ESR στα παιδιά

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) - αυτός ο δείκτης περιλαμβάνεται στη γενική (κλινική) εξέταση αίματος. Το ESR δείχνει πόσο γρήγορα τα κόκκινα κύτταρα του αίματος συγκολλούνται. Για να προσδιορίσετε το ESR, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο φλεβικό όσο και τριχοειδές αίμα.

ESR: Ποσοστό αίματος στα παιδιά

Κανονικά, τα ποσοστά ESR στα νεογέννητα, τα παιδιά και τους ενήλικες είναι διαφορετικά. Όπως πολλές άλλες εργαστηριακές παράμετροι, η τιμή ESR εξαρτάται επίσης από το φύλο του ατόμου.

Ανάλογα με το εργαστήριο, ο ρυθμός ESR μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος, αλλά συνήθως δεν υπερβαίνει τα 20 mm / h. Όσο μικρότερα είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τόσο ταχύτερα εγκαθίστανται, έτσι το ESR για τις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό των ανδρών.

Δυστυχώς, ένας κανονικός δείκτης ESR δεν σημαίνει πάντα την απουσία της νόσου. Ένας σημαντικός αριθμός ατόμων με δυνητικά κακοήθης κακοήθης ασθένεια έχει ΕΣΕ μικρότερο από 20 mm / ώρα. Ταυτόχρονα, η αύξηση του ESR μαζί με την αύξηση των λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση) και οι αντίστοιχες μεταβολές στον τύπο των λευκοκυττάρων είναι ένα αξιόπιστο σημάδι της παρουσίας μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Αυξημένη ΕΑΥ στα παιδιά

Μία αύξηση στο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων συμβαίνει όταν διαταράσσεται η αναλογία των διαφόρων πρωτεϊνών του αίματος. Αυτό δείχνει φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, καθώς σε συνθήκες που συνοδεύονται από φλεγμονή και καταστροφή ιστών του σώματος, το περιεχόμενο ορισμένων πρωτεϊνών στον ορό του αίματος αυξάνεται (για παράδειγμα, το ινωδογόνο), γεγονός που συμβάλλει στην "κόλληση" των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Το ESR είναι ένας ευαίσθητος δείκτης, αλλά όχι συγκεκριμένος, δηλαδή, είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ακριβώς πού βρίσκεται η φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα παιδί και ποια είναι η αιτία του. Αυξημένο ESR σε ένα παιδί μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλές ασθένειες και είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση βασισμένη μόνο σε αυτόν τον δείκτη. Μία έντονη αύξηση της ESR είναι χαρακτηριστική των μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Μερικές φορές το ESR μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε υγιείς ανθρώπους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάλυση ESR χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με άλλες μελέτες.

Κατά κανόνα, η αυξημένη ΣΚΠ εμφανίζεται στα παιδιά:

• με βακτηριακές λοιμώξεις - φυματίωση, πνευμονία, μηνιγγοκοκκική λοίμωξη,
• ιογενείς λοιμώξεις - πονόλαιμος, οστρακιά, έρπης;
• σε οξεία εντερικές λοιμώξεις (ΑΙΙ) - χολέρα, τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση, σγελλόλωση,
• σε ανοσοπαθολογικές παθήσεις - ρευματισμούς, νεφρωσικό σύνδρομο, ρευματοειδείς ασθένειες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος), συστηματική αγγειίτιδα (αιμορραγική αγγειίτιδα).
• στη νεφρική παθολογία - σπειραματονεφρίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο, πυελονεφρίτιδα, νεφρική κολικο;
• Άλλες αιτίες είναι η αναιμία (μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του ποσοστού καθίζησης), εγκαύματα, τραυματισμοί και καταστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι το μέγεθος της απόκλισης. Εάν το ESR στο αίμα του παιδιού αυξηθεί σημαντικά, περισσότερο από 10-15 μονάδες - αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών ή σοβαρών λοιμώξεων στο σώμα του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, το ESR σε ένα παιδί μειώνεται μάλλον αργά, συνεπώς, μετά τη θεραπεία και τον τερματισμό της νόσου, υπάρχει συχνά αυξημένο ESR, μερικές φορές σε αρκετούς μήνες.

Είναι πιο γρήγορος και ευκολότερος ο προσδιορισμός της ένδειξης ESR, αλλά για τη διάγνωση της φλεγμονής, συνιστάται η δωρεά αίματος στο επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, καθώς δεν είναι τόσο ευαίσθητη σε πολλαπλούς παράγοντες εκτός από την παρουσία και τη σοβαρότητα της μολυσματικής φλεγμονής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όσο υψηλότερο είναι το ESR, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Το ποσοστό ESR στο αίμα ενός παιδιού και οι πιθανές αιτίες του δείκτη απόκλισης

Ένα από τα σοβαρά ερωτήματα για κάθε γονέα είναι η υγεία του μωρού του. Τα μικρά παιδιά συχνά υποβάλλονται σε διάφορες εξετάσεις από έναν παιδίατρο για να παρακολουθούν την υγεία και την ευημερία τους.

Μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση διαφόρων διαταραχών στο σώμα ενός παιδιού είναι μια γενική εξέταση αίματος. Χάρη σε αυτόν, καταφέρνει να εντοπίσει σημαντικούς δείκτες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν και τα ESR. Θα είναι χρήσιμο για τους γονείς να γνωρίζουν ποιο είναι το ποσοστό ESR στο αίμα του παιδιού και με ποια αποτελέσματα της μελέτης είναι απαραίτητο να ακούγεται ο συναγερμός;

Τι είναι το ESR;

Το ESR είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης που υποδεικνύει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Το ESR είναι ένας μη ειδικός δείκτης που αντικατοπτρίζει την πορεία των διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών. Για τον προσδιορισμό του ESR, ο εργαστηριακός τεχνικός προσθέτει ένα αντιπηκτικό στο αίμα και το τοποθετεί σε κάθετα τοποθετημένο δοκιμαστικό σωλήνα για μία ώρα.

Η ειδική μάζα του πλάσματος είναι πολύ χαμηλότερη από την ειδική μάζα των ερυθροκυττάρων · επομένως, κατακάθονται στον πυθμένα του σωλήνα υπό την επίδραση της βαρύτητας.

Υπάρχει ένας διαχωρισμός του αίματος σε δύο στρώματα:

• στην κάτω σειρά είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια
• το πλάσμα είναι στο πάνω στρώμα

Περίπου μια ώρα αργότερα, ένας ειδικός αξιολογεί τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων από το ύψος του στρώματος πλάσματος σε χιλιοστά. Σε περίπτωση που η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται στο σώμα του παιδιού, τότε υπάρχει αύξηση της περιεκτικότητας σε ινωδογόνο και σφαιρίνες. Αυτό οδηγεί στην προσκόλληση και την κατακρήμνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στην αύξηση του ESR.

Η αύξηση του ESR αρχίζει ήδη περίπου λίγες ημέρες μετά την έναρξη της εξέλιξης της παθολογίας και αυξάνεται σημαντικά κατά τη δεύτερη εβδομάδα.

Οι δείκτες του ESR φθάνουν στο μέγιστο κατά την περίοδο ανάκαμψης. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα των παιδιών χρειάζεται ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα αντισωμάτων. Το πιο ενημερωτικό είναι η μέτρηση της ESR στη δυναμική, από μία μόνο ανίχνευση ενός τέτοιου δείκτη.

Το ποσοστό των ESR στα παιδιά

Το ποσοστό της ΕΣΥ στο αίμα εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του παιδιού

Οι δείκτες του ESR σε παιδιά και ενήλικες έχουν κάποιες διαφορές. Επιπλέον, όπως και άλλοι εργαστηριακοί δείκτες, το μέγεθος του ESR καθορίζεται από το φύλο ενός ατόμου:

• Για τα νεογνά, ο ρυθμός ESR είναι 0-2 mm / ώρα.
• Για βρέφη νηπίου από 6 μήνες, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 12-17 mm / ώρα.
• Από 1 έως 5 έτη, ο ρυθμός ESR είναι 5-11 mm / h.
• Σε κορίτσια ηλικίας 6 έως 14 ετών, ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι 5-13 mm / h.
• Τα αγόρια ηλικίας 6-14 ετών δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 4-12 mm / h.
• Στα κορίτσια μετά από 14 χρόνια, το ποσοστό ESR φθάνει τα 2-15 mm / h.
• Για τα αγόρια μετά από 14 χρόνια, το ESR κυμαίνεται από 1-10 mm / h.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι παράμετροι του ESR είναι σε θέση να αλλάξουν, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού και κάποια μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Σε περίπτωση που υπάρχουν κάποιες αποκλίσεις των αποτελεσμάτων από τον κανόνα, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως. Με καλές άλλες αξίες, δεν πρέπει να υπάρχει λόγος για ενθουσιασμό και μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα είναι μόνο ένα προσωρινό φαινόμενο ή ένα ατομικό χαρακτηριστικό του σώματος του μωρού.

Με αύξηση της ESR κατά 10 ή περισσότερες μονάδες, μπορεί να υπάρξει μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, καθώς και μια οξεία μορφή ανάπτυξης διαφόρων μολυσματικών ασθενειών.

Σε μια τέτοια κατάσταση, ο παιδίατρος συνήθως καθορίζει επιπλέον εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων θα δώσουν την τελική διάγνωση και θα επιλέξουν την απαραίτητη θεραπεία.

Αυξημένη ESR έως 30 m / h παρατηρείται συνήθως με παραμελημένες και χρόνιες ασθένειες που εμφανίζονται στο σώμα των παιδιών. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη η θεραπεία να διεξαχθεί, η οποία μπορεί να διαρκέσει πολύ.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν το ESR σε ένα παιδί είναι 40 mm / l, τότε αυτό μπορεί να θεωρηθεί επικίνδυνο σήμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σηματοδοτεί παγκόσμια προβλήματα και διαταραχές στο σώμα του παιδιού, επομένως είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αποτελεσματική θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Αιτίες αύξησης του ESR

Η αύξηση του ESR στο αίμα ενός παιδιού υποδεικνύει την ύπαρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Στην πραγματικότητα, οι ειδικοί διαγνώσουν μόνο έναν αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Προκειμένου να διαπιστωθεί η έναρξη της εξέλιξης της νόσου στο σώμα του παιδιού, προγραμματίζονται επιπρόσθετες εξετάσεις, για παράδειγμα, ανάλυση ούρων, βιοχημεία αίματος και εξωτερική εξέταση.

Σε περίπτωση που ένα παιδί έχει αυξημένη ESR και υπάρχουν σοβαρές αποκλίσεις από άλλες παραμέτρους αίματος, αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει εξέλιξη ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρούνται υψηλές παράμετροι ESR στο αίμα του σώματος του παιδιού στις ακόλουθες παθολογίες:

• αλλεργική αντίδραση
• ανεπαρκώς αντιμετωπισμένη ιική ασθένεια
• τραυματισμούς διαφορετικής φύσης
• μειώνοντας τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος του παιδιού
• ανάπτυξη φλεγμονωδών ή πυώδους διεργασιών σε όργανα και ιστούς
• ενδοκρινικές διαταραχές
• γενική δηλητηρίαση του σώματος και δηλητηρίαση
• αναπνευστικές παθήσεις, ARVI, αμυγδαλίτιδα

Στην παιδική ηλικία, η αύξηση του ESR μπορεί να είναι όχι μόνο το αποτέλεσμα της εξέλιξης διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα, αλλά και για φυσιολογικούς λόγους. Στα μικρά παιδιά, οι δείκτες του ESR ενδέχεται να αυξηθούν:

• οδοντοφυΐας
• με ανεπαρκή πρόσληψη διαφόρων βιταμινών
• στη θεραπεία φαρμάκων που περιέχουν παρακεταμόλη

Διαβάστε περισσότερα για το τι ESR μπορεί να βρεθεί στο βίντεο:

Επιπλέον, τα υψηλά ποσοστά ESR σε ένα παιδί μπορούν να παρατηρηθούν εάν, πιο πρόσφατα, το μωρό έχει υποστεί σοβαρό στρες. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες των οποίων η επίδραση στο σώμα των παιδιών μπορεί να προκαλέσει αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

• εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας
• προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις
• μια απότομη μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα
• το υπερβολικό βάρος ή την παχυσαρκία σε ένα παιδί

Σε περίπτωση που το ESR είναι ανυψωμένο σε ένα παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά οι πρόσθετες μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί δεν έχουν αφαιρέσει παθολογίες και διαταραχές, τότε πιθανότατα αυτό είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό του οργανισμού.

Μείωση του ESR στο σώμα του παιδιού

Το χαμηλό επίπεδο ESR στο αίμα ενός παιδιού είναι ένα σημάδι της εξέλιξης της παθολογίας

Στην πραγματικότητα, ένας μειωμένος δείκτης ESR στο σώμα ενός παιδιού δεν ανιχνεύεται όσο συχνά αυξάνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το φαινόμενο συσχετίζεται με την εμφάνιση προβλημάτων στο κυκλοφορικό σύστημα, καθώς και το ESR μπορεί να μειωθεί με χαμηλή πήξη και αραίωση αίματος.

Κατά τη διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης, οι δείκτες του ESR μπορούν να μειωθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• το παιδί έχει καρδιαγγειακές διαταραχές
• το μωρό έχει ιική προέλευση ηπατίτιδας
• υπήρξε γενική εξάντληση του οργασμού των παιδιών

Επιπλέον, οι παράμετροι ESR μπορεί να έχουν σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα σε περίπτωση που ένα παιδί υπέστη πρόσφατα δηλητηρίαση ή υπέφερε από μια διαταραχή στο κόπρανα με αφυδάτωση.

Στα νεογέννητα κατά τη διάρκεια δύο εβδομάδων, οι δείκτες του ESR μπορεί να μειωθούν και αυτό το φαινόμενο θεωρείται φυσιολογικό.

Σε περίπτωση που ένας τέτοιος δείκτης υπερβαίνει τον κανόνα περισσότερο από 10 μονάδες, αυτό μπορεί να είναι ένα σήμα της εξέλιξης μιας σοβαρής λοίμωξης ή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα των παιδιών. Εάν εντοπιστεί έντονη απόκλιση των δεικτών του ESR από τον κανόνα, θα πρέπει να γίνει θεραπεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ο δείκτης ESR αποκλίνει από τον κανόνα;

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αποτελεσματικές μεθόδους για την ομαλοποίηση της ESR, ανάλογα με την αιτία της απόκλισης του δείκτη.

Σε περίπτωση που ο δείκτης ESR έχει κάποιες αποκλίσεις από τον κανόνα, αλλά το παιδί δεν διαμαρτύρεται για την ευημερία του, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αναζητήσετε μια ασθένεια σε ένα μωρό, αφού απλώς δεν υπάρχει. Συνήθως, οι εμπειρογνώμονες συνιστούν να διεξάγουν πρόσθετες εξετάσεις και να βεβαιωθείτε ότι οι γονείς δεν βρίσκονται σε κίνδυνο.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια επικίνδυνη κατάσταση εξετάζεται όταν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα υπερβαίνει τα 15 mm / l. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δείχνει ότι οι μολύνσεις έχουν διεισδύσει στο σώμα του παιδιού ή ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν ο δείκτης ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων φτάσει τα 30-40 mm / l, τότε είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.

Αυτή η επείγουσα ανάγκη σχετίζεται με το γεγονός ότι αυτός ο δείκτης του ESR θεωρείται ως ένα ασφαλές σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας.

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει ειδική μεταχείριση με την οποία είναι δυνατόν να μειωθούν ή να αυξηθούν οι δείκτες του ESR. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας και την απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα. Ο ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία για μια συγκεκριμένη νόσο που προκάλεσε απόκλιση του δείκτη ESR από τον κανόνα. Αφού ανακάμψει το παιδί, ο δείκτης συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό, αν και όχι αμέσως.

Γενική εξέταση αίματος στα παιδιά

Η ανίχνευση του ESR στο σώμα διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια γενική εξέταση αίματος, η οποία θεωρείται μία από τις πιο κοινές μεθόδους έρευνας. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να εντοπιστούν διάφορες παθολογίες που προχωρούν στο σώμα του παιδιού, καθώς και να εντοπιστούν προβλήματα στο σύστημα σχηματισμού αίματος.

Η μελέτη εκτελείται το πρωί και αναγκαστικά με άδειο στομάχι. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την πραγματοποίηση μιας τέτοιας ανάλυσης, αλλά συνιστάται να αρνηθεί να φάει τροφή 8-12 ώρες πριν από τον προγραμματισμένο χρόνο μελέτης. Πριν από την ανάλυση επιτρέπεται να πίνει μόνο καθαρό νερό. Σε περίπτωση που υπάρχει ανάγκη επανεξέτασης του αίματος, είναι καλύτερο να το κάνετε ταυτόχρονα.

Με τη βοήθεια μιας γενικής δοκιμασίας αίματος, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι ακόλουθοι δείκτες:

• Η αιμοσφαιρίνη είναι μια ειδική πρωτεΐνη που βρίσκεται μέσα στα ερυθροκύτταρα. Η αξιολόγηση αυτού του δείκτη σας επιτρέπει να διαγνώσετε την αναιμία εγκαίρως και να συνταγογραφήσετε αποτελεσματική θεραπεία.
• Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι στοιχεία του αίματος που περιέχουν αιμοσφαιρίνη. Κατά την ανίχνευση μειωμένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων, οι ειδικοί μιλούν για την εξέλιξη της αναιμίας.
• Ο δείκτης χρώματος αποτελεί ένδειξη του βαθμού κορεσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αιμοσφαιρίνη.
• Τα αιμοπετάλια συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία πήξης του αίματος. Το χαμηλό περιεχόμενο τους δείχνει ότι το παιδί έχει κακή πήξη αίματος.
• Τα δικτυοερυθροκύτταρα είναι μια νέα μορφή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• ESR - με αυξημένο ρυθμό, μπορείτε να μιλήσετε για την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα ή την οξεία λοίμωξη.
• Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος και είναι υπεύθυνα για την εξουδετέρωση και διατήρηση της κυτταρικής ανοσίας από τα βακτήρια και τους ιούς. Ένας επικίνδυνος δείκτης είναι η αύξηση των επιπέδων των λευκοκυττάρων, η οποία μπορεί να υποδεικνύει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η έρευνα διαρκεί μια μέρα, μετά την οποία ο παιδίατρος μπορεί να εξηγήσει τα αποτελέσματα στους γονείς.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Ποια είναι τα ποσοστά του ESR σε ένα παιδί;

Ο κανόνας του ESR στα παιδιά υποδεικνύει το βέλτιστο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Αυτός είναι ένας γενικός δείκτης, ο οποίος προσδιορίζεται στην ανάλυση του αίματος. Δείχνει την ταχύτητα της συγκόλλησης των κελιών. Για να επιτευχθούν τα αποτελέσματα, οι ιατροί λαμβάνουν φλεβικό ή τριχοειδές αίμα.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)

Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Σύμφωνα με αυτό, είναι αδύνατο να διαπιστωθεί ποια ασθένεια αναπτύσσεται σε ένα μωρό. Ωστόσο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι παθολογικές αλλαγές στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, όταν τα συμπτώματα δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί. Ένας παιδίατρος θα σας πει τι σημαίνει και σε ποιους αριθμούς θα πρέπει να προσέχετε.

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει πρωτογενής θεραπεία για τη θεραπεία ανωμαλιών στο ESR στα παιδιά. Ο δείκτης θα ανακάμψει μόνος του όταν ο ασθενής ανακάμψει. Εάν, για παράδειγμα, ένα παιδί έχει ESR 20, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν σοβαρές ανωμαλίες στο σώμα του. Η ασθένεια πρέπει να ταυτιστεί, να θεραπευθεί.

Επιτρεπόμενες παράμετροι του ESR στο αίμα

Κάθε άτομο έχει διαφορετικές παραμέτρους. Εξαρτάται από το αν το νεογέννητο είναι ένα μωρό ενός έτους ή ένας ενήλικας. Για όλα τα πρότυπα, το ESR δημιουργείται εντός ορισμένων ορίων. Επιπλέον, το ESR καθορίζεται από το φύλο του ασθενούς.

Πόσο χρονών είναι το πάτωμα

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, mm / h

Μόνο γεννημένο παιδί

Παιδιά έως 6 μηνών.

Αν το ESR βρίσκεται στο κανονικό εύρος, δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι υγιές. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτός ο δείκτης δεν αυξάνεται πάνω από 20 mm / h, ακόμη και αν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με κακοήθη όγκο. Αλλά σημαντικά υψηλότεροι αριθμοί δείχνουν ότι μια μολυσματική παθολογική διαδικασία ή φλεγμονή είναι πιθανό να αναπτυχθεί στο σώμα του ασθενούς.

Το επίπεδο ΕΣΕ σε ενήλικες και παιδιά είναι διαφορετικό. Οι γιατροί βασίζονται σε αυτά τα δεδομένα για να συνταγογραφήσουν πρόσθετη εξέταση στον ασθενή. Επιπλέον, σε παιδιά διαφόρων ηλικιών, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι διαφορετικός.

Τα ποσοστά του ESR στα παιδιά:

1. Νεογέννητα - από 2 έως 4 mm / h.
2. Βρέφη ηλικίας έως 1 έτους - από 3 έως 10 mm / h.
3. Παιδιά ηλικίας από 1 έως 5 ετών - από 5 έως 11 mm / h.
4. Ένα παιδί από 6 έως 14 ετών (κορίτσια) - από 5 έως 13 mm / h. Από 6 έως 14 ετών (αγόρια) - από 4 έως 12 mm / h.
5. Από 14 και άνω (κορίτσια) - από 2 έως 15 mm / h. Αγόρια άνω των 14 ετών - από 1 έως 10 mm / h.

Οι αλλαγές εμφανίζονται με την ηλικία και ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε παιδιού. Οι παραβιάσεις μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας, δηλαδή ο δείκτης είναι σχεδόν ο ίδιος με το πόσο ESR πρέπει να είναι στο σώμα ενός παιδιού.

Εάν όλες οι άλλες δοκιμές είναι σωστές, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Το πιο πιθανό είναι ότι το παιδί έχει προσωρινές ανωμαλίες ή μεμονωμένες εκδηλώσεις στο σώμα. Αλλά αν ο γιατρός τον κατευθύνει σε πρόσθετες μελέτες, θα πρέπει να δοκιμαστεί και να δοκιμαστεί. Έτσι μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παθολογικές διαδικασίες.

Η τιμή του ESR ανέρχεται σε 25 μονάδες εάν εμφανισθούν σοβαρές διαταραχές στο ανθρώπινο σώμα χωρίς ορατά συμπτώματα. Ή όταν ο ρυθμός είναι πολύ υψηλός κατά τουλάχιστον 10 mm / h.

Η απόφαση για περαιτέρω δράση λαμβάνεται μόνο από το γιατρό.

Εάν το επίπεδο ΕΣΕ φθάσει τα 30 mm / h, αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια στο σώμα του παιδιού αναπτύσσεται στο χρόνιο στάδιο ή οι παθολογικές διεργασίες βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο.

Ο γιατρός συνταγογραφεί υποχρεωτική θεραπεία μετά από ακριβή διάγνωση, μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες.

Εάν το ESR είναι 40, τότε το παιδί έχει παγκόσμια βλάβη. Είναι απαραίτητο να ανακαλύψετε την πηγή της νόσου, να ξεκινήσετε την άμεση θεραπεία.

Γιατί αυξάνεται το ESR στα παιδιά;

Ως αποτέλεσμα μιας διαφορετικής αναλογίας των κυττάρων του αίματος, αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, ο ρυθμός ESR αυξάνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η συγκέντρωση πρωτεϊνών που σχηματίζονται μετά την καταστροφή των ιστών ή στο υπόβαθρο της φλεγμονής στο σώμα αυξάνεται στο αίμα.

Η αύξηση του ESR στο αίμα του παιδιού υποδεικνύει την παρουσία παθολογικών διεργασιών, αλλά όπου ακριβώς συμβαίνουν, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί. Οι παραβιάσεις υποδεικνύουν διάφορες ασθένειες, αλλά αυτή δεν είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης. Η αύξηση των τυπικών ποσοστών υποδηλώνει ότι εμφανίζεται μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα του παιδιού.

Επιπλέον, μια παρόμοια εξέταση μπορεί να δείξει μεγάλους αριθμούς, ακόμη και όταν ένα άτομο είναι εντελώς υγιές. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συνιστούν τη διεξαγωγή πρόσθετων μελετών για τον προσδιορισμό της εξέλιξης της νόσου στο αρχικό στάδιο.

Υπάρχουν ορισμένες παθολογίες που προκαλούν αύξηση του ESR στα παιδιά:

1. Βακτηριακές λοιμώξεις. Πρόκειται για φυματίωση ή πνευμονία, μηνιγγίτιδα.
2. Ασθένειες ιικής προέλευσης. Αγγειογραφία, οστρακιά ή έρπης.
3. Επιδεινωμένες παθολογικές διεργασίες στα έντερα. Χολέρα, τυφοειδής πυρετός ή σαλμονέλα.
4. Ανοσοπαθολογικές παθήσεις. Ρευματισμό ή νεφρωσικό σύνδρομο, αγγειίτιδα.
5. Παθολογικές διεργασίες που σχετίζονται με τα νεφρά. Κολικό ή πυελονεφρίτιδα.
6. Αναιμία, έγκαυμα, τραυματισμό ή επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ο κύριος δείκτης που οι γιατροί δίνουν προσοχή είναι το μέγεθος της παραβίασης. Για να καταλάβουμε ότι υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις στο σώμα των παιδιών, τα αποτελέσματα των αναλύσεων θα βοηθήσουν.

Το επίπεδο ESR αυξάνεται κατά περισσότερο από 10 μονάδες. Κατά κανόνα, μετά την πλήρη ανάκαμψη, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στα παιδιά παραμένει σε υψηλό επίπεδο ακόμη και μετά από μερικούς μήνες. Ως εκ τούτου, οι δοκιμές θα πρέπει να λαμβάνονται περιοδικά.

Με ακρίβεια και γρήγορα να μάθετε τι είναι το ESR από έναν ασθενή, θα βοηθήσετε μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης. Αυτή η παράμετρος μπορεί να καθορίσει το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, καθώς και τους έντονους δείκτες της. Εάν είναι ψηλός, τότε το ESR θα αυξηθεί.

Αιτίες χαμηλού ESR

Κατά κανόνα, ένα μειωμένο επίπεδο ESR δεν προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία στους γιατρούς. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλα είναι καλά. Ένα χαμηλό αποτέλεσμα δείχνει ότι το μωρό σας έχει μια μη ισορροπημένη διατροφή, το σώμα του στερείται πρωτεΐνης. Επιπλέον, το ESR μπορεί να μειωθεί λόγω αφυδάτωσης, για παράδειγμα, μετά από σοβαρή διάρροια ή έμετο.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το ποσοστό της ΕΣΕ στο αίμα ενός παιδιού μειώνεται λόγω κληρονομικών ασθενειών. Και επίσης λόγω των παθολογικών διεργασιών που επηρεάζουν το κυκλοφορικό σύστημα. Αλλά και άλλες παράμετροι που θα αποκτηθούν μετά από λεπτομερή αιμοληψία θα το καταλάβουν.

Για τη διάγνωση, οι παράμετροι του ESR σε παιδιά και ενήλικες έχουν μεγάλη σημασία. Αλλά αυτό είναι μόνο μια βοηθητική μέθοδος. Ο ίδιος λέει στον ειδικό για ποια κατεύθυνση θα αναζητήσει την ασθένεια, καθώς και αν έχει ορίσει τη σωστή θεραπεία στον ασθενή του.

Οι γονείς πρέπει να ακολουθούν όλες τις συστάσεις του παιδίατρου. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να προστατευτεί η υγεία του μωρού, να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες και να απαλλαγούμε από περιττό άγχος.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες, με αποτέλεσμα το ESR σε ένα παιδί να πέφτει κάτω από τα καθιερωμένα πρότυπα:

• διάρροια, που διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα.
• σοβαρός εμετός.
• απώλεια μεγάλων ποσοτήτων σωματικών υγρών.
• ιική ηπατίτιδα.
• σοβαρές καρδιακές παθήσεις
• χρόνιες διαταραχές που επηρεάζουν το κυκλοφορικό σύστημα.

Επιπλέον, παρατηρήθηκε χαμηλό ESR σε ένα παιδί κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες της ζωής του μετά τη γέννηση. Εάν το μωρό αισθάνεται καλά και οι δείκτες είναι χαμηλοί, μην αφήνετε την κατάσταση χωρίς δράση. Είναι καλύτερο να πάτε στο νοσοκομείο και να κάνετε επιπλέον έρευνες.

Λάθος αποτελέσματα ESR ανάλυσης

Δεν είναι πάντα δυνατό να ληφθεί ακριβής ανάλυση δεδομένων. Στην ιατρική, υπάρχει κάτι τέτοιο όπως ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Τα δεδομένα αυτής της δοκιμής δεν μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστα. Δεν μπορούν να υποδηλώσουν την εξέλιξη της παθολογίας στο σώμα του ασθενούς.

Υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για τους οποίους τα αποτελέσματα του ESR θεωρούνται ψευδώς θετικά:

• αναιμία, που δεν συνοδεύεται από μορφολογικές μεταβολές.
• αυξημένη συγκέντρωση όλων των πρωτεϊνών στο πλάσμα, με εξαίρεση το ινωδογόνο.
• έλλειψη λειτουργίας των νεφρών.
• υπερχοληστερολαιμία;
• την έναρξη της εγκυμοσύνης.
• επιπλέον κιλά?
• την ηλικία του ασθενούς.
• εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β ·
• πρόσληψη βιταμίνης Α

Ο λόγος μπορεί επίσης να είναι μια τεχνική παραβίαση που έγινε κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Αυτή είναι η λανθασμένη έκθεση του υλικού, η θερμοκρασία, η ανεπαρκής ποσότητα αντιπηκτικών για δοκιμή.

Μέθοδοι ανάκτησης του ESR στα παιδιά

Ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη μόνο τα αποτελέσματα του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον πρότυπο κανόνα, τότε ορίζει επιπλέον μεθόδους έρευνας:

1. Δοκιμή αίματος για πρωτεΐνη C-αντιδρώσα.
2. Βιοχημεία
3. Δοκιμές με τις οποίες προσδιορίζεται το επίπεδο ζάχαρης.
4. Ορμονικές μελέτες.
5. Υπερηχογραφική εξέταση των εσωτερικών οργάνων στην κοιλιακή χώρα.
6. Ανάλυση των περιττωμάτων για τον προσδιορισμό των παρασίτων.
7. Ακτινογραφική εξέταση του θώρακα.

Μετά από όλες τις πρόσθετες εξετάσεις, η απόφαση γίνεται μόνο από το γιατρό, ξέρει πόσο φυσιολογικό ESR σε ένα παιδί. Με αποκλίσεις, παραπέμπει τον ασθενή σε άλλες εξετάσεις. Λαμβάνοντας υπόψη όλους τους δείκτες, καθώς και την ασθένεια που θα εντοπιστεί, θα δοθούν στα παιδιά τα κατάλληλα φάρμακα.

Κατά κανόνα, για την αποκατάσταση του ESR, ένας παιδίατρος συνταγογραφεί φάρμακα στους ασθενείς του για να σταματήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτά είναι τα αντιβιοτικά, τα αντιιικά φάρμακα και τα αντιισταμινικά.

Υπάρχουν μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Για παράδειγμα, τα φυτικά τσάγια με αντιφλεγμονώδη δράση. Αυτά περιλαμβάνουν το χαμομήλι και τη φιάλη.

Μπορείτε να πιείτε τσάι με σμέουρα, προσθέστε μέλι και λεμόνι. Επιπλέον, ο γιατρός συνιστά να τρώει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, φυσικές πρωτεΐνες.

Τα τεύτλα έχουν θετική επίδραση στην ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε την παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία του σώματος ενός παιδιού, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Είναι αδύνατο να ληφθούν αποφάσεις ανεξάρτητα και να δοθεί στο παιδί κάποια μέσα.

Η αποτελεσματική θεραπεία βοηθά όχι μόνο στην αποκατάσταση του μικρού ασθενούς, αλλά και στην ομαλοποίηση του επιπέδου του ESR. Για να επιτευχθεί αυτό δεν είναι τόσο εύκολο, ο χρόνος πρέπει να περάσει (τουλάχιστον ένα μήνα) από τη στιγμή που το παιδί αρρωσταίνει.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Κατά κανόνα, το υλικό παραλαμβάνεται στο νοσοκομείο το πρωί, από το δάχτυλο, τη φλέβα ή, αν είναι νεογέννητο, τότε από τη φτέρνα. Για ένα παιδί, οι δοκιμές δεν είναι επικίνδυνες, απαιτούν μόνο μερικές σταγόνες. Σφουγγαράκι λιπαίνεται με βαμβάκι με αλκοόλ. Pierce το δέρμα, σκουπίστε το πρώτο αίμα για να αποτρέψετε την εισροή ακαθαρσιών στο υλικό. Η συλλογή πραγματοποιείται από ειδικό σκάφος.

Είναι σημαντικό! Το αίμα πρέπει να ρέει μόνο του. Είναι αδύνατο να πιέσετε, αλλιώς θα αναμιχθεί με τη λέμφη. Τότε τα αποτελέσματα δεν θα είναι αρκετά ακριβή.

Προκειμένου να εκρέει το αίμα από μόνο του, το χέρι του παιδιού θα πρέπει να θερμαίνεται, για παράδειγμα, με ζεστό νερό ή κοντά σε ένα ψυγείο. Εάν το υλικό ληφθεί από μια φλέβα, τότε το παιδί στο αντιβράχιο είναι δεμένο με ένα καλώδιο. Ζητήστε να εργαστείτε τη γροθιά του. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε ο γιατρός να μπορεί να χτυπήσει με ακρίβεια τη φλέβα με βελόνα.

Κάθε διαδικασία είναι επώδυνη με τον δικό της τρόπο. Αλλά τα παιδιά μπορούν επίσης να είναι ιδιότροπα γιατί φοβούνται τους ανθρώπους με λευκά παλτά ή με θέα του αίματος. Φοβούνται από την άγνοια, μη γνωρίζοντας τι θα κάνουν μαζί τους. Πολλές κλινικές επιτρέπουν στους γονείς να είναι παρόντες κατά τη συλλογή υλικού.

Έτσι το μωρό είναι πολύ πιο ήρεμο. Επιπλέον, το παιδί πρέπει να εξηγηθεί ότι η ανάλυση είναι απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση.

Πολλά παιδιά δεν ανέχονται πολύ καλά τη διαδικασία. Μετά από αυτό υπάρχει ναυτία, ζάλη. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να πάρει κάτι γλυκό, για παράδειγμα, χυμό, τσάι ή σοκολάτα. Μια δυσάρεστη στιγμή μπορεί να μείνει στο παρελθόν, αν αποσπάτε το παιδί με ένα ευχάριστο γεγονός.

Η ανάλυση ESR εκτελείται σε οποιαδήποτε ηλικία. Πρότυπη διαδικασία που συνταγογραφείται σε υγιή ή άρρωστα άτομα. Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζονται άλλα παράπονα ή εάν το παιδί έχει βρογχίτιδα. Ο γιατρός αναθέτει πάντα έναν πλήρη αριθμό αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός ESR.

Το ποσοστό των ESR στο αίμα των παιδιών και τι πρέπει να κάνουμε με αυξημένη αξία

Χάρη στην ανάλυση του αίματος του παιδιού, είναι δυνατόν να καθοριστεί εάν το μωρό είναι υγιές ή έχει οποιεσδήποτε ασθένειες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν η ασθένεια είναι κρυμμένη. Για να εντοπιστούν τέτοιες κρυφές παθολογίες, όλα τα παιδιά στέλνονται συνήθως για δοκιμές σε μια ορισμένη ηλικία. Και η ανάλυση αίματος των παιδιών δίνει μεγαλύτερη προσοχή.

Ένας από τους σημαντικούς δείκτες που προσδιορίστηκαν στο εργαστήριο στη μελέτη του αίματος είναι η ESR. Βλέποντας μια τέτοια μείωση με τη μορφή ενός τεστ αίματος, πολλοί γονείς δεν ξέρουν τι σημαίνει. Αν, εξάλλου, η ανάλυση αποκάλυψε μια αυξημένη ESR στο αίμα ενός παιδιού, αυτό προκαλεί άγχος και άγχος. Προκειμένου να γνωρίζουμε τι πρέπει να κάνουμε σε περίπτωση τέτοιων αλλαγών, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς γίνεται η ανάλυση του ESR στα παιδιά και πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματά του.

Τι είναι το ESR και πώς καθορίζει την αξία του

Η συντομογραφία ESR μειώνει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ο οποίος παρατηρείται κατά τη διάρκεια κλινικής δοκιμής αίματος. Ο δείκτης μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα. Για τον προσδιορισμό του, το αίμα που συνδέεται με το αντιπηκτικό (είναι σημαντικό να παραμείνει υγρό) αφήνεται στον δοκιμαστικό σωλήνα, επιτρέποντας στα κύτταρα του να καθιζάνουν υπό την επίδραση των βαρυτικών δυνάμεων. Μετά από μία ώρα, μετράται το ύψος του ανώτερου στρώματος, το διαφανές τμήμα του αίματος (πλάσμα) πάνω από τα αιμοσφαίρια που έχουν καθιζάνει.

Πίνακας αξιών των κανόνων

Όταν μια εξέταση αίματος αποκρυπτογραφείται, όλοι οι δείκτες συγκρίνονται με κανονισμούς που εξαρτώνται από την ηλικία των παιδιών. Αυτό ισχύει και για τον ρυθμό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διότι η ΕΑΥ αμέσως μετά τη γέννηση θα είναι η ίδια · στην ηλικία των 2-3 ετών ή 8-9 ετών, ο δείκτης θα είναι διαφορετικός.

Ο κανόνας της ESR είναι τέτοια αποτελέσματα:

Το νεογέννητο στις πρώτες ημέρες της ζωής

Σε ένα βρέφος μέχρι ένα έτος

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους

Η αύξηση του ποσοστού σε ηλικία 27 ημερών από τη ζωή σε δύο χρόνια θεωρείται ο κανόνας. Σε παιδιά αυτής της ηλικίας, το ESR μπορεί να φτάσει τα 12-17 mm / h. Κατά την εφηβεία, τα αποτελέσματα είναι διαφορετικά για τα κορίτσια (ο ρυθμός θεωρείται ως 14 mm ανά ώρα) και για τα αγόρια (το κανονικό ESR είναι 2-11 mm ανά ώρα).

Γιατί είναι κάτω από το φυσιολογικό

Οι αποκλίσεις από το φυσιολογικό ESR συχνά εκδηλώνονται με την αύξηση αυτού του δείκτη και παρατηρείται πολύ μικρότερη μείωση του ρυθμού με τον οποίο τα ερυθροκύτταρα καθίστανται προς τα κάτω. Η πιο συνηθισμένη αιτία τέτοιων αλλαγών είναι το αυξημένο ιξώδες του αίματος.

Το χαμηλότερο ESR συμβαίνει όταν:

• Αφυδάτωση, για παράδειγμα, λόγω οξείας εντερικής μόλυνσης.
• Καρδιακά ελαττώματα.
• Κνησμώδη αναιμία.
• Οξύση (μείωση του pH στο αίμα).
• Σοβαρή δηλητηρίαση.
• Σοβαρή απώλεια βάρους.
• Στερεοειδή φάρμακα.
• Αυξημένος αριθμός αιμοκυττάρων (πολυκυταιμία).
• Παρουσία στο αίμα ερυθροκυττάρων με τροποποιημένη μορφή (σφαιροκυττάρωση ή ανισοκύτωση).
• Παθήσεις του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, που εκδηλώνονται ιδιαίτερα από την υπερχολερυθριναιμία.

Αιτίες αύξησης του ESR

Το υψηλό ESR σε ένα παιδί δεν υποδεικνύει πάντοτε προβλήματα υγείας. Αυτός ο δείκτης μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, μερικές φορές ακίνδυνων ή προσωρινών ενεργειών στο παιδί. Ωστόσο, αρκετά συχνά μια αύξηση στην ESR είναι ένα σημάδι της νόσου, και μερικές φορές πολύ σοβαρή.

Μη επικίνδυνα

Για τέτοιους λόγους, υπάρχει μια ελαφρά αύξηση στην ESR, για παράδειγμα, μέχρι 20-25 mm / h. Ένας τέτοιος δείκτης ESR μπορεί να ανιχνευθεί:

• Όταν οδοντοφυΐας.
• Όταν υποβιταμίνωση.
• Εάν το παιδί παίρνει ρετινόλη (βιταμίνη Α).
• Με έντονα συναισθήματα ή άγχος, για παράδειγμα, μετά από ένα μακρύ κλάμα μωρό.
• Με αυστηρή διατροφή ή νηστεία.
• Κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η παρακεταμόλη.
• Με παχυσαρκία.
• Με μια περίσσεια λιπαρών τροφίμων στη διατροφή των ψίχουλα ή θηλάζουσες μητέρες.
• Μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β.

Επιπλέον, στην παιδική ηλικία μπορεί να εντοπιστεί το λεγόμενο σύνδρομο ESR. Είναι υψηλό, αλλά το παιδί δεν έχει κανένα παράπονο και προβλήματα υγείας.

Παθολογικά

Σε ασθένειες, το ESR αυξάνεται πολύ περισσότερο από τον κανόνα, για παράδειγμα, σε 45-50 mm / h και υψηλότερα. Ένας από τους κύριους λόγους για ταχύτερη καθίζηση ερυθροκυττάρων είναι η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα αυξάνοντας το επίπεδο ινωδογόνου και την παραγωγή ανοσοσφαιρινών. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στην οξεία φάση πολλών ασθενειών.

Αυξημένο ESR παρατηρήθηκε με:

• Λοιμώδη νοσήματα. Ένας αυξημένος ρυθμός συχνά διαγνωσθεί με βρογχίτιδα, ARVI, οστρακιά, ιγμορίτιδα, ερυθρά, κυστίτιδα, πνευμονία, παρωτίτιδα, καθώς και με φυματίωση και άλλες λοιμώξεις.
• Δηλητηρίαση, για παράδειγμα, που προκαλείται από τοξίνες στα τρόφιμα ή τα άλατα βαρέων μετάλλων.
• Helminthiasis και giardiasis.
• Αναιμία ή αιμοσφαιρινοπάθεια.
• Τραυματισμοί τόσο στον μαλακό ιστό όσο και στα οστά. Η ESR επίσης αυξάνεται κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Αλλεργικές αντιδράσεις. Το ESR αυξάνεται με διάθεση και με αναφυλακτικό σοκ.
• Κοινές ασθένειες.
• Ογκολογικές διεργασίες, για παράδειγμα, με λευχαιμία ή λέμφωμα.
• Οι ενδοκρινικές παθολογίες, για παράδειγμα, στον σακχαρώδη διαβήτη ή στην θυρεοτοξίκωση.
• Αυτοάνοσες ασθένειες, ειδικότερα, με λύκο.

ESR σε περίπτωση μολύνσεων

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι για τη διάγνωση της λοίμωξης λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο αλλαγές στο αίμα, αλλά και την κλινική εικόνα, καθώς και το ιστορικό. Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μετά την ανάκαμψη, ο δείκτης ESR παραμένει αυξημένος για αρκετούς μήνες.

Σχετικά με το ποσοστό ESR και τις αιτίες των αυξημένων ποσοστών, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί δεν ενοχλεί καθόλου και μια αλλαγή στο ESR εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Ωστόσο, συχνά ένα υψηλό ESR είναι ένα σημάδι της ασθένειας, έτσι τα παιδιά θα έχουν ένα άλλο σύμπτωμα:

• Εάν τα ερυθροκύτταρα εγκατασταθούν ταχύτερα εξαιτίας του διαβήτη, το παιδί θα αντιμετωπίσει αυξημένη δίψα, αυξημένη ούρηση, απώλεια βάρους, εμφάνιση δερματικών λοιμώξεων, τσίχλα και άλλα σημεία.
• Εάν το ESR αυξάνεται λόγω φυματίωσης, το παιδί θα χάσει βάρος, παραπονείται για δυσφορία, βήχα, πόνο στο στήθος, πονοκεφάλους. Οι γονείς θα παρατηρήσουν ελαφρύ πυρετό και μειωμένη όρεξη.
• Με έναν τόσο επικίνδυνο λόγο αύξησης του ESR, όπως ο καρκίνος, η ανοσία του μωρού θα μειωθεί, οι λεμφαδένες θα αυξηθούν, η αδυναμία θα εμφανιστεί και το βάρος θα μειωθεί.
• Οι λοιμώδεις διεργασίες στις οποίες αυξάνεται συχνότερα το ESR θα εμφανίσουν απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, δύσπνοια και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.

Τι να κάνετε

Δεδομένου ότι τα συχνότερα υψηλά μηνύματα ESR στον γιατρό σχετικά με την παρουσία στο σώμα του παιδιού της φλεγμονώδους διαδικασίας, η αλλαγή αυτού του δείκτη δεν πρέπει να αγνοείται από τον παιδίατρο. Στην περίπτωση αυτή, οι ενέργειες των ιατρών καθορίζονται από την παρουσία οποιωνδήποτε καταγγελιών στο παιδί.

Εάν το παιδί δεν παρουσιάζει καμία εκδήλωση της νόσου και το ESR στη δοκιμή αίματος είναι υψηλό, ο γιατρός θα στείλει το παιδί για μια πρόσθετη εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει βιοχημική και ανοσολογική εξέταση αίματος, ακτινογραφία θώρακος, τεστ ούρων, ΗΚΓ και άλλες μεθόδους.

Εάν δεν ανιχνευθούν ανωμαλίες και το αυξημένο ESR, για παράδειγμα, 28 mm / h, θα παραμείνει το μόνο ανησυχητικό σύμπτωμα, ο παιδίατρος μετά από λίγο θα στείλει το μωρό για να ξαναρχίσει την κλινική εξέταση αίματος. Επίσης, συνιστάται στο παιδί να προσδιορίσει την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα, η οποία κρίνεται βάσει της δραστηριότητας της φλεγμονής στο σώμα.

Εάν η αύξηση του ESR είναι σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας, ο παιδίατρος θα συνταγογραφήσει μια φαρμακευτική αγωγή. Μόλις το παιδί ανακάμψει, ο δείκτης θα επανέλθει στις κανονικές τιμές. Σε περίπτωση μολυσματικής νόσου, θα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα για το παιδί και, σε περίπτωση αλλεργίας, το παιδί θα λάβει αντιισταμινικά.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση

Για να αποφύγετε τα ψευδώς θετικά (αυξημένο ΕΣΕ χωρίς φλεγμονή στο σώμα), είναι σημαντικό να περάσετε σωστά μια εξέταση αίματος. Σχετικά με το ESR επηρεάζει πολλούς παράγοντες, έτσι ώστε κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης συνιστάται να το κάνετε με άδειο στομάχι και σε ήρεμη κατάσταση.

• Δεν πρέπει να δώσετε αίμα μετά από ακτινολογική εξέταση, φαγητό, κραυγές για μεγάλο χρονικό διάστημα ή φυσιοθεραπεία.
• Είναι επιθυμητό το παιδί να τρώει πριν από την λήψη αίματος όχι αργότερα από 8 ώρες.
• Επιπλέον, δύο ημέρες πριν από την έρευνα, οι τροφές με πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και λιπαρά θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή του παιδιού.
• Την ημέρα πριν από την ανάλυση, το παιδί δεν πρέπει να λαμβάνει τηγανητά ή καπνιστά πιάτα.
• Αμέσως πριν πάρει το αίμα του μωρού, είναι απαραίτητο να τον ηρεμήσει, γιατί οι ιδιοτροπίες και τα συναισθήματα προκαλούν αύξηση του ESR.
• Δεν συνιστάται να έρθετε στην κλινική και να δωρίζετε αμέσως αίμα - είναι καλύτερο το παιδί να ξεκουραστεί για κάποιο διάστημα μετά το δρόμο στο διάδρομο και ήταν ήρεμο.

Συστήνουμε να δούμε την απελευθέρωση του προγράμματος του Δρ. Komarovsky, στο οποίο καλύπτεται λεπτομερώς το θέμα της κλινικής ανάλυσης του αίματος στα παιδιά.

μητέρα δύο παιδιών με ιατρική εκπαίδευση

Ο κανόνας της ESR στο αίμα των παιδιών και οι πιθανές ασθένειες με αυξημένη αξία

Το ποσοστό των ESR στα παιδιά (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων) είναι ένας δείκτης μιας γενικής αιματολογικής εξέτασης, που αντικατοπτρίζει την κατάσταση της υγείας. Παρουσιάζοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, το ESR αυξάνεται.

Τι σημαίνει ESR

Ένας από τους σημαντικούς δείκτες του πλήρους ποσοστού αίματος είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) για μία ώρα. Προηγουμένως, ονομάστηκε ROE (αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων). Στην ξένη βιβλιογραφία, χαρακτηρίζεται ως πλήρης καταμέτρηση αίματος (CBC), ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), Westergren ESR.

Μέθοδοι προσδιορισμού

Οι κύριες μέθοδοι προσδιορισμού είναι: η μέθοδος των Westergren (Westergren) και Panchenkov. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των αναλύσεων που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε από αυτές τις μεθόδους είναι σωστή. Η μέθοδος Westergren εγκρίνεται από τη Διεθνή Επιτροπή Τυποποίησης για την Έρευνα του Αίματος.

Πριν από τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη, ένα αντιπηκτικό (κιτρικό νάτριο), μια ουσία που αποτρέπει το πήγμα του αίματος, προστίθεται στο φλεβικό αίμα. Το αίμα παραμένει υγρό, που αντιπροσωπεύει το πλάσμα αίματος στο οποίο τα κύτταρα του αίματος επιπλέουν: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.

Το αίμα αφήνεται για μία ώρα και μετά από αυτό το χρονικό διάστημα μετριέται το ύψος της διαφανούς στρώσης, δηλ. πλάσμα, το οποίο βρίσκεται πάνω από τα διευθετημένα κύτταρα του αίματος. Αυτή η τιμή σε mm / ώρα και είναι η ESR. Επί του παρόντος, σε πολλά ιατρικά ιδρύματα χρησιμοποιούνται αυτόματες συσκευές για τον προσδιορισμό του δείκτη.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Η εξέταση αίματος ESR και το ποσοστό της στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και την κατάσταση της υγείας τους. Αντικατοπτρίζει μια ισορροπία μεταξύ των παραγόντων που αυξάνουν την καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (για παράδειγμα, το ινωδογόνο) και τα αρνητικά φορτισμένα ερυθροκύτταρα. Με αύξηση του ινωδογόνου πλάσματος αίματος, των ανοσοσφαιρινών και άλλων πρωτεϊνών, τα ερυθροκύτταρα συσσωματώνονται για να σχηματίσουν σύμπλοκα, η κατακρήμνιση των οποίων επιταχύνεται υπό τη δράση της βαρύτητας.

Η αλλαγή στο ESR μπορεί να παρατηρηθεί ήδη πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου ή απουσία οποιασδήποτε ασθένειας, καθώς είναι πολύ ευαίσθητη σε πολλές αλλαγές στο σώμα.

ESR στο αίμα στα παιδιά

Πίνακας - Κανονικό ESR στα παιδιά

Στα νεογνά, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι χαμηλός, επειδή εξακολουθεί να έχει χαμηλό μεταβολικό ρυθμό. Το ESR στο αίμα των παιδιών κάτω από ένα έτος αυξάνεται, καθώς εξαρτάται από την ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα του παιδιού. Η κορυφή του δείκτη παρατηρείται από 27 έως 32 ημέρες μετά τη γέννηση, τότε υπάρχει μια μείωση.

Σε εφήβους, η ανάλυση αυτή μπορεί να εξαρτάται όχι μόνο από την ηλικία αλλά και από το φύλο. Για παράδειγμα, σε αγόρια ηλικίας 14 ετών, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι 2-11 mm / ώρα, και σε κορίτσια της ίδιας ηλικίας - 2-14 mm / ώρα. Ωστόσο, αυτές οι διαφορές δεν είναι σημαντικές.

Στα παιδιά, μπορεί να προκύψει αυξημένη τιμή ESR από:

• οδοντοφυΐας?
• υποσιταμίνωση.
• στρες (παρατεταμένο κλάμα).
• λήψη του φαρμάκου (παρακεταμόλη).
• Σύνδρομο ESRD.

Στην περίπτωση του συνδρόμου αυξημένου ESR, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του έτους για να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου στο παιδί, αισθάνεται καλά και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων παραμένει αυξημένος, τότε ο παιδίατρος μπορεί να συστήσει, επιπλέον, να αναλύσει την πρωτεΐνη C-reactive.

Αυξημένη αξία

Το υψηλό ESR σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους λόγους.

• Υπερπροϊναιμία. Η αποκαλούμενη υψηλή περιεκτικότητα σε ολικές πρωτεΐνες στο αίμα. Στην αρχική περίοδο της ασθένειας, η οποία ονομάζεται συχνά "οξεία φάση", η πρωτεϊνική σύνθεση του πλάσματος αίματος αρχίζει να αλλάζει. Η ασθένεια είναι πάντα ένα στρες για το σώμα του παιδιού, επομένως, αυξάνεται το περιεχόμενο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, της απτοσφαιρίνης, της κρυοσφαιρίνης, της γ-σφαιρίνης κλπ. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του αίματος, επομένως ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επιβραδύνεται και το ESR αυξάνεται.
• Ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι η εμφάνιση ανώριμων μορφών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Συνήθως, ο δείκτης αυξάνεται ήδη 24-30 ώρες μετά την εμφάνιση της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία εστίας φλεγμονής. Η παρατεταμένη φλεγμονή αυξάνει το περιεχόμενο ανοσοσφαιρινών και ινωδογόνου.

Πιθανές ασθένειες

Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να είναι η αιτία αύξησης του ESR στο παιδικό αίμα.

• Λοιμώξεις. Αυξημένη συχνότητα είναι οι ακόλουθες ασθένειες: ιλαρά, ερυθρά, κοκκύτης, διφθερίτιδα, παρωτίτιδα, οστρακιά, πονόλαιμος, μηνιγγίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πνευμονία, γρίπη, πολιομυελίτιδα, φυματίωση.
• Δηλητηρίαση. Η κατάποση τοξινών τροφίμων ή αλάτων βαρέων μετάλλων (υδράργυρος, μόλυβδος) προκαλεί επίσης την αύξηση της.
• Helminthiasis Τα παράσιτα που ζουν στη γαστρεντερική οδό (στρογγυλός σκώληκας, εχινοκόκκος, Giardia) είναι αλλοδαποί οργανισμοί, έτσι αυξάνεται η παραγωγή ανοσοσφαιρινών που συμβάλλουν στην εναπόθεση ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Τραυματισμοί. Στην μετεγχειρητική περίοδο, με κατάγματα οστών, εκτεταμένες βλάβες μαλακών ιστών, τον αριθμό πολυπεπτιδίων και πρωτεϊνών, το ινωδογόνο, το οποίο είναι ένας παράγοντας πήξης που συμβάλλει στην εναπόθεση ερυθροκυττάρων, αυξάνεται.
• Αλλεργία. Σε αυτή την κατάσταση, το περιεχόμενο των ανοσοσφαιρινών στο αίμα αυξάνει, γεγονός που συμβάλλει επίσης στην αύξηση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
• Στρες. Μια προστατευτική αντίδραση στο άγχος αυξάνει αυτόν τον δείκτη. Ταυτόχρονα, απελευθερώνεται ορμόνη-αδρεναλίνη, η οποία ενεργοποιεί την κατανομή λιπιδίων, υδατανθράκων και πρωτεϊνών. Για ένα μικρό παιδί, ακόμη και παρατεταμένο κλάμα μπορεί να είναι αγχωτικό.
• Όγκοι. Η εμφάνιση ενός όγκου συμβάλλει στην εμφάνιση ουσιών που παράγονται από τον όγκο, υπό την επίδραση της οποίας αυξάνει ο ρυθμός εναπόθεσης ερυθροκυττάρων.
• Αλκαλωση Στο αίμα υπάρχει μια κατάσταση ισορροπίας μεταξύ όξινων και αλκαλικών ουσιών, επομένως, σε ένα υγιές παιδί, ρΗ = 7,36-7,44. Με την υπεροχή των αλκαλικών ουσιών (pH> 7.44), αλλάζει (αλκάλωση - από τα λατινικά "αλκάλια", αλκάλια).

Επιπλέον, σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί επίσης να αυξηθεί:

• αναιμία;
• μυελώματος;
• λευχαιμία;
• λέμφωμα.
• θυρεοτοξίκωση;
• σακχαρώδη διαβήτη ·
• αιμοσφαιρινοπάθειες.
• αυτοάνοση ασθένεια (λύκος).

Λίγο καιρό μετά την αποκατάσταση του παιδιού, η τιμή ESR παραμένει μερικές φορές ανυψωμένη (1-3 μήνες). Σε καρκίνο, είναι υψηλή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Λάθος θετική ανάλυση

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ορισμένοι παράγοντες προκαλούν μακρά αύξηση αυτού του δείκτη. Για παράδειγμα, μια αυξημένη τιμή μπορεί να είναι όταν:

• αναιμία;
• λήψη βιταμίνης Α (ρετινόλη)?
• παχυσαρκία ·
• νεφρική ανεπάρκεια.
• εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β ·
• υπερχοληστερολαιμία;
• υπερπρωτεϊναιμία.

Εάν το παιδί φαίνεται υγιές, δεν έχει κανένα παράπονο ή συμπτώματα της νόσου και το ESR αυξάνεται στο παιδί, τότε ο παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον μεθόδους για την εξέταση των αμυγδαλών, των λεμφαδένων, του σπλήνα, της καρδιάς, των νεφρών, του ΗΚΓ, των ακτίνων Χ των πνευμόνων, ολική πρωτεΐνη, ανοσοσφαιρίνες, μετρήσεις αιμοπεταλίων και δικτυοερυθροκυττάρων.

Όταν μια πλήρης εξέταση δεν αποκαλύπτει κανένα λόγο για την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, τότε ο παιδίατρος μπορεί να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Μερικές φορές το ESR ανυψώνεται με το φυσιολογικό όλοι οι άλλοι αριθμοί αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από λίγο για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί είναι υγιές.

Είναι αναγκαία η θεραπεία για την ομαλοποίηση της ESR

Συνήθως, το ποσοστό επιστρέφει στο κανονικό μετά την ανάκτηση. Η θεραπεία καθορίζεται από τον παιδίατρο και συνταγογραφεί ειδικά φάρμακα που είναι απαραίτητα για την ανάρρωση (αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα, αντιισταμινικά, κ.λπ.)

Εάν η αύξηση του δείκτη προκαλείται από μια αιτία που δεν σχετίζεται με μια εστία μολυσματικής νόσου ή φλεγμονής, τότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει άλλες μεθόδους για τη διόρθωσή του.

Υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ της δραστηριότητας της παθολογικής διεργασίας και του επιπέδου της ΕΣΑ, όσο ισχυρότερη και εκτενέστερη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό. Με μια ήπια ασθένεια, ο δείκτης ομαλοποιείται γρηγορότερα από ό, τι με ένα σοβαρό. Ως εκ τούτου, η αξία του αντικατοπτρίζει την επιτυχία της θεραπείας.

Με μακροπρόθεσμη αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ο γιατρός μπορεί να συστήσει εξέταση αίματος για πρωτεΐνη C-reactive (C-reactive protein, CPR), η οποία είναι ευαίσθητος δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Χαμηλή τιμή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χαμηλότερη τιμή του δείκτη μπορεί να είναι μικρότερη από τον καθορισμένο όρο ηλικίας του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, σε αυτή την κατάσταση, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων στο αίμα για διάφορους λόγους:

• αυξημένο ιξώδες αίματος ·
• ανισοκυττάρωση;
• σφαιροκυττάρωση;
• καρδιακά ελαττώματα;
• παθολογία του ήπατος.
• πολυκυτταραιμία.
• οξεία εντερική μόλυνση.
• αφυδάτωση;
• υπερβιλερουβιναιμία.
• σοβαρή δηλητηρίαση.
• οξέωση (το pH στο αίμα είναι μικρότερο από 7,36).

Συμπέρασμα

Το ESR είναι μια μη ειδική, τρέχουσα εξέταση αίματος που αντικατοπτρίζει την υγεία του παιδιού. Η αύξηση του συχνά δείχνει την παρουσία φλεγμονής και η αξία του δείκτη αντανακλά τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Πίνακας προδιαγραφών ESR στα παιδιά ανά ηλικία, αιτίες αυξημένων και χαμηλών παραμέτρων στο αίμα: αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Λαμβάνοντας τα αποτελέσματα του τεστ αίματος ενός παιδιού, οι γονείς θέλουν να αποκτήσουν μια αποκρυπτογράφηση το συντομότερο δυνατό και να δουν αν όλα είναι καλά με το μωρό. Μεταξύ άλλων δεικτών με τη μορφή του αποτελέσματος παρουσιάζονται οι τιμές του ESR. Ποιος είναι ο κανόνας για ένα νεογέννητο μωρό, ένα μωρό μέχρι ένα έτος, ένα παιδί 2-3 ετών και άνω; Ποια αξία του ESR δείχνει παθολογία; Γιατί εμφανίζονται ανωμαλίες; Θα καταλάβουμε μαζί.

Τι είναι η ανάλυση ESR και γιατί εκτελείται;

Η ανάλυση ESR έχει σχεδιαστεί για τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκυττάρων. Όταν το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση, αυτά τα σώματα αρχίζουν να "κολλάνε" σταδιακά μεταξύ τους και να εγκαθίστανται στο κάτω μέρος του σωλήνα. Μετά από 60 λεπτά, το δείγμα χωρίζεται σε μια σχεδόν διαφανή κορυφή και ένα σκοτεινό, πυκνό τμήμα κάτω. Ο τεχνικός του εργαστηρίου θα γράψει το ύψος του διαφανούς τμήματος σε mm στη μορφή ανάλυσης.

Η κατάσταση, η σύνθεση, το επίπεδο ιξώδους και η οξύτητα του αίματος έχουν άμεσο αντίκτυπο στους δείκτες του ESR. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί στα πρώτα στάδια όταν τα εξωτερικά συμπτώματα είναι σχεδόν αόρατα. Το ESR είναι ένας πολύ ευαίσθητος δείκτης, σχεδόν απαραίτητος για τη διάγνωση ασθενειών σε νεογέννητα και βρέφη.

Μερικές φορές μπορείτε να βρείτε τη συντομογραφία ERA. Αντιπροσωπεύει την αντίδραση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Στην ουσία, το ROE είναι μια ξεπερασμένη ονομασία του ESR. Μερικοί γιατροί, κυρίως της παλαιότερης γενιάς, χρησιμοποιούν αυτή την ονομασία, το ESR, από συνήθεια, αλλά αυτό δεν πρέπει να παραπλανήσει τους γονείς.

Το ποσοστό των ESR σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών στον πίνακα

Το ESR στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο της ESR σε έναν έφηβο εξαρτάται επίσης από το φύλο του. Μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα συχνά υποδεικνύουν υποσιτισμό, άγχος ή ήπιο κρύο. Γενικά, πιστεύεται ότι όσο ισχυρότερη είναι η απόκλιση και όσο υψηλότερο είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, τόσο σοβαρότερη είναι η ασθένεια.

Διαφορετικές πηγές προσφέρουν διαφορετικές οριακές τιμές για το φυσιολογικό ESR στα παιδιά, η περιοχή μπορεί να γίνει ευρύτερη καθώς γερνούν. Το ποσοστό του ESR για τα παιδιά από τη γέννηση έως την εφηβεία δίνεται στον παρακάτω πίνακα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το σώμα κάθε παιδιού είναι ατομικό και μόνο ο γιατρός κάνει τελικά συμπεράσματα σχετικά με τις αποκλίσεις της αξίας.

Για παράδειγμα, εάν το ESR σε ένα παιδί ηλικίας 2 ετών είναι ίσο με 10, αυτό είναι φυσιολογικό. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, η τιμή του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ήταν 20, υπάρχει λόγος να επαναληφθεί και να υποβληθεί σε διεξοδική εξέταση για τον εντοπισμό των παθολογικών ή φυσιολογικών λόγων για μια τόσο σημαντική απόκλιση από τον κανόνα.

Μέθοδοι ανάλυσης αίματος για ESR

Για τα μικρά παιδιά, προτιμάται η πρώτη μέθοδος - βασίζεται στη χρήση τριχοειδών και είναι το λιγότερο τραυματικό από όλα.

Εάν ένα μωρό έχει υψηλά αποτελέσματα ESR ως αποτέλεσμα ενός τεστ αίματος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Panchenkov, ο γιατρός θα σας δώσει μια παραπομπή για μια μελέτη Westergren. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ακριβής και βασίζεται στη χρήση του φλεβικού αίματος και του κιτρικού νατρίου του ασθενούς. Για την αναγνώριση ασθενειών, αυτή η τεχνική θεωρείται η πιο αξιόπιστη.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αξία του ESR σε ένα παιδί

Το ESR είναι ένας ευαίσθητος δείκτης που αλλάζει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, τόσο παθολογικών όσο και φυσιολογικών. Εάν το παιδί είχε ARVI, η τιμή ESR θα αυξηθεί εντός 4-6 εβδομάδων μετά την αποκατάσταση. Η αξία του ESR επηρεάζεται επίσης από τους ακόλουθους παράγοντες:

• αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
• αγχωτικές καταστάσεις.
• μη ισορροπημένη διατροφή.
• helminths;
• έλλειψη βιταμινών και μικροστοιχείων.
• μείωση ή αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων.
• μεταβολή του ιξώδους ή της οξύτητας του αίματος.
• ώρα της ημέρας.
• (σε παιδιά κάτω του ενός έτους, τα ποσοστά είναι πολύ διαφορετικά από τα φυσιολογικά για τους ενήλικες ή τους εφήβους).
• το πάτωμα

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών, έτσι ώστε οι γιατροί ζητούν μερικές φορές από τους ασθενείς να διενεργήσουν νέα εξέταση αίματος.

Γιατί αυξάνονται τα ποσοστά και ποιες ασθένειες αυτό σημαίνει;

Η τιμή του ESR στο αίμα ενός παιδιού που υπερβαίνει τα 20 mm / h (25, 30, 40 και άνω) δείχνει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Η τιμή των 40 mm / ώρα είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Η αύξηση του ESR σε ένα παιδί είναι συχνότερη από τη μείωση. Ο ρυθμός αυξάνεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

• παθολογία του ήπατος, νεφρών.
• μεγάλη απώλεια αίματος?
• αιμοβλάστωση;
• λευχαιμία;
• αναιμία;
• αλλεργία;
• υπερθυρεοειδισμός;
• υποθυρεοειδισμός;
• σακχαρώδη διαβήτη ·
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• ασθένεια του συνδετικού ιστού.
• σήψη;
• καρκίνο;
• φυματίωση;
• καρδιακή προσβολή?
• μολυσματικές ασθένειες ·
• φλεγμονή.

Η απόκλιση των αποτελεσμάτων από τον κανόνα υποδεικνύει μία παθολογική διαδικασία, η οποία καθορίζει τον θεράποντα ιατρό

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, θα πρέπει να δοθεί προσοχή σε άλλους δείκτες, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λευκών αιμοσφαιρίων. Στην ογκολογία, την αναιμία, τις ρευματικές ασθένειες ή τη συστηματική υπερτασίωση, τα αιμοπετάλια θα είναι αυξημένα. Εάν τα αιμοπετάλια χαμηλώσουν, υποδηλώνει ιογενή λοίμωξη (για παράδειγμα, ARVI), αιμοφιλία, ή είναι αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων.

Ο χαμηλός αριθμός λευκοκυττάρων υποδεικνύει συστηματικές ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος, ιογενή λοίμωξη, εποχιακές ανεπάρκειες των βιταμινών. Χαμηλά λευκοκύτταρα παρατηρούνται συχνά σε κατοίκους περιοχών με αυξημένη ακτινοβολία. Αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων συνοδεύουν τη βρογχίτιδα, την πλευρίτιδα, την ιγμορίτιδα, την σκωληκοειδίτιδα.

Πότε θεωρείται ασφαλής η αύξηση του ESR;

Ο αυξημένος ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι πάντα αποτέλεσμα ασθενειών εσωτερικών οργάνων ή φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα ενός παιδιού. Μερικές φορές μιλάμε για ψευδώς θετικά αποτελέσματα της ανάλυσης. Μεταξύ των μη παθολογικών αιτιών που προκαλούν αύξηση των δεικτών του ESR είναι:

1. αφθονία των λιπαρών τροφών στη διατροφή μιας μητέρας που θηλάζει (για βρέφη σε ΗΒ).
2. σοβαρό στρες αμέσως πριν τη συλλογή βιοϋλικών (για παράδειγμα, εάν ένα παιδί φοβάται να δοκιμαστεί) ·
3. οδοντοφυΐας?
4. λαμβάνοντας Paracetamol και τα ανάλογα της (μετά την εφαρμογή αυτών των φαρμάκων, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι αναξιόπιστο).
5. ανθυγιεινή διατροφή (πολλά λιπαρά, καπνισμένα και αλμυρά τρόφιμα στη διατροφή του παιδιού).
6. προσβολή από σκουλήκια.
7. η αβιταμίνωση, η υποβιταμίνωση, οι διατροφικές ανεπάρκειες.

Όταν οδοντοφυΐας, τα ποσοστά ESR είναι συνήθως αυξημένα.

Αιτίες χαμηλών τιμών

Εάν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι σημαντικά χαμηλότερος από τον κανόνα, αυτό συχνά υποδηλώνει αφυδάτωση. Η αιτία μπορεί να είναι διάρροια, έμετος, ηπατίτιδα, επιληψία, παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Μερικές φορές τα μωρά που θηλάζουν δεν παίρνουν νερό - αυτό είναι ένα συνηθισμένο λάθος που προκαλεί επίσης αφυδάτωση.

Οι χαμηλοί δείκτες του ESR παρατηρούνται συχνά σε οικογένειες που κάνουν πλήρη απόρριψη των ζωοτροφών. Μια άλλη συχνή αιτία μειωμένου ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η δηλητηρίαση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το μωρό έφαγε, για να ελέγξει εάν έτρωγε φάρμακα από το ιατρείο πρώτων βοηθειών.

Οι χαμηλές τιμές της ESR στην ανάλυση μπορεί να μην είναι συνέπεια της νόσου, αλλά ως παρενέργεια της θεραπείας που εκτελείται. Μερικά φάρμακα έχουν ισχυρή επίδραση στην αντίδραση και τη σύνθεση του αίματος ενός παιδιού οποιασδήποτε ηλικίας (για παράδειγμα, χλωριούχο ασβέστιο ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να προειδοποιεί για το αποτέλεσμα των γονέων.

Πώς να φέρετε τους δείκτες σε φυσιολογικό;

Η απόκλιση των δεικτών του ESR από τον κανόνα δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα. Για το λόγο αυτό, ο χρόνος και η προσπάθεια να επηρεάσετε το ρυθμό καθίζησης και να το φέρετε σε φυσιολογικές τιμές δεν είναι μόνο χωρίς νόημα, αλλά και επικίνδυνο για την υγεία των παιδιών. Ο μόνος σίγουρος τρόπος για την ομαλοποίηση των δεικτών είναι ο εντοπισμός και η εξάλειψη της αιτίας των αποκλίσεων.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα σύμφωνα με τα αποτελέσματα και των δύο αναλύσεων είναι ένα σήμα της εξέλιξης της παθολογίας στο σώμα. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση και να αρχίσει αμέσως η θεραπεία. Κατά κανόνα, όταν λαμβάνετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά, η τιμή ESR είναι κανονική.

Για να προσδιοριστεί η ορθότητα της διάγνωσης και η αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού κύκλου θα βοηθήσει στον επαναπροσδιορισμό. Εάν μετά από δύο εβδομάδες οι τιμές είναι κοντά στο φυσιολογικό, τότε ο ασθενής αναρρώνει.

Εάν η απόκλιση δεν συνδέεται με ένα σοβαρό πρόβλημα, αλλά προκαλείται από έλλειψη σιδήρου ή από τη διατροφή λιπαρών τροφίμων, τότε μπορείτε να μειώσετε το ESR χρησιμοποιώντας αφέψημα με βάση τον ασβέστη και το χαμομήλι, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Τα μωρά μπορούν επίσης να λάβουν τσάι με σμέουρα ή λεμόνι.

Προκειμένου η τιμή να αντιστοιχεί στις κανονικές αξίες, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε έναν αριθμό απλών κανόνων:

• να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• να ρυθμίσουμε τη διατροφή και να εξισορροπήσουμε τη διατροφή του παιδιού.
• να περπατάτε τακτικά με ένα μωρό και να προστατεύετε από αγχωτικές καταστάσεις.
• το μωρό πρέπει να διδάσκεται να κάνει ασκήσεις ή να γράψει στο αθλητικό τμήμα.