Αυξημένο ESR αίματος στα παιδιά: παράγοντες, αιτίες, χαρακτηριστικά

Η γενική κλινική ανάλυση είναι η απλούστερη και πιο ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης διαφόρων ασθενειών.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων ή ο ESR είναι ένας από τους κύριους δείκτες πλήρους αιματολογικού ελέγχου. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης του αίματος με ένα αντιπηκτικό (κιτρικό νάτριο), τα ερυθροκύτταρα των αιμοσφαιρίων εναποτίθενται στον πυθμένα του σωλήνα.

Το ύψος του ανώτερου διαφανούς στρώματος - το πλάσμα δείχνει τον ρυθμό με τον οποίο τα ερυθροκύτταρα πέφτουν στον πυθμένα του σωλήνα για μία ώρα.

Η ίδια διαδικασία παρατηρείται στο ανθρώπινο σώμα: για ορισμένο χρονικό διάστημα, τα ερυθροκύτταρα υφίστανται συσσωμάτωση (ενοποίηση σε μεγαλύτερους σχηματισμούς) και εναποτίθενται στους τοίχους κάθετων αγγείων.

Ωστόσο, η αύξηση του ESR στο αίμα, καθώς και η μείωση αυτού του δείκτη, είναι το πιο σημαντικό διαγνωστικό σημάδι ορισμένων ασθενειών στην οξεία φάση.

• νεογέννητα - 2,0-2,8;
• παιδιά 1-12 μηνών - 4-7.
• παιδιά 1-8 ετών - 4-8 ετών.
• παιδιά ηλικίας 8-12 ετών - 4-12 ετών.
• παιδιά άνω των 12 ετών - 3-15 ετών.

Οι κύριοι λόγοι για τη μελέτη του ESR στα παιδιά: προληπτικές εξετάσεις και διάγνωση σε οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες.

Μέθοδοι προσδιορισμού

Επί του παρόντος, η ESR υπολογίζεται με δύο μεθόδους: Panchenkov και Westergren.

Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει τοποθέτηση δείγματος αίματος στο γυαλί, το οποίο τοποθετείται κάθετα.

Η δεύτερη μέθοδος θεωρείται πιο ακριβής, καθώς αναδημιουργεί άριστα τις φυσικές συνθήκες του σώματος.

Οι κανονικές τιμές που λαμβάνονται με τις δύο μεθόδους είναι οι ίδιες.

Η μέθοδος Westergren είναι πιο ευαίσθητη στις αλλαγές στην ESR, καθώς περιλαμβάνει τη χρήση φλεβικού αίματος και εκτελείται σε κάθετους σωλήνες.

Εάν η ESR αυξηθεί σύμφωνα με την Westergren, η ανάλυση δεν απαιτεί επαναμεταφορά και θεωρείται αξιόπιστη (ελλείψει εργαστηριακών σφαλμάτων).

Αυξημένη ΕΑΥ στο αίμα των παιδιών

Κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης επίσκεψης στον παιδίατρο, αυξάνεται συχνά το ESR συχνά ανιχνεύεται στο αίμα του παιδιού.

Εάν δεν υπάρχουν προφανείς λόγοι για την επιτάχυνση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ο γιατρός μπορεί να διατάξει την επανάληψη των εξετάσεων σε διαφορετική ώρα της ημέρας ή άλλη μέθοδο και στη συνέχεια να προγραμματίσει μια πρόσθετη εξέταση.

Είναι υποχρεωτική η αξιολόγηση όλων των δεικτών των κλινικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος, της γενικής εξέτασης των ούρων, της εξωτερικής εξέτασης και της συλλογής αναμνησίας του παιδιού σύμφωνα με τους γονείς.

Αισθητική γυμναστική για παιδιά. Διάφορες ασκήσεις και τεχνικές. Διδάξτε το παιδί να προφέρει τους ήχους σωστά.

Κεριά Genferon για παιδιά. Οδηγίες και συστάσεις για χρήση.

Εάν το ESR είναι αυξημένο, τα λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων ιικών λοιμώξεων ή την εμφάνιση της ανάκτησης (τα λευκοκύτταρα επιστρέφουν στο φυσιολογικό πιο γρήγορα από το ESR).

Αιτίες και παράγοντες

Το ποσοστό των ΕΣΕ στα παιδιά μπορεί να ποικίλει λόγω ποικιλίας τόσο φυσιολογικών όσο και παθολογικών παραγόντων.

Το ESR στα κορίτσια μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στα αγόρια.

Είναι επίσης πιθανός δείκτης διακύμανσης, ανάλογα με την ώρα της ημέρας: από 13 έως 18 ώρες, μπορεί να αυξηθεί.

Στην παιδική ηλικία υπάρχουν περιόδους όπου παρατηρείται επιταχυνόμενο ESR. Αυτό είναι 28-31 ημέρες από τη γέννηση του παιδιού, καθώς και την ηλικία των 2 ετών, όταν ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε 17 mm / h.

Στην οξεία φάση της ασθένειας, η πρωτεϊνική σύνθεση του πλάσματος αλλάζει. Η συγκέντρωση ορισμένων πρωτεϊνών (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, απτοσφαιρίνη) αυξάνεται, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα την επιτάχυνση του ESR. Πιθανοί παράγοντες για την αύξηση της ESR στο αίμα μπορεί να είναι η μείωση του ιξώδους του αίματος και η εμφάνιση ανώριμων μορφών ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Εάν το παιδί κοιμάται μόνο στην αγκαλιά του, τότε διαβάστε τις συμβουλές εδώ.

Σε οξεία φλεγμονή, η αύξηση του ESR σε ένα παιδί μπορεί να παρατηρηθεί μία ημέρα μετά την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Στη χρόνια φάση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ένας δείκτης επηρεάζεται από την αύξηση του αριθμού των ανοσοσφαιρινών και του ινωδογόνου.

Η αναιμία (μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα) οδηγεί επίσης σε αύξηση του ESR.

Για τι μιλάει;

Εάν το ESR στο αίμα του παιδιού είναι αυξημένο, οι λόγοι για αυτό συνηθέστερα βρίσκονται στην οξεία ή υποξεία περίοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Επίσης, το ESR στα παιδιά μπορεί να επιταχυνθεί από τραύμα, δηλητηρίαση, υποβαθμισμένες εστίες μολύνσεων, αλλεργίες και δηλητηρίαση από έρμιτον.

Μεταξύ άλλων, υπάρχουν πολλές πιο σοβαρές ασθένειες που προκαλούν τις ίδιες αλλαγές στον αριθμό των αιμοπεταλίων:

• ARVI, γρίπη, πονόλαιμος, αναπνευστικές νόσοι.
• οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα και τους ιστούς.
• πυώδεις και σηπτικές διεργασίες, φυματίωση οργάνων,
• ασθένειες του συνδετικού ιστού, μερικές αυτοάνοσες καταστάσεις.
• ασθένεια του θυρεοειδούς
• μεταβολικές διαταραχές.
• αναιμία;
• κάποιους καρκίνους.

Στα βρέφη, οι λόγοι για τους οποίους το ESR αυξάνεται στο αίμα μπορεί να είναι:

• οδοντοφυΐας?
• η συμπερίληψη στη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας μιας μεγάλης ποσότητας λιπαρών τροφών.
• έλλειψη βιταμινών.
• φαρμακευτική αγωγή με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη.
• Σύνδρομο ESRD

Πρόσφατα, οι παιδίατροι διαγνωρίζονται όλο και περισσότερο με "σύνδρομο ESR". Στην πραγματικότητα, δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και πιο συχνά είναι ο ατομικός κανόνας του δείκτη αίματος ενός παιδιού.

Smekta για νεογέννητα. Πώς να χορηγήσετε το Smekt και πώς να το δώσετε στα μωρά.

Κρεβάτι μωρού με πλευρές. Πώς να επιλέξετε τη σωστή ανάγνωση στο άρθρο.

Τέτοιοι ασθενείς εξακολουθούν να συνιστώνται να διεξάγουν μια γενική κλινική εξέταση αίματος αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του έτους. Το ESR αυξήθηκε και οι άλλοι δείκτες είναι φυσιολογικοί;

Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν περιπτώσεις εσφαλμένης θετικής επιτάχυνσης του ESR, όταν ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μακροπρόθεσμη αύξηση του δείκτη αίματος:

• το υπερβολικό βάρος του παιδιού.
• μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• λαμβάνοντας ορισμένες βιταμίνες.
• συχνές αλλεργικές διεργασίες.
• εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας.

Επιπλέον πρόγραμμα εξετάσεων περιλαμβάνει: εξέταση των αμυγδαλών και των λεμφαδένων, ψηλάφηση σπλήνας σε χαλαρή κοιλιακή κατάσταση, εξέταση των νεφρών σε διαφορετικές θέσεις, ακρόαση της καρδιάς, ΗΚΓ, ακτινογραφία των πνευμόνων, εξέταση αίματος για πρωτεΐνες, ανοσοσφαιρίνες, αιμοπετάλια, δικτυοερυθροκύτταρα.

Εάν δεν είναι δυνατόν να συσχετιστεί μια παρατεταμένη αύξηση του ESR με οποιαδήποτε ασθένεια και μετά από προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού, αυτό μπορεί να συσχετιστεί με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Θεραπεία

Συνήθως, ο δείκτης ESR στο αίμα ομαλοποιείται ανεξάρτητα μετά τη θεραπεία μιας μολυσματικής νόσου.

Η θεραπεία τέτοιων συνθηκών του σώματος συνίσταται στη λήψη αντιβιοτικών, αντιικών φαρμάκων, πρόσθετων πόρων ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της νόσου.

Η αύξηση του ESR για άλλους λόγους διορθώνεται με τη θεραπεία της ασθένειας που την προκάλεσε.

Έτσι, ο δείκτης ESR είναι το πιο σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση της κατάστασης του σώματος, αλλά μερικές φορές αυξάνεται λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών υγείας του παιδιού.

Αναλύσεις σε αριθμούς: βίντεο

Παρακολουθήστε ένα σύντομο βίντεο σχετικά με τις κύριες αναλύσεις.

Αύξηση του ESR στο αίμα ενός παιδιού

Αυξημένο στα αποτελέσματα μιας μελέτης ESR δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία σε ένα παιδί, και ο βαθμός αύξησης σε αυτόν τον δείκτη αντανακλά τη σοβαρότητα της νόσου. Μια δοκιμή αίματος για τον προσδιορισμό της ταχύτητας / απόκρισης της καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR, ROE) συνταγογραφείται σε παιδιά με πυρετό, συμπτώματα μολυσματικής νόσου, καταγγελίες αδυναμίας, επιδείνωση της ευημερίας.

Γιατί αυξάνεται το ESR

Η αυξημένη τιμή της αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων βρίσκεται στα παιδιά όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Μερικές φορές ανιχνεύεται αυξημένο ESR σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η αιτία ενός υψηλού ESR στο αίμα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια.

Οι δείκτες δοκιμής μπορούν να ποικίλουν, υπό την επίδραση φυσικών φυσιολογικών διεργασιών, και υπό την επίδραση φλεγμονωδών διεργασιών. Η φυσιολογική αύξηση του ROE είναι ένα προσωρινό φαινόμενο που δεν απαιτεί θεραπεία, επιλύεται ανεξάρτητα.

Οι αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη που προκαλούνται από τη νόσο, απαιτούν θεραπεία, κανονικοποιούνται μόνο μετά την ανάρρωση. Με τη σειρά του, σύμφωνα με τη δυναμική της ανάκτησης ESR, ο γιατρός παρατηρεί την πορεία της θεραπείας, προβλέπει την έκβαση της νόσου.

Φυσιολογικές αιτίες της αυξημένης ESR

Η φυσιολογική αλλαγή της ESR προς τα πάνω παρατηρείται σε σχέση με την πρόσληψη τροφής, την αυξημένη κινητική δραστηριότητα, τα έντονα συναισθήματα. Υπάρχουν καθημερινές διακυμάνσεις στο μέγεθος του ESR. Κατά την περίοδο από 1 μ.μ. έως 6 μ.μ., το ESR είναι υψηλότερο από ό, τι μετά από ξυπνήσει ή πριν πάει για ύπνο.

• Σε ένα βρέφος, η αύξηση του ESR μπορεί να οφείλεται σε υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος στο μητρικό γάλα.
• Για να προκαλέσει μια αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να λοίμωξη σκουλήκια.
• Η οδοντοφυΐα στα μωρά μπορεί να χρησιμεύσει ως φυσική αιτία προσωρινής και ασφαλούς αύξησης του ESR.
• Η ESR αυξήθηκε περιστασιακά με φάρμακα που περιείχαν παρακεταμόλη ιβουπροφαίνη.

Οι λόγοι για τους οποίους το ESR στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σε ένα παιδί περιλαμβάνουν:

• παχυσαρκία ·
• μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
• πρόσφατος εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας.
• θεραπεία με βιταμίνη-ανόργανα σύμπλοκα που περιέχουν βιταμίνη Α.

Φυσιολογική, χωρίς να σχετίζεται με οποιεσδήποτε παθολογικές καταστάσεις, την αύξηση του ESR που παρατηρείται στα παιδιά την περίοδο 28-31 ημέρες από τη γέννηση, καθώς και στην ηλικία των δύο ετών. Αυτή τη στιγμή, το ESR μπορεί να φτάσει τα 17 mm ανά ώρα ακόμη και για ένα τέλεια υγιές παιδί.

Σε ορισμένα υγιή παιδιά και ενήλικες, το ESR βελτιώνεται συνεχώς, ακόμη και με καλή υγεία, καλή εκτέλεση άλλων δοκιμών και χωρίς ορατά σημάδια ασθένειας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται "επιταχυνόμενο σύνδρομο ESR".

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, στο 5-10% των ενηλίκων, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, ενάντια στην απουσία σοβαρών ασθενειών.

Τι ασθένειες έχουν ESR αυξηθεί

Οι συνηθέστερες αιτίες αύξησης του ESR στα παιδιά:

• λοιμώξεις των αναπνευστικών οργάνων, του ουροποιητικού συστήματος,
• αναιμία;
• Ασθένειες της ΟΝT.
• αυτοάνοσες, ανοσολογικές ασθένειες, αλλεργίες;
• μεταβολικές διαταραχές - διαβήτης, παχυσαρκία,
• παθολογία της χοληφόρου οδού, ασθένεια χολόλιθου,
• νεφρική νόσο;
• άγχος;
• ογκολογία

Η μόλυνση είναι συχνότερα στα παιδιά ο κύριος λόγος για την αυξημένη παραγωγή ανοσοσφαιρινών στο αίμα, γι 'αυτό και το παιδί μπορεί να έχει ESR στην ανάλυση. Το ESR αυξάνεται με όλους τους τύπους μολυσματικών ασθενειών - και με ιούς, βακτήρια και μυκήτων.

Οι λοιμώξεις αντιπροσωπεύουν το 40% όλων των περιπτώσεων αύξησης του ESR στα παιδιά. Οι αυτοάνοσες διεργασίες και ο καρκίνος είναι υπεύθυνες για την αύξηση του ESR σε ποσοστό 17% και 23% αντίστοιχα.

Οι ιδιαιτερότητες της παιδικής ηλικίας περιλαμβάνουν συχνές ασθένειες του αυτιού, παραρρινοειδείς κόλποι, μύτη και λαιμό, στις οποίες επιταχύνεται σημαντικά η καθίζηση στην ανάλυση αίματος των ερυθροκυττάρων. Η αιτία υπέρβασης του κανονικού στις δοκιμές ESR στα παιδιά είναι η παραρρινοκολπίτιδα, η οξεία και η χρόνια ωτίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα.

Αυξημένη ΕΑΥ σε λοιμώξεις

Οι αιτίες της πιο έντονης αύξησης του ESR στο αίμα του παιδιού είναι συχνότερα βακτηριακές μολυσματικές ασθένειες. Η επιτάχυνση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων ανιχνεύεται στη δοκιμή αίματος μετά την άνοδο των λευκοκυττάρων, αλλά με μια μικρή καθυστέρηση 1-2 ημερών. Το ESR κανονικοποιείται αφού τα λευκοκύτταρα στον τύπο των λευκοκυττάρων εξομαλυνθούν.

Σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, το ESR μπορεί να αυξηθεί σε ένα παιδί έως 35 - 45 mm / h και ακόμη υψηλότερο. Εάν ένα παιδί έχει ESR που φτάνει τα 30 mm ανά ώρα ή περισσότερο, συχνά σημαίνει ότι θα πρέπει να εξεταστεί από έναν ειδικό της ENT για να αποκλείσει τις ασθένειες του ρινοφάρυγγα και των αυτιών.

Σε ωτίτιδα, η ιγμορίτιδα (παραρρινοκολπίτιδα, αιθοειδίτιδα) μπορεί να φτάσει μέχρι και 50 mm ανά ώρα και άνω. Κανονικοποιήθηκε μέσα σε 3-4 εβδομάδες, μειώνοντας σταδιακά το φυσιολογικό.

Ένα πολύ υψηλό επίπεδο ROE σημειώνεται για σήψη, πυώδεις φλεγμονές. Μια αύξηση μέχρι 100 mm ανά ώρα είναι ικανή:

• πνευμονία.
• γρίπη;
• φυματίωση;
• πυελονεφρίτιδα.
• κυστίτιδα.
• μυκητιασικές λοιμώξεις.
• ιική ηπατίτιδα.
• ελμινθίαση;
• σοβαρούς τραυματισμούς.
• ογκολογία

Η καθίζηση των ερυθροκυττάρων επιβραδύνεται εντός 14-30 ημερών μετά την ανάκτηση, γι 'αυτό στην ανάλυση ESR παραμένει αυξημένη μετά την ασθένεια, αν και άλλοι δείκτες είναι φυσιολογικοί. Εάν η ROE διατηρηθεί σε υψηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε θα πρέπει να αποκλειστεί η αυτοάνοση διαδικασία και η ογκολογία.

Αυξημένη ESR σε φλεγμονώδεις ασθένειες

Η ESR αυξήθηκε σε αυτοάνοσες ασθένειες που συνοδεύονται από φλεγμονώδεις διεργασίες. Αυτές οι παθολογικές διεργασίες στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• αρθρίτιδα;
• ψωρίαση;
• αυτοάνοση δερματοπάθεια.
• αγγειίτιδα.
• σκληροδερμία.
• Τη νόσο του Crohn.
• κοιλιοκάκη;
• σπειραματονεφρίτιδα.
• αυτοάνοση ηπατίτιδα.

Η επιτάχυνση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων, η αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα παρατηρείται στην αιμορραγική αγγειίτιδα. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος, εσωτερικά όργανα.

Η ασθένεια έχει ανοσοποιητικό χαρακτήρα και η στρεπτοκοκκική ή ιογενής λοίμωξη, τα αλλεργιογόνα των τροφίμων συχνά αποτελούν παράγοντα προκλήσεως. Σε σοβαρές μορφές αιμορραγικής αγγειίτιδας, το ESR μπορεί να αυξηθεί έως και 50 mm / ώρα.

Μειωμένα αιμοπετάλια, χαμηλά επίπεδα IgM και αυξημένη ESR στην κληρονομική θρομβοπενία. Αύξηση των αιμοπεταλίων και αύξηση της ESR που παρατηρήθηκε στην αυτοάνοση ηπατίτιδα.

Στα παιδιά, η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι σπάνια, αντιπροσωπεύοντας μόνο το 2% όλων των περιπτώσεων αυτής της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων. Ωστόσο, η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, ειδικά με χαμηλό βαθμό ασθένειας, λόγω του οποίου το παιδί δεν λαμβάνει την απαιτούμενη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στον σχηματισμό αυτοάνοσης ηπατίτιδας περιλαμβάνουν τους ιούς Epstein-Barr, ηπατίτιδα, ιλαρά. Υπάρχει ακόμη και μια υπόθεση ότι αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει την υποδοχή της ιντερφερόνης.

Στις φλεγμονώδεις ασθένειες, διατηρείται υψηλό ESR για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά την ανάρρωση. Οι δείκτες αυτής της ανάλυσης κανονικοποιούνται μετά από ανάκτηση από αυτοάνοσες ασθένειες εντός 1, 5 μηνών.

ESR απόκλιση από τον κανόνα

Με την αύξηση του ESR στις εξετάσεις αίματος κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ενός υγιούς παιδιού, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη δοκιμασία, ειδικά εάν οι δείκτες είναι πολύ υψηλότεροι από τον κανόνα. Η επανεξέταση είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί ένα εργαστηριακό σφάλμα.

Αν κατά την επανεξέταση ενός παιδιού το ESR αυξηθεί σε 15-17 mm ανά ώρα, αυτό σημαίνει ότι η ανοσία του μωρού παράγει ενεργά ανοσοσφαιρίνες κατά της μόλυνσης και γι 'αυτό αυξάνεται ο ρυθμός με τον οποίο τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθιζάνουν στη δοκιμασία αίματος. Μια τέτοια λοίμωξη μπορεί να είναι ένας αναπνευστικός ιός, ο οποίος προκάλεσε μια μικρή ρινική καταρροή και συνεπώς παρέμεινε απαρατήρητη.

Όταν το ESR αυξάνεται στα 21-22, αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα παιδί αυξάνεται και αν η ESR στο αίμα φτάσει τα 30 mm ανά ώρα ή περισσότερο, τότε μια τέτοια απόκλιση από το πρότυπο σημαίνει μια σοβαρή ασθένεια.

Σε υψηλές τιμές δοκιμής, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις για να βρει έναν λόγο που θα εξηγούσε γιατί αυξάνεται το ESR στο αίμα του παιδιού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ανάλυση του ROE είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει την ορθότητα του επιλεγμένου θεραπευτικού σχήματος.

Μετά την αποκατάσταση, το ESR δεν αποκαθίσταται αμέσως. Ακόμη και μετά από ένα μικρό κρύο με ρινική καταρροή και χαμηλό πυρετό, μπορεί να χρειαστούν 2 έως 4 εβδομάδες για να αποκατασταθεί η κανονική ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Το ESR στα παιδιά μειώνεται σε περιπτώσεις:

• αφυδάτωση - που προκαλείται από έμετο, διάρροια, έλλειψη καθημερινής πρόσληψης υγρών,
• ηπατική νόσο;
• συγγενή ελλείμματα της καρδιάς?
• δηλητηρίαση ·
• αιμορραγικές διαταραχές.

Υπάρχει σπάνια μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων και, κατά κανόνα, αντιμετωπίζεται καλά στα παιδιά.

Όταν αυξηθεί το ESR είναι το μόνο σύμπτωμα

Εάν ένα παιδί είναι χαρούμενο, αισθάνεται ωραία, τρώει καλά και σε δοκιμές για αρκετές εβδομάδες εντοπίζεται μόνο η επιτάχυνση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τις ακόλουθες πιθανές αλλαγές στο σώμα:

• η ανάπτυξη αυτοάνοσων ασθενειών - άσθμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
• εξωπνευμονική φυματίωση και πνευμονική φυματίωση.
• ενδοκρινικές παθήσεις - ανωμαλίες του θυρεοειδούς, διαβήτη,
• τραυματισμούς ·
• ογκολογία.

Με την ανάπτυξη ρευματοειδούς αρθρίτιδας, το ESR μπορεί να αυξηθεί αρκετά έντονα και στην ανάλυση του αίματος σε ένα παιδί, υπάρχουν δείκτες 26-30 mm ανά ώρα. Η νόσος αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εξωτερικά κλινικά συμπτώματα. Το πρώτο σημάδι μπορεί να είναι οίδημα των αρθρώσεων. Με υψηλό ESR και υποψία ρευματοειδούς αρθρίτιδας, συνιστάται ανάλυση των ρευματικών εξετάσεων.

Όσον αφορά την ESR, δεν μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση. Αλλά με μια μακρά και σημαντική απόκλιση από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν πιθανές συστηματικές ασθένειες που είναι ασυμπτωματικές για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι λόγοι για την αύξηση του ESR στο αίμα ενός παιδιού και πώς να διορθωθεί ο δείκτης

Το ESR είναι ένας από τους δείκτες της κλινικής ανάλυσης αίματος, ο οποίος εμφανίζει το ρυθμό συσσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων υπό την επίδραση ενός ειδικού εργαστηριακού καταλύτη και την καθίζηση τους στον πυθμένα του σωλήνα. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας ανάλυσης είναι κοινή και υποχρεωτική όταν απευθύνεται στον τοπικό παιδίατρο με καταγγελίες για λοιμώδη, πυώδη, ενδοκρινικά, αυτοάνοσα και άλλα νοσήματα. Αξίζει να πανικοβληθεί εάν το παιδί σας έχει αυξημένα επίπεδα ΕΣΕ στο αίμα;

Αυξημένη αξία

Προκειμένου να κατανοήσετε τα αίτια και τους μηχανισμούς που προκαλούν αύξηση του ESR, πρέπει να γνωρίζετε τους αποδεκτούς δείκτες και τις τιμές που θεωρούνται φυσιολογικές για τα παιδιά κατά ηλικία:

• νεογνά - ο ρυθμός 1-4 mm / h;
• 1 μήνα - 4-7 mm / h.
• 2-6 μήνες - 4-10 mm / h.
• 7-11 μήνες - 4-12 mm / h.
• 1-6 έτη - 4-12 mm / h.
• 7-12 ετών - 4-12 mm / h;
• 13-15 έτη - 4-15 mm / h.
• Κορίτσια άνω των 15 ετών - 2-15 mm / h.
• Αγόρια άνω των 15 ετών - 1-10 mm / h.

Οι δείκτες που υπερβαίνουν το ανώτατο όριο του προτύπου μπορεί να υποδεικνύουν εξασθενημένη λειτουργία οργάνων και συστημάτων, την παρουσία φλεγμονωδών, μολυσματικών διεργασιών.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του ESR σε ένα παιδί.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Απομονωμένος σκοπός της ανάλυσης του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων συνήθως δεν πραγματοποιείται, πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό της ποσότητας άλλων συστατικών του αίματος. Αυτή η μελέτη ονομάζεται κλινική εξέταση αίματος.

Για τη χρήση του χρησιμοποιώντας τριχοειδή ή φλεβικό αίμα.

Όταν λαμβάνεται τριχοειδές αίμα:

1. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, βάζει την παλάμη του αριστερού χεριού επάνω στο εργαστηριακό τραπέζι.
2. Εργαστηριακός τεχνικός με βαμβακερό σφουγγάρι που βρέθηκε με 96% αλκοόλ σκουπίζει τη θέση της εικαζόμενης ένεσης στο δάκτυλο (χωρίς δακτύλιο, μέση). Στα νεογέννητα, ο τόπος ένεσης είναι το μεγάλο δάκτυλο.
3. Ακολούθως ανοίγει η συσκευασία αποστειρωμένου διασκορπιστή και παράγεται μια γρήγορη έγχυση στο ταμπόν.
4. Με τις μεταφραστικές κινήσεις, μασάει το δάκτυλο ενώ παραλαμβάνει το βιοϋλικό σε ένα γυάλινο τριχοειδές.
5. Από ένα τριχοειδές γυαλί μεταφέρει το υλικό σε ένα ειδικό δοκιμαστικό σωλήνα και σε ένα καθαρό εργαστηριακό γυαλί.

Κατά τη συλλογή φλεβικού αίματος:

1. Ο ασθενής κάθεται στο τραπέζι χειρισμού ή βρίσκεται ξαπλωμένος.
2. Ο τεχνικός εφαρμόζει ένα τουρνουά πάνω από τον αγκώνα (το ύψος της επικάλυψης εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού), τρίβει σχολαστικά την εσωτερική επιφάνεια της κάμψης του αγκώνα (τον τόπο της προβλεπόμενης ένεσης).
3. Στη συνέχεια, παίρνει μια αποστειρωμένη σύριγγα μιας χρήσης, ανασυσκευάζει και πραγματοποιεί έγχυση στην κυψελιδική φλέβα.
4. Το συλλεχθέν βιολογικό υλικό εισάγεται μέσα στο σωλήνα και σε γυάλινη ολίσθηση.

Ένα σημαντικό σημείο στην εφαρμογή των χειραγώγησης είναι η τήρηση από τους ιατρικούς υπαλλήλους των κανόνων της άσηψης.

Η παρουσία των αποστειρωμένων γαντιών μίας χρήσης στον βοηθό του εργαστηρίου, τον οποίο θα φορέσει όταν είναι άρρωστος. Επιπλέον, οι σύριγγες πρέπει να είναι αποστειρωμένες, αποφλοιωμένες.

Μη διστάσετε να ρωτήσετε τις ερωτήσεις σας στον αιματολόγο του προσωπικού απευθείας στην ιστοσελίδα στα σχόλια. Θα απαντήσουμε. Ζητήστε μια ερώτηση >>

Το συλλεγόμενο υλικό αποστέλλεται σε ειδικό δοχείο (αν ο φράκτης κατασκευάστηκε σε νοσοκομείο) και διαβιβάζεται απευθείας στον εργαστηριακό γιατρό. Για να προσδιοριστεί ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, το κιτρικό νάτριο, το οποίο δρα ως αντιπηκτικό, εισάγεται στο σωλήνα. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η άκαιρη συσσωμάτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ώστε να αποφευχθούν τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Μέσα σε μια ώρα, ο σωλήνας βρίσκεται σε ειδική βάση, η οποία δεν είναι επιθυμητή για να αγγίξει και να κινηθεί, διαφορετικά το ίζημα θα ανέβει και το αποτέλεσμα θα είναι μη ενημερωτικό. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι βαρύτερα από άλλα στοιχεία, επομένως καταλήγουν στον πυθμένα, σχηματίζοντας ένα ιώδες χρωματιστό ίζημα. Το ανώτερο στρώμα είναι το υγρό μέρος του αίματος (πλάσμα) και το ρυθμιστικό στρώμα των διαμορφωμένων στοιχείων.

Η λήψη αίματος από ένα παιδί δεν είναι μια εύκολη διαδικασία, επειδή πολλοί άνθρωποι φοβούνται την ένεση και τον τύπο του αίματος. Είναι πολύ σημαντικό για τους γονείς να παίρνουν το μωρό (ήσυχο παιχνίδι λέξη, παιχνίδι) και να αποσπά την προσοχή από την επερχόμενη χειραγώγηση.

Ένας τεχνικός εργαστηρίου / νοσηλευτής απαιτείται να εργάζεται γρήγορα και αποτελεσματικά.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Η αυξημένη ESR σε ένα παιδί μπορεί να οφείλεται σε ακατάλληλη προετοιμασία πριν περάσει τη δοκιμή. Οι γονείς πρέπει να δώσουν αυτή τη σημαντική αξία:

• κατά προτίμηση την τελευταία χρήση τροφής για 7-8 ώρες πριν από την παράδοση. Ωστόσο, αυτός ο κανόνας δεν ισχύει για τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους όταν τα τρόφιμα καταναλώνονται κατά την ώρα. Σε αυτή την περίπτωση, ας πούμε ένα τριών ωρών διάλειμμα.
• για 3-4 ημέρες για να αποκλείσετε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά από τη διατροφή?
• Εξάλειψη συναισθηματικού και σωματικού στρες: τρέξιμο, σκάλες αναρρίχησης.
• 10-15 λεπτά θα πρέπει να ξεκουραστούν, να ηρεμήσει το μωρό.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα:

• χρήση ναρκωτικών ·
• πρόσφατα (εντός δύο ημερών) φθοριογραφία, ακτινογραφία, ορθική διάγνωση, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Πότε είναι μια αύξηση που θεωρείται ασφαλής;

Η διάγνωση, που βασίζεται μόνο στον αυξημένο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, θεωρείται εσφαλμένη. Για να εντοπιστεί η παθολογία, είναι απαραίτητο να περάσει μια σειρά από άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, και μερικές φορές την εφαρμογή των οργάνων διαγνωστικών. Το αυξημένο ESR είναι ασφαλές:

• αλλεργική ιστορία. Στην περίπτωση αυτή, οι διακυμάνσεις των τιμών χαρακτηρίζουν την αποτελεσματικότητα της χρησιμοποιούμενης αντιαλλεργικής θεραπείας. Μια βαθμιαία παρακμή είναι η σωστή τακτική θεραπείας.
• εμμηνορροϊκό κύκλο σε κορίτσια στη φάση των ωοθυλακίων.
• σε αγόρια ηλικίας από 4 έως 12 ετών, ελλείψει φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών, μπορεί να αυξηθούν οι δείκτες που σχετίζονται με την ανάπτυξη του οργανισμού.
• σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους όταν κόβονται τα δόντια.
• ακατάλληλη προετοιμασία κατά παράβαση των κανόνων του φαγητού - ένα πλούσιο πρωινό?
• ακολουθώντας την αυστηρότερη διατροφή, την πείνα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες πρέπει να ανακοινώνονται στους γονείς ή το παιδί κατά την επίσκεψη του παιδίατρου.

Αιτίες λανθασμένης θετικής ανάλυσης

Η αύξηση του ESR στο αίμα ενός παιδιού μπορεί να είναι ψευδώς θετική. Επιπλέον, το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος, καθώς και τις σχετικές ασθένειες:

• κλινικά και αιματολογικά φαινόμενα - αναιμία. Όχι μόνο ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να μειωθεί, αλλά η μορφολογία τους μπορεί να αλλάξει.
• αύξηση των εργαστηριακών τιμών των πρωτεϊνικών κλασμάτων στο πλάσμα, με εξαίρεση το ινωδογόνο.
• αύξηση της βιοχημικής ανάλυσης της χοληστερόλης στο αίμα.
• σταδίου 3-4 παχυσαρκία διαγνώστηκε?
• μειωμένη νεφρική διήθηση.
• χορήγηση νωπού κατεψυγμένου πλάσματος ή / και συστατικών του αίματος, καθώς και υποκατάστατα (δεξτράνη).
• πρόσφατα (εντός μιας εβδομάδας) εμβολιασμό κατά του ιού της ηπατίτιδας Β ·
• μακροχρόνια χρήση ρετινόλης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται ψευδώς θετικό αποτέλεσμα όταν ο αναλυτής δεν ακολουθεί την τακτική της ανάλυσης:

• περιγραφή του αποτελέσματος πριν από τη λήξη μιας ώρας ·
• εσφαλμένη αναλογία ή έλλειψη αντιπηκτικού σε δοκιμαστικό σωλήνα με αίμα.
• μη συμμόρφωση με το καθεστώς θερμοκρασίας (θερμοκρασία άνω των 25 βαθμών Κελσίου).

Η συμμόρφωση με όλα τα πρότυπα ανάλυσης, η εξέταση των σχετικών παθολογιών διασφαλίζει τη σωστή ερμηνεία της κλινικής ανάλυσης.

Κίνδυνοι και συνέπειες

Τις περισσότερες φορές, μια αυξημένη τιμή του ESR σηματοδοτεί μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται στο σώμα του παιδιού. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεσμεύονται από κλάσματα πρωτεϊνών που αυξάνουν την κατακρήμνιση. Η έγκαιρη εξέταση θα βοηθήσει στην αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών. Μερικές φορές ορισμένες ασθένειες δεν μπορούν να εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως:

• αυτοάνοση;
• παθολογία του καρκίνου.
• λοιμώξεις που προκαλούνται από μύκητες, παράσιτα, ιούς.
• αργές φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ακόμη και αν μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση και διάγνωση, με την παρουσία υψηλού επιπέδου ESR στα παιδιά, δεν βρέθηκε κανένας λόγος, τότε ένας τέτοιος ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικότερα και θα πρέπει να προγραμματιστεί επαναληπτική ανάλυση μετά από 3-4 μήνες.

Μερικές φορές αυτή η κατάσταση προκαλείται από προηγούμενη αναπνευστική λοίμωξη.

Ένα σημαντικό σημείο είναι η έρευνα στο ίδιο εργαστήριο, ώστε να αποφύγετε λάθη στους υπολογισμούς.

Οι ανεπεξέργαστες και μη επεξεργασμένες νόσοι στο χρόνο είναι περίπλοκες και μερικές φορές θανατηφόρες.

Λόγοι

Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία μιας παθολογικής πάθησης, πρέπει να γνωρίζετε τους αιτιολογικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της. Αυξημένο ESR στο αίμα ενός παιδιού σημαίνει:

1. Βακτηριακές νόσοι:
   1. λοίμωξη με βακίλο φυματίωσης.
   2. μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη;
   3. μηνιγγίτιδα;
   4. πνευμονία που προκαλείται από βακτηριακό παράγοντα.
2. Ιογενείς νόσοι:
   1. αμυγδαλίτιδα.
   2. ARVI, γρίπη;
   3. κοκκινωπό βήχα
   4. ιλαρά;
   5. παρωτίτιδα.
   6. οστρακιά;
   7. ιός έρπητος ·
   8. ιούς ανοσοανεπάρκειας.
3. Φόβος με πυώδη μόλυνση, σηψαιμία.
4. Τραύμα.
5. Δηλητηρίαση
6. Απώλεια αίματος
7. Αλλεργική αντίδραση.
8. Ηπατική νόσος.
9. Δηλητηρίαση με προϊόντα ελμινθιάς.
10. Αγχωτικές καταστάσεις.
11. Αυτοάνοσες ασθένειες:
    1. συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
    2. νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα.
    3. αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία.
12. Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος στον θυρεοειδή, στο πάγκρεας.
13. Ιδιαίτερα επικίνδυνες εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από:
    1. χολέρα vibrio;
    2. shigella;
    3. salionella;
14. Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος:
    1. σπειραματονεφρίτιδα.
    2. πυελονεφρίτιδα.
    3. μπλοκ νεφρών με την ανάπτυξη νεφρωσικού συνδρόμου.
15. Κακοήθη νεοπλάσματα.

Σε ένα βρέφος, το ESR στο αίμα μπορεί να αυξηθεί λόγω της επερχόμενης οδοντοφυΐας, έλλειψης συμπλόκων βιταμινών, τροφοδοσίας μιας τροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και λιπαρά από μια νοσηλευτική γυναίκα, καθώς και φαρμάκων που ανήκουν στην ομάδα των ΜΣΑΦ.

Εάν το παιδί εξεταστεί πλήρως, δεν έχει εντοπιστεί παθολογία, αλλά ταυτόχρονα, η καθίζηση του ESR είναι πάνω από τον κανόνα, μπορούμε να υποθέσουμε ότι αυτό σημαίνει για τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Παράγοντες που επηρεάζουν

Προκειμένου να κατανοηθεί γιατί αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της παθοφυσιολογικής κατάστασης. Παράγοντες που επηρεάζουν:

1. Τα παιδιά που παίρνουν αντιβακτηριακά και άλλα φάρμακα έχουν υψηλά ποσοστά.
2. Τα κορίτσια, ειδικά στην προεμμηνορυσιακή περίοδο.
3. Το πρωί, το ESR αυξάνεται, παρά το βράδυ και τη νύχτα.
4. Με φλεγμονώδεις ασθένειες αυξάνεται ο ρυθμός σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
5. Κακή φλεγμονή, μετατρέποντας σε μια χρόνια μορφή.
6. Υψηλό ESR σε ένα παιδί με αυξημένο ιξώδες αίματος.
7. Αλλαγή της μορφολογίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αναιμία, προσδιορίζοντας μεγάλο αριθμό μακροκυττάρων.

Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι οι δείκτες είναι αυστηρά ατομικοί και εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του σώματος, την ηλικία του μωρού.

Τι να κάνετε;

Η καταπολέμηση των αυξημένων επιπέδων ESR ως σύμπτωμα δεν έχει νόημα. Είναι απαραίτητο να δράσουμε άμεσα στην αιτία που οδηγεί σε μια τέτοια εικόνα. Απομάκρυνση του παράγοντα προκάλεσης με τη μορφή:

• αντιβακτηριακό.
• αντιιικό;
• αντιμυκητιασική θεραπεία.
• θεραπεία με κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά σε περίπτωση αυτοάνοσων διαταραχών,
• χημειοθεραπεία, κυτταροστατική, ακτινοθεραπεία στην ογκοφατολογία,
• αντιελμινθικά φάρμακα.
• χορήγηση αντιδότου και θεραπεία αποτοξίνωσης.
• πλήρης επούλωση των μετεγχειρητικών τραυμάτων και σύντηξη οστικών θραυσμάτων σε κατάγματα.
• εξάλειψη των παραγόντων άγχους.

Είναι σημαντικό σε τέτοιες περιπτώσεις να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο ώστε να συνταγογραφήσει πλήρη εξέταση, να προσδιορίσει την αιτία και να καθορίσει τη σωστή θεραπεία.

Θυμηθείτε, η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη.

Πρόληψη

Η πρώτη πρόληψη είναι η σωστή διατροφή και η σωστή συντήρηση του μωρού. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να μην αφήσετε ολόκληρη τη διαδικασία να ακολουθήσει την πορεία της.

Ελλείψει αιτίων για την αύξηση - τακτικές προληπτικές εξετάσεις του γιατρού.

Σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο για αυτό το θέμα.

Συμπέρασμα

Το ESR αποτελεί μέρος της κλινικής ανάλυσης, σύμφωνα με την οποία είναι εσφαλμένη η διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Πρέπει να ξέρετε ότι η υγεία του μωρού στα χέρια των γονέων.

Αυξημένη ESR σε ένα παιδί

Η σύγχρονη ιατρική ανοίγει νέα σύνορα για μια λεπτομερή και αξιόπιστη διάγνωση ασθενειών. Αξίζει να σημειωθεί ότι η γενική εξέταση αίματος είναι στοιχειώδης, αλλά ταυτόχρονα ένας από τους πιο ενημερωτικούς τρόπους για να μάθετε για την παρουσία ασθενειών.

Ο δείκτης ESR συμβάλλει στον προσδιορισμό πιθανών αποκλίσεων στην υγεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων.

Διαδικασία

Βιολογικό υλικό για ανάλυση που λαμβάνεται από το δάχτυλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται φλεβικό αίμα. Η ίδια η διαδικασία εκτελείται απαραιτήτως με άδειο στομάχι. Η ιδανική ώρα του τελευταίου γεύματος είναι 8 με 10 ώρες. Προκειμένου τα αποτελέσματα να δείχνουν τα πιο ακριβή αποτελέσματα που πρέπει να ελαχιστοποιηθούν, είναι προτιμότερο να εξαλείψουμε εντελώς τα τηγανισμένα, μάλλον λιπαρά πιάτα δύο ημέρες πριν από την παράδοση. Μια προκαταρκτική διαβούλευση με έναν ειδικό είναι απαραίτητη εάν λάβετε φάρμακα πριν πάρετε τις εξετάσεις.

Δείκτης

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, με άλλα λόγια, το ESR καθορίζεται χρησιμοποιώντας ορισμένες διαδικασίες. Ο ίδιος ο μηχανισμός αλληλεπίδρασης έχει ως εξής. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια κατεβαίνουν σταδιακά στον πυθμένα του πιάτου και στη συνέχεια αντιδρούν με αντιπηκτικά. Σε σύντομο χρονικό διάστημα, η σύνθεση αποσυντίθεται σε ένα διαυγές ίζημα πλάσματος και ερυθροκυττάρων. Στο διαφανές στρώμα καθορίζεται από την ταχύτητα της κίνησης, μειώνοντας τα εξαρτήματα για μια χρονική περίοδο χρόνου.

Αυτή η διαδικασία συγκρίνεται με το σώμα του παιδιού, ειδικότερα, η κατάσταση χαρακτηρίζει την καθίζηση των ερυθροκυττάρων στην κατακόρυφη περιοχή των αιμοφόρων αγγείων. Αυτός ο δείκτης αποτελεί τη βάση για την ποιοτική διάγνωση πιθανών ασθενειών. Ιδιαίτερα αφορά εκείνες τις περιπτώσεις όπου η χαρακτηριστική, καθοριστική συμπτωματολογία απουσιάζει. Χρησιμοποιείται φλεβικό τριχοειδές αίμα για τη διάγνωση.

Ανάλογα με το επίπεδο του δείκτη, μπορείτε να ορίσετε μια σειρά από σημαντικές διαδικασίες, αλλαγές:

• να αποκαλύψει την λανθάνουσα, ασυμπτωματική ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών.
• να το χρησιμοποιήσετε για πιο ακριβή διάγνωση.
• που καθορίζεται από την ανταπόκριση κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για παράδειγμα, όταν συνταγογραφήθηκε μια πορεία θεραπείας της φυματίωσης.

Η ανάλυση ESR συνιστάται στα παιδιά να προσδιορίσουν την ύπαρξη κρυφών μορφών της νόσου, για πιο λεπτομερή διάγνωση.

Norma

Σε πολύ μικρά παιδιά, ο δείκτης μπορεί να φτάσει σε τιμή 0 - 2, η μέγιστη κανονική τιμή είναι 2,8. Εάν το παιδί έχει φτάσει σε 1 μήνα, τότε 2-5. 2-6 μήνες - 4-6. Έως ένα έτος, ο δείκτης αυξάνεται, γίνεται από 3 έως 10 mm / h. Μέχρι την ηλικία των πέντε, το ESR γίνεται 5-11, έως 14 έτη - 4-12 mm / h.

Διακύμανση του φυσιολογικού κανόνα, οι αποκλίσεις εξαρτώνται περισσότερο από τη μέθοδο προσδιορισμού. Ο μέγιστος δείκτης χαρακτηριστικών - 20 mm / h. Αν παραβιάζετε αυτόν τον κανόνα, υπάρχουν παραβιάσεις της ανθρώπινης υγείας.

Είναι σημαντικό! Υπάρχει μια πιθανότητα σε έναν φυσιολογικό δείκτη να έχει παθολογία. Το ESR εξετάζεται συνολικά, μαζί με άλλους δείκτες. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί μια ακριβής διάγνωση της νόσου, ο διορισμός μιας αποτελεσματικής πορείας θεραπείας.

Ένδειξη απόκλισης και αύξησης

Πιο συχνά, ένα φυσιολογικό επίπεδο SEA υποδεικνύει την κανονική λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος των παιδιών. Οποιεσδήποτε αποκλίσεις είναι δυνατές όχι μόνο παρουσία παθολογικής διαδικασίας. Αλλά στην περίπτωση μεμονωμένων χαρακτηριστικών ή άλλων παραγόντων που επηρεάζουν το σώμα των παιδιών.

Με τη μείωση των επιδόσεων, και αυτό συμβαίνει λιγότερο συχνά, υπάρχουν:

• ορισμένους τύπους όγκων κακοήθους ή καλοήθους φύσης.
• την παρουσία ιικής ηπατίτιδας ·
• διαταραχές στον τομέα των φυσιολογικών μεταβολικών διεργασιών.
• αφυδάτωση;
• παρατεταμένη διάρροια.
• περιόδους εμέτου, οι οποίες είναι τακτικές εκδηλώσεις.
• παρουσία δυστροφικών καρδιακών παθήσεων.

Προσοχή! Μειωμένη ESR θεωρείται φυσιολογική αν το παιδί δεν έχει φτάσει σε 2 εβδομάδες.

Λόγω της διαδικασίας παραβίασης πρωτεϊνικών δομών στο αίμα, παρατηρείται αύξηση αυτού του δείκτη. Το ESR πάνω από το φυσιολογικό μπορεί να υποδεικνύει πιθανές φλεγμονώδεις διεργασίες Οι ιδιαιτερότητες αυτής της διαδικασίας είναι οι εξής: Το περιεχόμενο των πρωτεϊνών αυξάνεται στο αίμα ενός παιδιού. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, η κόλληση των ερυθροκυττάρων επιταχύνεται και καθιερώνεται σε μικρότερο χρονικό διάστημα. Λόγω αυτής της κλινικής εικόνας, παρατηρείται αύξηση της ESR.

1. υπάρχουν οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες.
2. πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις.
3. ARVI, πονόλαιμος ή γρίπη υπάρχει;
4. εντέρου, όλων των ειδών μολυσματικών ασθενειών, μεταξύ των πιθανών αιτιών διακρίνει επίσης τη διαδικασία της ελλιπούς ανάκτησης από μια προηγούμενη μολυσματική ασθένεια.
5. με τραυματισμούς ή συχνές αγχωτικές καταστάσεις.
6. παρουσία ασκηρίωσης, σήψης, πιθανών αυτοάνοσων ασθενειών,
7. σε περιπτώσεις διαγνωστικών διαφόρων μορφών φυματίωσης, ογκολογικών ασθενειών, ο δείκτης ESR αυξάνεται. Η κατάσταση οφείλεται σε αποσύνθεση των ιστών.

Μία αυξημένη στάθμη του δείκτη στις θωρακικές σφαίρες παρατηρείται στην περίπτωση του

• ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή της μητέρας του παιδιού. Τρώγοντας λιπαρά τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας, το μητρικό γάλα επηρεάζει το μωρό.
• φάρμακα, συγκεκριμένα, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη ή παρόμοια φάρμακα.
• διαδικασία οδοντοφυΐας.
• σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ένα αυξημένο σύνδρομο ESR. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στο ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του μωρού.

Οι αποκλίσεις είναι εντελώς ασήμαντες ή γίνονται πιο σημαντικές. Προκαλεί υψηλά ποσοστά γρίπης ή ARVI. μολυσματικών μολυσματικών ασθενειών. Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει ιική ηπατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, πιθανή βρογχίτιδα.

Είναι σημαντικό! Ορισμένες συνθήκες διακρίνονται όταν οι δοκιμές παρουσιάζουν ψευδή αποτελέσματα. Έτσι, η παρουσία ανωμαλιών δεν αποτελεί ένδειξη της παρουσίας παθολογικών αλλαγών στο σώμα.

Τα αποτελέσματα θα εμφανίσουν μια εσφαλμένη ESR στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• την παχυσαρκία, την παρουσία υπερβολικού βάρους σε ένα παιδί.
• τη διαδικασία αποκατάστασης μετά από ασθένεια ·
• με μεμονωμένες, αλλεργικές αντιδράσεις.
• παραβίαση των κανόνων πηγαίνουν στη διαδικασία ανάλυσης με άδειο στομάχι προκαλεί λανθασμένα τελικά αποτελέσματα?
• κρίσιμες ημέρες.
• τεχνικά σφάλματα.
• χρήση εμβολίου ·
• η χρήση των συμπλεγμάτων βιταμινών, ιδίως, η υπέρβαση της κατάστασης της βιταμίνης Α. Με την εισαγωγή της δεξτράνης, η κατάσταση είναι παρόμοια.

Σε περίπτωση καθοδικής απόκλισης ή αύξησης, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση του παιδιού, να δίνεται προσοχή στα ατομικά χαρακτηριστικά και την παρουσία παραπόνων. Είναι απαραίτητο να εκτελεστούν πρόσθετες εξετάσεις για τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας ασθενειών του μωρού.

Μια υπέρβαση του κανονικού ρυθμού που υπερβαίνει τα 15 σημεία υποδεικνύει μια απόκλιση. Μια τέτοια διαδικασία δεν πρέπει να περάσει απαρατήρητη, είναι σκόπιμο στο εγγύς μέλλον να αναλάβει την ακριβή ταυτοποίησή τους, στη συνέχεια να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η διαδικασία εξομάλυνσης μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό. Δηλαδή, δεν υπάρχει ειδική επεξεργασία παρουσία άλματος. Υπάρχει ένας λόγος που δημιούργησε αυτή την κατάσταση, η οποία οδήγησε σε τέτοιου είδους παραβιάσεις. Ο δείκτης σταδιακά σταθεροποιείται χωρίς παρέμβαση, σε περίπτωση εξάλειψης της πηγής της νόσου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, ο ειδικός συνταγογράφει μια πορεία θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστούμε περαιτέρω τη χρήση αντιμυκητιασικών ή αντιιικών φαρμάκων.

Συμπέρασμα

Μην θεωρείτε μόνο την ένδειξη ESR. Για ακριβή, σωστή διάγνωση χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ο δείκτης υπερβαίνει τον κανόνα χωρίς καλό λόγο. Για παράδειγμα, όταν ανακτάται από μια πορεία θεραπείας, παρατηρείται μείωση του ρυθμού του δείκτη.

Αυτή η ένδειξη έχει ένα υψηλό όριο ευαισθησίας. Ειδικά για έναν δείκτη για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας δεν θα λειτουργήσει. Αλλά η ESR είναι η βάση με την οποία μπορεί να προληφθεί η ασυμπτωματική εξέλιξη της νόσου.

Το ποσοστό των ESR στο αίμα των παιδιών και τι πρέπει να κάνουμε με αυξημένη αξία

Χάρη στην ανάλυση του αίματος του παιδιού, είναι δυνατόν να καθοριστεί εάν το μωρό είναι υγιές ή έχει οποιεσδήποτε ασθένειες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν η ασθένεια είναι κρυμμένη. Για να εντοπιστούν τέτοιες κρυφές παθολογίες, όλα τα παιδιά στέλνονται συνήθως για δοκιμές σε μια ορισμένη ηλικία. Και η ανάλυση αίματος των παιδιών δίνει μεγαλύτερη προσοχή.

Ένας από τους σημαντικούς δείκτες που προσδιορίστηκαν στο εργαστήριο στη μελέτη του αίματος είναι η ESR. Βλέποντας μια τέτοια μείωση με τη μορφή ενός τεστ αίματος, πολλοί γονείς δεν ξέρουν τι σημαίνει. Αν, εξάλλου, η ανάλυση αποκάλυψε μια αυξημένη ESR στο αίμα ενός παιδιού, αυτό προκαλεί άγχος και άγχος. Προκειμένου να γνωρίζουμε τι πρέπει να κάνουμε σε περίπτωση τέτοιων αλλαγών, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς γίνεται η ανάλυση του ESR στα παιδιά και πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματά του.

Τι είναι το ESR και πώς καθορίζει την αξία του

Η συντομογραφία ESR μειώνει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ο οποίος παρατηρείται κατά τη διάρκεια κλινικής δοκιμής αίματος. Ο δείκτης μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα. Για τον προσδιορισμό του, το αίμα που συνδέεται με το αντιπηκτικό (είναι σημαντικό να παραμείνει υγρό) αφήνεται στον δοκιμαστικό σωλήνα, επιτρέποντας στα κύτταρα του να καθιζάνουν υπό την επίδραση των βαρυτικών δυνάμεων. Μετά από μία ώρα, μετράται το ύψος του ανώτερου στρώματος, το διαφανές τμήμα του αίματος (πλάσμα) πάνω από τα αιμοσφαίρια που έχουν καθιζάνει.

Πίνακας αξιών των κανόνων

Όταν μια εξέταση αίματος αποκρυπτογραφείται, όλοι οι δείκτες συγκρίνονται με κανονισμούς που εξαρτώνται από την ηλικία των παιδιών. Αυτό ισχύει και για τον ρυθμό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διότι η ΕΑΥ αμέσως μετά τη γέννηση θα είναι η ίδια · στην ηλικία των 2-3 ετών ή 8-9 ετών, ο δείκτης θα είναι διαφορετικός.

Ο κανόνας της ESR είναι τέτοια αποτελέσματα:

Το νεογέννητο στις πρώτες ημέρες της ζωής

Σε ένα βρέφος μέχρι ένα έτος

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους

Η αύξηση του ποσοστού σε ηλικία 27 ημερών από τη ζωή σε δύο χρόνια θεωρείται ο κανόνας. Σε παιδιά αυτής της ηλικίας, το ESR μπορεί να φτάσει τα 12-17 mm / h. Κατά την εφηβεία, τα αποτελέσματα είναι διαφορετικά για τα κορίτσια (ο ρυθμός θεωρείται ως 14 mm ανά ώρα) και για τα αγόρια (το κανονικό ESR είναι 2-11 mm ανά ώρα).

Γιατί είναι κάτω από το φυσιολογικό

Οι αποκλίσεις από το φυσιολογικό ESR συχνά εκδηλώνονται με την αύξηση αυτού του δείκτη και παρατηρείται πολύ μικρότερη μείωση του ρυθμού με τον οποίο τα ερυθροκύτταρα καθίστανται προς τα κάτω. Η πιο συνηθισμένη αιτία τέτοιων αλλαγών είναι το αυξημένο ιξώδες του αίματος.

Το χαμηλότερο ESR συμβαίνει όταν:

• Αφυδάτωση, για παράδειγμα, λόγω οξείας εντερικής μόλυνσης.
• Καρδιακά ελαττώματα.
• Κνησμώδη αναιμία.
• Οξύση (μείωση του pH στο αίμα).
• Σοβαρή δηλητηρίαση.
• Σοβαρή απώλεια βάρους.
• Στερεοειδή φάρμακα.
• Αυξημένος αριθμός αιμοκυττάρων (πολυκυταιμία).
• Παρουσία στο αίμα ερυθροκυττάρων με τροποποιημένη μορφή (σφαιροκυττάρωση ή ανισοκύτωση).
• Παθήσεις του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, που εκδηλώνονται ιδιαίτερα από την υπερχολερυθριναιμία.

Αιτίες αύξησης του ESR

Το υψηλό ESR σε ένα παιδί δεν υποδεικνύει πάντοτε προβλήματα υγείας. Αυτός ο δείκτης μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, μερικές φορές ακίνδυνων ή προσωρινών ενεργειών στο παιδί. Ωστόσο, αρκετά συχνά μια αύξηση στην ESR είναι ένα σημάδι της νόσου, και μερικές φορές πολύ σοβαρή.

Μη επικίνδυνα

Για τέτοιους λόγους, υπάρχει μια ελαφρά αύξηση στην ESR, για παράδειγμα, μέχρι 20-25 mm / h. Ένας τέτοιος δείκτης ESR μπορεί να ανιχνευθεί:

• Όταν οδοντοφυΐας.
• Όταν υποβιταμίνωση.
• Εάν το παιδί παίρνει ρετινόλη (βιταμίνη Α).
• Με έντονα συναισθήματα ή άγχος, για παράδειγμα, μετά από ένα μακρύ κλάμα μωρό.
• Με αυστηρή διατροφή ή νηστεία.
• Κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως η παρακεταμόλη.
• Με παχυσαρκία.
• Με μια περίσσεια λιπαρών τροφίμων στη διατροφή των ψίχουλα ή θηλάζουσες μητέρες.
• Μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β.

Επιπλέον, στην παιδική ηλικία μπορεί να εντοπιστεί το λεγόμενο σύνδρομο ESR. Είναι υψηλό, αλλά το παιδί δεν έχει κανένα παράπονο και προβλήματα υγείας.

Παθολογικά

Σε ασθένειες, το ESR αυξάνεται πολύ περισσότερο από τον κανόνα, για παράδειγμα, σε 45-50 mm / h και υψηλότερα. Ένας από τους κύριους λόγους για ταχύτερη καθίζηση ερυθροκυττάρων είναι η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα αυξάνοντας το επίπεδο ινωδογόνου και την παραγωγή ανοσοσφαιρινών. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στην οξεία φάση πολλών ασθενειών.

Αυξημένο ESR παρατηρήθηκε με:

• Λοιμώδη νοσήματα. Ένας αυξημένος ρυθμός συχνά διαγνωσθεί με βρογχίτιδα, ARVI, οστρακιά, ιγμορίτιδα, ερυθρά, κυστίτιδα, πνευμονία, παρωτίτιδα, καθώς και με φυματίωση και άλλες λοιμώξεις.
• Δηλητηρίαση, για παράδειγμα, που προκαλείται από τοξίνες στα τρόφιμα ή τα άλατα βαρέων μετάλλων.
• Helminthiasis και giardiasis.
• Αναιμία ή αιμοσφαιρινοπάθεια.
• Τραυματισμοί τόσο στον μαλακό ιστό όσο και στα οστά. Η ESR επίσης αυξάνεται κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Αλλεργικές αντιδράσεις. Το ESR αυξάνεται με διάθεση και με αναφυλακτικό σοκ.
• Κοινές ασθένειες.
• Ογκολογικές διεργασίες, για παράδειγμα, με λευχαιμία ή λέμφωμα.
• Οι ενδοκρινικές παθολογίες, για παράδειγμα, στον σακχαρώδη διαβήτη ή στην θυρεοτοξίκωση.
• Αυτοάνοσες ασθένειες, ειδικότερα, με λύκο.

ESR σε περίπτωση μολύνσεων

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι για τη διάγνωση της λοίμωξης λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο αλλαγές στο αίμα, αλλά και την κλινική εικόνα, καθώς και το ιστορικό. Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μετά την ανάκαμψη, ο δείκτης ESR παραμένει αυξημένος για αρκετούς μήνες.

Σχετικά με το ποσοστό ESR και τις αιτίες των αυξημένων ποσοστών, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί δεν ενοχλεί καθόλου και μια αλλαγή στο ESR εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Ωστόσο, συχνά ένα υψηλό ESR είναι ένα σημάδι της ασθένειας, έτσι τα παιδιά θα έχουν ένα άλλο σύμπτωμα:

• Εάν τα ερυθροκύτταρα εγκατασταθούν ταχύτερα εξαιτίας του διαβήτη, το παιδί θα αντιμετωπίσει αυξημένη δίψα, αυξημένη ούρηση, απώλεια βάρους, εμφάνιση δερματικών λοιμώξεων, τσίχλα και άλλα σημεία.
• Εάν το ESR αυξάνεται λόγω φυματίωσης, το παιδί θα χάσει βάρος, παραπονείται για δυσφορία, βήχα, πόνο στο στήθος, πονοκεφάλους. Οι γονείς θα παρατηρήσουν ελαφρύ πυρετό και μειωμένη όρεξη.
• Με έναν τόσο επικίνδυνο λόγο αύξησης του ESR, όπως ο καρκίνος, η ανοσία του μωρού θα μειωθεί, οι λεμφαδένες θα αυξηθούν, η αδυναμία θα εμφανιστεί και το βάρος θα μειωθεί.
• Οι λοιμώδεις διεργασίες στις οποίες αυξάνεται συχνότερα το ESR θα εμφανίσουν απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, δύσπνοια και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.

Τι να κάνετε

Δεδομένου ότι τα συχνότερα υψηλά μηνύματα ESR στον γιατρό σχετικά με την παρουσία στο σώμα του παιδιού της φλεγμονώδους διαδικασίας, η αλλαγή αυτού του δείκτη δεν πρέπει να αγνοείται από τον παιδίατρο. Στην περίπτωση αυτή, οι ενέργειες των ιατρών καθορίζονται από την παρουσία οποιωνδήποτε καταγγελιών στο παιδί.

Εάν το παιδί δεν παρουσιάζει καμία εκδήλωση της νόσου και το ESR στη δοκιμή αίματος είναι υψηλό, ο γιατρός θα στείλει το παιδί για μια πρόσθετη εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει βιοχημική και ανοσολογική εξέταση αίματος, ακτινογραφία θώρακος, τεστ ούρων, ΗΚΓ και άλλες μεθόδους.

Εάν δεν ανιχνευθούν ανωμαλίες και το αυξημένο ESR, για παράδειγμα, 28 mm / h, θα παραμείνει το μόνο ανησυχητικό σύμπτωμα, ο παιδίατρος μετά από λίγο θα στείλει το μωρό για να ξαναρχίσει την κλινική εξέταση αίματος. Επίσης, συνιστάται στο παιδί να προσδιορίσει την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα, η οποία κρίνεται βάσει της δραστηριότητας της φλεγμονής στο σώμα.

Εάν η αύξηση του ESR είναι σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας, ο παιδίατρος θα συνταγογραφήσει μια φαρμακευτική αγωγή. Μόλις το παιδί ανακάμψει, ο δείκτης θα επανέλθει στις κανονικές τιμές. Σε περίπτωση μολυσματικής νόσου, θα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα για το παιδί και, σε περίπτωση αλλεργίας, το παιδί θα λάβει αντιισταμινικά.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση

Για να αποφύγετε τα ψευδώς θετικά (αυξημένο ΕΣΕ χωρίς φλεγμονή στο σώμα), είναι σημαντικό να περάσετε σωστά μια εξέταση αίματος. Σχετικά με το ESR επηρεάζει πολλούς παράγοντες, έτσι ώστε κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης συνιστάται να το κάνετε με άδειο στομάχι και σε ήρεμη κατάσταση.

• Δεν πρέπει να δώσετε αίμα μετά από ακτινολογική εξέταση, φαγητό, κραυγές για μεγάλο χρονικό διάστημα ή φυσιοθεραπεία.
• Είναι επιθυμητό το παιδί να τρώει πριν από την λήψη αίματος όχι αργότερα από 8 ώρες.
• Επιπλέον, δύο ημέρες πριν από την έρευνα, οι τροφές με πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και λιπαρά θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή του παιδιού.
• Την ημέρα πριν από την ανάλυση, το παιδί δεν πρέπει να λαμβάνει τηγανητά ή καπνιστά πιάτα.
• Αμέσως πριν πάρει το αίμα του μωρού, είναι απαραίτητο να τον ηρεμήσει, γιατί οι ιδιοτροπίες και τα συναισθήματα προκαλούν αύξηση του ESR.
• Δεν συνιστάται να έρθετε στην κλινική και να δωρίζετε αμέσως αίμα - είναι καλύτερο το παιδί να ξεκουραστεί για κάποιο διάστημα μετά το δρόμο στο διάδρομο και ήταν ήρεμο.

Συστήνουμε να δούμε την απελευθέρωση του προγράμματος του Δρ. Komarovsky, στο οποίο καλύπτεται λεπτομερώς το θέμα της κλινικής ανάλυσης του αίματος στα παιδιά.

Πίνακας προδιαγραφών ESR στα παιδιά ανά ηλικία, αιτίες αυξημένων και χαμηλών παραμέτρων στο αίμα: αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Λαμβάνοντας τα αποτελέσματα του τεστ αίματος ενός παιδιού, οι γονείς θέλουν να αποκτήσουν μια αποκρυπτογράφηση το συντομότερο δυνατό και να δουν αν όλα είναι καλά με το μωρό. Μεταξύ άλλων δεικτών με τη μορφή του αποτελέσματος παρουσιάζονται οι τιμές του ESR. Ποιος είναι ο κανόνας για ένα νεογέννητο μωρό, ένα μωρό μέχρι ένα έτος, ένα παιδί 2-3 ετών και άνω; Ποια αξία του ESR δείχνει παθολογία; Γιατί εμφανίζονται ανωμαλίες; Θα καταλάβουμε μαζί.

Τι είναι η ανάλυση ESR και γιατί εκτελείται;

Η ανάλυση ESR έχει σχεδιαστεί για τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκυττάρων. Όταν το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση, αυτά τα σώματα αρχίζουν να "κολλάνε" σταδιακά μεταξύ τους και να εγκαθίστανται στο κάτω μέρος του σωλήνα. Μετά από 60 λεπτά, το δείγμα χωρίζεται σε μια σχεδόν διαφανή κορυφή και ένα σκοτεινό, πυκνό τμήμα κάτω. Ο τεχνικός του εργαστηρίου θα γράψει το ύψος του διαφανούς τμήματος σε mm στη μορφή ανάλυσης.

Η κατάσταση, η σύνθεση, το επίπεδο ιξώδους και η οξύτητα του αίματος έχουν άμεσο αντίκτυπο στους δείκτες του ESR. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί στα πρώτα στάδια όταν τα εξωτερικά συμπτώματα είναι σχεδόν αόρατα. Το ESR είναι ένας πολύ ευαίσθητος δείκτης, σχεδόν απαραίτητος για τη διάγνωση ασθενειών σε νεογέννητα και βρέφη.

Μερικές φορές μπορείτε να βρείτε τη συντομογραφία ERA. Αντιπροσωπεύει την αντίδραση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Στην ουσία, το ROE είναι μια ξεπερασμένη ονομασία του ESR. Μερικοί γιατροί, κυρίως της παλαιότερης γενιάς, χρησιμοποιούν αυτή την ονομασία, το ESR, από συνήθεια, αλλά αυτό δεν πρέπει να παραπλανήσει τους γονείς.

Το ποσοστό των ESR σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών στον πίνακα

Το ESR στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο της ESR σε έναν έφηβο εξαρτάται επίσης από το φύλο του. Μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα συχνά υποδεικνύουν υποσιτισμό, άγχος ή ήπιο κρύο. Γενικά, πιστεύεται ότι όσο ισχυρότερη είναι η απόκλιση και όσο υψηλότερο είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, τόσο σοβαρότερη είναι η ασθένεια.

Διαφορετικές πηγές προσφέρουν διαφορετικές οριακές τιμές για το φυσιολογικό ESR στα παιδιά, η περιοχή μπορεί να γίνει ευρύτερη καθώς γερνούν. Το ποσοστό του ESR για τα παιδιά από τη γέννηση έως την εφηβεία δίνεται στον παρακάτω πίνακα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το σώμα κάθε παιδιού είναι ατομικό και μόνο ο γιατρός κάνει τελικά συμπεράσματα σχετικά με τις αποκλίσεις της αξίας.

Για παράδειγμα, εάν το ESR σε ένα παιδί ηλικίας 2 ετών είναι ίσο με 10, αυτό είναι φυσιολογικό. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, η τιμή του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ήταν 20, υπάρχει λόγος να επαναληφθεί και να υποβληθεί σε διεξοδική εξέταση για τον εντοπισμό των παθολογικών ή φυσιολογικών λόγων για μια τόσο σημαντική απόκλιση από τον κανόνα.

Μέθοδοι ανάλυσης αίματος για ESR

Για τα μικρά παιδιά, προτιμάται η πρώτη μέθοδος - βασίζεται στη χρήση τριχοειδών και είναι το λιγότερο τραυματικό από όλα.

Εάν ένα μωρό έχει υψηλά αποτελέσματα ESR ως αποτέλεσμα ενός τεστ αίματος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Panchenkov, ο γιατρός θα σας δώσει μια παραπομπή για μια μελέτη Westergren. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ακριβής και βασίζεται στη χρήση του φλεβικού αίματος και του κιτρικού νατρίου του ασθενούς. Για την αναγνώριση ασθενειών, αυτή η τεχνική θεωρείται η πιο αξιόπιστη.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αξία του ESR σε ένα παιδί

Το ESR είναι ένας ευαίσθητος δείκτης που αλλάζει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, τόσο παθολογικών όσο και φυσιολογικών. Εάν το παιδί είχε ARVI, η τιμή ESR θα αυξηθεί εντός 4-6 εβδομάδων μετά την αποκατάσταση. Η αξία του ESR επηρεάζεται επίσης από τους ακόλουθους παράγοντες:

• αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
• αγχωτικές καταστάσεις.
• μη ισορροπημένη διατροφή.
• helminths;
• έλλειψη βιταμινών και μικροστοιχείων.
• μείωση ή αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων.
• μεταβολή του ιξώδους ή της οξύτητας του αίματος.
• ώρα της ημέρας.
• (σε παιδιά κάτω του ενός έτους, τα ποσοστά είναι πολύ διαφορετικά από τα φυσιολογικά για τους ενήλικες ή τους εφήβους).
• το πάτωμα

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών, έτσι ώστε οι γιατροί ζητούν μερικές φορές από τους ασθενείς να διενεργήσουν νέα εξέταση αίματος.

Γιατί αυξάνονται τα ποσοστά και ποιες ασθένειες αυτό σημαίνει;

Η τιμή του ESR στο αίμα ενός παιδιού που υπερβαίνει τα 20 mm / h (25, 30, 40 και άνω) δείχνει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Η τιμή των 40 mm / ώρα είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής ασθένειας που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Η αύξηση του ESR σε ένα παιδί είναι συχνότερη από τη μείωση. Ο ρυθμός αυξάνεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

• παθολογία του ήπατος, νεφρών.
• μεγάλη απώλεια αίματος?
• αιμοβλάστωση;
• λευχαιμία;
• αναιμία;
• αλλεργία;
• υπερθυρεοειδισμός;
• υποθυρεοειδισμός;
• σακχαρώδη διαβήτη ·
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• ασθένεια του συνδετικού ιστού.
• σήψη;
• καρκίνο;
• φυματίωση;
• καρδιακή προσβολή?
• μολυσματικές ασθένειες ·
• φλεγμονή.

Η απόκλιση των αποτελεσμάτων από τον κανόνα υποδεικνύει μία παθολογική διαδικασία, η οποία καθορίζει τον θεράποντα ιατρό

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, θα πρέπει να δοθεί προσοχή σε άλλους δείκτες, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λευκών αιμοσφαιρίων. Στην ογκολογία, την αναιμία, τις ρευματικές ασθένειες ή τη συστηματική υπερτασίωση, τα αιμοπετάλια θα είναι αυξημένα. Εάν τα αιμοπετάλια χαμηλώσουν, υποδηλώνει ιογενή λοίμωξη (για παράδειγμα, ARVI), αιμοφιλία, ή είναι αποτέλεσμα λήψης ορισμένων φαρμάκων.

Ο χαμηλός αριθμός λευκοκυττάρων υποδεικνύει συστηματικές ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος, ιογενή λοίμωξη, εποχιακές ανεπάρκειες των βιταμινών. Χαμηλά λευκοκύτταρα παρατηρούνται συχνά σε κατοίκους περιοχών με αυξημένη ακτινοβολία. Αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων συνοδεύουν τη βρογχίτιδα, την πλευρίτιδα, την ιγμορίτιδα, την σκωληκοειδίτιδα.

Πότε θεωρείται ασφαλής η αύξηση του ESR;

Ο αυξημένος ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν είναι πάντα αποτέλεσμα ασθενειών εσωτερικών οργάνων ή φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα ενός παιδιού. Μερικές φορές μιλάμε για ψευδώς θετικά αποτελέσματα της ανάλυσης. Μεταξύ των μη παθολογικών αιτιών που προκαλούν αύξηση των δεικτών του ESR είναι:

1. αφθονία των λιπαρών τροφών στη διατροφή μιας μητέρας που θηλάζει (για βρέφη σε ΗΒ).
2. σοβαρό στρες αμέσως πριν τη συλλογή βιοϋλικών (για παράδειγμα, εάν ένα παιδί φοβάται να δοκιμαστεί) ·
3. οδοντοφυΐας?
4. λαμβάνοντας Paracetamol και τα ανάλογα της (μετά την εφαρμογή αυτών των φαρμάκων, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι αναξιόπιστο).
5. ανθυγιεινή διατροφή (πολλά λιπαρά, καπνισμένα και αλμυρά τρόφιμα στη διατροφή του παιδιού).
6. προσβολή από σκουλήκια.
7. η αβιταμίνωση, η υποβιταμίνωση, οι διατροφικές ανεπάρκειες.

Όταν οδοντοφυΐας, τα ποσοστά ESR είναι συνήθως αυξημένα.

Αιτίες χαμηλών τιμών

Εάν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι σημαντικά χαμηλότερος από τον κανόνα, αυτό συχνά υποδηλώνει αφυδάτωση. Η αιτία μπορεί να είναι διάρροια, έμετος, ηπατίτιδα, επιληψία, παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Μερικές φορές τα μωρά που θηλάζουν δεν παίρνουν νερό - αυτό είναι ένα συνηθισμένο λάθος που προκαλεί επίσης αφυδάτωση.

Οι χαμηλοί δείκτες του ESR παρατηρούνται συχνά σε οικογένειες που κάνουν πλήρη απόρριψη των ζωοτροφών. Μια άλλη συχνή αιτία μειωμένου ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η δηλητηρίαση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το μωρό έφαγε, για να ελέγξει εάν έτρωγε φάρμακα από το ιατρείο πρώτων βοηθειών.

Οι χαμηλές τιμές της ESR στην ανάλυση μπορεί να μην είναι συνέπεια της νόσου, αλλά ως παρενέργεια της θεραπείας που εκτελείται. Μερικά φάρμακα έχουν ισχυρή επίδραση στην αντίδραση και τη σύνθεση του αίματος ενός παιδιού οποιασδήποτε ηλικίας (για παράδειγμα, χλωριούχο ασβέστιο ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να προειδοποιεί για το αποτέλεσμα των γονέων.

Πώς να φέρετε τους δείκτες σε φυσιολογικό;

Η απόκλιση των δεικτών του ESR από τον κανόνα δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα. Για το λόγο αυτό, ο χρόνος και η προσπάθεια να επηρεάσετε το ρυθμό καθίζησης και να το φέρετε σε φυσιολογικές τιμές δεν είναι μόνο χωρίς νόημα, αλλά και επικίνδυνο για την υγεία των παιδιών. Ο μόνος σίγουρος τρόπος για την ομαλοποίηση των δεικτών είναι ο εντοπισμός και η εξάλειψη της αιτίας των αποκλίσεων.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα σύμφωνα με τα αποτελέσματα και των δύο αναλύσεων είναι ένα σήμα της εξέλιξης της παθολογίας στο σώμα. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση και να αρχίσει αμέσως η θεραπεία. Κατά κανόνα, όταν λαμβάνετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά, η τιμή ESR είναι κανονική.

Για να προσδιοριστεί η ορθότητα της διάγνωσης και η αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού κύκλου θα βοηθήσει στον επαναπροσδιορισμό. Εάν μετά από δύο εβδομάδες οι τιμές είναι κοντά στο φυσιολογικό, τότε ο ασθενής αναρρώνει.

Εάν η απόκλιση δεν συνδέεται με ένα σοβαρό πρόβλημα, αλλά προκαλείται από έλλειψη σιδήρου ή από τη διατροφή λιπαρών τροφίμων, τότε μπορείτε να μειώσετε το ESR χρησιμοποιώντας αφέψημα με βάση τον ασβέστη και το χαμομήλι, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Τα μωρά μπορούν επίσης να λάβουν τσάι με σμέουρα ή λεμόνι.

Προκειμένου η τιμή να αντιστοιχεί στις κανονικές αξίες, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε έναν αριθμό απλών κανόνων:

• να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
• να ρυθμίσουμε τη διατροφή και να εξισορροπήσουμε τη διατροφή του παιδιού.
• να περπατάτε τακτικά με ένα μωρό και να προστατεύετε από αγχωτικές καταστάσεις.
• το μωρό πρέπει να διδάσκεται να κάνει ασκήσεις ή να γράψει στο αθλητικό τμήμα.