Προφίλ λιπιδίων: αποκωδικοποίηση της βιοχημικής ανάλυσης της HDL, των κανόνων και της παθολογίας

Υπάρχει μια άποψη ότι η χοληστερόλη στο ανθρώπινο σώμα είναι μια μάλλον επιβλαβής ουσία. Πολλές πηγές πληροφοριών συμβουλεύουν να μειώνουν συνεχώς αυτό το ποσοστό στο ανθρώπινο σώμα. Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι αυτή η γνώμη είναι εσφαλμένη, δεδομένου ότι η χοληστερόλη συμμετέχει σε πολλές διαδικασίες της ζωτικής δραστηριότητας των ανθρώπινων κυττάρων.

Η LDL θεωρείται αθηρογόνος, και η HDL είναι αντι-αθηρογόνος.

Οι γύρω άνθρωποι πιστεύουν ότι η χοληστερόλη είναι δύο τύπων - «καλής» και «κακής», και με μεγάλη περίσσεια στο σώμα, κατατίθεται στους αγγειακούς τοίχους και οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι το λιπιδικό προφίλ και ποιο επίπεδο χοληστερόλης δεν είναι μόνο ασφαλές, αλλά και απαραίτητο για την υγιή λειτουργία του σώματος. Και επίσης ποια εργαστηριακή έρευνα καθορίζει αυτόν τον δείκτη στο αίμα και την ερμηνεία του.

Τι είναι η χοληστερόλη;

Η χοληστερόλη είναι ένα στεροειδές ή μια ουσία υψηλής βιολογικής δραστηριότητας. Κυρίως παράγεται σε ανθρώπινα ηπατικά κύτταρα, μέχρι περίπου 50%, περίπου 20% συντίθεται από το έντερο. Το υπόλοιπο της χοληστερόλης συντίθεται από τα επινεφρίδια, το δέρμα και τις γονάδες. Και μόνο έως και 500 mg χοληστερόλης ανά ημέρα προέρχεται από τα τρόφιμα.

Επίσης, η χοληστερόλη έχει διάφορες λειτουργίες. Το πιο βασικό από αυτά είναι η ενίσχυση του κυτταρικού τοιχώματος, η παραγωγή χολικού οξέος και η σύνθεση στεροειδών ορμονών.

LDL - η λεγόμενη «κακή», στην πραγματικότητα, αυτή η έννοια στο ιατρικό λεξιλόγιο δεν υπάρχει, είναι πιο κοινά ονόματα των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας. Και είναι κακό γιατί με την περίσσεια και την οξείδωση του, εγκαθίσταται πραγματικά στο εσωτερικό τοίχωμα του σκάφους, κλείνοντας τον αυλό του. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε αυτόν τον δείκτη, ειδικά αν η συνολική χοληστερόλη στο αίμα είναι αυξημένη.

Η HDL μπορεί να μειωθεί για διάφορους λόγους, για παράδειγμα, σε περίπτωση ανθυγιεινής διατροφής ή κακών συνηθειών.

Οι λιποπρωτεΐνες ποικίλλουν σε μέγεθος, πυκνότητα και περιεκτικότητα σε λιπίδια.

Η HDL θεωρείται "καλή" στην καθημερινή ζωή. Διαφέρει από τη λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας στη δομή και τα λειτουργικά χαρακτηριστικά της. Η κύρια λειτουργία του είναι ο καθαρισμός του αγγειακού τοιχώματος από την LDL. Με ένα αρκετά υψηλό επίπεδο HDL ή το ποσοστό του, οι άνθρωποι επηρεάζονται λιγότερο από αρτηριοσκληρωτικές ασθένειες. Εάν μια εξέταση αίματος HDL αποκαλύπτει μια σημαντική μείωση του αίματος, τότε υποτίθεται ότι έχει συνταγογραφηθεί αθηροσκλήρωση και έχουν συνταχθεί πρόσθετες μελέτες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Προφίλ λιπιδίων

Πρόκειται για μια ειδική βιοχημική εξέταση αίματος. Η μελέτη περιλαμβάνει τη διάταξη λιπιδίων (λιπών) σε μεμονωμένα συστατικά. Με αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να παρακολουθήσετε τους δείκτες και να ζητήσετε εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα για τυχόν παθολογικές ανωμαλίες. Μια τέτοια βιοχημική ανάλυση περιλαμβάνει:

1. Η συνολική χοληστερόλη ή η χοληστερόλη είναι ένας από τους κύριους δείκτες της κατάστασης της ισορροπίας του λίπους στο ανθρώπινο σώμα. Παράγεται στα κύτταρα του ήπατος.
2. HDL (λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας) - χορηγούν χοληστερόλη στο ήπαρ από το αγγειακό τοίχωμα με την περίσσεια του.
3. Η LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) - είναι ένας φορέας χοληστερόλης από το ήπαρ στις αρτηρίες, με μια περίσσεια να συσσωρεύεται στο αγγειακό τοίχωμα.
4. TG (τριγλυκερίδια) - ουδέτερα λιπίδια.

Ακόμη και με αυτή τη μελέτη, υπολογίζεται ο συντελεστής αθηρογένεσης (CA), καθορίζει την ευαισθησία στην αθηροσκλήρωση. Έτσι, ο λεγόμενος λόγος μεταξύ HDL και LDL.

Ενδείξεις για ανάλυση

Σε ορισμένες αγγειακές παθήσεις, το επίπεδο της LDL στο αίμα αυξάνεται σημαντικά · αυτό μπορεί να υποδεικνύει την αθηροσκλήρωση και τις σχετικές ασθένειες. Πιθανότατα, η συνολική χοληστερόλη θα αυξηθεί. Και ο δείκτης HDL, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη διαδικασία μετενσάρκωσης της χοληστερόλης στη χολή και απομακρύνει τις πλάκες χοληστερόλης από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, πέφτει σημαντικά στο αίμα.

Το λιπιδικό προφίλ συχνά συνταγογραφείται για ύποπτο κίνδυνο ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου.

Η εξέταση αίματος για το λιπιδικό προφίλ έχει ανατεθεί σε άτομα που ανήκουν στην "ομάδα κινδύνου" και έχουν μερικές από τις ακόλουθες ασθένειες:

• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• το ήπαρ και το πάγκρεας.
• χρόνια παγκρεατίτιδα.
• παχυσαρκία, τροφή;
• υπερθυρεοειδισμός;
• Αλκοολισμός.
• μυελώματος;
• σήψη;
• ουρική αρθρίτιδα.

Ένα άλλο λιπιδικό προφίλ ενδείκνυται για παιδιά, αλλά και σε ορισμένες ασθένειες, όπως ο διαβήτης ή μια γενετική προδιάθεση διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Ερμηνεία της ανάλυσης

Το λιπιδόγραμμα επιτρέπει την ανίχνευση διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν ορισμένα πρότυπα με τα οποία αξιολογείται το προφίλ των λιπιδίων. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι σε διαφορετικά εργαστήρια οι κανόνες βιοχημείας αίματος μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, αυτό οφείλεται στη χρήση διαφορετικών κιτ και αντιδραστηρίων για έρευνα. Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης λαμβάνεται υπόψη το βάρος και η ηλικία του ασθενούς.

Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας - LDL

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) είναι η πλέον αθηρογόνος κατηγορία λιποπρωτεϊνών του αίματος, οι οποίες σχηματίζονται από λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας. Η κύρια λειτουργία τους είναι η μεταφορά χοληστερόλης από το ήπαρ στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος, επομένως η παρουσία τους στο αίμα είναι τόσο σημαντική για την κανονική λειτουργία του σώματος.

Ωστόσο, αν το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας είναι αυξημένο, αυτό δημιουργεί μια ορισμένη απειλή για την ανθρώπινη υγεία, ειδικά για το καρδιαγγειακό σύστημα του, επομένως το δεύτερο όνομα αυτών των συστατικών στο αίμα είναι «κακή» χοληστερόλη. Το μικρό μέγεθος αυτών των λιποπρωτεϊνών τους επιτρέπει να διεισδύσουν ελεύθερα στο αγγειακό τοίχωμα, αλλά με αύξηση της συγκέντρωσής τους στο αίμα, μπορούν να παραμείνουν στο αγγειακό ενδοθήλιο, συσσωρευόμενο εκεί με τη μορφή πλακών χοληστερόλης.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της LDL πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό του κινδύνου αθηροσκλήρωσης και άλλων σοβαρών ασθενειών. Ωστόσο, προκειμένου να εκτιμηθούν πλήρως οι διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα, οι γιατροί συνιστούν να εξετάσουν λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας σε συνδυασμό με άλλα κλάσματα χοληστερόλης.

Πώς να καθορίσετε το επίπεδο της LDL;

Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, ο ασθενής πρέπει να κάνει ένα λιπιδικό προφίλ, το υλικό του οποίου είναι φλεβικό αίμα. Αυτή η ανάλυση θα δείξει όχι μόνο το επίπεδο της LDL αλλά και άλλους σημαντικούς δείκτες για την αξιολόγηση του μεταβολισμού των λιπιδίων στο σώμα και τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς. Συγκεκριμένα, υπολογίζεται ο αθηρογόνος συντελεστής, ο οποίος καθορίζει τον λόγο της HDL και της LDL στο αίμα και, με βάση αυτά τα δεδομένα, παρουσιάζει τον κίνδυνο των αθηροσκληρωτικών μεταβολών στα αιμοφόρα αγγεία.

Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ότι πριν κάνει μια τέτοια ανάλυση δεν είναι δυνατόν να φάει πολύ λιπαρά τρόφιμα για μια μέρα, να κάνει σκληρή φυσική εργασία. Το τελευταίο γεύμα πριν από τη δωρεά αίματος για μια μελέτη δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 12 ώρες, αλλά όχι αργότερα από 14 ώρες. Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα του λιπιδικού προφίλ, οπότε η ερώτηση αυτή θα πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό που σας στέλνει για τη μελέτη και να αναφέρει τα φάρμακα και τη δοσολογία που λαμβάνει ο ασθενής αυτή τη στιγμή.

Αξιολόγηση της LDL στο αίμα

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας επηρεάζουν περισσότερο το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης στο αίμα, δεδομένου ότι η LDL είναι το πιο αθηρογόνο κλάσμα της χοληστερόλης. Επομένως, μελετώντας το προφίλ λιπιδίων ενός συγκεκριμένου ασθενούς, οι γιατροί δίνουν μεγάλη προσοχή σε αυτόν τον δείκτη. Κατά την αξιολόγηση, λαμβάνονται υπόψη τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του οργανισμού, επομένως για τις διάφορες κατηγορίες ανθρώπων οι κανονικές τιμές της LDL και η απόρριψή τους από τον κανόνα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς.

Για παράδειγμα, για έναν ασθενή από 20-35 χρόνια χωρίς παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος και η κανονική αξιολόγηση του δείκτη μάζας σώματος από το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης στο αίμα θα είναι ως εξής:

Κατά κανόνα, το επίπεδο LDL που ορίζεται ως υψηλό ή πολύ υψηλό είναι ένας ιδιαίτερος κίνδυνος για την υγεία. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται άμεση προσαρμογή, για ποιο σκοπό ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα και συνιστάται να προσαρμόσει τον τρόπο ζωής του. Εάν η βαθμολογία είναι πάνω από το LDL των 4,14 mmol / l, υπάρχει η δυνατότητα της στένεμα του αγγειακού αυλού και αθηροσκλήρωση. Αν ο δείκτης υπερβεί τα 4,92 mmol / l, η πιθανότητα αυτή αυξάνεται σημαντικά.

Σε άλλες περιπτώσεις, δεν απαιτείται σοβαρή παρέμβαση, ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε λίγο την καθημερινή διατροφή σας και να κάνετε κάποια σωματική άσκηση. Συνεπώς, οι τιμές LDL κάτω από το κρίσιμο επίπεδο των 4,92 mmol / l αποδίδονται από τους γιατρούς στις κανονικές παραλλαγές, καθώς ο δείκτης «κακής» χοληστερόλης στο εύρος 4,14-4,92 mmol / l μπορεί να οφείλεται σε χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής ή στους κληρονομικούς παράγοντες.

Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας: κανονικές

Μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο, πιστεύεται ότι όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης, τόσο το καλύτερο. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια πολυάριθμων μελετών, αποδείχθηκε ότι εάν μειωθεί το επίπεδο της LDL, αυτό μπορεί επίσης να υποδεικνύει τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Ως εκ τούτου, καθορίστηκε ένα εύρος τιμών - ο κανόνας λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα, που χαρακτηρίζει τον φυσιολογικό μεταβολισμό λιπιδίων στο σώμα και υποδηλώνει χαμηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών παθολογιών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το ποσοστό της LDL στις γυναίκες και στους άνδρες είναι ελαφρώς διαφορετικό. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη διαφορά στα ορμονικά επίπεδα, η οποία αντανακλάται στις μεταβολικές διεργασίες του σώματος.

Η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία στο ιστορικό του ορισμένων ασθενειών (κυρίως, παθολογιών της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων), το βάρος, η λήψη ορισμένων φαρμάκων και κάποιων άλλων χαρακτηριστικών που συζητούνται με τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, λαμβάνονται επίσης υπόψη.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει το ποσοστό "κακής" χοληστερόλης, δηλαδή LDL για γυναίκες διαφορετικών κατηγοριών ηλικίας:

Για τους άνδρες, οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας είναι ο κανόνας στο ακόλουθο εύρος (λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία):

Με την ηλικία αυξάνεται η παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ, η οποία σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα των ανδρών και των γυναικών μετά από 40 χρόνια. Ως εκ τούτου, το κρίσιμο επίπεδο της LDL μετατοπίζεται προς τα πάνω. Αλλά μετά από 70 χρόνια, οι μεταβολικές διεργασίες δεν υπόκεινται πλέον στην επίδραση των ορμονών, οπότε ο ρυθμός της "κακής" χοληστερόλης γίνεται ο ίδιος όπως στους νέους.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με προβλήματα στην καρδιά, στα αιμοφόρα αγγεία, στην παγκρεατίτιδα, υπάρχει κίνδυνος να εμφανιστεί CVD ή υψηλό επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, πρέπει να επιδιώξει ένα χαμηλότερο όριο του ρυθμού LDL - λιγότερο από 3 mmol / l. Η ίδια σύσταση ισχύει και για εκείνους τους ασθενείς που έχουν ήδη αναπτύξει στεφανιαία νόσο λόγω της υψηλής χοληστερόλης στο αίμα. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να καταχωρούνται με έναν καρδιολόγο και να παρακολουθούν τακτικά τα επίπεδα χοληστερόλης τους.

Η LDL είναι αυξημένη στο αίμα.

Για τις γυναίκες, το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών στο αίμα είναι υψηλότερο από 4,52 mmol / l και για τους άνδρες άνω των 4,92 mmol / l θεωρείται υπερβολικά υψηλό. Αυτό σημαίνει ότι ένας ασθενής με τέτοιους δείκτες έχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης παθολογιών στην εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Ο λόγος για την αύξηση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα είναι συνήθως λάθος τρόπος ζωής ή ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Έτσι, οι συχνές ένοχοι για την ανάπτυξη μιας παρόμοιας διαδικασίας στο σώμα είναι:

• ανθυγιεινή διατροφή: συχνή κατανάλωση τροφών ευκολίας, τρόφιμα πλούσια σε trans-λιπαρά και κορεσμένα λίπη (σκληρά τυριά, κόκκινο κρέας, λαρδί, γλυκά, κρέμα γάλακτος, μπισκότα κλπ.), μαργαρίνη, μαγιονέζα, φυσικά οδηγεί σε αύξηση της "κακής" χοληστερόλης στο αίμα.
• κατασταλτικός τρόπος ζωής: η υποτονία επηρεάζει αρνητικά πολλές διαδικασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής ορμονών, της λειτουργίας της καρδιάς κλπ. Έχει αποδειχθεί ότι η έλλειψη τακτικής άσκησης οδηγεί σε μείωση της παραγωγής λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας και αύξηση του αίματος LDL.
• παχυσαρκία: αυτός είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθολογιών, οι οποίες κατά συνέπεια επηρεάζουν το επίπεδο της "κακής" χοληστερόλης στο αίμα. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι "συσσωρεύσεις" λίπους στην κοιλιακή χώρα.
• φάρμακα: μερικά φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν το προφίλ των λιπιδίων, δηλαδή να μειώσουν το επίπεδο της "καλής" χοληστερόλης και να αυξήσουν το επίπεδο "κακής". Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν αναβολικά στεροειδή, κορτικοστεροειδή, ορμονικά αντισυλληπτικά και ορισμένα άλλα.
• κληρονομικότητα: μια συστηματική ασθένεια, όπως η οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία, κληρονομείται και αυξάνει τη χοληστερόλη στο αίμα.

Τα υψηλά επίπεδα LDL στο αίμα - υπερλιπιδαιμία - μπορούν να προκληθούν από σοβαρές ασθένειες:

1. Διαταραχές ενδοκρινικής λειτουργίας: δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, υπόφυσης, ωοθηκών στις γυναίκες.
2. Υποθυρεοειδισμός.
3. Γενετική εξασθένηση του μεταβολισμού του λίπους.
4. Νευρική ανορεξία.
5. Διαβήτης.
6. Ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
7. Υπέρταση.
8. Πέτρες ή συμφορητικές διεργασίες στη χοληδόχο κύστη.
9. Κακοήθης όγκος εντοπισμένος στο πάγκρεας ή στον προστάτη στους άνδρες.
10. Σύνδρομο Cushing.

Ένας άλλος σημαντικός λόγος για την αύξηση του επιπέδου της LDL είναι μια παραβίαση των μεταβολικών αντιδράσεων στο σώμα, η οποία σχετίζεται με τη λειτουργία της σύλληψης διαφόρων συστατικών του αίματος από τα κύτταρα του σώματος. Η χοληστερόλη που παράγεται από το ήπαρ δεν μεταφέρεται στους ιστούς του σώματος, αλλά εναποτίθεται στο αγγειακό ενδοθήλιο, εξαιτίας του οποίου το ήπαρ αρχίζει να παράγει χοληστερόλη σε ακόμη μεγαλύτερες ποσότητες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα υψηλό επίπεδο "κακής" χοληστερόλης είναι ο φυσιολογικός κανόνας για τις έγκυες γυναίκες, ο οποίος συνδέεται με σύνθετες ορμονικές αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Τι είναι επικίνδυνο υψηλό επίπεδο LDL;

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας είναι το πιο αθηρογόνο κλάσμα των λιπιδίων στο αίμα, έτσι με το υψηλό επίπεδο τους υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθούν αγγειακές και καρδιακές παθήσεις, πρώτα απ 'όλα, αθηροσκλήρωση. Σε αυτούς τους ασθενείς παρατηρείται συχνά αγγειακή νόσο του εγκεφάλου, παραμόρφωση της δομής της καρδιάς και άλλες σοβαρές παθολογίες, για την αποφυγή της οποίας απαιτείται άμεση θεραπεία.

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη όλων των συνεπειών ενός υψηλού επιπέδου «κακής» χοληστερόλης είναι πανομοιότυπος: οι αποθέσεις χοληστερόλης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων με τη μορφή θρόμβων, με τις στεφανιαίες αρτηρίες κυρίως να επηρεάζονται. Αυτές οι πλάκες αναπτύσσονται σε μέγεθος και εμποδίζουν σε μεγάλο βαθμό τη ροή του αίματος, διακόπτοντας έτσι την κανονική λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αύξησης της ολικής χοληστερόλης και της LDL ειδικότερα έγκειται στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να ανιχνεύσει αναπτυσσόμενες παθολογίες στα αρχικά στάδια αυτής της διαδικασίας, αφού τα χαρακτηριστικά συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις απουσιάζουν. Επομένως, μετά από 30 χρόνια, οι γιατροί συνιστούν ετησίως λήψη λιπιδιογραφήματος. Εάν ο ασθενής διατρέχει κίνδυνο (κληρονομικότητα, αυξημένο σωματικό βάρος κ.λπ.), τότε αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνεται συχνότερα σύμφωνα με τις μαρτυρίες του θεράποντος ιατρού.

Ένας κρίσιμος δείκτης της LDL μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ακόλουθων δυσμενών συνθηκών υγείας:

1. Αθηροσκληρωτικές αλλαγές στην καρδιά. Στην περίπτωση αυτή, εμφανίζονται σημάδια στηθάγχης όταν το σώμα δεν λαμβάνει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου για την κανονική λειτουργία του.
2. Στεφανιαία νόσο. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της υψηλής χοληστερόλης στο αίμα. Εάν το μειώσετε εγκαίρως, μπορείτε να σώσετε την υγεία της καρδιάς και να αποτρέψετε την καρδιακή προσβολή. Τα υψηλά επίπεδα LDL είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, όταν εμφανίζεται σοβαρή ορμονική αλλοίωση στο σώμα τους. Η χοληστερόλη κατατίθεται πιο ενεργά στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε πολλά προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά. Επομένως, οι γυναίκες μετά από 45 χρόνια θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από έναν καρδιολόγο και να έχουν κάνει τις απαραίτητες δοκιμές.
3. Ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να προσδιοριστεί εύκολα από τον ασθενή: κατά την άσκηση οποιασδήποτε άσκησης στα άκρα, υπάρχει ένας αξιοσημείωτος πόνος, ακόμη και η έλλειψη μπορεί να συμβεί. Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στα ίδια τα άκρα λόγω της πλάκας χοληστερόλης που εμποδίζει τα αγγεία τους.
4. Μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Όταν η χοληστερόλη απελευθερώνεται από τη χοληστερόλη LDL, οι μικρές αρτηρίες του εγκεφάλου μειώνονται αισθητά και οι μεγαλύτερες μπορούν να μπλοκαριστούν από πλάκες χοληστερόλης. Μια τέτοια διαδικασία στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει μια απότομη μείωση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση μιας παροδικής ισχαιμικής επίθεσης.
5. Η στένωση του αυλού άλλων αρτηριών του σώματος (νεφρική, μεσεντέρια κ.λπ.) μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Έτσι, η υποβάθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στις νεφρικές αρτηρίες μπορεί να οδηγήσει σε ανεύρυσμα, θρόμβωση ή στένωση.
6. Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο. Και οι δύο αυτές παθήσεις συνδέονται με το σχηματισμό ενός θρόμβου που εμποδίζει πλήρως την παροχή αίματος στην καρδιά ή στον εγκέφαλο.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η πλάκα χοληστερόλης μπορεί να αποκολληθεί ανά πάσα στιγμή και να εμποδίσει εντελώς το αγγείο ή την αρτηρία, με αποτέλεσμα το θάνατο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ελέγχεται και να διατηρείται τακτικά το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα (συγκεκριμένα, η LDL) εντός του φυσιολογικού εύρους.

Πώς να μειώσετε την LDL στο αίμα;

Για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε το πρόβλημα συνολικά, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Είναι σημαντικό να ρυθμίσετε το μεταβολισμό των λιπιδίων στο σώμα, δηλαδή να μειώσετε το επίπεδο της LDL και να αυξήσετε την HDL. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τις ακόλουθες συστάσεις των γιατρών:

1. Μέτρια άσκηση. Μέτρια - αυτό σημαίνει ότι είναι εφικτό για κάθε ασθενή ξεχωριστά, δηλ. Θα συνιστούσαμε καθημερινές γρήγορες jogs για 30-40 λεπτά, ενώ σε άλλους επιτρέπονται μόνο 40 λεπτά με τα πόδια σε κανονικό ρυθμό. Το κύριο κριτήριο για την αξιολόγηση της "μετριοπάθειας" είναι η αύξηση του παλμού: κατά τη διάρκεια της άσκησης δεν πρέπει να αυξάνεται κατά περισσότερο από 80% του κανονικού δείκτη.
2. Η σωστή διατροφή. Είναι απαραίτητο να τρώτε τροφή σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά. Αποφύγετε λιπαρά, πικάντικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τρόφιμα ευκολίας, όλα λιπαρά κρέατα και γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, ζωικά λίπη, τυρί, αρτοσκευάσματα, γλυκά. Δώστε προτίμηση στις τροφές χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη, τα δημητριακά πλούσια σε χονδρόκοκκες αδιάλυτες ίνες, φρέσκα λαχανικά, μούρα και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, θαλάσσια ψάρια, κρέατα χαμηλών λιπαρών, πράσινο τσάι. Σήμερα έχει διαπιστωθεί ότι υπάρχουν προϊόντα, η καθημερινή κατανάλωση των οποίων μπορεί να εξομαλύνει την αναλογία της «καλής» και της «κακής» χοληστερόλης:

• σκόρδο ·
• σόγια?
• λάχανο ·
• μήλα;
• αβοκάντο.
• ξηροί καρποί ·
• δημητριακά ·
• αραβοσιτέλαιο;
• σπόρους ηλίανθου.

Για να επιτευχθεί σταθερή ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων, πρέπει να χάσετε βάρος. Αυτή η σύσταση ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς με αυξημένο δείκτη μάζας σώματος.

Ταυτόχρονα, τα προϊόντα που περιέχουν χοληστερόλη δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς: αυτό μπορεί να διαταράξει περαιτέρω τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Είναι καλύτερα να ακολουθήσετε μια ισορροπημένη διατροφή που συνιστά ο γιατρός ξεχωριστά.

1. Σταματήστε το κάπνισμα και σταματήστε να πίνετε Αυτές οι κακές συνήθειες οδηγούν στην οξείδωση προϊόντων διάσπασης της LDL στο αίμα, λόγω των οποίων ένα ιζήματα παραμένει στα αγγειακά τοιχώματα και αρχίζουν να σχηματίζονται πλάκες χοληστερόλης.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας αυξάνονται: αυτές μπορεί να είναι και οι διατροφικοί παράγοντες (κατάχρηση λιπαρών τροφών, υποδυμνίες κλπ.) Και σοβαρές ασθένειες που απαιτούν ειδική θεραπεία.

Εάν οι μέθοδοι που περιγράφονται δεν δίνουν έντονο αποτέλεσμα, ο καρδιολόγος θα συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων. Στην περίπλοκη θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί:

• στατίνες.
• φιβράτες.
• νικοτινικό οξύ.
• Συμπληρώματα διατροφής εμπλουτισμένα με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.
• αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης ·
• απομονώματα χολικών οξέων.

Η λήψη φαρμάκου σε συνδυασμό με τη θεραπεία που περιγράφεται παραπάνω θα μειώσει το επίπεδο της LDL στο αίμα και θα ομαλοποιήσει το μεταβολισμό του λίπους στο σώμα. Εάν μετά τη θεραπεία ακολουθούνται οι βασικές οδηγίες για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μπορεί να είναι δυνατή η διατήρηση της χοληστερόλης εντός του φυσιολογικού εύρους χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Η μείωση της LDL

Όταν το επίπεδο της LDL είναι αυξημένο, είναι πάντα ανησυχητικό τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς που γνωρίζουν τους κινδύνους της υψηλής χοληστερόλης. Αλλά εάν αυτό το ποσοστό είναι κάτω από τον κανόνα, αξίζει να ανησυχείτε ή μπορείτε να αγνοήσετε ένα τέτοιο αποτέλεσμα ανάλυσης;

Αν η LDL είναι κάτω από 1,55 mmol / l, ένας έμπειρος γιατρός θα συνταγογραφήσει πάντα πρόσθετες εξετάσεις και θα σας παραπέμψει σε αρκετούς στενούς ειδικούς για τον εντοπισμό άλλων ασθενειών που δεν σχετίζονται με το μεταβολισμό του λίπους στο σώμα. Έτσι, οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν σε ασθενή με χαμηλή λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας:

• χρόνια αναιμία.
• κίρρωση του ήπατος.
• καρκίνο του ήπατος.
• μυελώματος;
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• χρόνιες πνευμονοπάθειες, συχνά αποφρακτικές αλλαγές στους ιστούς τους.
• Σύνδρομο Raynaud.
• έντονο στρες που απαιτεί ιατρική παρέμβαση ·
• ασθένειες των αρθρώσεων (στην οξεία φάση), για παράδειγμα, αρθρίτιδα.
• οξεία λοιμώδη νοσήματα, σηψαιμία, δηλητηρίαση αίματος.

Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχουν συνήθως συμπτωματικά συμπτώματα που προκαλούν τον ασθενή να συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό για βοήθεια.

Επιπλέον, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες καταστάσεις σε έναν ασθενή με χαμηλή περιεκτικότητα LDL στο αίμα:

1. Υπερθυρεοειδισμός.
2. Υποπεταϊναιμία.
3. Ανεπάρκεια ενζύμου: άλφα-λιποπρωτεΐνες, λιπάση λιποπρωτεΐνης, ακυλοτρανσφεράση λεκιθίνης-χοληστερόλης.
4. Αμπεπρωτεϊναιμία.

Ο πιο αβλαβής λόγος που οδηγεί σε μόνιμη μείωση της LDL μπορεί να είναι η διατροφή, φτωχή σε τρόφιμα με μέτρια ή υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά οξέα και χοληστερόλη. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συστήσει την προσαρμογή της δίαιτας: υπολογίστε τις επιτρεπόμενες μερίδες τροφίμων που περιέχουν χοληστερόλη που πρέπει να καταναλώνονται καθημερινά, λαμβάνοντας υπόψη τη συνήθη δίαιτα.

Οι γιατροί πρέπει να συμβουλεύονται όχι μόνο όταν το επίπεδο της LDL είναι αυξημένο, αλλά και όταν η "κακή" χοληστερόλη είναι κάτω από το φυσιολογικό. Τόσο στην πρώτη όσο και στη δεύτερη περίπτωση υπάρχει ο κίνδυνος ότι ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει ορισμένες ασθένειες που χρειάζονται επείγουσα θεραπεία.

Χοληστερόλη HDL

Στο ανθρώπινο σώμα, η χοληστερόλη (επίσης γνωστή ως χοληστερόλη) παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό, βρίσκεται στη δομή πολλών κυττάρων του σώματος. Ωστόσο, υπάρχουν "καλά" και "κακά" κλάσματα αυτού του στοιχείου που επηρεάζουν την ανθρώπινη υγεία με διάφορους τρόπους. Με την αύξηση της ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τι είναι η λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας

Το μεγαλύτερο μέρος της ουσίας παράγεται από το σώμα στο ήπαρ (περίπου 80%), ενώ το υπόλοιπο ποσοστό προέρχεται από την πρόσληψη τροφής. Η χοληστερόλη εμπλέκεται στο σχηματισμό ορμονών, χολικών οξέων, κυτταρικών μεμβρανών. Το ίδιο το στοιχείο είναι ελάχιστα διαλυτό στο υγρό, οπότε για τη μεταφορά γύρω του σχηματίζεται ένα κέλυφος πρωτεΐνης, το οποίο αποτελείται από απολιποπρωτεΐνες (ειδική πρωτεΐνη).

Αυτή η ένωση ονομάζεται λιποπρωτεΐνη. Διάφοροι τύποι κυκλοφορούν μέσω ανθρώπινων σκαφών, τα οποία αποδείχθηκαν διαφορετικά λόγω των διαφορετικών αναλογιών των στοιχείων που συνθέτουν:

• Το VLDL είναι λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας.
• LDL - χαμηλή πυκνότητα λιποπρωτεϊνών.
• HDL - υψηλή πυκνότητα λιποπρωτεϊνών.

Τα τελευταία περιέχουν λίγη χοληστερόλη, αποτελούνται σχεδόν από το πρωτεϊνικό τμήμα. Η κύρια λειτουργία της HDL-χοληστερόλης είναι η μεταφορά της περίσσειας χοληστερόλης στο ήπαρ για επεξεργασία. Αυτός ο τύπος ουσίας καλείται καλός, αντιπροσωπεύει το 30% της χοληστερόλης στο αίμα. Η περίσσεια λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας σε υψηλά επίπεδα προκαλεί το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης, οι οποίες, όταν συσσωρεύονται στις αρτηρίες και τις φλέβες, οδηγούν σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Δοκιμή αίματος για τη χοληστερόλη

Για να καθοριστεί το επίπεδο χοληστερόλης, είναι απαραίτητο να περάσει μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία καθορίζει την περιεκτικότητα σε HDL και LDL. Ανατεθεί στην έρευνα στη σύνθεση του λιπόγραμμα. Συνιστάται να γίνεται σε όλους τους ανθρώπους άνω των 20 ετών τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια. Εάν μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά συνταγογραφείται στον ασθενή, φάρμακα, το αίμα θα πρέπει να χορηγείται συχνότερα για να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πώς να πάρετε

Μια εξέταση αίματος για τη συνολική χοληστερόλη απαιτεί κάποια προετοιμασία πριν την παράδοση. Για να λάβετε τους σωστούς δείκτες, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• το φράχτη θα πρέπει να είναι το πρωί?
• περιορίστε τα λιπαρά γεύματα για 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
• το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• αποφύγετε σωματική άσκηση, συναισθηματική υπερφόρτωση.
• Σταματήστε το κάπνισμα τουλάχιστον 30 λεπτά πριν την ανάλυση.

Αποκρυπτογράφηση

Τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν τη συνολική ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα, την περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια που επηρεάζουν τις διεργασίες λιπιδίων και την HDL και την LDL. Μπορούμε να πούμε ότι η αναλογία κακής και καλής χοληστερόλης καθορίζει την πιθανότητα εμφάνισης αγγειακών ασθενειών. Αυτή η τιμή ονομάζεται αθηρογόνος δείκτης ή συντελεστής. Διαφορετικά, υπάρχει ένας συγκεκριμένος κατάλογος δεικτών του επιπέδου LDL και HDL στο αίμα των γυναικών, ανδρών διαφορετικών ηλικιών:

LDL χοληστερόλη, mmol / l

HDL χοληστερόλη, mmol / l

Ο συντελεστής αθηρογένεσης αυξήθηκε

Ένα τέτοιο συμπέρασμα κατά την αποκρυπτογράφηση δείχνει την πιθανότητα ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων, πλάκες χοληστερόλης, στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή. Σε αυτή την περίπτωση, η "κακή" χοληστερόλη επικρατεί έναντι του "καλού". Για να υπολογίσετε τον συντελεστή αθηρογένεσης, πρέπει να αφαιρέσετε από τη συνολική ποσότητα της χοληστερόλης HDL και να διαιρέσετε ξανά το αποτέλεσμα στο επίπεδο της HDL. Η αιτία της ανάπτυξης ενός αυξημένου συντελεστή γίνεται:

• σοβαρή ηπατική νόσο.
• κληρονομικότητα ·
• νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια);
• υποβαθμισμένο διαβήτη.
• χολόσταση;
• φλεγμονή του νεφρού σε χρόνια μορφή, η οποία οδηγεί σε νεφρωσικό σύνδρομο.

Ο συντελεστής αθηρογένεσης μειώθηκε

Αυτό είναι καλά νέα, στην περίπτωση αυτή ο κίνδυνος ανάπτυξης πλάκας χοληστερόλης, μπλοκαρίσματος, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου είναι εξαιρετικά μικρός. Το γεγονός αυτό δεν έχει καμία διαγνωστική αξία και σημαίνει ότι υπάρχει αυξημένη χοληστερόλη HDL, η οποία δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προσπαθούν πάντα να μειώσουν τον αθηρογόνο δείκτη σε φυσιολογικό ή να τον μειώσουν.

Norma HDL

Ένας φυσιολογικός δείκτης σε σχέση με την καλή χοληστερόλη δεν είναι η σωστή διατύπωση. Το αποδεκτό επίπεδο αυτού του κλάσματος ποικίλει από περίπτωση σε περίπτωση και προσδιορίζεται ξεχωριστά για ένα άτομο. Η πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες που πρέπει να μελετηθούν ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η χαμηλή HDL χοληστερόλη προκαλεί ακριβώς τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Σύμφωνα με τις γενικές στατιστικές, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης σε ενήλικες με τους ακόλουθους δείκτες:

1. Υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης στους άνδρες με 10 mmol / l, στις γυναίκες - 1,3 mmol / l, χωρίς να ληφθούν υπόψη οι σχετικοί παράγοντες.
2. Η μέση πιθανότητα αθηροσκλήρωσης θα είναι στους άνδρες 1,0-1,3 mmol / l και στις γυναίκες - 1,3-1,5 mmol / l.
3. Η χαμηλή πιθανότητα αθηροσκλήρωσης στους ανθρώπους θα είναι στα 1,55 mmol / l.

Πώς να αυξήσετε την καλή χοληστερόλη εάν μειωθεί η HDL

Σε διαφορετικές περιόδους, ένα άτομο μπορεί να έχει διαφορετικό ποσοστό χοληστερόλης HDL. Ως εκ τούτου, ένας μόνο αριθμός αίματος δεν αποτελεί ένδειξη της "κανονικής" ποσότητας χοληστερόλης. Αυτό υποδηλώνει την ανάγκη τακτικού ελέγχου της ουσίας μιας ουσίας όταν υπάρχει φόβος αύξησης. Αλλαγές μπορεί να συμβούν σε σύντομο χρονικό διάστημα, το αποκαλούμενο - διακυμάνσεις στο μεταβολισμό της χοληστερόλης. Για να αυξηθεί ο ρυθμός του PAP πρέπει:

• αποκλείουν τα κορτικοστεροειδή, τα αναβολικά στεροειδή, τα ανδρογόνα.
• αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
• λαμβάνουν στατίνες, φιβράτες, χολεστυραμίνη, φαινοβαρβιτάλη, ινσουλίνη, οιστρογόνο.

Μάθετε περισσότερα για την LDL - τι είναι, πώς να κάνετε μια ανάλυση.

Βίντεο για κακή και καλή χοληστερόλη

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

LDL - ποια είναι η βιοχημική ανάλυση του αίματος, οι λόγοι για την αύξηση

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) είναι κλάσματα χοληστερόλης με υψηλά επίπεδα αθηρογένεσης. Αυξημένα επίπεδα LDL και VLDL χοληστερόλης υποδεικνύουν την παρουσία ή υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αγγειακών τοιχωμάτων, ισχαιμικής καρδιοπάθειας, οξείας εμφράξεως του μυοκαρδίου και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πρόσφατα υπήρξε έντονη τάση για την ανανέωση των καρδιαγγειακών παθολογιών. Εάν προγενέστερη σοβαρή αθηροσκλήρωση και οι επιπλοκές της αναπτύχθηκαν σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55-60 ετών, αυτή η παθολογία εμφανίζεται τώρα σε άτομα ηλικίας 25-30 ετών.

Τι είναι η LDL στη βιοχημική ανάλυση του αίματος;

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας ονομάζονται κλάσματα "κακής" χοληστερόλης, που έχουν υψηλό επίπεδο αθηρογένεσης και οδηγούν στην ανάπτυξη αθηροσκληρωτικής βλάβης των αγγειακών τοιχωμάτων. Στα πρώιμα στάδια της ανισορροπίας των λιπιδίων, όταν λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας μόλις αρχίζουν να συσσωρεύονται στο αγγειακό έσω, η HDL "συλληφθεί" και μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου μετατρέπεται σε χολικά οξέα.

Έτσι, το σώμα διατηρεί μια φυσική ισορροπία λιπιδίων. Ωστόσο, με την παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου της LDL και τη μείωση της ποσότητας της HDL, οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας δεν συσσωρεύονται μόνο στο τοίχωμα του αγγείου, αλλά προκαλούν επίσης την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης, συνοδευόμενη από την καταστροφή των ινών ελαστίνης, ακολουθούμενη από αντικατάσταση τους με άκαμπτο συνδετικό ιστό.

Τι είναι επικίνδυνο υψηλό επίπεδο LDL;

Η πρόοδος της αθηροσκλήρωσης συνοδεύεται από σημαντική ελάττωση της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος, εξασθενισμένη ικανότητα του αγγείου να τεντώσει τη ροή του αίματος, καθώς και στένωση του αυλού του αγγείου λόγω αύξησης του μεγέθους της αθηροσκληρωτικής πλάκας (LDL, VLDL, τριγλυκερίδια κλπ.). Όλα αυτά οδηγούν σε εξασθένιση της ροής του αίματος, αυξημένο σχηματισμό μικροθρώμων και εξασθενημένη μικροκυκλοφορία.

Ανάλογα με τη θέση της εστίας αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών, τα συμπτώματα αναπτύσσονται:

• IHD (αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων).
• INC (ισχαιμία κάτω άκρων λόγω αθηροσκληρωτικής αγγειακής βλάβης των ποδιών και κοιλιακής αορτής).
• εγκεφαλική ισχαιμία (στένωση του αυλού του αυχένα και του εγκεφάλου) κ.λπ.

Σε ποιες περιπτώσεις προβλέπεται η διάγνωση της LDL;

Το επίπεδο της LDL και ο κίνδυνος εμφάνισης ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων έχει άμεση σχέση. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο αίματος λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος από τον ασθενή.

Η τακτική ανάλυση του αίματος για την LDL επιτρέπει την ανίχνευση των διαταραχών της ισορροπίας των λιπιδίων στο χρόνο και επιλέγει μια δίαιτα μείωσης λιπιδίων για τον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, ένα σχήμα για ιατρική διόρθωση των επιπέδων χοληστερόλης.

Η ανάλυση αυτή συνιστάται μία φορά το χρόνο για όλους τους ανθρώπους άνω των 35 ετών. Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, οι προφυλακτικές εξετάσεις μπορούν να εκτελούνται συχνότερα. Η ανάλυση παρουσιάζεται επίσης όταν ο ασθενής έχει:

• παχυσαρκία ·
• διαβήτη.
• ηπατική νόσο;
• ανωμαλίες του θυρεοειδούς?
• χρόνια παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα.
• διαταραχές της αναπνοής, διαρκής μυϊκή αδυναμία, κόπωση, ζάλη, απώλεια μνήμης,
• τα συμπτώματα του πόνου στα πόδια, επιδεινώνονται κατά το περπάτημα, κινούνται με κνησμό, τη συνεχή ψυχρότητα των ποδιών και των χεριών, την ωχρότητα ή το ερυθρότητα των ποδιών κ.λπ.

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας στην εξέταση αίματος αξιολογούνται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρέπει να σημειωθεί ότι μια μέτρια αύξηση του επιπέδου της χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής είναι φυσιολογική και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, με σημαντική αύξηση στα επίπεδα λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, αυξάνεται ο κίνδυνος αυθόρμητης έκτρωσης, η εξασθένηση της ροής αίματος του πλακούντα, η εξασθένιση της εγκυμοσύνης, η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, η πρόωρη γέννηση κλπ.

Τα μειωμένα επίπεδα LDL και HDL χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να υποδηλώνουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καθυστερημένης τοξικότητας, καθώς και αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Παράγοντες κινδύνου για την αθηροσκλήρωση και τις παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος

Κατά κανόνα, η χοληστερόλη LDL είναι αυξημένη σε:

• καπνιστές ·
• οι ασθενείς που κακοποιούν αλκοολούχα ποτά, λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα, γλυκά, αλεύρι κ.λπ.
• ασθενείς με παχυσαρκία, διαβήτη,
• πρόσωπα που οδηγούν σε καθιστική ζωή.
• ασθενείς που υποφέρουν από αϋπνία και συχνό στρες.
• ασθενείς με επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό (συγγενείς με πρώιμες καρδιαγγειακές παθολογίες).

Επίσης, η LDL στο αίμα αυξάνεται παρουσία χρόνιων παθολογιών του ήπατος, του παγκρέατος, του beriberi, των κληρονομικών διαταραχών της λιπιδικής ισορροπίας κλπ.

Ενδείξεις για δοκιμές λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας

Ρυθμός προφίλ λιπιδίων:

• για την επιβεβαίωση ή την απόρριψη της παρουσίας αθηροσκληρωτικής αγγειακής νόσου.
• σύνθετη εξέταση ασθενών με παθήσεις του ήπατος, του παγκρέατος, του ίκτερου και των παθήσεων του ενδοκρινικού συστήματος.
• κατά την εξέταση ασθενών με υποψία κληρονομικής ανισορροπίας των λιπιδίων.
• για την εκτίμηση του κινδύνου ανάπτυξης ΚΝΝ και προσδιορισμού της αθηρογένεσης.

Ο υπολογισμός του αθηρογόνου συντελεστή χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του λόγου της ολικής χοληστερόλης (ΟΗ) και των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, καθώς και του κινδύνου ανάπτυξης σοβαρών αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών. Όσο υψηλότερη είναι η αναλογία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.

Αθηρογόνος συντελεστής = (ΟΗ-ΗΟΙ) / ΗϋΙ.

Κανονικά, ο λόγος HDL και ολικής χοληστερόλης (LDL + VLDL και HDL) κυμαίνεται από 2 έως 2,5 (οι μέγιστοι δείκτες για τις γυναίκες είναι -3,2, και για τους άνδρες - 3,5).

Ο κανόνας της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας

Οι κανόνες της περιεκτικότητας σε LDL εξαρτώνται από το φύλο του ασθενούς και την ηλικία του. Ο ρυθμός της LDL στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ανάλογα με τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού. Είναι επίσης πιθανό μια μικρή διαφορά στις επιδόσεις κατά το χρόνο των δοκιμών σε διαφορετικά εργαστήρια (αυτό οφείλεται στη διαφορά στον εξοπλισμό και στα χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια). Από την άποψη αυτή, η εκτίμηση του επιπέδου LDL στο αίμα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από ειδικό.

Πώς να δοκιμάσετε τη χοληστερόλη LDL;

Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να γίνεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Μισή ώρα πριν από την ανάλυση απαγορεύεται να καπνίζετε. Εξαλείφει επίσης το σωματικό και συναισθηματικό άγχος.

Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η πρόσληψη αλκοόλ και τροφής πλούσιας σε χοληστερόλη.

Η LDL είναι ο κανόνας στους άνδρες και τις γυναίκες

Οι διαφορές φύλου στις αναλύσεις οφείλονται σε διαφορές στο ορμονικό υπόβαθρο. Στις γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση, τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων μειώνουν τη χοληστερόλη LDL στο αίμα. Αυτό συμβάλλει στον σχηματισμό φυσικής ορμονικής προστασίας από την αθηροσκλήρωση και τις καρδιαγγειακές παθολογίες. Στους άνδρες, λόγω του επιπολασμού των ανδρογόνων, το επίπεδο της LDL στο αίμα είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό των γυναικών. Ως εκ τούτου, έχουν πολύ πιο έντονη αρτηριοσκλήρωση σε νεαρή ηλικία.

Το επίπεδο της LDL χοληστερόλης στον πίνακα κατά ηλικία για άνδρες και γυναίκες:

HDL - λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας ("καλή χοληστερόλη")

Τα λιπίδια είναι λίπη που δεν διαλύονται στο νερό, έτσι δεν υπάρχουν στην καθαρή μορφή του αίματος, επειδή δεν μπορούν να μετακινηθούν και να μεταφερθούν μαζί με την κυκλοφορία του αίματος.

Ως εκ τούτου, η φύση παρείχε μια συνεκτική ουσία στην οποία τα λίπη καθίστανται διαλυτά στο αίμα και η μεγαλύτερη κινητικότητα είναι οι λιποπρωτεΐνες (ή οι λιποπρωτεΐνες). Πρόκειται για ένα σύμπλεγμα που αποτελείται από λίπη και πρωτεΐνες που μοιάζουν με μαλακή, κηρώδη μάζα, η οποία βρίσκεται σε όλα σχεδόν τα μέρη του σώματος και αποτελεί μέρος των κυτταρικών δομών. Αυτή η ουσία είναι πιο γνωστή ως χοληστερόλη.

Μια ιδέα δεν είναι αρκετή για να γνωρίζουμε, για διαγνωστικούς σκοπούς, οι ειδικοί αναλύουν την κατάσταση των υποκατηγοριών και των κλασμάτων αυτής της πολύπλοκης ένωσης. Μία από αυτές τις υποομάδες είναι λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (ή HDL). Σήμερα θα σας πούμε τι είναι το lpvp σε ένα βιοχημικό τεστ αίματος, το οποίο υποδεικνύεται από αποκλίσεις και ποιο είναι το πρότυπο για ένα υγιές άτομο.

Ποια χοληστερόλη είναι καλή και ποια είναι κακή;

Ανεξάρτητα από το πόσο περίεργο μπορεί να ακούγεται για μερικούς, αλλά η χοληστερόλη δεν βλάπτει πάντα το σώμα, σε αποδεκτές ποσότητες είναι ακόμη απαραίτητο για το σώμα να δημιουργεί μεμβράνες κυττάρων, να συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες, στην παραγωγή ορμονών φύλου και πολλά άλλα.

Οι επιστήμονες έχουν αρχίσει εδώ και καιρό να χωρίζουν τη χοληστερόλη σε «κακή» και «καλή». Κακό, παίρνουμε συνήθως μαζί με τα τρόφιμα, μαζί με τηγανητά λουκάνικα, λουκάνικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, fast food, μαγιονέζα, κλπ. Πολύ λιπαρά και βαριά τρόφιμα. Αυτό δεν σημαίνει ότι το σώμα δεν χρειάζεται καθόλου, είναι σε θέση να υποστηρίξει και να τονώσει το ανοσοποιητικό σύστημα καλά, αλλά μόνο όταν είναι στο επιτρεπόμενο ποσό.

Η καλή, υγιής χοληστερόλη παράγεται από το ανθρώπινο σώμα για να καταπολεμήσει τα αρνητικά σωματίδια και να ομαλοποιήσει τις ζωτικές διαδικασίες.

Αυτές είναι οι εν λόγω λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας. Βοηθά στην οδήγηση επιβλαβών ουσιών πίσω στο συκώτι για επεξεργασία, χρησιμεύει ως δομικό υλικό για τα κύτταρα, βοηθά στην καθιέρωση της παραγωγής ορμονών από τα επινεφρίδια, εκτός από το ότι είναι υπεύθυνο για την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ατόμου, δεν επιτρέπει την εμφάνιση κατάθλιψης και μεταβολές της διάθεσης. Μιλώντας καθημερινά, η HDL είναι η "καλή" χοληστερόλη. Επομένως, εάν μειωθεί το lpvp, αυτό δεν είναι απολύτως καλό σημάδι, στην προκειμένη περίπτωση αυξάνεται ο κίνδυνος αθηροσκλήρωσης, καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων ασθενειών των αιμοφόρων αγγείων.

Έτσι, οι λιποπρωτεΐνες υψηλής και χαμηλής πυκνότητας έχουν σχεδόν αντίθετες λειτουργίες και το είδος των επιδράσεων στο σώμα, και ως εκ τούτου η διαγνωστική αξία αυτών των ουσιών είναι διαφορετική.

Norma HDL

Προκειμένου να εκτιμηθούν οι πιθανοί κίνδυνοι καρδιακής ισχαιμίας ή εμφράγματος του μυοκαρδίου, η αθηροσκλήρωση ή η εμφάνιση θρόμβων αίματος, καθώς και η επιλογή των σωστών τακτικών θεραπείας, οι καρδιολόγοι, οι γενικοί ιατροί και οι ενδοκρινολόγοι συχνά συνταγογραφούν έναν ασθενή για βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
Ο ρυθμός των λιποπρωτεϊνών μπορεί να είναι διαφορετικός για άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών και φύλου. Το φυσιολογικό επίπεδο HDL για ένα υγιές άτομο είναι:

• για παιδιά:
• έως 5 έτη - 0,98-1,94 mmol / l;
• 5-10 έτη - 0,93-1,94 mmol / l;
• 10-15 έτη - 0,96-1,91 mmol / 1;
• περισσότερο από 15 χρόνια - 0,91-1,63 mmol / l.
• για ενήλικες:
• από 20 ετών - 0,78-2,04 mmol / l;
• από 30 ετών - 0,72-1,99 mmol / l;
• από 40 ετών - 0,7-2,28 mmol / l;
• 50 ετών - 0,72-2,38 mmol / l;
• μετά από 60-65 ετών - 0,78-2,48 mmol / l.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ρυθμός του δείκτη μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, ανάλογα με το εργαστήριο στο οποίο διεξάγεται η μελέτη.

Η HDL είναι ο κανόνας στους άνδρες, ελαφρώς χαμηλότερη από αυτή των γυναικών. Ένας δείκτης μικρότερος από 1.036 mmol / l για τους άνδρες και 1.30 mmol / l για τις γυναίκες, προτείνει στον γιατρό ότι η χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας είναι χαμηλότερη από την κανονική και συνεπώς ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων είναι πολύ μεγαλύτερος.

Συχνά, για να εκτιμηθεί ο πιθανός κίνδυνος της ισχαιμίας, οι γιατροί αναλύουν τη χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας
σε σχέση με τη συνολική μέτρηση της χοληστερόλης στο αίμα. Γι 'αυτό, δημιουργήθηκε ένας αθηρογόνος συντελεστής που δείχνει την ισορροπία μεταξύ "καλής" και συνολικής χοληστερόλης.

KA = Σύνολο. cold.- HDL / HDL.

Κανονικά, ο συντελεστής αυτός θα πρέπει να κυμαίνεται από 2-2,5 (για τα νεογνά - όχι περισσότερο από 1, για τους άνδρες μετά από 40 χρόνια - όχι περισσότερο από 3,5).

Η χοληστερόλη μείωσε την πρωτεΐνη, τι σημαίνει;

Το επίπεδο της ωφέλιμης χοληστερόλης στο αίμα μπορεί να διαφέρει από τις τυπικές τιμές για διάφορους λόγους, όπως η κακή διατροφή, οι κακές συνήθειες, ο ρυθμός της ζωής κ.λπ.

Αλλά ίσως η χοληστερόλη LPVP μειώνεται και για παθολογικούς λόγους, είναι:

• αγγειακή αθηροσκλήρωση;
• ενδοκρινικές παθήσεις και διαταραχές ·
• ασθένεια χολόλιθου?
• ηπατική και νεφρική νόσος: κίρρωση, νεφρωσικό σύνδρομο και άλλα.
• τύπου IV υπερλιποπρωτεϊναιμία.
• και άλλες μολυσματικές ασθένειες στο οξεικό στάδιο.

Το επίπεδο της "καλής" χοληστερόλης μπορεί να μειωθεί λόγω της παρατεταμένης χρήσης ορισμένων φαρμάκων, σοβαρής πίεσης ή οξείας μολυσματικής επίδρασης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής ανατίθεται να επανεξετάσει, μετά από περίπου 1,5-2 μήνες.

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι αυξημένες, τι σημαίνει αυτό;

Αφού μελετήσετε τις πληροφορίες σχετικά με την HDL, ίσως να πιστεύετε ότι ένας αυξημένος δείκτης είναι ένα καλό σημάδι για το σώμα, επειδή αυτή η ουσία εμποδίζει τον σχηματισμό περίσσειας χοληστερόλης και ως εκ τούτου μειώνει τον κίνδυνο πλάκας χοληστερόλης και την ανάπτυξη διαφόρων παθήσεων. Αυτό είναι αλήθεια, αλλά όχι πάντα. Αυξημένη χοληστερόλη τι σημαίνει αυτό;

Ναι, βεβαίως, αν οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι αυξημένες στο αίμα, οι γιατροί λένε ότι η πιθανότητα εμφάνισης ισχαιμίας (IHD) είναι ελάχιστη, επειδή Τα "χρήσιμα" εξαρτήματα είναι περισσότερο από αρκετά και κάνουν ενεργά τη δουλειά τους. Ωστόσο, όταν η χοληστερόλη lpvp αυξάνεται σημαντικά, υπάρχει λόγος να υποψιαστεί κάποιες ανωμαλίες στο σώμα. Τέτοιες παθολογικές καταστάσεις μπορούν να εντοπιστούν λίγο, περιλαμβάνουν:

• κληρονομική αύξηση των λιποπρωτεϊνών του αίματος - υπερλιποπρωτεϊναιμία.
• χολική (πρωτογενής) κίρρωση.
• χρόνια ηπατίτιδα.
• αλκοολισμό ή άλλο είδος χρόνιας δηλητηρίασης του σώματος.

Επίσης, θα ήθελα να σημειώσω ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα και να προκαλέσουν αύξηση του δείκτη, για παράδειγμα:

• περίοδος κύησης (επομένως, συνιστάται η λήψη της δοκιμής όχι νωρίτερα από 6-8 εβδομάδες μετά την παράδοση).
• λαμβάνοντας στατίνες, οιστρογόνα, φιβράτες, ολιστοϋλαμίνες ή ινσουλίνη.

Πώς να αυξήσει την χοληστερόλη lpvp;

Όπως έχουμε πει, ένα μοναδικό χαρακτηριστικό της χοληστερόλης της Lpvp-φατρία είναι ότι είναι πιο πυκνό και είναι σε θέση να μεταφέρει "πλεόνασμα" χοληστερόλης από τα όργανα και τα αγγεία πίσω στο ήπαρ, από το οποίο στη συνέχεια θα αποβάλλεται από το σώμα. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η αύξηση του lpvp μόλις 0,02 mmol / l, μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής κατά περισσότερο από 3%.

Ως εκ τούτου, το Διαδίκτυο συχνά άρχισε να θέτει το ερώτημα πώς να αυξήσει την καλή χοληστερόλη και να μειώσει το κακό.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι όροι "κακή" και "καλή" χοληστερόλη χρησιμοποιούνται για την ευκολότερη επεξήγηση του προβλήματος στους ασθενείς. Λοιπόν, με βάση τις ιδιότητες των διαφόρων υποκατηγοριών της χοληστερόλης.

Έτσι, για να αυξήσετε το επίπεδο της καλής χοληστερόλης, πρέπει πρώτα απ 'όλα να ακολουθήσετε τις συστάσεις για τη μείωση της LDL, δηλαδή της "κακής" χοληστερόλης. Για αυτό, χρειάζεστε:

• μειώνουν την πρόσληψη κορεσμένων τρανς λιπαρών, είναι συνήθως στη μέγιστη ποσότητα που βρίσκεται στα ζωικά προϊόντα (κρέας, λαρδί, κρέμα, βούτυρο...).
• μειώστε την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων, η καλύτερη επιλογή θα ήταν να συμπεριλάβετε στο μενού πλούσιο σε λαχανικά, μούρα και φρούτα.
• αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, είναι θέμα χρήσιμων ασκήσεων γυμναστικής και καρδιολογίας.
• να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες.
• Κάνετε τον κανόνα να πίνετε πράσινο τσάι, περιέχει ουσίες πολυφαινόλης που συμβάλλουν στη μείωση των συνολικών επιπέδων χοληστερόλης και ταυτόχρονα αυξάνουν το lpvp. Παρόμοιες ιδιότητες και χυμός βακκίνιων.

Έτσι ώστε στο μέλλον δεν θα ξεπεραστεί κανείς από μια ολόκληρη "δέσμη" ασθενειών και προβλημάτων με τα αιμοφόρα αγγεία, σκεφτείτε την υγεία σας και παρακολουθήστε τη διατροφή σας αυτή τη στιγμή!

Χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες (LDL): ποιο είναι το πρότυπο, πώς να μειώσετε

Η LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) δεν ονομάζεται τυχαία «κακή χοληστερόλη». Τα φιαλίδια με θρόμβους (μέχρι πλήρους αποκλεισμού) αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης με τις πιο σοβαρές επιπλοκές: έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο και θάνατο.

LDL - τι είναι αυτό

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας είναι το αποτέλεσμα της ανταλλαγής λιποπρωτεϊνών με πολύ χαμηλή και ενδιάμεση πυκνότητα. Το προϊόν περιέχει ένα σημαντικό συστατικό: την απολιποπρωτεΐνη B100, η ​​οποία χρησιμεύει ως σύνδεσμος για την επαφή με τους κυτταρικούς υποδοχείς και την ικανότητα διείσδυσης.

Αυτός ο τύπος λιποπρωτεΐνης συντίθεται στο αίμα από το ένζυμο λιποπρωτεϊνικής λιπάσης και εν μέρει στο ήπαρ, με τη συμμετοχή της ηπατικής λιπάσης. Ο πυρήνας LDL 80% αποτελείται από λίπος (κυρίως - από εστέρα χοληστερόλης).

Το κύριο καθήκον της LDL είναι η χορήγηση χοληστερόλης στους περιφερικούς ιστούς. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας, παρέχουν χοληστερόλη στο κελί, όπου χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει μια στερεή μεμβράνη. Αυτό οδηγεί σε μείωση του περιεχομένου του στο αίμα.

Στη σύνθεση του προϊόντος:

1. 21% πρωτεΐνη.
2. 4% τριγλυκερόλες.
3. 41% εστέρων χοληστερόλης.
4. 11% της ελεύθερης χοληστερόλης.

Εάν οι υποδοχείς για τη λειτουργία της LDL με διαταραγμένες λιποπρωτεΐνες απολέγουν τα αιμοφόρα αγγεία, συσσωρεύονται στο κανάλι. Έτσι αναπτύσσεται η αθηροσκλήρωση, το κύριο χαρακτηριστικό της οποίας είναι η στένωση του αυλού στα αγγεία και οι δυσλειτουργίες του κυκλοφορικού συστήματος.

Η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες στη μορφή της στεφανιαίας νόσου, της καρδιακής προσβολής, της άνοιας που σχετίζεται με την ηλικία, του εγκεφαλικού επεισοδίου. Η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε όργανο - την καρδιά, τον εγκέφαλο, τα μάτια, τον γαστρεντερικό σωλήνα, τα νεφρά, τα πόδια.

Από όλους τους τύπους λιποπρωτεϊνών, η LDL είναι η πλέον αθηρογόνος, καθώς συμβάλλει περισσότερο στην πρόοδο της αθηροσκλήρωσης.

Ποιος συνταγογραφείται για την LDL;

Η υποχρεωτική LDL στη βιοχημική ανάλυση του αίματος πρέπει να καθοριστεί:

• Νέοι ηλικίας άνω των 20 ετών κάθε 5 χρόνια: πρέπει να ελέγχουν τον βαθμό κινδύνου αθηροσκλήρωσης.
• Εάν οι αναλύσεις αποκάλυψαν αυξημένη ολική χοληστερόλη,
• Άτομα που κινδυνεύουν από καρδιακή νόσο (όταν η οικογένεια κατέγραψε τα γεγονότα απροσδόκητου θανάτου, καρδιακή προσβολή σε νέους (κάτω των 45) συγγενών, στεφανιαίο σύνδρομο).
• Όταν η αρτηριακή πίεση υπερβαίνει το υπερτασικό κατώφλιο των 140/90 mm Hg.
• Οι διαβητικοί με διαβήτη οποιουδήποτε τύπου, οι ασθενείς με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη πρέπει να εξετάζονται κάθε χρόνο.
• Στην παχυσαρκία με την περίμετρο μιας γυναικείας μέσης 80 cm και 94 cm - αρσενικό?
• Εάν εντοπιστούν συμπτώματα μεταβολισμού λιπιδίων.
• Κάθε έξι μήνες - με IHD, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή, ανευρύσμα αορτής, ισχαιμία ποδιών,
• Ένα μήνα και μισό μετά την έναρξη μιας θεραπευτικής διατροφής ή φαρμακευτικής αγωγής για τη μείωση της LDL - για τον έλεγχο των αποτελεσμάτων.

Πρότυπο LDL στο αίμα

Έχουν αναπτυχθεί δύο μέθοδοι για τη μέτρηση του επιπέδου της LDL: έμμεση και άμεση. Για την πρώτη μέθοδο, χρησιμοποιήστε τον τύπο: LDL = ολική χοληστερόλη - HDL - (TG / 2.2). Στους υπολογισμούς αυτούς λαμβάνεται υπόψη ότι η χοληστερόλη μπορεί να είναι σε 3 κλάσματα - με χαμηλή, πολύ χαμηλή και υψηλή πυκνότητα. Για να ληφθούν τα αποτελέσματα, διεξάγονται 3 μελέτες: για την ολική χοληστερόλη, την HDL και την τριγλυκερόλη. Με αυτήν την προσέγγιση, υπάρχει κίνδυνος αναλυτικού σφάλματος.

Αξιοπιστία προσδιορισμός της συγκέντρωσης της LDL χοληστερόλης στο αίμα ενός ενήλικα δεν είναι εύκολο, γενικά, υποθέστε ότι στην χοληστερόλη VLDL περίπου 45% του συνολικού όγκου των τριγλυκεριδίων. Ο τύπος είναι κατάλληλος για υπολογισμούς όταν η περιεκτικότητα σε τριγλυκερόλη δεν υπερβαίνει τα 4,5 mmol / l και δεν υπάρχουν χυλομικράνια (chiles).

Μια εναλλακτική μέθοδος περιλαμβάνει την άμεση μέτρηση της LDL στο αίμα. Οι κανόνες αυτού του δείκτη ορίζουν διεθνή πρότυπα, είναι τα ίδια για όλα τα εργαστήρια. Με τη μορφή αναλύσεων μπορείτε να τα βρείτε στην ενότητα "Τιμές αναφοράς".

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματά σας

Η ηλικία, οι χρόνιες παθήσεις, η επιβάρυνση της κληρονομικότητας και άλλα κριτήρια κινδύνου ρυθμίζουν τις παραμέτρους του προτύπου της LDL. Όταν επιλέγετε μια δίαιτα ή μια φαρμακευτική αγωγή, το καθήκον του γιατρού είναι να μειώσει την LDL στο ατομικό πρότυπο ενός συγκεκριμένου ασθενούς!

Χαρακτηριστικά των επιμέρους κανόνων της LDL:

1. Μέχρι 2,5 mmol / l - για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, διαβητικούς, υπερτασικούς ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα μείωσης της αρτηριακής πίεσης καθώς και κληρονομική προδιάθεση (υπήρχαν συγγενείς με CVD στην οικογένεια - άνδρες κάτω των 55 ετών, γυναίκες - έως 65 ετών).
2. Μέχρι 2,0 mmol / l - για ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, ανεύρυσμα αορτής, ισχαιμικές επιθέσεις τρανζίστορ και άλλες σοβαρές συνέπειες της αθηροσκλήρωσης.

Η LDL χοληστερόλη στο αίμα των γυναικών μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από τον αρσενικό κανόνα προς την κατεύθυνση της αύξησης. Για τα παιδιά, υπάρχουν δικές τους ομάδες κινδύνου. Η αποκωδικοποίηση τέτοιων αποτελεσμάτων δοκιμών περιελάμβανε παιδίατρο.

Πώς να προετοιμαστείτε για την έρευνα

Η ανάλυση πραγματοποιείται σε σχετικά υγιή κατάσταση υγείας. Την παραμονή δεν πρέπει να συνταγογραφήσετε ειδική διατροφή για τον εαυτό σας, να πάρετε συμπληρώματα διατροφής ή φάρμακα.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι, 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Ο ασθενής πρέπει να είναι σε ηρεμία: μία εβδομάδα πριν από την εξέταση δεν μπορεί να συμμετάσχει ενεργά σε αθλήματα, δεν συνιστάται και βαριά σωματική άσκηση.

Κατά την έξαρση χρόνιων παθήσεων, μετά από καρδιακή προσβολή, χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμούς, μετά από χειρουργική διάγνωση (λαπαροσκοπική, βρογχοσκόπηση κλπ.), Οι εξετάσεις μπορούν να ληφθούν όχι νωρίτερα από έξι μήνες.

Στις εγκύους, το επίπεδο της LDL μειώνεται, συνεπώς είναι λογικό να πραγματοποιείται έρευνα όχι νωρίτερα από έξι εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού.

Η ανάλυση της LDL διεξάγεται παράλληλα με άλλους τύπους εξετάσεων:

• Βιοχημική ανάλυση του αίματος, που αποτελείται από δείγματα ήπατος και νεφρών.
• Γενική ανάλυση ούρων
• Γενική εξέταση αίματος.
• Λιπιδογράφημα (ολική CL, τριγλυκερόλες, HDL, VLDL, απολιπο-πρωτεϊνομία Α και Β-100, χυλομικρόνες,
• αθηρωματικό συντελεστή).
• Κοινή πρωτεΐνη, λευκωματίνη.

Τι πρέπει να ξέρετε για την LDL

Μέρος αυτού του τύπου λιποπρωτεϊνών, όταν κινείται με την κυκλοφορία του αίματος, χάνει την ικανότητα να δεσμεύεται στους υποδοχείς του. Το μέγεθος των σωματιδίων LDL είναι μόνο 19-23 nm. Η αύξηση του επιπέδου συμβάλλει στη συσσώρευση τους στην εσωτερική πλευρά των αρτηριών.

Αυτός ο παράγοντας αλλάζει τη δομή των αιμοφόρων αγγείων: η τροποποιημένη λιποπρωτεΐνη απορροφάται από μακροφάγα, μετατρέποντάς την σε «αφρώδες κύτταρο». Αυτή η στιγμή προκαλεί αθηροσκλήρωση.

Η υψηλότερη αθηρογένεση είναι αυτή η ομάδα λιποπρωτεϊνών: με μικρές διαστάσεις, εισέρχονται ελεύθερα σε κύτταρα, εισέρχονται γρήγορα σε χημικές αντιδράσεις.
Το γεγονός του προσδιορισμού της LDL είναι τυπικό για υψηλές συγκεντρώσεις τριγλυκερόλης.

Η μείωση της LDL - τι σημαίνει αυτό; Οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα:

• Ο θυρεοειδής αδένας θυροξίνη, οιστρογόνα και προγεστερόνη (θηλυκές ορμόνες), βασικά φωσφολιπίδια, βιταμίνες C και B6, μικρές δόσεις οινοπνευματωδών ποτών, μετρημένη συστηματική άσκηση, ισορροπημένη διατροφή μειώνουν τους δείκτες τους.
• Και αν η HDL είναι αυξημένη, τι σημαίνει αυτό; Αυξήστε τη συγκέντρωση των χοληστερόλων σε αναστολείς, τα οιστρογόνα, τα διουρητικά του βρόχου, τα ορμονικά αντισυλληπτικά, την κατάχρηση αλκοόλ και καπνού, την υπερκατανάλωση με τη χρήση λιπών και θερμίδων.

Αιτίες αλλαγών στα επίπεδα της LDL

Προϋποθέσεις για τη μείωση της συγκέντρωσης της LDL μπορεί να είναι
συγγενείς παθολογίες του μεταβολισμού των λιπιδίων:

• Η αβαταλιποπρωτεϊναιμία είναι μια μεταβολική διαταραχή της απολιποπρωτεΐνης, η οποία είναι μια πρωτεΐνη που δεσμεύει τη χοληστερόλη σε σωματίδια λιποπρωτεϊνών.
• Παθολογία Το Ταγγέρη είναι μια σπάνια παθολογία όταν οι εστέρες χοληστερόλης συσσωρεύονται σε μακροφάγα, τα οποία είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού που δημιουργούνται για την καταπολέμηση ξένων σωμάτων. Συμπτώματα - ανάπτυξη του ήπατος και του σπλήνα, ψυχικές διαταραχές. η περιεκτικότητα σε HDL και LDL στο πλάσμα είναι σχεδόν μηδενική, η συνολική χοληστερόλη μειώνεται. τα τριακυλγλυκερίδια είναι λίγο υπερτιμημένα.
• Κληρονομική υπερχυλομυοκρομία - υψηλή περιεκτικότητα σε χυλομικράνια, σε παράλληλα υψηλά ποσοστά τριακυλγλυκεριδίων, μείωσε την HDL και την LDL, τον κίνδυνο ακούσιας παγκρεατίτιδας.

Εάν μειωθεί η LDL, η δευτερογενής παθολογία μπορεί να είναι η αιτία:

• Υπερθυρεοειδισμός - υπερδραστηριότητα του θυρεοειδούς.
• Ηπατικές παθολογίες - ηπατίτιδα, κίρρωση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια με υπέρταση στο ήπαρ.
• Φλεγμονές και μολυσματικές ασθένειες - πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, περιτόνια απόστημα.

Εάν η LDL είναι αυξημένη, τα αίτια θα πρέπει να είναι συγγενής υπερλιποπρωτεϊναιμία:

• Κληρονομική υπερχοληστερολαιμία - διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους, υψηλή LDL λόγω της αυξημένης παραγωγής τους και μειωμένου ρυθμού εξάλειψης των κυττάρων λόγω δυσλειτουργίας του υποδοχέα.
• Η γενετική υπερλιπιδαιμία και η υπερβελοποιητική πρωτεϊναιμία - παράλληλη συσσώρευση τριακυλογλυκερόλης και χοληστερόλης, η HDL στο αίμα μειώνεται. αυξημένη παραγωγή Β100 - πρωτεΐνης που δεσμεύει χοληστερόλη με σωματίδια λιποπρωτεϊνών για μεταφορά.
• Υπερχοληστερολαιμία λόγω της αύξησης της ολικής χοληστερόλης στο αίμα με συνδυασμό γενετικών και επίκτητων αιτιών (κακές συνήθειες, διατροφική συμπεριφορά, σωματική αδράνεια).
• Η συγγενής παθολογία της απολιποπρωτεΐνης που σχετίζεται με την εξασθενημένη πρωτεϊνική σύνθεση. Ο ρυθμός απόσυρσης της HDL από τον ιστό μειώνεται, η περιεκτικότητά του στο αίμα αυξάνεται.

Δευτερογενής υπερλιποπρωτεϊναιμία με τη μορφή:

• Ο υποθυρεοειδισμός, που χαρακτηρίζεται από χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς, δυσλειτουργία των υποδοχέων κυττάρων για την LDL.
• Ασθένειες των επινεφριδίων όταν αυξημένη πυκνότητα κορτιζόλης πυροδοτεί την ανάπτυξη χοληστερόλης και τριακυλγλυκεριδίων.
• Νεφρωσικό σύνδρομο με τη μορφή αυξημένης απώλειας πρωτεΐνης, συνοδευόμενο από την ενεργή παραγωγή του στο ήπαρ.
• Νεφρική ανεπάρκεια - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι η πιο επικίνδυνη μη αντιρροπούμενη μορφή όταν, λόγω ανεπάρκειας ινσουλίνης, η επεξεργασία των λιποπρωτεϊνών με μεγάλο ποσοστό λίπους επιβραδύνεται και το ήπαρ το συνθέτει ολοένα και περισσότερο.
• Ανορεξία στο νευρικό σύστημα.
• Διαλείπουσα πορφυρία, η οποία χαρακτηρίζεται από διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών της πορφυρίνης, η οποία είναι χρωστική των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αποτρέψτε την ανισορροπία από την HDL

Πώς να θεραπεύσετε τα αυξημένα επίπεδα HDL;

Η βάση της σταθεροποίησης των δεικτών της LDL - αναδιάρθρωση του τρόπου ζωής:

• Αλλαγή της διατροφικής συμπεριφοράς προς τη δίαιτα χαμηλών θερμίδων με ελάχιστη ποσότητα λίπους.
• Έλεγχος βάρους, μέτρα για την ομαλοποίηση.
• Συστηματική αερόβια εκπαίδευση.

Η συμμόρφωση με τη σωστή διατροφή (πρόσληψη θερμίδων από λιπαρά τρόφιμα δεν είναι μεγαλύτερη από 7%) και ένας ενεργός τρόπος ζωής μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της LDL κατά 10%.

Πώς να ομαλοποιήσετε την LDL, αν εντός δύο μηνών από την τήρηση αυτών των συνθηκών, η απόδοση της LDL δεν έφθασε στο επιθυμητό επίπεδο; Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείτε φάρμακα - λοβαστατίνη, ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη και άλλες στατίνες, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Πώς να μειώσετε την πιθανότητα των επιθετικών επιπτώσεων της "κακής" χοληστερόλης, κοιτάξτε το βίντεο

"Πολύ κακή" χοληστερόλη

Μεταξύ των 5 κύριων φορέων χοληστερόλης είναι λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL), οι οποίες έχουν το μέγιστο δυναμικό αθηρογένεσης. Συγκεντρώνονται στο ήπαρ, το μέγεθος της πρωτεϊνικής λιπαρής ουσίας είναι από 30 έως 80 nm.

Δεδομένου ότι το αίμα περιέχει έως και 90% νερό, τα λίπη χρειάζονται μια «συσκευασία» - πρωτεΐνη για μεταφορά. Η ποσότητα πρωτεΐνης και λίπους στις λιποπρωτεΐνες και δείχνει την πυκνότητα τους.

Όσο περισσότερες λιποπρωτεΐνες, τόσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητά τους σε λιπαρά, και συνεπώς ο κίνδυνος για τα αιμοφόρα αγγεία. Για το λόγο αυτό, τα VLDL είναι τα "χειρότερα" όλων των αναλόγων. Προκαλούν σοβαρές συνέπειες της αθηροσκλήρωσης (καρδιακή προσβολή, στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο).

Στη σύνθεση του VLDL:

• 10% πρωτεΐνη.
• 54% τριγλυκερίδια.
• 7% ελεύθερη χοληστερόλη.
• 13% εστεροποιημένη χοληστερόλη.

Ο κύριος σκοπός τους είναι η μεταφορά τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης που παράγονται στο ήπαρ, το λίπος και τους μυς. Παρέχοντας λίπος, τα VLDLs δημιουργούν μια ισχυρή αποθήκη ενέργειας στο αίμα, αφού η επεξεργασία τους παράγει τις περισσότερες θερμίδες.

Σε επαφή με την HDL, αποδίδουν τριγλυκερίδια και φωσφολιπίδια και λαμβάνουν τους εστέρες της χοληστερόλης. Έτσι, το VLDL μετασχηματίζεται σε έναν τύπο λιποπρωτεΐνης με ενδιάμεση πυκνότητα, υψηλό ποσοστό των οποίων απειλεί την αθηροσκλήρωση, CVD, καταστροφές στον εγκέφαλο.

Μετρήστε τη συγκέντρωσή τους στο αίμα με τους ίδιους τύπους, τον κανόνα για το VLDL - μέχρι 0,77 mmol / l. Οι αιτίες των αποκλίσεων από τον κανόνα είναι παρόμοιες με το υπόβαθρο των διακυμάνσεων της LDL και των τριγλυκεριδίων.

Πώς να εξουδετερώσετε την "κακή" χοληστερόλη - συμβουλές γιατρού βιολογικών επιστημών Galina Grossman σε αυτό το βίντεο