αύξηση του κανόνα παρατηρείται με μείωση στην αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εάν το αίμα πυκνώνει. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα του αίματος που σχηματίζονται στον μυελό των οστών και περιέχουν αιμοσφαιρίνη.

Ο χρόνος πήξης είναι η στιγμή από την επαφή του αίματος με μια εξωγήινη επιφάνεια στο σχηματισμό ενός θρόμβου.

Ποσοστά πήξης αίματος

Αν ο χρόνος θρόμβωσης είναι μικρότερος: υπερπηξία μετά από αιμορραγία, μετεγχειρητική και μετά τον τοκετό περιόδους, στάδιο Ι του DIC, παρενέργειες αντισυλληπτικών. Έχει παρατηρηθεί αύξηση του χρόνου αιμορραγίας με έντονη θρομβοπενία ή / και σοβαρή εξασθένιση της λειτουργίας τους (θρομβοπενία).

Προετοιμασία για ανάλυση: συνιστάται να χορηγείται αίμα το πρωί, με άδειο στομάχι. Ωστόσο, ο χρόνος πήξης του αίματος μειώνεται μόνο λόγω της επιτάχυνσης του σχηματισμού της προθρομβινάσης στο αίμα (φάση πήξης Ι). Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, η μείωση του χρόνου πήξης του αίματος οφείλεται στην εμφάνιση της ιστικής θρομβοπλαστίνης στην κυκλοφορία του αίματος (χρόνος πήξης 1-2 λεπτά).

Η συντόμευση του χρόνου θρόμβωσης υποδεικνύει την ανάγκη πρόληψης της υπερπηκτικότητας, η οποία απειλεί την ανάπτυξη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.

Η έναρξη της πήξης του αίματος σε ένα υγιές άτομο είναι από 30 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά, το τέλος είναι από 3 έως 5 λεπτά. Αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο σε ένα καθαρό και ξηρό τριχοειδές από τη συσκευή Panchenkov.

Η πρώτη σταγόνα αίματος απομακρύνεται με ένα στυλεό, κατόπιν μια στήλη αίματος με ύψος 25-30 mm τραβιέται μέσα στο τριχοειδές και μεταφέρεται στο μέσον του τριχοειδούς σωλήνα.

Ποιο είναι το ποσοστό θρόμβωσης του αίματος;

  • Το αίμα κινείται ελεύθερα μέσα στο τριχοειδές.
  • Η δοκιμή πήξης αίματος (κογιουλόγραμμα) αποτελεί μέρος ενός συνόλου εξετάσεων για ασθένειες του ήπατος, αυτοάνοσες ασθένειες και κιρσοί των κάτω άκρων.
  • Η πήξη του αίματος είναι μια σύνθετη βιολογική διαδικασία κατά την οποία σχηματίζεται ινώδες (ειδική πρωτεΐνη).

Δοκιμή αίματος για την πήξη

Λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος, η συσχέτιση του αίματος γίνεται πικάντικη, η ρευστότητα της εξαφανίζεται. Έτσι, η πήξη του αίματος είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος, που την προστατεύει από την απώλεια αίματος.

Ως αποτέλεσμα της ρευστότητας του αίματος, τα κύτταρα του δεν συγκολλούνται μεταξύ τους και μετακινούνται εύκολα μέσω των αγγείων.

Η υγρή κατάσταση του αίματος είναι απαραίτητη για την εκτέλεση μεταφορικών, προστατευτικών, θερμορυθμιστικών, τροφικών λειτουργιών (διατροφή ιστού).

Ωστόσο, στην περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, υπάρχει ανάγκη για την ικανότητα του αίματος να σχηματίσει θρόμβο στην πληγείσα περιοχή, δηλαδή στην πήξη.

Η αυξημένη πήξη του αίματος (υπερπηκτικότητα) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Στο σύστημα της πήξης του αίματος (αιμόσταση), υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που καθορίζονται με μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης.

Ποιο εργαστήριο πρέπει να επιλέξει για τον αριθμό των αιμοπεταλίων;

Μείωση της συσσωμάτωσης μπορεί να συμβεί με τη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, μερικές συγκεκριμένες ασθένειες.

Στην ανάλυση αυτή, ο χρόνος πήξης του αίματος αυξάνεται λόγω της έλλειψης ορισμένων παραγόντων πήξης στην ανάπτυξη παθήσεων όπως αιμοφιλία ή ηπατική νόσο.

Αυτός ο δείκτης αυξάνεται όταν λαμβάνετε αντιπηκτικά. Επίσης, ο αριθμός αυτός αυξάνεται κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης.

Αποκλίσεις από το ποσοστό πήξης

Η πήξη του αίματος είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός της αμυντικής απόκρισης του οργανισμού, με στόχο την αυθόρμητη εξάλειψη της αιμορραγίας μέσω του σχηματισμού θρόμβων.

Αυτός ο δείκτης ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση της υγείας. Ο κανονικός χρόνος για το σχηματισμό θρόμβου αίματος είναι 5 έως 10 λεπτά, η διακοπή της ελάσσονος αιμορραγίας είναι 4 λεπτά.

Η απόκλιση από αυτό το πρότυπο είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό.

Διαγνωστικά

Εξωτερικά, τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να μην εκδηλωθούν.

Μια ειδική μελέτη, ένα coagulogram (αιματοσκόπηση), βοηθά στον προσδιορισμό του πάχους, του ρυθμού πήξης, των χαρακτηριστικών του σχηματισμού ενός ελαστικού θρόμβου.

Για να πάρει φλεβικό αίμα με άδειο στομάχι. Οι εξετάσεις αίματος για την πήξη είναι υποχρεωτικές πριν από πολύπλοκες επεμβάσεις, τον τοκετό, για τον εντοπισμό της παθολογίας των αιμοφόρων αγγείων, του ανοσοποιητικού συστήματος, του ήπατος.

Γιατί είναι τόσο σημαντικό αυτό;

Τα ποσοστά πήξης αίματος καθορίζονται όχι μόνο για να εκτιμηθεί η ικανότητα του σώματος να εξαλείψει την απώλεια αίματος. Η ελεύθερη κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων εξασφαλίζει ότι η κύρια λειτουργία του στο σώμα είναι η αναπνοή του ιστού. Τα μικροβλάκια, οι θρόμβοι αίματος οδηγούν σε έλλειψη οξυγόνου.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθενειών των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα, των καρδιακών προσβολών, των εγκεφαλικών επεισοδίων αυξάνεται σημαντικά. Το παχύ αίμα στην ηλικία οδηγεί σε μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, παραβίαση της συναισθηματικής ισορροπίας. Για τις εγκύους, αυτό είναι ένα διπλό πρόβλημα, καθώς το έμβρυο πάσχει από ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον πλακούντα.

Η αραίωση του αίματος οδηγεί σε παρατεταμένη απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.

Τι επηρεάζει την αυξημένη πήξη του αίματος;

1. Άγχος

Στρες - η βιολογική αντίδραση του σώματος με την παραγωγή αδρεναλίνης. Η αρχική φύση της εμφάνισής της - βλάβη ιστού, τραυματισμός. Η αδρεναλίνη είναι ένα ισχυρό διεγερτικό που ενεργοποιεί το σύστημα πήξης του αίματος. Τώρα, το άγχος εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις ως συναισθηματικός παράγοντας, αλλά η χημική αντίδραση, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει ενεργός πήξη αίματος, παραμένει.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Χρόνιες και οξείες ασθένειες των φλεβών κάτω άκρων

Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι ασθένειες των φλεβών κάτω άκρων γίνονται ολοένα και νεώτερες και κάθε δέκατο σχολικό παιδί έχει ήδη διαγνωστεί για 13 χρόνια.

Συμπτώματα και θεραπεία σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι το σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας. Ποιες ασθένειες οδηγούν στην εμφάνιση παθολογίας. Εκδηλώσεις αυτού του συνδρόμου και μέθοδοι εξέτασης για τη διάγνωση.

Διάγνωση και θεραπεία παροδικών κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου

Μια παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας είναι μια αγγειακή νόσος, η οποία είναι χαρακτηριστική όχι μόνο για τους ηλικιωμένους, αλλά και για εκείνους που δεν έχουν ακόμη 40 ετών.

Τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου, τα πρώτα σημεία

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, που συνήθως προκαλείται από θρόμβωση της στεφανιαίας αρτηρίας. Ο κίνδυνος θανάτου είναι ιδιαίτερα μεγάλος τις πρώτες 2 ώρες από την εμφάνισή του.

Τι δείχνουν οι δείκτες του ESR για τις γυναίκες

Για μεγάλο χρονικό διάστημα στο ιατρικό πεδίο για κλινικές δοκιμές χρησιμοποιεί μια πολύ αποτελεσματική και ανέξοδη ανάλυση που ονομάζεται ROE. Κατά την αποκρυπτογράφηση, αυτή η συντομογραφία σημαίνει "αντίδραση στην καθίζηση των ερυθροκυττάρων".

SHEIA.RU

Χειρουργική αρτηριακής νάρκης: Συνέπειες, πιθανές επιπλοκές και προβλέψεις Όλα για τη χειρουργική καρωτίδαΗ καρωτιδική αρτηρία είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος στο κεφάλι και στον αυχένα · σε περίπτωση διακοπής της κανονικής λειτουργίας της αρτηρίας, διακόπτεται η κανονική παροχή αίματος στα πιο σημαντικά μέρη του εγκεφάλου.