Κυάνωση και η σημασία της στη διάγνωση ασθενειών

Η κυάνωση είναι κυανόχρωμη απόχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Το χρώμα του δέρματος με αυτό το σύμπτωμα μπορεί να πάρει μια ποικιλία ζυγών: γκρι-μπλε, κόκκινο-μπλε, μπλε-πράσινο, σκούρο μπλε.

Ο όρος δεν έχει καμία σχέση με το όνομα της νόσου. Χρησιμοποιείται στη διάγνωση για οπτική εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς, καθώς συνοδεύει πολλές ασθένειες ως σύμπτωμα.

Εάν η κυάνωση προκαλείται από τη διείσδυση βαφών στο αίμα ή από την εναπόθεση διαφόρων ουσιών, τότε η κυάνωση ονομάζεται ψευδής. Η πραγματική κυάνωση σχετίζεται με διάφορους τύπους έλλειψης οξυγόνου (υποξία).

Η πείνα με οξυγόνο εμφανίζεται σε ιστούς για διάφορους λόγους. Προκαλούν κυάνωση, επομένως πρέπει να δώσετε προσοχή στις ποικιλίες υποξικών καταστάσεων.

Τύποι κυάνωσης

Ανάμεσα στις ποικιλίες κυάνωσης του δέρματος, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε:

• η κεντρική κυάνωση (διάχυτη) - καθορίζεται σε όλο το σώμα, σχηματίζεται λόγω γενικής εξασθένησης της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων.
• (η μύτη του Raynaud), συνήθως τα άκρα είναι κρύα στην αφή, μπορεί να εμφανιστεί όταν ο φλεβικός τόνος των αγγείων προσώπου (στη μύτη, τα μάγουλα κατά τη διάρκεια του χρόνιου αλκοολισμού και της βλάβης του ήπατος).
• η ακροκυάνωση εκδηλώνεται μόνο σε "ακραία" σημεία: στα δάχτυλα, τα αυτιά, τα χείλη, τα φτερά της μύτης, συνοδευόμενα από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, που προκαλείται από φλεβική συμφόρηση.
• οι τοπικές μορφές παρατηρούνται συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας στοχευμένης εξέτασης του φάρυγγα και του ρινοφάρυγγα, των γεννητικών οργάνων (για παράδειγμα, η κυάνωση του τραχήλου είναι ένα σημάδι της πρώιμης κύησης).

Ένα παράδειγμα τοπικής κυάνωσης μπορεί να είναι ένας ήπιος βαθμός κρυοπαγήματος των χεριών ή των ποδιών. Μετά τη θέρμανση, η παροχή αίματος αποκαθίσταται και η κυάνωση εξαφανίζεται. Τα μπλε άκρα, οι περιοχές του δέρματος του προσώπου μπορεί να προκληθούν από τη μικροθρόμβωση των αγγείων ή από τη θρομβοφλεβίτιδα.

Ποιες εξωτερικές συνθήκες προκαλούν κυάνωση;

Η κυάνωση του δέρματος μπορεί να έχει φυσιολογικό χαρακτήρα κατά την υποξία υπερφόρτωσης σε υγιείς ανθρώπους. Η βαριά σωματική άσκηση, το άγχος, ο πυρετός απαιτούν περισσότερο οξυγόνο, οι ιστοί καταναλώνουν έως το 90% του όγκου αντί για το 25% υπό κανονικές συνθήκες. Η οξέωση που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια των εργασιών των μυών συμβάλλει στη διάσπαση του δεσμού μεταξύ των μορίων της αιμοσφαιρίνης και του οξυγόνου.

Για το λόγο αυτό, βλέπουμε την ελαφριά λάμψη των χειλιών ενός κουρασμένου ατόμου. Μετά την ηρεμία, εξαφανίζεται, καθώς το σώμα αποκαθιστά σταδιακά την απαραίτητη ισορροπία.

Δεδομένων των παθολογικών συνθηκών ανάπτυξης, μπορεί να διακρίνεται η εξωγενής έλλειψη οξυγόνου και η ενδογενής.

Η εξωγενής υποξία εμφανίζεται όταν ένα άτομο εισέρχεται στις συνθήκες μιας εκκενωμένης περιεκτικότητας σε οξυγόνο στον αέρα που αναπνέουμε. Τέτοιες καταστάσεις προκύπτουν σε περίπτωση ασθένειας στο βουνό, όταν άπειροι ορειβάτες ή χαμηλά εκπαιδευμένοι τουρίστες θεωρούν ότι είναι έτοιμοι να ανέβουν στην επόμενη κορυφή.

Οι στρατιώτες υπέφεραν από ασφυξία και είχαν πρόσωπα γκρίζου-μπλε. Η κυάνωση του προσώπου των κατοίκων της πλατφόρμας της Ευρώπης δεν ισχύει για τους εξωγήινους προσαρμοσμένους στις συνθήκες των ορεινών περιοχών.

Σύγχρονες μελέτες έχουν δείξει ότι ήδη από ύψος 2000 μέτρων η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα αρχίζει να μειώνεται. Η κυάνωση του δέρματος μπορεί να εκφραστεί σε υψόμετρο 4000 m (ο κορεσμός του αίματος χάνει 1/5 ​​οξυγόνου) και το υψόμετρο θεωρείται ότι είναι ύψος 6000 m. Εδώ δεν βοηθάει η προσαρμογή. Απαιτούνται ειδικές μάσκες με υγροποιημένο οξυγόνο.

Η διάχυτη κυάνωση βρίσκεται στα θύματα της αποσυσσώρευσης του πιλοτηρίου των αεροσκαφών, σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της κατάδυσης, στους ανθρακωρύχους στα ορεινά εμπόδια. Οι διασώστες βλέπουν έναν έντονο αποχρωματισμό του δέρματος του προσώπου, των άκρων και του σώματος των τραυματιών.

Πότε αναπτύσσεται η ενδογενής υποξία;

Οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα συνοδεύονται από ενδογενή (εσωτερική) υποξία. Η έλλειψη οξυγόνου σε διάφορες ασθένειες έχει τους πρωταρχικούς αναπτυξιακούς μηχανισμούς.

Αναπνευστικές ή πνευμονικές - αναπτύσσονται σε ασθένειες των πνευμόνων και των βρόγχων που εμποδίζουν τη διείσδυση αέρα στους εσωτερικούς λοβούς ή παρεμποδίζουν την ανταλλαγή αερίων λόγω της μείωσης των εργαστηριακών κυψελίδων.

Αυτή η κατάσταση παρουσιάζεται όταν:

• μηχανικά εμπόδια στους αεραγωγούς (ασφυξία, διείσδυση μεμβρανών στη διφθερίτιδα, συμπίεση από όγκο).
• χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.
• βρογχικό άσθμα.
• πνευμο-σκλήρυνση και εμφύσημα.
• συγγενής ανεπάρκεια επιφανειοδραστικών ουσιών σε νεογέννητο μωρό.
• κρουστικής πνευμονίας και πνευμονικού εμφράγματος.
• πνευμονικό οίδημα.
• πνευμοθώρακας (ο αέρας που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η κατάρρευση των πνευμόνων).
• το μη κλείσιμο του βοτανοειδούς αγωγού ή το ωοειδές άνοιγμα και ανάμιξη του αρτηριακού και φλεβικού αίματος στο επίπεδο της πνευμονικής κυκλοφορίας.

Η διαδικασία οξυγόνωσης της αιμοσφαιρίνης παρεμποδίζεται από την αύξηση της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα. Η συσσώρευση μειωμένης αιμοσφαιρίνης προκαλεί κεντρική κυάνωση. Αλλά η ταχύτητα ροής αίματος παραμένει αμετάβλητη στο φυσιολογικό εύρος.

Η ανεπάρκεια του κυκλοφορικού οξυγόνου εμφανίζεται μόνο όταν η κυκλοφορία του αίματος είναι εξασθενημένη και σχετίζεται με ασθένειες της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων.

Καρδιακός μηχανισμός παρατηρείται σε περιπτώσεις:

• αδύναμη συσταλτική λειτουργία (εμφάνιση βλάβης).
• μια απότομη μείωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος (αιμορραγική υποβοηθούμενη καταπληξία), μαζική απώλεια αίματος,
• οποιοδήποτε είδος σοκ λόγω της συγκέντρωσης της κυκλοφορίας του αίματος.

Η αγγειακή παθολογία είναι η πρώτη:

• διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης (θρόμβωση μικρών τριχοειδών αγγείων).
• μείωση του τόνου λόγω αγγειακής ανεπάρκειας.
• την εναπόθεση αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα στο φόντο της πυλαίας υπέρτασης.

Αυτοί οι λόγοι σχετίζονται με γενικές διαταραχές κυκλοφορίας.

Οι ισχαιμικές και στάσιμες αλλαγές στη λεκάνη ορισμένων οργάνων θεωρούνται τοπικές.

Όλες αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται από μειωμένη ροή αίματος. Συνεπώς, η παροχή οξυγόνου στους ιστούς μειώνεται.

Η διαταραγμένη κυκλοφορία οδηγεί στην εμφάνιση κυάνωσης στην περιφέρεια του τύπου της ακροκυάνωσης, που ενισχύεται από το οίδημα.

Εμφανίζεται όταν:

• όλα τα είδη αναιμίας.
• κατακράτηση νερού στο σώμα.
• δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα (πηγές - δωμάτιο καπνιστού, μονοξείδιο του άνθρακα, προϊόντα καύσης σε περίπτωση πυρκαγιάς, λειτουργία κινητήρα).

Η κυάνωση είναι ιδιαίτερα έντονη στην περιτοναϊκή περιοχή (ρινοκολικό τρίγωνο), κάτω από τα μάτια (περρηβιτική), επειδή εδώ το λεπτότερο δέρμα και τα αγγεία είναι πολύ διαφανή.

Η μεθεμοσφαιρίνη μπορεί να σχηματιστεί υπό την επίδραση των νιτρο-ενώσεων, των χρωστικών ανιλίνης, του συνήθους υπερμαγγανικού καλίου, του ναφθαλινίου, των φαρμάκων (Vikasol, PAS, Ασπιρίνη, Φαινακετίνη). Η δηλητηρίαση των παιδιών με χάπια προκαλεί μια εικόνα αναιμίας, συνοδεύεται από περιφερική κυάνωση σε σκούρο μπλε χρώμα. Στο σχηματισμό της καρβοξυαιμοσφαιρίνης, το δέρμα του προσβεβλημένου ατόμου έχει έντονη κόκκινη μπορντό απόχρωση.

Τυπική κυάνωση συμβαίνει με υποξία ιστών που προκαλείται από ενώσεις κυανίου. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, χαρακτηρίζεται από μια κανονική περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης και οξυγόνου στο αίμα. Αλλά σε επίπεδο κυττάρου, ένα πλήθος ενζυμικών συστημάτων εμποδίζεται από την ανικανότητα να αφομοιώσει το Ο₂.

Παρόμοιες ιδιότητες έχουν:

• αλκοόλης.
• υπνωτικές ομάδες βαρβιτουρικών ·
• υπερβολική θυρεοειδή ορμόνες?
• ορισμένες μικροβιακές τοξίνες.
• σωματικά απόβλητα που συσσωρεύονται κατά τη διάρκεια της νεφρικής ανεπάρκειας, σοβαρή δηλητηρίαση.

Είναι ενδιαφέρον ότι ο μηχανισμός των ιστών δεν προκαλεί κυάνωση, αλλά στο σύμπλεγμα των συμπτωμάτων, η περιφερική κυάνωση οφείλεται στην προσθήκη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Ο ρόλος της κυάνωσης στη διάγνωση

Σε ένα υγιές άτομο, ανακτάται αιμοσφαιρίνη στο αίμα σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 30 g / l, και σε συγκέντρωση 50 g / l, εμφανίζεται κυανό στο δέρμα. Μια εξέταση αίματος αντικειμενικά δείχνει την παρουσία και το βαθμό υποξίας.

Όταν ανιχνεύεται κυάνωση, πρέπει να δοθεί προσοχή:

• παραγραφή της εμφάνισής του.
• πιθανή σύνδεση με φάρμακα ή τοξικά παρασιτοκτόνα ·
• την παρουσία σημείων περιφερειακού ή κεντρικού τύπου (στην πράξη, για να διακρίνετε, μπορείτε να κάνετε μασάζ στο άκρο ελαφρώς, να το θερμαίνετε, ενώ η περιφερειακή εξαφανίζεται και τα κεντρικά υπολείμματα).
• το σχήμα των δακτύλων στα χέρια - το σύνδρομο των "κυλίνδρων" με παχύρρευστα phalanges των νυχιών υποδεικνύει χρόνια υποξία.

Στη διάγνωση είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η σύνδεση της κυάνωσης με άλλα συμπτώματα:

• στο φόντο του πνευμονικού εμφράγματος που προκαλείται από πνευμονική εμβολή - κυάνωση καλύπτει το άνω μέρος του σώματος, το πρόσωπο, η γλώσσα γίνεται σκοτεινή.
• Τοξικό σοκ συνοδεύεται από μικρά εξανθήματα στο δέρμα.
• το πνευμονικό οίδημα χαρακτηρίζεται από ασφυξία, αναγκαστική συνεδρίαση, πρήξιμο της αναπνοής και βήξιμο με αφρώδη ροζ πτύελα.
• για χρόνιες αποφρακτικές παθήσεις του αναπνευστικού χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην εκπνοή, τη μάζα του συριγμού ενάντια στο αδύναμο αναπνοή κατά τη διάρκεια της ακρόασης.
• με ελαττώματα της καρδιάς, δίνεται προσοχή στα μπλε νύχια, η ακρόαση αποκαλύπτει χαρακτηριστικούς θορύβους.

Εάν εντοπιστεί κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου σε ένα μωρό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιο-ρευματολόγο και θα πρέπει να διεξαχθεί συμπληρωματική έρευνα.

Πώς θεραπεύεται η κυάνωση;

Για να μειωθεί η κυάνωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια. Η μείωση της έντασης του χρωματισμού του δέρματος υποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της εφαρμοζόμενης θεραπείας. Ένα πιο αντικειμενικό σημάδι της εξάλειψης της πείνας με οξυγόνο είναι ο προσδιορισμός της μειωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Όταν δηλητηρίαση, χρησιμοποιήστε αντίδοτα που είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν την αναπνοή του ιστού και τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης.

Σε περίπτωση μηχανικής ασφυξίας, μπορεί να χρειαστεί να εισαγάγετε επειγόντως έναν καθετήρα μέσω της επιγλωττίδας για να έχετε πρόσβαση σε αέρα, ενώ η ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος απαιτεί την αφαίρεση του όγκου.

Είναι δυνατόν να βοηθήσουμε τον ασθενή με πνευμοθώρακα δημιουργώντας μια αποστράγγιση στην υπεζωκοτική κοιλότητα για να εκθέσει τον πνευμονικό ιστό.

Οι ασθενείς δείχνουν ότι παρέχουν ένα μίγμα οξυγόνου-αέρα με υγρασία μέσω ειδικών συσκευών. Η εισπνοή είναι πιο πλήρης εάν χρησιμοποιείτε ειδικούς μαλακούς καθετήρες για τις ρινικές διόδους ή παίρνετε μια μάσκα με το απαιτούμενο μέγεθος.

Σε εξειδικευμένες κλινικές χρησιμοποιούνται θάλαμοι οξυγόνου με αυξημένο κορεσμό. Τα παιδιά τοποθετούνται σε τέντες ή κιβώτια οξυγόνου.

Βίντεο για συγγενείς καρδιακές βλάβες - η πιο κοινή αιτία κυάνωσης στα παιδιά:

Με τοπική κυάνωση, δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία. Αναφερόμενος στον αγγειακό χειρούργο, μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτία και να εκτελέσετε την απαραίτητη θεραπεία. Μπορεί να χρειαστεί εγχείρηση. Τα συμπτώματα της έλλειψης οξυγόνου σταδιακά εξαλείφονται μόνο με πολύπλοκη θεραπεία.

Κυάνωση: Συμπτώματα και Θεραπεία

Κυάνωση - τα κύρια συμπτώματα:

• Κυάνωση του δέρματος
• Γκριζάρισμα των άκρων
• Μπλε τρισδιάστατο τρίγωνο
• Κυάνωση των νυχιών
• Η κυάνωση του βλεννογόνου
• Μπλε φάντζες
• Μπλε αυτιά
• Μπλε σόλες

Κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων είναι η εμφάνιση μιας αφύσικης γαλαζωτικής απόχρωσης σε ορισμένα μέρη του σώματος και των βλεννογόνων, που μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε παιδί όσο και σε ενήλικα. Σύμφωνα με την ιατρική έρευνα, αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλείται από το γεγονός ότι υπάρχει αυξημένη ποσότητα μη φυσιολογικής αιμοσφαιρίνης στο αίμα, που κάνει το χρώμα της να μοιάζει με το μπλε. Ταυτόχρονα, υπάρχει ανεπαρκής κορεσμός αίματος με οξυγόνο, ως αποτέλεσμα του οποίου, σε ορισμένα μέρη του σώματος, το αίμα δεν τροφοδοτείται στον απαιτούμενο όγκο, πράγμα που προκαλεί κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η παθολογική κατάσταση είναι εξαιρετικά σοβαρή, καθώς συνοδεύεται από ασφυξία. Και εάν ένας ασθενής σε μια τέτοια κατάσταση δεν λάβει έγκαιρα ιατρική βοήθεια, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου του.

Ποικιλίες και αιτίες

Το πιο συνηθισμένο φαινόμενο είναι η ακροκυάνωση, η οποία χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στα απομακρυσμένα μέρη του σώματος, δηλαδή στα άκρα, στο πρόσωπο. Η ακροκυάνωση αναπτύσσεται κυρίως σε ασθενείς με καρδιακή παθολογία και μπορεί να αποτελεί ένδειξη ανάπτυξης παιδικής ή ενήλικης καρδιακής ανεπάρκειας. Σε ενήλικες, η ακροκυάνωση είναι επίσης σημάδι αθηροσκλήρωσης, αγγειακής δυστονίας, κιρσών και άλλων παθολογικών καταστάσεων. Αλλά η παθολογία βρίσκεται επίσης σε βρέφη που δεν έχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η κυάνωση εντοπίζεται σε αυτόν τον τύπο παθολογίας στα χέρια και τα πόδια, στα αυτιά, στην άκρη της μύτης και στα χείλη. Για τα βρέφη κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, η ακροκυάνωση είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, αφού οι πνεύμονες δεν έχουν ακόμη λειτουργήσει πλήρως, γεγονός που εκδηλώνεται από ανεπαρκή παροχή αίματος με οξυγόνο. Η ακροκυάνωση είναι πιο έντονη όταν το μωρό φωνάζει, κάνει υπερβολικές προσπάθειες κατά τη σίτιση ή δείχνει άγχος.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι υπάρχουν διαφορετικές ποικιλίες αυτής της παθολογικής κατάστασης. Έτσι, στην ιατρική πρακτική μιλούν για κεντρική και τοπική κυάνωση. Η κεντρική κυάνωση αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου το αρτηριακό αίμα δεν είναι επαρκώς κορεσμένο με οξυγόνο, κάτι που συμβαίνει σε σοβαρές ασθένειες όπως αναπνευστική ανεπάρκεια, ερυθροκύτταρα, καρδιακές βλάβες και άλλα. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε ένα άτομο. Αυτή η ποικιλία ονομάζεται επίσης διάχυτη κυάνωση και έχει τη μέγιστη σοβαρότητα.

Στην τοπική κυάνωση παρατηρείται διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στην τοπική περιοχή λόγω τοπικής διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η μορφή παθολογίας παρατηρείται σε σημεία αυξημένης συσσώρευσης αιμοφόρων αγγείων - γύρω από το στόμα, γύρω από τα μάτια.

Η τοπική μορφή ονομάζεται επίσης περιφερική κυάνωση. Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να είναι οι αιτίες αυτής της μορφής της ασθένειας:

• επιβραδύνοντας τη ροή αίματος στα τριχοειδή αγγεία λόγω θρομβοφλεβίτιδας ή συμπιέζοντάς τα με όγκο.
• δηλητηρίαση και δηλητηρίαση.
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• της φυματίωσης και της πνευμονίας, αποτρέποντας την είσοδο επαρκούς οξυγόνου στο αίμα.
• δυσπλασία του θώρακα ως αποτέλεσμα τραυματικού τραυματισμού με εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία.

Η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου συχνά διαγνωρίζεται σε βρέφη, γεγονός που υποδεικνύει τα αναπτυξιακά ελαττώματα των πνευμόνων, της καρδιάς και της νευραλγίας.

Γενικά, η περιφερική κυάνωση είναι πιο συχνή στην ιατρική πράξη από την κεντρική, αφού υπάρχουν πολύ περισσότερες αιτίες που την προκαλούν.

Συμπτώματα

Εάν ένας ασθενής έχει μια τέτοια μορφή παθολογίας όπως η ακροκυάνωση, η οποία εμφανίζεται κυρίως στα βρέφη, τα συμπτώματά του θα είναι μπλε στα νύχια, στα φαλάγγια των δακτύλων και στα πέλματα του παιδιού, στα αυτιά και στο ρινοκολικό τρίγωνο, συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων. Η ακαμψία των βλεννογόνων μεμβρανών, των νυχιών και του δέρματος μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή - και όσο πιο έντονη είναι, τόσο σοβαρότερη είναι η κατάσταση του παιδιού, υποδεικνύοντας οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Πολύ συχνά, η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, καθώς και η περιφερική κυάνωση, συμβαίνουν σε άτομα με παθολογικές καταστάσεις όπως:

Τα συμπτώματα της παθολογικής κατάστασης, που εκδηλώνονται με κυάνωση του δέρματος, των νυχιών και των βλεννογόνων, διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής που προκάλεσε την ακροκυάνωση. Έτσι, στις ασθένειες των πνευμόνων ή των βρόγχων, η κυάνωση των χειλιών, το ρινοκολικό τρίγωνο και οι βλεννογόνες μεμβράνες εκδηλώνεται σε ένα σκούρο πορφυρό χρώμα αυτής της περιοχής, γεγονός που δείχνει έλλειψη οξυγόνου.

Ακροκυάνωση συμβαίνει επίσης σε καρδιακές παθήσεις, αλλά η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από άλλα συμπτώματα, όπως:

• πύκνωση των φαλάνων των δακτύλων, όπως τα βαρέλια ·
• υγρές ραβδώσεις.
• αιμόπτυση.
• δύσπνοια.

Η κυάνωση των άκρων εμφανίζεται στην περιφερειακή μορφή της παθολογίας και συχνά διαγιγνώσκεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ταυτόχρονα, η κυάνωση στα νεογνά, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να είναι παθολογική και φυσιολογική, επομένως, η ιατρική περίθαλψη για βρέφη απαιτείται μόνο όταν η κυάνωση είναι έντονα έντονη και δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Η ακροκυάνωση και άλλες ποικιλίες αυτής της παθολογικής κατάστασης δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της. Αυτό είναι απλά ένα σύμπτωμα σοβαρής παθολογίας στο σώμα ενός παιδιού ή ενός ενήλικα, επομένως, όταν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, η διάγνωση είναι σημαντική. Πρώτα απ 'όλα, εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει κυάνωση του προσώπου, ελέγχουν το αναπνευστικό σύστημα, προσδιορίζοντας τις αιτίες της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα. Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με ακροκυάνωση, δηλαδή το μπλε των άκρων, των βλεννογόνων μεμβρανών, των νυχιών - διαγνωσθεί κατά πρώτο λόγο παραβιάσεις στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι κύριες δοκιμασίες που συνταγογραφούνται σε ασθενείς με υποψία ακρωκυάνωσης είναι:

• κοινή εξέταση αίματος.
• ανάλυση αερίων αίματος.
• ανάλυση ταχύτητας αίματος;
• παλμική οξυμετρία.

Στη συνέχεια, λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες και τα συμπτώματα, καθώς και την ανάλυση δεδομένων, μπορούν να συνταγογραφηθούν τέτοιες ερευνητικές μέθοδοι όπως η ηλεκτροκαρδιογραφία, η αξονική τομογραφία, η ακτινογραφία θώρακα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η ακροκυάνωση, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι ένα σύμπτωμα της παθολογικής κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Συνεπώς, η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την κυάνωση του προσώπου, των άκρων, των βλεννογόνων μεμβρανών ή των νυχιών.

Μία από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η θεραπεία οξυγόνου, στην οποία ο ασθενής δίνεται οξυγόνο, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωσή του στο αίμα. Η θεραπεία με οξυγόνο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα μέτρα για τη θεραπεία καρδιακής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας που προκαλούν ακροκυάνωση.

Θεραπεία φαρμάκων χρησιμοποιείται επίσης - συνταγογραφούμενα φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και αυξάνουν τον κορεσμό των τριχοειδών αγγείων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• αντιυποστάσια;
• βρογχοδιασταλτικά ·
• Αναπνευστικές αναλήψεις;
• καρδιακές γλυκοσίδες και ορισμένα άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό.

Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική αν αναπτύσσεται ακροκυάνωση σε ένα παιδί ή σε έναν ενήλικα λόγω καρδιακών ανωμαλιών. Σε τέτοιες καταστάσεις, μόνο η χειρουργική θεραπεία, που χρησιμοποιείται ιδιαίτερα σε βρέφη που γεννιούνται με καρδιακές ανωμαλίες, είναι αποτελεσματική.

Αν νομίζετε ότι έχετε κυάνωση και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε μπορείτε να βοηθήσετε οι γιατροί: θεραπευτής, παιδίατρος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Η ψεύτικη κρούστα είναι μια παθολογία μιας μολυσματικής-αλλεργικής φύσης που προκαλεί την ανάπτυξη λαρυγγικού οιδήματος με την επακόλουθη στένωση. Η στένωση του αυλού της αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένου του λάρυγγα, οδηγεί σε ανεπαρκή ροή αέρα στους πνεύμονες και συνιστά απειλή για τη ζωή του ασθενούς, επομένως η βοήθεια σε μια τέτοια κατάσταση πρέπει να παρέχεται αμέσως - μέσα σε λίγα λεπτά μετά από μια επίθεση.

Ακροκυάνωση - γαλαζωπό χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων. Τα άκρα, τα αυτιά και το νωτιαίο τρίγωνο μπορεί να γίνουν μπλε. Αυτό συμβαίνει επειδή η ροή του αίματος διαταράσσεται σε μικρά σκάφη. Οι κύριες αιτίες της πάθησης περιλαμβάνουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η ασθματική κατάσταση είναι μια παρατεταμένη επίθεση του βρογχικού άσθματος, λόγω της εξέλιξης της οποίας υπάρχει έντονη αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτή η παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, καθώς και σπασμούς των μυών τους. Ταυτόχρονα, δεν είναι δυνατό να σταματήσουμε μια επίθεση λαμβάνοντας μια αυξημένη δόση βρογχοδιασταλτικών, οι οποίοι, κατά κανόνα, λαμβάνουν ήδη έναν ασθενή με άσθμα. Η ασθματική κατάσταση είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς, οπότε απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Η πνευμο-σκλήρυνση είναι μια παθολογική διαδικασία για την αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού με τον συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας. Συνήθως, οι κλινικοί γιατροί δεν θεωρούν αυτή την παθολογική διαδικασία ως ανεξάρτητη νοσολογική μορφή. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η πνευμο-σκλήρυνση των πνευμόνων είναι είτε μια επιπλοκή των παθολογιών που ήδη προχωρούν στο σώμα, είτε αναπτύσσεται λόγω των δυσμενών επιδράσεων των ενδογενών παραγόντων.

Η πνευμονία της αναρρόφησης είναι μια φλεγμονή στους ιστούς του πνεύμονα που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ξένων σωμάτων ή ουσιών που εισέρχονται στο όργανο. Η αναρρόφηση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο από μηχανικά αντικείμενα από έξω όσο και από σωματικά υγρά, για παράδειγμα, από το περιεχόμενο του στομάχου ή από το αμνιακό υγρό, το οποίο προκαλεί πνευμονία εισπνοής στα νεογέννητα. Κατά την περιγραφή αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της πνευμονίας της αναρρόφησης στους ενήλικες και στα παιδιά, καθώς οι αιτίες και οι μηχανισμοί των επιβλαβών συνεπειών σε αυτές τις περιπτώσεις είναι διαφορετικοί.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Κυάνωση: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα και μορφές, θεραπεία

Η κυάνωση είναι ένα κλινικό σημάδι μιας σειράς παθολογιών στις οποίες το δέρμα των ασθενών αποκτά ένα μπλε χρώμα. Ο λόγος για τέτοιες αλλαγές είναι η συσσώρευση στο αίμα δεοξυαιμοσφαιρίνης - αιμοσφαιρίνης, η οποία έδωσε οξυγόνο στους ιστούς. Το αίμα που εξαντλείται στο οξυγόνο γίνεται σκοτεινό, εμφανίζεται μέσα στο δέρμα και το κάνει κυανό. Αυτό γίνεται πιο εμφανές σε μέρη με αραιωμένο δέρμα - στο πρόσωπο και τα αυτιά.

Η κυάνωση εμφανίζεται σε άτομα με κυκλοφορικές διαταραχές που οδηγούν σε γενικευμένη ή τοπική υποξαιμία.

Με ανεπαρκή πλήρωση αίματος των τριχοειδών αγγείων, αναπτύσσεται ακροκυάνωση, η οποία εκδηλώνεται με την γαλασία του δέρματος των δακτύλων και των ποδιών, την άκρη της μύτης. Ο όρος που μεταφράζεται από την αρχαία ελληνική γλώσσα σημαίνει "σκούρο μπλε άκρο".

Η βαρύτητα της κυάνωσης ποικίλλει από την ελάχιστα αισθητή κυάνωση σε μια πορφυρή επιδερμίδα. Προσωρινή κυάνωση συμβαίνει όταν υπερβολική σωματική άσκηση, επίμονη κυάνωση - με μακροχρόνιες συνεχιζόμενες καρδιακές ή πνευμονικές ασθένειες.

Ταξινόμηση

Η κεντρική κυάνωση έχει διάχυτη φύση και μέγιστη σοβαρότητα. Αναπτύσσεται με ασθενή αρτηριοποίηση του αίματος, οδηγώντας σε υποξία. Η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται στους πνεύμονες, συσσωρεύεται περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αρτηριακό αίμα, το οποίο κλινικά εκδηλώνεται με το μπλε του επιπεφυκότα των οφθαλμών, του ουρανίσκου, της γλώσσας, των βλεννογόνων χειλιών και των μάγουλων και του προσώπου του δέρματος. Οι ποιοτικές και ποσοτικές μεταβολές της αιμοσφαιρίνης στο αίμα οδηγούν σε παραβίαση της λειτουργίας μεταφοράς και υποξίας.

εκδηλώσεις κυάνωσης σε ενήλικες και παιδιά

Η ακροκυάνωση εντοπίζεται στα πόδια, τα χέρια, τη μύτη, τα αυτιά, τα χείλη. Η περιφερική κυάνωση θεωρείται παραλλαγή του κανόνα στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός νεογέννητου μωρού. Η προέλευσή της εξηγείται εύκολα από τον ελλιπή εμβρυϊκό τύπο κυκλοφορίας του αίματος, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Η κυάνωση του δέρματος ενισχύεται από την περιστροφή, τη σίτιση, το κλάμα, το άγχος. Όταν ένα βρέφος προσαρμόζεται πλήρως στον έξω κόσμο, η κυάνωση θα εξαφανιστεί.

Η κυάνωση συμβαίνει:

• Μόνιμες και παροδικές, που οφείλονται στη χαμηλή γλυκόζη στο αίμα ή στη φλεγμονή των μηνιγγιών,
• Συνολικά ή κοινά,
• Περιφερειακά ή τοπικά: περιστοματικά, περιφερικά,
• Απομονωμένος

Η τοπική κυάνωση αναπτύσσεται σε μέρη με τον μεγαλύτερο αριθμό αιμοφόρων αγγείων, περιστοματικά - γύρω από το στόμα, περιπεριφορικά - γύρω από τα μάτια. Η κυάνωση οποιουδήποτε μέρους του ανθρώπινου σώματος μπορεί να εμφανιστεί με πνευμονική και καρδιακή παθολογία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυάνωσης ανά προέλευση:

1. Ο αναπνευστικός τύπος προκαλείται από ανεπαρκή ποσότητα οξυγόνου στους πνεύμονες και παραβίαση της αλυσίδας μεταφοράς της προσφοράς του στα κύτταρα και στους ιστούς. Αναπτύσσεται όταν συμβαίνει πλήρης ή μερική διακοπή της κίνησης του αέρα κατά μήκος της αναπνευστικής οδού.
2. Καρδιακός τύπος - η έλλειψη παροχής αίματος σε όργανα και ιστούς οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου και μπλε δέρμα.
3. Ο εγκεφαλικός τύπος αναπτύσσεται όταν το αίμα χάνει την ικανότητά του να προσθέτει οξυγόνο στην αιμοσφαιρίνη και να το παραδίδει στα εγκεφαλικά κύτταρα.
4. Ο μεταβολικός τύπος αναπτύσσεται κατά παράβαση της απορρόφησης οξυγόνου από τους ιστούς.

Η αναπνευστική κυάνωση εξαφανίζεται 10 λεπτά μετά την οξυγονοθεραπεία και όλοι οι άλλοι τύποι παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μασάζ earlobe βοηθά να απαλλαγούμε από acrocyanosis.

Αιτιολογία

Με τη δυσλειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, το αίμα δεν μπορεί να παραδώσει πλήρως οξυγόνο στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας. Σε αυτή την περίπτωση, σε σχέση με την κόπωση, την κούραση, τον πονοκέφαλο, την αϋπνία, τον θωρακικό πόνο, την ταχυκαρδία, τη δύσπνοια, τον αποπροσανατολισμό, την κυάνωση.

Η κυάνωση είναι ένα κλινικό σημάδι διαφόρων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων:

• Καρδιές και αγγεία - καρδιακές παθήσεις, ισχαιμική καρδιοπάθεια, πνευμονική εμβολή, κιρσώδης νόσος και αθηροσκλήρωση,
• Αίμα - πολυκυτταραιμία και αναιμία,
• Αναπνευστικό σύστημα - πνευμονία, πνευμοθώρακας, πλευρίτιδα, πνευμονικό οίδημα, βρογχιολίτιδα, αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονική εμβολή, λοίμωξη, ΧΑΠ, πνευμονικό εμφύσημα, αναπνοή,
• Δηλητηριάσεις από δηλητήρια ή φάρμακα - νιτρίδια, φαινακετίνη, φάρμακα που περιέχουν νιτροβενζόλιο, σουλφοναμίδες, ανιλίνη, ηρεμιστικά, αλκοόλ,
• Η υπερβολική δόση φαρμάκου,
• Σπασμοί που διαρκούν πολύ καιρό
• Επιληψία,
• Αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα,
• Η τοξικομανία των τροφίμων,
• Ιδιαίτερα επικίνδυνες λοιμώξεις - χολέρα, πανώλη,
• Καρκινοειδές λεπτό έντερο.

Υπάρχουν συγγενείς οικογενείς μορφές μεταιμοσφαιριναιμίας με αυτοσωματική υπολειπόμενη κατάσταση κληρονομικότητας.

Σε υγιείς ανθρώπους, κυάνωση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της υπερψύξης, σε συνθήκες μεγάλου υψομέτρου, σε μια βουλωμένη, μη αεριζόμενη περιοχή, ενώ πετούν χωρίς εξοπλισμό οξυγόνου.

Συμπτωματολογία

χαρακτηριστικές ζώνες κυάνωσης

Η κυάνωση είναι ένα σύμπτωμα ασθενειών που απειλούν τη ζωή. Σε περίπτωση κεντρικής κυάνωσης, το δέρμα των περιστολικών και περιφερικών περιοχών αρχικά γίνεται μπλε, κατόπιν εξαπλώνεται σε περιοχές του σώματος με το λεπτότερο δέρμα. Η περιφερειακή κυάνωση είναι πιο έντονη σε περιοχές μακριά από την καρδιά. Συχνά συνδυάζεται με οίδημα και πρήξιμο των φλεβών του λαιμού.

Ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης, η κυάνωση μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια.

Η κυάνωση δεν επηρεάζει δυσμενώς τη γενική ευημερία των ασθενών, αλλά σε συνδυασμό με άλλα σημάδια της κύριας παθολογίας, γίνεται λόγος για τη μετάβαση σε γιατρό. Εάν η κυάνωση εμφανιστεί ξαφνικά, αυξάνεται γρήγορα και έχει σημαντικό βαθμό σοβαρότητας, τότε απαιτεί επείγουσα περίθαλψη.

Ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου, η κυάνωση συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα: σοβαρό βήχα, δύσπνοια, ταχυκαρδία, αδυναμία, πυρετό και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.

• Η κυάνωση στις βρογχοπνευμονικές παθήσεις εκδηλώνεται με μωβ απόχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων και συνδυάζεται με δύσπνοια, υγρό βήχα, πυρετό, εφίδρωση και υγρά έλκηθρα. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, οξείας βρογχίτιδας και βρογχιολίτιδας, πνευμονίας. Σε πνευμονική εμβολή, η έντονη κυάνωση αναπτύσσεται στο φόντο του θωρακικού πόνου και της δύσπνοιας και σε πνευμονικό έμφραγμα συνδυάζεται με αιμόπτυση. Σοβαρή κυάνωση και σοβαρή δύσπνοια - σημάδια φυματίωσης και καρκινώματος των πνευμόνων. Οι ασθενείς με παρόμοια συμπτώματα απαιτούν επείγουσα νοσηλεία και αναπνευστική ανάνηψη.
• Σε ασθένειες της καρδιάς, η κυάνωση είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα. Συνδυάζεται με δυσκολία στην αναπνοή, χαρακτηριστικά γνωρίσματα εκγύμνασης, υγρές ραλώσεις, αιμόπτυση. Η κυάνωση σε καρδιακές ανωμαλίες συνοδεύεται από δευτερογενή ερυθροκύτταρα, αύξηση αιματοκρίτη και ανάπτυξη τριχοειδούς στάσης. Οι ασθενείς αναπτύσσουν παραμορφώσεις των δακτύλων σαν κνήμη και νύχια όπως το γυαλί.

κυάνωση σε νεογέννητο με καρδιακό ελάττωμα και τη χαρακτηριστική δομή των δακτύλων ενός ενήλικα με μη υποβληθείσα θεραπεία

Η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου σε ένα παιδί βρίσκεται τόσο στις φυσιολογικές όσο και στις παθολογικές καταστάσεις. Στα νεογέννητα, το δέρμα είναι τόσο λεπτό ώστε τα δοχεία να είναι διαφανή μέσα από αυτό. Η εκφρασμένη, επίμονη κυάνωση απαιτεί επείγουσα έκκληση σε παιδίατρο.

Η κυάνωση δεν υπόκειται σε ειδική επεξεργασία. Όταν φαίνεται, η οξυγονοθεραπεία γίνεται και η κύρια θεραπεία ενισχύεται. Η θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική στη μείωση της σοβαρότητας της κυάνωσης και της εξαφάνισής της.

Ελλείψει έγκαιρης και αποτελεσματικής θεραπείας ασθενειών που εκδηλώνονται με κυάνωση, οι ασθενείς αναπτύσσουν διαταραχή του νευρικού συστήματος, η συνολική αντίσταση του σώματος μειώνεται, ο ύπνος και η όρεξη διαταράσσονται και σε σοβαρές περιπτώσεις ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα. Η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των ασθενειών που εκδηλώνονται με κυάνωση ξεκινά με τα παράπονα και την ιστορία. Ο ασθενής διαπιστώνεται πότε εμφανίστηκε η κυάνωση του δέρματος, κάτω από ποιες συνθήκες προέκυψε η κυάνωση, εάν είναι μόνιμη ή παροξυσμική. Στη συνέχεια, καθορίστε τον εντοπισμό της κυάνωσης και καθορίστε πώς αλλάζει η σκιά της κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μετά από να μιλήσουν με τον ασθενή, ξεκινούν μια γενική εξέταση, καθορίζουν τη σοβαρότητα της κατάστασής του και την παρουσία συναφών ασθενειών. Ο γιατρός εκτελεί ακρόαση της καρδιάς και των πνευμόνων.

Στη συνέχεια προχωρήστε στις εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας:

1. Γενική εξέταση αίματος
2. Ανάλυση αερίων αρτηριακού αίματος,
3. Παλμική οξυμετρία - ο ασθενής θέτει ένα δάκτυλο οξύμετρο στο δάχτυλό του, το οποίο μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα καθορίζει τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα,
4. Προσδιορισμός της ταχύτητας ροής του αίματος
5. Η μελέτη των λειτουργιών της καρδιάς και των πνευμόνων,
6. Διερεύνηση αναπνευστικών αερίων - καπνογραφία,
7. Ηλεκτροκαρδιογράφημα,
8. Η ακτινογραφία του στήθους,
9. Η αξονική τομογραφία του στήθους,
10. Καρδιακός καθετηριασμός.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία της κυάνωσης στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε το μπλε του δέρματος. Αν δυσκολεύεται ο ασθενής να αναπνεύσει, ο ρυθμός αναπνοής υπερβαίνει τις 60 αναπνοές ανά λεπτό, ο ίδιος κάθεται κρεμασμένος, χάνει την όρεξή του, γίνεται ευερέθιστος και δεν κοιμάται καλά, πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.

Εάν έχετε κυάνωση στα χείλη, καρδιακή αίσθημα παλμών, ζεστασιά, βήχα, μπλε καρφιά και δυσκολία στην αναπνοή, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Οξυγονοθεραπεία

Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να μειώσει το μπλε του δέρματος. Η οξυγόνωση του αίματος επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας μάσκα οξυγόνου ή σκηνή.

Η σύνθετη θεραπεία της αναπνευστικής και της καρδιακής ανεπάρκειας που συνοδεύεται από υποξία περιλαμβάνει αναγκαστικά τη θεραπεία με οξυγόνο. Η εισπνοή οξυγόνου μέσω μιας μάσκας συμβάλλει στη βελτίωση της γενικής κατάστασης και της ευημερίας των ασθενών. Κυανοτικές κρίσεις που συμβαίνουν κατά την εκτέλεση σωματικής εργασίας ή σε φόντο πυρετού εξαφανίζονται μετά από σύντομη εισπνοή οξυγόνου.

Μια κλειστή σκηνή οξυγόνου είναι η πλέον κατάλληλη μέθοδος οξυγονοθεραπείας, η οποία επιτρέπει τη ρύθμιση του μείγματος αερίων και την πίεση του εισαγόμενου οξυγόνου. Μπορείτε επίσης να εισάγετε οξυγόνο μέσω κυλίνδρου οξυγόνου, μάσκας, μαξιλαριού ή καθετήρα. Η κεντρική παροχή οξυγόνου πραγματοποιείται με τη χρήση τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.

Το κοκτέιλ οξυγόνου εξαλείφει την κυάνωση και άλλες επιδράσεις της υποξίας. Βελτιώνει την ποιότητα ζωής για πολλούς ασθενείς, αποκαθιστά τη δύναμη, κορεάζει τα κύτταρα με οξυγόνο, βελτιώνει το μεταβολισμό, την προσοχή και το ρυθμό αντίδρασης. Το κοκτέιλ οξυγόνου είναι ένας παχύς αφρός γεμάτος με μόρια οξυγόνου. Με τη βοήθεια ενός ειδικού δοχείου οξυγόνου, οι χυμοί, τα ποτά φρούτων και τα σιρόπια εμπλουτίζονται με οξυγόνο όχι μόνο σε συνθήκες ιατρικών ιδρυμάτων αλλά και στο σπίτι.

Επί του παρόντος, τα συμπυκνώματα οξυγόνου που παράγονται στην Ευρώπη, την Αμερική και την Ασία είναι πολύ δημοφιλή. Είναι εξαιρετικά αξιόπιστα, σταθερά στη λειτουργία, σχεδόν αθόρυβη, έχουν μεγάλη διάρκεια ζωής. Φορητά συμπυκνώματα οξυγόνου αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή, παρέχοντας στους ασθενείς την άνεση της κίνησης και τη διατήρηση ενός κινητού τρόπου ζωής.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο τη βελτίωση της ροής του οξυγόνου στο σώμα και την παράδοσή του στους ιστούς. Για να γίνει αυτό, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που ενισχύουν την πνευμονική και καρδιακή δραστηριότητα, ομαλοποιούν τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, ενισχύουν την ερυθροποίηση.

Για να μειωθεί η κυάνωση του δέρματος, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

• Βρογχοδιασταλτικά - "Σαλβουταμόλη", "Κλενβουτερόλη", "Berodual",
• Αντιυποστάσια - Actovegin, προϊντα, τριμεταζιδίνη,
• Αναπνευστικά αναληπτικά - "Etimizol", "Tsititon",
• Καρδιακές γλυκοσίδες - "Στροφατίνη", "Κορλιγκόν",
• Αντιπηκτικά - "Βαρφαρίνη", "Fragmin",
• Οι νευροπροστατευτές - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
• Βιταμίνες.

Εάν η αιτία της κυάνωσης είναι καρδιακή νόσο, είναι συχνά πιθανό να απαλλαγούμε από αυτό μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης.

Τα κοκτέιλ οξυγόνου χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της υποξίας σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο και με χρόνιες καρδιακές και πνευμονικές ασθένειες. Προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και να αποφευχθεί η εμφάνιση γήρατος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους στοιχειώδεις κανόνες και συστάσεις: να θεραπεύσετε τις χρόνιες παθήσεις εγκαίρως, να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να περπατήσετε πολύ στον καθαρό αέρα, να διατηρήσετε την υγεία σας και να αγαπάτε τον εαυτό σας.

Η ακροκυάνωση (κυάνωση του δέρματος) είναι ένα σύμπτωμα, όχι μια ασθένεια

Η ακροκυάνωση είναι το όνομα με το οποίο στην ιατρική εννοείται αλλαγή στο χρώμα (μπλε) του δέρματος των χεριών, των ποδιών, των αυτιών, της μύτης και των χειλιών ενός προσώπου. Συχνά η κυάνωση του δέρματος δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία και θεωρείται φυσιολογική φυσιολογική απόκριση του σώματος - για παράδειγμα, στο κρύο. Αλλά και η ακροκυάνωση μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών των αναπνευστικών και κυκλοφορικών οργάνων.

Γιατί το δέρμα γίνεται μπλε;

Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ διάφορων τύπων μπλε δέρματος, κάθε ένα από τα οποία έχει τις δικές του αιτίες και μηχανισμούς ανάπτυξης. Η ακροκυάνωση συμβαίνει λόγω κυκλοφορικών διαταραχών στα μικρότερα τριχοειδή αγγεία και εκδηλώνεται σε περιοχές του σώματος που είναι μακρύτερα από την καρδιά. Αυτή είναι η κύρια διαφορά από την "συνηθισμένη" κυάνωση, στην οποία το μπλε του δέρματος είναι γενικής φύσης.

Ο γαλαζωπός χρωματισμός του δέρματος κατά τη διάρκεια της ακροκυάνωσης προκαλείται από μια αυξημένη περιεκτικότητα καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα, η οποία συσσωρεύεται λόγω της επιβράδυνσης της ροής του αίματος στα περιφερειακά αγγεία.

Στην κανονική κυκλοφορία του αίματος, η αιμοσφαιρίνη και οι ενώσεις μονοξειδίου του άνθρακα «εκκενώνονται» στο χρόνο από τα τριχοειδή αγγεία, ενώ το δέρμα παραμένει υγιές-ροζ.

Η ακροκυάνωση αναπτύσσεται σε περίπτωση που διαταραχθεί η εκροή αίματος για κάποιο λόγο και η ανασυσταθείσα αιμοσφαιρίνη συσσωρεύεται στα μικρότερα αγγεία, προκαλώντας το δέρμα να σκουραίνει και να γίνει μπλε.

Μορφές ακροκυάνωσης και αιτίες τους

Ανάλογα με τα αίτια, διακρίνονται διάφορες μορφές ακροκυάνωσης.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο απλούστερος και πιο φυσικός τύπος αναισθητικού είναι η αναισθησία, στην οποία το μπλε του δέρματος συμβαίνει λόγω των επιδράσεων του κρύου στο σώμα.

Η βασική (ιδιοπαθή) μορφή βρίσκεται συχνά σε υγιείς εφήβους και νέες γυναίκες. Η αιτία των κυκλοφορικών διαταραχών στα περιφερικά αγγεία είναι ορμονικές αλλαγές στο σώμα, συνοδευόμενες από προσωρινές διαταραχές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Η κυάνωση του δέρματος σε αυτή την περίπτωση ενισχύεται όχι μόνο από το κρύο, αλλά και κατά τη διάρκεια άσκησης ή ενθουσιασμού.

Ο κεντρικός (διάχυτος) τύπος εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει επαρκής κορεσμός αίματος με οξυγόνο, ο οποίος συχνά συνοδεύει σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων.

Η σπασμωδική μορφή είναι χαρακτηριστική των εφήβων και των ατόμων με ψυχικές διαταραχές · μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα του αστενο-νευρωτικού συνδρόμου και ορισμένων νεύρων που επηρεάζουν το έργο του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Η ακροκυάνωση στα νεογέννητα παρατηρείται στις πρώτες ημέρες ή ακόμη και σε μήνες ζωής. Αυτό οφείλεται σε αλλαγή του ενδομήτριου τύπου κυκλοφορίας του αίματος σε έναν «ενήλικα», γεγονός που δεν σημαίνει ότι το σώμα τροφοδοτείται με αίμα μέσω του ομφάλιου λώρου.

Κυανοτικό άκρο σε πρόωρα ή φυσιολογικά ανώριμα βρέφη με χαμηλό βάρος είναι ιδιαίτερα έντονο. Κατά κανόνα, η κυάνωση στα νεογνά περνά από μόνη της και δεν απαιτεί καμία θεραπεία, αλλά το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί σε γιατρό, καθώς η γαλασία του δέρματος είναι επίσης χαρακτηριστική των σοβαρών καρδιακών προβλημάτων - μέχρι τις συγγενείς δυσπλασίες.

Ακροκυάνωση

Η μόνιμη ή προσωρινή σήψη του δέρματος μπορεί να προκληθεί από πολλές ασθένειες.

Και ακόμη και αν δεν υπάρχουν χρόνιες ασθένειες, ένα άτομο αναπτύσσει μερικές φορές μια οξεία μορφή κυάνωσης που εμφανίζεται ξαφνικά, με ταχέως αυξανόμενη κυάνωση του δέρματος. Αυτός ο όρος απαιτεί επείγουσα περίθαλψη και νοσηλεία για να μάθετε τους λόγους για την εμφάνιση του αίσθηματος αδιαθεσίας.

Η χρόνια ακροκυάνωση και κυάνωση μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ το γαλαζωπό χρώμα του δέρματος αλλάζει από ήπιο σε ορατό.

Ο κατάλογος των ασθενειών για τις οποίες είναι δυνατή η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης:

• βρογχικό άσθμα.
• οξεία βρογχίτιδα ή πνευμονία.
• πνευμονική εμβολή (ΡΕ).
• πνευμονική φυματίωση;
• καρκίνο του πνεύμονα
• πνευμονικό έμφρακτο.
• συγγενή καρδιακή νόσο.
• φυτική αγγειακή δυστονία.
• άγχος και καταθλιπτικές διαταραχές.
• φλεγμονώδεις ασθένειες των αρτηριών και των φλεβών.
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• σκληροδερμία.
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Επίσης, η κυάνωση των χεριών και του προσώπου συμβαίνει όταν δηλητηρίαση με δηλητήρια και συγκεκριμένα φάρμακα, υπό την επίδραση της οποίας συσσωρεύονται παράγωγα αιμοσφαιρίνης στο αίμα, αδυνατούν να μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς του σώματος.

Το αίμα γίνεται παχύτερο και πιο σκούρο, η περιφερική κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, γι 'αυτό και τα δάχτυλα και το ρινοραβικό τρίγωνο γίνονται μπλε.

Άλλα συμπτώματα ακροκυάνωσης

Ανάλογα με την αιτία της ακροκυάνωσης, ο ασθενής μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνο στα γαλάζια σημεία του δέρματος.
• ελαφρά διόγκωση των ποδιών, των χεριών και των δακτύλων.
• αυξημένη εφίδρωση, «κρύο» ιδρώτα.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• ταχυκαρδία, βραδυκαρδία.
• αδυναμία;
• θωρακικός πόνος;
• συριγμό στους πνεύμονες και βρεγμένο βήχα.
• παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος με τη μορφή τσούξιμο, μούδιασμα, προσκρούσεις χήνας?
• διαταραχές ύπνου και όρεξης.

Πληροφορίες σχετικά με τα πρόσθετα συμπτώματα βοηθούν τους γιατρούς να προσδιορίσουν την αιτία του αποχρωματισμού του δέρματος και να κάνουν τη σωστή διάγνωση. Για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής είναι σοβαρά αφυδατωμένος, μπορεί να υπάρξει ταχυκαρδία, ξηροί βλεννογόνοι μεμβράνες, μείωση της ελαστικότητας του δέρματος, παλμική αστάθεια, μείωση της αρτηριακής πίεσης, χρωματική οξύτητα και μπλεότητα του δέρματος. Και οι καρδιακές παθήσεις συχνά συνοδεύονται από βρογχικό βήχα, πόνο και δύσπνοια.

Διάγνωση ακροκυάνωσης

Για τον προσδιορισμό της αιτίας της ακροκυάνωσης, ένας ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά εξετάσεων, μεταξύ των οποίων:

1. γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος
2. ECG
3. παλμική οξυμετρία (προσδιορισμός κορεσμού οξυγόνου αίματος με χρήση αισθητήρα που τοποθετείται σε δάκτυλο)
4. ακτινογραφία θώρακα

Ο γιατρός θα ανακαλύψει σίγουρα από τον ασθενή όταν έχει εμφανιστεί η γαλασία του δέρματος, πώς αλλάζει η απόχρωση του κατά τη διάρκεια της ημέρας, αν η άσκηση αυξάνει την κυάνωση και άλλα ερεθίσματα, αν τα άκρα γίνονται μπλε κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Προκειμένου να διαφοροποιηθεί η ακροκυάνωση από την αγγειονευρωσία, χρησιμοποιείται δοκιμασία με ανυψωμένο βραχίονα - ο ασθενής καλείται να σηκώσει ένα χέρι και να τον κρατήσει σε αυτή τη θέση για περίπου 30 δευτερόλεπτα. Ταυτόχρονα, η κυάνωση του δέρματος που προκαλείται από την ακροκυάνωση (ειδικά στην εφηβεία) εξαφανίζεται αμέσως.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής λαμβάνει συγκεκριμένες μελέτες:

1. προσδιορισμός της σύνθεσης αερίων αίματος ·
2. μέτρηση της ταχύτητας ροής αίματος.
3. Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του στήθους.
4. Υπερηχογράφημα της καρδιάς και του Doppler, παρακολούθηση του Holter.

Πώς θεραπεύεται η ακροκυάνωση

Η θεραπεία εξαρτάται από τους λόγους για τους οποίους έχει αλλάξει το χρώμα του δέρματος του ασθενούς. Εάν η εξέταση αποκάλυψε μια ασθένεια που προκαλεί το μπλε δέρμα, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να τη θεραπεύσετε.

Εάν η αιτία είναι μια καρδιακή νόσο, ο ασθενής αποστέλλεται για χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία η κυάνωση περνάει συχνά χωρίς τον ορισμό συγκεκριμένης θεραπείας.

Η θεραπεία με οξυγόνο, η οποία χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της αναπνευστικής και της καρδιακής ανεπάρκειας, βοηθά στη μείωση των εκδηλώσεων της κυάνωσης. Για νεογέννητα, η καλύτερη θεραπεία είναι με αέριο σε σκηνή οξυγόνου, για τους ενήλικες συνιστάται να χρησιμοποιείτε έναν κύλινδρο οξυγόνου, ένα μαξιλάρι ή μια μάσκα.

Μια καλή βοηθητική μέθοδος επεξεργασίας είναι κοκτέιλ πλούσια σε οξυγόνο. Πωλούνται σε φαρμακεία, διατίθενται σε ενήλικες και παιδιά και συχνά συνταγογραφούνται από γιατρούς για την πρόληψη της πείνας με οξυγόνο στο σώμα.

Η ακροκυάνωση στους εφήβους μπορεί να θεραπευτεί με φυσιοθεραπεία και ισορροπημένη διατροφή. Ιδιαίτερα συχνά παρατηρείται κυανόχρωμη απόχρωση σε αγόρια και κορίτσια με μειωμένο σωματικό βάρος, οπότε ο διαιτολόγος συνταγογραφεί μια πορεία υποστηρικτικής θεραπείας με βιταμίνες και συνθέτει μια μεμονωμένη διατροφή έτσι ώστε το αναπτυσσόμενο σώμα να λαμβάνει τη σωστή ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων και μετάλλων.

Το θεραπευτικό μασάζ και φυσιοθεραπεία βοηθούν στην αποκατάσταση της διαταραγμένης περιφερικής κυκλοφορίας. Μερικές φορές μπορεί να είναι χρήσιμο να υπάρχει ένα ντους αντίθεσης, το οποίο «εκπαιδεύει» τα σκάφη και χρησιμεύει ως πρόληψη της σπασίματος.

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι κατάλληλες για τη θεραπεία της κυάνωσης στις περιπτώσεις αυτές, αν δεν αποτελεί ένδειξη σοβαρών παθολογιών. Αλλά όταν το δέρμα γίνει γαλάζιο όχι για φυσιολογικούς, αλλά για ιατρικούς λόγους, συνιστάται να συνταγογραφείτε φάρμακα:

1. βρογχοδιαστολείς ("Berodual", "Σαλβουταμόλη") - για την επέκταση των βρόγχων και την ανακούφιση του σπασμού
2. αντιυποξικά φάρμακα ("Actovegin") - για την ενίσχυση του μεταβολισμού στους ιστούς και την πρόληψη της πείνας με οξυγόνο
3. αναπνευστικό αναληπτικό ("Cititon"), που διεγείρει τα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα του εγκεφάλου
4. αντιπηκτικά («βαρφαρίνη») που αποτρέπουν την πήξη του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος

Είναι σημαντικό! Ακόμα κι αν ο ασθενής είναι σταθερά πεπεισμένος ότι αυτό είναι ακριβώς η ακροκυάνωση και η αιτία του δεν ισχύει για σοβαρές παθολογίες, η ανεξάρτητη συνταγή φαρμάκων είναι απαράδεκτη! Η λήψη φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να είναι μόνο γιατρός μετά από μια περιεκτική εξέταση του ασθενούς.

Η ακροκυάνωση δεν είναι επιβλαβής για την υγεία, αλλά η κυάνωση του δέρματος δεν πρέπει να αγνοείται, έτσι ώστε να μην χάσει την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Κυάνωση, ακροκυάνωση, κυάνωση: χείλη, δέρμα, ρινοκολικό τρίγωνο

Προκειμένου να εντοπιστούν οι βασικές λειτουργικές διαταραχές στο κρεβάτι ενός ασθενούς με τη βοήθεια μερικών στοχοθετημένων μελετών, πρέπει πρώτα να γνωρίζουμε τους μηχανισμούς που οδηγούν στην κυάνωση. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, θεωρούμε τη διαφορική διάγνωση της κυάνωσης.

Η κυάνωση συμβαίνει ως αποτέλεσμα των αυξημένων επιπέδων μειωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Κλινικά, η κυάνωση γίνεται αντιληπτή εάν πάνω από 5 g αιμοσφαιρίνης ανά 100 ml τριχοειδούς αίματος είναι σε μειωμένη κατάσταση. Δεδομένου ότι η κυάνωση εξαρτάται από την απόλυτη περιεκτικότητα της μειωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα, φαίνεται σχετικά αργά στην κυανική αναιμία και σχετικά νωρίς στην πολυγλοβουλία.

Με την παρουσία κυάνωσης, τίθεται το ερώτημα, για ποια μορφή μιλάμε; Εάν αφήσουμε στην άκρη τις σπάνιες μορφές που προκύπτουν από το έδαφος των ανώμαλων ενώσεων αιμοσφαιρίνης (μεθεμοσφαιρίνη, σουλφαμοσφαιρίνη, verdhemoglobin), τότε μπορούμε να διακρίνουμε δύο μορφές κυάνωσης:

• κεντρική κυάνωση
• περιφερική κυάνωση

Η κυάνωση του εδάφους των ανώμαλων ενώσεων αιμοσφαιρίνης μπορεί συχνά να διακρίνεται από τις μορφές που μόλις αναφέρθηκαν από τη διαφορά στο χρώμα: η κυάνωση λόγω αύξησης της μειωμένης αιμοσφαιρίνης είναι κυανό-ιώδες και λόγω των ανώμαλων ενώσεων αιμοσφαιρίνης στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ένα ιδιαιτέρως βρώμικο χρώμα.

Κεντρική (αρτηριακή) κυάνωση

Χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή κορεσμό αίματος με οξυγόνο και μπορεί να υποδιαιρεθεί σε καρδιακές (καρδιακές) και πνευμονικές (πνευμονικές) μορφές.

Η πρωτογενής καρδιακή κυάνωση με καρδιακές βλάβες μπορεί να προκληθεί από τη φλεβική ροή αίματος από τη δεξιά κοιλία, παρακάμπτοντας τον μικρό κύκλο, προς τα αριστερά. Ταυτόχρονα, τα καρδιακά ελαττώματα με την αποκαλούμενη πρώιμη κυάνωση (μορφές Fallot, μεταφορά των μεγάλων αγγείων, αθησία της τριγλώχινας βαλβίδας) διακρίνονται από καρδιακά ελαττώματα στα οποία η κυάνωση δεν εμφανίζεται πρώτα, αλλά αργότερα, από την αύξηση της πίεσης στη δεξιά κοιλία ή στην πνευμονική κυκλοφορία. Αυτή η καθυστερημένη κυάνωση βρίσκεται με ένα ελάττωμα στο κολπικό και κοιλιακό έμφραγμα, με έναν ανοιχτό:: τον πυθμενικό αγωγό, καθώς και με το σύνδρομο Ebstein. Η πρωτογενής καρδιακή κυάνωση μιλά επίσης εάν η κυάνωση προκαλείται από ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας (με παρεμπόδιση της διάχυσης οξυγόνου) ή από άλλες αιτίες (παρεμπόδιση της ροής αίματος στην αριστερή κοιλία κατά τη διάρκεια της μιτροειδούς στένωσης).

Κύρια πνευμονική κυάνωση λόγω ανεπαρκούς αερισμού των κυψελίδων, για παράδειγμα, με βάση τις αλλαγές στην ανταλλαγή αερίων ή την εξωτερική αναπνοή κατά τη διάρκεια του εμφυσήματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το σπάνιο σύνδρομο Pickwick (το οποίο ονομάστηκε από έναν από τους χαρακτήρες του μυθιστορήματος του Charles Dickens). Χαρακτηρίζεται από εξαιρετική παχυσαρκία, στην οποία παρατηρείται, μαζί με κυανώσεις, υπνηλία, διαλείπουσα αναπνοή, αντιδραστική πολυγλοβουλία και χρόνια πνευμονική πνευμονία.

Κυάνωση λόγω διαταραχών διάχυσης κυψελίδων-τριχοειδών (πνευμονία, αλλεργικό σοκ, πνευμονικό οίδημα).

Κυάνωση λόγω του εξασθενημένου πνευμονικού αερισμού λόγω εναλλαγής αεραγωγών με κανονικά αεριζόμενες περιοχές με περιοχές με ανεπαρκή αερισμό (για σοβαρή βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες).

Κυάνωση λόγω βραχέων αγγειακών κυκλωμάτων. Κανονικά, περίπου το 2% του αίματος που ρέει στους πνεύμονες δεν αρτηριοποιείται (δεν είναι κορεσμένο με οξυγόνο). Η ποσότητα αυτού του αίματος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά με μια σειρά ασθενειών της καρδιάς και των πνευμόνων (πυριτίαση, ατελεκτάση). Το αρτηριοφλεβικό ανεύρυσμα στους πνεύμονες μπορεί επίσης να προκαλέσει κυάνωση.

Περιφερική (φλεβική) κυάνωση

Προκαλείται από την αυξημένη χρήση οξυγόνου από τους ιστούς από αργή ροή αίματος σε αυτά.

Αιτίες: μικρός όγκος λεπτών με καρδιακή ανεπάρκεια, ορισμένα ελαττώματα της βαλβίδας (βλάβη προς τα εμπρός). επιβραδύνοντας πίσω την φλεβική εκροή ή αυξάνοντας την φλεβική πίεση κατά τη διάρκεια της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας (πίσω αποτυχία), καθώς και με το κελύφη.

Τοπική στάση σε ασθένειες των φλεβών, συμπίεση αυτών, κατά παράβαση της αρτηριακής κυκλοφορίας, ακροκυάνωση και άλλες αλλοιώσεις των τριχοειδών αγγείων. Η περιφερική κυάνωση παρατηρείται συχνά στα μικρά έντερα των καρκινοειδών.

Η ίδια η κατανομή της κυάνωσης μπορεί να δώσει καθοριστικές ενδείξεις για τις αιτίες της. Ο περιορισμός της κυάνωσης του άνω μισού του σώματος συμβαίνει στο σύνδρομο της ανώτερης κοίλης φλέβας παρουσία έκπτωσης φλεβικού αίματος απόφραξης (όγκου, θρόμβωσης). Στη συνέχεια, το αίμα ρέει στην ανώτερη κοίλη φλέβα μέσω του v. Azygos ή στην κατώτερη κοίλη φλέβα - μέσω των διασταλμένων φλεβών της κοιλιάς.

Ο περιορισμός της μπλεότητας στα κάτω άκρα παρατηρείται στο νεανικό τύπο στένωσης του αορτικού ιστού. Στην περίπτωση αυτή, το φλεβικό αίμα της πνευμονικής αρτηρίας εισέρχεται στην αορτή μέσω του αγωγού κάτω από τη στένωση της βόττυλας.

Η κυάνωση, που εμφανίζεται μόνο όταν τεντώνεται ή κλαίει στα παιδιά, υποδηλώνει ελάττωμα στο καρδιακό διάφραγμα.

Στο κρεβάτι του ασθενούς, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να βοηθήσουν στη διάκριση της κεντρικής κυάνωσης από την περιφερική.

Η κυάνωση του επιπεφυκότος, του ουρανίσκου, της γλώσσας και της εσωτερικής επιφάνειας των χειλιών και των μάγουλων είναι πάντα κεντρικής προέλευσης.

Η περιφερική κυάνωση περιορίζεται στη μύτη, τα αυτιά, τα μάγουλα, την εξωτερική επιφάνεια των χειλιών, τα χέρια και τα πόδια. Τα άκρα σε αυτή την περίπτωση είναι κρύα. Αυτή η κυάνωση εξαφανίζεται όταν δημιουργείται τεχνητή υπεραιμία, για παράδειγμα, σε ένα λουτρό ζεστού νερού.

Για καρδιακές ανωμαλίες, η κυάνωση είναι κεντρική αν συνδυάζεται με δάκτυλα τυμπάνου και πολυγλοβουλία. είναι επίσης πιθανό να έχει κεντρική προέλευση αν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Εάν η κυάνωση προκαλείται από εξασθενημένη πνευματική ανταλλαγή αερίων, εξαφανίζεται γρήγορα και σε μεγάλο βαθμό όταν εισπνέεται με οξυγόνο. Με την αρτηριοφλεβική επικοινωνία, η εισπνοή οξυγόνου, εάν απομακρύνει την κυάνωση, είναι εν μέρει μόνο.

Ένας βαρύς κυανοειδής ασθενής με την έναρξη του πνευμονικού οιδήματος, σε αντίθεση με έναν κυανοειδή ασθενή με πνευμονική πνευμονία, δεν βρίσκεται ποτέ στο κρεβάτι.

Μέθοδος κατά προσέγγιση για την ανίχνευση αρτηριοφλεβικών μηνυμάτων από το Knipping

Μετά από αναπνοή οξυγόνου για 15 λεπτά (για να αποκλειστεί ο αρτηριακός υποσιτισμός λόγω δευτερογενούς πνευμονίτιδας), αρτηριακή παρακέντηση απορροφάται με σύριγγα που περιέχει 0,5 ml αέρα και 10 ml αίματος, 5 ml από τα οποία απελευθερώνονται σε γυαλί και αναταράσσονται για 10 λεπτά. με αέρα αφρού. Στη συνέχεια, μια άλλη σύριγγα των 10 ml απορροφά περισσότερο αίμα και συγκρίνει το χρώμα αυτού του αίματος με το χρώμα του αρχικού δείγματος.

Αξιολόγηση κυάνωσης

Εάν υπάρχει σημαντικό βραχυκύκλωμα με αρτηριακή υποακόρεψη κάτω από 80-85%, μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα τη διαφορά χρώματος μεταξύ του ελαφρύτερου αίματος που ανακινείται στον αέρα και του αίματος σε ένα άλλο δείγμα.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι μία από τις σπουδαιότερες μελέτες για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας διαφόρων κυανών είναι ο προσδιορισμός του κορεσμού του αρτηριακού, φλεβικού αίματος με οξυγόνο. Ο βαθμός κορεσμού μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας συσκευή van Slyke ή οξυμετρικά. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες είναι διαθέσιμες μόνο σε μεγαλύτερα κλινικά εργαστήρια.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν αυτές οι μέθοδοι στην τελευταία καρδιολογική διάγνωση. Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού της καρδιάς, μαζί με τον προσδιορισμό των αναλογιών της αρτηριακής πίεσης σε διαφορετικούς θαλάμους της καρδιάς, είναι δυνατόν να διευκρινιστούν λεπτομερώς οι ανατομικές και λειτουργικές σχέσεις με τον προσδιορισμό των διαφορών στον βαθμό κορεσμού οξυγόνου.

Ένας απλούστερος τρόπος για να διαπιστωθεί η καρδιακή κυάνωση με μικτό αίμα με βάση το αρτηριοφλεβικό μήνυμα είναι να μετρηθεί η ταχύτητα ροής του αίματος και να μελετηθούν οι καμπύλες αραιώσεως της βαφής.

Άρθρο βήμα προς βήμα:

1. Η κυάνωση είναι -
2. Συμπτώματα κυάνωσης
   
3. Αιτίες ασθένειας
   
4. Περιφερική κυάνωση
5. Διάγνωση και θεραπεία της κυάνωσης
6. Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η κυάνωση είναι μια δερματική ασθένεια στην οποία το δέρμα ενός ατόμου γίνεται μπλε χρώμα. Εμφανίζεται σε σχέση με την αύξηση στο αίμα μιας μεγάλης ποσότητας αιμοσφαιρίνης, η οποία έχει λίγο οξυγόνο. Προέρχεται από συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης μεγαλύτερη από 50 g / l, με ρυθμό 30 g / l. Είναι γνωστός στο εθνικό λεξικό ως κυανοειδής ασθένεια. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι όταν το δέρμα και η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτονται με ένα μπλε (μπλε, μπλε) χρώμα, λόγω των προαναφερθέντων, το όνομα πηγαίνει - μπλε ασθένεια.

Αυτή η δερματική νόσο είναι περιφερειακή και κεντρική. Υπάρχουν πολλά ονόματα γι 'αυτό: κυτταρίτιδα χείλους, κυάνωση του δέρματος, κυάνωση του προσώπου, κυανό προσώπου ή ρινοκολικό τρίγωνο, το όνομα εξαρτάται από τον τόπο της εκδήλωσής του. Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από την αιτία της εμφάνισής της · σε ανθρώπους (παιδιά) με καρδιακές ανεπάρκειες, η γαλαρία μπορεί να περάσει μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση.

κυάνωση της φωτογραφίας του δέρματος

Τα συμπτώματα της κυάνωσης:

Το σύμπτωμα της κυάνωσης είναι σε ορισμένα σημεία του σώματός σας, με έντονο μπλε χρώμα πάνω σε αυτό, όπως: το κεφάλι, τα αυτιά, το δέρμα των χεριών και των ποδιών, τα χείλη, την κοιλιά και το λαιμό. Η κυάνωση είναι ένα σημάδι ενός τεράστιου αριθμού διαφόρων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Εάν εμφανίζεται λόγω υποθερμίας, εμφανίζεται στα δάκτυλα και στα χέρια λόγω της μείωσης της ροής αίματος στα άκρα. Εάν λόγω της αιτίας της ασθένειας του καρδιαγγειακού συστήματος ή των αναπνευστικών συστημάτων, στην περίπτωση αυτή τα μέρη του σώματος σας παίρνουν σε μπλε σημεία.

Στα παιδιά, αναπτύσσεται σταδιακά (σταδιακά) και όταν μολυνθεί με λοίμωξη του αναπνευστικού, μπορεί να συμβεί αμέσως. Αν η αιτία των μπλε κηλίδων δεν είναι υποθερμία, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό (οικογενειακό γιατρό) για να διαγνώσετε και να προσδιορίσετε τις ακριβείς αιτίες της νόσου.

Είναι χρήσιμο να γνωρίζετε την εμφάνιση και να προστατεύετε τον εαυτό σας:

Ποικιλίες και αιτίες

Το πιο συνηθισμένο φαινόμενο είναι η ακροκυάνωση, η οποία χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στα απομακρυσμένα μέρη του σώματος, δηλαδή στα άκρα, στο πρόσωπο. Η ακροκυάνωση αναπτύσσεται κυρίως σε ασθενείς με καρδιακή παθολογία και μπορεί να αποτελεί ένδειξη ανάπτυξης παιδικής ή ενήλικης καρδιακής ανεπάρκειας. Σε ενήλικες, η ακροκυάνωση είναι επίσης σημάδι αθηροσκλήρωσης, αγγειακής δυστονίας, κιρσών και άλλων παθολογικών καταστάσεων. Αλλά η παθολογία βρίσκεται επίσης σε βρέφη που δεν έχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η κυάνωση εντοπίζεται σε αυτόν τον τύπο παθολογίας στα χέρια και τα πόδια, στα αυτιά, στην άκρη της μύτης και στα χείλη. Για τα βρέφη κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, η ακροκυάνωση είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, αφού οι πνεύμονες δεν έχουν ακόμη λειτουργήσει πλήρως, γεγονός που εκδηλώνεται από ανεπαρκή παροχή αίματος με οξυγόνο. Η ακροκυάνωση είναι πιο έντονη όταν το μωρό φωνάζει, κάνει υπερβολικές προσπάθειες κατά τη σίτιση ή δείχνει άγχος.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι υπάρχουν διαφορετικές ποικιλίες αυτής της παθολογικής κατάστασης. Έτσι, στην ιατρική πρακτική μιλούν για κεντρική και τοπική κυάνωση. Η κεντρική κυάνωση αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου το αρτηριακό αίμα δεν είναι επαρκώς κορεσμένο με οξυγόνο, κάτι που συμβαίνει σε σοβαρές ασθένειες όπως αναπνευστική ανεπάρκεια, ερυθροκύτταρα, καρδιακές βλάβες και άλλα. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε ένα άτομο. Αυτή η ποικιλία ονομάζεται επίσης διάχυτη κυάνωση και έχει τη μέγιστη σοβαρότητα.

Στην τοπική κυάνωση παρατηρείται διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στην τοπική περιοχή λόγω τοπικής διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η μορφή παθολογίας παρατηρείται σε σημεία αυξημένης συσσώρευσης αιμοφόρων αγγείων - γύρω από το στόμα, γύρω από τα μάτια.

Η τοπική μορφή ονομάζεται επίσης περιφερική κυάνωση. Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να είναι οι αιτίες αυτής της μορφής της ασθένειας:

• επιβραδύνοντας τη ροή αίματος στα τριχοειδή αγγεία λόγω θρομβοφλεβίτιδας ή συμπιέζοντάς τα με όγκο.
• δηλητηρίαση και δηλητηρίαση.
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• της φυματίωσης και της πνευμονίας, αποτρέποντας την είσοδο επαρκούς οξυγόνου στο αίμα.
• δυσπλασία του θώρακα ως αποτέλεσμα τραυματικού τραυματισμού με εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία.

Η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου συχνά διαγνωρίζεται σε βρέφη, γεγονός που υποδεικνύει τα αναπτυξιακά ελαττώματα των πνευμόνων, της καρδιάς και της νευραλγίας.

Γενικά, η περιφερική κυάνωση είναι πιο συχνή στην ιατρική πράξη από την κεντρική, αφού υπάρχουν πολύ περισσότερες αιτίες που την προκαλούν.

Συμπτώματα

Εάν ένας ασθενής έχει μια τέτοια μορφή παθολογίας όπως η ακροκυάνωση, η οποία εμφανίζεται κυρίως στα βρέφη, τα συμπτώματά του θα είναι μπλε στα νύχια, στα φαλάγγια των δακτύλων και στα πέλματα του παιδιού, στα αυτιά και στο ρινοκολικό τρίγωνο, συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων. Η ακαμψία των βλεννογόνων μεμβρανών, των νυχιών και του δέρματος μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή - και όσο πιο έντονη είναι, τόσο σοβαρότερη είναι η κατάσταση του παιδιού, υποδεικνύοντας οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Πολύ συχνά, η κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, καθώς και η περιφερική κυάνωση, συμβαίνουν σε άτομα με παθολογικές καταστάσεις όπως:

• σπασμούς.
• επιληπτική κρίση;
• αναφυλακτικό σοκ.
• πνευμοθώρακας.
• υπερβολική δόση ναρκωτικών ουσιών ·
• τοξικομανία τροφίμων.

Τα συμπτώματα της παθολογικής κατάστασης, που εκδηλώνονται με κυάνωση του δέρματος, των νυχιών και των βλεννογόνων, διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής που προκάλεσε την ακροκυάνωση. Έτσι, στις ασθένειες των πνευμόνων ή των βρόγχων, η κυάνωση των χειλιών, το ρινοκολικό τρίγωνο και οι βλεννογόνες μεμβράνες εκδηλώνεται σε ένα σκούρο πορφυρό χρώμα αυτής της περιοχής, γεγονός που δείχνει έλλειψη οξυγόνου.

Ακροκυάνωση συμβαίνει επίσης σε καρδιακές παθήσεις, αλλά η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από άλλα συμπτώματα, όπως:

• πύκνωση των φαλάνων των δακτύλων, όπως τα βαρέλια ·
• υγρές ραβδώσεις.
• αιμόπτυση.
• δύσπνοια.

Η κυάνωση των άκρων εμφανίζεται στην περιφερειακή μορφή της παθολογίας και συχνά διαγιγνώσκεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ταυτόχρονα, η κυάνωση στα νεογνά, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να είναι παθολογική και φυσιολογική, επομένως, η ιατρική περίθαλψη για βρέφη απαιτείται μόνο όταν η κυάνωση είναι έντονα έντονη και δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Η ακροκυάνωση και άλλες ποικιλίες αυτής της παθολογικής κατάστασης δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της. Αυτό είναι απλά ένα σύμπτωμα σοβαρής παθολογίας στο σώμα ενός παιδιού ή ενός ενήλικα, επομένως, όταν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, η διάγνωση είναι σημαντική. Πρώτα απ 'όλα, εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει κυάνωση του προσώπου, ελέγχουν το αναπνευστικό σύστημα, προσδιορίζοντας τις αιτίες της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα. Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με ακροκυάνωση, δηλαδή το μπλε των άκρων, των βλεννογόνων μεμβρανών, των νυχιών - διαγνωσθεί κατά πρώτο λόγο παραβιάσεις στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι κύριες δοκιμασίες που συνταγογραφούνται σε ασθενείς με υποψία ακρωκυάνωσης είναι:

• κοινή εξέταση αίματος.
• ανάλυση αερίων αίματος.
• ανάλυση ταχύτητας αίματος;
• παλμική οξυμετρία.

Στη συνέχεια, λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες και τα συμπτώματα, καθώς και την ανάλυση δεδομένων, μπορούν να συνταγογραφηθούν τέτοιες ερευνητικές μέθοδοι όπως η ηλεκτροκαρδιογραφία, η αξονική τομογραφία, η ακτινογραφία θώρακα.