Τι είναι ένα πήγμα: αποκωδικοποίηση της αιμόστασης

Ένα coagulogram είναι ένα σύνολο αιμοπεταλίων που υποδεικνύει μια διαδικασία θρόμβωσης. Επειδή η πήξη είναι προστατευτική, δηλαδή παρέχει φυσιολογική αιμόσταση, η ανάλυση έχει ένα δεύτερο όνομα - αιμοασσιόγραμμο, αιμόσταση πήξης. Αν και το σύστημα θρόμβωσης δεν είναι ο μόνος μηχανισμός που υποστηρίζει το σώμα. Η πρωτογενής αιμόσταση παρέχεται από τα αιμοπετάλια και τις αγγειακές ιδιότητες.

Η αυξημένη πήξη (υπερπηκτικότητα) οδηγεί σε θρόμβωση της αιμορραγίας, αλλά μπορεί να προκαλέσει παθολογία με τη μορφή θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.
Μία μείωση (υποκοκκιοποίηση) παρατηρείται με αιμορραγία, αλλά χρησιμοποιείται υπό έλεγχο για τη θεραπεία της θρόμβωσης.

Όλοι οι δείκτες που συνθέτουν ένα coagulogram αίματος είναι ενδεικτικοί. Για μια πλήρη αξιολόγηση, απαιτείται μελέτη των παραγόντων πήξης. Υπάρχουν μόνο δεκατρία από αυτά, αλλά η ανεπάρκεια κάθε ατόμου οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα.

Ενδείξεις για μελέτη

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να εστιάσουμε στην πήξη του αίματος του ασθενούς. Μια εξέταση αίματος για ένα κογιουλόγραμμα αποδίδεται σε:

• εάν ένα άτομο έχει εμφανή σημάδια συχνής αιμορραγίας, μώλωπες στο δέρμα από τις παραμικρές μώλωπες.
• σε προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία.
• σε ασθένειες του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• να διερευνήσει τα αίτια της βλάβης του μηχανισμού άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος.
• για την παρακολούθηση της κατάστασης μιας εγκύου γυναίκας.

Οι μελέτες πήξης είναι απαραίτητες για την επιλογή στη θεραπεία ενός φαρμάκου που μειώνει αυτή την ιδιότητα του αίματος, με τάση προς αγγειακή θρόμβωση (ισχαιμική καρδιακή νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο, κιρσώδεις φλέβες, καρδιακές αρρυθμίες). Σε αυτές τις ασθένειες, διεξάγεται μια ανάλυση ελέγχου για τον έλεγχο της επίδρασης των φαρμάκων.

Κανόνες για την πήξη του αίματος

Το κόστος μιας λανθασμένης ανάλυσης είναι η σοβαρή αιμορραγία ή, αντιθέτως, η αγγειακή θρόμβωση με την ανάπτυξη διαταραχής κυκλοφορικού συστήματος.

Για να εξασφαλιστεί η ακρίβεια της απόκτησης δεικτών δειγματοληψίας αίματος σε ένα coagulogram πραγματοποιείται μόνο εάν πληρούνται οι απαραίτητες προϋποθέσεις:

• παίρνουν αίμα με άδειο στομάχι - αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν πρέπει να φάει από 8 έως 12 ώρες, επιτρέπεται ένα ελαφρύ δείπνο το προηγούμενο βράδυ, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αλκοολούχων ποτών (συμπεριλαμβανομένης της μπύρας).
• δεν μπορείτε να πιείτε τσάι, καφέ, χυμούς για μια ώρα πριν πάρετε το αίμα.
• Προτείνεται να πιείτε ένα ποτήρι καθαρού νερού μόλις 15-20 λεπτά πριν την είσοδο στην αίθουσα θεραπείας.
• δεν συνιστάται σωματική δραστηριότητα, σκληρή δουλειά?
• θα πρέπει να προειδοποιούνται για τη συνεχή χρήση αντιπηκτικών.

Γενικές απαιτήσεις για την πραγματοποίηση οποιωνδήποτε αναλύσεων:

• δεν μπορείτε να δώσετε αίμα στο φόντο μιας αγχωτικής κατάστασης, κόπωσης?
• σε περίπτωση ζάλης από την όραση του αίματος και των ενέσεων, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσει τον εργαζόμενο στον τομέα της υγείας (η ανάλυση λαμβάνεται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στον καναπέ).

Η κατάλληλη στιγμή για την ανάλυση είναι το πρωί, μετά από καλό ύπνο, πριν το πρωινό.

Ελάχιστο σύνολο δεικτών

Το αναπτυσσόμενο κογιόγραμμα περιλαμβάνει πολλούς δείκτες. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μιας σειράς κληρονομικών ασθενειών. Όχι όλα τα εργαστήρια των ιατρικών ιδρυμάτων είναι σε θέση να καθορίσουν κάθε δοκιμή. Για αυτό χρειάζεστε ειδικό εξοπλισμό.

Επομένως, στην πράξη, η ανάλυση περιλαμβάνει το βέλτιστο σύνολο, το οποίο επιτρέπει να κρίνεται μαζί με τους δείκτες της πρωταρχικής αιμόστασης (αριθμός αιμοπεταλίων, χρόνος αιμορραγίας, αντίσταση τριχοειδών αγγείων, συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, απόσυρση θρόμβων) των ιδιοτήτων πήξης του αίματος.

Τι παρέχει ελάχιστες πληροφορίες για την πήξη; Εξετάστε τους πιο δημοφιλείς δείκτες, τα πρότυπα και τις επιλογές τους για αποκλίσεις.

Χρόνος πήξης αίματος

Από τη φλεβική φλέβα λαμβάνονται 2 ml αίματος. Χωρίς την προσθήκη σταθεροποιητικών ουσιών, χύνεται σε 1 ml σε δύο σωλήνες, οι οποίοι τοποθετούνται σε υδατόλουτρο για την προσομοίωση της θερμοκρασίας του σώματος. Το χρονόμετρο αρχίζει αμέσως. Οι σωλήνες είναι ελαφρώς κεκλιμένες και παρακολουθούν το σχηματισμό θρόμβου. Για ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα θεωρείται ο μέσος όρος, που λαμβάνεται από τη στιγμή των δύο σωλήνων.

Η τιμή κυμαίνεται από πέντε έως δέκα λεπτά.

Η επέκταση του χρόνου πήξης σε 15 λεπτά ή περισσότερο δείχνει ανεπάρκεια του ενζύμου προθρομβινάση, ανεπάρκεια προθρομβίνης και ινωδογόνου, βιταμίνη C. Αυτή είναι μια αναμενόμενη συνέπεια της επίδρασης της χορηγούμενης ηπαρίνης, αλλά μια ανεπιθύμητη (πλευρική) επίδραση αντισυλληπτικών.

Η απλοποιημένη μέθοδος είναι η χρήση ενός σωλήνα, το αποτέλεσμα θα είναι λιγότερο ακριβές.

Δείκτης προθρομβίνης (χρόνος προθρομβίνης)

Η ουσία της μεθόδου: η μελέτη διεξάγεται σύμφωνα με το προηγούμενο σχήμα, αλλά στο διάλυμα προστίθεται διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου και πρότυπου διαλύματος θρομβοπλαστίνης. Προσδιορίζεται η ικανότητα πήξης με επαρκή ποσότητα θρομβοπλαστίνης.

Norm - από 12 έως 20 δευτερόλεπτα.

Η επιμήκυνση του χρόνου υποδεικνύει πρόβλημα στη σύνθεση του ενζύμου προθρομβινάση, τον σχηματισμό προθρομβίνης και ινωδογόνου. Οι χρόνιες παθήσεις του ήπατος, οι ανεπάρκειες των βιταμινών, η εντερική απορρόφηση και η δυσβολικóτητα οδηγούν σε αυτή την παθολογία.

Το αποτέλεσμα με τη μορφή ενός δείκτη εκφράζεται με την εκατοστιαία αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του πρότυπου πλάσματος προς το ληφθέν αποτέλεσμα του ασθενούς. Σε υγιείς ανθρώπους, είναι 95-105%. Η μείωση του δείκτη έχει παρόμοια σημασία με την παράταση του χρόνου προθρομβίνης.

Ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Ο ορισμός του APTT είναι μια τροποποίηση της αντίδρασης επαναπροσδιορισμού πλάσματος με την προσθήκη φωσφολιπιδίων (πρότυπο διάλυμα ερυθροφωσφατιδίου ή κεφαλίνης). Επιτρέπει την αποκάλυψη της ανεπάρκειας των παραγόντων πήξης του πλάσματος, θεωρείται ο πλέον ευαίσθητος δείκτης ενός κογιουλώματος.

Κανονική τιμή: 38-55 δευτερόλεπτα.

Η μείωση της τιμής θεωρείται παράγοντας κινδύνου για τη θρόμβωση. Η επιμήκυνση παρατηρείται όταν υποβάλλεται σε θεραπεία με ηπαρίνη ή με συγγενή έλλειψη παραγόντων πήξης.

Πλάσμα ινωδογόνο

Ο ορισμός του ινωδογόνου βασίζεται στην ιδιότητα μετατροπής σε ινώδες με την προσθήκη ειδικών παραγόντων. Τα ινίδια ινών μεταφέρονται σε ένα φίλτρο και ζυγίζονται ή μετατρέπονται σε ένα χρωματισμένο διάλυμα με διάλυση. Και οι δύο μέθοδοι μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε ποσοτικά τον δείκτη.

Θεωρείται φυσιολογική από 5,9 έως 11,7 μmol / l (2,0-3,5 g / l).

Μείωση του ινωδογόνου παρατηρείται σε συγγενείς ασθένειες, που ονομάζονται ινωδογενεμία και σοβαρή ηπατική βλάβη.

Ο δείκτης αυξάνεται με μολυσματικές ασθένειες, κακοήθεις όγκους, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, θρόμβωση και θρομβοεμβολισμό, μετά από τραύματα, τοκετό και χειρουργικές επεμβάσεις, με υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Στα μωρά, ο ρυθμός είναι μικρότερος, έτσι στα νεογέννητα η ποσότητα ινωδογόνου είναι 1,25-3,0 g / l.

Διεξάγετε μια δοκιμή για το ινωδογόνο Β. Σε ένα υγιές άτομο, είναι αρνητικό.

Ενισχυμένο πήγμα

Η διάγνωση ασθενειών απαιτεί ακριβέστερη εγκατάσταση του προσβεβλημένου συνδέσμου σε ολόκληρο το σύστημα πήξης. Για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα πρόσθετα συστατικά του πήγματος.

Χρόνος θρομβίνης

Η ουσία της τεχνικής: καθορίζεται από την ικανότητα του πλάσματος να πήξει με την προσθήκη ενός τυπικού ενεργού διαλύματος θρομβίνης.

Πρότυπο 15-18 δευτερόλεπτα.

Μία αύξηση του χρόνου παρατηρείται με κληρονομική ανεπάρκεια ινωδογόνου, αυξημένη ενδοαγγειακή πήξη και βλάβη του ήπατος. Η μέθοδος είναι συνηθισμένη στη θεραπεία των φαρμάκων από την ομάδα των fibrinolitikov και της ηπαρίνης.

Συστολή του θρόμβου αίματος

Η μέθοδος είναι πολύ παρόμοια με την προηγούμενη αλλά καθορίζει όχι μόνο την πήξη του θρόμβου αλλά και τον βαθμό συμπίεσης. Η απάντηση δίνεται σε έναν ποιοτικό ορισμό (0 απουσιάζει, 1 υπάρχει) και σε ποσοτική (ο κανόνας είναι από 40 έως 95%).

Μειωμένη συστολή συμβαίνει με θρομβοπενία. Η ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική για διάφορες αναιμίες.

Χρόνος επαναπροσδιορισμού πλάσματος

Η ουσία της μεθόδου: σε ένα υδατόλουτρο, το πλάσμα και ένα διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου αναμειγνύονται σε αναλογία 1: 2, καταγράφεται χρονόμετρο με χρονόμετρο. Η μελέτη επαναλαμβάνεται μέχρι τρεις φορές και υπολογίζει το μέσο αποτέλεσμα.

Η κανονική τιμή είναι 1-2 λεπτά.

Ο βραχύτερος χρόνος υποδεικνύει υπερπηκτικές ιδιότητες του αίματος.

Η επιμήκυνση καταγράφεται σε περίπτωση συγγενούς ανεπάρκειας των παραγόντων πήξης του πλάσματος, της παρουσίας στο αίμα φαρμάκων όπως η ηπαρίνη, με θρομβοπενία.

Trombotest

Η ανάλυση είναι μια ποιοτική οπτική εκτίμηση της παρουσίας ινωδογόνου στο αίμα. Ο θρόμβος 4-5 βαθμών είναι φυσιολογικός.

Η ανοχή στο πλάσμα της ηπαρίνης

Η δοκιμή δείχνει πόσο γρήγορα σχηματίζεται ένας θρόμβος ινώδους με την προσθήκη ηπαρίνης στο ελεγχόμενο αίμα.

Κανονικά, αυτό συμβαίνει σε 7-15 λεπτά.

Με την επιμήκυνση του δείκτη μιλάμε για μειωμένη ανοχή στην ηπαρίνη. Συχνά παρατηρείται σε ασθένειες του ήπατος. Αν η ανοχή είναι μικρότερη από επτά λεπτά, μπορεί να θεωρηθεί ότι υπάρχει υπερπηγία.

Ινοβρωμολυτική δράση

Η ανάλυση επιτρέπει να αξιολογηθεί η ικανότητα του αίματος να διαλύει τους θρόμβους αίματος. Ο δείκτης εξαρτάται από την παρουσία ινωδολυσίνης πλάσματος.

Ο ρυθμός είναι από 183 λεπτά σε 263. Αν το αποτέλεσμα μειωθεί, αυτό δείχνει αυξημένη αιμορραγία.

Η τιμή του κογαλογραφίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φυσιολογική αναδιοργάνωση της κυκλοφορίας του αίματος σε μια έγκυο γυναίκα απαιτεί έναν επιπλέον όγκο αίματος, μια νέα κυκλοφορία του πλακούντα, την παραγωγή πρόσθετων κυττάρων και ουσιών υπεύθυνων για την αιμόσταση της μητέρας και του εμβρύου.

Για την παρακολούθηση της φυσιολογικής εξέλιξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάθε τρίμηνο συνταγογραφείται δοκιμασία πήξης. Κατά κανόνα, η πήξη αυξάνεται ελαφρά. Είναι το σώμα μιας έγκυος που προστατεύεται από την απώλεια αίματος. Οι δείκτες αποκωδικοποίησης μπορούν να αποτρέψουν:

• θρομβωτικές επιπλοκές (φλεβική θρόμβωση των άκρων).
• πιθανή αποβολή.
• έγκαιρη διάγνωση αποκοπής του πλακούντα.
• προετοιμαστείτε για τοκετό.

Ακόμη και ένας μεγάλος αριθμός δεικτών του κογαλογραφώματος είναι ανεπαρκής για τη διάγνωση συγγενούς νόσου. Μελέτες παραγόντων πήξης προστίθενται.

Η αξιολόγηση του δείκτη απαιτεί σύγκριση μεμονωμένων ομάδων δοκιμών, λαμβάνοντας υπόψη βιοχημικές εξετάσεις αίματος, γνώση χαρακτηριστικών μεταβολών στις χρόνιες ασθένειες.

Πώς είναι η ανάλυση για τον προσδιορισμό της πήξης του αίματος: αποκωδικοποίηση και ρυθμός

Η δοκιμή πήξης αίματος αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας σειράς περιεκτικών μελετών για σοβαρές ασθένειες του ήπατος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε περίπτωση φλεβικών παθολογιών. Συνιστάται να μην εγκαταλείπετε αυτή τη μελέτη ενόψει της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση. Ποια είναι η ανάλυση που λέγεται και ποια θα πρέπει να είναι τα "υγιή" αποτελέσματα; Λέμε.

Γιατί οι εξετάσεις πήξης αίματος;

Οι διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος είναι ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη μιας σειράς καρδιαγγειακών παθήσεων. Εάν τα στοιχεία μειωθούν, αυτό είναι γεμάτο με αυξημένη αιμορραγία, αλλά αν αυξηθεί, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται. Για να κατανοηθεί πόσο καλά πήγε η πήξη, αποδίδεται μια κατάλληλη ανάλυση. Ο ιατρικός ορισμός του είναι "κογιουλόγραμμα".

Η δράση του συστήματος πήξης είναι πολύ περίπλοκη, για παράδειγμα, μπορείτε να πάρετε τη συνήθη περικοπή. Το βάθος και η θέση του τραυματισμού καθορίζει την ένταση με την οποία το αίμα θα ρέει. Μόλις προκύψει η ανάγκη προστασίας, τα κύτταρα αίματος αναλαμβάνουν: συγκεντρώνονται σε αυτό το μέρος για να σχηματίσουν το απαραίτητο φράγμα - έναν θρόμβο.

Λόγω του θρόμβου, εμφανίζεται ένα εμπόδιο που εμποδίζει το υγρό αίμα να ρέει από το τραυματισμένο τμήμα του σώματος. Στην πραγματικότητα, προστατεύει το σώμα από την υπερβολική απώλεια αίματος και εμποδίζει επίσης τη διείσδυση της λοίμωξης στο σημείο τραυματισμού, "συγκολλώντας" τις άκρες του τραύματος.

Ταυτόχρονα, το αίμα πρέπει να παραμένει υγρό για να συνεχίσει να κυκλοφορεί κανονικά στο σώμα. Μόλις το αίμα πήξει στην επιθυμητή θέση, εμφανίζεται μια ισορροπημένη αραίωση.

Ένας δείκτης ισορροπίας είναι ο χρόνος κατά τον οποίο λαμβάνει χώρα η διαδικασία της πήξης και της αντίστροφης αραίωσης. Εάν υπάρχει κάποια απόκλιση εντός αυτού του χρονικού πλαισίου, οι γιατροί συνιστούν να διενεργηθεί λεπτομερής εξέταση αίματος και να καθοριστούν με ακρίβεια όλες οι παράμετροι.

Ποιος χρειάζεται να κάνει αυτή την ανάλυση

Η διακοπή της διαδικασίας θρόμβωσης είναι γεμάτη από καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και θρόμβωση. Με μειωμένους ρυθμούς, είναι αδύνατο να προβλεφθεί πώς θα πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση ή η παράδοση: ο ασθενής μπορεί απλώς να αιμορραγεί μέχρι θανάτου. Η έγκαιρη ανίχνευση παραβιάσεων συμβάλλει επίσης στην πρόληψη της ανάπτυξης επικίνδυνων ασθενειών.

Η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί για υποψίες καρδιοαγγειακών παθήσεων ή διαταραχών πήξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι υποχρεωτική. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:

• προγεννητική περίοδος.
• υποψία κληρονομικών παθολογιών.
• προ- και μετεγχειρητική περίοδος.
• την ανάγκη μακροχρόνιας χρήσης αντιπηκτικών.
• οξεία εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
• ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αν κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ανίχνευσε μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, εμφανίζεται η ανάγκη εμφάνισης αιμοασιογράμματος.

Με αυτές τις παθολογίες πρέπει να ελέγχεται η λειτουργία του συστήματος πήξης για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Γιατί θρόμβος αίματος

Η πηκτικότητα είναι μια πολύ περίπλοκη βιολογική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της δράσης, σχηματίζεται ινώδες - μια ειδική πρωτεΐνη απαραίτητη για το σχηματισμό θρόμβων. Είναι εξαιτίας αυτών ότι το αίμα γίνεται λιγότερο υγρό, η συνοχή του αρχίζει να μοιάζει με τυρί cottage. Ο ρυθμός πήξης του αίματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτή την πρωτεΐνη.

Η ρύθμιση της πήξης εξαρτάται από δύο συστήματα σώματος: το νευρικό και ενδοκρινικό. Λόγω της ρευστότητας των κυττάρων του αίματος δεν συνδέονται μεταξύ τους και μπορούν εύκολα να μετακινηθούν μέσω των αγγείων. Αρκετές λειτουργίες εξαρτώνται από την κατάσταση του υγρού:

• τροφικό?
• μεταφορές ·
• θερμοστατική;
• προστατευτικό.

Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των αγγειακών τοιχωμάτων, υπάρχει επείγουσα ανάγκη στη διαδικασία πήξης: χωρίς το σχηματισμό θρόμβου σε μια προβληματική περιοχή, ένα άτομο μπορεί να υποφέρει σοβαρά.

Το αίμα διατηρεί τη μορφή του υγρού λόγω ενός ειδικού αντιπηκτικού συστήματος και η αιμόσταση είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό θρόμβων.

Χαρακτηριστικά της παράδοσης της ανάλυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα υφίσταται σοβαρές φυσιολογικές αλλαγές. Συμμετέχει στη διαδικασία:

• αίμα?
• ενδοκρινικό σύστημα ·
• αποβολικά όργανα.
• CNS.
• καρδιαγγειακό σύστημα.
• συνδέσεις αιμόστασης.

Συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει μια σημαντική αύξηση στους παράγοντες πήξης του αίματος, που μπορεί να αποδοθεί στον φυσιολογικό κανόνα. Η ανάλυση της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτική.

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς παιδιού με αίμα, εμφανίζονται ορισμένες αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• μείωση της δραστηριότητας πρωτεΐνης C,
• μειωμένη δραστικότητα αντιθρομβίνης.
• καταστολή της ινωδόλυσης.
• αύξηση των ιδιοτήτων συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

Οι αλλαγές που σχετίζονται με τη διαδικασία της αιμόστασης, είναι προσαρμοστικές. Είναι απαραίτητα για την πρόληψη της υπερβολικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού και την περίοδο μετά τον τοκετό. Αυτό συμβαίνει λόγω μιας σταδιακής, αλλά σταθερής μείωσης της ινωδολυτικής δράσης και της αυξημένης πήξης.

Λόγω των σοβαρών ορμονικών αλλαγών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αιμοστατικό σύστημα αλλάζει. Ο σχηματισμός της μητροπαλικής κυκλοφορίας επηρεάζει επίσης αυτό. Ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν DIC: πρώτον, υπάρχει υπερπηξία, η οποία σταδιακά αντικαθίσταται από υποκοκκίωση.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια αίματος. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να περάσει η ανάλυση όχι μόνο στο πρώτο τρίμηνο, αλλά και στις επόμενες δύο, ώστε οι ειδικοί να μπορούν να παρακολουθήσουν όλες τις αλλαγές. Να είστε βέβαιος να διεξαγάγει τη μελέτη θα πρέπει να είναι κατά κύριο λόγο οι γυναίκες που έχουν υποφέρει από hypertonus της μήτρας ή είχε μια αποβολή.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι το ποσοστό πήξης αίματος σε εγκύους μπορεί να διαφέρει από το συνηθισμένο, είναι στη σειρά των πραγμάτων. Εξηγήστε όλες τις αποχρώσεις της αποκωδικοποίησης της ανάλυσης σε περίπτωση που ο θεράπων ιατρός.

Πώς να προετοιμαστείτε

Πριν από την ανάλυση, απαιτείται κάποια προετοιμασία, από την οποία εξαρτάται η αξιοπιστία των δεδομένων. Η πήξη του αίματος μπορεί να ποικίλει λόγω της δράσης διαφόρων παραγόντων, οι περισσότεροι από τους οποίους εξαρτώνται άμεσα από τον ασθενή.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να τηρούνται κατά την προετοιμασία. Η πιο απλή λίστα είναι:

1. Η δωρεά αίματος πρέπει να είναι αποκλειστικά με άδειο στομάχι. Οποιοδήποτε τρόφιμο μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
2. Είναι επιθυμητό το τελευταίο γεύμα να είναι 12 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
3. Το βράδυ πριν, επιτρέπεται να καταναλώνεται μόνο καθαρό νερό, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες. Η υπερβολική πρόσληψη υγρών μπορεί επίσης να παραμορφώσει το αποτέλεσμα.
4. Το πρωί πριν από το φράχτη το τσάι και ο καφές απαγορεύονται αυστηρά.
5. 2-3 ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος, είναι επιθυμητό να αποφεύγονται τα πικάντικα και τα λιπαρά τρόφιμα: τα προϊόντα αυτά μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία θρόμβωσης.
6. Το αλκοόλ μπορεί να καταναλωθεί μόνο 3-4 ημέρες πριν από την ανάλυση, απαγορεύεται ο καπνός την ημέρα της παράδοσης.
7. Εάν είναι δυνατόν, είναι επιθυμητό να εξαλειφθεί η σοβαρή σωματική άσκηση.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν το υγρό του αίματος. Εάν ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται κατά τη στιγμή της συλλογής, αξίζει να ειδοποιηθεί ο γιατρός που συνταγογραφεί την ανάλυση, διαφορετικά η αποκρυπτογράφηση θα είναι λανθασμένη.

Κανονικά δεδομένα

Η ικανότητα του αίματος να καταρρεύσει καθορίζεται με τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων. Τόσο το φλεβικό όσο και το τριχοειδές αίμα από ένα δάκτυλο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτό. Κάθε μία από τις δοκιμές απαιτεί έναν συγκεκριμένο τύπο αίματος και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των επιμέρους τμημάτων του συστήματος πήξης.

Τι δείχνει το coagulogram αίματος. Πώς να δωρίσετε αίμα σε ένα coagulogram

Κάθε άρρωστος ιατρός συνταγογραφεί πολλές διαφορετικές εξετάσεις. Ωστόσο, για ό, τι προορίζονται, δεν το γνωρίζουν όλοι. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τι είναι ένα coagulogram αίματος.

Σημείωση των εννοιών

Θα κατανοήσουμε τη βασική ιδέα που θα χρησιμοποιηθεί ενεργά σε αυτό το άρθρο. Έτσι, ένα coagulogram αίματος είναι η ανάλυσή του για ομοιοστασία. Με άλλα λόγια, το ίδιο το σύστημα πήξης αίματος θα διερευνηθεί.

Η πήξη αίματος είναι η διαδικασία πάχυνσης του αίματος από μια υγρή συνοχή στην κατάσταση ενός αποκαλούμενου θρόμβου. Αυτό είναι ένα φυσικό φαινόμενο, μια συγκεκριμένη προστατευτική αντίδραση του σώματος στην απώλεια αίματος. Η ίδια η διαδικασία της πήξης ρυθμίζεται από τέτοια σημαντικά συστήματα όπως η ενδοκρινική και η νευρική.

Προετοιμασία για δοκιμές

Πώς να δωρίσετε αίμα σε ένα coagulogram, τι πρέπει να ξέρετε; Καταρχάς, αξίζει να πούμε ότι είναι απαραίτητο να προετοιμαστούμε εκ των προτέρων για αυτή τη διαδικασία. Μόνο με αυτόν τον τρόπο τα αποτελέσματα που θα ληφθούν θα είναι σωστά και θα είναι σε θέση να υποδείξουν είτε την παρουσία προβλημάτων είτε την απουσία τους.

1. Πριν από τη λήψη της ανάλυσης δεν μπορείτε να φάτε για 10-12 ώρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάλυση αυτή λαμβάνεται το πρωί. Ο ασθενής λέγεται ότι δεν είναι δυνατόν να πάρει το πρωινό. Δηλαδή, η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι.
2. Το βράδυ, την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, ο ασθενής συστήθηκε ένα ελαφρύ δείπνο χωρίς λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα.
3. Πίνετε το πρωί πριν γίνει δυνατή η ανάλυση. Ωστόσο, μόνο καθαρό νερό χωρίς αέριο. Απαγορευμένος καφές, τσάι, χυμοί.
4. Εάν ο ασθενής καπνίζει, θα πρέπει να αποφύγετε τα τσιγάρα για μια ώρα πριν κάνετε τη δοκιμασία.
5. Οι γιατροί συστήνουν: πριν κάνετε μια εξέταση αίματος για ένα coagulogram, είναι απαραίτητο να πιείτε ένα ποτήρι καθαρού νερού (200-250 ml).
6. Την ημέρα της ανάλυσης, δεν συνιστάται η υπερβολική άσκηση τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά.
7. Αμέσως πριν τη συλλογή του αίματος, ο ασθενής πρέπει να είναι ήρεμος, ισορροπημένος. Ο παλμός θα πρέπει να αναπηδήσει πίσω.
8. Εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τους γιατρούς για αυτό.
9. Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται τη διαδικασία συλλογής αίματος, οι ειδικοί θα πρέπει επίσης να προειδοποιούνται γι 'αυτό.

Πώς και από πού;

Εάν έχει συνταγογραφηθεί ένα πήγμα κοκχαρώματος στον ασθενή, από πού προέρχεται το αίμα σε αυτή την περίπτωση; Ο φράκτης θα κατασκευαστεί από μια φλέβα. Το προκύπτον υγρό τοποθετείται σε δοκιμαστικούς σωλήνες (μέχρι μία ορισμένη ετικέτα), στο οποίο προστέθηκε ένα συντηρητικό την προηγούμενη ημέρα.

1. Η θέση παρακέντησης προεπεξεργάζεται με αλκοόλη (αλλά όχι αιθέρα!).
2. Η διάτρηση γίνεται μόνο μετά από πλήρη ξήρανση της αλκοόλης.
3. Είναι καλύτερο να μην εφαρμόζετε τορνίκετ πριν πάρετε αίμα. Το γεγονός είναι ότι η μεταφορά του άκρου ενός ατόμου ενεργοποιεί την πήξη του αίματος, οπότε τα αποτελέσματα μπορεί να διαστρεβλωθούν.
4. Οι πρώτες 5-6 σταγόνες αίματος στον σωλήνα δεν επιτρέπονται (πάρτε υγρό μάκτρο), καθώς ενδέχεται να περιέχουν ιστική θρομβοπλαστίνη.

Σημαντικό: εάν ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αρκετές εξετάσεις, το αίμα συλλέγεται στην αρχή για ένα δείγμα coagulogram, fibrinogen και δείκτη προθρομβίνης.

Ενδείξεις

Πότε μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα coagulogram αίματος;

1. Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με την πήξη του αίματος.
2. Η ανάλυση αυτή αναγκαστικά ανατίθεται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.
3. Εάν ο ασθενής (ασθενής) έχει μητριαία ή άλλη αιμορραγία.
4. Αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με αντιπηκτικά.
5. Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
6. Αυτή η ανάλυση απαιτείται για άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το ήπαρ ή την αγγειακή εργασία.
7. Σε αυτοάνοσες ασθένειες, είναι επίσης απαραίτητο να δώσουμε αίμα για ένα coagulogram.
8. Η ανάλυση ανατίθεται συχνά σε έγκυες γυναίκες.
9. Ενδείξεις για την παράδοση του είναι οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων.

Χρόνος πήξης

Μεταξύ των κύριων δεικτών του coagulogram κατανέμεται ο χρόνος πήξης αίματος. Έτσι, οι γιατροί καθορίζουν πόσο αίμα θα ρέει, για παράδειγμα, από τη στιγμή της κοπής και την πλήρη στάση του. Κανονικό διάστημα:

• από 30 δευτερόλεπτα έως 5 λεπτά όταν πρόκειται για τριχοειδές αίμα.
• περίπου 10-15 λεπτά, εάν πρόκειται για φλεβικό αίμα.

Αυτός ο δείκτης σάς επιτρέπει να κρίνετε πόσο καλά τα αιμοπετάλια αντιμετωπίζουν το έργο τους. Όταν η διάρκεια της αιμορραγίας από ένα τραύμα μπορεί να αυξηθεί:

1. Με έλλειψη βιταμίνης C στο σώμα.
2. Εάν για κάποιο λόγο ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειωθεί.
3. Εάν ο ασθενής παίρνει αντιπηκτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα - για παράδειγμα, το φάρμακο "Ασπιρίνη".
4. Με αιμοφιλία ή ηπατική νόσο.

Ταχύτεροι δείκτες από ότι το αίμα μπορούν να θρομβωθούν αν ο ασθενής παίρνει ορμονικά αντισυλληπτικά ή υπήρξε βαριά αιμορραγία πριν.

Πρόκειται για δείκτη προθρομβίνης. Αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός, καθώς σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του ήπατος. Η κανονική του τιμή είναι 80-120%. Το PTI μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος (αυτό είναι φυσιολογικό).
2. Εάν ο ασθενής λαμβάνει από του στόματος αντισυλληπτικά.
3. Εάν υπάρχει κίνδυνος επικίνδυνων θρόμβων αίματος.

Εάν το PET είναι κάτω από το φυσιολογικό, είναι γεμάτο με αιμορραγία για τον ασθενή. Και για να είναι αυτός ο δείκτης να είναι μέσα στα τυποποιημένα όρια, ο ασθενής πρέπει να πάρει βιταμίνη Κ.

Χρόνος θρομβίνης

Ποιοι άλλοι δείκτες είναι σημαντικοί εάν συνταγογραφηθεί ένα συμπαγολόγιο αίματος στον ασθενή; Αυτός είναι ο χρόνος θρομβίνης. Κανονικά, είναι 15-20 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μετράται η διαδικασία μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες. Εάν αυτή η ένδειξη μπορεί να ληφθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τα ακόλουθα προβλήματα:

• Υπερβολικό ινωδογόνο στο αίμα του ασθενούς.
• υπάρχει έλλειψη πρωτεΐνης στο σώμα.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν ένας ασθενής αντιμετωπίζεται με φάρμακο όπως η ηπαρίνη, αυτός ο δείκτης πρέπει να ελέγχεται αυστηρά. Πώς ορίζεται στην ιατρική; Συναγωνόγραμμα αίματος - INR, δηλ. διεθνής ομαλοποιημένη στάση.

Αυτή η συντομογραφία σημαίνει "ενεργός μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης". Αξίζει να πούμε ότι αυτός είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης για την πήξη του αίματος. Επιδεικνύει πόσο γρήγορα σχηματίζεται θρόμβος αίματος μετά την προσκόλληση στο πλάσμα χλωριούχου ασβεστίου ή άλλων συστατικών. Ο κανονικός ρυθμός είναι 30-40 δευτερόλεπτα. Αν το πήγμα αίματος (APTT) είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ο ασθενής έχει άρρωστο ήπαρ ή στερείται βιταμίνης Κ στο σώμα του.

Αυτός είναι ένας ενεργοποιημένος χρόνος επανακαλλιέργειας. Αυτή η ένδειξη σάς επιτρέπει να μάθετε πώς προχωρά ένα από τα στάδια της πήξης του αίματος. Κανονικά δεδομένα: 50 έως 70 δευτερόλεπτα. Εάν τα στοιχεία είναι χαμηλότερα, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ο ασθενής έχει κατάσταση θρομβοφιλίας. Εάν το χρονικό διάστημα είναι σημαντικά μεγαλύτερο, ο λόγος μπορεί να είναι ο ακόλουθος:

• σημαντική μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα.
• θεραπεία με ηπαρίνη.
• μία από τις κρίσιμες καταστάσεις: τραύμα, έγκαυμα, σοκ.

Συγκέντρωση ινωδογόνου

Κανονικός ρυθμός: από 5,9 έως 11,7 μmol / l. Μπορεί να πάει κάτω με διάφορες ασθένειες του ήπατος. Αυξήσεις στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Εάν ο ασθενής έχει κακοήθεις όγκους.
2. Σε οξείες μολυσματικές ασθένειες.
3. Με έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.

Αυτός ο δείκτης σημαίνει "διαλυτά ινώδη μονομερή σύμπλοκα". Αυτό αποτελεί δείκτη της ενδοαγγειακής πήξης. Επιδεικνύει την αλλαγή του ινώδους υπό την επίδραση της θρομβίνης και της πλασμίνης. Άνω όριο φυσιολογικού: 4 mg / 100 ml. Μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τους ίδιους λόγους όπως το ινωδογόνο.

Trombotest

Τι δείχνει ένα coagulogram αίματος, αν ληφθεί υπόψη ένας τέτοιος δείκτης όπως ο θρομβωτής; Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα του ινωδογόνου που περιέχεται στο αίμα του ασθενούς. Κανονικοί δείκτες: θρόμβος 4ου ή 5ου βαθμού.

Αντοχή στην ηπαρίνη στο πλάσμα

Αυτός ο δείκτης υποδεικνύει την ποσότητα θρομβίνης στο αίμα. Στην περίπτωση αυτή, θα είναι δυνατό να δούμε για ποιο χρονικό διάστημα σχηματίζεται ένας θρόμβος ινώδους στο πλάσμα του αίματος (αυτό θα πρέπει να συμβεί μετά την εισαγωγή ηπαρίνης στο αίμα). Κανονική απόδοση: 7-15 λεπτά. Η αντίσταση στην ηπαρίνη μειώνεται εάν ο ασθενής έχει ηπατικά προβλήματα (15 λεπτά ή περισσότερο). Η υπέρ-συσσωμάτωση (που είναι χαρακτηριστική για τις έγκυες γυναίκες), η παρουσία καρκίνου, οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος καθώς και η μετεγχειρητική περίοδος - αυτά τα προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν δείκτες στους οποίους η ανοχή του αίματος είναι μικρότερη από 7 λεπτά.

Ινοβρωμολυτική δράση

Αυτός ο δείκτης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε πώς το αίμα μπορεί να διαλύσει ανεξάρτητα τους θρόμβους αίματος. Η ινριβολυσινη, η οποία βρίσκεται στο πλάσμα και μπορεί να διασπάσει τη δομή ενός θρόμβου αίματος, είναι υπεύθυνη γι 'αυτό. Εάν ο ασθενής έχει θρόμβους αίματος διαλύεται ταχύτερα από το φυσιολογικό, τότε έχει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Τα στοιχεία του Δούκα

Εάν ο ασθενής χρειάζεται μια εξέταση αίματος για ένα coagulogram, μπορεί επίσης να διερευνηθεί η διάρκεια της αιμορραγίας σύμφωνα με τον Δούκα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα τρυπηθεί με ένα δάχτυλο. Το βάθος διείσδυσης της βελόνας (ειδικό εργαλείο) - 4 mm. Στη συνέχεια, περίπου κάθε 20-30 δευτερόλεπτα, ένα ειδικό χαρτί από τον ασθενή θα αφαιρέσει τα σταγονίδια αίματος. Αφού αφαιρέσετε μια σταγόνα, ο γιατρός σημειώνει την ώρα κατά την οποία το επόμενο θα εμφανιστεί από την πληγή. Με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής ελέγχεται για την τριχοειδή πήξη του αίματος. Στην ιδανική περίπτωση, ο αριθμός αυτός θα πρέπει να κυμαίνεται από μισό έως δύο λεπτά.

Ινοβιογόνο

Θα ήθελα να υπενθυμίσω για μια ακόμη φορά ότι το coagulogram ερευνά - πήξη του αίματος. Είναι πολύ σημαντικό να διερευνηθεί η πρωτεΐνη που συντίθεται από το ήπαρ, που ονομάζεται ινωδογόνο. Υπό ειδικές συνθήκες, συντίθεται στο αιματοποιητικό σύστημα σε μια τόσο σημαντική ουσία όπως το ινώδες. Η κανονική περιεκτικότητα του ινωδογόνου στο αίμα ενός υγιούς ατόμου: 2-4 g / l. Όταν οι δείκτες μπορούν να χαμηλωθούν:

1. Εάν μια γυναίκα έχει τοξία ενώ μεταφέρει ένα μωρό.
2. Εάν ο ασθενής έχει κίρρωση του ήπατος.
3. Με πολύ σοβαρές μορφές της νόσου, όπως η ηπατίτιδα.
4. Όταν παρουσιάζεται δυσλειτουργία της ομοιόστασης.
5. Με έλλειψη βιταμινών του σώματος Β ή ασκορβικού οξέος.
6. Αυτά τα ποσοστά μπορεί να μειωθούν εάν ο ασθενής παίρνει ιχθυέλαιο, αναβολικά ή αντιπηκτικά.

Οι δείκτες ινωδογόνου υπερβαίνουν τον κανόνα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Με οξείες λοιμώξεις.
2. Με πνευμονία.
3. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες.
4. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού.
5. Μετά τον τοκετό.
6. Μετά τις εργασίες.
7. Με καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
8. Μετά από τα εγκαύματα.
9. Ως αποτέλεσμα των ορμονικών αντισυλληπτικών.

Σημαντικό: το ινωδογόνο Β πρέπει να είναι αρνητικό.

Συστολή του θρόμβου αίματος

Μετά την παράδοση ενός coagulogram αίματος, ο ρυθμός αυτού του δείκτη πρέπει να είναι από 45 έως 65%. Σε αυτή την περίπτωση, ερευνάται η μείωση του όγκου του θρόμβου αίματος, η μείωσή του μαζί με την απελευθέρωση του ορού αίματος. Οι τιμές αυξάνονται ως αποτέλεσμα της αναιμίας. Μειώνεται εάν μειώνεται ο αριθμός των αιμοπεταλίων του ασθενούς ή αυξάνεται ο αριθμός των ερυθροκυττάρων.

Αυτός ο δείκτης παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον χρόνο επαναπροσδιορισμού πλάσματος. Πρότυπο: 60 έως 120 δευτερόλεπτα. Αυτός είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της ομοιόστασης. Εάν ο χρόνος είναι μικρότερος από αυτό, μπορούμε να πούμε ότι ο ασθενής έχει υπερκινητική πήξη αίματος.

Λίγα λόγια για τα παιδιά

Είναι σημαντικό να πούμε ότι σε μικρούς ασθενείς ορισμένοι δείκτες θα διαφέρουν ελαφρώς από τους κανόνες που παρουσιάστηκαν παραπάνω, άλλοι σημαντικά. Έτσι, για παράδειγμα, η βέλτιστη ποσότητα ινωδογόνου στο αίμα ενός παιδιού είναι περίπου 1,25-3,00 g / l. Την ίδια στιγμή σε έναν ενήλικα - 2-4 g / l. Παιδιά η ανάλυση αυτή μπορεί να αποδοθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Πριν από την εγχείρηση.
2. Με συχνή αιμορραγία.
3. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για αιμορροφιλία ή άλλες ασθένειες που επηρεάζουν το κυκλοφορικό σύστημα.

Λίγα λόγια για τις έγκυες γυναίκες

Για τις γυναίκες που φέρνουν ένα μωρό, αυτή η ανάλυση γίνεται τρεις φορές σε 9 μήνες (1 φορά σε κάθε τρίμηνο). Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς το ορμονικό σύστημα μιας εγκύου γυναίκας αλλάζει, το οποίο επηρεάζει την ομοιόσταση (οι αλλαγές δεν είναι παθολογικές αλλά φυσιολογικές, δηλαδή φυσιολογικές). Επίσης, αυτή η μελέτη θα βοηθήσει στον εντοπισμό του κινδύνου αποβολής ή πρόωρης γέννησης (που συχνά συμβαίνει ως αποτέλεσμα θρόμβων αίματος). Κατά το πρώτο τρίμηνο, τα ποσοστά πήξης του αίματος μπορεί να αυξηθούν, πιο κοντά στον τοκετό - μείωση. Όλα αυτά είναι φυσιολογικά, διότι με αυτόν τον τρόπο το σώμα προσπαθεί να προστατευθεί από πιθανή αιμορραγία και μεγάλη απώλεια αίματος. Εάν τα αποτελέσματα του γιατρού δεν ικανοποιηθούν, η γυναίκα θα πρέπει να περάσει αυτή την ανάλυση και πάλι. Εάν ένα κογιουλόγραμμα (εξέταση αίματος) συνταγογραφείται στην έγκυο γυναίκα, ο ρυθμός των δεικτών θα είναι ελαφρώς διαφορετικός από ό, τι σε ένα υγιές άτομο:

1. Χρόνος θρομβίνης: 11-18 δευτερόλεπτα.
2. Ινοβιγόνο: 6 g / l.
3. Προθρομβίνη: 78-142%.
4. APTTV: 17-20 δευτερόλεπτα.

Εάν μια γυναίκα είναι σε θέση, είναι πολύ σημαντικό για αυτήν να μελετήσει έναν τέτοιο δείκτη ως προθρομβίνη. Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει κίνδυνο παθολογικής αποκοπής του πλακούντα.

Coagulogram: τι είδους ανάλυση, ερμηνεία δεικτών αιμόστασης

Coagulogram - μια ολοκληρωμένη ανάλυση της πήξης του αίματος. Οι μελέτες του φλεβικού αίματος με τη μέθοδο της πήξης βοηθούν στην αξιολόγηση της κατάστασης και της αποτελεσματικότητας της λειτουργίας διαφόρων τμημάτων των συστημάτων αίματος όπως η πήξη, η αντιπηκτική αγωγή και η ινωδολυτική.

Οι δείκτες πήξης ή αιμοασιογράμματος μελετώνται για να εκτιμηθεί ο πιθανός κίνδυνος υπερ- και υπο-πήξης, αντίστοιχα, η αυξημένη και μειωμένη ικανότητα πήξης του αίματος, η πιθανότητα θρόμβων αίματος ή αιμορραγίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή πήξης αίματος

Η μελέτη αυτή διεξάγεται αυστηρά με άδειο στομάχι, με διάλειμμα μετά το τελευταίο γεύμα για τουλάχιστον 12 ώρες. Κατά το τελευταίο γεύμα, συνιστάται να αποκλείσετε πικάντικα, λιπαρά, κονσερβοποιημένα πιάτα με μια αφθονία μπαχαρικών από τη διατροφή. Μόνο καθαρά, μη μεταλλικά νερά, χυμοί, κομπόστες, ποτά και αλκοόλ αποκλείονται από τα ποτά.

Αμέσως πριν από την ανάλυση για 30 λεπτά, συνιστάται να αποφεύγετε το φυσικό, συναισθηματικό και πνευματικό άγχος (περπάτημα, ενθουσιασμός), καθώς και το κάπνισμα.
Με την τρέχουσα ή πρόσφατα ολοκληρωμένη πορεία θεραπείας με αντιπηκτικά φάρμακα, είναι απαραίτητο να γνωστοποιηθεί το όνομα, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας σε ειδικό.
Εάν στη διαδικασία δειγματοληψίας αίματος υπάρχει αίσθημα ναυτίας, ζάλης, υποβάθμισης της υγείας, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το ιατρικό προσωπικό.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Το φλεβικό αίμα συλλέγεται από την πτερυγική φλέβα χωρίς την εφαρμογή τουρνικέ. Προκειμένου να συμμορφωθούν με τους κανόνες πήξης, γεμίζονται δύο δοκιμαστικοί σωλήνες, πρέπει να μελετηθεί το βιοϋλικό από τη δεξαμενή πλήρωσης δεύτερης προτεραιότητας που περιέχει τον πηκτικό.

Πού δίνουν αίμα για αιματοκύγραμμα;

Η εξέταση αίματος για αιματοασμόγραμμα πραγματοποιείται σε δημόσιες και ιδιωτικές κλινικές και εργαστήρια, η ανάλυση αυτή συγκαταλέγεται μεταξύ των βάσεων. Όλα τα πιστοποιημένα εργαστήρια με την απαραίτητη ομάδα αντιδραστηρίων και εξοπλισμού μπορούν να εκτελέσουν ανάλυση για δείκτες αιμόστασης.
Το κόστος των εξετάσεων εξαρτάται από το εργαστήριο και από ένα σύνολο εκτιμημένων παραγόντων αίματος.

Πόσες μέρες γίνεται ένα coagulogram;

Η άμεση εξέταση αίματος διαρκεί από 24 έως 48 ώρες, γεγονός που οφείλεται στην ανάγκη να αξιολογούνται διάφοροι δείκτες όταν αλληλεπιδρούν με αντιδραστήρια σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα. Με υψηλό φόρτο εργασίας των ιατρών του εργαστηρίου και την ανάγκη μεταφοράς βιοϋλικών, ο χρόνος μελέτης μπορεί να αυξηθεί.

Σε ποιες περιπτώσεις έχει συνταγογραφηθεί μια δοκιμή πήξης αίματος.

Ανεξάρτητα από την παρουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων και ενδείξεων ανωμαλιών στην πήξη του αίματος, η αιμόσταση συνταγογραφείται για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνεπώς, αξιολογείται η πιθανότητα απειλητικών για τη ζωή κινδύνων αιμορραγίας και σχηματισμού θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή της χορήγησης (φυσικά ή κατά τη διάρκεια καισαρικής τομής).
Άλλες ενδείξεις για την ανάλυση αυτή είναι:

• η κύηση της εγκυμοσύνης, καθώς και οι επαναλαμβανόμενες αποβολές.
• τραυματισμούς με εσωτερική και / ή εξωτερική αιμορραγία,
• η παρουσία τάσης θρόμβωσης, θρόμβωσης, κιρσών των αιμοφόρων αγγείων, τάσης για θρομβοεμβολή,
• καρδιακή προσβολή, ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, παθήσεις προ-εισβολής, ισχαιμία, αρρυθμία.
• παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος.
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• έλεγχος της κατάστασης κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής θεραπείας.
• αιμορραγικές παθήσεις, χρόνια αναιμία, συχνές ρινορραγίες, βαριά εμμηνόρροια, συμπεριλαμβανομένου του αίματος στην εκκένωση (ούρα, κόπρανα), αιφνίδια απώλεια όρασης κ.λπ.
• μακροχρόνια θεραπεία με αναβολικά φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή, λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος,
• ιατρική εξέταση ρουτίνας.

Συστατικά του αιμοστατικού συστήματος

Το σύστημα αιμοστασίας περιλαμβάνει βιολογικές ουσίες και βιοχημικούς μηχανισμούς που εξασφαλίζουν τη διατήρηση του αίματος σε υγρή κατάσταση καθώς και την πρόληψη και διακοπή της αιμορραγίας. Η κύρια λειτουργία του συστήματος αιμόστασης είναι η διατήρηση ισορροπίας μεταξύ των παραγόντων πήξης και αντι-πήξης. Η ανισορροπία επιτυγχάνεται με την υπερ-πήξη (αυξημένη πήξη του αίματος, οδηγώντας στο σχηματισμό θρόμβων αίματος) και την υποκοκαγουρία (χαμηλή πήξη, που απειλεί με παρατεταμένη αιμορραγία).

Η πήξη του αίματος παρέχεται από δύο μηχανισμούς: εξωτερικό και εσωτερικό. Όταν προκαλούνται τραυματισμοί από ιστούς και παραβιάσεις των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, απελευθερώνεται η ιστική θρομβοπλαστίνη (παράγοντας III), η οποία προκαλεί την εξωτερική διαδικασία θρόμβωσης του αίματος. Ο εσωτερικός μηχανισμός απαιτεί επαφή του κολλαγόνου του ενδοθηλίου των αγγειακών τοιχωμάτων και των συστατικών του αίματος.

Δείκτες και πρότυπα αιμόστασης

Κατά την έρευνα δεικτών, διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιούν διαφορετικές τεχνικές. Έτσι, ο ρυθμός της διαδικασίας πήξης ποικίλει από 5-10 έως 8-12 λεπτά ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο (σύμφωνα με τον Lee-White ή σύμφωνα με τη Mass και το Margo). Η αξιολόγηση της συμμόρφωσης με τον κανόνα πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τους κανονισμούς του συγκεκριμένου εργαστηρίου.

Δοκιμή πήξης αίματος

Η ανάλυση της πήξης του αίματος αποτελεί υποχρεωτικό μέρος της εξέτασης για την ανίχνευση ασθενειών του ήπατος, των φλεβικών παθολογιών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την επερχόμενη μελέτη.

Μια πλήρης δοκιμή θρόμβωσης αίματος μπορεί να εμφανίζει ανωμαλίες στο ήπαρ και τις φλέβες.

Δοκιμή πήξης αίματος - τι είναι αυτό;

Η δοκιμασία πήξης ονομάζεται κοουλογόγραμμα, ένα αιματοαστόγραμμα, το οποίο καθιστά δυνατή την αποκάλυψη των λανθάνουσων ασθενειών πολλών εσωτερικών οργάνων. Με τη βοήθεια αυτής της εργαστηριακής μελέτης παρακολουθούνται λειτουργίες αιμόστασης - ένα περίπλοκο βιολογικό σύστημα που είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση του βέλτιστου ιξώδους του αίματος, την έγκαιρη καταστροφή των θρόμβων αίματος και τη διακοπή της αιμορραγίας.

Στην περίπτωση αυτή, το αίμα πρέπει να έχει επαρκές επίπεδο ιξώδους για να καλύψει τη ζημιά στα τοιχώματα των σκευών κατά παράβαση της ακεραιότητάς τους.

Η χαμηλή πήξη είναι γεμάτη με σοβαρή απώλεια αίματος, θάνατο και με αυξημένη πυκνότητα αίματος, η πιθανότητα θρομβοεμβολισμού, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο είναι υψηλή.

Είναι δυνατό να δημιουργηθεί ένα coagulogram σε δημόσια ή ιδιωτική κλινική, το κόστος εξαρτάται από τον τύπο της ανάλυσης. Οι βασικές δαπάνες έρευνας 350-1200 ρούβλια, η τιμή μιας λεπτομερούς ανάλυσης μπορεί να φτάσει μέχρι και 3 χιλιάδες ρούβλια. Ελεύθερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Είναι δυνατή η λήψη αποτελεσμάτων της ανάλυσης για την πήξη του αίματος σε 1-2 ημέρες.

Ενδείξεις για ανάλυση

Οι γιατροί συστήνουν να κάνουν ένα coagulogram μια φορά το χρόνο σε όλους τους ανθρώπους για προφυλακτικούς σκοπούς, για την έγκαιρη ανίχνευση κρυφών παθολογιών. Για ασθένειες που χαρακτηρίζονται από θρόμβωση αίματος, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, πρέπει να ελέγχετε το επίπεδο θρομβώσεων σε μηνιαία βάση.

Όταν είναι απαραίτητο να γίνει ένα πήγμα:

• πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη σοβαρών απωλειών αίματος ή
• με εμφάνιση εξωτερικών ενδείξεων παραβίασης των αγγείων στα πόδια - κιρσώδεις φλέβες, θρόμβωση,
• εάν υπάρχει υποψία δυσλειτουργίας στην παροχή αίματος στα όργανα της μικρής λεκάνης, των εντέρων, του θρομβοεμβολισμού των αρτηριών των πνευμόνων, της ανάπτυξης διάχυτης πήξης εντός των αγγείων,
• με συχνή αιμορραγία από τη μύτη, υποδόρια αιμορραγία.
• με σοβαρά καρδιαγγειακά νοσήματα - εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, ισχαιμία, αρρυθμία.
• εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα σε σοβαρή τοξαιμία, πριν από τον τοκετό, καισαρική τομή, για τον εντοπισμό των αιτιών της αποβολής.
• χρόνια ηπατική νόσο.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα και άλλες παθολογίες αυτοάνοσου χαρακτήρα.

Εάν η μύτη αιμορραγεί συχνά, τότε είναι απαραίτητο ένα πήγμα.

Ο τακτικός έλεγχος του βαθμού πήξης πρέπει να γίνεται με τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν το αίμα, τα ορμονικά φάρμακα, τα αναβολικά στεροειδή, ενώ θεραπεύονται με βδέλλες.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά από του στόματος πρέπει να λαμβάνουν ένα coagulogram κάθε 3 μήνες.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Η ακατάλληλη προετοιμασία για εξέταση αίματος μπορεί να έχει σοβαρές ή θανατηφόρες συνέπειες, γι 'αυτό πρέπει να ακολουθούνται απλοί κανόνες για την αποφυγή ψευδών αποτελεσμάτων. Ένα coagulogram λαμβάνεται πάντα το πρωί με άδειο στομάχι.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση:

• μην ταΐζετε βρέφη για 35-45 λεπτά πριν τη συλλογή του αίματος.
• Ένα παιδί κάτω των 5 ετών μπορεί να έχει ένα τελευταίο γεύμα 4 ώρες πριν από την εξέταση.
• 3 ημέρες πριν από την εξέταση, τα πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, τα αλκοολούχα ποτά πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή.
• οι ενήλικες πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε για 12 ώρες.
• το βράδυ πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό χωρίς φυσικό αέριο σε μικρό ποσό, απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε τσάι και καφέ.
• μισή ώρα πριν πάρετε το βιοϋλικό, πρέπει να ηρεμήσετε, να εξαλείψετε την έντονη σωματική άσκηση.
• το κάπνισμα την ημέρα της ανάλυσης δεν μπορεί να είναι.

Πριν από τη λήψη της δοκιμής, επιτρέπεται να πίνετε μόνο νερό χωρίς αέριο.

Πώς να περάσετε μια δοκιμή θρόμβωσης αίματος

Η δειγματοληψία αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου θρόμβωσης παράγεται από μια φλέβα. Το δέρμα θεραπεύεται με αντισηπτικό παρασκεύασμα, γίνεται μικρή παρακέντηση με σύριγγα ή σύστημα κενού.

Ο τεχνικός εργαστηρίου θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά ότι οι φλέβες ή οι κοντινοί ιστοί δεν τραυματίζονται - εάν θραύσματα θρομβοπλαστίνης μπαίνουν στο υλικό για ανάλυση, αυτό θα επηρεάσει αρνητικά το αποτέλεσμα της μελέτης. 2 σωλήνες γεμίζονται με αίμα, το δεύτερο μέρος αποστέλλεται για εξέταση.

Αίμα για ανάλυση θρόμβωσης που λαμβάνεται από τη φλέβα

Ως ταχεία δοκιμή, ορισμένα εργαστήρια κάνουν μια ανάλυση της διάρκειας της αιμορραγίας για να αξιολογήσουν την κατάσταση των αιμοπεταλίων - μια βελόνα τρυπιέται στο δακτύλιο του δακτύλου ή του λοβού του αυτιού με μια ειδική βελόνα. Στην ιδανική περίπτωση, σε 2-3 λεπτά, στις πληγές θα πρέπει να εμφανίζονται ξηρές κρούστες. Αλλά οι τιμές μέσα σε 1-9 λεπτά θεωρούνται έγκυρες. Οι δείκτες που υπερβαίνουν τα 15 λεπτά υποδεικνύουν πλήρη ασυνέπεια του αίματος, την παρουσία σοβαρών παθολογικών καταστάσεων.

Χαρακτηριστικά της αιμοδοσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το coagulogram περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή η κακή πήξη, όπως το υπερβολικά ιξώδες αίμα, είναι επικίνδυνη για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.

Η μελέτη της πήξης σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται κάθε τρίμηνο, παρουσία κληρονομικών διαταραχών αίματος, παθήσεων της καρδιάς, αιμοφόρων αγγείων, ήπατος, αρνητικού Rh παράγοντα, η ανάλυση θα πρέπει να περάσει πιο συχνά.

Ένα coagulogram είναι μια δοκιμή πήξης αίματος που θα σας ειδοποιήσει για κρυφές και προφανείς παθολογίες.

Ένα πήγμα είναι μια πολύπλοκη λεπτομερής μελέτη που στοχεύει στον προσδιορισμό των κύριων αιματολογικών παραγόντων που χαρακτηρίζουν την ικανότητα πήξης του. Η πήξη του αίματος είναι μία από τις βασικές λειτουργίες που εξασφαλίζουν την κανονική λειτουργία του σώματος και η απόκλιση από τις φυσιολογικές παραμέτρους πολλών παραμέτρων απειλεί ή αυξάνει την αιμορραγία ή την ταχεία πήξη του αίματος σε σφιχτούς θρόμβους. Αξιολογώντας διεξοδικά τα δεδομένα του coagulogram, ένας αρμόδιος γιατρός θα διαγνώσει εγκαίρως και θα συνταγογραφήσει θεραπεία, αποτρέποντας την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής, παθολογιών νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας και επικίνδυνων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Coagulogram - τι είναι αυτό το τεστ αίματος

Ένα πήγμα είναι ένα ειδικό εργαστηριακό τεστ που παρακολουθεί τη λειτουργία της αιμόστασης - ένα σύνθετο βιολογικό σύστημα που στοχεύει στη διατήρηση της ροής του αίματος, στη διατήρηση των διαδικασιών διακοπής της αιμορραγίας, στην έγκαιρη διάσπαση πυκνών θρόμβων (θρόμβων αίματος). Διαβάστε περισσότερα για την αιμόσταση.

Διαφορετικά, η ανάλυση που διερευνά το έργο μιας αιμόστασης ονομάζεται αιμοασσιόγραμμο.

Για να διατηρηθούν οι βασικές λειτουργίες, το αίμα πρέπει να είναι:

• υγρό αρκετά για να μεταφέρει το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά μέσω των αγγείων στους ιστούς και τα όργανα, να απομακρύνει τα προϊόντα αποσύνθεσης και τις τοξίνες, να διατηρεί το ανοσοποιητικό σύστημα και τη θερμορύθμιση.
• να έχουν ένα ορισμένο βαθμό ιξώδους προκειμένου να κλείσουν τα κενά σε μεγάλα και μικρά σκάφη όταν τραυματιστούν.

Εάν η πήξη του αίματος μειωθεί σε κρίσιμες τιμές, σε περίπτωση αιμορραγίας, αυτό οδηγεί σε μαζική απώλεια αίματος και θάνατο του σώματος.

Η υπερβολική πυκνότητα και η αυξημένη πήξη (υπέρ-πήξη), αντίθετα, οδηγεί στον σχηματισμό θρόμβων αίματος που μπορούν να μπλοκάρουν τα πιο σημαντικά αγγεία (πνευμονική, στεφανιαία, εγκεφαλική) και να οδηγήσουν σε θρομβοεμβολή, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η ανάλυση του αιμοασιογράμματος έχει μεγάλη σημασία, καθώς ένα σωστά λειτουργικό σύστημα αιμόστασης αποτρέπει τόσο την απειλητική για τη ζωή απώλεια αίματος όσο και τον αυθόρμητο σχηματισμό θρόμβων και την απόφραξη του αγγειακού κρεβατιού με θρόμβους αίματος.

Η μελέτη θεωρείται δύσκολη, διότι για να γίνει κατανοητή η εργασία του συστήματος πήξης του αίματος, ο γιατρός πρέπει να είναι σε θέση να αξιολογήσει κάθε παράμετρο χωριστά και να αναλύσει όλους τους δείκτες μαζί.

Ένα coagulogram περιέχει ένα μεγάλο αριθμό παραμέτρων, καθένα από τα οποία αντανακλά μια συγκεκριμένη λειτουργία της αιμόστασης.

Υπάρχουν δύο τύποι αιμοασιογράμματος:

• απλή (βασική, κατά προσέγγιση, προβολή, πρότυπο)?
• επεκταθεί (επεκταθεί).

Η βασική μελέτη προσδιορίζει ή αποκλείει το γεγονός της παραβίασης της λειτουργίας του συστήματος πήξης του αίματος. Η ανάλυση βοηθά να εντοπιστεί σε ποιο σύνδεσμο προσδιορίζεται η απόκλιση από τον κανόνα και στη συνέχεια - εάν υπάρχει υποψία για την εξέλιξη της νόσου, ορίζεται εκτεταμένη ανάλυση.

Το πρότυπο πήγμα περιλαμβάνει: προθρομβίνη σε% Kvik ή PTI, INR, ινωδογόνο, APTTV, τηλεόραση.
Η λεπτομερής ανάλυση προβλέπει μια εκτεταμένη μελέτη, κατά την οποία καθορίζεται όχι μόνο το γεγονός των ποιοτικών αλλαγών αλλά και οι ποσοτικοί δείκτες.

Διεξάγεται πλήρης ανάλυση του κογαλογραφώματος, λαμβάνοντας υπόψη τους πολλούς παράγοντες πήξης, η απόκλιση των οποίων από τις κανονικές τιμές οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα. Χωρίς αυτό, η μελέτη θεωρείται ενδεικτική.

Εκτός από τους δείκτες του βασικού πήγματος, το εκτεταμένο αιστοασόγραμμα περιλαμβάνει τον χρόνο θρομβίνης TV, την αντιθρομβίνη III, το D-διμερές.
Επιπρόσθετα, εκτελούνται διάφοροι τύποι προτύπων καλογραμμάτων, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων δεικτών που είναι απαραίτητοι για την αξιολόγηση της αιμόστασης σε γνωστές συνθήκες (πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αντιπηκτική θεραπεία).

Σε ποιον και υπό ποιες συνθήκες μπορεί να διοριστεί

Ένα hemostasiogram αποδίδεται σε έναν ασθενή στις ακόλουθες διαγνωστικές μελέτες, ασθένειες, καταστάσεις:

• γενική ιδέα της λειτουργίας του συστήματος αιμόστασης.
• αποκλίσεις από τη φυσιολογική πήξη του αίματος.
• προγραμματισμένες και επείγουσες ενέργειες (προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος μαζικής απώλειας αίματος ή, αντιθέτως, ενεργού θρόμβωσης) ·
• αγγειακές διαταραχές στα κάτω άκρα (βαθιά φλεβική θρόμβωση, κιρσούς), πυελικά όργανα, έντερα, πνευμονική εμβολή,
• αιμορραγικές παθολογίες (αιμοφιλία, αιμορραγικός πυρετός, θρομβοπενία, θρομβοκυτταροπενία, νόσο von Willebrand, συχνές ρινορραγίες, υποδόριες αιμορραγίες).
• εγκεφαλικό επεισόδιο, κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή προσβολή, στεφανιαία νόσο,
• εγκυμοσύνη, τοκετός, καισαρική τομή.
• σοβαρή τοξικότητα.
• υποψία DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη).
• διάγνωση των αιτιών της αποβολής.
• έλεγχος της θεραπείας με αντιπηκτικά, αραιωτικά αίματος (Warfarin, Dabigatran, Trental, Ηπαρίνη, Clexan, Fraxiparin, φάρμακα που βασίζονται στην ασπιρίνη).
• (ανάλυση 1 φορά σε 3 μήνες), επειδή οι ουσίες που αποτελούν μέρος των από του στόματος αντισυλληπτικών μπορούν να προκαλέσουν οξεία θρόμβωση σε νεαρές γυναίκες, γεγονός που συχνά οδηγεί σε σοβαρές καταστάσεις.
• χρόνια ηπατική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης. αξιολόγηση της λειτουργίας της σύνθεσης συμπλοκών πρωτεϊνών - παράγοντες πήξης του αίματος.
• αυτοάνοσες συστηματικές παθολογίες (ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία).
• λήψη ορμονών, αναβολικά στεροειδή,
• (θεραπεία με βδέλλες) για την πρόληψη αιμορραγιών (αιμορραγία, υποδόρια αιμορραγία).

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Το κόστος μιας λανθασμένης ανάλυσης της πήξης είναι απειλητική για τη ζωή αιμορραγία ή επικάλυψη αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος με εξασθενημένη παροχή αίματος σε σημαντικά όργανα.

Προκειμένου η μελέτη να είναι αξιόπιστη, απαιτούνται στοιχειώδη μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν τους ακόλουθους κανόνες προετοιμασίας:

• τα βρέφη ηλικίας έως 12 μηνών δεν τρέφονται στην περιοχή 30 - 40 λεπτών πριν τη συλλογή του αίματος.
• τα παιδιά ηλικίας 1-5 ετών δεν πρέπει να τρέφονται στην περιοχή 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη.
• ενήλικες και νέους ασθενείς άνω των 5 ετών να σταματήσουν να τρώνε 12 ώρες πριν την ανάλυση.
• την εξάλειψη του σωματικού στρες και του ψυχολογικού στρες 30 λεπτά πριν από την αιμοδοσία.
• την εξάλειψη του καπνίσματος 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
• Προειδοποιήστε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη αντιπηκτικών.

Πού μπορώ να δώσω αίμα για πήξη. Μέσο εύρος τιμών

Το αιμοστασιογράφημα εκτελείται από ειδικευμένους εργαστηριακούς γιατρούς στην κλινική, το ιατρικό κέντρο, τα εργαστήρια, τα οποία διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό, τα αντιδραστήρια.

Το κόστος της εξέτασης καθορίζεται από τον τύπο του coagulogram (βασικό ή επεκταμένο), τον αριθμό των παραμέτρων που θα καθοριστούν και κυμαίνεται από 350 έως 3000 ρούβλια. Οι ασθενείς που περιμένουν τη γέννηση ενός παιδιού υποβάλλονται σε ελεύθερη μελέτη εάν έχουν μια πολιτική OMS, δεδομένου ότι η μελέτη χαρακτηρίζεται ως υποχρεωτική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς είναι η ανάλυση

Αίμα για αιμόσταση από φλέβα. Η θέση της δειγματοληψίας αίματος απολυμαίνεται με αντισηπτικό και διαπερνά το δέρμα χρησιμοποιώντας σύριγγα ή σύστημα κενού. Το τραύμα της φλέβας και των περιβαλλόντων ιστών δεν επιτρέπεται προκειμένου να αποφευχθούν αναξιόπιστα αποτελέσματα λόγω της πιθανής εισόδου θραυσμάτων θρομβοπλαστίνης από ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη στο βιολογικό υλικό για εξέταση.

Με τον ίδιο σκοπό, 2 σωλήνες γεμίζουν με αίμα, το τελευταίο από το οποίο αποστέλλεται για ανάλυση.

Πόσο διαρκεί: πόσο καιρό να περιμένετε τα αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα της κοαγολογραφίας συνήθως λαμβάνονται μετά από 1 έως 2 ημέρες. Ο όρος ετοιμότητας της ανάλυσης συνδέεται με τον όγκο των καθορισμένων παραγόντων, τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου, τις ιδιαιτερότητες της υπηρεσίας ταχυμεταφορών.

Δείκτες και πρότυπα ανάλυσης σε ενήλικες και παιδιά

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η διαδικασία αιμόστασης αξιολογείται σε διάφορα συστήματα μονάδων και σε διάφορες μεθόδους, οι δείκτες πήξης σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν.

Δεν είναι πρακτικό και ακόμη και επικίνδυνο να αναλύσετε ένα πήγμα μόνο, επειδή ένας ειδικός λαμβάνει υπόψη διάφορους παράγοντες που είναι άγνωστοι για τον ασθενή και τον συνδυασμό τους κατά την αποκρυπτογράφηση δεικτών. Μερικές φορές οι μικρές αποκλίσεις ορισμένων δεικτών είναι επικίνδυνες και ταυτόχρονα αποκλίσεις από άλλους μπορεί να μην υποδηλώνουν σοβαρή ασθένεια.

Δείκτες αποκωδικοποίησης - για το τι είναι υπεύθυνο και τι σημαίνει

Αξιολογώντας τις παραμέτρους που επιτυγχάνονται στο αιμοασιογράφημα, ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία των αποκλίσεων από τις φυσιολογικές τιμές και να καταλάβει εάν συνέβη λόγω παθολογίας στο σύστημα πήξης ή ως αποτέλεσμα άλλων νόσων που εμφανίζουν παρόμοιους δείκτες στο coagulogram, δηλαδή για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης.

Ο ενεργοποιημένος μερικός (μερικός) χρόνος θρομβοπλαστίνης είναι μία από τις σημαντικότερες παραμέτρους της αιμόστασης (άλλες συντομογραφίες APTT, ART). Υποδεικνύει το χρόνο που απαιτείται για το σχηματισμό θρόμβου αίματος μετά την εισαγωγή ορισμένων αντιδραστηρίων στο πλάσμα αίματος. Οι τιμές αυτού του δείκτη σχετίζονται άμεσα με τις αλλαγές σε άλλους δείκτες αιμοασιογράμματος.

Πιθανή παθολογία σε περίπτωση απόκλισης της APTT

• χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ, παράγοντες πήξης, ινωδογόνο,
• λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων, στρεπτοκινάση,
• ασθένεια του ήπατος, σπειραματονεφρίτιδα.
• όγκου μετάγγιση αίματος (μετάγγιση αίματος);
• η παρουσία αντιπηκτικού λύκου.
• αιμοφιλία, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο,
• νόσο von Willebrand;

• ενεργό κακοήθη διαδικασία.
• οξεία απώλεια αίματος.

Επίπεδο ινωδογόνου (Fib)

Το ινωδογόνο (παράγοντας Ι) είναι μια ειδική πρωτεΐνη που παράγεται από τα ηπατικά κύτταρα. Στο σημείο της ρήξης των αιμοφόρων αγγείων, μετατρέπεται σε αδιάλυτα νημάτια ινώδους, τα οποία σταθεροποιούν τη μάζα του θρόμβου, το οποίο φράζει το αγγείο, και παραμένει σταθερό έως ότου θεραπευθεί η βλάβη.

Πιθανές καταστάσεις και ασθένειες όταν αλλάζουν τα επίπεδα ινωδογόνου

• μετεγχειρητικό στάδιο.
• την εγκυμοσύνη;
• Λαμβάνοντας χάπια ελέγχου της γεννήσεως?
• μακροπρόθεσμες φλεγμονώδεις διεργασίες.
• αθηροσκλήρωση, κάπνισμα.
• καρδιακή προσβολή?
• τραύματα με αγγειακή βλάβη, εγκαύματα.
• ρευματισμοί, νέφρωση;
• κακοήθεις διαδικασίες.

• παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών ·
• τη χρήση θρομβολυτικών (μέσα για την καταστροφή θρόμβων αίματος), αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες,
• καρδιά, ηπατική ανεπάρκεια
• δηλητηρίαση, συμπεριλαμβανομένων των δηλητηρίων,
• χειρουργική επέμβαση σε έγκυες γυναίκες, DIC.
• επιπλοκές μετά τον τοκετό
• μονοπυρήνωση;
• επιθετική ανάπτυξη όγκου, οξεία λευχαιμία,
• έλλειψη ινωδογόνου.

Η προθρομβίνη (παράγοντας F II)

Αναφέρεται στους βασικούς παράγοντες της πήξης και είναι ένα αδρανές κλάσμα της πρωτεΐνης, το οποίο υπό τη δράση της βιταμίνης Κ μετατρέπεται σε ενεργή θρομβίνη, η οποία επίσης συμμετέχει στο σχηματισμό ενός θρόμβου που σταματά την αιμορραγία.

Αν υπάρχει απόκλιση των παραγόντων Ι-ΙΙ από τον κανόνα, απειλεί με την ανάπτυξη τόσο αιμορραγίας όσο και αυθόρμητης θρόμβωσης χωρίς την παρουσία βλάβης και με το σχηματισμό παθολογικών θρόμβων αίματος που μπορούν να ξεφύγουν από το τοίχωμα της φλέβας ή της αρτηρίας και να εμποδίσουν τη ροή του αίματος.

Για να κατανοήσετε τις αλλαγές στις διεργασίες αιμόστασης, που καθορίζονται από τη συγκέντρωση της προθρομβίνης, χρησιμοποιήστε τις δοκιμασίες πήξης:

• PTI (δείκτης προθρομβίνης). Πρόκειται για μια ποσοστιαία αναλογία μεταξύ του μεμονωμένου χρόνου που απαιτείται για τον ασθενή να πήξει αίμα σε ένα προσωρινό ποσοστό πήξης του πλάσματος ελέγχου. Η κανονική αξία του 97 είναι 107%. Ο χαμηλός ρυθμός υποδεικνύει υπερβολική ρευστότητα του αίματος, ασθένεια του ήπατος, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, διουρητική πρόσληψη, αντιπηκτικά. Η παθολογική μετατόπιση με μεγάλο τρόπο (συχνά - με τη χρήση χάπια ελέγχου γεννήσεων) υποδεικνύει μια επικίνδυνη πάχυνση του αίματος και την απειλή θρόμβων αίματος.
• ON (λόγος προθρομβίνης) - ο δείκτης αντίστροφος της παραμέτρου PTI.
• INR (διεθνής κανονικοποιημένη συμπεριφορά). Δείχνει τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβου αίματος σε ποσοστό. Μια τυπική περίπτωση που απαιτεί αξιολόγηση INR είναι ο ασθενής που λαμβάνει Warfarin, Warfarex, Finilin, Sinkumar.
• Χρόνος PTV ή προθρομβίνης (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Καθορίζει το διάστημα (σε δευτερόλεπτα) που απαιτείται από την προθρομβίνη για να μετατραπεί σε ενεργή θρομβίνη.