Η βιοχημική ανάλυση του αίματος (coagulogram) περιλαμβάνει μια ειδική μελέτη και ανάλυση του PTI στο αίμα, καθώς και την ανάλυση του INR, που είναι δείκτες της κατάστασης του συστήματος πήξης του ανθρώπινου αίματος.

Δοκιμασία αίματος PTI ή δείκτης προθρομβίνης, τι είναι και για ποιο λόγο; Πρόκειται για μια δοκιμασία, η αποκωδικοποίηση της οποίας επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας παραγόντων πήξης αίματος. Αυτό συμβαίνει με τον υπολογισμό του ποσοστού του χρόνου κατά τον οποίο λαμβάνει χώρα η διαδικασία πήξης του πλάσματος του ασθενούς, στην περίοδο πήξης του πλάσματος ελέγχου. Ή η αναλογία του χρόνου προθρομβίνης στους ανθρώπους χωρίς την παρουσία ασθενειών στον μελετημένο δείκτη.

Ο δείκτης INR ή ο διεθνής κανονιστικός λόγος θρόμβωσης, οι δείκτες και το επίπεδο των οποίων λαμβάνεται ως ενιαίο ορισμό σε όλο τον κόσμο, είναι μια εξέταση αίματος για το ρυθμό σχηματισμού θρόμβων. Ή η αναλογία του χρόνου προθρομβίνης της δοκιμής με εκείνη που λαμβάνεται για τον πρότυπο χρόνο προθρομβίνης.

Coagulogram (ανάλυση IPT και INR) - μελέτη αίματος για προθρομβίνη. Είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την κατάσταση της πήξης του αίματος. Η προθρομβίνη είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη, η παραγωγική διαδικασία της οποίας εμφανίζεται στο ήπαρ με την άμεση συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Ονομάζεται 2ος παράγοντας πήξης, δεδομένου ότι θεωρείται ότι είναι προάγγελος θρομβίτιδας, πρωτεΐνης που διεγείρει τον σχηματισμό θρόμβου. Η πήξη του αίματος θεωρείται πόσο είναι ικανή να σχηματίζει θρόμβους. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ιδιότητα, διότι σας επιτρέπει να σχηματίσετε έναν θρόμβο αίματος που μπορεί να αποτρέψει την αιμορραγία και περαιτέρω σημαντική απώλεια αίματος.

Ερμηνεία του δείκτη προθρομβίνης ή ΡΤΙ

Ο ρυθμός κυμαίνεται από 95 έως 105% και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χρησιμοποιούμενα αντιδραστήρια και την ευαισθησία τους.

Η υποπηκτοποίηση (κακή πήξη αίματος και απώλεια τάσης) προσδιορίζεται όταν ο δείκτης προθρομβίνης υποτιμάται σε σχέση με τον φυσιολογικό. Ο λόγος θεωρείται:

  • ανεπαρκείς ποσότητες βιταμίνης Κ, η οποία παρέχει μια σύνθεση παραγόντων πήξης.
  • λαμβάνοντας φάρμακα που μπορούν να τονώσουν την πήξη.
  • διαταραχή των παραγόντων πήξης που σχετίζονται με στρεβλώσεις του ήπατος.
  • συγγενείς διαταραχές.
  • έλλειψη ινωδογόνου.

Υπερπηκτοποίηση (αυξημένη πήξη αίματος) προσδιορίζεται σε περιπτώσεις όπου ο δείκτης προθρομβίνης είναι υψηλότερος από τον κανονικό. Ως λόγος, σκεφτείτε:

  • συγγενείς ανεπάρκειες των παραγόντων πήξης.
  • που οφείλονται σε παραβιάσεις του λειτουργικού έργου του ήπατος, λόγω χρόνιων παθήσεων, καθώς και νεφρωσικού συνδρόμου,
  • χρήση αντιπηκτικών.
  • την παρουσία ηπαρίνης ·
  • ογκολογία (λευχαιμία, τόσο οξεία όσο και χρόνια) ·
  • χρήση αντιβιοτικών, καθαρτικών, στεροειδών αναβολικού χαρακτήρα, κινίνης, νικοτινικού οξέος,
  • τη μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών ορμονικής προέλευσης.

Ερμηνεία της ανάλυσης MNO

Οι εργαστηριακές συνθήκες στις οποίες πραγματοποιούνται δεν επηρεάζουν τα αποτελέσματα της μελέτης INR. Αυτά σχετίζονται άμεσα με τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης συγκεκριμένων πρωτεϊνών του αίματος.

Ο ρυθμός για τους ασθενείς με διαφορετικές μορφές θεραπείας θα κυμαίνεται από 0,85 έως 4,5% υπό διαφορετικές συνθήκες.

Εξαιρέσεις πέραν των αποδεκτών ορίων είναι ανεπιθύμητες και εξαιρετικά επικίνδυνες.

Η περίσσεια δείχνει μείωση της πήξης και μπορεί να είναι γεμάτη με εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία. Στην περίπτωση που οι δείκτες αυξάνονται κατά περισσότερο από 6 μονάδες, μιλάμε για την ανάγκη επείγουσας νοσηλείας, καθώς η απειλή αιμορραγίας είναι εξαιρετικά υψηλή.

Μια μείωση του επιπέδου INR σε μια εξέταση αίματος υποδεικνύει τις ακόλουθες παθήσεις του ασθενούς:

  • έλλειψη βιταμίνης Κ στην ποσότητα που είναι απαραίτητη για το σώμα.
  • ανεπάρκεια προθρομβίνης, η οποία μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και επίκτητη παθολογία.
  • σε περίπτωση τραυματισμού ή νέκρωσης, μια υπερβολική ποσότητα ιστικής θρομβοπλατίτιδας εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
  • υπερπηκτικότητα της εγκύου γυναίκας ή της γυναίκας στην εργασία.

Είναι αυτή η βιοχημική εξέταση αίματος, όπως ένα coagulogram, που βοηθά στον προσδιορισμό της τάσης για θρόμβωση στις παραμονές των χειρουργικών επεμβάσεων. Εκτός από περιπτώσεις κινδύνου θρόμβωσης και αιμορραγίας, τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών, με προεκλαμψία ή ανεπάρκεια εμβρύου.

Έρευνα για το PTI και το MNO: ποιος συνιστάται και τι δείχνει μια τέτοια εξέταση αίματος

Η ανάλυση του PTI (δείκτης προθρομβίνης) και της INR (διεθνής τυποποιημένη στάση) επιτρέπει να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με το εάν το σύστημα πήξης αίματος λειτουργεί καλά ή κακώς. Τέτοιες γνώσεις είναι απαραίτητες στις χειρουργικές παρεμβάσεις για τον έλεγχο της φαρμακευτικής αγωγής στη θεραπεία των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος και στην πρόληψή τους.

Τι κάνει η μελέτη σχετικά με το PTI και την INR

Το αίμα είναι η κύρια ουσία του σώματος. Όλες οι διεργασίες που συμβαίνουν σε κυτταρικό επίπεδο, και συνεπώς η κανονική λειτουργία κάθε οργάνου, εξαρτώνται από την ποιότητά του. Ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά του αίματος είναι το ιξώδες του.

Η βέλτιστη συνοχή του αίματος στο σώμα διασφαλίζεται από το συντονισμένο έργο των δύο συστημάτων:

  • Ο θρομβωτικός ρυθμίζει τη θρόμβωση, η οποία είναι απαραίτητη για να σταματήσει η αιμορραγία σε περίπτωση βλάβης στον αγγειακό τοίχο.
  • Το αντιπηκτικό διατηρεί την υγρή κατάσταση του αίματος. Η κύρια λειτουργία του είναι να αποτρέψει την αυθαίρετη θρόμβωση.
  • Εάν η ισορροπία μεταξύ τους διαταραχθεί, το άτομο υποφέρει από αιμορραγία ή θρόμβους αίματος (θρόμβους αίματος).
  • Για να εκτιμηθεί η λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος, διεξάγεται μια περιεκτική μελέτη - ένα coagulogram. Οι δείκτες του μας επιτρέπουν να προβλέψουμε πώς θα γίνει η παράδοση ή η χειρουργική επέμβαση.

Η κύρια επίδραση στην πήξη του αίματος έχει παράγοντες πλάσματος. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η προθρομβίνη (παράγοντας II). Αυτή η πολύπλοκη πρωτεΐνη είναι ο πρόδρομος της θρομβίνης. Είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η πρωτεΐνη παράγεται από το ήπαρ, η οποία απαιτεί βιταμίνη Κ.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης για την εκτίμηση της προθρομβίνης:

  • η εργασία του πεπτικού συστήματος (ειδικά του ήπατος)
  • την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής
  • επίπεδα βιταμίνης Κ στο σώμα
  • κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος σε κιρσούς
  • αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών

Το PTI είναι ο λόγος του χρόνου πήξης του πρότυπου πλάσματος (PTV), εκφρασμένου ως ποσοστό, σε εκείνο του αίματος ενός ασθενούς.

Ανάλογα με την ευαισθησία των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται (παράγοντας ιστών), τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Από την άποψη αυτή, συνιστάται η πραγματοποίηση τακτικών εξετάσεων αίματος για IPT στο ίδιο εργαστήριο.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η εξάρτηση από το αποτέλεσμα της ανάλυσης σε εργαστηριακές συνθήκες, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας το 1983 εισήγαγε έναν δείκτη INR (διεθνής τυποποιημένη στάση) στην κλινική πρακτική.

Κατά την επεξεργασία των δεδομένων που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της έρευνας, λαμβάνεται υπόψη η ευαισθησία του αντιδραστηρίου (MICH), ο δείκτης του οποίου πρέπει να προσδιορίζεται από τον κατασκευαστή στη συσκευασία. Για κάθε παρτίδα παράγοντα ιστών είναι διαφορετική. Η αξία του μπορεί να κυμαίνεται από 1,0 έως 2,0.

Ο δείκτης INR είναι ο λόγος του PTV του ασθενούς προς το πρότυπο PTV, που αυξάνεται στην τιμή του δείκτη ευαισθησίας του χρησιμοποιούμενου αντιδραστηρίου. Τέτοια μέτρα μείωσαν σημαντικά την εξάρτηση του αποτελέσματος της ανάλυσης από τον τύπο του ιστικού παράγοντα, αλλά δεν το απέκλεισαν εντελώς. Επομένως, συνιστάται η πραγματοποίηση περιοδικών εξετάσεων αίματος για INR σε ένα εργαστήριο.

Ποιος χρειάζεται ανάλυση προθρομβίνης

Τα άτομα με παθολογίες της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία συχνά συνταγογραφούνται αντιπηκτικά ως πρόληψη και θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, εμποδίζοντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Προκειμένου να ελέγχεται η ταχύτητα με την οποία σχηματίζεται θρόμβος κατά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων, ένας ασθενής λαμβάνει περιοδικά αίμα για έρευνα σε ΡΕΤ και INR. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, η δοσολογία του φαρμάκου προσαρμόζεται για κάθε άτομο.

Ο δείκτης προθρομβίνης θα πρέπει να παρακολουθείται από άτομα που έχουν διαγνωσθεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • κίρρωση
  • ογκολογία
  • θρομβοεμβολισμός
  • ηπατίτιδα
  • κληρονομικές ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος
  • κιρσώδεις φλέβες
  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (στηθάγχη, αρρυθμία, αθηροσκλήρωση)
  • γυναικολογικές παθήσεις
  • γαστρεντερικές παθήσεις (κολίτιδα, εντεροκολίτιδα), στις οποίες υπάρχει ανεπάρκεια βιταμίνης Κ

Είναι υποχρεωτική η εξέταση των δεικτών του PTI σε άτομα με τεχνητή καρδιακή βαλβίδα και σε ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο έλεγχος του δείκτη προθρομβίνης είναι απαραίτητος κατά τη λήψη ορισμένων ορμονικών φαρμάκων.

Η δοκιμή για PTI ή MNO πραγματοποιείται στο εργαστήριο προς την κατεύθυνση του θεράποντος ιατρού. Για τη μελέτη που χρησιμοποιείται συχνότερα φλεβικό αίμα. Η ανάλυση λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η λήψη φαγητού σταματά 10 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε προσωρινά το κάπνισμα, το τσάι, τον καφέ και το αλκοόλ. Πριν από τη λήψη αίματος, συνιστάται να πιείτε ένα ποτήρι νερό (καθαρό). Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος ή άλλων φαρμάκων. Για να διαστρεβλώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να τονίσει τις ορμόνες, έτσι την παραμονή της δωρεάς αίματος για μια μελέτη είναι σκόπιμο να μην είναι νευρικό.

Μπορείτε να παρακολουθήσετε τον δείκτη προθρομβίνης στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αγοράσετε μια ειδική συσκευή. Νωπά αίμα εφαρμόζεται στην ταινία δοκιμής, η οποία στη συνέχεια εισάγεται μέσα στη συσκευή. Η τιμή INR εμφανίζεται στην οθόνη. Αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από το δάχτυλο. Η διάτρηση πραγματοποιείται από μια αυτόματη συσκευή.

Ο ρυθμός των δεικτών PTI και INR

Ο δείκτης IPT θεωρείται φυσιολογικός εάν κυμαίνεται από 70 έως 100 μονάδες. Στο πλαίσιο λήψης φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος, μειώνεται ο ρυθμός PTI. Με μια τέτοια θεραπεία, η πτώση της σε 24,0 - 42,6 μονάδες δεν προκαλεί ανησυχία.

Μια υψηλότερη τιμή αυξάνει τους κινδύνους αγγειακών παθολογιών (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή), που προκαλεί αύξηση της δόσης αντιπηκτικών. Σε χαμηλότερα ποσοστά υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, τόσο εσωτερικής όσο και εξωτερικής. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία της βαρφαρίνης μειώνεται.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για την προθρομβίνη μπορούν να αναπαρασταθούν από μια μορφή INR. Η απόδοσή του είναι πιο σταθερή, καθώς δεν εξαρτάται από εργαστηριακές συνθήκες. Κατά την επιλογή μεταξύ δύο μορφών έρευνας, οι περισσότεροι επαγγελματίες προτιμούν μια διεθνή τυποποιημένη σχέση.

Ο κανόνας του δείκτη INR κυμαίνεται από 0,85 έως 1,25. Αυξάνοντας τις τιμές έως 2,0 - 3,0 θεωρείται φυσιολογική όταν χρησιμοποιείται βαρφαρίνη, θεραπεία πνευμονικής θρομβοεμβολής ή φλεβικής θρόμβωσης ή ασθένειας καρδιακής βαλβίδας. Οι αγγειακές ασθένειες αυξάνουν την τιμή INR σε 3,0 - 4,5, η οποία θεωρείται επίσης ο κανόνας αυτής της παθολογίας.

Η αύξηση της τιμής INR σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν βαρφαρίνη ή ανάλογά της μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση σειράς παθολογιών:

  • κακοήθεις όγκους
  • κατάσταση πριν την είσοδο
  • πολυκυτταραιμία
  • ρίχνοντας τη χολή στο δωδεκαδάκτυλο
  • διαταραχή απορρόφησης λιπιδίων
  • ηπατική νόσο
  • αιμορραγική νόσος στα νεογνά

Η αύξηση του ποσοστού των INR έως και 6 μονάδων και άνω απαιτεί άμεση νοσηλεία. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για άτομα με νεφρική νόσο, φλεγμονή ή πεπτικό έλκος της γαστρεντερικής οδού, αρτηριακή υπέρταση. Σε αυτούς τους ασθενείς, ο κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας αυξάνεται σημαντικά.

Εάν η ένδειξη INR είναι κάτω από τον κανόνα, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ανωμαλίες στο σώμα:

  • έλλειψη βιταμίνης Κ
  • ανεπάρκεια προθρομβίνης (συγγενής ή επίκτητη)
  • υψηλά επίπεδα θρομβοπλαστίνης ιστού
  • αγγειακή θρόμβωση
  • ενεργοποίηση της ινωδόλυσης (με υπερβολική σωματική άσκηση, άγχος, σύνδρομο πόνου)

Ένας χαμηλός ρυθμός INR σηματοδοτεί τον κίνδυνο θρόμβων αίματος που μπορεί να προκαλέσει πνευμονική θρόμβωση και φλέβες των κάτω άκρων, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ενώ παρακολουθείτε το βίντεο, θα μάθετε γιατί χρειάζεστε ένα INR.

Ο οργανισμός αυξάνει την πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αποτρέψει την αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτή είναι μια κανονική διαδικασία. Ο ορισμός του IPT είναι απαραίτητος για τη θεραπεία και πρόληψη ορισμένων σοβαρών παθήσεων του σώματος. Μερικές φορές αυτή η μελέτη βοηθά να σώσει ζωές.

Δοκιμή αίματος για INR και PTI

Δοκιμή αίματος για INR και PTI (δείκτης προθρομβίνης) - τι είναι αυτό; Η μελέτη επιτρέπει την απόκτηση δεδομένων σχετικά με τις ιδιότητες πήξης, δηλαδή την ικανότητα πήξης. Η αύξηση, καθώς και η μείωση, μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες. Αυτές οι αναλύσεις είναι πολύ σημαντικές στην κλινική πρακτική για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, για τον έλεγχο της θεραπείας με αντιπηκτικά.

Τι είναι το INR και το PTI;

Οι ηλικιωμένοι και όσοι πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις όχι μόνο έπρεπε να ακούν για τις εξετάσεις αίματος του INR και του PTI αλλά και να τις παίρνουν περισσότερες από μία φορές με ιατρική συνταγή. Γιατί οι γιατροί δίνουν τόσο μεγάλη προσοχή σε αυτές τις εξετάσεις και υποχρεώνουν τους ασθενείς τους να τα παίρνουν τακτικά;

Το γεγονός είναι ότι και οι δύο δοκιμές είναι δείκτες της κατάστασης του αίματος, ή μάλλον του ιξώδους και της ικανότητας πήξης. Περισσότερο υγρό αίμα κυκλοφορεί καλά μέσα στα αγγεία, πιο πυκνό κάνει την κυκλοφορία του αίματος πιο δύσκολη, συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ο γιατρός που παρατηρεί τον ασθενή πρέπει να έχει πληροφορίες για την κατάσταση του αίματός του προκειμένου να επιλέξει τη σωστή θεραπεία. Αυτό ισχύει κυρίως για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, αγγειακή αθηροσκλήρωση, οι οποίες σήμερα είναι οι κύριοι "δολοφόνοι" στον πλανήτη.

Η σύντμηση του INR σημαίνει "διεθνής ομαλοποιημένη συμπεριφορά", δηλαδή, υιοθετούνται ενιαία διεθνή πρότυπα για την έρευνα και τις παραμέτρους αίματος. Όποια χώρα και αν είναι ο ασθενής, θα καθοδηγούνται από τα ίδια κριτήρια όταν τον βοηθούν.

Η δοκιμασία PTI, η οποία είναι ο δείκτης προθρομβίνης, αντανακλά την πήξη του αίματος του ασθενούς ως ποσοστό του δείγματος αίματος αναφοράς, το οποίο λαμβάνεται ως 100%. Πρόκειται για μια απλούστερη ανάλυση από την INR και μπορεί να είναι μεταβλητή, ανάλογα με τον τύπο των εργαστηριακών αντιδραστηρίων.

Γιατί μετράτε INR και PTI

Στην ιατρική πρακτική, η ανάλυση του INR είναι πολύ σημαντική για τον έλεγχο της ικανότητας πήξης του αίματος σε ασθενείς κατά τη λήψη δισκίων (έμμεσων) αντιπηκτικών, για παράδειγμα, της βαρφαρίνης, της φαινλινίνης, της τρομεκάνης και άλλων. Συχνά συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης: καρδιακές αρρυθμίες, πάχυνση του αίματος, έντονη αθηροσκλήρωση των αγγείων, θρομβοφλεβίτιδα και αύξηση της προθρομβίνης.

Η θεραπεία με αντιπηκτικά θα πρέπει πάντοτε να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της πήξης, επειδή μια ανεπαρκής δόση αυτών μπορεί μόνο να "προωθήσει" τους θρόμβους αίματος και η υπερβολική εισαγωγή, αντίθετα, μπορεί να μειώσει την πήξη και να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγίας.

Είναι η ανάλυση του INR που αντικατοπτρίζει την πιο αντικειμενική εικόνα της πήξης του αίματος, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας, την πρόσληψη τροφής ή υγρών.

Η ανάλυση του δείκτη προθρομβίνης (IPT) αποκαλύπτει το γεγονός της μείωσης ή αύξησης της πήξης του αίματος. Είναι πάντα συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τον τοκετό, τη μετάγγιση αίματος και άλλες διαδικασίες, συνταγογραφείται σε ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα, οι ηλικιωμένοι. Η απόκλιση του PTI από τον κανόνα είναι μια ένδειξη για να εξεταστεί ο ασθενής για να προσδιορίσει την αιτία της παραβίασης.

Τεχνική και συχνότητα δειγματοληψίας αίματος

Ένας γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με αντιπηκτικό, συνήθως 2 φορές το μήνα, και συχνότερα, αν είναι απαραίτητο, συνταγογραφεί αίμα για ανάλυση του INR. Εάν η θεραπεία προσαρμοσθεί και η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή, η παρακολούθηση INR πραγματοποιείται μία φορά το μήνα.

Η ανάλυση γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι · το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται την προηγούμενη μέρα · είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική άσκηση. Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα στο εργαστήριο με τη συνταγή ιατρού με τον συνήθη τρόπο, όπως και για άλλες μελέτες.

Σήμερα, το πρόβλημα του προσδιορισμού του INR είναι σημαντικά απλοποιημένο, μπορεί να παρακολουθηθεί ακόμη και στο σπίτι αγοράζοντας ένα φορητό αναλυτή (CoaguChek XS). Επιτρέπει πολύ πιο συχνά την απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του αίματος χωρίς να επισκέπτεται την κλινική και τις φλέβες. Απαιτείται μόνο μια μικρή σταγόνα τριχοειδούς αίματος από το δάκτυλο και η ίδια η ανάλυση πραγματοποιείται με δοκιμές σε χάρτινες λωρίδες που αποθηκεύονται μέχρι 1,5 έτη.

Η συσκευή διεξάγει μια ηλεκτροχημική ανάλυση, είναι αρκετά ακριβής και συμμορφώνεται με τις διεθνείς συστάσεις της ΠΟΥ.

Η ανάλυση για το IPT δίδεται επίσης με άδειο στομάχι στο εργαστήριο, με την επιφύλαξη των ίδιων κανόνων. Το αίμα λαμβάνεται από φλέβα ή από δάκτυλο (τριχοειδής), ενώ η απόδοσή του θα είναι ελαφρώς διαφορετική.

Αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων ενός τεστ αίματος για την INR, λαμβάνονται υπόψη τα πρότυπα της ηλικίας, τα οποία παρουσιάζονται στον πίνακα.

INR (διεθνής ομαλοποιημένη συμπεριφορά): τι είναι, μέτρηση, πρότυπο, έλεγχος

Δεν είναι πάντα η μελέτη του συμπλέγματος προθρομβίνης να τελειώνει με τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης ή της προθρομβίνης από τον Kvink. Σε άλλες περιπτώσεις, για να ληφθεί ένα πλήρες κλινικοί ιατροί εικόνα θεωρεί σκόπιμο να επεκταθεί η μελέτη των δυνατοτήτων αιμοστατικό σύστημα μέσω δεικτών όπως το INR (διεθνής ομαλοποιημένη σχέση), η οποία αποτελεί μέρος της δοκιμής προθρομβίνης και συχνά διορίζονται από κοινού με άλλο εργαστηριακή ανάλυση - ΑΡΤΤ (χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης ).

Βασικά, η περίπτωση που απαιτεί τον προσδιορισμό του INR είναι η χρήση έμμεσων αντιπηκτικών (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, κλπ.).

INR σε εξέταση αίματος

Το INR στη δοκιμασία αίματος αποτελεί εργαστηριακό δείκτη της λειτουργίας του συστήματος αιμόστασης, αντανακλώντας την αναλογία των τιμών του χρόνου προθρομβίνης (PTV) στις τιμές αυτού του δείκτη (PTV) ενός υγιούς ατόμου.

Το INR δείχνει εάν ο ασθενής έχει τάση να αυξάνει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος και την ανάπτυξη θρομβοεμβολικών καταστάσεων ή αντίστροφα να μειώνει την πήξη και την αιμορραγία, καθώς η μείωση των ικανοτήτων αιμοκαθωρισμού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές ακόμη και με μικρές βλάβες ιστών.

Ο κανόνας της διεθνούς ομαλοποιημένης συμπεριφοράς σε υγιείς ανθρώπους τείνει στο 1 και κυμαίνεται από 0,7 έως 1,3.

Όσον αφορά τους μεμονωμένους κανόνες σε άνδρες και γυναίκες, για τους υγιείς ανθρώπους δεν υπάρχει διαφορά, όπως ακριβώς και με τη χρήση αντιπηκτικών για θεραπευτικούς ή προφυλακτικούς σκοπούς - οι κανόνες για το φύλο δεν έχουν διαφορές.

Εν τω μεταξύ, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι για να μειωθεί ο διεθνής ομαλοποιημένη σχέση και τον κίνδυνο θρόμβωσης στις γυναίκες μπορεί Αντισύλληψη, που τους αρέσει να χρησιμοποιούν τη δίκαιη μισό της ανθρωπότητας που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία τους (για την πρόληψη της εγκυμοσύνης), ή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης δίνεται για να διορθώσει ορμονική ιστορικό στην εμμηνόπαυση.

Αυξημένο σχηματισμό θρόμβων του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία των νεαρών ασθενών που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις, οι άνθρωποι μετά από 50 χρόνια λόγω της ηλικίας και ορμονικές αλλαγές, ή ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση προσθετικές καρδιακές βαλβίδες, είναι γεμάτη με τον κίνδυνο των επικίνδυνων θρομβοεμβολικών επεισοδίων (έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ).

Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοια προβλήματα, τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, δηλαδή η παθολογία που συνοδεύεται από αυξημένη θρόμβωση, είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που προάγουν την αραίωση του αίματος και τη διάλυση των συσπάσεων, για παράδειγμα, η βαρφαρίνη και τα ανάλογά της (έμμεσα αντιπηκτικά). Μετά από κάποιες ασθένειες (πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου) ή χειρουργικές επεμβάσεις, ο ασθενής δεν πρέπει να συμμετέχει με φάρμακα που μετριάζουν το αίμα - έμμεσα αντιπηκτικά, τα οποία παίρνει καθημερινά (!) Την ίδια ώρα (17:00).

Κατά τη λήψη βαρφαρίνης στο ήπαρ του ασθενούς, η παρεμπόδιση της σύνθεσης των παραγόντων πήξης που απαιτούν τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ (II, VII, IX, X) συμβαίνει διαταράσσοντας τον μεταβολισμό του τελευταίου (Vit K). Με τη μείωση της περιεκτικότητας των συστατικών πήξης, ο σχηματισμός θρόμβων επιβραδύνεται.

Κατά τη λήψη της βαρφαρίνης και άλλων έμμεσων αντιπηκτικών, η INR και η προθρομβίνη προδιαγράφονται συχνότερα από τον Kvik, ενώ ο συνδυασμός των PTI και INR, αν χρησιμοποιείται, πιθανότατα δεν έχει συνήθεια παρά να αποκτήσει πλήρη πληροφόρηση. Από μόνη της, ο δείκτης προθρομβίνης (IPT) ανήκει στις δοκιμές του περασμένου αιώνα, οι οποίες δεν έχουν ακόμη παραδώσει τις θέσεις τους σε μεμονωμένες περιπτώσεις, αλλά κατά την εξέταση του INR, ο δείκτης προθρομβίνης απλά δεν έχει νόημα.

Σε μία άλλη σημαντική δείκτη δοκιμής προθρομβίνης - προθρομβίνης δια του Quick, η οποία συσχετίζεται αρνητικά με INR: με την αύξηση INR προθρομβίνης από μειωμένη ή αντίθετο SWIR - σταγόνα INR αντιστοιχεί σε αυξημένες τιμές της προθρομβίνης.

Όταν συνταγογραφείται από την INR. Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία δεν αποτελεί ενδεικτική δοκιμή, όπως η προθρομβίνη. Το INR συνταγογραφείται για ενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση (ένα εμπόδιο είναι μια τιμή κάτω από 0.85 και άνω 1.25).
  • Εγκυμοσύνη (ο κανόνας είναι 0,8 - 1,25).
  • Διάγνωση APS (αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο - μεταξύ άλλων εργαστηριακών εξετάσεων).
  • Αντιπηκτική θεραπεία για πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πρόληψη θρομβοεμβολικών καταστάσεων σε καρδιακές βλάβες και βαθιά φλεβική θρόμβωση μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (ζώνη κανονικών τιμών - 2-0-3,0).
  • Θρομβοεμβολική προφύλαξη μετά από προσθετικές καρδιακές βαλβίδες - αορτική (ο κανόνας είναι από 2,0 έως 3,0) και μιτροειδής (ο κανόνας είναι 2,5-3,5) (χρήση έμμεσων αντιπηκτικών).

Η αποκωδικοποίηση διεξάγεται με βάση το φάσμα των φυσιολογικών τιμών για κάθε κατάσταση και για κάθε συγκεκριμένο ασθενή, επειδή ο κανόνας είναι 2.0-3.0 όταν παίρνουμε και σε κάποιο βαθμό βαρφαρίνη, είναι ενδεικτικός: ένας ασθενής πρέπει να διατηρείται στο επίπεδο INR πλησιέστερα στο 2.0, και ένα άλλο, και περίπου 3,0, είναι φυσιολογικό. Πρέπει να σημειωθεί ότι η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης (INR), ακριβώς όπως άλλοι δείκτες ενός coagulogram, γίνεται από γιατρό, ειδικά όσον αφορά τη μελέτη του συστήματος αιμόστασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν ο αναγνώστης έχει παρατηρήσει, τότε η μέτρηση του INR συνδέεται πάντοτε με τη χρήση έμμεσων αντιπηκτικών. Και τι συμβαίνει με τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης, τα οποία χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της υπερπηκτικότητας; Τα άμεσα αντιπηκτικά δεν έχουν ουσιαστικά καμία επίδραση στα αποτελέσματα μιας διεθνώς ομαλοποιημένης σχέσης.

Πιθανώς, οι ασθενείς θα αντιμετωπίσουν γρήγορα την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης εάν οι κανονικές τιμές για κάθε κατάσταση παρουσιάζονται στον πίνακα:

Δοκιμή αίματος INR: τι είναι και πόσο πρέπει να είναι στην τρύπα σε ενήλικες;

Για την κανονική λειτουργία κάθε οργανισμού είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η σταθερότητα του εσωτερικού του περιβάλλοντος. Αυτό εξασφαλίζεται από όλα τα όργανα και τα συστήματα: αποβολικά, καρδιαγγειακά, αναπνευστικά και άλλα. Με τη σειρά του, για να λειτουργήσει ομαλά αυτό, είναι απαραίτητο ένα επαρκές επίπεδο οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Μας παρέχει την πιο σημαντική ουσία του σώματός μας - το αίμα.

Το αίμα είναι ένας ιστός και, όπως όλοι οι ιστοί, είναι πολυσύνθετος. Αποτελείται από κύτταρα (μορφοποιημένα στοιχεία) και από ρευστά (πλάσμα). Τα κύτταρα έχουν πολύ σημαντικές λειτουργίες: τη μεταφορά οξυγόνου, την παροχή ανοσοαπόκρισης κλπ. Αλλά όχι λιγότερο σημαντική είναι η λειτουργία του πλάσματος, που διατηρεί την απαραίτητη συνοχή του αίματός μας.

Το πλάσμα είναι η βάση των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής λειτουργίας, τα οποία πρέπει να είναι τέλεια ισορροπημένα. Ο σημαντικότερος συνδυασμός αυτού του μηχανισμού είναι μια σύνθετη πρωτεΐνη πλάσματος - προθρομβίνη, η οποία σχηματίζεται στο ήπαρ υπό την επίδραση της βιταμίνης Κ και η ποσότητα της επηρεάζει την πήξη του αίματος, καθώς και τον κίνδυνο αιμορραγίας ή θρόμβωσης. Για να το προσδιορίσουμε, πραγματοποιείται μια ειδική μελέτη - πήξη του αίματος. Έμμεσα, το επίπεδο προθρομβίνης μπορεί να παρακολουθείται με βάση τους ακόλουθους δείκτες:

  • Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι η αναλογία του χρόνου αναδίπλωσης πλάσματος του ασθενούς στον χρόνο αναδίπλωσης του πλάσματος ενός υγιούς ατόμου, το ίδιο με βάση το φύλο και την ηλικία, εκφραζόμενο ως ποσοστό. Οι κανονικές τιμές είναι 80-100%.
  • Ο χρόνος προθρομβίνης (PTV) - δείχνει πόσο πλάσμα θα μετατραπεί σε δευτερόλεπτα με πρόσθετο αντιδραστήριο (μείγμα θρομβοπλαστίνης-ασβεστίου) (συνήθως 11-16 δευτερόλεπτα).
  • Διεθνής Κανονισμένη Θέση (INR).
  • Το επίπεδο της προθρομβίνης Kvik - ο λόγος της δραστικότητας πλάσματος σε σύγκριση με τον χρόνο πήξης στο δείγμα ελέγχου. Η κανονική αξία είναι 78-142%.

Από όλες τις παραπάνω τιμές, ο πιο αντικειμενικός είναι ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό είναι ένα πρότυπο για τον προσδιορισμό της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος, το οποίο δεν εξαρτάται από τη μέθοδο προσδιορισμού του χρόνου προθρομβίνης και την ευαισθησία των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται στα εργαστήρια.

Τι είναι το INR

Η τιμή INR (διεθνής κανονικοποιημένη στάση) είναι μια υπολογιζόμενη τιμή, ένας απόλυτος αριθμός που υποδεικνύει την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς προς την κανονική του τιμή (δηλαδή τον χρόνο προθρομβίνης του υγιούς ατόμου), μειωμένη στην τιμή του διεθνούς δείκτη ευαισθησίας της θρομβοπλαστίνης (MICH).

Τι είναι το MICH; Αυτή είναι η δραστικότητα του παράγοντα ιστών στο αντιδραστήριο, το οποίο υποδεικνύεται από τον κατασκευαστή σε κάθε συσκευασία. Το INR δείχνει πόσες φορές αλλάζει η πήξη του αίματος του ασθενούς σε σύγκριση με τον κανόνα Για παράδειγμα, το INR 2.3 σημαίνει ότι οι θρόμβοι αίματος είναι 2,3 φορές χειρότεροι.

Τι πρέπει να είναι ο κανονικός δείκτης INR

Σε ενήλικες, το ποσοστό σε 0,8 - 1,3. Ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες δεν είναι διαφορετικός. Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να έχουν μικρή μετατόπιση προς τις δύο κατευθύνσεις, επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παρακολούθηση της INR θα πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 1 φορά ανά τρίμηνο και σύμφωνα με τις ενδείξεις συχνότερα.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις κανονικές τιμές INR για διάφορες συνθήκες.

Πίνακας 1: αποκωδικοποίηση INR: ο κανόνας (πόσο πρέπει να είναι) σε διάφορες καταστάσεις.

Τι είναι η εξέταση αίματος INR, ποιο είναι το πρότυπο και η αποκωδικοποίηση

Οι καρδιολόγοι συνταγογραφούν ένα τεστ αίματος για την INR σε πολλούς από τους ασθενείς τους, τι είναι αυτό, γιατί το κάνουν και ποια είναι η αποκρυπτογράφηση του σε αυτό το άρθρο.

Τι δείχνει το αίμα INR;

Η παράμετρος INR δημιουργείται σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, η οποία αντικατοπτρίζεται στο όνομά της. Η διεθνής ομαλοποιημένη στάση είναι η συντομογραφία του INR.

Αυτή η παράμετρος χαρακτηρίζει την πήξη του πλάσματος αίματος. Μια πλήρης ανάλυση του συστήματος πήξης αίματος (αιμόσταση) περιλαμβάνει πολλές εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων συνοψίζονται σε έναν εκτεταμένο κατάλογο - ένα coagulogram.

Το INR είναι μία από τις σημαντικότερες παραμέτρους ενός πήγματος, που επιτρέπει την εκτίμηση του χρόνου πήξης του αίματος κατά μήκος της εξωτερικής διαδρομής (σε περίπτωση βλάβης ιστού).

Αυτό το χαρακτηριστικό ονομάζεται χρόνος προθρομβίνης (PTV) και μετράται σε δευτερόλεπτα. Αλλά το PTV δεν δίνει μια αντικειμενική ιδέα για το πραγματικό ποσοστό πήξης, καθώς αυτός ο δείκτης εξαρτάται από τον τύπο του αντιδραστηρίου που χρησιμοποιείται στις μελέτες.

Σε διαφορετικά εργαστήρια, το PTV ενός ατόμου θα είναι διαφορετικό.

Προκειμένου να τεθούν τα αποτελέσματα της μελέτης PTV σε ένα ενιαίο πρότυπο, τέθηκε σε εφαρμογή η διεθνής κανονικοποιημένη στάση (INR).

Κατά τον υπολογισμό λαμβάνεται υπόψη η ευαισθησία του αντιδραστηρίου που χρησιμοποιείται στην έρευνα.

Ο διεθνής δείκτης ευαισθησίας (MICH), ο οποίος λαμβάνει υπόψη την απόκλιση της ευαισθησίας ενός αντιδραστηρίου από ένα τυποποιημένο δείγμα, υποδεικνύεται από τον κατασκευαστή σε κάθε συσκευασία και χρησιμοποιείται κατά τον υπολογισμό του INR.

Το MICH είναι συνήθως από 1,0 έως 2,0.

Ο ορισμός του MNO έχει ως εξής:

  1. Πρώτον είναι το πηλίκο από τη διαίρεση του PTV δείκτη του δοκιμαστικού αίματος από το PTV, το οποίο λαμβάνεται ως κανόνας.
  2. Στη συνέχεια, αυτό το πηλίκο αυξάνεται σε ένα βαθμό ίσο με το MICH.

Το αποτέλεσμα είναι απαλλαγμένο από σφάλματα και εξίσου σημαντικό για τους γιατρούς όλων των χωρών.

Τιμή INR

Οι παράμετροι πήξης είναι ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά που καθορίζουν την κατάσταση της υγείας. Εάν ο ρυθμός πήξης του αίματος υπερβαίνει τα όρια των φυσιολογικών τιμών προς την κατεύθυνση της αύξησης, τότε ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να μπλοκάρουν την αγγειακή κλίνη, αφήνοντας περιοχές των σημαντικότερων οργάνων, της καρδιάς και του εγκεφάλου, χωρίς παροχή αίματος.

Η παύση των αρτηριών με θρόμβους αίματος αποτελεί άμεση αιτία θανάσιμων ασθενειών:

  • Έμφραγμα του καρδιακού μυός.
  • Εγκεφαλικό έμφρακτο.
  • Θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας (ΑΤΡ).

Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος απόφραξης αρτηριών με θρόμβους αίματος σε άτομα:

  • Υποφέρουν από καρδιακές παθήσεις, στεφανιαία νόσο;
  • Ασθενείς με θρόμβωση.
  • Με καρδιακές αρρυθμίες - με κολπική μαρμαρυγή,
  • Έχετε ιστορικό ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων και εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Μεταφέρθηκαν προσθετικές καρδιακές βαλβίδες και στεφανιαίες αρτηρίες.
  • Οι σκληρωτικές αρτηρίες είναι άτομα άνω των 50 ετών.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος σε αυτές τις κατηγορίες ασθενών, έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά και για τη ζωή.

Αλλά όταν λαμβάνετε τέτοια αντιπηκτικά όπως το Warfarin, το Warfarex, η πήξη του αίματος μπορεί να μειωθεί τόσο πολύ ώστε να προκύψει ένας άλλος κίνδυνος - η απειλή εξωτερικής και εσωτερικής αιμορραγίας, αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Προκειμένου να διατηρηθούν οι δείκτες πήξης αίματος σε ασφαλές εύρος και να συνταγογραφηθεί μια δοκιμή για την INR.

Η συστηματική παρακολούθηση αυτής της παραμέτρου καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της δυναμικής της αραίωσης του αίματος και με τη μείωση ή την αύξηση της ημερήσιας δόσης του αντιπηκτικού Βαρφαρίνη για την επιστροφή του INR στη ζώνη ασφαλών τιμών από 2,0 σε 3,0.

Για τους υγιείς ανθρώπους, το MN Σχετικά με το οποίο είναι περίπου ίσο με 1, τέτοια αποτελέσματα θα ήταν 2-3 φορές υψηλότερα από το κανονικό.

Αλλά για ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις, ένας τέτοιος βαθμός αραίωσης αίματος είναι ο βέλτιστος. Οι υψηλότερες τιμές MNO μπορεί ήδη να αποτελούν παράγοντα κινδύνου για αιμορραγίες.

Η βαρφαρίνη και τα ανάλογα της είναι έμμεσα αντιπηκτικά. Η δράση τους αποσκοπεί στο να εμποδίσουν την παραγωγή παραγόντων πήξης από το συκώτι.

Αυτά τα φάρμακα παραβιάζουν το μεταβολισμό της βιταμίνης Κ, η οποία εμπλέκεται στη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα, λόγω της έλλειψης βιταμίνης Κ, το συκώτι δεν είναι σε θέση να διατηρήσει υψηλή πήξη, το αίμα υγροποιείται και ο κίνδυνος θρόμβων αίματος μειώνεται.

Τα άμεσα αντιπηκτικά (ηπαρίνη, ιρουδίνη, κλπ.), Καθώς και φάρμακα που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη), που δρουν απευθείας στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, δεν επηρεάζουν τον δείκτη INR.

Όταν λαμβάνονται, καθώς και όταν παίρνουν το xarelto, δεν υπάρχει λόγος να ελέγχετε τα MNO.

INR όταν παίρνετε Warfarin σε περιεχόμενο ↑

Ποιος έχει ανατεθεί στην ανάλυση του INR και ποιοι είναι οι κανόνες;

Δοκιμές για INR μπορούν να χορηγηθούν:

  • Σε συστηματική βάση. Οι τακτικοί έλεγχοι για τα ΜΜΝ δείχνονται σε όλους όσοι λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά του τύπου της βαρφαρίνης.
  • Μια φορά. Τέτοιες μελέτες διεξάγονται κατά τη διάρκεια της περιόδου προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στη διάγνωση ασθενειών που εμπλέκουν αιμόσταση.
  • Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Από καιρό σε καιρό, συνιστάται να δοκιμάζεται ένα άτομο μεγαλύτερης ηλικίας για άνδρες, των οποίων οι άμεσοι συγγενείς είχαν καρδιακές προσβολές, γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, άτομα που λαμβάνουν προφυλακτικά άμεσα αντιπηκτικά (ηπαρίνη, ιρουδίνη κλπ.) Και καρδιαγγειακά φάρμακα με βάση την ασπιρίνη.

Υγιείς νέοι που δεν προετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση και τοκετό, δεν χρειάζεται να δωρίσουν αίμα για την INR.

Για αυτούς, οι κανονικοί δείκτες είναι κοντά στην ενότητα και κυμαίνονται από 0,7-1,3. Μπορείτε να μάθετε ποιος είναι ο κανόνας του INR για τις άλλες κατηγορίες από τους παρακάτω πίνακες.

Δοκιμή αίματος INR: μεταγραφή

Μια τακτική εξέταση αίματος για το INR συνταγογραφείται σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά (φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος). Η INR (διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία) είναι ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβου αίματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά, αυτός ο δείκτης πρέπει να είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη του γιατρού. Εξετάστε ποια είναι μια τέτοια μελέτη και ποιοι είναι οι κανόνες για την εξέταση αίματος για την INR;

Δοκιμή αίματος προθρομβίνης

Στον πυρήνα της, η ανάλυση για την INR είναι μια από τις μελέτες για την προθρομβίνη.

Η προθρομβίνη είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη, ένας από τους σημαντικότερους δείκτες ενός πήγματος (έρευνα σχετικά με τους δείκτες του συστήματος πήξης του αίματος). Με αυτό, ο γιατρός εκτιμά την κατάσταση του συστήματος πήξης αίματος του ασθενούς. Η προθρομβίνη ονομάζεται επίσης παράγοντας πήξης II. Αυτή η πρωτεΐνη είναι ένας πρόδρομος της θρομβίνης - μια πρωτεΐνη που διεγείρει το σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Η προθρομβίνη παράγεται στο ανθρώπινο ήπαρ με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Η ανάλυση της προθρομβίνης επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει τη λειτουργία του ήπατος και του πεπτικού συστήματος, για να εντοπίσει τις παθολογικές καταστάσεις τους.

Για να χαρακτηριστεί το σύστημα πήξης του αίματος (αιμόσταση), η μελέτη της προθρομβίνης στο αίμα είναι μία από τις σημαντικότερες εξετάσεις.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για την προθρομβίνη μπορούν να παρουσιαστούν στις ακόλουθες μορφές:

  • Προκρομβίνη Kvik - ένδειξη της δραστικότητας προθρομβίνης σε ποσοστό, προσδιορισμένη από ένα γράφημα βαθμονόμησης, που κατασκευάστηκε μετά από μέτρηση του χρόνου προθρομβίνης σε διαλύματα κανονικού πλάσματος.
  • χρόνος προθρομβίνης - η περίοδος πήξης του πλάσματος αίματος, η οποία εκφράζεται σε δευτερόλεπτα.
  • δείκτης προθρομβίνης (PTI) - η αναλογία του χρόνου προθρομβίνης ενός υγιούς ατόμου με τον ίδιο δείκτη του ασθενούς.
  • ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος (INR) - ο λόγος του χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς προς τον τυπικό χρόνο προθρομβίνης, που αυξήθηκε στο βαθμό του συντελεστή ISI (ειδικός δείκτης).

Τις περισσότερες φορές σε εργαστηριακή διάγνωση χρησιμοποιούνται εξετάσεις αίματος για INR και PTI.

Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) σε ένα υγιές άτομο θα πρέπει να είναι φυσιολογικό 70-100. Παίρνοντας βαρφαρίνη (ένα φάρμακο που μειώνει την πήξη του αίματος), αυτός ο δείκτης θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 24,0-42,6. Εάν το PTI είναι υψηλότερο, ο ασθενής αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Με τη μείωση αυτού του δείκτη αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του PTI. Οι αναλύσεις για το ΡΕΤ, που γίνονται σε διαφορετικά εργαστήρια, θα διαφέρουν σημαντικά. Αυτό μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς και την εσφαλμένη διάγνωση της πορείας της ασθένειάς του. Ως εκ τούτου, πολλοί γιατροί, επιλέγοντας μεταξύ του διορισμού ενός τεστ αίματος για INR ή PTI, προτιμούν την πρώτη μέθοδο.

Ο έλεγχος αίματος για το INR δίνει πιο σταθερά αποτελέσματα που δεν θα διαφέρουν σημαντικά στα διάφορα εργαστήρια. Αυτή η μέθοδος έρευνας συνιστάται από πολλούς διεθνείς οργανισμούς για τη μελέτη της αιμόστασης και της θρόμβωσης, μια επιτροπή εμπειρογνωμόνων του ΠΟΥ. Η αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας αίματος για το INR επιτρέπει στον γιατρό να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας για ασθένειες που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις φλέβες - θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, πνευμονική εμβολή, θρομβοεμβολικές επιπλοκές στεφανιαίας ανεπάρκειας, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αποκωδικοποίηση δοκιμής αίματος για INR

Η μέτρηση του δείκτη INR εξαρτάται κυρίως από τη δραστηριότητα ορισμένων συγκεκριμένων πρωτεϊνών του αίματος, οι οποίες ονομάζονται παράγοντες πήξης. Αυτές οι πρωτεΐνες σχηματίζονται στο ήπαρ και είναι «στόχοι» για τη δράση των αντιπηκτικών φαρμάκων (Warfarin, Dabigatran). Συνεπώς, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αντιπηκτικά θα πρέπει να διεξάγουν περιοδικά εξετάσεις αίματος για INR.

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση εξετάσεων αίματος για το INR, οι κανόνες αυτού του χαρακτηριστικού σε κάθε ένα από τα οποία διαφέρουν.

  1. Εξέταση του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο κανόνας του INR είναι 0,85-1,25.
  2. Υποδοχή της βαρφαρίνης στο υπόβαθρο της χρόνιας κολπικής μαρμαρυγής. Ο κανονικός δείκτης INR είναι 2,0-3,0.
  3. Θεραπεία πνευμονικής θρομβοεμβολής. Κανονικά, ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος είναι 2,0-3,0.
  4. Ο κανόνας του INR μετά την εμφύτευση μιας μηχανικής πρόσθεσης της αορτικής βαλβίδας είναι 2,0-3,0, μετά την εμφύτευση μιας μηχανικής πρόσθεσης της μιτροειδούς βαλβίδας 2,5-3,5.
  5. Με ορισμένα ελαττώματα των καρδιακών βαλβίδων για την πρόληψη της θρομβοεμβολής, ο ρυθμός ανάλυσης αίματος για INR είναι 2,0-3,0.
  6. Στη θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης, καθώς και για την πρόληψη της μετεγχειρητικής θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, το φυσιολογικό INR είναι 2,0-3,0.
  7. Στις αγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, η τιμή αυτού του δείκτη θα πρέπει να κυμαίνεται από 3,0 έως 4,5.

Σύμφωνα με την αποκωδικοποίηση της δοκιμασίας αίματος για INR, εάν ένα άτομο που δεν δέχεται αραιωτικά αίματος έχει τιμή INR μεγαλύτερη από 1,25, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης τέτοιων παθολογιών:

  • συγγενείς ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος.
  • ηπατική νόσο;
  • μειωμένη απορρόφηση του λίπους στο έντερο.
  • προβλήματα με τη λήψη χολής από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • κατάσταση πριν από την είσοδο.
  • κακοήθεις όγκους.
  • πολυκυτταραιμία.
  • ανάπτυξη αιμορραγικής νόσου στα νεογέννητα (ανεπάρκεια βιταμίνης Κ).

Ο δείκτης INR άνω του 6,0 απαιτεί επείγουσα νοσηλεία, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας διαφορετικής εντοπισμού. Μια τέτοια κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη εάν ένα άτομο έχει τέτοιες συννοσηρότητες όπως φλεγμονώδεις ή ελκωτικές ασθένειες του στομάχου και των εντέρων, υπέρταση, νεφρικές παθήσεις, αγγειακές διαταραχές του εγκεφάλου.

Μία μείωση του INR σε μια εξέταση αίματος υποδεικνύει τις ακόλουθες παθήσεις και παθήσεις:

  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στο σώμα.
  • συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια προθρομβίνης.
  • μαζική είσοδος στην κυκλοφορία του αίματος της ιστικής θρομβοπλαστίνης με νέκρωση ή τραυματισμό.
  • αυξημένη πήξη αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την περίοδο μετά τον τοκετό.

Τι είναι το INR και το PTI και πώς να τα ελέγχετε

Το PTI είναι δείκτης προθρομβίνης, δείχνει πόσο καλά πήζει το αίμα. Σε ένα υγιές άτομο, θα πρέπει να είναι στην περιοχή των 70-100, και για επαρκή προστασία από εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη λήψη βαρφαρίνης, θα πρέπει να είναι 24,0-42,6. Αν το PTI είναι μικρότερο, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, και αν υπάρχει περισσότερος, αυξάνεται ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη: σύμφωνα με τον Kvik, σύμφωνα με τον Tugolukov, έτσι εάν δώσετε αίμα σε διαφορετικά εργαστήρια, τότε τα αποτελέσματα θα είναι μεγάλα. Αλλά η τύχη του ασθενούς εξαρτάται ενίοτε από αυτή τη διαφορά.

Ως εκ τούτου, στο εξωτερικό, τα PTIs δεν χρησιμοποιούνται καθόλου, καθώς υπάρχει ένας άλλος πιο σταθερός δείκτης του INR - ο διεθνής ρυθμός εξομάλυνσης. Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης δεν θα είναι πολύ διαφορετικά σε οποιοδήποτε εργαστήριο, ανεξάρτητα από το ποια χώρα του κόσμου το κάνετε.

Το επίπεδο στόχου του INR θα πρέπει να είναι 2-3, εάν είναι μικρότερο - τότε η πρόληψη δεν θα είναι αποτελεσματική, εάν είναι μεγαλύτερη, τότε ο κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας θα υπερβεί το όφελος των προληπτικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έλαβαν μέρος στην έρευνα για να βελτιώσουν αυτό το χρυσό μέσο.

Για κάθε ασθενή, η επιλογή της δόσης της βαρφαρίνης θα πρέπει να γίνεται ξεχωριστά, κατά προτίμηση σε στάση. Για αυτό συνήθως είναι αρκετά 7-10 ημέρες. Στη συνέχεια, η ανάλυση γίνεται σε 2 εβδομάδες, αν όλα είναι εντάξει - και πάλι μετά από ένα μήνα, και στη συνέχεια μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Εάν οι δείκτες είναι εκτός του επιδιωκόμενου επιπέδου, τότε γίνεται προσαρμογή της δόσης. Μπορείτε να μάθετε να το κάνετε μόνοι σας, αλλά είναι πάντα πιο ασφαλές να συμβουλευτείτε το γιατρό σας μετά από μια τακτική ανάλυση του INR.

Επιπλέον, για την ακρίβεια των αποτελεσμάτων είναι πολύ σημαντικό να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. Πάντοτε να παίρνετε βαρφαρίνη ταυτόχρονα, για παράδειγμα, στις 17:00
  2. Πάντα πηγαίνετε να δωρίσετε αίμα στο INR και επιπλέον στο PTI, ειδικά στο ίδιο εργαστήριο.
  3. Δώστε συγχρόνως αίμα, εάν την πρώτη φορά που πήγατε να κάνετε ανάλυση στις 9:00, τότε άλλη μια φορά προσπαθήστε να μπείτε στο εργαστήριο από τις 7:00 έως τις 10:00.

Δοκιμή αίματος INR

Ένας έλεγχος αίματος για τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβου (INR) συνταγογραφείται τακτικά σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά (παράγοντες που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, ο δείκτης INR (διεθνής κανονικοποιημένος λόγος) πρέπει να είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη ενός ειδικού. Προτείνουμε να εξετάσουμε τι είναι αυτό το τεστ και ποιοι είναι οι κανόνες για τον έλεγχο του αίματος για την INR;

Δοκιμή αίματος προθρομβίνης

Η δοκιμασία INR είναι ένας τύπος ανάλυσης προθρομβίνης. Η προθρομβίνη είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη, ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά ενός πήγματος. Επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του συστήματος πήξης αίματος του ασθενούς.

Η προθρομβίνη ονομάζεται επίσης παράγοντας πήξης II, επειδή είναι ένας πρόδρομος της θρομβίνης, μιας πρωτεΐνης που διεγείρει το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η διαδικασία της παραγωγής προθρομβίνης εμφανίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ

Η μελέτη της προθρομβίνης επιτρέπει στους ειδικούς να αξιολογήσουν το έργο του ήπατος και του πεπτικού συστήματος, καθώς και να διαγνώσουν τις παθολογίες τους.

Η δοκιμή προθρομβίνης είναι η πιο σημαντική μελέτη για την αξιολόγηση της αιμόστασης (σύστημα πήξης αίματος). Τα αποτελέσματά του μπορούν να παρουσιαστούν με τις ακόλουθες μορφές:

  • Kvik προθρομβίνη - ποσοστιαία αναλογία δραστικότητας προθρομβίνης.
  • ο χρόνος προθρομβίνης - αυτή η περίοδος σε δευτερόλεπτα, κατά τη διάρκεια της οποίας συμβαίνει η διαδικασία πήξης του πλάσματος αίματος.
  • PTI (δείκτης προθρομβίνης) - ο λόγος του χρόνου προθρομβίνης σε ένα υγιές άτομο και ο ίδιος δείκτης σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
  • INR (διεθνής κανονικοποιημένος λόγος) - ο λόγος ανθρώπινου χρόνου προθρομβίνης προς την τυπική περίοδο προθρομβίνης.

Συχνά, η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος για INR και PTI. Σε κανονικό δείκτη προθρομβίνης PTI (δείκτης προθρομβίνης) είναι 70-100 μονάδες. Στο πλαίσιο της χρήσης της βαρφαρίνης (φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος), ο αριθμός αυτός μειώνεται σε 24,0-42,6 μονάδες. Αν είναι υψηλότερο, το άτομο θα αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε περίπτωση μείωσης του, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιμορραγίας.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του δείκτη προθρομβίνης. Οι αναλύσεις σχετικά με τις ΤΠΕ, οι οποίες διεξάγονται σε διαφορετικά διαγνωστικά εργαστήρια, μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς. Με τη σειρά τους, οι μελέτες για τα INR δίνουν πιο σταθερά αποτελέσματα και είναι πρακτικά ανεξάρτητα από τις συνθήκες του εργαστηρίου στο οποίο διεξάγονται. Ως εκ τούτου, πολλοί ειδικοί, επιλέγοντας μεταξύ του διορισμού ενός τεστ αίματος για INR ή PTI, επιλέγουν την πρώτη μέθοδο. Η δοκιμή για το INR συνιστάται από πολλούς διεθνείς οργανισμούς για τη μελέτη της θρόμβωσης και της αιμόστασης, καθώς και μια επιτροπή εμπειρογνωμόνων του ΠΟΥ.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η αποκρυπτογράφηση της δοκιμασίας αίματος για την INR τους επιτρέπει να παρακολουθούν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ασθενειών που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις φλέβες - θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, πνευμονική εμβολή, θρομβοεμβολικές επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου, στεφανιαία ανεπάρκεια.

Αποκωδικοποίηση δοκιμής αίματος για INR

Οι δείκτες του INR εξαρτώνται κατά κύριο λόγο από τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης (συγκεκριμένες πρωτεΐνες αίματος), οι οποίες σχηματίζονται στο ήπαρ και αποτελούν «στόχους» για τη δράση αντιπηκτικών (για παράδειγμα, Dabigatran, Warfarin). Επομένως, εάν ένας ασθενής χρησιμοποιεί αντιπηκτικά, θα πρέπει να λαμβάνει περιοδικά μια εξέταση αίματος για το INR.

Οι ειδικοί προσδιορίζουν ορισμένες ενδείξεις για το διορισμό ενός τεστ αίματος για το INR, ενώ οι κανόνες αυτού του χαρακτηριστικού θα διαφέρουν σε διαφορετικές περιπτώσεις.

  1. Εξέταση του ασθενούς πριν από την επέμβαση. Κανονικά, το INR κυμαίνεται από 0,85 έως 1,25.
  2. Θεραπεία με βαρφαρίνη για χρόνια κολπική μαρμαρυγή. Ο κανόνας του INR είναι 2.0-3.0.
  3. Θεραπεία της πνευμονικής εμβολής. Ο κανονικός δείκτης INR είναι από 2,0 έως 3,0.
  4. Στην περίπτωση κάποιας βαλβιδικής καρδιακής νόσου, το ποσοστό των εξετάσεων αίματος για INR είναι από 2.0 έως 3.0.
  5. Στη θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης, η κανονική τιμή INR είναι 2,0-3,0.
  6. Σε αγγειακές παθήσεις, ο αριθμός αυτός είναι 3,0-4,5.

Η υπέρβαση αυτών των δεικτών είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και επικίνδυνη. Μια αύξηση του INR κατά τη λήψη της βαρφαρίνης και των αναλόγων δείχνει μείωση της πήξης, η οποία είναι γεμάτη με διάφορες αιμορραγίες: τόσο εξωτερικές όσο και εσωτερικές (γαστρικές, κοιλιακές, μητρικές).

Εάν οι τιμές INR υπερβαίνουν τα ανώτατα όρια του προτύπου, η θεραπεία απαιτεί μείωση της δόσης των έμμεσων αντιπηκτικών και οι πολύ χαμηλοί δείκτες της υποδηλώνουν αύξηση της δόσης αυτών των φαρμάκων λόγω της αποτυχίας της θεραπείας.

Σύμφωνα με την αποκωδικοποίηση αυτής της μελέτης, η τιμή του INR πάνω από 1,25 (σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν αντιπηκτικά) είναι εξαιρετικά επικίνδυνη λόγω του κινδύνου εμφάνισης ορισμένων παθολογιών, ειδικότερα:

  • συγγενείς ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος.
  • ηπατική νόσο;
  • διαταραχές απορρόφησης λιπιδίων στο έντερο.
  • προβλήματα με την είσοδο της χολής από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • κατάσταση πριν από την είσοδο.
  • κακοήθεις όγκους.
  • πολυκυτταραιμία.
  • αιμορραγική νόσος στα νεογνά.

Σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει τιμή INR μεγαλύτερη από 6 μονάδες, χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία λόγω του σημαντικού κινδύνου αιμορραγίας διάφορων εντοπισμάτων. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη εάν ο ασθενής έχει κάποια σχετιζόμενα νοσήματα: φλεγμονώδεις ή ελκώδεις νόσοι του στομάχου και των εντέρων, παθολογίες των νεφρών, αρτηριακή υπέρταση.

Μείωση του επιπέδου του INR στη δοκιμασία αίματος υποδεικνύει τις ακόλουθες παθήσεις και παθήσεις:

  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στο σώμα.
  • συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια προθρομβίνης.
  • μαζική είσοδος στο αίμα της ιστικής θρομβοπλαστίνης σε τραύμα ή νέκρωση.
  • αυξημένη πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.

Δοκιμή αίματος για INR

Μια εξέταση αίματος για το INR είναι μια εργαστηριακή μελέτη που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του ρυθμού σχηματισμού θρόμβου. Αυτή η διαδικασία συνήθως συνταγογραφείται σε άτομα που λαμβάνουν αντιπηκτικά (φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτούς τους παράγοντες, ο δείκτης διεθνών κανονικοποιημένων αναλογιών (INR) θα πρέπει πάντα να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Ποιες είναι οι εξετάσεις αίματος για INR και PET;

Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά, επαγγελματίες υγείας επιβάλλουν συστηματικά εξετάσεις αίματος για να INR και PTI (δείκτης προθρομβίνης). Κανονικά, ο δείκτης προθρομβίνης κυμαίνεται από 70 έως 100 μονάδες. Κατά τη διάρκεια της χρήσης βαρφαρίνης (φαρμάκου που μειώνει τον ρυθμό πήξης του αίματος), ο ρυθμός IPT πέφτει σε 24-42 μονάδες. Εάν ο δείκτης αυτός υπερβεί τις 42,6 μονάδες, τότε ο ασθενής έχει περισσότερες πιθανότητες να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν το PTI είναι μικρότερο από 24 μονάδες, τότε το άτομο έχει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, αποκωδικοποίηση INR δοκιμασία αίματος επιτρέπει στους επαγγελματίες για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ασθενειών που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις φλέβες (στεφανιαία ανεπάρκεια, πνευμονική εμβολή, θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση, θρομβοεμβολικές επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου και ούτω καθεξής.).

Σήμερα υπάρχουν πολλές επιλογές για τον προσδιορισμό του δείκτη προθρομβίνης. Σύμφωνα με τις ανασκοπήσεις των ασθενών, τα αποτελέσματα των δοκιμών σε ΤΠΕ που διεξάγονται σε διάφορα διαγνωστικά εργαστήρια είναι σημαντικά διαφορετικά, γεγονός που επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς. Αν μιλάμε για δοκιμές για INR (διεθνής ομαλοποιημένη συμπεριφορά), τότε δίνουν σταθερά αποτελέσματα, αφού δεν εξαρτώνται από εργαστηριακές συνθήκες. Ως εκ τούτου, η πλειοψηφία των ιατρικών ειδικών, επιλέγοντας μεταξύ των εξετάσεων αίματος για INR και PET, επιλέγουν την πρώτη επιλογή. Μια δοκιμή INR συνιστάται συχνά από μια επιτροπή εμπειρογνωμόνων του ΠΟΥ, καθώς και από πολλούς διεθνείς οργανισμούς που μελετούν την αιμόσταση και τη θρόμβωση.

Πώς γίνεται η εξέταση αίματος για την INR;

Όταν ένα άτομο μόλις αρχίζει να παίρνει ένα ή άλλο αντιπηκτικό, συχνά πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για το INR, το ποσοστό του οποίου, κατά κανόνα, αλλάζει. Μετά την προσαρμογή της δόσης της ανάλυσης φαρμάκου συνταγογραφείται λιγότερο συχνά. Αρχικά, ο ασθενής έρχεται σε δωρεά αίματος κάθε δεύτερη μέρα, αλλά με την πάροδο του χρόνου αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο δύο έως τέσσερις φορές το μήνα.

Κρίνοντας από τις αναθεωρήσεις ιατρικών ειδικών, η παραπάνω ανάλυση θα πρέπει να δίνεται με άδειο στομάχι. Αφού ο εργαστηριακός βοηθός πήρε αίμα από τη φλέβα, προσθέτει σε αυτό την ιστική θρομβοπλαστίνη.

Προκειμένου να υπολογιστεί η τιμή του INR, ο τεχνικός πρέπει πρώτα να υπολογίσει το χρόνο προθρομβίνης (μια περίοδος κατά την οποία υπό την επίδραση ενός αντιδραστηρίου στο αίμα έχει το χρόνο για να σχηματίσει ένα θρόμβο). Ο κανονικοποιημένος λόγος υπολογίζεται ως εξής:

  • Ο χρόνος προθρομβίνης διαιρείται με χρόνο, ο οποίος θεωρείται φυσιολογικός.
  • Το αποτέλεσμα στη συνέχεια πολλαπλασιάζεται με το δείκτη ευαισθησίας της θρομβοπλαστίνης που αναγράφεται στη συσκευασία του αντιδραστηρίου, το οποίο χρησιμοποιείται στο εργαστήριο.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των βοηθών εργαστηρίων, το πρότυπο INR κυμαίνεται από 0,8 έως 1,15 μονάδες. Αν ο δείκτης INR υπερβεί τον κανόνα, τότε υποδεικνύει υψηλό επίπεδο πήξης αίματος.

Αποκωδικοποίηση δοκιμής αίματος για INR

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές ενδείξεις για το διορισμό ενός τεστ αίματος για την INR. Οι κανόνες αυτής της μελέτης σε διαφορετικές περιπτώσεις, κατά κανόνα, είναι διαφορετικοί. Οι πιο συχνές ενδείξεις για τον έλεγχο της INR είναι:

  • Εξέταση πριν από την επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, το πρότυπο INR είναι της τάξης των 0,85-1,25 μονάδων.
  • Θεραπεία πνευμονικής θρομβοεμβολής. Η κανονική αξία του INR στην περίπτωση αυτή κυμαίνεται από 2 έως 3 μονάδες.
  • Θεραπεία χρόνιας κολπικής μαρμαρυγής με βαρφαρίνη. Ο κανόνας του INR κυμαίνεται από 2 έως 3 μονάδες.
  • Κοιλιακή καρδιακή νόσο. Ένας φυσιολογικός δείκτης INR σε αυτές τις παθολογίες είναι 2-3 μονάδες.
  • Θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης. Η κανονική τιμή του INR για φλεβική θρόμβωση είναι 2-3 μονάδες.
  • Αγγειακή νόσο. Σε αυτές τις ασθένειες, ο δείκτης INR κυμαίνεται από 3 έως 4,5 μονάδες.

Σύμφωνα με ιατρικούς εμπειρογνώμονες, η υπέρβαση των παραπάνω δεικτών είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη και ακόμη και επικίνδυνη. Αύξηση INR χρησιμοποιώντας βαρφαρίνη (ή των αναλόγων της) λέγεται ότι μείωση της πήξης, και η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εξωτερικές και εσωτερικές (μήτρας, στοματική, γαστρική) αιμορραγία.

Σε περίπτωση αύξησης των διεθνών ομαλοποιημένων συμπεριφορών, οι γιατροί, κατά κανόνα, καταφεύγουν στη μείωση της δόσης των έμμεσων αντιπηκτικών. Με μείωση της τιμής INR, οι ιατροί, εξαιτίας της αναποτελεσματικότητας της θεραπείας, αυξάνουν τη δόση αυτών των φαρμάκων.

Μια τιμή INR μεγαλύτερη από 1,25 μονάδες σε άτομα που δεν λαμβάνουν αντιπηκτικά μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παθήσεων όπως:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • ηπατική νόσο;
  • κατάσταση πριν από την είσοδο.
  • πολυκυτταραιμία.
  • κακοήθεις όγκους.
  • Εντερική απορρόφηση λιπιδίων.
  • αιμορραγική ασθένεια σε βρέφη.
  • προβλήματα με τη χολή που εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο από το ήπαρ.

Εάν η εγγραφή ασθενούς διεθνής κανονικοποιημένος λόγος μεγαλύτερος από 6 μονάδες, που χρειαζόταν επείγουσα νοσηλεία, λόγω του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας των διαφορετικών εντοπισμού. Αυτή η κατάσταση θεωρείται ότι είναι εξαιρετικά επικίνδυνη αν ένα άτομο έχει τις συνακόλουθες ασθένειες όπως υπέρταση, νεφρική νόσο, ελκώδη ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, και του στομάχου.

Ένα χαμηλό επίπεδο INR, κατά κανόνα, υποδεικνύει τις ακόλουθες καταστάσεις και παθολογίες:

  • αυξημένη πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.
  • απόκτητη ή συγγενή ανεπάρκεια προθρομβίνης.
  • ανεπάρκεια του σώματος της βιταμίνης Κ ·
  • την είσοδο μιας μεγάλης ποσότητας θρομβοπλαστίνης ιστού στο αίμα κατά τη διάρκεια νέκρωσης ή τραυματισμού.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Σύνδρομο Raynaud: συμπτώματα και θεραπεία

Το σύνδρομο Raynaud είναι μια παθολογική κατάσταση γνωστή στην ιατρική από το 1862. Βασίζεται στον παροξυσμικό σπασμό των αιμοφόρων αγγείων των περιφερικών άκρων και του προσώπου.

Πρόληψη εγκεφαλικού: πώς να αποφύγετε και τι σημαίνει

Η έγκαιρη πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας σε 80% των περιπτώσεων. Θα μιλήσουμε εν συντομία για τα αίτια της νόσου, τα οποία πρέπει να αποφευχθούν.

Εάν το πόδι σας είναι σφιχτό, τι να κάνετε; Κράμπες στα πόδια: πρώτες βοήθειες

Σπασμοί, αλλιώς - σπασμοί ή κράμπες, είναι ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, συνοδεύονται από οξύ πόνο. Είναι σχεδόν αδύνατο να ανεχθούν, και ένα άτομο που έχει κράμπες, χρειάζονται επείγουσα βοήθεια.

Χαμηλή πήξη αίματος

Υπό κανονικές συνθήκες, το αίμα είναι συνεχώς σε υγρή κατάσταση. Εάν ένα σκάφος υποστεί βλάβη, σωματίδια ιστού εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, ξεκινά η διαδικασία πήξης του αίματος.

Τα μάτια της ραγοειδίτιδας - τι είδους ασθένεια, φωτογραφία, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η ραγοειδίτιδα είναι μια γενική έννοια που υποδηλώνει φλεγμονή διαφόρων τμημάτων του χοριοειδούς (ίριδα, ακτινωτό σώμα, χοριοειδής).

Πώς να ενισχύσετε τα σκάφη σας με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών;

Η υγεία και η ζωή ενός προσώπου εξαρτώνται από την κατάσταση των σκαφών. Το αγγειακό σύστημα περιλαμβάνει φλέβες και αρτηρίες, συμπεριλαμβανομένων μεγάλων, όπως η αορτή.