Τι σημαίνει αύξηση του ESR στο αίμα;

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας δείκτης που εξακολουθεί να είναι σημαντικός για τη διάγνωση του οργανισμού. Ο ορισμός του ESR χρησιμοποιείται ενεργά για τη διάγνωση ενηλίκων και παιδιών. Μια τέτοια ανάλυση συνιστάται να λαμβάνεται μία φορά το χρόνο και σε γήρας - μία φορά κάθε έξι μήνες.

Η αύξηση ή η μείωση του αριθμού των σωμάτων στο αίμα (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια κ.λπ.) αποτελεί ένδειξη ορισμένων ασθενειών ή φλεγμονωδών διεργασιών. Ειδικά συχνά, οι ασθένειες προσδιορίζονται εάν το επίπεδο των μετρούμενων συστατικών είναι αυξημένο.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε γιατί ο ESR αυξάνεται σε μια εξέταση αίματος, και τι λέει σε κάθε περίπτωση σε γυναίκες ή άνδρες.

ESR - τι είναι;

ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία, επί του παρόντος, υπό την επίδραση αντιπηκτικών παραμένουν στο κάτω μέρος του ιατρικού σωλήνα ή του τριχοειδούς.

Ο χρόνος καθίζησης υπολογίζεται από το ύψος της στιβάδας πλάσματος που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, υπολογιζόμενη σε χιλιοστά ανά ώρα. Το ESR έχει υψηλή ευαισθησία, αν και αναφέρεται σε μη συγκεκριμένους δείκτες.

Τι σημαίνει αυτό; Μια αλλαγή στο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας διαφορετικής φύσης, επιπλέον, ακόμη και πριν από την εμφάνιση προφανών συμπτωμάτων της νόσου.

Χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να διαγνώσετε:

1. Η αντίδραση του σώματος στην προβλεπόμενη θεραπεία. Για παράδειγμα, σε φυματίωση, ερυθηματώδη λύκο, φλεγμονή του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα) ή λέμφωμα Hodgkin (λέμφωμα).
2. Ακριβώς διαφοροποιήστε τη διάγνωση: καρδιακή προσβολή, οξεία σκωληκοειδίτιδα, σημεία έκτοπης εγκυμοσύνης ή οστεοαρθρίτιδα.
3. Για να διαπιστώσετε τις κρυφές μορφές της νόσου στο ανθρώπινο σώμα.

Εάν η ανάλυση είναι φυσιολογική, είναι ακόμα αναγκαίο να συνταγογραφηθούν πρόσθετες δοκιμές και δοκιμές, καθώς το κανονικό επίπεδο ESR δεν αποκλείει μια σοβαρή ασθένεια ή την παρουσία κακοήθων όγκων στο ανθρώπινο σώμα.

Δείκτες τιμολόγησης

Ο κανόνας για τους άνδρες είναι 1-10 mm / h, για τις γυναίκες κατά μέσο όρο - 3-15mm / h. Μετά από 50 χρόνια, ο δείκτης αυτός μπορεί να αυξηθεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μερικές φορές το ποσοστό μπορεί να φτάσει τα 25 mm / h. Οι αριθμοί αυτοί οφείλονται στο γεγονός ότι μια έγκυος γυναίκα έχει αναιμία και αραιωτικά αίματά της. Στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία - 0-2 mm / h (νεογέννητα), 12-17 mm / h (έως 6 μήνες).

Η αύξηση, καθώς και η μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων για άτομα διαφορετικής ηλικίας και φύλου, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Κατά τη διάρκεια της ζωής, το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε διάφορες μολυσματικές και ιογενείς νόσους, γι 'αυτό παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, των αντισωμάτων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Γιατί το ESR στο αίμα είναι υψηλότερο από το κανονικό: αιτίες

Λοιπόν, εξαιτίας του γεγονότος ότι ανιχνεύθηκε αυξημένο ESR στη δοκιμασία αίματος και τι σημαίνει αυτό; Η πιο συνηθισμένη αιτία για υψηλό ESR είναι η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα και τους ιστούς, γι 'αυτό πολλοί αντιλαμβάνονται αυτήν την αντίδραση ως συγκεκριμένη.

Γενικά, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες ασθενειών στις οποίες αυξάνεται η ταχύτητα καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

1. Λοιμώξεις. Ένα υψηλό ποσοστό ESR συνοδεύει σχεδόν όλες τις βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και άλλων περιοχών. Αυτό οφείλεται συνήθως στη λευκοκυττάρωση, η οποία επηρεάζει τα χαρακτηριστικά συσσωμάτωσης. Εάν τα λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά, τότε είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες ασθένειες. Στην περίπτωση της παρουσίας συμπτωμάτων μόλυνσης, είναι πιθανό να είναι ιογενής ή μυκητιακή στη φύση.
2. Ασθένειες στις οποίες δεν υπάρχει μόνο μια φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά και αποσύνθεση (νέκρωση) ιστών, αιμοσφαιρίων και εισόδου προϊόντων αποικοδόμησης πρωτεϊνών στην κυκλοφορία του αίματος: πυώδης και σηπτική νόσος. κακοήθη νεοπλάσματα. έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνεύμονας, εγκέφαλος, έντερο, πνευμονική φυματίωση κ.λπ.
3. Πολύ ESR αυξάνεται και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υψηλό επίπεδο σε περίπτωση αυτοάνοσων ασθενειών. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες αγγειίτιδα, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, ερυθηματώδη λύκο, ρευματική και ρευματοειδή αρθρίτιδα, σκληρόδερμα. Ένας τέτοιος δείκτης αντίδρασης συνδέεται με το γεγονός ότι όλες αυτές οι ασθένειες μεταβάλλουν έτσι τις ιδιότητες του πλάσματος αίματος, ότι είναι υπερκορεσμένο με ανοσοσυμπλέγματα, καθιστώντας το αίμα ανεπαρκές.
4. Νεφρική νόσο. Φυσικά, σε μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει το νεφρικό παρέγχυμα, η τιμή ESR θα είναι υψηλότερη από την κανονική. Ωστόσο, αρκετά συχνά η αύξηση στον περιγραφόμενο δείκτη συμβαίνει λόγω της μείωσης του επιπέδου του αίματος της πρωτεΐνης, η οποία σε υψηλή συγκέντρωση πηγαίνει στα ούρα λόγω βλάβης στα νεφρικά αγγεία.
5. Μεταβολισμός και ενδοκρινικές παθολογίες - θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός, διαβήτης.
6. Κακοήθης εκφυλισμός του μυελού των οστών, στον οποίο τα ερυθροκύτταρα εισέρχονται στο αίμα, δεν είναι έτοιμα να εκτελέσουν τις λειτουργίες του.
7. Αιμοβλάστωση (λευχαιμία, λεμφογρονουλωμάτωση κλπ.) Και παραπρωτεϊναιμική αιμοβλάστωση (μυέλωμα, νόσο Waldenstrom).

Αυτά τα αίτια είναι συνηθέστερα με υψηλό ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ανάλυσης πρέπει να συμμορφώνονται με όλους τους κανόνες της δοκιμής. Εάν ένα άτομο έχει ακόμη και ένα μικρό κρύο, το ποσοστό θα αυξηθεί.

Οι γυναίκες λόγω ορμονικών και φυσιολογικών μεταβολών κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου, εγκυμοσύνης, τοκετού, θηλασμού και εμμηνόπαυσης υποβάλλονται συχνότερα σε ποιοτικές και ποσοτικές μεταβολές της περιεκτικότητας σε ξηρά υπολείμματα στο αίμα. Αυτές οι αιτίες μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του ESR στο αίμα των γυναικών έως 20-25 mm / h.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί λόγοι όταν το ESR είναι υψηλότερο από τον κανόνα και είναι προβληματικό να καταλάβετε τι σημαίνει αυτό μόνο για μία ανάλυση. Επομένως, η αξιολόγηση αυτού του δείκτη μπορεί να εμπιστευτεί μόνο έναν εξειδικευμένο ειδικό. Δεν αξίζει να κάνετε τα πράγματα μόνοι σας που δεν μπορούν να καθοριστούν με βεβαιότητα.

Φυσιολογικές αιτίες αύξησης του ESR

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι η αύξηση αυτού του δείκτη, κατά κανόνα, δείχνει ένα είδος φλεγμονώδους αντίδρασης. Αλλά αυτό δεν είναι ο χρυσός κανόνας. Αν αυξηθεί το ESR βρίσκεται στο αίμα, οι αιτίες μπορεί να είναι αρκετά ασφαλείς και δεν απαιτούν καμία θεραπεία:

• πυκνό γεύμα πριν από την παράδοση της ανάλυσης.
• νηστεία, αυστηρή διατροφή.
• η εμμηνόρροια, η εγκυμοσύνη και η περίοδος μετά τον τοκετό στις γυναίκες.
• αλλεργικές αντιδράσεις στις οποίες οι διακυμάνσεις του αρχικά αυξημένου ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων
• σας επιτρέπουν να κρίνετε τη σωστή αντιαλλεργική θεραπεία - εάν το φάρμακο είναι έγκυρο, τότε ο ρυθμός θα μειωθεί σταδιακά.

Αναμφισβήτητα, είναι πολύ δύσκολο να προσδιορίσουμε τι σημαίνει μόνο από την απόκλιση ενός δείκτη από τον κανόνα. Αυτό θα βοηθήσει στην κατανόηση ενός έμπειρου γιατρού και πρόσθετης εξέτασης.

Αυξήστε πάνω από 100 mm / h

Ο δείκτης υπερβαίνει το επίπεδο των 100 m / h σε οξείες μολυσματικές διεργασίες:

Μια σημαντική αύξηση του ποσοστού δεν συμβαίνει ταυτόχρονα, η ESR αυξάνεται 2-3 ημέρες πριν φθάσει σε επίπεδο 100 mm / h.

Ψευδές υψόμετρο ESR

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές στους δείκτες δεν υποδηλώνουν παθολογική διαδικασία, μερικές χρόνιες καταστάσεις. Τα επίπεδα ESR μπορεί να αυξηθούν με την παχυσαρκία, την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, παρατηρούνται λανθασμένες αλλαγές στους δείκτες του ESR:

1. Με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
2. Λόγω της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών.
3. Στη συνέχεια, ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β.
4. Με τη μακροπρόθεσμη πρόσληψη βιταμινών, οι οποίες περιλαμβάνουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης Α.

Οι ιατρικές μελέτες δείχνουν ότι η ESR μπορεί συχνά να αυξηθεί χωρίς λόγο. Οι γιατροί εξηγούν τέτοιες αλλαγές από ορμονικές διαταραχές.

Αυξημένη ΕΑΥ σε ένα παιδί: αιτίες

Η αυξημένη σόγια στο αίμα ενός παιδιού προκαλείται συχνότερα από αιτίες φλεγμονώδους φύσης. Μπορείτε επίσης να επισημάνετε τους ακόλουθους παράγοντες που οδηγούν σε αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στα παιδιά:

• μεταβολικές διαταραχές.
• τραυματισμό ·
• οξεία δηλητηρίαση.
• αυτοάνοσες ασθένειες;
• αγχωτική κατάσταση.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• η παρουσία σκουληκιών ή υποτονικών μολυσματικών ασθενειών.

Σε ένα παιδί, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων στην περίπτωση της οδοντοφυΐας, μιας μη ισορροπημένης διατροφής ή έλλειψης βιταμινών. Εάν τα παιδιά παραπονούνταν για δυσφήμιση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό και να διεξαγάγουν πλήρη εξέταση, ο γιατρός θα καθορίσει γιατί η ανάλυση ESR αυξάνεται, μετά την οποία θα συνταγογραφηθεί η μόνη σωστή θεραπεία.

Τι να κάνετε

Η συνταγογράφηση της θεραπείας με αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα είναι ανέφικτη επειδή ο δείκτης αυτός δεν είναι ασθένεια.

Επομένως, για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παθολογίες στο ανθρώπινο σώμα (ή, αντίθετα, συμβαίνουν), είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε μια περιεκτική εξέταση, η οποία θα απαντήσει σε αυτή την ερώτηση.

ESR (ROE, ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων): ο ρυθμός και οι αποκλίσεις, γιατί αυξάνει και μειώνεται

Προηγουμένως, ονομάστηκε ROE, παρόλο που μερικοί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αυτή τη συντομογραφία από συνήθεια, τώρα ονομάζεται ESR, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εφαρμόζεται το μέσο γένος (αυξημένο ή επιταχυνόμενο ESR). Γραπτή άδεια από τους αναγνώστες θα χρησιμοποιείται ένα σύγχρονο συντομογραφία (ΤΚΕ) και θηλυκό (ταχύτητα).

Το ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων), μαζί με άλλες συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις, συγκαταλέγονται στους κύριους διαγνωστικούς δείκτες στα αρχικά στάδια της έρευνας. Το ESR είναι ένας μη ειδικός δείκτης που αυξάνεται σε πολλές παθολογικές καταστάσεις εντελώς διαφορετικής προέλευσης. Οι άνθρωποι που έπρεπε να εισέλθουν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης με την υποψία κάποιας φλεγμονώδους νόσου (σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα, αδενοειδίτιδα) θα θυμούνται σίγουρα ότι το πρώτο πράγμα που παίρνουν είναι ένα «πάθος» (ESR και λευκά αιμοσφαίρια) που μετά από μια ώρα σάς επιτρέπει να ξεκαθαρίσετε την εικόνα. Είναι αλήθεια ότι ο νέος εργαστηριακός εξοπλισμός μπορεί να κάνει την ανάλυση σε λιγότερο χρόνο.

Το ποσοστό του ESR εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία.

Το ποσοστό του ESR στο αίμα (και πού είναι ακόμα;) εξαρτάται κυρίως από το φύλο και την ηλικία, αλλά δεν διαφέρει σε συγκεκριμένη ποικιλομορφία:

• Στα παιδιά έως ένα μήνα (νεογέννητα υγιή μωρά) το ESR είναι 1 ή 2 mm / ώρα, άλλες τιμές είναι σπάνιες. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στον υψηλό αιματοκρίτη, τη χαμηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών, ιδιαίτερα στο κλάσμα της σφαιρίνης, στην υπερχοληστερολαιμία, στην οξέωση. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στα βρέφη πριν από έξι μήνες αρχίζει να διαφέρει απότομα - 12-17 mm / ώρα.
• Στα μεγαλύτερα παιδιά, το ESR είναι κάπως ισοσκελισμένο και ανέρχεται σε 1-8 mm / h, που αντιστοιχεί περίπου στο φυσιολογικό ESR ενός αρσενικού ενηλίκου.
• Στους άνδρες, το ESR δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-10 mm / ώρα.
• Ο κανόνας για τις γυναίκες - 2-15 mm / ώρα, το ευρύτερο εύρος τιμών που οφείλεται στην επίδραση των ανδρογόνων ορμονών. Επιπλέον, σε διαφορετικές περιόδους της ζωής του ΕΣΡ του γυναικείου φύλου έχει αλλάξει το ακίνητο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από την αρχή του 2 όρους (4 μηνών) αρχίζει να αναπτύσσεται σταθερά και φθάνει σε ένα μέγιστο για να φύγει (έως 55 mm / h, η οποία θεωρείται απολύτως φυσιολογικό). Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επιστρέφει στους πρώην δείκτες του μετά τον τοκετό σε περίπου τρεις εβδομάδες. Πιθανώς, η αύξηση του ESR στην περίπτωση αυτή οφείλεται στην αύξηση του όγκου του πλάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην αύξηση της περιεκτικότητας των σφαιρινών, της χοληστερόλης, στην πτώση του επιπέδου του Ca2 ++ (ασβέστιο).

Η ταχεία ESR δεν είναι πάντοτε το αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών, μεταξύ των λόγων για την αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, άλλοι παράγοντες που δεν σχετίζονται με την παθολογία μπορούν να σημειωθούν:

1. Οι πεινασμένες δίαιτες, οι οποίες περιορίζουν την πρόσληψη υγρών, πιθανώς συνεπάγονται τη διάσπαση των ιστικών πρωτεϊνών και, συνεπώς, αύξηση του ινωδογόνου του αίματος, των κλασμάτων της σφαιρίνης και, κατά συνέπεια, του ESR. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η κατανάλωση τροφής θα επιταχύνει επίσης φυσιολογικά την ESR (έως και 25 mm / h), επομένως είναι καλύτερα να κάνετε ανάλυση με άδειο στομάχι, για να μην ανησυχείτε και να δώσετε ξανά αίμα.
2. Μερικά φάρμακα (υψηλού μοριακού βάρους δεξτράνες, αντισυλληπτικά) μπορούν να επιταχύνουν την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
3. Η έντονη σωματική δραστηριότητα, η οποία αυξάνει όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, είναι πιθανό να αυξήσει το ESR.

Αυτό είναι περίπου η αλλαγή στο ESR ανάλογα με την ηλικία και το φύλο:

ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων επιταχύνεται, κυρίως λόγω των αυξημένων επιπέδων του ινωδογόνου και σφαιρίνες, δηλαδή, ο κύριος λόγος για την αύξηση αυτή θεωρείται μία πρωτεΐνη αλλαγές στο σώμα, το οποίο, ωστόσο, μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη της φλεγμονής, καταστροφικές αλλαγές του συνδετικού ιστού, του σχηματισμού της νέκρωσης, την προέλευση του καρκίνου, ανοσολογικές διαταραχές. Μια παρατεταμένη αδικαιολόγητη αύξηση του ESR έως 40 mm / h και περισσότερο ήδη αποκτά όχι μόνο διαγνωστική αλλά και διαφορική διαγνωστική αξία, καθώς, μαζί με άλλες αιματολογικές παραμέτρους, βοηθά στην εύρεση της πραγματικής αιτίας της υψηλής ESR.

Πώς καθορίζεται το ESR;

Εάν παίρνετε αίμα με αντιπηκτικό και αφήστε το να σταθεί, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορείτε να δείτε ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν πέσει κάτω και ένα κιτρινωπό διαφανές υγρό (πλάσμα) παρέμεινε στην κορυφή. Ποια απόσταση θα περάσουν τα ερυθροκύτταρα σε μια ώρα - και υπάρχει ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται ευρέως στην εργαστηριακή διάγνωση, η οποία εξαρτάται από την ακτίνα του ερυθροκυττάρου, την πυκνότητα και το ιξώδες του πλάσματος. Η φόρμουλα υπολογισμού είναι μια φημισμένη συστροφή, η οποία είναι απίθανο να ενδιαφέρει τον αναγνώστη, ειδικά αφού στην πραγματικότητα τα πάντα είναι πολύ απλούστερα και ίσως ο ίδιος ο ασθενής θα μπορεί να αναπαράγει τη σειρά των ενεργειών.

Ένας τεχνικός εργαστηρίου παίρνει αίμα από ένα δάχτυλο σε ένα ειδικό γυάλινο σωλήνα που ονομάζεται τριχοειδής, το τοποθετεί σε γυάλινη ολίσθηση, στη συνέχεια καλεί πάλι σε ένα τριχοειδές και βάζει τον Panchenkov σε τρίποδο για να καθορίσει το αποτέλεσμα σε μια ώρα. Η στήλη πλάσματος που ακολουθεί τα ερυθροκύτταρα που έχουν καθιζάνει θα είναι η ταχύτητα καθίζησης τους, μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα (mm / ώρα). Αυτή η παλιά μέθοδος ονομάζεται ESR σύμφωνα με τον Panchenkov και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται από τα περισσότερα εργαστήρια στον μετασοβιετικό χώρο.

Ο ορισμός αυτού του δείκτη για τον Westergren, ο αρχικός τύπος του οποίου διαφέρει ελάχιστα από την παραδοσιακή μας ανάλυση, είναι πιο διαδεδομένος στον πλανήτη. Οι σύγχρονες αυτοματοποιημένες τροποποιήσεις του ορισμού του ESR σύμφωνα με το Westergren θεωρούνται ακριβέστερες και επιτρέπουν την επίτευξη του αποτελέσματος εντός μισής ώρας.

Αυξημένη ESR απαιτεί εξέταση

Ο βασικός παράγοντας επιτάχυνσης του ESR ορθώς θεωρείται ότι αλλάζει τις φυσικοχημικές ιδιότητες και τη σύνθεση του αίματος: μεταβολή της αναλογίας πρωτεΐνης A / G (αλβουμίνη-σφαιρίνη) προς τα κάτω, αύξηση του ρΗ (ενεργός κορεσμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων από αιμοσφαιρίνη). Οι πρωτεΐνες του πλάσματος που διεξάγουν τη διαδικασία της καθίζησης των ερυθροκυττάρων καλούνται aglomerins.

Η αύξηση του επιπέδου του κλάσματος της σφαιρίνης, του ινωδογόνου, της χοληστερόλης, η αύξηση των ικανοτήτων συσσωμάτωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες θεωρούνται αιτίες υψηλού ESR στη γενική εξέταση αίματος:

1. Οξεία και χρόνια φλεγμονώδεις διαδικασίες μολυσματικής προέλευσης (πνευμονία, ρευματισμός, σύφιλη, φυματίωση, σηψαιμία). Σύμφωνα με αυτό το εργαστηριακό τεστ, μπορεί κανείς να κρίνει το στάδιο της νόσου, την παρακμή της διαδικασίας, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η σύνθεση πρωτεϊνών "οξείας φάσης" στην οξεία περίοδο και η ενισχυμένη παραγωγή ανοσοσφαιρινών στη μέση των "εχθροπραξιών" αυξάνουν σημαντικά την ικανότητα συσσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων και το σχηματισμό στηλών με κέρματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι βακτηριακές λοιμώξεις δίνουν υψηλότερους αριθμούς από τις ιογενείς αλλοιώσεις.
2. Κολλαγονώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα).
3. Καρδιακή νόσος (έμφραγμα του μυοκαρδίου - βλάβη του καρδιακού μυός, φλεγμονή, σύνθεση πρωτεϊνών "οξείας φάσης", συμπεριλαμβανομένου του ινωδογόνου, αυξημένη συσσωμάτωση ερυθρών αιμοσφαιρίων, σχηματισμός κιονοστοιχιών - αύξηση ESR).
4. Ασθένειες του ήπατος (ηπατίτιδα), πάγκρεας (καταστροφική παγκρεατίτιδα), έντερα (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα), νεφρά (νεφρωσικό σύνδρομο).
5. Η ενδοκρινική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση).
6. Αιματολογικές ασθένειες (αναιμία, λεμφογρονουλωμάτωση, μυέλωμα).
7. Ζημία οργάνων και ιστών (χειρουργική επέμβαση, τραυματισμοί και κατάγματα οστών) - οποιαδήποτε βλάβη αυξάνει την ικανότητα των ερυθροκυττάρων να συσσωματώνονται.
8. Δηλητηρίαση με μόλυβδο ή αρσενικό.
9. Κράτη που συνοδεύονται από σοβαρή δηλητηρίαση.
10. Κακοήθη νεοπλάσματα. Φυσικά, είναι απίθανο ότι η δοκιμή μπορεί να ισχυριστεί ότι είναι το κύριο διαγνωστικό χαρακτηριστικό στην ογκολογία, αλλά η αύξηση της με κάποιο τρόπο θα δημιουργήσει πολλά ερωτήματα που θα πρέπει να απαντηθούν.
11. Μονοκλωνικές γαμμαπάθειες (βακτηριοσφαιριναιμία Waldenstrom, διεργασίες ανοσοπολλαπλασιασμού).
12. Υψηλή χοληστερόλη (υπερχοληστερολαιμία).
13. Οι επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων (μορφίνη, δεξτράνη, βιταμίνη D, μεθυλοδιπά).

Ωστόσο, σε διαφορετικές περιόδους της ίδιας διαδικασίας ή σε διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις, το ESR ποικίλει όχι εξίσου:

• Μια πολύ απότομη αύξηση του ESR έως 60-80 mm / ώρα είναι χαρακτηριστική του μυελώματος, του λεμφοσάρκωμα και άλλων όγκων.
• Η φυματίωση στα αρχικά στάδια δεν αλλάζει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αλλά εάν δεν σταματήσει ή δεν επιτείνει κάποια επιπλοκή, η ένδειξη θα μετακινηθεί γρήγορα προς τα πάνω.
• Στην οξεία περίοδο μόλυνσης, το ESR θα αρχίσει να αυξάνεται μόνο από 2-3 ημέρες, αλλά δεν μπορεί να μειωθεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, στην περίπτωση της πνευμονίας του lobar, η κρίση έχει περάσει, η ασθένεια υποχωρεί και η ESR διαρκεί.
• Είναι απίθανο ότι αυτή η εργαστηριακή δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στις πρώτες ημέρες της οξείας σκωληκοειδίτιδας, καθώς θα είναι εντός των κανονικών ορίων.
• Ο ενεργός ρευματισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό με αύξηση του ESR, αλλά χωρίς τρομακτικούς αριθμούς, αλλά η μείωση του θα πρέπει να ειδοποιείται όσον αφορά την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας (θρόμβοι αίματος, οξέωση).
• Συνήθως, όταν η διαδικασία μόλυνσης πέφτει κάτω, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων έρχεται πρώτο στο φυσιολογικό (τα ηωσινόφιλα και τα λεμφοκύτταρα παραμένουν για να ολοκληρωθεί η αντίδραση), το ESR καθυστερεί κάπως και μειώνεται αργότερα.

Εν τω μεταξύ, η μακροπρόθεσμη διατήρηση υψηλών τιμών ESR (20-40 ή ακόμη και 75 mm / h και άνω) σε λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες οποιουδήποτε είδους είναι πιθανό να προκαλέσει την ιδέα των επιπλοκών και, ελλείψει προφανών λοιμώξεων, τότε κρυφές και πιθανώς πολύ σοβαρές ασθένειες. Και αν και δεν είναι όλοι οι ογκολογικοί ασθενείς, η ασθένεια αρχίζει με αύξηση της ESR, ωστόσο το υψηλό επίπεδο (70 mm / h και άνω) απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας συμβαίνει συχνότερα κατά τη διάρκεια της ογκολογίας, επειδή ο όγκος αργά ή γρήγορα θα προκαλέσει σημαντική βλάβη στους ιστούς τελικά θα αρχίσει να αυξάνει το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Τι μπορεί να σημαίνει μείωση του ESR;

Ο αναγνώστης πιθανότατα θα συμφωνήσει ότι δίνουμε λίγη αξία στην ESR εάν οι αριθμοί βρίσκονται εντός του κανονικού εύρους, αλλά η μείωση του δείκτη λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο σε 1-2 mm / ώρα θα εξακολουθεί να εγείρει ορισμένα ερωτήματα σε ιδιαίτερα περίεργους ασθενείς. Για παράδειγμα, μια πλήρης αιμοληψία μιας γυναίκας αναπαραγωγικής ηλικίας με επαναλαμβανόμενες μελέτες "χαλάει" το επίπεδο της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων, που δεν ταιριάζει στις φυσιολογικές παραμέτρους. Γιατί συμβαίνει αυτό; Όπως και στην περίπτωση μιας αύξησης, η μείωση του ESR έχει επίσης τους δικούς του λόγους, λόγω της μείωσης ή της έλλειψης συσσωμάτωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του σχηματισμού στηλών με κέρματα.

ενώ η μείωση του ESR δεν είναι για ένα (ή για πολλά) συστατικά της σωστής καθίζησης ερυθροκυττάρων

Οι παράγοντες που οδηγούν σε τέτοιες αποκλίσεις περιλαμβάνουν:

1. Αυξημένο ιξώδες του αίματος, το οποίο, με αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερύθημα), μπορεί γενικά να σταματήσει τη διαδικασία καθίζησης.
2. Η αλλαγή του σχήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία, καταρχήν, λόγω ακανόνιστου σχήματος, δεν μπορεί να χωρέσει στις ράβδους των νομισμάτων (ημισέληνος, σφαιροκύτταρα κ.λπ.).
3. Αλλαγές στις φυσικοχημικές παραμέτρους του αίματος με μεταβολή του ρΗ προς τα κάτω.

Αυτές οι αλλαγές στο αίμα είναι χαρακτηριστικές για τις ακόλουθες καταστάσεις του σώματος:

• Υψηλή χολερυθρίνη (υπερβιλερουβιναιμία);
• Μηχανικός ίκτερος και, ως εκ τούτου, απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων χολικών οξέων.
• Ερυθραιμία και δραστική ερυθροκυττάρωση.
• Αναιμία των βλαστικών κυττάρων.
• Χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια.
• Μειωμένο επίπεδο ινωδογόνου (υποφρινογενεμία).

Ωστόσο, η μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων από τους κλινικούς ιατρούς δεν θεωρείται σημαντικός διαγνωστικός δείκτης, επομένως τα δεδομένα δίνονται για ιδιαίτερα περίεργους ανθρώπους. Είναι σαφές ότι στους άνδρες αυτή η μείωση γενικά δεν είναι δυνατόν να παρατηρηθεί.

Είναι σίγουρα αδύνατο να προσδιοριστεί μια αύξηση του ESR χωρίς τρύπημα στο δάκτυλο, αλλά είναι αρκετά πιθανό να υποθέσουμε ένα επιταχυνόμενο αποτέλεσμα. Οι παλλινώσεις (ταχυκαρδία), ο πυρετός (πυρετός) και άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν μια προσέγγιση μολυσματικής-φλεγμονώδους νόσου μπορεί να είναι έμμεσα σημάδια αλλαγών σε πολλές αιματολογικές παραμέτρους, συμπεριλαμβανομένων των ρυθμών καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Δοκιμή αίματος ESR: κανονικές και πιθανές αποκλίσεις

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος διαδραμάτισαν πολύ σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Σύμφωνα με την κατάσταση του αίματος και την παρουσία ορισμένων σωματιδίων σε αυτό, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κρίνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών και παθογόνων παραγόντων.

Ένας από τους σημαντικούς δείκτες είναι το ESR: εξέταση αίματος, ο ρυθμός του οποίου καθορίζεται από εργαστηριακή έρευνα. ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, μπορείτε να εντοπίσετε την παρουσία φλεγμονής.

Τι είναι αυτή η ανάλυση;

Δοκιμή αίματος για ESR

Το ESR και το ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων και απόκριση) δεν είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης που καθιστά δυνατή την ανίχνευση φλεγμονών διαφορετικής προέλευσης. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών και καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας μολυσματικών και άλλων ασθενειών.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις διεξάγονται ως εξής: ένα αντιπηκτικό προστίθεται στο αίμα που λαμβάνεται από τον ασθενή για ανάλυση, μια ειδική ουσία που αποτρέπει την πήξη. Ο δοκιμαστικός σωλήνας με το υλικό για ανάλυση βρίσκεται κατακόρυφα και κάτω από τη δράση της βαρύτητας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) αρχίζουν σταδιακά να κατακάθονται στον πυθμένα. Η ταχύτητα αυτής της διαδικασίας μπορεί να κριθεί με βάση την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο αίμα και την κατάσταση του σώματος.

Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων στο αίμα ινωδογόνου και πρωτεΐνης σφαιρίνης που εμπλέκονται σε προστατευτικές ανοσολογικές διεργασίες.

Ταυτόχρονα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν να κολλάνε μαζί και με το αίμα καθιζάνουν. Το ESR αρχίζει να αυξάνεται την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα μετά την εμφάνιση της φλεγμονής στο σώμα.

Πολύ συχνά, συνιστάται μια ανάλυση ESR αρκετές φορές: η μέγιστη τιμή του ποσοστού καθίζησης φθάνει στη δεύτερη εβδομάδα μετά την εμφάνιση της νόσου, καθώς το σώμα χρειάζεται χρόνο για να παράγει αντισώματα. Οι αλλαγές στον δείκτη μπορούν να εκτιμηθούν με βάση την υγεία του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα συστήματα ταξινόμησης Panchenkov και Westergren - η δεύτερη μέθοδος θεωρείται πιο ευαίσθητη στις διακυμάνσεις της απόδοσης.

Ποια αξία θεωρείται κανονική;

Πρότυπο ESR αίματος

Οι φυσιολογικοί δείκτες της ESR καθορίζονται σύμφωνα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Οι ακόλουθες τυπικές επιλογές έχουν καθοριστεί για σήμερα:

• Για παιδιά ηλικίας έξι μηνών και άνω, ο κανονικός δείκτης ESR είναι από 2 έως 6 mm / h.
• Για βρέφη ηλικίας έως και μισού έτους, ένα ESR 0-2 mm / h αναγνωρίζεται ως φυσιολογικό. Η ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται αποκλειστικά με άδειο στομάχι, επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί λόγω διαφόρων νευροψυχολογικών αντιδράσεων.
• Για ενήλικες άνδρες, ο ρυθμός είναι κανονικά 8-10 mm / ώρα.
• Για τις γυναίκες, η κανονικοποιημένη ESR είναι 10-18 mm / ώρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και μια τιμή μέχρι 20-25 mm / h αναγνωρίζεται ως κανονική.
• Για τους ηλικιωμένους (55 ετών και άνω), το ποσοστό είναι 12-20 mm / ώρα για τους άνδρες, για τις γυναίκες μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερο.

Οι αποκλίσεις από τους φυσιολογικούς δείκτες μπορούν να χωριστούν σε διάφορους βαθμούς: εάν δεν υπερβαίνουν τις 15 μονάδες, τότε είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μια παραλλαγή του κανόνα, αφού όλες οι βασικές παράμετροι αίματος είναι εντός αποδεκτών ορίων. Θα ανατεθεί ανασκόπηση και ο γιατρός θα παρακολουθεί τη δυναμική των αλλαγών στους δείκτες για 10 ημέρες. Εάν η ESR θα αυξηθεί σταθερά, αυτό δείχνει μια ποικιλία παθολογικών διεργασιών.

Πότε συνταγογραφείται μια δοκιμή ESR;

Ανάθεση της ανάλυσης ESR

Η ανάλυση ESR αποτελεί μέρος ενός συνόλου διαγνωστικών μέτρων · ένας ασθενής αναφέρεται σε αυτό όταν εντοπίζονται ένα ή περισσότερα συμπτώματα από τον ακόλουθο κατάλογο:

1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Πιο συχνά αυτή είναι η πρώτη ένδειξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και εάν η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται συνεχώς χωρίς άλλες ορατές αιτίες ασθενειών, θα ανατεθεί μια ανάλυση ESR.
2. Οξεία λοιμώδη διαδικασία, συνοδευόμενη από ένα τυπικό σύνολο συμπτωμάτων.
3. Νεοπλάσματα όγκων. Εάν ένας ασθενής έχει όγκο, το ESR θα είναι ένα από τα συστατικά μιας συνολικής διάγνωσης, η οποία θα καθορίσει τη φύση του όγκου και θα περιγράψει ένα σχέδιο θεραπείας.

Αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της γενικής εξέτασης αίματος, η οποία καθορίζει τον αριθμό των κυττάρων του αίματος και άλλων σημαντικών δεικτών. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να ολοκληρώσει την εικόνα ως αποτέλεσμα του αίματος. Συνιστάται να γίνεται πλήρης αιμοληψία κάθε χρόνο κατά τη διάρκεια ελέγχων ρουτίνας, προκειμένου να εξαλειφθούν διάφορες παθολογικές διεργασίες στα πρώιμα στάδια.

Η έγκαιρη ανάλυση βοηθά στην αναγνώριση της αναιμίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, του καρκίνου πρώιμου σταδίου, του σακχαρώδους διαβήτη, των αυτοάνοσων αρνητικών διεργασιών και πολλά άλλα.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Προετοιμασία για τη δοκιμασία αίματος

Προκειμένου η ανάλυση να παράγει ακριβή αποτελέσματα, απαιτούνται ορισμένα προκαταρκτικά βήματα προετοιμασίας. Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι, τα τρόφιμα δεν πρέπει να καταναλώνονται για 8 ώρες πριν από τη λήψη του υλικού για ανάλυση και μόνο το νερό μπορεί να μεθυσθεί κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου. Συνιστάται την παραμονή της εγκατάλειψης πικάντικων, τηγανισμένων και λιπαρών τροφών που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Συνιστάται η μετάβαση σε μια δίαιτα για 2 ημέρες, προκειμένου να αποφευχθεί η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων.

Με τον ίδιο σκοπό, είναι απαραίτητο για την ημέρα πριν από την ανάλυση να εγκαταλείψει σημαντικές σωματικές δραστηριότητες όπως τρέξιμο, μεταφορά βαρών κ.λπ. Πριν δώσετε αίμα, συνιστάται να καθίσετε ήσυχα και να ξεκουραστείτε για 15-20 λεπτά.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων επηρεάζονται από την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων: αυτές είναι κορτιζόνη, κυκλοφωσφαμίδη, κάποια από του στόματος αντισυλληπτικά.

Εάν είναι αδύνατο να ακυρωθούν τα φάρμακα ακόμη και για μικρό χρονικό διάστημα, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με την αποδοχή τους, προκειμένου να διορθώσετε την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων.

Συχνά, ένα τεστ ESR είναι μέρος μιας εξέτασης ελέγχου αίματος που μπορεί να συνταγογραφηθεί από έναν γιατρό ή έναν αιματολόγο. Οι κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση θα είναι περίπου ίδιοι: πρέπει να εξαλείψετε όσο το δυνατόν περισσότερο όλους τους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το αίμα και να στρεβλώσουν την πραγματική εικόνα.

Ασθένειες που σχετίζονται με αυξημένο και μειωμένο ΕΣΑ

Η αυξημένη ESR υποδηλώνει όχι μόνο φλεγμονώδεις διεργασίες. Η μεταβολή των αιμοπεταλίων μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες αρνητικές διεργασίες:

1. Ασθένειες που σχετίζονται με νέκρωση ιστών. Αυτοί είναι διάφοροι όγκοι, φυματιώδεις διεργασίες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κλπ. Τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να λαμβάνονται το συντομότερο δυνατό και η ανάλυση να συνταγογραφείται ως μέρος μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης.
2. Αναιμία Μειώνοντας τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε λιμοκτονία με οξυγόνο, μία από τις εκδηλώσεις θα είναι η αύξηση του ESR.
3. Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος που οδηγούν σε μεταβολικές διαταραχές: διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, υπερτρίωση και άλλες σοβαρές ασθένειες που σχετίζονται με την εξασθενημένη παραγωγή ορμονών.
4. Αυτοάνοσες ασθένειες που οδηγούν σε αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού: ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα, λύκος, κλπ.

Το ESR μπορεί όχι μόνο να αυξηθεί, αλλά και να μειωθεί. Η μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων υποδηλώνει κυκλοφορική ανεπάρκεια, διαταραχές στην εργασία των ερυθροκυττάρων, ηπατίτιδα, κλπ.

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι ένας από τους πιο ενημερωτικούς εργαστηριακούς ελέγχους που σας επιτρέπει να λάβετε τη μέγιστη πληροφόρηση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.

Από τον ασθενή εξαρτάται από την ορθή προετοιμασία για την ανάλυση, η οποία θα παρέχει το πιο ακριβές αποτέλεσμα. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία εξαρτάται από την αποκωδικοποίηση, οπότε ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού.

ESR στο αίμα: ο κανόνας στις γυναίκες κατά ηλικία (πίνακας)

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι μια βιολογική παράμετρος που καθορίζει την αναλογία των πρωτεϊνών και των κυττάρων του αίματος. Το ESR αποτελεί σημαντική παράμετρο της γενικής εξέτασης αίματος, καθώς οι δείκτες της καθίζησης αλλάζουν σε ορισμένες ασθένειες και ειδικές συνθήκες του σώματος.

Η ουσία της μελέτης είναι η μέτρηση του ρυθμού καθίζησης: όσο περισσότερες πρωτεΐνες υπάρχουν στο πλάσμα (δείκτες φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα), τόσο πιο γρήγορα τα ερυθροκύτταρα σχηματίζουν κλάσματα και καθιζάνουν.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ESR

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων: σύμφωνα με τον Panchenkov, σύμφωνα με τον Westergren, σύμφωνα με το Winthrob, microSOE. Οι αναφερόμενες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας διαφέρουν στη μέθοδο δειγματοληψίας αίματος, στην τεχνική των εργαστηριακών εξετάσεων και στην κλίμακα μεγέθους των αποτελεσμάτων.

Μέθοδος Panchenkov

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στα εργαστήρια των δημόσιων νοσοκομείων και περιλαμβάνεται στη γενική εξέταση αίματος, βιολογικό υλικό για το οποίο λαμβάνεται από το δάχτυλο.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, χρησιμοποιείται η συσκευή Panchenkov, η οποία αποτελείται από ένα τρίποδο στο οποίο εισάγονται ειδικά τριχοειδή (λεπτά σωλήνες) με σήματα διαστάσεων.

Αφού τραβηχτεί αίμα από ένα δάκτυλο, προστίθεται ένα αντιδραστήριο (διάλυμα κιτρικού νατρίου) στο τριχοειδές εργαστήριο για την πρόληψη της πήξης (σχηματίζοντας έναν σφιχτό θρόμβο). Περαιτέρω, το βιολογικό υλικό είναι στο τριχοειδές με κλίμακα μέτρησης 100 διαχωρισμών.

Μια ώρα αργότερα, ο τεχνικός του εργαστηρίου καθορίζει πόσες χιλιοστά κλάσματα συσσωματωμένων ερυθροκυττάρων κατεβαίνουν σε 1 ώρα.

Μέθοδος Westergen

Η μέθοδος προσδιορισμού από τη Westergen χρησιμοποιείται για ακριβέστερη διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών και είναι μια διεθνής εργαστηριακή μέθοδος έρευνας.

Η συλλογή βιολογικού υλικού για τη μέθοδο προσδιορισμού του ESR σύμφωνα με το Westergen διεξάγεται από μία φλέβα νηστείας. Το βιολογικό υλικό προστίθεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με ένα αντιδραστήριο (κιτρικό νάτριο) που αποτρέπει την πήξη.

Ο δοκιμαστικός σωλήνας σύμφωνα με τη μέθοδο Westergen έχει 200 ​​τμήματα, πράγμα που επιτρέπει τον ακριβέστερο προσδιορισμό του ESR. Οι μονάδες μέτρησης αυτού του δείκτη είναι παρόμοιες και στις δύο εκδοχές της μελέτης - χιλιοστά ανά ώρα (mm / h).

Υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, δηλαδή:

• θερμοκρασία στο εργαστήριο όπου διεξάγεται η μελέτη (σε θερμοκρασίες άνω των 25 βαθμών Κελσίου, η τιμή ESR αυξάνεται και αν είναι μικρότερη από 18 μοίρες, ανιχνεύεται χαμηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).
• χρόνος αποθήκευσης (εάν το βιολογικό υλικό αποθηκευτεί για περισσότερο από 4 ώρες πριν από την εργαστηριακή ανάλυση) ·
• χρησιμοποιούμενο αντιδραστήριο.
• ο βαθμός αραίωσης και η ποιότητα της ανάμιξης του βιολογικού υλικού με το αντιδραστήριο ·
• σωστή τοποθέτηση του τριχοειδούς στο τρίποδο.
• χρησιμοποιώντας ένα πλαστικό τριχοειδές αντί για ένα γυάλινο τριχοειδές.

Λαμβάνοντας υπόψη πιθανά σφάλματα, εάν το ESR είναι υπερβολικά υψηλό ή χαμηλό χωρίς προφανή λόγο, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση για να επιβεβαιώσετε την παθολογία.

Το ποσοστό ESR στο αίμα των γυναικών κατά ηλικία (πίνακας)

Η παράμετρος ESR είναι σχετικά σταθερή στους υγιείς άνδρες, αλλά στις γυναίκες, ο ρυθμός καθίζησης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με πολλούς παράγοντες:

• ηλικία (μετά το 50 το επίπεδο των ESR αυξάνεται)?
• σωματική διάπλαση (σε γυναίκες με υπέρβαρο και υψηλό επίπεδο χοληστερόλης, ESR αυξάνεται).
• ορμόνες.
• την εγκυμοσύνη;
• χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Επίσης, για φυσιολογικούς λόγους, οι αλλαγές στην παράμετρο ESR περιλαμβάνουν τη δίαιτα: η χρήση πρωτεϊνικών τροφών αυξάνει το ποσοστό του ESR, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία.

Ο ορισμός του ESR είναι μια σημαντική διαγνωστική μελέτη, η οποία δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον οργανισμό, αλλά δεν αποκαλύπτει τη φύση και τον τόπο προέλευσης της λοίμωξης.

Όταν διοριστεί

Ο διορισμός ενός γενικού (βιοχημικού) τεστ αίματος με μέτρηση ESR αποδίδεται σε πολλές περιπτώσεις:

• κατά τη διάρκεια της συνήθους επιθεώρησης, ως μέθοδος προσδιορισμού του βαθμού υγείας του σώματος.
• για τη διάγνωση ασθενειών στις οποίες εμπλέκονται φλεγμονώδεις διεργασίες (μολύνσεις, όγκοι, κλπ.), ερυθραιμία, οξείδωση κλπ.

Ο ορισμός του ESR είναι απαραίτητος για την ανίχνευση παθολογικών διεργασιών στο σώμα κατά τη διάγνωση μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού, δηλαδή:

• ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα,
• πονόλαιμο?
• φλεγμονή του φάρυγγα, του λάρυγγα και της τραχείας.
• βρογχίτιδα.
• πνευμονία.
• ARVI;
• τη γρίπη.

Μετά από ιατρική αγωγή αυτών των ασθενειών, διεξάγεται κλινική εξέταση αίματος για ESR, η οποία κανονικοποιείται εντός 7-10 ημερών μετά την ανάρρωση.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Η προετοιμασία για τη δειγματοληψία αίματος για ανάλυση δεν είναι δύσκολη. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις που συμβάλλουν στα πιο ρεαλιστικά αποτελέσματα της ανάλυσης:

• το βιολογικό υλικό λαμβάνεται με άδειο στομάχι, 10-12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
• την παραμονή της διαδικασίας, θα πρέπει να αποφύγετε μια μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνικών τροφίμων, όχι να πίνετε καθόλου αλκοολούχα ποτά.
• την ημέρα πριν από την ανάλυση, εξαιρούνται έντονη σωματική άσκηση και αγχωτικές καταστάσεις.

Η διαδικασία απομάκρυνσης του υλικού για ανάλυση σχετικά με την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από μερικές ιατρικές μελέτες που μπορεί να οδηγήσουν σε προσωρινή διακοπή της φυσιολογικής σύστασης του αίματος,

• Ακτίνες Χ
• ανίχνευση εσωτερικών οργάνων.
• φυσιοθεραπεία;
• θεραπεία με ηπαρίνη, δεξτράνη, κορτικοτροπίνη, φθορίδιο, οξαλικό, κορτιζόνη,
• λήψη βιταμίνης Α.
• Εμβόλιο ηπατίτιδας Β.

Όταν απαιτείται δοκιμή ESR, μερικοί τύποι φαρμάκων λαμβάνονται για 3-5 ημέρες πριν από τη διαδικασία (γλυκοκορτικοστεροειδή, ορμόνες, κλπ.).

Αιτίες αύξησης του ESR

Η ανάπτυξη μιας οξείας ή χρόνιας φλεγμονώδους αντίδρασης στο σώμα συνοδεύεται από αυξημένη περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνες που είναι διασκορπισμένες στο αίμα (σφαιρίνες, ινωδογόνο, παραπρωτεΐνες), συμβάλλοντας στην ταχεία προσκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στην αύξηση των τιμών του ESR. Εμφανίστηκε στις ακόλουθες ασθένειες:

• ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ARVI, γρίπη, βρογχίτιδα, πνευμονία, antritis).
• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
• ρευματισμούς;
• ρευματική και βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• μολυσματική πολυαρθρίτιδα.
• χολοκυστίτιδα;
• φυματίωση;
• πνευμονία.
• απόστημα, γάγγραινα πνεύμονα.
• παγκρεατίτιδα.
• pleurisy, κλπ.

Επίσης, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να αυξηθεί σε άλλες παθολογικές καταστάσεις, κατά τις οποίες μειώνεται η ποσότητα λευκωματίνης στο αίμα, δηλαδή:

• ασθένειες της γαστρεντερικής οδού με μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών ουσιών.
• παρεντερική ηπατίτιδα.
• νεοπλάσματα στο ήπαρ.
• θυρεοτοξίκωση;
• νεφρωτικό σύνδρομο.

Η αύξηση του ESR εξαρτάται από δείκτες όπως η χοληστερόλη, η λεκιθίνη, τα χολικά οξέα και οι χρωστικές, οι οποίες μπορούν να αποκλίνουν από τον κανόνα σε τέτοιες ασθένειες:

• δηλητηρίαση ·
• τραυματισμούς ·
• παρατεταμένη αιμορραγία.
• καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια.
• πνευμονικό έμφρακτο.
• νεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια.
• μερικούς τύπους αναιμίας.

Η αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στις γυναίκες κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων με οιστρογόνα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τις κρίσιμες ημέρες, καθώς και κατά τη διάρκεια νηστείας και αυστηρής δίαιτας δεν είναι επικίνδυνη.

Τα κύρια συμπτώματα της αύξησης του ESR, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν μαζί με τα σημάδια της υποκείμενης νόσου, έχουν ως εξής:

• ημικρανίες, παρατεταμένοι πονοκέφαλοι, ζάλη,
• κόπωση;
• ναυτία;
• κοιλιακό άλγος, μερικές φορές διαταραχή του εντέρου?
• καρδιακές παλμούς?
• ωχρότητα του δέρματος.

Αιτίες χαμηλού ESR

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το επίπεδο του ESR καθορίζεται ως πολύ χαμηλό. Υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι για τη μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων:

• θρόμβοι αίματος - αύξηση του ιξώδους του πλάσματος αυξάνοντας την περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• υπερκινητικότητα - αυξημένη χολερυθρίνη.
• η οξέωση είναι παραβίαση της ισορροπίας του αλκαλικού οξέος στο σώμα.

Κατά κανόνα, αυτές οι παθολογίες συμβαίνουν στις ακόλουθες ασθένειες:

• παθήσεις της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος με συμφόρηση.
• ταυτόχρονη δυσλειτουργία του ήπατος και της χοληφόρου οδού.
• διατροφικές ανεπάρκειες ·
• μια μακρά διατροφή για χορτοφάγους.
• νηστεία;
• χορτοφαγική διατροφή.
• υπερβολική πρόσληψη υγρών ·
• χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων
• συχνή ασπιρίνη.

Οι κύριες εκδηλώσεις της μειωμένης ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων εξαρτώνται από τις παθολογικές διεργασίες στο σώμα και μπορεί να είναι οι εξής:

• δύσπνοια, ξηρός βήχας,
• αδυναμία, ζάλη.
• αυξημένη αναπνοή.
• ναυτία και έμετο.
• απώλεια βάρους?
• το σχηματισμό αιματωμάτων με μικρούς τραυματισμούς.
• συχνή αιμορραγία από τη μύτη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται μια μελέτη ESR τέσσερις φορές:

• στην αρχή της εγκυμοσύνης πριν από τη 12η εβδομάδα.
• για την περίοδο 20-21 εβδομάδων.
• στις 28-30 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
• πριν από τον τοκετό.

Λόγω ορμονικών αλλαγών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε μια γυναίκα αλλάζει σημαντικά κατά τη διάρκεια των 9 μηνών της εγκυμοσύνης, καθώς και για κάποιο διάστημα μετά την παράδοση.

1 τρίμηνο Το ποσοστό ESR στο αίμα τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης είναι πολύ μεγάλο: ανάλογα με τη σωματική διάπλαση και τα ατομικά χαρακτηριστικά, ο δείκτης αυτός μπορεί να είναι χαμηλός (13 mm / h) ή υπερβολικά υψηλός (έως 45 mm / h).

2 τρίμηνα. Αυτή τη στιγμή, η κατάσταση της γυναίκας είναι κάπως σταθεροποιημένη και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι περίπου 20-30 mm / h.

3 τρίμηνα. Οι τελευταίες περιόδους εγκυμοσύνης χαρακτηρίζονται από σημαντική αύξηση του επιτρεπόμενου ποσοστού ESR από 30 σε 45 mm / h. Μια τέτοια απότομη αύξηση δείχνει την ταχεία ανάπτυξη του εμβρύου και δεν απαιτεί θεραπεία.

Μετά τον τοκετό, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στις γυναίκες παραμένει αυξημένος, καθώς μια γυναίκα μπορεί να χάσει πολύ αίμα κατά τη διάρκεια της εργασίας. Κατά τη διάρκεια 2-3 μηνών μετά την παράδοση, το ESR μπορεί να φθάσει τα 30 mm / h. Όταν οι ορμονικές διεργασίες επανέλθουν στο φυσιολογικό, το επίπεδο ΕΣΕ σε μια γυναίκα μειώνεται σε 0-15 mm / h.

Με την εμμηνόπαυση

Η κλιμακτηριακή περίοδος της ζωής μιας γυναίκας χαρακτηρίζεται από έντονες ορμονικές αλλαγές, οι οποίες επηρεάζουν σημαντικά τη χημική σύνθεση του αίματος. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, ο ρυθμός ESR στο αίμα, κατά κανόνα, αυξάνεται σημαντικά και μπορεί να φτάσει έως και 50 χιλιοστά την ώρα.

Στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια, το επίπεδο του ΕΣΚ μπορεί να είναι αρκετά υψηλό (μέχρι 30 mm / ώρα), κάτι που είναι φυσιολογικό, εάν άλλες παραμέτρους αίματος δεν υπερβαίνουν το επιτρεπόμενο ποσοστό.

Ωστόσο, μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, το ESR στο αίμα των γυναικών περισσότερο από 50 mm / ώρα μπορεί να σηματοδοτήσει τέτοιες ασθένειες:

• (υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός) που εμφανίζεται στο 50-60% των γυναικών μετά από 50 χρόνια.
• χρόνιες μολύνσεις.
• ανάπτυξη όγκου?
• ενεργές ρευματολογικές διεργασίες.
• νεφρική νόσο;
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• καταγμάτων.

Η μείωση του ESR στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση και στην μετεμμηνοπαυσιαία περίοδο είναι πάντα ενδεικτική των παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Ο μειωμένος ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (κάτω από 15-12 mm / ώρα) μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες:

• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (δωδεκαδακτυλίτιδα, γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος).
• λευκοκυττάρωση - αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων που συμβαίνει σε πολλές φλεγμονώδεις και ογκολογικές διεργασίες (μηνιγγίτιδα, περιτονίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κακοήθεις όγκοι).
• ερυθροκυττάρωση, που εκδηλώνεται σε πραγματική πολυκυτταραιμία, ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (πνευμονική πλευρίτιδα, όγκοι των πνευμόνων), κλπ.,
• ηπατίτιδα.
• αιμορραγική διαταραχή.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο του ESR πέφτει κάτω από το φυσιολογικό μετά τη λήψη της ασπιρίνης.

Οι γυναίκες ηλικίας άνω των 50-60 ετών συνιστάται να υποβληθούν σε πλήρες αίμα για να προσδιορίσουν τον αριθμό των σχηματιζόμενων στοιχείων πλάσματος, του ESR και άλλων δεικτών τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Σε καρκίνο

Υποψίες για ογκολογικές διεργασίες στο σώμα συμβαίνουν εάν η τιμή ESR είναι υψηλότερη από την κανονική, παρά τη μακροχρόνια θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μέχρι 70 mm / s). Αυτό μειώνει το επίπεδο αιμοσφαιρίνης από 120-130 μονάδες σε 70-80 μονάδες, και επίσης αυξάνει το επίπεδο των λευκοκυττάρων.

Μια παρατεταμένη αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει το σχηματισμό κακοήθων όγκων:

• εντερικοί όγκοι.
• καρκίνους του μαστού, του τραχήλου και των ωοθηκών στις γυναίκες.
• καρκινικές διεργασίες στον μυελό των οστών.
• όγκους του εγκεφάλου.

Αυξημένα επίπεδα ESR μπορούν επίσης να εμφανιστούν με την ανάπτυξη καλοήθων όγκων, συγκεκριμένα:

Η εργαστηριακή ανάλυση του ESR στις γυναίκες δεν αποτελεί άμεσο δείκτη της παρουσίας καρκινικών διεργασιών στο σώμα, επομένως, αφού προσδιοριστεί ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων πάνω από 70-80 mm / h, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση για επιβεβαίωση της διάγνωσης (υπερηχογράφημα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού κλπ.). ).

Πώς να μειώσετε τα παραδοσιακά διορθωτικά μέτρα ESR

Για να μειώσετε το επίπεδο του ESR στο φυσιολογικό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες: τραπέζι, μέλι, σκόρδο, λεμόνια, φυτική έγχυση κ.λπ. Η δράση των λαϊκών συνταγών έχει ως στόχο τον καθαρισμό του αίματος, την αφαίρεση φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ζωμός από τεύτλα. Τα κόκκινα τεύτλα έχουν πολλές χρήσιμες ιδιότητες που μπορούν να βελτιώσουν την υγεία, και συγκεκριμένα:

• σε βάρος των βιταμινών της ομάδας Β, είναι δυνατόν να μεταφερθεί ο μεταβολισμός στο πρότυπο.
• η χρήση βιταμίνης C και β-καροτένιο βελτιώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.
• περιέχει χαλαζία, που ενισχύει το αγγειακό σύστημα και βοηθά στον καθαρισμό του σώματος.
• απομακρύνει τις τοξίνες.
• ομαλοποιεί την απόδοση πλάσματος.

Για την παρασκευή του ζωμού θα χρειαστούν 3 μικρά τεύτλα που πρέπει να πλυθούν καλά και να μαγειρέψουν σε ακατέργαστη μορφή. Οι ουρές των τεύτλων δεν χρειάζεται να κόβονται.

Καλύψτε τα τεύτλα σε χαμηλή φωτιά για 3 ώρες, βεβαιωθείτε ότι το νερό δεν βράζει. Ο ζωμός ψύχεται και αποθηκεύεται στο ψυγείο.

Πάρτε το ζωμό στα 50 γραμμάρια με άδειο στομάχι το πρωί, χωρίς να βγαίνετε από το κρεβάτι. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να ξαπλώνετε για άλλα 10-15 λεπτά. Η θεραπεία διαρκεί 7 ημέρες, ακολουθούμενη από διάλειμμα εβδομάδας και η θεραπεία επαναλαμβάνεται.

Έγχυση φαρμακευτικών βοτάνων. Για να μειωθεί ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, χρησιμοποιούνται τέτοια αποτελεσματικά βότανα όπως το χαμομήλι, τα λουλούδια των φιδιών και τα καρφιά, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδεις, απολυμαντικές, καθαριστικές ιδιότητες.

Πάρτε τα αποξηραμένα θρυμματισμένα φύλλα (0,5 κουταλάκι του γλυκού) από κάθε φυτό, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε για 30 λεπτά. Φίλτρο έγχυσης και ποτό 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 20 ημέρες.

Δοκιμή αίματος για ESR: πρότυπο και αποκλίσεις

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας μη ειδικός δείκτης αίματος εργαστηρίου που αντικατοπτρίζει την αναλογία των πρωτεϊνών πλάσματος.

Η αλλαγή των αποτελεσμάτων αυτής της εξέτασης σε μια μεγαλύτερη ή μικρότερη πλευρά του κανόνα είναι ένα έμμεσο σημάδι μιας παθολογικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα.

Ένα άλλο όνομα για τον δείκτη είναι "απόκριση καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων" ή ROE. Η αντίδραση καθίζησης εμφανίζεται στο αίμα, στερείται της ικανότητας να καταρρεύσει, υπό τη δράση της δύναμης της βαρύτητας.

Περιεχόμενο του άρθρου:

ESR στη δοκιμή αίματος

Η ουσία του ελέγχου του αίματος για το ESR είναι ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα βαρύτερα στοιχεία του πλάσματος αίματος. Εάν τοποθετήσετε τον σωλήνα με αίμα κάθετα για κάποιο χρονικό διάστημα, θα χωριστεί σε κλάσματα - ένα παχύ ίζημα ερυθρών αιμοσφαιρίων καφέ χρώματος κάτω και ένα ημιδιαφανές πλάσμα αίματος με τα υπόλοιπα στοιχεία αίματος παραπάνω. Αυτός ο διαχωρισμός γίνεται υπό την επίδραση της βαρύτητας.

Στα ερυθρά αιμοσφαίρια υπάρχει ένα χαρακτηριστικό - υπό ορισμένες συνθήκες, «κολλάνε» μαζί, σχηματίζοντας σύμπλοκα κυττάρων. Δεδομένου ότι η μάζα τους είναι πολύ μεγαλύτερη από τη μάζα των μεμονωμένων ερυθροκυττάρων, καταλήγουν πιο γρήγορα στον πυθμένα του σωλήνα. Με τη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο σώμα, ο ρυθμός της ενσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται ή αντιστρόφως μειώνεται. Συνεπώς, η ESR αυξάνεται ή μειώνεται.

Η ακρίβεια των εξετάσεων αίματος εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Κατάλληλη προετοιμασία για ανάλυση.

Προσόντα του τεχνικού εργαστηρίου που διενεργεί τη μελέτη.

Η ποιότητα των χρησιμοποιούμενων αντιδραστηρίων.

Εάν συμμορφώνεστε με όλες τις απαιτήσεις, μπορείτε να είστε σίγουροι για την αντικειμενικότητα του ερευνητικού αποτελέσματος.

Προετοιμασία της διαδικασίας και δειγματοληψία αίματος

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό του ESR - έλεγχος της εμφάνισης και της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε διάφορες ασθένειες και πρόληψή τους. Οι ανωμαλίες υποδεικνύουν την ανάγκη για μια βιοχημική εξέταση αίματος για τη διευκρίνιση του επιπέδου ορισμένων πρωτεϊνών. Με βάση μια δοκιμασία ESR, είναι αδύνατο να γίνει μια συγκεκριμένη διάγνωση.

Η ανάλυση διαρκεί από 5 έως 10 λεπτά. Πριν δώσετε αίμα για τον προσδιορισμό του ESR, δεν πρέπει να φάτε για 4 ώρες. Σε αυτή την προετοιμασία για αιμοληψία τελειώνει.

Σειρά δειγματοληψίας τριχοειδούς αίματος:

Το τρίτο ή τέταρτο δάκτυλο του αριστερού χεριού τρίβεται με αλκοόλ.

Στο πάτημα του δακτύλου κάντε ένα ειδικό εργαλείο μια ρηχή τομή (2-3 mm).

Αφαιρέστε μια σταγόνα αίματος με ένα αποστειρωμένο ύφασμα.

Δημιουργήστε ένα βιοϋλικό φράχτη.

Απολυμάνετε τη θέση τρυπήματος.

Ένα βαμβάκι βυθισμένο σε αιθέρα εφαρμόζεται στο μαξιλάρι του δακτύλου σας και σας ζητείται να πιέσετε το δάχτυλό σας στην παλάμη για να σταματήσετε την αιμορραγία το συντομότερο δυνατό.

Η ακολουθία της δειγματοληψίας φλεβικού αίματος:

Ο βραχίονας του ασθενούς τραβιέται με μια λαστιχένια ζώνη.

Το σημείο διάτρησης απολυμαίνεται με αλκοόλη, εισάγεται βελόνα μέσα στη φλέβα του αγκώνα.

Συλλέξτε την απαιτούμενη ποσότητα αίματος σε δοκιμαστικό σωλήνα.

Αφαιρέστε τη βελόνα από τη φλέβα.

Η θέση τρυπήματος απολυμαίνεται με βαμβάκι και αλκοόλη.

Ο βραχίονας είναι λυγισμένος στον αγκώνα, μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.

Το αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση εξετάζεται για τον προσδιορισμό του ESR.

Πώς καθορίζεται το ESR;

Ο σωλήνας που περιέχει το αντιπηκτικό βιοϋλικό τοποθετείται σε όρθια θέση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το αίμα θα χωριστεί σε κλάσματα - στο κάτω μέρος θα υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, στην κορυφή του διαφανούς πλάσματος με μια κιτρινωπή απόχρωση.

Ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων - η απόσταση που ταξίδεψαν σε 1 ώρα.

Το ESR εξαρτάται από την πυκνότητα του πλάσματος, το ιξώδες του και την ακτίνα των ερυθροκυττάρων. Ο τύπος υπολογισμού είναι πολύ περίπλοκος.

Η διαδικασία προσδιορισμού του ESR για τον Panchenkov:

Το αίμα από το δάχτυλο ή τη φλέβα τοποθετείται σε ένα "τριχοειδές" (ειδικό γυάλινο σωλήνα).

Στη συνέχεια, τοποθετείται σε μια γυάλινη ολίσθηση, στη συνέχεια αποστέλλεται πίσω στο "τριχοειδές".

Ο σωλήνας τοποθετείται σε μία βάση Panchenkov.

Μετά από μία ώρα καταγράφεται το αποτέλεσμα - το μέγεθος της στήλης πλάσματος μετά από τα ερυθροκύτταρα (mm / ώρα).

Η μέθοδος μιας παρόμοιας μελέτης της ESR υιοθετείται στη Ρωσία και στις μετα-σοβιετικές χώρες.

Μέθοδοι ανάλυσης ESR

Υπάρχουν δύο μέθοδοι εργαστηριακών εξετάσεων αίματος για ESR. Έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό - πριν από τη μελέτη, το αίμα αναμειγνύεται με ένα αντιπηκτικό, έτσι ώστε το αίμα να μην πήζει. Οι μέθοδοι διαφέρουν ως προς τον τύπο του υπό εξέταση βιοϋλικού και την ακρίβεια των ληφθέντων αποτελεσμάτων.

Μέθοδος Panchenkov

Για έρευνα που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιείται τριχοειδές αίμα που λαμβάνεται από το δάκτυλο του ασθενούς. Η ESR αναλύεται χρησιμοποιώντας το τριχοειδές Panchenkov, το οποίο είναι ένας λεπτός γυάλινος σωλήνας επικαλυμμένος με 100 τμήματα.

Το αίμα αναμειγνύεται με αντιπηκτικό σε ειδικό γυαλί σε αναλογία 1: 4. Μετά από αυτό, το βιοϋλικό δεν περικόπτεται πλέον, τοποθετείται στο τριχοειδές. Μετά από μια ώρα, μετρήστε το ύψος της στήλης του πλάσματος αίματος, που διαχωρίζεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η μονάδα μέτρησης είναι χιλιοστόμετρο ανά ώρα (mm / ώρα).

Westergren μέθοδο

Η έρευνα που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο είναι ένα διεθνές πρότυπο για τη μέτρηση της ESR. Για την υλοποίησή του χρησιμοποιώντας μια πιο ακριβή κλίμακα 200 διαιρέσεων, βαθμολογημένη σε χιλιοστά.

Το φλεβικό αίμα αναμειγνύεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό, μετρούμενο με ESR μετά από μία ώρα. Οι μονάδες είναι οι ίδιες - mm / ώρα.

Το ποσοστό του ESR εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία.

Το φύλο και η ηλικία των υποκειμένων επηρεάζουν τους δείκτες του ESR ως πρότυπο.

Στα υγιή νεογνά - 1-2 mm / ώρα. Αιτίες αποκλίσεων από τους τυπικούς δείκτες - οξέωση, υπερχοληστερολαιμία, υψηλός αιματοκρίτης,

παιδιά 1-6 μηνών - 12-17 mm / ώρα.

σε παιδιά προσχολικής ηλικίας - 1-8 mm / ώρα (ίσο με τους συντελεστές των ενήλικων ανδρών).

Σε άνδρες - όχι περισσότερο από 1-10 mm / ώρα.

Σε γυναίκες - 2-15 mm / ώρα, αυτές οι τιμές ποικίλουν ανάλογα με το επίπεδο ανδρογόνου, από 4 μηνών εγκυμοσύνης, αυξάνεται ο soe, φθάνοντας τα ποσοστά γεννήσεων έως 55 mm / h, μετά τον τοκετό σε 3 εβδομάδες επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ο λόγος για την αύξηση της σόγιας - αύξηση του όγκου πλάσματος σε εγκύους, επίπεδα χοληστερόλης, σφαιρίνες.

Η αυξημένη απόδοση δεν υποδηλώνει πάντοτε παθολογία, ο λόγος για τον οποίο μπορεί να είναι:

Αντισυλληπτική χρήση, δεξτράνες υψηλού μοριακού βάρους.

Η λιμοκτονία, η χρήση δίαιτας, η έλλειψη υγρών, που οδηγεί στην διάσπαση των πρωτεϊνών των ιστών. Η πρόσφατη πρόσληψη τροφής έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, συνεπώς, το αίμα για τον προσδιορισμό του ESR δίνεται με άδειο στομάχι.

Αύξηση του μεταβολισμού που προκαλείται από την άσκηση.

Το ESR αλλάζει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο

Πρότυπο ESR (mm / ώρα)

Παιδιά του μαστού έως 6 μήνες

Παιδιά και έφηβοι

Γυναίκες κάτω των 60 ετών

Οι γυναίκες στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης

Γυναίκες άνω των 60 ετών

Άνδρες κάτω των 60 ετών

Άνδρες άνω των 60 ετών

Η επιτάχυνση του ESR συμβαίνει λόγω αυξημένων επιπέδων σφαιρινών και ινωδογόνου. Μια τέτοια μετατόπιση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες υποδηλώνει νέκρωση, κακοήθη μετασχηματισμό ιστού, φλεγμονή και καταστροφή συνδετικού ιστού και εξασθενημένη ανοσία. Μία παρατεταμένη αύξηση του ESR κατά 40 mm / ώρα απαιτεί άλλες αιματολογικές μελέτες για τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας.

Πίνακας ESR στις γυναίκες κατά ηλικία

Οι δείκτες που βρέθηκαν στο 95% των υγιεινών ατόμων, στην ιατρική θεωρούνται ο κανόνας. Δεδομένου ότι η εξέταση αίματος για ESR είναι μια μη ειδική μελέτη, οι δείκτες της χρησιμοποιούνται σε διαγνωστικά σε συνδυασμό με άλλες δοκιμές.

Κορίτσια κάτω των 13 ετών

Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

Γυναίκες άνω των 50 ετών

Σύμφωνα με τα πρότυπα της ρωσικής ιατρικής, το φυσιολογικό εύρος για τις γυναίκες είναι 2-15 mm / ώρα, στο εξωτερικό - 0-20 mm / ώρα.

Οι τιμές του κανόνα για μια γυναίκα διαφέρουν ανάλογα με τις αλλαγές στο σώμα της.

Ενδείξεις για εξετάσεις αίματος για το ESR στις γυναίκες:

Πόνος στο λαιμό, τους ώμους, πονοκέφαλο,

Ο πόνος στα όργανα της πυέλου,

Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.

Το ποσοστό των ESR σε έγκυες γυναίκες, ανάλογα με την πληρότητα

Το ποσοστό ESR (mm / ώρα) στο 1ο μισό της εγκυμοσύνης

Το ποσοστό ESR (mm / ώρα) στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης

Το ESR σε έγκυες γυναίκες εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.

Το ποσοστό ESR στο αίμα στα παιδιά

Πρότυπο ESR (mm / ώρα)

Πάνω από 2 εβδομάδες

Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας

ESR πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει αυτό;

Οι κύριοι λόγοι για την επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι μεταβολές στη σύνθεση του αίματος και των φυσικοχημικών παραμέτρων του. Οι συσσωματίνες πρωτεϊνών πλάσματος είναι υπεύθυνες για την καθίζηση ερυθροκυττάρων.

Αιτίες αύξησης του ESR:

Λοιμώξεις που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες - σύφιλη, πνευμονία, φυματίωση, ρευματισμούς, δηλητηρίαση αίματος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ESR, καταλήγουν στο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, ελέγχουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με βακτηριακές λοιμώξεις, το ESR είναι υψηλότερο από ότι με ασθένειες που προκαλούνται από ιούς.

Ενδοκρινικά νοσήματα - θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης.

Παθολογία του ήπατος, των εντέρων, του παγκρέατος, των νεφρών.

Δηλητηρίαση με μόλυβδο, αρσενικό.

Αιματολογικές παθολογίες - αναιμία, πολλαπλό μυέλωμα, λεμφογρονουλωμάτωση.

Τραυματισμοί, κατάγματα, καταστάσεις μετά τη λειτουργία.

Υψηλή χοληστερόλη.

Παρενέργειες φαρμάκων (μορφίνη, δεξτράνη, μεθυλδιφρίνη, βιταμίνη Β).

Η δυναμική των αλλαγών του ESR μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

Στο αρχικό στάδιο της φυματίωσης, το επίπεδο ESR δεν αποκλίνει από τον κανόνα, αλλά αυξάνεται με την ανάπτυξη της νόσου και με επιπλοκές.

Η ανάπτυξη μυελώματος, σάρκωμα, άλλοι όγκοι αυξάνει το ESR σε 60-80 mm / ώρα.

Την πρώτη ημέρα της ανάπτυξης της οξείας σκωληκοειδίτιδας, το ESR βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Η μόλυνση στην οξεία μορφή αυξάνει την ΕΣΥ κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες της νόσου, αλλά μερικές φορές οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν από τον κανόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα (με κρουστική πνευμονία).

Οι ρευματισμοί στο ενεργό στάδιο δεν αυξάνουν το ESR, αλλά η μείωση τους μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια (οξέωση, ερυθρίαση).

Όταν σταματάει η μόλυνση, ο αριθμός των λευκοκυττάρων του αίματος μειώνεται πρώτα και μετά επιστρέφει στο φυσιολογικό ESR.

Μία παρατεταμένη αύξηση του ESR σε 20-40 ή ακόμη και 75 mm / ώρα για λοιμώξεις πιθανότατα υποδεικνύει την εμφάνιση επιπλοκών. Αν δεν υπάρχει μόλυνση και οι αριθμοί παραμένουν υψηλοί, υπάρχει μια κρυμμένη παθολογία, μια ογκολογική διαδικασία.

Τι μπορεί να σημαίνει μείωση του ESR;

Με μειωμένο ESR, υπάρχει μείωση ή απουσία της ικανότητας των ερυθροκυττάρων να συνδυάζονται και να σχηματίζουν "στήλες" ερυθροκυττάρων.

Αιτίες που οδηγούν σε μείωση του ESR:

Αλλαγή του σχήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που δεν τους επιτρέπει να σχηματίζονται σε "στήλες νομισμάτων" (σφαιροκυττάρωση, δρεπάνι).

Αυξημένο ιξώδες αίματος, το οποίο αποτρέπει την καθίζηση των ερυθροκυττάρων, ειδικά σε περίπτωση σοβαρής ερυθράς (αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων).

Η αλλαγή στην ισορροπία όξινης βάσης του αίματος προς την κατεύθυνση της μείωσης του pH.

Ασθένειες και καταστάσεις που οδηγούν σε μεταβολές των παραμέτρων αίματος:

Η απελευθέρωση χολικών οξέων είναι συνέπεια του αποφρακτικού ίκτερου.

Ανεπαρκές επίπεδο ινωδογόνου.

Χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Στους άνδρες, το ESR κάτω από τον κανόνα είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρήσει κανείς. Επιπλέον, αυτός ο δείκτης δεν είναι σημαντικός για τη διάγνωση. Συμπτώματα της μείωσης της ESR - υπερθερμία, ταχυκαρδία, πυρετός. Μπορούν να είναι πρόδρομοι μίας μολυσματικής νόσου ή φλεγμονώδους διαδικασίας ή σημάδια αλλαγών στα αιματολογικά χαρακτηριστικά.

Πώς να επιστρέψετε το ESR πίσω στο κανονικό

Για την ομαλοποίηση των δεικτών εργαστηριακών δοκιμών ESR, πρέπει να βρεθεί ο λόγος για τέτοιες αλλαγές. Πιθανότατα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική περίθαλψη που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Η ακριβής διάγνωση και η βέλτιστη θεραπεία της νόσου θα συμβάλει στην ομαλοποίηση των δεικτών του ESR. Οι ενήλικες χρειάζονται 2-4 εβδομάδες, τα παιδιά - μέχρι ενάμιση μήνα.

Σε περίπτωση αναιμίας με έλλειψη σιδήρου, η αντίδραση ESR θα επανέλθει στην κανονική κατάσταση όταν χρησιμοποιείται επαρκής ποσότητα προϊόντων που περιέχουν σίδηρο και πρωτεΐνη. Εάν ο λόγος για την απόκλιση από τον κανόνα ήταν η γοητεία με τη δίαιτα, τη νηστεία ή τις φυσιολογικές συνθήκες όπως η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός, η εμμηνόρροια, το ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά την εξομάλυνση της υγείας.

Εάν αυξηθεί το ESR

Σε υψηλά επίπεδα ESR, θα πρέπει πρώτα να αποκλείσετε τα φυσικά φυσιολογικά αίτια: την ηλικία των ηλικιωμένων σε γυναίκες και άνδρες, την έμμηνο ρύση, την εγκυμοσύνη, την περίοδο μετά τον τοκετό στις γυναίκες.

Προσοχή! Το 5% των κατοίκων της Γης έχουν ένα συγγενές χαρακτηριστικό - οι δείκτες τους για το ESR διαφέρουν από τον κανόνα χωρίς βάσεις ή παθολογικές διαδικασίες.

Εάν δεν υπάρχουν φυσιολογικά αίτια, υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την αύξηση του ESR: