Προηγουμένως, ονομάστηκε ROE, παρόλο που μερικοί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αυτή τη συντομογραφία από συνήθεια, τώρα ονομάζεται ESR, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εφαρμόζεται το μέσο γένος (αυξημένο ή επιταχυνόμενο ESR). Γραπτή άδεια από τους αναγνώστες θα χρησιμοποιείται ένα σύγχρονο συντομογραφία (ΤΚΕ) και θηλυκό (ταχύτητα).

Το ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων), μαζί με άλλες συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις, συγκαταλέγονται στους κύριους διαγνωστικούς δείκτες στα αρχικά στάδια της έρευνας. Το ESR είναι ένας μη ειδικός δείκτης που αυξάνεται σε πολλές παθολογικές καταστάσεις εντελώς διαφορετικής προέλευσης. Οι άνθρωποι που έπρεπε να εισέλθουν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης με την υποψία κάποιας φλεγμονώδους νόσου (σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα, αδενοειδίτιδα) θα θυμούνται σίγουρα ότι το πρώτο πράγμα που παίρνουν είναι ένα «πάθος» (ESR και λευκά αιμοσφαίρια) που μετά από μια ώρα σάς επιτρέπει να ξεκαθαρίσετε την εικόνα. Είναι αλήθεια ότι ο νέος εργαστηριακός εξοπλισμός μπορεί να κάνει την ανάλυση σε λιγότερο χρόνο.

Το ποσοστό του ESR εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία.

Το ποσοστό του ESR στο αίμα (και πού είναι ακόμα;) εξαρτάται κυρίως από το φύλο και την ηλικία, αλλά δεν διαφέρει σε συγκεκριμένη ποικιλομορφία:

  • Στα παιδιά έως ένα μήνα (νεογέννητα υγιή μωρά) το ESR είναι 1 ή 2 mm / ώρα, άλλες τιμές είναι σπάνιες. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στον υψηλό αιματοκρίτη, τη χαμηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών, ιδιαίτερα στο κλάσμα της σφαιρίνης, στην υπερχοληστερολαιμία, στην οξέωση. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στα βρέφη πριν από έξι μήνες αρχίζει να διαφέρει απότομα - 12-17 mm / ώρα.
  • Στα μεγαλύτερα παιδιά, το ESR είναι κάπως ισοσκελισμένο και ανέρχεται σε 1-8 mm / h, που αντιστοιχεί περίπου στο φυσιολογικό ESR ενός αρσενικού ενηλίκου.
  • Στους άνδρες, το ESR δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-10 mm / ώρα.
  • Ο κανόνας για τις γυναίκες - 2-15 mm / ώρα, το ευρύτερο εύρος τιμών που οφείλεται στην επίδραση των ανδρογόνων ορμονών. Επιπλέον, σε διαφορετικές περιόδους της ζωής του ΕΣΡ του γυναικείου φύλου έχει αλλάξει το ακίνητο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από την αρχή του 2 όρους (4 μηνών) αρχίζει να αναπτύσσεται σταθερά και φθάνει σε ένα μέγιστο για να φύγει (έως 55 mm / h, η οποία θεωρείται απολύτως φυσιολογικό). Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επιστρέφει στους πρώην δείκτες του μετά τον τοκετό σε περίπου τρεις εβδομάδες. Πιθανώς, η αύξηση του ESR στην περίπτωση αυτή οφείλεται στην αύξηση του όγκου του πλάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην αύξηση της περιεκτικότητας των σφαιρινών, της χοληστερόλης, στην πτώση του επιπέδου του Ca2 ++ (ασβέστιο).

Η ταχεία ESR δεν είναι πάντοτε το αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών, μεταξύ των λόγων για την αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, άλλοι παράγοντες που δεν σχετίζονται με την παθολογία μπορούν να σημειωθούν:

  1. Οι πεινασμένες δίαιτες, οι οποίες περιορίζουν την πρόσληψη υγρών, πιθανώς συνεπάγονται τη διάσπαση των ιστικών πρωτεϊνών και, συνεπώς, αύξηση του ινωδογόνου του αίματος, των κλασμάτων της σφαιρίνης και, κατά συνέπεια, του ESR. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η κατανάλωση τροφής θα επιταχύνει επίσης φυσιολογικά την ESR (έως και 25 mm / h), επομένως είναι καλύτερα να κάνετε ανάλυση με άδειο στομάχι, για να μην ανησυχείτε και να δώσετε ξανά αίμα.
  2. Μερικά φάρμακα (υψηλού μοριακού βάρους δεξτράνες, αντισυλληπτικά) μπορούν να επιταχύνουν την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  3. Η έντονη σωματική δραστηριότητα, η οποία αυξάνει όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, είναι πιθανό να αυξήσει το ESR.

Αυτό είναι περίπου η αλλαγή στο ESR ανάλογα με την ηλικία και το φύλο:

ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων επιταχύνεται, κυρίως λόγω των αυξημένων επιπέδων του ινωδογόνου και σφαιρίνες, δηλαδή, ο κύριος λόγος για την αύξηση αυτή θεωρείται μία πρωτεΐνη αλλαγές στο σώμα, το οποίο, ωστόσο, μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη της φλεγμονής, καταστροφικές αλλαγές του συνδετικού ιστού, του σχηματισμού της νέκρωσης, την προέλευση του καρκίνου, ανοσολογικές διαταραχές. Μια παρατεταμένη αδικαιολόγητη αύξηση του ESR έως 40 mm / h και περισσότερο ήδη αποκτά όχι μόνο διαγνωστική αλλά και διαφορική διαγνωστική αξία, καθώς, μαζί με άλλες αιματολογικές παραμέτρους, βοηθά στην εύρεση της πραγματικής αιτίας της υψηλής ESR.

Πώς καθορίζεται το ESR;

Εάν παίρνετε αίμα με αντιπηκτικό και αφήστε το να σταθεί, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορείτε να δείτε ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν πέσει κάτω και ένα κιτρινωπό διαφανές υγρό (πλάσμα) παρέμεινε στην κορυφή. Ποια απόσταση θα περάσουν τα ερυθροκύτταρα σε μια ώρα - και υπάρχει ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται ευρέως στην εργαστηριακή διάγνωση, η οποία εξαρτάται από την ακτίνα του ερυθροκυττάρου, την πυκνότητα και το ιξώδες του πλάσματος. Η φόρμουλα υπολογισμού είναι μια φημισμένη συστροφή, η οποία είναι απίθανο να ενδιαφέρει τον αναγνώστη, ειδικά αφού στην πραγματικότητα τα πάντα είναι πολύ απλούστερα και ίσως ο ίδιος ο ασθενής θα μπορεί να αναπαράγει τη σειρά των ενεργειών.

Ένας τεχνικός εργαστηρίου παίρνει αίμα από ένα δάχτυλο σε ένα ειδικό γυάλινο σωλήνα που ονομάζεται τριχοειδής, το τοποθετεί σε γυάλινη ολίσθηση, στη συνέχεια καλεί πάλι σε ένα τριχοειδές και βάζει τον Panchenkov σε τρίποδο για να καθορίσει το αποτέλεσμα σε μια ώρα. Η στήλη πλάσματος που ακολουθεί τα ερυθροκύτταρα που έχουν καθιζάνει θα είναι η ταχύτητα καθίζησης τους, μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα (mm / ώρα). Αυτή η παλιά μέθοδος ονομάζεται ESR σύμφωνα με τον Panchenkov και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται από τα περισσότερα εργαστήρια στον μετασοβιετικό χώρο.

Ο ορισμός αυτού του δείκτη για τον Westergren, ο αρχικός τύπος του οποίου διαφέρει ελάχιστα από την παραδοσιακή μας ανάλυση, είναι πιο διαδεδομένος στον πλανήτη. Οι σύγχρονες αυτοματοποιημένες τροποποιήσεις του ορισμού του ESR σύμφωνα με το Westergren θεωρούνται ακριβέστερες και επιτρέπουν την επίτευξη του αποτελέσματος εντός μισής ώρας.

Αυξημένη ESR απαιτεί εξέταση

Ο βασικός παράγοντας επιτάχυνσης του ESR ορθώς θεωρείται ότι αλλάζει τις φυσικοχημικές ιδιότητες και τη σύνθεση του αίματος: μεταβολή της αναλογίας πρωτεΐνης A / G (αλβουμίνη-σφαιρίνη) προς τα κάτω, αύξηση του ρΗ (ενεργός κορεσμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων από αιμοσφαιρίνη). Οι πρωτεΐνες του πλάσματος που διεξάγουν τη διαδικασία της καθίζησης των ερυθροκυττάρων καλούνται aglomerins.

Η αύξηση του επιπέδου του κλάσματος της σφαιρίνης, του ινωδογόνου, της χοληστερόλης, η αύξηση των ικανοτήτων συσσωμάτωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες θεωρούνται αιτίες υψηλού ESR στη γενική εξέταση αίματος:

  1. Οξεία και χρόνια φλεγμονώδεις διαδικασίες μολυσματικής προέλευσης (πνευμονία, ρευματισμός, σύφιλη, φυματίωση, σηψαιμία). Σύμφωνα με αυτό το εργαστηριακό τεστ, μπορεί κανείς να κρίνει το στάδιο της νόσου, την παρακμή της διαδικασίας, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η σύνθεση πρωτεϊνών "οξείας φάσης" στην οξεία περίοδο και η ενισχυμένη παραγωγή ανοσοσφαιρινών στη μέση των "εχθροπραξιών" αυξάνουν σημαντικά την ικανότητα συσσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων και το σχηματισμό στηλών με κέρματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι βακτηριακές λοιμώξεις δίνουν υψηλότερους αριθμούς από τις ιογενείς αλλοιώσεις.
  2. Κολλαγονώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  3. Καρδιακή νόσος (έμφραγμα του μυοκαρδίου - βλάβη του καρδιακού μυός, φλεγμονή, σύνθεση πρωτεϊνών "οξείας φάσης", συμπεριλαμβανομένου του ινωδογόνου, αυξημένη συσσωμάτωση ερυθρών αιμοσφαιρίων, σχηματισμός κιονοστοιχιών - αύξηση ESR).
  4. Ασθένειες του ήπατος (ηπατίτιδα), πάγκρεας (καταστροφική παγκρεατίτιδα), έντερα (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα), νεφρά (νεφρωσικό σύνδρομο).
  5. Η ενδοκρινική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση).
  6. Αιματολογικές ασθένειες (αναιμία, λεμφογρονουλωμάτωση, μυέλωμα).
  7. Ζημία οργάνων και ιστών (χειρουργική επέμβαση, τραυματισμοί και κατάγματα οστών) - οποιαδήποτε βλάβη αυξάνει την ικανότητα των ερυθροκυττάρων να συσσωματώνονται.
  8. Δηλητηρίαση με μόλυβδο ή αρσενικό.
  9. Κράτη που συνοδεύονται από σοβαρή δηλητηρίαση.
  10. Κακοήθη νεοπλάσματα. Φυσικά, είναι απίθανο ότι η δοκιμή μπορεί να ισχυριστεί ότι είναι το κύριο διαγνωστικό χαρακτηριστικό στην ογκολογία, αλλά η αύξηση της με κάποιο τρόπο θα δημιουργήσει πολλά ερωτήματα που θα πρέπει να απαντηθούν.
  11. Μονοκλωνικές γαμμαπάθειες (βακτηριοσφαιριναιμία Waldenstrom, διεργασίες ανοσοπολλαπλασιασμού).
  12. Υψηλή χοληστερόλη (υπερχοληστερολαιμία).
  13. Οι επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων (μορφίνη, δεξτράνη, βιταμίνη D, μεθυλοδιπά).

Ωστόσο, σε διαφορετικές περιόδους της ίδιας διαδικασίας ή σε διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις, το ESR ποικίλει όχι εξίσου:

  • Μια πολύ απότομη αύξηση του ESR έως 60-80 mm / ώρα είναι χαρακτηριστική του μυελώματος, του λεμφοσάρκωμα και άλλων όγκων.
  • Η φυματίωση στα αρχικά στάδια δεν αλλάζει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αλλά εάν δεν σταματήσει ή δεν επιτείνει κάποια επιπλοκή, η ένδειξη θα μετακινηθεί γρήγορα προς τα πάνω.
  • Στην οξεία περίοδο μόλυνσης, το ESR θα αρχίσει να αυξάνεται μόνο από 2-3 ημέρες, αλλά δεν μπορεί να μειωθεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, στην περίπτωση της πνευμονίας του lobar, η κρίση έχει περάσει, η ασθένεια υποχωρεί και η ESR διαρκεί.
  • Είναι απίθανο ότι αυτή η εργαστηριακή δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στις πρώτες ημέρες της οξείας σκωληκοειδίτιδας, καθώς θα είναι εντός των κανονικών ορίων.
  • Ο ενεργός ρευματισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό με αύξηση του ESR, αλλά χωρίς τρομακτικούς αριθμούς, αλλά η μείωση του θα πρέπει να ειδοποιείται όσον αφορά την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας (θρόμβοι αίματος, οξέωση).
  • Συνήθως, όταν η διαδικασία μόλυνσης πέφτει κάτω, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων έρχεται πρώτο στο φυσιολογικό (τα ηωσινόφιλα και τα λεμφοκύτταρα παραμένουν για να ολοκληρωθεί η αντίδραση), το ESR καθυστερεί κάπως και μειώνεται αργότερα.

Εν τω μεταξύ, η μακροπρόθεσμη διατήρηση υψηλών τιμών ESR (20-40 ή ακόμη και 75 mm / h και άνω) σε λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες οποιουδήποτε είδους είναι πιθανό να προκαλέσει την ιδέα των επιπλοκών και, ελλείψει προφανών λοιμώξεων, τότε κρυφές και πιθανώς πολύ σοβαρές ασθένειες. Και αν και δεν είναι όλοι οι ογκολογικοί ασθενείς, η ασθένεια αρχίζει με αύξηση της ESR, ωστόσο το υψηλό επίπεδο (70 mm / h και άνω) απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας συμβαίνει συχνότερα κατά τη διάρκεια της ογκολογίας, επειδή ο όγκος αργά ή γρήγορα θα προκαλέσει σημαντική βλάβη στους ιστούς τελικά θα αρχίσει να αυξάνει το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Τι μπορεί να σημαίνει μείωση του ESR;

Ο αναγνώστης πιθανότατα θα συμφωνήσει ότι δίνουμε λίγη αξία στην ESR εάν οι αριθμοί βρίσκονται εντός του κανονικού εύρους, αλλά η μείωση του δείκτη λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο σε 1-2 mm / ώρα θα εξακολουθεί να εγείρει ορισμένα ερωτήματα σε ιδιαίτερα περίεργους ασθενείς. Για παράδειγμα, μια πλήρης αιμοληψία μιας γυναίκας αναπαραγωγικής ηλικίας με επαναλαμβανόμενες μελέτες "χαλάει" το επίπεδο της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων, που δεν ταιριάζει στις φυσιολογικές παραμέτρους. Γιατί συμβαίνει αυτό; Όπως και στην περίπτωση μιας αύξησης, η μείωση του ESR έχει επίσης τους δικούς του λόγους, λόγω της μείωσης ή της έλλειψης συσσωμάτωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του σχηματισμού στηλών με κέρματα.

ενώ η μείωση του ESR δεν είναι για ένα (ή για πολλά) συστατικά της σωστής καθίζησης ερυθροκυττάρων

Οι παράγοντες που οδηγούν σε τέτοιες αποκλίσεις περιλαμβάνουν:

  1. Αυξημένο ιξώδες του αίματος, το οποίο, με αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερύθημα), μπορεί γενικά να σταματήσει τη διαδικασία καθίζησης.
  2. Η αλλαγή του σχήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία, καταρχήν, λόγω ακανόνιστου σχήματος, δεν μπορεί να χωρέσει στις ράβδους των νομισμάτων (ημισέληνος, σφαιροκύτταρα κ.λπ.).
  3. Αλλαγές στις φυσικοχημικές παραμέτρους του αίματος με μεταβολή του ρΗ προς τα κάτω.

Αυτές οι αλλαγές στο αίμα είναι χαρακτηριστικές για τις ακόλουθες καταστάσεις του σώματος:

  • Υψηλή χολερυθρίνη (υπερβιλερουβιναιμία);
  • Μηχανικός ίκτερος και, ως εκ τούτου, απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων χολικών οξέων.
  • Ερυθραιμία και δραστική ερυθροκυττάρωση.
  • Αναιμία των βλαστικών κυττάρων.
  • Χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια.
  • Μειωμένο επίπεδο ινωδογόνου (υποφρινογενεμία).

Ωστόσο, η μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων από τους κλινικούς ιατρούς δεν θεωρείται σημαντικός διαγνωστικός δείκτης, επομένως τα δεδομένα δίνονται για ιδιαίτερα περίεργους ανθρώπους. Είναι σαφές ότι στους άνδρες αυτή η μείωση γενικά δεν είναι δυνατόν να παρατηρηθεί.

Είναι σίγουρα αδύνατο να προσδιοριστεί μια αύξηση του ESR χωρίς τρύπημα στο δάκτυλο, αλλά είναι αρκετά πιθανό να υποθέσουμε ένα επιταχυνόμενο αποτέλεσμα. Οι παλλινώσεις (ταχυκαρδία), ο πυρετός (πυρετός) και άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν μια προσέγγιση μολυσματικής-φλεγμονώδους νόσου μπορεί να είναι έμμεσα σημάδια αλλαγών σε πολλές αιματολογικές παραμέτρους, συμπεριλαμβανομένων των ρυθμών καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Αιτίες αύξησης του ESR στο αίμα και τους κανόνες

Η μέτρηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) και η χρήση αυτού του δείκτη ως μεθόδου ιατρικής διάγνωσης ήδη από το 1918 προτάθηκε από τον Σουηδό ερευνητή Faro. Αρχικά, ήταν σε θέση να διαπιστώσει ότι ο δείκτης ESR σε έγκυες γυναίκες είναι σημαντικά υψηλότερος από ό, τι σε μη έγκυες γυναίκες, και στη συνέχεια διαπίστωσε ότι η αύξηση του ESR είναι ενδεικτική πολλών ασθενειών.

Ωστόσο, αυτός ο δείκτης εισήγαγε τα ιατρικά πρωτόκολλα των εξετάσεων αίματος μόνο δεκαετίες αργότερα. Πρώτα το Westergren το 1926, και στη συνέχεια το Winthrop το 1935 ανέπτυξαν μεθόδους για τη μέτρηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, οι οποίες χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική και τώρα.

Εργαστηριακό χαρακτηριστικό του ESR

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων δείχνει την αναλογία των κλασμάτων πρωτεϊνών πλάσματος. Λόγω του γεγονότος ότι η πυκνότητα των ερυθροκυττάρων είναι υψηλότερη από την πυκνότητα του πλάσματος, πέφτουν αργά στον πυθμένα υπό την επίδραση της βαρύτητας σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα. Ταυτόχρονα, ο ρυθμός αυτής της διαδικασίας καθορίζεται από τον βαθμό συσσωμάτωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων: όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο πρόσφυσης των κυττάρων του αίματος, τόσο μικρότερη είναι η αντοχή τους στην τριβή και τόσο υψηλότερο είναι ο ρυθμός καθίζησης. Ως αποτέλεσμα, στο δοκιμαστικό σωλήνα ή στο τριχοειδές, εμφανίζεται ένα πυκνό καστανό ίζημα από τα ερυθροκύτταρα στο κάτω μέρος και ένα ημιδιαφανές υγρό παραμένει στο πάνω μέρος.

Είναι ενδιαφέρον ότι, εκτός από τα ίδια τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επηρεάζεται επίσης από άλλες χημικές ουσίες που συνθέτουν το αίμα. Συγκεκριμένα, οι σφαιρίνες, η λευκωματίνη και το ινωδογόνο είναι σε θέση να αλλάξουν το φορτίο στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξάνοντας την τάση τους να "κολλήσουν" μεταξύ τους, αυξάνοντας έτσι την ESR.
Στην περίπτωση αυτή, το ESR είναι ένας μη ειδικός εργαστηριακός δείκτης με τον οποίο είναι αδύνατο να κρίνουμε χωρίς αμφιβολία τους λόγους της αλλαγής του σε σχέση με τον κανόνα. Ταυτόχρονα, η υψηλή ευαισθησία εκτιμάται από τους γιατρούς, οι οποίοι, όταν αλλάζουν το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, έχουν σαφές σήμα για περαιτέρω εξέταση του ασθενούς.
Μετρήθηκε ESR σε χιλιοστά ανά ώρα.

Εκτός από τις μεθόδους μέτρησης της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων των Westergren και Winthrop, η μέθοδος Panchenkov χρησιμοποιείται επίσης στη σύγχρονη ιατρική. Παρά ορισμένες διαφορές στις μεθόδους αυτές, δείχνουν περίπου τα ίδια αποτελέσματα. Σκεφτείτε τους τρεις τρόπους για να μελετήσετε λεπτομερέστερα το ESR.

Westergren μέθοδος είναι η πιο κοινή στον κόσμο και ότι έχει εγκριθεί από τη Διεθνή Επιτροπή Τυποποίησης εξετάσεις αίματος. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη συλλογή φλεβικού αίματος, το οποίο για ανάλυση αναλύεται σε αναλογία 4 προς 1 με κιτρικό νάτριο. Το αραιωμένο αίμα τοποθετείται σε ένα τριχοειδή μήκους 15 εκατοστών με μια κλίμακα μέτρησης στους τοίχους του και μέσα σε μία ώρα στην απόσταση που μετράται από την κορυφή του ερυθροκυττάρων καθιζάνουν στο ανώτερο όριο του πλάσματος. Τα αποτελέσματα της μελέτης ESR σύμφωνα με τη μέθοδο Westergren θεωρούνται όσο το δυνατόν αντικειμενικά.

Η μέθοδος μελέτης Winthrop ESR είναι διαφορετική ως προς το ότι το αίμα συνδυάζεται με ένα αντιπηκτικό (αναστέλλει την ικανότητα του αίματος να πήξει) και τοποθετείται σε σωληνάριο με μια κλίμακα στην οποία μετράται η ESR. Ταυτόχρονα, η τεχνική αυτή θεωρείται ότι δεν είναι ενδεικτική για υψηλά ποσοστά καθίζησης ερυθροκυττάρων (πάνω από 60 mm / h), αφού σε αυτή την περίπτωση ο σωλήνας εμποδίζεται από τα κύτταρα του αίματος που έχουν τακτοποιηθεί.

Σύμφωνα με τον Panchenkov, η μελέτη του ESR είναι όσο το δυνατόν πιο παρόμοια με τη μεθοδολογία του Westergren. Το αίμα που έχει αραιωθεί με κιτρικό νάτριο τοποθετείται για να κατακαθίσει σε ένα τριχοειδές με διαίρεση σε 100 μονάδες. Μια ώρα αργότερα, μετράται το ESR.

Ταυτόχρονα, τα αποτελέσματα των μεθόδων Westergren και Panchenkov είναι τα ίδια μόνο στην κανονική κατάσταση και με την αύξηση του ESR, η πρώτη μέθοδος καταγράφει υψηλότερα ποσοστά. Στη σύγχρονη ιατρική, με αύξηση του ESR, η μέθοδος Westergren θεωρείται πιο ακριβής. Πρόσφατα, στα σύγχρονα εργαστήρια, εμφανίστηκαν και αυτόματες συσκευές μέτρησης του δείκτη ESR, των οποίων η εργασία δεν απαιτεί πραγματικά ανθρώπινη παρέμβαση. Οι λειτουργίες του εργαστηριακού υπαλλήλου είναι μόνο για να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματα.

Φωτογραφία: Pongsak A / Shutterstock.com

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων

Το ποσοστό του ESR στο φυσιολογικό επίπεδο διαφέρει αρκετά ανάλογα με το φύλο και την ηλικία ενός ατόμου. Οι διαβαθμίσεις αυτού του προτύπου για ένα υγιές άτομο υποδεικνύονται ειδικά και για λόγους σαφήνειας τους παρουσιάζουμε με τη μορφή πίνακα:

Σε ορισμένες διαβαθμίσεις του ESR για άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω δεν χρησιμοποιείται συγκεκριμένος δείκτης, αλλά ένας τύπος. Στην περίπτωση αυτή, η ηλικιωμένους άνδρες ανώτερο όριο του φυσιολογικού ηλικία διαιρείται δια δύο, και για τις γυναίκες - καθώς η ηλικία «10» διαιρείται δια δύο. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια και μόνο σε μεμονωμένα εργαστήρια. Η μέγιστη κανόνας του ΕΣΡ μπορεί να φτάσει 36-44 χιλ / ώρα και ακόμη υψηλότερα ποσοστά που οι περισσότεροι γιατροί έχουν ήδη θεωρείται ένα σήμα η παρουσία της νόσου και η ανάγκη για ιατρική έρευνα.

Αξίζει να σημειωθεί και πάλι το γεγονός ότι το ποσοστό των ESR σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τα παραπάνω στοιχεία. Κατά την αναμονή ενός παιδιού, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να φθάσει τα 40-50 mm / h, πράγμα που δεν υποδεικνύει σε καμία περίπτωση μια ασθένεια ή παθολογία και δεν αποτελεί προϋπόθεση για περαιτέρω έρευνα.

Αιτίες της ανάπτυξης του ESR

Η ανάπτυξη του ESR μπορεί να υποδεικνύει δεκάδες διαφορετικές ασθένειες και ανωμαλίες στο σώμα, επομένως χρησιμοποιείται πάντοτε σε συνδυασμό με άλλες εργαστηριακές εξετάσεις. Αλλά ταυτόχρονα στην ιατρική υπάρχει ένας ορισμένος κατάλογος ομάδων ασθενειών στις οποίες ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται συνεχώς:

  • ασθένειες του αίματος (ιδιαίτερα, σε δρεπανοκυτταρική αναιμία, μια ακανόνιστη μορφή ερυθροκυττάρων προκαλεί αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, που διαφέρει σημαντικά από τους τυπικούς δείκτες).
  • καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια (στην περίπτωση αυτή, οι φλεγμονώδεις πρωτεΐνες οξείας φάσης προσροφούνται στην επιφάνεια των κυττάρων του αίματος, μειώνοντας το ηλεκτρικό τους φορτίο).
  • μεταβολικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, κυστική ίνωση, παχυσαρκία).
  • ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
  • φυματίωση;
  • λευχαιμία, λέμφωμα, μυέλωμα (με μυέλωμα, ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις υπερβαίνει τα 90 mm / h και μπορεί να φτάσει τα 150 mm / h).
  • κακοήθη νεοπλάσματα.

Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση της ESR στις περισσότερες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, με αναιμία και με διάφορες λοιμώξεις.
Σύγχρονη στατιστικές εργαστηριακές εξετάσεις συλλέξει αρκετά δεδομένα για την ανάπτυξη λόγους ΕΣΡ, δημιουργώντας έτσι ένα είδος «αξιολόγησης». Ο απόλυτος ηγέτης στην πρόκληση της ανάπτυξης του ESR είναι μολυσματικές ασθένειες. Αποτελούν το 40% της ανίχνευσης της υπέρβασης του ESR. Οι ογκολογικές παθήσεις και οι ρευματισμοί κατέλαβαν τη δεύτερη και την τρίτη θέση αυτού του καταλόγου με αποτελέσματα 23 και 17%. Οκτώ τοις εκατό της ταχύτητας καθίζησης υψηλής ερυθροκυττάρων στερέωσης, αναιμία που προκαλείται από αυτό ήταν, φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα γαστρεντερική οδό και την πυελική περιοχή, διαβήτη, τραύμα και οι ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και τρία τοις εκατό των περιπτώσεων ήταν αυξημένη σήματος ESR των ασθενειών των νεφρών.

Φωτογραφία: Quinn Martin / Shutterstock.com

Παρά το γεγονός ότι τα στατιστικά στοιχεία που συλλέγονται είναι αρκετά εύγλωττα, δεν πρέπει να κάνετε διάγνωση μόνος σας σύμφωνα με τον δείκτη ESR. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό που χρησιμοποιεί διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις σε ένα σύνθετο. Ο δείκτης ESR μπορεί να αυξηθεί πολύ σοβαρά, μέχρι 90-100 mm / h, ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου, αλλά σε σχέση με το αποτέλεσμα της μελέτης, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης συγκεκριμένης αιτίας.

Υπάρχουν επίσης προϋποθέσεις, στις οποίες η ανάπτυξη του ESR δεν αντικατοπτρίζει την ανάπτυξη οποιασδήποτε ασθένειας. Συγκεκριμένα, παρατηρείται μια απότομη αύξηση του ρυθμού στις εγκύους και μια ελαφρά αύξηση της ESR είναι δυνατή κατά τη διάρκεια αλλεργικών αντιδράσεων και ακόμη και από τον τύπο τροφής: η διατροφή ή η πείνα οδηγούν σε αλλαγές στη δοκιμασία αίματος και σε κάποιο βαθμό επηρεάζουν την ESR. Στην ιατρική αυτή η ομάδα παραγόντων ονομάζεται αιτία μιας λανθασμένης θετικής ανάλυσης ESR και προσπαθούν να αποκλείσουν ακόμη και πριν από την εξέταση.
Μια ξεχωριστή παράγραφο αξίζει να αναφερθεί σε περιπτώσεις όπου ακόμη και εις βάθος μελέτες δεν δείχνουν τους λόγους για την αύξηση του ESR. Πολύ σπάνια, η συνεχής υπερεκτίμηση αυτού του δείκτη μπορεί να είναι χαρακτηριστικό του οργανισμού, το οποίο δεν έχει ούτε προϋποθέσεις ούτε συνέπειες. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι χαρακτηριστικό για κάθε εικοστό κάτοικο του πλανήτη. Αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή, συνιστάται να εξετάζεται τακτικά από γιατρό ώστε να μην χάσει την ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογίας.

Είναι επίσης σημαντικό ότι στις περισσότερες ασθένειες η αύξηση του ESR δεν ξεκινά αμέσως, αλλά μία ημέρα αργότερα και μετά την ανάκαμψη, η ανάκτηση αυτού του δείκτη μπορεί να διαρκέσει έως και τέσσερις εβδομάδες. Αυτό το γεγονός πρέπει να θυμόμαστε κάθε ιατρός, ώστε μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, να μην υποτάξει ένα άτομο σε πρόσθετες μελέτες λόγω της υπολειπόμενης αύξησης του ESR.

Αιτίες αύξησης του ESR σε ένα παιδί

Το σώμα των παιδιών είναι παραδοσιακά διαφορετικό από τον ενήλικα όσον αφορά τα εργαστηριακά αποτελέσματα. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν αποτελεί εξαίρεση, η ανάπτυξη του οποίου σε ένα παιδί προκαλείται από μια κάπως τροποποιημένη λίστα προαπαιτούμενων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση του ESR στο αίμα ενός παιδιού υποδηλώνει την παρουσία στο σώμα μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό επιβεβαιώνεται συχνά από άλλα αποτελέσματα στη γενική ανάλυση αίματος, η οποία μαζί με την ESR αποτελούν σχεδόν αμέσως μια εικόνα της κατάστασης του παιδιού. Ταυτόχρονα, σε έναν μικρό ασθενή, η ανάπτυξη αυτού του δείκτη συνοδεύεται συχνά από μια οπτική επιδείνωση της κατάστασης: αδυναμία, απάθεια, έλλειψη όρεξης - η κλασική εικόνα μιας μολυσματικής νόσου με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Από τις μη μεταδοτικές ασθένειες που προκαλούν συχνότερα αυξημένο ESR σε ένα παιδί, θα πρέπει να επισημάνετε τα εξής:

  • βρογχικό άσθμα.
  • πνευμονική και εξωπνευμονική φυματίωση.
  • αναιμία και διαταραχές του αίματος.
  • ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές.
  • τραυματισμούς.

Ωστόσο, αν διαπιστωθεί αυξημένη ΕΑΥ σε ένα παιδί, οι αιτίες μπορεί να είναι αρκετά αβλαβείς. Συγκεκριμένα, η υπέρβαση του φυσιολογικού εύρους αυτού του δείκτη μπορεί να ενεργοποιηθεί με τη λήψη παρακεταμόλης - ενός από τα πιο δημοφιλή αντιπυρετικά φάρμακα, κοπής των δοντιών σε βρέφη, παρουσία σκουληκιών (ελμινθίαση), ανεπάρκειας βιταμινών στο σώμα. Όλοι αυτοί οι παράγοντες ανήκουν επίσης σε ψευδώς θετικά και πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ακόμη και στο στάδιο της προετοιμασίας για την παράδοση ενός εργαστηριακού τεστ αίματος.

Αιτίες χαμηλού ESR

Ο χαμηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων σε σχέση με τον κανόνα είναι αρκετά σπάνιος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή προκαλείται από παραβιάσεις της υπερ-ενυδάτωσης (μεταβολισμός νερού-αλατιού) στο σώμα. Επιπλέον, το χαμηλό ESR μπορεί να οφείλεται στην εμφάνιση μυϊκής δυστροφίας και ηπατικής ανεπάρκειας. Μεταξύ των μη παθολογικών αιτιών της χαμηλής ESR, τα κορτικοστεροειδή, το κάπνισμα, η χορτοφαγία, η παρατεταμένη νηστεία και η πρώιμη εγκυμοσύνη διακρίνονται, αλλά δεν υπάρχει σχεδόν καμία συστηματικότητα στις εγκαταστάσεις αυτές.
Τέλος, ας συνοψίσουμε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το ESR:

  • Πρόκειται για μη συγκεκριμένο δείκτη. Μόνο επειδή είναι αδύνατη η διάγνωση της νόσου.
  • Η αύξηση του ESR δεν αποτελεί λόγο πανικού, αλλά αποτελεί λόγο για εμπεριστατωμένη ανάλυση. Οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ ακίνδυνοι και αρκετά σοβαροί.
  • Το ESR είναι ένα από τα λίγα εργαστηριακά τεστ που βασίζεται στη μηχανική δράση και όχι σε μια χημική αντίδραση.
  • Τα αυτόματα συστήματα μέτρησης ESR, τα οποία απουσίαζαν μέχρι πρόσφατα, έκαναν λάθος από έναν τεχνικό, τη συνηθέστερη αιτία μιας ψευδούς ανάλυσης του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Στη σύγχρονη ιατρική, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων εξακολουθεί να είναι ίσως ο πιο απαιτητός εργαστηριακός έλεγχος αίματος. Η υψηλή ευαισθησία της ανάλυσης επιτρέπει στους ιατρούς να προσδιορίζουν με σαφήνεια την παρουσία προβλημάτων στον ασθενή και να συνταγογραφήσουν περαιτέρω εξετάσεις. Το μόνο σοβαρό μειονέκτημα αυτής της μελέτης είναι η ισχυρή εξάρτηση του αποτελέσματος από την ορθότητα των ενεργειών του εργαστηριακού τεχνικού, αλλά με την εμφάνιση αυτόματων συστημάτων για τον προσδιορισμό του ESR, ο ανθρώπινος παράγοντας μπορεί να εξαλειφθεί.

Δοκιμή αίματος για ESR: πρότυπο και αποκλίσεις

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας μη ειδικός δείκτης αίματος εργαστηρίου που αντικατοπτρίζει την αναλογία των πρωτεϊνών πλάσματος.

Η αλλαγή των αποτελεσμάτων αυτής της εξέτασης σε μια μεγαλύτερη ή μικρότερη πλευρά του κανόνα είναι ένα έμμεσο σημάδι μιας παθολογικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα.

Ένα άλλο όνομα για τον δείκτη είναι "απόκριση καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων" ή ROE. Η αντίδραση καθίζησης εμφανίζεται στο αίμα, στερείται της ικανότητας να καταρρεύσει, υπό τη δράση της δύναμης της βαρύτητας.

Περιεχόμενο του άρθρου:

ESR στη δοκιμή αίματος

Η ουσία του ελέγχου του αίματος για το ESR είναι ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα βαρύτερα στοιχεία του πλάσματος αίματος. Εάν τοποθετήσετε τον σωλήνα με αίμα κάθετα για κάποιο χρονικό διάστημα, θα χωριστεί σε κλάσματα - ένα παχύ ίζημα ερυθρών αιμοσφαιρίων καφέ χρώματος κάτω και ένα ημιδιαφανές πλάσμα αίματος με τα υπόλοιπα στοιχεία αίματος παραπάνω. Αυτός ο διαχωρισμός γίνεται υπό την επίδραση της βαρύτητας.

Στα ερυθρά αιμοσφαίρια υπάρχει ένα χαρακτηριστικό - υπό ορισμένες συνθήκες, «κολλάνε» μαζί, σχηματίζοντας σύμπλοκα κυττάρων. Δεδομένου ότι η μάζα τους είναι πολύ μεγαλύτερη από τη μάζα των μεμονωμένων ερυθροκυττάρων, καταλήγουν πιο γρήγορα στον πυθμένα του σωλήνα. Με τη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο σώμα, ο ρυθμός της ενσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται ή αντιστρόφως μειώνεται. Συνεπώς, η ESR αυξάνεται ή μειώνεται.

Η ακρίβεια των εξετάσεων αίματος εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Κατάλληλη προετοιμασία για ανάλυση.

Προσόντα του τεχνικού εργαστηρίου που διενεργεί τη μελέτη.

Η ποιότητα των χρησιμοποιούμενων αντιδραστηρίων.

Εάν συμμορφώνεστε με όλες τις απαιτήσεις, μπορείτε να είστε σίγουροι για την αντικειμενικότητα του ερευνητικού αποτελέσματος.

Προετοιμασία της διαδικασίας και δειγματοληψία αίματος

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό του ESR - έλεγχος της εμφάνισης και της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε διάφορες ασθένειες και πρόληψή τους. Οι ανωμαλίες υποδεικνύουν την ανάγκη για μια βιοχημική εξέταση αίματος για τη διευκρίνιση του επιπέδου ορισμένων πρωτεϊνών. Με βάση μια δοκιμασία ESR, είναι αδύνατο να γίνει μια συγκεκριμένη διάγνωση.

Η ανάλυση διαρκεί από 5 έως 10 λεπτά. Πριν δώσετε αίμα για τον προσδιορισμό του ESR, δεν πρέπει να φάτε για 4 ώρες. Σε αυτή την προετοιμασία για αιμοληψία τελειώνει.

Σειρά δειγματοληψίας τριχοειδούς αίματος:

Το τρίτο ή τέταρτο δάκτυλο του αριστερού χεριού τρίβεται με αλκοόλ.

Στο πάτημα του δακτύλου κάντε ένα ειδικό εργαλείο μια ρηχή τομή (2-3 mm).

Αφαιρέστε μια σταγόνα αίματος με ένα αποστειρωμένο ύφασμα.

Δημιουργήστε ένα βιοϋλικό φράχτη.

Απολυμάνετε τη θέση τρυπήματος.

Ένα βαμβάκι βυθισμένο σε αιθέρα εφαρμόζεται στο μαξιλάρι του δακτύλου σας και σας ζητείται να πιέσετε το δάχτυλό σας στην παλάμη για να σταματήσετε την αιμορραγία το συντομότερο δυνατό.

Η ακολουθία της δειγματοληψίας φλεβικού αίματος:

Ο βραχίονας του ασθενούς τραβιέται με μια λαστιχένια ζώνη.

Το σημείο διάτρησης απολυμαίνεται με αλκοόλη, εισάγεται βελόνα μέσα στη φλέβα του αγκώνα.

Συλλέξτε την απαιτούμενη ποσότητα αίματος σε δοκιμαστικό σωλήνα.

Αφαιρέστε τη βελόνα από τη φλέβα.

Η θέση τρυπήματος απολυμαίνεται με βαμβάκι και αλκοόλη.

Ο βραχίονας είναι λυγισμένος στον αγκώνα, μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.

Το αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση εξετάζεται για τον προσδιορισμό του ESR.

Πώς καθορίζεται το ESR;

Ο σωλήνας που περιέχει το αντιπηκτικό βιοϋλικό τοποθετείται σε όρθια θέση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το αίμα θα χωριστεί σε κλάσματα - στο κάτω μέρος θα υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, στην κορυφή του διαφανούς πλάσματος με μια κιτρινωπή απόχρωση.

Ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων - η απόσταση που ταξίδεψαν σε 1 ώρα.

Το ESR εξαρτάται από την πυκνότητα του πλάσματος, το ιξώδες του και την ακτίνα των ερυθροκυττάρων. Ο τύπος υπολογισμού είναι πολύ περίπλοκος.

Η διαδικασία προσδιορισμού του ESR για τον Panchenkov:

Το αίμα από το δάχτυλο ή τη φλέβα τοποθετείται σε ένα "τριχοειδές" (ειδικό γυάλινο σωλήνα).

Στη συνέχεια, τοποθετείται σε μια γυάλινη ολίσθηση, στη συνέχεια αποστέλλεται πίσω στο "τριχοειδές".

Ο σωλήνας τοποθετείται σε μία βάση Panchenkov.

Μετά από μία ώρα καταγράφεται το αποτέλεσμα - το μέγεθος της στήλης πλάσματος μετά από τα ερυθροκύτταρα (mm / ώρα).

Η μέθοδος μιας παρόμοιας μελέτης της ESR υιοθετείται στη Ρωσία και στις μετα-σοβιετικές χώρες.

Μέθοδοι ανάλυσης ESR

Υπάρχουν δύο μέθοδοι εργαστηριακών εξετάσεων αίματος για ESR. Έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό - πριν από τη μελέτη, το αίμα αναμειγνύεται με ένα αντιπηκτικό, έτσι ώστε το αίμα να μην πήζει. Οι μέθοδοι διαφέρουν ως προς τον τύπο του υπό εξέταση βιοϋλικού και την ακρίβεια των ληφθέντων αποτελεσμάτων.

Μέθοδος Panchenkov

Για έρευνα που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιείται τριχοειδές αίμα που λαμβάνεται από το δάκτυλο του ασθενούς. Η ESR αναλύεται χρησιμοποιώντας το τριχοειδές Panchenkov, το οποίο είναι ένας λεπτός γυάλινος σωλήνας επικαλυμμένος με 100 τμήματα.

Το αίμα αναμειγνύεται με αντιπηκτικό σε ειδικό γυαλί σε αναλογία 1: 4. Μετά από αυτό, το βιοϋλικό δεν περικόπτεται πλέον, τοποθετείται στο τριχοειδές. Μετά από μια ώρα, μετρήστε το ύψος της στήλης του πλάσματος αίματος, που διαχωρίζεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η μονάδα μέτρησης είναι χιλιοστόμετρο ανά ώρα (mm / ώρα).

Westergren μέθοδο

Η έρευνα που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο είναι ένα διεθνές πρότυπο για τη μέτρηση της ESR. Για την υλοποίησή του χρησιμοποιώντας μια πιο ακριβή κλίμακα 200 διαιρέσεων, βαθμολογημένη σε χιλιοστά.

Το φλεβικό αίμα αναμειγνύεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό, μετρούμενο με ESR μετά από μία ώρα. Οι μονάδες είναι οι ίδιες - mm / ώρα.

Το ποσοστό του ESR εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία.

Το φύλο και η ηλικία των υποκειμένων επηρεάζουν τους δείκτες του ESR ως πρότυπο.

Στα υγιή νεογνά - 1-2 mm / ώρα. Αιτίες αποκλίσεων από τους τυπικούς δείκτες - οξέωση, υπερχοληστερολαιμία, υψηλός αιματοκρίτης,

παιδιά 1-6 μηνών - 12-17 mm / ώρα.

σε παιδιά προσχολικής ηλικίας - 1-8 mm / ώρα (ίσο με τους συντελεστές των ενήλικων ανδρών).

Σε άνδρες - όχι περισσότερο από 1-10 mm / ώρα.

Σε γυναίκες - 2-15 mm / ώρα, αυτές οι τιμές ποικίλουν ανάλογα με το επίπεδο ανδρογόνου, από 4 μηνών εγκυμοσύνης, αυξάνεται ο soe, φθάνοντας τα ποσοστά γεννήσεων έως 55 mm / h, μετά τον τοκετό σε 3 εβδομάδες επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ο λόγος για την αύξηση της σόγιας - αύξηση του όγκου πλάσματος σε εγκύους, επίπεδα χοληστερόλης, σφαιρίνες.

Η αυξημένη απόδοση δεν υποδηλώνει πάντοτε παθολογία, ο λόγος για τον οποίο μπορεί να είναι:

Αντισυλληπτική χρήση, δεξτράνες υψηλού μοριακού βάρους.

Η λιμοκτονία, η χρήση δίαιτας, η έλλειψη υγρών, που οδηγεί στην διάσπαση των πρωτεϊνών των ιστών. Η πρόσφατη πρόσληψη τροφής έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, συνεπώς, το αίμα για τον προσδιορισμό του ESR δίνεται με άδειο στομάχι.

Αύξηση του μεταβολισμού που προκαλείται από την άσκηση.

Το ESR αλλάζει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο

Πρότυπο ESR (mm / ώρα)

Παιδιά του μαστού έως 6 μήνες

Παιδιά και έφηβοι

Γυναίκες κάτω των 60 ετών

Οι γυναίκες στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης

Γυναίκες άνω των 60 ετών

Άνδρες κάτω των 60 ετών

Άνδρες άνω των 60 ετών

Η επιτάχυνση του ESR συμβαίνει λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρινών και ινωδογόνου. Μια τέτοια μετατόπιση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες υποδηλώνει νέκρωση, κακοήθη μετασχηματισμό ιστού, φλεγμονή και καταστροφή συνδετικού ιστού και εξασθενημένη ανοσία. Μία παρατεταμένη αύξηση του ESR κατά 40 mm / ώρα απαιτεί άλλες αιματολογικές μελέτες για τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας.

Πίνακας ESR στις γυναίκες κατά ηλικία

Οι δείκτες που βρέθηκαν στο 95% των υγιεινών ατόμων, στην ιατρική θεωρούνται ο κανόνας. Δεδομένου ότι η εξέταση αίματος για ESR είναι μια μη ειδική μελέτη, οι δείκτες της χρησιμοποιούνται σε διαγνωστικά σε συνδυασμό με άλλες δοκιμές.

Κορίτσια κάτω των 13 ετών

Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

Γυναίκες άνω των 50 ετών

Σύμφωνα με τα πρότυπα της ρωσικής ιατρικής, το φυσιολογικό εύρος για τις γυναίκες είναι 2-15 mm / ώρα, στο εξωτερικό - 0-20 mm / ώρα.

Οι τιμές του κανόνα για μια γυναίκα διαφέρουν ανάλογα με τις αλλαγές στο σώμα της.

Ενδείξεις για εξετάσεις αίματος για το ESR στις γυναίκες:

Πόνος στο λαιμό, τους ώμους, πονοκέφαλο,

Ο πόνος στα όργανα της πυέλου,

Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.

Το ποσοστό των ESR σε έγκυες γυναίκες, ανάλογα με την πληρότητα

Το ποσοστό ESR (mm / ώρα) στο 1ο μισό της εγκυμοσύνης

Το ποσοστό ESR (mm / ώρα) στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης

Το ESR σε έγκυες γυναίκες εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.

Το ποσοστό ESR στο αίμα στα παιδιά

Πρότυπο ESR (mm / ώρα)

Πάνω από 2 εβδομάδες

Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας

ESR πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει αυτό;

Οι κύριοι λόγοι για την επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι μεταβολές στη σύνθεση του αίματος και των φυσικοχημικών παραμέτρων του. Οι συσσωματίνες πρωτεϊνών πλάσματος είναι υπεύθυνες για την καθίζηση ερυθροκυττάρων.

Αιτίες αύξησης του ESR:

Λοιμώξεις που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες - σύφιλη, πνευμονία, φυματίωση, ρευματισμούς, δηλητηρίαση αίματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ESR, καταλήγουν στο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, ελέγχουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με βακτηριακές λοιμώξεις, το ESR είναι υψηλότερο από ότι με ασθένειες που προκαλούνται από ιούς.

Ενδοκρινικά νοσήματα - θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης.

Παθολογία του ήπατος, των εντέρων, του παγκρέατος, των νεφρών.

Δηλητηρίαση με μόλυβδο, αρσενικό.

Αιματολογικές παθολογίες - αναιμία, πολλαπλό μυέλωμα, λεμφογρονουλωμάτωση.

Τραυματισμοί, κατάγματα, καταστάσεις μετά τη λειτουργία.

Υψηλή χοληστερόλη.

Παρενέργειες φαρμάκων (μορφίνη, δεξτράνη, μεθυλδιφρίνη, βιταμίνη Β).

Η δυναμική των αλλαγών του ESR μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

Στο αρχικό στάδιο της φυματίωσης, το επίπεδο ESR δεν αποκλίνει από τον κανόνα, αλλά αυξάνεται με την ανάπτυξη της νόσου και με επιπλοκές.

Η ανάπτυξη μυελώματος, σάρκωμα, άλλοι όγκοι αυξάνει το ESR σε 60-80 mm / ώρα.

Την πρώτη ημέρα της ανάπτυξης της οξείας σκωληκοειδίτιδας, το ESR βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Η μόλυνση στην οξεία μορφή αυξάνει την ΕΣΥ κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες της νόσου, αλλά μερικές φορές οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν από τον κανόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα (με κρουστική πνευμονία).

Οι ρευματισμοί στο ενεργό στάδιο δεν αυξάνουν το ESR, αλλά η μείωση τους μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια (οξέωση, ερυθρίαση).

Όταν σταματάει η μόλυνση, ο αριθμός των λευκοκυττάρων του αίματος μειώνεται πρώτα και μετά επιστρέφει στο φυσιολογικό ESR.

Μία παρατεταμένη αύξηση του ESR σε 20-40 ή ακόμη και 75 mm / ώρα για λοιμώξεις πιθανότατα υποδεικνύει την εμφάνιση επιπλοκών. Αν δεν υπάρχει μόλυνση και οι αριθμοί παραμένουν υψηλοί, υπάρχει μια κρυμμένη παθολογία, μια ογκολογική διαδικασία.

Τι μπορεί να σημαίνει μείωση του ESR;

Με μειωμένο ESR, υπάρχει μείωση ή απουσία της ικανότητας των ερυθροκυττάρων να συνδυάζονται και να σχηματίζουν "στήλες" ερυθροκυττάρων.

Αιτίες που οδηγούν σε μείωση του ESR:

Αλλαγή του σχήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που δεν τους επιτρέπει να σχηματίζονται σε "στήλες νομισμάτων" (σφαιροκυττάρωση, δρεπάνι).

Αυξημένο ιξώδες αίματος, το οποίο αποτρέπει την καθίζηση των ερυθροκυττάρων, ειδικά σε περίπτωση σοβαρής ερυθράς (αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων).

Η αλλαγή στην ισορροπία όξινης βάσης του αίματος προς την κατεύθυνση της μείωσης του pH.

Ασθένειες και καταστάσεις που οδηγούν σε μεταβολές των παραμέτρων αίματος:

Η απελευθέρωση χολικών οξέων είναι συνέπεια του αποφρακτικού ίκτερου.

Ανεπαρκές επίπεδο ινωδογόνου.

Χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Στους άνδρες, το ESR κάτω από τον κανόνα είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρήσει κανείς. Επιπλέον, αυτός ο δείκτης δεν είναι σημαντικός για τη διάγνωση. Συμπτώματα της μείωσης της ESR - υπερθερμία, ταχυκαρδία, πυρετός. Μπορούν να είναι πρόδρομοι μίας μολυσματικής νόσου ή φλεγμονώδους διαδικασίας ή σημάδια αλλαγών στα αιματολογικά χαρακτηριστικά.

Πώς να επιστρέψετε το ESR πίσω στο κανονικό

Για την ομαλοποίηση των δεικτών εργαστηριακών δοκιμών ESR, πρέπει να βρεθεί ο λόγος για τέτοιες αλλαγές. Πιθανότατα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική περίθαλψη που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Η ακριβής διάγνωση και η βέλτιστη θεραπεία της νόσου θα συμβάλει στην ομαλοποίηση των δεικτών του ESR. Οι ενήλικες χρειάζονται 2-4 εβδομάδες, τα παιδιά - μέχρι ενάμιση μήνα.

Σε περίπτωση αναιμίας με έλλειψη σιδήρου, η αντίδραση ESR θα επανέλθει στην κανονική κατάσταση όταν χρησιμοποιείται επαρκής ποσότητα προϊόντων που περιέχουν σίδηρο και πρωτεΐνη. Εάν ο λόγος για την απόκλιση από τον κανόνα ήταν η γοητεία με τη δίαιτα, τη νηστεία ή τις φυσιολογικές συνθήκες όπως η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός, η εμμηνόρροια, το ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά την εξομάλυνση της υγείας.

Εάν αυξηθεί το ESR

Σε υψηλά επίπεδα ESR, θα πρέπει πρώτα να αποκλείσετε τα φυσικά φυσιολογικά αίτια: την ηλικία των ηλικιωμένων σε γυναίκες και άνδρες, την έμμηνο ρύση, την εγκυμοσύνη, την περίοδο μετά τον τοκετό στις γυναίκες.

Προσοχή! Το 5% των κατοίκων της Γης έχουν ένα συγγενές χαρακτηριστικό - οι δείκτες τους για το ESR διαφέρουν από τον κανόνα χωρίς βάσεις ή παθολογικές διαδικασίες.

Εάν δεν υπάρχουν φυσιολογικά αίτια, υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την αύξηση του ESR:

Ποσοστό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) - πίνακας προτύπων ανά ηλικία για άνδρες και γυναίκες

Η διάγνωση του ασθενούς αρχίζει με εργαστηριακές εξετάσεις και ένας πλήρης αριθμός αίματος (ΟΑΚ) είναι υποχρεωτικός στη λίστα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των ερυθροκυττάρων και τα κύρια χαρακτηριστικά τους.

Το ESR (αυτός ο δείκτης σημαίνει ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων) είναι μια βασική παράμετρος, σας επιτρέπει να διαγνώσετε την παρουσία ή την απουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και μετά από μια πορεία θεραπείας για να ελέγξετε πόσο αποτελεσματική είναι.

Μαζί με αυτό, ο όρος ROE χρησιμοποιείται στην ιατρική - η αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων. Αυτές οι έννοιες είναι ίδιες. Η δύναμη της βαρύτητας δρα στο αίμα, το οποίο, αφού ο ασθενής συλλέγεται από τον ασθενή, τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα ή σε υψηλό τριχοειδές.

Υπό την επίδραση αυτή, χωρίζεται σε πολλά στρώματα. Τα βαρύ και μεγάλα ερυθρά αιμοσφαίρια καθίστανται στον πυθμένα. Εάν αυτό συμβεί γρήγορα, εμφανίζεται φλεγμονή στο σώμα. Διαφέρει σε χιλιοστά ανά ώρα (mm / h).

Σημαντικό: Οι μόνιμα αυξημένοι ρυθμοί είναι συνέπεια χρόνιας φλεγμονής. Αλλά μερικές φορές με οξεία αύξηση της φλεγμονής δεν παρατηρείται.

Ο προσδιορισμός του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι υποχρεωτική παράμετρος της γενικής εξέτασης αίματος. Παρόλο που το ESR δεν βοηθά στον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης, θα δώσει κάποιες συμβουλές - ειδικά σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα άλλων μελετών.

Ποια αξία του ESR θεωρείται κανονική;

Το ποσοστό του ESR είναι διαφορετικό σε άτομα διαφορετικού φύλου, ηλικίας και ακόμη και σωματικής διάπλασης.

Για τις γυναίκες, λόγω της φύσης του οργανισμού, ο ρυθμός αυτός είναι υψηλότερος από αυτόν των ανδρών - συνδέεται με συχνότερη ανανέωση αίματος, καθώς και με ορισμένες ορμονικές αλλαγές που το γυναικείο σώμα υφίσταται τακτικές αλλαγές.

Κανονική και χωρίς επιπρόσθετη διάγνωση είναι η αύξηση της ΕΣΥ σε έγκυες γυναίκες με περίοδο 4 μηνών.

Αυτός ο πίνακας απεικονίζει την κανονική ποσότητα ESR σε ενήλικα αίμα.

Ο ορισμός των δεικτών και η ερμηνεία τους θα πρέπει επίσης να πραγματοποιούνται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς.

Στις εγκύους, υπάρχει εξάρτηση από την επιτάχυνση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη σωματική διάπλαση.

Σε άπαχο κατά το πρώτο ήμισυ της εγκυμοσύνης, το ESR φθάνει τα 21-62 mm / h, στο δεύτερο - 40-65 mm / h.

Σε πλήρη - 18-48 mm / h και 30-70 mm / h, αντίστοιχα. Ο κανόνας είναι οποιοσδήποτε δείκτης στο καθορισμένο εύρος.

Σημαντικό: Οι γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι πάντα υψηλότερος.

Το ποσοστό των ESR στα παιδιά

Στα βρέφη, η αλλαγή αυτού του δείκτη εξαρτάται από την οδοντοφυΐα, τη διατροφή της μητέρας (κατά τη διάρκεια του θηλασμού), την παρουσία σκουληκιών, την έλλειψη βιταμινών και επίσης όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα.

Παρακάτω παρατίθενται οι μέσοι ρυθμοί ιζηματοποίησης ερυθροκυττάρων για παιδιά.

Εάν το επίπεδο ESR αυξάνεται κατά 2-3 μονάδες, αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Απαιτείται συμπληρωματική εξέταση εάν ο δείκτης υπερβεί τον κανόνα κατά 10 ή περισσότερες μονάδες.

Σημαντικό: Το πρωί, ο δείκτης ESR είναι πάντα υψηλότερος - αυτό είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης.

Πότε αυξάνεται το επίπεδο ESR;

Όταν η φλεγμονή αυξάνεται, το επίπεδο των πρωτεϊνών στο αίμα αυξάνεται, έτσι τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθίστανται ταχύτερα. Αν όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, εκτός από την αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων, τότε δεν υπάρχει σοβαρός λόγος ανησυχίας. Μετά από μερικές ημέρες μπορείτε να επαναλάβετε το αίμα και να συγκρίνετε τα αποτελέσματα.

Οι πιο πιθανές αιτίες για την αύξηση του ESR:

  • Φλεγμονές των αναπνευστικών οργάνων, ουρογεννητικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένων των νευρικών ασθενειών), μυκητιασικές λοιμώξεις - σχεδόν το 40% των περιπτώσεων.
  • Ογκολογικές διεργασίες - περίπου 23%.
  • Ρευματικές και αυτοάνοσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιών - 17%.
  • Ενδοκρινικές και γαστρεντερολογικές παθήσεις - 8%.
  • Νεφρική νόσο - 3%.
Φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος

Σημαντικό: Είναι κρίσιμο να αυξηθεί το ESR σε 38-40 mm / h σε παιδιά και σε 100 mm / h σε ενήλικες. Αυτή η τιμή του ESR υποδεικνύει σοβαρή φλεγμονή, προβλήματα στα νεφρά και την έναρξη της ογκολογίας. Αυτός ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετη εξέταση - ειδικές αναλύσεις ούρων, αίματος, υπερηχογραφήματος ή μαγνητικής τομογραφίας, διαβούλευση με διάφορους εξειδικευμένους ειδικούς.

Ασθένειες στις οποίες αυξάνεται το ESR

Μία προσωρινή αύξηση παρατηρείται μετά από οξείες καταστάσεις, συνοδευόμενη από μεγάλη απώλεια υγρών και αύξηση του ιξώδους του αίματος (διάρροια, έμετος, σοβαρή απώλεια αίματος).

Σε μεγάλο χρονικό διάστημα, το μέγεθος της ROE αυξάνεται με ορισμένες ασθένειες:

  • Παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος - διαβήτης, κυστική ίνωση, παχυσαρκία.
  • Ασθενές ηπατικό και χοληφόρο σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας, της χολοκυστίτιδας.
  • Ασθένειες που συνοδεύονται από την καταστροφή των ιστών.
  • Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου (αυξάνεται αρκετές ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου).
  • Διαταραχές του αίματος.
  • Λοιμώδης οποιαδήποτε αιτιολογία.
Διαβήτης

Σημαντικό: Οι βακτηριακές λοιμώξεις προκαλούν αύξηση του ESR κατά 2-10. Όταν ένας ιός αυξάνεται ελαφρά - από πολλές μονάδες. Σε έναν άνδρα 31 ετών, μια αύξηση στα 17-20 mm / h δείχνει τη ιογενή φύση της νόσου και μέχρι 58-60 υποδηλώνει μια βακτηριακή.

Όταν οι λόγοι για την αύξηση δεν έχουν τεκμηριωθεί

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση. Αναθέστε λεπτομερέστερες εξετάσεις αίματος, κατά τις οποίες καθορίστε τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων, τον τύπο των λευκοκυττάρων.

Επίσης, είναι απαραίτητο να περάσει μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκων, ανάλυση ούρων.

Κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, είναι σημαντικό να εξεταστεί η αρχική κατάσταση του σώματος:

  • Προηγουμένως διαγνωσμένες λοιμώξεις.
  • Η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
στο περιεχόμενο ↑

Τι σημαίνει χαμηλό ESR σημαίνει;

Η μείωση είναι χαρακτηριστική για τέτοιες καταστάσεις:

  • Εξάντληση.
  • Ιξώδες του αίματος.
  • Μυϊκή ατροφία.
  • Επιληψία και ορισμένες νευρικές ασθένειες.
  • Ερυθροκυττάρωση;
  • Ηπατίτιδα.
  • Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων με βάση το ασβέστιο, τον υδράργυρο.
  • Για ορισμένους τύπους αναιμίας.

Είναι σημαντικό να εξεταστεί το πόσο χαμηλό είναι το ESR. Η τιμή των 4 mm / h είναι ο κανόνας για ένα μικρό παιδί, αλλά για μια γυναίκα ηλικίας άνω των 20 ετών αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα.

Σημαντικό: Η χαμηλή ταχύτητα είναι ο κανόνας για όσους προσκολλώνται σε χορτοφάγους (απόρριψη κρέατος) και σε φυτικές τροφές (απόρριψη οποιωνδήποτε ζωικών προϊόντων).

Λάθος θετικές αναλύσεις ESR

Ένα ψευδώς θετικό είναι μια προσωρινή αύξηση που δεν εξαρτάται από παθολογικές διεργασίες στο σώμα, που προκαλούνται από συγκεκριμένα φάρμακα, ηλικία ή μεταβολικά χαρακτηριστικά.

Όταν το αποτέλεσμα είναι ψευδές θετικό:

  • Σε ηλικιωμένους ασθενείς.
  • Παρουσία υπερβολικού σωματικού βάρους.
  • Μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β.
  • Με αναιμία.
  • Εάν ο ασθενής έχει παραβίαση των νεφρών, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
  • Στο βάθος της λήψης βιταμίνης Α.
  • Σε περίπτωση παραβίασης του αλγορίθμου για δειγματοληψία και ανάλυση αίματος, καθώς και σε παραβίαση της καθαρότητας του χρησιμοποιούμενου τριχοειδούς.

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση και πάλι σε 7-10 ημέρες.

Σε περιπτώσεις όπου το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι ψευδώς θετικό, ο ασθενής δεν χρειάζεται πρόσθετη εξέταση και θεραπεία.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ESR στο αίμα

Υπάρχουν διάφορες ερευνητικές τεχνικές, τα αποτελέσματα των οποίων διαφέρουν κατά 1-3 μονάδες. Το πιο συνηθισμένο είναι η ανάλυση με τη μέθοδο του Panchenkov.

Για αυτόν, το αίμα λαμβάνεται από ένα δάκτυλο, αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο σε αναλογία 4: 1 και τοποθετείται σε στενό, υψηλό τριχοειδές.

Στη διεθνή εργαστηριακή πρακτική, η μελέτη του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Westergren. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα.

Η μέθοδος Westergren - η τεχνική είναι η ίδια με αυτή της προηγούμενης μεθόδου, χρησιμοποιείται μόνο υψηλότερο τριχοειδές. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ακριβής.

Η δοκιμασία Winthrobe χρησιμοποιείται με αντιπηκτικά. Ένα τμήμα του αίματος αναμειγνύεται με το αντιπηκτικό και τοποθετείται σε ειδικό σωλήνα.

Αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματική για απόδοση κάτω από 60-66 mm / h.

Σε υψηλότερες ταχύτητες, φράζει και δίνει ένα ανακριβές αποτέλεσμα.

Χαρακτηριστικά της προετοιμασίας για την ανάλυση

Για τη μέγιστη ακρίβεια του αποτελέσματος, η δειγματοληψία αίματος πρέπει να διεξάγεται σωστά:

  1. Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη διαδικασία - μετά από ένα πλούσιο και λιπαρό πρωινό, ο ρυθμός ESR θα είναι ψευδώς αυξημένος.
  2. Είναι απαραίτητο να κάνετε μια βαθιά παρακέντηση (όταν παίρνετε αίμα από το δάχτυλό σας), έτσι ώστε να μην χρειαστεί να αποσπάσετε το αίμα - όταν πιεστεί, καταστρέφεται ένα σημαντικό μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  3. Βεβαιωθείτε ότι δεν εισέρχονται στο αίμα φυσαλίδες αέρα.

Πώς να μειώσετε το ESR στο αίμα;

Μην πάρετε τα δικά τους φάρμακα για να μειώσετε αυτόν τον δείκτη. Εάν είναι απαραίτητο, θα διορίσουν έναν γιατρό. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η απλή μείωση του δείκτη δεν εξαλείφει τη βασική αιτία της αύξησής του.

Εφόσον συχνά τέτοια αποτελέσματα ανάλυσης σχετίζονται με ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης, μια εξασθενημένη κατάσταση, ο ασθενής συνταγογραφείται με συμπληρώματα σιδήρου, βιταμίνες Β και φολικό οξύ.

Σε περίπτωση ρευματικής νόσου, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή.

Ανεξάρτητα, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει παραδοσιακές μεθόδους για να ενισχύσει την ανοσία και να καθαρίσει το αίμα από τα απόβλητα των παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτό θα βελτιώσει τη συνολική κατάσταση, θα υποστηρίξει το σώμα και θα βελτιώσει τη σύνθεση του αίματος.

Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται:

  • Χυμός τεύτλων (100-150 ml με άδειο στομάχι πριν το πρωινό).
  • Τσάι με λεμόνι.
  • Μέλι (1-2 κουταλάκια του γλυκού ανά ημέρα, αραιωμένα σε ένα ποτήρι ζεστό τσάι ή νερό)?
  • Εγχύσεις του χαμομηλιού και της φιάλης (1 κουταλιά της σούπας ανά φλιτζάνι βραστό νερό, πίνετε τον όγκο αυτό κατά τη διάρκεια της ημέρας σε διάφορες δόσεις).

Πρότυπο ESR αίματος

Γενικές πληροφορίες

Νέες μέθοδοι διάγνωσης και προσδιορισμού των αιτιών των ασθενειών εμφανίζονται τακτικά στη σύγχρονη ιατρική. Ωστόσο, ο προσδιορισμός του δείκτη ESR στο ανθρώπινο αίμα παραμένει μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται επίσης όταν ένας ασθενής προσεγγίζεται από έναν γιατρό που ανησυχεί για μια συγκεκριμένη νόσο και κατά τη διάρκεια προφυλακτικών εξετάσεων.

Κάθε ιατρός μπορεί να ερμηνεύσει αυτό το τεστ. Το ESR συμπεριλήφθηκε στην ομάδα γενικών εξετάσεων αίματος (ΟΑΚ). Εάν αυξηθεί αυτός ο δείκτης, πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου.

Τι είναι το ESR στο αίμα;

Εκείνοι που έχουν συνταγογραφηθεί μια τέτοια μελέτη ενδιαφέρονται για το τι πρέπει να κάνει για την ανάλυση ESR και τι είναι. Έτσι, η συντομογραφία ESR είναι τα κεφαλαία γράμματα του όρου "ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων". Έτσι, χρησιμοποιώντας αυτή τη δοκιμασία, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι, όπως γνωρίζετε, ερυθρά αιμοσφαίρια. Όταν τα αντιπηκτικά επενεργούν σε αυτά για μια ορισμένη περίοδο, αποκαθίστανται στο κάτω μέρος των τριχοειδών ή των δοκιμαστικών σωλήνων. Ο χρόνος για τον οποίο ένα δείγμα αίματος που λαμβάνεται από έναν ασθενή διαιρείται σε ανώτερο και κατώτερο επίπεδο ορίζεται ως ESR. Υπολογίζεται από το ύψος της στιβάδας πλάσματος, που προέκυψε κατά τη διάρκεια της μελέτης, σε χιλιοστά για 1 ώρα. Ωστόσο, ο μη ειδικός δείκτης ESR έχει υψηλή ευαισθησία.

Αν το ποσοστό ESR στο αίμα αυξηθεί, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη διαφόρων διαταραχών στο σώμα. Έτσι, μερικές φορές είναι ένας δείκτης της ανάπτυξης μολυσματικών, ογκολογικών, ρευματολογικών και άλλων παθολογιών πριν από την εμφάνιση προφανών συμπτωμάτων ασθενειών. Συνεπώς, εάν το επίπεδο της ESR είναι φυσιολογικό, ο γιατρός, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήσει άλλες μελέτες.

Το ποσοστό ESR για τις γυναίκες είναι 3 έως 15 mm / h. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι ο δείκτης αυτός εξαρτάται επίσης από την ηλικία - συνήθως μπορεί να είναι διαφορετική για τις γυναίκες κάτω των 30 ετών και μετά από 30 χρόνια. Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίζεται επίσης ο ρυθμός ερυθροκυττάρων στο αίμα των γυναικών. Στις εγκύους, η ESR αυξάνεται από τον τέταρτο μήνα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το ποσοστό των ESR σε έγκυες γυναίκες μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την περίοδο της κύησης.

Ο κανόνας του ESR στους άνδρες είναι από 2 έως 10 mm / h. Γενικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια προσδιορίζονται επίσης στο αίμα των ανδρών.

Το ποσοστό της ΕΣΕ στο αίμα των παιδιών εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς.

Η αξία αυτού στη διαγνωστική διαδικασία είναι σημαντική για:

  • διαφοροποίηση της διάγνωσης (σκωληκοειδίτιδα και έκτοπη κύηση, στενοκαρδία και έμφραγμα του μυοκαρδίου, ρευματοειδής αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα κ.λπ.).
  • να προσδιορίσει την απόκριση του σώματος στη θεραπεία ασθενών με φυματίωση, ασθένεια Hodgkin, ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες,
  • (αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και οι φυσιολογικές τιμές του ESR δεν αποκλείουν την ανάπτυξη μιας ασθένειας ή νεοπλασίας στο σώμα).

Μερικές φορές αυτή η έννοια αναφέρεται ως ROE. Ο δείκτης ESR στο αίμα και το ESR είναι πανομοιότυπες έννοιες. Μιλώντας για το ROE στο αίμα, καταλαβαίνουμε ότι αυτή είναι η αντίδραση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Μία φορά, η έννοια αυτή χρησιμοποιήθηκε στην ιατρική, δηλαδή, καθορίζουν το ποσοστό ESR στο αίμα για τις γυναίκες, το πρότυπο ESR στο αίμα των παιδιών, κλπ. Προς το παρόν, αυτή η έννοια θεωρείται ξεπερασμένη, αλλά οποιοσδήποτε γιατρός καταλαβαίνει τι είναι ROE σε μια εξέταση αίματος, τι είναι ROE στην ογκολογία, κλπ.

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αυξημένη ΕΑΥ στο αίμα

Εάν ένας ασθενής έχει αυξημένο ESR στο αίμα, τι σημαίνει αυτό καθορίζεται από το γιατρό στη διαγνωστική διαδικασία. Εξάλλου, αυτός ο δείκτης για την υποψία ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης νόσου είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση. Ένας ειδικευμένος γιατρός στη διαδικασία της διάγνωσης λαμβάνει υπόψη όχι μόνο ότι ο ασθενής έχει αυξήσει αυτή την τιμή, αλλά επίσης καθορίζει ποια είναι η παρουσία άλλων συμπτωμάτων. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης είναι σε πολλές περιπτώσεις πολύ σημαντικός.

ESR: αύξηση των ασθενειών

Αυξημένο ESR στο αίμα ενός παιδιού και ενός ενήλικα παρατηρείται σε περίπτωση βακτηριακής βλάβης - κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Δεν έχει σημασία πού εντοπίζονται ακριβώς οι λοιμώξεις: η εικόνα του περιφερικού αίματος θα παρουσιάσει ακόμα την φλεγμονώδη αντίδραση.

Αυτή η τιμή είναι πάντα αυξημένη σε έναν ενήλικα εάν εμφανιστούν ιικές μολυσματικές ασθένειες. Από αυτό που ο συγκεκριμένος δείκτης αυξάνεται ειδικά, ο γιατρός καθορίζει στη διαδικασία μιας συνολικής εξέτασης.

Έτσι, μιλάμε για την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας, εάν το ESR είναι πάνω από τον κανόνα. Αυτό σημαίνει ότι εξαρτάται από την αξία του δείκτη. Πολύ υψηλές τιμές - πάνω από 100 mm / h - εμφανίζονται στην ανάπτυξη μολυσματικών νόσων:

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μιας μολυσματικής νόσου, αυτή η τιμή δεν αυξάνεται γρήγορα, παρατηρείται αύξηση μετά από 1-2 ημέρες. Εάν ο ασθενής ανακάμψει, το ESR θα αυξηθεί ελαφρά για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Οι αιτίες του υψηλού ESR σε φυσιολογικά λευκοκύτταρα μπορεί να υποδηλώνουν ότι ένα άτομο υπέστη πρόσφατα μια ιογενή ασθένεια: δηλαδή, ο αριθμός των λευκοκυττάρων έχει ήδη επανέλθει στο φυσιολογικό και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν είναι ακόμη διαθέσιμος.

Αιτίες αύξησης του ESR στο αίμα των γυναικών μπορεί να σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, οπότε στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός αναγκαστικά λαμβάνει υπόψη αυτές τις αιτίες αύξησης του ESR στο αίμα των γυναικών.

Αυξημένη ESR είναι ένα τυπικό σύμπτωμα για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • ασθένειες της χοληφόρου οδού και του ήπατος.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες πυώδους και σηπτικής φύσης (αντιδραστική αρθρίτιδα, κλπ.).
  • διαταραχές του αίματος (δρεπανοκυτταρική αναιμία, αιμοσφαιρινοπάθεια, ανισοκύτωση).
  • ασθένειες που καταστρέφουν ιστό και νέκρωση (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, φυματίωση, κακοήθεις όγκοι).
  • παθολογίες των ενδοκρινών αδένων και μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία, διαβήτης, κυστική ίνωση κ.λπ.) ·
  • κακοήθης εκφυλισμός του μυελού των οστών, στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια που δεν είναι έτοιμα να εκτελέσουν άμεσες λειτουργίες (μυέλωμα, λευχαιμία, λέμφωμα) εισέρχονται στο αίμα.
  • αυτοάνοσες ασθένειες (σκληροδερμία, ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, κλπ.).
  • οξείες καταστάσεις στις οποίες το αίμα γίνεται πιο ιξώδες (διάρροια, αιμορραγία, έμετος, μετεγχειρητικές καταστάσεις κλπ.).

Κανονικοί και παθολογικοί δείκτες του ESR

Στην ιατρική, καθορίζονται τα φυσιολογικά όρια αυτού του δείκτη, τα οποία είναι ο κανόνας για ορισμένες ομάδες ανθρώπων. Οι κανονικές και οι μέγιστες ενδείξεις εμφανίζονται στον πίνακα:

  • νεογέννητα: ο κανόνας - 0-2 mm / h, ο μέγιστος ρυθμός - 2,8 mm / h;
  • 1 μήνας: κανονικό - 2-5 mm / h.
  • 2-6 μήνες: κανονικό - 4-6 mm / h;
  • 6 μήνες - 1 έτος: ο κανόνας - 3-10 mm / h.
  • 1-5 έτη: ο κανόνας - 5-11 mm / h;
  • 6-14 ετών: ο κανόνας - 4-12 mm / h;
  • από 14 ετών: ο κανόνας - στα κορίτσια 2-15 mm / h, στα αγόρια 1-10 mm / h.
  • γυναίκες κάτω των 30: ο κανόνας - 8-15 mm / h;
  • από 30 ετών: επιτρεπόμενη επιτάχυνση μέχρι 20 mm / h.
  • άνδρες κάτω των 60 ετών: ο κανόνας - 2-10 mm / h;
  • 60 ετών: κανονική - έως 15 mm / h.

ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η τιμή αυτή αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θεωρείται κανονική κατάσταση. Το ποσοστό ΕΣΚ κατά την εγκυμοσύνη - έως 45 mm / h. Με τέτοιες αξίες, η μελλοντική μητέρα δεν χρειάζεται να εξετάσει περαιτέρω και να υποψιάζεται την ανάπτυξη της παθολογίας.

Οι μέθοδοι με τις οποίες το ESR δοκιμασία αίματος

Πριν αποκρυπτογραφήσει τι σημαίνει ESR σε μια εξέταση αίματος, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια συγκεκριμένη μέθοδο για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα διαφορετικών μεθόδων διαφέρουν μεταξύ τους και δεν είναι συγκρίσιμα.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη, πριν από τη διεξαγωγή δοκιμής ESR, ότι η προκύπτουσα τιμή εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Η γενική ανάλυση πρέπει να διεξάγεται από ειδικό - υπάλληλο του εργαστηρίου, χρησιμοποιώντας μόνο αντιδραστήρια υψηλής ποιότητας. Η ανάλυση σε παιδιά, γυναίκες και άνδρες πραγματοποιείται υπό τον όρο ότι ο ασθενής δεν έτρωγε τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Τι δείχνει η τιμή ESR στην ανάλυση; Πρώτα απ 'όλα, η παρουσία και η ένταση της φλεγμονής στο σώμα. Ως εκ τούτου, παρουσία αποκλίσεων, οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται σε μια βιοχημική ανάλυση. Πράγματι, για μια ποιοτική διάγνωση, είναι συχνά απαραίτητο να μάθετε πόση πρωτεΐνη υπάρχει στο σώμα.

ESR στο Westergren: τι είναι αυτό;

Η περιγραφόμενη μέθοδος για τον προσδιορισμό της ESR - η μέθοδος σύμφωνα με τον Westergren - μέχρι σήμερα ανταποκρίνεται στις απαιτήσεις της Διεθνούς Επιτροπής Τυποποίησης της Έρευνας του Αίματος. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη διάγνωση. Αυτή η ανάλυση απαιτεί φλεβικό αίμα, το οποίο αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο. Για να μετρηθεί η ESR, μετράται η απόσταση του τρίποδου, η μέτρηση λαμβάνεται από το ανώτερο όριο του πλάσματος έως το ανώτερο όριο των ερυθροκυττάρων που έχουν αποκατασταθεί. Η μέτρηση πραγματοποιείται 1 ώρα μετά την ανάμιξη των συστατικών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αν η ESR αυξάνεται σύμφωνα με τον Westergren, αυτό σημαίνει ότι αυτό το αποτέλεσμα είναι πιο ενδεικτικό για τη διάγνωση, ειδικά εάν η αντίδραση επιταχύνεται.

ESR σε Vintrob

Η ουσία της μεθόδου Winthrobe είναι μια μελέτη του αδιάλυτου αίματος που έχει αναμιχθεί με ένα αντιπηκτικό. Η ερμηνεία του επιθυμητού δείκτη μπορεί να είναι σε κλίμακα του σωλήνα στην οποία υπάρχει αίμα. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: εάν ο δείκτης είναι υψηλότερος από 60 mm / h, τότε τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα λόγω του γεγονότος ότι ο σωλήνας έχει μπλοκαριστεί από τα διευθετημένα ερυθροκύτταρα.

ESR στον Panchenkov

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη μελέτη του τριχοειδούς αίματος, το οποίο αραιώνεται με κιτρικό νάτριο - 4: 1. Στη συνέχεια, το αίμα τοποθετείται σε ειδικό τριχοειδές με 100 διαχωριστικά για 1 ώρα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι των Westergren και Panchenkov, λαμβάνονται τα ίδια αποτελέσματα, αλλά αν η ταχύτητα είναι αυξημένη, τότε η μέθοδος του Westergren επιδεικνύει υψηλότερες τιμές. Σύγκριση των δεικτών - στον παρακάτω πίνακα.

Αυτή τη στιγμή, ειδικοί αυτόματοι μετρητές χρησιμοποιούνται επίσης για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη. Για να γίνει αυτό, ο τεχνικός δεν χρειάζεται πλέον να αιμορραγεί με το χέρι και να παρακολουθεί τους αριθμούς.

Δείκτης ESR στο αίμα: τι σημαίνουν ορισμένες αξίες;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm ανά ώρα θεωρούνται φυσιολογικοί δείκτες ESR για έναν υγιή άνδρα. Για τις γυναίκες ο κανονικός ρυθμός κυμαίνεται από 2 έως 15 mm / h. Επομένως, για τις γυναίκες, η τιμή των 12, 13, 14, 15 θεωρείται κανονική. Ωστόσο, οι δείκτες στις γυναίκες στην ενηλικίωση είναι φυσιολογικοί και μπορεί να είναι 16, 17, 18, 19, 20.

Εάν η τιμή υπερβαίνει τον κανόνα από πολλές μονάδες, τότε η κατάσταση του αίματος μπορεί να θεωρηθεί σχετικά κανονική. Δηλαδή, ο δείκτης 21, 22 για μια γυναίκα μπορεί να θεωρηθεί αποδεκτός, καθώς και οι τιμές των 23, 24 mm / h. Όταν μια γυναίκα φέρει ένα παιδί, αυτή η τιμή είναι ακόμα μεγαλύτερη. Ως εκ τούτου, οι μέλλουσες μητέρες δεν έχουν λόγο να πιστεύουν στον δείκτη 25 ότι αυτό σημαίνει κάτι δυσάρεστο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση μπορεί να δείξει 28, 29. Τα ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 δεν είναι επίσης στοιχεία για την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών σε εγκύους.

Αυτός ο δείκτης αυξάνεται με την ηλικία. Επομένως, εάν ένας ηλικιωμένος ασθενής έχει τιμή ESR 40, ποιο σύμπτωμα μιας νόσου είναι και τι σημαίνει, ο γιατρός καθορίζει με συνοδευτικά σημεία. Οι φυσιολογικές τιμές για τους ηλικιωμένους είναι 43, 50, 52, 55 mm / h, κλπ. Ωστόσο, στους νέους οι τιμές των 40-60 mm / h αποτελούν πιθανώς ένδειξη σοβαρών παραβιάσεων. Επομένως, μετά την απόκτηση των δεδομένων ανάλυσης, είναι απαραίτητο να διερευνηθούν λεπτομερώς οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να είναι το ESR 60 και να υποβληθούν σε περαιτέρω έρευνες.

Χαμηλή τιμή

Κατά κανόνα, οι λόγοι για τη χαμηλή τιμή αυτού του δείκτη σχετίζονται με την εξάντληση του σώματος, την απώλεια βάρους, τη λήψη κορτικοστεροειδών, την υπερδιέγερση, την μυϊκή ατροφία. Μερικές φορές η ΕΣΕ μειώνεται σε ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Τι επηρεάζει το ποσοστό ESR;

Ένας αριθμός διαφορετικών παραγόντων, τόσο φυσιολογικής όσο και παθολογικής, επηρεάζουν το επίπεδο της ΕΑΥ τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Οι βασικοί παράγοντες που επηρεάζουν περισσότερο αυτή την ανάλυση προσδιορίζονται:

  • Όταν προσδιορίζονται με διαφορετικές μεθόδους - σύμφωνα με τον Westergren et al. - το ποσοστό ESR στις γυναίκες στο αίμα είναι υψηλότερο από αυτό στους άνδρες. Επομένως, η ESR 25 σε μια γυναίκα μπορεί να είναι ο κανόνας. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του αίματος στις γυναίκες.
  • Ποιο είναι το ποσοστό ESR στο αίμα μιας γυναίκας, εξαρτάται από το αν είναι έγκυος. Για τις μελλοντικές μητέρες, το ποσοστό είναι από 20 έως 45 mm / h.
  • Υψηλότερο ESR παρατηρείται σε γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά. Υπό αυτή την προϋπόθεση, το ESR μιας γυναίκας μπορεί κανονικά να είναι 30. Τι σημαίνει αυτό, υπάρχει μια παθολογία, ή είναι ένας φυσιολογικός φυσιολογικός δείκτης, θα πρέπει να καθορίζεται από γιατρό.
  • Το πρωί, η ταχύτητα με την οποία εγκαθίστανται τα κόκκινα σώματα είναι μεγαλύτερη από την ημέρα και το βράδυ, και εδώ, οι διαφορές στην ηλικία δεν έχουν σημασία.
  • Σημάδια επιταχυνόμενης καθίζησης παρατηρούνται όταν εκτίθενται σε πρωτεΐνες οξείας φάσης.
  • Εάν αναπτυχθεί φλεγμονή και μολυσματική διαδικασία, οι τιμές αλλάζουν την επόμενη ημέρα. πώς ξεκινά η λευκοκυττάρωση της υπερθερμίας. Δηλαδή, την πρώτη ημέρα της νόσου, ο δείκτης μπορεί να είναι 10, 14, 15 mm / h, σε μια μέρα μπορεί να ανέλθει σε 17, 18, 20, 27, κλπ.
  • Το ESR αυξάνεται εάν υπάρχει κέντρο χρόνιας φλεγμονής στο σώμα.
  • Μία χαμηλότερη τιμή παρατηρείται με αυξημένο ιξώδες αίματος.
  • Η μείωση του ρυθμού καθίζησης συμβαίνει υπό την επίδραση των ανισοκυττάρων και των σφαιροκυττάρων, ο ρυθμός καθίσταται μεγαλύτερος υπό την επίδραση μακροκυττάρων.

Αυξημένη ΕΑΥ στα παιδιά

Σε περίπτωση υπέρβασης του ποσοστού του ESR στα παιδιά, πιθανότατα αναπτύσσεται μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Αλλά πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον προσδιορισμό του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov, ότι άλλοι δείκτες OAK (αιμοσφαιρίνη και άλλοι) αυξάνονται (ή αλλάζουν) στα παιδιά. Επίσης, σε παιδιά με μολυσματικές ασθένειες, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά. Σε μολυσματικές ασθένειες, το ESR είναι υψηλό σε ένα παιδί ήδη τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα. Ο δείκτης μπορεί να είναι 15, 25, 30 mm / h.

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στο αίμα ενός παιδιού, οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι οι εξής:

  • μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, υπερτρίωση).
  • συστηματικές ή αυτοάνοσες ασθένειες (άσθμα, βρογχική, ρευματοειδής αρθρίτιδα, λύκος).
  • ασθένειες του αίματος, αιμοβλάστωση, αναιμία;
  • ασθένειες που προκαλούν διάσπαση ιστών (φυματίωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ογκολογικές παθήσεις).

Πρέπει να ληφθεί υπόψη: εάν και μετά την ανάκτηση αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία συνεχίζεται κανονικά. Η κανονικοποίηση είναι αργή, αλλά μετά από περίπου ένα μήνα μετά την ασθένεια, η φυσιολογική απόδοση πρέπει να ανακάμψει. Αλλά αν υπάρχουν αμφιβολίες για την ανάκτηση, τότε θα πρέπει να κάνετε μια επανεξέταση.

Οι γονείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι εάν ένα παιδί έχει ερυθρά αιμοσφαίρια πάνω από τον κανόνα, αυτό σημαίνει ότι λαμβάνει χώρα η παθολογική διαδικασία στο σώμα.

Αλλά μερικές φορές, εάν ένα μωρό έχει ελαφρώς αυξηθεί στα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι κάποιοι σχετικά «αβλαβείς» παράγοντες έχουν ένα αποτέλεσμα:

  • στα βρέφη, μια ελαφρά αύξηση του ESR μπορεί να σχετίζεται με παραβίαση της διατροφής της μητέρας κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  • περίοδος οδοντοφυΐας.
  • μετά τη λήψη φαρμάκων (Παρακεταμόλη).
  • με έλλειψη βιταμινών.
  • με ελμινθίαση.

Έτσι, αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι το παιδί αναπτύσσει κάποια ασθένεια. Υπάρχουν επίσης στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη συχνότητα αύξησης αυτής της αξίας σε διάφορες ασθένειες:

  • σε 40% των περιπτώσεων, μια υψηλή τιμή υποδεικνύει μολυσματικές ασθένειες (αναπνευστικές ασθένειες, φυματίωση, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ιική ηπατίτιδα, μυκητιασικές ασθένειες).
  • 23% - ογκολογικές διαδικασίες διαφόρων οργάνων.
  • στο 17% - ρευματισμοί, συστηματικός λύκος,
  • 8% - χολολιθίαση, φλεγμονή της πεπτικής οδού, πυελικά όργανα, αναιμία, ΟΝΓ ασθένειες, τραύμα, διαβήτης, εγκυμοσύνη,
  • 3% - ασθένεια των νεφρών.

Πότε μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής η αύξηση του ESR;

Όπως είναι γνωστό, η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, κατά κανόνα, υποδηλώνει ότι αναπτύσσεται κάποια φλεγμονώδης αντίδραση στο σώμα. Αλλά μερικές φορές οι αιτίες αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε γυναίκες και άνδρες δεν είναι τόσο κατηγορηματικές.

Πρόκειται κυρίως για αλλεργίες, όταν η ανάλυση σε άνδρες και γυναίκες βοηθά να κρίνουμε αν η αντιαλλεργική θεραπεία εκτελείται σωστά (αρχικά θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι διακυμάνσεις του αυξημένου ESR). Δηλαδή, εάν λάβει χώρα η κλινική επίδραση του φαρμάκου, τότε σταδιακά θα ανακάμψει ο ρυθμός του ESR στους άνδρες στο αίμα, όπως και στις γυναίκες.

Αυτός ο αριθμός μπορεί επίσης να αυξηθεί με ένα πλούσιο πρωινό πριν από την ανάλυση · μια αυστηρή δίαιτα και νηστεία μπορεί επίσης να την αλλάξει.

Το ROE μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.

Λάθος θετικές αναλύσεις ESR

Στην ιατρική υπάρχει και η έννοια της ψευδώς θετικής ανάλυσης. Μια τέτοια ανάλυση ESR εξετάζεται εάν υπάρχουν παράγοντες στους οποίους εξαρτάται αυτή η τιμή:

  • αναιμία (δεν παρατηρούνται μορφολογικές αλλαγές στα ερυθροκύτταρα).
  • αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών στο πλάσμα, με εξαίρεση το ινωδογόνο.
  • υπερχοληστεριναιμία.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • παχυσαρκία υψηλού βαθμού ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • γήρας ·
  • την εισαγωγή δεξτράνης.
  • μια τεχνικά λανθασμένη μελέτη.
  • λήψη βιταμίνης Α.
  • πρόσφατος εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β.

Τι να κάνετε αν δεν καθορίζονται οι λόγοι για την αύξηση;

Εάν η ανάλυση διεξάγεται κανονικά, αλλά οι λόγοι για τον αυξημένο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν μπορούν να καθοριστούν, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια λεπτομερής διάγνωση. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι ογκολογικές παθήσεις, ως εκ τούτου λεμφοκύτταρα, GRA, και ο ρυθμός των λευκοκυττάρων σε γυναίκες και άνδρες προσδιορίζονται. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, λαμβάνονται υπόψη και άλλοι δείκτες - είτε αυξάνεται ο μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων (ο μέσος όρος εξηγείται από τον γιατρό) είτε ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται (αυτό σημαίνει επίσης ότι καθορίζεται από ειδικό). Δοκιμές ούρων και πολλές άλλες μελέτες διεξάγονται επίσης.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου τα υψηλά ποσοστά ESR αποτελούν χαρακτηριστικό του σώματος και δεν μπορούν να μειωθούν. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί συμβουλεύουν την τακτική ιατρική εξέταση και εάν υπάρχει κάποιο σύμπτωμα ή σύνδρομο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πώς να μειώσετε το ESR στο αίμα;

Ο γιατρός θα σας ενημερώσει λεπτομερώς για τους τρόπους με τους οποίους θα μειωθεί ο δείκτης με τη βοήθεια φαρμάκων. Θα συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό σχήμα όταν γίνει μια διάγνωση. Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται. Μπορείτε να προσπαθήσετε να το μειώσετε με λαϊκές θεραπείες, οι οποίες αποσκοπούν κυρίως στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος καθώς και στον καθαρισμό του αίματος. Αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες μπορούν να θεωρηθούν αφέψημα βότανα, τσάγια με σμέουρα και λεμόνι, χυμό τεύτλων κλπ. Πόσες φορές την ημέρα για να λάβετε αυτά τα χρήματα, πόσο πρέπει να πίνετε, θα πρέπει να μάθετε από έναν ειδικό.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Πρότυπο ESR στον άνθρωπο, υψηλό ESR, χαμηλό ESR

Το ESR μεταφράζεται ως ο ρυθμός με τον οποίο καθιζάνουν τα ερυθροκύτταρα. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται από το πώς οι πρωτεΐνες αλβουμίνη και σφαιρίνες συσχετίζονται στο αίμα.

Σημεία και συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας (υπερκαπνία)

Η πλήρης ανταλλαγή αερίων αποτελεί τη βάση για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Ως ανταλλαγή αερίου νοείται ο εμπλουτισμός του αίματος με οξυγόνο και η αφαίρεση του διοξειδίου του άνθρακα στα τριχοειδή αγγεία των πνευμονικών κυψελίδων.

Ποιο είναι το ποσοστό αιματοκρίτη;

Ο πλήρης αριθμός αίματος σάς επιτρέπει να λάβετε αρκετά εκτεταμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση ενός ατόμου. Ένας από τους δείκτες που θα συναντήσετε στην ανάλυση είναι ο αιματοκρίτης, ενώ ο καθένας δεν γνωρίζει το ρυθμό και επομένως η αποκωδικοποίηση γίνεται δύσκολη.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας και ο στρατός

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας και ο στρατός στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά συμβατές έννοιες, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις, θα προσπαθήσουμε να τις καταλάβουμε.

Εξωτερικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου στους ενήλικες

Ivan Drozdov 10/30/2017 0 Σχόλια Εξωτερικός υδροκεφαλός - η συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υπεραχειοειδή χώρο, που προκαλείται από παραβίαση της απορρόφησής του στην φλεβική κλίνη.

Βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων - φωτογραφία, συμπτώματα και θεραπεία

Η φλεγμονή των τοιχωμάτων του βαθιού, κάτω από το μυϊκό στρώμα, των φλεβών στα πόδια με τον ταυτόχρονο σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτά ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων.