Έλεγχος αίματος για INR - μέθοδος για τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης (θρομβοπλαστίνης). Σε αυτή τη σελίδα: περιγραφή της ανάλυσης, κανόνες και ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Μια εξέταση αίματος για το INR είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης (θρομβοπλαστίνης) με βάση το γεγονός ότι με επαρκή θρομβοπλαστίνη και ασβέστιο στο αίμα, ο χρόνος σχηματισμού θρόμβων εξαρτάται από τους παράγοντες που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος κατά μήκος της εξωτερικής οδού. Αυτοί είναι παράγοντες του συμπλέγματος προθρομβίνης - VII, V, X, II.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι παράγοντες του ασβεστίου και του ιστού προστίθενται στο πλάσμα αίματος του ασθενούς. Ο παράγοντας ιστών ενεργοποιεί τον παράγοντα II, ο οποίος ενεργοποιεί τους παράγοντες Χ, V, II, ασβέστιο. Το αποτέλεσμα αυτών των αντιδράσεων είναι ο σχηματισμός θρομβίνης. Η θρομβίνη ελέγχει τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες. Κατά τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης, η κατάσταση των παραγόντων του εσωτερικού μηχανισμού πήξης αίματος δεν λαμβάνεται υπόψη. Η ένδειξη "Χρόνος προθρομβίνης" εκφράζεται σε δευτερόλεπτα.

Το αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής μπορεί να εκφραστεί ως δείκτης προθρομβίνης. Αυτός είναι ο λόγος του χρόνου πήξης του φυσιολογικού πλάσματος (εργαστήριο) με τον χρόνο πήξης του πλάσματος του ασθενούς, ο οποίος εκφράζεται σε%: ΡΙ,% = (Ρν του πλάσματος ελέγχου / Ρν του ασθενούς) χ 100.

Πρόσφατα, ο χρόνος προθρομβίνης και ο δείκτης προθρομβίνης προσδιορίζονται από διαφορετικά εργαστήρια που χρησιμοποιούν διαφορετικά αντιδραστήρια, οι τιμές που λαμβάνονται δεν μπορούν να τυποποιηθούν, επομένως θεωρείται εσφαλμένο να συγκριθούν οι τιμές που λαμβάνονται σε διαφορετικά εργαστήρια.

Τα αποτελέσματα του προσδιορισμού του δείκτη προθρομβίνης εξαρτώνται σημαντικά από την ευαισθησία του αντιδραστηρίου θρομβοπλαστίνης. Επομένως, προκειμένου να τυποποιηθούν τα αποτελέσματα της δοκιμής προθρομβίνης, έχει προταθεί να αξιολογηθεί με τη μορφή INR - μια διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία. Λατινική συντομογραφία INR (International Normalized Ratio).

Ο τύπος για τον υπολογισμό του INR του ασθενούς είναι:

MHO = (PV του ασθενούς / ΦΒ του πλάσματος ελέγχου) MICH.

Το MICH (ISI) είναι ένας διεθνής δείκτης ευαισθησίας. Δείχνει τη σχετική ευαισθησία αυτής της σειράς χρησιμοποιούμενων θρομβοπλαστίνης σε σύγκριση με το πρότυπο θρομβοπλαστίνης, η ευαισθησία του οποίου λαμβάνεται ως μονάδα.

Ο ορισμός του INR σας επιτρέπει να επιλέξετε με ακρίβεια τη δόση των αντιπηκτικών, πράγμα που μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αύξηση (αύξηση) INR υποδεικνύει υποκοκκίωση.

Ενδείξεις για εξετάσεις αίματος για INR

Διάγνωση διαταραχών πήξης του αίματος.

Μελέτη εξέτασης της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος.

Έλεγχος της θεραπείας με έμμεσα αντιπηκτικά.

Διάγνωση της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος - αξιολόγηση του σχηματισμού παραγόντων του συμπλέγματος προθρομβίνης.

Προετοιμασία της μελέτης

Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, ακόμη και το τσάι ή ο καφές αποκλείεται. Επιτρέπεται να πίνετε καθαρό νερό.

Το χρονικό διάστημα από το τελευταίο γεύμα έως την ανάλυση είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες.

Εξαλείψτε τη σωματική δραστηριότητα 30 λεπτά πριν τη συλλογή του αίματος.

Υλικό μελέτης

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος στο INR

Πρότυπο:

  • PV (χρόνος προθρομβίνης) - 10-14 δευτερόλεπτα
  • ΡΙ (δείκτης προθρομβίνης) - 95-105%
  • INR (διεθνής κανονικοποιημένος λόγος) - 1,0-1,4.

Αύξηση PI, PV, MNO:

1. Ιδιοπαθής οικογενειακή υποπροθρομβιναιμία.

2. Κληρονομική ή επίκτητη ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης I, II, V, VII και X.

3. Υποβιταμίνωση Κ, στην οποία δεν υπάρχουν αρκετοί παράγοντες πήξης ΙΙ, VII, Χ στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα).

4. Κτηνιατρική και κληρονομική υποφιβρινογοναιμία (μικρότερη από 1 g / l).

5. Φάρμακα, ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ (αντιπηκτικά - φαινυλίνη, βαρφαρίνη, ηπαρίνη, ουροκινάση).

Η μείωση των PI, PV, INR:

1. Προδιάθεση για θρόμβωση:

  • θρομβοεμβολικές καταστάσεις
  • υπεργλοβουλνησία,
  • αύξηση του ιξώδους του αίματος κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης,

2. Φάρμακα που αναστέλλουν τη δράση της κουμαρίνης (βιταμίνη Κ, βαρβιτουρικά) ή είναι σε θέση να την αναστείλουν (συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, κορτικοστεροειδή).

4. Κακοήθη νεοπλάσματα.

Επιλέξτε τα συμπτώματά σας, απαντήστε στις ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το site medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.

Συμφωνία χρήστη

Η ιστοσελίδα medportal.org παρέχει υπηρεσίες που υπόκεινται στους όρους που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Αρχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν από τη χρήση του ιστότοπου και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Μην χρησιμοποιείτε την ιστοσελίδα αν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους.

Περιγραφή υπηρεσίας

Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά, οι πληροφορίες που λαμβάνονται από δημόσιες πηγές είναι στοιχεία αναφοράς και δεν διαφημίζουν. Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από τα φαρμακεία, στο πλαίσιο συμφωνίας μεταξύ φαρμακείων και medportal.org. Για την ευκολία χρήσης των δεδομένων της τοποθεσίας για τα ναρκωτικά, τα διαιτητικά συμπληρώματα συστηματοποιούνται και οδηγούνται σε μία μόνο ορθογραφία.

Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

Αποποίηση ευθυνών

Οι πληροφορίες που τοποθετούνται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν είναι δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) τη συνάφεια των δεδομένων που εμφανίζονται. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την βλάβη ή τη ζημιά που μπορεί να υποστείτε από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στον ιστότοπο ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτού του ιστότοπου.

Αποδέχεστε τους όρους αυτής της συμφωνίας, καταλαβαίνετε πλήρως και συμφωνείτε ότι:

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το δηλωμένο στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των προϊόντων στο φαρμακείο.

Ο χρήστης αναλαμβάνει την υποχρέωση να διευκρινίσει τις πληροφορίες ενδιαφέροντος με τηλεφωνική κλήση σε φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που του παρέχονται κατά την κρίση του.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και διαφορών σχετικά με το πρόγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλεφωνικούς αριθμούς και διευθύνσεις.

Ούτε η Διοίκηση του medportal.org ούτε οποιοσδήποτε άλλος εμπλεκόμενος στη διαδικασία παροχής πληροφοριών είναι υπεύθυνος για τυχόν βλάβη ή βλάβη που μπορεί να προέκυπτε από την πλήρη εμπιστοσύνη σας στις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο.

Η διεύθυνση του site medportal.org αναλαμβάνει και δεσμεύεται να καταβάλει περαιτέρω προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων και των σφαλμάτων στις παρεχόμενες πληροφορίες.

Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του λογισμικού. Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει το συντομότερο δυνατόν να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να εξαλείψει τυχόν αποτυχίες και λάθη σε περίπτωση εμφάνισής τους.

Ο χρήστης προειδοποιεί ότι η διαχείριση του site medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και τη χρήση εξωτερικών πόρων, οι σύνδεσμοι στους οποίους μπορεί να περιέχονται στον ιστότοπο, δεν παρέχουν έγκριση για το περιεχόμενό τους και δεν είναι υπεύθυνοι για τη διαθεσιμότητά τους.

Η διοίκηση του site medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τον ιστότοπο, να αλλάξει μερικώς ή εντελώς το περιεχόμενό του, για να κάνει αλλαγές στη Συμφωνία Χρήστη. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον Χρήστη.

Αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήσης και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.

Οι διαφημιστικές πληροφορίες στις οποίες η τοποθέτηση στον ιστότοπο έχει μια αντίστοιχη συμφωνία με τον διαφημιζόμενο, χαρακτηρίζεται ως "διαφήμιση".

Χρόνος προθρομβίνης: αυξημένος, μειωμένος, φυσιολογικός

Ο χρόνος προθρομβίνης (PT), καθώς και ο σχετικός δείκτης προθρομβίνης (PI) και ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος (INR) είναι σημαντικοί στην κλινική πρακτική, εργαστηριακοί δείκτες χρόνου πήξης αίματος, οι οποίοι έχουν αυξημένη διαγνωστική αξία. Επιτρέπουν την επιβεβαίωση ασθενειών που επηρεάζουν τα συστήματα πήξης και τον έλεγχο της πορείας της θεραπείας με τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν αυτή την πήξη.

Τι είναι ο χρόνος προθρομβίνης;

Με απλά λόγια, η διαδικασία πήξης έχει ως εξής: εξαιτίας κάποιου παράγοντα, προκαλείται βλάβη στο τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου, η οποία αρχίζει την απελευθέρωση ειδικών καταλυτών του συστήματος πήξης, ο οποίος αρχίζει να σχηματίζει στο σημείο της βλάβης ινώδεις ίνες που στη συνέχεια μετατρέπονται σε θρόμβο.

Η πήξη αίματος είναι η διαδικασία σχηματισμού ενός "εμπλάστρου", ενός θρόμβου αίματος στο σημείο της βλάβης στο αγγείο για να σταματήσει η αιμορραγία. Και ο χρόνος προθρομβίνης σε αυτή την κατάσταση είναι ο χρόνος που χρειάζεται ο οργανισμός για να εξαλείψει το χάσμα στο σκάφος.

Η διαδικασία εκκίνησης ολόκληρου του αιμοστατικού μπορεί να ξεκινήσει και με εξωτερική αγγειακή βλάβη και με εσωτερική. Ο χρόνος προθρομβίνης είναι ένας δείκτης του χρόνου πήξης που προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες.

Norma

Ένας κανονικός χρόνος πήξης είναι το εύρος από 11 έως 16 δευτερόλεπτα. Επιπλέον, η εκτίμηση αυτού του χρόνου πραγματοποιείται μέσω του υπολογισμού του δείκτη προθρομβίνης, ο οποίος είναι ο λόγος του ΦΒ ενός υγιούς ατόμου (πλάσμα ελέγχου) προς το δείγμα δοκιμής. Το πρότυπο PI θεωρείται ότι κυμαίνεται από 95 έως 105%.

Ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος διαφέρει από τους άλλους δείκτες στο ότι όταν υπολογίζεται, ο χρόνος προθρομβίνης πολλαπλασιάζεται με τον παράγοντα ομαλοποίησης αναφοράς. Το MNO χρησιμοποιείται ενεργά στη διεθνή πρακτική και απαιτείται για την ανταλλαγή πληροφοριών μεταξύ συναδέλφων που χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους για την αναγνώριση ROs. Η φωτεινή της αναλογία μπορεί να είναι η λατινική γλώσσα που χρησιμοποιείται για την καθολική ονομασία ασθενειών, μικροοργανισμών και τμημάτων του σώματος, σε γλώσσα που μπορεί να γίνει κατανοητή από έμπειρο ειδικό.

Απόκλιση από τον κανόνα

Η απόκλιση των φωτοβολταϊκών ή σχετικών δεικτών πάνω ή κάτω από τον κανόνα είναι μια παθολογική κατάσταση και απαιτεί θεραπεία. Τι μπορεί να πει αυτή η αλλαγή;

Ο χρόνος προθρομβίνης μπορεί να είναι υψηλότερος από τον κανονικό για τους ακόλουθους λόγους:

  • κακοήθεις όγκους.
  • αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης (έμφραγμα του μυοκαρδίου, αυξημένο ιξώδες αίματος και ταυτόχρονη υπο-υδρίωση).
  • λήψη αντιισταμινών.
  • διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης (DIC).
  • αύξηση μεγαλύτερη από την κανονική τιμή της αντιθρομβίνης.

Ο χρόνος προθρομβίνης κάτω από τον φυσιολογικό μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  • πολυκυτταραιμία (σημαντική αύξηση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων) ·
  • μια κληρονομική έλλειψη ορισμένων παραγόντων πήξης (συνολικά διακρίνονται από δώδεκα και ορίζονται με λατινικούς αριθμούς).
  • ορισμένες χρόνιες ασθένειες (ήπαρ, νεφρό, ανοσοποιητικό σύστημα) μπορούν να προκαλέσουν μια επίκτητη ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης.
  • η καταστολή της δράσης της κουμαρίνης με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (βαρβιτουρικά, βιταμίνη Κ, κορτικοστεροειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά, meprobamate) ·
  • την εγκυμοσύνη κατά το τελευταίο τρίμηνο.

Αυτή η λίστα δεν έχει ολοκληρωθεί. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν έχει νόημα να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η πηγή απόκλισης από το πρότυπο. Η σωστή διάγνωση σε αυτήν την παθολογική κατάσταση μπορεί να είναι μόνο γιατρός.

Χρόνος προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτείται εκτεταμένη εξέταση αίματος για θρόμβωση (coagulogram), καθώς η γνώση του δείκτη προθρομβίνης καθιστά δυνατή την αποφυγή επιπλοκών της εγκυμοσύνης και του τοκετού (σοβαρή αιμορραγία ή θρόμβοι αίματος).

Ο χρόνος προθρομβίνης στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως μειώνεται ελαφρώς λόγω της εμφάνισης ενός νέου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος - η μητέρα-παιδί. Αυξημένη πήξη λόγω της διαδικασίας προετοιμασίας του σώματος της μητέρας σε σημαντική αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί και της πιθανής απώλειας κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται ένα coagulogram κάθε τρίμηνο. Αυτή η συχνότητα σάς επιτρέπει να ελέγχετε όλους τους παράγοντες πήξης. Ωστόσο, εάν κατά τη διάρκεια της μετάβασης της ανάλυσης εμφανίζονται αποκλίσεις, τότε η ανάλυση για τον χρόνο προθρομβίνης πρέπει να γίνεται συχνότερα για τον έλεγχο της θεραπείας.

Οι θεωρητικές αποκλίσεις της ΦΒ στην εγκυμοσύνη μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες:

  • Η αποκοπή του πλακούντα στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει όταν η εσωτερική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία εξηγείται από τη μείωση των ποσοστών πήξης.
  • Εμβολισμός. Η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται όταν το αίμα της μητέρας είναι ανεπαρκώς θρομβωμένο και κατά συνέπεια στη διαδικασία τοκετού το αμνιακό υγρό εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων και οδηγεί σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και σοκ.
  • Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από πολλαπλή φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση. Αυτή η ασθένεια είναι φοβερή επειδή σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης υπάρχει σημαντική αύξηση του κινδύνου τερματισμού της. Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης APS, μια γυναίκα προδιαγράφεται επιπλέον μια δοκιμασία για αντισώματα φωσφολιπιδίων.

Από αυτή την άποψη, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αγνοήσει τις δοκιμές για τις φωτοβολταϊκές και γιατρούς συστάσεις, δεδομένου ότι όχι μόνο η υγεία σας, αλλά και η ζωή του αγέννητου παιδιού σας εξαρτάται από αυτό.

Θεραπεία

Η θεραπεία των διαταραχών της πήξης πρέπει να προσεγγιστεί πολύ προσεκτικά. Εάν η ανάλυση έδειξε χρόνο προθρομβίνης πάνω ή κάτω από τον κανόνα, τότε η βασική σύσταση θα ήταν να δει κάποιος γιατρό. Μόνο θα είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και να κάνει τη σωστή διάγνωση. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να μην δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών.

Στην περίπτωση της πήξης πάνω από τον κανόνα, τα αντιπηκτικά αποτελούν την κλασική επιλογή φαρμάκων. Μπορούν να βοηθήσουν στην αραίωση του αίματος και την αφαίρεση Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν αντισπασμωδικά, ινωδολυτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Επιπλέον, στην περίπτωση της οξείας φύσης της ασθένειας, μπορούν να εφαρμοστούν διαδικασίες αντικατάστασης αίματος ή χειρουργικής επέμβασης. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό συνεχή παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού και να ελέγχεται τακτικά για τον χρόνο προθρομβίνης μέχρις ότου οι δείκτες παύσουν να είναι πάνω από τις κανονικές τιμές.

Όταν η πήξη είναι κάτω από τις τιμές αναφοράς, ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθούν οι παράγοντες που προκάλεσαν την ασθένεια. Η αύξηση του χρόνου προθρομβίνης μπορεί να επιτευχθεί με επεξεργασία της καθημερινής διατροφής προς την κατεύθυνση της αύξησης του αριθμού των προϊόντων που είναι πλούσια σε παράγοντες πήξης. Μεταξύ αυτών είναι το ασβέστιο, το vikasol, το φολικό οξύ, τα απαραίτητα αμινοξέα. Αυτά τα προϊόντα είναι άφθονα στα καταστήματα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να παρέχετε ελάχιστη υποστήριξη σώματος χωρίς λήψη φαρμάκων.

Κογιόγραμμα

Γενικές πληροφορίες

Κάθε ειδικευμένος γιατρός γνωρίζει ότι η θεραπεία οποιουδήποτε ασθενούς είναι καλύτερο να ξεκινήσει με τη συλλογή της αναμνησίας, η οποία δεν είναι παρά μια συλλογή πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Κατά κανόνα, κάθε ιατρική εξέταση ξεκινά με μια έρευνα του ίδιου του ασθενούς σχετικά με τις προηγούμενες ασθένειες ή χειρουργικές παρεμβάσεις, αλλεργικές αντιδράσεις ή κληρονομική προδιάθεση σε ορισμένες ασθένειες κ.ο.κ.

Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από εργαστηριακές εξετάσεις ή απλά εξετάσεις που θα βοηθήσουν στη συμπλήρωση του ιστορικού των πληροφοριών σχετικά με την εξέλιξη της νόσου, καθώς και τις πληροφορίες που απαιτούνται για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας ή περαιτέρω διάγνωσης.

Οι μελέτες πήξης (συντομογραφίες) κατέχουν σημαντική θέση μεταξύ των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, οι οποίες αναγκαστικά διεξάγονται κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, κατά την εκούσια καισαρική τομή ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Coagulogram - τι είναι;

Πολλοί ασθενείς μάταια αρχίζουν να ανησυχούν όταν ακούνε από τον θεράποντα ιατρό τους ασυνήθιστες με την πρώτη ματιά λέξεις όπως ένα πήγμα ή άλλο αιθοασόγραμμα. Ποια είναι λοιπόν αυτή η ανάλυση κοαγολογράμματος και γιατί λαμβάνεται;

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή είναι μια αρκετά κοινή μέθοδος στη σύγχρονη ιατρική για τη μελέτη των λειτουργιών του συστήματος αιμόστασης του ανθρώπινου σώματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τέτοιες ζωτικές λειτουργίες όπως η διακοπή της αιμορραγίας όταν οι θρόμβοι αίματος ή τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, καθώς και η διατήρηση της κανονικής υγρής κατάστασης του αίματος.

Ως εκ τούτου η απάντηση στο ερώτημα του τι είναι ένα αιμοασσιόγραμμα - μια μελέτη που καθορίζει πόσο καλά λειτουργεί το σύστημα της αιμόστασης του σώματος. Μια δοκιμή πήξης αίματος βοηθά στη μελέτη μιας τόσο σημαντικής αιματολογικής λειτουργίας όπως η ικανότητα πήξης, δηλ. σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της πήξης, ο θεράπων ιατρός μπορεί να προβλέψει εκ των προτέρων το αποτέλεσμα της επέμβασης ή της χορήγησης. Πληροφορίες σχετικά με την πήξη του αίματος είναι ζωτικής σημασίας σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, όταν τραυματίζεται ένα άτομο, όταν η μέτρηση συνεχίζεται για ένα δευτερόλεπτο και πρέπει να διακόψετε την αιμορραγία το συντομότερο δυνατόν.

Επομένως, δεν αξίζει να ανησυχείτε για το πόσο κοστίζει αυτή η μελέτη. Σε τελική ανάλυση, η τιμή ενός αιματοαστόγραμμα δεν μπορεί να συγκριθεί με τη βεβαιότητα ότι ο ασθενής θα είναι ζωντανός και καλά.

Ενδείξεις για τον ορισμό μιας τέτοιας ανάλυσης ως αιμοασιογράμματος είναι η παρουσία των ακόλουθων ασθενειών σε έναν ασθενή:

  • εντερική θρόμβωση.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • θρομβοεμβολισμός.
  • θρόμβωση των αγγείων και των κιρσών των κάτω άκρων.
  • χρόνια κίρρωση;
  • προεκλαμψία;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο οξεικό στάδιο.
  • αιμορραγικές παθολογίες, για παράδειγμα, θρομβοπενία, αιμοφιλία, νόσο von Willebrand.

Επιπλέον, πρέπει να συνταγογραφείται μια τέτοια ανάλυση για τον προσδιορισμό του ποσοστού πήξης του αίματος κατά την προετοιμασία για τις προγραμματισμένες επεμβάσεις, για παράδειγμα την καισαρική τομή, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να εκτιμηθεί η κατάσταση της αιμόστασης και πριν από τις ανεξάρτητες παραδόσεις. Στην κάρτα ανταλλαγής κάθε γυναίκας, είναι απλώς υποχρεωμένη να έχει ένα τέτοιο τεστ αίματος ως κογιουλόγραμμα.

Σύστημα ανθρώπινης αιμόστασης

Έχοντας διαπιστώσει ότι πρόκειται για μια τέτοια δοκιμασία για αιμόσταση, αξίζει να εξετάσουμε λεπτομερέστερα μια τέτοια έννοια όπως η πήξη του αίματος. Ξεκινήστε, ίσως, είναι να προσδιορίσετε. Έτσι, το αιμοστατικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος είναι το πιο σημαντικό βιολογικό σύστημα, οι κύριες λειτουργίες του οποίου μπορούν να θεωρηθούν η διατήρηση των βασικών παραμέτρων του αίματος, καθώς και η διακοπή της αιμορραγίας.

Το ανθρώπινο σώμα δεν είναι για τίποτα που ονομάζεται ολόκληρο το σύμπαν και συγκρίνεται με έναν πολύπλοκο μηχανισμό. Και το αιμοστατικό σύστημα μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα ζωντανό παράδειγμα του πόσο έξυπνα είναι τα άτομα που είναι διατεταγμένα. Το αίμα είναι ένα μοναδικό βιολογικό υγρό που μπορεί κυριολεκτικά να κάνει θαύματα στο σώμα μας.

Δεν κυκλοφορεί μόνο μέσω των αγγείων, αλλά αποκαθιστά αόρατα τις φλέβες και τις αρτηρίες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του λόγω της ικανότητάς του να σχηματίζει θρόμβους ή πυκνούς θρόμβους, δηλ. μπούκλα επάνω

Υπάρχουν τρία βασικά συστατικά του συστήματος ανθρώπινης αιμόστασης:

  • Τα ενδοθηλιακά αγγειακά κύτταρα (το εσωτερικό στρώμα αποτελείται από επίπεδα κύτταρα που φέρουν τα λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, καθώς και την καρδιακή κοιλότητα), τα οποία, όταν σπάσουν αγγειακά τοιχώματα ή άλλα τραύματα, είναι ικανά να απελευθερώσουν τέτοια βιολογικά ενεργά συστατικά όπως προστακυκλίνη, θρομβομοντουλίνη και νιτρικό οξείδιο. Αυτοί, με τη σειρά τους, ενεργοποιούν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • Τα αιμοπετάλια ή τα αιμοπετάλια που έχουν τη δυνατότητα να "κολλήσουν" μεταξύ τους για να σχηματίσουν περαιτέρω το πρωτεύον αιμοστατικό βύσμα.
  • Παράγοντες πλάσματος (συνολικά 15 παράγοντες πλάσματος, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι ένζυμα), οι οποίοι σχηματίζουν θρόμβο ινώδους ως αποτέλεσμα χημικών αντιδράσεων, οι οποίοι θα πρέπει τελικά να σταματήσουν την αιμορραγία.

Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, μπορούμε να απαντήσουμε χωρίς αμφιβολία στο ερώτημα τι δείχνει μια εξέταση αίματος για αιμόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την προετοιμασία μιας προγραμματισμένης εργασίας ή κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Αυτή η ανάλυση δίνει μια ιδέα για το πόσο καλά ή κακώς το αίμα του ασθενούς πήζει. Με άλλα λόγια, πόσο γρήγορα οι γιατροί μπορούν να σταματήσουν την αιμορραγία όταν συμβεί.

Ερμηνεία του coagulogram αίματος

Ένα coagulogram περιέχει μια ποικιλία διαφορετικών δεικτών που πρέπει να είναι σε θέση να διαβάζουν σωστά, δηλ. να κατανοήσουν και να αναλύσουν, με άλλα λόγια, να αποκρυπτογραφήσουν. Δυστυχώς, δεν έχουν όλοι οι γιατροί τις ικανότητες να αποκρυπτογραφούν τους δείκτες αιματοασφάλειας. Και μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά ορισμένες παραμέτρους αυτής της ανάλυσης.

Μετά τη διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων του αίματος του ασθενούς και την απόκτηση αποτελεσμάτων, ο θεράπων ιατρός συγκρίνει την αποκωδικοποίηση του coagulogram με το πρότυπο που έχει οριστεί για τους ενήλικες ασθενείς, καθώς και για τα παιδιά. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο ρυθμός πήξης για ένα παιδί, έναν άνδρα ή μια έγκυο γυναίκα είναι πολύ διαφορετικός. Αυτό οφείλεται κυρίως στις ιδιαιτερότητες της λειτουργίας του σώματος ατόμων διαφορετικών φύλων σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες.

Δείκτες πήξης

Εξετάστε τις παραμέτρους της ανάλυσης της πήξης του αίματος, δηλαδή των φυσιολογικών δεικτών αιμοασιογράμματος. Στη συνέχεια, θα σταθούμε σε καθένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες, και επίσης θα μιλήσουμε για ένα εκτεταμένο ή επεκταμένο πήγμα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στον παρακάτω πίνακα υπάρχουν αρκετές παραλλαγές κανονικών δεικτών τέτοιων παραμέτρων αιμοασιογράμματος, όπως ο χρόνος αιμορραγίας και ο χρόνος πήξης του αίματος. Αυτό οφείλεται στην διαφορετική ερμηνεία του κανόνα για αυτές τις παραμέτρους από ειδικούς που τις μελετούν.

Δοκιμασία αίματος pv τι είναι αυτό

Χρόνος προθρομβίνης: κανονικός. Πώς καθορίζεται ο χρόνος προθρομβίνης

Η εργαστηριακή διάγνωση των ασθενειών περιλαμβάνει σήμερα μεγάλο αριθμό δοκιμών. Ένα από αυτά που χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία πολλών ασθενειών του αίματος και των πεπτικών συστημάτων είναι ο προσδιορισμός του χρόνου προθρομβίνης.

Περιεχόμενα:

Τι είναι αυτή η ανάλυση

Κάτω από τον χρόνο προθρομβίνης κατανοούν τον δείκτη που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της φύσης και των κύριων σημείων εξωτερικής πήξης στο σύστημα αίματος. Συχνά, ο δείκτης αυτός προσδιορίζεται για την αξιολόγηση της αντιπηκτικής θεραπείας (για παράδειγμα, το INR χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της θεραπείας με βαρφαρίνη), αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος, καθώς και για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της βιταμίνης Κ στο πλάσμα.

Ο χρόνος προθρομβίνης εμφανίζει τη λειτουργική κατάσταση και τη δραστηριότητα του πρώτου, δεύτερου, πέμπτου, έβδομου και δέκατου παράγοντα πήξης. Συνήθως, παράλληλα με τον προσδιορισμό του PTV, ανιχνεύεται επίσης ο δείκτης APTTV - ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (δείχνει το έργο της εσωτερικής οδού πήξης αίματος). Το APTT υπολογίζεται συχνότερα με θεραπεία με ηπαρίνη. Οι δείκτες INR και PTI (διεθνής κανονικοποιημένος λόγος και δείκτης προθρομβίνης) είναι παράγωγα του PTV.

Κανονική απόδοση

Ο χρόνος προθρομβίνης, το INR και το PI χαρακτηρίζουν τη δεύτερη φάση της αιμόστασης του πλάσματος - το στάδιο του σχηματισμού θρομβίνης.

Για τη μελέτη δεικτών που χρησιμοποιούν πλάσμα αίματος.

Κανονικά, ο δείκτης PTV θα πρέπει να είναι από 11 έως 15 δευτερόλεπτα (εάν ο χρόνος προθρομβίνης καθορίζεται από τον Kvik). Αυτή τη φορά δείχνει πόσο γρήγορα σχηματίζεται θρόμβος στο αίμα.

Ο κανονικός δείκτης INR είναι 0,7-1,1. Υπολογίζεται σε σχέση με τον χρόνο προθρομβίνης του ασθενούς του πλάσματος και τον έλεγχο που αυξάνεται σε ισχύ (ο βαθμός καθορίζεται από τον διεθνή δείκτη ευαισθησίας που είναι αυστηρά συγκεκριμένος για κάθε σύνολο αντιδραστηρίων, κατά μέσο όρο χρησιμοποιείται δείκτης 1).

Ο δείκτης προθρομβίνης υπολογίζεται από την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του δότη στον χρόνο προθρομβίνης του ασθενούς πολλαπλασιασμένου επί 100 τοις εκατό. Το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από 80 έως 105 τοις εκατό (για την παρακολούθηση της διεξαγωγής της αντι-βιταμινικής θεραπείας, αυτή η αναλογία κυμαίνεται από 20 έως 45 τοις εκατό).

Τι είναι απαραίτητο για τη διαδικασία

Όπως και με οποιονδήποτε προσδιορισμό, ο χρόνος προθρομβίνης θα πρέπει να προσδιορίζεται υπό στείρες συνθήκες. Για την έρευνα, το αίμα συλλέγεται από μια φλέβα. Το σύνολο για τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης αποτελείται από πολλές φύσιγγες με θρομβοπλαστίνη (4 και 10 ml - σύνολο Κ-220). Επιπλέον, για τον σωστό προσδιορισμό της ανάλυσης, απαιτείται πρόσθετος εξοπλισμός - εργαλεία ή όργανα για τον προσδιορισμό των οπτικών χαρακτηριστικών του θρόμβου, του χρονόμετρου, των δειγμάτων πλάσματος ελέγχου, καθώς και ορισμένα εργαστηριακά γυάλινα σκεύη (ιδιαίτερα δοκιμαστικοί σωλήνες, προχοΐδες, πιπέτες). Επιπλέον, πρέπει να χρησιμοποιηθεί απεσταγμένο νερό για την αραίωση της θρομβοπλαστίνης.

Όλα τα πιάτα πρέπει να πλυθούν καλά, ώστε να μην δημιουργηθούν συνθήκες για την εσφαλμένη ερμηνεία της ανάλυσης.

Το σετ πρέπει να είναι απολύτως στείρο, να συμμορφώνεται με το GOST. Η διάρκεια ζωής δεν πρέπει επίσης να λήξει (καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ακρίβεια της ανάλυσης).

Πώς γίνεται δειγματοληψία αίματος για ανάλυση;

Το αίμα λαμβάνεται με διάτρηση μιας περιφερικής φλέβας (συνήθως χρησιμοποιείται αναστόμωση μεταξύ της φλέβας της αυχενικής και της βραγχιακής φλέβας, που βρίσκεται στο φλεβικό οστά). Το προκύπτον αίμα μεταγγίζεται αργά μέσω της βελόνας μέσα στο σωλήνα. Το κιτρικό νάτριο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της πήξης του αίματος. Το αίμα αναμειγνύεται απαλά και στη συνέχεια φυγοκεντρείται (για τον διαχωρισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του πλάσματος). Στη συνέχεια, προσθέστε ασβέστιο στο σωλήνα (για να απενεργοποιήσετε την επίδραση του κιτρικού νατρίου). Ακριβώς η ακριβής αναλογία κιτρικού και ασβεστίου είναι συνήθως 9: 1. Μετά από όλα αυτά, προστίθεται ένας τρίτος παράγοντας ιστού και σημειώνεται ο χρόνος μέχρις ότου σχηματιστούν θρόμβοι.

Στην περίπτωση αυξημένων συγκεντρώσεων χολερυθρίνης και λιποπρωτεϊνών στο αίμα, συνιστάται ο προσδιορισμός του χρόνου προθρομβίνης με τη χρήση συσκευής (μηχανικός προσδιορισμός της PT). Το αποτέλεσμα στην περίπτωση αυτή είναι ακριβέστερο και οι πρόσθετες ουσίες (χολερυθρίνη) δεν έχουν καμία επίδραση στη μέτρησή του.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Όπως είναι γνωστό, ο χρόνος προθρομβίνης είναι η περίοδος από την προσθήκη του τρίτου παράγοντα ιστού στο αίμα προς σχηματισμό θρόμβου. Αυτό αξιολογεί την αποτελεσματικότητα των εξωτερικών και γενικών οδών πήξης του αίματος.

Ο χρόνος σχηματισμού ενός θρόμβου κατά μήκος της εξωτερικής διαδρομής είναι άμεσα ανάλογος προς τη συγκέντρωση του παράγοντα πήξης 7. Η βιταμίνη Κ επηρεάζει τη σύνθεση και την περιεκτικότητά της στο πλάσμα αίματος. Επομένως, όταν αυτή η βιταμίνη είναι ανεπαρκής στο σώμα, η συγκέντρωση και οι 7 παράγοντες μειώνονται, γεγονός που οδηγεί σε επιμήκυνση του χρόνου προθρομβίνης. Εάν η βιταμίνη Κ βρίσκεται σε υπερβολική ποσότητα, η ΦΒ μειώνεται. Επιπλέον, η αύξηση της φωτοβολίας μπορεί επίσης να επηρεαστεί από ηπατική νόσο, συνοδευόμενη από εξασθενημένη αναβολική λειτουργία.

Η αύξηση του επιπέδου INR πάνω από 5 υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, μια μείωση κάτω από το 0,5 υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο για την ανάπτυξη του DIC και της θρόμβωσης. Με τη θεραπεία με βαρφαρίνη, οι κανονικές τιμές INR είναι 2-3.

Τι μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία προσδιορισμού ορισμένων δεικτών;

Κανονικά, το πλάσμα του αίματος περιέχει τα περισσότερα από τα μόρια και τις θρεπτικές ουσίες. Κάθε ένα από αυτά είναι συγκεκριμένο, καθώς διαφέρει από τα άλλα στη φύση και την προέλευσή του. Εκτός από τα φυσιολογικά μόρια (μεταφορικές πρωτεΐνες, πρωτεΐνες ανοσίας, μερικές λιπαρές ενώσεις, γλυκόζη), μπορεί επίσης να περιέχει παθογόνο ή άτυπη, που εμφανίζεται μόνο στην περίπτωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Τέτοια μόρια μπορεί να είναι αντιπηκτικά λύκου, ιρουδίνη (ένα ένζυμο από βδέλλες που χρησιμοποιούνται σε μερικές ασθένειες), άτυπα αιμοπετάλια. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση του πλάσματος, γι 'αυτό και πολλές παράμετροι αίματος καθορίζονται λανθασμένα. Επιπλέον, η ανεπαρκής δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα και μετά τη μετάβασή της σε δοκιμαστικό σωλήνα μπορεί επίσης να επηρεάσει τον προσδιορισμό ορισμένων δεικτών και να οδηγήσει σε εσφαλμένη ερμηνεία τους.

Ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται λόγω μη τήρησης των περιβαλλοντικών συνθηκών. Κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης σε κρύο δωμάτιο, μπορεί να υπάρξει μείωση του χρόνου που απαιτείται για την πήξη (αντίστοιχα, η θερμοκρασία πάνω από 37 μοίρες επιμηκύνει τον χρόνο σχηματισμού θρόμβου).

Χρόνος προθρομβίνης σε διάφορες συνθήκες

Ο ρυθμός αυτού του δείκτη εξαρτάται από το επίπεδο της βιταμίνης Κ, την παρουσία στο πλάσμα του τρίτου παράγοντα ιστού και τον έβδομο παράγοντα πήξης, καθώς και το επίπεδο ασβεστίου. μπορεί να ποικίλει υπό διαφορετικές συνθήκες. Σε ορισμένες ασθένειες μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του ενός ή του άλλου παράγοντα:

  • Για παράδειγμα, στην παθολογία του ήπατος, παρατηρείται μείωση του επιπέδου των παραγόντων πήξης, συμπεριλαμβανομένου του έβδομου.
  • Ο χρόνος προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μειωθεί λόγω του επιπέδου της βιταμίνης Κ και του ασβεστίου. Αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή και εξαφανίζεται από το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο. Ο χρόνος προθρομβίνης, ο ρυθμός του οποίου σε έγκυες γυναίκες, κατ 'αρχήν, δεν διαφέρει από αυτόν στους συνηθισμένους ανθρώπους, θα πρέπει να προσδιορίζεται σε κάθε τρίμηνο για την έγκαιρη διάγνωση πιθανών διαταραχών.
  • Ογκολογικές παθήσεις. Διαταραχές της πήξης του αίματος μπορεί να εμφανιστούν με αιμοφιλία, ανωμαλίες του μυελού των οστών.
  • Η νηστεία Όταν η καχεξία μειώνει συχνά τα επίπεδα πρωτεϊνών, συμπεριλαμβανομένων όλων των παραγόντων πήξης.
  • Μαζική αιμορραγία. Θα έχουν σημαντικό αντίκτυπο μόνο εάν ήταν σχετικά πρόσφατα (και τα αιμοπετάλια δεν μπορούσαν να ανακάμψουν σε κανονικούς αριθμούς).

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο δείκτης αυτός δεν προσδιορίζεται σε όλους τους ασθενείς. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Προσδιορισμός της κατάστασης του συστήματος πήξης πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Η παρουσία συμπτωμάτων εσωτερικής αιμορραγίας.
  • Έλεγχος της δραστηριότητας του συστήματος πήξης στη θεραπεία των άμεσων και έμμεσων αντιπηκτικών.
  • Διάγνωση ασθενειών του αίματος και του πεπτικού συστήματος.
  • Ιστορικό θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού των κλάδων που φέρουν διάφορα όργανα.
  • Διάγνωση καρκίνου και χρόνιας αναιμίας.
  • Έλεγχος της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης.
  • Διαγνωστικές λειτουργίες.
  • Προφυλακτικές εξετάσεις μετά από παλαιά ηπατική νόσο.

Δεν πρέπει να πραγματοποιήσετε αυτήν την ανάλυση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Άτομα σε κατάσταση σημαντικής αφυδάτωσης.
  • Βιώνει νευρώσεις και διαφορετική βίαιη συμπεριφορά.
  • Άτομα με ελαττώματα ή αποζημίωση του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Έχει τεράστιες βλάβες στο έγκαυμα σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος.

Γρήγορη διάγνωση

Σήμερα, χρησιμοποιούνται ταχύτερα μέθοδοι για τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης. Στην πραγματικότητα, είναι πολύ πιο εύκολο για τους ασθενείς, ειδικά εκείνους που παρακολουθούν την υγεία τους, καθώς και εκείνους που υποβάλλονται σε θεραπεία με βαρφαρίνη και ηπαρίνη, να προσδιορίσουν τις παραμέτρους πήξης τους στο σπίτι (ιδιαίτερα σοβαρές). Επιπλέον, ο προσδιορισμός του χρόνου προθρομβίνης στο σπίτι σας επιτρέπει να διαγνώσετε κάποιες επείγουσες συνθήκες. Και αυτό μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Για παράδειγμα, ο ορισμός του PTV στο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή στον πνευμονικό θρομβοεμβολισμό, στον οποίο αυξάνεται ο χρόνος προθρομβίνης, θα διευκολύνει σημαντικά την αναζωογόνηση και τα μέτρα πρώτων βοηθειών για την ταξιαρχία ασθενοφόρων, καθώς και τους νοσοκομειακούς γιατρούς.

Για τέτοιους σκοπούς, η συσκευή INRatio χρησιμοποιείται ευρέως. Ανήκει στους γρήγορους αναλυτές παραμέτρων πήξης αίματος. Αυτή η συσκευή είναι εύκολη στη χρήση, η οποία θα επιτρέψει τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης σε άτομα διαφορετικών ηλικιών.

Χρόνος προθρομβίνης: αυξημένος, μειωμένος, φυσιολογικός

Ο χρόνος προθρομβίνης (PT), καθώς και ο σχετικός δείκτης προθρομβίνης (PI) και ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος (INR) είναι σημαντικοί στην κλινική πρακτική, εργαστηριακοί δείκτες χρόνου πήξης αίματος, οι οποίοι έχουν αυξημένη διαγνωστική αξία. Επιτρέπουν την επιβεβαίωση ασθενειών που επηρεάζουν τα συστήματα πήξης και τον έλεγχο της πορείας της θεραπείας με τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν αυτή την πήξη.

Τι είναι ο χρόνος προθρομβίνης;

Με απλά λόγια, η διαδικασία πήξης έχει ως εξής: εξαιτίας κάποιου παράγοντα, προκαλείται βλάβη στο τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου, η οποία αρχίζει την απελευθέρωση ειδικών καταλυτών του συστήματος πήξης, ο οποίος αρχίζει να σχηματίζει στο σημείο της βλάβης ινώδεις ίνες που στη συνέχεια μετατρέπονται σε θρόμβο.

Η διαδικασία εκκίνησης ολόκληρου του αιμοστατικού μπορεί να ξεκινήσει και με εξωτερική αγγειακή βλάβη και με εσωτερική. Ο χρόνος προθρομβίνης είναι ένας δείκτης του χρόνου πήξης που προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες.

Norma

Ένας κανονικός χρόνος πήξης είναι το εύρος από 11 έως 16 δευτερόλεπτα. Επιπλέον, η εκτίμηση αυτού του χρόνου πραγματοποιείται μέσω του υπολογισμού του δείκτη προθρομβίνης, ο οποίος είναι ο λόγος του ΦΒ ενός υγιούς ατόμου (πλάσμα ελέγχου) προς το δείγμα δοκιμής. Το πρότυπο PI θεωρείται ότι κυμαίνεται από 95 έως 105%.

Ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος διαφέρει από τους άλλους δείκτες στο ότι όταν υπολογίζεται, ο χρόνος προθρομβίνης πολλαπλασιάζεται με τον παράγοντα ομαλοποίησης αναφοράς. Το MNO χρησιμοποιείται ενεργά στη διεθνή πρακτική και απαιτείται για την ανταλλαγή πληροφοριών μεταξύ συναδέλφων που χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους για την αναγνώριση ROs. Η φωτεινή της αναλογία μπορεί να είναι η λατινική γλώσσα που χρησιμοποιείται για την καθολική ονομασία ασθενειών, μικροοργανισμών και τμημάτων του σώματος, σε γλώσσα που μπορεί να γίνει κατανοητή από έμπειρο ειδικό.

Απόκλιση από τον κανόνα

Η απόκλιση των φωτοβολταϊκών ή σχετικών δεικτών πάνω ή κάτω από τον κανόνα είναι μια παθολογική κατάσταση και απαιτεί θεραπεία. Τι μπορεί να πει αυτή η αλλαγή;

Ο χρόνος προθρομβίνης μπορεί να είναι υψηλότερος από τον κανονικό για τους ακόλουθους λόγους:

  • κακοήθεις όγκους.
  • αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης (έμφραγμα του μυοκαρδίου, αυξημένο ιξώδες αίματος και ταυτόχρονη υπο-υδρίωση).
  • λήψη αντιισταμινών.
  • διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης (DIC).
  • αύξηση μεγαλύτερη από την κανονική τιμή της αντιθρομβίνης.

Ο χρόνος προθρομβίνης κάτω από τον φυσιολογικό μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  • πολυκυτταραιμία (σημαντική αύξηση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων) ·
  • μια κληρονομική έλλειψη ορισμένων παραγόντων πήξης (συνολικά διακρίνονται από δώδεκα και ορίζονται με λατινικούς αριθμούς).
  • ορισμένες χρόνιες ασθένειες (ήπαρ, νεφρό, ανοσοποιητικό σύστημα) μπορούν να προκαλέσουν μια επίκτητη ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης.
  • η καταστολή της δράσης της κουμαρίνης με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (βαρβιτουρικά, βιταμίνη Κ, κορτικοστεροειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά, meprobamate) ·
  • την εγκυμοσύνη κατά το τελευταίο τρίμηνο.

Αυτή η λίστα δεν έχει ολοκληρωθεί. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν έχει νόημα να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η πηγή απόκλισης από το πρότυπο. Η σωστή διάγνωση σε αυτήν την παθολογική κατάσταση μπορεί να είναι μόνο γιατρός.

Χρόνος προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτείται εκτεταμένη εξέταση αίματος για θρόμβωση (coagulogram), καθώς η γνώση του δείκτη προθρομβίνης καθιστά δυνατή την αποφυγή επιπλοκών της εγκυμοσύνης και του τοκετού (σοβαρή αιμορραγία ή θρόμβοι αίματος).

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται ένα coagulogram κάθε τρίμηνο. Αυτή η συχνότητα σάς επιτρέπει να ελέγχετε όλους τους παράγοντες πήξης. Ωστόσο, εάν κατά τη διάρκεια της μετάβασης της ανάλυσης εμφανίζονται αποκλίσεις, τότε η ανάλυση για τον χρόνο προθρομβίνης πρέπει να γίνεται συχνότερα για τον έλεγχο της θεραπείας.

Οι θεωρητικές αποκλίσεις της ΦΒ στην εγκυμοσύνη μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες:

  • Η αποκοπή του πλακούντα στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει όταν η εσωτερική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία εξηγείται από τη μείωση των ποσοστών πήξης.
  • Εμβολισμός. Η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται όταν το αίμα της μητέρας είναι ανεπαρκώς θρομβωμένο και κατά συνέπεια στη διαδικασία τοκετού το αμνιακό υγρό εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων και οδηγεί σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και σοκ.
  • Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από πολλαπλή φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση. Αυτή η ασθένεια είναι φοβερή επειδή σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης υπάρχει σημαντική αύξηση του κινδύνου τερματισμού της. Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης APS, μια γυναίκα προδιαγράφεται επιπλέον μια δοκιμασία για αντισώματα φωσφολιπιδίων.

Από αυτή την άποψη, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αγνοήσει τις δοκιμές για τις φωτοβολταϊκές και γιατρούς συστάσεις, δεδομένου ότι όχι μόνο η υγεία σας, αλλά και η ζωή του αγέννητου παιδιού σας εξαρτάται από αυτό.

Θεραπεία

Η θεραπεία των διαταραχών της πήξης πρέπει να προσεγγιστεί πολύ προσεκτικά. Εάν η ανάλυση έδειξε χρόνο προθρομβίνης πάνω ή κάτω από τον κανόνα, τότε η βασική σύσταση θα ήταν να δει κάποιος γιατρό. Μόνο θα είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και να κάνει τη σωστή διάγνωση. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να μην δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών.

Στην περίπτωση της πήξης πάνω από τον κανόνα, τα αντιπηκτικά αποτελούν την κλασική επιλογή φαρμάκων. Μπορούν να βοηθήσουν στην αραίωση του αίματος και την αφαίρεση Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν αντισπασμωδικά, ινωδολυτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Επιπλέον, στην περίπτωση της οξείας φύσης της ασθένειας, μπορούν να εφαρμοστούν διαδικασίες αντικατάστασης αίματος ή χειρουργικής επέμβασης. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό συνεχή παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού και να ελέγχεται τακτικά για τον χρόνο προθρομβίνης μέχρις ότου οι δείκτες παύσουν να είναι πάνω από τις κανονικές τιμές.

Όταν η πήξη είναι κάτω από τις τιμές αναφοράς, ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθούν οι παράγοντες που προκάλεσαν την ασθένεια. Η αύξηση του χρόνου προθρομβίνης μπορεί να επιτευχθεί με επεξεργασία της καθημερινής διατροφής προς την κατεύθυνση της αύξησης του αριθμού των προϊόντων που είναι πλούσια σε παράγοντες πήξης. Μεταξύ αυτών είναι το ασβέστιο, το vikasol, το φολικό οξύ, τα απαραίτητα αμινοξέα. Αυτά τα προϊόντα είναι άφθονα στα καταστήματα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να παρέχετε ελάχιστη υποστήριξη σώματος χωρίς λήψη φαρμάκων.

Πρότυπο κοαλογράμματος

Το πρότυπο του coagulogram είναι πολύ σημαντικοί δείκτες. Το γεγονός είναι ότι η ανάλυση πρέπει να αντιστοιχεί σε ορισμένους έγκυρους αριθμούς. Κάθε απόκλιση υποδεικνύει την ύπαρξη προβλημάτων στο ανθρώπινο σώμα. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε παρακάτω.

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Ο κανόνας του coagulogram στον πίνακα

Οι κανονικοί δείκτες πήξης στον πίνακα περιλαμβάνουν τους βέλτιστους δείκτες. Έτσι, κατά την ανάλυση, ως αποτέλεσμα, ένα άτομο λαμβάνει πολλά στοιχεία. Αυτά περιλαμβάνουν APTTV, ινωδογόνο, θρομβωτικό Lupus, αιμοπετάλια, προθρομβίνη, τηλεόραση, ϋ-διμερές και αντιθρομβίνη III.

Αν μιλάμε για μια εκτεταμένη ανάλυση, τότε αποδίδονται τα ακόλουθα στους δείκτες: χρόνος προθρομβίνης, πρωτεΐνη S, πρωτεΐνη C και παράγοντας Willebrand.

Όλα αυτά τα "στοιχεία" πρέπει να έχουν ορισμένους αριθμούς. Υποδεικνύουν ότι όλα είναι φυσιολογικά ή έχουν μικρή απόκλιση. Στην κανονική μορφή, οι δείκτες πρέπει να είναι τέτοιοι:

Για οποιεσδήποτε αποκλίσεις, ο ρυθμός του κογιουλώματος δεν είναι παρόμοιος με τα δεδομένα. Ένα τέτοιο φαινόμενο απαιτεί την εύρεση της αιτίας και την εξάλειψη του ίδιου του προβλήματος.

Οι δείκτες πήξης συνήθως ανευρίσκονται εάν δεν υπάρχουν αρνητικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Επιπλέον, αν ο ασθενής δεν δέχεται έμμεσες θρομβώσεις, τότε η αλλαγή των βασικών "στοιχείων" είναι απλά αδύνατη.

Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, είναι απαραίτητο να μάθετε τον λόγο. Το γεγονός είναι ότι η μείωση ορισμένων δεικτών μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για ένα άτομο. Αν μιλάμε για έγκυο κορίτσι, τότε οποιαδήποτε ανωμαλία μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο το σχηματισμό θρόμβων αίματος, αλλά και την πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Επομένως, ο ρυθμός του κογαλογράμμου θα πρέπει πάντα να παρατηρείται, θα αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Πρότυπο coagulogram INR

Το γεγονός είναι ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιδεινώσουν την πήξη του αίματος και να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε παρόμοια θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθούν την ένδειξη INR.

Κανονικά αυτό το "στοιχείο" είναι μικρότερο από 1,25. Εάν η εικόνα υποτιμηθεί ή υπερτιμηθεί, είναι απαραίτητο να αναζητήσουμε την αιτία αυτού του φαινομένου. Γενικά, μια απότομη μείωση του INR δείχνει την έλλειψη δράσης που παρέχουν τα αντιπηκτικά, κάτι που απαιτεί κάποια παρέμβαση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικό κίνδυνο θρόμβων αίματος. Ο ρυθμός του πήγματος του δείκτη INR δεν πρέπει να κυμαίνεται, διότι διαφορετικά είναι επιβλαβής για το σώμα και πιθανότατα η αρνητική διαδικασία έχει ήδη αρχίσει.

Πρότυπο ινωδογόνου

Ο ρυθμός πήξης του ινωδογόνου σε παραβίαση μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη αιμορραγία. Κάτω από αυτόν τον δείκτη κρύβεται μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη. Αναφέρεται στο κύριο συστατικό του θρόμβου αίματος που μπορεί να σχηματιστεί κατά τη διάρκεια της πήξης του αίματος. Το ινωδογόνο, λόγω των ιδιοτήτων του, είναι υπεύθυνο για πολλές λειτουργίες σχετικά με τη διαδικασία πήξης.

Αυτός ο δείκτης κυμαίνεται πολύ έντονα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχεί. Ωστόσο, μια γυναίκα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Πράγματι, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών. Όλα αυτά μπορεί να συμβούν στο πλαίσιο αυξημένης πήξης του αίματος, κάτι που δεν είναι ο κανόνας. Γενικά, ο δείκτης αυτός δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6,5 g / l.

Με σημαντική μείωση μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία, η οποία μπορεί να φέρει μια έμφυτη φύση. Παρακολουθήστε το "στοιχείο" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτή τη στιγμή. Εξάλλου, πρέπει να τηρείται ο ρυθμός πήξης αυτού του δείκτη.

Πρότυπο ρολογιού PTI

Ο κανόνας του coagulogram pti είναι ο λόγος του χρόνου πήξης ενός κανονικού πλάσματος με τον χρόνο πήξης του πλάσματος ενός ασθενούς. Ο αριθμός αυτός πρέπει να εκφράζεται ως ποσοστό και να μην υπερβαίνει το%.

Αυτός ο δείκτης είναι σε θέση να αυξηθεί, αλλά μόνο με κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων αίματος. Ο προκαθορισμένος αριθμός μειώνεται με την τάση για αιμορραγία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε έγκυες γυναίκες αυτός ο δείκτης μπορεί να ποικίλει ελαφρώς και αυτός είναι ο κανόνας. Είναι αλήθεια ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στην πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.

Η αύξηση του δείκτη υποδηλώνει την παρουσία αυξημένης πήξης του αίματος. Αυτό δεν είναι πολύ καλό, διότι μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ρυθμός ποικίλλει λόγω της μακροχρόνιας χρήσης των αντισυλληπτικών από του στόματος. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία αυτού του φαινομένου. Πρέπει να τηρείται ο κανόνας της κολοβόγραμμα του δείκτη προθρομβίνης.

Πρότυπο coagulogram RFMK

Ο ρυθμός του coagulogram rfmk εξαρτάται από την παρτίδα. Βασικά, αυτός ο δείκτης είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της ποσότητας των διαλυτών συμπλοκών στο αίμα.

Αυτά τα "στοιχεία" είναι δείκτες της θρομβιναιμίας στην ενδοαγγειακή πήξη του αίματος. Αυτή η ένδειξη μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με το χέρι. Φυσικά, η διαδικασία δεν είναι περίπλοκη και πραγματοποιείται αρκετά γρήγορα. Στην ιδανική περίπτωση, δεν θα πρέπει να υπάρχουν συμπλέγματα στο ανθρώπινο αίμα.

Το PFMK δεν είναι καθόλου υποχρεωτικό. Αντίθετα, γίνεται πριν από μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο δείκτης λαμβάνεται από το αίμα που υποβλήθηκε για ανάλυση. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση συμπλοκών σε αυτό, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος της ενδοαγγειακής θρόμβωσης. Ως εκ τούτου, το PFMC διαδραματίζει σημαντικό ρόλο.

Η μείωση αυτή υποδεικνύει θεραπεία με ηπαρίνη. Είναι αρκετά αποτελεσματικό όταν πρέπει να συνταγογραφήσετε προφύλαξη από ηπαρίνη ή θεραπεία με ηπαρίνη. Το coagulogram πρότυπο FEMK δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0-0,4.

Πρότυπο dimag coagulogram D

Ο κανόνας του διμερούς πήξεως παίζει σημαντικό ρόλο. Έτσι, αυτός ο δείκτης είναι προϊόν της διάσπασης του ινώδους. Δείχνει παραβιάσεις της διαδικασίας πήξης του αίματος. Αυτό το στοιχείο είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη διάγνωση της θρόμβωσης, της εγκυμοσύνης και του καρκίνου.

Το Dimer θεωρήθηκε πάντοτε ως ένα συγκεκριμένο προϊόν αποικοδόμησης, το οποίο αποτελεί μέρος ενός θρόμβου. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, μπορεί κανείς να ακολουθήσει την ένταση των διαδικασιών σχηματισμού και καταστροφής των ινωδών θρόμβων.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αυτόν τον δείκτη. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του Dimer θεωρείται συγκεκριμένος. Το επίπεδό του εξαρτάται από την παρουσία παθολογικών καταστάσεων που μπορούν να συνοδεύονται από αυξημένη ινωδόλυση. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορα είδη λοιμώξεων, επούλωση τραυμάτων, αιμορραγικές επιπλοκές και παρόμοιες διεργασίες. Κανονικά το Dimer δεν υπερβαίνει το 1 / ml. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις, πρέπει να εξουδετερωθούν χωρίς αποτυχία. Επειδή ο ρυθμός πήξης αυτού του δείκτη πρέπει να τηρείται πλήρως.

Πρότυπο coagulogram PV

Ο ρυθμός του κολλαγογράμματος PV είναι άλλος σημαντικός δείκτης. Ο χρόνος προθρομβίνης είναι ένα "στοιχείο" που αντικατοπτρίζει την ταχύτητα πήξης του αίματος. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του συστήματος πήξης του αίματος. Επιπλέον, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την επίδραση των φαρμάκων που στοχεύουν στην επιδείνωση της ικανότητας πήξης.

Κανονικά, αυτό δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα δευτερόλεπτο. Οποιαδήποτε ανωμαλία δείχνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Ο δείκτης πάνω από τον κανόνα δείχνει ότι υπάρχει χαμηλή συγκέντρωση παραγόντων πήξης, έλλειψη βιταμίνης Κ, καθώς και ηπατική νόσο ή παραβίαση των λειτουργιών της.

Είναι πιθανόν να μιλάμε για την παρουσία διαδεδομένου συνδρόμου ενδοαγγειακής πήξης. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή, επειδή δεν επιτρέπει στο αίμα να πήξει γρήγορα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη διακοπή της αιμορραγίας. Η αύξηση του χρόνου προθρομβίνης δεν είναι μια καλή διαδικασία. Εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να τηρείται ο ρυθμός της κολονογραφίας για αυτόν τον δείκτη.

Κανόγραμμα coagulogram κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο κανόνας της κοαλογόγραμμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να τηρείται χωρίς διακοπή. Το γεγονός είναι ότι τυχόν ανωμαλίες μπορεί να υποδεικνύουν σοβαρά προβλήματα στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της πρώιμης αποσύνδεσης του πλακούντα, κάτι που είναι εξαιρετικά απαράδεκτο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων δεν είναι τόσο εύκολη. Συνιστάται να το αφήσετε στους γιατρούς. Παρά το γεγονός ότι τα ποσοστά μπορεί να διαφέρουν σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα επιτρεπόμενα όρια. Έτσι, έχουν την ακόλουθη μορφή: APTT - s; Ινοβιογόνο - μέχρι 6,5 g / l. Αντιπηκτικό Lupus - πρέπει να απουσιάζει. Αιμοπετάλια - χιλ. / Μλ. Προθρομβίνη -%; Χρόνος θρομβίνης - s; D-διμερές -ng / ml; Αντιθρομβίνη ΙΙΙ -%.

Εάν τα ληφθέντα στοιχεία διαφέρουν από αυτά τα στοιχεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Μετά από όλα, όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο τοκετός περιλαμβάνει την απώλεια ασήμαντων ποσοτήτων αίματος. Με την κακή πήξη είναι απλά απαράδεκτη. Συνεπώς, πρέπει να τηρείται ο ρυθμός πήξης.

Κανόγραμμα κοαλογράμματος στα παιδιά

Ο κανόνας της κοαγολογράμματος στα παιδιά είναι σχεδόν ο ίδιος με τους δείκτες ενηλίκων. Μέσω αυτής της ανάλυσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ικανότητα του αίματος να ταχέως πήξει. Η διαδικασία γίνεται σε παιδιά όχι τόσο συχνά, κυρίως λίγο πριν τη χειρουργική επέμβαση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάλυση γίνεται ακόμη και με μικρές διαδικασίες. Αυτό θα αποφύγει κάθε είδους επιπλοκές και θα διασφαλίσει ότι οι ιδιότητες των αιμοπεταλίων θα λειτουργούν πλήρως. Οποιαδήποτε ανωμαλία μπορεί να οδηγήσει σε φραγμένα σκάφη. Συχνά, πραγματοποιείται κογιόγραμμα όταν υπάρχει υποψία παθολογικής αιματολογίας.

Κανονικά, οι δείκτες δεν πρέπει να υπερβαίνουν το ακόλουθο πλαίσιο: APTT -c; Ινοβιογόνο - μέχρι 6,5 g / l. Αντιπηκτικό Lupus - πρέπει να απουσιάζει. Αιμοπετάλια - χιλ. / Μλ. Προθρομβίνη -%; Χρόνος θρομβίνης - s; D-διμερές -ng / ml; Αντιθρομβίνη ΙΙΙ -%. Τα δεδομένα αυτά θεωρούνται τυποποιημένα. Ο κανόνας της κοαλογράμματος πρέπει να πληροί πλήρως τους αναφερόμενους δείκτες.

Ιατρικός συντάκτης

Πόρννοφ Αλεξέι Αλεξανδρόβιτς

Εκπαίδευση: Κίεβο Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο A.A. Bogomolets, ειδικότητα - "Ιατρική"

Μοιραστείτε στα κοινωνικά δίκτυα

Η πύλη για τον άνθρωπο και την υγιή ζωή του.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η ΑΥΤΙΛΗΨΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΒΛΑΒΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΣΑΣ!

Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στην πύλη είναι μόνο για αναφορά.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο τεχνικό για να μην βλάψετε την υγεία σας!

Συναγωνόγραμμα αίματος: μεταγραφή, κανόνες, αιτίες αποκλίσεων

Ένα πήγμα (αιματοαστόγραμμα) είναι μια εξέταση αίματος που εκτελείται για να μελετήσει το δείκτη πήξης του. Η αποκωδικοποίηση της πήξης του αίματος έχει μεγάλη σημασία στην προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση. Βοηθά στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών όπως η θρόμβωση και η αιμορραγία. Η μελέτη της θρομβοσυγκρότησης πραγματοποιείται αναγκαστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και στην περίπτωση ιστορικού ασθενειών του ήπατος, της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η παρουσία αυτοάνοσων παθολογιών είναι επίσης μια ένδειξη για τη μελέτη του coagulogram του αίματος. Η ανάλυση επιτρέπει να διαπιστωθεί η αιτία της αιμορραγίας.

Το σύστημα πήξης αίματος (αιμόσταση) προστατεύει ένα άτομο από επικίνδυνη απώλεια αίματος σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των αγγειακών τοιχωμάτων στο πλαίσιο τραυματικών τραυματισμών και χειρουργικών επεμβάσεων. Το νευρικό και ενδοκρινικό σύστημα είναι υπεύθυνο για την επαρκή αιμόσταση στο σώμα. Προκειμένου το αίμα να εκτελεί επαρκώς τις βασικές του λειτουργίες (παροχή ιστών με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος), πρέπει να έχει κανονικές ρεολογικές ιδιότητες, δηλαδή ρευστότητα. Η υποπηκτοποίηση (μειωμένη πήξη) στο υπόβαθρο διαφόρων παθολογιών μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή απώλεια αίματος. Η υπερπηξία είναι η αιτία του σχηματισμού θρόμβων αίματος (θρόμβοι αίματος), που φράζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης, ισχαιμία ιστών αναπτύσσεται, οδηγώντας, μεταξύ άλλων, σε καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

Τα κύρια συστατικά του αιμοστατικού συστήματος είναι:

  • ενδοθηλιακά κύτταρα του αγγειακού τοιχώματος.
  • αιμοπετάλια.
  • παράγοντες πλάσματος.

Πώς να δωρίσετε αίμα σε ένα coagulogram

Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται από μία φλέβα στην περιοχή της κάμψης του αγκώνα. Για να αποφευχθούν οι στρεβλώσεις και η εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί η ανάλυση ανάλογα.

Βασικοί κανόνες που είναι σημαντικοί για τον ασθενή:

  • 8-12 ώρες πριν η ανάλυση δεν μπορεί να καταναλωθεί.
  • την παραμονή δεν θα πρέπει να υπερφαγία τη νύχτα?
  • αλκοόλ, τσάι, χυμοί και άλλα ποτά αποκλείονται - μπορείτε να πίνετε καθαρό νερό μόνο?
  • τα άτομα με εθισμό στη νικοτίνη δεν πρέπει να καπνίζουν τουλάχιστον μία ώρα πριν από την ανάλυση.
  • Είναι σημαντικό να αποκλείσετε τη σωματική και ψυχική καταπόνηση 15 λεπτά πριν την ανάλυση.

Σημαντικό: εάν ένας ασθενής παίρνει αντιπηκτικά φάρμακα, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό! Εάν εμφανιστεί ζάλη στη διαδικασία συλλογής αίματος για λήψη πήξης, ή λιποθυμία αρχίζει να αναπτύσσεται, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας για την αλλαγή της ευημερίας.

Πότε είναι απαραίτητο ένα coagulogram αίματος;

Ενδείξεις για ανάλυση:

  • αυξημένη τάση για θρόμβωση.
  • προηγούμενες καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά
  • αγγειακή παθολογία.
  • ηπατική νόσο;
  • την εγκυμοσύνη;
  • προετοιμασία για εγχείρηση.

Το αίμα λαμβάνεται με αποστειρωμένη σύριγγα ή με ειδικό σύστημα κενού. Η ιμάντα στο βραχίονα δεν επικαλύπτεται. Η διάτρηση θα πρέπει να είναι μη επεμβατική για να αποφευχθεί η παραμόρφωση των δεδομένων λόγω της εισόδου μιας μεγάλης ποσότητας ιστικής θρομβοπλαστίνης στο υλικό. Δύο σωλήνες γεμίζουν με αίμα, αλλά μόνο το δεύτερο χρησιμοποιείται για έρευνα. Ο αποστειρωμένος σωλήνας περιέχει ένα αντιπηκτικό - κιτρικό νάτριο.

Δείκτες πήξης: αποκωδικοποίηση

Με μια τυποποιημένη ανάλυση για ένα coagulogram, εξετάζονται διάφοροι δείκτες, οι οποίοι αξιολογούνται από κοινού.

Ο χρόνος θρόμβωσης είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ της εμφάνισης της αιμορραγίας και της διακοπής της κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβου ινώδους. Τριχοειδείς θρόμβοι αίματος σε 0,5-5 λεπτά, και φλεβική - σε 5-10. Η διάρκεια της αιμορραγίας αυξάνεται στο υπόβαθρο της θρομβοκυτταροπενίας, της υποβιταμίνωσης C, της αιμοφιλίας, των ηπατικών παθολογιών και της λήψης φαρμάκων από την ομάδα έμμεσων αντιπηκτικών (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, του Trental και της βαρφαρίνης). Η διάρκεια της πήξης μειώνεται μετά από μαζική αιμορραγία, και στις γυναίκες - και στο πλαίσιο της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών.

Ο ΡΤΙ (δείκτης προθρομβίνης) αντικατοπτρίζει την αναλογία της διάρκειας της πήξης του αίματος σε κανονικό χρόνο θρόμβωσης στο άτομο. Τιμές αναφοράς (τυπικές επιλογές) - από 97 έως 100%. Στις εγκύους, ο ρυθμός αυξάνεται (έως 150% και άνω), που δεν είναι παθολογία. Τα στοιχεία PTI σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία παθολογιών του ήπατος. Ο δείκτης αυξάνεται με βάση τα ορμονικά αντισυλληπτικά. Η αύξηση των τιμών σε σχέση με τον κανόνα υποδεικνύει τον κίνδυνο θρόμβωσης και μια μείωση δείχνει την πιθανότητα αιμορραγίας.

Είναι σημαντικό: ο δείκτης προθρομβίνης να είναι φυσιολογικός, το σώμα χρειάζεται σταθερή διατροφική παροχή βιταμίνης Κ.

Ο χρόνος θρομβίνης αντανακλά τον ρυθμό μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες. Το κανονικό διάστημα είναι δευτερόλεπτο. Η συντόμευση του χρονικού κενού με υψηλό βαθμό πιθανότητας υποδεικνύει περίσσεια ινωδογόνου και η επιμήκυνσή του υποδηλώνει χαμηλή συγκέντρωση αυτής της πρωτεϊνικής ένωσης στον ορό ή σοβαρή λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια στο υπόβαθρο της ηπατίτιδας ή της κίρρωσης.

Παρακαλώ σημειώστε: Η τακτική παρακολούθηση αυτού του δείκτη αίματος coagulogram είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη!

Ο APTT (χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης) είναι ένας δείκτης που αντανακλά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβων μετά την προσθήκη CaCl2 (χλωριούχο ασβέστιο) στο πλάσμα. Οι κανονικές τιμές είναι εντός δευτερολέπτων. Αλλαγές σημειώνονται όταν οι υπόλοιποι δείκτες του coagulogram αίματος απορρίπτονται εντός 30%. Η επιμήκυνση αυτού του χρονικού διαστήματος μπορεί να υποδεικνύει παθολογία του ήπατος ή υποσιταμίνωση Κ.

Ο AVR (ενεργοποιημένος χρόνος επαναπροσδιορισμού) σε ένα υγιές άτομο κυμαίνεται από 50 έως 70 δευτερόλεπτα. Ο δείκτης επιτρέπει την αξιολόγηση της πορείας ενός από τα στάδια της πήξης. Μείωση του AVR είναι ένα σημάδι θρομβοφιλίας και παρατηρείται επιμήκυνση με θρομβοπενία, λήψη αντιπηκτικών (ηπαρίνη), σοβαρές βλάβες, εκτεταμένα εγκαύματα και ανάπτυξη μιας κατάστασης σοκ. Ένα χαμηλό ABP υποδεικνύει αύξηση του κινδύνου μαζικής και απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας.

Ο GRP (χρόνος επαναπροσδιορισμού πλάσματος) είναι ένας δείκτης πήξης συσχετισμένος με το AVR και αντανακλά τον χρόνο πήξης του ορού κιτρικού άλατος μετά την προσθήκη παρασκευασμάτων άλατος ασβεστίου. Κανονικός χρόνος - από 1 έως 2 λεπτά. Η μείωσή του υποδηλώνει αυξημένη δραστηριότητα αιμόστασης.

Η περιεκτικότητα του ινωδογόνου σε απουσία παθολογιών κυμαίνεται από 2 έως 4 g / l. Αυτή η ένωση πρωτεΐνης συντίθεται στο ήπαρ και υπό την επίδραση των παραγόντων πήξης μετασχηματίζεται σε ινώδες, τα νήματα των οποίων είναι η δομική βάση των θρόμβων αίματος.

Εάν το πήγμα του αίματος παρουσιάζει σημαντική μείωση του δείκτη, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι των ακόλουθων παθολογιών:

  • παραβίαση της αιμόστασης.
  • σοβαρή ηπατική βλάβη.
  • τοξικογένεσης κατά την περίοδο τεκνοποίησης.
  • την ομάδα της υποβιταμίνωσης Β και την ανεπάρκεια του ασκορβικού οξέος.

Το επίπεδο πέφτει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά και αναβολικά στεροειδή, καθώς και με την κατανάλωση ιχθυελαίου.

Η αύξηση της περιεκτικότητας σε ινωδογόνο καταγράφεται στον υποθυρεοειδισμό, σε σημαντικά εγκαύματα στην περιοχή, σε οξείες κυκλοφορικές διαταραχές (εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές), σε οξείες λοιμώξεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, στο πλαίσιο ορμονικής θεραπείας και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της μεταφοράς παιδιού.

Το ινωδογόνο Β δεν ανιχνεύεται κανονικά.

Η συγκέντρωση του ινωδογόνου σε ένα υγιές άτομο είναι 5,9-11,7 μmol / L Η μείωση του παρατηρείται με προβλήματα με το ήπαρ και αύξηση - με κακοήθεις όγκους και υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Το σύνθετο σύμπλοκο ακτίνων Χ (διαλυτά σύμπλοκα μονομερούς ινώδους) χαρακτηρίζει τη μεταβολή στη δομή της πρωτεΐνης φιμπρίνης στο μοριακό επίπεδο υπό την επίδραση του παράγοντα πήξης II (θρομβίνη) και της πλασμίνης. Η κανονική θεωρείται δείκτης που δεν υπερβαίνει τα 4 mg / 100 ml. Η μεταβλητότητα του δείκτη οφείλεται στους ίδιους λόγους με τη μεταβολή της συγκέντρωσης του ινωδογόνου.

Δώστε προσοχή: Το FEMC είναι ένας δείκτης που επιτρέπει έγκαιρη δράση για την πρόληψη της ανάπτυξης του DIC.

Η ινωδολυτική δραστικότητα είναι ένας δείκτης ενός κογαλογραφώματος, ο οποίος αντανακλά την ικανότητα του ασθενούς να διαλύει τους σχηματισμένους θρόμβους αίματος. Το συστατικό του αντιπηκτικού συστήματος του σώματος, η ινινολυσίνη, είναι υπεύθυνο για αυτή τη λειτουργία. Με την υψηλή συγκέντρωσή του, ο ρυθμός διάλυσης του θρόμβου αυξάνεται, αντίστοιχα, η αιμορραγία αυξάνεται.

Το Trombotest σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε οπτικά την ποσότητα του ινωδογόνου στο υλικό δοκιμής. Ο Norm είναι θρομβωστής βαθμού 4-5.

Η ανοχή στο πλάσμα προς την ηπαρίνη είναι ένα χαρακτηριστικό που αντανακλά τον χρόνο σχηματισμού ενός θρόμβου ινώδους μετά την προσθήκη ηπαρίνης στο υλικό δοκιμής. Η τιμή αναφοράς είναι από 7 έως 15 λεπτά. Η ανάλυση αποκαλύπτει το επίπεδο θρομβίνης στο αίμα. Μείωση του ρυθμού με μεγάλη πιθανότητα υποδεικνύει βλάβη στο ήπαρ. Αν το διάστημα είναι μικρότερο από 7 λεπτά, μπορείτε να υποψιάζεστε την καρδιαγγειακή νόσο ή την παρουσία κακοήθων όγκων. Η υπέρ-πήξη είναι χαρακτηριστική των όψιμων όρων εγκυμοσύνης (ΙΙΙ τρίμηνο) και της κατάστασης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Η συστολή ενός θρόμβου αίματος χαρακτηρίζει τη μείωση του όγκου του θρόμβου αίματος με πλήρη διαχωρισμό από το πλάσμα. Οι τιμές αναφοράς κυμαίνονται από 44 έως 65%. Η αύξηση των τιμών παρατηρείται σε διάφορες μορφές αναιμίας (αναιμία), και η μείωση είναι συνέπεια της θρομβοκυτταροπενίας και της ερυθροκυττάρωσης.

Η διάρκεια της αιμορραγίας σύμφωνα με τον Δούκα είναι μια χωριστή ανάλυση, κατά την οποία δεν εξετάζεται φλεβικό, αλλά τριχοειδές αίμα. Η θήκη Thumb είναι βαθιά τρυπημένη (4 mm) με τη βοήθεια ειδικής βελόνας. Το αίμα που λαμβάνεται από τη διάτρηση αφαιρείται με ειδικό χαρτί κάθε δευτερόλεπτο (χωρίς επαφή με το δέρμα). Μετά από κάθε στίλβωση, εμφανίζεται ο χρόνος μέχρι την επόμενη σταγόνα. Η διακοπή της αιμορραγίας από τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στο φυσιολογικό εύρος από ένα και μισό έως δύο λεπτά. Αυτός ο δείκτης επηρεάζεται, ειδικότερα, από το επίπεδο του μεσολαβητή σεροτονίνης.

Αίμα coagulogram στα παιδιά

Οι δείκτες του κανονικού coagulogram αίματος στα παιδιά διαφέρουν σημαντικά από τις φυσιολογικές τιμές σε ενήλικες ασθενείς. Έτσι, στα νεογέννητα βρέφη, το φυσιολογικό επίπεδο ινωδογόνου είναι από 1,25 έως 3,0 g / l.

Ενδείξεις για τη μελέτη του κογαλογραφώματος του παιδιού είναι:

  • ύποπτη αιμορροφιλία.
  • διάγνωση παθολογιών του αιματοποιητικού συστήματος,
  • επικείμενη χειρουργική επέμβαση.

Αίμα coagulogram κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σημαντικό: κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, το coagulogram αίματος εξετάζεται τουλάχιστον τρεις φορές (σε κάθε τρίμηνο).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι τιμές της αιμόστασης συνήθως μεταβάλλονται, η οποία προκαλείται από σημαντική ορμονική αλλοίωση του θηλυκού σώματος, αύξηση του συνολικού όγκου του αίματος που κυκλοφορεί και σχηματισμός μιας επιπλέον (ουτεροπλακουντιακής) κυκλοφορίας.

Κατά το πρώτο τρίμηνο, ο χρόνος πήξης αυξάνεται κατά κανόνα σημαντικά και στην τρίτη, μειώνεται σημαντικά, παρέχοντας έτσι στην γυναίκα προστασία έναντι πιθανής απώλειας αίματος κατά την παράδοση. Ένα coagulogram αίματος αποκαλύπτει τον κίνδυνο αυθόρμητης έκτρωσης ή πρόωρης γέννησης λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Οι παραβιάσεις του συστήματος πήξης μιας εγκύου επηρεάζουν δυσμενώς το κεντρικό νευρικό σύστημα του αγέννητου παιδιού.

Σημαντικό: η διαθεσιμότητα αυτών των coagulograms αίματος και η σύγκρισή τους με το πρότυπο επιτρέπει στις μαίες να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα για την πρόληψη της σοβαρής αιμορραγίας κατά την παράδοση.

Η υποχρεωτική εξέταση του coagulogram αίματος είναι απαραίτητη εάν μια γυναίκα έχει αγγειακή νόσο (ειδικότερα, κιρσοί) ή η διάγνωση της ηπατικής ανεπάρκειας. Το coagulogram αίματος εξετάζεται επίσης με μείωση της ανοσίας και ενός αρνητικού παράγοντα Rh.

Τιμές αναφοράς των μεμονωμένων δεικτών του coaggram αίματος σε έγκυες γυναίκες:

Σημαντικό: η απόκλιση της προθρομβίνης από τις κανονικές τιμές μπορεί να υποδηλώνει αποκοπή του πλακούντα!

Lotin Αλέξανδρος, ιατρικός ανακριτής

19,354 συνολικές απόψεις, 14 απόψεων σήμερα

Σχετικές εγγραφές
Ανάλυση της πήξης του αίματος: μέθοδοι έρευνας
Βιοψία του τράχηλου: πώς γίνεται, οι ενδείξεις για τη μελέτη
Υπερηχογράφημα του προστάτη: προετοιμασία, ενδείξεις, η ουσία της διαδικασίας
  • Αλλεργιολογία (43)
  • Ανδρολογία (103)
  • Uncategorized (2)
  • Αγγειακές ασθένειες (20)
  • Αφροδισιολογία (63)
  • Γαστρεντερολογία (151)
  • Αιματολογία (36)
  • Γυναικολογία (112)
  • Δερματολογία (119)
  • Διαγνωστικά (144)
  • Ανοσολογία (1)
  • Λοιμώδη νοσήματα (138)
  • Έντυπα (1)
  • Καρδιολογία (56)
  • Κοσμητολογία (182)
  • Μαμολογία (16)
  • Μητέρα και παιδί (171)
  • Φάρμακα (308)
  • Νευρολογία (120)
  • Συνθήκες έκτακτης ανάγκης (82)
  • Ογκολογία (60)
  • Ορθοπαιδική και τραυματολογία (109)
  • Ωτορινολαρυγγολογία (85)
  • Οφθαλμολογία (42)
  • Παρασιτολογία (31)
  • Παιδιατρική (155)
  • Catering (382)
  • Πλαστική χειρουργική (9)
  • Χρήσιμες Πληροφορίες (1)
  • Πρωκτολογία (56)
  • Ψυχιατρική (66)
  • Ψυχολογία (27)
  • Πνευμονολογία (58)
  • Ρευματολογία (27)
  • Σεξολογία (24)
  • Οδοντιατρική (50)
  • Θεραπεία (77)
  • Ουρολογία (98)
  • Φυτοθεραπεία (21)
  • Χειρουργική (90)
  • Ενδοκρινολογία (97)

Οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Υπάρχουν αντενδείξεις, είναι απαραίτητη η συμβουλή του γιατρού. Ο ιστότοπος ενδέχεται να περιέχει απαγορευμένο περιεχόμενο για άτομα κάτω των 18 ετών.

Τι είδους ανάλυση είναι αυτό - coagulogram: φυσιολογική, ερμηνεία των αποτελεσμάτων, πώς να περάσει

Ένα coagulogram (αλλιώς γνωστό ως αιματοαστόγραμμα) είναι μια ειδική μελέτη που δείχνει πόσο καλά ή κακώς το αίμα ενός ατόμου πήζει.

Αυτή η ανάλυση διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό της κατάστασης ενός ατόμου. Οι δείκτες του βοηθούν στην πρόβλεψη του τρόπου με τον οποίο θα γίνει η επέμβαση ή της γέννησης, αν ο ασθενής θα επιβιώσει, αν είναι δυνατόν να σταματήσει η αιμορραγία των τραυματιών.

Είναι αλήθεια ότι δεν έχουν όλοι οι γιατροί τη δυνατότητα να διαβάσουν ένα coagulogram. Ωστόσο, μερικές φορές, αυτή η μελέτη μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Λίγο για την πήξη του αίματος

Το αίμα είναι ένα ειδικό υγρό που έχει την ιδιότητα όχι μόνο να κυκλοφορεί μέσα στα αγγεία, αλλά και να σχηματίζει πυκνούς θρόμβους (θρόμβους). Αυτή η ποιότητα του επιτρέπει να κλείνει τα κενά στις μεσαίες και μικρές αρτηρίες και φλέβες, μερικές φορές ακόμη και ανωμαλίες στον άνθρωπο. Η διατήρηση της υγρής κατάστασης και η πήξη του αίματος ρυθμίζεται από το σύστημα αιμόστασης. Το σύστημα πήξης ή το σύστημα αιμόστασης αποτελείται από τρία συστατικά:

  • τα αγγειακά κύτταρα και ειδικά το εσωτερικό στρώμα (ενδοθήλιο) - όταν το τοίχωμα του αγγείου έχει υποστεί βλάβη ή θραύση, απελευθερώνονται πολλές βιολογικά δραστικές ουσίες από τα ενδοθηλιακά κύτταρα (νιτρικό οξείδιο, προστακυκλίνη, θρομβομοντουλίνη) που προκαλούν σχηματισμό θρόμβων.
  • Τα αιμοπετάλια είναι πλάκες αίματος που πρώτα βιάζονται στον τόπο του τραυματισμού. Συνενώνονται μεταξύ τους και προσπαθούν να κλείσουν την πληγή (σχηματίζοντας το πρωτεύον αιμοστατικό βύσμα). Εάν τα αιμοπετάλια δεν μπορούν να σταματήσουν την αιμορραγία, ενεργοποιούνται οι παράγοντες πήξης του πλάσματος.
  • οι παράγοντες πλάσματος - 15 παράγοντες (πολλοί είναι ένζυμα) περιλαμβάνονται στο αιμοστατικό σύστημα, το οποίο, λόγω μιας σειράς χημικών αντιδράσεων, σχηματίζει πυκνό θρόμβο ινώδους που τελικά σταματά την αιμορραγία.

Ένα χαρακτηριστικό των παραγόντων πήξης είναι ότι σχεδόν όλοι σχηματίζονται στο ήπαρ με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Η ανθρώπινη αιμόσταση ελέγχεται επίσης από αντιπηκτικά και ινωδολυτικά συστήματα. Η κύρια λειτουργία τους είναι να αποτρέψουν την αυθόρμητη θρόμβωση.

Ενδείξεις για το διορισμό αιμοασιογράμματος

  • γενική αξιολόγηση του αιμοστατικού συστήματος.
  • προγραμματισμένη έρευνα πριν από τις επιχειρήσεις ·
  • ανεξάρτητο τοκετό ή καισαρική τομή ·
  • σοβαρή κύστη;
  • έλεγχος της θεραπείας με έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, τραντάλη), φάρμακα ηπαρίνης (κλεξάνη, fraxiparin).
  • διάγνωση αιμορραγικών παθολογιών (αιμοφιλία, θρομβοπενία και θρομβοπενία, νόσο von Willebrant).
  • κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων (βλ. θεραπεία των κιρσών στο σπίτι).
  • με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης (κολπική μαρμαρυγή, στεφανιαία νόσο).
  • ορισμός του DIC.
  • λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος, γλυκοκορτικοστεροειδών, αναβολικά στεροειδή,
  • χρόνια ηπατική νόσο (κίρρωση).
  • οξεία φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • διάγνωση διαφόρων θρομβώσεων - αγγείων των κάτω άκρων, εντέρων, ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, πνευμονικής εμβολής.

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα coagulogram;

  • το υλικό λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, είναι επιθυμητό το προηγούμενο γεύμα να ήταν τουλάχιστον 12 ώρες πριν.
  • την παραμονή συνιστάται να μην τρώνε πικάντικα, λιπαρά, καπνιστά προϊόντα, αλκοόλ?
  • απαγορεύεται να καπνίζετε πριν πάρετε το υλικό.
  • Είναι επιθυμητό να σταματήσετε τη λήψη άμεσων και έμμεσων αντιπηκτικών, δεδομένου ότι η παρουσία τους στο αίμα μπορεί να προκαλέσει στρέβλωση των δεικτών της κοαγολογράμματος.
  • αν η λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι ζωτικής σημασίας για τον ασθενή, είναι επιτακτική η ενημέρωση του γιατρού του εργαστηρίου που θα εξετάσει την ανάλυση.

Πώς γίνεται η εξέταση πήξης αίματος;

  • το υλικό λαμβάνεται με ξηρή αποστειρωμένη σύριγγα ή σύστημα συλλογής αίματος κενού Vacutainer.
  • η συλλογή αίματος πρέπει να πραγματοποιείται με βελόνα με ευρύ αυλό χωρίς τη χρήση τουρνικέ.
  • η διάτρηση της φλέβας πρέπει να είναι τραυματική, διαφορετικά πολλή θρομβοπλαστίνη ιστού θα πέσει μέσα στον σωλήνα, γεγονός που παραμορφώνει τα αποτελέσματα.
  • ο τεχνικός εργαστηρίου συμπληρώνει 2 σωλήνες με υλικό, ενώ αποστέλλει μόνο το δεύτερο για εξέταση.
  • ο δοκιμαστικός σωλήνας πρέπει να περιέχει ειδικό πηκτικό (κιτρικό νάτριο).

Πού μπορώ να κάνω την ανάλυση;

Η μελέτη αυτή μπορεί να διεξαχθεί σε οποιαδήποτε ιδιωτική ή δημόσια κλινική ή εργαστήριο που διαθέτει τα απαραίτητα αντιδραστήρια. Το αιμοασόγραμμα είναι δύσκολο να γίνει ανάλυση και απαιτεί επαρκή προσόντα των εργαστηριακών γιατρών. Το κόστος της έρευνας κυμαίνεται από 1000 έως 3000 ρούβλια, η τιμή εξαρτάται από τον αριθμό των προσδιορισμένων παραγόντων.

Πόσες μέρες γίνεται ένα coagulogram;

Για να λάβετε τα αποτελέσματα μιας μελέτης, ένας τεχνικός εργαστηρίου συνήθως διεξάγει μια σειρά χημικών αντιδράσεων που απαιτούν χρόνο. Διαρκεί συνήθως 1-2 εργάσιμες ημέρες. Ένα πράγμα εξαρτάται επίσης από τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου, τη διαθεσιμότητα των αντιδραστηρίων, το έργο του courier.

Πρότυπο κοαλογράμματος

  • Με το άσπρο
  • Με τη μαζική και τη Μαγκρό
  • 5-10 λεπτά.
  • 8-12 λεπτά.
  • Σύμφωνα με τον Δούκα
  • Από το ivey
  • Με τη Σιτίκοβα
  • 2-4 λεπτά.
  • Έως 8 λεπτά.
  • Μέχρι 4 λεπτά.

Αποκωδικοποίηση του coagulogram

Ο χρόνος προθρομβίνης (PV)

Το PV είναι ο χρόνος σχηματισμού του θρόμβου θρομβίνης, εάν στο πλάσμα προστεθεί ασβέστιο και θρομβοπλαστίνη. Ο δείκτης αντανακλά τη φάση 1 και 2 της πήξης του πλάσματος και τη δραστηριότητα της εργασίας 2,5,7 και 10 παράγοντες. Τα ποσοστά του χρόνου προθρομβίνης (PT) σε διαφορετικές ηλικίες:

  • Νεογέννητα πρόωρα βρέφη-s?
  • Τα νεογέννητα μωρά πλήρους θητείας - δευτερόλεπτα.
  • Μικρά παιδιά, δευτερόλεπτα.
  • Παλαιότερα παιδιά, δευτερόλεπτα.
  • Ενήλικες - δευτερόλεπτα

Η αντιπηκτική θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική εάν η Φ / Β αυξάνεται τουλάχιστον 1,5-2 φορές.

Η αναλογία INR ή προθρομβίνης είναι η αναλογία της φωτοβολταϊκής ενέργειας του ασθενούς στο PV του σωλήνα ελέγχου. Αυτός ο δείκτης εισήχθη από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας το 1983 για τον εξορθολογισμό της εργασίας των εργαστηρίων, δεδομένου ότι κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί διαφορετικά αντιδραστήρια θρομβοπλαστίνης. Ο κύριος σκοπός του προσδιορισμού του INR είναι ο έλεγχος των ασθενών που λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά.

Λόγοι για αλλαγές στους δείκτες των MF και INR:

  • ασθένειες του ήπατος (κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα) ·
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στην εντεροπάθεια, εντερική δυσβαστορίωση,
  • αμυλοείδωση;
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • Σύνδρομο DIC.
  • κληρονομική ανεπάρκεια παραγόντων πήξης (2,5,7,10).
  • μείωση του επιπέδου ινωδογόνου ή απουσία του.
  • θεραπεία με παράγωγα κουμαρίνης (βαρφαρίνη, merevan).
  • η παρουσία αντιπηκτικών στο αίμα.
  • θρόμβωση και αγγειακή θρομβοεμβολή.
  • ενεργοποίηση της ινωδόλυσης.
  • αυξημένη δραστηριότητα 7 παραγόντων.

Το APTTV (ενεργοποιημένος μερικός χρόνος θρομβίνης, χρόνος κεφαλινοκαολίνης)

Το APTTV είναι ένας δείκτης της αποτελεσματικότητας της διακοπής της αιμορραγίας από τους παράγοντες πλάσματος. Στην πραγματικότητα, το APTTV αντικατοπτρίζει την εσωτερική διαδρομή της αιμόστασης, πόσο γρήγορα σχηματίζεται ένας θρόμβος ινώδους. Αυτός είναι ο πιο ευαίσθητος και ακριβής δείκτης του αιματοασόγραμμα. Η τιμή του ΑΡΤΤ, εξαρτάται, πρώτον, από τα αντιδραστήρια ενεργοποιητή που χρησιμοποιούνται από το γιατρό και ο δείκτης μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικά εργαστήρια. Η μείωση του ACTV υποδηλώνει αυξημένη πήξη, τη δυνατότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος. Και η επιμήκυνσή του δείχνει μείωση της αιμόστασης.

Γιατί αλλάζει η τιμή του APTTV;

  • μειωμένη πήξη του αίματος.
  • συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης (2,5,8,9,10,11,12).
  • ινωδόλυση;
  • 2ο και 3ο στάδιο του DIC.
  • θεραπεία με ηπαρίνη και τα ανάλογα χαμηλού μοριακού βάρους (Clexan, Cybor, Fraxiparin).
  • αυτοάνοσες παθολογίες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος);
  • σοβαρή ηπατική νόσο (κίρρωση, λιπώδης διήθηση του ήπατος).
  • αυξημένη πήξη του αίματος.
  • 1η φάση του DIC.
  • ακατάλληλη τεχνική δειγματοληψίας αίματος (μόλυνση υλικού με ιστική θρομβοπλαστίνη).

Ενεργοποιημένος χρόνος επαναπροσδιορισμού

AVR - ο χρόνος που απαιτείται για το σχηματισμό ινώδους σε ένα πλάσμα κορεσμένο με ασβέστιο και αιμοπετάλια. Ο δείκτης αντανακλά την έκταση στην οποία αλληλεπιδρούν το πλάσμα και η κυτταρική αιμόσταση. Η αξία του μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο. Η AVR παρατείνεται με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) και μεταβολή της ποιότητάς τους (θρομβοκυτταροπάθειες), αιμοφιλία. Η συντόμευση του AVR δείχνει την τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Δείκτης προθρομβίνης

Ο δείκτης προθρομβίνης ή ΡΤΙ είναι ο λόγος του ιδανικού χρόνου προθρομβίνης προς τον χρόνο προθρομβίνης του ασθενούς πολλαπλασιασμένο επί 100%. Επί του παρόντος, αυτός ο δείκτης θεωρείται ξεπερασμένος, αντίθετα οι γιατροί συστήνουν τον προσδιορισμό του INR. Ο δείκτης, όπως και ο INR, εξαλείφει τις διαφορές στα αποτελέσματα φωτοβολταϊκών που προκύπτουν λόγω της διαφορετικής δραστηριότητας της θρομβοπλαστίνης σε διαφορετικά εργαστήρια.

Σε ποιες παθολογίες αλλάζει ο δείκτης;

  • έλλειψη παραγόντων πήξης.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ (κολίτιδα, εντεροκολίτιδα) ·
  • θεραπεία με έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες (βαρφαρίνη, νεοδικουμαρίνη, κινουμάρ).
  • θεραπεία με ηπαρίνη και τα χαμηλού μοριακού της μεγέθους ανάλογα (flenox, clexane).
  • ηπατική βλάβη (κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα).
  • αγγειακή θρόμβωση.
  • αυξημένη πήξη στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Χρόνος θρομβίνης

Ο χρόνος θρομβίνης δείχνει το τελικό στάδιο της αιμόστασης. Η TB χαρακτηρίζει το χρονικό διάστημα που απαιτείται για το σχηματισμό θρόμβου ινώδους σε πλάσμα, αν προστεθεί θρομβίνη. Πάντα προσδιορίζεται μαζί με APTT και PV για τον έλεγχο της ινωδολυτικής και της θεραπείας με ηπαρίνη, τη διάγνωση συγγενών ανωμαλιών του ινωδογόνου.

Ποιες ασθένειες επηρεάζουν τον χρόνο θρομβίνης;

  • μείωση της συγκέντρωσης του ινωδογόνου (κάτω από 0,5 g / l) ή πλήρης απουσία του.
  • οξεία ινωδόλυση.
  • Σύνδρομο DIC.
  • θεραπεία με ινωδολυτικά φάρμακα (στρεπτοκινάση, ουροκινάση).
  • αυτοάνοσες παθολογίες (σχηματισμός αντισωμάτων έναντι θρομβίνης).
  • χρόνια ηπατική νόσο (κίρρωση, ηπατίτιδα).
  • θεραπεία με αναστολείς πολυμερισμού ηπαρίνης και ινώδους,
  • Στάδιο 1 του DIC.

Ινοβιογόνο

Το ινωδογόνο είναι ο πρώτος παράγοντας πήξης του αίματος. Αυτή η πρωτεΐνη σχηματίζεται στο ήπαρ και υπό τη δράση του παράγοντα Hagemann μετατρέπεται σε αδιάλυτη ινώδες. Το ινωδογόνο ανήκει στις πρωτεΐνες της οξείας φάσης, η συγκέντρωσή του αυξάνεται στο πλάσμα με λοιμώξεις, τραυματισμούς, στρες.

Γιατί αλλάζουν τα επίπεδα ινωδογόνου στο αίμα;

  • σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες (πυελονεφρίτιδα, περιτονίτιδα, πνευμονία).
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • συστηματικές νόσοι συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, SLE, συστηματική σκληροδερμία);
  • κακοήθεις όγκους (ειδικά στους πνεύμονες).
  • την εγκυμοσύνη;
  • εγκαύματα, έγκαυμα;
  • μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • αμυλοείδωση;
  • εμμηνόρροια;
  • θεραπεία με ηπαρίνη και τα χαμηλά μοριακά της ανάλογα, οιστρογόνα, λαμβάνοντας από του στόματος αντισυλληπτικά.
  • συγγενή και κληρονομική ανεπάρκεια.
  • Σύνδρομο DIC.
  • παθολογίες του ήπατος (αλκοολική ηπατική νόσο, κίρρωση).
  • λευχαιμία, απλαστική βλάβη του κόκκινου μυελού των οστών,
  • καρκίνο του προστάτη με μεταστάσεις.
  • κατάσταση μετά από αιμορραγία.
  • θεραπεία με αναβολικά, ανδρογόνα, βαρβιτουρικά, ιχθυέλαιο, βαλπροϊκό οξύ, αναστολείς πολυμερισμού φιμπρίνης,
  • δηλητηρίαση από ηπαρίνη (αυτή η οξεία κατάσταση αντιμετωπίζεται με ένα αντίδοτο ινώδους - πρωταμίνη).

Τα PFCMs (διαλυτά σύμπλοκα μονομερούς ινικής) είναι ενδιάμεσα προϊόντα διάσπασης ενός θρόμβου ινώδους λόγω της ινωδόλυσης. Το FAMC απομακρύνεται πολύ γρήγορα από το πλάσμα αίματος, ένας δείκτης είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Η διαγνωστική του αξία συνίσταται στην έγκαιρη διάγνωση του DIC. Η RFMC αυξάνεται επίσης με:

  • θρόμβωση διάφορων εντοπισμάτων (θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας, βαθιές φλέβες των άκρων).
  • στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη (προεκλαμψία, κύηση).
  • οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • σήψη;
  • σοκ ·
  • συστηματικές παθολογίες συνδετικού ιστού και άλλες.

Αντιθρομβίνη III

Η αντιθρομβίνη III είναι ένα φυσιολογικό αντιπηκτικό. Στη δομή, είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που αναστέλλει τη θρομβίνη και έναν αριθμό παραγόντων πήξης (9, 10, 12). Ο κύριος τόπος της σύνθεσης είναι τα ηπατικά κύτταρα. Αντιθρομβίνη ΙΙΙ σε διαφορετικές ηλικίες:

  • Νεογέννητα - 40-80%
  • Παιδιά κάτω των 10 ετών -%
  • Παιδιά από 10 έως 16 ετών -%
  • Ενήλικες -%.

Γιατί αλλάζει το περιεχόμενο του αίματος;

  • σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες (πυελονεφρίτιδα, περιτονίτιδα, πνευμονία).
  • οξεία ηπατική βλάβη (ηπατίτιδα).
  • έλλειψη βιταμίνης Κ ·
  • θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, αναβολικά στεροειδή.
  • συγγενή και κληρονομική ανεπάρκεια.
  • χρόνια ηπατική νόσο (αλκοολική ηπατική νόσο, κίρρωση).
  • Σύνδρομο DIC.
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • θρόμβωση και θρομβοεμβολή.
  • σήψη;
  • θεραπεία με αναστολείς πολυμερισμού ηπαρίνης και ινώδους,

D-διμερές

Το ϋ-διμερές είναι το υπόλειμμα των ινών ινώδους διάσπασης. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει τόσο το έργο του συστήματος πήξης (εάν υπάρχει πολύ D-διμερές στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι έχει αφαιρεθεί πολύ ινώδες) όσο και τη λειτουργία του αντιπηκτικού συστήματος. Ο αριθμός αίματος είναι περίπου 6 ώρες μετά τον σχηματισμό, οπότε το υλικό πρέπει να διερευνηθεί αμέσως στο εργαστήριο.

Η τιμή διάγνωσης έχει μόνο μια αύξηση του επιπέδου της ένδειξης, η οποία εμφανίζεται όταν:

  • θρόμβωση και θρομβοεμβολή αρτηριών και φλεβών.
  • ηπατική νόσο;
  • εκτεταμένα αιματώματα.
  • στεφανιαία νόσο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • μακρύ κάπνισμα.
  • Σύνδρομο DIC.
  • οροθετική ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Χρόνος αιμορραγίας

Μέθοδος προσδιορισμού: μια ιατρική βελόνα ή ένας διατρητικός μηχανισμός διαπερνά τον λοβό του αυτιού. Στη συνέχεια, σημειώστε το χρόνο μέχρι να σταματήσει το αίμα. Οι γιατροί υπολογίζουν μόνο την επιμήκυνση του δείκτη, δεδομένου ότι η σύντμηση δείχνει μια λανθασμένη μελέτη. Ο χρόνος αιμορραγίας παρατείνεται λόγω:

  • έλλειψη αιμοπεταλίων στο αίμα (θρομβοπενία).
  • αιμοφιλία Α, Β και C,
  • αλκοολική βλάβη στο ήπαρ.
  • αιμορραγικοί πυρετοί (Κριμαία-Κονγκό, Έμπολα, με νεφρικό σύνδρομο).
  • θρομβοπενία και θρομβοκυτταροπάθεια.
  • υπερβολική δόση με έμμεσα αντιπηκτικά και αντιπηκτικά.

Χρόνος πήξης σύμφωνα με τους Lee-wight και Mass και Magro

Αυτή η μελέτη δείχνει το χρόνο που απαιτείται για το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η μέθοδος είναι πολύ απλή στην εκτέλεση: το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Το υλικό χύνεται σε ξηρό στείρο σωλήνα. Ο χρόνος παρατηρείται μέχρι να εμφανιστεί ένας θρόμβος αίματος ορατός στο μάτι. Εάν διαταραχθεί το σύστημα αιμόστασης, ο χρόνος θρόμβωσης μπορεί να μειωθεί και να επιμηκυνθεί. Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις (DIC, αιμοφιλία), δεν μπορεί να σχηματιστεί καθόλου θρόμβος.

  • σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες (πυελονεφρίτιδα, περιτονίτιδα, πνευμονία).
  • αργά στάδια του DIC.
  • συστηματικές νόσοι συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματική σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • αιμορροφιλία;
  • κακοήθεις όγκους.
  • δηλητηρίαση με φωσφόρο και τις ενώσεις του ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • εγκαύματα, έγκαυμα;
  • υπερδοσολογία με έμμεσα αντιπηκτικά και αντιπηκτικά.
  • χρόνια ηπατική νόσο (αλκοολική ηπατική νόσο, κίρρωση).
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • μυξοίδημα;
  • πρώιμα στάδια του DIC.
  • αιμορραγικό σοκ.

Coagulogram κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα υφίσταται τεράστιες αλλαγές που επηρεάζουν όλα τα συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του αιμοστατικού συστήματος. Αυτές οι αλλαγές οφείλονται στην εμφάνιση ενός επιπλέον κύκλου κυκλοφορίας του αίματος (uteroplacental) και σε μια αλλαγή στην ορμονική κατάσταση (ο επιπολασμός της προγεστερόνης πάνω από τα οιστρογόνα).

Κατά την περίοδο αναπαραγωγής, αυξάνεται η δραστηριότητα των παραγόντων πήξης, ιδιαίτερα 7,8,10 και ινωδογόνου. Θραύσματα ινώδους τοποθετούνται στα τοιχώματα του αγγειακού πλακούντα-ουροποιητικού συστήματος. Κατασταλμένο σύστημα ινωδόλυσης. Έτσι, το σώμα της γυναίκας προσπαθεί να αντισταθμίσει σε περίπτωση αιμορραγίας της μήτρας και αποβολής, εμποδίζει την αποκόλληση του πλακούντα και το σχηματισμό ενδοαγγειακών θρόμβων αίματος.

Αιμόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το DIC ή το ενδοαγγειακώς διαδεδομένο σύνδρομο πήξης αποτελείται από 3 στάδια:

  • υπερ-πήξη - ο σχηματισμός πολλών μικρών θρόμβων αίματος, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου,
  • υποσιτισμός - με την πάροδο του χρόνου, οι παράγοντες πήξης εξαντλούνται στο αίμα, οι θρόμβοι αίματος αποσυντίθενται.
  • αδυνάτισμα - έλλειψη πήξης αίματος, αιμορραγία της μήτρας, που απειλεί τη ζωή της μητέρας, το έμβρυο στις περισσότερες περιπτώσεις πεθαίνει.

στο ακυρωμένο χάρτη μου κάπως περίεργο πήγμα.

βοήθεια, παρακαλώ αποκρυπτογραφήστε.

Έχετε όλους τους δείκτες στο κανονικό εύρος τιμών.

Γεια σας, μπορείτε να συμβουλευτείτε. Αποκρυπτογράψτε την ανάλυση παρακαλώ. Παντού κοιτάω τους κανόνες του ΜΝ και έχω τα πάντα σύμφωνα με αυτούς τους κανόνες, αλλά ο γιατρός λέει όχι. Ο δείκτης προθρομβίνης-92,8%, MNO-1,12, AVR-90 s, Fibrogen ™, APTT-31 s, Ανοχή στο πλάσμα σε Hyparin 8 05. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Ποια φάρμακα παίρνετε; όταν παίρνετε βαρφαρίνη, για παράδειγμα, αυτό δεν είναι ο κανόνας.

Πείτε μας τον ήχο και το aptv που είναι ευαίσθητο στο Va είναι το ίδιο πράγμα;

Παρακαλείσθε να μου πείτε εάν υπάρχει πλεόνασμα των αποτελεσμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 3 εξάμηνο

D-διμερές 1669 ng / ml

FCMK 21,0 10 ^ 2 g / l

Πείτε μου, παρακαλώ, avr -100 sec, achtv-50 sec, Pti -87%, rkfm-3,5 * 10 * 2, d-διμερή θέση, ti-19 sec, ινωδογόνο -1.76, -5 λεπτά για 15 δευτερόλεπτα. 9 εβδομάδες, καταναλώνει θρομβωτικό κώλο, σε ποια δόση;

PT.10.9 APTT33.8 Fbg9.0 είναι αυτός ο κανόνας;

Γεια σας Αποκωδικοποιήστε παρακαλώ την ανάλυση σε 11 εβδομάδες:

Lupus αντιθρομβωτικό - πρότυπο 0,79 - 1,19s αποτέλεσμα 1,14s

Χρόνος Lebetoke - το αποτέλεσμα του κανόνα είναι 28.6s

Παράγοντας I - πρότυπο / l αποτέλεσμα 2.7

Παράγοντας I αποτέλεσμα προτύπου 13.8

ADP (συσσώρευση αιμοπεταλίων) - αποτέλεσμα σφάλματος% 28.6 Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Το Ras κρυπτογραφεί το INR 1.29

Γεια σας! Σας ζητώ να διευκρινίσετε τι σημαίνει ως αποτέλεσμα ενός τεστ αίματος για ένα coagulogram αντί για οποιαδήποτε μαρτυρία μία λέξη HEMOLYSIS. Προσδιορίστε: ινωδογόνο - αιμόλυση, ποσοστό προθρομβίνης - αιμόλυση. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την προσοχή σας στην ερώτησή μου.

Γεια σας Από την ανάλυση πήξης:

Το aPTT -0,77 αντί (0,8-1,1)

Υπάρχουν πιθανές λύσεις;

Ανίχνευση παρακαλώ αναλύστε PV 13.5, PTI 94, INR 1.07. Όταν πήραν μια εξέταση αίματος, είπαν ότι το αίμα ήταν παχύ. Τι να κάνετε; Η μαμά είναι 73 ετών. Και σε ποιον θα απευθυνθεί ο γιατρός; Ευχαριστώ πολύ.

Quiqui 99.8

Ίπρινογόνο Α -3,1

Αυτές οι ενδείξεις είναι ο κανόνας για μια έγκυο γυναίκα την εβδομάδα της εγκυμοσύνης;

Γεια σας, παρακαλώ, σύζυγος (47 ετών) μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο για 3 μήνες... RFMK δείκτης στο αίμα - 15,0 με ρυθμό μέχρι 4,0 και INR - 1,11 με ρυθμό μέχρι 1,2... είναι επικίνδυνο; Ο γιατρός δεν έδωσε προσοχή σε αυτό... ίσως χάθηκε...

Βοηθήστε το παιδί να αποκωδικοποιήσει ένα ηλικίας 4 ετών ηλικίας 13.9 (50),

Γεια σας, παρακαλώ πείτε μου αυτά είναι τα αποτελέσματα της ανάλυσης μου στις 36 εβδομάδες κύησης multi-1 pt-99 actv-1.05 θρομβίνη-15 ινωδογόνο 5.1 d-διμερές-634.028 και rfmk-6 δεν είναι φυσιολογικό και σε σύγκριση με την προηγούμενη ανάλυση d- Ήταν -384,91 και το achtv ήταν μικρότερο από 0,76, αν και μου είχε συνταγογραφηθεί θεραπεία, πήρα ένα μάθημα, ευχαριστώ!

Γεια σας, πείτε μου, παρακαλώ, είμαι έγκυος την εβδομάδα 36 και οι εξετάσεις μου δεν έκαναν καλό για το d-dimer. Εδώ είναι οι δείκτες μου: mn-1 pty-99 achtv-1.05 και ήταν 0.76, χρόνος θρομβίνης -15 fibrinogen-5.1 d-dimer-634.028 πριν από ένα μήνα ήταν-384.91 και rfmk-6 θεωρείται επικίνδυνο με τέτοιους δείκτες για να μου δώσει κιρσούς φλέβες n / a

Καλησπέρα, οι δείκτες μου RFHS - 30 mg / L; APTTV - 37,4 δευτερόλεπτα. δείκτης προθρομβίνης - 83,5. χρόνος προθρομβίνης - 16,1 δευτερόλεπτα Τι σημαίνει αυτό;

Καλησπέρα Έχω μείνει έγκυος για 14 εβδομάδες, είμαι 38 ετών. Οι δείκτες μου: προθρομβωτικός χρόνος 13,2, προθρομβωμένος λόγος 0,91, προθρομβωτικός δείκτης για Kvik 107,2, INR 0,9, θρομβωμένο χρόνο 10,5, ινωδογόνο 329,1, APTT 23,6, τι σημαίνει αυτό; Είναι φυσιολογικό αυτό; Πολύ ανησυχούν.

Καλή μέρα! 19 akush. εβδομάδες κύησης, τα αποτελέσματά μου: AVR-58, APTT-37.7, MNO-1.07, Fibrinogen-6.08, θρομβίνη.time-14.5, αντιθρομβίνη W-93.2, XIIa εξαρτάται από eneis-12, euglobulum eneis-> 330, RFMK-17.0 Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων: αυθόρμητη-0.38, με ADP-53.8 (μέγεθος συσσωματωμάτων 18.0), με αδρεναλίνη-61.5 (μέγεθος συσσωματωμάτων 14.1), με callagen 63.4 (μέγεθος συσσωματωμάτων 12.0). Παρακαλούμε βοηθήστε με την αποκωδικοποίηση

Γεια σας, έχω 32 εβδομάδες και αναλύσεις τέτοιων rmfk-5.0 pti-107.1 mm-0.91 fib-2.9 Είναι αυτό φυσιολογικό ή πώς;

Καλησπέρα, είμαι 49 ετών και ετοιμάζομαι για μια επιχείρηση.

Χρόνος προθρομβίνης 12.2

Αναλογία προθρομβίνης από τον Kvik 119

Χρόνος θρομβίνης 19,6

Γεια σας! Στην ανάλυση μου, IF-17.1sec, PTI-83%, PV-1.2, MNV-1.25, Fibrinogen-1.3. Υπάρχει κάτι που πρέπει να ανησυχείτε σε τέτοιους δείκτες;

Γεια σας, σήμερα έδωσαν μια δοκιμή για ένα κογιουλόγραμμα σε ένα παιδί (ηλικία 1.7), ένας τεχνικός εργαστηρίου διέσχισε το δέρμα και δεν κατάφερε να βρει φλέβα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ως αποτέλεσμα, δεν πήρε αίμα, έστειλε βελόνα στη μελέτη που πήρε το χέρι, είπε ότι αρκεί για το αποτέλεσμα συμβουλευτείτε εάν η βελόνη που επιλέξατε θα δώσει αξιόπιστο αποτέλεσμα ή είναι καλύτερα να επαναφέρετε την ανάλυση σε άλλο εργαστήριο;

Παρακαλώ βοηθήστε με pliz

RT 13.005 δευτ (50)

ARTT 36,4 δευτερόλεπτα (50)

Γεια σας, παρακαλώ πείτε μου, αυτοί είναι οι δείκτες της ανάλυσης μου είμαι 61 ετών.Πριν από τρεις μέρες μου απαλλάχθη από το νοσοκομείο με χρόνια χολοκυστίτιδα και θερμοκρασία

ΙΝΟΒΙΝΟΕΝ 6430 MG / L

Καλησπέρα, προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση (μεσοσπονδυλική κήλη). Ζητήστε ανάλυση D-διμερούς ανάλυσης πήγματος αίματος. Πείτε μου, τι χρειάζεται σε αυτή την περίπτωση για να περάσετε από το Coagulogram και το D-Dimer, ή μήπως είναι αρκετό μόνο για το D-dimer; Στην πρώτη περίπτωση, το ποσό είναι 3 φορές ακριβότερο.

Καλησπέρα Ο γιος είναι 21 ετών και έχει καταχωρηθεί από αιματολόγο από την παιδική ηλικία με κληρονομική θρομβοκυτταροπάθεια. Λέγεται ότι όλα θα περάσουν μέχρι την ηλικία των 20 ετών, αλλά οι ρινορραγίες δεν σταματούν. Συνεχώς ξοδεύετε βοτανοθεραπεία. Εξηγείστε τις τελευταίες αναλύσεις: παράγοντας von Willebrand 125 (κανονική), αυθόρμητη συσσωμάτωση 1.0 (1-4), συσσωμάτωση με adf 5.0 μmM 39 (60-80), με ριστομυκίνη 29 (65-85), με αδρεναλίνη (60- 80), με κολλαγόνο 42 (65-85), ΑΡΤΤ 24.6, σύμπλοκο μονομερούς ινικής πλάσματος 3, ινωδογόνο 2.2, INR 1.05. Σας ευχαριστώ

Γεια σας, η κόρη μου, ηλικίας 6 ετών, έχει ανίχνευση νεαρής σκλήρυνσης, έχει υποβληθεί σε βιοχημικές εξετάσεις. Ο δείκτης Prothrombus 64% ALT 58 Παρακαλώ πείτε μου τον δείκτη του πρωτοκόλλου γιατί είναι χαμηλό, παρακαλούμε να μας ενημερώσετε τι να κάνετε, διδάσκω τον γιατρό μας,

Γεια σας, παρακαλώ σχολιάστε. APTT-31, PW-13.3, TV-22, συγκέντρωση ινωδογόνου 1.7 (πρότυπο 1.8-3.5), δραστικότητα παράγοντα VIII-168%

Καλή μέρα! Πείτε μου, παρακαλώ, μπορούν οι δείκτες του D-dimer και του FDMK να αυξηθούν λόγω κρύου; Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

Καλησπέρα. Παρακαλώ βοηθήστε με στην ανάλυση PTI-34, PT -15.4S 77% 1.15 INR, FIB-2.31 Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Καλησπέρα, αποκρυπτογραφήστε τα αποτελέσματα του pzhl. Προθρομβωτικός χρόνος -14,1; Η προθρομβίνη του Kvik - 87%. INR-1.09ed; χρόνος θρομβίνης-15.4 s, APTT-24.7s, Ινοβινογόνο-6,05 g / l. Εβδομάδα εγκυμοσύνης 31. Το κατά πόσον είναι δυνατή η αποτυχία διότι η ανάλυση έγινε κατά τη διάρκεια της τραχείτιδας.

Καλησπέρα Βοήθησέ με να το καταλάβω, διαγνώστηκαν κολπική μαρμαρυγή, παίρνω 3 μήνες warfarin σύμφωνα με το σχήμα 1tab ακόμη και αριθμοί, 1/2 odd.After τον πρώτο μήνα πρόσληψης των MNO-2.0, μετά το δεύτερο-1.78, μετά το τρίτο-1.57. μειώνεται εάν η πρόσληψη του φαρμάκου δεν έχει αλλάξει. Συμβουλέψτε μου τι να κάνω.

Ο δείκτης προθρομβίνης είναι ο κανόνας 100.2, ο αριθμός είναι 1 πρότυπο-0.85-1.15, ο νόμος Actv 43.1 28.5-38, ο ινωδογόνος 5.02 με ρυθμό 2-4, το d-διμερές 693 με ρυθμό μέχρι 750. Η εγκυμοσύνη είναι 15 εβδομάδες. Πείτε μου πώς να είμαι τι να κάνω σε ποιον να επικοινωνήσω; Μπορώ να πίνω προκαθορισμένα χτυπήματα;

Γεια σας μετά από 2 εβδομάδες η λήψη βαρφαρίνης πέρασε τις δοκιμές INR. PTV 12.8s 1.17 INR 78% τι σημαίνει αυτό;

Γεια σας, δώστε ένα σχόλιο Παρακαλώ: APTT 28.0; PTV 14.3, Fibrinogen 2.9; INR 1.30 Ποσοστό δραστηριότητας στο Kvik 69.0 Ανάλυση μιας γυναίκας 56λ. Τα αντιπηκτικά δεν λαμβάνουν.

Γεια σας! Έκαναν το ECO 10DPP D-dimer 1054 (ο κανόνας είναι έως 500), το APTT είναι 40,1 (ο κανόνας είναι έως 36), ο FMSC-5 είναι 9 πρότυπα και 4). Αυτό συμβαίνει με τις ενέσεις των fragminases ανά ημέρα και το 75% καρδιακών μαγνητικών. Υπάρχουν μεταλλάξεις ετεροζυγωτικού PAI1, proconvertin, F7

Γεια σας, παρακαλούμε να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση του coagulogram: προθρομβωμένος χρόνος για Li-White-0.81, δείκτης προθρομβίνης-119, χρόνος προθρομβίνης-13.0, χρόνος επαναπροσδιορισμού-161, ινωδογόνο-4.67, AChTCH-22

Γεια σας αποκρυπτογράφηση παρακαλώ ανάλυση του coagulogram:

Δείκτης προθρομβίνης - 140

Καλή μέρα, είμαι έγκυος, 34η εβδομάδα. Είναι η δοκιμή μου κανονική; Εάν όχι, τι πρέπει να γίνει; PV-11.1, protr-97.3%, ΜΝΟ-1.04, ΑΡΤΤ-34.7, TV-17.3, ίνες-4.048

Γεια σας! Και αν σε ένα coagulogram όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί και μόνο το D-dimer αυξάνεται; μπροστά από αυτό είναι 3 +. Δεχόμαστε COC.

Γεια σας! Κατά την είσοδο στο νοσοκομείο μετά από μικρο-εγκεφαλικό επεισόδιο στις 05/18/17, ανάλυση με κογιουλόγραμμα: APTT 24,2 δευτ., INR 0,88, χρόνος προθρομβίνης 13,1 δευτερόλεπτα. Το INR λαμβάνεται στις 09.06.17, το αποτέλεσμα της ανάλυσης: προθρομβίνη 72,2% (14,7 δευτερόλεπτα), το INR είναι 1,19 Εάν συνεχίσετε να παίρνετε prodax ή να σταματήσετε και όταν συνιστάται να πραγματοποιήσετε την επόμενη παρακολούθηση του INR, θα εκτιμούσα πολύ τις συστάσεις σας.

χρόνος θρομβίνης 23,9 sec. κανόνας, ηλικία 74 ετών

τι πρέπει να κάνουμε για να είμαστε φυσιολογικοί;

Γεια σας! Έκανα ένα πήγμα και πήρα το αποτέλεσμα. Θα ήθελα να μάθω αν υπάρχουν λόγοι ανησυχίας. Ανάλυση: AUTV - 33,9; Ο δείκτης προθρομβίνης είναι 0,97. INR - 1,03; Ινοβιογόνο - 2,9 g / l; χρόνος θρομβίνης - 13 δευτερόλεπτα. Σας ευχαριστώ που συμμετείχατε.

Γεια σας, βοηθήστε να αποκωδικοποιήσετε NO = 11 time = 15.3s INR = 1.43% = 62.4

Γεια σας! Βοηθήστε να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα του coagulogram ACHTV-30.0 / SECROMBOTEST-6 βαθμού αιθανόλη δοκιμή-OTP. ΙΝΒΡΙΝΟΓΟΝΟ- 3.10 g / l ΡΤΙ-104

Γεια σας Βοήθεια για το αποτέλεσμα. Τι είναι μαζί μου. Και πόσο σοβαρό είναι;

Χρόνος προτροπίνης 17,4 δευτερόλεπτα

Χρόνος θρομβίνης 16,0 δευτερόλεπτα

Ινοβρωγόνο 1,6 g / l

Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων

Γεια σας Βοήθεια για το αποτέλεσμα. Τι είναι μαζί μου. Και πόσο σοβαρό είναι;

Χρόνος προτροπίνης 17,4 δευτερόλεπτα

Χρόνος θρομβίνης 16,0 δευτερόλεπτα

Ινοβρωγόνο 1,6 g / l

Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων

Νομίζω ότι έχω μια απόκλιση για αυτό που λένε

Γεια σας, παρακαλώ βοηθήστε να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση του coagulogram. Προθρομβίνη - 71,4%, επαναπροσδιορισμός - 90 ", βαθμός θρομβωστήρος Υ, ινωδογόνο 2,9 g / l, ινωδογόνο Β +

Προσθέστε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

Ξέρετε τα πάντα για το κρυολόγημα και τη γρίπη

© 2013 ABC της Υγείας // Συμφωνία χρήστη // Πολιτική Προσωπικών Δεδομένων // Site Map Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται για εξοικείωση και δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση και να λάβετε συστάσεις θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικευμένο ιατρό.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Τηλεανακυσία: τύποι, αναπτυξιακοί παράγοντες, μέθοδοι αφαίρεσης και θεραπείας

Τα τοιχώματα των υγιεινών τριχοειδών αγγείων έχουν μικρό πάχος (μόνο 20 μικρόμετρα), επομένως δεν μπορούν να εξεταστούν με γυμνό μάτι.

Τι είναι τα ουδετερόφιλα ζώνης και το ποσοστό τους στο αίμα

Φυσικά, μια εξέταση αίματος παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση ασθενειών. Η γνώση της συμμετοχής διαφόρων τύπων λευκοκυττάρων στη ζωή του οργανισμού καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση των ανωμαλιών στο χρόνο και την ύποπτη παθολογία.

Τι σημαίνει αύξηση του ESR στο αίμα;

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας δείκτης που εξακολουθεί να είναι σημαντικός για τη διάγνωση του οργανισμού. Ο ορισμός του ESR χρησιμοποιείται ενεργά για τη διάγνωση ενηλίκων και παιδιών.

Θεραπεία της ιλεόμορφα θρόμβωσης

Η ινομυωματώδης θρόμβωση των κάτω άκρων είναι μια σοβαρή ασθένεια που συνδέεται με τη διάσπαση του φλεβικού συστήματος. Η αιτία της εμφάνισης παραβιάσεων είναι οι θρομβωτικές μάζες που εμποδίζουν τον αυλό στην περιοχή των αρθρώσεων και των ισχίων.

Χαρακτηριστικά της εγκεφαλικής ισχαιμίας: τύποι, αιτίες και θεραπεία

Σε αυτό το άρθρο: τι είναι η εγκεφαλική ισχαιμία, στην οποία οι ασθένειες μπορεί να παρατηρηθεί, από ότι είναι επικίνδυνη. Τι μπορεί να γίνει για την ανάκτηση.

Πνευμονική θρόμβωση

Η πνευμονική θρόμβωση είναι μία οξεία κυκλοφορική πνεύμονες διαταραχή που οφείλεται σε απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας δάκρυ θρομβωτικών μάζες. Θρόμβοι αίματος που οδηγούν σε πνευμονική εμβολή, συνήθως σχηματίζονται στον κόλπο ή στη δεξιά κοιλία, τουλάχιστον σε ένα μεγάλο κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος.