Αιτίες της κυάνωσης και της θεραπείας

Πολλοί άνθρωποι συχνά αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο φαινόμενο, όπως η γαλασία του δέρματος. Αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται κυάνωση. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι τι ακριβώς είναι, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται, ποια συμπτώματα εκδηλώνονται και πώς αντιμετωπίζεται.

Περιγραφή της νόσου

Η κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από γαλαζωπό χρώμα του δέρματος σε ορισμένες περιοχές του σώματος και των άκρων. Η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί τόσο σε παιδί όσο και σε ενήλικα.

Ως αποτέλεσμα της ιατρικής έρευνας, αποκαλύφθηκε ότι η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από αυξημένο περιεχόμενο παθολογικής αιμοσφαιρίνης, με αποτέλεσμα το δέρμα να γίνει κυανό. Την ίδια στιγμή, οι ειδικοί σημειώνουν ότι το αίμα δεν είναι πλήρως κορεσμένο με οξυγόνο.

Σε αυτό το πλαίσιο, ορισμένα μέρη του σώματος δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα, το οποίο είναι ένας προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη της κυάνωσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πορεία της νόσου περιπλέκεται από ασφυξία. Σε περίπτωση καθυστερημένης παράδοσης ιατρικής περίθαλψης, ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται.

Θέσεις ταξινόμησης και εντοπισμού

Με βάση την ταχύτητα ανάπτυξης, η παθολογική διαδικασία διαιρείται σε τέτοιες μορφές:

Από τη φύση της εμφάνισης της νόσου ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:

• αναπνευστικό, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και έλλειψη οξυγόνου στους πνεύμονες.
• αιματολογική, η οποία αναπτύσσεται με ασθένειες του αίματος.
• καρδιακή, η οποία χαρακτηρίζεται επίσης από πείνα με οξυγόνο και δυσλειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος.
• μεταβολικό, προκαλείται από την ακατάλληλη απορρόφηση οξυγόνου από κύτταρα ιστού.
• εγκεφαλική, ο λόγος για την ανάπτυξη της οποίας είναι η αδυναμία συνδυασμού του οξυγόνου με την αιμοσφαιρίνη, η οποία προκαλεί ισχαιμική νόσο των εγκεφαλικών κυττάρων.

Κατά τη μελέτη της φύσης της εξάπλωσης της παθολογικής κατάστασης, οι ειδικοί αναγνώρισαν τους ακόλουθους τύπους:

1. Διάχυτη κυάνωση (κεντρική). Ο τόπος εντοπισμού είναι ολόκληρη η επιφάνεια του σώματος. Μπορεί να προκαλέσει ασθένεια ως παραβίαση του αναπνευστικού συστήματος και ακατάλληλη γενική κυκλοφορία.
2. Ακροκυάνωση. Ο τόνος του μπλε δέρματος διαγιγνώσκεται μόνο σε σημεία ακραίων σημείων (χείλη, αυτιά, άκρη της μύτης). Η αιτία της ανάπτυξής της γίνεται φλεβική συμφόρηση, καρδιακή ανεπάρκεια μιας χρόνιας μορφής.
3. Περιφερειακά. Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων της εμφάνισης αυτού του τύπου παθολογίας, υπάρχουν διαταραχές στο έργο της καρδιάς ή των αρτηριών. Επιπλέον, η ισχαιμία του προσώπου, των ποδιών ή των χεριών μπορεί να συμβάλει στη νόσο.
4. Τοπικό Καθορίζεται ως αποτέλεσμα της εξέτασης των γεννητικών οργάνων, του φάρυγγα ή του ρινοφάρυγγα. Εδώ μπορούμε να μιλήσουμε για την κυανή του κόλπου και την κυάνωση του προσώπου.

Επιπλέον, υπάρχουν τέτοιοι τύποι παθολογικών καταστάσεων, όπως:

• κοινές ή ολικές.
• απομονωμένο.
• περιστοματική και απομακρυσμένη.
• κυάνωση των άκρων.
• παροδικό και μόνιμο.

Σε κάθε περίπτωση, προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να εξεταστεί.

Αιτίες σε ενήλικες

Μεταξύ των πιο κοινών παραγόντων είναι οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, όταν οι ιστοί και τα όργανα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου. Η διαδικασία των κυκλοφορικών διαταραχών προκαλεί επίσης υποξική βλάβη στο δέρμα.

Η ασθένεια συνοδεύεται συνήθως από συμπτώματα όπως:

• πόνος στο στήθος.
• γρήγορος παλμός.
• κόπωση;
• αϋπνία;
• πονοκεφάλους;
• δύσπνοια, κλπ.

Η παθολογία προκύπτει από τις ακόλουθες ασθένειες:

• αθηροσκλήρωση;
• πνευμονικό οίδημα.
• ισχαιμία και καρδιακές παθήσεις.
• κιρσώδεις φλέβες.
• θρόμβωση;
• πνευμονική εμβολή.

Άλλοι προκλητικοί λόγοι περιλαμβάνουν:

• αναιμία, πολυκυταιμία;
• pleurisy;
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• βρογχικό άσθμα.
• πνευμοθώρακας.
• αγγειοοίδημα.
• ναρκωτική δηλητηρίαση ·
• επιληπτικές και σπασμωδικές κρίσεις.
• χολέρα;
• πανώλης;
• βλάβη ιστού ·
• παρατεταμένη παρουσία σε μη αεριζόμενη περιοχή.
• υποθερμία του σώματος.

Κατά κανόνα, η περιφερειακή μορφή της κυάνωσης διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά από την κεντρική.

Κυάνωση στα παιδιά

Η ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης στα νεογέννητα μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες που προκαλούν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• συγγενή καρδιακά ελαττώματα (κεντρική κυάνωση αμέσως μετά τη γέννηση).
• ασφυξία αναρρόφησης, στενωτική κρούστα, ατελεκτάση και άλλες ασθένειες των πνευμόνων (αναπνευστική μορφή της νόσου).
• πρήξιμο του εγκεφάλου, ενδοκρανιακή αιμορραγία (εγκεφαλική κυάνωση).
• μεμεσησφαιριναιμία (μεταβολικός τύπος, που χαρακτηρίζεται από συγκέντρωση καλίου στο αίμα, που δεν υπερβαίνει τα 2 mmol / l).

Η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει στα βρέφη, γεγονός που αποτελεί ένδειξη νευραλγίας, πνευμονικής ή καρδιακής νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κυάνωση στα βρέφη θεωρείται φυσιολογική. Η αιτία αυτής της πάθησης είναι η ατελής αιμορραγία της γενετικής γραμμής. Το σύμπτωμα εξαφανίζεται μόνος του μέσα σε λίγες μέρες.

Συμπτωματολογία

Η διάχυτη μορφή χαρακτηρίζεται από μια μπλε απόχρωση του περιστοματικού και περιφερικού δέρματος. Μετά από αυτό, εξαπλώνεται σε περιοχές με λεπτό δέρμα. Η ένταση της περιφερικής μορφής παρατηρείται σε μέρη μακριά από τον καρδιακό μυ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε συνδυασμό με το πρήξιμο των τραχηλικών φλεβών.

Ανάλογα με τη φύση της εμφάνισης της νόσου συνοδεύεται από πολλαπλά συμπτώματα:

• γενική αδυναμία.
• πυρετό κατάσταση?
• βήχας;
• ταχυκαρδία.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• άλλα σημάδια δηλητηρίασης.

Για την κυάνωση, η ανάπτυξη της οποίας προκαλείται από βρογχοπνευμονικές παθολογίες, εκτός από τα κύρια χαρακτηριστικά, που χαρακτηρίζονται από:

• μωβ σκιά βλέννας και επιδερμίδα?
• εφίδρωση.
• υγρός βήχας.
• πόνος στο στήθος.
• αιμόπτυση

Σε περίπτωση καρδιαγγειακών διαταραχών, τέτοια σημεία όπως:

• αύξηση του αιματοκρίτη.
• τριχοειδής στάση.
• δευτερογενής ερυθροκυττάρωση.
• παραμόρφωση των νυχιών.

Όταν εκδηλώνεται η πρώτη υποψία της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να αναζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές, όπως κώμα.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να γίνει μια σωστή διάγνωση και να εντοπιστεί η αιτία, η οποία έχει γίνει προκάτορας της κυάνωσης, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα κάνει δημοσκόπηση στον ασθενή και συλλέγει ιστορικό.

Ο ειδικός ανακαλύπτει πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια της κυάνωσης και πόσο συχνά εμφανίζονται, αποκαλύπτει τις περιστάσεις που συνέβαλαν σε αυτή την κατάσταση. Μετά από αυτό προσδιορίζεται η περιοχή του εντοπισμού της παθολογίας και καθορίζεται η μεταβολή της απόχρωσης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Στη συνέχεια είναι μια εργαστηριακή, οργανική μελέτη. Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

• πλήρη αίματος.
• προσδιορισμός της ταχύτητας του υγρού του αίματος.
• μελέτη καρδιακών και πνευμονικών επιδόσεων.
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• καπνογραφία - η μελέτη των αερίων που περιέχονται στον εκπνεόμενο αέρα.
• ανάλυση της σύνθεσης αερίου του υγρού αρτηριακού αίματος,
• ακτινογραφία θώρακος ·
• υπολογισμένη τομογραφία.
• καθετηριασμό του καρδιακού μυός.

Μόνο με βάση τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων που πραγματοποιήθηκαν, ο γιατρός κάνει τη διάγνωση και συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία.

Εάν υπάρχουν δυσκολίες στον προσδιορισμό του τύπου της ασθένειας, πρέπει να ληφθεί υπόψη η στιγμή που η εξαφάνιση της πνευμονικής κυάνωσης, σε αντίθεση με την ακροκυάνωση, εμφανίζεται λίγα λεπτά μετά την λήψη του καθαρού οξυγόνου.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των παιδιών και των ενηλίκων

Το κύριο καθήκον της λήψης θεραπευτικών μέτρων είναι η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, έναντι της οποίας άρχισε να αναπτύσσεται η κυάνωση. Για την αποκατάσταση της ποσότητας οξυγόνου που καταναλώνεται από τους ιστούς, οι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα και θεραπεία οξυγόνου.

Μέτρα για τα ναρκωτικά

Οι ασθενείς μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος, στη βελτίωση της ερυθροποίησης και στην αποκατάσταση της λειτουργίας των πνευμόνων και της καρδιάς.

Για να μειώσετε τα συμπτώματα της παθολογίας, χρησιμοποιήστε φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

• νευροπροστατών - Σαλμπουταμόλη.
• αντιπηκτικά - βαρφαρίνη.
• αναληπτικά - Ethimisol ή Cititon.
• καρδιακές γλυκοσίδες - Στροφατίνη.
• συμπλέγματα βιταμινών.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Η συνεχής παρακολούθηση της πορείας της διαδικασίας καθιστά δυνατή την προσαρμογή της θεραπείας και την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Οξυγονοθεραπεία

Η θεραπεία με οξυγονοθεραπεία βοηθά στη μείωση του μπλε του δέρματος. Για να κορεστείτε το αίμα με οξυγόνο, χρησιμοποιήστε ειδικές σκηνές και μάσκες.

Όταν το οξυγόνο εισπνέεται, βελτιώνεται η υγεία του ασθενούς. Η εξαφάνιση κυανοτικών επιθέσεων παρατηρείται μετά από μερικές εισπνοές.

Η χρήση ειδικής σκηνής θεωρείται η πλέον κατάλληλη μέθοδος οξυγονοθεραπείας. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να ρυθμίσετε τη ροή του μείγματος αερίων. Εάν εκτελείται τεχνητός εξαερισμός, τότε παράγεται μια κεντρική ροή.

Θεραπεία της παθολογίας στα παιδιά

Εάν διαγνωστεί κυάνωση σε ένα βρέφος, τότε σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να εκτελεστούν θεραπευτικά αποτελέσματα στο σπίτι. Αυτό μπορεί να απειλήσει όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή ενός παιδιού.

Όταν μια ασθένεια εντοπίζεται αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό βρίσκεται υπό αυστηρή επίβλεψη ειδικών για αρκετές ημέρες. Σε περίπτωση που τα συμπτώματα της νόσου επιμένουν, η θεραπεία αρχίζει με εισπνοές οξυγόνου, εξαιτίας των οποίων αυξάνεται η οξυαιμοσφαιρίνη στη σύνθεση του υγρού του αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Διορίζεται από το γιατρό ανάλογα με τους παράγοντες που προκαλούν.

Η κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων είναι ένα σημάδι πολλών παθολογιών, ιδίως προβλημάτων του καρδιαγγειακού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων. Στα πρώτα σημάδια της εμφάνισής του, είναι απαραίτητο να επισκεφθεί κάποιον ειδικό που θα καθορίσει την πραγματική αιτία της εξέλιξης της νόσου και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Κυάνωση: Συμπτώματα και Θεραπεία

Κυάνωση - τα κύρια συμπτώματα:

• Κυάνωση του δέρματος
• Γκριζάρισμα των άκρων
• Μπλε τρισδιάστατο τρίγωνο
• Κυάνωση των νυχιών
• Η κυάνωση του βλεννογόνου
• Μπλε φάντζες
• Μπλε αυτιά
• Μπλε σόλες

Κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων είναι η εμφάνιση μιας αφύσικης γαλαζωτικής απόχρωσης σε ορισμένα μέρη του σώματος και των βλεννογόνων, που μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε παιδί όσο και σε ενήλικα. Σύμφωνα με την ιατρική έρευνα, αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλείται από το γεγονός ότι υπάρχει αυξημένη ποσότητα μη φυσιολογικής αιμοσφαιρίνης στο αίμα, που κάνει το χρώμα της να μοιάζει με το μπλε. Ταυτόχρονα, υπάρχει ανεπαρκής κορεσμός αίματος με οξυγόνο, ως αποτέλεσμα του οποίου, σε ορισμένα μέρη του σώματος, το αίμα δεν τροφοδοτείται στον απαιτούμενο όγκο, πράγμα που προκαλεί κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η παθολογική κατάσταση είναι εξαιρετικά σοβαρή, καθώς συνοδεύεται από ασφυξία. Και εάν ένας ασθενής σε μια τέτοια κατάσταση δεν λάβει έγκαιρα ιατρική βοήθεια, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου του.

Ποικιλίες και αιτίες

Το πιο συνηθισμένο φαινόμενο είναι η ακροκυάνωση, η οποία χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στα απομακρυσμένα μέρη του σώματος, δηλαδή στα άκρα, στο πρόσωπο. Η ακροκυάνωση αναπτύσσεται κυρίως σε ασθενείς με καρδιακή παθολογία και μπορεί να αποτελεί ένδειξη ανάπτυξης παιδικής ή ενήλικης καρδιακής ανεπάρκειας. Σε ενήλικες, η ακροκυάνωση είναι επίσης σημάδι αθηροσκλήρωσης, αγγειακής δυστονίας, κιρσών και άλλων παθολογικών καταστάσεων. Αλλά η παθολογία βρίσκεται επίσης σε βρέφη που δεν έχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η κυάνωση εντοπίζεται σε αυτόν τον τύπο παθολογίας στα χέρια και τα πόδια, στα αυτιά, στην άκρη της μύτης και στα χείλη. Για τα βρέφη κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, η ακροκυάνωση είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, αφού οι πνεύμονες δεν έχουν ακόμη λειτουργήσει πλήρως, γεγονός που εκδηλώνεται από ανεπαρκή παροχή αίματος με οξυγόνο. Η ακροκυάνωση είναι πιο έντονη όταν το μωρό φωνάζει, κάνει υπερβολικές προσπάθειες κατά τη σίτιση ή δείχνει άγχος.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι υπάρχουν διαφορετικές ποικιλίες αυτής της παθολογικής κατάστασης. Έτσι, στην ιατρική πρακτική μιλούν για κεντρική και τοπική κυάνωση. Η κεντρική κυάνωση αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου το αρτηριακό αίμα δεν είναι επαρκώς κορεσμένο με οξυγόνο, κάτι που συμβαίνει σε σοβαρές ασθένειες όπως αναπνευστική ανεπάρκεια, ερυθροκύτταρα, καρδιακές βλάβες και άλλα. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε ένα άτομο. Αυτή η ποικιλία ονομάζεται επίσης διάχυτη κυάνωση και έχει τη μέγιστη σοβαρότητα.

Στην τοπική κυάνωση παρατηρείται διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στην τοπική περιοχή λόγω τοπικής διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η μορφή παθολογίας παρατηρείται σε σημεία αυξημένης συσσώρευσης αιμοφόρων αγγείων - γύρω από το στόμα, γύρω από τα μάτια.

Η τοπική μορφή ονομάζεται επίσης περιφερική κυάνωση. Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να είναι οι αιτίες αυτής της μορφής της ασθένειας:

• επιβραδύνοντας τη ροή αίματος στα τριχοειδή αγγεία λόγω θρομβοφλεβίτιδας ή συμπιέζοντάς τα με όγκο.
• δηλητηρίαση και δηλητηρίαση.
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• της φυματίωσης και της πνευμονίας, αποτρέποντας την είσοδο επαρκούς οξυγόνου στο αίμα.
• δυσπλασία του θώρακα ως αποτέλεσμα τραυματικού τραυματισμού με εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία.

Η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου συχνά διαγνωρίζεται σε βρέφη, γεγονός που υποδεικνύει τα αναπτυξιακά ελαττώματα των πνευμόνων, της καρδιάς και της νευραλγίας.

Γενικά, η περιφερική κυάνωση είναι πιο συχνή στην ιατρική πράξη από την κεντρική, αφού υπάρχουν πολύ περισσότερες αιτίες που την προκαλούν.

Συμπτώματα

Εάν ένας ασθενής έχει μια τέτοια μορφή παθολογίας όπως η ακροκυάνωση, η οποία εμφανίζεται κυρίως στα βρέφη, τα συμπτώματά του θα είναι μπλε στα νύχια, στα φαλάγγια των δακτύλων και στα πέλματα του παιδιού, στα αυτιά και στο ρινοκολικό τρίγωνο, συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων. Η ακαμψία των βλεννογόνων μεμβρανών, των νυχιών και του δέρματος μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή - και όσο πιο έντονη είναι, τόσο σοβαρότερη είναι η κατάσταση του παιδιού, υποδεικνύοντας οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Πολύ συχνά, η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, καθώς και η περιφερική κυάνωση, συμβαίνουν σε άτομα με παθολογικές καταστάσεις όπως:

Τα συμπτώματα της παθολογικής κατάστασης, που εκδηλώνονται με κυάνωση του δέρματος, των νυχιών και των βλεννογόνων, διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής που προκάλεσε την ακροκυάνωση. Έτσι, στις ασθένειες των πνευμόνων ή των βρόγχων, η κυάνωση των χειλιών, το ρινοκολικό τρίγωνο και οι βλεννογόνες μεμβράνες εκδηλώνεται σε ένα σκούρο πορφυρό χρώμα αυτής της περιοχής, γεγονός που δείχνει έλλειψη οξυγόνου.

Ακροκυάνωση συμβαίνει επίσης σε καρδιακές παθήσεις, αλλά η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από άλλα συμπτώματα, όπως:

• πύκνωση των φαλάνων των δακτύλων, όπως τα βαρέλια ·
• υγρές ραβδώσεις.
• αιμόπτυση.
• δύσπνοια.

Η κυάνωση των άκρων εμφανίζεται στην περιφερειακή μορφή της παθολογίας και συχνά διαγιγνώσκεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ταυτόχρονα, η κυάνωση στα νεογνά, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να είναι παθολογική και φυσιολογική, επομένως, η ιατρική περίθαλψη για βρέφη απαιτείται μόνο όταν η κυάνωση είναι έντονα έντονη και δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Η ακροκυάνωση και άλλες ποικιλίες αυτής της παθολογικής κατάστασης δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της. Αυτό είναι απλά ένα σύμπτωμα σοβαρής παθολογίας στο σώμα ενός παιδιού ή ενός ενήλικα, επομένως, όταν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, η διάγνωση είναι σημαντική. Πρώτα απ 'όλα, εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει κυάνωση του προσώπου, ελέγχουν το αναπνευστικό σύστημα, προσδιορίζοντας τις αιτίες της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα. Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με ακροκυάνωση, δηλαδή το μπλε των άκρων, των βλεννογόνων μεμβρανών, των νυχιών - διαγνωσθεί κατά πρώτο λόγο παραβιάσεις στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι κύριες δοκιμασίες που συνταγογραφούνται σε ασθενείς με υποψία ακρωκυάνωσης είναι:

• κοινή εξέταση αίματος.
• ανάλυση αερίων αίματος.
• ανάλυση ταχύτητας αίματος;
• παλμική οξυμετρία.

Στη συνέχεια, λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες και τα συμπτώματα, καθώς και την ανάλυση δεδομένων, μπορούν να συνταγογραφηθούν τέτοιες ερευνητικές μέθοδοι όπως η ηλεκτροκαρδιογραφία, η αξονική τομογραφία, η ακτινογραφία θώρακα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η ακροκυάνωση, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι ένα σύμπτωμα της παθολογικής κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Συνεπώς, η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την κυάνωση του προσώπου, των άκρων, των βλεννογόνων μεμβρανών ή των νυχιών.

Μία από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η θεραπεία οξυγόνου, στην οποία ο ασθενής δίνεται οξυγόνο, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωσή του στο αίμα. Η θεραπεία με οξυγόνο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα μέτρα για τη θεραπεία καρδιακής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας που προκαλούν ακροκυάνωση.

Θεραπεία φαρμάκων χρησιμοποιείται επίσης - συνταγογραφούμενα φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και αυξάνουν τον κορεσμό των τριχοειδών αγγείων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• αντιυποστάσια;
• βρογχοδιασταλτικά ·
• Αναπνευστικές αναλήψεις;
• καρδιακές γλυκοσίδες και ορισμένα άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό.

Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική αν αναπτύσσεται ακροκυάνωση σε ένα παιδί ή σε έναν ενήλικα λόγω καρδιακών ανωμαλιών. Σε τέτοιες καταστάσεις, μόνο η χειρουργική θεραπεία, που χρησιμοποιείται ιδιαίτερα σε βρέφη που γεννιούνται με καρδιακές ανωμαλίες, είναι αποτελεσματική.

Αν νομίζετε ότι έχετε κυάνωση και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε μπορείτε να βοηθήσετε οι γιατροί: θεραπευτής, παιδίατρος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Η ψεύτικη κρούστα είναι μια παθολογία μιας μολυσματικής-αλλεργικής φύσης που προκαλεί την ανάπτυξη λαρυγγικού οιδήματος με την επακόλουθη στένωση. Η στένωση του αυλού της αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένου του λάρυγγα, οδηγεί σε ανεπαρκή ροή αέρα στους πνεύμονες και συνιστά απειλή για τη ζωή του ασθενούς, επομένως η βοήθεια σε μια τέτοια κατάσταση πρέπει να παρέχεται αμέσως - μέσα σε λίγα λεπτά μετά από μια επίθεση.

Ακροκυάνωση - γαλαζωπό χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων. Τα άκρα, τα αυτιά και το νωτιαίο τρίγωνο μπορεί να γίνουν μπλε. Αυτό συμβαίνει επειδή η ροή του αίματος διαταράσσεται σε μικρά σκάφη. Οι κύριες αιτίες της πάθησης περιλαμβάνουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η ασθματική κατάσταση είναι μια παρατεταμένη επίθεση του βρογχικού άσθματος, λόγω της εξέλιξης της οποίας υπάρχει έντονη αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτή η παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, καθώς και σπασμούς των μυών τους. Ταυτόχρονα, δεν είναι δυνατό να σταματήσουμε μια επίθεση λαμβάνοντας μια αυξημένη δόση βρογχοδιασταλτικών, οι οποίοι, κατά κανόνα, λαμβάνουν ήδη έναν ασθενή με άσθμα. Η ασθματική κατάσταση είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς, οπότε απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Η πνευμο-σκλήρυνση είναι μια παθολογική διαδικασία για την αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού με τον συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας. Συνήθως, οι κλινικοί γιατροί δεν θεωρούν αυτή την παθολογική διαδικασία ως ανεξάρτητη νοσολογική μορφή. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η πνευμο-σκλήρυνση των πνευμόνων είναι είτε μια επιπλοκή των παθολογιών που ήδη προχωρούν στο σώμα, είτε αναπτύσσεται λόγω των δυσμενών επιδράσεων των ενδογενών παραγόντων.

Η πνευμονία της αναρρόφησης είναι μια φλεγμονή στους ιστούς του πνεύμονα που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ξένων σωμάτων ή ουσιών που εισέρχονται στο όργανο. Η αναρρόφηση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο από μηχανικά αντικείμενα από έξω όσο και από σωματικά υγρά, για παράδειγμα, από το περιεχόμενο του στομάχου ή από το αμνιακό υγρό, το οποίο προκαλεί πνευμονία εισπνοής στα νεογέννητα. Κατά την περιγραφή αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της πνευμονίας της αναρρόφησης στους ενήλικες και στα παιδιά, καθώς οι αιτίες και οι μηχανισμοί των επιβλαβών συνεπειών σε αυτές τις περιπτώσεις είναι διαφορετικοί.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Κυάνωση: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα και μορφές, θεραπεία

Η κυάνωση είναι ένα κλινικό σημάδι μιας σειράς παθολογιών στις οποίες το δέρμα των ασθενών αποκτά ένα μπλε χρώμα. Ο λόγος για τέτοιες αλλαγές είναι η συσσώρευση στο αίμα δεοξυαιμοσφαιρίνης - αιμοσφαιρίνης, η οποία έδωσε οξυγόνο στους ιστούς. Το αίμα που εξαντλείται στο οξυγόνο γίνεται σκοτεινό, εμφανίζεται μέσα στο δέρμα και το κάνει κυανό. Αυτό γίνεται πιο εμφανές σε μέρη με αραιωμένο δέρμα - στο πρόσωπο και τα αυτιά.

Η κυάνωση εμφανίζεται σε άτομα με κυκλοφορικές διαταραχές που οδηγούν σε γενικευμένη ή τοπική υποξαιμία.

Με ανεπαρκή πλήρωση αίματος των τριχοειδών αγγείων, αναπτύσσεται ακροκυάνωση, η οποία εκδηλώνεται με την γαλασία του δέρματος των δακτύλων και των ποδιών, την άκρη της μύτης. Ο όρος που μεταφράζεται από την αρχαία ελληνική γλώσσα σημαίνει "σκούρο μπλε άκρο".

Η βαρύτητα της κυάνωσης ποικίλλει από την ελάχιστα αισθητή κυάνωση σε μια πορφυρή επιδερμίδα. Προσωρινή κυάνωση συμβαίνει όταν υπερβολική σωματική άσκηση, επίμονη κυάνωση - με μακροχρόνιες συνεχιζόμενες καρδιακές ή πνευμονικές ασθένειες.

Ταξινόμηση

Η κεντρική κυάνωση έχει διάχυτη φύση και μέγιστη σοβαρότητα. Αναπτύσσεται με ασθενή αρτηριοποίηση του αίματος, οδηγώντας σε υποξία. Η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται στους πνεύμονες, συσσωρεύεται περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αρτηριακό αίμα, το οποίο κλινικά εκδηλώνεται με το μπλε του επιπεφυκότα των οφθαλμών, του ουρανίσκου, της γλώσσας, των βλεννογόνων χειλιών και των μάγουλων και του προσώπου του δέρματος. Οι ποιοτικές και ποσοτικές μεταβολές της αιμοσφαιρίνης στο αίμα οδηγούν σε παραβίαση της λειτουργίας μεταφοράς και υποξίας.

εκδηλώσεις κυάνωσης σε ενήλικες και παιδιά

Η ακροκυάνωση εντοπίζεται στα πόδια, τα χέρια, τη μύτη, τα αυτιά, τα χείλη. Η περιφερική κυάνωση θεωρείται παραλλαγή του κανόνα στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός νεογέννητου μωρού. Η προέλευσή της εξηγείται εύκολα από τον ελλιπή εμβρυϊκό τύπο κυκλοφορίας του αίματος, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Η κυάνωση του δέρματος ενισχύεται από την περιστροφή, τη σίτιση, το κλάμα, το άγχος. Όταν ένα βρέφος προσαρμόζεται πλήρως στον έξω κόσμο, η κυάνωση θα εξαφανιστεί.

Η κυάνωση συμβαίνει:

• Μόνιμες και παροδικές, που οφείλονται στη χαμηλή γλυκόζη στο αίμα ή στη φλεγμονή των μηνιγγιών,
• Συνολικά ή κοινά,
• Περιφερειακά ή τοπικά: περιστοματικά, περιφερικά,
• Απομονωμένος

Η τοπική κυάνωση αναπτύσσεται σε μέρη με τον μεγαλύτερο αριθμό αιμοφόρων αγγείων, περιστοματικά - γύρω από το στόμα, περιπεριφορικά - γύρω από τα μάτια. Η κυάνωση οποιουδήποτε μέρους του ανθρώπινου σώματος μπορεί να εμφανιστεί με πνευμονική και καρδιακή παθολογία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυάνωσης ανά προέλευση:

1. Ο αναπνευστικός τύπος προκαλείται από ανεπαρκή ποσότητα οξυγόνου στους πνεύμονες και παραβίαση της αλυσίδας μεταφοράς της προσφοράς του στα κύτταρα και στους ιστούς. Αναπτύσσεται όταν συμβαίνει πλήρης ή μερική διακοπή της κίνησης του αέρα κατά μήκος της αναπνευστικής οδού.
2. Καρδιακός τύπος - η έλλειψη παροχής αίματος σε όργανα και ιστούς οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου και μπλε δέρμα.
3. Ο εγκεφαλικός τύπος αναπτύσσεται όταν το αίμα χάνει την ικανότητά του να προσθέτει οξυγόνο στην αιμοσφαιρίνη και να το παραδίδει στα εγκεφαλικά κύτταρα.
4. Ο μεταβολικός τύπος αναπτύσσεται κατά παράβαση της απορρόφησης οξυγόνου από τους ιστούς.

Η αναπνευστική κυάνωση εξαφανίζεται 10 λεπτά μετά την οξυγονοθεραπεία και όλοι οι άλλοι τύποι παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μασάζ earlobe βοηθά να απαλλαγούμε από acrocyanosis.

Αιτιολογία

Με τη δυσλειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, το αίμα δεν μπορεί να παραδώσει πλήρως οξυγόνο στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας. Σε αυτή την περίπτωση, σε σχέση με την κόπωση, την κούραση, τον πονοκέφαλο, την αϋπνία, τον θωρακικό πόνο, την ταχυκαρδία, τη δύσπνοια, τον αποπροσανατολισμό, την κυάνωση.

Η κυάνωση είναι ένα κλινικό σημάδι διαφόρων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων:

• Καρδιές και αγγεία - καρδιακές παθήσεις, ισχαιμική καρδιοπάθεια, πνευμονική εμβολή, κιρσώδης νόσος και αθηροσκλήρωση,
• Αίμα - πολυκυτταραιμία και αναιμία,
• Αναπνευστικό σύστημα - πνευμονία, πνευμοθώρακας, πλευρίτιδα, πνευμονικό οίδημα, βρογχιολίτιδα, αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονική εμβολή, λοίμωξη, ΧΑΠ, πνευμονικό εμφύσημα, αναπνοή,
• Δηλητηριάσεις από δηλητήρια ή φάρμακα - νιτρίδια, φαινακετίνη, φάρμακα που περιέχουν νιτροβενζόλιο, σουλφοναμίδες, ανιλίνη, ηρεμιστικά, αλκοόλ,
• Η υπερβολική δόση φαρμάκου,
• Σπασμοί που διαρκούν πολύ καιρό
• Επιληψία,
• Αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα,
• Η τοξικομανία των τροφίμων,
• Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις - χολέρα, πανώλη,
• Καρκινοειδές λεπτό έντερο.

Υπάρχουν συγγενείς οικογενείς μορφές μεταιμοσφαιριναιμίας με αυτοσωματική υπολειπόμενη κατάσταση κληρονομικότητας.

Σε υγιείς ανθρώπους, κυάνωση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της υπερψύξης, σε συνθήκες μεγάλου υψομέτρου, σε μια βουλωμένη, μη αεριζόμενη περιοχή, ενώ πετούν χωρίς εξοπλισμό οξυγόνου.

Συμπτωματολογία

χαρακτηριστικές ζώνες κυάνωσης

Η κυάνωση είναι ένα σύμπτωμα ασθενειών που απειλούν τη ζωή. Σε περίπτωση κεντρικής κυάνωσης, το δέρμα των περιστολικών και περιφερικών περιοχών αρχικά γίνεται μπλε, κατόπιν εξαπλώνεται σε περιοχές του σώματος με το λεπτότερο δέρμα. Η περιφερειακή κυάνωση είναι πιο έντονη σε περιοχές μακριά από την καρδιά. Συχνά συνδυάζεται με οίδημα και πρήξιμο των φλεβών του λαιμού.

Ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης, η κυάνωση μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια.

Η κυάνωση δεν επηρεάζει δυσμενώς τη γενική ευημερία των ασθενών, αλλά σε συνδυασμό με άλλα σημάδια της κύριας παθολογίας, γίνεται λόγος για τη μετάβαση σε γιατρό. Εάν η κυάνωση εμφανιστεί ξαφνικά, αυξάνεται γρήγορα και έχει σημαντικό βαθμό σοβαρότητας, τότε απαιτεί επείγουσα περίθαλψη.

Ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου, η κυάνωση συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα: σοβαρό βήχα, δύσπνοια, ταχυκαρδία, αδυναμία, πυρετό και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.

• Η κυάνωση στις βρογχοπνευμονικές παθήσεις εκδηλώνεται με μωβ απόχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων και συνδυάζεται με δύσπνοια, υγρό βήχα, πυρετό, εφίδρωση και υγρά έλκηθρα. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, οξείας βρογχίτιδας και βρογχιολίτιδας, πνευμονίας. Σε πνευμονική εμβολή, η έντονη κυάνωση αναπτύσσεται στο φόντο του θωρακικού πόνου και της δύσπνοιας και σε πνευμονικό έμφραγμα συνδυάζεται με αιμόπτυση. Σοβαρή κυάνωση και σοβαρή δύσπνοια - σημάδια φυματίωσης και καρκινώματος των πνευμόνων. Οι ασθενείς με παρόμοια συμπτώματα απαιτούν επείγουσα νοσηλεία και αναπνευστική ανάνηψη.
• Σε ασθένειες της καρδιάς, η κυάνωση είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα. Συνδυάζεται με δυσκολία στην αναπνοή, χαρακτηριστικά γνωρίσματα εκγύμνασης, υγρές ραλώσεις, αιμόπτυση. Η κυάνωση σε καρδιακές ανωμαλίες συνοδεύεται από δευτερογενή ερυθροκύτταρα, αύξηση αιματοκρίτη και ανάπτυξη τριχοειδούς στάσης. Οι ασθενείς αναπτύσσουν παραμορφώσεις των δακτύλων σαν κνήμη και νύχια όπως το γυαλί.

κυάνωση σε νεογέννητο με καρδιακό ελάττωμα και τη χαρακτηριστική δομή των δακτύλων ενός ενήλικα με μη υποβληθείσα θεραπεία

Η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου σε ένα παιδί βρίσκεται τόσο στις φυσιολογικές όσο και στις παθολογικές καταστάσεις. Στα νεογέννητα, το δέρμα είναι τόσο λεπτό ώστε τα δοχεία να είναι διαφανή μέσα από αυτό. Η εκφρασμένη, επίμονη κυάνωση απαιτεί επείγουσα έκκληση σε παιδίατρο.

Η κυάνωση δεν υπόκειται σε ειδική επεξεργασία. Όταν φαίνεται, η οξυγονοθεραπεία γίνεται και η κύρια θεραπεία ενισχύεται. Η θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική στη μείωση της σοβαρότητας της κυάνωσης και της εξαφάνισής της.

Ελλείψει έγκαιρης και αποτελεσματικής θεραπείας ασθενειών που εκδηλώνονται με κυάνωση, οι ασθενείς αναπτύσσουν διαταραχή του νευρικού συστήματος, η συνολική αντίσταση του σώματος μειώνεται, ο ύπνος και η όρεξη διαταράσσονται και σε σοβαρές περιπτώσεις ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα. Η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των ασθενειών που εκδηλώνονται με κυάνωση ξεκινά με τα παράπονα και την ιστορία. Ο ασθενής διαπιστώνεται πότε εμφανίστηκε η κυάνωση του δέρματος, κάτω από ποιες συνθήκες προέκυψε η κυάνωση, εάν είναι μόνιμη ή παροξυσμική. Στη συνέχεια, καθορίστε τον εντοπισμό της κυάνωσης και καθορίστε πώς αλλάζει η σκιά της κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μετά από να μιλήσουν με τον ασθενή, ξεκινούν μια γενική εξέταση, καθορίζουν τη σοβαρότητα της κατάστασής του και την παρουσία συναφών ασθενειών. Ο γιατρός εκτελεί ακρόαση της καρδιάς και των πνευμόνων.

Στη συνέχεια προχωρήστε στις εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας:

1. Γενική εξέταση αίματος
2. Ανάλυση αερίων αρτηριακού αίματος,
3. Παλμική οξυμετρία - ο ασθενής θέτει ένα δάκτυλο οξύμετρο στο δάχτυλό του, το οποίο μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα καθορίζει τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα,
4. Προσδιορισμός της ταχύτητας ροής του αίματος
5. Η μελέτη των λειτουργιών της καρδιάς και των πνευμόνων,
6. Διερεύνηση αναπνευστικών αερίων - καπνογραφία,
7. Ηλεκτροκαρδιογράφημα,
8. Η ακτινογραφία του στήθους,
9. Η αξονική τομογραφία του στήθους,
10. Καρδιακός καθετηριασμός.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία της κυάνωσης στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε το μπλε του δέρματος. Αν δυσκολεύεται ο ασθενής να αναπνεύσει, ο ρυθμός αναπνοής υπερβαίνει τις 60 αναπνοές ανά λεπτό, ο ίδιος κάθεται κρεμασμένος, χάνει την όρεξή του, γίνεται ευερέθιστος και δεν κοιμάται καλά, πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.

Εάν έχετε κυάνωση στα χείλη, καρδιακή αίσθημα παλμών, ζεστασιά, βήχα, μπλε καρφιά και δυσκολία στην αναπνοή, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Οξυγονοθεραπεία

Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να μειώσει το μπλε του δέρματος. Η οξυγόνωση του αίματος επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας μάσκα οξυγόνου ή σκηνή.

Η σύνθετη θεραπεία της αναπνευστικής και της καρδιακής ανεπάρκειας που συνοδεύεται από υποξία περιλαμβάνει αναγκαστικά τη θεραπεία με οξυγόνο. Η εισπνοή οξυγόνου μέσω μιας μάσκας συμβάλλει στη βελτίωση της γενικής κατάστασης και της ευημερίας των ασθενών. Κυανοτικές κρίσεις που συμβαίνουν κατά την εκτέλεση σωματικής εργασίας ή σε φόντο πυρετού εξαφανίζονται μετά από σύντομη εισπνοή οξυγόνου.

Μια κλειστή σκηνή οξυγόνου είναι η πλέον κατάλληλη μέθοδος οξυγονοθεραπείας, η οποία επιτρέπει τη ρύθμιση του μείγματος αερίων και την πίεση του εισαγόμενου οξυγόνου. Μπορείτε επίσης να εισάγετε οξυγόνο μέσω κυλίνδρου οξυγόνου, μάσκας, μαξιλαριού ή καθετήρα. Η κεντρική παροχή οξυγόνου πραγματοποιείται με τη χρήση τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.

Το κοκτέιλ οξυγόνου εξαλείφει την κυάνωση και άλλες επιδράσεις της υποξίας. Βελτιώνει την ποιότητα ζωής για πολλούς ασθενείς, αποκαθιστά τη δύναμη, κορεάζει τα κύτταρα με οξυγόνο, βελτιώνει το μεταβολισμό, την προσοχή και το ρυθμό αντίδρασης. Το κοκτέιλ οξυγόνου είναι ένας παχύς αφρός γεμάτος με μόρια οξυγόνου. Με τη βοήθεια ενός ειδικού δοχείου οξυγόνου, οι χυμοί, τα ποτά φρούτων και τα σιρόπια εμπλουτίζονται με οξυγόνο όχι μόνο σε συνθήκες ιατρικών ιδρυμάτων αλλά και στο σπίτι.

Επί του παρόντος, τα συμπυκνώματα οξυγόνου που παράγονται στην Ευρώπη, την Αμερική και την Ασία είναι πολύ δημοφιλή. Είναι εξαιρετικά αξιόπιστα, σταθερά στη λειτουργία, σχεδόν αθόρυβη, έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής. Φορητά συμπυκνώματα οξυγόνου αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή, παρέχοντας στους ασθενείς την άνεση της κίνησης και τη διατήρηση ενός κινητού τρόπου ζωής.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο τη βελτίωση της ροής του οξυγόνου στο σώμα και την παράδοσή του στους ιστούς. Για να γίνει αυτό, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που ενισχύουν την πνευμονική και καρδιακή δραστηριότητα, ομαλοποιούν τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, ενισχύουν την ερυθροποίηση.

Για να μειωθεί η κυάνωση του δέρματος, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

• Βρογχοδιασταλτικά - "Σαλβουταμόλη", "Κλενβουτερόλη", "Berodual",
• Αντιυποστάσια - Actovegin, προϊντα, τριμεταζιδίνη,
• Αναπνευστικά αναληπτικά - "Etimizol", "Tsititon",
• Καρδιακές γλυκοσίδες - "Στροφατίνη", "Κορλιγκόν",
• Αντιπηκτικά - "Βαρφαρίνη", "Fragmin",
• Οι νευροπροστατευτές - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
• Βιταμίνες.

Εάν η αιτία της κυάνωσης είναι καρδιακή νόσο, είναι συχνά πιθανό να απαλλαγούμε από αυτό μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης.

Τα κοκτέιλ οξυγόνου χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της υποξίας σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο και με χρόνιες καρδιακές και πνευμονικές ασθένειες. Προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και να αποφευχθεί η εμφάνιση γήρατος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους στοιχειώδεις κανόνες και συστάσεις: να θεραπεύσετε τις χρόνιες παθήσεις εγκαίρως, να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να περπατήσετε πολύ στον καθαρό αέρα, να διατηρήσετε την υγεία σας και να αγαπάτε τον εαυτό σας.

Κυάνωση

Η κυάνωση ορίζεται ως γαλαζωπός χρωματισμός των βλεννογόνων μεμβρανών και / ή του περιβλήματος του δέρματος, λόγω της υψηλής συγκέντρωσης στο αίμα της ανακτημένης αιμοσφαιρίνης. Η κυάνωση λόγω των διαφόρων βαφών που εισέρχονται στο αίμα ή η εναπόθεση διαφόρων ουσιών με τέτοιες ιδιότητες στο δέρμα ονομάζεται ψευδή κυάνωση του δέρματος.

Η αληθινή κυάνωση θεωρείται σύμπτωμα γενικής και τοπικής υποξαιμίας. Ανιχνεύεται σε συγκέντρωση μειωμένης αιμοσφαιρίνης σε τριχοειδή αίμα μεγαλύτερη από 50 g / l (με πρότυπο μέχρι 30 g / l). Εκφράζεται σε ασθενείς με πολυκυτταραιμία, ενώ με αναιμία, η κυάνωση του δέρματος εμφανίζεται όταν μειώνεται περισσότερο από το ήμισυ της αιμοσφαιρίνης.

Η αιτία της κυάνωσης

Η ίδια η κυάνωση σχεδόν ποτέ δεν βρίσκεται. Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα οξειών, επειγόντων ασθενειών και καταστάσεων του ασθενούς και μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα χρόνιων, υποξείας καταστάσεων και ασθενειών.

Με την οξεία ανάπτυξη της νόσου, παρατηρείται συνήθως γενικευμένη κυάνωση. Σε πνευμονική εμβολή, η κυανό χρωστικής του άνω μισού του σώματος, το ταχυπνείας και το σύνδρομο δυσφορίας είναι χαρακτηριστικές. Με την απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ο ασθενής αναπτύσσει ξαφνική κυάνωση του άνω μέρους του σώματος, κυάνωση του προσώπου και της γλώσσας.

Το πνευμονικό οίδημα χαρακτηρίζεται επίσης από κυάνωση του προσώπου, το ρινοκολικό τρίγωνο, το άνω μισό του σώματος, το οποίο συνοδεύεται από απελευθέρωση ροζ αφρώδους πτυέλου και έντονο σύνδρομο δυσφορίας.

Ένας ασθενής με κυάνωση του δέρματος που πάσχει από ασθένεια σε υποξεία μορφή που αναπτύσσεται εντός 3-5 ημερών είναι πιθανό να αναπτύξει πνευμονία (πνευμονία) ή σήψη (λοίμωξη αίματος). Επίσης, το γενικευμένο εξάνθημα μαζί με την κυάνωση μιλούν για τοξικό σοκ.

Οι ασθενείς με χρόνια ασθένεια σε συνδυασμό με κυάνωση είναι πιθανό να έχουν προβλήματα στα καρδιαγγειακά ή πνευμονικά συστήματα. Με βρογχίτιδα με εμφύσημα, υπάρχουν σημεία του συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας, αναπνέοντας με σφυρίχτρα και σημάδια δυσκολίας στην αναπνοή, κυάνωση του δέρματος του προσώπου. Στην διάμεση ίνωση των πνευμόνων παρατηρείται διάχυτος συριγμός και δυσκολία στην εκσπερμάτωση στο στήθος. Σε πνευμονικά αρτηριοφλεβικά συρίγγια, οι ασθενείς μπορεί να έχουν: συστολικό ρούμι, κυάνωση των βλεννογόνων μεμβρανών, χέρια.

Σε συγγενή καρδιακά ελαττώματα, η κυάνωση παρατηρείται συνήθως στις βλεννογόνες μεμβράνες, το ρινοκολικό τρίγωνο, στα νύχια των χεριών και των ποδιών. Επιπλέον, ο ασθενής έχει δυσλειτουργία της αναπνοής, ανώμαλη μορφή του θώρακα (προεξοχή του αριστερού μισού του), καρδιακό ρουθούνισμα, σύμπτωμα της φούσκας γάτας. Μια ακτινογραφία δείχνει μια καρδιομεγαλία, μια μεταβαλλόμενη σιλουέτα της καρδιάς. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα αλλάζει και παρουσιάζει υπερτροφία δεξιάς κοιλίας.

Οξεία κυάνωση (ανάπτυξη σε δευτερόλεπτα) μπορεί να παρατηρηθεί με ασφυξία (ασφυξία), πνευμονική θρομβοεμβολή, καρδιακή ταμπόνα. Η κυάνωση, η οποία συμβαίνει μέσα σε λίγες ώρες, μπορεί να είναι σε σοβαρή επίθεση βρογχικού άσθματος, η οποία δεν σταματά, στην πνευμονική πνευμονία, σε περίπτωση δηλητηρίασης με μεθαιμονεραβινο-σχηματιστές. Με τη σταδιακή, ενίοτε μακροχρόνια ανάπτυξη της κυάνωσης, είναι δυνατόν να μιλήσουμε με σιγουριά για τα προβλήματα της καρδιάς και των πνευμόνων.

Χρησιμοποιώντας τα χαρακτηριστικά της κυάνωσης, μπορούν να διαγνωσθούν διάφορες ασθένειες, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ασθενούς. Η κυάνωση μπορεί επίσης να συγχέεται με μια κατάσταση όπως η καρβοξυαιμοσφαιριναιμία, η οποία συμβαίνει μετά την εισπνοή μονοξειδίου του άνθρακα. Έχει την εμφάνιση της κόκκινης κυάνωσης.

Από την προέλευσή τους και τις εκφάνσεις τους διακρίνονται: κεντρική κυάνωση ή, όπως αποκαλείται επίσης, διάχυτη κυάνωση και περιφερική κυάνωση (ακροκυάνωση). Η διάχυτη κυάνωση συνήθως συνδέεται με υψηλή συγκέντρωση μειωμένης αιμοσφαιρίνης στο αρτηριακό αίμα. Αυτό παρατηρείται σε περίπτωση ανεπάρκειας του αναπνευστικού συστήματος σε ασθενείς με βρογχοπνευμονική παθολογία, σε πνευμονικό θρομβοεμβολισμό, σε υπέρταση της πνευμονικής κυκλοφορίας. ή όταν αναμιγνύεται φλεβικό και αρτηριακό αίμα με συνακόλουθα συγγενή και επίκτητα ελαττώματα των καρδιακών τοιχωμάτων ή στα στόμια μεταξύ της αορτής και του πνευμονικού κορμού.

Η έκφραση της διάχυτης κυάνωσης ποικίλλει από μια ελαφρώς γαλαζοπράσινη απόχρωση της γλώσσας και των χειλιών με τον ήχο του δέρματος από άσβεστο έως το σκοτεινό μπλε-ιώδες, μερικές φορές με καφέ χρώμα ολόκληρου του δέρματος του σώματος. Είναι πιο εμφανές στους βλεννογόνους και στα μέρη του σώματος όπου υπάρχει λεπτό δέρμα (στα χείλη, τη γλώσσα, κάτω από τα νύχια και στο πρόσωπο).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μείωση της πίεσης στην ατμόσφαιρα (για παράδειγμα, η πτήση σε αεροπλάνο ή η αναρρίχηση) μπορεί να οδηγήσει σε κυάνωση.

Κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου

Η κυάνωση του ρινολαρυγγοειδούς τριγώνου ονομάζεται επίσης περι-κογχική κυάνωση, δηλαδή κυάνωση γύρω από τα μάτια. Θεωρείται το πρώτο σημάδι της κεντρικής κυάνωσης, που είναι χαρακτηριστικό των ασθενειών του πνευμονικού συστήματος, στις οποίες μπορεί να υπάρξει μείωση του κορεσμού του αρτηριακού οξυγόνου.

Η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου σε ένα παιδί καθορίζει τη συγγενή καρδιακή νόσο. Εάν ένα τέτοιο σύμβολο εμφανίστηκε για πρώτη φορά και μακριά από τους πρώτους μήνες της ζωής ενός μωρού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν καρδιολόγο ή έναν παιδίατρο ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει την καρδιά ή την πνευμονική νόσο του μωρού.

Η διάγνωση των καρδιακών παθήσεων επιβεβαιώνεται από ένα ΗΚΓ και μια ηχητική ακρόαση της καρδιάς. Η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου είναι συχνά ένα σημάδι της εγκεφαλικής ισχαιμίας. Η προϋπόθεση αυτή απαιτεί εξέταση και συστάσεις ενός νευρολόγου. Η τελική διάγνωση του μωρού μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια υπερήχων. Τα ίδια σημεία μπορεί να υποδεικνύουν την καρδιοπνευμονική νόσο ενός ενήλικα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να γίνει CT σάρωση του εγκεφάλου, μαγνητική τομογραφία, EEG, REG. Για να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε τις καρδιακές παθήσεις: διαβούλευση με καρδιολόγους, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα καρδιάς, ακτινογραφίες.

Δεδομένου ότι η κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου υποδηλώνει έλλειψη οξυγόνου (υποξία), μπορείτε να σκεφτείτε την παρουσία αναιμίας σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια κλινική μελέτη του αίματος. Η κυάνωση μιας κόκκινης απόχρωσης στο δέρμα του πηγουνιού, των ζυγωματικών, των υπερκείμενων καμάρων, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μπορεί να παρατηρηθεί σε γυναίκες με διαβήτη.

Κυάνωση σε ένα παιδί

Η κυάνωση σε ένα παιδί κατά τη γέννηση και τις πρώτες ημέρες της ζωής μπορεί να είναι αναπνευστικής, καρδιακής, μεταβολικής, εγκεφαλικής και αιματολογικής φύσεως. Ο εντοπισμός κατά μήκος της περιφέρειας είναι χαρακτηριστικός της αγγειοκινητικής κυάνωσης, που συνήθως παρατηρείται στις πρώτες εβδομάδες της ζωής ενός μωρού, πολύ λιγότερο συχνά κατά τους πρώτους μήνες. Η κυάνωση είναι παρούσα στα χέρια, τα πόδια και οι βλεννογόνες μεμβράνες και τα χείλη παραμένουν ροζ. Με διάχυτη κυάνωση, τα χείλη και οι βλεννογόνοι μεμβράνες και το δέρμα είναι βαμμένα με μπλε χρώμα.

Σε ένα παιδί, η διάχυτη κυάνωση, η οποία εκδηλώθηκε αμέσως ή λίγο μετά τη γέννηση, προκαλείται συχνά από συγγενείς καρδιακές παθήσεις. Η έντασή του μπορεί να εξαρτάται από το μέγεθος της φλεβοκεφαλικής παρακέντησης, από τον όγκο του αίματος που ρέει στους πνεύμονες και από την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αρτηριακό αίμα.

Η διάχυτη κυάνωση του αναπνευστικού μπορεί να εμφανιστεί με ατελεκτάση των πνευμόνων, ασφυξία της αναρρόφησης, ασθένεια υαλίνης-μεμβράνης, πνευμονία και άλλες βρογχοπνευμονικές ασθένειες.

Όταν παρατηρείται ο πρώτος βαθμός ανεπάρκειας αναπνευστικής κυάνωσης στην περιφερική περιοχή. Είναι ασταθής, επιδεινώνεται από την νευρική ένταση και εξαφανίζεται όταν εισπνέεται το 50% του οξυγόνου.

Στο δεύτερο βαθμό, η κυάνωση είναι επίσης περιτοναϊκή, αλλά μπορεί ακόμα να είναι στο δέρμα του προσώπου, στα χέρια. Είναι μόνιμο, δεν εξαφανίζεται με εισπνοή 50% οξυγόνου, αλλά δεν βρίσκεται στη σκηνή οξυγόνου.

Στον τρίτο βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας παρατηρείται γενικευμένη κυάνωση, η οποία δεν περνάει όταν εισπνέεται το 100% του οξυγόνου. Κυάνωση σε παιδιά με ενδοκρανιακή αιμορραγία και πρήξιμο του εγκεφάλου, που ονομάζεται εγκεφαλική κυάνωση. Μεταβολική κυάνωση μπορεί να εμφανιστεί με τετανία στα νεογνά, όταν η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο πλάσμα του αίματος είναι μικρότερη από 2 mmol / l και η υπερφωσφαταιμία εμφανίζεται.

φωτογραφία της κυάνωσης κάτω από τη λάμπα του Wood

Κυάνωση του δέρματος

Η κυάνωση του δέρματος μπορεί να εντοπιστεί σε οποιαδήποτε τοποθεσία. Η κυάνωση των άκρων μπορεί να προκαλέσει φλεβική στάση ή αρτηριακή θρομβοεμβολή. Η περιφερειακή ακροκυάνωση μπορεί να είναι μια ειδική καλοήθης κατάσταση στην οποία η κυάνωση είναι πιο έντονη στα άνω άκρα παρά στα κάτω άκρα. Και σχετίζεται με διαφορετικές πυκνότητες της τριχοειδούς κλίνης.

Η κυάνωση του δέρματος, πιο έντονη στα χέρια απ 'ότι στα πόδια, μπορεί να υποδεικνύει τη μεταφορά των μεγάλων αρτηριών με υπερβολική οστεοπόρωση. Ταυτόχρονα, η εμφάνιση πνευμονικής υπέρτασης μειώνει τον βαθμό απελευθέρωσης μέσω του ανοικτού αρτηριακού αγωγού, ο οποίος προκαλεί τη ροή οξυγονωμένου αίματος στα άκρα. Τα δάχτυλα των ποδιών, με τη μορφή ραβδίων τυμπάνου και κυάνωση, που είναι πιο έντονα στα πόδια παρά στο αριστερό χέρι, ενώ το δεξιό χέρι έχει σχετικά φυσιολογικό χρώμα στο δέρμα, επιβεβαιώνουν τη διάγνωση της πνευμονικής υπέρτασης με αντίστροφη ροή αρτηριακού αίματος μέσω του ανοικτού αρτηριακού αγωγού, για την οποία παρέχεται μη οξυγονωμένο αρτηριακό αίμα στα κάτω άκρα.

Με την ήττα της πνευμονικής αρτηρίας έχει την ανάπτυξη της μαύρης κυάνωσης. σε ασθένειες των μυών της καρδιακής κυάνωσης είναι πιο σκούρα από ότι στην παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας. η θρόμβωση των κύριων φλεβών εμφανίζει κυάνωση των άκρων με το οίδημα τους. σε περίπτωση μαρμάρου ή κηλίδωσης κηλίδωσης των άκρων, μπορεί να είναι θέμα θρόμβωσης ή εμβολισμού των κύριων αγγείων ή σύμπτωμα του Marburg. ακροκυάνωση στο αντιβράχιο και το χέρι μπορεί να μιλήσει σε νεαρές γυναίκες για την αγγειονευρολογία του Cassirer. σκούρα μοβ κηλίδες στη μύτη, τα αυτιά, τα δάχτυλα αναπτύσσονται με μικροθρόμβωση. Η ερυθρή κυάνωση του προσώπου συμβαίνει με πολυκυταιμία, με όγκους εσωτερικών οργάνων. έντονη κυανό του προσώπου υπάρχει σε όγκους επινεφριδίων και υπόφυσης. Η κυανό χρώματος σαφράν στο δέρμα των πέλματος και των χεριών παρατηρείται σε αιμορραγίες στην κοιλιακή κοιλότητα. κυάνωση του προσώπου και του κορμού με μια ιώδη απόχρωση μπορεί να παρατηρηθεί στην οξεία παγκρεατίτιδα. η κυάνωση του προσώπου και αιμορραγίες σημείων στην περιοχή του προσώπου και του λαιμού δείχνουν τραυματική ασφυξία. η κηλίδωση με κηλίδες στα κάτω άκρα δείχνει χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. η κυάνωση του ποδιού μπορεί να συμβεί με παρατεταμένη ψύξη σε υψηλή υγρασία ή κατά την υπερψύξη. η κυάνωση των ποδιών και των χεριών μπορεί να βρίσκεται στο πρώτο στάδιο του συνδρόμου Raynaud.

Θεραπεία με κυάνωση

Η θεραπεία της κυάνωσης καθορίζεται από την κύρια ασθένεια. Συχνά, κυρίως σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, η παρουσία μόνο κυάνωσης αποτελεί ένδειξη για θεραπεία οξυγόνου, οδηγώντας έτσι σε εντατικοποίηση της θεραπείας για την υποκείμενη νόσο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μείωση ή η εξάλειψη της κυάνωσης μπορεί να θεωρηθεί ως δείκτης της επίδρασης της θεραπείας που εκτελείται. Σε περίπτωση οξείας κυάνωσης, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως μια ταξιαρχία ασθενοφόρων.

Η ακροκυάνωση παρουσιάζεται ως μια καλοήθης κατάσταση και εάν ένας ειδικός κάνει μια τέτοια διάγνωση, τότε δεν χρειάζονται θεραπευτικά μέτρα.

Η μεταιμοσφαιριναιμία στις μισές περιπτώσεις μπορεί να είναι συγγενής και μπορεί να συμβεί στο άλλο μισό των περιπτώσεων λόγω χρήσης φαρμακευτικών φαρμάκων. Συχνά προκαλείται από παράγωγα ανιλίνης, νιτρώδη άλατα, σουλφοναμίδες. Η μεθοευμοσφαιραιμία λόγω φαρμάκων εξαφανίζεται γρήγορα μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Λήψη μπλε μεθυλενίου του στόματος σε δόση των 150-200 mg ανά ημέρα του οξυγόνου-λειτουργία αποκαθιστά αρτηριακού αίματος σε δύο είδη μεθαιμοσφαιριναιμία, αυτή τη στιγμή ασκορβικό οξύ σε μια δόση 150 έως 550 mg μπορεί να παράγει μια επίδραση μόνο σε συγγενή μεθαιμοσφαιριναιμία.

Με μια κατάσταση οξείας απόφραξης των αεραγωγών, η οποία έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της εισόδου των τροφίμων και της κολλήσεως τους, μπορεί να είναι η μέθοδος επιλογής της θεραπείας για το cricothyrotomy. Στην περίπτωση που η απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού προκαλείται από φλεγμονή ή διόγκωση της επιγλωττίδας, απαιτείται τραχειοτομία.

Η θεραπεία για πνευμονική θρομβοεμβολή απαιτεί θεραπεία με στρεπτοκινάση και ηπαρίνη. Κατά κανόνα, με πνευμονική εμβολή, η οποία συνοδεύεται από κυάνωση, επείγουσα ανάγκη για τεχνητή αναπνοή και οξυγονοθεραπεία.

Στην πνευμονία και τη σήψη, που οδηγούν στην εμφάνιση κυάνωσης, μπορεί να παρουσιαστεί: τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, οξυγόνο και λήψη αντιβιοτικών ευρέως φάσματος.

Με τον πνευμοθώρακα, που οδηγεί στην εμφάνιση κυάνωσης, μπορεί να υπάρξει αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας και τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.

Η θεραπεία για πνευμονικό οίδημα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου. Το καρδιογενές πνευμονικό οίδημα συνήθως καθορίζεται από την υπερβολική αύξηση της πνευμονικής πίεσης στα τριχοειδή αγγεία και θεραπεύεται με διουρητικά και φάρμακα που μειώνουν το επακόλουθο φορτίο στην καρδιά. Το μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα συνδέεται συχνά με διαταραχή της τριχοειδούς διαπερατότητας στις κυψελίδες και η τριχοειδής πνευμονική πίεση μπορεί να είναι φυσιολογική. Η κύρια μέθοδος θεραπείας σε αυτή την κατηγορία ασθενών είναι ο τεχνητός αερισμός του πνεύμονα.

Η θεραπεία του εμφυσήματος και της βρογχίτιδας είναι η χρήση βρογχοδιασταλτικών, με τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και στη θεραπεία των συναφών βακτηριακών λοιμώξεων. Εξαιρετικοί ασθενείς με αλλεργικούς τραυματισμούς της αναπνευστικής οδού είναι συνταγογραφούμενα κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Θεραπεία για συγγενή καρδιακά ελαττώματα συνίσταται στον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης, στον έλεγχο μιας λοίμωξης του πνεύμονα, εάν υπάρχει, στην πρόληψη της μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας και στη θεραπεία της πολυκυταιμίας. Η πολυκυταιμία είναι πολύ επικίνδυνη στους άνδρες εφήβους κατά την εφηβεία τους. οι τιμές αιματοκρίτη που υπερβαίνουν το 70% συνήθως είναι ανεπαρκώς ανεπαρκείς από τους ασθενείς και απαιτείται ερυθροποίηση για τη μείωση των συμπτωμάτων και τη μείωση του κινδύνου θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές όπως πονοκεφάλους τύπου ημικρανίας, θρόμβωση, ουρική αρθρίτιδα και υπέρταση.

Κυάνωση, ακροκυάνωση, κυάνωση: χείλη, δέρμα, ρινοκολικό τρίγωνο

Προκειμένου να εντοπιστούν οι βασικές λειτουργικές διαταραχές στο κρεβάτι ενός ασθενούς με τη βοήθεια μερικών στοχοθετημένων μελετών, πρέπει πρώτα να γνωρίζουμε τους μηχανισμούς που οδηγούν στην κυάνωση. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, θεωρούμε τη διαφορική διάγνωση της κυάνωσης.

Η κυάνωση συμβαίνει ως αποτέλεσμα των αυξημένων επιπέδων μειωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Κλινικά, η κυάνωση γίνεται αντιληπτή εάν πάνω από 5 g αιμοσφαιρίνης ανά 100 ml τριχοειδούς αίματος είναι σε μειωμένη κατάσταση. Δεδομένου ότι η κυάνωση εξαρτάται από την απόλυτη περιεκτικότητα της μειωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα, φαίνεται σχετικά αργά στην κυανική αναιμία και σχετικά νωρίς στην πολυγλοβουλία.

Με την παρουσία κυάνωσης, τίθεται το ερώτημα, για ποια μορφή μιλάμε; Εάν αφήσουμε στην άκρη τις σπάνιες μορφές που προκύπτουν από το έδαφος των ανώμαλων ενώσεων αιμοσφαιρίνης (μεθεμοσφαιρίνη, σουλφαμοσφαιρίνη, verdhemoglobin), τότε μπορούμε να διακρίνουμε δύο μορφές κυάνωσης:

• κεντρική κυάνωση
• περιφερική κυάνωση

Η κυάνωση του εδάφους των ανώμαλων ενώσεων αιμοσφαιρίνης μπορεί συχνά να διακρίνεται από τις μορφές που μόλις αναφέρθηκαν από τη διαφορά στο χρώμα: η κυάνωση λόγω αύξησης της μειωμένης αιμοσφαιρίνης είναι κυανό-ιώδες και λόγω των ανώμαλων ενώσεων αιμοσφαιρίνης στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ένα ιδιαιτέρως βρώμικο χρώμα.

Κεντρική (αρτηριακή) κυάνωση

Χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή κορεσμό αίματος με οξυγόνο και μπορεί να υποδιαιρεθεί σε καρδιακές (καρδιακές) και πνευμονικές (πνευμονικές) μορφές.

Η πρωτογενής καρδιακή κυάνωση με καρδιακές βλάβες μπορεί να προκληθεί από τη φλεβική ροή αίματος από τη δεξιά κοιλία, παρακάμπτοντας τον μικρό κύκλο, προς τα αριστερά. Ταυτόχρονα, τα καρδιακά ελαττώματα με την αποκαλούμενη πρώιμη κυάνωση (μορφές Fallot, μεταφορά των μεγάλων αγγείων, αθησία της τριγλώχινας βαλβίδας) διακρίνονται από καρδιακά ελαττώματα στα οποία η κυάνωση δεν εμφανίζεται πρώτα, αλλά αργότερα, από την αύξηση της πίεσης στη δεξιά κοιλία ή στην πνευμονική κυκλοφορία. Αυτή η καθυστερημένη κυάνωση βρίσκεται με ένα ελάττωμα στο κολπικό και κοιλιακό έμφραγμα, με έναν ανοιχτό:: τον πυθμενικό αγωγό, καθώς και με το σύνδρομο Ebstein. Η πρωτογενής καρδιακή κυάνωση μιλά επίσης εάν η κυάνωση προκαλείται από ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας (με παρεμπόδιση της διάχυσης οξυγόνου) ή από άλλες αιτίες (παρεμπόδιση της ροής αίματος στην αριστερή κοιλία κατά τη διάρκεια της μιτροειδούς στένωσης).

Κύρια πνευμονική κυάνωση λόγω ανεπαρκούς αερισμού των κυψελίδων, για παράδειγμα, με βάση τις αλλαγές στην ανταλλαγή αερίων ή την εξωτερική αναπνοή κατά τη διάρκεια του εμφυσήματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το σπάνιο σύνδρομο Pickwick (το οποίο ονομάστηκε από έναν από τους χαρακτήρες του μυθιστορήματος του Charles Dickens). Χαρακτηρίζεται από εξαιρετική παχυσαρκία, στην οποία παρατηρείται, μαζί με κυανώσεις, υπνηλία, διαλείπουσα αναπνοή, αντιδραστική πολυγλοβουλία και χρόνια πνευμονική πνευμονία.

Κυάνωση λόγω διαταραχών διάχυσης κυψελίδων-τριχοειδών (πνευμονία, αλλεργικό σοκ, πνευμονικό οίδημα).

Κυάνωση λόγω του εξασθενημένου πνευμονικού αερισμού λόγω εναλλαγής αεραγωγών με κανονικά αεριζόμενες περιοχές με περιοχές με ανεπαρκή αερισμό (για σοβαρή βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες).

Κυάνωση λόγω βραχέων αγγειακών κυκλωμάτων. Κανονικά, περίπου το 2% του αίματος που ρέει στους πνεύμονες δεν αρτηριοποιείται (δεν είναι κορεσμένο με οξυγόνο). Η ποσότητα αυτού του αίματος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά με μια σειρά ασθενειών της καρδιάς και των πνευμόνων (πυριτίαση, ατελεκτάση). Το αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα στους πνεύμονες μπορεί επίσης να προκαλέσει κυάνωση.

Περιφερική (φλεβική) κυάνωση

Προκαλείται από την αυξημένη χρήση οξυγόνου από τους ιστούς από αργή ροή αίματος σε αυτά.

Αιτίες: μικρός όγκος λεπτών με καρδιακή ανεπάρκεια, ορισμένα ελαττώματα της βαλβίδας (βλάβη προς τα εμπρός). επιβραδύνοντας πίσω την φλεβική εκροή ή αυξάνοντας την φλεβική πίεση κατά τη διάρκεια της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας (πίσω αποτυχία), καθώς και με το κελύφη.

Τοπική στάση σε ασθένειες των φλεβών, συμπίεση αυτών, κατά παράβαση της αρτηριακής κυκλοφορίας, ακροκυάνωση και άλλες αλλοιώσεις των τριχοειδών αγγείων. Η περιφερική κυάνωση παρατηρείται συχνά στα μικρά έντερα των καρκινοειδών.

Η ίδια η κατανομή της κυάνωσης μπορεί να δώσει καθοριστικές ενδείξεις για τις αιτίες της. Ο περιορισμός της κυάνωσης του άνω μισού του σώματος συμβαίνει στο σύνδρομο της ανώτερης κοίλης φλέβας παρουσία έκπτωσης φλεβικού αίματος απόφραξης (όγκου, θρόμβωσης). Στη συνέχεια, το αίμα ρέει στην ανώτερη κοίλη φλέβα μέσω του v. Azygos ή στην κατώτερη κοίλη φλέβα - μέσω των διασταλμένων φλεβών της κοιλιάς.

Ο περιορισμός της μπλεότητας στα κάτω άκρα παρατηρείται στο νεανικό τύπο στένωσης του αορτικού ιστού. Στην περίπτωση αυτή, το φλεβικό αίμα της πνευμονικής αρτηρίας εισέρχεται στην αορτή μέσω του αγωγού κάτω από τη στένωση της βόττυλας.

Η κυάνωση, που εμφανίζεται μόνο όταν τεντώνεται ή κλαίει στα παιδιά, υποδηλώνει ελάττωμα στο καρδιακό διάφραγμα.

Στο κρεβάτι του ασθενούς, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να βοηθήσουν στη διάκριση της κεντρικής κυάνωσης από την περιφερική.

Η κυάνωση του επιπεφυκότος, του ουρανίσκου, της γλώσσας και της εσωτερικής επιφάνειας των χειλιών και των μάγουλων είναι πάντα κεντρικής προέλευσης.

Η περιφερική κυάνωση περιορίζεται στη μύτη, τα αυτιά, τα μάγουλα, την εξωτερική επιφάνεια των χειλιών, τα χέρια και τα πόδια. Τα άκρα σε αυτή την περίπτωση είναι κρύα. Αυτή η κυάνωση εξαφανίζεται όταν δημιουργείται τεχνητή υπεραιμία, για παράδειγμα, σε ένα λουτρό ζεστού νερού.

Για καρδιακές ανωμαλίες, η κυάνωση είναι κεντρική αν συνδυάζεται με δάκτυλα τυμπάνου και πολυγλοβουλία. είναι επίσης πιθανό να έχει κεντρική προέλευση αν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Εάν η κυάνωση προκαλείται από εξασθενημένη πνευματική ανταλλαγή αερίων, εξαφανίζεται γρήγορα και σε μεγάλο βαθμό όταν εισπνέεται με οξυγόνο. Με την αρτηριοφλεβική επικοινωνία, η εισπνοή οξυγόνου, εάν απομακρύνει την κυάνωση, είναι εν μέρει μόνο.

Ένας βαρύς κυανοειδής ασθενής με την έναρξη του πνευμονικού οιδήματος, σε αντίθεση με έναν κυανοειδή ασθενή με πνευμονική πνευμονία, δεν βρίσκεται ποτέ στο κρεβάτι.

Μέθοδος κατά προσέγγιση για την ανίχνευση αρτηριοφλεβικών μηνυμάτων από το Knipping

Μετά από αναπνοή οξυγόνου για 15 λεπτά (για να αποκλειστεί ο αρτηριακός υποσιτισμός λόγω δευτερογενούς πνευμονίτιδας), αρτηριακή παρακέντηση απορροφάται με σύριγγα που περιέχει 0,5 ml αέρα και 10 ml αίματος, 5 ml από τα οποία απελευθερώνονται σε γυαλί και αναταράσσονται για 10 λεπτά. με αέρα αφρού. Στη συνέχεια, μια άλλη σύριγγα των 10 ml απορροφά περισσότερο αίμα και συγκρίνει το χρώμα αυτού του αίματος με το χρώμα του αρχικού δείγματος.

Αξιολόγηση κυάνωσης

Εάν υπάρχει σημαντικό βραχυκύκλωμα με αρτηριακή υποακόρεψη κάτω από 80-85%, μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα τη διαφορά χρώματος μεταξύ του ελαφρύτερου αίματος που ανακινείται στον αέρα και του αίματος σε ένα άλλο δείγμα.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι μία από τις σπουδαιότερες μελέτες για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας διαφόρων κυανών είναι ο προσδιορισμός του κορεσμού του αρτηριακού, φλεβικού αίματος με οξυγόνο. Ο βαθμός κορεσμού μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας συσκευή van Slyke ή οξυμετρικά. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες είναι διαθέσιμες μόνο σε μεγαλύτερα κλινικά εργαστήρια.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν αυτές οι μέθοδοι στην τελευταία καρδιολογική διάγνωση. Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού της καρδιάς, μαζί με τον προσδιορισμό των αναλογιών της αρτηριακής πίεσης σε διαφορετικούς θαλάμους της καρδιάς, είναι δυνατόν να διευκρινιστούν λεπτομερώς οι ανατομικές και λειτουργικές σχέσεις με τον προσδιορισμό των διαφορών στον βαθμό κορεσμού οξυγόνου.

Ένας απλούστερος τρόπος για να διαπιστωθεί η καρδιακή κυάνωση με μικτό αίμα με βάση το αρτηριοφλεβικό μήνυμα είναι να μετρηθεί η ταχύτητα ροής του αίματος και να μελετηθούν οι καμπύλες αραιώσεως της βαφής.

Άρθρο βήμα προς βήμα:

1. Η κυάνωση είναι -
2. Συμπτώματα κυάνωσης
   
3. Αιτίες ασθένειας
   
4. Περιφερική κυάνωση
5. Διάγνωση και θεραπεία της κυάνωσης
6. Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η κυάνωση είναι μια δερματική ασθένεια στην οποία το δέρμα ενός ατόμου γίνεται μπλε χρώμα. Εμφανίζεται σε σχέση με την αύξηση στο αίμα μιας μεγάλης ποσότητας αιμοσφαιρίνης, η οποία έχει λίγο οξυγόνο. Προέρχεται από συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης μεγαλύτερη από 50 g / l, με ρυθμό 30 g / l. Είναι γνωστός στο εθνικό λεξικό ως κυανοειδής ασθένεια. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι όταν το δέρμα και η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτονται με ένα μπλε (μπλε, μπλε) χρώμα, λόγω των προαναφερθέντων, το όνομα πηγαίνει - μπλε ασθένεια.

Αυτή η δερματική νόσο είναι περιφερειακή και κεντρική. Υπάρχουν πολλά ονόματα γι 'αυτό: κυτταρίτιδα χείλους, κυάνωση του δέρματος, κυάνωση του προσώπου, κυανό προσώπου ή ρινοκολικό τρίγωνο, το όνομα εξαρτάται από τον τόπο της εκδήλωσής του. Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από την αιτία της εμφάνισής της · σε ανθρώπους (παιδιά) με καρδιακές ανεπάρκειες, η γαλαρία μπορεί να περάσει μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση.

κυάνωση της φωτογραφίας του δέρματος

Τα συμπτώματα της κυάνωσης:

Το σύμπτωμα της κυάνωσης είναι σε ορισμένα σημεία του σώματός σας, με έντονο μπλε χρώμα πάνω σε αυτό, όπως: το κεφάλι, τα αυτιά, το δέρμα των χεριών και των ποδιών, τα χείλη, την κοιλιά και το λαιμό. Η κυάνωση είναι ένα σημάδι ενός τεράστιου αριθμού διαφόρων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Εάν εμφανίζεται λόγω υποθερμίας, εμφανίζεται στα δάκτυλα και στα χέρια λόγω της μείωσης της ροής αίματος στα άκρα. Εάν λόγω της αιτίας της ασθένειας του καρδιαγγειακού συστήματος ή των αναπνευστικών συστημάτων, στην περίπτωση αυτή τα μέρη του σώματος σας παίρνουν σε μπλε σημεία.

Στα παιδιά, αναπτύσσεται σταδιακά (σταδιακά) και όταν μολυνθεί με λοίμωξη του αναπνευστικού, μπορεί να συμβεί αμέσως. Αν η αιτία των μπλε κηλίδων δεν είναι υποθερμία, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό (οικογενειακό γιατρό) για να διαγνώσετε και να προσδιορίσετε τις ακριβείς αιτίες της νόσου.

Είναι χρήσιμο να γνωρίζετε την εμφάνιση και να προστατεύετε τον εαυτό σας:

Ποικιλίες και αιτίες

Το πιο συνηθισμένο φαινόμενο είναι η ακροκυάνωση, η οποία χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στα απομακρυσμένα μέρη του σώματος, δηλαδή στα άκρα, στο πρόσωπο. Η ακροκυάνωση αναπτύσσεται κυρίως σε ασθενείς με καρδιακή παθολογία και μπορεί να αποτελεί ένδειξη ανάπτυξης παιδικής ή ενήλικης καρδιακής ανεπάρκειας. Σε ενήλικες, η ακροκυάνωση είναι επίσης σημάδι αθηροσκλήρωσης, αγγειακής δυστονίας, κιρσών και άλλων παθολογικών καταστάσεων. Αλλά η παθολογία βρίσκεται επίσης σε βρέφη που δεν έχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η κυάνωση εντοπίζεται σε αυτόν τον τύπο παθολογίας στα χέρια και τα πόδια, στα αυτιά, στην άκρη της μύτης και στα χείλη. Για τα βρέφη κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, η ακροκυάνωση είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, αφού οι πνεύμονες δεν έχουν ακόμη λειτουργήσει πλήρως, γεγονός που εκδηλώνεται από ανεπαρκή παροχή αίματος με οξυγόνο. Η ακροκυάνωση είναι πιο έντονη όταν το μωρό φωνάζει, κάνει υπερβολικές προσπάθειες κατά τη σίτιση ή δείχνει άγχος.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι υπάρχουν διαφορετικές ποικιλίες αυτής της παθολογικής κατάστασης. Έτσι, στην ιατρική πρακτική μιλούν για κεντρική και τοπική κυάνωση. Η κεντρική κυάνωση αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου το αρτηριακό αίμα δεν είναι επαρκώς κορεσμένο με οξυγόνο, κάτι που συμβαίνει σε σοβαρές ασθένειες όπως αναπνευστική ανεπάρκεια, ερυθροκύτταρα, καρδιακές βλάβες και άλλα. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε ένα άτομο. Αυτή η ποικιλία ονομάζεται επίσης διάχυτη κυάνωση και έχει τη μέγιστη σοβαρότητα.

Στην τοπική κυάνωση παρατηρείται διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στην τοπική περιοχή λόγω τοπικής διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η μορφή παθολογίας παρατηρείται σε σημεία αυξημένης συσσώρευσης αιμοφόρων αγγείων - γύρω από το στόμα, γύρω από τα μάτια.

Η τοπική μορφή ονομάζεται επίσης περιφερική κυάνωση. Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να είναι οι αιτίες αυτής της μορφής της ασθένειας:

• επιβραδύνοντας τη ροή αίματος στα τριχοειδή αγγεία λόγω θρομβοφλεβίτιδας ή συμπιέζοντάς τα με όγκο.
• δηλητηρίαση και δηλητηρίαση.
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• της φυματίωσης και της πνευμονίας, αποτρέποντας την είσοδο επαρκούς οξυγόνου στο αίμα.
• δυσπλασία του θώρακα ως αποτέλεσμα τραυματικού τραυματισμού με εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία.

Η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου συχνά διαγνωρίζεται σε βρέφη, γεγονός που υποδεικνύει τα αναπτυξιακά ελαττώματα των πνευμόνων, της καρδιάς και της νευραλγίας.

Γενικά, η περιφερική κυάνωση είναι πιο συχνή στην ιατρική πράξη από την κεντρική, αφού υπάρχουν πολύ περισσότερες αιτίες που την προκαλούν.

Συμπτώματα

Εάν ένας ασθενής έχει μια τέτοια μορφή παθολογίας όπως η ακροκυάνωση, η οποία εμφανίζεται κυρίως στα βρέφη, τα συμπτώματά του θα είναι μπλε στα νύχια, στα φαλάγγια των δακτύλων και στα πέλματα του παιδιού, στα αυτιά και στο ρινοκολικό τρίγωνο, συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων. Η ακαμψία των βλεννογόνων μεμβρανών, των νυχιών και του δέρματος μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή - και όσο πιο έντονη είναι, τόσο σοβαρότερη είναι η κατάσταση του παιδιού, υποδεικνύοντας οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Πολύ συχνά, η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, καθώς και η περιφερική κυάνωση, συμβαίνουν σε άτομα με παθολογικές καταστάσεις όπως:

• σπασμούς.
• επιληπτική κρίση;
• αναφυλακτικό σοκ.
• πνευμοθώρακας.
• υπερβολική δόση ναρκωτικών ουσιών ·
• τοξικομανία τροφίμων.

Τα συμπτώματα της παθολογικής κατάστασης, που εκδηλώνονται με κυάνωση του δέρματος, των νυχιών και των βλεννογόνων, διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής που προκάλεσε την ακροκυάνωση. Έτσι, στις ασθένειες των πνευμόνων ή των βρόγχων, η κυάνωση των χειλιών, το ρινοκολικό τρίγωνο και οι βλεννογόνες μεμβράνες εκδηλώνεται σε ένα σκούρο πορφυρό χρώμα αυτής της περιοχής, γεγονός που δείχνει έλλειψη οξυγόνου.

Ακροκυάνωση συμβαίνει επίσης σε καρδιακές παθήσεις, αλλά η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από άλλα συμπτώματα, όπως:

• πύκνωση των φαλάνων των δακτύλων, όπως τα βαρέλια ·
• υγρές ραβδώσεις.
• αιμόπτυση.
• δύσπνοια.

Η κυάνωση των άκρων εμφανίζεται στην περιφερειακή μορφή της παθολογίας και συχνά διαγιγνώσκεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ταυτόχρονα, η κυάνωση στα νεογνά, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να είναι παθολογική και φυσιολογική, επομένως, η ιατρική περίθαλψη για βρέφη απαιτείται μόνο όταν η κυάνωση είναι έντονα έντονη και δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Η ακροκυάνωση και άλλες ποικιλίες αυτής της παθολογικής κατάστασης δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της. Αυτό είναι απλά ένα σύμπτωμα σοβαρής παθολογίας στο σώμα ενός παιδιού ή ενός ενήλικα, επομένως, όταν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, η διάγνωση είναι σημαντική. Πρώτα απ 'όλα, εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει κυάνωση του προσώπου, ελέγχουν το αναπνευστικό σύστημα, προσδιορίζοντας τις αιτίες της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα. Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με ακροκυάνωση, δηλαδή το μπλε των άκρων, των βλεννογόνων μεμβρανών, των νυχιών - διαγνωσθεί κατά πρώτο λόγο παραβιάσεις στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι κύριες δοκιμασίες που συνταγογραφούνται σε ασθενείς με υποψία ακρωκυάνωσης είναι:

• κοινή εξέταση αίματος.
• ανάλυση αερίων αίματος.
• ανάλυση ταχύτητας αίματος;
• παλμική οξυμετρία.

Στη συνέχεια, λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες και τα συμπτώματα, καθώς και την ανάλυση δεδομένων, μπορούν να συνταγογραφηθούν τέτοιες ερευνητικές μέθοδοι όπως η ηλεκτροκαρδιογραφία, η αξονική τομογραφία, η ακτινογραφία θώρακα.