Καταλάβετε τι προθρομβίνη kviku;

Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει μελέτες υψηλής ακρίβειας, συμβάλλοντας στη διάγνωση πολύπλοκων παθολογικών ασθενειών σε πρώιμα στάδια. Ένα από αυτά είναι η δοκιμασία προκρομβίνης Kvik. Για ποιους σκοπούς γίνεται μια παρόμοια ανάλυση, η οποία μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε και ποια είναι τα αποτελέσματά της, ας αναλύσουμε παρακάτω.

Η προθρομβίνη και οι λειτουργίες της

Η προθρομβίνη είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη που συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία της πήξης του αίματος. Η βιοσύνθεση ενός πρωτεϊνικού μορίου συμβαίνει στο ήπαρ. Για αυτή τη σύνθετη διαδικασία απαιτούνται πολλά ιχνοστοιχεία στην πλειονότητα της βιταμίνης Κ. Αποδείχθηκε ότι η έλλειψη αυτής της βιταμίνης οδηγεί στη σύνθεση μη φυσιολογικών μορίων που μπορούν να σχηματίσουν θρόμβους αίματος - θανάσιμους θρόμβους αίματος που παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ροή αίματος.

Η κύρια λειτουργία της προθρομβίνης είναι η ομαλοποίηση της πήξης του αίματος. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιείται ένα coagulogram για τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογιών αίματος. Ο δείκτης προθρομβίνης, ο οποίος χαρακτηρίζει το βαθμό πήξης του αίματος, σας επιτρέπει να δείτε μια λεπτομερή εικόνα της παρουσίας μιας ασθένειας.

Μερικές φορές η εργαστηριακή ανάλυση ονομάζεται προθρομβίνη, αλλά αυτές οι έννοιες πρέπει να διαχωριστούν.

Η ανάλυση προθρομβίνης συμβάλλει στον προσδιορισμό του ρυθμού πήξης του αίματος και η ίδια η προθρομβίνη εμπλέκεται άμεσα στη διαδικασία αυτή.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παρόμοια εξέταση αίματος για την πήξη σε πολλές περιπτώσεις:

• υπάρχουν προβλήματα με την πήξη του αίματος, που χαρακτηρίζονται από παρατεταμένη αιμορραγία.
• όταν μειώνονται οι επιδόσεις του ήπατος και των ηπατικών ενζύμων.
• υπάρχουν υποψίες για την παρουσία ογκολογικών ασθενειών αίματος.
• με τον έλεγχο της πήξης στην περίοδο λήψης αντιπηκτικών.

Υπάρχουν και άλλοι έμμεσοι λόγοι για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας δοκιμής αίματος, οι οποίοι ρυθμίζονται ξεχωριστά.

Συχνά, η ανάλυση γίνεται για γυναίκες ηλικίας 45-60 ετών. Στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών, η δομή του αίματος και η ποσοτική και ποιοτική σύνθεση του μεταβάλλονται.

Μη διστάσετε να ρωτήσετε τις ερωτήσεις σας στον αιματολόγο του προσωπικού απευθείας στην ιστοσελίδα στα σχόλια. Θα απαντήσουμε. Ζητήστε μια ερώτηση >>

Περισσότερα για την ανάλυση και όταν έχει συνταγογραφηθεί

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το γυναικείο σώμα είναι πιο ευάλωτο στην ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν με παρόμοιο τεστ αίματος.

Προετοιμασία για ανάλυση

Το αίμα λαμβάνεται το πρωί μέχρι τις 11 το πρωί. Τα ακριβέστερα αποτελέσματα λαμβάνονται αν το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε για την ανάλυση εφαρμόζοντας αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές:

1. 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση, αρνούνται από τηγανητά λιπαρά τρόφιμα και ισχυρά οινοπνευματώδη ποτά, τα οποία αντιπροσωπεύουν πρόσθετη επιβάρυνση για το συκώτι
2. .3 ώρες πριν τη λήψη του αίματος, ο ασθενής δεν πρέπει να καπνίζει, καθώς η νικοτίνη μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση του δείκτη προθρομβίνης.
3. Εάν υπάρχει ανάγκη για σταθερή φαρμακευτική αγωγή, η χρήση τους θα πρέπει να εγκαταλειφθεί 6 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
4. Περιορίστε τη σωματική άσκηση που οδηγεί σε κόπωση.

Το αίμα που λαμβάνεται από μια φλέβα τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα με ειδικό διάλυμα αλατόνερου. Μετά από αυτό, ο σωλήνας τοποθετείται σε φυγόκεντρο και περιμένει τον διαχωρισμό του πλάσματος, ο οποίος υπόκειται περαιτέρω σε λεπτομερέστερη εξέταση.

Τι δοκιμές συμβάλλουν στον προσδιορισμό της προθρομβίνης;

Υπάρχουν διάφορες μορφές για να προσδιορίσετε το επίπεδο προθρομβίνης στο αίμα:

1. Η προθρομβίνη Kvik είναι η πιο δημοφιλής και πιο ακριβής μέθοδος για την πήξη του πλάσματος, στην οποία το αποτέλεσμα που λαμβάνεται είναι ένα ποσοστό που αντανακλά τη δραστηριότητα του συμπλόκου προθρομβίνης του πλάσματος για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα του πλάσματος ελέγχου. Για να το θέσουμε απλά, η προθρομβίνη Kvik είναι ο λόγος της δραστικότητας πλάσματος με τον χρόνο θρόμβωσης στο δείγμα ελέγχου.
2. Ο δείκτης προθρομβίνης του INR (International Normalized Ratio) είναι μια σχετική ανάλυση που δεν έχει εξαιρετικά ακριβή δεδομένα. Αποτελεσματική στην περίπτωση που υπάρχει ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση της πήξης στην αγωγή ενός ασθενούς με έμμεσα αντιπηκτικά.
3. Δείκτης προθρομβίνης - τα αποτελέσματα είναι αντίθετα από την παραπάνω ανάλυση, επιτρέποντάς σας να προσδιορίσετε την αναλογία του κανονικού χρόνου προθρομβίνης με τα αποτελέσματα του ασθενούς που μελετήθηκε. Η ανάλυση αυτή θεωρείται ξεπερασμένη, καθώς υπάρχει μια μάζα των αναλόγων της με πιο ακριβείς δείκτες.
4. Ο χρόνος προθρομβίνης είναι ένας αριθμητικός δείκτης που αντικατοπτρίζει την ταχύτητα πήξης του αίματος.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανάλυση του INR είναι σχετική, καθώς παρέχει μόνο δείκτες του δείκτη προθρομβίνης του υπό μελέτη δείγματος αίματος προς τους γενικά αποδεκτούς φυσιολογικούς δείκτες. Όχι πάντα το INR διορίζεται ως συνήθης εξέταση. Τις περισσότερες φορές, το INR χρησιμοποιείται από εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ που εργάζονται στον τομέα της μικροβιολογίας. Οι δείκτες INR έχουν ορισμένες αποκλίσεις με τα αποτελέσματα του Kvik, αλλά η έννοια της μελέτης είναι παρόμοια.

Η ανάλυση Kwik παρέχει βελτιωμένα αποτελέσματα. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να γίνει παρουσία σφαλμάτων, δεδομένου ότι η υψηλή ακρίβειά της συμβάλλει στον ακριβέστερο προσδιορισμό του δείκτη προθρομβίνης και του χρόνου.

Δείκτες ανάλυσης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ανάλυση Kwik σάς επιτρέπει να ορίσετε δύο σημαντικούς δείκτες:

• δείκτης προθρομβίνης - ένας δείκτης που υπολογίζεται από την αναλογία των φυσιολογικών αποτελεσμάτων του χρόνου προθρομβίνης με τα αποτελέσματα ενός υπό εξέταση δείγματος αίματος.
• ο χρόνος προθρομβίνης είναι ο χρόνος σε δευτερόλεπτα κατά τον οποίο οι πρωτεΐνες προθρομβίνης μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του πλάσματος.

Η ανάλυση προθρομβίνης από τον Kvik σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον χρόνο προθρομβίνης και τον δείκτη προθρομβίνης, κατασκευάζοντας ένα γράφημα ελέγχου, το οποίο εμφανίζει τους δείκτες πήξης σε ποσοστό, κατά τη διάρκεια των δύο φάσεων αιμόστασης.

Πρότυπο των δεικτών

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ερμηνεία της ανάλυσης μπορεί να εξατομικευθεί για κάθε εργαστήριο. Εξαρτάται από δείκτες όπως:

• ατομικά καθιερωμένα πρότυπα ·
• την ποιότητα του αντιδραστηρίου και τις αναβαθμίσεις του εξοπλισμού.
• το ιστορικό του ασθενούς (λήψη αντιπηκτικών, αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν τους δείκτες).

Τα αποτελέσματα της μελέτης παρουσιάζονται με τη μορφή γραφήματος στο οποίο εμφανίζονται τα σημεία ελέγχου, που δείχνουν τον βαθμό πήξης του αίματος σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Τα ποσοστά των δεικτών της προθρομβίνης φαίνονται στον πίνακα.

Η προθρομβίνη του Kvik: μεταγραφή, κανονικές αξίες

Η μελέτη της προθρομβίνης διορίζεται από το γιατρό προκειμένου να προσδιοριστεί πόσο γρήγορα σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Η προτροπίνη από τον Kvik σας επιτρέπει πολύ συχνά να εντοπίσετε σοβαρή παθολογία στο σώμα. Συνήθως, μια τέτοια ανάλυση αποδίδεται στις γυναίκες στην εμμηνόπαυση, επίσης σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, συκώτι, σε άλλες περιπτώσεις. Η μεθοδολογία αυτής της μελέτης προτάθηκε από τον Kvik από τη δεκαετία του 1930. Απολαμβάνει σήμερα δημοτικότητα. Το αποτέλεσμα της μελέτης εκφράζεται ως ποσοστό.

Προθρομβίνη Kviku. Τι σημαίνει αυτό;

Οι πρωτεΐνες έχουν τεράστια επίδραση στην πήξη του αίματος. Το πιο σημαντικό σε αυτή την περίπτωση είναι η προθρομβίνη. Το μόριο προθρομβίνης συντίθεται στο ήπαρ μας. Για την επιτυχή ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας στο σώμα θα πρέπει να είναι στην κανονική ποσότητα των ιχνοστοιχείων και των βιταμινών, ειδικά της βιταμίνης Κ. Μελέτες δείχνουν ότι η έλλειψη αυτής της βιταμίνης συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, με τη σειρά τους, παρεμβαίνουν στην κατάλληλη κυκλοφορία του αίματος.

Ο βαθμός πήξης χαρακτηρίζεται από δείκτη προθρομβίνης (ΡΤΙ). Σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Η προθρομβίνη Kvik προσδιορίζεται από την αναλογία της χρονικής δράσης της πρωτεΐνης προθρομβίνης στο δείγμα ελέγχου. Εκφράζεται ως ποσοστό. Χαρακτηρίζει το σχηματισμό προθρομβίνης - παρουσιάζεται η πρώτη φάση της ομοιόστασης πλάσματος, εκτιμάται ο συντελεστής πήξης II.

Σκοπός της ανάλυσης

Η προθρομβίνη Kviku διορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υπάρχει συχνή αιμορραγία ή αίμα δεν σταματά για πολύ καιρό μετά τον τραυματισμό.
• Προβλήματα με το ήπαρ, τα νεφρά, το λεπτό έντερο.
• Υποψία καρκίνου του αίματος.
• Έλεγχος αίματος για αντιπηκτικά.
• Πριν από τη λειτουργία.
• Οι γυναίκες στην περίοδο της εμμηνόπαυσης λόγω των αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα, για να αποκλείσουν τον καρκίνο.

Συχνά, δείκτες προθρομβίνης ενδιαφέρουν τους ειδικούς ως αναισθησιολόγος-αναζωογονητικό, καρδιολόγο, γαστρεντερολόγο, πνευμονολόγο, παιδίατρο, τραυματολόγο, χειρουργό, θεραπευτή.

Ανάλυση της προθρομβίνης από τον Kvik. Προετοιμασία της διαδικασίας

Η έρευνα για την προθρομβίνη δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία, όπως και με άλλες εξετάσεις αίματος. Υπάρχουν όμως ορισμένα χαρακτηριστικά:

• Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα είναι το αργότερο οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία.
• Λίγες ημέρες πριν από την αιμοδοσία σε προθρομβίνης για γρήγορη, θα πρέπει να εξαλειφθούν τα λιπαρά τρόφιμα, τα οποία είναι πλούσια σε βιταμίνη Κ, να μην καταναλώνουν οι ξηροί καρποί, τα όσπρια, το συκώτι, το λάχανο, το πράσινο τσάι.
• Αποκλείστε τα αλκοολούχα ποτά, καθώς η χρήση τους καταστρέφει τη βιταμίνη Κ και αυτό έχει αρνητικό αποτέλεσμα στο αποτέλεσμα της δοκιμής.
• Πριν δώσετε αίμα, μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό, αλλά μόνο μία ώρα πριν τη διαδικασία.

Ελέγξτε με το γιατρό

Εάν σας χορηγηθεί εξέταση αίματος για την προθρομβίνη Kvik, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Μερικά φάρμακα επηρεάζουν τα επίπεδα προθρομβίνης. Αυτά περιλαμβάνουν διουρητικά φάρμακα με ηπαρίνη, αντιβακτηριακούς παράγοντες, ασπιρίνη, βαρβιτουρικά, κορτικοστεροειδή, αντισυλληπτικά. Θα πρέπει επίσης να αναφέρεται εάν λαμβάνετε αθλητικά συμπληρώματα διατροφής, ορισμένα συστατικά της σύνθεσης ενδέχεται να επηρεάσουν τις αναλύσεις.

Μισή ώρα πριν από τη διαδικασία απαγορεύεται να καπνίζετε. Χρειάζεται να χαλαρώσετε και να ηρεμήσετε. Τα αρνητικά συναισθήματα και η σωματική δραστηριότητα επηρεάζουν αρνητικά το αποτέλεσμα.

Δεν είναι σκόπιμο να προσδιοριστεί η προθρομβίνη του Kvik κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τα αποτελέσματα θα είναι ανακριβή.

Για ανάλυση, εξετάζεται το φλεβικό αίμα. Το τριχοειδές δεν είναι κατάλληλο για αυτούς τους σκοπούς. Για κάποιο χρονικό διάστημα, το υλικό που λαμβάνεται αφήνεται μέχρι να διαχωριστεί το πλάσμα. Υποβάλλεται σε διάφορες μελέτες.

Προσδιορισμός της προθρομβίνης

Η προθρομβίνη στο αίμα προσδιορίζεται με διάφορους τρόπους:

• Το πιο δημοφιλές είναι η προθρομβίνη για το Kvik. Παρέχει ακριβέστερες πληροφορίες. Οι μελέτες δείχνουν ποσοστά. Η δραστηριότητα πλάσματος, ο χρόνος κατά τον οποίο έχει χρόνο να καταρρεύσει, προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, η οποία ονομάζεται προθρομβίνη Kviku.
• Η INR (διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία) παρουσιάζει ένα σχετικό αποτέλεσμα. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται όταν λαμβάνετε αντιπηκτικά για να παρακολουθήσετε την πάθηση.
• Δείκτη προθρομβίνης. Η διαδικασία θεωρείται ξεπερασμένη. Σπάνια χρησιμοποιείται στην ιατρική, καθώς υπάρχουν πολλά πιο ακριβή ανάλογα.
• Ο χρόνος προθρομβίνης υποδεικνύει τον ρυθμό πήξης του αίματος.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το INR παρουσιάζει σχετικά αποτελέσματα. Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται συχνότερα από μικροβιολόγους. Η προθρομβίνη του Kvik παρέχει εκτεταμένα αποτελέσματα, ακριβές χρόνο και PET.

Αποκωδικοποίηση, ρυθμός Kvik

Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, οι ερευνητές αναγνωρίζουν το IPT και τον χρόνο κατά τον οποίο πραγματοποιείται η αναδίπλωση, ο δείκτης αυτός δηλώνεται σε δευτερόλεπτα. Για το αποτέλεσμα, συντάσσεται ένα γράφημα, δείχνει το ποσοστό των ενδείξεων πήξης. Κάθε εργαστήριο με τον δικό του τρόπο αποκρυπτογραφεί το αποτέλεσμα, μπορεί να εξαρτάται από τους παράγοντες και την ποιότητα του εξοπλισμού, από τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής χρησιμοποίησε τα φάρμακα, στα χαρακτηριστικά της θεραπείας του, σε ξεχωριστούς κανόνες.

Εάν η προθρομβίνη συνταγογραφείται από την Kvik, το ποσοστό θα καθοριστεί ανεξάρτητα από το φύλο. Ο δείκτης επηρεάζει μόνο την κατάσταση του σώματος. Ο κανονικός χρόνος προθρομβίνης είναι μια περίοδος 9-12 δευτερολέπτων, ο ΡΤΙ για έναν ενήλικα είναι 82-142%.

Αυτός ο δείκτης είναι σημαντικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και με μικρές αλλαγές θα πρέπει να νοσηλεύεται γυναίκα. Οι ανωμαλίες της προθρομβίνης δείχνουν ανωμαλίες στο σώμα.

Αυξημένη απόδοση

Ένα υψηλότερο από το φυσιολογικό ρυθμό υποδεικνύει υπερπηξία. Σε περιπτώσεις ακόμη και μικρών αποκλίσεων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση και να ανακαλυφθεί ο λόγος. Αφού προσδιορίσει τον κατάλληλο λόγο για την παραβίαση του προθρομβινικού προτύπου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Αυξημένα επίπεδα προθρομβίνης μπορεί να υποδεικνύουν τα ακόλουθα προβλήματα:

• αυξημένα επίπεδα ηπαρίνης στο αίμα.
• το σχηματισμό κακοήθων νεοπλασμάτων.
• θρόμβους αίματος στα αγγεία.
• καρδιακά προβλήματα;
• συγγενείς ανεπάρκειες του παράγοντα πήξης II, V, VII, X,
• αποκτηθείσα ανεπάρκεια παραγόντων πήξης λόγω αμυλοείδωσης, νεφρωσικού συνδρόμου, εξασθενημένης ηπατικής λειτουργίας, χρόνιων ασθενειών,
• αντιπηκτική αγωγή.
• την παρουσία ηπαρίνης ·
• σε χρόνια και οξεία λευχαιμία - DIC.
• χρήση αντιβιοτικών, καθαρτικών, αναβολικών στεροειδών, ασπιρίνης, κινιδίνης, νικοτινικού οξέος, κινίνης, θειαζιδικών διουρητικών,
• μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Χαμηλός ρυθμός

Αν η προθρομβίνη του Kvik μειωθεί, τι σημαίνει αυτό; Αυτό μπορεί να υποδεικνύει την υποπροεγίαση (τάση προς αιμορραγία) και προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης Κ. Αυτή η βιταμίνη είναι απαραίτητη στη σύνθεση των παραγόντων πήξης. Συνήθως, η ανεπάρκεια βιταμίνης Κ μπορεί να συμβεί με εντερικές παθήσεις, δυσβαστορίωση. Η προθρομβίνη μειώνεται εάν υπάρχει παραβίαση στο ήπαρ, καθώς και στο πάγκρεας. Ο λόγος για τη χαμηλότερη βαθμολογία μπορεί να ληφθεί και φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος.

Οι λόγοι για τη χαμηλή προθρομβίνη περιλαμβάνουν τους ακόλουθους δείκτες:

• θρόμβωση και θρομβοεμβολή.
• πολυκυτταραιμία.
• αφυδάτωση, απώλεια υγρών μετά από διάρροια και έμετο.
• το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή η κατάσταση πριν την έγχυση.
• άλμα, αύξηση της δραστηριότητας του παράγοντα VIII θρόμβωσης.
• τραύματα που προκάλεσαν μεγάλη ποσότητα θρομβοπλαστίνης να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.
• κίρρωση, ηπατίτιδα.
• μετά τον τοκετό περίοδο.
• συγγενής ανεπάρκεια ορισμένων παραγόντων πήξης του αίματος.
• έντονη κληρονομική ή αποκτηθείσα ανεπάρκεια ινωδογόνου στο αίμα.

Επέκταση της έρευνας

Εάν οι παραπάνω μέθοδοι δεν παρέχουν πλήρεις πληροφορίες, η μελέτη του αιμοστατικού συστήματος επεκτείνεται. Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει τις επιμέρους λειτουργίες καθώς και τις ποσοτικές τιμές των παραγόντων πλάσματος και αιμοπεταλίων. Οι εξετάσεις προθρομβίνης παρέχουν μια βάση για την αναζήτηση διαφόρων διαταραχών της αιμοκοσμίας, υποδεικνύουν περαιτέρω ερευνητικές διαδρομές. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες παράμετροι αιμοασιογράμματος:

• Χρόνος θρομβίνης ή δείκτης, που υποδεικνύει τη μετάβαση του ινωδογόνου σε ινώδες.
• Διεθνής ομαλοποιημένη στάση.
• Οι παράγοντες αιμοπεταλίων προσδιορίζονται.
• Προσδιορισμός του χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης.
• Ανάλυση διαλυτού συμπλόκου μονομερούς ινώδους, αντιπηκτικού λύκου, D-διμερούς και άλλων.

Οι αναφερόμενες εργαστηριακές εξετάσεις επιτρέπουν όχι μόνο να μελετήσουμε την εξωτερική διαδρομή της αιμόστασης μιας συγκεκριμένης ανάλυσης, αλλά επίσης να δώσουμε την ευκαιρία να βρούμε παραβιάσεις στο εσωτερικό σύστημα αιμοκαθοποίησης.

Πώς να αυξήσετε την προθρομβίνη

Εάν οι μελέτες έχουν δείξει ότι η προθρομβίνη για το Kvik μειώνεται, ο θεράπων ιατρός θα δώσει συστάσεις για τη διόρθωσή του. Θα συστήσει να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας φυσικά προϊόντα που περιέχουν βιταμίνη Κ. Θα χρειαστεί να εξομαλύνετε την ισορροπία του νερού σας, για να βελτιστοποιήσετε την κατανάλωση καθαρού νερού, ο ρυθμός πρέπει να μειωθεί στα δύο λίτρα την ημέρα.

Χρησιμοποιήστε τρόφιμα που προάγουν την πήξη του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν λάχανο (κουνουπίδι και συνηθισμένο), σπανάκι, καρότα, καλαμπόκι, καρύδια, μπανάνες, κόκκινα μούρα. Το χυλό φαγόπυρο, τα ζωικά λίπη, τα όσπρια, το συκώτι, το λευκό ψωμί είναι χρήσιμα σε τέτοιες περιπτώσεις. Αυτά τα προϊόντα πρέπει να υπάρχουν καθημερινά στο μενού. Σε αυτή την περίπτωση, η διατροφή θα πρέπει να είναι γεμάτη από άλλες βιταμίνες και ανόργανα συστατικά, τα προϊόντα που αναφέρονται, το συμπληρώνετε.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αιμορραγίας, ο γιατρός συνιστά να εξαλειφθούν τα αφέψημα που βασίζονται σε τσουκνίδα, τάνσυ και ραβδώσεις.

Μείωση της προθρομβίνης

Πολλοί αναρωτιούνται τι να μειώσει την προθρομβίνη Kviku. Για να μειωθεί ελαφρώς ο αριθμός, είναι κατάλληλη η διατροφή, η οποία θα πρέπει να περιέχει χυμό ντομάτας, ντομάτες, σκόρδο, κρεμμύδια, αρνάκι, λιναρόσπορο, ελαιόλαδο. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε θαλασσινά, ψάρια, καθώς και φρούτα και μούρα: λεμόνια, κεράσια, σμέουρα, βακκίνια, φράουλες.

Ένα αυξημένο σήμα προθρομβίνης που το αίμα είναι πάρα πολύ παχύ. Αυτό επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία της καρδιάς, απειλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος και, γενικά, επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του σώματος. Υπάρχουν φάρμακα που μειώνουν την πυκνότητα του αίματος, αλλά αν για κάποιο λόγο αντενδείκνυνται; Για παράδειγμα, έγκυες ή θηλάζουσες.

Η ακόλουθη συνταγή θα σας βοηθήσει:

• Πάρτε τρία γλυκά και ξινά μήλα, δύο κουταλιές της σούπας πράσινο τσάι, μια κουταλιά της σούπας μέλι.
• Τα μήλα κόβονται σε λεπτές φέτες, τοποθετούνται σε θερμοκήπιο (1,5-2 λίτρα), ρίχνουμε το ίδιο τσάι και προσθέτουμε μέλι. Ρίξτε το ζεστό νερό (90 μοίρες), μη βραστό νερό, επιμείνετε τρεις ώρες.
• Κάντε μια έγχυση νωρίς το πρωί και πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Έτσι κάθε πρωί κατά τη διάρκεια της εβδομάδας κάνουμε ένα ποτό και ποτό. Το επίπεδο προθρομβίνης ελέγχεται με τη βοήθεια αναλύσεων.

Εάν η προθρομβίνη του Kvik είναι αυξημένη, τι σημαίνει για έναν ενήλικα

Η προθρομβίνη είναι ένα προένζυμο που συντίθεται στο ήπαρ υπό την επίδραση της βιταμίνης Κ. Αυτή η γλυκοπρωτεΐνη είναι ένας από τους κύριους δείκτες της αιμοασιολογίας (ανάλυση θρόμβωσης). Όντας πρόδρομος της θρομβίνης (μια πρωτεΐνη που διεγείρει τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβου), η προθρομβίνη στη δοκιμασία αίματος αντανακλά την κατάσταση ολόκληρου του συστήματος πήξης. Η προθρομβίνη ονομάζεται επίσης ο δεύτερος παράγοντας της αιμόστασης.

Η παρακολούθηση των τιμών προθρομβίνης επιτρέπει την εκτίμηση του κινδύνου υπερπηκτικότητας ή αιμορραγίας καθώς και τη διάγνωση ορισμένων παθήσεων του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η έναρξη του σχηματισμού θρόμβου αίματος σε απόκριση της παραβίασης της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος συμβαίνει κατά μήκος της εξωτερικής οδού πήξης. Για τον σχηματισμό θρόμβου αίματος σε περιοχές με αργή ροή αίματος ή μη φυσιολογικά τροποποιημένο αγγειακό τοίχωμα, είναι υπεύθυνη η εσωτερική οδός της αιμόστασης.

Για μια περιεκτική μελέτη της αιμόστασης, η πιο συνηθισμένη μελέτη είναι:

• χρόνος προθρομβίνης (PT).
• ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης.
• αριθμός αιμοπεταλίων.
• ποσοτικοποίηση του ινωδογόνου.

Τι σημαίνει "kviku";

Ο Armand Kvik, κατά τη διάρκεια της έρευνάς του, ανέπτυξε τρεις διαφορετικές εξετάσεις, αλλά μας ενδιαφέρει η δοκιμή ενός βήματος για την ποσότητα προθρομβίνης που υπάρχει στο πλάσμα αίματος και τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης της προθρομβίνης.

Αυτή η δοκιμασία επέτρεψε την ευρεία χρήση της έκφρασης "από τον Kvik". Πρέπει να αποτίσουμε φόρο τιμής στο γεγονός ότι είναι η δοκιμή Armand Kwick που δίνει την ακριβέστερη εικόνα της ικανότητας του αίματος να πήξει.

Τι είναι η προθρομβίνη Kviku

Για τη μελέτη του επιπέδου της προθρομβίνης στο αίμα χρησιμοποιείται: η προθρομβίνη σύμφωνα με το Kvik και η διεθνής ομαλοποιημένη συμπεριφορά. Αυτοί οι δείκτες αντικατοπτρίζουν τον χρόνο προθρομβίνης, ο οποίος χαρακτηρίζει τον σχηματισμό προθρομβίνης και θρομβίνης, δηλαδή την 1η και τη 2η φάση της αιμόστασης του πλάσματος.

Ο χρόνος προθρομβίνης του Kvik είναι μια μέθοδος εκτίμησης των ελλειμματικών καταστάσεων του συμπλόκου προθρομβίνης και παρουσιάζοντας τη δραστηριότητα του εξωτερικού μηχανισμού της αιμόστασης. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης παρουσιάζεται ως ποσοστό ενεργότητας προθρομβίνης, προσδιοριζόμενου σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα που κατασκευάστηκε χρησιμοποιώντας αραίωση πρότυπου πλάσματος. Κατά τον σχεδιασμό, λαμβάνεται υπόψη ο χρόνος προθρομβίνης, δηλαδή ο χρόνος της αιμόστασης πλάσματος καταγράφεται σε δευτερόλεπτα μετά τη χορήγηση του μίγματος θρομβοπλαστίνης-Ca.

Επίσης, στη μελέτη της αιμόστασης, μπορεί να αξιολογηθεί ο δείκτης προθρομβίνης Kviku. Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι ο λόγος του PV σε φυσιολογικό (τιμές σε υγιείς ανθρώπους) σε PV του ασθενούς. Οι απαντήσεις της ανάλυσης είναι γραμμένες σε ποσοστό.

Η πρωτοβιμπίνη Kvik και το IPT επιτρέπουν να απεικονίζεται με ακρίβεια ο βαθμός δραστικότητας προθρομβίνης σε έναν ασθενή σε σύγκριση με το PV στο πλάσμα ελέγχου (τιμές σε υγιείς ανθρώπους). Αυτή η μέθοδος υπολογισμού επιτρέπει την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων ακόμη και σε περιοχές με χαμηλές τιμές, αφού, σε αντίθεση με τα PTI και PV, δεν εξαρτάται από την ευαισθησία των εργαστηριακών αντιδραστηρίων σε ελάχιστες τιμές προθρομβίνης. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα σφαλμάτων στη διάγνωση.

Σε υγιείς ανθρώπους, η προθρομβίνη για Kvik και PTI μπορεί να είναι η ίδια. Με χαμηλή προθρομβίνη (που παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ΑΝ (έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες)), αυτοί οι δείκτες ενδέχεται να αποκλίνουν.

Ως πρόσθετη μέθοδος έκφρασης της δοκιμής για την προθρομβίνη χρησιμοποιείται το INR. Πρόκειται για μια διεθνή ομαλοποιημένη στάση, η οποία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ποιότητας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για την ΝΑ.

Ο δείκτης αυτός υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο:

Η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία = (PW του ασθενούς / μέση τιμή PF είναι κανονική) * του δείκτη διεθνούς ευαισθησίας.

Δείκτης ευαισθησίας - αντανακλά τον βαθμό ευαισθησίας της θρομβοπλαστίνης.

Οι αξίες της διεθνούς ομαλοποιημένης σχέσης, που πρέπει να επιτευχθεί με τη θεραπεία ενός ασθενούς με φάρμακα ΑΝ, θα εξαρτηθούν από το στόχο της θεραπείας και θα καθοριστούν από τον γιατρό, σύμφωνα με τη διάγνωση του ασθενούς.

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα της προθρομβίνης του Kvik και η διεθνής τυποποιημένη σχέση θα αντιστραφούν.
εξαρτήσεις. Δηλαδή, η μειωμένη προθρομβίνη για το Kviku θα συνοδεύεται από αύξηση του INR.

Η σημασία του συμπλέγματος προθρομβίνης και η αξία του στο σώμα

Το αποτέλεσμα του χρόνου προθρομβίνης εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες αιμόστασης:

• η δεύτερη - προθρομβίνη (profrent)?
• το πέμπτο είναι ένας ασταθής παράγοντας (πρωτεϊνικός συμπαράγοντας).
• το έβδομο είναι proconvertin (προαγωγή)?
• Δέκατο - παράγοντας Stuart (προαγωγή).

Αυτοί οι παράγοντες αποτελούν το λεγόμενο σύμπλοκο προθρομβίνης. Ο χρόνος προθρομβίνης (PT) εξαρτάται επίσης από την ικανότητα του ήπατος να συνθέτει πρωτεΐνες. Δεδομένου ότι οι παράγοντες του συμπλέγματος προθρομβίνης συντίθενται στο ήπαρ, αυτή η ανάλυση μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη διάγνωση των παθολογιών της.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η σύνθεση του συμπλέγματος προθρομβίνης διεξάγεται μόνο με την παρουσία βιταμίνης Κ. Λόγω του γεγονότος ότι τα έμμεσα αντιπηκτικά επιδεικνύουν ανταγωνισμό στη βιταμίνη Κ, η δοκιμασία προθρομβίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για την παρακολούθηση της θεραπείας με ΗΑ.

Ενδείξεις για τη δοκιμή

• διάφορες παθολογίες του συστήματος πήξης.
• διαλογή για αιμόσταση.
• Παρακολούθηση της πήξης με μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα.
• διάγνωση παθολογιών του ήπατος, συνοδευόμενη από παραβίαση της λειτουργίας της σύνθεσης πρωτεϊνών.
• πλήρη εξέταση των ασθενών πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η μελέτη της κατάστασης του αιμοστατικού συστήματος είναι απαραίτητη για ασθενείς με:

• σοβαρή αιμορραγία των ούλων, ρινική, βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, παρατεταμένη αιμορραγία μετά από κοψίματα και πληγές, χρόνια αναιμία, εύκολα σχηματισμένη από αιματώματα, αιμορραγίες στους μύες και στις αρθρώσεις.
• αποβολή, επαναλαμβανόμενες αποβολές.
• απώλεια της όρασης άγνωστης προέλευσης.
• κληρονομικές παθολογίες του συστήματος πήξης του αίματος.
• ηπατική νόσο;
• θρόμβωση;
• υποψία DIC και πνευμονική εμβολή (πνευμονική εμβολή).
• παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η έρευνα για το επίπεδο της προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτική. Αυτή η δοκιμασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον κίνδυνο και να αποτρέψετε την αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού και την αποκοπή του πλακούντα (με μειωμένη προθρομβίνη), καθώς και τη θρόμβωση (με αυξημένες τιμές).

Πώς να δοκιμάσετε την προθρομβίνη

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση φλεβικού αίματος. Το υλικό πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Το γεύμα αποκλείεται τουλάχιστον δώδεκα ώρες πριν από την ανάλυση. Μια ώρα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το κάπνισμα, το άγχος και η άσκηση. Χωρίς πόσιμο χυμό, καφέ, γλυκό τσάι και αεριούχα ποτά απαγορεύεται. Η πρόσληψη νερού δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Το αλκοόλ θα πρέπει να αποκλείεται μια εβδομάδα πριν από τη συλλογή του υλικού.

Μια ξεχωριστή κατηγορία ασθενών αποτελείται από άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με ΑΝ. Για τη μελέτη της προθρομβίνης σε αυτή την κατηγορία ασθενών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται αυστηρά η χρήση ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ (βαρφαρίνη). Εάν ο γιατρός δεν έχει καθιερώσει ατομικό σχήμα, τότε την ημέρα πριν από τη διάγνωση, η ημερήσια δόση του φαρμάκου λαμβάνεται μία φορά από τέσσερις έως πέντε το βράδυ.

Προθρομβίνη Πρότυπο και αποκωδικοποίηση των αναλύσεων

Ο ρυθμός προθρομβίνης του Kvik είναι από 70 έως 120% ή από 78 έως 142%, ανάλογα με το εργαστήριο. Σε αυτό το πλαίσιο, θα πρέπει να καθοδηγείται από τους δείκτες που αναφέρονται στη φόρμα με τα αποτελέσματα.

Ο κανόνας στις έγκυες γυναίκες αντιστοιχεί επίσης σε τιμές από 70 έως 120% ή από 78 σε 142%. Μια μικρή αύξηση των τιμών μπορεί να παρατηρηθεί τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης.

Οι τιμές της διεθνούς κανονικοποιημένης σχέσης σε ενήλικες κυμαίνονται από 0,8 έως 1,2. Για τους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά, οι τιμές μπορούν να αλλάξουν από 2,0 σε 3,0. Σε άτομα με προσθετικές βαλβίδες, το ποσοστό INR είναι από 2,5 έως 3,5.

Για τα βρέφη ηλικίας μέχρι τριών ημερών, ο κανόνας της διεθνούς κανονικοποιημένης αναλογίας κυμαίνεται από 1,15 έως 1,35.

Από τρεις ημέρες σε ένα μήνα - από 1.05 έως 1.35.

Από ένα μήνα σε ένα χρόνο ζωής - από 0,86 έως 1,22.

Από έτος σε έξι χρόνια - από 0,92 έως 1,14.

Από έξι έως ένδεκα ετών - από 0,86 έως 1,2.

Από έντεκα έως δεκαέξι ετών - από 0,97 έως 1,3.

Από την ηλικία των δεκαέξι, το ποσοστό του INR δεν διαφέρει από τους ενήλικες.

Από την πρώτη έως τη δέκατη τρίτη εβδομάδα - από 0,8 έως 1,2.

Από το δέκατο τρίτο έως το εικοστό πρώτο - από 0,56 έως 1,1.

Από το 21ο έως το εικοστό ένατο - από το 0,5 έως το 1,13.

Από το 29ο έως το τριάντα πέμπτο - από 0,58 έως 1,17.

Από το 35ο από 0,15 έως 1,14.

Οι τιμές γράφονται σε δευτερόλεπτα.

Για βρέφη έως και τριών ημερών, ο ρυθμός PV είναι μεταξύ 14,4 και 16,4.

Από τρεις ημέρες έως ένα μήνα - από 13,5 έως 16,4.

Από μήνα σε χρόνο ζωής - από 11,5 έως 15,3.

Από έτος σε έξι χρόνια - από 12,1 έως 14,5.

Από 6 έως 11 ετών - από 11,7 έως 15,1.

Από έντεκα έως δεκαέξι χρονών - από 12,7 έως 16,1.

Αιτίες αύξησης ή μείωσης της προθρομβίνης

• αυξημένη τάση για θρόμβωση.
• υπερπηκτική φάση DIC.
• τα αρχικά στάδια της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης.
• εγκυμοσύνη (πιθανή αύξηση τους τελευταίους μήνες) ·
• αυξημένη δραστηριότητα του έβδομου παράγοντα αιμόστασης.
• πολυκυτταραιμία.
• θρομβοεμβολισμός.
• τα ογκολογικά νεοπλάσματα και η ενεργός τους μετάσταση.
• θρομβοεμβολισμός.
• την απειλή του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• υπεργλοβουλνησία.
• πύκνωση του αίματος ως αποτέλεσμα της σοβαρής αφυδάτωσης.

Η αύξηση της προθρομβίνης από τον Kvik, αντίστοιχα, συνοδεύεται από μείωση της διεθνούς κανονικοποιημένης αναλογίας. Αυτό το μοτίβο στις αναλύσεις υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Η προθρομβίνη του Kvik μειώνεται (και αυξάνεται ο διεθνής ομαλοποιημένος δείκτης) σε:

• ελλείψεις του πρώτου, δεύτερου, πέμπτου, έβδομου και δεκάτου παράγοντα αιμόστασης,
• υποφιβρινογοναιμία.
• δυσφημινογοναιμία.
• ανεπάρκεια βιταμίνης Κ ·
• συνθήκες νεογνών που προκαλούνται από ανεπάρκεια μητρικής βιταμίνης Κ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αιμορραγική διάθεση νεογνών).
• αμυλοείδωση;
• φάση υποδιεγέρσεως του DIC.
• αδενώματος ή καρκίνου του παγκρέατος (πάγκρεας).
• νεφρωσικό σύνδρομο:
• η κακή απορρόφηση της κοιλιακής νόσου.
• οξεία λευχαιμία.
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
• συμφορητικό HF (καρδιακή ανεπάρκεια);
• μολυσματικό τοξικό σοκ ·
• σοβαρές παθολογίες του ήπατος (συμπεριλαμβανομένης της αλκοολικής προέλευσης).
• αποφρακτικό ίκτερο.

Μείωση της προθρομβίνης στο Kvik και αύξηση του δείκτη του INR χαρακτηρίζεται από αυξημένη αιμορραγία και παθολογίες που οφείλονται σε ανεπάρκειες των παραγόντων πήξης.

Κατά την ανάλυση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η προθρομβίνη του Kvik μειώνεται με:

• κατάχρηση αλκοόλ
• λαμβάνοντας το ναλιδιξικό οξύ
• νεομυκίνη,
• στρεπτομυκίνη,
• σουλφοναμίδια,
• τετρακυκλίνες,
• στρεπτομυκίνη,
• χλωραμφενικόλη,
• λεβοθυροξίνη,
• βαρφαρίνη
• ηπαρίνη
• διουρητικά,
• υψηλές δόσεις βιταμίνης Α,
• ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε υψηλές δόσεις.

Η αύξηση των τιμών του Kvik μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:

• τη μακροπρόθεσμη πρόσληψη βιταμίνης Κ σε υψηλές δόσεις ή την υπερβολική λήψη τροφής (χόρτα, χοιρινό κτλ.),
• η τακτική χρήση αντιισταμινών, η βιταμίνη C, η καφεΐνη,
• τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα,
• θεραπεία με κορτικοστεροειδή, βαρβιτουρικά, ριφαμπικίνη, φαινοβαρβιτάλη.

Ανάλυση για την προθρομβίνη από τον Kvik - ο κανόνας και οι αποκλίσεις

Η πιο συνηθισμένη ανάλυση μεταξύ των μελετών του δείκτη προθρομβίνης του πλάσματος του αίματος, που επιτρέπουν την αξιολόγηση της εργασίας και συνεπώς τη διάγνωση της ηπατικής νόσου, του γαστρεντερικού σωλήνα και κάποιων άλλων παθολογικών καταστάσεων, είναι η «προκρομβίνη Kvik» ή «το ποσοστό κορκ».

Η προθρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη (α2-γκομπουλίνη), η οποία συντίθεται από το ήπαρ και υπάρχει συνεχώς στο πλάσμα, όπου ο ρυθμός συγκέντρωσης της είναι 15 mg / dl.

Η βιταμίνη Κ είναι απαραίτητη για την πλήρη σύνθεση αυτής της πρωτεΐνης. Συνεπώς, η έλλειψη ή η παθολογία του ήπατος οδηγεί σε απότομη μείωση της παραγωγής προθρομβίνης, η οποία αποτελεί τη βάση για τη διαγνωστική αξία του Γρήγορου τεστ για τους ηπατολόγους και τους γαστρεντερολόγους.

Η προθρομβίνη είναι μια ασταθής πρωτεΐνη που διασπάται εύκολα σε μικρότερες μοριακές ενώσεις κατά τη στιγμή που ένα αιμοφόρο αγγείο ρήξη. Μετά την αποσάθρωση, ένα μεγάλο μέρος είναι μια θρομβίνη, ένας ενεργοποιητής ενζύμου της πήξης του αίματος και ένας διεγέρτης του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Λόγω αυτής της δοκιμής προθρομβίνης περιλαμβάνεται στο ερευνητικό συγκρότημα για την παρασκευή ενός coagulogram.

Η προθρομβίνη του Kvik είναι μια εξαιρετικά ασταθής δοκιμασία. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο ήπαρ, τότε μετά από 18-20 ώρες, η συγκέντρωσή του θα πέσει σε ένα επίπεδο που δεν μπορεί να εξασφαλίσει την κανονική πήξη.

Αυτή η εξέταση, αν και δεν είναι τυποποιημένη, είναι γενικά αποδεκτή στον κόσμο επίσης επειδή, σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στο πεδίο των χαμηλότερων τιμών και επομένως είναι πιο ευπροσάρμοστη από τις δοκιμές για δείκτες χρόνου προθρομβίνης ή προθρομβίνης που εκτελούνται με άλλες μεθόδους.

Πρότυπο προθρομβίνης

Η δοκιμασία Kvik είναι η αναλογία προθρομβίνης της χρονικής δράσης της πρωτεΐνης προθρομβίνης στο δείγμα ελέγχου σε ποσοστό. Χαρακτηρίζει το σχηματισμό προθρομβίνης - την πρώτη φάση ομοιόστασης πλάσματος, και αξιολογεί τον παράγοντα πήξης II.

• Το αίμα για τη μελέτη λαμβάνεται από μια φλέβα.
• Δείκτες αναφοράς: 75-145%.
• Φυσιολογικός κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: 85-150%.
• Χρόνος προθρομβίνης σε δευτερόλεπτα: 9.8-12.1; σε εγκύους: 11-18.

Παρακάτω παρατίθενται πίνακες, όπου και οι δύο δείκτες είναι οι ίδιοι για τους άνδρες και τις γυναίκες, αλλά διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία των ασθενών.

Μια ταυτόχρονη αύξηση του χρόνου προθρομβίνης και ενός% του δείκτη Kwiku υποδηλώνει μείωση της ικανότητας του αίματος να πήζει και χαμηλότερες τιμές υποδηλώνουν τάση θρόμβωσης.

Ενδείξεις για μελέτη

Ο ορισμός των δείκτη προθρομβίνης του Kvik στους άνδρες, τις γυναίκες και τα παιδιά είναι ενδιαφέρουσα για τους ακόλουθους ιατρούς ειδικούς: αναισθησιολόγος-αναζωογονητής, γαστρεντερολόγος (ηπατολόγος), καρδιολόγος, παιδίατρος, πνευμονολόγος, θεραπευτής, τραυματολόγος, χειρουργός. Τις περισσότερες φορές, η ανάλυση για την προθρομβίνη συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά.
• πριν από το χειρουργείο.
• διάγνωση καλοήθους μυελοβλαστώματος, πολυκεταιμία, παθολογίες με αύξηση ή μείωση στην πήξη του πλάσματος, ασθένειες του ήπατος, λεπτό έντερο, νεφρά.
• υποψία καρκίνου του αίματος ή κακοήθων όγκων.

Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης σε ηλικιωμένους, ο ορισμός της προθρομβίνης δεν αποδίδεται συχνότερα στους άντρες, αλλά στις γυναίκες, επειδή, στο πλαίσιο της εμμηνόπαυσης, η δομή του πλάσματος αλλάζει δραματικά και αυτό αυξάνει τις πιθανότητες των ογκολογικών παθολογιών.

Προετοιμασία για ανάλυση

Οι κανόνες για την προετοιμασία ενός ασθενούς για δειγματοληψία πλάσματος κατά τη διάρκεια μιας μελέτης σχετικά με την προθρομβίνη είναι ουσιαστικά ταυτόσημοι με εκείνους που πραγματοποιήθηκαν πριν από γενικές κλινικές ή βιοχημικές εργαστηριακές εξετάσεις, αλλά έχουν επίσης χαρακτηριστικά:

1. Ο φράκτης κρατείται μέχρι τις 11-00 και με άδειο στομάχι. Το διάστημα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της πρόσληψης πλάσματος πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-12 ώρες.
2. 1-2 ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν λιπαρά τρόφιμα από τη δίαιτα, καθώς προκαλούν αύξηση της εντερικής παραγωγής της βιταμίνης Κ2 (μενακινόνη). Θα πρέπει να αποφεύγετε τα τρόφιμα και τα ποτά που έχουν αυξημένα επίπεδα βιταμίνης Κ1:
   • πράσινο τσάι?
   • βόειο ή χοιρινό ήπαρ.
   • τεύτλων ·
   • πράσινα φυλλώδη λαχανικά, ειδικά σπανάκι.
   • όλα τα είδη λάχανων ·
   • όσπρια, συμπεριλαμβανομένων των σπόρων σόγιας.
   • γογγύλι, ραπανάκι, daikon, ραπανάκι.
   • μουστάρδα ·
   • παρασκευασμένα τρόφιμα με πολλά συντηρητικά?
   • λιπαρές γλυκές κρέμες.
   • ξηρούς καρπούς.
3. Το αλκοόλ και τα ποτά με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ δεν πρέπει να λαμβάνονται επειδή καταστρέφουν τη βιταμίνη Κ και αυτό θα επηρεάσει σημαντικά τον προσδιορισμό της
4. Μια λεπτομερής διαβούλευση με τον ειδικό που συνταγογραφεί τον εν λόγω έλεγχο είναι απαραίτητη, καθώς υπάρχει ένας μακρύς κατάλογος φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν σημαντικά και να αυξήσουν τα αποτελέσματα. Μεταξύ αυτών είναι:
   • έμμεσες αντιπηκτικές βιταμίνης Κ, βικασόλη, βιταμίνες Α και C,
   • αντιβιοτικά;
   • αντιισταμινικά ·
   • αναβολικά και κορτικοστεροειδή.
   • ασπιρίνη.
   • βαρβιτουρικά, φαινοβαρβιτάλη;
   • ηπαρίνη.
   • διουρητικά.
   • καφεΐνη.
   • νικοτινικό οξύ.
   • από του στόματος αντισυλληπτικά.
   • ένυδρη χλωράλη.
5. Οι αθλητές, παίρνοντας έτοιμα σκευάσματα αθλητικής διατροφής, είναι απαραίτητο να γνωρίσουν καλά τον γιατρό με τα συστατικά αυτών των συμπληρωμάτων διατροφής.
6. Το πρωί της μελέτης, μπορείτε να πιείτε μόνο νερό. Η τελευταία πρόσληψη νερού - για 1 ώρα.
7. 30 λεπτά πριν συλλεχθεί το πλάσμα, είναι απαραίτητο να σταματήσουν να καπνίζουν και να φέρουν το σώμα σε κατάσταση σωματικής και συναισθηματικής ανάπαυσης.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν οποιαδήποτε έρευνα προθρομβίνης κατά τις κρίσιμες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Αυξήθηκαν και μειώθηκαν η προθρομβίνη του Kvik

Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του δείκτη προθρομβίνης και ο παρατεταμένος χρόνος πήξης του πλάσματος περιλαμβάνουν:

• θεραπεία με έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες, αναστολείς πήξης και ορισμένα άλλα φάρμακα.
• κληρονομική ή αποκτηθείσα ανεπάρκεια πήξης ΙΙ.
• την παρουσία αυτο-αντισωμάτων έναντι του παράγοντα πήξης II,
• έλλειψη βιταμίνης Κ, ως αποτέλεσμα μιας μη ισορροπημένης διατροφής, απορρόφησης κακής ή εντερικής δυσβολίας και παθολογιών του ήπατος όπως χολόσταση, χρόνια παγκρεατίτιδα, καρκίνο του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης.
• ασθένειες με εξασθενημένο πολυμερισμό ινώδους, καθώς και αύξηση του επιπέδου της αντιθρομβίνης και / ή της αντιθρομβοπλαστίνης.
• υπερσφαιριναιμικό σύμπτωμα.
• Σύνδρομο DIC.
• οξεία και χρόνια λευχαιμία, κακοήθεις όγκοι,
• μαζικές μεταγγίσεις αίματος.

Εάν ο Kvik καθορίσει υψηλό δείκτη προθρομβίνης, τότε η πιθανότητα νεφρικής ανεπάρκειας είναι υψηλή. Η αύξηση αυτή απαιτεί διαβούλευση με νεφρολόγο για τη διάγνωση νεφρικής αμυλοείδωσης ή νεφρωσικού συνδρόμου.

Στις εγκύους, η διόρθωση της αυξημένης προθρομβίνης θα αποτρέψει την αποκοπή του πλακούντα, καθώς και την εμφάνιση μαζικής αιμορραγίας μετά τον τοκετό.

Η επιμήκυνση του χρόνου πήξης του πλάσματος θεωρείται σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση της αιμοφιλίας και της νόσου von Willebrand.

Η χαμηλή προθρομβίνη μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

• λήψη αραιωτικών του αίματος και από του στόματος αντισυλληπτικών
• θρομβοεμβολισμός και θρόμβωση.
• πολυκυτταραιμία.
• κατάσταση προ-εισόδου, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• μια απότομη απώλεια όγκων υγρών, συμπεριλαμβανομένου και μετά από έμετο, διάρροια.
• νέκρωση ή τραυματισμοί που προκαλούν μεγάλες ποσότητες θρομβοπλαστίνης να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος.
• ένα άλμα στη δραστηριότητα του παράγοντα πήξης VII.
• ηπατίτιδα, κίρρωση;
• μετά τον τοκετό περίοδο.

Εάν μετά τη γέννηση ένα μωρό αναπτύξει μια αιμορραγική διάθεση, αυτό σημαίνει ότι η μητέρα έχει ένα επίπεδο εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της βιταμίνης Κ ήταν σημαντικά χαμηλότερο από το φυσιολογικό.

Πώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδο προθρομβίνης

Για να διορθωθεί μια ελαφρά μείωση της δραστηριότητας της παραγωγής προθρομβίνης, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δίαιτα με αυξημένη ποσότητα τροφών που περιέχουν φυσική βιταμίνη Κ (βλ. Τη λίστα στην ενότητα "Προετοιμασία για εξέταση"). Συνιστάται να εξομαλύνετε την ισορροπία του νερού βελτιστοποιώντας την κατανάλωση ρευστού σε 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα. Προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανή αιμορραγία, θα σας συνιστούμε να εγκαταλείψετε τη χρήση των φαρμακευτικών αφεψήτων με βάση το τάνσυ, το ξιφίας και την τσουκνίδα.

Για μια ελαφρά μείωση στην παραγωγή προθρομβίνης, θα γίνει μια δίαιτα με προτιμησιακό περιεχόμενο ντομάτας, χυμό ντομάτας, μεγάλη ποσότητα κρεμμυδιών και σκόρδου, λιναρόσπορο, μαρμελάδα και ελαιόλαδο. Απαγορεύεται επίσης η χρήση ψαριών και θαλασσινών αρωματισμένων με ξύδι μήλου μήλου. Από φρούτα: λεμόνια, σμέουρα, φράουλες, βακκίνια και κεράσια.

Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί. Η κανονικοποίηση των σημαντικών αποκλίσεων των δεικτών προθρομβίνης από τον κανόνα είναι δυνατή μόνο αφού διαπιστωθεί και, ει δυνατόν, εξαλειφθεί η πραγματική βάση ενός τέτοιου κλινικού συμπτώματος.

Τι είναι η προθρομβίνη Kviku

Μεταξύ των δεικτών στις εξετάσεις αίματος, που επιτρέπουν τον εντοπισμό των παθολογικών διεργασιών στα πρώιμα στάδια, ο πρωταρχικός τόπος λαμβάνεται από την πρωμβρομβίνη σύμφωνα με το Kvik. Στην ιατρική, αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του χρόνου πήξης του αίματος, καθώς και για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας του πεπτικού συστήματος (έντερο, στομάχι, ήπαρ).

Η προθρομβίνη του Kvik παρουσιάζει ποσοστό πήξης αίματος

Οι λειτουργίες προθρομβίνης

Η προθρομβίνη (PT) είναι μια πρωτεΐνη σύνθετης δομής, η οποία συντίθεται στο συκώτι και αναγκαστικά με τη βοήθεια της βιταμίνης Κ. Η ουσία αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα της αιμόστασης (το σύστημα αίματος που συσσωρεύεται) και εκτελεί μια σημαντική λειτουργία στο ανθρώπινο σώμα - είναι υπεύθυνη για την ομαλοποίηση του ιξώδους του πλάσματος.

Προσδιορισμός της προθρομβίνης

Για να προσδιοριστούν οι διαδικασίες πήξης του αίματος, χρησιμοποιείται μια ειδική ανάλυση - το πήγμα.

Αυτή η μέθοδος έρευνας ονομάζεται επίσης δοκιμή προθρομβίνης, η οποία περιλαμβάνει τους ακόλουθους δείκτες:

• Η προθρομβίνη του Kvik (ονομάστηκε από τον επιστήμονα A. Quick, ο οποίος πρότεινε για πρώτη φορά τη χρήση του PT για την εκτίμηση της πήξης του αίματος) - σύγκριση των αποτελεσμάτων των ασθενών με τις τυπικές τιμές πλάσματος (προσδιορισμένες ως ποσοστό).
• ο χρόνος προθρομβίνης (PTV) - ο χρόνος κατά τον οποίο ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στο αίμα για να σταματήσει η αιμορραγία.
• δείκτης προθρομβίνης (PTI) - χαρακτηρίζει τον βαθμό πήξης του αίματος.
• διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία (INR) - ο λόγος του επιπέδου PTV του ασθενούς προς τον τυποποιημένο PTV.

Οι κύριοι δείκτες του πήγματος

Ο δείκτης προθρομβίνης Kviku χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά από τους PTV και PTI. Αυτό οφείλεται στη χαμηλή ευελιξία των τελευταίων δεικτών, η οποία δεν επιτρέπει τη σύγκριση των τιμών που λαμβάνονται στα διάφορα εργαστήρια.

Ενδείξεις για μελέτη

Η δοκιμή προθρομβίνης παρουσιάζει μια κλινική εικόνα της κατάστασης του αίματος και μπορεί να αποδοθεί σε έναν ασθενή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• υποψία της εξέλιξης παθολογικών αλλαγών στο σχηματισμό αίματος,
• ανωμαλίες στον μεταβολισμό της βιταμίνης Κ (έλλειψη ή περίσσεια σημαντικής ουσίας στο σώμα).
• σοβαρή δυσλειτουργία του ήπατος ή παθολογικές αλλαγές στη γαστρεντερική οδό.
• ο σχηματισμός θρόμβωσης σε σχέση με την καταστροφή των φωσφολιπιδίων από τα δικά τους αντισώματα ανοσίας (αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο).
• υποψία για την παθολογία του αίματος μιας κακοήθους φύσης.

Η δοκιμή προθρομβίνης συνταγογραφείται όταν εμφανίζεται το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Λόγω του γεγονότος ότι σχηματίζεται πολύπλοκη πρωτεΐνη στο ήπαρ, αντιδρά ενεργά σε εξωτερικά ερεθίσματα (τρόφιμα, ποτά, συναισθηματικό και φυσικό στρες). Προκειμένου τα αποτελέσματα των εξετάσεων προθρομβίνης να είναι αξιόπιστα, ο ασθενής πρέπει να είναι κατάλληλα προετοιμασμένος για τη μελέτη.

1. Το υλικό λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί. Είναι σημαντικό από το βράδυ έως τη στιγμή της αιμοδοσίας, μην τρώτε ούτε πίνετε τίποτα. Επιτρέπεται η χρήση νερού χωρίς αέριο.
2. Πριν από τη διαδικασία (κατά προτίμηση 48 ώρες), μην τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, σταματήστε τα τρόφιμα και το οινόπνευμα.
3. Την ημέρα της ανάλυσης, μην καπνίζετε.
4. Προσπαθήστε να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα για 1-2 ημέρες προτού δώσετε αίμα. Αυτή τη στιγμή, αποφύγετε το άγχος και τη συναισθηματική υπερφόρτωση.

Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη δεν μπορούν να τρώνε λιπαρά τρόφιμα

Οι ασθενείς που παίρνουν τακτικά ανταγωνιστές βιταμίνης Κ (βαρφαρίνη) θα πρέπει να λαμβάνουν ημερήσια δόση του φαρμάκου 14-16 ώρες πριν από τη διαδικασία. Διαφορετικά, η υποδοχή τους μπορεί να στρεβλώσει σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα της μελέτης.

Ποσοστά προθρομβίνης

Η ποσότητα προθρομβίνης στο αίμα μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία και μερικές φυσιολογικές καταστάσεις (εγκυμοσύνη).

Προθρομβίνη Kviku

Η προθρομβίνη (PT) στη δομή της είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη που είναι μέρος του ανθρώπινου σώματος. Στην κλινική πρακτική, χρησιμοποιείται για την ανάλυση του χρόνου πήξης. Αυτή η πρωτεΐνη αποτελεί μέρος μιας περιεκτικής μελέτης των διαδικασιών πήξης του αίματος, που ονομάζεται αντιστοίχως ένα πήγμα. Εκτός από τον προσδιορισμό αυτής της πρωτεΐνης, περιλαμβάνει επίσης τον χρόνο προθρομβίνης (PT), τον δείκτη προθρομβίνης (PI) και τον διεθνή κανονικοποιημένο λόγο (INR).

Τι είναι η προθρομβίνη Kviku

Η πιο δημοφιλής μέθοδος για τον χαρακτηρισμό αυτής της πρωτεΐνης είναι η λεγόμενη προκρομβίνη Kvik (PC). Ονομάστηκε έτσι προς τιμή του επιστήμονα A. Kvik, ο οποίος πρότεινε μια μέθοδο για την ανάλυση του επιπέδου του PT στο αίμα το 1935. Μέχρι σήμερα, η μέθοδος του Kvika έχει αποκτήσει ευρεία δημοτικότητα και χρησιμοποιείται ευρέως στην αποκρυπτογράφηση ενός coagulogram. Στον πυρήνα της, αυτή η τεχνική συνίσταται στη σύγκριση του coagulogram ενός ασθενούς με τιμή αναφοράς του φυσιολογικού πλάσματος. Το αποτέλεσμα του PC εκφράζεται ως ποσοστό.

Ένας πολύ μικρός υπολογιστής θεωρείται με ρυθμό κάτω από 78 τοις εκατό, αυξημένος, εάν ο αριθμός είναι πάνω από 142 τοις εκατό.

Η δοκιμασία PC χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των παραγόντων πήξης, αλλά και για μελέτες της υγείας του ήπατος, του στομάχου και του εντερικού συστήματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο δείκτης πήξης των φωτοβολταϊκών και προθρομβίνης (PI) χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά, δεδομένου ότι η καθολικότητα τους είναι χαμηλότερη - τα δεδομένα που λαμβάνονται σε διαφορετικά εργαστήρια δεν μπορούν να συγκριθούν.

Ενδείξεις για ανάλυση σε Η / Υ δίνονται στους ανθρώπους στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εικαζόμενες παραβιάσεις της πήξης του αίματος ·
• για τον έλεγχο της θεραπείας κατά τη λήψη αντιπηκτικών (ηπαρίνη, βαρφαρίνη).
• αυξημένο κίνδυνο μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας.
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
• για διαταραχές στις οποίες ο μεταβολισμός της βιταμίνης Κ είναι κάτω από φυσιολογικό ή αυξημένο.

Για ανάλυση, συλλέγεται μια μικρή ποσότητα φλεβικού αίματος. Πριν από τη δοκιμή, συνιστάται να μην τρώτε τουλάχιστον έξι ώρες πριν από τη δοκιμή. Την ημέρα πριν από τη δοκιμασία αξίζει να περιοριστεί η κατανάλωση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων Τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα ανταγωνιστικά της βιταμίνης Κ (warfarin) σε τακτική βάση εμπίπτουν σε μια ειδική κατηγορία προετοιμασίας για ανάλυση. Θα πρέπει, την ημέρα πριν από τη δοκιμή, να πάρει την ημερήσια δόση του φαρμάκου το αργότερο έως τις 16-00.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η παρουσία στο σώμα των προϊόντων της διάσπασης πρωτεϊνών ινώδους ή μυελώματος μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης.

Μόνο ο γιατρός πρέπει να κάνει την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών και τον διορισμό της σωστής θεραπείας. Θα είναι σε θέση να αξιολογήσει ολόκληρο το σύμπλεγμα αυτών των coagulograms και να αξιολογήσει τους κινδύνους και τη σοβαρότητα της νόσου.

Τι κάνει η ανάλυση με τον Η / Υ. Επεξήγηση της μελέτης

Εάν η προβιμπίνη Kviku αυξήθηκε σημαντικά (σημαντικά πάνω από 150%), τότε μπορούμε να αναλάβουμε τις ακόλουθες ασθένειες:

• συγγενής έλλειψη ορισμένων παραγόντων πήξης.
• έλλειψη παραγόντων πήξης, αλλά που έχουν ήδη αποκτηθεί σε συνθήκες συγκεκριμένων ηπατικών νόσων, αμυλοείδωσης, νεφρωσικού συνδρόμου, της παρουσίας αυτοαντισωμάτων σε παράγοντες πήξης,
• μείωση του επιπέδου δραστηριότητας της βιταμίνης Κ λόγω χολόστασης (και ορισμένων άλλων ασθενειών).
• διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης (DIC).
• κατανάλωση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων έμμεσων αντιπηκτικών, αναστολέων πήξης (ηπαρίνη, βαρφαρίνη), αναβολικά στεροειδή, αντιβιοτικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθαρτικά, μεθοτρεξάτη, νικοτινικό οξύ, διουρητικά.
• διαταραχές της λειτουργίας της ινώδους.

Εάν ο Γρήγορος Δείκτης έχει χαμηλωθεί, ο γιατρός μπορεί να κάνει τις ακόλουθες διαγνώσεις:

• θρόμβωση (φράξιμο των φλεβών με θρόμβους αίματος).
• πολυκυτταραιμία (υπερβολικοί θρόμβοι αίματος, υπερπηξία).
• βλάβη ιστού που οδηγεί στην είσοδο της θρομβοπλαστίνης στα αιμοφόρα αγγεία.
• την εγκυμοσύνη και τον μετά τον τοκετό
• κατανάλωση ορισμένων φαρμάκων (από στόματος αντισυλληπτικά, μερκαπτοπουρίνη).

Μελέτη του Η / Υ στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια δοκιμή πηκτικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τις γυναίκες πρέπει υποχρεωτικά να συνταγογραφηθεί ως μια αναγκαία μελέτη που αποτελεί μέρος ενός coagulogram μαζί με ένα δείκτη πήξης. Η αποκρυπτογράφηση της μελέτης σχετικά με τον δείκτη πήξης και τον υπολογιστή θα επιτρέψει στον γιατρό να παρακολουθεί επαρκώς την υγεία και να προλαμβάνει πολλές επικίνδυνες αποκλίσεις.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό PC είναι ελαφρώς μειωμένο λόγω του σχηματισμού και ανάπτυξης ενός νέου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος από τη μητέρα στο παιδί. Επίσης, το επίπεδο πάνω από τον κανόνα βοηθά μια γυναίκα να προετοιμαστεί για μια μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Εάν ο υπολογιστής είναι αυξημένος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής αιμορραγίας. Η μη προσοχή στον κανονικό ρυθμό του Γρήγορου Δείκτη μπορεί να οδηγήσει σε αιμολυτική καταπληξία. Το ποσοστό θνησιμότητας των γυναικών κατά τη διάρκεια του τοκετού από αυτή την παθολογία είναι υψηλότερο από ό, τι για οποιονδήποτε άλλο λόγο.

Οι δείκτες κάτω από τον κανόνα είναι ο λόγος για τον διορισμό των πηκτικών.

Η μείωση του PC κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απειλεί μια γυναίκα με θρόμβωση, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και σχετικές επιπλοκές. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αντιπηκτικά - αραίωση φαρμάκων (βαρφαρίνη).

Έλεγχος προθρομβίνης για το γρήγορο: κανονικό

Η δοκιμή προθρομβίνης (PT) είναι μια απλή και πανταχού παρούσα μέθοδος για τη μελέτη της πήξης.

Αναπτύχθηκε το 1935 από τον αμερικανικό γιατρό και ερευνητή Armand James Quick. Πολύ αργότερα, στη δεκαετία του 80 του 20ού αιώνα, προτάθηκε ένα υπολογισμένο INR (MICH) για να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα του PT σε ασθενείς που έλαβαν έμμεσα αντιπηκτικά. Η ικανότητα αποτελεσματικής καταπολέμησης των επιπτώσεων των έμμεσων αντιπηκτικών, κυρίως της βαρφαρίνης, οδήγησε στη ζήτηση και τη διαδεδομένη χρήση αυτής της τεχνικής πήξης.

Αρχή της μεθόδου

Το PT βασίζεται στον προσδιορισμό του χρόνου πήξης μετά την προσθήκη θρομβοπλαστίνης στο ΒΤΡ. Η τελευταία είναι μια προπηκτική ουσία βιολογικής προέλευσης, που περιέχει φωσφολιπίδια και παράγοντα ιστών. Η επαγωγή θρόμβωσης στο ΡΤ συμβαίνει λόγω ενεργοποίησης προ-κονβερτίνης από παράγοντα ιστού παρουσία φωσφολιπιδίων και ιόντων Ca ++.

Αντιδραστήρια και εξοπλισμός

• Αντιδραστήριο θρομβοπλαστίνης-ασβεστίου.
• Φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% (χρησιμοποιείται για την αραίωση δειγμάτων ΒΤΡ στη μελέτη δραστικότητας προθρομβίνης από τον Kvik).
• Ένα δείγμα φυσιολογικού BTP.
• Συναιτρομετρητής (απουσία πήξης - υδατόλουτρο και χρονόμετρο).

Δείγματα αίματος για έρευνα Για να προσδιορίσετε το PV που χρησιμοποιείται BTP. Χαρακτηριστικά της παρασκευής δειγμάτων BTP αναλύονται λεπτομερώς στο προσάρτημα 3.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Οι φυσιολογικές τιμές φωτοβολταϊκών συνήθως καθορίζεται από τον κατασκευαστή του αντιδραστηρίου θρομβοπλαστίνης-ασβεστίου, αλλά αυτές οι πληροφορίες θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για μια κατά προσέγγιση εκτίμηση του εύρους κανόνας, δεδομένου ότι τα αποτελέσματα της μελέτης εξαρτάται από την τεχνολογία της εφαρμογής της, η σειρά αντιδραστηρίων, και πολλούς άλλους παράγοντες. Για μια πιο αποτελεσματική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του ΡΤ, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιούνται υπολογισμένοι δείκτες (λογισμικό, MHO, κ.λπ.), με βάση τα αποτελέσματα προσδιορισμού της ΦΒ στα δείγματα δοκιμής και ελέγχου (φυσιολογικά).

Αναλογία προθρομβίνης (PO).

Για να υπολογίσετε το λογισμικό χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

PO = PV (b) / PV (k), όπου PV (b) είναι ο χρόνος προθρομβίνης του ασθενούς, PV (k) είναι ο χρόνος προθρομβίνης ενός φυσιολογικού BTP.

Λογισμικό αγνοεί ικανότητα θρομβοπλαστίνες να αλληλεπιδρούν διαφορετικά με αποκαρβοξυλιωμένα παράγοντες πήξης (Pivka), οπότε ο δείκτης αυτός είναι κατάλληλος μόνο για τη διαλογή αξιολόγηση μηχανισμό εξωγενούς θρόμβωσης σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτικά (για κίρρωση, DIC et al.). Σε αντίθεση με το PF, η δια-σειριακή παραλλαγή της θρομβοπλαστίνης δεν επηρεάζει σημαντικά τα αποτελέσματα του υπολογισμού του λογισμικού.

Το κανονικό λογισμικό δεν υπερβαίνει το 1,3. Μία μείωση σε αυτόν τον δείκτη μικρότερη από 0,8 συχνά υποδεικνύει ελαττώματα στο προαναλυτικό στάδιο της μελέτης ή σφάλματα στη μέτρηση του ΦΒ ενός δείγματος φυσιολογικού ΒΤΡ.

Διεθνής ομαλοποιημένη στάση.

Είναι γνωστό ότι η επίδρασή αντιπηκτικών hypocoagulation βασίζεται στην αναστολή της βιταμίνης Κ epoksidreduktazy (VKOR), η οποία διέπει την ικανότητα γλουταμυλ καρβοξυλάσης καρβοξυλικό άλας συμπλόκου προθρομβίνης παράγοντες (II, VII, IX και Χ) και φυσιολογικών αντιπηκτική (πρωτεΐνης C και S).

Χορήγηση στον ασθενή αντιπηκτικά φυσικώς προκαλεί παραβίαση της εξωγενούς οδού της πήξης, αλλά ο βαθμός της επιμήκυνσης MF εξαρτάται ουσιαστικά από την θρομβοπλαστίνης που χρησιμοποιείται. Ο υπολογισμένος δείκτης MHO, που υιοθετήθηκε το 1983 από την επιτροπή τυποποίησης της αιματολογίας, WHO, αποσκοπεί στην τυποποίηση των αποτελεσμάτων του προσδιορισμού του PT σε ασθενείς που λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά. Για να το υπολογίσετε, χρειάζεστε πληροφορίες σχετικά με τη θρομβοπλαστίνη MICH.

MICH = (λογισμικό) mitch, όπου το λογισμικό είναι ένας λόγος προθρομβίνης, ο MICH είναι ο διεθνής δείκτης ευαισθησίας της θρομβοπλαστίνης.

Το κανονικό εύρος του δείκτη MHO δεν είναι αποδεκτό, δεδομένου ότι αυτός ο δείκτης προορίζεται κυρίως για τους ασθενείς που λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά. Το θεραπευτικό διάστημα του MHO για τις περισσότερες κλινικές καταστάσεις που σχετίζονται με την ανάγκη πρόληψης των θρομβωτικών διαταραχών με έμμεσα αντιπηκτικά είναι στο εύρος 2-3. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το εύρος πρέπει να είναι διαφορετικό. Μία μείωση σε αυτόν τον δείκτη μικρότερη από 0,8 συχνά υποδεικνύει ελαττώματα στο προαναλυτικό στάδιο της μελέτης ή σφάλματα στη μέτρηση του ΦΒ ενός δείγματος φυσιολογικού ΒΤΡ.

Ο δείκτης της δραστικότητας προθρομβίνης από τον Kvik.

Μια άλλη παραλλαγή της δοκιμής είναι ο προσδιορισμός της δραστικότητας προθρομβίνης από τον Kvik. Η τεχνική για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη δεν διαφέρει από εκείνη στην αξιολόγηση του λογισμικού και του MHO, ωστόσο είναι επιπροσθέτως απαραίτητο να μετρηθούν τα RO σε αραιωμένα δείγματα φυσιολογικού BTP. Τα αποτελέσματα λαμβάνονται χρησιμοποιώντας ένα γράφημα βαθμονόμησης, που αντικατοπτρίζει την εξάρτηση του χρόνου πήξης της φυσιολογικής ΒΤΡ από το βαθμό της αραίωσης αυτής. Η δραστικότητα προθρομβίνης του μη αραιωμένου φυσιολογικού ομαδικού πλάσματος θεωρείται 100%, ο χρόνος πήξεως του ίδιου πλάσματος αραιωμένο 2 φορές, ως 50%, 4 φορές 25% και 8 φορές 12,5%.

Η δραστικότητα προτρωμβίνης του πλάσματος του Kvik δεν θεωρείται τυποποιημένος δείκτης, επομένως τα αποτελέσματα του προσδιορισμού είναι διαφορετικά όταν χρησιμοποιούνται διαφορετικές θρομβοπλαστίνες. Αυτός ο δείκτης είναι κατάλληλος για την αξιολόγηση της εξωτερικής οδού πήξης σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά (σε περίπτωση κίρρωσης, DIC κλπ.).

Σε υγιή άτομα το ποσοστό της δραστηριότητας προθρομβίνης πλάσματος εξαρτάται QUICK με την έκδοση που χρησιμοποιείται από το θρομβοπλαστίνης, του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται και άλλους παράγοντες, έτσι ώστε η τοπική φυσιολογικά όρια είναι σκόπιμο να προσδιορίζει για κάθε εργαστήριο. Μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη πάνω από 120% συχνά υποδηλώνει ελαττώματα στην προαναλυτική φάση της μελέτης ή σφάλματα στη μέτρηση του ΦΒ ενός δείγματος φυσιολογικού ΒΤΡ.

Δείκτη προθρομβίνης.

Ο δείκτης προθρομβίνης είναι ένας ξεπερασμένος τρόπος αξιολόγησης των αποτελεσμάτων της λογιστικής καταμέτρησης του PT. Επί του παρόντος, αυτός ο δείκτης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Το PT είναι μια από τις βασικές μεθόδους της αιμόστασης του πηκτικού. Επιμήκυνση Fr (λογισμικό μεγέθυνσης, MHO, μείωση της δραστηριότητας προθρομβίνης SWIR) παρατηρήθηκε σε χαμηλή δραστηριότητα ή λειτουργική ανικανότητα ακόλουθους παράγοντες πήξης: VII, V, Χ, II και ινωδογόνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο PT σε ασθενείς με ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού συχνά αποκαλύπτει δυσλειτουργία του εξωτερικού μηχανισμού πήξης. Επιπλέον, εάν υπάρχουν αναστολείς στο αίμα, η συναινετική παχυσαρκία και η χρήση άμεσων αντιπηκτικών, αυτή η δοκιμασία επιδεικνύει επίσης παθολογικές επιπτώσεις.

Συγγενής ανεπάρκεια του παράγοντα Stuart-Prauer και της προθρομβίνης και gipoprokonvertinemiya, έλλειψη βιταμίνης Κ, υπογλυκαιμία, και Απο- afibrinogenemia στην κλινική πρακτική, υπάρχουν πολύ σπάνιες, αλλά υπάρχουν πρέπει πάντα να θυμόμαστε όταν ανιχνεύει ένα επίμηκες ΡΤ ενός ασθενούς με σύνδρομο αιμορραγικό και φυσιολογική λειτουργία το ήπαρ.

Όταν υποβάλλεται σε αγωγή με τον ανασυνδυασμένο παράγοντα Vila, υπάρχει σημαντική μείωση της φωτοβολίας.

Fr τυποποίηση πραγματοποιείται σήμερα ως επί βασίζεται στον προσδιορισμό οδηγεί MF σε δείγματα πλάσματος που περιέχουν παράγοντες Pivka και τον υπολογισμό της θρομβοπλαστίνης ISI, ωστόσο είναι περισσότερο ή λιγότερο επαναλήψιμα αποτελέσματα λαμβάνονται μόνο όταν χρησιμοποιείται δείκτης MHO σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με από του στόματος αντιπηκτικά. Δυστυχώς, διαταραχές πήξης που προκύπτουν από ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης Ι, και, V, VII, Χ, του ήπατος και των χοληφόρων οδών ΡΤ χρησιμοποιώντας θρομβοπλαστίνες διαφορετικούς κατασκευαστές (ακόμα και κατά τον υπολογισμό MHO) ποικίλλει σημαντικά.

Αιτίες σφαλμάτων

• Επαφή με ηπαρίνη από τον φλεβικό καθετήρα στο αίμα της εξέτασης.
• Αιμόλυση
• Η χρήση του λεγόμενου δείκτη προθρομβίνης και μη τυποποιημένων θρομβοπλαστίνης προκαλεί σφάλματα κατά την ερμηνεία του PT.
• Απουσία ή ανεπάρκεια του εσωτερικού συστήματος ελέγχου ποιότητας.
• Η ταυτόχρονη χρήση διαφόρων δεικτών για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της PT (για παράδειγμα, η MHO και η δραστηριότητα πλάσματος προθρομβίνης από την Kviku) σε ασθενείς που λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά οδηγεί φυσικά σε σύγχυση στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Για τον έλεγχο της θεραπείας των έμμεσων αντιπηκτικών, υποχρεωτική και μη διαπραγματεύσιμη απαίτηση είναι ο υπολογισμός του δείκτη MHO.

Άλλες αναλυτικές τεχνολογίες

Για τον προσδιορισμό της ΦΒ χρησιμοποιώντας διάφορες θρομβοπλαστίνες. Αυτά τα αντιδραστήρια είναι σημαντικά διαφορετική τεχνολογία παρασκευής, πηγή πρώτων υλών (εγκέφαλος κουνελιού, πλακούντα κλπ.), Καθώς και η ικανότητά της να ανιχνεύει διάφορα ελαττώματα του εξωτερικού μηχανισμού πήξης.

Μια άλλη παραλλαγή του PT είναι η μελέτη πλάσματος σύμφωνα με τον Ouren. Για την εφαρμογή αυτής πραγματοποίηση εκτιμάται η εξωγενής οδός της πήξης αντιδραστηρίου προστίθεται περαιτέρω σε παράγοντα πήξης V και ινωδογόνου, η οποία επιτρέπει να αποκλειστεί η επίδραση των δύο συστατικών των αποτελεσμάτων FET καταρράκτη πήξης.

Σε μερικούς ειδικούς κοαγονόμετρους έχει εφαρμοστεί η τεχνολογία για τον προσδιορισμό του δείκτη MHO με βάση τη χρήση μεθόδων ξηρής χημείας (ανιχνευτές INR).

Για την ανίχνευση των επιδράσεων των αναστολέων τύπου λύκου, συνιστάται η χρήση αραιωμένης θρομβοπλαστίνης, η οποία μπορεί να πήξει κανονική BTP σε 40-45 s.