Βιοχημική ανάλυση του αίματος INR και PTI - τι είναι αυτό;

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος (coagulogram) περιλαμβάνει μια ειδική μελέτη και ανάλυση του PTI στο αίμα, καθώς και την ανάλυση του INR, που είναι δείκτες της κατάστασης του συστήματος πήξης του ανθρώπινου αίματος.

Δοκιμασία αίματος PTI ή δείκτης προθρομβίνης, τι είναι και για ποιο λόγο; Πρόκειται για μια δοκιμασία, η αποκωδικοποίηση της οποίας επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας παραγόντων πήξης αίματος. Αυτό συμβαίνει με τον υπολογισμό του ποσοστού του χρόνου κατά τον οποίο λαμβάνει χώρα η διαδικασία πήξης του πλάσματος του ασθενούς, στην περίοδο πήξης του πλάσματος ελέγχου. Ή η αναλογία του χρόνου προθρομβίνης στους ανθρώπους χωρίς την παρουσία ασθενειών στον μελετημένο δείκτη.

Ο δείκτης INR ή ο διεθνής κανονιστικός λόγος θρόμβωσης, οι δείκτες και το επίπεδο των οποίων λαμβάνεται ως ενιαίο ορισμό σε όλο τον κόσμο, είναι μια εξέταση αίματος για το ρυθμό σχηματισμού θρόμβων. Ή η αναλογία του χρόνου προθρομβίνης της δοκιμής με εκείνη που λαμβάνεται για τον πρότυπο χρόνο προθρομβίνης.

Coagulogram (ανάλυση IPT και INR) - μελέτη αίματος για προθρομβίνη. Είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την κατάσταση της πήξης του αίματος. Η προθρομβίνη είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη, η παραγωγική διαδικασία της οποίας εμφανίζεται στο ήπαρ με την άμεση συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Ονομάζεται 2ος παράγοντας πήξης, δεδομένου ότι θεωρείται ότι είναι προάγγελος θρομβίτιδας, πρωτεΐνης που διεγείρει τον σχηματισμό θρόμβου. Η πήξη του αίματος θεωρείται πόσο είναι ικανή να σχηματίζει θρόμβους. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ιδιότητα, διότι σας επιτρέπει να σχηματίσετε έναν θρόμβο αίματος που μπορεί να αποτρέψει την αιμορραγία και περαιτέρω σημαντική απώλεια αίματος.

Ερμηνεία του δείκτη προθρομβίνης ή ΡΤΙ

Ο ρυθμός κυμαίνεται από 95 έως 105% και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια και την ευαισθησία τους.

Η υποπηκτοποίηση (κακή πήξη αίματος και απώλεια τάσης) προσδιορίζεται όταν ο δείκτης προθρομβίνης υποτιμάται σε σχέση με τον φυσιολογικό. Ο λόγος θεωρείται:

• ανεπαρκείς ποσότητες βιταμίνης Κ, η οποία παρέχει μια σύνθεση παραγόντων πήξης.
• λαμβάνοντας φάρμακα που μπορούν να τονώσουν την πήξη.
• διαταραχή των παραγόντων πήξης που σχετίζονται με στρεβλώσεις του ήπατος.
• συγγενείς διαταραχές.
• έλλειψη ινωδογόνου.

Υπερπηκτοποίηση (αυξημένη πήξη αίματος) προσδιορίζεται σε περιπτώσεις όπου ο δείκτης προθρομβίνης είναι υψηλότερος από τον κανονικό. Ως λόγος, σκεφτείτε:

• συγγενείς ανεπάρκειες των παραγόντων πήξης.
• που οφείλονται σε παραβιάσεις του λειτουργικού έργου του ήπατος, λόγω χρόνιων παθήσεων, καθώς και νεφρωσικού συνδρόμου,
• χρήση αντιπηκτικών.
• την παρουσία ηπαρίνης ·
• ογκολογία (λευχαιμία, τόσο οξεία όσο και χρόνια) ·
• χρήση αντιβιοτικών, καθαρτικών, στεροειδών αναβολικού χαρακτήρα, κινίνης, νικοτινικού οξέος,
• τη μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών ορμονικής προέλευσης.

Ερμηνεία της ανάλυσης MNO

Οι εργαστηριακές συνθήκες στις οποίες πραγματοποιούνται δεν επηρεάζουν τα αποτελέσματα της μελέτης INR. Αυτά σχετίζονται άμεσα με τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης συγκεκριμένων πρωτεϊνών του αίματος.

Ο ρυθμός για τους ασθενείς με διαφορετικές μορφές θεραπείας θα κυμαίνεται από 0,85 έως 4,5% υπό διαφορετικές συνθήκες.

Εξαιρέσεις πέραν των αποδεκτών ορίων είναι ανεπιθύμητες και εξαιρετικά επικίνδυνες.

Η περίσσεια δείχνει μείωση της πήξης και μπορεί να είναι γεμάτη με εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία. Στην περίπτωση που οι δείκτες αυξάνονται κατά περισσότερο από 6 μονάδες, μιλάμε για την ανάγκη επείγουσας νοσηλείας, καθώς η απειλή αιμορραγίας είναι εξαιρετικά υψηλή.

Μια μείωση του επιπέδου INR σε μια εξέταση αίματος υποδεικνύει τις ακόλουθες παθήσεις του ασθενούς:

• έλλειψη βιταμίνης Κ στην ποσότητα που είναι απαραίτητη για το σώμα.
• ανεπάρκεια προθρομβίνης, η οποία μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και επίκτητη παθολογία.
• σε περίπτωση τραυματισμού ή νέκρωσης, μια υπερβολική ποσότητα ιστικής θρομβοπλατίτιδας εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
• υπερπηκτικότητα της εγκύου γυναίκας ή της γυναίκας στην εργασία.

Είναι αυτή η βιοχημική εξέταση αίματος, όπως ένα coagulogram, που βοηθά στον προσδιορισμό της τάσης για θρόμβωση στις παραμονές των χειρουργικών επεμβάσεων. Εκτός από περιπτώσεις κινδύνου θρόμβωσης και αιμορραγίας, τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών, με προεκλαμψία ή ανεπάρκεια εμβρύου.

Έρευνα για το PTI και το MNO: ποιος συνιστάται και τι δείχνει μια τέτοια εξέταση αίματος

Η ανάλυση του PTI (δείκτης προθρομβίνης) και της INR (διεθνής τυποποιημένη στάση) επιτρέπει να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με το εάν το σύστημα πήξης αίματος λειτουργεί καλά ή κακώς. Τέτοιες γνώσεις είναι απαραίτητες στις χειρουργικές παρεμβάσεις για τον έλεγχο της φαρμακευτικής αγωγής στη θεραπεία των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος και στην πρόληψή τους.

Τι κάνει η μελέτη σχετικά με το PTI και την INR

Το αίμα είναι η κύρια ουσία του σώματος. Όλες οι διεργασίες που συμβαίνουν σε κυτταρικό επίπεδο, και συνεπώς η κανονική λειτουργία κάθε οργάνου, εξαρτώνται από την ποιότητά του. Ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά του αίματος είναι το ιξώδες του.

Η βέλτιστη συνοχή του αίματος στο σώμα διασφαλίζεται από το συντονισμένο έργο των δύο συστημάτων:

• Ο θρομβωτικός ρυθμίζει τη θρόμβωση, η οποία είναι απαραίτητη για να σταματήσει η αιμορραγία σε περίπτωση βλάβης στον αγγειακό τοίχο.
• Το αντιπηκτικό διατηρεί την υγρή κατάσταση του αίματος. Η κύρια λειτουργία του είναι να αποτρέψει την αυθαίρετη θρόμβωση.
• Εάν η ισορροπία μεταξύ τους διαταραχθεί, το άτομο υποφέρει από αιμορραγία ή θρόμβους αίματος (θρόμβους αίματος).
• Για να εκτιμηθεί η λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος, διεξάγεται μια περιεκτική μελέτη - ένα coagulogram. Οι δείκτες του μας επιτρέπουν να προβλέψουμε πώς θα γίνει η παράδοση ή η χειρουργική επέμβαση.

Η κύρια επίδραση στην πήξη του αίματος έχει παράγοντες πλάσματος. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η προθρομβίνη (παράγοντας II). Αυτή η πολύπλοκη πρωτεΐνη είναι ο πρόδρομος της θρομβίνης. Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η πρωτεΐνη παράγεται από το ήπαρ, η οποία απαιτεί βιταμίνη Κ.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης για την εκτίμηση της προθρομβίνης:

• η εργασία του πεπτικού συστήματος (ειδικά του ήπατος)
• την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής
• επίπεδα βιταμίνης Κ στο σώμα
• κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος σε κιρσούς
• αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών

Το PTI είναι ο λόγος του χρόνου πήξης του πρότυπου πλάσματος (PTV), εκφρασμένου ως ποσοστό, σε εκείνο του αίματος ενός ασθενούς.

Ανάλογα με την ευαισθησία των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται (παράγοντας ιστών), τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Από την άποψη αυτή, συνιστάται η πραγματοποίηση τακτικών εξετάσεων αίματος για IPT στο ίδιο εργαστήριο.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η εξάρτηση από το αποτέλεσμα της ανάλυσης σε εργαστηριακές συνθήκες, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας το 1983 εισήγαγε έναν δείκτη INR (διεθνής τυποποιημένη στάση) στην κλινική πρακτική.

Κατά την επεξεργασία των δεδομένων που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της έρευνας, λαμβάνεται υπόψη η ευαισθησία του αντιδραστηρίου (MICH), ο δείκτης του οποίου πρέπει να προσδιορίζεται από τον κατασκευαστή στη συσκευασία. Για κάθε παρτίδα παράγοντα ιστών είναι διαφορετική. Η αξία του μπορεί να κυμαίνεται από 1,0 έως 2,0.

Ο δείκτης INR είναι ο λόγος του PTV του ασθενούς προς το πρότυπο PTV, που αυξάνεται στην τιμή του δείκτη ευαισθησίας του χρησιμοποιούμενου αντιδραστηρίου. Τέτοια μέτρα μείωσαν σημαντικά την εξάρτηση του αποτελέσματος της ανάλυσης από τον τύπο του ιστικού παράγοντα, αλλά δεν το απέκλεισαν εντελώς. Επομένως, συνιστάται η πραγματοποίηση περιοδικών εξετάσεων αίματος για INR σε ένα εργαστήριο.

Ποιος χρειάζεται ανάλυση προθρομβίνης

Τα άτομα με παθολογίες της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία συχνά συνταγογραφούνται αντιπηκτικά ως πρόληψη και θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, εμποδίζοντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Προκειμένου να ελέγχεται η ταχύτητα με την οποία σχηματίζεται θρόμβος κατά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων, ένας ασθενής λαμβάνει περιοδικά αίμα για έρευνα σε ΡΕΤ και INR. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, η δοσολογία του φαρμάκου προσαρμόζεται για κάθε άτομο.

Ο δείκτης προθρομβίνης θα πρέπει να παρακολουθείται από άτομα που έχουν διαγνωσθεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

• κίρρωση
• ογκολογία
• θρομβοεμβολισμός
• ηπατίτιδα
• κληρονομικές ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος
• κιρσώδεις φλέβες
• παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (στηθάγχη, αρρυθμία, αθηροσκλήρωση)
• γυναικολογικές παθήσεις
• γαστρεντερικές παθήσεις (κολίτιδα, εντεροκολίτιδα), στις οποίες υπάρχει ανεπάρκεια βιταμίνης Κ

Είναι υποχρεωτική η εξέταση των δεικτών του PTI σε άτομα με τεχνητή καρδιακή βαλβίδα και σε ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο έλεγχος του δείκτη προθρομβίνης είναι απαραίτητος κατά τη λήψη ορισμένων ορμονικών φαρμάκων.

Η δοκιμή για PTI ή MNO πραγματοποιείται στο εργαστήριο προς την κατεύθυνση του θεράποντος ιατρού. Για τη μελέτη που χρησιμοποιείται συχνότερα φλεβικό αίμα. Η ανάλυση λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η λήψη φαγητού σταματά 10 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε προσωρινά το κάπνισμα, το τσάι, τον καφέ και το αλκοόλ. Πριν από τη λήψη αίματος, συνιστάται να πιείτε ένα ποτήρι νερό (καθαρό). Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος ή άλλων φαρμάκων. Για να διαστρεβλώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να τονίσει τις ορμόνες, έτσι την παραμονή της δωρεάς αίματος για μια μελέτη είναι σκόπιμο να μην είναι νευρικό.

Μπορείτε να παρακολουθήσετε τον δείκτη προθρομβίνης στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αγοράσετε μια ειδική συσκευή. Νωπά αίμα εφαρμόζεται στην ταινία δοκιμής, η οποία στη συνέχεια εισάγεται μέσα στη συσκευή. Η τιμή INR εμφανίζεται στην οθόνη. Αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από το δάχτυλο. Η διάτρηση πραγματοποιείται από μια αυτόματη συσκευή.

Ο ρυθμός των δεικτών PTI και INR

Ο δείκτης IPT θεωρείται φυσιολογικός εάν κυμαίνεται από 70 έως 100 μονάδες. Στο πλαίσιο λήψης φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος, μειώνεται ο ρυθμός PTI. Με μια τέτοια θεραπεία, η πτώση της σε 24,0 - 42,6 μονάδες δεν προκαλεί ανησυχία.

Μια υψηλότερη τιμή αυξάνει τους κινδύνους αγγειακών παθολογιών (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή), που προκαλεί αύξηση της δόσης αντιπηκτικών. Σε χαμηλότερα ποσοστά υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, τόσο εσωτερικής όσο και εξωτερικής. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία της βαρφαρίνης μειώνεται.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για την προθρομβίνη μπορούν να αναπαρασταθούν από μια μορφή INR. Η απόδοσή του είναι πιο σταθερή, καθώς δεν εξαρτάται από εργαστηριακές συνθήκες. Κατά την επιλογή μεταξύ δύο μορφών έρευνας, οι περισσότεροι επαγγελματίες προτιμούν μια διεθνή τυποποιημένη σχέση.

Ο κανόνας του δείκτη INR κυμαίνεται από 0,85 έως 1,25. Αυξάνοντας τις τιμές έως 2,0 - 3,0 θεωρείται φυσιολογική όταν χρησιμοποιείται βαρφαρίνη, θεραπεία πνευμονικής θρομβοεμβολής ή φλεβικής θρόμβωσης ή ασθένειας καρδιακής βαλβίδας. Οι αγγειακές ασθένειες αυξάνουν την τιμή INR σε 3,0 - 4,5, η οποία θεωρείται επίσης ο κανόνας αυτής της παθολογίας.

Η αύξηση της τιμής INR σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν βαρφαρίνη ή ανάλογά της μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση σειράς παθολογιών:

• κακοήθεις όγκους
• κατάσταση πριν την είσοδο
• πολυκυτταραιμία
• ρίχνοντας τη χολή στο δωδεκαδάκτυλο
• διαταραχή απορρόφησης λιπιδίων
• ηπατική νόσο
• αιμορραγική νόσος στα νεογνά

Η αύξηση του ποσοστού των INR έως και 6 μονάδων και άνω απαιτεί άμεση νοσηλεία. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για άτομα με νεφρική νόσο, φλεγμονή ή πεπτικό έλκος της γαστρεντερικής οδού, αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτούς τους ασθενείς, ο κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας αυξάνεται σημαντικά.

Εάν η ένδειξη INR είναι κάτω από τον κανόνα, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ανωμαλίες στο σώμα:

• έλλειψη βιταμίνης Κ
• ανεπάρκεια προθρομβίνης (συγγενής ή επίκτητη)
• υψηλά επίπεδα θρομβοπλαστίνης ιστού
• αγγειακή θρόμβωση
• ενεργοποίηση της ινωδόλυσης (με υπερβολική σωματική άσκηση, άγχος, σύνδρομο πόνου)

Ένας χαμηλός ρυθμός INR σηματοδοτεί τον κίνδυνο θρόμβων αίματος που μπορεί να προκαλέσει πνευμονική θρόμβωση και φλέβες των κάτω άκρων, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ενώ παρακολουθείτε το βίντεο, θα μάθετε γιατί χρειάζεστε ένα INR.

Ο οργανισμός αυξάνει την πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αποτρέψει την αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτή είναι μια κανονική διαδικασία. Ο ορισμός του IPT είναι απαραίτητος για τη θεραπεία και πρόληψη ορισμένων σοβαρών παθήσεων του σώματος. Μερικές φορές αυτή η μελέτη βοηθά να σώσει ζωές.

Δοκιμή αίματος για INR και PTI

Δοκιμή αίματος για INR και PTI (δείκτης προθρομβίνης) - τι είναι αυτό; Η μελέτη επιτρέπει την απόκτηση δεδομένων σχετικά με τις ιδιότητες πήξης, δηλαδή την ικανότητα πήξης. Η αύξηση, καθώς και η μείωση, μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Αυτές οι αναλύσεις είναι πολύ σημαντικές στην κλινική πρακτική για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, για τον έλεγχο της θεραπείας με αντιπηκτικά.

Τι είναι το INR και το PTI;

Οι ηλικιωμένοι και όσοι πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις όχι μόνο έπρεπε να ακούν για τις εξετάσεις αίματος του INR και του PTI αλλά και να τις παίρνουν περισσότερες από μία φορές με ιατρική συνταγή. Γιατί οι γιατροί δίνουν τόσο μεγάλη προσοχή σε αυτές τις εξετάσεις και υποχρεώνουν τους ασθενείς τους να τα παίρνουν τακτικά;

Το γεγονός είναι ότι και οι δύο δοκιμές είναι δείκτες της κατάστασης του αίματος, ή μάλλον του ιξώδους και της ικανότητας πήξης. Περισσότερο υγρό αίμα κυκλοφορεί καλά μέσα στα αγγεία, πιο πυκνό κάνει την κυκλοφορία του αίματος πιο δύσκολη, συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ο γιατρός που παρατηρεί τον ασθενή πρέπει να έχει πληροφορίες για την κατάσταση του αίματός του προκειμένου να επιλέξει τη σωστή θεραπεία. Αυτό ισχύει κυρίως για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, αγγειακή αθηροσκλήρωση, οι οποίες σήμερα είναι οι κύριοι "δολοφόνοι" στον πλανήτη.

Η σύντμηση του INR σημαίνει "διεθνής ομαλοποιημένη συμπεριφορά", δηλαδή, υιοθετούνται ενιαία διεθνή πρότυπα για την έρευνα και τις παραμέτρους αίματος. Όποια χώρα και αν είναι ο ασθενής, θα καθοδηγούνται από τα ίδια κριτήρια όταν τον βοηθούν.

Η δοκιμασία PTI, η οποία είναι ο δείκτης προθρομβίνης, αντανακλά την πήξη του αίματος του ασθενούς ως ποσοστό του δείγματος αίματος αναφοράς, το οποίο λαμβάνεται ως 100%. Πρόκειται για μια απλούστερη ανάλυση από την INR και μπορεί να είναι μεταβλητή, ανάλογα με τον τύπο των εργαστηριακών αντιδραστηρίων.

Γιατί μετράτε INR και PTI

Στην ιατρική πρακτική, η ανάλυση του INR είναι πολύ σημαντική για τον έλεγχο της ικανότητας πήξης του αίματος σε ασθενείς κατά τη λήψη δισκίων (έμμεσων) αντιπηκτικών, για παράδειγμα, της βαρφαρίνης, της φαινλινίνης, της τρομεκάνης και άλλων. Συχνά συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης: καρδιακές αρρυθμίες, πάχυνση του αίματος, έντονη αθηροσκλήρωση των αγγείων, θρομβοφλεβίτιδα και αύξηση της προθρομβίνης.

Η θεραπεία με αντιπηκτικά θα πρέπει πάντοτε να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της πήξης, επειδή μια ανεπαρκής δόση αυτών μπορεί μόνο να "προωθήσει" τους θρόμβους αίματος και η υπερβολική εισαγωγή, αντίθετα, μπορεί να μειώσει την πήξη και να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγίας.

Είναι η ανάλυση του INR που αντικατοπτρίζει την πιο αντικειμενική εικόνα της πήξης του αίματος, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας, την πρόσληψη τροφής ή υγρών.

Η ανάλυση του δείκτη προθρομβίνης (IPT) αποκαλύπτει το γεγονός της μείωσης ή αύξησης της πήξης του αίματος. Είναι πάντα συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τον τοκετό, τη μετάγγιση αίματος και άλλες διαδικασίες, συνταγογραφείται σε ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα, οι ηλικιωμένοι. Η απόκλιση του PTI από τον κανόνα είναι μια ένδειξη για να εξεταστεί ο ασθενής για να προσδιορίσει την αιτία της παραβίασης.

Τεχνική και συχνότητα δειγματοληψίας αίματος

Ένας γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με αντιπηκτικό, συνήθως 2 φορές το μήνα, και συχνότερα, αν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί αίμα για ανάλυση του INR. Εάν η θεραπεία προσαρμοσθεί και η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή, η παρακολούθηση INR πραγματοποιείται μία φορά το μήνα.

Η ανάλυση γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι · το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται την προηγούμενη μέρα · είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική άσκηση. Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα στο εργαστήριο με τη συνταγή ιατρού με τον συνήθη τρόπο, όπως και για άλλες μελέτες.

Σήμερα, το πρόβλημα του προσδιορισμού του INR είναι σημαντικά απλοποιημένο, μπορεί να παρακολουθηθεί ακόμη και στο σπίτι αγοράζοντας ένα φορητό αναλυτή (CoaguChek XS). Επιτρέπει πολύ πιο συχνά την απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του αίματος χωρίς να επισκέπτεται την κλινική και τις φλέβες. Απαιτείται μόνο μια μικρή σταγόνα τριχοειδούς αίματος από το δάκτυλο και η ίδια η ανάλυση πραγματοποιείται με δοκιμές σε χάρτινες λωρίδες που αποθηκεύονται μέχρι 1,5 έτη.

Η συσκευή διεξάγει μια ηλεκτροχημική ανάλυση, είναι αρκετά ακριβής και συμμορφώνεται με τις διεθνείς συστάσεις της ΠΟΥ.

Η ανάλυση για το IPT δίδεται επίσης με άδειο στομάχι στο εργαστήριο, με την επιφύλαξη των ίδιων κανόνων. Το αίμα λαμβάνεται από φλέβα ή από δάκτυλο (τριχοειδής), ενώ η απόδοσή του θα είναι ελαφρώς διαφορετική.

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων ενός τεστ αίματος για την INR, λαμβάνονται υπόψη τα πρότυπα της ηλικίας, τα οποία παρουσιάζονται στον πίνακα.

INR (διεθνής ομαλοποιημένη συμπεριφορά): τι είναι, μέτρηση, πρότυπο, έλεγχος

Δεν είναι πάντα η μελέτη του συμπλέγματος προθρομβίνης να τελειώνει με τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης ή της προθρομβίνης από τον Kvink. Σε άλλες περιπτώσεις, για να ληφθεί ένα πλήρες κλινικοί ιατροί εικόνα θεωρεί σκόπιμο να επεκταθεί η μελέτη των δυνατοτήτων αιμοστατικό σύστημα μέσω δεικτών όπως το INR (διεθνής ομαλοποιημένη σχέση), η οποία αποτελεί μέρος της δοκιμής προθρομβίνης και συχνά διορίζονται από κοινού με άλλο εργαστηριακή ανάλυση - ΑΡΤΤ (χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης ).

Βασικά, η περίπτωση που απαιτεί τον προσδιορισμό του INR είναι η χρήση έμμεσων αντιπηκτικών (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, κλπ.).

INR σε εξέταση αίματος

Το INR στη δοκιμασία αίματος αποτελεί εργαστηριακό δείκτη της λειτουργίας του συστήματος αιμόστασης, αντανακλώντας την αναλογία των τιμών του χρόνου προθρομβίνης (PTV) στις τιμές αυτού του δείκτη (PTV) ενός υγιούς ατόμου.

Το INR δείχνει εάν ο ασθενής έχει τάση να αυξάνει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος και την ανάπτυξη θρομβοεμβολικών καταστάσεων ή αντίστροφα να μειώνει την πήξη και την αιμορραγία, καθώς η μείωση των ικανοτήτων αιμοκαθωρισμού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές ακόμη και με μικρές βλάβες ιστών.

Ο κανόνας της διεθνούς ομαλοποιημένης συμπεριφοράς σε υγιείς ανθρώπους τείνει στο 1 και κυμαίνεται από 0,7 έως 1,3.

Όσον αφορά τους μεμονωμένους κανόνες σε άνδρες και γυναίκες, για τους υγιείς ανθρώπους δεν υπάρχει διαφορά, όπως ακριβώς και με τη χρήση αντιπηκτικών για θεραπευτικούς ή προφυλακτικούς σκοπούς - οι κανόνες για το φύλο δεν έχουν διαφορές.

Εν τω μεταξύ, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι για να μειωθεί ο διεθνής ομαλοποιημένη σχέση και τον κίνδυνο θρόμβωσης στις γυναίκες μπορεί Αντισύλληψη, που τους αρέσει να χρησιμοποιούν τη δίκαιη μισό της ανθρωπότητας που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία τους (για την πρόληψη της εγκυμοσύνης), ή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης δίνεται για να διορθώσει ορμονική ιστορικό στην εμμηνόπαυση.

Αυξημένο σχηματισμό θρόμβων του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία των νεαρών ασθενών που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις, οι άνθρωποι μετά από 50 χρόνια λόγω της ηλικίας και ορμονικές αλλαγές, ή ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση προσθετικές καρδιακές βαλβίδες, είναι γεμάτη με τον κίνδυνο των επικίνδυνων θρομβοεμβολικών επεισοδίων (έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ).

Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοια προβλήματα, τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, δηλαδή η παθολογία που συνοδεύεται από αυξημένη θρόμβωση, είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που προάγουν την αραίωση του αίματος και τη διάλυση των συσπάσεων, για παράδειγμα, η βαρφαρίνη και τα ανάλογά της (έμμεσα αντιπηκτικά). Μετά από κάποιες ασθένειες (πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου) ή χειρουργικές επεμβάσεις, ο ασθενής δεν πρέπει να συμμετέχει με φάρμακα που μετριάζουν το αίμα - έμμεσα αντιπηκτικά, τα οποία παίρνει καθημερινά (!) Την ίδια ώρα (17:00).

Κατά τη λήψη βαρφαρίνης στο ήπαρ του ασθενούς, η παρεμπόδιση της σύνθεσης των παραγόντων πήξης που απαιτούν τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ (II, VII, IX, X) συμβαίνει διαταράσσοντας τον μεταβολισμό του τελευταίου (Vit K). Με τη μείωση της περιεκτικότητας των συστατικών πήξης, ο σχηματισμός θρόμβων επιβραδύνεται.

Κατά τη λήψη της βαρφαρίνης και άλλων έμμεσων αντιπηκτικών, η INR και η προθρομβίνη προδιαγράφονται συχνότερα από τον Kvik, ενώ ο συνδυασμός των PTI και INR, αν χρησιμοποιείται, πιθανότατα δεν έχει συνήθεια παρά να αποκτήσει πλήρη πληροφόρηση. Από μόνη της, ο δείκτης προθρομβίνης (IPT) ανήκει στις δοκιμές του περασμένου αιώνα, οι οποίες δεν έχουν ακόμη παραδώσει τις θέσεις τους σε μεμονωμένες περιπτώσεις, αλλά κατά την εξέταση του INR, ο δείκτης προθρομβίνης απλά δεν έχει νόημα.

Σε μία άλλη σημαντική δείκτη δοκιμής προθρομβίνης - προθρομβίνης δια του Quick, η οποία συσχετίζεται αρνητικά με INR: με την αύξηση INR προθρομβίνης από μειωμένη ή αντίθετο SWIR - σταγόνα INR αντιστοιχεί σε αυξημένες τιμές της προθρομβίνης.

Όταν συνταγογραφείται από την INR. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία δεν αποτελεί ενδεικτική δοκιμή, όπως η προθρομβίνη. Το INR συνταγογραφείται για ενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση (ένα εμπόδιο είναι μια τιμή κάτω από 0.85 και άνω 1.25).
• Εγκυμοσύνη (ο κανόνας είναι 0,8 - 1,25).
• Διάγνωση APS (αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο - μεταξύ άλλων εργαστηριακών εξετάσεων).
• Αντιπηκτική θεραπεία για πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πρόληψη θρομβοεμβολικών καταστάσεων σε καρδιακές βλάβες και βαθιά φλεβική θρόμβωση μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (ζώνη κανονικών τιμών - 2-0-3,0).
• Θρομβοεμβολική προφύλαξη μετά από προσθετικές καρδιακές βαλβίδες - αορτική (ο κανόνας είναι από 2,0 έως 3,0) και μιτροειδής (ο κανόνας είναι 2,5-3,5) (χρήση έμμεσων αντιπηκτικών).

Η αποκωδικοποίηση διεξάγεται με βάση το φάσμα των φυσιολογικών τιμών για κάθε κατάσταση και για κάθε συγκεκριμένο ασθενή, επειδή ο κανόνας είναι 2.0-3.0 όταν παίρνουμε και σε κάποιο βαθμό βαρφαρίνη, είναι ενδεικτικός: ένας ασθενής πρέπει να διατηρείται στο επίπεδο INR πλησιέστερα στο 2.0, και ένα άλλο, και περίπου 3,0, είναι φυσιολογικό. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης (INR), ακριβώς όπως άλλοι δείκτες ενός coagulogram, γίνεται από γιατρό, ειδικά όσον αφορά τη μελέτη του συστήματος αιμόστασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν ο αναγνώστης έχει παρατηρήσει, τότε η μέτρηση του INR συνδέεται πάντοτε με τη χρήση έμμεσων αντιπηκτικών. Και τι συμβαίνει με τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης, τα οποία χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της υπερπηκτικότητας; Τα άμεσα αντιπηκτικά δεν έχουν ουσιαστικά καμία επίδραση στα αποτελέσματα μιας διεθνώς ομαλοποιημένης σχέσης.

Πιθανώς, οι ασθενείς θα αντιμετωπίσουν γρήγορα την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης εάν οι κανονικές τιμές για κάθε κατάσταση παρουσιάζονται στον πίνακα:

Πίνακας του κανονικού αίματος INR σε γυναίκες και άνδρες κατά ηλικία

Κατά την ανάλυση του αίματος για το INR, ο κανόνας επιβεβαιώνει την φυσιολογική πήξη του αίματος. Μια σημαντική απόκλιση αυτού του δείκτη μπορεί να αποκαλύψει παρατυπίες στη λειτουργία του οργανισμού και να υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες. Τι είναι το INR; Η δοκιμή INR αναγνωρίζεται από κορυφαίους ειδικούς ως την πιο ακριβή και αξιόπιστη μέθοδο για τη μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος.

Σε ποιες περιπτώσεις προβλέπεται αναλυτική ανάλυση για την INR

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι η αρχή της διάγνωσης και αποτελεί αναπόσπαστο μέρος των ιατρικών εξετάσεων και εξετάσεων. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το INR για το τι είναι και πόσο θα πρέπει να είναι στα αποτελέσματα της ανάλυσης σε ενήλικες. Η μελέτη καθορίζει το ρυθμό πήξης του αίματος. Το φυσιολογικό επίπεδο INR σε ένα υγιές άτομο κυμαίνεται από 0,7-1,3, ιδανικά, το αποτέλεσμα του πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο ένα. Όταν λαμβάνετε αντιπηκτικά, η μελέτη θρόμβωσης βοηθά να καθοριστεί εάν θα μειωθεί ή θα αυξηθεί η δόση των φαρμάκων.

Η εξέταση αίματος του INR συνταγογραφείται από τον θεράποντα γιατρό κατά τη διάρκεια της περιόδου ιατρικής εξέτασης, η οποία εκτελείται ετησίως κατά τη διάρκεια της βιοχημείας. Με την παρουσία ορισμένων ασθενειών, ο σχηματισμός προθρομβίνης μπορεί να είναι δύσκολος ή να υπερβαίνει, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι μελέτες συνταγογραφούνται συχνότερα. Οι αναλύσεις πραγματοποιούνται κατά την εγγραφή των εγκύων γυναικών, κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και ως γενική μελέτη της κατάστασης του ασθενούς.

Δείκτης προθρομβίνης

Η ικανότητα του αίματος να διατηρεί υγρή κατάσταση για κανονική κυκλοφορία μέσω του κυκλοφορικού συστήματος και να πήζει με τραυματισμούς και τραυματισμούς παρέχεται από μια πολύπλοκη πρωτεΐνη - προθρομβίνη. Ο δείκτης του ως αποτέλεσμα της ανάλυσης επιτρέπει να προσδιοριστεί η τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος ή αιμορραγίας.

Η προθρομβίνη παράγεται στο συκώτι με τη βοήθεια της βιταμίνης Κ.

Αυτή η πρωτεΐνη έχει μια σημαντική λειτουργία και υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τον καθορισμό του επιπέδου της:

• Η μέθοδος Γρήγορη καθορίζει τη δραστικότητα μιας πρωτεΐνης σε ποσοστιαίες μονάδες.
• Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι ο λόγος του χρόνου προθρομβίνης ενός υγιούς ατόμου με τον χρόνο του ασθενούς.
• Ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος (INR) είναι ο λόγος του χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς προς το επίπεδο προθρομβίνης σε ένα υγιές άτομο.
• Ο χρόνος προθρομβίνης (PTV) εμφανίζει το χρόνο πήξης του πλάσματος αίματος σε δευτερόλεπτα.

Ως διεθνής ομαλοποιημένος δείκτης στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιείται από την PTI ή την INR. Υπό κανονικές συνθήκες για ένα δείγμα αίματος, το ποσοστό πήξης είναι κοντά στο ένα. Το INR είναι μια εξέταση αίματος εγκεκριμένη από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας και προβλέπει τη διάγνωση και την παρακολούθηση των αλλαγών στην κατάσταση υγείας του ασθενούς.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Οποιεσδήποτε εργαστηριακές δοκιμές πρέπει να αποκρυπτογραφηθούν από εξειδικευμένο τεχνικό. Η τιμή INR του αίματος καθορίζει την ικανότητα του αίματος να πήζει με ένα ορισμένο ρυθμό. Σε άνδρες και γυναίκες που λαμβάνουν διάφορα φάρμακα, οι κανονικές τιμές μπορεί να διαφέρουν από το πρότυπο.

Το ποσοστό INR στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας. Ο πίνακας των κανόνων για τους υγιείς ανθρώπους έχει ως εξής:

Μετά από 50-60 χρόνια, το ποσοστό μπορεί να διαφέρει ελαφρά. Για τα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, οι κανονικές τιμές είναι εντός 1.

Στην πράξη, ο κανόνας είναι περίπου ένας (0,8-1,25) αίματος για το INR. Μία μείωση ή αύξηση του δείκτη σε σχέση με τους παρουσιαζόμενους κανόνες είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη και υποδεικνύει κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς. Το αποτέλεσμα της δοκιμής για INR και αποκωδικοποίηση μπορεί να γίνει κατανοητό από κάθε ασθενή. Το τελικό συμπέρασμα μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβανομένων υπόψη όλων των παραγόντων, αυτό σημαίνει ότι μόνο ένας ειδικός πρέπει να ασχολείται με την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης.

Χαμηλή πήξη

Εάν το INR είναι χαμηλό, τι σημαίνει αυτό; Ο χαμηλός ρυθμός πήξης αίματος προκαλεί τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και παροχή αίματος σε ζωτικά όργανα. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια φαρμακευτική αγωγή (αντιπηκτικά) και πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις για την αραίωση του αίματος. Πολλές ασθένειες και φάρμακα μπορούν να μειώσουν το επίπεδο του δείκτη. Το INR είναι κάτω από τον κανόνα για τις ακόλουθες ασθένειες:

• Παρενέργειες των αντισπασμωδικών φαρμάκων, των διουρητικών, των ορμονών (συμπεριλαμβανομένης της αντισύλληψης)
• Θρομβοεμβολισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό
• Έλλειψη βιταμίνης k
• Φυσικοί τραυματισμοί (συμπεριλαμβανομένης της νέκρωσης ιστών)
• Συγγενής έλλειψη πρωτεΐνης πήξης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με τεχνικά λάθη στη δειγματοληψία αίματος, μειώνεται το INR. Επίσης, ένα χαμηλό ποσοστό πήξης θα είναι εάν το δείγμα έχει αποθηκευτεί στο εργαστήριο για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο με αυστηρή τήρηση των προτύπων το αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι σωστό.

Υψηλό επίπεδο πήξης

Αυξημένο INR για ένα άτομο που δεν παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, λέει η πήξη του αίματος. Η χαμηλή πήξη του αίματος προκαλεί κίνδυνο βαριάς αιμορραγίας και μεγάλης απώλειας αίματος, ακόμη και με μικρές σωματικές βλάβες. Η αύξηση του INR μπορεί να συμβάλει στη λήψη διαφόρων φαρμάκων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός προβαίνει σε θεραπεία, μειώνοντας σταδιακά τη δόση των φαρμάκων. Στην περίπτωση που η ανάλυση του INR είναι υψηλότερη από 6.0, ο ασθενής υπόκειται σε άμεση επείγουσα νοσηλεία και ένα φάρμακο που μειώνει το ποσοστό πήξης καθορίζεται. Το INR είναι αυξημένο σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν αντιπηκτικά για τους ακόλουθους λόγους:

• Η καρδιακή προσβολή ή η κατάσταση πριν από τον έμφραγμα και άλλες καρδιακές παθήσεις μπορεί να αυξήσει τον ρυθμό.
• Παθολογικές αλλοιώσεις του ήπατος (κίρρωση, δυσκολία εκροής χολής κλπ.)
• Κακοήθη νεοπλάσματα
• Αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (πολυκυταιμία)
• Η πήξη στα βρέφη που προκαλείται από την έλλειψη βιταμίνης Κ
• Ασθένειες του πεπτικού συστήματος
• Παρενέργειες των αντιβακτηριακών παραγόντων, των αντιβιοτικών ή των ορμονών

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο μετά από 50 χρόνια. Οι γιατροί συστήνουν να γίνει ανάλυση από 50 χρόνια ετησίως.

Πώς να περάσετε την ανάλυση

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας και λαμβάνουν αντιπηκτικά εξετάζονται καθημερινά. Με τη σταθεροποίηση της κατάστασης, η συχνότητα των εξετάσεων μειώνεται σε 1 φορά την εβδομάδα. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού, ο δείκτης INR ελέγχεται μία φορά κάθε 2-3 εβδομάδες. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής επισκέπτεται το εργαστήριο ή χρησιμοποιεί ξεχωριστά μια ειδική φορητή συσκευή. Ανάλογα με τον τύπο φαρμάκου (άμεση ή έμμεση) και τη συνταγή του γιατρού, το επίπεδο της πήξης του αίματος μπορεί να μετρηθεί μία φορά το μήνα ή λιγότερο.

Η κατεύθυνση της ανάλυσης και η επακόλουθη αποκωδικοποίησή της ασχολείται με τον θεράποντα ιατρό. Η αιμοληψία διεξάγεται σε ειδική ιατρική εγκατάσταση ή εργαστήριο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θεραπευτής μπορεί να διεξάγει ανεξάρτητα την ανάλυση. Σε εργαστηριακές συνθήκες χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα. Προτού περάσει το δείγμα πρέπει να ακολουθούν τους γενικούς κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση.

Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι, 2 ημέρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος αλκοόλ, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα εξαιρούνται.

Οι ασθενείς μπορούν να διεξάγουν ανεξάρτητα έρευνα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Η φορητή συσκευή για την έρευνα του MNO είναι διαθέσιμη για αγορά σε φαρμακεία και ηλεκτρονικά καταστήματα. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια οθόνη στην οποία εμφανίζεται το αποτέλεσμα. Για τη δοκιμή, το δέρμα του δακτύλου τρυπιέται με αποστειρωμένο αποστειρωτή μιας χρήσης και εφαρμόζεται η απαιτούμενη ποσότητα αίματος στη δοκιμαστική ταινία. Το δείγμα τοποθετείται σε φορητή συσκευή και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα εμφανίζεται στην οθόνη το αποτέλεσμα της δοκιμής.

Ο εργαστηριακός έλεγχος αίματος για το INR σύμφωνα με πρότυπο που έχει εγκριθεί από την ΠΟΥ είναι ένας διεθνής δείκτης, κατανοητός από έναν γιατρό οποιασδήποτε χώρας στον κόσμο. Με αυτήν την ανάλυση διαγιγνώσκονται πολλές σοβαρές ασθένειες. Όταν λαμβάνετε φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα της λειτουργίας πήξης του αίματος, πραγματοποιείται συχνά μια μελέτη INR και βοηθά στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και στην προσαρμογή της δοσολογίας των φαρμάκων.

Δοκιμή αίματος PTI: τι είναι, πρότυπο, μεταγραφή

Το αίμα στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να είναι σε υγρή και πυκνή κατάσταση. Το υγρό συνέπεια επιτρέπει στο αίμα να εκτελούν διάφορες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της προστασίας του σώματος από την έκθεση στον μολυσματικό περιβάλλον, βιταμίνες και ανόργανα συστατικά μεταβολισμό, μεταφορά του οξυγόνου σε όλα τα όργανα και συστήματα, καθώς και τη διατήρηση μια κανονική θερμοκρασία του σώματος.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγικό σύνδρομο ως αποτέλεσμα τραύματος ή τραυματισμού, το αίμα αρχίζει να πυκνώνει και να σχηματίζει θρόμβο, σκοπός του οποίου είναι η διακοπή της αιμορραγίας και η έναρξη της διαδικασίας αγγειακής αναγέννησης. Το αίμα παχύνει λόγω της παραγωγής ενός ειδικού τύπου πρωτεΐνης που ονομάζεται προθρομβίνη. Η πρωτεϊνική σύνθεση συμβαίνει στο ήπαρ. Αυτό καθίσταται δυνατό από τη βιταμίνη Κ. Έτσι, η προθρομβίνη είναι ο δεύτερος λόγος για τον οποίο θρομβώνονται.

Δοκιμή αίματος για PTI - τι είναι αυτό;

Η θεραπεία πολλών ασθενειών περιλαμβάνει την αιμοδοσία για μια ειδική μελέτη που στοχεύει στον προσδιορισμό της πήξης. Ένας από τους δείκτες αυτής της μελέτης είναι ο δείκτης προθρομβίνης ή PTI. Βοηθάει στην πρόληψη της πιθανής αιμορραγίας ή του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Αυτός ο τύπος ανάλυσης χρησιμοποιείται συχνά στον τομέα της χειρουργικής και της θεραπείας. Η ανάλυση είναι ανώδυνη για τον ασθενή και ασφαλής. Μπορείτε να το ξοδέψετε μόνο στο εργαστήριο.

Περιγραφή του δείκτη PTI

Τι κάνει μια εξέταση αίματος στο PTI; Το ΡΤΙ είναι ο λόγος του χρόνου για τον οποίο το αίμα του ασθενούς έχει πήξει στην περίοδο για την οποία το δείγμα αναφοράς είναι τυλιγμένο. Ο λόγος για ευκολία υποδεικνύεται σε ποσοστό. Ο αριθμός που προκύπτει πολλαπλασιάζεται επί εκατό.

Η προθρομβίνη διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στη διαδικασία της πήξης του αίματος. Αυτός ο συγκεκριμένος τύπος πρωτεΐνης στη συνέχεια μετατρέπεται σε θρομβίνη, από την οποία αποτελείται ο θρόμβος αίματος.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η βιταμίνη Κ εμπλέκεται άμεσα στη διαδικασία παραγωγής προθρομβίνης, η ανεπάρκεια της οποίας διαταράσσει τη σύνθεση πρωτεϊνών, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Φαίνεται ότι ο αναγνώστης έλαβε μια εξαντλητική απάντηση στην ερώτηση: "Μια εξέταση αίματος για το ΡΕΤ, τι είναι αυτό;"

Δείκτης πήξης του πλάσματος

Το λιγότερο σημαντικό είναι ο δείκτης πήξης του πλάσματος. Είναι η ικανότητα του αίματος από μια υγρή κατάσταση να μετατραπεί σε ένα παχύ. Για την τιμή αυτή, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την εργασία των πεπτικών οργάνων και του συστήματος αποβολής.

Σε φυσιολογική κατάσταση, το αίμα ρέει στα δοχεία σε υγρή μορφή. Αυτό το βοηθά να εκπληρώσει τον κύριο σκοπό και τις λειτουργίες του, δηλαδή τη μεταφορά ζωτικών ουσιών σε όλα τα όργανα και τα συστήματα.

Η ζημιά στο εξωτερικό δέρμα ή στον εσωτερικό ιστό προκαλεί αιμορραγία. Σε αυτό το σημείο το σώμα ξεκινά τη διαδικασία πήξης, καθιστώντας το υγρό στα δοχεία παχύτερο και δημιουργώντας έτσι έναν θρόμβο αίματος που φράζει το τραύμα.

Norma PTI

Δεν υπάρχουν γενικοί κανόνες για την PTH στην ανάλυση του αίματος. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για τον προσδιορισμό της κανονικής απόδοσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βιοχημική ανάλυση του πλάσματος εξαρτάται από την ευαισθησία στα αντιδραστήρια και την ατομική αντίδραση σε αυτά. Έτσι, οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά την αντικατάσταση της IPT με μια διεθνώς ομαλοποιημένη στάση ή INR, εφόσον οι τυπικές τιμές της δεν εξαρτώνται από τις συνθήκες ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου. Το κανονικό INR είναι 0,8-1,2. Εάν τα αποτελέσματα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της μελέτης αποκλίνουν σημαντικά, αυτό δείχνει την παρουσία ή την ευαισθησία σε ορισμένες παθολογίες.

Παρακάτω θα δούμε με περισσότερες λεπτομέρειες ότι πρόκειται για εξέταση αίματος για το ΡΕΤ και πόσο είναι ο κανόνας αυτού του δείκτη.

Ο δείκτης προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να περάσει μια εξέταση αίματος για το ΡΕΤ. Η μελέτη για την IPT πραγματοποιείται κατά μέσο όρο έως και τέσσερις φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της μεταφοράς παιδιού. Το τρίτο τρίμηνο την παραμονή του τοκετού είναι το κλειδί για τον έλεγχο.

Ο δείκτης PTI στις μελλοντικές μητέρες είναι πολύ υψηλός και βρίσκεται στο εύρος 90-120%, το οποίο θεωρείται φυσιολογικό, δεδομένου ότι απαιτείται επιπλέον κυκλοφορία αίματος μεταξύ του πλακούντα και της μήτρας. Σημαντικές ορμονικές αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτούν επίσης ειδική παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένου του PTI.

Μείωση του PTI κάτω από το 80% αυξάνει τον κίνδυνο μεγάλης απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό. Η αξία του IPT υπερβαίνει το 160% απειλεί με αποκόλληση του πλακούντα, το οποίο είναι πολύ επικίνδυνο όχι μόνο για το παιδί αλλά και για τον ίδιο τον ασθενή.

Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα επειγόντως νοσηλεύεται και νοσηλεύεται πριν από την παράδοση. Τέτοια μέτρα παρέχουν την ευκαιρία να προετοιμαστούν σωστά για τον τοκετό και να αποφευχθεί ο θάνατος. Με βάση όλα τα παραπάνω, γίνεται σαφές γιατί είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε την απάντηση στο ερώτημα: "Τι είναι αυτό - μια εξέταση αίματος για το ΡΕΤ;"

Αποκρυπτογράφηση μειωμένου PTI

Οι φυσιολογικοί δείκτες του PTI δείχνουν ότι το άτομο είναι υγιές και έχει καλό ποσοστό πήξης αίματος.

Οποιαδήποτε ανωμαλία της PTH στην ανάλυση του αίματος αποτελεί σημαντική αιτία ανησυχίας, καθώς δείχνει παθολογικές διεργασίες στο σώμα ή μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισής τους.

Εάν, ως αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας αίματος, το PTI υποτιμάται, τότε το σώμα τείνει να αιμορραγεί. Επιπλέον, αυτό το γεγονός δείχνει έλλειψη πυκνότητας αίματος.

Οι λόγοι για τη μείωση του δείκτη προθρομβίνης

Οι λόγοι για τη μείωση των μεταβολών αυτών των αιμοπεταλίων είναι οι εξής:

• Μια ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης Κ. Αυτό οδηγεί σε λέπτυνση του αίματος και, κατά συνέπεια, υποτιμά το ΡΤΤΙ.
• Παθολογικές διεργασίες στα όργανα της εντερικής οδού, η επικράτηση της επιβλαβούς μικροχλωρίδας πάνω από τα ευεργετικά.
• Ηπατική νόσος. Μερικά από αυτά μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία της σύνθεσης ουσιών που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος.
• Η έλλειψη της συγγενούς φύσης προθρομβίνη. Εκφράζεται γενετική ή επίκτητη ανεπάρκεια του ινωδογόνου του πλάσματος.
• Η αποτυχία του συνδρόμου στη λειτουργία της πήξης του αίματος.
• Παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες εμποδίζουν τη διαδικασία πήξης του αίματος.
• Παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.
• Νεφροπάθειες των νεφρών.
• Καρκινικές διεργασίες στο πάγκρεας, στη χοληδόχο κύστη, καθώς και σε αιματολογικούς καρκίνους χρόνιας φύσης ή σε οξεία μορφή.

Εκτός από όλες τις προαναφερθείσες ασθένειες, ισχυρά φάρμακα μπορούν να στρεβλώσουν τους δείκτες της PTI προς τα κάτω. Αυτό ισχύει για τα παυσίπονα, καθώς και για τα αντιβιοτικά φάρμακα.

Για την αποφυγή λανθασμένων αποτελεσμάτων κατά την αποκρυπτογράφηση της δοκιμασίας αίματος για IPT, είναι απαραίτητο να ενημερώνεστε έγκαιρα ο θεράπων ιατρός για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται κατά τη στιγμή της συλλογής του αίματος. Πρέπει επίσης να αναφέρετε τα φάρμακα που πίνετε την προηγούμενη μέρα, καθώς δεν αφαιρούνται αμέσως από το σώμα όλες οι δραστικές ουσίες.

Αν το PTI είναι υψηλότερο από το κανονικό

Ένας υπερτιμημένος δείκτης του PTI στην αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης δείχνει μια υπερβολική ταχύτητα πύκνωσης του αίματος. Μια τέτοια απόκλιση είναι επίσης επικίνδυνη για την υγεία, καθώς δείχνει διάφορες ασθένειες και παθολογίες.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, το σύνδρομο ανεπάρκειας συστατικών των ουσιών πλάσματος, το οποίο παρεμβαίνει στην κανονική διαδικασία σχηματισμού θρόμβων αίματος, προσδιορίζεται γενετικά. Σε άλλες περιπτώσεις, ένα αυξημένο επίπεδο PTI υποδεικνύει τις ακόλουθες καταστάσεις στο σώμα:

• Αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα.
• Θρόμβωση του πρωτογενούς τύπου, όταν οι θρόμβοι αίματος επικαλύπτουν τις βαθιές φλέβες των άκρων.
• Ο σχηματισμός κακοήθων όγκων.
• Παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των στεροειδών φαρμάκων και των από του στόματος αντισυλληπτικών.
• Παθολογίες στην περιοχή της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οφείλεται στην επιβράδυνση της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος, καθώς το παχύ αίμα δεν μπορεί να κινηθεί γρήγορα μέσω των φλεβών.

Προετοιμασία για ανάλυση

Η σωστή προετοιμασία για την έρευνα εξασφαλίζει τα πιο ακριβή αποτελέσματα.

Πριν παίρνετε αίμα, μην τρώτε για 10 ώρες. Το υλικό λαμβάνεται το πρωί αυστηρά με άδειο στομάχι.

Μια ημέρα πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων.

Κάτω από την απαγόρευση είναι αλκοόλ, καθώς και έντονη σωματική άσκηση. Όλα αυτά οδηγούν σε σημαντική απώλεια υγρών από το σώμα, με αποτέλεσμα οι παραμορφωμένοι δείκτες.

Για μισή ώρα πριν από τη δωρεά αίματος προσπαθήστε να παρατηρήσετε την κατάσταση ανάπαυσης, χωρίς ξαφνικές κινήσεις.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται η διακοπή του καπνίσματος.

Μετά τη λήψη ισχυρών φαρμάκων, πρέπει να παρατηρηθεί διάλειμμα πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης για τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, την οποία ο τεχνικός συλλέγει σε δοκιμαστικό σωλήνα με ειδικά αντιδραστήρια. Αφού συλλεχθεί το υλικό, δεν πρέπει να σηκωθείτε απότομα, πρέπει να καθίσετε για λίγο.

Οι δείκτες που προκύπτουν από τη διεξαγωγή δοκιμής αίματος για το IPT θα βοηθήσουν στην εκτίμηση της γενικής κατάστασης της υγείας και στη διάγνωση πιθανών παθολογιών σε πρώιμο στάδιο.

Ελπίζουμε ότι οι αναγνώστες έλαβαν μια εξαντλητική απάντηση στην ερώτηση: "Έλεγχος αίματος για το PET, τι είναι και πόση είναι η κανονική τιμή του δείκτη προθρομβίνης;"

Δοκιμή αίματος INR: τι είναι και πόσο πρέπει να είναι στην τρύπα σε ενήλικες;

Για την κανονική λειτουργία κάθε οργανισμού είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η σταθερότητα του εσωτερικού του περιβάλλοντος. Αυτό εξασφαλίζεται από όλα τα όργανα και τα συστήματα: αποβολικά, καρδιαγγειακά, αναπνευστικά και άλλα. Με τη σειρά του, για να λειτουργήσει ομαλά αυτό, είναι απαραίτητο ένα επαρκές επίπεδο οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Μας παρέχει την πιο σημαντική ουσία του σώματός μας - το αίμα.

Το αίμα είναι ένας ιστός και, όπως όλοι οι ιστοί, είναι πολυσύνθετος. Αποτελείται από κύτταρα (μορφοποιημένα στοιχεία) και από ρευστά (πλάσμα). Τα κύτταρα έχουν πολύ σημαντικές λειτουργίες: τη μεταφορά οξυγόνου, την παροχή ανοσοαπόκρισης κλπ. Αλλά όχι λιγότερο σημαντική είναι η λειτουργία του πλάσματος, που διατηρεί την απαραίτητη συνοχή του αίματός μας.

Το πλάσμα είναι η βάση των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής λειτουργίας, τα οποία πρέπει να είναι τέλεια ισορροπημένα. Ο σημαντικότερος συνδυασμός αυτού του μηχανισμού είναι μια σύνθετη πρωτεΐνη πλάσματος - προθρομβίνη, η οποία σχηματίζεται στο ήπαρ υπό την επίδραση της βιταμίνης Κ και η ποσότητα της επηρεάζει την πήξη του αίματος, καθώς και τον κίνδυνο αιμορραγίας ή θρόμβωσης. Για να το προσδιορίσουμε, πραγματοποιείται μια ειδική μελέτη - πήξη του αίματος. Έμμεσα, το επίπεδο προθρομβίνης μπορεί να παρακολουθείται με βάση τους ακόλουθους δείκτες:

• Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι η αναλογία του χρόνου αναδίπλωσης πλάσματος του ασθενούς στον χρόνο αναδίπλωσης του πλάσματος ενός υγιούς ατόμου, το ίδιο με βάση το φύλο και την ηλικία, εκφραζόμενο ως ποσοστό. Οι κανονικές τιμές είναι 80-100%.
• Ο χρόνος προθρομβίνης (PTV) - δείχνει πόσο πλάσμα θα μετατραπεί σε δευτερόλεπτα με πρόσθετο αντιδραστήριο (μείγμα θρομβοπλαστίνης-ασβεστίου) (συνήθως 11-16 δευτερόλεπτα).
• Διεθνής Κανονισμένη Θέση (INR).
• Το επίπεδο της προθρομβίνης Kvik - ο λόγος της δραστικότητας πλάσματος σε σύγκριση με τον χρόνο πήξης στο δείγμα ελέγχου. Η κανονική αξία είναι 78-142%.

Από όλες τις παραπάνω τιμές, ο πιο αντικειμενικός είναι ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό είναι ένα πρότυπο για τον προσδιορισμό της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος, το οποίο δεν εξαρτάται από τη μέθοδο προσδιορισμού του χρόνου προθρομβίνης και την ευαισθησία των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται στα εργαστήρια.

Τι είναι το INR

Η τιμή INR (διεθνής κανονικοποιημένη στάση) είναι μια υπολογιζόμενη τιμή, ένας απόλυτος αριθμός που υποδεικνύει την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς προς την κανονική του τιμή (δηλαδή τον χρόνο προθρομβίνης του υγιούς ατόμου), μειωμένη στην τιμή του διεθνούς δείκτη ευαισθησίας της θρομβοπλαστίνης (MICH).

Τι είναι το MICH; Αυτή είναι η δραστικότητα του παράγοντα ιστών στο αντιδραστήριο, το οποίο υποδεικνύεται από τον κατασκευαστή σε κάθε συσκευασία. Το INR δείχνει πόσες φορές αλλάζει η πήξη του αίματος του ασθενούς σε σύγκριση με τον κανόνα Για παράδειγμα, το INR 2.3 σημαίνει ότι οι θρόμβοι αίματος είναι 2,3 φορές χειρότεροι.

Τι πρέπει να είναι ο κανονικός δείκτης INR

Σε ενήλικες, το ποσοστό σε 0,8 - 1,3. Ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες δεν είναι διαφορετικός. Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να έχουν μικρή μετατόπιση προς τις δύο κατευθύνσεις, επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παρακολούθηση της INR θα πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 1 φορά ανά τρίμηνο και σύμφωνα με τις ενδείξεις συχνότερα.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις κανονικές τιμές INR για διάφορες συνθήκες.

Πίνακας 1: αποκωδικοποίηση INR: ο κανόνας (πόσο πρέπει να είναι) σε διάφορες καταστάσεις.

Τι είναι το INR και το PTI και πώς να τα ελέγχετε

Το PTI είναι δείκτης προθρομβίνης, δείχνει πόσο καλά πήζει το αίμα. Σε ένα υγιές άτομο, θα πρέπει να είναι στην περιοχή των 70-100, και για επαρκή προστασία από εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη λήψη βαρφαρίνης, θα πρέπει να είναι 24,0-42,6. Αν το PTI είναι μικρότερο, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, και αν υπάρχει περισσότερος, αυξάνεται ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη: σύμφωνα με τον Kvik, σύμφωνα με τον Tugolukov, έτσι εάν δώσετε αίμα σε διαφορετικά εργαστήρια, τότε τα αποτελέσματα θα είναι μεγάλα. Αλλά η τύχη του ασθενούς εξαρτάται ενίοτε από αυτή τη διαφορά.

Ως εκ τούτου, στο εξωτερικό, τα PTIs δεν χρησιμοποιούνται καθόλου, καθώς υπάρχει ένας άλλος πιο σταθερός δείκτης του INR - ο διεθνής ρυθμός εξομάλυνσης. Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης δεν θα είναι πολύ διαφορετικά σε οποιοδήποτε εργαστήριο, ανεξάρτητα από το ποια χώρα του κόσμου το κάνετε.

Το επίπεδο στόχου του INR θα πρέπει να είναι 2-3, εάν είναι μικρότερο - τότε η πρόληψη δεν θα είναι αποτελεσματική, εάν είναι μεγαλύτερη, τότε ο κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας θα υπερβεί το όφελος των προληπτικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έλαβαν μέρος στην έρευνα για να βελτιώσουν αυτό το χρυσό μέσο.

Για κάθε ασθενή, η επιλογή της δόσης της βαρφαρίνης θα πρέπει να γίνεται ξεχωριστά, κατά προτίμηση σε στάση. Για αυτό συνήθως είναι αρκετά 7-10 ημέρες. Στη συνέχεια, η ανάλυση γίνεται σε 2 εβδομάδες, αν όλα είναι εντάξει - και πάλι μετά από ένα μήνα, και στη συνέχεια μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Εάν οι δείκτες είναι εκτός του επιδιωκόμενου επιπέδου, τότε γίνεται προσαρμογή της δόσης. Μπορείτε να μάθετε να το κάνετε μόνοι σας, αλλά είναι πάντα πιο ασφαλές να συμβουλευτείτε το γιατρό σας μετά από μια τακτική ανάλυση του INR.

Επιπλέον, για την ακρίβεια των αποτελεσμάτων είναι πολύ σημαντικό να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

1. Πάντοτε να παίρνετε βαρφαρίνη ταυτόχρονα, για παράδειγμα, στις 17:00
2. Πάντα πηγαίνετε να δωρίσετε αίμα στο INR και επιπλέον στο PTI, ειδικά στο ίδιο εργαστήριο.
3. Δώστε συγχρόνως αίμα, εάν την πρώτη φορά που πήγατε να κάνετε ανάλυση στις 9:00, τότε άλλη μια φορά προσπαθήστε να μπείτε στο εργαστήριο από τις 7:00 έως τις 10:00.

Τι είναι η εξέταση αίματος INR, ποιο είναι το πρότυπο και η αποκωδικοποίηση

Οι καρδιολόγοι συνταγογραφούν ένα τεστ αίματος για την INR σε πολλούς από τους ασθενείς τους, τι είναι αυτό, γιατί το κάνουν και ποια είναι η αποκρυπτογράφηση του σε αυτό το άρθρο.

Τι δείχνει το αίμα INR;

Η παράμετρος INR δημιουργείται σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, η οποία αντικατοπτρίζεται στο όνομά της. Η διεθνής ομαλοποιημένη στάση είναι η συντομογραφία του INR.

Αυτή η παράμετρος χαρακτηρίζει την πήξη του πλάσματος αίματος. Μια πλήρης ανάλυση του συστήματος πήξης αίματος (αιμόσταση) περιλαμβάνει πολλές εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων συνοψίζονται σε έναν εκτεταμένο κατάλογο - ένα coagulogram.

Το INR είναι μία από τις σημαντικότερες παραμέτρους ενός πήγματος, που επιτρέπει την εκτίμηση του χρόνου πήξης του αίματος κατά μήκος της εξωτερικής διαδρομής (σε περίπτωση βλάβης ιστού).

Αυτό το χαρακτηριστικό ονομάζεται χρόνος προθρομβίνης (PTV) και μετράται σε δευτερόλεπτα. Αλλά το PTV δεν δίνει μια αντικειμενική ιδέα για το πραγματικό ποσοστό πήξης, καθώς αυτός ο δείκτης εξαρτάται από τον τύπο του αντιδραστηρίου που χρησιμοποιείται στις μελέτες.

Σε διαφορετικά εργαστήρια, το PTV ενός ατόμου θα είναι διαφορετικό.

Προκειμένου να τεθούν τα αποτελέσματα της μελέτης PTV σε ένα ενιαίο πρότυπο, τέθηκε σε εφαρμογή η διεθνής κανονικοποιημένη στάση (INR).

Κατά τον υπολογισμό λαμβάνεται υπόψη η ευαισθησία του αντιδραστηρίου που χρησιμοποιείται στην έρευνα.

Ο διεθνής δείκτης ευαισθησίας (MICH), ο οποίος λαμβάνει υπόψη την απόκλιση της ευαισθησίας ενός αντιδραστηρίου από ένα τυποποιημένο δείγμα, υποδεικνύεται από τον κατασκευαστή σε κάθε συσκευασία και χρησιμοποιείται κατά τον υπολογισμό του INR.

Το MICH είναι συνήθως από 1,0 έως 2,0.

Ο ορισμός του MNO έχει ως εξής:

1. Πρώτον είναι το πηλίκο από τη διαίρεση του PTV δείκτη του δοκιμαστικού αίματος από το PTV, το οποίο λαμβάνεται ως κανόνας.
2. Στη συνέχεια, αυτό το πηλίκο αυξάνεται σε ένα βαθμό ίσο με το MICH.

Το αποτέλεσμα είναι απαλλαγμένο από σφάλματα και εξίσου σημαντικό για τους γιατρούς όλων των χωρών.

Τιμή INR

Οι παράμετροι πήξης είναι ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά που καθορίζουν την κατάσταση της υγείας. Εάν ο ρυθμός πήξης του αίματος υπερβαίνει τα όρια των φυσιολογικών τιμών προς την κατεύθυνση της αύξησης, τότε ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να μπλοκάρουν την αγγειακή κλίνη, αφήνοντας περιοχές των σημαντικότερων οργάνων, της καρδιάς και του εγκεφάλου, χωρίς παροχή αίματος.

Η παύση των αρτηριών με θρόμβους αίματος αποτελεί άμεση αιτία θανάσιμων ασθενειών:

• Έμφραγμα του καρδιακού μυός.
• Εγκεφαλικό έμφρακτο.
• Θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας (ΑΤΡ).

Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος απόφραξης αρτηριών με θρόμβους αίματος σε άτομα:

• Υποφέρουν από καρδιακές παθήσεις, στεφανιαία νόσο;
• Ασθενείς με θρόμβωση.
• Με καρδιακές αρρυθμίες - με κολπική μαρμαρυγή,
• Έχετε ιστορικό ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων και εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Μεταφέρθηκαν προσθετικές καρδιακές βαλβίδες και στεφανιαίες αρτηρίες.
• Οι σκληρωτικές αρτηρίες είναι άτομα άνω των 50 ετών.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος σε αυτές τις κατηγορίες ασθενών, έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά και για τη ζωή.

Αλλά όταν λαμβάνετε τέτοια αντιπηκτικά όπως το Warfarin, το Warfarex, η πήξη του αίματος μπορεί να μειωθεί τόσο πολύ ώστε να προκύψει ένας άλλος κίνδυνος - η απειλή εξωτερικής και εσωτερικής αιμορραγίας, αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Προκειμένου να διατηρηθούν οι δείκτες πήξης αίματος σε ασφαλές εύρος και να συνταγογραφηθεί μια δοκιμή για την INR.

Η συστηματική παρακολούθηση αυτής της παραμέτρου καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της δυναμικής της αραίωσης του αίματος και με τη μείωση ή την αύξηση της ημερήσιας δόσης του αντιπηκτικού Βαρφαρίνη για την επιστροφή του INR στη ζώνη ασφαλών τιμών από 2,0 σε 3,0.

Για τους υγιείς ανθρώπους, το MN Σχετικά με το οποίο είναι περίπου ίσο με 1, τέτοια αποτελέσματα θα ήταν 2-3 φορές υψηλότερα από το κανονικό.

Αλλά για ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις, ένας τέτοιος βαθμός αραίωσης αίματος είναι ο βέλτιστος. Οι υψηλότερες τιμές MNO μπορεί ήδη να αποτελούν παράγοντα κινδύνου για αιμορραγίες.

Η βαρφαρίνη και τα ανάλογα της είναι έμμεσα αντιπηκτικά. Η δράση τους αποσκοπεί στο να εμποδίσουν την παραγωγή παραγόντων πήξης από το συκώτι.

Αυτά τα φάρμακα παραβιάζουν το μεταβολισμό της βιταμίνης Κ, η οποία εμπλέκεται στη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα, λόγω της έλλειψης βιταμίνης Κ, το συκώτι δεν είναι σε θέση να διατηρήσει υψηλή πήξη, το αίμα υγροποιείται και ο κίνδυνος θρόμβων αίματος μειώνεται.

Τα άμεσα αντιπηκτικά (ηπαρίνη, ιρουδίνη, κλπ.), Καθώς και φάρμακα που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη), που δρουν απευθείας στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, δεν επηρεάζουν τον δείκτη INR.

Όταν λαμβάνονται, καθώς και όταν παίρνουν το xarelto, δεν υπάρχει λόγος να ελέγχετε τα MNO.

INR όταν παίρνετε Warfarin σε περιεχόμενο ↑

Ποιος έχει ανατεθεί στην ανάλυση του INR και ποιοι είναι οι κανόνες;

Δοκιμές για INR μπορούν να χορηγηθούν:

• Σε συστηματική βάση. Οι τακτικοί έλεγχοι για τα ΜΜΝ δείχνονται σε όλους όσοι λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά του τύπου της βαρφαρίνης.
• Μια φορά. Τέτοιες μελέτες διεξάγονται κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στη διάγνωση ασθενειών που εμπλέκουν αιμόσταση.
• Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Από καιρό σε καιρό, συνιστάται να δοκιμάζεται ένα άτομο μεγαλύτερης ηλικίας για άνδρες, των οποίων οι άμεσοι συγγενείς είχαν καρδιακές προσβολές, γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, άτομα που λαμβάνουν προφυλακτικά άμεσα αντιπηκτικά (ηπαρίνη, ιρουδίνη κλπ.) Και καρδιαγγειακά φάρμακα με βάση την ασπιρίνη.

Υγιείς νέοι που δεν προετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση και τοκετό, δεν χρειάζεται να δωρίσουν αίμα για την INR.

Για αυτούς, οι κανονικοί δείκτες είναι κοντά στην ενότητα και κυμαίνονται από 0,7-1,3. Μπορείτε να μάθετε ποιος είναι ο κανόνας του INR για τις άλλες κατηγορίες από τους παρακάτω πίνακες.