Αρχικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η βιογένεια και η τριγένεια είναι παραλλαγές της κοιλιακής εξισσοστόλης. Η εξωσυσταλη είναι ένας τύπος διαταραχής του καρδιακού ρυθμού που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εκτοπικών καρδιακών ρυθμών. Αυτή η έννοια αντικατοπτρίζει την κατάσταση στην οποία οι συστολές των κόλπων ή των κοιλιών δεν εμφανίζονται σε εκείνες τις οδούς του συστήματος αγωγιμότητας, οι οποίες συνήθως ακολουθούνται από παρορμήσεις. Τα εξωσυστατικά μπορούν να είναι κολπικά και κοιλιακά.

Σε περιπτώσεις όπου οι εξισσοστόλες εναλλάσσονται με κανονικές συσπάσεις της καρδιάς μέσω μίας σύσπασης, μιλάνε για καρδιακές διαφορές (1: 1) και όταν δύο κανονικές συσπάσεις δείχνουν κοιλιακή τριαιμία (1: 2). Συνεπώς, μια έκτακτη συστολή μετά από τρεις κανονικές ονομάζεται τετραχημεία (1: 3), και μετά από τεσσάρων - πενταμιναιμία. Αυτοί οι τύποι extrasystoles συνδυάζονται με την έννοια της αλωρυθμίας.

διαζυγία σε ένα ΗΚΓ: κάθε δεύτερο σύμπλεγμα - εξωσυσταλη

Επιπλέον, απομονωμένο ζεύγος εξωσυσταλών (δύο στη σειρά) και συχνές ομάδες εξωσυσταλλών, εάν ακολουθούνται σε σειρά σε ποσότητα τριών ή περισσότερων. Στην τελευταία περίπτωση, η εξισσοστόλη μπορεί να θεωρηθεί ως σύντομη περιστροφή της κοιλιακής ταχυκαρδίας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εξωσυσταλη εμφανίζεται πάνω από το 68% των ανθρώπων. Ταυτόχρονα, η πλειοψηφία (63%) είναι κοιλιακά εξισσοστόλια, περίπου το 25% είναι κολπικά, ενώ τα υπόλοιπα είναι στην υπερκοιλιακή διγενή και τριδεξία, καθώς και στους συνδυασμούς τους. Η εμφάνιση κοιλιακής διγερμίας παρατηρείται επίσης σε περισσότερο από το 60% των ασθενών με ισχαιμία του μυοκαρδίου και περισσότερο από το 80% των ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αιτίες της Βιογένειας και της Τριγεμινίας

Οι κανονικές μονές κολπικές και κοιλιακές εξισσοστόλες βρίσκονται κανονικά σε ένα υγιές άτομο. Δεν είναι σχεδόν αισθητές και δεν προκαλούν ενόχληση. Τα συχνότερα εξισσοστόλια, όπως η αλωρυθμία, καθώς και οι συχνές ζευγαρωμένες εξωφύλακες και οι περιστροφές της κοιλιακής ταχυκαρδίας, δεν μπορούν να θεωρηθούν ως κανονική παραλλαγή και αποτελούν λόγο για λεπτομερή εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Έτσι, οι κύριες αιτίες των επεισοδίων της διαζυγίας και της τριγεμινίας είναι:

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου,
  • Η υπερδοσολογία με καρδιακές γλυκοσίδες ή η αποκαλούμενη γλυκοσιδική δηλητηρίαση με τα παρασκευάσματα digitalis και digitalis - στρεφθίνη, διγοξίνη, korglikon και άλλα,
  • Εγκεκριμένα ελαττώματα μιτροειδούς και αορτικής βαλβίδας,
  • Μεταφέρθηκε ρευματικός πυρετός (ρευματισμός) με βλάβη της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς - ενδοκαρδίτιδα,
  • Οι συνέπειες της μυοκαρδίτιδας - μια φλεγμονώδης διαδικασία στο πάχος του καρδιακού μυός και ακόμη και οι μικρές μεταβολές στο έκκεντρο είναι η βάση για την παθολογική κυκλοφορία του παλμού μέσα από τις ίνες του μυοκαρδίου,
  • Καρδιοσκλήρωση μετά την διάγνωση (PEAX) - μεταβολές στην κανονική δομή του μυοκαρδίου.

Εάν ένας ασθενής δεν έχει βρει μια οργανική βλάβη του μυοκαρδίου μετά από πλήρη εξέταση, είναι πολύ πιθανό ότι η αιτία της βιογένειας και της τριδεξίας είναι μια διαταραχή των φυτικών επιδράσεων στην καρδιά σε φυτο-αγγειακή δυστονία. Αυτή η παθολογία απαιτεί διαβούλευση με νευρολόγο.

Συμπτώματα της Βιογένειας και της Τριγεμινίας

Τα συμπτώματα των πρόωρων κτύπων από τον τύπο της δι- ή τριγεμινίας συνίστανται σε καρδιακά και νευρολογικά συμπτώματα.

Οι καρδιακές εκδηλώσεις συνίστανται στο αίσθημα του ασθενούς από ρυθμική ώθηση στην περιοχή της καρδιάς, που εναλλάσσεται με μια αίσθηση διακοπής, ξεθώριασμα της καρδιάς. Αυτή η περίοδος αντιστοιχεί σε αντισταθμιστική παύση για το ΗΚΓ. Υπάρχει επίσης ένας εσωτερικός τρόμος, ένα αίσθημα έλλειψης αέρα και δυσφορίας πίσω από το στέρνο ή στο αριστερό μισό του θώρακα ενός πιεστικού ή τσούξιμου χαρακτήρα.

Τα νευρολογικά συμπτώματα εμφανίζονται λόγω παραβίασης του πλήρους κύκλου καρδιακού παλμού, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή ποσότητα αίματος που ρέει στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει λήθαργο, υπνηλία, αναβοσβήνει μύγες πριν από τα μάτια του και λιποθυμία. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί βραχυπρόθεσμη συγκοπή, ειδικά αν η αλυρυθμία συνδυάζεται με άλλες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Σε περίπτωση παρόμοιων συμπτωμάτων, ειδικά εκείνων που συνδυάζονται με υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό (στην κλινική ή την επείγουσα ιατρική περίθαλψη).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της διαζυγίας και της τριδεξίας γίνεται εμφανής μετά από ένα ΗΚΓ.

εξισσυστόλες από τον τύπο της βιογεμινίας, της τριδεξίας και της τετραγεννημίας στο ΗΚΓ

Στην περίπτωση που ο ασθενής παρατηρεί περιοδικές παρόμοιες καταγγελίες, αλλά μόνο οι μονάδες εξισσοστόλης καταγράφονται στο ΗΚΓ, ο ασθενής καλείται να πραγματοποιεί καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του ΗΚΓ (σύμφωνα με τον Holter). Αυτό είναι απαραίτητο για να "πιάσει" τα extrasystoles, να αξιολογήσει τη διαβάθμιση των extrasystoles από Ryan (Rayn) ή Laun (Lown) και να πάρει μια προγνωστική ταξινόμηση των extrasystoles (δείτε παρακάτω).

Περαιτέρω, στην περίπτωση που ο ασθενής είναι πράγματι εγγεγραμμένος βιογένεια ή τριγεμινία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία της αρρυθμίας. Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης αποδίδονται:

  1. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και για την αξιολόγηση του φάσματος λιπιδίων στο αίμα (για αθηροσκλήρωση και ισχαιμική νόσο),
  2. Υπερηχογράφημα της καρδιάς ή Echo-x (ηχοκαρδιοσκόπηση), που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις δομικές ή μορφολογικές αλλαγές στην καρδιά,
  3. Ασκήσεις με φυσική δραστηριότητα (διάδρομος - δοκιμή, δοκιμή με 6 λεπτά περπάτημα, ποδηλατική εργοτομία) για να εκτιμηθεί η σημασία της σωματικής δραστηριότητας στην εμφάνιση της τζελμινίας και της τριδεξίας, καθώς και να εκτιμηθεί η ανοχή της σωματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας ή της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Βίντεο: βιογένεια σε ηλεκτροκαρδιογράφημα

Θεραπεία

Εάν ένας ασθενής έχει αποκλείσει τις οργανικές καρδιακές παθήσεις ως αιτία της διαζυγίας και της τριγεμινίας, τότε πρέπει να εξεταστεί από έναν νευρολόγο με μια θεραπεία για την φυτο-αγγειακή δυστονία.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η διόρθωση ενός τρόπου ζωής με επαρκή τροφή και τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Είναι επίσης απαραίτητο να εξομαλύνει την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς και να παρέχει ψυχο-συναισθηματική άνεση. Αντίθετες ψυχές, χύσιμο και τρίψιμο με ένα υγρό πανί είναι πολύ καλά εκπαιδευμένοι από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Στην περίπτωση που ένας ασθενής έχει μια συγκεκριμένη καρδιακή νόσο ως αιτία, απαιτεί θεραπεία χωρίς αποτυχία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υποδειχθεί και η χειρουργική διόρθωση των καρδιακών παθήσεων.

Εκτός από την πρωταρχική θεραπεία, οι βήτα-αδρενεργικοί αναστολείς, για παράδειγμα, η σοταλόλη, το νεφελώδες, το στεφανιαίο, το concor και άλλοι, καθώς και οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, diltiazem, verapamil κλπ., Χορηγούνται στον ασθενή για συνεχή χρήση. κοιλιακό μυοκάρδιο.

Το Cordarone, η λιδοκαΐνη και η κινιδίνη για ενδοφλέβια χορήγηση χρησιμοποιούνται ως επείγουσα βοήθεια σε περίπτωση ξαφνικής εμφάνισης συχνών αμφιθιών ή τριδεμίνιας.

Στην περίπτωση που η αντιαρρυθμική θεραπεία αντενδείκνυται στον ασθενή ή εάν παρατηρηθεί ανεπαρκής ανεκτικότητα ή / και ανεπάρκεια, πρέπει να επιλυθεί η ανάγκη για RFA (απόφραξη ραδιοσυχνοτήτων) - δηλαδή καυτηρίαση του κολπικού ιστού ή της κοιλίας μέσω της οποίας περνούν οι παθολογικές παλμούς.

Είναι πιθανές οι επιπλοκές της βιογεμινίας και της τριγεμινίας;

Επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν σε ασθενείς με οποιαδήποτε εξωστήλη - κοιλιακή και κολπική.

Έτσι, οι κολπικοί πρόωροι ρυθμοί μπορούν να μετατραπούν σε κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμό και κοιλιακή βιογένεια ή τριδεξία σε κοιλιακή ταχυκαρδία, σε κοιλιακή μαρμαρυγή και να οδηγήσουν σε ασυστόλια (καρδιακή ανακοπή). Η πρόληψη των επιπλοκών είναι η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας των ασθενειών που οδηγούν σε διαζυγία και τριδεξία.

Πρόβλεψη

Ενιαία εξωσυστατικά κατ 'αρχήν δεν είναι επικίνδυνα χωρίς την οργανική παθολογία της καρδιάς, σε αντίθεση με την ομάδα και τα ζευγαρωμένα, που μπορεί να οδηγήσει σε παροξυσμό της κοιλιακής ταχυκαρδίας.

πίνακας ταξινόμησης των κοιλιακών εξωσυσταλών από το Lown

Η πρόγνωση για τη βιογένεια και την τριγεμινία καθορίζεται από την προγνωστική ταξινόμηση των εξωσυστολών από το Lown (Lown):

  • Βαθμός 1 - λιγότερο από 30 μονές εξισώσεις από την ώρα
  • Βαθμός 2 - περισσότερες από 30 μονές εξισώσεις από την ώρα,
  • Βαθμός 3 - πολυμορφικές (διαφορετικές μορφές) και πολυτοπικές (από διαφορετικά μέρη του κοιλιακού μυοκαρδίου) εξωσυσταλλών,
  • 4Α - ζευγαρωμένα εξωσυστήματα,
  • 4 κατηγορίας B - ομάδες εξωσυσταλίων,
  • Βαθμός 5 - "πρώιμα" εξωσυστατικά, όταν η εξισσοστόλη αναδύεται σε φόντο μιας συνεχώς συνεχούς συστολής της καρδιάς.

Έτσι, η πρόγνωση για τις δύο πρώτες τάξεις είναι ευνοϊκή, για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει αρκετές εξωσυσταλίες εντός μίας ώρας, που κανονικά εναλλάσσονται με κανονικές συστολές της καρδιάς μετά από ένα ή δύο.
Η τρίτη έως πέμπτη τάξη είναι προγνωστικά δυσμενή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης θανατηφόρων διαταραχών του ρυθμού. Δηλαδή, εάν η διαίρεση και η τριγεμία εναλλάσσονται με ζευγαρωμένα, ομαδικά ή πρώιμα εξωσυσταλλικά, μπορεί να είναι επικίνδυνα από την άποψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι τα εξισυσώματα από τον τύπο της βιογένειας και της τριδεξίας είναι επικίνδυνα μόνο εάν προκαλούνται από μια σοβαρή παθολογία του μυοκαρδίου. Διαφορετικά, για παράδειγμα, σε περίπτωση φυτο-αγγειακής δυστονίας, αυτός ο τύπος εξωσυσσωμάτων εξαφανίζεται όταν η επίδραση των αυτόνομων νεύρων στην καρδιά κανονικοποιηθεί.

Αλλόθυμος

1. Η μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Η Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984

Δείτε τι είναι "allorythmy" σε άλλα λεξικά:

Η αλωθωρία είναι μια μορφή καρδιακής αρρυθμίας που χαρακτηρίζεται από την τακτική παρακολούθηση των εξωσυμπόλων πίσω από κάθε μία (τριγύμνια) ή τρίτη...... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΞΤΡΑΠΥΡΑΜΙΔΙΟΥ - είναι ο παλαιότερος φυλογενετικός κινητήρας και τονωτικός μηχανισμός που βρίσκεται ήδη στα ψάρια. Το κύριο μέρος του είναι το ραβδωτό σώμα του ραβδωτού σώματος, ως εκ τούτου, περιορίζοντας κάπως το anat. fiziol. υπόστρωμα, μερικές φορές ονομάζεται επίσης... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια

αλλυριθμική εξωσυστολή - δείτε. Αλλωθμία... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Εξωστύλωσης - Εξωστυστική (συστολική υπέρταση - συστολή) Η καρδιακή αρρυθμία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μίας ή συνδυασμένων πρόωρων συσπάσεων της καρδιάς (εξωσυσταλλών) που προκαλούνται από μυοκαρδιακή διέγερση, προχωρώντας ως...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Εξωσυσταλη - Εξαιρεσυστήλη πρόωρη αποπόλωση και συστολή της καρδιάς ή των επιμέρους θαλάμων της, ο συνηθέστερα καταγεγραμμένος τύπος αρρυθμιών. Εξωσυστατικά μπορούν να βρεθούν σε 60 το 70% των ανθρώπων. Είναι κυρίως λειτουργικοί (νευρογενείς), τους...... Wikipedia

Extrasystole - ICD 10 I49.349... Wikipedia

ΕΝΤΟΠΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΓΛΥΚΟΣΙΔΩΝ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ - μέλι. Η τοξίκωση με καρδιακές γλυκοσίδες (SG) είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των τοξικών επιδράσεων του SG. Η τοξίκωση μπορεί να συμβεί και στο φόντο μιας υπερδοσολογίας και σε μια κανονική συγκέντρωση παρασκευασμάτων digitalis στο πλάσμα του αίματος...... Οδηγός Ασθενειών

ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΟ ΠΑΞΟΜΙΣΜΟΣ GASTRIC - μέλι. Η κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία (ZHPT) ξαφνικά ξεκινά και ξαφνικά τελειώνει τις επιθέσεις της ταχυκαρδίας που προκαλούνται από παθολογικές εστίες αυτοματισμού στο κοιλιακό μυοκάρδιο. Καρδιακός ρυθμός > 100 ανά λεπτό Εντοπισμός της αρρυθμιογόνου ζώνης...... Οδηγός ασθενειών

EXTRASISTOLIA - μέλι. Εξωστήλωση πρώιμης αποπόλωσης και συστολής της καρδιάς ή των επιμέρους θαλάμων της, ο συνηθέστερα καταγεγραμμένος τύπος αρρυθμιών. Εξωσυστατικά μπορούν να βρεθούν σε 60 το 70% των ανθρώπων. Είναι ως επί το πλείστον λειτουργικό (νευρογενές), το... Εγχειρίδιο ασθενειών

FOSGEN - (CoC12), χλωριούχο καρβονικό οξύ στον ανυδρίτη, στον ανυδρίτη στο σμήνος, περνάει στην σαπωνοποίηση. Ο απλούστερος τρόπος για την απόκτηση του F. είναι η άμεση σύνδεση του χλωρίου με το μονοξείδιο του άνθρακα παρουσία άνθρακα ως καταλύτη. Η αντίδραση ακολουθεί την εξίσωση: C12 + +...... Η Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Εξωσυστατικά τριγεμίνια

Αξιολόγηση και χαρακτηριστικά των εκχυλισμάτων. Αλρυθμία, αμφιμία, τριδεμία

Σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG), τα περισσότερα εξισσοστόλια διαφέρουν από τους κύκλους OR σε διαφορετικά σχήματα ή κατευθύνσεις (σε σχέση με τα περιγράμματα) ή τη θέση του κύματος Ρ (υπερκοιλιακά εξωσυσσωμάτα) ή το πλάτος, το σχήμα και την κατεύθυνση των επιμέρους δοντιών QRST (κοιλιακά εξωσυσταλλικά) μετά από αυξημένη παύση της έκστασης. Αυτή η παύση ονομάζεται αντισταθμιστική, δεδομένου ότι είναι μεγαλύτερη από τα διαστήματα μεταξύ των κύκλων του ΗΟ, σαν να αντισταθμίζεται εντελώς ή ατελείωτα (πλήρης ή ελλιπής αντισταθμιστική παύση) να συντομεύει το προ-εξωπικό διάστημα. Μια πλήρης αντισταθμιστική παύση (CP) ονομάζεται αν είναι συνοπτική με το προ-έκτοπη διάστημα που είναι ίσο σε διάρκεια με το άθροισμα των διαστημάτων interceptor 2 κύκλων. Το ατελές KP είναι μικρότερο από το πλήρες. Μία εξισορροπητική παύση απουσιάζει μετά την εισαγωγή εξωσυσταλίων, εάν η εξισυσόλη είναι καταχωρημένη στο υπόβαθρο της κολπικής μαρμαρυγής και εάν ο εντοπισμός των εξωσυσταλών και των οδηγών του κύριου ρυθμού συμπίπτει.

Το σύμπλεγμα Ρ ή το σύμπλοκο QRS, που καθορίζει τον εντοπισμό των μονοστροφικών εξωσυσταλών, συχνά έχουν το ίδιο σχήμα, αλλά μπορεί να διαφέρουν λόγω διαταραχών αγωγής.

Η εκτίμηση των εξωσυσταλών πραγματοποιείται σύμφωνα με διαφορετικές παραμέτρους.

Τα απλά (απλά) εξωσυσταλλικά αντιπροσωπεύονται από ξεχωριστούς πρόωρους κύκλους σε συνολικά όχι περισσότερα από 5 ανά 1 λεπτό. Τα μέτρια συχνότερα μεμονωμένα ES αντιπροσωπεύονται από ξεχωριστές πρόωρες μειώσεις στην ποσότητα από 6 έως 10 σε 1 λεπτό. Εάν ο αριθμός των μονάδων ES σε 1 λεπτό. πάνω από 10, αναφέρονται ως συχνές μονές εξισώσεις.

Μια έξτρασυστήλη ονομάζεται νωρίς εάν το πρώτο της δόντι (Ρ ή QRS) είναι στρωματοποιημένο στο κύμα Τ του προδρόμου της εξωστύλωσης του κύκλου PR.

Ζεύγη εξωσυσταλών (ζευγαρωμένα εξωσυσταλλικά). αυτά είναι δύο ESs που ακολουθούν διαδοχικά με ένα σύντομο χρονικό διάστημα (λιγότερο από 0,6 δευτ.). Το πρώτο από αυτά προηγείται από ένα διάστημα συμπλέκτη, μετά το δεύτερο προσδιορίζεται μια αντισταθμιστική παύση. Τέτοιες εξωφύλλες είναι ανεπιθύμητες προγνωστικές, καθώς συχνά προηγούνται της εμφάνισης παροξυσμικής ταχυκαρδίας.

Η παρεμβαλλόμενη (παρεμβαλλόμενη) έξυστη στοιβάδα (WEC) είναι μια εξωσυσταλη που βρίσκεται ανάμεσα σε δύο γειτονικούς κύκλους του κύριου ρυθμού. Το πάχος όλων των σταθμών αιολικής ενέργειας - νωρίς ή προέκυψε στο υπόβαθρο της βραδυκαρδίας. Αυτό είναι συνήθως μια κοιλιακή ή AV εξωστήλατο, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, η WEC μπορεί να είναι κολπική. Το WPP δεν έχει καμία αντισταθμιστική παύση. Το διάστημα του ΟΡ στο οποίο είναι σφηνωμένο (P - P) δεν αλλάζει, αλλά υπάρχει συχνά μια μικρή αύξηση του διαστήματος R - R αυτού του κύκλου λόγω της αύξησης του διαστήματος Ρ - Ο του μετα-εξωσυστηματικού κύκλου. Πολύ συχνά η παρεκτροπή του συγκροτήματος postedrasystolic QRS παρατηρείται λόγω του λειτουργικού ενδοκοιλιακού αποκλεισμού.

Η αλωθυνθία (αλωθυμική εξωσυστολή) είναι μια εξισσοστόλη, στην οποία το ES εμφανίζεται τακτικά μετά από τον ίδιο αριθμό κύκλων OR: βιογένεια, τριγεμινία, κλπ.

Βιογεμνία (εξωσυστατική βιογένεια). Τα εξωσυσταλλικά καταγράφονται τακτικά για κάθε κύκλο ΟΡ, δηλαδή, παρατηρείται εναλλαγή, για παράδειγμα, κόλπων και εξωσυστηματικών κύκλων σε αναλογία 1: 1. Τα διαστήματα ζεύξης όλων των εξωσυσταλλών είναι ίσα.

Trigeminia. Παρατηρείται σε δύο παραλλαγές: 1) η εξισσυστόλη πρέπει να γίνεται τακτικά μετά από δύο κύκλους του OR, που επαναλαμβάνονται πολλές φορές, δηλ. Η εναλλαγή των κόλπων και των εξωσυστηματικών κύκλων σε αναλογία 2: 1, 2) δύο εξωσυσταλλών, που τρέχουν σε σειρά (ζευγαρωμένα εξωσυσταλλικά), τακτικά μετά από έναν κύκλο ΟΚ, δηλ. Ο λόγος των κόλπων και των εξωσυστηματικών κύκλων είναι 1: 2. Η δεύτερη επιλογή υποδεικνύεται πιο σωστά ως ζεύγος πρόωρων κτύπων από τον τύπο της τριγεμινίας και αξιολογείται ως πιο σοβαρή παθολογία των διαταραχών του ρυθμού.

Η τετραγριμυλία είναι μια εξτρασυστόλη, στην οποία ακολουθείται τακτικά μια εξισυσιστόλη μετά από τρεις κύκλους του OR, δηλ. Η αναλογία των κύκλων της OR προς την εξωσυστολική 3: 1. Η δεύτερη παραλλαγή είναι επίσης σπάνια δυνατή, παρόμοια με τη δεύτερη παραλλαγή της τριγεμινίας, αλλά με αναλογία 1: 3 ή 2: 2.

Κρυμμένη εξωσυσταλλική (αλλωρυθμική). Στο υπόβαθρο ενός καταχωρημένου αλωρυθμιού (οποιασδήποτε μορφής), παρατηρούνται περιοχές ΗΚΓ χωρίς εξισώσεις και με περιττό αριθμό κύκλων OR μεταξύ του τελευταίου ES στην καταγραφή αλωρυθμίας και του πρώτου ES της επόμενης περιόδου αλωρυθμίας.

Πίνακας περιεχομένων του μαθήματος "ΗΚΓ σε εξισώσεις":

Διαδικτυακή ιατρική πύλη ασθενοφόρων

Σχετικά με τα διαπιστωμένα ελαττώματα γράψτε [email protected]

Trigeminia

Trigeminia - (trigeminy) - καρδιακή αρρυθμία, στην οποία ο καρδιακός παλμός συνδυάζεται σε ομάδες των τριών. Η πρώτη συστολή είναι συνήθως φυσιολογική, και η δεύτερη και η τρίτη είναι πρώιμες εξωφύλλες (βλ. Εκτοπική συστολή).

Βρέθηκαν σε 15 ερωτήσεις:

Καρδιολόγος 12 Μαρτίου 2015 / @ anonymous / Nazarovo

. από τις 18:00 έως τις 19:00 Από αυτούς: • Ενιαία 422 (188 τη νύχτα), μέγ. ποσότητα ανά ώρα - 62 από τις 18:00 έως τις 19:00. • Κατά τύπο trigeminia 3 (τη νύχτα) σε 1 επεισόδιο. Η διάρκεια του επεισοδίου 00:00:00. Συνολική ημέρα νύχτας 13: 22- -14: 00 14: 00- -15: 00 15: 00-16: 00 16: 00-17. να ανοίξει

Καρδιολόγος 3 Ιουνίου 2014 / Alyona / Tver

. ή αρρυθμία του κόλπου. Πίνακας γενικών στατιστικών για τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού: κοιλιακό σύνολο 116 τεμάχια ενιαία 116 τεμάχια bigeminy 5/25 (ep / τεμάχια), υπερκοιλιακά 535 τεμάχια ενιαία 388 τεμάχια ζευγαρωμένα 71 τεμάχια ομάδα 1/5 (ep / τεμάχια) 1/4 τριγεμινία ) ανοιχτό

Καρδιολόγος 6 Φεβρουαρίου 2014 / @ Anonymous / Μόσχα

. Κοιλιακός ρυθμός.Μήνος CHSS 69, μέγ. 173, μέσος όρος 98. Κυκκαδικός δείκτης 1.19, κοιλιακό ε / s 2. Υπερευαισθητικό e / s 5180, ενιαίο και ομαδικό, τριδεξία σημειώνεται. Δεν εντοπίστηκαν σημαντικές διακυμάνσεις στο τμήμα ST. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας. Χαιρετισμοί, η Ιρίνα είναι ανοιχτή

Καρδιολόγος 21 Απριλίου 2013 / Αλέξανδρος...

. το απόγευμα, το 106 το βράδυ), το μοναχικό 7603 (4862 το απόγευμα, 2741 το βράδυ), από τον τύπο της μπλεγείας 1081 (410 το απόγευμα, 671 τη νύχτα), από τον τύπο trigeminia 2173 (1227 το απόγευμα, 946 το βράδυ). Η δυναμική του st-t. οι αποκλίσεις του st τμήματος δεν καταγράφονται. Η δυναμική του διαστήματος qt. Σύνθετο qt: qt. να ανοίξει

Παιδιατρικός Καρδιολόγος 13 Σεπτεμβρίου 2012 / Έλενα / Κοσομόλμσκ-ο-Αμούρ

. ΗΚΓ παιδί ηλικίας 6 ετών. Συμπερασματικά, είναι γραμμένο: Sinus bradyarrhythmia (Expressed). Μονά supraventricular extrasystoles. Trigeminia. Ημι-κατακόρυφη ηλεκτρική θέση της καρδιάς. Η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα δεξιά. Συντομευμένο διάστημα PQ (σύνδρομο

καρδιολόγος 22 Αυγούστου 2012 / Μαρίνα

Ακόμα και μερικές φορές η τριγύμνεια και οι παροξυσμοί της κίτρινης τσίχλας.Την αστυνομία.Κατά την ηλικία της.Δεν βοηθούσαν τα αντιρυθμικά, προσπάθησα... να ανοίξω (1 ακόμα μήνυμα)

22 Αυγούστου 2012 / Μαρίνα

ασταθής κοιλιακή ταχυκαρδία, εξωσυστηματική κοιλιακή αρρυθμία jav t.ch.aloritrirovannuyu (bi, trigeminiya) ρολόι

Παιδιατρικό Καρδιολόγο 24 Μαΐου 2012 / Έλενα / Βλαντιμίρ

. AQRS, χαλάζι. 71 HR, 152 Συμπέρασμα: μετανάστευση του βηματοδότη με HR = 152 μονάδες / λεπτό Ενός και ομαδικών κοιλιακών εξωσυσταλών. Trigeminia. Πλήρης αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης. Πόσο σοβαρό είναι αυτό και αν τα αποτελέσματα του ΗΚΓ είναι σωστά αν το παιδί βρίσκεται. να ανοίξει

Καρδιολόγος 23 Μαΐου 2012 / Natalia / 0

. και ατμόλουτρο. Προσωρινά αλωρυθμικά του τύπου των δι-, τριγεμινικών, κοιλιακών πρόωρων κτύπων. (ZHES μόνο 8667, bigeminy μόνο 551, trigeminia 38) Μετά την απόρριψη της σύστασης. Concor 5 mg 1 φορά την ημέρα. τη δίαιτα και τον περιορισμό του φυσικού στρες. να ανοίξει

Καρδιολόγος 7 Σεπτεμβρίου 2010 / Alexey / Surgut

. ανά λεπτό σε ενεργό χρόνο, συχνή κοιλιακή εκτοπική δραστηριότητα - 3291 κοιλιακές έκτακτες συστολές, κοιλιακή bi-τριδυμία - 15, Twin - 1, Single κοιλιακές έκτακτες συστολές - 3236, παροδικές μεταβολές τμήματος ST δεν είναι εγγεγραμμένος? Ηχοκαρδιογραφία. να ανοίξει

Καρδιολόγος 4 Μαρτίου 2010 / Βαλεντίνου... / Σάκη

. Κανονικός καρδιακός ρυθμός. HR = 66 beats./min. Συχνές (57 ανά εισαγωγή) εξωσυσταλλών των κοιλιών. Βιογένεια. Trigeminia Ισχυρά αργά κύματα μιας μικρής περιόδου (από 10 έως 30 δευτερόλεπτα), ενδεχομένως κεντρικής προέλευσης, ενάντια στο ανεπαρκές. να ανοίξει

Καρδιολόγος 18 Δεκεμβρίου 2009 / Ekaterina... / 0

. -Betalok ZOK 2p / d + Αλαπλατινίνη 3t / d για ένα μήνα 4. Μετά από ένα μήνα επανατοποθετώ Holter - Acorn. Έχουν ανιχνευθεί Extrasystoles 22052, bigeminy 551, trigeminia - 448, min HR-52, max HRSS - δευτερολέπτων επεισόδια αποκλεισμού AV 1 βαθμό. να ανοίξει

. HR 83 / λεπτό, μέγ. 148 / λεπτό, λεπτά. 58 / λεπτό 28872 καταγράφηκαν κοιλιακά εξωσυσταλλικά, περιλαμβανομένων 588 στίχων, τριγεμινίας, συνολικού ύψους 1,465 και 6-διγεμινών, 20 κολπικών εκχυλισμάτων. Μήνας λαμβάνω αμιωδορόνιο 2 δισκία την ημέρα. Οι πόνοι έχουν γίνει λίγο λιγότερο, αλλά. να ανοίξει

. έκτοπη δραστηριότητα με μέγιστο. ο αριθμός 854e / s ανά ώρα, ατμός. Πολυσυμμετρικά κοιλιακά εξωσυσταλίδια, βιογένεια, trigeminiya. η μεταβλητότητα του ρυθμού είναι φυσιολογική. Ο καρδιολόγος όρισε Concor Cor, Magne B6, αλλά δεν ακολούθησαν αλλαγές και υπήρξαν διακοπές. να ανοίξει

Κοιλιακή εξωσυστολή

Τα κοιλιακά εξισσοστόλια (καθώς και τα κολπικά) μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε υγιή άτομα, χωρίς να συνοδεύονται από κλινική και χωρίς σημαντικές συνέπειες (Εικόνα 12.19). Η πηγή των κοιλιακών εξωσυσταλών είναι συνήθως το έκτοπο κέντρο των κοιλιών. Στο ΗΚΓ καταγράφονται συμπαγή συμπλέγματα QRS, καθώς η ώθηση διασκορπίζεται αργά μέσω του κοιλιακού μυοκαρδίου, κυρίως λόγω ενδοκυτταρικών επαφών και όχι μέσω του συστήματος αγωγής της καρδιάς. Ένα δόντι Ρ πριν από το σύμπλεγμα QRS των εξωσυσταλών απουσιάζει.

Τα κοιλιακά εξισσοστόλια σε ασθενείς με βλάβη στη δομή της καρδιάς απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Για παράδειγμα, παρατηρούνται συχνά κοιλιακά εξτρασυσταλίδια σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Συχνές κοιλιακές εξισσοστόλες (περισσότερο από 10 / h), καθώς και ζευγαρωμένα ή τριπλά - ένα δυσμενή προγνωστικό σημάδι που υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο θανάτου σε ασθενείς αυτής της κατηγορίας.

Τα εξωσυστατικά μπορούν να ακολουθούν τακτικά μια ορισμένη ποσότητα φυσιολογικών συσπάσεων της καρδιάς. Έτσι, η βιογένεια είναι η ακόλουθη των εξωσυσταλίων για κάθε κανονικό κοιλιακό σύμπλεγμα, η τριεμινία για κάθε δευτερόλεπτο, η τετραεμενία για κάθε τρίτο κ.λπ.

Οι ασυμπτωματικές κοιλιακές εξισσοστόλες σε υγιή άτομα δεν απαιτούν θεραπεία. Οι β-αναστολείς (αντιαρρυθμικά φάρμακα τάξης ΙΙ) δείχνονται σε άτομα των οποίων οι κοιλιακές εξωφύλλες συνοδεύονται από κλινικές εκδηλώσεις.

Κοιλιακή ταχυκαρδία

Τρία διαδοχικά κοιλιακά εξωστυλάκια θα πρέπει να θεωρηθούν ως παροξυσμό της κοιλιακής ταχυκαρδίας (Εικ. 12.20). Υπάρχουν 2 μορφές κοιλιακής ταχυκαρδίας (VT): επίμονη, η οποία διαρκεί περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα ή απαιτεί διακοπή λόγω σοβαρών συμπτωμάτων και ασταθής. Και οι δύο μορφές VT παρατηρούνται συνήθως σε ασθενείς με δομικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, αλλά μερικές φορές μπορούν να εμφανιστούν σε υγιή άτομα.

Τα κλινικά συμπτώματα της VT ποικίλλουν ανάλογα με τη διάρκεια του παροξυσμού της ταχυκαρδίας και την παρουσία καρδιακών παθήσεων στο παρασκήνιο. Τα συμπτώματα χαμηλής καρδιακής παροχής είναι τυπικά: υπόταση και απώλεια συνείδησης.

Στο ZhT σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καταχωρούνται μεγάλα συμπλέγματα QRS με συχνότητα 100 - 200 min-1. Με τα μονομορφικά VT, τα σύμπλοκα QRS έχουν το ίδιο σχήμα. σε περίπτωση πολυμορφικής VT, η μορφή τους αλλάζει συνεχώς, υποδεικνύοντας ότι η αποπόλωση λαμβάνει χώρα κάτω από τη δράση των παλμών που προέρχονται από διαφορετικές εστίες αυτοματισμού στις κοιλίες. Μερικές αρρυθμίες, για παράδειγμα, κολπική ταχυκαρδία με απόφραξη της δέσμης της δέσμης του His, μπορεί να μοιάζουν με VT. Η διαφορική διάγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις γίνεται με βάση την ανάλυση της αμοιβαίας διευθέτησης των δοντιών Ρ και των συμπλεγμάτων QRS (στο VT δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ τους). Οι ηλεκτροφυσιολογικοί μηχανισμοί εμφάνισης του VT ποικίλουν σε διάφορους ασθενείς. Αν και η αιτία της VT μπορεί να είναι μια αύξηση στον αυτοματισμό των εκτοπικών πυρών, είναι πλέον γενικά αποδεκτό ότι συχνότερα αυτή η διαταραχή του ρυθμού προκαλείται από την επανεισδοχή του κύματος διέγερσης (επανεισόδου).

Συνοδεύονται από κλινικές εκδηλώσεις ή επίμονα παροξυσμικά της VT απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή, καθώς μπορούν να μετατραπούν σε κοιλιακή μαρμαρυγή - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή του ασθενούς χωρίς την επείγουσα περίθαλψη. Η θεραπεία ασθενών με VT αρχίζει συνήθως με ηλεκτρική καρδιοανάταξη και την επακόλουθη χορήγηση αντιρυρυθμικών για την καταστολή του κοιλιακού ρυθμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η εμφύτευση μόνιμου απινιδωτή. Οι μέθοδοι θεραπείας για ασυμπτωματική ή ασταθή VT παραμένουν το αντικείμενο συζήτησης, καθώς η χρήση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων δεν φαίνεται να βελτιώνει τη μακροπρόθεσμη πρόγνωση, αλλά μπορεί να επιδεινωθεί εξαιτίας της παρενέργειας (αρρυθμικής) των αντιαρρυθμικών.

Ταχυκαρδία πιρουέτας (Torsades de pointes)

Το Torsades de pointes ή η κοιλιακή ταχυκαρδία πιγουέτας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σε ένα ΗΚΓ, τα σύμπλοκα QRS αλλάζουν διαρκώς πλάτος, σαν να περιστρέφονται γύρω από μια ισοηλεκτρική γραμμή (Εικ. 12.21). Μετά την αποπόλωση σε μεταβαλλόμενο μυοκάρδιο (ενεργοποίηση ενεργοποίησης) μπορεί να είναι η αιτία του torsades de pointe, ειδικά σε ασθενείς με παρατεταμένο διάστημα QT, για παράδειγμα, ενώ λαμβάνουν ορισμένα αντιαρρυθμικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του 2% των ασθενών που λαμβάνουν κινίνη, με ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υποκαλιαιμία, υπομαγνησία ) ή συγγενής παράταση του διαστήματος QT.

Η ταχυκαρδία του Pirouette συνοδεύεται σχεδόν πάντα από υποβαθμισμένη αιμοδυναμική, αλλά συχνά ξεφεύγει από μόνη της. Το παροξυσμό του torsades de pointe είναι γεμάτο με τον κίνδυνο ξαφνικής απώλειας συνείδησης και ανάπτυξης κοιλιακής μαρμαρυγής. Αν το torsades de pointe εμφανιστεί παρουσία διαταραχών φαρμάκων ή ηλεκτρολυτών, η κατάργηση των φαρμάκων ή η αποκατάσταση της επαγωγής ηλεκτρολυτών βοηθά στην εξάλειψη των αρρυθμιών. Η ενδοφλέβια χορήγηση μαγνησίας σας επιτρέπει επίσης να αποκαταστήσετε ένα φυσιολογικό ρυθμό. Επιπλέον, η θεραπεία των ασθενών αυτής της κατηγορίας πρέπει να στοχεύει στη μείωση του διαστήματος QT και στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων παροξυσμών (συμπεριλαμβανομένων των ενδοφλέβιων ενέσεων ισοπροτερενόλης και της εγκατάστασης τεχνητού βηματοδότη).

Αντίθετα, σε ασθενείς με συγγενή επιμήκυνση του διαστήματος QT, τα φάρμακα πρώτης γραμμής είναι β-αναστολείς, καθώς σε αυτές τις περιπτώσεις η διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες αρρυθμίες.

Πώς διαφέρει η αλυθμία στον τύπο, την εκδήλωση και τη θεραπεία του

Μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, στην οποία συμβαίνει τακτική εναλλαγή (μέσω μιας, δύο ή τριών συσπάσεων) φυσιολογικών και έκτακτων κυμάτων (εξωσυσταλλών), ονομάζεται αλωρυθμία. Είναι εικαστικά ονομάζεται ταραγμένο χάος. Η έκτοπη εστίαση μπορεί να εντοπιστεί στον κόλπο, στον κολποκοιλιακό κόμβο και επίσης στο κοιλιακό μυοκάρδιο (συχνότερα). Για θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Γιατί συμβαίνουν κοιλιακές αλωρυθμίες;

Αν η εμφάνιση σπάνιων έκτακτων συσπάσεων εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους, δεν απαιτεί ιατρική διόρθωση, τότε η αλυρυθμία σημαίνει την παρουσία στο μυοκάρδιο μιας σταθερής πηγής παθολογικών παλμών, μια σημαντική παραβίαση της διέγερσης και της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου. Τα αίτια αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι:

Και εδώ είναι περισσότερα για το παρασυρόλο στο ΗΚΓ.

Ταξινόμηση κατά τύπο

Η αλλωυθμία είναι μια διατεταγμένη εκδοχή της εξισυστερόλης, στην οποία υπάρχει μια εναλλαγή μη φυσιολογικών και κανονικών συμπλεγμάτων στο ΗΚΓ. Ανάλογα με την αναλογία τους, έχουν εντοπιστεί διάφορες μορφές διαταραχής του ρυθμού.

Bigemini

Μετά από κάθε φυσιολογικό κύμα διέγερσης στο ΗΚΓ καταγράφεται μια πρόωρη συστολή από την παθολογική εστίαση.

Trigemini

Υπάρχουν δύο επιλογές για την εμφάνιση των extrasystoles:

  • δύο φυσιολογικούς καρδιακούς παλμούς και ένα εξωσυστατικό.
  • ένα σωστό σύνθετο και δύο έκτακτα.

Αυτή η μορφή αρρυθμίας, κατά κανόνα, αντικατοπτρίζει την εξασθενημένη ηλεκτρική σταθερότητα του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια της καρδιακής προσβολής, της μυοκαρδίτιδας και της ενδοκαρδίτιδας.

Quadrigemini

Σηκώστε εάν, μετά από τρία κανονικά συστολικά κύματα, εμφανιστεί μία έξτρα ισορροπία. Η πιο σκληρή επιλογή είναι η αντίστροφη σχέση - τρεις ανώμαλες συσπάσεις και μία φυσιολογική. Τα τετρακρυγινικά είναι λιγότερο κοινά από τις διαζυμίες και την τριδεξία · με την πάροδο του χρόνου μπορούν να μετατραπούν σε κολπικό ή κοιλιακό πτερυγισμό.

Κολπικό πτερυγισμό ως αποτέλεσμα της αλωρυθμίας

Συμπτώματα αλωπερματικών επεισοδίων

Οι διαταραχές του ρυθμού στην αλλωθμική μορφή των εξωσυσταλών διεξάγονται σε καρδιολογικές και νευρολογικές εκδηλώσεις. Οι ασθενείς σημειώνουν περιοδικές δονήσεις στο αριστερό μισό του θώρακα, οι οποίες εναλλάσσονται με μια αίσθηση εξασθένισης της καρδιακής δραστηριότητας. Κατά κανόνα, υπάρχει πόνος από μια φλέβα ή διάτρηση φύση, δυσκολία στην αναπνοή.

Η ώθηση για έκτακτες συστολές μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του αγώγιμου συστήματος, φτάνει σε μέρη της καρδιάς με μια άνιση ταχύτητα. Εξαιτίας αυτού, διαταράσσεται η αλληλουχία διέγερσης των ινών και η σύγχρονη δραστηριότητα της καρδιάς. Μια ανεπαρκής ποσότητα αίματος εισέρχεται στις κοιλίες, γεγονός που μειώνει την καρδιακή παροχή. Η κακή διατροφή του εγκεφάλου εκδηλώνεται:

  • ζάλη
  • γενική αδυναμία
  • σκοτεινά μάτια
  • λιποθυμία.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με αθηροσκληρωτικές αλλαγές στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο ενδέχεται να εμφανίσουν ισχαιμικές επιθέσεις και σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου.

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με την αρρυθμία, τους τύπους και τη θεραπεία της:

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η ανίχνευση αλωρυθμίας στο ΗΚΓ συνήθως δεν είναι δύσκολη. Σε σπάνια επεισόδια, μπορεί να καταγραφεί η διαταραχή του ρυθμού με καθημερινή παρακολούθηση από τον Holter. Αλλά η διαγνωστική αναζήτηση δεν τελειώνει εκεί, εάν η αιτία αυτής της αρρυθμίας είναι άγνωστη. Επομένως, οι ασθενείς με νεοδιαγνωσθείσα εξισσοστόλη δίδονται:

  • Υπερηχογράφημα για την ανίχνευση δυσπλασιών, ενδοκαρδίτιδας.
  • ΗΚΓ με δοκιμές άσκησης ή EchoCG στρες για τον προσδιορισμό της ανοχής της σωματικής δραστηριότητας και των πιθανών εκδηλώσεων της κυκλοφορικής ανεπάρκειας, της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
  • εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της φλεγμονής, την κατάσταση του μεταβολισμού της χοληστερόλης,
  • Σπινθηρογράφημα CT και MRI για τη μελέτη της δομής του καρδιακού μυός.
  • ηλεκτροφυσιολογική μελέτη για την ανίχνευση κρυφών μορφών αλωρυθμίας.

Επιλογές θεραπείας

Η ανάκτηση του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της αλωρυθμίας διεξάγεται με την επιλογή αντιαρρυθμικών φαρμάκων, με την αναποτελεσματικότητα να συνταγογραφείται η ραδιοσυχνότητα.

Ιατρικό

Η παρουσία συχνών προσβολών αλωρυθμίας, οι κλινικές εκδηλώσεις καρδιακών αρρυθμιών, καθώς και οι κολπικές διαταραχές συστηματικής και ενδοκαρδιακής αιματικής ροής είναι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση φαρμάκων που εμποδίζουν:

  • βήτα αδρενοϋποδοχέων - Βισοπρολόλη, Ατενόλη.
  • κανάλια ασβεστίου - Verapamil, Diltiazem.
  • κανάλια νατρίου - νοβοκαϊναμίδη, λιδοκαΐνη;
  • κανάλια καλίου - Sotalol, Cordaron.

Εάν επιτευχθεί μόνιμη βελτίωση, τότε είναι δυνατή η σταδιακή μείωση της δόσης μετά από δύο μήνες σταθεροποίησης του ρυθμού. Με μια κακοήθη μορφή αρρυθμίας, η απειλή του μετασχηματισμού της σε κολπική ή κοιλιακή μαρμαρυγή, η λήψη αντιαρρυθμικών φαρμάκων μπορεί να είναι δια βίου. Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία των εξωσυσταλών και να διεξαχθεί πλήρης θεραπεία μιας ασθένειας υποβάθρου.

Κατά τη λήψη των χαπιών, ο ενεργός άνθρακας χορηγείται σε υψηλές δόσεις, η Unithiol, τα άλατα καλίου εγχέονται. Η γαστρική πλύση, η θεραπεία έγχυσης και η αιμοδιάλυση είναι αναποτελεσματικά.

Χειρουργικά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθεί ο φυσιολογικός ρυθμός ακόμα και με την αλλαγή πολλών φαρμάκων και με τον συνδυασμό τους. Σε αυτή την περίπτωση, αποδίδεται η διαδικασία της ραδιοσυχνότητας (καυτηρίαση) της πηγής των εξωσυσταλών, εάν έχει ταυτοποιηθεί. Εάν είναι αδύνατον να ανιχνευθεί η παθολογική ζώνη διέγερσης και η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς με απόσπαση, μπορεί να δημιουργηθεί ένα τεχνητό ολικό εγκάρσιο μπλοκ, κατόπιν μπορεί να εγκατασταθεί ένας βηματοδότης.

Και εδώ είναι περισσότερα για την κολπική αρρυθμία.

Η αλωθυμία είναι η εναλλαγή των εξωσυσταλών με κανονική σύνθλιψη σε μια συγκεκριμένη αναλογία. Οι πιο συνηθισμένες επιλογές είναι η βιογένεια και η τριγεμινία, εμφανίζονται με την παρουσία ουλών στο μυοκάρδιο, τη φλεγμονώδη διαδικασία ή την υπερδοσολογία των γλυκοσίδων. Οι εκδηλώσεις αλωρυθμίας συνδέονται με την εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία και την ανεπαρκή ροή αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Η διάγνωση της παθολογίας περιλαμβάνει την αναγνώριση των αρρυθμιών, των δοκιμών αντοχής και την αναζήτηση των αιτιών ανάπτυξης. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα και αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων από την πηγή των εξωσυσταλών.

Οι υπερκοιλιακοί και κοιλιακοί πρόωροι ρυθμοί - παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές εκδήλωσης και μορφών: συχνή, σπάνια, βιογένεια, πολυτοπική, μονομορφική, πολυμορφική, ιδιοπαθή. Ποια είναι τα σημάδια της νόσου; Πώς είναι η θεραπεία;

Εάν ανιχνευθεί εξισσοστόλη, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μην είναι απαραίτητη αμέσως. Οι υπερκοιλιακές ή κοιλιακές πρόωρες κτύσεις της καρδιάς μπορούν πρακτικά να εξαλειφθούν μόνο μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής.

Αν υπάρχει υπόνοια αρρυθμίας, οι δοκιμές θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε με ακρίβεια. Τι πρέπει να δοκιμάσετε για να προσδιορίσετε τη διάγνωση, εκτός από το αίμα;

Σε ασθένειες της καρδιάς, ακόμη και αν δεν εκφράζονται έντονα, μπορεί να εμφανιστούν πολυτοπικά εξωσυσσωμάτα. Είναι κοιλιακά, υπερκοιλιακά, κολπικά, πολυμορφικά, μοναχικά, υπερκοιλιακά, συχνά. Αιτίες μπορεί επίσης να είναι το άγχος, έτσι η θεραπεία αποτελείται από ένα συνδυασμό φαρμάκων.

Μια ασθένεια όπως οι κολπικοί πρόωροι ρυθμοί μπορεί να είναι μοναχικός, συχνός ή σπάνιος, ιδιοπαθής, πολυτροπικός, αποκλεισμένος. Ποια είναι τα σημάδια και οι αιτίες της εμφάνισης; Πώς εμφανίζεται στο ΗΚΓ; Ποια θεραπεία είναι δυνατή;

Για τα εξωσυστατικά, την κολπική μαρμαρυγή και την ταχυκαρδία, χρησιμοποιούνται φάρμακα, τόσο νέα όσο και μοντέρνα, καθώς και αυτά της παλιάς γενιάς. Η πραγματική ταξινόμηση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων σας επιτρέπει να επιλέξετε γρήγορα από τις ομάδες, με βάση ενδείξεις και αντενδείξεις

Κάτω από την επίδραση ορισμένων ασθενειών, εμφανίζονται συχνές εξισώσεις. Έχουν διαφορετικούς τύπους - μοναχική, πολύ συχνή, υπερκοιλιακή, μονομορφική κοιλία. Οι λόγοι είναι διαφορετικοί, συμπεριλαμβανομένων των αγγειακές και καρδιακές παθήσεις σε ενήλικες και παιδιά. Ποια είναι η συνταγογραφούμενη θεραπεία;

Παρασκήνιο σε ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν διαγνωρίζεται τόσο συχνά. Η ασθένεια παρουσιάζει συμπτώματα παρόμοια με την έκσταση. Η θεραπεία είναι μια αλλαγή στον τρόπο ζωής, λαμβάνοντας φάρμακα, μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Λειτουργικές εξωσυστολές μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε νέους όσο και σε ηλικιωμένους. Οι λόγοι συχνά έγκεινται σε μια ψυχολογική κατάσταση και την παρουσία ασθενειών, όπως η IRR. Τι προδιαγράφεται για ανίχνευση;

Ο αλλόθυμος είναι

Η καρδιακή τριδεμία είναι ένας τύπος εξωσυστήματος στον οποίο κάθε τρίτος ενθουσιασμός και συστολή του μυοκαρδίου είναι πρόωρος. Τα επεισόδια της βιογεμινίας και της τριδεξίας μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε πρακτικά υγιή άτομα, αλλά σε πολλές περιπτώσεις υποδεικνύουν την παρουσία διαρθρωτικών και λειτουργικών διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αιτίες της τριδεξίας

Το επεισόδιο της τριδεξίας μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ένα υγιές άτομο. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, η συχνότητα ανίχνευσης αυτού του τύπου αρρυθμίας κατά τη διάρκεια της ημέρας σε σχέση με την πλήρη υγεία είναι 50-90% με τάση να αυξάνεται με την ηλικία.

Ωστόσο, συχνά η εμφάνιση της τριδεξίας οφείλεται σε ορισμένες παθολογικές διεργασίες στο σώμα, όπως:

  • Κακές συνήθειες: το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η λήψη ναρκωτικών και άλλων ψυχοδραστικών ουσιών.
  • Η υπερβολική κατανάλωση τσαγιού και καφέ.
  • Δομική βλάβη στο μυοκάρδιο.
  • Ενδοκρινικές παθήσεις.
  • Διαταραχές της ισορροπίας ηλεκτρολυτών και άλλων.

Δεν είναι πάντοτε δυνατό μετά τον εντοπισμό της τριδεξίας ότι είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξής της. Οι περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται περισσότερο από τον συγκεκριμένο τύπο αρρυθμίας παρά από την αιτία της ανάπτυξής της.

Τύποι τριγένειας

Τα trigeminy διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του κέντρου της πρόωρης διέγερσης. Σύμφωνα με αυτό, απομονώνονται η υπερκοιλιακή και η κοιλιακή τριδεμία.

Η πηγή της υπερκοιλιακής τριεμινίας είναι το επίκεντρο της πρόωρης διέγερσης που βρίσκεται στο σύστημα καρδιακής αγωγής πάνω από το σημείο διακλάδωσης της δέσμης His. Αυτή η περιοχή περιλαμβάνει τις δομές του αγώγιμου συστήματος, οι οποίες εκτείνονται στο κολπικό μυοκάρδιο.

Η κοιλιακή τριδεμία αναπτύσσεται λόγω της εμφάνισης μιας πρόωρης ώθησης κάτω από τον κλάδο της δέσμης του His. Συνήθως, πηγές εξωσυσταλλών είναι ίνες Purkinje που διεισδύουν στο κοιλιακό μυοκάρδιο.

Ορθοκοιλιακή τριδεμνία: τι είναι αυτό;

Η αιτία της ανάπτυξης της υπερκοιλιακής τριδεξίας είναι παθολογική ώθηση που εμφανίζεται στις δομές του συστήματος καρδιακής αγωγής που βρίσκεται στην περιοχή του κολπικού μυοκαρδίου. Από κλινική άποψη, αυτός ο τύπος αρρυθμίας μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, ωστόσο, η πλειονότητα των ασθενών παρουσιάζουν τέτοιες καταγγελίες όπως:

  • "Διακοπές" στο έργο της καρδιάς.
  • Το αίσθημα της "στροφής" στο στήθος.
  • Γενική δυσφορία, άγχος.

Μερικοί ασθενείς περιγράφουν επίσης δύσπνοια, ζάλη και πόνο πίσω από το στέρνο που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου της εξισσοστόλης. Αυτά τα συμπτώματα, ωστόσο, προκαλούνται περισσότερο από μια φυτική απόκριση παρά από σημαντικές κυκλοφορικές διαταραχές.

Στο ΗΚΓ, η υπερκοιλιακή τριδεξία χαρακτηρίζεται από πρόωρα σύμπλοκα QRS με προηγούμενα δόντια Ρ, καθώς και ατελή αντισταθμιστική παύση. Η εξωσυσταλη εμφανίζεται κάθε δυο φυσιολογικούς καρδιακούς παλμούς. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης απαιτείται παρακολούθηση του Holter.

Συνήθως η υπερκοιλιακή τριδεμία δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής παρουσιάζει αντιαρρυθμική θεραπεία με β-αναστολείς ή ανταγωνιστές ασβεστίου, καθώς και με ηρεμιστικά, καθώς αυτή η παραλλαγή της αρρυθμίας συχνά συνοδεύει ψυχικές και ψυχοσωματικές διαταραχές του νευρωτικού επιπέδου.

Κοιλιακή τριδεμία

Οι κοιλιακοί πρόωροι κτύποι τύπου τριγεμινίας αναπτύσσονται λόγω πρόωρης διέγερσης, η πηγή της οποίας είναι το κοιλιακό μυοκάρδιο της καρδιάς. Αυτός ο τύπος αρρυθμίας είναι πολύ πιο κοινός από τους υπερκοιλιακούς πρόωρους ρυθμούς, συμβαίνει ενάντια στο φόντο των δομικών αλλαγών στο καρδιαγγειακό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Η κλινική εικόνα της κοιλιακής τριδεξίας είναι παρόμοια με αυτή στην υπερκοιλιακή, αλλά συχνά εντοπίζονται αντικειμενικά συμπτώματα της αρρυθμίας:

  • Ακανόνιστος παλμός.
  • Ανεπαρκής παλμός, που καθορίζεται από την ψηλάφηση της κορυφής της καρδιάς.
  • Η ακουστική ακρόαση ακούει τον πρόωρο καρδιακό παλμό με έναν χαρακτηριστικό δυνατό τόνο.

Η κοιλιακή τριδεξία συνοδεύεται πολύ πιο συχνά από δύσπνοια, αδυναμία, ζάλη και πόνο πίσω από το στέρνο.

Κοιλιακή τριδεμία στο ΗΚΓ

Στις τυπικές περιπτώσεις, το ηλεκτροκαρδιογραφικό χαρακτηριστικό της κοιλιακής τριδεμίνης περιλαμβάνει:

  • Παρουσία των πρόωρων συμπλεγμάτων QRS χωρίς τα προηγούμενα δόντια P.
  • Τα σύμπλοκα QRS διευρύνονται (περισσότερο από 0,12 δευτερόλεπτα), παραμορφώνονται και μπορεί να μοιάζουν με τον αποκλεισμό της δέσμης του δεσμού His.
  • Η παρουσία μιας πλήρους αντισταθμιστικής παύσης.

Η εξωσυσταλη εμφανίζεται κάθε δύο κανονικές συσπάσεις (αλγορυθμία τύπου trigeminia). Για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, απαιτείται η παρακολούθηση του Holter, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει έναν συνδυασμό της βιογένειας και της τριδεξίας, καθώς και άλλες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και της αγωγής.

Κοιλιακή τριδεμία: θεραπεία

Η θεραπεία της κοιλιακής τριδεξίας δεν διαφέρει από αυτή για οποιαδήποτε άλλη μορφή κοιλιακών πρόωρων κτύπων. Είναι υποχρεωτική η αντιμετώπιση της κύριας καρδιακής νόσου προκειμένου να αντισταθμιστεί και να σταθεροποιηθεί η κατάσταση.

Στη θεραπεία των κοιλιακών πρόωρων κτύπων από τον τύπο της τριγεμινίας, χρησιμοποιούνται διάφορες κατηγορίες αντιαρρυθμικών φαρμάκων. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου παράγοντα εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη μορφή της κοιλιακής τριδεξίας.

Ο καρδιολόγος ασχολείται με τη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων. Από την επιλογή ενός ειδικού εξαρτάται από τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.
Θέλετε να βρείτε τον καλύτερο καρδιολόγο στην πόλη σας;
Χρησιμοποιήστε την αξιολόγηση των ιατρών, η οποία βασίζεται στην ανατροφοδότηση των ασθενών.
Επιλέξτε την πόλη διαμονής

Πού είναι η πηγή των extrasystoles

Εξωσυστατικά των κοιλιών εμφανίζονται στο τοίχωμα της αριστερής ή δεξιάς κοιλίας, συχνά απευθείας στις ίνες του αγώγιμου συστήματος. Εάν εμφανιστεί εξισσοστόλη στο τέλος της φάσης κοιλιακής χαλάρωσης, τότε συμπίπτει χρονικά με άλλη κολπική συστολή. Το αίθριο δεν εκκενώνεται εντελώς, το αντίστροφο κύμα ρέει μέσα από τις κοίλες φλέβες.

Συνήθως, οι κοιλιακές εξισσοστόλες προκαλούν συστολή των ίδιων των κοιλιών και δεν μεταδίδουν παρορμήσεις προς την αντίθετη κατεύθυνση από τις αρτηρίες. Ο όρος "υπερκοιλιακός" αναφέρεται σε εξωσυσταλλές από έκτοπους εστίες που βρίσκονται πάνω από το επίπεδο των κοιλιών, στους κόλπους του κολποκοιλιακού κόμβου. Μπορούν να συνδυαστούν με την κοιλία. Τα παγκρεατικά εξτρασυσταλλικά δεν συμβαίνουν.

Ο σωστός ρυθμός από τον κόλπο κόβεται και σπάει μόνο με αντισταθμιστικές παύσεις μετά από έκτακτους ρυθμούς.

Λόγοι

Αιτίες καρδιακής νόσου προκαλούν καρδιακές παθήσεις:

  • φλεγμονώδης φύση (μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, δηλητηρίαση).
  • ισχαιμία του μυοκαρδίου (εστίες καρδιακής σκλήρυνσης, οξύ έμφραγμα).
  • μεταβολικές δυστροφικές μεταβολές στο μυ και το σύστημα αγωγής (παραβίαση της αναλογίας ηλεκτρολυτών καλίου-νατρίου στα μυοκύτταρα και στον εξωκυτταρικό χώρο).
  • μια απότομη μείωση της παροχής ενέργειας των κυττάρων που προκαλείται από υποσιτισμό, έλλειψη οξυγόνου στην οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μη αντιρροπούμενες δυσπλασίες.

Τα κοιλιακά εξισσοστόλια μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με υγιές καρδιαγγειακό σύστημα λόγω:

  • ερεθισμός του πνευμονικού νεύρου (με υπερφαγία, αϋπνία, ψυχική εργασία).
  • αυξημένο συμπαθητικό νευρικό τόνο (κάπνισμα, σωματική εργασία, άγχος, σκληρή δουλειά).

Τύποι κοιλιακών εξωσυσταλών

Η ταξινόμηση των κοιλιακών εξισσοστολών λαμβάνει υπόψη τη συχνότητα των παθολογικών παλμών, τον εντοπισμό των εκτοπικών εστιών.

Εξωσυστατικά από τις κοιλίες, καθώς και από άλλες εστίες, μπορεί να είναι μονήρες (μία έως 15-20 φυσιολογικές τομές) ή ομάδα (3-5 εκτοπικές τομές μεταξύ κανονικών).

Η συνεχής επανάληψη των έκτακτων μονών συσπάσεων μετά από κάθε φυσιολογική, ονομάζεται διγεννησία και μετά από δύο κανονικές τριγεμινίες. Η εξωσυστολική αρρυθμία από τον τύπο της βιογεμινίας ή της τριδεξίας αναφέρεται σε αλωρυθμούς (λανθασμένη, αλλά επίμονη διαταραχή του ρυθμού).

Ανάλογα με τον αριθμό των εντοπιζόμενων αλλοιώσεων, διακρίνονται τα εξισυσώματα:

  • Μονοτοπική (από μία εστία).
  • πολυτοπική (περισσότερες από μία).

Με την τοποθέτηση στις κοιλίες, οι συχνότερες είναι οι εξαιρετικές συσπάσεις της αριστερής κοιλίας. Η εξισσοστόλη δεξιάς κοιλίας είναι λιγότερο συχνή, ίσως λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της αγγειακής κλίνης, των σπάνιων ισχαιμικών βλαβών της δεξιάς καρδιάς.

Β. Κατάταξη ταξινόμησης - M.Wolf

Η υπάρχουσα ταξινόμηση των κοιλιακών πρόωρων κτύπων από τους Lown και Wolf δεν χρησιμοποιείται από όλους τους ειδικούς. Προσφέρει πέντε βαθμούς εξωστήλης για έμφραγμα του μυοκαρδίου που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης ινιδισμού:

  • Βαθμός 1 - καταγράφονται μονομορφικές εξαιρετικές συντμήσεις (όχι περισσότερο από 30 ανά ώρα παρατήρησης).
  • Βαθμός 2 - πιο συχνή, από μία εστίαση (πάνω από 30 ανά ώρα)?
  • βαθμός 3 - πολυτοπική extrasystole;
  • Βαθμίδα 4 - υποδιαιρούμενη σύμφωνα με το ρυθμό του ηλεκτροκαρδιογραφήματος του ρυθμού ("a" - ζευγαρωμένο και "b" - βόλεϊ).
  • Βαθμός 5 - ο πιο επικίνδυνος προγνωστικός τύπος "R to T" καταγράφεται, πράγμα που σημαίνει ότι η extrasystole "ανέβηκε" στην προηγούμενη κανονική συστολή και είναι ικανή να διαταράξει το ρυθμό.

Επιπλέον, ο κατανεμημένος "μηδενικός" βαθμός για τους ασθενείς χωρίς εξωσυσταλη.

Οι βαθμοί αποφοίτησης από τον M. Ryan συμπληρώνουν την ταξινόμηση B.Lown - M.Wolf για ασθενείς χωρίς έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε αυτά, η "διαβάθμιση 1", "βαθμίδωση 2" και "βαθμίδωση 3" συμπίπτουν πλήρως με την ερμηνεία του Launist.

  • "Διαβάθμιση 4" - θεωρείται υπό μορφή ζευγαρωμένων εξωσυσταλών σε μονομορφικές και πολυμορφικές παραλλαγές.
  • Η "βαθμολογία 5" περιλαμβάνει κοιλιακή ταχυκαρδία.

Πώς χτυπάει οι ασθενείς

Τα συμπτώματα των κοιλιακών πρόωρων κτύπων δεν διαφέρουν από τις έκτακτες συσπάσεις της καρδιάς. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για το αίσθημα της «ξεθωριασμού» της καρδιάς, σταματώντας, και έπειτα μια ισχυρή ώθηση με τη μορφή ενός ρυθμού. Ορισμένοι αισθάνονται ταυτόχρονα:

Σπάνια εξωσυσσωμάτωση συνοδεύεται από κίνηση βήχα.

Μια πιο πολύχρωμη περιγραφή είναι η "μεταστροφή" της καρδιάς, "ωθεί στο στήθος".

Διαγνωστικά

Η χρήση στη διάγνωση της ηλεκτροκαρδιογραφίας (ECG) έχει μεγάλη σημασία, καθώς η τεχνική δεν είναι δύσκολο να κυριαρχήσει, ο εξοπλισμός χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση στο σπίτι, στην "Πρώτη Βοήθεια".

Η αφαίρεση ΗΚΓ διαρκεί 3-4 λεπτά (μαζί με την επιβολή ηλεκτροδίων). Στο τρέχον ρεκόρ κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν είναι πάντα δυνατό να "πιάσει" τα extrasystoles, για να τους δώσουμε μια περιγραφή.

Για την εξέταση υγιών ατόμων, χρησιμοποιούνται σωματικές ασκήσεις, εκτελείται ένα ECG δύο φορές: πρώτα σε κατάσταση ηρεμίας, μετά από είκοσι καταλήψεις. Για ορισμένα επαγγέλματα που σχετίζονται με μεγάλες υπερφορτώσεις, είναι σημαντικό να εντοπιστούν πιθανές παραβιάσεις.

Ο υπέρηχος της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σας επιτρέπει να αποκλείσετε διάφορες καρδιακές αιτίες.

Είναι σημαντικό για τον γιατρό να διαπιστώσει την αιτία της αρρυθμίας, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται:

  • πλήρη αίματος.
  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
  • σφαιρίνης ·
  • αίμα για ορμόνες θυρεοειδούς?
  • ηλεκτρολύτες (κάλιο);
  • καρδιακά ένζυμα (φωσφοκινάση κρεατίνης, γαλακτική αφυδρογονάση).

Ο ιδεοπαθητικός (δεν είναι σαφής στη γένεση) παραμένει μια εξωσυσταλη, αν ο ασθενής κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν αποκάλυψε ασθένειες και προκλητικούς παράγοντες.

Χαρακτηριστικά της αρρυθμίας στα παιδιά

Η αρρυθμία ανιχνεύεται στα νεογνά κατά την πρώτη ακρόαση. Εξωσυστατικά από τις κοιλίες μπορεί να έχουν συγγενείς ρίζες (διάφορες δυσπλασίες).

Οι αποκτούμενες κοιλιακές πρόωρες κτύσεις στην παιδική ηλικία και την εφηβεία σχετίζονται με την αναβολή της ρευματικής καρδιακής νόσου (μετά την αμυγδαλίτιδα), των λοιμώξεων που περιπλέκονται από τη μυοκαρδίτιδα.

Η εξισσοστόλη στα μεγαλύτερα παιδιά συνοδεύεται από διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα, συμβαίνει όταν:

  • υπερβολική δόση φαρμάκων ·
  • με τη μορφή ενός αντανακλαστικού από μια εκτεταμένη χοληδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της δυσκινησίας του.
  • δηλητηρίαση από τη γρίπη, οστρακιά, ιλαρά;
  • τροφική δηλητηρίαση ·
  • νευρική και σωματική υπερφόρτωση.

Σε 70% των περιπτώσεων, εντοπίζονται πρόωρες κοιλιακές κτύποι σε ένα παιδί κατά τύχη κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Τα ενήλικα παιδιά παγιδεύουν τις παύσεις του καρδιακού παλμού και τις έκτακτες δονήσεις, παραπονιούνται για τους μαχαιρούς πόνους στα αριστερά του στέρνου. Σε εφήβους παρατηρείται συνδυασμός με φυτοαγγειακή δυστονία.

Ανάλογα με την κυριαρχία της παρασυμπαθητικής ή συμπαθητικής νευρικής ρύθμισης, παρατηρούνται εξισσοστόλες:

  • στην πρώτη περίπτωση - στο πλαίσιο της βραδυκαρδίας, κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  • στο δεύτερο - με παιχνίδια, μαζί με ταχυκαρδία.

Η διάγνωση στην παιδική ηλικία περνάει στα ίδια στάδια όπως και στους ενήλικες. Στη θεραπεία, δίνεται περισσότερη προσοχή στο ημερήσιο σχήμα, στην ισορροπημένη διατροφή και στα ελαφριά ηρεμιστικά.

Extrasystole σε έγκυες γυναίκες

Η εγκυμοσύνη σε μια υγιή γυναίκα μπορεί να προκαλέσει σπάνιες κοιλιακές εξωφύλλες. Αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό του δεύτερου τριμήνου, λόγω της ανισορροπίας των ηλεκτρολυτών στο αίμα, της υψηλής στάσης του διαφράγματος.

Η παρουσία ασθενειών του γυναικείου στομάχου, οισοφάγου, χοληδόχου κύστης προκαλεί αντανακλαστικά εξωσυσταλλικά.

Σε περίπτωση οποιωνδήποτε καταγγελιών μιας εγκύου γυναίκας για την αίσθηση των διακοπών του ρυθμού, πρέπει να διεξαχθεί μια εξέταση. Εξάλλου, η διαδικασία της εγκυμοσύνης αυξάνει σημαντικά το φορτίο της καρδιάς και συμβάλλει στην εκδήλωση κρυφών συμπτωμάτων μυοκαρδίτιδας.

Θεραπεία

Η θεραπεία των κοιλιακών πρόωρων παλμών περιλαμβάνει όλες τις απαιτήσεις μιας υγιούς θεραπευτικής αγωγής και διατροφής.

  • να σταματήσουν το κάπνισμα, να πίνουν αλκοόλ,
  • Να είστε βέβαιος να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν κάλιο στη διατροφή σας (πατάτες σακάκι, σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, μήλα)?
  • θα πρέπει να απέχουν από την άρση βαρών, την κατάρτιση δύναμης?
  • εάν ο ύπνος υποφέρει, τότε θα πρέπει να ληφθούν ελαφριά ηρεμιστικά.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνδέει:

  • με κακή ανοχή της αρρυθμίας από τον ασθενή.
  • αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ιδιοπαθών (ασαφούς) ομαδικών κτύπων.
  • υψηλό κίνδυνο εμφάνισης μαρμαρυγής.

Στο οπλοστάσιο ενός γιατρού υπάρχουν αντιαρρυθμικά φάρμακα διαφορετικών δυνάμεων και κατευθύνσεων. Η ανάθεση πρέπει να είναι σύμφωνη με τον κύριο λόγο.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά για την αναβολή της καρδιακής προσβολής, την εμφάνιση ισχαιμίας και συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, διάφορους αποκλεισμούς του συστήματος αγωγιμότητας.

Στο πλαίσιο της θεραπείας, η αποτελεσματικότητα κρίνεται με επανειλημμένη παρακολούθηση του Holter: ένα θετικό αποτέλεσμα είναι η μείωση του αριθμού των εξισυσιστών κατά 70-90%.

Χειρουργικές θεραπείες

Η έλλειψη επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας και ο κίνδυνος κολπικής μαρμαρυγής είναι μια ένδειξη για την αφαίρεση από ραδιοσυχνότητες (rca). Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο καρδιακής χειρουργικής υπό στείρες συνθήκες της χειρουργικής μονάδας. Κάτω από τοπική αναισθησία, ένας καθετήρας με πηγή ακτινοβολίας ραδιοσυχνοτήτων εισάγεται στην υποκλείδια φλέβα του ασθενούς. Μια εκτοπική εστία προκαλείται από ραδιενεργά κύματα.

Με μια καλή "χτύπημα" στην αιτία των παλμών, η διαδικασία εξασφαλίζει απόδοση στην περιοχή από 70 - 90%.

Χρήση των λαϊκών διορθωτικών μέτρων

Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για εξωφύλακες λειτουργικού χαρακτήρα. Εάν υπάρχουν οργανικές αλλαγές στην καρδιά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ορισμένες μέθοδοι μπορεί να αντενδείκνυνται.

Αρκετές δημοφιλείς συνταγές
Στο σπίτι, είναι βολικό και εύκολο να ετοιμάζετε φαρμακευτικά βότανα και φυτά σε ένα θερμό.

  1. Με τον τρόπο αυτό, προετοιμάζονται αφέψημα της ρίζας βαλεριάνας, καλέντουλας, αραβοσίτου. Το ζυθοποιείο πρέπει να βασίζεται σε 1 κουταλιά της σούπας ξηρών φυτικών υλικών για 2 φλιτζάνια νερό. Διατηρείται σε θερμοσκληρίδιο για τουλάχιστον τρεις ώρες. Μπορείτε να ετοιμάσετε το βράδυ. Μετά το τέντωμα, πιείτε ¼ φλιτζάνι 15 λεπτά πριν το γεύμα.
  2. Η αλογοουρά παράγεται ανάλογα με μια κουταλιά της σούπας σε 3 φλιτζάνια νερό. Πιείτε ένα κουτάλι έξι φορές την ημέρα. Βοηθά στην καρδιακή ανεπάρκεια.
  3. Το αλκοολούχο βάμμα χρυσού μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο. Πίνετε 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Για να προετοιμαστείτε, χρειάζεστε για κάθε 100 ml βότκα 10 g αποξηραμένων φρούτων. Επιμείνετε τουλάχιστον 10 ημέρες.
  4. Συνταγή με μέλι: ανακατεύετε σε ίσους όγκους παγωμένο χυμό ραπανάκι και μέλι. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.

Όλοι οι ζωμοί αποθηκεύονται στο ψυγείο.

Σύγχρονες προβλέψεις

Για 40 χρόνια ύπαρξης, οι παραπάνω ταξινομήσεις βοήθησαν τους εκπαιδευτές να εισάγουν τις απαραίτητες πληροφορίες στα προγράμματα αυτόματης αποκρυπτογράφησης του ΗΚΓ. Είναι σημαντικό να αποκτήσετε γρήγορα το αποτέλεσμα της έρευνας χωρίς την εξειδίκευση στην περίπτωση μιας απομακρυσμένης (σε αγροτικές περιοχές) εξέτασης του ασθενούς.

Για να προβλέψετε επικίνδυνες καταστάσεις, είναι σημαντικό για έναν γιατρό να γνωρίζει:

  • εάν ένα άτομο έχει κοιλιακές εξωφύλλες, αλλά δεν υπάρχει επιβεβαιωμένη καρδιακή νόσο, η συχνότητα και η θέση τους είναι άσχετες με την πρόγνωση.
  • ο κίνδυνος για τη ζωή αυξάνεται για ασθενείς με καρδιακές ανεπάρκειες, οργανικές αλλαγές στην υπέρταση, ισχαιμία του μυοκαρδίου μόνο στην περίπτωση μείωσης της καρδιακής μυϊκής δύναμης (αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας).
  • Θα πρέπει να θεωρηθεί υψηλού κινδύνου σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου με την παρουσία περισσότερων από 10 κοιλιακές έκτακτες συστολές ανά ώρα παρατήρησης και ανίχνευση μειωμένος όγκος εξώθησης αίματος (κοινή μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια).

Ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να εξεταστεί σε περίπτωση οποιασδήποτε ασαφούς διακοπής του καρδιακού ρυθμού.

Ξέρετε ότι:

Για να πούμε ακόμα και τις πιο σύντομες και απλές λέξεις, θα χρησιμοποιήσουμε 72 μυς.

Η τερηδόνα είναι η συνηθέστερη λοιμώδης νόσος στον κόσμο που ακόμη και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί.

Σύμφωνα με μελέτες, γυναίκες που πίνουν μερικά ποτήρια μπύρας ή κρασιού την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Το φάρμακο για το βήχα "Terpinkod" είναι ένας από τους ηγέτες πωλήσεων, όχι λόγω των φαρμακευτικών ιδιοτήτων του.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει έως και δύο μεγάλες πισίνες σάλιου.

Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να έχουν περισσότερη ευχαρίστηση από το να σκεφτούν το όμορφο σώμα τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι, οι γυναίκες, αγωνίζονται για αρμονία.

Οι νεφροί μας είναι σε θέση να καθαρίσουν τρία λίτρα αίματος σε ένα λεπτό.

Σύμφωνα με πολλούς επιστήμονες, τα σύμπλοκα βιταμινών είναι πρακτικά άχρηστα για τον άνθρωπο.

Όταν οι φίλοι φιλήσουν, καθένας από αυτούς χάνει 6,4 θερμίδες ανά λεπτό, αλλά ταυτόχρονα ανταλλάσσει σχεδόν 300 τύπους διαφορετικών βακτηρίων.

Ο καθένας δεν έχει μόνο μοναδικά δακτυλικά αποτυπώματα, αλλά και γλώσσα.

Τα ανθρώπινα οστά είναι τέσσερις φορές ισχυρότερα από το σκυρόδεμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμού στην πλάτη αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.

Τα αλλεργικά φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος να νικήσουμε τελικά την αλλεργία;

Το ανθρώπινο αίμα "τρέχει" μέσα από τα πλοία υπό τεράστια πίεση και, παραβιάζοντας την ακεραιότητά του, είναι ικανό να πυροβολεί σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Με τακτικές επισκέψεις στο κρεβάτι μαυρίσματος, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.

Η έννοια του bigemini

Από τα μαθήματα ανατομίας του σχολείου, γνωρίζουμε ότι η συστολή είναι μια περιοδική συμπίεση των κοιλιών της καρδιάς, ρίχνοντας αίμα στο αγγειακό σύστημα. Αυτό απαιτεί ηλεκτρική ώθηση. Παρέχεται από τον κόλπο κόλπων, ο οποίος είναι ένα πλέγμα των νευρικών κυττάρων.

Έτσι, με το bigeminy, κάθε systole έχει μια extrasystole (ECS) - μια πρόωρη, έκτακτη συστολή των κοιλιών. Και δεν είναι ο κύριος βηματοδότης που το προκαλεί, αλλά άλλα μέρη της καρδιάς, τα οποία κανονικά είναι μόνο αγωγοί της ώθησης. Το πρόθεμα bi - (lat "Twice") σε αυτή την περίπτωση σημαίνει ότι κάθε δεύτερη κοιλιακή συστολή είναι εξωσυστηματική.

Τύποι Βιογεμίνιας

Η αρρυθμία χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με τη θέση της εστίασης στην οποία γεννάται η ώθηση.

Η κοιλιακή βιογένεια είναι έτσι που ονομάζεται επειδή ένα εξαιρετικό σήμα για τη μείωση του καρδιακού μυός εμφανίζεται στις κοιλίες. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος extrasystole, εάν ένα άτομο έχει οργανικές καρδιακές παθήσεις. Περισσότερο από το 60% των ηλικιωμένων διαγιγνώσκονται.

Η υπερκοιλιακή αλάρθμια εμφανίζεται όταν η εστίαση της διέγερσης εντοπίζεται στους κόλπους ή στον κολποκοιλιακό (κολποκοιλιακό) κόμβο. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτό το είδος αρρυθμίας προκαλείται από δηλητηρίαση, υψηλά σωματικά και αγχωτικά φορτία. Αυτή η παθολογία συχνά αναπτύσσεται σε παιδιά και εφήβους.

Αιτίες ασθένειας

Διάφορες οργανικές αλλοιώσεις του καρδιαγγειακού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν εξωφύλλες:

  • Στηθάγχη, καρδιαγγειακή πάθηση, καρδιακή προσβολή.
  • Καρδιακά ελαττώματα.
  • Μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια, μυοκαρδιοδυστροφία,
  • Βλαστική αγγειακή δυστονία.

Επιπλέον, η αρρυθμία μπορεί να προκληθεί από την ανταπόκριση του οργανισμού σε διαδικασίες ασθένειας:

  • Υπερθυρεοειδισμός;
  • Όγκοι διαφόρων αιτιολογιών.
  • Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • Αλλεργίες;
  • Παθολογία του στομάχου, διαφραγματική κήλη, φυματίωση.
  • Χρόνια αμυγδαλίτιδα, χολοκυστίτιδα, τερηδόνα.

Εκτός από τη βιολογική, διαγνωσμένη λειτουργική αλωρυθμία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των υπερβολικών νευρώνων, της κατάθλιψης, της νεύρωσης, της κατάχρησης οινοπνεύματος, της καφεΐνης, της νικοτίνης.

Το αρρυθμιογόνο αποτέλεσμα παράγεται επίσης από μερικά φάρμακα: διουρητικά, συμπαθολυτικά, εφεδρίνη, αμινοφυλλίνη, προζερίνη, γλυκοκορτικοειδή.

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να προκληθεί από συχνή, ανεξέλεγκτη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου.

Σημάδια εξωσυστήματος

Η εικόνα της νόσου αποτελείται κυρίως από ατομικές αισθήσεις. Ένα άτομο αισθάνεται έντονο τρέμουλο της καρδιάς, ακολουθούμενο από εξασθένιση στο στήθος (αντισταθμιστική παύση). Για άτομα με νεύρωση αυτή τη στιγμή, υπάρχουν καυτές λάμπες, έλλειψη αέρα, αδυναμία και αίσθημα φόβου. Με οργανικές αρρυθμίες πιθανή λιποθυμία, ζάλη, κρίσεις στηθάγχης.

Διαγνωστικά

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί τη βιογένεια, ο ασθενής λαμβάνει ECG. Μια εικόνα ηλεκτροκαρδιογραφήματος θα παρουσιάσει μια έντονη "έξαρση" κατά τη στιγμή της έκστασης. EXs από διαφορετικές εστίες δίνουν μια διαφορετική εικόνα. Ο καρδιολόγος ακούει επίσης την καρδιά στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται και κάθεται, μετρά την αρτηριακή πίεση.

Για τον προσδιορισμό των αιτίων των αρρυθμιών αποδίδονται:

  1. Υπερηχογράφημα του καρδιακού μυός.
  2. EGD για τον προσδιορισμό της κατάστασης του πεπτικού συστήματος.
  3. Σύνθετη εξέταση αίματος για δοκιμές ηπατικής λειτουργίας, για το κάλιο, το νάτριο, τη χολερυθρίνη, τα επίπεδα ορμονών.

Θεραπεία αρρυθμίας

Με λειτουργικές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Ο καρδιολόγος θα συστήσει να μειώσει τη χρήση καφεΐνης και οινοπνεύματος, να εγκαταλείψει το κάπνισμα. Μερικές φορές απαιτείται αλλαγή εργασίας ή περιβάλλοντος. Ο συντελεστής άγχους εξαφανίζεται και το εξωσυστατικό περνά από μόνο του.

Απαγορεύεται η ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή. Εάν η αιτία των αρρυθμιών είναι εσωτερικές ασθένειες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, η θεραπεία τους κατευθύνεται.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής ανταποκρίνεται έντονα σε εκδηλώσεις της βιογεμίνης ή ο αριθμός των EX-περισσότερο από 200 ημερησίως ή παρουσιάζονται αποτυχίες σε σχέση με καρδιακές παθήσεις, συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα:

Εάν ο αριθμός των ECS υπερβαίνει τις 20 χιλιάδες ημερησίως και τα αντιαρρυθμικά φάρμακα δεν βοηθούν, συνταγογραφείται η ραδιοσυχνική απόσπαση της καρδιάς. Οι δέσμες ινών, δίνοντας εξαιρετικούς παλμούς, καταστρέφουν το ρεύμα υψηλής συχνότητας.

Συμπερασματικά

Η πρόγνωση της λειτουργικής αρρυθμίας είναι πάντοτε ευνοϊκή εάν ο ασθενής ακολουθήσει τις οδηγίες του καρδιολόγου. Όσον αφορά την οργανική βιογένεια, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό της βλάβης του μυοκαρδίου, την κατάσταση των αγγείων και την ηλικία του ασθενούς. Επιπλέον, το ECS μειώνει την απελευθέρωση αίματος στο κανάλι, επιδεινώνοντας δραματικά την παροχή αίματος σε ζωτικά όργανα. Ως εκ τούτου, συναίσθημα αλλαγές στο έργο της καρδιάς, είναι καλύτερα να πάει αμέσως σε έναν ειδικό.

Επιπλέον, Διαβάστε Για Σκάφη

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων - θεραπεία στο Ισραήλ - κόστος, επιλογές, επιλογή κλινικής

Ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων - θεραπεία στο Ισραήλ, κόστος, τύποι επιχειρήσεων, πού να πάτε για θεραπεία.

Γιατί εμφανίζονται προσκρούσεις στις φλέβες των χεριών και των ποδιών και τι πρέπει να κάνουμε σε τέτοιες περιπτώσεις;

Οι αγγειακοί χειρουργοί και οι φλεβολόγοι σημειώνουν ότι οι άνθρωποι που έρχονται αντιμέτωποι με κιρσοί συχνά δεν στρέφονται προς αυτές όχι τη στιγμή που το πρόβλημα εμφανίζεται μόνο, αλλά όταν οι επιπλοκές και οι αλλαγές βρίσκονται στο στάδιο της υπογραμμισμένης σοβαρότητας.

Δείκτες ESR σε εγκύους: οι λόγοι για την αύξηση

Με την κύηση στο σώμα εμφανίζονται πολλοί μετασχηματισμοί, οι οποίοι επηρεάζουν σημαντικά τις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος. Μία από τις χαρακτηριστικές αλλαγές είναι η απόκλιση από τους φυσιολογικούς δείκτες της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων - συνήθως οι δείκτες του ESR αυξήθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων.

Ελάχιστη αρτηριακή πίεση στους ανθρώπους

Συστολική και διαστολική πίεσηΓια τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.

Οι κίνδυνοι χειρουργικής της καρωτιδικής αρτηρίας

Μόνο το 16% των ασθενών χρησιμοποιούν την πρόσθεση ισχίου, περίπου το 70% της πρόθεσης του στελέχους.Η συχνότητα θρόμβωσης αρτηριακών μικροχειρουργικών αγγειακών ανακατασκευών είναι περίπου 10%.

Τι είναι η πρόπτωση του ορθού. Συμπτώματα και θεραπεία

Η πλήρης ή μερική έξοδος του ορθού έξω από τον πρωκτό ονομάζεται ορθική πρόπτωση. Σε αυτή την περίπτωση, το έντερο εκκρίνει βλέννα και αιμορραγεί, προκαλώντας στον άνθρωπο πόνους και ψυχολογική δυσφορία.